850d1cb1_muzhskaya_polov


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.
Федеральное г
осударственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Новосибирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(
Ф
ГБОУ ВО НГМУ Минздрава России)














МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗ
АНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

ПО ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ


Тема: "
Морфо
функциональные особенности мужской
половой системы
у детей
"



По дисциплине «Актуальные вопросы возрастной гистологии
»


Индекс
Б1.В.ОД.3









Направление подготовки:
31.05.02 Педиатрия


Квалифика
ция (степень):

Врач
-

педиатр общей практики


Форма обучения:

очная


Курс

2


Семестр

3














Методические указания являются частью учебно
-
методического комплекса дисциплины
«
Актуальные вопросы возрастной гистологии»
по специальности
31.05.02

П
едиатр
ия,
утвержденного цикловой методической комиссией по морфологическим дисциплинам
«
28
»

августа 2017

г. протокол №
1
.






Методические указания разработал(и):


Фамилия И.О.

Должность

Ученая степень,

ученое звание

Кафедра

1

2

3

4

Машак С.В

профессор

д.м.н

Гистологии, эмбриологии и
цитологии









Методические указания рассмотрены и утверждены на заседании кафедры Гистологии,
эмбриологии и цитологии

Протокол
№ 1 от «
28
»
августа 2017

г.

Зав. кафедрой Залавина С.В., д.м.н., профессор

_______
________________



Актуализация

Протокол заседания кафедры №__ от _____________

































1.

Введение

Актуальность темы:
Возрастная гистология половой системы

необходимое звено в образовании
специалистов в области педиатрии, поскол
ьку позволяет ориентироваться

в различных возрастных
категориях в направлении анализа морфофункциональных изменений половой сферы у детей
разного возраста. Половая система



важнейшая репродуктивная система человека, тесно
связанная в функциональном отноше
нии с эндокринной системой организма
. Знание
гистофизиологии половой системы в возрастном аспекте

необходимо при изучении нормальной
физиологии, патологической анатомии, акушерства и гинекологии.


2. Подготовка к занятию:

Для подготовки к занятию студенту

необходимо
(пример):


п/п

Содержание

(пример)

Форма контроля

(пример)

2.1.

Повторить
м
атериал разделов «Цитология»

(половые клетки,
сперматогенез, овогенез)
,
«Эндокринная система» (гонадотропные гормоны
гипофиза)

Самоконтроль

2.2.

Изучить материал ле
кции

Тема: "
Возрастная гистология половой системы
"

Самоконтроль

2.3.

Прочитать в учебнике тему "
М
ужская половая системы
. Женская половая
система
"

1.

«Частная гистология человека» В.Л. Быков; С.
-

Петербург., СОТИС,
1997

2.

«Гистология» под ред. Ю.А. Афанасьева,

Н.В Юриной; М., 2001

3.

Руководство по гистологии под ред. Р.К. Данилова с соавт; Чпб.,2000,
т.2

4.

«Гистология в таблицах и схемах» Гунин А.Г. М, 2005

5.

«Гистология человека» Данилов Р.К., Клишов А.А., Боровая Т.Г. 2003


Самоконтроль


Изучить дополнительную ли
тературу:

1.

Б. Карлсон «Основы эмбриологии», «Мир» 1983, стр. 188
-
194

2.

«Гормональная регуляция размножения у млекопитающих» под ред.
К.Остина, Р. Шорта; М., «Мир» 1982

3.

«Эмбриональный гистогенез и постнатальное развитие человека»


О.В. Волкова; М., 1971,

стр. 162
-
166

4.

«Эмбриональный гистогенез и постнатальное развитие человека»


О.В. Волкова; М., 1983, стр. 171
-
174

5.

Харчевникова; 1996, т2 стр. 38.


Самоконтроль

2.
5
.

Решить тестовые задания по теме "
Возрастная гистология половой
системы
" из сборника
"Тестовые задания по гистологии"


Тестовый контроль

2.
6
.

Быть готовым ответить на следующие вопросы:

1.


Эмбриональное развитие

семенников

2.

Строение и функции

семенников в различных возрастных группах.


3.

Строение и функции семявыносящих путей и предстател
ьной железы.
Особенности у детей.

4.

Гормональная регуляция становления семенников

в онтогенезе
.



Самоконтроль, тестовый
контроль, опрос/дискуссия

2.
7
.

Изучить основную терминологию, представленную в учебнике.

Самоконтроль


3. Требования к форме одежды, ос
нащение:
форма одежды
-

медицинский халат
, колпак,
бахилы
. Используемое оборудование
-

биологические микроскопы.
На занятии необходимо иметь
«Рабочую тетрадь для практических занятий по частной гистологии».









4.

Учебные материалы:

1.Микропрепараты

1.

Семе
нник ребенка. Окр. Г + Э. Ув. большое

2.

Придаток семенника. Окр. Г + Э. Ув. большое

3.

Предстательная железа. Окр Г + Э. Ув.
Б
ольшое

4.

Семенник новорожденного. Окр. Г + Э. Ув.большое

5.

Предстательная железа ребенка. Окр. Г + Э. Ув.большое

.



2.
Таблицы:

1.


Семенник

2.

П
ридаток семенника

3.

Предстательная железа


3.Электроннограммы

1
.

К
летки сперматогенного ряда

2. С
хема строения сперматозоида.


5.

Цели и задачи (результат занятия)

После практического занятия по теме студент должен:

код
компетенции

….обладать
следующими
компетенциями:

способностью и

готовностью:

Краткое содержание и
структура компетенции.

Характеристика
обязательного порогового
уровня

сформированности
компетенции

у обучаемого по данному
занятию

Форма

контроля
обученности


ОПК
-
1

готовностью решать
станда
ртные задачи
профессиональной
деятельности с
использованием
информационных,
библиографических
ресурсов, медико
-
биологической
терминологии,
информационно
-
коммуникационных
технологий и учетом
основных требований
информационной
безопасности

Знать:



Зн.1
-

правила техники
безопасности

Устный опрос

Уметь:


Ум.1
-

пользоваться
учебной, научной, научно
-
популярной литературой,
сетью Интернет для
профессиональной
деятельности

Устный опрос

Владеть:


Вл.1
-

основными
гистологическими
терминами и поняти
ями

Устный опрос

ОПК
-
7

готовностью к
использованию
основных физико
-
химических,
математических и иных
естественнонаучных
Знать:


Зн.2
-

гистофункциональные
особенности
тканевых
элементов в возрастном
аспекте и
методы их
исследования

Устный опрос

Решение
ситуационных
задач

понятий и методов при
решении
профессиональных
задач

Уметь:


Ум.2
-

работать с
увеличительной техникой
(биологическими
микроскопами)

Работа со
световым
микроскопом

Владеть:


Вл.2
-

навыками
микроскопирования и
анализа гистол
огических
препаратов

Анализ
гистологических
препаратов и
электроннограмм

ОПК
-
9

способностью к оценке
морфофункциональных,
физиологических
состояний и
патологических
процессов в организме
человека для решения
профессиональных
задач

Знать:


Зн.3
-

основн
ые этапы
развития организма
человека

Устный опрос

Решение
ситуационных
задач

Зн.4


основные
критические периоды
онтогенеза человека

Зн.5
-

структуру и функции
различных органов и систем
детей и подростков с учётом
возрастных особенностей.

Уметь
:


Ум.3
-

дать
гистофизиологическую
оценку состояния
различных клеточных,
тканевых и органных
структур в разные
возрастные периоды

Анализ
гистологических
препаратов и
электроннограмм

Владеть:


Вл.3


критериями оценки
структурных изменений в
орган
ах и тканях с учётом
возрастных особенностей.

Анализ
гистологических
препаратов и
электроннограмм




6.
Хронокарта занятия и аудиторная деятельность студента


№ п
/
п

Вид деятельности

Хронометраж

4ак. часа

1.

Организационная часть


1.1

Приветствие

1 ми
н

1.2

Регистрация присутствующих в журнале

2 мин

2.

Введение


2.1.

Озвучивание темы, ее актуальности, цели и плана
практического занятия

7 мин

2.2

Ответы на вопросы студентов, возникшие при
подготовке к занятию

15 мин

2.3

Выдача методических указаний,

необходимых для
проведения занятия

5 мин

3.

Разбор теоретического материала


3.1

Обсуждение основных положений темы

45 мин


Перерыв


3.2

Заслушивание и обсуждение УИРС

40 мин

4.

Практическая часть занятия


4.1

Разбор и обсуждение тестовых заданий

15 мин


Перерыв


4.2

Разбор и осуждение электроннограмм

15 мин

4.3

Решение ситуационных задач

15 мин

4.4

Контроль успешности выполнения практической части
занятия, подписание протоколов практического
занятия

15 мин

5.

Заключительная часть


5.1

Подве
дение итогов занятия. Ответы на вопросы

2 мин

5.2

Информация для студентов, получивших
неудовлетворительные оценки

1 мин

5.3

Сообщение темы следующего занятия, вопросов для
самостоятельной подготовки, рекомендуемой
литературы

1 мин

5.4

Завершение занят
ия, оформление учебного журнала

1 мин

*Примечание

-

продолжительность этапов отдельных практических занятий может варьировать
в
течение нескольких минут.





7.
Описание работы студентов с
микро
препаратами:

Во время работы с микропрепаратами студенты за
полняют фрагмент протокола практического
занятия по теме «
Морфо
-
функциональные особенности мужской половой системы у детей»

в
"Рабочей тетради по
частной гистологии".


1)

Семенник ребенка.
Окр. Г + Э. ув.большое.

Рассмотреть семенник
при малом увеличении. Рас
смотреть канальцевую и
соеденительнотканную части. Выполнить задания в альбоме.

Примечание к препарату:
На большом увеличении рассмотреть клетки сперматогенного
ряда и сустентоциты. Убедиться в отсутствии в семеннике ребенка зрелых половых клеток
.

2)

Придаток

семенника.
Окр. Г + Э. ув. большое

Рассмотреть придаток семенника на малом увеличении. Найти головку и тело, и в них
семявыносящие канальцы и канал придатка. Выполнить задания в альбоме.

3)

Предстательная железа.
Окр. Г + Э. ув. большое

Рассмотреть предстате
льную железу на малом увеличении


ее мышечножелезистый
компонент, а также уретру. Обратить внимание на переходный эпителий слизистой. НА
большом увеличении рассмотреть указанные компоненты. Выполнить задания в альбоме.

4)
Семенник новорожденного
. Окр. Г +
Э. Ув.

б
ольшое

Обратить внимание на отсутствие зрелых половых клеток в просвете извитых канальцев.


Обратить внимание на сосудистый слой миометрия, на тесную связь средней оболочки
сосуда с гладкой мышечной тканью миометрия.

4)

Предстательная железа ребе
нка
. Окр. Г + Э. Ув.большое
.
Обратить внимание на
преобладание мышечно ткани в структуре органа.



8
. Внеаудиторная самостоятельная работа студента по теме
«
Возрастная гистология половой
системы
»:


1. Самостоятельная работа по теоретической части занятия,
с использованием методических
указаний для обучающихся по практическому занятию.

2. Подготовить мультимедийную презентацию по одной из предложенных тем реферативного
сообщения:



Стадии пренатального развития мужских половых органов.



Стадии постнатального р
азвития семенников.



Особенности гистологического строения мужских половых органов у детей разного
возраста.



3. Решение ситуационных задач.


9
.Критерии оценок деятельности студента при освоении учебного материала представлены


Критерии оценки опроса
:
оцен
ка «отлично» ставится при полном и безошибочном ответе, оценка
«хорошо»
-

если допущены незначительные погрешности при ответе, оценка «удовлетворительно»
-

допущены значительные погрешности, оценка «неудовлетворительно» выставляется в том
случае, когда сту
дент не знает ответа на вопрос или дает неверный ответ.


Критерии оценки решения ситуационной задачи
:
оценка «отлично» ставится при безошибочном
решении ситуационной задачи, оценка «хорошо»
-

если допущены незначительные погрешности
при решении, оценка «уд
овлетворительно»
-

допущены значительные погрешности, оценка
«неудовлетворительно» выставляется в том случае, когда студент не может решить ситуационную
задачу или решает ее неверно.


Критерии оценки выступления по подготовленно
й мультимедийной презентации
:
оценка
«отлично» ставится при полном раскрытии студентом темы
мультимедийн
ой

презентаци
и

и
безошибочных ответах на вопросы по теме
реферативного сообщения
; оценка «хорошо»
-

если
допущены незначительные погрешности при раскрытии темы и в ответах на вопро
сы; оценка
«удовлетворительно»
-

тема сообщения раскрыта не в полном объеме или допущены
принципиальные погрешности при раскрытии темы, студент не знает ответов на вопросы или дает
неверные ответы; оценка «неудовлетворительно» выставляется в том случае, ко
гда студент не
подготовил выступление.



10
. Рекомендации для студентов, пропустивших практическое занятие


п/п

Этап отработки

I
. Отработка пропущенного практического занятия

1.

Реферат рукописный (актуальность темы, содержательная часть, список
использо
ванной литературы)

2.

Защита содержательной части реферата

3
.

Заполнение и защита протокола практического занятия

4.

Занятие, пропущенное по уважительной причине, отрабатывается без написания
реферата

II
. Отработка текущих неудовлетворительных оценок

1.

Неудовлетворительная оценка за устный ответ отрабатывается устно, либо на
итоговом занятии задается дополнительный вопрос по данной теме


11
.

Структурная

организация

мужской

половой

системы

у

детей
.

У

новорожденных

извитые

канальцы

семенников

не

имею
т

просвета
,

слабо

развиты,

мало

извиваются

Они

состоят

из

клеток

двух

типов:

гоноцитов

(клеток

предшественников

сперматогоний)

и
сустентоцитов.

Последние

преобладают

в

количестве,

они

более

мелкие,

с

небольшим

неправильной

формы

ядром

и

слабо

развитой

цитоп
лазмой.

Гоноциты

отличаются

более

крупными

размерами,

светлой

окраской

и

шарообразным

ядром.

В

интерстициальной

ткани

вокруг

канальцев

имеются

мелкие

интерстициальные

клетки

(Лейдига),

которые

через

три

недели

после

рождения

исчезают

вследствие

затухания

г
ормонов

материнского

организма

и

плаценты.С

возрастом

происходят

количественные

изменения

-


увеличивается

длина

канальцев,

растет

объем

яичек.

В

семилетием

возрасте

наблюдается

первый

качественный

скачок:

извитые

канальцы

приобретают

просвет,

сустентоциты

увеличиваются

в

объеме,

ядра

их

становятся

крупными,

бледно
-
окрашивающимися,

цитоплазма

своими

выростами

достигает

просвета

канальцев
.

Гоноциты

активно

пролиферируют
,

появляются

сперматогонии,

лежащие

по

периферии

канальцев.

Некоторые

из

них

вступают

в

с
тадию

роста

и

в

виде

сперматоцитов

1

порядка

обнаруживают
ся

лежащими

более

ближе

к

просвету

канальцев.

Постепенно

появляются

и

увеличиваются

в

количестве

интерстицальные

клетки.

Они

располагаются

скоплениями

или

одиночно

вокруг

канальцев,

около

сосудов.

В

их

цитоплазме

все

больше

накапливаются

жировые

включения,

содержащие

стероидные

гормоны.

Явления

сперматогенеза

постепенно

прогрессирует

и

в

12
-
13

летнем

возрасте

в

семенных

к
а
нальцах

появляются

первые

сперматиды.

В

16
-
летнем

возрасте


можно

наблюдать

все

стадии

сперматогенеза.

Однако,

сперматозоидов

образуется

небольшое

количество

и

они

неполноценные.

Типичная

картина

всех

стадий

сперматогенеза

наблюдается

к

20
-
22

году

жизни.

Cтадия индифферентной гонады


(первые 2 мес. внутриутробного развития)
-

в этот
период
определение пола морфологическими методами невозможно: микроскопическая структура гонад


одинакова для обоих полов.



На медиальной стороне первичной почки образуются гребневидные утолщения
-

половые
валики. После образования половых валиков про
исходит дезинтеграция канальцев мезонефроса,
эпителиальные клетки канальцев мигрируют в закладки гонад и заселяют их (колонизация
закладки
гонады клетками канальцев первичной почки).














Рис.

1.
Формирующаяся гонада (
1

) на поверхности перв
ичной почки
(
2
) эмбриона человека.

а

-

схема,

б

-

гистологический препарат (6 нед.
развития )

[по О.В.Волоковой, М.И.Пекарскому, 1976]
.




В результате усиленной пролиферации мигрировавших клеток мезонефроса в зачатках гонад
формируются клеточные тяжи
и канальцы, связанные с канальцами первичной почки.
Образующаяся система обозначается как эмбриональная сеть,


а ее фрагмент внутри гонады
-

внутригонадная сеть. При формировании гонад по женскому типу ведущая роль в гистогенезе
яичников принадлежит внутри
овариальной сети, по мужскому типу велико значение не только
внутрисеменниковой, но и внегонадной ее частей.



Первичные половые клетки
-

гонобласты

-

образуются во внезародышевой энтодерме
желточного мешка, откуда они мигрируют в половые валики, активн
о размножаются и дают
начало половым клеткам обоих полов
-

овогониям и сперматогониям.





Таким образом, составными элементами развивающихся гонад являются:



первичные половые клетки (гонобласты)



производные канальцев первичной почки
-

дифференцируются

в эпителиальные элементы
половых желез



производные мезенхимы
-

будущие элементы стромы половых желез.


Cтадия морфологической дифференцировки гонад по половому признаку



Ведущим пусковым механизмом органоспецифической
дифференцировки

семенникаэкс
прессия


HY
-
антигена в составе Y
-
хромосомы; в отсутствие этого
антигена из индифферентного зачатка гонады развивается

яичник.



Семенник



У зародыша на 6 нед начинается быстро протекающий процесс образования в паренхиме
гонады клеточных тяжей, состоящ
их из эпителия первичной почки и гонобластов и являющихся
зачатками будущих семенных канальцев
-

половых тяжей




Начало 3 мес внутриутробного развития характеризуется дифференцировкой первичных
гоноцитов в сперматогонии типа А. В конце 3 мес


половые ор
ганы теряют индифферентный
характер, формируются по мужскому типу и по внешнему виду становится возможным
определить пол плода.




Рис
.


2.
Мужская гонада, конец 2
-
го (
а,б
) и 6
-
го (
в
) месяца
развития.

а

-

общий вид (1
-

половые тяжи);

б
-

срез половог
о тяжа (1
-

поддерживающие клетки,


2
-

сперматогонии типа А );

в
-

срез
семенного канальца (1
-

сперматогонии типа А,


2
-

сустентоциты, 3
-

сперматогонии типа В)


[

по О.В.Волоковой, М.И.Пекарскому, 1976].



В течение 4 мес. в канальцах увеличивает
ся число сперматогоний типа А, появляются


сперматогонии типа В, происходит дифференцировка сустентоцитов. До конца 4 мес. в извитых
канальцах просвет отсутствует, последний появляется на 20
-
22 нед. развития.



Большое значение в дифференцировке органа


имеют интерстициальные клетки, которые
дифференцируются из мезенхимы. Их количество достигает максимума на 24
-
26 нед, к моменту
рождения их содержание существенно снижается за счет процессов атрофии.



В конце внутриутробного развития человека резко
изменяется соотношение между объемом
стромы и канальцами. У плодов 13
-
16 нед наблюдается немного лишенных просвета половых
тяжей, а на 20
-
22 нед количество интерстициальной ткани меньше, чем канальцев. Количество их
становится еще больше в семенниках плодо
в 7 мес. Важным процессом, сопровождающим
внутриутробное развитие семенников, является миграция его от задней брюшной стенки к малому
тазу, заканчивающаяся к концу 3 мес. В 97% случаев семенники новорожденных находятся в
мошонке. При неопущении яичка (крип
торхизме) нарушается нормальное течение
сперматогенеза.




Семенники новорожденных имеют четкое дольчатое строение, состоят из изогнутых, местами
соприкасающихся семенных канальцев, расположенных в рыхлой соединительной ткани, богаты
кровеносными сосуда
ми. Семенные канальца узкие со слабо выраженным просветом, клетки
канальцев полностью их заполняют, эпителий канальцев представлен незрелыми
поддерживающими клетками (сустентоцитами), сперматогониями и первичными гоноцитами. На
всех этапах внутриутробного
развития и в периоде новорожденности дифференцировка
первичных половых клеток не заходит дальше стадии сперматогонии. Часть интерстициальных
клеток продуцирует андрогенный гормон по голокриновому типу, но спустя несколько суток их
секреторная активность за
тухает.


В постнатальном развитии семенников выделяют:



статический период

(первые 4 года )
-

в это время семенники не дифференцированы:
канальцы малы, слабо развиты, не имеют полости, представлены сплошными клеточными
тяжами сустентоцитов и сперматого
-
ний;



период роста

(4
-
10 лет)
-

когда канальцы семенников ростут в длину, у них (к 7
-
8 годам)
появляется просвет, а в стенке канальцев увеличивается количество клеток до 2
-
3 слоев; в
возрасте около 9 лет появляются одиночные сперматоциты I порядка и возрастает
число
интерстициальных клеток;



период интенсивного развития

(от 10 до 12
-
16 лет)
-

семенные канальцы становятся
извитыми, в их просветах обнаруживаются сперматоциты I и II порядка , а также
сперматиды; поддерживающие клетки достигают зрелости.



период устан
овления сперматогенеза

(с 12
-
16 лет)
-

заметно усиливается рост и развитие
выводящих протоков и придатка семенника, отмечается большое количество
морфологически и функционально дифференцированных интерстициальных клеток;
полное созревание мужской половой с
истемы и окончательное установление
сперматогенеза происходит к 18
-
20 годам.



Морфофункциональные особенности органов женской половой системы в различные
сроки развития



Эмбриональное развитие половой системы.

В органогенезе половой системы, как
мужской, т
ак и женской, взаимодействует ряд факторов.




Первый из них


генетический механизм, определяющий пол человека в момент слияния
сперматозоида и яйцеклетки. При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом типа 22+X
образуется зигота, впоследствии развивающаяс
я в организм генетически женского пола. В
случае оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом типа 22+Y образуется зигота,
развивающаяся в организм генетически мужского пола.




После генетических включается ряд внутренних эпигенетических факторов (ферментны
е
системы, индукторы генома, гормоны), влияющих на органогенез половой системы.




К третьей группе факторов относятся внешние эпигенетические факторы, такие, как
влияние окружающей среды, травматизация, тератогенное воздействие, лекарственные
вещества т.
д.




Индифферентная стадия развития гонад
. Развитие мужской и женской половой
системы происходит на начальных этапах эмбриогенеза одинаково, в непосредственной
связи с развитием мочевыделительной системы. У эмбрионов длиной до 17 мм еще нет
признаков, у
казывающих на будущий пол зародышей. Однако, определить пол возможно
по наличию полового хроматина (тельце Барра) в клетках трофобласта на 12
-
й день
развития и в клетках эмбриобласта на 16
-
й день развития.




На ранних этапах эмбрионального развития в э
нтодерме желточного мешка зародыша
человека происходит образование первичных половых клеток (гоноцитов), т.е. они имеют
внегонадное происхождение. Это активно пролиферирующие, крупные клетки, округлой
формы, содержащие в цитоплазме большое количество глик
огена, щелочной фосфатазы.



Закладка самой гонады начинается на 4
-
й неделе внутриутробного развития. При этом на
медиальной поверхности первичной почки образуются утолщения целомического
эпителия, называемые половыми валиками. Эти зачатки половых желез гист
ологически
различаемы уже у зародыша длиной 4
-
5 мм. После образования половых валиков
происходит дезинтеграция канальцев мезонефроса, эпителиальные клетки канальцев
мигрируют в закладки гонад и достаточно быстро заселяют их


происходит колонизация
закладк
и гонады клетками канальцев первичной почки.




Первичные половые клетки мигрируют по кровеносным сосудам с током крови в
дорсальном направлении по желточному мешку, через мезенхиму первичной кишки, вдоль
ее брыжейки к половым валикам. Миграция первичных

половых клеток начинается с
последних дней 3
-
й недели развития, и этот процесс усиливается в течение 4
-
й недели.
Одним из основных механизмов миграции гоноцитов в область половых валиков является
хемотаксис.




В процессе дальнейшего развития первичные
половые клетки оказываются
погруженными в эпителий канальцев мезонефроса, формируя половые тяжи, вокруг
которых находится мезенхима. Таким образом, половые тяжи


это гоноциты, окруженные
эпителием. На этом этапе гонада представляют собой бипотентный орган
, способный стать
или яичком, или яичником. Неадекватный или недостаточный сигнал для последующего
развития гонад может привести к истинному гермафродитизму.




В половых валиках в течение следующих 2 недель гоноциты многократно митотически
делятся, форми
руя обширную популяцию предшественников гамет. В этот период в них
обнаруживают признаки обмена стероидов. Нарушение развития гоноцитов и заселения
ими гонадных валиков может привести к нарушению развития гонад.




Предшественники зародышевого эпителия
развиваются в клетки Сертоли у мужчин и
фолликулярные клетки


у женщин. Сходство их эндокринной функции в мужском и
женском организме является результатом их общего происхождения. Из мезенхимы,
окружающей половые тяжи, развиваются тестикулярные интерстици
альные клетки (клетки
Лейдига) и клетки стромы яичника (клетки теки). Функциональное сходство этих двух
клеточных типов проявляется и в сформированных железах.




Таким образом, составными элементами развивающихся гонад являются: 1) гоноциты
-

первичные
половые клетки, дающие начало половым клеткам обоих полов


овогониям и
сперматогониям; 2) производные мезонефроса (эпителий канальцев и капсулы первичной
почки)


будущие эпителиальные элементы половых желез: фолликулярные клетки и
клетки Сертоли; 3) мезе
нхимная ткань


будущие соединительнотканные элементы
половых желез: текоциты, клетки Лейдига, интерстициальная ткань яичника и яичка,
миоидные клетки.



Мезонефрический и парамезонефрический протоки
. Мужские и женские половые органы
развиваются из различных

протоковых систем. Эти системы протоков начинают
образовываться параллельно с мочевыделительной системой и гонадами на 4
-
й неделе
внутриутробного развития.



Первичная почка (мезонефрос) состоит из канальцев и протока, называемого
мезонефрическим
, или
Вольф
овым,
протоком. Канальцы мезонефроса подрастают к
первичным половым тяжам как раз в то время, когда гонады начинают
дифференцироваться. Одновременно с этим (в конце 2
-
го месяца внутриутробного
развития) латерально от Вольфова протока располагается образова
нный из целомического
эпителия первичной почки
парамезонефрический
или
Мюллеров
, проток. Протоки состоят
из эпителиального пласта энтодермального происхождения (изнутри), к которому
впоследствии подрастает мезенхима (снаружи). Мюллеров и Вольфов протоки
от
крываются в клоаку независимо друг от друга, отдельными отверстиями. На
противоположном конце Мюллеров канал заканчивается слепым расширением. В процессе
развития окончательной почки (метанефротическая стадия) мезонефрические структуры
полностью встраивают
ся в репродуктивный тракт и перестают выполнять
мочевыделительную функцию. Из Вольфова и Мюллерова протоков развиваются мужские
и женские внутренние половые органы соответственно. Впоследствии, к 3
-
му месяцу
внутриутробного развития, одна из протоковых сис
тем дегенерирует.





Рис. 1.Клеточные источники образования половых путей:

1
-

мезонефральные (Вольфовы) протоки,

2
-

парамезонефральные (Мюллеровы) протоки,

3
-

семенник,

4
-

яичник







Стадия половой дифференцировки.

У эмбрионов длиной 17
-
20 мм (око
ло 2
-
х месяцев) в
гонаде появляются особенности, свидетельствующие о происходящей половой
дифференцировке. Половой валик в это время максимально заполнен половыми клетками.


12.

Ситуационные задачи по теме

1.

Одинаковые дозы облучения, полученные отцом и мате
рью, имеют различные
генетические последствия для потомства. Укажите и обоснуйте механизм.

2.

Исследование семенника животного обнаружило почти полное запустение семенных
извитых канальцев. Интерстициальные клетки сохранились хорошо. Чем может быть
обусловлен
о нарушение сперматогенеза? Происходит ли в данном случае синтез
гормона?

3.

Произошла травма одного яичка. Какова вероятность вовлечения в воспалительный
процесс второго яичка?

4.

В эксперименте проведено нарушение мезонефрального протока. Какие последствия
раз
вития можно ожидать?

5.

В ходе эксперимента у эмбриона крысы удален желточный мешок. Какие последствия в
развитии семенников следует ожидать?

6.

Одной из причин нарушения репродуктивной функции является аденома передней доли
гипофиза. Объясните механизм её разв
и
тия у женщины.

7.

А. П. Чехов в «Руководстве для желающих жениться» указывал, что ус
и
ки над верхней
губой свидетельствуют о бесплодии невесты. Почему? Всегда ли это подтве
р
ждается?

8.

С какой целью в центрах репродуктивного здоровья обязательно назначают
исслед
ование гормонов гипоф
и
за?


13. Тестовые задания

1. Тестостерон в постнатальном периоде у ребенка появляется к:

1.

12
-
15 годам

2.

10 годам

3.

7 годам

4.

3 годам

2.Извитость семенных канальцев в яичках у ребенка появляется к:

1.

3 годам

2.

10
-
15 годам

3.

7 годам

4.

1 году

3. Наиб
олее часто у новорожденных встречается …. тип семенников:

4. Период роста семенников у ребенка соответствует:

1.

4
-
6 годам

2.

12
-
16 годам

3.

0
-
4 годам

4.

10 годам

5.Придаток семенника у ребенка достигает морфологических характеристик взрослого к:

1.

10 годам

2.

14 годам

3.

2
0 годам

4.

8 годам

6. Превращение гоноцитов в сперматогонии осуществляется в эмбриогенезе на:

1.

22 неделе

2.

10 неделе

3.

12 неделе

4.

9 неделе

7.Сперматоциты
I

порядка у ребенка впервые появляются к:

1.

9 годам

2.

14 годам

3.

3 годам

4.

5 годам

8.Мужской половой гормон начинает вы
рабатываться у зародыша человека на:

1.

2 неделе

2.

3 неделе

3.

4 неделе

4.

8
-
10 неделе

9.Просвет извитых канальцев семенников появляется у ребенка к:

1.

7
-
8 годам

2.

3 годам

3.

1 году

4.

5 годам

10.
Период окончательного восстановления сперматогенеза происходит у ребенка в:

1.

10
-
12 лет

2.

12
-
16 лет

3.

4
-
10 лет

4.

0
-
4 года

11.Поставить в правильной последовательности стадии постнатального развития семенников:

1.

Период интенсивного развития

2.

Период роста

3.

Статический период

4.

Период установления сперматогенеза


1
4
. Заключительный этап:

В конце пра
ктического занятия студентам необходимо
сдать и
защитить протокол



задания в рабочей тетради, посвящённые гистологическим особенностям в
детском возрасте
, узнать задание на дом для подготовки к следующему занятию. При защите
протокола студент отвечает на

вопросы преподавателя.


15
. Список литературы:


Основная литература:

1.

Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии : учебное пособие для студентов
медицинских вузов / С. Л. Кузнецов, Н. Н. Мушкамбаров, В. Л.
Горячкина.
-

М. :
Мед.информ.агентство, 2006.
-

376 с.

2.

Гистология, цитология и эмбриология: учебник для студентов вузов / ред. Ю. И. Афанасьев
[и др.].
-

М.: Медицина, 2006.
-

768 с.

3.

Гистология, цитология и эмбриология : учебник для мед.вузов / С. Л. Кузнецов, Н. Н.
Мушкамбаров.
-

М. : Мед.информ.агентство, 2007.
-

600 с.

4.


Колесников, Л. Л.

Развити
е,

возра
стн
ые

изменени
я и

аномали
и

орган
ов

человек
а: Учебное
пособие / Л. Л. Колесников, А. В. Чукбар.
-

М.:

Медицин
а
XXI
, 2004.
-

144 с.
-

ISBN

5
-
902364
-
07
-
8: 54.00 р.

5.

Устинова, Т И
.

Постнатальн
ый

период

онтогенеза. Гомеоста
з [] / Т. И. Устинова.
-

Красноярск: КрасГМУ, 2012.
-

0.
-

).
-

Б. ц.

Дополнительная литература:

1.

Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов:
учебное пособие для студент
ов медицинских вузов / В. Г. Елисеев, Ю. И. Афанасьев, Е. Ф.
Котовский [и др.].
-

М.: Медицина, 2004.
-

448 с.

2.

Гистология: атлас для практических занятий: учебное пособие для студентов медицинских
вузов / Н.

В. Бойчук, Р. Р. Исламов, С. Л. Кузнецов [и др.].
-

М.: ГЭОТАР
-
Медиа, 2008.
-

160 с.

3.

Гистология, эмбриология, цитология : учебник для студ.мед.вузов / Р. К. Данилов.
-

М. :
Мед.информ.агентство, 2006.
-

456

с.

4.

Гистология, эмбриология, цитология [Электронный ресурс]: сб. тестовых заданий с
эталонами ответов для студентов 1
-
2 курсов, обучающихся по спец. 060103


Педиатрия /
сост. Н. Н. Медведева, Л. Г. Левкович
, Е. А. Хапилина [и др.]; Красноярский медицинский
университет.
-

Красноярск: КрасГМУ, 2010.
-

129 с.

5.

Красноперова, Н. А.

Возрастн
ая

анатоми
я и физиология []: учебное пособие / Н. А.
Красн
оперова.
-

М. : ВЛАДОС, 2012.
-

216 с.
-

Б. ц.

6.

Рабочая тетрадь для практических занятий по частной гистологии [Электронный ресурс]:
учебное пособие / Ю. И. Склянов, Г. В. Правоторов, Н. А. Бычкова [и др.].
-

Новосибирск:
б/и, 2013.
-

104 с.

7.

Рабочая тетрадь для лабораторно
-
практических занятий по общей гистологии
[Электронный ресурс]: учебно
-
методическое пособие / Ю. И. Склянов, Г. В. Правоторов, Н.
А. Бычкова [
и др.].
-

Новосибирск: б/и, 2013.
-

84 с.

8.

Основы общей эмбриологии [Электронный ресурс]: учебник / Л. В. Белоусов.
-

Б. м.:
Издательство Московского университета; Наука, 2005.
-

368 с.


Периодические изда
ния



№№

Наименование

Краткая характеристика

1

Морфология: Архив
анатомии, гистологии и
эмбриологии

Журнал выходит 6 раз в год. В журнале публикуются
результаты оригинальных исследований, обзорные и
общетеоретические статьи по гистологии человека и
животн
ых.



№№

Наименование

Краткая характеристика

1

Морфология: Архив
анатомии, гистологии и
эмбриологии

Журнал выходит 6 раз в год. В журнале публикуются
результаты оригинальных исследований, обзорные и
общетеоретические статьи по гистологии человека и
живот
ных.


Иные библиотечно
-
информационные ресурсы и средства обеспечения образовательного
процесса


№№

Наименование ресурса

Краткая характеристика

1

Научная электронная
библиотека


http://elibrary.ru/defaultx.asp

Крупнейший российский информационный портал в
области науки, технологии, медицины и образования,
содержащий рефераты и полные тексты более 12 млн
научных статей и публикаций.

2

Единое окно доступа к
Обеспечивает свободный доступ к интегральному
образовательным ресурсам


http://window.edu.ru/


каталогу образовательных интеренет
-
ресурсов, к
электронной библиотеке учебно
-
методических
материалов, к ресурсам системы федеральных
образовательных порталов

Система создана по за
казу Федерального агенства по
образованию.

3

Электронные издания
НГМУ


Представлены полнотекстовые электронные версии
учебников, учебно
-
методических пособий,
монографий, подготовленных и изданных в
университете. Хронологический охват: 2005


текущий перио
д. Доступ с ПК библиотеки НГМУ.






Приложенные файлы

  • pdf 18435638
    Размер файла: 882 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий