1000_surak_s_otvetami (1)


Туберкулезге жалпы тексеру тәсілі
+флюорографиялық әдіс++
-рентгеноскопиялық әдіс
-томографиялық әдіс
-бүірден түсірілген ретгенография
-бронхоскопиялық әдіс
?
2Туберкулез диагностикасының негізгі әдісін атаңыз
-флюорография
-қанды зерттеу
-туберкулинодиагностика
+қақырықты бактериоскопия жасау++
-өкпе биопсиясы
?
Түйінді эритема қай кезде болады
+параспецификалық реакцияларда
-туберкулез интоксикациясында
-қан түкіргенде
-жылан көзі бар перифериялық лимфа түйіндерінің туберкулезінде
-жөтелгенде
?
Терінің тыртықты өзгерістері қай кезде болады
+параспецификалық реакцияларда
-туберкулез интоксикациясында
-қан түкіргенде
-жылан көзі бар перифериялық лимфа түйіндерінің туберкулезінде
-жөтелгенде
?
Туберкулез диагнозын қою үшін ең қажетті тексеру әдісі
+қақырық анализін тексеру
-қан анализін тексеру
-зәр анализін тексеру
-нәжіс анализін тексеру
-спирография
?
Созылмалы өкпелік туберкулездің ең соңғы көріністері
-буындардың өзгеруі
-мойын омыртқаларының қисаюы
+тырнақтардың өзгеруі
- майтабандылық
-бауырдың ауыруы
?
"Бас-мойын" аймағындағы міндетті түрде тексерілетін лимфа түйіндер. (жауаптардың комбинациясы).(3 жауап):
- бұғана астылық
++шүйделік
++алдыңғы құлақтық
++артқы құлақтық
- бұғана үстілік
?
"Дене" аймағындағы міндетті түрде тексерілетін лимфа түйіндер. (жауаптардың комбинациясы).(3 жауап):
++бұғана үстілік
- терең мойындық
- беткей мойындық
++бұғана астылық
++қолтық асты
?
ТМБ-ның 3 негізгі биохимиялық компоненті:(3 жауап):
+ белоктар
+ майлар
+ көмірсулар
- витаминдер
- гормондар
?49
10Балаларда туберкулезді анықтаудағы диагностикалық негізгі құралды тәсіл:
+туберкулинодиагностика
- рентгеноскопия
- томография
- бактериоскопия
- анкета жасау
?
Науқас С. 7 жаста. Анамнезінде контакт жоқ. БЦЖ тыртығы 7 мм. Манту сынамасы 2 ТЕ 5 мм. Рентгенограммада оң жақ кеуде ішілік лимфатүйіндерінің ұлғаюына күмәндану.
Диагноз қою үшін қандай келесі диагностикалық әдіс жүргізілу керек?
- Қақырықты МТ-ға зерттеу
- Биопсия
++ Томография
- Рентгеноскопия
- Бронхоскопия
?
Науқас 5жаста. БЦЖ тыртығы 4 мм. Манту сынамасы -15. Фиброзды-кавернозды туберкулезбен ауыратын әкесімен қатынаста болған.Шағымы жоқ. Екі топ шеткері лимфа түйіндері үлкейген. Рентгенограммада: өкпе алаңдары таза, оң жақ өкпе түбірі кеңейген, ұзарған, құрылысы бұзылған, шекаралары айқын емес. Қақырық анализінде МТ(-). Қан анализінде шамалы лейкоцитоз, ЭТЖ 7 мм/с.
Диагноз қою үшін қандай келесі диагностикалық әдіс жүргізілу керек?
- рентгеноскопия.
- бронхография
- флюрография.
+ томография
- бронхоскопия
?
65 жасар науќас дєрігерге екі ай б±рын пайда болѓан оњ жаќ иыѓындаѓы т±раќты тоќтаусыз ауру сезіміне, шаѓымданып келген. Науќас 4-5кг арыќтаѓан, себебі белгісіз адинамияѓа дейінгі єлсіздіктіњ пайда болуын сезінген. Жас кезінде туберкулезбен ауырѓан, аѓымы белгісіз. Ќарап тексергенде оњ жаќты Горнер синдромы аныќталады: птоз, миоз, жєне экзофтальм. Рентгенограммада оњ µкпе ±шыныњ мµлдірлігініњ гомогенді тµмендеуі аныќталады.Берілген науќасты тексеруден µткізіњіз.
Кµрсетілгендердіњ кайсысы диагностикадаѓы колайлы ќадам?
+ Фибробронхоскопия
- Компьютерлік томограифия
- ¤кпеніњ трансторакальды пункциялы биопсиясы
- Рентген-томографиялыќ зерттеу
- Кеуде торы аѓзаларыныњ аумаќты шолу рентгенографиясы
?
Науқас 25 жаста, 2 аптадаң артық қақырықты жөтелге, әлсіздікке? Кешкі субфебрильді дене кызуының көтерлуіне шагымданады. Профилактикалық флюрографиялық зерттеуде оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігіндегі сақиналы көлеңкелер, оң жақ өкпе түбірімен жол арқылы байланысқаны анықталды. Жалпы қан анализінде лейкоцит 11,5х10% ЭТЖ 15 мм/сағ.
Науқасқа қандай тексеру әдісі жүргізіледі ?
- Бронхоскопия
+ Бактериоскопия
- 2 ТЕ манту сынамасы
- Бронхография
- Б/х анализі
?
Науқас А.,45 жаста. Дәрігерге мына шағымдармен түсті: қақырықты жөтел, кешке таман субфебрильді температура, әлсіздік, түнгі мезгілдегі тершеңдік. Қақырықтың екі порциясында да ТМБ+. Кеуде клеткасының жалпы рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде бірнеше сақина тәрізді көленке, өкпе көлемі кішірейген, бронхы арқылы таралған ошактары анықталды.
Науқастың қан анализінде қандай өзгерістер байқалады?
- лейкоцитоз (9х10 /л дейін)
- ЭТЖ 50 мм/ сағ дейін
- айқын эозинофилия
+ лейкоцитоз (15х10 9/л)
- лейкопения
?
Науқас И, 43 жаста. Шағымы жоқ. Проф.тексеру кезінде оң жақ өкпенің 2-ші сегментінде контуры тегіс сақина тәрізді көлеңке, айналасында әлсіз интенсивті бірең-сараң ошақты көлеңкелер анықталады. Қақырық анализінде ТМБ жоқ. Қана анализінде өзгерістер жоқ.
Қандай диагностикалық әдіс ең тиімді болып табылады?
- Бронхоскопия
- Спирография
- Рентгенография
- Рентгеноскопия
+ Томография
?
Науқас И. 22 жаста. Шағымы жоқ. Бүйірлік түсірілген рентгенограммасында оң жақ өкпенің 6-ші сегментінде көлемі 4х4см, сақина тәрізді көлеңке, маңайында бірен-сараң ошақтар анықталады. Анамнезінде өкпенің инфильтратты туберкулезі.
Қандай рентген синдром дұрыс болып табылады ?
- дөңгеленген қараю синдромы
- өкпе түбірінің өзгеру синдромы
- өкпенің шашыранды зақымдану синдромы
+ сақина тәрізді қараю синдромы
- Ошаќты қараю синдромы
?
Науқас А 8 жаста. Шағымы: құрғақ жөтел және интаксикациялық симптом. Анамнезінде туберкулезбен аурған науқаспен контакт. Манту сынамасы-16 мм. Сіздің науқасты жүргізу тәсіліңіз.
-манту сынамасы
-спецификалық емес ем жүргізу
+рентгенологиялық зерттеу
-МТ-ға қақырықты зерттеу
-қанды тексеру
?
Науқас И. 22 жаста. Шағымы жоқ. Профилактикалық тексеру барысында оң жақ өкпенің 2-ші сегментінде көлемі 2х4см, шеттері аныќ домалақ құрылым, шетінен басталған ыдырау куысы бар, домалаќ құрылым айналасында интенсивтілігі жоғары ошақты көлеңкелер анықталады. Анамнезінде өкпенің инфильтратты туберкулезі.
Қандай рентген синдром дұрыс болып табылады ?
- дөңгеленген қараю синдромы
- өкпе түбірінің өзгеру синдромы
- өкпенің шашыранды зақымдану синдромы
+ сақина тәрізді қараю синдромы
- ошаќты қараю синдромы
?
20Науқас 35 жаста, профилактикалық флюрографиялық тексеріс кезінде он жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде орташа интенсивті ошақты қараю анықталған. Қақырық анализін 3 порциясында қышқылға төзімді микобактерия анықталмаған.
Науқасқа ажыратпалы диагностика мақсатында қандай әдіс жүргізіледі?
- Спирография
- Пирке сынамасы
- Кацони сынамасы
- Бронхоскопия
+ Рентгендік тексерулер
?
Науқас А., 30 жаста, дәрігерге шырышты қақырықты жөтелге,қан түкіруге, кешкі субфебрильді дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, түнгі тершендікке, жүдеуге шағымданды. Қақырық анализінде 3 тапсыруында да қышқылға төзімді бактерия анықталған. Жалпы шолу кеуде рентгенограммасында он жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде ағару бөлшектері бар әртекті қараю анықталды.
Науқастың қан анализінде қандай өзгеріс болады?
- гемоглобиннің жоғарылауы
+ ЭТЖ 30мм/сағат –қа дейін
- тромбоцитопения
- лейкоциттер 22х109 -ге дейін
- айқын эозинофилия
?
Науқас И. 33 жаста. Шағымы жоқ. Профилактикалық тексеру барысында оң жақ өкпенің 2-ші сегментінде шеттері аныќ домалақ құрылым, шетінен басталған ыдырау куысы бар, домалаќ құрылым айналасында интенсивтілігі жоғары ошақты көлеңкелер анықталады. Анамнезінде өкпенің инфильтратты туберкулезі. Қақырық анализінде қышқылға төзімді микобактерия жоқ.
Науқастың қан анализінде қандай өзгеріс болады?
- гемоглобиндердің төмендеуі
- ЭТЖ 50мм/сағат-қа дейін
- лейкоциттер 19х109 -ға дейін
+ лейкоциттер 9,5х109 -ге дейін
- айқын эозинофилия
?
5 жастағы балада интоксикация симптомдары және сирек жөтел анықталады. Манту сынамасы 16 мм. Поствакциналды тыртық 4 мм. Микрополиаденопатия. Аускультация кезінде қатқыл тыныс, оң жақ өкпеде бірең-сараң сырыл. Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде өкпе түбірімен байланысқан, гомогенді емес инфильтратты қараю анықталады, оң жақ өкпе түбірі кеңейген, құрылысы бұзылған.
Қандай рентгендік синдром тән?
- шектелген ошақты қараю синдромы
- ошақты диссеминация синдромы
++ инфильтративті қараю синдромы
- өкпе түбірінің өзгеру синдромы
- сақина тәрізді қараю синдромы
?
Науқас , 12 жаста. Жалпы әлсіздікке , тершендікке, терінің қышуына шағымданумен түсті. Манту сынамасы теріс. Поствакциналды тыртық 5 және 7 мм. Терісі боз, құрғақ. Барлық топ шеткері лимфа түйіндері үлкейген, мойын лимфатүйіндері 4 см-ге дейін. Рентгенограммада: екі жақты бронхопульмоналды лимфатүйіндерінің ұлғаюы. Қан анализінде анемия, лимфоцитоз, ЭТЖ -40 мм/с. Биопсияда Березовский-Штенберг-Рид клеткалары анықталды?
Қандай рентгендік синдром дұрыс болады?
- шектелген ошақты қараю синдромы
- ошақты диссеминация синдромы
- инфильтративті қараю синдромы
+ өкпе түбірінің зақымдалу синдромы
- сақина тәрізді қараю синдромы
?
Науқас С. 7 жаста. Емханада кеудеішілік лимфа түйіндерніңі туберкулезі, туморозды түрі диагнозымен ем қабылдауда. Өткізілген ем барысында жағдайы нашарлап ентікпе, кеуде тұсында ауырсыну пайда болды. Рентгенограммада интенсивтілігі жоғары үшбұрышты пішінді,жоғарғы бөлігі өкпе түбіріне бағытталған қараю анықталады, шеттері анық, көкірек аралық мүшелер ауру жаққа ығысқан. Үрдіс ателектазбен асқынған.
Өкпедегі бұл патологиялық процесске тән перкуссиялық дыбыс қандай?
++ Тұйық
- Тимпаникалық
- Қалыпты өкпелік
- Қорапты
- Қысқыртылған өкпелік
?
Науқас 17 жаста, 1 ай көлемінде мынандай диагнозбен ем қабылдауда: оң жақ кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, туморозды формасы, туберкулез микобактериясы оң. Науқастың жағдайы нашарлаған, қинайтын, ұстамалы жөтел, тәулігіне 50,0 мл дейін қақырық, кеуденің ауырсынуы, температурасының 38 дейін көтерілуі. Жөтелдің ұстамасы кезінде бірнеше рет қақырықпен қан болған. Рентгенография жасағанда оң жақ өкпе түбірінде бронхопульмональді топтағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бронх аралық қуыс кенет тарылған.
Диагноз үшін келтірілгендердің қайсысы дұрыс скринингті әдіс бола алады?
++ Трахеобронхоскопия
- Өкпе томографиясы
- Медиастиноскопия
- Өкпе түбірі арқылы томограмма
- Ангиопульмонография
?
Науқас А, 45 жас. Дәрігерге қақырықпен жөтел, кешке қарай субфебрильді дене қызуы, әлсіздік, түңгі тершеңдікке шағымданады. Қақырық анализінде 2 порцияда ТМБ + анықталды. Кеуде клеткасының жалпы шолу рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде бірнеше сақина тәрізді көлеңкелер, өкпенің зақымдалған аймақтарында фиброзды қысқару, бронхогенді таралған полиморфты ошақты көлеңкелер анықталады.
Қандай әдіс негізгі диагностика мақсатында жүргізіледі?
- Бронхоскопия
- Спирография
- ЭКГ
- Бронхография
++ Рентген томографиясы
?
Науқас Н., 5 жыл бойы өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезімен ауырады. Тұрақты емделмеген. Стационарға түскенде дем алу кезінде кеуде клеткасының ауырсынуы, ентігуге шағымданады. Объективті жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, кеуде клеткасының сол жақ бөлігінің тыныс алуы қалыңқы, аускультацияда – тынысы әлсіреген.
Аталғандардың қайсысы диагностиканың тиімді қадамы болып табылады?
++ Кеуде клеткасының рентгенографиясы
- Сыртқы тыныс функциясын тексеру
- Кормпьютерлі томография
- ФБС
- Кеуде клеткасының томографиясы
?
Науқас Н., 28 жаста. Шағым: әлсіздік, жөтелмен бірге көп мөлшерде таза қан бөлініп шығады. Қан анализінде: гемоглобин 120г/л, эритроциттер саңы 3.5*10/л, лейкоциттер 10х10 9/л, ЭТЖ 20 мм/сағ. Флюорографиялық тексеруде қоршалған сақина тәрізді қараю бар. Туберкулезбен ауыратын науқаспен қарым-қатынаста болған.
Аталған науқас үшін қай диагностикалық тәсіл тиімді болып саналады?
++ бронхоскопия
- бактериоскопия
- томограммма
- бронхография
- КТ
?
30Амилоидоз-асқынуы
- туберкулездің ошақты формасы
- туберкулема
- инфильтративті туберкулез
- плеврит
++ фиброзды-кавернозды туберкулезде
?
Өкпеден қан қету көбіне болады
- туберкулездің ошақты түрінде
- диссемирленген кезінде
++ казеозды пневмонияда
- деструкциясыз инфилтраттивті туберкулезде
- туберкулемада
?
Өкпе-жүрек жетіспеушілігінің екінші дәрежесі жиі бақыланады
- туберкулездің ошақты түрінде
- инфильтративті түрінде
- туберкулемада
- кавернозды
++ циррозды түрінде
?
Жедел жәрдем қажет
- амилоидоз кезінде
++ қан кеткенде
- өкпе жетіспеушілігінде
- жүрек жетіспеушілігінде
- өкпе-жүрек жетіспеушілігінде
?
Өкпе туберкулезінің асқынуларын көрсет (4 жауап)
+ өкпеден қан кету
+ спонтанды пневмоторакс
+ өкпе-жүрек жеткіліксіздігі
- өкпе қатерлі ісігі
+ ішкі мүшелердің амиолидозы
?
Өкпе-жүрек жеткіліксіздігімен асқынатын өкпе туберкулезінің клиникалық турлері: (3 жауап)
+ біріншілік туберкулездік комплекс
- диссеминирленген өкпе туберкулезі
- өкпе туберкуломасы
+ өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі
+ өкпенің циррозды туберкулезі
?
Ішкі мушелердің амилоидозымен асқынатын туберкулездің клиникалық түрлері: (3 жауап)
- біріншілік туберкулездік комплекс
+ диссеминирленген өкпе туберкулезі
- өкпенің ошақты туберкулезі
+ өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі
+ туберкулезді эмпиема
?
Туберкулезбен ауыратын науқастарда спонтанды пневмоторакстың пайда болу себебі: (3 жауап)
+ орналасқан ошақтың субплевральды ыдырауы.
- инфильтраттың ыдырауы.
+ плевральды қуысқа кавернаның тесілуі
- бронхтың туберкулезбен зақымдануы
+ плевра эмпиемасында бронхплевральды жыланкөздің пайда болуы.
?
Спонтанды пневмоторакс кезінде негізгі объективтті мәліметтер: (қарау, пальпация, перкуссия, аускультация) (4 жауап)
+ зақымдалған жақтың тыныс алуда қалыңқы болуы .
+ дауыс дірілінің әлсіреуі
+ перкуссияда тимпанит
- өкпе дыбысының қысқаруы
+ аускультацияда тыныстың әлсіреуі немесе болмауы.
?
Амилоидоз кезінде зақымдалатын мүшелер: (4 жауап)
+ бауыр
+ бүйрек
+ надпочечник
+ ішек
- өкпе
?
40Амилоидтың түсуі: (4 жауап)
+ тіндер арасындағы қуыс
- бронхтар бойымен
+ тамырлар бойымен
+ тамырлар қабырғасында
+ безді органдардың қабықшасында
?
Патогенетикалық белгісіне қарай қан түкіру мына топтарға бөлінеді: (4 жауап)
+ жалған қан түкіру
- шын қан түкіру
+ өкпе аурулару жоқ болсада қан түкіру
+ өкпенің туберкулезі емес аурулары кезінде қан түкіру
+ өкпе туберкулезінде қан түкіру
?
Вентиляциялық тыныс жеткіліксіздігі түрлерін атаңыз: (3 жауап)
+обструктивті
- өкпелік
- бронхты
+рестриктивт
+аралас
?
Өкпелік жүректің сатылары: (3 жауап)
+жасырын
+монифесті
- компенсациялы
+декомпенсациялы
- бірінші
?
Плевра астында орналасқан үлкен емес шектелген ошақтың ыдырауының әсерінен ....... пневмоторакс пайда болады.
+жабық
- ашық
- клапанды
- жасанды
- бірінші
?
Плеврадағы қуысты тесік әсерінен ....... пневмоторакс пайда болады.
- жабық
- ашық
+ клапанды
- жасанды
- бірінші
?
Организмде амилоидоз ........ пайда болады.
- көмірсу алмасуының бұзылуы
+белок алмасуының бұзылуы
- май алмасуының бұзылуы
- су тапшылығынан
- дәрумен тапшылығынан
?
Профузды қан кету кезінде науқаста ........ мл қан кетеді.
- 50-ге дейін
- 50 - 100
- 100 - 200
- 200 - 500
+ 500-ден көп
?
Сізді көкірек клеткасының сол жақ бөлігінің ауырсынуына байланысты науқас шақырды. Ауырсыну тыныс алуымен байланыстты. Аяқ астынан ентігу пайда болды. Перкуссияда сол жақ өкпеде тимпаникалық дыбыс, аускультацияда күлт әлсіреген дыбыс. Осы шағымдар қандай ауруларда кездесетінін атап шығыныз. (4 жауап)
- туберкулома
+ жүректің ишемиялық ауруы
+ плеврит
+ қабырға аралық нервтер невралгиясы
+ спонтанды пневмоторакс
?
Сізді көкірек клеткасының сол жақ бөлігінің ауырсынуына байланысты науқасқа шақырды. Аурсынуды тыныс алумен байланысты. Аяқастынан ентігу пайда болды. Перкуссияда сол жақ өкпеде тимпаникалық дыбыс, аускультацияда тимпаникалық дыбыс, аускультацияда күрт әлсіреген тыныс, спонтанды пневмоторакс деп қай белгіге сүйенеміз. (2 жауап)
- перкуссияда өкпеде қысқарған дыбыс
+ перкуссияда өкпеде тимпаникалық дыбыс
- везикулярлы тыныс
- амфоралы тыныс
+ күрт әлсіреген тыныс
?
50Сізді көкірек клеткасының сол жақ бөлігінің аурсынуына байланысты науқасқа шақырды. Ауырсыну тыныс алумен байланысты: Аяқ астынан ентігу пайда болды. Перкуссияда сол жақ өкпеде тимпаникалық дыбыс, аускультацияда күрт әлсіреген дыбыс. СП түрін анықтап, диагнозды нақтылау үшін науқасқа тексеру жоспарын құрыңыз. (2 жауап)
- Қақырықты ТМ-ға тексеру
+ Рентгенография
- Биопсия
+ Манометрия плевра қуысына
- Барлығы дұрыс
?
Науқас А., 45жаста. Диагнозы: өкпенің фиброзды - кавернозды туберкулезі. Қарағанда бет пішіні үрленген тәрізді, аяқтары ісінген. Зәрде белок жоғарылаған. Туберкулездің асқынысын атаңыз.
- өкпеден қан кету
- бүйрек жетіспеушілігі
+бүйрек амилоидозы
- спонтанды пневмоторакс
- ателектаз
?
Науқас А., 45 жаста. Диагнозы: өкпенің инфильтративті туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. Шағымдары жоқ. Шамамен пневмоторакстың түрін атаңыз.
+жабық
- ашық
- клапанды
- жасанды
- бірінші
?
Науқас А., 45 жаста. Диагнозы: өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. Шағымдары көкірек клеткасының кенеттен ауырсынуы, ентігу. Шамамен пневмотораксттың түрін атаңыз.
- жабық
+ашық
- клапанды
- жасанды
- бірінші
?
Науқас А., 45 жаста. Диагнозы өкпенің кавернозды туберкулезі. Шағымдары бірнеше күн бойы мұрнынан қан кетуде, консервативті емнен нәтиже жоқ. Сіз қандай ем тағайындар едіңіз.
- Туберкулинотерапия
- Гормонотерапия
+Коллапсотерапия
- Иммуностимуляция
- Физиотерапия
?
Науқас А ., 45 жаста жедел жәрдем беру күймесінен соматикалық ауруханаға қан кетумен жеткізілді. Қан кетудің этиологиясын анықтау үшін тексеру әдісін тағайындаңыз. эталон жауабы: рентгенологиялық.
- қақырықты ТМ-ға тексеру
+ рентгенологиялық
- биопсия
- туберкулинодиагностика
- жалпы қан анализі
?
Науқас А., 45 жаста. 10 жыл көлемінде өкпе туберкулезімен ауырады. Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің көлемі кішейренген , сол жерде интенсивті қараю бар. Шағымы қақырықта қан аралас жөтел. Болжам диагноз қойыңыз.
- Өкпенің кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған.
- Өкпенің кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету.
- Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған.
+Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету.
- Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, амилоидозбен асқынған.
?
Науқас. С., 45 жаста 5 жыл көлемінде өкпе туберкулезімен ауырады. Рентгенграммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде шеғктелген, шамамен 3х4 см қуыс бар, сүйекке жақын жайылмалы көлеңке бар. Шағымы оң жақ өкпенің кеннетен ауырсынуы, ентігу, қақырықты жөтел. Болжам диагноз қойыңыз.
+ Өкпенің кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған.
- Өкпенің кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету.
- Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған.
- Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету.
- Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, амилоидозбен асқынған.
?
Науқас Б., 55 жаста. Өкпе туберкулезімен 12 жыл көлемінде ауырады. Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің көлемі кішірейген , осы жерде интенсивті көлеңке және 6х7 см көлеміндегі қуыс бар. Шағымы аяқта ісіну, зәрде 20 гр белок бар. Болжам диагноз қойыңыз.
- Өкпенің кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған.
- Өкпенің кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету.
- Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған.
- Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету.
+ Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, амилоидозбен асқынған.
?
Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз.
1) кіші қан айналым гипертензиясын азайту
2) қан ұюдың түзуін жоғарлату
а - дицинон
б - аскорбин қышқылы
в - ганглиоблокаторлар
г - аминокапрон қышқылы
д - туберкулезге қарсы дәрілер
- 1а
- 1в
- 1д
+ 2а
- 2в
?
60Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз.
1) кіші қан айналым гипертензиясын азайту
2) қан ұюдың түзуін жоғарлату
а - атропин және камфора тері астына
б - рутин
в - викасол
г - трасилол
д - кең спектрлі антибиотиктер
- 1а
+ 1в
- 1д
- 2а
- 2в
?
Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз.
1) кіші қан айналым гипертензиясын азайту
2) қан ұюдың түзуін жоғарлату
а - фибриноген
б - кальций препараттары
в - эуфиллин
г - контрикал
- 1а
+ 1в
- 1д
- 2а
+ 2в
?
Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз.
1) Қан тамыр қабырғаларын қатайту
2) аспирациялық пневмонияның пайда болуын және туберкулездің өршуін ескерту
а - дицинон
б - аскорбин қышқылы
в - аяққа жгут салу
г - туберкулезге қарсы дәрілер
- 1б
+ 1в
- 2б
+ 2в
- 2г
?
Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз.
1) Қан тамыр қабырғаларын қатайту
2) аспирациялық пневмонияның пайда болуын және туберкулездің өршуін ескерту
а - викасол
б - рутин
в - атропин және камфора теріастына
г - кең спектрлі антибиотиктер
+ 1б
- 1в
- 2б
- 2в
+ 2г
?
Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз.
1) фибринолиздің ингибициясы
2) қан тамыр қабырғаларын қатайту
а - фибриноген
б - кальций препараттары
в - ганглиоблокаторлар
г - аминокапрон қышқылы
- 1б
- 1в
+ 1г
+ 2б
- 2в
?
Бүйрек амилоидозындағы зәр өзгерісін кезеңдеріне сәйкестендіріңіздер:
1) ерте кезеңі:
2) кеш кезеңі:
а - олигурия
б - полиурия
- 1а
+1б
+2а
- 2б
- 2аб
?
Бүйрек амилоидозындағы зәр өзгерісін кезеңдеріне сәйкестендіріңіздер:
1) ерте кезеңі:
2) кеш кезеңі:
а - төмен тығыздық
б - жоғары тығыздық
+ 1а
- 1б
- 2а
+ 2б
- 2аб
?
Висцеральды плевраның бүтіндігінің бұзылуының себептері:
1. өкпе туберкулезі
2. өкпе аурулары
3. плевраның зақымдалуы
4. жүрек - тамыр жүйесінің аурулары
- 1
- 1,2
+ 1,2,3,
- 1,2,3,4
- 2,4
?
Спонтанды пневмоторакстың емдеу жолы:
1. химиотерапия
2. плевра қуысының пункциясы
3. хирургиялық ем
4. плевра қуысын дренаждау
- 1
- 1,2
- 1,2,3,
+1,2,3,4
- 2,4
?
Қан кету кезінде қаның ұюын жылдамдатады:
1. аминокапрон қышқылы
2. кальций хлорид
3. коллапсотерапия
4. витамин С
+1
- 1,2
- 1,2,3,
- 1,2,3,4
- 2,4
?
70Амилоидозбен асқынған өкпе ттуберкулезін негізгі емдеу әдісі:
1. химиотерапия
2. гормонотерапия
3. коллапсотерапия
4. туберкулинотерапия
+1
- 1,2
- 1,2,3,
- 1,2,3,4
- 2,4
Асқыну
?
Амилоидоз-асқынуы
- туберкулездің ошақты формасы
- туберкулема
- инфильтративті туберкулез
- плеврит
+фиброзды-кавернозды туберкулезде
?
Өкпеден қан қету көбіне болады
- туберкулездің ошақты түрінде
- диссемирленген кезінде
+казеозды пневмонияда
- деструкциясыз инфилтраттивті туберкулезде
- туберкулемада
?
Өкпе-жүрек жетіспеушілігінің екінші дәрежесі жиі бақыланады
- туберкулездің ошақты түрінде
- инфильтративті түрінде
- туберкулемада
- кавернозды
+циррозды түрінде
?
Жедел жәрдем қажет
- амилоидоз кезінде
+ қан кеткенде
- өкпе жетіспеушілігінде
- жүрек жетіспеушілігінде
- өкпе-жүрек жетіспеушілігінде
?
Өкпе туберкулезінің асқынуларын көрсет (4 жауап)
+ өкпеден қан кету
+ спонтанды пневмоторакс
+ өкпе-жүрек жеткіліксіздігі
- өкпе қатерлі ісігі
+ ішкі мүшелердің амиолидозы
?
Өкпе-жүрек жеткіліксіздігімен асқынатын өкпе туберкулезінің клиникалық турлері: (3 жауап)
+ біріншілік туберкулездік комплекс
- диссеминирленген өкпе туберкулезі
- өкпе туберкуломасы
+ өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі
+ өкпенің циррозды туберкулезі
?
Ішкі мушелердің амилоидозымен асқынатын туберкулездің клиникалық түрлері: (3 жауап)
- біріншілік туберкулездік комплекс
+ диссеминирленген өкпе туберкулезі
- өкпенің ошақты туберкулезі
+ өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі
+ туберкулезді эмпиема
?
Туберкулезбен ауыратын науқастарда спонтанды пневмоторакстың пайда болу себебі: (3 жауап)
+ орналасқан ошақтың субплевральды ыдырауы.
- инфильтраттың ыдырауы.
+ плевральды қуысқа кавернаның тесілуі
- бронхтың туберкулезбен зақымдануы
+ плевра эмпиемасында бронхплевральды жыланкөздің пайда болуы.
?
Спонтанды пневмоторакс кезінде негізгі объективтті мәліметтер: (қарау, пальпация, перкуссия, аускультация) (4 жауап)
+ зақымдалған жақтың тыныс алуда қалыңқы болуы .
+ дауыс дірілінің әлсіреуі
+ перкуссияда тимпанит
- өкпе дыбысының қысқаруы
+ аускультацияда тыныстың әлсіреуі немесе болмауы.
?
Амилоидоз кезінде зақымдалатын мүшелер: (4 жауап)
+ бауыр
+ бүйрек
+ надпочечник
+ ішек
- өкпе
?
Амилоидтың түсуі: (4 жауап)
+ тіндер арасындағы қуыс
- бронхтар бойымен
+ тамырлар бойымен
+ тамырлар қабырғасында
+ безді органдардың қабықшасында
?
Патогенетикалық белгісіне қарай қан түкіру мына топтарға бөлінеді: (4 жауап)
+ жалған қан түкіру
- шын қан түкіру
+ өкпе аурулару жоқ болсада қан түкіру
+ өкпенің туберкулезі емес аурулары кезінде қан түкіру
+ өкпе туберкулезінде қан түкіру
?
Вентиляциялық тыныс жеткіліксіздігі түрлерін атаңыз: (3 жауап)
+обструктивті
- өкпелік
- бронхты
+рестриктивті
+аралас
?
Өкпелік жүректің сатылары: (3 жауап)
+жасырын
+монифесті
- компенсациялы
+декомпенсациялы
- бірінші
?
Плевра астында орналасқан үлкен емес шектелген ошақтың ыдырауының әсерінен ....... пневмоторакс пайда болады.
+жабық
- ашық
- клапанды
- жасанды
- бірінші
?
Плеврадағы қуысты тесік әсерінен ....... пневмоторакс пайда болады.
- жабық
- ашық
+ клапанды
- жасанды
- бірінші
?
Организмде амилоидоз ........ пайда болады.
- көмірсу алмасуының бұзылуы
+белок алмасуының бұзылуы
- май алмасуының бұзылуы
- су тапшылығынан
- дәрумен тапшылығынан
?
Профузды қан кету кезінде науқаста ........ мл қан кетеді.
- 50-ге дейін
- 50 - 100
- 100 - 200
- 200 - 500
+ 500-ден көп
?
Сізді көкірек клеткасының сол жақ бөлігінің ауырсынуына байланысты науқас шақырды. Ауырсыну тыныс алуымен байланыстты. Аяқ астынан ентігу пайда болды. Перкуссияда сол жақ өкпеде тимпаникалық дыбыс, аускультацияда күлт әлсіреген дыбыс. Осы шағымдар қандай ауруларда кездесетінін атап шығыныз. (4 жауап)
- туберкулома
+ жүректің ишемиялық ауруы
+ плеврит
+ қабырға аралық нервтер невралгиясы
+ спонтанды пневмоторакс
?
Сізді көкірек клеткасының сол жақ бөлігінің ауырсынуына байланысты науқасқа шақырды. Аурсынуды тыныс алумен байланысты. Аяқастынан ентігу пайда болды. Перкуссияда сол жақ өкпеде тимпаникалық дыбыс, аускультацияда тимпаникалық дыбыс, аускультацияда күрт әлсіреген тыныс, спонтанды пневмоторакс деп қай белгіге сүйенеміз. (2 жауап)
- перкуссияда өкпеде қысқарған дыбыс
+ перкуссияда өкпеде тимпаникалық дыбыс
- везикулярлы тыныс
- амфоралы тыныс
+ күрт әлсіреген тыныс
?
Сізді көкірек клеткасының сол жақ бөлігінің аурсынуына байланысты науқасқа шақырды. Ауырсыну тыныс алумен байланысты: Аяқ астынан ентігу пайда болды. Перкуссияда сол жақ өкпеде тимпаникалық дыбыс, аускультацияда күрт әлсіреген дыбыс. СП түрін анықтап, диагнозды нақтылау үшін науқасқа тексеру жоспарын құрыңыз. (2 жауап)
- Қақырықты ТМ-ға тексеру
+ Рентгенография
- Биопсия
+ Манометрия плевра қуысына
- Барлығы дұрыс
?
Науқас А., 45жаста. Диагнозы: өкпенің фиброзды - кавернозды туберкулезі. Қарағанда бет пішіні үрленген тәрізді, аяқтары ісінген. Зәрде белок жоғарылаған. Туберкулездің асқынысын атаңыз.
- өкпеден қан кету
- бүйрек жетіспеушілігі
+бүйрек амилоидозы
- спонтанды пневмоторакс
- ателектаз
?
Науқас А., 45 жаста. Диагнозы: өкпенің инфильтративті туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. Шағымдары жоқ. Шамамен пневмоторакстың түрін атаңыз.
+жабық
- ашық
- клапанды
- жасанды
- бірінші
?
Науқас А., 45 жаста. Диагнозы: өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. Шағымдары көкірек клеткасының кенеттен ауырсынуы, ентігу. Шамамен пневмотораксттың түрін атаңыз.
- жабық
+ашық
- клапанды
- жасанды
- бірінші
?
Науқас А., 45 жаста. Диагнозы өкпенің кавернозды туберкулезі. Шағымдары бірнеше күн бойы мұрнынан қан кетуде, консервативті емнен нәтиже жоқ. Сіз қандай ем тағайындар едіңіз.
- Туберкулинотерапия
- Гормонотерапия
+Коллапсотерапия
- Иммуностимуляция
- Физиотерапия
?
Науқас А ., 45 жаста жедел жәрдем беру күймесінен соматикалық ауруханаға қан кетумен жеткізілді. Қан кетудің этиологиясын анықтау үшін тексеру әдісін тағайындаңыз. эталон жауабы: рентгенологиялық.
- қақырықты ТМ-ға тексеру
+ рентгенологиялық
- биопсия
- туберкулинодиагностика
- жалпы қан анализі
?
Науқас А., 45 жаста. 10 жыл көлемінде өкпе туберкулезімен ауырады. Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің көлемі кішейренген , сол жерде интенсивті қараю бар. Шағымы қақырықта қан аралас жөтел. Болжам диагноз қойыңыз.
- Өкпенің кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған.
- Өкпенің кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету.
- Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған.
+Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету.
- Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, амилоидозбен асқынған.
?
Науқас. С., 45 жаста 5 жыл көлемінде өкпе туберкулезімен ауырады. Рентгенграммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде шеғктелген, шамамен 3х4 см қуыс бар, сүйекке жақын жайылмалы көлеңке бар. Шағымы оң жақ өкпенің кеннетен ауырсынуы, ентігу, қақырықты жөтел. Болжам диагноз қойыңыз.
+ Өкпенің кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған.
- Өкпенің кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету.
- Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған.
- Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету.
- Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, амилоидозбен асқынған.
?
Науқас Б., 55 жаста. Өкпе туберкулезімен 12 жыл көлемінде ауырады. Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің көлемі кішірейген , осы жерде интенсивті көлеңке және 6х7 см көлеміндегі қуыс бар. Шағымы аяқта ісіну, зәрде 20 гр белок бар. Болжам диагноз қойыңыз.
- Өкпенің кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған.
- Өкпенің кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету.
- Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған.
- Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету.
+ Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, амилоидозбен асқынған.
?
Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз (2 жауап).
1) кіші қан айналым гипертензиясын азайту
2) қан ұюдың түзуін жоғарлату
а - дицинон
б - аскорбин қышқылы
в - ганглиоблокаторлар
г – ацетильсалицил қышқылы
д - туберкулезге қарсы дәрілер
- 1а
+ 1в
- 1д
+ 2а
- 2в
?
Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз(2 жауап).
1) кіші қан айналым гипертензиясын азайту
2) қан ұюдың түзуін жоғарлату
а - атропин және камфора тері астына
б - рутин
в - викасол
г - трасилол
д - кең спектрлі антибиотиктер
+ 1а
- 1в
- 1д
- 2а
+ 2в
?
Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз(2 жауап).
1) кіші қан айналым гипертензиясын азайту
2) қан ұюдың түзуін жоғарлату
а - фибриноген
б - кальций препараттары
в - эуфиллин
г - контрикал
- 1а
+ 1в
- 1д
+ 2а
- 2в
?
Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз(2 жауап).
1) Қан тамыр қабырғаларын қатайту
2) аспирациялық пневмонияның пайда болуын және туберкулездің өршуін ескерту
а - дицинон
б - аскорбин қышқылы
в - аяққа жгут салу
г - туберкулезге қарсы дәрілер
+ 1б
- 1в
- 2б
- 2в
+ 2г
?
Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз(2 жауап).
1) Қан тамыр қабырғаларын қатайту
2) аспирациялық пневмонияның пайда болуын және туберкулездің өршуін ескерту
а - викасол
б - рутин
в - атропин және камфора теріастына
г - кең спектрлі антибиотиктер
+ 1б
- 1в
- 2б
- 2в
+ 2г
?
Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз(2 жауап).
1) фибринолиздің ингибициясы
2) қан тамыр қабырғаларын қатайту
а - фибриноген
б - кальций препараттары
в - ганглиоблокаторлар
г - аминокапрон қышқылы
- 1б
- 1в
+ 1г
+ 2б
- 2в
?
Бүйрек амилоидозындағы зәр өзгерісін кезеңдеріне сәйкестендіріңіздер(2 жауап):
1) ерте кезеңі:
2) кеш кезеңі:
а - олигурия
б - полиурия
- 1а
+1б
+2а
- 2б
- 2аб
?
Бүйрек амилоидозындағы зәр өзгерісін кезеңдеріне сәйкестендіріңіздер(2 жауап).:
1) ерте кезеңі:
2) кеш кезеңі:
а - төмен тығыздық
б - жоғары тығыздық
+ 1а
- 1б
- 2а
+ 2б
- 2аб
?
Висцеральды плевраның бүтіндігінің бұзылуының себептері:
1. өкпе туберкулезі
2. өкпе аурулары
3. плевраның зақымдалуы
4. жүрек - тамыр жүйесінің аурулары
- 1
- 1,2
+ 1,2,3,
- 1,2,3,4
- 2,4
?
Спонтанды пневмоторакстың емдеу жолы:
1. химиотерапия
2. плевра қуысының пункциясы
3. хирургиялық ем
4. плевра қуысын дренаждау
- 1
- 1,2
- 1,2,3,
+1,2,3,4
- 2,4
?
Қан кету кезінде қаның ұюын жылдамдатады:
1. аминокапрон қышқылы
2. кальций хлорид
3. коллапсотерапия
4. витамин С
+1
- 1,2
- 1,2,3,
- 1,2,3,4
- 2,4
?
Амилоидозбен асқынған өкпе туберкулезін негізгі емдеу әдісі:
1. химиотерапия
2. гормонотерапия
3. коллапсотерапия
4. туберкулинотерапия
+1
- 1,2
- 1,2,3,
- 1,2,3,4
- 2,4
Исследование мокроты тест-56
?
Науқастан диагностика мақсатында алынатын қақырық сынамаларының саны:
- 1
- 2
+3
- 4
- 5
?
Науқастан монитрингмақсатында алынатын қақырық сынамаларының саны:
- 1
+2
- 3
- 4
- 5
?
Арнайы лабораторияға жіберілгенше қақырық қанша уақыт тоңазытқышсыз сақталады:
- 1 күнге дейін
+2 күнге дейін
- 4 күнге дейін
- 5 күнге дейін
- 7 күнге дейін
?
Арнайы лабораторияға жіберілгенше қақырық қанша уақыт тоңазытқышта сақталады:
- 1 күнге дейін
- 2 күнге дейін
- 4 күнге дейін
- 5 күнге дейін
+7 күнге дейін
?
Cебу қажет болғанда қақырық қанша уақыт тоңазытқышта сақталады:
+1 күнге дейін
- 2 күнге дейін
- 4 күнге дейін
- 5 күнге дейін
- 7 күнге дейін
?
Циль-Нильсен әдіспен жұғындыны бояу үшін қолданылады (2 жауап):
- аурамин
+карболфуксині
- родамин
+метилен көгі
- бензол
?
Люменисценттіәдіспен бояу үшін қолданатын реактивтер: (2 жауап):
+аурамин
- карболфуксині
+родомин
- метилен көгі
- бензол
?
Лабораторияға науқас ТМ анықтау үшін қақырық тапсырды.Лаборанттар жұғын дайындады, Циль-Нильсен әдіспен бояды.Қандай бояулар қолданылады? (2 жауап):
+карболды фуксин
- аурамин
- родамин
+метилен көгі
- бензол
?
Бактериоскопия әдіспен 300 көру алаңында МТ болмаса нәтижесі қандай болады:
+ (-)
- (+)
- (++)
- (+++)
- (++++)
?
Бактериоскопия әдіспен 100 көру алаңында 1-9 МТ болса,қандай түсініктеме бересіз :
- (+++)
- (+)
- (++++)
- (++)
+ 1-9куб
?
Бактериоскопияәдіспен 1 көру алаңында 1-10 МТ болса, қандайтүсініктеме бересіз:
- (+++)
- (+)
- (++++)
+(++)
- 1-9куб
?
Бактериоскопия әдіспен 100 көру алаңында 10-99 БК болса қанша "+" болады:
- (+++)
+(+)
- (++++)
- (++)
- (-)
?
Бактериоскопия кезінде 1 көру алаңында 10 БК-дан артық болса нәтижесінде қанша "+" болады:
- 1-9куб
- (+)
+ (+++)
- (++)
- (-)
?
ТМ анықтау ең тиімді лабораторлық әдісі:
- бактериоскопия
- люминесцентті бактериоскопия
- бактериологиялық
- флотация
+ биологиялық
?
Бактериоскопилық әдіс бойынша нәтиже алу мерзімі:
+сол күні
- 1 тәулік
- 7 тәулік
- 10 тәулік
- 12 тәулік
?
Бактериоскопиялықзерттеугежататын 2 нұсқасынатаңыз.(2 жауап):
-1 аптағасозылғанжөтел
-туберкулезбенауырғаннауқаспенқатынас
+ентігу
-3 аптаға созылған жөтел
+2 аптаға созылған жөтел
?
Жағындылардың нәтижесі МТ (+) болғанда, оны зертханада сақтау мерзімі неше ай :
- 1
- 2
- 3
- 4
+6
?
Қақырық жинағанда науқас міндетті түрде қандай әрекеттер орындауы керек.
- 1 реттереңдемалып, мұрнымендемдішығаруыкерек
- 2 реттереңдемалып, мұрнымендемдішығаруыкерек
+ 3 реттереңдемалып, мұрнымендемдішығаруыкерек
- 4 реттереңдемалып, мұрнымендемдішығаруыкерек
- 5 реттереңдемалып, мұрнымендемдішығаруыкерек
?
Қақырықжинағанданауқасміндеттітүрдеқанша мөлшерқақырықжинаукерек.
- 1-2 мл қақырық
- 2-3 мл қақырық
- 3-4 мл қақырық
+ 3-5 мл қақырық
- 6-7 мл қақырық
?
Жаңажұққышта бактериоскопия әдісімен МТзерттеүшін,қанша "өрістер" көруқажет(2 жауап);
+100
- 200
+300
- 400
- 500
?
Лабораторияда туберкулезбен ауыратын науқастын қақырығынан жұғын дайындап, Циль-Нильсен бойынша бояды.Бұл бояу әдісі ТМ-ның қандай қасиетіне негізделген (2 жауап)?
- патогендігіне
- вируленттігіне
+ қышқылға төзімділігіне
+ спиртке төзімділігіне
- өзгеркіштігіне
?
Монорезистенттілік деген термин- ТМБ-ның қандай дәрігетұрақтылық білдіреді;
+ 1дәріге
- 2 жәнеоданкөпдәріге
- изониазид пен рифампицинге
- изониазид пен левофлоксацинге
- негізгіжәнерезервтідәріге
?
Полирезистенттілікдеген термин - ТМБ-ныңқандайдәрігетұрақтылықбілдіреді:
- 1дәріге
+ 2 және одан көпдәріге
- изониазид пен рифампицинге
- изониазид пен левофлоксацинге
- негізгі және резервтідәріге
?
Мультирезистенттілік деген термин - ТМБ-ның қандай дәрігетұрақтылық білдіреді:
- 1дәріге
- 2 және одан көпдәріге
+ изониазид пен рифампицинге
- изониазид пен левофлоксацинге
- негізгі және резервтідәріге
?
Суперрезистенттілік деген термин - ТМБ-ның қандай дәрігетұрақтылық білдіреді:
- 1дәріге
- 2 және одан көпдәріге
- изониазид пен рифампицинге
- изониазид пен левофлоксацинге
+ негізгі және резервтідәріге
?
Қақырықты жинау жүргізіледі.
- адамдар бар жерде
- палатада
+ мед.бикенің бақылауымен
- санитардың бақылауымен
- дәрігердің бақылауымен
?
Қақырықтыжинаужүргізіледі.
- адамдар бар жерде
- палатада
+ қақырық жинайтын бөлмеде
- процедура бөлмесінде
- шаруабикенің бөлмесінде
?
Қақырықты жинау жүргізіледі.
+ бөгде адамдар жоқ жерде
- адамдар бар жерде
- палатада
- процедура бөлмесінде
- ординаторлықта
?
Қақырықты жинау жүргізіледі.
- адамдар бар жерде
- палатада
+ мед. бикенің бақылауымен
- санитардың бақылауымен
- дәрігердің бақылауымен
?
Қақырықты жинау жүргізіледі.
- адамдар бар жерде
- палатада
- санитардың бақылауымен
+ ашық ауада
- дәрігердің бақылауымен
?
Лабораториядатығызқоректікортада ТМ культурасыөсірілді. Осы культураның суспензиясын туберкулезге қарсы препараттары бар қоректік ортаға егіп, термостатқа қойылды. Неше уақыттан кейін нәтижесі бағаланады.
- 7 күнненсоң
- 14 күнненсоң
- 21 күнненсоң
+28 күнненсоң
- 30 күнненсоң
?
Бактериоскопиялық зерттеуге жатпайтын 2 вариантты атаңыз. (2 жауап):
+1 аптаға созылған жөтел
+Туберкулезбен ауырған науқаспен қатынас
-Өкпедегі рентген өзгерістер туберкулезге күдік тудырса
-Клиникалық симптомдарға қарап туберкулезге күдіктенгенмен қақырықтын болмауы
-2 аптаға созылған жөтел
?
Науқас 30 жаста.Қақырықта ТМ өсуі байқалады(18 колонияда). Стационарда өкпенің шашыранды туберкулезі, ыдырау сатысы диагнозымен емделуде.Стрептомицинге тұрақтылық байқалады. ТМБ-ның өсу градациясын көрсет:
+ТМ-ның мардымсыз өсуі
- ТМ-ның шамалы өсуі
- ТМ-ның массивті өсуі
- өсу жоқ
- басқа флора өскен
?
Науқас С. 24 жаста. Қақырықта ТМ өсуі байқалады (90 колонияда). Стационарда туберкулезден емделуде. Изониазидке, рифампицинге, стрептомицинге, этамбутолға тұрақтылық бар. ТМБ-ның өсуін сипаттаңыз:
- аз
+біршама
- массивті
- өсу жоқ
- басқа флора өскен
?
Науқас С. 32 жаста. Қақырықта ТМ өсуі байқалады (45 колонияда). Стационарда туберкулезден емделуде. Изониазидке, рифампицинге тұрақтылық бар. ТМБ-ның өсуін сипаттаңыз:
- аз
+біршама
- массивті
- өсу жоқ
- басқа флора өскен
?
Науқас 42 жаста. Қақырықта ТМ өсуі байқалады (120 колонияда). Стационарда туберкулезден емделуде. Стрептомицинге, этамбутолға тұрақтылық бар. ТМБ-ның өсуін сипаттаңыз.
- аз
- біршама
+массивті
- өсу жоқ
- басқа флора өскен
?
Науқас 32 жаста. Стационарда 2 ай бойы емделіп жатыр диагнозы; оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі,ыдырау сатысы БК+ 1 категория.Қақырық анализі неше рет алынады?
- 1рет
+ 2рет
- 3рет
- 4рет
- 5рет
?
Науқас И., 26 жаста. 2 ай стационарда ем алуда, диагнозы: Өкпенің инфильтративті туберкулезі, БК+, 1 категория.Қандайтексеру тағайындау керек:
+ ТМБ қақарық тексеру
- рентген тексеру
- жалпы қан анализі
- жалпы зәр анализі
- УЗИ тексеру
?
Науқас С. 24 жаста. Қақырықта ТМ өсуі байқалады (20 колонияда). Стационарда туберкулезден емделуде. Изониазидке, рифампицинге тұрақтылық бар. ТМБ-ның резистенттілігін сипаттаңыз.
- резистенттілік жоқ
- монорезистенттілік
- полирезистенттілік
+мультирезистенттілік
- суперрезистенттілік
?
Науқас.А 30 жаста.Қақырықта ТМ өсуі байқалады(45 колонияда). Стационарда өкпенің шашыранды туберкулезі, ыдырау сатысы диагнозымен емделуде.Стрептомицинге тұрақтылық байқалады. ТМБ-ның резистенттілігін сипаттаңыз.
- резистенттілік жоқ
+монорезистенттілік
- полирезистенттілік
- мультирезистенттілік
- суперрезистенттілік
?
Науқас 42 жаста.Қақырықта ТМ өсуі (120 колонияда).Стационарда деструктивті туберкулез диагнозымен емделуде. Стрептомицин,Этамбутолға тұрақтылық байқалады. ТМБ-ның резистенттілігін сипаттаңыз
- резистенттілік жоқ
- монорезистенттілік
+ полирезистенттілік
- мультирезистенттілік
- суперрезистенттілік
?
Науқас 32 жаста. Қақырықта ТМ өсуі байқалады (18 колонияда). Стационарда оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау сатысы диагнозымен емделуде. Рифампицинге және изониазидке тұрақтылық байқалады.
Сіздің болжам корытындыныз?
+ +
- ++
- +++
- өсу жоқ
- ++++
?
Науқас 24 жаста, Қақырықта ТМ өсуі байқалады (120 колонияда). Стационарда деструктивті туберкулезі бойынша емделуде. У больного С., 42 лет, в мокроте имеется рост МТ (120 колоний). Лечится в стационаре по поводу деструктивного туберкулеза. Этамбутол, стрептомицин тұрақтылық байқалады.
Сіздің болжам корытындыныз?
- +
- ++
+ +++
- өсу жоқ
- ++++
?
Науқас 24 жаста, Қақырықта ТМ өсуі байқалады (90 колонияда). Стационарда туберкулезі бойынша емделуде. Изониазиду, рифампицин, этамбутол, стрептомицин тұрақтылық байқалады.
Сіздің болжам корытындыныз?
- +
+ ++
- +++
- өсу жоқ
- ++++
?
Науқас 30 жаста. Қақырықта ТМ өсуі байқалады (45 колонияда). Стационарда екі өкпелерінің шашыранды туберкулезі, ыдырау сатысы диагнозымен емделуде Стрептомицин тұрақтылық байқалады.
Сіздің болжам корытындыныз?
- +
+ ++
- +++
- өсу жоқ
- ++++
?
Науқас 22 жаста,тубдиспансерде оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі диагнозымен тіркеуде болды.Диспансерлік тіркеудін активті емес тобына ауыстырылды(2). Жылына неше рет бактериоскопиялық зерттеу жүргізіледі?
- Жылына 1 рет
+ Жылына 2 рет
- Жылына 3 рет
- Жылына 4 рет
- Жылына 5 рет
?
Науқас 23жаста.Амбулаторлы зерттеуде ТМ-на қақырық анализін тапсырды. Қорытындысы теріс мәнді. Жұғынды қанша уақытқа сақталады.
+ 1апта
- 2апта
- 3апта
- 4апта
- 2апта
?
Науқас 23 жаста.Қақырықтымикроскоппензерттегенде 2 анализінде БК(++) екеніанықталды. Бронхоскопиялықзерттеудежоғарыбөліктікбронхтынортасындаойылған(изьязвление) шектелген инфильтрат анықталды. ТМ-ныңбелгіленгенплюстердіңмөлшеріненібілдіреді.
- 300 көруалаңындаБК жоқ
- 100 көру алаңында 4-9
- 100 көру алаңында 10-99
+1 көру алаңында 1-10
- 1 көру алаңында 10 нан жоғары
?
Науқас 40 жаста.Ауырсыну және айқын интоксикациялық синдроммен стационарға келіп түсті. Рентгенде оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде ағару аландарымен гомогенді емес инфильтративті көлеңке байқалады. Қақырықта БК(+++) анықталады. ТМ-ның белгіленген плюстердің мөлшері нені білдіреді.
- 300 көру алаңында БК жоқ
- 100 көру алаңында 4-9
- 100 көру алаңында 10-99
- 1 көру алаңында 1-10
+1 көру алаңында 10 нан жоғары
?
Науқас С.33 жастағы қақырығынан бір рет БК(+) анықталды.Қақырықты қоректі ортада өсіргенде теріс мәнді берді.Рентгенде патологиялық өзгеріс жоқ. ТМ-ның белгіленген плюстердің мөлшері нені білдіреді.
- 300 көру алаңында БК жоқ
- 100 көру алаңында 4-9
+100 көру алаңында 10-99
- 1 көру алаңында 1-10
- 1 көруалаңында 10 нанжоғары
?
Науқас 42 жаста. Қақырықтан БК(8куб) анықталды. Рентгенде екі жақ өкпеде ошақты шашырау. ТМ-ның белгіленген плюстердің мөлшері нені білдіреді.
- 300 көру алаңында БК жоқ
+100 көру алаңында 1-9куб
- 100 көруалаңында 10-99
- 1 көруалаңында 1-10
- 1 көруалаңында 10 нанжоғары
?
Науқас А., 45 жаста. Мынашағымдарментүсті: қақырықты жөтел, кешке қарай байқалатын субфебрильді температура, түнгі тершеңдік, арықтау. Қақырықтың екі порциясында да ТБМ++. Кеуде клеткасының жалпы шолу рентгенограммасында өкпенің жоғарғы бөлігінде сақина тәрізді көлеңке, зақымдалған өкпенің фиброзды ошақталуы, бронхогенді жолмен таралған полиморфты ошақты қараю тән.
Микроскопиялыкзерттеудіңкорытындыкандайкөруаланындабайқалды?
- 400 көруаланында
- 300 көруаланында
- 200 көруаланында
- 100 көруаланында
+ 1 көруаланында
?
Науқас 23 жаста.Қақырықты микроскоппен зерттегенде 2 анализінде БК(++) екені анықталды. Бронхоскопиялық зерттеуде жоғары бөліктік бронхтын ортасында ойылған(изьязвление) шектелген инфильтрат анықталды. Туберкулездің клиникалық түрін ата.
- Туберкулез жоқ
- Өкпенің инфильтативті туберкулезі
+ Бронх туберкулезі
- Өкпенің шашыранды туберкулезі
- Өкпенің ошақты туберкулезі
?
Науқас 40 жаста.Ауырсыну және айқын интоксикациялық синдроммен стационарға келіп түсті. Рентгенде оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде ағару аландарымен гомогенді емес инфильтративті көлеңке байқалады. Қақырықта БК(+++) анықталады. Туберкулездің клиникалық түрін ата.
- Туберкулез жоқ
+ Өкпенің инфильтативті туберкулезі
- Бронх туберкулезі
- Өкпенің шашыранды туберкулезі
- Өкпенің ошақты туберкулезі
?
33 жастағы науқастын қақырығынан бір рет БК(+) анықталды.Қақырықты қоректі ортада өсіргенде теріс мәнді берді.Рентгенде патологиялық өзгеріс жоқ.
+ Туберкулез жоқ
- Өкпенің инфильтативті туберкулезі
- Бронх туберкулезі
- Өкпенің шашыранды туберкулезі
- Өкпенің ошақты туберкулезі
?
Науқас 42 жаста. Қақырықтан БК(++++) анықталды.Рентгенде екі жақ өкпеде ошақты шашырау. Туберкулездің клиникалық түрін ата.
- Туберкулез жоқ
- Өкпенің инфильтативті туберкулезі
- Бронх туберкулезі
+ Өкпенің шашыранды туберкулезі
- Өкпенің ошақты туберкулезі
Бронх-16
?
Бронх туберкулезіне күмән туғанда жүргізілетін негізгі зерттеу әдісі:
-ЖҚА
-Томограмма
-МТ-ға 2 рет қақырық анализін алу
+Бронхоскопия
-БЖ- ның анализі
?
Эндоскопиялық бронх қабырғасы ісінген, қызарған, қуысында іріңді секрет бар. Қорытынды:
-оң жақ бронхтың ісігі
-оң жақ бронх туберкулезі
+бейспецификалық эндобронхит
-көмей туберкулезі
-өзгеріс жоқ
?
Оң жақ басты бронхтың ішкі қабырғасы қалыңдаған, бұдыр, қызғылтым түсті, тез қанайды. Қорытынды:
+оң жақ бронхтың ісігі
-оң жақ бронх туберкулезі
-бейспецификалық эндобронхит
-көмей туберкулезі
-өзгеріс жоқ
?
Жоғарғы бөліктік оң жақ бронх кіреберісінде инфильтрат бар, ортасында жара көрінеді, түбі грануляциямен және казеозбен жабылған. Зақымдалудың түрі:
-инфильтративті
-жыланкөзді
+жаралы
-тыртықты
-зақымдалмаған
?
Бас бронхтың қабырғасында конус тәрізді шығыңқы көреміз, ортасында кратер тәрізді жыланкөзді тесік бар, одан казеоз бөлінеді. Зақымдалудың түрі:
-инфильтративті
+жыланкөзді
-жаралы
-тыртықты
-зақымдалмаған
?
Көмей туберкулезіне тән шағым:
- тыныс жетіспеушілігі
- тұншығу
+дауыстың қарлығуы, көмейдің ауырсынуы
- жөтел
- қан түкіру
?
Көмей туберкулезінің дифференциальды диагностикасын қандай аурумен жүргізеді?
- саркоидоз
- көмей микозы
- көмей қатерлі ісігі
- Вегенер гранулематозы
+ РС-инфекция
?
Көмей туберкулезінің негізгі мәлімет беретін диагностикалық әдісі:
- КТ
+трахеобронхоскопия
- рентгенография
- спирометрия
- ларингоскопия
?
Бронхтың жуынды суларын зерттеуге кері көрсеткіштер:
- жүктілік
- ауыз қуысының кандидозы
- созылмалы тонзиллит
- қант диабеті
+бронх астмасы
?
Нодулобронхты жыланкөз пайда болатын жағдай:
- бронх қабатының ишемиялық некрозы;
+лимфа безіндегі кеудеішілік казеоздың бронхқа өтуі;
- брох іші қысымының жоғарлауы;
- лимфостаз;
- бронх қабатының нейротрофикалық бұзылуы.
?
Бронх туберкулезіндегі негізгі клиникалық симптом:
- дене қызуының көтерілуі;
- дауыс қарлығуы;
- қақырық бөлу;
+құрғақ жөтел;
- жауырын арасының ауырсынуы.
?
Бронх туберкулезінің жиі ақыры:
- гематогенді диссеминация;
+бронх стенозы;
- өкпеден қан кету;
- плевра қуысының облитерациясы;
- бронхөңіш жыланкөзі
?
Көмей туберкулезі жиі кездеседі:
- өкпе диссеминирленген туберкулезінде;
- өкпе инфильтратты туберкулезінде;
+өкпе фиброзды-кавернозды туберкулезінде;
- туберкулезді плевритте;
- көмекей безінің туберкулезінде.
?
Жоғары тыныс алу мүшелерінің туберкулезі жиі орналасады:
- жұтқыншақта
- тілде
- тілшікте
- көмекей безінде
+ көмейде
?
Науқас А, 25 жаста. Құрғақ жөтелге, дене қызуының жоғарлауына, ентігуге шағымданады. Ошақты туберкулезден емделіп жатыр. Бронхоскопияда бронх қабырғасы диффузды гиперемияланған, іріңді секрет бар. Болжам диагноз:
-БТК
-КЛТТ
+бейспецификалық эндобронхит
-өкпенің инфильтративті туберкулезі
-өкпенің ФКТ
?
Науқас Ж.,28 жаста. Ұстама тәрізді аз мөлшерлі қақырықты жөтелге, ентігуге, кеуде клеткасының ауырсынуына шағымданады. Науқаста өкпенің инфильтративті туберкулезі анықталған. Бронхоскопияда оң жақ бас бронхтың кіреберісінде дұрыс емес формалы шектелген инфильтрат анықталған, ішкі қабаты бронхтың қалыңдаған, қызарған. Болжам диагноз:
-БТК
-КЛТТ
-ошақты туберкулез
+бронх туберкулезі
-ФКТ
БЦЖ-53
?
Вакцина БЦЖ енгізілгеннен кейін құрастыратын тыртық нені растайды:
-емдеудің тиімділігі
+иммунитеттңі дамуы
-баланың жазылуы
-туберкулезбен инфекцияланған жағдай
-БЦЖ вакцинацияның асқынуы
?
БЦЖ вакцинасы – бұл:
- анатоксин
- микобактериялар өнімдері
+тірі микобактериялар
- өлі микобактериялар
- дәрілер
?
Балаларға енгізілетін БЦЖ вакцинасының мөлшері:
-0,5 мг
-0,024 мг
+0,05 мг
-0,025 мг
-0,1 мг
?
Әйелдер босанатын үйінде жаңа туған нәрестелерге алғашқы БЦЖ вакцинасы қай кезде енгізіледі :
+0-4 күні
- 3-4- күні
- 4-7 күні
- 9-10 күні
- 10-11 күні
?
Тиімді БЦЖ вакцина тыртығының көлемі:
-0-1 мм
-1-5 мм
+2-10 мм
-5-10 мм
-10 мм-ден жоғары
?
БЦЖ вакцинасы жасалмаған балаларға Манту сынымасын қолданған кейін қай мерзімде БЦЖ вакцинаны енгізуге болады
- 1 апта
- 2 апта
- 1 ай
+2 ай
- 1 жыл
?
БЦЖ тері белгілері дамуы болмаған жағдайда , бір жасқа дейінгі балалар, Манту сынамасыз,қайталап БЦЖ вакцинацияның мерзімі:
-1-2 ай
-2-3 ай
-3-4 ай
-4-5 ай
+6 ай
?
БЦЖ әлсіз белгілерімен бір жасқа дейінгі балалар, Манту сынамасыз, қайталап БЦЖ вакцинацияның мерзімі:
-1-2 ай
-3-4 ай
-6 ай
+1 жыл
-2 жыл
?
БЦЖ ревакцинациясы қайда жүргізіледі:
-перзентханада
-СЭС
+алғашқы медициналық-санитарлық ұйымдарда
- ЖҚТБ орталығында
-туберкулезге қарсы диспансерде
?
Вакцина БЦЖ енгізілген нәрестелерде құрастыратын тыртық қалыптастырылады:
-60-65% нәрестелер бойында
-65-70% нәрестелер бойында
-70-75% нәрестелер бойында
-75-85% нәрестелер бойында
+90-95% нәрестелер бойында
?
Туберкулездің иммунопрофилактикасы мыналарды қамтиды:
-химиопрофилактика
-Манту сынамасын
+БЦЖ вакцинациясын
-санитарлық профилактикасын
-дезинфекциялауды
?12
Жаңа туылған баланың әкесі қолқа-каверна туберкулезбен аурады ,нәрестенің әкесімен байланысуы жағымсыз,бірақ мүмкін мұндай кезде:
-перзентханадаң шығарғаннаң кейін ,егер нәресте БЦЖ –мен ұластырылған болса
+БЦЖ –мен ұластырылғаннаң кейің 6-8 апта арқылы
-БЦЖ –мен ұластырылғаннаң кейің 6-8 ай арқылы
-әкесінің емделіп жазылғанаң кейін
-егер нәресте ана сүтімен емізетін болса қауіпті емес
?
Қандай сынамалар жүргізілгеннен кейін БЦЖ-ревакцинациясы жасалады:
-Кох сынамасы
-НГПМ сынамасы
+2ТЕ Манту сынамасы
-5ТЕ Манту сынамасы
-10ТЕ Манту сынамасы
?
БЦЖ вакцинасын жасағанаң кейін тері тыртық қандай мерзімде құрылады:
-1айдан кейін
+2-4 айдан кейін
-6 айдан кейін
-10 айдан кейін
-10-12 айдан кейін
?
«Суық» абсцесстің туындауына себебі:
-БЦЖ-ны тер ібетіне енгізу
-БЦЖ-ны тері ішіне енгізу
+БЦЖ-ны тері астына енгізу
-БЦЖ-ның мөлшерін көпе нгізу
-БЦЖ-ны жоғары енгізу
?
Беткейлік жараның туындауына себебі:
-БЦЖ-ны тері бетіне енгізу
-БЦЖ-ны тері ішіне енгізу
-БЦЖ-ны тері астына енгізу
+БЦЖ-ның мөлшерін көп енгізу
-БЦЖ-ны жоғары енгізу
?
Лимфадениттің туындауына себебі:
-БЦЖ-ны тері бетіне енгізу
-БЦЖ-ны тері ішіне енгізу
-БЦЖ-ны тері астына енгізу
+БЦЖ-ның мөлшерін көп енгізу
-БЦЖ-ны жоғары енгізу
?
Келоидты тыртықтың пайда болу себебі:
- БЦЖ-ны тері бетіне енгізу
- БЦЖ-ны тері ішіне енгізу
- БЦЖ-ны тері астына енгізу
- БЦЖ-ның мөлшерін көп енгізу
+Теріні қажағанда
?
БЦЖ вакцинасын ашқан:
- Кох
- Пастер
+Кальмет және Герен
- Гон
- Симон
?
Туберкулездің спецификалы профилактикасында мына вакцина қолданады:
- АКДС
+БЦЖ
- Манту сынамасымен
- АДС-М
- «Гриппол»
?
БЦЖ вакцинасын енгізу тәсілі:
-тері үстіне
+тері ішіне
-тері астына
-бұлшық етке
-көк тамырға
?
БЦЖ вакцинаны сақтау режимінің оңтайлы температурасы:
+0±8оС.
- 0±4оС
- 0±6оС
- 0±10оС
- -50
?
БЦЖ вакцинасының сақталу мерзімі:
- 6 ай
- 8 ай
- 9 ай
- 10 ай
+12 ай
?
БЦЖ ревакцинацияның мерзімі;
-3-4 жаста
-5-6 жаста
+6-7 жаста
-10-11 жаста
-11-12 жаста
?
Неге БЦЖ ревакцинацияны жүргізеді:
+БЦЖ вакцинациядан кейін иммунитеттің төмендеуі
-туберкулезбен ауратын науқаспен аралыста болғанда
- БЦЖ вакцинациядан кейін тыртық белгісі болмаса
- жаңа індет жұқтыру
- бұрынғы індет жұқтыру
?
БЦЖ ревакцинацияға көрсеткіштері:
-туберкулезбен инфицирлену
-оң Манту реакциясы
-вираж
+Манту сынамасының теріс реакциясы
-ОРВИ
?
БЦЖ- вакцинаны егудің орны:
-үйде
-туб.диспансерде
-мектепте
-бала бақшада
+емханада
?
БЦЖ вакцинаны енгізу анатомиялық орны:
+сол жақ иықтың жоғарғы және орта бөліктерінің шекарасына
-иықтың жоғарғы жағына
-иыктың ортаңғы жағына
-білекке
-жауырын астына
?
Манту сынамасымен БЦЖ ревакцинациясының аралығы қанша уақыт болу керек:
- 2 күн және 1 апта арасында
+3 күн және 2 апта арасында
- 4 күн және 4 апта арасында
- 5 апта
- 6 апта
?
Ерітілген БЦЖ вакцинасы неше сағатқа дейін қолданылады:
-2 сағат
-3 сағат
-4 сағат
-5 сағат
+6 сағат
?
Поствакциналды иммунитет қанша уақыт сақталады:
- 1-2 жыл
- 3-4 жыл
+5-6 жыл
- 7-10 жыл
- өмір бойы
?32
Жергілікті екпе реакция ағысының кезеңдері:
-терінің қабынуы- пустула-тыртық
+терінің қабынуы-пустула- қабықша- тыртық
-терінің қабынуы- везикула—пустула— тыртық
-терінің қабынуы- везикула- қабықша- тыртық
-терінің қабынуы- везикула-тыртық
?
Нәрестеге БЦЖ вакцинацияның көрсеткіштері:
-жатырішілік инфекция
-іріңді септикалық аурулар
-терінің жалпы зақымдалуы
-жедел аурулар
+сау балалар
?
Балаға 3 ай. Босану үйінде БЦЖ вакцинациясы жүргізілген. Сол жақ қолтық асты аймағында III өлшемге дейін (бұршақ) ұлғайған лимфа түйіні пайда болды, консистенциясы жұмсақ, ауырсынусыз, айналасындағы тіндермен жабыспаған, лимфа түйіні үстіндегі тері өзгеріссіз. Бала жылауық,мазасыз, субфебрильді температура қосылды.
Сіздің болжам диагнозыңыз қандай:
+вакцинадан кейінгі лимфаденит, инфильтрация кезеңі
-вакцинадан кейінгі лимфаденит, казеозды-некротикалық кезеңі
-вакцинадан кейінгі лимфаденит, кальцинация кезеңі
-вакцинадан кейінгі лимфаденит, индуративті кезеңі
-вакцинадан кейінгі лимфаденит, шашырау кезеңі
?
Балаға 6 ай. Босану үйінде БЦЖ вакцинациясы жүргізілген. Сол жақ қолтық асты аймағында III- IV өлшемге дейін (бұршақ, көгершін жұмыртқасы) ұлғайған лимфа түйіні пайда болды, консистенциясы қатты, ауырсынусыз, айналасындағы тіндермен жабысқан, лимфа түйіні үстіндегі тері қою көкшіл түсте.Бала, мазасыз, салмақ қосуы баяу, дене қызуы субфебрильді сандарда жоғарылайды.
Сіздің болжам диагнозыңыз қандай?
-вакцинадан кейінгі лимфаденит, инфильтрация кезеңі
+вакцинадан кейінгі лимфаденит, казеозды-некротикалық кезеңі
-вакцинадан кейінгі лимфаденит, кальцинация кезеңі
-вакцинадан кейінгі лимфаденит, индуративті кезеңі
-вакцинадан кейінгі лимфаденит, шашырау кезеңі
?
Қарағанды қаласының мектептерінің бірінде 1 сынып оқушылары арасында Манту сынамасы жүргізіліп келесі нәтиже белгілі болды: 400 балада- оң, 200 балада –күмәнді,800 балада– теріс, 50 балада – гиперергиялық.
БЦЖ ревакцинациясына қанша бала жіберіледі?
-1200
-1000
+800
-600
-400
?
Нәрестеге 3 күн, дені сау, босану үйінде. БЦЖ вакцинациясы жүргізілген. Анасының дені сау, әкесі белсенді туберкулезбен ауырады.
Нәрестені босану үйінен шығару кезіндегі сіздің қадамыңыз қандай?
+әкесін туб.диспансерге жатқызу
-үйіне шығару
-химиялық алдын алу
-пәтерді ағымды дезинфекциялау
-жасанды тамақтандыруға ауыстыру
?
Нәрестеге 3 күн, дені сау, босану үйінде. БЦЖ вакцинациясы жүргізілген. Анасы белсенді туберкулезбен ауырады.
Нәрестені босану үйінен шығару кезіндегі сіздің негізгі қадамыңыз қандай?
-туберкулинді Кох сынамасы
-үйіне шығару
+химиялық алдын алу
-пәтерді ағымды дезинфекциялау
-табиғи тамақтандыруға рұқсат беру
?
Балаға 3 ай, дені сау. Белсенді туберкулезбен ауыратын анадан туған.
Изониазидпен химиялық профилактикасы жүргізілген. Манту сынамасы-1 мм.
Сіздің келесі қадамыңыз қандай?
-Манту сынамасын қайталау
-үйіне шығару
-химиялық алдын алу
+БЦЖ вакцинациясын жүргізіп әрі қарай жекешелеу
-табиғи тамақтандыруға рұқсат беру
?
Балаға 4 ай, босану үйінде БЦЖ вакцинациясы жүргізілген.Вакцинадан кейінгі белгі (тыртық) жоқ.Сіздің келесі қадамыңыз қандай?
-туберкулинді Манту сынамасы
+6 айдан кейін қайта вакцинациялау
-химиялық алдын алу
-туберкулинді Кох сынамасы
-химиялық ем тағайындау
?
1жас 2ай бала, туған кезде босану үйінде БЦЖ вакцинациясы жүргізілген. Вакцинадан кейінгі белгі (тыртық) жоқ. 2ТБ Манту сынамасы -1мм.
Сіздің келесі қадамыңыз қандай?
+қайта вакцинациялау
-Манту сынамасын қайталау
-химиялық алдын алу
-туберкулинді Кох сынамасы
-химиялық ем тағайындау
?
БЦЖ вакцинация және ревакцинация алдын алудың қай түріне жатады
- туберкулездің арнайы емес алдын алуына
+ туберкулездің арнайы алдын алуына
-санитарлық алдын алуына
-химиопрофилактикасына
- гепатиттің арнайы алдын алуына
?
Бір жылдан соң дұрыс жүргізілген вакцина орнында теріде қалыптасады:
-дақ
+тыртық
-жұлдыз пішінді тыртық
-келлоидты тыртық
- қабықша
?
БЦЖит –дегеніміз БЦЖ вакцинасын егізгенде реакцияның түрі:
+ тері асты суық абсцесс
-беткей жара
-вакцинадан кейінгі лимфадениттер
-келлоидты тыртық
-аталғандардың барлығы
?
Нәрестелерге вакцинация жүргізудің қарсы көрсеткіштері:
-тері аурулары
- басынан өткерген туберкулез
+шала туылған нәрестелер (салмағы 2000 гр төмен)
-барлығы дұрыс
-барлығы қате
?
БЦЖ ревакцинациясына қарсы көрсеткіштер:
-тері аурулары
+басынан өткерген туберкулез
-шала туылған нәрестелер (салмағы 2000 гр төмен)
-барлығы дұрыс
-барлығы қате
?
БЦЖ вакцинациясынан кейін организмдегі иммунологиялық қайта қалыптасуға қажетті уақыт мерзімі:
+6-8 апта
-8-12 апта
-12-18 апта
-8-10 апта
-2-14 апта
?
Алғашқы вакцинацияны сау нәрестелерге жүргізеді:
- 1-2 алғашқы күндерінде
+1-4 алғашқы күндерінде
-1-6 алғашқы күндерінде
-бір айдан соң
-екі айдан соң
?
Туберкулездің арнайы алдын алуына жатады?
+БЦЖ вакцинациясы
- туберкулин сынамасы
- Кох сынамасы
- социалды алдын алу
- санитарлы алдын алу
?
Антидене түзілу иммунитеттің қай феноменына жатады:
+гуморалды
-клеткалық
-толеранттылықтың
-иммунологиялық есте сақтаудың
-аллергияның
?
Тері ішілік БЦЖ вакцинасының нәтижелі екенінің дәлелі:
-орнының болмауы
-папула
+тыртық
-везикула
-келоидты тыртық
?
БЦЖ вакцинасын қолдану мақсаты:
+туберкулезге қарсы иммунитетті қалыптастыру
-адам организмін әр түрлі инфекциялық аурулардан сақтау
-туберкулезді анықтау үшін
-туберкулезбен ауыратын науқаспен кездескенде инфекциялануды алдын алу үшін
-ажыратпалы диагностика үшін
?53
Вакцинациядан кейінгі жасанды иммунитеттің сақталу мерзімі:
+ 4-6-7 жыл бойы
- 2-3-4 жыл бойы
- 1-2-3 жыл бойы
- 0-1 жылда
- сақталмайды
Диссеминированный тбс-54
?
Туберкулез клиникалық түрлерінің ішіндегі шашыранды туберкулездің жиілігі:
-до 5%
+5-10%
-10-20%
-40-50%
-70-80%
?
Созылмалы шашыранды т туберкулезге тән сипат:
- аз интенсивті ошақты көлеңке
+ошақты көлеңкенің полиморфтылығы
- бір түсті ошақты көлеңкелер
- ұсақ ошақты көлеңкелер
- ірі ошақты көлеңкелер
?
Шашыранды туберкулездің сүзек, өкпелі және менингиальді түрлерін сипаттайтын варианты:
-жеделдеу
-созылмалы
+жедел
-генерализденген
-барлық жауабы дұрыс
?
Жедел шашыранды туберкулездің менингиалды түрінің шешуші диагностикасы:
- айқын улану белгісі
- менингизмнің клиникалық көрінісі
- мидың сусіңділігінің белгісі
+ жұлын сұйығын зерттеу
- өкпедегі туберкулез процессінің болуы
?
Милиарлы туберкулездің рентгенологиялық көрінуінің сипаты:
-пневмосклероз
-тығыз ошақты көлеңкелер
-бір жақты зақымдалу
+ошақтың мономорфттылығы
- барлық жауабы дұрыс
?
Жедел шашыранды туберкулездің клиникалық көрінісі көбіне ұқсас болады:
+пневмонияға
-Бенье-Бека - Шумяна саркоидоз
-пневмокониозға
-карцинозға
-ИФА
?
Жедел шашыранды туберкулездің басты клиникалық сипаттамасы:
+ентігу
-қан түкіру
-қақырықтың бөлінуі
-өкпеде шудың болуы
-барлығы тән
?
Шашыранды туберкулездің жедел ағымына тән рентгенологиялық белгілер сипаты:
-ошақтардың бірігуі
+майда ошақтар
-бір өкпедегі "штампталған" каверна
-екі өкпедегі симметриялы бөліктердегі кавкернаның орналасуы
-барлығы дұрыс
?
Өкпенің шашыранды ттуберкулезін дифференцирлеуге болады:
-бронхитпен
-өкпедегі бронхоэктазбен
-өкпе инфарктісімен
+карциноматозбен
-барлық жауап дұрыс
?
Жедел шашыранды т туберкулез кезінде рентгенологиялық анықтауға болады:
-эмфизема
-сақиналы көлеңке
-плевралық қабаттасу
+интерстициалды тканнің сусіңділенуінің себебінен торлы сурет
-плевра қуысындағы экссудат
?
Милиарлы туберкулезде ошақтардың көлемі мынадай болады:
-1 мм-ге дейін
+1-2 мм
-3-4 мм
-5-10 мм
-10 мм-ден жоғары
?
Жеделдеу шашыранды туберкулезде ошақтардың көлемі мынадай болады:
-1 мм-ге дейін
-1-2 мм
-3-4 мм
+5-10 мм
-10 мм-ден жоғары
?
Созылмалы шашыранды туберкулезде ошақтардың көлемі мынадай болады:
-1 мм-ге дейін
-1-2 мм
-3-4 мм
+5-10 мм
-10 мм-ден жоғары
?
Екі жақты бейспецификалық пневмонияда ошақтардың көлемі мынадай болады:
-1 мм-ге дейін
-1-2 мм
-3-4 мм
-5-10 мм
+10 мм-ден жоғары
?
Келтірілген жағдайлар мен болжамдарды диагнозға сәйкестендіріңіздер:
Науқас А,. Ауруы жедел басталған, дене қызуы 40 С жоғарылап, құрғақ жөтел, айқын ентігу, мойын-ерін цианозы пайда болды. Өкпеде перкуторлы қорабты дыбыс, аускультативті әлсіз тыныс. Манту (-) мәнді, R-патологиясыз.
+ жедел шашыранды туберкулез
- жеделдеу шашыранды туберкулез
- милиарлы туберкулез
- созылмалы шашыранды туберкулез
- дұрыс жауабын таңдап ал.
?
Келтірілген жағдайлар мен болжамдарды диагнозға сәйкестендіріңіздер:
Науқас А,. Ауруы жедел басталған , дене қызуы 400С қақырықты жөтел, ентігу, түнгі тершеңдік, арықтау. Тері түсі бозғылт. Өкпеде перкуторлы тыныстың тұйықталуы, төменгі және ортаңғы бөліктерінде бронхиальді тыныс, осы жерде көп мөлшерде әр түрлі калибрлі сырылдар естіледі. R- үлкен 2 жақты жайылмалы, өкпенің жоғарғы бөлімінде бірігуге бейім ошақтар бар.
-жедел шашыранды туберкулез
+жеделдеу шашыранды туберкулез
- милиарлы туберкулез
- созылмалы шашыранды туберкулез
- дұрыс жауабын таңдап ал.
?
Келтірілген жағдайлар мен болжамдарды диагнозға сәйкестендіріңіздер:
Науқас У.1 жылдан астам уақыт ауырады. Әлсіздік, шаршағыштық, бас ауруы, журек соғуы, кеуде кл. ауырсынуы, физикалық күш түскенде ентігу, тәбетінің жоғалуы,арықтау мазалайды.Перкуторлы өкпе дыбысы жоғарғы бөлімдерінде қысқарған, төменгі бөлімдерінде қорапты дыбыс.Тынысы кей жерде қатқыл,кей жерде әлсіреген. Аускультативті кіші және орташа калибрлі ылғалды сырылдар. R-өкпенің жоғарғы бөлімінде жиі орналасқан полиморфты ошақтар бар, өкпе суреті деформацияланған.
- жедел шашыранды туберкулез
- жеделдеу шашыранды туберкулез
- милиарлы туберкулез
+ созылмалы шашыранды туберкулез
- дұрыс жауабын таңдап ал.
?
Науқас А. Жедел ауырды. Дене қызуы 40 С дейін көтерілді, айқын қүрғақ жөтел, ентігу, кеуде тұсында ауырсыну, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқысының бұзылуы мазалайды. R зерттеуде өкпенің екі жақты бір типті, ұсақ милиарлы әсіресе төменгі бөліктерде қоюырақ орналасқан ошақтармен зақымдалған. Алғашқы диагнозды қойыңыз? (2 жауап)
-шашыранды туберкулез
+жедел шашыранды туберкулез
-жеделдеу шашыранды туберкулез
+ милиарлы туберкулез
- ошақты туберкулез
?
Науқас А. Жедел ауырды. Дене қызуы 40 С дейін көтерілді, айқын қүрғақ жөтел, ентігу, кеуде тұсында ауырсыну, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқысының бұзылуы мазалайды. R зерттеуде өкпенің екі жақты бір типті, ұсақ милиарлы әсіресе төменг бөліктерде қоюырақ орналасқан ошақтармен зақымдалған. Алғашқы диагнозы: Өкпенің милиарлы туберкулезі .Қажетті зерттеулерді көрсетіңіз(2жауап)
+ ТМ қақырық анализі
+ қақырықты бейспецификалық флораға зерттеу
- қақырықты атипиялық флораға зерттеу
- бронхоскопия
- RW
?
Соңғы жылдары Қазақстанда алғашқы анықталған өкпе туберкулезімен науқастардағы жиі кездесетін клиникалық түрлері:- ошақты инфильтратты туберкулез, өкпе туберкулемасы+инфильтратты, диссеминирлі туберкулез, туберкулезді плеврит- өкпе туберкулемасы, кавернозды туберкулез
- өкпе туберкулемасы, КІЛТТ, созылмалы диссеминирлі туберкулез- фиброзды-кавернозды, циррозды туберкулез
?
Өкпедегі «мөр» тәрізді каверналар мына жағдайда түзіледі:
- біріншілік туберкулезді комплексте
- өкпенің ошақты туберкулезінде
- өкпенің инфильтративті туберкулезінде
+өкпенің диссеминирленген туберкулезінде
- өкпенің 2-жақты зақымдалуының кез-келген түрінде
?
Біреуінен басқасы өкпенің диссеминирленген туберкулезіне тән рентгенологиялық сипаттар:
- симметриялы майда ошақты мономорфты диссеминация
- ошақтың тізбек тәрізді тамырлар бойында орналасуы
- ошақтардың қосылуына бейімділік болмауы
- мөрленген ыдырау қуыстың болуы
+апико-каудальды үрдістің жайылуы
?
Өкпенің жеделдеу диссемирниленген туберкулезіне төменде көрсетілгендердің қайсысы
тән емес:
-екі жақты (сирек бір жақты) диссеминация
-ошақтың әр түрлі көлемі
-ошақтардың қосылуға бейімділігі
+өкпе ұштарының фиброзы және өкпе түбірінің жоғарыға ығысуы
- ыдырау қуыстарының болуы
?
Өкпедегі диссеминирленген үрдістің дифференциалды диагностикасында қолайлы тексеру әдісі болып табылады, төменде көрсетілгендердің қайсысы?
- өкпенің компьютерлі томографиясы
- өкпенің магнитті резонансты томографиясы
+катетеризацияланған биопсия
- трансбронхиалды өкпе ішілік қысқышты (щипсті) биопсия
- браш-биопсия
?
Саркоидоздың 2-ші сатысы қандай аурулармен ажыратпалы диагноз жүргізіледі:
+ өкпенің шашыранды туберкулезі
-кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі
-ошақты туберкулез
-өкпенің инфильтратты туберкулезі
-фиброзды – каверналы туберкулез
?
Силикоздың 2-ші сатысы қандай аурулармен ажыратпалы диагноз жүргізіледі:
+өкпенің шашыранды туберкулезі
-кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі
-ошақты туберкулез
-өкпенің инфильтратты туберкулез
-фиброзды–каверналы туберкулез
?
Туберкулездің қандай клиникалық түрінде рентгенде жайылмалы шашырау ошактары анықталады:
-ошақты туберкулез
+шашыранды туберкулез
-туберкулема
-инфильтративті туберкулез
-кавернозды туберкулез
?
Қандай назологияда рентгенде жайылмалы шашырау ошактары анықталады:
- ошақты туберкулез
-туберкулема
+өкпе карциноматозы
-инфильтративті туберкулез
-кавернозды туберкулез
?
Қандай назологияда рентгенде жайылмалы шашырау ошактары анықталады:
+лимфогранулематоз
-туберкулома
-ошақты туберкулез
-инфильтративті туберкулез
-кавернозды туберкулез
?
10 жасар науқас Г. 10 күн бойы жұқпалы аурулар ауруханасында Ларингит диагнозымен бейспецификалық антибақтериалдық терапиядан қабылдады, ем нәтижесінде бала жағдайы нашарлап, ентігу мұрын ерін ұшбұрышының цианозы пайда болды. Манту сынамасы теріс. Өкпенің рентгенологиялық тексерісінде өкпе алаңдарында біркелкі мономорфты, симметриялы орналасқан ұсақ, тары тәрізді ошақтар.
Сіздің болжам диагнозыныз?
+милиарлы туберкулез
-жеделдеу шашыранды туберкулез
-идиопатический фиброзирующий альвеолит
-силикоз
-саркоидоз
?
Науқас 57 жаста. Бірнеше айдан бері аурады. Науқас өздігінен тұмауға байланысты ем қабылдаған. Соњѓы кезде тамағының ауырсынуы. Айқын интоксикация, ентігу, кеудесінің ауырсынуы. Қақырық анализінде БК оң. Тікелей түсірген рентгеннограммада екі өкпеде көптеген интенсивтілігі әр-түрлі бір-бірмен қосылған ошақтар, ағару көленкелер анықталады.
Болжамды диагноз қандай?
-өкпенің жедел шашыранды туберкулезі
+созылмалы шашыранды туберкулез ыдырау кезеңі
-туберкулома
-фиброзно-кавернозды туберкулез
-кавернозды туберкулез
?
Науқас Х. 1 жылдам астам ауырады. Әлсіздік, шаршағыштық, кеуде қуысының ауырысынуына шағымданады. Аускультацияды ұсақ көпіршікті, орташа көпіршікті сырылдар анықталады. Тікелей түсірген рентгеннограммада әртүрлі интенсивті өкпенің жоғарғы бөлімінде орналасқан полиморфты ошақтар жєне өкпе суретінің деформациясы. Қақырық анализінде БК оң.
Сіздің болжам диагнозыныз?
-жедел диссеминирленген туберкулез
-ұсақ ошақты пневмония
+созылмалы диссеминирленген туберкулез
-өкпе саркоидозы
-өкпе карциноматозы
?
Созылмалы шашыранды туберкулезге тән (3 жауап).
-өкпенің жоғарғы бөлікреінің екі жақты симметриялы зақымдалуы
-ошақтардың мономорфтылығы
+ошақтардың полиморфтылығы
+зақымданулар продуктивті сипатқа бейім
+эмфиземаның дамуы
?
Шашыранды өкпе туберкулезі дамуында негізгі патогенетикалық факторлар (3 жауап).
+туберкулез инфекциясы бар ошақтардың болуы
+бактеремия
+қантамыр қабырғасының гиперсенсибилизациясы
- организмнің қалыпты реактивтілігі
- бактеремияның болмауы
?
Жеделдеу ағымды шашыранды өкпе туберкулезінің ерекше клиникалық белгілерін атаңыз (3 жауап).
+көбінесе жас адамдар ауырады
- көбінесе қарт адамдар ауырады
+қатынастың болуы
- қатынастың болмауы
+жеделдеу басталады
?
Жеделдеу ағымды шашыранды өкпе туберкулезінің ерекше клиникалық белгілерін атаңыз (2 жауап).
- қатынастың болмауы
- көбінесе қарт адамдар ауырады
+айқын ентігу
+цианоз
- жеделдеу басталады
?
Өкпеде орташа ошақты шашыраулармен көрінетін ауруларды атаңыз (3 жауап).
+жедел пневмония
+созылмалы шашыранды туберкулез
+концероматоз
- стафилококкты пневмония
- эозинофильді пневмония
?
Шашыранды туберкулездің клинико-рентгенологиялық түрлері (3 жауап).
+жедел
-милиарлы
+жеделдеу
+созылмалы
- инфильтратты
?
Өкпенің жедел шашыранды бойынша келтірілген белгілермен клиникалық ағымы түрлерін сәйкестендіру (4 жауап).
+дене қызуының кенеттен 400С дейін көтерілуі
-біртіндеп басталады
+ айқын ентігу
+ қақырықты жөтел
+ өкпеде қорапты дыбыс
?
Өкпенің жеделдеу шашыранды туберкулезі бойынша келтірілген симптомдар мен клиникалық ағым түрін сәйкестендіріңіз (3 жауап).
-дене қызуының кенеттен 400С дейін көтерілуі
-жеделдеу басталады, 38-390С дейін көтерілуі
+айқын ентігу
+қақырықты жөтел
+біртіндеп басталады
?
Жедел шашыранды туберкулез кезінде ошақтар болады (2 жауап).
+бір типті
- бірігетін
- полиморфты
+мономорфты
- интенсивті
?
Жедел шашыранды туберкулез кезінде ошақтар болады.
- қосарланған
+мономорфты
- сирек
- интенсивті
- полиморфты
?
Өкпенің шашыранды туберкулезін жиі өкпенің кәсіби ауруларымен ажырату керек.
+силикоз
-саркоидоз
-өкпелік карциномотоз
-антрокоз
-пневмокониоз
?
Қандай қабынулы сипатта шашырау жиі кездеседі.
- ісіктер
+туберкулез
-жүрек пен тамырлар зақымдалуы
-коллогеноздар
- ошақты туберкулез
?
Қандай қабынулы сипатта шашырау жиі кездеседі.(2 жауап комбинациясы)
-ісіктер
+туберкулез
+жедел пневмония
- коллогеноздар
- ошақты туберкулез
?
Қандай қабынулы сипатта шашырау жиі кездеседі (3 жауап).
+саңырауқұлақты зақымдалу
+туберкулез
+жедел пневмония
- коллогеноздар
- ошақты туберкулез
?
Шашырау синдромымен жүретін өкпенің өте сирек кездесетін ауруларын атаңыз? (2 жауап).
+альвеолиттер
+идиопатиялық гемосидероз
-сәулемен зақымдалу
-комбинационды- контузионды синдром
-ошақты туберкулез
?
Шашырау синдромымен жүретін өкпенің өте сирек кездесетін ауруларын атаңыз? (3 жауап)
-улы газдармен ингаляциялану
+идиопатиялық гемосидероз
-сәулемен зақымдалу
+өкпенің біріншілік амилоидозы
+өкпенің интерстициональді фиброзы
?
Науқас А. Жедел ауырды. Дене қызуы 400С дейін көтерілді, айқын қүрғақ жөтел, ентігу, кеуде тұсында ауырсыну, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқысының бұзылуы мазалайды. R зерттеуде өкпенің екі жақты бір типті, ұсақ милиарлы әсіресе төменгі бөліктерде қоюырақ орналасқан ошақтармен зақымдалған. Алғашқы диагнозы: Өкпенің милиарлы туберкулезі. Қажетті емді көрсетіңіз (2 жауап).
-антибактериальді ем
+туберкулезге қарсы химиопрепараттар
+гормональді ем
-цитостатиктер
-симптоматикалық ем
?
Науқас А. Жедел ауырды.Дене қызуы 400С дейін көтерілді, жалпы жағдайы ауыр.Науқасты айқын жөтелмен көп мөлшердегі іріңді қақырық, ентігу, кеуде тұсының ауырсынуы мазалайды.R зерттеуде әсіресе өкпенің төменгі бөлігінде интенсивтілігі төмен, контуры айқын емес ірі ошақтар. Алғашқы диагнозды қойыңыз?
-шашыранды туберкулез
-саркоидоз
+ошақты пневмония
-өкпелік карциномотоз
-ошақты туберкулез
?
Науқас А. Жедел ауырды.Дене қызуы 400С дейін көтерілді, жалпы жағдайы ауыр.Науқасты айқын жөтелмен көп мөлшердегі іріңді қақырық, ентігу, кеуде тұсының ауырсынуы мазалайды.R зерттеуде әсіресе өкпенің төменгі бөлігінде интенсивтілігі төмен, контуры айқын емес ірі ошақтар. Қажетті зерттеулерді көрсетіңіз?
-ТМ қақырық анализі
+қақырықты бейспецификалық флораға зерттеу
-қақырықты атипиялық флораға зерттеу
-бронхоскопия
-2 ТБ Манту сынамасы
?
Науқас А. Жедел ауырды. Дене қызуы 400С дейін көтерілді, жалпы жағдайы ауыр. Науқасты айқын жөтелмен көп мөлшердегі іріңді қақырық, ентігу, кеуде тұсының ауырсынуы мазалайды. R зерттеуде әсіресе өкпенің төменгі бөлігінде интенсивтілігі төмен, контуры айқын емес ірі ошақтар. Қажетті емді көрсетіңіз?
+антибактериальді ем
-туберкулезге қарсы химиопрепараттар
-гормональді ем
-цитостатиктер
-симптоматикалық ем
?
Науқас 50 жаста.Ауруы біртіндеп басталған. Жалпы жағдайы ауыр. Үдемелі қинайтын ентігу,көкірек тұсының және сүйектеріндегі ауырсыну, құрғақ жөтел, қан түкіру мазалайды. Рентгенограммада өкпенің ортаңғы және төменгі бөліктерінде,түбір аймағында әрөтүрлі мөлшердегі, контуры айқын, дөңгелек ошақтар көрінеді.
Алғашқы диагнозы: Өкпенің карциноматозы.Қажетті зерттеулерді көрсетіңіз?
-ТМ қақырық анализі
-қақырықты бейспецификалық флораға зерттеу
+қақырықты атипиялық флораға зерттеу
-бронхоскопия
-2 ТБ Манту сынамасы
?
Науқас 50 жаста.Ауруы біртіндеп басталған.Жалпы жағдайы ауыр.Үдемелі қинайтын ентігу,көкірек тұсының және сүйектеріндегі ауырсыну, құрғақ жөтел, қан түкіру мазалайды. Рентгенограммада өкпенің ортаңғы және төменгі бөліктерінде,түбір аймағында әрөтүрлі мөлшердегі, контуры айқын, дөңгелек ошақтар көрінеді.
Алғашқы диагнозы: Өкпенің карциноматозы. Қажетті емді көрсетіңіз?
-антибактериальді ем
-туберкулезге қарсы химиопрепараттар
-гормональді ем
+цитостатиктер
-симптоматикалық ем
?
Mиллиарды өкпе туберкулезін жақсы емдеу нәтижелері:
+ошақтардың толық резорбциясы және өкпе суретін қалпына келтіру
-фиброзды ошақтардын ішінара жайылу және пневмосклероз қалыптастыру
-диссеминация ошақтарының тығыздануы
- созылмалы диссеминиялық туберкулезге қалыптастыру
- инфильтратты туберкулезге қалыптастыру
?56
Өкпе диссеминациялардын этиологиясын анықтау үшін қандай басты белгілеу әдісті пайдаланады
- Өкпенің соқыр пункциялық биопсия
- Торакоскопия биопсиямен қосымша
+ ашық өкпе биопсиясы
- трахеобронхиальды бронхоскопия биопсиямен қосымша
-жоғарыда аталған әдістерінің бәрі
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ-48
?
Туберкулезбен алғаш ауырған науқастың диспанерлік бақылау тобы:
+IА
- IБ
- IВ
- IГ
- II
?
Туберкулезбен қайта ауырған науқастың диспанерлік бақылау тобы:
- IА
+IБ
- IВ
- IГ
- II
?
Көп дәріге төзімді туберкулезбен ауырған науқастың диспанерлік бақылау тобы:
- IА
- IБ
+IВ
- IГ
- II
?
Симптоматикалық ем алатын науқастың диспанерлік бақылау тобы:
- IА
- IБ
- IВ
+IГ
- II
?
Емдеу мерзімі толық аяқтағаннан соң туберкулез процессінің клиника-рентегнологиялық белсенділік белгісі жоқ науқастардың диспанерлік бақылау тобы:
- IА
- IБ
- IВ
- IГ
+II
?
Қатынаста болғандардың диспансерлік бақылау тобы:
- I
- II
+IIIА
- IIIБ
- IIIВ
?
Туберкулин сынамасы «вираж» балалардың диспанерлік бақылау тобы
- I
- II
- IIIА
+IIIБ
- IIIВ
?
БЦЖ вакцинасына жанама реакциясы бар балалардың диспанерлік бақылау тобы:
- I
- II
- IIIА
- IIIБ
+IIIВ
?
« 0» диспансерлік топтагы адамдарды бақылау мерзімі:
+ 6 ай
-1 жыл
-ем аяқталғаннан кейін 0-1 жыл.
-ем аяқталғаннан кейін 2 жыл.
-бактерия бөлу тоқтағаннан кейін 1 жыл
?
IА диспансерлік топтагы науқастардің бақылау мерзімі:
+ем аяқталғанша.
-1 жыл
-ем аяқталғаннан кейін 0-1 жыл.
-ем аяқталғаннан кейін 2 жыл.
-бактерия бөлу тоқтағаннан кейін 1 жыл
?
IБ диспансерлік топтагы науқастардің бақылау мерзімі:
+ ем аяқталғанша.
-1 жыл
-ем аяқталғаннан кейін 0-1 жыл.
-ем аяқталғаннан кейін 2 жыл.
-бактерия бөлу тоқтағаннан кейін 1 жыл
?
IВ диспансерлік топтагы науқастардің бақылау мерзімі:
+ ем аяқталғанша.
-1 жыл
-ем аяқталғаннан кейін 0-1 жыл.
-ем аяқталғаннан кейін 2 жыл.
-бактерия бөлу тоқтағаннан кейін 1 жыл
?
IГ диспансерлік топтағы науқастардің бақылау мерзімі:
+ ем аяқталғанша.
-1 жыл
-ем аяқталғаннан кейін 0-1 жыл.
-ем аяқталғаннан кейін 2 жыл.
-бактерия бөлу тоқтағаннан кейін 1 жыл
?
II диспансерлік топтағы шағын қалдықты өзгерістері бар науқастардың бақылау мерзімі:
-ем аяқталғанша.
+1 жыл
-ем аяқталғаннан кейін 1 жыл.
-ем аяқталғаннан кейін 2 жыл.
-бактерия бөлу тоқтағаннан кейін 1 жыл
?
II диспансерлік топтағы үлкен қалдықты өзгерістері бар науқастардың бақылау мерзімі:
-ем аяқталғанша.
+2 жыл
-ем аяқталғаннан кейін 1 жыл.
-ем аяқталғаннан кейін 2 жыл.
-бактерия бөлу тоқтағаннан кейін 1 жыл
?
III диспансерлік топтағы адамдарды бақылау мерзімі:
-емдеу аяқталғанға дейін
+1 жыл
-ем аяқталғаннан кейін 1 жыл.
-ем аяқталғаннан кейін 2 жыл.
-бактерия бөлу тоқтағаннан кейін 1 жыл
?
Диспансерлік есеп тобындағы туберкулезбен ауратын науқастарды бақылау уақытын қатынастандырыңыз: IБ ДЕ топ
- ем аяқталған соң 3-5 жыл
+ емдеу аяқталғанға дейін
- ем аяқталған соң 1-2 жыл
- 1 жыл бақылау
- ем аяқталған соң 3 жыл
?
Диспансерлік есеп тобындағы туберкулезбен ауратын науқастарды бақылау уақытын қатынастырыңыздар: IВДЕ
+емдеу аяқталғанға дейін
- ем аяқталған соң 1 жыл
- ем аяқталған соң 2 жыл
- 1 жыл бақылау
- ем аяқталған соң 3 жыл
?
Диспансерлік есеп тобындағы туберкулезбен ауратын науқастарды бақылау уақытын қатынастырыңыздар : II ДЕ
- ем аяқталған соң 1 жыл
- ем аяқталған соң 2 жыл
+ ем аяқталған соң 1 немесе 2 жыл
- 1 жыл бақылау
- ем аяқталған соң 3 жыл
?
Диспансерлік есеп тобындағы туберкулезбен ауратын науқастарды бақылау уақытын қатынастырыңыздар: III ДЕ топ
- ем аяқталған соң 1 жыл
- ем аяқталған соң 2 жыл
- 1-ші ДЕ тен ауыстырғаннан кейін 1 жыл
+1 жыл бақылау
-ем аяқталған соң 3 жыл
?
Диагноз: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, БК-, 1 категория Диспансерлік есеп тобын анықтаңыз:
+1 ДЕ,А тобы
- 1 ДЕ,Б тобы
- 1 ДЕ,В тобы
- 2 ДЕ тобы
- 3 ДЕ тобы
?
Диспансерлік есеп тобын анықтаңыз: оң өкпенің жоғарғы бөліктерінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау сатысы,БК+, 1 категория
+ 1 ДЕ,А
- 1 ДЕ,Б
- 1 ДЕ,В
- 2 ДЕ
- 3 ДЕ
?
Диспансерлік есеп тобын анықтаңыз: өкпенің шашыранды туберкулезі, ыдырау сатысы, БК+, 1 категория
+ 1 ДЕ,А
- 1 ДЕ,Б
- 1 ДЕ,В
- 2 ДЕ
- 3 ДЕ
?
Диспансерлік есеп тобын анықтаңыз. Диагноз: фиброзды кавернозды туберкулез, инфильтрация және шашырау сатысы, БК+, 4 категория
- 1 ДЕ,А тобы
- 1 ДЕ,Б тобы
+ 1 ДЕ,В тобы
- 2 ДЕ тобы
- 3 ДЕ тобы
?
Баланың туберкулин сынамасы вираж. Диспансерлік бақылау тобын анықтаңыз.
- 1 ДБ,А
- 1 ДБ,Б
- 1 ДБ,В
- 2 ДБ
+ 3 ДБ
?
Диспансерлік бақылау тобын анықтаңыз. Диагноз: бірінші реттік туберкулезді комплекс, экссудативті плевритпен асқынған, БК-, 1 категория,
+ 1 ДБ,А тобы
- 1 ДБ,Б тобы
- 1 ДБ,В тобы
- 2 ДБ тобы
- 3 ДБ тобы
?
1 категория бойынша ем ішінде ем алып жатқан БК- науқастың диспанерлік бақылау тобы:
+IА
- IБ
- IВ
- IГ
- II
?
2 категория бойынша ем алып жатқан науқастың диспанерлік бақылау тобы:
- IА
+IБ
- IВ
- IГ
- II
?
4 категория бойынша ем алып жатқан науқастың диспанерлік бақылау тобы:
- IА
- IБ
+IВ
- IГ
- II
?
2 категориядан 4 категорияға ауыстырылған науқастың диспанерлік бақылау тобы:
- IА
- IБ
+IВ
- IГ
- II
?
Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі алғаш рет аырған науқастың диспанерлік бақылау тобы:
+1
- 2
- 3
- 4
- 5
?
Аталған арасында туберкулезге қарсы диспансер қызметіне кірмейтінді атаңыз (2 жауап):
- санитарлы- ағарту жұмысы
- арнайы ем жүргізу
-туберкулез эпидемиологиясын зерттеу
+ "қауіпті қатер тобын" есепке алу
+ вакцинация мен ревакцинация жүргізу
?
Аталған арасында туберкулезге қарсы диспансер қызметіне кіреді (3 жауап):
+ туберкулезбен ауратын науқастарды есепке алу
+ санитарлы- ағарту жұмысы
- арнайы емес ем жүргізу
+ туберкулез эпидемиологиясын зерттеу
- АМСК-гі "қауіп қатер тобын" есепке алу
?
Диагноз фиброзды-кавернозды туберкулез, инфильтрация және шашырау кезеңі,БК+, 4 категория Аталған диагноз мен диспансерлік есеп тобын сәйкесткндіріңіз:
- 1 ДЕ,А тобы
- 1 ДЕ,Б тобы
+1 ДЕ,В тобы
- 2 ДЕ тобы
- 3 ДЕ тобы
?
Аталған арасында диагноз бен диспансерлік есеп тобын сәйкестендіріңіз, Диагноз :өкпенің шашыранды туберкулезі,ыдырау кезеңі БК-,1 категория:
+ 1 ДЕ,А тобы
-1 ДЕ,Б тобы
-1 ДЕ,В тобы
-2 ДЕ тобы
-3 ДЕ тобы
?36
12 жастағы бала туберкулезбен ауратын әкесімен қатынаста болған. Рентген зерттеуде: патология анықталмады. Бұл бала қандай диспансерлік топта бақыланады?
- 1 ДЕ,А
- 1 ДЕ,Б
- 1 ДЕ,В
- 2 ДЕ
+ 3А ДЕ
?
Науқас Р, 35 жаста. Диагноз: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, БК-,1 категория. ДБ 1А тобы. Интенисвті және қолдау курсын толық алған. Қақырық анализдерінде ТМ жоқ. Сіздің шараларыңыз
- амбулаторлы жағжайда 2 ай интенсивті фаза
- екі препаратпен химиопрофилактика (Н+Е)
- санаторлы жағдайда 2 ай интенсивті фаза
- резервті қатардағы препараттармен емдеу
+ жылына 2 рет клинико-рентгенологиялық бақылау
?
Науқас В, 25 жаста. Туберкулезбен ауратын күйеуімен бірге тұрады (БК+). Рентгенограммада: патология анықталмаған. Қақырық анализінде 3 рет ТМ табылмаған. Тұрмыс жағдайы қанағаттанарсыз. Сіздің тактикаңыз
- амбулаторлы жағжайда 2 ай интенсивті фаза
- екі препаратпен химиопрофилактика (Н+Е)
- санаторлы жағдайда 2 ай интенсивті фаза
- резервті қатардағы препараттармен емдеу
+ жылына 2 рет клинико-рентгенологиялық бақылау
- клинико-эпидемиологиялық тергеу
?
Пациент Е. Туберкулезбен БК+ ауратын жолдасымен қатынаста тұрады. Рентгенограммада: патология анықталмаған. Қақырық анализінде 3 ретте ТМ анықталмады.
Пациент қандай диспансерлік топта бақыланады?
- 2 ДБ тобына ауыстыру
- 1А ДБ тобында бақылау
- 1Б ДБ тобында бақылау
- 1В ДБ тобында бақылау
+ 3 ДБ тобында бақылау
?
Науқас Н, 42 жаста, шағымдары жоқ. Анамнезінде туберкулезбен БК+ ауратын қызымен қарым қатынаста болған. Флюорографиялық профилактикалық қарау кезінде сол жақтың жоғарғы бөлігінде гомогенді емес инфильтративті қараю, контуры анық емес, өкпе түбірімен жол арқылы байланысқан. Қақырық анализінде 3 рет МТ анықталмаған. Алғашқы диагноз: Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі. БК-, 1 категория.
Науқас қандай диспансерлік топта бақыланады?
- 3 ДБ тобында бақылау
- 2 ДБ тобына ауыстыру
+ 1А ДБ тобында бақылау
- 1Б ДБ тобында бақылау
- 1В ДБ тобында бақылау
?
Науқас Н, 35 жаста. Диагноз: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, БК-, 1 категория, 1АДБ тобы, интенсивті және қолдау фазасын толық емдеу курсын қабылдаған. Қақырық анализінде МТ жоқ.Сіздің тактикаңыз
- 3 ДБ тобында бақылау
+ 2 ДБ тобына ауыстыру
- 1А ДБ тобында бақылау
- 1Б ДБ тобында бақылау
- 1В ДБ тобында бақылау
?
Науқас Г, 25 жаста. Туберкулезбен БК+ ауратын жолдасымен қатынаста тұрады. Рентгенограммада: патология анықталмаған. Қақырық анализінде 3 ретте ТМ анықталмады. Материалды тұрмыстық жағдайы қанағаттанарсыз. Сіздің тактикаңыз
+ 3 ДБ тобында бақылау
- 2 ДБ тобына ауыстыру
- 1А ДБ тобында бақылау
- 1Б ДБ тобында бақылау
- 1В ДБ тобында бақылау
?
Науқас Н, 42 жаста, шағымдары жоқ. Анамнезінде туберкулезбен БК+ ауратын қызымен қарым қатынаста болған. Флюорографиялық профилактикалық қарау кезінде сол жақтың жоғарғы бөлігінде гомогенді емес инфильтративті қараю, контуры анық емес, өкпе түбірімен жол арқылы байланысқан. Қақырық анализінде 3 рет МТ анықталмаған. Алғашқы диагноз: Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі. БК-, 1 категория. Сіздің тактикаңыз
- 3 ДБ тобында бақылау
- 2 ДБ тобына ауыстыру
+1А ДБ тобында бақылау
- 1Б ДБ тобында бақылау
- 1В ДБ тобында бақылау
?
Науқас К, 35 жаста. Диагноз: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, БК-, 1 категория, 1АДБ тобы, интенсивті және қолдау фазасын толық емдеу курсын қабылдаған. Қақырық анализінде МТ жоқ.
Науқас қандай диспансерлік топта бақыланады?
- 3 ДБ тобында бақылау
+ 2 ДБ тобына ауыстыру
- 1А ДБ тобында бақылау
- 1Б ДБ тобында бақылау
- 1В ДБ тобында бақылау
?
Пациент Н. Туберкулезбен БК+ ауратын жолдасымен қатынаста тұрады. Рентгенограммада: патология анықталмаған. Қақырық анализінде 3 ретте ТМ анықталмады. Материалды тұрмыстық жағдайы қанағаттанарсыз.
Пациент қандай диспансерлік топта бақыланады?
+ 3 ДБ тобында бақылау
- 2 ДБ тобына ауыстыру
- 1А ДБ тобында бақылау
- 1Б ДБ тобында бақылау
- 1В ДБ тобында бақылау
?
Науқас Н, 45 жаста, абақтыдан, туберкулезбен 5 жылдан бері ауырады. Диагнозы: 2 жақ өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, инфильтрация және шашырау фазасы, БК+, 4 категория.
Науқас қандай диспансерлік топта бақыланады?
- 2 ДБ тобына ауыстыру
- 1А ДБ тобында бақылау
- 1Б ДБ тобында бақылау
+ 1В ДБ тобында бақылау
- 1Г ДБ тобында бақылау
?
Науқас А, 7 жаста. Манту сынамасы 2 ТЕ мен 12 мм. Алғашқы сынама-6 мм. Туб. контакт жоққа шығарады. Рентгенограммада патология анықталмаған. Сіздің тактикаңыз
+ 3 ДБ тобында бақылау
- 2 ДБ тобына ауыстыру
- 1А ДБ тобында бақылау
- 1Б ДБ тобында бақылау
- 1В ДБ тобында бақылау
?
Бала К,10 жаста. Манту 2ТЕ сынамасында 16 мм болған. Туберкулезбен ауратын әкесімен қатынаста болған. Шағымдары жоқ. Рентген зерттеуде: патология анықталмады.
Бала қандай диспансерлік топта бақыланады?
+ 3 ДБ тобына ауыстыру
- 2 ДБ тобына ауыстыру
- 1А ДБ тобында бақылау
- 1Б ДБ тобында бақылау
- 1В ДБ тобында бақылау
Химиотерапия
?
Бала А. 6 жаста. Стационарға бірінші ретті туберкулезді комплекс ыдырау сатысы БК+диагнозымен түсті. Қай категориямен ем жүргіземіз?
+І категория
-ІІ категория
-ІІІ категория
-ІV категория
-жеке ем
?
Науқас Д., 25 жаста. Дене салмағы – 47 кг. Кішкентай кезінде біріншілік туберкулезді комплекспен ауырған. Ауруханада емделген. Клиникалық диагнозы (Қазіргі кезде): өкпенің диссеминирлі туберкулезі, сол жақ экссудативті плевритпен асқынған. БК (-). Жүктілік, 28 апта.
Науқастың терапевттік категориясы және ем мөлшері қандай?
- 1 категория. 2 (4)Н(0,3), Р(0,6), Z.(2,0), Е(1,2) + 4(7) Н(0,3), Р(0,6).
+ 2 категория. 2 (3)Н(0,3), Р(0,6), Z(2,0), Е(1,2) / 5Н(0,3), Р(0,6), Е(1,2),
- 2 категория. 2 (3) Н(0,3), Р (0,6) Z(2,0), Е(1,2) /немесе S(1,0)/ 5Н(0,3), Р(0,6), Е(1,2).
- 2 категория. 2 (3) Н(0,3), Р(0,6), Z(2,0), Е(1,2) / немесе S(1,0) / 5Н(0,3) Р(0,6), Е(1,2)
- 2 категория. 2 (3) Н(0,3), Р(0,6), Z(2,0), Е(1,2) / немесе S(1,0) / 5Н(0,6) Р(0,6), Е(1,6)
?
Бала И, 11 жаста. Басқа тұрақты мекен-жайына келді. Ата-анасы маскунемдер. Бала олармен бірге бір пәтерде тұрады. Аймақтық емханада балаға Манту сынамасы жасалынды. Папула 15 мм, БЦЖ егуімен перзентханада егілген, тыртығы 3 мм, 7 жаста БЦЖ ревакцинациясы өткізілмеген. Туберкулин сезімталдығы динамикада өзгеруі жөнінде мәліметері жоқ. Баланың даму тарихы жоғалтылған.
Баланы ары қарай жүргізу тактикасы қандай?
- 1 категория тәртібінде емдеу
- 3 категория тәртібінде емдеу
+ 2 ай бойы 2 дәрілік затпен химиопрофилактика өткізу
- 1 ай бойы 1 дәрілік затпен химиопрофилактика өткізу
- 6 ай бойы 1 дәрілік затпен хмиопрофилактика өткізу.
?
Науқас 22 жаста, бұрын туберкулезбен ауырмаған. Жоғарғы оң жақ өкпе бөлігіндегі туберкуломаның өлшемі 1,2х 1х5 см, жыл сайынғы проф.байқаудан анықталды. Рентгенограммада туберкулема маңында фиброз және бірлі-жарым қарқынды ұсақ ошақтар анықталды. ТМБ-ға қақырық жағындысы теріс.
Берілген жағдайға қандай емдеу әдісін ұсынасыз?
+ Сегментэктомия
- Компьютерлі томография
- Сәулелік радикальды терапия
- Сәулелік паллиативті терапия
- 1 категориялы тәртіппен химиотерапия
?
Науқас Е диагнозы Екі өкпенің төменгі бөлігіндегі инфильтративті туберкулезі, БК-2 ем санаты Жүктілік, 28 апта.Салмағы 45кг Науқасқа дәрілік препараттардың дозасымен ем санатын таңдаңыз.
-Н- 0,3 R – 0,45 Z – 2, E – 0,8
-Н- 0,3 R – 0,45 Z – 1,5. S – 0,75
-Н- 0,3 R – 0,6 Z – 1,5. E – 0,8г
-Н- 0,3 R – 0,45 Z – 1,5 E – 1,2
+Н- 0,3 R – 0,45 Z – 1,5 E – 0,8
?
Науқас В., 27 жаста, ауруханада І. санаты емнің қарқынды фазасы аяқталған соң,шығарылды.Науқас салмағы–70кг. Жалғастыру кезеңді интермиттирлеуші тәртіпте қабылдайды ,қандай дәрілер және препараттадың дозасын тағайындалады?
-Н – 0,3 г Р –0,45 г
-Н – 0,3 г Р –0,6 г
-Н – 0,6 г Р –0,6 г Е – 1,6
+Н – 0,6 г Р –0,6 г
-Н – 0,6 г Е –1,6 г
?
Науқас И. 25 жаста, түрмеден шыққан. Бұрын туберкулезбен ауырмаған. Диагнозы: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, БК-, Науқастың терапевттік категориясы қандай:
-І терапевттік категория
-ІV терапевттік категория
+ІІІ терапевттік категория
-ІІІa терапевттік категория
-ІІ терапевттік категория
?
Науқас М, 25 жаста.Бала кезінде кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезімен ауырған.Диагнозы қазіргі уақытта–оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі БК(-) Науқастың терапевттік категориясы қандай:
-IV терапевттік категория
-І терапевттік категория
-ІІB терапевттік категория
-ІІІ терапевттік категория
+ІІ терапевттік категория
?
Науқас О., 35 жаста. Бұрын туберкулезбен ауырмаған. Наркологиялық диспансерден шығарылған, алкоголизм ІІ кезеңінен емделген. Диагнозы: өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі БК+. Өкпелік үрдіс бірінші және жартылай 2-ші өкпелік сегмент құрайды. Зақымдалу аймағы 10 см2 дейін.
Науқастың терапевттік категориясы, диспансерлік бақылау тобы қандай?
+ І терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І А
- І терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І Б
- ІІІ терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І А
- ІІІ терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І Б
- ІІ терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І Б
?
Науқас Ж., 23 жаста. Туберкулезге қарсы диспансерге 11 ай бұрын мынандай диагнозбен есепке алынған: өкпенің инфильтративті туберкулезі, оң жақты экссудативті плевритпен асқынған, КБ (+). Емдеуің интенсивті кезеңі изониазид, рифампицин, пиразинамид және этамбутолмен 4 ай бойы жүргізілген, сүйемелдеуші кезең - изониазид және рифампицинмен 7 ай жүргізілген. Қақырық жағындысын талдауда ТМБ- теріс. Қазіргі уақытта науқас емнің сүйемелдеуші кезеңін аяқтады, шағымдары жоқ, кеуде клеткасының рентгенограммасында өкпе алаңы мөлдір, оң жақ косто-диафрагмальды синусы жабысқан.
ДДҰ дефинициясына сәйкес науқастың емдеу нәтижесі және диспансерлік бақылау тобы қандай?
+ Жазылған, 1А топ, 2 жыл бойы бақылау
- Жазылған, 1Б топ, 1 жыл бойы бақылау
- Ауыстырылған, І Б топ, 1/2 жыл бойы бақылау
- Емі аяқталған, 2 топ, 1 жыл бойы бақылау
- Ем аяқталған, 1Б топ, 1 жыл бойы бақылау
?
Иванов С., 14 жаста. Бұрын туберкулезбен ауырмаған. Диагнозы: оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, сол жақ экссудативті плевритпен асқынған. Рентгенограммада: С1-С2 проекцияда жоғарғы оң бөлігінде дұрыс емес пішінді көлеңкелену, сол жақ диафрагма күмбезінен 4-ші қабырғаға дейін жоғарғы шекарада қиғаш гомогенді көлеңкелену анықталады.
Науқастың терапиялық категориясы және диспансерлі есеп тобы қандай?
+ 1-категория, 1А есеп тобы
- 1-категория, 1Б есеп тобы
- 2-категория, 1Б есеп тобы
- 3-категория, 1А есеп тобы
- 3-категория, 1Б есеп тобы
?
Науқаста,бактериоскопияның бастапқы теріс нәтижесі қарқынды кезеңнің соңында оң болды. Науқасқа қандай ем нәтижесі қойылады?
-жазылды
-ем аяқталды
+сәтсіз ем
-тәртіп бұзылу
-IV категорияға ауыстырылды
?
Полирезистенттілігі бар I категория науқасында қарқынды кезеңнен кейін бактерия бөлу сақталуда.Науқасқа қандай ем нәтижесі қойылады?
-жазылды
-ем аяқталды
-сәтсіз ем
-тәртіп бұзылу
+IV категорияға ауыстырылды
?
Балаға 3 ай. Босану үйінде БЦЖ вакцинациясы жүргізілген. Сол жақ қолтық асты аймағында III өлшемге дейін (бұршақ) ұлғайған лимфа түйіні пайда болды, консистенциясы жұмсақ, ауырсынусыз, айналасындағы тіндермен жабыспаған, лимфа түйіні үстіндегі тері өзгеріссіз. Бала жылауық,мазасыз, субфебрильді температура қосылды.
Аталған емнің қайсысы ең қолайлы?
+ спецификалық ем
- симптоматикалық ем
- бейспецификалық ем
- хирургиялық ем
- патогенетикалық ем
?
Науқас А.7 жаста. Екі топ шеткері лимфатүйіндері үлкейген. Рентгенограммада сол жақ жоғарғы бөлігінде инфильтративті қараю, өкпе түбірімен байланысқан, оң жақ өкпе түбірі кеңейген, оң жақ жоғарғы бөлігінде интенсивті гомогенді үшбұрыш пішінді, контурлары анық қараю анықталады.Қан анализінде шамалы лейкоцитоз, ЭТЖ 7мм/с. Қақырық анализінде 3 порцияда МТ(-).
Қандай ем категориясына жатқызамыз?
+ 1 категория
- 2 категория
- 3 категория
- Хирургиялық ем
- Коллапсотерапия
?
Науқас М, 25 жаста. Бала кезінде кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезімен ауырған. Диагнозы қазіргі уақытта – оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі. БК-, шектелген оң жақ экссудативті плевритпен асқынуы. Өкпелік үрдіс бірінші және жартылай 2-лік өкпелік сегмент құрайды. Зақымдалу аймағы 10 см2 дейін. Плевралды сұйықтықтың жоғарғы шекарасы 5 қабырғаға сәйкес.
Науқастың терапевттік категориясы, диспансерлік бақылау тобы қандай?
- І терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І А
- І терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І Б
- ІІІ терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І А
- ІІІ терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І Б
+ ІІ терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І Б
?
Науқас Н. 35 жаста. Бала кезінде кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезімен ауырған. Қазіргі диагнозы - оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі. БК-. Өкпелік үрдіс бірінші және жартылай 2-ші өкпелік сегмент құрайды. Зақымдалу аймағы 10 см2 дейін.
Науқастың терапевттік категориясы, диспансерлік бақылау тобы қандай?
- І терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І А
- І терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І Б
- ІІІ терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І А
- ІІІ терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І Б
+ ІІ терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І Б
?
Науқас О., 35 жаста. Бұрын туберкулезбен ауырмаған. Наркологиялық диспансерден шығарылған, алкоголизм ІІ кезеңінен емделген. Диагнозы: өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі БК+. Өкпелік үрдіс бірінші және жартылай 2-ші өкпелік сегмент құрайды. Зақымдалу аймағы 10 см2 дейін.
Науқастың терапевттік категориясы, диспансерлік бақылау тобы қандай?
+ І терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І А
- І терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І Б
- ІІІ терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І А
- ІІІ терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І Б
- ІІ терапевттік категория, диспансерлік бақылау тобы - І Б
?
Науқас Ж., 23 жаста. Туберкулезге қарсы диспансерге 11 ай бұрын мынандай диагнозбен есепке алынған: өкпенің инфильтративті туберкулезі, оң жақты экссудативті плевритпен асқынған, КБ (+). Емдеуің интенсивті кезеңі изониазид, рифампицин, пиразинамид және этамбутолмен 4 ай бойы жүргізілген, сүйемелдеуші кезең - изониазид және рифампицинмен 7 ай жүргізілген. Қақырық жағындысын талдауда ТМБ- теріс. Қазіргі уақытта науқас емнің сүйемелдеуші кезеңін аяқтады, шағымдары жоқ, кеуде клеткасының рентгенограммасында өкпе алаңы мөлдір, оң жақ косто-диафрагмальды синусы жабысқан.
ДДҰ дефинициясына сәйкес науқастың емдеу нәтижесі және диспансерлік бақылау тобы қандай?
+ Жазылған, 1А топ, 2 жыл бойы бақылау
- Жазылған, 1Б топ, 1 жыл бойы бақылау
- Ауыстырылған, І Б топ, 1/2 жыл бойы бақылау
- Емі аяқталған, 2 топ, 1 жыл бойы бақылау
- Ем аяқталған, 1Б топ, 1 жыл бойы бақылау
?
Иванов С., 14 жаста. Бұрын туберкулезбен ауырмаған. Диагнозы: оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, сол жақ экссудативті плевритпен асқынған. Рентгенограммада: С1-С2 проекцияда жоғарғы оң бөлігінде дұрыс емес пішінді көлеңкелену, сол жақ диафрагма күмбезінен 4-ші қабырғаға дейін жоғарғы шекарада қиғаш гомогенді көлеңкелену анықталады.
Науқастың терапиялық категориясы және диспансерлі есеп тобы қандай?
+ 1-категория, 1А есеп тобы
- 1-категория, 1Б есеп тобы
- 2-категория, 1Б есеп тобы
- 3-категория, 1А есеп тобы
- 3-категория, 1Б есеп тобы
?24
Науқас 11 жаста, 1ай бойы кеуде ішілік лимфатүйіндері, туморозды түрі, БК (+) диагнозымен ем қабылдады.Науқастың жағдайы нашарлап, ұстама түріндегі, қақырық бөлумен жөтел қосылды. Жөтел ұстамасы кезінде қақырықта қан бөлшектері бөлінді.Осы жағдай бірнеше рет қайталанды. Рентгенограммада бронхопульмональды лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аралық бронх қуысы . Қақырықта микобактериялар анықталды.
Қандай ем категориясына жатқызамыз?
+ 1 категория
- 2 категория
- 3 категория
- Хирургиялық ем
- Коллапсотерапия
?
Науқас, 37 жаста, 12 ай бұрын стационарлық емді Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, БК(-). І категория, диагнозымен қабылдап, емді аяқтаған. Рентгенде 9 ай бойы оң өкпенің жоғарғы бөлігінде көлемі 3 см туберкулома бар, динамикада ешқандай өзгеріс жоқ. Сіздің тактикаңыз?
- ІІ категория бойынша емдеу
- І категория бойынша емдеу
+ хирургиялық ем
- ІІІ категория бойынша емдеу
- жекеленген ем
?
Науқас С 52 жаста өкпенің циррозды туберкулезі ,инфильтрация сатысы БК + ,ІІ категория диагнозымен стационарлы ем қабылдауда Интенсивті фазада емдеу мерзімімін көрсетіңіз:
-1-2 ай
-2-3 ай
+3-5 ай
-4 ай
-5 ай
?
Науқас К 32 жаста І категория бойынша адекватты ем, және ІІ категория бойынша қайталамалы курс жүргізілді, дегенмен сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігіндегі қуысың ыдырауы, бацила бөлу сақталуда.
- индивидуальды режим бойынша ем
- резерві қатардағы препараттармен ем
+ хирургиялық ем
- коллапсоерапия
- ешқайсысы емес
?
Науқас 48 жаста. Алғаш рет табылған деструктивті үрдіс. Химиотерапиямен қатар гемостатиктерді қабылдауда, дегенмен өкпеден қан кету тоқталмауда.
- индивидуальды режим бойынша ем
- резерві қатардағы препараттармен ем
- хирургиялық ем
+ коллапсотерапия
- ешқайсысы емес
?
Науқас 34 жаста.1998 жылдан бастап туберкулезбен ауырады.Сонғы уақыта жағдайы қаты нашарлап кетті.Изониазид пен рифампицинге ТМБ тұрақты екендігі анықталды. Одан әрі емдеу режимін таңдаңыз
+индивидуальды режим бойынша ем
-резерві қатардағы препараттармен ем
-хирургиялық ем
-коллапсоерапия
-ешқайсысы емес
?
Науқас 43 жаста. Өкпенің созылмалы деструктивті туберкулезімен ауырады. Ауру үдемелі әрі көп мөлшерде бацила бөлумен жүреді. Изонизид пен рифампицинге дәрілік тәуелділік анықталды.
- индивидуальды режим бойынша ем
+ резервті қатардағы препараттармен ем
- хирургиялық ем
- коллапсоерапия
- ешқайсысы емес
?
30 жастағы науқасқа туберкулезді этиологиялы экссудативті плеврит диагнозы қойылған. Рентгенограммада сұйықтық деңгейі 4 қабырғадан жоғарылаған. Сіз науқасты қандай категориямен емдейсіз:
+1 категория
-2
-3
-4
-жеке емдейміз
?
Науқас Т. 42 жаста. Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау сатысында БК(+),1 топ, 1 кат диагнозымен ауруханада ем қабылдауда. Емдеудің интенсивті фазасында 3 айдан кейін кезекті қақырықты бақылау анализінде бактериоскопиялық зерттеуде БК(-). Емдеу тактикасы.
- интенсивті кезеңді 1 айға созу
+ сүйемелдеу кезеңіне ауыстыру
- хирургиялық емге жіберу
- ІІ категорияға ауыстыру
- ІV категорияға ауыстыру
?
Науқас Т. 41 жаста. Өкпенің шашыранды туберкулезі, инфильтрация сатысында БК(-),1Б топ, 1 кат диагнозымен ауруханада ем қабылдауда. Емдеудің интенсивті фазасында 3 айдан кейін кезекті қақырықты бақылау анализінде бактериоскопиялық зерттеуде БК(-). Емдеу тактикасы.
+ интенсивті кезеңді 1 айға созу
- сүйемелдеу кезеңіне ауыстыру
- хирургиялық емге жіберу
- ІІ категорияға ауыстыру
- ІV категорияға ауыстыру
?
Науқас А. 28 жаста. Өкпенің жоғарғы бөліктерінің инфильтративті туберкулезі, БК(-), 1 топ, 2 кат диагнозымен ауруханада ем қабылдауда. Емдеудің интенсивті фазасында 3 айдан кейін кезекті қақырықты бақылау анализінде бактериоскопиялық зерттеуде БК(-). Емдеу тактикасы.
- интенсивті кезеңді 1 айға созу
+ сүйемелдеу кезеңіне ауыстыру
- хирургиялық емге жіберу
- ІІ категорияға ауыстыру
- ІV категорияға ауыстыру
?
Науқас Т. 41 жаста. Милиарлы туберкулез, менинигитпен асқынған БК(-), 1Б топ, 2 кат диагнозымен ауруханада ем қабылдауда. Емдеудің интенсивті фазасында 3 айдан кейін кезекті қақырықты бақылау анализінде бактериоскопиялық зерттеуде БК(-). Емдеу тактикасы.
+ интенсивті кезеңді 1 айға созу
- сүйемелдеу кезеңіне ауыстыру
- хирургиялық емге жіберу
- ІІ категорияға ауыстыру
- ІV категорияға ауыстыру
?
Науқас А. 33 жаста. Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау сатысында БК(+),1 топ, диагнозымен ауруханада ем қабылдауда. 1 категория бойынша емді аяқтады оң өкпенің жоғарғы бөлігінде каверна пайда болды. Диагнозы: Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің каверналы туберкулезі, БК(-), 1 топ. Емдеу тактикасы.
- интенсивті кезеңді 1 айға созу
- сүйемелдеу кезеңіне ауыстыру
+ хирургиялық емге жіберу
- ІІ категорияға ауыстыру
- ІV категорияға ауыстыру
?
Науқас салмағы 49 кг. Клин. диагноз: Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, БК(-),1А, емдеу схемасын анықтаңыз.
- H-0,3; R-0,6; Z-2,0
- H-0,3; R-0,45; E-1,2; Z-2,0
+ H-0,3; R-0,45; Z-1,5
- H-0,45; R-0,45
- H-0,45; R-0,3; Z-2,0
?
Науқас С-ға ыдырау фазасындағы оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтра тивті туберкулезі, БК+, ІІІкатегория бойынша 2 ай көлемінде антибакте риальді ем алды. Жартылай оң мәнді клинико-рентгенологиялық динамика байқалады. Бірақ 2 айдан кейін қақырық жұғындысының конверсиясы болмады. Келесі тактика?
+ интенсивті фазаны тағыда 1 айға созу
- интенсивті фазаны тағыда 3 айға созу
- қолдау фазасына көшіру
- ІІ категорияға көшіру
- жеке ем
?
20 жастағы науқаста жанұялық дәрігерлік амбулаторияға келгенде инфильтратты туберкулез табылды. 2 ретті қақырық анализінде БК 2+. ДОТС категориясын анықта.
+ І категория
- ІІ категория
- ІІІ категория
- ІV категория
- жеке ем
?
I категорияға жататын науқастар:
+алғаш анықталған туберкулез
-рецидив
-алғаш анықталған шектелген өкпе туберкулезі БК-
-созылмалы туберкулез БК+
-мультирезистентті туберкулезді
?
II категорияға жататын науқастар:
-алғаш анықталған өкпе туберкулезі БК-
+рецидив
-алғаш анықталған шектелген өкпе туберкулезі БК+
-созылмалы туберкулез БК+
-мультирезистентті туберкулезді
?
IV категорияға жататын науқастар:
-алғаш анықталған өкпе туберкулезі БК+
-алғаш анықталған өкпе туберкулезі БК-
-рецидив
-алғаш анықталған шектелген өкпе туберкулезі БК+
+мультирезистентті туберкулезді
?
I категорияның қарқынды кезеңінде келесі химиопрепараттар тағайындалады:
-изониазид + стрептомицин + этамбутол
-изониазид + стрептомицин + этамбутол + рифампицин
+изониазид +рифампицин + пиразинамид + стрептомицин
-рифампицин + пиразинамид + стрептомицин + этамбутол
-рифампицин + пиразинамид + канамицин + этамбутол + изониазид
?
II категорияның қарқынды кезеңінде келесі химиопрепараттар тағайындалады:
-изониазид +рифампицин + пиразиномид+ стерптомицин+ канамицин
-изониазид + стрептомицин + этамбутол + рифампицин
-изониазид +этамбутол + пиразинамид + стрептомицин+тиацитазон
+рифампицин + пиразинамид + стрептомицин + этамбутол +изониазид
-рифампицин + пиразинамид + стрептомицин + этионамид
?
IV категорияның қарқынды кезеңінде келесі химиопрепараттар тағайындалады:
-циклосерин + этионамид+капреомицин+канамицин+пиразинамид
+циклосерин + этионамид+капреомицин+фторхинолондар+пиразинамид
-изониазид + этионамид+капреомицин+фторхинолондар+пиразинамид
-циклосерин + этионамид+капреомицин+рифампицин+пиразинамид
-циклосерин + этионамид+этамбутол+фторхинолондар+пиразинамид
?
I категорияның жалғастыру кезеңінде келесі химиопрепараттар тағайындалады:
-изониазид + рифампицин + пиразинамид
-изониазид + стрептомицин + этамбутол
-изониазид + рифампицин + этамбутол
+изониазид + рифампицин
-изониазид + пиразинамид
?
II категорияның жалғастыру кезеңінде келесі химиопрепараттар тағайындалады:
-изониазид + рифампицин + пиразинамид
-изониазид + стрептомицин + этамбутол
+изониазид + рифампицин + этамбутол
-изониазид + рифампицин
-изониазид + пиразинамид
?
IV категорияның жалғастыру кезеңі, келесі химиопрепараттар тағайындалады:
-этионамид+капреомицин+канамицин
-циклосерин+капреомицин+фторхинолондар
-капреомицин+фторхинолондар+пиразинамид
-циклосерин+этионамид+капреомицин
+циклосерин+этионамид+фторхинолондар
?
Изониазидтің жағымсыз әсерін жою үшін тағайндалады:
-гепатопротектлар
+витамин В6
-прозерин
-аскорбинов қышқылы
-глутамин қышқылы
?
Препарат ең айқын әсерлігімен көрінеді:
+изониозид
-стрептомицин
-этамбутал
-ПАСК
-этионамид
?
Препарат әлсіз әсерлігімен көрінеді:
-изониозид
+ПАСК
-стрепомицин
-римфампицин
-этамбутал
?
Препарат "ГИНК" тобына жатады:
+изониозид
-ПАСК
-рифампицин
-этамбутол
-этионамид
?
Стрептомицинді ауыстыратын препарат:
-изониазид
+канамицин
-ПАСК
-этамбутол
-этионамид
?
Қандай дәрі резервтік деп аталады
+ Канамицин
- Изониазид
- Рифампицин
- Пиразинамид
- Этамбутол
?
Туберкулезді емдеу тәсілінде негізгі орын алады:
-хирургиялық емдеу
-пневмоперитонеум
+химиотерапия
-емдік пневмоторакс
-физио ем
?
Римфампицинге улану реакциялары пайда болғандағы шаралар:
-препарат мөлшерлерін азайту
-десенсибилизирлеуші терапия тағайындау
+препаратты доғару
-интермитирлі енгізу тәсіліне көшу
-емді жалғастыру
?
Этамбутолды тағайындағанда қандай улану реакциялары пайда болады:
-токсикалық гепатит
-токсикалық нефрит
-гастрит
-есту жүйкесінің невриті
+көру жүйкесінің невриті
?
Стрептомицинге тән улану реакциялары:
-токсикалық гепатит
-полиневриттер
-токсикалық нефрит
+есту жүйесінің невриті
-гастрит
?
1-ші топқа жататын препараттар
+изониозид
-этамбутол
-стрептомицин
-ПАСК
-этионамид
?
1 категория бойынша қарқынды кезеңнің ұзақтығы
-2 ай
+2-4 ай
-3-4 ай
-3-5 ай
-3-5 ай және одан көп
?
2 категория бойынша қарқынды кезеңнің ұзақтығы
-2 ай
-2-4 ай
-3-4 ай
+3-5 ай
-3-5 ай және одан көп
?
1 категория бойынша жалғастыру кезеңнің ұзақтығы
-4 ай
-5 ай
+4-7 ай
-5-7 ай
-7 ай және одан көп
?
2 категория бойынша жалғастыру кезеңнің ұзақтығы
-4 ай
+5 ай
-4-7 ай
-5-7 ай
-7 ай және одан көп
?
Қарқынды кезенде химиопрепараттар тағайындалады:
-күнара
-аптасына бір рет
+күнделікті
-аптасына бес рет
-аптасыны үш рет
?
Біріншілік туберкулезді комплекспен ауыратын науқастың емдеу схемасын таңдаңыз:
+H+R+Z+E немесе S
-H+R
-H+R+Z
-H+R+Е
-H+R+Z+E+S
?
Комбининациялық дәрі ?
- изониазид
- рифампицин
- канамицин
- занацин
+ зукокс
?
Резервті дәріні таңдаңыз(2 жауап):
-рифампицин
-этамбутол
-пиразинамид
+этионамид
-зукокс
?
Ошақты туберкулездегі патогенетикалық ем.
- гормонотерапия
+ туберкулинотерапия
- коллапсотерапия
- симптомотикалық ем
- хирургиялық ем
?
Шашыранды туберкулездегі патогенетикалық ем.
+ гормонотерапия
- туберкулинотерапия
- коллапсотерапия
- симптомотикалық ем
- хирургиялық ем
?
Каверналы туберкулездегі патогенетикалық ем.
- гормонотерапия
- туберкулинотерапия
+коллапсотерапия
- симптомотикалық ем
- хирургиялық ем
?
Жаңа дәрі?
- изониазид
- канамицин
- циклосерин
+капастат
- зукокс
?
Резервті дәрі.
- этамбутол
- пиразинамид
+ этионамид
- зукокс
- изониазид
?
Рифампицинің негізгі жағымсыз әсері:
-нефротоксикалық
+гепатотоксикалық
-ОНЖ-не әсер етеді
-ототоксикалық
-аллергиялық әсері
?
Стрептомициннің негізгі жағымсыз әсері
- нефротоксикалық
- гепатотоксикалық
- ОНЖ-не әсер етеді
+ ототоксикалық
- аллергиялық әсері
?
Циклосериннің негізгі жағымсыз әсері:
-нефротоксикалық
-гепатотоксикалық
+ОНЖ-не әсер етеді
-ототоксикалық
-аллергиялық әсері
?
Резервтік препараттармен емдеу жалпы мерзімі
-6-12 ай
-12-18 ай
-18-21 ай
+18-24 ай
-21-24 ай
?
Дәрілік МБТ тұрақтылығын түрлері:
-баяу, жылдам
+бастапқы, қайталама
-жасырын, ағымдағы
-белсенді емес, белсенді
-жиындық бірлі-жарым
?
Есту нервісінің невритпен ауратын науқасқа қайсы ПТП тағайындауға болмайды
-изониазид
+стрептомицин
-рифампицин
-этамбутол
-этионамид
?
Туберкулездің қандай нысанмен кортикостероид гормондар қолдану көрсетілген :
-туберкулома
+туберкулезді менингитте
-ошақты туберкулез
-каверналық туберкулез
-көкірек ішіндегі орталық лимфа түйіндерін туберкулезі
?
Туберкулезге қарсы препараттардың зиянды әрекетіне жататын:
-аллергиялық сипаты
-улы сипаты
-улы-аллергиялық сипаты
-авитаминоздар дисбактериозы
+жоғарыда аталған жабдықтың барлығы дұрыс
?
Туберкулезге қарсы бірінші препарат стрептомицинды кім ашты:
-А.И.Абрикосов
+С.Я.Ваксман
-Кальметт
-Л.А.Тарасевич
-А.Е.Рабухин
?
Қандай дәрілік заттардың тағайындау жиі туберкулезбен аурғанды ұлғайтады:
-гипотензиялық дәрілер
-бронхолитиктар
+глюкокортикоидтар
-антидепрессанттар
-қант төмендететін препараттар
?
Жүктілік кезінде қандай туберкулезге қарсы препаратты қолдануға болмайды:
+стрептомицин
-рифампицин
-пиразинамид
-этамбутол
-изониазид
?
Науқастың салмағы 50-54кг аралығында,изониазидтың дозасын көрсетіңіз:
+0,3 г.
-0,5 г.
-0,6 г.
-0,9 г.
-1,15
?
Науқастың салмағы 70 кг артық ,этамбутолдын дозасын көрсетіңіз:
-0,8 г
-1,2 г
+1,6 г
-2,0 г
-0,3
?
1 санатың қарқынды кезеңінде туберкулезге қарсы дәрілердің неше түрін қолданады:
+ 4 химиялық препараттармен
- 5 химиялық препараттармен
- 3қарсы химиялық препараттармен
- резервтік химиялық препараттармен резервтік
- 2 химиялық препараттарымен
?
Науқас В, 25 жаста. Туберкулезбен ауратын күйеуімен бірге тұрады (БК+). Рентгенограммада: патология анықталмаған. Қақырық анализінде 3 рет ТМ табылмаған. Тұрмыс жағдайы қанағаттанарсыз. Сіздің тактикаңыз
- амбулаторлы жағжайда 2 ай интенсивті фаза
- екі препаратпен химиопрофилактика (Н+Е)
- санаторлы жағдайда 2 ай интенсивті фаза
- резервті қатардағы препараттармен емдеу
+ жылына 2 рет клинико-рентгенологиялық бақылау
- клинико-эпидемиологиялық тергеу
?
Науқас Д, 42 жаста, шағымы жоқ. Анамнезінде: БК(+) туберкулезбен ауратын қызымен қарым қатынаста болған. Флюорографиялық профилактикалық қарауда анықталды: сол жақ өкпе ұшында гомогенді емес инфильтративті қараю, контуры анық емес, өкпе түбірімен жол арқылы байланысқан, 3 рет қақырық анализінде анықталмаған. Алғашқы диагноз: сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, БК-, 1 категория. Сіздің тактикаңыз
+ амбулаторлы жағжайда 2-4 ай интенсивті фаза
- екі препаратпен химиопрофилактика (Н+Е)
- санаторлы жағдайда 2 ай интенсивті фаза
- қосымша қатардағы препараттармен емдеу
- жылына 2 рет клинико-рентгенологиялық бақылау
?86
Науқас М, 45 жаста, абақтыдан, туберкулезбен 5 жылдан бері ауырады. Диагнозы: 2 жақ өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, инфильтрация және шашырау фазасы, БК+, 4 категория. Сүртінді конверсиясы жоқ.Негізгі препараттарға төзімді. Сіздің іс шараңыз.
- амбулаторлы жағжайда 2 ай интенсивті фаза
- екі препаратпен химиопрофилактика (Н+Е)
- санаторлы жағдайда 2 ай интенсивті фаза
+ қосымша қатардағы препараттармен емдеу
- жылына 2 рет клинико-рентгенологиялық бақылау
Клиника 30
?
Фтизиатриядағы негізгі арнайы зерттеу әдістері (3 жауап):
- сұрау
+ туберкулинодиагностика
+ қақырықты бактериоскопия жасау
- физикальды зерттеу әдістері
+ рентгенологиялық зерттеулер
?
Туберкулез науқастарын сұрағанда шағымданады (3 жауап):
- қан қысымының көтерілуіне
+ әлсіздікке
+ тәбеттің төмендеуіне
- асқазаннақакетуге
+ дене қызуының көтерілуіне
?
Бет қызару қай кезде болады:
- параспецификалықреакцияларда
+туберкулез интоксикациясында
- қан түкіргенде
- жылан көзі бар перифериялық лимфа түйіндерініңтуберкулезінде
- жөтелгенде
?
Тері мен шырышты қабаттардың бозаруы қай кезде болады:
- параспецификалықреакцияларда
- туберкулез интоксикациясында
+ қан түкіргенде
- жыланкөзі бар перифериялық лимфа түйіндерініңтуберкулезінде
- жөтелгенде
?
Туберкулез ағымы симптомсыз болғандағы мүмкін анықтау әдісі (2 жауап):
+ бактериоскопия
+ флюорография
- туберкулинодиагностика
- дәрігерге қаралу
- өкпе биопсиясы
?
Туберкулезағымы аз симптомды болғандағы мүмкін анықтау әдісі:
- бактериоскопия
+ флюорография
- туберкулинодиагностика
- дәрігерге қаралу
- өкпе биопсиясы
?
Туберкулез ағымы жеделдеу болғандағы мүмкін анықтау әдісі (2 жауап):
- бактериоскопия
+ флюорография
- туберкулинодиагностика
+ дәрігерге қаралу
- өкпебиопсиясы
?
Туберкулез ағымы созылмалы болғандағы мүмкін анықтау әдісі:
+ бактериоскопия
- флюорография
- туберкулинодиагностика
- дәрігерге қаралу
- өкпе биопсиясы
?.
Туберкулез интоксикациясының белгілері (3 жауап):
+ әлсіздік
+ денеқызуы
+ түңгі тершеңдік
- қан кету
- ентікпе
?
Анамнезінен тыныс мүшелері зақымдалуына шағымдар (3 жауап):
+ жөтел
+ қақырық бөлу
+ ентікпе
- денеқызуы
- лоқсу
?
Туберкулез ауруымен асқынатын аурулар:(3 жауап):
- бруцеллез
+ алкоголизм
+ наркомания
+ СПИД
- малярия
?
Ескі туберкулез ошақтарының реактивациясын тудыратын созылмалы аурулар?
+ қант диабеті
- остеохондроз
- созылмалы тонзиллит
- ангина
- гепатит
?
Ескі туберкулез ошақтарының реактивациясын тудыратын жеделдеу аурулар?
- жедел бронхит
- жедел пневмония
+ЖИТС
- ангина
- гепатит
?
Әртүрлі көрсеткіштерге байланысты ескі туберкулез ошақтарының реактивациясын тудыратын медикаментозды препараттар?
- ацетилсалицилқышқылы
- пенициллин
+ кортикостероидтыгормондар
- тетрациклин
- анальгин
?
?
Науқас А,35 жаста. Дәрігерге мына шағымдармен түсті: жөтел қақырықпен, субфебрильді температура кешке таман, әлсіздік, түнгі тершеңдік, арықтау. Қан анализінде: лейкоциттер -11,5х10% ЭТЖ 30мм/сағ. Қақырықтың екі порциясында МБТ+.Кеуде клеткасының жалпы рентгеннограммасында оң өкпенің жоғарғы бөлігінде үлкен көлемді деструкциялы қараю және каверна өлшемі 4х5см.
Науқаста қандай аускультативті белгі болады?
- ірікөпіршіктісырыл
- везукулярлытыныс
- құрғақжайылғансырыл
+ амфорикалықтыныс
- майда және орташа көпіршікті сырыл
?
Науқас И,43 жаста. Проф. қарау кезінде оң жақ өкпенің екінші сегментінде айналасында әлсіз интенсивті бірең-сараң ошақтык көлеңкелер, контуры тегіс сақина тәрізді көлеңке анықталды. Қақырық анализінде ТМБ-. Қан анализінде лейкоцит қалыпты. ЭТЖ 15 мм/сағ. Науқаста қандай клиникалық көрініс байқалады?
+ аз симптомды
- айқын интоксикация
- тез өршуі
- жиіасқынулар
- созылмалы
?
Тыныс мүшелері патологиясын білдіретін науқас шағымдары (4 жауап):
- безгек
+ қақырық бөлу
- түнгі тершеңдік
+ жөтел
+ қан түкіру
?
Туберкулезбен ауратын адамның қақырығы көбінесе қандай болады:
-көлемі мол,көбікті, шырышты
-көлемі мол, шырышты және іріңді , үш қабатты
- жартымсыз, желімтек, қоңыр түсті
- көлемі мол, іріңді,сасық
+ саны орташа, шырышты шамалы іріңді, кейде қан тамыршықтармен
?
Туберкулезбен ауратын адам жыл ішінде еліктіріп әкету мүмкін
+10-15 адам
-15-20 адам
-5-10 адам
-20-25 адам
-25-30 адам
?
Туберкулезбен ауратын адамдарда тершеңдік байқалады:
+тунде
- күндіз
- таңертең
- кешке таман
- түстен кейін
?
Туберкулез кезінде Поттенджер симптомының белгілері
-кеуде бұлшық етінің аурсуыны
-қабырға аралық бұлшық етінің аурсуыны
+ иық белдеуінің бұлшық етінің аурсуыны
- денесін сау жағына иілу кезінде
- денесін зақымдалған жағына иілу кезінде
?
Туберклезді ересек тұрғындардың арасында уақтылы анықтау әдісі
- туберкулинодиагностика
+флюорография
- қақырықты МБТ арналған зерттеулер
- иммундыферментті талдау
- полимеразды тізбекті реакция
?
Белгілер кешені: жөтел ,қан түкіру, дене қызуы, кеуденің аурсынуы, арықтау - қай аруға неғұрлым тән
-өпке туберкулемаға
+шеткі қатерлі ісікке
-туберкулезді бронхитке
- бронхоэктазияға
- пневмонияға
?
Өкпе туберкулезбен ауруған басында жөтел сипаты:
+шамалы жөтел шырышты қақырықпен
-қақырықсыз күшті азапты жөтел
-қақырықсыз үзік-үзік жөтел
-қақырықтың мөлшері көп жөтел
-жөтел болмайды
?
Туберкулезбен ауырып қалу тәуекелі жоғары халықтың тобы айқындалады
- жынысы және жасы бойынша
-генетиқалық белгісі бойынша
-иммунологиялық белгісі бойынша
+ қосымша болатын аурулар, сондай-ақ әлеуметтік бейімсізденуге белгісі бойынша (сотталған, мигранттар ,бомж)
-барлық жауап дұрыс
?
Туберкулез көбінесе ересек арасында жиі анықтайды
+дәрігерге барған кезде
-флюорография өту кезінде
-туберкулин сынымасын өту кезінде
-диагностикалық биопсия өткізу кезінде
-қайтыс болған науқастардың секция зерттеу кезінде
?
Туберкулезды анықтау кезінде пайдаланылатын диагностикалық сынамалар :(3 жауап)
+ Пирке сынамасы
+ Манту сынамасы
+Коха сынамасы
- Кацони сынамасы
- Туанка сынамасы
Инфильтративный тбс 60
?
Өпке туберкулездің ішіндегі инфильтратты туберкулездің кездесу жиілігі:
- 5% дейін
- 5-10%
- 10-20%
- 40-50%
+60-70%
?
Дөңгелек түріне сәйкес инфильтраттын рентгенологиялық көрністер:
-бөлік деңгейінде жарықтану аймақтары бар жайылмалы гомогенсіз қараю
+пішіні анық емес интенсивтігі әлсіз дөңгелек гомогенді қараю
-бір жағынан пішіні анық, басқа жағында жиегі анық емес қараю
-пішіні анық емес, нәзік әлсіз интенсивті гомогенді қараю
-көптеген деструкциялық қуыстардан тұратын жайылмалы инфильтративті гомогенсіз қараю
?
Лобит түріне сәйкес инфильтраттын рентгенологиялық көрністер:
+бөлік деңгейінде аймақтары бар жайылмалы гомогенсіз қараю
-пішіні анық емес дөңгелек әлсіз интенсивті гомогенді қараю
-бір жағынан пішіні анық, басқа жағында жиегі анық емес қараю
-пішіні анық емес, нәзік әлсіз интенсивті гомогенді қараю
-көптеген деструкциялық қуыстардан тұратын жайылмалы инфильтративті гомогенсіз қараю
?
Бронхолобулярды түріне сәйкес инфильтраттын рентгенологиялық көрністер:
-бөлік деңгейінде жарықтану аймақтары бар жайылмалы гомогенсіз қараю
+пішіні анық емес дөңгелек әлсіз интенсивті гомогенді қараю
-бір жағынан пішіні анық, басқа жағында жиегі анық емес қараю
-пішіні анық емес, нәзік әлсіз интенсивті гомогенді қараю
-көптеген деструкциялық қуыстардан тұратын жайылмалы инфильтративті гомогенсіз қараю
?
Перициссурит түріне сәйкес инфильтраттын рентгенологиялық көрністер:
-бөлік деңгейінде жарықтану аймақтары бар жайылмалы гомогенсіз қараю
-пішіні анық емес дөңгелек әлсіз интенсивті гомогенді қараю
+бір жағынан пішіні анық, басқа жағында жиегі анық емес қараю
-пішіні анық емес,нәзік әлсіз интенсивті гомогенді қараю
-көптеген деструкциялық қуыстардан тұратын жайылмалы инфильтративті гомогенсіз қараю
?
Бұлт тәрізді түріне сәйкес инфильтраттын рентгенологиялық көрністер:
-бөлік деңгейінде жарықтану аймақтары бар жайылмалы гомогенсіз қараю
-пішіні анық емес дөңгелек әлсіз интенсивті гомогенді қараю
-бір жағынан пішіні анық, басқа жағында жиегі анық емес қараю
+пішіні анық емес, нәзік әлсіз интенсивті гомогенді қараю
-көптеген деструкциялық қуыстардан тұратын жайылмалы инфильтративті гомогенсіз қараю
?
Казеозды пневмонияға тән рентгенологиялық көрністер:
-бөлік деңгейінде жарықтану аймақтары бар жайылмалы гомогенсіз қараю
-пішіні анық емес дөңгелек әлсіз интенсивті гомогенді қараю
-бір жағынан пішіні анық, басқа жағында жиегі анық емес қараю
-пішіні анық емес, нәзік әлсіз интенсивті гомогенді қараю
+көптеген деструкциялық қуыстардан тұратын жайылмалы инфильтративті гомогенсіз қараю
?
Өкпенің инфильтративті туберкулезіндегі қайтымды дамуындағы процесіндегі фазасы
+сорылу
-инфильтрация
-ыдырау
-шашырау
-тырытқтану
?
Өкпенің инфильтративті туберкулезіндегі өршімелі процесстің фазасы
-сорылу
+ыдырау
-тырытықтану
-ізбестену
-нығызданып қатаю
?
Инфильтративті туберкулездің ыдырау фазасына тән рентгендік белгілері
-интенсивті ошақтың болуы
деформацияланған өкпе суретінің болуы
+көлеңкелеу аясында жарықтың және ұсақ ошақты көлеңкенің болуы
-гомогенді көленкенің болуы
-дөңгелек көленкенің болуы
?
Инфильтративті туберкулезге тән сипат
- пневмофиброзды болуы
- ошақты көлеңкенің бірлігі
- диссеминация
+ жаңа және ескірген ошақты маңындағы айқын перифокалды реакция
- түбірдің өзгеруі
?
Инфильтративті туберкулездің ағымындағы жиі кездесетін клиникалық варианты
-жедел
-толқын тәрізді
+жеделдеу
-симптомсыз
-барлық көрсетілгендер дұрыс
?
Өкпедегі инфильтративті туберкулездің басты емдеу тәсілі
+химиотерапия
-патогенетикалық ем
-коллапсотерапия
-хирургиялық ем
-туберкулинотерапия
?
Инфильтратты өкпенің туберкулезі көбіне мына сегментте орналасады
+ 2 сегментте
- 5 сегментте
- 7 сегментте
- 8 сегментте
- 10 сегментте
?
Ыдырау фазасындағы инфильтративті туберкулезге тән аускультативті өзгерістер:
-әлсіз везикулярлы тыныс
- везикулярлық тыныс
- құрғақ жайылмалы сырылдар
- қатқыл тыныс
+ ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар
?
Инфильтративты туберкулездін лобит түріне сәйкес клиникалық ағымы: :
- толқымалы
- атипиялық
+ клиникасы анық
- симптомсыз
- аз симптомды
?
Инфильтративты туберкулездін бұлт тәрізді түріне сәйкес клиникалық ағымы:
-толқымалы
-атипиялық
-клиникасы анық
-симптомсыз
+аз симптомды
?
Инфильтративты туберкулездін дөңгелек түріне сәйкес (Ассман инфильтраты) клиникалық ағымы:
-толқымалы
-атипиялық
-клиникасы анық
+симптомсыз
-аз симптомды
?
60 жастағы науқаста құрғақ жөтел,кеудесінде ауырсыну, қан түкіру бар. Рентгенде сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде гомогенді пішіні анық емес қараю анықталды. Қақырықта атипиялық клеткалар анықталған. Сіздің әрі қарай өткізетін әрекеттеріңіз.
- туберкулезге қарсы препараттарды қолдану
+ диагностикалық бронхоскопия
- антибиотиктарды қолдану
- қақырық анализін қайталау
- томограмма
?
18 жастағы науқас, 5 ай көлемінде 10 кг-ға дене салмағын жоғалтқан, аз көлемді қақырық, әлсіздік. Рентгенде өкпе ұшынан ІІІ қабырғаға дейін гомогенді емес қараю. Қақырық анализінде ТМ-сы анықталмаған. Сіздің әрі қарай өткізетін әрекеттеріңіз.
- туберкулезге қарсы препараттарды қолдану
+ диагностикалық бронхоскопия
- антибиотиктарды қолдану
- қақырық анализін қайталау
- томограмма
?
45 жастағы науқаста жалпы тексеру кезінде флюорограммада сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде ағару алаңымен қатар гомогенді емес қараю анықталған. Туб. контакт болмаған. Қақырық анализінде БК+.Сіздің әрі қарай өткізетін әрекеттеріңіз.
+ туберкулезге қарсы препараттарды қолдану
-диагностикалық бронхоскопия
- антибиотиктарды қолдану
- қақырық анализін қайталау
- томограмма
?
35 жастағы науқаста дене қызуы 380 С.Шырышты-іріңді сипаттағы қақырықты жөтелге, тахикардия, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Рентгенде оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ошақты гомогенді инфильтративті қараю. 3 ретті қақырық анализінде ТМ-сы анықталмаған.Сіздің әрі қарай өткізетін әрекеттеріңіз.
- туберкулезге қарсы препараттарды қолдану
- диагностикалық бронхоскопия
+антибиотиктарды қолдану
- қақырық анализін қайталау
- томограмма
?
Өкпенің инфильтративті туберкулезіне тән морфологиялық көрініс:
- альтерация
- экссудация
+ экссудативті казеозды реакция
- продуктивті реакция
- казеозды реакция
?
Өкпенің инфильтративті туберкулезінің жедел ағымында қанда анықталынады. (2 жауап)
+ шектеулі лейкоцитоз.(12х10/л)
+ ЭТЖ шектеулі 2О-3О мм/сағ дейін жоғарлайды
- анық лейкоцитоз (18х1О/л дейін)
- ЭТЖ 5О-6О мм/сағ дейін жоғарлайды
- лейкоциттер қалыпты түрде
?
29 жастағы ер адамда жалпы тексеру кезінде флюораграммада оң жақ өкпенің ұшында окпе түбірімен байланысқан инфильтративті қараю анықталды. Бұрын туберкулезбен ауырмаған. Тергеу абақтысында 6 ай ішінде болған. Алғашқы диагноз?
+ оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі
- сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі
- екі жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі
- оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің инфильтративті туберкулезі
- сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің инфильтративті туберкулезі
?
32 жастағы науқаста жанұялық дәрігерлік амбулаторияға 2 апта көлемінде дене қызуының 37,5 С көтерілуі, құрғақ жөтел, кеуде қуысының ауырсынудың пайда болуына байланысты қаралғанда рентгенограммада оң жақ өкпенің ортаңғы аймағында гомогенді емес қараю анықталды. Оң жақта І-ші қабырға және қабырға аралықта жоғары интенсивті ошақтар анықталды. 6 жыл бұрын ошақты туберкулезбен ауырған және жазылуына байланысты тір кеуден алынған. Болжам диагноз: Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі. Қандай әдіс диагнозды дәлелдейді?
+ ТМ на қақырықты бактериоскопиялық зерттеу
- қанның биохимиялық анализі
+ рентгендік зерттеу
- атипиялық клеткаға қақырықты тексеру
- жалпы қан анализі
?
36 жастағы науқаста жылдағы проф. тексеруде І-ші қабырға аралықта контуры анық емес гомогенді дөңгелек қараю анықталды. Бұрын туберкулезбен ауырмаған. Туберкулезбен ауыратын науқас көршісімен контакта болған. 3 ретті қақырық анализінде ТМ-сы анықалмады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз, категория?
+ Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративтітуберкулезі, І категория
- Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративтітуберкулезі, І категория
- Екі жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративтітуберкулезі, І категория
- Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің инфильтративтітуберкулезі, І категория
- Сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің инфильтративтітуберкулезі, І категория
?
24 жастағы науқаста жұмысқа тұрарда флюорографияда сол жақ өкпеде (S10 ) өкпе түбірімен байланысқан интенсивтілігі орташа контуры анық емес, көлемі 2х2 см болатын дөңгелек пішінді қараю аймағы анықталды. 2 ретті қақырық анализінде ТМ +. Геммограммада және зәр анализінде патологиялық өзгеріс жоқ.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз, емдеу санаты?
- сол жақ өкпенің инфильтративті туберкулезіБК+, І емдеу санаты
+ сол жақ өкпенің инфильтративті туберкулезі,(S 10), БК+, І емдеу санаты
- өкпенің инфильтративті туберкулезі, БК+, І емдеу санаты
- өкпенің жоғарғы бөліктерінің инфльтративті туберкулезі,БК+, ІІ емдеу санаты
- фиброзды-кавернозды туберкулез
?
18 жастағы науқаста 5 ай көлемінде 10 кг-ға дене салмағын жоғалтқан, аз көлемді қақырықты жөтел, әлсіздік. Рентгенде өкпе ұшынан ІІІ қабырғаға дейін гомогенді емес қараю. Қақырық анализінде ТМ-сы анықталмаған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз.
- спецификалық емес пневмония
+ өкпенің инфильтративті туберкулезі
- кавернозды туберкулез
- орталық рак
- фиброзды-кавернозды туберкулез
?
45 жастағы науқаста сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде ағару алаңымен қатар гомогенді емес қараю анықталды. Туб.контакт болмаған. Қақырық анализінде БК +. Сіздің алғашқы диагнозыңыз.
- спецификалық емес пневмония
+ өкпенің инфильтративті туберкулезі
- кавернозды туберкулез
- орталық рак
- фиброзды-кавернозды туберкулез
?
35 жастағы науқаста дене қызуы 38 С-қа дейін жоғарлауына, шырышты-іріңді сипаттағы жөтелге, тахикардия, әлсіздік және тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Рентгенограммада оң жақта төменгі өкпе алаңында гомогенді инфильтративті қараю. 3 ретті қақырық анализінде ТМ-сы анықталмады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз.
+ спецификалық емес пневмония
- өкпенің инфильтративті туберкулезі
- кавернозды туберкулез
- орталық рак
- фиброзды-кавернозды туберкулез
?
75 жастағы науқас субфебрильді дене қызуына,ентікпе, оң жақ кеуде құысында ауырсынудың болуына шағымданады. Рентгенде оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде гомогенді емес қараю, өкпе түбірімен байланысқан. Анамнезінде туб.контакт болмаған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз.
- спецификалық емес пневмония
- өкпенің инфильтративті туберкулезі
- кавернозды туберкулез
+ орталық рак
- фиброзды-кавернозды туберкулез
?
Науқас А,.40 жаста, бұрын туберкулезбен ауырмаған, жалпы тексеру кезінде анықталған. Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде контуры анық емес жайылған нәзік интенсивті гомогенді қараю. 3 ретті қақырық анализінде ТМ-сы анықталмаған. Инфильтраттың түрін анықта.
-лобит
-бұлт тәрізді
-перициссурит
+лобулярлы
-дөңгелек
?
Науқас С,45 жаста, бұрын туберкулезбен ауыратын қызымен контакт бар, БК + ,жалпы тексеру кезінде анықтаған. Рентгенограммада бір жағында контуры анық,басқа жағынан ағаруалаңдары бар, жиегі анық емес жағылған жайылмалы гомогенді емес инфильтративті көлеңке анықталды. Қақырық анализінде МТ+ ,Инфильтраттың түрін анықта.
-лобит
-бұлт тәрізді
+перициссурит
-лобулярлы
-дөңгелек
?
20 жастағы науқаста жанұялық дәрігерлік амбулаторияға келгенде ұзақ жөтелдің болуына, дене қызуының 38 С жоғарлауына, түндегі тершеңдікке шағымданады. Аускультацияда өкпеде ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада оң жақ өкпенің барлық бөлігін қамтып жатқан ағару алаңдары бар жайылмалы гомогенді емес қараю. Анамнезінде біріншілік туберкулездік комплекс. 2 ретті қақырық анализінде БК +. Инфильтраттың түрін анықта.
+ лобит
- бұлт тәрізді
- перициссурит
- лобулярлы
- дөңгелек
?
18 жастағы науқас проф. тексеруде флюорографияда өкпе ұшында анық емес дөңгелек рәзіе әлсіз интенсивті гомогенді қараю анықталды. Туб.контакт болмаған. 3 ретті қақырық анализінде ТМ-сы анықталмаған. Инфильтраттың түрін анықта.
- лобит
- бұлт тәрізді
- перициссурит
- лобулярлы
+ дөңгелек
?
Науқас А,. 40 жаста, бұрын туберкулезбен ауырмаған. Порф. тексеруде анықталған. Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде контуры анық емес жайылған нәзік интенсивті гомогенді қараю. 3 ретті қақырық анализінде ТМ-сы анықталмаған. Сіздің диагнозыңыз.
- біріншілік туберкулездік комплекс
+ өкпенің инфильтративті туберкулезі
- кавернозды туберкулнз
- казеозды пневмония
- ошақты туберкулез
?
Науқас С, 45 жаста, бұрын туберкулезбен ауыратын қызымен контакт бар, БК + . Проф тексерүде анықтаған. Рентгенограммада бір жағында контуры анық, басқа жағынан ағаруалаңдары бар, жиегі анық емес жағылған жайылмалы гомогендіемес инфильтративті көлеңке анықталды. Қақырық анализінде 1-ші сынамада 1+ , кейінгі 2 сынамада ТМ-сы анықталмаған. Сіздің диагнозыңыз.
- біріншілік туберкулездік комплекс
+ өкпенің инфильтративті туберкулезі
- кавернозды туберкулнз
- казеозды пневмония
- ошақты туберкулез
?
20 жастағы науқаста жанұялық дәрігерлік амбулаторияға келгенде ұзақ жөтелдің болуына, дене қызуының 38 С жоғарлауына, түндегі тершеңдікке шағымданады. Аускультацияда өкпеде ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада оң жақ өкпенің барлық бөлігін қамтып жатқан ағару алаңдары бар жайылмалы гомогенді емес қараю. Анамнезінде біріншілік туберкулездік комплекс. 2 ретті қақырық анализінде БК 2+. Сіздің диагнозыңыз.
- біріншілік туберкулездік комплекс
+ өкпенің инфильтративті туберкулезі
- кавернозды туберкулнз
- казеозды пневмония
- ошақты туберкулез
?
18 жастағы науқас проф. тексеруде флюорографияда өкпе ұшында анық емес дөңгелек рәзіе әлсіз интенсивті гомогенді қараю анықталды. Туб.контакт болмаған. 3 ретті қақырық анализінде ТМ-сы анықталмаған. Инфильтраттың түрін анықта. Сіздің диагнозыңыз.
- біріншілік туберкулездік комплекс
+ өкпенің инфильтративті туберкулезі
- кавернозды туберкулнз
- казеозды пневмония
- ошақты туберкулез
?
Инфильтративті туберкулезде рентген суреті болады
- жоғарғы дәрежелі қараю
+ сыртқы контуры аңық емес, жағылған жоғары емес интенсивті ,дұрыс емес пішінді қараю
- жиегі қоршаған тканьдерден аңық бөлінбеген дөңгелек пішінді қараю:
- өкпе аланының тарылуы мен дөңгелек ұя тәрізді ағарулар бар жоғары интенсиві қараю
- кеуде аралық қуыстың зақымданған жаққа ығысуы мен қараю
?
Науқас С-ға ыдырау фазасындағы оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтра тивті туберкулезі , БК+ , ІІІкатегория бойынша 2 ай көлемінде антибактериальді ем алды. Жартылай оң мәнді клинико-рентгенологиялық динамика байқалады. Бірақ 2 айдан кейін қақырық жұғындысының конверсиясы болмады. Келесі тактика?
+ интенсивті фазаны тағыда 1 айға созу
- интенсивті фазаны тағыда 3 айға созу
- қолдау фазасына көшіру
- ІІ категорияға көшіру
- ІVкатегорияға көшіру
?
Бұлт тәрізді инфильтраттың клиника-рентгенологиялық синдромына салыстырмалы диагностика қажеттілігі:+полисегментарлы және эозинофилды пневмониямен, өкпе ісігімен
- өкпе ісігімен, Вегенер гранулематозымен- өкпе саркоидозымен, эозинофилды пневмониямен-ретенционды кистамен- абсцестелген пневмониямен
?
Казеозы пневмония кезіндегі клиникалық синдромдар: +жедел басталуы, дене қызуының жоғарлауы, ылғалды жөтел, көптеген ылғалды сырылдар- субфебрильді дене қызуы, жағдайы қанағаттанарлық- субфебрильді дене қызуы, перкуторлы тимпанит, қатаң тыныс , көптеген ылғалды сырылдар- улану белгілері айқын емес, сирек құрғақ жөтел, , көбінесе түнде- дене қызуы қалыпта, құрғақ жөтел, өкпеде құрғақ сырылдар
?
Орталық ісіктің диагностикасында ең тиімді зерттеу әдісі болатыны:- рентгенография- компьютерлі томография- торакотомия биопсиямен+трахеобронхоскопия биопсиямен- қақырықты атипті және ісік клеткаларына зерттеу
?
Өкпенің инфильтративті туберкулезіне диагноз қою үшін қажетті диагностикалық әдіс болып табылады(2 жауап)
+рентген зерттеу
+ТМ-на қақырықты бактериоскопиялық зерттеу
-қанның жалпы анализі
-қанның биохимиялық анализі
-атипиялық клеткаға қақырық анализі
?
16 жастағы балада жөтел, кеуде клеткасының оң жақ бөлігінде ауырсынудың болуы, дене қызуының 38 С-қа дейін жоғарлаған. Өкпеде перкуторлы жауырын үсті және жауырын аралық аймақта өкпе дыбысы қысқарған.Аускультацияда тыныс әлсіреген .Гемограммада лейкоцит-12х10/л; ЭТЖ-22мм/сағ; таяқшалар-13%, лимфоциттер-16%, 2ТЕ Манту сынамасында папуланың көлемі -13мм, одан бұрынғысы-8мм. Ревакцинация БЦЖ-12 жаста. Туберкулезбен ауыратын анасымен контакт бар.Рентгенограммада өкпе ұшынан ІІІ қабырғаға дейін инфильтративті гомогенді емес қараю, өкпе түбірімен байланысқан. 3 ретті қақырық анализінде ТМ-сы анықталмаған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз, категория?
+оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігініңинфильтративті туберкулезі,БК- , І категория
- cол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі,БК- , І категория
- cол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі,БК- , І категория
- спецификалық емес пневмония
- жоғарғы бөлікті деструкциялы пневмония
?
Науқас 40 жаста ,шылым 14 жылынан бастап шегеді, ай бойы құрғақ жөтел шағымданды, . Соңғы 4 апта ішінде. 4 кг жоғалтты. Объективті: мойын және бет ісік, еріннің цианозы. Пульс - 102 / мин.. Қан қысымы - мм рт.ст. 165/95. Сол жақтағы бұғананың астында тығыз лимфа түйіндері пальпацияланады. СОЭ - 70 мм / сағ. Гемоглобин - 175 г / л. Ақ қан жасушалары – 9Х109 болжамды диагноз:.
-Иценко-Кушинг ауруы
+өкпенің орталық қатерлі ісігі
-созылмалы пневмония
-эхинококкоз
-өкпе туберкулезі
?
Инфильтрациялық туберкулезбен ауыратын аурудың тарихында жиі эпизод емдеу қамтиды:
+ спецификалық емес пневмония
- жатырдан тысжүктілік
-астениқалық невроз
- белгісіз өпке шашыранды синдром
-менингит
?50
Туберкулезді лобитке тән емес клиникалық симптомдар :
-уланудың айқын белгілер.
-везикобронхиальды тыныс, көп емес қырылдау
-зақымдау аймағының үстінде өкпе дыбысының қысқарүы
+симптомсыз
-қақырықпен жөтел мүмкүн қан түкіру
?
40 жастағы науқас 6 айдан бері әлсіздік, тез шаршағыштық, дене қызуының 37,8 С дейін жоғарлауы, қиын бөлінетін қақырықты жөтел мазалайды. Анамнезінде созылмалы бүйрек үсті безі жеткіліксіздігі. 5 жылдан бері кортизон қабылдайды. Рентгензерттеуде оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі. Жанұялық дәрігерлік амбулаторияда қақырық анализін зерттегенде ТМ-сы анықталмаған. Сіздің тактикаңыз?
+3 ретті қақырық анализін қайталау
- қанның жалпы анализі
- қанның биохимиялық анализі
- оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігіне томограмма жасау
- спецификалық емес флораға қақырықты тексеру
?
25 жастағы науқас ревмотология бөліміне Ревмотоидты артрит диагнозымен түсті. Жоспарлы зерттеуде рентгенде сол жақ өкпенің ұшында инфильтративті гомогенді қараю анықталды. Бұрын туберкулезбен ауырмаған. Туб.контакт болмаған. 3ретті қақырық анализінде ТМ-сы анықталмаған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз, категория?
- Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративтітуберкулезі, БК-, ІІІ категория.
+Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративтітуберкулезі, БК-, І категория.
- Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративтітуберкулезі, БК+, І категория.
- Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративтітуберкулезі, БК+, ІІ категория.
- Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративтітуберкулезі, БК-, ІІ категория.
?
60 жастағы науқаста құрғақ жөтел, кеудесінде ауырсыну, қан түкіру. Рентгенде сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде гомогенді қараю, Қақырықта атипиялық клеткалар анықталған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз.
- спецификалық емес пневмония
- өкпенің инфильтративті туберкулезі
- кавернозды туберкулез
+ орталық рак
- фиброзды-кавернозды туберкулез
?
Науқас С, 45 жаста, бұрын туберкулезбен ауыратын қызымен контакт бар, БК + . Проф тексерүде анықтаған. Рентгенограммада бір жағында контуры анық, басқа жағынан ағарған алаңдары бар, жиегі анық емес жағылған жайылмалы гомогенді емес инфильтративті көлеңке анықталды. Қақырық анализінде 1-ші сынамада 1+ , кейінгі 2 сынамада ТМ-сы анықталмаған. ДОТС категориясын анықта.
+ І категория
- ІІ категория
- ІІІ категория
- ІV категория
- симптоматикалық ем
?
Әйел 45 жаста, маскүнем, шағымдары: қақырықты жөтел, температура 38°С, решеңдік, гемограммада - лейкоцитоз 20х1012/л , ЭТЖ 50 мм/час. Қақырықта ТМБ табылды. Мүмкін ауруды атаңыз:
-крупозды пневмония
-туберкулезды инфильтрат
+казеозды пневмония
-эозинофильды пневмония
-экссудатты плеврит
?
Инфильтратты туберкулезді қандай аурулармен дифференциальды диагностика жүргізеді:
- ошақты пневмония
+өкпенің орталық рагы
- өкпенің карциноматозы
- өкпенің саркоидозы
- өкпенің эхинококкозы
?
Сержан үшбырышы кездесетін инфильтрат:
- бронхолобулярлы инфильтрат
- Ассман инфильтраты
- бұлттәрізді инфильтрат
+перициссурит
- лобит
?
Инфильтратты туберкулездің жиі асқынуы:
+қан түкіру
- көмей туберкулезі
- ішкі мүшелер амилоидозы
- өкпе ателектазы
- өкпе-жүрек жетіспеушілішгі
?
Инфильтратты туберкулездің рентген бейнесі тән емес аурулар:
- пневмония
- өкпе қатерлі ісігі
+саркоидоз
-эозинофильді пневмония
- өкпе қатерсіз ісігі
?60
Казеозды пневмония кезіндегі Манту реакциясы:
+теріс
- күмінді
- оң
- әлсіз оң
- гиперергиялық
1000 тест - 21
Кавернозды туберкулез
?
Кавернозды туберкулездің ағымы:
- жедел
- жеделдеу
- ұзақ толқын тәрізді
- үздіксіз үдемелі
+белгілері аз ағымы
?
Кавернозды туберкулездін асқынулары:
-дем алу жеткіліксіздігі
+өкпеден қан кету
- өкпе ателектаз
- туберкулезді бронхит
- амилоидоз
?
Кавернозды туберкулездің ыдырау қуысының құрылысы :
- қабаты болмайды
- бір қабатты
- екі қабатты
+үш қабатты
- төрт қабаты
?
Кавернозды туберкулездің сипаты
+өкпедегі құралған кавернаның болуы
- қуыстың деструкциясының қабыну өзгерісімен
- қуыстық санирлеу
- бронхэктаз
- эмфизема
?
Кавернозды туберкулез табылады
- туберкулезді процестің басты кезеңі
+ыдырау кезеңінің соңы
- инфильтративті туберкулездің асқынуы
- бронхогенді шашыраудың соңы
- 1-ші ретті туберкулездің клиникалық түрі
?
Өкпе құрылымсыздықтың ең анық белгісі болып табылады
- бронхиалды тыныс алу
- улану белгісінің күшеуі
- қақырықты жөтел
+МТ бөлу
- ентігудің пайда болуы
?
Құралған кавернаның пайда болғандағы негізгі емдеу әдісі
- интенсивті химиотерапия
- коллапсотерапия
+хируругиялық ем
- туберкулинотерапия
- гормоналды терапия
?
Өкпенің кавернозды туберкулезінің рентгендік анықтамасы
+жұқа қабырғалы сақина тәрізді көлеңке
- сақина тәрізді көлеңке айқын фиброзды өзгерістермен
- сақина тәрізді көлеңке инфильтраты перифокальды қабынуымен өзгерген
- қалың фиброзды қабырғалы дұрыс емес формалы сақина тәрізді көлеңке
- барлығы дұрыс
?
Кавернозды туберкулездің шырқалуы жиі туберкулездің мынадай нысандар дамуына алып келеді
+өкпенің фиброзды-каверналы туберкулезі
- созылмалы шашыранды туберкулезі
- ошақты туберкулез
- инфильтративті туберкулез ыдырау кезені
- барлығы дұрыс
?
Кавернозды өкпе туберкулезін мынадай ауруымен ажырату керек
+бронхогенді киста
- өкпе инфарктісі
- жедел пневмония
- өкпе қатерлі ісік
- эхинококкоз
?
Өкпеде кавернаның түзілуі өршумен байланысты (3 жауап)
- бронхоадениттің
+ инфильративті туберкулездің
+ туберкуломаның
+ ошақты туберкулездің
- циррозды туберкулездің
?
Кавернозды туберкулезге тән аускультативті көріністер (3 жауап):
- ылғалды әртүрлі калибрлі сырылдар
- қатты бронхиалді тыныс
+бірең-саран ылғалды сырылдар
+құрғақ сырылдар
+мылқау каверналар
?
Кавернозды туберкулезде мүмкін болатын асқынулар (2 жауап)
+өкпеден профузды қан кету
-өкпе эмпиемасы
- бронхогенді метастаз
- бүйрек амилоидозы
+спонтандық пневмоторакс
?
Өкпенің каверналы туберкулезін мынадай аурулардан ажырату керек (4 жауап).
- өкпе рагі
+ өкпе кистасы
+ өкпе абсцессі
+ өкпе эхинококкозы
+ буллезді эмфизема
?
Кавернозды туберкулезде ыдырау қуысының қабырғаларының қабаттары(3 жауап):
+ экссудатты
+ фиброзды
+ грануляциялық қабат
+ казеозды некрозды
- эпителиалді
?
Кавернаны бөліктеп сипаттауға мүмкіндік беретін рентгенологиялық зерттеу (2 жауап).
- шолу рентгеногрвфия
+нысаналы томография
+компьютерлі томография
- флюорография
- рентгеноскопия
?
Науқастың шолу рентгенограммасында оң жақ өкпеде бұғана астында,латеральды жағында домалақ формалы 3,5см көлемінде қуыс табылды, қуыс маңында фиброз және аздаған ошақтар бар.
- өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі
+өкпенің кавернозды туберкулезі
- поликистоз
- жедел пневмония
- ешқайсысы емес
?
Сақиналы қараю өкпе рентгенограммасында мына ауруларда көрінеді.
+ өкпенің кавернозды туберкулезінде
-шашыранды туберкулезде
-ошаќты пневмонияда
-туберкуломада
-өкпе ісігі
?
Сақиналы қараю өкпе рентгенограммасында мына ауруларда көрінеді.
-шашыранды туберкулезде
-ошаќты пневмония
-туберкуломада
-өкпе ісігі
+өкпе кистасы
?
Сақиналы қараю өкпе рентгенограммасында мына ауруларда көрінеді.
-шашыранды туберкулезде
-ошаќты туберкулезде
+жедел абсцессте
-туберкуломада
-инфильтратты туберкулезде
?
Науқас 48 жаста.Шолу рентгенограммада оң жақ өкпеде бұғана астында, латеральды жағында домалақ формалы 3,5см көлемінде қуыс абылды қуыс маңында фиброз және аздаған ошақтар бар.
- өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі
+өкпенің кавернозды туберкулезі
- поликистоз
- жедел пневмония
- ешқайсысы емес
Фиброзды-каверналы туберкулез-45
?
Фиброзды-каверналы туберкулезде каверна үстінде тыңдағанда жиі естіледі:
- қатаң дыбыс
- әлсізденген дыбыс
- везикулярлы дыбыс
- пуэрлді дыбыс
+ амфорлы дыбыс
?
Фиброзды-кавернозды туберкулездің айналасындағы өкпедегі өзгеріс:
- жекелеген ошақтар
+ айқын фиброз
аз перифокальды қабыну
ателектаз
гиповетиляция
?
Фиброзды-кавернозды туберкулезгбен жиі ауырады:
балалар
жасөспірімдер
нәрестелер
+ ересектер
мектепке дейінгі балалар
?
Фиброзды-кавернозды туберкулезге тән қуыс:
- ыдырау қуысы
- фиброзсыз жұқа қабықшалы қуыс
- айқын емес фиброзды өзгерілген қуыс
+ айқын фиброзды өзгерілген қуыс
- барлық көрсетілгендер дұрыс емес
?
Фиброзды-кавернозды туберкулезінде тексеру әдістерінің маңызы бар:
- жалпы қан анализі
- жалпы зәр анализі
- ЭКГ
+ТМ-ға қақырық анализі
- томография
?
Өкпе туберкулезбен ауыратын науқастардың өлімінің көбінесе себебі болып табылады:
- эксудативті плеврит
- өкпе туберкуломасы
- өкпенің ошақты уберкулезі
- біріншілік туберкулез
+өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі
?
Фиброзды-кавернозды туберкулез көбінесе мынадай клиникалық түрлерден дамиды:
- алғашқы туберкулезді комплексі
- туберкулема
- бронхоаденит
- плеврит
+ инфильтративті туберкулез
?
Фиброзды-кавернозды туберкулез мынадай аурулармен ажыратылады:
+ созылмалы өкпе абцессі
- өкпенің шеткері
- өкпе инфарктісі
- силикоз
- ошақты пневмония
?
Фиброзды-каверналы туберкулездің ағымы:
- симптомсыз
- жедел
- жеделдеу
+ өршу және ремиссия фазаларымен алмасу
- аз симптомды
?
Шетелген фиброзды-каверналы туберкулезді емдеу үшін қолданатын басты тәсіл:
- консервативті емдеу
- амбулаторлы емдеу
+ хирургиялық емдеу
- санаториялы емдеу
- стационарлы емдеу
?
Фиброзды-кавернозды туберкулез кезіндегі рентгенологиялық синдром:
- сақина тәрізді көлеңке
- дөңгелек көлеңке
- ошақты көлеңке
- өкпе суретінің өзгеруі
+ жарықтану ошағымен үлкен көлеңке
?
Фиброзды-кавернозды туберкулезге тән спецификалық рентгенологиялық көріністер (3 жауап):
+ фиброзды кавернаның болуы
+ көкірек аралық қуыстың зақымдалған жаққа ығысуы
+ мүшелердің бронхогенді диссеминациясы
- көкірек аралық қуыстың сау жаққа ығысуы
- тұйық сақиналы көлеңке
?
Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезінің клинико-лабораториялық ерекшелігі (3 жауап):
+ ұзақ толқымалы ағымда өтуі
+ қақырықта ТМБ-сын анықтау
- аз симптомды
- қақырықта ТМБ-ның болмауы
+ спец. препараттарға дәрілік төзімділік
?
Өкпенің фиброзды - кавернозды туберкулезіне тән өкпедегі патоморфологиялық өзгерісер (3 жауап) :
- жаңа кавернаның болуы
+ ескі кавернаның болуы
+ фиброзды тіннің дамуы
+ бронхогенді шашыранды ошақтар
- мөртаңба тәрізді каверна
?
Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезінен науқастардың өлім себебі болуы мүмкін :
- жүрек жеткіліксіздігінің дамуы
+ өкпе-жүрек жеткіліксіздігі
- жедел тыныс алу жеткіліксіздігі
- жедел жүрек жеткіліксіздігі
- туберкулезді интоксикация
?
Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезінен науқастардың өлім себебі болуы мүмкін (2 жауап) :
+ өкпелік жүректің дамуы
+ өкпе-жүрек жеткіліксіздігі
- жедел тыныс алу жеткіліксіздігі
- жедел жүрек жеткіліксіздігі
- туберкулезді интоксикация
?
Өкпенің фиброзно-каверналы туберкулезін мынадай созылмалы аурулардан ажырату керек (2 жауап)
+ бронхоэктатикалық ауру
+ өкпе қатерлі ісік
- өкпе кистасы
- өкпе абсцессі
- өкпе эхинококкозы
?
Науқас С.28жаста. Дене қызуының жоғарылауы, иісі жаман көп мөлшерде қақырықпен жүретін жөтелмен стационарға түсті. Рентгенограммада сол жақта өкпенің төменгі бөлігінде ішінде сұйықтығы бар пішіні домалақ қуыс бар, жан- жағында жайылмалы инфильтрация бар. Сіздің болжам бойынша диагнозыңыз
- өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі
- өкпенің кавенозды туберкулезі
- поликистоз
+ жедел пневмония
- ешқайсысы емес
?
Науқас С. 52 жаста. 7 жыл шамасында өкпе ауруымен ауырады. Жағдайы күз, көктем айларында нашарлап отырады. Жөтел қақырық бөлумен жүреді, дене қызуы жоғарылайды. Шолу рентгенограммада 2 өкпеде бірдей төменгі бөлімінде көптеген жұқа қабырқалы әр үрлі көлемдегі қуыстар көрінеді. Сіздің болжам бойынша диагнозыңыз
- өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі
- өкпенің кавенозды туберкулезі
+ поликистоз
- жедел пневмония
- ешқайсысы емес
?
Науқас 48 жаста. 5 жыл шамасында өкпе туберкулезімен ауырады. Туберкулез үрдісі күнен күнге өршуде. Рентгенограммада өкпенің жоғарғы бөліктерінде бірнеше сақиналы қараюлар бар, жанн-жағында және төменгі бөліктерінде бронхогенді ошақтар бар. Сіздің болжам бойынша диагнозыңыз
+ өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі
- өкпенің кавенозды туберкулезі
- поликистоз
- жедел пневмония
- ешқайсысы емес
?
Науқас К 32 жаста І категория бойынша адекватты ем, және ІІ категория бойынша қайталамалы курс жүргізілді, дегенмен сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігіндегі қуысың ыдырауы, бацила бөлу сақталуда.
- жеке режим бойынша ем
- резерв қатардағы препараттармен емдеу
+ хирургиялық емдеу
- коллапсотерапия
- ешқайсысы емес
?
Науқас 48 жаста. Алғаш рет табылған деструктивті үрдіс. Химиотерапиямен қатар гемостатиктерді қабылдауда, дегенмен өкпеден қан кету тоқталмауда.
- индивидуальды режим бойынша ем
- резерві қатардағы препараттармен ем
- хирургиялық ем
+ коллапсотерапия
- ешқайсысы емес
?
Науқас 34 жаста. 1998 жылдан бастап туберкулезбен ауырады. Сонғы уақыта жағдайы қаты нашарлап кетті. Изониазид пен стрептомицинге ТМБ тұратқы екендігі анықталды.
- жеке режим бойынша ем
- резерві қатардағы препараттармен ем
- хирургиялық ем
- коллапсоерапия
+бірінші қатардағы препараттармен ем
?
Науқас 43 жаста. Өкпенің созылмалы деструктивті туберкулезімен ауырады. Ауру үдемелі әрі көп мөлшерде бацила бөлумен жүреді. Изонизид пен рифампицинге дәрілік төзімділік анықталды. Одан әрі емдеу әдісі
- жеке режим бойынша емдеу
+резерв қатардағы препараттармен емдеу
- хирургиялық емдеу
- коллапсотерапия
- бірінші қатардағы препараттармен емдеу
?
Науқаста дене қызуының жоғарылауы, иісі жаман көп мөлшерде қақырықпен жүретін жөтелмен стационарға түсті. Рентгенограммада сол жақта өкпенің төменгі бөлігінде ішінде сұйықтығы бар дөңгелек пішінді қуыс бар, жан- жағында жайылмалы инфильтрация бар.
- өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі
- өкпенің кавенозды туберкулезі
- поликистоз
+ жедел пневмония
- ешқайсысы емес
?
Науқас 7 жыл шамасында өкпе ауруымен ауырады. Жағдайы күз, көктем айларында нашарлап отырады. Жөтел қақырық бөлумен жүреді, дене қызуы жоғарылайды. Шолу рентгенограммада 2 өкпеде бірдей төменгі бөлімінде көптеген жұқа қабырқалы әр үрлі көлемдегі қуыстар көрінеді.
- өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі
- өкпенің кавенозды туберкулезі
+ поликистоз
- жедел пневмония
- ешқайсысы емес
?
Науқас 5 жыл шамасында өкпе туберкулезімен ауырады. Туберкулез үрдісі күнен күнге өршуде. Рентгенограммада өкпенің жоғарғы бөліктерінде бірнеше сақиналы қараюлар бар жан-жағында және төменгі бөліктерінде бронхогенді ошақтар бар.
Сіздің болжам бойынша диагнозыңыз
+өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі
- өкпенің кавенозды туберкулезі
- поликистоз
- жедел пневмония
- ешқайсысы емес
?
Науқас жедел жәрдем беру күймесінен соматикалық ауруханаға қан кетумен жеткізілді. Қан кетудің этиологиясын анықтау үшін тексеру әдісін тағайындаңыз.
- қақырықты ТМ-ға тексеру
+ рентгенологиялық
- биопсия
- туберкулинодиагностика
- жалпы қан анализі
?
Науқас А., 10 жыл көлемінде өкпе туберкулезімен ауырады. Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің көлемі кішейренген, сол жерде интенсивті қараю бар Шағымы қақырықта қан аралас жөтел. Болжам диагноз қойыңыз.
- Өкпенің кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған.
- Өкпенің кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету.
- Өкпенің фиброзды - кевернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған.
+ Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету.
- Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, амилоидозбен асқынған.
?
Науқас С., 40 жаста 5 жыл көлемінде өкпе туберкулезімен ауырады. Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде көлемі 3х4 см қуыс, костальді көлемді жарықтану бар. Шағымы қақырықты жөтел, кеудесінің ауырсынуы, ентігу. Болжам диагноз қойыңыз.
+Өкпенің кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған.
- Өкпенің кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету.
- Өкпенің фиброзды - кевернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған.
- Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету.
- Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, амилоидозбен асқынған.
?36
Науқас Б., 55 жаста, 12 жыл көлемінде өкпе туберкулезімен ауырады. Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің көлемі кішейренген, сол жерде интенсивті қараю және көлемі 6х7 см қуыс бар. Шағымы қол-аяғының ісінуі, зәрде 20 г белок табылды.. Болжам диагноз қойыңыз.
- Өкпенің кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған.
- Өкпенің кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету.
- Өкпенің фиброзды - кевернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған.
- Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету.
+Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, амилоидозбен асқынған.
?
Науқас 34 жаста. 1998 жылдан бастап туберкулезбен ауырады. Сонғы уақыта жағдайы қаты нашарлап кетті. Изониазид пен стрептомицинге ТМБ тұрақы екендігі анықталды.
+индивидуальды режим бойынша ем
- резерві қатардағы препараттармен ем
- хирургиялық ем
- коллапсоерапия
- cимптоматикалық ем
?
Науқас 43 жаста. Өкпенің созылмалы деструктивті туберкулезімен ауырады. Ауру үдемелі әрі көп мөлшерде бацила бөлумен жүреді. Изонизид пен рифампицинге дәрілік тәуелділік анықталды.
- индивидуальды режим бойынша ем
+резервті қатардағы препараттармен ем
- хирургиялық ем
- коллапсотерапия
- cимптоматикалық ем
?
Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезінде дәріге төзімділікің қай түрі жиі кездеседі
- сезімталдық
- монорезистентті
-полирезистентті
+мультирезисентті
- суперрезистенттті
?
Науқас К. 52 жаста. Стационарға 300-500 мл ірінді қақырықты жөтел, қан түкіру шағымдары мен түсті тубдиспансерде бірнеше жылдан бері тіркеуде ТМБ қақырықта жоқ. Жоғарыда көрсетілген шағымдармен былтыр тубдиспансердс спецификалық емес ем қабылдаған. Рентгенограммада цилиндр, қап тәрізді көптеген қуысттар бар. Көкірек ішілік органдар оң жаққа ығысқан. Емдеу жоспары.
- туберкулезге қарсы препаратар .
+кең спектрлі антибиотиктер
- жүрек препараттары.
- cимптоматикалық ем
- патогенетикалық ем
?
Науқас Н. 48 жаста. Стационарға шамалы физикалық түскенден ентігу, кезенді жөтел шағымдары мен түсті. Цианоз, тахикардия, жүректе систолалық шу, кезенді түрде аяқтарында ісінулер байқалады. ЭКГ да: оң жақ қарыншаның гипертрофиясы, өкпелік гипертензия. Науқас өкпенің циррозды туберкулезі диагнозымен диспансерлік тіркеуде. ТМБ қақырықта жоқ. Емдеу жоспары
- туберкулезге қарсы препаратар
+ кең спектрлі антибиотиктер
- жүрек препараттары.
- cимптоматикалық ем
- патогенетикалық ем
?
Науқас К. 52 жаста. Стационарға 300-500 мл ірінді қақырықты жөтел, қан түкіру шағымдары мен түсті тубдиспансерде бірнеше жылдан бері тіркеуде ТМБ қақырықа жоқ. Жоғарыда көрсетілген шағымдармен былтыр тубдиспансердс спецификалық емес ем қабылдаған. Рентгенограммада цилиндр, қап тәрізді көптеген қуысттар бар. Көкірек ішілік органдар оң жаққа ығысқан. Қай категорияға жатады
- І категория
- ІІ категория
- ІІІ категория
+ ІV категория
- cимптоматикалық ем
?
Науқас Н. 48 жаста. Стационарға шамалы физикалық түскенден ентігу, кезенді жөтел шағымдары мен түсті. Цианоз, тахикардия, жүректе систолалық шу, кезенді түрде аяқтарында ісінулер байқалады. ЭКГ да: оң жақ қарыншаның гипертрофиясы, өкпелік гипертензия. Науқас өкпенің циррозды туберкулезі диагнозымен диспансерлік тіркеуде. ТМБ қақырықта жоқ. Қай категорияға жатады.
- І категория
- ІІ категория
- ІІІ категория
+ ІV категория
- cимптоматикалық ем

?
Науқас Н. 48 жаста. Стационарға шамалы физикалық күш түскендегі ентігу, кезенді қақырықты жөтел шырыш аралас іріңді 50 мл көлемдегі шағымдармен түсті 8 жыл болды туб диспансерде тіркеуде. Рентгенограммада оң жақ өкпенің шамасында ағару аймақтары бар, төменгі бөлігінде екі жақ өкпеде бірдей шашырау ошақтары бар. Көкірек ішілік органдар оң жаққа ығысқан, қақырықта ТМБ 3 +, зәрде белок жоғарылаған. Қандай асқыну.
+ амилоидоз
- өкпе-жүрек жеткіліксіздігі
- қан кету
- спонтанды пневмоторакс
- асқынулар жоқ
?
Науқас С. 52 жаста. Шағымдары физикалық күш түскендегі ентігу ,кезенді жөтел. Бірнеше жыл болды өкпенің инфильтративті туберкулезі диагнозымен тіркеуде. Рентгенограммада оң жақ өкпенің 1,2 сегменттерінде интенсивті гомогенді емес көлеңке бар, фиброзданған майда қуыстар бар. Көкірек ішілік органдар оң жаққа ығысқан, оң жақ өкпе түбірі тартылған. Қақырықта ТМБ жоқ. Қандай асқыну.
- амилоидоз
- өкпе-жүрек жеткіліксіздігі
- қан кету
- спонтанды пневмоторакс
+ асқынулар жоқ
?
Науқас Н. 48 жаста. Стационарға шамалы физикалық күш түскендегі ентігу, кезенді қақырықты жөтел шырыш аралас іріңді 50 мл көлемдегі шағымдармен түсті 8 жыл болды туб диспансерде тіркеуде. Рентгенограммада оң жақ өкпенің шамасында ағару аймақтары бар, төменгі бөлігінде екі жақ өкпеде бірдей шашырау ошақтары бар. Көкірек ішілік органдар оң жаққа ығысқан, қақырықта ТМБ 3 +, зәрде белок жоғарылаған. Емдеу түрі.
- І категория
- ІІ категория
- ІІІ категория
+ ІУ категория
- cимптоматикалық ем
?
Науқас С. 52 жаста. Шағымдары физикалық күш түскендегі ентігу ,кезенді жөтел. Бірнеше жыл болды өкпенің инфильтративті туберкулезі диагнозымен тіркеуде. Рентгенограммада оң жақ өкпенің 1,2 сегменттерінде интенсивті гомогенді емес көлеңке бар, фиброзданған майда қуыстар бар. Көкірек ішілік органдар оң жаққа ығысқан, оң жақ өкпе түбірі тартылған. Қақырықта ТМБ жоқ. Емдеу түрі.
- І категория
- ІІ категория
- ІІІ категория
+ ІУ категория
- cимптоматикалық ем
?
Науқас Н. 48 жаста. Стационарға шамалы физикалық күш түскендегі ентігу, кезенді қақырықты жөтел шырыш аралас іріңді 50 мл көлемдегі шағымдармен түсті 8 жыл болды туб диспансерде тіркеуде. Рентгенограммада оң жақ өкпенің шамасында ағару аймақтары бар, төменгі бөлігінде екі жақ өкпеде бірдей шашырау ошақтары бар. Көкірек ішілік органдар оң жаққа ығысқан, қақырықта ТМБ 3 +, зәрде белок жоғарылаған. Емдеу түрі.
- коллапсотерапия
- оперативті ем
+ туберкулезге қарсы препараттармен ем
- симптоматикалық ем
- патогенетикалық ем
?
Науқас С. 52 жаста. Шағымдары физикалық күш түскендегі ентігу ,кезенді жөтел. Бірнеше жыл болды өкпенің инфильтративті туберкулезі диагнозымен тіркеуде. Рентгенограммада оң жақ өкпенің 1,2 сегменттерінде интенсивті гомогенді емес көлеңке бар, фиброзданған майда қуыстар бар. Көкірек ішілік органдар оң жаққа ығысқан, оң жақ өкпе түбірі тартылған. Қақырықта ТМБ (+). Емдеу әдісін таңдаңіз
- коллапсотерапия
+ хирургиялық емдеу
- туберкулезге қарсы препараттармен ем
- симптоматикалық ем
- патогенетикалық ем
ПТК-52
?
Микрополиаденопатия кезінде шеткері лимфа түйіндерін қанша топтарының ұлғаюы табылады:
-1-2 топта
-қолтық асты түйіндері
+5 және одан жоғары топ түйіндері
-мойын түйіндері
-торакальды түйіндер
?
Параспецификалық реакциялармен көрсетілетін ауруларды көрсетіңіз
-тіс кариесі
+бірінші реттік туберкулезге
-аденоидтар
-созылмалы тонзилит
-глисті инвазия
?
Балалар туберкулезінің ішіндегі бастапқы туберкулез комплексінің кездесу жиілігі:
-5%-ке дейін
-5-10%
+10-20%
-40-50%
-70-80%
?
Біріншілік туберкулез кешені жиі қай жаста кездеседі:
+7 жасқа дейін
-7-10 жаста
-10-14 жаста
-14-тен үлкен жаста
-жасқа байланысты болмайды
?
Біріншілік туберкулез кешенінде морфологиялық өзгерістерге тән:
-пневмофиброз
-кеуде куысы түйіндерінің кальцинаты
+лимфаденит,лимфангоит,өкпе қабынуы
-инфильтраттың ыдырау және себу ошағымен
-кеуде куысындағы қабыну өзгерістері
?
Алғашқы туберкулезді комплекс көбіне дамиды
+ балалар мен жасөспірімдер
- үлкендер
- кәрі және қартайғандар
- әйелдер
- еркектер
?
Біріншілік ошақтар көбіне орналасады:
-3-ші сегментте
-өкпе ұшы сегменттінде
-6-шы сегментте
-базальді сегментте
+кез -келген сегментте
?
Біріншілік туберкулез кешеніне көбіне тән аускультациялық белгілер:
- амфорлы демалу
- әр колибрлы дымқыл сырырлдар
+ ұзақ көпіршікті сырылдар
- плевра үйкелу шуы
- құрғақ сырыл
?
Біріншілік туберкулез кешені диагнозына ең мағыналы тексеру тәсілдері(2жауап):
-бронхоскопия
-бронхография
-туберкулин диагностика
+рентгенография
-қанның жалпы анализі
?
Біріншілік туберкулез кешеңінің өршімелі ағымының рентгенологиялық белгілері:
-фиброзды дамыту
+өкпе ошағының ыдырауы
-тығыздану
-сорылу
-түгелі дұрыс емес
?
Біріншілік туберкулез кешеніне тән рентгенологиялық белгілер:
-пневмофиброз
+инфильтративті фокус
-ателектаз
-ошақты диссеминация
-барлығы дұрыс емес
?
Алғашқы туберкулез кешені кезінде өкпеде патогенетикалық процесстің орналасуымен құрылысын дәлелдейтін рентгенологиялық тәсілдер:
-рентгеноскопия
- рентгенография
+томография
-флюрография
-бронхография
?
Тығызданып қатаю мен ұйымдастыру кезеңінде алғашқы туберкулез комплекске тән клиникалық көрінісі:
+ симптомсыз
- аз симптомды
- айқын клиника
- ұқсамаушылық
- толқын тәрізді
?
Алғашқы туберкулез комплексіне тән анамнез
- пневмония
- өкпе рагі
+ туберкулинді вираж
- тұқым қуалаушылық
- слақындап қалу
?
Алғашқы туберкулез комплексте науқастқа тән ағзаның хал-күйі
- инфицирленбеген
- инфийирленген
+ гиперергия
- анергия
- нормергия
?
Алғашқы комплексті келесі аурулармен салыстырамыз;
-лимфогрануломатозбен
-глистті инвазиямен
+пневмониямен
-саркоидозбен
- тимомегалиямен
?
Алғашқы туберкулез комплекстің пневмониялық кезеңінің рентгенологиялық көрінісі
+ өкпе түбірінің көлнекесімен,инфильтративті көленкенің бірігуі
- өкпеде "жол"ошағы мен бронхопульмонольды лимфатүйіндерінің үлкеюі
- бронхопульмонольды лимфатүйіндерінің үлкеюі
- өкпеде дөңгелек көлнеке
- барлығы дұрыс емес
?
Алғашқы туберкулез комплексте сорылу кезеңіндегі рентгенологиялық көрініс
- бронхопульмонольды лимфатүйіндерінің үлкеюі
+ бронхопульмонольды лимфатүйіндерінің үлкеюі мен өкпеде "жол" ошағы
- өкпеде дөңгелек көлеңке
- барлығы дұрыс
- өкпеде түбір көлеңкесімен инфильтративті көлеңкенің бірігуі
?
Бірінші реттік туберкулез комплексінің ізбестену кезеңіндегі рентгендік сурет
- бронхопульмональды лимфа түйіндерінің ұлғаюы
- өкпедегі ошақ жолы және бронхопульмональды лимфа түйіндерінің ұлғаюы
+Гон ошағы,түбірдегі петрификаттар
-дөңгелек көлеңке
-барлығы дұрыс
?
Науқас А 7 жаста. Рентгенограммада оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде шеті айқын емес әлсіз интенсивтіліктегі гоменді қараю. Көлеңке өкпе түбірімен байланыспаған. Рентгенологиялық суретке қорытынды беріңдер.
-бірінші ретті туберкулезді комплекс, инфильтрация сатысы
-бірінші ретті туберкулезді комплекс, кальцинация сатысы
-БТК, инфильтрация сатысы, туб. Плевритпен асќынуы
-БТК, инфильтрация сатысы,ателектазбен асќынуы.
+пневмония.
?
Науқас А 7 жаста.Рентгенограммада сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде өкпе түбірімен байланысқан инфильтративті қараю, ал оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде шеті айқын емес үшбұрыш тәрізді гомогенді интенсивті қараю. Рентгенологиялық суретке қорытынды беріңдер.
-бірінші ретті туберкулезді комплексі, инфильтрация сатысы
-бірінші ретті туберкулезді комплекс,кальцинация сатысы
-БТК, инфильтрация сатысы, туб. Плевритпен асќынуы
+БТК, инфильтрация сатысы, ателектазбен асќынуы
- пневмония.
?
Бірінші ретті туберкулезді комплекс (БТК) кезіндегі Манту сынамасы:
-теріс
-күмәнді
-оң
+гиперергиялық реакция
-барлығы дұрыс
?
Біріншілік туберкулез кешенді ажыратып алу керек
-лимфагранулематозбен
-құртты инвазиялармен
+пневмониямен
-саркоидозбен
-тимомегалиямен
?
ПТК - ің өршімелі ағымы рентгенологиялық көрінісі
-фиброздану
+өкпе ошағында ыдырау
-тығыздалу
-сорылу
-аталғандардың барлығы дұрыс емес
?
Мөлшері (1, 2 см үлкен) ірі Гон ошағы сияқты бағаланады;
-біріншілік туберкулез комплексі
-біріншілік ошақ
-біріншілік инфильтрат
+біріншілік туберкулема
-біріншілік каверна
?
Науқас А 5 жаста 1-ай аралығында шаршағандық, тәбетінің төмендеуі, жөтел, кешкі уақытта субфебрильді температура байқалады. Манту сынамасы-17 мм Рентгенограммада: сол жақта бұғана астында интенсивтілігі әлсіз ошақты көлеңке түбір жолымен байланысқан, түбір кеңейген, қабынған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
+ сол жақ өкпенің жоғарғы бөлімінің БТК , инфильтрация сатысы.
-сол жақ өкпенің жоғарғы бөлімінің БТК, тарау сатысы
-сол жақ өкпенің жоғарғы бөлімінің БТК кальцинацияс сатысы
- сол жақ өкпенің жоғарғы бөлімінің БТК инфильтрация және ыдырау сатысы
инфильтрация және ыдырау сатысы.
-пневмония
?
Бала Б 6 жаста. стационарлық емге түсті мынандай диагнозбен: бірінші ретті туберкулезді комплекс БК-. Емдеу категориясын атаңыз:
+І категория
- ІІ категория
- ІІІ категория
- ІV категория
-жеке ем
?
Бала Б 6 жаста. Стационарға бірінші ретті туберкулезді комплекс, БК-диагнозымен түсті. Науқас қай диспансерлік топқа жатқызамыз:
+ І А-топ
- І Б-топ
- І В-топ
- ІІ-топ
- ІІІ-топ
?
Бала Б 6 жаста. Стационарға бірінші ретті туберкулезді комплекс ыдырау сатысы. БК+диагнозымен түсті. Қай диспанскерлік топқа жатқызамыз?
+І А-топ
- І Б-топ
-І В-топ
-ІІ-топ
-ІІІ-топ
?
Бала Б 6 жаста. Стационарға бірінші ретті туберкулезді комплекс ыдырау сатысы БК+ диагнозымен емді аяқтады. Қорытынды: жазылып шықты. Қай диспансерлік топқа жатқызамыз?
өІ А-топ
- І Б-топ
- І В-топ
+ ІІ-топ
- ІІІ-топ
?
Бала Б 6 жаста. Осыдан 1 жыл бұрын бірінші ретті туберкулезді комплекс БК-диагнозымен ем қабылдаған. Қазіргі кезде шағымдары жоқ. Қай диспансерлік топқа жатқызамыз?
- І А-топ
- І Б-топ
- І В-топ
+ ІІ-топ
- ІІІ-топ
?
Науқас А 7 жаста. Шағымы: құрғақ жөтел және интоксикациялық симптомдар. Рентгенограммада сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде өкпе түбірімен байланысқан 2 x3 см көлеміндегі инфильтративті қараю. Сіздің науқасты жүргізу тәсіліңіз:.
+Манту сынамасы
-спецификалық емес ем жүргізу
-рентгенологиялық зерттеу
-МТ-ға қақырықты зерттеу
-қанды тексеру
?
Науқас А 7 жаста.Шағымы: құрғақ жөтел және интоксикациялық симптом. Рентгенограммада сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде интенсивті қараю. Манту сынамасы-3 мм. Сіздің науқасты жүргізу тәсіліңіз:
-Пирке сынамасы
+спецификалық емес ем жүргізу
-рентгенологиялық зерттеу
-МТ-ға қақырықты зерттеу
-қанды тексеру
?
Науқас А 12 жаста. Шағымы: қақырық пен жөтел және интоксикациялық симптом. Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде өкпе түбірімен байланысқан инфильтративті қараю. Манту сынамасы:-15 мм. Сіздің науқасты жүргізу тәсіліңіз.
-Кох сынамасы
-спецификалық емес ем жүргізу
-рентгенологиялық зерттеу
+МТ-ға қақырықты зерттеу
-қанды тексеру
?
Шолу рентгенограммада өкпенің төменгі бөлігінде өкпе түбірімен байланысқан инфильтратты көлеңке. Рентгенологиялық кезеңді атаңыз.
-биполярлы
+пневмониялық
-тығыздалу
-әктелу
-петрификация
?
Шолу рентгенограммада өкпенің жоғарғы бөлігінде орташа интенсивтң ошақты зақымдар, өкпе түбірімен байланысқан, өкпе түбірі кеңейген. Рентгенологиялық кезеңді атаңыз.
+биполярлы
-пневмониялық
-тығыздалу
-әктелу
-петрификация
?
Шолу рентгенограммада өкпенің жоғарғы бөлігінде интенсивті, контуры анық ошақты зақымдар. Рентгенологиялық кезеңді атаңыз.
-биполярлы
-пневмониялық
-тығыздалу
+әктелу
-петрификация
?
Науқас 5жаста. БЦЖ тыртығы 4 мм. Манту сынамасы -15мм. Фиброзды-кавернозды туберкулезбен ауыратын әкесімен қатынаста болған.Шағымы жоқ. Екі топ шеткері лимфа түйіндері үлкейген. Рентгенограммада: өкпе алаңдары таза, оң жақ өкпе түбірі кеңейген, ұзарған, құрылысы бұзылған, шекаралары айқын емес.Қақырық анализінде МТ(-). Қан анализінде шамалы лейкоцитоз, ЭТЖ 7 мм/с.
Диагноз: Біріншілік туберкулезді комплекс, инфильтрация кезеңі.
Қай аурулармен ажыратпалы диагностиканы жүргізу керек?
+пневмония
-өкпе кистасы
-өкпе абсцессі
-лимфогранулематоз
-өкпе эхинококкозы
?
Науқас А.7 жаста. Екі топ шеткері лимфатүйіндері үлкейген. Рентгенограммада сол жақ жоғарғы бөлігінде инфильтративті қараю, өкпе түбірімен байланысқан, оң жақ өкпе түбірі кеңейген, оң жақ жоғарғы бөлігінде интенсивті гомогенді үшбұрыш пішінді, контурлары анық қараю анықталады.Қан анализінде шамалы лейкоцитоз, ЭТЖ 7мм/с. Қақырық анализінде 3 порцияда МТ(-).
Қандай диагноз дұрыс болып табылады?
-біріншілік туберкулезді комплекс, инфильтрация кезеңі.БК- , 1А ДЕ, 1 категория.
-біріншілік туберкулезді комплекс, инфильтрация кезеңі.БК- ,1А ДЕ, 1 категория.
-біріншілік туберкулезді комплекс, туб. плевритпен асқынғанБК- ,1А ДЕ, 1 категория.
+біріншілік туберкулезді комплекс, ателектазбен асқынған.БК- ,1А ДЕ, 1 категория.
-оң жақөкпенің пневмониясы
?
Науқас К., 5 жаста. Жедел ауырды,дене қызуы 390 дейін көтерілді, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. Анамнезінде жедел ринофарингит. БЦЖ тыртығы 7 мм. Манту сынамасы теріс.Тындағанда қатқыл тыныс, ұсақ көпіршікті сырылдар. . Рентгенограммада сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде интенсивтілігі төмен гомогенді инфильтративті қараю, өкпе түбірімен байланыспаған. Қан анализінде айқын лейкоцитоз, ЭТЖ 25мм/с.
Қай аурулармен ажыратпалы диагностиканы жүргізу керек?
-ошақты туберкулез
-инфильтративті туберкулез
-милиарлы туберкулез
+біріншілік туберкулезді комплекс
-кавернозды туберкулез
?
2ТЕ мен Манту сынамасында 10мм болған 8 жастағы балада ,шолу рентгенограммада оң жақта инфильтративті фокус, лимфангоит және бронхопульмональды л/түйіндері ұлғайған.Сіздің диагнозыңыз?
-вираж
-шашыранды туберкулез
+біріншілік туберкулезді комплекс
-ошақты туберкулез
-бронхоаденит
?
Науқас А.,5 жаста. БЦЖ тыртығы -4 мм. Манту сынамасы - 15 мм.Фиброзды-каверналы туберкулезбен ауыратын әкесімен қатынастаболған. Рентгенограммада:өкпе алаңдары таза, оң өкпе түбірікеңейген, ұзарған, құрылымсыз, инфильтрацияланған, шеті айқынемес. Қақырықта 3-рет МТ(-).
+инфильтрация
-ыдырау
-шашырау
-тарау
-тығыздалу
?
Науқас А. 7 жаста. Рентгенограммада сол жақөкпенің жоғарғы бөлігінде 2 x 3 см көлеміндегі әлсіз интенсивтіліктегі инфильтративті қараю өкпе түбірімен байланысқан. Өкпе түбірі кеңейген.Рентгенологиялық суретке қорытынды беріңдер.
+БТК, инфильтрация сатысы
-БТК, кальцинация сатысы.
-БТК, инфильтрация сатысы, туб. плевритпен асқынуы.
-БТК, инфильтрация сатысы, ателектазбен асқынуы.
-пневмония.
?
Науқас С. 16 жаста. Қақырықта ТМ өсуі байқалады (45 колонияда). Стационарда туберкулезден емделуде. Стрептомицинге тұрақтылық бар. ТМБ-ның өсуін сипаттаңыз.
- аз
+шамалы
- массивті
- өсу жоқ
- басқа флора өскен
?
Науқас 15 жаста. Қақырықта ТМ өсуі байқалады (90 колонияда). Стационарда туберкулезден емделуде. Стрептомицинге, этамбутолға тұрақтылық бар. ТМБ-ның резистенттілігін сипаттаңыз.
- Монорезистенттілік
+Полирезистенттілік
- Мультирезистенттілік
- Суперрезистенттілік
- Қарама-қайшы резистенттілік
?
Науқас 17жаста.Амбулаторлы зерттеуде ТМ-на қақырық анализін тапсырды.Қорытындысы теріс мәнді.Жұғынды қанша уақытқа сақталады.
+ 1апта
- 2апта
- 3апта
- 4апта
- 2апта
?
Науқас 16 жаста.Қақырықты микроскоппен зерттегенде 2 анализінде БК(++) екені анықталды. Бронхоскопиялық зерттеуде жоғары бөліктік бронхтын ортасында ойылған(изьязвление) шектелген инфильтрат анықталды. ТМ-ның белгіленген плюстердің мөлшері нені білдіреді.
- 100 көру алаңында 4-9
- 100 көру алаңында 10-99
- 100 көру алаңында 1-10
+ 1 көру алаңында 1-10
- 1 көру алаңында 10 нан жоғары
?
Науқас 16 жаста. Қақырықтан БК(8куб) анықталды. Рентгенде екі жақ өкпеде ошақты шашырау. ТМ-ның белгіленген плюстердің мөлшері нені білдіреді.
+ 100 көру алаңында 1-9куб
- 100 көру алаңында 10-99
- 100 көру алаңында 1-10
- 1 көру алаңында 1-10
- 1 көру алаңында 10 нан жоғары
?
Симон ошақтарының сипатталауы:
- өкпенің ұшындағы жаңа гематогенді ошақтар
- өкпенің төменгі болігіндегі жаңа гематогенді ошақтар
+өкпе ұшындағы екіншілік генезді қабықтанған ошақтар
- өкпе ұшындағы біріншілік генезді кальцинирлен гематогенді ошқтар
- бронхогенді себілудің жаңа ошақтары
?
Коньюнктивиттер мен кератоконьюнктивиттер қай кезде болады:
+ параспецификалық реакцияларда
- туберкулез интоксикациясында
- қан түкіргенде
- жылан көзі бар перифериялық лимфа түйіндерінің туберкулезінде
- жөтелгенде
?
Туберкулездің қандай клиникалық түрінде параспецификалық реакциялар кездеседі?
- ошақты туберкулез
- инфильтратты туберкулез
- милиарлы туберкулез
+ біріншілік туберкулезді комплекс
- кавернозды туберкулез
?
Бала Б. 6жаста.Емханада біріншілік туберкулезді комплекс диагнозымен ем қабылдауда. 1категория, жалғастыру кезеңі.Өткізілген ем нәтижесінде клинико-рентгенологиялық жақсару байқалады. Рентгенограммада оң жақ өкпе алаңында ошақты қараю шеттері айқын интенсивтілігі жоғары, өкпе түбірінде Гон ошақтары
Рентген қорытындысы біріншілік туберкулезді комплекстің қай кезеңіне сәйкес?
-пневмониялық
-тығыздалу
-сорылу
+кальцинация
-фиброздалу
Туберкулезді менингит-46
?
Туберкулезді менингит кезіндегі жұлын сұйығының сипаты:
- іріңді
+ сірлі
- геморрагиялық
- сірлі-іріңді
- сірлі - геморогиялық
?
Туберкулезді менингит кезінде ликвордың цитоз сипаты:
- нейтрофилді
- моноцитарлы
- эритроцитарлы
+лимфоцитарлы
- эозинофильді
?
Туберкулезді менингит кезіндегі жұлын сұйығындағы өзгерістер:
+ фибрин қабықшаның түсуі
- белоктың азаюы
- қанттың көбеюі
- хлоридтердің көбеюі
- барлығы дұрыс емес
?
Туберкулезді менингит кезіндегі жұлын сұйығындағы өзгерістер:
+белоктың көбеюі
- белоктың азаюы
- қанттың көбеюі
- хлоридтердің көбеюі
- барлығы дұрыс емес
?
Туберкулезді менингит басталады:
- симптомсыз
- аз симптомды
+жеделдеу
- жедел
- барлығы дұрыс емес
?
Туберкулезді менингит кезіндегі жұлын сұйығындағы өзгерістер:
- қанттың көбеюі
- белоктың азаюы
- хлоридтердің көбеюі
+хлоридтердің азаюы
- барлығы дұрыс емес
?
Туберкулезді менингит кезіндегі жұлын сұйығындағы өзгерістер:
- белоктың азаюы
- қанттың көбеюі
+қанттың азаюы
- хлоридтердің көбеюі
- барлығы дұрыс емес
?
Жұлын сұйығында ТМБ анықталады бактериоскопиялық әдіспен:
- 10%- дейін
+10-20% жағдайда
- 20-30% жағдайда
- 30-40% жағдайда
- 40%-тен жоғары
?
Жұлын сұйығында ТМБ анықталады бактериологиялық әдіспен:
- 10%-ке дейін
- 10-20% жағдайда
- 20-30% жағдайда
- 30-40% жағдайда
+40%-тен жоғары
?
Туберкулезді менингитті науқасты емдеудегі патогенетикалық тәсілі
- жасанды пневмоторакс
- туберкулинотерапия
+гормонотерапия
- инсулинтерапия
- ультрадыбыс
?
Туберкулезді менингиттің клиникалық түрлерін атаңыз (3 жауап)
+ базилярлы
+ менингоэнцефалит
- гидроцефалия
- перифериялық
+ жұлындық
?
Туберкулезді менингит жиі туберкулездің клиникалық түрлерінің асқынуы болады.
- инфильтративті
- ошақты
+ шашыранды
- фиброзды-кавернозды
- біріншілік туберкулез
?
Мидың зақымдалуы нәтижесінде ошақты симптомдар көрінеді.
+гемипарез
- интоксикация симптомы
- Бабинский симптомы
- Шифер симптомы
- Гордон симптомы
?
Бірте-бірте басталу тән менингитке:
-вирусты
-стрептококкты
+туберкулезді
-церебральды эпидемиялық
-менингококкты
?
Туберкулезді менингитке күмәнданғанда жүргізілетін қосымша әдіс:
+көз түбін зерттеу
- бас пен омыртқаға рентген сурет жасау
-компьютерлі томография
-аудиометрия
-эхоэнцефалограмма
?
Туберкулезді менингитке күдіктігенде емді бастау:
+дереу
- жұлын сұйықтығы анализінің қорытындысы келгеннен кейін
- кеуде қуысы рентгенографиясынан кейін
- салыстырмалы диагностика жүргізгеннен кейін
- спецификалық емес терапия курсынан кейін
?
Туберкулезді менингит қандай аурумен ажыратпалы диагностика жүргізіледі?
-ошақты пневмония
-интоксикациялық энцефалопатия
-құрысу синдромы
+іріңді менингит
-қырым қызбасы
?
Туберкулезді менингитге тән емес симптом:
-бет асимметриясы
-анизокория
-бір жақты птоз
-қылилану
+экзофтальм
?
Қалыпты жұлын-ми сұйықтығының негізгі сипаттамасы (4жауап).
+ мөлдір түссіз
+ белок мөлшері 0,16-0,33 г/л
+ қант мөлшері 2,78-3,89 ммоль/л
+хлорид мөлшері 110-130 ммоль/л
- ТМБ болмайды
?
Туберкулезді менингит үшін ликворда келесі өзгерістер тән: (жауаптардың комбинациясы) (3 жауап)
+ белоктың жоғарлауы
+ қант, хлорид деңгейінің күрт төмендеуі
+ ТМБ себу әдісімен анықталады
- қант деңгейінің жоғарлауы
- хлорид деңгейінің жоғарлауы
?
Орталық жүйке жүйесіне туберкулез инфекциясының негізгі ену жолы:
-лимфогенді
+гематогенді
-лимфо-гематогенді
-контактты
-аралас
?22
Туберкулезді менингиттің продромальнді кезеңіне тән емес:
+ес-түсін жоғалту
-ес-түсі бар
-патологиялық ұйқышылдық
-жүрек айну, лоқсу
-үлкен дәреттің тартылыуы
?
Туберкулезді менингиттің базилярлы түріне тән белгі:
- кахексия
- перифериялық гемипарездер
+бас ми нервтерінің зақымдануы
- интеллекттің бұзылуы
- гидроцефалия
?
Туберкулезді менингитке тән цитоз:
+100-300 жасушалар 1 мм-де, лимфоцитарлы
-400-600 жасушалар 1 мм-де, нейтрофильді
-1-10 жасушалар 1 мм-де, лимфоцитарлы
-700-800 жасушалар 1 мм-де, нейтрофильді-лимфоцитарлы
- жасушалар өте көп
?
Ликвор анализі тән: мөлдір, түссіз, цитоз –7 жасуша (100% лимфоциттер), қант 2,4 ммоль/л, хлоридтер –120 ммоль/л:
-серозды менингит
-іріңді менингит
-туберкулезді менингит
-ми ісігі
+қалыпты
?
Туберкулезді менингит диагностикасына маңызды емес:
-кеуде клеткасының рентгенографиясы
- ликворды зерттеу
-көз түбін зерттеу
+Манту туберкулин сынамасы
-неврологиялық статус
?
Туберкулезді менингит кезіндегі қант саны:
-өзгермейді
-алдымен жоғарлайды, соңынан төмендейді
-жоғарлайды
+азаяды
-маңызы жоқ
?
Туберкулезді менингит кезіндегі нәруыз саны:
-өзгермейді
-азаяды
-алдымен жоғарлайды, соңынан төмендейді
+жоғарлайды
-маңызы жоқ
?29
Туберкулезді менингитке тән:
+продромальды кезеңнің болмауы
-хаосты клиника
-безгектің болмауы
-жедел басталуы
-жағымды ағым
?
Туберкулезді менингит ликворына тән:
-цитоз 7, лимфоциттер - 100%, нәруыз 0,33 %0, қант 2,8, хлоридтер 120 м/моль
+цитоз 200, лимфоциттер 80%, нейтрофилдер 20%, нәруыз 0,9, қант 1,1. хлоридтер 100 м/моль
-цитоз 1000, нейтрофилдер 100 %, нәруыз 1,0, қант 1,6, хлоридтер 130 м/моль
-цитоз 1000, лимфоциттер 100 %, нәруыз 0,9, қант 1,9, хлоридтер 120 м/моль
-цитоз 500, лимфоциттер 50 %, нейтрофилдер 50 %, нәруыз 0,9, қант 1,6, хлоридтер 100 м/моль
?
Туберкулезді менингит кезінде фибринді жамылғы түзіледі:
- барлық жағдайда
- сирек жағдайда
- 10% - 20 % жағдайда
+40 % -50 % жағдайда
- жұлынды туберкулёзді менингитте
?
Туберкулезді менингоэнцефалит кезіндегі ошақты симптомдар:
- Керниг симптомы
- Брудзинский симптомы
+пирамидты белгілер
- желке бұлшық етінің тартылу симптомы
- ликвордағы өзгерістер
?
Туберкулезді менингит кезіндегі клиникалық кезеңдер (3 жауап):
+продромальді кезең
+тітіркену кезеңі
- инкубациялық кезең
+парез және паралич кезеңі
- жедел кезең
?
Туберкулезді менингит кезіндегі продромальді кезеңнің ұзақтығы:
- 1-3 тәулік
- 1 апта
- 1-2 апта
+1-4 апта.
- 1 айдан артық
?
Туберкулезді менингиттің базилярлы түріне тән белгі:
+бас ми нервтерінің зақымдануы
- кахексия
- параличтер
- гемипарездер
- зақымданудың болмауы
?
Туберкулезді менингитке тән емес:
+геморрагиялық дақ
- интоксикация
- «фонтанды» лоқсу
- бас ауыру
- менингеальды симптомдар
?
Менингеальды симптомдар тән емес?
- Брудзинский симптомы
- желке бұлшық етінің тартылу симптомы
- Керниг симптомы
- Лесаж симптомы
+Лассег симптомы
?
Іріңді менингит ликворында кездеспейді:
- қоюлану
+лимфоцитарлы цитоз
- нейтрофильді цитоз
- белок жоғарлайды
- бактерия табылу
?
Туберкулезді менингит ликворында кездеспейді:
- қоюлану
- лимфоцитарлы цитоз
+нейтрофильді цитоз
- белок жоғарлайды
- бактерия табылу
?40
Туберкулезді менингит кезіндегі зақымдалмайтын бас ми нерві:
- көз нерві
- көзжылжытқыш нерві
- әкеткіш нерв
- бет нерві
+кезбе нерв
?
Науқас А. 23 жаста. Ауру жедел басталѓан температура 400 С жоѓарылап, ќұсу, басының ауырсынуы, айқын менингеальді симптомдар байқалады. Ликвор жиі тамшылармен ағады, сұйыќтық мөлдір,лимфоцитарлы сипатта, қант төмендеген,белок жоғары,Панди реакциясы оң. Қаќырық анализінде 3 порциясында БК-.
Қандай аурулармен ажыратпалы диагностика жүргіземіз?
-туберкулезді менингит, ми инсульті
+туберкулезді менингит, шырышты менингит
-туберкулезді менингит, токсикалық энцефалопатия
-шырышты менингит, ми инсульті
-шырышты менингит, токсикалық энцефалопатия
?
Науқас Д. 22 жаста. Ауру жедел басталған температура 40 0 С жоғарылап, ќұсу, басының ауырсынуы,шүйде бұлшық еттерінің тырысуы, Брудзинский және Керниг белгілері айқын .Науқаста қандай синдром айқын көрініс берді?
-улану энцефалопатиясы
+ менингеальды синдром
-мидың қанайналысының бұзылу синдромы
-тырыспа синдром
-Рейно синдромы
?
Науқас Д. 22 жаста. Ауру жедел басталған температура 40 0 С жоғарылап, ќұсу, басының ауырсынуы, айқын менингиальді симптомдар байқалады. Қаќырық анализінде 3 порциясында БК-. Негізгі диагностика мақсатында науқасқа қандай тексеру әдісі жүргізіледі ?
-энцефалография
-плевральді пункция
+люмбальді пункция
-компьютерлі томография
-қан б/х-сы
?
Науқас Д. 32 жаста. Ауру жедел басталған температура 40 0 С жоғарылап, ќұсу, басының ауырсынуы, айқын менингиальді симптомдар байқалады. Ликвор жиі тамшылармен ағады, сұйыќтық мөлдір. Лимфоцитарлы сипатта, Панди реакциясы оң, тұнбада фибринді пленка түзіледі. Қаќырық анализінде 3 порциясында туберкулез таяқшасы жоқ.
Науқаста туберкулезді менингиттің қандай клиникалық сатысы?
-продромалды сатысы
-инкубация сатысы
-парез және паралич сатысы
+орталық жүйке жүйесінің тітіркену сатысы
-терминалды саты
?
Науқас У. 20 жаста. Ауру жедел басталған температура 400С жоғарылап, ќұсу, басының ауырсынуы, айқын менингиальді симптомдар байқалады. Ликвор жиі тамшылармен ағады, сұйыќтық мөлдірлеу(ксантохромды), лимфоцитарлы сипатта,қант төмендеген, Панди реакциясы оң, тұнбада фибринді пленка түзіледі. Қаќырық анализінде 3 порциясында БК-.
Қандай диагноз дұрыс болып табылады ?
- іріңді менингит
- вирусты менингит
+туберкулезді менингит
- серозды менингит
- менингококты менингит
?46
Науқас А. 17 жаста. Шағымдары:бас ауруы,жүрегі айнуы,құсу. Жедел
ауырған. Дене қызуы 38 0 С, ринит, коньюнктивит белгілері бар.
Аңқасы қызарған, дәнді.Айқын белгілері:шүйде бұлшық еттерінінің құрысу.
Кернинг, Брудзинский симптромдары оң. Люмбальді пункция кезінде ликвор құрамы өзгермеген.
Келтірілген оқиға мен болжамды диагнозды сәйкестендіріңіз:
- менингизм
- іріңді менингит
- вирусты энцефалит
- туб. менингит
+ вирусты менингит
Өкпенің ошақты туберкулезі-15
?
Ошақты туберкулезге туберкулез жататын ошақ мөлшері:
+ 0,2- 1см дейін
- 1 - 2 см
- 2 - 2,5 см
- 2,5 -3 см дейін
- 3 см бастап
?
Екі өкпедегі ошақты туберкулездің жиі орналасатын жері:
- 6-7-8 сегмент
- 2-3-5 сегмент
+ 1-2-6 сегмент
- 4-5-6 сегмент
- 1-3-5 сегмент
?
Тұрғындар арасындағы өкпенің ошақты туберкулезді жиі көріну тәсілі:
- бактериологиялық
- туберкулинодиагностика
+ флюорография
- рентгнеография
- рентгеноскопия
?
Ошақты туберкулез сипаты кезінде науқастың шағымдары мынадай:
-температурасы көтеріледі, тез шаршағыштық
-тәбет төмендеуі
-қақырықпен жөтел ентікпе
-құрғақ ауыр жөтел дем алу кезінде кеүде аурсыну
+жиі шағым жоқ
?
Ошақты туберкулезге тән белгілер
- өкпенің барлық бетіндегі ошақты көленкенің болуы
+оң жақ ұшында бірнеше ошақтың болуы
- штампталған кавернаның болуы
- өкпе түбірінің реакциясы
- ошақты көлеңкенің бірігуі
?
Өкпедегі ошақты туберкулездің қолайлы соңы:
+ нығызданып - қатаюы
- эмфизема
- бронхоэктаз
- кавернозды туберкулез
- инфильтративті туберкулез
?
Өкпедегі ошақты туберкулездің негізгі емдеу тәсілі:
- гигиено- диетикалық
+ химиотерапия
- күшейтілген терапия
- витаминотерапия
- десенсибилизирленген терапия
?
Ошақты туберкулездегі перкуторлы белгілері:
- үлкен беткейліктегі перкуторлы дыбыстың қысқаруы
+ шектелген кеңістіктегі қысқару
- үлкен беткейліктегі өкпе дыбысының тұйықталуы
- перкуторлы дыбыстың құбылмалдылығы
- перкуторлы дыбыс корап тәрізді дыбыспен байланысқан
?
Ошақты туберкулезді қай аурумен салыстыруға болады:
- өкпе кистасы
+ ошақты пневмония
- постгриппозды пневмония
- крупозды пневмония
- өкпе силикозы
?
Науқас А., 23 жаста, дәрігерге аз мөлшерлі қақырықты жөтелге, кешкі әлсіздікке, түнгі тершендікке шағымданды. Қан анализінде лейкоциттер 10,5х109 г/л, ЭТЖ 20мм/сағ.Жалпы шолу кеуде рентгенограммасында сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде әлсіз интенсивті ошақты қараю,өкпе түбірімен жолша арқылы байланысқан.
Қандай аурулармен ажыратпалы диагностика жүргіземіз:
- инфильтратты туберкулезі,шеткері окпе ісігі
- инфильтратты туберкулезі, пневмония
- өкпе туберкулемасы, шеткері өкпе ісігі
+ ошақты өкпе туберкулезі,ошақты пневмония
- ошақты өкпе туберкулезі, өкпе абцессі
?
Қандай аллергиялық сынама ошақты туберкулездің белсенділігін айқындайды:
+Кох сынамасы
-Пирке сынамасы
-Моро сынымасы
-Канцони сынамасы
-Видаль сынамасы
?
Шеткі қатерлік ісікке тән рентгенологиялық белгілері :
+қалың шеттері сүйір жеке көлеңке
-шекара айқын емес салмақты көлеңке айналасында бірнеше ошақ
+айналасында өкпе аланы таза
-өпке түбірімен байланған"жол”
-“ парафокальды” каверна пайда болуы
?
Шеткі қатерлік ісікке тән клиникалық белгілері:
+ентікпе
-құрғақ ауыр жөтел
-дене қызуы субфебрильды
-тершеңдік
+себепсіз әлсіздік
?
Ошақты туберкулездін клиникасы;
-температурасы көтеріледі, тез шаршағыштық:
-ентікпе
-тәбет төмендеуі
-қақырықпен жөтел ентікпе
-құрғақ ауыр жөтел дем алу кезінде кеүде аурсыну
+жиі шағым жоқ
?
20 жастағы еркекте флюорографиялық тексеру кезінде сол жак өкпенің жоғарғы аланында өкпе түбірімен “жолша” арқылы байланысқан ошақты қараю анықталды. Шағымы жоқ, өткен жылдары сотталған. Сіздің бастапқы диагнозіңіз:
-ПТК
-ошақты пневмония
+ошақты туберкулез
-шеткі қатерлік ісік
-кіші қалдық өзгерістер
Өкпеден тыс – 25
?
Жиі туберкулезбен келесі мүшелер зақымдалады:
- асқазан және тері
+бүйрек, шеткі сөл безі түйінілер, сүйек
-көз, ішек
-ауыз қуысының жұмсақ тіндері
- орталық жүйке жүйесі
?
Шеткейлік лимфа түйіндері туберкулезбен жиі зақымдалады:
-шап лимфа түйіндері
- қолтық лимфа түйіндері
+мойын лимфа түйіндері
-бұғана асты лимфа түйіндері
-шынтақ лимфа түйіндері
?
Шеткейлік лимфа түйіндерінің туберкулезінің нысанын атаңыз (3 жауап):
-жедел
+индуративті
+казеозды
+инфильтративті
-перифокальды
?
Перифериялық лимфаденит этиологиясын дәлелдейтін негізгі әдіс:
+гистологиялық
-рентгенологиялық
-бактериологиялық
-иммунологиялық
-ИФА әдісі
?
Перифериялық лимфаденит этиологиясын дәлелдейтін негізгі әдіс:
-туберкулиндиагностика
-рентгенологилық зерттеу
-клиникалық зерттеу
+лимфа безінің эксцизионды биопсиясы
-лимфа безінің пункцилық биопсиясы
?
Туберкулезді лимфаденитке тән клиникалық белгілер:
-жедел басталу
+аурудың баяу басталуы
+сипағанда ауырсынбайтын лимфа түйіндері
-сипағанда ауырсынатын лимфа түйіндері
+гиперергиялық Манту сынамасы
?
Бейпецификалық лимфаденитке тән клиникалық белгілер(2 жауап):
+жедел басталу
-гиперергиялық манту сынамасы
-аурудың баяу басталуы
-сипағанда ауырсынбайтын лимфа түйіндері
+сипағанда ауырсынатын лимфа түйіндері
?
Шеткерлік лимфа без ұлғайтылған болып есептеледіегер оның мөлшері мыналарды құрайды:
-1-1,5мм
-3-4 мм
-5мм
+8-9 мм
- 12 мм
?
Шеткейлік лимфа түйіндерінің туберкулезінің дамуында мынадай клиникалық түрлерді бөледі
+инфильтративті, жаралы-жыланкөзді, индуративті
-шағын, ісікті, кавернозды
- ошақты,некрозды,фиброзды-кавернозды
-секвестрлі, бұлт тәрізді, индуративті
-индуративті, деструктивті, жаралы, шағын
?10
Туберкулез лимфадениттын күрделенуі неғұрлым жиі болып табылады:
-қан кету
-аллергиялық реакция
+жылан көз пайда болуы
-абсцесспайда болуы
-малигнизация пайда болуы
?
Әйелдер жыныс мүшелерінің ішінде әрқашан туберкулезбен зақымдалады:
-аналық және жатырлы түтіктер
+жатырлық түтіктер
- аналық без және жатырлық түтіктер
- аналық без
- аналық және аналық без
?
Әйелдер жыныс мүшелерінің зақымдалғанын негізгі анықтау әдісі болып табылады:
+гистеросальпингография
- шағын жамбас мүшелерінің КТ-зерттеу
- шағын жамбасмүшелерінің МРТ- зерттеу
- лапароскопия
- шағын жамбас мүшелерінің УЗ –зерттеу
?
Бүйрек туберкулездің нысандарға жатады:
- дөнгелек тәрізді нысан
- бұлт тәрізді нысан
- ошақ тәрізді нысан
- туберкулема
+кавернатәрізді нысан
?14
Несеп жүйесінің туберкулезінде неғұрлым тән белгісі болып табылады (2жауап):
- сілтілі реакция
+микрогематурия
-бас ауыру
-субфебрилитет
+лейкоцитурия
?
Бүйрек туберкулезінде ошақтың алғашқы орналасатын аймағы
-бүйректің қапшығы
-медуллярлы заты
+бүйректің қыртысты қабаты
- бүйрек маңы клечаткалары
- милы қабаты
?
Бүйрек туберкулезінің рентгендік көрінісінде контрасты затпен толтырылған қуыстың шеттері толқын тәрізді болып келеді
-бүйрек казеомасында
-пионефрозда
-бүйректің паренхима туберкулезінде
+ бүйректің каверналы туберкулезінде
-туберкулезді папиллитте
?
Зәршығару жүйесінің туберкулезінде Кох сынамасы қолданылады
+процесстің белсенділігін анықтау
- хирургиялық емге көрсеткіш
-еңбекке жарамдылық үшін
-бүйрек қызметінің бұзылу дәрежесін анықтау үшін
-бүйрек жетіспеушілік дәрежесін анықтау үшін
?
Бүйрек туберкулезіне күмән болғандағы мәңді емес зерттеу әдісі
-рентгендік
+микробиологиялық
-серологиялық
-провокациялы туберкулинді сынама
-Жалпы қан анализі
?
Бүйрек туберкулезіне жатпайтын белгі
+ артериальды гипертензия
- белдің ауырсынуы
- гематурия
- зәрдің жиі шығуы
- зәр шығару кезіндегі ауырсыну
?
Бүйрек туберкулезінің ерте көрінісі
- полиурия
- олигурия
+ гематурия
- протеинурия
- цилиндрурия
?
Зәршығару туберкулезінің жиі кездесетің түрі
-туберкулезді папиллит
-фиброзды-каверналы
- каверналы
+паренхиматозды (бүйрек паренхимасының туберкулезі)
-инфильтративті
?
Сүйек туберкулезінде жиі зақымдалады:
-қолдыңсүйектері
+бел бөлімінің омыртқа лары
-жіліншіктің буындары
-иықбөлімінің сүйектері
-сирақсүйектері
?
Сүйектержәне буындардың туберкулездің дамыту кезінде МБТнегізгі ену жолы:
- байланыс
- лимфогенды
+гематогенды
- аэрогенды
- алиментарды
?
Сүйек - буынның туберкулезінде неғұрлым информациялық диагностика әдісі болып табылады:
-туберкулин диагностика
-рентгенологиялық зерттеу
-бактериологиялық зерттеу
-қан лабораториялық талдау
+МРТ мен КТ
?
Омыртқатуберкулездің дамыту кезінде бастапқы оқшаулау орны болып табылады:
-омыртқаның қылқанды өсіндісі
- омыртқа аралық дискі
+сорғыш зат тәрізді омыртқалардың денесінде
- қабырға аралығындағы ет
- омыртқалар жанындағы жұмсақ тіндерде
?
Омыртқа туберкулезінде ерте симптомы болып табылады:
-тыныштық кезінде арқаның ауруы
-қозғалыс кезінде арқаның ауруы
-омыртқаның - деформациясы
+мәжбүрлі ереже
-жүріс бұзуы
?
Сүйек-буын туберкулезінің клиникасы айқын көрінеді
- науқастың жасына байланысты
-туберкулез қоздырғышының биологиялық түріне байланысты
-қосалқы аурулардың болуына байланысты
+туберкулезді процесстің даму сатыларына байланысты
- туберкулездің медико-биологиялық қауіп әсерлерінің болуына байланысты
?
Туберкулезбен жиі зақымдалатын буын
-иық
-шынтақ
-саусақ буындары
-табан буындары
+жамбас буыны
?
Сүйек-буын туберкулезінің жергілікті белгісі
+ қозғалғандағы ауырсыну
- әлсіздік
- жұмысқа қабілетінің төмендеуі
- субфебрилитет
- тершендік
?
Туберкулездің үдемелі ағымы жиі кездеседі
- геморрагиялық бронхитте
-атрофиялық бронхитте
+обструктивті және іріңді бронхитте
-фибринозды және гипертрофиялы бронхитте
-при катаральды бронхитте
?
Туберкулез сүйегінің ерте көрінетін рентгендік көрінісі(3жауап)
+остеопороз
-периостит
+«шақпақ қанттың еруі» белгісі
- остеосклероз
+ «Қаралы жиек» белгісі
?
Туберкулез спондилиттің ерте көрінетін клиникалық көрінісі
-Жүрген кезде омыртқа аймағының ауырсынуы
- омыртқа аймағының қозғалысының шектелуі
+тыныш кездегі омыртқа тұсының ауырсынуы
-Жамбас қуысы мүшелерінің қызметтерінің бұзылу
-Аяқ парезі
?
Туберкулез спондилиттің асқынулары (3жауап)
+кифоз
+салдар (паралич)
+суық абсцесстер
-бойдың ұзаруы
-омыртқаның қисаюы
?
Абдоминальды туберкулездің үнемі байқалатың белгісі
- жүрек айну
- тәбеттің төмендеуі
- құсу
- үлкен дәреттің бұзылуы
+ іштің ауырсынуы
?
Шажырқай лимфа бездерінің туберкулезі кезінде іштің ауырсынуының күшеюі байқалады
-тамақ ішкенде
+физикалық күш түсіргенде
-тыныштық кеде
- ішті сипағанда
-ашқарында
?
Шажырқай лимфа бездерінің туберкулезінде ең жиі кездесетін ағымы
-басталуы жедел, ағымы үдемелі
+ басталуы біртіндеп, ағымы ұзақ
- басталуы жедел, ағымы ұзақ
-анықталуы кездейсоқ, ағымы қысқа уақытты
- басталуы жедел, ағымы қайтымды
?
Мезентериальды бездердің туберкулезінде неғұрлым ерекше белгілер:
+іштің ауруы,арықтау,диспепсиялық жағдай
-диспепсиялық жағдай, жүрек айну
-жиі зәр бөлу,бел Тексеру кезінде
-іштің шаншу тәрізді аурушаңдығы,
-арықтау,жүрек айну, құсу
?
Туберкулезді жегі
+тері және шырышты туберкулезі
-жұмсақ тіңдердің туберкулезі
-буындардың туберкулезі
-бүйрек туберкулезі
-мойын лимфа бездерінің туберкулезі
?
“Алма сілікпесі” тән болып келеді
+тері туберкулезінде
-бронх туберкулезінде
-шеткері лимфа бездері туберкулезінде
-ішек туберкулезінде
-туберкулезді бронхоаденттерде
?
Тері туберкулездің қандай түрінде Поспелов симптомы жиі кездеседі:
-біріншілік туберкулез жарасында
-сифилис ауруында туындайтын шанкрде
- актиномикозде
+туберкулезді жегі
- скрофулодермада
?
Неғұрлым таралғантері туберкулездің нысаны болып табылады
-Базеннің индуративты эритемасы
- жара тәрізді туберкулез
- папулонекротиқалық туберкулез
- сүйелді туберкулез
+туберкулезді жегі
?
Тері туберкулезді анықтау үшін қай диагностикалық әдіс неғұрлым ең анық болып табылады:
- иммун логикалық, зертханалық
+гистологиялық
- туберкулин диагностикасы
- радиологиялық
- иммундыферментті
?
Туберкулезбен жиі зақымдалатын көз бөлігі
+ көздің сыртқы мөлдір қабығы
-көздің ағы
- көз бұршағы
- көздің мүйізді қабығы
-көздің торлы қабығы
?
Көз туберкулездің дамыту кезінде негізгі диагностиқалық өлшемі болып табылады:
- аурсыну синдромы
- Манту сынамасының нәтижесі оң болғаны
+Кох сынамасының ошақты нәтижесі оң болғаны
-шыны тәріздә көзденесінің бұлдырағаны
-өзіне тән оқшаулау сипаты
?
Ауру Н., 12 жылшағымы:жалпы әлсіздік,тәбеттін төмендеуі, субфебрильды температурасы, лимфа түйіндерін оң жақтан ұлғаюы.Тексеру кезінде мойын
лимфа түйінілері тығыз,аз қозғалатын, IV-V мөлшеріне дейін ұлғайған.Манту сынамасы 15 мм.Сіздің болжам диагнозыңыз:
+ оң жақтан лимфа түйіндерінтуберкулезі инфильтрация кезеңінде
-жақ асты лимфа түйіндерінтуберкулезі казеозд ыдырау кезеңінде
- жедел спецификалық емес лимфаденит
- лимфогранулематоз
- саркоидоз
?
Науқас С. 8 жаста. Анамнезіндеанасытуберкулездіңбелсендіформасыменауырады. 2 ай бойы интоксикация симптомдарына, жақасты лимфа түйіндерінің ұлғаюына шағымданады. Қарағанда:жақасты лимфа түйіндеріVкөлемгедейінұлғайған, қоршаған ұлпалармен теріге жабысқан.Терісібозарған, ұлпалары ісінген, флюктуация анықталады. Гистологиялық тексерісте эпителиодты клеткалар, казеозды аймақтар табылған. Манту сынамасы 2ТЕ-12 мм. Сіз қандай клиникалық диагноз қоясыз:
-оңжақтымойын лимфа түйіндерініңтуберкулезі, инфильтративтіфазасы
+жақасты лимфа түйіндерініңтуберкулезі, казеозды ыдырау фазасы
-жеделспецификалықемес лимфаденит
-лимфагрануломатоз
-саркоидоз
?
Ауру орта жаста ,ауылдық жерде тұрадыдәрігерге келді,шағымы: арқаның арсуыны,шаршағандық,жүріс бұзуы,жарақаттаңкейін пайда болған.Бала кезінде туберкулбен аурған ағасымен қатынаста болған.Тексеру кезінде кеуде омыртқаларды сәл қаққанда ауршандылық байқалады.Омыртқа жотасының кеуде бөлімінің рентенограммасында IX-Xомыртқа аралығындағы дисктің тарылуы және IX-омыртқаның остеопорозы анықталды.Сіздің болжам диагнозыңыз:
-Бехтерев ауруы
-кеуде омыртқаның остеоартрозы
- бруцеллез
+кеуде омыртқаның туберкулезі
-кеуде омыртқаның остеомиелиты
Туберкулезді плеврит -17
?
Туберкулезді плевритке тән экссудат сипаты:
- нейтрофильді
- моноцитарлы
+ лимфоцитарлы
- эритроцитарлы
- эозинофильді
?
Құрғақ плевритті маңызды симптомы болып табылады:
-перкуторлы дыбыстың қысқаруы
-баяулатқан тыныс
- қырылдау дыбыс
+өкпеқаптың үйкеліс шуылы
-көкірек органдарының ығысуы
?
Плеврит этиологиясы құрылады:
- клиникалық көріністердің жиынтығынан
- рентгендік белгілерден
- перкуторлы белгілерден
- аускультативті белгілерден
+ плевра сұйықтығының сипатынан
?
Экссудативті плевритке тән симптомдар:
- қан түкіру
- жүрек айнуы
- тәбетінің төмендеуі
- көп мөлшерде қақырық бөлу
+ бүйірінің аурсынуы
?
Экссудативті плевритке тән аускультациялық белгілер:
- бронхты демалу
- анық өкпелі дыбыс
+ әлсіз демалу
- қорапты дыбысты өкпелі дыбыс
- ұсақ көпіршекті өкпелі дыбыс
?
Экссудативті плевритке тән рентгенологиялық симптомдар:
- өкпе тканінің мөлдірлігі
- кеуде қуысы ағзаларының заққымданған жаққа ығысуы
+ гомогенді көлеңке
- торлы фиброз
- жарықтанған қуыстар
?
Туберкулезді этиологиялы плевриттерді емдеуде қолданылады:
- уротропин
- сульфодимезин
+рифампицин
- мономицин
- пенициллин
?
Туберкулезді плевриттерге тән Манту сынымасының нәтижесі:
- теріс
- күдікті
- нормергиялық
+ гиперергиялық
- барлық реакциялар түрлері
?
Туберкулезді этиологиялы плевриттің көбінесе экссудат түрі болады:
+ сірлі
- іріңді
- геморрагиялы
- сірлі-іріңді
- сірлі-геморрагиялы
?
20 жастағы науқас. Жедел ауырған. Дене қызуының жоғарлауына, оң жақ кеуде қуысының ауруына, ентігуге шағымданады. Рентгенограммада 4 қабырғадан жоғары орналасқан гомогенді қараюды көреміз. Плевра қуысына пункция жасағанда лимфоцитарлы серозды экссудат алынды. Плевриттің сипаты:
+ экссудативті плеврит
іріңді плеврит
серозды- іріңді плеврит
аллергиялық плеврит
хилезды плеврит
?
Науқас С, 42 жаста. Ревматизммен ауырады. Бірнеше күнен бері дене қызуының көтерілуіне, құрғақ жөтелге, кеуде қуысының ауруы мазалайды. Рентген суреті плевритке тән. Плевра құрамы лабораториялық анализға алынған. Сұйықтықтың сипаты.
тығыздығы 1011
белок 26 г/л
Ривальт сынамасы теріс
+ транссудат
экссудат
?
Науқас К., 27 жаста. Оң жақ плеврит диагнозы қойылған. Оң жақ өкпе түбірі лимфа түйіндері петрификацияланған. Плевра құрамды сұйықтық алынған. Сұйықтықтың сипаты
тығыздығы1011
белок 26 г/л
Ривальт сынамасы теріс
- транссудат
+ экссудат
?
Науқас И, 42 жаста. Жедел ауырған, дене қызуының көтерілуіне, құрғақ жөтелге, оң жақ бүйірінің ауыруы мазалайды. Рентгенограммада оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде қиғаш сызықты шекарасы бар гомогенді қараюды көруге болады. Сіз қандай клиникалық диагноз қоясыз:
өкпенің инфильтративті туберкулезі
+ экссудативті плеврит
пневмония
өкпе ісігі
ФКТ
?
Плеврит кезіндегі аускультативті симптомдар:
+ тыныстың әлсіреуі
ұсақ көпіршікті сырылдар
ірі көпіршікті сырылдар
амфоралық тыныс
бронхиальды тыныс
?
Науқас С, 50 жаста. Рентгенограммада диафрагмадан 6 қабырғаға дейінгі гомогенді қараюды көруге болады. Сұйықтық алынған. Қалдық сұйықтық туралы сұрақты шешу керек. Рентгенологиялық зерттеу әдісі.
жалпы шолу рентгенограммасы
бүйір рентгенограмма
томограмма
+ ультра-дыбыс зерттеу
электрорентгенография
?
Науқас С., 42 жаста. Кеуде қуысының ауыруына шағымданады. Рентгенологиялық зерттеу әдісі:
+ жалпы шолу рентгенограммасы
бүйір рентгенограмма
томограмма
- латероскопия
электрорентгенография
?
Әйел, 25 жаста. Ауруы жедел дене қызуының көтерілуінен басталған, құрғақ жөтел, сол жақ кеуде қуысының тыныс алғанда аурыруы мазалайды. Рентгенограммада сол жақ диафрагмадан 3 қабырғаға дейінгі гомогенді қараюды көруге болады. Сіздің диагноз.
өкпенің ошақты туберкулезі
кавернозды
туберкулома
+ экссудативті плеврит
БТК
Рентген синдромдар 41
?
Өкпе туберкулез күдікпен науқастарға негізгі рентгенологиялық тексеру тәсілі:
- флюсорография
- рентгеноскопия
+ рентгенография
- томография
- элетрорентгенография
?
Рентгенологиялық "ошақ" түсінігі не білдіреді:
- сегментті көлеңке
+ 1 см-ге дейін көлеңке
- 1 см-нен көп көлеңке
- көлеңке орталығындағы жарықтану
- бөлікшенің көлеңкеленуі
?
Кеуде қуысының жылжуына негізгі патологиялық процесс:
+ экссудативті плеврит
- ошақты туберкулез
- инфильтративті
- туберкулема
- алғашқы туберкулезді комплекс
?
Кавернаны мындай рентгенологиялық тәсіл дәлелдейді:
- көрнекті рентгенография
+ томография
- флюрография
- бронхография
- бүйірлі рентгенография
?
Ересек адамдарда туберкулезге жалпы тексеру әдісі:
- туберкулин диагностика
+ флюорография
- қан анализі
- қақырықты ТМБ-ға бактериоскопиялық тексеру
- томография
?
Томография тәсілі қандай өзгерістерді көрсетеді:
+ жасырын қуыстарды
- көкірек клетксының формасын
- өкпенің жалпы көрінісін
- жүрек пен тамырлардың жалпы көрінісін
-плевраның басќа көрінісі
?
Томограмма қандай өзгерістерді көрсетеді:
+қуыстардың қай қабатта орналасқанын
- өкпенің жалпы көрінісін
-көкірек клетксының формасын
- жүрек пен тамырлардың жалпы көрінісін
- плевраның жалпы көрінісін
?
Рентгенограммада өкпе тєнінің ауасыз аймағын көрсететін белгіні атаңыз.
-өкпе кистасы
-өкпенің каверналы туберкулезі
-өкпенің фиброзды-каверналы туберкулезі
+өкпенің ошақты туберкулезі
-пнвмоторакс
?
Рентгенограммада өкпе тінінің жарықтығы болады:
-өкпе циррозы
-өкпенің инфильтративті туберкулезі
+пневмоторакс
-өкпенің ошақты туберкулезі
-өкпенің туберкуломасы
?
Рентгенограммада өкпе тєнінің жарықтығын көрсететін белгіні атаңыз:
-өкпенің инфильтративті туберкулезі
-өкпенің ошақты туберкулезі
-өкпенің шашыранды туберкулезі
-пневмония
+жедел абсцесс
?
Туберкулез көбінесе орналасады:
+1,2,6 сегментте
-3,5 сегментте
-5 сегментте
-8,10 сегментте
-2.3,7 сегментте
?
Кеуде ішіліктің мүшелер зақымдалған жаққа ығысуы:
-өкпенің жедел ќабынуы
- экссудативті плеврит
+ өкпе циррозы
- қалталанған шағын плеврит
- пневмоторакс
?
Кеуде ішіліктің мүшелер зақымдалған жаққа ығысуы:
- туберкулема
-экссудативті плеврит
- өкпенің жедел қабынуы
+ателектаз
-пневмоторакс
?
Кеуде ішілік мүшелер ығыспайды:
+өкпенің жедел қабынуы
-экссудативті плеврит
-өкпе циррозы
-ателектаз
-операцияланған өкпе
?
Өкпе рентгенограммасында жайылмалы шашырау мына ауруларда көрінеді:
-ошаќты туберкулезде
+шашыранды туберкулезде
- жедел абсцессте
-туберкулемада
-инфильтратты туберкулезде
?
Рентгенограммада өкпе тєнінің ауасыз аймағын көрсететін белгіні атаңыз:
-өкпе кистасы
-өкпенің каверналы туберкулезі
-өкпенің фиброзды-каверналы туберкулезі
+өкпенің инфильтративты туберкулезі
-пнвмоторакс
?
Өкпе рентгенограммасында дөңгелек көлеңке мына ауруларда көрінеді:
- кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі
- біріншілік өкпенің ошаќты туберкулезі
- туберкулез комплексі
+туберкулема
- шашыранды туберкулез
?
Өкпе рентгенограммасында сақина тәрізді көлеңке мына ауруларда көрінеді:
+каверналақ туберкулез
- шашыранды туберкулез
- ошақты пневмония
- туберкулема
- өкпе ісігі
?
Өкпе рентгенограммасында сақина тәрізді көлеңке мына ауруларда көрінеді:
-шашыранды туберкулез
- ошақты пневмония
- туберкулема
- өкпе ісігі
+өкпе кистасы
?
Өкпе рентгенограммасында жайылмалы шашырау мына ауруларда көрінеді:
-ошаќты туберкулезде
-туберкулемада
+карцинаматозда
-инфильтратты туберкулезде
-жедел абсцессте
?
Өкпе рентгенограммасында жайылмалы шашырау мына ауруларда көрінеді:
-ошаќты туберкулезде
+силикозда
- жедел абсцессте
-туберкулемада
-инфильтратты туберкулезде
?
Өкпе рентгенограммасында жайылмалы шашырау мына ауруларда көрінеді:
-ошаќты туберкулезде
-жедел абсцессте
-туберкулемада
-инфильтратты туберкулезде
+саркоидоз 2 кезеңі
?
Өкпе түбүрінің рентгенологиялық белгілерін көрсетіңіз(2 жауап):
+ өкпе түбүрінің ені 1,5-2 см
өкпе түбүрінің ені 3-4 см
+ шеңбердің жартысындай пішінді болады
-шеңбер пішінді болады
- үшбұрыш пішінді болады
?
Өкпе түбірінің рентгенологиялық белгісі:
- үшбұрыш тәрізді
+ 2 қабырғадан 4-і қабырғаға дейін орналасады.
- 4 қабырғадан 6-і қабырғаға дейін орналасады.
- шар тәрізді
- жүрек көлеңкесінен бөлінген.
?
Кеуде ішіліктің мүшелер зақымдалған жаққа ығысуы қай өкпе ауруында кездеседі (2жауап):
+ателектаз
+өкпе циррозы
-шашыранды туберкулез
-ошақты пневмония
-туберкулема
?
Өкпе ателектаздін белгілерін көрсетіңіз(3 жауап):
+қарқынды гомогенді көлеңке
-нақты контурлары жоқ гомогенсіз көлеңке
+үшбұрышты нысандағы көлеңке
-дөңгелек пішінді қарқынды көлеңке
+кеуде ішіліктің мүшелер зақымдалған жаққа ығысуы
?
ПТК нің рентгенологиялық бірінші сатысына сәйкес келеді:
- тарауы немесе "биполярлы"синдромы
+ пневмониялық
- тығыздалу
- ыдырау
- кальцинация сатысы
?
ПТК нің рентгенологиялық екінші сатысына сәйкес келеді:
-тарауы немесе "биполярлы"синдромы
+пневмониялық
- тығыздалу
- ыдырау
- кальцинация сатысы
?
ПТК нің рентгенологиялық үшінші сатысына сәйкес келеді:
-тарауы немесе "биполярлы"синдромы
-пневмониялық
+тығыздалу
- ыдырау
- кальцинация сатысы
?
ПТК нің рентгенологиялық төртінші сатысына сәйкес келеді:
- тарауды немесе "биполярность"синдромы
-пневмониялық
-тығыздану
- ыдырау
+ кальцинация сатысы
?
Ателектаздың рентгенологиялық көрінісі:
+ гомогенді қараю
- гомогенсіз қараю
- шашыранды көлеңке
-дөңгелек қараю
-сақина тәрізді көлеңке
?
Ателектаздың рентгенологиялық көрінісі:
+ қараюдың ұшы өкпе түбірінен басталады.
- қараюдың ұшы өкпе ұшынан басталады.
- қараюдың ұшы синустан басталады.
- қараюдың ұшы қабырғадан басталады.
- қараюдың ұшы диафрагмадан басталады.
?
Инфильтративты туберкулезге тән рентгенологиялық синдромы:
+ күңгірттеу қараю
- диффузиялық диссеминация
- сақина тәрізді көлеңке
- өкпе суретінің өзгерүі
- мол сергектік
?
Туберкулемаға тән рентгенологиялық синдромы:
- диффузиялық диссеминация
- сақина тәрізді көлеңке
- өкпе суретінің өзгерүі
- өкпе алаңының мол сергектігі
+дөңгелек көлеңке
?
Каверналық туберкулезге тән рентгенологиялық синдромы:
+ сақина тәрізді көлеңке
- дөңгелек көлеңке
- диффузиялық диссеминация
- алаңы үлкен қараю
өкпе түбірінің патологиялық өзгерістер
?
Диссеминациялық туберкулезге тән рентгенологиялық синдромы:
+ диффузиялық диссеминация
- сақина тәрізді көлеңке
- өкпе суретінің өзгерүі
- мол сергектік
дөңгелек көлеңке
?
Пневмотораксқа тән рентгенологиялық синдромы:
-диффузиялық диссеминация
- сақина тәрізді көлеңке
- өкпе суретінің өзгерүі
+ өкпе қуусының мол сергектігі
-дөңгелек көлеңке
?
Дөңгелек көлеңке синдромы қандай өкпе туберкулез түрінде кездеседі(2жауап):
-каверналық туберкулез
+"Ассман"инфильтраты
-фиброзды-каверналық туберкулез
+ туберкулома
-бастапқы туберкулез кешені
?
Науқастың шолу рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы аланында қараю көлеңкесі анықталды, мөлшері 3х4см. Бұл рентгенологиялық белгі мынадай өкпе патологиясында кездеседі:
+ ателектаз
- абсцесс
- каверналы туберкулез
- диссеминациялық туберкулез
- плеврит
?
Науқастың шолу рентгенограммсында сол жақ өкпенің жоғарғы бөлікшенің мөлшері мол қараю көлеңкесі анықталды. Бұл рентгенологиялық патологиялық белгісі инфильтративты туберкулездің қай түрінде кездеседі:
- лобулярді инфильтраты
- дөңгелек (Ассмана түрі) инфильтраты
+ лобит
-булт тәрізді инфильтрат
- перициссурит
1000 тест - 91
Сан проф 29
?
Туберкулез инфекциясының ошағы деп
туберкулезбен ауыратын БК- науқастың мекен-жайы
+ туберкулезбен ауыратын БК+ науқастың мекен-жайы
туберкулезбен ауыратын науқастың мекен-жайы
барлығы дұрыс
барлығы дұрыс емес
?
Туберкулез инфекциясы ошағының 1 тобына жатады
бактерия бөлуді тоқтатқан ауыртпалық жағдайы жоқ науқастар
бактерия бөлуді тоқтатқан ауыртпалық жағдайы бар науқастар
бактерияны аз бөлетін ауыртпалық жағдайы жоқ науқастар
бактерияны аз бөлетін ауыртпалық жағдайы бар науқастар
+ бактерияны шамалы бөлетін ауыртпалық жағдайы жоқ науқастар
?
Туберкулез инфекциясы ошағының 2 тобына жатады
бактерия бөлуді тоқтатқан ауыртпалық жағдайы жоқ науқастар
бактерия бөлуді тоқтатқан ауыртпалық жағдайы бар науқастар
+ бактерияны аз бөлетін ауыртпалық жағдайы жоқ науқастар
бактерияны аз бөлетін ауыртпалық жағдайы бар науқастар
бактерияны көп бөлетін ауыртпалық жағдайы жоқ науқастар
?
Туберкулез инфекциясы ошағының 3 тобына жатады
+ бактерия бөлуді тоқтатған ауыртпалық жағдайы жоқ науқастар
бактерияны аз бөлетін ауыртпалық жағдайы жоқ науқастар
бактерияны аз бөлетін ауыртпалық жағдайы бар науқастар
бактерияны шамалы бөлетін ауыртпалық жағдайы жоқ науқастар
бактерияны көп бөлетін ауыртпалық жағдайы жоқ науқастар
?
Ошақтарды топтарға бөлудің критерилері төмедегілерден басқасы:
бактерия бөлудің көптігі,
+ ошақта әйелдің болуы,
- науқаста және оның жанұя мүшелерінде зиянды әдеттердің болуы,
тұрмыс жағдайы,
санитарлық-гигиена және эпидемияға қарсы правиланы сақтау,
?
Бактерияны шамалы бөлу бұл:
бактерияскопияда ТМБ анықталмайды;
+ бактерияскопияда 100 көру алаңында 1-9 ТМБ анықталады;
бактерияскопияда 300 көру алаңында 1-9 ТМБ анықталады;
бактерияскопияда 100 көру алаңында 10-нан астам ТМБ анықталады;
Барлығы дұрыс емес
?
Бактерияны көп бөлу бұл:
бактерияскопияда ТМБ анықталмайды;
бактерияскопияда 100 көру алаңында 1-9 ТМБ анықталады;
бактерияскопияда 300 көру алаңында 1-9 ТМБ анықталады;
+ бактерияскопияда 100 көру алаңында 10-нан астам ТМБ анықталады;
Барлығы дұрыс емес
?
Бактерия бөлуші анықталағаннан соң ошаққа барады
12 сағаттан кейін
24 сағаттан кейін
2 тәуліктен кейін
+ 3 тәуліктен кейін
5 тәуліктен кейін
?
Эпидемиологиялық қауіптілігі бойынша туберкулез инфекция ошағы неше топқа бөлінеді:
- 2
+3
- 4
- 5
- 6
?
Туберкулез инфекциясының 1-ші тобына жатады(2 жауап):
+ бактерия бөлетін науқастар
- аз ғана бактерия бөлетін науқастар
- үлкендермен қарым қатынаста болатын науқастар
+ аз ғана бактерия бөлетін және балалар мен жүкті әйелдермен қарым қатынаста болатын науқастар
- формальды бактерия бөлетін науқастар
?
Туберкулезді инфекциясының 2-ші тобына жатады: (2 жауап):
- бактерия бөлетін науқастар
- аз ғана бактерия бөлетін науқастар
+ үлкендермен қарым қатынаста болатын науқастар
+ аз ғана бактерия бөлетін және балалар мен жүкті әйелдермен қарым қатынаста болатын науқастар
- формальды бактерия бөлетін науқастар
?
Туберкулезді инфекциясының 3-ші тобына жатады:
- бактерия бөлетін науқастар
- аз ғана бактерия бөлетін науқастар
- үлкендермен қарым қатынаста болатын науқастар
- аз ғана бактерия бөлетін және балалар мен жүкті әйелдермен қарым қатынаста болатын науқастар
+ формальды бактерия бөлетін науқастар
?
Туберкулезді инфекция ошағының анықталған топқа негізгі ошақта келістіру болып табылады: (3 жауап):
+ бацилла бөлудің көптілігі
- туберкулез микобактерияларының тұрақтылығы
+ жасөспірім балалардың ошақта болуы
+ тұрмыстық жағдайы
- ОСБСА-ң ошақта болуы
?
Туберкулез инфекциясының ошағын тексереді(3 жауап):
+ фтизиатр
- терапевт
- пульмонолог
+ эпидемиолог
+ медбике
?
Туберкулез инфекция ошағының 1 тобын аймақтық фтизиатр және эпидемилог қарайды:
- 1 рет жылына
- 2 рет жылына
+ 1 рет 1 кварталда
- 2 рет 1 кварталда
- қарамайды
?
Туберкулез инфекция ошағының 2 тобын аймақтық фтизиатр және эпидемилог қарайды:
- 1 рет жылына
+ 2 рет жылына
- 1 рет 1 кварталда
- 2 рет 1 кварталда
- қарамайды
?
Туберкулез инфекция ошағының 3 тобын аймақтық фтизиатр және эпидемилог қарайды:
+ 1 рет жылына
- 2 рет жылына
- 1 рет 1 кварталда
- 2 рет 1 кварталда
- қарамайды
?
Туберкулезді инфекцияның 1 тобына қорытынды дезинфекция жүргізеді:
- 1 рет жылына
+ 2 рет жылына
- 1 рет 1 кварталда
- 2 рет 1 кварталда
- жүргізбейді
?
Туберкулезді инфекцияның 2 тобына қорытынды дезинфекция жүргізеді:
+ 1 рет жылына
- 2 рет жылына
- 1 рет 1 кварталда
- 2 рет 1 кварталда
- жүргізбейді
?
Туберкулезді инфекцияның 3 тобына қорытынды дезинфекция жүргізеді:
- 1 рет жылына
- 2 рет жылына
- 1 рет 1 кварталда
- 2 рет 1 кварталда
+ жүргізбейді
?
Бактерияны көп бөлетін науқастың пәтерінде балалар, жасөспірімдер және жүкті әйел тұрады.
Науқас қандай эпидемиологиялық топта бақыланады?
+ I эпидемиологиялық топ
- II эпидемиологиялық топ
- III эпидемиологиялық топ
- IV эпидемиологиялық топ
- V эпидемиологиялық топ
?
Шамалы бактерия бөлетін науқас жақсы пәтерде жалғыз өзі тұрады.
Науқас қандай эпидемиологиялық топта бақыланады?
- I эпидемиологиялық топ
+ II эпидемиологиялық топ
- III эпидемиологиялық топ
- IV эпидемиологиялық топ
- V эпидемиологиялық топ
?
Науқас кл. диагноз: Инфильтратты өкпе туберкулезі, ыдырау және шашырау кезеңі. Қақырығында БК (+++). Пәтерде әйелімен тұрады.
Науқас қандай эпидемиологиялық топта бақыланады?
+ I эпидемиологиялық топ
- II эпидемиологиялық топ
- III эпидемиологиялық топ
- IV эпидемиологиялық топ
- V эпидемиологиялық топ
?
Науқас С., кл. диагноз: Инфильтратты өкпе туберкулезі, оң өкпенің жоғарғы бөлігінде ыдырау кезеңі. Себі әдісі бойынша туберкулез микобактериясының 40 колониясы анықталған. Пәтерде әйелі және баласымен тұрады. Қазіргі кезде емін «жазылды» нәтижесімен аяқтаған
Науқас қандай эпидемиологиялық топта бақыланады?
- I эпидемиологиялық топ
- II эпидемиологиялық топ
+ III эпидемиологиялық топ
- IV эпидемиологиялық топ
- V эпидемиологиялық топ
?
Науқас Р., кл. диагноз: Шашыранды өкпе туберкулезі, инфильтрация кезеңі. Себу әдісі бойынша туберкулез микобактериясының 16 колониясы анықталған. Үйі жоқ.
Науқас қандай эпидемиологиялық топта бақыланады?
+ I эпидемиологиялық топ
- II эпидемиологиялық топ
- III эпидемиологиялық топ
- IV эпидемиологиялық топ
- V эпидемиологиялық топ
?
Науқас И., кл. диагноз: Инфильтратты өкпе туберкулезі, ыдырау кезеңі. Себі әдісі бойынша туберкулез микобактериясының 105 колониясы анықталған. Жалғыз тұрады.
Науқас қандай эпидемиологиялық топта бақыланады?
+ I эпидемиологиялық топ
- II эпидемиологиялық топ
- III эпидемиологиялық топ
- IV эпидемиологиялық топ
- V эпидемиологиялық топ
?
Науқас И. 34 жаста. Клиникалық диагнозы: Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау фазасында КБ (+).Науқас әлі ауруханаға жатқызылған жоқ. Онымен бірге пәтерде тұратын адамдар.Науқастың әкесі, жасы 60.Науқастың әйелі, жасы 30. Жүктілік 20 апта.Науқастың 2 баласы, 6 жас және 10 жас.
Туберкулез инфекция ошағында іс-шаралар жүргізу жоспары қандай?
Науқасты госпитализациялау. Қорытынды дезинфекция жасау. Қарым-қатынаста болғандарды зерттеу, балаларға арнайы профилактика жүргізу.
Науқасты госпитализациялау. Қарым-қатынаста болғандарды зерттеу
Қорытынды дезинфекция жүргізу. Балаларға химиотерапия жүргізу. Науқасты госпитализациялау.
Қорытынды дезинфекция жүргізу. Балаларға химиопрофилактика жүргізу. Науқасты госпитализациялау.
+Науқасты госпитализациялау. Қарым-қатынаста болғандарды зерттеу, Ағымды дезинфекция жүргізу. Балаларға химиопрофилактика жүргізу.
?
Науқас С., кл. диагноз: Инфильтратты өкпе туберкулезі, оң өкпенің жоғарғы бөлігінде ыдырау кезеңі. Себі әдісі бойынша туберкулез микобактериясының 40 колониясы анықталған. Пәтерде әйелі және баласымен тұрады.
Науқас қандай эпидемиологиялық топта бақыланады?
+ I эпидемиологиялық топ
- II эпидемиологиялық топ
- III эпидемиологиялық топ
- IV эпидемиологиялық топ
- V эпидемиологиялық топ
?
Науқас У., кл. диагноз: Инфильтратты өкпе туберкулезі, ыдырау кезеңі. Себі әдісі бойынша туберкулез микобактериясының 5 колониясы анықталған. Жалғыз тұрады.
Науқас қандай эпидемиологиялық топта бақыланады?
- I эпидемиологиялық топ
+ II эпидемиологиялық топ
- III эпидемиологиялық топ
- IV эпидемиологиялық топ
- V эпидемиологиялық топ
Сочет – 29
?
Туберкулездің дамуына ықпал жасайтын ауру болып табылады (3 жауап):
+қант диабеті
+асқазанның ойық жара ауруы
+ЖИТС
- гепатит
-ревматизм
?
Туберкулез ағымын нашарлататын ауру болып табылады:
+ЖИТС
-ревматизм
-гепатит
-пиелонефрит
-ИБС
?
Қант диабетімен ауыратын науқастарда өкпе туберкулез формасы мыналарға бейім болады (3 жауап):
-қалталанған
+экссудация
+ыдырау
+шашырау
-фиброздалған
?
Туберкулезді науқасттардың жиі асқазан және 12-елі ішек ойық жара ауруының себеп бұзылыстарына жататындар (3 жауап):
- бауыр функциясы
+ асқорыту жүйесінің бұзылысы
+ ішкі секреция бездерінің функциясы
+ аллергиялық құрылыс
- жүйке жүйесінің функциясы
?
ЖИТС кезінде туберкулез дамуы байланысты (3 жауап):
+иммунды қорғанышың төмендеуі
-аллергиялық құрылыс
+иммунды Т-лимфоцит дефицитімен
+хелпер-супрессор ара қатынасының бұзылысы
-морфологиялық құрылыс
?
Маскүнемдерде жиі кездесетін туберкулездің түрі.
-ошақты туберкулез
-шашыранды туберкулез
-туберкулома
+фиброзно-каверналы туберкулез
-циррозды туберкулез
?
Туберкулезбен ЖИТС тің қатар жүргендегі туберкулин сынамасының қорытындысы:
+теріс
-күмәнді
-оң
-гиперергиялық
-барлығы дұрыс
?
Туберкулезбен ауыратын әйелдерде жүктілігі кезінде тағайындауға болмайды
-изониазид
+стрептомицин
-рифампицин
-этамбутол
-пиразинамид
?
Маскүнемдікпен ауратын адамдарда жиі кездесетін туберкулез нысаны
- ошақты өкпе туберкулезі
- шашыранды өкпе туберкулезі
- өкпе туберкулома
+ қолқа-каверна өкпе туберкулезі.
- цирротикалық өкпе туберкулезі
?
Жүкті әйелдер үшін неғұрлым қауіпсіз туберкулезге қарсы препарат
+ изониазид
- рифампицин
- пиразинамид
- этамбутол
- стрептомицин
?
Маскүнемдікпен ауратын адамдарда өпке туберкулезі сипатталады.
- туберкулездің үдеумен
-ыдыраттыға бейімділік
-ағыл-тегіл бактерия бөлүімен
-мәнсіз таралған процессімен
+барлық айтылғандарымен
?
Туберкулезбен қатерлі ісігі қосылғанда келесі туберкулездің клиникалық формасы басым болады(4 жауап):
+ошақты
- инфильтративті
+ фиброзды-кавернозды
+ циррозды
+ бронх туберкулезі
?
Тыныс алу жүйесіндегі бейспецификалық ауруларға жиі қосылады (2 жауап) :
- өкпенің ошақты туберкулезі
+ өкпенің циррозды туберкулезі
+ өкпедегі туберкулезден кейінгі қалдық өзгерістер
- өкпенің инфильтратты туберкулезі
- өкпенің туберкуломасы
?
Туберкулезбен ауыратын науқастардың тыныс алу жүйесінің бейспецификалық аурулары байланысты (3 жауап):
-өкпе тініндегі инфильтратты өзгерістер
+өкпе тініндегі фиброзды өзгерістер
-плевраның зақымдануы
+бронх трофикасының деформациясы бұзылысы
+бронхтардың дренажды қызметінің ауырлауы
?
Қантты диабетпен ауыратындар туберкулезбен ...... есе ауырыды қалған тұрғындарға қарағанда.
- 1
+ 2-6
- 6-9
- 10-нан жоғары
- барлығы дұрыс емес
?
Қалған тұрғындарға қарағанда асқазанның және 12-елі ішектің ойық жарасымен ауыратындарда туберкулез ...... есе жиі
- 1
- 2-6
+ 6-9
- 10-нан жоғары
- барлығы дұрыс емес
?
Туберкулезбен қосарланған ауруларда жиі кездесетін симптомдарымен сәйкестендіріңіздер (2 жауап):
1) Қант диабеті
2) Маскүнемдік
а - шағымданбайды
б - туберкулезді интоксикацияның айқын белгілері
в - өкпенің жедел ірінді зақымдалу клиникасы
г - айқын кеуде симптомдары
- 1а
+ 1б
- 1г
+ 2а
- 2б
?
Туберкулезбен қосарланған ауруларда жиі кездесетін симптомдарымен сәйкестендіріңіздер (2 жауап):
1) Өкпе рагі
2) ЖИТС
а - шағымданбайды
б - туберкулезді интоксикацияның айқын белгілері
в - өкпенің жедел ірінді зақымдалу клиникасы
г - айқын кеуде симптомдары
- 1а
- 1б
+ 1г
- 2а
+ 2б
?
Туберкулезбен қосарланған ауруларда жиі кездесетін симптомдарымен сәйкестендіріңіздер (2 жауап):
1) асқазанның ойық жарасы
2) тыныс алу жүйесінің спецификалық емес аурулары
а - шағымданбайды
б - туберкулезді интоксикацияның айқын белгілері
в - өкпенің жедел ірінді зақымдалу клиникасы
г - айқын кеуде симптомдары
+ 1б
- 1в
- 2б
- 2в
+ 2г
?
Қант диабетімен қосарланған жаңа анықталған туберкулездің емін сәйкестендіріңіз:
1 - изониазид
2 - рифампицин
3 - пиразинамид
4 - этамбутол
5 - стрептомицин
- 1
- 1,2
- 1,2,3
+ 1,2,3,4
- 2,3,5
?
Асқазанның ойық жарасымен қосарланған жаңа анықталған туберкулездің емін сәйкестендіріңіз:
1 - изониазид
2 - рифампицин
3 - пиразинамид
4 - этамбутол
5 - стрептомицин
- 1
- 1,2
- 1,2,3
- 1,2,3,4
+ 1,2,3,5
?
Науқас 40 жаста, өкпе туберкулезімен 5 жылдан бері ауырады. Ыдырау фазасындағы өкпенің инфильраивті туберкулезі БК +,
маскүнемдік. Ем тағайында
- 1 категория
+ 2 категория
- 3 категория
- хирургиялық ем
- коллапсотерапия
?
Науқас 45 жаста бұрын туберкулезбен ауырмаған. Диагнозы: шашырау және ыдырау фазасындағы өкпенің инфильтративті туберкулезі
ті БК-. Қант диабеті. Ем тағайында
+ 1 категория
- 2 категория
- 4 категория
- хирургиялық ем
- коллапсотерапия
?
Науқас 50 жаста өкпе туберкулезімен 12 жылдан бері ауырады. Диагнозы: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкуломасы, оң
жақ өк пенің жоғарғы бөлігінің қаерлі ісігі. Ем тағайында.
- 1 категория
- 2 категория
- 4 категория
+ хирургиялық ем
- коллапсотерапия
?
Туберкулезбен өкпенің қатерлі ісігі қатар жүргенде қатерлі ісік жиі келесі сегменттерде орналасады.
1. І
2. ІІ
3. VІ
4. V
- 1
- 1,2
+ 1,2,3,
- 1,2,3,4
- 2,4
?
Туберкулезбен қант диабеті қаттар жүретін науқастарды емдеу:
1- спецификалық емес ем
2- химиотерапия
3- диета 11
4- инсулинмен ем
- 1
- 1,2
- 1,2,3,
- 1,2,3,4
+ 2,4
?
Асқазан ойық жарасымен ауыратын пауқастарда келесідей клиникалық формалар кездеседі:
1 ошақты
2 диссеминирленген
3 инфильтративті
4 фиброзды-кавернозды
- 1
- 1,2
- 1,2,3,
+ 1,2,3,4
- 2,4
?
Қан түкіру кезінде қанның ұюын күшейту үшін қолданылады
1 викасол
2 кальций хлориді
3 коллапсотерапия
4 витамин С
- 1
+1,2
- 1,2,3,
- 1,2,3,4
- 2,4
?29
Жүкті әйелде туберкулез ауруына күдіктенген акушер – гиенколог зерттеу жүргізу керек :
1 рентген зерттеу
2 ЭКГ
3 спирография
4 қанды бихимиялық тексеру
+ 1
- 1,2
- 1,2,3,
- 1,2,3,4
- 2,4
КЛАССИФИКАЦИЯ- ТИПИРОВАНИЕ –ИСХОДЫ 32
?
Туберкулез процесстің белсенділігін қалай сипаттайды (2 жауап):
-морфологиялық өзгерістердің сипаты
-процестің орналасу
-ұзақтығы
+сатысы
+бацила бөлу белгісі
?
Бастапқы туберкулез формасына жатады:(2 жауап):
-ошақты туберкулез
+кеуде ішілік лимфа түйінтуберкулезі
-туберкулезді минингит
+бірінші ретті туберкулезді комплекс
-туберкулема
?
Екінші ретті туберкулез формасының ерте түріне жатады:
-бірінші ретті туберкулезді комплекс
+ошақты туберкулез
-милиарлы туберкулез
-инфильтративті туберкулез
-кавернозды туберкулез
?
Белсенді туберкулез процессіне тән саты(3 жауап):
+инфильтрация
-сорылу
-тыртықтану
+ыдырау
-нығыздалу
+шашырау
?
Белсенді туберкулез процесінің сөнуіне тән саты. (3 жауап):
-инфильтрация
+сорылу
+тыртықтану
-ыдырау
+нығыздалу
-шашырау
?
Асқынған туберкулез формасына жатады:(3 жауап):
-өкпенің инфильтративті туберкулезі ыдырау сатысында
-шашыранды туберкулез
+милиарлы туберкулез
+казеозды пневмония
+фиброзды-кавернозды туберкулез
?
Диагноздың дұрыс формулировкасын таңдаңыз: (3 жауап):
-оң жақ өкпенің жоғарғы бөлімінің инфильтративті туберкулезі, инфильтрация және ыдырау сатысында БК +І гр І кат.
+сол жақ өкпенің жоғарғы бөлімінің ошақты туберкулезі, инфильтрация сатысында. БК - І топ, І кат.
+ өкпенің шашыранды туберкулезі инфильтрация сатысында, БК- Ігр, І кат.
+оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің фиброзды-кавернозды туберкулезі, инфильтрация және шашыранды сатысында,БК+ Ігр, І кат.
-кавернозды туберкулез,ыдырау сатысында БК + Ігр, І кат
?
Бактерия бөлу белгісін тұжырымдайды:
-рентгенограмма
-қақырықты себу
+қақырық бактериоскопиясы
-бронхоскопия зерттеу
-өкпе томограммасы
?
Өкпе туберкулез диагнозды қою үшін арналған негізгі диагностикалық әдісті көрсетіңіз: (2 жауап):
-спирограмма
+рентгенологиялық диагностика
+қақырық зерттеу
-жалпы қан анализі
-биохимиялық қан анализі
?
25 жастағы науқас рентгенограммасында екі жақ өкпесінде көпше бірдей симметриялы мономорфты ошақтар анықталды Бұл рентген көрініс өкпе туберкулезінің қай клиникалық түріне сәйкес келеді:
+шашыранды туберкулез
-ошақты туберкулез
-каверналы туберкулез
-өкпенің екі жақты туберкулемасы
-өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау сатысы
?
35 жастағы науқас В. рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы бөлімінде 2 см көлемді ыдырау қуысы қараю бар, айқын ішкі қабырғалары мен. Бұл өзгерістер қандай рентгенологиялық синдромға жатады:
-ошақты зақымдалу синдромы
-шашыранды зақымдалу синдромы
+сақина тәрізді зақымдалу синдромы
-дөңгелек тәрізді көлеңке синдромы
-жарықтану синдромы
?
35 жастағы науқас В. рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы бөлімінде мөлшері 2 см сақина тәрізді көленке бар,айқын ішкі қабырғалары мен. Бұл рентген көрініс өкпе туберкулезінің қай клиникалық түріне сәйкес келеді:
-шашыранды туберкулез
-ошақты туберкулез
+каверналы туберкулез
-оң жақ жоғарғы бөлім туберкулемасы
?
Өкпе рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы бөлім аймағында домалақ формалы шектелген қараю бар,интенсивтілігі орташа шеттері анық көлемі 2х3 см.Бұл рентген көрініс өкпе туберкулезінің қай клиникалық түріне сәйкес келеді:
-кеуде ішілік лимфа түйін туберкулезі
-шашыранды өкпе туберкулезі
+оң жақ жоғарғы бөлім туберкулемасы
-өкпенің оң жақ жоғарғы бөлімінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау сатысы
?
Шолу рентгенограммасында екі жақты көпше бірдей симметриялы мономорфты. ошақтар анықталды Бұл рентген көрініс өкпе туберкулезінің қандай клиникалық түріне сәйкес келеді:
-кеуде ішілік лимфа түйін туберкулезі
+шашыранды өкпе туберкулезі
-оң жақ жоғарғы бөлім туберкуломасы
-өкпенің оң жақ жоғарғы бөлімінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау сатысы
?
Шолу рентгенограммсынада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлім аймағында нысаны дұрыс емес,интенсивтілігі орташа шеттері анық емес, өкпе түбірі жолы мен байласқан, ортасында ағару аймақты қараю анықталды. Бұл рентген көрініс өкпе туберкулезінің қандай клиникалық түріне сәйкес келеді:
-кеуде ішілік лимфа түйін туберкулезі
-шашыранды өкпе туберкулезі
-оң жақ жоғарғы бөлім туберкуломасы
+оң өкпенің жоғарғы бөлімінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау сатысы
-он жақ өкпенің каверналық туберкулез
?
Шолу рентгенограммасында өкпе алаңы таза,оң жақ түбірі ұзарған,кеңейген, структурасы дұрыс емес,инфильтрацияланған, шеттері анық емес, өкпе түбір маңының суреті күшейген Бұл рентген көрініс өкпе туберкулезінің қандай клиникалық түріне сәйкес келеді.
+кеуде ішілік лимфа түйін туберкулезі
-шашыранды өкпе туберкулезі
-оң жақ жоғарғы бөлім туберкуломасы
-өкпенің оң жақ жоғарғы бөлімінің инфильтратты туберкулезі,ыдырау сатысы
?
Науқас Н 23 жаста. Туберкулезбен бұрын ауырмаған. Профилактикалық тексеріс кезінде табылған. Рентгенограммасында: оң жақта S1 аймағында көлемі 1х1 см, интенсивтілігі төмен, шеттері анық емес ошақ анықталды. Қақырықта ТМ үш рет теріс мәнді Науқастың қай түріне сәйкес келетінің көрсетіңіз:
-біріншілік туберкулез
+екіншілік туберкулез
-кеш анықталған туберкулез
-рецидив
-созылмалы туберкулез
?
Науқас В 45 жаста.Бұрын туберкулезбен ауырған.І категория бойынша емделген.Қорытынды емделген. Қазір бір айдан бері жағдайы нашарлаған.Рентгенде:оң өкпенің жоғарғы бөлігінде пішіні дұрыс емес ыдырау қуысы бар көлеңке байқалады.
Қақырықта МТ (++).Науқастың қай түріне сәйкес келетінің көрсетіңіз:
-біріншілік туберкулез
+екіншілік туберкулез
-рецидив
-қолайсыз ем.
-ем үзілістен кейін
?
Науқас А., 5 жаста. БЦЖ тыртығы -4 мм. Манту сынамасы -15 мм.Фиброзды-каверналы туберкулезбен ауыратын әкесімен қатынаста болған Рентгенограммада: өкпе алаңдары таза, оң өкпе түбірі кеңейген, ұзарған, құрылымсыз, инфильтрацияланған, шеті айқын
емес. Қақырықта 3-рет МТ(-).Науқастың қай түріне сәйкес келетінің көрсетіңіз
-біріншілік туберкулез
+екіншілік туберкулез
-кеш анықталған туберкулез
-рецидив
-ем үзілістен кейін
?
Науқас Н 23 жаста. Туберкулезбен ертеде ауырмаған. Профилактикалық тексеріс кезінде табылған. Рентгенограммасында: оң жақта S1 аймағында көлемі 1х1 см, интенсивтілігі төмен, шеттері анық емес ошақ анықталды.Қақырықта ТМ үш рет теріс мәнді. Клиникалық дигнозды анықтаңыз
-біріншілік туберкулез комплексі
-кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі
+ошақты туберкулез
-инфильтратты туберкулез
-казеозды пневмония
?
Науқас В 45 жаста.Бұрын туберкулезбен ауырған. І категория бойынша емделген. Қорытынды емделген. Қазір бір айдан бері жағдайы нашарлаған.Рентгенде: оң өкпенің жоғарғы бөлігінде пішіні дұрыс емес ыдырау қуысы бар көлеңке байқалады.
Қақырықта МТ (++).Клиникалық дигнозды анықтаңыз
-біріншілік туберкулез комплексі
-кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі
-ошақты туберкулез
+инфильтратты туберкулез
-казеозды пневмония
?
Науқас А.,5 жаста. БЦЖ тыртығы -4 мм. Манту сынамасы -15 мм.Фиброзды-каверналы туберкулезбен ауыратын әкесімен қатынаста болған.Рентгенограммада: өкпе алаңдары таза,оң өкпе түбірі кеңейген,ұзарған, құрылымсыз, инфильтрацияланған, шеті айқын
емес.Қақырықта 3-рет МТ(-). Клиникалық дигнозды анықтаңыз;
-біріншілік туберкулез комплексі
+кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі
-ошақты туберкулез
-инфильтратты туберкулез
-казеозды пневмония
?
Науқас Н 23 жаста. Туберкулезбен ертеде ауырмаған. Профилактикалық тексеріс кезінде табылған.Рентгенограммасында:оң жақта S1 аймағында көлемі 2х4 см, интенсивтілігі төмен, шеттері анық емес қараю көленке анықталды.Қақырықта ТМ үш рет теріс мәнді.
(++).Бұл рентген көрініс өкпенің қандай үлесіне сәйкес келеді.
+оң өкпенің жоғарғы бөлігі
-сол өкпенің жоғарғы бөлігі
-оң өкпенің төменгі бөлігі
-сол өкпенің төменгі бөлігі
-оң жақ
?
Науқас В 45 жаста. Бұрын туберкулезбен ауырған. І категория бойынша емделген.Қорытынды емделген. Қазір бір айдан бері жағдайы нашарлаған.Рентгенде:оң өкпенің S1 бөлігінде пішіні дұрыс емес ыдырау қуысы бар көлеңке байқалады.
Қақырықта МТ (++).Бұл рентген көрініс өкпенің қандай үлесіне сәйкес келеді;
+оң өкпенің жоғарғы бөлігі
-сол өкпенің жоғарғы бөлігі
-оң өкпенің төменгі бөлігі
-сол өкпенің төменгі бөлігі
-оң жақ өкпенің орта бөлігі
?
Науқас А., 5 жаста. БЦЖ тыртығы -4 мм. Манту сынамасы - 15 мм.Фиброзды-каверналы туберкулезбен ауыратын әкесімен қатынаста болған. Рентгенограммада: өкпе алаңдары таза, оң өкпе түбірі кеңейген, ұзарған, құрылымсыз, инфильтрацияланған, шеті айқын
емес. Қақырықта 3-рет МТ(-). Бұл рентген көрініс қандай туберкулез өзгерістерге сәйкес келеді;
-оң өкпенің жоғарғы бөлігі өзгерістрі
-сол өкпенің жоғарғы бөлігі өзгерістрі
-оң өкпенің төменгі бөлігі өзгерістрі
-сол өкпенің төменгі бөлігі өзгерістрі
+оң жақ өкпе түбірінің өзгерістрі
?
Науқас Н 23 жаста. Туберкулезбен бұрын ауырмаған.Профилактикалық тексеріс кезінде табылған. Рентгенограммасында: оң жақта S1 аймағында көлемі 1х1 см, интенсивтілігі төмен,шеттері анық емес бірнеше ошақтар анықталды. Қақырықта ТМ үш рет теріс мәнді.
Бұл рентген көрініс туберкулездің қандай фазасына сәйкес келеді;
+инфильтрация
-ыдырау
-шашырау
-тарау
-тығыздалу
?
Науқас В. 45 жаста.Бұрын туберкулезбен ауырған.I категория бойынша емделген.Қорытынды емделген.Қазір бір айдан бері жағдайы нашарлаған.Рентгенде:оң өкпенің жоғарғы бөлігінде пішіні дұрыс емес ыдырау қуысы бар көлеңке байқалады.Қақырықта МТ (++).Бұл рентген көрініс туберкулездің қандай фазасына сәйкес келеді;
-инфильтрация
+ыдырау
-шашырау
-тарау
-тығыздалу
?
Төменде келтірілген анықтамаларда қайсы туберкулез жағдайларына сәйкес келмейтін
көрсетіңіз
-жаңа жағдай
-туберкулездін қайталануы
+асқынған туберкулез
-қолайсыз жағда»
-ем үзілістен кейін
?
Туберкулез түрлерінің сыныптауы жағдайлар неге байланысты
-патологиялық процестің орналасуынан
- аурудың ауырлығынан
+анамнезінде бұрын туберкулез болғанынан
- өпкеде деструкция болған жағдайда
- МТ бөлген жағдайда болған
?
Соңғы жылдары Қазақстанда алғаш рет өкпе туберкулезімен аурған адамдар ішінде ең жиі кездесетін туберкулез нысандары мыналар болып табылады:
-ошақты туберкулез, өкпе туберкулема
+шашыранды инфильтративты, туберкулез, туберкулезді плеврит
-өкпе туберкулезі туберкулема каверналы туберкулез
-туберкулема шашыранды туберкулез, созылмалы өкпе туберкулезі
-циррозды туберкулез фиброзды-каверналық, туберкулез
?
18 жастағы науқас рентгенограммасында 1 аймағында топты ошақ байқалған.Бүл өзгерістер қандай ренгенологиялық синдромға жатады:
+ошақты зақымдалу синдромы
-шашыранды зақымдалу синдромы
-сақина тәрізді зақымдалу синдромы
-фиброз-ошақты зақымдалу синдромы
-қараю синдромы
?
Науқас 42 жаста.Қақырықтан БК(+) анықталды.Рентгенограммада екі жақ өкпеде ошақты шашырау.Туберкулездің клиникалық түрін анықтаңыз.
+шашыранды туберкулез
-өкпенің инфильтативті туберкулезі
-бронх туберкулезі
-өкпенің шашыранды туберкулезі
-өкпенің ошақты туберкулезі
Туберкулин диагностика-60
?
Ересектерде туберкулин сынамасы туберкулездің қандай клиникалық формаларында теріс болады:
- ошақты туберкулез.
- туберкулезді плеврит.
+казеозды пневмония.
- туберкулема.
- пневмония
?
Кох сынамасы қолданылады:
+ошақты туберкулезде
- инфильтратты туберкулезде
- туберкулемада
- фиброзды-каверналы туберкулезде
- миллиарлы туберкулезде
?
Туберкулез инфекциясының ошағындағы инфекцияланған балаға Манту сынамасы қайталап мына уақыттың ішінде жүргізіледі:
- 1 ай
- 3
+6
- 12
- жүргізілмейді
?
Туберкулез инфекция ошағының балаларға туберкулин диагностика жасайды:
- үйде
- емханада
- мектепте
+ туберкулез диспансерінде
- барлығы дұрыс
?
Бала 15 жаста. 2ТБ Манту сынамасы-20мм. Шағымы жоқ. Жалпы қарағанда шеткері лимфа түйіндері ұлғаймаған. Тыныс алу жүйесі жағынан патология жоқ.
Бұл сынама қалай бағаланады:
- пародоксальды
+ гиперергиялық
- оң
- күмәнді
- теріс
?
Клиникалық тәжірибеде қолданылатын туберкулинді сынамалардың бірнеше түрі белгілі. БЦЖ ревакцинациясы алдында қандай сынама жүргізіледі?
- Туберкулинді Пирке сынамасы
- Туберкулинді Кох сынамасы
+ Туберкулинді Манту сынамасы
- Туберкулинді Моро сынамасы
- Туберкулинді-эозинофильді сынама
?
8 жастағы балада Манту сынамасында алғаш рет оң реакция болды -7 мм. 7 жасында вакцинация жасалған. Сіздің диагнозыңыз?
-Туберкулезді бронхоаденит
-Вираж.
+Поствакцинальды аллергия
- Күмәнді
-Анергиялық
?
Активті фазадағы ошақты туберкулезбен ауыратын науқастарда Кох сынамасынан кейінгі рентген-томографиялық өзгерістер
+ошақтың айналасында перифокальды қабынудың пайда болуы
-кавернада горизонтальды деңгейдің пайда болуы
-"штамп"тәрізді кавернаның пайда болуы
-туберкуломаның түзілуі
-фиброздың пайда болуы
?
Бала 6 жаста. 2ТБ Манту сынамасы-1мм. Шағымы жоқ. Жалпы қарағанда шеткері лимфа түйіндері ұлғаймаған. Тыныс алу жүйесі жағынан патология жоқ.
Бұл сынама қалай бағаланады?
- туберкулинді сынама виражы
- гиперергиялық
- оң
- күмәнді
+ теріс
?
бала 6 жаста, 2ТБ Манту сынамасы-15мм. рентгенограммада патологиялық өзгерістер жоқ.қандай қорытындыны болжауға болады?
- туберкулезді бронхоаденит
- туберкулинді сынама виражы
- вакцинадан кейінгі аллергия
+ инфекциядан кейінгі аллергия
- біріншілік туберкулезді кешен
?
Бала 6 жаста. 2ТБ Манту сынамасы-7мм. Шағымы жоқ. Жалпы қарағанда шеткері лимфа түйіндері ұлғаймаған. Тыныс алу жүйесі жағынан патология жоқ.
Бұл сынама қалай бағаланады?
- туберкулинді сынама виражы
- гиперергиялық
+ оң
- күмәнді
- теріс
?
Бала 6 жаста. 2ТБ Манту сынамасы-3мм. Шағымы жоқ. Жалпы қарағанда шеткері лимфа түйіндері ұлғаймаған. Тыныс алу жүйесі жағынан патология жоқ.
Бұл сынама қалай бағаланады?
- туберкулинді сынама виражы
- гиперергиялық
- оң
+ күмәнді
- теріс
?
Бала 8 жаста, 2ТБ Манту сынамасы-7мм. 6 жасында БЦЖ вакцинасы жүргізілген.
Қандай қорытындыны болжауға болады?
- Туберкулезді бронхоаденит
- Туберкулинді сынама виражы
+ Вакцинадан кейінгі аллергия
- Инфекциядан кейінгі аллергия
- Біріншілік туберкулезді кешен
?
Бала 3 жаста. 2ТБ Манту сынамасы-7мм. Шағымы жоқ. Жалпы қарағанда шеткері лимфа түйіндері ұлғаймаған. Тыныс алу жүйесі жағынан патология жоқ.
Бұл сынама қалай бағаланады?
- туберкулинді сынама виражы
- гиперергиялық
+ оң
- күмәнді
- теріс
?
Манту сынамасы бойынша тексеруге жататын балалар контингенттері:
-әлеуметтік-жақсы жанұялардың балалары
+туберкулез ошағындағы балалар мен жасөспірімдер
-ревакцинация алдындағы 16-17 жастағы жасөспірімдер
-физиотерапия жүргізудің алдында
-барлығы дұрыс
?
Манту сынамасы бойынша тексеруге жататын балалар контингенттеріне төмендегіден басқалары жатады:
-қауіпті топтағы балалар
-туберкулез ошағындағы балалар мен жасөспірімдер
-вакцинация алдындағы 2 айдан асқан балалар
-ревакцинация алдындағы 6-7 жастағы балалар
+ревакцинация алдындағы 13-14жастағы балалар.
?
Қауіптілер тобына төмендегілерлен басқа балалар контингенттері жатады:
-әлеуметтік-нашар отбасылардың балалары;
+интоксикация симптомдары бар, жөтелетін стационарлы ем алып жатқан балалар;
-шеткері лимфа бездері ұлғайған балалар (4және одан көп топтар).;
-гормонды ем жүргізудің алдында
-вакцинациядан кейін тыртық түзілмеген балалар.
?
2 ТБ Манту сынамасының теріс реакциясы кезіндегі папуланың көлемі:
+ 0-1 мм
-2-4 мм
-5 мм және одан жоғары
-15 мм және одан жоғары
-17 мм және одан жоғары
?
2 ТБ Манту сынамасының күмәнді реакциясы кезіндегі папуланың көлемі:
-0-1 мм
+2-4 мм
-5 мм және одан жоғары
-15 мм және одан жоғары
-17 мм және одан жоғары
?
2 ТБ Манту сынамасының оң реакциясы кезіндегі папуланың көлемі:
-0-1 мм
-2-4 мм
+ 5 мм және одан жоғары
-15 мм және одан жоғары
-17 мм және одан жоғары
?
Балалардағы 2ТБ Манту сынамасының гиперергиялық реакциясы кезіндегі папуланың көлемі:
-2-4 мм
-5 мм және одан жоғары
+15 мм және одан жоғары
-17 мм және одан жоғары
-21 мм және одан жоғары
?
Жасөспірімдердегі 2 ТБ Манту сынамасының гиперергиялық реакциясы кезіндегі папуланың көлемі:
2-4 мм
5 мм және одан жоғары
15 мм және одан жоғары
+ 17 мм және одан жоғары
21 мм және одан жоғары
?
Ересектердегі 2 ТБ Манту сынамасының гиперергиялық реакциясы кезіндегі папуланың көлемі:
-2-4 мм
-5 мм және одан жоғары
-15 мм және одан жоғары
-17 мм және одан жоғары
+21 мм және одан жоғары
?
Кох сынамасынан кейін ошақты туберкулездің активті фазасында пайда болған жалпы симптомдар.
+дене температурысының жоғарылауы
-ентігудің күшеюі
-бас ауыру
-кеуде клеткасында ауырсынудын пайда болуы
-өкпе ұшы сегментінде ірі көпіршікті ылғалды сырылдардың пайда болуы
?
Кох сынамасы қолданылады
- ТМБ-нің жұққандығын анықтау үшін
- сезімталдылық дәрежесін анықтау үшін
- ревакцинацияға балаларды іріктеу үшін
+ дифференциальды диагностика жасау үшін
- барлығы дұрыс
?
ППД туберкулинін ашқан
- Кох
- Мортон
- Пирогов
- Пастер
+ Зейберт
?
Манту сынамасы ашылды:
- 1990
- 1907
+ 1909
- 1921
- 1934
?
Кох туберкулині ашылды:
+ 1990 г
- 1907 г
- 1909 г
- 1921 г
- 1934 г
?
Туберкулез кезіндегі аллергия көрнісі ашылды:
- 1990
+ 1907
- 1909
- 1921
- 1934
?
ППД туберкулині ашылды:
- 1990
- 1907
- 1909
- 1921
+ 1934
?
Туберкулин диагностика-бұл
- диагноз қою тәсілі
- химия терапияны шешеуді таңдау тәсілі
- туберкулезге жалпы үлкен тұрғынды байқау тәсілі
+туберкулезге балаларды профилактикалық тексеру
- туберкулездің ажыратпалы диагнозынынң тәсілі
?
Жалпы педиатриялық мекемеде туберкулин препаратын қолданады
- альтуберкулин
+ППД-Л 2 ТЕ мен стандартты ерітіндіде
- ППД-Л құрғақ тазартылған
- эритроцитарлы туберкулезді антигенді құрғақ диагностикум
- ППД-Л 5ТЕ стандартты ерітіндіде
?
Жалпы туберкулинодиагностикада туберкулин енгізу тәсілі
- бұлшық етке
- көктамырға
- ауыз арқылы
+теріішіне
- тері астына
?
2ТЕ ППД-Л Манту байқауын бағалау уақыты:
- 36 сағаттан кейін
- 52 сағаттан кейін
- 70 сағаттан кейін
+72 сағаттан кейін
- 96 сағаттан кейін
?
Кох сынамасы қолданады
- инфицирлену көрінуіне
- сезімталдық деңгейін анықтау
- ревакцинацияға таңдау
+туберкулез процессі барлардың активтілігін анықтау
- барлығынада
?
Жалпы туберкулинодиагностикада қолданатын 0,1мл ерітіндіде стандартты туберкулин құрамды ТЕ саны
- 5ТЕ
+2ТЕ
- 3ТЕ
- 1ТЕ
- 1ОТЕ
?
Манту сынамасының нәтижесі тіркеледі
- ТБ-01 формада
- ТБ-04 формада
- ТБ-05 формада
+ 0,26/у формада
- ТБ-08 формада
?
Инфекциялық аллергияны білдіреді
- егер теріге салған иненің ізі ғана білінсе
- инфильтраттың көлемі 2-4 мм болса
- инфильтраттың көлемі 5 мм болса
- инфильтраттың көлемі 8 мм болса
+инфильтраттың көлемі 12 мм және одан жоғары болса
?
1 ТБ-і сәйкесі келеді
- 1:10
- 1:100
- 1:1000
+1:10000
- 1:100000
?
Туберкулин сынамаларының виражын анықтайтын сынама:
+Манту
- Пирке
-Кох
-Михайлов
-Моро
?
Виражға тән:
- интоксикация симптомдарының болуы
- ми жағынан функциональды бұзылыстардың болуны
+Манту 2ТБ сынамасының алғаш рет оң болуы
- күмәнді реакция
- теріс реакция
?
БЦЖ-ны ревакцинацияға байқау бойынша алады
- Кохтың
- НГПМ
+2ТЕ Мантумен
- 5ТЕ Мантумен
- 10ТЕ Мантумен
?
Бала 6 жаста. Балалар үйінде вакцинация жасалған, БЦЖ тыртығы 5мм. Манту сынамасы 8мм. Рентгенде: Өкпе аланы таза, өкпе суреті өзгермеген. Қақырықта ТМБ жоқ. Диагноз қой.
+ Вираж
- Туберкулезбен инфицирлену
- Біріншілік туберкулезді комплекс
- Поствакцинальды аллергия
- Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі
?
Ошақты туберкулездің активті фазасында Кох сынамасынан кейінгі лабораториялық өзгерістер
+ЭТЖ-ның жоғарылауы және лейкоцитоз.
-Лейкопения.
-Биохимиялық тесттердің активтігінің жоғарылауы
-Анемия
-Моноцитопнеия
?
Гиперергиялық реакциясы бар (15 мм), 5 жастағы балада өкпенің шолу рентгенограммасында оң жақ трахеобронхиальды, бронхопульмональды л/түйіндері ұлғайған. Сіздің диагнозыңыз?
-Вираж
-Шашыранды туберкулез
-Біріншілік туберкулезді комплекс
-Ошақты туберкулез
+Бронхоаденит
?
2ТБ мен Манту сынамасында р-я 10мм болған 8 жастағы балада шолу рентгенограммада оң жақта инфильтративті фокус, лимфангоит және бронхопульмональды л/түйіндері ұлғайған. Сіздің диагнозыңыз?
-Вираж
-Шашыранды туберкулез
+Біріншілік туберкулезді комплекс
-Ошақты туберкулез
-Бронхоаденит
?
Балаларда жоғары туберкулезді аллергияны тудыратын ауру.
- ревматизм.
- созылмалы бронхит.
- муковисцидоз.
+ біріншілік туб.комплекс.
- пневмония
?
Туберкулин реакцияларына тән патоморфологиялық көріністер (4 жауап)
+альтерация.
-некрозды көріністер
+экссудация.
+пролиферация.
+эпителиоидты клеткалармен спецификалық қабыну элементтері
?
Туберкулезді гонитке тән Кох сынамасындағы жергілікті көріністерді көрсет (3 жауап)
-ойық жараның түзілуі
- абсцесстің түзілуі
+ісік және гиперемия.
+буын қызметінің бұзылуы
+ауырсыну
?
Туберкулезді үрдістің орналасқан орнын анықтауға арналған сынама?
- Манту сынамасы.
- Пирке сынамасы.
+Кох сынамасы.
- Моро сынамасы.
- Михайлов сынамасы.
?
Рентген патологиясы жоқ 6 жастағы балада динамикада туберкулин сынамасын өлшегенде алғаш рет гиперергиялық реакция анықталды папула көлемі 15 мм.Сіздің диагнозыңыз?
-туберкулезді бронхоаденит
+вираж.
-поствакцинальды аллергия
- біріншілік туб.комплекс
- созылмалы бронхит
?
Инфекциялық аллергияны поствакцинальды аллергиядан ажырату үшін қолданылады
+Пирке сынамасы
-Кох сынамасы
-Манту сынамасы
-Моро сынамасы
-Михайлов сынамасы
?
Поствакцинальды туберкулинді аллергияға тері аллергиялық көріністер тән (4 жауап)
+қара қошқыл түс
+динамикада папула көлемінің кішіреюі
-жоғары папула
+пигментацияның тез жоғалуы
+көлемінің және интенсивтігінің аз болуы
?
Практикада кеңінен қолданылатын препарат
- Кохтың альттуберкулині.
- құрғақ туберкулин.
+ ППД-Л.
- эртроцитарлы диагностикум.
- БЦЖ
?
Туберкулин сынамасының ..... нәтижесі балалар мен жасөспірімдерде біріншілік туберкулезді анықтайды:
- теріс
+ гиперергиялық
- оң
- анергиялық
- күмәнді
?
Манту сынамасын 2ТБ мен балаларда жасынан қолданады
- 1 айдан кейін
+2 айдан кейін
- 3 айдан кейін
- 6айдан кейін
- 1 жаста
?
Туберкулинді ағзаға енгізгенде қандай патологиялық реакциялар дамиды(3 жауап):
+гиперергиялық
+нормоергиялық
+оң мәнді
-теріс мәнді
-күмәнді
?
ППД-Л туберкулиніне тән спецификалық көріністер (4 жауап)
+тазалығы
+спецификалық
-токсико-аллергиялық
+зиянсыз
+стандартты
?
Үлкен адамдарда туберкулез процессінің активтігін анықтау үшін қолданылады
-Пирке сынамасы
+Кох сынамасы
-Манту сынамасы
-Моро сынамасы
-Михайлов сынамасы
?
"Вираж"диагнозын қою үшін қолданылады
-Кох сынамасы
+Манту сынамасы
-Михайлов сынамасы
-Пирке сынамасы
-Моро сынамасы
Туберкулема-42
?
Туберкулема қандай өкпе туберкулез клиникалық түрден құралады:
+ инфильтративті
- бронхоаденит
- фиброзды- кавернозды
- цирротикалық
- барлығы дұрыс емес
?
Өкпенің туберкулемасына тән клиникалық симптом:
+ инаперцепті ағым
- кенеттен өкпеден қан кету
- ұзақ уақытағы субфебрилитет
- көп мөлшерде қақырықтың болуы
- катаральды таралған көрініс
?
Туберкулеманың рентгендік түрі
- сопақ
- полициклды
+ дөңгелек
- көп бұрышты
- бұлт тәрізді
?
Өкпе туберкулемасымен ауыратын науқастағы аускультативті белгілері
+ сырылдың болмауы
- құрғақ сырыл
- дымқыл сырыл
- ызылдыған сырыл
- бронхиалды тыныс алу
?
Туберкулема көбіне өкпенің қай сегменттерінде орналасады
- 10 сегмент
- 7 сегмент
+ 2 сегмент
- 1 сегмент
- 4 сегмент
?
Туберкулома жиі кездесетін жас
- 10-17
+20-30
- 40-50
- 60-тан жоғары
- барлығы дұрыс
?
Туберкуломаның түзілуіне әсер етеді.
- инфильтративті фокусты ыдырау
- иммунологиялық тұрақсыздық
- дәріге тұрақтылық
+ адекватты емес спецификалық химиотерапия
- бәрі дұрыс
?
Тұрақты туберкуломаның емдік тактикасы:
+ хирургиялық әсер ету
- спецификалық химиотерапия негізінде сорылу мақсатындағы терапия
- спецификалық химиотерапия негізінде туберкулинотерапия
- гормонотерапия
- десенсибилизирлеуші терапия
?
Туберкуломаға клиникалық ағым тән:
- клиникасы айқын
+ симптомсыз өту
- ағымы аз симптомды
- атипиялық
- толқымалы
?
Туберкуломамен ауыратын науқастың туберкулинге сезімталдық жағдайы:
- теріс мәнді
- күмәнді
- оң мәнді
+ гиперергиялық
- анергиялық
?
Туберкуломаны алдымен ажыратады:
- дөңгелек инфильтратпен
- лобулярлы инфильтартпен
- орталық қатерлі ісікпен
+ перифериялық қатерлі ісікпен
- каваерналы туберкулезбен
?
Кіші туберкуломаның көлемі:
+ 2 смге дейін
- 2-4 см
- 4-6 см
- 6-8 см
- 8 смден үлкен
?
Орта туберкуломаның көлемі:
- 2 смге дейін
+ 2-4 см
- 4-6 см
- 6-8 см
- 8 смден үлкен
?
Үлкен туберкуломаның көлемі:
- 2 смге дейін
- 2-4 см
+4-6 см
- 6-8 см
- 8 смден үлкен
?
Туберкуломаны алдымен ажыратады:
- дөңгелек инфильтратпен
- лобулярлы инфильтартпен
- орталық ракпен
+ перифериялық ракпен
- каваерналы туберкулезбен
?
Регрессті туберкуломаның емдік тактикасы:
- хирургиялық әсер ету
+ спецификалық химиотерапия негізінде сорылу мақсатындағы терапия
- спецификалық химиотерапия негізінде туберкулинотерапия
- гормонотерапия
- десенсибилизирлеуші терапия
?
Тұрақты туберкуломаға клиникалық ағым тән:
- клиникасы айқын
+ симптомсыз өту
- ағымы аз симптомды
- атипиялық
- толқымалы
?
Үдемелі туберкуломаға клиникалық ағым тән:
- клиникасы айқын
- симптомсыз өту
+ ағымы аз симптомды
- атипиялық
- толқымалы
?
Туберкуломасы бар науқастарға бронхоскопиялық тексеру жүргізгенде анықталады:
+ Спецификалық бронхит.
- Бейспецификалық бронхит.
- Бронхтар зақымдалмайды
- Бронхт обтурациясы
- Барлығы дұрыс емес
?
Рентгенде туберкуломаның жиі анықталатын түрі
- конгломератты
- псевдотуберкулома
- казеома
- инфильтраты-пневмониялық
+ солитарлы-гомогенді
?
Латентті туберкуломада қақырықта БК
- ++++
- +++
- ++
- +
+ теріс
?
Туберкулеманың ағымы болады (4 жауап).
+тұрақты
+баяу-регрессті
+өршімелі
+регрессті
- жедел

?
Науқас 20 жаста. Туб. қатынас жоқ, алғаш анықталған. Болжам диагноз: оң өкпе жоғары бөлігінің туберкуломасы БК+. Емдеу категориясын анықтаңыз?
+ 1 категория
- 2 категория
- 3 категория
- 4 категория
- жекеем
?
Науқас С., 40 жаста шолу рентгенограммада өкпеде дөңгелек құрылым анықталады. Ортасында горизонтальды деңгейі бар көлеңке анықталады. Сіздің диагноз?
- туберкулома
+өкпе абсцессі
- өкпе рагі
- эхинококк
- өкпе кистасы
?
Науқас С., 23 жаста шолу рентгенограммада өкпеде 6 сегментте дөңгелек құрылым анықталады. Шетінде қуыс анықталады. Айналасында ошақтар? Сііздің диагноз?
+ туберкулома
- өкпе абсцессі
- өкпе рагі
- эхинококк
- өкпе кистасы
?
Науқас С., 30 жаста шолу рентгенограммада өкпеде 3 сегментте дөңгелек құрылым анықталады. Шетітегіс емес, қалыңдығы әркелкі қуыс анықталады. Сіздің диагноз?
- туберкулома
- өкпе абсцессі
+өкпенің қатерлі ісік
- эхинококк
- өкпе кистасы
?
Науқас И., 26 жаста шолу рентгенограммада өкпеде S6 дөңгелек құрылым анықталады. Айналасында ошақтар жоқ.Сіздің диагноз?
- туберкулома
- перифериялық рак
+ эхинококк
- орталық рак
- өкпе кистасы
?
Науқас И., 36 жаста. Шағымы жоқ. Проф тексеруде оң өкпенің ұшында шеті анық дөңгелек құрылым анықталады. Шетінде қуыс анықталады. Айналасында ошақтар? Сііздің диагноз?
+ туберкулома
- перифериялық рак
- эхинококк
- орталық рак
- өкпе кистасы
?
Науқас И., 60 жаста. Шағымы интоксикацияға, кеудесінің ауырсынуына. Сол оң өкпенің 3 сегментінде шеті бұдыр дөңгелек құрылым анықталады. Сііздің диагноз?
- туберкулома
+перифериялық рак
- эхинококк
- орталық рак
- өкпе кистасы
?
Науқас 30 жаста. Шағымы жоқ. Проф тексеруде өкпеде шеті анық дөңгелек құрылым анықталады. Айналасы таза. Қан анализінде эозинофилия 20% Сіздің тактикаңыз?
- рентгенография
+ Кацони сынамасы
- бронхоскопия
- ТМБ-ға қақырық анализі
- бейспецификалық ем
?
Науқас 31 жаста. Жұбайымен туб. қатынаста. Проф тексеруде сол өкпенің ұшында шеті анық дөңгелек құрылым анықталады. Шетінде орақ тәрізді қуыс анықталады. Сііздің тактика?
- Рентгенография.
- Кацони реакциясы
- бронхоскопия
+ ТМБ-ға қақырық анализі
- бейспецификалық ем
?
Науқас И., 60 жаста. Шағымы интоксикацияға, кеудесінің ауырсынуына. Сол оң өкпенің 3 сегментінде шеті бұдыр дөңгелек құрылым анықталады. Болжам диагноз перифериялық рак. Қандай қосымша тексерулер қажет?
- Рентгенография.
- томография
- бронхоскопия
+ қақырықты атипиялық клеткаларға тексеру
- бейспецификалық ем
?
Науқас 30 жаста. Шағымы жоқ. Проф. тексеруде өкпеде дөңгелек құрылым анықталады. Айналасында ошақтар жоқ? Сіздің диагноз?
+ Өкпе кистасы.
- Эхинококкоз.
- Туберкулома.
- Дөңгелек инфильтрат.
- Перифериялық рак
?
Жұмысқа тұру кезінде 30 жастағы ер кісінің оң өкпесінің ұшында дөңгелек пішінді қараю байқалды. Клиникасы жоқ. Қақырықта 2-рет ТМБ анықталмаған. Қосымша тексеру әдісі?
+ Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің томографиясы
- Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің томографиясы
- Оң өкпенің орта бөлігінің томографиясы
- Көкірек қуысының томографиясы
- Сол өкпенің төменгі бөлігінің томографиясы
?
Жұмысқа тұру кезінде 25 жастағы ер кісінің сол өкпесінің жоғарғы бөлігінде 3 көлемі 2 см-ден аспайтын дөңгелек пішінді қараюлар байқалды. Туберкулезбен ауыратын әкесімен қатынаста болған. Қақырықта ТМБ анықталмаған. Сіздің болжама диагнозыңыз?
+ Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкуломасы, БК(-).
- Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкуломасы, БК(-).
- Өкпенің жоғарғы бөліктерінің туберкуломасы, БК(-).
- Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкуломасы, БК(+).
- Өкпенің туберкуломасы, БК(-).
?
Науқас, 25 жаста, амбулаторлы емді сол өкпенің жоғарғы бөлігінің S2, инфильтратты туберкулезі, БК(-). ІІІ категория, диагнозымен қабылдап, 2 ай бойы интесивті курсты аяқтады. Бақылау рентгенде S2-де дөңгелек құрылым құрылды. Сіздің диагнозыңыз?
- Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкуломасы, БК(-)ІІІ категория.
+ Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкуломасы, БК(-)ІІІ категория.
- Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкуломасы, БК(+)І категория.
- Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкуломасы, БК(+),І категория.
- Өкпенің туберкуломасы, БК(-) І категория.
?
Науқас П, 30 жаста, амбулаторлы емді сол өкпенің жоғарғы бөлігінің S2, инфильтратты туберкулезі, БК(-). ІІІ категория, диагнозымен қабылдап. 2 ай бойы интесивті курсты аяқтады. Бақылау рентгенде S2-де дөңгелек құрылым құрылды. Қосымша тексеру әдісі?
- Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің томографиясы
+ Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің томографиясы
- Көкірек қуысының томографиясы
- Бүйір рентгенографиясы
- рентгеноскопия
?
28 жастағы ер адам, жұмысқа тұрар кезде он жақ өкпенің 10-шы сегментінде дөңгеленген біртекті, шеттері айқын 2х2 см. қараю анықталған. Оның айналасындағы өкпе тіңінде еш өзгеріс жоқ. Шағымы жоқ. Гемограммада еш өзгеріссіз. Қақырық анализінде 3 тапсыруында да қышқылға төзімді бактерия анықталмаған.
Қандай аурулармен ажыратпалы диагностика жүргіземіз ?
- Өкпе туберкулемасы, пневмония
- Өкпе туберкулемасы,саркаидоз
- Өкпе туберкулемасы,ошақты пневмония
+ Өкпе туберкулемасы, өкпе шеткері ісігі
- Инфильтратты өкпе туберкулезі, пневмония
?
Проф. тексеру кезінде флюорограммада 32 жастағы ер кісінің оң өкпесінің жоғарғы бөлігінде гомогенсіз дөңгелек пішінді қараю байқалды. Клиникасы жоқ. Қақырықта ТМБ анықталмаған. Манту 2ТБ сынамасы - 17 мм. Сіздің диагнозыңыз?
- Өкпе кистасы
- Эхинококкоз
+ Туберкулома
- Дөңгелек инфильтрат.
- Перифериялық рак
?
Проф. тексеру кезінде флюорограммада 33 жастағы ер кісінің оң өкпесінің жоғарғы бөлігінде гомогенсіз дөңгелек пішінді қараю байқалды. Клиникасында қан араласқан жөтел. Қақырықта ТМБ анықталмаған. Қанда эозинофилия. Манту 2ТБ сынамасы - 18 мм. Сіздің диагнозыңыз?
- Өкпе кистасы
+ Эхинококкоз
- Туберкулома
- Дөңгелек инфильтрат.
- Перифериялық рак
?
Проф. тексеру кезінде флюорограммада 33 жастағы ер кісінің оң өкпесінің жоғарғы бөлігінде гомогенсіз дөңгелек пішінді қараю байқалды. Клиникасында қан араласқан жөтел. Қақырықта ТМБ анықталмаған. Қанда эозинофилия. Манту 2ТБ сынамасы - 18 мм. Қосымша тексеру әдісі?
- Томография.
+ Кацони реакциясы.
- Бронхоскопия.
- Бейспецификалық ем
- Торакоскопия
?
Өкпе перифериялық рагындағы мәліметті көп беретін зерттеу әдісі:
-рентгенография
-компьютерлік томография
+торакотомия биопсиямен
-трахеобронхоскопия биопсиямен
-қақырықты атипті және ісікті жасушаларғатексеру
Химиопрофилактика 10
?
Туберкулез инфекциясының ошағындағы инфекцияланған балаларға тағайындалады:
Изониазид 2 ай аралағында
+ Изониазид 3 ай аралағында
Изониазид 6 ай аралағында
Изониазид және этамбутол 2 ай аралағында
Изониазид және этамбутол 3 ай аралағында
?
Туберкулин сынамасының «вираж» бар балаларға тағайындалады:
Изониазид 2 ай аралағында
+ Изониазид 3 ай аралағында
Изониазид 6 ай аралағында
Изониазид және этамбутол 2 ай аралағында
Изониазид және этамбутол 3 ай аралағында
?
Саналған арасында кімге химиопрофилактика жүргізіледі:
- ересектерге
- инфекцияланбаған балаларға
+туберкулин сынамасының «вираж» балаларға
- инфекцияланған ересектерге
- барлығы дұрыс
?
Саналған арасында кімге химиопрофилактика жасалады:
- ересектерге
- инфекцияланбаған балаларға
+ инфекцияланған балаларға
- инфекцияланған ересектерге
- барлығы дұрыс
?
Инфекцияланған балаларға химиопрофилактика жүргізу мерзімі:
- 1 ай
- 2 ай
+ 3 ай
- 4 ай
- 6 ай
?
Туберкулин сынамасының «вираж» бар балаларға химиопрофилактика жүргізу мерзімі:
- 1 ай
- 2 ай
+ 3 ай
- 4 ай
- 6 ай
?
Гиперергиялық реакциясы бар балаларға химиопрофилактика жүргізу мерзімі:
- 1 ай
+ 2 ай
- 3 ай
- 4 ай
- 6 ай
?
Туберкулин сынамасының «вираж» бар балаларға химиопрофилактика қандай дәрілермен жүргізіледі:
+ изониазидпен
- этамбутолмен
- рифампицинмен
- изониазидпен, этамбутолмен
- изониазидпен, рифампицинмен
?
Инфекцияланған балаға химиопрофилактика қайталап мына уақыттың ішінде жүргізіледі:
- 1 ай
- 3 ай
- 6 ай
- 12 ай
+ жүргізілмейді
?
Гиперергиялық реакциясы бар балаларға химиопрофилактика қандай дәрілермен жүргізіледі:
- изониазид
- этамбутол
- рифампицин
+ изониазид және этамбутол
- изониазид және рифампицин
1000 тест-30
Этология патогенез 28
?
Туберкулез қоздығышы ашылды:
- 1774 жылы
- 1816 жылы
+1882 жылы
- 1904 жылы
- 1905 жылы
?
Әктелген алғашқы туберкулез ошағын сипаттаған:
- Пирогов
- Пастер
- Кох
+Гон
- Боткин
?
Туберкулезге қарсы ашылған бірінші дәрі:
- ПАСК
- Фтивазид
+Стрептомицин
- Этамбутол
- Циклосерин
?
Стрептомицинді ашқан:
- Кох
- Мортон
- Пирогов
- Пастер
+Ваксман
?
Туберкулезбен инфекцияланғандық.
+тексеру жүргізілгендердің ішінде туберкулинге оң нәтижеді жауап бергендер пайызының
саны
-100000 тұрғынға шаққандағы бір жыл ішінде инфекцияланғандар
-100000 тұрғынға шаққандағы бір жыл ішінде белсенді туберкулезбен алғаш рет ауырғандар саны
-100000 тұрғынға шаққандағы, жыл соңындағы емдеу мекемелерінде есепте тұрған, белсенді туберкулезбен ауыратындардың жалпы саны
-100000 тұрғынға шаққандағы бір жыл ішінде туберкулезденөлгендер саны
?
Туберкулез сыркаттылығы.
-тексеру жүргізілгендердің ішінде туберкулинге оң нәтижеді жауап бергендер пайызының саны
-100000 тұрғынға шаққандағы бір жыл ішінде инфекцияланғандар
+100000 тұрғынға шаққандағы бір жыл ішінде белсенді туберкулезбен алғаш рет ауырғандар саны
-100000 тұрғынға шаққандағы, жыл соңындағы емдеу мекемелерінде есепте тұрған, белсенді туберкулезбен ауыратындардың жалпы саны
-100000 тұрғынға шаққандағы бір жыл ішінде туберкулезденөлгендер саны
?
Туберкулез дерттілігі.
-тексеру жүргізілгендердің ішінде туберкулинге оң нәтижеді жауап бергендер пайызының саны
-100000 тұрғынға шаққандағы бір жыл ішінде инфекцияланғандар
-100000 тұрғынға шаққандағы бір жыл ішінде белсенді туберкулезбен алғаш рет ауырғандар
саны
+100000 тұрғынға шаққандағы, жыл соңындағы емдеу мекемелерінде есепте тұрған, белсенді
туберкулезбен ауыратындардың жалпы саны
-100000 тұрғынға шаққандағы бір жыл ішінде туберкулезденөлгендер саны
?
Туберкулез өлім-жітімі.
-тексеру жүргізілгендердің ішінде туберкулинге оң нәтижеді жауап бергендер пайызының саны
- 100000 тұрғынға шаққандағы бір жыл ішінде инфекцияланғандар
-100000 тұрғынға шаққандағы бір жыл ішінде белсенді туберкулезбен алғаш рет ауырғандар
саны
-100000 тұрғынға шаққандағы, жыл соңындағы емдеу мекемелерінде есепте тұрған, белсенді
туберкулезбен ауыратындардың жалпы саны
+100000 тұрғынға шаққандағы бір жыл ішінде туберкулезден өлгендер саны
?
100 мың тұрғынға шаққандағы Қазақстандағы сыркаттылық:
-10-ға дейін
- 11-30
- 31-50
+51-70
- 70-тен жоғары
?
100 мың тұрғынға шаққандағы Қазақстандағы өлім-жітім:
+10-ға дейін
- 11-20
- 21-30
- 31-40
- 40-тан жоғары
?
Туберкулезде аллергия көрінісін тапқан:
- Мечников
- Кох
- Пастер
+Пирке
- Эрлих
?
ТМБ-ның антигендік қасиетіне жауапты:
- су
- көмірсулар
+белоктар
- липидтер
- минеральды заттар
?
Спецификалық ткандік реакцияны туғызады:
- су
- белоктар
- көмірсулар
+липидтер
- минеральды заттар
?
ТМБ-ның қышқылға төзімді болуына себепті:
- су
- белоктар
+ липидтер
- көмірсулар
- барлығы дұрыс
?
ТМБ-ның 3 негізгі биохимиялық компоненті: (3 жауап):
+ белоктар
+ майлар
+ көмірсулар
- витаминдер
- гормондар
?
ТМБ-ны ультра күлгін сәулесі жояды:
-1 сағаттан кейін
- 30 минуттан кейін
-15 минуттан кейін
+5 минуттан кейін
- 1,5 сағаттан кейін
?
ТМБ-сы көше шаңында сақталады:
- 1 күн
- 3 күн
- 5 күн
+ 10 күн
- 15 күн
?
ТМБ-сы суда сақталады:
- 30 күн
- 40 күн
- 60 күн
- 100 күн
+ 150 күн
?
ТМБ-сын 5 % хлорамин жояды:
- 1 сағаттан кейін
- 2 сағаттан кейін
+ 5 сағаттан кейін
- 6 сағаттан кейін
- 8 сағаттан кейін
?
ТМБ-сын 20 % хлорлы әк жояды:
- 1 сағаттан кейін
- 2 сағаттан кейін
+ 2,5 сағаттан кейін
- 3 сағаттан кейін
- 4 сағаттан кейін
?
ТМБ-ның қара мал түрінің организмдегі орналасатын жері
- өкпе
- бауыр
- бұлшық ет
+ лимфа түйіндері
- барлығы дұрыс
?
Туберкулездің ең негізгі жұғу көзі болып табылады:
+ туберкулезбен ауыратын науқастар
- туберкулезбен ауыратын малдар
- тамақ өнімінен жұғу
- топырақ
- науқастың киімімен төсек орны
?
Туберкулез көбіне беріледі:
- сүюмен
- қол алысумен
+ауа-тамшы жолымен
- алиментарлы жолмен
- енгізу жолымен
?
Туберкулезді көбіне қабылдағыш:
- үлкендер
- жасөспірімдер
+ жас балалар
- кәрі адамдар
- бәрі бір қалыпты қабылдағыш
?
Адамдарда туберкулезді негізінен тудырады:
- ТМБ ның құс тектес түрі
- ТМБ ның бұқа тектес түрі
- ТМБ ның африкалық түрі
+ТМБ ның адам тектес түрі
- ТМБ ның тышқан тектес түрі
?
Туберкулезді төмпешікте гигант клеткаларын сипаттаған:
+Пирогов
- Кох
- Боткин
- Пастер
- Абрикосов
?
Туберкулез төбешіктін морфологиялық құрылымын құрайды
-ірің, макрофагтар Пирогова-Ланганса клеткалары,
- эпителиоидные торлар, ірің
+казеоз, Пирогова-Ланганса клеткалары, эпителиоид жасушалары
-лейкоциттер, тромбоциттер, казеоз ,эпителиоидные жасушалары,
- казеоз, ірің, лимфоциттер
Балалар туберкулезінің ішіндегі кеуде қуысы лимфабездері туберкулезінің кездесу жиілігі:
- 5%-ке дейін
- 5-10%
- 10-20%
- 40-50%
+ 70-80%
Туберкулезді бронхоаденит ағымының ерекшеліктері:
- созылмалы
+ аз симптомды
- жедел
- асқынған
- барлығы дұрыс
?
Туберкулезді бронхоаденит кезіндегі перифериялық лимфа бездерінің реакциясы:
+ микрополиадения
- өзгермеген
- "тасты бездер" түрінде
- ауырсынулар
- барлығы дұрыс
?
Туберкулезді бронхоаденит кезіндегі 2ТБ Манту реакциясының сипаты:
- теріс
- оң
+ гиперергиялық
- бейадекватты
- күмәнді
Бронхоадениттің асқынуы:
- өкпе жеткіліксіздігі
+ ателектаз
- жүрек жеткіліксіздігі
- ішкі ағзалардың амилоидозы
- қан кету
Туберкулезді бронхоаденит көбінесе мына лимфа түйіндер тобында орналасады:
- мезентериалды
- мойын
- жұтқыншақ сақинасындағы лимфотикалық түйіндерде
- шат
+ ішкі кеуде қуысы
?
Туберкулезді бронхоаденит мына лимфа бездерде жиі орналасады:
- паратрахеальды
- трахеабронхиальды
+ бронхопульмональды
- бифуркациялық
- барлығы дұрыс
Бронхоаденит түрінің ең жиі кездесетіні
- туморозды
+- инфильтративті
- аз
- индуративті
- барлығы бірдей
Бронхоаденитті қай аурумен салыстырамыз
- өкпенің қабынуы
- малярия
- іш сүзегі
+- лимфосаркома
- өкпе инфарктісі
Бронхоаденитке тән симптомдарды көрсет
- қан түкіру
+- улану белгісі
- кеуденің ауырсынуы
- жоғары температура
- диспептикалық өзгерістер
Бронхоадениттің шағын түрінде кеуде қуысы лимфабездері ұлғаяды:
- 0,5 см-ге дейін
+-0,5 - 1,5 см?
- 1,5 - 2,5 см
- 2,5 - 3,5 см
- 3,5 см-ден жоғары
Біріншілік туберкулез кезіндегі «бронхөкпелік зақымдалуы» түсінігіне төменгі көрсетілгендердін қайсысы кірмейді?
- бронхтың спецификалық зақымдануы (туберкулез)
- бронхостеноз
- сегменттің, бөліктің ателектазы
+сол жердегі немесе қарама қарсы жақтағы өкпедегі бронхогендік себілген ошақтардың болуы
- ателектаз аймағында қабынудың дамуы
Саркоидоз кезінде жиі зақымдалатыны:
- өкпе
+-лимфа түйіндері
- тері
- көздері
- нерв жүйесі
?
Паратрахеалды лимфа түйіндерін ұлғаюына тән симптом
+- Корани симптомы
- де ла Кампа симптомы
- Филатов симптомы
- 3-4 қабырға аралық қысқаруы алдынғы жағынан
- 5-6 омыртқа деңгейіндегі параветебралды қысқару
?
Кеуде қуысы лимфа бездерінің ұлғайуын көрсететін тері беткейлік симптом:
- Филатов
- де ла Камп
- Корани
+- Франк
- барлығы дұрыс
?
Франк симптомы анықталады:
- 1-2 қабырға аралығында
+- VІІ мойын омыртқасының үстінен
- ІІ-ІV кеуде омыртқасының деңгейінде
- ІІІ-VІІ кеуде омыртқасының үстінен
- барлығы дұрыс емес
?
Видергоффер симптомы анықталады:
+- 1-2 қабырға аралығында
- VІІ мойын омыртқасының үстінен
- ІІ-ІV кеуде омыртқасының деңгейінде
- ІІІ-VІІ кеуде омыртқасының үстінен
- барлығы дұрыс емес
?
Петрушка симптомы анықталады:
- 1-2 қабырға аралығында
- VІІ мойын омыртқасының үстінен
- ІІ-ІV кеуде омыртқасының деңгейінде
+- ІІІ-VІІ кеуде омыртқасының үстінен
- барлығы дұрыс емес
?
Филатов симптомы анықталады:
+- 1-2 қабырға аралығында
- VІІ мойын омыртқасының үстінен
- ІІ-ІV кеуде омыртқасының деңгейінде
- ІІІ-VІІ кеуде омыртқасының үстінен
- барлығы дұрыс емес
?
де ла Камп симптомы анықталады:
- 1-2 қабырға аралығында
- VІІ мойын омыртқасының үстінен
+- ІІ-ІV кеуде омыртқасының деңгейінде
- ІІІ-VІІ кеуде омыртқасының үстінен
- барлығы дұрыс емес
?
Корани симптомы анықталады:
- 1-2 қабырға аралығында
- VІІ мойын омыртқасының үстінен
+- ІІ-ІV кеуде омыртқасының деңгейінде
- ІІІ-VІІ кеуде омыртқасының үстінен
- барлығы дұрыс емес
?
Эспин симптомы анықталады:
- 1-2 қабырға аралығында
- VІІ мойын омыртқасының үстінен
- ІІ-ІV кеуде омыртқасының деңгейінде
- ІІІ-VІІ кеуде омыртқасының үстінен
+- барлығы дұрыс емес
Кеуде қуысы лимфа бездерінің туберкулезі жиі зақымдайды:
+ бір жағындағы екі-үш лимфа бездерін
- екі жағындағы екі-үш лимфа бездерін
- бір жағындағы барлық лимфа бездерін
- екі жағындағы барлық лимфа бездерін
- барлығы дұрыс емес
Саркоидоз жиі зақымдайды:
- бір жағындағы екі-үш лимфа бездерін
- екі жағындағы екі-үш лимфа бездерін
- бір жағындағы барлық лимфа бездерін
+- екі жағындағы барлық лимфа бездерін
- барлығы дұрыс емес
?
Лимфогранулематоз жиі зақымдайды:
- бір жағындағы екі-үш лимфа бездерін
- екі жағындағы екі-үш лимфа бездерін
- бір жағындағы барлық лимфа бездерін
+- екі жағындағы барлық лимфа бездерін
- барлығы дұрыс емес
?
Саркома и лимфолейкоз жиі зақымдайды:
- бір жағындағы екі-үш лимфа бездерін
- екі жағындағы екі-үш лимфа бездерін
- бір жағындағы барлық лимфа бездерін
+- екі жағындағы барлық лимфа бездерін
- барлығы дұрыс емес
Туберкулезді бронхоадениттің туморозды түрінің рентгенологиялық бейнесі:
- өкпедегі ошақ, "жол" және бронхопульмонольды лим фатүйіндерінің үлкеюі
- түбірдің 1,5-2,0 см-ге ұлғаюы
+ кеуде қуысы лимфа бездерінің контуры анық болып ұлғайуы
- кеуде қуысы лимфа бездерінің контуры анық болмай ұлғайуы
- барлығы дұрыс емес
Бронхоадениттің инфильтратты түрінің рентгенологиялық бейнесі:
- өкпедегі ошақ, "жол" және бронхопульмонольды лим фатүйіндерінің үлкеюі
- түбірдің 1,5-2,0 см-ге ұлғаюы
- кеуде қуысы лимфа бездерінің контуры анық болып ұлғайуы
+ кеуде қуысы лимфа бездерінің контуры анық болмай ұлғайуы
- барлығы дұрыс емес
Бронхоадениттің шағын түрінің рентгенологиялық бейнесі:
- өкпедегі ошақ, "жол" және бронхопульмонольды лимфатүйіндерінің үлкеюі
+ түбірдің 1,5-2,0 см-ге ұлғаюы
- кеуде қуысы лимфа бездерінің контуры анық болып ұлғайуы
- кеуде қуысы лимфа бездерінің контуры анық болмай ұлғайуы
- барлығы дұрыс емес
Балаларда туберкулезді бронхоаденит пен саркоидозды бронхоаденитті ажырату үшін қолданылатын туб. сынамасы.
- Манту сынамасы.
- Михайлов сынамасы.
+- Кох сынамасы.
- Пирке сынамасы.
- Моро сынамасы.
?
Микрополиаденит кезінде шеткері лимфа түйіндерінің тобы сипап сезіледі:
- бұғана үсті
- бұғана асты
+ 5 және одан жоғары топ
- мойын
- торакальды
Кеудеішілік лимфа түйіндері туберкулезінде перифокальды қабыну процесі мынадай лимфа түйіндерінің маңында жиікездеседі:
- кеңірдек аралық аймағы, паратрахеалды
+-кеңірдек-бронхты, трахелбронхиалды
- бронх-өкпелік
- бифуркациялық
- мойын
?
Cукенниковтың схемасы бойынша қанша кеуде ішілік лимфа түйіндерін жіктейді?
+- 4
- 5
- 6
- 3
- 2
?
Кеудеішілік лимфа түйіндері туберкулезіне қандай патоморфологиялық түрі жатады?
- казеозды
- индуративті
- жаралы-некротикалық
- фиброзды
+ туморозды
?
Кеудеішілік лимфа түйіндері туберкулезінің клиникалық түріне қайсысы жатады?
- казеозды
+ инфильтративті
- жаралы-некротикалық
- фиброзды
- индуративті
Бронхоадениттің ауыр клиникалық ағымдары.
+-ісікті
-инфильтративті
-кішкентай
-индуративті
-барлығы
?22
Бронхоадениттің жиі кездесетін түрі.
-ісікті
+-инфильтративті
-кішкентай
-индуративті
-барлығы
Туберкулезді бронхоаденитпен ауырған балаларда МТБ анықтаудағы қандай патологиялық материалдарды зерттеу керек:
- қақырық
- бронхтардың жуындысы
- асқазан жуындысы
- ауыз қуысының жұғындысы
+ барлығы дұрыс
?
Науқас А 6 жаста. Д-зы: Көкірекаралық лимфа түйіндерінің туберкулезі. Қарағанда: оң жақ көкірек қабырғасында. ІІ қабырға аралықта тамыр тордың кеңеюі байқалады, симптомды ата.
- Франк
+- Видергоффер
- Петрушка
- Корани
- Филатов
?25
Науқас С 8 жаста. Д-зы: Көкірекаралық лимфа түйіндерінің туберкулезі. Қарағанда: VІІ мойын омыртқа деңгейінде майда қан тамырларының кеңеюі байқалады. Симптомды ата.
+- Франк
- Видергоффер
- Петрушка
- Корани
- Филатов
?26
Науқас Е 7 жаста. Д-з: Көкірекаралық лимфа түйіндерінің туберкулезі. Қарағанда: ІІІ және VІІ көкірек омыртқаларының сүйір өсіндісін басқанда ауырсыну пайда болады. Симптомды ата.
- Франк
- Видергоффер
+- Петрушка
- Корани
- Филатов
?
Науқас С 7 жаста. Рентгенограммада оң жақта көкірекаралық лимфа түйіндерінің ұлғаюына күдік туады. Диагнозды айқындайтын әдіс.
- қақырықта ТМ табу
- биопсия
+- томография
- рентгеноскопия
- бронхоскопия
?
Науқас С 7 жаста. Рентгенограммада көкірекаралық лимфа түйіндерінің ұлғаюына күдіктену. Оң жақ өкпедегі тамыр шоғырымен байланысқан үш бұрышты зақымдалу байқалады. Диагнозды айқындау әдісі.
- қақырықта ТМ табу
- биопсия
- томография
- рентгеноскопия
+- бронхоскопия
Науқас А 8 жаста. Стационарға көкірекаралық лимфотүйіндерінің туберкулезі деген күдікпен түсті. Биопсияда Березовскиий Штернберг алып жасушалары анықталған. Болжам диагнозды қойыңыз.
- Бронхит
- Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, шағын түрі
- Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтратты түрі
+ Лимфогранулематоз
- Лимфолейкоз
Науқас Т 10 жаста. Көкірекаралық лимфа түйіндерінің туберкулезі инфильтрация сатысы диагнозымен емделуде. Диспансерлік бақылау тобы:
+- І А топ
- І Б топ
- І В топ
- ІІ топ
- ІІІ топ
?
Науқас Т 10 жаста. Көкірекаралық лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтрация сатысы ателектаттық зақымдалу асқынысы диагнозымен емделуде. Диспансерлік бақылау тобы.
-І А топ
- І Б топ
- І В топ
- ІІ топ
- ІІІ топ
?
Науқас И 9 жаста. Көкірекаралық лимфа түйіндерінің әктену сатысы диагнозы толық қабылдап, стационардан шығарылды. Диспансерлік бақылау тобы.
+- І А топ
- І Б топ
- І В топ
- ІІ топ
- ІІІ топ
Науқас Б 8 жаста. Д-зы: көкірекаралық лимфа түйіндерінің туберкулезі. Перкуссияда жауырын аралық аймағында ІV-VІ көкірек омыртқаларының деңгейінде тұйық дыбыс естіледі. Лимфа түйіндерінің қай тобы ұлғайған?
-паратрахеальды
-трахеабронхиальды
+бронхопульмональды
-бифуркационды
-барлық топтарында
Науқас А 7 жаста. Д-зы: Көкірекаралық лимфа түйіндерінің туберкулезі. Перкуссияда (тықымдатқанда) төс шетінің І және ІІ қабырға аралығында тұйық дыбыс білінеді. Лимфа түйіндерінің қай тобы ұлғайған?
+-паратрахеальды
-трахеабронхиальды
-бронхопульмональды
-бифуркационды
-барлық топтарында
?
Науқас И 12 жаста. Д-зы: көкірекаралық лимфа түйіндерінің туберкулезі. Перкуссияда ІV көкірек омыртқасының астында тұйық дыбыс естіледі. Лимфа түйіндерінің қай тобы ұлғайған?
-паратрахеальды
-трахеабронхиальды
-бронхопульмональды
+-бифуркационды
-барлық топтарында
Науқас А 8 жаста. Шағымы көкірек аймағының ауырсынуы, терісінің қышуы. Қарағанда: мойын және бұғана асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Манту сынамасы теріс рентгенограммада екі жақты паратрахеальды және трахеобронхиальды лимфа түйіндерінің шеттері айқын ұлғаюы. Сәйкес диагнозды қойыңыз.
-саркоидоз
-лимфосаркома
-спецификалық емес аденопатия
-туберкулезді бронхоаденит
+-лимфогранулематоз
?
Науқас А 8 жаста. Шағымында құрғақ жөтел және интоксикациялық симптомдар. Анамнезінде туберкулезхбен ауырған науқаспен қатынас болған. Манту сынамасы-17 мм. Ренгенограммада оң жақ трахеобронхиальды және бронхопульмональды лимфа түйіндерінің шеттері айқын емес ұлғаюы. Сәйкес диагнозды қойыңыз.
-саркоидоз
-лимфосаркома
-спецификалық емес аденопатия
+-туберкулезді бронхоаденит
-лимфогранулематоз
Науқас А 7 жаста. Шағымы жоқ. Рентгенограммада екі жақты көкірек аралық лимфа түйіндерінің барлық топтарында шеттері айқын ұлғаюы. Манту сынамасы-3 мм. Гемограммада лейко және лимфопения. Биопсияда гранулема эпителиодты жасушалардан тұрады. Сәйкес диагнозды қойыңыз.
+саркоидоз
-лимфосаркома
-спецификалық емес аденопатия
-туберкулезді бронхоаденит
-лимфогранулематоз
Науқас А 6 жаста. Стационарда емду қабылдағанына 8 күн болды. Түскен кездегі шағымы қақырықты жөтел және интоксикациялық симптом, рентгенограммада көкірек аралық лимфа түйіндерінің барлық топтарында айқын емес ұлғаюы. Манту сынамасы-2 мм. Бейспецификалық терапиялық ем қабылдауды, динамикасынан лимфа түйіндерінің аздап кішірейгені байқалады. Сәйкес диагнозды қойыңыз.
-саркоидоз
-лимфосаркома
+бейспецификалық аденопатия
-туберкулезді бронхоаденит
-лимфогранулематоз
?
Науқас 11 жаста, 1ай бойы кеуде ішілік лимфатүйіндері туберкулезі туморозды түрі, БК (+) диагнозымен ем қабылдады. Науқастың жағдайы нашарлап, ұстама түріндегі, қақырық бөлумен жөтел қосылды. Жөтел ұстамасы кезінде қақырықта қан бөлшектері бөлінді.Осы жағдай бірнеше рет қайталанды. Рентгенограммада бронхопульмональды лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аралық бронх қуысы тарылған . Қақырықта микобактериялар анықталды.
Диагностикалық скрининг үшін қандай зерттеу әдісі тиімді болып табылады?
+- Трахеобронхоскопия
- Өкпе томографиясы
- Медиастиноскопия
- Өкпе түбірінің томограммасы
- МБТ-на қақырық анализі
?
Науқас 11 жаста, 1ай бойы кеуде ішілік лимфатүйіндері, туморозды түрі, БК (+) диагнозымен ем қабылдады. Науқастың жағдайы нашарлап, ұстама түріндегі, қақырық бөлумен жөтел қосылды. Жөтел ұстамасы кезінде қақырықта қан бөлшектері бөлінді.Осы жағдай бірнеше рет қайталанды. Рентгенограммада бронхопульмональды лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аралық бронх қуысы тарылған. Қақырықта микобактериялар анықталды.
Бұл патологиялық процессте төмендегі асқынулардың қайсысы бар?
- Ателектаз
- Бронхогенді диссеминация
+- Бронх туберкулезі
- Плеврит
-Біріншілік каверна
Науқас А. 12 лет. Қақырық бөлумен жөтелге, дене қызуының субфебрилді сандарға дейін көтерілуіне, тәбетінің нашарлауына шағым келтірді. Манту сынамасы 15 мм. Жағдайы орташа ауырлық дәрежеде.Тері қабаттары бозғылт. Шеткері лимфатүйіндері 4 топта үлкейген.Өкпеде бірең-саран ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенде оң жақта инфильтратты қараю, өкпе түбірімен байланысқан.
Диагностикалық скрининг үшін қандай зерттеу әдісі тиімді болып табылады?
- Манту сынамасы
- Кох сынамасы
- Рентген зерттеу
+- МБТ-ға қақырықты зерттеу
- Қан анализдері
Науқас С. 7 жаста. Емханада кеудеішілік лимфа түйіндерніңі туберкулезі, туморозды түрі диагнозымен ем қабылдауда. Өткізілген ем барысында жағдайы нашарлап ентікпе, кеуде тұсында ауырсыну пайда болды. Рентгенограммада интенсивтілігі жоғары үшбұрышты пішінді,жоғарғы бөлігі өкпе түбіріне бағытталған қараю анықталады, шеттері анық, көкірек аралық мүшелер зақымдалған жаққа ығысқан.
Бұл патологиялық процессте төмендегі асқынулардың қайсысы бар?
+- Ателектаз
- Бронхогенді диссеминация
- Бронх туберкулезі
- Плеврит
- Біріншілік каверна
Науқас 14 жаста. Шағым жоқ. Манту сынамасы теріс. Қараған кезде балтыр терісінде түйінді эритема анықталады. Перифериялық лимфатүйіндер бес топта 0,5см-ге дейін үлкейген, жабыспаған, тығыз, ауырсынбайтын. Өкпе тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Рентгенограммада екі жақты ісік тәрізді полициклді шеттері анық құрылым анықталады. Қан анализінде эозинофилия, моноцитоз.
Үрдістің морфологиясын айқындау үшін қандай келесі зерттеу әдісін жүргіземіз?
- Өкпені функциональды тексеру
- Қанның биохимиялық анализі
- ЭКГ
- Кеуде клеткасының компьютерлік томограммасы
+- Гистологиялық зерттеу
?
Науқас 14 жаста. Шағым келтірмейді. Манту сынамасы теріс. Қараған кезде балтыр терісінде түйінді эритема анықталады. Шеткері лимфатүйіндер бес топта 0,5см-ге дейін үлкейген, жабыспаған, тығыз, ауырсынбайтын. Өкпе тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Рентгенограммада екі жақты ісік тәрізді полициклды шеттері анық құрылым анықталады. Қан анализінде эозинофилия, моноцитоз.
Қай аурулармен ажыратпалы диагностиканы жүргізу керек?
- ошақты туберкулез
- инфильтративті туберкулез
- милиарлы туберкулез
+- кеуде ішілік лимфатүйіндерінің туберкулез
- кавернозды туберкулез
Науқас К 7 жаста. Рентгенограммада оң жақ тамыр құрылысының төмендеуі. Ортаңғы көлеңкенің шеті екі қабатты тамыр шоғырының шектелген бір бөлімініде өкпелік суреттің күшеюі, трахеобронхиальды бұрыштың деформациясы. Манту сынамасы-2 мм. Диагнозды қойыңыз.
- Бронхит
+- Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, шағын түрі
- Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтратты түрі
- Лимфогранулематоз
- Лимфолейкоз
?
Науқас А 7 жаста: Рентгенограммада оң жақ тамыр құрылысының төмендеуі ортаңғы көлеңкенің шеті, екі қабатты тамыр шоғырының шектелген бір бөлімінде өкпелік суреттің күшеюі. Трахеобронхиальды бұрыштың деформациясы. Манут снамасы-15 мм. Болжам диагнозды қойыңыз.
- Бронхит
+- Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, шағын түрі
- Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтратты түрі
- Лимфогранулематоз
- Лимфолейкоз
?
Науқас А 7 жаста. Ренгтгенограммада оң жақта трахеобронхильды және бронхопульмональды лимфатикалық түйіндердің ұлғаюы. Гемограммада лейкоциттер 200 X 10л және лимфоциттер 90% дейін жоғарылаған. болжам дигнозды қойыңыз.
- Бронхит
- Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, шағын түрі
- Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтратты түрі
- Лимфогранулематоз
+- Лимфолейкоз
Науқас А., 5 жаста. БЦЖ тыртығы -4 мм. Манту сынамасы - 15 мм. Фиброзды-каверналы туберкулезбен ауыратын әкесімен қатынастаболған. Рентгенограммада: өкпе алаңдары таза, оң өкпе түбірі кеңейген, ұзарған, құрылымсыз, инфильтрацияланған, шеті айқынемес. Қақырықта 3-рет МТ(-).
+- Біріншілік туберкулез комплексі
- Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі
- Ошақты туберкулез
- Инфильтратты туберкулез
- Казеозды пневмония

Приложенные файлы

  • docx 18395531
    Размер файла: 208 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий