13_Issledovanie_trupa_novorozhdennogo_mladentsa..


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

Скоропостижная смерть ПрофессорАлябьев Федор Валерьевич Смерть ЕстественнаяОт старостиУскоренная смерть младенцев (родившихся живыми с пороками развития или болезнями) НеестественнаяНасильственная (вызванная внешними причинами)Ненасильственная (от заболеваний) Насильственная смерть Роды смертиУбийство (причинение смерти другим человеком)Самоубийство (причинение смерти самому себе)Несчастный случай (смерть наступает в результате «случайного стечения обстоятельств» без чьего-то умысла) Виды смертиМеханическая травмаАсфиксияОтравленияДействие низкой или высокой температурыБаротравмаЗвуковая травмаПсихическая травмаЭлектротравма Лучевая травмаЛишение пищи и воды Ненасильственная смерть СкоропостижнаяУ человека развивается заболевание, которое быстро приводит к смерти неожиданно для окружающих. Внезапная Человек длительное время страдает хроническим заболеванием. Угрожающие жизни осложнения развиваются неожиданно для окружающих и приводят к смерти Виды ненасильственной смерти От заболеваний:Сердечно-сосудистой системыДыхательной системыСистемы кровиПищеварительной системыМочеполовой системыЭндокринной системыЦентральной нервной системыКостно-мышечной системы ССС ИБС (инфаркт миокарда, ОКН, НК, аритмии)Кардиомиопатии (рестриктивная, обструктивная – гипертрофическая, дилатационная)МиокардитыАртериальная гипертонияПороки сердца (НК) ЦНС ЭнцефалитыМенингитыАбсцессы мозгаИнфаркты мозга (ишемический, геморрагический)Кровоизлияния в мозгОпухоли мозга и новообразования сосудов мозга Дыхательная система ПневмонииТуберкулезХОБЛ (БА, ХБ)Пневмокониозы (силикоз, силикатоз …)Бронхоэктатическая болезньРак легкихИнфекционные болезни (дифтерия, скарлатина, вирусные) Пищеварительная система Язвенная болезньРак желудка, пищевода, толстого и тонкого кишечника, поджелудочной железы, печениГепатитыЦиррозыАппендицитХолециститПанкреатит (панкреонекроз)Желчнокаменная болезнь Метастазы рака желудка в печень Метастазы рака молочной железы в печень Метастазы меланомы в печень Мочеполовая система ГломерулонефритыПиелонефритыМочекаменная болезньОпухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты, матки, шейки маткиПоликистоз почекАномалии развития почек. Поликистоз почек Эндокринная система Гормонпродуцирующие опухоли: щитовидной железы (тиреотоксикоз), надпочечников (феохромоцитома, аденома коркового вещества), гипофизаСахарный диабетЗлокачественные опухоли гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичек, яичников Система крови ЛейкозыАнемииЛимфогранулематозЛимфомы Костно-мышечная система Наследственные заболевания, приводящие к иммобилизации и нарушениям дыхания Исследование трупа новорожденного младенца В России за последние 5 лет совершены 2080 убийств и 21 покушение на убийство детей. Из них 1680 преступлений совершено их родными родителями. Внушительная часть убитых в России детей - это новорожденные младенцы. Максимальное наказание за это преступление по новому Уголовному кодексу, принятому в 1996 году, всего 5 лет. Статья 105 УК -Убийство в) лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, наказывается лишением свободы на срок от восьми до двадцати лет либо смертной казнью или пожизненным лишением свободы. Cтатья 106 УК. Убийство матерью новорожденного ребенка. Убийство матерью новорожденного ребенка во время или сразу же после родов, а равно убийство матерью новорожденного ребенка в условиях психотравмирующей ситуации или в состоянии психического расстройства, не исключающего вменяемости, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет. Аффект растерянности Ашаффенбурга- Острое преходящее психическое расстройство в форме аффекта растерянности. Иногда наблюдается у женщин во время родов или сразу же после них. Вопросы экспертизы: является ли младенец новорожденным ?рожден ли живым или мертвым?доношенным (если нет, то каков его утробный возраст)жизнеспособным ли был рожден? дышал ли? сколько времени жил после рождения?был ли ему оказан надлежащий уход?от чего наступила смерть? Существуют три бесспорных признака новорожденности: пуповина; наличие родовой опухоли; наличие сыровидной, первородной смазки Родовая опухоль Участок серозно-геморрагического пропитывания предлежащей части плода.Кефалогеметома – поднадкостничное кровоизлияние кости свода черепа (чаще теменной) Новорожденным считается родившийся живым младенец, проживший менее 28 суток после рождения. Доношенность Ребенок рождается через 38-42 недели после зачатия при срочных родах.Недоношенный – родившийся ранее 38 недели беременностиПереношенный – родившийся после 42 недели беременности Жизнеспособность Состояние организма ребенка, которое характеризует его способность к внеутробной жизни.Отсутствие грубых анатомических аномалий развития и внутриутробных заболеваний (сепсис ..., пороки развития внутренних органов) С юридической, а следовательно, и с судебно-медицинской точки зрения жизнеспособным является плод родившийся по истечении 8 лунных месяцев с длиной тела не менее 40 см массой тела не менее 1500 г который, что очень важно, может существовать вне организма матери без создания специальных медицинских условий ухода за ним. Клинисты считают жизнеспособным новорожденного, имеющего длину тела не менее 35 см массу тела не менее 900 – 1000 г, который может существовать вне организма матери только при создании специальных условий (температурный комфорт, помещение в барокамеру и т. д.) Нежизнеспособность может быть обусловлена: недоношенностью дефектами развития (уродствами) внутриутробными заболеваниями. Зрелость Состояние организма ребенка, обеспечивающее ему нормальную внеутробную жизнедеятельность. характеризуется зрелостью всех органов и систем (ССС, ДС, ПС, МПС, …) Признаки зрелости плода: Длина тела > 50 см,окружность головки > 32 см,РАССТОЯНИЕ между плечиками > 12 см, между вертелами бедер > 9,5 см, Вес > 3 кг. хорошо развита подкожная клетчатка, кожа розовая;пушок на спине, плечиках;хрящи носа, ушные раковины плотные; Ногти на пальцах рук заходят за края дистальных фаланг, на пальцах ног доходят до концов дистальных фаланг,яички в мошонке, большие половые губы прикрывают малые;в нижних эпифизах бедра островки окостенения диаметром 0,5 см (ядра Бекляра). Установление внутриутробного возраста. До пятого лунного месяца длина тела в сантиметрах равна месяцу, возведенному в квадрат. На пятом месяце она равна 25 см. После этого срока, чтобы узнать месяц беременности, длину тела делят на 5. Живорожденность Ребенок считается родившимся живым в случаях, когда он сделал хотя бы один вдох. Мертворожденным считается жизнеспособный плод, умерший до, во время или вскоре после родов до появления дыхания. . Живорожденность или мертворожденность младенца определяют в основном двумя пробами - легочной и желудочно-кишечной. Причины внутриутробной (антенатальной) гибели плода: асфиксия плода;врожденный сифилис;гемолитическая болезнь плода;токсоплазмоз;пороки развития. Причины асфиксии плода: Острое прекращение маточно-плацентарного или плацентарно-плодного кровообращения.интоксикации;патология беременности;пороки развития плода. Морфологические изменения при внутриутробной асфиксии: подплевральные и подэпикардиальные кровоизлияния;переполнение кровью органов брюшной полости;в легких – околоплодные воды. Причины смерти новорожденного во время родового акта: преждевременное прекращение плацентарного дыхания (преждевременная отслойка плаценты, разрыв, пережатие, перекрут, узлы пуповины);родовая травма (черепно-мозговая, шейного отдела позвоночника);пупочное или плацентарное кровотечение. смерть после рождения пассивное убийство оставление без ухода(общее переохлаждение) активное убийство асфиксия - утопление- закрытие рта и носа- удавление руками- удавление петлей механическая травма Постнатальная патология Вторичный ателектаз легкихБолезнь гиалиновых мембранГемолитическая болезнь новорожденного Патология терапии новорожденных: Внутрисосудистые вливания;катетеризация подключичной вены;воздушная эмболия при внутривенных инъекциях;катетеризация пупочной артерииакушерские манипуляции; Особенности исследования трупов новорожденных: Разрез через нижнюю губу и подбородок;изоляция желудка, тонкого и толстого кишечника с наложением лигатур;Проведение желудочно-кишечной и легочной плавательных проб.исследование овального отверстия и Боталова протока. Признаки живорожденности Положительные легочная и желудочно-кишечная пробыПризнак Бушу-Габерды (наличие пузырьков воздуха под легочной плеврой, при надавливании возникает крепитация)Признак Вента-Вредена (наличие воздуха в полости среднего уха и пазухе основной кости) Проба Громова-Бруарделя При загнивании трупа возможно газообразование во внутренних органах и ложно-положительны результат плавательных проб.Проводится плавательная проба с кусочками легкого и печени: если легкое плавает, а печень тонет – дышавший; если оба кусочка плавают, то их погружают под воду и давят, гнилостные газы «должны выйти», если и печень и легкое после ведут себя одинаково, то считается, что плавательные пробы – непоказательны. Спасибо за внимание!

Приложенные файлы

  • ppt 18391626
    Размер файла: 6 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий