Test_po_grudnoy_kletke (2)

Вопросы по грудной клетке

1) Полость плевры щелевидное пространство:
г) париетальной и висцеральной плеврами;

2) Какие разрезы проводят при интерстициальном мастите
в) в радиальном направлении от ареолы

3) какой пневмоторакс самый опасный
а) клапанный

4) Что такое торакопластика
в) иссечение костного скелета грудной клетки
д) удаление межреберных мышц

5) Сколько слоев жировой клетчатки имеется в передневерхней областигруди?
в) три

6) Где нужно сделать разрез для вскрытия предлопаточной флегмоны?
в) у медиального края лопатки

7) Как называется операция, выполняемая по поводу врожденной воронкообразной деформации грудной клетки?
д) двусторонняя резекция реберных хрящей

8) Какую хирургическую операцию нужно выполнить при гнойно-некротическом мастите?
а) разрез над эпицентром наибольшей болезненности и припухлости, дренирование
в) разрез по кожной складке под железой, дренирование

9) Полость плевры щелевидное пространство:
г) париетальной и висцеральной плеврами;

10) Хирургическая обработка раны может быть
б) первичной
в) вторичной

11) В структуре молочной железы количество долек:
б) 1520

12) [|Что такое плевральная полость?]
а) полость, ограниченная висцеральной и пристеночной плеврой

13) В каком месте грудной стенки выполняют пункцию плевральной полости у детей раннего возраста при гнойном плеврите?
в) 5-е межреберье по задней подмышечной линии
г) 6-е межреберье по средней подмышечной линии

14) Главный бронх и легочные сосуды в воротах правого легкого располагаются сверху вниз в следующем порядке
б) бронх, артерия, вены

15) Где проходит грудной лимфатический проток в заднее средостение?
б) через аортальное отверстие диафрагмы

16) Правостороннюю заднюю торакотомию используют как оперативный доступ:
б) чресплевральный
к грудному отделу пищевода,так как в области груди пищевод
в) отклоняется от средней линии вправо

17) Точка аускультации митрального клапана располагается
а) в месте его анатомической проекции
г) ниже и левее анатомической проекции в 5 межреберье

18) Переходя на диафрагму и крупные кровеносные сосуды, перикард образует синусы sinus pericardii:
а) anteriorinferior
д) obliquus

19) Что может возникнуть в отдаленном послеоперационном периоде при радикальной мастэктомии?
а) нарушение оттока венозной крови из верхней конечности
б) ишемия верхней конечности
в) слоновость верхней конечности

20) Для остановки кровотечения или удаления излившейся крови из брюшной полости безопаснее применять марлевые шарики или салфетки
а) захватив их пальцами кистей

21) Верхняя граница груди проводится по следующим внешним ориентирам:
б) яремная вырезка;
г) верхний край ключицы;
д) верхушка акромиального отростка;
е) верхушка остистого отростка VI шейного позвонка.

22) Сосуды и нерв межреберного сосудисто-нервного пучка в направлении сверху вниз располагается в следующем порядке
б) артерия, вена, нерв

23) Плевральные синусы части плевральной полости, расположенные в местах перехода:
б) реберного листка париетальной плевры в диафрагмальный;
в) диафрагмального листка в медиастинальный;
г) медиастинального листка в реберный;

24) При попадании инородного тела в дыхательные пути оно оседает чаще всего:
г) в нижнедолевом бронхе правого легкого

25) В средостении выделяют (в соответствии с Международной номенклатурой):
г) 4 отдела

26) Какой вариант атрезии пищевода встречается чаще других?
б) атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищем

27) Внутренняя грудная артерия является ветвью
г) подключичной артерии

28) Местом впадения непарной вены чаще является стенка верхней полой вены
а) правая

29) Передняя поверхность сердца образована главным образом:
в) правым предсердием
г) правым желудочком

30) При тромбировании катетера, находящегося в сосуде, следует
а) ввести гепарин
д) удалить катетер

31) Капсулу молочной железы образует:
в) поверхностная фасция

32) Межрёберный сосудисто-нервный пучок расположен:
б) между межрёберными мышцами

33) Что нужно сделать в первую очередь при оказании врачебной помощи при клапанном пневмотораксе?
г) удаление избытка воздуха из плевральной полости путем прокола грудной стенки толстой иглой

34) По верхнему краю корня правого легкого проходит:
д) непарная вена.

35) В заднем средостении пищевод прилежит на всем протяжении, кроме позвоночника, к:
а) полунепарной вене
б) грудному протоку
в) левому симпатическому стволу

36) Какой из долевых бронхов наиболее часто обтурируется инородным телом?
в) нижнедолевой бронх правого легкого

37) Задняя межжелудочковая ветвь отходит от
д) правой венечной артерии.

38) При зашивании раны сердца швы накладывают:
в) через миокард, не захватывая эндокард

39) Гинекомастия - это:
а) гипертрофия молочной железы у юношей

40) Для зашивания ран желудка и кишечника используют иглы
г) круглые колющие

41) Линия, проведенная по вершине мечевидного отростка, реберной дуге, переднему концу XI ребра, XIIребру, I поясничному позвонку, является?
в) нижней внутренней границей области груди;

42) Из-под края ребра межреберный сосудисто-нервный пучок больше всего выступает
в) на передней стенке груди

43) Скопление жидкости в плевральной полости прежде всего происходит:
а) в реберно-диафрагмальном синусе

44) При попадании инородного тела в дыхательные пути оно оседает чаще всего:
г) в нижнедолевом бронхе правого легкого

45) В переднем средостении расположены:
а) glandula thymus;
д) перикард сердца;

46) Какой вариант атрезии пищевода встречается чаще других?
а) с нижним трахеопищеводным свищем

47) Правая граница во втором и четвертом межреберьях проецируетс я чаще всего
в) на 1-1,5 см кнаружи от края грудины

48) На уровне ІІ-ІV реберных хрящей внутренняя грудная артерия располагается
б) в субпекторальной клетчатке

49) Что необходимо сделать с культёй корня лёгкого после пульмонэктомии?
а) произвести плевризацию
б) подвести к корню лёгкого тампон
в) подвести дренажную трубку
г) засыпать антибиотиками

50) Оперативный прием включает в себя
г) оперативное вмешательство на пораженном органе или тканях
д) завершение оперативного вмешательства.

51) Основной путь оттока лимфы от молочной железы в лимфатические узлы:
а) подключичные
б) подмышечные
г) окологрудинные

52) Шесть первых задних межреберных артерий анастомозируют с межреберными артериями:
в) thoracica interna

53) При повреждении межрёберной артерии возникает сильное кровотечение из обоих ее концов, что объясняется:
б) анастомозами передних и задних межрёберных артерий

54) Бронхиальные артерии, входящие в каждое лёгкое через его корень, являются ветвями:
в) грудного отдела аорты

55) К вилочковой железе прилежат сзади:
в) плечеголовные вены, дуга аорты и перикард

56) Через сухожильный центр диафрагмы проходит
г) нижняя полая вена

57) В полости перикарда выделяют все пазухи, кроме:
в) передневерхней

58) Aorta descendens, vv. Azygos et hemiazygos, trunci sympathici, nn. splanchnici, nn. vagi, esophagus, ductus thoracicus анатомические образования, расположенные:
б) заднем средостении; '

59) Какой разрез целесообразен при ретро маммарном абсцессе
б) только радиальные разрезы по нижней поверхности железы

60) Для зашивания ран кожи, апоневроза, сухожилий используют иглы
а) режущие

61) Ретромаммарная клетчатка, субпекторальное клетчаточное пространство, межреберная щель это:
а) клетчаточные пространства грудной стенки;

62) Фактор риска ранения межреберного сосудисто-нервного пучка при переломе ребер обусловлен:
в) скелетотопией;
г) расположением в клетчаточном межреберном пространстве

63) [|Какой синус плевральной полости самый глубокий?]
а) реберно-диафрагмальный

64) Ворота легких чаще всего проецируются на переднюю грудную стенку на уровне
б) ІІ-ІV ребра

65) Позади корня правого легкого к медиастинальной поверхности легкого прилегают два образования заднего средостения
а) грудной отдел пищевода
г) непарная вена

66) Куда происходит отток венозной крови от пищевода?
в) в непарную и полунепарную вены
г) в левую желудочную вену

67) Клапан легочного ствола проецируется
в) позади левого края грудины на уровне прикрепления ІІІ реберного хряща

68) Стернотомия это:
б) оперативный доступ к органам средостения:

69) Какие осложнения могут возникнуть, если быстро отсасывать жидкость из плевральной полости?
а) резкое смещение средостения в больную сторону

70) По срокам наложения хирургический шов бывает
в) первичный
г) первично-отсроченный
д) ранний вторичный
е) поздний вторичный

71) Лимфатический узел Зоргиуса располагается:
г) под наружным краем большой грудной мышцы на уровне III ребра

72) В плевральной полости выделяют синусы:
а) рёберно -диафрагмальный
б) рёберно-медиастинальный
г) диафрагмально-медиастинальный

73) Осложнением плевральной пункции может быть внутрибрюшинное кровотечение как результат повреждения
а) диафрагмы
б) печени
в) селезенки

74) Главный бронх и лёгочные сосуды в воротах левого легкого располагаются сверху вниз в следующем порядке:
а) артерия, бронх, вены

75) Вилочковая железа (у детей) или замещающая ее клетчатка (у взрослых) располагается в отделе средостения
а) переднем

76) По отношению к грудным позвонкам бифуркация трахеи находится на уровне
в) ThV- ThVІ

77) Передняя межжелудочковая ветвь отходит от
а) восходящей аорты

78) Какой нерв может быть повреждён при перевязке артериального протока?
б) блуждающий нерв
д) левый возвратный гортанный нерв.

79) Какие регионарные лимфатические узлы не удаляют при выполнении радикальной мастэктомии по поводу рака молочной железы?
в) подлопаточные

80) Фитильным и «распиливающим» свойствами обладают нити
г) крученые

81) Расположение молочной железы кпереди от m. Pectoralis major это:
а) её синтопия;

82) Межрёберный сосудисто-нервный пучок расположен:
б) между межрёберными мышцами

83) При переломе ребер повреждение легких:
а) возможно;
что обусловлено:
г) скелетопией легких;


84) На уровне какого ребра лежит нижний край легкого
в) по лопаточной линии на уровне Х ребра
г) по околопозвоночной линии на уровне ХІ ребра


85) Что лежит в заднем средостении?
а) непарная вена и симпатический ствол
б) грудной проток, грудная аорта, полунепарная вена, межрёберные сосуды
в) пищевод, блуждающие нервы

86) Левый блуждающий нерв располагается я на поверхности пищевода
в) передней

87) Переднюю поверхность сердца образуют 4 его камеры, наибольшую площадь среди которых занимает
г) правый желудочек

88) Место отхождения левого возвратного гортанного нерва от левого блуждающего нерва обычно располагается:
б) у нижнего края дуги аорты

89) Пункцию перикарда осуществляют чаще всего:
б) между мечевидным отростком и левой реберной дугой

90) Знания по топографической и хирургической анатомии хирургу необходимы для
е) все ответы правильные.

91) [Какие артерии кровоснабжают молочную железу?]
а) внутренняя грудная артерия
б) латеральная грудная артерия.

92) В области груди сети коллатерального артериального кровотока расположены:
а) в грудной стенке
б) плевральных полостях
в) диафрагме
они являются:
г) множественными
д) магистральными
с) межсистемными.

93) Область груди принято делить на следующие составляющие области:
а) передняя область
б) задняя область
в) грудная стенка
г) плевральные полости
д) полость перикарда,
е) средостение.

94) Бронхиальные вены, несущие кровь от тканей легкого, впадают в
б) в непарную и полунепарную вены

95) Грудной проток в заднем средостении располагается между:
г) грудной аортой и непарной веной

96) «Слабые места» диафрагмы, где могут возникать диафрагмальные грыжи:
д) пищеводное отверстие.

97) Где расположен незаращённый артериальный проток?
в) между лёгочной артерией и аортой

98) Оттекающая от легких лимфа последовательно попадает в следующие группы лимфатических узлов:
д) трахеобронхиальные
е) трахеальные.

99) При выполнении торакотомии какая артерия грудной стенки не должна повреждаться
а) a. intercostalis ant.
д) a. subclavia

100) При сшивании краев раны кожи для устранения остаточной полости в подкожной клетчатке используют швы:
б) по Донати

101) Капсула молочной железы образована:
б) поверхностной фасцией

102) [Что следует понимать под полостью груди?]
в) полость между рёбрами, грудиной, позвоночником и диафрагмой

103) Пункцию реберно-диафрагмального синуса чаще осуществляют:
в) в седьмом-восьмом межреберье

104) Число сегментов в левом легком
в) 10

105) Какие артерии сопровождают диафрагмальные нервы в средостении?
а) лёгочная артерия
г) перикардодиафрагмальная артерия
д) внутренняя грудная артерия

106) Каковы показания для тонкокишечной эзофагопластики?
а) рубцовый стеноз пищевода
б) неоперабельный рак пищевода

107) Точка аускультации трехстворчатого клапана располагается в
б) ниже анатомической проекции на мечевидном отростке

108) Грудной лимфатический проток на уровне груди перевязывать:
б) нельзя
так как коллатеральные пути оттока лимфы здесь:
г) отсутствуют.

109) С какой целью делают плевральную пункцию?
д) с диагностической и лечебной целью

110) Назовите основные этапы хирургической операции
б) обезболивание
в) доступ

г) оперативный прием
д) завершение операции

111) Субпекторальное пространство располагается между:
а) ключично-грудной фасцией

112) Границами париетальной плевры являются линии перехода:
а) париетальной плевры в висцеральную
е) реберного листка в висцеральный

113) Пункцию реберно-диафрагмального синуса осуществляют:
б) по средней подмышечной линии
г) по лопаточной линии

114) Корень правого легкого сверху огибает
в) непарная вена

115) К задней поверхности сердца прилежат 2 образования заднего средостения:
а) грудной отдел аорты
д) пищевод

116) Для доступа к нижнегрудной части пищевода используют:
в) торакоабдоминальный доступ слева

117) Точка аускультации клапана аорты расположена
б) во 2 межреберье у правого края грудины

118) «Радикальная мастэктомия» историческое название операции, входе которой одним блоком удаляют:
а) молочную железу
б) большую и малую грудную мышцы
в) клетчатка с подмышечными лимфоузлами
т.е. выполняют оперативный прием:
д) экстирпация;

119) Какие существуют доступы для удаления лёгкого?
а) переднебоковой и заднебоковой

120) Для зашивания ран паренхиматозных органов используют иглы
г) круглые колющие

121) Клетчаточные пространства области груди расположены:
а) на уровне поверхностного и костно-мышечного слоев грудной стенки

122) Область груди принято делить на следующие составляющие области:
а) передняя область
б) задняя область
в) грудная стенка
г) плевральные полости
д) полость перикарда
е) средостение.

123) При пункции плевральной полости в типичном месте иглу направляют:
в) по верхнему краю вышележащего ребра

124) Число сегментов в левом легком:
в) 10

125) Клетчаточное пространство переднего средостения сообщается с клетчаточным пространством шеи:
г) по ходу сосудов и нервов;

126) Куда отклоняется пищевод в грудном отделе (на уровне IIV грудных позвонков)?
а) влево

127) Анатомическая проекция митрального клапана находится позади левой половины тела грудины на уровне
б) 3 межреберья

128) Какой из перечисленных сосудов расположен в заднем средостении?
б) aorta thoracica

129) Какие распаторы используют для поднадкостничной резекции ребра?
г) надкостницу с внутренней поверхности отделяют распатором Дуайена

130) ПХО по срокам проведения подразделяют на следующие виды
б) ранняя
в) отсроченная

131) Ретромаммарное клетчаточное пространство располагается между.
в) поверхностной фасцией
г) грудной фасцией

132) Плевральные синусы части плевральной полости, расположенные в местах перехода:
б) реберного листка париетальной плевры в диафрагмальный

133) В каком месте грудной стенки выполняют пункцию плевральной полости у больного с экссудативным плевритом?
в) в 7-м межреберье по лопаточной линии
г) в 8-м межреберье по задней подмышечной линии

134) Позади корня левого лёгкого к медиальной поверхности легкого прилегает:
в) грудной отдел аорты

135) Какой орган располагается на условной границе между передним и задним средостением?
б) трахея и главные бронхи

136) Для доступа к верхнегрудной части пищевода используют:
г) боковую торакотомию справа

137) Точка аускультации легочного ствола расположена
б) во 2 межреберье у правого края грудины

138) Вскрытие иитрамаммарного абсцесса молочной железы проводится разрезом:
а) радиальным
так как необходимо выполнять следующий принцип разъединения тканей:
в) минимальные повреждения
ориентируя разрез вдоль:
д) протоков молочной железы

139) Каковы показания для резекции ребра
а) эмпиема плевры
б) остеомиелит ребра ил опухоль

140) Двойной узел недостаточно надежен при использовании нитей
а) из природных органических материалов - шелк

141) Кровоснабжение молочной железы осуществляется следующими артериями;
а) thoracicа interna
в) thoracica lateralis

142) Область груди принято делить на следующие составляющие области:
а) передняя область
б) задняя область
в) грудная стенка
г) плевральные полости
д) полость перикарда
е) средостение

143) Поверхностное ранение грудной стенки быть причиной пневмоторакса:
б) не может;
так как при нем нарушается целостность:
е) париетальной плевры

144) Как лежат элементы корня правого лёгкого, если смотреть сверху вниз?
г) бронх, артерия, вена

145) Средостение составляющая область груди, ограниченная:
а) медиастинальными плеврами;
б) диафрагмой;
в) грудиной;
г) позвоночником с шейками ребер;

146) На уровне какого позвонка пищевод пересекает аорту спереди
г) ThVІІ

147) Верхушка сердца проецируется чаще всего
г) в 5 межреберье кнутри от среднеключичной линии

148) Вдоль правой стенки внеперикардиального отдела верхней полой вены располагается
б) правый диафрагмальный нерв

149) Задняя поверхность сердца образована главным образом
а) левым предсердием
б) левым желудочком

150) Для зашивания ран кожи используют шовные материалы
в) нерассасывающиеся

151) Лимфатическими узлами первого порядка для молочной железы
являются:
а) подмышечные

152) Для описания расположения какого-либо объекта в области груди используют следующие внешние ориентиры:
а) ребра
б) межреберные промежутки

153) Пневмоторакс может стать осложнением рака молочной железы как следствие распространения опухолевого процесса:
а) лимфогенно

154) Что перекрещивается слевым бронхом?
а) дуга аорты

155) Переднее средостение отделено от заднего условной фронтальной плоскостью, проходящей через:
в) задний край трахеи

156) Грудной отдел пищевода расположен
а) в верхнем средостении
б) в заднем средостении

157) Основной из трех камер сердца, участвующих в образовании его нижней поверхности является
б) левый желудочек

158) К внеперикардиальному отделу верхней полой вены сзади и слева прилежит
а) тимус
б) пищевод
в) перикардии и сердца

159) Наиболее радикальной операцией при лечении ишемической болезни сердца является:
б) аортокоронарное шунтирование



Задачи

1) Женщина в возрасте43 лет обратилась в маммологический диспансер с жалобами на наличие на левой молочной железе плотного безболезненного образования около 2 см в диаметре, которое обнаружила она сама. При пальпации и на рентгенограммах в области подмышечной впадины увеличенные лимфатические узлы не обнаружены, при пункционной биопсии атипические клетки не выявлены. Каков предположительный диагноз? Какую операцию надо сделать?

2) В результате неправильного ухода за молочной железой у кормящей грудью женщины образовались трещины в области соска. Через несколько дней диагностировали абсцессы в нижних квадрантах железы. Объясните механизм возникновения осложнения. Обоснуйте операцию, которую надо провести больной.

3) После неправильно проведенной диагностической пункции правой плевральной полости у больного возникло внутрибрюшинное кровотечение вследствие касательного ранения иглой диафрагмальной поверхности печени. В чем была техническая ошибка врача?

4) Доставлен больной сзакрытой травмой грудной клетки: перелом IV, V, VI ребер справа по среднейподмышечной линии. При рентгеноскопии в правой плевральной полости выявленажидкость, уровень которой достигает VI ребра. При пункции плевральной полостиобнаружена кровь. Как называется выявленный симптом? Определите возможныеисточники кровотечения.

5) Рак молочной железы метастазировал в регионарные лимфатическиеузлы. Какие группы лимфатических узлов могут быть вовлечены в процесс и какиеиз них можно обследовать пальпаторно? Обоснуйте выбор хирургической операциидля лечения этой патологии

6) Вентильный (напряженный)пневмоторакс возникает при клапаноподобном повреждении плевры: воздух во времявдоха поступает в плевральную полость, а при выдохе выйти из нее не может.Одним из
характерных симптомов клапанного пневмоторакса является «синдром верхнейполой вены» (отек, синюшность, набухание вен в области лица и шеи). Лайтетопографо-анатомичсское обоснование синдрому.

7) У больной 67 лет сжалобами на боли в правом плечевом суставе при осмотре выявили правосторонниептоз и энофтальм, а также атрофия мышц дистальных отделов правой руки. Нарентгенограмме грудной клетки выявлены затемнение в области верхушки правоголегкого, узурации (дефекты) I и ІІ ребер. Диагностирован рак Панкоста,последней IV стадии. Дайте топографо-анатомическое обоснование симптомам.

8) У женщины 32 лет, кормящей грудью, диагностирован интрамаммарный абсцесс молочной железы. Он был вскрыт радиальным разрезом, передний конец которого не затрагивал околососковый кружок. Дайте топографо-анатомическое обоснование разрезу.

9) По «скорой помощи»госпитализирован больной с острыми внезапно возникшими болями в собственно эпигастральной области. Объективно определили резкое напряжение мышц брюшной стенки в эпигастрии. Возможна прободная язва желудка. Однако на ЭКГ выявили признаки острого инфаркта миокарда. Дайте топографо-анатомическое обоснование клиническим симптомам. Инфаркты какой локализации могут давать такую симптоматику?

10) В результатеавтодорожной катастрофы больной получил проникающее ранение груди справа. При осмотре раназияет, при дыхании слышны«сосущие шумы» (воздух входит и выхолит через рану). Назовитепатологическое состояние больного, классифицируйте рану. Дайтетопографо-анатомическое обоснование оперативному лечению.

11) При острой тампонадесердца проводят пункцию полости перикарда через переднюю брюшную стенку иглувводят в угол между местом прикрепления к грудине VII левого реберного хряща иоснованием мечевидного отростка. Затем иглу направляют круто вверх, нескольконазад и медиально. Дайте топографо-анатомическое обоснование операции. Какиеслои проходит игла? В какой отдел полости перикарда она проникает?

12) Вентильный (напряженный)пневмоторакс возникает при клапаноподобном повреждении плевры: воздух во времявдоха поступает в плевральную полость, а при выдохе выйти из нее не может.Одним из
характерных симптомовклапанного пневмоторакса является «синдром верхней полой вены» (отек,синюшность, набухание вен в области лица и шеи). Дайте топографо-анатомичсскоеобоснование синдрому

13) Во время операции резекциипищевода при его выделении на уровне второго сужения повредили груднойлимфатический проток. Дайте топографо-анатомическое обоснование осложнению.Можно ли перевязывать проток? Обоснуйте ответ.

14) У больной 67 лет сжалобами на боли в правом плечевом суставе при осмотре выявили правосторонниептоз и энофтальм, а также атрофия мышц дистальных отделов правой руки. Нарентгенограмме грудной клетки выявлены затемнение в области верхушки правоголегкого, узурации (дефекты) I и ІІ ребер. Диагностирован рак Панкоста,последней IV стадии. Дайте топографо-анатомическое обоснование симптомам.

15) У больного стромбофлебитом вен нижних конечностей внезапно развились симптомы эмболиисосудов легкого. Дайте топографо-анатомическое обоснование возникновениюосложнения.
15

Приложенные файлы

  • doc 18306848
    Размер файла: 86 kB Загрузок: 1

Добавить комментарий