izmerenie_ad

ТЕХНИКА И ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ АД.
Различают систолическое и диастолическое АД.
Систолическое АД, или максимальное, возникает в артериях вслед за систолой левого желудочка и соответствует максимальному подъёму пульсовой волны.
Диастолическое АД поддерживается в артериях в диастолу благодаря их тонусу и соответствует спадению пульсовой волны.
Разницу между величинами систолического и диастолического АД называют пульсовым давлением.
В повседневной практике АД измеряют непрямым аускультативным методом, предложенным в 1905 г. русским хирургом Николаем Сергеевичем Коротковым, с использованием сфигмоманометра (аппарата Рива-Роччи, также называемого тонометром).
Правила измерения
Измерение АД проводят в положении человека лёжа или сидя на стуле.
Измерять АД рекомендуется через 1-2 ч после приёма пищи и не ранее чем через 1 ч после употребления кофе и курения.
Манжета (внутренняя резиновая её часть) сфигмоманометра должна охватывать не менее 80% окружности плеча и покрывать 2/3 его длины.
Необходимо произвести не менее трёх измерений с интервалом не менее чем в 5 мин. За величину АД принимают среднее значение, вычисленное из полученных за два последних измерения.
Техника измерения АД:
Предложить пациенту принять удобное положение (лёжа или сидя на стуле); рука его должна лежать свободно, ладонью вверх.
Наложить пациенту на плечо манжету тонометра на уровне его сердца таким образом, чтобы нижний край манжеты (с местом выхода резиновой трубки) находился примерно на 2-2,5 см выше локтевого сгиба, а между плечом больного и манжетой можно было бы провести один палец.
Накачать воздух в манжету до уровня, при котором исчезает пульсация плечевой артерии.
Приоткрыв вентиль, постепенно выпускать воздух из манжеты со скоростью 2 мм рт. ст. в 1 с, проводя при этом выслушивание (аускультацию) плечевой артерии.
Отметить на манометре значение, соответствующее появлению первых звуков (тонов Короткова, обусловленных ударами пульсовой волны), - систолическое АД; значение манометра, при котором звуки исчезают, соответствует диастолическому АД.
АД 120/80 мм.рт.ст. считается оптимальным АД. АД от 130/85 до 139/89 мм.рт.ст. считается высоким нормальным АД.
Повышенным АД считают с уровня 140/90 мм.рт. ст. и выше (артериальная гипертензия, или артериальная гипертония), пониженным – менее 100/60 мм рт. ст. (артериальная гипотензия). степени повышения АД:
I степень: 140/90-159/99 мм.рт.ст.
II степень: 160/100-179/109 мм.рт.ст.
III степень: 180/110 мм.рт.ст. и выше.
При АДс и АДд, соответствующим разным степеням артериальной гипертензии, принимается более высокая степень артериальной гипертензии (например, 180/80 мм.рт.ст. соответствует III степени артериальной гипертензии).


Приложенные файлы

  • doc 18280073
    Размер файла: 80 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий