Bilet_vosstanovlen_1

1
2.Современные представления о строении и функции мембран. В состав мембран входят липиды (фосфолипиды). Белки (гликопротеины) и углеводы (мукополисахариды).
Матрикс плазматической мембраны имеет два слоя фосфолипидов. В них встроены белки (интегральные), а на их поверхности имеются периферические белки и углеводы.. Белки играют важную роль: это ферменты (например, участвующие в гидролизе АТФ), переносчики, ионные каналы, рецепторы. Все белки мембраны синтезируются в эндоплазматическом ретикулюме, а затем направляются в аппарат Гольджи, откуда они распределяются на соответствующие участки мембраны.
Мембрана выполняет следующие функции:
Барьерная (отделяет внутреннюю среду клетки от окружающей среды)
Транспортная (движение ионов через мембрану)
Рецепторная (клетка реагирует на сигналы внешней среды и изменения внутр. Среды)
Контактная (связь и взаимодействие между клетками)
Информационная (передача химических. Электрических сигналов от 1 кл. к другой)
Ионные каналы это белки мембраны, имеющие третьичную или четвертичную структуру.которые выполняют функцию транспортирующей частицы для соответствующего иона. Ионные каналы делят на неспецифические (пропускают различные ионы и открыты постоянно) и специфические (открываются и закрываются в ответ на изменение МП).
В структуре канала выделяют наружное и внутреннее устья.
Селективные потенциалзависимые ионные каналы(натриевые. Кальциевые. Калиевые и хлорные) канал состоит из собст-го канала, ворот.
Хемозависимые селективные каналы, которые входят в состав мембранных рецепторов.
Потенциалзависимые калциевые каналы увеличивая поступления СА в клетку, обеспечивают сопряжение электрических процессов.
Различают каналыLтипа, Т-типа,Н-типа,Р-типа
Хлорные каналы предсавлены в мембр эритроцитов, сердечных, скелетных миоцитов
2.Лимфатическая система. Лимфатическая система явл-ся важной частью сосудистой системы человека.
Роль-участ в обмене в-в. Кроветворении. И обладает защитной фукц-ей
Лимф-ая сист начин-ся с замкнут-х лимфат. капилляровЧерез стенку лимфатического ка-
пилляра хорошо проходят электролиты, углеводы, жиры и белки.
Далее капилляры переходят во внутриорганные мелкие лим-
фатические сосуды. Выйдя из органа, последние пронизывают
один или два лимфатических узла «фильтры», задерживающие
наиболее крупные частицы, находящиеся в лимфе.
Затем лимфатические сосуды соединяются в более крупные
стволы, образующие правый и грудной лимфатический протоки.
В лимфатиче-
ских сосудах имеются клапаны. Участок лимфососуда между дву-
мя клапанами называется лимфангионом.
Движению лимфы способствуют дыхательные движения, со-
кращения мышц, сердца, перистальтика кишечника.
Функции лимфатической системы
1. Возврат белков, электролитов и воды из интерстиция в
кровь.За одни сутки в кровоток лимфа возвращает 100 г белка.
2. Резорбтивная функция.
3. Барьерная функция осуществляется за счет лимфоузлов,
задерживающих инородные частицы, микроорганизмы и опухо-
левые клетки (метастазирование в лимфоузлы).
4. Участие в энергетическом и пластическом обмене веществ.
Лимфа приносит в кровь продукты метаболизма, витамины, элек-
тролиты и другие вещества.
5. Участие в жировом обмене. Жиры из кишечника после их
всасывания поступают в лимфатические сосуды, затем в крове-
носную систему и в жировые депо в виде хиломикронов.
6. Иммунобиологическая функция. В лимфоузлах образуются
плазматические клетки, вырабатывающие антитела. Там же нахо-
дятся Т- и В-лимфоциты, отвечающие за иммунитет.
7. Участие в обмене жирорастворимых витаминов (А, Е, К),
которые сначала всасываются в лимфу, а затем в кровь.
Лимфообразование
Лимфа образуется в результате перехода (резорбции) интер-
стициальной жидкости с растворенными в ней веществами в лим-фатические капилляры, которые вновь переходят в кровеносную
систему. Транспорт жидкости с растворенными в ней вещества-
ми можно представить в виде следующей схемы: кровеносное
русло-»интерстиций->лимфатические сосуды-жровеносное рус-
ло.Адреналин усиливает ток лимфы по лимфатическим сосу-
дам брыжейки и повышает давление в грудной полости.
Гистамин усиливает лимфообразование за счет увеличе-
ния проницаемости кровеносных капилляров, стимулирует со-
кращение гладких мышц лимфангионов.
Гепарин действует на лимфатические сосуды так же, как и
гистамин.
14.Дыхание в условиях пониженного барометрического давления.
Понятно, что с понижением атмосферного давления понижается парциальное [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]кислорода, что отражается на содержании его в легких и крови. В связи с этим в организме человека и подопытных животных активируются приспособительные механизмы. Для восполнения недостатка кислорода увеличивается количество гемоглобина и эритроцитов, что, с одной стороны, происходит за счет выбрасывания крови из депо органов в кровяное русло, а с другой, за счет активизации гемопоэза. Происходит целый ряд гемодинамических сдвигов, изменения со стороны нервной системы, дыхательного аппарата и др. органов для того, чтобы снабдить клетки и ткани организма кислородом. Первые приспособительные изменения постепенно дополняются с увеличением в периферической крови количества ретикулоцитов и тромбоцитов. Первоначально несколько повышенное артериальное [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]потом имеет тенденцию к снижению, [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]и дыхание к урежению, происходит и целый ряд обменных сдвигов. Таким образом, [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]постепенно адаптируется к условиям пониженного барометрического давления, причем одни механизмы дополняют и заменяют другие.

Билет №2
Пассивный транспорт включает в себя фильтрацию, осмос и диффузию.
Виды диффузии:
Простая диффузия через липидный матрикс мембраны, ( О2, этанол,СО2)
Простая диффузия через ионные каналы
Облегченная диффузия с помощью переносчиков
Активный транспорт осуществл перенос веществ против градиента концентраций и требует затрат энергии.2 вида активного транспорта:
Первичноактивный транспорт( создаваемый работой мембранных белков-насосов.)
Вторично активный транспорт используют для переноса веществ энергию градиента концентрации какого-либо нейрона.
Транспорт макромолекул осуществл-ся путем эндоцитоза и экзоцитоза.
Эндоцитоз это введение крупномолекуляр- ных частиц из среды в клетку. Один его вариант фагоцитоз, другой пиноцитоз. Пиноцитоз представляет собой способ усвоения клеткой белковой молекулы без ее предварительного гидролиза. Такой механизм, например, имеет место у новорожденных, которые с молоком матери получают антитела (иммуноглобулины), через энтероциты попадающие в организм ребенка, будучи совершенно ненарушенными и способными к выполнению своих функций.
Экзоцитоз это выделение крупных молекул из клетки. Пример тому выделение квантов медиатора из везикулы в синапсе.
19.Физиологические механизмы, обеспечивающая поддержание постоянства артериального давления.
В организме есть механизмы, позволяющие изменить или поддержать артериальное давление и кровоток. Есть датчики, которые чувствуют артериальное давление в стенках артерий и сердца. Эти датчики называют барорецепторами. Барорецепторы сканируют артериальное давление, затем посылает сигналы в сердце, мелкие артерии, вены и почки, которые понижают или увеличивают артериальное давление. Есть несколько путей, при помощи которых можно регулировать давление - регулируя количество крови, накачанной сердцем в артерии (сердечную продукцию) и количество крови в венах. Сердце может участить сокращения и выкачивать больше крови с каждым сокращением. Оба из этих ответов увеличивают поток крови в артерии, и артериальное давление увеличивается. Вены могут расшириться и сузиться. Когда вены расширяются, больше крови может быть сохранено в венах, и меньше крови возвращается к сердцу. В результате сердце качает меньше крови, и артериальное давление ниже. С другой стороны, когда  вены узкие, меньше крови сохранено в венах, больше крови возвращается к сердцу, соответственно, артериальное давление выше. Мелкие артерии могут расшириться и сузиться. Расширенные мелкие артерии создают меньше сопротивления потоку крови, вследствие чего артериальное давление уменьшается, в то время как суженные мелкие артерии создают больше сопротивления и поднимают давление. Почка может ответить на изменения артериального давления, увеличивая или уменьшая количество произведенной мочи. Низкий объем крови из-за кровотечения (такого как кровоточащая язва желудка или кровотечение из раны) может вызвать пониженное давление. Организм быстро реагирует на низкий объем крови и давление следующими действиями, с помощью которых регулирует артериальное давление: - Увеличение работы сердца из-за увеличения сокращений сердца, таким образом, больше крови перекачивается через сердце. - Вены становятся узкими, чтобы возвратить больше крови сердцу. - Уменьшение кровотока к почкам, чтобы уменьшить формирование мочи и, таким образом, увеличить объем крови в артериях и венах. - Мелкие артерии становятся узкими, чтобы увеличить сопротивление кровотоку. Эти адаптивные реакции поддерживают артериальное давление в нормальном диапазоне, до тех пор, пока потеря крови не станет настолько серьезной, что реакции организма не смогут больше справляться.
15.Дыхание в условиях повышенного барометрического давления.
Барометрическое давление воздуха при спуске под воду на каждые 10,4 м глубины увеличивается на 1 атм. Повышенное давление существует также в кессонах и при постройке тоннелей, мостов, гидростанций. Человек в таких случаях может находиться под давлением не свыше 505400 Па. Частота дыхания при этом уменьшается на 2-4 в 1 мин. Вдох становится легче и короче, выдох затруднен и удлинен. Газообмен не изменяется или немного повышен. При повышенном давлении воздуха количество эритроцитов в крови уменьшается, что связано с их накоплением в кровяных депо. Чем дольше человек находится в условиях повышенного давления и чем оно выше, тем больше азота растворяется в его крови.
При быстром переходе от повышенного давления к нормальному возникает опасность «кессонной болезни», которая выражается в том, что начинается выделение азота из тканей и крови. Пузырьки выделяющегося азота могут закупорить мелкие кровеносные сосуды. При закупорке кровеносных сосудов мозга наступают параличи и смерть. Безопасность подъема в условия нормального давления обеспечивается его постепенностью. Подъем с остановками и вдыхание O2, ускоряющее выделение азота из организма, полностью устраняют опасность «кессонной болезни».

Билет №3
5.Мембранный потенциал, теория его происхождения. В состоянии покоя между наружной и внутренней поверхно-
стями мембраны клетки существует разность потенциалов, кото-
рая называется мембранным потенциалом (МП), или, если это
клетка возбудимой ткани, потенциалом покоя. Так как внут-
ренняя сторона мембраны заряжена отрицательно по отношению
к наружной, то, принимая потенциал наружного раствора за нуль,
МП записывают со знаком «минус». Его величина у разных кле-
ток колеблется от минус 30 до минус 100 мВ.
Существует множество факторов, меняющих потенциал покоя клеток: приложение электрического тока, изменение ионного состава среды, воздействие некоторых токсинов, нарушение кислородного снабжения ткани и т. д. Во всех тех случаях, когда внутренний потенциал уменьшается (становится менее отрицательным), говорят о деполяризации мембраны; противоположный сдвиг потенциала (увеличение отрицательного заряда внутренней поверхности клеточной мембраны) называют гиперполяризацией.
Согласно современной мембранной теории потенциал покоя возникает за счет пассивного и активного движения ионов через мембрану
18.Морфофункциональная характеристика основных компонентов микроциркуляторного русла. Капиллярный кровоток и его особенности. Роль микроциркуляции в механизме обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями.
Микроциркуляция - это движение крови и лимфы в микроскопической части сосудистого русла.
Для крови она включает 5 звеньев: 1) Артериоллы ( ф-я распределения) 2) прекапилляры 3) капилляры (ф-я обменная) 4) посткапилляры 5) венулы
Основная функция микроциркуляции состоит в транспорте [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и веществ к тканям и от тканей. Кроме того, микроциркуляция участвует в процессах [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], формировании цвета и консистенции тканей. Капиллярный кровоток. В местах отхождения капилляров от артериол гладко мышечные клетки образуют прекапиллярные сфинктеры. От степени их сокращения зависит какая часть крови проходит через капилляр. В остальных участках сократительных элементов нет. Стенка капилляра представляет собой полупроницаемую мембрану, функционально и морфологически связанную с окружающей соединительной тканью.
Выделяют 3 типа капилляров: - соматические - малопроницаемы для крупных молекул белков, но легко пропускают воду и соли (кожа, г-м мускулатура) - висцеральные – характерны для органов, которые всасывают много воды (почки, пищеварительный тракт) - синусоидные – через их стенки легко проникают макромолекулы и функциональные элементы крови. (костн мозг, печень, селезенка) Функции капилляров. Снабжение клеток питательными и пластическими веществами и удаление продуктов обмена веществ. Движение жидкости через капиллярную стенку происходит в результате разности гидростатического давления крови и давления окружающей ткани; под действием разности онкотического давления крови и межклеточной жидкости.
Регуляция капиллярного кровотока осуществляется нервными и гуморальными механизмами. Нервный механизм. Бессинаптическим путем, т.е. благодаря свободной диффузии медиаторов по направлению к стенкам капилляров. Гуморальный механизм. - гистамин, кинины, вазодилатиторы - серотонин, ангиотензин 2, констрикторы.

Билет №4
6.Потенциал действия, его фазы и происхождение.
Потенциал действия - это кратковременное изменение разности потенциала между наружной и внутренней поверхностями мембраны (или между двумя точками ткани), возникающее в момент возбуждения. При регистрации потенциала действия с помощью микроэлектродной техники наблюдается типичный пикообразный потенциал. В нем выделяют следующие фазы или компоненты:
1. Локальный ответ - начальный этап деполяризации.
2. Фазу деполяризации - быстрое снижение мембранного потенциала до нуля и перезарядка мембраны (реверсия, или овершут).
3. Фазу реполяризании - восстановление исходного уровня мембранного потенциала;
в ней выделяют фазу быстрой реноляризации и фазу медленной реполяризации, в свою очередь, фаза медленной реполяризации представлена следовыми процессами (потенциалами): следовая негативность (следовая деполяризация) и следовая позитивность (следовая гиперполяризация). Амплитудно-временные характеристики потенциала действия нерва, скелетной мышцы таковы: амплитуда потенциала действия 140-150 мВ; длительность пика потенциала действия (фаза деполяризации + фаза реполяризации) составляет 1-2 мс, длительность следовых потенциалов - 10-50 мс.
Форма потенциала действия (при внутриклеточном отведении) зависит от вида возбудимой ткани: у аксона нейрона, скелетной мышцы - пикообразные потенциалы, у гладких мышц в одних случаях
Возбудимость - способность живых клеток воспринимать изменения внешней среды и отвечать на эти изменения реакцией возбуждения. Чем ниже пороговая сила раздражителя, тем выше возбудимость, и наоборот. Возбуждение - активный физиологический процесс, которым некоторые живые клетки (нервные, мышечные, железистые) отвечают на внешнее воздействие. Возбудимые ткани - ткани, способные в ответ на действие раздражителя переходить из состояния физиологического покоя в состояние возбуждения. В принципе, все живые клетки обладают возбудимостью, но в физиологии к этим тканям принято относить преимущественно нервную, мышечную, железистую. Результатом возбуждения является возникновение деятельности организма или его составляющих; следствием торможения является подавление или угнетение деятельности клеток, тканей или органов, т.е. процесс, приводящий к уменьшению или предупреждению возбуждения. Возбуждение и торможение представляют собой взаимопротивоположные и взаимосвязанные процессы. Так, возбуждение может при его усилении переходить в торможение, а торможение способно усиливать последующее возбуждение. Для вызова возбуждения раздражитель должен быть определенной силы, равный или превышающий порог возбуждения, под которым понимают ту минимальную силу раздражения, при которой возникает минимальная по величине реакция раздражаемой ткани.
Соотношение фаз потенциала действия и возбудимости
Когда ткань возбуждается - генерирует ПД, то временно (соответственно с длительностью ПД) в ней меняется возбудимость: вначале ткань становится совершенно невозбудимой (абсолютная рефрактерность) - любой по силе стимул не способен вызвать в ней новый приступ возбуждения. Эта фаза обычно наблюдается во время пика ПД. Затем происходит постепенное восстановление возбудимости до исходного состояния (фаза относительной рефрактерности) - в этот момент раздражитель может вызвать возбуждение (генерацию нового ПД), но для этого он должен быть намного больше порогового (исходного). Затем (в фазу следовой негативности) возбудимость повышается (супервозбудимость, или фаза экзальтации). В этот момент подпороговые раздражители могут вызывать возбуждение. Наконец, в тканях, в которых ярко проявляется следовая гиперполяризация, наблюдается еще одна фаза - субнормальной возбудимости (сниженной возбудимости).
х пикообразные, в других - платообразные (например, потенциал действия гладких мышц матки беременной женщины - платообразный, а длительность его составляет почти 1 минуту). У сердечной мышцы потенциал действия имеет платообразную форму.
Природа потенциала действия
При исследовании ПД аксонов и сомы нервной клетки, ПД скелетной мышцы было установлено, что фаза деполяризации обусловлена значительным повышением проницаемости для ионов натрия, которые входят в клетку в начале процесса возбуждения и таким образом уменьшают существующую разность потенциала (деполяризация). При этом чем выше степень деполяризации, тем выше становится проницаемость натриевых каналов, тем больше входит ионов натрия в клетку и тем выше степень деполяризации. В этот период происходит не только снижение разности потенциалов до нуля, но и изменение поляризованности мембраны - на высоте пика ПД внутренняя поверхность мембраны заряжена положительно по отношению к наружной (явление реверсии, или овершута). Однако бесконечно этот процесс идти не может: в результате закрытия инактивационных ворот натриевые каналы закрываются, и приток натрия в клетку прекращается. Затем наступает фаза реполяризации. Она связана с увеличением выхода из клетки ионов калия. Это происходит за счет того, что в результате деполяризации большая часть калиевых каналов, которые в условиях покоя были закрыты, открываются и «+» заряды уходят за пределы клетки. Вначале этот процесс идет очень быстро, потом - медленно, поэтому фаза реполяризации вначале протекает быстро (нисходящая часть пика ПД), а потом медленно (следовая негативность). Этот же процесс лежит в основе фазы следовой гиперполяризации. На фоне следовых потенциалов происходит активация калий-натриевого насоса. Если он работает в электронейтральном режиме (2 иона натрия выносятся из клетки в обмен на 2 вносимых в клетку иона калия), то на форме ПД этот процесс не отражается. Если же насос работает в электрогенном режиме, когда 3 иона натрия выносятся из клетки в обмен на 2 вносимых в клетку иона калия, то в результате на каждый такт работы насоса в клетку вносится на 1 катион меньше, чем выносится, поэтому в клетке постепенно возрастает избыток анионов, т. с. в таком режиме насос способствует появлению дополнительной разности потенциалов. Это явление может лежать в основе фазы следовой гиперполяризации.
В сердечной мышце природа ПД иная: процесс деполяризации обусловлен ионами натрия и кальция - эти ионы входят внутрь клетки в начале фазы деполяризации.
В гладких мышцах сосудов, желудка, кишечника, матки и других образований генерация ПД связана с тем, что в момент возбуждения в клетку входят главным образом не ионы натрия, а ионы кальция.
17.Физиологические механизмы регуляции тонуса сосудов (местный, нервный, гуморальный). Сосудодвигательный центр. Местные факторы регуляции тонуса сосудов.
В регуляции кровотока большое значение имеет тонус сосудов. 1) местные факторы – это реактивность микрососудов (способность гладко-мыш клеток к сокращению и расслаблению). Под реактивностью понимается степень чувствительности к разного рода агентам. Особый смысл – реактивность капилляров: т.к. они не имеют мышечного слоя, то измененяется проницаемость капилляров, чувствительность гл-мыш клеток в мелких сосудах больше чем в крупн сосудах в 10-100 раз. Реактивность не одинакова в различных органах и тканях (адреналин – микрососуды кожи более чувствительны к нему, чем скелетные мышцы). 2) растяжение сосудов – гисто-механический механизм лежит в основе увеличения тонуса гл-мыш клеток сосудов при их растяжении. 3) метаболиты – в основе гисто-метаболической регуляции лежит феномен расширения микрососудов и открытие сфинктеров под влиянием продуктов обмена, концентрация которых увеличивается пропорционально интенсивности работы данного функционирующего элемента или его степенью гипоксии (СО2, К+, Na+, молоч кислота, продукты гидролиза АТФ). 4) вазоактивные вещества - гистамин (сосудорасш свойство) - брадикинин - серотонин – действие зависит от исходного тонуса сосудов, но большинство исследователей относит его к вазоконстрикторам (сосудосуж) 5) кислород – кислород регулирующая функция сосудистого тонуса определяется свойством гладко-мыш клеток расслабляться при гипоксии даже в условиях отсутствия вазоделитаторов. В результате интенсивной работы ув потребление кислорода, развивается гипоксия, вазоделитации и улучш кровоснабжения ткани.
Гормональная регуляция. - вазопрессин (зад доля гипофиза) – сокращ сосудов и ув давления крови. - ангиотензин 1 и 2 – увеличение сосудистого тонуса Нервная регуляция. - адреналин, норадреналин – вазоконстрикт действие. - АХ – вазоделитаторное
Вазомоторный (сосудодвигательный) центр – совокупность структур в разн уровнях ЦНС, обеспечивает регуляцию кровообращения. В состав входят структуры, распол в осн средн мозге, продолг, гипотал, кора больш полуш. Сост из прессорного (сужение сосудов, ув периф давления, ув тонуса симпатики) и депрессорного отд ( ум активность симпатики, расш сосудов, ум АД)
Важную роль в осуществл сосудистого тонуса играют барорецепторы. 1) специфичны – реагир в строго опред пределах 2) поперечн характер импульсации 3) при быстром ув давления даже небольшой прирост прив к резк изменению импульсации. 4) Изменение давления лишь в своем диапазоне.
Билет №5
10.Особенности строения и передачи возбуждения в нервно-мышечных синапсах. Современная теория мышечного сокращения и расслабления.
(необязятельно)
Синапс – это структурно-функциональное образование, обеспечивающее переход возбуждения или торможения с окончания нервного волокна на иннер-вирующую клетку.
Структура синапса:
1) пресинаптическая мембрана (электрогенная мембрана в терминале аксона, образует синапс на мышечной клетке);
2) постсинаптическая мембрана (электрогенная мембрана иннервируемой клетки, на которой образован синапс);
3) синаптическая щель (пространство между преси-наптической и постсинаптической мембраной, заполнена жидкостью, которая по составу напоминает плазму крови).
Существует несколько классификаций синапсов.
1. По локализации:
1) центральные синапсы;
2) периферические синапсы.
2. Функциональная классификация синапсов:
1) возбуждающие синапсы;
2) тормозящие синапсы.
3. По механизмам передачи возбуждения в синапсах:
1) химические;
2) электрические.
(обязательно)
Мионевральный (нервно-мышечный) синапс – образован аксоном мотонейрона и мышечной клеткой.
Нервный импульс возникает в тригерной зоне нейрона, по аксону направляется к иннервируемой мышце, достигает терминали аксона и при этом деполяризует пресинаптическую мембрану.
После этого открываются натриевые и кальциевые каналы, и ионы Ca из среды, окружающей синапс, входят внутрь терминали аксона. При этом процессе броуновское движение везикул упорядочивается по направления к пресинаптической мембране. Ионы Ca стимулируют движение везикул. Достигая пресинап-тическую мембрану, везикулы разрываются, и освобождается ацетилхолин (4 иона Ca высвобождают 1 квант ацетилхолина). Синаптическая щель заполнена жидкостью, которая по составу напоминает плазму крови, через нее происходит диффузия АХ с преси-наптической мембраны на постсинаптическую, но ее скорость очень мала. Кроме того, диффузия возможна еще и по фиброзным нитям, которые находятся в синаптической щели. После диффузии АХ начинает взаимодействовать с хеморецепторами (ХР) и холи-нэстеразой (ХЭ), которые находятся на постсинапти-ческой мембране.
Холинорецептор выполняет рецепторную функцию, а холинэстераза выполняет ферментативную функцию. На постсинаптической мембране они расположены следующим образом:
ХРХЭХРХЭХРХЭ.
ХР + АХ = МПКП – миниатюрные потенциалы концевой пластины.
Затем происходит суммация МПКП. В результате суммации образуется ВПСП – возбуждающий постсинаптический потенциал. Постсинаптическая мембрана за счет ВПСП заряжается отрицательно, а на участке, где нет синапса (мышечного волокна), заряд положительный. Возникает разность потенциалов, образуется потенциал действия, который перемещается по проводящей системе мышечного волокна.
ХЭ + АХ = разрушение АХ до холина и уксусной кислоты.
В состоянии относительного физиологического покоя синапс находятся в фоновой биоэлектрической активности. Ее значение заключается в том, что она повышает готовность синапса к проведению нервного импульса тем самым значительно облегчает передачу нервного возбуждения по синапсу. В состоянии покоя 1–2 пузырька в терминале аксона могут случайно подойти к пресинаптической мембране, в результате чего вступят с ней в контакт. Везикула при контакте с пресинап-тической мембраной лопается, и ее содержимое в виде 1 кванта АХ поступает в синаптическую щель, попадая при этом на постсинаптическую мембрану, где будет образовываться МПКН.
16.Механизмы регуляции органного кровообращения.
Различному уровню деятельности органов и тканей соответствуют различный уровень процессов расщепления органических соединений и связанная с ним потребность в кислороде. Кислород приносится к тканям только с кровью и только с кровью удаляются из тканей образующиеся в них продукты окисления. Отсюда следует, что увеличенный приток крови, соответствующий усиленному метаболизму, является обязательным условием длительной работы любого органа. Так, в отдельно работающей мышце или железе кровоток усиливается и в этом процессе участвуют сосуды микроциркуляторного русла. На основании взаимосвязи между тканевой микроциркуляцией и состоянием клеток реализуются механизмы саморегуляции, которые и обеспечивают соответствие между уровнем функции органа и его кровоснабжением.
В основе этих местных механизмов лежит то, что образующиеся в процессе метаболизма продукты способны расширять прекапиллярные артериолы и увеличивать в соответствии с деятельностью органа количество открытых функционирующих капилляров. Например, при усилении деятельности скелетной мышцы образование АТФ вначале отстает от ее потребности, но возрастает количество продуктов его распада АДФ и АМФ. Их избыток активирует ресинтез АТФ в митохондриях и увеличивает потребление кислорода в клетке. Возникающий при этом избыток аденозина тормозит транспорт Са2+ в клетки гладкой мышцы артериол. В результате их стенки расслабляются, увеличивается тканевый кровоток, что влечет за собой увеличение кислородного снабжения мышцы и увеличение синтеза АТФ.
Понижение тонуса гладких мышц сосудов микроциркуляторного русла и возникающее в результате расширение сосудов происходят и под влиянием ряда других продуктов метаболизма, например ионов H+. Важную роль в местной регуляции кровообращения играют также биологически активные вещества типа кининов, простагландинов, гистамина и т. д. Они оказывают прямое влияние на тонус гладкомышечных клеток сосудов, приспосабливая местный кровоток к потребностям органа.
Местные механизмы необходимое звено регуляции кровообращения, хотя и недостаточное для того, чтобы обеспечить быстрые и значительные изменения кровообращения, возникающие в процессе приспособления организма к изменениям среды. Последнее достигается благодаря координации местных саморегуляторных механизмов и центральной нейрогуморальной регуляции.

Глотание рефлекторный акт, при помощи которого пища переводится из ротовой полости в желудок. Акт глотания состоит из трех фаз: ротовой (произвольной), глоточной (непроизвольной, быстрой) и пищеводной (непроизвольной, медленной).
Центр глотания через ретикулярную формацию связан с другими центрами продолговатого и спинного мозга. Его возбуждение в момент глотания вызывает торможение деятельности дыхательного центра и снижение тонуса блуждающего нерва. Последнее вызывает задержку дыхания и учащение сердечных сокращений. Задержка дыхания предотвращает попадание пищи в дыхательные пути.
При отсутствии глотательных сокращений вход из пищевода в желудок закрыт, так как мышцы кардиального отдела желудка находятся в состоянии тонического сокращения. Когда перистальтическая волна и комок пищи достигают конечной части пищевода, тонус мышц кардиальной части желудка рефлекторно снижается, и комок пищи поступает в желудок. При наполнении желудка пищей тонус мышц кардиального отдела желудка повышается и препятствует обратному поступлению желудочного содержимого из желудка в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс).

Пищевод часть пищеварительного канала. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок.
Основная функция пищевода - это транспорт пищи из глотки в желудок. Пищеводные сокращения подразделяются на «первичную» (глотательную) и «вторичную» перистальтику. Кроме того, выделяют «третичные» (неперистальтические) сокращения пищевода. 


Билет №6
9.Физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений. Одиночное мышечное сокращение и его фазы. Тетанус, факторы, влияющие на его величину. Оптимум и пессимум.
По морфологическим признакам выделяют три группы мышц:
1) поперечно-полосатые мышцы (скелетные мышцы);
2) гладкие мышцы;
3) сердечную мышцу (или миокард).
Физиологические свойства скелетных мышц:
1) возбудимость (ниже, чем в нервном волокне, что объясняется низкой величиной мембранного потенциала);
2) низкая проводимость, порядка 10–13 м/с;
3) рефрактерность (занимает по времени больший отрезок, чем у нервного волокна);
4) лабильность;
5) сократимость (способность укорачиваться или развивать напряжение).
Различают два вида сокращения:
а) изотоническое сокращение (изменяется длина, тонус не меняется);
б) изометрическое сокращение (изменяется тонус без изменения длины волокна). Различают одиночные и титанические сокращения. Одиночные сокращения возникают при действии одиночного раздражения, а титанические возникают в ответ на серию нервных импульсов;
6) эластичность (способность развивать напряжение при растягивании).
Физиологические особенности гладких мышц.
Гладкие мышцы имеют те же физиологические свойства, что и скелетные мышцы, но имеют и свои особенности:
1) нестабильный мембранный потенциал, который поддерживает мышцы в состоянии постоянного частичного сокращения – тонуса;
2) самопроизвольную автоматическую активность;
3) сокращение в ответ на растяжение;
4) пластичность (уменьшение растяжения при увеличении растяжения);
5) высокую чувствительность к химическим веществам.
Физиологической особенностью сердечной мышцы является ее автоматизм. Возбуждение возникает периодически под влиянием процессов, протекающих в самой мышце. Способностью к автоматизму обладают определенные атипические мышечные участки миокарда, бедные миофибриллами и богатые саркоплазмой.
ТИПЫ СОКРАЩЕНИЯ МЫШЦЫ
Потенциал действия, распространяющийся по мышечному волокну, активирует его сократительный аппарат, инициируя акт сокращения. В зависимости от условий, в которых происходит мышечное сокращение, различают два его типа изотоническое и изометрическое.
Изотоническим называют такое сокращение мышцы, при котором ее волокна укорачиваются, но напряжение остается постоянным.
Изометрическим называют такое сокращение, при котором мышца укоротиться не может, т. е. когда оба ее конца неподвижно закреплены. В этом случае длина мышечных волокон остается неизменной, а напряжение их по мере развития сократительного процесса возрастает.
Естественные сокращения в организме не бывают чисто изотоническими, так как, даже поднимая постоянный груз, мышца изменяет свое напряжение вследствие реальной нагрузки. Например, при изменении суставного угла руки или ноги меняется плечо рычага, на который действует мышца. По отношению к целостному организму применяется иная классификация типов сокращения: выделяют изометрическое сокращение, при котором длина мышцы не изменяется; концентрическое, при котором мышца укорачивается, и эксцентрическое, совершаемое в условиях удлинения мышцы (например, медленное опускание груза). В естественных двигательных актах обычно можно наблюдать все три типа сокращения мышц.
Одиночное сокращение
Раздражение мышцы или иннервирующего ее двигательного нерва одиночным стимулом вызывает одиночное сокращение мышцы. Различают две основные фазы такого сокращения: фазу укорочения и фазу расслабления. Перед фазой выраженного сокращения отмечается очень короткий скрытый (латентный) период. Точные измерения позволили установить, что сокращение мышечного волокна начинается уже во время восходящей фазы потенциала действия, причем начало его приурочено к моменту, когда распространяющийся потенциал действия поднимается до некоторой пороговой для механического ответа величины (примерно 40 мВ).Возникнув при раздражении двигательного нерва в области нервно-мышечного соединения или в участке, к которому приложены электроды'для прямого раздражения мышцы, волна сокращения распространяется вдоль всего мышечного волокна. Длительность сокращения в каждой точке волокна в десятки раз превышает продолжительность потенциала действия. Поэтому наступает момент, когда потенциал действия, пройдя вдоль всего волокна, заканчивается (мембрана реполяризовалась), волна сокращения охватывает все волокно и оно еще продолжает быть укороченным. Это соответствует моменту максимального укорочения (или напряжения) мышечного волокна.Амплитуда одиночного сокращения изолированного мышечного волокна от силы раздражения не зависит, т. е. подчиняется закону «все или ничего». Однако сокращение целой мышцы, состоящей из множества волокон, при ее прямом раздражении находится в большей зависимости от силы раздражения. При пороговой силе тока в реакцию вовлекается лишь небольшое число волокон, поэтому сокращение мышцы едва заметно. С увеличением силы раздражения число волокон, охваченных возбуждением, возрастает;сокращение усиливается до тех пор, пока все волокна не оказываются сокращенными («максимальное сокращение»). Дальнейшее усиление раздражающего тока на амплитуду сокращения мышцы не влияет. Если на мышцу действует серия прямых раздражений (минуя нерв) или непрямых раздражений (через нерв), но с большим интервалом, при котором всякое следующее раздражение попадает в период после окончания 2-й фазы, то мышца будет на каждый из этих раздражителей отвечать одиночным сокращением. . При регистрации сократительной активности в изотоническом режиме (например, в условиях обычной миографической записи) эти фазы будут называться соответственно фазой укорочения и фазой удлинения. В среднем сократительный цикл длится около 200 мс (мышцы лягушки), или 3080 мс
Тетанус мышцы
Если на отдельное мышечное волокно или на всю мышцу действуют ритмические раздражения с такой частотой, что их эффекты суммируются, наступает сильное и длительное сокращение мышцы, называемое тетаническим сокращением, или тетанусом. Амплитуда его может быть. в несколько раз больше величины максимального одиночного сокращения.
При относительно малой частоте раздражении наблюдается зубчатый тетанус, при большой частоте гладкий тетанус.
При тетанусе сократительные ответы мышцы суммированы, а электрические ее реакции потенциалы действия не суммируются и их частота соответствует частоте ритмического раздражения, вызвавшего тетанус. После прекращения тетанического раздражения волокна полностью расслабляются, их исходная длина восстанавливается лишь по истечении некоторого времени. Это явление называется послететанической, или остаточной, контрактурой.Чем быстрее сокращаются и расслабляются волокна мышцы, тем чаще должны быть раздражения, чтобы вызвать тетанус.
А)Сфигмограмма Б)Флебографией
В мелких и венах среднего диаметра колебаний их стенок не возникает. В крупных венах регистрируются колебания, называемые венным пульсом. Его запись называется флебографией. Чаще всего производят флебографию с яремных вен. На флебограмме выделяют три волны: а, с и v.
1)Волна-а называется предсердной. Она отражает повышение венозного давления в период систолы правого предсердия, в результате которой затрудняется венозный приток к сердцу.
2)Волна с обусловлена систолической пульсацией расположенных рядом с веной сонной и подключичной артерий. 3)Волна-v возникает вследствие наполнения правого предсердия кровью в период диастолы и вторичным затруднением венозного возврата
13.Артериальный и венный пульс, их происхождение. Анализ сфигмограммы и флебограммы.
Под артериальным пульсом понимают ритмические колебания стенки артерии. Эти колебания возникают во время выбрасывания порции крови из сердца в артерии: благодаря эластичности стенка сосуда растягивается и вновь приходит в исходное состояние. Возникает волна колебаний в стенке сосуда - пульсовая волна, которая распространяется вдоль него, опережая движение крови. Пульсовая волна, возникшая в момент изгнания крови из сердца, постепенно угасает на периферии.
Скорость распространения пульсовой волны в артериях равна 5 - 15 м/сек. Кривая, отражающая колебательные движения стенки артерий, называется сфигмограмма, а прибор, регистрирующий ее - сфигмограф. Характер артериального пульса - важный клинический показатель работы сердца и сосудов. Если производится сфигмография сонных или подключичных артерий, получают центральные сфигмограммы, а если бедренной, лучевой, локтевой - периферические.
Периферическая сфигмограмма является периодической кривой на которой, выделяют следующие элементы:
1. Восходящая часть (сd), называется анакротой. Она отражает рост артериального давления в период систолы.
2. Снижение пульсовой волны (df) -катакрота. Свидетельствует о диастолическом понижении давления.
3.Инцизура (f).
4. Дикротический подъем (h). Обусловлен вторичным повышением артериального давления в результате удара
возвращающегося к сердцу потока крови о закрывшийся аортальный клапан.
6.Образование конечной мочи, ее состав и свойства(4). Процессы секреции в почечных канальцах, механизмы ее регуляции. Общий анализ мочи.
Канальцевая секреция
1.Секреция веществ из перитубулярных капилляров в проксимальные канальцы
2.Обратно пропорциональна капиллярному току
3.Не зависит от капиллярного давления
4.Осуществляется за счет специальных механизмов, активный транспорт + транспорт по градиенту концентрации
5.С помощью секреции организм освобождается от ненужных веществ (слабые кислоты и основания красители, лекарства, аммоний, натрий, калий)
Клинический анализ мочи (общий анализ мочи) - исследование физико-химических свойств мочи и микроскопии осадка. Основные показания к применению: медицинские осмотры у здоровых лиц, заболевания почек и мочеполовой системы, общая оценка состояния пациента в течение заболевания и эффективности проводимого лечения при многих заболеваниях.

Oбщий анализ мочи рассказывает нам о:
Цвете мочи. Он должен быть соломенно-желтым. Если моча похожа на мясные помои, врач заподозрит воспалительное заболевание почек. Некоторые лекарства окрашивают мочу в розовато-красный цвет. А если переесть моркови, свеклы, клубники, то моча становится красноватой.
Прозрачности мочи. Она должна быть полностью прозрачной. Муть и хлопья - свидетельство воспаления почек или мочевыводящих путей. А вот если моча была прозрачной, но, постояв немного, помутнела, то это ничего - так часто бывает.
Реакции мочи. Она должна быть кислая. Нейтральная или щелочная реакция мочи бывает при инфекциях мочевыводящих путей и при питании, бедном мясом.
Плотности мочи. Она равняется в норме 1018-1025. Если плотность мочи повышается, врач заподозрит обезвоживание, повышение содержания сахара в крови. При снижении удельного веса он станет думать о воспалении почек, почечной недостаточности или о том, что пациент слишком много выпил воды.
Белке. Его в моче должно быть не более 0,033%. Больше бывает при инфекции, воспалительных и иммунологических заболеваниях почек, почечной недостаточности или просто после сильной физической нагрузки.
Бактериях и грибах. Их просто не должно быть
Цилиндрах. Их в норме или нет, или совсем немного - единичные в поле зрения. Иначе налицо поражение ткани почек. Цилиндры - элементы осадка цилиндрической формы (своеобразные слепки почечных канальцев), состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения (гемоглобин, билирубин, пигменты, сульфаниламиды). По составу и внешнему виду различают несколько видов цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, восковидные и др.).
Эритроцитах. Они тоже либо вовсе отсутствуют, либо должны быть единичными в препарате..
Лейкоцитах. Мужчинам позволяется иметь в моче 0-3 лейкоцита в поле зрения, а женщинам - 0-5. (такие же показатели являются нормой для мальчиков и девочек)
Кетоновые тела - кетоновые тела отсутствуют. На самом деле за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота), но они в разовых порциях не обнаруживаются. Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи не должно быть кетоновых тел. Билирубин в норме в моче практически отсутствует. Выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин. Уробилиноген. Нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). В норме гемоглобин в моче отсутствует. Его появление может быть результатом гемолиза эритроцитов или появления миоглобина в моче.
Глюкоза. Глюкоза в моче в норме отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, до 0,8 ммоль/л, т.к. у здоровых людей вся глюкоза крови после фильтрации через мембрану почечных клубочков полностью всасывается обратно в канальцах.










Билет №7
12.Двигательные единицы, их классификация. Физические свойства мышц. Сила и работа мышц. Закон силы(см выше)
Каждое двигательное нервное волокно является отростком нервной клетки мотонейрона, расположенного в переднем роге спинного мозга или в двигательном ядре черепного нерва. В мышце двигательное волокно ветвится и иннервирует не одно, а целую группу мышечных волокон. Мотонейрон вместе с группой иннервируемых им мышечных волокон называется двигательной единицей.
Мотонейроны бывают большие и малые.
Малые мотонейроны имеют тонкие аксоны и иннервируют небольшое количество (десятки) мышечных волокон, образуя малые двигательные единицы. Большие мотонейроны имеют толстые аксоны, которые иннервируют большое количество мышечных волокон (до нескольких тысяч), образуя большие двигательные единицы. Малые двигательные единицы входят в состав главным образом мелких мышц (пальцев рук, лица и др.), однако они входят также и в состав крупных мышц. Малые двигательные единицы обеспечивают быстрые и тонкие движения (например, движения пальцев рук). Большие двигательные единицы входят в состав преимущественно крупных мышц туловища и конечностей. Эти мышцы осуществляют относительно менее тонкие и более медленные движения, чем, например, движения пальцев рук. Малые мотонейроны (низкопороговые) возбуждаются легче и быстрее по сравнению с большими (высокопороговыми).
Физические свойства мышц.
Функции поперечно-полосатых мышц:
1) двигательная (динамическая и статическая);
2) обеспечения дыхания;
3) мимическая;
4) рецепторная;
5) депонирующая;
6) терморегуляторная. Функции гладких мышц:
1) поддержание давления в полых органах;
2) регуляция давления в кровеносных сосудах;
3) опорожнение полых органов и продвижение их содержимого.
Функция сердечной мышцы – насосная, обеспечение движения крови по сосудам.

Основными показателями, характеризующими деятельность мышц, являются их сила и работоспособность.
Сила мышц. Сила - мера механического воздействия на мышцу со стороны других тел, которая выражается в ньютонах или кг-силах. При изотоническом сокращении в эксперименте сила определяется массой максимального груза, который мышца может поднять (динамическая сила), при изометрическом - максимальным напряжением, которое она может развить (статическая сила).
Степень укорочения мышцы при сокращении зависит от силы раздражителя, морфологических свойств и физиологического состояния. Длинные мышцы сокращаются на большую величину, чем короткие.
Напряжение, которое могут развивать миофибриллы, определяется числом поперечных мостиков миозиновых нитей, взаимодействующих с нитями актина, так как мостики служат местом взаимодействия и развития усилия между двумя типами нитей. В состоянии покоя довольно значительная часть поперечных мостиков взаимодействует с актиновыми нитями. При сильном растяжении мышцы актиновые и миозиновые нити почти перестают перекрываться и между ними образуются незначительные поперечные связи.
Величина сокращения снижается также при утомлении мышцы.
Изометрически сокращающаяся мышца развивает максимально возможное для нее напряжение в результате активации всех мышечных волокон. Такое напряжение мышцы называют максимальной силой. Максимальная сила мышцы зависит от числа мышечных волокон, составляющих мышцу, и их толщины. Они формируют анатомический поперечник мышцы, который определяется как площадь поперечного разреза мышцы, проведенного перпендикулярно ее длине. Отношение максимальной силы мышцы к ее  анатомическому поперечнику называется относительной силой мышцы, измеряемой в кг/см2.
Работа мышц. При изометрическом и изотоническом сокращении мышца совершает работу. Оценивая деятельность мышц, обычно учитывают только производимую ими внешнюю работу. Работа мышцы, при которой происходит перемещение  груза и костей в суставах называется динамической. Работа (W) может быть определена как произведение массы груза (Р) на высоту подъема (h) W= P·h Дж (кг/м, г/см)
Установлено, что величина работы зависит от величины нагрузки. Зависимость работы от величины нагрузки выражается законом средних нагрузок: наибольшая работа производится мышцей при умеренных (средних) нагрузках.
Максимальная работа мышцами выполняется и при среднем ритме сокращения (закон средних скоростей).
12.Виды кровяного давления. Кровяное давление в различных отделах системы кровообращения. Факторы, определяющие его величину. Методы исследования кровяного давления.
Давление



Основной причиной движения крови по сосудам является разность давлений в разных участках кровеносного русла. Силой, создающей давление в сосудистой системе, является работа сердца (сокращение миокарда желудочков). У человека среднего возраста систолическое давление в аорте составляет 110 - 125 мм рт. ст. В период диастолы артериальное давление в ней составляет 70 - 80 мм рт. ст. Давление в легочном стволе составляет: систолическое - 25 мм рт. ст., диастолическое - 10 мм рт. ст. В концевых разветвлениях артерий оно падает до 20 - 30 мм рт. ст. Падение давления связано прежде всего с преодолением силы трения при движении крови по сосудам. Движению порций крови в артериях способствует эластичность стенок артерий: поступающая в артерию под большим давлением порция крови растягивает стенку, но в силу эластичности стенка приходит в исходное состояние, проталкивая кровь.
Уровень давления крови в артериях зависит от ряда факторов: от притока венозной крови к сердцу (например, при мышечной работе), от вязкости крови, от степени кровопотери, от состояния стенки сосуда и его просвета и др.
В клинической практике широко используется косвенное измерение кровяного давления в плечевой артерии (систолическое и диастолическое артериальное давление).
В капиллярах кровяное давление продолжает падать и достигает 30 - 15 мм рт. ст.
В венах не наблюдается такого значительного перепада давлений, как в артериях, но оно постепенно уменьшается по мере приближения вен к сердцу. В венулах давление составляет 10 -15 мм рт. ст., в крупных венах за пределами грудной клетки оно равно 5 - 6 мм рт. ст., в полых венах при впадении их в сердце давление равно атмосферному, или даже ниже его на несколько мм в момент вдоха. Поскольку перепад давлений в венах незначителен, существует ряд дополнительных механизмов, способствующих движению крови в венах:
1)работа скелетной мускулатуры;
2)присасывающее действие сердца и грудной полости;
3)наличие венозных клапанов на внутренней стенке вен, которые препятствуют обратному движению крови при сокращении мускулатуры.
Измерение кровяного давления.
1. прямой – кровавый 2. косвенный – бескровный Косвенным путем кровяное давление определяют прибором Рива-Роччи (сфигмомонометр). Вокруг руки укрепляют полую манжету, соединенную трубкой с монометром и резиновым баллоном для нагнетения воздуха. Накачивание в манжету воздуха создает в ней давление, которое сжимает артерию, => прекращается пульс в периферическом от манжеты конце артерии. Коротков предложил определять давление путем прослушивания звуков в артерии ниже манжеты. В обычных условиях, когда кровь течет по артерии непрерывно, колебания, создаваемые пульсирующим током крови, не слышны. В момент зажатия артерии манжетой в сосуде возникает турбулентность, создается характерный звук, прослушиваемый через фонендоскоп. Появление тона Короткова характеризует прохождение кровью сдавленного участка сосуда и соответствует систолическому давлению. Исчезновение звука совпадает с диастолическим давлением.
Средние нормализованные спектральные характеристики чувствительности цветовых [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] человека  [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. Штриховой линией показана чувствительность [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]  рецепторов сумеречного зрения.
Ощущение цвета возникает в [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] при возбуждении и торможении цветочувствительных клеток  [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] человека,  [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. Считается (хотя на сегодняшний день так никем и не доказано), что у [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] существует три вида колбочек различающихся по спектральной чувствительности 
· (условно «красные»),
· (условно «зелёные») и
· (условно «синие»), соответственно.[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] Светочувствительность колбочек невысока, поэтому для хорошего восприятия цвета необходима достаточная [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] или [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. Наиболее богаты цветовыми рецепторами центральные части [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ].
Каждое цветовое ощущение у человека может быть представлено в виде суммы ощущений этих трёх цветов (т. н. «трёхкомпонентная теория цветового [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]»). Установлено, что [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и некоторые [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] имеют более широкую область ощущаемого оптического излучения. Они воспринимают ближнее [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] (300380 нм), синюю, зелёную и красную часть [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. При достижении необходимой для восприятия цвета [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] наиболее высокочувствительные рецепторы сумеречного зрения  палочки  автоматически отключаются.
Субъективное [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] цвета зависит также от яркости и скорости его изменения (увеличения или уменьшения), [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] глаза к фоновому свету (см. [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]), от цвета соседних объектов, наличия [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и других объективных факторов; а также от того, к какой [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] принадлежит данный человек (способности осознания [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]); и от других, ситуативных, [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] моментов.
НАРУШЕНИЯ ВОСПРИЯТИЯ ЦВЕТА
Частичная цветовая слепота встречается приблизительно у 7-8% мужчин и у 1 % женщин. Причем, нарушения цветового зрения могут проходить на уровне образования зрительных пигментов, обработки сигналов в фоторецепторах или высших отделах зрительной системы, а также в диоптрическом аппарате глаза.
Чаще встречаются [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] зрения, затрудняющие различение некоторых цветов.
Возможные типы аномалий представлены следующим образом:
1. Отсутствуют пигменты всех трех типов колбочек или же колбочки не передают информацию на последующие уровни; в результате сохраняется только палочковое зрение (палочковый монохромат).
2. Нарушена функция двух типов колбочек, так что в зрении участвуют колбочки только одного типа (колбочковый монохромат).
3. Нарушена функция колбочек только одного типа (колбочковый дихромат).
4. Неправильно функционирует система красный зеленый (К 3), что не нарушает работы цветоразличительного [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] синий желтый (С Ж) и [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] яркости.
5. Другие дефекты могут вызываться нарушениями в нейроне С Ж. Такие глазные болезни, как глаукома, повышенное внутриглазное давление и особенно заболевания, связанные с поражением макулярного или центрального зрения, сопровождаются и дефектами цветового зрения; обычно при этом ухудшается различение красного и зеленого или синего и желтого цветов.
Взрослые люди часто даже не подозревают о существовании у них врожденных аномалий цветового зрения, пока они не будут выявлены с помощью лабораторных тестов (рис. 44).
Дефекты цветового зрения могут вызываться рядом препаратов, применяемых в медицинской практике.
Чрезмерное употребление табака, алкоголя и возбуждающих средств тоже ведет иногда к ухудшению цветового зрения. При ярком освещении или к концу рабочего дня глаза устают и перестают различать нюансы [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ].
Способность глаза воспринимать цвет начинает ухудшаться после 30-летнего возраста в результате постепенного накопления бурого пигмента.

Билет№8
11.Функциональная классификация кровеносных сосудов. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления.
1.Амортизирующие сосуды. Это аорта, лёгочная артерия и их крупные ветви, то есть сосуды эластического типа.
Специфическая функция этих сосудов  поддержание движущей силы кровотока в [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. Здесь сглаживается перепад давления между [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], диастолой и покоем желудочков за счёт эластических свойств стенки сосудов.
2.Сосуды распределения. Это средние и мелкие артерии мышечного типа регионов и органов; их функция  распределение потока крови по всем органам и тканям организма. Вклад этих сосудов в общее сосудистое сопротивление небольшой и составляет 10-20 %.
3.Сосуды сопротивления. К ним относят артерии диаметром меньше 100 мкм, артериолы, прекапиллярные [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], сфинктеры магистральных капилляров. На долю этих сосудов приходится около 50-60 % общего сопротивления кровотоку, с чем и связано их название. Сосуды сопротивления определяют кровоток системного, регионального и [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] уровня.
4.Обменные сосуды (капилляры). Частично транспорт веществ происходит также в артериолах и венулах. Через стенку артериол легко [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] кислород (в частности, этот путь играет важную роль в снабжении кислородом [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] мозга), а через люки венул (межклеточные поры диаметром 10-20 нм) осуществляется диффузия из крови белковых молекул, которые в дальнейшем попадают в [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ].
5.[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] сосуды. К ним относят [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. Их функции  шунтирование кровотока (создание дополнительного пути в обход пораженного участка какого-либо [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] или пути [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] с помощью системы [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]).
6.Емкостные (аккумулирующие) сосуды. Это посткапиллярные венулы, венулы, мелкие вены, венозные сплетения и специализированные образования синусоиды [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. Их общая ёмкость составляет около 50 % всего объема крови, содержащейся в сердечно-сосудистой системе. Функции этих сосудов связаны со способностью изменять свою ёмкость, что обусловлено рядом морфологических и функциональных особенностей емкостных сосудов.
7.Сосуды возврата крови в сердце. Это средние, крупные и полые [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], выполняющие роль коллекторов, через которые обеспечиваются региональный отток крови, возврат её к [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. Ёмкость этого отдела венозного русла составляет около 18% и в физиологических условиях изменяется мало.
Движение крови по артериям обусловлено следующими факторами:
1. Работой сердца, обеспечивающего восполнение энергозатрат системы кровообращения.
2. Упругостью стенок эластических сосудов. В период систолы энергия систолической порции крови переходит в энергию деформации сосудистой стенки. Во время диастолы стенка сокращается и ее потенциальная энергия переходит в кинетическую. Это способствует поддержанию снижающегося артериального давления и сглаживанию пульсаций артериального кровотока.
3. Разность давлений в начале и конце сосудистого русла. Она возникает в результате затраты энергии на преодоление сопротивления току крови.
Стенки вен более тонкие и растяжимые, чем у артерий. Энергия сердечных сокращений в основном уже затрачена на преодоление сопротивления артериального русла. Поэтому давление в венах невысокое и требуются дополнительные механизмы, способствующих венозному возврату к сердцу. Венозный кровоток обеспечивают следующие факторы:
1. Разность давлений в начале и конце венозного русла.
2. Сокращения скелетных мышц при движении, в результате которых кровь выталкивается из периферических вен к правому предсердию.
3. Присасывающее действие грудной клетки. На вдохе давление в ней становится отрицательным, что способствует венозному кровотоку.
4. Присасывающее действие правого предсердия в период его диастолы. Расширение его полости приводит к появлению отрицательного давления в нем.
5. Сокращения гладких мышц вен.
Движение крови по венам к сердцу связано и с тем, что в них имеются выпячивания стенок, которые выполняют роль клапанов.
3.Возрастные периоды постнатального онтогенеза человека.
1. Новорожденный 1 - 10 дней
2. Грудной возраст 10 дней - 1 год
3. Раннее детство 1-3 года
4. Первое детство 4-7 лет
5. Второе детство 8-12 лет (мальчики) 8-11 лет (девочки)
6. Подростковый возраст 13 - 16 лет (мальчики) 12-15 лет (девочки)
7. Юношеский возраст 17-21 год (юноши) 16-20 лет (девушки)
8. Зрелый возраст 1-й период 22-35 (мужчины) 21-35 (женщины)
9. Зрелый возраст 2-й период 36-60 (мужчины) 36-55 (женщины)
10. Пожилой возраст 61-74 года (мужчины) 56-74 года (женщины)
11. Старческий возраст 75-90 лет (мужчины и женщины)
12. Долгожители 90 лет и старше
1. Период новорожденности
Новорожденные в начальном периоде приспособления к условиям внеутробной жизни разделяются по уровню зрелости на доношенных и недоношенных. Внутриутробное развитие доношенных детей длится 39-40 нед., недоношенных - 28-38 нед. При определении зрелости учитывают не только эти сроки, но и массу (вес) тела при рождении. Доношенными считаются новорожденные с массой тела не менее 2500 г (при длине тела не менее 45 см), а недоношенными - новорожденные, имеющие массу тела меньше 2500 г. Кроме массы и длины, учитывают и другие размеры, например обхват груди в соотношении с длиной тела и обхват головы в соотношении с обхватом груди. Считается, что обхват груди на уровне сосков должен быть больше 0,5 длины тела на 9-10 см, а обхват головы - больше обхвата груди не более чем на 1-2 см.
2. Грудной период
Следующий период - грудной - продолжается до года. Начало этого периода связано с переходом к питанию "зрелым" молоком. Во время грудного периода наблюдается наибольшая интенсивность роста, по сравнению со всеми остальными периодами внеутробной жизни. Длина тела увеличивается от рождения до года в 1,5 раза, а масса тела утраивается. С 6 мес. начинают прорезываться молочные зубы. В грудном возрасте ярко выражена неравномерность в росте тела. В первом полугодии грудные дети растут быстрее, чем во втором. В каждом месяце первого года жизни появляются новые показатели развития. В первый месяц ребенок начинает улыбаться в ответ на обращение к нему взрослых, в 4 мес. настойчиво пытается встать на ножки (при поддержке), в 6 мес. пытается ползать на четвереньках, в 8 - делает попытки ходить, к году ребенок обычно ходит.
3. Период раннего детства
Период раннего детства длится от 1 года до 4 лет. В конце второго года жизни заканчивается прорезывание зубов. После 2 лет абсолютные и относительные величины годичных приростов размеров тела быстро уменьшаются.
4. Период первого детства
С 4 лет начинается период первого детства, который заканчивается в 7 лет. Начиная с 6 лет, появляются первые постоянные зубы: первый моляр (большой коренной зуб) и медиальный резец на нижней челюсти.
Возраст от 1 года до 7 лет называют также периодом нейтрального детства, поскольку мальчики и девочки почти не отличаются друг от друга размерами и формой тела.
5. Период второго детства
Период второго детства длится у мальчиков с 8 до 12 лет, у девочек - с 8 до 11 лет. В этот период выявляются половые различия в размерах и форме тела, а также начинается усиленный рост тела в длину. Темпы роста у девочек выше, чем у мальчиков, так как половое созревание у девочек начинается в среднем на два года раньше. Усиление секреции половых гормонов (особенно у девочек) обусловливает развитие вторичных половых признаков. Последовательность появления вторичных половых признаков довольно постоянна. У девочек вначале формируются молочные железы, затем появляются волосы на лобке, потом - в подмышечных впадинах. Матка и влагалище развиваются одновременно с формированием молочных желез. В гораздо меньшей степени процесс полового созревания выражен у мальчиков. Лишь к концу этого периода у них начинается ускоренный рост яичек, мошонки, а затем - полового члена.
6. Подростковый период
Следующий период - подростковый - называется также периодом полового созревания, или пубертатным периодом. Он продолжается у мальчиков с 13 до 16 лет, у девочек - с 12 до 15 лет. В это время наблюдается дальнейшее увеличение скоростей роста - пубертатный скачок, который касается всех размеров тела. Наибольшие прибавки в длине тела у девочек имеют место между 11 и 12 годами, по массе тела - между 12 и 13 годами. У мальчиков прибавка в длине наблюдается между 13 и 14 годами, а прибавка в массе тела - между 14 и 15 годами. Особенно велика скорость роста длины тела у мальчиков, в результате чего в 13,5-14 лет они обгоняют девочек по длине тела. В связи с повышением активности гипоталамо-гипофизарной системы формируются вторичные половые признаки. У девочек продолжается развитие молочных желез, наблюдается рост волос на лобке и в подмышечных впадинах. Наиболее четким показателем полового созревания женского организма является первая менструация.
В подростковый период происходит интенсивное половое созревание мальчиков. К 13 годам у них происходит изменение (мутация) голоса и появляются волосы на лобке, а в 14 лет появляются волосы в подмышечных впадинах. В 14-15 лет у мальчиков появляются первые поллюции (непроизвольные извержения спермы).
У мальчиков, по сравнению с девочками, более продолжителен пубертатный период и сильнее выражен пубертатный скачок роста.
7. Юношеский возраст
Юношеский возраст продолжается у юношей от 18 до 21 года, а у девушек - от 17 до 20 лет. В этот период в основном заканчиваются процесс роста и формирование организма и все основные размерные признаки тела достигают дефинитивной (окончательной) величины.
В юношеском возрасте завершается формирование половой системы, созревание репродуктивной функции. Окончательно устанавливаются овуляторные циклы у женщины, ритмичность секреции тестостерона и выработка зрелой спермы у мужчины.
8. Зрелый, пожилой, старческий возраст
В зрелом возрасте форма и строение тела изменяются мало. Между 30 и 50 годами длина тела остается постоянной, а потом начинает уменьшаться. В пожилом и старческом возрасте происходят постепенные инволютивные изменения организма.



Билет №9
Эти мышцы образуют мышечные слои стенок желудка, ки-
шечника, мочеточников, бронхов, кровеносных сосудов и других
внутренних органов. Они построены из веретенообразных одно-
ядерных мышечных клеток. Гладкие мышцы разделяются на две
основные группы: мультиунитарные и унитарные. Мультиуни-
тарные мышцы функционируют независимо друг от друга, и каж-
дое волокно может иннервироваться отдельным нервным оконча-
нием. У унитар-
ных мышц волокна настолько тесно переплетены, что их мембра-
ны могут сливаться, образуя электрические контакты (нексусы). Высокая пластичность гладких
мышц имеет большое значение для нормального функционирова-
ния полых органов. В гладких мышцах тетаническое сокращение возникает при
низкой частоте стимуляции. ВОсобенностью гладких мышц является их высокая чувстви-
тельность к медиаторам, которые оказывают на спонтанную ак- тивность пейсмекеров модулирующие влияния. Возбуждение гладкомышечных клеток вызывает повышение
концентрации кальция в саркоплазме, что активирует сократи-
тельные структуры. кальция. Расслабление гладких мышц происходит медленнее,
так как удаление ионов кальция замедлено. Миофибриллы расположены хаотично. Особенностью гл. мышц является их способность к автоматии- способность осуществлять относительно медленные ритмические и длительные тонические сокращения. Тонус характерен для гладких мышц стенок внутренних органов.Важным свойством гладких мышц является их пластичность, т.е. способность сохранять приданную им при растяжении или деформации форму.Благодаря пластичности гладкая мышца может быть полностью расслаблена как в укороченном виде так и в расслабленном.
Реакция на растяжение гл.мышц- уникалное их свойство. Оно заключается в развитии сокращения в ответ на сильное и резкое растяжение.
Гладкие мышцы имеют двойную иннервацию (симпат ипарасимпат отделами нерв. Сист)

Билет №10
8.Классификация нервных волокон. Механизм проведения нервного импульса по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Законы проведения возбуждения по нервам.
Нервные волокна не являются самостоятельными структурными элементами нервной ткани, они представляют собой комплексное образование, включающее следующие элементы:
1) отростки нервных клеток – осевые цилиндры;
2) глиальные клетки;
3) соединительнотканную (базальную) пластинку.
Главная функция нервных волокон – проведение нервных импульсов. Отростки нервных клеток проводят сами нервные импульсы, а глиальные клетки способствуют этому проведению. По особенностям строения и функциям нервные волокна подразделяются на два вида: безмиелиновые и миелиновые.
Безмиелиновые нервные волокна не имеют миелиновой оболочки. Миелиновые волокна состоят из осевого цилиндра, покрытого миелиновой оболочкой, образованной шванновскими клетками. Миелиновая оболочка не покрывает сплошь осевой цилиндр, а прерывается и оставляет открытыми участки осевого цилиндра, которые называются узловыми перехватами (перехваты Ранвье). Длина участков между перехватами различна и зависит от толщины нервного волокна: чем оно толще, тем длиннее расстояние между перехватами. При диаметре 12–20 мкм скорость проведения возбуждения составляет 70120 м/с.
В зависимости от скорости проведения возбуждения нервные волокна делятся на три типа: А, В, С.
Наибольшей скорость проведения возбуждения обладают волокна типа А, скорость проведения возбуждения которых достигает 120 м/с, В имеет скорость от 3 до 14 м/с, С – от 0,5 до 2 м/с.

Механизмы проведения возбуждения по нервному волокну.
Механизм проведения возбуждения по нервным волокнам зависит от их типа. Существуют два типа нервных волокон: миелиновые и безмиелиновые.
Процессы метаболизма в безмиелиновых волокнах не обеспечивают быструю компенсацию расхода энергии. Распространение возбуждения будет идти с постепенным затуханием – с декрементом. Декрементное поведение возбуждения характерно для низкоорганизованной нервной системы. Возбуждение распространяется за счет малых круговых токов, которые возникают внутрь волокна или в окружающую его жидкость. Между возбужденными и невозбужденными участками возникает разность потенциалов, которая способствует возникновению круговых токов. Ток будет распространяться от «+» заряда к «». В месте выхода кругового тока повышается проницаемость плазматической мембраны для ионов Na, в результате чего происходит деполяризация мембраны. Между вновь возбужденным участком и соседним невозбужденным вновь возникает разность потенциалов, что приводит к возникновению круговых токов. Возбуждение постепенно охватывает соседние участки осевого цилиндра и так распространяется до конца аксона.
В миелиновых волокнах благодаря совершенству метаболизма возбуждение проходит, не затухая, без декремента. За счет большого радиуса нервного волокна, обусловленного миелиновой оболочкой, электрический ток может входить и выходить из волокна только в области перехвата. При нанесения раздражения возникает деполяризация в области перехвата А, соседний перехват В в это время поляризован. Между перехватами возникает разность потенциалов, и появляются круговые токи. За счет круговых токов возбуждаются другие перехваты, при этом возбуждение распространяется сальтаторно, скачкообразно от одного перехвата к другому. Сальтаторный способ распространения возбуждения экономичен, и скорость распространения возбуждения гораздо выше (70120 м/с), чем по безмиелиновым нервным волокнам (0,5–2 м/с).
Существует три закона проведения раздражения по нервному волокну.
Закон анатомо-физиологической целостности.
Проведение импульсов по нервному волокну возможно лишь в том случае, если не нарушена его целостность. При нарушении физиологических свойств нервного волокна путем охлаждения, применения различных наркотических средств, сдавливания, а также порезами и повреждениями анатомической целостности проведение нервного импульса по нему будет невозможно.
Закон изолированного проведения возбуждения.
Существует ряд особенностей распространения возбуждения в периферических, мякотных и безмякотных нервных волокнах.
В периферических нервных волокнах возбуждение передается только вдоль нервного волокна, но не передается на соседние, которые находятся в одном и том же нервном стволе.
В мякотных нервных волокнах роль изолятора выполняет миелиновая оболочка. За счет миелина увеличивается удельное сопротивление и происходит уменьшение электрической емкости оболочки.
В безмякотных нервных волокнах возбуждение передается изолированно. Это объясняется тем, что сопротивление жидкости, которая заполняет межклеточные щели, значительно ниже сопротивления мембраны нервных волокон. Поэтому ток, возникающий между деполяризованным участком и неполяризованным, проходит по межклеточным щелям и не заходит при этом в соседние нервные волокна.
Закон двустороннего проведения возбуждения.
Нервное волокно проводит нервные импульсы в двух направлениях – центростремительно и центробежно.
В живом организме возбуждение проводится только в одном направлении. Двусторонняя проводимость нервного волокна ограничена в организме местом возникновения импульса и клапанным свойством синапсов, которое заключается в возможности проведения возбуждения только в одном направлении. 9.Эндокринная функция почек.
Главный орган выделения!
экскреция конечных продуктов азотистого обмена (мочевина – из белка, аммиак – из аминокислот, мочевая кислота – из нуклеиновых кислот, креатинин – из креатинфосфата мышц),
экскреция некоторых веществ пищи или субстанций, образовавшихся в процессе метаболизма,
экскреция токсинов экзо- и эндогенного происхождения,
экскреция лекарственных веществ,



Билет№11
10.Особенности строения и передачи возбуждения в нервно-мышечных синапсах. Современная теория мышечного сокращения и расслабления.
(необязятельно)
Синапс – это структурно-функциональное образование, обеспечивающее переход возбуждения или торможения с окончания нервного волокна на иннер-вирующую клетку.
Структура синапса:
1) пресинаптическая мембрана (электрогенная мембрана в терминале аксона, образует синапс на мышечной клетке);
2) постсинаптическая мембрана (электрогенная мембрана иннервируемой клетки, на которой образован синапс);
3) синаптическая щель (пространство между преси-наптической и постсинаптической мембраной, заполнена жидкостью, которая по составу напоминает плазму крови).
Существует несколько классификаций синапсов.
1. По локализации:
1) центральные синапсы;
2) периферические синапсы.
2. Функциональная классификация синапсов:
1) возбуждающие синапсы;
2) тормозящие синапсы.
3. По механизмам передачи возбуждения в синапсах:
1) химические;
2) электрические.
(обязательно)
Мионевральный (нервно-мышечный) синапс – образован аксоном мотонейрона и мышечной клеткой.
Нервный импульс возникает в тригерной зоне нейрона, по аксону направляется к иннервируемой мышце, достигает терминали аксона и при этом деполяризует пресинаптическую мембрану.
После этого открываются натриевые и кальциевые каналы, и ионы Ca из среды, окружающей синапс, входят внутрь терминали аксона. При этом процессе броуновское движение везикул упорядочивается по направления к пресинаптической мембране. Ионы Ca стимулируют движение везикул. Достигая пресинап-тическую мембрану, везикулы разрываются, и освобождается ацетилхолин (4 иона Ca высвобождают 1 квант ацетилхолина). Синаптическая щель заполнена жидкостью, которая по составу напоминает плазму крови, через нее происходит диффузия АХ с преси-наптической мембраны на постсинаптическую, но ее скорость очень мала. Кроме того, диффузия возможна еще и по фиброзным нитям, которые находятся в синаптической щели. После диффузии АХ начинает взаимодействовать с хеморецепторами (ХР) и холи-нэстеразой (ХЭ), которые находятся на постсинапти-ческой мембране.
Холинорецептор выполняет рецепторную функцию, а холинэстераза выполняет ферментативную функцию. На постсинаптической мембране они расположены следующим образом:
ХРХЭХРХЭХРХЭ.
ХР + АХ = МПКП – миниатюрные потенциалы концевой пластины.
Затем происходит суммация МПКП. В результате суммации образуется ВПСП – возбуждающий постсинаптический потенциал. Постсинаптическая мембрана за счет ВПСП заряжается отрицательно, а на участке, где нет синапса (мышечного волокна), заряд положительный. Возникает разность потенциалов, образуется потенциал действия, который перемещается по проводящей системе мышечного волокна.
ХЭ + АХ = разрушение АХ до холина и уксусной кислоты.
В состоянии относительного физиологического покоя синапс находятся в фоновой биоэлектрической активности. Ее значение заключается в том, что она повышает готовность синапса к проведению нервного импульса тем самым значительно облегчает передачу нервного возбуждения по синапсу. В состоянии покоя 1–2 пузырька в терминале аксона могут случайно подойти к пресинаптической мембране, в результате чего вступят с ней в контакт. Везикула при контакте с пресинап-тической мембраной лопается, и ее содержимое в виде 1 кванта АХ поступает в синаптическую щель, попадая при этом на постсинаптическую мембрану, где будет образовываться МПКН. 3.ФУС, обеспечивающая постоянство осмотического давления крови.
Функциональная система, поддерживающая на постоянном уровне величину кровяного давления, – временная совокупность органов и тканей, формирующаяся при отклонении показателей с целью вернуть их к норме.

Функциональная система состоит из четырех звеньев:
1) полезного приспособительного результата;
2) центрального звена;
3) исполнительного звена;
4) обратной связи.
Полезный приспособительный результат – нормальная величина кровяного давления, при изменении которого повышается импульсация от механоре-цепторов в ЦНС, в результате возникает возбуждение.
Центральное звено представлено сосудодвигательным центром. При возбуждении его нейронов импульсы конвергируют и сходят на одной группе нейронов – акцепторе результата действия.
Исполнительное звено включает внутренние органы: сердце, сосуды, выделительные органы, органы кроветворения и кроверазрушения, депонирующие органы, дыхательную систему, железы внутренней секреции, скелетные мышцы.

При достижении нужного результата функциональная система распадается. В настоящее время известно, что центральный и исполнительный механизмы функциональной системы включаются не одновременно, поэтому по времени включения выделяют:
1) кратковременный механизм;
2) промежуточный механизм;
3) длительный механизм.
Механизмы кратковременного действия включаются быстро, но продолжительность их действия несколько минут, максимум 1 ч. К ним относятся рефлекторные изменение работы сердца и тонуса кровеносных сосудов, т. е. первым включается нервный механизм.
Промежуточный механизм начинает действовать постепенно в течение нескольких часов.
Этот механизм включает:
1) изменение транскапиллярного обмена;
2) понижение фильтрационного давления;
3) стимуляцию процесса реабсорбции;
4) релаксацию напряженных мышц сосудов после повышения их тонуса.
Механизмы длительного действия вызывают более значительные изменения функций различных органов и систем.


Билет№12
1.Нейрон как возбудимая клетка. Классификация нейронов, функциональные структуры нейрона. Механизм возникновения возбуждения на нейроне.
Структурной и функциональной единицей нервной ткани является нервная клетка – нейрон.
Нейрон – специализированная клетка, которая способна принимать, кодировать, передавать и хранить информацию, устанавливать контакты с другими нейронами, организовывать ответную реакцию организма на раздражение.
Функционально в нейроне выделяют:
1) воспринимающую часть (дендриты и мембрану сомы нейрона);
2) интегративную часть (сому с аксоновым холмиком);
3) передающую часть (аксонный холмик с аксоном). Воспринимающая часть.
Виды нейронов:
1) по локализации:
а) центральные (головной и спинной мозг);
б) периферические (мозговые ганглии, черепные нервы);
2) в зависимости от функции:
а) афферентные;
б) вставочные;
в) эфферентные;
3) в зависимости от функций:
а) возбуждающие;
б) тормозящие.
Функция нервных клеток заключается в передаче информации с помощью нервных импульсов. Терминалями дендритов афферентных нейронов образованы рецепторы – специализированных образованиях, воспринимающих и преобразующих энергию раздражения в специфическую активность нервной системы. В рецепторах энергия раздражения служит стимулом к запуску процессов совершаемых за счет энергии, которая накоплена в самой клетке за счет внутренних процессов. Навыходе рецепторная клетка обладает электрической энергией, которая затем передается другим клеткам не способным воспринимать энергию данного внешнего воздействия.
1.Дыхание, его основные этапы. Механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха. Эластическая тяга лёгких. Давление в плевральной полости, его происхождение, изменение при дыхании.
Дыхание совокупность процессов, обеспечивающих потребление организмом кислорода и выделение двуокиси углерода.Поступление кислорода из атмосферы к клеткам необходимо для биологического окисления органических веществ, в результате которого освобождается энергия, нужная для жизни организма. В процессе биологического окисления образуется двуокись углерода, подлежащая удалению из организма.

Дыхание человека включает следующие процессы:
1) внешнее дыхание (вентиляция легких);
2) обмен газов в легких (между альвеолярным воздухом и кровью капилляров малого круга кровообращения);
3) транспорт газов кровью;
4) обмен газов в тканях между кровью капилляров большого круга кровообращения и клетками тканей);
5) внутреннее дыхание (биологическое окисление в митохондриях клеток).

Механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха.
Вентиляция легких (смены воздуха) осуществляется в результате периодических изменений объема грудной полости. Увеличение объема грудной полости обеспечивает вдох (инспирацию), уменьшение выдох (экспирацию). Фазы вдоха и следующего за ним выдоха составляют дыхательный цикл. Во время вдоха атмосферный воздух через воздухоносные пути поступает в легкие, при выдохе часть воздуха покидает их. Изменение объема грудной полости совершается за счет сокращений дыхательных мышц. Мышцы, при сокращении которых объем грудной полости увеличивается, называются инспираторными. Сокращения экспираторных мышц приводит к уменьшению объема грудной полости. Вдох, как правило, является результатом сокращения инспираторных мышц. При спокойном дыхании выдох осуществляется пассивно, за счет эластической энергии, накопленной во время предшествующего вдоха. При глубоком выдохе сокращаются экспираторные мышцы. Такой выдох называется активным.

Эластическая тяга легких – сила, с которой ткань стремится к спаданию.
Эластическая тяга лёгких обусловлена тремя факторами:
1) поверхностным натяжением пленки жидкости, покрывающей внутреннюю поверхность альвеол;
2) упругостью ткани стенок альвеол вследствие наличия в них эластических волокон;
3) тонусом бронхиальных мышц.

Давление в плевральной полости, его происхождение, изменение при дыхании.
Внутриплевральное давление давление в герметично замкнутой плевральной полости между висцеральными и париетальными листками плевры.
В норме это давление является отрицательным относительно атмосферного.
Внутриплевральное давление возникает и поддерживается в результате взаимодействия грудной клетки с тканью легких за счет их эластической тяги. При этом эластическая тяга легких развивает усилие, которое всегда стремится уменьшить объем грудной клетки. В формировании конечного значения внутриплеврального давления участвуют также активные силы, развиваемые дыхательными мышцами во время дыхательных движений. Наконец, на поддержание внутриплеврального давления влияют процессы фильтрации и всасывания внутриплевральной жидкости висцеральной и париетальной плеврами. Внутриплевральное давление может быть измерено манометром, соединенным с плевральной полостью полой иглой.
При спокойном дыхании внутриплевральное давление ниже атмосферного в инспирацию на 68 см вод. ст., а в экспирацию на 45 см вод. ст. 8.Гормональная функция сердца и эндотелия сосудов. Роль оксида азота и эндотелина
Клетки сосудистого эндотелия синтезируют и выделяют через апикальную и базальную мембраны три группы гормонов:
1)сосудосуживающие (эндотелины, тромбоксаны),
2)сосудорасширяющие (оксид азота, гиперполяризующий фактор, простагландины) и
3)факторы адгезии и агрегации клеточных элементов.
Эндотелины (ЭТ) являются крупными полипептидами. Этот фермент локализован в эндотелии сосудов легких, сердца, почек, плаценты, поджелудолчной железы, надпочечников, головного мозга и даже в сосудистых гладких мышцах.
Эффекты эндотелинов. Различают прямые и опосредованные сосудистые эффекты эндотелинов. Прямые эффекты заключаются в действии на гладкие мышцы сосудов. Связывание эндотелина с рецепторами гладких мышц сосудов вызывает их сокращение и вазоконстрикцию, а также стимуляцию митогенеза и пролиферации клеток (через активацию тирозинкиназы и фосфорилирование тирозина). Взаимодействие эндотелинов с рецепторами клеток эндотелия вызывает реализацию опосредованных эффектов, в виде высвобождения из эндотелия вазоактивных факторов, приводящих к расширению сосудов.

Среди сосудорасширяющих гормонов эндотелия основное место по выраженности и распространенности эффекта занимает оксид азота (N0), постоянно образующийся из L-аргинина под влиянием фермента NO-синтетазы.
Вазодилатирующий эффект N0 опосредуется активацией образования в гладкомышечных клетках цГМФ. Оксид азота также подавляет вазоконстрикторное действие ангиотензина-II. В нервной системе N0 является модулятором синаптической передачи, так как выявлено его поступление в синаптическую щель и показано инги-бирующее влияние на выделение медиаторных аминокислот.

Гормональная функция сердца.
Вокруг миофибрилл в клетках миокарда предсердий обнаружены гранулы, подобные тем, которые имеются в щитовидной железе или аденогипофизе. В этих гранулах образуется группа гормонов, которые высвобождаются при растяжении предсердий, стойком повышении давления в аорте, нагрузке организма натрием, повышении активности блуждающих нервов.
Отмечены следующие эффекты предсердных гормонов: а) уменьшение освобождения норадреналина при возбуждении симпатических нервов, б) увеличение гематокрита, в) увеличение клубочковой фильтрации и диуреза, г) угнетение секреции ренина, альдостерона, кортизола и вазопрессина, д) снижение концентрации в крови адреналина.

Билет№13 Нервный центр - центральный компонент рефлекторной дуги, где происходит переработка информации, вырабатывается программа действия, формируется эталон результата. Физиологическое понятие "нервный центр" - это совокупность нейронов, расположенных на различных уровнях центральной нервной системы и регулирующих сложный рефлекторный процесс. Например: центр глотания входит в состав пищевого центра.

Свойства нервных центров.
1.Суммация возбуждения - при действии одиночного подпорогового раздражителя ответной реакции нет. При действии нескольких подпороговых раздражителей ответная реакция есть. Рецептивное поле рефлекса - зона расположения рецепторов, возбуждение которых вызывает определенный рефлекторный акт.Имеется 2 вида суммации: временная и пространственная.
Временная - возникает ответная реакция при действии нескольких следующих друг за другом раздражителей. Механизм: суммируются возбуждающие постсинаптические потенциалы рецептивного поля одного рефлекса. Происходит суммация во времени потенциалов одних и тех же групп синапсов.
Пространственная суммация - возникновение ответной реакции при одновременном действии нескольких подпороговых раздражителей. Механизм: суммация возбуждающего постсинаптического потенциала от разных рецептивных полей. Суммируются потенциалы разных групп синапсов.

2. Трансформация возбуждения - несоответствие ответной реакции частоте наносимых раздражений. На афферентном нейроне происходит трансформация в сторону уменьшения из-за низкой лабильности синапса. На аксонах эфферентного нейрона, частота импульса больше частоты наносимых раздражений. Причина: внутри нервного центра образуются замкнутые нейронные цепи, в них циркулирует возбуждение и на выход из нервного центра импульсы подаются с большей частотой.

3. Посттетаническая потенция - усиление ответной реакции, наблюдается после серии нервных импульсов. Механизм: потенциация возбуждения в синапсах;
4.Низкая функциональная подвижность (лабильность) и высокая утомляемость. Нервные центры, как и синапсы, обладают низкой функциональной подвижностью и быстрой утомляемостью в отличие от нервных волокон, которые считаются практически неутомляемыми и имеют высокую лабильность. 5.Высокая чувствительность к химическим веществам объясняется большим числом синапсов. На одном нейроне могут располагаться синапсы, обладающие чувствительностью к различным химическим веществам. Подбирая фармакологические препараты, которые избирательно блокируют одни синапсы, оставляя другие в рабочем состоянии, можно корректировать реакции организма. 1.Дыхание, его основные этапы. Механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха. Эластическая тяга лёгких. Давление в плевральной полости, его происхождение, изменение при дыхании.
Дыхание совокупность процессов, обеспечивающих потребление организмом кислорода и выделение двуокиси углерода.Поступление кислорода из атмосферы к клеткам необходимо для биологического окисления органических веществ, в результате которого освобождается энергия, нужная для жизни организма. В процессе биологического окисления образуется двуокись углерода, подлежащая удалению из организма.

Дыхание человека включает следующие процессы:
1) внешнее дыхание (вентиляция легких);
2) обмен газов в легких (между альвеолярным воздухом и кровью капилляров малого круга кровообращения);
3) транспорт газов кровью;
4) обмен газов в тканях между кровью капилляров большого круга кровообращения и клетками тканей);
5) внутреннее дыхание (биологическое окисление в митохондриях клеток).
Механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха.
Вентиляция легких (смены воздуха) осуществляется в результате периодических изменений объема грудной полости. Увеличение объема грудной полости обеспечивает вдох (инспирацию), уменьшение выдох (экспирацию). Фазы вдоха и следующего за ним выдоха составляют дыхательный цикл. Во время вдоха атмосферный воздух через воздухоносные пути поступает в легкие, при выдохе часть воздуха покидает их. Изменение объема грудной полости совершается за счет сокращений дыхательных мышц. Мышцы, при сокращении которых объем грудной полости увеличивается, называются инспираторными. Сокращения экспираторных мышц приводит к уменьшению объема грудной полости. Вдох, как правило, является результатом сокращения инспираторных мышц. При спокойном дыхании выдох осуществляется пассивно, за счет эластической энергии, накопленной во время предшествующего вдоха. При глубоком выдохе сокращаются экспираторные мышцы. Такой выдох называется активным.
Эластическая тяга легких – сила, с которой ткань стремится к спаданию.
Эластическая тяга лёгких обусловлена тремя факторами:
1) поверхностным натяжением пленки жидкости, покрывающей внутреннюю поверхность альвеол;
2) упругостью ткани стенок альвеол вследствие наличия в них эластических волокон;
3) тонусом бронхиальных мышц.
Давление в плевральной полости, его происхождение, изменение при дыхании.
Внутриплевральное давление давление в герметично замкнутой плевральной полости между висцеральными и париетальными листками плевры.
В норме это давление является отрицательным относительно атмосферного.
Внутриплевральное давление возникает и поддерживается в результате взаимодействия грудной клетки с тканью легких за счет их эластической тяги. При этом эластическая тяга легких развивает усилие, которое всегда стремится уменьшить объем грудной клетки. В формировании конечного значения внутриплеврального давления участвуют также активные силы, развиваемые дыхательными мышцами во время дыхательных движений. Наконец, на поддержание внутриплеврального давления влияют процессы фильтрации и всасывания внутриплевральной жидкости висцеральной и париетальной плеврами. Внутриплевральное давление может быть измерено манометром, соединенным с плевральной полостью полой иглой.
При спокойном дыхании внутриплевральное давление ниже атмосферного в инспирацию на 68 см вод. ст., а в экспирацию на 45 см вод. ст.
Билет №14
8.Основные принципы распространения возбуждения в ЦНС: конвергенция, дивергенция, иррадиация, реверберация, одностороннее проведение.
Особенности распространения возбуждения в ЦНС в основном определяются свойствами нервных центров:
1. ОДНОСТОРОННЕЕ ПРОВЕДЕНИЕ ВОЗБУЖДЕНИЯ. В ЦНС возбуждение может распространяться только в одном направлении: от ре-цепторного нейрона через вставочный к эфферентному нейрону, что обусловлено наличием синапсов.
2. КОНВЕРГЕНЦИЯ. В нервном центре несколько клеток могут передавать импульсы к одному нейрону, т. е. возбуждения конвергируют на нем. Конвергенция может быть результатом прихода возбуждающих или тормозных входных сигналов ог различных источников.
3. ДИВЕРГЕНЦИЯ И ИРРАДИАЦИЯ. Возбуждение даже единственного нервного волокна, по которому импульсы поступают в нервный центр, может послужить причиной возбуждения множества выходящих из центра нервных волокон. Морфологическим субстратом широкого распространения импульсов (иррадиации) возбуждения является ветвление аксонов и наличие большого числа вставочных нейронов в пределах центра.Дивергенция и иррадиация. Конвергенция наоборот.
4. Реверберация возбуждения - циркуляция нервных импульсов в замкнутой нейронной цепи. Предполагается, что этот нейрофизиологический процесс лежит в основе кратковременной памяти (реверберация, как считается, может длиться при этом до нескольких десятков минут).
6.Газообмен в легких. Парциальное давление газов (кислорода и углекислого) в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови. Процентный состав атмосферного, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Альвеолярная вентиляция легких. Понятие о мёртвом пространстве.
Газообмен в легких
Парциальное давление кислорода в альвеолах (100 мм рт. ст.) значительно выше, чем напряжение кислорода в венозной крови, поступающей в капилляры легких. Градиент парциального давления углекислого газа направлен в обратную сторону: 46 мм рт. ст. в начале легочных капилляров и 40 мм рт. ст. в альвеолах. Эти градиенты давлений являются движущей силой диффузии кислорода и двуокиси углерода, т.е. газообмена в легких. Согласно закону Фика диффузионный поток прямо пропорционален градиенту концентрации. Коэффициент диффузии для углекислого газа в 20-25 раз больше, чем кислорода. При прочих равных условиях углекислый газ диффундирует через определенный слой среды в 20-25 раз быстрее, чем кислород. Поэтому обмен СО2 в легких происходит достаточно полно, несмотря на небольшой градиент парциального давления этого газа. При прохождении каждого эритроцита через легочные капилляры время, в течение которого возможна диффузия (время контакта) относительно невелико – около 0,3 сек. Однако, этого времени вполне достаточно для того, чтобы напряжения дыхательных газов в крови и их парциальное давление в альвеолах практически сравнялись.

Если парциальное давление выразить в атмосферах (1 атмосфера = 760 мм рт. ст.), а концентрацию объемом газа, растворенного в каждом объеме воды, то при температуре тела важные для процесса дыхания газы имеют следующие коэффициенты растворимости: Кислород 0,024 Двуокись углерода 0,57

Билет №15
9.Основные принципы координационной деятельности ЦНС: реципрокности, облегчения, окклюзии, обратной связи, общего "конечного" пути, доминанты.
Координация это объединение действий в единое целое, объединение различных нейронов в единый функциональный ансамбль, решающий конкретную задачу. Координация способствует реализации всех функций ЦНС.

Выделяют следующие принципы координации (их много, в лекции даются наиболее важные):
1.Явление конвергенции (концентрации) или принцип общего конечного пути.
Многие нейроны оказывают свое воздействие на один и тот же нейрон, т. е. имеет место схождение потоков импульсов к одному и тому же нейрону. Ч. Шеррингтон называл это «принцип общего конечного пути». Например, сокращение мышцы (за счет возбуждения альфа-мотонейрона) можно вызвать путем растяжения этой мышцы (рефлекс мышечных веретен) или путем раздражения кожных рецепторов (сгибательный рефлекс) и т. п.

2. Принцип обратной связи и копий эфферентаций.
Это один из важнейших принципов координации: невозможно точно координировать, управлять, если отсутствует обратная связь, т. е. данные о результатах управления. Осуществляется эта связь за счет потока импульсов с рецепторов.

3. Принцип доминанты.
Был открыт А.А. Ухтомским. Речь идет о том, что среди рефлекторных актов, которые могут быть выполнены в данный момент времени, имеются рефлексы, реализация которых представляет наибольший «интерес» для организма, т. е. они в данный момент времени самые важные. Поэтому эти рефлексы реализуются, а другие менее важные - тормозятся. Доминанта как один из основных принципов координационной деятельности ЦНС имеет важное значение в жизни человека. Например, именно благодаря доминанте возможно сосредоточение психической (внимание) и выполнение умственной или физической деятельности (в данном случае это трудовая доминанта).

4. Принцип пространственного облегчения.
Он проявляется в том, что суммарный ответ организма при одновременном действии двух относительно слабых раздражителей будет больше суммы ответов, полученных при их раздельном действии. Причина облегчения связана с тем, что аксон афферентного нейрона в ЦНС синаптирует с группой нервных клеток, в которой выделяют центральную (пороговую) зону и периферическую (подпороговую) "кайму". Нейроны, находящиеся в центральной зоне, получают от каждого афферентного нейрона достаточное количество синаптических окончаний, чтобы сформировать потенциал действия. Нейрон подпороговой зоны получает от тех же нейронов меньшее число окончаний, поэтому их афферентные импульсы будут недостаточны, чтобы вызвать в нейронах "каймы" генерацию потенциалов действия, а возникает лишь подпороговое возбуждение. Вследствие этого, при раздельном раздражении афферентных нейронов 1 и 2 возникают рефлекторные реакции, суммарная выраженность которых определяется только нейронами центральной зоны (3) . Но при одновременном раздражении афферентных нейронов потенциалы действия генерируются и нейронами подпороговой зоны. Поэтому выраженность такого суммарного рефлекторного ответа будет больше. Это явление получило название центрального облегчения. Оно чаще наблюдается при действии на организм слабых раздражителей.
5. Принцип окклюзии.
Этот принцип противоположен пространственному облегчению и он заключается в том, что два афферентных входа совместно возбуждают меньшую группу мотонейронов по сравнению с эффектами при раздельной их активации. Причина окклюзии состоит в том, что афферентные входы в силу конвергенции отчасти адресуются к одним и тем же мотонейронам, которые затормаживаются при активации обоих входов одновременно. Явление окклюзии проявляется в случаях применения сильных афферентных раздражении.

6. Принцип реципрокности (сочетанности, сопряженности, взаимоисключения).
Он отражает характер отношений между центрами ответственными за осуществление противоположных функций (вдоха и выдоха, сгибание и разгибание конечности и т. д.). Например, активация проприорецепторов мышцы-сгибателя одновременно возбуждает мотонейроны мышцы-сгибателя и тормозит через вставочные тормозные нейроны мотонейроны мышцы-разгибателя. Реципрокное торможение играет важную роль в автоматической координации двигательных актов.
7.Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характеристика. Кислородная емкость крови.
Кислород и углекислый газ в крови находятся в двух состояниях: в химически связанном и в растворенном. Перенос кислорода из альвеолярного воздуха в кровь и углекислого газа из крови в альвеолярный воздух происходит путем диффузии.

Транспорт кислорода. Из общего количества кислорода, который содержится в артериальной крови, только 0,3% растворено в плазме, остальное количество кислорода переносится эритроцитами, в которых он находится в химической связи с гемоглобином, образуя оксигемоглобин. Присоединение кислорода к гемоглобину (оксигенация гемоглобина) происходит без изменения валентности железа.
Степень насыщения гемоглобина кислородом, т. е. образование оксигемоглобина, зависит от напряжения кислорода в крови. Эта зависимость выражается графиком диссоциации оксигемоглобина

Когда напряжение кислорода в крови равно нулю, в крови находится только восстановленный гемоглобин. Повышение напряжения кислорода приводит к увеличению количества оксигемоглобина. Особенно быстро уровень оксигемоглобина возрастает (до 75%) при увеличении напряжения кислорода от 10 до 40 мм рт. ст., а при напряжении кислорода, равным 60 мм рт. ст. насыщение гемоглобина кислородом достирает 90%. При дальнейшем повышении напряжения кислорода насыщение гемоглобина кислородом к полному насыщению идет очень медленно.
Крутая часть графика диссоциации оксигемоглобина соответствует напряжению кислорода в тканях. Отлогая часть графика соответствует высоким напряжениям кислорода и свидетельствует о том, что в этих условиях содержание оксигемоглобина мало зависит от напряжения кислорода и его парциального давления в альвеолярном воздухе.
Сродство гемоглобина к кислороду изменяется в зависимости от многих факторов. Если сродство гемоглобина к кислороду повышается, то процесс идет в сторону образования оксигемоглобина и график диссоциации смещается влево. Это наблюдается при снижении напряжения углекислого газа при понижении температуры, при сдвиге рН в щелочную сторону.
При снижении сродства гемоглобина к кислороду процесс идет больше в сторону диссоциации оксигемоглобина, при этом график диссоциации смещается вправо. Это наблюдается при повышении парциального давления углекислого газа, при повышении температуры, при смещении рН в кислую сторону.
Максимальное количество кислорода, которое может связать кровь при полном насыщении гемоглобина кислородом, называется кислородной емкостью крови. Она зависит от содержания гемоглобина в крови. Один грамм гемоглобина способен присоединить 1,34 мл кислорода, следовательно, при содержании в крови 140 г/л гемоглобина кислородная емкость крови будет 1,34 ' 140-187,6 мл или около 19 об%.



Билет 16
16.Роль спинного мозга в процессах регуляции деятельности опорно-двигательного аппарата и вегетативных функций организма.
Спинной мозг является филогенетически наиболее древним отделом ЦНС. Он представляет собой тяж, проходящий в спинномозговом канале. Спинной мозг представлен серым и белым веществом передними (двигательными) и задними (чувствительными) корешками, а также спинномозговыми ганглиями. Серое вещество содержит клетки, а белое – отростки. Тела чувствительных клеток вынесены за пределы спинного мозга, часть из них расположена в спинальных ганглиях. В сером веществе спинного мозга располагаются интернейроны, в задних корешках – афферентые нейроны, в передних – эфферентные. Интернейрон может отстутствовать, тогда рефлекторная дуга называется моносинаптической (иначе - полисинаптическая). В спинном мозге находятся центры всех двигательных рефлексов, рефлексов мочеполовой системы и прямой кишки, рефлексов обеспечивающих терморегуляцию. Однако, при разобщении спинного мозга с головным, нарушаются рефлекторные дуги, и рефлексы могут отсутствовать. Чем выше уровень организации подопытного животного, тем сильнее нарушаются рефлексы. Саморегуляция тонуса скелетных мышц основана на безусловных рефлексах. Например, рефлексах растяжения. Они проявляются в укорочении мышц в ответ на растяжение. Рецептором в этом случае служат нервно-мышечные веретена. Рефлекторные дуги этих рефлексов замыкаются в спинном мозге, начало и конец рефлекторной дуги связаны с мышцей. Или рефлексах мышц-антогонистов, когда при возбуждении мотонейронов сгибателей, происходит торможение разгибателей. При этом в другой конечности происходят обратные процессы. Этот механизм локализован в интернейронах.
Тоны сердца, их происхождение, места выслушивания.
При сокращении сердца возникают звуковые колебания. При прослушивании можно различить 2 тона: Первый возникает в начале систолы, второй в начале диастолы. Первый тон длительнее второго, он предст собой глухой звук сложного тембра. Второй тон более короткий. Фонокардиография. При помощи специальных микрофонов и регистрирующей аппаратуры можно записать отдельные колебания, из которых состоят тоны сердца. Фонокардиограмма позволяет осуществлять не только постоянную регистрацию тонов, но и исследовать временные отношения между этими тонами и другими процессами сердечного цикла. Применение частотных фильтров дает возможность более четко выделить отдельные компоненты каждого тона и исследовать паталогические звуковые явления. Существует много гипотез объяснения тонов. Рассмотрим с позиций кардиологической системы. Описано 4 типа тонов: 1) предсердный тон – в период поздней диастолы Ж. При сокращении П кровь через атрио-вентр клапан -> стенка Ж еще более растягивается (эффект отдачи оттянутых желудочков). Он созд при движении крови взад-вперед м/у П и Ж. Отдача может привести к кратковр закрытию клапана, т.к. эта кардиогенная структура состоит из тонкостенных П и расслаб Ж => вибрации низкочастотные и у Здор людей почти не слышны. 2) первый тон – с позиций кардиогемич сис состоит из 4 компонетов: а – сокращ Ж – кровь в атрио-вентр клапан. Они плотно закрываются, становятся упругими. Начинается вибрация с ум частоты и силы, т.к. Ж расслаблены, а ускорение крови невелико. б – клапаны захлопнуты, перенапряжения для появления отдачи вполне достаточно. 2 полости Ж оказ изолир клапанами. Вибрация характеризуется ув частоты и амплитуды. в – сокращ Ж -> ув Р -> кровь движ к полулунным клапанам. Первая порция крови вызывает эффект отдачи, кровь затягивается обратно в Ж. Пока клапаны открыты идет колебательное движение артерий. Т.к. кардиогемич сис б и в сходны, то сливаются в один ряд вибраций. г – турбулентный ток крови 3) второй тон – в самом конце систолы. Скорость ум, Р ум. Кровь в корне аорты и легочных арт ->Ж, но это движение перекрывается закрытием полулунных клапанов, формир отдача, возникает вибрация в Ж и арт и высота 2го тона больше 1го. 4) третий тон – когда давление меньше внутри Пго. Атрио-вентр клапан откр до массив дв крови в Ж, начавшийся приток крови внезапно приостанавливается. Инерция крови вызывает низкочастотные вибрации.

Билет №17
18.Продолговатый мозг и мост, участие их центров в процессе регуляции вегетативных функций.
Продолговатый мозг является непосредственным продолжением спинного мозга. Нижней его границей является место выхода первой пары спинномозговых нервов. Длина продолговатого мозга около 25 мм. От продолговатого мозга отходят черепно-мозговые нервы с IX по XII пары. В продолговатом мозге имеется полость (продолжение спинномозговогоканала) - четвертый мозговой желудочек, заполненный спинномозговой жидкостью.
Функции продолговатого мозга: проводниковая и рефлекторная. Проводниковая функция: через продолговатый мозг проходят восходящие и нисходящие нервные пути, соединяющие головной и спинной мозг. Рефлекторная функция: в продолговатом мозге располагаются центры многих важнейших для жизни человека рефлексов. Здесь находится дыхательный центр (центр вдоха и выдоха), сосудодвигательный центр (поддерживает оптимальный просвет артериальных сосудов, обеспечивая нормальное давление крови), центр сердечной деятельности, центры врожденных пищевых рефлексов (глотания, сосания, отделения пищеварительных соков), центры защитных рефлексов (кашля, чихания, мигания, слезоотделения, рвоты).
Варолиев мост содержит ядра серого мозгового вещества в глубине белого мозгового вещества. От этих ядер отходят черепно-мозговые нервы с V по VIII пары. По белому веществу проходят проводящие нервные пути, соединяющие вышележащие отделы головного мозга с мозжечком, продолговатым и спинным мозгом. Поперечные волокна моста образуют правую и левую средние ножки мозжечка, которые соединяют мост с мозжечком.
Функции варолиева моста: проводниковая и рефлекторная. В этом отделе располагаются центры, управляющие деятельностью мимических и жевательных и одной из глазодвигательных мышц. В варолиев мост поступают нервные импульсы от рецепторов органов чувств, расположенных на голове: от языка (вкусовая чувствительность), внутреннего уха (слуховая чувствительность и равновесие) и кожи.
3.Физиологические свойства и особенности миокарда. Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии. Потенциал действия проводящей системы сердца(автоматия).
Физиологические свойства и особенности миокарда.
Миокард представлен поперечно-полосатой мышечной тканью, состоящей из отдельных клеток – кардиомиоцитов, соединенных между собой с помощью нексусов, и образующих мышечное волокно миокарда.
По особенностям функционирования выделяют два вида мышц: рабочий миокард и атипическую мускулатуру.
Рабочий миокард образован мышечными волокнами с хорошо развитой поперечно-полосатой исчерченностью.
Атипические мышечные волокна обладают слабовыраженными свойствами сокращения и имеют достаточно высокий уровень обменных процессов. Это связано с наличием митохондрий, выполняющих функцию, близкую к функции нервной ткани, т. е. обеспечивает генерацию и проведение нервных импульсов.
Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии.
Автоматия – это способность сердца сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом.
Обнаружено, что в клетках атипического миокарда могут генерироваться нервные импульсы. У здорового человека это происходит в области синоатриального узла, так как эти клетки отличаются от других структур по строению и свойствам. Они имеют веретеновидную форму, расположены группами и окружены общей ба-зальной мембраной. Эти клетки называются водителями ритма первого порядка, или пейсмекерами. В них с высокой скоростью идут обменные процессы, поэтому метаболиты не успевают выноситься и накапливаются в межклеточной жидкости. Также характерными свойствами являются низкая величина мембранного потенциала и высокая проницаемость для ионов Na и Ca Отмечена довольно низкая активность работы натрий-калиевого насоса, что обусловлено разностью концентрации Na и K.
Автоматия возникает в фазу диастолы и проявляется движением ионов Na внутрь клетки. При этом величина мембранного потенциала уменьшается и стремится к критическому уровню деполяризации – наступает медленная спонтанная диастолическая деполяризация, сопровождающаяся уменьшением заряда мембраны. В фазу быстрой деполяризации возникает открытие каналов для ионов Na и Ca, и они начинают свое движение внутрь клетки. В результате заряд мембраны уменьшается до нуля и изменяется на противоположный, достигая +20–30 мВ. Движение Na происходит до достижения электрохимического равновесия по ионам Na, затем начинается фаза плато. В фазу плато продолжается поступление в клетку ионов Ca. В это время сердечная ткань невозбудима. По достижении электрохимического равновесия по ионам Ca заканчивается фаза плато и наступает период реполяризации – возвращения заряда мембраны к исходному уровню.
Градиент автоматии – это уменьшение способности к автоматии по мере удаления от синоатриального узла, то есть от места непосредственной генерализации импульсов.

Билет№18
19.Физиология среднего мозга, его рефлекторная деятельность и участие в процессах регуляции вегетативных функций. Децеребрационная ригидность и механизм ее возникновения.
Средний мозг внизу прилегает к мосту, а вверху – к промежуточному мозгу. Полостью среднего мозга является сильвиев водопровод. От среднего мозга отходит две пары черепно-мозговых нервов – III и IV . Поверхность среднего мозга, обращенная к мозжечку, содержит 4 небольшие бугра – четверохолмие.
Функции среднего мозга:
является центром ориентировочных зрительных и слуховых рефлексов (поворачивание головы в сторону резкого, сильного звука или яркой вспышки света)
участвует в поддержании тонуса скелетных мышц и координации движений
в нем вырабатывается серотонин – важный фактор, вызывающий сон. При повреждении среднего мозга падает тонус и нарушается координация и скорость движений, человек может потерять способность ко сну. 
Децеребрационная ригидность повышение тонуса всех мышц, чаще с резким преобладанием тонуса мышц-разгибателей в результате нарушения связей и разобщения головного мозга и мозгового ствола на уровне среднего мозга.
Наиболее часто развивается при сдавлении ствола мозга односторонним, ограничивающим внутричерепное пространство процессом в полушариях головного мозга, особенно в его задних отделах. Это прежде всего опухоли и абсцессы мозга и мозжечка, внутримозговые гематомы. Д. р. может быть вызвана также отеком и набуханием мозга при обширном инфаркте мозга (обычно в первые 6 дней после инсульта), ушибе мозга, менингите и менингоэнцефалите, при токсических энцефалопатиях, почечной коме и др. Сдавление среднего мозга нередко сопровождается вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, что ведет к еще большему разобщению полушарий мозга и нижних отделов ствола мозга.
Сдавление среднего мозга или местные патологические процессы в нем нарушают тормозные влияния корковых и подкорковых структур на нижележащие центры движений и регуляции мышечного тонуса, в результате чего высвобождается собственный механизм среднего мозга и как бы оживает в патологической форме древний рефлекс стояния.


Билет№ 19
21.Физиология мозжечка. Роль мозжечка в регуляции движений. Афферентные входы и нисходящие пути.
Мозжечок расположен на задней стороне ствола, позади продолговатого мозга и моста. Масса мозжечка у взрослого человека около 150 г. Он состоит из двух полушарий, которые соединяются червем мозжечка. Поверхность полушарий и червя мозжечка покрыта многочисленными глубокими бороздами, идущими параллельно друг другу. Между бороздами лежат узкие пластинки - листки мозжечка. Полушария мозжечка покрыты сплошной трехслойной корой, которая состоит из серого мозгового вещества толщиной 1 - 1,25 мм. Мозжечок связан проводящими путями со стволовой частью головного мозга ножками мозжечка: нижние ножки связывают мозжечок с продолговатым мозгом, средние ножки - с варолиевым мостом, верхние - со средним мозгом.
Функции мозжечка:
обеспечивает точность, координированность, ловкость мышечных движений
участвует в поддержании тонуса скелетных мышц, позы и равновесия
оказывает влияние на деятельность сердечнососудистой, дыхательной и пищеварительной систем. При повреждении червя мозжечка человек не может ходить и стоять, чувство равновесия нарушается. При поражении полушарий уменьшается тонус мышц, появляется сильная дрожь конечностей, нарушается точность и быстрота произвольных движений, быстрая утомляемость при движениях.
2.Кардиоцикл, его структура, изменение давления и объема крови в полостях сердца в различные фазы кардиоцикла. Систолический и минутный объем крови. Тоны сердца, их происхождение, места выслушивания.
Кардиоцикл
Сокращение сердца сопровождается изменениями давления в его полостях и артериальных сосудах, появлением пульсовых волн, звуковых явлений и т. д. В этом случае общая длительность сердечного цикла систолы, диастолы и паузы равна 0,8 с.
Сокращение сердца начинается с систолы предсердий, длящейся 0,1 с. Давление в предсердиях при этом поднимается до 58 мм рт. ст.
После окончания систолы предсердий начинается систола желудочков продолжительностью 0,33 с. Систола желудочков разделяется на несколько периодов и фаз:

1.Период напряжения длится 0,08 с и состоит из 2 фаз.
А)Фаза асинхронного сокращения волокон миокарда желудочков длится 0,05 с. В течение этой фазы процесс возбуждения и следующи-й за ним процесс сокращения распространяются по миокарду желудочков. Давление.в желудочках еще близко к нулю. К концу фазы сокращение охватывает все волокна миокарда, а давление в желудочках начинает быстро нарастать.
Б)Фаза изометрического сокращения (0,03 с) начинается с захлопывания створок предсердно-желудочковых (атриовентрикулярных) клапанов, при этом возникает 1, или систолический, тон сердца. Смещение створок и захлопывающей их крови в сторону предсердий вызывает подъем давления в предсердиях. (На кривой регистрации давления в предсердиях виден небольшой зубец) Давление в желудочках быстро нарастает: до 7080 мм рт. ст. в левом и до 1520 мм рт. ст. в правом. Створчатые и полулунные клапаны («вход» и «выход» из желудочков) еще закрыты, объем крови в желудочках остается постоянным. Длина волокон миокарда не изменяется, увеличивается только их напряжение. Стремительно растет и давление крови в желудочках. Левый желудочек быстро приобретает круглую форму и с силой ударяет о внутреннюю поверхность грудной стенки. В пятом межреберье, на 1 см слева от среднеключичной линии, у мужчин в этот момент ощущается сердечный толчок. К концу этого периода напряжения быстро нарастающее давление в левом и правом желудочках становится выше давления в аорте и легочной артерии. Кровь из желудочков устремляется в эти сосуды, прижимает лепестки полулунных клапанов к внутренним стенкам сосудов и с силой выбрасывается в аорту и легочную артерию.
2.Наступает следующий период изгнания крови из желудочков длится 0,25 с и состоит из фазы быстрого (0,12 с) и медленного изгнания (0,13 с). Давление в желудочках при этом нарастает:в левом до 120130 мм рт. ст., а в правом до 25 мм рт. ст. В конце фазы медленного изгнания миокард желудочков начинает расслабляться, наступает его диастола (0,47 с). Давление в желудочках падает, кровь из аорты и легочной артерии устремляется обратно в полости желудочков и захлопывает полулунные клапаны, при этом возникает II, или диастолический, тон сердца.
3.Время от начала расслабления желудочков до захлопывания полулунных клапанов называется протодиастолическим периодом (0,04 с).
4.После захлопывания полулунных клапанов давление в желудочках падает до нуля. Створчатые клапаны в это время еще закрыты, объем крови, оставшейся в желудочках, а следовательно, и длина волокон миокарда, не изменяются. Поэтому данный период назван периодом изометрического расслабления (0,08 с). К концу его давление в желудочках становится ниже, чем в предсердиях, открываются предсердно-желудочковые клапаны и кровь из предсердий начинает поступать в желудочки.
5.Начинается период наполнения желудочков кровью, который длится 0,25 с и делится на фазы быстрого (0,08 с) и медленного (0,17 с) наполнения. Колебания стенок желудочков вследствие быстрого притока крови к ним вызывают появление III тона сердца. К концу фазы медленного наполнения возникает систола предсердий. Предсердия нагнетают в желудочки дополнительное количество крови (пресистолический период 0,1 с), после чего начинается новый цикл деятельности желудочков.

Систолический и минутный объем кровотока
Количество крови, выбрасываемой желудочком сердца в минуту, является одним из важнейших показателей функционального состояния сердца и называется минутным объемом кровотока, или минутным объемом сердца. Он одинаков для правого и левого желудочков. Когда человек находится в состоянии покоя, минутный объем составляет в среднем 4,55,0.
Систолический объём [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]- это объём [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] за одну [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] перекачиваемой [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] за одну систолу. Систолический объём кровотока представляет собой разность между объёмом крови, находящейся в желудочке сердца в конце его [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], непосредственно перед [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] ([ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]) и объёмом крови, находящейся в желудочке сразу после завершения систолы ([ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]). У взрослого [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], находящегося в [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] (лёжа) в [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], близких к [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] систолического объёма кровотока при [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] 70  ч 75 (1/мин) равен 60  ч 100 мл за одну систолу.


Билет №20
23.Лимбическая система. Ее роль в саморегуляции вегетативных функций, формировании биологических мотиваций и эмоций, организации памяти.
Лимбическая система – совокупность ядер и нервных трактов.
Структурные единицы лимбической системы:
1) обонятельная луковица;
2) обонятельный бугорок;
3) прозрачная перегородка;
4) гиппокамп;
5) парагиппокамповая извилина;
6) миндалевидные ядра;
7) грушевидная извилина;
8) зубчатая фасция;
9) поясная извилина.
Основные функции лимбической системы:
1) участие в формировании пищевого, полового, оборонительного инстинктов;
2) регуляция вегетативно-висцеральных функций;
3) формирование социального поведения;
4) участие в формировании механизмов долговременной и кратковременной памяти;
5) выполнение обонятельной функции.
Значимыми образованиями лимбической системы являются:
1) гиппокамп. Его повреждение ведет к нарушению процесса запоминания, обработки информации, снижению эмоциональной активности, инициативности, замедлению скорости нерв-ных процессов, раздражение – к повышению агрессии, оборонительных реакций, двигательной функции;
2) миндалевидные ядра. Их повреждение ведет к исчезновению страха, неспособности к агрессии, гиперсексуальности, реакций ухода за потомством, раздражение – к парасимпатическому эффекту на дыхательную и сердечно-сосудистую, пищеварительную системы;
3) обонятельная луковица, обонятельный бугорок.
8.Транспорт углекислоты кровью. Значение карбоангидразы.
Транспорт углекислого газа. В растворенном состоянии транспортируется всего 2,5-3 об % углекислого газа, в соединении с гемоглобином - карбгемоглобин - 4-5 об% и в виде солей угольной кислоты 48-51 об% при условии, если из венозной крови можно извлечь около 58 об% углекислого газа.
Углекислый газ быстро диффундирует из плазмы крови в эритроциты. Соединяясь с водой, он образует слабую угольную кислоту. В плазме эта реакция идет медленно, а в эритроцитах под влиянием фермента карбоангидразы она резко ускоряется. Угольная кислота сразу же диссоциирует на ионы Н+ и НСО3-. Значительная часть ионов НСО3- выходит обратно в плазму
Гемоглобин и белки плазмы, являясь слабыми кислотами, образуют соли со щелочными металлами: в плазме с натрием, в эритроцитах с калием. Эти соли находятся в диссоциированном состоянии. Так как угольная кислота обладает более сильными кислотными свойствами, чем белки крови, то при ее взаимодействии с солями белков белок-анион связывается с катионом Н+, образуя при этом недиссоциированную молекулу, а ион НСО3- - образует с соответствующим катионом бикарбонат - в плазме бикарбонат натрия, а в эритроцитах бикарбонат калия. Эритроциты называют фабрикой бикарбонатов

Билет № 2124.Таламус. Функциональная характеристика и особенности ядерных групп таламуса.
Таламус структура, в которой происходит обработка и интеграция практически всех сигналов, идущих в кору большого мозга от спинного, среднего мозга, мозжечка, базальных ганглиев головного мозга.
В ядрах таламуса происходит переключение информации, поступающей от экстеро-, проприорецепторов и интероцепторов и начинаются таламокортикальные пути.

Ядра таламуса функционально по характеру входящих и выходящих из них путей делятся на специфические, неспецифические и ассоциативные.

К специфическим ядрам относятся переднее вентральное, медиальное, вентролатеральиое, постлатеральное, постмедиальное, латеральное и медиальное коленчатые тела. Последние относятся к подкорковым центрам зрения и слуха соответственно.

Ассоциативные ядра таламуса представлены передним медиодорсальным, латеральным дорсальным ядрами и подушкой. Переднее ядро связано с лимбической корой (поясной извилиной), медиодорсальное с лобной долей коры, латеральное дорсальное с теменной, подушка с ассоциативными зонами теменной и височной долями коры большого мозга.
Неспецифические ядра таламуса представлены срединным центром, парацентральным ядром, центральным медиальным и латеральным, субмедиальным, вентральным передним, парафасцикулярным комплексами, ретикулярным ядром, перивентрикулярной и центральной серой массой. К неспецифическим ядрам поступают связи из РФ ствола мозга, гипоталамуса, лимбической системы, базальных ганглиев, специфических ядер таламуса.
Сложное строение таламуса, наличие в нем взаимосвязанных [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]цифических, неспецифических и ассоциативных ядер, позволяет ему организовывать такие двигательные реакции, как сосание, жевание, глотание, смех. Двигательные реакции интегрируются в таламусе с вегетативными процессами, обеспечивающими эти движения.10.Дыхательный центр. Современное представление о его структуре и локализации. Автоматия дыхательного центра. Механизм смены дыхательных фаз.
В 1885 году Казгюкий физиолог НА. Миславский обнаружил, что в продолговатом мозге находится центр обеспечивающий смену фаз дыхания. Этот бульбарный дыхательный центр расположен в медиальной части ретикулярной формации продолговатого мозга. Его верхняя граница находится ниже ядра лицевого нерва, а нижняя выше писчего пера. Этот центр состоит из инспираторных и экспираторных нейронов.
В первых: нервные импульсы начинают генерироваться незадолго до вдоха и продолжаются в течение всего вдоха. Несколько ниже расположенные экспираторные нейроны. Они возбуждаются к концу вдоха и находятся в возбужденном состоянии в течение всего выдоха. В инспираторном центре имеется 2 группы нейронов. Это респираторные а- и Р-нейроны. Первые возбуждаются при вдохе. Одновременно к Р-респираторным нейронам поступают импульсы от экспираторных. Они активируются одновременно с а-респираторными нейронами и обеспечивают их торможение в конце вдоха. Благодаря этим связям нейронов дыхательного центра они находятся в реципрокных отношениях (т.е. при возбуждении инспираторных нейронов экспираторные тормозятся и наоборот).
Кроме того, нейронам бульбарного дыхательного центра свойственно явление автоматии. Это их способность даже в отсутствии нервных импульсов от периферических рецепторов генерировать ритмические разряды биопотенциалов. Благодаря автоматии дыхательного центра происходит самопроизвольная смена фаз дыхания. Автоматия нейронов объясняется ритмическими колебаниями обменных процессов в них, а также воздействием на них углекислого газа.

Эфферентные пути от бульбарного дыхательного центра идут к мотонейронам дыхательных межреберных и диафрагмальных мышц. Мотонейроны диафрагмальных мышц находятся в передних рогах 3-4 шейных сегментов спинного мозга, а межреберных в передних рогах грудных сегментов. Вследствие этого перерезка на уровне 1-2 шейных сегментов ведет к прекращению сокращений дыхательных мышц. В передней части варолиева моста также имеются группы нейронов участвующих в регуляции дыхания. Эти нейроны имеют восходящие и нисходящие связи с нейронами бульбарного центра.
К ним идут импульсы от его инспираторных нейронов, а от них к экспираторным. За счет этого обеспечивается плавный переход от вдоха к выдоху, а также координация длительности фаз дыхания. Поэтому при перерезке ствола выше моста дыхание практически не изменяется. Если он перерезается ниже моста, то возникает гаспинг - длительный вдох сменяется короткими выдохами. При перерезке между верхней и средней третью моста - апнейзис. Дыхание останавливается на вдохе, прерываемом короткими выдохами. Раньше считали что в мосту находится пневмотоксический центр. Сейчас этот термин не применяется. Кроме этих отделов ЦНС в регуляции дыхания участвуют гипоталамус, лимбическая система, кора больших полушарий. Они осуществляют более тонкую регуляцию дыхания.


Билет №2210.Структурно-функциональные особенности соматической и автономной нервной системы. Отделы автономной нервной системы, синергизм и относительный антагонизм их влияния на иннервируемые органы.
Нервная система представляет собой совокупность нервных клеток, или нейронов.
По функциональным особенностям различают:
1) соматический отдел, регулирующий двигательную активность;
2) вегетативный, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней секреции, сосудов, трофическую иннервацию мышц и самой ЦНС.

Отличия в строении соматической и автономной нервной системы сводятся к следующему:
1. Различное расположение эффекторного (двигательного) нейрона по отношению к ЦНС. В автономной нервной системе эффекторная клетка находится за пределами спинного или головного мозга. В соматической нервной системе эффекторные нервные клетки находятся в ЦНС. Благодаря этому структурному отличию возникают особенности процессов в автономной нервной системе.
2. Различие в иннервации органов. Перерезка вентральных корешков спинного мозга сопровождается полным перерождением всех эфферентных соматических волокон и не затрагивает автономных в силу того, что ее эфферентный нейрон вынесен в один из периферических ганглиев. Исполнительные органы управляются импульсами только этого нейрона. Это обстоятельство подчеркивает относительную автономию этого отдела нервной системы.
3. Соматические нервные волокна покидают ствол мозга и спинной мозг сегментарно и перекрывают иннервируемые области по меньшей мере трех смежных сегментов. Волокна автономной нервной системы выходят из ограниченных участков мозга, отстоящих друг от друга на определенном расстоянии. Волокна, которые выходят из грудо-поясничного отдела спинного мозга, и связанные с ними ганглии, называются симпатическими, а выходящие из черепного и крестцового - парасимпатическими. Часть автономных рефлекторных дуг, локализованных в ганглиях стенок внутренних органов (метасимпатическая нервная система), вообще не имеют прямых выходов из ЦНС.
4. Различия в распределении нервных волокон на периферии. Соматические волокна распределены строго сегментарно, в то время как волокна автономной нервной системы иннервируют все органы без исключения, а часть из них имеет двойную и даже тройную иннервацию - симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую.
Кроме того имеют место и морфологические различия. Волокна автономной нервной системы в большинстве своем лишены миелиновой оболочки, имеют небольшой диаметр (до 7 мкм), в то время как соматические эфферентные волокна миелинизированы, их диаметр 12-14 мкм, что отражается в скорости проведения возбуждения - по тонким волокнам автономной нервной системы возбуждение распространяется значительно медленнее (1-3 м/с), чем по толстым соматическим (70-120 м/с). Для возникновения ответной реакции автономной нервной системы необходимо применять значительно большую силу раздражителей, т. к. ее волокна характеризуются меньшей возбудимостью.

Автономную нервную систему подразделяют на симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую части (отделы). (далее подробно в вопросах 11,12,13)

В ряде случаев влияния, оказываемые симпатической и парасимпатической НС носят противоположный характер. Это послужило основанием для некоторых ученых говорить об антагонизме между этими отделами НС. Так, известно, что симпатические нервы стимулируют деятельность сердца, а блуждающий тормозит, симпатикус тормозит деятельность гладких мышц кишечника, а парасимпатикус - стимулирует. Однако, следует помнить, что такие "антагонистические" отношения проявляются не всегда и не везде. В ряде органов функциональный антагонизм отсутствует. Так, нельзя говорить об антагонистических отношениях симпатических нервов, расширяющих зрачок, и парасимпатических, суживающих его. В этом случае оба типа волокон оказывают стимулирующее влияние, но на разные мышцы. Даже тогда, когда орган имеет и симпатическую, и парасимпатическую иннервацию, антагонизм часто отсутствует. Так, для слюнных желез секреторным для жидкой фазы является парасимпатикус, а для ферментов - симпатикус.
Следовательно, функциональный антагонизм между двумя отделами ВНС - явление относительное. Общим же в их деятельности является координированное управление работой внутренних органов, функциональный синергизм.
12.Типы рецепторов, участвующих в гуморальной регуляции дыхания. Роль углекислого газа, кислорода и рН крови в гуморальной регуляции дыхания. Механизм первого вдоха новорожденного ребенка.
В гуморальной регуляции дыхания принимают участие хеморецепторы, расположенные в сосудах и продолговатом мозге. Периферические хеморецепторы находятся в стенке дуги аорты и каротидных синусов. Они реагируют на напряжение углекислого газа и кислорода в крови. Повышение напряжения углекислого газа называется гиперкапнией, понижение гипокапнией. Даже при нормальном напряжении углекислого газа рецепторы находятся в возбужденном состоянии. При гиперкапнии частота нервных импульсов идущих от них к бульбарному центру возрастает. Частота и глубина дыхания увеличиваются. При снижении напряжения кислорода в крови, т.е гипоксгмии, хеморецепторы также возбуждаются и дыхание усиливается. Причем периферические хеморецепторы более чувствительны к недостатку кислорода, чем избытку углекислоты.
Центральные или медуллярные хеморецепторные нейроны располагаются на переднебоковых поверхностях продолговатого мозга. От них идут волокна к нейронам дыхательного центра. Эти рецепторные нейроны чувствительны к катионам водорода. Гематоэнцефалический барьер хорошо проницаем для углекислого газа и лишь незначительно для протонов. Поэтому рецепторы реагируют на протоны, которые накапливаются в межклеточной и спинномозговой жидкости в результате поступления в них углекислого газа. Под влиянием катионов водорода на центральные хеморецепторы резко усиливается биоэлектрическая активность инспираторных и экспираторных нейронов. Дыхание учащается и углубляется. Медуллярные рецепторные нейроны более чувствительны к повышению напряжения углекислого газа.
Механизм активации инспираторных нейронов дыхательного центра лежит в основе первого вдоха новорожденного. После перевязки пуповины в его крови накапливается углекислый газ и снижается содержание кислорода. Возбуждаются хеморецепторы сосудистых рефлексогенных зон, активируются инспираторные нейроны, сокращаются инспираторные мышцы, происходит вдох. Начинается ритмическое дыхание.











Билет № 23
11.Симпатический отдел автономной нервной системы, строение, медиаторы, рецепторы, функции.
Симпатический отдел вегетативной нервной системы:
центральные отделы - это серое вещество в боковых рогах грудного и поясничного отделов спинного мозга;
периферические образования - это правый и левый симпатические стволы и периферические нервы и их сплетения.

Симпатический ствол представлен симпатическими нервными узлами, лежащими в виде цепочки вдоль позвоночника. От каждого симпатического ствола отходит нерв. В симпатическом узле происходит переключение первого (короткого) двигательного нейрона на второй (длинный) двигательный нейрон. Самым большим из симпатических сплетением является солнечное сплетение, расположенное на поверхности брюшной аорты. Импульсы, поступающие к внутренним органам по нервам симпатического отдела, обеспечивают протекание обменных процессов.

Основным медиатором преганглионарных нейронов  как симпатических, так и парасимпатических  является ацетилхолин. Медиатором постганглионарных парасимпатических нейронов также служит ацетилхолин, симпатических  норадреналин. Каждый из вегетативных медиаторов может действовать на несколько типов рецепторов.

Рецепторы ацетилхолина (холинорецепторы) делятся на два основных типа (каждый из них включает несколько подтипов:
ѕ  N-холинорецепторы (чувствительные к никотину). Эти рецепторы располагаются, в частности, на постганглионарных парасимпатических и симпатических нейронах;
ѕ  M-холинорецепторы (чувствительные к яду мухомора мускарину). Эти рецепторы располагаются, в частности, на внутренних органах.
Рецепторы норадреналина (адренорецепторы; чувствительны также к гормону мозгового вещества надпочечников адреналину) делятся на a-адренорецепторы и b-адренорецепторы. Каждый из этих типов также делится на несколько подтипов.
1.Функции пищеварительного тракта. Типы пищеварения в зависимости от происхождения и локализации гидролиза. Пищеварительный конвейер, его функции.
Пищеварительные функции ЖКТ:
Моторная (двигательная) функция:
Жевание
Перистальтика - функции: передвижения и перемешивания пищи
Ритмическая сегментация - перемешивание пищи с соками
Маятникообразные движения - перемешивание пищи
Тонические сокращения сфинктеров (функциональное разобщение отделов).
Секреторная функция
слюна, желудочный сок, сок поджелудочной железы, желчь, сок тонкой кишки (1,5-2 л) , сок толстой кишки
Всасывательная функция
основное место - тонкий кишечник (200 м2)
в меньшей степени - в полости рта, желудке, толстом кишечнике.

Пищеварительный конвейер (ПК)
И.П Павлов ввел понятие «пищеварительного конвейера», как последовательной цепи механической и физико-химической переработки нутриентов и всасывания продуктов их гидролиза с выраженной преемственностью процессов во всех отделах ЖКТр.

Функции компонентов пищеварительного конвейера
секреция,
моторика,
всасывание.

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПРОЦЕССА ГИДРОЛИЗА ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ пищеварение делят на внутри- и внеклеточное.

ВНУТРИКЛЕТОЧНОЕ пищеварение состоит в том, что транспортированные в клетку путем фагоцитоза и пиноцитоза (эндоцитоза) вещества гидролизуются клеточными (лизосомальными) ферментами либо в цитозоле, либо в пищеварительной вакуоли.
Внеклеточное пищеварение:
Полостное (или дистантное) пищеварение ков.
Мембранное пищеварение
ферментами, «встроенными» в клеточную мембрану энтероцитов:в

В зависимости от происхождения гидролаз пищеварение м.б.
собственное (ферменты, синтезированные макроорганизмом)
симбионтное (ферменты бактерий и простейших, в толстой кишке)
аутолитическое (экзогенные гидролазы: с молоком матери, в составе лекарств, лизосомальные ферменты пищи)











Билет №24 Саморегуляция жевательного акта. Глотание, его фазы, саморегуляция этого акта. Функциональные особенности пищевода.
Жевание физиологический акт, заключающийся в измельчении с помощью зубов пищевых веществ и формировании пищевого комка. Жевание обеспечивает качество механической обработки пищи и определяет время ее пребывания в полости рта, оказывает рефлекторное возбуждающее влияние на секреторную и моторную деятельность желудка и кишечника. В жевании участвуют верхняя и нижняя челюсти, жевательная и мимическая мускулатура лица, язык, мягкое небо.
Регуляция жевания осуществляется рефлекторно. Возбуждение от рецепторов слизистой оболочки рта (механо-, хемо- и терморецепторов) передается по афферентным волокнам II, III ветви тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного нерва и барабанной струны в центр жевания, который находится в продолговатом мозге. Возбуждение от центра к жевательным мышцам передается по эфферентным волокнам тройничного, лицевого и подъязычного нервов. Возбуждение от чувствительных ядер ствола мозга по афферентному пути через специфические ядра таламуса переключается на корковый отдел вкусовой сенсорной системы, где осуществляется анализ и синтез информации, поступающей от рецепторов слизистой оболочки ротовой полости.
На уровне коры больших полушарий происходит переключение сенсорных импульсов на эфферентные нейроны, которые по нисходящим путям посылают регулирующие влияния к центру жевания продолговатого мозга.
Глотание рефлекторный акт, при помощи которого пища переводится из ротовой полости в желудок. Акт глотания состоит из трех фаз: ротовой (произвольной), глоточной (непроизвольной, быстрой) и пищеводной (непроизвольной, медленной).
Центр глотания через ретикулярную формацию связан с другими центрами продолговатого и спинного мозга. Его возбуждение в момент глотания вызывает торможение деятельности дыхательного центра и снижение тонуса блуждающего нерва. Последнее вызывает задержку дыхания и учащение сердечных сокращений. Задержка дыхания предотвращает попадание пищи в дыхательные пути.
При отсутствии глотательных сокращений вход из пищевода в желудок закрыт, так как мышцы кардиального отдела желудка находятся в состоянии тонического сокращения. Когда перистальтическая волна и комок пищи достигают конечной части пищевода, тонус мышц кардиальной части желудка рефлекторно снижается, и комок пищи поступает в желудок. При наполнении желудка пищей тонус мышц кардиального отдела желудка повышается и препятствует обратному поступлению желудочного содержимого из желудка в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс).

Пищевод часть пищеварительного канала. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок.
Основная функция пищевода - это транспорт пищи из глотки в желудок. Пищеводные сокращения подразделяются на «первичную» (глотательную) и «вторичную» перистальтику. Кроме того, выделяют «третичные» (неперистальтические) сокращения пищевода. 
12.Парасимпатический отдел автономной нервной системы, строение, медиаторы, рецепторы, функции(11).
Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы:
центральные отделы – это скопления серого вещества (ядра серого вещества) в продолговатом и среднем мозге и в сером веществе крестцового отдела спинного мозга;
периферические образования – это нервы, отходящие от центральных отделов( III ., VII , IX , X пары черепно-мозговых нервов и тазовые нервы.
Парасимпатические нервы, как и симпатические, состоят из двух двигательных нейронов: первый длинный, а второй короткий. Нервный узел, в котором осуществляется переключение первого нейрона на второй лежит на поверхности или внутри иннервируемого органа. Наиболее мощный парасимпатический нерв - блуждающий (Х пара черепно-мозговых нервов). Он дает ветви к большинству внутренних органов грудной и брюшной полости.

Билет 251.Гормоны, их характеристика, классификация и значение в организме. Виды воздействий (эндокринное, паракринное, аутокринное, нейроэндокринное). Виды действий (пермиссивное, синергическое, антагонистическое).
ГОРМОНЫ сигнальные химические вещества, выделяемые эндокринными железами непосредственно в кровь и оказывающие сложное и многогранное воздействие на организм в целом либо на определённые органы и ткани-мишени. Гормоны служат гуморальными (переносимыми с кровью) регуляторами определённых процессов в определённых органах и системах.

Выделяют три основных свойства гормонов:
1) дистантный характер действия (органы и системы, на которые действует гормон, расположены далеко от места его образования);
2) строгую специфичность действия;
3) высокую биологическая активность.

Классификация:
1.По хим. природе (стероиды, производные ЖК, производные аминокислот, белково-пептидные соединения),
2.По эффекту (возбуждающие и тормозящие),
3.По месту действия (эффекторные и тропные, гипоталамические).
4.по биологическим функциям
5.по месту образования

Гормоны транспортируються к органам и тканям в основном в неактивном состоянии в форме обратимых комплексов.

Виды воздействия гормонов:
1) собственно гормональное, или гемокринное, т.е. действие на значительном удалении от места образования, через кровь;
2) изокринное, или местное, когда гормон, синтезированное в одной клетке, оказывает действие на соседнюю клетку, находящуюся в тесном контакте с первой, и высвобождение гормона происходит в межтканевую жидкость и кровь;
3) нейрокринное, или нейроэндокринное (синаптическое и несинаптическое), действие, когда гормон, высвобождаясь из нервных окончаний, выполняет функцию нейромодулятора-комедиатора, т.е. вещества, изменяющего (обычно усиливающего) действие нейромедиатора;
4) паракринное разновидность изокринного действия, но при этом гормон поступает в межклеточную жидкость и влияет на ряд клеток, расположенных в непосредственной близости;
5) юкстакринное – разновидность паракринного действия, когда гормон не попадает в межклеточную жидкость, а передается непосредственно через плазматическую мембрану рядом расположенной клетки-мишени;
6) аутокринное, когда высвобождающийся гормон оказывает влияние на ту же самую клетку, изменяя её состояние;
7) солинокринное, когда гормон поступает в просвет протока и достигает по нему другой клетки, оказывая на неё воздействие (например, некоторые желудочно-кишечные гормоны).

Виды взаимодействия гормонов.
Каждый гормон не работает в одиночку. Поэтому необходимо учитывать возможные результаты их взаимодействия.
Синергизм однонаправленное действие двух или нескольких гормонов. Например, адреналин и глюкагон активируют распад гликогена печени до глюкозы и вызывают увеличение уровня сахара в крови.
Антагонизм всегда относителен. Например, инсулин и адреналин оказывают противоположные действия на уровень глюкозы в крови. Инсулин вызывает гипогликемию, адреналин гипергликемию. Биологическое же значение этих эффектов сводится к одному улучшению углеводного питания тканей.
Пермиссивное действие гормонов заключается в том, что гормон, сам не вызывая физиологического эффекта, создает условия для ответной реакции клетки или органа на действие другого гормона. Например, глюкокортикоиды, не влияя на тонус мускулатуры сосудов и распад гликогена печени, создают условия, при которых даже небольшие концентрации адреналина увеличивают артериальное давление и вызывают гипергликемию в результате гликогенолиза в печени. 3.Роль центральных и местных нервных механизмов регуляции. Энтеральная нервная система. Рефлексы желудочно-кишечного тракта.
Пищеварительный тракт
собственный нервный аппарат (энтеральная нервная система) и
собственная система эндокринных клеток (энтероэндокринная система).

Пищеварительная система обеспечивает:
секрецию пищеварительных соков и переваривание пищи,
перемещение пищи, химуса и каловых масс;
всасывание переваренных продуктов, воды и электролитов,
движение крови через органы пищеварения и перенос всосавшихся веществ,
гуморальный и нервный контроль всех этих функций.

Энтеральная нервная система регуляция двигательной и секреторной активности ЖКТ

Желудочно-кишечные рефлексы
Анатомическое расположение энтеральной нервной системы и ее связь с симпатической и парасимпатической системами позволяют осуществлять три типа гастроинтестинальных рефлексов, необходимых для контроля за работой желудочно-кишечного тракта.
1. Рефлексы, которые целиком реализуются энтеральной нервной системой внутри стенки кишки. Эти рефлексы регулируют основную часть желудочно-кишечной секреции, перистальтики, сократительной активности для перемешивания, местные угнетающие эффекты и др.
2. Рефлексы, дуги которых замыкаются в превертебральных симпатических ганглиях. Они осуществляются в пределах желудочно-кишечного тракта. Эти рефлексы передают сигналы на значительные расстояния из одной области желудочно-кишечного тракта в другую. Например, сигналы из желудка являются причиной эвакуации из толстого кишечника (гастроободочный рефлекс), сигналы из толстого и тонкого кишечников угнетают двигательную и секреторную активность желудка (энтерогастралъный рефлекс), рефлексы из толстой кишки тормозят эвакуацию содержимого подвздошной кишки в толстый кишечник (ободочно-подвздошный рефлекс).
3. Рефлексы, дуги которых замыкаются в спинном и головном мозге. Они включают: (1) рефлексы из желудка и двенадцатиперстной кишки с участием ствола головного мозга. Проводящим путем служит блуждающий нерв, который контролирует моторную и секреторную активности желудка; (2) болевые рефлексы, вызывающие полное угнетение деятельности всего пищеварительного тракта; (3) рефлекс дефекации, дуга которого начинается из толстой кишки и прямой кишки, поступает в спинной мозг и возвращается обратно, вызывая значительное сокращение мышц толстой кишки и прямой кишки, а также напряжение брюшных мышц, необходимых для дефекации.



Билет 26
2.Образование и секреция гормонов, их транспорт кровью, механизмы действия на клетки и ткани, в зависимости от химического строения гормонов.
Биосинтез гормонов – цепь биохимический реакций, которые формируют структуру гормональной молекулы. Эти реакции протекают спонтанно и генетически закреплены в соответствующих эндокринных клетках.
В зависимости от природы синтезируемого гормона существуют два типа генетического контроля гормонального биогенеза:
1) прямой, схема биосинтеза: «гены – мРНК – про-гормоны – гормоны»;
2) опосредованный, схема: «гены – (мРНК) – ферменты – гормон».
Секреция гормонов – процесс освобождения гормонов из эндокринных клеток в межклеточные щели с дальнейшим их поступлением в кровь, лимфу. Секреция гормона строго специфична для каждой эндокринной железы. Секреторный процесс осуществляется как в покое, так и в условиях стимуляции.
Секреция и биосинтез гормонов тесно взаимосвязаны друг с другом. Эта связь зависит от химической природы гормона и особенностей механизма секреции.

Транспорт. Гормоны, поступая в кровь, транспортируются к органам и тканям. Связанный с белками плазмы и форменными элементами гормон аккумулируется в кровяном русле, временно выключается из круга биологического действия и метаболических превращений. Неактивный гормон легко активируется и получает доступ к клеткам и тканям. Параллельно идут два процесса: реализация гормонального эффекта и метаболическая инактивация. В процессе обмена гормоны изменяются функционально и структурно. Подавляющая часть гормонов метаболизируется, и лишь незначительная их часть (0,510 %) выводятся в неизмененном виде. Метаболическая инактивация наиболее интенсивно протекает в печени, тонком кишечнике и почках. Продукты гормонального метаболизма активно выводятся с мочой и желчью, желчные компоненты окончательно выводятся каловыми массами через кишечник.

Выделяют три механизма секреции:
1) освобождение из клеточных секреторных гранул (секреция катехоламинов и белково-пептидных гормонов);
2) освобождение из белоксвязанной формы (секреция тропных гормонов);
3) относительно свободная диффузия через клеточные мембраны (секреция стероидов).
Степень связи синтеза и секреции гормонов возрастает от первого типа к третьему.
5.Пищеварение в полости рта. Состав и физиологическая роль слюны. Слюноотделение, его регуляция.
Передний отдел пищеварительной системы – ротовая полость.
В ротовой полости происходит первичная обработка пищи:
ее механическое измельчение с помощью зубов
смачивание слюной
перемешивание
анализ качества с помощью вкусовых рецепторов языка.
В ротовой полости начинается ферментативное расщепление углеводов под действием амилолитических ферментов слюны - птиалина и мальтазы. Птиалин расщепляет углеводы до дисахарида мальтозы, а мальтаза расщепляет мальтозу до глюкозы. В ротовой полости происходит обеззараживание пищи бактерицидным веществом слюны - лизоцимом. В целом в ротовой полости происходит формирование пищевого комка и его проталкивание в глотку.

Во рту пища находится 10-20 сек (этого достаточно для ее измельчения и смачивания) -> формирование пищевого комка (подготовка к проглатыванию). Химическое влияние в ротовой полости минимально из-за малого времени пребывания в ней пищи -> воздействие направлено на уменьшение. Пищевой комок -> пищевод Слюна – смешанный секрет 3 пар слюнных желез: - околоушных (серозных) - подъязычных (слизистых) - поднижнечелюстных (серозно-слизистых) + много мелких слюнных щелез, разбросанных по слизистой рта, подязычные и мелкие – постоянно вырабатывают секрет, увлажняя полость рта, околоушные и поднижнечелюстные – лишь при стимуляции. В сутки у чела вырабатывается 0,5-2 л слюны. Слюна содержит: амилазу, гликопротеины, мукополисахариды, ионы+лизоцим, катексины. рН=6-8. Секрецию слюнных желез вызывает прием пищи с комплексом условных и безусловных раздражителей. Раздражение парасимпатического нерва -> выделение ацетилхолина => секреция большего количества жидкой слюны. Раздражение симпатических нервов -> выброс норадреналина => мало густой слюны. У чела на стимуляцию симпатических нервов отвечают лишь поднижнечелюстные железы. Мелкие: небные, щечные, губные, язычные.


Билет 27
4.Гипоталамус. Роль гипоталамуса в интеграции вегетативных и эндокринных функций в формировании мотиваций, стресса. Гипоталамо-гипофизарная система.
Гипоталамус - внешний подкорковый центр вегетативной нервной системы. Эта подбугорная область промежуточного мозга долгое время является важным объектом различных научных исследований.
Гипоталамус не обладает четкими границами, и поэтому его можно рассматривать как часть сети нейронов, протягивающейся от среднего мозга через гипоталамус к глубинным отделам переднего мозга, тесно связанным с филогенетически старой обонятельной системой. Гипоталамус является вентральным отделом промежуточного мозга, он лежит ниже (вентральнее) таламуса, образуя нижнюю половинку стенки третьего желудочка. Нижней границей гипоталамуса служит средний мозг, а верхней - конечная пластинка, передняя спайка и зрительный перекрест. Латеральнее гипоталамуса расположен зрительный тракт, внутренняя капсула и субталамические структуры.
Передний отдел гипоталамуса и преоптическая область.
Регуляция цикла сон/бодрствование, терморегуляция, регуляция эндокринных функций.

Промежуточный отдел гипоталамуса.
Восприятие сигналов, энергетический и водный баланс, регуляция эндокринных функций.

Задний отдел гипоталамуса.
Восприятие сигналов, поддержание сознания, терморегуляция, интеграция эндокринных функций.
Гипоталамо-гипофизарная система.
Рилизинг-факторы высвобождаются из нервных отростков в области срединного возвышения и через гипоталамо-гипофизарную систему с кровью поступают к аденогипофизу.
Принцип регуляции заключается в том, что при повышении содержания в плазме гормонов периферических эндокринных желез уменьшается выброс соответствующего рилизинг-фактора в кровеносные сосуды медиальной области гипоталамуса. Регуляция по принципу отрицательной обратной связи, в которой участвуют медиальный гипоталамус , гипофиз и периферические эндокринные железы , действует даже в отсутствии влияний со стороны ЦНС . Регуляция сохраняется после полного отделения медиальной области гипоталамуса от остальных отделов ЦНС. Роль ЦНС заключается в приспособлении этой регуляции к внутренним и внешним потребностям организма. Например, при стрессе возрастает секреция кортизола корой надпочечников в результате того, что увеличивается активность нейронов медиальной области гипоталамуса, что ведет к усиленному выделению рилизинг-фактора в срединном возвышении. Центральная регуляция гипоталамо-гипофизарной эндокринной системы осуществляется преимущественно центрами преоптической области , лимбической системы и среднего мозга . Влияние этих центров переключается через латеральную область гипоталамуса . Полагают, что сигналы от этих центров передаются нейронами, медиаторами которых служат норадреналин , дофамин или сератонин . Возможно, к этим центрам также поступает информация о содержании эндокринных гормонов в плазме крови по принципу обратной связи. Нейроны, входящие в состав регуляторных систем, способны специфически реагировать на гормоны эндокринных желез и накапливать их. В тесном взаимодействии нервных и эндокринных структур гипоталамуса можно убедиться на примере связей нейронов гипофизотропной зоны . На нейрон, секретирующий какой-либо рилизинг-фактор, могут оказывать влияние афферентные нейроны лимбической системы (миндалины и гипокампа), преоптической области и передней части гипоталамуса . Двигательные отростки этого нейрона идут к самым различным отделам головного мозга . Такие нейроны обладают свойством саморегуляции по принципу возвратного торможения. Во всех двигательных отростках подобных нейронов медиатором, видимо, служит рилизинг-фактор. Таким образом, эти клетки гипофизотропной зоны являются, с одной стороны, конечными интегрирующими клетками , а с другой - эндокринными клетками , образующими гормон.
7.Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Регуляция желудочной секреции. Фазы отделения желудочного сока.
Пища, поступившая в желудок, переваривается в нем до 4-6 часов. В желудке происходит механическая обработка пищи: сильное пропитывание желудочным соком до такой степени, что пища становится полужидкой и называется химусом, ее перемешивание и передвижение.
Химическая обработка заключается:
1.в денатурации белков пищи под действием соляной кислоты (например, створаживание белков молока)
2.в ферментативном расщеплении пищевых веществ под действием желудочного сока
3.бактерицидная обработка за счет соляной кислоты.
Желудок секретирует жидкость – желудочный сок.

У человека объем суточной секреции желудочного сока составляет 2 -3 литра. Натощак реакция желудочного сока нейтральная или щелочная, после приема пищи - сильнокислая (рН 0,8 - 1,5). Пищеварительные ферменты желудочного сока активны только в сильнокислой среде. В состав желудочного сока входят в основном протеолитические ферменты - пепсин и гастриксин. Под действием пепсина, гастриксина и соляной кислоты в желудке происходит лишь частичное переваривание белков: их расщепление до олигопептидов. В желудке хорошо перевариваются альбумины и глобулины, плохо расщепляются белки соединительной ткани (коллаген и эластин). Желудочные железы привратника, вырабатывающие липолитические ферменты (желудочную липазу, расщепляют эмульгированные жиры молока. У грудных детей имеется фермент химозин, который створаживает молоко и переводит белок молока казеин в кальциевую соль. Некоторое время в желудке продолжается расщепление пищи под действием ферментов слюны, пока они не нейтрализуются желудочным соком. Выделение желудочного сока (его состав, скорость) зависят от состава пищи, ее количества, консистенции. Например, жирная и сильно сладкая пища тормозят выделение желудочного сока, мясные бульоны, овощные отвары стимулируют его выработку. Отрицательные эмоции также тормозят его выделение и задерживают переваривание. Образование желудочного сока - это рефлекторная реакция, возникающая в ответ на раздражение слизистой ротовой полости и желудка пищей. Выделение желудочного сока может происходить и как условный рефлекс при виде, запахе пищи и даже при разговоре о ней. Процессы всасывания в желудке ограничены. Здесь всасывается в кровь вода, соли, моносахара, алкоголь, лекарства.

Фазы секреции желудочного сока 1 фаза: сложнорефлекторная; 2 фаза: желудочная; 3 фаза: кишечная; 1 фаза: осуществляется на основе условного и безусловного рефлекса. Условный рефлекс - отделение желудочного сока; Выделяется немного сока, богатого ферментами - это запальный (аппетитный) сок. Безусловный рефлекс - отделение сока; Эта фаза - пусковая для включения желудочной секреции. Достаточно кормления в течение 2-3 мин, чтобы получить секрецию желудочного сока в течение 3-4 ч. 2 фаза - желудочная - начинается с попадания пищи в желудок. 3 механизма: рефлекторный; гуморальный; местный. Рефлекторный механизм - безусловный рефлекс, возникающий при раздражении рецепторов желудка.
Гуморальный механизм. 1. Гормоны ЖКТ - в фазу стимулируется деятельность железистых клеток, которые располагаются в пилорической части желудка. Они возбуждаются под действием кислого содержимого желудка. 2. Гормоны желез внутренней секреции. Секреция желудочного сока стимулируется инсулином, тормозится - адреналином. Минеральные вещества - ионы К+ - увеличивают секрецию. Местный механизм. Осуществляется благодаря наличию в желудке МНС. Содержимое желудочного сока раздражает рецепторы сплетений, что ведет к изменению секреции. 3 фаза - кишечная - начинается с попадания пищи в ДПК.
2 механизма: рефлекторный и гуморальный. Рефлекторный механизм - по типу безусловного рефлекса.Результат - усиление желудочной секреции. Гуморальный механизм. Гормоны ЖКТ: а) гастрин; б) бомбезин; в) секретин; г) холецистокинин; д) мотилин; е) бульбагастрон Местный механизм - как в желудке. Эти 3 фазы наблюдаются в процессе пищеварения, вне его наблюдается периодическая секреторная деятельность желудка. Через каждые 45-90 мин - выделения желудочного сока. Период секреции - 15-20 мин. При этом выделяется желудочный сок с умеренным содержанием ферментов.

Билет28
5.Гормоны гипофиза, их участие в регуляции деятельности эндокринных органов.
Гипофиз называют центральной железой, так как за счет его тропных гормонов регулируется деятельность других эндокринных желез. Гипофиз – состоит из аденогипофиза (передней и средней долей) и ней-рогипофиза (задней доли).
Гормоны передней доли гипофиза делятся на две группы: гормон роста и пролактин и тропные гормоны (тиреотропин, кортикотропин, гонадотропин).
Гормон роста (соматотропин) принимает участие в регуляции роста, усиливая образование белка. Наиболее выражено его влияние на рост эпифизарных хрящей конечностей, рост костей идет в длину. Пролактин способствует образованию молока в альвеолах, но после предварительного воздействия на них женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена).
Тиреотропный гормон (тиреотропин) избирательно действует на щитовидную железу, повышает ее функцию. При сниженной выработке тиреотропина происходит атрофия щитовидной железы, при гиперпродукции – разрастание; Адренокортикотропный гормон (кортикотропин) стимулирует выработку глюкокортикоидов надпочечниками. Кортикотропин вызывает распад и тормозит синтез белка, является антагонистом гормона роста; Гонадотропные гормоны (гонадотропины – фоллитропин и лютропин) присутствуют как у женщин, так и у мужчин;

В средней доле гипофиза вырабатывается гормон меланотропин (интермедин), который оказывает влияние на пигментный обмен.

Задняя доля гипофиза тесно связана с супраоптическим и паравентрикулярным ядром гипоталамуса. Нервные клетки этих ядер вырабатывают нейросекрет, который транспортируется в заднюю долю гипофиза. В нервных клетках паравентрикулярного ядра образуется окситоцин, в нейронах супраоптического ядра – вазопрессин.
Вазопрессин выполняет две функции: усиливает сокращение гладких мышц сосудов и угнетает образование мочи в почках. Окситоцин избирательно действует на гладкую мускулатуру матки, усиливает ее сокращение. Во время беременности окситоцин не влияет на сократительную способность матки, так как гормон желтого тела прогестерон делает ее нечувствительной ко всем раздражителям. Окситоцин стимулирует выделение молока, усиливается именно выделительная функция, а не его секреция.
8.Моторная и эвакуаторная деятельность желудка, ее регуляция.
Натощак в пустом желудке возникают периодические перистальтические сокращения его стенки продолжительностью около 20 с. Существует точка зрения, что эти сокращения, именуемые голодными, регулируются гастроинтестинальным пептидом мотилином. Сразу после приема пищи происходит расслабление желудка, благодаря чему давление в его просвете даже после поступления большого количества пищи меняется незначительно. Последующее перемешивание пищевых масс с желудочным соком осуществляется с помощью перистальтических сокращений стенки желудка. Они начинаются с субкардиального отдела желудка и дальше распространяются со скоростью 10  40 см/с по направлению к привратнику. Эвакуации пищи из желудка происходит благодаря градиенту давления, существующему между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Скорость эвакуации пищи из желудка зависит от ее объема, консистенции, осмолярности, качественного состава. Эвакуация жидкой пищи начинается практически сразу после ее приема, причем изотонические растворы эвакуируются быстрее, чем гипер-и гипотонические. Плотная пища сохраняется в желудке до 4  6 ч; при этом белки и углеводы покидают желудок быстрее, чем жиры.
В регуляции моторно-эвакуаторной функции желудка участвуют симпатический и парасимпатический отделы нервной системы, а также гастроинтестинальные пептиды.

Билет 29
9.Тиреоидные (йодсодержащие) гормоны щитовидной железы.
Щитовидная железа расположена с обеих сторон трахеи ниже щитовидного хряща, имеет дольчатое строение. Структурной единицей является фолликул, заполненный коллоидом, где находится йодсодержащий белок – тиреоглобулин.
Гормоны щитовидной железы делятся на две группы:
1) йодированные – тироксин, трийодтиронин;
2) тиреокальцитонин (кальцитонин). Йодированные гормоны образуются в фолликулах
железистой ткани.
Основной активный гормон щитовидной железы – тироксин, соотношение тироксина и трийодтиронина составляет 4: 1. Оба гормона находятся в крови в неактивном состоянии, они связаны с белками глобулиновой фракции и альбумином плазмы крови.
Роль йодированных гормонов:
1) влияние на функции ЦНС. Гипофункция ведет к резкому снижению двигательной возбудимости;
2) влияние на высшую нервную деятельность. Включаются в процесс выработки условных рефлексов;
3) влияние на рост и развитие;
4) влияние на обмен веществ;
5) влияние на вегетативную систему. Увеличивается число сердечных сокращений, дыхательных движений, повышается потоотделение;
6) влияние на свертывающую систему крови. Снижают способность крови к свертыванию, повышают ее фибринолитическую активность.
Тиреокальцитоцин тормозит выделение ионов Ca из костной ткани и увеличивает его отложение в ней.
9.Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке.
Поджелудочная железа - это один из органов пищеварительной системы, выполняющий внешнесекреторную и внутрисекреторную функции.
Поджелудочная железа выделяет в просвет пищеварительной системы панкреатический сок, без которого невозможно переваривание любого вида пищи в организме и при его отсутствии соляная кислота и желчь ничего не смогут сделать и человек очень быстро погибнет.

Поджелудочный сок вырабатывается экзокринными клетками поджелудочной железы. Это цветная 'жидкость щелочной реакции. рН=7,4 - 8,4. В течение суток выделяется 1.5 - 2,0 л сока. В состав сока входит 98,7% воды и 1,3% сухого остатка. Сухой остаток содержит:
1.Минеральные вещества. Катионы натрия, калия, кальция, магния.
2.Простые органические вещества. Мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза.
3.Ферменты. Они играют важнейшую роль в переваривании белков, жиров и углеводов и делятся на следующие группы; пептидазы, липазы, карбогидразы, нуклеазы.

Регуляция панкреатической секреции осуществляется рефлекторными и гуморальными механизмами. Но главными являются гуморальные. Выделяют три фазы поджелудочной секреции,
1.Сложнорефлекторная фаза. Она запускает секрецию сока. Включает условно-рефлекторный и безусловно-рефлекторный периоды, сокоотделение начинается через 2-3 минуты после начала приема пиши. Нервные импульсы от рецепторов поступают в секреторный центр продолговатого мозга. От него по эфферентным волокнам вагуса они идут к ацинарным клеткам. Симпатические нервы тормозят секрецию.

2.Желудочная фаза. Начинается с момента поступления пищевого комка в желудок. Он также раздражает механо- и хеморецепторы желудка, импульсы от которых идут в центр секреции. Затем по вагусу к поджелудочной железе. Возбуждает секрецию и вырабатывающийся в желудке гастрин

3.Кишечная фаза. Развивается после поступления химуса в двенадцатиперстную кишку. Рефлекторные механизмы в этой фазе играют незначительную роль Соляная кислота, содержащаяся в химусе, вызывает выделение S-клетками слизистой двенадцатиперстной кишки гормона секретина. Панкреатическую секрецию в этой фазе усиливают вазоактивный интенстинальный пептид (ВИЛ), серотонин, инсулин. Тормозящее влияние на выделение поджелудочного сока оказызают глюкагон, желудочный ингируюший пептид и соматостатин.
Пищеварение в двенадцатиперстной кишке
В двенадцатиперстной кишке продолжается процесс гидролиза пищевых веществ, начатый в желудке. Но его объем значительно возрастает, так как в полость кишки выделяются пищеварительные соки поджелудочной железы и кишечных желез, содержащие ферменты для гидролиза белков, жиров и углеводов. Эти ферменты наиболее активны в щелочной среде, которая создается пищеварительными соками поджелудочной железы, бруннеровых и либеркюнновых желез, а также желчью.

Билет 30
10.Гормоны, регулирующие обмен кальция в организме (кальцитонин, паратгормон, кальцитриол).
Паращитовидные железы – парный орган, они расположены на поверхности щитовидной железы. Гормон паращитовидной железы – паратгормон (паратирин). Паратгормон находится в клетках железы в виде прогормона, превращение прогормона в паратгормон происходит в комплексе Гольджи.
Из паращитовидных желез гормон непосредственно поступает в кровь.
Паратгормон регулирует обмен Ca в организме и поддерживает его постоянный уровень в крови. Костная ткань скелета – главное депо Ca в организме. Имеется определенная зависимость между уровнем Ca в крови и содержанием его в костной ткани. Паратгормон усиливает рассасывание кости, что приводит к увеличению освобождения ионов Ca, регулирует процессы отложения и выхода солей Ca в костях. Паратгормон параллельно воздействует на обмен фосфора: уменьшает обратное всасывание фосфатов в дистальных канальцах почек, что приводит к понижению их концентрации в крови.
Кальцитонин - антагонист [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] . Кальцитонин тормозит резорбцию костной ткани , снижая активность остеокластов . Кроме того, кальцитонин стимулирует остеобласты , способствуя образованию костной ткани. Кальцитонин подавляет канальцевую реабсорбцию кальция в почках и тем самым усиливает его экскрецию. Кальцитонин тормозит всасывание кальция в тонкой кишке . Это свойство кальцитонина используется для лечения тяжелой гиперкальциемии и гиперкальциемических кризов .

Эффект кальцитриола заключается в увеличении концентрации кальция и фосфора в крови:
в кишечнике индуцирует синтез белков, отвечающих за всасывание кальция и фосфатов,
в почках повышает реабсорбцию кальция и фосфатов,
в костной ткани усиливает резорбцию кальция.
10.Роль печени в пищеварении. Регуляция образования желчи, выделения ее в двенадцатиперстную кишку.Желчно-кишечный кругооборот желчных кислот. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке(9)
Желчеобразующая и желчевыделительная функция. Это одна из сложных интегральных функций печени. Желчь представляет собой одновременно и зкскреторный, и секреторный продукт печени, в состав которого входят вещества, являющиеся одновременно и балластными, и даже токсичными для организма метаболитами, подлежащими удалению из организма (желчные кислоты, пигменты, неорганические соли, избыточный холестерин), и вещества, активно участвующие в ряде физиологических процессов пищеварения в кишечнике, которые способствуют расщеплению и всасыванию пищевых веществ. Желчь состоит из желчных кислот, холестерина, фосфолипидов, билирубина, белков, минеральных ионов, воды. В адаптивных реакциях важны обе функции и экскреторная, как часть дезинтоксикационных механизмов, так и секреторная в плане обеспечения организма энергетическим и пластическим материалом. Наиболее сильный стимулятор желчеобразования – секретин, желчные кислоты из тонкой кишки. Осн стимулятор желчевыделения – холецистокинин, яичн желтки, молоко, мясо, жиры.
Белковый обмен. В печени осуществляется как анаболические (синтетические), так и основные катаболические процессы обмена белков. Синтез белков осуществляется в печени прежде всего из свободных аминокислот, которые поступают в обменный фонд печени из трех источников: 1. экзогенные аминокислоты 2. эндогенные свободные аминокислоты 3. аминокислоты, образующиеся в процессе обмена из углеводов и жирных кислот.
Углеводный обмен. Печень является главным органом углеводного обмена, регулирующим поступление углеводовважнейшего источника энергетических ресурсов организма. Эта регуляция осуществляется координированным, обратимым двусторонним процессомглюконеогенеза и гликогенолиза, т. е. образования гликогена из поступивших в печень из кишечника моносахаридов и образования глюкозы крови из депо гликогена в ткани печени. Образование гликогена в печени идет не только за счет поступления моносахаров из кишечника, но и путем восстановления из поступающих в кровь продуктов распада гликогена в мышцах (молочная кислота), а также из некоторых аминокислот и образующихся в обменных циклах белкового и липидного обмена пировиноградной кислоты. В результате активного процесса глюконеогенеза (при увеличении инсулина) в печени образуется значительное депо гликогена, которое может достигать 1/5 массы органа.
Обмен липидов. Печени принадлежит ведущая роль в обмене липидных веществнейтральных жиров, жирных кислот, фосфолипидов, холестерина. Она с одной стороны благодаря желчеобразовательной и желчевыделительной функции регулирует всасывание липидов в кишечнике, с другойявляется центральным местом метаболизма жирных кислот (в ней происходит как синтез жирным кислот, так и их расщепление до кетоновых тел, насыщение ненасыщенных жирных кислот, включение последних в ресинтез липидов в виде нейтральных жиров и фосфолипидов с последующим выведением их в кровь и желчь). Основная масса жирных кислот синтезируется в печени и поступает в нее с нейтральными жирами из кишечника и периферических жировых депо организма, но они синтезируются так же из глюкозы, через образование уксусной кислоты и ацетилуксусной кислоты, при участии коэнзима-А и из белковых веществ путем дезаминирования аминокислот. Процесс накопления жирных кислот в печени регулируется гипофизарно-надпочечниковой системой и осуществляется главным образом в виде синтезирующихся в печени нейтральных жиров и фосфолипидов.
Ферментативный обмен и обмен витаминов. При большинстве экстремальных воздействий отмечается активация в печени ферментов цикла Кребса. Однако активность конечной оксидазы дыхательной цепицигохромоксидазы часто понижена, что, по-видимому, отражает реакцию на гипоксию, т. е. на недостаточное обеспечение органа кислородом. Печень участвует в обмене почти всех витаминов, главным образом в роли органа, депонирующего и разрушающего их. Это витамины А, В, Д, Е, К.
Детоксицирующая и клиренсная функция. В печени обезвреживаются многие веществав частности токсические продукты метаболизма аминокислот (фенол, скатол, индол, аммиак и др.) и многие поступившие извне вещества. Обезвреживание токсических веществ в печени может идти различными путями: окисление, некоторые стероидные гормоны, атофан и др. метилирование, различные пуриновые основания и катехоламины; восстановление, превращение нитросоединений в аминосоединения и др.; ацетилирование, превращение сульфаниламидов; гидролиз, алкалоиды, сердечные гликозиды; синтез, включение аммиака в синтез мочевины, нуклеиновых кислот и т. д., т. е. в синтез безвредных веществ; конъюгация, токсические вещества соединяются в основном с глюкуроновой и серной кислотами (билирубин Минеральный и водный обмен. Печень принимает участие в обмене основных минеральных веществ в организме, так как она является, в частности, центральным органом обмена и депонирования меди. цинка, железа. Велико значение печеночной функции для общего водного баланса организма. Печень регулирует его с одной стороны, как мощное депо воды, способное задержать значительное количество избыточной воды, а другой стороныза счет специфических функций печеночных клеток, связанных с синтезом альбуминов крови, что обусловливает коллоидно-осмотическое равновесие крови, одновременно регулируемого калий - натриевым балансом крови.
10.Роль печени в пищеварении. Регуляция образования желчи, выделения ее в двенадцатиперстную кишку.Желчно-кишечный кругооборот желчных кислот. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке(9)
Желчеобразующая и желчевыделительная функция. Это одна из сложных интегральных функций печени. Желчь представляет собой одновременно и зкскреторный, и секреторный продукт печени, в состав которого входят вещества, являющиеся одновременно и балластными, и даже токсичными для организма метаболитами, подлежащими удалению из организма (желчные кислоты, пигменты, неорганические соли, избыточный холестерин), и вещества, активно участвующие в ряде физиологических процессов пищеварения в кишечнике, которые способствуют расщеплению и всасыванию пищевых веществ. Желчь состоит из желчных кислот, холестерина, фосфолипидов, билирубина, белков, минеральных ионов, воды. В адаптивных реакциях важны обе функции и экскреторная, как часть дезинтоксикационных механизмов, так и секреторная в плане обеспечения организма энергетическим и пластическим материалом. Наиболее сильный стимулятор желчеобразования – секретин, желчные кислоты из тонкой кишки. Осн стимулятор желчевыделения – холецистокинин, яичн желтки, молоко, мясо, жиры.
Белковый обмен. В печени осуществляется как анаболические (синтетические), так и основные катаболические процессы обмена белков. Синтез белков осуществляется в печени прежде всего из свободных аминокислот, которые поступают в обменный фонд печени из трех источников: 1. экзогенные аминокислоты 2. эндогенные свободные аминокислоты 3. аминокислоты, образующиеся в процессе обмена из углеводов и жирных кислот.
Углеводный обмен. Печень является главным органом углеводного обмена, регулирующим поступление углеводовважнейшего источника энергетических ресурсов организма. Эта регуляция осуществляется координированным, обратимым двусторонним процессомглюконеогенеза и гликогенолиза, т. е. образования гликогена из поступивших в печень из кишечника моносахаридов и образования глюкозы крови из депо гликогена в ткани печени. Образование гликогена в печени идет не только за счет поступления моносахаров из кишечника, но и путем восстановления из поступающих в кровь продуктов распада гликогена в мышцах (молочная кислота), а также из некоторых аминокислот и образующихся в обменных циклах белкового и липидного обмена пировиноградной кислоты. В результате активного процесса глюконеогенеза (при увеличении инсулина) в печени образуется значительное депо гликогена, которое может достигать 1/5 массы органа.

Обмен липидов. Печени принадлежит ведущая роль в обмене липидных веществнейтральных жиров, жирных кислот, фосфолипидов, холестерина. Она с одной стороны благодаря желчеобразовательной и желчевыделительной функции регулирует всасывание липидов в кишечнике, с другойявляется центральным местом метаболизма жирных кислот (в ней происходит как синтез жирным кислот, так и их расщепление до кетоновых тел, насыщение ненасыщенных жирных кислот, включение последних в ресинтез липидов в виде нейтральных жиров и фосфолипидов с последующим выведением их в кровь и желчь). Основная масса жирных кислот синтезируется в печени и поступает в нее с нейтральными жирами из кишечника и периферических жировых депо организма, но они синтезируются так же из глюкозы, через образование уксусной кислоты и ацетилуксусной кислоты, при участии коэнзима-А и из белковых веществ путем дезаминирования аминокислот. Процесс накопления жирных кислот в печени регулируется гипофизарно-надпочечниковой системой и осуществляется главным образом в виде синтезирующихся в печени нейтральных жиров и фосфолипидов.
Ферментативный обмен и обмен витаминов. При большинстве экстремальных воздействий отмечается активация в печени ферментов цикла Кребса. Однако активность конечной оксидазы дыхательной цепицигохромоксидазы часто понижена, что, по-видимому, отражает реакцию на гипоксию, т. е. на недостаточное обеспечение органа кислородом. Печень участвует в обмене почти всех витаминов, главным образом в роли органа, депонирующего и разрушающего их. Это витамины А, В, Д, Е, К.
Детоксицирующая и клиренсная функция. В печени обезвреживаются многие веществав частности токсические продукты метаболизма аминокислот (фенол, скатол, индол, аммиак и др.) и многие поступившие извне вещества. Обезвреживание токсических веществ в печени может идти различными путями: окисление, некоторые стероидные гормоны, атофан и др. метилирование, различные пуриновые основания и катехоламины; восстановление, превращение нитросоединений в аминосоединения и др.; ацетилирование, превращение сульфаниламидов; гидролиз, алкалоиды, сердечные гликозиды; синтез, включение аммиака в синтез мочевины, нуклеиновых кислот и т. д., т. е. в синтез безвредных веществ; конъюгация, токсические вещества соединяются в основном с глюкуроновой и серной кислотами (билирубин Минеральный и водный обмен. Печень принимает участие в обмене основных минеральных веществ в организме, так как она является, в частности, центральным органом обмена и депонирования меди. цинка, железа. Велико значение печеночной функции для общего водного баланса организма. Печень регулирует его с одной стороны, как мощное депо воды, способное задержать значительное количество избыточной воды, а другой стороныза счет специфических функций печеночных клеток, связанных с синтезом альбуминов крови, что обусловливает коллоидно-осмотическое равновесие крови, одновременно регулируемого калий - натриевым балансом крови.


Билет 31
11.Эндокринная функция поджелудочной железы и роль ее в регуляции обмена веществ.
Поджелудочная железа – железа со смешанной функцией.Морфологической единицей железы служат островки Лангерганса. Бета-клетки островков вырабатывают инсулин, альфа-клетки – глюкагон, дельта-клетки – соматостатин.

Инсулин регулирует углеводный обмен, снижает концентрацию сахара в крови, способствует превращению глюкозы в гликоген в печени и мышцах. Он повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы: попадая внутрь клетки, глюкоза усваивается. Инсулин задерживает распад белков и превращение их в глюкозу регулирует жировой обмен путем образования высших жирных кислот из продуктов углеводного обмена.

Глюкагон повышает количество глюкозы, что также ведет к усилению продукции инсулина. Аналогично действует гормоны надпочечников. Глюкагон принимает участие в регуляции углеводного обмена, по действию на обмен углеводов он является антагонистом инсулина.

Гормон роста соматотропин повышает активность альфа-клеток. В противоположность этому гормон дельта-клетки – соматостатин тормозит образование и секрецию глюкагона, так как он блокирует вхождение в альфа-клетки ионов Ca которые необходимы для образования и секреции глюкагона.
13.Особенности пищеварения в толстой кишке, моторика толстой кишки. Микрофлора толстой кишки.
Роль толстой кишки в пищеварении
Пища почти полностью переваривается и всасывается в тонкой кишке. Небольшое количество веществ пищи, в том числе клетчатка и пектин, в составе химуса подвергаются гидролизу в толстой кишке. Гидролиз осуществляется ферментами химуса, микроорганизмов и сока толстой кишки.
 
Сок толстой кишки в небольшом количестве выделяется вне ее раздражения. Местное механическое раздражение слизистой оболочки увеличивает секрецию в 810 раз. Сок состоит из жидкой и плотной частей, имеет щелочную реакцию (рН 8,59,0). Плотную часть сока составляют слизистые комочки из отторгнутых кишечных эпителиоцитов и слизи, секретируемой бокаловидными клетками.
 

Основное количество ферментов содержится в плотной части сока; их активность значительно меньше, чем в тонкой кишке, хотя  спектры ферментов близки. В соке толстой кишки нет энтерокиназы и сахаразы, щелочной фосфатазы содержится в 1520 раз меньше, чем в соке тонкой кишки. В соке толстой кишки содержится небольшое количество катепсина, пептидазы, липазы, амилазы и нуклеазы.

Моторная функция толстой кишки
Весь процесс пищеварения у взрослого человека длится 1 3 сут, из них наибольшее время приходится на пребывание остатков пищи в толстой кишке. Ее моторика обеспечивает резервуарную функцию накопление содержимого, всасывание из него ряда веществ, в основном воды, продвижение его, формирование каловых масс и их удаление (дефекация).
 
У здорового человека контрастная масса через 3З'/2 ч после ее приема начинает поступать в толстую кишку, которая заполняется в течение 24 ч и полностью опорожняется за 4872 ч.
 
Содержимое слепой кишки совершает небольшие и длительные перемещения то в одну, то в другую сторону за счет медленных сокращений кишки. Для толстой кишки характерны сокращения нескольких типов: малые и большие маятникообразные, перистальтические и антиперистальтические, пропульсивные. Первые четыре типа сокращений обеспечивают перемешивание содержимого кишки и повышение давления в ее полости, что способствует сгущению содержимого путем всасывания воды. Сильные пропульсивные сокращения возникают 34 раза в сутки и продвигают кишечное содержимое в дистальном направлении.
 
Толстая кишка имеет интра- и экстрамуральную иннервацию, играющую ту же роль, что и у тонкой кишки. Толстая кишка получает парасимпатическую иннервацию в составе блуждающих и тазовых нервов; парасимпатические влияния усиливают моторику путем условных и безусловных рефлексов при раздражении пищевода, желудка и тонкой кишки. Симпатические нервы проходят в составе чревных нервов и тормозят моторику кишки.
 
Ведущее значение в организации моторики толстой кишки имеют интрамуральные нервные механизмы при местном механическом и химическом раздражении толстой кишки ее содержимым. Раздражение механорецепторов прямой кишки тормозит моторику вышележащих отделов тонкой кишки. Тормозят ее и серотонин, адреналин, глюкагон.

Микрофлора толстого кишечника
Толстая кишка является местом обитания большого числа микроорганизмов. Они формируют эндоэкологический микробный биоценоз (сообщество). Микрофлора толстого кишечника состоит из трех групп микроорганизмов: главной (бифидобактерии и бактероиды почти 90 % от всех микробов), сопутствующей (лактобактерии, эшерехии, энтерококки около 10 %) и остаточной (цитробактер, энтеробактер, протеи, дрожжи, клостридии, стафилококки и др. около 1 %). В толстой кишке находится максимальное количество микроорганизмов (по сравнению с другими отделами пищеварительного тракта). На 1 г кала приходится 10101013 микроорганизмов.
Нормальная микрофлора здорового человека участвует в формировании иммунологической реактивности организма человека, предотвращает развитие в кишечнике патогенных микробов, синтезирует витамины (фолиевую кислоту, цианокобаламин, филлохиноны) и физиологически активные амины, осуществляет гидролиз токсичных продуктов метаболизма белков, жиров и углеводов, предотвращая эндотоксинемию.

Билет32
6.Роль гормонов коры надпочечников в регуляции функций организма.
Надпочечники – парные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Различают два типа гормонов: гормоны коркового слоя и гормоны мозгового слоя.
Гормоны коркового слоя длятся на три группы:
1) глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон, кортикостерон);
Глюкокортикоиды синтезируются в пучковой зоне коры надпочечников.
Глюкокортикоиды влияют на обмен углеводов, белков и жиров, усиливают процесс образования глюкозы из белков, повышают отложение гликогена в печени, по своему действию являются антагонистами инсулина. Гормоны обладают противовоспалительным действием, что обусловлено снижением проницаемости стенок сосуда при низкой активности фермента гиалуронидазы. Уменьшение воспаления обусловлено торможением освобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов.

2) минералокортикоиды (альдестерон, дезоксикор-тикостерон);
Минералокортикоиды образуются в клубочковой зоне коры надпочечников и принимают участие в регуляции минерального обмена. К ним относятся альдостерон и дезоксикортикостерон. Они усиливают обратное всасывание ионов Na в почечных канальцах и уменьшают обратное всасывание ионов K, что приводит к повышению ионов Na в крови и тканевой жидкости и увеличению в них осмотического давления. Это вызывает задержку воды в организме и повышение артериального давления. Минералокортикоиды способствуют проявлению воспалительных реакций за счет повышения проницаемости капилляров и серозных оболочек.
3) половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).
Половые гормоны образуются в сетчатой зоне коры надпочечников. Они имеют большое значение в развитии половых органов в детском возрасте, когда внутрисекреторная функция половых желез незначительна. Оказывают анаболическое действие на белковый обмен: повышают синтез белка за счет увеличенного включения в его молекулу аминокислот. При гипофункции коры надпочечников возникает заболевание – бронзовая болезнь, или аддисонова болезнь. При гиперфункции коры надпочечников (причиной которой чаще всего является опухоль) происходит увеличение образования гормонов, отмечается преобладание синтеза половых гормонов над другими, поэтому у больных начинают резко изменяться вторичные половые признаки.
1.Учение И. П. Павлова об анализаторах. Рецепторный отдел анализаторов. Рецепторы: понятия, классификация, основные свойства и особенности, механизм возбуждения, функциональная мобильность.
Учение павлова. Сенсорная система
Информацию о внешней и внутренней среде организма человек получает с помощью сенсорных систем (анализаторов). Термин "анализатор" был введен в физиологию И.П.Павловым в 1909 г. и обозначал системы чувствительных образований, воспринимающих и анализирующих различные внешние и внутренние раздражения.

В соответствии с современными представлениями сенсорные системы- это специализированные части нервной системы, включающие периферические рецепторы (сенсорные органы, или органы чувств), отходящие от них нервные волокна (проводящие пути) и клетки центральной нервной системы, сгруппированные вместе (сенсорные центры).

Каждая область мозга, в которой находится сенсорный центр (ядро) и осуществляется переключение нервных волокон, образует уровень сенсорной системы. После переключения нервный сигнал по аксонам клеток сенсорных ядер передается следующим уровням, вплоть до коры головного мозга - экранной структуры, где находятся первичные проекционные зоны анализатора (по Павлову- корковый конец анализатора), окруженные вторичными сенсорными и ассоциативными полями коры. Кроме ядерных образований во всех отделах мозга, а особенно в коре больших полушарий, имеются нервные клетки, не сгруппированные в ядра, так называемые нервные диффузные элементы.
В сенсорных органах происходит преобразование энергии внешнего стимула в нервный сигнал - рецепция. Нервный сигнал (рецепторный потенциал) трансформируется в импульсную активность или потенциалы действия нейронов (кодирование). По проводящим путям потенциалы действия достигают сенсорных ядер, на клетках которых происходит переключение нервных волокон и преобразование нервного сигнала (перекодирование). На всех уровнях сенсорной системы, одновременно с кодированием и анализом стимулов осуществляется декодирование сигналов, т.е. считывание сенсорного кода. Декодирование осуществляется на основе связей сенсорных ядер с двигательными и ассоциативными отделами мозга. Нервные импульсы аксонов сенсорных нейронов в клетках двигательных систем вызывают возбуждение (или торможение). Результатом этих процессов является движение - действие или остановка движения - бездействие. Конечным проявлением активации ассоциативных функций также является движение.
Основными функциями сенсорных систем являются:
1) рецепция сигнала;
2) преобразование рецепторного потенциала в импульсную активность нервных путей;
3) передача нервной активности к сенсорным ядрам;
4) преобразование нервной активности в сенсорных ядрах на каждом уровне;
5) анализ свойств сигнала;
6) идентификация свойств сигнала;
7) классификация и опознание сигнала (принятие решения).
Рецепторный отдел сенсорных систем
В сенсорной физиологии принято говорить о «рецепторных клетках», или, что то же самое, о «сенсорных рецепторах». Что же касается понятия «сенсорные системы», то оно включает в себя не только периферически расположенные биосенсоры, но и всю систему обработки передаваемых ими сигналов, т.е. мозг. Например, таким образом оптические биосенсоры, или фоторецепторы, превращают оптическое изображение в нейроизображение.
Рецепторы: понятия, классификация, основные свойства и особенности, механизм возбуждения, функциональная мобильность.
Рецепторы представляют собой конечные специализированные образования, предназначенные для трансформации энергии различных видов раздражителей в специфическую активность нервной системы.
Существуют несколько классификаций рецепторов:
По положению
Экстерорецепторы (экстероцепторы)  расположены на поверхности или вблизи поверхности тела и воспринимают внешние стимулы (сигналы из окружающей среды)
Интерорецепторы (интероцепторы)  расположены во внутренних органах и воспринимают внутренние стимулы (например, информацию о состоянии внутренней среды организма)
Проприорецепторы (проприоцепторы)  рецепторы опорно-двигательного аппарата, позволяющие определить, например, напряжение и степень растяжения мышц и сухожилий. Являются разновидностью интерорецепторов.
По способности воспринимать разные стимулы
Мономодальные  реагирующие только на один тип раздражителей (например, фоторецепторы  на свет)
Полимодальные  реагирующие на несколько типов раздражителей (например. многие болевые рецепторы, а также некоторые рецепторы беспозвоночных, реагирующие одновременно на механические и химические стимулы).
По адекватному раздражителю
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]  воспринимают воздействие растворенных или летучих химических веществ.
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]  воспринимают изменения [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] жидкости (как правило, внутренней среды).
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]  воспринимают механические стимулы (прикосновение, давление, растяжение, колебания воды или воздуха и т. п.)
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]  воспринимают видимый и ультрафиолетовый свет
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]  воспринимают понижение (холодовые) или повышение (тепловые) температуры
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], стимуляция которых приводит к возникновению боли.
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]  воспринимают изменения электрического поля
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]  воспринимают изменения магнитного поля

Все рецепторы делятся на первично-чувствующие и вторично-чувствующие. К первым относятся рецепторы обоняния, тактильные и проприорецепторы. Они различаются тем, что преобразование энергии раздражения в энергию нервного импульса происходит у них в первом нейроне сенсорной системы. К вторично-чувствующим относятся рецепторы вкуса, зрения, слуха, вестибулярного аппарата. У них между раздражителем и первым нейроном находится специализированная рецепторная клетка, не генерирующая импульсы. Таким образом, первый нейрон возбуждается не непосредственно, а через рецепторную (не нервную) клетку.
Общие механизмы возбуждения рецепторов.  Рецепторы представляют собой клетки, различающие естественные раздражители и посылающие информацию о них в ЦНС. Стимуляция рецептора вызывает в дендритах изменение потенциала покоя в сторону  деполяризации. Только в зрительных клетках в ответ на стимул происходит гиперполяризация мембраны, а не деполяризация.
При действии стимула на рецепторную клетку происходит преобразование энергии внешнего раздражения в рецепторный сигнал. Этот процесс включает в себя три основных этапа:
1) взаимодействие стимула, т. е. молекулы пахучего или вкусового вещества (обоняние, вкус), кванта света (зрение) или механической силы (слух, осязание) с рецепторной белковой молекулой, которая находится в составе клеточной мембраны рецепторной клетки;
2) внутриклеточные процессы усиления и передачи сенсорного стимула в пределах рецепторной клетки; и
3) открывание находящихся в мембране рецептора ионных каналов, через которые начинает течь ионный ток, что, как правило, приводит к деполяризации клеточной мембраны рецепторной клетки (возникновению так называемого рецепторного потенциала).
В первично-чувствующих рецепторах этот потенциал действует на наиболее чувствительные участки мембраны, способные генерировать потенциалы действия электрические нервные импульсы. Во вторично-чувствующих рецепторах рецепторный потенциал вызывает выделение квантов медиатора из пресинаптического окончания рецепторной клетки. Медиатор (например, ацетилхолин), воздействуя на постсинаптическую мембрану первого нейрона, изменяет ее поляризацию (генерируется постсинаптический потенциал). Постсинаптический потенциал первого нейрона сенсорной системы называют генераторным потенциалом, так как он вызывает генерацию импульсного ответа. В первично-чувствующих рецепторах рецепторный и генераторный потенциалы одно и то же.

Билет33
12.Мужские половые железы. Мужские половые гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения.
В мужских половых железах (яички) происходят процессы образование мужских половых гормонов АНДРОГЕНОВ. Выработка андрогенов происходит в клетках гландулоцитах (клетки Лейдига). Небольшое количество мужских половых гормонов вырабатывается также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников.
К андрогенам относится несколько стероидных гормонов, наиболее важным из которых является ТЕСТОСТЕРОН. Продукция этого гормона определяет адекватное развитие мужских первичных и вторичных половых признаков. Под влиянием тестостерона в период полового созревания появляется мужской тип оволосения, меняется тональность голоса. Кроме того, тестостерон усиливает синтез белка (анаболический эффект), что приводит к ускорению процессов роста, физического развития, увеличению мышечной массы. Тестостерон влияет на процессы формирования костного скелета. В результате увеличиваются рост, толщина и прочность кости. При гиперпродукции тестостерона ускоряется обмен веществ, в крови возрастает количество эритроцитов.
Недостаточная секреция мужских половых гормонов приводит к задержка развития первичных и вторичных половых признаков, диспропорциональность костного скелета (несоразмерно длинные конечности при относительно небольших размерах туловища), увеличение отложения жира на груди, в нижней части живота и на бедрах.
3.Зрительный анализатор, рецепторный аппарат. Фотохимические процессы в сетчатке при действии света.

Зрительный анализатор включает в  себя  -  периферическую часть (глазное  яблоко),   проводящий  отдел (зрительные нервы, подкорковые зрительные центры) и корковую   часть  анализатора.   Орган зрения - глаз - включает в  себя  рецепторный  аппарат (сетчатку) и  оптическую систему, которая фокусирует световые лучи и обеспечивает  четкость   изображения  предметов  в  сетчатке  в уменьшенном и обратном виде.
Оптическая система глаза  - состоит из светопреломляющих образований:   роговицы, водянистой влаги передней камеры, хрусталика и стекловидного тела.   Роговица является фактически линзой, преломляющей свет. Лучи, проходящие через  нее, преломляются и сходятся в одной точке на сетчатке.  Согласно расчетам, главное  фокусное расстояние  (расстояние  от  передней  поверхности линзы  до  точки   пересечения лучей) при той крутизне,  которую имеет роговица, должно составлять  23,8 мм. В этом случае изображение будет четким, правда уменьшенным и  перевернутым. Эта цифра приближается к истинной величине фокусного расстояния в  нормальном глазу, где это расстояние колеблется от 20 до 26 мм. Преломляющую силу принято выражать в диоптриях (Д).  Д  - это преломляющая   сила  линзы с фокусным расстоянием в 100 см. Вычислено, что для роговицы она  составляет 43Д, хрусталика, в зависимости от расстояния до рассматриваемого объекта  от 19 до 33Д. Суммарная преломляющая сила глаза 62-76Д.
 
Световоспринимающая система глаза. Кроме оптической и аккомодационной систем, в глазу имеется и рецепторная (воспринимающая).  Это - сетчатка, расположенная на задней стенке глазного яблока,   основная ее роль - преобразование света в электрические потенциалы.
Основу зрения составляет восприятие контраста между светлым и темным, а не восприятие абсолютной яркости. Если объекты отличаются по степени отражения разных спектральных компонентов, то при нулевом яркостном контрасте различать их нам помогает цветовой контраст.   Порог световой чувствительности глаза очень низкий.
 Сетчатка    состоит  из 4 основных слоев:
1) пигментный;
2) слой палочек и колбочек (около  110-125 млн.   палочек и 6 млн. - колбочек); 
3) слой биполярных клеток; 
4) слой ганглиозных клеток. 
На сетчатке (глазном  дне) имеются два образования - слепое пятно (выход нерва,  фоторецепторов нет) и желтое пятно (палочек нет, а плотность колбочек самая  высокая). Волокна зрительного нерва идут в подкорковую часть зрительного   анализатора  -  наружные коленчатые тела  переднего  двухолмия,  затем в кору  головного мозга - затылочную долю. От коры к сетчатке  также идут волокна,  обеспечивающие корковый контроль.
Функцию фоторецепторов выполняют колбочки  и  палочки.  Они обладают разной чувствительностью к цвету и свету:  колбочки слабо  чувствительны к  цвету, колбочки - обеспечивают дневное восприятие света. Палочки -  не чувствительны к цвету,  но чувствительны к  свету  (сумеречное зрение). Палочки и колбочки расположены по площади сетчатки неравномерно.
Палочки и колбочки сходны по структуре наружного сегмента (членика) – они состоят примерно из тысячи мембранных дисков (палочки) или складок (колбочки).
Фотохимические процессы в сетчатке глаза заключаются в том, что находящийся в наружных члениках палочек зрительный пурпур (родопсин) разрушается под действием света и восстанавливается в темноте.
Действие света не объясняется лишь исключительно фотохимической реакцией. Принято считать, что при попадании света на сетчатку в зрительном нерве возникают токи действия, фиксируемые высшими центрами коры головного мозга. При регистрации во времени токов действия получается ретинограмма.
При одной и той же яркости раздражителя частота импульсов зависит от характера предварительной адаптации глаза, если глаз был адаптирован к свету, то она снижается, а если адаптирован к темноте повышается.

Билет34
13.Женские половые железы. Женские половые гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения. Нейро-гуморальная регуляция менструального цикла.
В женских половых железах (яичники) происходит выработка ЭСТРОГЕНОВ и ПРОГЕСТЕРОНА. Секреция этих гормонов характеризуется определенной цикличностью. Эстрогены, помимо яичников, в небольшом количестве могут также вырабатываться в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников. Во время беременности секреция эстрогенов существенно увеличивается за счет гормональной активности плаценты. Прогестерон представляет собой гормон желтого тела; его продукция возрастает в конце менструального цикла.
Под влиянием эстрогенов ускоряется развитие первичных и вторичных женских половых признаков. В период полового созревания увеличиваются размеры яичников, матки, влагалища, а также наружных половых органов. Эстрогены ускоряют развитие молочных желез, что приводит к увеличению их размеров, ускоренному формированию протоковой системы. Эстрогены влияют на развитие костного скелета посредством усиления активности остеобластов. Вместе с тем за счет влияния на эпифизарный хрящ тормозится рост костей в длину. Действие этих гормонов приводит к увеличению биосинтеза белка; усиливается также образование жира, избыток которого откладывается в подкожной основе, что определяет внешние особенности женской фигуры. Под влиянием эстрогенов развивается оволосение по женскому типу: кожа становится более тонкой и гладкой.
Недостаточная секреция женских половых гормонов влечет за собой прекращение менструаций, атрофия молочных желез, влагалища и матки, отсутствие характерного оволосения по женскому типу. Существенные изменения претерпевает костная система задерживается окостенение зоны эпифизарного хряща, что стимулирует рост кости в длину. Как правило, это больные высокого роста, с несоразмерно удлиненными конечностями, суженным и уплощенным тазом. Внешний вид приобретает мужские черты, тембр голоса становится низким.
афферентных возбуждений. Корковый отдел анализаторов. Процессы высшего коркового анализа афферентных возбуждений. Взаимодействие анализаторов.

Проводниковый отдел анализаторов Этот отдел анализаторов представлен афферентными путями и подкорковыми центрами. Основными функциями проводникового отдела являются: анализ и передача информации, осуществление рефлексов и межанализаторного взаимодействия. Эти функции обеспечиваются свойствами проводникового отдела анализаторов, которые выражаются в следующем. 1. От каждого специализированного образования (рецептора), идет строго локализованный специфический сенсорный путь. Эти пути как правило, передают сигналы от рецепторов одного типа. 2. От каждого специфического сенсорного пути отходят коллатерали к ретикулярной формации, в результате чего она является структурой конвергенции различных специфических путей и формирования мультимодальных или неспецифических путей, кроме того, ретикулярная формация является местом межанализаторного взаимодействия. 3. Имеет место многоканальность проведения возбуждения от рецепторов к коре (специфические и неспецифичекие пути), что обеспечивает надежность передачи информации. 4. При передаче возбуждения происходит многократное переключение возбуждения на различных уровнях ЦНС. Выделяют три основных переключающих уровня: спинальный или стволовой (продолговатый мозг); зрительный бугор; соответствующая проекционная зона коры головного мозга. Вместе с тем, в пределах сенсорных путей существуют афферентные каналы срочной передачи информации (без переключении) в высшие мозговые центры. Полагают, что по этим каналам осуществляется преднадстройка высших мозговых центров к восприятию последующей информации. Наличие таких путей является признаком совершенствования конструкции мозга и повышения надежности сенсорных систем. 5. Кроме специфических и неспецифических путей существуют так называемые ассоциативные таламо-кортикальные пути, связанные с ассоциативными областями коры больших полушарий. Показано, что с деятельностью таламо-кортикальных ассоциативных систем связана межсенсорная оценка биологической значимости стимула и др. Таким образом, сенсорная функция осуществляется на основе взаимосвязанной деятельности специфических, неспецифических и ассоциативных образований мозга, которые и обеспечивают формирование адекватного адаптивного поведения организма. Корковый отдел анализаторов 1. Каждая сенсорная система (каждый анализатор) имеет проекцию в кору больших полушарий. Корковый отдел анализаторов имеет центральную часть и окружающую ее ассоциативную зону (по представлению И. П. Павлова - "ядро" и рассеянные элементы). Центральная часть коркового отдела анализатора состоит из высокодифференцированных в функциональном отношении нейронов, которые осуществляют высший анализ и синтез информации, поступающей к ним. Ассоциативные корковые зоны представлены менее дифференцированными нейронами, способных к выполнению простейших функций. Синтез и анализ афферентных импульсов этими клетками осуществляется в элементарной, примитивной форме. 2. Одной из общих черт организации сенсорных систем является принцип двойственной проекции их в кору больших полушарий. Этот принцип тесно связан с многоканальностью проводящих путей и выражается в осуществлении двух различных типов корковых проекций, которые можно разделить на первичные и вторичные проекции. Первичные и вторичные проекционные зоны окружены ассоциативными корковыми зонами той же сенсорной системы. Примером двойственной проекции в коре головного мозга может служить представительство вкусового анализатора. Его первичная корковая проекция представлена, по-видимому, орбитальной областью коры, так как именно здесь при раздражении рецепторов языка вызванные ответы возникают с самым коротким латентным периодом и имеют самую высокую амплитуду. Вторичной проекционной областью коры вкусового анализатора является соматосенсорная область. Здесь вызванные ответы возникают значительно позже, чем в орбитальной области, и амплитуда их меньше. 3. Взаимодействие анализаторов на корковом уровне осуществляется за счет ассоциативных корковых зон и за счет наличия полимодальных нейронов. Деятельность одних анализаторов находится в зависимости от деятельности других, причем, может наблюдаться как усиление деятельности анализатора, так и ее ослабление.

Билет35
8.Общий адаптационный синдром (стресс), понятие, стадии, механизмы реализации.
АДАПТАЦИОННЫЙ СИНДРОМ совокупность неспецифических изменений, возникающих в организме животного или человека при действии любого патогенного раздражителя. Термин предложен Селье (см.) в 1936 г.
Селье различает общий, или генерализованный, адаптационный синдром, наиболее тяжелым проявлением которого является шок, и местный адаптационный синдром, развивающийся в виде воспаления. Синдром называется общим (генерализованным) потому, что он возникает как реакция всего организма, и адаптационным, т. к. его развитие способствует выздоровлению.

В развитии общего А. с. отмечаются последовательно развивающиеся стадии. Вначале, когда создается угроза нарушения гомеостаза и происходит мобилизация защитных сил организма, возникает стадия тревоги (тревога призыв к мобилизации). Во вторую фазу этой стадии происходит восстановление нарушенного равновесия и переход в стадию резистентности, когда организм становится более устойчив не только к действию данного раздражителя, но и по отношению к другим патогенным факторам (перекрестная резистентность). В тех случаях, когда организм не полностью преодолевает продолжающееся действие патогенного раздражителя, развивается стадия истощения. Гибель организма может наступить в стадии тревоги или истощения.

Основными механизмами стресса являются гормональные. Главным морфологическим признаком сформировавшегося ОАС является условно называемая классическая триада: разрастание коры надпочечников, уменьшение вилочковой железы и изъязвление желудка. Г. Селье сопоставил эти реакции с симптомами, характерными почти для любого заболевания, такими, как чувство недомогания, разлитые болевые ощущения и чувство ломоты в суставах и мышцах, желудочно-кишечные расстройства с потерей аппетита и уменьшением веса тела. Объединение их в единую систему было возможно только при наличии единого механизма управления этими реакциями и общего совокупного процесса развития.
Г. Селье предложил различать «поверхностную» и «глубокую» адаптационную энергию. 1-ая доступна «по первому требованию» и восполнима за счет 2-ой - «глубокой». Последняя мобилизуется путем адаптационной перестройки механизмов организма. Ее истощение необратимо, как считает Г. Селье, и ведет к гибели или к старению и гибели. Предположение о существовании 2-х мобилизационных уровней адаптации поддерживается многими специалистами.
2.Физиологические особенности кровоснабжения в почках. Нефрон, строение, кровоснабжение.
Кровеносные сосуды почек
Кровь в почку поступает по почечной артерии, отходящей от брюшной аорты. Около 25 % крови, выталкивающейся левым желудочком, поступает в почки, что составляет примерно 1,5 тысячи литров за сутки. Почечная артерия в почках распадается на систему мелких артерий вплоть до уровня приносящих артериол почечных телец, дающих начало капиллярному клубочку. Выносящая артериола каждого почечного тельца распадается на систему капилляров, образующих сеть вокруг нефрона. Из этой сети формируются венулы и вены, сливающиеся в итоге в почечную вену. Таким образом, в почках имеются две системы капилляров:
1.капилляры почечных телец, в которых не происходит смены крови с артериальной на венозную
2.капилляры, охватывающие канальцы нефронов, в которых происходит смена крови с артериальной на венозную.
Первая сеть обеспечивает фильтрацию крови, вторая - обменные процессы в почках.
Микроскопическое строение почек
Почка представляет собой сложную трубчатую железу. Структурной и функциональной единицей почки является нефрон. Нефрон имеет вид тонкой трубки микроскопического диаметра длиной около 30 - 50 мм. В каждой почке около миллиона нефронов. Нефрон начинается расширенным участком, называемым капсулой нефрона, или капсулой Шумлянского-Боумена. Капсула представляет собой двустенную чашечку или бокальчик. Стенки капсулы образованы однослойным эпителием, причем ее внутренний слой - это плоский эпителий. Капсула плотно охватывает капиллярныйклубочек. Этот клубочек начинается приносящей артериолой и заканчивается выносящей артериолой. Диаметр приносящей артериолы больше, чем выносящей, поэтому в капиллярном клубочке создается повышенное давление. Капиллярный клубочек вместе с капсулой, охватывающей его, образует почечное (мальпигиево) тельце. Почечные тельца лежат в корковом слое почек и заметны невооруженным глазом в виде мелких красных точек. От капсулы почечного тельца начинается извитой каналец первого порядка (проксимальный каналец), который продолжается в петлю Генле. За петлей следует извитой каналец второго порядка (дистальный каналец), переходящий во вставочный отдел. Петля Генле лежит в мозговом слое почки. Стенки нефрона образованы однослойным эпителием, форма клеток которого различна в разных его участках (например, стенка извитого канальца первого порядка образована мерцательным эпителием).


Билет36
3.Обмен белков. Пластическая и энергетическая роль белков. Азотистый баланс. Регуляция обмена белков.
Белки в организме выполняют двоякое значение: пластическое и энергетическое. Белки в организме синтезируются из аминокислот и полипептидов. Они в организме не образуются и поэтому необходимо их поступление с пищей.
Белки отличаются от других питательных веществ наличием азота, поэтому о количестве поступившего и разрушенного белка судят по величине азотистого баланса (соотношение количества поступившего белка с пищей к выделенному с мочей и потом).
Зная сколько азота усвоилось можно определить количество поступившего белка – 1 гр. азота содержится в 6,25 гр. белка. Судить о затрате белков можно по количеству азота, выделенного с мочей. Если азота поступило больше, чем выделилось с мочей – положительный азот-баланс. Если выделилось больше, чем поступило – отрицательный.
В организме распад белка и выведение азота происходит постоянно.

Минимальные затраты белка наблюдаются при белковом голодании, но получении углеводов, которые в этой ситуации играют роль сберегателя белков. Наименьшие для организма, находящегося в покое, потери белка на 1 кг массы называются коэффициент изнашивания. Конечными продуктами распада белка являются: аммиак, мочевина, мочевая кислота.
Если в организме увеличить количество вводимого белка, то вскоре опять устанавливается азотистое равновесие, но на более высоком уровне потребления и распада белка. Причина этого в том, что белки не откладываются в запас, а используются для замещения распавшихся тканевых белков, а большая часть служит энергетическим материалом.

Регуляция обмена белков осуществляется гипоталамусом, гормонами щитовидной железы (тероксин, трийодтиронин), а также саматотропный гормон передней доли гипофиза.
4.Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Реабсорбция в канальцах, механизм ее регуляции.
Образование вторичной мочи
Второй этап образования мочи – это обратное всасывание (реабсорбция), протекает в извитых канальцах и петле Гнеле. Первичная моча, проходя по ним, подвергается процессу обратного всасывания (реабсорбции). Реабсорбция осуществляется пассивно по принципу осмоса и диффузии и активно самим клетками стенки нефрона. Значение этого процесса состоит в том, чтобы вернуть в кровь все жизненно важные вещества и в необходимых количествах и вывести конечные продукты обмена, токсические и чужеродные вещества. В начальном участке нефрона всасываются органические вещества: аминокислоты, глюкоза, низкомолекулярные белки, витамины, ионы Na + , K + , Ca ++ , Mg ++ , вода и многие другие вещества. В последующих участках нефрона всасываются только вода и ионы.
Третий этап – секреция: помимо обратного всасывания, в канальцах нефрона происходит активный процесс секреции, т.е. выделение из крови в просвет нефрона некоторых веществ, выполняемый клетками стенок нефрона. В результате секреции из крови в мочу поступает креатинин, лекарственные вещества.
Итогом обратного всасывания и секреции является образование  вторичной мочи, состав которой очень сильно отличается от первичной мочи. Во вторичной моче высока концентрация мочевины, мочевой кислоты, ионов хлора, магния, натрия, калия, сульфатов, фосфатов, креатинина. Около 95% вторичной мочи составляет вода, 5% - сухой остаток. В сутки образуется около 1,5 литров вторичной мочи.

Билет37
4.Обмен жиров. Пластическая и энергетическая роль жиров. Регуляция обмена жиров.
Роль липидов: пластическая, энергетическая.
Энергетическая (резервная) функция
Многие жиры, в первую очередь триглицериды, используются организмом как источник энергии. При полном окислении 1 г жира выделяется около 9 ккал энергии, примерно вдвое больше, чем при окислении 1 г углеводов (4.1 ккал). Жировые отложения используются в качестве запасных источников питательных веществ, прежде всего животными, которые вынуждены носить свои запасы на себе. Растения чаще запасают углеводы, однако в семенах многих растений высоко содержание жиров (растительные масла добывают из семян подсолнечника, кукурузы, рапса, льна и других масличных растений).
Структурная функция
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] составляют основу биослоя клеточных мембран, [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]  регулятор текучести мембран. У [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] в состав мембран входят производные изопреноидных углеводородов. [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] образуют кутикулу на поверхности надземных органов (листьев и молодых побегов) растений. Их также производят многие насекомые (так, [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] строят из них соты, а [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] образуют защитные чехлы).
Наибольшее скопление жира в жировой ткани, меньшее в виде капелек в клетках, как запасающий жир для энергетических расходов. Количество жира в норме составляет 10-20% от массы, при патологическом ожирении – до 50%. Жир, всасывающийся из кишечника поступает, главным образом, в лимфу и далее в жировую ткань. Важная роль в обмене жиров принадлежит печени. При отсутствии в пище жиров, но получении углеводов жиры могут синтезироваться из углеводов.
Регулируется обмен жира гипоталамусом и изменением гормональной секреции гипофиза щитовидной, поджелудочной и половых желез.
Недостаточная секреция гормонов, названных желез приводит к ожирению.
Пищевые продукты богатые жирами содержат некоторое количество фосфотидов и стеринов (входят в состав ядра и клеточных органелл). Особенно богата фосфотидами нервная ткань. В организме из нейтральных жиров фосфорной кислоты синтезируются собственные фосфатиды.
Важное физиологическое значение имеют стерины (холистерин), источник образования половых гормонов и коры надпочечников.
7.Участие почек в поддержании рН крови.
Роль почек в регуляции кислотно-основного состояния.
Кроме легких в регуляции КЩР(кислотно-щелочного равновесия) участвуют также почки. Их функция состоит в удалении нелетучих кислот, главным образом серной кислоты. Почки должны  удалять в сутки 40-60 ммоль ионов Н+, накапливающихся за счет образования нелетучих кислот. Если содержание таких кислот возрастает, то при нормальном функционировании почек выделение Н+  с мочой может значительно увеличиваться. В результате рН крови возрастает к нормальному уровню. Напротив, при повышении рН выведение почками Н+ уменьшается, что также способствует поддержанию КЩР.

Процессы экскреции в почечных канальцах.
После реабсорбции процесс мочеобразования не окончен. В канальцах происходит процесс секреции, синтеза и экскреции. Благодаря активной секреции выделяется большая часть введенных в организм лекарственных веществ, красок. В канальцах происходят процессы синтеза гилуровой кислоты из гликокола и бензойной кислоты. При экскреции из крови удаляются продукты белкового обмена: мочевина, креатин, аммиак, мочевая кислота.



Билет38
5.Обмен углеводов. Пластическая и энергетическая роль углеводов. Регуляция обмена углеводов.
Роль углеводов: энергетическая и пластическая функции.
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. Углеводы входят в состав сложных молекул (например, [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] ([ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]) участвуют в построении [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]).
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. Углеводы служат источником энергии: при окислении 1 [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] углеводов выделяются 4,1 ккал энергии и 0,4 г [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ].
Норма 400 гр. в сутки. Регуляция: инсулин способствует утилизации глюкозы в клетках с помощью повышения проницаемости мембраны клеток, стимулирует синтез гликогена, синтез жиров из углеводов. Адреналин, норадреналин и др. увеличивают содержание глюкозы в крови. Пищевой рацион 25%, 15%, 45%, 15%.
7.Участие почек в поддержании рН крови.
Роль почек в регуляции кислотно-основного состояния.
Кроме легких в регуляции КЩР(кислотно-щелочного равновесия) участвуют также почки. Их функция состоит в удалении нелетучих кислот, главным образом серной кислоты. Почки должны  удалять в сутки 40-60 ммоль ионов Н+, накапливающихся за счет образования нелетучих кислот. Если содержание таких кислот возрастает, то при нормальном функционировании почек выделение Н+  с мочой может значительно увеличиваться. В результате рН крови возрастает к нормальному уровню. Напротив, при повышении рН выведение почками Н+ уменьшается, что также способствует поддержанию КЩР.
Процессы экскреции в почечных канальцах.
После реабсорбции процесс мочеобразования не окончен. В канальцах происходит процесс секреции, синтеза и экскреции. Благодаря активной секреции выделяется большая часть введенных в организм лекарственных веществ, красок. В канальцах происходят процессы синтеза гилуровой кислоты из гликокола и бензойной кислоты. При экскреции из крови удаляются продукты белкового обмена: мочевина, креатин, аммиак, мочевая кислота.



Билет39
6.Значение минеральных веществ в организме.
Натрий, калий, кальций, хлор необходимы для нормального функционирования всех клеток, в частности обеспечения механизмов формирования мембранного потенциала и потенциалов действия. Суточная потребность в натрии и калии 2-3 г, кальции 0,8 г, хлоре 3-5 г. Большое количество кальция находится в костях. Кроме того он нужен для свертывания крови, регуляции клеточного метаболизма. Основная масса фосфора также сосредоточена в костях. Одновременно входит а состав фосфолипидов мембран, участвует в процессах метаболизма. Суточная потребность в нем 0,8 г. Большая часть железа содержится в гемоглобине и миоглобине. Оно обеспечивает связывание кислорода. Фтор входит в состав эмали зубов. Сера в состав белков и витаминов. Цинк является компонентом ряда ферментов. Кобальт и медь необходимы для эритропоэза. Потребность во всех этих микроэлементах от десятков до сотен мг в сутки.
13.Физиологическая характеристика вкусового анализатора. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы. Классификация вкусовых ощущений.

Восприятие вкуса - это один из наиболее эволюционно старых видов чувствительности. Деятельность вкусового анализатора позволяет контролировать и оценивать качество принимаемой пищи. Воспринимающий отдел анализатора - это вкусовые рецепторы, находящиеся в сосочках языка, в слизистой оболочке ротовой полости, неба и глотки. Проводниковый отдел - это чувствительные нейроны в составе языкоглоточного и частично лицевого и блуждающего нервов. Нервные импульсы поступают через средний мозг и таламус в центральный отдел вкусового анализатора, который расположен в коре височной доли в глубине боковой борозды.
Вкусовые рецепторы расположены в эпителии языка и слизистой ротовой полости. Они расположены неравномерно: кончик языка воспринимает сладкий вкус, боковые части языка воспринимают кислый и соленый вкус, задняя часть языка воспринимает горький вкус.
Человек различает 4 основных вкусовых качества – сладкое, кислое, горькое и соленое, которое достаточно хорошо характеризуются соответствующими веществами. Вкус сладкого связан главным образом с природными сахарами, такими, как сахароза или глюкоза; вкус NаСl соленый; другие соли, например КСl, вызывают одновременно ощущение горького и соленого. Подобные смешанные ощущения характерны также для многих естественных вкусовых раздражителей и соответствуют природе их компонентов. Например, апельсин имеет кисло-сладкий вкус, а грейпфрут – кисло-сладко-горький. Веществами с кислым вкусом являются кислоты, а горький вкус имеют многие растительные алкалоиды.

Билет40
7.Значение витаминов в организме.
Витамины группы разнородных по химической природе веществ, не синтезируемых или синтезируемых в недостаточных количествах в организме, но необходимых для нормального осуществления обмена веществ, роста, развития организма и поддержания здоровья. Эти вещества не являются непосредственными источниками энергии и не выполняют пластических функций. Они являются составными компонентами ферментных систем и играют роль катализаторов в обменных процессах.

Основными источниками водорастворимых витаминов (группы В, витамин С) являются, как правило, пищевые продукты растительного происхождения и в меньшей мере животного происхождения. Эти витамины легко всасываются из желудочно-кишечного тракта в кровь и лимфу.

Основными источниками жирорастворимых витаминов (витамины A, D, Е, К) являются продукты животного происхождения. Для удовлетворения потребностей организма в витаминах имеет значение не только достаточное содержание в пищевом рационе богатых витаминами продуктов растительного и животного происхождения, но и нормальное осуществление процессов пищеварения и всасывания веществ в желудочно-кишечном тракте. Так, при нарушениях пищеварения в тонком кишечнике, связанных с недостаточным поступлением в двенадцатиперстную кишку желчи или панкреатической липазы, может наблюдаться недостаточное всасывание из желудочно-кишечного тракта витаминов при их нормальном содержании в пище.

Дополнительным источником витаминов К, В6, и В12 является микрофлора толстой кишки. Микроорганизмы синтезируют эти витамины (наряду с другими веществами), которые частично усваиваются организмом.
Антиноцицептивная система. Нейрохимические механизмы антиноцицепции.
Боль – это ощущение, а также психофизиологическое состояние, сопровождаемое изменениями деятельности различных органов и систем, возникновением эмоций и мотиваций.
Боль это неприятное ощущение, возникающее в результате действия сверхсильных раздражителей, повреждения тканей и органов организма или их кислородного голодания.

Болевой анализатор
формирование болевых ощущений (боль), возникающих при воздействии повреждающих факторов.

Cигнальная функция боли:
нарушение
целостности покровных оболочек,
оптимального уровня окислительных процессов в тканях,
развитие гипоксии.

Структурно-функциональная характеристика ноцицептивного анализатора
Периферический отдел – рецепторы боли, ноцицепторы (от лат. nосеге разрушать), реагирующие на разрушающие воздействия
Проводниковый отдел – специфические и неспецифические пути
Центральный отдел – проекции специфического и неспецифического путей в коре головного мозга (соматосенсорная кора и диффузное представительство)

Компоненты реакции организма на боль
возбуждение ретикулярной формации, лимбической системы мозга, гипоталамуса и двигательных ядер:
двигательный компонент (мотонейроны): двигательные рефлексы, вздрагивание и настороженность, защитное поведение

вегетативный компонент (гипоталамус): вегетативные реакции: изменения АД, ЧСС, ЧД, обмена веществ и др.

эмоциональный компонент (лобная и теменная области коры):
отрицательные эмоции, поведенческие реакции (бегство или нападение)

Классификации боли
Физиологическая боль
- активируются специальные ноцицепторы
- назначение - информировать тело о потенциальной или актуальной опасности
- может быть описана определениями давления, температуры, локализации, распространенности и интенсивности
Патологическая боль
- может быть компонентом ответа на отнюдь не вредные стимулы
- вследствие повышения чувствительности
- как правило это хроническая боль
- утрачивает свою адаптивную функцию

Обезболивающая (антиноцицептивная) система (АС)
Структурно-функциональная характеристика АС
«ограничитель» болевого возбуждения
активность генетически детерминирована
совокупность структур на разных уровнях ЦНС:
Первый уровень –
структуры среднего, прод. и сп. мозга (серое околоводопроводное вещество, ядра шва и РФ, желатинозная субстанция спинного мозга),
тормозное влияние - угнетение восх. ноцицептивного потока,
медиаторы - серотонин, опиоиды.
Второй уровень –
гипоталамус:
нисх. тормозное влияние на ноцицептивные нейроны спинного мозга;
активирует «систему нисх. торм. контроля», т.е. 1-й уровень АС;
тормозит таламические ноцицептивные нейроны.
медиаторы: катехоламины и опиоиды.
Третий уровень –
кора большого мозга (соматосенсорная зона):
ведущая роль в формировании активности антиноцицептивной системы.


Механизмы антиноцицептивной системы
Срочный механизм
непосредственное действие болевых стимулов,
нисходящий тормозный контроль (серотонин-, адрен- и опиоидергические нейроны),
функция: конкурентная аналгезия (воздействие на две рецептивные зоны)
Короткодействующий механизм
кратковременное действие ноцицептивных факторов,
центр в гипоталамусе (адренергический механизм),
нисходящий тормозный контроль,
функция: включается при сочетании ноцицептивного и стрессогенного факторов.
Длительно действующий механизм
длительное действие ноцигенных факторов,
центр – латеральное и супраоптическое ядра гипоталамуса (опиоидный механизм),
системы нисходящего тормозного контроля,
функция:
ограничение восходящего ноцицептивного потока и регуляция активности системы нисходящего тормозного контроля,
выделение ноцицептивной афферентации из потока афферентных возбуждений, их оценка и эмоциональная окраска.
Тонический механизм
поддерживает постоянную активность антиноцицептивной системы,
центры – в орбитальной и фронтальной областях коры, в гипоталамусе,
механизмы: опиоидные и пептидергические,
Функция: постоянное тормозное влияние на активность ноцицептивной системы даже в отсутствие ноцицептивных воздействий.




Билет 41.
Энергетический баланс организма. Общий обмен. Энергетические затраты организма при разных видах труда. Правило поверхности.
Соотношение между количеством энергии, поступившей в организм с пищей, и энергии, выделенной организмом во внешнюю среду, называется энергетическим балансом организма.
Общий обмен энергии это сумма основного обмена, рабочей прибавки и энергии специфически динамического действия пищи. Рабочая прибавка это энергетические затраты на физическую и умственную работу.
По характеру производственной деятельности и энергозатратам выделяют следующие группы работающих:
1.Лица умственного труда (преподаватели, студенты, врачи и т.д.). Их энергозатраты 2200-3300 ккал/сут.
2.Работники занятые механизированным трудом (сборщики на конвейере). 2350-3500 ккал/сут.
3.Лица занятые частично механизированным трудом (шофера). 2500-3700 ккал/сут. .
4.Занятые тяжелым немеханизированным трудом (грузчики). 2900-4200 ккал/сут.
Специфически динамическое действие пищи это энергозатраты на усвоение питательных веществ. Наиболее выражено это действие у белков, меньше у жиров и углеводов. В частности белки повышают энергетический обмен на 30%, а жиры и углеводы на 15%.
ПРАВИЛО ПОВЕРХНОСТЕЙ - правило, сформулированное Ш. Рише (1899) и М. Рубнером (1902), согласно которому отношение продуцируемого тепла к единице поверхности тела (в м2) большинства гомойотермных (теплокровные животные, поддерживают внутреннюю темп ру тела на относительно постоянном уровне независимо от темп ры окружающей среды) животных выражается приблизительно одинаковыми величинами (порядка 1000 ккал/24 ч). Речь. Функции. Центры.
Речь – это всегда конкретный процесс использования информантом языковых знаков. Но поскольку этот процесс всегда двусторонний, предусматривающий другого партнера коммуникации, разные роли в процессе коммуникации – пассивные или активные, разные сенсорные мечи, особенностей почерка, особенностей произношения, речевые механизмы оказываются разнообразными и иерархически соподчиненными. Прежде всего, следует выделить центральные управляющие отделы, сосредоточенные в левом полушарии головного мозга, которые иногда называют речевым. При различных повреждениях левого полушария, например, при инсультах, операционных вмешательствах, травмах, человек теряет возможность говорить, читать, писать, понимать обращенную к нему речь. Без соответствующего медицинского вмешательства это повреждение может оказаться необратимым и превращается в подлинную социальную трагедию, так как пострадавший теряет основное орудие общения. В левом полушарии головного мозга находится специальные зоны, ответственные за моторные функции речи (моторный центр речи Брока, названный по имени открывшего его французского хирурга) и сенсорные функции (сенсорный центр речи Вернике, названный в честь открывшего его нейрохирурга Вернике). К исполнительным отделам речевого механизма, прежде всего, относится артикуляционный отдел, обеспечивающий человеку возможность артикулировать (произносить) разнообразные речевые звуки. Артикуляционный отдел, в свою очередь, состоит из гортани, гортанной части глотки, ротовой и носовой полости, голосовых связок, генерирующих звук с помощью тока воздуха, идущего из легких. Чем больше разнообразных речевых звуков способна создать артикуляционная система человека, тем больше у него возможностей для обозначений разных объектов и явлений действительности с помощью фонетических средств. Следует отметить, что овладение навыками артикуляционных движений составляет довольно большую часть общего речевого развития. Иногда, особенно при врожденных физических аномалиях, например, заячьей губе или короткой уздечке языка, требуется помощь со стороны медицины, иногда достаточно проведения коррекции с помощью дефектологов, логопедов. Некоторые же особенности навыков произношения остаются на всю жизнь в виде акцента, по которому легко определить доминантный язык. Речь человека возникла и развивалась на основе слуховой системы. Для речи слух имеет столь важное значение, что при его отсутствии, например при глухоте или тугоухости, человек становится немым. Глухонемота приводит к умственному отставанию, различным коммуникативным трудностям, личностным изменениям. В любом человеческом сообществе, прежде всего, налаживают систему акустической речевой связи, что обеспечивает оперативный обмен информацией, например, в случаях всеобщей безграмотности или специфических условиях обитания – при плохой освещенности, трудностях зрительного контакта и пр. Функции всех видов речи весьма разнообразны и по своему характеру, и по времени появления и длительности. Первая, самая стойкая функция речи – экспрессивная, отражающая отношение человека к событиям действительности, оценку этих событий, собственные эмоциональные состояния. Эта функция появляется уже у новорожденного ребенка в его первом крике, а уходит вместе с клинической смертью человека, даже когда другие функции уже нарушены.
Другой важной функцией речи является сигнификативная (от англ. Significate – обозначаю). Общение между людьми становится возможным, когда все общающиеся пользуются одними и теми же словесными знаками с одним и тем же значением. Общественная одинаковость знаков делает возможным адекватное общение с эффектом взаимного понимания. Интеллектуальная функция дает возможность осуществлять главнейшее назначение речи при взаимодействии с другими людьми – быть орудием мышления, подчинять и пронизывать собой все виды и формы мышления, переходить от подсознательных невербализованных процессов к осознанным.
Коммуникативная функция речи является интегральной, обобщающей, поскольку речь вообще имеет смысл только в общении.



Билет42
1.Методы исследования энергетических затрат организма. Основной обмен, значение его определения для клиники.
Методы исследования энергетических затрат
Соотношение между количеством энергии, поступившей в организм с пищей, и энергии, выделенной организмом во внешнюю среду, называется энергетическим балансом организма.
Существует 2 метода определения выделяемой организмом энергии:
1. Прямая калориметрия. Принцип прямой калориметрии основан на том, что все виды энергии в конечном итоге переходят в тепловую. Поэтому при прямой калориметрии определяют количество тепла выделяемого организмом в окружающую среду за единицу времени. Для этого используют специальные камеры с хорошей теплоизоляцией и системой теплообменных труб, в которых циркулирует и нагревается вода.
2. Непрямая калориметрия. Она заключается в определении соотношения выделенного углекислого газа и поглощенного кислорода за единицу времени. Т.е. полном газовом анализе. Это соотношение называется дыхательным коэффициентом (ДК). УС02 ДК=У02

Основной обмен - количество энергии, которое затрачивается организмом на выполнение жизненно важных функций. Это затраты энергии на поддержание постоянства температуры тела, работу внутренних органов, нервной системы, желез. Основной обмен измеряется методами прямой и непрямой калориметрии при базисных условиях, т.е. лежа с расслабленными мышцами, при температуре комфорта, натощак. Согласно закону поверхности, сформулированному в 19 веке Рубнером и Рише, величина основного прямопропорциональна площади поверхности тела. Это связано с тем, что наибольшее количество энергии тратится на поддержание постоянства температуры тела. Помимо этого на величину основного обмена влияют пол, возраст, условия окружающей среды, характер питания, состояние желез внутренней секреции, нервной системы. У мужчин основной обмен на 10% больше, чем у женщин. У детей его величина относительно веса тела больше, чем в зрелом возрасте, а у пожилых наоборот меньше. В холодном климате или зимой он возрастает, летом снижается. При гипертиреозе он значительно увеличивается, а гипотиреозе снижается. В среднем величина основного обмена у мужчин 1700 ккал/сут., а у женщин 1550.
Функциональная асимметрия коры больших полушарий, связанная с развитием речи у человека.
Кора больших полушарий головного мозга человека содержит три важнейших для речевой функции сенсорных поля: (1) зрительное 2) слуховое 3) соматосенсорное.
В передней центральной извилине правого и левого полушарий (поля 4 и 6 по Бродману) расположено первичное моторное поле, которое управляет мышцами лица, конечностей и туловища. Именно оно определяет произвольную двигательную активность человека, существенной частью которой является речь и письмо, существуют вторичные сенсорные и моторные поля, расположенные в непосредственной близости к первичным зонам. Взаимодействие перечисленных корковых зон осуществляется как за счет транскортикальных ассоциативных связей, так и корково-таламических и соответствующих таламо-корковых связей.
Распределение в правом и левом полушарии мозга такой высокоспециализированной функции человека как речь, глубоко асимметрично. Три взаимосвязанные речевые зоны, расположенные в задней височной области, нижней центральной извилине и в дополнительной моторной коре левого полушария, действуют как единый речевой механизм.
После того, как акустическая информация, заключенная в слове, обрабатывается в слуховой системе и в других "неслуховых" образованиях мозга, она поступает в первичную слуховую кору. Однако, для понимания человеком смысла речи и выработки программы. Для произнесения слова необходимо, чтобы активировалось его представительство в зоне Брока, расположенной в третьей лобной извилине. Активация зоны Брока после понимания смысла речи, благодаря участию зоны Вернике, обеспечивается группой волокон, называемой дугообразным пучком. В зоне Брока сведения, поступившие из зоны Вернике, приводят к возникновению детальной программы артикуляции. Реализация этой программы осуществляется через активацию лицевой проекции моторной коры, управляющей речевой мускулатурой и связанной с зоной Брока короткими волокнами. Если воспринимается письменная речь, то сначала включается первичная зрительная кора. После этого информация о прочитанном слове поступает в угловую извилину, которая связывает зрительную форму данного слова с его акустическим аналогом в зоне Вернике. Дальнейший путь, приводящий к возникновению речевой реакции, такой же, как и при чисто акустическом восприятии. Аналогичный путь восприятия письменной речи и у глухих людей.
При повреждении различных участков коры левого полушария и соединяющих эти участки нервных путей возникают нарушения речи - афазии. Формы и проявления афазий различны: это нарушение артикуляции речевых звуков, неспособность к построению осмысленной речи, даже если произнесение звуков не нарушено, это также неспособность понимать устную речь. Корковые отделы левого полушария играют специфическую роль в восприятии, запоминании и воспроизведении речевого материала. Именно эти зоны необходимы для полноценного осуществления речевой функции как единого сенсорного, мыслительного и моторного процесса. Расположенные спереди зоны особенно важны для осуществления экспрессивной (выразительной) речи, расположенные сзади - для восприятия смысла речи. Взаимодействие речевых корковых зон осуществляется не только по горизонтали с помощью корково-корковых связей и взаимодействий, но и по вертикали, через таламические ядра. Другими словами, речевая функция непосредственно связана с функциями различных подкорковых образований мозга.
Функциональная асимметрия мозга в связи с механизмами речи проявляется следующим образом. Тональный слух идентичен для обоих полушарий. Участие левого полушария необходимо для обнаружения и опознания артикулированных звуков речи, а правого - для опознания интонаций, транспортных и бытовых шумов, музыкальных мелодий. Восприятие и генерация звуков речи, а также более высокий уровень общей речевой активности, обеспечиваются левым полушарием, а улучшение выделения сигнала из шума - правым. Правое полушарие не способно реализовывать команду для продуцирования речи, но оно обеспечивает понимание устной речи и написанных слов.


Билет43
4.Функциональная система, поддерживающая постоянство температуры внутренней среды организма
Внутренняя температура и температура кожи. Температура в глубине тканей организма «сердцевине» тела поддерживается на постоянном уровне, колеблясь на ±0,6°С на протяжении суток, кроме случаев, сопряженных с лихорадочными состояниями. Так, обнаженный человек может подвергаться действию низких (около 10°С) или высоких (55°С) температур, правда, в условиях сухого воздуха, и даже при таких резких колебаниях температуры окружающей среды сохранять почти неизменной температуру «сердцевины» тела. Механизмы регуляции температуры тела представлены хорошо организованными системами контроля. Температура кожи в противоположность температуре «сердцевины» тела повышается и снижается вместе с температурой окружающей среды. Температура кожи важна, когда мы говорим о способности кожи отдавать тепло окружающей среде.
Нормальная температура внутри тела. Нет единого мнения о том, какую температуру «сердцевины» тела считать нормальной, поскольку определение ее у многих здоровых людей показало колебания нормальной температуры, измеренной во рту, от значений менее 36°С до превышающих 37,5°С. Полагают, что в среднем нормальная внутренняя температура располагается в интервале значений 36,6-37,5°С при ее измерении во рту и приблизительно на 0,6°С выше при ректальном измерении.
Температура тела повышается при физических нагрузках и меняется при экстремальных вариациях температуры окружающей среды, т.к. регуляторные механизмы не абсолютно совершенны. Так, в связи с чрезвычайными физическими усилиями, когда продуцируется избыток тепла, температура тела временно может повышаться до 38,5-40,5°С. Напротив, когда организм подвергается действию чрезвычайного холода, температура часто может снижаться до 36°С и даже ниже.

Если скорость теплопродукции в организме больше, чем скорость теплоотдачи, тепло начинает накапливаться, и температура тела повышается. Напротив, если тепло теряется быстрее, температура тела снижается.

Тепло в организме продуцируется в итоге метаболических реакций. Наиболее важные факторы, влияющие на интенсивность метаболизма:
(1) интенсивность основного обмена;
(2) чрезвычайно высокий уровень метаболизма, опосредованный мышечной активностью, включая мышечную дрожь;
(3) чрезвычайно интенсивный метаболизм, вызванный повышением концентрации тироксина (и в меньшей степени другими гормонами, например гормоном роста и тестостероном);
(4) высокий уровень метаболизма, вызванный адреналином, норадреналином и симпатической стимуляцией клеток;
(5) высокий уровень метаболизма, обусловленный возросшей химической активностью самих клеток, особенно на фоне повышения температуры;
(6) высокий уровень метаболизма, необходимый для переваривания, всасывания и запасания питательных веществ (специфически динамическое действие пищи). 5.Учение И.П.Павлова о типах высшей нервной деятельности, их классификация и характеристика.
Гиппократ, исходя из учения о "соках тела", считал, что преобладание горячей крови делает человека энергичным и решительным сангвиником, избыток охлаждающей слизи придает ему черты хладнокровного и медлительного флегматика, едкая желчь обусловливает вспыльчивость и раздражительность холерика, а черная испорченная желчь определяет поведение вялого унылого меланхолика.
Истинная природа темпераментов открылась лишь в свете учения И. П. Павлова о ВНД Исследования условных рефлексов, объективно отражающих свойства нервной системы, выявили различия этих свойств у разных подопытных животных и позволили их проанализировать. Оказалось, что у одних собак условные рефлексы вырабатываются быстро и прочно, а у других - с трудом и легко угасают. В этом проявляется первый прямой показатель типологических различий - сила процесса условного возбуждения. В свою очередь собаки с сильным возбудительным процессом разделились на таких, которые хорошо вырабатывали дифференцировки, и не справляющихся с этой задачей. Так определился второй показатель типологических различий - сила процесса условного торможения. Наконец, при сильных возбудительных и тормозных процессах одни собаки лучше, а другие хуже могли переделывать сигнальное значение положительных и отрицательных условных раздражителей, т.е. проявляя разную способность переучивания. Отсюда третий показатель типологических различий - подвижность нервных процессов.
Можно определить четыре общих для животных и человека типа высшей нервной деятельности следующим образом. Живой тип, по И. П. Павлову, соответствующий сангвинику Гиппократа, характеризуется хорошей силой, подвижностью, уравновешенностью нервных процессов. Это человек, преодолевающий трудности (сила), умеющий быстро ориентироваться в новой обстановке (подвижность) с большим самообладанием (уравновешенность). Спокойный тип, по И. П. Павлову, соответствующий флегматику Гиппократа, наделен хорошей силой и уравновешенностью, но малой подвижностью, инертностью нервных процессов. Это человек весьма работоспособный (сила), умеющий сдерживаться (уравновешенность) , но несколько медлительный в решениях, который не любит изменять свои привычки (инертность). Безудержный тип, по И. П. Павлову, соответствующий по темпераменту холерику Гиппократа, характеризуется большой силой возбудительного процесса, но его неуравновешенностью. Это человек увлекающийся, который может много сделать (сила), но не знает меры как в работе, так и в отношениях с людьми, проявляя вспыльчивость по пустякам (неуравновешенность). Для слабого типа, по И. П. Павлову, соответствующего меланхолику Гиппократа, характерна слабость нервных процессов. Это человек слабовольный, который боится трудностей, легко подчиняется чужому влиянию, всегда во власти опасений, тревожного чувства и тоскливого настроения.



Билет 44
2.Теплообразование (химическая терморегуляция). Обмен веществ как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции. Нервные и гуморальные механизмы регуляции этого процесса.
Химическая терморегуляция имеет важное значение для поддержания постоянства температуры тела как в нормальных условиях, так и при изменении температуры окружающей среды. У человека усиление теплообразования вследствие увеличения интенсивности обмена веществ отмечается, в частности, тогда, когда температура окружающей среды становится ниже оптимальной температуры, или зоны комфорта. Для человека в обычной легкой одежде эта зона находится в пределах 1820°С, а для обнаженного равна 28 °С.

Увеличение теплообразования, связанное с произвольной и непроизвольной (дрожь) мышечной активностью, называют сократительным термогенезом. Наряду с этим возрастает уровень теплообразования и в других тканях. Особое место занимает так называемый бурый жир, количество которого значительно у новорожденных. Бурый оттенок жира придается более значительным числом окончаний симпатических нервных волокон и большим числом митохондрий. За счет высокой скорости окисления жирных кислот в бурой жировой ткани процесс теплообразования идет гораздо быстрее, чем в обычной, и почти без синтеза макроэргов. Этот механизм срочного теплообразования получил название «несократительный термогенез».

В химической терморегуляции значительную роль играют также печень и почки. Температура крови печеночной вены выше температуры крови печеночной артерии, что указывает на интенсивное теплообразование в этом органе. При охлаждении тела теплопродукция в печени возрастает.
Освобождение энергии в организме совершается за счет окислительного распада белков, жиров и углеводов, поэтому все механизмы, которые регулируют окислительные процессы, регулируют и теплообразование.
6. Физиологические механизмы сна. Фазы сна. Теории сна.
Текущая воспринимающая, регулирующая, координирующая и управляющая деятельность мозга человека постоянно осуществляется на фоне различных состояний. На одном конце спектра этих состояний находится активное бодрствование, на другом - глубокий сон.
Ритмы мозга существенно различны в разных состояниях. Основные контакты с внешним миром человек осуществляет в состоянии бодрствования, которое характеризуется уровнем активности мозга, достаточным для деятельного взаимодействия с внешней средой. Электрическая активность мозга во время бодрствования отличается десинхронизацией, в ней представлены различные ритмы мозга, преимущественно, в диапазоне 8-40 Гц.
В поддержании состояния бодрствования участвует внутренняя область варолиева моста, ствола и среднего мозга - ретикулярная формация. Волокна от этих областей мозга идут к неспецифическим ядрам таламуса и далее к коре. Электрическое раздражение ретикулярной формации вызывает в коре мозга десинхронизированную электрическую активность.
В структурах варолиева моста сосредоточены две группы клеток, имеющих разные химические медиаторы. В голубом пятне - это норадреналинсодержащие нейроны, в дорсальном ядре шва - серотонинсодержащие нейроны. И те, и другие группы клеток максимально активны во время бодрствования - они систематически разряжаются с разным ритмом.Возбуждение нейронов голубого пятна всегда связано с воздействием на организм сенсорных раздражителей любой модальности (зрительных, слуховых, тактильных), особенно новых, незнакомых стимулов.При поврежден. голубого пятна нейроны которого продуцируют норадреналин животные спят намного дольше чем в норме.
Сон - специфическое состояние мозга и организма в целом, характеризующееся существенной обездвиженностью, почти полным отсутствием реакций на внешние раздражители, фазами электрической активности мозга и специфическими соматовегетативными реакциями.
Изменение реактивности организма во время сна связывают со многими факторами: падение чувствительности периферических отделов сенсорных систем; блокада афферентации на таламическом уровне, уменьшение возбудимости центральных отделов мозга вследствие уменьшения влияния коры на ретикулярную формацию, т.к. активность центрифугальных путей снижается, частичная блокада эффекторов и т.д.
Фазы сна отчетливо проявляются на электроэнцефалограмме и повторяются примерно с полуторачасовой цикличностью. В спокойном состоянии у человека с закрытыми глазами проявляется альфа-ритм, при котором частота волн электрической активности мозга концентрируется в области 8-12 Гц. После засыпания амплитуда электрической активности мозга снижается, а основной ритм (8-12 Гц) замедляется до 3-7 Гц (тета-волны). При углублении сна на фоне медленной низковольтной активности появляются более высоковольтные электрические колебания с частотой 12-15 Гц. Это так называемые сонные веретена. Они возникают периодически и длятся не более 1 секунды. При дальнейшем углублении сна начинают преобладать высокоамплитудные низкочастотные колебания 0,5-2 Гц (дельта-волны). Самая глубокая фаза сна сопровождается сменой дельта-волн на быстрые низкоамплитудные колебания, похожие на те, которые характеризуют состояние бодрствования. В последней глубокой фазе сна появляются быстрые сокращения глазных мышц.
Во время сна меняются многие вегетативные и моторные показатели, характерные для спокойного бодрствования. Снижается энергия метаболизма, уменьшаются легочная вентиляция, частота пульса, температура тела, амплитуда электромиограммы, мышечный тонус, спинальные рефлексы. Увеличивается кровоток в мозге. Все изменения цикличны, наиболее значительные вегетативные сдвиги происходят во время парадоксального сна. Неизменный спутник этой стадии сна - кратковременные координированные тонкие двигательные реакции - мимические, движения пальцев рук и ног, движение глазных яблок.
Всего в течение ночи человек реализует 4-6 полных циклов сна. Первый цикл содержит всего 10 минут глубокого сна с быстрыми движениями глазных яблок и полным расслаблением мышц. Для регуляции циклов сна, как и поддержания бодрствования, наиболее важной считается внутренняя область варолиева моста и ствола мозга.


Билет 45
3.Теплоотдача (физическая терморегуляция). Способы отдачи тепла с поверхности тела. Физиологические механизмы теплоотдачи. Нервные и гуморальные механизмы регуляции этого процесса.
ТЕПЛООТДАЧА - теплообмен (конвективный или лучистый) между поверхностью тела и окружающей средой.
Существуют следующие пути отдачи тепла организмом в окружающую среду: излучение, теплопроведение, конвекция и испарение.
Излучение это способ отдачи тепла в окружающую среду поверхностью тела человека в виде электромагнитных волн инфракрасного диапазона. Теплоотдача путем излучения возрастает при понижении температуры окружающей среды и уменьшается при ее повышении. В условиях постоянной температуры окружающей среды излучение с поверхности тела возрастает при повышении температуры кожи и уменьшается при ее понижении. Снизить теплоотдачу организма излучением можно за счет уменьшения площади поверхности излучения («сворачивания тела в клубок»).
Теплопроведение способ отдачи тепла, имеющий место при контакте, соприкосновении тела человека с другими физическими телами. Сухой воздух, жировая ткань характеризуются низкой теплопроводностью и являются теплоизоляторами. Использование одежды из тканей, содержащих большое число маленьких неподвижных «пузырьков» воздуха между волокнами (например, шерстяные ткани), дает возможность организму человека уменьшить рассеяние тепла путем теплопроводности. Влажный, насыщенный водяными парами воздух, вода характеризуются высокой теплопроводностью. Поэтому пребывание человека в среде с высокой влажностью при низкой температуре сопровождается усилением теплопотерь организма. Влажная одежда также теряет свои теплоизолирующие свойства.
Конвекция способ теплоотдачи организма, осуществляемый путем переноса тепла движущимися частицами воздуха (воды). При увеличении скорости движения воздушных потоков (ветер, вентиляция) значительно возрастает и интенсивность теплоотдачи (форсированная конвекция).
Отдача тепла организмом путем теплопроведения, конвекции и излучения, называемых вместе «сухой» теплоотдачей, становится неэффективной при выравнивании средних температур поверхности тела и окружающей среды.

Теплоотдача путем испарения это способ рассеяния организмом тепла в окружающую среду за счет его затраты на испарение пота или влаги с поверхности кожи и влаги со слизистых оболочек дыхательных путей («влажная» теплоотдача). У человека постоянно осуществляется выделение пота потовыми железами кожи («ощутимая», или железистая, потеря воды), увлажняются слизистые оболочки дыхательных путей («неощутимая» потеря воды). При этом «ощутимая» потеря воды организмом оказывает более существенное влияние на общее количество отдаваемого путем испарения тепла, чем «неощутимая».

При температуре внешней среды около 20 "С испарение влаги составляет около 36 г/ч. Поскольку на испарение 1 г воды у человека затрачивается 0,58 ккал тепловой энергии, нетрудно подсчитать, что путем испарения организм взрослого человека отдает в этих условиях в окружающую среду около 20 % всего рассеиваемого тепла. Повышение внешней температуры, выполнение физической работы, длительное пребывание в теплоизолирующей одежде усиливают потоотделение и оно может возрасти до 500 2000 г/ч. Если внешняя температура превышает среднее значение температуры кожи, то организм не может отдавать во внешнюю среду тепло излучением, конвекцией и теплопроведением. Организм в этих условиях начинает поглощать тепло извне, и единственным способом рассеяния тепла становится усиление испарения влаги с поверхности тела. Такое испарение возможно до тех пор, пока влажность воздуха окружающей среды остается меньше 100 %. При интенсивном потоотделении, высокой влажности и малой скорости движения воздуха, когда капли пота, не успевая испариться, сливаются и стекают с поверхности тела, теплоотдача путем испарения становится менее эффективной.
7.Учение И.П.Павлова о I и II сигнальных системах.
Установлено, что все описанные выше закономерности условнорефлекторнои деятельности являются общими для высших животных и человека. И у человека вырабатываются условные рефлексы на различные сигналы внешнего мира или внутреннего состояния организма; и у человека при соответствующих условиях возникает безусловное или условное торможение, и у человека наблюдаются иррадиация и концентрация возбуждения и торможения, индукция, динамическая стереотипия и другие характерные проявления условнорефлекторнои деятельности.
Общими для животных и человека являются анализ и синтез непосредственных, конкретных сигналов предметов и явлении окружающего мира, приходящих от зрительных, слуховых и других рецепторов организма и составляющих первую сигнальную систему.
Вместе с тем у человека в процессе трудовой деятельности и социального развития появилась, развилась и усовершенствовалась так называемая вторая сигнальная система, связанная со словесными сигналами, с речью. Эта система сигнализации состоит в восприятии слов - слышимых, произносимых (вслух или про себя) и видимых (при чтении). Способность понимать, а потом и произносить слова развивается у ребенка в результате ассоциации определенных звуков (слов) со зрительными, тактильными и другими впечатлениями о внешних объектах.


Билет 46
1.Понятие о системе крови, её функциях. Физиологические константы крови.
В СИСТЕМУ КРОВИ ВХОДЯТ:
1) периферическая кровь, циркулирующая по сосудам;
2) органы кроветворения - красный костный мозг, лимфатические узлы, селезенка;
3) органы кроверазрушения - селезенка, печень, красный костный мозг;
КРОВЬ
КОЛИЧЕСТВО КРОВИ В ОРГАНИЗМЕ. У человека кровь составляет 68% от массы тела, т. е. в среднем 56 л.
СОСТАВ ПЛАЗМЫ КРОВИ
Плазма представляет собой жидкую часть крови желтоватого цвета, в состав которой входят различные соли (электролиты), белки, липиды, углеводы, продукты обмена, гормоны, ферменты, витамины и растворенные в ней газы.
Состав плазмы отличается лишь относительным постоянством и во многом зависит от приема пищи, воды и солей. В то же время концентрация глюкозы, белков, хлора и гидрокарбонатов удерживается в плазме на довольно постоянном уровне и лишь на короткое время может выходить за пределы нормы.
Растворы, имеющие одинаковое с кровью осмотическое давление, получили название ИЗОТОНИЧЕСКИХ, ИЛИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ. Растворы, имеющие большее осмотическое давление, чем кровь, называются ГИПЕРТОНИЧЕСКИМИ, А МЕНЬШЕЕ ГИПОТОНИЧЕСКИМИ.
Для обеспечения жизнедеятельности изолированных органов и тканей, а также при кровопотере используют растворы, близкие по ионному составу к плазме крови.

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ
ЦВЕТ КРОВИ. Определяется наличием в эритроцитах особого белка гемоглобина. Артериальная кровь характеризуется ярко-красной окраской, что зависит от содержания в ней гемоглобина, насыщенного кислородом (оксигемоглобин). Венозная кровь имеет темно-красную с синеватым оттенком окраску, что объясняется наличием в ней не только окисленного, но и восстановленного гемоглобина.
ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КРОВИ. Зависит преимущественно от содержания эритроцитов. Относительная плотность плазмы крови в основном определяется концентрацией белков.
ВЯЗКОСТЬ КРОВИ. Вязкость крови зависит главным образом от содержания эритроцитов и в меньшей степени от белков плазмы. Вязкость венозной крови несколько больше, чем артериальной, что обусловлено поступлением в эритроциты СО2.
ОСМОТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ КРОВИ. Осмотическим давлением называется сила, которая заставляет переходить растворитель (для крови это вода) через полупроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор. Осмотическое давление в крови, лимфе, тканевой жидкости, тканях приблизительно одинаково и отличается постоянством. Поддержание постоянства осмотического давления играет чрезвычайно важную роль в жизнедеятельности клеток.
ТЕМПЕРАТУРА КРОВИ. Во многом зависит от интенсивности обмена веществ того органа, от которого оттекает кровь, и колеблется в пределах 3740°С.
РЕГУЛЯЦИЯ РН КРОВИ. В норме рН крови соответствует 7,36, т. е. реакция слабоосновная. Колебания величины рН крови крайне незначительны. Так, в условиях покоя рН артериальной крови соответствует 7,4, а венозной 7,34. При различных физиологических состояниях рН крови может изменяться как в кислую (до 7,3), так и в щелочную (до 7,5) сторону. Более значительные отклонения рН сопровождаются тяжелейшими последствиями для организма.
Постоянство рН крови поддерживается системами: гемоглобиновой, карбонатной, фосфатной и белками плазмы.

ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ.
КРАСНЫЙ, ИЛИ КРОВЕТВОРНЫЙ, КОСТНЫЙ МОЗГ у человека находится в основном внутри тазовых костей и внутри тел позвонков. Он состоит из фиброзной ткани стромы и собственно кроветворной ткани. В кроветворной ткани костного мозга выделяют три ростка, или три клеточных линии, три популяции клеток, являющиеся родоначальниками соответствующих клеток крови лейкоцитарный, эритроцитарный и тромбоцитарный ростки.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ представляют собой образования округлой, овальной, бобовидной формы размерами от 0,5 до 50 мм и более. Лимфоузлы окрашены в розовато-серый цвет. Лимфоузел является барьером для распространения как инфекции, так и раковых клеток. В нём образуются лимфоциты защитные клетки, которые активно участвуют в уничтожении чужеродных веществ и клеток.
СЕЛЕЗЁНКА выполняет несколько функций. Она разрушает отжившие кровяные клетки и тромбоциты, а также превращает гемоглобин в билирубин и гемосидерин. Поскольку гемоглобин содержит железо, селезёнка один из самых богатых резервуаров железа в организме. селезёнка является главным источником циркулирующих лимфоцитов, особенно в юности и у молодых взрослых. Кроме того, она действует как фильтр для бактерий, простейших и инородных частиц, а также продуцирует антитела; люди, лишённые селезёнки, особенно маленькие дети, очень чувствительны ко многим бактериальным инфекциям. Наконец, как орган, участвующий в кровообращении, она служит резервуаром эритроцитов, которые в критической ситуации вновь выходят в кровоток
ОРГАНЫ КРОВОРАЗРУШЕНИЯ
ПЕЧЕНЬ участие в процессах кроветворения, в частности синтез многих белков плазмы крови альбуминов, альфа- и бета-глобулинов, транспортных белков для различных гормонов и витаминов, белков свёртывающей и противосвёртывающей систем крови и многих других, также служит депо для довольно значительного объёма крови, который может быть выброшен в общее сосудистое русло при кровопотере или шоке за счёт сужения сосудов, кровоснабжающих печень.

Основными функциями крови являются транспортная, защитная и регуляторная, остальные функции, приписываемые системе крови, являются лишь производными основных ее функций. Все три основные функции крови связаны между собой и неотделимы друг от друга.
 1.Транспортная функция. Кровь переносит необходимые для жизнедеятельности органов и тканей различные вещества, газы и продукты обмена.  
2.Защитные функции. Чрезвычайно разнообразны. С наличием в крови лейкоцитов связана специфическая (иммунитет) и неспецифическая (главным образом фагоцитоз) защита организма.
3.Гуморальная регуляция деятельности организма. В первую очередь связана с поступлением в циркулирующую кровь гормонов, биологически активных веществ и продуктов обмена. Благодаря регуляторной функции крови осуществляется сохранение постоянства внутренней среды организма, водного и солевого баланса тканей и температуры тела, контроль за интенсивностью обменных процессов, регуляция гемопоэза и других физиологических функций.


Билет 47
ФУС, обеспечивающая постоянство осмотического давления крови.
Функциональная система, поддерживающая на постоянном уровне величину кровяного давления, – временная совокупность органов и тканей, формирующаяся при отклонении показателей с целью вернуть их к норме.
Функциональная система состоит из четырех звеньев:
1) полезного приспособительного результата;
2) центрального звена;
3) исполнительного звена;
4) обратной связи.
Полезный приспособительный результат – нормальная величина кровяного давления, при изменении которого повышается импульсация от механоре-цепторов в ЦНС, в результате возникает возбуждение.
Центральное звено представлено сосудодвигательным центром. При возбуждении его нейронов импульсы конвергируют и сходят на одной группе нейронов – акцепторе результата действия.
Исполнительное звено включает внутренние органы: сердце, сосуды, выделительные органы, органы кроветворения и кроверазрушения, депонирующие органы, дыхательную систему, железы внутренней секреции, скелетные мышцы.

При достижении нужного результата функциональная система распадается. В настоящее время известно, что центральный и исполнительный механизмы функциональной системы включаются не одновременно, поэтому по времени включения выделяют:
1) кратковременный механизм;
2) промежуточный механизм;
3) длительный механизм.
Механизмы кратковременного действия включаются быстро, но продолжительность их действия несколько минут, максимум 1 ч. К ним относятся рефлекторные изменение работы сердца и тонуса кровеносных сосудов, т. е. первым включается нервный механизм.
Промежуточный механизм начинает действовать постепенно в течение нескольких часов.
Этот механизм включает:
1) изменение транскапиллярного обмена;
2) понижение фильтрационного давления;
3) стимуляцию процесса реабсорбции;
4) релаксацию напряженных мышц сосудов после повышения их тонуса.
Механизмы длительного действия вызывают более значительные изменения функций различных органов и систем.
5.Физиологические механизмы аккомодации глаза. Адаптация зрительного анализатора.
АККОМОДАЦИЯ - это механизм, позволяющий нам фокусироваться на предмете, независимо от его расстояния до нашего глаза.
Система  аккомодации  представлена  хрусталиком ,  который имеет форму  двояковыпуклой линзы. Основные функции - преломляющая и,  следовательно,  фокусировка изображения на сетчатке (преломляющая сила - 19-33Д).  Это достигается  путем аккомодации  - изменения формы хрусталика.  Изменение формы хрусталика  происходит за счет  расслабления  или  сокращения  цилиарной  мышцы, прикрепляющейся  к капсуле хрусталика посредством цинновой связки.      
     Различные части  хрусталика  преломляют свет неодинаково. Потому изображение  может искажаться (сферическая аберрация).  С возрастом хрусталик утрачивает свою  прозрачность и  эластические свойства - сила аккомодации уменьшается и появляется  старческая дальнозоркость - пресбиопия. Нарушение аккомодации связано с  нарушением питания хрусталика.
Адаптация зрения
Приведённые выше свойства зрения тесно связаны со способностью глаза к адаптации. Адаптация происходит к изменениям освещённости (темновая адаптация), цветовой характеристики освещения (способность воспринимать белые предметы белыми даже при значительном изменении спектра падающего света. Адаптация проявляется также в способности зрения частично компенсировать дефекты самого зрительного аппарата (оптические дефекты хрусталика, дефекты сетчатки, скотомы и пр.)


Билет 48
5.Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение, онкотическое давление крови и его роль.
Плазма составляет жидкую часть крови и является водно-солевым раствором белков. Состоит на 90–95 % из воды и на 810 % из сухого остатка. В состав сухого остатка входят неорганические и органические вещества. К органическим относятся белки, азотосодержа-щие вещества небелковой природы, безазотистые органические компоненты, ферменты.
Белки составляют 7–8 % от сухого остатка (что составляет 67–75 г/л) и выполняют ряд функций. Они отличаются по строению, молекулярной массе, содержанию различных веществ.
При увеличении концентрации белков возникает гиперпротеинемия, при уменьшении – гипопротеинемия, при появлении патологических белков – парапротеинемия, при изменении их соотношения – диспротеинемия. В норме в плазме присутствуют альбумины и глобулины. Их соотношение определяется белковым коэффициентом, который равняется 1,5–2,0.
Альбумины – мелкодисперсные белки, молекулярная масса которых 70 00080 000 Д. В плазме их содержится около 50–60 %, что составляет 37–41 г/л.
Глобулины – крупнодисперсные молекулы, молекулярная масса которых более 100 000 Д. Эту группу белков электрофоретически, по показателям подвижности, разделяют на несколько фракций:
·1,
·2,
·3 и
·глобулины.
За счет такого строения глобулины выполняют различные функции:
1) защитную;
2) транспортную;
3) патологическую.
Фибриноген занимает промежуточное положение между фракциями
· и
·глобулинов. Содержание фибриногена в плазме крови составляет всего 0,3%, но именно его переходом в фибрин обусловливается свертывание крови и превращение ее в течение нескольких минут в плотный сгусток.
Онкотическое давление крови – часть осмотического давления, создаваемого белками плазмы. Оно равно 0,03 – 0,04 атм, или 25 – 30 мм рт.ст. Онкотическое давление в основном обусловлено альбуминами. Вследствие малых размеров и высокой гидрофильности они обладают выраженной способностью притягивать к себе воду, за счет чего она удерживается в сосудистом русле, При снижении онкотического давления крови происходит выход воды из сосудов в интерстициальное пространство, что приводит к отеку тканей.

Билет 49
5.Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение, онкотическое давление крови и его роль.
Плазма составляет жидкую часть крови и является водно-солевым раствором белков. Состоит на 90–95 % из воды и на 810 % из сухого остатка. В состав сухого остатка входят неорганические и органические вещества. К органическим относятся белки, азотосодержа-щие вещества небелковой природы, безазотистые органические компоненты, ферменты.
Белки составляют 7–8 % от сухого остатка (что составляет 67–75 г/л) и выполняют ряд функций. Они отличаются по строению, молекулярной массе, содержанию различных веществ.
При увеличении концентрации белков возникает гиперпротеинемия, при уменьшении – гипопротеинемия, при появлении патологических белков – парапротеинемия, при изменении их соотношения – диспротеинемия. В норме в плазме присутствуют альбумины и глобулины. Их соотношение определяется белковым коэффициентом, который равняется 1,5–2,0.
Альбумины – мелкодисперсные белки, молекулярная масса которых 70 00080 000 Д. В плазме их содержится около 50–60 %, что составляет 37–41 г/л.
Глобулины – крупнодисперсные молекулы, молекулярная масса которых более 100 000 Д. Эту группу белков электрофоретически, по показателям подвижности, разделяют на несколько фракций:
·1,
·2,
·3 и
·глобулины.
За счет такого строения глобулины выполняют различные функции:
1) защитную;
2) транспортную;
3) патологическую.
Фибриноген занимает промежуточное положение между фракциями
· и
·глобулинов. Содержание фибриногена в плазме крови составляет всего 0,3%, но именно его переходом в фибрин обусловливается свертывание крови и превращение ее в течение нескольких минут в плотный сгусток.
Онкотическое давление крови – часть осмотического давления, создаваемого белками плазмы. Оно равно 0,03 – 0,04 атм, или 25 – 30 мм рт.ст. Онкотическое давление в основном обусловлено альбуминами. Вследствие малых размеров и высокой гидрофильности они обладают выраженной способностью притягивать к себе воду, за счет чего она удерживается в сосудистом русле, При снижении онкотического давления крови происходит выход воды из сосудов в интерстициальное пространство, что приводит к отеку тканей.

Билет 50
ЭРИТРОЦИТЫ
В крови человека эритроциты имеют преимущественно форму двояковогнутого диска. Форма двояковогнутого диска, увеличивая поверхность эритроцита, обеспечивает транспорт большего количества различных веществ. Форма двояковогнутого диска обеспечивает прохождение эритроцита через капилляры.
Эритроцит окружен плазматической мембраной. Мембрана эритроцита проницаема для катионов Na+ и К+, она особенно хорошо пропускает 02, СО2. В норме число эритроцитов у мужчин равно 45*1012/л. У женщин число эритроцитов меньше и, как правило, не превышает 4,5*1012/л. В кровотоке эритроциты живут 80120 дней.

ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ
1.ТРАНСПОРТНАЯ функция эритроцитов заключается в том, что они транспортируют О2 и CО2, аминокислоты, полипептиды, белки, углеводы, ферменты, гормоны, жиры, холестерин, различные биологически активные соединения (простагландины, лейкотриены и др.), микроэлементы и др.
2.ЗАЩИТНАЯ функция эритроцитов заключается в том, что они играют существенную роль в специфическом и неспецифическом иммунитете и принимают участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе, свертывании крови.
3.РЕГУЛЯТОРНУЮ функцию эритроциты осуществляют благодаря содержащемуся в них гемоглобину; регулируют рН крови, ионный состав плазмы и водный обмен.
4.Благодаря эритроцитам во многом сохраняется относительное постоянство состава плазмы.
5.Эритроциты являются носителями глюкозы и гепарина, обладающего выраженным противосвертывающим действием. Эти соединения при увеличении их концентрации в крови проникают через мембрану внутрь эритроцита, а при снижении вновь поступают в плазму.
6.Эритроциты являются регуляторами эритропоэза, так как в их составе содержатся эритропоэтические факторы, поступающие при разрушении эритроцитов в костный мозг и способствующие образованию эритроцитов.

Ско
·рость оседа
·ния эритроци
·тов (СОЭ)  неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] или иного патологического процесса.
Проба основывается на способности [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] в лишённой возможности свёртывания [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] оседать под действием гравитации. В норме величина СОЭ у мужчин равняется 210 мм/час, а у женщин  315 мм/час.

Образование красных кровяных телец в костном мозгу называется эритропоэзом, который регулируется гуморальными факторами. Так гормоны передней доли гипофиза (СТГ, АКТГ), коры надпочечников, щитовидной железы, андрогены стимулируют, а эстрогены тормозят эритропоэз. Нервные и эндокринные воздействия важны для кроветворения, но они действуют не прямо, а за счет специфических посредников – гемопоэтинов. Среди них различают эритро-, лейко-, тромбопоэтины. Эритропоэтины являются специфическими регуляторами эритропоэза. Они образуются в почках и представляют собой предшественника (эритрогенин) гликопротеина с небольшой молекулярной массой , который становится активным после образования комплекса с альфа-глобулинами плазмы. Действуя на костный мозг, эритропоэтины стимулируют дифференциацию стволовых клеток в сторону эритробластического ряда, ускоряя деление и созревание номобластов. Количество эритропоэтинов резко возрастает при гипоксии различного происхождения (при кровопотере,массивном гемолизе эритроцитов, продолжительном пребывании на высокогорье и т.д.) Образование эритроцитов зависит от достаточного поступления железа и белков, необходимых для синтеза гемоглобина, а также других веществ (например витаминов группы В и особенно В-12). Недостаток этих веществ может приводить к снижению (анемия) или увеличению (полицитемия) количества эритроцитов.
8.Роль вестибулярного анализатора в восприятии и оценке положения тела в пространстве и при его перемещении. Рецепторный, проводниковый и корковый отдел анализатора.
Рецепторный, проводниковый и корковый отдел анализатора
Понятие об анализаторах введено в физиологию И. П. Павловым в связи с учением о высшей нервной деятельности. Каждый анализатор состоит из трех отделов:
Периферический или рецепторный отдел, который осуществляет восприятие энергии раздражителя и трансформацию ее в специфический процесс возбуждения.
Проводниковый отдел, представленный афферентными нервами и подкорковыми центрами, он осуществляет передачу возникшего возбуждения в кору головного мозга.
Центральный или корковый отдел анализатора, представленный соответствующими зонами коры головного мозга, где осуществляется высший анализ и синтез возбуждений и формирование соответствующего ощущения
Вестибулярный анализатор обеспечивает ориентацию в пространстве: восприятие действия на организм силы земного притяжения, положения тела в пространстве, характера перемещения тела (ускорение, замедление, вращение). При любом изменении положения тела или головы в пространстве раздражаются рецепторы органа равновесия, возникший нервный импульс проводится по вестибулярному нерву в составе преддверно-улиткового нерва в головной мозг: средний мозг, мозжечок, таламус и, наконец, в кору теменной доли.

Строение и функции органа равновесия
Орган равновесия является частью внутреннего уха и вместе с улиткой заключен в костный лабиринт височной кости. Он представлен:
преддверием внутреннего уха с двумя расширениями - овальным и округлым мешочками
тремя полукружными каналами. Округлый и овальный мешочки и полукружные каналы заполнены жидкостью - эндолимфой.
Работа вестибулярного анализатора позволяет постоянно оценивать положение и движение тела в пространстве и в соответствии с этим рефлекторно изменять тонус скелетных мышц, в необходимом направлении менять положение головы и тела.
При повреждении вестибулярного аппарата возникают головокружения, нарушается равновесие, проявляются симптомы морской болезни.
У человека чувство равновесия и оценка положения тела в пространстве связано не только с органом равновесия, но и с наличием большого количества рецепторов (барорецепторов) в мышцах и коже, которые воспринимают механическое давление на них.




Билет 51
11.Тромбоциты, их функции. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и его фазы.
Тромбоциты, или кровяные пластинки, образуются из гигантских клеток красного костного мозга. В кровотоке тромбоциты имеют круглую или слегка овальную форму. У тромбоцита нет ядра, но имеется большое количество гранул различного строения. При соприкосновении с поверхностью тромбоцит активируется, распластывается и у него появляется до 10 зазубрин и отростков, которые могут в 510 раз превышать диаметр тромбоцита. Наличие этих отростков важно для остановки кровотечения.
В норме число тромбоцитов у здорового человека составляет 24*1011 /л. Увеличение числа тромбоцитов носит наименование «ТРОМБОЦИТОЗ», уменьшение «ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ». В естественных условиях число тромбоцитов подвержено значительным колебаниям (количество их возрастает при болевом раздражении, физической нагрузке, стрессе), но редко выходит за пределы нормы. Как правило, тромбоцитопения является признаком патологии и наблюдается при лучевой болезни, врожденных и приобретенных заболеваниях системы крови.
Основное назначение тромбоцитов участие в процессе гемостаза. Важная роль в этой реакции принадлежит так называемым тромбоцитарным факторам, которые сосредоточены главным образом в гранулах и мембране тромбоцитов. Тромбоциты принимают участие в защите организма от чужеродных агентов. Они обладают фагоцитарной активностью, способных разрушать мембрану некоторых бактерий.

Тромбоцитарная реакция, т. е. реакция тромбоцитов на нарушение целостности сосудистой стенки, формируется параллельно реакции самих сосудов на повреждение их сокращение в месте повреждения, вызывающее шунтирование крови выше поврежденного участка сосуда.

Данная сосудисто-тромбоцитарная реакция на повреждение сосудистой стенки первой останавливает кровотечение из микрососуда и поэтому называется сосудисто-тромбоцитарным, или первичным, гемостазом. Формирование и закрепление тромбов с помощью плазменных факторов свертывания называют вторичным коагуляционным гемостазом. Первая волна агрегации тромбоцитов начинается с приклеивания тромбоцитов рецепторами гликопротеинов I и II к фактору Виллебранда, фибронектину и коллагену субэндотелия поврежденных тканей. Вторая волна агрегации тромбоцитов вызвана высвобождением АДФ из плотных гранул тромбоцитов, образованием тромбоксана А2 в их мембране, взаимодействием мембранных гликопротеинов IIb и IIIа с фибриногеном, а V с тромбином. Но в основном вторую волну агрегации тромбоцитов обеспечивают тромбоксан А2 и тромбин.
9.Двигательный анализатор, его роль в восприятии и оценке положения тела в пространстве и в формировании движений. Рецепторный, проводниковый и корковый отдел анализатора.(8)

Проприоцептивным анализатором называется сенсорная система, обеспечивающая кодирование информации об относительном положении частей тела.
Проприоцепторами называют механорецепторы, посылающие в ЦНС информацию о положении, деформации и смещениях различных частей тела. Их функционирование обеспечивает координацию всех подвижных органов и тканей животного в состоянии покоя и во время любых двигательных актов. При экспериментальном выключении проприоцепторов животные теряют способность поддерживать естественные позы, двигаться и целесообразно реагировать на внешние воздействия.
Наиболее специфическими рецепторами скелетномышечной системы являются мышечные веретена и сухожильные органы Гольджи.

10.Тактильный анализатор. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы анализатора.(8)
Кожно-кинестетическая чувствительность.В зависимости от функциональной направленности обычно рассматриваются две их группы:
!)  кожные виды чувствительности, которые включают в себя 4 самостоятельных вида температурную (холодовую, тепловую), тактильную (к подклассу которой относят ощущения давления), болевую и вибрационную рецепцию;
2)   проприоцептивная  чувствительность, которая  включает в себя 3 вида рецепции, влспринимает сигналы из мышц, суставов и сухожилий.
Кожные рецепторы.  К числу основных воспринимающих аппаратов кожи и слизистых обычно относят:
- рецепторы, находящиеся около волосяных луковиц, обеспечивающие ощущения прикосновения. Волосы кожи в отношении их играют роль рычага, воспринимающего тактильные раздражители (своеобразным функциональным эквивалентом подобных аппаратов являются вибриссы осязательные волоски, расположенные на брюхе и морде некоторых животных);
- тельца Мейснера, реагирующие на деформацию поверхности кожи на участках, лишенных волосяного покрова, и свободные нервные окончания, выполняющие аналогичную функцию;
-диски Меркеля и тельца Руффини более глубоко залегающие рецепторы, реагирующие на давление. К числу полимодальных механорецепторов относят и колбы Краузе, которые предположительно имеют отношение и к отражению температурных изменений;
- тельца Паччини в нижней части кожи,  реагирующие на вибрационную стимуляцию, а также в какой-то мере на давление и прикосновение;
- температурные рецепторы, передающие ощущение холода, и расположенные поверхностно рецепторы, при раздражении которых возникают тепловые ощущения. И те и другие ощущения являются субъективно зависимыми от исходной температуры кожи,
-   свободные нервные окончания, связанные с болевыми ощущениями (ноцицепторы). Им же приписывается опосредование температурных и тактильных раздражений.
К числу рецепторов позы и движения относятся:
- мышечные веретена рецепторы, находящиеся в мышцах и раздражающиеся в момент активного или пассивного растяжения и сокращения мышц;
- орган Голъджи рецепторы, находящиеся в сухожилиях, воспринимают различную степень их натяжения и  реагируют на момент начала движения;
- суставные рецепторы, реагирующие на смену положения суставов относительно друг друга. Есть предположение, что «предметом» их оценки является угол между костями, образующими сочленение.

Теории кожной чувствительности многочисленны и во многом противоречивы. Одним из наиболее распространенных является представление о наличии специфических рецепторов для 4 основных видов кожной чувствительности: тактильной, тепловой, холодовой и болевой. Согласно этой теории, в основе разного характера кожных ощущений лежат различия в пространственном и временном распределении импульсов в афферентных волокнах, возбуждаемых при разных видах кожных раздражений. Результаты исследования электрической активности одиночных нервных окончаний и волокон свидетельствуют о том, что многие из них воспринимают лишь механические или температурные стимулы.
Механизмы возбуждения кожных рецепторов. Механический стимул приводит к деформации мембраны рецептора. В результате этого электрическое сопротивление мембраны уменьшается, увеличивается ее проницаемость для Na+. Через мембрану рецептора начинает течь ионный ток, приводящий к генерации рецепторного потенциала. При увеличении рецепторного потенциала до критического уровня деполяризации в рецепторе генерируются импульсы, распространяющиеся по волокну в ЦНС.
Адаптация ощущения.  Под адаптацией ощущения понимают уменьшение субъективной чувствительности к стимулу на фоне его непрерывного действия.  По скорости адаптации при длящемся действии раздражителя большинство кожных рецепторов разделяют на быстро- и медленно адаптирующиеся. Наиболее быстро адаптируются тактильные рецепторы, расположенные в волосяных фолликулах, а также пластинчатые тельца. Адаптация кожных механорецепторов приводит к тому, что мы перестаем ощущать постоянное давление одежды или привыкаем носить на роговице глаз контактные линзы.

Билет 52
4.Кислотно-щелочное равновесие, параметры, буферные системы крови.
В норме pH крови человека поддерживается в пределах 7,35-7,47, несмотря на поступление в кровь кислых и основных продуктов обмена веществ. Постоянство pH внутренней среды организма необходимое условие нормального течения жизненных процессов. Значения pH крови, выходящие за указанные пределы, свидетельствуют о существенных нарушениях в организме, а значения ниже 6,8 и выше 7,8 несовместимы с жизнью.
рН - Отрицательный десятичный логарифм концентрации водородных ионов
Парциальное давление углекислого газа в крови (рСО2) - отражает концентрацию СО2, растворенного в плазме крови (в т.ч. и гидратированного СО2)
Стандартный бикарбонат плазмы крови - концентрация бикарбонатных ионов в пробе крови, уравновешенной при 37° со стандартной газовой смесью при рСО2 
Буферные основания - концентрация ионов бикарбоната и анионов белков (буферных оснований) в цельной крови, определяемая путем титрования до изоэлектрической точки белков при рСО2 равном 0
Избыток оснований - разница между концентрацией сильных оснований в крови и в той же крови, оттитрованной сильной кислотой или сильным основанием до рН 7,4 при рСО2 40 мм рт. ст. и 37°. Положительные величины свидетельствуют об относительном дефиците некарбоновых кислот, потере ионов Н+; отрицательные величины  об относительном избытке некарбоновых кислот и ионов Н+
Буферная система – это смеси которые обладают способностью препятствовать изменению pH среды. Виды:
1. Гемоглобиновый буфер – окисленный гемоглобин поступая в ткани нейтрализует угольную кислоту.
2. Белковый буфер – нейтрализация ионов H и OH
3. Бикорбонатный буфер
4. Фосфатный буфер
12.Физиологическая характеристика обонятельного анализатора. Классификация запахов. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы анализатора(8).
Обонятельный анализатор
Строение рецепторов. Поверхность слизистой носа увеличена за счет носовых раковин-гребней, выступающих с боков в просвет носовой полости. Обонятельная область, содержащая большую часть чувствительных клеток, ограничена верхней носовой раковиной, хотя средняя раковина также содержит небольшие островки обонятельного эпителия. Обонятельная область содержит рецепторные клетки, расположенные между опорными клетками Общее число обонятельных рецепторов у человека около 10 млн. На поверхности каждой обонятельной клетки имеется сферическое утолщение обонятельная булава, из которой выступает по 612 ресничек. Наличие ресничек в десятки раз увеличивает площадь контакта рецептора с молекулами пахучих веществ.
  Обонятельные рецепторы являются первичными биполярными сенсорными клетками, от которых отходит по два отростка: от верхней части – дендрит, несущий реснички, и от основания – аксон. Реснички погружены в слой слизи, покрывающей обонятельный эпителий, и не способны активно двигаться. Пахучие вещества, переносимые вдыхаемым воздухом, вступают в контакт с мембраной ресничек – наиболее вероятным местом взаимодействия между стимулирующей молекулой и рецептором. Молекулы достигают ресничек обонятельного рецептора и взаимодействуют с находящимся в них обонятельным рецепторным белком. В свою очередь обонятельный белок активирует, как и в случае фоторецепции, ГТФ-связывающий белок (G-белок), а тот в свою очередь фермент аденилатциклазу, синтезирующую цАМФ. Повышение в цитоплазме концентрации цАМФ вызывает открывание в плазматической мембране рецепторной клетки натриевых каналов и как следствие генерацию деполяризационного рецепторного потенциала. Это приводит к импульсному разряду в аксоне рецептора (волокне обонятельного нерва).
При интерпретации обонятельных ощущений человека следует иметь в виду, что волокна тройничного нерва, дающие окончания в слизистой носа, также чувствительны к пахучим веществам, и наряду с окончаниями языкоглоточного и блуждающего нервов в глотке участвуют в формировании   обонятельного  ощущения. Эти ощущения, не связанные с обонятельным нервом, сохраняются и при нарушениях функции обонятельного эпителия в результате, например, инфекции (гриппа), опухолей (и связанных с этим операций на мозге) или черепно-мозговых травм. В подобных случаях, объединяемых термином гипосмия, порог восприятия существенно выше, чем в норме, однако способность к различению надпороговых запахов уменьшается незначительно.
Запах - специфическое ощущение присутствия в воздухе летучих веществ (ЛАВ), обнаруживаемых химическими рецепторами обоняния (см. хеморецепция), расположенными в носовой полости человека и животных. Запах для большинства людей относительно слабо дифференцированное, интегральное ощущение, т. к. он определяется суммарным эффектом от раздражения обонятельных рецепторов, рецепторов тройничного нерва и рецепторов вомероназального органа; кроме того, возможно, что в ощущение запаха вовлечено восприятие аэрозольной компоненты атмосферы
Классификация запахов Крокера - Хендерсона включает только четыре основных запаха: ароматный, кислый, горелый и каприловый (или козлиный)

Классификация запахов Линнея - разделение запахов по качественности ощущения, автор шведский ботаник К. Линней. Выделяется 7 основных запахов: ароматические (красная гвоздика), бальзамические (лилия), амброзиальные (мускус), луковые (чеснок), псиные (валериана), отталкивающие (некоторые насекомые), тошнотворные (падаль).
Классификация запахов Цваардемакера (Hendrik Zwaardemaker, 1857–1930) опубликована в 1895 в монографии "Физиология запаха". - разделение всех запахов по качественности ощущения на 9 основных классов (которые подразделяются на подклассы): 1. эфирные (ацетон, фруктовые, винные запахи), 2. ароматические (гвоздика, пряности, камфара), 3. бальзамические (ваниль, цветочные запахи), 4. амбромускусные (мускус, сандаловое дерево), 5. чесночные (сероводород, чеснок, хлор), 6. пригорелые (бензол, жареный кофе, креозот), 7. каприловые или псиные (сыр, протухший жир), 8. противные (запах клопов, беладонны), 9. тошнотворные (скатол, фекалии, трупный запах). Классификация обонятельных ощущений Х. Хеннинга - выделение 6 основных запахов (фруктовый, цветочный, смолистый, пряный, гнилостный, горелый), между которыми существуют определенные взаимоотношения (т.н. призма запахов). В дальнейшем выявлена неточность классификации Хеннинга


Билет53
Свертывание крови – это цепной ферментативный процесс, в котором последовательно происходит активация факторов свертывания и образование их комплексов. Сущность свертывания крови заключается в переходе растворимого белка крови фибриногена в нерастворимый фибрин, в результате чего образуется прочный фибриновый тромб.
Процесс свертывания крови осуществляется в 3 последовательные фазы.
Первая фаза является самой сложной и продолжительной. Во время этой фазы происходит образование активного ферментативного комплекса – протромбиназы, являющейся активатором протромбина. В образовании этого комплекса принимают участие тканевые и кровяные факторы. В результате формируются тканевая и кровяная протромбиназы.
Этот процесс длится 5-10 минут.

Вторая фаза. Во время этой фазы под влиянием протромбиназы происходит переход протромбина в активный фермент тромбин. В этом процессе принимают участие факторы IV, V, X.
Третья фаза. В эту фазу растворимый белок крови фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, образующий основу тромба. Вначале под влиянием тромбина происходит образование фибрин-мономера. Затем с участием ионов кальция образуется растворимый фибрин-полимер. Под влиянием фибринстабилизирующего фактора XIII происходит образование нерастворимого фибрин-полимера, устойчивого к фибринолизу. В фибриновых нитях оседают форменные элементы крови, в частности эритроциты, и формируется кровяной сгусток, или тромб, который закупоривает рану.
После образования сгустка начинается процесс ретракции, т.е. уплотнения и закрепления тромба в поврежденном сосуде. Это происходит с помощью сократительного белка тромбоцитов тромбостенина и ионов кальция. Через 2 – 3 часа сгусток сжимается до 25 – 50% от своего первоначального объема и идет отжатие сыворотки, т.е. плазмы, лише
К факторам, ускоряющим процесс свертывания крови, относятся:
1) тепло, так как свертывание крови является ферментативным процессом;
2) ионы кальция, так как они участвуют во всех фазах гемокоагуляции;
3) соприкосновение крови с шероховатой поверхностью (поражение сосудов атеросклерозом, сосудистые швы в хирургии);
4) механические воздействия (давление, раздробление тканей, встряхивание емкостей с кровью, так как это приводит к разрушению форменных элементов крови и выходу факторов, участвующих в свертывании крови).
К факторам, замедляющим и предотвращающим гемокоагуляцию, относятся:
1) понижение температуры;
2) цитрат и оксалат натрия (связывают ионы кальция);
3) гепарин (подавляет все фазы гемокоагуляции);
4) гладкая поверхность (гладкие швы при сшивании сосудов в хирургии, покрытие силиконом или парафинирование канюль и емкостей для донорской крови).
1.Врожденная форма поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для приспособительной деятельности. Сравнительная характеристика условных и безусловных рефлексов.

Безусловные рефлексы - это врожденные, наследственно передающиеся реакции организма. Условные рефлексы - реакции, приобретенные организмом в процессе индивидуального развития на основе "жизненного опыта".
Безусловные рефлексы являются видовыми, т.е. свойственными всем представителям данного вида. Условные же рефлексы индивидуальны: у одних представителей одного и того же вида они могут быть, а у других отсутствуют.
Безусловные рефлексы относительно постоянны; условные рефлексы непостоянны и в зависимости от определенных условий могут выработаться, закрепиться или исчезнуть; это свойство отражено в самом их названии.
Осуществляются безусловные рефлексы в ответ на адекватные раздражения, приложенные к определенному рецептивному полю. Условные рефлексы могут образоваться на любые воспринимаемые организмом раздражения любого рецептивного поля.
Условные рефлексы являются преимущественно функцией коры большого мозга. Безусловные рефлексы могут осуществляться на уровне спинного мозга и мозгового ствола. Они входят в состав сформированного в процессе филогенеза и наследственно передающегося фонда рефлекторных реакций.
Условные рефлексы вырабатываются на базе безусловных. Для образования условного рефлекса необходимо сочетание во времени какого-либо изменения окружающей среды (или внутреннего состояния организма), воспринятого корой полушарий большого мозга, с осуществлением того или иного безусловного рефлекса. Такой раздражитель, вызывающий образование условного рефлекса, называют условным раздражителем, или условным сигналом, в отличие от безусловного раздражителя, вызывающего безусловный рефлекс.
КЛАССИФИКАЦИЯ БЕЗУСЛОВНЫХ И УСЛОВНЫХ РЕФЛЕКСОВ. Всю совокупность безусловных и образованных на их основе, условных рефлексов по их биологическому значению принято разделять на: пищевые, оборонительные, половые, статокинетические и локомоторные, ориентировочные, поддерживающие гомеостаз и некоторые другие.
Особое место среди безусловных рефлексов занимает ориентировочный рефлекс. Реакция эта врожденная и не исчезает при полном удалении коры полушарий большого мозга у животных; ее наблюдают у детей с недоразвитыми полушариями - анэнцефалов. Отличием ориентировочного рефлекса от других безусловнорефлекторных реакций является то, что он сравнительно быстро ослабляется - угасает при повторных применениях одного и того же раздражителя. Эта особенность ориентировочного рефлекса зависит от коры большого мозга.

Билет54
13.Фибринолитическая и противосвертывающая системы крови.
Фибринолиз
Фибринолиз – это процесс расщепления фибринового сгустка, в результате которого происходит восстановление просвета сосуда. Фибринолиз начинается одновременно с ретракцией сгустка, но идет медленнее. Это тоже ферментативный процесс, который осуществляется под влиянием плазмина (фибринолизина). Плазмин находится в плазме крови в неактивном состоянии в виде плазминогена. Под влиянием кровяных и тканевых активаторов плазминогена происходит его активация. Высокоактивным тканевым активатором является урокиназа. Кровяные активаторы находятся в крови в неактивном состоянии и активируются адреналином, лизокиназами. Плазмин расщепляет фибрин на отдельные полипептидные цепи, в результате чего происходит лизис (растворение) фибринового сгустка,
Если нет условий для фибринолиза, то возможна организация тромба, т.е. замещение его соединительной тканью. Иногда тромб может оторваться от места своего образования и вызвать закупорку сосуда в другом месте (эмболия).
У здоровых людей активация фибринолиза всегда происходит вторично в ответ на усиление гемокоагуляции. Под влиянием ингибиторов фибринолиз может тормозиться.

Противосвертывающие механизмы
Наряду с веществами, способствующими свертыванию крови, в кровотоке находятся вещества, препятствующие гемокоагуляции. Они называются естественными антикоагулянтами. Одни антикоагулянты постоянно находятся в крови. Это первичные антикоагулянты. Вторичные антикоагулянты образуются в процессе свертывания крови и фибринолиза.
К первичным антикоагулянтам относят антитромбопластины, антитромбины, гепарин. Антитромбопластины обладают антитромбопластиновым и антипротромбиназным действием. Антитромбины связывают тромбин. Антитромбин III является плазменным кофактором гепарина. Без гепарина антитромбин III может лишь очень медленно инактивировать тромбин в крови. Гепарин, образуя комплекс с антитромбином III, переводит его в антитромбин, обладающий способностью молниеносно связывать тромбин в крови. Активированный антитромбин III блокирует активацию и превращение в активную форму факторов XII, XI, X, IX. Гепарин образуется в тучных клетках и базофильных лейкоцитах. Его особенно много в печени, легких, сердце и мышцах. Впервые был выделен из печени. Примером вторичных антикоагулянтов является антитромбин I, или фибрин, который адсорбирует и инактивирует тромбин. Продукты деградации фибрина нарушают полимеризацию фибрин-мономера, блокируют фибрин- мономер, угнетают агрегацию тромбоцитов.
2. Условный рефлекс как форма приспособления животных и человека к изменяющимся условиям существования. Классификация условных рефлексов. Правила образования условных рефлексов. Физиологические механизмы образования рефлексов. Их структурно-функциональная основа.

Условные рефлексы - реакции, приобретенные организмом в процессе индивидуального развития на основе "жизненного опыта".

Существует множество классификаций условных рефлексов:
Если в основе классификации положить безусловные рефлексы, тогда различают пищевые, защитные, ориентировочные и т. д..
Если в основе классификации лежат рецепторы, на которые действуют стимулы, различают экстероцептивные, интероцептивные и проприоцептивные условные рефлексы.
В зависимости от структуры применяемого условного стимула различают простые и сложные (комплексные) условные рефлексы.
В реальных условиях функционирования организма в качестве условных сигналов выступают, как правило, не отдельные, одиночные раздражители, а их временные и пространственные комплексы. И тогда условным стимулом выступает комплекс сигналов окружающей среды.
Различают условные рефлексы первого, второго, третьего и т. д. порядка. Когда условный стимул подкрепляется безусловным, то образуется условный рефлекс первого порядка. Условный рефлекс второго порядка образуется в том случае, если условный стимул подкрепляется условным раздражителем, на который ранее был выработан условный рефлекс.
Натуральные рефлексы формируются на раздражители, являющиеся естественными, сопутствующими свойствами безусловного стимула, на базе которого они вырабатываются. Натуральные условные рефлексы по сравнению с искусственными отличаются большей легкостью образования и большей прочностью.

ПРАВИЛА ОБРАЗОВАНИЯ УСЛОВНЫХ РЕФЛЕКСОВ.
Павлов и сотр. показали, что условный рефлекс можно выработать только тогда, когда начало действия индифферентного, т.е. не относящегося к данному виду деятельности, сигнала предшествует началу безусловного раздражения. Необходимо также, чтобы раздражитель, который мы хотим сделать условным, сам не вызывал значительной безусловной реакции, т.е. физическая сила (биологическая значимость) условного раздражителя не должна превышать силу (значимость) безусловного.
Обязательными условиями выработки условных рефлексов являются нормальное деятельное состояние полушарий большого мозга, отсутствие патологических процессов в организме и каких-либо посторонних раздражении.
МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ УСЛОВНЫХ РЕФЛЕКСОВ.
Используемый объект (животное или человек) изолируют от экспериментатора и ненужных по ходу опыта посторонних воздействий, помещая его в специальную камеру. Находясь вне камеры, экспериментатор на расстоянии включает раздражители и регистрирует изменения поведения испытуемого
Для изучения механизма образования условных рефлексов существенное значение имеет не только точная регистрация самой ответной реакции (слюноотделения, движения и т.п.), но также исследование электрической активности, возникающей в различные мозговых структурах во время действия условного и безусловного раздражителей. Для регистрации электрической активности применяют электроды, хронически вживляемые в различные области или слои коры большого мозга, а также в специфические и неспецифические ядра таламуса, ретикулярную формацию, гиппокамп и другие отделы головного мозга. В опытах с условными рефлексами широко используются микроэлектродные методы, позволяющие регистрировать электрическую активность отдельных нейронов, участвующих в осуществлении условнорефлекторной реакции. Для автоматическогс анализа электроэнцефалограмм, регистрируемых с различных областей коры, в опытах на животных непосредственно во время условнорефлекторных реакций используют электронно-вычислительные машины.

Билет55
14.Группы крови. Резус-фактор. Правила переливания крови.
В 1900 г. австрийский исследователь Карл Ландштейнер, смешивая эритроциты с нормальной сывороткой крови других людей, обнаружил, что при одних сочетаниях сыворотки и эритроцитов разных людей наблюдается агглютинация (склеивание и выпадение в осадок) эритроцитов, при других ее нет. Агглютинация возникает в результате взаимодействия присутствующих в эритроцитах антигенов агглютиногенов и содержащихся в плазме антител агглютининов. Главные агглютиногены эритроцитов агглютиноген А и агглютиноген В, агглютинины плазмы агглютинин а и агглютинин бета.
Как было установлено К. Ландштейнером и Я. Янским, в крови одних людей совсем нет агглютиногенов (группа I), в крови других содержится только агглютиноген А (группа II), у третьих только агглютиноген В (группа III), четвертые содержат оба агглютиногена: А и В (группа IV). Групповые антигены находятся в эритроцитах, но они найдены также в лейкоцитах и тромбоцитах.
В плазме крови было открыто соответственно два агглютинирующих агента: агглютинин а и агглютинин в, которые склеивают эритроциты. В крови раз¬ных людей существуют либо один, либо два, либо ни одного агглютинина. Никогда не встречаются в организме одновременно агглютиноген А с агглюти¬нином а и агглютиноген В с агглютинином в. Поэтому в организме не бывает агглютинации собственных форменных элементов.
Таким образом, существует четыре комбинации агглютиногенов и агглютининов системы АВО и, соответственно, выделено четыре группы крови. Их обозначают: I (0) а, р; II (А) А, р; III (В) В, а; IV (А, В). Принятию решения о переливании крови обязательно предшествует оценка возможности совместимости ее групп. Для этого пользуются строго определенным правилом: среда реципиента должна быть пригодна для жизни эритроцитов донора. Такой средой является плазма реципиента. Стало быть, в ней должны учитываться агглютинины и гемолизины, тогда как у донора агглютиногены, которые содержатся в эритроцитах. Практически это осуществляется следующим образом. Исследуемую кровь смешивают с сывороткой, полученной от людей с различными группами крови. Агглютинация происходит при смешивании сыворотки I группы с эритроцитами II, III и IV групп, сыворотки II группы с эритроцитами III и IV групп, сыворотки III группы с эритроцитами II и IV групп
В 1940 году К.Ландштейнер и И.Винер обнаружили в эритроцитах еще один агглютиноген. Впервые он был найден в крови макак-резусов. Поэтому был назван ими резус-фактором. В отличие от антигенной системы АВО, где к агглютиногенами А и В имеются соответствующие агглютинины, агглютининов к резус-антигену в крови нет. Они вырабатываются в том случае, если резус-положительную кровь (содержащую резус-фактор) перелить реципиенту с резус-отрицательной кровью. При первом переливании резус несовместимой крови никакой трансфузионной реакции не будет. Однако в результате сенсибилизации организма реципиента, через 3-4 недели в его крови появятся резус-агглютинины. Они очень длительное время сохраняются. Поэтому при повторном переливании резус-положительной крови этому реципиенту произойдет агглютинация и гемолиз эритроцитов донорской крови. Другое отличие этих двух антигенных систем состоит в том, что резус-агглютинины имеют значительно меньшие размеры, чем а и (. Поэтому они могут проникать через плацентарный барьер. В последние недели беременности, во время родов и даже при абортах, эритроциты плода могут попадать в кровяное русло матери. Если плод имеет резус-положительную кровь, а мать резус-отрицательную, то попавшие в ее организм с эритроцитами плода резус-антигены вызовут образование резус-агглютининов. Титр резус-агглютининов нарастает медленно, поэтому при первой беременности особых осложнений не возникает. Если при у повторной беременности плод опять наследует резус-положительную кровь, то поступающие через плаценту резус-агглютинины матери вызовут агглютинацию и гемолиз эритроцитов плода. В легких случаях возникает анемия, гемолитическая желтуха новорожденных. В тяжелых эритробластоз плода и мертворожденность. Это явление называется резус-конфликтом. С целью его профилактики сразу после первых подобных родов вводят антирезус-глобулин. Он разрушает резус-положительные эритроциты, попавшие в кровь матери.
Правила перелвания крови
Вопрос об универсальных донорах. Раньше люди с 1 гр крови считались универсальными донорами и их кровь переливали лицам с любой группой крови. В настоящее время такие гемотрансфузии счит недопустимыми. Антигены А и В в эритроцитах 1 гр отсут или находятся в пренебрежительно малых кол-вах, поэтому практич любой из этих эритроцитов м без опасений перелить реципиентам других групп крови. Однако в плазме 1 гр находятся агглютинины => эту плазму м вводить лишь в небольших объемах. При переливании больших количеств агглютинины донора уже не разводятся плазмой реципиента и наступ агглютинация. Кровозамещающие растворы. Это трансфузионные среды, примен с лечебной целью в кач заменителей или корректоров состава и функций крови. Они не обеспечивают полной замены цельной крови и плазмы, но м нормолизировать их функции благодаря заданному направленному действию. Кровозам растворы примен при нарушениях, возн в рез кровопотери и шока, для удаления из организма токсинов, нормолизации нарушений кисл-щел равновесия, введ пит веществ. Классификация основана на функциональных свойствах, определяющих лечебное действие. Выделяют дезинтоксикац, белкового питания, регуляторы водно-солевого и кисл-щел равновесия.Широко исп в лечебной практике электролитн растворы (изотонич раствор NaCl, раствор Рингера-Локка, лактатно-солевой раствор). В биол и мед изотоническими растворами называют растворы, осмотическое Р которых равно осмотическому Р крови, лимфы. Для человека это 0,9% р-р NaCl, 5% р-р глюкозы. Изотонич р-р, приближенный по составу величине рН, буферным и др св-вам к сыворотке крови наз физиологическим раствором и примен в качестве кровозаменителей. Сыворотка – плазма без фибриногена.
3. Торможение в высшей нервной деятельности. Безусловное торможение.
Этот вид торможения условных рефлексов возникает сразу в ответ на действие постороннего раздражителя, т.е. является врожденной, безусловной формой торможения. Безусловное торможение может быть внешним и запредельным.
Внешнее торможение возникает под влиянием нового раздражителя, создающего доминантный очаг возбуждения, формирующего ориентировочный рефлекс. Биологическое значение внешнего торможения состоит в том, что, затормаживая текущую условно-рефлекторную деятельность, оно позволяет переключить организм на определение значимости и степени опасности нового воздействия.
Посторонний раздражитель, оказывающий тормозящее влияние на течение условных рефлексов, называется внешним тормозом. При многократном повторении постороннего раздражителя вызываемый ориентировочный рефлекс постепенно уменьшается, а затем исчезает и уже не вызывает торможения условных рефлексов. Такой внешний тормозящий раздражитель называется гаснущим тормозом. Если же посторонний раздражитель содержит биологически важную информацию, то он всякий раз вызывает торможение условных рефлексов. Такой постоянный раздражитель называется постоянным тормозом.
Биологическое значение внешнего торможения - обеспечение условий для более важного в данный момент ориентировочного рефлекса, вызванного экстренным раздражителем, и создание условий для его срочной оценки.
Запредельное торможение отличается от внешнего и внутреннего по механизму возникновения и физиологическому значению. Оно возникает при чрезмерном увеличении силы или продолжительности действия условного раздражителя, вследствие того, что сила раздражителя превышает работоспособность корковых клеток. Это торможение имеет охранительное значение, так как препятствует истощению нервных клеток. По своему механизму оно напоминает явление "пессимума", которое было описано Н.Е.Введенским.
Запредельное торможение может вызываться действием не только очень сильного раздражителя, но и действием небольшого по силе, но длительного и однообразного по характеру раздражения. Это раздражение, постоянно действуя на одни и те же корковые элементы, приводит их к истощению, а следовательно, сопровождается возникновением охранительного торможения. Запредельное торможение легче развивается при снижении работоспособности, например, после тяжелого инфекционного заболевания, стресса, чаще развивается у пожилых людей.
4. Торможение в высшей нервной деятельности. Условное(внутреннее) торможение.
В отличие от безусловного (внешнего и запредельного) торможения, возникающего при первом же применении раздражителя, условное торможение нужно выработать.И.П. Павлов говорил о четырех разновидностях условного торможения: угасательном, дифференцировочном, условнотормозном и запаздывательном.Угасательное торможение. Если условный раздражитель перестают подкреплять безусловным, то ранее выработанный прочный условный рефлекс ослабевает и после многократного неподкрепления условного сигнала полностью угасает. Угасший условный рефлекс может восстановиться, если некоторое время не применять условного раздражителя. Возобновление угасшего условного рефлекса может быть достигнуто также, если к условному раздражителю присоединить какое-либо постороннее раздражение, вызывающее слабый ориентировочный рефлекс. Подобное явление получило название растормаживания.Дифференцировочное торможение. Если на какой-либо раздражитель, например на тон 1000 Гц, выработать пищевой условный рефлекс, то и другие сходные с ним звуки, например тоны 900 и 1100 Гц, также будут способны вызывать условную реакцию. Такое явление получило название генерализации условного рефлекса. Если не предпринимать никаких специальных мер, то условный рефлекс длительно сохраняет свой генерализованный характер. Условный тормоз. Внутреннее торможение можно выработать и в том случае, если какой-либо раздражитель, например стук метронома, постоянно подкреплять безусловным раздражителем, а комбинацию стук метронома + звонок оставлять без подкрепления. Запаздывательное торможение. Если постоянно удлинять до 2-3 мин время от начала условного до подачи безусловного раздражителя, то условнорефлекторная реакция начинает все более и более запаздывать. В итоге это запаздывание составит 90-150 с, Причина запаздывания условного рефлекса состоит в том, что действие условного раздражителя в течение первых минут не подкрепляется безусловным раздражителем. Поэтому безусловный раздражитель в первые минуты и приобретает тормозящее значение.














 
·

Приложенные файлы

  • doc 18193115
    Размер файла: 805 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий