Variant_7

Вариант 7
1.Процесс накопления, удержания и воспроизведения информации называется:
A.память +
B.внимание
C.эмоция
D.сознание
E.мышление
2.Направленность и степень сосредоточенности на объекте и деятельности называется:
A.эмоция
B.память
C.внимание +
D.сознание
E.мышление
3.Состояние, характеризующееся непроизвольным наплывом воспоминаний прошлого, повышенной способностью к запечатлению, продолжительным удержанием информации и легкостью ее воспроизведения называется:
A.гипомнезия
B.парамнезия
C.гипермнезия +
D.конфабуляция
E.палимпсесты
4.Психические состояния, отражающие реакцию организма на изменение окружающего мира или другого человека:
A.эмоция +
B.внимание
C.память
D.сознание
E.мышление
5.Интегративная психическая функция, включающая способность к познанию, уровень знаний и способность их использовать:
A.сознание
B.внимание
C.эмоция
D.интеллект +
E.мышление
6.Среди расстройств интеллекта выделяют:
A.умственную отсталость и деменцию +
B.галлюцинации, псевдогаллюцинации
C.навязчивые идеи, бред
D.делирий, аменция
E.мании, гипомании
7.Ощущение, что происходящее ранее происходило в прошлом, или виделось в сновидениях и далее повторяется. Обычно таким событиям придается сверхценное значение. Данное состояние называется:
A.гипомнезия
B.гипермнезия
C.эхомнезия +
D.амнезия
E.конфабуляция
8.Отстраненность от реальности, погружение в мир собственных переживаний, склонность к фантазированию называют:
A.аутизмом +
B.мутизмом
C.кататонией
D.паранойей
E.меланхолией
9.Ощущение тяжести и боли в области сердца может быть симптомом:
A.височной эпилепсии
B.депрессии +
С.делирия
Dклиптомании
E.умственной отсталости
10.Для какого состояния характерно преобладание бредовых идей воздействия:
A.синдром Кандинского-Клерамбо +
B.сомнамбулизм
C.амнезия
D.олигофрения
E.делирий
11.Для псевдогаллюцинаций характерно:
A.быстро исчезают при применении гипноза и аутотренинга +?
B.обычно протекают по типу эпилептиформных пароксизмов
C.могут возникать на фоне онейроидного помрачения сознания+
D.входят в состав паранойяльного синдрома
E.предшествуют амнезии
12.Больной заявляет, что в журчании воды он слышит голос, который бранит его. Как только вода перестает течь,"голос" исчезает. Психопатологический симптом называется:
A.функциональные галлюцинации +
B.комментирующие галлюцинации
C.истинные галлюцинации
D.псевдогаллюцинации
E.иллюзии
13. Первый в РК научно-практический центр по проблемам наркологии был организован:
A. в Алматы
B. в Астане
C. в Таразе
D. в Павлодаре +
E. в Костанае

14.Самостоятельная наркологическая служба в РК была создана:
A. в 1970 г.
B. в 1975 г. +
C. в 1980 г.
D. в 1985 г.
E. в 1990 г.
15.Существующие статьи Гражданского и Уголовного кодексов РК в области борьбы с пьянством и алкоголизмом предусматривают все перечисленное, исключая:
A. возможность установления попечительства
B. лишения родительских прав, если поведение родителей или одного из них носит антиобщественный характер
C. выселение из квартиры без предоставления другого помещения по отношению к пьющим, постоянно нарушающим покой окружающих
D. невозможность освобождения от уголовной ответственности при совершении преступления в состоянии опьянения
E. уголовную ответственность за управление транспортным средством в состоянии опьянения +
16. При острой алкогольной энцефалопатии Гайе - Вернике наблюдаются все перечисленные нарушения, исключая:
A. двигательное возбуждение со стереотипными действиями
B. шизофреноподобные нарушения (депрессивно-бредовые расстройства, вербальный галлюциноз)
C. проявления редуцированного делирия +
D. аментивноподобное состояние
E. истерию

17. Мотивами потребления наркотиков чаще всего являются:
A. удовлетворение любопытства
B. желание отвлечься от будничных трудностей
C. необходимость признания "своим" в микрогруппе
D. желание испытать новые ощущения
E. все перечисленные +
18.Дефицитарные нарушения более выражены при наркомании:
A. опийной
B. барбитуровой +
C. гашишной
D. эфедроновой
E. кокаиновой


19. К концентрическому сужению полей зрения приводит сдавление:

зрительного тракта
зрительного перекреста +
наружного каленчатого тела
зрительной лучистости
черного вещества



20. При осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Признаки синдрома:
Аргайла-Робертсона
Вебера
Клод –Бернара- Горнера +
Джексона
Мийяра-Гублера



21. Для синдрома Броун-Секара характерно поражение:
бокового столба спинного мозга
заднего столба спинного мозга
половины спинного мозга +
всего поперечника спинного мозга
задней половины спинного мозга


22. Частыми возбудителями СПИД-ассоциированных инфекций нервной системы являются:

микобактерии туберкулеза
аденовирусы
кандиды
листерии
вирусы простого герпеса +


23. Истинный астереогноз обусловлен поражением:

лобной доли
височной доли
теменной доли +
затылочной доли
мозжечка


24. Сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого неба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза свидетельствует о поражении:

ножек мозга
моста мозга
продолговатого мозга +
покрышки среднего мозга
гипоталамуса



25. Расстройство схемы тела отмечается при поражении:

височной доли доминантного полушария
височной доли недоминантного полушария
теменной доли доминантного полушария
теменной доли недоминантного полушария +
гипоталамуса


26. Эпилептиформнйй синдром при посттравматической эпилепсии проявляется джонсоновскими припадками при локализации патологического очага в области:

лобной доли +
теменной доли
центральных извилин
извилины Гешля
височной доли


27. При невропатии бедренного нерва наблюдается

симптом Ласега
слабость четырехглавой мышцы бедра +
отсутствие ахиллова рефлекса
атрофия мышц голени
боль в области коленного сустава


28. Для спондилоартрита (болезни Бехтерева) характерны:

остеопороз позвонков
сакроилеит +
сколиоз грудного отдела позвоночника
деструкция тел позвонков поясничного отдела
грыжи Шморля


29. Для бульбарного синдрома при хронической недостаточности мозгового кровообращения, в отличие от псевдобульбарного, характерно наличие:

дизартрии
дисфонии
дисфагии
фибрилляции языка +
симптомов орального автоматизма


30. Больной не понимает смысла предложения, выраженных с помощью сложных грамматических конструкций. Вид афазии:
амнестическая
Семантическая +
тотальная
сенсорная
моторная

31.Больная заявляет, что временами голова принимает огромные размеры, конечности удлиняются, она теряет вес. Психопатологический симптом называется:
A.дереализация
B.сенестопатии
C.галлюциноз
D.нарушение схемы тела +
E.гиперестезия
32.Больной сообщает, что перед тем как заснуть, он видит блестящие узоры различных фантастических животных. При открывании глаз " видения" исчезают.Психопатологический симптом называется:
A.гипнагогические галлюцинации +
B.псевдогаллюцинации
C.дереализация
D.иллюзии
E.истинные галлюцинации
33. Врожденное слабоумие называется:
A.тотальная деменция
B.олигофрения +
C.маразматическое слабоумие
D.псевдодеменция
E.транзиторная деменция
34.К количественным нарушениям сознания относятся:
A.оглушение, сопор, кома +
B.делирий, онейроид, аменция
C.фуга и транс, двойная ориентировка
D.конфабуляция, криптомнезия
E.эйфория, депрессия
35.Синдром нервной анорексии относится к расстройству:
A.расстройству приема пищи +
B.аффективной сферы
C.расстройству сна
D.восприятия
E.расстройству интеллекта
36.На вопрос «Как вы себя чувствуете?» пациент отвечает: «Смотря, что вы понимаете под словом чувства. Если вы понимаете под ними ваше ощущение от моих чувств, то ваше самочувствие не будет соответствовать моим мыслям о ваших чувствах». Данный вид нарушения мышленияназывается:
A.предметно-конкретное мышление
B.символическое мышление
C.резонерство +
D.паралогическое мышление
E.бессвязное мышление (инкогерентное мышление)
37.На вопрос, как вы понимаете поговорку «Яблоко от яблони недалеко падает», пациент отвечает: «Яблоки всегда падают недалеко от дерева».Данный вид нарушения мышленияназывается:
A.предметно-конкретное мышление +
B.резонерское мышление
C.символическое мышление
D.разорванное мышление
E.тематическое соскальзывание
38.Больная уверена, что «ее постоянно обкрадывает дочь, живущая с ней». Каждую минуту больная проверяет содержимое своих сундучков, узелков, кричит, что ее ограбили. Объективно жалобы не подтверждаются.Психопатологический синдром называется:
A.фобический синдром
B.бред воздействия
C.Бред Катара
D.бред ущерба +?
E.обсессивный синдром
39.Больной в детстве тонул в реке, был спасен, но с тех пор панически боится плавать на лодке, пароходе, переходить реку по мосту. Синдром у пациента называется:
A.фобический синдром +
B.бред воздействия
C.обсессивный синдром
D.бред отношения
E.бред метаморфозы
40. Вид нарушенного мышления, который типичен для дебильности:
A.разорванное мышление
B.резонерское мышление
C.ускоренное мышление
D.паралогическое мышление
E.предметно-конкретное мышление +
41.Больной жалуется на неодолимое желание все время пожимать плечами. Сознаёт, что выглядит нелепо, но ничего не может сделать с собой. Данное состояниеназывается:
A.обсессивный синдром +
B.бред воздействия
C.галлюцинаторный синдром
D.ритуальные расстройства
E.персеверации
42.Больной жалуется, что боится острых, режущих и колющих предметов. Не решается брать их в руки. Понимает, что страх нелеп, но побороть его не может.Психопатологическое состояние называется:
A.бред ущерба
B.фобический синдром +
C.обсессивный синдром
D.ритуальные расстройства
E.персеверации
43.Больной безучастен к окружающему и своему положению, ничто не вызывает эмоционального отклика, его ничто не радует и не огорчает. Психопатологический симптом называется:
A.апатия +
B.тоска
C.эмоциональная ригидность
D.астения
E.тревога
44. Понятие стереотипии:
A.бессмысленный набор слов
B.несоответствие по смыслу ответов задаваемым вопросам
C.многократное повторение одних и тех же действий +
D.внезапное совершение неадекватных поступков
E.спастическое многократное повторение отдельных слогов слова
45.Обеднение речи, малый запас слов называется:
A.олигофазия +
B.логорея
C.дислалия
D.брадифазия
E.парафазия
46.Абулия проявляется в основном:
A.Физической и психической слабостью
B.Речевой замкнутостью
C.Отсутствием внутренних желаний, побуждений, бездеятельностью +
D.Нелепым поведением
E.Отсутствием аппетита

47. Наибольший интервал времени между спадом действия наркотика и появлением признаков абстиненции отмечается при наркомании:
A. барбитуровой
B. опийной
C. гашишной +
D. эфедроновой
E. во всем перечисленном
48. При купировании абстинентного состояния у барбитурового наркомана наиболее эффективным является назначение:
A. пирроксана
B.заместительной терапии барбитуратами +
C. глюкозы
D.витаминов
E. антиконвульсантов
49. К каким веществам относится гармин и гармолин:
A. трипталиновые галлюциногены +
B. В-карболины
C. холинергические вещества
D. псевдогаллюциногены
E. производные конопли
50. Какой из галлюциногенов используют в акушерской практике:
A. эрготамин +
B. Циклодол
C. Псилоцибин
D. Мескалин
E. ЛСД
51. Формирование абстинентного синдрома происходит в сжатые сроки при употреблении:
A. барбитуратов
B.суррогатов опия +
C. гашиша
D.эфедрона
E. никотина
52. Дефицитарные нарушения более выражены при наркомании:
A. опийной
B. барбитуровой +
C. гашишной
D. эфедроновой
E. кокаиновой
53. Для формирования и течения наркомании, осложненной токсикоманией, характерно:
A. постепенное вытеснение из употребления
определенного количества исходного наркотика, вплоть до полной замены
B. быстрое развитие привыкания (1.5-2 месяца)
C. наступление более "чистой" эйфории
D. изменение внешнего вида и личности больных, развитие психозов
E. все перечисленное +

54. Особенности клиники алкоголизма у больных эпилепсией заключаются:
A. в формировании алкоголизма ускоренным темпом
B. в преобладании патологического влечения к алкоголю с характером неодолимости
C. в изначально измененных картинах опьянения
D. в невысокой толерантности +
E. во всем перечисл

55. Больной Д. 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. В крови повышение активности креатинкиназы. Интеллект снижен. Предварительный диагноз:
болезнь Шарко-Мари
болезнь Ландузи-Дежерина
болезнь Дюшенна +
болезнь Верднига-Гоффмана
миотонияТомсена

56. Женщина 45 лет, доставлена в больницу в связи с интенсивной головной болью, тошнотой и повторными рвотами, которые возникли днём после физической нагрузки. До заболевания считала себя практически здоровой. При обследовании: сознание ясное, артериальное давление – 160/100 мм рт.ст., пульс – 70 ударов в минуту, ритм правильный, светобоязнь, ригидность шейных мышц, парезов и других неврологических нарушений нет. Какой наиболее вероятный диагноз:
инфаркт мозга
субарахноидальное кровоизлияние +
острый менингит
транзиторно-ишемическая атака
дискогенная радикулопатия

57. Мужчина 54х лет вызвал скорую помощь, так как внезапно у него нарушилось зрение на правом глазу, и возникла слабость и онемение в левых конечностях. К моменту приезда скорой помощи (через 20 минут), жалобы прошли. Пациент рассказал, что это уже третий эпизод за последние полгода. При объективном осмотре: общее состояние удовлетворительное; зрение на оба глаза в норме. В неврологическом статусе: глубокие рефлексы S>=D, другой неврологической симптоматики не выявлено. Предварительный диагноз:
гипертонический криз 1 типа
транзиторная ишемическая атака +
оптико-хиазмальный арахноидит
рассеянный склероз
энцефалит

58. Мужчина 60 лет предъявляет жалобы на слабость, похудание и неловкость в руках, больше в левой, периодические подергивания в мышцах верхних конечностей. Данные симптомы появились около года назад с дистальных отделов рук и постепенно распространились на проксимальные отделы. При осмотре: мышцы верхних конечностей атрофичны, больше слева, обнаруживаются фасцикуляции в них. Глубокие рефлексы оживлены с обеих сторон, присутствуют патологические кистевые и стопные знаки, умеренная спастичность в ногах, в руках тонус низкий. Сила в верхних конечностях снижена до 3 баллов в левой руке, 3,5 баллов в правой руке, больше в дистальных отделах, до 4 баллов в ногах. Функция тазовых органов не нарушена, глазодвигательных расстройств и нарушения чувствительности не выявлено. Результаты лабораторных исследований – без особенностей.
Топический диагноз:

поражение множественных нервов и корешков
поражение передних рогов спинного мозга на шейном уровне +
поражение задних рогов спинного мозга на уровне грудного отдела позвоночника
поражение поперечника спинного мозга
поражение конского хвоста

59. Жена 26 летнего мужчины рассказала врачу общей практики, что в течение трех месяцев он жалуется на ночную головную боль, распирающего характера. Появилось неадекватное поведение, немотивированные поступки, дурашливость, сменяющаяся приступами агрессии. В последнее время стала замечать пошатывание в положении стоя и сидя. При осмотре выявлено оживление глубоких рефлексов слева. Осмотр офтальмолога выявил на глазном дне признаки «застойных» дисков, больше справа. Топический диагноз:
левая теменная область
правая лобная область +
левая височная область
область таламуса
правая теменная область

60. У больного П., 70 лет, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм.рт.ст. Сознание сохранено. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены справа. Положительный патологический стопный разгибательный рефлексБабинского справа. Предварительный диагноз:
геморрагический инсульт
ишемический инсульт +
субарахноидальное кровоизлияние
серозный менингит
менингоэнцефалит


61. У больного выявлено острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция Вассермана. Предварительный диагноз:
сифилитический радикулоневрит
сифилитический неврит
базальный сифилитический менингит +
менинговаскулярный сифилис
сифилитический энцефалит


62. Женщина 36 лет. Жалобы на двоение перед глазами, опущение век с 2- сторон, нарушение глотания, общую слабость, слабость мышц шеи. Прозериновая проба положительная. Предварительный диагноз:
миастения +
туберозный склероз
миотония Томпсена
миотония Штейнерта-Куршмана
пароксизмальная миоплегия

63. Больной М, отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, парезы и параличи периферического типа в мышцах шеи, плечевого пояса и проксимальных отделов рук. Несколько недель назад отдыхал в горах. Предварительный диагноз:
клещевой энцефалит +
туберкулезный менингит
комарином энцефалите
полиомиелите
герпетическом энцефалите

64. В приемный покой привезли пациентов после ДТП для обследования. У одного из пострадавших выявили перелом 3-4-5 ребра справа, пациент жалоб не предъявляет. На уровне приемного покоя осмотрен невропатологом. В неврологическом статусе: сегментарная анестезия с выпадением болевой и температурной чувствительности в виде полукуртки справа, выпадение глубоких рефлексов с верхних конечностей. Мышечный тонус, мышечная сила не изменена. Предварительный диагноз:
синдром Броун-Секара
сирингомиелия +
дисметаболическая полинейропатия
межреберная невралгия
посттравматический шок

65. На станции метро, молодой человек 20-ти лет внезапно почувствовал себя плохо, схватился за голову и упал. Приехавший врач скорой помощи обнаружил пациента без сознания и определил положительные менингеальные симптомы. Девушка молодого человека сказала, что раньше он был абсолютно здоров и никогда ни на что не жаловался. Предварительный диагноз:
инфаркт спинного мозга
кровоизлияния в спинной мозг
субарахноидальное кровоизлияние +
опухоль спинного мозга
токсическая полинейропатия

66. Школьник 8 лет. В течение 3 месяцев страдает приступами тонико-клонического характера, начинающимися в мышцах лица, языка, сопровождающимися гиперсаливацией, остановкой речи, прекращением обычной двигательной активности, потерей контакта с окружающими, наблюдаются автоматизированные движения рук, затем развиваются тонико-клонические генерализованные судороги. Приступы появляются 1 раз в 1-2 недели, без явной причины, длятся 2-3 минуты, после приступа ребенок засыпает. На ЭЭГ выявляются пики в лобноно-височных областях с генерализацией по конвексу. Травм головы, нейроинфекций ранее не переносил. Предварительный диагноз:
A. боковой амиотрофический склероз, бульбарная форма.
B. сосудистая деменция
C. энцефалит Экономо
D. опухоль головного мозга
E. криптогенная эпилепсия +

67. пациентка 28 лет. Жалобы на периодические приступы выраженного головокружения, тошноту, рвоту, шум в левом ухе в течении 2-х лет, которые проходят чаще всего самостоятельно в течении 30 минут. Со временем стала отмечать снижение слуха слева, наблюдается у Лор врача с диагнозом: тугоухость. С увеличением степени тугоухости, такие приступы головокружения стали беспокоить реже. В связи с чем была напрвлена на консультацию к невропатологу. В неврологическом статусе: горизонтальный нистагм в крайних отведениях усиливающийся при повороте головы влево.
Предварительный диагноз:

синдром вертебробазиллярной недостаточности
невринома слухового нерва +
болезнь Меньера
транзиторная ишемическая атака
демиелинизирующее заболевание головного мозга

68. У больного затрудненное подошвенное сгибание стопы, невозможность ходьбы на носках, выпадение ахиллова рефлекса, нарушение чувствительности по задней поверхности голени и на подошве, выраженные трофические и вазомоторные нарушения, боли. Топический диагноз:
бедренного
Большеберцового +
малоберцового
седалищного
наружного кожного нерва

69. У пациента отмечается односторонняя аносмия, других нарушений со стороны нервной системы не отмечается. Топический диагноз:
обонятельной луковицы, тракта +
первичных обонятельных центров
внутренней поверхности височной доли головного мозга
теменной доли головного мозга
затылочной доли головного мозга

70. Смешанный тетрапарез – вялый в руках и центральный в ногах. Топический очаг располагается на уровне:

С2-С4 +
С5-С8
Т7-Т8
L1-L5
S3-S5



71.Больной веселый, благодушный, считает себя несметно богатым, дарит окружающим миллионы, раздает награды, заявляет, что «трижды герой мира», что является «агентом всех разведок Вселенной». Ведущий синдром у пациента:
A.маниакальный
B.парафренный +
C. параноидный
D. деменция
E. гебефренический
72.Образец речи больного: «Я не просто так решил, что мои родители не настоящие. Дело в том, что в моем имени Кирилл, зашифрована правда. Оно состоит из слов «Кир» был такой царь, кажется, и «ил», то есть найденный в болоте. Значит, меня просто нашли и имя у меня настоящее, а фамилия нет». Тип расстройства мышления у пациента:
A.символическое +
B. аутистическое
C. замедленное
D. ускоренное
E. обстоятельное
73.Больной, взглянув однажды в зеркало, увидел, что лицо напоминает Пушкина. Стало ясно, что он потомок Пушкина. В последнее время больной занят поиском новых доказательств родства с Пушкиным. Считает, что у него есть поэтический талант. Фабула бреда у пациента:
A.бред ревности
B. бред отношения
C бред метаморфозы +
D. бред инсценировка
E. бред преследования
74.Больной замечает, что окружающие постоянно намекают на его плохие качества. Люди при встрече с ним опускают глаза, покашливают, начинают смеяться. Шоферы специально освещают его окна. В газетах опубликовали статью под заголовком " Осталось 20 дней". Этим намекают, что ему осталось жить 20 дней. Фабула бреда у пациента:
A.бред воздействия
B. бред ущерба
C.бред инсценировки
D. бред преследования
E. бред отношения +
75.Больной утверждает, что за каждым его поступкам следит группа лиц. Через " агентов", расставленных по всему городу, которые передают сведения о поведении больного в шпионский центр". Фабула бреда у больного:
A.Эротический бред
B. бред воздействия
C. Бред ущерба
D. бред инсценировки
E.бред преследования +
76.Основной психопатологический синдром в период разгара заболевания СПИДом:
A.сверхценные идеи
B. эмоциональная лабильность
C. обстоятельность мышления
D. неспособность сосредоточения
E.интеллектуально- мнестические расстройства +
77. Аффективное нарушение, которое наиболее типичное для больных эпилепсией, называется:
A.дистимия
B. депрессия
C.дисфория +
D. эйфория
E. неустойчивость настроения
78.Больная, 28 лет учитель. Обратилась к врачу с жалобами на периодические головные боли, которые усиливаются при умственном напряжении, ощущение постоянной слабости. Состояние ухудшается утром, вечером больная чувствует, что может выполнять работу. Но при этом отмечает повышенную впечатлительность: нередко кричит на членов семьи, после чего кается и плачет. Раздражает громкая музыка, яркий свет. Прикосновение к телу, одежде воспринимается как «электрический разряд».
Ведущий синдром:
A.депрессивный синдром.
В. синдром навязчивых состояний.
С. ипохондрический синдром.
D. астенический синдром. +
Е. психоорганический синдром.
79.Пациент предъявляет жалобы, что вся милиция страны следит за ним в больнице – много «шпионов». Считает, что этими преследованиями хотят отнять его деньги, сместить с занимаемой должности повелителя солнечной системы. Сознание не нарушено. Критика отсутствует. Поведение соответствует переживаниям; требует справедливости, пишет заявления, в которых просит оградить от действия «шпионов».
Синдром у пациента:
A.паранойяльный
В.парафренный
С.параноидный +
D.синдром Кандинского - Клерамбо
Е.синдром Котара
80.В стационаре больная безынициативна, ничем не занимается. Выполняет элементарную работу (клейка коробок), но постоянно нуждается в побуждении, активировании. Совершенно равнодушна к ситуации в отделении, выписке из больницы, к членам семьи и своему положению.
Синдром у пациента:
A.астенический
В.апатико-абулический +
С.психоорганический
D.энцефалопатический
Е.депрессивный
81.Больной 31 год, стал злобно-тоскливым. Жалуется на плохое отношение к нему со стороны всех окружающих, набросился с ножом на соседа, жестоко избил жену и ребенка. Это состояние прошло так же внезапно, как и появилось.
Ведущий синдром у пациента:
A.депрессивный
В.паранойяльный
С.психоорганический
D.дисфорический +
Е.амбулаторный автоматизм
82. Больная Б., 45 лет. В анамнезе 2 года назад черепно-мозговая травма. Психическое состояние изменилось 2 года назад: запустила хозяйство, неопрятна, перестала ходить на работу, так как «не могла сообразить, то за чем надо делать». Суждения примитивны, пытается острить, но шутки плоские. К врачу обращается на «ты». К окружающим пристает с неуместными советами. Элементарные навыки сохранены, более сложные операции утрачены.
Синдромальный диагноз:
А. Астенический синдром.
В. Синдром приобретенного слабоумия.
С. Синдром врожденного слабоумия.
D.Психоорганический синдром. +
Е. Амнестический синдром.
83. В приемный покой наркологического стационара доставлен больной З., 20 лет. Больной был подобран на улице. Отмечалось состояние возбуждения, перешедшее в оглушение. В больницу доставлен на носилках. Контакту недоступен. Лежит неподвижно, на внешние и болевые раздражители не реагирует. Изо рта - запах алкоголя. В ротовой полости - остатки рвотных масс. Кожные покровы бледные, цианотичные. Кожа влажная. Температура 35 С, артериальное давление - 90/50 мм.рт.ст., дыхание поверхностное, редкое (8-10 в мин.). Реакция зрачков на свет, сухожильные и кожные рефлексы отсутствуют. Отмечаются тонические судороги жевательных и затылочных мышц.
Психопатологическое состояние у больного называется:
A. абстинентный синдром
B. алкогольное опьянение в тяжелой степени +
C. алкогольный делирий
D. алкогольное опьянение в средней степени
E. патологическое опьянение
84. После однократного приема кокаина больной Н., 32 лет почувствовал прилив энергии, самоуверенность, ощущение творческой одаренности и небывалой сообразительности, с проникновенностью и особой глубиной собственных мыслей.
Такое состояние следует расценить как:
А. кокаиновый делирий
B. кокаиновая абстиненция
C. кокаиновый параноид
D.кокаиновую деперсонализацию
E.кокаиновое опьянение +

85. Скорой помощью доставлен в стационар подросток 11 лет в возбужденном состоянии. Подросток был обнаружен в подвале дома участковым милиционером вместе с другими подростками. Не ориентирован, продуктивному контакту не доступен. Удалось выяснить, что видит на стенке картинки, как ""мультики"", содержание которых может сам ""заказывать"". Совершает движения, пытаясь поймать их на стене, залезает на стол. В отделении быстро успокоился, уснул, спал всю ночь. Утром психотических расстройств нет.
Такое состояние следует расценить как:
A. кокаиновый делирий
B. алкогольный делирий
C. токсикоманический делириозный психоз +
D. кетаминовая интоксикация
E. первитиновая интоксикация
86.Больной К., 35 лет при осмотре предъявляет жалобы на страх, ощущение надвигающейся смерти, прерывистый сон со страшными сновидениями. Имеют место озноб, тремор, пото-и слюноотделение. Со слов больного известно, что в течение года систематически принимает кокаин. Данное состояние развилось спустя 2 дня после вынужденной отмены.
На основании жалоб можно думать о наличии:
A. кокаиновой интоксикации
B. кокаиновой абстиненции +
C. кокаиновом делирии
D. кокаиновом онейроиде
E. кокаиновом параноиде.
87. Врач бригады скорой помощи фиксирует у пациента тремор, расширение зрачков, насморк, частое чихание, кашель и обильное слезотечение. Пациент беспокоен, тревожен, пытается массировать мышцы конечностей, жалуется на тянущие боли в суставах конечностей, расстройство стула, бессонницу. При осмотре в области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах.
Предполагаемый диагноз:
A. фобический синдром
B. неврозоподобный синдром
C. психопатоподобный синдром
D. абстинентный синдром +
E. тревожно-депрессивный синдром
88. Больной Н., 34 лет, доставлен в наркологический диспансер милицией из ресторана. По сведениям выпивавших с ним приятелей, пациент после распития 500 мл. водки внезапно стал возбужденным, агрессивным, злобным. Напал с кулаками на старого друга, с которым всегда поддерживал хорошие отношения. На обращения не реагировал, 3 мужчин не могли удержать больного. Администрацией ресторана была вызвана милиция.
Психопатологическое состояние у пациента называется:
A. алкогольный параноид
B. сумеречное помрачение сознания
C. атипичное дисфорическое опьянение
D. атипичное эксплозивное опьянение +
E. алкогольный делирий

89. У больной 20 лет, после поездки в электропоезде появились боли в заушной области. Через 2 дня обнаружила, что левый глаз плохо закрывается, рот перетянут в правую сторону, жидкая пища выливается из левого угла рта, сухость глаза, расстройство вкуса, слюнотечение. При осмотре отмечается асимметрия лица, на левой половине лица лобные складки сглажены, левая глазная щель шире правой. Левый глаз не закрывается. При оскале рот перекашивается вправо. Надуть щеки и свистнуть не может. Другой патологии не выявлено. Принцип этиологического лечения:

церебролизин, так как ведущим является ишемия
преднизалон, так как ведущим является аутоиммунный процесс
кавинтон, так как ведущим является отек и неспецифическое воспаление
преднизолон, так как ведущим является отек и неспецифическое воспаление +
карбамазепин, так как ведущим является эпиактивность


90. . Девушака 16 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на эпизоды выключения сознания. Знает об этих эпизодах от знакомых и родственников: во время разговора замолкает, в течение нескольких секунд на обращенную речь не реагирует. Падения, судороги, потерю мочи отрицает. Такие приступы могут повторяться до нескольких десятков раз в день, продолжительность 10-20 секунд. Подобные приступы отмечаются у отца больной. КТ головного мозга патологии не выявило. Принцип лечения:
A. антиконвульсанты +
B. дезагриганты
C. ноотропы
D. кортикостероиды
E. витамины

91. Жена 26 летнего мужчины рассказала врачу общей практики, что в течение трех месяцев он жалуется на ночную головную боль, распирающего характера. Появилось неадекватное поведение, немотивированные поступки, дурашливость, сменяющаяся приступами агрессии. В последнее время стала замечать пошатывание в положении стоя и сидя. При осмотре выявлено оживление глубоких рефлексов слева. Осмотр офтальмолога выявил на глазном дне признаки «застойных» дисков, больше справа. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:
A. МРТ головного мозга с введением контрастного вещества +
B. электрокардиограмма
C. ангиография
D. электромиография
E. электроэнцефалография

92. Родственники 64 летней пациентки заметили, что в течение трех месяцев, она все хуже понимает обращенную к ней речь, отвечает «бессмыслицей» на вопросы. При осмотре: частичная сенсорная афазия, глубокие рефлексы немного выше справа. Известно, что пациентка страдает гипертонической болезнью в течении многих лет. По данным МРТ объемное образование левой височной области. Принцип лечения:
A. оперативное лечение +
B. консервативное лечение
C. плазмафорез
D. физиотерапия
E. кенезиотерапия

93. Больной мужчина 27 лет жалуется на слабость в ногах, особенно в дистальных отделах. Объективно: больной ходит, высоко поднимая ноги (степпаж).Поверхностная чувствительность снижена по типу "чулок". Наследственность отягощена: у отца и брата подобные проявления. Предварительный диагноз: атаксия Фридрейха. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:

анализ спинномозговой жидкости
рентгенограмма стопы
генетический анализ +
МРТ головного мозга
нейросонография


94. У 72 летнего мужчины кома. Температура повышена. До поступления у больного отмечался приступ генерализованных тонико- клонических судорог. За неделю до поступления была сонливость и кашель, и рвота. Алкогольное и лекарственное отравление исключено. Предварительный диагноз: туберкулезный менингит. Принцип этиологического лечения:

пенициллин, цефтриаксон
суммамед, линкомицин
изониазид, стрептомицин +
цефтазидим, ампициллин
хлоридин, канамицин

95. Мужчина 43 лет, сантехник, утром после сна отметил слабость в правой кисти. Накануне употреблял алкоголь в большом количестве и заснул сразу в конце застолья. При осмотре отмечаются слабость разгибателей кисти и пальцев ("висячая кисть"), плечелучевой мышцы, слабость разгибания и отведения большого пальца, снижение всех видов чувствительности в области анатомической табакерки, снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча. Наиболее вероятный диагноз: нейропатия лучевого нерва. Принципы лечения:
НПВС, сосудистые препараты, витамины группы В, физиотерапия +
антихолинэстеразные прапраты, витамин С
дезагреганты, гипотензивные препараты
массаж, миорелаксанты
операивное лечение

96. Женщина 36 лет. Жалобы на двоение перед глазами, опущение век с 2- сторон, нарушение глотания, общую слабость, слабость мышц шеи. Прозериновая проба положительная. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:
КТ органов грудной клетки +
МРТ головного мозга+++
ангиография
нейросонография
рентгеннограмма черепа


97. Пациент 15 лет. Жалобы на резкую мышечную слабость, не возможность пошевелить конечностями, выраженную потливость в ночное время, которые в течении 2-х часов самостоятельно проходят. Объективно: расширение границ сердца, систолический шум при аускультации. Инструментальные данные без патологии. Предварительный диагноз: болезнь Вестфаля. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:
определение уровня калия в крови +
анализ спинномозговой жидкости на инфекции
ИФА крови на паразитов
ОАК
ОАМ

98. Пациентка 28 лет. Жалобы на головную боль, головокружение, двоение перед глазами. Неврологический статус: парез III, IV пары ЧМН, умеренный гемипарез справа, гемигипестезия справа. В анамнезе: неоднократные самопроизвольные аборты на разных сроках беременности. Работает в приюте для животных. ПЦР крови, ликвора выявили высокие титры токсоплазмоза. Принцип этиологического лечения:
гексамидин, бензодиазепин
хлоридин, сульфадиазин +
копаксон, прозерин
празиквантел, преднизолон
карбамазепин, цефтриаксон

99. У пациента 54 г отмечается амимия, тремор рук по типу «счета монет», мышечный тонус повышен по экстрапирамидному типу, ретропульсии. 5 лет назад перенес тяжелую черепно-мозгувую травму. Выставлен диагноз: синдром Паркинсона. Принцип лечения
прозерин
карбамазепин
леводопа +
амитриптиллин
топамакс

100. Пациент 20 лет. Жалобы на скованность мышц в ногах , быстрая утомляемость. В неврологическом статусе: деформация стоп, мышечные контрактуры, повышение глубоких рефлексов, положительные патологические стопные рефлексы Оппенгейма, Россолимо, жуковского, нижний спастический парапарез. Предварительный диагноз: спастический паралич Штрюмпеля. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:
ПЦР ликвор
генетический анализ +
определение уровня калия в крови
анализ спинномозговой жидкости на инфекции
ИФА крови на паразитов



Приложенные файлы

  • doc 18176210
    Размер файла: 151 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий