Variant_7


?
1. 3 жастағы баланы қандай арнайы дәрігер қарайды?
++хирург, стоматолог
инфекционист
гастоэнтеролог
ортопед
логопед
?
2.Босануға дейінгі патронажды мейірбике неше рет жүргізеді?
++2 рет
1 рет
3 рет
4 рет
5 рет
?
3.Босанудан кейінгі патронажды мейірбике мен дәрігер перзентханадан шыққаннан кейін қашан балаға жүргізеді?
++бірінші 3 күннің ішінде
бірінші аптаның ішінде
1 айдан кейін
ай сайын
апта сайын
?
4.Емханада бала даму картасының кандай формасын арнайды?
++112 форма
36 форма
10 форма
20 форма
52 форма
?
5.Жедел обструктивті бронхит емінде төменде аталғандардың қайсысы таңдаулы препарат болып табылады?
A. ++бета-2 адреномиметиктер
B. антибиотиктер
C. мукокорректорлар
D. седативті препаратттар
E. десенсебилизациялық препараттар
?
6.Іріңді ылғалды плеврит кезінде өкпені перкуссиялағанда қандай өзгерістер тән?
A. ++Грокко-Раухфус, Гарланд ұшбұрышының табылуы
B. Штернберг оң симптомды
C. Вильямс оң симптомды
D. Гольцнехта-Якобсон симптомы
E. Яблоков феномені
?
7.Атипиялық пневмония емінде қандай препарат ең тиімді болып табылады?
A. +кларитромицин
B. пенициллин
C. гентамицин
D. азиотромицин
E. стрептомицин
?
8.Гипоаллергендік диетада қандай тағамды шектеу қажет?
A. ++бал
B. қышқыл сүт тағамдары
C. қияр
D. орамжапырақ, кәді
E. жасыл алма
?
9.Туа пайда болған жүрек ақауларының компенсаторлы жүрек гиперфункция сатысына төмендегілердің қайсысы жатады?
A. ++апаттық саты, гипертрофия, кардиосклероз сатысы
B. гипертрофия сатысы
C. компенсация, декомпенсация
D. үдемелі кардиосклероз
E. компенсаторлы гипофункция, апаттық
?
10.Аталғандардың қайсысы өкпе гипертензиясы даму фазасына жатады?
A. ++гиперволемиялық, аралас, склеротикалық
B. гиповолемиялық, гипофункциональді
C. апаттық, кардиосклеротикалық
D. гемодинамикалық, аралас
E. апаттық, гиперволемиялық
?
11.Ашық артериялық түтіктің орналасуы:
A. ++қолқа доғасының төмендеген бөлігі және өкпе артериясының бифуркациясының аймағында.
B. төменгі және жоғарғы қуыс венада
C. қарынша аралық қалқаның мембраналы бөлігінде
D. қарынша аралық қалқаның бұлшық ет бөлігінде
Е. жүрекшелер арасында
?
12.Көптеген нәрестелерде артериялық түтік өз қызметін тоқтатады :
A. ++өмірінің алғашқы сағаттары мен күндерінде
B. өмірінің алғашқы үш айында
C. өмірінің алғашқы жылының соңында
D. 6 айында
E. 2 жасында
?
13.Бүйрек зақымдануында қабыну көрінісі дәлелденеді:
A. ++кызбамен
B. гипертониямен
C. адинамиямен
D. тырысумен
E. гипотониямен
?
14.Жедел пиелонефрит емінде аталған препараттардың қайсысы ең әсерлі
A.++антибактериалды терапия
B. витаминотерапия
C. антикоагулянтты
D. антигистамин препараты
E. седативті
?
15.Қандай зат гломерулонефрит кезіндегі капилляр шумақтарында жиналады?
A. ++фибрин
B. гистамин
C.кининдер
D. серотонин
E. плазмин.
?
16.Қандай симптом жедел гломерулонефрит кезінде негізгі болып табылады?
A. +зәрлік
B. гипертензиялық
C. ісіктік
D. ауырсынулық
E. интоксикациялық
?
17.Қандай компонент темір тапшылық анемия кезінде ең алғаш төмендейді?
++ферритин
гемоглобин
эритроциттер
ретикулоциттер
тромбоциттер
?
18.Анемия кезінде темір қайда сіңіріледі?
++жіңішке ішекте
асқазанда
бауырда
тоқ ішекте
көкбауырда
?
19.Қандай балалар категориясы темір тапшылық анемия бойынша қауіпті топқа жатады?
++шала туған
үлкен салмақпен
ЖРВИ-мен жиі ауыратындар
ОЖЖ зақымданумен
Бүйректік зақымданумен
?
20.Бала туғаннан кейін Нв мөлшері орта есеппен қанша болуы қажет?
++240г/л
120г/л
150г/л
170г/л
110г/л
?
21.Цитопротекторларға қандай препараттар жатады?
омепразол
++сай тотек
гастал
церукал
милдронат
?
22.Қандай препараттар мембрана тұрақтандырғыштарға жатады?
омепразол
++липостабил
гастал
церукал
милдронат
?
23.Қай препарат асқазанның шырышты қабатының алмасу процестерінің биостимуляторына жатады?
гастал
++милдронат
алмагель
церукал
омепрозол
?
24.Қай препарат жабынтүзушіге жатады?
гастал
++сукролфат
алмагель
церукал
омепрозол
?
25.Миша, 8 жаста, жедел ВГА-мен ауырады. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай маркерді анықтау қажет?
A. НВsAg, HВeAg
B.++ анти HAV Ig M
C. анти НАV Ig G
D. анти HCV Ig M
E. анти НDV Ig G
?
26.Менингококк түзеді:
A. экзотоксин
B. ++эндотоксин
C. Дик токсині
D. гиалуронидазаны
E. протеиназаны
?
27.Ауруханаішілік инфекцияның синонимі:
A. ятрогенді аурулар
B. ++нозокомиалды аурулар
C. медицина қызметкерлерінің аурулары
D. «басқарылатын» инфекция
E. «басқарылмайтын» инфекция
?
28.Токсикалық дифтерияны дифтериялық микробтың қандай культуралық-биологиялық түрі жиі туғызады?
A. митис
B. ++гравис
C. интермедиус
D. атоксигенді штамдар
E. дифтероидтар
?
29.Жұқпалы мононуклеоз кезінде қанда қандай жасушалар табылады?
A. Липшютц жасушасы
B.++ атипті мононуклеарлар
C. Арагао денешігі
D. фетальді гемоглобин
E. жас нейтрофильдер
?
30.Парагрипп вирусты көбінесе зақымдайды
A. ОЖЖ-ні
B. ++көмейді
C. ұсақ бронхиолаларды
D. көздің шырышты қабатын
E. мұрынжұтқыншақты
?
31.Балаға 3 ай, дене салмағы 4200, дене ұзындығы 55см, туылған кездегі дене салмағы 3000, ұзындығы 50см. Клиникада 4 тәуліктен бері Дистрофияның гипотрофиялық типі, өршу кезеңі, постнатальды даму, алиментарлы этиологиялы диагнозымен жатыр. Гипотрофия дәрежесін көрсетіңіз?
I дәрежелі гипотрофия
++II дәрежелі гипотрофия
III дәрежелі гипотрофия
I дәрежелі құрсақішілік гипотрофия
гипостатура
?
32.Жаңа туған нәрестенің кіндік сақинасы ісінген және қызарған. Аталған өзгерістер қандай ауруға тән?
везикулопустуллез
++омфалит
стрептодермия
псевдофурункулёз
пемфигус
?
33.Балаға 2 ай, салмағы 4200, ұзындығы 56см. Туылған кездегі салмағы 3500, ұзындығы 53см. Толықтық индексі 10-15, тері қатпары бос, тін тургоры және бұлшықет тонусы төмен. Лоқсуға бейім. Анасында сүт жоқ. Гипотрофия дәрежесін көрсетіңіз?
II дәрежелі гипотрофия
++I дәрежелі гипотрофия
III дәрежелі гипотрофия
I дәрежелі құрсақішілік гипотрофия
гипостатура
?
34.Дәрігер жаңа туған нәрестенің біріншілік патронажында баланы қарап, қорытынды жасады. Ең алдымен не жасау керек?
Теріні және кіндік қалдығын өңдеу
Температуралық режим шартын және нәрестенің тамақтану түрін бағалау
++Арнайы мамандар консультациясын тағайындап, диспансерлік тобты анықтау
Рахиттің алдын-алуын жүргізу
Жаңа туған нәрестенің вакцинациядан кейінгі жағдайын бағалау
?
35.Мынадай жағдайлар: жаңа туған нәресте эритемасы, транзиторлы гипербилирубинемия, транзиторлы қызба, дене салмағын 10% дейін жоғалту – күні жетіп туған нәрестеде қай жасында болады?
Тек өмірінің 1 тәулігінде
5-7 күнге дейін
+тек 3 тәулікте
өмірінің 10-15 күнінде
өмірінің 18-28 күнінде
?
36. 2 айлық бала, бірінші аптадан бастап тұрақты «көкжөтел» тәрізді жөтел мазалайды. Табиғи тамақтануда, бірақ салмағын қоспайды. Өкпеде перкуторлық дыбыс қысқарған, аускультацияда екі жақта әр түрлі қалибрлі ылғалды және құрғақ сырылдар естіледі. Нәжісі күніне 8 рет, көп мөлшерде, жабысқақ жылтыр түйіршіктермен, исі жағымсыз. Сіздің болжам диагнозыныз:
A. обструктивті бронхит
B. ++муковисцидоз аралас түрі
C. жедел жай бронхит
D. ошақты пневмония
E. қайталмалы бронхит
?
37. 3 жастағы бала жедел ауырды. Түскен кездегі дене қызуы 37.5С, жоғарғы тыныс жолдарындағы катаральды өзгерістер мазалайды. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, ТАЖ-28 рет минутында. Перкуторлы –өкпелік дыбыс «қорап» тәрізді, аускультацияда: тыныс шығаруы ұзарған және көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Рентгенограммада диафрагма күмбезінің жалпақтануымен төмен түскені және өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғарылауы байқалады. Сәйкес келетін диагноз қандай?
A. жедел жай бронхит
B.++ обструктивті бронхит
C. созылмалы пневмония
D. бронх демікпесі
E. жедел бронхиолит
?
38.Интерстициальды пневмонияның манифестік типіне жедел ентігу тән. Осы кезде ТАЖ минутына қандай сандарға дейін өзгереді?
A. 40-45
B. ++80-100
C. 45-50
D. 50-55
E. 35-40
?
39.Антигистаминдердің біріншілік ұрпақтарының кемшілігіне не жатады?
A. оқу белсенділігін жоғарлатады
B. ++седативті әсері
C.кардиотоксикалық әсері
D.қоздырғыш әсері
E.бассүйекішілік қысымды жоғарлатады
?
40.Бала 6 жаста . Шағымы: температурасы 39.8˚С жоғарлауы , бас ауруы , ентігу 80-ге дейін, ауыз-мұрын ұшбұрышының цианозы. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, жиі қинайтын жөтел, бозғылт, Т- 39.2˚С, бала мазасыз, тәбеті жоқ. Перкуссияда –өкпеде тимпанит, өкпенің жиегі төмендеген, салыстырмалы жүрек тұйықталу шекарасының тарылуы. Аускультацияда : тұрақсыз бірен саран құрғақ сырылдар естіледі. Ішін пальпациялағанда жұмсақ, ауырсынусыз. Өкпе рентгенограммасында: өкпе суреті торлы, өкпе түбірінен ұршықтәрізді сызықтар өтеді, айқын жолақ тәрізді көлеңке анықталады. Сәйкес болатын диагноз қандай?
A. ошақты пневмония
B. ++интерстициальды пневмония
C. сегментарлы пневмония
D. крупозды пневмония
E. созылмалы пневмония
?
41.5 жасар бала емханаға физикалық дамуының артта қалуына шағымданып түсті. Объективті: психикалық дамуы қалыпты, иық белдеуінің шамадан тыс дамуы байқалады. Дененің төменгі бөлігі, аяқ-қолдары әлсіз, бұлшықет гипотониясы. Жүрек шекаралары сол жаққа 2см-ге кеңейген. Жүрек ұшы түрткісі мен бірінші тон күшейген. Оң жақ екінші қабырғааралықта систолалық шу. Бауыры ұлғаймаған. Аяғында пульс анықталмайды. Қолдарында артериалды қан қысымы 150/90мм сын бағ. Сіздің болжам диагнозыңыз:
А. Жүрекше аралық пердесінің дефектісі
В. Қолқа стенозы
С. ++Аорта коарктациясы
D. Қарынша аралық пердесінің дефектісі
Е. Ашық артериальды өзек
?
42.Науқас М., 4 жас 9 ай. Кардиальды симптоматикасы: терісі бозғылт, мойын тамырларының анық пульсациясы. Бала жылағанда және мазасызданғанда денесінің төменгі бөлігінің цианозы байқалады, тыныштықта жойылады. Пальпация барысында: жүрек ұшы түрткісі күшейген, жайылмалы, солға және төмен қарай ығысқан. Төстің сол жағында ІІ қабырға аралығында систолалық діріл анықталады. Пульсі жоғары және жылдам. Перкуссиялағанда: салыстырмалы шекарасы солға қарай ығысқан. Аускультациялағанда: систолодиастолалық «машиналық шу» төстің сол жағында ІІ қабырға аралықта punctum maximum анықталады; шу сол жақ бұғана астына және жауырын аралық аймаққа беріледі. Өкпе сабауында ІІ тонның күшеюі анықталады. Аталған симптоматика қандай туа пайда болған жүрек ақауына тән?
A. Жүрекше аралық пердесінің дефектісі
B. Қарынша аралық пердесінің дефектісі
C. ++Ашық артерияльды өзек
D. Фалло тетрадасы
E. Магистралды артерия транспозициясы
?
43. 6 айлық бала, бөлімшеге мына шағымдармен түсті: ентігу, емуінің қиындауы, физикалық дамудың артта қалуы, құсу, қайталамалы суық тиюлер, түнгі уақытта ыңырсулар. Анасы жүктіліктің 8 айында тұмаумен ауырған. Бұл шағымдар балада 3 айдан бері байқалады. Баланың жалпы жағдайы жүрек жетіспеушілігіне байланысты ауыр, бозғылт, әлсіз, бетінің, аяғының ісінуі. Тыныштықта ентігу, тахикардия. Жүрек тондары күңгірт, аритмия. Бауыр +5 – 6 см. Рентгенограммада – кардиомегалия. ЭКГ-да: І дәрежелі атриовентрикулярлы блокада. УДЗ – жүрек қуыстарының дилятациясы, миокард гипокинезі. Төмендегі диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
A. Жүректің тума ақауы
B. Фиброэластоз
C. ++Туа біткен кеш кардит
D. Эластофиброз
E. Кардиомиопатия
?
44. 11 айлық бала стационарға физикалық дамуының артта қалуына (дене салмағы 7,0кг), физикалық және эмоциональді жүктемеде ентігу мен цианоздың пайда болуына шағымданып түсті. Қарағанда тері жамылғысы диффузды цианозды. «Барабан таяқшасы» және «сағат шынысы» симптомдары. Жүректің салыстырмалы шекаралары: сол жағы – сол жақ бұғана сызығы, оң жағы – оң жақ парастернальді сызық деңдейінде. Жоғарғысы 2 қабырға аралықта. ЖЖЖ 150 рет мин. Бұғананың сол жақ қырында қатты систолалық шу естіледі, сол жақта 2 қабырға аралықта 2 тон әлсіреген. Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
A. ЖАПА
B. ҚАПА
C.++ Фалло тетрадасы
D. ААӨ
E. өкпе артериясының тарылуы
?
45.Бала 1 жаста. Тексергенде анықталды: перкуссиялағанда: жүрек өлшемдері оңға және солға ұлғайған, аускультациялағанда: төстің сол жақ қырында, максимум IV қабырға аралығында систолалық шу естіледі. ЭКГ- жүректің оң және сол жақ қарыншасының гипертрофиясы. Рентгенологиялық: өкпе суретінің күшеюі, жүректің оң және сол жақ бөліктеріне байланысты жүрек өлшемінің көлденең ұлғаюы. Төмендегі диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
A. ААӨ
B. ЖАҚА
C. ++ҚАПА
D. Фалло тетрадасы
E. қолқа тарылуы
?
46.Қандай күшті Na-урикалық зат бүйректе синтезделенеді?
А. катехоламиндер
В. кининдер
С. ++простогландиндердің А классы
D. простогландиндердің Е классы
Е. тиамин
?
47.Науқас балада гематурия, протеинурия, мерзімді бактериурия, естудің төмендеуі. Қандай ауруға тән?
А. Жедел пиелонефрит
В. Жедел гломерулонефрит
С. ++Тұқымқуалайтын нефрит
D. созылмалы гломерулнефрит
Е. тубулопатия
?
48.Тұқымқуалайтын нефрит диагнозын немен негізделеді?
А. массивті протеинурия болуымен
В. лабораторлық көрсеткішпен - гематуриямен
С. ++бүйрек биопсиясымен
D. айқын гипопротеинемиямен
Е. айқын ісінулердің болуымен
?
49.Туа пайда болған нефротикалық синдром ағымы қандай?
А. Жағымсыз, 30 жасқа дейін қайтыс болады
В. қатерсіз
С. ++Тұрақты-прогрессивті, 1 жасқа дейін қайтыс болады
D. емдеу тактикасына байланысты
Е. жағымды
?
50.Бүйрек генездегі тұрақты артериальды гипертензияға қандай себептер алып келеді?
А. жедел гломерулонефрит
В. жедел пиелонефрит.
С. ++созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
D. интерстициальды нефрит
Е. бүйрек аномалиялары
?
51. 6 айлық бала, шала туған, жасанды тамақтануда. Қосымша тамақтарды алмайды. Диспансерлік зерттеу кезінде анемия анықталды. Қанда Нв-90г/л, эр-3,8х1012/л. Сіздің диагнозыңыз
темір тапшылық анемия орташа ауырлық дәрежесі
темір тапшылық анемия ауыр дәрежесі
++темір тапшылық анемия жеңіл ауырлық дәрежесі
жасырын темір тапшылығы
гемолитикалық анемия
?
52.7 айлық бала. Туғандағы салмағы 3500г, бойы 50см. 2 айға дейін табиғи тамақтандыруда. Әрі қарай В қоспасы – кефир берілді. 1,5 айынан бастап алма шырынын тұрақсыз алған. 7 айынан бастап көкініс ұнтағы берілді, ұнтақты бала күнде емес, нашар жеген. Диспепсия және ЖРВИ-мен ауырған. Қарағанда терісі бозғылт, құрғақ, тахикардия, жүректе шу анықталады. Бауыры - қабырға доғасынан +2 см, көк бауыры - қабырғадан 1см-ге төмен, дене салмағы 8 кг. Нв-80г/л, эр.-3,5х1012/л, ТК-0,6, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ЭТЖ – 10мм/сағатына анықталды. Сіздің диагнозыңыз?
темір тапшылық анемия жеңіл ауырлық дәрежесі
темір тапшылық анемия ауыр ауырлық дәрежесі
++темір тапшылық анемия орташа ауырлық дәрежесі
жасырын темір тапшылығы
гемолитикалық анемия
?
53.Бала баспамен ауырған, ацетилсалицил қышқылымен және сульфадимизинмен емделген. Екі аптадан кейін аяғында және қолында эхимоздар және петехиялар пайда болды, содан соң мұрыннан қан кетіп, ол тамыр арқылы аминокапрон қышқылы жібергеннен және мұрынға суық басудан кейін тоқтады. «Шымшу», «жгут», «соққылау» симптомдары оң. Ішкі ағзалар қалыптыдан өзгермеген. Тромбоциттердің саны 46x109. Қан ұю ретракциясы болмады. Қан кетуі ұзақтығы 10 минут. Бір айдан кейін қанағаттанарлық жағдайда шығарылды, тромбоциттері 180x109. Сіздің клиникалық диагнозыныз?
геморагиялық васкулит
Верльгоф ауруы
++тромбоцитопениялық пурпура
Жедел лейкоз
гемофилия
?
54.Бала баспамен ауырған, ацетилсалицил қышқылымен және сульфадимизинмен емделген. Екі аптадан кейін аяғында және қолында эхимоздар және петехиялар пайда болды, содан соң мұрыннан қан кетіп, ол тамыр арқылы аминокапрон қышқылы жібергеннен және мұрынға суық басудан кейін тоқтады. «Шымшу», «жгут» симптомдары оң. Ішкі ағзалар қалыптыдан өзгермеген. Қан анализінде – Hb 110г/л, тромбоциттер 46*109 Қан кетуі уақыты 10мин. Бір айдан кейін қанағаттанарлық жағдайда шығарылды. Сіздің диагнозыңыз?
гемофилия
геморрагиялық васкулит
++тромбоцитопениялық пурпура
жедел лейкоз
Виллебронд ауруы
?
55.Бала 8 жаста, келесі шағымдармен ауруханаға түскен: терісіне қан құйылу, мұрыннан қан кету, нәжісі қара. Ауырғанына 3 жыл болды. Ауруы алғаш рет тұмаудан кейін басталды. 3 рет өршуі болды. Әр өршуі теріге қанның құйылуымен, мұрыннан қан кетуімен жүреді. Қарағанда терісі бозғылт, петехия және көгерулер бар. Ауыз қуысының шырышты қабатында қан кетулер, ауыздың қызыл иектері қансыраған. Мұрында қанды қабыршықтар. Жүрек тондары әлсіреген, тахикардия 110-ға дейін минутына, везикулярлық тыныс. Іші жұмсақ. Көк бауыр қабырға доғасынан 1см төмен. Қан анализінде: эр.-3,1 1012 , Нв- 78г\м, ТК- 0,8, L 12х 109 , э. -5% 10-1, т/я-3% , с/я-50%, лимфоциты - 36%, моноциты - 5%, ЭТЖ 15 мм/сағ., тромбоциттер 20х109/л. Дюке бойынша қан кетуі уақыты -12 минут, қан ұю ретракциясының индексі -1/0. Сүйек миынан пунктаты: қызыл және ақ қан өсіндісілері өзгермеген, мегакариоцитарлық талшықтар 2 тітіркенген, мегакариоциттер саны  250 1 мл3 пунктатында, бірақ тромбоциттердің үзіліп кетуі зақымдалған . Дұрыс жауабын таңда.
гемофилия
геморрагиялық диатез
++тромбоцитарлық пурпура
жедел лейкоз
Вилленбронд ауруы
?
56.Оң екі елі ішек ойық жарасының асқыну кезеңінде эпигастральды аймақта қандай ауырсыну тән?
Тамақтан соң бірден дамитын ауырсыну
Физикалық жүктеме кезінде дамитын ауырсыну
++Тамақтан соң 2 сағаттан кейін түнгі уақытта ауырсыну
Дененің орналасу қалпына байланысты ауырсыну
Тамақпен байланыссыз шаншып ауырсыну
?
57.Оң екі елі ішек ойық жарасы кезінде асқазан-ішектен қан кету немен сипатталады?
Кофе қойыртпағы тәрізді құсық
Эпигастриальды аймақта ауырсынудың бірден күшеюі
++Ішастардың тітіркену симптомының оң болуы
Оң қабырға астында ауырсыну
Фебрильді қызба
?
58.Н.Pylori-дің асқазандағы тұз қышқылы секрециясының деңгейіне негізгі патогенетикалық әсер ету механизмін көрсетіңіз:
тұз қышқылы секрециясына әсер етпейді
++асқазанның жиектік жасушаларын бұзады
сарысулық гастрин концентрациясын жоғарлатады
асқазандағы тұз қышқылы деңгейін азайтады
тұз қышқылы секрециясына әсер етпейді
?
59.Созылмалы атрофиялық гастрит ненің нәтижесінде пайда болады?
Атеросклерозбен ауыратын науқаста асқазанның шырышты қабатының атрофиясы
Асқазанның G-жасушаларына антиденелердің өндірілуі
++ Асқазанның париетальды жасушаларына антиденелердің өндірілуі
Глюкокортикоидтарды ұзақ қабылдау
Н.Pylori-дың асқазанның антральды бөлігіндегі колонизациясы
?
60.Атрофиялық гастриттің еміне не кіреді?
+++Асқазанның секреторлық жеткіліксіздігінің орын басу терапиясы
Н.Pylori-дың эрадикациялық терапиясын тағайындау
Протондық помпа ингибиторларын тағайындау
Селективті емес –М-холиноблокаторларды тағайындау
Антацидты препараттарды тұрақты қабылдау
?
61.Науқастың сырқаты жедел басталды, дене қызуы кенеттен 40 0С дейін көтеріліп, басының қатты ауыруына, қайталап құсуына, қол саусақтарының буындарында ауырсынуыға шағымданды. Объективті анықталғаны: аяқ-қолдарында және жамбасында пішіні дұрыс емес жұлдызша тәрізді ортасы некроздалған геморрагиялық бөртпелер пайда болды, олар басқанда жоғалып кетпейді. Менингеальді белгілері оң.
Диагнозды қою үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу қажет?
A. жалпы қан анализі
B. иммуноферменттік анализ
C. толық тамшыға қан алу
D.++ люмбальдік пункция
E. полимеразды тізбектік реакция
?
62.«Пневмония» диагнозымен соматикалық бөлімшеде жатқан 1 жастағы баладан сальмонеллездің бар екені анықталды. Науқас бала жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. Бөлімшедегі баламен қатынаста болған басқа балаларға қандай тексеру жүргізу қажет:
A. гемокультураға қан алу
B. қақырықты бак.себу
C. копроскопия
D. ++нәжісті бак.себу
E. флораға аңқадан жұғынды алу
?
63.Маша, 4 жаста, жедел ауырды, Т – 38,0 С, ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы. Нәжісі сұйық, қызғылт сары түсті, сулы, шырыш аралас. Нәжісінен бак. себуде E. сoli табылған.
ТЕГАР (тікелей емес гемагглютинация реакциясы) анықталған қоздырғышқа қарсы антиденелер титрі – 1:40, 7 күннен кейін – 1:160.
Антиденелердің өсуінің минималды төменгі қандай титрі диагнозды дәлелдейді:
A. антиденелер титрінің 6 есе өсуі
B. антиденелер титрінің 2 есе өсуі
C. антиденелер титрінің 3 есе өсуі
D. +++антиденелер титрінің 4 есе өсуі
E. антиденелер титрінің 8 есе өсуі
?
64. 12 жастағы балаға дәрігер - паротиттік инфекция диагнозын қойды, 2-жақтық паротит және оң жақтық орхит. Паротиттік орхитпен науқас балаға қажетті емді тағайындаңыз:
A. Дезо байламын жасау
B. құрғақ жылу
C. лангет тағайындау
D. ++суспензорий тағайындау
E. оральдік регидратация
?
65.Ауруханада «Көкжөтел» диагнозымен емделіп жатқан 1 жастағы балада жөтел ұстамасы тәулігіне 10 реттен 15 ретке дейін, реприздер 10 ретке дейін. Бір рет апноэ болды. Өкпесінің R-графиясы қалыпты. Науқас балаға қажетті емді таңдаңыз:
A. пенициллин
B. ампициллин
C. парацетамол
D.++ аминазин
E. супрастин
?
66.Науқас М. 2,5 жаста, сырқаты дене қызуының 40 С дейін көтерілуімен, басының ауыруымен, тәбетінің төмендеуімен, бір рет құсумен, бұлшық еттерінің ауырсынуымен жедел басталды. Бір күннен кейін шамалы катаральдік белгілер: мұрнының бітелуі, тамағының қырнауы пайда болды. Ауызжұтқыншағында бадамша бездері мен жұтқыншақтың артқы қабырғасының аздап қызаруы байқалады. Тері жамылғысы бозарған, бөртпеден таза. Басқа мүшелерінде патологиялық өзгерістер жоқ. Нәжісі және диурезі қалыпты. Баланың қызуын түсіру үшін қандай дәрі беру қажет:
A. ацетилсалицил қышқылы
B. анальгин
C. аспирин
D. ++парацетамол
E. индометацин
?
67.Юля, 5 жаста. Бір апта бұрын сырқаттанды, енжарланып, тәбеті төмендеді. Әредік зәрінің түсі қоюланып, 10 қарашада - бір рет құсу болды. Биохимиялық қан анализінде АлАТ белсенділігі – 1080 нмоль/л. Қыздың анасы бір ай бұрын вирустық гепатитпен ауырып, ауруханадан шыққанына 5 күн болған. Баланың қан сарысуынан анти – HAV IgM анықталған. Дәрігер баладағы вирустық А гепатитіне күдіктенді.
Науқас балаға қажетті емді тағайындаңыз:
A. ремантадин
B. аллохол
C. интерферон
D. ++но-шпа
E. холосас
?
68.Бала 4 жаста. Қарағанда бетінде, терісінің жазу беткейлерінде ұсақ дақты, қызғылт түсті, бір-біріне қосылмаған бөртпелер анықталған және шүйде лимфотүйіндері ұлғайған. Дене қызуы 37,2 0 С. Бұл баланың гемограммасында қандай өзгерістер болуы мүмкін:
A. ретикулоцитоз
B. атипті мононуклеарлар
C. лейкоцитоз
D. ++плазматикалық жасушалар
E. цитомегалдар
?
69.Балада туылған кезде айқын ісінулер, 3 күнде мұрыннан қанды бөлініс, мұрыннан тыныс алуы қиындалып, ауыз және мұрын аймағында макулопапулезды мыс түстес бөртпелер пайда болды. Табанында және алақанында – диффузды қызарулар. Еріні құрғақ, қалыңдаған, радиальды жарылулар. Гепатоспленомегалия, сарғаю анықталды. Анасында Вассерман реакциясы оң. Сіздің тактикаңыз.
реоферон
метронидазол
кортикостероидтар
++Пенициллинді емді тағайындау
цитостатиктер
?
70.Нәрестеге құрсақішілік пневмония диагнозы қойылды. Тыныс жеткілісіздік ІІ дәреже. Терапияның негізгі тәсілі болып табылады:
қан алмастырып құю
преднизолон
иммуностимуляция
++дезинтоксикациялы, инфузионды және антибактериалды
өкпені желдету
?
71.Аллергиялық аурулар кезінде болатын аллрегиялық реакцияның кезендерін атаңыз.
A. физиологиялық, патофизикалық, иммунологиялық
B. иммунологиялық, патологиялық, физиохимиялық
C. патохимиялық, физиологиялық
D. ++иммунологиялық, патохимиялық, патофизиологиялық
E. патофизикалық, патохимиялық
?
72.Макрофагтарда, альвеола мен альвеола аралықта гемосидериннің жиналуы өкпенің туа біткен қандай ауруларында болады?
A. идиопатиялық диффузды өкпе фиброзы
B. муковисцидоз
C. Гудпасчер синдромы
D. ++Цилен-Гиллерстедт синдромы
E. отбасылық спонтанды пневмоторакс
?
73.Өкпе рентгенінде: қабырғааралығы кең, диафрагма төмен орналасқан, өкпе алаңдарының мөлдірлігі жоғарылаған, өкпе түбірі кеңейген, өкпе суретінің күшейген, әр турлі пішінді ошақтық көлеңкелер аңықталды. Берілген R- грамма көрсеткіштері төменде берілген пневмониялардың қайсысына тән?
A. бөліктік
B. интерстициальды
C. сегментарлы
D. ++ошақтық
E. крупозды
?
74. Берілген клиникалық белгілер қандай пневмонияға тән: бала мәжбүрлі қалыпта, іштің ауырсынуына шағымданады және ауырған бүйірімен жатқысы келеді, дене температурасының 39 жоғарылауы, тері жабындылары бозғылт, ауыз айналасындағы цианоз фонында беттің гиперемиясы, ерін герпесі, ентігу байқалады?
A. полисегментарлы
B. ошақтық
C. сегментарлы
D. ++крупозды
E. интерстициальды
?
75. 3 жастағы баланың ата-анасы емханаға баланың физикалық дамуының артта қалуына шағымданып келді, бала нашар жүреді. Объективті: психикалық дамуы жасына сәйкес, қалыпты, иық аймағының артық дамуы анықталған. Дененің төменгі бөлімі, аяқтары әлсіз, бұлшықет гипотониясы анықталды. Жүрек шекаралары солға 2 см кеңейген. Жүрек ұшында 1 тон күшейген. Систолық шу 2 қабырғааралалығы оң жақтан естіледі. Бауыры ұлғаймаған. Осы клиникалық көріністердің аорта коарктациясын нақтылайды.A. АҚ аяқ пен қолда бірдей
B. оң жақ қарыншадағы миокард гипертрофиясыC. АҚ қолға қарағанда аяқта жоғарыD. ++АҚ аяққа қарағанда қолда жоғары E. рентгенограммада өкпе сүретінің күшеюі?
76. Бала 5 жаста.Ауруханаға түскендегі диагнозы: ЖРВИ. 3-ші тәулікте науқаста ентігу, күрт әлсіздік, жіп тәріздес пульс, жиі жөтел ауызға қақырықтың толуы байқалады. Аускультация кезінде екі жақты өкпенің төмен аймағында ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Рентгенограммада: өкпенің альвеолярлы ісігі. ЭхоКГ: сол жақ қарыншаның насостық қызметі төмендеген.Қандай асқынудың дамуы жайлы ойлауға болады:
A. жедел оң жақты қарыншалық жүрек жетіспеушілігі
B. жедел пневмония
C. перикардит
D. ++жедел сол жақ қарыншалық жүрек жетіспеушілігі
E. тоталды жүрек жетіспеушілігі
?
77.Бала 11 жаста, ауруханада мынадай диагнозбен жатыр: Ревматизм І, белсенді фаза, белсенділігі V дәрежелі, эндомиокардит, полиартрит бірақ баланың түскен кездегі шағымдары жоғалды, қайта алған жалпы қан анализі, биохимиялық көрсеткіштер – жақсарған. Бала Шалкова № 1-3 сынағын горизонталды қалыптан отыру қалпына орындады. Науқас қандай тәртіпте болуы мүмкін:
A. палаталық
B. төсектік
C. қатал төсектік
D. ++жартылай төсектік
E. жалпы
?
78.Нәрестеде ему кезінде ауыз- үшбұрышының айқын емес көгеруі байқалады. Аускультацияда: бірінші тон өзгермеген, екінші тон кеуденің алдыңғы қабырғасы мен жауырын аралыққа таралатын систоло-диастолалық шумен үйлескен. Осындай тума жүрек ақауы кезінде қанның ағысы қалай өтеді?
А. Аортадан өкпе венасына
В. Өкпе артериясынан аортаға
С. Аорто-коронарлы шунт
D. ++Аортадан өкпе артериясына
Е. Аортадан аранциев өзегіне
?
79.Қыз бала 13 жаста температурасы 38,7˚С ге дейін көтерілуіне, тәбетінің төмендеуіне шағымданады, аз көлемді несеп шығару кезіндегі ауырсыну. Бұлыңғыр несеп, қанды түйіршіктерімен. Жалпы зәр анализі: лейкоцитоз, нәруыз ізі, жалпақ эпителий. Зәр егісінде: шартты фотогенді флора анықталған. Сіздің диагнозыңыз?
А. несептас ауруы
В. жедел гломерулонефрит.
С. созылмалы гломерулонефрит
D. ++цистит
Е. пиелонефрит.
?
80.Науқас бала 9жаста, дене қызуының фебрильді санға дейін көтерілуімен, бел аймағындағы ауырсынумен шағымданып стационарға түсті. Бетінің ісінуі, көз айналасы көгерген, тері қабаты бозғылт, құрғақ. Бала тексерілмеген. Анамнезінде анасы мен апасында созылмалы пиелонефрит анықталған. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
А. цистит.
В. тұқым қуалаушы нефрит
С. гломерулонефрит.
D. ++пиелонефрит.
Е. баланит
?
81.Ұл бала 14жаста, созылмалы тонзилитпен зардап шегеді, баспамен ауырады: 2апта өткен соң қабақтарының ісінуі, әлсіздік, жұмысқа қабілеттілігі төмендеген. Қабағының ісінуі бір жылдан бері анықталған. Кейін бір жарым жылда вирусты инфекция фонында ентігу, бет, бел аймағының ісінуі, гидроторакс пайда болған. Жүрек тоны күңгірттенген. АҚ125/80 мм.рт.ст Жалпы зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы 1021, белок 9г/л, көру аймағында эритроциттер-15-20, препараттағы гиал.цилиндр 2-4. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
А. созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық форма
В. жедел гломерулонефрит
С. созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық форма
D. жүрек ауруы нәтижесінде жүрек жеткіліксіздігі
Е. ++созылмалы гломерулонефриттің өршуі, аралас форма.
?
82.Денис 5 жаста жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясынан соң 2 күннен кейін зәр түсінің өзгеруімен ауруханаға түсті. Жалпы қарауда: ісік жоқ, гипертензия жоқ, ет жуындысы тәрізді несеп. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
А. нефротикалық синдром.
В. созылмалы гломерулонефрит, нефротиялық форма
С. Созылмалы гломерулонефрит, аралас форма
D.++ жеделдеу гломерулонефрит
Е. JgA нефропатия
?
83.Науқас О., 5 жаста, оң жақ тізе буынындағы қозғалыстың шектелуіне және ауырсынуына шағымданады. Ауырсыну велосипедпен құлаған соң 2 сағаттан соң пайда болды. Мұрыннан қан кетулер жиі болады. Жарақат алған соң тері астында гематомалар пайда болады. Жалпы қарау кезінде тізе буынында ауырсыну және аяғын баса алмайды. Тері жамылғысы бозарған. Аяқтарында, маңдайында ірі экстравазаттар көрінеді. Оң жақ тізе буыны көлемі үлкейген, ұстағанда ыстық, ауырсыну бар, қозғалысы шектелген. Сол жақ шынтақ буыны шектелген, 4 жасында алынған жарақаттан кейін аздап ұлғайған.
Жалпы қан анализі: НЬ 100 г/л, эр 3,0×1012/л, ретикулоцит 3%, тромбоцит 300×109/л, лейкоцит 8,3 х 109/л, п/я 3%, с/я 63%, эозинофил 3%, лимфоцит 22%, моноцит -9%,СОЭ-12мм/сағ.Дуке бойынша қан кету ұзақтығы 2 мин 30 сек. Қанның ұю уақыты Ли-Уайт бойынша 15 мин-тен ұзақ. Мыналардың қайсысы диагностикада қолданған тиімді?
буындар рентгені, АЛАТ, АСАТ
коагулограмма, иммуноглобулин
протромбинді индекс, іш қуысының УДЗ
іш қуысының УДЗ, буындардың рентгені
++буындардың рентгені, коагулограмма
?
84.Науқас 7 жаста, оң жақ тізе буынындағы қозғалыстың шектелуіне және ауырсынуына шағымданады. Ауырсыну велосипедпен құлаған соң 2 сағаттан соң пайда болды. Мұрыннан қан кетулер жиі болады. Жарақат алған соң тері астында гематомалар пайда болады. Жалпы қарау кезінде тізе буынындағы ауырсынуға және аяғын баса алмайды. Тері жамылғысы бозарған. Аяқтарында, маңдайында ірі экстравазиттар көрінеді. Оң жақ тізе буыны көлемі үлкейген, ұстағанда ыстық, ауырсыну бар, қозғалысы шектелген. Сол жақ шынтақ буыны шектелген, 4 жасында алынған жарақаттан кейін аздап ұлғайған.
Жалпы қан анализі: НЬ 100 г/л, эр 3,0×1012/л, ретикулоцит 3%, тромбоцит 300×109/л, лейкоцит 8,3 х 109/л, п/я 3%, с/я 63%, эозинофил 3%, лимфоцит 22%, моноцит -9%,СОЭ-12мм/сағ. Дуке бойынша қан кету ұзақтығы — 2 мин 30 сек. Шұғыл терапия ретінде қай емді қолданған дұрыс.
пирацетам 20мг/кг в сут+ витамин С к/т
иммуноглобулин к/т в дозада 0,5 г/кг+ витамин С к/т
тек 9 фактор 35ХБ/кг б/е
тек 8 фактор 100-300 ХБ/кг сут к/т
++криопреципитат 25-40ХБ/кг+концентрат 8/9фактор к/т
?
85. 13 жасар қыз бала мойынның лимфалық түйіндерінің үлкеюі шағымымен стационарға жатқызылды. Жалпы қарау кезінде мойын конфигурациясының өзгерісі байқалады. Мойынның сол жақ лимфа түйіндері пальпацияланады 5,0×7,0 см, оның ішінде бөлек лимфалық түйіндер пальпацияланады, көлемі 1,0-1,5 см, бір-біріне жабыспаған және тері асты майымен қоршалған, ұстағанда ауырмайды. Жалпы қан анализі: НЬ 132 г/л, Эр 4,5х1012/л, тромбоцит -495х109/л, лейкоцит 8,4х109/л, п/я 4%, с/я 72%, эозинофил 1%, лимфоцит 20%, моноцит 3%, СОЭ 37 мм/сағ. Қандай диагностикалық әдіс тиімдірек?
Кеуде клеткасының рентгенограммасы
миелограмма
биохимиялық анализ
иммунограмма
++Мойынның лимфалық түйінінің пункциясы
?
86. 13 жасар қыз бала мойынның лимфалық түйіндерінің үлкеюі шағымымен стационарға жатқызылды. Жалпы қарау кезінде мойын конфигурациясының өзгерісі байқалады. Мойынның сол жақ лимфа түйіндері пальпацияланады 5,0×7,0 см, оның ішінде бөлек лимфалық түйіндер пальпацияланады, көлемі 1,0-1,5 см, бір-біріне жабыспаған және тері асты майымен қоршалған, ұстағанда ауырмайды. Жалпы қан анализі: НЬ — 132 г/л, Эр — 4,5х1012/л, тромбоцит -495х109/л, лейкоцит — 8,4х109/л, п/я — 4%, с/я — 72%, эозинофил — 1%, лимфоцит — 20%, моноцит — 3%, СОЭ — 37 мм/сағ. Фармакотерапияның қай түрі тиімдірек?
магнезиалды терапия
хирургиялық ем + УВЧ
жүрек гликозидтері
сәулелі терапия
++винкристин + сәулелі терапия
?
87. 12 жастағы ер баланың шағымдары: ашқарынға, түнде іші ауырсынады. Тамақты ішкеннен соң ауырсыну басылады. Қыжыл, қышқылмен немесе ауамен кекіру. Асқа тәбеті жақсы. 1 рет құсудан кейін жеңілдік болады. Әлсіздік, бас ауруы, тершендік байқалады. Пальпацияғанда эпигастрий аймағы ауырсынады. Асқазан секреторлық қызметі жоғары. Осы клиникалық белгілерін эндоскопиялық тексерумен салыстырыңыз.
асқазанның ойық жара ауруы
қабыну белсенділігі төмен, асқазан шырыш қабатының атрофиялық өзгерістер
эндоскопиялық тексеру бойынша асқазан денесінің қабынуы анықталды
пангастрит
++асқазанның антральды бөлігінің және оң екі елі ішектің бұлтығының қабынуы
?
88.Ауруханаға 14 жастағы бала келесі диагнозбен түсті. Созылмалы гастрит, антральды беткейлі гастрит, жалпақ эрозиялы дуоденит, Нр (+), секреторлы қызметі жоғары, өршу кезеңі. Секреторлы қызметін басатын қандай препарат тобын тағайындайсыз?
антигистаминдер
седативті
анальгетиктер
витаминдер
++сорылмайтын антацидтер
?
89.13 жасар ұл бала аш қарынға немесе 2-3 сағғатан кейін тамақтан соң ауырсынудың пайда болуына шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болды. Соңғы кезде ауырсыну жиі түнгі уақытта мазалайды, қарқынды, ұзақ. Әкесінде созылмалы гастрит. Қарағанда айқын интоксикация симптомдары бар, жылауық, ашуланшақ. Іші жұмсақ, кіндік аймағында ауырсыну. Бауыр және көк бауыр пальпацияланбайды. Тілінде ақ жабынды. Дұрыс диагноз қою үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?
құрсақ қуысының мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі
жалпы қан анализы
копрограма
қанның биохимиялық зерттеуі
++фиброэзофагогастродуоденоскопия
?
90. 15 жасар ұл бала диагнозы «Оң екі елі ішек ойық жарасы». Ауруханаға келесі шағмыдарымен түскен: «кофе» тәрізді құсу, іштің ауырсынуы, қышқылмен кекіру. Қандай асқыну туралы ойлауға болады?
перфорация
пенетрация
малигнизация
стриктуралар
++қан кетуі
?
91. 12 жастағы ер бала жедел ауырған. Дене қызуы 38,5 ˚С, кейіндеу оң жақ қабырға аралық нервтердің бойымен ашу,жөтелу және ауырсыну пайда болды. Кешке қарай сол жерде қызару, 2-ші тәуліктің соңына қарай тығыз орналасқан, ішінде мөлдір сұйықтығы бар көпіршіктер пайда болды. Анамнезінен бала 5-жасында жел шешекпен ауырғаны белгілі болды. Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:
A. цитомегаловирустық инфекция
B. жел шешек
C. ұшықтық инфекция, орналасқан түрі
D. ұшықтық инфекция, генерализденген түрі
E. ++белдемелі ұшық
?
92. 10 жастағы бала жедел ауырды. Сырқаты дене қызуының 40 С дейін жоғарылауымен, басының ауыруымен, тәбетінің төмендеуімен басталды. Бір күннен кейін мұрны бітелу түрінде катаральдік белгілер пайда болды. Ауызжұтқыншағында бадамша бездерінің және жұтқыншақтың артқы қабырғасының аздаған қызаруы байқалады. Тері жамылғысы бозарған, бөртпелерден таза. Басқа мүшелер бойынша патологиясыз. Нәжісі мен диурезі қалыпты. Сіздің болжамдау диагнозыңыз:
A. дифтерия
B. аденовирусты инфекция
C. іш сүзегі
D. псевдотуберкулез
E. ++тұмау
?
93.Таня В. 7 айлық бала, 8 наурызда оң қолының парезі себепті ауруханаға түсті. Анамнезінде 1 наурызда қыз балаға полиомиелитке қарсы тірі вакцинаны ревакцинациялау жүргізілген. 7 күн өткеннен кейін таңертең анасы қызының оң қолының қозғалыссыз қалғанын байқады. Жалпы жағдайы өзгеріссіз, дене қызуы қалыпты. Дәрігер ауруханаға емделуге жіберді. 5 күннен кейін оң қолының қозғалысы қалпына келді, бірақ тонусының қалпына келуі бір айға созылды.
Сіздің болжамдық диагнозыңыз.
A. полиомиелит, спинальдік түрі
B. полиомиелит, бульбарлық түрі
C. полиомиелит, понтиндік түрі
D. полиомиелит, салданусыз түрі
E. ++вакциноассоциирленген полиомиелит
?
94.Серік, 2 жаста. Жедел сырқаттанды. Дене қызуы 38,8°С, бозарған, енжарлық пен селқостық бар. Мұрнынан көп мөлшерде шырышты бөлінулер бар, жөтелі құрғақ. Мойын лимфотүйіндері III өлшемдерге дейін ұлғайған. Оңжақтық коньюктивит. Аңқасы қызарған, бадамша бездері II өлшемдерге дейін ұлғайған, жабындылар жоқ, жұтқыншақтың артқы қабырғасында фолликулдардың гиперплазиясы байқалады. Өкпесінде қатқыл дыбыс, құрғақ, шашыранды сырылдар естіледі. Бауыры қабырға доғасынан +2,5 см, Li +1,0 см –шығып тұр. Жалпы қан анализінде: лейкопения, лимфоцитоз. Сіздің болжамдық диагнозыңыз:
A. энтеровирустық инфекция
B. көз дифтериясы
C. жұқпалы мононуклеоз
D. қызылша катаральдік кезеңі
E. ++аденовирустық инфекция
?
95.Менинигитке күдікпен бала ауруханаға түсті, оның басы ауырған, бірнеше рет құсқан. Қарағанда менингеальдік симптомдар оң: шүйде бұлшық еттерінің тартылуы мен Керниг симптомы. Люмбальдік пункция жасалды: цитоз 1800 жасуша, лимфоциттер – 25%, нейтрофилдер – 75%, Панди реакциясы ++, Нонне-Апельт ++. Сіздің клиникалық диагнозыңыз:
A. субарахноидальдік қан кету
B. менингизм синдромы
C. энтеровирусты сірлі менингит
D. туберкулездік сірлі менингит
E. ++іріңді менингит
?
96.Медициналық қарау кезінде балада шағым жоқ. Қанның биохимиялық талдауында жалпы биллирубин және оның фракциялары қалыпты түрде; қаннан ИФТ-да анти-HAV IgG және анти-HBcor Ig M табылды. Сіздің диагнозыңыз қандай.
A. вирусты гепатит Д, сарғаюсыз, гепатит В -мен бұрын ауырған
B. вирусты гепатит А, сарғаюмен, гепатит В-мен бұрын ауырған
C. вирусты гепатит В, сарғаюмен, гепатит А -мен бұрын ауырған
D. вирусты гепатит С, сарғаюсыз, гепатит В -мен бұрын ауырған
E. ++вирусты гепатит В, сарғаюсыз, гепатит А -мен бұрын ауырған
?
97.Нәрестеге 5 күн болды. Жағдайының ауырлығына байланысты ТБС(СДР) диагнозы қойылды. Біріншілік ателектаз. Берілген жағдайдың ауырлығы бағаланады:
қоздырғышқа қан сарысуындағы антидене деңгейімен
Апгар шкаласымен
венозды қанағыс деңгейімен
бронхиалды өткізгіштік деңгейімен
Е.+ Сильверман шкаласымен
?
98.Бала 4 айлық. Ауруханада бала келесі диагнозбен 18 күн жатыр: Дистрофия гипотрофияның 2-типі, стабилизация кезеңі, аралас этилогиялы. Балаға диетотерапияның қай сатысын тағайындау керек екенін көрсетіңіз?
Минимальді
Аралық
Аралас
Максимальді
++Оптимальді тамақтану
?
99.Науқастың анамнезінде - іріңді баспамен ауырған. Екі аптадан кейін жағдайы күрт нашарлаған: жүрек шекарасы айқын ұлғайып, жүрек ұщы түрткісі солға және төмен қарай ығысқан. Бірінші тон тұйықталған, жүрек ұшында үрлеген систолалық шу естіледі, ол жүрек негізіне және қолтық асты аймаққа дейін естіледі. Осы науқасқа кеуде клеткасының рентгенограммасын өткізген кезде жүрек конфигурациясының қандай көлеңкесін көруге болады?
А. «Етік» түрінде
В. Трапеция тәрізді конфигурация
С. «Бүйірінде жатқан жұмыртқа »
D. «Голландиялық бәтіңке» түрінде
Е. ++Шар тәрізді конфигурация
?
100.Жүректің туа пайда болған жүрек ақауы бойынша бақыланатын 6 айлық балада беттінде цианозбен айқын ентігу ұстамалары, акроцианоз, бірінші рет пайда болды. Зерттелген ЭХОКГ-да Тетрада Фаллонның белгілері. Оң қарыншаның гипертрофиясы, қарынша аралық перденің үлкен ақауы, өкпе артериясының тарылуы, 50 пайыз аорта транспозициясы. Ентігу – цианозды. Ұстаманы жою үшін төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ЕҢ тиімді болып келеді?
A. Рибоксин
B. Дигорсин
C. Фуросемид
D. Индометацин
E. ++Анаприлин

Приложенные файлы

  • docx 18176174
    Размер файла: 78 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий