Anmeldung_GI_Pruefungen_allg_2015


514794520320

ANMELDUNG ZUR PRÜFUNG
ЗАЯВЛЕНИЕ НА УЧАСТИЕ В ЭКЗАМЕНЕ
Goethe-Zertifikat A1: Start Deutsch 1
Goethe-Zertifikat A2: Start Deutsch 2
Goethe-Zertifikat B1 - Modul Hören
Goethe-Zertifikat B1 - Modul Lesen
Goethe-Zertifikat B1 - Modul Schreiben
Goethe-Zertifikat B1 - Modul Sprechen
Goethe-Zertifikat B2
Goethe-Zertifikat C1
Goethe-Zertifikat C2: GDS - Modul Hören
Goethe-Zertifikat C2: GDS - Modul Lesen
Goethe-Zertifikat C2: GDS - Modul Schreiben
Goethe-Zertifikat C2: GDS - Modul Sprechen
BULATS
ФАМИЛИЯ (Латинскими буквами, напр. как в загранпаспорте)
________________________________________
ИМЯ (Латинскими буквами, напр. как в загранпаспорте)
________________________________________
Дата рождения:
________________________________________
Место рождения (Латинскими буквами):
________________________________________
Адрес:
_______________________________________
_______________________________________
Телефон:
_______________________________________
E-Mail:
_______________________________________
Дата экзамена: _____________________Место проведения экзамена:__________________
Я принимаю участие в экзамене в связи заключением брака с граждан (-ином/-кой) Германии (Отмечается по желанию)
Я принимаю участие в экзамене в связи заключением брака с граждан (-ином/-кой) Австрии (Отмечается по желанию)
Я принимаю участие в экзамене в связи c выездом по линии поздних переселенцев (российские немцы)
Я учился/лась на курсах Центра немецкого языка
Настоящим подтверждаю, что я ознакомился/лась с Порядком сдачи экзаменов, Положением о проведении экзамена и Условиями предоставляения услуги и согласен/на с ними.
_______________________________________________________________________ Дата, личная подпись заявителя
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ______________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________ серии ______ № ____________ выдан (кем) _____________________________________________
(вид основного документа, удостоверяющего личность)
______________________________________________________________________________________________________________________________ дата выдачи ________________,
проживающий(ая) по адресу _____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (с последующими изменениями и дополнениями) настоящим даю свое согласие на обработку моих персональных данных ______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
(наименование или фамилия, имя, отчество, адрес оператора)
______________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________ (далее – «Оператор»).
Согласие распространяется на следующие персональные данные: фамилия, имя, отчество; дата и место рождения; пол; гражданство; серия и номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате его выдаче и выдавшем органе; адрес регистрации по месту жительства, по месту пребывания, фактический адрес места жительства; фотографии; номер телефона (в том числе мобильный); адрес электронной почты; анкетные данные, предоставленные мною при проведении экзамена Гёте-Института на подтверждение знаний немецкого языка как иностранного или второго родного (далее – «экзамен»); сведения об образовании; информация о владении иностранным языком; информация о результатах сдачи экзамена; информация о документе (сертификате), полученном по результатам сдачи экзамена; иная информация обо мне, которая необходима Оператору в целях проведения экзамена.
Я даю согласие, что мои персональные данные – фамилия, имя, отчество, дата рождения, информация о документе (сертификате), полученном по результатам сдачи экзамена могут быть включены в общедоступные источники персональных данных Оператора.
Я проинформирован(а), что:
Оператор осуществляет обработку моих персональных данных в целях:
проведения экзамена;
выдачи мне документа (сертификата) по результатам сдачи экзамена;
информирования меня об услугах, оказываемых Оператором, Немецким культурным центром имени Гёте при Германском Посольстве в Москве, Гёте-Институтом в г. Мюнхен (Германия), а также о рекламных и маркетинговых мероприятиях Оператора, Немецкого культурного центра имени Гёте при Германском Посольстве в Москве, Гёте-Института в г. Мюнхен (Германия);
проведения исследований рынка;
осуществления контроля подлинности полученного мною по результатам сдачи экзамена документа (сертификата), оформления его дубликата (при необходимости);
обеспечения соблюдения законодательства Российской Федерации.
Обработка персональных данных включает в себя осуществление любых действий в отношении моих персональных данных (с использованием средств автоматизации и без использования таких средств), которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (в том числе передачу третьим лицам – Немецкому культурному центру имени Гёте при Германском Посольстве в Москве, Гёте-Институту в г. Мюнхен (Германия) для обработки в централизованных базах данных об обучающихся Гёте-Института; информирования меня об услугах, оказываемых Немецким культурным центром имени Гёте при Германском Посольстве в Москве, Гёте-Институтом в г. Мюнхен (Германия), а также о рекламных и маркетинговых мероприятиях Немецкого культурного центра имени Гёте при Германском Посольстве в Москве, Гёте-Института в г. Мюнхен (Германия); проведения исследований рынка; осуществления контроля подлинности полученного мною по результатам сдачи экзамена документа (сертификата), оформления его дубликата (при необходимости)), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
В случае проведения экзамена, необходимого для оформления документов супругов граждан Федеративной Республики Германия и воссоединения семей, мои персональные данные – сведения о подлинности документов (сертификатов), полученных по результатам сдачи экзамена могут быть предоставлены Немецким культурным центром имени Гёте при Германском Посольстве в Москве, Гёте-Институтом в г. Мюнхен (Германия) официальным органам государственной власти Федеративной Республики Германия по письменному запросу.
Согласие может быть отозвано в любое время путем подачи письменного заявления Оператору.
Я даю согласие на направление Оператором, Немецким культурным центром имени Гёте при Германском Посольстве в Москве, Гёте-Институтом в г. Мюнхен (Германия) информации об оказываемых услугах, материалов рекламного и маркетингового характера:
☐ по почте по указанному мной адресу
☐ по телефону, электронной почте, путем направления SMS-сообщений
☐ я отказываюсь от дачи согласия на направление Оператором, Немецким культурным центром имени Гёте при Германском Посольстве в Москве, Гёте-Институтом в г. Мюнхен (Германия) информации об оказываемых услугах, материалов рекламного и маркетингового характера
Настоящее согласие действует с момента его подписания и в течение 10 (десяти) лет с момента проведения экзамена (в целях осуществления контроля подлинности полученного мною по результатам сдачи экзамена документа (сертификата) и оформления его дубликата (при необходимости)).
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.
«_____» _______________ 201__ г. ______________ / _________________/
Подпись Фамилия И.О.

Приложенные файлы

  • docx 18154811
    Размер файла: 42 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий