zadacha_57_po_khirurgii


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

Больной М.,65 лет ЖалобыНа небольшие тупые боли в правой половине живота, повышение температуры до 37,5°С, слабость, недомогание.   Анамнез заболеванияСо слов установлено, что небольшие боли в правой половине живота беспокоят уже около месяца, периодически отмечает появление темной крови при дефикации. С/п доставлена в БСМП. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает хронический гастрит, хронический бронхит.Аллергологический анамнез не отягощен Клиническое обследованиеОсмотрОбщее состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Пульс до 90 в минуту, единичные экстрасистолы. АД - 110/60 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен белым налетом. ПальпацияЖивот не вздут, мягкий, при пальпации в правой половине живота определяется плотное ограниченно подвижное образование размерами до 8 см, малоболезненное. Симптомов раздражения брюшины нет. При пальцевом исследовании прямой кишки без особенностей, на перчатке следы обычного кала. Предварительный диагноз? Предварительный диагноз Рак правой половины ободочной кишки. Какие симптомы характерны для данной патологии? План обследования? План обследования:1. ОАК2. ОАМ3. Биохимия крови4. ЭКГ5. Обзорная рентгенография6. УЗИ 7. КТ органов8.Колонорскопия9. Ирригография ОАКГб -96 г/лЭр -2,8х1012Лейкц – 10,6х109СОЭ – 35 мм/часОАМБелок –нетЭр – 1-2Лейкц – 0-2 БИОХИМИЯ КРОВИБилирубин 20,3 ммоль/лМочевина 10,5 ммоль/лОбщий белок 60 г/л УЗИ органов брюшной полости - растянутые петли кишечника, перистальтика ослабленная, свободной жидкости в брюшной полости нет. Печень обычных размеров, патологических изменений нет.На обзорной рентгенограмме брюшной полости – чаш Клойбера нет.КТ – образование восходящего отдела толстой кишки, метастазы не обнаружены. Клинический диагноз? Выполнить радикальную операцию после кратковременной подготовки, направленной на коррекцию нарушенного гомеостаза, переливания крови и кровезаменителей. Какую операцию необходимо выполнить в сложившейся ситуации? Операция – Лапаротомия, производят правостороннюю гемиколэктомию (удаляют терминальный отдел подвздошной кишки протяженностью 15—20 см, слепую кишку, восходящую и правую половину поперечной ободочной кишки), завершая операцию наложением илеотрансверзоанастомоза по типу конец в бок или бок в бок.

Приложенные файлы

  • ppt 18139657
    Размер файла: 928 kB Загрузок: 1

Добавить комментарий