DETSKIE_BOLEZNI


ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ
Возбудителем острых бронхитов у детей является://
+вирусная инфекция//
охлаждение//
загрязненный воздух//курение//
перегревание
***
Гипогалактия - это://
отсутствие молока//
+уменьшение количества женского молока //
избыточное количество молока//
достаточное выделение молока//
нет правильного ответа
***
Для клиники обструктивного бронхита характерно://
кашель с вязкой мокротой//
экспираторная одышка//
при перкуссии – тимпанический оттенок легочного звука//
сухие свистящие хрипы//
+все перечисленное
***
Осложнением острой пневмонии может быть://
ателектаз//
плеврит//
токсикоз//
абсцесс//
+всё перечисленное
***
Критериями диагностики острой пневмонии являются://
интоксикация//
лихорадка более 3-х дней//
одышка смешанного характера//
обнаружение локальной симптоматики//
+все перечисленное
***
Ребёнку 4 недели жизни, родился в январе находится на грудном вскармливании назначьте профилактику рахита.//
+Витамин Д – 500 МЕ/сут//
витамин В12//
глюканат кальция//
витамин С//
АТФ в/м
***
Выберите факторы, способствующие развитию рахита://
недоношенность//
дефицит солнечных лучей//
несбалансированное питание матери//
часто болеющие детей//
+все перечисленное
***
Для клиники рахита характерно://
беспокойный сон, раздражительность//
потливость//
деформация грудной клетки и другие костные изменения//
мышечная гипотония//
+все перечисленное
***
Для своевременного предупреждения гипервитаминоза «Д» при лечении рахита используют://
+реакцию Сулковича//
тимоловую пробу//
сулемовую пробу//
сиаловую пробу//
формоловую пробу
***
Этиологией пиелонефрита является любой возбудитель, за исключением://
Кишечная палочка//
Протей//
Энтеробактер//
Синегнойная палочка//
+Хеликобактер
***
У девочки 7 лет, частое болезненное мочеиспускание, мочится малыми порциями, боль при пальпации в надлобковой области, лейкоцитурия. Предполагаемый диагноз://
пиелонефрит//
гломерулонефрит//
+цистит//
гидронефроз//
нет правильного ответа
***
Из инфекционных агентов этиологией хронических гастритов является://
кишечная палочка//
стафилококк//
протей//
+хеликобактерии//
стрептококк
***
У ребенка 3-х лет имеется извращение вкуса и обоняния, бледность кожи, вялость. При обследовании обнаружена анемия, снижен уровень сывороточного железа. Какая форма анемии имеется у данного ребёнка?//
гемолитическая//
+железодефицитная//
гипопластическая//
апластическая//
мегалобластическая
***
Выберите тип дистрофии при которой имеется дефицит массы тела://
гипостатура//
+гипотрофия//
паратрофия//
гиповитаминозы//
авитаминозы
***
При лечении гипотрофии в диетотерапии предпочтение отдается://
+грудному молоку//
сухим смесям на основе коровьего молока//
сухим смесям на основе сои//
кисломолочным смесям//
смешанному вскармливанию
***
Минимальная профилактическая доза витамина Д для здоровых доношенных детей составляет://
100 – 200 МЕ //
200 – 300 М//
+400 – 500 МЕ//
500 – 800 //
800 – 1000 МЕ
***
Частота кормления грудью на 1 месяце жизни://
5 раз//
+по требованию ребёнка//
7 раз//
6 раз//
8 раз
***
Причиной развития острой пневмонии у детей может быть следующий микроорганизм://
пневмококк//
стафилококк//
кишечная палочка//
микоплазма//
+любой из перечисленных
***
Для клиники острых бронхитов характерно://
повышение температуры тела//
кашель//
жесткое дыхание//
сухие и влажные хрипы диффузного характера//
+все перечисленные
***
С целью купирования бронхиального спазма при обструктивных бронхитах назначают://
бромгексин//
+эуфиллин//
пенициллин//
димедрол//
интерферон
***
В анализе крови у больных детей с острой пневмонией бактериальной этиологии отмечается://
эозинофилия//
+лейкоцитоз//
моноцитоз//
тромбоцитопения//
ретикулоцитоз
***
Ребенку 10 лет. Жалуется на кашель с ржавой мокротой. При обследовании обнаружена картина долевой пневмонии. Для какой формы пневмонии характерен данный симптом?//
очаговая бронхопневмония;//
очагово-сливная бронхопневмония//
сегментарная бронхопневмония//
+крупозная пневмония//
интерстициальная пневмония
***
Естественное вскармливание это://
вскармливание ребёнка молоком матери и смесями//
вскармливание только смесями//
+вскармливание ребёнка молоком матери//
вскармливание коровьем молоком//
вскармливание пищевыми добавками
***
Для диагностики рахита определяют следующий лабораторный показатель://
содержание К+ и Na+ Mg2+, в крови//
+содержание кальция и фосфора в крови//
содержание сывороточного Fe в крови//
содержание сахара в крови//
содержание селена в крови
***
В клинике ЖДА не характерно://
бледность//
мышечная гипотония//
тахикардия//
+увеличение селезенки//
сухость кожи
***
Для клиники железодефицитной анемии характерно все перечисленное, кроме://
бледность кожи//
слабость//
извращение вкуса//
+желтушность кожи//
внгулярный стоматит
***
У ребенка моторная речь появляется чаще в возрасте://
5 – 6 месяцев//
7 – 8 месяцев//
8 – 9 месяцев//
+ 10 – 12 месяцев//
12 – 15 месяцев
***
Свободным вскармливанием грудных детей называется режим питания://
каждые 3 часа с ночным перерывом//
каждые 3 часа без ночного перерыва//
+когда ребенок определяет часы и объем кормлений ( по «требованию» ребенка)//
в определенные часы, объем пищи определяется ребенком//
каждые 3,5 часа
***
Среднее число кормлений за сутки ребенка первых 2-х месяцев жизни на искусственном вскармливании://
3-4 раза//
5-6 раз//
6-7 раз//
8-10 раз//
+10-12 раз
***
Среднее число кормлений за сутки ребенка 2-го полугодия жизни://
3 раза//
4 раза//
+ 5 раз//
6 раз//
7 раз
***
Различают следующие формы гипогалактии, кроме://
ранняя//
поздняя//
первичная//
вторичная//
+ третичная
***
Время переваривания женского молока в желудке://
1-2 часа//
30 минут//
+ 2,5-3 часа//
4-5 часа//
6-8 часов
***
Физиологическая потеря массы составляет: //
+ 5-8% //
10-12% //
>12%//
1-3%//
0%
***
Все ниже перечисленные входят в оценку по Апгар, кроме://
ЧСС//
мышечный тонус//
+ АД//
живость рефлексов//
цвет кожных покровов
***
Какой показатель определяет метод вскармливания недоношенного ребенка?//
гестационный возраст//
масса тела при рождении//
+ функциональная зрелость и общее состояние ребенка//
постнатальный возраст//
все перечисленное
***
Основным симптомом гипотрофии является://
+дефицит массы тела//
дефицит роста//
хорошая прибавка массы тела//
гипотония мышц //
гипертонус мышц
***
Синдром Дауна является результатом воздействия://
химических факторов//
радиационных факторов//
+хромосомной аберрации//
эндокринных нарушений//
биологическое воздействие
***
Причиной клинических проявлений при геморрагическом васкулите является://
снижение уровня факторов свертывания//
тромбоцитопения//
ускоренный фибринолиз//
+поражение сосудистой стенки//
активация антикоагулянтной системы
***
Для клинической картины при геморрагическом васкулите характерно все, кроме://
симметричная сыпь в виде папул//
припухлость и болезненность суставов//
приступообразные боли в животе//
+подкожные гематомы//
нефрит Шенлейн-Геноха
***
Рекомендуемое блюдо 1 прикорма детей 1 года жизни://
кефир//
+овощное пюре//
творог//
суп//
мясной фарш
***
Какое отделение не может входить в структуру общепрофильной детской больницы//
хирургическое//
кардиологическое//
пульмонологическое//
+инфекционное//
аллергологическое
***
Укажите правильную последовательность сбора анамнеза заболевания//
+жалобы, время заболевания, как протекало заболевание, по системам проводилось какое лечение, заключение по анамнезу//
проявление заболевания, заключение по анамнезу, жалобы//
заключение по анамнезу, жалобы//
время заболевания, общие проявления, жалобы//
заключение по анамнезу, жалобы, проявление заболевания
***
Какой промежуток времени называется ранним неонатальным периодом://
до 10 суток//
до 28 суток//
+до 7 суток//
до месяца//
до 54 суток
***
Укажите нормальные показатели длины тела доношенного новорожденного ребенка://
70 см.//
+46-56 см.//
45 см.//
43 см.//
65 см.
***
Укажите массу тела доношенного зрелого ребенка://
+3,400 гр.//
2,400 гр.//
1,400 гр.//
900 гр.//
1,200 гр.
***
Как называется низкая плотность мочи://
полиурия//
анурия//
энурез//
поллакиурия//
+гипостенурия
***
Один пакет регидрона, упакованный ЮНИСЕФ, должен быть растворён в://
500мл. кипячённой воды//
объёме воды, зависящей от степени обезвоживания//
+1000мл. кипячённой воды//
200мл. кипячённой воды//
1500мл. кипячённой воды
***
Ребёнку 8 месяцев. После перенесенной кишечной инфекции диагностирована гипотрофия II степени. Находится на грудном вскармливании. ваши рекомендации по дальнейшему питанию ребёнка://
+продолжить грудное вскармливание//
перевести на искусственное вскармливание сухими адаптированными смесями//
перевести на искусственное вскармливание кисломолочными смесями//
перевести на смешанное вскармливание//
любой вид вскармливания по желанию мамы
***
В организме ребенка с гипотрофией происходят следующие изменения://
снижение активности пищеварительных ферментов//
страдает функциональное состояние печени//
нарушается энергетический обмен//
нарушается иммунитет//
+все перечисленное
***
Укажите преимущества грудного вскармливания://
+ молоко стерильное содержит оптимальное количество амино-кислот и кальция6 фактор оста6 богато имуноглобулинами и витамином А//
молоко содержит Са, казеина, витамины группы В, недостаточно витаминов А, С//
молоко стерильное, содержит оптимальное количество микроэлементов, эритроцитов//
грудное молоко содержит галактозу, глюкозу, фруктозу//
молоко содержит белки, жиры, углеводы, крахмал, соли
***
К ВПС синего типа относится://
ОАП//
ДМПП//
ДМЖП//
+тетрада Фалло
стеноз легочной артерии//
***
Девочке 5 лет. Жалуется на частые и болезненное мочеиспускание, боли в поясничной области. Температура до 39,0. Вялая. Аппетит снижен. В ОАМ – моча мутная, белок 0,1 г/л, лейкоциты 30 в п/зрения. Бак. посев мочи: кишечная палочка. Диагноз://
гломерулонефрит//
цистит//
+пиелонефрит//
мочекаменная болезнь//
вульвовагинит
***
Для клинической картины пиелонефрита характерно все выше перечисленное, кроме://
повышение температуры тела до 38-39,0//
болей в поясничной области//
+отечного синдрома//
вялости//
дизурических расстройств
***
Характер дыхания при остром простом бронхите://
везикулярное//
ослабленное//
+жесткое//
бронхиальное//
амфорическое
***
Для острой пневмонии характерно://
повышение температура тела//
интоксикация//
локальное ослабление дыхания в сочетании с мелкопузырчатыми хрипами//
локальное укорочение перкуторного звука//
+все перечисленное
***
Для острой пневмонии характерно://
локальное усиление голосового дрожания//
локальное укорочение легочного звука//
локальное ослабление дыхания//
мелкопузырчатые влажные хрипы, крепитация//
+все перечисленное
***
Ребенок поступил в стационар с обострением хронической пневмонии. Выберите симптом, характеризующий хроническую гипоксию из ниже перечисленных обнаруженных у него://
повышение температуры тела//
кашель с обильной мокротой//
+пальцы в виде барабанных палочек//
укорочение легочного звука//
разнокалиберные влажные хрипы
***
Патронаж это?//
лечение в стационаре//
приём в поликлинике//
обследование детей по вызову//
лечение амбулаторное//
+обслуживание детей на дому без вызова
***
Девочке 11 лет. Находится на лечении по поводу ревматизма. В клинике имелись артралгии, повышалась температуры тела до 37,5, отмечались боли в области сердца. При обследовании обнаружено расширение границ сердца, преимущественно влево, приглушение тонов сердца, особенно 1 тона на верхушке, систолический шум на верхушке мягкого тембра. В анализе крови СОЭ 30 мм/ч, Л – 10 тыс. Определите основной критерий ревматизма://
артралгии;//
повышение Т тела//
+кардит (миокардит)//
СОЭ 30 мм/ч//
Л - 10 тыс.
***
Диарея это://
недостаток веса//
лихорадка//
судороги//
+острое расстройство пищеварения из-за неправильного питания//
хроническое расстройство питания
***
Основная причина рахита://
+недостаток витамина Д//
недостаток витамина Р//
недостаток витаминаС//
недостаток витамина А//
недостаток витамина Е
***
Причиной развития железодефицитной анемии является все перечисленное, кроме://
алиментарный фактор//
кровопотери//
+гемолиз эритроцитов//
нарушение всасывания//
повышение потребления в период быстрого роста
***
Для лабораторных показателей при железодефицитной анемии характерно все перечисленное, кроме://
снижение уровня сывороточного железа//
повышение ОБЖСС железо - связывающие способности//
уменьшение коэффициента насыщения железом трансферина//
снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, гематокрита//
+повышение цветного показателя
***
Наиболее частым возбудителем острой пневмонии у детей является://
менингококк//
+пневмококк//
стафилококк//
синегнойная палочка//
стрептококк
***
Муколитическая терапия при обструктивных бронхитах проводится://
трависилом//
+амброксол//
настоя травы термопсис//
терпингидратом//
грудным эликсиром
***
Постнатальная профилактика рахита у доношенного ребенка проводится://
с рождения//
2 недели жизни//
4-6 недели жизни//
2 месяца жизни//
+3-4 недели жизни***
Антенатальная профилактика рахита проводится витамином «Д» в дозе://
100 МЕ//
200 МЕ//
700 МЕ//
400 МЕ//
+500 МЕ
***
Признаками, позволяющими заподозрить ВПС, являются://
цианоз, появляющийся или усиливающийся при кормлении, крике//
одышка//
отставание в физическом развитии//
наличие грубого шума при аускультации сердца//
+все перечисленное
***
Ребенку 12 лет. После перенесенной гнойной ангины через 3 недели повысилась температура тела до 38,0, появился отек в области коленных, затем голеностопных суставов с болезненностью и нарушением функций. Обнаружено расширение границ сердца и приглушение тонов сердца, грубый систолический шум на верхушке сердца. Предполагаемый диагноз?//
ревматоидный артрит//
септический эндокардит//
+ревматизм//
неревматический кардит//
порок сердца
***
Мальчику 12 лет. После перенесенной ангины через 3 недели появились боли в коленных суставах, затем в голеностопных. При осмотре суставы отечные, болезненные при пальпации, движения ограничены. Обнаружена картина кардита. Предполагаемое заболевание://
ревматоидный артрит//
+ревматизм//
септический эндокардит//
бруцеллез//
неревматический кардит
***
Ребенку 5 лет. Жалуется на повышение температуры тела до 38,5, боли в животе, частое и болезненное мочеиспускание, помутнение мочи, вялость. В ОАМ: белок 0,1 г/л, лейкоцитов 40-50 в п/зр. Бак. посев мочи: кишечная палочка 100 тысяч мг/мл. Диагноз?//
цистит//
+пиелонефрит//
острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом//
уретрит//
острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
***
При грудном вскармливании преобладающей флорой кишечника является://
ацидофильные палочки//
кишечные палочки//
+бифидум-бактерии//
энтерококки//
клебсиелла//
стафилококк
***
На третьем патронаже к новорожденному ребенку не проводится://
оценка состояния здоровья//
+клинический анализ крови//
оценка или отсутствие транзиторных состояний//
рекомендации по уходу//
рекомендации по вскармливанию
***
Первый клинический анализ крови здоровому ребенку проводится в следующем возрасте://
1 месяц//
2 месяца//
+ 3 месяца//
6 месяцев//
1 год
***
Для кожного синдрома при геморрагическом васкулите характерно все, кроме://
симметричность высыпаний//
+скопление сыпи в кожных складках, в местах трения//
папулезная геморрагическая сыпь//
локализация сыпи на разгибательной поверхности конечностей//
феномен подсыпания
***
Для сахарного диабета I типа характерно://
острое начало заболевания//
юношеский возраст//
похудание//
полидипсия, полиурия//
+все вышеперечисленное
***
Кто проводит первичный туалет новорожденного://
врач-акушер//
врач-неонатолог//
+ акушерка//
медсестра//
сама мама
***
Для развернутой стадии острого лейкоза характерно все, кроме://
бластоз в костном мозге более 30 %//
анемия//
тромбоцитопения//
лейкемоидное зияние//
+бластоз в костном мозге менее 5 %
***
Что является морфологическим субстратом острого лейкоза?//
лимфоциты//
промиелоциты//
+бласты//
зрелые клетки гранулоцитарного ряда//
промиелоциты
***
Какой период называется перинатальным://
от 2-х недель беременности до 28 недель беременности//
+с 28 недель беременности до 7-го дня жизни//
с рождения до 7-го дня//
с рождения до месяца//
с рождения до года
***
Первичный патронаж к новорожденному ребенку осуществляется в первые://
7 дней//
+2 дня//
5 дней//
3 дня//
день после выписки из родильного дома
***
Прогулки на свежем воздухе рекомендуется детям (при соответствующей температуре)://
сразу после выписки из родильного дома//
через 5-7 дней после выписки//
+через 2 недели//
в возрасте 1 месяца//
в возрасте 40 дней
***
Витамин Д женщинам из группы риска назначают в течение://
+всего периода беременности//
в течение 2 недель в первой половине беременности//
в течение 8 недель во второй половине беременности//
в течение 2 недель в первом триместре беременности//
в течение 2 недель во второй половине беременности
***
Детям из группы риска по рахиту витамин Д назначают://
в течение первого года жизни за исключением летних месяцев//
в осенне-зимне-весенний период в течение первых двух лет//
в течение первого полугодия жизни//
во втором полугодии жизни//
+в течение первого года жизни независимо от сезона
***
Для клинической картины гематурической формы хронического гломерулонефрита характерно://
массивные отеки//
дизурические явления//
гектическая лихорадка//
+моча цвета «мясных помоев»//
выраженная протеинурия
***
В этиологии язвенной болезни ведущую роль играют://
алиментарный фактор//
хронические очаги инфекции//
пищевая аллергия//
+геликобактерии//
гельминты
***
Девочке 13 лет. Жалуется на боли в правом подреберье приступообразного характера, появляющиеся после приема холодной пищи через 30 минут или после физической нагрузки. Печень не увеличена. Положительные симптомы Мерфи, Кера, Ортнера. Предполагаемый диагноз://
холецистит//
гепатит//
ДЖВП по гипотоническому типу//
+ДЖВП по гипертоническому типу//
желчно-каменная болезнь
***
Профилактическая доза витамина Д ребёнку 3месяца://
100 МЕ //
+500 МЕ//
1000 МЕ//
2000 МЕ//
5000 МЕ
***
Основным проявлением гипервитаминоза «Д» в лабораторных показателях является://
анемия//
лейкоцитоз//
диспротеинемия//
+гиперкальциемия//
ацидоз
***
При ЖДА в лабораторных показателях имеется все перечисленное, кроме://
снижение уровня гемоглобина//
снижение уровня эритроцитов//
снижение уровня гематокрита//
анизоцитоз//
+повышение уровня билирубина
***
Какая из перечислениях анемии встречается у детей чаще всего://
гемолитическая//
белководефицитная//
+железодефицитная//
витаминодефицитная//
апластическая
***
У ребёнка 2-х лет, кашель приступообразного характера, с трудно отделяемой мокротой. Жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы и влажные разнокалиберные хрипы. Коробочный оттенок легочного звука, экспираторная одышка. Предполагаемый диагноз://
острый простой бронхит//
+острый обструктивный бронхит//
острый бронхиолит//
острая пневмония
ОРВИ//
***
Для клиники хронической пневмонии характерно://
быстрая утомляемость//
«барабанные палочки»//
«часовые стекла»//
стойкие локальные разнокалиберные влажные хрипы, сухие хрипы//
+всё перечисленное
***
Назначаемая профилактическая доза витамина «Д» у детей первого года жизни://
100 МЕ//
200 МЕ//
+500 МЕ//
1000 МЕ//
1500 МЕ.
***
Ребёнку 10 месяцев. В апреле месяце поступил в стационар по поводу судорог. При обследовании обнаружены признаки рахита. Постнатальную специфическую профилактику рахита витамином «Д» не получал. Уровень кальция в крови составил 1,6 мкмоль/л. Симптом Хвостека, Маслова - положительный. Ваш предварительный диагноз://
менингит//
энцефалит//
+спазмофилия//
эпилепсия//
опухоль головного мозга.
***
Поражение какой эндокринной железы вызывает сахарный диабет://
+поражение поджелудочной железы//
поражение надпочечников//
поражение слюнных желёз//
поражение половых желёз//
поражение щитовидной железы.
***
Этиологией ревматизма является://
Стафилококк//
+β - гемолитический стрептококк//
ОРВИ//
кишечная палочка//
все перечисленное
***
Девочке 10 лет. После перенесенной гнойной ангины через 2 недели появилась припухлость, болезненность правого коленного сустава, в динамике левого, а в последующем и голеностопных суставов. Отмечалось ограничение движений, гиперемия, отек в области суставов. Был назначен аспирин. В течение 4-х дней суставной синдром был купирован. Но после очередного осмотра педиатром направлена в стационар. Предполагаемый артрит://
+ревматический//
ревматоидный//
реактивный//
туберкулезный//
бруцеллезный
***
Пиелонефрит – это://
инфекционно- аллергический процесс//
аллергический процесс//
аутоиммунный процесс//
+неспецифический микробно-воспалительный процесс//
специфический микробно - воспалительный процесс.
***
Для гломерулонефрита является не характерным://
протеинурия//
гематурия//
лейкоцитурия//
+бактериурия//
цилиндрурия
***
Ребёнку 4 года. Вялый, бледный. Аппетит снижен. Наблюдается извращение вкуса: ест мел, белую глину. Волосы тусклые, ломкие. Ногти ложкообразные. В ОАК уровень гемоглобина составил 80 г/л. Ваш диагноз?//
гиповитаминоз «с»//
+железодефицитная анемия//
гиповитаминоз «а»//
острый лейкоз//
гемолитическая анемия
***
Медикаментозная терапия гипотрофии включает://
ферментотерапию//
витаминотерапию//
иммуностимулирующую терапию//
гепатопротекторы//
+все перечисленное
***
К основным критериям ревматизма относятся все перечисленные, кроме://
кардит//
малая хорея//
полиартрит//
+артралгии//
ревматические узелки
***
Девочке 13 лет. Страдает хроническим тонзиллитом. Через 2 недели после обострения тонзиллита появились размашистые подергивания конечностей, изменилась походка, стала раздражительной, эмоционально лабильной. При обследовании обнаружено нарушение координации движений, мышечная гипотония. Предполагаемый диагноз?//
невроз навязчивых движений//
+малая хорея//
опухоль мозжечка//
неврастения//
энцефалит
***
Ведущим этиологическим фактором при пиелонефрите является://
стрептококк//
стафилококк//
+кишечная палочка//
синегнойная палочка//
клебсиела
***
Основная функция почек://
регуляция артериального давления//
экскреция аминокислот//
эндокринная функция//
+обеспечения постоянство внутренней среды организма (гомеостаза)//
асморегуляция
***
Первый патронаж к здоровому новорожденному проводится://
+на 2-ой день после выписки из роддома//
на 5-й день после выписки из роддома//
на 10-ый день после выписки из роддома//
на 7-ой день после выписки из роддома//
на 12-ый день после выписки из роддома
***
Причиной судорог при спазмофилии является://
гипофосфатемия//
+ гипокальциемия//
снижение активности фосфатазы//
гиперкальциемия//
все выше перечисленное
***
Как нужно кормить младенца грудью://
+по требованию ребёнка//
через 3 часа с 6-ти часовым ночным интервалом//
через 2 часа//
4 раза в сутки//
6 раз в сутки
***
Для железодефицитной анемии характерно://
высокий уровень гемоглобина и эритроцитов//
+снижение гемоглобина и эритроцитов, бледность кожи//
кровоточивость дёсен//
увеличение селезёнки//
снижение билирубина
***
Предрасполагающими факторами к развитию гипервитаминоза D являются://
повышенная инсоляция в весеннее время //
диета, бедная солями кальция //
диета, богатая солями кальция //
недостаточное потребление витамина D//
+ интенсивное лечение витамином D
***
Для геморрагического васкулита характерны следующие синдромы, кроме://
кожный синдром//
+судорожный синдром//
суставной синдром//
почечный синдром//
абдоминальный синдром
***
Для гемофилии А характерен дефицит следующего фактора гемостаза://
III фактор//
V фактор//
VII фактор//
+VIII фактор//
IХ фактор
***
Для гемофилии В характерен дефицит следующего фактора гемостаза://
III фактор//
V фактор//
VII фактор//
VIII фактор//
+IХ фактор
***
Какой симптом наиболее характерен для гемофилии?//
синусит//
фарингит//
+гемартроз//
нефрит//
плеврит
***
Для клинической картины геморрагического васкулита какой симптом характерен?//
+симметричная папулёзно-геморрагическая сыпь//
полиморфные полихромные экхимозы//
лимфаденит//
гемартроз//
судорожный синдром//
***
Лейкемический провал наблюдается при://
ревматизме//
анемии//
+лейкозе//
гемофилии//
гепатите
***
Укажите в какое отделение должен быть госпитализирован ребенок высококонтагиозным заболеванием://
в приемно-диагностическое отделение (в общую палату)//
в пульмонологическое отделение//
в гастроэнтерологическое отделение//
+в мельцеровский бокс//
в соматическое отделение
***
Определите правильную последовательность объективного обследования ребенка://
пальпация, перкусия, лабораторная диагностика, внешнии осмотр //
+внешний осмотр, пальпация, неркусия//
лабораторная диагностика, пальпация, неркусия//
аускультация, лабораторная диагностика//
перкусия, внешнии осмотр
***
Какой период жизни ребенка называется грудным возрастом://
до месяца//
до 3-х месяцев//
+с 29-го дня жизни до года//
с года до 2-х лет//
с рождения до 2-х лет
***
Причинной эндемического зоба является?//
+дефицит йода//
дефицит железа//
дефицит меди//
дефицит кобальта//
всё выше перечисленное
***
Дефицит какого гормона наблюдается при сахарном диабете://
тироксин//
+инсулин//
соматотропный//
гонадотропный//
В-иодтиронин
***
Какой симптом не характерен для сахарного диабета 1 тип (инсулинзависимого)://
похудания//
+ожирение//
полифагия//
полидипсия//
сухость кожи
***
Лечебная доза витамина Д составляет://
500-800 МЕ//
1000-2000 МЕ//
+2000-5000 МЕ//
5000-7000 МЕ//
4000-6000 МЕ
***
Выберите симптом характерный для хронического гастрита с повышенной секрецией://
рвота//
отрыжка//
чувство тяжести, дискомфорта в эпигастрии//
+изжога
метеоризм
***
Ребенок 4 года, впервые заболел острой пневмонией, не осложненной формы. Выберите оптимальный антибактериальный препарат для его лечения://
канамицин//
фортум//
кефзол//
+пенициллин//
ципролет
***
Укажите по истечении какого времени следует приложить к груди новорожденного ребёнка//
через 6-8 часов//
+сразу после рождения//
через 24 часа//
на вторые сутки//
через 12 часов
***
У ребенка клиника рахита 3 степени. Необходимо назначение витамина «Д» в дозе://
500 МЕ//
2000 МЕ//
3000 МЕ//
+5000 МЕ//
10000 МЕ
***
Искусственное вскармливание это://
вскармливание молоком матери//
молоко матери + адаптированные смеси//
+кормится только смесями//
молоко матери вместе с прикормом//
всё выше перечисленное
***
Политика грудного вскармливания предусматривает://
гарантия обеспеченности питанием//
устанавливается эмоциональный контакт матери и ребёнка//
залог оптимального развития физического и интеллектуального потенциала ребёнка//
защищает от инфекции//
+всё выше перечисленное
***
Наибольшая вероятность развития ревматизма после://
ОРВИ//
пневмонии//
+стрептококковый инфекции//
кишечной инфекции//
пиелонефрита
***
Девочке 14 лет. После очередного обострения хронического тонзиллита стала вялой, раздражительной, эмоционально лабильной. Появились непроизвольные движения конечностей, слабость в руках, ногах, движения стали неточными, изменился почерк. Параллельно повысилась Т тела до 37,3, беспокоили боли в суставах. Предполагаемое заболевание://
невроз навязчивых движений//
неврастения//
энцефалит//
+малая хорея//
опухоль головного мозга
***
У девочки 5-ти лет, выраженная бледность и сухость кожи, изменение волос и ногтей, извращенность вкуса, обоняния, анемия, низкий уровень сывороточного железа. Предполагаемый диагноз://
+железодефицитная анемия//
гемолитическая анемия//
гипопластическая анемия//
в12 дефицитная анемия//
апластическая анемия
***
В анализе мочи при пиелонефрите обнаруживают все перечисленное, кроме://
протеинурия не более 1 г/л.//
лейкоцитурия//
мутный цвет мочи//
+гематурия//
бактериурия
***
Определение хеликобактерий при хроническом гастрите проводится следующим методом://
кал на патологическую флору//
копрограмма//
кал на дисбактериоз//
микроскопия желудочного сока//
+гистологическим
***
Наиболее частая локализация язв у детей://
+луковица 12 п.к.//
пилороантральный отдел желудка//
малая кривизна желудка//
передняя стенка желудка//
задняя стенка желудка
***
Мальчику 14 лет. Жалуется на боли в животе появляющиеся на «голодный» желудок, в ночное время, после приема пищи боль купируется. При пальпации – живот напрягает, особенно в пилородуоденальном отделе, здесь не определяется болезненность, гиперестезия кожи. Боль иррадирует в спину. Предполагаемое заболевание://
хронический гастрит с повышенной желудочной секрецией//
хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией//
язва желудка (по малой кривизне)//
+язва луковицы 12 п.к.//
дискинезия желчевыводящих путей
***
Причиной развития дискинезия желчевыводящих путей является все перечисленное, кроме://
врожденные аномалии желчного пузыря//
элоупотребление жирной и жареной пищи//
малоподвижный образ жизни//
хронические очаги инфекции//
+геликобактерии
***
Девочке 14 лет. После употребления жирной пищи появились боли острого характера в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, тошнота, рвота, жидкий стул, вздутие живота. Повысилась Т тела до 37,8 0 С, стала вялой, беспокоят головные боли. Предполагаемый диагноз://
+хронический холецистит//
желчно-каменная болезнь//
дискинезия желчевыводящих путей//
язвенная болезнь 12 п.к..//
вирусный гепатит
***
Проявлением деструктивной пневмонии является://
ателектаз//
+абсцесс//
бронхообструктивный синдром//
синдром рея//
бронхоэктазы
***
Постнатальная профилактика рахита проводится://
+препаратом витамина «Д» водным раствором
препаратами кальция//
цитратной смесью//
препаратами витамина «Д» спиртовым раствором//
всем перечисленным//
***
Определите ВПС при котором не соблюдается правильное соотношение АД на руках и ногах://
стеноз аорты//
+коартация аорты
ОАП//
стеноз легочной артерии//
открытое овальное окно//
***
Характерным в анализе мочи при пиелонефрите является://
макрогематурия//
протеинурия 3 г/л.//
цилиндрурия//
+лейкоцитурия//
клетки почечного эпителия
***
При гломерулонефрите с нефротическим синдромом в биохимических анализах отмечается://
+гипопротеинемия//
диспротеинемия//
гипергаммаглобулинемия//
гиперлипидемия//
все перечисленное
***
Лейкоцитурия является характерным признаком перечисленных заболевании, кроме:/
уретрит//
пиелонефрит//
+поликистоз почек//
цистит//
инфекция нижних мочевых путей
***
Основным этиологическим фактором язвенной болезни является://
алиментарный//
+психоэмоциональный
вредные привычки//
хронические очаги инфекции//
заболевания соседних органов ЖКТ//
***
Крупозная форма острой пневмонии встречается у детей://
новорожденных//
грудного возраста//
дошкольного возраста//
+школьного возраста//
любого возраста
***
Для острого бронхита не характерно://
кашель влажного характера//
сухие хрипы//
влажные крупно-, среднепузырчатые хрипы//
+локальное ослабление дыхания//
явление интоксикации
***
Постнатальная профилактика рахита проводится в дозе://
100 МЕ //
200 МЕ//
300 МЕ//
400 МЕ//
+500 МЕ
***
При ЖДА необходимо назначение следующего витамина://
«В1»//
«В2»//
«В6»//
+«С»//
«В12»
***
Показатели, по которым оценивается эффективность вскармливания://
динамика роста и массы тела//
уровень нервно-психического развития//
общий статус ребёнка//
заболеваемость и некоторые лабораторные данные//
+ все выше перечисленное
***
Доношенными, считаются дети родившиеся://
+на 38-40 неделе беременности, масса- 3,000гр., рост-53см.//
на 28-37 неделе беременности, масса- 2,000гр., рост-42см.//
на 20-22 неделе беременности, масса- 500гр., рост-25см.//
на 24-26 неделе беременности, масса- 1,500гр., рост-40см.//
на 16-18 неделе беременности, масса- 800гр., рост-28см.
***
Специфическая профилактика рахита детям с недоношенностью проводится://
с рождения //
+с 10 – 14 дня//
с 3 месяцев //
с 1 месяца //
с 2 месяцев
***
Спазмофилия чаще встречается://
у новорожденных детей //
+у детей грудного возраста//
от 3 до 5 лет //
в младшем школьном возрасте //
в пубертатном периоде
***
При спазмофилии симптом Хвостека можно выявить у ребенка: //
в состоянии покоя //
+при плаче//
во время игры //
во время кормления //
во время купания
***
Что такое поллакиурия://
болезненное мочеиспускание//
+частое мочеиспускание//
ночное недержание мочи//
ложные позывы к мочеиспускании
***
При гипервитаминозе D не отмечается://
+гипокальциемия//
гиперкальциемия //
гиперкальцийурия //
гиперфосфатурия //
метастатическая кальцификация
***
У ребёнка 4-х лет, сухой кашель, голосовое дрожание неизменено, жёсткое дыхание по всем полям , сухие и влажные крупно пузырчатые хрипы. По другим органам без изменен. Предполагаемый диагноз://
+ острый простой бронхит//
острый бронхиолит//
острая пневмония//
бронхиальная астма//
хронический бронхит
***
Что не характерно для геморрагической сыпи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре//
+симметричность//
феномен подсыпания//
сыпь в виде петехий и синячков//
папулезная геморрагическя сыпь//
скопление петехий в местах трения
***
Девочка 3 года доставлена «скорой помощью» с жалобами на появление локализованных отеков на подошвенных поверхностях стоп, на лбу, ушных раковинах. На голенях и стопах обнаружена необильная папулезно-геморрагическая сыпь, симметричная. О каком заболевании идет речь?//
крапивница//
отек квинке//
токсический дерматит//
+геморрагический васкулит с отечным синдромом//
ни об одном из перечисленных
***
Какой синдром является ведущим в клинике развернутой стадии острого лимфобластического лейкоза?//
геморрагический//
+лимфопролиферативный//
интоксикационный//
анемический//
костносуставной
***
Препаратом выбора при лечении диффузно-токисческого зоба является://
перхлорат калия//
+мерказолил//
тироксин//
метилтиоурацил//
все выше перечисленное
***
У новорожденного ребенка на 8-день жизни в естественных складках появилась мелкая мономорфная папулезная сыпь, без признаков воспаления и интоксикации. Ваше заключение?//
флегмона новорожденного//
рожистое воспаление кожи//
+потница//
интрегинозная стрептодермия//
везикулопустулез
***
Здоровые дети без отягощающих факторов в анамнезе относятся к группе здоровья://
+ I группа здоровья//
2 А группа здоровья//
2 В группа здоровья//
3 группа здоровья//
4 группа здоровья
***
С заместительной целью при гипотиреозе назначают://
глюкокортикоиды//
минералокортикоиды//
инсулин//
+ тиреоидные гормоны//
адиурекрин
***
Причиной гипогликемической комы у детей характерно://
гиперкортицизм//
гиперальдостеронизм//
гипоинсулинизм//
+гиперинсулинизм//
все выше перечисленное
***
Что такое неонатальный период://
первые 7-10 дней жизни//
период адаптации//
+период от момента пережатия пуповины до 4-х недель жизни//
10 дней от момента рождения//
первые 6 месяцев жизни ребенка
***
Что может быть фактором, провоцирующим развитие геморрагического васкулита://
профилактические прививки//
лекарственные вещества//
стресс//
укусы насекомых//
+все выше перечисленное
***
Для клинической картины геморрагического васкулита характерно все, кроме://
симметричная сыпь в виде папул и пятен на разгибательных поверхностях//
припухлость и болезненность суставов//
приступообразные боли в животе//
+подкожные обширные гематомы//
отеки по типу крапивницы
***
Какие симптомы не характерны для гипотиреоза?//
запор//
отставание в физическом и психическом развитии//
+тахикардия//
брадикапдия//
всё выше перечисленное
***
Кто проводит вакцинацию БЦЖ://
палатная медсестра//
акушерка//
старшая медсестра//
+специально-обученная медсестра//
врач-неонатолог
***
Укажите правильную последовательность этапного лечения любого хронического заболевания://
поликлиника, стационар , реабилитация, поликлиника//
+стационар, реабилитация, санаторий, поликлиника//
реабилетация, стационар, поликлиника//
стационар, санаторий, поликлиника//
стационар, поликлиника, реабилитация
***
Какой период жизни называется “дошкольным возрастом”://
с года до 3-х лет//
с 5 до 10 лет//
+с 3-х до 7 лет
с месяца до 7 лет//
с 2-х до 3-х лет
***
Какая информация обязательно должна присутствовать в направлений ребенка на стационарное лечение://
возраст и диагноз//
возраст, диагноз, дата прививок//
возраст, диагноз, адрес//
+возраст, диагноз, эпидокружение//
диагноз, адрес
***
Отметить длительность периода новорожденности://
7 дней//
21 день//
+28 дней//
14 дней//
0 дней
***
Максимально допустимая физиологическая убыль массы тела у здорового новорожденного составляет не более://
+5%//
8%//
10%//
14%//
20%
***
Что такое родовая опухоль у новорожденного ребенка://
родовая травма//
онкологическое заболевание//
отек предлежащей части плода//
+кровоизлияние под надкостницу//
ни одно из выше перечисленного
***
Снижение массы тела при нормальной длине у ребёнка раннего возраста – это://
гипостатура//
гипоплазия//
гиперсомия//
+гипотрофия//
паратрофия
***
В какие сроки беременности действовали повреждающие факторы, если у ребенка выявлено врожденное уродство: //
во время зачатия//
+в первом триместре беременности//
во втором триместре беременности//
в третьем триместре беременности//
тератогенное воздействие не зависит от срока беременности
***
Антенатальная профилактика анемии препаратами железа проводится://
всем повторно беременным женщинам в течение всего периода беременности//
+всем повторно беременным женщинам во П и Ш триместре//
всем беременным на протяжении всего периода беременности//
всем беременным во П и Ш триместре//
препараты железа во время беременности противопоказаны
***
Противопоказаниями к проведению массажа и гимнастики являются все ниже перечисленные состояния, за исключением://
врожденные пороки сердца с выраженной НК//
тяжелые формы гипотрофии//
гнойничковые заболевания кожи//
+рахит П степени, период остаточных явлений//
острые лихорадочные состояния
***
В каком возрасте целесообразно назначить специфическую профилактику рахита недоношенному П степени//
с рождения//
+с 10-14 дней//
с 1 месяца//
с 3 месяцев//
специфическая профилактика недоношенным не проводится
***
Ведущим клиническим симптомом незрелости у недоношенных является://
затянувшаяся физиологическая желтуха//
раннее развитие анемии//
нарушение ритма дыхания//
нарушение терморегуляции//
+все выше перечисленное
***
Критерием диагностики латентного дефицита железа являются все ниже перечисленные, кроме://
снижение сывороточного железа //
увеличение ОЖСС//
увеличение ЛЖСС//
+снижение уровня гемоглобина//
десфераловый тест
***
В порядке плановой диспансеризации с целью раннего выявления анемии здоровому доношенному ребенку первого года жизни общий анализ крови проводится://
1 раз в месяц//
1 раз в квартал//
1 раз в 6 месяцев//
+1 раз в год//
не проводится
***
Доза элементарного железа при лечении железодефицитной анемии составляет://
1 мг/кг/сут//
+ 5 мг/кг/сут//
20 мг/кг/сут//
50 мг/кг/сут//
100 мг/кг/сут
***
Наиболее частой причиной железодефицитной анемии у детей старшего возраста является://
глистная инвазия//
нарушение всасывание железа//
+ хроническая кровопотеря//
авитаминоз//
недостаточное поступление железа с пищей
***
На каком уровне ЖКТ идет активный ферментативный процесс всасывания железа?//
пищевод//
желудок//
+ 12-ти перстная кишка//
подвздошная кишка//
толстая кишка
***
При ИТП купируют геморрагический синдром и воздействуют на иммунопатологический процесс все мероприятия, кроме://
назначение кортикостероидов//
внутривенное иммуноглобулинов//
+ заместительная терапия//
спленэктомия//
препараты интерферона
***
Характерным признаком ИТП не является://
микроциркуляторный тип кровоточивости//
тромбоцитопения//
повышенное число мегакариоцитов//
+ спленомегалия//
отсутствие интоксикации
***
Лекарственный препарат, который противопоказан при тромбоцитопатиях://
левомицетин//
викасол//
гентамицин//
+ ацетилсалициловая кислота//
адроксон
***
К тромбоцитопатиям относится://
болезнь Рандю-Ослера//
+ болезнь Виллебранда//
синдром Казабаха-Меррита//
синдром Рубинштейна-Тейби//
болезнь Минковского-Шоффара
***
Основным показателем эффективности лечения острого лейкоза (достижения ремиссии) является://
исчезновение бластных клеток из периферической крови//
нормализация уровня гемоглобина и лейкоцитов//
улучшение клинического состояния ребенка//
+ число бластных клеток в костном мозге менее 5%//
число бластных клеток в костном мозге менее 10%
***
Какой вариант лейкоза наиболее часто диагностируется у детей?//
острый миелобластный лейкоз//
острый эритролейкоз//
острый мегакариоцитарный лейкоз//
+ острый лимфобластный лейкоз//
хронический миелолейкоз
***
Какой из лабораторно-инструментальных методов исследования не информативен при диагностировании ренальных тубулопатий://
+ радиоизотопное исследование почек//
рентгеновский снимок трубчатых костей//
фосфор, кальций, натрий в моче//
определении рН мочи//
определение глюкозурии
***
При нарушении обмена пуринов поражение почек обусловлено избыточным поступлением в почки://
оксалатов//
+ уратов//
цистина//
триптофана//
все ответы неверны
***
Двухстаканная проба служит для выявления://
активных лейкоцитов//
скрытого воспалительного процесса в почках//
+ места происхождения гематурии и лейкоцитурии//
все выше перечисленное//
все ответы неверны
***
Наиболее частым возбудителем острого пиелонефрита является://
стрептококк//
вирус//
+ кишечная палочка//
энтерококк//
синегнойная палочка
***
Укажите симптом, не характерный для острого пиелонефрита у детей://
повышение температуры тела//
+ отеки//
боль в животе//
наличие интоксикации//
лейкоцитурия
***
Какая флора чаще встречается у новорожденных с инфекцией мочевой системы (ИМС)?//
+ грам-отрицательная//
грам-положительная флора//
хламидии//
кандиды//
бифидум-бактерии
***
Основным путем инфицирования при пиелонефрите у детей старшего возраста является://
гематогенный//
лимфогенный//
+ восходящий//
контактный//
нет правильного ответа
***
Метод дифференциальной диагностики нефроптоза и дистопии://
пальпация//
УЗИ//
+ ангиография//
КТ//
нефросцинтиграфия
***
Типичные изменения в анализах мочи на I стадии наследственного нефрита://
+ преимущественно гематурия//
преимущественно протеинурия//
преимущественно лейкоцитурия//
все выше перечисленное//
все ответы неверны
***
Какой метод терапии продлевает жизнь больных с наследственным нефритом://
цитостатическая терапия//
+ трансплантация почек//
гормональная терапия//
иммуностимуляторы//
все вышеперечисленное
***
Наиболее типичный возраст выявления наследственного нефрита://
до 3 лет//
3-6 лет//
+ 7-11 лет//
12-14 лет//
не зависит от возраста
***
Что из ниже перечисленного относится к типичным изменениям в анализах мочи на 1 стадии наследственного нефрита?//
преимущественно протеинурия//
+ преимущественно гематурия//
преимущественно лейкоцитурия//
все выше перечисленное//
все ответы неверны
***
К типичным симптомам гематурического синдрома при остром гломерулонефрите относятся все, кроме://
отеки//
гипертензия//
+ дизурия//
микрогематурия//
олигоурия
***
Нефротический синдром включает все, кроме://
массивные отеки//
+ макрогематурия//
протеинурия свыше 3 г/сутки//
гипопротеинемия//
гиперхолестеринемия
***
Нефротический синдром при синдроме Wiscott-Aldrich сочетается со следующими признаками, кроме://
геморрагии//
тромбоцитопения//
экзема, дерматит//
+ катаракта, нистагм//
кровотечения
***
К терапии дебюта острого постстрептококкового гломерулонефрита относится все, кроме://
антибиотики//
диуретики//
+ индометацин//
диета//
гипотензивные препараты
***
Дети, перенесшие острый гломерулонефрит, наблюдаются не менее://
1 года//
3 лет//
+ 5 лет//
7 лет//
до перехода в подростковую поликлинику
***
Для острого гломерулонефрита с изолированным мочевым синдромом характерна://
азотемия//
олигоурия//
гипертония//
отечный синдром//
+ гематурия
***
Наиболее частой причиной развития острого гломерулонефрита у детей является://
вирусная инфекция//
стафилококковая инфекция//
+ стрептококковая инфекция//
грамотрицательная инфекция//
все выше перечисленное
***
Принципы диеты при остром гломерулонефрите://
ограничение белка//
ограничение воды//
+ ограничение соли//
все выше перечисленное//
все ответы неверны
***
Препарат выбора при лечении стероид-резистентного (фокально-сегментарного гломерулосклероза) гломерулонефрита://
кортикостероиды//
цитостатики//
+ циклоспорин А//
селл-септ//
симптоматическое лечение
***
Для гломерулонефрита с нефротическим синдромом характерна://
гипертония, протеинурия, гиперлипидемия//
+ гиперлипидемия, протеинурия, диспротеинемия, гипоальбуминемия//
диспротеинемия, гиперлипидемия, гематурия//
отеки, гипертензия, азотемия//
моча цвета «мясных помоев»
***
Фосфат-диабет является://
витамин Д-резистентным рахитом//
+ витамин Д-зависимым рахитом//
витамин Д-резистентным рахитом//
почечным солевым диабетом//
почечным нанизмом с витамин Д-резистентным рахитом
***
Рахитоподобные заболевания наиболее часто проявляются в возрасте://
3 мес//
6 мес//
9 мес//
+ после 1 года//
старше 6 лет
***
У родственников больных гиперуратурией выявляется все, кроме://
мочекаменная болезнь//
+ желчекаменная болезнь//
ожирение//
подагра//
артропатии
***
При болезни де Тони-Дебре-Фанкони выявляется все, кроме://
задержка роста, отставание в массе//
ренальный тубулярный ацидоз//
низкомолекулярная протеинурия//
деформация и частые переломы костей конечностей//
+ гематурия
***
В лечение ОПН входит://
применение диуретиков//
ликвидация расстройств гомеостаза//
специфическая терапия основного заболевания//
+ все выше перечисленное//
все ответы неверны
***
Частая причина развития преренальной острой почечной недостаточности у детей://
ГУС//
+ ОКИ с эксикозом//
камень мочевого пузыря//
гломерулонефрит//
отравление тяжелыми металлами
***
При ОПН обязательно проведение всех исследований, кроме://
УЗИ почек//
+ радиоизотопного исследования почек//
коагулограммы//
биохимического исследования на электролиты, азотистые шлаки//
общего анализа крови и мочи
***
В течении ОПН традиционно выделяют следующие стадии, кроме://
преданурическую//
олигоанурическую//
+ уремическую//
полиурическую//
восстановительную
***
Причины анемии при ХПН://
гемолиз//
дефицит фолиевой кислоты//
дефицит железа//
+ недостаток эритропоэтина//
все выше перечисленное
***
Проявления мочевого синдрома при ХПН все, кроме://
изогипостенурия//
протеинурия//
+ бактериурия//
цилиндрурия//
микрогематурия
***
Причинами остеодистрофии при ХПН является все, кроме://
дефицит кальция//
нарушение продукции активных метаболитов витамина Д//
гиперпаратиреодизм//
+ анемия//
все ответы неверны
***
Что определяет развитие геморрагического синдрома при ХПН?//
тромбоцитопения//
+ тромбоцитопатия//
снижение протромбина//
снижение IV фактора, тромбоцитов//
гиперкалиемия
***
Для диагностики заболеваний пищевода используются методы исследования://
внутрипищеводная рН-метрия//
топографическая рН-метрия//
сравнительная рН-метрия кардиального клапана//
суточный мониторинг рН пищевода//
+ все перечисленное
***
Основным защитным механизмом для предупреждения развития гастро эзофагиально рефлюксная (ГЭР) и повреждения пищевода является://
эзофагеальное очищение//
резистентность слизистой оболочки пищевода//
+ нижний эзофагеальный сфинктер//
своевременное удаление желудочного содержимого//
контроль кислотообразующей функции желудка
***
Основной симптом эзофагита://
отрыжка//
+ изжога//
срыгивание//
одинофагия//
осиплость голоса
***
Характерный симптом для гастро эзофагиально рефлюксная болезнь (ГЭРБ) при рентгенологическом исследовании, кроме://
+ сужение локализуется ниже диафрагмы//
присутствует газовый пузырь желудка//
расширение просвета пищевода//
ослабление перистальтики//
неровность очертаний
***
Показания к проведению гастродуоденоскопии://
+ удаление инородных тел в верхнем отделе пищеварительного тракта//
острые воспалительные заболевания носоглотки и трахеобронхиального дерева//
органические поражения ЦНС//
аневризма аорты//
правильного ответа нет
***
Контроль эффективности эрадикационной терапии проводят не ранее, чем://
через 10 дней после окончания терапии//
через 14 дней//
+ через 1 мес//
через 2 мес//
через 4 мес. после окончания терапии
***
При повышенной секреторной функции желудка при ХГД не рекомендуют://
молоко//
молочные продукты//
+ кислые соки//
разваренные каши
***
Медикаментозная терапия при НР-ассоциированном гастрите направлена на://
коррекцию секреторных нарушений//
эрадикацию Нр//
ликвидацию дисмоторики//
нормализацию нейровегетативного статуса//
+ все перечисленное
***
Функция омепразола при Нр-ассоциированном гастрите://
оказывает на хеликобактер супрессивное воздействие без эрадикации их//
создает благоприятные условия для воздействия амоксициллина//
угнетает желудочковую секрецию//
повышает Рн желудочного содержимого//
+ все перечисленное
***
Язвенная болезнь – это заболевание://
остро протекающее//
хроническое рецидивирующее//
с сезонными осеннее – весенними обострениями//
характеризующиеся язвенным заболеванием желудка и ДПК//
+хроническое рецидивирующее с сезонными осеннее – весенними обострениями и характеризующиеся язвенным заболеванием желудка и ДПК
***
При гипертоническом типе дискинезии желчных путей характерны все перечисленные признаки, кроме://
боли справа сверху от пупка через 20 – 30 минут после еды//
+ ночные и голодные боли//
увеличение печени//
субиктеричность склер по периферии//
удлинение фазы закрытого сфинктера Одди при дуоденальном зондировании более 10 минут
***
Вторичные дискинезии желчевыводящих путей обусловлены всеми перечисленными факторами, кроме://
хронические заболевания желудка и ДПК//
нарушение биоценоза кишечника//
пищевая аллергия//
глистная инвазия//
+ энцефалопатия
***
Наличие каких факторов способствуют процессу образования камней://
наличие «литогенной» желчи//
наличие «ядер» для последующей кристаллизации и камнеобразования//
застой желчи//
+ необходимы все выше перечисленные факторы//
необходимы только Б) и В)
***
Субъективные проявления при хроническом холецистите://
кожный зуд//
кардиалгии//
боли в животе//
+ все перечисленное//
кожный зуд и боли в животе
***
Уменьшение поперечника желчного пузыря в 2 раза после приема желчегонного завтрака свидетельствует://
об ускоренном опорожнении//
о замедленном опорожнении//
+ о нормальном опорожнении//
об «отключенном желчном пузыре»
***
Для обострения хронического панкреатита характерны все перечисленные симптомы, кроме://
метеоризм//
понос//
боли//
рвота//
+ падение массы тела
***
При локализации воспалительного процесса в области головки поджелудочной железы боли ощущаются в://
левом подреберье//
боль иррадиирует влево и вверх//
+ правом подреберье//
по всей верхней половине живота//
носит опоясывающий характер
***
Признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы://
постоянная полифекалия//
+ стул жирный, блестящий//
метеоризм//
стул обычно задержан//
гипогликемия
***
Признаки характерные для целиакии все, кроме://
полифекалия//
псвевдоасцит//
отставание в росте//
анемия//
+ коллаптоидные состояния
***
Заболевание проявляется с первых дней жизни при вскармливании грудным молоком как грудным, так и коровьим молоком. Симтоматика нарастает по мере увеличения объема питания://
сахарозо-изомальтазная недостаточность//
+ лактазная недостаточность//
мальабсорбция глюкозы//
мальабсорбция фруктозы//
муковисцидоз
***
Для синдрома раздраженного кишечника характерно://
гипохромная анемия//
дефицит витамина С//
+ общее состояние больного не страдает//
дефицит витамина группы В//
кожные высыпания
***
У мальчика 8 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились "летучие" боли в суставах, их припухлость и ограничение движений, лихорадка. Выявлены: тахикардия, расширение сердечной тупости, ослабление тонов, галоп, нежный дующий шум на верхушке сердца, увеличение печени. В крови: СОЭ - 55 мм/час, лейкоцитоз 14.2 Г/л; АСЛ-О-500 АЕД; СРБ (+++); серомукоид-0,800. Диагноз: ревматизм, активность III ст. Первичный ревмокардит, полиартрит, острое течение. НК IIA. Какой из перечисленных препаратов надо назначить с патогенетической целью?//
+ преднизолон//
цефазолин//делагил//дипразин//эритромицин***Мальчику 10 лет, 3-й день болезни, жалобы на боль в животе, боль и невозможность движений в левом коленном и правом локтевом суставах. 2 недели назад переболел ангиной. В 1-и день болезни - лихорадка 38.5 С, поражение голеностопных суставов. Выявлено расширение границ сердечной тупости на 2 см, тахикардия 120 уд. за 1 минуту, ослабленный 1 тон, галоп, "мягкий" систолический шум на верхушке сердца. Какому диагнозу наиболее отвечает описанная клиническая картина?//
+ ревматизм//системная красная волчанка//ювенильный ревматоидный артрит//болезнь Рейтера//реактивный артрит***
У мальчика 8 лет в течение 3 недель наблюдаются интермиттирующая лихорадка с ознобами; в фебрильные периоды возрастают проявления полиартрита, появляются пятнисто-папулезные высыпания на туловище и лице. Тахикардия, достаточная громкость тонов. Гепатолиенальный синдром. НЬ-94 г/л, Л. - 14.0 Г/л, нейтрофиллез, СОЭ-58мм/час. Посев крови стерильный. Антибактериальная терапия на протяжении 2 недель не дала эффекта. Какая наиболее вероятная патология, обусловливает описанную картину?//
+ ювенильный ревматоидный артрит, системный (аллергосептический) вариант//ревматизм//сепсис//системная красная волчанка//системная склеродермия
***Девочка 11 лет болеет 1,5 мес. Наблюдаются высыпания типа «бабочки» на лице, рецидивирующие проявления полиартрита, не оставляющие деформаций. Мелкие язвочки в ротовой полости. При аускультации сердца выявлен шум трения перикарда. НЬ - 73 г/л, Ер - 2.8Т/л, СОЭ - 61 мм/час. Протеинурия - 0.33-0.66 г/л. Какая наиболее вероятная патология, обусловливает описанную картину?//
+ системная красная волчанка//ювенильный ревматоидный артрит с системными проявлениями//узелковый периартериит//ревматизм//дерматомиозит***
Ребенок 3 лет поступил в клинику с жалобами родителей на отставание в физическом развитии: ребенок плохо ходит. Объективно: психическое развитие отвечает возрастным нормам, отмечается чрезмерное развитие плечевого пояса. Нижняя часть тела, конечности слабые, мышечная гипотония. Границы сердца расширены влево на 2 см. Сердечный толчок усиленный, 1 тон усиленный. Систолический шум во 2 межреберье справа. Печень не увеличена. Какой из клинических признаков наиболее подтверждает коарктацию аорты?//
+ АД выше на руках, чем на ногах//гипертрофия миокарда правого желудочка//АД выше на ногах чем на руках//АД на руках одинаковое с АД на ногах//усиление легочного рисунка на рентгенограмме***
Ребенку 5 лет, поступил в клинику с жалобами родителей на отставание в физическом развитии: ребенок плохо ходит. Объективно: психическое развитие отвечает возрастным нормам, отмечается чрезмерное развитие плечевого пояса. Нижняя часть тела, конечности слабые, мышечная гипотония. Границы сердца расширены влево на 2см. Сердечный толчок усиленный, 1 тон усиленный. Систолический шум во 2 межреберье справа. Печень не увеличена. Пульс на ногах не определяется. Артериальное давление 150/90 мм рт.ст. Какой диагноз?//
+ коарктация аорты//вегето-сосудистая дистония//феохромоцитома//открытый артериальный проток//стеноз устья аорты
***
Девочка 5 лет поступила в клинику с жалобами на головную боль, вялость, одышку, сердцебиение. Две недели назад перенесла гастроэнтерит. Объективно: состояние ребенка тяжелое: вялость, бледность, тахикардия 120 в мин, ритм галопа, тоны сердца нечеткие, шумы отсутствуют, влажные хрипы в легких, печень 2см. Периферический пульс слабый, увеличение размеров сердца. На ЭКГ изменение сегмента ST и зубца Т, аритмия. О каком заболевании прежде всего надо размышлять?//
+ неревматический кардит//инфекционный эндокардит//ревматизм//гипертрофическая кардиомиопатия//острая пневмония***
Ребенку 4,5 месяца, поступил в кардиологическое отделение для топической диагностики врожденного порока сердца, выявленного в период новорожденности. Жалобы матери на низкую прибавку массы тела, одышку и цианоз, которые усиливаются при физической нагрузке. Состояние ребенка внезапно ухудшилось: усилилась одышка и цианоз, появилось беспокойство, интенсивность систолического шума уменьшилась. Какой диагноз?//
+ болезнь Фалло, одышечно-цианотический приступ//инфекционный эндокардит//дефект межжелудочковой перегородки//гипертрофическая кардиомиопатия//дефект межпредсердной перегородки***
У девочки 5 лет диагностирован синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Причиной этого синдрома является?//
+ ускорение атриовентрикулярной проводимости //желудочковая экстрасистолия//миграция внутрижелудочковой проводимости//блокада ножек пучка Гиса//атриовентрикулярная блокада***У девочки 10 лет через 2 недели после перенесенного острого респираторного заболевания появилась слабость, бледность, одышка при физической нагрузке. Объективно – тахикардия - 120 в минуту, границы сердца расширены влево, разлитой верхушечный толчок, ритм галопа. Над легкими в нижних отделах - влажные хрипы. Врач диагностировал миокардит, НК1-11А ст. С какой целью был назначен дигоксин?//
+ увеличение систолического объема//уменьшение работы сердца//снижение давления в аорте//снижение потребности в кислороде//снижение коронарного кровотока***
Ребенок с 10-ти летнего возраста болеет ревматизмом. Перенес 2 атаки. Укажите меры вторичной профилактики ревматизма у ребенка://
назначение иммунокоррегирующих средств 2 раза в год//+ круглогодичная бициллинотерапия в течение 5 лет//кардиотрофики витамины весной и осенью//круглогодичная бициллинотерапия в течении 5 лет в сочетании с курсами нестероидных противовоспалительных средств весной и осенью//курсы нестероидных противовоспалительных средств весной и осенью
***
Весьма существенный дифференциально-диагностический признак поражения кожи при дерматомиозите://
симптом «бабочки»//
+ симптом «очков»//
симптом «Рейно»//
симптом акне//
все перечисленное
***
Девочке 9 лет. Находится на лечении по поводу ревматизма. Имеется смещение верхушечного толчка влево, он разлитой, ослаблен, здесь же прослушивается грубый дующего характера систолический шум с проведением в левую подмышечную область, ослабление первого тона. Границы сердца расширены. Определите форму кардита://
миокардит//
+ эндокардит с поражением митрального клапана//
эндомиокардит с поражением митрального клапана//
эндомиокардит с поражением аортального клапана//
панкардит
***
Основным средством патогенетической терапии при дерматомиозите является://
противовоспалительная терапия//
витамины//
ЛФК//
+ глюкокортикостероиды//
антибактериальная терапия
***
Какой этиологический фактор в большинстве случаев вызывает неревматический кардит?//
бактерии//
+ вирусы//
грибы//
риккетсии//
простейшие
***
При каком течении неревматического кардита появляются признаки сердечной недостаточности?//
легкой степени//
средней степени//
тяжелая//
+ все варианты верны//
нет правильного ответа
***
Укажите ЭКГ признаки, характерные для неревматического кардита://
экстрасистолия, снижение от изолинии ST сегмента, зубец Т уплощен, двухфазный, отрицательный//
снижение вольтажа, увеличение предсердно-желудочковой проводимости//
сдвиг сегмента ST ниже изолинии//
признаки гипертрофии левых отделов сердца//
+ все ответы верны
***
Повышение каких биохимических показателей отражает наличие воспалительного процесса в миокарде?//
повышение амилазы//
повышение АЛТ, АСТ//
+ повышение КФК, ЛДГ//
повышение ГГТП//
все ответы верны
***
Признаки перегрузки левых отделов сердца://
учащение пульса и частоты дыхания, гепатомегалия//
брадикардия, брадипноэ, гепатомегалия, отек легких//
гепатомегалия, асцит, гидроторакс, отеки нижних конечностей//
+ учащение пульса и частоты дыхания, клиника отека легких//
нет верного ответа
***
Диспансерный учет детей, перенесших неревматический кардит, осуществляется в течение://
+ 3 лет//
4 лет//
5 лет//
6 лет//
пожизненно
***
Эффективное лечение бактериального эндокардита включает://
цитостатик+антибиотик//
гепарин+курантил+мочегонные//
+ антибиотик+иммуноглобулины+гепарин//
ортофен+спленин//
преднизолон+гепарин
***
Какие патогенетические фазы инфекционного эндокардита выделяют?//
инфекционно-токсическая//
иммуно-воспалительная//
дистрофическая//
инфекционно-токсическая и воспалительная//
+инфекционно-токсическая, иммуно-воспалительная и дистрофическая
***
Какой клапан чаще всего поражается при инфекционном эндокардите?//
митральный//
+ аортальный//
трикуспидальный//
митральный и трикуспидальный//
нет верного ответа
***
В комплекс лечения бактериального эндокардита входит://
диета, антибактериальная терапия, симптоматическая//
режим, диета, хирургическое лечение//
антибактериальная, симптоматическая, гипосенсибилизирующая//
+ режим, диета, антибактериальная, симптоматическая//
гипосенсибилизирующая, общеукрепляющая, хирургическое
***
Факторами риска рождения ребенка с ВПС не является://
возраст родителей//
+ анемия матери//
алкоголизм//
профессиональные вредности//
верного ответа нет
***
Фазы течения ВПС все, кроме://
+ абсолютной компенсации//
относительной компенсации//
терминальная//
первичной адаптации//
нет верного ответа
***
Девочке 13 лет. Страдает хроническим тонзиллитом. Через 2 недели после обострения тонзиллита появились размашистые подергивания конечностей, изменилась походка, стала раздражительной, эмоционально лабильной. При обследовании обнаружено нарушение координации движений, мышечная гипотония. Предполагаемый диагноз?//
невроз навязчивых движений//
+ малая хорея//
опухоль мозжечка//
неврастения//
энцефалит
***
Мальчику 12 лет. Перенес гнойную ангину. Через 2 недели появились боли в суставах, в области сердца, повысилась Т тела до 37,4. При обследовании обнаружена картина поражения митрального клапана. Ранее был здоров. Предполагаемый диагноз://
бактериальный эндокардит//
+ ревмокардит//
неревматический кардит//
миокардиодистрофия//
приобретенный порок сердца – недостаточность митрального
клапана
***
Шум при открытом артериальном протоке://
+ интенсивный, жесткий, скребущий, непрерывный, максимально выслушивается во втором межреберье слева от грудины//
интенсивный, жесткий, скребущий, непрерывный, максимально выслушивается во втором межреберье справа от грудины//
непрерывный, максимально выслушивается во втором межреберье слева от грудины//
не интенсивный, короткий, диастолический//
все ответы верны
***
Тетрада Фалло включает в себя всё, кроме://
стеноз выводного отдела правого желудочка//
ДМЖП//
+ДМПП//
гипертрофия миокарда правого желудочка//
декстрапозиция аорты
***
Признак пароксизмальной тахикардии у детей до года характеризуется://
+ ЧСС более 200 ударов в минуту//
более 150 в минуту//
более 100 в минуту//
более 120 в минуту//
нет верного ответа
***
При мерцательной аритмии ЧСС://
+ ЧСС более 350-600 ударов в минуту//
ЧСС до 350 в минуту//
ЧСС более 150 в минуту//
ЧСС более 120 в минуту//
нет верного ответа
***
Первичная профилактика ревматизма заключается в://
повышение иммунитета//
лечение кариеса//
+ лечение гнойных ангин пенициллином//
лечение дисбактериоза//
профилактическая вакцинация
***
Фенилкетонурия приводит к поражению://
печени//
легких//
+ЦНС//
селезенки//
почек
***
Клинико-рентгенологические признаки пневмоторакса следующие, за исключением://
в акте дыхания не участвует пораженная сторона//
+смещение средостения в больную сторону//
повышение прозрачности пораженной доли легкого на рентгенограмме//
усиление одышки//
отсутствие легочного рисунка
***
Какой из классов иммуноглобулинов защищает главным образом секретирующие поверхности://
иммуноглобулин Е//
+иммуноглобулин А//
иммуноглобулин М//
иммуноглобулин G//
иммуноглобулин D
***
Какой из классов иммуноглобулинов влияет на выброс биологически активных веществ тучными клетками и, таким образом, играет роль в развитии анафилактической реакции://
иммуноглобулин G//
иммуноглобулин М//
иммуноглобулин D//
+иммуноглобулин Е //
иммуноглобулин А
***
Какая причина гемморрагического синдрома при синдроме Вискотта-Олдрича://
коагулопатия//
тромбоцитопатия//
+тромбоцитопения//
вазопатия//
все перечисленное
***
Какой из классов иммуноглобулинов вырабатывается первым в ответ на антиген://
иммуноглобулин Е//
+ иммуноглобулин М//
иммуноглобулин А//
иммуноглобулин G//
иммуноглобулин D
***
Причиной развития затяжных пневмоний являются://
наследственные заболевания легочной ткани //
перинатальная патология//
инородное тело бронхов//
иммунодефицитные состояния//
+все вышеперечисленное
***
Какой признак не характерен для затяжной пневмонии://
+диффузное симметричное поражение//
катарально-гнойный эндобронхит//
низкий уровень секреторного иммуноглобулина А//
изменение клеточного состава бронхиального секрета//
среднедолевая локализация
***
Дифференциальный диагноз пневмонии с затяжным течением необходимо провести с перечисленными заболеваниями, кроме://
туберкулез легкого//
муковисцидоз//
+бронхиальная астма//
хроническая пневмония//
инородное тело бронхов
***
Причинами аспирационного синдрома являются://
дисфагия//
трахеопищеводный свищ//
ахалазия пищевода//
пороки развития неба//
+ все вышеперечисленные состояния
***
Выберите наиболее подходящую схему дополнительного обследования при затяжном течении пневмонии://
бронхоскопия, бронхография, иммунограмма, спирография//
белки сыворотки крови и их фракции, хлориды пота, томография легких//
бронхография, сцинтиграфия, определение показателей Т и В–лимфоидной системы//
+ иммуноглобулины сыворотки крови, туберкулиновые пробы, бронхоскопия, белки сыворотки крови и их фракции//
определение показателей Т и В–лимфоидной системы, томография легких, серологические пробы, бронхография
***
Выявите соответствующую диагнозу «муковисцидоз», триаду синдромов://
+респираторный, кишечный, отставание в физическом развитии//
интоксикационный, респираторный, кардиальный//
кардиальный, суставной, респираторный//
ангионевротический, респираторный, суставной//
лимфопролиферативный, гепатолиенальный, суставной
***
Перкуторная картина при очаговой пневмонии://
ясный легочный звук по всем полям//
тимпанический звук по всем полям//
+ локальное притупление легочного звука//
коробочный звук по всем полям//
притупление легочного звука над целым легким
***
Гипотрофия I степени характеризуется, верно кроме://
+истончение подкожного жирового слоя на всех участках тела и прежде всего на животе//
индекс упитанности Чулицкой 10-15//
масса тела ниже нормы на 11-20%//
отстает в психомоторном развитии//
тургор тканей и тонус мышц снижены
***
Необходимое условие успешного лечения больных гипотрофией://
+выявление очагов инфекции и их санация//
ферментотерапия//
витаминотерапия//
стимулирующая терапия//
симптоматическая терапия
***
Весо-ростовой индекс при врожденной гипотрофии III степени://
+49% и ниже//
55-50%//
59-56%//
60-63%//
64- 65%
***
Дефицит массы тела при гипотрофии II степени://
3-4% ниже нормы//
5-10%//
11-20% ниже нормы//
+20-30%//
более 30%
***
Характеристика голодного стула при гипотрофии, верно кроме://
с гнилостным зловонным запахом//
комковатый//
обесцвеченный//
+испражнения жидкие//
сухой, комковатый
***
Длительность периода выяснения толерантности к пище при гипотрофии III степени://
1-3 дня//
3-4 дня//
5-7 дней//
+10-14 дней//
20-21 дней
***
Расчет суточного объема пищи при гипотрофии II степени://
+на долженствующий вес//
на фактический вес//
на средний вес//
на приблизительно долженствующий вес//
на фактический вес + 20% от долженствующего веса
***
Основополагающим принципом диетотерапии является://
+двухфазное питание//
питание по объему желудка//
питание с учетом характера стула//
питание с учетом физиологических потерь//
питание с учетом патологических потерь
***
Оптимальный продукт в лечении диетой при гипотрофии://
молочные каши//
адаптированная молочная смесь//
+грудное молоко//
неадаптированная молочная смесь//
кисломолочные продукты
***
К вариантам течения гипотрофий не относится://
врожденная гипотрофия//
+паратрофия//
квашиоркор//
гипостатура//
всё перечисленное
***
Экзогенные причины гипотрофии, верно кроме://
пороки развития ЖКТ//
наследственные аномалии обмена веществ//
гипервитаминозы, лекарственные отравления//
синдром мальабсорбции//
+инфекционные факторы
***
Для гипотрофии II степени характерно, верно кроме://
масса тела уменьшена по сравнению с нормой на 20-30%//
подкожный жировой слой сохраняется на лице//
мышечный тонус резко снижен//
нарушена терморегуляция//
+психомоторное развитие соответствует возрасту
***
Весо-ростовой индекс при врожденной гипотрофии II степени://
49% и ниже//
+55-50%//
59-56%//
60-63%//
64- 65%
***
Основой рационального лечения гипотрофии является://
+диетотерапия//
ферментотерапия//
витаминотерапия//
стимулирующая терапия//
симптоматическая терапия
***
Отклонения от нормы со стороны ЖКТ у больных гипотрофией, верно кроме://
+увеличивается кислотность желудочного сока//
снижается ферментативная активность желудка//
понижается толерантность к пище//
в кале увеличивается содержание белков, жиров и углеводов//
снижается ферментативная активность кишечника
***
Дефицит массы тела при гипотрофии I степени://
3-4% ниже нормы//
5-10%//
+11-20% ниже нормы//
20-30%//
более 30%
***
Характеристика мучнистого стула, верно кроме://
испражнения жидкие//
+имеют серо-глинистый цвет//
имеют кислую реакцию//
содержат слизь//
дают положительную реакцию с йодом
***
Длительность периода выяснения толерантности к пище при гипотрофии II степени://
1-3 дня//
3-4 дня//
+5-7 дней//
10-14 дней//
20-21 дней
***
К препаратам стимулирующей терапии не относится://
апилак//
+витамины//
пентоксил//
женьшень//
пантокрин
***
Расчет суточного объема пищи при гипотрофии I степени://
+на долженствующий вес//
на фактический вес//
на средний вес//
на приблизительно долженствующий вес//
на фактический вес + 20% от долженствующего веса
***
Для гипотрофии III степени характерно, верно кроме://
кожная складка не расправляется//
индекс упитанности Чулицкой отрицательный//
лицо ребенка напоминает лицо старика («вольтеровское лицо»)//
+дефицит массы тела 21-30%//
стул неустойчивый
***
Весо-ростовой индекс при врожденной гипотрофии I степени://
49% и ниже//
55-50%//
+59-56%//
60-63%//
64- 65%
***
Эндогенные причины гипотрофии, верно кроме://
пороки развития ЖКТ//
синдром мальабсорбции//
врожденные и приобретенные пороки ЦНС//
наследственные иммунодефицитные состояния//
+инфекционно-токсические факторы
***
Гипотрофия – это://
дистрофия с массой тела, соответствующей росту//
+дистрофия с дефицитом массы тела//
дистрофия с избыточной массой тела//
дистрофия с дефицитом роста//
дистрофия с дефицитом массы тела и роста
***
Характерные изменения в обмене веществ у больных гипотрофией, верно кроме://
гипопротеинемия//
гипохолестеринемия//
гипокалиемия//
гиперлипидемия//
+гипергликемия
***
Дефицит массы тела при гипотрофии III степени://
3-4% ниже нормы//
5-10%//
11-20% ниже нормы//
20-30%//
+более 30%
***
Характеристика белкового стула, верно кроме://
испражнения необильные//
имеют плотный, сухой вид//
серо-глинистый цвет//
+при микроскопии много нейтрального жира//
гнилостный запах, щелочная реакция
***
Основой рационального лечения гипотрофии является://
+диетотерапия//
организация рационального режима//
организация режима, ухода//
массаж, гимнастика//
ферменто -, витаминотерапия
***
Длительность периода выяснения толерантности к пище при гипотрофии I степени://
+1-3 дня//
3-4 дня//
5-7 дней//
10-14 дней//
20-21 дней
***
Расчет суточного объема пищи при гипотрофии III степени//
на долженствующий вес//
+на фактический вес//
на средний вес//
на приблизительно долженствующий вес//
на фактический вес + 20% от долженствующего веса
***
Классификация рахита по периодам болезни, верно кроме://
начальный//
период разгара//
реконвалесценции//
остаточных явлений//
+рецидивирующий
***
Для I степени тяжести рахита характерно, верно кроме: //
нарушение сна//
повышенная потливость//
длительный красный дермографизм //
+изменения скелета//
податливость краев большого родничка
***
Основные физиологические функции витамина Д, верно кроме://
всасывание кальция в кишечнике//
уменьшение реабсорбции кальция и фосфора в почечных канальцах//
содействие минерализации костей//
поддержание гомеостаза кальция в организме//
+иммуномодулирующее действие
***
Симптом, характерный III степени тяжести рахита: //
деформация костей черепа//
«реберные четки»//
деформация грудины//
+поражение внутренних органов //
«гаррисонова» борозда
***
Курсовая доза витамина Д при II степени рахита://
70.000-100.000 МЕ//
150.000-200.000 МЕ//
+300.000-400.000 МЕ//
500.000-600.000 МЕ//
800.000-900.000 МЕ
***
Противопоказанием для назначения лечебных доз витамина Д является, верно кроме://
органическое поражение ЦНС с микроцефалией//
индивидуальная непереносимость витамина Д//
краниостеноз //
гиперкальциемия по БХА крови//
+наличие фоновых заболеваний: гипотрофии, анемии
***
Профилактическая доза витамина Д://
200 МЕ//
300 МЕ//
+500 МЕ//
800 МЕ//
1000 МЕ
***
Антенатальная специфическая профилактика рахита, верно кроме://
+ежедневный прием водорастворимого витамина Д3 в течение последних 2-х месяцев беременности//
витамин Д2 масляный раствор в течение последних 2-х месяцев беременности//
организация правильного питания беременной//
кальций Д3 никомед//
курс УФО с 30-32 недель (в холодный сезон) с 30-32 недель беременности
***
Путем гидроксилирования в печени образуется://
холекальциферол//
эргокальциферол//
+25-ОН - Д3 //
1,25-ОН- Д3//
кальций связывающий белок
***
Симптомы выраженной мышечной гипотонии в период разгара, верно кроме://
«лягушачий» живот//
разболтанность связок и суставов//
симптом «перочинного ножа»//
симптом «кашне»//
+гипотония мышц диафрагмы
***
Для II степени тяжести рахита характерно, верно кроме: //
+деформация трубчатых костей//
гипотония мышц//
слабость связочного аппарата//
лобные и теменные бугры//
«реберные четки»
***
Курсовая доза витамина Д при I степени рахита://
70.000-100.000 МЕ//
+150.000-200.000 МЕ//
300.000-400.000 МЕ//
500.000-600.000 МЕ//
800.000-900.000 МЕ
***
Постнатальная специфическая профилактика рахита://
естественное вскармливание//
правильное рациональное питание кормящей матери//
ежедневное пребывание ребенка на чистом воздухе//
световоздушные ванны//
+назначение витамина Д в дозе 400-500 МЕ
***
Первыми симптомами рахита являются, верно кроме://
нарушение сна//
раздражительность//
плаксивость//
повышенная потливость//
+краниотабес
***
Характерные изменения на рентгенограмме в период разгара рахита, верно кроме://
остеопороз//
эпифиз приобретает блюдцеобразную форму//
увеличение щели между эпифизом и диафизом//
+отчетливое выявление ядер окостенения за счет ускорения темпов окостенения//
расширение метафиза
***
Дифференциальная диагностика рахита, верно кроме://
врожденная ломкость костей//
хондродистрофия//
гипотиреоз//
болезнь Дауна//
+ревматоидный артрит
***
Длительность специфической терапии при рахите III степени//
15-20 дней//
20-30 дней//
30-35 дней//
35-40 дней//
+40-45 дней
***
Что не характерно для периода остаточных явлений//
+мышечная гипотония//
уровень кальция в крови 2,5-2,7 ммоль/л//
уровень фосфора в крови 1,03-1,25 ммоль/л//
асимметрия черепа//
деформация грудины
***
Для рахита тяжелой степени характерно://
беспокойство, пугливость//
нарушение сна, гиперестезии//
умеренно выраженные изменения костной системы//
облысение затылка, краниотабес//
+тяжелые поражения нервной системы и внутренних органов
***
При дифференциальной диагностике рахита с хондродистрофией в пользу последней говорит симптом://
лобные и теменные бугры выражены отчетливо//
«седловидный» нос//
+короткие верхние и нижние конечности//
усиление кривизны ключицы//
всё перечисленное
***
Какой симптом характеризует III степень тяжести рахита: //
деформация костей черепа//
+разнообразные изменения со стороны трубчатых костей//
«куриная грудь»//
«реберные четки//
деформация ключиц
***
Курсовая доза витамина Д при III степени рахита://
70.000-100.000 МЕ//
150.000-200.000 МЕ//
300.000-400.000 МЕ//
+500.000-600.000 МЕ//
800.000-900.000 МЕ//
***
Витамин Д в лечебных дозах назначают под контролем://
БХА крови//
ОАК//
рентгенологических исследований грудной клетки//
+пробы Сулковича//
ОАМ
***
Противопоказанием к назначению профилактической дозы витамина Д не является //
гипофосфатазия//
идиопатическая кальциурия//
микроцефалия//
краниостеноз//
+недоношенность
***
Специфическая профилактика рахита включает, верно кроме://
+витамин Д в дозе 400-500 МЕ//
препараты кальция после 3-х,4-х недельного возраста//
1-2 раза в год курсы УФО //
световоздушные ванны продолжительностью 3-5 мин.//
препараты фосфора после 3-х-4-х недельного возраста
***
Для начального периода рахита не характерно://
беспокойство//
раздражительность//
гиперестезии//
облысение затылка//
+краниотабес
***
Ранний лабораторный признак рахита://
гипофосфатемия//
гипокальциемия//
увеличение концентрации цитрата//
+нарастание активности щелочной фосфатазы//
всё перечисленное
***
Для подострого течения рахита не характерно://
выраженные симптомы остеоидной гиперплазии//
поражение черепа//
деформации грудной клетки//
+выраженные признаки остеомаляции костной системы//
деформации нижних конечностей
***
Для периода остаточных явлений характерно://
+последствия перенесенного рахита II-III ст.//
признаки активного рахита//
количество кальция в пределах возрастной нормы//
количество фосфора в норме//
всё перечисленное
***
В периоде репарации и при выраженных остаточных явлениях показаны, верно кроме://
соляно-хвойные ванны//
УФО//
песочные ванны//
диатермия мышц и костей//
+спиртовые растворы вит. Д в сочетании с вит. А, гр. В.
***
Назовите основной дифференциально-диагностический признак сепсиса://
+множественные, последовательно возникающие очаги инфекции//
тяжелое поражение ЦНС//
выраженный кишечный синдром//
пневмония//
миокардит
***
Для экссудативного плеврита характерно://
укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в больную сторону//
коробочный характер перкуторного звука над экссудатом//
усиленное голосовое дрожание и выраженная бронхофония над экуссудатом//
+укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в здоровую сторону//
усиленное голосовое дрожание и укорочение перкуторного звука
***
Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов://
остеопороз//
+кандидоз полости рта//
недостаточность коры надпочечников//
гипергликемия//
синдром Иценго-Кушинга
***
Оптимальная продолжительность терапии антибиотиками при пневмонии://
до нормализации температуры//
до полного рассасывания инфильтрата в легком//
до нормализации СОЭ//
+до ликвидации токсикоза и 2-3 дней стойкой нормализации температуры, при четкой положительной клинической динамике//
до 7 дней, независимо от клинической картины заболевания
***
Укажите наиболее характерный признак острого простого бронхита у детей://
синдром нейротоксикоза//
субфебрилитет//
+сухие рассеянные хрипы//
одышка//
притупление легочного звука
***
В лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в период обострения применяются://
антибиотики//
+де-нол//
антисекреторные препараты//
фурановые препараты//
все перечисленное
***
Клиника синдрома раздраженной кишки выражается://запорами//поносами//болями//вздутием живота//+все перечисленные признаки
***
Отметьте основной критерий хронического холецистита при ультразвуковой диагностике://
деформация желчного пузыря//+утолщение стенки желчного пузыря//наличие камней //признаки застоя желчи//увеличение желчного пузыря в размерах
***
Укажите признаки внешнесекреторной недостаточности функции поджелудочной железы?//снижение массы тела//стеаторея//амилорея//диарея//+все перечисленное
***
Наиболее информативным тестом для диагностики обострения хронического рецидивирующего панкреатита у детей является определение в крови//
трипсина//
эластазы//
амилазы//
щелочной фосфатазы//
глюкозы
***
Для рахита первой степени не характерен один из следующих признаков://
податливость костей черепа //
уплощение затылка//
беспокойство//
потливость//
+стойкая гипокальциемия
***
Гипотрофия второй степени характеризуется дефицитом массы://
8-10 %//
15-20%//
+20-30 %//
20-40 %//
10-15 %
***
Какая анемия сопровождается высоким ретикулоцитозом://
гемолитическая//
хроническая постгеморрагическая//
+железодефицитная //
гипопластическая//
витамин В6 –дефицитная
***
У детей дошкольного возраста наиболее частым врожденным пороком сердца с цианозом является://
коарктация аорты//
незаращенный боталлов проток//
стеноз легочной артерии//
+тетрада Фалло//
первичная легочная гипертензия
***
Для гипертрофической кардиомиопатии характерно://
рвота//
диарея//
+одышка//
температура//
боли в животе и в области сердца
***
При системной красной волчанке сыпь локализуется преимущественно на://
туловище//
груди//
ушных раковинах//
+спинке носа и щеках//
нижних конечностях
***
Для инфекционного эндокардита характерны следующие симптомы://
поражение аортального клапана//
увеличение СОЭ//
лихорадка//
гиперкоагуляция//
+все перечисленное
***
Критерии Киселя – Джонсона используются в диагностике://
системной красной волчанки//
дерматополимиозита//
+ревматической лихорадки//
ревматоидного артрита//
саркоидоза
***
У больного с широким открытым артериальным протоком
редко наблюдаются://
усиленный разлитой верхушечный толчок//
выбухание грудной клетки над областью сердца слева//
"машинный" шум//
+цианоз и "барабанные пальцы"//
расширение границ сердца влево
***
Легочная гипертензия не наблюдается://
при открытом артериальном протоке//
при дефекте межпредсердной перегородки//
при изолированном стенозе легочной артерии//
+при дефекте межжелудочковой перегородки//
при стенозе аорты
***
При системной красной волчанке чаще наблюдается://
синдром Рейно//
наличие LE-клеток//
+периорбитальная эритема//
дисфагия//
миозит
***
К проявлениям острой сердечно-сосудистой недостаточности не относится://
бледность кожных покровов//
нитевидный пульс//
падение артериального давления//
мраморность кожи//
+лихорадка
***
Для диагностики пароксизмальной тахикардии в первую очередь необходимо провести://
рентгенография//
+ЭКГ//
ФКГ//
биохимические исследования//
д) ЭХО-КГ
***
Укажите признак, нехарактерный для анафилактического шока://
отек легких//
отек мозга//
отек гортани//
+повышение АД//
бронхоспазм
***
Укажите признаки нефротического синдрома://
+протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, отеки//
гематурия//
цилиндрурия//
артериальная гипертензия//
анемия
***
При ревматизме наиболее часто поражается://
левый желудочек//
аортальный клапан//
+митральный клапан//
трикуспидальный клапан//
все перечисленное
***
Для купирования приступа бронхиальной астмы используют://
адреналин//
+сальбутамол//
глюканат кальция//
эуфиллин//
глюкоза
***
Наиболее выраженная кумулятивная способность отмечается у://
+дигоксина//
дигитоксина//
коргликона//
строфантина//
изоланида
***
Частота дыхания у детей 5 лет / в 1 мин://
16-20//
+20-30//
30-40//
40-50//
50-60
***
Срок второго физиологического перекреста в формуле крови ребенка://
5 день жизни//
10-11 месяц жизни//
2-3 год жизни//
4-5 год жизни//
+5 лет жизни//
***
Назовите возраст, при котором происходит первый перекрест в лейкограмме ребенка://
5 лет//
15 месяцев//
+5 дней//
4 года//
6 лет
***
Укажите содержание общего белка в крови, свидетельствующее о гипопротеинемии://
+55 г/л//
60 г/л//
65 г/л//
70 г/л//
80 г/л
***
Какой антикоагулянт является ингибитором почти всех свертывающих факторов крови?//
+ гепарин//
альфа2-макроглобулин//
антитромбин-1//
антитромбин- 3//
антитромбин-4//
***
Какой показатель гемограммы не является признаком железодефицитной анемии?//
микроцитоз//
гипохромия эритроцитов//
анизоцитоз//
+появление бластных клеток//
пойкилоцитоз
***
Двухлетнему ребенку 2 недели назад сделали прививку АКДС. После этого за ночь появились отеки всего туловища. Анасарка. Мочи выделяется мало. Предположительный диагноз://
+острый гломерулонефрит //
аллергическая реакция //
нефротический синдром липоидного нефроза//
острый пиелонефрит //
сердечная недостаточность
***
Вызов врача на дом к ребенку 10 лет. Болен вторые сутки. Температура тела 39,0°С. Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Не мочился в течение 19 ч. Предположительный диагноз://
+острый пиелонефрит //
острый гломерулонефрит//
цистит //
атонический мочевой пузырь//
пузырно-мочеточниковый рефлюкс
***
Девочке 8 лет. Вызов на дом. Заболела остро 2 дня назад. Температура тела в течение суток повышалась до 38,0-40,0°С; озноб. Девочка осунулась. Мочится часто, моча мутная. Предположительный диагноз: //
острый цистит //
острый уретрит //
острый гломерулонефрит//
+острый пиелонефрит //
инфекция мочевых путей
***
Мальчик 8 лет, находится в бессознательном состоянии в течение 1 часа, дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, запах ацетона изо рта. В течение 3 недель беспокоила жажда, частые мочеиспускания, похудел на 1 кг. Ваш предварительный диагноз://
+сахарный диабет//
несахарный диабет//
диабетическая кетоацидотическая кома//
менингит//
гипогликемическая кома
***
Ребенок 7 мес – от II родов, протекавших физиологично. Вскармливание с 2 месяцев цельным коровьим молоком. Овощное пюре ест неохотно. В питании преобладают каши. Объективно: самостоятельно не сидит, наблюдаются выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные «четки», борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень выступает из под края на 2 см. По другим органам без особенностей.
Предполагаемый диагноз://
рахит I, разгар, острое течение//
рахит I, разгар, подострое течение//
+рахит II, разгар, острое течение //
рахит II, разгар, рецидивирующее течение//
рахит II, разгар, подострое течение
***
Мальчик 12 лет, наблюдается с диагнозом: хронический холецистит, через 6 месяцев после выписки из стационара появились приступообразные боли в правом побреберье иррадиирующие в правое плечо и лопатку, рвота, тошнота, запоры. После осмотра врача назначено противорецидивное лечение.
Назначьте противорецидивное лечение//
диетотерапия//
желчегонные травы//
антибиотики//
витамины группы В//
+все перечисленное
***
Ребенок 7 лет , заболел остро, после переохлаждения, отмечался подъем температуры до 39,00С, появился сухой кашель, головная боль. После осмотра диагностирована правосторонняя пневмония и ребенок направлен на стационарное лечение. Как долго необходимо наблюдение за ребенком в поликлинике после выздоровления?//
6 мес//
+1 год//
2 года//
5 лет//
до 15 лет
***
Ребенок 1 года поступил в стационар с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 38С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые хрипы. Поставьте предварительный диагноз://
бронхиолит//
альвеолит//
+пневмония//
бронхиальная астма, приступ//
обструктивный бронхит
***
У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. Ваш предварительный диагноз://
бронхиолит//
+обструктивный бронхит//
рецидивирующий бронхит//
пневмония//
плеврит
***
У ребенка 10-ти лет боли в горле при глотании, температура 39,2С, головные боли, гнойный налет на миндалинах. Ваш предварительный диагноз://
+фолликулярная ангина//
аденоидит//
заглоточный абцесс//
фарингит//
паратонзиллярный абцесс
***
Что характерно для тяжелого течения сахарного диабета://
жажда//
повышенный аппетит//
снижение массы тела//
полиурия//
+кетоацидоз
***
Какой клинический признак свидетельствует против диффузно-токсического зоба (ДТЗ)://
+ тахикардия, уменьшающаяся во сне//
потливость//
похудение при повышенном аппетите//
экзофтальм//
повышение пульсового давления
***
При диф.диагностике врожденного гипотиреоза и болезни Дауна в пользу первого://
часто сочетание с ВПС//
готическое нёбо//
кукольное лицо//
+голос грубый, язык утолщен//
поперечная борозда на ладони
***
Какой гормон регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме?//
тиреотропный гормон//
СТГ//
+паратгормон//
инсулин//
АКТГ
***
При ожирении 2 степени избыток массы тела составляет://
до15%//
15-24%//
+25-49%//
50-99%//
100% и более
***
Чем характеризуется гипофизарный нанизм://
+замедление роста с 2-3-х лет//
маленький рост и вес при рождении//
признаки раннего полового созревания//
отставание роста от возрастной нормы на 1σ//
замедление роста с рождения
***
При диф.диагностике сахарного диабета 1 и 2 типа в пользу второго://
сухость во рту//
повышенный аппетит//
+ожирение//
жажда//
полиурия
***
Главной причиной развития абсолютной инсулиновой недостаточности является://
генетически обусловленное снижение способности клеток к регенерации//
прогрессирующее ожирение//
повышенная всасываемость глюкозы в ЖКТ//
+аутоиммунная деструкция В-клеток поджелудочной железы//
резистентность рецепторов к инсулину
***
Что является основным при постановке диагноза сахарного диабета://
+сахар крови натощак более 6,1ммоль/л//
глюкозурия//
сухость кожи, слизистых//
повышенный аппетит//
жажда
***
При диф.диагностике между сахарным и не сахарным диабетом, в пользу последнего://
похудание//
кетоацидоз//
+полиурия с низкой плотностью мочи//
полидипсия//
полифагия
***
К развитию ожирения наиболее предрасполагает конституциональный тип://
+гиперстенический//
астенический//
нормостенический//
изостенический//
нет преимущественного предрасположения
***
Укажите причину развития вторичного гипотиреоза://
гипоплазия щитовидной железы//
аплазия щитовидной железы//
аутоиммунный тиреоидит//
эктопия щитовидной железы//
+аденома гипофиза
***
Для синдрома позднего пубертата не характерно://
задержка физического развития//
отставание костного возраста от фактического//
+нормальные темпы полового развития//
задержка полового развития//
наличие родственников с поздним появлением вторичных половых признаков
***
Какие из указанных факторов могут привести к нарушению роста у детей?//
инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга//
опухоль гипофиза//
родовая травма ЦНС//
сотрясение головного мозга//
+все указанные выше факторы
***
Какой симптом может явиться признаком сахарного диабета у детей младшего возраста?//
+ энурез//
гипергидроз ладоней//
географический язык//
неустойчивый стул//
остероидная гиперплазия
***
К ранним осложнениям сахарного диабета относят://
ретинопатия//
нефропатия//
катаракта//
+кетоацидоз//
диабетическая стопа
***
Какой признак характерен для гипогликемического состояния://
сухость кожных покровов//
полиурия//
+мышечная дрожь//
запах ацетона//
жажда
***
Что не характерно для клиники врожденного гипотиреоза://
+влажная кожа//
большой живот//
запоры//
грубый голос//
пупочная грыжа
***
Что определяет генетический пол ребенка?//
наличие гонад//
появление вторичных половых признаков//
строение наружных гениталий//
кариотип//
выработка половых гормонов
***
В лечении конституционально-экзогенного ожирения 1-2 степени используются://
анорексигенные препараты//
+диета, лечебная физкультура//
рассасывающая терапия//
половые гормоны//
дегидратационная терапия
***
Кювезы закрытого типа в первые дни жизни используют при выхаживании недоношенного ребенка, родившегося с весом://
2400//
2300//
2200//
2100//
+2000 и менее
***
Расчет питания доношенным детям после 10 дней жизни проводится по://
формуле Малышевой//
формуле Роммеля//
формуле Финкельштейна//
формуле Зайцевой//
+по объемному методу
***
Тургор мягких тканей у младенцев определяется на://
+внутренней поверхности бедра//
внутренней поверхности голени//
внутренней поверхности предплечья//
животе в области пупка//
щеках
***
В женском молоке наиболее высокая концентрация иммуноглобулинов класса://
G//
M//
+А//
Д//
Е
***
При 3 степени пренатальной гипотрофии у доношенных новорожденных дефицит массы тела составляет//
+больше 30%//
20-30%//
10-20%//
меньше 10%//
нет дефицита массы тела
***
Степень тяжести респираторного дистресс-синдрома оценивается по шкале://
Апгар//
+Сильвермана//
Дубовича//
Дементьевой//
Полачек
***
Срочными считаются роды, происходящие на://
28-30 нед. беременности//
31-33 нед. беременности//
34-37 нед. беременности//
+38-42 нед. беременности//
42 и более недель беременности
***
Первичное заселение микробами организма ребенка, стерильного до рождения, происходит://
антенатально, через плаценту//
+в процессе родов бактериями влагалища//
после первого прикладывания к груди и зависит от состава грудного молока//
после контакта с мед.персоналом//
после выкладывания ребенка на живот матери
***
Степень тяжести состояния при рождении оценивается по шкале://
+Апгар//
Сильвермана//
Дубовича//
Дементьевой//
Полачек
***
При Ш степени недоношенности гестационный возраст ребенка составляет://
до 29 нед//
+29-31 нед//
32-34 нед//
35-37 нед//
38-40 нед//
***
При естественном вскармливании в периоде новорожденности частота кормлений должна быть://
пять раз в день//
шесть раз в день//
семь раз в день//
10 раз в день//
+вскармливание свободное
***
При обнаружении у новорожденного в родильном доме гнойно-воспалительного заболевания экстренное извещение необходимо подать в://
+департамент здравоохранения//
отделение патологии новорожденных//
санитарно-эпидемиологическую станцию//
областную детскую больницу//
республиканский центр охраны здоровья матери и ребенка
***
Одним из частых гнойно-воспалительных заболеваний кожи у новорожденных детей является://
склеродерма//
+везикулопустулез//
адипонекроз//
склерема//
флегмона
***
К гнойно-воспалительным заболеваниям подкожно-жировой клетчатки у новорожденных детей относится://
беллузный эпидермолиз//
пузырчатка//
+флегмона//
адипонекроз//
склеродерма
***
На недоношенность ребенка указывают следующие признаки (верно все, кроме одного)://
массо-ростовой показатель ниже 50//
хрящи ушных раковин мягкие//
пупок расположен ближе к лонному сочленению//
+цвет кожи розовый//
у мальчиков яички не опущены в мошонку, у девочек большие половые губы не прикрывают малые
***
В развитии анемий у недоношенных детей играют роль://
анемия беременных//
анемии и токсикозы беременных//
анемии и токсикозы беременных, степень недоношенности ребенка//
анемии и токсикозы беременных, степень недоношенности ребенка,
нерациональное вскармливание ребенка//
+анемии и токсикозы беременных, степень недоношенности ребенка,
нерациональное вскармливание ребенка, частые заболевания, отсутствие
профилактики рахита
***
Инфекционными заболеваниями кожи и подкожной клетчатки новорожденных являются://
везикулопустулез//
+везикулопустулез, эпидемическая пузырчатка//
везикулопустулез, эпидемическая пузырчатка, склерема//
везикулопустулез, эпидемическая пузырчатка, склерема, токсическая эритема//
везикулопустулез, эпидемическая пузырчатка, склерема, токсическая эритема, некротическая флегмона
***
Особенностями течения желтух у недоношенных детей по сравнению с доношенными являются://
раннее появление//
раннее появление, стертость клинической картины первой фазы билирубиновой интоксикации//
раннее появление, стертость клинической картины первой фазы билирубиновой интоксикации, затяжное течение//
+раннее появление, стертость клинической картины первой фазы билирубиновой интоксикации, затяжное течение, чаще билирубиновая интоксикация//
раннее появление, стертость клинической картины первой фазы билирубиновой интоксикации, затяжное течение, чаще билирубиновая интоксикация, гепатоспленомегалия
***
К септикопиемическим очагам у новорожденных можно отнести://
менингит//
менингит, остеомиелит//
+менингит, остеомиелит, абсцедирующую пневмонию//
менингит, остеомиелит, абсцедирующую пневмонию, коньюнктивит//
менингит, остеомиелит, абсцедирующую пневмонию, коньюнктивит, отит
***
Ребенок А., 1 мес. родился от III беременности, протекавшей на фоне кольпита и обострения хронического пиелонефрита. Роды III в 35 нед. Вес при рождении 2000 гр. Родился с асфиксией II степени. С первых дней жизни одышка, мышечная гипотония, срыгивание. Плохо прибавляет в весе. Кожа желтушно-серая, отечная. Склерема на ногах. Перкуторно укорочение перкуторного звука ниже углов лопатки. Дыхание ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Пупочное кольцо мокнущее, гнойное отделяемое из пупка. Ваш предварительный диагноз://
гнойный омфалит//
внутриутробная пневмония//
сепсис, септицемия//
+сепсис, септикопиемия//
склерема недоношенного
***
У ребенка на коже верхней конечности и на туловище несколько пузырей размером от 0,5 до 1,0 см в диаметре с красным ободком у основания, наполненных серозно-гнойным содержимым. Общее состояние ребенка средней степени тяжести, ребенок вялый, температура 38 градусов. Ваш диагноз://
псевдофурункулез//
+пузырчатка//
адипонекроз//
абсцесс//
флегмона
***
К инфекционным заболеваниям кожи у новорожденных относятся все перечисленные, кроме://
пузырчатка новорожденных//
псевдофурункулез Риттера//
+врожденный буллезный эпидермолиз//
эксфолиативный дерматит Риттера//
папулоэрозивная стрептодермия
***
Какие участки спинного мозга чаще всего повреждаются при родах в головном предлежании://
+верхний и средний шейные//
нижний шейный и верхний грудной//
верхний грудной и средний грудной//
нижний грудной и поясничный//
поясничный и копчиковый
***
Эпидемическую пузырчатку новорожденных дифференцируют со всеми состояниями, кроме://
буллезным эпидермолизом//
сифилитической пузырчаткой//
экссудативным дерматитом Риттера//
везикуло пустулезом//
+врожденныи ихтиозом
***
К врожденным заболеваниям кожи относятся все, кроме://
гемангиома//
ихтиоз//
+адипонекроз//
альбинизм//
нейрокожный меланоз
***
Что не может явиться причиной внутриутробной гипотрофии://
-плацентарная недостаточность//
+отслойка плаценты в родах//
хронические заболевания матери//
алкоголизм матери//
нерациональное питание матери
***
Для сепсиса недоношенных не характерно://
+острое течение, гипертермия//
приступы апноэ//
склерема//
геморрагический синдром//
угнетение рефлексов
***
Выберите характерные признаки для физиологической желтухи новорожденных://
появление желтухи в первые сутки жизни//
+увеличение непрямого билирубина на 2-3 день жизни//
увеличение прямого билирубина//
ахоличный стул//
моча цвета «пива»
***
Ребенок от 3 беременности 1 родов. Роды в срок. К груди приложен через 2 часа, сосал активно. На 4 день жизни у доношенного ребенка появилась мутная, желто-коричневого цвета моча, оставляющая на пеленке пятно. В осадке мочи выявлены гиалиновые цилиндры, 6-8 лейкоцитов, эпителий. Состояние не нарушено. Это характерно для://
полового криза//
инфекции мочевыводящих путей//
дизметаболической нефропатии//
десквамативного вульвовагинита//
+мочекислого инфаркта
***
Критерии П-степени внутриутробной гипотрофии?//
массо-ростовой показатель =60-64%//
массо-ростовой показатель =65-69%//
+массо-ростовой показатель =50-54%//
массо-ростовой показатель =55-60%//
массо-ростовой показатель =45-49%
***
Указать время исчисления интранатального периода://
с момента оплодотворения до рождения//
с 12 недель внутриутробного развития до рождения//
с 28 недель внутриутробного развития до окончания 1-й недели жизни новорожденных//
с рождения до 28 дня жизни//
+с начала родовой деятельности до рождения ребенка
***
Для фетального гепатита характерно://
начинается внутриутробно в период эмбриогенеза//
+преимущественно повышается уровень прямого билирубина, активность трансаминаз//
гипербилирубинемия за счет непрямой фракции//
ретикулоцитоз//
ядерная желтуха
***
Для злокачественной пузырчатки новорожденных не характерно://
сливающиеся пузыри разных размеров на эритоматозном фоне//
«положительный» симптома Никольского//
+появление пузырей на ладонях, подошвах//
симптомы интоксикации//
повышение температуры
***
Физиологическая убыль веса у доношенного новорожденного характеризуется следующими признаками://
-потеря веса превышает 10%//
+отмечается в первые 3-4 дня, восстановление веса наступает на 7-10 день жизни//
снижение сосательных рефлексов//
восстановление веса наступает после 2 недели жизни//
в период максимальной убыли веса состояние ребенка ухудшается
***
В лечении неревматического кардита при наличии иммунологического механизма рекомендуют применение://
+нестероидных противовоспалительных препаратов//
препаратов пенициллинового ряда//
десенсибилизирующих препаратов//
ингибиторов протеаз//
антикоагулянтов
***
Клинически при неревматическом миокардите наблюдаются://
+глухие тоны и расширение границ сердца//
глухие тоны и грубый систолический шум//
глухие тоны и диастолический шум//
громкие тоны, систолический шум//
громкие тоны, расширение границ сердца
***
Увеличение зубца Р с заостренной вершиной свидетельствует о://
гипотрофии левого предсердия//
гипотрофии правого предсердия//
гипертрофии левого желудочка//
+гипертрофии правого предсердия//
гипертрофии левого предсердия
***
Окончательная диагностика гипертрофической кардиомиопатии основывается на данных://
анамнеза//
ЭКГ//
ФКГ//
+ЭхоКГ//
рентгенографии
***
Укажите симптом, наиболее типичный для ревматического полиартрита://
поражение мелких суставов//
асимметрия пораженных суставов//
утренняя скованность//
+летучесть суставного синдрома//
стойкая деформация суставов
***
При ревматизме у детей, кроме сердца, поражаются другие органы и системы, среди них чаще всего://
+ЦНС//
печень//
селезенка//
лимфоузлы//
желудочно-кишечный тракт
***
Наиболее частой причиной кардитов у детей раннего возраста являются://
бактерии//
+вирусы//
грибки//
токсоплазма//
аллергия
***
К симптомам правожелудочковой недостаточности относятся://
увеличение печени и увеличение селезенки//
+увеличение печени и отеки на ногах//
увеличение печени и отек легкого//
увеличение селезенки и отек живота//
анасарка
***
Остеопороз характерен для://
ревматизма//
+ювенильного ревматоидного артрита//
узелкового периартериита//
системной склеродермии//
системной красной волчанки
***
Термином «кардиомиопатии» обозначают://
+кардиомиопатии невоспалительного характера, характеризующиеся клинически картиной прогрессирующей сердечной недостаточности//
воспаление сердечной сорочки с отложением фибрина, связанное с различными этиологическими факторами//
воспалительный процесс с локализацией в клапанах или пристеночном эндокарде//
иммуновоспалительное системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата//
аномалии развития сердца и сосудов со сбросом крови через порочные сообщения
***
Отсутствие признаков сердечной недостаточности в покое и появление их после физической нагрузки в виде тахикардии или одышки характерно при сердечной недостаточности://
тотальной//
Ш степени//
ПБ степени//
ПА степени//
+1 степени
***
Шум трения перикарда характеризуется следующей аускультативной картиной://
систолический шум связан с 1 тоном, локализованный//
+систоло-диастолический шум трения двух листков бумаги, «сидит над тонами»//
диастолический шум с пресистолическим усилением//
систолический шум, дующий, над всей областью сердца//
систолический шум с эффектом щелчка на верхушке
***
Пароксизмальная тахикардия – это://
нарушение ритма, связанное с изменением правильной деятельности предсердий//
внеочередное сокращение сердца//
+приступы резкого учащения сердцебиений свыше 160-180 в 1 минуту//
приступы Морганьи-Адамса-Стокса//
острая форма зубца Р в отдельных отведениях
***
Для какого вида патологии из группы диффузных болезней соединительной ткани характерно развитие амилоидоза внутренних органов://
СКВ//
системная склеродермия//
+ЮРА//
узелковый периартериит//
дерматомиозит
***
Возбудителем острой ревматической лихорадки у детей является://
золотистый стафилококк//
+гемолитический стрептококк гр.А//
гемолитический стрептококк гр.В//
вирусы//
простейшие
***
Наиболее точным методом определения сердечных границ является://
пальпация//
перкуссия//
рентгеноскопия//
+рентгенография//
эхокардиография
***
Высокое артериальное давление на руках и низкое в сосудах нижних конечностей характерно для следующего ВПС://
открытого артериального протока//
аортальной недостаточности//
дефекта межпредсердной перегородки//
+коарктации аорты//
болезни Фалло
***
В настоящее время для профилактики острой ревматической лихорадки рекомендуют применение://
пенициллина//
+экстенциллина//
бициллина-3//
бициллина-5//
феноксиметилпенициллина
***
Легочня гипертензия характерна для://
стеноза легочной артерии//
коарктации аорты//
тетрады Фалло//
+ДМЖП//
субаортального стеноза
***
Артериальная гипертензия чаще наблюдается при://
системной красной волчанке//
геморрагическом васкулите//
+узелковом периартериите//
склеродермии//
дерматомиозите
***
Дистрофия миокарда может возникнуть у детей при://
аллергических реакциях//
эндокринных заболеваниях//
сепсисе//
ожирении//
+все вышеперечисленном
***
При каком заболевании возможен инфаркт миокарда://
+узелковый периартериит//
СКВ//
дерматомиозит//
ревматоидный артрит//
системная склеродермия
***
Перечислите основные клинические симптомы при ВПС://
цианоз//
кардиомегалия//
шум над областью сердца//
отсутствие или ослабление периферической пульсации//
+все вышеперечисленное
***
Основной причиной формирования приобретенные пороков сердца у детей является://
фиброэпастоз//
системная красная волчанка//
+ревматизм//
инфекционный эндокардит//
ревматоидный артрит
***
К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, обычно не относятся://
открытый артериальный проток//
коарктация аорты//
траспозиция магистарльных сосудов//
+небольшой мышечный дефект межжелудочковой перегородки//
тетрадо Фалло
***
Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать://
усиление тромбообразования//
повышение АД//
возникновение язвы в ЖКТ//
гипергликемию//
+все перечисленное
***
К основным критериям острой ревматической лихорадки относятся://
кардит//
кардит, артрит//
кардит, артрит, хорея//
кардит, артрит, хорея, кольцевидная эритема//
+кардит, артрит, хорея, кольцевидная эритема, ревматические узелки
***
Для тетрады Фалло характерны://
стеноз легочной артерии//
стеноз легочной артерии, декстрапозиция аорты//
стеноз легочной артерии, декстрапозиция аорты, ДМЖП//
+стеноз легочной артерии, декстрапозиция аорты, ДМЖП, гипертрофия
правого желудочка//
стеноз легочной артерии, декстрапозиция аорты, ДМЖП, гипертрофия
правого желудочка, ДМПП
***
Для аллергосептического варианта ювенильного ревматоидного артрита характерны://
лихорадка//
лихорадка, рецидивирующая аллергическая сыпь//
+лихорадка, рецидивирующая аллергическая сыпь, суставной синдром//
лихорадка, рецидивирующая аллергическая сыпь, суставной синдром,
гепатолиенальный синдром//
лихорадка, рецидивирующая аллергическая сыпь, суставной синдром,
гепатолиенальный синдром, абдоминальный синдром
***
Клиническими проявлениями острой сердечно-сосудистой недостаточности являются://
бледность кожи//
бледность кожи, нитевидный пульс//
бледность кожи, нитевидный пульс, падение АД//
+бледность кожи, нитевидный пульс, падение АД, одышка//
бледность кожи, нитевидный пульс, падение АД, одышка, гиперемия
кожи
***
Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются://
эпифизиарный остеопороз//
эпифизиарный остеопороз, сужение суставной щели//
эпифизиарный остеопороз, сужение суставной щели, признаки выпота в
суставе//
+эпифизиарный остеопороз, сужение суставной щели, признаки выпота в
суставе, уплотнение периартикулярных тканей//
эпифизиарный остеопороз, сужение суставной щели, признаки выпота в
суставе, уплотнение периартикулярных тканей, остеолиз ногтевых фаланг
***
При системной склеродермии наблюдаются следующие дерматологические изменения://
плотный отек//
плотный отек, атрофия//
плотный отек, атрофия, индурация//
+плотный отек, атрофия, индурация, пигментация//
плотный отек, атрофия, индурация, пигментация, ревматоидные узелки
***
Ире 3 года. Заболела после перенесенной неделю назад ОРВИ. Вялая. Инспираторная одышка. Частота дыхания –36 в 1 мин. Пульс- 120 в 1 мин. АД 80/50 мм. рт. ст. Пастозность голеней. Левая граница относительной тупости сердца по передней аксиллярной линии, 1 тон на верхушке приглушен, систолический шум функционального тембра. Печень + 1,5 см. На ЭКГ – дыхательная аритмия, снижение вольтажа зубцов. На ЭхоКГ - снижение сократительной способности левого желудочка. Ваш диагноз://
эндокардиальный фибриоэластоз//
гипертрофическая кардиомиопатия//
миокардиодистрофия//
ревматизм I, активная фаза, активность II , первичный ревмокардит, острое течение, НК II А //
+приобретенный неревматический кардит, вирусной этиологии, острое течение, средней степени тяжести, недостаточность кровообращения 2А
***
У мальчика 10 лет наблюдается боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38 С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад ребенок перенес ангину. Ваш предварительный диагноз?//
постинфекционный миокардит//
+острая ревматическая лихорадка//
ревматодиный артрит//
септический кардит//
реактивный артрит
***
Ребенок Т., 3 года, госпитализирован с диагнозом ОРВИ. На 3 день у больного появилась одышка, резкая слабость, нитевидный пульс, частый кашель с пенистой мокротой у рта. При аускультации в нижних отделах легких с обеих сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. На рентгенограмме: альвеолярный отек легких, очаговых теней нет. На ЭхоКГ: снижение насосной функции левого желудочка. О развитии какого осложнения можно думать.//
перикардите//
острой пневмонии//
+острой левожелудочковой сердечной недостаточности//
острой правожелудочковой сердечной недостаточности//
тотальной сердечной недостаточности
***
Ребенку 4 года. Родители жалуются на появление одышки в покое, учащенное сердцебиение. При объективном осмотре границы сердца расширены влево, левая граница + 2 см. В покое ЧСС-120 в 1 мин., число дыханий –32 в 1 мин. При аускультации со стороны сердца- ослабление 1 тона, систолический шум на верхушке. Со стороны легких – по задней поверхности в нижних отделах с обеих сторон прослушиваются мелкопузырчатые хрипы. На ЭхоКГ- значительная дилатация полостей сердца, без гипертрофии миокарда. На рентгенограмме сердце имеет шаровидную форму. Ваш диагноз://
врожденный порок сердца//
воспаление легких//
ревматизм//
+кардиомиопатия//
вторичная кардиопатия
***
У ребенка 6 лет появилось чувство страха, беспокойство, резкая слабость, холодный пот. Состояние тяжелое, бледен, видна пульсация сосудов шеи. Пульс 180 ударов в минуту, малого наполнения. Тоны сердца громкие, учащены. Размеры сердца, печень- не увеличены. Отеков нет. Ваш диагноз://
кардит//
синусовая тахикардия//
+пароксизмальная тахикардия//
симпатикотонический коллапс//
артериальная гипертензия
***
У мальчика пяти лет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во втором межреберье, на ЭКГ- перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме- увеличение левого желудочка, гиперволемия малого круга. Ваш предварительный диагноз://
стеноз легочной артерии//
коарктация аорты//
субаортальный стеноз//
+открытый артериальный проток//
дефект межжелудочковой перегородки
***
Что не характерно для ревматического артрита://
+стойкое поражение суставов//
поражение средних и крупных сосудов//
болевой синдром с нарушением функции//
летучий характер болей//
симметричность поражения
***
У ребенка обнаружен цианотический румянец, при пальпации дрожание грудной клетки, на верхушке хлопающий I тон и диастолический шум. О каком поражении идет речь?//
+митральный стеноз//
митральная недостаточность//
аортальная недостаточность//
дефект межжелудочковой перегородки//
пролапс митрального клапана
***
Для купирования, какого нарушения ритма сердца используют приемы механического воздействия с целью возбуждения блуждающего нерва (надавливание на каротидный синус или глазные яблоки)://
экстрасистолии//
+приступа суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии//
приступа Морганьи Эдемса Стокса//
мерцательной аритмии//
синусовой аритмии
***
К общим признакам диффузных заболеваний соединительной ткани относятся все, кроме://
лихорадка//
+эндокардит//
суставно-мышечный синдром//
дистрофия //
ускорение СОЭ
***
У ребенка с первичным ревматизмом в клинической картине отмечается полисиндромность поражения, ревмокардит сопровождается НК ІІА, отмечается высокое СОЭ, лейкоцитоз, резкое увеличение серомукоида и СРБ. Длительность заболевания составляет 2 мес. Какое течение заболевания имеет место://
латентное//
непрерывно рецидивирующее//
+острое//
подострое//
затяжно вялое
***
Р на ЭКГ отражает процесс возбуждения://
+предсердий//
межжелудочковой перегородки//
левого желудочка//
правого желудочка//
наджелудочковых гребешков
***
У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38°С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз://
постинфекционный миокардит//
+ревматизм//
ревматоидный артрит//
септический кардит//
реактивный артрит
***
У ребенка диагностирован ревматизм. Длительность заболевания 3 мес. В клинике присутствует ревмокардит с умеренной активностью и артралгии, эффект от проведенной терапии неполный. Каково течение заболевания?//
острое//
+подострое//
латентное//
затяжно вялое//
непрерывно рецидивирующее
***
Какой из перечисленных пороков протекает с артериальной гипертензией?//
стеноз легочной артерии//
стеноз аорты//
+коарктация аорты//
дефект межпредсердной перегородки//
транспозиция магистральных сосудов
***
Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматизме://
нижнечелюстные//
суставы кисти//
+коленные суставы//
шейный отдел позвоночника//
тазобедренные суставы
***
Что характерно для гипертрофической кардиомиопатии://
снижение сократительной способности миокарда//
увеличение полостей сердца//
быстрое развитие сердечной недостаточности//
+асимметричное увеличение стенки левого желудочка//
частые тромбоэмболии
***
Для дифференциальной диагностики поражения коленного сустава ревматоидной и туберкулезной природы наиболее информативно://
высокое СОЭ//
+рентгенологические данные//
определение иммуноглобулинов//
утолщение костальной плевры//
эпид.анамнез
***
У ребенка диагностирован ревматизм. Длительность заболевания составляет 6 мес. В клинической картине отмечается ревмокардит с минимальной активностью и формирование порока сердца, несмотря на проводимое лечение. Каково течение заболевания?//
острое//
подострое//
непрерывно рецидивирующее//
+затяжно вялое//
латентное
***
Для неревматического миокардита характерно все, кроме://
болеют преимущественно дети раннего возраста//
этиология чаще вирусная//
развитие сердечной недостаточности//
+сопровождается поражением суставов//
приглушение тонов сердца
***
Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является://
фиброэластоз//
системная красная волчанка//
+ревматизм//
септический эндокардит//
ревматоидный артрит
***
При каком ВПС отмечается систоло диастолический шум://
ДМЖП//
ДМПП//
+открытый артериальный проток//
стеноз легочной артерии//
Тетрада Фалло
***
При каком ВПС отмечаются "барабанные палочки" и "часовые стекла"://
ДМЖП//
коарктация аорты///
+тетрада Фалло//
открытый артериальный протоке//
ДМПП
***
Гипертония чаще всего наблюдается://
при системной красной волчанке//
при геморрагическом васкулите//
+при узелковом периартериите //
при открытом артериальном протоке//
при пролапсе митрального клапана
***
Какой симптом не характерен для недостаточности кровообращения по большому кругу://
одышка, тахикардия//
увеличение печени//
отеки на конечностях//
+влажные хрипы в легких//
пульсация сосудов шеи
***
Что не характерно для суставного синдрома при СКВ?//
суставной синдром возникает часто//
+деформация суставов//
артрит без деформации//
артралгии//
сочетание суставного синдрома с поражением других внутренних органов
***
Какие признаки бактериального эндокардита характерны для иммуновоспалительной фазы?//
гектическая лихорадка//
озноб//
профузный пот//
диффузные абактериальные поражения внутренних органов//
тромбоэмболические осложнения
***
Что не характерно для шума трения перикарда://
не связан с проекцией клапанов, не проводится по току крови//
интенсивность шума не зависит от характера выпота//
шум трения не связан с фазами сердечного цикла//
для его образования необходимо наличие фибринозных наложений на эпикарде//
+лучше выслушивается на верхушке
***
Что из ниже перечисленного не характерно для СКВ?//
чаще болеют девочки//
+наиболее уязвимый возраст 2-4 года//
неуклонное прогрессирование патологического процесса//
поражение придатков кожи//
суставной синдром
***
Какой симптом не характерен для недостаточности кровообращения по малому кругу://
тахикардия//
одышка//
влажный кашель//
+увеличение печени//
влажные хрипы в легких
***
Какие признаки указывают на недостаточность кровообращения по большому кругу кровообращения, кроме?//
одышка, тахикардия//
+влажные хрипы в легких//
отеки на конечностях//
расширение границ сердца//
увеличение печени
***
Укажите показание для назначения дигоксина://
брадикардия//
+тахикардия//
анурия//
одышечно-цианотические приступы//
атрио-вентрикулярная блокада***
Что не характерно для СКВ?//
сыпь по типу крапивницы//
гнездное выпадение волос//
бляшки различной величины, четко отграниченные от непораженной кожи//
+гипертрихоз//
фотосенсибилизация
***
Признаком хронизации при неревматическом кардите является?//
повышение температуры тела//
кардиалгия//
+формирование сердечного горба//
расширенные границы сердца//
тахикардия
***
Какой симптом характерен для дерматомиозита?//
гипертонус мышц//
+периорбитальная лиловая эритема//
гипертермия//
склеродактилия//
полосы растяжения
***
Какие из нижеперечисленных симптомов относятся к абсолютным критериям неревматического кардита по Воронцову://
кардиалгия//
+кардиомегалия//
систолический шум на верхушке//
изменение звучности тонов//
тахи- или брадикардия//
***
Какой признак противоречит диагнозу экссудативного перикардита?//
болевой синдром//
шум трения перикарда//
+усиление звучности тонов//
увеличение размеров сердца//
токсикоз
***
Какие изменения характерны для симпатикотонии://
+тахикардия//
гипотония//
дыхательная аритмия//
красный дермографизм//
брадикардия
***
К ренальным причинам острой почечной недостаточности относится://
инфекционный шок//
+острое повреждение тубулоинтерстициальной ткани почек//
нейрогенный мочевой пузырь//
камень мочевого пузыря//
фимоз
***
Для наследственного нефрита наиболее характерен следующий симптом://
истощение//
распространенные отеки//
высокая гипертензия с раннего детства//
+изолированный мочевой синдром//
высокая протеинурия
***
Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для нефротического синдрома://
гематурия//
+протеинурия//
лейкоцитурия//
цилиндурия//
гиперхолестеринемия
***
Для острого нефритического синдрома характерно все перечисленное, кроме://
умеренно выраженных отеков//
макрогематурии//
протеинурии//
+бактериурии//
артериальной гипертензии
***
В современной терапии пиелонефрита применяются все ниже перечисленные антибактериальные препараты, кроме://
аугментина//
цефобида//
+левомицетина//
гарамицина//
невиграмона
***
При остром пиелонефрите у детей наблюдаются все симптомы, кроме://
интоксикации//
болей в животе//
+повышения АД//
поллакиурии//
недержания мочи
***
Показаниями для проведения экскреторной урографии у детей являются все ниже перечисленные, кроме://
острого рецидивирующего пиелонефрита//
стойкого изолированного мочевого синдрома//
рецидивирующих неясных болей в животе//
+острой почечной недостаточности//
везико-уретрального рефлюкса
***
При остром цистите типичными признаками являются все ниже перечисленные, кроме://
боли над лоном //
дизурии//
лейкоцитурии//
бактериурии//
+артериальной гипертензии
***
К возрастным особенностям клинической картины пиелонефрита у детей грудного возраста относят все, кроме: //
лихорадки//
диареи//
эксикоза//
ацидоза//
+болей в пояснице
***
Вторичному пиелонефриту предшествует://
ОРВИ//
цистит//
вульвовагинит//
гломерулонефрит//
+нейрогенный мочевой пузырь
***
Для диагностики характера воспалительных изменений в слизистой мочевого пузыря необходимо провести://
экскреторную урографию//
микционную цистографию//
+цистоскопию//
радиоизотопную цистографию//
УЗИ мочевого пузыря
***
Какое утверждение относительно антибактериальной терапии при пиелонефрите является неправильным://
антибактериальная терапия назначается с учетом чувствительности микрофлоры мочи//
антибиотики можно сочетать с уросептиками//
аминогликозиды назначают лишь при восстановлении пассажа мочи//
для получения эффекта важно создание оптимальной для выбранного антибиотика реакции мочи//
+при достижении клинико-лабораторной ремиссии необходимо продолжить лечение антибиотиками
***
Основными показаниями к экскреторной урографии у детей являются все перечисленные, кроме://
пиелонефрита//
стойкого изолированного мочевого синдрома//
артериальной гипертензии//
+острой почечной недостаточности//
рецидивирующих неясных болей в животе
***
В лечении нефротического синдрома средней степени тяжести с минимальными изменениями оправдано все, кроме://
ограничения белка//
ограничения соли//
расширения диеты при отсутствии протеинурии, но с учетом течения болезни и ответа на основную терапию//
жидкости в количестве, адекватно выделенной за предыдущие сутки//
+строгого постельного режима
***
Термином “поллакиурия” называют://
расстройство мочеиспускания, сопровождающееся болями//
+учащенное мочеиспускание//
прерывистое мочеиспускание//
позывы к мочеиспусканию//
преобладание ночного диуреза над дневным
***
При нефротическом синдроме наиболее часто морфологически находят://
+минимальные изменения//
мембранозные изменения//
мембрано-пролиферативные изменения//
мезангиопролиферативные изменения//
фибропластические изменения
***
При лечении нефротического синдрома верно все, кроме://
лечение преднизолоном лучше начинать, когда уменьшаются отеки//
перед лазиксом необходимо ввести осмодиуретик//
+показано многократное введение маннитола//
можно однократно ввести альбумин//
режим ребенку ограничивают на короткий срок
***
Для чистого нефротического синдрома характерны все перечисленные признаки, кроме://
выраженной гипоальбуминемии//
выраженной протеинурии//
+гипохолестеринемии//
нормального АД//
асцита
***
Моча цвета «мясных помоев» характерна для://
цистита //
пиелонефрита//
+гломерулонефрита//
перегиба мочеточника//
гемолитической анемии
***
При цистите не бывает://
лейкоцитурии//
бактериурии//
гематурии//
+цилиндрурии//
протеинурии
***
Назначение антиагрегантов при нефротическом синдроме с минимальными изменениями (НСМИ) рекомендуется при://
тромбоцитозе более 400х 109/л//
гипоальбуминемии менее 15 г/л//
гиперфибриногенемии более 6 г/л//
снижении антитромбина 3//
+все вышеперечисленное
***
Острый пиелонефрит характеризуется наличием://
артериальной гипертензии//
отёчного синдрома//
+дизурии, мочевого синдрома и интоксикации//
дизурии, мочевого синдрома, интоксикации и артериальной гипертензии//
дизурии, мочевого синдрома, интоксикации, артериальной гипертензии и отеков
***
К вариантам врожденных пороков почек относят (1 ответ)://
агенезию//
агенезию, аплазию//
агенезию, аплазию, гипоплазию//
+агенезию, аплазию, гипоплазию, дисхронию//
агенезию, аплазию, гипоплазию, дисхронию, склероз
***
В течение острой почечной недостаточности выделяют следующие стадии (1 ответ)://
начальную //
начальную, олигоанурическую//
начальную, олигоанурическую, стадию восстановления диуреза с развитием полиурии //
+начальную, олигоанурическую, стадию восстановления диуреза с развитием полиурии и выздоровления//
начальную, олигоанурическую, стадию восстановления диуреза с развитием полиурии и терминальную
***
При цистите может наблюдаться (1 ответ)://
лейкоцитурия//
лейкоцитурия, бактериурия//
+лейкоцитурия, бактериурия, гематурия//
лейкоцитурия, бактериурия, гематурия, цилиндрурия//
лейкоцитурия, бактериурия, гематурия, цилиндрурия, протеинурия
***
Для уточнения стадии острой почечной недостаточности необходимо определить
(1 ответ)://
концентрацию в сыворотке крови креатинина//
концентрацию в сыворотке крови креатинина и ионов калия//
+концентрацию в сыворотке крови креатинина, ионов калия и скорость клубочковой фильтрации//
концентрацию в сыворотке крови креатинина, ионов калия, скорость клубочковой фильтрации и уровень общего билирубина в сыворотке крови//
концентрацию в сыворотке крови креатинина, ионов калия, скорость клубочковой фильтрации, уровни общего билирубина и трансаминаз в сыворотке крови
***
Постстрептококковый гломерулонефрит с нефритическим синдромом характеризуется наличием (1 ответ)://
гематурии//
гематурии и протеинурии//
гематурии, протеинурии и повышения АД//
+гематурии, протеинурии и повышения АД и умеренных отеков//
гематурии, протеинурии и повышения АД, умеренных отеков и гиперхолестеринемии
***
Девочка 10 лет. В течение 7 лет состоит на «Д» учете у нефролога по поводу нефронофтиза Фанкони. В течение последних 6 месяцев в анализах азотемия. Поступает с жалобами на быструю утомляемость, сниженный аппетит, жажду, полиурию. Объективно: отстает в физическом развитии; кожные покровы бледные, сухие; заеды в углах рта; «О»-образная деформация голеней. В общем анализе крови – нормохромная анемия II степени. В б/х анализе крови - креатинин 130 мкмоль/л, мочевина-16,8 ммоль/л, натрий-105 ммоль/л, сахар-5,6 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1007-1012. Суточная глюкозурия-0,08 г. Ваш диагноз: Нефронофтиз Фанкони. Дополните диагноз://
сахарный диабет, I тип//
почечная глюкозурия//
несахарный диабет//
острая почечная недостаточность//
+хроническая почечная недостаточность
***
В стационар поступила девочка в возрасте 3,5 года, с жалобами на частое болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи. Состояние ребенка средней степени тяжести. На слизистой нижней губы и наружных половых органов герпетические высыпания. Моча красного цвета. В анализе крови: Нв-102 г/л, Эр.-3,4х1012/л, СОЭ-15 мм/ч. В анализе мочи: свежие эритроциты сплошь! Выставлен диагноз: Острый геморрагический цистит. Больной можно назначить все, кроме://
диеты//
питьевого режима//
противовирусной терапии//
+физиолечения//
фитотерапии
***
Девочка 10 лет. В течение 7 лет состоит на «Д» учете у нефролога по поводу нефронофтиза Фанкони. В течение последних 6 месяцев в анализах азотемия. Поступает с жалобами на быструю утомляемость, сниженный аппетит, жажду, полиурию. Объективно: отстает в физическом развитии; кожные покровы бледные, сухие; заеды в углах рта; «О»-образная деформация голеней. В общем анализе крови – нормохромная анемия II степени. В б/х анализе крови - креатинин 130 мкмоль/л, мочевина-16,8 ммоль/л, натрий-105 ммоль/л, сахар-5,6 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1007-1012. Суточная глюкозурия-0,08 г. Выставлен диагноз: Нефронофтиз Фанкони, хроническая почечная недостаточность. С дезинтоксикационной целью данному ребенку нельзя применять://
5% р-р глюкозы//
10% р-р глюкозы//
+20% р-р альбумина//
реополиглюкин//
физиологический раствор
***
Пациенту 9 лет. 2 недели назад переболел лакунарной ангиной. Появились отеки на лице. Жаловался на головную боль. Накануне была моча цвета «мясных помоев». Состояние тяжелое. Сознание спутанное. Клонико-тонические судороги. АД 160/100 мм.рт.ст. Пульс-120 в 1мин. Диагноз: Острый нефритический синдром. Эклампсия. Данному больному в лечении нельзя назначать://
гепарин//
курантил//
+преднизолон//
резерпин//
фуросемид
***
В стационар поступает девочка, 3 года, с жалобами на частое, болезненное мочеиспус-кание. Предварительный диагноз: Острый цистит. План обследования больной в острый период болезни должен включать следующее, кроме://
общего анализа крови, мочи//
бак.посева мочи//
УЗИ мочевого пузыря//
+цистоскопии//
консультации гинеколога
***
Возникновению острого гломерулонефрита часто предшествует. Верно все, кроме://
ангина//
скарлатина//
стрептодермия//
профилактические прививки//
+оксалатурия
***
Ребенок 1г 6 мес поступил в клинику с диагнозом "Септическое состояние". Заболел накануне остро, отмечались подъем t до 390С, многократная рвота, жажда, стул 4 раза в день, жидкий с небольшим количеством слизи. У бабушки по линии матери: гидронефроз. Объективно: кожа бледная, несколько сухая, потеря в весе до 500,0. АД 100/60 мм рт.ст. Живот вздут, несколько болезненный, локальной болезненности нет. Печень на 4,0 см ниже края реберной дуги. ОАК: СОЭ 34 мм/ч, Л- 23х109/л, п/я 14%, с/я 44%. ОАМ: мутная, уд.вес 1009, белок 0,066 г/л, эр. 4 в п/зр, Л- 30 в п/зр.
Бактерии в моче: 150000 в 1 мл (E.coli). Копрограмма: слизь небольшое количество, Л- 4 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?//
сепсис//
пищевая токсикоинфекция//
кишечная инфекция//
+острый пиелонефрит//
гидронефроз
***
Ребенок 3 года, впервые поступила с отеками на лице, голенях, асцитом, АД 90/60 мм рт ст, в моче содежание белка 3,3 г/л, эритроцитов 3-5 в п/зр, лейкоциты 2 в п/зр., цилиндры зернистые 5-6 в п/зр., в крови общий белок 50 г/л, холестерин 9 ммоль/л. Какое заболевание имеет место://
пиелонефрит//
мочекаменная болезнь//
острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом//
+острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом//
интерстициальный нефрит
***
Для стадии восстановления диуреза при острой почечной недостаточности не характерно://
полиурия//
относительная плотность мочи от 1003 до 1012//
+уровень калия 7 ммоль/л//
анемия//
нормализация уровня остаточного азота, мочевины
***
О каком заболевании свидетельствует преобладание нейтрофилов в мочевом осадке: //
+пиелонефрите//
цистите//
гломерулонефрите//
наследственном нефрите//
поликистозе почек
***
Показание для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите://
выраженная макрогематурия//
стойкая гипертензия//
отечный синдром//
+выраженная стойкая протеинурия более 2,5гр/сутки//
цилиндрурия
***
Для нефротического синдрома верно все, кроме://
массивная протеинурия//
выраженные отеки//
гиперлипидемия//
+гиперальбуминемия//
диспротеинемия
***
Ограничение соли показано при всех состояниях, за исключением://
олигоурии//
анурии//
артериальной гипертензии//
отечного синдрома//
+микрогематурии
***
Антибактериальная терапия больному с гломерулонефритом не назначается://
при постстрептококковом гломерулонефрите//
на фоне глюкокортикоидной терапии//
при иммуносупрессивной терапии//
+при поддерживающем, прерывистом курсе преднизолона//
при наличии олигоурической стадии почечной недостаточности
***
В клинику поступил мальчик 12 лет с жалобами на недомогание, тошноту, головную боль, умеренные отеки на лице и голенях, изменение цвета мочи. Объективно: кожа бледная, пастозность на лице. Тоны сердца приглушены, АД 140/90 мм рт.ст. ОАМ: цвет «мясных помоев», уд.вес: 1008, белок: 0,66 г/л, эр: сплошь в поле зрения, Л- 2 в п/зр.
Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае://
+острый ГН, нефритический синдром//
острый ГН, нефротический синдром//
острый ГН, изолированный мочевой синдром//
острый ГН, смешанная форма//
острый пиелонефрит
***
Что применяется при наличии рефлюкса в почках://
антиспастическая терапия//
физиотерапия//
электрофорез//
+принудительные мочеиспускания//
ограничение соли и белка
***
Противорецидивную терапию после перенесенного острого пиелонефрита проводят в течение://
от 2-х недель до 1 месяца//
2 месяцев//
+от 3 до 5 месяцев//
6 месяцев//
1 года
***
К проявлениям гипертензионного синдрома при остром гломерулонефрите относятся все, кроме://
головная боль//
+брадикардия//
систолический шум на верхушке//
повышение АД//
нарушение зрения
***
Что характерно для второй стадии острой почечной недостаточности. Верно все, кроме: //
+олигурия или анурия//
гипоизостенурия//
метаболический ацидоз//
гипокалиемия//
повышение уровня мочевины в крови
***
В клинике пиелонефрита отмечается все, кроме://
боли в пояснице или в животе//
болезненного мочеиспускания, никтурии//
вялости, слабости, плохого аппетита//
повышения температуры//
+снижения диуреза
***
При каком заболевании реже наблюдается поражение почек?//
+при склеродермии//
при системной красной волчанке//
при геморрагическом васкулите//
при узелковом периартериите//
при ювенильном ревматоидном артрите
***
Нефротический синдром включает в себя все, кроме://
массивной протеинурии//
гипоальбуминемии (менее 25 г/л)//
гиперлипидемии//
+гипертонии//
массивных отеков
***
Показанием для проведения внутривенной урографии является все перечисленное, за исключением://
болей в животе неясной этиологии//
стойкой лейкоцитурии//
травмы брюшной полости с задержкой мочеиспускания//
+острого периода гломерулонефрита//
подозрение на опухоль почки
***
Из осложнений гематурической формы гломерулонефрита чаще наблюдается//
+гипертоническая энцефалопатия//
отек легких//
кровотечение//
сердечная недостаточность//
временная потеря зрения
***
Что увеличивает реабсорбцию фосфатов в почечных канальцах?//
+витамин Д//
витамин С//
фосфорная кислота//
паратгормон//
АКТГ
***
Какой клинический симптом характерен для острого пиелонефрита://
+пиурия//
анасарка//
анурия//
гипертония//
боль внизу живота
***
Гипертония при остром гломерулонефрите обусловлена перечисленными причинами, за исключением://
гидремии//
увеличения ренина в крови//
+уменьшения объема циркулирующей крови//
задержки натрия в крови//
активации кининовой системы
***
Выберите клинико-лабораторные симптомы не характерные для острого гломерулонефрита://
отеки //
+количество микробных тел в суточном анализе мочи составляет 108//
гипертония//
протеинурия до 2,0 г/л//
гематурия
***
Какой лекарственный препарат не применяется при остром пиелонефрите://
роцефин//
5-НОК//
Нош-па//
+преднизолон//
аевит
***
На основании, каких данных выставляется диагноз: инфекция мочевых путей?//
отягощенная наследственность//
диспротеинемия с увеличением гамма фракции//
+лейкоцитурия нейтрофильного характера, бактериурия//
лейкоцитурия лимфацитарного характера//
протеинурия более 1г/л
***
Какие симптомы наиболее характерны для наследственного нефрита?//
распространенные отеки//
+изолированный мочевой синдром, гипотония//
высокая гипертензия с раннего возраста//
высокая протеинурия//
истощение
***
Что наиболее характерно для пиелонефрита?//
боли по ходу мочеточников//
+лейкоцитурия нейтрофильного характера//
повышение АД//
лейкоцитурия лимфоцитарного характера//
олигурия
***
Нефротический синдром характеризуется всем, кроме://
выраженной протеинурии//
гипопротеинемии//
+гипертензии//
гиперлипидемии//
отеков
***
Какие изменения при лабораторном обследовании ребенка характерные для острого пиелонефрита://
гиперизостенурия//
лейкоцитурия лимфоцитарного характера//
+количество микробных тел в суточном анализе мочи составляет более 105 колоний в 1 мл//
длительная гематурия//
протеинурия 4г/сутки
***
Для острой почечной недостаточности характерно://
креатинин крови - 0,035 ммоль/л//
+остаточный азот крови - 75 ммоль/л//
мочевина крови - 8 ммоль/л//
кальций крови - 2,2 ммоль/л//
калий крови - 3,8 ммоль/л
***
Какие клинические и лабораторные симптомы характерны для хронической почечной недостаточности://
+креатинин крови свыше 0,88 ммоль/л, снижение эритропоэза//
ретикулоциты 5 %//
глюкозурия//
дизурия//
нормальный суточный диурез
***
Диагноз хронического холецистита достоверен при выявлении://
признаков интоксикации//
боли в правом подреберье//
воспалительной реакции крови//
утолщения стенки желчного пузыря на УЗИ//
+всего перечисленного
***
По какому из перечисленных признаков можно заподозрить неспецифический язвенный колит://
боли в животе//
нарушение общего состояния//
повышение температуры//
+примесь крови к каловым массам//
учащение стула
***
Язвенный дефект у детей наиболее часто локализуется://
на большой кривизне желудка//
на малой кривизне желудка//
в антральном отделе желудка//
+в луковице 12-перстной кишки//
в постбульбарном отделе
***
Какой из перечисленных признаков не характерен для функционального расстройства желудка://
периодические боли в эпигастрии после еды//
+постоянные боли при пальпации в эпигастрии//
тошнота//
отрыжка кислым//
изжога
***
Для дискинезии толстой кишки характерно все, кроме://
схваткообразных болей в животе//
преобладания запоров//
наличия в испражнениях слизи//
+при проведении ректороманоскопии –катарального проктосигмоидита//
по данным ирригоскопии –нарушения тонуса и двигательной функции толстой кишки
***
Наиболее частыми осложнениями при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей являются://
перфорация//
перитонит//
пенетрация//
малигнизация//
+деформация луковицы двенадцатиперстной кишки
***
Основным в патогенезе экссудативной энтеропатии является:
+потеря плазменных белков через желудочно-кишечный тракт
атрофия слизистой оболочки толстой кишки
глистная инвазия
травма живота
лактазная недостаточность
***
Развитие клинических признаков первичной лактазной недостаточности связано с употреблением:
фруктов
злаковые каши
хлеба
+молока
овощей
***
Понятие «функциональное расстройство желудка» не включает:
гиперсекреция желудка
гастродуоденальный рефлюкс
+гастроптоз
пилороспазм
кардиоспазм
***
Основными факторами, способствующими формированию функциональных расстройств желудка, являются все перечисленные, кроме:
анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта ребенка
неврозы
наследственность
воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода
+употребление острой и жирной пищи
***
Какой из перечисленных признаков не характерен для пилороспазма:
сильная приступообразная боль в подложечной области сразу после еды или независимо
от приема пищи//
рвота, приносящая облегчение болей
гиперсекреция
гиперхлоргидрия
+затруднение при глотании пищи
***
Биологическая роль нормальной кишечной микрофлоры заключается в
обеспечении колонизационной резистентности организма
детоксирующем действии по отношению к токсинам экзогенного и эндогенного происхождения
участии в синтезе и абсорбции витаминов группы К, В, фолиевой кислоты
стимуляции лимфатического аппарата кишечника
+верно все
***
Выберите из перечисленных факторов наиболее значимый для развития эзофагита:
желудочная гиперсекреция
злоупотребление острой пищей
отягощенная наследственность
эмоциональный стресс
+гастроэзофагеальный рефлюкс
***
При назначении питания больным рефлюкс-эзофагитом предусматривается все перечисленное, кроме:
питание дробное, до 7 раз в сутки
малые разовые порции пищи
+употреблеение молочно-растительных продуктов
исключение молока и молочных продуктов
исключение горячей, острой и кислой пищи
***
Для распространенного гастрита с повышенной секрецией желудка характерно:
+преобладание болевого синдрома над диспепсическим
превалирование диспепсических явлений
склонность к поносам
нестойкая болезненность в эпигастральной области
гепатомегалия
***
Повышение уровня соляной кислоты в межпищеварительной фазе секреции наиболее характерно для:
+язвенной болезни
гастроэзофагального рефлюкса
дуодено-гастрального рефлюкса
хронического гастрита
дуоденита
***
В лечении ребенка, страдающего целиакией, ведущим из предложенного лечения является:
противоанемическая терапия
лечение рахита
+аглиадиновая диета
витаминотерапия
ферментотерапия
***
О воспалительном процессе в толстой кишке свидетельствуют все перечисленные признаки, кроме:
чередование запора и поноса
чувство неполного опорожнения кишечника
частый стул с большим количеством каловых масс
пальпаторная болезненность по ходу толстой кишки
+непереносимость коровьего молока
***
Боли за грудиной у детей с заболеванием ЖКТ связаны с:
гиперацидностью
+раздражением слизистой оболочки пищевода при рефлюкс-эзофагите
метеоризмом
повышением внутрибрюшного давления
спазмом сфинктера Одди
***
Саше 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, отдающие в левую лопатку и поясницу (временами боль носит опоясывающий характер), тошноту, рвоту, жажду, вздутие живота. Ухудшение в состоянии - после погрешностей в диете. Болеет 2 года. В анамнезе - эпидемический паротит в 6-летнем возрасте. Температура 38,8оС. Пальпаторно - болезненность в эпигастрии и левой подреберной области, положительные симптомы Кача, Мейо-Робсона, Керте, Воскресенского. В анализе крови – Нв-120 г/л, Эр.-3,95х1012/л, Л-11,0х109/л, СОЭ-15 мм/час. Диастаза мочи- 132 ЕД. Сахар крови- 6,8 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз:
+хронический панкреатит
хронический энтероколит
хронический холецистит
хронический гастродуоденит
острый аппендицит
***
Девочке 12 лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрия, иррадирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, не приносящая чувства облегчения. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, температура 37,8 град., живот вздут, несколько напряжен в эпигастрии. Симптом Ортнера сомнителен. Болезненность в точке Мейо-Робсона. Лейкоцитоз-12,8х109/л. Стул был после очистительной клизмы, каловые массы плотные, жирные. Ваш предположительный диагноз://
острый гастрит//
острый гастродуоденит//
+острый панкреатит//
острый дуоденит//
острый холецистит//
***
В стационар доставлена девочка 14 лет машиной скорой помощи. Состояние крайне тяжелое: резкая нестерпимая боль в животе, нитевидный пульс, АД-60/40 мм.рт.ст. Кожные покровы бледные. Холодные. До живота не дает дотронуться, кричит. При пальпации болезненность и напряжение мышц в правой половине живота. Из анамнеза - у девочки острый холецистит, по поводу которого получала лечение в соматическом отделении ДОКБ, не долечившись, самовольно ушла из отделения. Клиническая картина острого живота вызвана на ваш взгляд://
острым аппендицитом//
+перворацией желчного пузыря//
острым перитонитом//
перфорпацией язвы желудка//
перфорпацией язвы 12-перстной кишки
***
Ребенок 11 лет, жалуется на боли в животе, тупые, ноющие, тошноту, однократную рвоту. Болен в течение 2-х недель. Объективно: кожные покровы бледные, тени под глазами, язык обложен желтым налетом, положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. Печень + 2 см, болезненная при пальпации. В ан.крови- Нв-130 г/л, Эр.-4,5х1012/л, Л-12х109/л, СОЭ-12 мм/час., э-3%, б-1%, м-7%, п-26%. С-63%. Предварительный диагноз://
острый панкреатит//
+острый холецистит//
острый дуоденопакреатит//
неспецифический язвенный колит//
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
***
Девочка 10 лет. Поступила в стационар с жалобами на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, учащенный обильный стул, эпизоды рвоты. В анамнезе вздутие живота и беспокойство ребенка с шестимесячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). С 1,5лет боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на копрологию- стеаторея. При ЭГДС выявлен субатрофический дуоденит. Ваш предварительный диагноз://
панкреатит//
пищевая аллергия//
+целиакия//
синдром раздраженного кишечника//
муковисцидоз
***
В приемный покой машиной скорой помощи доставлена Света К., 1О лет. Жалобы на приступообразную боль в верхней половине живота, тошноту, рвоту. Состояние тяжелое, лицо бледное, с землистым оттенком, страдальческое, температура 38 град. Пульс частый, слабый - 16О в мин. При пальпации живота разлитая болезненность, определяется поперечно располагающаяся мышечная резистентность над пупком (синдром Керте), положительные симптомы Воскресенского, Мейо-Робсона. В ан.крови: Нв-12О г/л, Эр.-3,95х1О12/л, Л.-12х1О9/л, СОЭ-18 мм/час, э-4, б-2, с-66, м-8, л-2О. Диастаза крови- 124 Ед, диастаза мочи- 64 ЕД. Предварительный диагноз://
острый аппендицит//
+острый панкреатит//
острый холецистит//
язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки//
инфекционный энтероколит
***
Наиболее достоверным клиническим признаком язвенной болезни является//
сезонность болей//
тощаковые боли в эпигастрии//
рецидивирующая рвота//
+кровотечение//
потеря массы тела
***
К защитным факторам слизистой оболочки желудка относится все, кроме://
слизисто-бикарбонатный барьер//
нормальная регенерация//
+гастродуоденальная дисмоторика//
достаточное кровоснабжение//
наличие в слизистой оболочке простагландинов
***
Лечебные мероприятия при гипертонически гиперкинетической дискинезии. Верно все, кроме:
в диете ограничение механических, химических раздражителей, жиров
нейротропные средства преимущественно седативного характера
показаны но-шпа, папаверин, ганглиоблокаторы
+широко показано дуоденальное зондирование, тюбажи
широко рекомендуются тепловые процедуры
***
Что характерно для гипертонической формы дискинезии желчевыводящих путей. Верно все, кроме:
семейная предрасположенность
обострения в осенне-весенний период
+ноющие тупые боли
боли появляются через 30 или 40 минут после приема холодной пищи
нет иррадиации болей
***
Что в диете при язвенной болезни наименее целесообразно использовать?
отварное мясо
омлет
+кисломолочные продукты
пресное молоко, сливки
каши
***
Ребенок 12 лет, поступил с жалобами на резкую слабость, тошноту. Накануне и сегодня утром у мальчика был черный дегтеобразный стул. При осмотре: кожа и видимые слизистые оболочки резко бледные, холодный пот, пульс 120 в минуту, АД 80/30 мм рт.ст. Гемоглобин 40 г/л. Выберите правильный ответ:
трещина заднего прохода
язвенный колит
+желудочно кишечное кровотечение
синдром холестаза
синдром мальабсорбции
***
Для верификации диагноза панкреатита необходимо исследовать
состав периферической крови
сахар крови
уровень кальция в сыворотке крови
+уровень амилазы сыворотки крови
уровень внутриклеточных ферментов: АЛТ, АСТ
***
В основе дискинезий желчевыводящих путей лежат:
воспалительные процессы в желчных путях
+расстройства моторики мышечного аппарата желчевыводящих путей
пороки развития желчного пузыря и желчных путей
опухоли
наличие паразитов (гельминтов, простейших) в желчных путях
***
Препарат омепразол, омез относят к группе:
пленкообразующие
Н2 гистаминоблокаторы
+ингибиторы протонного насоса
простогландины
не всасывающиеся антациды
***
Наиболее частая локализация язвенного дефекта у детей:
дно желудка
тело желудка
пилорический отдел желудка
+луковица 12 п.к.
пилороантральный отдел
***
Самое частое осложнение язвенной болезни:
перфорация
пенетрация
+кровотечение
пилородуоденальный стеноз
дуоденогастральный рефлюкс
***
Препаратом выбора в отношении хеликобактер является:
алмагель
гастроцепин
циметидин
пенициллин
+амоксицилин
***
Характерные изменения секреторной и кислотообразующей функции желудка при язвенной болезни у детей:
снижение объема секреции
+повышение кислотности желудочного сока, дебит часа солянной кислоты
снижение кислотности желудочного сока
кислотность желудочного сока не изменена
снижение дебит часа соляной кислоты
***
Препаратом выбора в отношении геликобактер-пилори является:
пенициллин
гентамицин
трихопол
+де-нол
салазопиридазин
***
В патогенезе дискинезии желчевыводящих путей имеет место все, кроме:
нарушения секреции холецистокинина
гипотонии сфинктеров желчных путей
+гематогенного заноса инфекции в желчный пузырь
спазма сфинктеров желчных путей
нарушения состава желчи, возникновения кристаллизационного центра
***
Инфекционным фактором в развитии язвенной болезни и 12 перстной кишки является:
энтеровирусы
клебсиеллы
+геликобактерии
синегнойная палочка
эшерихии
***
Для обострения хронического панкреатита характерно:
+приступообразные опоясывающие боли
кожный зуд
спленомегалия
склонность к запорам
«положительный» симптом Ортнера
***
Болевой синдром при изолированном гастрите характеризуются:
усилением болей после приема желчегонных препаратов
боли во время еды
+боли после еды
двухволновые боли
боли после физической нагрузки
***
Биологическая роль нормальной кишечной микрофлоры заключается в
участии в синтезе и абсорбции витаминов группы К, В, фолиевой кислоты
стимуляции лимфатического аппарата кишечника
верно все
обеспечении колонизационной резистентности организма
детоксирующем действии по отношению к токсинам экзогенного и эндогенного происхождения
***
В стационар доставлена девочка 14 лет машиной скорой помощи. Состояние крайне тяжелое: резкая нестерпимая боль в животе, нитевидный пульс, АД-60/40 мм.рт.ст. Кожные покровы бледные. Холодные. До живота не дает дотронуться, кричит. При пальпации болезненность и напряжение мышц в правой половине живота. Из анамнеза - у девочки острый холецистит, по поводу которого получала лечение в соматическом отделении ДОКБ, не долечившись, самовольно ушла из отделения. Клиническая картина острого живота вызвана на ваш взгляд:
острым аппендицитом
перфорпацией язвы желудка
острым перитонитом
перворацией желчного пузыря
перфорпацией язвы 12-перстной кишки
***
Ребенок 11 лет, жалуется на боли в животе, тупые, ноющие, тошноту, однократную рвоту. Болен в течение 2-х недель. Объективно: кожные покровы бледные, тени под глазами, язык обложен желтым налетом, положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. Печень + 2 см, болезненная при пальпации. В ан.крови- Нв-130 г/л, Эр.-4,5х1012/л, Л-12х109/л, СОЭ-12 мм/час., э-3%, б-1%, м-7%, п-26%. С-63%. Предварительный диагноз:
острый холецистит
острый панкреатит
острый дуоденопакреатит
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
неспецифический язвенный колит
***
Девочка 10 лет. Поступила в стационар с жалобами на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, учащенный обильный стул, эпизоды рвоты. В анамнезе вздутие живота и беспокойство ребенка с шестимесячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). С 1,5лет боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на копрологию- стеаторея. При ЭГДС выявлен субатрофический дуоденит. Ваш предварительный диагноз:
целиакия
муковисцидоз
панкреатит
пищевая аллергия
синдром раздраженного кишечника
***
В приемный покой машиной скорой помощи доставлена Света К., 1О лет. Жалобы на приступообразную боль в верхней половине живота, тошноту, рвоту. Состояние тяжелое, лицо бледное, с землистым оттенком, страдальческое, температура 38 град. Пульс частый, слабый - 16О в мин. При пальпации живота разлитая болезненность, определяется поперечно располагающаяся мышечная резистентность над пупком (синдром Керте), положительные симптомы Воскресенского, Мейо-Робсона. В ан.крови: Нв-12О г/л, Эр.-3,95х1О12/л, Л.-12х1О9/л, СОЭ-18 мм/час, э-4, б-2, с-66, м-8, л-2О. Диастаза крови- 124 Ед, диастаза мочи- 64 ЕД. Предварительный диагноз:
язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки
инфекционный энтероколит
острый аппендицит
острый холецистит
острый панкреатит
***
Наиболее достоверным клиническим признаком язвенной болезни является
рецидивирующая рвота
кровотечение
тощаковые боли в эпигастрии
сезонность болей
потеря массы тела
***
К защитным факторам слизистой оболочки желудка относится все, кроме:
нормальная регенерация
слизисто-бикарбонатный барьер
наличие в слизистой оболочке простагландинов
достаточное кровоснабжение
гастродуоденальная дисмоторика
***
Лечебные мероприятия при гипертонически гиперкинетической дискинезии. Верно все, кроме:
нейротропные средства преимущественно седативного характера
широко показано дуоденальное зондирование, тюбажи
показаны но-шпа, папаверин, ганглиоблокаторы
в диете ограничение механических, химических раздражителей, жиров
широко рекомендуются тепловые процедуры
***
школьного возраста, требующего неотложной госпитализации, указывают следующие клинические показатели:
рвота
гиперестезия
сомноленция
мышечная гипертония
гиперакузия
***
Укажите, какие из нижеперечисленных сосудов наиболее повреждены при менингококцемии:
аорта
магистральные сосуды
периневральные сосуды
периферические сосуды мелкого калибра
все вышеперечисленное
***
Что из нижеперечисленного свидетельствует об эффективности терапии олигоанурической стадии инфекционно-токсического шока, осложнившего течение менингококкового менингита у ребенка 5 лет?
относительная плотность мочи 1010-1017
диурез 700 мл в сутки
гипернатриемия
диурез 300 мл в сутки
относительная плотность мочи 1005-1007
***
Определите дозу преднизалона при менингококцемии инфекционно-токсическим шоком третьей степени?
доза не ограничена
10 мг/кг
20 мг/кг
50 мг/кг
30 мг/кг
***
Какая доза и частота введения нижеуказанных препаратов является правильной при молниеносной форме менингококцемии?
пенициллин натриевая соль по 200 тыс. ед./кг веса в/м в сутки 4 раз
левомицетина сукцинат 100 мг на 1 кг веса в сутки 4 раза в/м
левомицетина сукцинат 30 мг на 1 кг веса в сутки 3 раза в/м
пенициллин натриевая соль по 500 тыс. ед./кг веса в сутки 8 раз
пенициллин натриевая соль по 300 тыс. ед./кг веса в/м в сутки 6 раз
***
Что из нижеперечисленных способствует развитию септической формы сальмонеллеза?
вирулентность возбудителя
недостаточность факторов гуморального иммунитета
все вышеперечисленное
несовершенство факторов неспецифической защиты ЖКТ
недостаточность факторов клеточного иммунитета
***
Какой из ниженазванных патогенетических механизмов лежит в основе менингококцемии?
активация эндогенной инфекции
экзогенная суперинфекция
бактеримия
токсинемия
все вышеперечисленное
***
Какой из нижеуказанных менингиальных симптомов является наиболее постоянным у детей первого года жизни?
нижний симптом Брудзинского
верхний симптом Брудзинского
средний симптом Брудзинского
симптом Лессажа
симптом Кернига
***
Определите основную цель назначения комбинированной гормонотерапии при менингококцемии
для подъема артериального давления
для уменьшения метаболического ацидоза
с противовоспалительной целью
с целью гипосенсибилизации
для устранения отека
***
Какой из указанных факторов определяет высокую вероятность подъема заболеваемости менингококковой инфекцией?
экологические проблемы
нарастание числа носителей менингококка
поздняя диагностика менингококковой инфекции
длительности эпидемических подъемов менингококковой инфекции
скученность в местах проживания
***
Какой из указанных показателей является основанием для использования левомицетина сукцината при лечении менингококцемии?
способность преодолеть гематоэнцефалический барьер
менее выраженная токсичность
быстрое нарастание терапевтической концентрации в крови
бактериостатическое действие
***
К какой форме сальмонеллеза можно отнести упорные бактериовыделения без клинических проявлений, серологических и гематологических сдвигов?
бактерионосительство
субклиническая форма
типичная форма
транзиторное бактериовыделение
атипичная форма
***
В каком отделе кишечника фиксируется энтроинвазивная кишечная палочка?
дистальный отдел подвздошной кишки
сигмовидная кишка
слепая кишка
тонкая кишка
12-перстная кишка
***
Главным направлением патогенетической терапии сальмонеллеза является все нижеперечисленное, кроме:
регидратация
антибактериальная терапия
дезинтоксикация
борьба с метаболическим ацидозом
восстановление гемодинамики
***
Какие изменения обнаруживают в гемограмме при типичной форме дизентерии у детей?
лейкоцитоз
все вышеперечисленное
нейтрофиллез
палочкоядерный сдвиг влево
ускоренная СОЭ
***
У ребенка 4 месяцев жидкий стул до 12 раз в сутки, повторная рвота. Ребенок беспокойный, температура 39 градусов, жидкость пьет хорошо, потерял в весе 7%. Какой вид, тяжесть дегидратации у ребенка в данном случае?
вазодефицитный 2 стадии
соледефицитный 3 стадии
соледефицитный 1 стадии
соледефицитный 2 стадии
изотонический 1 стадии
***
При осмотре ребенка 11 месяцев кожные покровы с мраморным рисунком. На животе кожа собирается в складку, которая медленно расправляется, живот вздут. Потерял в весе 15% за счет частой рвоты до 10 раз в сутки. Определить тип и степень дегидратации
соледефицитный 1 стадии
вазодефицитный 2 стадии
соледефицитный 2 стадии
вазодефицитный 3 стадии
соледефицитный 3 стадии
***
Какие из нижеперечисленных возбудителей относится к условно-патогенной флоре?
все перечисленное
синегнойная палочка
цитробактер
стафилококк
протей
***
Ребенок 3 лет заболел остро. Кожные покровы бледные, губы яркие, сухие. Живот втянут, болезнен при пальпации. Анус податлив, стул в виде «ректального плевка». Ваш диагноз?
сальмонеллез
дизентерия
неспецифический язвенный колит
энтеровирусная инфекция
колиэнтерит
***
Какие методы обследования помогут уточнить диагноз при наличии симптомов кишечного токсикоза, «ректального плевка», спастических болей в животе?
биохимические исследования
печеночные пробы
общий анализ крови
бактериалогическое исследование кала
анализ мочи
***
Какими лабораторными исследованиями можно подтвердить диагноз энтеровирусной инфекции?
общий анализ крови
бактериологическими
общий анализ мочи
бактериоскопическими
вирусологическими
***
У ребенка 3 месяцев, находящегося на искусственном вскармливании субфебрильная температура, умеренно выражены симптомы эксикоза, живот слегка вздут, анус сомкнут, стул оранжевого цвета, водянистый. Ваш диагноз?
кишечная коли-инфекция
алиментарный энтерит
сальмонеллез
вирусная диарея
шигеллез
***
Девочка 10 лет на третий день болезни наряду с умеренно выраженными симптомами кишечного токсикоза обнаружено увеличение печени и всех лимфоузлов, пятнисто-папулезная сыпь на кистях рук, стопах. Назначьте лечение вышеописанному больному
дезинтоксикация
все перечисленное
гентамицин
десенсибилизирующая терапия
диета
***
Ребенок 2 лет заболел остро: состояние тяжелое, на коже петехиальная сыпь, более выраженная на нижних конечностях. Пульс 110 уд./мин. А/Д мм.рт.ст. Выраженный менингиальный синдром. Сформулируйте диагноз.
капилляротоксикоз
грипп
менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококцемия, менингит
менингококковая инфекций генерализованная форма, менингит
синдром Уотерхаузена-Фридериксена
***
Ребенок 3 лет лечился в стационаре по поводу острой дизентерии. Готовился к выписке. Перечислите критерии выздоровления больного с дизентерией:
отрицательный результат бак.посевов кала
нормализация температуры
нормализация стула
удовлетворительное самочувствие
все перечисленное
***
Какие симптомы указывают на развитие энтероколитической формы сальмонеллеза:
все перечисленное
стул 5-10 раз в сутки, обильный, водянистый, со слизью, с резким запахом
тошнота, рвота, урчание по ходу кишечника
субфебрильная температура
начало постепенное
***
Какие исследования необходимы для уточнения этиологии гепатита?
определение маркеров вирусных гепатитов
бак.посев кала
кожно-аллергические пробы
выделение гемокультуры
бак.посев мочи
***
Главным звеном в профилактике псевдотуберкулеза является:
изоляция больного
вакцинация
санация бакносителей
борьба с грызунами
санитарный контроль за хранением продуктов
***
Какие серологические маркеры документируют этиологию вирусного гепатита?
выявление анти-HBc
обнаружение Hbs - Ag
все перечисленное
выявления анти-HBc IgM
отсутствие в сыворотке крови анти-дельта
***
Какие патогенетические механизмы лежат в основе заболевания вирусным гепатитом «В»?
аутоиммунные реакции
реакция иммунного цитолиза
активация лизосомальных ферментов
все вышеперечисленное
репликация вирусного гепатита «В» в гепатоцитах
***
Какие клинико-лабораторные критерии для снятия с учета реконвалесцентов вирусного гепатит «В»?
стойкая нормализация активных гепатоцелюллярных ферментов
отсутствие симптомов интоксикации
все перечисленное
нормализация размеров печени
не выявление в повторных анализах крови Hbs - Ag
***
Что имеет существенное значение в развитии патологического процесса при протеозе?
инфицирующая доза
путь передачи инфекции
преморбидный фон
все перечисленное
возраст ребенка
***
Для каких из нижеуказанных периодов характерно наличие основного маркера Hbs - Ag ВГВ?
во всех вышеперечисленных
Инкубационного
в начале периода реконвалесценции
постжелтушного периода
период разгара
***
Какой клинический синдром свидетельствует о злокачественной форме гепатита?
чередование приступов возбуждения и астении
все вышеперечисленное
геморрагический синдром
печеночный запах изо рта
сокращение размеров печени
***
Укажите диагностические маркеры вирусного гепатита В?
Hbе - Ag
Hbs - Ag
HBc - Аg
g HK - HBV
все перечисленное
***
Назовите клинические особенности вирусного гепатита В у грудных детей?
наличие гемолитического синдрома
формирование хронического гепатита
наличие разнообразных сыпей
отсутствие желтухи
наличие геморрагического синдрома
***
Назовите наиболее значительный показатель, на котором строится дифференциальный диагноз вирусного гепатита А и В
содержание билирубина
спектр маркеров вирусных гепатитов сыворотки крови
клинический анализ крови
интенсивность желтухи
уровень активности печеночно-клеточного фермента
***
Что в серологическом спектре маркеров указывает на коинфекцию вирусного гепатита Б и Дельта?
наличие антигена Дельта
наличие Hbs - Ag
все перечисленное
наличие Hbе анти Hbе IgM
наличие анти-дельта
***
Какой из показателей функциональных проб печени указывает на развитие злокачественной формы болезни?
все вышеперечисленное
падение показателей В-липопротеидов
нарастание фракции не конъюгированного билирубина
снижение активности трансаминаз
низкие показатели сулемого титра
***
Какой из вышеперечисленных показателей имеет наибольшее эпидемиологическое значение в эпидемиологии гепатита В?
отсутствие эпидемических подъемов
рост хронических форм вирусного гепатита В
все вышеперечисленное
высокая заболеваемость детей 1 года жизни
высокая заболеваемость взрослого населения
***
Выбрать основные свойства, характерные для 1 группы эшерихиозов (ЭПКИ):
развивается редко, стул необильный 4-6 раз в сутки
протекает более легко, поражаются дети 5-6 лет, антигенное родство с шигеллами, размножаются в цитоплазме энтероцитов
протекает легко, клиника токсикоза и эксикоза
протекает тяжело, большой процент летальности, поражаются дети до одного года, антигенное родство с сальмонеллами
протекает по типу гастроэнтерита, быстро развивается эксикоз, продуцируют энтеротоксин, сходный с холерогеном, протекает тяжело с клиникой ИТШ, поражаются дети до 3 лет
***
Что имеет существенное значение в развитии патологического процесса при протеозе?
все вышеперечисленные
возраст ребенка
инфицирующая доза
преморбидный фон
путь передачи инфекции
***
В течение какого времени возбудитель холеры сохраняется в почве?
до 10 дней
60 дней
30 дней
100 дней
10 дней
***
В каком возрасте чаще болеют холерой?
10-15 лет
5 лет
до 5 лет
до 10 лет
***
Ранний признак холеры?
рвота без предшествующей тошноты
гипотермия
боли в животе
жидкий водянистый, брызжущий стул
рвота с предшествующей тошнотой
***
Определите признак холерного алгида:
рвота
брадикардия
афония
артериальная гипертония
частый стул
***
Какой менингит стоит на втором месте после менингококкового?
стафилококковый
эшерихиозный
пневмококковый
сальмонеллезный
синегнойный
***
Определите последовательность развития и выраженность симптомов поражения ЖКТ при холере?
обильный водянистый стул, затем рвота «фонтаном»
обильный водянистый стул, переходящий в скудный с прожилками крови
рвота «фонтаном», затем обильный водянистый стул
боли в животе, рвота «фонтаном», затем обильный водянистый стул
боли в животе, стул с прожилками крови
Ребенок 5 лет после употребления в пищу кефира заболел остро. Появились боли в животе, рвота обильная, жидкий стул до 5 раз в сутки, со слизью с прожилками крови. Живот мягкий, сигма спазмированная. Ваш диагноз?
протеоз
эшерихиоз
сальмонеллез
дизентерия
стафилококковый энтероколит
***
Что используют с целью специфической профилактики холеры:
специфическую профилактику не проводят
все перечисленное
антибиотики: фуразолидон, медаприм
холерную вакцинацию, холероген - анатоксин
санитарно-гигиенический контроль за водоемами
***
Какие симптомы будут говорить о тяжести эшерихиоза?
развитие инфекционно-токсического шока
все перечисленное
нейротоксикоз
парез кишечника
выраженные симптомы интоксикации
***
Какие дополнительные методы обследования для диагностики эшерихиоза?
бак.посев кала, мочи, рвотных масс, промывных вод желудка, РНГА
капрокультура, гемокультура , реакция Видаля
гемокультура, печеночные пробы
мазок из зева, спинномозговая жидкость
радиологические методы обследования
***
Выбрать основные свойства, характерные для второй группы эшерихиозов:
протекает по типу гастроэнтерита, быстро развивается эксикоз, продуцирует энтеротоксин, сходный с холерогеном
протекает тяжело, с клиникой ИТШ, обильным зловонным стулом по типу «болотной тины», поражаются дети до 3 лет
протекает более легко, поражаются дети 2-5 лет, антигенное сродство с шигеллами, размножаются в энтероцитах
поражаются дети до года, антигенное сродство с сальмонеллами
протекает тяжело с большой процентной летальностью
***
Выбрать основные свойства, характерные для 3 группы эшерихиозов:
все перечисленное
быстро развивается токсикоз с эксикозом
протекает по типу гастроэнтерита
вырабатывается энтеротоксин
встречается повсеместно
***
Какие препараты вы назначите при легкой форме эшерихиоза:
фуразолидон, полимиксин М, невигражон
нистатин
цефазолин, кефзол в/в
ампициллин, левомицетин в/м
карбенициллин
***
При лечении больного энтеробактериозом препаратом выбора является:
 лечение назначают по чувствительности возбудителя
ничего из перечисленного
фуразолидон
канамицин
плимиксин
***
Какие патоморфологические изменения характерны для протеоза у детей раннего возраста?
фибринозно-гнойные изменения в тонком кишечнике
очаги некроза в тонком кишечнике
эррозивно-язвенные изменения в сигмовидном и проксимальном отделе кишечника
ничего из перечисленного
катаральные изменения в толстом кишечнике
***
Для кишечной формы клепсиеллезной инфекции характерно:
гепатомегалия с желтухой
вздутие живота, урчащие по ходу тонкого кишечника, стул зеленый
все вышеперечисленное
боли в правой половине живота перед дефекацией
***
Для каких стационаров характерна внутрибольничная инфекция?
ожоговый
педиатрический
акушерский
все перечисленное
хирургический
***
Какой симптом не характерен для стадии озноба?
рвота
«гусиная кожа»
мышечные боли
акроцианоз
одышка
***
Что не свойственно холере Эль-тор?
наличие значительного количества стептых, атипичных форм
наличие длительного носительства после перенесенного заболевания
наличие большого количества бактерионосителей
выраженная резистентность к неблагоприятным факторам внешней среды
наличие значительного количества тяжелых форм
***
Назовите срок карантина при холере
 21 день
14 дней
5 дней
10 дней
30 дней
***
Какой период является периодом самого массивного источника инфекции при холере?
период холерного гастроэнтерита
реактивная фаза (период выздоровления)
период алгида
период холерного энтерита
инкубационный период
***
Какой препарат нельзя использовать для регидритации при холере?
квартасоль
триссоль
физ.раствор
диссоль
гемодез
***
Что лежит в основе развития поражения ЖКТ при холере?
повышение проницаемости энтероцитов под влиянием холерогена
усиление биосинтеза простогландинов под влиянием холерогена
развитие дисбактериоза кишечника
поражение ССС вследствие дегидратации
снижение ферментативной активности панкреас
***
Какой механизм является ведущим в развитии диарейного синдрома при дизентерии?
нарастание внутриклеточной концентрации циклической 3,5 НДФ и простогландинов
увеличение объема секреции кишечного сока
выброс из клетки воды и электролитов, нарастание внутриклеточного М-НДФ и иммуноглобулинов
все перечисленное
***
Какой маркер можно обнаружить в острый период вирусного гепатита А?
HBS - Ag
анти - HAVIgI
HbeAg
анти - HAVIgM
анти HBS
***
Терапия, применяемая при вирусном гепатите А
иммунокорригирующая
антибактериальная
базисная
десенсибилизирующая
противовирусная
***
Базисная терапия при вирусном гепатите не требует применения:
гемодез
постельного режима
поливитамины
обильное питье
стол №5
***
Какое исследование подтвердит диагноз вирусного гепатита в преджелтушном периоде?
тимоловая проба
сулемовая проба
все перечисленное
билирубин
АЛТ
***
Показания для назначения желчегонных препаратов при вирусном гепатите А
при выраженной гепатомегалии
при выраженной желтухе кожи и слизистых
желчегонные не применяются
нормализации окраски мочи
нормализации окраски кала
***
Какая УПФ не дает колитический синдром?
клебсиелла
энтеробактер
стафилококк
протей
цитробактер
***
Что из нижеперечисленного соответствует соледефицитному эксикозу при эшерихиозе?
все перечисленное
похолодание конечностей
мышечная гипотония
уменьшение суточного диуреза
сухость кожных покровов и слизистых оболочек
***
Какой из нижеперечисленных факторов является причиной соледефицитного эксикоза?
все вышеперечисленное
неадекватная инфузионная терапия
выраженный интоксикационный синдром
неадекватная этиотропная терапия
длительный диарейный синдром
***
Укажите характер стула при кампиллобактериозе у детей раннего возраста
все перечисленное
гемоколит
слизистый
зеленый, цвета болотной тины
водянистый
***
Какие факторы обуславливают проникновение в ЖКТ возбудителя ротовирусной инфекции?
все перечисленное
функциональная незрелость эпителиоцитов
состояние кислотности ЖКТ
наличие ингибитора трипсина
дисахаридозная недостаточность
***
Укажите формы энцефалитов по локализации поражения?
все перечисленное
подкорковая
мозжечковая
стволовая
диэнцефальная
***
Укажите патофизиологические механизмы при развитии холеры
активация простогландинов
все перечисленное
увеличение синтеза цАМФ
активация аденилатциклазы
 воздействие экзотоксина
***
Укажите показатель, определяющий эпидемиологическое значение в распространении холеры?
все перечисленное
 больные со стертой формой холеры
больные с субклинической формой холеры
реконвалесцентный вибрионоситель
здоровое вибрионосительство
***
Каков генез образования геморрагической сыпи при менингококковой инфекции?
все перечисленное
образование иммунных комплексов антиген+антитело
спазм капилляров, нарушение проницаемости стенок сосудов
поражение печени
снижение агрегации тромбоцитов
***
Какие гистологические изменения обнаруживают в печени и селезенки при иерсиниозе?
все перечисленное
жировая дистрофия
некротические узелки
элементы крови (лейкоциты, макрофаги)
результаты ДВС
***
Затяжному течению шигеллеза у детей первого года жизни способствует
все перечисленное
супер- или реинфекция
кишечный дисбактериоз
нерациональная антибактериальная терапия
присоединение ОРВИ с осложнениями
****
Назовите один из основных критериев среднетяжелой формы вирусного гепатита
интоксикация
тромбоцитопемия
многократная рвота
диарея
все перечисленное
***
Назовите один из диагностических маркеров гепатита А
анти HBe Ag
анти HBC IgM
анти HAV IgM
HBe - Ag
анти-HBs
***
Назовите один из наиболее значимых показателей, на котором строится дифференциальный диагноз острых гепатитов А и В
содержание прямого и непрямого билирубина
спектр специфических маркеров
все перечисленное
уровень активности печеночно-клеточных ферментов
интенсивность желтухи
***
Назовите один из критериев тяжести гепатита А
степень повышения активности АЛТ
выраженность синдрома холестаза
уровень гипербилирубинемии
все перечисленное
гепатомегалия
**
При наличии какого показателя в течении вирусного гепатита рекомендуется назначение желчегонных препаратов?
отсутствие ахоличного кала
уменьшение интенсивности желтухи
наличие ахоличного кала
наличие выраженной желтухи
ничего из перечисленного
***
Для клиники «сухой» холеры характерны следующие симптомы:
начало постепенно, снижение аппетита, учащение стула без патологических примесей
стул до 10 раз в сутки, мутный, без запаха, рвота в виде рисового отвара
бурное начало, беспрерывная дефекация, повторная рвота, декомпенсированное обезвоживание в первые часы
бурное начало, коматозное состояние до появления рвоты и поноса
начало постепенное, рвота с примесью желчью
***
Какой титр антител при проведении реакции аглютинации с холерным вибрионом является ориентировочно-положительным?
1:20
1:100
1:60
ничего из перечисленного
1:40
***
Экспресс-методом для диагностики холеры является:
РНГА
РА
посев кала на пат.флору
люминесцентно-серологический
ничего из перечисленного
***
При лечении холеры в качестве этиотропного лечения используют:
смекта
линекс
регидрон
фуразолидон
канамицин
***
Укажите сроки проведения вакцинации против вирусного гепатита В:
6 месяцев
0-4 дня после рождения
3 месяца
1 год
1 месяц
***
У девочки 10 лет на 10 день болезни потемнела моча, беспокоит кожный зуд. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги, селезенка у реберного края. По средней линии живота - послеоперационный рубец. Ваш диагноз?
перитонит
сепсис
вирусный гепатит В
иерсиниоз
вирусный гепатит А
***
Какой вид дегидратации развивается у больных холерой
нет определенного вида дегидратации
внутриклеточная
внеклеточная
внутриклеточная с нейротоксикозом
***
Для холеры характерен стул в виде:
«ректального плевка»
водянистый, с хлопьями, без запаха
геморрагический
«рубленного яйцо» с зоной мокнутия
«болотной тины», зловонный
***
Какая температурная реакция характерна для холеры:
вечерние ремиссии
субфебрильная или нормальная
утренние ремиссии
стойкая гипертермия
***
К специфическим осложнениям шигеллеза относятся
реактивный панкреатит
все вышеперечисленное
динамическая кишечная непроходимость
выпадение слизистой оболочки прямой кишки
аппендицит у детей старшего возраста
***
К факторам, предрасполагающим к инфицированию эшерихиями, относится:
гипотрофия
анемия
все перечисленное
рахит
искусственное вскармливание
***
Что из перечисленного способствует развитию сепсиса при эшерихиозах?
все перечисленное
повышение проницаемости, гематоэнцефалического барьера
несовершенство иммунной системы
ничего из перечисленного
анатомо-физиологические особенности ЖКТ
***
К клиническим проявлениям септических и токсико-септических форм эшерихиоза не относят:
высокая лихорадка
дистальный колит
частый стул со слизью
срыгивание
многократная рвота
***
Наиболее часто встречающейся клинической формой сальмонеллеза является:
субклиническая
тифоидная
стертая
желудочно-кишечная
септическая
***
Для нозокоминальной формы сальмонеллеза характерно:
развитие септических форм
все перечисленное
высокая летальность
затяжное течение
токсико-дистрофические состояния
***
В развитии диарейного синдрома при инвазивных диареях играет роль:
все перечисленное
усиление перистальтики кишечника
нарушение ферментативного переваривания дисахаридов
быстрая эвакуация кишечного содержимого
накопление осмотически активных веществ
***
Для тяжелых форм кишечных инфекций развитие вида шока не характерно?
гиповолемический шок
анафилактический шок
эндотоксический шок
инфекционно-токсический шок
***
Определите симптом, характерный для надпочечниковой недостаточности:
гипертермия
повышение АД
брадикардия
постепенное начало
холодные конечности
***
Какой препарат не следует применять при первой стадии ДВС?
реополиглюкин
корантил
гепарин
тромбин
трентал
***
Что способствует частоте возникновения у детей раннего возраста поражения ЖКТ при стафилококковой инфекции
все перечисленное
незаконченность функционального развития нервных путей
богатое кровоснабжение слизистой оболочки кишечника
повышенная проницаемость при некоторой недостаточности секреторного аппарата
легкое ранимость кишечника
***
Что входит в понятие синдрома нарушенного кишечного всасывания при дисбактериозе в детей раннего возраста?
метеоризм
все вышеперечисленное
снижение массы тела
диарея с гнилостным брожением
полигиповитаминоз
***
Какой из нижеуказанных факторов является ведущим при развитии диарейного синдрома при инвазивных диареях:
накопление осмотически активных веществ
все перечисленное
быстрая эвакуация кишечного содержимого
нарушение ферментативного переваривания дисахаридов
усиление перистальтики
***
Что способствует развитию метаболического алкалоза при кишечном токсикозе с эксикозом?
потеря К+
потеря Na+
потеря нелетучих жирных кислот
все перечисленное
избыточное введение гидрокарбоната Na+ и других щелочных растворов
***
При проведении дифференциальной диагностики вирусных гепатитов в желтушном периоде какой лабораторный показатель позволит диагностировать вирусный гепатит А (ВГА)?
анти - Hbe IgM
билирубинемия
HBs -Ag
HBe - Ag
нарастание титра- HAV IgG в 4 раза
***
Какой маркер ВГ В является критерием заразности больного?
HBe - Ag
анти - Hbe - Ag
HBс - Ag
анти - Hbs - Ag
HBs -Ag
***
Чем объясняется полиморфизм клинических форм сальмонеллеза у детей?
поражением иммунокомпетентных клеток, системы
тропностью возбудителя ко всем отделам ЖКТ
поражением внутренних органов
наличие бактериемии
всеми перечисленными признаками
***
Для какой степени дегидратации характерно спутанное сознание, резкая бледность, цианотичность кожи
1 степень
все перечисленное
3 степень
2 степень
***
Какой из указанных факторов объясняет развитие длительного бактерионосительства при сальмонеллезе?
локализация сальмонелл в нейтрофилах
все вышеперечисленное
недостаточная нейтрализация микробных тел
недостаточная нейтрализация эндотоксина
локализация сальмонелл в макрофагах
***
Что из перечисленного ниже является опорными диагностическими критериями энтеропатогенного эшерихиоза?
ранний возраст ребенка, острое начало, частая рвота, редкий водянистый стул с примесями слизи и крови
ранний возраст ребенка, постепенное начало болезни, нечастая рвота, метеоризм, обильный водянистый стул желтого цвета
постепенное начало, выраженная интоксикация, упорная рвота, стул в виде «ректального плевка», метеоризм
острое начало, выраженный токсикоз с эксикозом, ранняя генерализация процесса
ничего из вышеперечисленного
***
Укажите ведущий путь передачи при шигеллезе Флекснера
водный
воздушно-капельный
пищевой
контактно-бытовой
все перечисленное
***
Какая из нижеперечисленных нозологических форм относится к карантинным инфекциям?
холера
иерсиниоз
дизентерия
брюшной тиф
сальмонеллез
***
В какие сроки проводится ликвидация водно-солевого дефицита от начала проведения пероральной регидратации?
первые 10 часов
в первые 6 часов
в течение первых 12 часов
в первые 3 часа
в течение первых суток
***
В 50% случаев исходом вирусного гепатита С может быть:
печеная кома
исход благоприятный
хронический персистирующий гепатит
астеновегетативный синдром
цирроз печени
***
Какой из названных лабораторных показателей является критерием тяжести течения вирусного гепатита?
АсАТ
тимоловая проба
протромбиновый индекс
АлАТ
щелочная фосфотаза
***
При каких состояниях противопоказано проведение люмбальной пункции
наличие очаговых симптомов
наличие повторных генерализованных судорог
коматозное состояние
при всех вышеперечисленных
длительная гипертермия
***
Назвать сыпь при менингококковой инфекции
звездчатая геморрагическая
розеолезная
везикулезная
пустулезная
папулезная
***
Какой из нижеперечисленных признаков свойственен для менингококка?
не устойчив во внешней среде
устойчив во влажной среде
грамположительный диплококк
устойчив при низкой температуре
***
Какой из указанных вирусных гепатитов наиболее часто имеет хроническое течение?
ВГ-С
ВГ-В
Вг - В+Д
ВГ-А
ВГ-Е
****
Почему при парентеральных гепатитах в активную фазу не показано назначение гепатопротекторов?
препятствуют элиминации вируса из организма
не оказывает никакого действия
усиливает мезенхимальное воспаление печени
усиливает холестаз
оказывает токсическое действие на печень
***
Какой маркер ВГ-В является критерием заразности больного?
HBs - Ag
анти - HBe - Ag
анти - Hbs - Ag
HBc - Ag
Hbe - Ag
***
Какой из нижеперечисленных признаков объясняет развитие назокомиальной инфекции при сальмонеллезе?
устойчивость к физико-химическим факторам
генетическая пластичность возбудителя
наличие R - плазмидного комплекса
все перечисленное
высокая контагиозность
***
Какой из указанных патогенетических факторов определяет тяжесть течения сальмонеллеза у детей раннего возраста?
несовершенство факторов неспецифической защиты
антигенное сходство сальмонелл и эритроцитов к крови человека
недостаточная нейтрализация эндотоксина
все нижеперечисленные факторы
незавершенный фагоцитоз
***
Определите респираторную форму сальмонеллеза у детей?
острое начало с подъемом температуры тела до 38 градусов и умеренной интоксикации
развивается у детей раннего возраста при пылевом пути заражения
все перечисленное
ЖКТ расстройства выражены незначительно, не характерна рвота, жидкий стул на 2-3 сутки от начала заболевания
***
Какой синдром является ведущим при энтеротоксигенном эшерихиозе?
ДВС - синдром
эксикоз 2-3 степени
эксикоз 1-2 степени
эндотоксиновый шок
Нейротоксикоз
***
Какой из перечисленных признаков характерен для течения дизентерии у детей первого года жизни?
скудный характер стула
спастические боли в животе
все перечисленное
развитие нейротоксикоза
эквиваленты тенезм
***
Какой синдром является ведущим при шигеллезе Флекснера?
нейротоксикоз
эксикоз 1-3 степени
ДВС-синдром
ИТШ
выраженный местный (колитический) синдром
***
Какой клинический синдром характерен для клеточной дегидратации?
снижение АД
жажда
акроцианоз
гипотермия
отвращение к питью
***
Экстренное повышение объема циркулирующей крови достигается при помощи какого раствора из нижеуказанных:
гемодеза
реополиглюкин
20%-ного раствора глюкозы
раствор Рингера
гидрокарбоната натрия
***
Укажите прибавку массы тела в первый день проведения регидратационной терапии при ОКИ
не более 15%
не более 4%
не более 1%
не более 20%
не более 9%
***
Какие из указанных показателей соответствуют транзиторному бактерионосительству сальмонеллеза?
все вышеперечисленное
отсутствие клинических проявлений
однократное выделение возбудителя из кала
нормальная капрограмма
отрицательные результаты серологического исследования
****
Какие патогенетические механизмы при дизентерии влияют на центральную гемодинамику?
все перечисленные механизмы
воздействие экзотоксина на вегетативную нервную систему
воздействие экзотоксина на интерорецепторы сосудов
ничего из вышеперечисленного
токсическое действие на сердечную мышцу и сосуды сердца
***
Какому из нижеуказанных синдромов соответствуют следующие клинические проявления: вялость, адинамия, гипотония, брадипноя, бракардия?
гипокальциемии
гипокалиемии
гипомагниемии
гипофосфатомии
синдрому гипонатриемии
***
Каков процент потери массы тела ребенка старше года при первой степени эксикоза?
15%
до 6%
30%
3%
***
Дети какого возраста чаще всего болеют внутрибольничным (назокомиальным) сальмонеллезом?
преимущественно старше 3 лет
2-7 лет
преимущественно дети от 3 до 5 лет
0-3 месяцев
преимущественно дети до года
***
Какими лабораторными показателями характеризуются вододефицитный тип дегидратации
снижение калия
увеличение мочевины
повышение гемоглобина
снижения удельного веса мочи
снижение натрия
***
Для какого вида обезвоживания характерны нижеуказанные клинические симптомы: отвращение к питью, повторная рвота, снижение АД, мраморность кожи, олигоанурия?
ничего из вышеперечисленного
гипертонический тип
изотонический тип
гипотонический тип
все перечисленное
***
Каков процент потери массы тела ребенка у детей до года при второй степени обезвоживания?
от 6% до 10%
свыше 20%
от 11% до 15%
потеря до 5%
от 13% до 20%
***
Какой из нижеуказанных механизмов лежит в основе развития ИТШ при менингококцемии?
отек головного мозга
гиповолемический синдром
все перечисленное
гипертермический синдром
ДВС-синдром
***
Какой из нижеуказанных ликворологических показателей характерен для гнойных менингитов?
повышение уровня глюкозы
снижение уровня белка
высокий лимфацитарный плеоцитоз
наличие эритроцитов
высокий нейтрофильный плеоцитоз
***
Какой из нижеперечисленных патогенетических механизмов лежит в основе менингококцемии?
бактериемия
активация эндогенной инфекции
все вышеперечисленное
токсинемия
экзогенная суперинфекция
***
Укажите клинические симптомы менингококкового назофарингита
гиперемия зева, заложенность носа, першение в горле
осиплость голоса, лающий кашель
рвота
головная боль
судороги
***
Какие формы менингококковой инфекции чаще всего встречаются у детей раннего возраста?
бактерионосительство
назофарингит
молниеносная форма
редкие формы
ничего из вышеперечисленного
***
Каков генез образования геморрагической сыпи при менингококковой инфекции?
все перечисленное
образование тромбина
активация калликреин-кининовой системы
нарушение проницаемости стенок сосудов
снижение агрегации тромбоцитов
***
Укажите основное свойство назокомиальной (внутрибольничной) инфекции
отсутствие чувствительности к типовым бактериофагам
быстрая распространяемость
все вышеперечисленное
высокая контагиозность
мультирезистентность к антибиотикам
***
Какое из указанных свойств энтеротоксина, выделяемого энтеретоксигенными (холероподобными) эшерихиями лежит в основе патогенеза эшерихиоза?
выраженная ферментопатия
усиление секреторной активности
угнетение секреторной активности
усиление реабсорбции воды
нарушение моторной функции
***
Укажите, от чего зависит выраженность токсинемии при сальмонеллезе
ничего из вышеуказанного
выраженности бактерицидных свойств ЖКТ
вид возбудителя
возраст ребенка
отсутствие специфического иммунитета
****
Какие симптомы характерны для колитического синдрома при дизентерии?
тенезмы
все вышеперечисленное
стул в виде «ректального плевка»
спазмированная сигма
незавершенность акта дефекации
*-**
При каком синдроме в капрограмме отмечаются жирные кислоты ++++, мыла жирных кислот+++?
энтеральном синдроме
илеоцекальном синдроме
синдроме дистального колита
гастритическом синдроме
синдроме недостаточности желчевыделения
***
Какова длительность второго этапа оральной регидратации?
24 часа
продолжительность 2-3 дня до прекращения диареи, жидкость из расчет 50 мл на каждый стул
3 часа
6 часов
12 часов
***
Чем обусловлено частое развитие токсикоза у детей раннего возраста?
повышенная проницаемость сосудистой стенки
незрелость подкорковых структур
иммунологическая ареактивность
преобладание объема внеклеточной жидкости над внутриклеточным
все перечисленное
***
Укажите длительность лечения эубиотиками при декомпенсированном дисбактериозе
от 10 дней до1,5-2 месяца и более
10 дней
3-4 недели
от 10 дней до месяца
2-3 недели
***
Что из перечисленных изменений в биохимическом анализе крови не характерно при острой печеночной недостаточности?
повышение общего билирубина
увеличение непрямой фракции билирубина
увеличение показателей тимоловой пробы
незначительной увеличение уровня прямой фракции
повышение уровня трансаминаз
***
При выявлении больного сальмонеллезом в очаге инфекции устанавливают карантин на сколько дней?
на 10 дней
карантин не устанавливается
на 5-7 дней
17 дней
21 день
***
В каких дозах антибиотики назначаются при лечении менингококкового назофарингита?
назначается противодифтерийная сыворотка
это зависит от степени тяжести заболевания
в средних терапевтических
в максимальных
антибиотики не назначаются
***
Какому микроорганизму характерны следующие свойства: участвуют в ферментативной переработке пищевых веществ, выделяет органические кислоты, которые создают в кишечнике кислую среду и, тем самым, подавляют рост и размножение патогенной флоры?
бифидобактерии
эшерихии
протеи
лактобациллы
бактериоиды
***
Какой из нижеуказанных факторов является ведущим при развитии диарейного синдрома при инвазивных диареях?
накопление осмотически активных веществ
усиление перистальтики
все перечисленное
нарушение ферментативного переваривания дисахаридов
быстрая эвакуация кишечного содержимого
***
Возбудитель псевдотуберкулеза сохраняет жизнеспособность при какой температуре?
+40
-10
-25
+1-4
+10
***
Какой характер стула наблюдается при вирусной диарее?
жидкий со слизью и примесью крови
скудный, со слизью и зеленью
водянистый, непереваренный, со слизью
каловый, разжиженный, без примесей
водянистый, обильный, зловонный, со слизью
***
Какие клинические формы характерны для энтеровирусной инфекции?
герпетическая ангина
серозный менингит
экзантема
миалгия
все перечисленное
***
С чем связано длительное персистирование сальмонелл, возникновение обострений, рецидивов, хронического носительства?
внутриклеточное паразитирование сальмонелл в энтероцитах
прикрепление и длительное паразитирование сальмонелл на стенках сосудов кишечника
размножение сальмонелл на поверхности мезентериальных лимфоузлов
внутриклеточное паразитирование сальмонелл в макрофагах
адсорбция сальмонелл на поверхности эритроцитов
***
В какой дозе назначите сальмонеллезный бактериофаг ребенку 2 лет?
20 мл 1 раз в день
20 мл 2 раза в день, 40 мл в клизме
5 мл 2 раза в день
50 мл 1 раз в день
10 мл 11 раз в день
***
Какой из перечисленных синдромов соответствует 1 фазе ДВС?
гипокоагуляция
централизация кровообращения
гемокоагуляционный шок
острая надпочечниковая недостаточность
гиперкоагуляция
****
Укажите критерии дизентерии типа В
все вышеперечисленное
частый стул
выраженные боли
выпадение слизистой прямой кишки
зияние ануса
***
Какой характер стула наблюдается при вирусной диарее?
водянистый, непереваренный, со слизью
каловый, разжиженный, без примесей
жидкий со слизью и примесью крови
водянистый, обильный, зловонный, со слизью
скудный со слизью и зеленью
***
Определите наиболее характерные варианты преджелтушного периода вирусного гепатита А
гриппоподобный, цефалгический
диспепсический, астеновегетативный
артралгический, диспепсический
гриппоподобный, артралгический
гриппоподобный, диспепсический
***
Определите опорные диагностические признаки вирусного гепатита В
длительный безжелтушный период
все вышеперечисленное
ухудшение самочувствия с появлением желтухи
прогрессирование интоксикации
постепенное начало
***
Определите опорные диагностические признаки вирусного гепатита А
короткий преджелтушный период
все вышеперечисленное
острое начало
диспепсические проявления
улучшение самочувствия с появлением желтухи
***
Определите основные меры профилактики эшерихиозной инфекции
стимуляция биоценоза кишечника
выявление бактерионосительства
сохранение естественного вскармливания
строгий санитарно-гигиенический режим
все вышеперечисленное
***
Какой патогенетический механизм объясняет генез тенезмы?
некроз кишечника
поражение сосудов
поражение волокон ауэрбаховского сплетения
парез кишечника
отек гладкомышечных волокон
***
Укажите основное патогенетическое звено кишечного токсикоза
все вышеперечисленное
ацидоз
токсемия
эксикоз
расстройство кровообращения
***
С какой целью проводится инфузия стартового раствора при кишечных инфекциях?
восстановление периферической микроциркуляции
все вышеперечисленное
нормализация ЦВД
восполнение ОЦК
нормализация АД
***
Укажите, когда наблюдается максимальный подъем HBs антител при вирусном гепатите В?
во всех периодах
в конце острого периода
постжелтушном периоде
в период реконвалесценции 3-6 месяцев
в постинфекционном периоде 6 месяцев
***
О чем свидетельствует наличие в сыворотке крови HBe Ag в остром периоде вирусного гепатита В?
об активности эндогенной инфекции
о массивности HBs Ag
о наличии иммуносупрессии
обо всем вышеперечисленном
об активности текущей вирусной инфекции
***
Назовите характерный клинический признак типичного вируса гепатита А период разгара?
гепатомегалия
боли в суставах
лихорадка
диарея
все вышеперечисленное
***
Какое из нижеперечисленных мероприятий является основной профилактикой вирусного гепатита В?
выявление носительства
исключение из доноров лиц, болевших ВГВ
обязательная изоляция больных острой формой
использование одноразовых шприцов
все вышеперечисленные мероприятия
***
Какое из нижеуказанных клинических проявлений является наиболее важным объективным симптомом для продромального периода при вирусном гепатите А?
катаральные явления
приступообразные боли в животе
гипертермия
диспепсические расстройства
увеличенная и болезненная печень
***
Укажите, какой из перечисленных синдромов преобладает в желтушном периоде вирусного гепатита А
синдром гемолиза
синдром интоксикации
синдром нейротоксикоза
ДВС-синдром
синдром цитолиза
***
В каком из указанных периодов вирусного гепатита А наблюдается максимальный уровень антител (HAV - IgM)?
разгара
реконвалесценции
в конце инкубационного периода
постжелтушном
продромальном
***
Укажите основное патогенетическое звено при злокачественной форме вирусного гепатита В и Дельта
массивное инфицирование гепатоцитов
все вышеперечисленное
острая печеночная недостаточность
выраженные реакции иммунного ответа
массивный острый некроз гепатоцитов
***
От каких нижеуказанных факторов зависит соотношение инфузионных растворов?
возраста ребенка
длительности заболевания
вида эксикоза
тяжести эксикоза
преморбидного фона
***
Определите наиболее характерный симптом, свидетельствующий о поражении ЦНС при брюшном тифе?
гиперестезия
положительный симптом Кернига
бред
ригидность затылочных мышц затылка
генерализованные судороги
***
Какая из указанных клинических форм менингококковой инфекции
менингококковый энцефалит
 менингококковый менингит
менингококковый назофарингит
 относится к локализованной
все вышеперечисленное
***
Какому заболеванию такой состав ликвора: мутный, вытекает под давлением, реакция Панди +++, белок 3,3 г/л, цитоз нейтрофильный, не поддается счету?
менингококковый менингит
гриппозный менингит
краснушный менингит
паратитный менингит
энтеровирусный менингит
***
Какой из указанных видов шигелл выделяет экзотоксин в большом количестве?
шигелла Зонне
ничего из перечисленного
шигелла Флекснера
шигелла Бонда
шигелла Григорьева-Шига
***
Показания к антибактериальной терапии при ОКИ?
инвазивное ОКИ
ротовирусная диарея
бактерионосители
водянистые диареи
стертые формы заболевания
***
Что следует определить при проведении инфузионной терапии?
скорость введения
все перечисленное
объем жидкости для инфузии
стартовый раствор
суточный объем жидкости
***
Какой клинический симптом характерен для гипотонического типа обезвоживания?
возбуждение
гипертермия
тахикардия
отвращение к питью
жажда
***
Какой из лабораторных показателей мочи характерен для преджелтушного периода вирусного гепатита А?
повышение диастазы
все вышеперечисленное
повышение содержания белка
повышение сахара
повышение уровня уробилина
***
В каком из указанных периодов ВГВ наблюдаются максимальные уровни анти HBc - антител?
постинфекционном периоде (после 6 мес)
в конце острого периода
периоде реконвалесценции
во всех указанных периодах
постжелтушном периоде
***
Для какой из указанных серогрупп шигелл характерен пищевой путь заражения?
шигелла Штуцера - Шмитца
шигелла Зонне
шигелла Бойда
шигелла Григорьева - Шига
шигелла Флекснера
***
Какой из нижеуказанных серотипов сальмонелл является типичной назокоминальной инфекцией?
сальмонелла тифимуриум
сальмонелла Дебри
сальмонелла анатум
сальмонелла панама
сальмонелла энтеритидис

Приложенные файлы

  • docx 18059075
    Размер файла: 177 kB Загрузок: 2

Добавить комментарий