Detskie_bolezni


Детские больезни
1 уровень
ЖПД балаларды өмірінің 2 –ші жылында амбулаториялық жағдайда профилактикалық
қабылдауда қандай жиілікпен қарауы керек//
айына 1 рет//
2 айда 1 рет//
+тоқсанына 1 рет//
жарты жылда 1 рет//
жылына 1 рет
***
Профилактикалыққабылдауда 4 айлық А. Анамнезінен белгілі болғаны,қыз бала жылына 4-5 рет жедел респираторлы аурумен ауырады. Осы баланың резистенттілігін анықтаңыз//
өте төмен//
төмен//
+төмендеген//
Жақсы//
өте жақсы
***
112/у форма –бұл//
Баланың медициналық картасы//
+Баланың даму тарихы//
профилактикалық егу каратасы//
босану үйінен алмасу картасы//
балалар мен жасөспірімдердің санаторлық-курорттық картасы
***
063/у форма – бұл//
Баланың медициналық картасы//
Баланың даму тарихы//
+профилактикалық егу каратасы//
босану үйінен алмасу картасы//
балалар мен жасөспірімдердің санаторлық-курорттық қартасы
***
Казахстан Республикасы денсаулықсақтау министерлігі қандай бұйрығында бала және ана денсаулығын қорғау аймағы бойынша қөмек көрсету шаралары жазылған//
№ 636//
+№ 164//
№ 145//
№ 280//
№ 869
***
Сәбиді тек омырау сүтімен ғана қай жасқа дейін тамақтандыру керек//
4 айға дейін//
+6 айға дейін//
8 айға дейін//
10 айға дейін//
12 айға дейін
***
2 айға дейінгі балада БЖАИЖ бағдарламасы бойынша жиіліген тыныс саналады//
40//
45//
50//
55//
+60
***
БЖАИЖ бағдарламасы басымды жақтарына жатпайды//
Емдеуді және алдын алуды жүргізеді//
экономикалық пайдалы//
тепе теңдікті сақтайды//
+дәрігерлер мен мед.персоналдарды қосады//
заттарды үнемдеуге тиімді
***
Науқас баланы амбулаторлы емдеуде қандай түспен жіктеу жүргізіледі//
Қызғылт//
+сары//
Қызыл//
Жасыл//
алтындаған
***
Казахстан Республикасы денсаулық сақтау Министрлігінің қандай бұйрығымен профилактикалық егулерге уақытша және тұрақты көрсеткіштер бекітілген? Бұйрық//
№ 556//
+№ 636//
№ 685//
№ 691//
№ 760
***
ЖПД балаларды өмірінің 2 –ші жылында амбулаториялық жағдайда профилактикалық
қабылдауда қандай жиілікпен қарауы керек//
айына 1 рет//
2 айда 1 рет//
+тоқсанына 1 рет//
жарты жылда 1 рет//
жылына 1 рет
***
Профилактикалыққабылдауда 4 айлық А. Анамнезінен белгілі болғаны,қыз бала жылына 4-5 рет жедел респираторлы аурумен ауырады. Осы баланың резистенттілігін анықтаңыз//
өте төмен//
төмен//
+төмендеген//
жақсы//
өте жақсы
***
112/у форма –бұл//
Баланың медициналық картасы//
+Баланың даму тарихы//
профилактикалық егу каратасы//
босану үйінен алмасу картасы//
балалар мен жасөспірімдердің санаторлық-курорттық картасы
***
063/у форма – бұл//
Баланың медициналық картасы//
Баланың даму тарихы//
+профилактикалық егу каратасы//
босану үйінен алмасу картасы//
балалар мен жасөспірімдердің санаторлық-курорттық қартасы
***
Казахстан Республикасы денсаулықсақтау министерлігі қандай бұйрығында бала және ана денсаулығын қорғау аймағы бойынша қөмек көрсету шаралары жазылған//
№ 636//
+№ 164//
№ 145//
№ 280//
№ 869
***
2 айға дейінгі балада БЖАИЖ бағдарламасы бойынша жиіліген тыныс саналады//
40//
45//
50//
55//
+60
***
БЖАИЖ бағдарламасы басымды жақтарына жатпайды//
Емдеуді және алдын алуды жүргізеді//
экономикалық пайдалы//
тепе теңдікті сақтайды//
+дәрігерлер мен мед.персоналдарды қосады//
заттарды үнемдеуге тиімді
***
Науқас баланы амбулаторлы емдеуде қандай түспен жіктеу жүргізіледі//
Қызғылт//
+сары//
Қызыл//
Жасыл//
алтындаған
***
2 уровень
Нәресте М., 7 күндік. Анамнезінен белгілі, ұл бала 2 жүктіліктен,8 және 20 аптада жүктіліктің үзілу қаупі болған. 34-35 апта мерзіміндегі 2 ші босанудан,туғандағы салмағы 2280,бойы 44 см. Перзентханадан шыққанда ЖТД мен қай уақыттарда қаралуы қажет//
+1 ші күн//
2 ші күн//
3 ші күні//
бірінші 3 ші күн//
3 күннен кейін
***
НәрестеБ., 4 күндік. Анамнезіненбелгілі, ұлбала, ерекшеліксізөткен 1 жүктіліктен, 39-40 аптада 1 шібосанудан , туғандағысалмағы 3350 гр. бойы 52 см. ПерзентханаданшыққандаЖТДменқайуақыттардақаралуықажет//
1 шікүн//
2 шікүн//
3 шікүні//
+ бірінші 3 ші күн//
3 күннен кейін
***
Казахстан Республикасы денсаулықсақтау министерлігі қандай бұйрығы бойынша халықтық топтардың профилактикалық қарауы жүргізіледі//
№ 636//
№ 164//
+№ 145//
№ 907//
№ 520
***
Профилактикалық қарауда, 4 айда . Психометрияда қарау кезінде : До- 4 ай ., Др- 4 ай ., Ра- 4 ай ., Рп- 3 ай ., Н- 4 ай . Бұл баланың нервті психикалық даму деңгейін анықтаңыз//
+НПД 2 топ , Iдәрежеде//
НПД II топ , Iiдәрежеде//
НПД II топ , IIIдәрежеде//
НПД III топ , Iдәрежеде//
НПДIII топ, IIдәрежеде
***
Профилактикалық қабылдауда 10 айлық бала. Қарау кезіндегі психометрия мәліметтері: Жқ -10 ай., Ққ -10 ай., Сб -9 ай., Сп-9 ай., Д- 10 ай. Осы баланың нервтік-психикалық даму деңгейіне баға беріңіз//
+НПД II топ, I дәрежелі//
НПД II топ, II дәрежелі//
НПД II топ, III дәрежелі//
НПД III топ, I дәрежелі//
НПД III топ, II дәрежелі
***
Бала Н., 2,5 айда . Анамнезінен : туғандағы салмағы - 2080 гр., бойы - 43 см.Нәресте жасанды тамақтануға ауыстырылған,анасына тиреоидты препараттар тағайындалғаннан кейін. Осы балаға қандай бейімделген сүт қоспасын тағайындауға болады//
«Нестожен-2»//
«Фрисолак»//
«Нутрилон»//
+«Фрисопре»//
«Нестожен-1»
***
Қыз бала А., 2 жаста . Анасы әлі омыраумен тамақтандырады және жалпы столдан 3 рет қосымша тамақ береді. Бала әртүрлі қою ботқалар жейді.Сонымен қоса ет,балық,әртүрлі жемістер,көкөністер және сүт,піскен жұмыртқа сүт,қатты ірімшік қолданылады.Бір рет тамақ ішкендегі тамақ көлемі 350 мл. Тағыда анасы балаға күніне 2 рет маймен нан және айран,қаймақ пен ірімшік етті пирожок кейде жемістер қолданылады. Осы жағдайда анасын не үшін мақтайсыз және қандай кеңестер бересіз ? Анасын не үшін//
анасы омыраумен тамақтандырғаны үшін; 1:1қатынасында сумен сүт беру//
+5 рет тамақтандырады ;қосымша тамақтың құнарлығын арттыру//
күнделікті балық және ет береді; қосымша тамақты5 ретке дейін көбейту//
жемістер мен көкністі күнделікті береді; ет пен балықты күнара беру//
баланы 3 ретке дейін тамақтандырады; бұршақтәрізді дәндерді күнделікті беру
***
Бала К., 12 күн. Анамнезінен белгілі болғаны: туғандағы салмағы - 2400 гр, бойы - 44 см, омырау сүтімен тамақтанады. Анасы омырау сүтінің азайғандығына шағымданады. Осы балаға қандай бейімделген сүт қоспасын тағайындауға болады//
«Нан-2»//
«Нутрилак-1»//
«Нутрилон»//
+«ПреНан»//
«Нан-1»
***
Бала С., 15 күн. Анамнезінен белгілі болғаны: туғандағы салмағы - 3500 гр, бойы - 51 см, омырау сүтімен тамақтанады. Анасы омырау сүтінің азайғандығына шағымданады. Осы балаға қандай бейімделген сүт қоспасын тағайындауға болады//
+«Нутрилак-1»//
«Нутрилак-2»//
«ПреНутрилак»//
«ПреНутрилон»//
«Фрисопре»
***
Нәресте бала, 1 апта . Аксиллярлы дене температурасы C. Анасының37,1 айтуы бойынша туғаннан кейін 3 күннен соң нәрестенің терісінің түсі өзгерген.Тырысулар болған жоқ.Қараған кезде ТАЖ-44 рет минутына.Кеуде клеткасының ішке тартылуы жоқ.Кіндік жарасы таза.Өздігінен қозғалады.Қарау кезінде;Склерасы және тері жабындысы алақан табандары сарғыш. Тері іріңшелері жоқ. Диарея жоқ.Осы баланың ауруын БЖАИЖ бойынша жіктеңіз//
Сарғаю жоқ//
+Ауыр сарғаю//
Жергілікті инфекцияның болуы//
Сарғаю//
Ауыр аурудың мүмкін болуы төмен
***
Нәресте , 3апта. Аксиллярлы дене C. Анасыныңтемпературасы 36,9 айтуы бойынша, балада диарея 4 күн, нәжісінде қан жоқ.Омырауды белсенді емеді . Балада тырысулар болған жоқ. Қарау кезінде: ТАЖ- 42 рет минутына. Кеуде клеткасының ішке кірігуі жоқ. Кіндік жарасы таза.Нәрестенің қозғалыс өздігінен .Көздері шүңірейген.Тері жабындылары таза,қалыпты түсте.Ішіндегі тері қатпарлар жазылуы бірден. Нәресте сырқатын БЖАИЖ бойынша жіктеңіз//
дизентерия, шамалы сусыздану//
+диарея, сусыздану жоқ//
диарея, шамалы сусыздану//
дизентерия, сусыздану жоқ//
диарея, ауыр сусыздану
***
Бала , 6 апталық. Аксиллярлы дене C. Анасының айтуы бойынша баладатемпературасы 36,6 5 күн бойы диарея,нәжісінде қан жоқ. Омырауды белсенді емеді. Балада тырысулар болған жоқ.Қарау кезіде : ТАЖ- 44 рет минутына. Кеуде клеткасының жеңіл ішке кірігуі бар. Кіндік қалдығы ерекшеліксіз. Қарау кезінде бала жылайды және аяқ қолдарымен қимылдайды.Көзінің ішке кірігуі бар. Тері жабындысы қалыпты түсте,таза.Ішіндегі тері қатпарлары баяу жазылады. БЖАИЖ бағдарламасына сәйкес нәрестеге ем тағайындаңыз//
Стационарға шұғыл жолдау//
А жоспары бойынша емдеу//
+Б жоспары бойынша емдеу//
гипогликемияның алдын алу//
В жоспары бойынша емдеу
***
Нәресте Н., 20 күндік. Анамнезінен белгілі, бала 6 жүктіліктен,жүктілік артериальды гипертензия,анасының семіздіге фонында өткен 34-35 аптасындағы 2-ші босанудан. Туғандағы салмағы 1600 гр. бойы 42 см.Осы нәрестенің қатер тобын анықтаңыз//
1//
2//
+3//
4//
5
***
Жаңа туған бала М., 5 күн. Анамнезінен белгілі болғаны, қыз бала 4 жүктіліктен, жүктілік бірінші триместрде айқын токсикозбен өткен. Алдыңғы жүктіліктің барлығы ерте мерзімде түсік тастаумен аяқталған. Жүктіліктің 38-39 аптасындағы 1 босанудан, салмағы 4300 гр., бойы 54 см. Осы нәресте баланың қауіп тобын анықтаңыз//
+1 қауіп тобы//
2 қауіп тобы//
3 қауіп тобы//
4 қауіп тобы//
5 қауіп тобы
***
Жаңа туған бала Ж., 8 күн. Анамнезінен белгілі болғаны, ұл бала 3 жүктілік кольпит және созылмалы пиелонефрит фонында өткен. Жұктіліктің 39- 40 аптасындағы 3 босанудан, туғандағы салмағы 3400 гр., бойы 52 см. Осы нәресте баланың қауіп тобын анықтаңыз//
1 қауіп тобы//
+2 қауіп тобы//
3 қауіп тобы//
4 қауіп тобы//
қауіп тобы
***
Бала А., 3 айлық . Кеше жоспарлы егулерін алған. Қарау кезінде: бала мазасыз, дене температурасы 37,30 С, егу орнында гиперемия және инфильтрат 2,0-2,5 см диаметрде. Егуден кейінгі реакцияның нәтижесін бағалаңыз.
реакция жоқ//
+әлсіз//
орташа//
ауыр//
гиперергиялық
***
ЖТД қабылдауында бала K., 1 жаста, жоспарлы егу алуға шақырылған. Қарау кезінде: селқос, тері жабындылары мен шырышты қабаттары бозғылт түсте, дене температурасы 37,60С. Аранында- әлсіз гиперемия. Сирек ылғалды жөтел бар.Өкпесінде қатқыл тыныс,сырылдары жоқ. Осы баланы егу тактикасын анықтаңыз.Баланы егу//
қараудан кейін бірден//
дене температурасы қалыптасқаннан кейін//
ЖҚА және ЖЗА нәтижесінен кейін//
сауыққаннан кейін 1 аптадан кейін//
+сауыққаннан кейін 2 аптадан кейін
***
Бала Ж., 2 жаста жоспарлы егуге шақырылған. Қарау кезінде: бала белсенді ,қарым қатынас жасайды дене температурасы 36,50С, тері жабындылары бозғылт,көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, мүшелер бойынша өзгерістер жоқ. ЖҚА: Hb- 101 г/л, эр.-3,2 х1012/л, ТК-0,8.Баланы егу тактикасын анықтаңыз//
+қараудан кейін бірден егу//
уақытша мед шегеру//
гемоглобин қалыптасқаннан кейін 2 аптадан кейін//
темір препаратын беріп,сосын егу
***
Қабылдауда бала М., 6 жаста. Екі апта бұрын стационардан Жедел гломерулонефрит диагнозымен емделіп шыққан. қарағанда: шағымы жоқ, бала белсенді, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,30С. ЖҚА: Hb- 128 г/л, эр.-3,89 х 1012/л, лейкоциттер 6,0 х 109/л, ЭТЖ- 5 мм/сағ. ЖЗА: түсіт – ашық-сары, сал.тығ.- 1020, түсі- мөлдір, белок – 0,022 г/л, лейкоциттер – 2-3 к/а., эритроциттер 0-1 к/а. Осы балаға ары қарайғы вакцинация жүргіз тактикасын анықтаңыз. Баланы егу//
қараудан кейін бірден//
+жарты жылдан кейін//
1 жылдан кейін//
1,5 жылдан кейін//
2 жылдан кейін
***
Қабылдауда бала Г., 1 жаста. Жоспарлы вакцинацияға шақырылған. Анасының айтуы бойынша, 1 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Қарау кезінде: бала белсенді, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,6С. Осы балаға ары қарайғы вакцинация жүргіз тактикасын анықтаңыз Баланы егу//
қараудан кейін бірден//
+3 аптадан кейін//
5аптадан кейін//
6 аптадан кейін//
8 аптадан кейін
***
Бала К., 2 айлық. Жоспарлы вакцинацияны алғаннан соң 5 минуттан кейін бірден бозарып, кеткен селқос болған, суық тер басып, соңынан есінен танған. Балаға бірден көмек көрсетілген. Осы жағдайды есепке алу- есеп беру құжатының қандай формасына толтыру керек//
026/у//
030/у//
+058/у//
063/у//
112/у
***
Нәресте бала, 3 күндік. бала 1 жүктіліктен, жүктіліктің 12 және 20 аптасында түсік тастау қаупі болған. Жұктіліктің 34-35 аптасындағы 1 босанудан, туғандағы салмағы 2300 гр., бойы 44 см. Ұлттық егу күнтізбесі бойынша осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз//
V1ОПВ+ ВГВ1//
V1ОПВ+ БЦЖ//
+БЦЖ+ ВГВ1//
БЦЖ+ Hib1//
БЦЖ + АДС
***
C. Балада жөтелБала , 8 айлық. Дене температурасы 37,3 3 күн. Анасының айтуы бойынша сәби омырауды белсенді емеді және тәбеті жақсы.Тырысулар болған жоқ және сұйықтық пен тамақ ішкеннен кейін құсу жоқ Қара кезінде қыз бала анасының тізесінде дәрігерге қарапа отырды. ТАЖ- 42 рет минутына. Кеуде клеткасының ішке кірігуі жоқ. Дәрігер бала дем шығарғанда қатты тыныс естіген жоқ. Дем шығару қиындамаған.Бала сырқатын БЖАИЖ бойышна жіктеңіз//
пневмония жоқ, астмоидты тыныс//
ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру//
+пневмония жоқ, жөтел немесе суық тию//
Пневмония//
жөтл немесе қиындаған тыныс, астмоидты тыныс жоқ болса
***
Балаға 8 ай. Анасының айтуынша, 3 күн бұрын жедел ауырған: жалпы әлсіздік пайда болып, тәбеті төмендеп, жөтел, дене температурасы тұрақты 39,00С көтерілген. Объективті: тері жабыны бозғылт, пероральды цианоз, ентігіу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, қабырға арасының тартылуы, ТЖ-52 рет минутына. Өкпенің сол жақ жауырын астында әлсіз дыбыс, осы жерде дем шығарудың шыңында ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар және крепитация естіледі. Сіздің диагнозыңыз//
стенозирлеуші ларинготрахеит//
обструктивті бронхит//
жедел бронхит//
+жедел пневмония//
жедел бронхиолит
***
Л., есімді 2 жастағы баланың ЖРВИ фонында аурудың 3-ші күні жағдайы нашарлады. Дене температурасы қайталап 37,50 С көтерілді, шулы және ысқырықты дем алу, ұстама тәріздес ылғалды жөтел пайда болды. Қараған кезде: тері жабындары бозғылт, ентігеді, дем шығаруы ұзарған, өкпенің барлық бетінде өте көп әртүрлі калиберлі ылғалды және құрғақ сырылдар естіледі. Ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз//
стенозирлеуші ларинготрахеит//
+обструктивті бронхит//
жедел бронхит//
жедел пневмония//
жедел бронхиолит
***
Бала 11 жаста. Соңғы 2 жылдан бері бронх демікпесі диагнозымен «Д» есепте тұр. Экспираторлы тұншығу ұстамасы қысқа, аптасына 1 реттен артық емес, сальбутамолды бір рет қабылдағаннан кейін басылады, түнгілік симптомдары сирек, ДШЖ(ПСВ)85%. Осы балаға диспансерлік бақылау тактикасын анықтаңыз Баланы бақылау керек//
2 аптада 1 рет//
айына 1 рет//
+3 айда 1 рет//
6 айда 1 рет//
1жыда 1 рет
***
Бала , 9 айлық. Аксиллярлы C. Диарея 6 күнге созылған , кеше анасы нәжісінен қантемпература 37,3 байқаған. Су ішеді және тамақтан бас тартпайды.Кез келген тамақтан кейін құсу және тырысу болған жоқ. Қарау кезінде дәрігерге және жан жағына қарайды.Анасының айтуы бойынша баланың көзі қалыпты. Суды берген кезде ғана іщті де тез қызығушылығы тоқтады.Тері қатпарлары бая жазылады. БЖАИЖ бойынша осы баланың сырқатын жіктеңіз//
дизентерия, ауыр сусыздану//
диарея, шамалы сусыздану//
дизентерия, сусыздану жоқ//
диарея, сусыздану жоқ//
+дизентерия,шамалы сусыздану
***
Бала Ж., 7 айлық, 5 жүктіліктен, 32-31 аптадағы 4 босанудан, салмағы -1780 гр., бойы- 39,5 см. Қарау кезінде : бала селқос, апатиялы,тәбеті төмендеген, тері жабындылары бозғылт, айқын бұлшық ет гипотониясы . Аускультативті: жүрек тондары тұйықталған, ретті,жүрек ұшында систоликалық функциональды шуыл. Іші жұмсақ,ауырсынусыз. бауыр + 2,5 см қабырға доғасына сәйкес, көкбауыры +1,5 см қабырға доғасына сәйкес. ЖҚА: Hb- 85 г/л, эр.- 3,34 х 1012/л, ТК- 0,77, ретикулоциты – 4 0/00. Темір препараттарымен қолдаушы емді жалғастыру қажет пе және неге түсіндіріңіз//
2-3 ай бойы, балада II дәрежелі анемия болғандықтан//
6 ай , гипорегенераторлы сипатта болғандықтан//
+2 жастың аяғына дейін, балада шала туудың кеш анаемиясы болғандықтан//
1 жыл бойында, бала 2000 гр.төмен болғандықтан//
2 жастың аяғына дейін, шала туудың ерте анаемиясы
***
Қабылдауда Г., 6 жаста. Анасының айтуы бойынша, соңғы 2 апта бойы ұл баланың мұрынынан ауық-ауық қан кетеді. Қарау кезінде: тәбетінің төмендеуіне, тез шаршауына шағымданады. Объективті: тері жабындылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, ауыз бұрыштарында жарықтар, шаштары құрғақ және реңсіз, тырнақтарының көлденең жолақталған. ЖҚА: Hb- 60 г/л, эр.-2,1 х 1012/л. ЖПД осы балаға қатысты, алдағы тактикасын анықтаңыз//
емді амбулаторлы жағадайда бастау//
+стационарға жатқызуға жолдау//
жалпы қан анализін қайталап өткізу//
биохимиялық қан анализіне жолдау//
учет диспансерлік есепке алу
***
ЖТД қабылдауында бала К., 2 жаста. Анасының айтуы боынша, бала әк жейді. Қарау кезінде: тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт. ЖҚА: Hb- 91 г/л, эр.-3,4 х 1012/л, ТК- 0,8– 62 г/л, – 9,0 ммоль/л. Осы балаға динамикалық қарауды жүргізу керек//
+ әрбір 2 аптада//
әрбір 3 аптада//
ай сайын//
әрбір 2 айда//
әрбір 3 айда
***
Қабылдау бөлімінде бала Н., 3 жаста. Анасының айтуы бойынша баласының шаштары түсіп жатыр Қарау кезінде: тері жабындылары құрғақ бозғылт, көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтары тегістеліп ішке қарай кірген. ЖҚА: Hb- 75 г/л, эр.-2,93 х 1012/л, ТК- 0,77. Биохимиялық қан анализінде - жалпы белок – 62 г/л, сарысудағы темір – 7,5 ммоль/л. Осы бала қай денсаулық тобына жататынын анықтаңыз//
I денсаулық тобы//
+II денсаулық тобы//
IIIденсаулық тобы//
IVденсаулық тобы//
Vденсаулық тобы
***
Қабылдауда бала , 4 жаста. Анамнезінен белгілі: қыз бала тоқтаусыз құсумен 2 рет стационарлық ем алған, соңғы рет 2 жұма бұрын. Анасының айтуы бойынша,тәбеті нашар,мазасыз ұйқы,қыз бала түнгі энурезбен зардап шегеді, бірақ қыз бала жан жақты,көп өлеңдер біледі еркін оқиды. Объективті : бала белсенді, мүшелер бойынша өзгерістер жоқ, салмағы- 14 кг. Осы балаға диагноз қойыңыз//
+нервті-артритикалық диатез//
аллергиялық диатез//
лимфатико-гипопластикалық диатез//
геморрагиялық диатез//
экссудативно-катаральды диатез
***
Қабылдауда қыз бала , 4 жаста. Анамнезінен: Бала Д есепте ЛОР дәрігерінде диагноз: аденоид II- III дәрежелі және ЖТД Д есебінде, жиі ауратын бала болғандықтан. Қарау кезінде: қыз бала селқос, апатиялы, сөйлеу дамуының артта қалуы, беті ісінген. Мойны қысқа, денесі қысқа, аяқтарыда да қысқа, бұлшықет тонусы мен жұмсақ тіндер тургоры сақталған. Қазіргі салмағы -20 кг. Тері жабындылары бозғылт мәрмәр түсте.Барлық топтағы лимфотүйіндері бұршақ дәнінен фосоль дәніне дейін пальпацияланады.Бауыры +1,0 +1,5 см қабырға доғасына сәйкес. Осы балаға диагноз қойыңыз//
нервті-артритикалық диатез//
аллергиялық диатез//
+лимфатико-гипопластикалық диатез//
геморрагиялық диатез//
экссудативті-катаральды диатез
***
Қабылдауда бала А., 1,5 айда.Анасының айтуы бойынша, бала мазасыз, шошиды, селк етеді, ұйқысы мазасыз. Қарау кезінде:әлсіз, жоғары тершеңділік, үлкен еңбектің шеті жұмсарған. Осы балаға қандай дәрілік препарат және қандай дозада тағайындау керек//
Д витаминінің майлы ертіндісі 2000 МЕ/тәул УКС (УФО) курсымен//
Д витаминінің сулы ертіндісі 4000 МЕ/тәул цитрат қоспасымен//
Д витаминінің спирт ертіндісі 2000 МЕ/тәул УКС (УФО) курсымен//
+Двитаминініңсулыертіндісі 500 МЕ/тәул цитрат қоспасымен//
Д витаминінің сулы ертіндісі 5000 МЕ/тәул цитрат қоспасымен
***
Қабылдауда бала А., 2,5 айлық. 1 жүктіліктен 1 жедел босанудан, туғандағы салмағы 3200гр., бойы 50 см. Анасы баласының мазасызданғанын, шошитындығын, жиі селк ететіндігін, омырау сору белсенділігінің төмендегенін байқаған.Қарау кезінде: әлсіз,жоғары тершеңділік, желке шашының түсуі, үлкен еңбектің шеті жұмсарғаны анықталды. Осы балаға осы ауру кезінде арнайы профилактика қай жасынан жүргізілуі керек//
өмірінің 1 аптасынан//
+өмірінің 3 аптасынан//
өмірінің 6 аптасынан//
өмірінің 3 аптасынан//
өмірінің 6 аптасынан
***
Қабылдауда К., 14 жаста . 3 күн бұрын стационардан шығарылған. Стационардан шығару мәліметтері бойынша: қайталанған ФГДС кезінде 12-елі ішектің буылтығында ұзын формалы тыртық қызыл түсті,ұзындығы 12 мм. Өршуден кейінгі екінші жылы ЖТД қанша жиілікпен қарайды//
Айына 2 рет//
Айына 1 рет//
3 айда 1 рет//
+Жылына 2 рет//
Жылына 1 рет
***
Казахстан Республикасы денсаулықсақтау министерлігі қандай бұйрығы бойынша халықтық топтардың профилактикалық қарауы жүргізіледі//
№ 636//
№ 164//
+№ 145//
№ 907//
№ 520
***
Профилактикалық қарауда, 4 айда . Психометрияда қарау кезінде : До- 4 ай ., Др- 4 ай ., Ра- 4 ай ., Рп- 3 ай ., Н- 4 ай . Бұл баланың нервті психикалық даму деңгейін анықтаңыз
+НПД 2 топ , Iдәрежеде//
НПД II топ , Iiдәрежеде//
НПД II топ , IIIдәрежеде//
НПД III топ , Iдәрежеде//
НПДIII топ, IIдәрежеде
***
Профилактикалық қабылдауда 10 айлық бала. Қарау кезіндегі психометрия мәліметтері: Жқ -10 ай., Ққ -10 ай., Сб -9 ай., Сп-9 ай., Д- 10 ай. Осы баланың нервтік-психикалық даму деңгейіне баға беріңіз//
+НПД II топ, I дәрежелі//
НПД II топ, II дәрежелі//
НПД II топ, III дәрежелі//
НПД III топ, I дәрежелі//
НПД III топ, II дәрежелі
***
Бала Н., 2,5 айда . Анамнезінен : туғандағы салмағы - 2080 гр., бойы - 43 см.Нәресте жасанды тамақтануға ауыстырылған,анасына тиреоидты препараттар тағайындалғаннан кейін. Осы балаға қандай бейімделген сүт қоспасын тағайындауға болады//
«Нестожен-2»//
«Фрисолак»//
«Нутрилон»//
+«Фрисопре»//
«Нестожен-1»
***
Қыз бала А., 2 жаста . Анасы әлі омыраумен тамақтандырады және жалпы столдан 3 рет қосымша тамақ береді. Бала әртүрлі қою ботқалар жейді.Сонымен қоса ет,балық,әртүрлі жемістер,көкөністер және сүт,піскен жұмыртқа сүт,қатты ірімшік қолданылады.Бір рет тамақ ішкендегі тамақ көлемі 350 мл. Тағыда анасы балаға күніне 2 рет маймен нан және айран,қаймақ пен ірімшік етті пирожок кейде жемістер қолданылады. Осы жағдайда анасын не үшін мақтайсыз және қандай кеңестер бересіз ? Анасын не үшін//
анасы омыраумен тамақтандырғаны үшін; 1:1қатынасында сумен сүт беру//
+5 рет тамақтандырады ;қосымша тамақтың құнарлығын арттыру//
күнделікті балық және ет береді; қосымша тамақты5 ретке дейін көбейту//
жемістер мен көкністі күнделікті береді; ет пен балықты күнара беру//
баланы 3 ретке дейін тамақтандырады; бұршақтәрізді дәндерді күнделікті беру
***
Нәресте бала, 1 апта . Аксиллярлы дене температурасы C. Анасының37,1 айтуы бойынша туғаннан кейін 3 күннен соң нәрестенің терісінің түсі өзгерген.Тырысулар болған жоқ.Қараған кезде ТАЖ-44 рет минутына.Кеуде клеткасының ішке тартылуы жоқ.Кіндік жарасы таза.Өздігінен қозғалады.Қарау кезінде;Склерасы және тері жабындысы алақан табандары сарғыш. Тері іріңшелері жоқ. Диарея жоқ.Осы баланың ауруын БЖАИЖ бойынша жіктеңіз//
Сарғаю жоқ//
+Ауыр сарғаю//
Жергілікті инфекцияның болуы//
Сарғаю//
Ауыр аурудың мүмкін болуы төмен
***
Нәресте , 3апта. Аксиллярлы дене C. Анасыныңтемпературасы 36,9 айтуы бойынша, балада диарея 4 күн, нәжісінде қан жоқ.Омырауды белсенді емеді . Балада тырысулар болған жоқ. Қарау кезінде: ТАЖ- 42 рет минутына. Кеуде клеткасының ішке кірігуі жоқ. Кіндік жарасы таза.Нәрестенің қозғалыс өздігінен .Көздері шүңірейген.Тері жабындылары таза,қалыпты түсте.Ішіндегі тері қатпарлар жазылуы бірден. Нәресте сырқатын БЖАИЖ бойынша жіктеңіз//
дизентерия, шамалы сусыздану//
+диарея, сусыздану жоқ//
диарея, шамалы сусыздану//
дизентерия, сусыздану жоқ//
диарея, ауыр сусыздану
***
Нәресте Н., 20 күндік. Анамнезінен белгілі, бала 6 жүктіліктен,жүктілік артериальды гипертензия,анасының семіздіге фонында өткен 34-35 аптасындағы 2-ші босанудан. Туғандағы салмағы 1600 гр. бойы 42 см.Осы нәрестенің қатер тобын анықтаңыз//
1//
2//
+3//
4//
5
***
Бала А., 3 айлық . Кеше жоспарлы егулерін алған. Қарау кезінде: бала мазасыз, дене температурасы 37,30 С, егу орнында гиперемия және инфильтрат 2,0-2,5 см диаметрде. Егуден кейінгі реакцияның нәтижесін бағалаңыз//
реакция жоқ//
+әлсіз//
Орташа//
Ауыр//
гиперергиялық
***
ЖТД қабылдауында бала K., 1 жаста, жоспарлы егу алуға шақырылған. Қарау кезінде: селқос, тері жабындылары мен шырышты қабаттары бозғылт түсте, дене температурасы 37,60С. Аранында- әлсіз гиперемия. Сирек ылғалды жөтел бар.Өкпесінде қатқыл тыныс,сырылдары жоқ. Осы баланы егу тактикасын анықтаңыз.Баланы егу//
қараудан кейін бірден//
дене температурасы қалыптасқаннан кейін//
ЖҚА және ЖЗА нәтижесінен кейін//
сауыққаннан кейін 1 аптадан кейін//
сауыққаннан кейін 2 аптадан кейін
***
Бала Ж., 2 жаста жоспарлы егуге шақырылған. Қарау кезінде: бала белсенді ,қарым қатынас жасайды дене температурасы 36,50С, тері жабындылары бозғылт,көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, мүшелер бойынша өзгерістер жоқ. ЖҚА: Hb- 101 г/л, эр.-3,2 х1012/л, ТК-0,8.Баланы егу тактикасын анықтаңыз//
+ қараудан кейін бірден егу//
уақытша мед шегеру//
гемоглобин қалыптасқаннан кейін 2 аптадан кейін//
темір препаратын беріп,сосын егу
***
C. Балада жөтелБала , 8 айлық. Дене температурасы 37,3 3 күн. Анасының айтуы бойынша сәби омырауды белсенді емеді және тәбеті жақсы.Тырысулар болған жоқ және сұйықтық пен тамақ ішкеннен кейін құсу жоқ Қара кезінде қыз бала анасының тізесінде дәрігерге қарапа отырды. ТАЖ- 42 рет минутына. Кеуде клеткасының ішке кірігуі жоқ. Дәрігер бала дем шығарғанда қатты тыныс естіген жоқ. Дем шығару қиындамаған.Бала сырқатын БЖАИЖ бойышна жіктеңіз//
пневмония жоқ, астмоидты тыныс//
ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру//
+пневмония жоқ, жөтел немесе суық тию//
пневмония//
жөтел немесе қиындаған тыныс, астмоидты тыныс жоқ болса
***
Бала , 9 айлық. Аксиллярлы C. Диарея 6 күнге созылған , кеше анасы нәжісінен қантемпература 37,3 байқаған. Су ішеді және тамақтан бас тартпайды.Кез келген тамақтан кейін құсу және тырысу болған жоқ. Қарау кезінде дәрігерге және жан жағына қарайды.Анасының айтуы бойынша баланың көзі қалыпты. Суды берген кезде ғана іщті де тез қызығушылығы тоқтады.Тері қатпарлары бая жазылады. БЖАИЖ бойынша осы баланың сырқатын жіктеңіз//
дизентерия, ауыр сусыздану//
диарея, шамалы сусыздану//
дизентерия, сусыздану жоқ//
диарея, сусыздану жоқ//
+дизентерия,шамалы сусыздану
***
Бала Ж., 7 айлық, 5 жүктіліктен, 32-31 аптадағы 4 босанудан, салмағы -1780 гр., бойы- 39,5 см. Қарау кезінде : бала селқос, апатиялы,тәбеті төмендеген, тері жабындылары бозғылт, айқын бұлшық ет гипотониясы . Аускультативті: жүрек тондары тұйықталған, ретті,жүрек ұшында систоликалық функциональды шуыл. Іші жұмсақ,ауырсынусыз. бауыр + 2,5 см қабырға доғасына сәйкес, көкбауыры +1,5 см қабырға доғасына сәйкес. ЖҚА: Hb- 85 г/л, эр.- 3,34 х 1012/л, ТК- 0,77, ретикулоциты – 4 0/00. Темір препараттарымен қолдаушы емді жалғастыру қажет пе және неге түсіндіріңіз//
2-3 ай бойы, балада II дәрежелі анемия болғандықтан//
6 ай , гипорегенераторлы сипатта болғандықтан//
+2 жастың аяғына дейін, балада шала туудың кеш анаемиясы болғандықтан//
1 жыл бойында, бала 2000 гр.төмен болғандықтан//
2 жастың аяғына дейін, шала туудың ерте анаемиясы
***
Қабылдауда бала , 4 жаста. Анамнезінен белгілі: қыз бала тоқтаусыз құсумен 2 рет стационарлық ем алған, соңғы рет 2 жұма бұрын. Анасының айтуы бойынша,тәбеті нашар,мазасыз ұйқы,қыз бала түнгі энурезбен зардап шегеді, бірақ қыз бала жан жақты,көп өлеңдер біледі еркін оқиды. Объективті : бала белсенді, мүшелер бойынша өзгерістер жоқ, салмағы- 14 кг. Осы балаға диагноз қойыңыз//
+нервті-артритикалық диатез//
аллергиялық диатез//
лимфатико-гипопластикалық диатез//
геморрагиялық диатез//
экссудативно-катаральды диатез
Қабылдауда қыз бала , 4 жаста. Анамнезінен: Бала Д есепте ЛОР дәрігерінде диагноз: аденоид II- III дәрежелі және ЖТД Д есебінде, жиі ауратын бала болғандықтан. Қарау кезінде: қыз бала селқос, апатиялы, сөйлеу дамуының артта қалуы, беті ісінген. Мойны қысқа, денесі қысқа, аяқтарыда да қысқа, бұлшықет тонусы мен жұмсақ тіндер тургоры сақталған. Қазіргі салмағы -20 кг. Тері жабындылары бозғылт мәрмәр түсте.Барлық топтағы лимфотүйіндері бұршақ дәнінен фосоль дәніне дейін пальпацияланады.Бауыры +1,0 +1,5 см қабырға доғасына сәйкес. Осы балаға диагноз қойыңыз//
нервті-артритикалық диатез//
аллергиялық диатез//
+лимфатико-гипопластикалық диатез//
геморрагиялық диатез//
экссудативті-катаральды диатез
***
Қабылдауда бала H., 12 жаста. Стационардан шығару мәліметтері бойынша: ауырмастан 1 жұма бұрын бала ЖРВИ мен ауырған. Сосын мамасы бетіндегі ісінуді байқаған. Қарау кезінде: бала белсенді,басының ауырсынуына ,бетіндегі,аяқ бел аймағындағы айқын ісінуге шағымданады. АҚҚ – 115/60 мм сб. екі қолындад бірдей. Айтуы бойынша зәр шығаруы сирек . ЖҚА: Hb- 118 г/л, эр.-3,68 х 1012/л, лейкоциттер- 10,0 х 109/л, ЭТЖ- 45 мм/сағ. ЖЗА: түсі– ашық-сары, салыстырмалы тығыздығы- аз зәр, мөлдір, белок – 3,75 г/л, лейкоциттер – 2-3 көру алаңында., эритроциттер 3-4 к/а. Стационардан шығару кезінде жалпы және биохимиялық анализ бен зәр анализі қалыпты мөлшерде. Осы баланы офтальмолог 1 ші жылы диспансерлік бақылауда қанша жиілікпен қарайды//
1 айына 1 рет//
2 айда 1 рет//
3 айда 1 рет//
+6 айда 1 рет//
жылына 1 рет
***
Қыз бала 11 жаста.Бір апта бұрын, шаңғы базасында дем алғаннан кейін жедел ауырған, бел аймағы ауырсынып, зәр бөлінуі жиілеп, басы ауырған. Бірнеше күннен кейін дене температурасы 38,5 -39,00С көтеріліп, тәбеті төмендеген. Объективті: қарағанда қыз бала әлсіз, дене температурасы - 37,80С, тері жабындары бозарған,соққылау симптомы екі жақта оң, ҚҚ – 110/60 мм сынап бағ. екі қолында. ЖҚА: Hb- 120 г/л, эр.-3,82 х 1012/л, лейкоциттер 11,6 х 109/л, ЭТЖ- 22 мм/сағ. ЖЗА: түсі- сары, сал.тығ.- 1022, мөлдірлігі - лайланған, белок – 0,82 г/л, лейкоциттер – к/а жаппай, эритроциттер 0-1 к/а, бактериялар +++. Диагноз қойыңыз//
Созылмалы пиелонефрит//
Жедел гломерулонефрит//
Нефротикалық синдром//
+Жедел пиелонефрит//
Дисметаболикалық нефропатия
***
Қабылдауда К., 14 жаста . 3 күн бұрын стационардан шығарылған. Стационардан шығару мәліметтері бойынша: қайталанған ФГДС кезінде 12-елі ішектің буылтығында ұзын формалы тыртық қызыл түсті,ұзындығы 12 мм. Өршуден кейінгі екінші жылы ЖТД қанша жиілікпен қарайды//
Айына 2 рет//
Айына 1 рет//
3 айда 1 рет//
+Жылына 2 рет//
Жылына 1 рет
***
Бала Н., 2,5 айда . Анамнезінен : туғандағы салмағы - 2080 гр., бойы - 43 см.Нәресте жасанды тамақтануға ауыстырылған,анасына тиреоидты препараттар тағайындалғаннан кейін. Осы балаға қандай бейімделген сүт қоспасын тағайындауға болады//
«Нестожен-2»//
«Фрисолак»//
«Нутрилон»//
+«Фрисопре»//
«Нестожен-1»
***
Қыз бала А., 2 жаста . Анасы әлі омыраумен тамақтандырады және жалпы столдан 3 рет қосымша тамақ береді. Бала әртүрлі қою ботқалар жейді.Сонымен қоса ет,балық,әртүрлі жемістер,көкөністер және сүт,піскен жұмыртқа сүт,қатты ірімшік қолданылады.Бір рет тамақ ішкендегі тамақ көлемі 350 мл. Тағыда анасы балаға күніне 2 рет маймен нан және айран,қаймақ пен ірімшік етті пирожок кейде жемістер қолданылады. Осы жағдайда анасын не үшін мақтайсыз және қандай кеңестер бересіз ? Анасын не үшін//
анасы омыраумен тамақтандырғаны үшін; 1:1қатынасында сумен сүт беру//
+5 рет тамақтандырады ;қосымша тамақтың құнарлығын арттыру//
күнделікті балық және ет береді; қосымша тамақты5 ретке дейін көбейту//
жемістер мен көкністі күнделікті береді; ет пен балықты күнара беру//
баланы 3 ретке дейін тамақтандырады; бұршақтәрізді дәндерді күнделікті беру
***
3 уровень
Профилактикалық қарауда бала М., 1 жас 9 ай . Анамнезінен белгілі ,қыз бала өткен 9 айда: ЖРВИ және жедел бронхитаен ауырған. Осы баланың резистенттілік деңгейін анықтаңыз//
өте төмен//
төмен//
төмендеген//
+жақсы//
өте жақсы
***
Қабылдауда қыз бала А., 9 айлық.Баланың генеалогиялық және биологиялық анамнезі -қолайлы. Әлеуметтік анамнезі асқынбаған. Өткерген аурулары ішінде: ЖРВИ жылына1 рет Квинке ісінуі, ТЖА I дәрежелі, желшешек. Қарау кезінде : функциональды жағдайы - ерекшеліксіз. Физикалық дамуы – жүдеген. Нервті-психикалық дамуы – II топ, I дәрежелі. Осы қыз баланың денсаулық тобын анықтаңыз//
I денсаулық тобы//
II денсаулық тобы//
II А денсаулық тобы//
+II Б денсаулық тобы//
III денсаулық тобы
***
Қабылдауда бала Г., 12 жаста. «Д» есепте жыл бойы Асқазанның жара ауруы диагнозымен тұрады .Қарау кезінде: шағымы жоқ, мүшелер мен жүйелер функциональды жағдайы-ерекшеліксіз. Соңғы қайталанған ФГДС- патология анықтылған жоқ. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз//
I денсаулық тобы//
II денсаулық тобы//
+III денсаулық тобы//
IV денсаулық тобы//
V денсаулық тобы
***
Профилактикалық қарауда бала ,3 айлық. Анасы сәбиді тәулігіне омыраумен 8-9 рет емізеді. Бутылкамен қайнаған су береді. Омыраумен емізуді бағалау қажет пе және не үшін түсіндіріңіз//
Керек,себебі бала омырау сүтімен жеткіліксіз тамақтанады//
+Керек,себебі бала құтыдан қайнаған су ішеді//
Керек емес, бала омырау сүтімен жеткіліксіз тамақтанады//
Керек емес,себебі бала құтыдан қайнаған су ішеді//
Керек,себеі бала жасы 1 айдан асқан
***
Бала , 4 жаста . Аксиллярлы температура 37,7C. Тамағындағы ауырсынуға шағымданады.Ұл баланың тәбеті күрт төмендеді,ол сұйықтық іше алмайды. Онда кез келген тамақ немесе сұйықтық ішкеннен кейін құсу және тырысулар болған жоқ. Анасы дәрігермен сөйлескен кезде, бала қабырғадағы суреттерге қарап отырды.Балада жөтел,диарея,құлақ мәселесі,тамақтанудың бұзылысы және анемия жоқ. Балада тамағын қараған кезде ақ жабын және шеткі лимфотүйіндерінің ұлғаюы бар.Осы баланы стационарға жиберу қажет па,түсіндіріңіз неге//
керек,себебі балада лихорадка бар//
керек емес,себебі баладағы аурудың жіктемесі сары жолақтың жіктемесіне сай//
+керек,себебі балада қауіп белгісі бар//
себебі баладағы аурудың жіктемесі сары жолақтың жіктемесіне сай//
керек емес,себебі балада қауіп белгісі бар
***
Бала М., 2 жаста .Анасының айтуы бойынша, баланың тәбеті нашар, ерке болып кеткен.Қарау кезінде бала селқос,тері жабындылары бозғылт,шаштары құрғақ,сынғыш,тырнақтары иілген,ауыз бұрышында тілінулер бар. Аускультативті : жүрек тондары аздап тұйықталған,ретті,жүрек ұшында систолалық шуыл бар.Іші жұмсақ, ауырсынусыз.Бауыры қабырға доғасына сәйкес + 2,5 см көкбауыры+1,0 қабырға астынан .ЖҚА: Hb- 78 г/л, эр.- 2,77 х 1012/л, ТК- 0,77, ретикулоциттер – 18 0/00. Биохимиялық қан анализінде: жалпы белок – 66 г/л, сарысудағы темір – 8,2 ммоль/л, ОЖСС- 88 мкмоль/л. Диагноз қойыңыз//
темірбелок жетіспеушілік анемия III дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы,аралас этиологиялы//
темір жетіспеушілік анемия II дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы,аралас этиология//
+теміржетіспеушілік анемия II дәрежелі, гипохромды, регенераторлы,аралас этиология//
теміржетіспеушілік анемия III дәрежелі, гипохромды, регенераторлы, аралас этиология//
темірбелок жетіспеушілік анемия II дәрежелі, гипохромды,регенераторлы,аралас этиология
***
Бала А., 3 айлық , 3 жүктіліктен, 39-40 аптада 2 босанудан , салмағы -4200 гр., бойы- 54 см. қазіргі салмағы- 7940 гр. Бала тек омырау сүтімен қоректенеді.Теміржетіспеушілік анемияның алдын алу мақсатында темір препараттарын қанша мөлшерде тағайындайсыз//
2 мг//
4 мг//
6 мг//
+8 мг//
10 мг
***
Қабылдау бөлімінде бала Л., 14 жаста. Қыздың айтуы бойынша, 3 апта бұрын ұзақ және көп мөлшерде етеккірі болған. Гинекологта емделді. Қарау кезінде: әлсіздікке, таңертенгі уақытта басының аурсынуына, басының айналуына, тәбетінің төмендеуіне, тез шаршауына және ұмытшақтығына шағымданады. Объективті: тері жабындылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, ауыз бұрыштарында жарықтар, шашының түсуі. ЖҚА: Hb- 63 г/л., эр.-2,4 х 1012/л, ТК- 0,66, ретикулоциттер – 1 0/00. Биохимиялық қан анализінде - жалпы белок – 70 г/л, сарысудағы темір – 7,0 ммоль/л. Диагноз қойыңыз//
теміртапшылық анемия III дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы,аралас этиологиялы//
темірбелоктапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, регенераторлы, аралас этиологиялы//
теміртапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы,аралас этиологиялы//
+теміртапшылық анемия III дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы, аралас этиологиялы//
темірбелоктапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы, аралас этиологиялы
***
Қабылдауда бала Р., 2 жаста. Анасының айтуы бойынша, баланың тәбеті төмендеген. Қарау кезінде: тері жабындылары құрғақ бозғылт, көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, шаштары құрғақ және реңсіз, тырнақтарының көлденең жолақталған. ЖҚА: Hb - 78 г/л, эр.-2,9 х 1012/л, ТК- 0,79, ретикулоциттер – 1 0/00. Биохимиялық қан анализінде - жалпы белок - 68 г/л, сарысудағы темір – 7,6 ммоль/л. Осы балаға қандай темір препаратын тағайындау керек және неге//
+феррум лек - темір балансы оң нәтижеге жеткенде, оның дозасының асып кетпеуін және одан улануды болдырмайды//
актиферрин – организмдегі темір мөлшерін қалыпқа тез келтіреді//
актиферрин - темір балансы оң нәтижеге жеткенде, оның дозасының асып кетпеуін және одан улануды болдырмайды//
гемофер – ішектің шырышты қабатын тітіркендірмейді//
феррум лек - организмдегі темір мөлшерін қалыпқа тез келтіреді
***
Қабылдауда бала М., 10 айлық. Анамнезінен белгілі , бала «Аквадетрим»дәрігер тағайындауымен қабылдайды. Анасының айтуы бойынша,балада соңғы 2 аптада тәбетінің нашарлауы,тітіркенгіш,мазасыз ұйықтайды.Соңғы апта ішінде;ішінің қатуы және шөлдеу себепсіз құсу. Қарау кезінде: тері жабындылары сұрғылт түсте.Өкпесінде : везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ.Жүрек тондары тұйықталған,жүрек ұшында систолалықшуыл бар. Бауыры +3,0 см қабырға доғасынан шығыңқы.. Биохимиялық қан анализінде: кальций- 3,35 ммоль/л, фосфор- 0,6 ммоль/л, сілтілі фосфотаза- 0,8 мккат/л. Сулкович сынамасы +++. Диагноз қойыңыз//
гипервитаминоз Д I дәрежелі, өршу кезеңі, жедел ағым//
+гипервитаминоз Д II дәрежелі, өршу кезеңі, жедел ағым//
гипервитаминоз Д III дәрежелі, өршу кезеңі,созылмалы ағым//
гипервитаминоз Д II дәрежелі, бастапқы кезең, жедел ағым//
гипервитаминоз Д II дәрежелі, өршу кезеңі,, созылмалы ағым
***
12 жасар қыз бала ЖПД аш қарынға және түн кезінде болатын күшті іш ауырсынуына, асқазан қыжылдауына, жүрек айнуына, құсуға, әлсіздікке шағымданады. Объективті: терісі бозғылт, тілі ақшылтым жабынмен жабылған. Іші жұмсақ, эпигастрии және кіндік тұсында өткір ауырсыну анықталады. Анамнезінен белгілі болғаны, осы тәріздес жағдай жарты жыл бұрын болып, ауруханада емделген. Қыз бала қайта стационарға жолданып, толық емдеу курсын алды, бөлімшелік дәрігердің бақылауына шығарылды. 1,5 айдан кейінгі бақылау ФГДС-де: 12-елі ішектің буылтығы аймағында жара орнында сызық (линейной) формалы,қызыл түсті, ұзындығы 14 мм болатын тыртық анықталады.Диагноз қойыңыз//
12-елі ішектің буылтығы жарасы,өршу фазасы (I стадия),жеңіл ауырлық асқынбаған//
+12-елі ішектің буылтығы жарасы,өршудің басылу фазасы(III стадия), орташа ауырлық дәрежелі, асқынбаған//
12-елі ішектің буылтығы жарасы, өршу фазасы (II стадия),орташа ауырлық дәрежелі, асқынбаған//
12-елі ішектің буылтығы жарасы, клиникалық- эндоскопиялық фаза, ремиссия//
12-елі ішектің буылтығы жарасы, өршудің басылу фазасы (III стадия), жеңіл ауырлық дәрежелі, асқынбаған
***
Ұл бала 14 жаста.Анамнезінен: 3 жыл бұрын сальмонеллезбен ауырған.Соңғы 3 жылдан бері іш қатуына, сондай-ақ іштің сол жақ және төменгі бөлігіндегі қысқа толғақ тәріздес ауырсынуға шағымданады.Әдетте ауырсыну дефекация және газдар шыққанда байқалады. Осы балаға рецидивке қарсы емдеу курсына қандай дәрілік затты қосуға болады және неге//
мезим форте–пепсиннің абсорбциясын қамтамасыздайды//
алмагель- тұз қышқылын бейтараптандырады//
+мезим - форте ас қорту процесін жақсартады//
мезим - форте-тұз қышқылын бейтараптандырады//
алмагель- пепсиннің абсорбциясын қамтамасыздайды
***
Профилактикалық қарауда бала М., 1 жас 9 ай . Анамнезінен белгілі ,қыз бала өткен 9 айда: ЖРВИ және жедел бронхитаен ауырған. Осы баланың резистенттілік деңгейін анықтаңыз//
өте төмен//
төмен//
төмендеген//
+жақсы//
өте жақсы
***
Қабылдауда қыз бала А., 9 айлық.Баланың генеалогиялық және биологиялық анамнезі -қолайлы. Әлеуметтік анамнезі асқынбаған. Өткерген аурулары ішінде: ЖРВИ жылына1 рет Квинке ісінуі, ТЖА I дәрежелі, желшешек. Қарау кезінде : функциональды жағдайы - ерекшеліксіз. Физикалық дамуы – жүдеген. Нервті-психикалық дамуы – II топ, I дәрежелі. Осы қыз баланың денсаулық тобын анықтаңыз//
I денсаулық тобы//
II денсаулық тобы//
II А денсаулық тобы//
+II Б денсаулық тобы//
III денсаулық тобы
***
Қабылдауда бала Г., 12 жаста. «Д» есепте жыл бойы Асқазанның жара ауруы диагнозымен тұрады .Қарау кезінде: шағымы жоқ, мүшелер мен жүйелер функциональды жағдайы-ерекшеліксіз. Соңғы қайталанған ФГДС- патология анықтылған жоқ. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз//
I денсаулық тобы//
II денсаулық тобы//
+III денсаулық тобы//
IV денсаулық тобы//
V денсаулық тобы
***
Профилактикалық қарауда бала ,3 айлық. Анасы сәбиді тәулігіне омыраумен 8-9 рет емізеді. Бутылкамен қайнаған су береді. Омыраумен емізуді бағалау қажет пе және не үшін түсіндіріңіз//
Керек,себебі бала омырау сүтімен жеткіліксіз тамақтанады//
+Керек,себебі бала құтыдан қайнаған су ішеді//
Керек емес, бала омырау сүтімен жеткіліксіз тамақтанады//
Керек емес,себебі бала құтыдан қайнаған су ішеді//
Керек,себеі бала жасы 1 айдан асқан
***
.Нәресте , 4 күндік .Туғандағы салмағы 3800 гр. Перзентханадан шыққындағы салмағы 3610 гр. Физиологиялық салмақ жоғалту неше пайызды құрайды//
3//
+5//
7//
9//
11
***
Бала , 4 жаста . Аксиллярлы температура 37,7C. Тамағындағы ауырсынуға шағымданады.Ұл баланың тәбеті күрт төмендеді,ол сұйықтық іше алмайды. Онда кез келген тамақ немесе сұйықтық ішкеннен кейін құсу және тырысулар болған жоқ. Анасы дәрігермен сөйлескен кезде, бала қабырғадағы суреттерге қарап отырды.Балада жөтел,диарея,құлақ мәселесі,тамақтанудың бұзылысы және анемия жоқ. Балада тамағын қараған кезде ақ жабын және шеткі лимфотүйіндерінің ұлғаюы бар.Осы баланы стационарға жиберу қажет па,түсіндіріңіз неге//
керек,себебі балада лихорадка бар//
керек емес,себебі баладағы аурудың жіктемесі сары жолақтың жіктемесіне сай//
+керек,себебі балада қауіп белгісі бар//
себебі баладағы аурудың жіктемесі сары жолақтың жіктемесіне сай//
керек емес,себебі балада қауіп белгісі бар
***
Бала М., 2 жаста .Анасының айтуы бойынша, баланың тәбеті нашар, ерке болып кеткен.Қарау кезінде бала селқос,тері жабындылары бозғылт,шаштары құрғақ,сынғыш,тырнақтары иілген,ауыз бұрышында тілінулер бар. Аускультативті : жүрек тондары аздап тұйықталған,ретті,жүрек ұшында систолалық шуыл бар.Іші жұмсақ, ауырсынусыз.Бауыры қабырға доғасына сәйкес + 2,5 см көкбауыры+1,0 қабырға астынан .ЖҚА: Hb- 78 г/л, эр.- 2,77 х 1012/л, ТК- 0,77, ретикулоциттер – 18 0/00. Биохимиялық қан анализінде: жалпы белок – 66 г/л, сарысудағы темір – 8,2 ммоль/л, ОЖСС- 88 мкмоль/л. Диагноз қойыңыз//
темірбелок жетіспеушілік анемия III дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы,аралас этиологиялы//
темір жетіспеушілік анемия II дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы,аралас этиология//
+теміржетіспеушілік анемия II дәрежелі, гипохромды, регенераторлы,аралас этиология//
теміржетіспеушілік анемия III дәрежелі, гипохромды, регенераторлы, аралас этиология//
темірбелок жетіспеушілік анемия II дәрежелі, гипохромды,регенераторлы,аралас этиология
***
Бала А., 3 айлық , 3 жүктіліктен, 39-40 аптада 2 босанудан , салмағы -4200 гр., бойы- 54 см. қазіргі салмағы- 7940 гр. Бала тек омырау сүтімен қоректенеді.Теміржетіспеушілік анемияның алдын алу мақсатында темір препараттарын қанша мөлшерде тағайындайсыз//
2 мг//
4 мг//
6 мг//
+8 мг//
10 мг
***
Қабылдауда бала М., 10 айлық. Анамнезінен белгілі , бала «Аквадетрим»дәрігер тағайындауымен қабылдайды. Анасының айтуы бойынша,балада соңғы 2 аптада тәбетінің нашарлауы,тітіркенгіш,мазасыз ұйықтайды.Соңғы апта ішінде;ішінің қатуы және шөлдеу себепсіз құсу. Қарау кезінде: тері жабындылары сұрғылт түсте.Өкпесінде : везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ.Жүрек тондары тұйықталған,жүрек ұшында систолалықшуыл бар. Бауыры +3,0 см қабырға доғасынан шығыңқы.. Биохимиялық қан анализінде: кальций- 3,35 ммоль/л, фосфор- 0,6 ммоль/л, сілтілі фосфотаза- 0,8 мккат/л. Сулкович сынамасы +++. Диагноз қойыңыз//
гипервитаминоз Д I дәрежелі, өршу кезеңі, жедел ағым//
+гипервитаминоз Д II дәрежелі, өршу кезеңі, жедел ағым//
гипервитаминоз Д III дәрежелі, өршу кезеңі,созылмалы ағым//
гипервитаминоз Д II дәрежелі, бастапқы кезең, жедел ағым//
гипервитаминоз Д II дәрежелі, өршу кезеңі,, созылмалы ағым
***
12 жасар қыз бала ЖПД аш қарынға және түн кезінде болатын күшті іш ауырсынуына, асқазан қыжылдауына, жүрек айнуына, құсуға, әлсіздікке шағымданады. Объективті: терісі бозғылт, тілі ақшылтым жабынмен жабылған. Іші жұмсақ, эпигастрии және кіндік тұсында өткір ауырсыну анықталады. Анамнезінен белгілі болғаны, осы тәріздес жағдай жарты жыл бұрын болып, ауруханада емделген. Қыз бала қайта стационарға жолданып, толық емдеу курсын алды, бөлімшелік дәрігердің бақылауына шығарылды. 1,5 айдан кейінгі бақылау ФГДС-де: 12-елі ішектің буылтығы аймағында жара орнында сызық (линейной) формалы,қызыл түсті, ұзындығы 14 мм болатын тыртық анықталады.Диагноз қойыңыз//
12-елі ішектің буылтығы жарасы,өршу фазасы (I стадия),жеңіл ауырлық асқынбаған//
+12-елі ішектің буылтығы жарасы,өршудің басылу фазасы(III стадия), орташа ауырлық дәрежелі, асқынбаған//
12-елі ішектің буылтығы жарасы, өршу фазасы (II стадия),орташа ауырлық дәрежелі, асқынбаған//
12-елі ішектің буылтығы жарасы, клиникалық- эндоскопиялық фаза, ремиссия//
12-елі ішектің буылтығы жарасы, өршудің басылу фазасы (III стадия), жеңіл ауырлық дәрежелі, асқынбаған
***
Ұл бала 14 жаста.Анамнезінен: 3 жыл бұрын сальмонеллезбен ауырған.Соңғы 3 жылдан бері іш қатуына, сондай-ақ іштің сол жақ және төменгі бөлігіндегі қысқа толғақ тәріздес ауырсынуға шағымданады.Әдетте ауырсыну дефекация және газдар шыққанда байқалады. Осы балаға рецидивке қарсы емдеу курсына қандай дәрілік затты қосуға болады және неге//
мезим форте–пепсиннің абсорбциясын қамтамасыздайды//
алмагель- тұз қышқылын бейтараптандырады//
+мезим - форте ас қорту процесін жақсартады//
мезим - форте-тұз қышқылын бейтараптандырады//
алмагель- пепсиннің абсорбциясын қамтамасыздайды
***
Профилактикалық қарауда бала М., 1 жас 9 ай . Анамнезінен белгілі ,қыз бала өткен 9 айда: ЖРВИ және жедел бронхитаен ауырған. Осы баланың резистенттілік деңгейін анықтаңыз//
өте төмен//
төмен//
төмендеген//
+жақсы//
өте жақсы
***
Қабылдауда қыз бала А., 9 айлық.Баланың генеалогиялық және биологиялық анамнезі -қолайлы. Әлеуметтік анамнезі асқынбаған. Өткерген аурулары ішінде: ЖРВИ жылына1 рет Квинке ісінуі, ТЖА I дәрежелі, желшешек. Қарау кезінде : функциональды жағдайы - ерекшеліксіз. Физикалық дамуы – жүдеген. Нервті-психикалық дамуы – II топ, I дәрежелі. Осы қыз баланың денсаулық тобын анықтаңыз//
I денсаулық тобы//
II денсаулық тобы//
II А денсаулық тобы//
+II Б денсаулық тобы//
III денсаулық тобы
***
Қабылдауда бала Г., 12 жаста. «Д» есепте жыл бойы Асқазанның жара ауруы диагнозымен тұрады .Қарау кезінде: шағымы жоқ, мүшелер мен жүйелер функциональды жағдайы-ерекшеліксіз. Соңғы қайталанған ФГДС- патология анықтылған жоқ. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз//
I денсаулық тобы//
II денсаулық тобы//
+III денсаулық тобы//
IV денсаулық тобы//
V денсаулық тобы
***
Профилактикалық қарауда бала ,3 айлық. Анасы сәбиді тәулігіне омыраумен 8-9 рет емізеді. Бутылкамен қайнаған су береді. Омыраумен емізуді бағалау қажет пе және не үшін түсіндіріңіз//
Керек,себебі бала омырау сүтімен жеткіліксіз тамақтанады//
+Керек,себебі бала құтыдан қайнаған су ішеді//
Керек емес, бала омырау сүтімен жеткіліксіз тамақтанады//
Керек емес,себебі бала құтыдан қайнаған су ішеді//
Керек,себеі бала жасы 1 айдан асқан
***

Приложенные файлы

  • docx 18058975
    Размер файла: 55 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий