Sillabus_rus_2017


СИЛЛАБУС
по дисциплине «Фармакология - 2» - Far-2 3214
по специальности – 051301 «Общая медицина»
модуль – фармакологии
курс третий Семестр пятый, шестой

Лекции 18 часов
Практические занятия 54 часа
Всего аудиторных 72 часа
Внеаудиторная самостоятельная
работа студентов (СРС) 36 часов
Форма контроля: экзамен

Алматы, 2016г.
Силлабус составлен к.м.н. доцент.Есетова К.У. на основании ГОСО 2012 г. согласно постановлению Правительства РК №1080 от 23.08.2012 г. и согласно Образовательной программ бакалавриата по специальности 051301 «Общая медицина» (утверждены на заседании Ученого Совета КазНМУ, протокол №8 от 27.03.2012 г.).
Протокол № «____» от «____» _____2016г.
Заведующий. кафедры фармакологии, к.м.н. Э.М. Сатбаева

1. Общие сведения:
1.1. Наименование вуза: Казахский Национальный медицинский университет имени
С.Д. Асфендиярова
1.2. Кафедра: фармакологии
1.3. Дисциплина, код дисциплины: «Фармакология 2», Far-2 3214
1.4. Специальность: 051301 «Общая медицина»
1.5. Объем учебных часов – 108 часов.
1.6. Курс и семестр изучения - 3 курс, 5, 6 семестр
1.7. Сведения о преподавателях:
№ ФИО Должность Ученая степень Приоритетные научные интересы, достижения
1 Сатбаева Эльмира Маратовна Зав. каф., доцент к.м.н. Фармакоэкономика
2 Есетова Камажай Утениязовна Доцент к.м.н. Антиаритмические средства
3 Изатова Айгуль Есенгельдиновна Доцент д.м.н. Антигипертензивные средства
4 Кадырова Диляра Мулдашевна Доцент, профессор КазНМУ к.м.н. Местноанестезирущие средства
5 Ким Ирина Ивановна Доцент к.м.н. Общая фармакология
6 Ананьева Лариса Викторовна Доцент к.м.н. Фармакоэкономика
7 Сейталиева Аида Мурзекеновна Доцент к.м.н. Фармакоэкономика
8 Смагулова Гульмира Советбековна Ст.преп. к.м.н. Местноанестезирущие средства
9 Амиркулова Маржан Куляшевна Ст.преп. Острая токсичность
10 Кантуреева Гульзахира Тасыбаевна Преп. Антигипертензивные средства
11 Мамашева Гульмира Мухтаровна Преп. Гемостатические средства
12 Неколайзек Анара Сайлауовна Преп. Общая фармакология
13 Батагоева Замира Преп. 1.8. Контактная информация:
Адрес: ул. Мауленова 71 (центр интегрированного обучения)
Телефон: 8 (3272) 35-18-20
1.9 Политика дисциплины заключается в последовательном и целенаправленном осуществлении учебного процесса, основана на общих принципах обучения в медицинском ВУЗе.
Требования к обучающимся
Обучающийся должен:
неукоснительно соблюдать Правила внутреннего распорядка и Кодекс чести студента КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова.
соблюдать Правила академической честности на всех этапах образовательного процесса;
посещать лекции, практические/ лабораторные занятия в соответствии с расписанием, без опоздания; соблюдать установленное время перерыва.
систематически готовиться к практическим/ лабораторным занятиям семинарам;
сдавать задания по контролируемым темам СРО и рубежный контроль в сроки, определенные силлабусом по дисциплине;
своевременно отрабатывать пропущенные по уважительным причинам занятия,(при наличии письменного разрешения деканата);
бережно относиться к учебной и учебно- методической литературе кафедры, библиотечному фонду Университета, имуществ кафедры клинической базы производственной базы; техническим средствам обучения, мебели, оборудованию, приборам, инструментам, реактивам, расходным материалам и т.д.;
соблюдать субординацию и основные принципы медицинской этики и деонтологии в отношении всех участников образовательного процесса (ППС, учебно- вспомогательного персонала кафедр);
открыто обсуждать конфликтные ситуации в группе, с участием завуча или заведующего кафедрой;
являться на экзамен в соответствии с расписанием, с зачетной книжкой.
.
Требования к дресс- коду :
Обучающийся обязан
придерживаться делового стиля одежды;
иметь аккуратную прическу, коротко остриженные ногти; (для девушек:яркий макияж и яркий лак на ногтях не допустимы);
иметь чистый, выглаженный медицинский халат (для клинических кафедр хирургический костюм, колпак/ шапочку, маску, сменную обувь).
Во время лекций/ практических/ лабораторных занятий обучающимся запрещается:
пользоваться мобильными устройствами/ гаджетами:
выходить из учебной комнаты / аудитории(покидать рабочее место на клинической/ производственной базе) без разрешение преподавателя;
покидать пределы клинической/ производственной базы/ учебного корпуса в медицинской/ специальной одежде и сменной обуви.
Штрафные санкции:
При однократном нарушении политики дисциплины обучающийся получает предупреждение в устной форме от преподавателя;
При повторяющихся нарушениях политики дисциплины обучающийся предоставляет объяснительную на имя заведующего кафедрой;
При систематическом нарушении политики дисциплины заведующий кафедрой подает соответствующий рапорт в деканат;
За каждую пропущенную лекцию вычитается по 1 баллу из рейтинга рубежного контроля по соответствующему разделу;
За каждое невыполненное задание отсутствие на занятии иобучающийся получает «0» баллов.
Балльно- рейтинговая система оценки учебных достижений обучающихся с переводом и традиционную шкалу оценок
Оценка по буквенной системе Цифровой эквивалент баллов % -ное содержание Оценка по традиционной системе
А 4,0 95-100 Отлично
А- 3,67 90-94 В+ 3,33 85-89 Хорошо
В 3,0 80-84 В- 2,67 75-79 С+ 2,33 70-74 Удовлетворительно
С 2,0 65-69 С- 1,67 60-64 D+ 1,33 55-59 D 1,0 50-54 F 0 0-49 Неудовлетворительно
2. Программа
2.1 Введение
Фармакология изучает воздействие лекарственных средств на организм больного человека. К основным задачам фармакологии относятся: определение наиболее рациональных лекарственных форм и режима их применения; определение пути введения лекарственного вещества; наблюдение за действием лекарственного средства; предупреждение и устранение побочных реакций лекарственного вещества; испытания новых фармакологических средств; разработка методов наиболее эффективного и безопасного применения лекарственных препаратов; клинические исследования и переоценка старых препаратов; информационное обеспечение и консультативная помощь медицинским работникам.
Кроме того, фармакология изучает побочные реакции, особенности действия лекарственных веществ в различных условиях (пожилой возраст, беременность и т. п.), взаимодействие препаратов при их совместном применении, влияние пищи на фармакокинетику лекарственных средств и др. Современные данные по указанным вопросам помогают составить наиболее эффективный и безопасный регламент выбора ЛС и режима их дозирования индивидуально для каждого больного.
Прогресс фармакологии неизбежно оказывает влияние на развитие клинических дисциплин. Последние годы ознаменовались стремительным развитием фармакологии, появлением новых групп лекарственных средств, в результате чего фармакотерапия стала универсальным методом лечения большинства заболеваний. Таким образом, фармакология занимает важное место в системе медицинского образования, поэтому каждый врач независимо от специальности должен хорошо знать основные направления фармакологии.
2.2 Цель дисциплины: формирование знаний особенностей фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств для обеспечения рационального выбора препаратов при различных патологических состояниях.
2.3 Задачи дисциплины:
Научить основным принципам фармакотерапии при различных патологических состояниях;
Научить принципам выбора лекарственных средств в зависимости от фармакокинетических и фармакодинамических особенностей препаратов;
Научить принципам комбинации лекарственных средств для усиления основных эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов;
Научить распознавать нежелательные эффекты лекарственных средств и устранить их.
2.4. Конечные результаты обученияСтудент должен владеть компетенциями:
Когнитивная компетенция:
Сформировать знания по общей характеристике, механизмам действия и основным фармакологическим и побочным эффектам средств, направленных на коррекцию патологических процессов;
Сформировать знания выбора лекарственного средства для направленного изменения функции различных органов и систем организма с целью повышения эффективной терапии.
Сформировать знания противопоказаний к применению, распознавания нежелательных эффектов и проведения их своевременной коррекции.
Сформировать знания по комбинации лекарственных средств для усиления основных эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.
Сформировать знания выбора лекарственных форм, путей введения при определенных патологических состояниях.
Операциональная компетенция:
Сформировать навыки выписывания лекарственных средств в рецептах с разбором.
Сформировать умение расчета разовых доз препаратов.
Умение распознавать нежелательные эффектов лекарственных средств, предупреждать и устранять их.
Умение выбирать лекарственные средства для оказания неотложной помощи.
Умение ориентироваться в арсенале новых лекарственных средств и знать их наиболее широко используемые синонимы.
Коммуникативная компетенция:
Владение грамотной и развитой речью.
Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.
Изложение самостоятельной точки зрения.
Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Правовая компетенция:
Формирование правовых знаний и навыков: основные законодательные акты РК, регулирующие
правила выписывания, отпуска, хранения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники.
Непрерывное обучение и самообразование:
Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)

2.5. Пререквизиты: гистология, нормальная физиология, патологическая физиология, патологическая анатомия.
2.6. Постреквизиты: пропедевтика внутренних болезней.
2.7. Содержание дисциплины
№ Компетенции по системе: Содержание дисциплины
НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Студент должен знать:
классификацию основных лекарственных средств, влияющие на функции нервной системы;
основные принципы терапии при синдромах:
-ишемический и геморрагический инсульт;
-судорожный синдром;
-синдром поражения мозговых оболочек (менингиты)
Студент должен уметь:
выбирать лекарственные средства и показания к применению при патологии нервной системы
выбирать лекарственную форму и способ применения
выбирать комбинацию лекарственных средств для усиления желаемых эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов
выписывать рецепты на препараты, используемые при патологии нервной системы, рассчитать дозу Лекарственные препараты, влияющие на функции нервной системы.
Принципы лекарственной терапии при инсультах. Основные направления дифференцированной терапии острых нарушений мозгового кровообращения — восстановление адекватной перфузии в зоне ишемической полутени и ограничение размеров очага ишемии, нормализация реологических и свертывающих свойств крови, защита нейронов от повреждающего действия ишемии и стимуляция репаративных процессов в нервной ткани.
Нейрометаболические средства: ноотропы и церебропротекторы (пирацетам, глицин, семакс, церебролизин и др.), механизм действия, показания, противопоказания. Особенности применения у детей. Консервативное лечение эпилепсии. Выбор противоэпилептического препарата в зависимости от типа припадка и формы эпилепсии. Преимущества современных противоэпилептическх препаратов (ламотриджин, тиагабин и др.). Особенности применения у детей.
Синдром поражения мозговых оболочек (менингиты). Общие принципы фармакотерапии менингитов. Антибактериальные средства, применяемые при нейроинфекциях. Классификация, механизм действия, показания, противопоказания. Особенности применения у детей.
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
Студент должен знать:
основные принципы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии при гипо- и гипертиреозе, гипо- и гипергликемии, гипо- и гиперкортицизме и при ожирении.
лекарственные средства, применяемые при перечисленных синдромах.
Студент должен уметь:
выбирать лекарственные средства и показания к применению при патологии эндокринной системы
выбирать лекарственную форму и способ применения
выбирать комбинацию лекарственных средств для усиления желаемых эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов
выписывать рецепты на препараты, используемые при патологии эндокринной системы, рассчитать дозу Лекарственные средства, применяемые при поражении органов эндокринной системы:
Препараты, применяемые при гипо- гипертиреозе, их влияние на обмен веществ. Показания и противопоказания. Побочные эффекты.
Препараты, применяемые при синдроме гипергликемии.
Препараты гормонов поджелудочной железы. Механизм действия, показания и противопоказания, побочные эффекты. Пероральные синтетические антидиабетические средства, механизм действия, побочные эффекты. Основные препараты инсулина, применяемые у детей.
Препараты, применяемые при синдроме гипогликемии (глюкагон, адреналина гидрохлорид, глюкоза). Механизм действия, показания. Побочные эффекты.
Препараты, применяемые при синдроме надпочечниковой недостаточности (глюкокортикоиды, минералокортикоиды). Механизм действия, показания. Побочные эффекты.
Особенности применения в детском возрасте
Принципы фармакотерапии ожирения. Анорексигенные средства-сибутрамин, ингибиторы липазы-орлистат (ксеникал), заменитель сахара-олестра. Механизмы действия. Показания и противопоказания. Побочные эффекты.
КРОВЕТВОРНАЯ СИСТЕМА
Студент должен знать:
основные лекарственные препараты, используемые при лечении:
анемий;
геморрагического синдрома;
миело- и лимфопролиферативном синдроме.
ДВС синдрома
Студент должен уметь:
Выбирать лекарственные средства и показания к применению при патологии кроветворной системы
выбирать лекарственную форму и способ применения
выбирать комбинацию лекарственных средств для усиления желаемых эффектов или устранения нежелатель-ного действия отдельных препаратов
выписывать рецепты лекарственных средств при:
анемиях;
геморрагическом синдроме; Препараты, применяемые при анемическом синдроме.
Препараты железа. Сравнительная характеристика препаратов, применение, побочные эффекты, особенности назначения в педиатрической практике. Роль аскорбиновой кислоты в процессах усвояемости железа. Механизм фармакотерапевтического эффекта цианокобаламина, кислоты фолиевой. Показания к применению. Возможные побочные эффекты. Препараты по программе: железа сульфат и препараты, его содержащие (сорбифер Дурулес, тардиферон), фумарат железа (ферронат, хефенол), хлорид железа (гемофер), железа закисного сульфат (актиферрин, тардиферрон, ферроградумет), ферковен, феррум лек, комплексные препараты железа (мальтофер, ферлатум), эпоэтин альфа, аскорбиновая кислота, цианокобаламин, кислота фолиевая.
Препараты, применяемые при геморрагическом синдроме. Антикоагулянты прямого и непрямого действия, ингибиторы фибринолиза, антитромботи-ческие средства, средства, влияющие на проницаемость сосудов. Классификация, механизмы действия, показания и противопоказания, побочные действия.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Студент должен знать:
лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему;
основные принципы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии при артериальной гипертензии;
синдроме коронарной недостаточности, артериальной гипотензии, синдроме внезапной смерти, синдроме нарушений ритма, при острой и хронической сердечной недостаточности, пороках сердца;
Студент должен уметь:
выбирать лекарственные средства и показания к применению при сердечно-сосудистой патологии
выбирать лекарственную форму и способ применения
выбирать комбинацию лекарственных средств для усиления желаемых эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов
выписывать рецепты на препараты, используемые при патологии сердечно-сосудистой системы, рассчитывать дозу Лекарственные препараты, влияющие на сердечно -сосудистую систему.
Кардиотонические лекарственные средства, механизм действия, показания и противопоказания, побочные действия. Особенности у детей.
Средства, применяемые при синдроме коронарной недостаточности. Классификация (нитраты, β-блокаторы, антагонисты кальция, триметазидин), механизм действия, показания, противопоказания и побочные действия. Антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики в лечении ИБС. Выбор гипохолестеринемических препаратов в лечении патологии сердечно -сосудистой системы.
Средства, применяемые при синдроме нарушений ритма, классификация и механизмы действия, фармакологические эффекты основных препаратов, противопоказания, показания к применению, побочные эффекты.
Средства, применяемые при синдроме артериальной гипертензии, характеристика основных 4 групп (ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов, β-блокаторы). Выбор препаратов для лечения синдрома артериальной гипертензии.
Комбинированная терапия. Механизм действия основных препаратов, показания и противопоказания, побочные действия.
Средства, применяемые при синдроме артериальной гипотензии, показания, побочные действия.
Принципы использования лекарственных препаратов для лечения сердечной недостаточности. Комбинированная терапия. Роль ингибиторов АПФ, диуретиков, β -блокаторов, сердечных гликозидов в комбинированной терапии сердечной недостаточности. Особенности у детей.
Применение фитопрепаратов при сердечно-сосудистой патологии (боярышник, арника горная, ландыш майский, горицвет весенний, настойка строфанта, листья барвинка малого, барбарис обыкновенный, корень валерианы, пустырник, наперстянка пурпуровая, наперстянка шерстистая, желтушник раскидистый, желтушник левкойный).
Кардиопротекторы, ангиопротекторы
«ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА»
Студент должен знать:
лекарственные средства, влияющие на функцию органов дыхания;
основные принципы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, синдроме дыхательной недостаточности, синдроме уплотнения легочной ткани.
Студент должен уметь:
выбирать лекарственные средства и показания к применению при патологии дыхательной системы
выбирать лекарственную форму и способ применения
выбирать комбинацию лекарственных средств для усиления желаемых эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов
выписывать рецепты на препараты, используемые при патологии дыхательной системы, рассчитывать дозу Лекарственные средства, влияющие на дыхательную систему
Средства, применяемые при синдроме нарушения бронхиальной проходимости:
противовоспалительные (ингаляционные глюкокортикостероиды, мембраностабилизирующие (кромогликат натрия, недокромил натрия, кетотифен) средства);
бронходилятаторы: β-агонисты короткого и дли-тельного действия, м-холиноблокаторы (ипратропия бромид, тиотропия бромид), ингибиторы фосфодиэстаразы.
Средства, применяемые при синдроме уплотнения легочной ткани:
антибактериальные средства, применяемые при внебольничной пневмонии, классификация, механизм действия антибиотиков, синтетических антибактериальных средств. Особенности схемы дозирования у детей.
отхаркивающие и муколитические средства: классификация препаратов. Механизмы действия отхаркивающих средств. Режим дозирования. Пути введения. Побочные эффекты. Особенности применения у детей.
Противокашлевые средства, классификация, механизм действия, особенности применения.
Стимуляторы дыхания, классификация, особенности применения.
Средства, применяемые при синдроме дыхательный недостаточности. Противовспенивающее действие спирта этилового. Особенности фармакотерапии патологии ДС у детей, стариков и беременных.
«ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА»
Студент должен знать:
основные принципы фармакотерапии при следующих синдромах:
синдром дисфагии.
синдром желудочной и кишечной диспепсии.
синдром желтухи.
синдром печеночной недостаточности.
синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы;
лекарственные средства, применяемые при перечисленных синдромах.
Студент должен уметь:
Выбирать лекарственные средства и показания к применению при патологии пищеварительной системы
выбирать лекарственную форму и способ применения
выбирать комбинацию лекарственных средств для усиления желаемых эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов
выписывать рецепты на препараты, используемые при патологии пищеварительной системы, рассчитать дозу Антимикробные средства, применяемые для проведения эрадикационной терапии (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин, фуразолидон, субцитрат висмута).
Антисекреторные средства: ингибиторы протонового насоса Н2 – гистаминоблокаторы, М-холиноблокаторы. Механизмы действия. Показания и противопоказания. Пути введения. Побочные эффекты. Особенности применения у детей.
Антацидные средства. Сравнительная характеристика препаратов. Показания и противопоказания. Побочные эффекты. Особенности применения у детей.
Гастропротекторы. Синтетические аналоги простагландинов (мизопростол). Препараты, механически защищающие слизистую оболочку и повышающие ее защитную функцию. Показания и противопоказания. Побочные эффекты. Особенности применения у детей.
Средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта, спазмолитические средства, слабительные и антидиарейные средства (метоклопрамид, домперидон, М-холиноблокаторы, дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин, лактулоза и др.). Классификация. Механизмы действия. Показания и противопоказания. Побочные эффекты. Особенности применения у детей.
Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (бифидумбактерин, лактобактерин, линекс, лактулоза, хилак форте, колипротейный бактериофаг)
Желчегонные средства. Классификация. Механизмы действия. Показания и противопоказания. Побочные эффекты. Особенности применения у детей.
Гепатопротекторы. Классификация. Механизмы действия. Показания и противопоказания. Побочные эффекты. Особенности применения у детей.
Средства, применяемые при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы. Средства заместительной терапии, используемые при недостаточности функции поджелудочной железы. Классификация. Механизмы действия. Показания и противопоказания. Побочные эффекты. Особенности применения у детей.
«МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА»
Студент должен знать:
лекарственные средства, используемые при патологии мочевыделительной и репродуктивной системы;
основные принципы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии при нефритическом синдроме, нефротическом синдроме, мочевом синдроме, синдроме почечной недостаточности (острой и хронической), синдроме почечной артериальной гипертензии, синдроме нарушения развития половой и репродуктивной систем (анорхизм, монорхизм, экстрофия мочевого пузыря, дисменорея)
Студент должен уметь:
выбирать лекарственные средства и показания к применению при патологии мочеполовой системы
выбирать лекарственную форму и способ применения
выбирать комбинацию лекарственных средств для усиления желаемых эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов
выписывать рецепты на препараты, используемые при патологии мочеполовой системы, рассчитать дозу. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях мочевыделительной системы.
Мочегонные средства. Ингибиторы карбоангидразы, осмотические диуретики, средства, усиливающие выделение из организма преимущественно натрия, калия, хлора (петлевые диуретики), усиливающие выделение из организма натрия и хлора (тиазиды и тиазидоподобные диуретики), антагонисты минералокортикоидных рецепторов (антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики), ингибиторы почечных эпителиальных натриевых каналов (непрямые антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики). Механизм действия, показания, противопоказания, побочные действия, особенности применения в возрастном аспекте.
Лекарственные средства, влияющие на систему свертывания крови, применяемые в нефрологии.
Антикоагулянты прямого действия (гепарин), антиагреганты (ингибитор аденозиндезаминазы дипи-ридамол). Механизм действия, показания, противопо-казания, побочные действия, особенности применения в возрастном аспекте.
Иммуносупрессивная терапия глюкокортикоидами (преднизолон) и цитостатиками (циклофосфамид, хло-рамбуцил, циклоспорин). Совместное применение глюкокортикоидов и цитостатиков. Механизм действия, показания, противопоказания, побочные действия, особенности применения в возрастном аспекте.
Комбинированная терапия хронического гломерулонефрита. Назначение трехкомпонентной (цитостатики или глюкокортикоиды, антиагерганты, гепарин) и четырехкомпонентной схемы (глюкокортикоиды, цитостатики, антиагреганты, гепарин с переходом на фенилин). Механизм действия, показания, противопоказания, побочные действия, особенности применения в возрастном аспекте.
Антимикробные средства, применяемые при инфекциях мочевыводящих путей (бета-лактамы, аминогликозиды, фторированные и нефторированные хинолоны, нитрофураны и др.). Механизм действия, показания, противопоказания, побочные действия, особенности применения в возрастном аспекте.
Лекарственные препараты, влияющие на репродуктивную систему.
Лекарственные средства, применяемые при нарушениях полового развития. Стероидные половые гормоны (андрогены и эстрогены). Механизмы действия, показания и противопоказания, режим дозирования, побочное действие.
Основные направления терапии мочекаменной болезни. Препараты, применяемые при уратных, оксалатных и фосфатных камнях. Механизмы действия, показания и противопоказания, режим дозирования, побочное действие.
Препараты, применяемые при острой и хронической почечной недостаточности. Механизмы действия, показания и противопоказания, режим дозирования, побочное действие.
Особенности дозирования вышеперечисленных препаратов у детей.
«ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА»
Студент должен знать:
лекарственные препараты, применяемые при суставном синдроме.
Студент должен уметь:
выбирать лекарственные средства и показания к применению при патологии опорно-двигательного аппарата
выбирать лекарственную форму и способ применения
выбирать комбинацию лекарственных средств для усиления желаемых эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов
выписывать рецепты на препараты, используемые при патологии опорно-двигательного аппарата, рассчитать дозу Препараты, влияющие на формирование скелета и регулирующие кальций-фосфорный обмен. Препараты витамина «Д». Влияние на фосфорно-кальциевый обмен, показания к применению. Современные препараты кальция. Классификация, механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффекты.
Препараты, применяемые при остеоартрозе (хондроитин сульфат, глюкозамин). Нестероидные и стероидные противовоспалительные средства. Базисные препараты, применяемые при ревматоидном артрите (метотрексат, препараты золота, сульфасалазин, пенициламин, циклофосфамид и др.). Классификация, механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффекты.
Особенности применения в возрастном аспекте.
Распределение часов фармакологии -2 по модулям
№ МОДУЛЬ Общее
кол-во
часов Аудиторные часы СРС
Всего Лекции Практ.
занятия 1 Сердечно - сосудистая система 18 12 3 9 6
2 Дыхательная система 18 12 3 9 6
3 Пищеварительная система 18 12 3 9 6
4 Эндокринная система 13 9 3 6 4
5 Мочеполовая система 18 12 3 9 6
6 Опорно-двигательная система, кожа и придатки кожи 9 6 0 6 3
7 Кроветворная система 5 3 0 3 2
8 Нервная система 9 6 3 3 3
Всего 108 72 18 54 36
Тематический план: лекции,темы, формы проведения и продолжительность каждого занятия (практических занятий, СРСП, СРС)
Тематический план лекции

№ Наименование темы Объем в часах
Нервная система
1. Средства, применяемые при синдроме нейро-дегенеративных нарушений. Особенности применения у детей. 2
2. Основные подходы к этиопатогенетической и симптоматической терапии воспалительных заболеваний мозговых оболочек. 1
Эндокринная система
1. Классификация гормональных препаратов. Принципы гормональной терапии. Средства, применяемые при гипо- и гипертиреозе. 1
2. Основные гормональные средства, применяемые при гипергликемии и гипогликемии. 1
3. Основные принципы терапии гипо- и гиперкортицизма. 1
Кроветворная система - лекции не запланированы
Сердечно-сосудистая система
1. Средства, применяемые при синдроме коронарной недостаточности. Особенности применения у детей. 1
2. Средства, применяемые при синдроме артериальной гипертензии. Особенности применения у детей. 1
3. Средства, применяемые при синдроме нарушений ритма сердца. Особенности применения у детей. 1
Дыхательная система
1. Принципы антимикробной терапии и выбор препарата при синдроме уплотнения легочной ткани. Особенности применения у детей 1
2. Средства, применяемые при синдроме нарушения бронхиальной проходимости. Особенности применения у детей 2
Пищеварительная система
1 Основные направления лечения синдрома желудочной диспепсии. Принципы выбора препаратов и их характеристика 1
2 Средства, применяемые при синдроме кишечной диспепсии. Препараты, характеристика 1
3 Лекарственные средства, применяемые при гепатобилиарной патологии. Особенности применения у детей 1
Мочеполовая система 1 Антимикробная терапия воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Особенности применения у детей 1
2 Основные принципы назначения и выбора диуретических средств 1
3 Основные гормональные средства, влияющие на половое развитие 1
Опорно-двигательная система - лекции не запланированы 2.8.2. Тематический план практических занятий
№ Темы практических занятий Форма проведения Продолжительность, в часах
Нервная система
1 Средства, применяемые при нарушениях мозгового кровообращения Устный опрос, решение тестовых заданий и ситуационных задач, активные методы обучения, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с электронными учебниками и пособиями 3
Эндокринная система
1 Лекарственные препараты, применяемые при гипергликемии и гипогликемии, при синдроме надпочечниковой недостаточности. Особенности у детей. Устный опрос, решение тестовых заданий и ситуационных задач, активные методы обучения, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с электронными учебниками и пособиями 3
2 Гормоны белковопептидной структуры. Гормональные препараты, применяемые при повышении и понижении функции щитовидной железы. Особенности у детей. Устный опрос, решение тестовых заданий и ситуационных задач, активные методы обучения, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с электронными учебниками и пособиями 1
3 Рубежный контроль (коллоквиум) по модулям «Нервная система» и «Эндокринная система» Устный опрос, решение тестовых заданий и ситуационных задач, активные методы обучения, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с электронными учебниками и пособиями.
Разбор темы, освоение практических навыков, выписывание рецептов с разбором 2
Кроветворная система
1 Принципы лекарственной терапии анемического, геморрагического синдрома и тромбозов Устный опрос, решение тестовых заданий и ситуационных задач, активные методы обучения, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с электронными учебниками и пособиями 3
Сердечно - сосудистая система
1 Средства, применяемые при синдроме коронарной недостаточности. Устный опрос, решение тестовых заданий и ситуационных задач, активные методы обучения, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с электронными учебниками и пособиями 3
2 Средства, применяемые при синдроме артериальной гипертензии. Устный опрос, решение тестовых заданий и ситуационных задач, активные методы обучения, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с электронными учебниками и пособиями, освоение практических навыков, выписывание рецептов с разбором 3
3 Лекарственные препараты, используемые при хронической сердечной недостаточности. Устный опрос, решение тестовых заданий и ситуационных задач, активные методы обучения, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с электронными учебниками и пособиями 1
4 Рубежный контроль по модулям «Сердечно-сосудистая система» и «Кроветворная система» Разбор темы, освоение практических навыков, выписывание рецептов с разбором 2
Дыхательная система
1 Антибактериальные препараты, применяемые при патологии дыхательной системы. Особенности дозирования у детей. Устный опрос, решение тестовых заданий и ситуационных задач, активные методы обучения, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с электронными учебниками и пособиями 3
2 Средства, применяемые при синдроме нарушения бронхиальной проходимости. Особенности их применения у детей Разбор темы, освоение практических навыков, выписывание рецептов с разбором 3
3 Средства, применяемые при дыхательной недостаточности. Особенности их применения у детей. Устный опрос, решение тестовых заданий и ситуационных задач, активные методы обучения, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с электронными учебниками и пособиями 1
4 Рубежный контроль (коллоквиум) по модулю «Дыхательная система» Разбор темы, освоение практических навыков, выписывание рецептов с разбором 2
Пищеварительная система
1 Лекарственные средства применяемые при синдромах дисфагии, желудочной и кишечной диспепсии. Особенности у детей. Устный опрос, решение тестовых заданий и ситуационных задач, активные методы обучения, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с электронными учебниками и пособиями 3
2 Лекарственные средства, применяемые при гепатобилиарной патологии. Особенности у детей. Устный опрос, решение тестовых заданий и ситуационных задач, активные методы обучения, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с электронными учебниками и пособиями 3
3 Лекарственные средства, применяемые при синдроме внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Особенности у детей. Устный опрос, решение тестовых заданий и ситуационных задач, активные методы обучения, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с электронными учебниками и пособиями 1
4 Рубежный контроль по модулю «Пищеварительная система» Разбор темы, освоение практических навыков, выписывание рецептов с разбором 2
Мочеполовая система
1 Антимикробная терапия воспалительных заболеваний мочевыделительной системы Устный опрос, решение тестовых заданий и ситуационных задач, активные методы обучения, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с электронными учебниками и пособиями 3
2 Принципы фармакотерапии различных форм гломерулонефритов Устный опрос, решение тестовых заданий и ситуационных задач, активные методы обучения, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с электронными учебниками и пособиями 3
3 Основные направления терапии хронической почечной недостаточности. Особенности фармакотерапии ХПН у детей. Устный опрос, решение тестовых заданий и ситуационных задач, активные методы обучения, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с электронными учебниками и пособиями 1
4 Рубежный контроль (коллоквиум) по модулю «Мочеполовая система» Разбор темы, освоение практических навыков, выписывание рецептов с разбором 2
Опорно-двигательная система
1 Противовоспалительные средства, применяемые при суставных синдромах. Особенности применения в возрастном аспекте. Устный опрос, решение тестовых заданий и ситуационных задач, активные методы обучения, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с электронными учебниками и пособиями 3
2 Препараты, влияющие на формирование скелета и регулирующие кальций-фосфорный обмен. Особенности применения в детской практике. Устный опрос, решение тестовых заданий и ситуационных задач, активные методы обучения, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с электронными учебниками и пособиями 1
3 Рубежный контроль (коллоквиум) по модулю «Опорно-двигательная система» Разбор темы, освоение практических навыков, выписывание рецептов с разбором 2
Всего 54
2.8.3. Темы для самостоятельной работы студентов (СРС)
№ Темы для самостоятельной работы студентов Форма проведения занятия Продолжительность,в часах
Нервная система
1 Средства, влияющие на мышечный тонус Подготовка презентации. Работа с учебной и дополнительной литературой, с электронными носителями информации. Оценка педагогом по балльной системе 3
Эндокринная система
2 Контрацевтивные средства Подготовка таблицы-схемы. Работа с учебной и дополнительной литературой. Оценка педагогом по балльной системе 2
3 Принципы фармакотерапии ожирения Подготовка таблицы-схемы. Работа с учебной и дополнительной литературой. Оценка педагогом по балльной системе 2
Кроветворная система
4 Основные принципы терапии ДВС-синдрома Подготовка реферата. Работа с учебной и дополнительной литературой. Оценка педагогом по балльной системе
2
Сердечно - сосудистая система
5 Применение фитопрепаратов, при патологии сердечно-сосудистой системы. Подготовка презентации. Работа с учебной и дополнительной литературой, с электронными носителями информации. Оценка педагогом по балльной системе
3
6 Лекарственные препараты в профилактике внезапной смерти: современные гиполипидемические средства, антикоагулянты Подготовка таблицы. Работа с учебной и дополнительной литературой. Оценка педагогом по балльной системе 3
Классификация основных антиаритмических препаратов: механизм действия, показания и противопоказания. Подготовка реферата. Работа с учебной и дополнительной литературой. Оценка педагогом по балльной системе
3
Дыхательная система
7 Противокашлевые средства Подготовка реферата. Работа с учебной и дополнительной литературой. Оценка педагогом по балльной системе
3
8 Особенности фармакотерапии патологии ДС у беременных, детей и стариков. Подготовка презентации. Работа с учебной и дополнительной литературой, с электронными носителями информации. Оценка педагогом по балльной системе
3
Пищеварительная система
10 Фармакотерапия гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни Подготовка реферата. Работа с учебной и дополнительной литературой. Оценка педагогом по балльной системе 3
11 Пробиотики Подготовка презентации. Работа с учебной и дополнительной литературой. Оценка педагогом по балльной системе 3
Мочеполовая система
12 Современные принципы фармакотерапии при ОПН Подготовка реферата. Работа с учебной и дополнительной литературой. Оценка педагогом по балльной системе 3
13 Основные направления лекарственной терапии мочекаменной болезни Подготовка презентации. Работа с учебной и дополнительной литературой, с электронными носителями информации. Оценка педагогом по балльной системе 3
Опорно-двигательная система
14 Медикаментозный остеопороз: основные подходы в профилактике и коррекции Подготовка презентации. Работа с учебной и дополнительной литературой, с электронными носителями информации. Оценка педагогом по балльной системе 3
Всего 54
2.8.4. Оцениваемые компетенции по темам занятий
№ Тема занятий Оцениваемые компетенции
знание практ. навыки правовая компет. коммуник. навыки саморазвитие
Нервная система
1 Средства, применяемые при нарушениях мозгового кровообращения + 2 Средства, влияющие на мышечный тонус +
Эндокринная система
1 Лекарственные препараты, применяемые при гипергликемии и гипогликемии, при синдроме надпочечниковой недостаточности. Особенности у детей. + 2 Гормоны белковопептидной структуры. Гормональные препараты, применяемые при повышении и понижении функции щитовидной железы. Особенности у детей 3 Контрацевтивные средства +
4 Принципы фармакотерапии ожирения +
5 Рубежный контроль (коллоквиум) по модулям «Нервная система» и «Эндокринная система» + + + Кроветворная система
1 Принципы лекарственной терапии анемического, геморрагического синдрома и тромбозов + 2 Основные принципы терапии ДВС-синдрома +
Сердечно-сосудистая система
1 Средства, применяемые при синдроме коронарной недостаточности. + 2 Средства, применяемые при синдроме артериальной гипертензии.
+ 3 Средства, применяемые при хронической сердечной недостаточности. 4 Применение фитопрепаратов, при патологии сердечно-сосудистой системы +
5 Лекарственные препараты в профилактике внезапной смерти: современные гиполипидемические средства, антикоагулянты +
6 Классификация основных антиаритмических препаратов: механизм действия, показания и противопоказания. +
7 Рубежный контроль по модулям «Сердечно-сосудистая система» и «Кроветворная система» + + + Дыхательная система
1 Антибактериальные препараты, применяемые при патологии органов дыхания. Особенности дозирования у детей + 2 Средства, применяемые при синдроме нарушения бронхиальной проходимости. Особенности их применения у детей + 3 Средства, применяемые при дыхательной недостаточности. Особенности их применения у детей 4 Противокашлевые средства +
5 Особенности фармакотерапии патологии ДС у беременных, детей и стариков +
6 Рубежный контроль (коллоквиум) по модулю «Дыхательная система» + + + Пищеварительная система
1 Лекарственные средства, применяемые при синдромах дисфагии, желудочной и кишечной диспепсии. Особенности у детей + 2 Лекарственные средства, применяемые при гепатобилиарной патологии. Особенности у детей + 3 Основные направления лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы 5 Фармакотерапия гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни +
6 Пробиотики +
7 Рубежный контроль по модулю «Пищеварительная система» + + + Мочеполовая система
1 Антимикробная терапия воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. + 2 Принципы фармакотерапии различных форм гломерулонефритов + 3 Основные направления терапии хронической почечной недостаточности. Особенности фармакотерапии ХПН у детей 5 Современные принципы фармакотерапии при ОПН +
6 Основные направления лекарственной терапии мочекаменной болезни +
7 Рубежный контроль (коллоквиум) по модулю «Мочеполовая система» + + + Опорно-двигательная система
1 Противовоспалительные средства, применяемые при суставных синдромах. Особенности применения в возрастном аспекте + 2 Препараты, влияющие на формирование скелета и регулирующие кальций-фосфорный обмен. Особенности применения в детской практике 3 Медикаментозный остеопороз:основные подходы в профилактике и коррекции +
4 Рубежный контроль (коллоквиум) по модулю «Опорно-двигательная система» + + + 2.9. Литература
На русском языке:
Основная:
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -760с.
Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: Издатель Умеренков, 2012. -1216с.
Дополнительная:
Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
Пичхадзе Г.М., Кадырова Д.М., Ананьева Л.В. Гепатопротекторы: Учебное пособие. –Алматы. 2011. –33с.
На казахском языке:
Основная
1.Фармакология: оқулық /Д.А. Харкевич; жауапты редактор С.Б.Сламжанова. – 11-ші басылым және толықтырылған. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 784 б.
2.Харкевич Д.А. Фармакология. Жоғары оқу орындарына арналған оқулық. Мемлекеттік тілдегі аудармасы. – Алматы, 2009.-608 бет.
Дополнительная:
1.Пичхадзе Г.М., Кадырова Д.М., Ананьева Л.В. (мемлекеттік тілге аударған Айтжанова Г.Б.)
Бета-адреноблокаторлар. Практикалық сабаққа арналған оқу кұралы. Алматы, 2009. – 24б.
На английском языке:
Katzung B.G. Basic and Clinical Pharmacology.- New-York, 2009, 1215р.
Методы обучения и преподавания:
Лекции: обзорные, проблемные
Проведение практических занятий: обсуждение основных вопросов темы, работа в малых группах, моделирование ситуаций, дискуссии, ролевые игры, кейс-стади, анализ таблиц, рисунков, схем, использования интерактивных обучающих программ с элементами мультимедиа, выписывание рецептов с разбором, определение разовой и суточной дозы препаратов, рубежный контроль.
Формы организации СРС: работа студентов с учебной и дополнительной литературой, с электронными носителями информации по вопросам, предусмотренным для самостоятельного изучения; составление тестовых заданий, составление конспекта с указанием арсенала лекарственных средств по отдельным темам, подготовка и защита рефератов, докладов, эссе по темам, перекрестное рецензирование студенческих рефератов, подготовка презентаций в мультимедийном формате, подготовка таблиц-схем, стендов, демонстрационного материала.
2.11. Методы оценки знаний и навыков обучающихся: устный опрос, письменное решение тестовых заданий, решение ситуационных задач, наблюдение за коммуникативными навыками, рефераты, презентации, эссе.
2.11.1.Текущий контроль: осуществляется во время практического занятия и за выполнение заданий СРС.
Практические занятия
Критерии выполнения: обязательное посещение практических занятий, подготовка по теме занятия, решение тестовых заданий и ситуационных задач, знание основных вопросов темы, подготовка рецептов с разбором препаратов (указать фармакологическую группу, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению и побочные эффекты) по теме практического занятия.
Методы оценки: устный (письменный) опрос, решение заданий в тестовой форме, решение ситуационных задач, выписывание рецептов с разбором (указать фармакологическую группу, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению и побочные эффекты препарата), рассчет разовой и суточной дозы препаратов в инъекционных лекарственных формах, выводы по заданиям, выполненным по руководству к практическим занятиям, подготовка по вопросам рубежного контроля. .
Методы оценки: во время рубежного контроля оцениваются: знания - по итогам устного опроса и решения заданий в тестовой форме; практические навыки - по результатам выписывания рецепта с разбором и рассчета разовой и суточной дозы препаратов в инъекционных лекарственных формах; коммуникативные навыки - оцениваются по итогам прямого наблюдения за коммуникативными навыками студента, в процессе устного опроса (во время рубежного контроля по модулям нервной, эндокринной, кроветворной, пищеварительной, мочеполовой, опорно-двигательной систем); правовая компетенция проводится в виде письменного тестирования (на рубежных контролях по модулям сердечно-сосудистой, дыхательной систем).
СРС
Критерии выполнения: подготовка рефератов, докладов, эссе, рецензий по темам, демонстрация презентаций, таблиц-схем, стендов. Изучение материала СРС по учебникам. Изучение и подбор литературных источников последних лет. Обработка, систематизация и анализ информации. Сдача и защита СРС проводится не позднее недели, соответствующей разделу фармакологии, на котором изучается данная тема.
Методы оценки: соответствие СРС всем требованиям.
2.11.2. Рубежный контроль: осуществляется во время практической занятии, оцениваются когнитивная, операциональная, правовая, коммуникативная компетенции.
Шкала оценки рубежного контроля
Оценка знания студентов по дисциплине «Фармакология-2»
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
Критерии оценки устного (письменного) опроса (рубежный контроль)
№ Критерии оценки Уровень
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприемлемо
1. Всесторонние и глубокие знания материала темы 10 7,5 5,0 0
2. Умение мыслить логически 10 7,5 5,0 0
3. Соответствие излагаемого материала
поставленным вопросам 10 7,5 5,0 0
4. Наличие в ответе всех необходимых теоретических фактов 10 7,5 5,0 0
5. Полное раскрытие темы без наводящих вопросов 10 7,5 5,0 0
6. Активное участие в обсуждениях и дискуссиях 10 7,5 5,0 7. Культура речи 10 7,5 5,0 0
8. Владение профессиональной терминологией 10 7,5 5,0 0
9. Последовательное изложение материала 10 7,5 5,0 0
10. Умение сделать обоснованные выводы 10 7,5 5,0 0
Итого 100 75 50 0
Максимальный балл – 100
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
Оценка результатов тестирования (рубежный контроль)
Количество заданий в тестовой форме
(не менее 10) Балл за 1 правильный ответ
(10 баллов за каждый правильный ответ) Количество правильных ответов Сумма набранных баллов (балл за 1 правильный ответ Х кол-во правильных ответов)
Максимальный балл – 100
Оценка практических навыков по дисциплине «Фармакология-2»
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
Критерии оценки за выписавание рецептов с разбором (рубежный контроль)
№ Критерий Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприем-лемо
1. Правильно определен препарат 5,0 3,75 2,5 0
2. Правильно выписан рецепт 20 15 10 0
3. Правильно рассчитана разовая и суточная доза препаратов в инъекционной форме 10 7,5 5,0 0
4. Правильно указана фармакологическая группа препарата 5,0 3,75 2,5 0
5. Правильно указан основной механизм действия препарата 15 11,25 7,5 0
6. Правильно указаны фармакологические эффекты препарата 20 15 10 0
7. Правильно указаны показания к применению препарата 10 7,5 5,0 0
8. Правильно указаны побочные эффекты препарата 15 11.25 7,5 0
Итого 100 75 50 0
Максимальный балл – 100
Оценка коммуникативных навыков по дисциплине «Фармакология-2»
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
Критерии оценки коммуникативных навыков студента (рубежный контроль)
№ Критерий Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприемлемо
1. Навыки самопрезентации 15 11,25 7,5 0
2. Навыки активного слушания 15 11,25 7,5 0
3. Навыки точной и конкретной передачи
информации 15 11,25 7,5 0
4. Навыки выражения своей точки зрения,
своей позиции 15 11,25 7,5 0
5. Навыки аргументированной речи 15 11,25 7,5 0
6. Навыки проявления соучастия и интереса
к партнеру 10 7,5 5 0
7. Навыки понимания эмоционального
состояния партнера по общению. 7,5 5,62 3,75 0
8. Формирование навыков убеждения
партнера 7,5 5,62 3,75 0
Итого 100 75 50 0
Максимальный балл – 100

Оценка правовой компетенции по дисциплине «Фармакология-2»
ОЧЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
Оценка результатов тестирования по правовым вопросам (рубежный контроль)
Количество заданий в тестовой форме
(не менее 10) Балл за 1 правильный ответ
(10 баллов за каждый правильный ответ) Количество правильных ответов Сумма набранных баллов (балл за 1 правильный ответ Х кол-во правильных ответов)
Максимальный балл – 100
Критерии оценки СРС по дисциплине «Фармакология-2»
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
Критерии оценки реферата

п/п Критерий Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприем-лемо
1. Соответствие содержания реферата теме, плану реферата и поставленным задачам 13 9,75 6,5 0
2. Полнота и логичность раскрытия темы 13 9,75 6,5 0
3. Умение обобщать материал, делать выводы 13 9,75 6,5 0
4. Умение работать с источниками информации 13 9,75 6,5 0
5. Умение отвечать на вопросы по реферату
12 9 6 0
6. Соответствие оформления реферата требованиям кафедры. 12 9 6 0
7. Качество и полнота иллюстраций. 12 9 6 0
8. Подбор литературы 12 9 6 0
Итого 100 75 50 0
Максимальный балл – 100
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
Критерии оценки презентации в мультимедийном формате
№ Критерий Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприемлемо
1. Наличие титульного слайда с заголовком, плана презентации, достаточного количества слайдов, списка использованной литературы и источников Internet. 10 7,5 5 0
2. Соответствие содержания презентации теме и поставленным задачам. 10 7,5 5 0
3. Расположение слайдов в логической последовательности. 10 7,5 5 0
4. Стиль изложения материала (лаконичность, ясная формулировка, структурированность). 10 7,5 5 0
5. Использование современных источников информации в достаточном количестве. 10 7,5 5 0
6. Способность к обобщению материала, четким и ясным выводам. 10 7,5 5 0
7. Уровень ориентированности в материале презентации. 10 7,5 5 0
8. Умение доложить четко, грамотно, последовательно. 10 7,5 5 0
9. Способность отстаивать свою позицию и умение конструктивно реагировать на критику. 10 7,5 5 0
10. Качество оформления слайдов (красочность, наглядность и т.д.). 10 7,5 5 0
Итого 100 75 50 0
Максимальный балл – 100
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
Критерии оценки таблицы-схемы

п/п Критерий Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприемлемо
1. Соответствие содержания таблицы избранной теме 20 15 10 0
2. Отображение сравнительной характеристики препаратов по фармакодинамическим параметрам 20 15 10 0
3. Отображение сравнительной характеристики препаратов по фармакокинетичесим параметрам 20 15 10 0
4. Наличие списка использованной литературы. 20 15 10 0
5. Эстетически выдержанное оформление 20 15 10 0
Итого 100 75 50 0
Максимальный балл – 100
2.11.3. Итоговый контроль
Максимальное количество баллов на каждом этапе контроля (текущий, рубежный, СРС и экзамен) составляет 100 баллов.
I = Rд х 0,6 + (Е1 × 0,20 + Е2 × 0,20)
I – итоговая оценка
R – оценка рейтинга допуска
E – оценка итогового контроля
Рейтинг составляет 60% от I – итоговой оценки ,
Экзамен – 40% от I – итоговой оценки
РД (рейтинг допуска).
Оценка рейтинга допуска определяется по формуле:
Rд= t+t1+_+rn x 0,6
m
где t – оценка уровня сформированности компетенций,
r - рубежный контроль,
m-количество оценок текущего и рубежного контролей.
t= Z+N+K+P+S
n
n – количество оценок по всем компетенциям,
Z – суммарное значение оценок за знания: z1+z2+…+zn
N - суммарное значение оценок за навыки: n1+n2+…+nn
K - суммарное значение оценок за коммуникативную компетенцию: k1+k2+…+kn
P - суммарное значение оценок за правовую компетенцию: p1+p2+…+pn
S - суммарное значение оценок за самообразование : s1+ s2+…+sn
Обучающийся считается допущенным к экзамену, если R допуска больше или равен 50.
Оценка итогового контроля на уровне бакалавриата по дисциплине (экзаменационная оценка) подсчитывается по формуле:
Е = Е1 × 0,20 + Е2 × 0,20
где Е1 – оценка за I этап экзамена.
Е2 – оценка за II этап экзамена.
Шкала оценки итогового контроля знаний обучающегося (экзамен)
- критерии оценки 1-го этапа экзамена (тестирование в ЦТ)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
Оценка результатов тестирования
Количество заданий в тестовой форме
(не менее 50) Балл за 1 правильный ответ
(50: кол-во вопросов) Количество правильных ответов Сумма набранных баллов (балл за 1 правильный ответ Х кол-во правильных ответов)
Максимальный балл – 100.
-критерии оценки 2-го этапа экзамена
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
II этап экзамена ( интерпретация выписанного рецепта и описания механизма действия)
П/П Критерии
оценки шагов Превосходно Приемлемо Требует
коррекции Неприемлемо
1 Правильно указал форму выпуска препарата.
Экзаменуемый после слова Recipe (или в сокращенном варианте Rp.) поставил двоеточие. Далее написал форму выпуска препарата на латинском языке с заглавной буквы в единственном числе (Tabulеttam, Solutionis) или в сокращенном варианте, который соответствовал общепринятым правилам (Tab., Sol). При выписывании рецепта на коммерческие лекарственные формы написал форму выпуска препарата на латинском языке во множественном числе (Tabulеttas). 10 7,5 5 0
2 Правильно указал название лекарственного вещества.
В рецепте написал название лекарственного вещества на латинском языке с заглавной буквы, в родительном падеже. При выписывании рецепта на коммерческие лекарственные формы соблюдал правила их выписывания, т.е. написал название лекарственного вещества на латинском языке, в именительном падеже, заключая в кавычки. 10 7,5 5 0
3 Правильно указал дозу препарата.
Указал дозу препарата, единицу измерения дозы лекарственного вещества указал правильно (в граммах, миллилитрах, процентах, в единицах действия и международных единицах) 10 7,5 5 0
4 Правильно указал курсовую дозу препарата.
Правильно указал курсовую дозу препарата и написал на латинском языке (Dа tales doses numero или в сокращенном варианте - D.t.d.N) с учетом частоты применения препарата и длительности курса лечения. При выписывании рецепта на раствор указал вид упаковки (в ампулах - in ampullis или в сокращенном варианте - in amp.). При выписывании рецепта на некоторые твердые лекарственные формы после слова D.t.d.N правильно указал на латинском языке форму выпуска, например, in ampullis, in capsulis. 10 7,5 5 0
5 В сигнатуре правильно указал разовую дозу препарата.
При выписывании рецепта на твердые лекарственные формы (таблетки, драже, капсулы) указал количество препарата, на жидкие лекарственные формы – объем вводимого препарата. 10 7,5 5 0
6 В сигнатуре правильно указал кратность препарата с учетом продолжительности действия препарата. 10 7,5 5 0
7 В сигнатуре правильно указал путь введения препарата.
При выписывании рецепта на инъекционные лекарственные формы, выпускаемые в порошках правильно указал название и количество растворителя. 10 7,5 5 0
8 Описал механизм действия препарата.
Объяснил механизм действия препарата, изложенный ответ полностью охватил все аспекты механизма действия препарата, указал основное место действие (виды рецепторов, ионных каналов, транспортных систем), правильно использовал терминологию по фармакологии 10 7,5 5 0
9 Продемонстрировал культуру речи
Демонстрировал грамотную речь и логическую последовательность изложения механизма действия препарата 10 7,5 5 0
10 Использовал медицинскую терминологию 10 7,5 5 0
Максимальный балл 100 75 50 0
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
Критерии оценки коммуникативных навыков студента
№ Критерий Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприемлемо
1. Навыки самопрезентации 15 11,25 7,5 0
2. Навыки активного слушания 15 11,25 7,5 0
3. Навыки точной и конкретной передачи информации 15 11,25 7,5 0
4. Навыки выражения своей точки зрения, своей позиции 15 11,25 7,5 0
5. Навыки аргументированной речи 15 11,25 7,5 0
6. Навыки проявления соучастия и интереса к партнеру 10 7,5 5 0
7. Навыки понимания эмоционального состояния партнера по общению. 7,5 5,62 3,75 0
8. Формирование навыков убеждения партнера 7,5 5,62 3,75 0
Итого 100 75 50 0
Максимальный балл – 100
Итоговая оценка выставляется в ведомости и зачетную книжку по буквенно-балльно- рейтинговой системе контроля.
Буквенно-балльно-рейтинговая оценка по дисциплине
Оценка по буквенной системе Цифровой эквивалент баллов Процентное содержание % Оценка по традиционной системе
А 4,0 95-100 ОТЛИЧНО
А- 3,67 90-94 В+ 3,33 85-89 ХОРОШО
В 3,0 80-84 В- 2,67 75-79 С+ 2,33 70-74 УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО
С 2,0 65-69 С- 1,67 60-64 D+ 1,33 55-59 D 1,0 50-54 F 0 0-49 НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО
2.12. Список программных препаратов
Модуль «Нервная система»
Гемостатические средства
Коагулянты: фибриноген
Ингибиторы фибринолиза: кислота аминокапроновая, контрикал, транексамовая кислота
Антитромботические средства
Антиагреганты: кислота ацетилсалициловая, дипиридамол, тиклопидин, пентоксифиллин, абциксимаб, клопидогрель
Антикоагулянты: гепарин, фраксипарин, варфарин
Фибринолитические средства: стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа, алтеплаза
Антиоксиданты и антигипоксанты: токоферола ацетат, мексидол, аскорбиновая кислота
Ноотропные средства: пирацетам, аминалон, пантогам, пиридитол, глицин, семакс, церебролизин
Средства, улучшающие мозговое кровообращение: циннаризин, нимодипин, эуфиллин, винпоцетин, ксантинола никотинат, ницерголин, цитиколин
Диуретики: маннит, диакарб, фуросемид
Препараты, применяемые при воспалительных заболеваний мозговых оболочек: бензилпенциллина натриевая соль, оксациллин, уназин, карбенециллин, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидин, цефепим, меропенем, тиенам, ванкомицин, левомицетин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин, метронидазол, интерферон, метилпреднизолон, гепарин, реополиглокин.
Средства, применяемые при судорожном синдроме: фенобарбитал, диазепам, натрий оксибутират, лидокаин, магний сульфат, тиопентал-натрий, таламонал, дифенин, этосуксимид, карбамазепин, клоназепам, натрия вальпроат, ламотриджин, топирамат, тиагабин, вигабатрин
Модуль «Эндокринная система»
Препараты, применяемые при гипергликемии и гипогликемии: актрапид, хумулин-регуляр, протафан, хумалог, хумулин ультраленте, глибенкламид, гликлазид, глипизид, глимепирид, метформин, глибомет, акарбоза, пиоглитазон, розиглитазон, натеглинид, рапеглинид, глюкагон, глюкоза, адреналина гидрохлорид
Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства: L-тироксин, трийодтиронин, тиреокомб, тиреотом, мерказолил, перхлорат калия, калия иодид
Препараты гормонов коры надпочечников: дезоксикортикостерона ацетат, фторгидрокортизона ацетат, гидрокортизона ацетат, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон
Средства, применяемые для фармакотерапии ожирения: сибутрамин, олестра, орлистат
Контрацевтивные средства: регулон, микрогинон, антеовин, новинет, норэтиндрон, триквилар, континуин, мирена, гестаген медроксипрогестерона ацетат.
Модуль «Кроветворная система»
Средства, применяемые при анемическом, геморрагическом синдромах: железа закисного лактат, фумарат железа (ферронат, хефенол), хлорид железа (гемофер), железа закисного сульфат (актиферрин, тардиферрон, ферроградумет), «ферроплекс», ферковен, феррум лек, мальтофер, эпоэтин альфа, аскорбиновая кислота, цианокобаламин, кислота фолиевая
Средства, влияющие на гемостаз: кальция хлорид, кальция глюконат, адроксон, серотонина адипинат, викасол, тромбин, фибриноген, гемостатическая губка, этамзилат, кислота аминокапроновая, контрикал, ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, клопидогрель, дипиридамол, абциксимаб, гепарин, варфарин
Модуль «Сердечно-сосудистая система»
Антиангинальные средства: нитроглицерин, нитронг, изосорбида мононитрат, моносорбида динитрат, пропранолол, валидол, верапамил, нифедипин, триметазидин, никорандил, алинидин, ивабрадин, ацетилсалициловая кислота, морфина гидрохлорид, промедол, гепарин, стрептокиназа, стрептодеказа, мезатон.
Антитромботические средства
Антиагреганты: кислота ацетилсалициловая, дипиридамол, тиклопидин, пентоксифиллин, эпопростенол, абциксимаб, клопидогрель
Антикоагулянты: гепарин, фраксипарин, фенилин, фепромарон, лепирудин, варфарин
Фибринолитические средства: стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа, алтеплаза
Антигипертензивные средства: пропранолол, метопролол, нифедипин, каптоприл, гидрохлортиазид, амлодипин, фуросемид, атенолол, небивалол, бисопролол, эналаприл, фозиноприл, лозартан, индапамид, омапатрилат, натрия нитропруссид.
Средства, используемые при хронической сердечной недостаточности: каптоприл, эналоприл, фозиноприл, рамиприл, гидрохлортиазид, фуросемид, спиронолактон, метопролол, бисопролол, карведилол, дигоксин, дигитоксин, строфантин К, коргликон, целанид, настой травы горицвета
Мочегонные средства: гидрохлортиазид, фуросемид, спиронолактон
Антиаритмические средства: хинидина сульфат, новокаинамид, лидокаин, амиодарон, флекаинид, этмозин, верапамил, аймалин, дифенин, дилтиазем, фалипамил, пропранолол, бисопролол, атенолол, метопролол, изадрин, адреналина гидрохлорид, эфедрина гидрохлорид, дигоксин, аденозин, атропина сульфат, калия хлорид, аспаркам, панангин.
Гиполипидемические средства: холестирамин, гемфиброзил, пармидин, ловастатин, никотиновая кислота, пробукол, арахиден, линетол,
Антиоксиданты: токоферола ацетат, аксорбиновая кислота, танакан, милдронат
Препараты растительного происхождения, применяемые при патологиях сердечно-сосудистой системы: боярышник, арника горная, ландыш майский, горицвет весенний, корень валерианы, пустырник
Модуль «Дыхательная система»
Антибактериальные препараты, применяемые при патологии органов дыхания
бензилпенициллина натриевая, калиевая соли, ампициллин, амоксициллин, уназин, аугментин, цефазолин, цефотаксим, цефамандол, цефпиром, цефтриаксон, эритромицин, спирамицин, азитромицин, меропенем, тиенам, линкомицин, гентамицин, амикацин, доксициклин, метациклин, левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин, ко-тримаксозол
Средства, применяемые при синдроме нарушения бронхиальной проходимости
Стероидные противовоспалительные средства: преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, беклометазона дипропионат, флунизолид
Мембраностабилизирующие средства: кромолин-натрий, кетотифен, недокромил натрий
Средства, влияющие на систему лейкотриенов: зафирлукаст, монтелукаст, зилеутон
Бронходилятаторы: β-агонисты короткого и длительного действия: изадрин, сальбутамол, фенотерол, тербуталин, сальметерол, формотерол
М-холиноблокаторы: ипратропия бромид, тиотропия бромид, метацин
Комбинированные препараты: беродуал, дитэк, серетид
Ингибиторы фосфодиэстаразы: эуфиллин, теофиллин
Средства, применяемые при дыхательной недостаточности: бензогексоний, пентамин, натрия нитропруссид, нитроглицерин, спирт этиловый, фуросемид, маннит, морфин, фентанил, дексаметазон, экзосурф
Отхаркивающие препараты: настой травы термопсиса, калия йодид, бромгексина гидрохлорид, амброксол, трипсин кристаллический, ацетилцистеин
Противокашлевые средства: кодеин, глауцина гидрохлорид, тусупрекс, либексин
Стимуляторы дыхания: бемегрид, этимизол, кордиамин
Модуль «Пищеварительная система»
Антибактериальные препараты, применяемые при патологиях желудочно-кишечного тракта:ампициллин, амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин, доксициклина гидрохлорид, левомицетин, полимиксин М, метронидазол, фуразолидон, офлоксацин, ципрофлоксацин, ко-тримаксазол, сульфасалазин, месалазин, интерфероны, , ламивудин, рибавирин
Средства, влияющие на секреторную функцию желудка:
омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепрозол, циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, пирензепин, кислота хлористоводородная разведенная с пепсином, гастрин, прозерин
Антацидные средства:
магния окись, алюминия гидроокись, магния трисиликат, маалокс, гидрокарбонат натрия, алмагель
Гастропротекторы: висмута трикалия дицитрат, мизопростол, карбеноксолон, сукралфат, алмагель
Желчегонные средства: таблетки «Аллохол», холензим, оксафенамид, атропина сульфат, папаверина гидрохлорид, магния сульфат, цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца,гимекромон, хофитол
Холелитолитические средства: урсодезоксихолевая кислота, хиноксидезоксихолевая кислота
Гепатопротекторы: легалон, эссенциале, адеметионин, ЛИВ-52, гепабене
Средства, применяемые при нарушениях внешнесекреторной функции поджелудочной железы: панкреатин, панкурмен, панзинорм форте, фестал, дигестал, мезим форте, креон, апротинин,
Лекарственные средства, применяемые при кишечной диспепсии: дротаверин, пинаверия,
мебеверин, симетикон, магния сульфат, уголь активированный, бифидумбактерин, лактобактерин,
линекс, лактулоза, хилак форте, форлакс, бисакодил, сенаде, лоперамид, прозерин, домперидон,
атропин, платифиллин
Противорвотные средства: метоклопрамид, домперидон
Рвотные средства: апоморфина гидрохлорид
Модуль «Мочеполовая система»
Антимикробная терапия воспалительных заболеваний: бензилпенициллина натриевая соль, феноксиметилпенициллин, ампициллин, уназин (ампициллин+сульбактам), амоксициллин, аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота), амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота), аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота), карбенициллин, пиперациллин, рокситромицин, азитромицин, цефалексин, цефадроксил, цефуроксим, цефотаксим, цефтазидим, цефепим, цефаклор, цефиксим, гентамицин, амикацин, меропенем, тиенам (имипенем + циластатин), азтреонам, нитроксолин, фурагин (фуразидин), фурадонин (нитрофурантоин), фурамаг (фуразидин + магния карбонат), фосфомицин, фурамаг (фуразидин + магния карбонат), фосфомицин, кислота налидиксовая, кислота пипемидовая, офлоксацин, ципрофлоксацин, пемфлоксацин, ко-тримоксазол
Иммунодепрессанты: дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон, циклофосфамид, хлорбутин, азатиоприн, метотрексат, циклоспорин А, микофенолата мофетил
Антикоагулянты, антиагреганты: дипиридамол, гепарин, варфарин, фениндион
Диуретики: маннитол, гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид, этакриновая кислота, спиронолактон, триамтерен
Антигипертензивные средства: эналаприл, фозиноприл, рамиприл, лозартран, валсартан, верапамил, дилтиазем, амлодипин, пропранолол, атенолол, метопролол, бисопролол, небивалол, карведилол, празозин, доксазозин, метилдопа
Гипертензивные средства: допамин
Гиполипидемические средства: ловастатин, флувастатин
Препараты, применяемые для коррекции КЩС: натрия гидрокарбонат, глюкоза, инсулин, трисамин
Препараты, применяемые при анемиях, связанных с хронической почечной недостаточностью: эпоэтин-альфа, эпоэтин-бета, феррум Лек (железа III гидроксид полиизомальтозат), венофер (железа III гидроксид сахарозный комплекс)
Препараты, применяемые при ХПН: кальция карбонат, кальция глюконат, кальцитонин, кальцитриол, альфакальцидол, эргокальциферол, кальций-Д3, сорбит, леспенефрил, Препараты половых гормонов: эстрадиол, этинилэстрадиол, тестостерона пропионат, гонадотропин менопаузный, гонадотропин хорионический, фоллитропин альфа, даназол, бусерелин, трипторелин, ципротерон
Препараты, применяемые при мочекаменной болезни: уралит У, блемарен, солуран, магурлит, цистенал, цистон, фитолизин, аллопуринол, уросан
Препараты, применяемые при ОПН: глюкоза, натрия хлорид, натрия бикарбонат, реополиглюкин, полиглюкин
Модуль «Опорно-двигательная система»
Противовоспалительные средства, применяемые при суставном синдроме: парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, диклофенак натрия, напроксен, лорноксикам, нимесулид, мелоксикам, целекоксиб, кетопрофен (кетонал), индометацин, фенилбутазон
Иммунодепрессанты: метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, гидроксихлорохин (плаквенил), ауранофин, кризанол, пеницилламин, хингамин, циклоспорин, азатиоприн, циклофосфамид, инфликсимаб, ритуксимаб, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон
Хондропротекторы: хондроитин сульфат, глюкозамин
Препараты, влияющие на формирование скелета и регулирующие кальций-фосфорный обмен: кальция глюконат, кальция карбонат, кальция цитрат, эргокальциферол, кальцитриол, альфакальцидол, кальций Д3, кальцитонин, этидронат, клодронат, алендронат, памидронат, ибандронат, золендронат, эстрадиола валерат, 17 бета-эстрадиол, тиболон, нандролон
Препараты, применяемые при гипервитаминозе Д: преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, токоферола ацетат, ретинол, фуросемид, аскорбиновая кислота
Методические рекомендации для практических занятий, самостоятельной работы студентов
Лекционный комплекс по модулю «Нервная система»
Лекция №1
1. Тема: «Средства, применяемые при синдроме нейро-дегенеративных нарушений. Особенности применения у детей.».
2. Цель: ознакомить студентов с классификацией, механизмом действия и характеристикой средств, применяемых для нейропротекции, терапии направленной на улучшение регенераторно-репаративных процессов, лечения ишемического и геморрагического инсультов»
3. Тезисы лекций
Адекватная базисная терапия критических состояний является синдромной и нейропротективной. Мероприятия синдромной интенсивной терапии должны осуществляться одномоментно и максимально быстро.
При нарушениях мозгового кровообращения наиболее эффективны меры профилактики: снижение и адекватный контроль за уровнем АД; нормализация уровня липидов в крови; снижение массы тела; применение дезагрегантов, а при необходимости антикоагулянтов у лиц, предрасположенных к тромбообразованию. Проводится лечение сопутствующих заболеваний.
Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения.
Основные направления дифференцированной терапии острых нарушений мозгового кровообращения — восстановление адекватной перфузии в зоне ишемической полутени и ограничение размеров очага ишемии, нормализация реологических и свертывающих свойств крови, церебропротективная терапия - защита нейронов от повреждающего действия ишемии и стимуляция репаративных процессов в нервной ткани.
Характер реперфузионной терапии определяется патогенетическим характером инсульта. При тромботическом или эмболическом поражении мозговых сосудов направлением выбора является тромболизис. В этом случае эффективным было применение рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (rt-PA), анкорда, гепарина. Больным, перенесшим транзиторную ишемическую атаку, назначают антикоагулянты, для профилактики повторных атак используют антиагреганты - аспирин.
Назначение антикоагулянтов и тромболитическая терапия противопоказаны больным геморрагическим инсультом, их применение ограничено у лиц с артериальной гипертензией, кроме того, они эффективны только в 1-е сутки после развития инсульта.
У больных ишемическим инсультом применяют средства с антиагрегантным действием и улучшающие микроциркуляцию. При симптомах отека мозга проводят терапию, направленную на снижение внутричерепного давления (осмотические диуретики).
Нейропротективная терапия условно подразделяется на первичную нейропротекцию, направленную на прерывание быстрых реакций глутамат-кальциевого каскада и вторичную, направленную на прерывание отсроченных механизмов гибели нейронов — избыточного синтеза АФК, оксидативного стресса, дисбаланса цитокинов, иммунных сдвигов, трофической дисфункции, апоптоза.
Наиболее широко применяемые средства первичной церебропротекции -антагонисты потенциалзависимых кальциевых каналов L-типа — производные дигидропиридина: нимодипин (наиболее изучен) - предотвращает сосудистый спазм после субарахноидального кровоизлияния, усиливает фибринолиз, тормозит свободнорадикальное окисление и, возможно, снижает смертность больных ишемическим инсультом.
Средства вторичной нейропротекции, тормозящие отсроченные механизмы гибели клеток: антиоксиданты, нейропептиды, блокаторы провоспалительных цитокинов, нейротрофические факторы, ноотропы: глицин, пирацетам, фенотропил, пикамилон.
Ноотропы можно использовать как у больных с транзиторными ишемическими атаками, так и после перенесенного геморрагического или ишемического инсульта. Наиболее широко применяется пирацетам - стимулирует умственную деятельность (мышление, обучение, память), оказывает антигипоксическое действие, повышая устойчивость ткани головного мозга к гипоксии, и умеренное противосудорожное действие. Эффект развивается постепенно.
Важным направлением нейропротекции является нейропептидная и антиоксидантная терапия. Антиоксиданты, оказывающие нейропротективное действие, условно можно разделить на несколько групп: 1. «Ловушки» АФК и свободных радикалов; 2. Антиоксидантные ферменты и природные антиоксиданты; 3. Ингибиторы образования АФК при нейродеструкции. Препараты: Карнозин, тирилазид, производные оксипиридина: эмоксипин и его янтарнокислая соль мексидол, производных селена — селените натрия, деметеона, неоселена, эбселене, Ноопент является «ловушкой» гидроксильных радикалов.
В последнее время активно ведется поиск высокоэффективных нейропротекторов среди нейропептидов. Новым направлением в исследовании нейропептидов стало определение их роли в регуляции апоптоза, а также влияния на экспрессию генов раннего реагирования – препараты: цереброкурин, кортексин, семакс
4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)
5. Литература
Основная:
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 - 752 с.
Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. - 415 с.
Дополнительная:
Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.
Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.
Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.
Клиническая фармакология и фармакотерапия. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.
Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.
Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.
Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.
Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782
Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.: Медицина, 2000. – 740 с.
Сатоскар Р.С., Бондаркар С.Д. Фармакология и фармакотерапия, в 2 томах: Пер. с англ. – М.: Медицина, 1999 г.
Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.
Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М: Универсум Паблишинг, 1997. – 529 с.
6. Контрольные вопросы:
Принципы лекарственной терапии при инсультах.
Основные направления дифференцированной терапии острых нарушений мозгового кровообращения.
Нейрометаболические средства: ноотропы и церебропротекторы.
Механизм действия пирацетама, глицина, семакса, церебролизина и др.
Показания и противопоказания к применению нейрометаболических средств.
Особенности применения нейрометаболических средств у детей.
Лекция №2
Тема: Основные подходы к этиопатогенетической и симптоматической терапии воспалительных заболеваний мозговых оболочек.
Цель: формирование знаний особенностей фармакокинетики и фармакодинамики этиопатогенетической и симптоматической терапии при воспалительных заболеваниях мозговых оболочек.
Тезисы лекции:
Инфекции ЦНС представляют угрозу жизни, требуют проведения этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Они могут быть как самостоятельными заболеваниями, так и следствием других бактериальных инфекций.
Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга. По характеру воспалительного процесса в оболочках и изменений цереброспинальной жидкости различают серозный и гнойный менингит. Гнойный менингит чаще всего вызывается следующей группой микробов: менингококками, пневмококками, гемофильной палочкой, стрептококками, синегнойной палочкой.
Поэтому, лечение менингита обязательно включает антимикробную терапию, осуществляемую лекарственными средствами, проникающими в ликвор с учетом степени чувствительности микробов к антибиотику.
Антибактериальная терапия проводится парентерально, назначают максимально переносимые дозы следующих антибиотиков.
Хлорамфеникол (левомицетин), хорошо всасывается, проникает через все барьеры, противопоказан новорожденным. Возможны следующие побочные эффекты: аллергические реакции, угнетение кроветворения вплоть до апластической анемии, у детей – серый коллапс и шок. Широко применяются при данной патологии препараты группы пенициллина: бензилпенициллина натриевая соль до 24 000 000 ЕД взрослым ампициллин, оксациллин, карбенициллин, уреидопенициллины, характерными побочными эффектами их являются: аллергические реакции, карбенициллин может нарушать агрегацию тромбоцитов.
Следующую группу препаратов составляют аминогликозиды: гентамицин, тобрамицин, нетилллицин, которые могут вызвать аллергические реакции, нарушение слуха, нефротоксичность. Аминогликозиды действуют синергично с В-лактамными антибиотиками.
Также используется цефалоспорины 3-го и 4-го покалений: цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим, цефепим которые хорошо переносятся, но могут вызвать аллергические реакции. При аллергии к пенициллинам против продуцирующих В-лактомазу грамотрицательных микробов, в том числе Pseudomanas можно использовать азтреонам.
Кроме антибактериальной терапии используется кортикостероидная терапия, которая, помимо, противовоспалительного и противоаллергического действия, снижает риск нарушения слуха и других неврологических осложнений у детей с бактериальным менингитом.
Поскольку частым осложнением бактериального мненингита является повышение внутричерепного давления, больному вводят диуретики – маннит, фуросемид.
Для профилактики и лечения судорог вводят диазепам, поддерживается водно-электролитный баланс.
Большую роль играет и симптоматическая терапия.
4. Использование иллюстративного материала в программе Power Point
5. Список рекомендуемой литературы:
Основная:
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – 750с.
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – 724с.
Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 415 с.
Дополнительная:
Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.
Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.
Клиническая фармакология. /под ред. Зупанца И.А., Налетова С.В., Викторова А.П./ изд. НФаУ «Золотые страницы», 2005г. т 1-2. 844с.
Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.
Клиническая фармакология и фармакотерапия. /Под ред. В.Г.Кукеса, А.К.Стародубцева. –2-е изд.,испр.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 640 с.
Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.
Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.
Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782
Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.
Контрольные вопросы (обратная связь):
Какие антибиотики используются при бактериальном менингите?
Препараты какой группы, кроме антибактериальных, используются при воспалении мозговых оболочек?
Какие препараты применяются при повышении внутричерепного давления, связанного с осложнением бактериального менингита?
Какие препараты применяются для профилактики и лечения судорог при менингите?
Методические рекомендации для практических занятий по модулю «Нервная система»
Занятие №1
1.Тема. Средства, применяемые при нарушениях мозгового кровообращения
2.Цель: формирование знаний особенностей фармакокинетики и фармакодинамики групп препаратов, применяемых при нарушениях мозгового кровообращения.
3.Задачи обучения:
1.Изучить общую характеристику, механизм действия и основные фармакологические и побочные эффекты средств, применяемых при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения.
2.Знать основной принцип выбора лекарственных средств, применяемые при нарушениях мозгового кровообращения с целью повышения эффективности терапии.
3.Знать принципы выбора лекарственных форм, способы их применения, закрепить навыки выписывания их в рецептах.
4.Знать показания и противопоказания к применению лекарственных средств при нарушениях мозгового кровообращения, уметь распознавать нежелательные эффекты и проводить своевременную их коррекцию.
5.Знать принцип комбинации лекарственных средств для усиления основных эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.
Когнитивная компетенция: устный вопрос по основным вопросам темы, решение тестовых и ситуационных задач.
Коммуникативная компетенция:
1.Владение грамотной и развитой речью
2.Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации
3.Использование вопросов мотивации, стимулирование для влияния на отношения между членами коллектива
4.Изложение самостоятельной точки зрения
5.Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии
Саморазвитие (непрерывное обучение и образование)
1.Самостоятельная поиск информации, ее обработки и анализ с использованием современных методов исследований, компютерных технологий
2.Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, реферантов и т.п.)
Хронометраж
Продолжительность занятия 3 часа (150 мин)
Организационная часть – 3 мин
Оценка исходного уровня -10 мин
Разбор основных вопросов темы с применением инновационных методов - 72 мин
Самостоятельная работа студентов - 30 мин
Заключительный контроль - 29 мин
Общая оценка знаний - 3 мин
Задание по самостоятельной подготовке – 3 мин
4. Основные вопросы темы:
1.Средства, улучшающие кровоснабжение мозга. Классификация (на английском языке).
2.Принципы действия препаратов при острых нарушениях мозгового кровообращения. Сравнительная характеристика основных препаратов.
3.Принципы действия препаратов при хронических нарушениях мозгового кровообращения. Фармакологическая оценка основных препаратов.
4.Средства, применяемые на догоспитальном этапе при нарушениях мозгового кровообращения. Классификация (на казахском языке)
5.Основные направления патогенетической терапии при острых нарушениях мозгового кровообращения
6.Нейропротективные средства. Первичная нейропротекция. Основное направление лечение. Принципы действия препаратов.
7.Вторичная нейропротекция. Основное направление лечение. Принципы действия препаратов.
8.Нейрометаболические средства. Особенности действия ноотропных средств. Классификация.
5. Методы обучения и преподавания: устный опрос по основным вопросам темы, решение тестовых, ситуационных задач и заданий по руководству с выводами, выписывание в рецептах и разбор, расчет разовых доз, дискуссии, работа в малых группах, работа с иллюстративным материалом, кейс-стади.
Препараты по программе: фибриноген, кислота аминокапроновая, контрикал, транексамовая кислота, кислота ацетилсалициловая, дипиридамол, тиклопидин, пентоксифиллин, абциксимаб, клопидогрель, гепарин, фраксипарин, варфарин, стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа, алтеплаза, токоферола ацетат, мексидол, аскорбиновая кислота, пирацетам, аминалон, пантогам, пиридитол, глицин, семакс, церебролизин, циннаризин, нимодипин, эуфиллин, винпоцетин, ксантинола никотинат, ницерголин, цитиколин, маннит, диакарб, фуросемид
Препараты для выписывания в рецептах: пирацетам, фенобарбитал, диазепам, нимодипин, винпоцетин, гепарин,
6. Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
7.Контроль: устный вопрос по основным вопросам темы, решение тестовых и ситуационных задач.
Тестовые задания:
Тест №1. При острых нарушениях мозгового кровообращения (ишемическом инсульте) применяют препараты:
1.Гепарин 2.Пирацетам 3.Пентоксифиллин 4.Карбамазепин
5.Викасол 6.Метилпреднизолон 7.Дибазол 8.Реополиглюкин
Тест №2. При острых нарушениях мозгового кровообращения (геморрагическом инсульте) применяют препарат:
1.Гепарин 2.Викасол 3.Дипиридамол 4.Ацетилсалициловая кислота
5.Фуросемид
Тест №3. Нимодипин относится к:
1.Блокаторам кальциевых каналов L-типа 2.Производным алкалоидов барвинка
3.Производным алкалоидов спорыньи 4.Производным никотиновой кислоты
5.Производным ксантина 6.Средствам растительного происхождения
7.Средствам, улучшающие мозговое кровообращение
8.Средствам , применяемым при ишемических нарушениях мозгового кровообращения
Тест №4. Определить группу препаратов. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение головного мозга. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, улучшает кровоток в ишемизированных участках мозга. Применяют при различных заболеваниях нервной системы, особенно связанных с сосудистыми заболеваниями нарушениями обменных процессов мозга, а так же в геронтологической практике:
1.Седативные средства 2.Психостимуляторы 3.Ноотропные средства
4.Нейролептики 5.Противовоспалительные средства
Тест №5. Препараты, улучшающие мозговой кровоток:
1.Нимодипин 2.Винпоцетин 3.Ницерголин 4.Ксантинола никотинат.
5. Магния сульфат 6. Карбамазепин 7. Токоферола ацетат 8. Мексидол
Тест № 6. Эффекты, характерные для пирацетама:
1.Противосудорожный 2.Гипертензивный 3.Антидепрессивный
4.Седативный 5.Психостимулирующий 6.Антигипоксический
7. Ноотропный 8.Противоотечный
Тест № 7. Миотропным спазмолитическим действием обладает:
1. Пентоксифилин 2. Эуфиллин 3. Маннит 4.Церебролизин 5.Актовегин
6. Глицин 7.Гепарин 8.Кавинтон
Тест №8. Антикоагулянтным свойством обладают препараты:
1.Варфарин 2.Кислота ацетилсалициловая 3.Клопидогрел 4.Дипиридамол 5.Викасол
6.Гепарин 7.Неодикумарин 8.Аминалон
Тест №9. Препарат, являющимся производным алкалоидов спорыньи, обладающий миотропной спазмолитической активностью:
1.Нимодипин 2.Циннаризин 3.Винпоцетин 4.Ницерголин 5.Пирацетам
Тест №10. К блокаторам кальциевых каналов L-типа относятся:
1.Аминалон 2.Пентоксифиллин 3.Папаверина гидрохлорид 4.Нимодипин 5.Винпоцетин 6.Циннаризин 7.Флунаризин 8.Ницерголин
№ На русском языке Қазақ тілінде in English language
1. Антибиотики – специфические продукты жизнедеятельности или их модификации, обладающие высокой физиологической активностью по отношениюк определенным группам микроорганизмов ( вирусам, бактериям, актиномицетам, грибам, водорослям, протозоа) или к злокачественным опухолям, избирательно задерживая их рост или полностью подавляя развитие Антибиотиктер - қандай да бір микроорганизмдер тобына (вирустарға, бактерияларға, антиномицеталарға, саңырауқұлақтарға, балдырларға, протозоларға) немесе қатерлі ісіктердің таңдамалы түрде олардың өсуін бәсеңдететін, әлде түгелдей тоқтататын аса жоғары физиологиялық әсері бар, тіршілік әрекетінің ерекше өнімі немесе олардың модификациясы. Antibiotics – specific products of vital functions or their modifications having high physiological activity in relation to certain groups of micro – organisms (viruses, bacteria, actinomycetes, fungi, algae,protozoa) or malignant tumors, selectively delaying their growth or completely suppressing their development
2. Антибиотикорезистентность - феномен устойчивости штамма возбудителей инфекции к действию одного или нескольких антибактериальных препаратов, снижение чувствительности (устойчивость, невосприимчивость) культуры микроорганизмов к действию антибактерального вещества. Антибиотикалық резистенттілік антибактериальді заттекті микроорганизмдердің сезімталдығының (тұрақтылығының) әлсіреуі, бір немесе бірнеше антибактериальды препараттарға қандайда бір қоздырғыш инфекция штаммының тұрақтылық феномені. Antibiotic resistance – a phenomenon of resistance of the strains of infectious agents to the action of one or more antibacterial drugs, reducing the sensitivity (resistance, immunity) microbial culture to antibacterial substances.
3. Бактериостатическое действие – действие лекарственных средств препятствующие размножению бактерии и вызывающий бактериостаз (напр.., тетрациклины, левомицитин, эритромицин и т.п.), характеризуется способностью противомикробных средств вмешаться в обменно-ферментативные процессы возбудителя (блокирование окислительных процессов, ростовых веществ и др.) нарушать его рост и размножение. Бактериостатикалық әсер - дәрілік заттардың бактериялардың кобеюіне кедергі жасайтын және бактериостазға әкелетін әсері (мыс., тетрациклиндер, левомицетин, эритромицин және т.с.с.), бұл микробқа қарсы заттардың қоздырғыштағы алмасу – ферменттік үдеріске араласатын (тотығу үдерістеріне, өсуге қажетті заттардың синтезіне) және оның өсуі мен көбеюін бұзатын қасиеті болуымен сипатталады. Bacteriostatic action – the effect of drugs inhibit reproduction of bacteria and bacteriostasis (eg., Tetracycline, chloramphenicol, erythromycin, etc.) characterized by the ability of antimicrobial agents to intervene in the exchange- enzymatic processes of the pathogen ( blocking oxidation processes, growth substances, etc.). to violate its growth and reproducnion
4. Бактерицидность – свойство агентов физической, химической и биологической природы вызывать гибель бактерий ( в более широком смысле – и других микроорганизмов) Бактерицидтік - физикалық, химиялық және биологиялық текті агенттердің бактерияларды өлтіретін қасиеті ( кең мағынада - басқа да микроорганизмдердің) Bactericidy – feature agents of physical , chemical and biological nature that killig bacteria (in the broader sense – other microorganisms)
5. Перекрестная устойчивость – явление, когда микробы, приобретшие устойчивность к однаму из антибиотиков, становятся резистентными к действию других препаратов Айқасқан тұрақтылық – бір антибиотикке тұрақтылығы пайда болған микробтың, басқа топ препараттардың әсеріне резистенттілігінің пайда болу құбылысы. Cross – resistance –phenomenon where microbes acquire resistance to one antibiotics become resistant to the action of other drugs.
6. Менингит – это патологический процесс, характеризующийся воспалением оболочек мозга Менингит – ми қабынуымен сипатталатын паталогиялық үрдіс Meningitis– is a pathology process characterized by inflammation of the meninges
7. Дезинтоксикационная терапия - комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с заболеванием, но прежде всего это выведение из организма токсичных субстанций Детоксикациялық ем - аурумен күреске бағытталған емдік іс-шаралар кешені, дегенмен бұл улы заттарды ағзадан шығару болып табылады Detoxification Therapy - a complex of therapeutic measures aimed at combating the disease, but most of all it's excretion of toxic substances.
8. Дегидратационная терапия -комплекс лечебных воздействий, направленных на удаление 
из организма избыточной воды Сусыздандыру терапия - денедегі артық суды шығаруға бағытталған кешені ем Dehydration therapy complex treatment modalities, directed
to remove excess water from the body
9. Препараты, применяемые при минингите вирусного происхождения Вирустық менингитте қолданылатын препараттар Drugs used in viral meningitis
10. Возбудители воспалительных заболеваний мозговых оболочек Ми қабығының қабыну ауруларының қоздырғыштары Pathogens of inflammatory diseases of the meninges
11. Этиотропная терапия воспалительных заболеваний мозговых оболочек Ми қабығының қабыну ауруларының этиотропты емі Causal treatment of inflammatory diseases of the meninges
12. Интерферон – низкомолекулярный гликопротиен, обладающий противовирусным действием Интерферон – вирусқа қарсы әсері бар төменгі молекулалы гликопротиен Interferon - Low molecular weight glikoprotien having antiviral action
13. Средства, применяемые при воспалительных заболеваниях мозговых оболочек Ми қабығының қабыну ауруларында қолданылатын заттар Drugs used in inflammatory diseases of the meninges.
14. Карбапенемы – бета лактамные антибиотики, применяемые при менингите Карбапенемдер – минигитте қолданылатын бета лактамды антибиотиктер Carbapenems - beta lactam antibiotics used in meningitis
15. Механизм действия глюкокортикоидов при менингите
Минингитте глюкокортикоидтардың әсер миханизмі The mechanism of action glukokortikoyds meningitis
Русский язык Қазақ тілі Английский
Центральная нервная система (ЦНС) – основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. Орталық жүйке жүйесі (ОЖЖ)-жүйке жүйесінің негізгі бөлімі,жұлын және бас мидан тұрады. The central nervous system (CNS) is the part of the nervous system consisting of the brain and spinal cord.
Аналгезирующие средства (анальгетики) – лекарственные средства, ослабляющие или устраняющие боль. Аналгетикалық заттар(аналгетиктер) – ауырсынуды басатын немесе жоятын дәрілік заттар. Analgesic drugs act in various ways on the peripheral and central nervous systems.
Ноотропные средства (от греческого - noos - мышление, tropos - стремление, сродство) - Средства, оказывающие специальное влияние на высшие интегративные функции мозга, стимулирующие память, обучение, улучшающие умственную деятельность.
Ноотроптық заттар (гректің - noos - ойлану, tropos - ұмтылу, туыстық деген) –мидың жоғарғы интегративті қызметтеріне арнайы әсер көрсететін,жадыны ынталандыратын,оқытуды,ойлану қызметін жақсартатын заттар. Nootropics (/noʊ.əˈtrɒpɨks/ noh-ə-trop-iks)—also called smart drugs, memory enhancers, neuro enhancers, cognitive enhancers, and intelligence enhancers—are drugs, supplements, nutraceuticals, and functional foods that improve one or more aspects of mental function.
Антикоагулянты – лекарственные вещества, уменьшающие свертываемость крови. Антикоагулянттар– қан ұюын төмендететін дәрілік заттар. Anticoagulants are a class of drugs that work to prevent the coagulation (clotting) of blood.
Ишеми́ческий инсу́льт (инфа́ркт мо́зга) — острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу.  Ишеми́ялық инсу́льт ( ми инфа́ркты) – ми тінінің зақымдануымен, оның бөлімдеріне қан келуінің қиындауы немесе тоқтауы нәтижесінде қызметтерінің бұзылуымен сипатталатын бас ми қанайналымының жедел бұзылысы.
A cerebral infarction is a type of ischemic stroke resulting from a blockage in the blood vessels supplying blood to the brain. It can be atherothrombotic or embolic.
Геморрагический инсульт головного мозга — это внезапное нарушение церебрального кровообращения с образованием гематомы или пропитыванием кровью нервной ткани.
Бас ми геморрагиялық инсульті — бұл жұйке тінінде қан құйылу немесе гематома пайда болуымен өтетін церебралдық қанайналымның кенеттен бұзылыу.
Hemorrhagic stroke of the brain It results from a weakened vessel that ruptures and bleeds into the surrounding brain. The blood accumulates and compresses the surrounding brain tissue.
Винпоцетин (Vinpocetine) — корректор нарушений мозгового кровообращения. Его синтезируют из винкамина (который тоже применяется в качестве сосудистого средства), алкалоида растения Барвинок малый. Винпоцетин (Vinpocetine) — бас ми қанайналымының бұзылысын ретке келтіруші.Оны кіші барвинок өсімдігінің алкалоиды винкаминнен синтездейді. Vinpocetine (brand names: Cavinton, Intelectol; chemical name: ethyl apovincaminate) is a semisynthetic derivative of the vinca alkaloid vincamine (sometimes described as "a synthetic ethyl ester of apovincamine"), an extract from the lesser periwinkleplant.
Нимодипин — антагонист кальция с преимущественным влиянием на тонус сосудов головного мозга. Обладает сосудорасширяющей, ноотропной, нормотимической и антимигренозной активностью.
Нимодипин — бас ми тамырларының тонусына әсері басым кальций антагонисті.Тамыр кеңейткіш,ноотропты,нормотимикалық және бас сақинасына қарсы белсенділікке ие. Nimodipine (marketed by Bayer as Nimotop) is a dihydropyridine calcium channel blocker originally developed for the treatment ofhigh blood pressure. It is not frequently used for this indication, but has shown good results in preventing a major complication ofsubarachnoid hemorrhage (a form of cerebral hemorrhage) termed vasospasm; this is now the main use of nimodipine.
Фенобарбита́л (также известен под торговой маркой «Люминал») — противоэпилептическое лекарственное средство из группы барбитуратов. Является производным барбитуровой кислоты, оказывает неселективное угнетающее действие на центральную нервную систему путём повышения чувствительности ГАМК-рецепторов к гамма-аминомасляной кислоте и увеличения тока ионов Cl- через каналы рецепторов. Фенобарбита́л(сондай-ақ «Люминал» сатылу маркасымен танымал) — барбитураттар тобынан эпилепсияға қарсы дәрілік зат. Барбитур қышқылының туындысы болып табылады, ГАМҚ – рецепторларының гамма-амино қышқылына сезімталдығын және рецепторлар каналдарынан Cl-иондарыныңағымын жоғарылату арқылы ОЖЖ таңдамасыз тежегіш әсер көрсетеді. Phenobarbital, also known as phenobarbitone, is a medication recommended by the World Health Organization for the treatment of certain types of epilepsy in developing countries. In the developed world it is commonly used to treat seizures in young children.
Транзиторная ишемическая атака- это преходящее нарушение мозгового кровообращения, которое со временем проходит. Она сопровождается парезами, нарушением речи и зрительной функции, сонливостью и спутанностью сознания. Транзиторлық ишемиялық шабуыл- бұл ми қанайналымының өтпелі бұзылысы.Парездер,сөйлеу және көру қызметінің бұзылысы,ұйқышылдық және санасының шатысуымен сипатталады. Транзиторная ischemic атака- this transient violation of cerebral circulation of blood, that passes in course of time. She is accompanied by paresises, allolalia and visual function, sleepiness and entangled of consciousness.
Методические рекомендации по самостоятельной работе студентов по модулю
«Нервная система»
СРС №1
1.Тема: «Средства, влияющие на мышечный тонус»
2.Цель: формирование знаний особенности фармакокинетики и фармакодинамики средств, влияющих на мышечный тонус , в том числе в детской практике, знать принцип выбора препаратов.
3.Задания:
Показания и противопоказания к применению, средств, влияющих на мышечный тонус основные побочные эффекты
Классификация средств, влияющих на мышечный тонус механизмы их действия.
Сравнительная характеристика средств, влияющих на мышечный тонус механизм действия, основные фармакологические и побочные эффекты.
Характеристика средств по активности, длительности действия.
Основные побочные эффекты средств, влияющих на мышечный тонус. Особенности их действия.
Основные преимущества современных средств.
4. Форма выполнения: Подготовка презентации. Работа с учебной и дополнительной литературой, с электронными носителями информации. Оценка педагогом по балльной системе
5. Критерии выполнения:
Подбор и изучение основных источников по теме «Средства, влияющие на мышечный тонус»
Составление библиографии
Обработка и систематизация информации
Разработка плана презентации
Подготовка электронного варианта презентации
Представление презентации темы.
Требования к составлению презентации:
Презентация составляется в программе “MicrosoftPowerPoint”
Количество слайдов – 10-15 шт.
Презентация должна быть выполнена грамотно, доступна к восприятию
В последнем слайде указать библиографию
6. Сроки выполнения: до рубежного контроля по модулю «Сердечно-сосудистая система»
7. Критерии оценки:
№ Критерий Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприем-лемо
1. Наличие титульного слайда с заголовком, плана презентации, достаточного количества слайдов, списка использованной литературы и источников Internet. 10 7,5 5 0
2. Соответствие содержания презентации теме и поставленным задачам. 10 7,5 5 0
3. Расположение слайдов в логической последовательности. 10 7,5 5 0
4. Стиль изложения материала (лаконичность, ясная формулировка, структурированность). 10 7,5 5 0
5. Использование современных источников информации в достаточном количестве. 10 7,5 5 0
6. Способность к обобщению материала, четким и ясным выводам. 10 7,5 5 0
7. Уровень ориентированности в материале презентации. 10 7,5 5 0
8. Умение доложить четко, грамотно, последовательно. 10 7,5 5 0
9. Способность отстаивать свою позицию и умение конструктивно реагировать на критику. 10 7,5 5 0
10. Качество оформления слайдов (красочность, наглядность и т.д.). 10 7,5 5 0
Итого 100 75 50 0
Максимальный балл – 100.
Препараты по программе: прозерин, физостигмина салицилат, галантомина гидробромид, пилокарпина гидрохлорид, ацекледин, атропина сульфат, скополамина гидробромид, платифилина гидротартрат, метацин, пентамин, гигроний, тубокурарина хлорид, дитилин
8. Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
9.Контроль:
Назвать средства, влияющие на мышечный тонус
Дать фармакологические характеристики средств, влияющих на мышечный тонус
Противопоказания, побочные эффекты средств, влияющие на мышечный тонус
Лекционный комплекс по модулю «Эндокринная система»
Лекция №1
1. Тема. «Классификация гормональных препаратов. Принципы гормональной терапии. Гормональные препараты, применяемые при синдромах гипо – и гипертиреозе.»
2. Цель: формирование знаний принципов гормональной терапии, особенностей фармакокинетики и фармакодинамики групп препаратов, применяемых при синдромах гипо – и гипертиреозе.
3. Тезисы лекции.
Эндокринная, а по современным данным нейроэндокринная система, регулирует и координирует деятельность всех органов и систем, обеспечивая адаптацию организма к постоянно меняющимся фактором внешней и внутренней среды.
ЦНС принимает участие в регуляции секреции гормонов всех эндокринных желез, а гормоны в свою очередь влияют на функцию ЦНС.
Гормональные препараты – лекарственные средства, действующим началом которых являются гормоны и синтетические вещества, обладающие гормоноподобным биологическим эффектом.
По химическому строению гормональные препараты относятся к следующим группам:
вещества белкового и пептидного строения – препараты гормонов гипоталамуса, гипофиза, паращитовидной желез, кальцитонин;
производные аминокислот – препараты гормонов щитовидной железы, препараты гормонов эпифиза;
стероидные соединения – препараты гормонов надпочечников и половых желез.
Условно различают заместительную, стимулирующую и тормозящую гормональную терапию.
Заместительная терапия назначается при недостаточности желез внутренней секреции.
Стимулирующая гормональная терапия проводится для того, чтобы повысить недостающую функцию какой-либо эндокринной железы.
Тормозящая гормональная терапия проводится при гиперфункции эндокринной железы, а также в комплексе лечения гормонально активных опухолей.
Важным элементом эндокринной системы человека является щитовидная железа, которая играет большую роль в регуляции обмена веществ и росте организма, выделяя гормоны трийодтиронин и тироксин. Для синтеза гормонов необходим йод. При недостаточном поступлении йода с момента рождения имеет место выраженная степень гипотиреоза вплоть до кретинизма. Задерживается физическое и психическое развитие, а также отмечается нарушение дифференцировки скелета и ЦНС. У взрослых недостаточность щитовидной железы проявляются угнетением обменных процессов, снижением физической и умственной работоспособности, апатией, отеком тканей, нарушением деятельности сердца. Эта патология получила название «микседема».
Медикаментозная коррекция расстройства щитовидной железы производится следующими группами препаратов:
Средства, используемые при гипотиреозе.
Средства, используемые при гипертиреозе.
В медицинской практике применяют следующие препараты гормонов щитовидной железы: L – тироксин, трийодтиронина гидрохлорид, тиреотом, тиреокомб.
Показаниями к их применению являются: гипотиреоз, микседема, кретинизм, эндемический и спородический зоб, гипотиреоидное ожирение, рак щитовидной железы.
При избытке гормонов щитовидной железы развивается гипертиреоз.
Фармакотерапевтическая коррекция гипертиреоза осуществляется «антитиреоидными» препаратами. Они могут быть представлены следующими группами:
1. Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы (радиоактивный йод).
Препараты, нарушающие захват йода железой (калия перхлорат).
Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов (мерказолил).
Препараты, угнетающие продукцию ТТГ аденогипофизом (йод, дийодтирозин).
4. Использование иллюстративного материала в программе Power Point
5. Список рекомендуемой литературы
Основная:
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – 750с.
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – 724с.
Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 415 с.
Дополнительная:
Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.
Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.
Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.
Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.
Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.
Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.
Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782
Бороян Р.Г Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология. – М., Медицинское информационное агентство, 2000. – 422. с.
Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.
Контрольные вопросы (обратная связь):
1. Какова классификация гормональных препаратов?
2. Каковы принципы гормональной терапии?
3. Какие препараты применяется при гипотириозе?
4. Какие препараты применяется при гипертиреозе?
Лекция №2
1. Тема. «Основные гормональные средства, применяемые при гипергликемии и гипогликемии.»
2. Цель: формирование знаний, особенностей фармакокинетики и фармакодинамики групп препаратов, применяемых при гипергликемии и гипогликемии.
3. Тезисы лекции. В регуляции углеводного обмена большое значение имеют гормоны поджелудочной железы. В – клетки островков Лангерганса синтезируют проинсулин, из которого образуется инсулин, оказывающий выраженное гипогликемическое действие. А – клетки продуцируют глюкогон, вызывающий гипергликемию.
При недостаточности продукции эндогенного инсулина возникает сахарный диабет. Инсулиновая недостаточность может быть абсолютной (аутоиммунный процесс, приводящий к гибели островкового аппарата) и относительный (у пожилых и тучных людей). В связи с этим принято различать сахарный диабет 1 типа (абсолютная инсулиновая недостаточность) и сахарный диабет 2 типа (относительная инсулиновая недостаточность).
При диабете 1 типа применяют препараты инсулина. В качестве лекарственных средств применяют препараты инсулина человека, либо высокоочищенные свиные. Современные препараты инсулина могут быть предоставлены следующими группами.
Препараты с быстрым развитием максимального эффекта (через 1-4 ч) и кратковременным действием (4-8 ч).
Препараты со средней скоростью развития максимального эффекта (через 6-12 ч) и средней продолжительностью действия (18-24 ч).
Препараты с медленным развитием максимального эффекта (через 12-18 ч) и длительным действием.
Инсулин реагирует с рецепторами состояниями из α- и β – субъединиц на поверхности клетки, комплекс инсулин – рецептор проникает внутрь клетки. Инсулин облегчает проникновение глюкозы через мембрану клетки и ее утилизацию мышцами и жировой тканью. Возрастает гликогеногенез. В печени и скелетных мышцах он снижает гликогенолиз. Угнетает превращение аминокислот в глюкозу. Стимулирует синтез белков.
Одним из недостатков препаратов инсулина является невозможность энтерального применения.
Большой интерес представляют гипогликемические средства, эффективные при приеме внутрь.
Получены они синтетическим путем и относятся к 2 группам химических соединений и широко применяются при сахарном диабете 2 типа.
Производные сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид, глимепирид).
Производные бигуанида (метформин).
Препараты 1 группы опосредованно повышают секрецию инсулина. Механизм действия препаратов 2 группы (метформин) способен подавлять глюконеогенез в печени, способствует поглощению глюкозы мышцами, задерживает всасывание углеводов в кишечнике.
В настоящее время применяется новый тип противодиабетических средств, повышающих чувствительность клеток к инсулину (пиоглитазон). Новым направлением в лечении сахарного диабета является применение препаратов, задерживающих всасывание углеводов в кишечнике.
Гормоном поджелудочной железы, продуцируемым А – клетками островков Лангерганса является глюкагон. Его действие связано с усилением гликогенолиза и гликонеогенеза в печени. Глюкагон оказывает также выраженное влияние на сердечно-сосудистую систему: положительное инотропное действие, тахикардия, облегчение атриовентрикулярной проводимости. Глюкагон повышает сократительную активность миокарда, увеличивает сердечный выброс.
Вводят глюкагон парентерально и применяют при гипогликемической коме, при сердечной недостаточности и кардиогенном шоке.
4. Использование иллюстративного материала в программе Power Point
5. Список рекомендуемой литературы
Основная:
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – 750 с.
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – 724с.
Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 415 с.
Дополнительная:
Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.
Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.
Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.
Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.
Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.
Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.
Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782
Бороян Р.Г Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология. – М., Медицинское информационное агентство, 2000. – 422. с.
Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.
5. Контрольные вопросы (обратная связь):
1. Каков механизм действия инсулина?
2. Какова классификация препаратов инсулина?
3. Какие препараты относятся к производным сульфанилмочевины?
4. Какие препараты относятся к производным бигуанида?
Лекция №3
1. Тема. «Основные принципы терапии гипо – и гиперкортицизма.»
2. Цель: формирование знаний гормональных препаратов применяемых, при синдромах гипо – и гиперкортицизма.
3. Тезисы лекции.
Важную роль в организме выполняют надпочечные железы. Надпочечники секретируют кортикостероиды, которые можно разделить на глюкокортикоиды, минералокортикоиды.
Кортикокостероиды оказывают специфическое действие на обмен веществ и играют важную роль в приспособительных реакциях организма.
По преимущественному влиянию на обмен веществ основные глюкокортикостероиды делятся на 2 группы: глюкокортикоиды и минералокортикоиды.
Основным минералокортикостероидом являются альдостерон, главным проявлением физиологической активности его является влияние на водно-солевой обмен. Применяют минералокортикоиды при хронической недостаточности коры надпочечников, миастении, адинамии.
Антагонистом минералокортикоидов, блокирующим специфические рецепторы и избирательно устраняющим эффекты минералокортикоидов на почечные канальцы является спиронолактон, применяемый в качестве диуретика.
Глюкокортикоиды оказывают многообразное действие на обмен веществ. Влияют на углеводный, белковый, водно-солевой, жировой обмен.
Глюкокортикоиды оказывают противовосполительное, противоаллергическое и противошоковое действия.
Противовосполительный эффект связан с их влиянием на образование медиаторов воспаления, на сосудистый компонент, а также на клетки участвующие в воспалении.
Иммунодепрессивный и противоаллергический эффект глюкокортикоидов связан с подавлением продукции ряда интерлейкинов и других цитокинов, а также содержание комплимента в плазме крови, снижением уровня циркулирующих лимфоцитов и макрофагов, а также с угнетающим влиянием на фактор, ингибирующий миграцию.
Противошоковое действие глюкокортикоидов свявано с уменшением синтеза фактора активации тромбоцитов (медиаторы шока), а также с уменьшением экстранейронального захвата и повышением процессорного действия катехоламинов.
Применяют глюкокортикоиды при острой и хронической недостаточности, при коллагенозах, ревматизме, воспалительных заболеваниях кожи, аллергических состояниях, острых лейкозах, шоке, при пересадке органов и тканей.
Препараты антагонисты кортикостероидов митотан, аминоглутетимид. Применяются при гормонально активной опухоли надпочечников, для лечения синдрома Иценко-Кушинга.
4. Использование иллюстративного материала в программе Power Point
5. Список рекомендуемой литературы
Основная:
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 - 750 с.
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – 724с.
Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 415 с.
Дополнительная:
Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.
Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.
Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.
Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.
Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.
Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.
Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782
Бороян Р.Г Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология. – М., Медицинское информационное агентство, 2000. – 422. с.
Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.
Контрольные вопросы (обратная связь):
1. Каковы показания к применению минералокортикостероидов?
2. Каковы фармакологические эффекты глюкокортикоидов?
3. Каковы механизмы противовоспалительного, имуннодепрессивного действия глюкокортикоидов?
4. Каковы показания к применению глюкокортикоидов?
Методические рекомендации для практических занятий по модулю
«Эндокринная система»
Занятие №1
1. Тема: «Лекарственные препараты, применяемые при гипергликемии и гипогликемии, при синдроме надпочечниковой недостаточности. Особенности у детей»
2. Цель занятия: формирование знаний особенностей фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных средств, используемых при гипергликемии и гипогликемии, при синдроме надпочечниковой недостаточности.
3. Задачи обучения:
Когнитивная компетенция:
Сформировать знания по общей характеристике, механизмам действия и основным фармакологическим и побочным эффектам лекарственных средств, используемых при гипергликемии и гипогликемии, при синдроме надпочечниковой недостаточности.
Сформировать знания противопоказаний к применению, распознавания нежелательных эффектов лекарственных средств, используемых при гипергликемии и гипогликемии, при синдроме надпочечниковой недостаточности и проведения их своевременной коррекции.
Сформировать знания выбора препаратов при синдроме надпочечниковой недостаточности; комбинации лекарственных средств, используемых при гипергликемии и гипогликемии для усиления основных эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.
Сформировать знания выбора лекарственных форм, путей введения средств, используемых при гипер- и гипогликемии,при синдроме надпочечниковой недостаточности.
Операциональная компетенция
1.Сформировать навыки выписывания лекарственных средств в рецептах с разбором.
2.Сформировать умение расчета разовых доз препаратов.
Коммуникативная компетенция:
1.Владение грамотной и развитой речью.
2.Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
3.Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.
4.Изложение самостоятельной точки зрения.
5.Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Саморазвитие (непрерывное обучение и образование):
1.Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
2.Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
Хронометраж
Продолжительность занятия 3 часа (150 мин)
Организационная часть – 3 мин.
Оценка исходного уровня – 10 мин.
Самостоятельная работа студентов – 72 мин.
Совместная работа студентов с преподавателем 30 мин.
Заключительный контроль – 29 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 3 мин.
4. Основные вопросы темы
Представление о состоянии гипо- и гипергликемии.
Влияние инсулина и глюкагона на обмен веществ.
Средства, применяемые при синдроме гипергликемии. Источники и способы получения инсулина. Препараты инсулина (очищенные - монопиковые и монокомпонентные), их сравнительная характеристика по началу наступления эффекта и продолжительности действия. Принцип дозировки инсулина для лечения сахарного диабета, особенности применения в детском возрасте. Осложнения, меры помощи.
Синтетические гипогликемические средства: производные сульфонилмочевины, бигуаниды, глиниды, механизм их действия, сравнительная оценка препаратов, показания к применению, побочные эффекты.
Средства, повышающие чувствительность тканей к инсулину (пиоглитазон, розиглитазон).
Средства, угнетающие всасывание глюкозы в тонкой кишке (акарбоза).
Средства, применяемые при синдроме гипогликемии (глюкагон, адреналина гидрохлорид, глюкоза), механизм их действия, сравнительная характеристика, показания к применению и побочные эффекты.
8. Средства, применяемые при синдроме надпочечниковой недостаточности (глюкокортикоиды, минералокортикоиды), механизм их действия.
9. Дать сравнительную характеристику лекарственным препаратам, применяемым при синдроме надпочечниковой недостаточности, показания к применению.
10. Побочные эффекты препаратов, применяемых при синдроме надпочечниковой недостаточности. Особенности применения в детском возрасте.
5. Методы обучения и преподавания: устный опрос по основным вопросам темы, решение ситуационных задач и заданий по руководству, выполнение тестовых заданий, выписывание рецепторов с разбором и расчетом доз, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, «мозговой штурм», «кейс-стади», дискуссии.
Препараты по программе: актрапид, хумулин-регуляр, протафан, хумалог, хумулин ультраленте, глибенкламид, гликлазид, глипизид, глимепирид, метформин, глибомет, акарбоза, пиоглитазон, розиглитазон, натеглинид, рапеглинид, глюкагон, глюкоза, адреналина гидрохлорид, дезоксикортикостерона ацетат, фторгидрокортизона ацетат, гидрокортизона ацетат, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон.
Препараты для выписывания в рецептах: актрапид, глибенкламид, метформин, глюкоза, преднизолон.
6. Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
7. Контроль: операциональная компетенция (выписывание рецептов с разбором, определение разовой дозы).
Тесты для самоконтроля
Тест №1 Определить группу веществ: Повышают чувствительность тканей-мишеней (мышцы, жировая ткань, печень) к инсулину, понижают синтез липидов в мышечных жировых клетках. Применяют при диабете II типа, назначают перорально за 30 минут до еды.
производные сульфонилмочевины 2.бигуаниды 3.средства для заместительной терапии
4. производные тиазолидиндиона 5.ингибиторы альфа-гликозидазы
Тест №2 Установить соответствие:
А - препараты инсулина короткого действия, Б - препараты инсулина средней продолжительности действия, В- препараты инсулина продолжительного действия
1. ультратард ЧИ 2. хумулин-регуляр ЧИ 3. протафан СИ 4.хумалог ЧИ 5. инсулин семиленте СИ
1. А-2, 4 Б- 3,5 В- 1 2. А- 3,5 Б-4 В- 1,2 3. А- 1,5 Б- 2,3 В-4
Тест №3 К эффектам, вызываемые применением инсулина при сахарном диабете относятся:
снижение концентрации сахара в крови 2. накопление гликогена в тканях 3. глюкозурия, полидипсия 4.снижение концентрации азотистых соединений в моче 5. повышение синтеза жирных кислот.
Тест №4 Препарат, препятствующий всасыванию углеводов в тонком кишечнике:
метформин 2. инсулин 3.глюкагон 4. акарбоза 5.гликлазид 6.актрапид 7. розиглитазон 8.натеглинид
Тест№5 К основным свойствам актрапида относятся:
гипогликемический эффект развивается через 15-30 минут 2. максимальный эффект наступает через 1-4 часа 3.продолжительность действия 4-8 часов 4.можно вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно 5. вводится только подкожно
Тест №6 Определить препарат:
Относится к синтетическим гипогликемическим средствам перорального применения. Снижает уровень сахара в крови, угнетает липогенез, снижает массу тела за счет анорексигенного действия, применяется у больных сахарным диабетом, сопровождающимся ожирением. Механизм гипогликемического действия связано с подавлением глюконеогенеза в печени и поступлением глюкозы в ткани.
1.метформин 2. глибенкламид 3. акарбоза 4. гликлазид 5. Актрапид
Тест №7 Возможные механизмы действия гормонов:
стимулируют аденилатциклазу, увеличивают содержание внутриклеточной цАМФ
стимулируют протеинкиназы, участвующие в цАМФ – интрацеллюлярных процессах
изменяет проницаемость мембраны клеток для других эндогенных веществ (например, способствует вхождению глюкозы внутрь клетки)
взаимодействуя с цитоплазматическими рецепторами, проникают в ядро, регулируют транскрипцию генов
угнетает поступление ионов кальция внутрь клетки
Тест№8 К препаратам инсулина относятся:
актрапид НМ 2.хумулин - регуляр ЧИ 3.протафан ЧИ 4.глимепирид 5.ультратард ЧИ 6.глибенкламид 7.акарбоза
Тест №9 Для глюкагона характерны:
1. вырабатывается альфа-клетками поджелудочной железы 2. применяется для лечения сахарного диабета 3. влияет на углеводный обмен, вызывает гипергликемию 4. стимулирует в печени гликогенолиз, гликонеогенез 5. оказывает положительное инотропное действие, облегчает атриовентрикулярную проводимость 6.применяется для лечения микседемы
Тест№10 Определить препарат:
Относят к препаратам инсулина сверхбыстрого действия: эффект возникает через 10-12 минут, пик через 30 минут-2 часа. Общая продолжительность 4-6 часов. Этот препарат позволяет принимать пищу сразу после инъекции, что исключительно удобно для больных, ведущих здоровый образ жизни (школьники, командировочные, водители и т.п.). По фармакокинетическим параметрам наиболее точно соответствует длительности постпрандиальной гиперинсулинемии у здорового человека
актрапид НМ 2. хумалог ЧИ (инсулин-лизпро) 3.монотард СИ 4. хумулин регуляр 5. ультраленте-илетин ЧИ
№ На русском языке На казахском языке На английском языке
1 Гипергликемия-повышение уровня глюкозы в крови Гипергликемия- қанда глюкоза деңгейінің жоғарылауы Hyperglycemia - an increase in blood glucose
2 Гипогликемия -снижение уровня глюкозы в крови Гипогликемия- қанда глюкоза деңгейінің төмендеуі Hypoglycemia-lowering glucose levels in the blood
3 Заместительная терапия – восполнение недостатка биологических активных веществ в организме Орын басушы ем – ағзаға жетіспейтін биологиялық белсенді заттардың орнын толтыру Replacement therapy - compensating for the body of missing biological active substances
4 Средства, повышающие уровень эндогенного инсулина Эндогенді инсулин денгейін жоғарылататын заттар Preparations to increase endogenous insulin
5 Анорексигенное действие - снижение аппетита Анорексигендік әсер- тәбетті төмендету Anorectic effects - loss of appetite
6 Лекарственные средства, угнетающие глюконеогенез и способствующие поступление глюкозы к тканям Глюконеогенезді тежейтін және глюкозаның тіндерге түсуіне ықпал ететін дәрілік заттар Preparations stopping gluconeogenesis and promotes the flow of glucose to tissues
7 Лекарственные средства, повышающие чувствительность тканей к инсулину Тіндердің инсулинге сезімталдығын жоғарылататын дәрілік заттар Medicines to improve insulin sensitivity
8 Лекарственные средства, угнетающие всасывание глюкозы в тонком кишечнике Аш ішектен глюкозаның сіңірілуін тежейтін дәрілік заттар Formulations stopping glucose uptake in the intestine
9 Препараты инсулина короткого типа действия Қысқа уақыт әсер ететін инсулин препараттары Not acting insulin preparations
10 Препараты инсулина средней продолжительности действия Орташа ұзақтықта әсер ететін инсулин препараттары Intermediate-acting insulin preparations
11 Препараты инсулина длительного действия Ұзақ уақыт әсер ететін инсулин препараттары Long-acting insulin preparations
12 Гипогликемический шок Гипогликемиялық шок Hypoglycemic shock
13 Фармакологические эффекты глюкагона Глюкагонның фармакологиялық әсерлері Pharmacological effects of glucagon
14 Побочные эффекты инсулина Инсулиннің жанама әсерлері Side effects of insulin
15 Средства, применяемые при сахарном диабете 1 типа Қант диабетінің 1 типінде қолданылатын дәрілік заттар Medicines used in the treatment of diabetes type 1
Занятие №2
1. Тема: «Гормоны белковопептидной структуры. Гормональные препараты, применяемые при повышении и понижении функции щитовидной железы. Особенности у детей».
2. Цель занятия:формировать знания по фармакокинетике и фармакодинамике лекарственных средств, применяемых при повышении и понижении функции щитовидной железы, в том числе в детской практике.
3. Задачи обучения
Когнитивная компетенция
1.Ознакомиться с классификацией гормональных препаратов.
2.Изучить общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики гормональных препаратов, применяемых при повышении и понижении функции щитовидной железы, в том числе в детской практике.
3.Сформировать знания по общей характеристике, механизмам действия и основным фармакологическим эффектам лекарственных средств, применяемых при повышении и понижении функции щитовидной железы, в том числе в детской практике.
4.Сформировать знания по принципам выбора лекарственных средств, применяемых при гипотиреозе и гипертиреозе, в том числе в детской практике.
5.Сформировать знания по противопоказаниям к применению и распознавать нежелательные эффекты средств, применяемые при повышении и понижении функции щитовидной железы, в том числе в детской практике, проводить своевременную их коррекцию.
6.Сформировать знания выбора лекарственной формы, путей введения лекарственныхсредств, применяемых при повышении и понижении функции щитовидной железы.
Операциональная компетенция
1.Сформировать навыки выписывания в рецептах гормональные препараты.
2.Сформировать навыки расчета разовых, суточных доз препаратов.
3.Сформировать навыки возможностей использования гормональных препаратов на основе представлений об их свойствах.
4.Умение распознать нежелательные эффекты этих групп препаратов, предупреждать и устранять их.
Коммуникативная компетенция:
1.Владение грамотной и развитой речью.
2.Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
3.Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.
4. Изложение самостоятельной точки зрения.
5.Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Саморазвитие (непрерывное обучение и самообразование):
1.Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
2.Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
4. Хронометраж
Продолжительность занятия 1 час (50 мин)
•Организационная часть – 2 мин.
•Оценка исходного уровня – 3 мин.
Самостоятельная работа студентов -22 мин.
Заключительный контроль –18 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 2 мин.
5. Основные вопросы темы
1.Классификация гормональных препаратов, источники их получения, механизмы действия. Принципы гормональной терапии.
2.Гормональные препараты, применяемые при повышении и понижении функции щитовидной железы ( гипо- и гипертиреоз).
3.Средства, применяемые при синдроме гипотиреоза. Йодсодержащие гормоны щитовидной железы, источники и способы получения. Сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты показания. Особенности применения в детском возрасте.
4.Средства, применяемые при синдроме гипертиреоза (антитиреоидные средства). Механизм действия, сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты показания. Особенности применения в детском возрасте.
6. Методы обучения и преподавания: устный опрос по основным вопросам темы, решение ситуационных задач и заданий по руководству, выполнение тестовых заданий, выписывание рецепторов с разбором и расчетом доз, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, «мозговой штурм», «кейс-стади», дискуссии.
Препараты по программе: L-тироксин,трийодтиронин,тиреокомб, тиреотом,мерказолил, перхлорат калия, калий йодид.
Препараты для выписывания в рецептах: L-тироксин,трийодтиронина гидрохлорид, мерказолил
7. Литература
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.-755с.
2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. М.: ГЭОТАР-МЕД. 2008.- 750с.
3. Фармакология. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии:
учебное пособие. 5-е изд., испр. и доп./под ред. Д.А. Харкевича. М.: «ГЭОТАР-МЕД». 2012. -488 с.
Дополнительная:
1.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. –учебное пособие – ГЭОТАР-Медиа. 2012. -726с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства.- 16-е изд., перераб., испр. и доп. – М., 2012. – 1216 с.
3. Клиническая фармакология./Под ред. В.Г. Кукеса: Учебник. – 4-е изд., перераб., доп. и испр. – Москва. Изд.дом «ГЭОТАР-МЕД». 2009.-1056 с.
4.В.Р. Вебер, Б.Т. Мороз. Клиническая фармакология для стоматологов.-С-П.:2003.-с.351
5. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782 с.
6. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. – Клиническая фармакология. - М.: Медицина, 2002, т.1-2.- 669. с.
7. Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М. Фармакология: Учебник для студентов стоматологического факультета. –М., 1999 г. С.126
8. Лекции, читаемые на кафедре.
На казахском языке:
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология. Мемлекеттік тілдегі аудармасы. –М.: 2014.-779 б.
2. Харкевич Д.А. Фармакология. Мемлекеттік тілдегі аудармасы. –М.: 2009.-608 б
На английском языке:
1.Kharkevitch D.A. Pharmacology. Textbook edition. M.: GEOTAR-Media, 2008.-664 p.
8.Контроль: материал данного занятия будет оценен на рубежном контроле
Тесты для самоконтроля
Тест №1.
К гормонам – производным аминокислот относятся:
1.гормоны эпифиза 2.гормоны гипоталамуса и гипофиза 2.гормоны паращитовидной железы
4. гормоны щитовидной железы 5. гормоны коры надпочечников.
Тест№2.
Гормон, передней доли гипофиза регулирующий синтез тиреоидных гормонов:
1.тиреотропный гормон 2.инсулин 3.мерказолил 4.тироксин 5. соматотропный гормон
Тест №3.
При гипофункции щитовидной железы применяются:
1.трийодтиронина гидрохлорид 2.перхлорат калия 3.мерказолил 4. препараты йода 5. L – тироксин
Тест №4.
Определить группу веществ: способствуют дифференцировке тканей, энхондральному росту костей, синтезу сурфактанта, формированию скелета и развитию нервной ткани. Повышают основной обмен и реакцию тканей на катехоламины, которая проявляется усилением их реактивности, участвуют в тканевом дыхании, терморегуляции.
1.гормоны передней доли гипофиза 2.йодсодержащие гормоны щитовидной железы
3.антитиреоидные средства 4.кальцитонин 5.средства,применяемые при гипогликемии
Тест №5.
Механизм действия мерказолила:
1.стимулируют аденилатциклазу,увеличивают содержание внутриклеточной цАМФ
2. стимулируют протеинкиназы, участвующие в цАМФ – интрацеллюлярных процессах
3. изменяет проницаемость мембраны клеток для других эндогенных веществ (например, способствует вхождению глюкозы внутрь клетки)
4. угнетает синтез тиреоидных гормонов непосредственно в щитовидной железе
5. взаимодействуя с цитоплазматическими рецепторами, проникают в ядро, регулируют транскрипцию генов
Тест №6.
Для трийодтиронина гидрохлорида характерны:
1.синтетический аналог тиреоидного гормона 2.в отличие от тироксина эффект наступает быстрее и сохраняется не долго 3. влияние на обменные процессы в 3-5 раз сильнее тироксина 4.эффективен в качестве заместительной терапии (короткий период полувыведения) 5.применяется в основном для кратковременного угнетения выделения ТТГ, а также с диагностической целью для супрессии гормона Т3
Тест №7.
К тиреоидным гормонам щитовидной железы и их препаратам относятся:
1.тироксин 2.тиреокомб 3.трийодтиронина гидрохлорид 4.мерказолил 5. тиреотом
Тест №8.
К побочным эффектам мерказолила относятся:
1.лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия 2.зобогенный эффект 3. симптомы йодизма 4.холестатическая желтуха, гепатит, нефрит 5. уртикарная сыпь, васкулиты, артралгии
Тест №9.
При гипофункции щитовидной железы применяются:
1.трийодтиронина гидрохлорид 2. тиреокомб 3. L-тироксин 4. мерказолил 5. тиреотом
Тест №10.
Определить препарат:угнетает синтез тиреоидных гормонов путем блокады
йодизации тирозина и последующей конденсации монойодтирозина. Побочные эффекты лейко- тромбоцитопения, кожная сыпь, тошнота, рвота, нраушение функции печени.
1.тироксин 2.перхлорат калия 3.мерказолил 4.трийодтиронина гидрохлорид 5.преднизолон 6.тиреокомб 7.актрапид.
Занятие №3
1. Тема: Рубежный контроль по модулям «Эндокринная система» и «Нервная система».

2. Цель занятия: обобщить знания особенностей фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств, применяемых при гипо-и гипергликемии, синдроме надпочечниковой недостаточности, гипо- и гиперфункции щитовидной железы, ожирении; средств, применяемых при нарушениях мозгового кровообращения, влияющих на мышечный тонус.
3. Задачи обучения
Когнитивная компетенция
1.Ознакомиться с классификацией гормональных препаратов.
2.Изучить общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики гормональных препаратов, в том числе в детской практике и средств ,применяемых при нарушениях мозгового кровообращения.
3.Сформировать знания по общей характеристике, механизмам действия и основным фармакологическим эффектам лекарственных средств, применяемых при эндокринных заболеваниях ,в том числе в детской практике и средств,применяемых при нарушениях мозгового крообращения.
4.Сформировать знания по принципам выбора лекарственных средств, применяемых при при эндокринных заболеваниях ,в том числе в детской практике и средств,применяемых при нарушениях мозгового крообращения.
5.Сформировать знания по противопоказаниям к применению и распознавать нежелательные эффекты лекарственных средств, применяемых при эндокринных заболеваниях ,в том числе в детской практике и средств,применяемых при нарушениях мозгового крообращения, проводить своевременную их коррекцию.
6.Сформировать знания выбора лекарственной формы, путей введения лекарственных средств, применяемых при эндокринных заболеваниях ,в том числе в детской практике и средств,применяемых при нарушениях мозгового крообращения.
Операциональная компетенция
1.Сформировать навыки выписывания в рецептах препараты.
2.Сформировать навыки расчета разовых, суточных доз препаратов.
3.Сформировать навыки возможностей использования гормональных препаратов и средств,применяемых при нарушениях мозгового кровообращения на основе представлений об их свойствах.
4.Умение распознать нежелательные эффекты этих групп препаратов, предупреждать и устранять их.
Коммуникативная компетенция:
1.Владение грамотной и развитой речью.
2.Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
3.Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.
4. Изложение самостоятельной точки зрения.
5. Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Саморазвитие (непрерывное обучение и самообразование):
1.Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
2.Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
Хронометраж
Продолжительность занятия 2 часа (100 мин.)
Организационная часть – 5 мин.
Самостоятельная работа студентов (выписывание рецептов,
решение тестовых заданий) – 30 мин.
Совместная работа студентов с преподавателем – 35 мин.
Заключительный контроль - 25 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 2 мин.
4. Основные вопросы темы( раздела)
1. Средства, улучшающие кровоснабжение мозга. Классификация.
2. Принципы лекарственной терапии при нарушениях мозгового кровообращения.
3. Сравнительная характеристика основных препаратов.
4. Нейропротективные средства. Характеристика основных препаратов. Применение.
5.Классификация гормональных препаратов, источники их получения, механизмы действия. Принципы гормональной терапии.
6.Представление о состоянии гипо- и гипергликемии.
7.Влияние инсулина и глюкагона на обмен веществ.
8.Средства, применяемые при синдроме гипергликемии. Источники и способы получения инсулина. Препараты инсулина очищенные (монопиковые и монокомпонентные) короткого и пролонгированного (средней продолжительности и длительного) действия, их сравнительная характеристика по началу и пику наступления эффекта. Принцип дозировки инсулина для лечения сахарного диабета, особенности применения в детском возрасте. Осложнения, меры помощи.
9.Синтетические гипогликемические средства: производные сульфонилмочевины и бигуаниды, глиниды, механизм их действия, сравнительная оценка препаратов, показания к применению, побочные эффекты.
10.Средства, повышающие чувствительность тканей к инсулину (пиоглитазон, розиглитазон).
11.Средства, угнетающие всасывание глюкозы в тонкой кишке (ингибиторы -гликозидазы).
12.Средства, применяемые при синдроме гипогликемии (глюкагон, адреналина гидрохлорид, глюкоза), механизм их действия, сравнительная характеристика, показания к применению и побочные эффекты.
13.Средства, применяемые при синдроме надпочечниковой недостаточности (глюкокортикоиды, минералокортикоиды), механизм их действия, сравнительная оценка препаратов, показания к применению, побочные эффекты. Особенности применения в детском возрасте.
14.Гормональные препараты, применяемые при повышении и понижении функции щитовидной железы ( гипо- и гипертиреоз).
15.Средства, применяемые при синдроме гипотиреоза. Йодсодержащие гормоны щитовидной железы, источники и способы получения. Сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты показания. Особенности применения в детском возрасте.
16.Средства, применяемые при синдроме гипертиреоза (антитиреоидные средства). Механизм действия, сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты показания. Особенности применения в детском возрасте.
17. Классификация средств, применямых при лечении ожирениия.
18.Особенности фармакодинамики и фармакокинетики препаратов, применямых при лечении ожирения, сравнительная характеристика.
19.Возможные побочные эффекты препаратов, применямых при лечении ожирения.
5.Методы обучения и преподавания:устный опрос по основным вопросам темы(раздела), решение тестовых заданий и ситуационных задач, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, выписывание рецептов с разбором.
Препараты по программе: фибриноген, контрикал, транексамовая кислота, кислота ацетилсалициловая, дипиридамол, тиклопидин, пентоксифиллин, абциксимаб, клопидогрель, гепарин, фраксипарин, варфарин, стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа, алтеплаза, токоферола ацетат, мексидол, аскорбиновая кислота, пирацетам, аминалон, пантогам, пиридитол, глицин, семакс, церебролизин, циннаризин, нимодипин, винпоцетин, ксантинола никотинат, ницерголин, цитиколин, маннит, диакарб, фуросемид, гепарин, фенобарбитал, диазепам,актрапид, хумулин-регуляр, протафан, хумалог, хумулин ультраленте, глибенкламид, гликлазид, глипизид, глимепирид, метформин, глибомет, акарбоза, пиоглитазон, розиглитазон, натеглинид, рапеглинид, глюкагон, глюкоза, адреналина гидрохлорид, L-тироксин, трийодтиронин, тиреокомб, тиреотом, мерказолил, перхлорат калия, калий йодид, дезоксикортикостерона ацетат, фторгидрокортизона ацетат, гидрокортизона ацетат, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, регулон, микрогинон, антеовин, новинет, норэтиндрон, триквилар, континуин, мирена, гестаген медроксипрогестерона ацетат, сибутрамин, олестра, орлистат
Препараты для выписывания в рецептах: пирацетам, фенобарбитал, диазепам, нимодипин, винпоцетин, гепарин, L-тироксин, трийодтиронина гидрохлорид, мерказолил, актрапид, глибенкламид, метформин, глюкоза, преднизолон.
6. Литература
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.-755с.
2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. М.: ГЭОТАР-МЕД. 2008.- 750с.
3. Фармакология. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии:
учебное пособие. 5-е изд., испр. и доп./под ред. Д.А. Харкевича. М.: «ГЭОТАР-МЕД». 2012. -488 с.
Дополнительная:
1.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. –учебное пособие – ГЭОТАР-Медиа. 2012. -726с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства.- 16-е изд., перераб., испр. и доп. – М., 2012. – 1216 с.
3. Клиническая фармакология./Под ред. В.Г. Кукеса: Учебник. – 4-е изд., перераб., доп. и испр. – Москва. Изд.дом «ГЭОТАР-МЕД». 2009.-1056 с.
4.В.Р. Вебер, Б.Т. Мороз. Клиническая фармакология для стоматологов.-С-П.:2003.-с.351
5. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782 с.
6. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. – Клиническая фармакология. - М.: Медицина, 2002, т.1-2.- 669. с.
7. Лекции, читаемые на кафедре.
На казахском языке:
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология. Мемлекеттік тілдегі аудармасы. –М.: 2014.-779 б.
2. Харкевич Д.А. Фармакология. Мемлекеттік тілдегі аудармасы. –М.: 2009.-608 б
На английском языке:
1.Kharkevitch D.A. Pharmacology. Textbook edition. M.: GEOTAR-Media, 2008.-664 p.
7. Контроль:
Оцениваются следущие компетенции: когнитивная, операциональная, коммуникативная
1.Устный опрос-беседа по основным вопросам темы.
2.Выписывание рецептов с разбором и расчетом разовой дозы на основные средства, применяемые при патологии эндокринной системы.
3.Выполнение заданий в тестовой форме.
Тестовые задания для самоконтроля
Test №1. Protein and peptide hormones:1. acts intracellularly 2.activates adenylate cyclase 3. increases cAMP4. activates enzymes for synthesis of the DNA 5.acts level at the cytoplasmic membraneТест №2. Ингибитор биосинтеза кортикостероидов, эстрогенов и андрогенов:
1. митотан 2. аминоглютетимид 3. преднизолон 4. дезоксикортисотерона ацетат
5. дексаметазон
Тест №3. Ингибиторы α-глюкозидазы:
1.конкурентно взаимодействуют пищеварительными ферментами 2. замедляют процессы ферментирования и всасывания ди-, олиго- и полисахаридов 3. наиболее эффективны у больных с изолированной постпрандиальной гипергликемией и нормальным уровнем глюкозы в крови натощак 4. вызывает гипогликемию 5. используются для лечения сахарного диабета I типа
Тест №4. Для первичной надпочечниковой недостаточности характерны:
1. хроническая недостаточность функции коркового слоя надпочечников 2. повышение выделения с мочой ионов натрия и хлоридов вследствие недостаточного поступления минералокортикоидов 3. снижение содержания глюкокортикоидов 4. мышечная слабость, адинамия, лёгкая утомляемость, истощение 5. повышение углеводного и белкового обмена
Тест №5. К сахароснижающим препаратам перорального применения относятся:
1. глимепирид 2. глибенкламид (манинил) 3. актрапид НМ 4. хумулин-регуляр 5. глюкоза
Тест №6. Определить препарат. Применяется при гипертиреозе, тормозит выделение ТТГ, действует по принципу обратной связи:
1. трийодтиронина гидрохлорид 2. мерказолил 3. тиреокомб 4. препараты йодидов
5. L-тироксин
Тест №7. В случае возникновения диабетической комы при сахарном диабете необходимо применить:
1. актрапид НМ 2. хумулин регуляр 3. протафан 4. гликлазид 5. глюкозу
Тест №8. Синтетические аналоги минералокортикоидов:
1. дезоксикортистерона ацетат 2. дексаметазон 3. гидрокортизона ацетат 4. метилпреднизолон 5. флудрокортизона ацетат
Тест №9. Определить препарат. Гидрированное производное липостатина, специфический длительно действующий ингибитор желудочной и панкреатической липазы. Образуя ковалентную связь с активным сериновым участком липаз препятствует расщеплению и последующему всасыванию жиров пищи.
сибутрамин 2. орлистат 3. олестра 4. актрапид НМ 5. L-тироксин
Test №10. By glinides include:1. nateglinide, glibenclamide 2. glibomet, rapeglinid 3. Nateglinide, rapeglinid 4. acarbose, Protafan 5. aktrapid, Humalog
Тест №11. Определить препарат. Гипогликемическое действие связаны с увеличением захвата глюкозы скелетными мышцами, увеличением утилизации глюкозы (стимуляция анаэробного гликолиза), понижением уровня глюкагона в крови, снижением продукции глюкозы гепатоцитами, повышением чувствительности инсулинзависимых тканей к инсулину:
1. глимепирид 2. гликлазид 3. акарбоза 4. метформин 5. актрапид НМ
Тест №12. Глюкокортикостероиды используются:
1. в качестве заместительной терапии 2. для супрессивной терапии 3. для системной и местной фармакодинамической терапии 4. для профилактической терапии 5. для пульс-терапии
Тест №13. Определить препарат. Является комбинированным препаратом, содержащий левотироксин натрий, трийодтиронин и калия йодид:
1. тиреокомб 2. мерказолил 3. L-тироксин 4. тиреотом 5. перхлорат калия
Тест №14. Побочные эффекты глюкокортикостероидов:
1. гипергликемия, глюкозурия 2. гипокалиемия, гипокалигистия 3. задержка жидкости, артериальная гипертензия 4. нарушение оттока внутриглазной жидкости, возникновение катаракты 5. усиление синтеза белка
Тест №15. Глимепирид:
1. вызывает высвобождение инсулина 2,5-3 раза быстрее, чем глибенкламид 2. усиление секреции инсулина происходит исключительно после приема пищи 3. не вызывает выраженную гипогликемию 4. является препаратом сульфонилмочевины 5. используется для проведения заместительной терапии
Тест №16. Механизмы гипогликемического действия производных сульфанилмочевины:
1. Повышение секреции эндогенного инсулина 2. Потенцирование действия инсулина
3. Ухудшение утилизации глюкозы 4. Нейтрализация действия антагонистов инсулина
5. Повышение глюконеогенеза 6. Снижение всасывания глюкозы в кишечнике
7. Понижение чувствительности тканей к инсулину 8. Угнетение гликогеногенеза
Тест №17. Для акарбозы характерно:
1.обратимо ингибирует альфа-глюкозидазы
2.замедляет процессы ферментирования и всасывания ди-, олиго- и полисахаридов
3.назначается энтерально 4. путь введения – парентеральный
5.используются для лечения сахарного диабета I типа 6.применяется при сахарном диабете II типа 7.основной побочный эффект – метеоризм 8.вызывает запоры
Тест №18. Минералокортикоиды используются:
1. в качестве заместительной терапии 2. для супрессивной терапии
3. для системной и местной фармакотерапии 4. для пульс терапии
5. для профилактической терапии
Тест №19. Влияние глюкагона на деятельность сердечно-сосудистой системы:
1. Усиливает систолу, вызывает тахикардию 2. Повышает содержание цАМФ в миокарде
3. Увеличивает сердечный выброс 4. Оказывает отрицательное инотропное действие
5. Понижает артериальное давление
Тест №20. Показания к применению препаратов тиреоидных гормонов:
1. Базедова болезнь 2. Микседема 3. Гипотиреоидное ожирение 4. Сахарный диабет
5. Кретенизм 6. Гипертиреоз 7. Эндемический зоб 8. Анемия
Методические рекомендации по самостоятельной работе студента
по модулю «Эндокринная система»
СРС №1
1.Тема: «Контрацевтивные средства»
2.Цель: Самостоятельно изучить особенности фармакокинетики, фармакодинамики контрацевтивных средств.
3.Задания: Составить таблицу-схему по теме «Основные препараты инсулина, применяемые у детей».
4.Форма выполнения: подготовка таблицы-схемы
5.Критерии выполнения:
- На листе формата А4 в виде таблицы отобразить механизм действия и классификацию препаратов, применяемых при ожирении, фармакологические эффекты, режим дозирования, побочные эффекты и форму выпуска.
- Подготовить 3-4 схемы (по фармакодинамике препаратов, применяемых при ожирении)
6.Сроки выполнения: до рубежного контроля по модулю «Эндокринная система»
7. Критерии оценки

п/п Критерий Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприем-лемо
1. Соответствие содержания таблицы избранной теме 20 15 10 0
2. Отображение сравнительной характеристики препаратов по фармакодинамическим параметрам 20 15 10 0
3. Отображение сравнительной характеристики препаратов по фармакокинетичесим параметрам 20 15 10 0
4. Наличие списка использованной литературы. 20 15 10 0
5. Эстетически выдержанное оформление 20 15 10 0
Итого 100 75 50 0
Максимальный балл – 100
Препараты по программе: регулон, микрогинон, антеовин, новинет, норэтиндрон, триквилар, континуин, мирена, гестаген медроксипрогестерона ацетат.
8. Литература
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
9. Контроль:
1.Назовите классификацию контрацевтияных препаратов.
2.Применение контрацевтивных препаратов, возможные побочные эффекты.
3.Особенности фармакодинамики и фармакокинетики контрацевтивных препаратов.
4.Основные фармакологические эффекты контрацевтивных препаратов.
СРС №2
1.Тема: «Принципы фармакотерапии ожирения»
2.Цель: Самостоятельно изучить особенности фармакокинетики, фармакодинамики, препаратов, применяемые при ожирении
3.Задания: Составить таблицу-схему по теме «Основные препараты инсулина, применяемые у детей».
4.Форма выполнения: подготовка таблицы-схемы
5.Критерии выполнения:
- На листе формата А4 в виде таблицы отобразить механизм действия и классификацию препаратов, применяемых при ожирении, фармакологические эффекты, режим дозирования, побочные эффекты и форму выпуска.
- Подготовить 3-4 схемы (по фармакодинамике препаратов, применяемых при ожирении)
6.Сроки выполнения: до рубежного контроля по модулям: «Нервная система» и «Эндокринная система»
7. Критерии оценки

п/п Критерий Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприем-лемо
1. Соответствие содержания таблицы избранной теме 20 15 10 0
2. Отображение сравнительной характеристики препаратов по фармакодинамическим параметрам 20 15 10 0
3. Отображение сравнительной характеристики препаратов по фармакокинетичесим параметрам 20 15 10 0
4. Наличие списка использованной литературы. 20 15 10 0
5. Эстетически выдержанное оформление 20 15 10 0
Итого 100 75 50 0
Максимальный балл – 100
Препараты по программе: сибутрамин, олестра, орлистат
8. Литература
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
9. Контроль:
1.Назовите классификацию препаратов, применяемых при ожирении.
2.Применение препаратов, применяемых при ожирении, возможные побочные эффекты.
3.Особенности фармакодинамики и фармакокинетики препаратов, применяемых при ожирении, и сравнительная характеристика препаратов.
4.Основные фармакологические эффекты препаратов, применяемых при ожирении.
5.Ожирения, причины ее возникновения.
Модуль «Кроветворная система»
Методические рекомендации для практических занятий по модулю «Кроветворная система»
Занятие №1
1.Тема: «Принципы лекарственной терапии анемического, геморрагического синдрома и тромбоза»
2.Цель. формирование знаний особенностей фармакодинамики и фармакокинетики групп препаратов, применяемых при лечении анемического, геморрагического синдрома и тромбоза.
3.Задачи обучения:
Когнитивные компетенции
1.Сформировать знания по общей характеристике, механизмам действия и основным фармакологическим и побочным эффектам средств, используемых при лечении анемического, геморрагического синдрома и тромбоза.
2.Сформировать знания противопоказаний к применению, распознавания нежелательных эффектов и проведения их своевременной коррекции.
3.Сформировать знания выбора комбинации лекарственных средств для усиления основных эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.
4.Сформировать знания выбора лекарственного средства для направленного изменения функций различных органов и систем организма с целью повышения эффективной терапии.
5.Сформировать знания выбора лекарственных форм, путей введения при лечении анемического, геморрагического синдрома и тромбоза.
Операциональная компетенция
Сформировать навыки выписывания лекарственных средств в рецептах с разбором.
Сформировать умение расчета разовых доз препаратов.
Коммуникативная компетенция:
Владение грамотной и развитой речью.
Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.
Изложение самостоятельной точки зрения.
Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Саморазвитие (непрерывное обучение и образование):
Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
Хронометраж
Продолжительность занятия 3 часа (150 мин)
Организационная часть – 3 мин.
Оценка исходного уровня – 10 мин.
Самостоятельная работа студентов – 72 мин.
Совместная работа студентов с преподавателем 30 мин.
Заключительный контроль – 29 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 3 мин.
4.Основные вопросы темы:
Препараты, применяемые при анемическом синдроме, классификация (на английском языке).
Средства, применяемые при гипохромной анемии. Классификация. Препараты железа. Механизм действия, применение, побочные эффекты.
Эпоэтин-альфа. Механизм действия, показания к применению, побочные эффекты.
Средства, применяемые при гиперхромной анемии, механизм действия препаратов, особенности применения, побочные эффекты (на казахском языке).
Препараты, применяемые при геморрагическом синдроме. Классификация (на английском языке).
Средства, повышающие свертываемость крови. Коагулянты прямого действия. Классификация. Механизм действия, применение, побочные эффекты.
Коагулянты непрямого действия. Механизм действия, показания к применению, побочные эффекты.
Ингибиторы фибринолиза. Классификация. Механизм действия, показания к применению, побочные эффекты.
Средства, повышающие агрегацию и адгезию тромбоцитов, характеристика.
Средства, понижающие проницаемость сосудов (на казахском языке).
Средства, применяемые тромбозе.
5. Методы обучения и преподавания: устный опрос, решение тестовых заданий, ситуационных задач, и заданий по руководству с выводами, выписывание рецепторов с разбором и расчетом доз, дискуссии, работа в малых группах, работа с иллюстративным материалом, кейс-стади.
Препараты по программе: железа закисного лактат, фумарат железа, хлорид железа (гемофер), железа закисного сульфат (актиферрин, тардиферрон, ферроградумет), «ферроплекс», ферковен, феррум лек, мальтофер, эпоэтин альфа, аскорбиновая кислота, цианокобаламин, кислота фолиевая, аскорбиновая кислота, рутин, этамзилат, адроксон, серотонина адипинат, кальция хлорид, викасол, фитоменадион, тромбин, фибриноген, гемостатическая губка, кислота транексамовая, контрикал, кислота ацетилсалициловая, дипиридамол, тиклопидин, пентоксифиллин, эпопростенол, абциксимаб, клопидогрель, гепарин, фраксипарин, фенилин, фепромарон, лепирудин, варфарин, фибринолизин, стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа, алеплаза
Препараты для выписывания в рецептах: железа лактат, феррум лек, аскорбиновая кислота, цианокобаламин, викасол, кислота транексамовая, контрикал, кислота ацетилсалициловая, гепарин, варфарин
6.Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
7. Контроль: Оценивается операциональная компетенция (выписывание рецептов с разбором, определение разовой дозы).
Тесты для самоконтроля
Тест №1.Определить препарат. В организме превращается в кофактор кобамамид, который необходим для синтеза ДНК и нуклеопротеинов, для синтеза миелина, а также для трансформации гомоцистеина в метионин. При дефиците изменения развиваются в пролиферирующих клетках, например в клетках костного мозга, полости рта, желудочно-кишечного тракта, нервной системы.
1. фолиевая кислота 2. цианокобаламин 3. викасол 4. этамзилат 5. феррум лек
Тест №2.При железодефицитной анемии показаны следующие препараты:
«ферроплекс», фумарат железа, ферковен, феррум лек
комплексные препараты железа (мальтофер, ферлатум), эпоэтин альфа, аскорбиновая кислота
хлорид железа (гемофер), цианокобаламин, кислота фолиевая
эпоэтин альфа, железа лактат, варфарин, адроксон
викасол, кислота аминокапроновая, железа закисного сульфат (тардиферрон), ферроградумет
Тест №3. Фолиевая кислота:
превращается в организме в фолиниевую кислоту 2. нормализует состав крови при макроцитарной анемии 3. стимулирует лейкопоэз 4. стимулирует регенерацию тканей
восполняет дефицит железа в организме
Тест №4. Контрикал:
1.коагулянт местного действия 2. фибринолитик 3. антиагрегант 4.ингибитор фибринолиза
5. коагулянт резорбтивного действия
Тест №5. Человеческий рекомбинантный эритропоэтин:
улучшает всасывание железа из ЖКТ 2. стимулирует пролиферацию эритроцитов
3. стимулирует дифференцировку эритроцитов 4. способствует нормализации состава крови при хронической почечной недостаточности 5. стимулирует пролиферацию Т-лимфоцитов
Тест №6. Определить препарат по его свойствам: гемостатическое средство, естественная составная часть крови, участвует в формировании сгустка, широко применяется при массивных кровотечениях.
1.хлорид кальция 2. викасол 3. тромбин 4. фибриноген 5. кислота аминокапроновая
Тест №7. К агрегантам относятся:
адроксон, серотонина адипинат, хлорид кальция 2. тромбин, адроксон, фитоменадион
контрикал, кислота аминокапроновая, фибриноген 4. Феррум лек, эпоэтин альфа, цианокобаламин 5. эпоэтин альфа, аскорбиновая кислота
Тест №8. Средства, ингибирующие систему фибринолиза: синтетические (1), животного происхождения (2):
1.кислота аминокапроновая 2 контрикал 3.варфарин 4. гепарин 5. фибриноген
Тест №9. Для лечения геморрагического синдрома используются:
1. тиклопидин, клопидогрел 2. кислота аминокапроновая, контрикал 3.гепарин, варфарин
4. контрикал, кислота транексановая 5. феррум лек, эпоэтин альфа
Тест №10. Побочные эффекты препаратов железа:
1.отеки, нарушение ритма сердца 2. нарушение ритма сердца, обстипация 3. обстипация, окрашивание зубов 4. окрашивание зубов, гипотензия 5. гипертензия, гипогликемия
Русский Английский Казахский
Химиотерапия злокачественных опухолей - это использование с лечебной целью лекарственных средств, тормозящих пролиферацию или необратимо повреждающих опухолевые клетки. Chemotherapy of malignant tumors - is the use for medical purposes of drugs that inhibit the proliferation or irreversibly damaging the tumor cells.
Қатерлі ісік химиотерапиясы-ол пролиферацияға бөгет жасау немесе қайталанбайтын ісік жасушаларың зақымдалу себептерімен, дәрі-дәрмекті емдеу бағытында пайдалану.
Алкилирующие средства (соединения) - вещества, обладающие способностью вводить одновалентныерадикалы углеводородов жирного ряда (алкилов) в молекулы органических соединений; А. в. используются для получения лекарственных средств, обладающих цитостатическим действием и применяемыхдля лечения злокачественных опухолей и в качестве иммунодепрессантов (циклофосфан и др.). The alkylation agent (compound) - a substance having the ability to enter monovalent hydrocarbon radicals of fatty (alkyl) in the molecule of organic compounds; A. a. used for the preparation of medicaments having cytostatic activity and used for treatment of cancer, and as immune-depressants (novembihin, cyclophosphamide and others.).
Алкилдеуші заттар (қосындылар)-бірвалентті көмірсутегі радикалды органикалық молекулалық қосындылары енгізу қабылетіне ие болатын майлы қатарлар (алкилдер);
Алкилдеуші заттар дәрі-дәрмек алу ушін қолданылады, олар цитостатикалық әсерге ие болады жене қатерлі ісікті емдеу үшін қолданылады.
Цитостатические средства (цитостатики) - лекарственные средства, подавляющие деление клеток; используются для лечения злокачественных опухолей. Cytotoxic agents (cytostatics) - drugs that inhibit cell division; used for the treatment of malignant tumors.
Цитостатикалық дәрілер- жасушаның бөлінуін тоқтататын, қатерлі ісіктерді емдеуге арналған дәрілер.
Цитотоксические средства - лекарственные средства, вызывающие повреждения клеток вплоть до их гибели; используется главным образом при лечении злокачественных опухолей. Cytotoxic drugs - drugs that cause cell damage up to their death; It used primarily for the treatment of malignant tumors.
Цитотоксикалық дәрілер – жасушаның зақымданунына және оның өліміне әкелетін дәрілік өнім, ең алдымен қатерлі ісіктер еміне қолданылады.
Антиметаболиты - вещества, имеющие структурные сходства с природными продуктами обмена веществ (метаболитами), но не идентичные им. Механизм икдействия в общем виде можно представить следующим образом: видоизмененные молекулы пуринов, пиримидинов, фолиевой кислоты вступают в конкуренцию с нормальными метаболитами, замещают их в биохимических реакциях, но выполнять их функцию не могут. Процессы синтеза нуклеиновых оснований ДНК и РНК блокируются. В отличие от алкилирующих агентов, они действуют только на делящиеся раковые клетки, т.е. являются циклоспецифичными препаратами. Ant metabolites - substances having structural similarities to the natural metabolic products (metabolites) but not identical. Their mechanism of action may be generally represented as follows: modified molecule purines, pyrimidines, folic acid competes with the normal metabolites displace them in biochemical reactions, but perform their function may not. The processes of synthesis of nucleic bases of DNA and RNA are blocked. Unlike alkylation agents, they act only to dividing cancer cells, i.e. They are cycle specific drugs.
Антиметаболиттер- құрылымытабиғизаталмасуөнімдеріне (метаболиттерге) ұқсас, бірақбірдейемесзаттар. Әсеретумеханизмінжалпытүрдебылайсипаттаугаболады: түріөзгерген пурин, пиримидин, фолийқышқылымолекулаларыбиохимиялықреакциялардаметаболиттердіңорнынбасады, бірақолардыңфункциясынатқараалмайды. ДНКжәне РНК-ныңнуклеиндікнегізінің синтез процессібөгеттеледі. Алкилдеушіагенттерденайырмашылығы,оларбөлініпжатқанқатерліісікжасушаларынағанаәсер етеді, яғни, циклоспецификалықпрепараттарболыптабылады.
Цитокины - большая и разнообразная группа небольших по размерам (молекулярная масса от 8 до 80 кДа) медиаторов белковой природы — молекул-посредников («белков связи»), участвующих в межклеточной передаче сигналов преимущественно в иммунной системе. К цитокинам относят фактор некроза опухоли, интерфероны, ряд интерлейкинов и др. Cytokines - a large and diverse group of small size (molecular weight of from 8 to 80 kDa) protein mediators of nature - messenger molecules ("protein Communications") involved in cell-cell signaling in the immune system mainly. Cytokines include tumor necrosis factor, interferon’s, several interleukins, and others.
Цитокиндер- үлкен және алуан түрли топ бойынша шағын мөлшерлі ақуыз табиғатына тән медиаторлар, яғни иммундық жүйедегә жасуша аралық сигналдарды беруге арналған молекула- делдал. Цитокиндерге ісіктінекроздың факторы, интерферондар, интерлейкиндер, т.б. жатады.
Моноклональные антитела - антитела, вырабатываемые иммунными клетками, принадлежащими к одному клеточному клону, то есть произошедшими из одной плазматической клетки-предшественницы. Monoclonal antibodies - antibodies produced by immune cells belonging to the same cell clone, i.e. occurred from one plasma cell precursor. Моноклональдық антитела – бұл иммун жасушаларынан пайда болатын бір жасушала клонға жататын ,яғни бір плазматикалық жасушалардан пайда болатын антитела.
Ферментные препараты - вещества, оказывающие направленное влияние на ферментативные процессы организма; к ним относится, например-аспарагиназа-препарат снижает содержание в клетке аспарагина-аминокислоты, абсолютно необходимой для синтеза клеточных белков, обеспечивающих рост и метаболизм. Уменьшение уровня аспарагина сопровождается торможением белкового синтеза и приводит к гибели клеток. Enzyme preparations - substances which have a directional effect on enzymatic processes in the body; These include, for example, drug-asparagines reduced the content of the cell of asparagines-amino acids absolutely required for the synthesis of cellular proteins involved in growth and metabolism. Decreasing asperagina accompanied by inhibition of protein synthesis and causes cell death.
Ферменттіпрепараттар - ағзадағыферментативтіпроцестертуралыбағыттаәсерететінзаттар; мысалы аспарагиназа.Ол препарат жасушаның құрамындағы аспарагин-аминоқышқылын азайтады, ақуыз жасушасына керекті синтезі, өсуі мен метаболизмды қамтамасыз етеді. Аспарагинның азайуы ақуыз синтезінің тежеуіне және жасушаның өлуіне әкеледі.
Ингибиторы тирозинкиназы- низкомолекулярные соединения, конкурирующие с АТФ за АТФ-связывающий внутриклеточный домен тирозинкиназных рецепторов факторов роста, предотвращающие фосфорилированиетирозиновых остатков внутриклеточных белков и тем самым блокирующие дальнейшую передачу сигнала к ядру клетки. Inhibitors tyrosine kinas- low molecular weight compounds that compete with ATP for the ATP-binding domain of the intracellular tyrosine kinas growth factor receptors, preventing the phosphorylation of tyrosine residues of intracellular proteins and thereby blocking further transmission of a signal to the cell nucleus.
Тирозининазаның ингибиторы - төменгімолекулалықосынды, АТФпен бәсекелес АТФ жасушасының ішіндегі домен тирозинкиназаның рецепторлары өсу факторларымен байланысты, жасуша ішіндегі ақуыз тирозин аралшықтарын фосфорлануын болдырпайды және жасушаның ядросына одан әрі сигнал беруді бұғаттайды,
Цитостатическое действие - Механизм действия цитотоксических препаратов связан с влиянием на ДНК, поэтому они имеют низкую избирательность действия и являются токсичными средствами с большим набором сравнительно опасных побочных эффектов. Избирательность цитостатического действия противоопухолевых препаратов в отношении опухоли основана на том, что число активно делящихся клеток опухоли значительно выше по сравнению со здоровыми клетками организма. Вместе с тем быстро делящиеся клетки организма (костного мозга, эпителия желудочно-кишечного тракта, волосяных фолликулов) наиболее подвержены токсическому действию этой группы препаратов. Cytostatic effect - Mechanism of action of cytotoxic drugs is associated with effects on DNA, so they have a low selectivity of action and means are toxic to a large set of relatively dangerous side effects. The selectivity of cytostatic effect of anticancer drugs against tumor based on the fact that the number of actively dividing tumor cells are significantly higher than in healthy cells of the body. However, rapidly dividing cells of the body (bone marrow, epithelium of the gastrointestinal tract, hair follicles) are most susceptible to the toxic action of this group of drugs.
Цитостатикалық әрекет – цитотоксикалық препараттардың механикалық әрекеті ДНК- мен байланысты,сондықтан олар төмен таңдамалы әрекет етуіне байланысты және токсикенді заттардың үлкен жиынтығы бар жанамалы әрекеттерден тұрады.Ісікке қарсы препараттардың таңдаулы цитостатикалық әрекеті ,ісіктің белсенді бөліну жасушаларының негізгі ағзанын сау жасушаларына қарағанда жоғары .Тез бөлінетін ағзаның жасушалары ( сүйек миы ,асқазан ішек жүйелерінің эпителии ,шашты фолликулалар)осы топ препараттарының токсикалық әрекеттерін тез қабылдайды.
Противоопухолевые антибиотики - антибиоткики, оказывающие повреждающее действие на опухолевые клетки. В основе противоопухолевого действия всех антибиотиков лежат 2 эффекта: 1) способны взаимодействовать с ДНК опухолевых клеток и вызывать дефекты в ее структуре, приводящее к нарушению процессов репликации и траскрипции; 2) повреждают клеточную мембрану. Antineoplastic Antibiotics - antibiotic, which have a damaging effect on tumor cells. At the heart of the antitumor effect of all antibiotics are 2 effects: 1) able to interact with the DNA of tumor cells and cause defects in its structure, resulting in the disruption of replication and transcription; 2) damage the cell membrane.
Ісікке қарсы антибиотиктер- ісік жасушаларына бүлдіруші әрекет тигізетін антибиотиктер. Ісікке қарсы барлық антибиотиктердің негізінде 2 нәтиже жатыр : 1) ісік жасушалардың ДНК-сымен әрекеттесіп, оның құрылымында ақауларды тудырады, репликация және траскрипция процестері бұзылады ; 2) жасушалы жарғақшаны жарақаттайды.
Ферротерапия (терапия препаратами железа) - метод лечения, заключающийся во введении в организм препаратов железа с целью лечения например гипохромной анемии. Ferrotherapy (iron therapy) - a method of treatment comprising administering to the body iron supplements to treat such hypo chromic anemia.
Ферротерапия (темірпрепараттарымен терапия)–ағзаға темір препаратын енгізу әдісі, мысалы гипохромды анемияны емдеу мақсатында.
Рекомбинантный человеческий гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор(молграмостим) - препарат, активизирующий зрелые миелоидные клетки, стимулирующий пролиферацию и дифференцировку клеток предшественников кроветворной системы (препарат приводит к повышению содержания гранулоцитов, моноцитов и Т-лимфоцитов). Применяют при апластической анемии, у больных с ВИЧ-инфекциями, у больных после трансплантации костного мозга. Recombinant human granulocyte-macrophage colony stimulating factor (molgramostim) - drug activating mature myeloid cells, stimulates the proliferation and differentiation of hematopoietic progenitor cells (the drug leads to higher content of granulocytes, monocots and T-lymphocytes). Apply with plastic anemia in patients with HIV infection in patients after bone marrow transplantation.
Рекомбинаттыадамгранулоцитты-макрофагты колонии стимуляциялаушы фактор - ересекмиелоидтыжасушалардыбелсендендіретін қан жасау жүйесініңжасушаларындифференциялауга және пролиферацияныстимуляциялаушы препарат. Препарат гранулоциттердіңмоноциттердің және Тлимфациттерінің көбеюіне соқтырады. ВИЧ инфекциясыбар, жұлынмиына трансплантация жасаған және апластикалықанемиясы бар науқастаргақолданады.
Препараты железа- группа лекарственных средств, содержащих соли или комплексы двух- или трёхвалентного железа, а также их комбинации с другими препаратами. В основном используются для лечения и профилактики железодефицитной анемии. Formulations iron- group of drugs containing salts and complexes of bi- or trivalent iron, and also their combinations with other drugs. Mainly used for the treatment and prevention of iron deficiency anemia.
Темiрдәрi-дәрмектер - тұзнемесеекiнемесеүшваленттiтемiрдiңкешендерiнасырайтынемдікдәрі-дәрмектертобы.Басқадәрi-дәрмектерменбiргеқолданылады. Негiзiндетеміртапшылықтықаназдықтың емдеуі мен профилактика үшiнпайдаланады.
Антианемическое действие лекарственных средств- это действие лекарственных средств, необходимые для лечения анемии. Например: препараты двухвалентного (закисного) и трехвалентного (окисного) железа, нормализирующие эритропоэз и синтез гемоглобина. Антианемическим действием также обладают комбинированные пероральные препараты, в состав которых входят фолиевая кислота и (или) цианокобаламин. Antianemic action of medicinal sredstv- the action of drugs needed to treat anemia. For example: ferrous products (ferrous) and trivalent (ferric) iron normalizing erythropoietin and synthesis of haemoglobin. Ant anaemia also have the effect of combined oral preparations, which contain folic acid and (or) cyanocobalamin.
Дәрінің антианемиялық әсері – қаназдықты емдеуге қажетті әсері бар дәрілік өнімдер. Мысалы; екі валентті препарат (шала тотыққан темір) немесе үш валентті (тотыққан темір) темір, эритроцит өндірілуін және гемоглобинның  түзілуін қалыпқа келтіреді. Пероралды коспалы препараттар антианемиялық әсерге ие, олардың құрамына фолий қышқылы мен цианокобаламин кіреді.
Русский Английский Казахский
Химиотерапия злокачественных опухолей - это использование с лечебной целью лекарственных средств, тормозящих пролиферацию или необратимо повреждающих опухолевые клетки. Chemotherapy of malignant tumors - is the use for medical purposes of drugs that inhibit the proliferation or irreversibly damaging the tumor cells.
Қатерлі ісік химиотерапиясы-ол пролиферацияға бөгет жасау немесе қайталанбайтын ісік жасушаларың зақымдалу себептерімен, дәрі-дәрмекті емдеу бағытында пайдалану.
Алкилирующие средства (соединения) - вещества, обладающие способностью вводить одновалентныерадикалы углеводородов жирного ряда (алкилов) в молекулы 
Органических соединений; 
А. в. используются для 
получения лекарственных 
средств, обладающих 
цитостатичским действием 
и применяемых для лечения злокачественных опухолей и в качестве иммунодепрессантов (циклофосфан и др.). The alkylation agent (compound) - a substance having the ability to enter monovalent hydrocarbon radicals of fatty (alkyl) in the molecule of organic compounds; A. a. used for the preparation of medicaments having cytostatic activity and used for treatment of cancer, and as immune-depressants (novembihin, cyclophosphamide and others.).
Алкилдеуші заттар (қосындылар)-бірвалентті көмірсутегі радикалды органикалық молекулалық қосындылары енгізу қабылетіне ие болатын майлы қатарлар (алкилдер);
Алкилдеуші заттар дәрі-дәрмек алу ушін қолданылады, олар цитостатикалық әсерге ие болады жене қатерлі ісікті емдеу үшін қолданылады.
Цитостатические средства (цитостатики) - лекарственные средства, подавляющие деление клеток; используются для лечения злокачественных опухолей. Cytotoxic agents (cytostatics) - drugs that inhibit cell division; used for the treatment of malignant tumors.
Цитостатикалық дәрілер- жасушаның бөлінуін тоқтататын, қатерлі ісіктерді емдеуге арналған дәрілер.
Цитотоксические средства - лекарственные средства, вызывающие повреждения клеток вплоть до их гибели; используется главным образом при лечении злокачественных опухолей. Cytotoxic drugs - drugs that cause cell damage up to their death; It used primarily for the treatment of malignant tumors.
Цитотоксикалық дәрілер – жасушаның зақымданунына және оның өліміне әкелетін дәрілік өнім, ең алдымен қатерлі ісіктер еміне қолданылады.
Антиметаболиты - вещества, имеющие структурные сходства с природными продуктами обмена веществ (метаболитами), но не идентичные им. Механизм икдействия в общем виде можно представить следующим образом: видоизмененные молекулы пуринов, пиримидинов, фолиевой кислоты вступают в конкуренцию с нормальными метаболитами, замещают их в биохимических реакциях, но выполнять их функцию не могут. Процессы синтеза нуклеиновых оснований ДНК и РНК блокируются. В отличие от алкилирующих агентов, они действуют только на делящиеся раковые клетки, т.е. являются циклоспецифичными препаратами. Ant metabolites - substances having structural similarities to the natural metabolic products (metabolites) but not identical. Their mechanism of action may be generally represented as follows: modified molecule purines, pyrimidines, folic acid competes with the normal metabolites displace them in biochemical reactions, but perform their function may not. The processes of synthesis of nucleic bases of DNA and RNA are blocked. Unlike alkylation agents, they act only to dividing cancer cells, i.e. They are cycle specific drugs.
Антиметаболиттер- құрылымытабиғизаталмасуөнімдеріне (метаболиттерге) ұқсас, бірақбірдейемесзаттар. Әсеретумеханизмінжалпытүрдебылайсипаттаугаболады: түріөзгерген пурин, пиримидин, фолийқышқылымолекулаларыбиохимиялықреакциялардаметаболиттердіңорнынбасады, бірақолардыңфункциясынатқараалмайды. ДНКжәне РНК-ныңнуклеиндікнегізінің синтез процессібөгеттеледі. Алкилдеушіагенттерденайырмашылығы,оларбөлініпжатқанқатерліісікжасушаларынағанаәсер етеді, яғни, циклоспецификалықпрепараттарболыптабылады.
Цитокины - большая и разнообразная группа небольших по размерам (молекулярная масса от 8 до 80 кДа) медиаторов белковой природы — молекул-посредников («белков связи»), участвующих в межклеточной передаче сигналов преимущественно в иммунной системе. К цитокинам относят фактор некроза опухоли, интерфероны, ряд интерлейкинов и др. Cytokines - a large and diverse group of small size (molecular weight of from 8 to 80 kDa) protein mediators of nature - messenger molecules ("protein Communications") involved in cell-cell signaling in the immune system mainly. Cytokines include tumor necrosis factor, interferon’s, several interleukins, and others.
Цитокиндер- үлкен және алуан түрли топ бойынша шағын мөлшерлі ақуыз табиғатына тән медиаторлар, яғни иммундық жүйедегә жасуша аралық сигналдарды беруге арналған молекула- делдал. Цитокиндерге ісіктінекроздың факторы, интерферондар, интерлейкиндер, т.б. жатады.
Моноклональные антитела - антитела, вырабатываемые иммунными клетками, принадлежащими к одному клеточному клону, то есть произошедшими из одной плазматической клетки-предшественницы. Monoclonal antibodies - antibodies produced by immune cells belonging to the same cell clone, i.e. occurred from one plasma cell precursor. Моноклональдық антитела – бұл иммун жасушаларынан пайда болатын бір жасушала клонға жататын ,яғни бір плазматикалық жасушалардан пайда болатын антитела.
Ферментные препараты - вещества, оказывающие направленное влияние на ферментативные процессы организма; к ним относится, например-аспарагиназа-препарат снижает содержание в клетке аспарагина-аминокислоты, абсолютно необходимой для синтеза клеточных белков, обеспечивающих рост и метаболизм. Уменьшение уровня аспарагина сопровождается торможением белкового синтеза и приводит к гибели клеток. Enzyme preparations - substances which have a directional effect on enzymatic processes in the body; These include, for example, drug-asparagines reduced the content of the cell of asparagines-amino acids absolutely required for the synthesis of cellular proteins involved in growth and metabolism. Decreasing asperagina accompanied by inhibition of protein synthesis and causes cell death.
Ферменттіпрепараттар - ағзадағыферментативтіпроцестертуралыбағыттаәсерететінзаттар; мысалы аспарагиназа.Ол препарат жасушаның құрамындағы аспарагин-аминоқышқылын азайтады, ақуыз жасушасына керекті синтезі, өсуі мен метаболизмды қамтамасыз етеді. Аспарагинның азайуы ақуыз синтезінің тежеуіне және жасушаның өлуіне әкеледі.
Ингибиторы тирозинкиназы- низкомолекулярные соединения, конкурирующие с АТФ за АТФ-связывающий внутриклеточный домен тирозинкиназных рецепторов факторов роста, предотвращающие фосфорилированиетирозиновых остатков внутриклеточных белков и тем самым блокирующие дальнейшую передачу сигнала к ядру клетки. Inhibitors tyrosine kinas- low molecular weight compounds that compete with ATP for the ATP-binding domain of the intracellular tyrosine kinas growth factor receptors, preventing the phosphorylation of tyrosine residues of intracellular proteins and thereby blocking further transmission of a signal to the cell nucleus.
Тирозининазаның ингибиторы - төменгімолекулалықосынды, АТФпен бәсекелес АТФ жасушасының ішіндегі домен тирозинкиназаның рецепторлары өсу факторларымен байланысты, жасуша ішіндегі ақуыз тирозин аралшықтарын фосфорлануын болдырпайды және жасушаның ядросына одан әрі сигнал беруді бұғаттайды,
Цитостатическое действие - Механизм действия цитотоксических препаратов связан с влиянием на ДНК, поэтому они имеют низкую избирательность действия и являются токсичными средствами с большим набором сравнительно опасных побочных эффектов. Избирательность цитостатического действия противоопухолевых препаратов в отношении опухоли основана на том, что число активно делящихся клеток опухоли значительно выше по сравнению со здоровыми клетками организма. Вместе с тем быстро делящиеся клетки организма (костного мозга, эпителия желудочно-кишечного тракта, волосяных фолликулов) наиболее подвержены токсическому действию этой группы препаратов. Cytostatic effect - Mechanism of action of cytotoxic drugs is associated with effects on DNA, so they have a low selectivity of action and means are toxic to a large set of relatively dangerous side effects. The selectivity of cytostatic effect of anticancer drugs against tumor based on the fact that the number of actively dividing tumor cells are significantly higher than in healthy cells of the body. However, rapidly dividing cells of the body (bone marrow, epithelium of the gastrointestinal tract, hair follicles) are most susceptible to the toxic action of this group of drugs.
Цитостатикалық әрекет – цитотоксикалық препараттардың механикалық әрекеті ДНК- мен байланысты,сондықтан олар төмен таңдамалы әрекет етуіне байланысты және токсикенді заттардың үлкен жиынтығы бар жанамалы әрекеттерден тұрады.Ісікке қарсы препараттардың таңдаулы цитостатикалық әрекеті ,ісіктің белсенді бөліну жасушаларының негізгі ағзанын сау жасушаларына қарағанда жоғары .Тез бөлінетін ағзаның жасушалары ( сүйек миы ,асқазан ішек жүйелерінің эпителии ,шашты фолликулалар)осы топ препараттарының токсикалық әрекеттерін тез қабылдайды.
Противоопухолевые антибиотики - антибиоткики, оказывающие повреждающее действие на опухолевые клетки. В основе противоопухолевого действия всех антибиотиков лежат 2 эффекта: 1) способны взаимодействовать с ДНК опухолевых клеток и вызывать дефекты в ее структуре, приводящее к нарушению процессов репликации и траскрипции; 2) повреждают клеточную мембрану. Antineoplastic Antibiotics - antibiotic, which have a damaging effect on tumor cells. At the heart of the antitumor effect of all antibiotics are 2 effects: 1) able to interact with the DNA of tumor cells and cause defects in its structure, resulting in the disruption of replication and transcription; 2) damage the cell membrane.
Ісікке қарсы антибиотиктер- ісік жасушаларына бүлдіруші әрекет тигізетін антибиотиктер. Ісікке қарсы барлық антибиотиктердің негізінде 2 нәтиже жатыр : 1) ісік жасушалардың ДНК-сымен әрекеттесіп, оның құрылымында ақауларды тудырады, репликация және траскрипция процестері бұзылады ; 2) жасушалы жарғақшаны жарақаттайды.
Ферротерапия (терапия препаратами железа) - метод лечения, заключающийся во введении в организм препаратов железа с целью лечения например гипохромной анемии. Ferrotherapy (iron therapy) - a method of treatment comprising administering to the body iron supplements to treat such hypo chromic anemia.
Ферротерапия (темірпрепараттарымен терапия)–ағзаға темір препаратын енгізу әдісі, мысалы гипохромды анемияны емдеу мақсатында.
Рекомбинантный человеческий гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор(молграмостим) - препарат, активизирующий зрелые миелоидные клетки, стимулирующий пролиферацию и дифференцировку клеток предшественников кроветворной системы (препарат приводит к повышению содержания гранулоцитов, моноцитов и Т-лимфоцитов). Применяют при апластической анемии, у больных с ВИЧ-инфекциями, у больных после трансплантации костного мозга.
Recombinant human granulocyte-macrophage colony stimulating factor (molgramostim) - drug activating mature myeloid cells, stimulates the proliferation and differentiation of hematopoietic progenitor cells (the drug leads to higher content of granulocytes, monocots and T-lymphocytes). Apply with plastic anemia in patients with HIV infection in patients after bone marrow transplantation.
Рекомбинаттыадамгранулоцитты-макрофагты колонии стимуляциялаушы фактор - ересекмиелоидтыжасушалардыбелсендендіретін қан жасау жүйесініңжасушаларындифференциялауга және пролиферацияныстимуляциялаушы препарат. Препарат гранулоциттердіңмоноциттердің және Тлимфациттерінің көбеюіне соқтырады. ВИЧ инфекциясыбар, жұлынмиына трансплантация жасаған және апластикалықанемиясы бар науқастаргақолданады.
Препараты железа- группа лекарственных средств, содержащих соли или комплексы двух- или трёхвалентного железа, а также их комбинации с другими препаратами. В основном используются для лечения и профилактики железодефицитной анемии. Formulations iron- group of drugs containing salts and complexes of bi- or trivalent iron, and also their combinations with other drugs. Mainly used for the treatment and prevention of iron deficiency anemia.
Темiрдәрi-дәрмектер - тұзнемесеекiнемесеүшваленттiтемiрдiңкешендерiнасырайтынемдікдәрі-дәрмектертобы.Басқадәрi-дәрмектерменбiргеқолданылады. Негiзiндетеміртапшылықтықаназдықтың емдеуі мен профилактика үшiнпайдаланады.
Антианемическое действие лекарственных средств- это действие лекарственных средств, необходимые для лечения анемии. Например: препараты двухвалентного (закисного) и трехвалентного (окисного) железа, нормализирующие эритропоэз и синтез гемоглобина. Антианемическим действием также обладают комбинированные пероральные препараты, в состав которых входят фолиевая кислота и (или) цианокобаламин. Antianemic action of medicinal sredstv- the action of drugs needed to treat anemia. For example: ferrous products (ferrous) and trivalent (ferric) iron normalizing erythropoietin and synthesis of haemoglobin. Ant anaemia also have the effect of combined oral preparations, which contain folic acid and (or) cyanocobalamin.
Дәрінің антианемиялық әсері – қаназдықты емдеуге қажетті әсері бар дәрілік өнімдер. Мысалы; екі валентті препарат (шала тотыққан темір) немесе үш валентті (тотыққан темір) темір, эритроцит өндірілуін және гемоглобинның  түзілуін қалыпқа келтіреді. Пероралды коспалы препараттар антианемиялық әсерге ие, олардың құрамына фолий қышқылы мен цианокобаламин кіреді.
Методические рекомендации по самостоятельной работе студента
по модулю «Кроветворная система»
СРС №1
1. Тема: «Основные принципы терапии ДВС-синдрома».
2. Цель: Самостоятельное изучение материала по теме «Основные принципы терапии ДВС-синдрома»
3. Задания:
Написать сообщение на тему: «Основные принципы терапии ДВС-синдрома»
4.Форма выполнения: Подготовка реферата. Работа с учебной и дополнительной литературой. Оценка педагогом по бальной системе.
5.Критерии выполнения:
а) изучение и подбор литературных источников за последние годы;
б) обработка и систематизация информации;
в) разработка плана;
г) составление библиографии;
д) оформление реферативной работы.
Структура реферативной работы:
-титульный лист (оформляется по форме);
-оглавление (последовательное изложение с указанием номеров страниц основных разделов);
-введение (обоснование исследуемой проблемы, ее значимостии актуальности; определение целейи задач работы);
-основная часть (каждый раздел должен доказательно раскрыть отдельную проблему или одну из ее сторон, являться логическим продолжением предыдущего; в этой части могут быть приведены таблицы, схемы, графики, рисунки или они могут быть оформлены в виде приложения к реферативной работе);
-заключение (подводятся итоги, формулируется выводы и предлагаются рекомендации);
-список литературы (оформляется по форме).
Требования к оформлению реферативной работы:
а) объем реферата должен не превышать 10-15 печатных страниц (приложения к работе не входят в объем реферата);
б) текст реферативной работы должен быть тщательно отредактирован и грамматически выверен;
в) ссылки на используемую литературу оформляются в виде номера, соответствующего номера в списке литературы;
г) список литературы помещается в конце текста и составляется в соответствии с порядком упоминания.
6. Сроки сдачи: до рубежного контроля по модулю «Кроветворная система».
7. Критерии оценки реферата

п/п Критерий Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприем-лемо
1. Соответствие содержания реферата теме, плану реферата и поставленным задачам 13 9,75 6,5 0
2. Полнота и логичность раскрытия темы 13 9,75 6,5 0
3. Умение обобщать материал, делать выводы 13 9,75 6,5 0
4. Умение работать с источниками информации 13 9,75 6,5 0
5. Умение отвечать на вопросы по реферату
12 9 6 0
6. Соответствие оформления реферата требованиям кафедры.
12 9 6 0
7. Качество и полнота иллюстраций. 12 9 6 0
8. Подбор литературы
12 9 6 0
Итого 100 75 50 0
Препараты по программе: гепарин, фраксипарин, пентоксифиллин, тиклопидин, дипиридамол, реополиглюкин, преднизолон, кислота аминокапроновая, контрикал 
8. Литература
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
9.Контроль:
1. Принципы ранней комплексной терапии ДВС-синдрома.
2. Компоненты комплексной терапии ДВС-синдрома
3. Осложнения гепаринотерапии
Лекционный комплекс по модулю «Сердечно-сосудистая система».
Лекция №1
1. Тема: «Средства, применяемые при синдроме коронарной недостаточности. Особенности применения у детей.»
2. Цель: формирование представления об общих закономерностях действия средств, влияющих на сердечно-сосудистую систему для обеспечения рационального выбора препаратов при, применяемые при синдроме коронарной недостаточности..
3. Тезисы лекции
Антиангинальные средства применяют для лечения и профилактики тяжелого заболевания сердечно-сосудистой системы - ишемической болезни сердца (ИБС) и ее осложнений (инфаркт миокарда).
В основе развития ишемической болезни сердца лежит дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Основными путями фармакологической ликвидации этого дисбаланса являются:
расширение коронарных сосудов, способствующее увеличению коронарного кровотока,
снижение потребности миокарда в кислороде,
повышение устойчивости миокарда к гипоксии и нормализация реологических свойств крови.
В связи с этим, антиангинальные средства делятся на препараты восстанавливающие нарушения дисбаланса путем снижения потребности сердца в кислороде и/или увеличения доставки кислорода к миокарду.
Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде и повышающие доставку кислорода к миокарду
1. Органические нитраты - нитроглицерин, тринитролонг, нитронг, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат;
2. Средства, блокирующие кальциевые каналы L- типа - верапамил, нифедипин, амлодипин;
3. Активаторы калиевых каналов – пинацидил, никорандил;
4. Разные средства - амиодарон
Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде
1. β-адреноблокаторы – пропранолол, атенолол, метопролол
2. Брадикардические средства – алинидин, фалипамил
Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду
1. Коронарорасширяющие средства миотропного действия - дипиридамол
2. Средства, рефлекторного действия, устраняющие коронароспазмы – валидол
Основные группы антиангинальных средств – органические нитраты, блокаторы медленных кальциевых каналов L-типа, β- адреноблокаторы.
В применении органических нитратов выделяют средства для купирования приступов стенокардии (нитроглицерин, изосорбида динитрат – спрей), для предупреждения – пролонгированные препараты органических нитратов.
Кроме того, выделяют группу кардиопротекторных средств, улучшающих переносимость миокардом гипоксии (триметазидин).
4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)
5. Литература:
Основная:
Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое – М.: ГЭОТАР Медиа, 2008, с.750
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 - 735 с.
Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. - 415 с.
Дополнительная:
Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006 г. 1648 с.
Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006.
Клиническая фармакология и фармакотерапия. Под редакцией акад. РАМВ В.Г.Кукес и проф. А.К. Стародубцева.- М.: Издательский дом ГЭОТАР- МЕД., 2004. – 631 с.
Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.
Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств.- 2-ое изд., перераб. и доп.-М.: Издательство БИНОМ – СПб.: Невский Диалект, 2002.- 926с., ил.
Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782
Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – Пресс, 2002. т. 1-2.
6. Контрольные вопросы (обратная связь)
Основные группы антиангинальных средств.
Препараты, применяемые для купирования приступов стенокардии.
Препараты, применяемые для предупреждения приступов стенокардии.
Кардиопротекторные средства.
Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде.
Лекция №2
1. Тема: «Средства, применяемые при синдроме артериальной гипертензии. Особенности применения у детей»
2.Цель: ознакомить студентов с классификацией, механизмом действия и характеристикой антигипертензивных средств.
3.Тезисы лекций
Антигипертензивные (гипотензивные) средства – ЛС, снижающие системное АД в терапевтических дозах.
I. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на ССС (нейротропные средства)
1. Средства, понижающие тонус вазомоторных центров - клофелин, гуанфацин, метилдофа, моксонидин, кетансерин
2.Средства, блокирующие вегетативные ганглии (ганглиоблокаторы) - пентамин, гигроний, бензогексоний и др.
3. Средства, угнетающие адренергические нейроны на уровне пресинаптических окончаний (симпатолитики) - резерпин
4. Средства,блокирующие адренорецепторы (адреноблокаторы)
а. αльфа-адреноблокаторы:
а) блокирующие пост- и пресинаптические альфа-адренорецепторы - фентоламин, тропафен
б) блокирующие постсинаптические
αльфа1-адренорецепторы - празозин
б. бета-адреноблокаторы
а) блокирующие бета -1 и -2 адренорецепторы - пропранолол (анаприлин), окспренолол
б) блокирующие преимущественно бета-1 адренорецепторы - атенолол, талинолол, метопролол, и др.
в. бета и αльфа-адреноблокаторы - лабеталол
II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию АД
а. средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
1. ингибиторы синтеза ангиотензина II (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) - каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл и др.
2. блокаторы ангиотензиновых рецепторов (АТ1) - лозартан
б. ингибиторы вазопептидаз - омапатрилат
III. Препараты миотропного действия
1. Средства, влияющие на ионные каналы
а) блокаторы кальциевых каналов: фенигидин, дилтиазем, верапамил, исрадипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин, амлодипин
б) активаторы калиевых каналов: миноксидил, диазоксид
2. Донаторы окиси азота (NО) - натрия нитропруссид
3. Разные препараты - апрессин, дибазол, магния сульфат
IV. Средства, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики) - дихлотиазид, фуросемид
спиронолактон, индапамид и др.
Основные группы препаратов
Седативные, транквилизаторы, снотворные средства (малые дозы) – особенно в начальных стадиях
Диуретики
β-адреноблокаторы
Блокаторы кальциевых каналов
Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ)
Антигипертензивные средства для купирования гипертензивных кризов - парентерально: нитропруссид натрия, нитроглицерин, эналаприлат, гидралазина гидрохлорид, диазоксид, фентоламин, фуросемид, пентамин, клонидин; пероральные препараты – клонидин, нифедипин, каптоприл
4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)
5. Литература:
Основная:
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – 750с.
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – 724с.
Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 415 с.
Дополнительная:
Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.
Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.
Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.
Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.
Клиническая фармакология и фармакотерапия. /Под ред. В.Г.Кукеса, А.К.Стародубцева. –2-е изд.,испр.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 640 с.
Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.
Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.
Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782
Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.
6. Контрольные вопросы (обратная связь)
Основные группы антигипертензивных средств.
Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему.
Средства, влияющие на водно-солевой обмен.
Средства для купирования гипертонического криза
Лекция №3
Тема: «Средства, применяемые при синдроме нарушений ритма сердца. Особенности применения у детей».
2. Цель: формирование знаний особенностей фармакокинетики и фармакодинамики групп препаратов, применяемых при при синдроме нарушений ритма сердца.
3. Тезисы лекции.
Аритмии сердца – нарушения сердечного ритма. Причины сердечных аритмий разнообразны. Антиаритмические средства используют для восстановления нарушенного ритма сердца. Они прямо или косвенно воздействуют на такие функции миокарда, как возбудимость, проводимость и автоматизм.
Причины аритмий:
1) Функциональные (психогенные).2) Органические: голодание, инфекционное поражение сердечной мышцы, миокардиопатии.3) Токсические (отравления кофеином, адреналином, сердечными гликозидами).4) Электролитные (гиперкалиемия, гипокалиемия).5) Гормональные (заболевания щитовидной железы).6) Механические (операции, травмы сердца).7) Врожденные нарушения ритма (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).
Существует различные классификации противоаритмических средств. Исходя из основной направленности и механизма действия их можно классифицировать следующим образом:
Класс І. Мембраностабилизирующие средства (классы ІА, ІВ, ІС).
Класс ІІ. β – адреноблокирующие средства
Класс ІІІ. Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия
Класс ІV. Антогонисты кальция
Препараты других групп, применяемые при нарушениях ритма.
Лекарственные средства, применяемые при нарушениях проводимости миокарда.
І. Блокаторы М – холинорецепторов
ІІ. β1 и β2 – адреномиметики
4. Использование иллюстративного материала в программе Power Point
5. Список рекомендуемой литературы
Основная:
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – 750с.
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – 724с.
Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 415 с.
Дополнительная:
Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.
Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.
Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.
Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.
Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.
Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.
Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.
Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782
Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.
Контрольные вопросы (обратная связь):
Какова классификация антиаритмических средств?
Какие группы препаратов применяются при тахиаритмиях?
Какие группы препаратов применяются при брадиаритмиях?
Модуль «Сердечно-сосудистая система»
Методические рекомендации для практических занятий по модулю
«Сердечно-сосудистая система»
Занятие№1
1. Тема: «Средства, применяемые при синдроме коронарной недостаточности»
2. Цель: формирование знаний особенностей фармакодинамики и фармакокинетики cредств, применяемые при синдроме коронарной недостаточности, умения выбора препаратов для рациональной фармакотерапии при различных патологических состояниях
3. Задачи дисциплины:
Когнитивная компетенция:
Знание общей характеристики, понимать механизмы действия и знать основные фармакологические и побочные эффекты cредств, применяемые при синдроме коронарной недостаточности, направленных на коррекцию патологических процессов;
Знание выбора антиангинального средства для направленного изменения функции различных органов и систем организма с целью повышения эффектов терапии;
Знания выбора лекарственных форм, способы их применения и усвоить навыки их выписывания в рецептах при различных патологических состояниях и заболеваниях;
Знание противопоказаний к применению, распознавать нежелательные эффекты, проводить своевременную их коррекцию;
Знания выбора комбинации средств, применяемых при синдроме коронарной недостаточности для усиления основных терапевтических эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.
Операциональная компетенция
Навыки выписывания лекарственных средств в рецептах с разбором.
Умение расчета разовых доз препаратов
Коммуникативная компетенция:
Владение грамотной и развитой речью.
Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.
Изложение самостоятельной точки зрения.
Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Саморазвитие (непрерывное обучение и образование):
Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
Хронометраж
Продолжительность занятия 3 часа (150 мин)
Организационная часть – 3 мин.
Оценка исходного уровня – 10 мин.
Самостоятельная работа студентов – 72 мин.
Совместная работа студентов с преподавателем 30 мин.
Заключительный контроль – 29 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 3 мин.
4. Основные вопросы темы:
Классификация cредств, применяемые при синдроме коронарной недостаточности (на английском языке).
Возможные механизмы действия cредств, применяемые при синдроме коронарной недостаточности.
Отличительные особенности органических нитратов по длительности действия. Пути введения средств. Побочные эффекты.
Основные показания к применению антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков в лечении ишемической болезни сердца (ИБС)
Препараты других фармакологических групп, оказывающих антиангинальное действие
Кардиопротекторные средства, общая характеристика
Основные принципы лечения инфаркта миокарда (на казахском языке).
5. Методы обучения и преподавания: опрос-беседа по основными проблемам рассматриваемой темы, решение тестовых заданий, ситуационных задач по руководству с выводами, выписования рецептов с разбором, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с обучающими интерактивными программами с элементами мультимедиа.
Препараты по программе: нитроглицерин, нитронг, изосорбида мононитрат, моносорбида динитрат, пропранолол, метопролол, валидол, верапамил, дилтиазем, нифедипин, триметазидин, милдронат, никорандил, алинидин, ивабрадин, ацетилсалициловая кислота, морфина гидрохлорид, промедол, гепарин, стрептокиназа, стрептодеказа, альтеплаза, фентанил, дроперидол, мезатон
Препараты для выписывания в рецептах: нитроглицерин, метопролол, валидол, верапамил, триметазидин
6. Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
7. Контроль. Оценивается когнитивная компетенция (знание)
Устный опрос-беседа по основным вопросам темы
Выполнение заданий в тестовой форме.
Тестовые задания
Тест№1. К кардиопротекторным препаратам относится:
1. Пропранолол
2. Триметазидин
3. Валидол
4. Нитроглицерин
5. Изосорбида мононитрат
Тест№2. Антиангинальный препарат для купирования приступа стенокардии:
1. Дигоксин
2. Валидол
3. Нитроглицерин
4. Пропранолол
5. Дилтиазем
Тест№3. Определить препарат: обладает антиангинальным действием, терапевтический эффект держится до 30 минут, снижает общее периферическое сопротивление, артериальное давление, потребность миокарда в кислороде, работу сердца (1):
1. Пропранолол
2. Дилтиазем
3. Валидол
4. Нитроглицерин
5. Изосорбида мононитрат
Тест №4. Для триметазидина характерно:
Расширяет коронарные сосуды и увеличивает доставку кислорода к миокарду
Нормализует энергетический баланс кардиомиоцитов
Оказывает кардиопротекторное действие, повышая устойчивость кардиомиоцитов к гипоксии
Применяется для купирования приступов стенокардии
Применяется для профилактики приступов стенокардии
Тест №5. Выберите правильное определение термину «антиангинальное действие»:
1. Устранение несоответсвия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой к миокарду
2. Нормализация сердечного ритма
3. Уменьшение доставки кислорода к миокарду
4. Понижение артериального давления (АД)
5. Защита мозна от воздействия гипоксии и других неблагоприятных факторов
Тест №6. Механизм действия органических нитратов:
Блокирование медленных кальциевых каналов
Блокирование адренорецепторов, а также кальциевых и натриевых каналов рефлекторное расширение коронарных сосудов
Восполнение дефицита монооксида азота, что приводит к уменьшению уровня кальция в гладкомышечных клетках, расширению сосудов и уменьшению нагрузки на миокард
Повышение энергетического обмена в миокарде
Тест №7. Средство для купирования стенокардии:
1. Дилтиазем
2. Нитроглицерин
3. Триметазидин
4. Гепарин
5. Нифедипин
Тест№8. Эффект нироглицерина наступает через:
1. 2-6 часов
2. 1-2 мин.
3. через 30 мин.
4. 1 час
5. 5-10 минут
Тест№9. Антиангинальное средство, фрагментами молекулы которого являются никотинамид и группа-О-NO2 , свойственная органическим нитратам:
1.Дилтиазем
2.Пропранолол
3.Валидол
4.Никорандил
5.Нифедипин
Тест№10. Механизм действия триметазидина:
1.Блокада аденозиновых рецепторов
2.Ингибитор длинноцепочечной изоформы фермента 3-кетоацил КоА тиолазы
3.М-холиноблокатор
4.Блокатор кальциевых каналов
5.Бета-адреноблокатор
На русском языке На казахском языке На английском языке
Средства,применяемые при недостаточности коронарного кровообращения Тәждік қан айналымының жетіспеушілігінде қолданылатын заттар Means used for failure of the coronary circulation
Антиангинальные средства Антиангиналды заттар Antianginal drugs
Средства,понижающие потребность миокарда в кислороде Миокардтың оттегіне қажеттілігін төмендететін заттар Means of reducing myocardial oxygen demand
Средства,повышающие доставку кислорода к миокарду Миокардқа оттегінің келуін жоғарылататын заттар Means which increase oxygen delivery to the myocardium
Органические нитраты Органикалық нитраттар Organic nitrates
Брадикардические препараты Брадикардиялық препараттар Bradycardic drugs
Коронарорасширяющие средства миотропного действия Әсері миотропты тәждік кеңейткіш заттар Myotropic actions coronary expand drugs
Средства рефлекторного действия,устраняющие коронароспазм Тәждік тарылуды тоқтататын әсері рефлекторлы заттар Means reflex action eliminating coronary spasm
Антиангинальный эффект Антиангинальды әсер Antianginal effect
Возможные механизмы антиангинального действие нитроглицерина Нитроглицериннің антиангинальды әсер механизмі
Possible mechanisms of antianginal actions of nitroglycerine
Эффект действия блокаторов кальциевых каналов L-типа на сердечно-сосудистую систему L-Типті кальций каналы тежегіштерінің жүрек-қан тамырлар жүйесіне әсерінің тиімділігі Actions blockers effect of calcium channel L-type at the cardiovascular system
Разные средства,обладающие антиангинальной активностью Антиангиналды белсенділігі бар әр түрлі заттар Various means have antianginal activity
Принцип антиангинального действия β-адреноблокаторов β-Адреноблокаторлардың антиангиналды әсерінің принципі The principle of antianginal action
Кардиопротекторные препараты Кардиопротекторлық препараттар Cardioprotective drugs
Занятие №2
1. Тема: «Средства, применяемые при синдроме артериальной гипертензии»
2.Цель:формирование знаний особенностей фармакодинамики и фармакокинетики средств, применяемые при синдроме артериальной гипертензии, умения выбора препаратов для рациональной фармакотерапии при различных
3.Задачи обучения:
Когнитивная компетенция:
Знание общей характеристики, понимать механизмы действия и знать основные фармакологические и побочные эффекты средств, применяемые при синдроме артериальной гипертензии, направленных на коррекцию патологических процессов;
Знание выбора средств, применяемые при синдроме артериальной гипертензии для направленного изменения функции различных органов и систем организма с целью повышения эффектов терапии;
Знание выбора лекарственных форм, способы их применения и усвоить навыки их выписывания в рецептах при различных патологических состояниях и заболеваниях;
Знание противопоказаний к применению, распознавать нежелательные эффекты, проводить своевременную их коррекцию;
Знание комбинации средств, применяемые при синдроме артериальной гипертензии для усиления основных терапевтических эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов
Операциональная компетенция
Навыки выписывания лекарственных средств в рецептах с разбором.
Умение расчета разовых доз препаратов
Коммуникативная компетенция
Владение грамотной и развитой речью
Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.
Изложение самостоятельной точки зрения.
Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Саморазвитие (непрерывное обучение и образование)
Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
Хронометраж
Продолжительность занятия 3 часа (150 мин)
Организационная часть – 3 мин.
Оценка исходного уровня – 10 мин.
Самостоятельная работа студентов – 72 мин.
Совместная работа студентов с преподавателем 30 мин.
Заключительный контроль – 29 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 3 мин.
4. Основные вопросы темы:
Классификация средств, применяемые при синдроме артериальной гипертензии (на английском языке).
Локализация и механизм действия средств, применяемые при синдроме артериальной гипертензии
Характеристика основных групп средств, применяемых при синдроме артериальной гипертензии (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы)
Сравнительная характеристика основных препаратов по механизмам действия и фармакокинетике.
Комбинированное применение средсв, применяемые при синдроме артериальной гипертензии. Побочные эффекты.
Препараты других фармакологических групп, оказывающих гипотензивное действие.
Препараты, применяемые при гипертензивных кризах (на казахском языке).
5. Методы обучения и преподавания: опрос-беседа по основными проблемам рассматриваемой темы, решение тестовых заданий, ситуационных задач по руководству с выводами, выписования рецептов с разбором, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с обучающими интерактивными программами с элементами мультимедиа.
Препараты по программе: пропранолол, метопролол, нифедипин, каптоприл, гидрохлортиазид, амлодипин, фуросемид, атенолол, небивалол, бисопролол, эналаприл, фозиноприл, лозартан, индапамид, омапатрилат, дибазол, натрия нитропруссид
Препараты для выписывания в рецептах: эналаприл, фуросемид, метопролол, индапамид, нифедипин

6. Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
6.Антигипертензивные средства. Аксенов Н.А. "СпецЛит". -2011. -47с.
Контроль
Оценивается операциональная компетенция (навыки)
Выписывание рецептов с разбором и расчетом разовой дозы на основные гипотензивные средства. В разборе указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные действия.

Тестовые задания
Тест №1.Антигипертензивное действие пропранолола обусловлено:
Бета-адреноблокирующим действием
Седативным действием
Кардиотоническим эффектом
Антиангинальным эффектом
Ганглиоблокирующим действием
Тест №2.Ингибитор ангиотензинпревращаюго фермента (ингибитор АПФ):
Лозартан
Варфарин
Каптоприл
Дипиридамол
Метопролол
Тест №3.Определить препарат: относится к блокаторам бета- адренорецепторов:
Пропранолол
Нитроглицерин
Валидол
Дилтиазем
Индапамид
Тест№4.Укажите механизм действия блокаторов кальциевых каналов:
Рефлекторное расширение коронарных сосудов
Блокирование центральных имидазолиновых рецепторов
Восполнение дефицита монооксида азота, приводящее к уменьшению уровня кальция в клетках, расширению сосудов и снижению работы сердца
Прекращение тока ионов кальция по медленным кальциевым каналам
Истощение запасов норадреналина в пресинаптической мембране
Тест№5.Средство, влияющее на водно-солевой обмен:
Гепарин
Варфарин
Каптоприл
Дипиридамол
Гидрохлортиазид
Тест№6.Нифедипин обладает действием:
Седативным
Кардиотоническим
Гипотензивным
Противоаритмическим
Мочегонным
Тест№7.Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента:
Эналаприл
Каптоприл
Омапатрилат
Фозиноприл
Гидрохлортиазид
Тест№8.Лозартан:
Ингибитор АПФ
Блокатор ангиотензиновых рецепторов
Симпатолитик
Блокатор кальциевых каналов
Диуретик
Тест№9.Механизм действия лозартана:
Блокатор ангиотензиновых рецепторов
Блокатор бета-адренорецепторов
Блокатор аденозиновых рецепторов
М-холиноблокатор
Альфа-адреноблокатор
Тест№10.Препарат, влияющий на ренин-ангиотензиновую систему, являющийся пролекарством:
Лозартан
Гепарин
Дипиридамол
Фозиноприл
Пропранолол
На русском языке На казахском языке На английском языке
Гипотензивные средства (hypotensiva; греч. hypo – под, ниже, и лат. tensio – напряжение; син.: антигипертензивные средства) – лекарственные средства, снижающие системное артериальное давленое в терапевтических дозах. Гипотензивті заттар (hypotensiva; грек тіл. hypo – төмен, астында және лат. тіл. tension – ширығу; син.: антигипертензивті заттар) – емдік мөлшерде жүйелі артериялық қысымды төмендететін заттар. Antihypertensive agents (hypotensiva;. Greek hypo - under , below , and Latin tensio - voltage ; . Syn .: antihypertensives ) - drugs that reduce systemic blood pressure in therapeutic doses .
Вазоконстрикторы – (vasoconstrictio; vaso и constrictio – стягивание, сужение) – препараты, которые используется при сужении сосудов (уменьшение диаметра), обусловленным сокращением их гладких мышц. Вазоконстрикторлар ( vasoconstrictio; vaso және constrictio – керілу,тарылу) – қантамыр қабырғасы бұлшықеттерінің жиырылуы нәтижесінде қантамырлар қуысының тарылуы кезінде қолданылатын заттар. Vasoconstrictors - (vasoconstrictio; vaso and constrictio - contraction , narrowing) - drugs that are used in the narrowing of vessels ( diameter reduction ) , due to the reduction of smooth muscle .
Вазодилататоры – ( лат. vas – сосуд и dilatation – расширение) – используется при увеличении просвета кровеносных сосудов, обусловленным сокращением их гладких мышц. Вазодилататорлар (лат. тіл. vas – қантамыры және dilatation – кеңею) – қантамырлар қуысының кеңеюі нәтижесінде қантамыр қабырғасы бұлшықеттерінің тонусы төмендеген кезде қолданатын заттар. Vasodilators - (lat the vas - . Dilatation of the vessel and - extension) - is used for increasing the lumen of blood vessels caused by contraction of smooth muscles .
Вазомоторный ( вазо и лат. motor – приводящий в движение) – вызывающий сужение или расширение кровеносных сосудов. Вазомоторлы орталықтардың тонусын төмендететін заттар (вазо және лат. motor – қозғалысқа әкелетін) – қантамырларын тарылтатын немесе кеңейтетін әсер көрсететін заттар. Vasomotor ( vaso motor and lat - . Driving ) - causing constriction or dilation of blood vessels .
Ганглиоблокирующие средства (ganglioblocaters; син.: ганглиоблокатеры, ганглиолитики) – лекарственные средства, угнетающие передачу возбуждения в синапсах вегетативных (симпатических и парасимпатических) ганглиев (напр. бензогексоний, пирилен, пахикарпина гидройодид и др.) Ганглиоблокаторлық заттар ( ganglioblocaters; син.: ганглиоблокаторлар, ганглиолитиктер) – вегетативті (симпатикалық және парасимпатикалық) ганглийлердің синапстарында қозудың берілуін тежейтін дәрілік заттар (мыс., бензогексоний, пирилен, пахикарпин гидройодиді және т.б) Ganglioblokiruyuschimi means (ganglioblocaters; syn .: ganglioblokatery , gangliolitics ) - drugs that inhibit the transfer of excitation in the synapses of the autonomic ( sympathetic and parasympathetic ) ganglia ( eg benzogeksony , pyrylium , pahikarpin hydroiodide , etc. . . )
Симпатолитические средства (sympatholytica; симпато-; анат. pars sympathyca – симпатическая часть вегетативной нервной системы и греч. lyticos – способный растворять, ослаблять; син.: симпатолитики) – лекарственные средства, блокирующие передачу нервных импульсов в адренергических синапсах на уровне пресинаптической мембраны (напр., октадин, орнид) Симпатолитикалық заттар (sympatholytica; симпато-; анат. pars sympathyca – вегетативті жүйке жүйесінің симпатикалық бөлімі және грек тіл. lyticos – ерітуге бейім, әлсірететін; син.: симпатолитиктер) – адренергиялық синапстарда пресинапстық мембрана деңгейінде (мыс., октадин, орнид) жүйкелік импульстердің берілуін тежейтін заттар Sympatholytic agents (sympatholytica; simpato- ; . Anat pars sympathyca - the sympathetic part of the autonomic nervous system and the Greek lyticos - able to dissolve , weaken ; . Syn .: sympatholytic ) - drugs that block the transmission of nerve impulses in the adrenergic synapses at the presynaptic membrane ( eg . , oktadin , ornid )
Средства, влияющие на β-адренорецепторы кардиомиоцитов – блокируют β-адренорецепторы, устраняют стимулирующее влияние симпатической иннервации на сердцеи и в связи с этим снижают: 1) автоматизм синоартериального узла; 2) автоматизм и проводимость атриовентрикулярного узла; 3) автоматизм волокон Пуркинье. β - адренергиялық рецепторларының кардиомиоциттеріне әсер ететін препараттар - β - адренергиялық рецепторларды тежейді, ​​ симпатикалық иннервацияның жүрекке ынталандырушы әсерін алдын-алады: 1) синоартериальды түйіннің автоматизмі; 2) атриовентрикулярлық түйіннің автоматизмі; 3) Пуркинье талшықтарының автоматизмі. Medications for β- adrenergic receptors cardiomyocytes - block the β- adrenergic receptors , eliminate the stimulatory effect of the sympathetic innervation of the heart and therefore reduce : 1 ) automatism sinoarterialnogo node ; 2 ) automatism , and atrioventricular node conduction ; 3) The automaticity of Purkinje fibers .
Блокаторы рецепторов ангиотензина II блокаторы — одна из новых групп антигипертензивных средств. Она объединяет лекарственные средства, модулирующие функционирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) посредством взаимодействия с ангиотензиновыми рецепторами. Ангиотензин II синтезін тежейтін заттар - антигипертензивті заттар. Ангиотензин рецепторлары өзара ренин-ангиотензин- альдостерон жүйесімен өзара әрекеттесіп. дәрілік препаратты байланыстырады. Angiotensin II receptor blockers - one of the groups of new antihypertensive agents . It combines drugs that modulate the functioning of the renin -angiotensin- aldosterone system (RAAS ) by an angiotensin receptor interaction .
Миотропные гипотензивные – средства действуют непосредственно на мышечную стенку сосудов и расслабляют ее. Механизм действия миотропных средств эффект достигается снижением свободного кальция, регулирующего мышечный сосудистый тонус, или активацией калиевых каналов. Миотропные средства, уменьшая общее периферическое сопротивление сосудов, снижают артериальное давление, но вызывают рефлекторную тахикардию и повышают выброс ренина.  Миотропты гипотензивті заттар - қан тамырларының бұлшық еттік қабырғасына тікелей әсер етіп және оны босаңсытады. Әсер ету механизмі калий каналдарының аквтивтелуі немесе тамырлы бұлшықет тонусын реттейді.Миотропты заттар жалпы перифериялық қан тамырларына қарсы тұрады, қан қысымы төмендетеді, бірақ рефлекторлы тахикардия шақырады және рениннің босап шығуы артады . Myotropic hypotensive - means act directly on the muscle wall of the blood vessels and relaxes her . The mechanism of action means myotropic effect achieved by reducing the free calcium regulating vascular muscle tone or activation of potassium channels. Myotropic means decreasing total peripheral vascular resistance , lower blood pressure, but cause reflex tachycardia and increase the release of renin .
Нейротропные средства - лекарственные средства с преимущественным действием на периферическую нервную систему подразделяются на оказывающие влияние на афферентную и эфферентную нервную систему. Нейротропты препараттар - перифериялық жүйке жүйесіне басым әсері бар препараттар. Афферентті және эфферентті жүйке жүйесіне әсер береді . Neurotropic drugs - drugs with predominant effect on the peripheral nervous system are divided into influencing the afferent and efferent nervous system .
Блокаторы натриевых каналов («быстрых») – это препараты, которые блокируют натриевые каналы мембран кардиомиоцитов (снижая скорость деполяризации сердечного волокна) и оказывают мембраностабилизирующее и антиаритмическое действия. Натрий каналдарының блокаторы- кардиомиоциттердің мембраналарындағы натрий каналдарын тежейтін препараттар ( жүрек талшықтарының деполяризациясын баяулай ) болып табылады және мембрана - тұрақтандырушы және аритмияға қарсы әсері бар . Sodium channel blockers ( "fast" ) - are drugs that block sodium channels of membranes of cardiomyocytes ( cardiac depolarization slowing fiber ) and have membrane-stabilizing and anti-arrhythmic action .
Активаторы калиевых каналов – это препараты, которые способствуют открытию калиевых каналов гладкомышечных клеток, что приводит к выходу ионов калия во внеклеточное пространство.Препараты этой группы обладают периферическим вазодилатирующим и гипотензивным эффектами. Калий каналдарының активаторлары- тегіс бұлшық ет жасушаларының калий каналдарына ашылуын белсендіретін және жасуша сыртына калий ионлдарының шығуына әкелетін препараттар. Бұл топтың препараттары перифериялық вазодилататорлық және гипотензивті әсер көрсетеді. Activators of potassium channels - are drugs which promote opening of potassium channels of smooth muscle cells , leading to the exit of potassium ions in the extracellular prostranstvo.Preparaty this group have peripheral vasodilating and hypotensive effects.
Диуе́тики (от греч. διούρησις — мочеиспускание; мочегонные средства) — средства различной химической структуры, тормозящие в канальцах почек реабсорбцию воды и солей и увеличивающие их выведение с мочой; повышающие скорость образования мочи и, таким образом, уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях. Диуретиктер(грек тіл. зәр айдағыш заттар) - түрлі химиялық құрылымдық заттар , буйрек каналшаларында су-тұз алмасуын тежейді және зәрмен бірге ағзадан шығуын жоғарлатады ;сол арқылы тіндердегі сұйықтық пен серозды қуыстардағы сұйықтық мөлшерін азайтады . Diuretics (from the Greek διούρησις - urination ; . Diuretics ) - means of different chemical structure , braking in the renal tubule reabsorption of water and salt and increase their excretion in the urine ; increase the rate of urine and thereby reduce the liquid content in the tissue and serous cavities.
Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) — гетерогенная группа ЛС, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в т.ч. по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на ЧСС и др. Блокаторы кальций арналары ( антагонисты кальций ) - гетерогенді бірдей әрекеттік механизмі бар дәрілік заттардың тобы , бірақ қасиеттерінің санымен ерекшеленетін , оның ішінде фармакокинетика жөніндегі , тіндік селективті , ЖЖЖ және басқаларға әсері. Calcium channel blockers (calcium antagonists) - heterogeneous group of drugs that have the same mechanism of action , but differing in the number of properties , including on the pharmacokinetics , tissue selectivity , effect on heart rate and others .
Занятие №3
1.Тема. «Средства, применяемые при хронической сердечной недостаточности».
2.Цель. формирование знаний особенностей фармакодинамики и фармакокинетики средств, используемых при хронической сердечной недостаточности, умения выбора препаратов для рациональной фармакотерапии.
3.Задачи обучения:
Изучить общую характеристику, механизм действия и основные фармакологические и побочные эффекты средств, применяемых при хронической сердечной недостаточности.
Определить противопоказания к применению и распознавать нежелательные эффекты средств, применяемых при хронической сердечной недостаточности
Выбирать комбинации лекарственных средств, применяемых при хронической сердечной недостаточности, для усиления основных терапевтических эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.
Сформировать знания выбора лекарственного средства для направленного изменения функций различных органов и систем организма с целью повышения эффективной терапии.
Выбирать лекарственные формы, способы их применения и усвоить навыки их выписывания в рецептах при при сердечной недостаточности.
4. Методы обучения и преподавания: опрос-беседа по основными проблемам рассматриваемой темы, решение тестовых заданий, ситуационных задач по руководству с выводами, выписования рецептов с разбором, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с обучающими интерактивными программами с элементами мультимедиа.
5. Хронометраж
Продолжительность занятия 1 час (50 мин)
•Организационная часть – 2 мин.
•Оценка исходного уровня – 3 мин.
Самостоятельная работа студентов -22 мин.
Заключительный контроль –18 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 2 мин.
6. Основные вопросы темы:
Основные принципы фармакотерапии сердечной недостаточности;
Кардиотонические средства, место сердечных гликозидов при лечении сердечной недостаточности
Принцип действия сердечных гликозидов, механизмы действия, сравнительная характеристика основных препаратов, показания и противопоказания
Роль ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ингибитор апф), диуретиков, бета-адреноблокаторов, современных метаболиков для лечения сердечной недостаточности;
Сравнительная оценка эффективности основных препаратов при разных формах сердечной недостаточности;
Препараты по программе: каптоприл, эналаприл, фозиноприл, рамиприл, гидрохлортиазид, фуросемид, спиронолактон, метопролол, бисопролол, карведилол, дигитоксин
Препараты для выписывания в рецептах:эналаприл, фуросемид, метопролол, дигитоксин
7. Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
8.Контроль: материал данного занятия будет оценен на рубежном контроле
Тестовые задания
Тест №1.Основные группы препаратов, применяемых при хронической сердечной недостаточности:
Ингибиторы АПФ
Диуретики
Сердечные гликозиды
Бета-адреноблокаторы
Альфа-адреноблокаторы
Тест №2.Сердечный гликозид
Метопролол
Дигитоксин
Фуросемид
Пропранолол
Амринон
Тест №3.Диуретики, применяемые при ХСН:
Эналаприл
Фуросемид
Метопролол
Спиронолактон
Гидрохлортиазид
Тест №4.Показания к применению сердечных гликозидов при ХСН:
Мерцательные тахиартимии
Гипертрофия сердца
Ишемическая этиология хсн
Синусовая брадикардия
Атриовентрикулярная блокада
Тест №5.Ведущий эффект сердечных гликозидов
Отрицательное хронотропное действие
Положительное инотропное действие
Отрицательное дромотропное действие
В малых дозах повышает автоматизм
Отрицательное батмотропное действие
Тест №6.Укажите механизм действия сердечных гликозидов:
Стабилизация мембран кардиомиоцитов
Повышение уровня ионов кальция в клетке, приводящее к сокращению миофибрилл миокарда
Блокада вегетативных ганглиев
Блокада кальциевых каналов кардиомиоцитов
Восполнение дефицита монооксида азота, приводящее к уменьшению уровня кальция в клетках.
Тест №7.Средство, применяющееся при интоксикации сердечными гликозидами
1.Калия хлорид
2.Магния сульфат
3.Гидрокортизон
4.Анаприлин
5.Кальция хлорид
Тест №8.Селективный бета-адреноблокатор, применяемый при ХСН
1.Анаприлин
2.Карведилол
3.Метопролол
4.Каптоприл
5.Дигитоксин
Тест №9.Ингибиторы АПФ, применяемые при ХСН
Бисопролол
Каптоприл
Спиронолактон
Эналаприл
Лозартан
Тест №10.При хронической сердечной недостаточности применяют:
Дигитоксин
Метопролол
Фуросемид
Добутамин
Цианокобаламин
Метформин
Цефтриаксон
Церебролизин
Занятие №3
1.Тема. Рубежный контроль по модулям «Сердечно-сосудистая система» и «Кроветворная система»
2.Цель: формирование знаний особенностей фармакокинетики и фармакодинамики групп препаратов, влияющих на функции сердечно- сосудистой и кроветворной системы.
3.Задачи обучения:
Когнитивные компетенции
Знание общей характеристики, механизмов действия и основных фармакологических и побочных эффектов средств, влияющих на функции сердечно-сосудистой и кроветворной системы.
Знание противопоказаний к применению, распознавания нежелательных эффектов и проведения их своевременной коррекции.
Знание выбора лекарственного средства для направленного действия на функции сердечно- сосудистой и кроветворной с целью повышения эффективности терапии.
Знания выбора лекарственных форм, путей введения при патологии сердечно- сосудистой и кроветворной системы.
Операциональная компетенция
Навыки выписывания лекарственных средств в рецептах с разбором
Умение расчета разовых доз препаратов
Коммуникативная компетенция:
Владение грамотной и развитой речью
Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации
Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива
Изложение самостоятельной точки зрения
Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Саморазвитие (непрерывное обучение и образование):
Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
Хронометраж
Продолжительность занятия 2 часа (100 мин.)
Организационная часть – 3 мин.
Самостоятельная работа студентов (выписывание рецептов,
решение тестовых заданий) – 30 мин.
Совместная работа студентов с преподавателем – 35 мин.
Заключительный контроль - 25 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 2 мин.
4. Методы обучения и преподавания: опрос-беседа по основными проблемам рассматриваемой темы, решение тестовых заданий, ситуационных задач по руководству с выводами, выписования рецептов с разбором, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с обучающими интерактивными программами с элементами мультимедиа.
5. Основные вопросы темы:
Классификация средств, применяемые при синдроме коронарной недостаточности. Возможные механизмы действия средств, применяемые при синдроме коронарной недостаточности.
Отличительные особенности органических нитратов по длительности действия. Пути введения средств. Побочные эффекты.
Основные показания к применению антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков в лечении ишемической болезни сердца (ИБС). Препараты других фармакологических групп, оказывающих антиангинальное действие.
Основные принципы лечения инфаркта миокарда.
Классификация средств, применяемые при синдроме артериальной гипертензий. Локализация и механизм действия.
Характеристики основных средств, применяемые при синдроме артериальной гипертензий (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы)
Сравнительная характеристика основных препаратов по механизмам действия и фармакокинетике.
Основные принципы фармакотерапии артериальной гипотензии
Классификация средств, для лечения синдрома артериальной гипотензии. Локализация и механизм действия.
Характеристики основных средств, для лечения синдрома артериальной гипотензии (адреномиметики, средства, стимулирующие ангиотензиновые рецепторы, общетонизирующие средства, средства,увеличивающие объем циркулирущей крови)
Сравнительная характеристика основных препаратов, показания и противопоказания к их применению
Сравнительная оценка эффективности основных препаратов при разных формах артериальной гипотензии
Препараты, применяемые при гипертензивных кризах.
Основные принципы фармакотерапии сердечной недостаточности
Кардиотонические средства, место сердечных гликозидов при лечении сердечной недостаточности
Принцип действия сердечных гликозидов, механизмы действия, сравнительная характеристика основных препаратов, показания и противопоказания при сердечной недостаточности
Роль ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ингибитор АПФ), диуретиков, бета-адреноблокаторов, современных метаболиков для лечения сердечной недостаточности;
Сравнительная оценка эффективности основных препаратов при разных формах сердечной недостаточности.
Виды нарушений сердечного ритма
Основные принципы фармакотерапии нарушения сердечного ритма
Классификация средств, применяемые при синдроме нарушений ритма сердца.
Фармакокинетика и фармакодинамика отдельных групп препаратов
Механизм действия средств, применяемые при синдроме нарушений ритма сердца.
Сравнительная характеристика препаратов, применяемых при разных видах нарушения сердечного ритма
Побочные эффекты средств, применяемые при синдроме нарушений ритма сердца, взаимодействие с другими препаратами.
Классификация гиполипидемических средств и антикоагулянтов.
Изучить механизм, особенности действия и применения гиполипидемических средств разных групп и антикоагулянтов, показания к применению, возможные побочные эффекты
Научиться распознавать нежелательные эффекты гиполипидемических средств, антикоагулянтов, их предупреждение и ликвидация в случае их возникновения. Комбинированное применение препаратов.
Иметь представление об особенностях фитотерапевтических средств и их отличие от современных синтетических лекарств. Знать спектр действия фитотерапевтических средств при патологии сердечно-сосудистой системы. Знать фармакологические характеристики растительных препаратов, применяемых при патологии сердечно-сосудистой системы
Знать показания и противопоказания к применению фитопрепаратов.
Препараты, применяемые при анемическом синдроме. Классификация средств, влияющих на эритропоэз.
Препараты железа. Классификация. Механизм действия, применение, побочные эффекты.
Препараты витамина В12, фолиевая кислота. Механизм действия, показания к применению, побочные эффекты.
Эпоэтин-альфа. Механизм действия, показания к применению, побочные эффекты.
Препараты, применяемые при геморрагическом синдроме. Гемостатические средства. Классификация.
Гемостатические средства местного и резорбтивного действия. Механизм действия, показания к применению, побочные эффекты.
Препараты, применяемые для лечения ДВС синдрома, основные фармакологические характеристики, побочные эффекты.
Препараты по программе: нитроглицерин, нитронг, изосорбида мононитрат, изосорбида динитрат, пропранолол, метопролол, валидол, верапамил, нифедипин, дилтиазем, триметазидин, милдронат, никорандил, алинидин, ивабрадин, кислота ацетилсалициловая, морфина гидрохлорид, промедол, гепарин, стрептокиназа, алтеплаза, мезатон, фентанил, дроперидол, дофамин, нифедипин, каптоприл, гидрохлортиазид, амлодипин, фуросемид, атенолол, небиволол, бисопролол, фозиноприл, лозартан, индапамид, омапатрилат, натрия нитропруссид, каптоприл, эналаприл, рамиприл, гидрохлортиазид, спиронолактон, карведилол, дигитоксин, хинидина сульфат, новокаинамид, лидокаин, амиодарон, флекаинид, этмозин, верапамил, аймалин, дифенин, дилтиазем, фалипамил, изадрин, адреналина гидрохлорид, эфедрина гидрохлорид, магния сульфат, аденозин, атропина сульфат, калия хлорид, аспаркам, панангин, холестирамин, гемфиброзил, пармидин, ловастатин, никотиновая кислота, пробукол, арахиден, линетол, токоферола ацетат, аскорбиновая кислота, дипиридамол, пентоксифилин, абциксимаб, фраксипарин, фенилин, лепирудин, варфарин, боярышник, арника горная, корень валерианы, пустырник, ангиотензинамид, кордиамин, добутамин, препараты женьшеня, лимонника, заманихи, аралии, полиглюкин, реополиглюкин, железа закисного лактат, фумарат железа, хлорид железа, железа закисного сульфат (актиферрин, тардиферрон, ферроградумет), «ферроплекс», ферковен, феррум лек, мальтофер, ферлатум, эпоэтин альфа, аскорбиновая кислота, цианокобаламин, кислота фолиевая, рутин, этамзилат, адроксон, серотонина адипинат, кальция хлорид, викасол, фитоменадион, тромбин, тиклопидин, дипиридамол, гепарин.
Препараты для выписывания в рецептах: нитроглицерин, триметазидин, верапамил, валидол, пропранолол, дигоксин, эналаприл, фуросемид, метопролол, амиодарон, лидокаин, верапамил, изадрин, морфина гидрохлорид, «Ферроплекс», феррум лек, аскорбиновая кислота, цианокобаламин, викасол, кальция хлорид, гепарин.
7.Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
6. Аксенов Н.А. Антигипертензивные средства. "СпецЛит". -2011. -47 с.
8. Контроль:
Оцениваются следущие компетенции: когнитивная, операциональная, коммуникативная

1.Устный опрос-беседа по основным вопросам темы.
2.Выписывание рецептов с разбором и расчетом разовой дозы на основные средства, применяемые при патологии сердечно-сосудистой системы.
3.Выполнение заданий в тестовой форме.
Тесты для самоконтроля
Тест №1. При железодефицитной анемии показаны следующие препараты:
1. «Ферроплекс», фумарат железа, ферковен, феррум лек
2. Мальтофер, ферлатум, эпоэтин альфа, аскорбиновая кислота
3. Гемофер, цианокобаламин, кислота фолиевая
4. Эпоэтин альфа, железа лактат, варфарин, адроксон
5. Викасол, кислота аминокапроновая, тардиферрон, ферроградумет
Тест №2.Определить препарат. В организме превращается в кофактор кобамамид, который необходим для для синтеза ДНК и нуклеопротеинов, для синтеза миелина, а также для трансформации гомоцистеина в метионин. При дефиците изменения развиваются в пролиферирующих клетках, например в клетках костного мозга, полости рта, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. 1. фолиевая кислота 2. цианокобаламин 3. викасол 4. этамзилат 5. феррум лек
Test №3. Anticoagulants of direct action:
1. warfarin, heparin
2. fenilin, fraxiparine
3. vikasol, phytomenadione
4. contrycal, heparin
Тест №4. Контрикал:
1. коагулянт местного действия 2. фибринолитик 3. антиагрегант 4.ингибитор фибринолиза 5. коагулянт резорбтивного действия
Тест №5. Определить препарат (1). Является эффективным агрегантом, ингибирует эффекты простациклина, умеренно ускоряет образование тканевого тромбопластина. Способствует уплотнению базальной мембраны капилляров, уменьшая и транссудацию, и экссудацию жидкой части плазмы снижает хрупкость и проницаемость сосудов.
кислота аминокапроновая 2. Фибриноген 3. кислота аскорбиновая 4. этамзилат 5. викасол
Тест №6. Контрикал:
1.коагулянт местного действия 2. фибринолитик 3. антиагрегант 4.ингибитор фибринолиза 5. коагулянт резорбтивного действия
Тест №7.Определить препарат по его свойствам: гемостатическое средство, естественная составная часть крови, участвует в формировании сгустка, широко применяется при массивных кровотечениях.
1.хлорид кальция 2. викасол 3. тромбин 4. фибриноген 5. кислота аминокапроновая
Тест №8.К коагулянтам прямого действия относятся:
1.тромбин, фибриноген 2. контрикал, кислота аминокапроновая, фибриноген 3. феррум лек, эпоэтин альфа, цианокобаламин 4. тромбин, андроксон, гепарин
Тест №9.Средства, ингибирующие систему фибринолиза: синтетические (1), животного происхождения:
1.кислота аминокапроновая 2 контрикал 3.варфарин 4. гепарин 5. фибриноген
Тест №10.Средства, стимулирующие агрегацию тромбоцитов:
1.серотонина адипинат 2. гепарин 3. хлористый кальций 4. контрикал
Тест №11. Больным с артериальной гипертензией и бронхиальной астмой противопоказано назначение:
Пропранолола
Фуросемида
Амлодипина
Эналоприла
Лозартана
Тест №12.При применении каких лекарственных форм нитратов наблюдается наименьший риск развития толерантности
Сублингвальных
Не зависит от лекарственной формы
Пероарльных
Трансдермальных
Буккальных
Тест №13.Какой из перечисленных ниже гиполипидемических препаратов может вызвать обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
1.Холестирамин
2.Ловастатин
3.Никотиновая кислота
4.Пробукол
5.Гепарин
Тест №14.Для уменьшения головной боли при применении нитратов необходимо назначать
Пирацетам
Аминолон
Пантогам
Церебролизин
Ментол
Тест №15.При передозировке гепарина используют
Викасол
Кальция хлорид
Протамина сульфат
Аминокапроновую кислоту
Аскорбиновую кислоту
Тест №16.Выберите показатель терапевтической эффективности при назначении сердечных гликозидов
Концентрация препарата в сыворотке крови
Клинические показатели (ЧСС, одышка, отеки и др.)
Концентрация препарата в моче
Улучшение показателей ЭКГ
Появление брадикардии
Тест №17.Какой из перечисленных ниже гиполипидемических препаратов может вызвать повышение уровня глюкозы в сыворотке крови
1.Холестирамин
2.Ловастатин
3.Пробукол
4.Никотиновая кислота
5.Варфарин
Тест №18.Средство, применяющееся при интоксикации сердечными гликозидами
1.Унитиол
2.Преднизолон
3.Гидрокортизон
4.Эналаприл
5.Натрия нитропруссид
Test №19. Cardiotonic - phosphodiesterase inhibitor:
1. Amrinon
2. Dobutamine
3. Digoxin
4. Digitoxin
5. Korglikon
Тест №20.В острый период инфаркта миокарда для купирования желудочковой аритмии необходимо назначать
Новокаинамид
Лидокаин
Хинидин
Верапамил
Адреналин
Методические рекомендации для самостоятельной работы студента по модулю «Сердечно-сосудистая система»
СРС №1
1. Тема: «Применение фитопрепаратов при патологии сердечно-сосудистой системы»
2. Цель: самостоятельно изучить характеристику и применение фитопрепаратов при патологии сердечно-сосудистой системы
3. Задание:
Написать сообщение на тему: «Применение фитопрепаратов при патологии сердечно-сосудистой системы
»
4.Форма выполнения: презентация.
5. Критерии выполнения:
Подбор и изучение основных источников по теме «Применение фитопрепаратов при патологии сердечно-сосудистой системы»
Составление библиографии
Обработка и систематизация информации
Разработка плана презентации
Подготовка электронного варианта презентации
Представление презентации темы.

Требования к составлению презентации:
Презентация составляется в программе “MicrosoftPowerPoint”
Количество слайдов – 10-15 шт.
Презентация должна быть выполнена грамотно, доступна к восприятию
В последнем слайде указать библиографию
6. Сроки выполнения: до рубежного контроля по модулю «Сердечно-сосудистая система»
7. Критерии оценки:
№ Критерий Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприемлемо
1. Наличие титульного слайда с заголовком, плана презентации, достаточного количества слайдов, списка использованной литературы и источников Internet. 10 7,5 5 0
2. Соответствие содержания презентации теме и поставленным задачам. 10 7,5 5 0
3. Расположение слайдов в логической последовательности. 10 7,5 5 0
4. Стиль изложения материала (лаконичность, ясная формулировка, структурированность). 10 7,5 5 0
5. Использование современных источников информации в достаточном количестве. 10 7,5 5 0
6. Способность к обобщению материала, четким и ясным выводам. 10 7,5 5 0
7. Уровень ориентированности в материале презентации. 10 7,5 5 0
8. Умение доложить четко, грамотно, последовательно. 10 7,5 5 0
9. Способность отстаивать свою позицию и умение конструктивно реагировать на критику. 10 7,5 5 0
10. Качество оформления слайдов (красочность, наглядность и т.д.). 10 7,5 5 0
Итого 100 75 50 0
Максимальный балл – 100.
Препараты по программе: боярышник, арника горная, ландыш майский, горицвет весенний, листья барвинка малого, корень валерианы, пустырник
8. Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
9.Контроль:
Назвать препараты, применяющиеся при ишемической болезни сердца
Дать фармакологические характеристики фитопрепаратов, используемых при коронарной недостаточности
Назвать фитопрепараты, применяющиеся при сердечной недостаточности, их характеристики
Назвать фитопрепараты, применяющиеся при гипертонической болезни, их характеристики
Какие фитопрепараты применяются при гипотензии
Противопоказания, побочные эффекты фитопрепаратов
СРС №2
Тема: «Лекарственные препараты в профилактике внезапной смерти: современные гиполипидемические средства, антикоагулянты»
Цель: самостоятельное изучение материала по теме: «Лекарственные препараты в профилактике внезапной смерти: современные гиполипидемические средства, антикоагулянты»
Задания:Составить таблицу «Лекарственные препараты в профилактике внезапной смерти: современные гиполипидемические средства, антикоагулянты».
Форма выполнения: составление таблицы, включающих название препаратов, непатентованные названия, механизм действия, фармакологические эффекты, применение, побочные эффекты, форма выпуска.
Программные препараты: холестирамин, гемфиброзил, пармидин, статины (ловастатин), никотиновая кислота, пробукол, арахиден, линетол, токоферола ацетат, аскорбиновая кислота, гепарин, фраксипарин, фенилин, фепромарон, лепирудин, варфарин
5.Критерии выполнения:
Изучение материала СРС по учебникам.
Изучение и подбор литературных источников последних лет.
Обработка, систематизация и анализ информации.
6.Сроки сдачи: до рубежного конроля по модулю «Сердечно-сосудистая система»
7.Критерии оценки:

п/п Критерий Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприем-лемо
1. Соответствие содержания таблицы избранной теме 20 15 10 0
2. Отображение сравнительной характеристики препаратов по фармакодинамическим параметрам 20 15 10 0
3. Отображение сравнительной характеристики препаратов по фармакокинетичесим параметрам 20 15 10 0
4. Наличие списка использованной литературы. 20 15 10 0
5. Эстетически выдержанное оформление 20 15 10 0
Итого 100 75 50 0
Максимальный балл – 100
Препараты по программе: холестирамин, гемфиброзил, пармидин, ловастатин, никотиновая кислота, пробукол, арахиден, линетол, гепарин, фраксипарин, фенилин, фепромарон, лепирудин, варфарин
8.ЛитератураОсновная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
9.Контроль:
Классификация гиполипидемических средств.
Фармакологическая характеристика гиполипидемических средств.
Комбинированное применение препаратов.
Побочные эффекты.
Ангиопротекторы, классификация, механизм действия, применение и побочные эффекты.
СРС №3
Тема: «Классификация основных антиаритмических препаратов:механизм действия, показания и противопоказания»
2. Цель: Самостоятельное изучение материала по теме «Классификация основных антиаритмических препаратов:механизм действия, показания и противопоказания»
3. Задания:
Написать сообщение на тему: «Классификация основных антиаритмических препаратов:механизм действия, показания и противопоказания»
4.Форма выполнения: Подготовка реферата. Работа с учебной и дополнительной литературой. Оценка педагогом по бальной системе.
5.Критерии выполнения:
а) изучение и подбор литературных источников за последние годы;
б) обработка и систематизация информации;
в) разработка плана;
г) составление библиографии;
д) оформление реферативной работы.
Структура реферативной работы:
-титульный лист (оформляется по форме);
-оглавление (последовательное изложение с указанием номеров страниц основных разделов);
-введение (обоснование исследуемой проблемы, ее значимостии актуальности; определение целейи задач работы);
-основная часть (каждый раздел должен доказательно раскрыть отдельную проблему или одну из ее сторон, являться логическим продолжением предыдущего; в этой части могут быть приведены таблицы, схемы, графики, рисунки или они могут быть оформлены в виде приложения к реферативной работе);
-заключение (подводятся итоги, формулируется выводы и предлагаются рекомендации);
-список литературы (оформляется по форме).
6. Требования к оформлению реферативной работы:
а) объем реферата должен не превышать 10-15 печатных страниц (приложения к работе не входят в объем реферата);
б) текст реферативной работы должен быть тщательно отредактирован и грамматически выверен;
в) ссылки на используемую литературу оформляются в виде номера, соответствующего номера в списке литературы;
г) список литературы помещается в конце текста и составляется в соответствии с порядком упоминания.
6. Сроки сдачи: до рубежного контроля по модулю «Кроветворная система».
7. Критерии оценки реферата


п/п Критерий Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприем-лемо
1. Соответствие содержания реферата теме, плану реферата и поставленным задачам 13 9,75 6,5 0
2. Полнота и логичность раскрытия темы 13 9,75 6,5 0
3. Умение обобщать материал, делать выводы 13 9,75 6,5 0
4. Умение работать с источниками информации 13 9,75 6,5 0
5. Умение отвечать на вопросы по реферату
12 9 6 0
6. Соответствие оформления реферата требованиям кафедры.
12 9 6 0
7. Качество и полнота иллюстраций. 12 9 6 0
8. Подбор литературы
12 9 6 0
Итого 100 75 50 0
Препараты по программе: хинидина сульфат, новокаинамид, лидокаин, амиодарон, флекаинид, этмозин, верапамил, аймалин, дифенин, фалипамил, пропранолол, бисопролол, атенолол, метопролол, изадрин, адреналина гидрохлорид, эфедрина гидрохлорид, дигоксин, аденозин, атропина сульфат, калия хлорид, аспаркам, панангин.
8. Литература
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
9.Контроль:
1. Классификация противоаритмических средств. Механизм действия.
2. Противоаритмические средства, применяемые при тахиаритмиях
3. Противоаритмические средства, применяемые при брадиаритмиях
4. Фармакологические эффекты, применение противоаритмических средств.
5. Побочные эффекты.
На русском языке На казахском языке На английском языке
Мембранастабилизирующие средства (син. Блокаторы натриевых каналов) – средства, подавляющие транспорт ионов натрия через «быстрые» натриевые каналы клеточной мембраны; они препятствуют формированию потенциала действия (т.е.) предотвращают деполяризацию мембран), стабилизируют мембрану и, следовательно, блокируют проведение импульсов; препараты группы хинидина, лидокаин и др. обладают мембранастабилизирующим эффектом. Мембрана тұрақтандырғыш заттар (син. Натрий каналының тежегіштері) – жасуша мембранасының “жылдам” өткізетін натрий каналы арқылы натрий тасымалдануын тежейтін заттар; олар әрекет потенциалының қалыптасуына кедергі жасайды (яғни мембрананың деполяризациялануына жол бермейді), импульстің өтуін тежейді; хинидин тобының препараттарының, лидокаиннің және т.б. мембрананы тұрақтандырушы әсерлері бар. Membrane stabilizing agents (sodium channel blockers synonym) - suppressants transport sodium ions through the "fast" sodium channels of the cell membrane; they inhibit the formation of action potential (ie) prevents membrane depolarization), the membrane is stabilized and therefore holding block pulses; preparations of quinidine, lidocaine, and others.
Блокаторы калиевых каналов - имеют свойство связываться в мембранах клеток с L-потенциалзависимыми («медленными») кальциевыми каналами, по которым ионы кальция поступают во внутриклеточное пространство. Калий каналдарын тежейтін заттар - кальций иондары жасушаішілік кеңістікке еніп , олар жасуша мембранасында L-потенциалтәуелді ( « баяу» ) кальций каналдарымен байланысуға бейім. The potassium channel blockers - tend to bind to cell membranes with voltage-gated L-( "slow") calcium channels through which calcium ions enter into the intracellular space.
Средства, влияющие на рецепторы эфферентной иннервации сердца– эти препараты, могут активировать процесс синаптической передачи или стимулируя соответствующие рецепторы, воспроизводить эффект естественного медиатора. Жүректің эфференттік иннервациясының рецепторларына айрықша әсер ететін заттар - бұл препараттар синаптикалық беру процесін белсендіру немесе тиісті рецепторлар ынталандыру, табиғи медиатор әсерін жоғарылатады. Drugs affecting the efferent innervation of the heart-receptors, these drugs can activate the process of synaptic transmission or stimulating corresponding receptors, play the effect of a natural neurotransmitter.
Разные антиаритмичные средства - группа лекарственных средств, применяющихся при разнообразных нарушениях сердечного ритма, таких как экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков и др. Аритмияға қарсы белсенділігі бар әртүрлі заттар – жүрек ритмінің әртүрлі бұзылыстары кезінде, яғни экстрасистолия, жүрек аритмиясы, пароксизмальды тахикардия, қарыншалардың фибрилляциясында қолданылатын дәрілік заттар. Different antiarrythmic means - a group of drugs that are used in a variety of cardiac arrhythmias, such as premature beats, atrial fibrillation, paroxysmal tachycardia, ventricular fibrillation and others.
Средства, применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолии - эти препараты оказывают противоаритмическое действие благодаря их влиянию на фазы потенциалов действия, генерируемых в различных отделах проводящей системы сердца. Тахиаритмияға және экстрасистолияда қолданылатын заттар – бұл препараттар әрекет потенциалы фазаларына әсер ету арқасында аритмияға қарсы әсерге ие, олар жүректің өткізгіш жүйесінің әртүрлі бөлімдерінде өндіріледі. Means, used for tachyarrhythmias and extrasystoles - these drugs have antiarrhythmic action for their influence on the phase of action potentials generated in different parts of the conducting system of the heart.
Средства, применяемые при брадиаритмиях и нарушении проводимости – стимулируют воздействие адренергических или холинергических блокад на сердце. С этой целью применяют адреномиметики (изадрин, адреналин, эфедрин) или м-холиноблокаторы (препараты атропина и др.). Брадиаритмияларда және өткізгіштіктің бұзылуында қолданылатын заттар – адренергиялық және холинергиялық блокадалардың жүрекке әсерін ынталандырады. Осы мақсатта адреномиметиктерді қолданады (изадрин, адреналин, эфедрин) немесе м-холиноблокаторлар (атропин препараттары және т.б.). Means, used for bradyarrhythmias and conduction disorders - stimulating effect of adrenergic and cholinergic blockade on the heart. For this purpose, use agonists (izadrin, adrenaline, ephedrine) or m-holinoblocators (atropine and other drugs.).
Тромбоцитопеническая пурпура - хроническое волнообразно протекающее заболевание, представляющее собой первичный геморрагический диатез, обусловленный количественной и качественной недостаточностью тромбоцитарного звена гемостаза. Характеризуется элиминативной тромбоцитопенией, наличием гигантских тромбоцитов в кровотоке, мегакариоцитозом в костном мозге и обязательным присутствием антитромбоцитарных аутоантител.  Тромбоцитопениялық пурпура - сандық және сапалық тромбоциттер гемостазы жоқтығынан пайда болған біріншілік геморрагиялық диатезбен сипатталатын, созылмалы, толқынды түрде өтетін ауру. Ол элиминативті тромбоцитопения , қан ағымында гигантты тромбоциттер, сүйек кемігінде мегакариоцитоз және антиагреганттық аутоантиденелердің міндетті түрде қатысуымен жүреді. Thrombocytopenic purpura - a chronic disease of wavy flowing, which is the primary hemorrhagic diathesis due to lack of quantitative and qualitative platelet hemostasis. It is characterized by thrombocytopenia eliminative, the presence of giant platelets in the bloodstream, megakaryocytes in the bone marrow and the obligatory presence of antiplatelet autoantibodies.
Аритмогенное действие - обычно проявляется в первые несколько суток после назначения препарата или увеличения его дозы, однако оно может проявиться и в более поздние сроки (особенно при назначении препаратов класса Ic). Аритмогенді әсер – препарат тағайындаған соң бастапқы күндерде немесе мөлшерін жоғарылатқанда пайда болатын әсер. Бірақ кешігіп те пайда болуы мүмкін(әсіресе Ic тобының препараттарын тағайындағанда). Аrrhythmogenic effect - usually appears in the first few days after administration of the drug or increase the dose, but may occur in later periods (especially in the appointment of class Ic drugs).
Аймалин – используется как антиаритмическое лекарственное средство подгруппы IC. Снижает возбудимость миокарда, замедляет атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость, подавляет автоматизм синусно-предсердного узла. Не оказывает влияния на сократимость миокарда. В отдельных случаях может снижать артериальное давление. Практически не оказывает седативного и снотворного действия. Аймалин – Іс тобының аритмияға қарсы дәрілік заты. Миокардтың қозғыштығын төмендетеді, атриовентрикулярлы және қарыншаішілік өткізгіштікті тежейді, синус-жүрекшелік түйіннің автоматизмін тежейді. Миокард жиырылғыштығына әсер етпейді. Кейбір жағдайларда артериальды қан қысымын төмендетеді. Aymalin - used as an anti-arrhythmic drug IC subgroup. It reduces anxiety attack, slows atrioventricular and intraventricular conduction, inhibits automatism sinoatrial node. No effect on myocardial contractility. In some cases, it may lower blood pressure. Virtually no sedative and hypnotic action.
Средства, влияющие на β-адренорецепторы кардиомиоцитов – блокируют β-адренорецепторы, устраняют стимулирующее влияние симпатической иннервации на сердце и в связи с этим снижают : 1) автоматизм синоатриального узла, 2) автоматизм и проводимость атриовентрикулярного узла, 3) автоматизм волокон Пуркинье. Кардиомиоциттердің β-адренорецепторларына әсер ететін заттар - β-адренорецепторларды тежейді, симпатикалық иннервацияның жүрекке ынталандырушы әсеріннің алдын алады. Осыған байланысты төмендетеді: 1) синоатриальды түйіннің автоматизмін; 2) атриовентрикулярды түйіннің автоматизмін және өткізгіштігін; 3) Пуркинье талшықтарының автоматизмін. Drugs affecting β-adrenergic receptors cardiomyocytes - block the β-adrenergic receptors, stimulating eliminate the influence of sympathetic innervation to the heart and reduce with this: 1) the automatism sinoatrial node, 2) automatism and atrioventricular node conduction, 3) The automaticity of Purkinje fibers.
Синусно-предсердечный узел – (nodus sinuatrialis; син.: Киса — Флека узел, синусный узел)скопление проводящих сердечных миоцитов, расположенное под эпикардом между ушком правогопредсердия и местом впадения верхней полой вены; начальная часть проводящей системы  сердца,содержащая у человека номотопный очаг автоматизма сердца. Синустық-жүрекшелік түйін - (nodus sinuatrialis; син.: Кис-Флек түйіні, синустытүйін)эпикард астында, жоғарғы қуысты вена мен оң жақ құлақшаның арасында орналасқан, жүректің өткізгіш миоциттерінің шоғырынан тұратын, өткізгіш жүйенің бастамасы болып табылатын түйін. The sinus-atrial node - (nodus sinuatrialis; syn .: Kish - Flack node, sinus node) cluster of conductive cardiac myocytes under epicardium located between the ear and right atrium confluence of the superior vena cava; the initial part of the cardiac conduction system, containing a human heart nomotopny center automatism
Средства, влияющие на м-холинорецепторы кардиомиоцитов – эти вещества опосредованно влияют на холинорецепторы, повышая концентрацию медиатора ацетилхолина в синаптической щели и тем самым усиливая его эффект. Кардиомиоциттердің м-холинорецепторларына әсер ететін заттар – бұл заттар синапстық саңылауларда медиатор ацетилхолиннің концентрациясын жоғарылата отырып, оның әсерін күшейтіп, холинорецепторларға тікелей емес әсер етеді. Medications for m-cholinergic receptors of cardiomyocytes - these substances indirectly affect cholinergic receptors, increasing concentration of mediator acetylcholine in the synaptic cleft and thus enhancing its effect.
.
Поляризацирующая смесь – состоит из хлорида калия, глюкозы, инсулина. Поляризацирующую смесь используют при аритмии, вызванной инфарктом миокарда, для остановки эктопическую аритмию и при нарушении ритма сердца. Поляризациялық қоспа - калий хлоридінен,
 глюкозадан, инсулиннен тұрады. Поляризациялаушы қоспа миокард
инфарктында дамыған аритмияны, эктопиялық аритмияны тоқтату үшін және
 жүрек гликозидтерін үлкен дозада енгізуге байланысты жүрек ырғағының
 бұзылуында және т.б. қолданады. Polarising mixture - consisting of potassium chloride, glucose, insulin. Polarising mixture is used for arrhythmia caused by myocardial infarction, to stop the ectopic arrhythmia and cardiac arrhythmias
Остановление эктопической аритмии – соответственно, очень важно выявить причину нарушений в работе сердца. При вегето-сосудистых расстройствах обычно назначают седативные средства. Препараты белладонны и атропина назначаются при усилении вагуса. Если есть склонность к тахикардии, эффективными являются бета-адреноблокаторы, например, обзидан, анаприлин и пропранолол. Известными являются такие средства, как кордарон и изоптин. Эктопиялық аритмияны тоқтату - тиісінше, жүрек бұзылыстары себебін анықтау маңызды болып табылады. Вегетативтік-тамырлық бұзылыстар кезінде әдетте седативті ем тағайындалады. Белладонна және атропин препараттары кезбенің күшеюі кезінде тағайындалады. Тахикардия үрдісі бар болса, мұндай кезде тиімді заттар бетта-адреноблокаторлар, мысалы, обзидан, анаприлин және пропранололбета -блокаторларға болып табылады. The freeze function ectopic arrhythmia - accordingly, it is important to identify the cause of disorders of the heart. When vegetative-vascular disorders are usually given sedatives. Preparations of belladonna and atropine are assigned in the amplification of the vagus. If there is a tendency to tachycardia, are effective beta-blockers, such as obzidan, propranolol and propranolol. Known are tools such as Cordarone and izoptin.
Лекционный комплекс по модулю «Дыхательная система»
Лекция №1
1. Тема: «Принципы антимикробной терапии и выбор препарата при синдроме уплотнения легочной ткани. Особенности применения у детей»
2.Цель: формирование знаний особенностей фармакокинетики и фармакодинамики антимикробной терапии и выбор препарата при синдроме уплотнения легочной ткани.
3.Тезисы лекций
Болезни органов дыхания относятся к числу широко распространенных заболеваний. Среди них значительный процент составляют больные пневмонией. Это связано с урбанизацией жизни современного общества, сопровождающейся загрязнением окружающей среды и широким распространением среди населения вредной привычки курение. В последнее время увеличилось количество атипично протекающих пневмоний. Углубленное изучение привело к выделению новых возбудителей пневмонии. Создаются новые антибактериальные средства и параллельно этому увеличивается число осложнений лекарственной терапии. Все это подчеркивает актуальность проблемы. При внебольничной пневмонии наиболее частыми возбудителями являются: пневмококки, микоплазма, гемофильная палочка. У больных с вторичными иммунодефицитными состояниями и тяжелой соматической патологией в качестве возбудителей пневмонии, наряду с гемофильной палочкой и микоплазмами, часто встречаются стафилококки, грамотрицательная флора и микробные ассоциации. Источниками аспирационных пневмоний являются анаэробы из ротоглотки, стафилококки и микробные ассоциации. Залогом успешной фармакотерапии больного пневмонии является эрадикация возбудителя инфекционного агента. Однако, результаты микробиологического анализа бывают готовы через 3-5 дней после взятия мокроты. Поэтому принципы эмпирической антибактериальной терапии в настоящее время являются основой для первоначального выбора препаратов.
Ведущая роль инфекции бронхолегочного аппарата в развитии пневмонии требует назначение антибиотиков. При нетяжелом течении пневмонии у больных до 60 лет без сопутствующей патологии препаратами выбора являются амоксициллин или макролиды II поколения, а в качестве альтернативного препарата допустимо применение доксициклина. У больных с наличием сопутствующих заболеваний препаратами выбора считаются амоксициллины (клавуланат, а в качестве альтернативных препаратов выступают цефуроксим) цефаклор+макролиды. В качестве препарата выбора нередко используют бензилпенициллина натриевую или калиевую соли по 500 000 – 1000 000 ЕД внутримышечно 4-6 раз в сутки. Это оправдано при пневмококковой (крупозной) пневмонии. В последнее время для лечение пневмоний все чаще используются «респираторные» фторхинолоны (левофлоксацин), которые обладают широким спектром действия, включающим основные возбудители респираторных инфекций.
4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)
5. Литература:
Основная:
Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое –М.: Медицина ГЭОТАР, 2008. – с. 750
Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С. 7-31.
Дополнительная:
Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006 г. 1648 с.
Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.- С. 26 – 80.
Клиническая фармакология и фармакотерапия. Под редакцией акад. РАМВ В.Г.Кукес и проф. А.К. Стародубцева.- М.: Издательский дом ГЭОТАР- МЕД., 2004. – 631 с.
Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.- 782 с.
Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – Пресс, 2002. т. 1-2.
Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.
Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.
6. Контрольные вопросы (обратная связь)
1. Какие возбудители наиболее часто встречаются при внебольничной пневмонии?
2. Какие антибиотики являются препаратами выбора при внебольничной пневмонии?
3. Какие средства являются препаратами выбора у больных с пневмонией на фоне сопутствующих заболеваний?
4. Какие препараты из группы фторхинолонов применяются при пневмонии?
Лекция №2
1. Тема: «Средства, применяемых при синдроме нарушения бронхиальной проходимости. Особенности их применения у детей»
2. Цель: формирование представления об общих закономерностях действия средств, влияющих на функции органов дыхания для обеспечения рационального выбора препаратов при синдроме бронхиальной обструкции, в том числе и у детей.
3. Тезисы лекции
Бронхолитические средства представляют большой практический интерес.
Варианты бронхообструктивного синдрома у детей представлены в таблице

1. Стимуляторы β-адренергических рецепторов:
а) прямого действия – адреналин (α –β адреномиметик), изопреналин (βадреномиметик), тербуталин, салбутамол, фенотерол, сальметерол (преимущественно β2 адреномиметики ) и др.;
б) непрямого действия (эфедрин - симпатомиметик и препараты, в состав которых он входит: теофедрин, солутан и т.д.).
2. М-холиноблокаторы: атропина сульфат, платифиллин, метацин, ипратропиум бромид.
3. Метилксантины — препараты, действующие на гладкую мускулатуру бронхов непосредственно (миолитики): теофиллин, эуфиллин, аминофиллин, диафиллин, дипрофиллин и т.д.
Основные группы бронхолитических средств: стимулирующие β-2 – адренорецепторы, М-холиноблокаторы, спазмолитики миотропного действия.
Метилксантины обладают бронходилатирующими свойствами и наиболее широко используются при бронхиальной астме. Они оказывает комплексное действие: блокируют рецепторы аденозина и тем самым воздействуют на пуринергическую тормозящую систему; усиливают синтез и высвобождение эндогенных катехоламинов в коре надпочечников; улучшают сократительную способность “истощенной” диафрагмальной мышцы
Особое место в терапии бронхиальной астмы занимают глюкокортикоиды (ГК) с их многогранным действием на все звенья патогенеза заболевания. ГК незаменимы во всех случаях тяжелого течения астмы. Насколько надежны они при всех формах БА, настолько спорными представляются детали механизма их действия. Наиболее существенны из них следующие: торможение синтеза или высвобождение медиаторов воспаления, в том числе Pg; потенцирование эффекта катехоламинов за счет увеличения количества и/или эффективности цАМФ; торможение М-холинергической стимуляции за счет снижения количества и/или эффективности цГМФ; прямое действие на гладкие мышцы бронхов. В настоящее время чаще назначают преднизолон и триамцинолон, что обусловлено стойкостью и выраженностью их лечебного эффекта, возможностью варьировать малые дозы, лучшей переносимостью по сравнению с кортизоном. Они меньше задерживают в организме натрий и воду, однако для преднизолона характерным является ульцерогенный эффект, а для триамцинолона — похудание, мышечная слабость, атрофии (“триамцинолоновая миастения”). Весьма эффективен метилпреднизолон (урбазон), который хорошо переносится больными, по действию близок к преднизолону, однако имеет перед ним существенное преимущество — он почти лишен ульцерогенного эффекта и поэтому может быть использован при сопутствующих желудочно-кишечных заболеваниях. Дексаметазон не пригоден для длительной терапии и используется в виде коротких курсов лечения. Отмечена высокая эффективность бетаметазона (целестона) при астматическом статусе.
Кроме того, выделяют группу средств, обладающих противовоспалительной и бронхолитической активностью – противоаллергические средства (кетотифен, недокромил натрия), средства, влияющие на систему лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст, зилеутон).

4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)
5. Литература:
Основная:
Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое – М.: ГЭОТАР Медиа, 2008, с.750
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 - 735 с.
Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. - 415 с.
Дополнительная:
Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006 г. 1648 с.
Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006.
Клиническая фармакология и фармакотерапия. Под редакцией акад. РАМВ В.Г.Кукес и проф. А.К. Стародубцева.- М.: Издательский дом ГЭОТАР - МЕД., 2004. – 631 с.
Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004. C.244-251, 372-388
Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782
Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – Пресс, 2002. т. 1-2.
6. Контрольные вопросы (обратная связь)
Препараты, применяемые для купирования и для профилактики приступов бронхиальной астмы.
Препараты, применяемые для купирования и для профилактики приступов бронхиальной астмы.
Механизм бронхолитического действия метилксантинов.
Средства, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим эффектами, применяемые только для профилактики бронхоспазма.
Модуль «Дыхательная система»
Методические рекомендации для практических занятий по модулю «Дыхательная система»
Занятие №1
1.Тема: «Антибактериальные препараты, применяемые при патологии органов дыхания. Особенности дозирования у детей»
2.Цель: формирование знаний по особенностям фармакокинетики и фармакодинамики антибактериальных препаратов, применяемых при патологии органов дыхания, в том числе в детской практике, умение выбора препаратов для рациональной фармакотерапии при различных патологических состояниях органов дыхания.
2. Задачи обучения
Когнитивная компетенция:
1.Знание сравнительной характеристики антибактериальных препаратов, применяемых при патологии органов дыхания, в том числе у детей.
2.Знание особенности применения и противопоказания к применению антибиотиков, фторхинолонов, сульфаниламидных препаратов при патологии органов дыхания, в том числе у детей.
3.Знание нежелательных эффектов антибактериальных препаратов, применяемых при патологии органов дыхания.
4.Знание возможностей комбинации антибактериальных препаратов, применяемых при патологии органов дыхания для усиления основных терапевических эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.
Операциональная компетенция:
1. Выписывание рецептов с разбором на антибактериальные средства, применяемые при патологии органов дыхания.
2. Расчет разовых доз препаратов.
3. Выбрать антибактериальные препараты, применяемые при патологии органов дыхания с целью повышения эффективности терапии.
Коммуникативная компетенция:
1. Владение грамотной и развитой речью.
2. Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
3. Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.
4. Изложение самостоятельной точки зрения.
5. Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Правовая компетенция:
Формирование правовых знаний и навыков: основные законы, регулирующие правила выписывания рецептов.
Непрерывное обучение и самообразование:
1. Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
2. Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
Хронометраж
Продолжительность занятия 3 часа (150 мин)
Организационная часть – 3 мин.
Оценка исходного уровня – 10 мин.
Самостоятельная работа студентов – 72 мин.
Совместная работа студентов с преподавателем 30 мин.
Заключительный контроль – 29 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 3 мин.
4. Основные вопросы темы:
1.Антибиотики, применяемые при патологии органов дыхания, в том числе в детской практике (на английском языке)
2.Сравнительная характеристика антибиотиков, применяемых при внебольничной пневмонии, механизм их действия, побочные эффекты.
3.Сравнительная характеристика антибиотиков, применяемых при госпитальной пневмонии, механизм их действия, побочные эффекты.
4.Фторхинолоны, особенности их применения при патологиях органов дыхания, сравнительная характеристика препаратов (на казахском языке).
5.Комбинированные сульфаниламидные препараты, применяемые при патологии органов дыхания, в том числе в детской практике, особенности их применения.
5. Методы обучения и преподавания: устный опрос по основным вопросам темы, решение ситуационных задач, выполнение тестовых заданий, работа в малых группах, «мозговой штурм», «мозаика», кроссворды, сканворды и т.п., заданий по руководству.
Препараты по программе
бензилпенициллина натриевая, калиевая соли, ампициллин, амоксициллин, уназин, аугментин, цефазолин, цефотаксим, цефамандол, цефпиром, цефтриаксон, эритромицин, спирамицин, азитромицин, меропенем, тиенам, линкомицин, гентамицин, амикацин, доксициклин, метациклин, левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин, ко-тримаксозол
Препараты для выписывания в рецептах: амоксициллин, цефотаксим, азитромицин, левофлоксацин, ко-тримаксозол
6. Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: 2012. -1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-Медиа. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-Медиа. -2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013. -832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
6.Вялов С.С. Противомикробная терапия: алгоритмы выбора. Медпресс. -2014. -208с. 
7.Справочник по пульмонологии /Под ред. А.Г.Чучалина, М.М.Ильковича. –М.: ГЭОТАР. -2009. -928с.
7.Контроль:
Оценивается когнитивная компетенция (знание).
Устный опрос-беседа по основным вопросам темы.
Выполнение заданий в тестовой форме.
Тестовые задания
Тест №1. Антибактериальная терапия синдрома уплотнения легочной ткани (пневмонии) предусматривает применение следующих препаратов:
1. Ампициллин
2. Эритромицин
3. Ципрофлоксацин
4. Меропенем
5. Бромгексин
Тест №2. Антибиотики из группы пенициллинов, применямые при синдроме уплотнения легочной ткани (пневмонии), в том числе в детской практике:
1. Бензилпенициллина натриевая соль, ампициллин, амоксициллин
2. Цефазолин, оксациллин, левофлоксацин, аугментин
3. Моксифлоксацин, бензилпенициллина калиевая соль, цефтриаксон
4. Уназин, ципрофлоксацин, ко-тримаксозол (бактрим), цефпиром
5. Аугментин, цефотаксим, цефамандол, эритромицин
Тест №3. Цефалоспорины действуют бактерицидно потому, что:
1. Нарушают синтез белка на уровне рибосом
2. Нарушют синтез клеточной стенки
3. Нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны
4. Являются антагонистами парааминобензойной кислоты
5. Нарушают синтез сульфгидрильной группы
6. Ингибируют топоизомеразу
Тест №4. Комбинированный антибиотик, применяемый для лечения синдрома уплотнения легочной ткани (пневмонии):
1. Ампициллин
2. Цефтриаксон
3. Эритромицин
4. Аугментин
5. Меропенем
6. Имипенем
7. Гентамицин
8. Амикацин
Тест №5. К биосинтетическим пенициллинам чувствительны:
1. Грамположительные кокки, продуцирующие β-лактамазу
2. Грамположительные кокки, не продуцирующие β-лактамазу
3. Возбудители газовой гангрены и столбняка
4. Возбудители сибирской язвы
5. Спирохеты и бореллы
Тест №6. При приеме внутрь эффективны:
1. Оксациллина натриевая соль
2. Эритромицин
3. Бензилпенициллина натриевая соль
4. Ампициллин
5. Ципрофлоксацин
Тест №7. Для эритромицина характерны:
1. Является макролидом
2. Является аминогликозидом
3. Влияет, преимущественно, на грамположительную флору
4. Разрушается в кислой среде желудка
5. Нарушает синтез клеточной мембраны
6. Действует бактериостатически
7. Действует бактерицидно
Тест №8. Антибактериальный препарат, применяемый при внебольничной пневмонии, обладающий гепатотоксическим действием:
1. Амоксициллин
2. Оксациллин
3. Метациклин
4. Аугментин
5. Уназин
Тест №9. Определить препарат: полусинтетический пенициллин, нарушает синтез белка клеточной стенки, оказывает бактерицидное действие, широкого спектра действия. Назначается внуть и парентерально. Применяется при бронхитах, пневмониях как в детской практике, так и у взрослых.
1. Бензилпенициллина новокаиновая соль
2. Ампициллин
3. Оксацилина натриевая соль
4. Кларитромицин
5. Амикацин
Тест №10. Антибиотик, применяемый при «атипичных пневмониях»:
1. Ампициллин
2. Амоксициллин
3. Азитромицин
4. Оксациллин
5. Метациклин
№ На русском языке На казахском языке На английском языке
1 Пневмония - это воспаление ткани легких Пневмония – бұл өкпе тінінің қабынуы Pneumonia is this inflammation of the lung tissue
2 Пневмококк – самый частый возбудитель пневмонии среди всех возрастных групп Пневмококк - барлық жас топтарындағы пневмонияның ең көп таралған қоздырғышы Streptococcus pneumoniae - is the most frequent causative agent of pneumonia among all age-related groups
3 Вакцинопрофилактика пневмококковых инфекций Пневмококты инфекцияның вакцинопрофилактикасы Vaccine pneumococcal infections
4 Лекарственные средства, используемые при внутрибольничной пневмонии Аурухана ішілік пневмонияда қолданылатын дәрілік заттар Drugs used for nosocomial pneumonia
5 Препараты, используемые при внебольничной пневмонии Ауруханадан тыс пневмонияда қолданылатын дәрілік заттар The drugs used outside the hospital pneumonia
6 Лекарственные средства, применяемые при атипичной пневмонии Атипті пневмонияда қолданылатын дәрілік заттар Medicinal facilities applied at atypical pneumonia
7 Антибактериальные средства, применяемые при пневмонии Пневмонияда қолданылатын антибактериалдық дәрілік заттар Antimicrobials used application at pneumonia
8 Механизм действия антибиотиков, применяемых при пневмонии Пневмонияда қолданылатын антибиотиктердің әсер ету механизмі The mechanism of action of antibiotics application at pneumonia
9 Бета-лактамные антибиотики, применяемые при пневмонии Пневмонияда қолданылатын бета-лактамды антибиотиктер Beta-lactam antibiotics application at pneumonia
10 Тип действия антибиотиков Антибиотиктердің әсер ету типі Types of effects of antibiotics
11 Комбинированные сульфаниламидные препараты, используемые при первичной пневмонии Біріншілік пневмонияда қолданылатын жұптастырылған султфаниламидтік препараттар Combined sulfanilamidum preparations used for primary pneumonia
12 Возбудители внутрибольничной пневмонии Аурухана ішілік пневмонияның қоздырғыштары Causative agents of nosocomial pneumonia
13 Возбудители внебольничной пневмонии Ауруханадан тыс пневмонияның қоздырғыштары Causative agents of outside the hospital pneumonia
14 Антибиотики из группы цефалоспоринов, применяемых при пневмонии Пневмонияда қолданылатын цефалоспориндер тобынаң антибиотиктері Used group of cephalosporin antibiotics applied at pneumonia
15 Механизм действия фторхинолонов, применяемых при пневмонии Пневмонияда қолданылатын фторхинолондардың
әсер ету механизмі The mechanism of action of fluoroquinolones applied at pneumonia
Занятие №2
1.Тема: Средства, применяемые при синдроме нарушения бронхиальной проходимости. Особенности их применения у детей
2. Цель: формирование знаний особенностей фармакокинетики и фармакодинамики средств, применяемых при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, в том числе в детской практике, умение выбора препаратов для рациональной фармакотерапии при синдроме нарушения бронхиальной проходимости.
3. Задачи обучения:
Когнитивная компетенция:
1. Знание сравнительной характеристики бронхолитических средств из группы бета-адреномиметиков, М-холиноблокаторов, ингибиторов фосфодиэстеразы.
2. Знание принципов выбора бронхолитических средств (для снятия приступов удушья и для предупреждения).
3. Знание нежелательных эффектов бронхолитиков.
4. Знание особенности фармакокинетики и фармакодинамики противовоспалительных и противоаллергических средств и принципы выбора препаратов при нарушении бронхиальной проходимости.
5. Знание особенности применения бронхолитиков, противоспалительных и противоаллергических средств в детской практике.
6. Знание возможностей комбинации препаратов, применяемых при нарушении бронхиальной проходимости для усиления основных терапевических эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.
Операциональная компетенция:
1.Выписывание рецептов с разбором на средства, применяемые при нарушении бронхиальной проходимости.
2.Расчет разовых доз препаратов.
Коммуникативная компетенция:
1.Владение грамотной и развитой речью.
2.Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
3.Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.
4.Изложение самостоятельной точки зрения.
5.Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Правовая компетенция:
Формирование правовых знаний и навыков: основные законы, регулирующие правила выписывания рецептов
Непрерывное обучение и самообразование:
1.Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
2. Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
Хронометраж
Продолжительность занятия 3 часа (150 мин)
Организационная часть – 3 мин.
Оценка исходного уровня – 10 мин.
Самостоятельная работа студентов – 72 мин.
Совместная работа студентов с преподавателем 30 мин.
Заключительный контроль – 29 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 3 мин.
4. Основные вопросы темы:
1. Классификация средств, применяемых при синдроме нарушения бронхиальной проходимости (на английском языке)
2. Сравнительная характеристика противовоспалительных средств (глюкокортикостероидов), применяемых при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, в том числе в детской практике.
3. Особенности применения мембраностабилизирующих средств, применяемых при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, в том числе в детской практике.
4. Бронходилятаторы из группы β-адреномиметиков, особенности применения при синдроме нарушения бронхиальной проводимости, в том числе в детской практике.
5. М-холиноблокаторы, характеристика препаратов, особенности применения, побочные эффекты (на казахском языке)
6. Сравнительная характеристика ингибиторов фосфодиэстаразы, применяемые при синдроме нарушения бронхиальной проводимости, в том числе в детской практике.
7. Средства, влияющие на лейкотриеновую систему, применение, побочные эффекты.
5. Методы обучения и преподавания: устный опрос по основным вопросам темы, решение ситуационных задач, выполнение тестовых заданий, работа в малых группах, «мозговой штурм», «мозаика», кроссворды, сканворды и т.п., заданий по руководству.
Препараты по программе: преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, беклометазона дипропионат, флунизолид, кромолин-натрий, кетотифен, недокромил натрий, зафирлукаст, монтелукаст, зилеутон, изадрин, сальбутамол, фенотерол, тербуталин, сальметерол, формотерол, ипратропия бромид, тиотропия бромид, метацин, беродуал, дитэк, серетид, эуфиллин, теофиллин, настой травы термопсиса, калия йодид, бромгексина гидрохлорид, амброксол, трипсин кристаллический, ацетилцистеин
Препараты для выписываня в рецептах: преднизолон, беклометазона дипропионат, кетотифен, эуфиллин, беродуал, сальбутамол, амброксол
6. Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-Медиа. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-Медиа. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-Медиа". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-Медиа". -2012. –488с.
6.Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Руководство для практикующих врачей /Под общ. ред. А. Г. Чучалина.- 2-е изд., испр. и доп. - М.: Литтерра. -2013. -872с.
8. Контроль. Оценивается операциональная компетенция (навыки):
Выписывание рецептов с разбором и расчетом разовой дозы на основные средства, применяемые при синдроме нарушения бронхиальной проходимости.
№ На русском языке На казахском языке На английском языке
1 Бронхолитические средства – средсва, усиливающие бронхиальную проницаемость Брохолитикалық заттар-
бұл бронхтың өткізгіштігін жақсартатын заттар Bronchodilator agents increases the permeability of the bronchi
2 Миотропные
спазмолитические средства – средства, понижающие тонус гладкой мускулатуры бронхов Миотропты спазмолитикалық заттар-бұл тегіс салалы бұлшық еттің тонусын төмендететін заттар Nootropic inflammatory agents reduces the tone of smooth muscles
3 Лекарственные средства, применяемые при нарушении бронхиальной проходимости Бронх өткізгіштігі бұзылысы синдромында қолданылатын дәрілік заттар Medicinal facilities applied at violation of bronchial obstruction
4 Лекарственные средства, влияющие на лейкотриеновую систему Лейкотриендік жүйеге әсер ететін дәрілік заттар Medicinal facilities influencing on the system Leykotreyn
5 Стероидные противовоспалительные средства Стероидты қабынуға қарсы заттар Steroidal anti-inflammatory agents
6 Средства, ингибирующие образование лейкотриенов Лейкотриендердің түзілуін тежейтін заттар Substances that inhibit the formation of leukotriene
7 Лекарственные средства, ингибирующие лейкотриеновые рецепторы Лейкотриендік рецепторларды тежейтін дәрілік заттар Drugs that inhibit leukotriene receptors
8 Бронхолитические средства из группы β2 адреномиметиков β2 адреномиметиктер тобына жататын бронхолитикалық заттар Bronchodilators from the group β2 adrenoagonists
9 Бронхолитические средства из группы М- холиноблокаторов М-холиноблокатор тобына жататын бронхолитикалық заттар Bronchodilators from to the group M holinoblokators
10 Лекарственные средства, предупреждающие приступы бронхоспазма Бронхоспазм ұстамаларының алдын алатын дәрілік заттар Medicines used to prevent bronchospasm attacks
11 Препараты, подавляющие высвобождение биологических активных веществ из тучных клеток Мес жасушалардан бронхоспазм шақыратын биологиялық белсенді заттардың бөлінуін тежейтін препараттар Preparations, repressing freeing of biological active substances from obese cages
12 Механизм бронхолитического действия β 2 – адреномиметиков β 2 –адреномиметиктердің бронхолитикалық әсер механизмі Mechanism bronchodilator effect β 2 – adrenoagonists
13 Механизм противоаллергического действия Аллергияға қарсы әсер механизмі Mechanism of antiallergic action
14 Эффекты ингаляционных бронхолитиков Ингаляциялық бронхолитиктердің әсерлері Effects of inhalation bronchodilator
15 Фармакологические эффекты сальбутамола Сальбутамолдың фармакологиялық әсерлері Pharmacological effects of calbutamol
Занятие №3
1. Тема: «Средства, применяемые при дыхательной недостаточности. Особенности их применения у детей»
2. Цель: формирование знаний особенности фармакокинетики и фармакодинамики средств, применяемых при дыхательной недостаточности, в том числе в детской практике, умение выбора препаратов для рациональной фармакотерапии при дыхательной недостаточности.
3. Задачи обучения:
Изучить общую характеристику, механизм действия и основные фармакологические эффекты средств, применяемых при дыхательной недостаточности, в том числе в детской практике.
Выбирать лекарственные средства, применяемые при дыхательной недостаточности, в том числе в детской практике с целью повышения эффективности терапии.
Выбирать лекарственные формы, способы их применения и усвоить навыки их выписывания в рецептах при дыхательной недостаточности.
Определить противопоказания к применению и распознавать нежелательные эффекты средств, применяемых при дыхательной недостаточности, в том числе в детской практике, проводить своевременную их коррекцию.
Выбирать комбинации средств, применяемых при дыхательной недостаточности, в том числе в детской практике для усиления основных терапевических эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.
4. Методы обучения и преподавания: опрос-беседа по основными проблемам рассматриваемой темы, решение тестовых заданий, выписования рецептов с разбором, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с обучающими интерактивными программами с элементами мультимедиа.
5. Хронометраж
Продолжительность занятия 1 час (50 мин)
•Организационная часть – 2 мин.
•Оценка исходного уровня – 3 мин.
Самостоятельная работа студентов -22 мин.
Заключительный контроль –18 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 2 мин.
6. Основные вопросы темы:
1.Классификация средств, применяемых при острой дыхательной недостаточности, в том числе в детской практике.
2.Спирт этиловый, механизм действия при отеке легких, особенности применения.
3.Наркотические анальгетики, особенности применения при острой дыхательной недостаточности, характеристика препаратов.
4.Средства, понижающие артериальное давление (ганглиоблокаторы, донаторы окиси азота, мочегонные средства и др.), применение при острой дыхательной недостаточности.
5.Препараты сурфактанта, особенности применения, характеристика препаратов.
6.Препараты, стимулирующие синтез сурфактанта, механизм действия, применение, побочные эффекты.
Препараты по программе: бензогексоний, пентамин, натрия нитропруссид, нитроглицерин, спирт этиловый, фуросемид, маннит, морфин, фентанил, дексаметазон, экзосурф
7. Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
8.Контроль: материал данного занятия будет оценен на рубежном контроле
Тестовые задания для самоконтроля:
Тест №1. Для фармакотерапии дыхательной недостаточности (отека легких) применяют нижеперечисленные группы:
1.Ганглиоблокаторы
2.М-холиномиметики
3.Наркотические анальгетики
4.Противокашлевые средства
5.Стимуляторы дыхания
6. Фторхинолоны
7. Альфа-адреноблокаторы
8. Мочегонные средства
Тест №2. Противовспенивающая терапия при дыхательной недостаточности предусматривает применение:
1.Спирта этилового
2.Морфина
3.Маннита
4.Нитроглицерина
5.Пентамина
Тест №3. Натрия нитропруссид применяется при отеке легких, потому что:
1.Уменьшает давление в малом круге кровообращения
2.Увеличивает давление в малом круге кровообращения
3.Увеличивает диурез
4.Оказывает кардиотоническое действие
5.Оказывает противовспенивающее действие
Тест №4. Определить препарат: применяют как антисептическое и дезинфицирующее средство для обработки рук хирурга, операционного поля и для дезинфекции хирургических инструментов. Кроме того, препарат уменьшает поверхностное натяжение транссудата в альвеолах, поэтому применяется при дыхательной недостаточности:
1.Нитроглицерин
2.Морфин
3.Фуросемид
4.Бензогексоний
5.Спирт этиловый
Тест №5. При острой дыхательной недостаточности фуросемид используют в качестве:
1.Бронхолитического средства
2.Кардиотонического средства
3.Противовоспалительного средства
4.Диуретического средства
5.Противовспенивающего средства
Тест №6. При дыхательной недостаточности снижают давления в малом круге кровообращения за счет расширения периферических сосудов нижеперечисленные препараты:
1.Маннит
2.Бензогексоний
3.Пентамин
4.Натрия нитропруссид
5.Нитроглицерин
Тест №7. Назовите препарат сурфактанта, применяемый при острой дыхательной недостаточности (респираторном дистресс-синдроме) у новорожденных:
1.Фентанил
2.Пентамин
3.Спирт этиловый
4.Экзосурф
5.Таламонал
Тест №8.Средства, применяемые при острой дыхательной недостаточности у новорожденных (респираторном дистресс-синдроме):
1.Фуросемид, нитроглицерин
2.Натрия нитропруссид, морфин
3.Дексаметазон, экзосурф
4.Маннит, пентамин
5.Спирт этиловый, бензогексоний
Тест №9.Для стимуляции синтеза сурфактанта применяют нижеперечисленные препараты:
1.Дексаметазон
2.Экзосурф
3.Трийодиронин
4.Бромгексин
5.Эуфиллин
Тест №10. Назовите препарат из группы миотропных спазмолитических средств, применяемый для терапии дыхательной недостаточности у детей:
1.Нитроглицерин
2.Фуросемид
3.Бензогексоний
4.Натрия нитропруссид
5.Эуфиллин
Занятие №3
1.Тема: Рубежный контроль по модулю «Дыхательная система»
2. Цель: обобщить знания особенностей фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств, применяемых при патологиях органов дыхания.
3. Задачи обучения:
Когнитивные компетенции
1. Знание общей характеристики, механизмов действия и основных фармакологических и побочных эффектов средств, применяемых при патологиях органов дыхания.
2. Знание противопоказаний к применению, распознавания нежелательных эффектов и проведения их своевременной коррекции.
3. Знание выбора лекарственного средства для направленного действия на функции дыхательной системы с целью повышения эффективности терапии.
Операциональная компетенция:
1. Выписывание рецептов с разбором на средства, применяемые при патологиях органов дыхания.
2. Расчет разовых доз препаратов.
Коммуникативная компетенция:
1. Владение грамотной и развитой речью.
2. Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
3. Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.
4. Изложение самостоятельной точки зрения.
5. Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Саморазвитие (непрерывное обучение и образование):
1. Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
2. Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
Хронометраж
Продолжительность занятия 2 часа (100 мин.)
Организационная часть – 3 мин.
Оценка исходного уровня – 7 мин.
Самостоятельная работа студентов – 45 мин.
Совместная работа студентов с преподавателем – 25 мин.
Заключительный контроль – 15 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 2 мин.
4. Методы обучения и преподавания: устный опрос по основным вопросам темы, выписывание рецептов с разбором и расчетом разовой дозы, выполнение заданий в тестовой форме, решение ситуационных задач, работа с таблицами, выполнение тестовых заданий для самоконтроля, работа с материалом на электронных носителях, работа в малых группах.
5. Основные вопросы темы:
1.Антибактериальные средства, применяемые при патологии органов дыхания, классификация.
2.Антибиотики, применяемые при патологии органов дыхания, в том числе в детской практике.
3.Сравнительная характеристика антибиотиков, применяемых при внебольничной пневмонии, механизм их действия, побочные эффекты.
4.Сравнительная характеристика антибиотиков, применяемых при госпитальной пневмонии, механизм их действия, побочные эффекты.
5.Фторхинолоны, механизм действия, особенности их применения при патологиях органов дыхания, сравнительная характеристика препаратов.
6. Комбинированный сульфаниламидный препарат, применяемый при патологии органов дыхания, характеристика препарата, особенности применения.
7. Классификация средств, применяемых при синдроме нарушения бронхиальной проходимости.
8. Сравнительная характеристика противовоспалительных средств (глюкокортикостероидов), применяемых при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, в том числе в детской практике.
9. Мембраностабилизирующие средства, применяемые при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, особенности фармакокинетики и фармакодинамики, особенности применения.
10. Бронходилятаторы из группы β-адреномиметиков, механизм действия, особенности применения при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, в том числе в детской практике.
11. М-холиноблокаторы, характеристика препаратов, особенности применения при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, побочные эффекты.
12. Сравнительная характеристика ингибиторов фосфодиэстаразы, применяемые при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, в том числе в детской практике.
13. Средства, влияющие на лейкотриеновую систему, механизм действия, применение, побочные эффекты.
14. Классификация средств, применяемых при острой дыхательной недостаточности, в том числе в детской практике.
15. Спирт этиловый, механизм действия при отеке легких, особенности применения.
16. Наркотические анальгетики, особенности применения при острой дыхательной недостаточности, характеристика препаратов.
17. Средства, понижающие артериальное давление (ганглиоблокаторы, донаторы окиси азота, мочегонные средства и др.), механизм действия при острой дыхательной недостаточности, особенности применения.
18. Препараты сурфактанта, характеристика препаратов.
19. Препараты, стимулирующие синтез сурфактанта, механизм действия, применение, побочные эффекты.
20.Классификация отхаркивающих средств
21.Отхаркивающие препараты рефлекторного типа действия, характеристика препарата
22.Отхаркивающие препараты прямого типа действия, характеристика препарата
23.Муколитики, характеристика препаратов
24.Классификация противокашлевых средств.
25.Противокашлевые средства центрального типа действия, характеристика препаратов.
26.Противокашлевые средства периферического типа действия, характеристика препаратов.
27.Стимуляторы дыхания, классификация.
28.Стимуляторы дыхания прямого типа действия, характеристика препаратов.
29.Стимуляторы дыхания рефлекторного типа действия, характеристика препаратов.
30.Стимуляторы дыхания смешанного типа действия, характеристика препаратов.
31.Препараты, стимулирующие синтез сурфактанта, характеристика препаратов.
32.Препараты сурфактанта, характеристика препаратов.
Препараты по программе: бензилпенициллина натриевая, калиевая соли, ампициллин, амоксициллин, уназин, аугментин, цефазолин, цефотаксим, цефамандол, цефпиром, цефтриаксон, эритромицин, спирамицин, азитромицин, меропенем, тиенам, линкомицин, гентамицин, амикацин, доксициклин, метациклин, левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин, ко-тримаксозол, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, беклометазона дипропионат, флунизолид, кромолин-натрий, кетотифен, недокромил натрий, зафирлукаст, монтелукаст, зилеутон, изадрин, сальбутамол, фенотерол, тербуталин, сальметерол, формотерол, ипратропия бромид, тиотропия бромид, метацин, беродуал, дитэк, серетид, эуфиллин, теофиллин, бензогексоний, пентамин, натрия нитропруссид, нитроглицерин, спирт этиловый, фуросемид, маннит, морфин, фентанил, дексаметазон, экзосурф, настой травы термопсиса, калия йодид, бромгексина гидрохлорид, амброксол, трипсин кристаллический, ацетилцистеин, кодеин, глауцина гидрохлорид, тусупрекс, либексин, бемегрид, этимизол, кордиамин
Перечень препаратов для выписывания в рецептах: амоксициллин, цефотаксим, азитромицин, левофлоксацин, ко-тримаксозол, преднизолон, беклометазона дипропионат, кетотифен, беродуал эуфиллин, амброксол, либексин, кордиамин, фуросемид
7. Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
6.Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Руководство для практикующих врачей /Под общ. ред. А. Г. Чучалина.- 2-е изд., испр. и доп. - М.: Литтерра. -2013.- 872с.
7. Вялов С.С. Противомикробная терапия: алгоритмы выбора. Медпресс. -2014. - 208с. 
8.Контроль:
Оцениваются следущие компетенции: когнитивная, операциональная, коммуникативная
1.Устный опрос-беседа по основным вопросам темы.
2.Выписывание рецептов с разбором и расчетом разовой дозы на основные средства, применяемые при патологии органов дыхания.
3.Выполнение заданий в тестовой форме.
Тестовые задания
Тест №1. Антибиотики из группы пенициллинов, применямые при синдроме уплотнения легочной ткани (пневмонии), в том числе в детской практике:
1.Ампициллин, амоксициллин, оксациллин, уназин
2.Цефазолин, оксациллин, левофлоксацин, аугментин
3.Моксифлоксацин, бензилпенициллина калиевая соль, цефтриаксон
4.Уназин, ципрофлоксацин, ко-тримаксозол (бактрим), цефпиром
5.Аугментин, цефотаксим, цефамандол, эритромицин
Тест №2. Комбинированный антибиотик, применяемый для лечения синдрома уплотнения легочной ткани (пневмонии):
1.Кларитромицин
2.Азитромицин
3.Линкомицин
4.Уназин
5.Метациклин
Тест №3. Для кларитромицина характерны следующие свойства:
1.Является макролидом
2.Влияет, преимущественно, на грамположительную флору
3.Разрушается в кислой среде желудка
4.Нарушает синтез клеточной мембраны
5.Действует бактеристатически
Тест №4. Для антибактериальной терапии пневмонии больному назначаются следующие препараты из группы аминогликозидов:
1.Амоксициллин
2.Оксациллин
3.Гентамицин
4.Амикацин
5.Уназин
Test №5. Antibiotic used when "atypical pneumonia":1.Ampicillin2.Amoxicillin3.Azithromycin4.Oxacillin5. Augmentin
Test №6. Compounded sulfanilamide drug used in community-acquired pneumonia:1.Levofloxacin2.Amoxicillin3.Meropenem4.Co-trimaksozol(Bactrim)5.sulfodimetoksin
Тест №7. Противовоаллергическая терапия синдрома нарушения бронхиальной проходимости предусматривает применение нижеперечисленных препаратов:
1.Ипратропия бромид
2.Кромолин-натрий
3.Кетотифен
4.Недокромил натрий
5.Зафирлукаст
Тест №8. Комбинированный препарат, применяемый для профилактики и купирования бронхообструктивного синдрома, в том числе в детской практике:
1.Беродуал
2.Монтелукаст
3.Кромолин-натрий
4.Изадрин
5.Тиотропия бромид
Тест №9. Для купирования приступов бронхиальной астмы применяются:
1.Изадрин
2.Зафирлукаст
3.Сальбутамол
4.Метацин
5.Преднизолон
Тест №10. Кромолин натрий и недокромил используют:
1.Для купирования бронхообстуктивного синдрома
2.Для профилактики бронхообстуктивного синдрома
3.Как для купирования, так и для профилактики бронхообстуктивного синдрома
4.Для лечения дыхательной недостаточности
5.Для стимуляции синтеза сурфактанта
Тест №11.Сальбутамол, кроме бронхолитического действия, оказывает:
1.Миотропное спазмолитическое
2.Гипертензивное
3.Токолитическое
4.Противовоспалительное
5.Противоаллергическое
Тест №12. Определить бронхолитик: назначается ингаляционно, снижает секрецию слюнных и бронхиальных желез, противопоказан при глаукоме, применяется для лечения бронхиальной астмы:
1.Триамцинолон
2.Кромолин-натрий
3.Сальбутамол
4.Метацин
5.Зафирлукаст
Тест №13. При фармакотерапии бронхообстуктивного синдрома применяют:
1.Бета 2- адреномиметики
2.М-холиномиметики
3.Спазмолитики миотропного действия
4.Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
5.Глюкокортикоиды
Тест №14. Терапевтический эффект фуросемида при отеке легких обусловлен:
1.Противовспенивающим действием
2.Противовоспалительным действием
3.Снижением давления в малом круге кровообращения
4.Усилением работы сердца
5.Расширением периферических сосудов
Тест №15. Противовспенивающая терапия при дыхательной недостаточности предусматривает применение:
1.Спирта этилового
2.Морфина
3.Маннита
4.Нитроглицерина
5.Пентамина
Тест №16. Нитроглицерин применяется при отеке легких, потому что:
1.Уменьшает давление в малом круге кровообращения
2.Увеличивает давление в малом круге кровообращения
3.Увеличивает диурез
4.Оказывает кардиотоническое действие
5.Оказывает противовспенивающее действие
Тест №17. При дыхательной недостаточности снижают давления в малом круге кровообращения следующие препараты:
1.Бензогексоний
2.Пентамин
3.Натрия нитропруссид
4.Нитроглицерин
5.Дексаметазон
Тест №18. Препарат сурфактанта, применяемый при острой дыхательной недостаточности (респираторном дистресс-синдроме) у новорожденных:
1.Фентанил
2.Пентамин
3.Спирт этиловый
4.Экзосурф
5.Таламонал
6.Преднизолон
Тест №19. Глюкокортикостероиды применяют при острой дыхательной недостаточности (респираторном дистресс-синдроме) у новорожденных, так как:
1.Является препаратом сурфактанта
2.Уменьшает давление в малом круге кровообращения
3.Стимулирует синтез сурфактанта
4.Оказывает кардиотоническое действие
5.Оказывает противовспенивающее действие
6.Оказывает антибактериальное действие
7.Оказывает противокашлевое действие
Тест №20. Для стимуляции синтеза сурфактанта применяют:
1.Дексаметазон
2.Экзосурф
3.Нитроглицерин
4.Фентанил
5.Таламонал
6. Либексин
7.Ампициллин
8.Офлоксацин
Методические рекомендации для самостоятельной работы студента по модулю «Дыхательная система»
СРС №1
1.Тема: «Противокашлевые средства.»
2. Цель: Самостоятельное изучение материала по теме «Противокашлевые средства»
3. Задания:
Написать сообщение на тему: «Противокашлевые средства»
4.Форма выполнения: Подготовка реферата. Работа с учебной и дополнительной литературой. Оценка педагогом по бальной системе.
5.Критерии выполнения:
а) изучение и подбор литературных источников за последние годы;
б) обработка и систематизация информации;
в) разработка плана;
г) составление библиографии;
д) оформление реферативной работы.
Структура реферативной работы:
-титульный лист (оформляется по форме);
-оглавление (последовательное изложение с указанием номеров страниц основных разделов);
-введение (обоснование исследуемой проблемы, ее значимостии актуальности; определение целейи задач работы);
-основная часть (каждый раздел должен доказательно раскрыть отдельную проблему или одну из ее сторон, являться логическим продолжением предыдущего; в этой части могут быть приведены таблицы, схемы, графики, рисунки или они могут быть оформлены в виде приложения к реферативной работе);
-заключение (подводятся итоги, формулируется выводы и предлагаются рекомендации);
-список литературы (оформляется по форме).
Требования к оформлению реферативной работы:
а) объем реферата должен не превышать 10-15 печатных страниц (приложения к работе не входят в объем реферата);
б) текст реферативной работы должен быть тщательно отредактирован и грамматически выверен;
в) ссылки на используемую литературу оформляются в виде номера, соответствующего номера в списке литературы;
г) список литературы помещается в конце текста и составляется в соответствии с порядком упоминания.
6. Сроки сдачи: до рубежного контроля по модулю «Дыхательная система».
7. Критерии оценки реферата

п/п Критерий Уровень, оценка в баллах
Превосходно Приемлемо Требует
коррекции Неприем-лемо
1. Соответствие содержания реферата теме, плану реферата и поставленным задачам 13 9,75 6,5 0
2. Полнота и логичность раскрытия темы 13 9,75 6,5 0
3. Умение обобщать материал, делать выводы 13 9,75 6,5 0
4. Умение работать с источниками информации 13 9,75 6,5 0
5. Умение отвечать на вопросы по реферату
12 9 6 0
6. Соответствие оформления реферата требованиям кафедры.
12 9 6 0
7. Качество и полнота иллюстраций. 12 9 6 0
8. Подбор литературы
12 9 6 0
Итого 100 75 50 0
Препараты по программе: кодеин, глауцина гидрохлорид, тусупрекс, либексин.
8. Литература
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
9.Контроль:
1. Классификация противокашлевых средств.
2. Механизм действия противокашлевых средств
3. Фармакологические эффекты, применения.
4. Побочные эффекты.
СРС №2
1.Тема: «Особенности фармакотерапии патологии дыхательной системы у беременных, детей и стариков»
2.Цель: самостоятельно изучить особенности фармакотерапии патологии дыхательной системы у беременных, детей и стариков.
3.Задания:
Написать сообщение на тему: «Особенности фармакотерапии патологии дыхательной системы у беременных, детей и стариков»
4. Форма выполнения: презентация.
5. Критерии выполнения:
изучение и подбор литературных источников за последние годы;
обработка и систематизация информации;
разработка плана;
составление библиографии;
оформление презентации.
Требования к оформлению презентации:
Презентация составляется с использованием программы «Microsoft Power Point»;
Количество слайдов должно быть не более 10-15; слайды не должны быть загружены текстовым материалом;
Презентация должна быть доступна к восприятию;
На последнем слайде указывается библиография.
6. Сроки сдачи: до рубежного контроля по модулю «Дыхательная система»
7.Критерии оценки презентации в мультимедийном формате
№ Критерий Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприем-лемо
1. Наличие титульного слайда с заголовком, плана презентации, достаточного количества слайдов, списка использованной литературы и источников Internet. 10 7,5 5 0
2. Соответствие содержания презентации теме и поставленным задачам. 10 7,5 5 0
3. Расположение слайдов в логической последовательности. 10 7,5 5 0
4. Стиль изложения материала (лаконичность, ясная формулировка, структурированность). 10 7,5 5 0
5. Использование современных источников информации в достаточном количестве. 10 7,5 5 0
6. Способность к обобщению материала, четким и ясным выводам. 10 7,5 5 0
7. Уровень ориентированности в материале презентации. 10 7,5 5 0
8. Умение доложить четко, грамотно, последовательно. 10 7,5 5 0
9. Способность отстаивать свою позицию и умение конструктивно реагировать на критику. 10 7,5 5 0
10. Качество оформления слайдов (красочность, наглядность и т.д.). 10 7,5 5 0
Итого 100 75 50 0
Максимальный балл – 100.
8.Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
9.Контроль
1.Какие антибактериальные средства назначаются людям пожилого и старческого возраста, беременным и детям при внебольничной пневмонии?
2.Какая группа препаратов назначается больным пожилого и старческого возраста для стимуляции иммунитета при патологии дыхательной системы?
3.Какие бронхолитики, отхаркивающие и противокашлевые средства предпочтительнее назначать людям пожилого и старческого возраста, беременным и детям.
Лекционный комплекс по модулю «Пищеварительная система»
Лекция №1
1. Тема: «Основные направления лечения желудочной диспепсии. Препараты, общая характеристика»
2. Цель: формирование представления об общих закономерностях действия средств, влияющих на функции органов пищеварения для обеспечения рационального выбора препаратов применяемых при желудочной диспепсии .
3. Тезисы лекции
Частым спутником заболеваний желудка является комплекс нарушений пищеварения, именуемый синдромом желудочной диспепсии. В структуре этого синдрома имеются следующие жалобы: отрыжка, изжога, тошнота, рвота, нарушение аппетита, извращение вкуса, метеоризм, изменение характера стула.
Отрыжка обусловлена сокращением мускулатуры желудка при открытом кардиальном отверстии. Изжога (pyrosis) возникает при воздействии на слизистую оболочку пищевода желудочного сока с высокой пептической активностью либо в результате воздействия желчи. Тошнота (nausea) при воспалительных заболеваниях желудка встречается редко. В основном она характерна для хронического гастрита. Отличительной ее особенностью является появление сразу после еды (особенно после еды с острыми приправами). Рвота (vomitus) является одним из важнейших симптомов многих заболеваний желудка, но ее следует рассматривать как проявление желудочного заболевания лишь в сочетании с другими симптомами. Нарушение аппетита (повышение и понижение). При заболеваниях желудка снижение аппетита характерно для хронического фунционального гастрита (типа А) и рака желудка вплоть до полной его потери (анорексия). Повышение аппетита присуще язвенной болезни, особенно с локализацией пептического дефекта в двенадцатиперстной кишке.
Основные направления лечения функциональной желудочной диспепсии (ФЖД)
Язвенноподобная форма («раздраженный желудок»)
Антациды, блокаторы Н2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса.
Эрадикационная терапия (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин, субцитрат висмута)
Дискинетическая форма (гипомоторная, «вялый желудок»)
1. Цизаприд, метоклопрамид или домперидон.
2. При снижении аппетита, вздутии живота, непереносимости жирной пищи лимонная кислота, ферментные препараты, стимуляторы секреции желудочного сока, горечи.
Рефлюксоподобная форма
Метоклопрамид или домперидон.
Антациды, антисекреторные препараты (Н2-блокаторы, ингибиторы протонового насоса).
4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)
5. Литература:
Основная:
Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое – М.: ГЭОТАР Медиа, 2008, с.750
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 - 735 с.
Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. - 415 с.
Дополнительная:
Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006 г. 1648 с.
Клиническая фармакология и фармакотерапия. Под редакцией акад. РАМВ В.Г.Кукес и проф. А.К. Стародубцева.- М.: Издательский дом ГЭОТАР - МЕД., 2004. – 631 с.
Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004. с.
Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002 - 782. с.
Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – Пресс, 2002. т. 1-2.
6. Контрольные вопросы (обратная связь)
Основные группы, применяемые при язвенноподобной форме желудочной диспепсии.
Антацидные препараты
Эридикационная терапия
Лекция №2
1. Тема: «Средства, применяемые при синдроме кишечной диспепсии. Препараты, характеристика»
2. Цель: формирование представления об общих закономерностях действия средств, влияющих на функции органов пищеварения для обеспечения рационального выбора препаратов применяемых при кишечной диспепсии .
3. Тезисы лекции
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОТОРИКУ КИШЕЧНИКА СРЕДСТВА, СНИЖАЮЩИЕ МОТОРИКУ КИШЕЧНИКА
При спастических состояниях кишечника для понижения его тонуса и двигательной активности применяют следующие средства:
1) М-холиноблокаторы (препараты группы атропина):
- атропин; - метацин; - скополамин; - платифиллин.
Препараты данной подгруппы устраняют чрезмерную активность блуждающего нерва.
2 Спазмолитики миотропного действия - папаверин - хороший спазмолитик, устраняет болезненные спазмы кишечника; но-шпа - модифицированная молекула папаверина.
По существу последние два препарата обладают одинаковыми эффектами. В зависимости от степени болевого синдрома, используют таблетированную или инъекционную формы препаратов.
Выделяют также следующие средства, снижающие перистальтику кишечника (антидиарейные) :
1) адсорбенты (уголь активированный, холестирамин); 2) вяжущие (танин); 3) обволакивающие; 4) антидиарейные средства, устраняющие повышенную активность вагуса (имодиум).
Эта подгруппа средств, являющихся антагонистами ацетилхолиновой стимуляции интрамуральных нервных сплетений кишечника.
СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ МОТОРИКУ КИШЕЧНИКА
1. Средства, повышающие тонус холинергических нервов :
- М-холиномиметики (ацеклидин) и антихолинэстеразные средства (прозерин).
Данные препараты используются при гипотонии или атонии кишечника.
. 2.Средства, усиливающие сократительную активность кишечника- слабительные средства.
Слабительные - это средства, ускоряющие опорожнение кишечника, путем усиления перистальтики кишечника и повышения выведения воды с калом.
Последнее является следствием нарушения всасывания воды из просвета кишечника, либо увеличения ее секреции. В настоящее время создано большое количество слабительных, отсюда и множество классификаций препаратов этой группы.
I. Слабительные средства, влияющие на весь кишечник.
Солевые слабительные: МАГНИЯ (английская соль) и НАТРИЯ (глауберова соль) СУЛЬФАТЫ.
Назначают солевые слабительные при острых отравлениях, при острых запорах, перед операцией для очищения кишечника, перед проктологическими исследованиями, а также совместно с некоторыми противоглистными препаратами для изгнания глистов.
Это самые сильные слабительные, быстрее всех действуют, прекращают дальнейшее всасывание ядов из кишечника.
II. Слабительные средства, действующие преимущественно на тонкую кишку
КАСТОРОВОЕ МАСЛО в двенадцатиперстной кишке под действием панкреатической липазы гидролизуется с освобождением глицерина и рициноловой кислоты, которая раздражает клетки слизистой оболочки кишечника, тормозит процесс активного всасывания воды и электролитов, что ведет к повышению моторики и ускоряет опорожнение кишечника.
Показания к применению те же, что и у солевых слабительных, Препараты данной группы противопоказаны при острых отравлениях жирорастворимыми ядами (керосином, бензином).
III. Слабительные средства, влияющие на толстый кишечник
1. Растительного происхождения, содержащих так называемые антрагликозиды (состоят из сахаров и производных антрацена, например, из эмодина и хризофановой кислоты), применяют препараты корня ревеня, листьев и корня сенны, корня крушины, солодкового корня, инжира, сливы.
2. К синтетическим средствам относят ФЕНОЛФТАЛЕИН в виде таблеток, ИЗАФЕНИН, БИСАКОДИЛ, ПИКОСУЛЬФАТ (ГУТТАЛАКС).
3. Разные лекарственные средства.
Послабляющим влиянием обладают также химически инертные вещества, не всасывающиеся, обволакивающие слизистую жидкие масла, например, масло вазелиновое (мягчительное средство).
С этой же целью используют морскую капусту, которая, набухая в кишечнике, растягивает его, стимулируя перистальтику. Назначают по 1-2 чайные ложки на ночь.
Поскольку в препарате высокое содержание йода, это может привести к развитию йодизма (насморк, конъюнктивит, кашель).
Слабительные средства любого механизма действия не следует назначать длительное время, так как происходит интенсивная потеря катионов, особенно калия, с фекалиями. Развивается гипокалиемия, гипокалигистия, нарушающие синтез ацетилхолина вообще и в кишечнике в частности. Это сопровождается запорами, анорексией, мышечной слабостью, угнетением рефлексов, парезом мочевого пузыря.
4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)
5. Литература:
Основная:
Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое – М.: ГЭОТАР Медиа, 2008, с.750
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 - 735 с.
Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. - 415 с.
Дополнительная:
Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006 г. 1648 с.
Клиническая фармакология и фармакотерапия. Под редакцией акад. РАМВ В.Г.Кукес и проф. А.К. Стародубцева.- М.: Издательский дом ГЭОТАР - МЕД., 2004. – 631 с.
Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004. с.
Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002 - 782. с.
Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – Пресс, 2002. т. 1-2.
6. Контрольные вопросы (обратная связь)
Пробиотики. Механизм действия, показания
Антидиарейный препарат
Препараты, повышающие моторику кишечника.
Лекция №3
1. Тема: «Лекарственные средства, применяемые при гепатобилиарной патологии. Особенности применения у детей»
2. Цель: формирование представления об общих закономерностях действия средств, влияющих на функции органов пищеварения для обеспечения рационального выбора препаратов применяемых при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
3. Тезисы лекции
Желчь играет существенную роль в функционировании ЖКТ. Желчные кислоты - стимуляторы перистальтики кишечника, продукции панкреатического сока, эмульгирования и всасывания жиров и жирорастворимых витаминов. Кроме того, они являются стимуляторами плотной и жидкой фракций желчи в печени.
Недостаток желчи может быть связан с:
1) нарушением ее образования в клетках печени;
2) с затруднением выхода в двенадцатиперстную кишку из желчных протоков и пузыря.
В соответствии с этим желчегонные средства делят на две группы:
1. Средства, усиливающие секрецию или образование желчи (холеретики, холесекретики).
2.Средства, облегчающие, способствующие отхождению, отделению желчи (холекинетики):
препараты, оказывающие спазмолитическое действие, используемые при гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей,
препараты, применяемые при гипомоторной форме дискинезии, вызывающие сокращение желчного пузыря и раскрытие сфинктера Одди.
К первой группе средств (к холесекретикам) относятся, прежде всего, холеретики животного происхождения, кислота дегидрохолевая (ХОЛАГОЛ). Преимущественно стимулирует образование жидкой фракции желчи, усиливает кровоток в печени, увеличивает диурез. АЛЛОХОЛ (Allocholum) - содержат сухую желчь, экстракты чеснока, крапивы, а также активированный уголь и другие вспомогательные вещества. Кроме эффектов, обычных для холесекретиков, аллохол уменьшает процессы гниения и брожения в кишечнике, метеоризм. ХОЛЕНЗИМ (Cholensimum) - содержит, кроме сухой желчи, высушенную порцию поджелудочной железы и высушенную порцию слизистой оболочки тонких кишок убойного скота. Кроме эффектов холеретиков, холензим улучшает пищеварение в кишечнике за счет содержания трипсина и амилазы.
Синтетические холеретики
ОКСАФЕНАМИД кроме стимуляции образования и выделения желчи, оказывает спазмолитическое действие на желчевыводящие пути. Таким образом, это препарат смешанного типа: 1) холесекретического; 2) холекинетического.
Кроме того, препарат снижает содержание в крови холестерина, что наиболее четко выражено на фоне гиперхолестеринемии.
Холеретики растительного происхождения
1. ЭКСТРАКТ БЕССМЕРТНИКА СУХОЙ.
2. ЭКСТРАКТ КУКУРУЗНЫХ РЫЛЕЦ ЖИДКИЙ.
3. ХОЛОСАС
4. СБОРЫ ЖЕЛЧЕГОННЫЕ.
СРЕДСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВЫДЕЛЕНИЮ ЖЕЛЧИ (ХОЛЕКИНЕТИКИ)
К холекинетикам - средствам, облегчающим отток желчи, относят две подгруппы средств:
при гипертонической форме дискинезий желчевыводящих путей - препараты с периферическим М-холиноблокирующим действием.
М-холиноблокаторы, или спазмолитики группы атропина. Миотропные спазмолитики группы папаверина
при гипомоторной форме дискинезии желчевыводящих путей - СОРБИТ, КСИЛИТ, МАННИТ, МАГНИЯ СУЛЬФАТ. Эти средства повышают осмотическое давление в двенадцатиперстной кишке и раздражают слизистую.
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ
"Гепатозащитные средства" (ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ) - средства, защищающие гепатоцит, сохраняющие и восстанавливающие его функции.
Один из препаратов - СИЛИБИНИН (Silibininum) - флавоноидное вещество, выделенное из Silybum marianum (расторопша пятнистая). Уплотняет мембраны гепатоцитов, в результате чего они становятся устойчивыми к повреждающим факторам,
оказывают гепатозащитное действие, улучшает обменные процессы в печени, способствует пищеварению.
Легалон (карсил, силибинин) применяют при острых гепатитах, хронических заболеваниях печени, при циррозе печени.
Побочные эффекты: аллергические реакции в виде кожной сыпи.
Препарат Лив-52 (Liv-52) - комплексный, изготовленный из соков и отваров ряда растений. Применяют для улучшения функционирования печени при инфекционных и токсических гепатитах, хроническом гепатите и других заболеваниях печени. Препарат повышает аппетит, улучшает пищеварение, способствует отхождению газов из кишечника.
ЭССЕНЦИАЛЕ - содержит исконные, эссенциальные, первичные, фосфолипиды, в частности, полиненасыщеный фосфатидилхолин. Под действием препарата происходит уплотнение фосфолипидов мембраны, он восстанавливает поврежденные мембраны и функциональную активность клеток, предохраняет клетки печени от аутоимунной агрессии, нормализует детоксикационную функцию печени, тормозит формирование в ней соединительной ткани.
Гепатопротекторным действием обладает также витамин В15 - кальция пангамат (в таб. по 0, 05). Препарат является донатором метильных групп, поэтому улучшает липидный обмен, повышает усвоение кислорода тканями, увеличивает содержание креатинфосфата в мышцах и гликогена в мышцах и печени, устраняет явления гипоксии.
ХОЛЕЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
В последние годы было показано, что некоторые производные дезоксихолевой кислоты, в частности, урсодезоксихолевая кислота (урсо - белый, полярный медведь), способны растворять образующиеся в желчном пузыре холестериновые камни (такое же действие оказывает изомерная хенодезоксихолевая кислота - ХДХК). Эти кислоты снижают содержание холестерина в желчи, повышая уровень желчных кислот. Данные соединения положили начало применению в медицине холелитических средств. Несмотря на то, что эти соединения можно использовать лишь при образовании холестериновых камней небольшого размера, и эффективность их мала, препараты на их основе являются дополнительными средствами при хирургическом либо ударноволновом способах удаления желчных камней. Поиск новых, более активных литолитических средств продолжается.
ХЕНОФАЛЬК. Как известно, холестериновые желчные камни образуются из-за повышения секреции холестерина в желчных путях. ХДХК тормозит ферментативный синтез холестерина. Вследствие снижения концентрации холестерина в желчи, холестериновые камни постепенно растворяются.
УРСОФАЛЬК является холелитическим препаратом, содержащим урсодезоксихолевую кислоту.
4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)
5. Литература:
Основная:
Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое – М.: ГЭОТАР Медиа, 2008, с.750
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 - 735 с.
Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. - 415 с.
Дополнительная:
Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006 г. 1648 с.
Клиническая фармакология и фармакотерапия. Под редакцией акад. РАМВ В.Г.Кукес и проф. А.К. Стародубцева.- М.: Издательский дом ГЭОТАР - МЕД., 2004. – 631 с.
Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004. с.
Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002 - 782. с.
Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – Пресс, 2002. т. 1-2.
Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001.
6. Контрольные вопросы (обратная связь)
Средства, усиливающие секрецию или образование желчи (холеретики, холесекретики
Холекинетики
Гапатопротекторы. Механизм действия, показания
Холелитические средства.
Модуль «Пищеварительная система»
Методические рекомендации для практических занятий по модулю
«Пищеварительная система»
Занятие №1
1.Тема: «Лекарственные средства применяемые при синдромах дисфагии, желудочной и кишечной диспепсии. Особенности у детей»
2.Цель. формирование знаний особенностей фармакодинамики и фармакокинетики групп препаратов, применяемых при синдромах дисфагии, желудочной диспепсии.
3.Задачи обучения:
Когнитивные компетенции
Сформировать знания по общей характеристике, механизмам действия и основным фармакологическим и побочным эффектам средств, используемых при синдромах дисфагии, желудочной и кишечной диспепсии.
Сформировать знания противопоказаний к применению, распознавания нежелательных эффектов и проведения их своевременной коррекции.
Сформировать знания выбора комбинации лекарственных средств для усиления основных эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.
Сформировать знания выбора лекарственного средства для направленного изменения функций различных органов и систем организма с целью повышения эффективной терапии.
Сформировать знания выбора лекарственных форм, путей введения при различных синдромах дисфагии, желудочной и кишечной диспепсии.
Операциональная компетенция
Сформировать навыки выписывания лекарственных средств в рецептах с разбором.
Сформировать умение расчета разовых доз препаратов.
Коммуникативная компетенция:
Владение грамотной и развитой речью.
Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.
Изложение самостоятельной точки зрения.
Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Саморазвитие (непрерывное обучение и образование):
Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
Хронометраж
Продолжительность занятия 3 часа (150 мин)
Организационная часть – 3 мин.
Оценка исходного уровня – 10 мин.
Самостоятельная работа студентов – 72 мин.
Совместная работа студентов с преподавателем 30 мин.
Заключительный контроль – 29 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 3 мин.
4.Основные вопросы темы:
1. Представление о синдроме дисфагии, желудочной и кишечной диспепсии.
2.Средства, снижающие активность кислотно-пептического фактора (антациды, антисекреторные препараты), особенности действия, сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты.
3.Средства, повышающие сопротивляемость слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также стимулирующие синтез простагландина Е2, показания к применению, возможные побочные эффекты.
4.Средства, воздействующие на эрадикацию Helicobacter pylori, сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты (на казахском языке).
5.Средства, корригирующие моторно-эвакуаторные нарушения желудка (прокинетики, рвотные и противорвотные средства), особенности действия, сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты.
6.Средства, применяемые при гипофункции желез желудка (средства для заместительной терапии), сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты (на английском языке).
7.Представление о синдроме кишечной диспепсии.
8.Средства, корригирующие моторно-эвакуаторные нарушения кишечника, (слабительные средства, антидиарейные препараты, препараты, уменьшающие вздутие живота) особенности действия, сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты. Особенности применения в детской практике.
9.Средства, применяемые для лечения дисбиоза кишечника (препараты, восстанавливающие дефицит нормальной микрофлоры кишечника – пробиотики, пребиотики), особенности действия, сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты. Особенности применения в детской практике.
10.Препараты, применяемые при неспецифическом язвенном колите и синдроме Крона.
5.Методы обучения и преподавания: устный опрос, решение тестовых заданий, ситуационных задач, и заданий по руководству с выводами, выписывание рецепторов с разбором и расчетом доз, дискуссии, работа в малых группах, работа с иллюстративным материалом.
Препараты по программе: ампициллин, амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин, доксициклина гидрохлорид, левомицетин, полимиксин М, метронидазол, фуразолидон, офлоксацин, ципрофлоксацин, ко-тримаксазол, сульфасалазин, месалазин, интерферон, ламивудин, рибавирин, омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепрозол, циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, пирензепин, кислота хлористоводородная разведенная с пепсином, гастрин, прозерин, магния окись, алюминия гидроокись, магния трисиликат, маалокс, гидрокарбонат натрия, алмагель, висмута трикалия дицитрат, мизопростол, карбеноксолон, сукралфат, дротаверин, пинаверия, мебеверин, симетикон, магния сульфат, уголь активированный, бифидумбактерин, лактобактерин, линекс, лактулоза, хилак форте, форлакс, бисакодил, сенаде, лоперамид, прозерин, домперидон, атропин, платифиллин, метоклопрамид
Препараты для выписывания в рецептах: метронидазол, пирензепин, ранитидин, амоксициллин, кларитромицин, кислота хлористоводородная разведенная с пепсином, лоперамид, прозерин, домперидон, атропин, платифиллин, метоклопрамид
6. Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология. Национальное руководство \Под ред.Ю.Б.Белоусова, В.Г. Кукеса и др. – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. – 976 с.
2.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\ Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009, - 1056 с.
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: уч. пособие.-М.: Гэотар-Медиа. 2012.- 726 с.
4.Гастроэнтерология /Под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной.- М.: ГЭОТАР-Медиа. -2014. -480с.
5.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. -2013. -832 с.
7.Контроль:
Оценивается когнитивная компетенция
Устный опрос-беседа по основным вопросам темы.
Выполнение заданий в тестовой форме.
Тестовые вопросы
Тест №1. Для проведения эрадикационной терапии используется:
антимикробные средства 2. антацидные средства 3. м-холиноблокаторы
4. гастропротекторы 5. ингибиторы протонной помпы
Тест №2. Ингибиторы протоновой помпы:
1. рабепразол 2. Фамотидин 3. омепразол 4. ампициллин 5. пантопразол
Тест №3. Пирензепин:
1.средство, повышающее секрецию желудка 2. антисекреторное средство
3.антимикробное средство, применяемое для проведения эрадикационной терапии
4. антацидное средство 5. гастропротектор
Тест №4. Тест №7. Для коррекции дисбиоценоза используются следующие группы препаратов:
1. пробиотики 2. пребиотики 3. колипротейный бактериофаг 4. слабительные средства
5. средства, повышающие тонус и двигательную активность кишечника
Тест №5. Определить препарат. Повышают осмотическое давление в просвете кишечника, задерживает всасывание воды, увеличивает объем кишечного содержимого, что приводит растяжению кишки и рефлекторно стимулирует перистальтику.
1. бисакодил 2. фенолфталеин 3. магния сульфат 4. лоперамид 5. линекс
Тест №6.Гистамино2-литики (блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов) 1-го поколения (А), 2-го поколения (Б), 3-го поколения (В):
1. циметидин 2. кларитромицин 3. фамотидин 4. пантопразол 5. ранитидин
1. А-1 Б-5 В-3; 2. А-2 Б-4 В-5; 3. А-4 Б-1 В-2
Тест №7. Мизопростол:
1. синтетический препарат простагландина Е1 2. повышает продукцию слизи
3. угнетает секрецию хлористоводородной кислоты 4.оказывает антимикробное действие
5. повышает двигательную активность желудка
Тест №8. К всасывающимся (А), к невсасывающимся (Б) антацидам относятся:
1. мизопростол 2. натрия гидрокарбонат 3. ранитидин 4. алюминия гидроокись 5.де-нол
1. А-2 Б-4 2. А-2 Б-1 3. А-4 Б -5
Тест №9. При гипотонии и атонии кишечника показано препараты, обладающие с холиномиметической активностью:
1. ацеклидин 2. дротаверин 3. мебеверин 4. прозерин 5. уголь активированный
Тест №10. Определить препарат. Блокирует м1-холинорецепторы парасимпатических ганглиев желудка. Угнетает базальную и вызванной специфическими раздражителями секреции хлористоводородной кислоты и пепсиногена, в определенной степени повышает устойчивость клеток слизистой оболочки желудка к повреждению. В небольшой степени снижает секрецию слюнных желез. Через гематоэнцефалический барьер и плаценту не проходит.
1. де -нол (висмута трикалия дицитрат) 2. пирензепин 3. сукралфат 4.омепразол
5. амоксициллин
Русский язык Қазақ тілі English
Дисфагия –это нарушение акта глотания Дисфагия – бұл жұтыну актісінің бұзылысы. Dysphagia - a violation of the act of swallowing
Синдром желудочной диспепсии - в определение «синдрома желудочной диспепсии» входят: иизжога, отрыжка, рвота, тошнота Асқазан диспепсиясының синдромы –бұл анықтамаға қыжыл, кекіру, жүрек айну жатады The syndrome of gastric dyspepsia - in the definition of "gastric dyspepsia syndrome" include: heartburn, belching, vomiting, nausea
Антацидные средства – это основания вступающие в химическую реакцию с хлористоводородной кислотой желудочного сока инейтрализуют ее. Антацидтік заттар–бұл асқазан сөлінің тұз қышқылымен химиялық реакцияға түсетінжәне оны бейтараптандыратын негіздер. Antacids - a base chemically react with the hydrochloric acid of the gastric juice and neutralize it.
Гастропротекторы – это группы препаратов, действующие на слизистую оболочку желудка и препятствующие воздействию на нее химических и физических факторов Гастропротекторлар– бұл асқазанның шырышты қабатына әсер ететін және оған химиялық,физикалықфакторлардың әсеретуін екедергі жасайтын препараттар тобы. Gastroprotectives - a group of drugs acting on gastric mucosa and preventing the effects on her physical and chemical factors
Антисекреторные средства – средства, снижающие секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка Антисекреторлық заттар – бұл асқазанның париеталды жасушаларының тұз қышқылын бөлу қызметін төмендететін заттар. Antisecretoryagents - agents that reduce acid secretion of gastric parietal cells
Средства заместительной терапии – это средства применяемые при недостаточной функции желез желудка Орынбасушы терапиялық заттар –
Бұл асқазан бездерінің қызметінің жетіспеушілігінде қолданылатын заттар. Means of substitute therapy - a tool used in the insufficient function of the gastric glands
Эрадикационная терапия – терапия направленная на уничтожение микроорганизма Эрадикациялық терапия –бұл
Микроорганизмдерді жоюға бағытталған терапия. Eradication therapy - therapy aimed at the destruction of the microorganism
Пробиотики – это живые непатогенные микроорганизмы Пробиотиктер–бұл ауру тудырмайтын тірі микроорганизмдер. Probiotics - are living non-pathogenic microorganisms
Пребиотики – лекарственные средства или биологически активные добавки к пище, не содержащие живых микроорганизмов Пребиотиктер- дегеніміз құрамында тірі организмдер жоқ дәрілік заттар немесе тамаққа биологиялық белсенді қоспалар. Prebiotics - drugs or biologically active food supplements which do not contain live microorganisms
Helikobacterpylori – бактерии спиралевидной формы Helikobacterpylori – спираль пішінді бактериялар. Helikobakter pylori - spiral shaped bacteria
ФЭГДС-фиброэзофагогастродуоденоскопия ФЭГДС-фиброэзофагогастродуоденоскопиясы EGD-fibro gastro esofagogastroduodeduodenoscopy
Блокаторы «протонной помпы» - фермента Н+К+-АТФазы оказывают угнетающее действие на кислотообразующую функцию желудка Протондықсорғының» тежегіштері – асқазанның кышкыл түзу қызметіне әсер етітін Н+К+-АТФазаферментін тежейді. Blockers "proton pump" - the enzyme H + K + -ATPase have a depressing effect on the acid-forming function of the stomach
Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов-снижают базальную секрецию соляной кислоты и пепсина Гистаминдік Н2-рецепторлар тежегіштері – тұз қышқылы және пепсиннің базалдық бөлінуін төмендетеді. Histamine H2 receptor-lower basal secretion of hydrochloric acid and pepsin
Системный алкалоз-повышение щелочи в крови и тканях Жүйелі алкалоз- қан және тіндерде сілтілердің жоғарылауы. Systemic alkalosis-improving alkali in the blood and tissues
ГЭРБ-гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь обусловленная развитием воспалительных изменений в дистальном отделе пищевода и характерных симптомов заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого ГЭРАгастроэзофагеалдік рефлюкстік ауру– өңештіңтөменгі бөлімінің қабыну өзгерістеріне байланысты ауру және
Асқазан мен он екі елі ішектен кері лақтырылумен сипаталады. GERD, gastroesophageal reflux disease caused by the development of inflammatory changes in the distal esophagus and the characteristic symptoms of casting into the esophagus gastric or duodenal contents
Занятие №2
1.Тема. Лекарственные средства, применяемые при гепатобилиарной патологии. Особенности у детей.
2.Цель: формирование знаний особенностей фармакокинетики и фармакодинамики групп препаратов, применяемых для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей, направленных на коррекцию патологических процессов.
3.Задачи обучения:
Когнитивная компетенция
Сформировать знания по общей характеристике, механизмам действия и основным фармакологическим и побочным эффектам средств, применяемых для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Сформировать знания противопоказаний к применению, распознавания нежелательных эффектов и проведения их своевременной коррекции.
Сформировать знания выбора комбинации лекарственных средств для усиления основных эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.
Сформировать знания выбора лекарственного средства для направленного изменения функций различных органов и систем организма с целью повышения эффективной терапии.
Сформировать знания выбора лекарственных форм, путей введения при различных патологических состояниях и заболеваниях.
Операциональная компетенция
1.Сформировать навыки выписывания лекарственных средств в рецептах с разбором.
2.Сформировать умение расчета разовых доз препаратов
Коммуникативная компетенция:
1. Владение грамотной и развитой речью.
2. Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
3. Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.
4. Изложение самостоятельной точки зрения.
5. Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Саморазвитие (непрерывное обучение и образование):
1. Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
2. Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
Хронометраж
Продолжительность занятия 3 часа (150 мин)
Организационная часть – 3 мин.
Оценка исходного уровня – 10 мин.
Самостоятельная работа студентов – 72 мин.
Совместная работа студентов с преподавателем 30 мин.
Заключительный контроль – 29 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 3 мин.
4. Основные вопросы темы:
Основные принципы фармакотерапии при гепатобилиарном синдроме.
Основные антибактериальные и противовирусные средства, применяемые при гепатобилиарной патологии.
Желчегонные средства. Классификация (на английском языке).
Механизмы действия желчегонных средств. Характеристика основных препаратов, побочные эффекты. Особенности применения в возрастном аспекте.
Холелитолитические средства. Механизм действия. Характеристика основных препаратов, побочные эффекты.
Гепатопротекторы. Классификация (на казахском языке).
Механизмы действия гепатопротекторов. Показания и противопоказания. Побочные эффекты. Особенности применения у детей.
5. Методы обучения и преподавания: устный опрос, решение тестовых заданий, ситуационных задач и заданий по руководству с выводами, выписывание рецепторов с разбором и расчетом доз, дискуссии, работа в малых группах, работа с иллюстративным материалом.
Препараты по программе: таблетки «Аллохол», холензим, оксафенамид, атропина сульфат, папаверина гидрохлорид, магния сульфат, цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, гимекромон, хофитол, урсодезоксихолевая кислота, хиноксидезоксихолевая кислота, легалон, эссенциале, адеметионин, ЛИВ-52, гепабене
Препараты для выписывания в рецептах: таблетки «Аллохол», магния сульфат, атропина сульфат, эссенциале
6. Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп. \Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
5.Пичхадзе Г.М., Кадырова Д.М., Ананьева Л.В. Гепатопротекторы: учебное пособие. – Алматы. 2011г. –33с.
7.Контроль:
Оценивается операциональная компетенция (навыки):
Выписывание рецептов с разбором (указать фармакологическую группу, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению и побочные эффекты)
РУССКИЙ ЯЗЫК Қазақ тілі English
Гепатопротекторы — лекарственные средства, повышающие устойчивость гепатоцитов печени к патологическим воздействиям, усиливающие ее обезвреживающие функции путем повышения активности ее ферментных систем (в том числе цитохрома Р - 450 и других микросомальных ферментов), а также способствующие восстановлению ее фунции при различных повреждениях (в том числе, при алкогольной интоксикации) Гепатопротекторлар— бауыргепатоциттерінінәртүрліпатологиялыкәсерлергетөзімділігінжоғарылататын, оныңферменттікжүйесінін (сонынішіндецитохром Р-450 және баска микросомалдыферменттер) белсенділігінарттырунәтижесіндебауырдынзарарсыздандырукызметін күшейтетін, әртүрлі закымдану кезінде (алкогольдік интоксикация) кызметінін кайта калпын әкелуіне ыкпал жасайтын дәрілік заттар Hepatoprotectors - drugs that enhance stability of liver hepatocytes to pathological effects, enhancing its neutralizing functions by enhancing the activity of its enzyme systems (including cytochrome P - 450 and other microsomal enzymes) as well as contributing to the restoration of its certain functions after various lesions (including, if alcohol intoxication)
Липотропные средства: 1) лекарственные средства, уменьшающие жировую инфильтрацию печени (напр., холина хлорид, метионин, кальция пангамат, липамид); 2) химические вешества, избирательно взаимодействующие с липидами Липотроптызаттар:1) бауырдың майлы инфильтрациялануын төмендететін заттар (мыс., холин хлориді, метионин, кальций пангаматы, липамид); 2)липидтермен таңдамалы тұрде өзара әсерлесетін химиялық заттар Lipotropics: 1) drugs which reduce fatty infiltration of the liver (eg., Choline chloride, methionine, calcium pangamate, lipamid); 2) chemical solid matter, selectively interacting with the lipids
Холекинетики- спазмолитические средства, расслабляющие сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы, благоприятствующие выделению желчи в кишечник Холекинетиктер -бауыр-ұйкы безі өзегінің сфинктерің босаңсытып, өттің ішекке түсуіне колайлы жағдай туғызатын спазмолитикалык заттар Holekinetiki - antispasmodics, relaxing the sphincter liver-pancreas vials favoring release bile into the intestine
Холелитолитические средства - лекарственные средства, увеличивающие гидрофильность желчи, препятствующие осаждению ее компонентов внутри желчевыводящих протоков и желчного пузыря; они способны растворять холестериновые камни, образующиеся в желчном пузыре; к Х.с. относятся производные дезоксихолевой кислоты, которые понижают содержание холестерина в желчи и несколько повышают уровень желчных кислот Холелитолитикалык заттар -өттін гидрофильдігі нарттырып, оның компоненттерінің өт өзегінің, өт капшығының ішінде шөгуіне кедергі жасайтын заттар; олар өт капшығының ішінде түзілетін холестериндік тастарды ерітеді; оларға өттің кұрамындағы холестерин мөлшерін азайтатын және өт кышкылының денгейін біршама жоғарылататын дезоксихолий кышкылының туындылары жатады. Cholelitolitic agents - drugs that increase the hydrophilic bile preventing the deposition of its components inside the bile ducts and gall bladder; they are able to dissolve cholesterol stones formed in the gall bladder; to HS are deoxycholic acid derivatives, which lower cholesterol in the bile and increase the number of levels of bile acids
Холеретики - лекарственные средства, усиливающие образование желчи (напр., дегидрохолевая кислота, таблетки «Аллохол», оксафенамид, кукурузные рыльца и др.) Холеретиктер – өттін түзілуін ынталандыратын заттар (мыс., дегидрохолий кышкылы, «Аллохол» таблеткасы, оксафенамид, жүгері шашағы және т.б.) Choleretic - medicines that increase the formation of bile (eg.,Dehydrocholic acid tablets "Allohol" oksafenamid, corn silk, etc.)
Гепато-ренальныйсиндром –состояние, развивающееся у больных с декомпенсированным циррозом печени Гепато-реналдысиндром–декомпенсацияланған бауыр циррозымен науқаста дамитын жағдай. Hepatorenal syndrome - a condition that develops in patients with decompensated cirrhosis
Холосас – препарат из сгущенного водного экстракта плодов шиповника Холосас – итмұрын жемісінің қоюландырылған сулы сығындысынан жасалған препарат. Holosas- the preparation of the condensed water extract of rose hips
Эссенциале– комплексные препарат, включающий в себя фосфолипиды, формирующие клеточные мембраны, полиненасыщенные жирные кислоты и ряд витаминов Эссенциале– құрамына жасуша мембранасын қалыптастыратын фосфолипидтер, полиқаныққан май қышқылдары және бір қатар витаминдер кіретін кешенді препарат Essentiale - complex preparation comprising phospholipids forming the cell membrane polyunsaturated fatty acids and several vitamins
Гиперпролактинемия -  состояние, при котором повышен уровень гормона пролактина в крови. Гиперпролактинемия -  қанда пролактин гормонының деңгейі жоғарылаған жағдай. Hyperprolactinemia - a condition in which increased levels of the hormone prolactin.
Цирроз печени – заболевание, при котором отмечается диффузное разрастание соединительной ткани с образованием узлов-регенератов, нарушающих дольковое строение органа, развивающееся вследствие некроза гепатоцитов Бауыр циррозы–дәнекер тінінің диффуздық өсуі регенерат–түйіндер пайда болуымен мүшенің бөлшекті құрылымын бұзатын гепатоциттердің некрозының нәтижесінде дамитын ауру. Cirrhosis - a disease in which notes diffuse proliferation of connective tissue with the formation of nodes regenerates violating the lobular structure of the body, due to necrosis of hepatocytes growing
Липоевая кислота – препарат усиливающие детоксицирующую функцию печени, оказывает антиоксидантное действие, участвует в регуляции липидного и углеводного обмена Липойқышқылы –бауырдыңдетоксикалық қызметін күшейтетін препарат, антиоксиданттық әсер көрсетеді,липидтер және көмірсулар алмасуын реттеуге қатысады. Lipoic acid - the drug enhances the detoxifying function of the liver, has an antioxidant effect, is involved in the regulation of lipid and carbohydrate metabolism
Холецистокинин – гормон 12-перстной кишки Холецистокинин –12-елі ішек гормоны Cholecystokinin- hormone 12 duodenalulcer
Легалон – препарат содержащий флавоноиды с геатопротекторным эффектомсилибинин, силидианин и силикристин Легалон –құрамында гепатопротекторлық әсері бар силибинин, силидианинжәне силикристин флавоноидтары бар препарат. Legalon- a drug containing flavonoids with hepatoprotective effect of silibinin, silibinin and silychristin
Адеметионин – синтетический аналог эндогенного вещества S-аденозил-l-метионина, содержащийся во всех тканях и жидкостях организма Адеметионин –ағзаның барлық тіндері және сұйықтықтарының құрамына кіретін эндогенді зат, S-аденозил-l-метиониннің синтетикалық аналогы. Ademethionine- a synthetic analogue of the endogenous substance S-adenosyl-l-methionine contained in all tissues and body fluids

Занятие №3
1.Тема: Основные направления лечения внешнесекреторной недостаточность под-желудочной железы
2.Цель. формирование знаний особенностей фармакодинамики и фармакокинетики групп средств, применяемые при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
3.Задачи обучения:
Когнитивные компетенции
1.Сформировать знания по общей характеристике, механизмам действия и основным фармакологическим и побочным эффектам средств, применяемые при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
2.Сформировать знания противопоказаний к применению, распознавания нежелательных эффектов и проведения их своевременной коррекции.
3.Сформировать знания выбора комбинации лекарственных средств для усиления основных эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.
4.Сформировать знания выбора лекарственного средства для направленного изменения функций различных органов и систем организма с целью повышения эффективной терапии.
5.Сформировать знания выбора лекарственных форм, путей введения при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы
Операциональная компетенция
1.Сформировать навыки выписывания лекарственных средств в рецептах с разбором.
2.Сформировать умение расчета разовых доз препаратов.
Коммуникативная компетенция:
1. Владение грамотной и развитой речью.
2. Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
3. Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.
4. Изложение самостоятельной точки зрения.
5. Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Саморазвитие (непрерывное обучение и образование):
1. Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
2. Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
Хронометраж
Продолжительность занятия 1 час (50 мин)
•Организационная часть – 2 мин.
•Оценка исходного уровня – 3 мин.
Самостоятельная работа студентов -22 мин.
Заключительный контроль –18 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 2 мин.
4. Основные вопросы темы:
Механизм действия средств, применяемых при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Характеристики основных средств, применяемых при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Сравнительная характеристика основных препаратов по механизмам действия и фармакокинетике.
Комбинированное применение средств, применяемых при недостаточности внешнескреторной функции поджелудочной железы. Противопоказания.
5.Методы обучения и преподавания: устный опрос, решение тестовых заданий, ситуационных задач, и заданий по руководству с выводами, выписывание рецепторов с разбором и расчетом доз, дискуссии, работа в малых группах, работа с иллюстративным материалом.
Препараты по программе: панкреатин, панкурмен, панзинорм форте, фестал, дигестал, мезим форте, креон, апротинин.
6. Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
7.Контроль: материал данного занятия будет оценен на рубежном контроле
Тесты для самоконтроля:
Тест №1. Панкреатин:
1.Антицидное средство
2.Слабительное средство
3.Рвотное средство
4.Желчегонное средство
5.Средство, применяемое при нарушениях экстреторной функции поджелудочной железы
Тест №2. Креон:
1.Антицидное средство
2.Слабительное средство
3.Средство, применяемое при нарушениях экстреторной функции поджелудочной железы
4.Рвотное средство
5.Желчегонное средство
Тест №3. Контрикал:
1.Ингибитор протеолиза
2.Желчегонное средство
3.Гастропротектор
4.Слабительное средство
5.Рвотное средство
Тест №4. При недостаточности функции поджелудочной железы применяется:
1.Магния сульфат
2.Омепразол
3.Амоксициллин
4.Панкреатин
5.Атропина сульфат
Тест №5.При остром панкреатите применяется:
1.Магния сульфат
2.Контрикал
3.Мезим форте
4.Лоперамид
5.Ранитидин
Тест №6. При вторичной ферментопатии назначается:
1.Панкреатин
2.Хлористоводородная кислота разведенная с пепсином
3.Магния сульфат
4.Сукралфат
5.Метоклопрамид
Тест №7. Фестал:
1.Антицидное средство
2.Слабительное средство
3.Средство, применяемое при нарушениях экстреторной функции поджелудочной железы
4.Рвотное средство
5.Желчегонное средство
Тест №8.Панзинорм:
1. Комбинированный ферментный препарат
2. Антиферментный препарат
3. Антацидное средство
4. Рвотное средство
5. Желчегонное средство
Тест №9. Ингибитор протеолиза:
1.Магния сульфат
2.Контрикал
3.Фестал
4.Креон
5.Домперидон
Тест №10. Средство, применяемое при нарушениях экстреторной функции поджелудочной железы
1. Кларитромицин
2. Ранитидин
3. Сукралфат
4. Креон
5. Магния сульфат
Занятие №3
1.Тема: Рубежный контроль по модулю «Пищеварительная система»
2.Цель: обобщить знания особенностей фармакокинетики и фармакодинамики групп препаратов, влияющих на функции пищеварительной системы.
3.Задачи обучения:
Когнитивные компетенции
Знание общей характеристики, механизмов действия и основных фармакологических и побочных эффектов средств, влияющих на функции пищеварительной системы.
Знание противопоказаний к применению, распознавания нежелательных эффектов и проведения их своевременной коррекции. направленного действия на функции пищеварительной системы с целью повышения
Знание выбора лекарственного средства для эффективности терапии.
Знание выбора лекарственных форм, путей введения при патологии пищеварительной системы.
Операциональная компетенция
навыки выписывания лекарственных средств в рецептах с разбором.
умение расчета разовых доз препаратов
Коммуникативная компетенция:
1. Владение грамотной и развитой речью.
2. Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
3. Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.
4. Изложение самостоятельной точки зрения.
5. Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Саморазвитие (непрерывное обучение и образование):
1. Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
2. Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
Хронометраж
Продолжительность занятия 2 часа (100 мин.)
Организационная часть – 3 мин.
Самостоятельная работа студентов (выписывание рецептов,
решение тестовых заданий) – 30 мин.
Совместная работа студентов с преподавателем – 35 мин.
Заключительный контроль - 25 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 2 мин.
4. Методы обучения и преподавания: устный опрос по темам, решение тестовых заданий, ситуационных задач, выписывание рецептов с разбором, решение ситуационных задач.
5.Основные вопросы темы:
Представление о синдроме дисфагии, желудочной диспепсии.
Средства, снижающие активность кислотно-пептического фактора (антациды, антисекреторные препараты), особенности действия, сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты.
Средства, повышающие сопротивляемость слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также стимулирующие синтез простагландина Е2, показания к применению, возможные побочные эффекты.
Средства, воздействующие на эрадикацию Helicobacter pylori, сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты.
Средства, корригирующие моторно-эвакуаторные нарушения желудка (прокинетики, рвотные и противорвотные средства), особенности действия, сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты.
Средства, применяемые при гипофункции желез желудка (средства для заместительной терапии), сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты.
Основные принципы фармакотерапии при гепатобилиарном синдроме.
Желчегонные средства. Классификация.Механизмы действия желчегонных средств. Характеристика основных препаратов, побочные эффекты. Особенности применения в возрастном аспекте.
Холелитолитические средства. Механизм действия. Характеристика основных препаратов, побочные эффекты.
Гепатопротекторы. Классификация. Механизмы действия гепатопротекторов. Показания и противопоказания. Побочные эффекты. Особенности применения у детей.
Представление о синдроме кишечной диспепсии.
Средства, корригирующие моторно-эвакуаторные нарушения кишечника, (слабительные средства, антидиарейные препараты, препараты, уменьшающие вздутие живота) особенности действия, сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты. Особенности применения в детской практике.
Средства, применяемые для лечения дисбиоза кишечника (препараты, восстанавливающие дефицит нормальной микрофлоры кишечника – пробиотики, пребиотики), особенности действия, сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты. Особенности применения в детской практике.
Препараты, применяемые при неспецифическом язвенном колите и синдроме Крона.
Понятие о врожденной (первичной ферментопатии) и приобретенной (вторичной ферментопатии) фукциональной неостаточности поджелудочной железы.
Механизм действия средств, применяемых при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Характеристики основных препаратов применяемых при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы по механизмам действия и фармакокинетике.
Комбинированное применение средств, применяемых при недостаточности внешнескреторной функции поджелудочной железы. Противопоказания.
Препараты по программе: ампициллин, амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин, доксициклина гидрохлорид, левомицетин, полимиксин М, метронидазол, фуразолидон, офлоксацин, ципрофлоксацин, ко-тримаксазол, сульфасалазин, месалазин, интерферон, ламивудин, рибавирин, омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепрозол, циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, пирензепин, кислота хлористоводородная разведенная с пепсином, гастрин, прозерин, магния окись, алюминия гидроокись, магния трисиликат, маалокс, гидрокарбонат натрия, алмагель, висмута трикалия дицитрат, мизопростол, карбеноксолон, сукралфат, таблетки «Аллохол», холензим, оксафенамид, атропина сульфат, папаверина гидрохлорид, магния сульфат, цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, гимекромон, хофитол, урсодезоксихолевая кислота, хиноксидезоксихолевая кислота, легалон, эссенциале, адеметионин, ЛИВ-52, гепабене, панкреатин, панкурмен, панзинорм форте, фестал, дигестал, мезим форте, креон, апротинин, дротаверин, пинаверия, мебеверин, симетикон, магния сульфат, уголь активированный, бифидумбактерин, лактобактерин, линекс, лактулоза, хилак форте, форлакс, бисакодил, сенаде, лоперамид, прозерин, домперидон, атропин, платифиллин, метоклопрамид, апоморфина гидрохлорид
Препараты для выписывания в рецептах: метронидазол, офлоксацин, кларитромицин, амоксициллин, ампициллин, пирензепин, ранитидин, метоклопрамид, кислота хлористоводородная разведенная с пепсином, бисакодил, лоперамид, панкреатин, фестал, креон, апротинин, таблетки «Аллохол», магния сульфат, атропина сульфат, эссенциале
7. Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
6.Гастроэнтерология /Под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной.- М.: ГЭОТАР-Медиа. -2014. -480с.
7.Пичхадзе Г.М., Кадырова Д.М., Ананьева Л.В. Гепатопротекторы: учебное пособие. – Алматы. 2011г. –33с.
8.Контроль:
Оцениваются следущие компетенции: когнитивная, операциональная, коммуникативная
1.Устный опрос-беседа по основным вопросам темы.
2.Выписывание рецептов с разбором и расчетом разовой дозы на основные средства, применяемые при патологии пищеварительной системы.
3.Выполнение заданий в тестовой форме.
Тесты для самоконтроля
Тест №1. Для проведения эрадикационной терапии используется:
1.Антимикробные средства 2. Антацидные средства 3. М-холиноблокаторы
4.Гастропротекторы 5.Ингибиторы протонной помпы
Тест №2. Ингибиторы протонового насоса:
1. Рабепразол 2. Фамотидин 3. Омепразол 4. Ампициллин 5. Пантопразол
Тест №3. К желчегонным средствам относятся:
Оксафенамид 2. Аллохол 3. Магния сульфат 4. Эссенциале 5. Холензим
Тест №4. Желчегонными из группы холеретиков является:
Оксафенамид 2. Аллохол 3. Магния сульфат 4. Холосас 5. Холензим
Тест №5. Способствует образованию и выделению желчи:
Аллохол 2. Магния сульфат 3. Кукурузные рыльца 4. Холензим 5.Оксафенамид
Тест №6. Показаниями к применению желчегонных средств является:
1.Хронический гепатит 2. Холангит 3. Атония кишечника 4. Хронический холецистит
5.Дискинезия желчевыводящих путей
Тест №7. Терапевтическое воздействие на язвенноподобную форму диспепсии включает:
1. Снижение кислотно-пептической агрессии 2. эрадикационную терапию, направленную на Helibacter pylori 3. усиление защитных свойств слизистой оболочки 4. повышение репаративных свойств слизистой оболочки на изъязвленной поверхности 5. Проведение заместительной терапии
Тест №8. Гистамино2-литики (блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов) 1-го поколения (А), 2-го поколения (Б), 3-го поколения (В):
1. циметидин 2. кларитромицин 3. фамотидин 4. пантопразол 5. ранитидин
1. А-1 Б-5 В-3; 2. А-2 Б-4 В-5; 3. А-4 Б-1 В-2
Тест №9. Определить группу веществ (1). Препараты этой группы не всасываются и увеличивают объем неперевариваемого остатка. Они адсорбируют воду и набухают, что приводит к растяжению кишечника и способствуют эвакуации его содержимого.
1. форлакс 2. активированный уголь 3. прозерин 4. линекс 5. дротаверин
Тест №10. К пробиотикам первого (А) и второго поколения (Б), третьего поколения (В) относятся:
1. бактисубтил 2. линекс 3. бифидумбактерин 4. хилак форте 5. лактулоза
1. А -1, Б-3, В-2 2. А-3, Б-4, В-5 3. А-2 Б-1 В-3
Тест №11.При остром панкреатите применяется (1):
1.Магния сульфат 2. Контрикал 3. Мезим форте 4.Лоперамид 5.Ранитидин
Тест №12. При вторичной ферментопатии назначается:
1.Панкреатин 2. Хлористоводородная кислота разведенная с пепсином 3. Магния сульфат
4. Сукралфат 5. Метоклопрамид
Тест №13. Фестал:
1.Антацидное средство 2. Слабительное средство 3. Средство, применяемое при нарушениях экскреторной функции поджелудочной железы 4. Рвотное средство 5. Желчегонное средство
Тест №14. Панзинорм:
1.Комбинированный ферментный препарат, содержащий ферменты поджелудочной железы, компоненты желчи, пепсин и гидрохлориды аминокислот 2. Сложный ферментный препарат, содержащий панкреатин, компоненты желчи, гемицеллюлазу 3. Антацидное средство
4. Рвотное средство 5. Желчегонное средство
Тест №15. Комплексные препараты, содержащий панкреатин, компоненты желчи и гемицеллюлазу, применяющийся при недостаточной функции поджелудочной железы:
Сукралфат, де-нол 2. Фестал, дигестал 3. Омепразол, пантепразол 4. Магния сульфат, атропина сульфат 5. метоклопрамид, домперидон
Тест №16. Липоевая кислота:
1.Улучшает энергетический метаболизм гепатоцитов 2.Оказывает гастропротекторное действие.
3.Является желчегонным средством 4.Снижает секрецию желчи
5.Снижает тонус и моторику кишечника
Тест №17. При остром вирусном гепатите применяются
1.Пегилированные интерфероны 2.Эритромицин 3.Ампициллин 4.Рибавирин
5.Ламивудин
Тест№18. Урсодезоксихолевая кислота оказывает:
1. Холелитолитическое действие 2. Гепатопротективное действие 3. Антибактериальное действие 4. Противовирусное действие 5. Спазмолитическое действие
Тест №19. Определить препарат по его свойствам: Вызывает растворение в желчном пузыре небольших холестериновых камней. Подавляет всасывание холестерина в кишечнике, а также продукцию его печени. Относится к естественным желчным кислотам:
1. Оксафенамид 2. Урсодезоксихолевая кислота 3. Холосас 4. Холензим
5. Цветки бессмертника песчаного
Тест№20. Антибактериальные средства, проникающие в желчь в очень высоких концентрациях:
1.Эритромицин 2.Стрептомицин 3.Рифампицин 4.Ампициллин 5.Левомицетин
Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов по модулю «Пищеварительная система»
СРС №1
Тема: «Фармакотерапия гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни»
Цель: самостоятельно изучить принципы фармакотерапии гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни.
Задания:
Препараты используемые при ГЭРБ
Антациды, механизм действия, применение, побочные эффекты
Антисекреторные препараты-блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, блокаторы протонового насоса. Механизм действия, применение и побочные эффекты.
Прокинетики-антагонисты дофаминовых рецепторов, агонисты серотониновых рецепторов. Механизм действия, применение и побочные эффекты.
Вяжущие, обволакивающие средства. Применение при ГЭРБ.
Форма выполнения: Подготовка реферата. Работа с учебной и дополнительной литературой. Оценка педагогом по бальной ситеме.
Критерии выполнения:
а) изучение и подбор литературных источников за последние годы;
б) обработка и систематизация информации;
в) разработка плана;
г) составление библиографии;
д) оформление реферативной работы.
Структура реферативной работы:
-титульный лист (оформляется по форме);
-оглавление (последовательное изложение с указанием номеров страниц основных разделов);
-введение (обоснование исследуемой проблемы, ее значимостии актуальности; определение целейи задач работы);
-основная часть (каждый раздел должен доказательно раскрыть отдельную проблему или одну из ее сторон, являться логическим продолжением предыдущего; в этой части могут быть приведены таблицы, схемы, графики, рисунки или они могут быть оформлены в виде приложения к реферативной работе);
-заключение (подводятся итоги, формулируется выводы и предлагаются рекомендации);
-список литературы (оформляется по форме).
Требования к оформлению реферативной работы:
а) объем реферата должен не превышать 10-15 печатных страниц (приложения к работе не входят в объем реферата);
б) текст реферативной работы должен быть тщательно отредактирован и грамматически выверен;
в) ссылки на используемую литературу оформляются в виде номера, соответствующего номера в списке литературы;
г) список литературы помещается в конце текста и составляется в соответствии с порядком упоминания.
6.Сроки сдачи: до рубежного контроля по модулю «Пищеварительная система».
7.Критерии оценки: максимально 100 баллов

п/п Критерий Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприем-лемо
1. Соответствие содержания реферата теме, плану реферата и поставленным задачам
13 9,75 6,5 0
2. Полнота и логичность раскрытия темы
13 9,75 6,5 0
3. Умение обобщать материал, делать выводы 13 9,75 6,5 0
4. Умение работать с источниками информации 13 9,75 6,5 0
5. Умение отвечать на вопросы по реферату
12 9 6 0
6. Соответствие оформления реферата требованиям кафедры.
12 9 6 0
7. Качество и полнота иллюстраций. 12 9 6 0
8. Подбор литературы
12 9 6 0
Итого 100 75 50 0
Максимальный балл – 100
Препараты по программе: омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепрозол, циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, пирензепин, магния окись, алюминия гидроокись, магния трисиликат, маалокс, гидрокарбонат натрия, алмагель, висмута трикалия дицитрат
8.Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
9.Контроль
Препараты каких групп применяются при ГЭРБ
Какие антисекреторные препараты применяются при ГЭРБ
Какие прокинетики используются при ГЭРБ
Вяжущие средства, приемняемые при ГЭРБ
Антацидные средства, используемые при ГЭРБ
СРС №2
1.Тема: «Пробиотики»
2.Цель: самостоятельно изучить действие и применение пробиотиков
3.Задания:
1.Классификация средств применяемых при нарушении пищеварения
2.Назвать отличия пробиотиков от пребиотиков
3.С какой целью назначают про- и пребиотики
4.Требования предъявляемые к пробиотикам и пребиотикам
5.Показания к применению, режим дозирования.
6.Противопоказания к применению и побочные эффекты пробиотиков
4.Форма выполнения: Подготовка презентации. Работа с учебной и дополнительной литературой. Оценка педагогом по бальной ситеме.
5.Критерии выполнения:
изучение и подбор литературных источников за последние годы;
обработка и систематизация информации;
разработка плана;
составление библиографии;
оформление презентации.
Требования к оформлению презентации:
-презентация составляется с использованием программы «Microsoft Power Point»;
-количество слайдов должно быть не более 10-15; слайды не должны быть загружены
текстовым материалом;
-презентация должна быть доступна к восприятию;
-на последнем слайде указывается библиография.
6. Сроки сдачи: до рубежного контроля по модулю «Пищеварительная система».
7. Критерии оценки: по 100 балльной системе.
№ Критерий Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприем-лемо
1. Наличие титульного слайда с заголовком, плана презентации, достаточного количества слайдов, списка использованной литературы и источников Internet. 10 7,5 5 0
2. Соответствие содержания презентации теме и поставленным задачам. 10 7,5 5 0
3. Расположение слайдов в логической последовательности. 10 7,5 5 0
4. Стиль изложения материала (лаконичность, ясная формулировка, структурированность). 10 7,5 5 0
5. Использование современных источников информации в достаточном количестве. 10 7,5 5 0
6. Способность к обобщению материала, четким и ясным выводам. 10 7,5 5 0
7. Уровень ориентированности в материале презентации. 10 7,5 5 0
8. Умение доложить четко, грамотно, последовательно. 10 7,5 5 0
9. Способность отстаивать свою позицию и умение конструктивно реагировать на критику. 10 7,5 5 0
10. Качество оформления слайдов (красочность, наглядность и т.д.). 10 7,5 5 0
Итого 100 75 50 0
Максимальный балл – 100
Препараты по программе: колибактерин, лактобактерин, бифидумбактерин, бактисубтил, линекс, пробифор
8.Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
9.Контроль:
1.Классификация средств применяемых при нарушении пищеварения
2.Назвать отличия пробиотиков от пребиотиков
3.С какой целью назначают про- и пребиотики
4.Требования предъявляемые к пробиотикам и пребиотикам
Лекционный комплекс по модулю «Мочеполовая система»
Лекция №1
1. Тема: «Антимикробная терапия воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Особенности применения у детей»
2. Цель: формирование представления об общих закономерностях действия антимикробных средств для обеспечения рационального выбора препаратов для лечения заболеваний мочевыделительной системы.
3. Тезисы лекции
Среди заболеваний органов мочеполовой системы одно из ведущих мест занимают пиелонефриты. Основной группой препаратов, применяемых при данной патологии, являются антимикробные средства. Трудность выбора антимикробных средств в каждой конкретной клинической ситуации заключается в том, что он осуществляется эмпирически.
При острых пиелонефритах и при обострении хронических чаще выделяются возбудители: энтеробактерии (кишечная палочка, клебсиелы) и энтерококки. Соответственно ампициллин с гентамицином являются вполне адекватным стартовым назначением.
У больных группы риска или с апостематозным пиелонефритом предпочтительней использовать антибиотики с тем же спектром противомикробной активности, но более стабильные к бета-лактамазам. Это ко-амоксиклав или цефалоспорины 2-й, 3-й генерации. Высокой активностью против грамотрицательной микрофлоры и стафилококков обладает ципрофлоксацин.
Ампициллин, ко-амоксиклав, цефалоспорины 2-ой генерации предпочтительней назначать внутрь. Гентамицин, желательно, назначать однократно в сутки.
Если вышеуказанная терапия оказывается неэффективной, то это связано, скорее всего, с грамотрицательной инфекцией препараты выбора - ко-амоксиклав, цефалоспорин 2-й, 3-й генерации +гентамицин; ципрофлоксацин. Если идентифицируется грамположительная инфекция, то это полирезистентные стафилококки или энтерококки, в этих случаях препарат выбора ванкомицин. Для перекрытия грамотрицательного спектра к нему можно добавить цефалоспорин 2-й, 3-й генерации или ко-амоксиклав. Ряд оксациллинустойчивых стафилококков сохраняет чувствительность к ципрофлоксацину (но не к другим фторхинолонам).
В случае неэффективности антибиотики резерва – цефалосапорины расширенного спектра действия, карбапенемы, фторхинолоны.
4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)
5. Литература:
Основная:
Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое – М.: ГЭОТАР Медиа, 2008, с.750
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 - 735 с.
Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. - 415 с.
Дополнительная:
Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006 г. 1648 с.
Клиническая фармакология и фармакотерапия. Под редакцией акад. РАМВ В.Г.Кукес и проф. А.К. Стародубцева.- М.: Издательский дом ГЭОТАР - МЕД., 2004. – 631 с.
Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004. с.
Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002 - 782. с.
Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – Пресс, 2002. т. 1-2.
6. Контрольные вопросы (обратная связь)
Средства заместительной терапии при недостаточности функции поджелудочной железы
Препараты для лечения острого панкреатита.
Лекция №2
1. Тема: «Основные принципы назначения и выбора диуретических средств».
2. Цель: ознакомить студентов с классификацией, механизмом действия и характеристикой, принципами рациональной терапии и выбора диуретических средств».
3. Тезисы лекций
Мочегонные средства (диуретики) – ЛС, усиливающие выделение солей и воды с мочой и уменьшающие содержание жидкости в тканях и полостях организма. Диуретики имеют различные механизмы действия и влияют на процессы в различных участках нефрона. Классификация: по механизму действия и химической структуре, по локализации действия, по влиянию на выведение К+, по силе действия, по скорости и длительности действия. Выделяют также факультативные диретики, действующие на почечную гемодинамику и умеренно – на канальцы: антагонисты Са++; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ); агонисты допамина.
Принципиальные моменты в лечении мочегонными средствами:
назначение слабейшего из эффективных у данного больного диуретиков;
назначение мочегонных средств в минимальных дозах, позволяющих добиться эффективного диуреза (активный диурез предполагает прибавку 800-1000 мл/сут, поддерживающая терапия не более 200 мл/сут);
применение комбинаций диуретиков с разным механизмом действия при недостаточной эффективности.
Выбор диуретического средства зависит от характера и тяжести заболевания. В неотложных ситуациях, например при отеке легких, сильные и быстродействующие петлевые диуретики вводят внутривенно. При выраженном отечном синдроме (например, у пациентов с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности) терапию также начинают с внутривенного введения петлевых диуретиков, а в дальнейшем переводят больного на прием фуросемида внутрь.
При недостаточной эффективности монотерапии используют комбинации диуретиков с разным механизмом действия: фуросемид + гидрохлортиазид, фуросемид + спиронолактон; для предупреждения нарушения баланса калия - комбинацию фуросемида с калийсберегающими диуретиками.
Для длительной терапии (например, при артериальной гипертензии) применяют тиазидные и калийсберегающие диуретики.
Осмотические диуретики показаны для увеличения водного диуреза и предупреждения анурии (например, при гемолизе), а также для снижения внутричерепного и внутриглазного давления.
Ингибиторы карбоангидразы используют при глаукоме (уменьшает продукцию внутриглазной жидкости), при эпилепсии, при острой высотной болезни, для повышения выведения с мочой фосфатов при тяжелой гиперфосфатемии.
4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)
5. Литература
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 - 752 с.
2. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. - 415 с.
Дополнительная:
Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.
Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.
Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.
Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.
Клиническая фармакология и фармакотерапия. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.
Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782
Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.
Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.
Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.: Медицина, 2000. – 740 с.
Сатоскар Р.С., Бондаркар С.Д. Фармакология и фармакотерапия, в 2 томах: Пер. с англ. – М.: Медицина, 1999 г.
Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.
Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М: Универсум Паблишинг, 1997. – 529 с.
6. Контрольные вопросы:
Назовите сильные мочегонные, действующие на всем протяжении петли Генле.
Назовите калий сберегающие мочегонные средства.
Какие мочегонные относятся к осмотическим диуретикам.
Назовите основные принципиальные моменты в лечении мочегонными средствами.
Назовите препараты, применяемые при отеке мозга.
Что предпринять при недостаточной эффективности монотерапии?
Лекция №3
1. Тема. «Основные гормональные средства, влияющие на половое развитие.»
2. Цель: формирование знаний особенностей фармакокинетики и фармакодинамики основных гормональных препаратов, влияющих на половое развитие.
3. Тезисы лекции.
Как известно, гормоны необходимы для развития, дифференцировки и функции всех систем организма.
Половое созревание сложный процесс формирования репродуктивной функции женского или мужского организма, завершающийся половой зрелостью. Причины задержки полового развития могут быть самыми разными.
Функция половых желез находится под сложным гуморальным контролем, главную роль в котором играют гонадотропные гормоны гипофиза, не обладающие половой специфичностью.
Препаратом фолликулостимулирующего гормона является гонадотропин менопаузный, который как известно, стимулирует в яичниках развитие фолликулов и синтез эстрогенов, а в семенниках развитие семенных канальцев и сперматогенез. Применяют гонадотропин менопаузный при выраженном недоразвитии фолликулов, недостаточности эстрогенов, а также гипогонадизме. Вводят внутримышечно. В качестве лекарственного препарата лютеинизирующего гормона применяют гонадотропин хорионический, продуцируемый плацентой, стимулирующий образование и высвобождение прогестерона, эстрогенов, превращение фолликулов в желтые тела, а также развитие интерстициальных клеток Лейдинга и выработку тестостерона. Женщинам препарат назначается при нарушении менструального цикла, в честности дисменории, мужчинам – при явлениях гипогенитализма, полового инфантилизма, монорхизма, анорхизма. Оба препарата увеличивают образование цАМФ и стимуляцию синтеза половых гормонов.
Половые железы, а также желтое тело и плацента вырабатывают гормоны. Препараты эстрогенных гормонов (этинил-эстрадиол, эстрон) применяют с заместительной целью (при гипофункции яичников), при аменореи, для развития вторичных половых признаков. Препараты гестагенных гормонов (прогестерон) совместно с эстрогенами назначают для лечения женского гипогонадизма, дисфункциональных маточных кровотечениях, альгоменореи, привычных выкидышах.
Препараты андрогенов, которые ответственны за формирование мужских половых органов, вторичных половых признаков, рост и развитие организма, сперматогенез и половую активность, используют при мужском гипогонадизме, анорхизме, монархизме, импотенции.
4. Использование иллюстративного материала в программе Power Point
5. Список рекомендуемой литературы
Основная:
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – 750с.
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – 724с.
Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 415 с.
Дополнительная:
Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.
Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.
Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.
Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.
Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.
Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.
Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782
Бороян Р.Г Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология. – М., Медицинское информационное агентство, 2000. – 422. с.
Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.
Контрольные вопросы (обратная связь):
Какие препараты гормонов передней доли гипофиза применяются при нарушении полового развития?
Какие гормональные препараты используются при монорхизме и анорхизме?
С какой целью используются препараты эстрогенных гормонов?
С какой целью используются препараты гестагенных гормонов?
С какой целью используются препараты мужских половых гормонов?
Методические рекомендации для практических занятий по модулю «Мочеполовая система»
Занятие №1
Тема: «Антимикробная терапия воспалительных заболеваний мочевыделительной системы»
Цель занятия: формирование знаний особенностей фармакокинетики и фармакодинамики групп препаратов, применяемых для антимикробной терапии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.
Задачи обучения:
Когнитивная компетенция:
Сформировать знания по общей характеристике, механизмам действия и основным фармакологическим и побочным эффектам лекарственных средств, применяемых для антимикробной терапии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы
Сформировать знания противопоказаний к применению, распознавания нежелательных эффектов лекарственных средств, применяемых для антимикробной терапии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы и проведения их своевременной коррекции.
Сформировать знания выбора препаратов при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы; комбинации лекарственных средств, используемых при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы для усиления основных эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.
Сформировать знания выбора лекарственных форм, путей введения средств, используемых при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы
Операциональная компетенция:
Сформировать навыки выписывания лекарственных средств в рецептах с разбором.
Сформировать умение расчета разовых доз препаратов.
Коммуникативная компетенция:
Владение грамотной и развитой речью
Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации
Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива
Изложение самостоятельной точки зрения
Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии
Саморазвитие и непрерывное обучение:
Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
4. Хронометраж
А. Продолжительность занятия 3 часа (150 мин.)
Организационная часть - 3 мин.
Оценка исходного уровня - 10 мин.
Самостоятельная работа студентов - 72 мин.
Совместная работа студентов с преподавателем - 30 мин.
Заключительный контроль - 29 мин.
Общая оценка знаний - 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке - 3 мин.
5. Основные вопросы темы:
Основные группы противомикробных средств, применяемых при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы
Классификация антибиотиков различных групп, применяемых при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы (на английском языке)
Сравнительная характеристика антибиотиков, применяемых при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы
Синтетические противомикробные средства, применяемые при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы (на казахском языке)
Сравнительная характеристика синтетических противомикробных средств, применяемых при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы
Особенности применения антибактериальной терапии при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы у детей.
Методы обучения: устный опрос по основным вопросам темы, решение ситуационных задач, выполнение тестовых заданий, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, «мозговой штурм», «кейс-стади», дискуссии.
Препараты по программе: ампициллин, амоксициллин, уназин (ампициллин+сульбактам), амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота), аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота), карбенициллин, пиперациллин, цефуроксим, цефотаксим, цефтазидим, цефепим, цефаклор, цефиксим, гентамицин, амикацин, меропенем, тиенам (имипенем + циластатин), азтреонам, нитроксолин, фурагин (фуразидин), фурадонин (нитрофурантоин), фурамаг (фуразидин + магния карбонат), фосфомицин, кислота налидиксовая, кислота пипемидовая, офлоксацин, ципрофлоксацин, пемфлоксацин, ко-тримоксазол
7. Литература:
Основная:
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
8. Контроль: когнитивная компетенция (устный опрос-беседа по основным вопросам темы, выполнение заданий в тестовой форме)
Тестовые задания для самоконтроля
Тест №1. Выбрать препараты из группы синтетических средств разного строения, применяемый при инфекциях мочевыводящих путей
Фурагин (нитрофурантоин)
Азтреонам
Нитроксолин
Офлоксацин
Гентамицин
Тест № 2.Нитроксолин применяют
При инфекциях мочевыводящих путей
В офтальмологии
При инфекциях дыхательных путей
Для профилактики инфекций ЖКТ
При инфекциях ЦНС
Тест №3.Препараты выбора при пиелонефритах
Производные 8-оксихинолина
Производные нитроимидазола
Производные нитрофурана
Фторхинолоны
Производные хинолона
Тест №4.Препараты выбора при инфекциях мочевыводящих путей
Антибиотики группы цефалоспоринов
Антибиотики группы тетрациклинов
Антибиотики группы полимиксинов
Антибиотики группы линкозамидов
Антибиотики группы полиеновых
Тест №5. Производное 8-оксихинолина, быстро всасывается из ЖКТ и выделяется в неизмененном виде через почки, где создается высокая концентрация препарата. Применяется для лечения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.
Ампициллин
Цефалексин
Гентамицин
Офлоксацин
Нитроксолин
Тест №6. Для гентамицина характерны
Плохая абсорбция из ЖКТ
Бактерицидное действие
Нарушение синтеза белка на уровне рибосом
Отсутствие способности накапливаться в клетках анаэробных микроорганизмов
Способность достигать в крови терапевтических концентраций даже после его перорального введения
Тест №7. Для налидиксовой кислоты характерно
Налидиксовая кислота эффективна только при инфекциях мочевыводящих путей
Дети в отличие от взрослых более чувствительны к нейротоксическому действию налидиксовой кислоты
Налидиксовая кислота, угнетая ДНК-гиразу (топоизомеразу ІІ) бактерий нарушает репликацию ДНК
Активность налидиксовой кислоты выше ципрофлоксацина
Налидиксовую кислоту применяют только у больных с заболеваниями почек
Тест №8. Определить препарат. Производное фторхинолонов, широкого спектра, препарат выбора при инфекции почек
Нитрофурантоин (Фурагин)
Нитроксолин
Ципрофлоксацин
Налидиксовая кислота
Пипемидиевая кислота (палин)
Тест №9. Препараты, применямые у ребенка 2 лет с инфекционным заболеванием мочевыводящих путей
Нитроксолин
Налидиксовая кислота
Ципрофлоксацин
Фурамаг
Амоксициллин
Тест №10. Противомикробный препарат, часто применямый при инфекции мочевыводящих путей
Ципрофлоксацин
Цефаклор
Гентамицин
Меропенем
Фрадонин (нитрофурантоин)
№№ На русском языке На казахском языке На английском языке
11 Пиелонефрит – это микробное воспаление ткани почек Пиелонефрит – бұл бүйрек тінінің микробтық қабынуы Pyelonephritis is a microbial inflammation of kidney tissue
12 Кишечная палочка – самый частый возбудитель пиелонефрита среди всех возрастных групп Ішек таяқшасы - барлық жас топтарындағы пиелонефриттің ең көп таралған қоздырғышы Escherichia coli is the most frequent causative agent of pyelonephritis among all age groups
33 Инфекция мочевой системы(ИМС)- широко распространенная патология, часто имеющая латентное или рецидивирующее течение. Зәр жүйесінің инфекциясы(ЗЖИ)- жиі жасырын немесе рецидивті ағымды кең тараған патология. Urinary tract infection(UTI)- is a widespread pathology, often with latent or relapsing course.
34 Лекарственные средства, используемые при амбулаторном пиелонефрите Амбулаторлық пиелонефритте қолданылатын дәрілік заттар Medications used for outpatient pyelonephritis
55 Антимикробные средства, применяемые при ИМС-антибиотики и уроантисептики ЗЖИ қолданылатын антимикробтық заттар- антибиотиктер және уроантисептиктер Antimicrobial agents used for treatment of UTI a antibiotics and uroantiseptiks
56 Бессимптомная бактериурия-наличие в моче бактерий,при отсутствии жалоб. Симптомсыз бактериурия- зәрде бактериялардың болуы,бірақ шағымдар болмайды. Asymptomatic bacteriuria-the presence in the urine of bacteria,in the absence of complaints
57 Производные нитрофуранов, применяемые при амбулаторном пиелонефрите Амбулаторлық пиелонефритте қолданылатын нитрофуран туындылары: Derivative of nitrofuran used for outpatient pyelonephritis
88 Нозокомиальная ИМС- внутрибольничная ИМС Нозокомиалды ЗЖИ- аурухана ішілік ЗЖИ The nosocomial UTI intrahospital UTI
99 Бета-лактамные антибиотики, применяемые при пиелонефрите Пиелонефритте қолданылатын бета-лактамды антибиотиктер Beta-lactam antibiotics used in pyelonephritis
110 Тип действия антибиотиков Антибиотиктердің әсер ету типі Types of effects of antibiotics
111 Комбинированные сульфаниламидные препараты, используемые при ИМС ЗЖИ қолданылатын жұптастырылған султфаниламидтік препараттар Combination sulfa medicine used UTI
112 Возбудители внутрибольничного пиелонефрита Аурухана ішілік пиелонефрит қоздырғыштары The pathogens of nosocomial pyelonephritis
113 Возбудители внебольничного пиелонефрита Ауруханадан тыс пиелонефрит қоздырғыштары Pathogens of community-acquired pyelonephritis
114 Антибиотики из группы цефалоспоринов, применяемых при пиелонефрите Пиелонефритте қолданылатын цефалоспориндер тобынаң антибиотиктері Antibiotics from the group of cephalosporins are used in pyelonephritis
115 Механизм действия фторхинолонов, применяемых при пиелонефрите Пиелонефритте қолданылатын фторхинолондардың
әсер ету механизмі The mechanism of action of fluoroquinolones, used in pyelonephritis
Занятие №2
Тема: «Принципы фармакотерапии различных форм гломерулонефритов»
Цель занятия: формирование знаний особенностей фармакокинетики и фармакодинамики групп препаратов, применяемых при различных формах гломурлонефритов, в том числе в детской практике
Задачи обучения:
Когнитивные компетенции
Сформировать знания по общей характеристике, механизмам действия и основным фармакологическим и побочным эффектам средств, применяемых при различных формах гломерулонефрита
Сформировать знания противопоказаний к применению, распознавания нежелательных эффектов лекарственных средств, применяемых при различных формах гломерулонефрита и проведения их своевременной коррекции.
Сформировать знания выбора препаратов при различных формах гломерулонефрита; комбинации лекарственных средств, применяемых при различных формах гломерулонефрита для усиления основных эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.
Сформировать знания выбора лекарственных форм, путей введения лекарственных средств при различных формах гломерулонефрита
Операциональная компетенция
Сформировать навыки выписывания лекарственных средств в рецептах с разбором
Сформировать умение расчета разовых доз препаратов
Коммуникативная компетенция:
Владение грамотной и развитой речью
Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации
Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива
Изложение самостоятельной точки зрения
Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии
Саморазвитие (непрерывное обучение и образование):
Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
4. Хронометраж
Продолжительность занятия 3 часа (150 мин)
Организационная часть – 3 мин.
Оценка исходного уровня – 10 мин.
Самостоятельная работа студентов – 72 мин.
Совместная работа студентов с преподавателем 30 мин.
Заключительный контроль – 29 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 3 мин.
5. Основные вопросы темы:
Препараты, применяемые при острых гломерулонефритах. Классификация (на английском языке)
Антибиотики, применяемые при остром гломерулонефрите. Механизмы действия, характеристика основных препаратов, побочные эффекты
Антикоагулянты прямого действия (гепарин), механизм действия, побочные эффекты
Антиагреганты (ингибитор аденозиндезаминазы - дипиридамол)
Иммуносупрессивная терапия хронического гломерулонефрита. Принципы стероидной терапии
Глюкокортикоиды. Механизм иммунодепрессивного действия. Характеристика основных препаратов. Побочные эффекты стероидной терапии
Понятие о пульстерапии, показания к ее применению (на казахском языке)
Цитостатические препараты (циклофосфамид, хлорбутин, циклоспорин)
Трехкомпонентная (цитостатики или глюкокортикоиды, антиагреганты, гепарин) и четырехкомпонентная схемы лечения хронического гломерулонефрита (глюкокортикоиды, цитостатики, антиагреганты, гепарин с переходом на фениндион). Механизм действия, показания, противопоказания, побочные действия, особенности применения в возрастном аспекте.
Коррекция нарушений водно-электролитного баланса, обменных и гемодинамических нарушений при различных формах гломерулонефрита. Симптоматическая терапия.
6. Методы обучения и преподавания: устный опрос по основным вопросам темы, решение ситуационных задач и заданий по руководству, выполнение тестовых заданий, выписывание рецепторов с разбором и расчетом доз, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, «мозговой штурм», «кейс-стади», дискуссии.
Препараты по программе: бензилпенициллина натриевая соль, феноксиметилпенициллин, амоксициллин, аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота), рокситромицин, азитромицин, цефалексин, цефадроксил, дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон, циклофосфамид, хлорбутин, азатиоприн, метотрексат, циклоспорин А, микофенолата мофетил, дипиридамол, гепарин, варфарин, фениндион, гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид, этакриновая кислота, спиронолактон, триамтерен, верапамил, дилтиазем, эналаприл, фозиноприл, рамиприл, лозартран, пропранолол, атенолол, небивалол, карведилол, празозин, доксазозин, ловастатин, флувастатин.
Препараты для выписывания в рецептах: метилпреднизолон, гепарин, циклофосфамид, азатиоприн, дипиридамол, цефотаксим, эналаприл
7. Литература:
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1. Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2. Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
7. Контроль: операциональная компетенция (выписывание рецептов с разбором, определение разовой дозы).
№ На русском языке На казахском языке На английском языке
1 Петлевые диуретики-лекарственные средства, которые действуют на всем протяжении восходящего отдела петли нефрона.
Петлевые диуретики - сильные мочегонные препараты, вызывающие быстрый (через 0,5-1 час) и непродолжительный (4-6 часов) мочегонный эффект.
Ілмектік диуретиктер-нефрон ілмегінің өрлеген бөлігінің(Генле ілмегі) өне бойына әсер ететін дәрілік заттар, хлор және натрий иондарының реабсорбциясын күрт тежейді.Олар калий ионының шығарылуын күшейтеді;күшті диуретиктер ,әсері тез басталады ,қысқа уақыт әсер етеді;оларға фуросемид ,этакрин қышқылы жатады.
Loop diuretics are diuretics that act at the ascending loop of Henle in the kidney. They are primarily used in medicine to treat hypertension andedema often due to congestive heart failure or renal insufficiency. While thiazide diuretics are more effective in patients with normal kidney function, loop diuretics are more effective in patients with impaired kidney function
2 Глюкокортикостероид – это вещество природного или синтетического происхождения. Относится оно к подклассу гормонов коры надпочечников. Препараты из группы глюкокортикостероидов обладают иммунодепрессивным влиянием и усиливают образование глюкозы в печени, поэтому их довольно часто используют в лечение различных заболеваний.
Глюкокортикоидтар(glycocorticoida;син.:глюкокортикостероидтар,глюкокортикоидты гормондар)-бүйрекүсті безі қыртыс қабатының көмірсу және ақуыз алмасуына айқын емес гормондары (гидрокортизон,кортикостерон). Глюкокортикоидтар- бүйрек үсті безінен синтезделген стероидтары. Табиғи глюкокортикоидтар және олардың синтетикалық аналогтары бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі үшін медицинада пайдаланылады. Сонымен қатар қабынуда, иммуносупрессивті жағдайларда, аллергияға қарсы болыпта қолданылады.
Glucocorticoids (GCs) are a class of corticosteroids, which are a class of steroid hormones. Glucocorticoids are corticosteroids that bind to theglucocorticoid receptor (GR), that is present in almost every vertebrate animal cell. The name glucocorticoid (glucose + cortex + steroid) derives from its role in the regulation of the metabolism of glucose, its synthesis in the adrenal cortex, and its steroidal structure (see structure to the right). Alesscommonsynonymis glucocorticosteroid.
3 Стероидный диабет - клиническая форма диабета, развивающаяся в результате избыточного содержания в крови в течение длительного времени гормонов коры надпочечников или лечения препаратами этих гормонов. В основе механизма развития  диабета стероидного лежит воздействие  глюкокортикоидов на белковый и углеводный обмен. Они усиливают распад белков и тормозят их синтез.
Стероидты диабет –бұл диабеттің клиникалық формасы болып табылады.Оның пайда болуының негізгі себептері ұзақ уақыт бойы қан құрамында бүйрек үсті гормондарынының көп мөлшерде болуы және осы гормондармен емделу болып табылады.Стероидты диабеттің дамуына әсер ететін негізгі механизм -глюкокортикоидтардың ақуыз және көмірсу алмасуына әсер етуі.Олар ақуыздардың ыдырауын күшейтіп,синтезін төмендетеді.
Diabetes- The most common glucocorticoids which cause steroid diabetes are prednizolone and dexamethasone given systemically in "pharmacologic doses" for days or weeks. Typical medical conditions in which steroid diabetes arises during high-dose glucocorticoid treatment include severe asthma, organ transplantation, cystic fibrosis, inflammatory bowel disease, and inductionchemotherapy for leukemia or other cancers.
4 Мочего́нные сре́дства (diuretica; синоним: диуретики, диуретические средства)лекарственные средства, увеличивающие выделение почками ионов натрия и воды и вызывающие в связи с этим уменьшение количества жидкости в организме(устраняет отеки).
Диуретиктер- бүйрекке нақты әсер етеді және зәр шығару процессін жеделдетеді. Диуретиктердің қызметі бүйректегі электролиттердің реабсорбциясының төмендету болып табылады. Көп мөлшерде электролиттердің бөлінуі ағзадан сұйықтықтың тиісті сомасының шығуна байланысты жүреді.
A diuretic is any substance that promotes the production of urine. This includes forced diuresis. There are several categories of diuretics. All diuretics increase the excretion of water from bodies, although each class does so in a distinct way. Alternatively, an antidiuretic such asvasopressin, or antidiuretic hormone, is an agent or drug which reduces the excretion of water in urine.
5 Салуретики (от лат. sal – соль и uresis – выделять мочу) – группа мочегонных средств, действующих на всём протяжении восходящего отдела петли Генле, усиливающий выделение из организма электролитов(угнетающих активность транспорта ионов хлора и усиливающих элиминацию ионов натрия, калия и других элементов.) К салуретикам, в частности, относятся фуросемид, буфенокс, диакарб, дихлотиазид, меркузал, теобромин, эуфиллин и другие мочегонные препараты. Салуретиктер-(saluretica;лат-тұз және диуретиктер)-организмнен натрий ,хлор иондарының шығарылуын күшейтетін заттар(мыс.,дихлотиазид,фуросемид,этакрин қышқылы).
Saluretics (from the Latin. Sal - salt and uresis - allocate urine) - a group of diuretics that acting all along the ascending portion of the loop of Henle, inhibits the activity of transport of chloride ions and reinforcing the elimination of sodium, potassium and other elements.
6 Альтернирующая терапия-метод терапии ГКС больной получает утром сразу 2 суточные дозы, а наследующий день препарат не назначают.Альтернирующая терапия заключается в назначении препарата через день в виде одной дозы. Эта доза должна быть в 2 раза больше той, которая использовалась до перевода на альтернирующую терапию Альтернативті терапия -ұзақ мерзімді глюкокортикоидты терапия альтернативті режимнің бір түрі болып табылады.Науқас таңертең бірден 2 тәулікті дозаны қабылдайды, ал келесі күні препаратты тағайындамайды немесе дозасын азайтады.
Alternate day therapy - administration of a single dose of an intermediate-acting glucocorticoid on alternate days in a dose equivalent to that being employed over a 48 hour period.
7 Пульс-терапия – это довольно новый, но эффективный метод лечения, который основывается на применении особых препаратов большими дозами на протяжении нескольких дней. Пульс-терапия заключается в назначении сверхвысоких доз глюкокортикоидов на короткий срок
Импульстік терапия- бұл аса жоғары дозадағы глюкокортикоидтарды қысқа мерзім ішінде қабылдау болып табылады. Ең жиі қолданылатын бұл метилпреднизолон ,оны натрий сукцинат түрінде 1-2 г дозада көк тамырға тамшылатып 30-60 минут уақыт аралығында, 3-5 күн бойы күніне бір рет құйылады. Қанда препараттың ең жоғары концентрациясы 1 сағаттан кейін дамиды,одан кейінгі 6-7 сағат ішінде ол азая бастайды. Метилпреднизолон түрлі ұлпаларда жиналады және (ми оның ішінде) қабынуы үлкен болған аймақтарда, эритроциттерде жиналады. Импульстік терапия жүргізу кезінде минимальді минералокортикоидтың әсері, преднизолонмен салыстырғанда әлсіз болғаны үшін осы терапияда қолданылады. Импульстік терапия көрсеткіштері, негізінен жүйелі коллагеноз ауыр және өмірге қауіп төндіретін аурулар болып табылады.
Pulse therapy short, intensive administration of pharmacotherapy, usually given atintervals such as weekly or monthly, often used in treating cancer.
8 Вторичная надпочечниковая недостаточность–одно из наиболее тяжелых осложнений терапии глюкокортикоидов, гипофункция надпочечников вследствие дефицита АКТГ развивается при пангипопитуитаризме, у лиц, получающих кортикостероиды, или иногда после отмены кортикостероидной терапии.
Екінші дәрежелі бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі- бүйрек үсті безі қызметінің төмендеуі және АКТГ болмауынан туындайды. Оның белгілері Аддисон ауруының белгілерімен бірдей. Диагностикасы клиникалық және зертханалық деректерге негізделген болып ,плазмада АКТГ және кортизолдың төмен деңгейде екенін көрсетеді.Емдеу жұмыстары гидрокортизон тағайындаумен жүргізіледі.
Secondary insufficiency - there is inadequate pituitary or hypothalamic stimulation of the adrenal glands.
9 Супрессивная терапия. Применение ГК при адреногенитальном синдроме в фармакологических (супрафизиологических) дозах, что ведет к подавлению секреции адренокортикотропного гормона и последующему снижению гиперсекреции андрогенов корой надпочечников. В этом случае только 1/3 суточной дозы кортизона или гидрокортизона дается утром, а 2/3 дозы вечером.
Супрессивті терапия- глюкокортикоидтармен адреногенитальді синдром кезінде яғни- балалардың туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы кезінде қолданылады.Осы уақытта біз глюкокортикоидтарды фармакологиялық(супрафармакологиялық)дозада қолданамыз,өйткені ол АКТГ (гипофиз жағынан) және андроген (бүйрек үсті безі жағынан) гормондарының секрциясын азайтады. Теріс кері байланыс принципі бойынша АКТГ болдырмау үшін, дозаның үлкен (2/3) бөлігін, түн уақытына тағайындайды.
Immunosuppression is a reduction of the activation or efficacy of the immune system. Some portions of the immune system itself have immunosuppressive effects on other parts of the immune system, and immunosuppression may occur as an adverse reaction to treatment of other conditions.
10 Иммунодепресса́нты(иммуносупрессивные препараты, иммуносупрессоры) — это класс лекарственных препаратов, применяемых для обеспечения искусственной иммуносупрессии (искусственного угнетения иммунитета).
Иммунодепрессивті заттар-(иммуно-және лат.тіл.depressio-тежелу,басылу;син.:иммунодепрессанттар;иммуносупрессорлар) –организмнің иммунологиялық реакцияларын тежейтін дәрілік заттар;аутоиммунды ауруларды,қатерлі ісіктерді емдеу үшін және трансплантатты кері итеру реакциясын алдын алу үшін қолданылады; Иммунодепрессивті заттарға жатады:
-иммундық жауапты жалпылай тежейтін заттар(жалпы иммунодепрессанттар)-цитостатиктер (циклофосфан, метотрексат).
Immunosuppressive drugs or immunosuppressive agents or antirejection medications are drugs that inhibit or prevent activity of the immune system. They are used inimmunosuppressive therapy to: Prevent the rejection of transplanted organs and tissues (e.g., bone marrow, heart, kidney, liver) Treat autoimmune diseases or diseases that are most likely of autoimmune origin (e.g., rheumatoid arthritis, multiple sclerosis, myasthenia gravis, systemic lupus erythematosus, sarcoidosis, focal segmental glomerulosclerosis, Crohn's disease, Behcet's Disease, pemphigus, and ulcerative colitis). Treat some other non-autoimmune inflammatory diseases (e.g., long term allergic asthma control).
11 Виды ГКС-терапии:В зависимости от цели различаются три варианта терапии ГКС; заместительная, супрессивная (супрессорная), фармакодинамическая:
Глюкокортикостероидты терапияның түрлері:мақсатына қарай ауыспалы, супрессивті,фармакодинамикалық:
Глюкокортикоидтармен ауыспалы терапия.Бүйрек үстілік жетіспеушілігі әсерінен осы терапияға қажеттілік туындайды.Глюкокортикостероидтардың физиологиялық дозасын ауру өмірі бойы қолдануы мүмкін.Кортизон және гидрокортизонды тәулігіне 2/3 дозасын таңертең ,1/3 дозасын кешке қабылдайды.Басқа ГКС ларды күніне 1 рет таңертең қабылдайды.
Types of GCs therapy: depending on the goals of therapy are two different versions of GCS; Substitution, suppressive (suppressor), pharmacodynamic
12 Заместительная терапия глюкокортикоидами. Необходимость в такой терапии возникает при надпочечниковой недостаточности. Используют физиологические дозы ГКС, которые могут применяться в течение всей жизни больного. При этомкортизонилигидрокортизонвводятся с учетом циркадного ритма – 2/3 дозы утром и 1/3 вечером. Другие ГКС принимают один раз в день утром.
Глюкокортикостероидтармен жүргізілетін орынбасушы терапия.Терапияның негізгі мақсаты: гипофиз секреция АКТГ ның және бүйрекүсті безінен бөлінетін андрогеннің мөлшерін азайту.ГКС тарды фармакологиялық дозада енгізеді.Бұл АКТГ және бүйрекүсті безінен бөлінетін КС тардың мөлшерін азайтады.
Replacementtherapywithglucocorticoids. The need for this arises in therapy of adrenal insufficiency. Use physiological doses of corticosteroids that can be applied throughout the life of the patient. Cortisone or hydrocortisone are case circadian rhythm - 2/3 1/3 dose in the morning and evening. Other corticosteroids taken once daily in the morning.
13 Супрессорная терапия глюкокортикоидами. Цель данной терапии – уменьшить секрецию АК'ГГ гипофизом и секрецию андрогенов надпочечниками. ГКС вводят в фармакологических (супрафизиологических) дозах. Это приводит к подавлению продукции АКТГ и последующему снижению продукции КС надпочечниками.
Супрессивті терапия- глюкокортикоидтармен адреногенитальді синдром кезінде яғни- балалардың туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы кезінде қолданылады.Осы уақытта біз глюкокортикоидтарды фармакологиялық(супрафармакологиялық)дозада қолданамыз,өйткені ол АКТГ (гипофиз жағынан) және андроген (бүйрек үсті безі жағынан) гормондарының секрциясын азайтады. Теріс кері байланыс принципі бойынша АКТГ болдырмау үшін, дозаның үлкен (2/3) бөлігін, түн уақытына тағайындайды.
Suppressive therapy with glucocorticoids. The purpose of this treatment - to reduce the secretion of ACTH by the pituitary and adrenal androgen secretion. Glucocorticosteroids administered in pharmacological (supraphysiological) doses. This leads to the suppression of the production of ACTH and consequent reduction in production by the adrenal glands.
14 Фармакодинамическая терапия- представляет собой наиболее частый вариант использования ГКС при лечении воспалительных и аллергических процессов. Используются фармакологические дозы. При системной терапии ГКС назначают в расчете на их противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное, противошоковое и противорвотное действие, т.е. лечение является не этиотропным, а патогенетическим.
Фармакодинамикалық терапия- бұл глюкокортикостероидтарды пайдаланып қабыну және аллергиялық үрдістерді емдеудің ең жиі параметр болып табылады. Фармакологиялық доза пайдаланылады.Жүйелі терапияда глюкокортикостероидтарды тағайындау ,қабынуға қарсы,аллергияға қарсы,шокка қарсы әсер көрсетеді.Емдеу этиотропты емес ,патогенді болып келеді.
.
Pharmacodynamic therapy- is the most frequent option of using corticosteroids in the treatment of inflammatory and allergic processes. In systemic therapy corticosteroids prescribed based on their anti-inflammatory, antiallergic, immunosuppressive, antishock and antiemetic effect, ie, treatment is not
etiotropicbutpathogenic
15 Фторированные ГК: (дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон, флуметазон и др.) глюкокортикоиды. Эти соединения, как правило, более активны, чем природные глюкокортикоиды, действуют в меньших дозах. Действие синтетических стероидов сходно с действием природных кортикостероидов, но они обладают различным соотношением глюкокортикоидной и минералокортикоидной активности.
Фторлы кортикостероидтар (дексаметазон, бетаметазон, триамцинолона,флуметазон. Бұл қосылыстар әдетте,табиғи глюкокортикоидтарға қарағанда аз дозада да активті болып табылады.Синтетикалық кортикостероидтар әсері табиғи кортикостероидтардың әсерімен бірдей.Бірақ олар глюкокортикоидты және минералокортикоидты актвтілігінің арақатынасы бойынша ерекшеленеді.
.
The fluorinated groups of companies: (dexamethasone, beta metazones, триамцинолон, флуметазон, etc.) glucocorticoids. These connections are, as a rule, more active, than natural glucocorticoids, work in smaller doses. Action of synthetic steroids is similar to action of natural corticosteroids, but they possess various ratio of glucocorticoid and mineralokortikoidny activity
Занятие №3
Тема: «Основные направления терапии хронической почечной недостаточности. Особенности фармакотерапии ХПН у детей»
Цель: формирование знаний по фармакокинетике и фармакодинамике лекарственных средств, применяемых при хронической почечной недостаточности, в том числе в детской практике.
Задачи обучения:
Когнитивная компетенция
Изучить общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов, применяемых при хронической почечной недостаточности, в том числе в детской практике.
Сформировать знания по общей характеристике, механизмам действия и основным фармакологическим эффектам лекарственных средств, применяемых при хронической почечной недостаточности, в том числе в детской практике
Сформировать знания по принципам выбора лекарственных средств, применяемых при хронической почечной недостаточности, в том числе в детской практике
Сформировать знания по противопоказаниям к применению и распознавать нежелательные эффекты средств, применяемых при хронической почечной недостаточности, в том числе в детской практике, проводить своевременную их коррекцию
Сформировать знания выбора лекарственной формы, путей введения лекарственныхсредств, применяемых при хронической почечной недостаточности.
Операциональная компетенция
1. Сформировать навыки выписывания в рецептах препаратов, применяемых при ХПН
2. Сформировать навыки расчета разовых, суточных доз препаратов.
3. Сформировать навыки возможностей использования лекарственных препаратов на основе представлений об их свойствах.
4. Умение распознать нежелательные эффекты этих групп препаратов, предупреждать и устранять их.
Коммуникативная компетенция:
1.Владение грамотной и развитой речью.
2.Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
3.Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.
4. Изложение самостоятельной точки зрения.
5.Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Саморазвитие (непрерывное обучение и самообразование):
1.Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
2.Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
4. Хронометраж
Продолжительность занятия 1 час (50 мин)
Организационная часть – 2 мин.
Оценка исходного уровня – 3 мин.
Самостоятельная работа студентов -25 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 2 мин.
5. Основные вопросы темы
Методы консервативного лечения хронической почечной недостаточности.
Показания к применению желудочно-кишечного диализа (принудительная диарея). Препараты, механизмы действия, побочные эффекты, особенности действия в возрастном аспекте.
Показания к применению и выбор диуретиков для купирования водной интоксикации и гипонатриемии.
Препараты, применяемые для коррекции электролитного баланса.
Препараты, применяемые для коррекции кислотно-основного состояния крови (ощелачивающая терапия). Показания к применению.
Препараты, применяемые для коррекции нарушений кальций-фосфорного обмена.
Препараты первого выбора для лечения артериальной гипертензии на фоне ХПН. Механизмы действия, характеристика препаратов. Побочные эффекты.
Средства, применяемые для лечения анемического синдрома на фоне ХПН. Механизмы действия, характеристика препаратов. Побочные эффекты. Особенности действия в детском возрасте.
6. Методы обучения и преподавания: беседа по основным вопросам темы, выполнение тестовых заданий для самоконтроля,работа с таблицами, выписывание рецептов, решение ситуационных задач, работа в малых группах.
7. Литература
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.-755с.
2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. М.: ГЭОТАР-МЕД. 2008.- 750с.
3. Фармакология. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии:
учебное пособие. 5-е изд., испр. и доп./под ред. Д.А. Харкевича. М.: «ГЭОТАР-МЕД». 2012. -488 с.
Дополнительная:
1.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. –учебное пособие – ГЭОТАР-Медиа. 2012. -726с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства.- 16-е изд., перераб., испр. и доп. – М., 2012. – 1216 с.
3. Клиническая фармакология./Под ред. В.Г. Кукеса: Учебник. – 4-е изд., перераб., доп. и испр. – Москва. Изд.дом «ГЭОТАР-МЕД». 2009.-1056 с.
4.В.Р. Вебер, Б.Т. Мороз. Клиническая фармакология для стоматологов.-С-П.:2003.-с.351
5. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782 с.
6. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. – Клиническая фармакология. - М.: Медицина, 2002, т.1-2.- 669. с.
7. Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М. Фармакология: Учебник для студентов стоматологического факультета. –М., 1999 г. С.126
8. Лекции, читаемые на кафедре.
На казахском языке:
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология. Мемлекеттік тілдегі аудармасы. –М.: 2014.-779 б.
2. Харкевич Д.А. Фармакология. Мемлекеттік тілдегі аудармасы. –М.: 2009.-608 б
На английском языке:
1.Kharkevitch D.A. Pharmacology. Textbook edition. M.: GEOTAR-Media, 2008.-664 p.
Препараты по программе: натрия гидрокарбонат, глюкоза, инсулин, трисамин, эпоэтин-альфа, эпоэтин-бета, феррум Лек (железа III гидроксид полиизомальтозат), венофер (железа III гидроксид сахарозный комплекс), кальция карбонат, кальция глюконат, кальцитонин, кальцитриол, альфакальцидол, эргокальциферол, кальций-Д3, сорбит, фуросемид, этакриновая кислота, гидрохлортиазид, амлодипин, верапамил, дилтиазем, каптоприл, эналаприл, фозиноприл, рамиприл, лозартан, валсартан, атенолол, метопролол, бисопролол, метилдопа, доксазозин, леспенефрил
Препараты для выписывания в рецептах: феррум лек, фуросемид, эналаприл, эргокальциферол
Тестовые задания для самоконтроля
Тест №1. Для коррекции кальций-фосфорного обмена при ХПН применяются
Препараты паратгормона
Глюкокортикоиды
Трисамин
Кальций - Д3
Каптоприл
Тест №2. При хронической почечной недостаточности применяют:
Фуросемид
Эпоэтин- альфа
Натрия гидрокарбонат
Леспенефрил
Викасол
Тест №3. Для коррекции кислотно-основного состояния применяется:
Натрия гидрокарбонат
Сорбит
Дипиридомол
Препараты витамина Д
Фуросемид
Тест №4. Препаратами выбора для снижения артериальной гипертензии на фоне ХПН являются:
Бета-адреноблокаторы
Альфа-адреноблокаторы
Блокаторы кальциевых каналов
Игибиторы АПФ
Ганглиоблокаторы
Тест №5. Препаратом выбора из группы диуретиков при ХПН является:
Спиронолактон
Индапамид
Маннит
Фуросемид
Эуфиллин
Тест №6. Механизм действия фуросемида:
Угнетение реабсорбции натрия, хлора
Конкуренция с вазопрессином
Усиление секреции натрия в проксимальных канальцах
Повышение осмотического давления в почечных канальцах.
Угнетает активность карбоангидразы
Тест №7. При лечении анемии на фоне ХПН наиболее эффективны:
Препараты рекомбинантного эритропоэтина
Препараты железа внутрь
Цианокобаламин
Препараты кобальта
Аскорбиновая кислота
Тест №8. Для устранения гиперкалиемии проводят:
Введение леспенефрила
Введение реополиглюкина
Внутривенное введение раствора калия хлорида
Внутривенное введение 20% раствора глюкозы с инсулином
Введение трентала
Тест №9. Препарат растительного происхождения, применяемый для устранения гиперазотемии:
Валериана
Леспенефрил
Хофитол
Пустырник
Настой травы горицвета
Тест №10. При развитии метаболического ацидоза на фоне ХПН применяют:
Калия хлорид
Фуросемид
Натрия гидрокарбонат
Маннит
Кальция хлорид
Занятие №3
Тема: Рубежный контроль по модулю «Мочеполовая система»
Цель занятия: обобщить знания особенностей фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств, применяемых при терапии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, различных формах гломерулонефрита, хронической и острой почечной недостаточности, мочекаменной болезни.
Задачи обучения:
Когнитивная компетенция:
Изучить общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики антибактериальных препаратов, лекарственных средств, применяемых при ХПН и ОПН, мочекаменной болезни.
Сформировать знания по общей характеристике, механизмам действия и основным фармакологическим эффектам лекарственных средств, применяемых при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, в том числе в детской практике и средств, применяемых при ХПН и ОПН, мочекаменной болезни
Сформировать знания по принципам выбора лекарственных средств, применяемых при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, в том числе в детской практике и средств, применяемых при ХПН и ОПН, мочекаменной болезни.
Сформировать знания по противопоказаниям к применению и распознавать нежелательные эффекты лекарственных средств, применяемых при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, в том числе в детской практике и средств, применяемых при ХПН и ОПН, мочекаменной болезни, проводить своевременную их коррекцию.
Сформировать знания выбора лекарственной формы, путей введения лекарственных средств, применяемых при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, в том числе в детской практике и средств, применяемых при ХПН и ОПН, мочекаменной болезни, проводить своевременную их коррекцию.
Операциональная компетенция
Сформировать навыки выписывания в рецептах препараты.
Сформировать навыки расчета разовых, суточных доз препаратов.
Сформировать навыки возможностей использования средств, применяемых при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, в том числе в детской практике и средств, применяемых при ХПН и ОПН, мочекаменной болезни, проводить своевременную их коррекцию.
Умение распознавать нежелательные эффекты этих групп препаратов, предупреждать и устранять их.
Коммуникативная компетенция:
Владение грамотной и развитой речью.
Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.
Изложение самостоятельной точки зрения.
Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Саморазвитие (непрерывное обучение и самообразование):
Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
Хронометраж
Продолжительность занятия 2 часа (100 мин.)
Организационная часть – 5 мин.
Самостоятельная работа студентов (выписывание рецептов,
решение тестовых заданий) – 30 мин.
Совместная работа студентов с преподавателем – 35 мин.
Заключительный контроль - 25 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 2 мин.
4. Основные вопросы темы
Основные группы противомикробных средств, применяемых при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.
Классификация и сравнительная характеристика антибиотиков, применяемых при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.
Сравнительная характеристика синтетических противомикробных средств, применяемых при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.
Особенности применения антибактериальной терапии при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы у детей.
Лекарственные средства, используемые при нефротическом синдроме. Иммуносупрессивная терапия глюкокортикоидами (преднизолон) и цитостатиками (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин). Совместное применение глюкокортикоидов и цитостатиков. Механизм действия, показания, противопоказания, побочные действия, особенности применения в возрастном аспекте.
Комбинированная терапия хронического гломерулонефрита. Понятие о трехкомпонентной (цитостатики или глюкокортикоиды, антиагерганты, гепарин) и четырехкомпонентной схемах (глюкокортикоиды, цитостатики, антиагреганты, гепарин с переходом на фениндион). Механизм действия, показания, противопоказания, побочные действия, особенности применения в возрастном аспекте.
Лекарственные препараты, влияющие на репродуктивную систему. Лекарственные средства, применяемые при нарушениях полового развития. Стероидные половые гормоны (андрогены и эстрогены). Механизмы действия, показания и противопоказания, режим дозирования, побочное действие.
Основные направления терапии мочекаменной болезни. Препараты, применяемые при уратных, оксалатных и фосфатных камнях. Механизмы действия, показания и противопоказания, режим дозирования, побочное действие. Особенности дозирования у детей.
Препараты, применяемы при острой и хронической почечной недостаточности. Механизмы действия, показания и противопоказания, режим дозирования, побочное действие. Особенности дозирования у детей.
5. Методы обучения и преподавания: устный опрос по основным вопросам темы(раздела), решение тестовых заданий и ситуационных задач, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, выписывание рецептов с разбором.
6. Литература
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.-755с.
2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. М.: ГЭОТАР-МЕД. 2008.- 750с.
3. Фармакология. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии:
учебное пособие. 5-е изд., испр. и доп./под ред. Д.А. Харкевича. М.: «ГЭОТАР-МЕД». 2012. -488 с.
Дополнительная:
1.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. –учебное пособие – ГЭОТАР-Медиа. 2012. -726с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства.- 16-е изд., перераб., испр. и доп. – М., 2012. – 1216 с.
3. Клиническая фармакология./Под ред. В.Г. Кукеса: Учебник. – 4-е изд., перераб., доп. и испр. – Москва. Изд.дом «ГЭОТАР-МЕД». 2009.-1056 с.
4.В.Р. Вебер, Б.Т. Мороз. Клиническая фармакология для стоматологов.-С-П.:2003.-с.351
5. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782 с.
6. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. – Клиническая фармакология. - М.: Медицина, 2002, т.1-2.- 669. с.
7. Лекции, читаемые на кафедре.
На казахском языке:
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология. Мемлекеттік тілдегі аудармасы. –М.: 2014.-779 б.
2. Харкевич Д.А. Фармакология. Мемлекеттік тілдегі аудармасы. –М.: 2009.-608 б
На английском языке:
1.Kharkevitch D.A. Pharmacology. Textbook edition. M.: GEOTAR-Media, 2008.-664 p.
Препараты по программе: бензилпенициллина натриевая соль, феноксиметилпенициллин, ампициллин, уназин (ампициллин+сульбактам), амоксициллин, аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота), амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота), аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота), карбенициллин, пиперациллин, рокситромицин, азитромицин, цефалексин, цефадроксил, цефуроксим, цефотаксим, цефтазидим, цефепим, цефаклор, цефиксим, гентамицин, амикацин, меропенем, тиенам (имипенем + циластатин), азтреонам, нитроксолин, фурагин (фуразидин), фурадонин (нитрофурантоин), фурамаг (фуразидин + магния карбонат), фосфомицин, фурамаг (фуразидин + магния карбонат), фосфомицин, кислота налидиксовая, кислота пипемидовая, офлоксацин, ципрофлоксацин, пемфлоксацин, ко-тримоксазол, дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон, циклофосфамид, хлорбутин, азатиоприн, метотрексат, циклоспорин А, микофенолата мофетил, дипиридамол, гепарин, варфарин, фениндион, маннитол, гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид, этакриновая кислота, спиронолактон, триамтерен, эналаприл, фозиноприл, рамиприл, лозартран, валсартан, верапамил, дилтиазем, амлодипин, пропранолол, атенолол, метопролол, бисопролол, небивалол, карведилол, празозин, доксазозин, метилдопа, допамин, ловастатин, флувастатин, натрия гидрокарбонат, глюкоза, инсулин, трисамин, эпоэтин-альфа, эпоэтин-бета, феррум Лек (железа III гидроксид полиизомальтозат), венофер (железа III гидроксид сахарозный комплекс), кальция карбонат, кальция глюконат, кальцитонин, кальцитриол, альфакальцидол, эргокальциферол, кальций-Д3, сорбит, леспенефрил, натрия хлорид, реополиглюкин, полиглюкин, уралит У, блемарен, солуран, магурлит, цистенал, цистон, фитолизин, аллопуринол, уросан.
Препараты для выписывания в рецептах: амоксициллин, цефотаксим, гентамицин, офлоксацин, гепарин, варфарин, дипиридамол, фуросемид, аллопуринол
7. Контроль:
Оцениваемые компетенции: когнитивная, операциональная, коммуникативная
Устный опрос-беседа по основным вопросам темы
Выписывание рецептов с разбором и расчетом разовой дозы на основные средства при патологии мочеполовой системы
Выполнение заданий в тестовой форме
Тестовые задания для самоконтроля
Тест №1
Препарат выбора для лечения острого пиелонефрита у беременных:
Пипемидовая кислота
Ципрофлоксацин
Ампицилли
Гентамицин
Фурамаг (фуразидин + магния карбонат)
Тест №2
Наиболее эффективное средство для лечения рецидивирующих кальциевых камней в почках
Маннитол
Фуросемид
Спиронолактон
Гидрохлоротиазид
Индапамид
Тест №3
Мочегонное средство, наиболее безопасное для пациента с тяжелой гиперкалиемией
Калия хлорид
Каптоприл
Гидрохлортиазид
Спиронолактон
Триамтерен
Тест №4
Наиболее широко используемые противомикробные средства при инфекциях мочевых путей
Фторхинолоны
Цефалоспорины
Аминогликозиды
Карбапенемы
Аминопенициллины
Тест №5
Препарат, для коррекции пуринового обмена, уменьшающий образование мочевой кислоты
Аллопуринол
Глюкоза
Натрия гидрокарбонат
Инсулин
Леспенефрил
Тест №6
Гипоазотемическое средство растительного происхождения, применяемое при хронической почечной недостаточности
Циклофосфамид
Эпоэтин-альфа
Леспенефрил
Метотрексат
Аллопуринол
Тест №7
Основные направления лечения мочекаменной болезни
Купирование болевых проявлений.
Лечение осложнений (острый и хронический пиелонефрит, цистит и т.п.).
Мероприятия по ускорению отхождения конкремента.
Растворение мочекислых камней.
Ограничение потребления жидкости
Тест №8
Группы препаратов, применяемые для лечения мочекаменной болезни
Антибактериальные средства
Спазмолитические средства
Мочегонные средства
Препараты кальция
Препараты, уменьшающие всасывание солей в кишечнике и способствующие их выделению с мочой
Тест №9
При хроническом гломерулонефрите применяют
Антиагреганты
Антикоагулянты
Коагулянты
Глюкокортикоиды
Цитостатики
Тест №10
При анемиях, связанных с почечной недостаточностью применяют
Препараты железа
Петлевые диуретики
Эпоэтин-альфа
Фолиевая кислота
Цианокобаламин
Тест №11
При остром быстропрогрессирующем гломерулонефрите применяют
Эноксапарин
Викасол
Преднизолон
Циклофосфамид
Дипиридамол
Тест №12
К иммунодепрессантам-цитостатикам, применяемым при терапии хронических гломерулонефритов относятся:
Азатиоприн
Метотрексат
Циклофосфамид
Преднизолон
Эпоэтин-альфа
Микофенолата мофетил
Циклоспорин
Хлорбутин
Тест №13
Дополнить тестовое задание. Глюкокортикоиды применяются при остром и хроническом гломерулонефрите, потому что обладают __________ действием.
Тест №14
Для коррекции кальций-фосфорного обмена при ХПН применяются:
Активированный уголь
Натрия бикарбонат
Эналаприл
Кальцитонин
Фозиноприл
Эргокальциферол
Эпоэтин-альфа
Тест №15
Основными направлениями терапии ХПН являются
Устранение интоксикации организма
Контроль объема жидкости
Контроль концентрации основных электролитов
Контроль уровня АД
Контроль спирографических данных
Тест №16
При развитии метаболического ацидоза на фоне ХПН применяют:
Кальцитриол
Фуросемид
Натрия гидрокарбонат
Маннит
Кальция карбонат
Тест №17
Показания к применению гонадотропина хорионического
Бесплодие
Кретинизм
Привычный угрожающий выкидыш
Гипогонадизм
Крипторхизм
Тест №18
Показание к применению препаратов тестостерона
Гирсутизм у женщин
Мужской гипогонадизм
Галакторея
Гиперплазия предстательной железы
Рак молочной железы у женщин (у женщин после 60 лет)
Тест №19
Основное показание к применению эстрогенов:
Гиперсексуальность у мужчин
Рак молочной железы у женщин (у женщин до 60 лет)
Запоры
Аменорея, дисменорея
Для профилактики привычных выкидышей
Тест №20
Показание к применению гонадотропина менопаузного:
Кретинизм
Привычный угрожающий выкидыш
Гигантизм
Крипторхизм
Бесплодие
Методические рекомендации по самостоятельной работе студента по модулю «Мочеполовая система»
СРС №1
1. Тема: «Современные принципы фармакотерапии при ОПН»
2. Цель: самостоятельно изучить материал по теме: «Современные принципы фармакотерапии при ОПН»
3. Задания: написать сообщение на тему: «Современные принципы фармакотерапии при ОПН»
4. Форма выполнения:
Подготовка реферата. Работа с учебной и дополнительной литературой. Оценка педагогом по бальной системе.
5. Критерии выполнения:
а) изучение и подбор литературных источников за последние годы;
б) обработка и систематизация информации;
в) разработка плана;
г) составление библиографии;
д) оформление реферативной работы
Структура реферативной работы:
-титульный лист (оформляется по форме);
-оглавление (последовательное изложение с указанием номеров страниц основных разделов);
-введение (обоснование исследуемой проблемы, ее значимостии актуальности; определение целейи задач работы);
-основная часть (каждый раздел должен доказательно раскрыть отдельную проблему или одну из ее сторон, являться логическим продолжением предыдущего; в этой части могут быть приведены таблицы, схемы, графики, рисунки или они могут быть оформлены в виде приложения к реферативной работе);
-заключение (подводятся итоги, формулируется выводы и предлагаются рекомендации);
-список литературы (оформляется по форме).
Требования к оформлению и выполнению реферата:
а) объем реферата должен не превышать 10-15 печатных страниц* (приложения к работе не входят в объем реферата);
б) текст реферативной работы должен быть тщательно отредактирован и грамматически выверен;
в) ссылки на используемую литературу оформляются в в виде номера, соответствующего номера в списке литературы;
г) список литературы помещается в конце текста и составлятеся в соответствии с порядком упоминания.
6. Сроки сдачи: до рубежного контроля по модулю «Мочеполовая система».
7. Критерии оценки реферата

п/п Критерий Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприем-лемо
1. Соответствие содержания реферата теме, плану реферата и поставленным задачам 13 9,75 6,5 0
2. Полнота и логичность раскрытия темы 13 9,75 6,5 0
3. Умение обобщать материал, делать выводы 13 9,75 6,5 0
4. Умение работать с источниками информации 13 9,75 6,5 0
5. Умение отвечать на вопросы по реферату
12 9 6 0
6. Соответствие оформления реферата требованиям кафедры.
12 9 6 0
7. Качество и полнота иллюстраций. 12 9 6 0
8. Подбор литературы
12 9 6 0
Итого 100 75 50 0
Препараты по программе: глюкоза, натрия хлорид, натрия бикарбонат, маннитол, фуросемид, допамин, реополиглюкин, полиглюкин
8. Литература
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
9. Контроль:
Фармакологические свойства лекарственных средств, применяемых для фармакотерапии при ОПН
Представление о механизме действия фармакологических средств, применяемых для фармакотерапии при ОПН
Основное применение их в медицине;
Основные побочные эффекты.
Взаимодействие с другими препаратами;
СРС №2
1. Тема: «Основные направления лекарственной терапии мочекаменной болезни»
2. Цель: самостоятельно изучить особенности действия, применение, побочные и токсические эффекты средств, применяемых при терапии мочекаменной болезни
3. Задание:
Иметь представление об лекарственных препаратов, применяемых при мочекаменной болезни
Знать фармакологические характеристики лекарственных препаратов, применяемых при мочекаменной болезни
Знать показания и противопоказания к применению лекарственных препаратов, применяемых при мочекаменной болезни
4. Форма выполнения: презентация.
5. Критерии выполнения:
Подбор и изучение основных источников
Составление библиографии
Обработка и систематизация информации
Разработка плана презентации
Требования к составлению презентации:
Презентация составляется в программе «MicrosoftPowerPoint»
Количество слайдов – 10-15 шт.
Презентация должна быть выполнена грамотно, доступна к восприятию
В последнем слайде указать библиографию.
6. Сроки сдачи: до рубежного контроля по модулю «Мочеполовая система» .
№ Критерий Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприем-лемо
1. Наличие титульного слайда с заголовком, плана презентации, достаточного количества слайдов, списка использованной литературы и источников Internet. 10 7,5 5 0
2. Соответствие содержания презентации теме и поставленным задачам. 10 7,5 5 0
3. Расположение слайдов в логической последовательности. 10 7,5 5 0
4. Стиль изложения материала (лаконичность, ясная формулировка, структурированность). 10 7,5 5 0
5. Использование современных источников информации в достаточном количестве. 10 7,5 5 0
6. Способность к обобщению материала, четким и ясным выводам. 10 7,5 5 0
7. Уровень ориентированности в материале презентации. 10 7,5 5 0
8. Умение доложить четко, грамотно, последовательно. 10 7,5 5 0
9. Способность отстаивать свою позицию и умение конструктивно реагировать на критику. 10 7,5 5 0
10. Качество оформления слайдов (красочность, наглядность и т.д.). 10 7,5 5 0
Итого 100 75 50 0
Максимальный балл – 100.
Препараты по программе: уралит У, блемарен, солуран, магурлит, цистенал, цистон, фитолизин, аллопуринол, уросан.
Литература
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. М.: Гэотар-Медиа, 2015,-755с.
2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. М.: ГЭОТАР-МЕД. 2008,- 750с.
3. Фармакология. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии: учебное пособие. 5-е изд., испр. и доп./под ред. Д.А. Харкевича. М.: «ГЭОТАР-МЕД». 2012. -488 с.
Дополнительная:
1. Машковский М.Д. Лекарственные средства.- 16-е изд., перераб., испр. и доп. – М., 2012. – 1216 с.
2. Фармакология: учебник /под.ред. Р.Н. Аляутдина. Москва. Изд. дом. «ГЭОТАР-МЕД». 2013. – 832 с.
3. Учебное пособие для медицинских колледжей/ Пичхадзе Г.М., Кадырова Д.М., Ким И.И., Карбаева М.С. – Астана: Изд-во «Арман-ПВ». 2013,–240с.
4. Руководство к практическим занятиям по фармакологии: Учебное пособие для мед.колледжей/ Пичхадзе Г.М., Кадырова Д.М., Ким И.И., Карбаева М.С. – Астана: Изд-во «Арман-ПВ». 2013,–304с.
5. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. – учебное пособие – ГЭОТАР-Медиа. 2012. -726 с.
6. Клиническая фармакология./Под ред. В.Г. Кукеса: Учебник. – 4-е изд., перераб., доп. и испр. – Москва. Изд.дом «ГЭОТАР-МЕД». 2009.-1056 с.
8. Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцев М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, 2008.С-215-221
9. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782
10. Лекции, читаемые на кафедре
На казахском языке:
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология. Мемлекеттік тілдегі аудармасы. –М.: 2014,-779 б.
2. Харкевич Д.А. Фармакология. Мемлекеттік тілдегі аудармасы. –М.: 2009-608 б
На английском языке:
1.Kharkevitch D.A. Pharmacology. Textbook edition. M.: GEOTAR-Media, 2008,-664 p.
9. Контроль:
Назвать препараты, применяемые при мочекаменной болезни
Дать фармакологические характеристики препаратов, используемых при мочекаменной болезни
Противопоказания, побочные эффекты препаратов, используемых при мочекаменной болезни
Методические рекомендации для практических занятий по модулю «Опорно-двигательная система»
Тема: «Противовоспалительные средства, применяемые при суставном синдроме. Особенности применения в возрастном аспекте»
Цель: формирование знаний особенностей фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств, применяемых при суставном синдроме
Задачи обучения:
Когнитивные компетенции
Сформировать знания по общей характеристике, механизмам действия и основным фармакологическим и побочным эффектам средств, применяемых при суставном синдроме.
Сформировать знания противопоказаний к применению, распознавания нежелательных эффектов лекарственных средств, используемых при суставном синдроме и проведения их своевременной коррекции.
Сформировать знания выбора препаратов при суставном синдроме; комбинации лекарственных средств, используемых при суставном синдроме для усиления основных эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.
Сформировать знания выбора лекарственных форм, путей введения средств, применяемых при суставном синдроме.
Операциональная компетенция
Сформировать навыки выписывания лекарственных средств в рецептах с разбором
Сформировать умение расчета разовых доз препаратов
Коммуникативная компетенция:
Владение грамотной и развитой речью
Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации
Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива
Изложение самостоятельной точки зрения
Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии
Саморазвитие (непрерывное обучение и образование):
Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
4. Хронометраж
Продолжительность занятия 3 часа (150 мин.)
Организационная часть – 3 мин.
Оценка исходного уровня – 10 мин.
Самостоятельная работа студентов – 72 мин.
Совместная работа студентов с преподавателем 30 мин.
Заключительный контроль – 29 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 3 мин.
5. Основные вопросы темы:
Классификация противовоспалительных средств, применяемых при суставном синдроме (на английском языке)
Нестероидные и стероидные противовоспалительные средства. Сравнительная характеристика основных препаратов. Особенности применения.
Базисные препараты, применяемые при ревматоидном артрите. Классификация, механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффекты.
Препараты, применяемые при остеоартрозе (хондроитин сульфат, глюкозамин). Механизм действия, показания, побочные эффекты (на казахском языке).
Особенности применения в возрастном аспекте противовоспалительных средств.
6. Методы обучения и преподавания: устный опрос по основным вопросам темы, решение ситуационных задач и заданий по руководству, выполнение тестовых заданий, выписывание рецепторов с разбором и расчетом доз, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, «мозговой штурм», «кейс-стади», дискуссии.
Препараты по программе: парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, диклофенак натрия, напроксен, лорноксикам, нимесулид, мелоксикам, целекоксиб, кетопрофен (кетонал), индометацин, фенилбутазон, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, гидроксихлорохин (плаквенил), ауранофин, кризанол, пеницилламин, хингамин, циклоспорин, азатиоприн, циклофосфамид, инфликсимаб, ритуксимаб, хондроитина сульфат, глюкозамин, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон
Препараты для выписывания в рецептах: ибупрофен, диклофенак натрия, мелоксикам, метилпреднизолон, циклофосфамид, метотрексат, хондроитина сульфат,
7. Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
Основная:
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 - С 327-331, 418-435, 396-406.
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – С 320-327, 399-415, 377-387.
Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перерабб., испр. и доп.. - М.: Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 184-186.
Дополнительная:
Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – М: ГЭОТАР-МЕДИА,-2009. – 1056 с.
Клиническая фармакология./Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г.Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. - М: ГЭОТАР-МЕДИА,-2014. - 976 с.
Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. - 726 с..
Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. «ГЭОТАР-МЕДИА». 2013. – 832 с.
Руководство к лабораторным занятиям /Под ред. Д.А. Харкевича, «ГЭОТАР-МЕДИА», 2012. – 488 с.
Бунчук Н.В. Ревматические заболевания пожилых. -2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – 272 с.
Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.
Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.
Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.
Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782
Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.
Сатбаева Э.М. Лекарственные средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата. Алматы, 2011. - 96 с.
8. Контроль
Оценивается когнитивная компетенция (устный опрос по основным вопросам темы, выполнение тестовых заданий)
Тестовые задания для самоконтроля
Тест №1. Базисный препарат для лечения остеоартроза
Кислота ацетилсалициловая
Ибупрофен
Хондроитина сульфат
Индометацин
Диклофенак натрия
Тест №2
Селективный ингибитор ЦОГ-2
Лорноксикам
Напроксен
Ибупрофен
Нимесулид
Индометацин
Тест №3
Для индометацина характерно:
Рекомендуют применять для купирования острого приступа подагры
Менее токсичен и менее эффективен, чем другие НПВС
Слабо ингибирует синтез простагландинов
Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта
Часто используют как анальгетик
У недоношенных детей применяют при открытом артериальном протоке
Тест №4
Фармакологические эффекты глюкозамина гидрохлорида
Стимулирует синтез протеогликанов
Ингибирует синтез коллагена
Противовоспалительный
Уменьшает болезненность в суставах
Нормализует подвижность в суставах
Тест №5. Сопоставьте некоторые фармакологические эффекты и показания к применению противовоспалительных средств:
Фармакологические эффекты Показания к применению:
1. Противовоспалительный А. Артриты
2. Жаропонижающий В. Лихорадка
3. Антиагрегантный С. ИБС, тромбофлебит

Тест №6
Фармакологические эффекты нестероидных противовоспалительных средств
Жаропонижающий
Противовоспалительный
Обезболивающий
Антиагрегантный
Иммуностимулирующий
Тест №7
Определить препарат. Цитостатический препарат алкилирующего типа, производное бис-β-хлорэтиламина. Обладает широким спектром противоопухолевой активности, а также выраженным иммуносупрессивным действием с преимущественным угнетением активности В-лимфоцитов. Применяется при ревматоидном артрите, гломерулонефритах, системной красной волчанке.
Метотрексат
Меркаптопурин
Циклофосфамид
Азатиоприн
Циклоспорин
Тест №8
Стероидные противовоспалительные средства обладают следующими эффектами:
Иммунодепрессивым
Противовоспалительным
Противошоковым
Противоаллергическим
Противосудорожным
Тест №9
Селективные ингибиторы ЦОГ-2
Более эффективны в сравнении с неселективными ингибиторами ЦОГ
Более безопасны в сравнении с неселективными ингибиторами ЦОГ
Более эффективны и безопасны в сравнении с неселективными ингибиторами ЦОГ
Более эффективны, но менее безопасны в сравнении с неселективными ингибиторами ЦОГ
Более безопасны и менее эффективны в сравнении с неселективными ингибиторами ЦОГ
Тест №10
При лечении стероидными противовоспалительными средствами иммунная система реагирует
Угнетением Т- звена иммунитета
Угнетением гуморального иммунитета
Угнетением клеточного и гуморального иммунитета
Активацией клеточного иммунитета
Активацией выработки иммуноглобулинов
Занятие №2
Тема: «Препараты, влияющие на формирование скелета и регулирующие кальций-фосфорный обмен. Особенности применения в детской практике»
Цель занятия: формировать знания по фармакокинетике и фармакодинамике лекарственных средств, влияющих на формирование скелета и регулирующих кальций-фосфорный обмен
Задачи обучения
Когнитивная компетенция
Ознакомиться с классификацией препаратов, влияющих на формирование скелета и регулирующих кальций-фосфорный обмен
Изучить общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики препаратов, влияющих на формирование скелета и регулирующих кальций-фосфорный обмен
Сформировать знания по общей характеристике, механизмам действия и основным фармакологическим эффектам лекарственных средств, влияющих на формирование скелета и регулирующих кальций-фосфорный обмен
Сформировать знания по принципам выбора лекарственных средств, влияющих на формирование скелета и регулирующих кальций-фосфорный обмен
Сформировать знания по противопоказаниям к применению и распознавать нежелательные эффекты средств, влияющих на формирование скелета и регулирующих кальций-фосфорный обмен
Сформировать знания выбора лекарственной формы, путей введения лекарственныхсредств, влияющих на формирование скелета и регулирующих кальций-фосфорный обмен
Операциональная компетенция
1.Сформировать навыки выписывания в рецептах препаратов
2.Сформировать навыки расчета разовых, суточных доз препаратов.
3.Сформировать навыки возможностей использования препаратов на основе представлений об их свойствах.
4.Умение распознать нежелательные эффекты этих групп препаратов, предупреждать и устранять их.
Коммуникативная компетенция:
1.Владение грамотной и развитой речью.
2.Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
3.Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.
4. Изложение самостоятельной точки зрения.
5.Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Саморазвитие (непрерывное обучение и самообразование):
1.Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
2.Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
4. Хронометраж
Продолжительность занятия 1 час (50 мин)
•Организационная часть – 2 мин.
•Оценка исходного уровня – 3 мин.
Самостоятельная работа студентов -25 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 2 мин.
Основные вопросы темы:
Классификация препаратов, влияющих на формирование скелета и регулирующих кальций-фосфорный обмен
Гормональные препараты, особенности применения препаратов
Синтетические препараты, влияющие на формирование скелета и регулирующие кальций-фосфорный обмен.
Препараты животного происхождения, особенности применения.
Препараты витамина Д, механизм действия, характеристика препаратов
Методы обучения и преподавания: консультации по всем возникающим вопросам, самостоятельное освоение темы, решение ситуационных задач, работа с таблицами, выполнение тестовых заданий для самоконтроля, выписывание рецептов, работа с материалом на электронных носителях, работа в малых группах.
6. Литература
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.-755с.
2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. М.: ГЭОТАР-МЕД. 2008.- 750с.
3. Фармакология. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии:
учебное пособие. 5-е изд., испр. и доп./под ред. Д.А. Харкевича. М.: «ГЭОТАР-МЕД». 2012. -488 с.
Дополнительная:
1.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. –учебное пособие – ГЭОТАР-Медиа. 2012. -726с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства.- 16-е изд., перераб., испр. и доп. – М., 2012. – 1216 с.
3. Клиническая фармакология./Под ред. В.Г. Кукеса: Учебник. – 4-е изд., перераб., доп. и испр. – Москва. Изд.дом «ГЭОТАР-МЕД». 2009.-1056 с.
4.В.Р. Вебер, Б.Т. Мороз. Клиническая фармакология для стоматологов.-С-П.:2003.-с.351
5. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782 с.
6. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. – Клиническая фармакология. - М.: Медицина, 2002, т.1-2.- 669. с.
7. Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М. Фармакология: Учебник для студентов стоматологического факультета. –М., 1999 г. С.126
8. Лекции, читаемые на кафедре.
На казахском языке:
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология. Мемлекеттік тілдегі аудармасы. –М.: 2014.-779 б.
2. Харкевич Д.А. Фармакология. Мемлекеттік тілдегі аудармасы. –М.: 2009.-608 б
На английском языке:
1.Kharkevitch D.A. Pharmacology. Textbook edition. M.: GEOTAR-Media, 2008.-664 p.
Препараты по программе: кальция глюконат, кальция карбонат, кальция цитрат, эргокальциферол, кальцитриол, альфакальцидол, кальций Д3, кальцитонин, этидронат, клодронат, алендронат, памидронат, ибандронат, золендронат, эстрадиола валерат, 17 бета-эстрадиол, тиболон, нандролон
Препараты для выписывания рецептов: эргокальциферол, алендронат, кальцитонин.
8.Контроль: материал данного занятия будет оценен на рубежном контроле
Тестовые задания для самоконтроля
Тест №1
Первичные регуляторы кальциевого и фосфатного гомеостаза:
Витамин Д, бисфосфонаты
Паратгормон, витамин Д
Витамин С, паратгормон
АКТГ, витамин Д
Инсулин, глюкокортикоиды
Тест №2
Негормональные вещества, влияющие на минеральный гомеостаз костей:
Витамин Д
Инсулин
Глюкокортикоиды
Паратгормон
Бисфосфонаты
Тест №3
Показание к применению ибандроната
Гипокальциемия
Артрит
Ревматизм
Рахит
Постменопаузный остеопороз
Тест №4
К средствам, подавляющим резорбцию костной ткани относятся:
Анаболические стероиды
Витамин Д
Бисфосфонаты, тиазиды
Кальцитонин, бисфосфонаты
Эстрогены, глюкокортикоиды
Тест №5
Средства, способствующие образованию и минерализации костной ткани:
Глюкокортикоиды
Анаболические стероиды
Эстрогены
Минералокортикоиды
Кальцитонин
Тест №6
Основное фармакологическое свойство бисфосфонатов:
Увеличивают количество осткеокластов
Выводят кальций из костной ткани
Снижают количество остеобластов
Ингибируют резорбцию костной ткани
Усиливают растворение кристаллов гидроксиапатита
Тест №7
Показание к применению препаратов кальция:
Мочекаменная болезнь
Гипофосфатемия
Остеопороз
Гиперкальциемия
Гиперфункция паращитовидных желез
Тест №8
Для эстрогенов характерно:
Стимулируют остеобласты
Могут повышать риск возникновения рака молочной железы и матки
Угнетают остеокласты
Увеличивают всасывание кальция в кишечнике
Угнетают резорбцию костной ткани
Тест №9
Активный метаболит витамина Д3, применяемый для лечения остеопороза:
Этидронат
Кальцитриол
Миакальцик
Эргокальциферол
Кальция цитрат
Тест №10
Больному для лечения остеопороза был назначен препарат кальцитонина в виде назального спрея:
Алендронат
Миокальцик
Альфакальцидол
Кальций Д3Эргокальциферол
Занятие №3
Тема: Рубежный контроль по модулю «Опорно-двигательная система»
Цель: обобщить знания особенностей фармакокинетики и фармакодинамики групп препаратов, влияющих на функции опорно-двигательного аппарата.
Задачи обучения:
Когнитивные компетенции
Изучить общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики препаратов, влияющих на функции опорно-двигательного аппарата.
Сформировать знания по общей характеристике, механизмам действия и основным фармакологическим эффектам лекарственных средств, влияющих на функции опорно-двигательного аппарата.
Сформировать знания по общей характеристике, механизмам действия и основным фармакологическим эффектам лекарственных средств, влияющих на функции опорно-двигательного аппарата.
Сформировать знания по принципам выбора лекарственных средств, применяемых при нарушении функции опорно-двигательного аппарата
Сформировать знания по противопоказаниям к применению и распознавать нежелательные эффекты лекарственных средств, влияющих на функции опорно-двигательного аппарата, проводить их своевременную коррекцию
Сформировать знания выбора лекарственной формы, путей введения лекарственных средств, применяемых при патологии опорно-двигательной системы с целью повышения эффективности терапии.
Операциональная компетенция
1.Сформировать навыки выписывания в рецептах препараты.
2.Сформировать навыки расчета разовых, суточных доз препаратов.
3.Сформировать навыки возможностей использования препаратов и средств, применяемых при патологии опорно-двигательной системы на основе представлений об их свойствах.
4.Умение распознать нежелательные эффекты этих групп препаратов, предупреждать и устранять их.
Коммуникативная компетенция:
Владение грамотной и развитой речью
Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации
Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива
Изложение самостоятельной точки зрения
Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии
Саморазвитие (непрерывное обучение и самообразование):
Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
4. Хронометраж
Продолжительность занятия 2 часа (100 мин.)
Организационная часть – 5 мин.
Самостоятельная работа студентов (выписывание рецептов,
решение тестовых заданий) – 30 мин.
Совместная работа студентов с преподавателем – 35 мин.
Заключительный контроль - 25 мин.
Общая оценка знаний – 3 мин.
Задание по самостоятельной подготовке – 2 мин.
5. Основные вопросы темы:
Классификация противовоспалительных средств, применяемых при суставном синдроме.
Нестероидные и стероидные противовоспалительные средства. Сравнительная характеристика основных препаратов. Особенности применения.
Базисные препараты, применяемые при ревматоидном артрите. Классификация, механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффекты.
Препараты, применяемые при остеоартрозе (хондропротекторы). Механизм действия, показания, побочные эффекты.
Особенности применения в возрастном аспекте противовоспалительных средств.
Препараты витамина «Д»: нативные и активные метаболиты витамина Д. Влияние на фосфорно-кальциевый обмен. Показания к применению, в том числе в педиатрии, побочные эффекты.
Современные препараты кальция. Механизм действия, показания, в том числе в педиатрической практике, противопоказания, побочные эффекты. Комбинированные препараты кальция.
Бисфосфонаты. Классификация, механизмы действия, показания, побочные эффекты.
Препараты кальцитонина. Механизм действия, показания, побочные эффекты.
Препараты других групп, применяемые при остеопорозе (эстрогены, анаболические стероиды, препараты растительного происхождения).
6. Методы обучения и преподавания: устный опрос по основным вопросам темы, решение тестовых заданий и ситуационных задач, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, выписывание рецептов с разбором.
6. Литература
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.-755с.
2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. М.: ГЭОТАР-МЕД. 2008.- 750с.
3. Фармакология. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии:
учебное пособие. 5-е изд., испр. и доп./под ред. Д.А. Харкевича. М.: «ГЭОТАР-МЕД». 2012. -488 с.
Дополнительная:
1.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. –учебное пособие – ГЭОТАР-Медиа. 2012. -726с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства.- 16-е изд., перераб., испр. и доп. – М., 2012. – 1216 с.
3. Клиническая фармакология./Под ред. В.Г. Кукеса: Учебник. – 4-е изд., перераб., доп. и испр. – Москва. Изд.дом «ГЭОТАР-МЕД». 2009.-1056 с.
4.В.Р. Вебер, Б.Т. Мороз. Клиническая фармакология для стоматологов.-С-П.:2003.-с.351
5. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782 с.
6. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. – Клиническая фармакология. - М.: Медицина, 2002, т.1-2.- 669. с.
7. Сатбаева Э.М. Лекарственные средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата. Алматы, 2011. - 96 с.
8. Лекции, читаемые на кафедре.
На казахском языке:
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология. Мемлекеттік тілдегі аудармасы. –М.: 2014.-779 б.
2. Харкевич Д.А. Фармакология. Мемлекеттік тілдегі аудармасы. –М.: 2009.-608 б
На английском языке:
1.Kharkevitch D.A. Pharmacology. Textbook edition. M.: GEOTAR-Media, 2008.-664 p.
Препараты по программе: парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, диклофенак натрия, напроксен, лорноксикам, нимесулид, мелоксикам, целекоксиб, кетопрофен (кетонал), индометацин, фенилбутазон, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, гидроксихлорохин (плаквенил), ауранофин, кризанол, пеницилламин, хингамин, циклоспорин, азатиоприн, циклофосфамид, инфликсимаб, ритуксимаб, хондроитина сульфат, глюкозамин, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, кальция глюконат, кальция карбонат, кальция цитрат, эргокальциферол, кальцитриол, альфакальцидол, кальций Д3, кальцитонин, этидронат, клодронат, алендронат, памидронат, ибандронат, золендронат, эстрадиола валерат, 17 бета-эстрадиол, тиболон, нандролон, токоферола ацетат, ретинол, фуросемид, аскорбиновая кислота
Препараты для выписывания в рецептах: эргокальциферол, алендронат, преднизолон, диклофенак натрия, метотрексат, кальцитонин.
8. Контроль
Оцениваются следующие компетенции: когнитивная, операциональная, коммуникативная
Устный опрос-беседа по основным вопросам темы
Выписывание рецептов с разбором и расчетом разовой дозы на основные средства
Решение тестовых заданий, ситуационных задач.
Тестовые задания для самоконтроля
Тест №1
Для кальцитонина характерно:
Уменьшает резорбцию фосфора в почках
Уменьшает уровень кальция в крови
Уменьшает экскрецию оксипролина с мочой
Уменьшает реабсорбцию кальция в почках
Уменьшает уровень магния в крови
Тест №2
Средство, снижающее уровень кальция в костях:
Преднизолон
Диклофенак натрия
Индометацин
Лорноксикам
Мелоксикам
Тест №3
При длительном применении кальцитонина необходимо назначать препарат витамина:
А
С
Д
Е
К
Тест №4
К препаратам витамина Д относятся:
Кальция глюконат
Эргокальциферол
Кальцитонин
Кальцитриол
Хондроитин сульфат
Тест №5
К препаратам, подавляющим резорбцию костной ткани относятся:
Кальцитонин
Преднизолон
Кальцитриол
Кальция карбонат
Эстрадиола валерат
Тест №6
Препараты кальция оказывают эффекты:
Снижают резорбцию костной ткани
Снижают фагоцитарную функцию лейкоцитов
Улучшают нервно-мышечную проводимость
Ингибируют активность остеокластов
Стимулируют активность остеокластов
Тест №7
Препарат, увеличивающий костную массу:
Альфакальцидол
Гидрохлортиазид
Напроксен
Диклофенак натрия
Преднизолон
Тест №8
При длительном применении кальцитонина необходимо назначать препараты:
Калия
Магния
Фосфора
Кальция
Фтора
Тест №9
Базисный препарат для лечения остеоартроза:
Ибандронат
Кальция глюконат
Хондроитина сульфат
Кальцитонин
Диклофенак натрия
Тест №10
Селективный ингибитор ЦОГ-2:
Лорноксикам
Напроксен
Ибупрофен
Мелоксикам
Индометацин
Тест №11
Нестероидные противовоспалительные средства обладают эффектами:
Жаропонижающим
Противовоспалительным
Обезболивающим
Антипролиферативным
Иммунодепрессивным
Тест №12
При длительном применении глюкокортикоидов возможно развитие следующих побочных эффектов:
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Гиперкалиемия
Гипогликемия
Замедление роста и процессов окостенения у детей
Гипокальциурия
Остеопороз
Понижение внутриглазного давления
Тест №13
Стероидные противовоспалительные средства обладают эффектами:
Иммунодепрессивным
Противовоспалительным
Противошоковым
Противоаллергическим
Антиагрегантным
Жаропонижающим
Иммуностимулирующим
Тест №14
При лечении стероидными противовоспалительными средствами иммунная система реагирует:
Угнетением Т- звена иммунитета
Угнетением гуморального иммунитета
Угнетением клеточного и гуморального иммунитета
Активацией клеточного иммунитета
Активацией выработки иммуноглобулинов
Тест №15
Препарат золота:
Кризанол
Преднизолон
Лорноксикам
Напроксен
Лефлуномид
Тест №16
Вторичные регуляторы минерального гомеостаза:
Бисфосфонаты
Паратгормон
Витамин Д
Витамин С
Глюкокортикоиды
Кальцитонины
Тест №17
Средства, оказывающие благоприятный эффект при остеопорозе:
Паратгормон
Анаболические стероиды
Метаболиты витамина Д3Препараты солей кальция
Глюкокортикоиды
Тест №18
Средства, способствующие как образованию и минерализации костной ткани, так и подавляющие ее резорбцию:
Кальцитонины
Эстрогены
Активные метаболиты и производные витамина Д
Препараты солей кальция
Анаболические стероиды
Тест №19
Кальцитриол:
Активный метаболит витамина Д3Уменьшает реабсорбцию кальция в почечных канальцах
Эффективен при гипопаратиреозе
Усиливает всасывание в кишечнике ионов кальция и фосфора
Оказывает болеутоляющее действие
Тест№20
Для стероидных противовоспалительных средств (глюкокортикоидов) характерно:
Подавляет активность фосфолипазы А2
Увеличивают экспрессию ЦОГ-2
Тормозят пролиферацию и миграцию иммунокомпетентных клеток
Уступают по эффективности НПВС
Обладают медленно развивающимя противовоспалительным действием
Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов по модулю «Опорно-двигательная система»
СРС №1
Тема: «Медикаментозный остеопороз: основные подходы в профилактике и коррекции»
Цель: самостоятельно изучить характеристику и применение препаратов при медикаментозном остеопрозе
3. Форма выполнения: презентация
5. Критерии выполнения:
а) изучение и подбор литературных источников за последние годы;
б) обработка и систематизация информации;
в) разработка плана;
г) составление библиографии;
д) оформление реферата
Требования к составлению презентации:
Презентация составляется в программе “MicrosoftPowerPoint”
Количество слайдов – 10-15 шт.
Презентация должна быть выполнена грамотно, доступна к восприятию
В последнем слайде указать библиографию
6. Сроки выполнения: до рубежного контроля по модулю «Опорно-двигательная система»
7. Критерии оценки:
№ Критерий Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно Приемлемо Требует
коррекции Неприем-лемо
1. Наличие титульного слайда с заголовком, плана презентации, достаточного количества слайдов, списка использованной литературы и источников Internet. 10 7,5 5 0
2. Соответствие содержания презентации теме и поставленным задачам. 10 7,5 5 0
3. Расположение слайдов в логической последовательности. 10 7,5 5 0
4. Стиль изложения материала (лаконичность, ясная формулировка, структурированность). 10 7,5 5 0
5. Использование современных источников информации в достаточном количестве. 10 7,5 5 0
6. Способность к обобщению материала, четким и ясным выводам. 10 7,5 5 0
7. Уровень ориентированности в материале презентации. 10 7,5 5 0
8. Умение доложить четко, грамотно, последовательно. 10 7,5 5 0
9. Способность отстаивать свою позицию и умение конструктивно реагировать на критику. 10 7,5 5 0
10. Качество оформления слайдов (красочность, наглядность и т.д.). 10 7,5 5 0
Итого 100 75 50 0
Максимальный балл – 100.
Препараты по программе: кальция глюконат, кальция карбонат, кальция цитрат, эргокальциферол, кальцитриол, альфакальцидол, кальций Д3, эстрадиола валерат, 17 бета-эстрадиолпрепараты кальция, препараты эстрогенов
8. Литература:
Основная:
1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.
2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.
Дополнительная:
1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.
2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 
3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.
4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.
5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.
9. Контроль:
Назвать препараты, применяющиеся при медикаментозном остеопорозе
Дать фармакологические характеристики препаратов, используемых при медикаментозном остеопорозе
Назвать противопоказания, побочные эффекты препаратов

КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ИТОГОВОЙ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И НАВЫКОВ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1.Больному проведено переливание консервированной крови в большем объеме. В целях снижения фибринолитической активности крови врач назначил для инфузионного введения (внутривенно, капельно) антигеморрагическое средство синтетического происхождения. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
2.Больного пневмонией лечили сульфаниламидным препаратом. Улучшение не наступало. Указанное лекарство отменили и назначили курс лечения препаратом, представляющим собой комплекс сульфаниламида с антибактериальным веществом иной структуры. Температура снизилась, кашель уменьшился, однако в формуле крови были отмечены небольшие отклонения от нормы (лейкопения). Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
3.После принятия недоброкачественной пищи (пищевое отравление) больной не посоветовавшись с врачом, решил очистить кишечник и принял слабительное средство из домашней аптеки в таблетках. Слабительный эффект в течение ближайших 6 часов не наблюдался, состояние больного не улучшилось. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
4.Больному с диагнозом «Гипертоническая болезнь» назначено диуретическое средство, которое по химической структуре относится к производным бензотиадиазина. Через несколько дней после приема препарата появились побочные эффекты: мышечная слабость, парестезии, перебои в сердце. На ЭКГ зарегистрированы экстрасистолы. Для уменьшения осложнений был назначен хлорид калия. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
5.Больная А., 43 лет пожаловалась на раздражительность, потливость, тахикардию, плохой сон и прогрессирующее снижение веса. Врач после тщательного обследования пришел к выводу, что у пациентки гипертиреоз и назначил препарат в таблетках. После лечения постепенно признаки заболевания уменьшались, однако появились побочные эффекты со стороны крови - лейкопения, агранулоцитоз. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
6.Больного с пневмонией лечили внутримышечными инъекциями антибиотиков из группы полусинтетических пенициллинов. Несмотря на интенсивную пенициллинотерапию, сохранилась лихорадка, общее состояние больного оставалось тяжелым. За это время из мокроты больного высеяна микоплазма. На основании бактериологического анализа выставлен диагноз «Атипичная пневмония» и назначен антибиотик из группы азалидов. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
7.Мужчина 54 лет, на работе почувствовал резкую боль в области сердца. Ему дали лекарство из имеющейся аптечки, под язык. Боль прошла, но вскоре появились головокружения, шум в ушах и возник обморок. Врач скорой помощи определил слабый, частый пульс и низкое артериальное давление. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
8.У больного, страдающего язвенной болезнью, повысилась температура, появился кашель с трудно отделяющейся мокротой. Поставлен диагноз: «Острый бронхит». Вместе с другими препаратами назначен отхаркивающий препарат. В процессе лечения стала лучше отходить мокрота, но усилилась симптоматика язвенной болезни - усилились боли в области желудка, появилась изжога. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
9.Больному У., 65 лет по поводу острой сердечной недостаточности назначен кардиотонический препарат, имеющий следующие фармакологические свойства: а) является препаратом ландыша б) оказывает быстрое, сильное, но сравнительно непродолжительное действие на сердце в) вводится в вену медленно с раствором глюкозы. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
10.Больной жалуется на постоянные боли и ограничение движений в суставах. Отмечаются стойкая припухлость и деформация суставов. Лабораторные анализы свидетельствуют о повышении уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Больному назначен препарат, уменьшающий образование кристаллов (мочевой кислоты) в организме. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
11.Больной К., 45 лет, в течение трех недель находится в травматологическом отделении по поводу перелома костей голени. На основании повторного рентгенологического исследования установлено, что образование костной мозоли происходит очень медленно. В целях ускорения лечения врач назначил витаминный препарат. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
12.После обследования в терапевтическом стационаре у больного была диагносцирована инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы. Для предупреждения приступов удушья были назначены ингаляции лекарственного препарата, механизм действия которого связан с ингибированием фосфолипазы А2. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
13.Больной С., 58 лет, страдающий хронической ишемической болезнью сердца в межприступные периоды, принимал препарат, повышающий устойчивость кардиомиоцитов к ишемии, путем нормализации энергетического баланса миокарда. Препарат обладает антиоксидантными, антигипоксическими свойствами. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
14.Больной с диагнозом «Гипохромная анемия» назначен комбинированный препарат, содержащий сульфат железа и аскорбиновую кислоту. Препарат назначается внутрь. Из побочных эффектов возможны обстипация, потемнение зубов. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
15.В кардиологическое отделение поступил больной с диагнозом: Ревматоидный артрит. Больному в качестве противовоспалительного лечения назначен препарат, имеющий следующую характеристику: а) является производным фенилпропионовой кислоты б) неизбирательно ингибирует ЦОГ1 и ЦОГ2 в) применяют внутрь и наружно г) наблюдаются следующие побочные эффекты: изжога, тошнота, рвота, метеоризм, угнетение кроветворения, бронхоспастические реакции, реже – ульцерогенное действие. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
16.Больному, страдающему секреторной недостаточностью поджелудочной железы и переваривающей способности кишечника был назначен ферментный препарат, содержащий основные компоненты поджелудочной железы и желчи, а также гемицеллюлазу. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
17.Больной по поводу хронического пиелонефрита длительное время принимал антибиотик из группы цефалоспоринов второго поколения. Состояние улучшилось, но через несколько дней появились жалобы на частый стул. Кроме того, больной обратился к врачу-стоматологу по поводу стоматита. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
18.Больной после перенесенной черепно-мозговой травмы обратился к врачу с жалобами на головные боли, головокружение, нарушение памяти, нарушение сна. В комплексе фармакотерапии больной назначен препарат, который является синтетическим аналогом ГАМК. Препарат улучшает обменные (энергетические) процессы головного мозга. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
19.В приемное отделение городской больницы поступила больная С., 54 лет с жалобами на опоясывающие боли, боли в левом подреберье, тошноту, горечь во рту. При ультразвуковом исследовании выявлены тяжелые некротические изменения поджелудочной железы. Больному назначен антиферментный препарат. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
20.У больного Ш., 55 лет, страдающего бронхиальной астмой смешанной формы (атопической и инфекционно-зависимой) за последние несколько дней наблюдалось прогрессирующее затруднение дыхание и возобновление приступов экспираторного удушья, связанное, по-видимому, с воздействием остропахнующих веществ при ремонте квартиры. Для устранения приступов больной пользовался аэрозолем комбинированного препарата, в состав которого входят М-холиноблокатор и бета-адреномиметик. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
21.Больному Ю., 47 лет по поводу остеохондроза был назначен препарат, который стимулирует процессы регенерации (биосинтез глюкозаминогликанов), замедляет дегенерацию хрящевой ткани и нормализует продукцию суставной жидкости. Препарат входит в состав комплексного препарата под названием «Хондроксид». Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
22.Больной, страдающий эпилепсией, длительное время принимал препарат, который оказывает ГАМК-миметическое действие. Препарт назначается в основном в виде монотерапии и является эффективным при всех формах эпилепсии. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
23.В нефрологическое отделение городской больницы поступил больной с диагнозом «Хронический гломерулонефрит». Больному назначен препарат, обладающий выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивым дейстиями. Через некоторое время с момента лечения больной стал отмечать нарушение сна, боли в животе, увеличение массы тела. При обследовании выявлены синдром Иценко-Кушина, повышение артериального давления, гипергликемия, глюкозурия, лимфоцитопения, эозинопения. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
24.В составе комплексной химиотерапии рака молочной железы был назначен препарат из группы цитостатиков. В ходе лечения с 10 дня появились побочные эффекты – анорексия, рвота, стоматит, тромбоцитопения, нейтропения, анемия. Для уменьшения названных осложнений больной назначена фолиевая кислота. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
25.Больной страдает язвенной болезнью желудка. Отмечено значительное повышение базальной и стимулированной секреции, в желудке больного обнаружена Helicobacter pylori. Лечащим врачом назначен противоязвенный препарат из группы гистаминоблокаторов. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
26.Больной назначен гиполипидемическое средство, ингибирующее фермент 3 – гидрокси-3 метил-глутарил –коэнзим А, катализирующее начальные и промежуточные стадии биосинтеза холестерина. Под влиянием препарата уменьшается содержание в плазме крови общего холестерина, концентрация ЛПНП и ЛПОНП. Возможные побочные эффекты: нарушение функции печени, артралгия, миопатия. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
27.Больному К. в целях регуляции кальциевого обмена назначен препарат из группы бифосфонатов 2 поколения. Препарат при длительном применении накапливается в костной ткани, отмечается увеличение минеральной плотности костей и снижение частоты новых переломов. Препарат противопоказан при гипокальциемии. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
28.Больной при обострении системной красной волчанки в качестве препарата первого ряда принимал нестероидное противовоспалительное средство. Однако состояние пациента не улучшилось. В качестве препаратов второго ряда больному был назначен препарат, являющийся пролекарством меркаптопурина. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
29.В гастроэнтерологическое отделение потупил больной с диагнозом «Токсический гепатит». Из анамнеза известно, что больной длительное время употреблял алкоголь, и месяц назад находился в токсикологическом отделении по поводу алкогольной интоксикации. Больной наряду с другими лекарственными средствами, получал препарат, повышающий устойчивость печени к воздействию повреждающих факторов и содержащий эссенциальные фосфолипиды. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
30.По поводу недоразвития вторичных половых признаков подростку назначен синтетический аналог тестостерона. Препарат обладает биологическими и лечебными свойствами естественного гормона, и подобно ему, оказывает стимулирующее влияние на развитие вторичных половых признаков у мужчин, но по эффективности действия в 3-4 раза уступает тестостерона пропионату. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.
Ответы:
1.Аминокапроновая ксилота
2.Бисептол
3.Бисокадил
4.Гидрохлортиазид
5.Мерказолил
6.Азитромицин
7.Нитроглицерин
8.Настой травы термопсиса
9.Коргликон
10.Аллопуринол
11.Эргокальциферол
12.Беклометазон
13.Триметазидин
14.Ферроплекс
15.Ибупрофен
16.Фестал
17.Цефуроксим
18.Пирацетам
19.Беродуал
20.Контрикал
21.Хондроитина сульфат
22.Натрия вальпроат
23.Метилпреднизолон
24.Метотрексат
25.Ранитидин
26.Ловастатин
27.Алендронат
28.Азатиоприн
29.Эссенциале
30.Метилтестостерон
Список препаратов для выписывания в рецептах
Нервная система
Пирацетам (в таблетках)
Фенобарбитал (в таблетках)
Дифенин (в таблетках)
Диазепам (для инъекций)
Винпоцетин (в таблетках)
Дыхательная система
Беклометазона дипропионат (в аэрозолях)
Кетотифен (в таблетках)
Эуфиллин (для инъекций)
Левофлоксацин (в таблетках)
Цефотаксим (для инъекций)
Азитромицин (в капсулах)
Амброксол (в таблетках)
Сердечно-сосудистая система
Нитроглицерин (в таблетках)
Ацетилсалициловая кислота (в таблетках)
Триметазидин (в таблетках)
Дигоксин (для инъекций)
Метопролол (в таблетках)
Индапамид (в таблетках)
Нифедипин (в таблетках)
Гепарин (для инъекций)
Эналаприл (в таблетках)
Пищеварительная система
Ранитидин (в таблетках)
Эссенциале (для инъекций)
Контрикал (для инъекций)
Фестал (в драже)
Омепразол (в таблетках)
Метоклопрамид (для инъекций)
Метронидазол (в таблетках)
Эндокринная система
L-тироксин (в таблетках)
Актрапид НМ (для инъекций)
Глибенкламид (в таблетках)
Мерказолил (в таблетках)
Метформин (в таблетках)
Мочеполовая система
Метилпреднизолон (для инъекций)
Цефуроксим (для инъекций)
Циклофосфамид (в таблетках)
Дипиридамол (в таблетках)
Офлоксацин (в таблетках)
Фуросемид (для инъекций)
Нитроксолин (в таблетках)
Опорно-двигательная система
Эргокальциферол (масляный раствор для приема внутрь)
Метотрексат (в таблетках)
Ибупрофен (в таблетках)
Алендронат(в таблетках)
Диклофенак натрий (для инъекций)
Кроветворная система
Меркаптопурин (в таблетках)
Кислота аминокапроновая (для инъекций)
Феррум лек (для инъекций)
Цианокобаламин (для инъекций)
Викасол (для инъекций)
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Тест №1. Противокашлевые средства
1. Линкомицин, метацин, либексин
2. Теофиллин, атропина сульфат, азитромицин
3. Кетотифен, беродуал, ипратропия бромид
4. Преднизолон, метацин, кромолин-натрий
5. Кодеин, глауцина гидрохлорид, тусупрекс
Тест №2. Бронхолитики из группы бета 2 - адреномиметиков:
1. Метацин, формотерол
2. Зафирлукаст, эуфиллин
3. Сальметерол, формотерол
4. Бромгексина гидрохлорид, изадрин
5. Амброксол, уназин
Тест №3. Ацетилцистеин
1. Бронхолитическое средство
2. Отхаркивающее средство
3. Противовоспалительное средство
4. Противокашлевое средство
5. Антибактериальное средство
Тест №4. Мембраностабилизирующие средства, применяемые при бронхиальной астме:
1. Кромолин-натрий, кетотифен
2. Сальметерол, триамцинолон
3. Формотерол, дексаметазон
4. Недокромил натрий, изадрин
5. Зилеутон, беклометазона дипропионат
Тест №5. Механизм действия эуфиллина связан с ингибированием:
1. аденилатциклазы
2. холинэстеразы
3. фосфолипазы
4. циклооксигеназы
5. фосфодиэстеразы
Тест №6. Препараты, применяемые для снятия приступов бронхиальной астмы:
1. Эуфиллин, тиотропия бромид
2. Кетотифен, зилеутон
3. Кромолин натрий, триамцинолон
4. Ипратропия бромид, беродуал
5. Изадрин, сальбутамол
Тест №7. Избирательный М-холиноблокатор, применяемый при бронхиальной астме:
1. Кетотифен
2. Тиотропия бромид
3. Зилеутон
4. Сальметерол
5. Монтелукаст
Тест №8. Бронхолитическое действие изадрина обусловлено:
1. Возбуждением альфа1 адренорецепторов
2. Возбуждением альфа 2-адренорецепторов
3. Возбуждением бета-1 адренорецепторов
4. Возбуждением бета-2 адренорецепторов
5. Возбуждением бета-3 адренорецепторов
Тест №9. Устраняет бронхоспазм за счет миотропного спазмолитического действия:
1. Формотерол
2. Эуфиллин
3. Беродуал
4. Метацин
5. Кромолин натрий
Тест №10. Уменьшают высвобождение бронхоконстрикторных веществ из тучных клеток:
1. Кромолин натрий, азитромицин, монтелукаст
2. Ацетилцистеин, кларитромицин, зилеутон
3. Бромгексина гидрохлорид, зафирлукаст, изадрин
4. Сальбутамол, кромолин натрий, преднизолон
5. Преднизолон, гентамицин, метацин
Тест №11. Натрия нитропруссид применяется при отеке легких, потому что:
1. Уменьшает давление в малом круге кровообращения
2. Увеличивает давление в малом круге кровообращения
3. Оказывает бронхолитическое действие
4. Оказывает кардиотоническое действие
5. Повышает синтез сурфактанта
Тест №12. Эффект этилового спирта, используемый при отеке леких:
1. Анальгетический
2. Бронхолитический
3. Противовспенивающий
4. Отхаркивающий
5. Сосудорасширяющий
Тест №13. При отеке легких фуросемид:
1. Оказывает противовоспалительное действие
2. Оказывает противовспенивающее действие
3. Повышает объем циркулирующей крови
4. Снижает объем циркулирующей крови
5. Оказывает кардиотоническое действие
Тест №14. Агонист опиоидных рецепторов, применяемых при отеке легких:
1. Спирт этиловый
2. Фуросемид
3. Бензогексоний
4. Морфин
5. Сальбутамол
Тест №15. Пролонгированные М-холиноблокаторы, применяемые для предупреждения приступов бронхиальной астмы:
1. Тиотропия бромид, ипратропия бромид
2. Зафирлукаст, формотерол
3. Кромолин-натрий, изадрин
4. Фуросемид, тиотропия бромид
5. Эуфиллин, амброксол
Тест №16. Глауцина гидрохлорид понижает артериальное давление, так как оказывает:
1. Противоаллергическое действие
2. Противовоспалительное действие
3. Альфа адреноблокирующее действие
4. Бета адреноблокирующее действие
5. Альфа и бета адреноблокирующее действие
Тест №17. Монтелукаст применяют:
1. Для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы
2. Для купирования приступов бронхиальной астмы
3. Для предупреждения приступов бронхиальной астмы
4. Для снижения давления в малом круге кровообращения
5. Для снижения объема циркулирующей крови
Тест №18. При отеке легких этиловый спирт применяется в качестве:
1. Диуретического средства
2. Сосудорасширяющего средства
3. Бронхолитического средства
4. Противовспенивающего средства
5. Кардиотонического средства
Тест №19. У детей при бронхиальной астме препаратом выбора является:
1. Адреналин
2. Изадрин
3. Сальбутамол
4. Эуфиллин
5. Ипратропия бромид
Тест №20. В качестве противовоспалительной терапии при бронхиальной астме используют:
1. Изадрин, кромолин-натрий
2. Сальбутамол, кетотифен
3. Беклометазон, триамцинолон
4. Преднизолон, метацин
5. Зафирлукаст, эуфиллин
Тест №21. Снижает синтез лейкотриенов:
1. Кетотифен
2. Кромолин-натрий
3. Зилеутон
4. Ипратропия бромид
5. Эуфиллин
Тест №22. При отёке легких на фоне гипертонического криза используют:
1. Фентанил, беродуал
2. Натрия нитропруссид, фуросемид
3. Бензогексоний, аугментин
4. Бромгексина гидрохлорид, изадрин
5. Тиотропия бромид, амброксол
Тест №23. Комбинированные антибиотики, применяемые для лечения синдрома уплотнения легочной ткани (пневмонии):
1. Цефтриаксон, кларитромицин
2. Аугментин, тиенам
3. Ампициллин, эритромицин
4. Меропенем, амоксициллин
5. Гентамицин, линкомицин
Тест №24. Препаратом выбора при «атипичной пневмонии» является:
1. Азитромицин
2. Ко-тримоксазол
3. Оксациллин
4. Ампициллин
5. Эритромицин
Тест №25. Этиотропная терапия при пневмонии включает применение:
1. Глюкокортикоидов, бронходилятаторов
2. Антибиотиков, фторхинолонов
3. Отхаркивающих средств, ингибиторов фосфодиэстараз
4. Мембраностабилизирующих средств, антибиотиков
5. Иммуностимуляторов, сульфаниламидных препаратов
Тест №26. Симптоматическая терапия при пневмонии включает применение:
1. Сульфаниламидных препаратов
2. Антибиотиков
3. Отхаркивающих средств
4. Фторхинолонов
5. Иммунодепрессантов
Тест №27. Для купирования приступа бронхиальной астмы у больных с ИБС используется:
1. Сальметерол
2. Изадрин
3. Сальбутамол
4. Кромолин-натрий
5. Зилеутон
Тест №28. Механизм действия беклометазона при бронхиальной астме:
1.Нарушение синтеза простагландинов и лейкотриенов вследствие блокады фосфолипазы А2
2. Накопление цАМФ в клетке вследствие ингибирования фосфодиэстеразы
3. Возбуждение β2- адренорецепторов
4. Блокада М-холинорецепторов
5. Блокада лейкотриеновых рецепторов
Тест №29. Муколитическим действием обладают:
1. Кетотифен, цефазолин
2. Ацетилцистеин, уназин
3. Аугментин, эуфиллин
4. Амброксол, бромгексин
5. Сальбутамол, экзосурф
Тест №30. К средствам, стимулирующим синтез сурфактанта, относятся:
1. Спирт этиловый, фуросемид
2. Морфин, бензогексоний
3. Бромгексин, дексаметазон
4. Экзосурф, натрия нитропруссид
5. Эуфиллин, фентанил
Тест №31. К антибактериальным средствам, применяемым для лечения пневмонии, относятся:
1. Амоксициллин, кларитромицин, левофлоксацин
2. Уназин, метацин, натрия нитропруссид
3. Полимиксин М, эритромицин, морфин
4. Фурагин, беродуал, фентанил
5. Кларитромицин, тиотропия бромид, эуфиллин
Тест №32. Комбинированный антибиотик, применяемый при внутрибольничной пневмонии:
1. Амикацин
2. Тиенам
3. Меропенем
4. Ципрофлоксацин
5. Метронидазол
Тест №33. Дексаметазон применяет при острой дыхательной недостаточности (респираторном дистресс-синдроме) у новорожденных, так как:
1. Является препаратом сурфактанта
2. Оказывает кардиотоническое действие
3. Стимулирует синтез сурфактанта
4. Оказывает бронхолитическое действие
5. Оказывает противовспенивающее действие
Тест №34. Для препаратов термопсиса характерно:
1. Оказывают прямое стимулирующее действие на железы бронхов
2. Вызывают деполимеризацию мукополисахаридов мокроты
3. Обладают бронхолитическим действием
4. Оказывают рефлекторное действие на железы бронхов
5. Оказывают антибактериальное действие
Тест №35. Донатор окиси азота, применяемый при отеке легких:
1. Экзосурф
2. Натрия нитропруссид
3. Нитроглицерин
4. Пентамин
5. Морфин
Тест №36. Препараты из группы ганглиоблокаторов, применяемые при отеке легких:
1. Спирт этиловый, фуросемид
2. Бензогексоний, маннит
3. Пентамин, натрия нитропруссид
4. Нитроглицерин, морфин
5. Бензогексоний, пентамин
Тест №37. Средство, применяемое с целью заместительной терапии при острой дыхательной недостаточности у новорожденных (респираторном дистресс-синдроме):
1. Фуросемид
2. Левофлоксацин
3. Экзосурф
4. Натрия нитропруссид
5. Монтелукаст
Тест №38. Препаратами выбора при внутрибольничной пневмонии являются антибиотики из группы:
1. Биосинтетических пенициллинов
2. Линкозамидов
3. Циклических полипептидов
4. Карбапенемов
5. Тетрациклинов
Тест №39. При фармакотерапии респираторного дистресс-синдрома используют:
1. Фуросемид, аугментин
2. Пентамин, калий иодид
3. Нитроглицерин, морфин
4. Бромгексин, экзосурф
5. Спирт этиловый, уназин
Тест №40. Показание к применению экзосурфа:
1. Купирование бронхоспазма
2. Предупреждение бронхоспазма
3. Отек легких
4. Внебольничная пневмония
5. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных
Тест №41. Определить бронхолитик: назначается ингаляционно, используется для предупреждения бронхоспазмов, снижает секрецию слюнных и бронхиальных желез, противопоказан при глаукоме:
1. Триамцинолон
2. Кромолин-натрий
3. Ипратропия бромид
4. Изадрин
5. Зилеутон
Тест №42. Определить бронхолитик: стимулирует преимущественно бета 2- адренорецепторы, применяется, в основном, для купирования бронхоспазмов, на сердце действует незначительно:
1. Сальбутамол
2. Монтелукаст
3. Эуфиллин
4. Беродуал
5. Метацин
Тест №43. Определить бронхолитик: миотропный спазмолитик, используется для предупреждения и купирования бронхоспазмов, назначается внутрь и парентерально, вызывает тахикардию, обладает сосудорасширяющим, диуретическим, антиагрегантным действиями:
1. Кетотифен
2. Сальметерол
3. Эуфиллин
4. Ипратропия бромид
5. Зилеутон
Тест №44. Бронхолитик, обладающий токолитическим действием:
1. Триамцинолон
2. Кетотифен
3. Зилеутон
4. Сальбутамол
5. Беродуал
Тест №45. Бензогексоний применяется при отеке легких, потому что:
1. Увеличивает диурез
2. Уменьшает объем циркулирующей крови
3. Увеличивает объем циркулирующей крови
4. Увеличивает давление в малом круге кровообращение
5. Уменьшает давление в малом круге кровообращение
Тест №46. Определить группу: механизм антибактериального действия связан с ингибированием бактериальных ферментов топоизомераз, широко применяются при пневмониях, основной побочный эффект - хондротоксический:
1. Фторхинолоны
2. Тетрациклины
3. Производные 8-оксихинолина
4. Производные нитрофурана
5. Циклические полипептиды
Тест №47. Определить препарат: антибактериальное средство, имеет в структуре бета-лактамное кольцо, нарушает синтез клеточной стенки, широкого спектра действия, применяют при патологии органов дыхания, из побочных эффектов наблюдаются раздражающее действие, лейкопения, суперинфекция, интерстициальный нефрит:
1. Оксациллин
2. Стрептомицин
3. Цефотаксим
4. Эритромицин
5. Азитромицин
Тест №48. Определить препарат: антибиотик, нарушает синтез белка на уровне рибосом, по спектру действия более активен в отношении грамотрицательных кокков, действует длительно, часто применяют при «атипичных» пневмониях:
1. Линкомицин
2. Имипенем
3. Эритромицин
4. Азитромицин
5. Целастатин
Тест №49. Антибактериальные препараты, применяемые при патологии органов дыхания:
1. Оксациллин, монтелукаст, зилеутон
2. Цефтриаксон, азитромицин, уназин
3. Амоксициллин, бромгексина гидрохлорид, метацин
4. Гентамицин, фуросемид, бензогексоний
5. Изадрин, аугментин, ипратропия бромид
Тест №50. Антибактериальные препараты из группы макролидов, применяемые при внебольничной пневмонии:
1. Доксициклин, меропенем
2. Амикацин, метациклин
3. Меропенем, ципрофлоксацин
4. Эритромицин, кларитромицин
5. Линкомицин, гентамицин
Тест №51. Для облегчения отхождения мокроты применяют:
1. Сальбутамол, цефтриаксон
2. Амброксол, ацетилцистеин
3. Эритромицин, фуросемид
4. Калия йодид, бензогексоний
5. Настой травы термопсиса, морфин
Тест №52. Респираторные фторхинолоны:
1. Ампициллин, моксифлоксацин
2. Эритромицин, ципрофлоксацин
3. Метронидазол, изадрин
4. Ко-тримоксазол, сальбутамол
5. Левофлоксацин, моксифлоксацин
Тест №53. При фармакотерапии отека легких используют:
1. Мочегонные средства, альфа - адреноблокаторы
2. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов, ганглиоблокаторы
3. М-холиноблокаторы, сульфаниламидные препараты
4. Альфа адреноблокаторы, фторхинолоны
5. Бета адреноблокаторы, препараты сурфактанта
Тест №54. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов, применяемые при бронхиальной астме:
1. Зафирлукаст, монтелукаст
2. Уназин, левофлоксацин
3. Ипратропия бромид, зилеутон
4. Ко-тримаксозол, аугментин
5. Моксифлоксацин, цефазолин
Тест №55. Ганглиоблокаторы, применяемые при отеке легких:
1. Натрия нитропруссид, морфин,
2. Нитроглицерин, таламонал
3. Монтелукаст, зилеутон
4. Бензогексоний, пентамин
5. Фентанил, сальметерол
Тест №56. Номер приказа МЗ РК об утверждении Правил использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных средств и прекурсоров:
1. № 173
2. № 185
3. № 181
4. № 175
5. № 170
Тест №57. Рецепты, выписанные на лекарственные средства, содержащие наркотические вещества действительны в течение:
1. 3 дней
2. 5 дней
3. 7 дней
4. 10 дней
5. 15 дней
Тест №58. Специальный рецептурный бланк для выписывания рецептов на наркотические средства имеет:
1. название и штамп учреждения, специальный код
2. специальный код, номер бланка, степень защиты
3. номер бланка, печать организации
4. штамп и шифр лечебного учреждения, номер бланка
5. код и штамп лечебного учреждения
Тест №59. Книга учета специальных рецептурных бланков, согласно приказу №173, заводится на:
1. 12 месяцев
2. 6 месяцев
3. 3 месяца
4. 1 месяц
5. 15 дней
Тест №60. Специальный рецептурный бланк для выписывания рецептов на лекарственные средства, содержащие наркотические вещества, психотропные средства подписывается лечащим врачом, а также:
1. Главной медсестрой лечебного учреждения
2. Участковым врачом больного
3. Дежурным врачом учреждения
4. Руководителем лечебного учреждения
5. Врачом приемного отделения
Тест №61. Наркотические анальгетики, применяемые при отек легких:
1. Морфин, фентанил, таламонал
2. Фуросемид, морфин, бензогексоний
3. Натрия нитропруссид, пентамин, нитроглицерин
4. Спирт этиловый, преднизолон, маннит
5. Экзосурф, бензогексоний, морфин
Тест №62. Основные побочные эффекты наркотических анальгетиков:
1. Миоз, тахикардия
2. Мидриаз, угнетение дыхания
3. Брадикардия, мидриаз
4. Угнетение дыхания, лекарственная зависимость
5. Лекарственная зависимость, тахикардия
Тест №63. Механизм действия лозартана:
1. Угнетает секрецию ренина
2. Ингибирует бета адренорецепторы
3. Ингибирует ангиотензинпревращающий фермент
4. Блокирует АТ1– ангиотензиновые рецепторы
5. Ингибирует вазопептидазы
Тест №64. Антигипертензивные средства из группы бета адреноблокаторов:
1. Строфантин К, коргликон
2. Пропранолол, метопролол
3. Нифедипин, фуросемид
4. Фуросемид, спиронолактон
5. Омапатрилат, индапамид
Тест №65. Антигипертензивное средство – донатор окиси азота:
1. Эналоприл
2. Дибазол
3. Гидрохлортиазид
4. Фозиноприл
5. Натрия нитропруссид
Тест №66. Антигипертензивные средства из группы ингибиторов АПФ:
1. Нифедипин, атенолол
2. Эналаприл, каптоприл
3. Нифедипин, фазиноприл
4. Каптоприл, гидрохлоритиазид
5. Лозартан, метопролол
Тест №67. Гинекомастию может вызвать:
1. Фуросемид
2. Спиронолактон
3. Гидрохлортиазид
4. Диакарб
5. Индапамид
Тест №68. Селективный бета1 адреноблокатор, применяемый при гипертонической болезни:
1. Метопролол
2. Омапатрилат
3. Натрия нитропруссид
4. Фуросемид
5. Каптоприл
Тест №69. Для фуросемида характерно:
1. Умеренная диуретическая эффективность
2. Относительно медленное развитие эффекта
3. Высокая диуретичекая эффективность
4. Может вызывать гинекомастию
5. Уменьшает выведение ионов натрия, калия
Тест №70. Уменьшает выведение мочевой кислоты и вызывает гиперурикемию:
1. Диакарб
2. Гидрохлортиазид
3. Спиронолактон
4. Индапамид
5. Дилтиазем
Тест №71. Атенолол снижает артериальное давление за счет:
1. блокады ангиотензинпревращающего фермента
2. блокады кальциевых каналов
3. прямого миотропного действия на сосуды
4. блокады бета 1 адренорецепторов
5. стимуляции бета-адренорецепторов
Тест №72. Препараты нитроглицерина пролонгированного действия
1. Триметазидин, тринитролонг
2. Валидол, изосорбида мононитрат
3. Нитроглицерин, верапамил
4. Сустак, нитронг
5. Тринитролонг, нитроглицерин
Тест №73. Механизм действия каптоприла:
1. Тормозит выброс ренина юкстагломерулярным аппаратом почки
2. Тормозит превращение ангиотензиногена в ангиотензин I
3. Блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II
4. Блокирует рецепторы ангиотензина II
5. Стимулирует инактивацию ангиотензина II
Тест №74. Основной побочный эффект, характерный для ингибиторов АПФ:
1. Сонливость
2. Ортостатическая гипотензия
3. Сухой кашель
4. Бронхоспазм
5. Сухость во рту
Тест №75. При гипертоническом кризе применяют:
1. Натрия нитропруссид, фуросемид
2. Пропранолол, нифедипин
3. Каптоприл, триметазидин
4. Фозиноприл, никорандил
5. Нитроглицерин, пропранолол
Тест №76. При острых гипотензивных состояниях могут использоваться:
1. Ангиотензинамид, метопролол, нифедипин
2. Фазиноприл, лозартан, мезатон
3. Мезатон, адреналин, ангиотензинамид
4. Амлодипин, омапатрилат, эфедрин
5. Пропранолол, адреналин, норадреналин
Тест №77. Дипиридамол
1. Уменьшает сердечный выброс
2. Блокирует фосфолипазу
3. Снижает коронарный кровоток
4. Блокирует аденозиндезаминазу
5. Блокирует синтез ц-ГМФ
Тест №78. Ингибитор АПФ длительного действия:
1. Каптоприл
2. Фозиноприл
3. Лозартан
4. Гидрохлортиазид
5. Нифедипин
Тест №79. Антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действие сочетают:
1. Бетаадреноблокаторы
2. Альфа адреноблокаторы
3. Кардиопротекторы
4. Брадикардические средства
5. Стимуляторы кальциевых каналов
Тест №80. При бронхиальной астме противопоказано назначение антигипертензивных средств из группы:
1. Ганглиоблокаторов
2. Неселективных бета -адреноблокаторов
3. Селективных бета - адреноблокаторов
4. Ингибиторов АПФ
5. Альфа адреноблокаторов
Тест №81. При хронической сердечной недостаточности применяют:
1. Норадреналин
2. Дигитоксин
3. Омапатрилат
4. Коргликон
5. Строфантин
Тест №82. Каптоприл назначают в качестве:
1. Гипотензивного средства
2. Мочегонного средства
3. Кардиотонического средства
4. Противоаритмического средства
5. Гипертонического средства
Тест №83. Мочегонное средство, применяемое для купирования гипертонического криза:
1. Лозартан
2. Гидрохлортиазид
3. Индапамид
4.Фуросемид
5. Метопролол
Тест №84. Механизм антиангинального эффекта нитроглицерина:
1. Рефлекторное расширение коронарных сосудов
2. Уменьшение потребности миокарда в кислороде вследствие снижения частоты и силы сердечных сокращений
3. Уменьшение потребности миокарда в кислороде вследствие расширения периферических венозных и артериальных сосудов, приводящих к снижению преднагрузки и постнагрузки
4. Блокада кальциевых каналов сердца и сосудов, ведущей к расширению сосудов и уменьшению силы и частоты сердечных сокращений
5. Непосредственное сужение коронарных сосудов
Тест №85. Механизм кардиопротекторного эффекта триметазидина:
1. Непосредственное расширение коронарных сосудов
2. Уменьшение потребности миокарда в кислороде вследствие снижения частоты и силы сердечных сокращений
3. Уменьшение потребности миокарда в кислороде вследствие расширения периферических венозных и артериальных сосудов, приводящего к снижению преднагрузки и постнагрузки
4. Ингибирование окисления жирных кислот и оптимизация энергетического обмена в миокарде
5. Блокада кальциевых каналов сердца и сосудов, ведущей к расширению сосудов и уменьшению силы и частоты сердечных сокращений
Тест №86. Механизм антиангинального действия бета-адреноблокаторов в основном связан:
1. Уменьшением потребности миокарда в кислороде вследствие расширения периферических венозных и артериальных сосудов, приводящего к снижению преднагрузки и постнагрузки
2. Блокадой кальциевых каналов сердца и сосудов, ведущей к расширению сосудов и уменьшению силы и частоты сердечных сокращений
3. Ингибированием окисления жирных кислот и оптимизацией энергетического обмена в миокарде
4. Непосредственным расширением коронарных сосудов
5. Уменьшением потребности миокарда в кислороде вследствие снижения частоты и силы сердечных сокращений
Тест №87. Антиангинальные средства, понижающие потребность миокарда в кислороде:
1. Изосорбида динитрат, валидол
2. Дилтиазем, триметазидин
3. Валидол, изосорбида мононитрат
4. Алинидин, пропранолол
5. Триметазидин, никорандил
Тест №88. Замедляет ритм сердечных сокращений:
1. Нитроглицерин
2. Изадрин
3. Дигоксин
4. Валидол
5. Атропина сульфат
Тест №89. Блокаторы кальциевых каналов, применяемые для фармакотерапии стенокардии:
1. Изосорбида динитрат, метопролол
2. Верапамил, дилтиазем
3. Фазиноприл, лозартан
4. Триметазидин, омапатрилат
5. Никорандил, атенолол
Тест №90. Механизм антиангинального эффекта нитратов:
1. Стимуляция аденозиновых рецепторов
2. Блокирование кальциевых каналов
3. Накопление NO
4. Активация калиевых каналов
5. Ингибирование фосфодиэстеразы
Тест №91. Кардиотоническое действие сердечных гликозидов обусловлено:
1. Стимуляцией аденилатциклазы
2. Блокадой натрий-калиевой АТФ-азы
3. Ингибированием фосфодиэстеразы
4. Активацией калиевых каналов
5. Блокадой гуанилатциклазы
Тест №92. Препарат, уменьшающий риск повторного инфаркта миокарда, благодаря наличию антиагрегантного действия:
1. Кислота ацетилсалициловая
2. Гепарин
3. Фибринолизин
4. Лозартан
5. Гидрохлоритиазид
Тест №93. Верапамил
1. Повышает тонус коронарных сосудов
2. Стимулирует альфа-адренорецепторы сосудов
3. Уменьшает силу сердечных сокращений
4. Повышает потребность сердца в кислороде
5. Блокирует калиевые каналы
Тест №94. Бета-адреноблокатор с вазодилатирующими свойствами:
1. Пропранолол
2. Атенолол
3. Небивалол
4. Бисопролол
5. Метопролол
Тест №95. При ишемической болезни сердца триметазидин применяется в качестве:
1. Сосудорасширяющего средства
2. Кардиотонического средства
3. Диуретического средства
4. Кардиопротекторного средства
5. Антиангинального средства
Тест №96. Препаратами выбора при вазоспастической стенокардии являются:
1. Триметазидин, изосорбида динитрат, валидол
2. Алинидин, морфина гидрохлорид, верапамил
3. Пропранолол, нитроглицерин, омнопон
4. Пармидин, никорандил, клофелин
5. Верапамил, нифедипин, дилтиазем
Тест №97. Определить препарат: относится к брадикардическим средствам, понижает потребность миокарда в кислороде, механизм действия связан с прямым угнетающим влиянием на автоматизм синусного узла, наряду с антиангинальной активностью обладает антиаритмическим действием. Применяется для лечения стенокардии:
1. Изосорбида динитрат
2. Дилтиазем
3. Триметазидин
4. Алинидин
5. Пропранолол
Тест №98. Определить препарат: повышает доставку кислорода к миокарду, устраняет коронароспазм рефлекторно, действует кратковременно, назначают для купирования стенокардии при появлении первых приступов, а также при легких ее формах:
1. Верапамил
2. Валидол
3. Омнопон
4. Изосорбида динитрат
5. Нифедипин
Тест №99. Изосорбида динитрат применяют для:
1. Купирования приступов стенокардии
2. Купирования боли при инфаркте миокарда
3. Для растворения тромбов
4. Для предупреждения приступов стенокардии
5. Для купирования желудочковых аритмии
Тест №100. Изосорбида динитрат – антиангинальное средство из группы:
1. Блокаторов кальциевых каналов
2. Активаторов калиевых каналов
3. Органических нитратов
4. Брадикардических средств
5. Бета - адреноблокаторов
Тест №101. Ивабрадин:
1. Бета - адреноблокатор
2. Органический нитрат
3. Брадикардическое средство
4. Активатор калиевых каналов
5. Миотропный спазмолитик
Тест №102. Гликозидные кардиотонические средства:
1. Дигоксин, алинидин
2. Дигитоксин, коргликон
3. Нитроглицерин, дилтиазем
4. Добутамин, пропранолол
5. Триметазидин, никорандил
Тест №103. При применении сердечных гликозидов у больных с застойной сердечной недостаточностью наблюдается:
1. Уменьшение систолического объема сердца
2. Тахикардия
3. Уменьшение отеков
4. Уменьшение диуреза
5. Увеличение венозного давления
Тест №104. Механизм положительного инотропного действия сердечных гликозидов:
1. Стимуляция натрий-калиевой АТФ-азы
2. Рефлекторное влияние на сердце
3. Рефлекторное стимулирование блуждающего нерва
4. Блокада Na-K-АТФ-азы мембран
5. Активация аденилатциклазы
Тест №105. Препарат, обладающий антиагрегантной активностью и коронарорасширяющим действием:
1. Клопидрогел
2. Дипиридамол
3. Гепарин
4. Викасол
5. Варфарин
Тест №106. Механизм отрицательного хронотропного действия сердечных
гликозидов:
1. Блокада бета-адренорецепторов сердца
2. Блокада кальциевых каналов L-типа
3. Атропиноподобное влияние на атриовентрикулярный узел
4. Рефлекторная стимуляция центра блуждающего нерва
5. Блокада барорецепторов дуги аорты
Тест №107. Антикоагулянт прямого типа действия, применяемый при инфаркте миокарда:
1. Атенолол
2. Дипиридамол
3. Викасол
4. Сустак
5. Фраксипарин
Тест №108. Препаратами выбора при острой сердечной недостаточности являются:
1. Холестирамин, строфантин К
2. Коргликон, добутамин
3. Пармидин, гемфиброзил
4. Токоферола ацетат, фозиноприл
5. Пробукол, дигитоксин
Тест №109. Сердечные гликозиды, применяемые при хронической сердечной недостаточности:
1. Нифедипин, гидрохлортиазид
2. Пропранолол, спиронолактон
3. Каптоприл, добутамин
4. Дигитоксин, дигоксин
5. Лозартан, метопролол
Тест №110. Бета-адреноблокаторы применяют при:
1. желудочковых и наджелудочковых аритмиях
2. только при желудочковых аритмиях
3. только при наджелудочковых аритмиях
4. атриовентрикулярном блокаде
5. брадикардии
Тест №111. Гипотензивное действие диуретиков обусловлено:
1. Снижением объема циркулирующей крови
2. Снижением уровня кальция в плазме крови
3. Снижением уровня калия в крови
4. Блокадой вегетативных ганглиев
5. Угнетением сосудодвигательного центра
Тест №112. Механизм гиполипидемического действия ловастатина:
1. Ингибирует всасывание холестерина
2. Повышает выведение из организма желчных кислот
3. Активирует катаболизм холестерина
4. Ингибирует синтез холестерина
5. Препятствует повреждению интимы сосудов
Тест №113. Ингибитор 3-гидрокси-3- метилглутарил коэнзим А-редуктазы:
1. Холестирамин
2. Гемфиброзил
3. Пармидин
4. Ловастатин
5. Никотиновая кислота
Тест №114. Гиполипидемическое средство, понижающее содержание в крови преимущественно холестерина:
1. Пармидин
2. Аскорбиновая кислота
3. Токоферола ацетат
4. Арахиден
5. Ловастатин
Тест №115. Гиполипидемическое средство, понижающее содержание в крови преимущественно триглицеридов:
1. Никотиновая кислота
2. Пармидин
3. Токоферола ацетат
4. Холестирамин
5. Гемфиброзил
Тест №116. Механизм антиатеросклеротического действия пармидина:
1. Препятствует повреждению интимы сосудов
2. Ингибирует синтез холестерина
3. Ингибирует всасывание холестерина
4. Повышает выведение из организма желчных кислот
5. Активирует катаболизм холестерина
Тест №117. Гиполипидемическое средство, понижающее содержание в крови холестерина и триглицеридов:
1. Пробукол
2. Никотиновая кислота
3. Токоферола ацетат
4. Холестирамин
5. Линетол
Тест №118. Секвестрант желчных кислот:
1. Никотиновая кислота
2. Токоферола ацетат
3. Пармидин
4. Арахиден
5. Холестирамин
Тест №119. Гиполипидемические средства:
1. Нитроглицерин, пармидин
2. Пропранолол, верапамил
3. Гемфиброзил, холестирамин
4. Триметазидин, никорандил
5. Ловастатин, атенолол
Тест №120. Ангиопротектор:
1. Гемфиброзил
2. Пармидин
3. Аскорбиновая кислота
4. Никотиновая кислота
5. Линетол
Тест №121. Гиполипидемический эффект гемфиброзила обеспечивается:
1. Увеличением образования ЛПВП в печени
2. Выведением из организма желчных кислот
3. Усилением гидролиза липидов липопротеинлипазой эндотелия
4. Снижением гидролиза липидов липопротеинлипазой
5. Уменьшением окисления липидов в эндотелиальных клетках
Тест №122. Основным проявлением токсического действия статинов является:
1. Тяжёлая аритмия
2. Повреждение мышечной ткани (миопатия)
3. Образование желчных камней
4. Развитие острого панкреатита
5. Возникновение опухолей желудка
Тест №123. Антиагрегант, применяемый для предупреждения инфаркта миокарда:
1. Гепарин
2. Фенилин
3. Стрептокиназа
4. Клопидогрел
5. Лепирудин
Тест №124. Тканевой фибринолитик (активатор тканевого профибринолизина), применяемый при ишемической болезни сердца:
1. Дипиридамол
2. Эпопростенол
3. Алтеплаза
4. Фепромарон
5. Урокиназа
Тест №125. Антикоагулянт, используемый для растворения свежего тромба:
1. Пентоксифиллин
2. Гепарин
3. Варфарин
4. Тиклопидин
5. Фенилин
Тест №126. Показания к применению сердечных гликозидов:
1. Сердечная недостаточность
2. Атриовентрикулярный блок
3. Брадиаритмия
4. Гипертоническая болезнь
5. Инфекционный миокардит
Тест №127. Антиаритмические средства, влияющие преимущественно на эфферентную иннервацию:
1. Блокаторы натриевых каналов
2. Бета – адреноблокаторы
3. Блокаторы калиевых каналов
4. Хинидинподобные вещества
5. Блокаторы кальциевых каналов
Тест №128. При брадиаритмии применяются:
1. Хинидин, новокаинамид
2. Лидокаин, дифенин
3. Амиодарон, верапамил
4. Дилтиазем, адреналин
5. Изадрин, атропин
Тест №129. Мембраностабилизирующие антиаритмические средства:
1. Гепарин, индапамид
2. Пропранолол, фуросемид
3. Изадрин, дибазол
4. Новокаинамид, хинидин
5. Адреналин, омапатрилат
Тест №130. Препаратом выбора при желудочковых тахиаритмиях на фоне инфаркта миокарда является:
1. Верапамил
2. Хинидин
3. Дигоксин
4. Пропранолол
5. Лидокаин
Тест №131. Фармакологический эффект, кроме антиаритмического, присущий лидокаину:
1. Антиангинальный
2. Кардиотонический
3. Местноанестезирующий
4. Гиполипидемический
5. Гипертензивный
Тест №132. При атриовентрикулярном блоке применяет:
1. Пропранолол
2. Верапамил
3. Изадрин
4. Лидокаин
5. Дифенин
Тест №133. Дифенин, кроме антиаритмического действия, оказывает:
1. Антигипертензивное действие
2. Антиангинальное действие
3. Противоэпилептическое действие
4. Противопаркинсоническое действие
5. Противовоспалительное действие
Тест №134. Бета-адреноблокаторы применяются при стенокардии, так как:
1. Понижает потребность миокарда в кислороде
2. Повышает устойчивость клеток миокарда к ишемии
3. Понижает доставку кислорода к миокарду
4. Оказывает кардиопротекторное действие
5. Обладает анальгетическим действием
Тест №135. Определить препарат. Синтетический аналог гормона щитовидной железы, в 3-4 раза активнее, чем левотироксин, применяется для комбинированной терапии гипотиреоидной комы. Не рекомендуется для обычной заместительной терапии, так как имеет короткий период полувыведения:
1. Левотироксин
2. Перхлорат калия
3. Мерказолил
4. Тиреокомб
5. Трийодтиронин
Тест №136. Определить препарат. Является комбинированным препаратом, содержащий трийодтиронин, левотироксин, калия йодид:
1. Мерказолил
2. Тиреокомб
3. Глибенкламид
4. Актрапид
5. Акарбоза
Тест №137. В состав тиреотома входят:
1. Мерказолил + перхлорат калия
2. Тиреокомб + глибенкламид
3. Трийодтиронин + левотироксин
4. Актрапид + калия йодид
5. Акарбоза + глимеперид
Тест №138. При гипотиреозе применяют:
1. Преднизолон, левотироксин
2. Трийодтиронина гидрохлорид, глимеперид
3. Левотироксин, тиреокомб
4. Мерказолил, перхлорат калия
5. Метформин, тиреотом
Тест №139. Препаратом выбора для заместительной терапии при гипотиреозе является:
1. Левотироксин
2. Мерказолил
3. Перхлорат калия
4. Глимепирид
5. Пиоглитазон
Тест №140. Для лечения медикаментозного гипотиреоза (зобогенного эффекта мерказолила) используют:
1. Перхлорат калия
2. Глибенкламид
3. Триамцинолон
4. Левотироксин
5. Дексаметазон
Тест №141. Трийодтиронина гидрохлорид применяется в детской практике при:
1. Гипертиреоидизме
2. Микседеме
3. Сахарном диабете
4. Кретинизме
5. Анемии
Тест №142. Препарат тиреоидных гормонов, повышающий синтез сурфактанта:
1. Мерказолил
2. Перхлорат калия
3. Глимеперид
4. Трийодтиронина гидрохлорид
5. Пиоглитазон
Тест №143. Механизм антитиреоидного действия мерказолила:
1. Угнетение продукции тиреотропного гормона гипофиза
2. Угнетение синтеза тиреоидных гормонов щитовидной железы
3. Разрушение клеток фолликулов щитовидной железы
4. Нарушение поглощения йода щитовидной железой
5. Связывание с рецепторным белком на клеточной мембране
Тест №144. Препарат инсулина короткого типа действия:
1. Протафан
2. Актрапид
3. Глибенкламид
4. Метформин
5. Акарбоза
Тест №145. Препарат инсулина средней продолжительности действия :
1. Пиоглитазон
2. Гликлазид
3. Глимепирид
4. Протафан
5. Актрапид
Тест №146. Препараты инсулина длительного действия:
1. Тиреокомб, ультратард
2. Левотироксин, метформин
3. Перхлорат калия, хумулин
4. Глибенкламид, актрапид
5. Хумулин, ультратард
Тест №147. Глюкокортикоиды, содержащие в молекулах атомы фтора:
1. Преднизолон, гидрокортизон
2. Триамцинолон, кортизон
3. Дексаметазон, триамцинолон
4. Метилпреднизолон, дексаметазон
5. Беклометазон, гидрокортизон
Тест №148. Ингибитор a – глюкозидазы, подавляющий расщепление полисахаридов в проксимальном отделе тонкого кишечника:
1. Метформин
2. Пиоглитазон
3. Акарбоза
4. Тирекомб
5. Актрапид
Тест №149. Гипогликемические средства – производные сульфонилмочевины:
1. Глимепирид, глибенкламид
2. Пиоглитазон, протафан
3. Глюкагон, метформин
4. Акарбоза, гликлазид
5. Хумулин – регуляр, актрапид
Тест №150. Производное сульфонилмочевины II поколения:
1. Метформин
2. Глимепирид
3. Гликлазид
4. Акарбоза
5. Протафан
Тест №151. Производное сульфонилмочевины III поколения:
1. Преднизолон
2. Глюкагон
3. Актрапид
4. Митотан
5. Глимепирид
Тест №152. Фармакологический эффект, кроме гипогликемического, присущий метформину:
1. Антиангинальный
2. Антитиреоидный
3. Анорексигеннный
4. Гипертензивный
5. Гипотензивный
Тест №153. Гипогликемическое средство, понижающее резистентность тканей к инсулину:
1. Гидрокортизона ацетат
2. Триамцинолон
3. Глимепирид
4. Пиоглитазон
5. Метформин
Тест №154. Гипогликемический препарат, снижающий уровень холестерина, триглицеридов в плазме крови:
1. Глюкагон
2. Спиронолактон
3. Преднизолон
4. Пиоглитазон
5. Метформин
Тест №155. Гипогликемический препарат из группы производных сульфанилмочевины:
1. Метформин
2. Протафан
3. Акарбоза
4. Глипизид
5. Розиглитазон
Тест №156. Основные фармакологические эффекты гликлазида:
1. Гипергликемический, антиангинальный
2. Гипогликемический, антиагрегантный
3. Гипергликемический, анорексигенный
4. Гипертензивный, антитиреоидный
5. Гипогликемический, гипотензивный
Тест №157. Препаратом выбора при гипотиреоидной коме является:
1. Левотироксин
2. Мерказолил
3. Перхлорат калия
4. Трийодтиронина гидрохлорид
5. Тиреокомб
Тест №158. Препарат минералокортикоидов:
1. Митотан
2. Аминоглютетимид
3. Спиронолактон
4. Дезоксикортикостерона ацетат
5. Преднизолон
Тест №159. Показания к применению минералокортикоидов:
1. Болезнь Аддисона, миастения
2. Сахарный диабет, гипертоническая болезнь
3. Гипертиреоидизм, стенокардия
4. Базедова болезнь, кретинизм
5. Микседема, бронхиальная астма
Тест №160. Минералокортикоиды противопоказаны при:
1. Миастении
2. Артериальной гипотензии
3. Артериальной гипертензия
4. Болезни Аддисона
5. Надпочечниковой недостаточности
Тест №161. Антагонистом минералокортикоидов является:
1. Спиронолактон
2. Гидрокортизона ацетат
3. Преднизолон
4. Дексаметазон
5. Триамцинолон
Тест №162. К препаратам, обладающим активностью глюкокортикоидных гормонов, относятся:
1. Гидрокортизон, преднизолон
2. Дезоксикортикостерон, глюкагон
3. Акарбоза, инсулин
4. Триамцинолон, пиоглитазон
5. Митотан, глимепирид
Тест №163. Глюкокортикоиды широко используются при следующих состояниях:
1. Гипертоническая болезнь, коллагенозы
2. Коллагенозы, надпочечниковая недостаточность
3. Аллергические заболевания, стенокардия
4. Микседема, гипертоническая болезнь
5. Сахарный диабет, ожирение
Тест №164. Глюкокортикоид – аналог естественных гормонов:
1. Дексаметазон
2. Аминоглютетимид
3. Гидрокортизон
4. Триамцинолон
5. Митотан
Тест №165. Фармакологический эффект, кроме гипергликемического, присущий глюкагону:
1. Антиангинальный
2. Антитиреоидный
3. Гипертензивный
4. Гипотензивный
5. Кардиотонический
Тест №166. Фторированное синтетическое производное глюкокортикоидов:
1. Дексаметазон
2. Трийодтиронина гидрохлорид
3. Преднизолон
4. Дезоксикортикостерона ацетат
5. Митотан
Тест №167. Глюкокортикоиды для местного применения:
1. Преднизолон, актрапид
2. Триамцинолон, протафан
3. Дексаметазон, глибенкламид
4. Синафлан, флуметазона пивалат
5. Дексаметазон, преднизолон
Тест №168. Глюкокортикоиды резорбтивного действия:
1. Мерказолил, гликлазид
2. Флуметазона пивалат, тиреотом
3. Преднизолон, триамцинолон
4. Синафлан, перхлорат калия
5. Митотан, глибенкламид
Тест №169. Глюкокортикоид средней продолжительности действия:
1. Аминоглютетимид
2. Дезоксикортикостерона ацетат
3. Дексаметазон
4. Преднизолон
5. Триамцинолон
Тест №170. Глюкокортикоид длительного действия:
1. Триамцинолон
2. Митотан
3. Гидрокортизона ацетат
4. Дексаметазон
5. Флудрокортизон
Тест №171. Механизм противовоспалительного действия глюкокортикоидов:
1. Подавляют активность фосфолипазы А2
2. Подавляют активность циклооксигеназы
3. Угнетают пролиферацию Т-лимфоцитов
4. Снижают цитотоксичность Т-лимфоцитов
5. Повышают чувствительность сосудистый стенки к адреналину и норадреналину
Тест №172. Механизм иммунодепрессивного действия глюкокортикоидов:
1. Восстанавливают нарушенную чувствительность адренорецепторов
2. Усиливают синтез интерферонов
3. Угнетают пролиферацию Т-лимфоцитов
4. Усиливает синтез простагландинов, лейкотриенов, ФАТ
5. Подавляют активность кининов и бактериальных токсинов
Тест №173. Определить препарат: глюкокортикоид, как противовоспалительное средство активнее гидрокортизона в 5 раз, отсутствуют минералокортикоидные свойства. Побочные эффекты – тяжелые миопатии, депрессивные состояния
1. Митотан
2. Дексаметазон
3. Триамцинолон
4. Флудрокортизон
5. Преднизолон
Тест №174. Определить препарат: Синтетический препарат стероидной структуры, производное 17 а-этинил-тестостерона. Препарат подавляет выделение гипофизарных гонадотропных гормонов. В больших дозах оказывает умеренное андрогенное и анаболическое действие.
1. Дезоксикортикостерона ацетат
2. Аминоглютетимид
3. Спиронолактон
4. Даназол
5. Триамциналон
Тест №175. Пульс-терапия:
1. Кратковременное назначение сверх высоких доз глюкокортикостероидов
2. Применение глюкокортикостероидов средней продолжительности действия
3. Применение глюкокортикостероидов короткого действия
4. Назначение физиологических доз с учетом циркадианного ритма
5. Назначение средней дозы глюкокортикостероидов длительное время
Тест №176. Ингибитор биосинтеза гормонов надпочечников:
1. Дексаметазон
2. Преднизолон
3. Митотан
4. Спиронолактон
5. Триамцинолон
Тест №177. Ингибитор синтеза кортикостероидов, эстрогенов и андрогенов:
1. Гидрокортизона ацетат
2. Митотан
3. Аминоглютетимид
4. Адреналина гидрохлорид
5. Флудрокортизон
Тест №178. Побочные эффекты со стороны ЦНС в результате длительной терапии глюкокортикостероидами:
1. Сонливость, нарушение структуры сна
2. Общая слабость, адинамия
3. Головные боли, головокружения
4. Повышенная возбудимость, эйфория
5. Депрессия, нарушение зрения
Тест №179. Препарат стимулирующий эритропоэз:
1. Тиклопидин
2. Циклофосфан
3. Феррум Лек
4. Миелосан
5. Меркаптопурин
Тест №180. Препаратами выбора при гипохромной анемии являются:
1. Железа лактат, фумарат железа
2. Цианокобаламин, железа закисного сульфата
3. Ферковен, кислота фолиевая
4. Эпоэтин альфа, викасол
5. Кислота аминокапроновая, контрикал
Тест №181. Препаратами выбора при гиперхромной анемии являются:
1. Цианокобаламин, хлорид железа
2. Кальция хлорид, мальтофер
3. Цианокобаламин, кислота фолиевая
4. Фибриноген, железа лактат
5. Фумарат железа, эпоэтин альфа
Тест №182. Антианемические средства:
1. Цианокобаламин, ферковен
2. Феррум лек, викасол
3. Тромбин, дипиридамол
4. Фолиевая кислота, гепарин
5. Аскорбиновая кислота, варфарин
Тест №183. К препаратам железа относятся:
1. Фумарат железа, ферковен
2. Серотонина адипинат, викасол
3. Тромбин, ферроградумет
4. Аскорбиновая кислота, ферковен
5. Феррум лек, кальция глюконат
Тест №184. Препараты железа энтерального применения:
1. Миелосан, метотрексат
2. Ферроплекс, гемофер
3. Феррум-лек,цисплатин
4. Ферковен, хлорбутин
5. Кислота фолиевая, кармустин
Тест №185. Комплексные препараты, применяемые при анемии:
1. Коамид, эпоэтин альфа
2. Ферро-градумет, фолиевая кислота
3. Ферковен, цианокобаламин
4. Ферроплекс, ферамид
5. Коамид, кальций хлорид
Тест №186. Комбинированный препарат железа, содержащий сульфат железа, фермент мукопротеазу и аскорбиновую кислоту:
1. Тардиферон
2. Железа лактат
3. Цианокобаламин
4. Феррум - лек
5. Ферковен
Тест №187. Пролонгированный препарат железа, применяемый при гипохромной анемии:
1. Хлорид железа
2. Железа закисного сульфат
3. Ферроградумет
4. Эпоэтин альфа
5. Тардиферон
Тест №188. Викасол:
1. Антикоагулянт
2. Антиагрегант
3. Системный коагулянт
4. Местный коагулянт
5. Агрегант
Тест №189. Антианемическое средство, оказывающее благоприятное действие при радикулитах, полиневритах и нарушениях функции ЦНС:
1. Железа фумарат
2. Феррум - лек
3. Цианокобаламин
4. Железа лактат
5. Ферроградумет
Тест №190. Рекомбинантный препарат человеческого эритропоэтина:
1. Цианокобаламин
2. Железа лактат
3. Ферковен
4. Аскорбиновая кислота
5. Эпоэтин альфа
Тест №191. Препарат применяемый для лечения анемии, наблюдающейся на фоне хронических заболеваний:
1. Цианокобаламин
2. Миелосан
3. Кармустин
4. Эпоэтин альфа
5. Коамид
Тест №192. При передозировке ферковена наблюдаются:
1. Ульцерогенное действие, кровоточивость
2. Гиперемия кожи лица, боли в пояснице
3. Диарея, аллергические реакции
4. Образование темной каймы на зубах, диарея
5. Невриты, раздражающее действие
Тест №193. Витаминный препарат, восстановливающий трехвалентное железо в двухвалентное:
1. Цианокобаламин
2. Железа лактат
3. Фолиевая кислота
4. Аскорбиновая кислота
5. Эритропоэтин
Тест №194. Определить препарат: комплексный препарат железа для парентерального ведения, содержащий железа сахарат и кобальта глюконат. Применяется при гипохромной анемии.
1. Коамид
2. Железа закисного сульфата
3. Ферковен
4. Эпоэтин альфа
5. Меркаптопурин
Тест №195. Средства, применяемые при геморрагическом синдроме:
1. Гепарин, фраксипарин, варфарин
2. Кальция хлорид, фибринолизин, стрептокиназа
3. Фепромарон, фенилин, стрептодеказа
4. Викасол, гепарин, адроксон
5. Кальция глюконат, серотонина адипинат, викасол
Тест №196. Агрегант
1. Серотонина адипинат
2. Цианокобаламин
3. Эпоэтин альфа
4. Кислота фолиевая
5. Аскорбиновая кислота
Тест №197. Антикоагулянты непрямого типа действия:
1. Кальция глюконат, фторурацил
2. Меркаптопурин, кислота фолиевая
3. Гепарин, цианокобаламин
4. Фенилин, варфарин
5. Цитарабин, аскорбиновая кислота
Тест №198. Гемостатические средства местного действия:
1. Кислота аминокапроновая, контрикал
2. Тромбин, гемостатическая губка
3. Фепромарон, гепарин
4. Лепирудин, варфарин
5. Кальция хлорид, адроксон
Тест №199. К гемостатическим средствам резорбтивного типа действия относятся:
1. Гепарин, фраксипарин
2. Контрикал, варфарин
3. Кальция глюконат, фенилин
4. Фибриноген, викасол
5. Этамзилат, тромбин
Тест №200. Препарат водорастворимых витаминов, применяемый при макроцитарной анемии:
1. Цианокобаламин
2. Кислота аминокапроновая
3. Кислота фолиевая
4. Кислота никотиновая
5. Кислота аскорбиновая
Тест №201. Антикоагулянт, обладающий тератогенным действием:
1. Гепарин
2. Варфарин
3. Стрептокиназа
4. Алтеплаза
5. Кислота аминокапроновая
Тест №202. Механизм антикоагулянтов непрямого типа действия:
1. Тормозят синтез протромбина и проконвертина в печени
2. Угнетают активность тромбина
3. Нарушают переход протромбина в тромбин
4. Связывают ионы кальция
5. Тормозят превращение профибринолизина в фибринолизин
Тест №203. Механизм действия викасола:
1. Связывает ионы кальция
2. Понижает активность тромбина
3. Препятствует переходу протромбина в тромбин
4. Стимулирует синтез протромбина в печени
5. Ингибирует протеолитические ферменты
Тест №204. При кровотечениях, вызванных передозировкой фибринолитическими средствами, назначают:
1. Протамина сульфат
2. Викасол
3. Кислоту аминокапроновую
4. Кальция хлорид
5. Фраксипарин
Тест №205. Дипиридамол, кроме антиагрегантного действия, оказывает:
1. Антигипертензивное действие
2. Антиангинальное действие
3. Антианемическое действие
4. Противопаркинсоническое действие
5. Противосудорожное действие
Тест №206. Антитромботическое средство, ингибирующее циклооксигеназу:
1. Кислота ацетилсалициловая
2. Варфарин
3. Кальция хлорид
4. Тромбин
5. Контрикал
Тест №207. При кровотечениях, вызванных передозировкой непрямых
антикоагулянтов, назначают:
1. Тромбин
2. Фибриноген
3. Протамина сульфат
4. Серотонина адипинат
5. Викасол
Тест №208. Антиагрегант, блокирующий рецепторы АДФ на тромбоцитах – это:
1. Клопидогрел
2. Кислота ацетилсалициловая
3. Контрикал
4. Этамзилат
5. Фибриноген
Тест №209. При кровотечениях, связанных с передозировкой гепарина, в качестве антагониста применяют:
1. Протамина сульфат
2. Кислоту аминокапроновую
3. Фибриноген
4. Тромбин
5. Викасол
Тест №210. Агрегант, характерный выраженное раздражающее действие:
1. Синкумар
2. Кальция хлорид
3. Варфарин
4. Фенилин
5. Этамзилат
Тест №211. Основной механизм действия кислоты аминокапроновой:
1. Связывает ионы кальция
2. Тормозит синтез протромбина в печени
3. Нарушает переход фибриногена в фибрин
4. Тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин
5. Угнетает активность тромбопластина с нарушением перехода протромбина в тромбин
Тест №212. Механизм гемостатического действия контрикала связан с:
1. Антикоагулянтным действием
2. Антифибринолитическим действием
3. Антиагрегантным действием
4. Антиоксидантным действием
5. Антиангинальным действием
Тест №213. В состав «Ферроплекс» входят:
1. Сульфат железа + никотинамид
2. Сульфат железа + серин
3. Сульфат железа + фолиевая кислота
4. Сульфат железа + кобальт
5. Сульфат железа + аскорбиновая кислота
Тест №214. При геморрагиях, связанных с нарушением проницаемости сосудистой стенки, используют:
1. Протамина сульфат
2. Фраксипарин
3. Неодикумарин
4. Этамзилат
5. Варфарин
Тест №215. Для растворения свежих тромбов используется:
1. Алтеплаза
2. Фенилин
3. Викасол
4. Варфарин
5. Дипиридамол
Тест №216. Определить препарат: антикоагулянт, эффект развивается практически сразу после введения и длится 3-6 часов, не кумулирует, обладает также антиагрегантным, противовоспалительным, иммунодепрессивным действием, действует іn vіvo и іnvіtro:
1. Фенилин
2. Варфарин
3. Фепромарон
4. Гепарин
5. Лепирудин
Тест №217. Тератогенное действие – характерный побочный эффект:
1. Гепарина
2. Серотанина адипината
3. Ферковена
4. Актиферрина
5. Варфарина
Тест №218. Цитостатики, применяемые при миело-, және лимфопролиферативном синдроме:
1. Кальция хлорид, меркоптопурин
2. Викасол, хлорбутин
3. Ферковен, тиклопидин
4. Циклофосфан, метотрексат
5. Гепарин, абциксимаб
Тест №219. Антагонист фолиевой кислоты, применяемый для лечения острого лейкоза:
1. Ломустин
2. Миелосан
3. Цитарабин
4. Винкристин
5. Метотрексат
Тест №220. Препарат моноклональных антител:
1. Винкристин
2. Трастузумаб
3. Доксорубицин
4. Хлорбутин
5. Меркаптопурин
Тест №221. К препаратам алкалоидов растения барвинка с противоопухолевым действием относится:
1. Винкристин
2. Циклофосфан
3. Меркаптопурин
4. Цитарабин
5. Нитрозометилмочевина
Тест №222. Меркаптопурин является антагонистам:
1. Фолиевой кислоты
2. Пурина
3. Пиримидина
4. Андрогена
5. Эстрогена
Тест №223. Антибиотик с противоопухолевой активностью:
1. Ломустин
2. Меркаптопурин
3. Цитарабин
4. Доксорубицин
5. Метотрексат
Тест №224. Определить препарат: препарат растительного происхождения, применяется в качестве одного из компонентов комплексной терапии острого лейкоза, практически не вызывает угнетения костномозгового кроветворения, но оказывает тяжёлое нейротоксическое действие:
1. Винкристин
2. Циклофосфан
3. Меркаптопурин
4. Цитарабин
5. Ломустин
Тест №225. Агреганты
1. Абциксимаб, ферковен
2. Мальтофер, фибриноген
3. Кальция глюконат, адроксон
4. Дипиридамол, тромбин
5. Этамзилат, варфарин
Тест №226. Фторхинолон, применяемый в целях профилактики септических осложнений панкреатита:
1. Омепразол
2. Магния окись
3. Ампициллин
4. Ципрофлоксацин
5. Бициллин 5
Тест №227. Антиферментный препарат, применяемый при остром панкреатите:
1. Легалон
2. Алюминия гидроокись
3. Бисакодил
4. Панкреатин
5. Контрикал
Тест №228. Механизм действия контрикала:
1. Нейтрализует хлористоводородную кислоту
2. Нейтрализует протеолитические ферменты
3. Усиливает активность калликреин-кининовой системы
4. Усиливает образование желчи
5. Усиливает выведение желчи
Тест №229. Ферментные препараты поджелудочной железы, содержащие компоненты желчи:
1. Магния трисиликат, панкреатин
2. Контрикал, алюминия гидроокись
3. Панзинорм, фестал
4. Омепразол, ранитидин
5. Креон, лансопразол
Тест №230. Ферментные препараты поджелудочной железы, не содержащие компоненты желчи:
1. Панкреатин, креон
2. Ранитидин, холензим
3. Панзинорм, бисакодил
4. Фестал, лансопразол
5. Метоклопрамид, домперидон
Тест №231. Для заместительной терапии при хроническом панкреатите применяют:
1. Фамотидин, магния сульфат
2. Эссенциале, мизопростол
3. Панкреатин, фестал
4. Холензим, алмагель
5. Оксафенамид, атропина сульфат
Тест №232. Определить препарат: Комплексный препарат, содержащий панкреатические ферменты (липаза, протеаза, амилаза) и компоненты желчи. Применяют при хроническом панкреатите, гастрите, энтероколите:
1. Сукралфат
2. Панкреатин
3. Алмагель
4. Фестал
5. Лоперамид
Тест №233. К антацидным препаратам относятся:
1. Натрия гидрокарбонат, оксафенамид
2. Атропина сульфат, бисакодил
3. Магния трисиликат, маолокс
4. Магния окись, прозерин
5. Лоперамид, папаверина гидрохлорид
Тест №234. Антациды, содержащие алюминия гидроокись нежелательно комбинировать с:
1. Окисью магния
2. Ингибиторами протонной помпы
3. Местными анестетиками
4. Тетрациклинами
5. Симетиконом
Тест №235. При остром панкреатите применяют:
1. Ингибиторы протеолитических ферментов
2. Ферментные препараты
3. Средства, повышающие секрецию желудка
4. Гастропротекторы
5. Желчегонные средства
Тест №236. К системным антацидам относится:
1. Алюминия гидроокись
2. Магния окись
3. Натрия гидрокарбонат
4. Магния трисиликат
5. Маалокс
Тест №237. Контрикал:
1. Тормозит превращения профибринолизина в фибринолизин
2. Ингибирует непосредственно фибринолизин и другие протеолитические ферменты
3. Ингибирует редуктазу эпоксида витамина К
4. Блокирует синтез факторов II, VII, IX, X
5. Усиливает угнетающее действие антитромбина III
Тест №238. Антацидное средство, нейтрализующее желудочный сок без образования углекислого газа:
1. Бисакодил
2. Дротаверин
3. Магния окись
4. Лактулоза
5. Натрия гидрокарбонат
Тест №239. Комбинированное антацидное средство:
1. Пантопразол
2. Фамотидин
3. Магния окись
4. Алюминия гидроокись
5. Маалокс
Тест №240. Вторичная гиперсекреция наблюдается при применении:
1. Низатидин
2. Пирензепин
3. Магния окись
4. Натрия гидрокарбонат
5. Магния трисиликат
Тест №241. Преимущество применения в качестве антацида натрия гидрокарбоната:
1. Нейтрализует хлористоводородную кислоту быстрее, чем другие антациды
2. Нейтрализует хлористоводородную кислоту медленнее, чем другие антациды
3. Оказывает цитопротекторное действие
4. Действует продолжительно
5. Легко всасывается
Тест №242. Висмута трикалия дицитрат, кроме гастропротекторного действия, оказывает:
1. Антисекреторное
2. Анорексигенное
3. Антибактериальное
4. Гепатопротекторное
5. Противорвотное
Тест №243. Антацидные средства, содержащие магний, могут вызвать:
1. Диарею
2. Обстипацию
3. Повреждение слизистой желудка
4. Повышение всасывания ионов кальция в кишечнике
5. Гиперсекрецию
Тест №244. Повышает устойчивость слизистой оболочки желудка к повреждающим факторам:
1. Магния окись
2. Низатидин
3. Алюминия гидроокись
4. Мизопростол
5. Сукралфат
Тест №245. Гастропротекторы:
1. Висмута трикалия дицитрат, сукралфат
2. Холензим, де-нол
3. Оксафенамид, мизопростол
4. Алюминия гидроокись, сукралфат
5. Ранитидин, висмута трикалия дицитрат
Тест №246. Механизм действия висмута трикалия дицитрата:
1. Усиливает секрецию желез желудка
2. Образует в желудке защитную пленку
3. Возбуждает Н1-гистаминовые рецепторы
4. Возбуждает Н2-гистаминовые рецепторы
5. Блокирует М-холино