Variant_2


?
1. Антистафилококкты гамма-глобулин қалай енгізіледі:
++2 күннен кейін 3 мл-ден 3-4 рет
2 күннен кейін 8 мл-ден 3-4 рет
2 күннен кейін 10 мл-ден 3-4 рет
3 күннен кейін 6 мл-ден 3-4 рет
күн ара 5 мл-ден 3-4 рет
?
2. Шала туған нәрістелердің морфологиялық көріністеріне не жатады:
+++салыстырмалы басының үлкендігі (бойынан 1/3)
бассүйектеріне қарағанда бет сүйектері үлкен
кіндіктің жоғары орналасуы
тек үлкен еңбегі ғана ашық
құлақ шеміршектері қатайған
?
3. I дәрежелі гипотрофия кезінде баланың бойының ұзындығының көрсеткіштеріне қандай өзгерістері тән?
+++сау балаға сәйкес келеді
5 % төмен
10% төмен
15% төмен
20% төмен
?
4.Рахиттің жітілеу ағымы үшін қандай сүйек өзгерістері тән:
++сүйек тіннің гиперплазиясы
остеомаляция
остеопорозы
стеосклерозы
гипоплазиясы
?
5.Бронх демікпесі емінің нәтежесін қандай индикатордың қалпына келуі көрсетеді?
A.++ сыртқы тыныс көрсеткіштердің орнына келуі
B. қан қысымының қалыпқа келуі
C. дене қызуының қалыпқа келуі
D. пульстің қалыпқа келуі
E. диурездің орнына келуі
?
6.Жеңіл дәрежелі бронх демікпе кезінде, базисті емнің 1 сатысында қандай препарат қолданылады?
A. ++сальбутамол
B. бекламетазон
C. будесонид
D. циклосонид
E. серетид
?
7.Пневмония кезінде дамитын өкпеден тыс асқынуларға не жатады?
A.+++ ДВС синдромы
B. ателектаз
C. пневмосклероз
D. пиопневмоторакс
E. өкпелік деструкция
?
8.Пневмония кезінде дамитын өкпелік асқынуға не жатады?
A. пиопневмоторакс
B. ++респираторлы дистресс-синдром
C. жүрек-қанайналым жеткіліксіздігі
D. ДВС синдром
E. инфекциялы-токсикалық шок
?
9.Гемодинамиканың бұзылысыз жүретін ақауларын атаңыз?
A. ++Фалло тетрадасы
B. қарыншааралық перденің ақауы
C. жүрекшеаралық перденің ақауы
D. ашық артериялық түтік
E. аортаның коарктациясы
?
10.Жүйелі склеродермия кезінде не байқалады:
A. +++«қылыш соққысы» тәрізді ошақты өзерістер
B. параорбитальді көгілдір (лиловая) эритема
C. "көбелекті" еске түсіретін беттегі эритема
D. ағаш тәрізді немесе тор тәрізді ливедо
E. мұрын-жұтқыншақта жаралы-некротикалық өзгерістер
?
11.Жедел ревматизімдік қызбаның этиологиясында шешуші рөл атқарады:
A. ++А тобындағы В-гемолитикалық стрептококк
B. В тобындағы гемолитикалық стрептокк
C. алтын стафилококк
D. цитомегаловирус
E. пневмококк
?
12.Науқаста диагностика кезінде микрогематурия, анық лейкоцитурия, бактериурия, қабақтың ісінуі байқалды. Бұл көрсеткіштер қандай ауруға тән?
A.++жіті пиелонефрит
B.СГН нефротикалық форма
C.Жіті гломерулонефрит
D.СГН аралас форма
E.нефротикалық синдром.
?
13.Жедел пиелонефрит қоздырғышы?
А. ++ішектік таяқша
В. пневмококк
С. менингококк
D. аденовирустар
Е. тұмау
?
14.Пиелонефрит кезінде Певзнер бойынша қандай емдәмдік тағамдар тағайындайды?
А.++ 5
В. 1
С. 7
D. 9
Е. 10
?
15.Бүйрек биопсиясын жасауға тиым салатын жағдай?
А. ++жалғыз және кіржиген (сморщинный) бүйректе
В. паранефритте және пиелонефритте
С. бауыр артериясының аневризмасында
D. тромбоцитопатияда
Е. артериалды гипертензия мин. артериалды қысымы 90 сын.бағ. жоғары
?
16.Шенлейн-Генох кезінде жиі зақымдалады?
A.++тері
B.буындар
C.ішек асқазан жолдары
D.бүйрек
E.бас ми
?
17.Қандай препарат тромбоциттердің адгезивті-агрегациялық белсенділігін жоғарылатады?
++адроксон
адреналин
эфедрин
супрастин
димедрол
?
18.Төмендегілердің қайсысы гемофилияға тән?
++гемартроз
эмантем
экхимоз
остеопороз
перитонит
?
19.Гемофилияның емінде төмендегілердің қайсысы жиі қолданылады?
++криопрецепитат
лазикс
глобулин
курантил
гепарин
?
20.HP инфекциясының диагностикасында «алтын стандарт» болып саналады?
морфологиялық зерттеу
де-нол-тест
комплимент байланыстыру реакциясы
++уреазды тест
иммуноферментті әдіс
?
21.Қандай патологияға іштің ұлғаюы тән?
ішектің дистальды бөлімінің полипіне
++метеоризммен бірге мальабсорбция синдромына
он екі елі ішек ойық жарасына
энтеробиоз
созылмалы гастродуоденит
?
22.Ойық жараның дамуындағы негізгі фактор?
жиі дәрілер қабылдау
++НР инфекциясы
алиментарлы фактор
күн режимінің бұзылуы
бастан өткен ішек инфекциясы
?
23.Өт жолдарының моторикасын бұзылуына әкелетін факторлар
инфекционлы фактор
++гепатоциттердің функционалды жағдайларының бұзылысы
химиялық тітіркендіргіш заттар
тамақ аллергиясы
дәрі-дәрмектер
?
24.Көкжөтел кезіндегі реприз – бұл:
А. сырылмен дем шығару
В. ++ысқырықты дем алу
C. бас ауру
D. қиын дем шығару
E. жиі зәр шығару
?
25.Көкжөтелдің берілу механизмі:
трансмиссивті
++ауа-тамшылы
топырақ арқылы
шыбындар арқылы
фекальді-оральді
?
26.Балалардағы паротитті инфекция кезінде келесі симптомдардың болуы – ішінің ауруы, құсу, іш өту немесе іш қату – қай мүшенің процеске енуін көрсетеді:
ішектің
++ұйқы безінің
ОЖЖ
бүйректің
асқазанның
?
27.Шеткері қан анализіндегі қандай өзгерістер паротитті инфекцияға тән?
лейкоцитоз
++лейкопения, лимфоцитоз
моноцитоз
ЭТЖ жоғарлауы
анемия
?
28.Менингококцемиясыз жайылған менингококты менингит кезінде таңдаулы дәрі-дәрмек:
гентамицин
++пенициллин
оксациллин
цефатоксин
преднизолон
?
29.Менингококты менингитпен науқас балаларға пенициллинді неше сағат сайын енгізу керек
6 сағат
3 сағат
5 сағат
++4 сағат
1 сағат
30.Дифтериялық қабыршақ (тұты) неден құралған:
шырыш
++фибрин
iрiң
некрозды тiн
тромбин
?
31.Дәрігер қабылдауында 3 айлық баласымен анасы келді. Қарау барысында кіндік жарасынан серозды бөлініс байқалады. Сіздің диагнозыңыз?
іріңді омфалит
++суланған кіндік
кіндік фунгусы
кіндік венасының флебиті
кіндіктік канатиктің гангренасы
?
32.Бала 2 апталық, дене қызуының жоғарылауы, мазасыздық, тәбетінің төмендеуі шағымдарымен келді, дәрігер қарауында кіндік маңындағы тері ісінуі, кіндік сақинасының гиперемиясы, кіндік маңы жергілікті қызба, жарадан іріңді бөлініс бар. Сәйкес келетін диагноз?
суланған кіндік
++іріңді омфалит
кіндік фунгусы
кіндік венасының флебиті
кіндіктік канатик гангренасы
?
33.Жаңа туған сәбидің геморрагиялық ауруына не тән?
фибринолиз жоғарылауы
++протромбинді комплекстің төмендеуі
тромбоцитопения
қанда глобулиндердің азаюы (VIII, IX, X факторлар)
нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы
?
34.Шала туған сәбиде тырыспалық синдромды жиі туындыратын себеп?
асфиксия
++гипогликемия, гипокальциемия
пренаталды ОЖЖ зақымы
туудағы басішілік жарақат
іріңді омфалит
?
35.Жүктіліктің 36 аптасында, ешқандай өзгеріссіз 2000 гр. салмақпен бала туылған. Тынысы қалыпты, жүрек тамыр соғысы мин 120 рет артық, тері түсі ақшыл қызыл, реакциялары жақсы, бірақ дұрыс еме алмайды. Баланың жағдайын бағалаңыз?
сау бала
++төмен салмақпен шала туылған бала
өте төмен салмақты шала туылған бала
артық күнді бала
жетілген бала
?
36.Қайталама бронхитте қоздырғыштарға қарсы спецификалық иммунитетті және цитокиндерді белсендіру үшін қандай препарат тағайындалады?
A. рибавирин
B. ++рибомунил
C. сальбутамол
D. серетит
E. бередуал
?
37.Рецидивті бронхитте РНК вирустарды, әсіресе РС вирусты тежеу үшін қандай препарат тағайындалады?
A. бронхомунал
B. ++рибавирин
C. сальбутамол
D. серетит
E. бередуал
?
38.Бала 7 айлық, стационарға жиі жөтел, ентігу шағымдарымен жеткізілді. Жедел ауырған. Обьективті қарауда: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, периоральді цианоз, тыныс алу актісіне қосымша бұлшыкет қатысады. Кеуде торы кеңейген. Өкпе перкусиясында: «қорапты» дыбыс. ТАЖ-50 рет мин., ЖЖЖ- минутында 125 соққы. Аускультативті тынысы қатаң, тыныс шығару күшейген, құрғақ ысқырықты және майда көпіршікті сырылдар естіледі. ЖҚА: гемоглобин-118г/л, эритроцит-4,3*10/12/л, лейкоцит-13*10/9/л, т.я -1%, с/я-35%, э-3%, л-58%, м-8%, ЭТЖ-15мм/сағ. Өкпе клеткаларының R-графиясы: өкпе бітінің, әсіресе периферияда тұңықтылығы жоғарлаған, диафрагманың жағдайы төмен. Сәйкес келетін диагноз кандай?
A. бронхиальды астма
B. ++бронхиолит
C. пневмония
D. жіті трахеит
E. ларинготрахеит
?
39.Бала 2 жаста, тұрақты жөтел, тыныштық жағдайындағы ентікпесімен түсті. Анамнезінен бала шала туылған, бронхиолитпен 3 рет стационарда жатып емделген. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Периоральді экспираторлы сипаттағы ентігу. ТАЖ- минутына 40, ЖЖЖ- минутына 118. Кеуде торы бөшке тәрізді. Өкпе перкуссияда: өкпелік тыныстың қораптық сипаты, аускультацияда: күшейген тыныс, тұрақты крепитициялы сырылдар естіледі. Р-графиясы: периферияда өкпе беттерінің тұңықтылығы жоғарылаған. Диффузды дақтық интерстициальды өзгерістер бар. Инфильтративті көлеңкелер жоқ. Сәйкес келетін диагноз қандай?
A. бронх демікпесі
B. ++созылмалы облитирлеуші бронхиолит
C. оң жақты ошақты пневмония
D. жіті қарапайым бронхит
E. өкпенің бронхоэктазды ауыруы
?
40.Бала 12 жаста. Шағымдары: дене температурасы 39,8°, бас ауруы, жөтел. Перкуссия кезінде өкпеде spina scapulae–дан төмен және сыртқа қарай перкуторлы дыбыс қысқарған. Аускультацияда қысқару аймағында дыбыс әлсіреген. Рентгенологиялық зерттеуде оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде қараю ошағы бар. Қан анализінде: лейкоцит-18*10/9/л, э-2%, ж.к-5%, т.я-12%, с.я-52%, л-21%, м-8%, ЭТЖ-56мм/сағ. Мүмкін болатын диагноз қандай?
A. ошақты пневмония
B. ++крупозды пневмония
C. сегментарлы пневмония
D. интерстициальды пневмония
E. созылмалы пневмония
?
41. 10 жасар бала. Ішінің аурусуына және сол жақ тізе буыны, он жақ шынтақ буынның қозғалысының қиындалуына және ауырсынуына шағымданады. 2 апта бұрын баспамен ауырды. Аурудын 1 күнінде дене қызуы 38.5 С, тобық буынның зақымдануы болған. Жүрек шекаралары 2 см ұлғайған, тахикардия 120 рет минутына, бірінші тонның әлсіреуі, шоқырақ ырғағы, жүрек ұшында "жұмсақ" систолалық шум естіледі. Бұл клиникалық көріністер қай ауруға тән?A. ювенильді ревматоидты артритB. жүйелі қызыл жегіC. ++жіті ревматизімдік қызба
D. Рейтер ауруыE. реактивті артрит?
42. 14 жастағы қыз бала 1,5 ай бойы ауырған. Бетінде «көбелек»тәрізді бөртпе шыққан, қайталамалы полиартрит көріністері, деформация қалдырмаған. Ауыз қуысында ұсақ жаралар болды. Аускультацияда перикардтың үйкелі шу естіледі. НЬ - 73 г/л, эр - 2.8Т/л, ЭТЖ - 61 мм/час. Протеинурия - 0.33-0.66 г/л. Бұл көріністер қандай патологияға тән?A. түйінді периартериитB. ювенильді ревматоидты артрит, жүйелі түрі
C.++ жүйелі қызыл жегі D. жедел ревматизімдік қызба E. дерматомиозит?
43. 6 жасар қыз бала емханаға бас ауруы, ентігу, әлсіздік, жүректің жиі соғыуна шағымданып түсті. Екі апта бұрын ЖРВИ- мен ауырған. Объективті: бала жағдайы ауыр, әлсіз, бозарған, тахикардия минутына 120 рет, шоқырақ ырғағы, жүрек тоны анық емес, шулар анықталады, өкпеде ылғалды сырылдар, бауыры +2 см. Перифериялық пульс әлсіз, жүрек шекаралары кеңейген. ЭКГ-де ST сегменті және Т тісшесінің өзгеруі, аритмия анықталды. Ең алдымен қандай ауру туралы ойлау керек?A. ревматизмдік қызбаB. +++инфекциялық эндокардитC. ревматикалық емес кардит D. гипертрофиялық кардиомиопатияE. вегетотамырлық дистония?
44. 10 жастағы ұл балада тізе және тобық буынның ісінуі және ауырсынуы, дене қызуының 380 С көтерілуі байқалады. Жүректің сол жақ шекарасы 2 см ұлғайған. Жүрек тондары тұйықталған.1 апта бұрын бала баспамен ауырған.Сіздің болжам диагнозыңыз?
A. ревматоидты артрит
B. инфекциядан кейінгі миокардит
C. ++жіті ревматикалық қызба
D. бактериялық эндокардит
E. реактивті артрит
?
45. 10 жасар қыз балада сол жақ сирақ-табандық, сосын он жақ тізе буындық артрит, жергілікті реакакциясы көрінеді, қозғалғанда ауырсынады, шектелген. 2 апта бұрын цистит, коньюнктивит болған. Осы айтылғандардың ішінде қай диагнозы ең ықтимал?
A. бруцеллёз
B. Бехтерев ауруы
C. +++Рейтер ауруы
D. ЮРА
E. Ревматизмік қызба
?
46. 13 жасар науқаста ауыр пневмония сипатында қан анализдерінде айқын өзгерістер пайда болды: Нв - 90г/л, лейкоциттер - 28х109/л. Лейкоцитарлы формулада: бластты жасушалар - 1%, промиелоциттер - 1%, миелоциттер - 2%, метамиелоциттер - 5%, таяқша ядролы нейтрофильдер - 18%, сегмент ядролы нейтрофильдер - 69%, лимфоциттер - 4%. ЭТЖ - 60 мм/с. Тромбоциттер қалыпты. Миелограммада патология анықталған жоқ. Сәйкес келетін диагнозды таңдаңыз
A.эритромиелоз
B.қатерлі ісктің сүйек миына метастаздары
C.++лейкемоидты реакция
D.екіншілік жедел лейкоз
E.апластикалық анемия
?
47. 10 жастағы бала, гематологиялық бөлімшеге В12 -тапшылығының анемиясы диагнозымен госпитализацияланды. 2-апта бойы амбулаториялық жағдайда жүргізілген, В12 дәруменімен емдеу нәтижесіз болды. Сүйек кемісігнің пунктатында қызыл қатар жасушалары 80% көбейді, көп мөлшерде «зиянды» эритрокариоциттер анықталды, мегакариоцитардың тармағының және қалыпты гранулопоэздың бұзылуы байқалады. В12- тапшылық анемияға тән нейрофильдердің гиперсигментациясы жоқ. Сәйкес келетін диагнозды таңдаңыз?
сүйек кемігіндегі қатерлі ісік метастазалары
лейкемоидтық реакция
++эритромиелоз
екіншілік жедел лейкоз
апластикалық анемия
?
48.Науқас Г., 8 жаста, перифериялық лимфаденопатия, спленомегалия анықталды.
Перифериялық қан анализінен: лейкоциттер – 90,0×109/л, эритроциттер– 3,0×1012
Hb – 95 г/ л, эритроциттердің орташа мөлшері – 89,1 фл, эритроциттегі орташа гемоглобин мөлшері-31,0 пг, эритроциттегі орташа гемоглобин концентрациясы – 350 г/л, тромбоцит– 110×109/л. Лейкоцитарлы формула: бласттар – 94%, таяқшаядролы нейтрофилдер- 1%, сегментоядролы нейтрофилдер – 2%, лимфоциттер – 3%. Бласттар үлкен көлемді, ядросы төмен көз торы құрылымды. Бластты жасушалар цитохимиясы: МПО – теріс, РАS – грянулярлы формада 32% жасушада оң. Сіздің диагнозыңыз?
созылмалы миелолейкоз
жіті миелобластты лейкоз
++жіті лимфобластты лейкоз
созылмалы лимфолейкоз
жіті миелобластты лейкоз
?
49.Науқас Ш, 6 жаста. Гемотологиялық бөлімге айқын анемиялық синдроммен түскен.
Перифериялық қан анализі: лейкоциттер – 14, 7×109/л, эритроциттер– 1,19×1012,
Hb – 44 г/ л, эритроциттердің орташа мөлшері – 102,5, фл, эритроциттегі орташа гемоглобин мөлшері- 37,0 пг, эритроциттегі орташа гемоглобин концентрациясы – 361 г/л, тромбоцит– 713,0×109/л. Лейкоцитарлы формула: бласттар – 19%, таяқшаядролы нейтрофилдер 15%, миелоциттер – 10%, сегментоядрлы нейтрофилдер – 18%, эозинофилдер – 6%, моноциттер – 6%, лимфоциттер – 26%.
Миелограммада: бласттар – 25 %, миелоциттер – 2%, таяқшаядролы нейтрофилдер -3%, лимфоциттер – 1%, базофильді нормобласттар -19%, оксифильді нормобласттар-8%, мегалобласттар- 12%. Сізідң диагнозыңыз?
жетілмеген жедел монобластты лейкоз
созылмалы миелолейкоз
++жіті эритромиелоз
жетілген жедел монобластты лейкоз
апластикалық анемия
?
50.Науқас 6 ай. Жетіліп туылған, төспен тамақтандыру 3 айға дейін.Стационарға түскен кездегі диагнозы:жедел іріңді екі жақты отит. Рахит I,ағымы жедел.Қан анализінде: Эритроциттер-3,5х1012/л, Нв 110 г/л. Сарысуда Fe 8,0 мкмоль/л. НТЖ 15%, ОЖСС 88 мкмоль/л. Сіздің диагнозыңыз?
орта ауырлық дәрежелі теміртапшылық анемия,
ауыр дәрежелі теміртапшылық анемия,
++темірдің латентті тапшылығы
жеңіл дәрежелі теміртапшылық анемия,
гемолитикалық анемия.
?
51.Қыз бала, 5 жаста, өмірінің 1-ші жылынан бастап іш қатуымен зардап шегеді. 4-5 күннен кейін, тазалау клизмасынан соң, өздігінен нәжіс шығаруы сирек, қиындаған, толық емес. 6 ай бойы энкопрез. Іші үрленген, жиек ішек бойында ауырсынады, сигма кеңейген, тығыздалған, нәжістік тастар. Бауыры қабырға доғасынан +1 +1,5 +в/3, өт қабы симптомдары әлсіз оң. Копрограммада: түсі қара-қоңыр, біріккен. рН 7,5; жасушаішілік, жасушасыртылық крахмалы – көп. Йодофильді флора – белгілі мөлшерде, қорытылмаған өсімдік жасұнығы – аздау, шырыш – көп. Л- 1-2 к/а. Клиникалық диагноз қойыңыз.
созылмалы холецистит
өттас ауруы
++асқыну сатысындағы созылмалы колит, өт жолдарының дискенизиясы
созылмалы холецистохолангит
өт жолдарының дискенизиясы, гиперкинетикалық түрі
?
52.Қыз бала 14 жаста, 1,5 жыл бойы дефекация кезінде пайда болатын ішіндегі ауырсынуға шағымданады. Нәжісі бірікпеген, қан және ірің қалдығымен күніне 2-3 рет. Колонокопияда: барлық жиек ішегі және 30 см мықын ішегі қаралды. Мықын ішегінің шырышты қабаты «тас төселген көпір» тәрізді. Мықын-жиек ішегі зақымдалған және зақымдалмаған аймақтармен кезектескен. Біртекті емес шырышты қабат ісінуі терең ойықталған аймақтармен алмасады. Жаралар ұзына бойлы, көлденең фиссуралар анықталады. Клиникалық диагноз қойыңыз.
тітіркенген ішек синдромы
жаралы колит
++Крон ауруы
геморрой
ішек өтімсіздігі
?
53.Ұл бала 9 жаста. Балада 1,5 жыл бойы кіндік маңы аймағы мен қабырға астында қайталамалы ауырсыну ұстамасы, кейде арқаға беріледі немесе белдемелі сипатта. Ауырсыну көп ретті құсумен қосарланады. Ұстамалар көп мөлшерде тағам қолдануда, «мерекелік» үстелде көрініс береді. Соңғы ұстама госпитализация алдында 2 күн бойы болған. Нәжісі тұрақсыз, жиі ыдыраған және көп. Іші жоғарғы жартысында үрленген, терең пальпацияда эпигастрийде, Шоффар, Дежарден, Мейо – Робсон нүктелерінде ауырсынады. Бауыры қабырға доғасының жиегіне сәйкес, өт қабы симптомдары әлсіз оң. Зәр диастазасы: 2% ед (норма 32-64). Клиникалық диагноз қойыңыз.
созылмалы гастрит
асқазан ойық жарасы
++созылмалы панкреатит
он екі елі ішек ойық жарасы
дискинетикалық созылмалы гастрит
?
54.Ұл бала 11 жаста, 1-ші күн ауырады. Мектепте үзіліс кезінде ішінен аяқтан соққы алған, тез ұстама тәрізді ішінде ауырсыну пайда болған, ауырсыну арқаға таралады, түнде көп ретті құсу, жүрек айну. Өткір іш диагнозы хирургттармен алынып тасталған, гастроэнтерологиялық бөлімшеге ауыстырылған. Бала мазасыз, аяқтары бүгілген. Терісі бозарған, сұр-цианозды. Іші аздап үрленген, кіндік маңында ауырсынады, пальпацияда эпигастрийде, Шоффар, Дежарден, Мейо – Робсон нүктелерінде ауырсынады. Печень +0, +0, в/3, ауырсынусыз. Зәр диастазасы: 256 ед (норма 32-64). Клиникалық диагноз қойыңыз.А.
жара перфорациясы
бүйректік колика
++жіті панкреатит
ішкі қан кету
жедел гастрит
?
55.Қыз бала 12 жаста, соңғы 2 жылда іштегі ине сұққандай ауырсынуға шағымданады. 10-15 минут тамақтанған соң басталатын, сол қабырға астына және эпигастрийге орналасқан. Диета және тамақтану тәртібін сақтамайды. Іші ұлғаймаған. Беткей және терең пальпацияда эпигастрий және пилородуенадальды аймақтарда бұлшықеттерде тарылу және ауырсыну байқалады. Мейо – Робсона нүктесі ауырсынады. Бауыр қабырға доғасында. Биопсиялық тест HP-инфекция оң (+++). Клиникалық диагноз қойыңыз?
он екі елі ішек ойық жарасы
асқазан ойық жарасы
++созылмалы гастродуоденит
созылмалы панкреатит
созылмалы холецистит
?
56.Бала 6 жаста, жедел ауырған: дене қызуы 38,6 С, іші ауырсынады. Іші тартылған, сигма тәрізді ішек жиырылған. Анусы үңірейген. Нәжісі аз көлемде, шырыш, жасыл, қан аралас. Копрограммада анықталған: лейкоциттер, эритроциттер, шырыш көп көлемде. Балада диареяның қандай түрі:
секреторлы
сулы
++инвазивті
іріңді
серозды
?
57.Бала 3 жаста. Диагноз: Энтеровирусты инфекция. Копрограммада: лейкоциттер - көп көлемде, бейтарап майлар+++, қорытылмаған өсімдік жасұнағы+++. Копрограмманы бағалаңыз:
колит
гастроэнтерит
++энтерит
гастроэнтероколит
энтероколит
?
58.Дизентерия бойынша қатынастың болуына байланысты 10 жастағы баланы тексерген кезде пішінделген, патологиялық қоспалары жоқ нәжістен S.Sonnei бөлінген, өзін жақсы сезінеді. Дизентериялық антигенмен РПГА 1:200. Сіздің диагнозыңыз:
S.Sonnei бак.бөлуші
дизентерия, жеңіл дәрежелі ауырлықта
дизентерия, субклиникалық формасы
++дизентерия, орташа дәрежелі ауырлықта
дизентерия, созылыңқы ағымды
?
59.Бала 5 жаста, жедел ауырған – ішінің ауырсынуы, дене қызуы 38 С, бір ретті құсу, нәжісі тәулігіне 5 ретке дейін, шырыш, жасыл аралас. Сигма тарылған, ауырсынады. Сіздің диагнозыңыз:
S.Sonnei бак. бөлуші
+++дизентерия, субклиникалық формасы
дизентерия, жеңіл дәрежелі ауырлықта
дизентерия, орташа дәрежелі ауырлықта
дизентерия, созылыңқы ағымды
?
60.Бала 5 жаста. Дизентерия бойынша қатынастың болуына байланысты тексерілген S.Sonnei бөлінген. Нәжісі пішінделген. Баланың жағдайы қанағаттанарлық. Дизентериялық антигенмен РПГА теріс. Сіздің диагнозыңыз:
дизентерия, жеңіл дәрежелі ауырлықта
дизентерия, субклиникалық формасы
++S.Sonnei бак.бөлуші
дизентерия, орташа дәрежелі ауырлықта
дизентерия, созылыңқы ағымды
?
61.Егер Сіз дизентериясы бар баланы қайта қарау кезінде онда сусыздану симптомдары мен салмағын 4% жоғалтқанын анықтасаңыз, сіз балаға оральды регидратация тағайындау керексіз:
Б жоспары бойынша
В жоспары бойынша
Г жоспары бойынша
++А жоспары бойынша
оральды регидратация тағайындамау
?
62.Ротавирусты гастроэнтеритке күдіктенгенде тән симптом:
тенезмдер
«бұршақ сорпасы» тәрізді нәжіс
«батпақ балдыры» тәрізді нәжіс
++сұйық нәжіс, көп мөлшерлі, су тәрізді, шашырап шығатын, газдың қатты дыбыспен шығуы
«құлпынай желесі» тәрізді нәжіс
?
63.Дифтериялық кезінде тарылысты тыныстың патогенезінде жетекші нәрсе
тыныс алу түтігінің қабыршақпен бітелуі
тыныс алу түтігінің созылмалы сілемеймен бітелуі
тыныс алу түтігінің шырышты қабатының ісінуімен бiтелуі
++көмей бұлшықеттерінің рефлекторлық қысылуы
бадамша бездiң ұлғаюы
?
64.«Пневмония» диагнозымен соматикалық бөлімшеде жатқан 1 жастағы баладан сальмонеллездің бар екені анықталды. Науқас бала жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. Бөлімшедегі баламен қатынаста болған басқа балаларға қандай тексеру жүргізу қажет:
қақырықты бак.себу
копроскопия
гемокультураға қан алу
+++нәжісті бак.себу
флораға аңқадан жұғынды алу
?
65.Маша, 4 жаста, жедел ауырды, Т – 38,0 С, ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы. Нәжісі сұйық, қызғылт сары түсті, сулы, шырыш аралас. Нәжісінен бак. себуде E. сoli табылған.
ТЕГАР (тікелей емес гемагглютинация реакциясы) анықталған қоздырғышқа қарсы антиденелер титрі – 1:40, 7 күннен кейін – 1:160. Антиденелердің өсуінің минималды төменгі қандай титрі диагнозды дәлелдейді:
антиденелер титрінің 2 есе өсуі
+++антиденелер титрінің 3 есе өсуі
антиденелер титрінің 6 есе өсуі
антиденелер титрінің 4 есе өсуі
антиденелер титрінің 8 есе өсуі
?
66. 12 жастағы балаға дәрігер - паротиттік инфекция диагнозын қойды, 2-жақтық паротит және оң жақтық орхит. Паротиттік орхитпен науқас балаға қажетті емді тағайындаңыз:
құрғақ жылу
лангет тағыңыз
Дезо байламын қою
++суспензорий тағыңыз
оральдік регидратация
?
67.Ауруханада «Көкжөтел» диагнозымен емделіп жатқан 1 жастағы балада жөтел ұстамасы тәулігіне 10-15 ретке дейін, реприздер 10 ретке дейін. Бір рет апноэ болды. Өкпесінің R-графиясы қалыпты. Науқас балаға қажетті емді таңдаңыз:
ампициллин
парацетамол
пенициллин
++аминазин
супрастин
?
68.Марат 7 жаста, сырқаты дене қызуының 40 С дейін көтерілуімен, басының ауыруымен, тәбетінің төмендеуімен, бір рет құсумен, бұлшықеттерінің ауырсынуымен жедел басталды. Бір күннен кейін шамалы катаральдік белгілер: мұрнының бітелуі, тамағының қырнауы пайда болды. Ауыз жұтқыншағында бадамша бездері мен жұтқыншақтың артқы қабырғасының аздап қызаруы байқалады. Тері жамылғысы бозарған, бөртпеден таза. Басқа мүшелерінде патологиялық өзгерістер жоқ. Нәжісі және диурезі қалыпты. Баланың қызуын түсіру үшін қандай дәрі беру қажет:
анальгин
аспирин
ацетилсалицил қышқылы
+++парацетамол
индометацин
?
69.Юля, 5 жаста. Бір апта бұрын сырқаттанды, енжар күйге түсіп, тәбеті төмендеді. Кей-кезде зәрінің түсі қоюланады, 10 қарашада - бір рет құсқан. Биохимиялық қан анализінде АлАТ белсенділігі – 1080 нмоль/л. Қыздың анасы бір ай бұрын вирустық гепатитпен ауырып, ауруханадан шыққанына 5 күн болған. Баланың қан сарысуынан анти – HAV IgM анықталған. Дәрігер баладағы вирустық А гепатитіне күдіктенді. Науқас балаға қажетті емді тағайындаңыз:
аллохол
интерферон
ремантадин
+++++но-шпа
холосас
?
70.Бала 4 жаста. Қарағанда бетінде, терісінің жазу беткейлерінде ұсақ дақты, қызғылт түсті, бір-біріне қосылмаған бөртпелер анықталған және шүйде лимфотүйіндері ұлғайған. Дене қызуы 37,2 0 С. Бұл баланың гемограммасында қандай өзгерістер болуы мүмкін:
атипті мононуклеарлар
лейкоцитоз
ретикулоцитоз
+++плазматикалық жасушалар
цитомегалдар
?
71.Науқас А, анасы 3 күн бойы шелінің сарғаюына және тері жамылғысының өзгерісіне шағымданды. Болжамды диагноз- гемолитикалық ауру. Диагнозды растау үшін қандай зертханалық әдіс қолданылады:
A. Жалпы зәр қаны
В. жалпы анализ қаны
С. IgM анықтау
Д.++ Кумбс сынамасы
Е. қанның биохимиялық талдауы
?
72.Бала 9 айлық. Шағымдары: бозару, әлсіздік, тәбеттің болмауы. Қарау кезінде: тері жамылғысы және шырышты қабаты бозарған, терісі құрғақ және қабыршақтанған, бұлшықетті гипотония, тахикардия, жүрегінде функциональды систолалық шу бар. Клиникалық қан анализінде: эритроциттер-3х10 12/литр, НВ- 70г\л, ТК-0,7, гипохромия- ++, ретикулоциттер- 1,8 %. Емдеуге арналған ұсыныстар:
А. калий препараттары
В. магний препараттары
С. гемодиализ
Д. ++темір препараттары, дәрумендер
Е. антибиотиктер
?
73.Нәрестеге 2 күн. Перзентханада нәрестеге изоиммунды тромбоцитопениялық пурпура диагнозын қойды. Берілген диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?
A. анасының жалпы қан анализі
B. биохимиялық қан анализі
C. коагулограмма
D.++ анасының қан сарысуынан баланың тромбоциттерінің агглютинация реакциясы
E. қан сарысуынан иммуноглобулиндерді анықтау
?
74.Балаға 5 жас. Шағымдары: ауыздан ацетон иісінің шығуы, бас ауруы, құсу, лоқсу, іште түйіліп ауырсыну. Өзінің қатарластарымен салыстырғанда ақыл-есі алда, қозғыш, эмоционалды. Әкесі несептас ауруымен ауырады. Объективті: бозарған, тамақ ішуі төмендеген, жағдайы орташа ауырлықта. Қан анализінде кетондық денелер, зәр қышқылы, аммиактың мөлшері жоғарылаған. Зәр анализінде ацетон (++++). Болжамды диагноз: жүйелік-артритиялық диатез. Шұғыл көмектерді атаңыз:
A. сода ерітіндісі, антибиотики
B. инсулин енгізу,антигистаминды препараттар
C. тамыр ішіне хлоргексидин енгізу, витаминотерапия,
D.++ тазартатын клизма, в\і 10% глюкоза, Рингер ерітіндісі, кокарбоксилаза, 4% сода.
E. тазартатын клизма, ауырсынуды басатын препараттар
?
75.Крупозды пневмонияның «сұр бауырлану» сатысына тән өкпеде қандай патоморфологиялық өзгерістер болады?
A. инфильтраттардың альвеолаға таралуы
B. өкпе тінінің гиперемиясы
C. альвеола мен респираторлы бронхиоллаға плазмадағы нәруыздың шығуы
D. ++ альвеола нейтрофилдің көп мөлшерімен толуы
E. капилляр өткізгіштігінің бұзылысымен ісінулер ұлғаюымен
?
76.Крупозды пневмонияның «соңғы» сатысында өкпеде қандай патоморфологиялық өзгерістер болады?
A. альвеола нейтрофилдің көп мөлшерімен толуы
B. қабынулық ісінулерге байланысты капилляр өткізгіштігінің бұзылысы
C. альвеола мен респираторлы бронхиоллаға плазмадағы нәруыздың шығуы
D. ++альвеолада инфильтраттардың таралуы
E. капилляр өткізгіштігінің бұзылысымен ісінулер ұлғаюы
?
77.Бронхиалды астма кезінде болатын обструктивті синдромның механизмі қандай?
A. бронхтағы бөтен денелер
B. қақырықтың бронх қуысына жиналуы
C. бронх шырышты қабаты ісінуі
D.++ бронх бұлшықет қабатының спазмасы
E. бронхтың сырттан басылуы
?
78.Балалардағы спецификалық пневмонияда патологиялық процесске регионарлы лимфа түйіндердің ерте қосылуы тән. Обьективті зерттеу кезінде, кеудеішілік лимфа түйіндерінің ұлғаюында қандай сипмтом оң болады?
A. Мюсси
B. Ортнер
C. Дежарден
D. ++ Аркавин
E. Мерфи
?
79.10 жасар қыз бала, анасының шағымы, мінез-құлқының өзгеруіне, қимылы шапшан, беттінің және аяқтарының бұлшық еттернің тартылуы, баланың жазуы өзгерген, гиперкинездер, жүрісі өзгерген, осы аурудың алдында 3 апта бұрын баспамен ауырған. Қарағанда жүрек аймағы үлкейген, тондары әлсіреген, интоксикация белгілері бар. Берілген ауруда қанда қандай көрсеткіш жоғарлауы мүмкін:
A. ақуыз фракциялары, сиал қышқылы, қалдық азот
B. ақуыз, фибриноген, антистрептогеназа
C. СРБ, АЛТ, АСТ, калий
D. ++СРБ, серамукоид, L2, j-ақуыз фракциясы, антистрептализин О
E. фибриноген, тромбоцит, креатинфосфокиназа
?
80.Бөлімшеге бала келесі шағымдармен түсті: тізе буындарының ауырсынуы, қимылы шектелген, тізе буындарының ісінуі, температура субфибрильды, 3 апта бұрын баспамен ауырған. Ауру табан буының ісінуі, ауырсынунан басталды, содан соң олар сәл азайды, бірақ тізе буындары қосылды. Қарағанда тізе буындары ісінген, қимылы шектелген. Жүрек аймағы көлделене үлкейген, жүрек тондары әлсіреген, жүрек үшінда систолалық шу 5 нүктеде. Қай фармакотерапия ең тиімді:
A. индометацин және плаквенил
B. бутадион және преднизолон
C. индометацин және делагил
D. ++индометацин және преднизолон
E. аспирин және плаквенил
?
81.2-жастағы балада алғаш рет төс сүйектің сол жақ шетімен систолалық шу естіледі, II қабырға аралықта жақсы естіледі. 2 тон әлсіреген. Жүрек шекаралары жасына сай қалыпты. Балада ең бірінші жүректің қай бөлігіне жүктеме түседі?
А. Сол жақ қарынша
В. +++Сол жақ жүрекше
С. Қарынша аралық перде ақауы
D. Оң жақ жүрекше
Е. Оң жақ қарынша
?
82.Ревматизммен ауыратын науқаста, тыныс жиілігі 60%, жүрек соғуы жиілігі 40% жоғары қалыпты жағдайдан өкпесінде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар, акроцианоз, жөтел. Ең тиімді фармакотерапия:
A. кардиотрофикалық терапия
B. жүрек гликозиттері
C. диуретик
D. антибиотик және жүрек гликозиттері
E. +жүрек гликозиті және диуретик
?
83.Қыз бала 9 жаста, бөлімшеге бел аймағындағы ауырсынумен, жиі зәр шығарумен түсті. Жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, дене температурасы 38 С. Пастернацкий симптомы екі жақтан да оң. Сол жақ бүйректі пальпациялағанда ауырсынады. Жалпы қан анализінде: Hb- 140 г\л, Эритроциттер- 4 ,5* 1012 \л, лейкоциттер- 10,5 *10 9\л, т\я- 10%, с\я- 60%, л-22%, ЭТЖ- 28 мм\сағ. Жалпы зәр анализінде: белок- 0,09%, лейкоциттер- барлық көру алаңында, эрит- 1 көру алаңында, тұздар оксалаттар, бактериялар көп. Қанның биохимиялық анализі: жалпы ақуыз-72г\л, СРБ_+++, серомукоид-0,3, несепнәр-4,3 ммоль\л.
A.жіті цистит
B.бүйрек туберкулезі
C.созылмалы гломерулонефрит
D.жіті гломерулонефрит
E.++жіті пиелонефрит
?
84.Антон 5 жаста, жедел ауырды, бетінде және аяғында кішкене ісінулер бар. АҚҚ көтерілген, зәрі ет жуындысы тәріздес. Биохимиялық қан анализінде: жалпы ақуыз және холестерин қалыпты, ЖҚА: аз мөлшердегі лейкоцитоз, эозинофилия, ЖЗА: ақуыз -2г\л,макрогематурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
A.Тұқымқуалаушылық нефрит
B.Пиелонефрит
C.Гломерулонефрит нефритикалық синдроммен
D.Цистит
E.++Гломерулонефрит нефротикалық синдроммен
?
85.Дина 10 жаста, бетінде және аяғында анық ісінулер, асцит, олигурия. Жалпы зәр анализінде: протеинурия 6г\л, биохимиялық қан анализінде гипопротеинемия, гиперлипидемия. Сіздің диагнозыңыз?
A.Тұқымқуалаушылық нефрит
B.Пиелонефрит
C.Гломерулонефрит нефритикалық синдроммен
D.Цистит
E.+++Гломерулонефрит нефротикалық синдроммен
?
86.Василий 12 жаста, жағдайы орташа ауырлық дәрежеде интоксикация симптомына байланысты. Температура 38,7С, соққылау симптомы оң. Жалпы зәр анализінде – лейкоцитурия, бактериурия. УЗИ тостағанша жүйесінде қабынулық белгілер. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
A.интерстициальді нефрит
B.цистит
C.тұқым қуалайтын нефрит
D.гломерулонефрит
E.++пиелонефрит
?
87.Тұқым қуалайтын микросфероцитозде эритроциттер ақауының патогенезінің себебі- беткейлік мембранадағы құрылымдық ақуыздардың сандық және сапалық жетіспеушілігі.
Аталған ақуыздардың ішінен қайсысы тиімді?
А. глютеин және спектрин.
В. анкирин және глютеин.
С. спектрин және глюкопротеин.
D. глюкопротеин және анкирин.
Е. ++спектрин және анкирин
?
88.Науқас З., 13 жаста, гематология бөлімшесіне 2 сағат көлеміндегі мұрынннан қан ағу шағымдарымен түсті. Госпитализациялау барсында баланың жағдайы орташа ауыр дәрежеде. Мұрынның тыныс алу жолдарында қан сіңген тампондар бар. Тері жамылғылары бозғылт, қолдары мен аяқтарында ерте пайда болған көптеген экстравазаттар, петехиялар кездеседі. Ауыз қуысының шырышты қабаты таза, жұтқыншақтың артқы қабырғасында қан ағу белгілері бар. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Жалпы қан анализі: Hb -100 г/л, эритроциттер-3,1х1012/л, түсті көрсеткіш-0,9, ретикулоциттер- 2%, тромбоцитер- 450х109/л, лейкоциттер- 6,3х109/л, т/я-3 %, с/я-69 %, эозинофилдер-2%, лимфоцитер-13 %, моноциттер-13%, ЭТЖ- 12 мм/сағ. Дук бойынша қан ағу уақыты-6 минут 30 секунд. Аталғандардың ішінен қайсысы шұғыл терапия болып табылады?
А. Бром препараттары 0,1-0,3 мг/кг
В.Антибиотик енгізу 10мг/кг.
С.Жүрек гликозидтерін енгізу 0,5-1 мг/кг.
D.Темір препараттары 2-5 мг/кг.
Е.+++ Тромбомасса енгізу (0,1 доза/кг).
?
89.Қыз М, 3,5 жас. Жалпы әлсіздікке, терінің бозғылтығы мен сарғыштығына, қызба, зәрдің қара түстес болуына шағымданып, гематология бөлімшесіне госпитализацияланды.
Госпитализациялау барысында жалпы жағдайы ауыр.Есі есенгіреген.Жедел тері жамылғыларының бозаруы және склераларының қабыршықтануы.Жүрекке аускультация жасау барысында систолалық шулар естіледі.Бауырды пальпациялау барысында қабырға доғасынан 4 см, көкбауыр 3 см шығып тұр, кішкене ауырсыну бар.Кіші дәретке жақсы барады,зәрдің түсі « қара сыра түстес». Нәжіс 1 күн бұрын болған, боялған.
Қан анализі: Hb 55г/л, эритроциттер-2,2х1012/л, түсті көрсеткіш-0,98, ретикулоциттер 11%, тромбоцитер 230х109/л, лейкоциттер 12,3х109/л, миелоциттер 1%, т/я-7%, с/я-56%, эозинофилдер-1%, лимфоцитер-30%, моноциттер-5%, ЭТЖ 45мм/сағ, анацитоз байқалады.
Қанның биохимиялық анализі:Жалпы нәруыз-70г/л, несепнәр-3,7ммоль/л,креатинин-60 ммоль/л, тура билирубин-7 мкмоль/л, тура емес билирубин-67,2 мкмоль/л, АСТ-28 бірлік/л,АЛТ-30 бірлік/л. Аталғандардың ішінен қайсысы шұғыл терапия борлып табылады?
А.ЖӨВ, эуфилин 2-3 мг/кг.
В.Көктамырға тромбомаса.
С.Көктамырға 10 % глюкоза 10-15 мл/кг.
D.+++ЖӨВ, эфедрин 0,1-0,2 мг/кг 10мл 20%.
Е. Көктамырға шайылған эритроциттер, плазма
?
90.4,5 жасар М. қыз бала гематологиялық бөлімшеге әлсідік, терісінің бозғылттығы мен сарғыштығы,қызба,зәрінің күңгірттенуі осы шағымдармен түсті.Ауруханаға түскен кездегі жағдайы ауыр.Есі шатасқан.Тері тургоры айқын бозарған.Жүрегінде систолалық шу естіледы.Бауыр қабырғаралық доғасынан 4 смге шығыңқы орналасқан,көкбауыр-3см, пальпациялағанда аздап ауырсыну бар. Зәр шығаруы жақсы, зәрінің түсі «күгірт сыра» тәріздес. Қандай ауру туралы айылған?
А. Вирусты гепатит С
В. Апластикалық криз
С. Бауыр циррозы
D. Вирусты гепатит В
Е.++ Гемолитикалық криз
?
91.Ұл бала, 15 жаста аутоиммунды гастритпен қаралады. Терапияда қандай препарат бірінші сатысында болу керек:
полиферментті препарат
протонды помпаның ингибиторы
Н2-блокатор
В12 витамин
++тұз қышқылы препараты
?
92. 14 жасар қыз бала. Өт қабын УДЗ мәліметі бойынша бірінші рет көлемі 2 және 3мм 2 конкремент анықталған. Бұрын созылмалы холецистит диагнозымен байқалған. 1 жыл бұрынғы дуоденальды зондтау кезінде холестерин кристалдарын +++ анықтаған. Сіздің емдеу тактикаңыз?
экстракорпоральді литотрипсия
диетотерапия
эндоскопиялық холецистэктомия
қуысты холецистэктомия
++литолитикалық терапия
?
93.Қызбала 14 жас, гастроэзофагеальді рефлюкс ауруымен бақыланады. ФЭГДС гиперемия, шырыштың борпылын, өңештің төменгі бөлігінің бірен-саран эрозиясын көрсетті. Қай топтаға препарат терапияда бірінші дәрежелі болып есептелінеді?
антацид
Н2-блокатор
прокинетик
препараты висмута
++ингибитор протонной помпы
?
94.Қыз бала 12 жас,тағам қабылдағаннан 30-45 минуттан соң пайда болатын іш қуысының өткір ауырсынуына, әлсіздікке, шаршағыштыққа, жиі бас ауруына шағымданады. Алғашқы рет бұл белгілер 6 ай бұрын пайда болған бірақ ешқандай тексеру, ем жүргізілмеген. Болжамды диагноз: гипомоторлы, гипокинетикалық типті ДЖВП. Комплексті терапияға не қосу қажет?
антацидтар
глюкокортикостероидтар
холеретиктер
оперативті ем
++холекинетиктер
?
95.Бала дене қызуының 390С көтерілуімен, жоғарғы тыныс алу жолдарының қатары және конъюнктивитпен жедел ауырды. Ұртының шырыш қабатында ақшыл сұр дақтар пайда болған. 4-5 күннен кейін науқастын бетінде дақты-папулезді бөртпе пайда болған, содан кейін денесіне шыққан. Анамнезінде: бала бала-бақшаға барады, қызылшаға карантин бар. Балабақшада қоздырғыштардың жұғу механизмін тоқтатуға бағытталған шараларды көрсетіңіз:
ағымдық дезинфекция
профилактикалық дезинфекция
УФ лампасымен сәулелендіру
дезинфекция жүргізілмейді
++қорытынды дезинфекция
?
96.Қызбала, 8 жаста, жедел ауырған. Дене қызуы 39,5 0 С көтерілген, басы ауырған. Ауыз жұтқыншағын қарағанда: қатты таңдайдың шырышты қабатында, тілде, жұмсақ таңдайда және қатты таңдайда қызыл ұсақ дақты папула диаметрі 2 мм, бірен-саран қызыл тәжбен қоршалған везикула. Терінің шырышты қабаты таза, түсі қалыпты. Жұтынған кезде ауырсынады және шеткері лимфатикалық түйіндері ұлғайған. Шеткі қанда: лейкоциттер 15 х 109 /л, лимфоцитоз. Дәрігер энтеровирусты инфекция деп болжамдады. Бала энтеровирусты инфекцияның қандай түрімен ауырған:
атипті көмескі түрі
сірлі менингит
энтеровирусты қызба
эпидемиялық миалгия
++ұшықтық баспа
?
97.Бала 3 жас, 2 айлық. 4 күн бұрын қатты ауырған. Дене қызуы 38,9 С көтерілген, нәжісінің түрі бұлыңғыр–ақ түсті, күріш қайнатпасына ұқсайтын сұйық, жүзіп жүрген ұлпалармен. Дефекция саны 5-тен 15 рет және одан да көп. Фонтан тәрізді құсу 5-8 рет және одан да жиі. Бұлшықет әлсіздігі, бас айналу, көз құрғауы, тахикардия байқалады. Дене салмағын жоғалтуы 8%. 5 күн бұрын Үндістаннан келді.
дизентерия
сальмонеллез
стафилококкты энтероколит
эшерихиоз
++тырысқақ
?
98. 12 жастағы қыз бала дауысы өзгеруіне, жұтына алмауына шағымданып келді. Анамнезінен анықталғаны: 2 апта бұрын баспамен ауырған. Қарағанда: дауысы «өзгерген», жұмсақ таңдай пердесі салбырлап тұр, қозғалыссыз. Жұтыну кезінде қақалады, сұйық тамақ мұрынынан шығады. Сіздің диагнозыңыз:
ботулизм
полиомиелит, бульбарлы түрі
тұмаудан кейінгі энцефалит
энтеровирусты инфекция, полиомиелит тәрізді түрі
++күл ауруынан кейінгі неврит
?
99. 10 айлық балада қызылшамен ауруының 7-ші күні жөтелі үдеп, Т-380С-ке көтерілді, тыныс алу жиілігі - 1 минутта 42 рет. Өкпесінде жауырын астында ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі, сол тұста перкуторлық дыбыс қысқарған. Асқынуын атаңыз:
бронхит
плеврит
пневмоторокс
ларинготрахеит
++пневмония
?
100. 1 жастағы бала, ауруының 4-ші күні дене қызуы 38,50С көтеріліп, жөтеліп, мұрыны бітеліп ауруханаға түсті. Балалада коньюнктивит, бетінде және мойынында орта және ірі дақты-папулезді өзгермеген тері реңіне шыққан бөртпе, ұрт шырышында Бельский-Филатов дақтары бар. Қызылша диагнозын не тұжырымдайды:
тері қышуы
бөртпе жоғалуы
бөртпе денесіне жайылғанда
дақтану пайда болуы
++қабыршақтану пайда болуы

Приложенные файлы

  • docx 17933781
    Размер файла: 86 kB Загрузок: 1

Добавить комментарий