RANY_-_vse_dlya_studentov


«РАНИ»


В травматологічному відділенні знаходиться хворий з відкритим переломом кісток гомілки. Під час перев'язки медсестра помітила, що в рані з'явився гній. Які дії медсестри?
A. Накласти мазеву пов'язку
B. Взяти посів з рани
C. Викликати лікаря
D. Зробити УФО рани
E. Прикласти гіпертонічний розчин


До Вас звернувся сусід 29-ти років, якого щойно покусав бездомний собака. Об'єктивно: в ділянці лівої гомілки рана з нерівними краями та залишками одягу, навколо рани подряпини.
Негайно викликати "швидку медичну допомогу
акласти серветку з маззю Вишневського
Провести первинну хірургічну обробку рани "
Провести туалет рани з наступним накладанням пов'язки з хлораміном
Промити рану мильним розчином, накласти асептичну пов'язку, направити до рабіолога


Хімічний спосіб місцевого лікування гнійних ран передбачає:
Застосування бактеріофагів
Створення відтоку гною
Застосування препаратів крові
Застосування антисептиків
Вітамінотерапія


Коли знімають шви з післяопераційної рани на животі?
Після загоєння
На 4-5 день
На 6-7 день
На 20 день
На 8 день


Пацієнт 38 р. знаходиться в хірургічному відділенні після операції на черевній порожнині. В кінці другої доби після операції почав скаржитися на різкий сіпаючий біль в післяопераційній рані. Загальна t тіла - 37,8° С. Сестра запідозрила нагноєння рани. Які дії медсестри?
A.Покласти на живіт міхур з льодом
B.Зробити перев’язку рани
C.Викликати лікаря
D.Ввести хворому знеболююче
E.Ввести хворому жарознижуючий препарат


В хірургічне відділення поступив хворий із рваною раною в нижній третині правої гомілки. за якими характерними ознаками можна визначити наявність рваної рани?
Рана з чіткими рівними краями
Краї рани без чітких контурів, нерівні
Рана має вхідний і вихідний отвори
Краї рани із зазубринами
Рана має вигляд зіяючої крапки


Хворий В. знаходиться на лікуванні у відділенні гнійної хірургії з приводу рваної рани правого передпліччя. Отримав травму на підприємстві 1 добу тому. При огляді рани виявлено ознаки запалення, кінцівка набрякла, некротичні тканини відшаровуються. Яке лікування рани доцільно застосувати в даному випадку?
Сухе тепло
Мазь Вишневського
Гіпертонічний розчин, перекис водню, дренування
Фізпроцедури
Перманганат калію


Які мазеві пов’язки м/с застосує при перев’язці гнійної рани в фазі гідратації?
А. Іхтіолову мазь
В. Мазь Вишневського
С. Левомеколь
D. Синтоміцинову емульсію
E. Метилурацилову мазь


Ви перев’язувальна медсестра хірургічного кабінету. На перев’язку до вас прийшов хворий з опіком гомілки ІІ ступеню – 1%, який отримав 5 днів тому. Гіперемії, набряку, ексудату немає. Рана чиста, рожева. Яку пов’язку ви накладете хворому?
З розчином фурациліну 0,02%
З маззю Вишневського.
З розчином хлориду натрію 10%
З метилуроциловою маззю 5%
Зі спиртом 33%


Ви перев’язувальна медсестра хірургічного відділення. У хворої 75 років виконана операція «Накладання сигмостоми» . Під час чергової перев’язки ви відмітили збільшення мацерації шкіри навколо стоми. Які лікувально - профілактичні заходи необхідно провести з метою усунення мацерації шкіри?.
Обробити шкіру спиртом і припудрити тальком для захисту,
На уражену шкіру накласти пов’язку з цератою
Обробити шкіру йодонатом, змазати вазеліном і накласти пов’язку.
На уражену шкіру накласти пов’язку з фурациліном
На шкіру нанести пасту Лассара.


Рання первинна хірургічна обробка рани проводиться на протязі:
36 годин,
24 годин,
48годин,
3 діб,
Пізніше 3 діб на фоні введення антибіотиків..


Які засоби сприяють видаленню із рани гнійного ексудату
Гіпотонічний розчин NaCl,
Гіпертонічний розчин NaCl,
Ізотонічний розчин NaCl,
Промивання антисептиками,
Промивання антикоагулянтами


Які засоби сприяють видаленню із рани гнійного ексудату
Імунні вакцини,
Дренажі,
Протеолітичні ферменти,
Р-н NaCl 0,9%,
Промивання гемостатиками


Які з вказаних методів можна застосовувати для місцевого лікування гнійних ран в фазі запалення
Промивання антисептиками,,
Протеолітичні ферменти,
Мазеві пов’язки
Пов’язки з гіпертонічним розчином NaCl,
Імунізація.


У пацієнта А. 42 років різана рана тильної поверхні кисті з гнійним ексудатом, отримана 3 дні тому. Для перев'язки медсестра приготувала лікарю 1% розчин йодонату для обробки шкіри. Які ще розчини необхідно приготувати для перев'язки?
1% розчин хлораміну та 10\% натрію хлориду
0,02% фурациліну та 0,9\% натрію хлориду
6% розчин перекису водню та 0,02\% фурациліну
3% розчин перекису водню та 10\% натрію хлориду
3% розчин перекису водню та 0,9\% натрію хлориду


Перша фаза ранового процесу – це:
Грануляція
Рубцювання
Регенерація
Гідратація
Епітелізація


Рани при чистих оперативних втручаннях є:
Септичні
Інфіковані
Бактеріально забруднені
Гнійні
Асептичні


До ФАПу звернулася пацієнтка 30 років, яку покусала собака 30 хвилин назад. При огляді: в ділянці правого ліктя кілька ран з нерівними краями, незначна кровотеча. Які першочергові дії повинен виконати фельдшер?
Промити рани розчином перекису водню
Промити рани розчином йодонату
Накласти суху асептичну пов’язку
Промити рани розчином фурациліну
Промити рани мильним розчином


У післяопераційному періоді хворому, 32 р., який оперований з приводу гострого панкреатиту, під час перев’язки для попередження мацерації шкіри Вам необхідно найдоцільніше застосувати:
Хімотрипсин
Пасту Лассара
Гіпертонічний розчин
Розчин фурациліну
Розчин перекису водню


Крок М. Сестринська справа 3.0 Медсестринство в хірургії


Лікування нагноєння в стадії абсцесу:
A Обколювання антибіотиками
B Зігріваючий компрес
C Місцевий холод
D Широкий розтин
E Продовження курсу лікування


Протипоказання до ПХО рани є
A Останній тиждень вагітності
B Алкогольне сп`яніння.
C Психічні розлади.
D Алергічні реакції.
E Шоковий стан.


Метод лікування рани в фазі гідратації вимагає використання:
A Мазь Вишневського
B Оклюзійні пов`язки
C Аутогемотерапія
D Введення антибіотиків
E Відсмоктуючі пов`язки


Що нехарактерно для різаної рани
A Біль
B Інфікування рани
C Сильна кровотеча
D Ушкодження кістки
E Широке зіяння країв рани


Для подання першої допомоги при травматичному шоці використовується:
A Папаверін
B Атропін.
C Платифілін.
D Прозерін.
E Аналгетики.


Чи належить висушування рани до якогось виду антисептики? Якщо так, то виберіть цей вид антисептики:
A Фізична;повітряна;біологічна
B Не відноситься до антисептики
C Механічна
D Біологічна
E Повітряна


Медична сестра перев’язує рану, яка знаходиться в стадії гідратації. Що потрібно застосувати:
A Мазь Вишневського
B Гіпертонічний розчин
C Аутогемотерапію
D УФО
E Мазь синтоміцинову


На перев’язку прийшла хвора з гнійною раною. Який розчин в першу чергу повинна використати медична сестра для промивання рани?
A Фурацилін
B Перекис водню
C Гіпертонічний розчин натрію хлориду
D Калій перманганат
E Переварена вода


Пацієнту з відкритим переломом стегна, ускладненим артеріальною кровотечею, при наданні першої допомоги провели тимчасову зупинку кровотечі за допомогою джгута, ввели потерпілому знеболюючі препарати. Що буде наступним етапом у веденні пацієнта?
A Іммобілізація пошкодженої кінцівки
B Госпіталізація хворого у травматологічне відділення
C Холод на місце травми
D Накладання захисної асептичної пов’язки на рану
E Надання хворому зручного положення


Больной доставлен в приемное отделение в 19 часов. При осмотре в области затылка имеется рана размерами 3х3 см с неровными краями и обильным кровотечением. Какой вид помощи медсестра окажет больному ?
A Провести туалет раны
B Провести ПХО раны
C Наложить асептическую повязку
D Ввести кардиамин
E Ввести викасол


С места происшествия в участковую больницу доставлен больной Т. с оторванной нижней конечностью. Состояние крайне тяжелое. Ps – 120/мин., слабый. АД – 80/25 мм.рт.ст. Что нужно было сделать на месте происшествия?
A Ввести новокаин
B Наложить жгут, обезболить, наложить асептическую повязку
C Ввести хлористый кальций
D Ввести викасол
E Наложить повязку


Больному К., 31 год, была проведена операция ПХО по поводу рванной раны левой голени. Рана промыта, удалены инородные тела, некротические ткани и сгустки крови. Каким образом необходимо провести профилактику нагноения раны?
A Герметическая повязк
B Частые швы на рану
C Дренирование раны а
D Рассасывающиеся швы на рану
EРанняя нагрузка на конечность


Ви перев’язуєте хворого з рвано-забитою раною стопи. Який симптом може вказати на розвиток гангрени?
A Свербіж у ділянці рани
B Почервоніння і набряк країв рани
C Просякнення пов’язки
D Гнійні виділення з рани
E Розпираючий біль у рані


Які ознаки характерні для фази гідратації рани?
A Епітелізація
B Блідість країв
C Почервоніння та набрякання країв рани
D Грануляції на дні рани
E Грануляції на стінках рани


Перша медична допомога пацієнту з евентрацією внутрішніх органів:
A Промити, вправити, накласти асептичну пов’язку
B Промити і вправити евентровані органи
C Вправити евентровані органи без промивання
D Асептична пов'язка на евентровані органи без їх вправлення
E Негайно доставити в лікарню без проведення будь-яких заходів


Ви медична сестра загальноосвітньої школи. До вас привели дитину, яку вкусила собака. Ваші дії.
Промити руку мильним розчином і відтранспортувати дитину в лікарню
На рану накласти асептичну пов’язку і відправити додому
Рану промити 33\% розчином перекису водню і накласти асептичну пов’язку;
Руку обробити йодонатом і направити з викладачем в лікарню до хірурга
Негайно транспортувати в лікарню


Ви перев’язувальна медсестра хірургічного кабінету. Хворому проведено пункцію навколосуглобової сумки колінного суглобу з приводу серозного бурситу. Яку пов’язку Ви накладете після проведеної маніпуляції?
A Корегуючу
B Циркулярну
C Імобілізуючу
D Давлючу черепашачу
E Спіральну


При наданні допомоги з приводу укусу бродячої собаки Ви обов’язково промиєте рану:
A 0,02\% розчином фурациліну
B 10\% розчином натрію хлориду
C Мильним розчином
D 0,5\% р-ном гібітану


При вологій гангрені пальців стопи накладається пов`язка
A З синтоміциновою емульсією
B З маззю Вишневського.
C З гіпертонічним розчином
D З ферментами.
E Суха асептична .


Які мазеві пов’язки м/с застосує при перев’язці гнійної рани в фазі гідратації?
A Мазь Вишневського
B Левомеколь
C Іхтіолову мазь
D Синтоміцинову емульсію
E Метилурацилову мазь


Невідомий спричинив підлітку удар ножем у живіт. При обстеженні на передній черевній стінці рана довжиною 5 см, яка помірно кровоточить, в її отвір випала петля кишківника. Турбують біль у животі і спрага. Що саме з переліченого необхідно виконати на місці події в першу чергу?
A Надати положення Фаулера
B Вправити петлі кишківника
C Накласти асептичну пов'язку на ушкоджене місце
D Запропонувати ковтання кубиків льоду
E Покласти міхур з льодом


У пацієнта К. 32 років різана рана підборіддя. Накладені 2 шовкові шви та стерильна серветка. Якою пов'язкою необхідно зафіксувати перев'язувальний матеріал?
A Косинковою
B Коловою
C Пращовидною
D Спіральною
E Т-подібною


До хірургічного відділення поліклініки звернувся пацієнт зі скаргами на сіпаючий біль у ІІІ пальці правої кисті. Три дні тому, працюючи на присадибній ділянці, поранив палець, але профілактичні заходи не вживав і за медичною допомогою не звертався. Останню ніч не спав внаслідок нестерпного болю. Хірург планує зробити розтин рани, використавши місцеву анестезію за Оберстом-Лукашевичем. Що необхідно зробити медсестрі перед операцією?
A Провести пробу на чутливість до гентаміцину
B Провести ПХО рани
C Зробити рентгенологічне дослідження пошкодженого пальця
D Провести пробу на чутливість до новокаїну
E Перевірити чутливість тканин пошкодженого пальця


Для різаної рани характерні краї:
A Нерівні
B Злиплі
C Рівні
D Обпалені
E Осаднені


В хірургічне відділення поступив хворий із рваною раною в нижній третині правої гомілки. За якими характерними ознаками можна визначити наявність рваної рани?
A Рана має вигляд зіяючої
B Рана з чіткими рівними краями
C Рана має вхідний і вихідний отвори
D Краї рани із зазубринами
E Краї рани без чітких контурів, нерівні


Хворий В. знаходиться на лікуванні у відділенні гнійної хірургії з приводу рваної рани правого передпліччя. Отримав травму на підприємстві добу тому. При огляді рани виявлено ознаки запалення, кінцівка набрякла, некротичні тканини відшаровуються. Яке лікування рани доцільно застосувати в даному випадку?
A Перманганат калію
B Мазь Вишневського
C Сухе тепло
D Фізпроцедури
E Гіпертонічний розчин, дренування


У пацієнта 42-х років різана рана тильної поверхні кисті з гнійним ексудатом, отримана 3 дні тому. Для перев'язки медсестра приготувала лікарю 1\% розчин йодонату для обробки шкіри. Які ще розчини необхідно приготувати для перев'язки?
A 1\% розчин хлораміну та 10\% натрію хлориду
B 3\% розчин перекису водню та 10\% натрію хлориду
C 0,02\% фурациліну та 0,9\% натрію хлориду
D 6\% розчин перекису водню та 0,02\% фурациліну
E 3\% розчин перекису водню та 0,9\% натрію хлориду


Вкажіть основний механізм впливу місцевого застосування протеолітичних ферментів при гнійному запаленні:
A Зменшення інтоксикації внаслідок видалення некротичних тканин.
B Різке зниження активності мікрофлори.
C Розплавлення некротизованих тканин .
D Стимуляція хемотаксису лейкоцитів.
E Запобігання утворенню струпа.


Крок М. Сестринська справа Невідкладні стани в хірургії


В медпункт дитячого літнього табору доставлено хлопчика 7 років, якого 2 хвилини тому укусила змія. Скаржиться на біль в правій гомілці. На задній поверхні правої гомілки маються дві ранки у вигляді крапок, навкруг яких відмічається гіперемія і набряк. Що потрібно зробити в першу чергу при наданні невідкладної допомоги?
A Відсмоктати з рани її вміст
B Ввести специфічну сироватку
C На рану покласти серветку, змочену 10\% розчином аміаку
D Виміряти пульс
E Виміряти артеріальний тиск


Яка тактика медсестри при наданні ПМД потерпілому з проникаючим пораненням передньої черевної стінки та випадінням петель кишечника?
Ввести знеболюючі, вправити петлі в черевну порожнину і транспортувати в ЛЗ
Ввести знеболюючі, накласти тиснучу суху асептичну пов'язку і транспортувати в ЛЗ
Ввести знеболюючі, накласти зволожену асептичну пов’язку, ватно-марлевий валик на висоту випавших петель і транспортувати в ЛЗ
Ввести знеболюючі, вправити петлі в черевну порожнину і спостерігати за потерпілим
Вводити знеболюючих не можна, транспортувати в ЛЗ


В приемное отделение больницы доставлен больной после автомобильной травмы. Кожа бледная, АД 100/60 мм.рт.ст., Ps 136 в 1 мин.. Укажите наиболее вероятный диагноз?
A Кардигенный шок
B Септический шок
C Анафилактический шок
D Коллапс
E Травматический шок


Яка послідовність дій при наданні допомоги при травматичному шоці?
Спокій, туалет рани, знеболювання
Гемостаз, знеболювання, пов’язка, іммобілізація
Туалет рани, пов’язка, гемостаз
ШВЛ, переливання крові, знеболювання
Іммобілізація, пов’язка, гемостаз


Під час сварки дружина вдарила чоловіка ножем у груди. Через рану грудної клітки виділяється піниста кров. Яку пов'язку медсестра повинна накласти потерпілому?:
Асептичну
Здавлюючу
Оклюзійну
Косинкову
Клеолову


Рання первинна хірургічна обробка рани проводиться на протязі:
24 годин,
36 годин,
48годин,
3 діб,
пізніше 3 діб на фоні введення антибіотиків.


Які маніпуляції входять в первинну хірургічну обробку рани
Гемостаз,
Висічення країв рани, видалення сторонніх тіл,
Промивання рани антисептиком,
Всі відповіді вірні;
Ушивання рани наглухо чи з дренуванням.


Обов’язковою умовою для первинного загоєння рани є:
Щільне співставлення країв та стінок рани,
Наявність в рані згустків
Введення в ділянку рани антибіотиків,
Наявність в рані дренажу,
Наявність в рані інфекції


Які засоби сприяють швидкому видаленню із рани гнійного ексудату
Гіпотонічний розчин NaCl,
Гіпертонічний розчин NaCl,
Промивання антисептиками,
Промивання антикоагулянтами
Промивання асептиками,


Які засоби сприяють видаленню із рани гнійного ексудату
Протеолітичні ферменти
Імунні вакцини,
Дренажі,
Р-н NaCl 0,9%
Промивання гемостатиками


Що слід першочергово здійснити на етапі першої допомоги потерпілому з вогнепальним пораненням, яке супроводжується кровотечею з магістральної артерії кінцівки?
A Знеболити
B Накласти джгут на кінцівку
C Накласти асептичну пов'язку
D Ввести судиннозвужуючі препарати
E Іммобілізувати кінцівку


Больному два дня назад была проведена первичная хирургическая обработка рваной раны правой голени. На вторую ночь больной не спал, жаловался на давление повязки, всвязи, с чем медсестра дважды ее ослабляла. При осмотре: выраженная отечность правой голени и стопы, грязно – серого цвета мышцы, которые выбухают из раны. Какова наиболее правильная тактика перевязочной медсестры?
A Взять посев из раны, вызвать врача.
B Срочно изолировать больного, вызвать врача.
C Произвести перевязку асептической раны.
D Произвести перевязку гнойной раны.
E Провести профилактику столбняка, вызвать врача.


В перев’язувальній знаходиться пацієнт, який 4 дні тому отримав забиту рану лівої гомілки. До лікарні не звертався. Об’єктивно: рана з гнійними виділеннями, навкруг рани гіперемія, набряк. Який медсестринський діагноз?
A Забита рана м’яких тканин лівої гомілки, ускладнена бешихою
B Забита рана м’яких тканин лівої гомілки
C Інфікування рани у зв’язку з ушкодженнями м’яких тканин лівої гомілки
D Газова гангрена
E Забита рана м’яких тканин лівої гомілки, ускладнена стрептодермією


Хімічний спосіб місцевого лікування гнійних ран передбачає:
A.Застосування антисептиків
B.Створення відтоку гною
C.Вітамінотерапію
D.Застосування бактеріофагів
E.Застосування препаратів крові


В травматологічному відділенні знаходиться хворий з відкритим переломом кісток гомілки. Під час перев’язки медсестра помітила, що в рані з'явився гній. Які дії медсестри?
A Викликати лікаря
B Прикласти гіпертонічний розчин
C Взяти посів з рани
D Зробити УФО рани
E Накласти мазеву пов'язку











13PAGE 142915


13PAGE 14415




15

Приложенные файлы

  • doc 17849864
    Размер файла: 148 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий