tezisy_konferencii_metody_ocenki_i_povysheniya_rabotosposobnosti_u_sportsmenov



Министерство здравоохранения Российской Федерации
Северо-Западный государственный медицинский
университет имени И.И.Мечникова







Методы оценки и повышения работоспособности у спортсменов







Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием








Санкт-Петербург
2013






УДК 796.071.2:615.851.8




Редакционная группа: проф.д.м.н. Е.А.Гаврилова, проф.д.п.н., О.А.Чурганов,
































© Коллектив авторов,2013







ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОЙ ПОДГОТОВКИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ НА УЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНЫХ СБОРАХ ПО ВОЕННО-ПРИКЛАДНЫМ ВИДАМ СПОРТА

Агафонова М.Е., кандидат биологических наук
Учебно-методическая организационная структура БФСО «Динамо» «Центр специальной подготовки», Минск, Республика Беларусь

Современная система спортивной подготовки в военно-прикладных видах спорта характеризуется значительными физическими и психоэмоциональными нагрузками и предъявляет высокие требования к функциональному состоянию организма спортсмена-военнослужащего. Поэтому актуальным является изучение и оценка функционального состояния атлетов в процессе подготовки к спортивной и служебной деятельности. Формирование оптимального уровня функциональной подготовленности организма может контролироваться в условиях тренировочной деятельности с помощью оптимального минимума физиологических и клинико-биохимических показателей.
В Центре специальной подготовки БФСО «Динамо» для обеспечения эффективной подготовки военнослужащих на учебно-тренировочных сборах по военно-прикладным видам спорта (рукопашный бой, практическая стрельба, многоборье) проводится динамическое наблюдение за состоянием здоровья и уровнем функциональной подготовленности организма атлетов [2]. Для определения динамики функциональной подготовленности организма на различных этапах подготовки осуществляется медико-биологический контроль, состоящий из комплекса исследований:
– антропометрические измерения;
– измерение артериального давления и пульса в покое и после нагрузки;
– клинико-биохимические исследования крови (общий анализ крови; оценка состояния метаболизма в сердце, печени и мускулатуре; определение показателей углеводного, жирового и белкового обмена веществ);
– оценка внешних признаков физического и психоэмоционального утомления во время нагрузки и в период восстановления;
– экспресс-диагностика функциональной подготовленности на программно-аппаратном комплексе «ОМЕГА-Спорт», по результатам которой дается комплексное заключение о состоянии тренированности сердца; уровне адаптации сердечно-сосудистой системы к выполняемым физическим и психоэмоциональным нагрузкам, уровне энергетического обеспечения сердца, психоэмоциональном состоянии и активности, функциональной подготовленности организма – спортивной форме [3].
Проведение медико-биологического контроля спортивной подготовке по выбранной схеме, позволяет получить достоверную информацию о динамике функциональной подготовленности и своевременно выявить признаки нарушения процессов адаптации организма к спортивным и служебным нагрузкам.
Для устранения выявленных в ходе исследования факторов, лимитирующих спортивную работоспособность, применяется комплексная система коррекции функциональной подготовленности организма – это выявление симптомов дезадаптации к спортивным нагрузкам и коррекция физического состояния организма (внесение изменений в тренировочный процесс в сочетании с лечебно-профилактическими и восстановительными мероприятиями).
Так как применение различных средств коррекции должно быть индивидуально и с учетом возможностей для проведения коррекционных мероприятий, в таблице 1 представлен примерный комплекс коррекционных мероприятий, позволяющий выбрать необходимые средства.

Таблица 1. Средства комплексной коррекции физического состояния организма [1]

Средства коррекции факторов, ограничивающих физическую работоспособность

Педагогические
Физические
Фармакологические

Изменение структуры и направленности тренировочного процесса
Использование естественных и сформированных средств и способов воздействия
Применение лекарственных препаратов и биологически активных добавок

1. Сохранение плана подготовки при увеличении объема восстановительных тренировок;
2.Снижение интенсивности тренировочного занятия при увеличении объема физической нагрузки аэробной направленности;
3. Снижение интенсивности и объема тренировочного занятия при увеличении объема восстановительных тренировок;
4. Тренировочные занятия только по ОФП, занятия ЛФК;
5.Активный отдых
1. Гидротерапия:
- души;
- ванны;
- плавание;
2. Теплолечение:
- инфракрасное облучение; - бани, сауна;
3. Светолечение:
- поляризованный свет «Биоптрон»;
- ультрафиолетовое облучение (солярий);
4. Массаж;
5. Талассотерапия;
6. Пелотерапия;
7. Бальнеотерапия
1. Препараты, обеспечивающие повышенные потребности организма при физических нагрузках:
- витаминно-минеральные комплексы, содержащие макро- и микроэлементы;
- углеводы;
- аминокислоты;
- электролиты.
2. Препараты, позволяющие улучшить переносимость тренировочных и соревновательных нагрузок и ускорить процессы восстановления:
- антиоксиданты, фантигипоксанты, актопротекторы;
- гепатопротекторы;
- адаптогены растительного и животного происхождения;
- седативные и ноотропные препараты;
- иммуномодуляторы и пробиотики;
- препараты, улучшающие реологию и микроциркуляцию крови;
3. Препараты, профилактирующие переутомление опорно-двигательного аппарата:
- хондропротекторы;
- ангиопротекторы,
- охлаждающего и согревающего действия


Системный подход к контролю уровня функциональной подготовленности организма и выявлению факторов, лимитирующих работоспособность, позволяет выстроить индивидуальную схему коррекции физического состояния для каждого участника учебно-тренировочных сборов. Таким образом, проведение медико-биологического контроля эффективно повышает результативность соревновательной деятельности в военно-прикладных видах спорта при сохранении здоровья, обеспечивает профессиональное долголетие спортсмена-военнослужащего.

Литература
1. Агафонова М.Е. Коррекция физического состояния спортивной пары «всадник-лошадь» в троеборье на основе оценки критериев функциональной подготовленности: Дисс. канд. биол. наук. – М.: ВНИИФК, 2009. – 148 с.
2. Обучение в центре специальной подготовки БФСО «Динамо» [Электронный ресурс] / Центр специальной подготовки БФСО «Динамо». – Минск, 2013. – Режим доступа: http://special-training.by. – Дата доступа: 15.05.2013.
3. Система комплексного компьютерного исследования физического состояния спортсменов «Омега-спорт» / [Электронный ресурс] / Научно-производственная фирма «ДИНАМИКА». – Санкт-Петербург, 2013– Режим доступа: http://dyn.ru. – Дата доступа: 15.05.2013.


ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭМИ КВЧ СО СПЕКТРОМ ТИПА "БЕЛЫЙ ШУМ" В СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ
Балчугов В.А., Григорьева А.В., Лапшина М.Н., Анисимов С.И.*
ГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия, Нижегородский государственный университет им. Н.И.Лобачевского*, г.Нижний Новгород

Лечебные эффекты, обусловленные воздействием на живой организм электромагнитного излучения (ЭМИ) крайне высокочастотного (КВЧ) диапазона низкой (нетепловой) интенсивности, сегодня широко используются в клинической медицине. Одним из перспективных и, как показывает опыт, эффективным направлением использования КВЧ-терапии является применение широкополосного ЭМИ КВЧ с шумовым спектром. Основными условиями, предъявляемыми к такому ЭМИ, для обеспечения терапевтического эффекта являются:
а) достаточно высокая однородность спектральной плотности мощности шума в широком диапазоне частот;
б) величина спектральной плотности мощности шума должна быть не ниже некоторой пороговой величины, которая, по нашим оценкам, составляет примерно 2,10-18Bт/Гцcм2.
Первое условие обеспечивает возможность превышения уровня сигнала на терапевтических частотах над уровнем "вредных" частотных составляющих в спектре прошедшего в организм сигнала, а второе - соответствует превышению над пороговым уровня падающего на биообъект ЭМИ. Пороговым следует считать уровень шума, начиная с которого экспериментально обнаруживаются реакции биообъекта на ЭМИ КВЧ. Успехи в области широкого применения ЭМИ КВЧ с шумовым спектром стали возможны после разработки в 90-х годах в Научно-исследовательском физико-техническом институте Нижегородского госуниверситета полупроводниковых генераторов ЭМИ КВЧ со спектром типа "белый шум" с параметрами, не имеющими аналогов в мире, и создания на их основе нового поколения малогабаритных аппаратов КВЧ-терапии типа "АМФИТ". Удалось создать портативный аппарат малой массы с питанием от бытовой сети, предназначенный для неинвазивного локального воздействия шумовым излучением нетепловой интенсивности электромагнитных волн миллиметрового диапазона (53-78 ГГц) на воспалительные, дегенеративные и другие очаги поражения либо на рецепторные поля, рефлексогенные зоны, корпоральные или аурикулярные биологически активные точки кожной поверхности.
Цикл работ по исследованию влияния ЭМИ аппарата "АМФИТ" на реакцию биообъектов различного уровня, продемонстрировал возможность эффективного управления биологическими процессами в живых клетках, органах и организме в целом (www.ehf.unn.ru). В настоящее время накоплен большой статистический материал по эффективности применения низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ с шумовым спектром, позволяющий использовать этот метод практически во всех областях медицины: эпидемиологии, пульмонологии, хирургии, ортопедотравматологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, неврологии, кардиологии, офтальмологии, дерматологии, гинекологии, косметологии, стоматологии, спортивной медицине и медицине катастроф. Создано целое научно-практическое направление для решения задач по использованию ЭМИ КВЧ в медицине и биологии, а также смежных областях.
Можно выделить два перспективных направления применения аппаратов типа «АМФИТ» в спортивной медицине - профилактическое и лечебное. Первым направлением КВЧ-профилактики является коррекция вторичных иммунодефицитов, повышение естественной резистентности организма человека. Применение данного метода позволяет добиться существенного снижения заболеваемости спортсменов, в первую очередь инфекционными болезнями. Вторым направлением является использование КВЧ-профилактики для снятия психоэмоциональных нарушений, безмедикаментозного восстановления и повышения спортивной работоспособности и адаптационных возможностей организма. По данным исследований, метод КВЧ-профилактики позволяет в три раза ускорить восстановление организма после тяжелой физической нагрузки, значительно улучшить психофизиологические показатели.
Применение низкоинтенсивного широкополосного электромагнитного излучения крайне высокочастотного диапазона со спектром типа "белый шум" в спортивной медицине возможно в двух направлениях:
I. Профилактическое применение
1. Иммунореабилитация - повышение неспецифической резистентности организма у спортсменов, проведение предсезонной КВЧ-профилактики и экстренной КВЧ-профилактики в очагах инфекционных заболеваний.
2. Адъювантный эффект при вакцинации спортсменов.
3. Профилактика дизадаптационных нарушений, ускорение адаптации при смене часовых поясов.
4. Антистрессорное действие в условиях больших психических и физических нагрузок.
5. Проведение подготовки к соревнованиям, повышение спортивной работоспособности, ускорение сроков восстановления после нагрузки.
6. Иммунореабилитация после заболеваний, травм и т.д.
7. Повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.
В результате ряда исследований по использованию ЭМИ КВЧ в игровых видах спорта (баскетбол, волейбол), при подготовке борцов установлены положительные тенденции в развитии таких физических качествах как ловкость, быстрота, выносливость КВЧ повышает функциональную устойчивость сердечно-сосудистой системы, что интегрально проявляется в сокращении в два раза времени восстановления кардиоритма после тестовой физической нагрузки.
Для проведения КВЧ-профилактики используются стандартные точки акупунктуры, а также рефлексогенные зоны, методики нахождения которых просты и доступны. Длительность воздействия на точку - 3-5 минут, общая продолжительность сеанса 25-30 минут, число сеансов 6-10.
II. Использование для лечения заболеваний
1. Инфекционные болезни (грипп, ОРИ, тонзиллит, вирусные гепатиты и др.).
2. Болезни органов дыхания (бронхиты, пневмонии, плевриты, бронхиальная астма).
3. Болезни ЛОР-органов (риниты, отиты, тонзиллиты).
4. Челюстно-лицевая хирургия, стоматология (зубная боль, парадонтозы, периоститы).
5. Болезни и травмы опорно-двигательного аппарата.
7. Болезни кожи и подкожной клетчатки.
8. Эндокринные заболевания (сахарный диабет и его осложнения)и ряд других (более 80 нозологических форм болезней).
КВЧ-терапия используется как в комплексе лечебных мероприятий, так и в виде монотерапии. Она может эффективно применяться в стационарных и в амбулаторных условиях, что позволяет:
- сократить сроки стационарного лечения широкого спектра заболеваний у спортсменов;
- расширить возможности лечения в амбулаторных условиях;
- повысить эффективность применения медикаментов, что позволит снижать дозировку назначаемых лекарств, болеутоляющих средств и даже иногда отказаться от их применения;
- сократить сроки реабилитационного периода;
- усиленно предупреждать развитие целого ряда актуальных, в т.ч. социально-значимых инфекционных заболеваний у спортсменов.
Комплекс положительных свойств КВЧ, таких как обезболивающее действие, способность улучшать микроциркуляцию, устранять различные нейродистрофические процессы, положительно влиять на реологические свойства крови, корригировать иммунный статус, повышать неспецифические защитные силы организма, активизировать процессы регенерации тканей позволяет широко применять этот метод в спортивной медицине.

ОЦЕНКА ДВИГАТЕЛЬНОГО СТЕРЕОТИПА СПОРТСМЕНОВ
В ИГРОВЫХ ВИДАХ СПОРТА
Беляев А.Ф.., Цветкова М.Д.., Кожура Н.А.
Тихоокеанский государственный медицинский университет, Приморский институт вертеброневрологии и мануальной медицины, г. Владивосток, Россия.

В современном спорте крайне важным является вопрос оценки факторов риска, влияющих на качество игры и достижение запланированных результатов. Этих факторов много (экономические, организационные, другие), подчас причудливо их сочетание, когда каждый фактор вроде бы «весит» немного, а их взаимосочетание дает лавинообразное усиление отрицательного эффекта. В командном спорте успех решает коллектив, но на него работает каждый спортсмен. И здесь уместно применить понятие «спортивная профессиональная надежность команды». Спортивная надежность команды включает способность выполнить поставленную реальную задачу, провести чемпионат без немотивированных срывов и падений и сохранить при этом достаточный уровень здоровья (адаптационных резервов) для следующих чемпионатов и не сократить период спортивного профессионального долголетия каждого спортсмена.
Если ставить вопрос о спортивной надежности команды в течение всего сезона, прежде всего надо постараться избежать серьезных травм. Для этого на этапе комплектования команды необходимо диагностировать скрытые травмы у спортсменов. Об этих скрытых (потенциальных) травмах спортсмен может не знать, может недооценивать их значимость или диссимулировать. Наличие неявных травм диагностируется как клиническими, так и методами лучевой терапии. При этом далеко не всегда диагноз может быть установлен. Это диктует необходимость поиска новых неинвазивных методов диагностики.
Исходя из этого, мы поставили перед собой цель прогнозировать, с использованием метода функциональной оценки двигательного стереотипа, возможность возникновения травм у спортсменов предстоящем сезоне. В течение 5 спортивных сезонов (2008 -2012 годов) мы работали с футбольным клубом, игравшим в Премьер-лиге и Футбольной национальной лиге. Под нашим наблюдением находилось 43 футболиста, часть из них играли в команде один сезон, часть – несколько сезонов. Футболисты обследовались весной на сборах до начала чемпионата, затем периодически во время сезона. Параллельно проводилась остеопатическая коррекция.
Проводилось детальное обследование, включавшее обязательную оценку оптимальности двигательного стереотипа, степени адаптированности различных структур нейро-локомоторного аппарата, компьютерную фотоплантографию. Также проводилось наблюдение за игроками во время различных видов спортивной тренировки (тренажерный зал, легкоатлетические упражнения, игра), во время игры со спарринг-партнерами, нейроортопедическое и неврологическое тестирование, оценка состояния вегетативной нервной системы. Дополнительно - КТ, МРТ, фотоплантография.
В результате работы выяснилось, что практически все футболисты имеют неоптимальный двигательный стереотип, степень его усиливается со стажем. Выявлены характерные изменения ДС, связанные с латерализацией функций головного мозга (правши, левши) и наиболее стереотипными движениями, выполняемыми футболистами на поле. Примером может служить сложный двигательный акт – удар по мячу. В частности, во время удара по мячу футболисту необходимо сгруппироваться таким образом, чтобы максимально (для правши) расслабить правую половину тела, освободить суставы ноги. На левой половине тела, для выполнения этого действия должны включиться мышцы-фиксаторы и заблокировать (ограничить) движение в нижней конечности, тазе, головных суставах. Такой стереотип действия закрепляется и приводит к возникновению неоптимального двигательного стереотипа. При тестировании футболистов мы находим "закрученность в спираль", функциональные блоки или тугоподвижность в левых голеностопных, тазобедренных суставах, нередко в левом подвздошно-крестцовом сочленении, в левых головных суставах. Меняется длина конечностей, возникает мышечный дисбаланс.
Фотоплантограммы проводились 53 футболистам и 16 баскетболистам в возрасте от 19 до 33 лет со стажем в профессиональном спорте 14,6±8,3 лет. Исследование проведено на фотоплантоподоскопе С. В. Кузнецова с компьютерной обработкой данных на базе клиники Института вертеброневрологии и мануальной медицины. По результатам проведенной фотоплантографии у всех футболистов выявлено поперечное плоскостопие различной степени выраженности. Комбинированное плоскостопие I ст. выявлено у 10 игроков. Поперечное плоскостопие III и II ст. у 20 и 11 спортсменов, соответственно. Вальгусная деформация I пальца стопы (hallux valgus) встречалось у 39 футболистов с преобладанием левосторонней деформации у более молодых спортсменов. Другие виды деформаций встречались у менее чем 4 обследованных. При проведении фотоплантографии у двоих баскетболистов патологии сводов стоп выявлено не было. Высокие продольные своды стоп («полая стопа») диагностирована у 2 спортсменов. Комбинированное плоскостопие I ст. выявлено у 1 игрока. Поперечное плоскостопие III и II ст. у 2 и 9 спортсменов, соответственно. Hallux valgus встречалась в у 5 баскетболистов. Выявленные различия в результатах фотоплантографии футболистов и баскетболистов, очевидно, связано с особенностями биомеханики различных видов спорта.
Полученные данные позволяет рекомендовать фотоплантографию как скрининговый метод диагностики патологии стоп для подбора оптимальной коррекции. Проведенная работа позволила дать рекомендации врачам и тренерам команд по дифференцированной реабилитации спортсменов.
Наш опыт показал, что менять неоптимальный двигательный стереотип надо крайне осторожно, т.к. спортсмены находятся в этом стереотипе длительное время (более 10, а кто и 20 лет). Необходимо различать адаптированный (компенсированный, центрированный) неоптимальный мышечный стереотип от дезадаптированного. Для адаптированного (компенсированного) неоптимального мышечного стереотипа характер остеопатической коррекции заключаются в балансировке этого стереотипа: подготовке спортсмена для максимального длительного исполнения своих функциональных обязанностей (вратарь, защитник, полузащитник, нападающий) различными техниками (КСТ, МЭТ, баланс диафрагм и др.)
Для дезадаптированного (декомпенсированного) неоптимального мышечного стереотипа характер остеопатической коррекции заключается в приведении в баланс этого стереотипа различными техниками. Затем следует стабилизация достигнутого состояния (по мере возможности) и рекомендации руководству, врачам команды о возможном дальнейшем нахождении в команде. Все остеопатические техники со спортсменами, даже после незначительных травм, рекомендуется заканчивать балансировкой организма различными техниками. Надо помнить, что работа с футбольной командой (спортсменами-профессионалами) значительно отличается от лечения обычных пациентов.
Проведенные исследования позволили сделать следующие выводы:
1.Тестирование неоптимального двигательного стереотипа футболистов позволяет выявить скрытые (неочевидные) травмы и дисфункции опорно-двигательного аппарата, которые могут проявиться в предстоящем сезоне и надолго отлучить спортсменов от тренировок и игр.
2.Патология стоп как часть дисфункций опорно-двигательного аппарата может существенно влиять на игровые характеристики спортсменов. Выявленные данные позволяет рекомендовать фотоплантографию как скрининговый метод диагностики патологии стоп, различие которых, очевидно, связано с особенностями биомеханики различных видов спорта.
3.Остеопатическое сопровождение футболистов в течение спортивного сезона позволяет избежать определенного количества травм, повысить игровой потенциал спортсменов.

ОЦЕНКА ОПОРНОЙ ФУНКЦИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У СПОРТСМЕНОВ – КОНЬКОБЕЖЦЕВ МЕТОДОМ ЦИФРОВОЙ ФОТОМЕТРИЧЕСКОЙ ПЛАНТОГРАФИИ.
А.А. Буравлев, А.В. Калинин, Н.В. Мельничук, В.И. Данилова-Перлей
СПбГБУЗ «Городской врачебно-физкультурный диспансер», Санкт-Петербург, Россия

Применяемая нами цифровая фотометрическая плантография для исследования опорной функции нижних конечностей позволяет получить оценку состояния сводов стоп, и степени их изменений; определить зоны перегрузки и распределения давления на отделы стопы; оценить положение пяточной кости; определить опороспособность нижних конечностей, а также подготовить данные для изготовления индивидуальных ортопедических стелек. Метод стал активно применяться при исследованиях членов сборных команд Санкт-Петербурга по конькобежному спорту и шорт-треку.
Нами проведены исследования на 25 спортсменах. В рамках углубленных медицинских обследований выявлены проявления нарушений опорной функции нижней конечности в 100% случаев. Нарушения затрагивали практически все элементы стопы в разной степени выраженности и сопровождались субъективными жалобами от дискомфортных до выраженных болевых ощущений, оценивавшихся по визуально – аналоговой цифровой шкале боли. Анализ реакции на физическую нагрузку достоверно подтвердил наше мнение о влиянии состояния опорной функции стопы на объем выполняемой работы в процессе тренировочного цикла и качество восстановления спортсмена. Все спортсмены, по данным анкетирования, предъявляли жалобы на различные боли в области свода стопы и голеностопного сустава, особенно после интенсивных тренировок. По данным анализа результатов оценки визуально – аналоговой цифровой шкалы боли получены достоверные показатели увеличения интенсивности болевых ощущений.
По результатам проведенного исследования спортсменам было рекомендовано индивидуальное ортопедическое пособие и изготовления индивидуальных стелек для тренировочной обуви.
Из обследованной нами группы рекомендации выполнили 6 (24%)спортсменов, которым были изготовлены индивидуальные ортопедические стельки для тренировочной обуви. Основная группа отказалась от предложенного варианта помощи как из материальных, так и временных трудностей. Изготовление индивидуальной стельки требует времени и терпения.
Перед изготовлением стелек спортсменам проводилось изучение состояния нейромышечного аппарата нижней конечности методом электронейромиографии, а также проводился мониторинг опорной функции нижней конечности исследованием стабилометрической и биомеханической функций.
Применение ортопедического пособия позволило значительно улучшить субъективные ощущения занимающихся спортом. Из группы спортсменов изготовивших индивидуальные ортопедические стельки для тренировочной обуви жалобы на дискомфорт в ногах после тренировок прошли в 5 случаях и значительно уменьшились в 1, а жалоб на болевой синдром не отмечалось (срок наблюдения 5 месяцев). Это было отражено в результатах анализа визуально – аналоговой цифровой шкалы боли и анкетировании.
При проведении совместных наблюдений с тренером последним отмечалось повышение работоспособности спортсменов на тренировках, увеличение их самоотдачи и мотивации. При анализе структуры тренировочного процесса указывалось на повышение его интенсивности и увеличение объемов выполняемой работы. Анализ соревнований показывает качественные улучшения результатов.
Таким образом, исследуемые нами виды спорта оказывают негативное влияние на процесс формирования свода стопы и ее опорной функции. Метод цифровой фотометрической плантографии позволяет выявить патологические изменения опорной функции стопы, а также служить методом динамического наблюдении за занимающимися спортом с целью профилактики возможных осложнений. Применение индивидуального ортопедического пособия позволяет комплексно улучшить качество жизни спортсменов, повысить их работоспособность и соответственно улучшить результаты.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Буравлев Алексей Александрович – врач спортивной медицины
Калинин Андрей Вячеславович – д.м.н., врач функциональной диагностики
Мельничук Наталия Валентиновна – к.м.н., врач травматолог – ортопед
Данилова-Перлей Виктория Ивановна – главный врач ГВФД


ОПЫТ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ АЭРОБНЫХ СПОСОБНОСТЕЙ В ЦСТИСК МОСКОМСПОРТА
Ваваев Александр Владимирович. Кандидат биологических наук, начальник Научно-методического отдела ГКУ ЦСТиСК Москомспорта, главный научный редактор и администратор портала sportmedicine.ru
Акимов Егор Борисович. Кандидат биологических наук, начальник Управления научно-методического сопровождения ГКУ ЦСТиСК Москомспорта, руководитель КНГ сборной России по триатлону
Современный спорт высших достижений предъявляет новые, более высокие, требования, к качеству подготовки спортивного резерва для сборных команд России. В целях повышения эффективности спортивной подготовки сборных команд города Москвы в 2011 году Департаментом физической культуры и спорта города Москвы (Москомспорт) принято решение о создании Центра спортивных инновационных технологий и подготовки сборных команд (ЦСТиСК Москомспорта). Проведение регулярных функциональных тестирований московских спортсменов является одной из приоритетных задач ЦСТиСК Москомспорта, которая возложена на отдел «Центр тестирования сборных команд». Функциональное тестирование позволяет оценивать эффективность тренировочного процесса, планировать оптимальную тренировочную программу для достижения максимальных спортивных результатов, снизить риск получения травм, болезней и состояния перетренированности.
Центр тестирования ЦСТиСК Москомспорта оснащен полным комплексом современного оборудования для определения аэробных способностей спортсменов. Ключевым оборудованием центра на котором проводятся функциональные тестирования считается: беговая дорожка h/p Cosmos Saturn, велоэргометры Lode Excalibur Sport PFM и Cyclus 2, гребной эргометр Concept 2, лыжный эргометр SkiErg, система кардио-респираторной диагностики Cortex Metalyzer 3B, монитор сердечного ритма Polar RS800, автоматический анализатор глюкозы и лактата EKF Biosen C_line.
Определение аэробных способностей спортсмена сводиться к оценке более десятка характеристик, ключевыми из которых считаются максимальное потребление кислорода (МПК), анаэробный порог (АнП) и экономичность работы. Указанные параметры определяются в ходе пробы с возрастающей нагрузкой. В центре тестирования ЦСТиСК Москомспорта используется рамп-протокол как для бегового теста (начальная скорость дорожки 7 км/ч возрастание - каждые 10 секунд на 0,1 км/ч), так и велоэргометрического (начальная мощность 60 Вт, возрастание - каждые 10 секунд на 2,5 Вт). Перед функциональной нагрузочной пробой каждый спортсмен проходит обследование у врача-кардиолога, с целью получения допуска до тестирования.
При анализе полученных результатов процесс определения МПК и экономичности работы является стандартизированным. Наиболее надежным критерием достижения спортсменом своего истинного МПК является выход кривой потребления кислорода на плато, т.е. отсутствие роста потребления кислорода при росте скорости/мощности. Косвенными индикаторами достижения МПК считаются дыхательный коэффициент выше 1,1 усл. ед. и концентрация лактата в крови выше 8 ммоль/л.
Показатель АнП более точно отражает текущий уровень аэробных способностей спортсмена нежели МПК и, как правило, более интересен тренерам. В тоже время процедура расчёта АнП более субъективна. В программном обеспечении, прилагаемом к газоанализатору АнП определяется автоматически, однако зачастую это делается с большой долей погрешности. В Центре тестирования ЦСТиСК Москомспорта АнП определяют с использованием анализа нескольких параметров: уровня лактата в капиллярной крови, изменения в динамике вентиляции легких и по значению дыхательного коэффициента. Лишь комплексная оценка указанных параметров позволяет определить индивидуальный АнП спортсмена с максимальной точностью.
Показано, что в среднем по популяции концентрация лактата в крови при АнП составляет 4 ммоль/л. При этом могут наблюдаться достаточно широкие вариации (2-5 ммоль/л), следовательно, полагаться только на параметр концентрации лактата не корректно и его необходимо сопоставлять с анализом вентиляционных порогов.
На кривой динамики изменения вентиляции легких при постепенно возрастающей нагрузке выделяется два порога – 1-й и 2-й, которые также называют аэробным и анаэробным порогом соответственно. Данные пороги определяются по методу V-slope, и являются наилучшими маркерами АнП. При наличии артефактов в показателях, зафиксированных во время теста газоанализатором или вентилометром (спортсмен начал разговаривать, не плотно прилегала маска и т.п.), вентиляционные пороги можно скорректировать, используя показатели концентрации лактата и дыхательного коэффициента. Дыхательный коэффициент - это отношение объёма выделяемого из организма углекислого газа к объёму поглощаемого за то же время кислорода. Значения данного параметра выше 1.0 говорит о выделении неметаболического углекислого газа, что косвенным образом является индикатором АнП. В тоже время нужно помнить, что дыхательный коэффициент показатель инертный и, как правило, точно не совпадает с определенным у спортсмена АнП.
Спортивный врач или специалист, проводящий функциональное тестирование должен хорошо знать основы физиологии физических упражнений и спорта, критически оценивать результаты тестирования, автоматически выдаваемые компьютерной программой и, при необходимости, самостоятельно проанализировать исходные данные нагрузочной пробы.

БИОХИМИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ТРЕНИРОВОЧНЫХ НАГРУЗОК СПОРТСМЕНОВ ВЫСОКОГО КЛАССА НА ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОДГОТОВКИ К ХХХ ЛЕТНИМ ОЛИМПИЙСКИМ ИГРАМ

Вдовенко Н.В., Панюшкина Н.В., Иванова А.М., Осипенко А.А.
Государственный научно-исследовательский институт физической культуры и спорта,
Национальный университет физического воспитания и спорта Украины
г. Киев, Украина

Актуальность. Тренировочные и соревновательные нагрузки как частный случай адаптации имеют в своей основе в первую очередь метаболические изменения, которые создают основу для последующих морфологических и функциональных превращений [1, 3]. Поэтому без глубоких знаний биохимических аспектов мышечной деятельности не может быть понимания сути тренировки, эффективного планирования и управления тренировочным процессом для достижения высокого уровня специальной работоспособности спортсменов. С другой стороны, изучение метаболических эффектов тренировочных нагрузок и исследования механизмов биохимической адаптации к ним, создает основу для поиска способов повышения работоспособности и оценивания степени подготовленности организма к напряженной мышечной деятельности. Поэтому на современном этапе развития спорта высоких достижений особую актуальность приобретает проблема систематического биохимического контроля изменений метаболических процессов в организме спортсменов под воздействием физических нагрузок в тренировочной и соревновательной деятельности на протяжении как годичного, так и многолетних циклов подготовки [1, 2].
Цель работы: изучение развития процессов адаптации под воздействием тренировочных нагрузок в организме спортсменов высокой квалификации, специализирующихся в академической гребле на заключительном этапе подготовки к ХХХ летним Олимпийским играм в Лондоне.
Методы и организация исследований. К исследованию привлекали спортсменов членов национальной сборной команды Украины по академической гребле (20-28 г., квалификация - МСМК и ЗМС). Основные исследования были проведены на учебно-тренировочных сборах на специально-подготовительном этапе подготовительного и соревновательного периодов годичного цикла подготовки к ХХХ летним Олимпийским играм в Лондоне. Использовали биохимические показатели, а именно: определение динамики концентрации мочевины и гемоглобина в крови (утром натощак в начале и в конце каждого микроцикла и после дня отдыха).
Результаты и их обсуждения. Анализ результатов исследования проведенный на специально-подготовительном этапе подготовительного периода позволил выделить две группы спортсменов, которые по-разному реагировали на тренировочные нагрузки данного периода: 1 группа – спортсмены с высоким уровнем развития восстановительных процессов; 2 группа - спортсмены со сниженным уровнем развития восстановительных процессов.
В соревновательном периоде годичного цикла подготовки спортсменов высокого класса, специализирующихся в академической гребле применяли нагрузки аэробно-анаэробной направленности, которые были несколько сниженными чем на специально-подготовительном этапе подготовительного периода, но еще достаточно высокими и имели немного другое влияние на функциональные и адаптационные реакции в организме спортсменов. В данном периоде подготовки спортсмены обеих групп в первом и втором микроциклах на фоне нагрузок имели достаточно высокие значения уровня мочевины при низких величинах концентрации гемоглобина в крови. Такая реакция организма свидетельствовала о наличии усталости и недостаточном развитии адаптационных возможностей организма спортсменов. В третьем и четвертом микроциклах у спортсменов 1 группы наблюдали увеличение концентрации, как мочевины, так и гемоглобина в крови, что указывало на наличие тренировочного эффекта под воздействием интенсивных нагрузок и высокую скорость развертывания адаптационных процессов. Иную картину наблюдали у спортсменов 2 группы, у которых были зарегистрированы высокие значения содержание мочевины в крови на фоне сниженных величин концентрации гемоглобина в крови, что свидетельствовало о том, что нагрузки, выполняемые спортсменами, были высокими и неадекватными их функциональным возможностям. При этом скорость развертывания адаптационных и восстановительных процессов была на среднем уровне.
В двух последних микроциклах перед основными соревнованиями у спортсменов 1 группы наблюдали снижение содержание мочевины при увеличении концентрации гемоглобина, которые колебались в пределах нормативных величин не только после дня отдыха, но и утром после выполнения физических нагрузок. Такие значения показателей указывали на высокую скорость развертывания адаптационных и восстановительных процессов в организме, а также на степень наивысшей готовности спортсменов. У спортсменов 2 группы в данных микроциклах содержание мочевины в крови несколько снизилось, но при этом концентрация гемоглобина в крови оставалась достаточно низкой, что свидетельствовало о снижении скорости протекания восстановительных процессов и неадекватной реакции биохимических сдвигов уровню переносимости физических нагрузок.
Выводы:
1. Во время планирования и распределения тренировочных нагрузок в каждом микроцикле годичного цикла подготовки спортсменов нужно учитывать особенности протекания адаптационных реакций каждого спортсмена в первую очередь по биохимическим показателям.
2. Определена разная степень адаптации к значительным физическим нагрузкам спортсменов высокой квалификации, специализирующихся в академической гребле, что может быть связано с разным уровнем развития аэробных возможностей, заложенных раньше (в предыдущих циклах подготовки), которые являются резервом эффективности перенесения тренировочных и соревновательных нагрузок.
3. Спортсмены, специализирующиеся в академической гребле с высоким уровнем развития специальной выносливости в подготовительном периоде, проявили лучший уровень адаптации к скоростно-силовым нагрузкам за счет развертывания гликолитических возможностей в соревновательном периоде подготовки, что позволило им выиграть золотые медали на ХХХ летних Олимпийских играх в Лондоне.

ОТБОР И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ УСПЕШНОСТИ У СПОРТСМЕНОВ СПЕЦИАЛИЗИРУЮЩИХСЯ В СМЕШАННЫХ ЕДИНОБОРСТВАХ.

Волошина Е.А., Воронов В.М.
ОАО «Оскольский электрометаллургический комбинат» Физкультурно-оздоровительный комбинат г. Старый Оскол

Уровень результатов в современном спорте настолько высок, что для их достижения спортсмену необходимо обладать редкими морфофункциональными данными, уникальным сочетанием комплекса физических и психических способностей, находящихся на предельно высоком уровне развития. Такое сочетание даже при самом благоприятном построении многолетней подготовки и наличии всех необходимых условий встречается очень редко. Рост достижений в спорте обусловлен, в том числе поиском уникальных дарований, в которых генетически заложены способности к тому или иному виду деятельности. Значение качественного отбора, который в настоящее время приобретает приоритетное направление, становится совершенно очевидным.
В настоящее время отмечается повышение интереса ученых различных областей к проблеме научного прогнозирования, в том числе не осталась в стороне физическая культура и спорт. Это обусловлено стремительным повышением значимости спорта в социальной и политической жизни общества, поиск инноваций в подготовке высококвалифицированных спортсменов к крупнейшим международным соревнованиям, необходимость прогнозирования различных заболеваний спортсменов, разработка зарубежными учеными новейших методов исследования двигательной одаренности человека.
Прогнозирование и отбор в спорте является комплексной психолого-педагогической и медико-биологической проблемой, что обусловливает необходимость использования методологии комплексного подхода в ее решении.
В системе спортивной подготовки вообще и практике отдельных видов спорта в течении длительного опыта и в результате многочисленных исследований сложилась определенная периодизация отбора, которая определяет направленность пяти этапов. На первом этапе (начальном) устанавливается целесообразность занятия в конкретном виде спорта. На втором (предварительный) - выявляются способности к эффективному спортивному совершенствованию. Третий (промежуточный)- выявляет способности переносить высокие тренировочные и соревновательные нагрузки, достижения высоких спортивных результатов. В четвёртом (основном) –выявляются качества для достижения результатов международного класса. На пятом (заключительном) этапе выявляются качества для сохранения достигнутых результатов, а так же их повышения и целесообразность дальнейшей карьеры спортсмена.
На каждом этапе спортивного отбора проводиться психологическое тестирование, оценка психофизиологических особенностей, изучается мотивация, толерантность к длительным тренировкам и соревновательным нагрузкам, способность к максимальной реализации своего спортивного мастерства; оценивается состояние здоровья спортсмена, антропометрические характеристики и физическая работоспособность, особенности и свойства нервной системы, деятельность основных функциональных систем организма и способность их переносить высокие физические и нервно-эмоциональные нагрузки, восстанавливаться. Все эти данные являются основой для содержания следующего этапа подготовки спортсмена.
Система отбора и прогнозирования успешности у борцов смешанных единоборств есть совокупность специально вовлеченных элементов, взаимопроникающих, взаимодействующих между собой, взаимодействующих друг другу в целях выявления наиболее перспективных спортсменов, способных показать высокие результаты на крупных международных соревнованиях.

РИТМОКАРДИОГРАФИЯ В ОЦЕНКЕ, ПРОГНОЗЕ И МОНИТОРИНГЕ РАБОТОСПОСОБНОСТИ У СПОРТСМЕНОВ
Гаврилова Е.А.
СЗГМУ им. И.И. Мечникова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой лечебной физкультуры и спортивной медицины с курсом остеопатии

Ритмокардиография (РКГ) – запись вариабельности ритма сердца организма. Является медицинской технологией оценки функционального состояния организма и отклонений, возникающих в регулирующих системах.
Метод был создан основоположниками космической медицины В.В. Париным и О.Г. Газенко (1965), реализован Р.М. Баевским, его многочисленными учениками и последователями. РКГ относится к методам доказательной медицины, технологически воплощенным в ряде постоянно совершенствующихся автоматизированных программно-аналитических комплексов. Сегодня этот метод обслуживает космическую, авиационную, спортивную, клиническую медицину и физиологию.
Ритмокардиограмма (РКГ) - это графическое изображение последовательного ряда межсистолических интервалов в виде отрезков прямой линии, эквивалентных по длине продолжительности пауз между сокращениями сердца (цит. по Мироновой Т.Ф. 1998).
По ритмограмме можно судить о способности к адаптации, это -индикатор состояния регулирующих систем и адаптационных реакций организма, мера регуляции и здоровья. Отклонения, возникающие в регулирующих системах, задолго предшествуют гемодинамическим, метаболическим, энергетическим нарушениям и являются наиболее ранними прогностическими признаками неблагополучия обследуемого.
Вариабельность ритма сердца имеет важное прогностическое и диагностическое значение для оценки резервов и качества здоровья, а также способности противостоять болезням, планирования и контроля физических нагрузок в быту и в спорте.
Что подвергается анализу при оценке РКГ? Это - функция автоматизма ССС. Синусовый узел - генератор синусового ритма ЭКГ.
Ритм сердца является реакцией организма на различные раздражения внешней и внутренней среды. ЧСС определяется многочисленными регуляторными механизмами, а именно:
коры головного мозга;
гипоталамуса;
ствола мозга;
спинного мозга;
вегетативной нервной системы (стволовые и спинномозговые вегетативные центры, периферические вегетативные узлы и др.);
ряда гуморальных и рефлекторных воздействий с большим количеством внутренних связей.
В 1996 году Европейской Ассоциацией Кардиологии и Северо-Американской Ассоциацией Электрофизиологии и Кардиоритмологии предложен "Международный стандарт" измерения, физиологической интерпретации и клинического использования вариабельности ритма сердца (European Heart Journal Vol. 17, 354-381, March 1996). В соответствии с этим стандартом рекомендовано снимать короткие, 5-минутные записи.
Многолетний опыт исследования спортсменов и анализ литературы позволил выделить некие нормативы для анализа РКГ у спортсменов, представленные ниже.

Методы анализа во временной области (статистические параметры)
RR cр (мс)- среднее значение продолжительности интервала RR.
Мода Мо (мс)- диапазон наиболее часто встречающихся значений кардиоинтервалов. Она показывает наиболее вероятный уровень функционирования синусового узла, который для спортсмена составляет 920-1100 мс.
Амплитуда моды АМо (%) кардиоинтервалы, попавшие в диапазон моды (в%). Показатель активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, оптимальным является менее 28 % у спортсменов.
Вариационный размах dХ (мс)- максимальная амплитуда колебаний значений кардиоинтервалов (регуляторных влияний). Определяется по разности между максимальной и минимальной продолжительностью кардиоцикла. Характеризует влияние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (300-650 мс- у спортсменов) .
Коэффициент вариации CV (%) рассчитывается как SDNN/RRср.x100% и позволяет учитывать влияние ЧСС на вариацию - более 6% у спортсменов.
RMSSD (мс)- используется для оценки высокочастотных компонентов вариабельности (активность парасимпатического звена регуляции) - более 50 мс у спортсменов.
NN50count – количество пар последовательных интервалов RR, различающихся более, чем на 50 миллисекунд, полученное за весь период записи. Отражает преобладание парасимпатического звена регуляции над симпатическим.
p NN50 (%) – процент NN50 от общего количества пар интервалов RR -более 25%- у спортсменов.
MD – средняя абсолютная разница между соседними RR интервалами.
RMSSD, NN50count и рNN50,% определяются преимущественно влиянием парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и являются отражением синусовой аритмии, связанной с дыханием. Как правило, эти показатели изменяются однонаправленно.

Индексы по Баевскому Р.М.
ИВР (индекс вегетативного равновесия) - показатель, характеризующий баланс симпатического и парасимпатического отдела в регуляции работы сердца АМо/dХ - менее 60 у.е. у спортсменов.
ВПР (вегетативный показатель ритма) АМо/Мо(dХ. Чем меньше величина ВПР, тем больше активность парасимпатического отдела и автономного контура. У спортсменов должен быть менее 3,5 у.е.
ПАПР (показатель адекватности процессов регуляции) АМо/Мо для выявления соответствия между уровнем функционирования синусового узла и симпатической активностью. Показатель, отражающий взаимодействие автономного контура и гуморального канала регуляции - менее 30 у.е.
ИН (индекс напряжения регуляторных систем) Амо/2(Х(Мо отражает степень централизации управления сердечным ритмом. Чем меньше величина ИН, тем больше активность парасимпатического отдела и автономного контура. Чем больше величина ИН, тем выше активность симпатического отдела и степень централизации управления сердечным ритмом - менее 40 у.е.
ПАРС - показатель активности регуляторных систем ввиду особенностей регуляции ССС спортсмена, как правило, не работает. Более того, отражает обратную зависимость – чем выше, тем лучше. То есть состояние умеренного напряжения регуляторных систем для тренированного спортсмена является недостаточным (ПАРС = 3-4). Оптимально состояние выраженного напряжения регуляторных систем, которое связано с активной мобилизацией защитных механизмов, в том числе повышением активности симпатико-адреналовой системы и системы гипофиз-надпочечники (ПАРС = 4-6 и даже выше).

Спектральный анализ

В норме у человека в спектре ритма сердца присутствуют три основных вида колебаний.
Быстрые (высокочастотные) волны (НР).
Парасимпатическая система регуляции считается высокочастотной. Ее медиатором является ацетилхолин. Он быстро разрушается холинестеразой. При непрерывной стимуляции блуждающего нерва латентный период реакции составляет около 200 мс. Колебания активности парасимпатической системы порождают изменения сердечного ритма с частотой 0.15-0.4 Гц (9-24 колебаний в минуту) и более, формируя быстрые волны.
Медленные (низкочастотные) волны (LF).
Симпатическая система регуляции кровообращения является медленной системой регуляции. Волны, обусловленные колебанием системы, называются медленными (низкочастотными) волнами (LF). Частота колебаний медленных волн-0.04-0.15 Гц (2.4-9 колебаний в минуту). Норадреналин (НА), освобождающийся из симпатических нервных окончаний, повышает частоту спонтанных возбуждений автоматических клеток СА-узла. При стимуляции сердечных симпатических нервов ЧСС начинает повышаться, латентный период составляет 1-3 секунды. Установившийся уровень ЧСС достигается лишь через 30-60 секунд после начала стимуляции симпатических волокон.
Очень медленные (низкочастотные) волны (VLF).
Самой медленной системой регуляции кровообращения является гуморально-метаболическая. Она обусловлена активностью как циркулирующих гормонов в крови, так и активных веществ в самой ткани (тканевых гормонов), а также ЦНС.
VLF - одно колебание в минуту и реже, что соответствует диапазону частот менее 0.04 Гц (< 2.4 колебаний в минуту).
ULF-сверхмедленные волны - волны с периодом 1-8 часов отражают активность гормональных систем и, в частности,- системы гипофиз - надпочечники.
Общий спектр (ТР) сумма всех колебаний у спортсмена должна быть выше 3000, причем преобладать должны высокочастотные и низкочастотные волны.
Орто- проба (титл-тест)
После 15-мин отдыха спортсмен встает и РКГ записывается 5 мин стоя.
При анализе переходного периода важен следующий параметр: отношение минимального значения RR-интервала, обычно в районе 15 удара от начала вставания ("дно ямы"), к самому длинному RR -интервалу, обычно около 30 удара - так называемый коэффициент 30:15 (К30:15).
Реакции обследуемого на ортостатическую пробу с учетом коэффициента 30:15 можно разделить на нормальную, сниженную, парадоксальную и высокую (избыточную).
У молодых (до 40 лет) здоровых людей нормальной реакцией на ортопробу следует считать К30:15 от 1.25 до 2,0. Низкий коэффициент- вагусная недостаточность.
ЧСС после переходного процесса снижается не более чем на 30% от исходного уровня.
Высокая (избыточная) более 2,0.
Дыхательная проба
При дыхании происходит последовательное торможение и возбуждение ядра блуждающего нерва, передающееся к синусовому узлу через соответствующие нервные окончания.
Это сопровождается укорочением кардиоинтервалов на вдохе и удлинением их на выдохе.
Запись фоновой ритмограммы в течение 1,5 мин
Дыхательная проба (4 сек- вдох и 6 сек- выдох).
Патологические реакции ВНС на дыхательную пробу свидетельствуют о вегетативной дисфункции.
Реакция ВНС на дыхательную пробу.
Для нормальной активности парасимпатикотонического отдела ВНС характерно увеличение RR max от 0,05 до 0,10 с, а для симпатического отдела- уменьшение RR min от 0,05 до 0,10 с.
Увеличение RR max и уменьшение RR min на величину более 0,10 с свидетельствует соответственно о повышении активности парасимпатического и симпатического отделов ВНС, а увеличение RR max и уменьшение RR min на величину менее 0,05с- о снижении их активности.
Пародоксальная реакция обоих отделов ВНС: RR max- уменьшается, RR min- увеличивается.
Выводы:

С ростом тренированности у спортсменов растут: Мо, dХ, SDNN, CV, RMSSD, pNN50; а Амо, ИН, ИВР, ВПР и ПАПР- значительно уменьшаются.
Оценка спектральной мощности ВСР подтверждает усиление парасимпатической активности и снижение централизации управления сердечным ритмом по мере роста показателя спортивной формы. Наиболее тесную корреляционную связь демонстрирует показатель TР.
Достижение 95-100% уровня спортивной формы обеспечивается резким возрастанием активности автономного контура регуляции сердечного ритма, изменениями вегетативного статуса от симпатикотонии к ваготонии.

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ И ПОВЫШЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ У СПОРТСМЕНОВ

Голуб Я.В. к.м.н., доцент, СЗГМУ им. И.И. Мечникова, кафедра лечебной физкультуры и спортивной медицины с курсом остеопатии

Адекватная и своевременно проведенная коррекция психоэмоционального состояния спортсменов является залогом не только высокой профессиональной работоспособности, но и профилактики психосоматических расстройств, поскольку она создает предпосылки для экономизации вегетативных реакций на физические нагрузки или, наоборот, для максимальной мобилизации резервных возможностей организма, для переноса части истощающих физических тренировок в ментальную сферу, а также для формирования условий более продуктивного протекания процессов нормализации функционально перегруженных систем и органов после завершения тренировочных нагрузок и соревновательной деятельности.
Между тем именно психокоррекционные мероприятия способствуют формированию у спортсмена таких качеств, как целеустремленность, осознанность, концентрированность, уверенность, способность к быстрой релаксации, визуализации, выработке оптимальной периодизации тренировочного процесса и проч. Поэтому крайне важно найти нужное место, определить оптимальную продолжительность и содержание применяемых приемов психологического воздействия для того, чтобы психокоррекция обеспечила нужный эффект. При этом наиболее перспективными следует считать технологии, основанные на сочетанном применении различных факторов, которые можно квалифицировать как «гибридные» технологии, понятийное определение которых позиционируется как совокупность отдельных множеств.
Вместе с тем, накопление психической усталости довольно часто становится причиной прекращения выступлений спортсмена в большом спорте, несмотря на хорошую физическую форму. Источником психических перегрузок может стать не только жесткий режим тренировок и соревнований, но и сам образ жизни элитного спортсмена. Необходимость выполнения больших и разнообразных физических и психических нагрузок, характерная для большого спорта, ставит в ряд наиболее важных такие задачи, как разработка программ психологической реабилитации и нахождение путей сокращения психических нагрузок за счет включения в программу подготовки спортсмена индивидуально подобранных психокоррекционных мероприятий.
Таким образом, психокоррекцию организма спортсменов следует рассматривать как необходимый и постоянно применяемый элемент комплексной подготовки их соревновательного потенциала, независимо от профессиональной специализации и квалификации.
- оценку соответствия объектов испытаний - технологии раздельного и сочетанного использования светозвуковой стимуляции и аппаратно реализуемого вербального психотренинга, осуществляемых с использованием серийно выпускаемого прибора ТММ МИРАЖ (ВИЗАРД, ЛИНГВОСТИМ) для светозвуковой стимуляции и специальным образом подготовленных целевых текстов, записанных на индивидуальной свето- и звуковоспроизводящей аппаратуре и составленных с учетом типовых психологических проблем, испытываемых высококвалифицированными спортсменами различных специализаций в период восстановления и при оптимизации функциональных резервов во время тренировочного и соревновательного периодов - основным требованиям, предъявляемым к методикам коррекции психоэмоционального состояния;
Проведенные исследования показали высокую эффективность разработанных методик.
Выводы:
1) Сочетанное использование свето-звуковой стимуляции и психотренинга наиболее эффективно для превентивной коррекции имеющихся психологических проблем при курсовом использовании
2) Свето-звуковая стимуляция эффективно нормализует нарушения сна в соревновательный период
3) Свето-звуковая стимуляция в сочетании с релаксационными аудиозаписями способствует ускоренному восстановлению
4) Сочетанное использование свето-звуковой стимуляции и психотренинга ПРЕПЯТСТВУЕТ СНИЖЕНИЮ РАБОТОСПОСОБНОСТИ при отсутствии переутомления
5) Сочетанное использование свето-звуковой стимуляции и психотренинга способствует увеличению скорости релаксации мышц
6) Для контроля эффективности процедур свето-звуковой стимуляции и психотренинга следует включать оценку динамики КГР
7) Выбор методов коррекции целесообразно осуществлять в зависимости от свойств нервной системы, определяемых по методике ПРОГНОЗ
8) Для оптимальной эффективности использования свето-звуковой стимуляции и психотренинга целесообразно рекомендовать оснащение команд приборами свето-звуковой стимуляции ЛИНГВОСТИМ или аналогичными, позволяющим проводить световую стимуляцию не менее, чем 14 RGB-светодиодами по отдельным 42 каналам, с возможностью управления от MP3-плеера. За счет этой функции спортсмен может сам выбирать необходимую из перечня имеющихся программ стимуляции согласно имеющегося перечня готовых изолированных и комбинированных программ.


ПРИМЕНЕНИЕ ТЕХНОЛОГИЙ АЙТРЕКИНГА В СПОРТИВНОМ СКАЛОЛАЗАНИИ

Грушко А.И. Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова,  факультет психологии

Технологии регистрации движений глаз (айтрекинга) приобретают особый интерес в практике специалистов, осуществляющих психологическую подготовку спортсменов. Возможности применения айтрекинговых систем описаны в исследованиях таких видов спорта как: стрельба из лука (Barfoot K.M., Casey M.C., Callaway A.J.), футбол (Wood G., Wilson M.R., Kuhn W., Piras A.), хоккей (Bard C., Fleury M., Panchuk D., Vickers J.N.), баскетбол (Ripoll H., Bard C., Pailliard J., Grosgeorg B.), гольф (Vine S.J., Moore L.J., Wilson M.R., Mann D., Vickers J.), художественная гимнастика (Moreno F. J., Reina R., Luis V., Sabido R.), настольный теннис (Lafont D.), шахматы (Тихомиров О.К., Телегина Э.Д.). и др. В работах анализируются такие параметры, как фокус внимания (в т.ч. игнорируемые зрительные стимулы); время, необходимое для оценки ситуации; количество саккад, фиксаций и их среднюю длительность, общие паттерны движения глаз. При этом подавляющее большинство работ проводится в рамках зарубежных исследований.
В скалолазании эксперимент с применением технологии айтрекинга провели A.Nieuwenhuys с соавт. (2008): 12 студентам, не имеющим опыт скалолазания, предложили пройти траверсом две идентичные (по количеству и расположению зацепок) трассы, расположенные на разной высоте (Т1=0,44 м; Т2=4,25 м). В результате, прохождение трассы, располагающейся выше, заняло у участников больше времени, также увеличилось среднее время, затраченное на перестановку рук и ног. Было установлено, что при прохождении Т2, у участников повысилось общее количество фиксаций взгляда и их средняя длительность. Исследователи интерпретируют полученные результаты возрастанием уровня тревожности при прохождении трассы на высоте 4,25 м [3]. Данный эксперимент свидетельствует о необходимости предварительной подготовки к прохождению трасс: т.к. тревожность, связанная с набором высоты, может оказывать влияние характер айтрекинга, в т.ч. стратегию прохождения трассы и поиск альтернатив, логичность выбранной линии. Следует добавить, что необходимость тщательного просмотра трасс и мысленного представления их непосредственного прохождения неоднократно указывается в литературе, посвященной спортивному скалолазанию (Burbach М., Goddard D., Eric J. Horst и др.) [1;2].
Данная работа направлена на изучение визуальных стратегий, которые используют скалолазы при подготовке к прохождению трасс различной категории сложности. Мы предположили, что характер айтрекинга предъявляемых скалолазных трасс будет зависеть от сложности маршрута. Для этого был проведен эксперимент с применением компьютерной системы «SMI Eye-tracking glasses», позволяющей регистрировать особенности движений глаз во время просмотра предъявляемых стимулов.
Эксперимент включал 2 этапа. На первом скалолазам предлагалось пролезть трассу, примерно равную среднему уровню онсайт по группе (далее - "легкая"/Т1; по скалолазной классификации ей соответствует уровень 6а+/6b). На втором этапе скалолазам было необходимо пройти трассу приблизительно равную или выше среднего уровня онсайт по группе ("сложная"/Т2; уровень - 7b+/7c). Обе трассы предполагали прохождение с нижней страховкой и включали: простая трасса - 14 зацепок и 4 точки страховки (оттяжки), сложная - 13 зацепок и 4 оттяжки. Высота трасс 5 м. Выбор трасс в соответствии с уровнем спортсменов определялся при помощи тренера сборной по скалолазанию, педагога высшей категории Баговой И.В. Перед прохождением Т1 и Т2, спортсменам предлагалось надеть айтрекинговые очки и просмотреть трассу (цит. из инструкции) "так как это обычно свойственно на тренировках или соревнованиях". Все спортсмены соответствующе размялись перед участием в эксперименте. В эксперименте приняли участие спортсмены, входящие в состав сборной Москвы по скалолазанию (n=23; м=14; ж=9; средн. возраст=16,09(3,95 лет). Среди них 6 чел. имеют спортивные звания (МС МК, МС, КМС), 17 человек - I-III спортивные разряды. Исследование проводилось на базе скалолазного центра г.Москвы "BigWall". На видео фиксировалось непосредственное прохождение трасс.
Результаты: успешность прохождения простой трассы составила 100%, сложную трассу смогли пролезть 52%, достигли середины трассы - 35%, в 13% случаев отмечен срыв в начале маршрута. Были проанализированы также: количество фиксаций взора во время 1-го просмотра трассы; время, затраченное на 1-ый просмотр (количество фиксаций положительно коррелирует со временем просмотра в обоих случаях (r(Т1)=0,781и r(Т2)=0,885 при р<0,001), средняя скорость просмотра трассы. Оказалось, что у 56% увеличилось время, затраченное на 1-ый просмотр Т2 по сравнению с Т1. Значимо повысилось среднее количество фиксации на 1ой точке (U=168, p<0,05). Особое внимание мы уделили особенностям айтрекинга: были выделены следующие типы стратегий просмотра трасс:
"восходящая": спортсмен просматривает трассу снизу-вверх, заканчивает просмотр на финишной зацепке (или оттяжке). Данная стратегия свойственна 21,7% спортсменов при просмотре Т1, при просмотре Т2 данная стратегия не применялась скалолазами.
"диагональная": характеризуется "сквозным" просмотром по диагонали, незначительной фиксации на зацепках и оттяжках, отсутствует проработка блоками (при просмотре Т1 встречается у 13%; Т2 у - 4,3%), Диагональная стратегия свойственна спортсменам, имеющим наиболее высокие спортивные достижения. На наш взгляд, восходящая и диагональная стратегия характеризуют общее ознакомление с направлением маршрута и менее связаны с его тактической проработкой.
"последовательная с проработкой блоков": постепенный просмотр трассы блоками по 2-4 зацепки, т.о. спортсмен не просто смотрит "снизу-вверх", а последовательно прорабатывает участки трассы (в т.ч. «ключ маршрута»), возможно, представляя при этом альтернативы расположения рук/ног. Данная стратегия является наиболее распространенной среди скалолазов, отметим также, что частота ее применения увеличивается от Т1 к Т2 (52,2% и 87% соответственно).
"рваная": спортсмен просматривает избранные участки трассы, большинство зацепок и точек страховки "игнорирует". Такая стратегия свойственна 13% скалолазов при просмотре Т1, и 8,7% при просмотре Т2. Т.о. гипотеза нашего исследования о зависимости характера айтрекинга от сложности трассы подтвердилась: просмотр сложной трассы занял у спортсменов больше времени, при этом стратегия просмотра стала более последовательной и тщательной.
В заключение отметим, что системы айтрекинга могут выступать не только средством диагностики, но и являться важным компонентом тренировочной деятельности: отслеживая паттерны движений глаз в режиме реального времени, тренер/спортивный психолог может отметить эффективные или неэффективные стратегии и предоставить обратную связь спортсмену.


ТРЕНАЖЕРЫ КОМПЛЕКСНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ДЫХАТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ СПОРТСМЕНОВ «НОВОЕ ДЫХАНИЕ» – НЕТРАДИЦИОННОЕ СРЕДСТВО ПОВЫШЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ СПОРТСМЕНОВ.
Дышко Б.А. , Кочергин А.Б., Головачев А.И.

Повышение силы и направленности тренировочных воздействий является потенцирующим моментом повышения работоспособности спортсменов. В то же время с ростом спортивного мастерства используемые «традиционные» средства и методы могут не вызвать требуемых адаптационных откликов организма спортсменов, тем самым не только замедляя, но и вовсе прекращая повышение работоспособности. Для того, чтобы повышать работоспособность спортсменов, необходимо изыскивать новые, «нетрадиционные» средства и методы тренировки, или находить эффективные сочетания новых, нетрадиционных для данного вида спорта, или «точечно» направленных тренировочных средств, со старыми способами тренировки. При этом необходимо, чтобы воздействие «нетрадиционных» средств повышения работоспособности было бы более дифференцированным, более направленно воздействуя на физиологические системы организма, определяющие работоспособность.
Одной из важнейших физиологических систем, определяющих работоспособность спортсменов, является кардиореспираторная система. Известно, что эффективность применяемых тренировочных методологий можно оценивать по степени воздействия этих методологий на срочный, отставленный и кумулятивный тренировочные эффекты оценивая адаптационные отклики организма. Поэтому «нетрадиционные» средства повышения работоспособности должны таким образом воздействовать на кардиореспираторную систему, чтобы на стандартных нагрузках вызвать большую активацию составляющих или функциональных подсистем данной системы. С этих позиций представляют интерес тренажеры комплексного воздействия на дыхательную систему спортсменов, выпускаемые в России под торговой маркой
«Новое дыхание» (далее Тренажер). Степень воздействия Тренажера на функциональные возможности и работоспособность спортсменов обусловлена сочетанной реализацией физических и физиологических факторов при выполнении тренировочных упражнений. Этими факторами являются механическое сопротивление потоку выдыхаемого воздуха, низкочастотная вибрация потока выдыхаемого воздуха, а также интенсивность/мощность выполняемого упражнения. Выявлено, что с повышением мощности упражнения, использование Тренажера, по сравнению с обычными, «традиционными» условиями, вызывает уменьшение легочной вентиляции, повышение коэффициента использования кислорода при одновременном повышении концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе, приводит к более высокой активации функционирования сердечно-сосудистой системы, вызывает более высокую скорость накопления лактата, что свидетельствует о возможности использования Тренажера для создания искусственной управляемой гипоксической/гиперкапнической среды и более быстром, по сравнению с нормальными условиями, «разворачиванию» аэробной и анаэробной систем энергообеспечения деятельности организма спортсменов.
ВЫВОДЫ. 1. Тренажеры комплексного воздействия на дыхательную систему спортсмена могут быть использованы как «нетрадиционное» тренировочное средство для повышения специальной работоспособности высококвалифицированных спортсменов, в том числе в бассейне и на открытой воде. 2. Использование тренажеров комплексного воздействия на дыхательную систему спортсменов обеспечивает создание условий регулируемой гипоксии-гиперкапнии непосредственно в процессе выполнения тренировочных упражнений без изменения динамики и кинематики выполняемого тренировочного/соревновательного упражнения , что потенцирует совершенствование аэробной и анаэробной систем энергетического метаболизма и не реализуется при применении других тренировочных средств.


ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОПТИМАЛЬНОСТИ ПРОЦЕССА ТРЕНИРОВКИ ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ В ЦИКЛИЧЕСКИХ ВИДАХ СПОРТА
Дяченко В.Ф.
Украина, Киевский национальный лингвистический университет

Одним из наиболее перспективных направлений в развитии теории и методики спортивной тренировки является совершенствовании многолетней подготовки спортсменов на основе учета комплексного влияния методов тренировки на формирование факторов определяющих максимальный спортивный результат. Достижение максимального спортивного результата в значительной степени зависит от реализации потенциала функциональных возможностей спортсмена, полноценное развитие которых зависит с одной стороны от грамотного отбора, а с другой - от правильной стратегии выбора средств подготовки на различных этапах многолетней подготовки.
Результаты исследований полученные в центре отбора перспективных спортсменов показали, ориентация спортсменов к различным видам спорта на основе учета природной предрасположенности к развитию отдельных физических качеств позволяет отобрать юных спортсменов задолго до реализации этих качеств в определенном виде спорта и в конкретной дисциплине.
В то же время анализ процесса подготовки юных спортсменов в период углубленной специализации обнаруживает неопределенности, связанные с недостаточной изученностью особенностей кумулятивного влияния напряженных физических нагрузок на растущий организм. Очевидно, что тренировочные программы, не соответствующие адаптационным возможностям растущего организма, снижают потенциал развития его систем и в частности системы дыхания.
В связи с этим мы обратили внимание на некоторые особенности адаптации организма юных спортсменов специализирующихся в циклических видах спорта (гребля, велоспорт, плавание), где развитие системы дыхания детерминирует возможность достижения высокого спортивного результата, и на этой основе постарались обосновать физиологические критерии оптимальности воздействий долговременных тренировочных программ.
Исследования показали, что изменения реактивности системы дыхания на химические и нейрогенные раздражители у юных спортсменов, особенно в определенные возрастные периоды (13-16 лет), более выражены, чем у лиц зрелого возраста (19-26 лет). Значительная часть индивидуальных физиологических особенностей реагирования на нагрузку у спортсменов зрелого возраста обусловлена реализацией содержания тренировочных программ в юном возрасте. Эти данные указывают на сущность механизмов большой пластичности растущего организма при долговременных воздействиях напряженных физических нагрузок. При этом отмечается предрасположенность к повышению резистентности к сдвигам дыхательного гомеостазиса в ущерб темпам прироста мощностных и мобилизационных характеристик системы. При длительном применении нагрузок, стимулирующих такой характер реализации функциональных возможностей организма имеет место взаимного потенциирующего действия нейрогенных (рабочих) и гуморальных стимулов реакций системы дыхания, формируется четко выраженный гипокинетический тип реакции на нагрузки, что является одним из ведущих факторов снижения тренирующего воздействия последующих тренировочных нагрузок. Углубление такой тенденции у подростков свидетельствует об отклонении от оптимального процесса адаптации с точки зрения реализации индивидуального потенциала развития системы. Оптимальный режим спортивной тренировки на выносливость характеризуется умеренным снижением чувствительности к химическим раздражителям при сохранении уровня нейрогенных компонентов реакции. На этом основании разработаны нормативные зоны и динамика физиологических показателей адаптации.
Физиологические критерии оптимальности процесса тренировки юных спортсменов могут основываться на контроле соотношения прироста в процессе тренировки мощности дыхания и повышения экономизации ее функций в сочетании с учетом скорости (и степени) изменения реактивности системы на нейрогуморальные факторы - адекватные для системы раздражители (гипоксические, СО2Н+ и “рабочие” стимулы). Разработаны практические способы их количественной оценки, анализа адаптированности организма. Эти данные дают основания для прогнозирования резервных возможностей развития функциональных систем организма юных спортсменов к возрасту высших спортивных достижений и являются в достаточной степени информативным инструментом, который позволяет контролировать целенаправленное формирование оптимальной структуры функциональной подготовленности. Оптимальная структура функциональной подготовленности на различных этапах многолетней подготовки спортсмена, в свою очередь, детерминирует максимальную реализацию потенциальных возможностей конкретного спортсмена в конкретном виде спорта.


ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ ТРЕНИРОВКИ В ИЗОМЕТРИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ НА ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ.

Т.А. Евдокимова, М.Ю. Богданова, А.Э. Кутузова
Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Реакции гемодинамики и дыхания достаточно полно изучены при физической тренировке динамического характера, однако мало исследованы при тренировке в изометрическом режиме, особенно мало сопоставлений с объективной оценкой нарастания мышечной силы и выносливости в процессе занятий спортсменов.
В настоящей работе исследовались реакции гемодинамики и внешнего дыхания на стандартные изометрические нагрузки у лиц, различной степени тренированности, и больных гипертонической болезнью (1Б-2 А стадии).
Кроме того, изучалось изменение реакций на пробу у здоровых лиц, тренировавшихся в течение 30 дней в изометрическом режиме. Упражнения состояли в повторных, различной длительности сжиманиях ручного динамометра.
Исследования не позволили выявить экономизацию гемодинамики и дыхания при сопоставлении реакций у здоровых людей, малоадаптированных к физическим нагрузкам, и мастеров спорта по тяжелой атлетике. Экономизация не проявилась и при месячном наблюдении за одними и теми же исследуемыми. Вместе с тем, при тренировке заметно возрастали предельные величины усилий и соответственно увеличивались гемодинамические реакции (по частоте сердечных сокращений и артериальному давлению) на предельную пробу с изометрической нагрузкой у регулярно тренировавшихся спортсменов. Эти данные должны быть учтены при наблюдении за спортивной тренировкой, вызывающей значительной увеличение мышечной силы.
Однако, как показали наблюдения за больными гипертонической болезнью, с которыми проводились кратковременные (5-6 с.) изометрические упражнения с последующей релаксацией мышц достигалось снижение систолического АД на 5-20 мм рт.ст. параллельно с урежением частоты сердечных сокращений.
Т.о., изометрические усилия околопредельной величины и длительности могут служить фактором риска значительного повышения АД. Тренировка подобных статических упражнений не вызывает экономизации гемодинамики и дыхания. Вместе стем, кратковременные изометрические напряжения с последующей релаксацией мышц могут способствовать нормализации АД в восстановительном периоде после них, не вызывая выраженных сдвигов АД в процессе их выполнения.

ВВЕДЕНИЕ В НОВЫЙ ОПЫТ СОВРЕМЕННОГО ТРЕНИРОВОЧНОГО ПРОЦЕССА В ВЫСОКОИНТЕНСИВНОМ ЦИКЛИЧЕСКОМ ВИДЕ СПОРТА НА ПРИМЕРЕ ГИРЕВОГО СПОРТА.
ЖернаковА.Е., ктн, ЗМС
Директор по спорту, International Kettlebell and Fitness Federation, USA.

В последние несколько лет наблюдается взрывной рост интереса к русскому национальному виду спорта – Гиревому спорту. В рамках международных соревнований, проводимых тремя основными федерациями, уже соревнуются десятки стран, в которых активно ширится сеть клубов гиревого спорта – это все англоязычные страны, Европа, Юго-Восточная Азия, Латинская и Южная Америки. Наравне с мужчинами соревнуются женщины.
Анализ этого феномена позволил заключить, что Гиревой спорт обладает рядом уникальных особенностей. Мы, русские, для которых гиревой спорт как национальный исторический спорт является исконным, о них не даже задумывались:
Уникальные особенности гиревого спорта (ГС):
- В ГС в различных режимах задействованы все группы мышц: от мышц ступни до пальцев рук
- Классический временной формат одного движения 10 минут, задействует в работе все пути энергообеспечения работы: фосфагенный, гликолитический, «аэробный» и задействует их максимально интенсивно.
-ГС – единственный циклический вид спорта на выносливость (ед. аналог – гребля св\к до 70 кг), где существуют весовые категории, известно, что сгонка веса противоречит принципам повышения выносливости в общем виде.
- Существенные болевые ощущения в связи с очень высоким уровнем ацидоза организма в течение длительного времени – около 5-6 минут. Финиш в ГС (около 60сек обычно) - один из самых тяжелых из всех видов спорта вообще, так как осуществляется на фоне высокого предварительного ацидоза с глубоким заходом в кислородный долг.
- Уровень пульса спортсмена на протяжении всего упражнения непрерывно растет в течение всех 10 минут, достигая субмаксимальных значений на финише. Таким образом применение концепции ПАНО в классическом виде существенно затруднено. Основной тезис – ГС является преимущественно анаэробным по степени вклада в энергетику выполнения движений.
- Нагрузка на спортсмена в ГС действует постоянно, гири (две по 32кг, 24кг - женщины) все время находятся выше поверхности – даже при неподвижной стойке без подъемов пульс спортсмена непрерывно растет.
- Существенное болевое воздействие на множество частей тела в связи с малым местом контакта и большим весом гири. Как правило, эффективная техника требует неестественного положения гири в руке. Высокая вероятность болезненного повреждения кожных покровов из-за отсутствия защитных прокладок между кожей и гирей
- Относительно длительное время упражнения дает возможность менять свой темп в зависимости от обстановки на соседних помостах, чего обычно нет в других силовых видах спортас отягощениями.
- Специфическая тренировка в ГС приводит к существенному росту физиологических показателей человека, который им активно занимается, превращая спортсмена в разностороннего сверх-атлета.Сокращенная амплитуда движения в суставах в ГС дает возможность спортивной карьеры на высоком уровне длиной в десятки лет.
Данные уникальные особенности позволили высказать гипотезу об универсальности тренировочных подходов и методик вГС, которые уже применяются для существенного роста физиологических показателей не только спортсменов, но посетителей фитнес-клубов и групп ЛФК.
Основные постулаты современной тренировки в высокоинтенсивном циклическом спорте (ГС):
1/ планирование нагрузки производится с ярко выраженным учетом разделения мышц на различные типы волокон с целевым воздействием на эти определенные типы волокон
2/ концепция лактатного ацидоза заменяется концепцией протонного ацидоза, что автоматически ведет за собой принятие концепции «локального фактора» {1}
3/ кроме разбиения тренировочного периода на циклы, частная тренировка также может быть организована и запрограммирована в виде специфических блоков в согласии с п.п.1,2. Структура этих блоков является объектом математического моделирования.
4/ В программу тренировок вводятся протоколы на основе самоконтроля пульса самим спортсменом (напр. “Polar” HRBluetooth), что сильно расширяет традиционные интервальные протоколы
5/ В качестве восстановительного средства вместо, например, бега активно применяется основное упражнение с легкими снарядами и целый ряд других тренировочных принципов
Наиболее эффективно новые методики и подходы проявили себя и были существенно развиты в профессиональномГС.В качестве объекта применения новых подходов были выбраны спортсмены сборной Норвегии:PerHelgeFjortoft(в\к 105кг) – 7 месяцев и NilsMartinLundgren(в\к 85кг) – 5 месяцев дистанционной работы.
За это время удалось добиться существенного роста результатов с того плато, на котором находились спортсмены и выйти на результаты в 85-95% от МСМК РФ – тотального исторического лидера в ГС. На IUKLОткрытом Чемпионате Европы – 2013 (Ирландия, 20-26 мая, проводился допинг-контроль) спортсмены уступили несущественно только российским лидерам, причем, PerFjortoft–совершенно незначительно. Это выдающийся результат для зарубежных спортсменов, так близко к российским спортсменам никто ещеникогда не приближался. Имеются серьезные шансы добиться победы на ЧМ-2013 при дальнейшем продолжении интенсивного тренировочного процесса.


ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НОВОГО УГЛЕВОДНО-БЕЛКОВОГО ПРОДУКТА В ПРАКТИКЕ ПОДГОТОВКИ СПОРТСМЕНОВ

Иванова А.М., Вдовенко Н.В., Панюшкина Н.В.

Государственный научно-исследовательский институт физической культуры и спорта
г. Киев, Украина

Актуальность. В условиях современного спорта резко возрасла потребность в использовании дополнительных средств и методов повышения специальной работоспособности, а также эффективности протекания восстановительных процессов в организме спортсменов после значительных физических нагрузок. К данным средствам относится использование продуктов повышенной биологической ценности. В связи с этим, специалистами Киевского национального торгово-экономического университета и Государственного научно-исследовательского института физической культуры и спорта была разработана рецептура нового углеводно-белкового продукта. Для оптимального соотношения была расчитана энергетическая и пищевая ценность продукта (в 100 г продукта: белков-38,86 г, углеводов-47,85 г, жиров-1,39 г, энергетическая ценность-351,28 ккал). В состав данного продукта входит: глюкоза, сахароза, концентрат белков молочной сыворотки, креатин моногидрат, цитруллина малат, минеральный комплекс, АТФ-липидный комплекс.
Цель: изучить влияние нового углеводно-белкового продукта на протекание восстановительных процессов у спортсменов.
Методы и организация исследования: анализ литературных данных, определение концентрации гемоглобина, мочевины, гематокрита и колличества эритроцитов в крови на спектрофотометре LP-400 фирмы «Dr. Lange» (Германия), методы математической статистики. Было обследовано 14 спортсменов высокой квалификации, специализирующихся в вольной борьбе в период непосредственной подготовки к соревнованиям. Спортсмены опытной группы принимали углеводно-белковый продукт в течении 14 дней по схеме: 200 г продукта предварительно разведённого в жидкости (вода, сок) за 30 минут до и непосредственно после тренировки.
Результаты и их обсуждения: Как видно из полученных данных, которые представлены в таблице 1, у спортсменов контрольной группы было отмечено достоверное снижение концентрации гемоглобина в крови, а также тенденция к снижению колличества эритроцитов. В то же время у спортсменов опытной групы параметры данных показателей крови практически не изменились, несмотря на то, что объём и направленность тренировочных нагрузок у спортсменов обеих групп были одинаковыми.

Таблица 1. Влияние курсового приёма углеводно-белкового продукта на гематологические показатели крови (n=14; x±
·)

Показатели
Опытная группа
Контрольная группа


До приёма
После приёма
До приёма
После приёма

Гемоглобин, г·л-1
147,43±3,86
148,14±3,05
145,0±3,57
141,0±3,59*

Гематокрит, %
45,24±0,94
44,14±0,87
43,33±1,01
44,25±1,12

Эритроциты · 10-12
4,79±0,12
4,79±0,10
4,67±0,07
4,59±0,08

Цветной показатель
0,92±0,01
0,93±0,02
0,93±0,01
0,92±0,02


Примечание. *p
·0,05

Полученные данные позволяют говорить о положительном влиянии курсового приёма углеводно-белкового продукта на восстановительные процессы в организме спортсменов, что подтвердилось достоверным снижением концентрации мочевины в крови спортсменов опытной группы на 11,5 % по сравнению с исходными данными (рис.1).
13 EMBED Prism5.Document 1415
Рис. 1 Влияние курсового приёма белково-углеводного продукта на показатели мочевины в крови спортсменов (*p
·0,05)

По всей видимости, вышеперечисленные положительные изменения показателей в крови спортсменов опытной группы связаны с наличием в составе предлагаемого продукта компонентов благотворно влияющих на состояние восстановительных процессов в организме (цитруллина малат, белки молочной сыворотки).
Вывод. Таким образом, курсовое применение углеводно-белкового продукта в течении 14 дней способствовало ускорению протекания восстановительных процессов в организме спортсменов после напряженных тренировочных нагрузок и может быть рекомендовано для использования в практике подготовки спортсменов с целью повышения эффективности тренировочной и соревновательной деятельности.

ПОВЫШЕНИЕ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ПОТЕНЦИАЛА СПОРТСМЕНА
С ПРИМЕНЕНИЕМ НОРМОКСИЧЕСКОЙ КОМПРЕССИИ

д.м.н. профессор Казанцева Н.В., к.т.н. Фишкис В.М.

Нормоксическая лечебная компрессия (НЛК) - метод лечения в портативной барокамере при небольшом избыточном давлении воздуха или его смеси с кислородом.
В основе метода НЛК лежит восстановление энергетического обмена за счет восстановления нормального генома митохондрий при замене «поврежденных» митохондрий на «здоровые».
У спортсменов высоких достижений происходит ускоренное «срабатывание» или старение митохондрий, так как они периодически подвергаются стрессовым воздействиям и не всегда могут полноценно восстановиться.
Доказано, что применение метода НЛК в портативной барокамере позволит своевременно «омолаживать» митохондрии за счет проведения курсового лечения, продолжительностью 12 дней, так как именно такова продолжительность жизни митохондрий.
Повышение качества системы производства биологической энергии в организме человека достигается безо всяких стимуляторов, совершенно естественно и безопасно. Повышение качества подсистемы генерации биологической энергии в клетках организма дает новые возможности для увеличения выносливости и других силовых показателей спортсмена.

Кроме того, НЛК можно использовать в процессе тяжелых тренировок, как метод восстановления ресурсов и нормализации патологических изменений.
Сеансы в портативной барокамере позволяют естественным образом:
- ускорить восстановление после травм, тяжелых нагрузок и стрессов,
- ускорить биохимические процессы в организме,
- ускорить обновление эритроцитов,
- обновить митохондрии в клетках организма,
- увеличить образование биологической энергии в виде АТФ.
Использование портативных барокамер даст возможность спортсменам без применения запрещенных препаратов показывать наилучшие результаты, а также продлить их спортивную карьеру.
Учитывая приближающуюся олимпиаду Сочи-2014, а также проблемы, возникшие в последнее время с антидопинговым комитетом, применение портативных барокамер в процессе подготовки спортсменов высших достижений позволит отказаться от вредных для здоровья стимуляторов и гормональных препаратов, несомненно, вызывающих вредные последствия для здоровья чемпионов.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ УТОМЛЕНИЯ У СПОРТСМЕНОВ.
Ковбас Е.Ю.
СЗГМУ имени И.И.Мечникова, аспирант кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины с курсом остеопатии.

Современный спорт требует постоянного напряжения физических и психических возможностей человека. Нарушение баланса отдыха и работы, напряжения - восстановления, в сторону «не до восстановления» может привести к состоянию переутомления. Часто первыми симптомами переутомления являются снижение спортивной работоспособности и изменения в эмоциональной сфере. Для получения полной картины о состоянии спортсмена, необходимо знать, в какой степени и каких областях жизни наиболее выражен стресс, как протекает восстановление.
В литературе обсуждаются схемы оптимального наблюдения за спортсменом. Одним из условий ставиться комплексная оценка состояния. Наряду с функциональными, биохимическими, психофизиологическими методами рекомендуется использовать различные шкалы наблюдения и психологического тестирования.
К психологическим методам тестирования предъявляются следующие требования: 1-методика должна быть специфична для спорта, т.е. оценивать особенности спортивной деятельности;2-не занимать много времени для заполнения; 3-быть информативной для тренера, спортсмена, спортивного врача, психолога и удобной для использования во время соревнований, тренировок; 4-она должна давать наиболее полное представление о состоянии спортсмена.
Таким требованиям отвечает опросник стресс - восстановления для спортсменов («Recovery-Stress Questionnaire for Athletes»,RESTQ-Sport, Kellmann, Kallus, 2000).
Он переведен на несколько языков и широко используется в оценке состояния спортсмена во многих странах (Бразилия, Канада, Германия, Эстония, Франция, Португалия, США, Голландия и др.) и в различных видах спорта (триатлон, плавание, футбол, регби, гребля и др.).
В процессе перевода, адаптации и использовании опросника , RESTQ-Sport показал свою надежность и достоверность в Голландии, Эстонии, США, Португалии, Финляндии.
Результаты RESTQ-Sport были стабильны как в условиях краткосрочной нагрузки, так и длительного наблюдения в течение всего тренировочно-соревновательного цикла, а также в период восстановления. RESTQ-Sport использовался одновременно с определением биохимических маркеров утомления с целью выявления состояния перетренированности. Отмечены изменения в шкалах стресса и восстановления одновременно с изменением гормонов стресса в период интенсивной нагрузки и неполного восстановления. При сопоставлении результатов POMS и RESTQ-Sport анализ выявил ожидаемые корреляции: напряжение, депрессия, гнев, усталость, растерянность отрицательно коррелируют со шкалами восстановления и положительно со шкалами стресса. Установлена четкая закономерная связь с тестом реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Положительная корреляция тревоги со шкалами стресса и отрицательная с восстановлением.
Таким образом, опросник в комплексной оценке может быть рекомендован как диагностический инструмент для спортсменов РФ, выявляющий ранние симптомы утомления, перетренированности. RESTQ-Sport позволяет оценить не только стресс, но и восстановление, а также дать важную информацию тренеру, спортивному врачу, психологу о состоянии спортсмена.


ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ЗАНИМАЮЩИХСЯ ДЗЮДО И САМБО ПО КЛАСТЕРНОЙ ФОРМЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММ СПОРТИВНОЙ ПОДГОТОВКИ.

Копылова Е.В., Волошина Е.А.,Ващук И.В.
ОАО «Оскольский электрометаллургический комбинат » Физкультурно-оздоровительный комбинат г.Старый Оскол

Высокое социальное значение спорта, вовлечение все более широкого контингента лиц разного возраста, высокий уровень спортивных достижений способствовали существенным изменениям в системе спортивной подготовки в последние годы. Согласно приказа Министерства спорта РФ от 24 октября 2012 г. N 325 "О методических рекомендациях по организации спортивной подготовки в Российской Федерации", в целях обеспечения качественной подготовки спортсменов организации, осуществляющие спортивную подготовку, могут осуществлять ее совместно, в том числе на условиях кластерного подхода.Исследование проводилось на базе СДЮСШОР им. Александра Невского специализирующейся по дисциплинам дзюдо и самбо, которая имеет многолетний опыт совместной работы с общеобразовательными школами, создание спортивных классов с продленным днем обучения и углубленным тренировочным процессом.
Основными задачами деятельности СДЮСШОР, являются:
- привлечение детей и подростков к занятиям борьбой, формирование у них здорового образа жизни, развитие физических, интеллектуальных и нравственных способностей;
- подготовка спортивного резерва, спортсменов высокого класса, входящих в сборные страны;
- участие команд в спортивных мероприятиях на территории Российской Федерации и за ее пределами;
- участи е в обеспечении функционирования системы планирования, организации и проведения специализированных мероприятий по дзюдо и самбо.
Основные задачи определяются этапами многолетней подготовки: начальной спортивной подготовки, учебно-тренировочный этап, этап спортивного совершенствования и высшего спортивного мастерства.
Обучением в специализированных спортивных классах достигается высокий уровень адаптации, возрастают функциональные резервы организма, и на этой основе становится возможным достижение высокой спортивной работоспособности и спортивных результатов при сохранении и укреплении здоровья.
Нами было обследовано 94 спортсмена учебно-тренировочного этапа, спортивного совершенствования и высшего спортивного мастерства. Стаж тренировок от 4-х до 9-ти лет. И 94 ребенка аналогичного возраста - контрольная группа. В контрольную группу вошли дети, не обучающиеся в специализированных спортивных классах, но занимающихся в спортивных секциях различных видов спорта. Возраст обследуемых варьировал от 13 до 18 лет. Были проанализированы следующие параметры: анамнестические данные (в том числе количество острых заболеваний за прошедший год), антропометрия, антропоскопия, ангиологический скрининг с автоматическим измерением систоличечского АД и расчета плече-лодыжечного индекса, комплексная оценка показателей функции дыхательной системы, ЭКГ, биоимпедансметрия, результаты анализов общего холестерина и глюкозы.
Были получены следующие результаты:
1. В основной группе количество острых заболеваний за прошедший год в среднем 1-2; в контрольной группе 4-6 заболевания в год. Нами было отмечено, что уровень острых заболеваний в основной группе выше у спортсменов из группы высшего спортивного мастерства.
2.Уровень физического развития: низкий уровень физического развития отсутствовал в обеих группах, у 1,5% показатели оказались ниже среднего, средний уровень 85%, выше среднего 11,5%, а высокий у 2% в контрольной группе, а основной группе ниже среднего 2,5%, средний уровень 73%, выше среднего 18,5%, а высокий у 6%.
3.По результатам биоимпедансметрии в основной группе процент мышечной ткани выше чем в контрольной группе и напрямую зависит от этапа спортивной подготовки.
4. По результатам динамометрии в основной группе показатели были оценены как средние у 33%, выше среднего у 60%, высокие у 5% и очень высокие у 2%; в контрольной группе ниже среднего у 1,5%, средние у 89%, высокие 9,5%. Уровень физической подготовки у детей занимающихся в спортивных классах, выше с увеличением спортивного стажа.
5. По результатам ЭКГ различия отмечены в возрасте 16-18 лет. В основной группе у 79% отмечается стойкая синусовая брадикардия; в контрольной группе брадикардия встречается у 11%. Такие результаты объясняются адаптацией организма к регулярным (дважды в день) адекватным тренировкам.
Таким образом, кластерная форма спортивной подготовки обеспечивает более высокое физическое развитие и уровень физической подготовки, более низкий уровень острой заболеваемости, более гармоничный процесс адаптации к физическим нагрузкам, так как общеобразовательный и тренировочные процессы строго согласованы между собой.

ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БИОФОТОННОГО СКАНЕРА В СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ

О.Б. Крысюк, Е.С. Карпенкова, Е.В. Зверева
Кафедра спортивной медицины и технологий здоровья Института здоровья и спортивной медицины НГУ им. П.Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург

Известно, что при физической нагрузке в организме возрастает образование свободных радикалов – химических соединений, которые, окисляясь, повреждают клетки. При этом повышение интенсивности физической нагрузки сопровождается увеличением образования свободных радикалов. Организм реагирует на это адаптационными защитными реакциями, в которых нейтрализует действие свободных радикалов. Эти реакции обусловлены работой антиоксидантной системы (АОС), блокирующей образование высокоактивных [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и способствующей выведению их из организма. При этом АОС замедляет и предотвращает процесс окисления клеток молекулярным кислородом, предохраняет биологические субстраты от самопроизвольного окисления, снижает влияние перекисного окисления липидов (ПОЛ) на ткани организма, в частности, на сердце.
В организме всегда присутствует какое-то количество свободных радикалов. Они необходимы для осуществления физиологических процессов: дыхания, обмена веществ, защитных иммунных реакций и др. Однако, когда свободных радикалов становится много, они начинают взаимодействовать с различными структурами клеток (молекулами ДНК, липидами и белками мембран), вызывая тем самым их повреждение. В результате ПОЛ клеточные мембраны изменяются, становятся плохо проницаемыми и не справляются со своей функцией ионного транспорта. В результате клетки не выполняют свои функции, а значит, нарушается работа органов и тканей.
Подобно любой защитной системе, АОС является многоуровневой. В первом уровне защиты действуют [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], биоантиоксиданты, к которым, наряду с витаминами Е, А и С относятся каротиноиды, важнейшими из которых являются бета-каротин, ликопин, лютеин и зеаксантин. Эти вещества обладают способностью легко вступать во взаимодействие со свободнорадикальными активными формами кислорода, лишая последние их опасной активности. Второй уровень защиты это белки-ферменты, прерывающие цепные процессы и восстанавливающие нанесенные повреждения. Особо важную роль в АОС занимают каротиноиды – семейство антиоксидантов, поступающих в организм с пищей. Являясь пигментами, они определяют красную, оранжевую и желтую окраску, как самих растений, так и их плодов. Лютеин и зеаксантин – важнейшие каротиноиды, поддерживающие здоровье глаз, ликопин – наиболее мощный каротиноидный антиоксидант, защищающий клетки организма.
Ранее уровень каротиноидов можно было измерить только в лабораторных условиях, что имело свои недостатки: всегда доступно, высокая цена услуги, длительное время выполнения исследования. Важной медицинской инновацией стал биофотонный сканер, разработанный компанией Nu Skin для измерения индекса каротиноидов кожи (ИКК). В основе данной технологии лежит резонансная комбинационная спектроскопия. Сканер измеряет уровень каротиноидов в тканях кожи, используя оптические сигналы. Эти сигналы идентифицируют уникальную молекулярную структуру каротиноидов, предоставляя человеку персональный ИКК. Сканер Pharmanex является первым в мире прибором, позволяющим определять уровень содержания каротиноидных антиоксидантов неинвазивным способом. В оптической системе биофотонного сканера используется безопасный, низкочастотный луч голубого цвета, позволяющий быстро и удобно, не нарушая целостности кожного покрова, получить информацию о состоянии АОС организма.
Важным открытием в исследованиях компании Pharmanex было установление положительной связи между каротиноидными антиоксидантами человека, такими как бета-каротин, лютеин и ликопин, и уровнями других важных некаротиноидных антиоксидантов, таких как витамины C и E. В ходе проведенного исследования установлено, что ИКК является хорошим показателем общего уровня антиоксидантов человека.
На сегодняшний день в России проведено несколько исследований состояния АОС с использованием биофотонного сканера. Ниже представлены результаты исследования, проведенного с нашим участием в сети фитнес-клубов Санкт-Петербурга. Количество респондентов – 329, из них женщин – 247, мужчин – 82. Вместе со сканированием осуществлялось анкетирование, в ходе которого были исследованы уровень физических и эмоциональных нагрузок, а также характер питания, в том числе, употребление витаминно-минеральных комплексов.
Исследование показало, что как у клиентов, так и у тренеров фитнес-клубов, имеют место низкие показатели ИКК, что может свидетельствовать как о высоком уровне оксидантного стресса, так и об употреблении витамино-минеральных комплексов низкого качества. Лишь у 10% респондентов были выявлены высокие значения ИКК (40 и более ед.) и у 20% – средние (от 30 до 39 ед.), что составляет положительный прогноз для состояния здоровья. У подавляющего большинства обследованных (70%) ИКК был ниже 30 ед., что свидетельствует о чрезмерных физических нагрузках, не компенсируемых питанием. Причина этому – недостаточное потребление фруктов и овощей, а также отсутствие потребления, нерегулярное потребление витаминно-минеральных комплексов или применение таковых комплексов низкого качества.
Очевидно, перспективы применения биофотонного сканера Pharmanex в спортивной медицине связаны с быстротой и простотой неинвазивного исследования АОС, что позволяет рассматривать данную методику как метод скрининга и мониторинга физической работоспособности спортсменов, отражающий состояние адаптационных систем организма.

ФИЗИЧЕСКАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ

О.Б. Крысюк, Г.Р. Гринь
Кафедра спортивной медицины и технологий здоровья Института здоровья и спортивной медицины НГУ им. П.Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург

Начало или возобновление после длительного перерыва занятий в фитнес-клубе, несмотря на их безусловную пользу таковых, является стрессом для неподготовленного к нагрузке организма. Чтобы первые тренировки не стали для начинающих спортсменов и лиц, занимающихся оздоровительной физической культурой, серьезным испытанием, задача врача и тренера объективно оценить функциональное состояние организма начинающего спортсмена или физкультурника.
При проведении комплексного медицинского контроля большое значение уделяют тестированию общей физической работоспособности, так как по её уровню можно судить о функциональных возможностях, выявить слабые звенья адаптации к нагрузкам и факторы, лимитирующие её.
Целью нашей работы явилось определение и оценка уровня физической работоспособности лиц, занимающихся фитнесом на начальном этапе тренировок. Для оценки физической работоспособности мы использовали тест РWC170. Перед его выполнением у каждого обследуемого подробно собирали анамнез жизни, спортивный анамнез, отмечали субъективные жалобы на момент обследования. Обследуемый выполнял на велоэргометре две нагрузки продолжительностью 5 минут каждая с трехминутным интервалом отдыха между ними. Величину мощности первой нагрузки определяли индивидуально в зависимости от массы тела обследуемого. Она составляла 1 Вт на 1 кг массы тела. Мощность второй нагрузки подбирали в зависимости от ответной реакции со стороны частоты сердечных сокращений на первую нагрузку. Она колебалась в пределах от 1,5 до 2 Вт на 1 кг массы тела. Частота вращения педалей поддерживалась постоянной на уровне 60 оборотов в минуту. Расчет и оценку уровня физической работоспособности проводили с помощью метода математической статистики.
В фитнес-центре группы компаний «Sculptors» нами было обследовано 20 человек мужского пола, средний возраст – 31,5±2,6 лет. Все обследуемые имели опыт занятий фитнесом с перерывом в тренировках более 6 месяцев.
Среднее значение уровня физической работоспособности при оценке в тесте PWC170 для группы составило 1046,02±127,16 кгхм/мин, относительное (PWCотн) – 14,12±1,66 кгхм/мин/кг, что соответствует низкому уровню физической работоспособности (по Карпману В.Л., 1988).
Индивидуальный анализ уровня физической работоспособности показал, что у 90% обследуемых выявлен низкий и ниже среднего уровень работоспособности, у 10% – средний. Адаптация к физической нагрузке оказалась снижена у 75% обследуемых, у которых были выявлены атипичные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы (с замедленным восстановлением гемодинамических показателей) на повторную нагрузку.
Таким образом, результаты проведенного исследования выявили существенное снижение уровня физической работоспособности у подавляющего большинства мужчин 30-летнего возраста, приступивших к занятиям фитнесом после более чем полугодового перерыва, а также снижение адаптации к физической нагрузке у ѕ обследуемых, проявлявшееся атипичными реакциями сердечно-сосудистой системы с замедлением восстановления показателей гемодинамики. Полученные результаты указывают как на необходимость тестирования уровня физической работоспособности, так и на необходимость индивидуального подхода к формированию режима физических нагрузок у лиц, приступающих к занятиям фитнесом после длительного перерыва.


МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ И ПОВЫШЕНИИ РАБОТОСПОСОБНОСТИ У СПОРТСМЕНОВ
Кьергаард А.В.
Кафедра профилактической медицины и основ здоровья, Национальный государственный Университет физической культуры, cпорта и здоровья им.П.Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург, Российская Федерация
В современных условиях весьма актуальным способом прогнозирования и повышения работоспособности у спортсменов является использование достижений генетики спорта – науки о закономерностях наследования признаков, значимых в условиях спортивной деятельности. В ее задачи входят спортивная ориентация и отбор детей и подростков, оптимизация тренировочного процесса и соревновательной деятельности и профилактика профессиональных заболеваний у спортсменов.
Многочисленные исследования доказывают, что достичь высоких спортивных результатов может лишь талантливый человек, обладающий генетической предрасположенностью к данной деятельности - спортивной одаренностью, а для мировых рекордов необходима спортивная гениальность (Сергиенко Л.П., 1997; Ahmetov, Rogozkin V.A., 2009). Изучение наследования гениальности показало, что зарождение потенциального гения определяется прежде всего генетическими механизмами, его развитие - биосоциальными, а реализация гения – социобиологическими (Эфроимсон В.П., 2004). Это означает, что число потенциальных выдающихся спортсменов во много раз больше числа реализовавшихся, обусловленного социальными факторами (запросами и возможностями общества и др.) и для поддержания которого на высоком уровне необходима научно обоснованная система отбора и воспитания перспективных кандидатов. Для успешного осуществления спортивной деятельности и сохранения здоровья спортсмена необходимы как адекватный генетическим особенностям выбор спортивной специализации и стиля соревновательной деятельности, так и многоступенчатое прогнозирование с пошаговой коррекцией прогноза успешности и последовательным отбором на каждом этапе многолетней подготовки с учетом генетически присущей спортсмену скорости адаптации к специализированным физическим и психическим нагрузкам (Сологуб Е.Б, Таймазов В.А., 2000; Сергиенко Л.П., 2004).
Основной идеей молекулярной генетики спорта является представление о том, что индивидуальные различия в степени развития тех или иных физических и психических качеств человека во многом обусловлены ДНК-полиморфизмами – структурными вариациями ДНК, определяющими генетическое разнообразие индивидуального реагирования организмов на любые изменения окружающей среды (Астратенкова И.З., Комкова A.M., 2006; Ахметов, 2006, 2009, 2010). В связи с этим исследователи ставят перед собой задачи выявления генов, которые отвечают за развитие признаков, важных для занятий определенными видами спорта; идентификации в этих генах значимых полиморфизмов, которые определяют индивидуальные различия в развитии данных признаков; разработки диагностического комплекса на основе ДНК-технологий для прогноза успешности спортивной деятельности. Согласно обнаруженным эффектам генных полиморфизмов, выделяют аллели (маркеры), ассоциированные с развитием и проявлением выносливости (кардио-респираторной и/или мышечной), скоростно-силовых качеств (быстроты, взрывной или абсолютной силы), морфологических признаков, а также с деятельностью высшей нервной системы. Существуют также аллели полиморфных участков, ограничивающие двигательную деятельность человека (маркеры снижения адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам, интолерантности к физическим нагрузкам, риска повреждений головного мозга и опорно-двигательного аппарата).
Задачи исследований в области молекулярной генетики спорта заключаются в выявлении генов, отвечающих за развитие признаков, важных в условиях спортивной деятельности; идентификации в этих генах значимых полиморфизмов, которые определяют индивидуальные различия в формировании этих показателей; разработке диагностического комплекса на основе ДНК-технологий для прогноза развития данных признаков.
В диагностический комплекс должны входить и значимые фенотипические маркеры (генетически детерминированные признаки, изменяющиеся под воздействием среды и проявляющиеся в полной мере в разные периоды онтогенеза), поскольку только они могут отражать влияние среды на наследственно закрепленные признаки в процессе онтогенеза, и генетические маркеры, не меняющиеся на протяжении всей жизни. В настоящее время активно исследуются молекулярно-генетические маркеры (определенные аллели гена либо генотипы, различные комбинации аллелей и генотипов), ассоциированные с предрасположенностью к занятиям тем или иным видом спорта (или группам видов спорта), развитием и проявлением какого-либо физического качества (двигательной способности), а также с биохимическими, антропометрическими, физиологическими, психологическими и другими показателями. Большое внимание также уделяется изучению цитогенетических маркеров, таких как половой хроматин (инактивированная Х-хромосома в конденсированной форме; служит для опознания женского пола), теломеры, ломкая Х-хромосома, трисомии, моносомии, ведется поиск маркеров однородительских дисомий (Кьергаард А.В., Мамон Л.А., 2007; Кьергаард А.В., 2008, 2011, 2012). Комплексное использование генетических маркеров представляет собой необходимую предпосылку для индивидуального подхода к каждому спортсмену.
Генетические маркеры определяются с помощью молекулярно-генетического анализа, который становится все более доступным и дешевым. Их можно анализировать сразу после (и даже до) рождения ребенка и, следовательно, составлять ранние прогнозы развития показателей, значимых в условиях спортивной деятельности. С другой стороны, генетические маркеры, ассоциированные со спортивной деятельностью, нередко являются показателями предрасположенности к различным распространенным заболеваниям (явление плейотропии), что ставит перед исследователем при генетическом тестировании ряд вопросов этического характера. Еще одну проблему использования молекулярно-генетических методов в спорте представляет возможность применения генного допинга за счет вмешательства в работу генов, которые контролируют уровень гемоглобина в крови и степень усвоения кислорода мышцами, обеспечивают рост кровеносных сосудов, отвечают за наращивание мышц и т.д.
Важными разделами генетики спорта являются нутригеномика, описывающая влияние компонентов пищи на экспрессию генов, нутригенетика, определяющая оптимальную диету для конкретного человека на основе его генотипа, и спортивная фармакогенетика, изучающая генетические особенности спортсмена, влияющие на его фармакологический ответ. Общая задача спортивной фармакогенетики, нутригеномики и нутригенетики - повышение спортивной работоспособности человека, т.е. расширение возможностей адаптации его организма к физическим нагрузкам за счет индивидуализации выбора режима питания и компонентов пищи, разрешенных биологически активных веществ, а также фармакологических средств и их дозирования в зависимости от его генетической конституции.
Таким образом, научно обоснованное и регламентированное использование молекулярно-генетических методов для прогнозирования и повышения работоспособности спортсменов представляется весьма полезным и перспективным. Оно окажет помощь в определении предрасположенности к определенному типу двигательной деятельности, выявлении противопоказаний к занятиям тем или иным видом спорта, осуществлении спортивной ориентации и отбора, достижении максимального роста спортивных показателей за счет оптимизации тренировочного процесса и стиля соревновательной деятельности, образа жизни и характера питания, а также в профилактике и лечении профессиональных заболеваний и травм с учетом генетических особенностей организма спортсмена.

МЕСТО ОБЩЕЙ И СПЕЦИАЛЬНОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ В СИСТЕМЕ ПОДГОТОВКИ ПЛОВЦОВ.

Е.В. Ломазова, А.В. Калинин, М.П. Якушев, В.И. Данилова – Перлей, М.Ю. Лобанов. СПбГБУЗ «Городской врачебно-физкультурный диспансер», г. С-Петербург, Россия

Современные технологии подготовки пловцов неразрывно связаны со стройной системой медицинского сопровождения на всех этапах тренировочного процесса. Вопросу применения сложных методов тестирования уделяется недостаточно внимания со стороны как тренерско-преподавательского состава, так и специалистов по спортивной медицине.
Наш многолетний опыт по тестированию общей и специальной работоспособности пловцов показал, что применение как метода оценки общей, так и специальной работоспособности эргоспирометрии позволяет гарантированно давать объективную картину эффективности тренировочного процесса.
Под постоянным многолетним наблюдением у нас находилась группа спортсменов – пловцов высокой квалификации, что позволило оценивать не только общую и специальную работоспособность, но и их взаимосвязь. Определение общей работоспособности с помощью системы эргоспирометрии SCHILLER с газоанализатором на велоэргометре, а определение специальной работоспособности высококвалифицированных пловцов было выполнено с помощью компьютеризированного диагностического стенда «АРТ». В исследовании принимали участие 32 пловца высокой квалификации. Исследования проводились в начале и в конце первого макроцикла годичной подготовки пловцов с периодичностью 2 месяца.
Специальная работоспособность оценивалась по следующим показателям: VO2 л/мин при ЧСС 120, 140, 155, 170, 180, 185 и мощности работы при фиксированных ЧСС 120, 140, 155, 170, 180, 185. Спортсмену предлагалось выполнить специфичные гребковые движения руками различными способами плавания на специальной плавательной подставке 10 раз по 1 минуте с повышающей мощностью работы.
Общая работоспособность исследовалась по стандартным RAMP-протоколам с шагом 25W/мин. Более подробно проводилась оценка потребления кислорода, МПК, лактат, оксигенация крови, ПАНО и другие стандартные показатели.
Выявленные уровни развития показателей мощности, емкости и эффективности аэробных и анаэробных процессов энергообеспечения высококвалифицированных пловцов могут служить биоэнергетическими модельными характеристиками спортсмена. Нормативные шкалы биоэнергетических критериев на основе оценки общей и специальной работоспособности пловцов позволяют, выявить сильные и слабые стороны их функциональной подготовленности и вносить соответствующие коррективы в тренировочный процесс.
Эффективность управления тренировки тесно связана с моделированием, а именно использование моделей для определения различных характеристик функционального состояния, при оценке, как общей, так и специальной работоспособности.
В заключение необходимо отметить, что дальнейший прогресс мировых достижений в плавании за счет развития аэробной мощности себя полностью исчерпал. Повышение аэробной емкости и экономичности также может быть главным, а тем более единственным направлением спортивного совершенствования у пловцов экстра – класса, поскольку предельные по объему нагрузки на уровне ПАНО и в аэробной зоне, как правило, уже достигнуты на предыдущих этапах многолетней подготовки. В современных условиях регулярный мониторинг состояния спортсмена методом эргоспирометрии с обязательным периодическим включением проб для определения специальной работоспособности необходим, поскольку анаэробные нагрузки являются более “острым” средством воздействия на организм спортсмена.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Ломазова Елена Владимировна – к.м.н., врач спортивной медицины
Калинин Андрей Вячеславович – д.м.н., врач функциональной диагностики
Якушев Михаил Порфирьевич – д.м.н. профессор, врач – фармаколог
Данилова-Перлей Виктория Ивановна – главный врач ГВФД
Лобанов Михаил Юрьевич – к.м.н., врач ультразвуковой диагностики
ФОТОТЕРАПИЯ ПОВЫШЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ СПОРТСМЕНОВ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Мазуркевич Е.А., д.м.н., доцент, СЗГМУ имени И.И.Мечникова, кафедра лечебной физкультуры и спортивной медицины с курсом остеопатии

Многие врачи пытаются приписать лазерному свету специальные медицинские свойства из-за его когерентности, что является ошибкой с физической точки зрения. Общеизвестно, что лазерный свет, проходя через биологическую ткань толщиной 20 мкм, не сохраняет когерентность и поляризацию, следовательно, в ткани проникает просто концентрированный монохроматический свет. В связи с этим в медицине практически одновременно с лазерным светом стал применяться некогерентный концентрированный монохроматический свет, генерируемый светодиодами. Результаты многолетних клинических и экспериментальных исследований показали идентичность лечебного воздействия светодиодной и лазерной терапии. Кроме того, светодиоды имеют массу преимуществ перед полупроводниковыми лазерами, они существенно дешевле, надёжнее, экономичней, долговечней (наработка до 50 000 часов).
В эксперименте на 60 крысах выявлено, что монохроматический некогерентный свет вызывает местные и сопряжённые с ним органные гемодинамические эффекты аналогичные лазеровоздействию. Местные реакции носили периодический характер, увеличение кровотока в скелетной мускулатуре сочеталось с уменьшением такового в коже. Органные реакции, в виде увеличения фракций сердечного выброса, проявлялись по мере увеличения экспозиции.
В результате проведенных клинико-экспериментальных исследований нами сформулированы оригинальные представления о значении местных (локальных) и общих (системных) механизмов, а также роли срочных и отсроченных гемодинамических реакций в органах и системах для восстановительного лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. С учетом этих представлений и клинических наблюдений обоснована этапность в процессе фототерапии, необходимость назначения повторных курсов для повышения эффективности восстановительного лечения, целесообразность одновременного использования (или не использования) других видов физиотерапевтического лечения. Разработан и внедрён в клиническую практику аппарат монохроматического света терапевтический - "АМСТ-01"(патент РФ №2141363), который позволяет проводить фотовоздействие, используя две волны света - инфракрасную (0,87мкм) и красную(0,66мкм). Доказана целесообразность применения фототерапии в восстановительном лечении при различной патологии, разработаны унифицированные методики лечения, показания и противопоказания к её использованию при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата у больных и спортсменов.
Результаты новых технологий фототерапии оценивались с применением клинических и инструментальных обследований (тепловидение, лазерная биофотометрия, лазерная доплеровская флоуметрия, фотоколорометрия, реовазография, ультрасонография, компьютерная и магнитно-резонансная томография). Исследование крови в динамике показало нормализацию основных показателей. По данным ультрасонографии уменьшалась гиперплазии синовиальной оболочки, снижалась степень выпота в полость сустава, изменялся его качественный состав - исчезали нити фибрина и мелкодисперсные включения, восстанавливались контуры m.ileopsoas. При компьютерной томографии выявлено увеличение площади максимального поперечного сечения мышц на стороне поражения, уменьшение плотности жировой ткани. При реовазографии и биофотометрии выявлено уменьшение разницы показателей повреждённого и симметричного интактного участков становилась положительной, что свидетельствовало об улучшении кровотока после фототерапии. Достоверно изменялись показатели лазерной допплерографии "М" (микроциркуляции) и "ИЭМ" (индекс изменения микроциркуляции). К концу курса лечения значения показателей до и после ФТ становились одинаковыми.
Фототерапия по разработанным нами технологиям применёна более тысячи и спортсменов с заболеваниями ОДС и внутренних органов. Результаты клинических исследований свидетельствовали о высокой эффективности новых технологий фототерапии (отрицательных результатов нет, у 85% больных положительные, 15% удовлетворительные результаты).
Надёжность, безопасность портативность "АМСТ-01", возможность продолжать лечение во время поездок, сборов, а также опыт, свидетельствующий о его высокой эффективности в различных медицинских учреждениях страны и за рубежом, позволяют рекомендовать фототерапию аппаратом к широкому применению для восстановительного лечения спортсменов с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата и других органов и систем.


Измерение минутного объема крови у квалифицированных спортсменов во время физической нагрузки возрастающей мощности

Майданюк Е.В., Колодяжная Л.В., Складанивская И.В.

Государственный научно-исследовательский институт физической культуры и спорта, Киев, Украина

Введение. Эффективность спортивной деятельности, особенно в циклических видах спорта, в значительной мере определяется оптимальной работой кардиореспираторной системы. Специальная работоспособность в видах спорта связанных с проявлением выносливости находится в тесной взаимосвязи с функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы, которая является главным лимитирующим звеном в системе транспорта кислорода к работающим мышцам. Лимитирующая роль этой системы особенно отчетливо выявляется при работе с максимальной или околомаксимальной интенсивностью. Величины ударного и минутного объемов крови могут рассматриваться в качестве главных детерминант транспорта кислорода во время физической нагрузки.
Особое диагностическое значение для оценки резервных возможностей сердечно-сосудистой системы квалифицированного спортсмена имеет определение динамики ударного и минутного объемов крови во время выполнения непрерывной нагрузки повышающейся мощности. На сегодняшний день в спортивной физиологии наиболее широко используются так называемые физические методы оценки насосной функции сердца, к ним относятся: метод возвратного дыхания, доплеровская эхокардиография и импедансная кардиография. Применение каждого из перечисленных методов при физической нагрузке связанно с определенными сложностями. Так, основные трудности, возникающие при использовании метода возвратного дыхания в условиях физической нагрузки, связаны с получением корректных данных содержания СО2 в смешанной венозной и артериальной крови, что может существенно исказить истинные значения изучаемых параметров. Использование эхокардиографии во время нагрузки существенно ограничивает протокол тестирования, поскольку для получения значений ударного объема крови необходимо на некоторое время прерывать тестирование, к тому же, значительная экскурсия грудной клетки в результате повышения легочной вентиляции может оказывать негативное влияние на получение объективных данных. Использование импедансной кардиографии во время физической нагрузки сопряжено со значительными помехами, обусловленными движениями конечностей.
В настоящем исследовании нами предложен способ измерения ударного и минутного объемов крови, а также длительности основных компонентов фазовой структуры сердечного цикла у квалифицированных спортсменов во время выполнения непрерывной ступенчато повышающейся нагрузки с использованием метода импедансной кардиографии. В настоящем исследовании исследуемые гемодинамические параметры определялись по методу W. Kubicek. Регистрирующие электроды пружинного типа располагались на уровне мечевидного отростка грудины и яремной вырезки. Для нивелирования шумов, обусловленных движениями во время записи реограммы в качестве токовых электродов использовались кардиологические одноразовые электроды Blue Sensor, Ambu (M-00-S/50), которые располагались в области бифуркации общей сонной артерии и над гребнем подвздошной кости. В качестве электрокардиографических использовались также электроды Blue Sensor, Ambu (M-00-S/50), которые располагались следующим образом: V1 - в области 4го межреберья по правому краю грудины; V4 – 5го межреберья по срединно-ключиной линии; V6 – по левой подмышечной линии на уровне V4.
Тестирование проводилось с использованием велоэргометра «МONARK», Ergomedic 894 и предусматривало 5 минутную разминку, затем ступенчатопо вышающуюся нагрузку: длительность каждой ступени составляла 2 минуты, вес на каждой ступени увеличивали на 0,5 кг, количество оборотов поддерживалось на уровне 60 в минуту.
Сопоставление величин ударного объема крови, измеренных с использованием импедансной кардиографии по методу W. Kubicek (ReoCom) и эхокардиографии (Acusion Antares, Simens) у 10 мужчин и 8 женщин в возрасте от 18 до 47 лет выявило высокую корреляционную взаимосвязь (r = 0,94, р
· 0,05) между результатами измерений. Так средние значения ударного объема крови у мужчин составили 103,6 ± 4,8 мл и 100,5 ± 4,1 мл, измеренных методами импедансной кардиографии и эхокардиографии, соответственно; у женщин – 72,5 ± 2,9 мл и 73,8 ± 3,0 мл, соответственно. Что позволяет сделать заключение о достоверности результатов измерений параметров насосной функции сердца с помощью импедансной кардиографии по методу W. Kubicek.
В данном исследовании параметров насосной функции сердца при выполнении непрерывной ступенчато повышающейся нагрузки максимальные значения ударного объема крови зарегистрированы при повышении частоты сердечных сокращений до 130-150 уд/мин, дальнейшее повышение частоты сердечных сокращений сопровождается уменьшением ударного объема крови. Установлено увеличение ударного объема крови от 10,0 до 44,5 % по сравнению с данными в состоянии покоя.

АНАЛИЗ УРОВНЯ ОКИСИ АЗОТА В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ У ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ-ПОДРОСТКОВ (ГРЕБЛЯ НА БАЙДАРКАХ И КАНОЭ)

Маринич В.В., Мизерницкий Ю.Л., Шантарович В.В., Каллаур Е.Г.
Полесский государственный университет, Пинск, Республика Беларусь
ФГБУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии» Минздрава РФ
Директорат национальных команд Министерства спорта и туризма  Республики Беларусь.
Актуальность. Для организма спортсмена характерны специфические состояния, крайне редко переживаемые человеком, не тренирующим скоростно-силовые качества или выносливость. Для атлетов, достигших определенного уровня спортивной подготовленности характерно перенесение острого и хронического утомления, перетренированности, обусловленных избыточными физическими нагрузками, что может стать независимым внутренним фактором риска формирования у них бронхиальной астмы при среднепопуляционной наследственной предрасположенности. Это служит основой для ремоделирования респираторного тракта: происходит гипертрофия дыхательной мускулатуры, развивается субэндотелиальный фиброз, отмечается снижение эластичности стенки бронхов, разрывы альвеол и окклюзия легочных капилляров в условиях механического и оксидативного стресса, повышение тонуса симпатического отдела ВНС, что приводит к вазоконстрикции, редукции сосудистого русла.
В последнее время исследователей всё более привлекает такой показательный биологический маркер аллергического воспаления, как оксид азота (II) (NO). Концентрация окиси азота в выдыхаемом воздухе (NOex) особенно значительно повышается в случае эозинофильного воспаления дыхательных путей, характерного для бронхиальной астмы. Это с успехом используется для решения задач дифференциальной диагностики и мониторинга эффективности противовоспалительной терапии. Однако, несмотря на большой опыт использования этого маркера, ряд аспектов до сих пор остаётся неоднозначным. В отношении спортсменов актуальность измерения уровня NOex не изучена.
В связи с этим представляется актуальным определение клинического значения уровня NOex у квалифицированных спортсменов в условиях интенсивных нагрузок при предолимпийской подготовке для оценки сопоставимости данного маркера с проявлениями бронхоспазма физической нагрузки, и прогноза бронхиальной астмы.
Материалы и методы исследования. В исследовании принимали участие члены национальной команды Республики Беларусь по гребле на байдарках и каноэ (главный тренер Шантарович В.В.). Всего обследовано 28 человек, из них 18 юношей, 10 девушек в возрасте 18-32 лет. Исследование проводилось 4-х кратно: утром натощак, после разминки (в режиме аэробной нагрузки), после выполнения тренировочной дистанции (в режиме субмаксимальной анаэробной нагрузки), в периоде раннего восстановления с использованием портативного электрохимического NO-анализатора («NObreath», Bedfont Scientific Ltd.). Критерием исключения являлось наличие диагноза бронхиальной астмы, аллергического ринита.
Результаты. Средний уровень NOex в покое составил 12,3±0,9 ppb, после разминки - 25,2±0,9, при нарастании интенсивности физической нагрузки – 14,3±0,4, в периоде восстановления – 18,9±0,6. Достоверных гендерных различий в показателях не выявлено (рис. 1).
13EMBED Excel.Chart.8 \s1415
*- достоверность различий при p<0,05
Рис. 1. Уровень окиси азота в выдыхаемом воздухе у спортсменов в различных режимах физической нагрузки

Как видно из представленных данных, при нарастании физической нагрузки отмечается достоверное увеличение продукции NO, при восстановлении – сохранение гиперпродукции оксида азота с выдыхаемым воздухом.
Однако следует отметить, что у нескольких обследованных спортсменов получены высокие значения NOex, как в покое, так и при выполнении тренировочной нагрузки (35-29-22-56 ppb, 42-41-46-25 ppb, 51-41-41-18 ppb соответственно) по сравнению с остальными обследованными. Данная динамика отражает колебание NOex в области патологических значений, вероятно ассоциированных с аллергическим воспалением. При оценке ФВД у данных пациентов не было отмечено диагностически значимого снижения показателей ОФВ1, МОС25-75 в динамике физической нагрузки (рис. 2,3).
Выводы.
Проведенный однократный скрининг динамики изменений концентрации оксида азота в выдыхаемом воздухе при нарастании интенсивности физической нагрузки у спортсменов выявил волнообразную динамику продукции NO, достоверно связанную с интенсивностью анаэробной работы. Повышение значений NO у них свыше 20 ppb у отдельных спортсменов свидетельствуют о возможном риске гиперпродукции данного биологического маркера на фоне сублинически протекающего аллергического воспаления в респираторном тракте. Отсутствие значимого падения ОФВ1 у обследованных спортсменов свидетельствует о достаточной степени компенсаторных изменений и высоком респираторном потенциале атлетов, тренирующих качество выносливости. Выявленные пациенты со средним и высоким уровнем продукции оксида азота должны быть отнесены в группу высокого риска формирования бронхиальной астмы.


ПРИМЕНЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ СТЕЛЕК-ОРТЕЗОВ ТРУФИТ-СПОРТ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ПЛОСКОСТОПИЯ, КАК ЭЛЕМЕНТА КОМПЛЕКСНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СПОРТИВНОГО ТРАВМАТИЗМА.
Матюнина Юлия Владимировна, начальник управления медико-биологического сопровождения ГКУ "ЦСТ и СК Москомспорта", г.Москва; Науменко Эдуард Васильевич, кандидат медицинских наук, врач-хирург, подполковник медицинской службы, филиал ГВКГ им Н.Н.Бурденко, г.Москва; Фадеев Антон Владимирович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры мануальной терапии Первого московского государственного университета им. И.М. Сеченова, г.Москва.

Комплексная профилактика спортивного травматизма является актуальной проблемой спортивной медицины. Предлагаются многие подходы к ее решению. Это мануальная терапия, физиотерапия, массаж, кинезиотерапия, использование различных приспособлений и устройств, поддерживающих правильную осанку у спортсмена. Известно, что организм человека – это единая биомеханическая система и существует тесная взаимосвязь между позвоночником и стопами. Это необходимо учитывать при составлении алгоритма комплексного подхода по профилактике спортивного травматизма и коррекции нарушений в скелетно-мышечной системе у спортсменов. В своей повседневной работе спортивные врачи часто сталкиваются с проблемой отсутствия стойкой ремиссии после курса комплексной терапии после спортивных травм. Это может быть обусловлено многими причинами, например паталогическими изменениями в стопах. Не секрет, что большинство спортивных врачей не подозревают о серьезности данного вида нарушения. А вместе с тем около 70% спортсменов различного возраста страдают этим недугом. У взрослых спортсменов наиболее часто встречается поперечное и продольно-поперечное плоскостопие, у юниоров – продольное. Авторы считают, что изолированной формы продольного плоскостопия не существует. Поперечное плоскостопие проявляется распластыванием переднего отдела стопы, как менее укрепленного и более подвижного по сравнению с другими отделами стопы. Оно сопровождается такими проявлениями, как «натоптыши», мозоли на тыльной поверхности пальцев, «молоткообразная» деформация пальцев, что вызывает болевой синдром. Спортсмены вынуждены приспосабливаться и избегать нагрузки на болевой участок стопы, в результате изменяется походка и осанка формируется неоптимальный статико-динамический стереотип, который характеризуется мышечно-дистоническим дисбалансом всего тела. Другая патология – продольное плоскостопие. Ослабление связывающего аппарата сопровождается прогибом и уплощением продольных сводов стопы и вызывает расклинивание плюсневых костей в предплюсне-плюсневых суставах. Особое внимание уделяется спортсменам с синдромом гиперпронации стопы. Визуально определяется плоскостопие с изменением пяточных углов (открытие кнаружи). При этом для спортивного врача важно отметить, симметрично ли уплощены своды. По данным авторов, пронация пяточной кости до 6 градусов у юниоров является нормой и не требует коррекции. И если отмечается асимметрия, то при визуальном обследовании можно обнаружить признаки смещения костей таза. В результате крестец перекошен, и создаются условия для сколиозирования позвоночника (статический сколиоз). Тогда любое прямое воздействие на пояснично-крестцовый отдел позвоночника нецелесообразно, т.к. не будет стойкого положительного эффекта, если предварительно не будут скорректированы своды стоп с помощью стелек-ортезов. Более того, при мануальных манипуляциях можно усилить болевой синдром за счет разрушения или нарушения компенсаторных механизмов у спортсменов. Ортопедические изделия облегчают жизнь суставному хрящу за счет дополнительной амортизации или своей рессорной функции, возникающей при движении. У спортсменов, не страдающих плоскостопием, рессорная функция стопы не нарушена. И при ходьбе за счет сводов стоп происходит погашение встряски суставных хрящей. Хрящ эластичен. Он постоянно испытывает нагрузку в виде сжатия и растяжения. Во время этого акта он получает с синовиальной жидкостью новую порцию питательных веществ. Эластичность хряща защищает суставные поверхности костей от травматизации. Одной из основных причин, приводящих к дегенеративным изменениям хряща, является несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хряща, и его возможностью сопротивляться этой нагрузке. Одной из вполне выполнимых задач стелек-ортезов – предотвратить прогрессирование дегенеративного процесса в суставном хряще позвоночника за счет смягчения или перераспределения нагрузки на стопу. Все это входят в систему профилактических мер по предотвращению дегенеративно-дистрофических процессов в суставах стоп. Нередко слабость связочного аппарата стоп и голеностопных суставов приводит к локальной или генерализованной гипермобильности суставов. Такие атлеты чаще подвержены травмам голеностопных суставов (растяжение, вывихи и подвывихи суставов) в ответ на обычную нагрузку. Иммобилизация стопы и голеностопного сустава в виде фиксации с помощью ортопедических изделий будет способствовать значительному улучшению состояния. Только индивидуально изготовленные стельки-ортезы Труфит-спорт способны учесть все особенности строения стопы, снять нагрузку с болезненных участков и перераспределить нагрузку на безболезненные участки. Таким способом будет восстановлена оптимальная биомеханика ходьбы, и результаты комплексной терапии будут стойкими. Спортивные врачи сталкиваются и с такой проблемой, как мортоновская или «классическая греческая» стопа, при которой наблюдается относительное удлинение II плюсневой кости при короткой I. Эта костная аномалия может быть предрасполагающим фактором появления миофасциальных болей в пояснице, бедре, колене, голени и на верхней поверхности стопы. При ходьбе увеличивается нагрузка на II плюсневую кость. В результате нога при опоре на нее балансирует «как на лезвие ножа» и спортсмены жалуются на повышенную утомляемость стопы, голени и спины. Часто эти больные указывают на слабость голеностопного сустава. Для коррекции диспропорции I и II плюсневых костей в супинаторах изготавливается так называемая “мортоновская прокладка” под головку I плюсневой кости. Кроме этого, для поддержания поперечного свода стопы необходимо применять метатарзальную подушку, подобранную индивидуально.
В заключении следует отметить, что индивидуальные стельки-ортезы Труфит-спорт оказывают многостороннее воздействие на опорно-двигательный аппарат человека, изменяя его осанку, походку, улучшая качество жизни и спортивные результаты, адаптируют организм спортсмена к физическому и психоэмоциональному перенапряжению на соревнованиях.

ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА СПОРТСМЕНОВ С ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

А.В. Михайлова, А.В. Смоленский
ФГБОУ ВПО Российский государственный университет физической культуры. Спорта, молодежи и туризма

Проблемы адаптации и дезадаптации организма спортсмена к постоянно возрастающим тренировочным и соревновательным нагрузкам являются одними из основных вопросов, стоящих перед современной спортивной наукой и, в частности, спортивной медициной. Под влиянием регулярных, правильно построенных занятий спортом, тренированность спортсмена повышается постепенно.
В том случае если тренировочные нагрузки подобраны нерационально, не соответствуют возрасту, уровню подготовленности и индивидуальным особенностям спортсмена, то при наличии как внутренних, так и внешних предрасполагающих факторов, могут возникать различные функциональные нарушения: переутомление, перетренированность, сопровождающиеся ухудшением адаптации к физическим нагрузкам, изменением функционального и психо-эмоционального состояния.
Синдром перенапряжения возникает при резком несоответствии между запросами, предъявляемыми физической нагрузкой организму спортсмена, и уровнем его возможности реализовать эти нагрузки. В отличие от перетренированности, перенапряжение характеризуется целым рядом висцеральных проявлений. Чаще других выявляются изменения сердечно-сосудистой системы. Кроме того, наблюдается снижение иммунитета, повышение чувствительности к простудным и аллергическим заболеваниям, в ряде случаев уменьшается масса тела и сила мышц, увеличивается риск травматических повреждений
Основным проявлением хронического перенапряжения сердечно-сосудистой системы у спортсменов считаются нарушения процессов реполяризации в миокарде, проявляющиеся на ЭКГ изменениями конечной части желудочкового комплекса, а также нарушения ритма и проводимости сердца.
Целью настоящего исследования было оценить показатели физической работоспособности у спортсменов с нарушением процессов реполяризации, а также с экстрасистолическими нарушениями ритма.
В рамках государственного контракта Министерства спорта, туризма и молодежной политики по разработке программы длительного наблюдения за спортсменами с перенапряжением сердечно-сосудистой системы нами были обследованы 527 спортсменов циклических, игровых и сложно-координационных видов спорта (спортивная квалификация от КМС до МСМК). Всем спортсменам проводилось электрокардиографическое исследование, оценка показателей вариабельности ритма сердца, Эхо-кардиодопплерография, велоэргометрическая проба PWC170, а также лабораторные исследования – уровень гормонов (тестостерон, кортизол) и уровень сердечных тропонинов. Изменения на ЭКГ в виде нарушений процессов реполяризации были выявлены у 17,07% обследованных спортсменов. Спортсмены с изменением конечной части желудочкового комплекса характеризовались сниженными показателями уровня тестостерона и индекса тестостерон/кортизол, что характеризовало преобладание катаболических процессов. При исследовании вариабельности сердечного ритма оценивались показатели SDNN – среднее квадратическое отклонение полного спектра кардиоинтервалов, отражающее суммарный эффект вегетативной регуляции кровообращения, т.е. преобладание парасимпатических или симпатических влияний на ритм сердца, стресс-индекс, характеризующий степень напряжения регуляторных систем, т.е. степень преобладания активности центральных механизмов регуляции над автономными и мощность “очень” низкочастотной составляющей спектра (VLF), являющейся чувствительным индикатором управления процессами метаболизма и хорошо отражающей энергодефицитные состояния. На основании показателей вариабельности ритма сердца были выделены группы спортсменов с симпатической и парасимпатической формами перенапряжения. Обе группы характеризовались сниженными показателями физической работоспособности, более выраженное снижение показателей PWC170 было выявлено у спортсменов с преобладанием симпатической иннервации. Кроме того, у спортсменов с симпатической формой перенапряжения определялись сниженные показатели спектра очень низкочастотных волн, что отражало состояние энергодефицита. При сравнении уровня сердечного тропонина было выявлено достоверное увеличение этого показателя после максимального нагрузочного теста в группе спортсменов с нарушением процессов реполяризации. Увеличение концентрации тропонина (более 0,1 нг/мл) после выполнения максимальной физической нагрузки (на велоэргометре) у спортсменов коррелировало как с наличием нарушений процессов реполяризации, так и с отрицательной динамикой зубцов Т в ответ на ортостатическую пробу.
Определенные клинико-функциональные особенности были выявлены и при обследовании спортсменов с нарушениями ритма сердца. Среди 380 спортсменов с признаками хронического перенапряжения ССС у 118 были выявлены различные экстрасистолические нарушения ритма сердца. Из 118 спортсменов 88 были мужчины (74,6%), которые и были включены в исследование – нарушения ритма сердца в данной группе были распределены следующим образом: желудочковая экстрасистолия – 26,2%; предсердная экстрасистолия – 44,3%; сочетание предсердной и желудочковой экстрасистолии – 29,5%.
Всем обследуемым спортсменам проводилось электрокардиографическое исследование; Холтеровское мониторирование ЭКГ; допплерэхокардиография, физическая работоспосбность оценивалась по тесту PWC170 .
Спортсмены с экстрасистолическими нарушениями ритма сердца характеризовались более высокими показателями частоты сердечных сокращений в покое и сниженными показателями физической работоспособности. Причем снижение показателей PWC170 и МПК определялось как в целом у спортсменов с аритмиями, так и в отдельных подгруппах (предсердная, желудочковая экстрасистолия и их сочетание). Дополнительными факторами, лимитирующими уровень физической работоспособности, стали наличие различных проявлений дисплазии соединительной ткани сердца (пролапс митрального клапана, добавочные хорды левого желудочка), а также наличие нарушений процессов реполяризации на ЭКГ. У спортсменов с измененной конечной частью желудочкового комплекса отмечено не только снижение показателей PWC170 и МПК, но также и более низкие значения толщин стенок левого желудочка индекса ММЛЖ.
Проведенные исследования показали, что спортсмены с различными проявлениями перенапряжения сердечно-сосудистой системы характеризуются определенными клинико-функциональными особенностями, требующими коррекции тренировочного режима, а в ряде случаев дополнительного обследования.

ПРОПРИОЦЕПТИВНАЯ КОРРЕКЦИЯ НЕЙРОМЫШЕЧНОГО ТОНУСА

Могельницкий А.С., Иванова А.С., Пилявский С.О.

СЗГМУ им. И.И. Мечникова, кафедра лечебной физкультуры и спортивной медицины с курсом остеопатии
Институт клинической прикладной кинезиологии

Система неврологического обеспечения тела человека состоит из афферентных и эфферентных блоков с проводящими путями и ЦНС с анализаторами. Центральная нервная система является самой интегративной. Функционально ЦНС должна работать слаженно и адекватно, при этом 75% сигналов должны быть афферентыми и 25% - эфферентными. Это своеобразный режим экономии нервной системы, когда на несколько преходящих сигналов могут быть одинаковые ответы, что происходит при полисинаптической передаче импульса с одновременным включением агонистов, синергистов и антагонистов. То есть, чем лучше будет работать афферентный поток, тем лучше будет налажен сигнал эфферентного потока и мышца не будет ослабевать из-за отсутствия сигнала.
Когда по проводящим путям поступает конфликтная информация (одни из рецепторов недополучил информацию, другой наоборот получил избыточную), возникает ситуация отсутствия полного адекватного потока информации, что приводит к временному выключению какого-либо участка ЦНС. Это ситуация в неврологии описана как диасхиз - временное выпадение функции группы нейронов головного или спинного мозга вследствие блока поступающих к ним возбуждающих импульсов. Такие ситуации встречаются очень часто в ЦНС и, в конечном счёте, формируют дисфункцию.
Первичное рецепторное мышечное поле состоит из рецепторного аппарата нейромышечного веретена, представленного интрафузальными волокнами и сухожильного органа Гольджи. Веретёнообразные клетки присутствуют практически во всех мышцах, причём в мышцах конечностей их больше, чем в мышцах туловища. Они расположены в любом участке брюшка мышцы, но преимущественно локализацией является её центральная часть. Поскольку продольная ориентация совпадает с длинником мышцы, стимуляция этих клеток происходит при растяжении мышцы. Увеличивается количество поступающих по афферентным нервным волокнам импульсов, которые, переключаясь на передний мотонейрон спинного мозга, формируют миотатический рефлекс. Интрафузальные мышечные волокна, входящие в состав нейромышечного веретена информируют головной и спинной мозг о степени растяжения мышцы.
Если приложить давление, направленное на укорочение этих клеток, наступает релаксация, или ослабление мышцы. Растяжение мышечных волокон увеличивает силу мышцы.
В большинстве сухожилий есть специальных рецепторы, реагирующие на силу мышечного сокращения - сухожильный аппарат Гольджи, они расположены в непосредственной близости к мышечно-сухожильному соединению. Натяжение сухожилия вызывает растяжение рецепторов, что приводит к их стимуляции и ограничению силы сокращения мышцы. Таким образом, стимуляция стреч-рецепторов в мышце рефлекторно усиливает сокращение мышцы, в то время как стимуляция стреч-рецепторов в сухожилии ингибирует мышечное сокращение.
Давление, прилагаемое к сухожилию в направлении места начала или прикрепления мышцы, вызывает ослабление, или ингибирование, функции мышцы. Давление, прилагаемое к сухожилию в направлении к центральной части мышцы приведет к усилению мышечного сокращения.
В спортивной медицине часто встречаются ситуации, когда необходимо быстро либо уменьшить мышечный тонус и связанное с этим напряжение, либо функционально усилить мышцы. Причём функциональное усиление мышцы означает восстановление её нормотонуса и адекватного рефлекса на растяжение – миотатического рефлекса.
Для ослабления мышцы необходимо сблизить концы веретенообразных клеток в районе мышечного брюшка, а затем провести стимуляцию сухожилия в направлении начальной и конечной точки их прикрепления (рис.1).


Рис.1. Сведение пальцев на брюшке мышцы и разведение пальцев на местах прикрепления сухожилия - ослабляет мышцу.
Для усиления мышцы необходимо потянуть веретенообразные клетки в противоположных направлениях, толкая брюшко мышцы к сухожилию, а затем провести стимуляцию сухожилия в направлении к центру мышцы (рис.2).


Рис.2 Разведение пальцев на брюшке мышцы и сведение на местах прикрепления сухожилий – усиливает мышцу.
Восстановление нормотонуса подобным образом возможно для любых мышц, но особенно эффективно для дистальных фазических мышц, обеспечивающих целенаправленные движения конечностей в различных видах спорта.

НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ДЕЗОРГАНИЗАЦИЯ И СПОСОБЫ ЕЁ КОРРЕКЦИИ
Могельницкий А.С., Иванова А.С., Пилявский С.О.
СЗГМУ им. И.И. Мечникова,
кафедра лечебной физкультуры и спортивной медицины с курсом остеопатии
Институт клинической прикладной кинезиологии
Понятие «неврологическая организация» глобально включает в себя всю координационную деятельность центральной нервной системы, все основные рефлексы. (Michel Barras, D.C.). По М. Barras, физиологически неврологическая организация включает в себя кранио-сакральную первичную респираторную систему, адекватное функционирование рецепторов осевого скелета (череп, позвоночник, крестец, таз) и прориорецепторов мышечно-связочного комплекса конечностей. При этом, основная стимуляция нервной системы осуществляется при движениях - ходьбе.
Для нормального функционирования ЦНС важное значение в механизме ходьбы имеет координация движений конечностей. Контралатеральная синхронизация движений конечностей при перекрёстной ходьбе должна быть сохранена как при движении вперёд, так при движении назад и в сторону, а также при более комплексных движениях, таких, как внутренняя и наружная ротации туловища, что наиболее задействовано в различных видах спорта.
По Goodheart, Walther and Ferreri, основным критерием неврологических нарушений является потеря координации походки. Delacato выявил нарушение синхронизации – феномен гомолатеральной ходьбы и отнес его к проявлениям торзии твёрдой мозговой оболочки или коаксиальной энергетической торзии, приводящей к нарушениям в формировании и поддержании первичного респираторного механизма в кранио-сакральной системе.
Таким образом, понятие «неврологическая организация» в широком смысле можно характеризовать как совокупность оптимального функционирования, координации и синхронизации безусловно и условно-рефлекторных регуляторных механизмов различных отделов и уровней соматической и вегетативной нервной системы – центральных, сегментарных и периферических.
Понятие «неврологическая дезорганизация» означает функциональное нарушение синхронизации и координации рефлекторных механизмов регуляции оптимального функционирования отделов и уровней соматической и вегетативной нервной системы. Другими словами, это состояние функциональной дезадаптации регуляторных рефлекторных механизмов нервной системы, которое включает в себя неврологическую дезорганизацию соответствующего уровня или конкретной системы, в частности системы регуляции мышечного тонуса на периферическом уровне, сегментарном уровне спинного мозга, уровне стриа-паллидарной системы, вегетативной регуляции на уровне патологической активности примитивных безусловных рефлексов и т.п.
При истощении адаптационных регуляторных механизмов и отсутствии двигательной разрядки общеорганизменные изменения проявляются в виде полисистемных неспецифических синдромов на уровне патофизиологических и саногенетических реакций двигательной, вегетативной и канально-меридианальной систем (И.Р. Шмидт, 2002). Нарушается вход, переработка и выход информации, в том числе и по причине нарушения нормальной работы рецепторного аппарата. Возникает эффект «кривого зеркала» с возможным извращением ответных адаптационных реакций организма на любые стимулы, в том числе и на психоэмоциональные нагрузки, и неадекватными эмоциональными реакциями на эмоционально значимые раздражители.
Неврологическая дезорганизация возникает в результате того, что афферентные рецепторы посылают центральной нервной системе для интерпретации противоречивую информацию. Неправильная афферентная стимуляция вследствие травм связок, мышц, фасций, кожи и многих других структур приводит к искажению ответной реакции ЦНС и прогрессивному развитию неврологической дезорганизации, которая в свою очередь становится самой частой причиной повторного травматизма у спортсменов и замедления сроков восстановления после перенесенных травм и заболеваний даже при правильно организованном лечении.
Основным аспектом неврологической дезорганизации является «гомолатеральный» паттерн двигательного функционирования - сгибание руки и ноги с одной стороны, сначала, например, слева, затем справа. Преобладание этого паттерна у взрослого человека приводит к нарушению рефлексов походки, затрудняет приобретение новых двигательных навыков, способствует снижению эффективности тренировочного процесса у спортсменов и появлению хронических заболеваний. Такие люди требуют восстановления перекрёстного двигательного моделирования.
Сторона, в которую следует проводить моделирование, обычно определяется при помощи внутренней ротации бедра. Врач захватывает голеностопные суставы пациента и выполняет внутреннюю ротацию обеих ног. Увеличение внутренней ротации бедра обычно связано с функциональной слабостью пояснично-подвздошной и грушевидной мышц. Слабость мышц с одной стороны тела также указывает на необходимость перекрёстного моделирования и на сторону, в которую его надо выполнять. Сторона наибольшей внутренней ротации бедра является стороной, в которую пациент должен поворачивать голову при сгибании руки.
Методика восстановления перекрёстного двигательного моделирования предполагает активацию соответствующих прориорецепторов и рефлексов ходьбы - миотатического рефлекса на растяжение. Например, сгибание правой руки - активация рефлексов большой грудной мышцы, передней порции дельтовидной мышцы правого плеча соответствует шагу вперёд левой ногой - активация подвздошно-поясничной и четырёхглавой мышцы левого бедра. При этом происходит разгибание левой руки - активация рефлексов широчайшей мышцы спины и задней порции дельтовидной мышцы слева, что соответствует шагу назад правой ногой - активация рефлексов большой ягодичной мышцы и трёхглавой мышцы правого бедра. Но без одновременного торможения рефлексов мышц - антагонистов этих движений они были бы не возможны, поэтому происходит включение обратного миотатического рефлекса с формированием ингибиции соответствующих мышц - передней порции дельтовидной и большой ягодичной мышц слева, задней порции дельтовидной мышцы и подвздошно-поясничной мышц справа.
Коррекция перекрёстного моделирования паттерна ходьбы проводится в положении пациента лёжа на спине. Его противоположные рука и нога сгибаются до максимума, затем возвращаются на стол в исходное положение, то же самое повторяют другой рукой и ногой. Терапевтическиий эффект перекрёстного моделирования увеличивается, если голова поворачивается в сторону сгибания плеча, так как при этом активируется миотатический рефлекс с глубоких и поверхностных сгибателей шеи. Кроме того, для восстановления окулоцефалического рефлекса пациент может одновременно направлять взгляд в сторону сгибания плеча.
Для восстановления неврологической организации обычно достаточно тридцати повторений в день. Если человек занимается каким-либо видом спорта, эту процедуру необходимо проводить непосредственно перед тренировкой и сразу после неё. Время выполнения процедуры может варьировать от нескольких недель до месяцев, в зависимости от степени неврологической дезорганизации.
Перекрёстное моделирование также можно проводить стоя, выводя контралатеральные руку и ногу в разгибание или отведение. Голову поворачивают в сторону движения руки.
В случаях длительного нарушения перекрёстного двигательного паттерна необходима стимуляция окулоцефалического рефлекса и активация глазодвигательных синергий.
Для этого целесообразно ежедневно, лучше утром, выполнять комплекс упражнений для глазодвигательных мышц.
Упражнение 1:
Закрыть глаза и медленно вращать глазами по кругу - 10 раз по часовой стрелке и 10 раз против часовой стрелки.
Упражнение 2:
Радиусно-секторальные движения глазными яблоками, разделяя круг по радиусу на 8 секторов: взгляд вверх - перед собой, вправо-вверх - перед собой, вправо - перед собой, вправо-вниз - перед собой, вниз - перед собой, влево-вниз - перед собой, влево - перед собой, влево-вверх - перед собой, вверх - перед собой. Повторить в другую сторону - против часовой стрелки.
Упражнение 3:
Движения глазными яблоками по контуру V, в прямом и обратном направлении. Повторить 10 раз.
Упражнение 4:
Движения глазными яблоками, «рисуя» знак бесконечность, следя глазами сначала за левой, затем за правой рукой и, наконец, за обеими руками. Повторить 10 раз.[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]

Оценка вегетативного гомеостазв и развработка на ее основе индивидуальных программ тренировок у спортсменов

Нежкина Н.Н. Кулигин О.В., Шубин А.Б., Фомин Ф.Ю., Чистякова Ю.В.
ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения России, ООО «Нейрософт» АУ «Институт развития образования Ивановской области», г. Иваново, Россия

Приоритетным направлением развития современного спорта высших достижений является максимальная дифференциация программ спортивных тренировок в соответствии с индивидуальными особенностями функционирования организма. При этом важно, чтобы в качестве индикаторов индивидуальных особенностей выступали некие глобальные системообразующие параметры деятельности организма. И в качестве одного из таких параметров мы предлагаем использовать исходный вегетативный тонус. Именно он является генетически обусловленным системообразующим фактором в деятельности вегетативной нервной системы, которая обеспечивает эффективную адаптацию человека к любым изменениям как внешней, так и внутренней среды организма [3]. Нерациональное использование возможностей вегетативной нервной системы часто приводит к развитию синдрома вегетативной дистонии, тогда как ее гармоничное состояние во многом определяет сохранение хорошего функционального состояния спортсмена. Поэтому очень важно обеспечить соответствие физической нагрузки индивидуальным особенностям вегетативной регуляции не только в количественном отношении, но и в качественном, содержательном наполнении. А для этого необходимо знать комплексную характеристику физических и психологических особенностей детей с исходной ваготонией и симпатикотонией. Их изучением мы, совместно с компанией «Нейрософт», занимались на протяжении последних 10 лет. При этом было проведено комплексное обследование более тысячи детей в возрасте 7 – 17 лет [2].
Психологические характеристики показывают, что дети с исходной ваготонией характеризуются высокими показателями интроверсии, личностной тревожности, неуверенности в себе, заниженной самооценкой, при хорошей способности к самоконтролю. Ваготоники медленно включаются в любой вид деятельности, однако способны длительно выполнять монотонную работу при сохранении высокой степени произвольного внимания. Эти дети лучше чувствуют себя на «вторых» ролях, выбирают партнерские формы взаимоотношений. В целом для ваготоников характерен пассивный тип социализации, высокая подчиняемость и дисциплинированность, выбор индивидуальных форм работы. При исходной симпатикотонии, напротив, отмечаются более высокие значения экстраверсии, психической активности, импульсивности, и даже агрессивности. Симпатикотоники легко включаются в любой вид деятельности, часто не доводя начатое до конца. Они лучше чувствуют себя в роли лидера, готовы подчиняться авторитарному стилю взаимодействия, им необходим твердый внешний контроль. Тревожность низкая и обусловлена ситуативными факторами, а самооценка часто завышена. В целом для симпатикотоников характерен активный тип социализации, низкая подчиняемость, выбор групповых форм работы.
Изучение физических качеств детей показало, что они также имеют четкие различия в зависимости от типа исходного вегетативного тонуса: при ваготонии отмечены более низкие скоростные и силовые параметры, но более высокие значения физической работоспособности, а также толерантности мышц к статическим нагрузкам субмаксимальной интенсивности. У детей с ваготонией мелкая моторика развита лучше, чем крупная, а при симпатикотонии развитие крупной моторики преобладает над мелкой.
Корреляционный анализ изученных параметров позволил получить системные портреты детей в зависимости от исходного вегетативного тонуса: ваготонику свойственна большая эмоциональная устойчивость и продолжительность физической работы, при меньшей силе и быстроте как психических, так и физических реакций. Системный портрет симпатикотоника, напротив, указывает на большую силу и скорость его реакций, при меньшей эмоциональной устойчивости и продолжительности физической работы. Таким образом, физический, психический и вегетативный компоненты системной деятельности организма тесно взаимосвязаны. Поэтому для обеспечения нормального функционирования вегетативной нервной системы физические и психические методы в двигательном режиме должны быть объединены в целостную систему. И в качестве варианта такой системы мы предлагаем занятия психофизической тренировки, которое состоит из трех последовательных этапов: динамических упражнений аэробного характера; напряжения отдельных мышечных групп с последующим расслаблением в ходе выполнения статических упражнений; сеанс психофизической саморегуляции в состоянии мышечной релаксации. Такая структура занятия позволяет обеспечить дифференцированную тренировку вегетативных структур, осуществить выход всех эмоций, как гиперстенических на первой части занятия, что важно для активных, импульсивных симпатикотоников, так и эмоций уединения и спокойствия, во время релаксационного сеанса, что наиболее важно для детей ваготоников. Такое отреагирование всех эмоций значительно снижает риск развития вегетативной дизрегуляции, а, следовательно, и нарушений здоровья.
Психофизические особенности детей в зависимости от исходного вегетативного тонуса, определяют необходимость дифференциации программ тренировки. Суть разработанного нами подхода заключается в том, что природно хорошо развитые качества уважаются, поощряются и на их основе тренируются природно менее свойственные характеристики. И возможности этого обеспечивают структурные компоненты психофизической тренировки. Так на этапе формирования мотивации к занятиям активный и хорошо координированный симпатикотоник получит большее удовольствие от динамических упражнений. Тогда как размеренная и логичная статика покажет сильные стороны ваготоника. Напротив, на этапе тренировки слабого звена симпатикотоникам будут необходимы статические упражнения, а ваготоников разовьют только динамические упражнения аэробного характера. В итоге такой принцип тренировки «слабого звена» с опорой на сильные качества позволяет обеспечить устойчивое поддержание вегетативного гомеостаза, что значительно расширяет адаптационные возможности организма, резервы здоровья и повышает вероятность достижения высокого спортивного результата.

ЛИТЕРАТУРА
Бобошко И.Е. Системный анализ конституциональных особенностей детей школьного возраста и дифференцированные программы формирования их здоровья: Автореф. дисс.докт. мед. наук. Иваново, 2010. – 48 с.
Нежкина Н.Н. Системный анализ показателей развития и нейровегетативного статуса детей 7-17 лет с синдромом вегетативной дистонии. Дифференцированные программы немедикаментозной коррекции: дисс. д.м.н. – Иваново, 2005. – 336 с.
Спивак Е.М., Нежкина Н.Н. Синдром вегетативной дистонии у детей; Ярославская гос. мед. академия, Ивановская гос. мед. академия, Ин-т развития образования Ивановской обл. – Ярославль: Александр Рутман, 2009. – 220 с.


ПОЛОВЫЕ ОТЛИЧИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У СПОРТСМЕНОВ ДЗЮДОИСТОВ ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ.

Олексенко Игорь Николаевич, кафедра медицинской реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л.Шупика (г.Киев)

Актуальность темы. Современный уровень спортивных достижений уделяет исключительно высокие требования к организму спортсменов, а организация научно-обоснованного врачебного контроля всегда была в числе важнейших задач спортивной медицины.Выдающейся тенденцией современного спорта является повышение интенсивности состязательно-тренировочной деятельности. Известно, что высокая функциональная работоспособность во многих видах спорта, как правило, обеспечивается за счет стабильной работы сердечно-сосудистой системы, которая поставляет тканям организма энергетические ресурсы. Недостаточная готовность сердечно-сосудистой системы к максимальным физическим нагрузкам часто становится ограничивающим фактором в деятельности других систем и организма в целом.
Состояние аппарата кровообращения во многом лимитирует работоспособность и в ряде случаев служит наиболее ранним признаком ее ухудшения. Так, например, спортсмены высокой квалификации оказываются в ряде случаев в состоянии сохранять хорошую адаптивность нервно-мышечного аппарата к физическим напряжениям, когда уже определяется четкое ухудшение функционального состояния кровообращения. Нарушение оптимального взаимоотношения между процессами возбуждения и торможения при переутомлении и перетренированности быстро сказывается на деятельности механизмов, регулирующих кровообращение, вызывая дискоординацию в деятельности различных его звеньев. Все это определяет особое значение функционального исследования сердечно-сосудистой системы в связи с оценкой уровня тренированности и спортивной работоспособности.
Цель исследования. Целью работы является изучение особенностей состояния системы кровообращения у спортсменов дзюдоистов высокой квалификации на основании анализа показателей центральной гемодинамики в зависимости от пола.
Материал и методы исследования. В роли испытуемых в нашей работе участвовали мужчины и женщины - спортсмены дзюдоисты высокой квалификации (n = 101), из них: 54 члены молодежной и сборной команды Украины из дзюдо и 47 члены юниорской сборной команды Украины из дзюдо. Распределение спортсменов дзюдоистов высокой квалификации за половой принадлежностью: мужчин - 67 (66,3%), женщин - 34 (33,7%) в возрасте от 18 до 30 лет.
Проведено обследование, которое включало исследование центральной гемодинамика, которая изучалась методом автоматизированной тетраполярної реографии по методу W. Kubicek et al., (1970) в модификации Ю.Т.Пушкаря из соавт. (1970). Рассчитаны ударный и минутный объемы сердца (УО, МОК), ударный и сердечный индексы (УИ, СИ), общее и удельное сопротивление сосудов (ОПСС и УПСС).
Результаты и их обсуждения. В процессе адаптации к интенсивным физическим нагрузкам (ФН) у спортсменов дзюдоистов высокой квалификации происходят метаболические и функциональные изменения системы кровообращения, на что указывают изменения показателей центральной гемодинамики.
Выявлены статистически значимые отличия в показателях центральной гемодинамики у спортсменов дзюдоистов высокой квалификации в зависимости от пола. Средние значения показателей центральной гемодинамики у спортсменов дзюдоистов высокой квалификации соответственно у мужчин и женщин: частота сердечных сокращений (ЧСС) – 61,49±0,81 уд/мин и 63,60±0,87 уд/мин, среднее артериальное давление (АДс) – 87,42±1,14 мм.рт.ст. и81,21±1,08 мм.рт.ст. (р<0,05), сердечный иедекс – 2,81±0,04 л/мин/м2 та 2,46±0,03 л/мин/м2 (р<0,05), минутный объем кровобращения – 5470,08±75,41 мл/мин и 4362,31±59,08 мл/мин (р<0,05), ударный индекс – 46,10±0,61 мл/м2 и 38,8±0,52 мл/м2 (р<0,05) , ударный объем кровобращения – 94,09±1,23 мл и 68,57±0,92 мл (р<0,05), удельное сопротивление сосудов – 2641,52±34,45 дин х с х см-5 и 2840,68±37,60 дин х с х см-5 (р<0,05). АДс, СИ, МОК, УИ, УОК, УПСС статистически достоверно у женщин дзюдоисток ниже,чем у мужчин.
Представленные компоненты LF и HF спектра сердечного ритма мужчин и женщин имеют половые отличия у спортсменов дзюдоистов высокого класса. Как оказалось, и у мужчин, и у женщин преобладают волны быстрого спектра, однако у женщин это преимущество более выражено: LF – 1458,12±19,47 мс2 и 1146,18±15,59 мс2 (р<0,05) , HF – 1630,31±23,78 мс2 и 2419,07±32,82 мс2 (р<0,05), LF/HF – 0,98±0,02 усл.ед. та 0,95±0,01 усл.ед., что подтверждает более экономную адаптацию к физическим нагрузкам у женщин, чем мужчин.
По данным исследования состояния системы кровообращения выявлены статистически значимые отличия показателей центральной гемодинамики спортсменов дзюдоистов высокой квалификации в зависимости от пола. Установлено, что у женщин отмечается более выраженная экономизация функций сердечно-сосудистой системы, которая характеризуется формированием гипокинетического и эукинетического видов кровообращения. Гипокинетический и эукинетический типы центральной гемодинамики, выраженнее у спортсменок женщин, чем у мужчин. Лишь 8% з общего количества обследованных мужчин - дзюдоистов имеют гипекинетический тип кровообращения, другие - гипокинетический (38%) и эукинетический (56%), а у женщин картина более убедительна: гиперкинетический тип крвообращения отсутствует совсем, гипокинетический отмечается у 52%, а эукинетический у 48% спортсменок.


КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ КВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПОРТСМЕНОВ ПРИ ТЕСТИРОВАНИИ
В ЕСТЕСТВЕННЫХ УСЛОВИЯХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Павлик Анатолий Иванович

Государственный научно-исследовательский институт
физической культуры и спорта, Киев, Украина

Результаты соревновательной деятельности квалифицированных спортсменов в циклических видах спорта, связанных с проявлением выносливости, в значительной степени определяются уровнем их функциональных возможностей, которые характеризуются функциональными проявлениями системы дыхания и кровообращения в процессе выполнения тренировочных и соревновательных нагрузок. Результаты многочисленных обследований свидетельствуют о том, что чем выше уровень функциональных возможностей спортсменов в данных видах спорта, тем более высокие спортивные результаты, как правило, они способны при этом продемонстрировать. Не может спортсмен демонстрировать высокий уровень спортивных результатов при низком уровне функциональных возможностей. Поэтому проведение обследований спортсменов в процессе построения подготовки для определения уровня их функциональных возможностей является необходимым фактором объективного управления тренировочной деятельностью и планирования результатов выступления в соревнованиях.
Вместе с тем, решающим фактором при проведении таких обследований является определение точного количественного уровня функциональных возможностей спортсменов, которого они достигают на момент проведения тестирования и его сопоставление с тем уровнем функциональных возможностей, который необходим для демонстрации планируемого спортивного результата. Точный количественный уровень функциональных возможностей квалифицированных спортсменов можно определить только в процессе выполнения тестирующих физических нагрузок различной двигательной направленности в процессе этапного комплексного обследования (ЭКО). Выполнение таких нагрузок позволяет определить уровень аэробных и анаэробных возможностей спортсменов, а также особенности их проявления по результатам проведения подготовки. Такие обследования в соответствии с теорией и методикой подготовки квалифицированных спортсменов должны проводиться не менее трех раз в годичном цикле подготовки. По результатам анализа обследований тренер получает точную информацию о том, какие проявления функциональных возможностей необходимо конкретно совершенствовать для повышения уровня подготовленности спортсмена. Кроме того, по результатам таких обследований предоставляется возможность прослеживать динамику точного количественного уровня функциональных возможностей и особенности их изменения под влиянием выполнения тренировочных нагрузок каждого отдельного спортсмена на протяжении многолетней подготовки.
Определение функциональных возможностей квалифицированных спортсменов наиболее полно и точно проводится при использовании предложенной В.С. Мищенко (1990) системе диагностики состояния системы дыхания и кровообращения на основании формализованной оценки уровня развития таких ведущих структурных факторов (свойств), которые характеризуют мощность аэробных и анаэробных процессов, устойчивость их проявления при различных режимах деятельности, подвижность при изменении ее интенсивности, экономичность деятельности функций и реализация имеющегося функционального потенциала при выполнении тестирующих нагрузок различной двигательной направленности. Современные технические средства регистрации проявлений системы дыхания и кровообращения при выполнении физических нагрузок позволяют в настоящее время это сделать не только в лабораторных, но и в естественных условиях деятельности спортсменов (во время бега по стадиону, бега на лыжах и коньках, при езде на велосипеде, при гребле в лодке и т. д.), что позволяет в наиболее полной степени реализовать их функциональные возможности. Достаточно актуальным является проведение таких обследований спортсменов для определения их функциональных возможностей и в игровых видов спорта (футбол, баскетбол, гандбол), а также в отдельных видах единоборств (различные виды борьбы).
Программа обследования включает в себя выполнение спортсменом комплекса таких тестирующих физических нагрузок различной двигательной направленности как работа стандартной (умеренной) мощности, работа ступенчатовозрастающей мощности, работа критической мощности, работа анаэробной алактатной мощности и работа анаэробной лактатной мощности. В процессе тестирования формируется массив данных по функциональным проявлениям реакций системы дыхания и кровообращения спортсмена, соответствующих мощности выполняемой работы, по показателям легочной вентиляции, частоты дыхания, концентрации кислорода и углекислого газа в выдыхаемом воздухе, частоты сердечных сокращений и целого комплекса таких расчетных показателей как потребление кислорода, выделение углекислого газа, дыхательный объем и другие показатели, которые широко используются в спорте высших достижений при диагностике состояния организма для оценки функциональных возможностей квалифицированных спортсменов (В.С. Мищенко, А.И. Павлик, В.Ф. Дяченко, 1999).
Скорость передвижения спортсмена в процессе тестирования в естественных условиях деятельности (на стадионе) задается и контролируется при помощи пульсометра Polar RS800CX G5 (Финляндия). Показатели функциональных проявлений системы дыхания и кровообращения при выполнении программы тестирующих нагрузок в реальном масштабе времени могут регистрироваться при помощи использования портативных газоаналитических систем типа Cosmed K4b2 (Cosmed, Італия), Oxycon Mobile (Viasys, Германия), MetaMax 3B (Cortex, Германия). Концентрация лактата крови может определяться при помощи мобильных фотометров типа Accutrend Lactate (Roche, Германия), LP-420 Dr. Lange (Германия).
Количественная оценка функциональных возможностей квалифицированных спортсменов проводится при помощи использования специализированной компьютерной программы по обработке массива данных функциональных проявлений системы дыхания и кровообращения при проведении тестирования спортсмена. Программа позволяет в реальном масштабе времени рассчитывать количественный уровень развития (в %) ведущих структурных факторов (свойств) спортсмена и общий уровень его функциональных возможностей по результатам выполнения комплекса тестирующих нагрузок (А.И. Павлик, И.П. Гаренко, В.А. Дрюков, 2004). Каждый из этих факторов поддается целенаправленному совершенствованию при помощи использования тренировочных воздействий определенной двигательной направленности. Это дает объективные основания для выбора конкретных тренировочных воздействий при проведении последующей подготовки по совершенствованию выделенных структурных свойств для достижения наибольшего уровня реализации функциональных возможностей квалифицированных спортсменов в условиях соревновательной деятельности.

ПРИМЕНЕНИЕ КОМПЛЕКСА РЕГИСТРАЦИИ БИОЛОГИЧЕСКИХ СИГНАЛОВ INSIGHT ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ СПОРТСМЕНОВ С МЫШЕЧНО-ТОНИЧЕСКИМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ В ОБЛАСТИ ШЕИ.

Поляков Д.В. 1 , Мазуркевич Е.А.1,Полякова А.В.2
1Кафедра Лечебной физкультуры и спортивной медицины с курсом остеопатии СЗГМУ им. И.И.Мечникова, г. Санкт-Петербург
2Городская больница святой преподобномученницы Елизаветы, г. Санкт-Петербург

Проблема определения реабилитационного потенциала и объективизации реабилитационной спортсмена динамики всегда актуальны. Программно-аппаратный комплекс регистрации биосигналов "Insight" сочетает в одном приборе альгометр, инклинометр, устройство регистрации поверхностной суммарной электромиографии, бесконтактный термограф и комплекс регистрации вариабельности сердечного ритма, пульсометрии. Регистрация всех этих параметров в рамках одного исследования позволяет провести комплексную оценку функционального состояния позвоночника до, и после лечения спортсмена
Нами обследовано 36 спортсменов (21 женщина и 15 мужчин) в возрасте 20 до 30 лет с мышечно-тоническим болевым синдромом в области шеи до реабилитационных мероприятий и через 12 дней после их проведения.
До лечения у 28 пациентов (77%) отмечалось значительное повышение суммарной биоэлектрической активности мышц-разгибателей шеи в проекции Th2-C4, сопровождающееся выраженным снижением суммарной биоэлектрической активности мышц в грудном отделе на уровне Th5-Th10, и повышением суммарной биоэлектрической активности разгибателей в поясничном отделе на уровне L3-S1. У 8 пациентов (33%) отмечалось изолированное повышение суммарной биоэлектрической активности мышц-разгибателей шеи с различной степенью латерализации. Указанные изменения биоэлектрической активности мышц сопровождались характерным изменением биомеханических паттернов при регистрации проб инклинометрии. Значительное ограничение разгибания в грудном отделе позвоночника выявлено у 30 пациентов (83%).
Всем больным проводилось стандартное лечение: медикаментозная терапия, физиотерапия (СМТ, магнито - и лазеротерапия), ЛФК, массаж.
После проведённого лечения у всех пациентов выявлено снижение суммарной биоэлектрической активности мышц-разгибателей шеи. Вместе с тем сохранялось ограничение разгибания в грудном отделе позвоночника без значимого повышения активности мышц-разгибателей
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о необходимости коррекция программ реабилитации при мышечно-тоническом болевом синдроме в области шеи для осуществления дополнительного воздействия на мышцы-разгибатели в грудном отделе позвоночника. Для ранжирования степени риска развития мышечно-тонического болевого синдрома в области шеи в зависимости от имеющихся патобиомеханических нарушений необходимо проведение дополнительного исследования

ПРИМЕНЕНИЕ КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ТЕЙПИРОВАНИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕДНЕГО ВЫВИХА ПЛЕЧА У СПОРТСМЕНОВ-ЛЮБИТЕЛЕЙ.
Поляков Д.В. 1, Мазуркевич Е.А.1 , Полякова А.В.2
1Кафедра Лечебной физкультуры и спортивной медицины с курсом остеопатии СЗГМУ им. И.И.Мечникова, г. Санкт-Петербург
2Городская больница святой преподобномученницы Елизаветы, г. Санкт-Петербург

Достижения в современном спорте невозможны без адекватного медицинского обеспечения соревнований и тренировочного процесса. Борьба с допингом, обуславливает интерес спортивных врачей к немедикаментозным методам лечения.
Высокая частота переднего вывиха обусловлена как особенностями строения плечевого сустава, так и особенностями естественных двигательных защитных реакций человека (выставление руки вперед при падении). Технология кинезиологического тейпирования использует механическое воздействие аппликации специального материала-кинезиотейпа для воздействия на различные звенья патогенеза заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Материалы и методы: 27 больных в возрасте от 25 до 45 лет, игроки любительских команд с подтвержденным по данным рентгенографии передним вывихом плечевого сустава. В раннем периоде всем пациентам проведено консервативное вправление вывиха, полная иммобилизация повязкой Дезо на 14 дней. Начиная с 15 дня после травмы пациентам 1-й группы (16 чел.) накладывали аппликацию кинезиотейпа по методике функциональной коррекции в сочетании с аппликацией по дренажной методике. Пациентам 2-й группы (11 чел.) рекомендовали периодическое ношение повязки Дезо. Пациентам обеих групп проводилось физиотерапевтическое лечение, массаж мышц плеча (исключая область плечевого сустава), ЛФК. Продолжительность лечения в обеих группах составила 21 день.
Оценку динамики производили по данным клинико-рентгенологического обследования, ультрасонографии сустава, аппаратной термометрии. Для оценки результатов лечения сравнивались данные обследований поврежденного и контралатерального суставов. Оценку функции руки проводили в конце курса лечения с помощью опросника DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand Outcome Measure).
По результатам клинических наблюдений, у пациентов 1 группы отек периартикулярных тканей регрессировал на 18+2.5 день у пациентов 2 группы на 20+2 день, что подтверждено данными ультрасонографии
У пациентов 1 группы температура периартикулярных тканей нормализовалась на 19+2 день, у пациентов 2 группы на 22+2 день.
в 1 группе в конце курса лечения, средний балл опросника DASH составил 15.8, во 2 группе средний балл составил 19.2.
При оценке движений в плечевом суставе обращает на себя внимание более раннее (на 28-29 сутки) восстановление нормального плече-лопаточного ритма у больных 1 группы по сравнению с больными 2 группы (33-34 сутки).
Таким образом, применение кинезиологического тейпирования в комплексе реабилитационных мероприятий при переднем вывихе плеча ускоряет регресс посттравматического отека периартикулярных тканей, способствует более раннему и полному восстановлению функций плечевого сустава и верхней конечности, позволяет в более ранние сроки восстановить физиологический двигательный стереотип плечелопаточного комплекса. Возможно, это обусловлено тем, что аппликация кинезиотейпа поддерживает руку в физиологическом положении, ограничивая только потенциально травмирующие движения.


КОРРЕКЦИЯ БАЛАНСА ТЕЛА ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ АМПУТАЦИЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, НА ЭТАПЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
Попова Г.В.*, Парамонова Н.А.**, канд. биол. наук, доцент,
*Белорусский государственный университет физической культуры, **Белорусский национальный технический университет
С целью повышения степени тренированности вестибулярной сенсорной системы пациентов, осваивающих протезы нижних конечностей, разработано и внедрено в реабилитационный процесс лиц, находящихся на этапе протезирования, устройство для самостоятельного подъема больного в кровати (патент № 124562 на полезную модель «Устройство для самостоятельного подъема больного в кровати», зарегистрированного в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации 10.02.13).
Проведено исследование чувствительности вестибулярного анализатора у инвалидов данной категории в возрасте 41–57 лет, находящихся на этапе протезирования в Белорусском протезно-ортопедическом восстановительном центре. Пациенты были разделены на две группы. В первую группу вошли 43 пациента, перенесших одностороннюю ампутацию бедра. Из них 21 человек впервые осваивал протез, 22 пациента – повторно протезируемые. Вторую группу составили лица, перенесшие ампутацию голени – 37 человек; из них 24 – повторно протезируемые и 13 человек осваивали протезы впервые. Для определения порога чувствительности вестибулярного анализатора был использован тест Яроцкого. Тестирование проводилось дважды: на 3 и 7 сутки от момента получения протезных изделий.
У повторно протезируемых время выполнения первого тестирования инвалидов, осваивающих новые протезы бедра, составило 23,4±0,8 c, голени – 24,2±0,8 с (р<0,05). Время выполнения второго тестирования – 27,6±0,9 (р<0,001) и 27,3±0,8 с (р<0,05) соответственно. Полученные данные свидетельствуют о достаточно высокой степени адаптации вестибулярного анализатора повторно протезируемых пациентов вследствие длительного пользования протезными изделиями.
У пациентов, впервые осваивающих протезы, время выполнения первого тестирования составило 9,9±0,6 c у лиц, перенесших ампутацию бедра, и 10,4±0,9 c (р<0,05) у лиц с ампутационными дефектами голени. Время выполнения второго теста – 12,7±0,7 (р<0,01) и 13,7±0,6 с (р<0,05) соответственно, что объясняется детренированностью их вестибулярной сенсорной системы вследствие длительного периода гиподинамии и приводит к нарушению равновесия.
При выполнении теста Яроцкого пациентами, стоящими между опорными устройствами (в более безопасных условиях), результаты тестирования первично протезируемых инвалидов были следующие. У лиц, перенесших ампутацию бедра, время выполнения первого тестирования составило 11,76±0,5 c (р<0,05), в то время как лица с ампутационными дефектами голени показали результат 12,1±0,7 c (р>0,05).
Более высокие результаты тестирования у лиц, перенесших ампутацию голени, можно объяснить меньшим воздействием сбивающих факторов, способствующих снижению результативности проводимого теста, что необходимо учитывать при проведении тестирования и интерпретации полученных результатов.
Таким образом, применение устройств позволяет повысить степень тренированности вестибулярной сенсорной системы пациентов, осваивающих протезы нижних конечностей, что в дальнейшем приводит к улучшению показателей статического и динамического равновесия и, тем самым, дает возможность повысить эффективность реабилитационного процесса.

ТРЕНАЖЕР ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ С АМПУТИРОВАННОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТЬЮ КАК СРЕДСТВО КОРРЕКЦИИ НЕЙРОМЫШЕЧНОГО КОНТРОЛЯ ДВИЖЕНИЙ И БАЛАНСА ТЕЛА
Попова Г.В.
Белорусский государственный университет физической культуры
Важнейшим направлением реабилитации лиц с ограниченными возможностями является использование механотерапии. Своевременное применение тренажёров способствует формированию биомеханически целесообразной структуры движений, систематически моделируя условия воздействия помех, что позволяет адаптировать организм человека к изменяющимся условиям [1, 3–6]. Наибольшее сходство условий выполнения упражнений с изменяющимися внешними условиями при оптимизации процесса коррекции параметров ходьбы может быть достигнуто применением специально сконструированных обучающих тренажерных устройств.
При участии специалистов Белорусского протезно-ортопедического восстановительного центра разработан тренажер для обучения ходьбе лиц, перенесших ампутацию нижних конечностей, на этапе протезирования (патент №124883 на полезную модель «Тренажер для реабилитации инвалидов с ампутированной нижней конечностью», зарегистрированный в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации 20.02.13г) .
Предлагаемый тренажер, позволяет решить ряд задач, стоящих перед инструктором лечебной физической культуры, а именно: выработать при внезапном изменении ситуации новые двигательные стереотипы, способствовать развитию статического и динамического равновесия, улучшению двигательных возможностей культи, восстановлению подвижности в суставах, укреплению ослабленных мышц, дифференцировке мышечных усилий, расстояния, согласованности движений рук и ног, пространственной ориентации, а также повысить интерес занимающихся ЛФК к тренировочному процессу.
Тренажер состоит из статической и подвижной платформ, закрепленных на опорах. Подвижная платформа разделена на три равные части, каждая из которых установлена с возможностью возвратно-поступательного перемещения в плоскости, перпендикулярной статической платформе. На каждой из частей подвижной платформы нанесена разметка, указывающая на точки установки ноги либо протеза, при этом расстояние между ними соответствует длине шага. Высота платформы позволяет тренировать сгибатели бедра и разгибатели голени сохранившейся конечности, сгибатели культи бедра. Регулируемая высота подъема частей подвижной платформы позволяет индивидуально корректировать работу мышц-разгибателей бедра, в частности оперированной конечности, так как у большинства пациентов данной группы имеет место сгибательно-отводящая контрактура в тазобедренном суставе на стороне поражения [2].
При проведении клинических испытаний тренажера в Белорусском протезно-ортопедическом восстановительном центре были изучены показатели статического равновесия, а также некоторые параметры ходьбы у 27 пациентов, осваивающих протезы бедра. 16 человек занимались только по программе центра, которая включала в себя занятия физической культурой, массаж, гидрокинезотерапию (контрольная группа). 11 человек в дополнение к программе центра ежедневно по 35 минут занимались на тренажере (экспериментальная группа).
Для оценки статического равновесия лиц, перенесших ампутацию нижних конечностей, использовалась проба Ромберга. Тест выполнялся пациентами в исходном положении стоя, с закрытыми глазами, руки вытянуты вперед, пальцы несколько разведены. Фиксировалось время сохранения пациентом равновесия. При этом обращалось внимание на наличие покачивания туловища, тремора век и пальцев рук. Для исследования динамики параметров ходьбы были изучены показатели: длины шага, скорости и темпа ходьбы. Тестирование проводилось на 3 и 10 сутки от момента получения протезных изделий.
В результате проведенных исследований получены следующие результаты.
При изучении динамики показателей статического равновесия лиц, перенесших ампутацию бедра, в экспериментальной группе показатели пробы Ромберга при проведении первого тестирования составили 5,2±0,6 с, при втором достоверно увеличились на 34,2 % и составили 7,9±0,4 с (tфакт=3,75 при р<0,01). Результаты, полученные при проведении первого тестирования, в контрольной группе составили 4,9±0,7 с, второго – 5,5±0,9 с (р>0,05), прирост составил 10,9 %, что свидетельствует лишь о тенденции к улучшению показателей статического равновесия. По данным, полученным при проведении второго тестирования, результаты пробы Ромберга в экспериментальной группе достоверно улучшились по сравнению с контрольной (tфакт=2,75 при р<0,05).
Показатели параметров ходьбы в экспериментальной группе при проведении первого тестирования были следующими: длина шага –0,44±0,05 м, скорость ходьбы составила 0,52±0,08 м/с, темп – 57,5±0,9 шаг/мин Показатели второго тестирования: длина шага – 0,58±0,03 м (tфакт=2,33 при р<0,05), скорость ходьбы составила 0,69±0,03 м/с (tфакт=2,12 при р<0,05), темп ходьбы – 70,5±0,6 шаг/мин (р<0,05). Показатели в контрольной группе при проведении первого тестирования были следующими: длина шага – 0,45±0,06 м, скорость ходьбы составила 0,54±0,2 м/с, темп – 55,9±0,7 шаг/мин. Показатели второго тестирования улучшились и составили: длина шага – 0,49±0,02 м (р>0,05), скорость ходьбы – 0,60±0,7 м/с (р>0,05), темп – 61,3±0,4 шаг/мин (р>0,05).
Таким образом, использование тренажера для реабилитации инвалидов с ампутированной нижней конечностью и методики его применения позволяет позволяет оптимизировать коррекцию нейромышечного контроля движений и баланса тела, повышая эффективность реабилитационного процесса.
1. Анохин, П.К. Биология и нейропсихология условного рефлекса / П.К. Анохин. – М.: Медицина, 1968. – 126 с.
2. Баумгаотнер, Р. Ампутация и протезирование нижних конечностей / Р. Баумгартнер, П. Ботта – М.: Медицина, 2002. – 486 с.
3. Беляев, И.Г. О взаимодействии зрительного, слухового и кинестетического анализаторов в процессе тренировки / И.Г. Беляев // Теория и практика физической культуры. – 1958. – № 12. – С. 15–20.
4. Виноградов, В.И. Руководство по протезированию / В.И. Виноградов, А.С. Витензон, Л.М. Воскобойникова; под ред. Н.И. Кондрашина. – М.: Медицина, 1988. – 544 с.
5. Евсеев, С.П. Материально-техническое обеспечение: адаптивной физической культуры: Учеб. пособие / С.П. Евсеев, С.Ф. Курдыбайло, В.Г. Сусляев; под ред. С.П. Евсеева – М.: Советский спорт, 2000. – 152 с.
6. Лисовский, В.А. Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов: Учеб. пособие / В.А. Лисовский, С.П. Евсеев, В.Ю. Голофеевский. – М.: Советский спорт, 2001. – 320 с.


ВРАЧЕБНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ – МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА.
В.П.Правосудов1, А.В.Калинин2, В.И.Данилова-Перлей2, В.Н.Лебедев2
1 – ФГОУ ВПО СПбГМУ им.И.П.Павлова, Санкт-Петербург, Россия
2 – СПбГБУЗ «Городской врачебно-физкультурный диспансер», Санкт-Петербург, Россия
Впервые в «Руководстве по физической культуре и врачебному контролю» (Гориневский В.В. и Гориневская В.В., 1935) подчеркивается значение врачебных исследований в процессе занятий с целью проверки правильности построения урока. В последствии это стало называться врачебными наблюдениями и значительный вклад в развитие этой технологии внесли Летунов С.П., Мотылянская Р.Е., Граевский Н.Д. (1962). В своем пособии «Методы ВПН за спортсменами» они обобщили 15-ти летний опыт работы сектора спортивной медицины ЦНИИЛФКа. Авторы отмечали, что термин ВПН указывает на то, что важнейшей задачей этого раздела работы врача является использование данных проводимых им исследований в интересах улучшения педагогического процесса при занятиях физическими упражнениями и спортом, и что этим обеспечивается тесный контакт в работе врача и тренера. Также было показано, что ВПН дополняют обычное врачебное обследование занимающихся, составляя с ними единый целостный комплекс мероприятий по врачебному контролю.
Специальные исследования в процессе учебно-тренировочного занятия позволяют уточнить сущность и значимость отклонений обнаруженных при плановом обследовании спортсменов. Такие углубленные врачебные исследования в процессе занятий, по мнению авторов, определяет необходимость выделения достаточного бюджета времени для их осуществления.
В дальнейшем методы ВПН активно совершенствовались и применялись в практике спортивной медицины и лечебной физкультуры. Однако, анализируя работу спортивных врачей, в последние десятилетия складывается устойчивое впечатление о негативных изменениях в системе применения ВПН. Спортивные врачи применяют врачебно-педагогические наблюдения при работе на объектах, но отсутствие достаточных знаний по теории и методике изучаемого вида спорта не позволяет получить качественные и информативные результаты. Основной причиной этой ситуации, по нашему мнению, является недостаточная теоретическая и практическая подготовленность врачей, тренеров и педагогов и отсутствие взаимопонимания между специалистами. Так, Макарова Г.А. указывает, что по ее данным нагрузки используемые преподавателями в специальных медицинских группах для повышения общей работоспособности у детей не соответствуют даже рекомендуемым для периода восстановления после инфаркта миокарда. Батуева А.Э. и Терехина Е.Н. (2010) при оценке тренировочного процесса в детском хоккее указывают на его чрезмерную интенсивность. Сайкина Е.Г. (2012) по данным анкетирования 2000 старшеклассников отмечает, что качество проведение уроков физической культуры в школе не соответствует современным требованиям и потребностям детей.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 №1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг», впервые врачебно-педагогические наблюдения введены как медицинская услуга, что подчеркивает важность данной процедуры. Для высококвалифицированных спортсменов в приказе Минздравсоразвития РФ от 09.08.2010 № 613н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий» предусмотрен определенный порядок медицинских осмотров (углубленные медицинские осмотры – 2раза/год, этапные медицинские осмотры – 4раза/год, текущие медицинские осмотры 1-2раза/месяц и ВПН). Этот объем достаточен для оценки функционального состояния спортсмена. При проведении текущих и этапных медицинских обследованиях врач по спортивной медицине выделяет по медицинским показаниям спортсменов, которым для уточнения функционального состояния или по запросу тренера планируется проведение ВПН в условиях тренировочного процесса и\или соревнований.
Отдельно необходимо подчеркнуть, что в процессе подготовки специалистов по спортивной медицине и лечебной физкультуре, а также педагогов и тренеров мало уделяется времени обучению методике проведения и оценки ВПН. Международная практика подсказывает, что в современных условиях целесообразнее и надежнее в целях оценки функционального состояния, применять специальные для каждого вида спорта тесты.
Современный специалист по спортивной медицине должен понимать и владеть теорией и методикой курируемого вида спорта. Это позволит найти общий язык с тренером, что является залогом плодотворной совместной работы и высокой эффективности используемых технологий в процессе подготовки спортсмена. Факт проведения врачебно-педагогических наблюдений не должен расцениваться педагогом и/или тренером как инспекция или проверка работы со стороны медицинского работника.
Врачебно-педагогические наблюдения, как медицинская услуга, требует дальнейшей регламентации по таким вопросам как задачи, содержание, используемые силы и средства, порядок проведения, нормативы по количеству и времени проведения, пути их реализации, формы отчетности.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Правосудов Виталий Петрович – д.м.н. профессор, врач спортивной медицины
Калинин Андрей Вячеславович – д.м.н., врач функциональной диагностики
Данилова-Перлей Виктория Ивановна – главный врач ГВФД
Лебедев Василий Николаевич – к.м.н., научный сотрудник
ПОКАЗАТЕЛИ ЭКСПОНЕНЦИАЛЬНОГО УРАВНЕНИЯ ПОСЛЕ НАГРУЗОЧНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА КАК ИНДИКАТОРЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ И РАБОТОСПОСОБНОСТИ ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ

Прусов П.К., Иусов И.Г
Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины, филиал № 15.

Оценке восстановления сердечного ритма (HR) после физических нагрузок придается важное значение как в клинической, так и спортивной медицине. Особый интерес к оценке HR при управлении тренировочным процессом проявляется в видах спорта, сочетающих чередование нагрузки и отдыха, или смены интенсивности нагрузки (биатлон, лыжные гонки, некоторые игровые виды, спортивные единоборства и др). Установлена надежность экспоненциальной модели регрессии как после выполнения нагрузок до отказа, так и не предельных по мощности нагрузок для описания восстановления HR в восстановительном периоде (1, 2). Однако, при решении прикладных или исследовательских вопросов в медицине и спорте анализ статистических показателей экспоненциального уравнения используется крайне редко.

Цель нашего исследования - изучение изменчивости коэффициентов и статистических показателей экспоненциального уравнения восстановления HR в зависимости от функциональных показателей, физической работоспособности, мощности предшествующей нагрузки, установление возможности использования обсуждаемых показателей для оценки уровня функционального напряжения организма при выполняемой нагрузке и прогнозирования физической работоспособности.

Проанализированы обследования более 200 юных спортсменов 12-18 летнего возраста, обоего пола, биатлонистов, лыжников гонщиков, футболистов и др. Для тестирования применялись различные модели велоэргометрических нагрузок, дозированных на 1 кг массы тела: ступенчато-возрастающие до отказа с перерывами отдыха, нагрузки максимальной и субмаксимальной постоянной мощности до отказа и умеренной мощности, дозированные по времени. В зависимости от серии обследования после прекращения работы HR регистрировали в положении сидя на велоэргометре от 3-х до 10 мин по непрерывной записи электрокардиограммы или с использованием системы Polar RS800. Для математического описания динамики пульса в периоде восстановления использовалась экспоненциальная модель уравнения типа Y = a0+a1*EXP(a2*t), где a0, a1, a2 – коэффициенты или параметры уравнения, t – время в мин. после прекращения нагрузки. Рассчитывались также статистические показатели: общая (Obd), регрессионная и остаточная дисперсия (Ostd), коэффициент множественной корреляции ( R ). Обсуждаемые показатели экспоненциального уравнения сопоставляли с характером предшествующей нагрузки, календарным, биологическим возрастом, показателями физического развития, активной ортостатической пробы, функциональными показателями, зарегистрированными на умеренной и максимальной мощности нагрузки, данными спироэргометрии, эргометрическими показателями физической работоспособности, рассчитанными с использованием уравнения Мюллера. Обработку данных, статистический анализ и математическое моделирование проводили с использованием статистической программы «Стадиа».

Обсуждаемые показатели экспоненциального уравнения с увеличением мощности нагрузки существенно изменялись. Общая дисперсия, регрессионная и ее процент от общей дисперсии, множественный коэффициент корреляции и параметр А1 экспоненциальной модели уравнения увеличивались, тогда как остаточная дисперсия, ее доля от общей дисперсии, параметр А0 и цифровое выражение параметра А2 снижались с нарастанием мощности нагрузки. При регистрации восстановления HR после выполнения умеренной дозированной по мощности и времени нагрузки установлена определенная зависимость показателей экспоненциального уравнения от календарного, биологического возраста, показателей активной ортопробы, вариабельности сердечного ритма, аэробных возможностей работоспособности.
Установлена значимость комплекса анализируемых показателей экспоненциального уравнения для определения напряженности функционирования организма от максимального уровня и прогнозирования аэробных возможностей работоспособности, для этих целей разработаны многопараметрические уравнения. В данных случаях множественные коэффициенты корреляции имели высокий уровень значимости, составляя 0.85 и 0.92 ед. Наибольший уровень значимости для прогнозирования имели показатели остаточной дисперсии, ее отношение к общей дисперсии, параметр А2 экспоненциального уравнения.
Таким образом, экспоненциальная модель уравнения является надежным инструментом описания характера изменения HR в восстановительном периоде юных спортсменов после выполнения различных по мощности велоэргометрических нагрузок. Она позволяет определить комплекс показателей, характеризующих разные стороны восстановления HR и имеющих прикладное значение для установлении уровня функционального напряжения от максимальной нагрузки и для прогнозирования аэробных возможностей организма.

Литература
Прусов П.К, Прусова М.П. Характеристика и некоторые детерминанты скорости восстановления частоты пульса у юных спортсменов после ступенчато-возрастающей велоэргометрии до отказа // Итоговый сборник научных материалов V Международной научной конференции по вопросам состояния и перспективам развития медицины в спорте высших достижений. Спортмед-2010.– М. 2010.– с. 270-276.
Прусов П.К., Показатели экспоненциального уравнения в оценке восстановления частоты пульса у юных спортсменов после выполнения возрастающих по мощности, прерывистых велоэргометрических нагрузок до отказа//Спортивная медицина наука и практика. – 2012. - №1(6). – с. 12-19



ПРОГНОЗИРОВАНИЕ СПеЦиАЛЬНОЙ РАБОТОСПосоБности
Футболистов перед матчем с использованием технологии «Mega»

Радченко А.С., Елизаров А.Б., Корельский И.В., Радченко А.А., Ремес А. , Заборовский К.А.
СПбНИИФК, ФК «Кристалл», ДЮСШОР № 3, Мега Электроникс ЛТД

В последние годы многими футбольными командами для оперативной оценки работоспособности спортсменов используется метод вариационной пульсометрии (Task Force, 1996; Taylor, Studinger, 2006). Для решения соответствующих задач имеется большой выбор регистрирующих устройств и анализирующих программных систем. Целью настоящей работы было определение динамики предрабочего состояния футболистов и ее связь с работоспособностью игроков в процессе матчей. Необходимо было также выбрать из нескольких устройств, регистрирующих электрокардиосигналы (ЭКС) – "Suunto", "Polar", "Mega", "Memory belt", наиболее точные и удобные в работе с футбольными командами. В качестве испытуемых были приглашены футболисты команды «Кристалл» (пляжный футбол).
За 3-4 дня до игр каждый футболист тестировался в лабораторных условиях с целью определения вентиляционного порога, максимального потребления кислорода посредством аппаратного комплекса Vmax (CareFusion, Yorba Linda, CA, США).
Параллельно в течение нескольких ночей подряд разными регистрирующими устройствами непрерывно записывались выборки ЭКС, из которых утром до очередной тренировки вычислялся коэффициент восстановления (КВ) у каждого испытуемого. В процессе матчей у каждого футболиста непрерывно регистрировались ЭКС, оценивалось также качество технико-тактических действий (ТТД). Для оценки состояния футболистов использовались программные системы eMotion HRV или HRV-Scanner (Mega Electronics Ltd, Kuopio, Финляндия, [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]). Все данные регистрировались при подготовке и в процессе 3-х матчей. Общее число испытуемых 35 чел.
Вычисления КВ, полученных из выборок ЭКС, зарегистрированных накануне матча во время ночного сна, а также потребление кислорода, энерготраты, доли аэробного и анаэробного метаболизма, тренирующий эффект и др. при мышечной работе, имеют сложный алгоритм вычислений, основанный на принципах оценки искусственной нейронной сети как частного случая метода распознавания образов (Saalasti, 2003; Pulkkinen et al., 2005).
Таким образом, на каждого футболиста были получены: физиологические характеристики при лабораторном тестировании; динамика КВ при подводке к матчу; физиологическая оценка выполненной работы в процессе игр и качество ТТД в каждом матче. Было установлено, что наиболее удобным регистрирующим устройством в «полевых» условиях работы с командой был модуль «Mega». Было также показано, что индекс КВ практически полностью прогнозирует и отражает динамику текущей работоспособности футболистов, результативность и стабильность их действий в процессе матча. Это означает, что алгоритмы, основанные на принципах анализа искусственной нейронной сети, которые используются в программных системах eMotion HRV и HRV-Scanner, дают адекватную оценку функционального состояния человека, как в покое, так и при мышечной работе. Названные программные системы и модуль «Mega» можно надежно применять в работе с футболистами.

Литература
Pulkkinen, A., Saalasti, S. & Rusko, H.K. Energy expenditure can be accurately estimated from HR without individual laboratory calibration. ACSM Congress, Nashville, June h4. 2005. Abstract. Medicine and Science in Sports and Exercise 37 (5): Supple-ment:113.
Saalasti, S. Neural networks for heart rate time series analysis. Academic Dissertation, University of Jyvaskyla. 2003. Finland.
Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability. Standards of measurements, physiological interpretation, and clinical use // European Heart J. – 1996. – Vol. 17. – P. 354381.
Taylor, J. A., Studinger, P. Counterpoint: cardiovascular variability is not an index of autonomic control of the circulation // J. Appl. Physiol. – 2006. – Vol. 101. – P. 676682.



ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ХОККЕИСТОВ ДЕТСКИХ И ЮНОШЕСКИХ КОМАНД ПОСРЕДСТВОМ УНИВЕРСАЛЬНЫХ МОБИЛЬНЫХ КАРДИОДАТЧИКОВ «Mega»

Радченко А.С., Ремес А.
СПбНИИФК, Мега Электроникс ЛТД

Известно, что функциональное состояние (ФС) организма спортсмена в любом виде спорта меняется ежедневно, в зависимости от интенсивности и длительности тренировочных и соревновательных нагрузок, полученных в предшествующие дни. Проблема объективной оценки ФС ежедневно тренирующегося человека является ключевой проблемой в улучшении качества тренировочного процесса (Радченко, 2002).
С одной стороны, стабильность командных технико-тактических действий в хоккее обеспечивается высоким уровнем специальной подготовленности каждого игрока. С другой – тренировочные занятия с большой группой хоккеистов всегда ослабляют индивидуальный подход в тренировке хоккеиста. В связи с этим, у тренеров, особенно детских, юношеских и юниорских команд существует три проблемы, которые требуют постоянного решения: а) совершенствование технической подготовки игроков, включая совершенствование бега на коньках; 2) налаживание игровых взаимодействий между различными звеньями команды; 3) необходимость сохранения и/или улучшения специальной работоспособности хоккеистов (скоростно-силовых качеств, качества выносливости и др.) для обеспечения высокого темпа игры в течение всего матча и, особенно, в его заключительной части. Таким образом, тренеру перед тренировкой важно знать насколько готов каждый из его учеников выполнить в полной мере запланированную программу тренировочного занятия.
Взаимоотношения решений названных проблем в тренировочном процессе изменяются в зависимости от возраста, уровня подготовленности спортсменов и периода тренировочного цикла.
В последние два десятилетия для оценки ФС спортсмена широкое распространение получил метод оцеки вариабельности кардиоритма (Task Force., 1996; Taylor, Studinger, 2006). Существует множество систем, которые регистрируют электрокардиосигнал (ЭКС) и оценивают состояние тренирующегося спортсмена. Однако, подавляющее большинство этих устройств, при всей точности записи ЭКС и корректности математического аппарата, заложенного в алгоритмы вычислений различных индексов, характеризующих ФС, выдают пользователю большое количество характеристик, разобраться в которых может далеко не всякий специалист.
Учитывая сложность интерпретации получаемых показателей, которые характеризуют регуляцию сердечнососудистой системы, и, связанную с этим, сложность построения рекомендаций для предстоящих тренировочных нагрузок, компания "Mega Elecnronics Ltd" (www.megaemg.com) разработала удобные датчики для длительной регистрации ЭКС и программные системы eMotion HRV и HRV-Scanner для обработки и оценки зарегистрированных выборок ЭКС (см. также текст в этом сборнике – Радченко и др., 2013).
Компактный модуль «Mega» крепится на теле спортсмена и может записывать в свою память ЭКС непрерывно в течение длительного времени, например, в течение ночного сна. Затем вся выборка ЭКС переводится в компьютер и мгновенно обрабатывается программной системой eMotion HRV или HRV-Scanner. Важно подчеркнуть, что в этих программах на основе записи ЭКС вычисляется т.н. коэффициент восстановления (КВ), который адекватно показывает степень готовности организма спортсмена выполнить в настоящий момент интенсивную и длительную мышечную работу. Комплексный показатель КВ вычисляется посредством сложного алгоритма, основанного на модели искусственной нейронной сети. Таким образом, перед очередным занятием тренер может иметь информацию о состоянии каждого хоккеиста.
Программная система HRV-Scanner, которая выполняет аналогичные вычисления, может использовться не только в тренировочном процессе любого вида спорта, но и в различных физиологических и психологических научных исследованиях.
Мы использовали технологии "Mega" в сериях тренировочных занятий в командах СДЮСШОР по хоккею (Калининский р-н СПб) 2000 и 1997 годов рождения (экспериментальные группы). Общее количество испытуемых 36 чел. Контрольными группами были хоккейные команды соответствующего возраста, выполнявшие тренировочные занятия по идентичной программе. Всего 34 человека.
Накануне, перед каждым тренировочным занятием вечером на испытуемых прикреплялся и включался кардиодатчик "Mega". Утром, он выключался и, к моменту начала тренировки, каждый испытуемый был оценен по динамике КВ и отнесен в группу с соответствующей готовностью выполнять мышечную работу. Все занимающиеся делились на 3 группы по величине КВ. Первая группа, в которой испытуемые имели повышенный КВ, выполняла увеличенную по интенсивности (плотности занятия) мышечную работу. Во второй группе тренировка проводилась согласно плану. В третьей группе, в которой испытуемые имели пониженный КВ, тренировка носила облегченный характер.
До и после полуторамесячной серии тренировок у всех испытуемых, как экспериментальных, так и контрольных групп в течение 3 ночей подряд были зарегистрированы КВ, а также проведено тестирование на велоэргометре по критерию PWC170 (ЭКГ Стресс-тест, «Диамант», СПб). Было установлено, что после 6 недель состояние хоккеистов по показателю КВ, а также по индексу PWC170 в экспериментальных группах оказалось достоверно (p < 0,05) выше. Это свидетельствует о более точной реализации принципа адекватности физической нагрузки функциональному состоянию каждого хоккеиста в течение проведенной шестинедельной серии тренировок.
В заключение следует отметить, что выполнение тренировочных нагрузок каждым юным хоккеистом строго в соответствии с его состоянием на момент очередного тренировочного занятия способствует надежному постепенному повышению специальной работоспособности в продолжение длительной серии тренировок. Такой подход к оценке степени готовности спортсмена выполнить тренировочную работу позволяет избежать перегрузок сердечнососудистой системы, в особенности юных хоккеистов.
Продолжающееся исследование направлено на оценку ФС перед очередными матчами. По мере накопления базы данных можно будет сопоставить прогнозируемую степень готовности хоккеистов выполнить мышечную работу и результативность технико-тактическх действий, вместе со специальной работоспособностью каждого члена команды, особенно в заключительной части игры.

Литература
Радченко, А.С. Эффективность адаптивных реакций организма человека при циклической мышечной аэробной работе: оценка, прогнозирование, управление адаптацией. – СПб., Изд-во СПбГХФА, 2002. – 80 с.
Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability. Standards of measurements, physiological interpretation, and clinical use // European Heart J. – 1996. – Vol. 17. – P. 354381.
Taylor, J. A., Studinger, P. Counterpoint: cardiovascular variability is not an index of autonomic control of the circulation // J. Appl. Physiol. – 2006. – Vol. 101. –P. 676682.


СПИРОАРТЕРИОКАРДИОРИТМОГРАФИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ВЫСОКОГО УРОВНЯ
Романчук А.П.
Южно-украинский национальный педагогический университет им. К.Д. Ушинского, г. Одесса, Украина
К системам, определяющим функциональное состояние организма спортсменов, в первую очередь относятся: вегетативная нервная система (ВНС), обеспечивающая адекватное течение адаптационных процессов через регуляцию деятельности всех висцеральных систем организма, а также сердечно-сосудистая и дыхательная системы, обеспечивающие кислородтранспортную функцию, наиболее лимитирующую возможности физической работы [4].
Цель исследования: определение критериев высокого уровня физической работоспособности (ФР) при исследовании с применением спироартериокардиоритмо-графии (САКР).
Методы исследования: Для достижения поставленной цели использовался современный метод исследования, разработанный ООО «Интокс» (г. Санкт-Петербург) – САКР [2]. Напомним, что метод САКР позволяет адекватно определить возбудимость и проводимость по миокарду (по данным ЭКГ в 1 отведении), вегетативное обеспечение сердечного ритма (по данным вариабельности сердечного ритма – ВСР), систолического и диастолического давления (по данным вариабельности систолического и диастолического давления – ВСД и ВДД, соответственно), спонтанного дыхания (Вдых), показатели паттерна дыхания. Кроме перечисленных параметров, которые будут обсуждаться в данном сообщении, метод САКР позволяет адекватно определить показатели системной гемодинамики, изменчивость показателей ЧСС и АД в дыхательном цикле, а при проведении различных тестов с управляемым дыханием и физической нагрузкой, реактивность сердечно-сосудистой и дыхательной систем в ответ на предлагаемый раздражитель.
Результаты исследования. Интегральным показателем функционального состояния организма и кардиореспираторной системы является ФР. Для определения ФР с использованием Гарвардского степ-теста были обследованы 100 квалифицированных спортсменов (53 кмс, 34 мс и 13 мсмк) в возрасте от 18 до 28 лет, занимающихся различными видами спорта (в основном ациклической направленности), из них 69 мужского и 31 женского пола. По результатам выполнения Гарвардского степ-теста высокий уровень ФР отмечался у 54 спортсменов (41 мужчин, 13 женщин).
Для определения САКР-критериев нами анализировались варианты граничных отклонений отдельных показателей, попадающих в диапазоны <5% и >95% встречаемости, в соответствии с разработанными ранее центильными таблицами [1, 3].
Анализ показатей ЭКГ позволил установить, что для спортсменов с высоким уровнем ФР характерным является выраженная брадикардия, замедление AV-проводимости с выраженной тенденцией к увеличению преднагрузки на сердце (удлинение Р), укорочению времени деполяризации желудочков и удлинению QT. При сравнении со спортсменами с выше среднего и средним уровнями PWC для высокого уровня PWC характерным является выраженная брадикардия покоя с умеренной тенденцией к увеличению преднагрузки на сердце и ускорению реполяризации желудочков, что в целом обеспечивает эффективность насосной функции сердца в условиях выполнения физических нагрузок.
Анализ показателей ВСР позволил установить, что характерным для высокого уровня ФР является повышение ТР за счет увеличения LF и HF-компонент и интактности VLF-компоненты ВСР. При более низких уровнях ФР повышается вклад VLF-компонент в увеличение ТР, а соотношение LF и НF-компонент, которое связывают с преобладанием тонуса ВНС не является информативным в отношении уровня ФР.
Анализ показателей ВСД показал, что регуляторные влияния на СД при высоком уровне ФР четко дифференцируются отсутствием вариантов выраженного снижения и увеличения TPСД при условии выраженной тенденции к снижению НF-компоненты и увеличения соотношения LF/HF, свидетельствующего о преобладании симпатикотонических влияний на СД .
Анализ показателей ВДД показал, что характерной особенностью регуляции ДД у спортсменов является рассогласованность автономных влияний с преимущественным преобладанием симпатикотонии от 46,7 до 63% случаев, тенденцией к снижению HF-компоненты. Уровень ФР дифференцируется только по степени снижения надсегментарной составляющей (VLFДД) регуляции ДД, которая при высоком уровне ФР является максимально сбалансированной.
Информативными оказались показатели Вдых, которые свидетельствовали о выраженной тенденции к снижению ТРдых и VLFдых у спортсменов вне зависимости от уровня ФР. Характерной для высокой ФР была тенденция к увеличению LF-дых, более выраженное снижение HFдых, что характеризовалось выраженным увеличением соотношения LF/HFдых.
Значимыми были также особенности паттерна спонтанного дыхания, которые характеризовали высокий уровень ФР. В первую очередь, по показателям ЧД (выраженное брадипноэ в 32,6% случаев) и ДО, имеющего выраженную тенденцию к увеличению (в 17,8% случаев), которые сопровождались умеренной тенденцией к снижению соотношения Tвд/Tвыд (в 13,3% случаев). У спортсменов с более низкими уровнями ФР тенденции к выраженному брадипноэ не сопровождалось отмеченными объемными и фазовыми характеристиками спонтанного дыхания. При этом необходимо отметить, что при среднем уровне ФР выраженное брадипноэ характеризовалось отсутстивем вариантов увеличенного ДО при более, чем в 2,5 раза частом выраженном удлинении вдоха в сравнении с выдохом.
Выводы. Таким образом, исследование с использованием САКР позволило установить критерии высокого уровня ФР, которые можно охарактеризовать следующим образом:
- по данным кардиоинтервалометрии – выраженная брадикардия покоя с умеренным увеличением преднагрузки на сердце и ускорением реполяризации желудочков;
- по данным ВСР – умеренно выраженное повышение ТР за счет увеличения LF и HF-компонент и интактности VLF-компоненты;
- по данным ВСД – отсутствие вариантов выраженного снижения и увеличения TPСД при снижении НFСД-компонента и выраженном увеличении соотношения LF/HFСД;
- по данным ВДД – максимально сбалансированный VLFДД-компонент;
- по данным Вдых – увеличение LFдых-компоненты, выраженное снижение HFдых-компоненты, а также выраженное увеличение соотношения LF/HFдых;
- по данным паттерна дыхания – выраженное брадипноэ на фоне увеличения ДО и умеренного снижения соотношения Tвд/Tвыд.
Полученные данные позволяют использовать тестирование с применением САКР с целью экспрессной оценки функционального состояния кардиореспираторной системы спортсменов в условиях этапных, текущих и оперативных обследований, а также для индивидуального мониторинга лиц, занимающихся физической культурой.

1. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии – Л.: Медицина –1990. - 376 с.
2. Пивоваров В.В. Измерительно-информационная система функциональной диагностики нервной регуляции кровообращения. Часть I. Разработка. // Датчики и системы. - 2008. - № 10. -С.2-8.
3. Романчук А.П. Комплексный подход к диагностике состояния кардиореспираторной системы у спортсменов / А.П. Романчук, Л.А. Носкин, В.В. Пивоваров, М.Ю. Карганов. – Одесса: «Феникс», 2011. – 256 с.
4. Warburton DER, Sheel WA, McKenzie DC Cardiorespiratory adaptations to training. In: Schwellnus MP, ed. The Olympic Textbook of Sports Medicine. West Sussex, UK: Wiley-Blackwell (2008)


ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ВАЛЬСАКОР У СПОРТСМЕНОВ-ТЯЖЕЛОАТЛЕТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Ронжина О.А., врач кардиолог
ГБУЗ КО КЦЛФ и СМ.


Резюме: В статье предоставлены результаты использования препарата из группы сартанов вальсакора у спортсменов-тяжелоатлетов, с диагностированной по суточному мониторированию АД артериальной гипертензией.
В течение последних 15 лет в России отмечен рост заболеваемости АГ среди детей, подростков и лиц молодого возраста. По мнению ряда авторов АГ дебютирует именно в подростковом возрасте [4,6]. Особенностью АГ у молодых лиц является частое выявление динамических форм, прогностическая значимость которых не до конца изучена. Наиболее изучена роль генотипов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), DD-генотип расценивается как независимый фактор риска развития эссенциальной гипертензии, в российской популяции ассоциирован с неблагоприятным течением заболевания и инфарктом миокарда [5].
Артериальная гипертензия является наиболее часто диагностируемой патологией сердечно-сосудистой системы у спортсменов, при этом около 22-х % процентов из них тренируются бесконтрольно. В основе этиологии и патогенеза ГБ у спортсменов лежат те же факторы, что и у не занимающихся спортом лиц. Вместе с тем, известно, что занятия разными видами спорта оказывают разнонаправленное влияние на состояние системы кровообращения при систематических длительных тренировках [2]. Статические нагрузки предполагают фиксацию тела в неподвижном состоянии при постоянном напряжении мышц, сдавливающих кровеносные сосуды, при этом сердце работает с постоянной перегрузкой давлением. Артериальная гипертензия является главным фактором риска развития заболевания коронарных артерий, гипертоническая гипертрофия миокарда левого желудочка может вызывать жизнеугрожающие желудочковые аритмии, что значительно увеличивает риск внезапной сердечной смерти в спорте. Кроме того, повышенный уровень систолического и диастолического АД является фактором риска развития ХСН. Учитывая молодой возраст лиц, занимающихся в спортивных секциях, представляется актуальным изучение распространенности АГ среди спортсменов и оценка эффективности антигипертензивной терапии, направленной на нормализацию уровня АД и профилактику развития ХСН.
Материалы и методы: Обследованы 80 спортсменов-тяжелоатлетов высокого спортивного уровня, наблюдавшихся в Кемеровском областном клиническом центре спортивной медицины и лечебной физкультуры за период с 2009 по 2012 годы, имеющих спортивный стаж более2-х лет. В исследование включены спортсмены мужского пола молодого возраста от 18 до 30 лет Средний возраст исследуемых - 21,5 (18,5-25) года. Все спортсмены имели сопоставимый уровень физической нагрузки. Занятия тяжелой атлетикой занимали около 2,5 часов в день, периодичность тренировок - 3-4 раза в неделю. Спустя трое суток после интенсивных тренировок всем спортсменам было выполнено СМАД, с использованием амбулаторного портативного регистратора АД (BPLab МнСДП-2, ООО «Петр Телегин», г. Нижний Новгород). Статистическая обработка данных проводилась с использованием программы Statistica 6.0. Показатели представлены в виде медианы и нижнего и верхнего квартилей. Достоверность различий оценивалась по критерию Wilkoxon. Сравнительный анализ проводился с помощью критерия Манна-Уитни. Различия считались достоверными при р < 0,05. Обсуждение: По данным настоящего исследования, распространенность САГ у молодых спортсменов-тяжелоатлетов достаточно высока - выявляется в 52,5% случаев, причем у четверти из них регистрируется скрытая форма. У 20 спортсменов (25%) диагностирована стабильная изолированная систолическая артериальная гипертензия (САГ), когда ИВ гипертонии превышает 50%. Полученные данные согласуются с данными литературы по выявлению скрытой АГ в молодом возрасте. При этом крайне важно именно у молодых лиц оценивать не только усредненные значения САД и ДАД, но и вариабельность АД, значение пульсового давления, суточный профиль АД, как показатели, ассоциированные с высоким риском поражения органов-мишений у молодых лиц.
С учетом факта того, что РААС играет ключевую роль в возникновении и стабилизации АГ и реализации патологических процессов, приводящих к серьезным сердечно - сосудистым событиям, таким как ИМ, ОНМК, ХСН, медикаментозная блокада рениновой системы в настоящее время является обязательным терапевтическим вмешательством. Рецепторы типа АТ1 представлены в большем количестве, и их стимуляция обуславливает основные проявления АГII: вазоконстрикция, усиление реабсорбции натрия в проксимальных почечных канальцах, секреция альдостерона, вазопрессина, высвобождение ренина, гипертрофия и фиброз миокарда и др.
Медикаментозная коррекция АГ у спортсменов имеет некоторые особенности, так препараты группы диуретиков и бета-адреноблокаторы относятся к допинговым, что не позволяет их широко использовать у спортсменов. Кроме того, физиологические процессы адаптации к регулярным физическим нагрузкам, за счет доминирования вагусных влияний, приводят к выраженной брадикардии и функциональному нарушению проводимости импульса на различном уровне проводящей системы, включая AV блокады II, что резко ограничивает назначение бета-адреноблокаторов. Предпочтение отдается ИАПФ, АРА и антагонистам кальция пролонгированного действия, препаратам с метаболически нейтральными характеристиками и хорошей переносимостью. [1] Не смотря на большую доказательную базу и относительно хорошую переносимость, возможность появления сухого кашля и эффект « ускользания», АРА оказались в более выгодном, по сравнению с ИАПФ положении, кроме того препараты данной группы обеспечивают более полную блокаду РААС, занимающую центральное место в развитии и становлении АГ и ХСН.
Валсартан является самым назначаемым сартаном в мире. Кроме того, данный сартан является и наиболее изученным АРА в мире-выполнено более 150 клинических исследований с изучением более 45 точек оценки эффективности, общее число наблюдаемых пациентов составляет более 100 тысяч человек. (VALUE, VAL-HEFT, VALLANT, JIKEI HEART STUDY, NAVIGATOR, CHARM и др).
Валсартан, АРА непептидной природы, неконкурентно, высоко специфично и избирательно воздействует на АТ1 рецепторы. Молекула валсартана является активным веществом, не блокирует рецепторы подтипа АТ 2. Даже в высоких концентрациях валсартан не связывается со многими другими типами рецепторов. Кроме того, необходимо отметить хорошую переносимость, высокую безопасность и отсутствие нежелательных взаимодействий с препаратами других классов, например случаев ангионевротического отека не отмечено ни в одном из исследований с валсартаном. В исследовании DROP данный препарат в дозах 160-640 мг не показал выраженных побочных эффектов, только в группе, принимающих 640 мг - чаще выявлялось головокружение, головная боль.[7]. В 2008 году в России был зарегистрирован первый дженерик валсартана - Вальсакор производства ФК « KRKA».В исследовании Максимова М.Л. с соавт. на базе ГОУ ВПО « ММА имени И.М. Сеченова Росздрава» была показана терапевтическая эффективность препарата вальсакор, а также хорошая переносимость данного препарата.[3]
Спортсменам с признаками стабильной САГ, был назначен препарат вальсакор в стартовой дозе 80 мг/сут. Данный сартан оказался высокоэффективным, безопасным препаратом для нормализации уровня АД у спортсменов-тяжелоатлетов, в 75% случаев дозы 80 мг/сут оказалось достаточно для достижения целевых уровней АД. Не было отмечено плохой переносимости препарата ни одним спортсменом, кроме того, отмечалось улучшение переносимости «привычных» ФН.
Выполненное повторное, через 6 месяцев от начала терапии, СМАД показало достоверное снижение до уровня нормальных значений не только усредненных значение САД в течение суток, но и нормализацию таких показателей, как ИВСАД и ИВДАД, вариабельность АД в дневные часы, а также такого показателя, как среднепульсовое АД, что важно в целях профилактики поражения органов-мишений и улучшения прогноза у лиц с АГ. Полученные результаты позволяют рекомендовать препарат вальсакор для нормализации уровня АД у спортсменов – тяжелоатлетов, как клинически эффективный и безопасный препарат.
Таблица №1 показатели суточного мониторирования артериального давления у спортсменов до и после лечения вальсакором.

показатель
До лечения вальсакором
После 6 месяцев лечения вальсакором
р

САД сут, мм рт ст
136,0 (134,5-139,0)
120,0 (118,0-126,0)
<0,001

ДАД сут, мм рт ст
73,0 (69,5-77,5)
72,5 (70.0-77,5)
0,85

САД день, мм рт ст
142,0 (139,0-145,0)
126,5 (122,5-130,0)
<0,001

ДАД день, мм рт ст
78,0 (74,5-80,0)
73,0 (68,5-79,0)
0,25

ИВ САД день, %
60 (54-63)
15,5 (10,5-22,5)
<0,001

ИВ ДАД день, %
20 (6-40)
10,0 (8,5-12,6)
<0,001

Вар САД день, мм рт ст
15 (11,5-19,5)
10,5 (8,6-11,9)
<0,001

Вар ДАД день, мм ртст
14,0 (11,5-18,5)
10,0 (8,0-13,1)
0,003

САД ночь, мм рт ст
127,0 (114-135,0)
120,0 (117-123,0)
0,29

ДАД ночь, мм рт ст
62,5 (55,0-72,0)
70,5 (68,0-75,5)
0,05

ИВ САД ночь, %
45 (23-79)
19,0 (15,0-26,5)
<0,001

ИВ ДАД ночь, %
33 (4-44,5)
10,0 (9,0-12,5)
<0,001

Вар САД ночь, мм рт ст
12,0 (11,0-12,0)
10,5 (8,0-12,5)
0,25

Вар ДАД ночь, мм ртст
11,0 (7,0-14,0)
9,0 (7,5-11,0)
0,15

Пульсовое АД, мм рт ст
64,0 (60,5-72,0)
50,0 (47,0-51,5)
0,008

СИ САД, %
12,5 (6,0-18,0)
16,0 (12,5-18,5)
0,42

СИ ДАД, %
13,5 (7,0-26,0)
15,5 (10,5-18,0)
0,94

ВУП САД, мм рт ст
43,0 (27,0-56,0)
31,0 (21,5-43,0)
0,004

ВУП ДАД, мм рт ст
34,0 (23,0-63,5)
24,0 (18,0-30,0)
0,002

СУП САД, мм рт ст
14,5 (-6,5-22,0)
7,0 (4,0-9,0)
0,70

СУП ДАД, мм рт ст
17,5 (6.5-21,0)
4,0 (1,5-6,0)
0,01




ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ГИРОТОНИК И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ФИЗИЧЕСКУЮ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ СПОРТСМЕНА В ПРОЦЕССЕ УЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНОГО ЗАНЯТИЯ .
Савельева В.В.
Велнес Центр "Формула Энергии"
Санкт-Петербург

Сегодня здоровье населения привлекает к себе все больше внимания. Объективная реальность свидетельствует о том, что здоровье населения можно повысить и укрепить, только приведя в действие целую систему факторов. Одно из важнейших мест, среди этих факторов, занимает физкультурно-оздоровительная деятельность (Матвеев Л.М., 2004) Оздоровительная физическая тренировка проводится с целью восстановления, поддержания и повышения уровня психофизической деятельности.
Основными задачами оздоровительной физической тренировке являются: улучшение физического развития, повышение физической подготовленности человека. Для того, чтобы добиться выраженного оздоровительного эффекта, физические упражнения должны давать равномерную длительную нагрузку системам дыхания и кровообращения, обеспечивающим доставку кислорода тканям.
Особое предпочтение для повышения уровня здоровья, физической работоспособности отдается циклическим или аэробным упражнениям, которые в свою очередь повышают уровень максимального потребления кислорода (МПК) – основного показателя здоровья (Трикутько А.В., 1976; Купер К.,1976; Виру А.А., 1984; Муравов И.В., 1989; 1989; Мильнер Е.Г., 1991, и другие). К.Купер, считает аэробными такие упражнения, которые повышают уровень потребления кислорода, поэтому кровь становится более насыщенной, и с каждым вдохом вы можете вдыхать все больше кислорода и удалять углекислый газ ( Cooper K.N., 1977). Как правило, под аэробными, понимают упражнения, выполняемые длительное время ( от 20 до 30 мин.) при ЧСС 120\150 уд\мин. Основу европейской системы оздоровления составляют также циклические упражнения, выполняемые в аэробном режиме не менее 30 мин. и задействующие не менее 2\3 всех мышц (Kohl H.W., Blair S.N.,1988; Мильнер Е.Г., 1997). По Мнению В.В.Матова (1985), существуют максимальные величины интенсивности физических нагрузок, обеспечивающие наиболее оптимальный положительный эффект. Они составляют 75-85% от максимальной ЧСС ( 150-180уд\мин.). Именно при таком режиме происходит увеличение МПК, уменьшение содержания холестерина и липопротеидов в крови.
Все более и более популярным видом оздоровительной тренировки в России становится Гиротоник. Как оздоровительное средство, Гиротоник отмечен многими специалистами в области Фитнеса индустрии и Оздоровления.
Оздоровительный эффект, при использовании направления Гиротоник, оказывает на деятельность ЦНС, дыхательной, ССС организма, а также на улучшение физической работоспособности спортсмена.
Несмотря на проводимые многочисленные исследования, проблемы здоровья спортсмена, испытывающего сверхчеловеческие нагрузки, была и остается первоочередной и жизненно важной для спортсмена.
Таким образом, для реализации некоторых аспектов, вышеизложенной проблемы, по нашему мнению может быть профилактические и терапевтические занятия Гиротоник.
Для решения данной проблемы нами был организован и проведен педагогический эксперимент, в котором приняли участие воспитанники СДюШОР по «Спортивной Акробатике» в возрасте 12 – 14 лет (102 человек). Педагогический эксперимент проходил в период Зимних сборов, все участники эксперимента до и после были обследованы по ряду специальных тестов, характеризующих уровень общей и специальной подготовленности. На основании контрольных тестов были сформированы 3 экспериментальные и одна контрольная группа.
Специфика выполнения учебно-тренировочного процесса с использованием Гиротоник в сочетании с выполнением упражнений спец.подготовки и общей подготовке имели различия в сравнении с контрольной группы.
В первой экспериментальной группе ( ЭГ1 - 26 человек)УТП строился следующим образом:
- легкий бег – 10 мин
- ОФП – 15 мин
- занятия Гиротоник – 15 мин
Во второй экспериментальной группе (ЭГ2 - 26 человек) :
- спец.упражнения «ходьба» на спец. Оборудовании Гиротоник – 5 мин
- ОФП – 15 мин
- занятия Гиротоник – 20 мин
В третьей экспериментальной группе (ЭГ3 - 26 человек):
- спец.упражнения « ходьба» на спец. Оборудовании Гиротоник – 5 мин
- упражнения на общую физическую подготовку с использованием Гиротоник – 10 мин
- занятия Гиротоник – 10 мин.
Испытуемые контрольной группы (КГ), выполняли УТП, согласно ранее рекомендованных и утвержденных упражнений по ОФП И СФП.
В процессе проведения педагогического эксперимента нас интересовали изменения, которые влияли на физическую работоспособность спортсменов, продолжающих тренировочный процесс после эксперимента в сравнении с испытуемыми контрольной группы.
Проведенные исследования показали, что использование различных упражнений направления Гиротоник в процессе подготовительной части УТП, оказали положительное влияние на улучшение деятельности ССС и дыхательной систем. Так у испытуемых ЭГ3 в сравнении с ЭГ1 И ЭГ2 и контрольной групп возросли показатели в пробе Штанке, проба Генче, коэффициент Скибинского.
Таким образом , проведенные педагогические исследования показали, что занятия по направлению Гиротоник, способствуют укреплению организма, снимает усталость, а также способствует формированию высоких адаптационных возможностей организма к нагрузкам и увеличению общей работоспособности спортсмена.
Таблица 1
Динамика изменений функционального состояния и психофизиологических качеств, до и после педагогического эксперимента.

ПОКАЗАТЕЛИ
ЭГ1
ЭГ2
ЭГ3
КГ



до
после
до
после
до
после
до
после

1
ЧСС уд\мин
70,1
68,1
71,3
68,3
69,9
66,1
70,3
70,1

2
Сист.АД
118,3
117,9
119,8
119,3
118,4
117,3
118,8
118,5

3
Дист.АД
73,3
72,4
74,1
73,8
73,9
73,8
74,1
74,2

4
Проба Штанге
103,4
110,1
104,3
115,4
102,4
123,4
104,1
109,9

5
Проба Генче
32,1
34,2
32,4
47,3
31,9
54,3
31,8
35,6

6
Коэф. Скибинского
40,3
42,4
41,3
42,9
40,9
51,3
41,1
41,9

7
Концентрация и устойчивость внимания
6,1
6,6
6,2
6,9
6,1
7,3
6,34
6,41

8
Переключение и распределение внимания
7,1
7,6
7,3
7,9
7,2
8,4
7,21
7,3



ПРОФИЛАКТИКА ГИПЕРКОАГУЛЯЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ ВЕНОЗНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У СПОРТСМЕНОВ.

Сафонов Л.В. ФГБУ ФНЦ ВНИИФК г. Москва

Регулярное участие высококвалифицированных спортсменов различных видов спорта в международных соревнованиях различного уровня, частые переезды между тренировочными базами или местами спортивных сборов, оказывающимися зачастую через несколько часов поясов или в другой климатической зоне, делает все более актуальной проблему гемодинамических и гиперкоагуляционных нарушений венозного кровообращения нижних конечностей, являющихся следствием вынужденной длительной гиподинамии в процессе длительного авиаперелёта. Длительный авиаперелет, особенно в салоне эконом-класса, в большинстве случаев оказывает негативное влияние на организм человека. Этому способствует сухой воздух салона самолета, низкое давление в процессе полета, неудобная поза, обусловленная небольшим расстоянием между креслами и т.д. Эти предрасполагающие факторы вызывают гемореологические нарушения венозного кровообращения нижних конечностей, которые могут быть причиной развития тромбозов глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, а также их более грозных осложнений в виде тромбоэмболий (тромбоэмболия легочной артерии, микроинфаркты легкого и т.д.).
Данная патология, возникающая вследствие длительного авиаперелета, называется «тромбофлебитом путешественников» или «синдром эконом-класса». В среднем, по данным различных исследователей, нарушение венозного кровообращения, проявляющееся в виде клинически выраженного венозного тромбоза, непосредственно связанного с длительным авиаперелетом (когда пациент обращается за квалифицированной медицинской помощью не позднее 1-2 суток после авиаперелета), выявляется у 1-3 человек на 1000 взрослых в возрасте от 35 до 80 лет. Однако частота субклинических признаков нарушения венозного кровообращения нижних конечностей в результате совершения длительного (свыше 6-8 часов) авиаперелета, по мнению разных авторов, варьирует от 25до 70%. Актуальность проблемы также подтверждается активным поиском высокоэффективных скрининговых технологий диагностики риска развития венозного тромбоза, осуществляемым при непосредственной поддержке крупных авиакомпаний.
Несмотря на относительно низкий процент клинически выраженных случаев венозного тромбоза нижних конечностей, транзиторные нарушения венозного кровообращения у спортсменов являются одной из причин снижения общей и специальной спортивной работоспособности, что отрицательно сказывается на эффективности тренировки, результатах спортивных состязаний, а также на общем психо-эмоциональном состоянии атлетов. На основании исследований, проведенных на базе ФГБУ ФНЦ ВНИИФК, а также на различных тренировочных базах, было выявлено, что большая часть (до 80% в зависимости от вида спорта) высококвалифицированных спортсменов, совершивших длительный (свыше 6 часов) авиаперелет, предъявляют различные жалобы, связанные с нарушением венозного кровообращения нижних конечностей. Наибольшее количество жалоб предъявляли спортсмены, чей вид спорта связан с длительной ортостатической нагрузкой (тяжелая атлетика, силовое троеборье), высокорослые спортсмены (волейбол, баскетбол), а также спортсмены, чей вид спорта связан с преимущественным проявлением выносливости.
При прогнозировании риска развития «тромбофлебита путешественников» следует особо обратить внимание на следующие предрасполагающие факторы:
- наличие врождённых тромбофилий, обусловленных генетическими особенностями (дефицит антитромбина, дефицит протеина С,Дефицит протеина S, мутация Лейден, мутация протромбина,гипергомоцистеинемия, подъем фактора VIII);
- нарушение водно-электролитного баланса (продолжительнее тренировки в жарком климате, гипотермические процедуры в целях коррекции массы тела спортсмена);
- травмы нижних конечностей в анамнезе, хирургические операции, проведенные ранее трех недель до авиаперелета, катетеризация центральной вены, проведенная за три недели до авиаперелета;
- наличие клинически выраженной варикозной болезни нижних конечностей, посттромбофлебитический синдром.
Сам по себе авиаперелет и ассоциированные с ним патофизиологические изменения в организме можно считать пусковым механизмом, который на фоне предсуществующих факторов риска запускает процесс тромбообразования.
Рекомендуемые в большинстве случаев схемы профилактики нарушений венозного кровообращения нижних конечностей во время длительного авиаперелёта, основанные на предотвращении гиподинамии, регуляции питьевого режима, а также назначение антиаггрегантных препаратов (ацетилсалициловая кислота и т.д.) обладают доказанной эффективностью в целях профилактики тромботических осложнений, однако они не позволяют добиться максимального уменьшенияпоследствий нарушения венозной гемодинамики, оказывающей негативное влияние на спортивную работоспособность и спортивную форму атлетов.
Исследования патологии венозного кровообращения вследствие длительной транспортной гиподинамии, проведенные на базе ФГБУ ФНЦ ВНИИФК с привлечением более 800 спортсменов различных видов спорта, позволили предложить оптимальную схему комплексной профилактики венозного кровообращения нижних конечностей у спортсменов. Комплексная схема лечебно-профилактических мероприятий состоит из двух основных фаз: мероприятия, проводимые до авиаперелета и мероприятия во время авиаперелета.
Не менее чем за трое суток до предполагаемого авиаперелета рекомендуется исключить из употребления алкогольные напитки, также необходимо исключить проведение тепловых процедур, нормализовать водно-питьевой режим. Рекомендуется проведение трех ежедневных сеансов прессотерапии длительностью не более 10 минут в режиме «бегущая волна». В течение 5 дней (трое суток до и 2 после авиаперелета) спортсменам, не имеющим в анамнезе флебологической патологии или генетических предрасполагающих факторов,необходимо принимать полиэнзимный препарат флогэнзим (бромелаин 450 F.I.P.-Ед, трипсин 1440 F.I.P.-Ед (24|ikat, антидопинговый сертификат№ 042-Д/96 от 26.03.96 г.), по три таблетки 3 раза в день. Для спортсменов, имеющих флебологический анамнез, необходимо использование низкомолекулярных гепаринов в индивидуальной дозе в день авиаперелета однократно.
Во время авиаперелета противопоказано употребление алкоголя, седативных препаратов, форсирование диуреза. Рекомендуется употребление жидкости (минеральная вода, разбавленные фруктовые соки) в количестве не менее 1 литра на каждые 4 часа полета, активная разминка мышц нижних конечностей (специальные физические упражнения) длительностью 5 минут не реже 1 раза в 1-1.5 часа. Во время авиаперелета обязательным является использование медицинского компрессионного трикотажа профилактического или первого лечебного класса компрессии. Во время авиаперелета необходимо находиться в свободной, не стесняющей движений одежде и не давящей обуви.
Использование разработанного комплекса лечебно-профилактическихмероприятий позволяетмаксимально снизить риск «тромбофлебита путешественников» и предупреждает снижение общей и специальной работоспособности, развивающееся вследствие транзиторных нарушений венозного кровообращения нижних конечностей у спортсменов различных видов спорта.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДА ПОВЕРХНОСТНОЙ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНАЭРОБНОГО ПОРОГА У КВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПОРТСМЕНОВ, СПЕЦИАЛИЗИРУЮЩИХСЯ В АКАДЕМИЧЕСКОЙ ГРЕБЛЕ.

Складанивская И. В., Майданюк О. В.

Государственный научно-исследовательский институт физической культуры и спорта, Киев, Украина

Введение. Специальная работоспособность в видах спорта связанных с проявлением выносливости находится в тесной взаимосвязи с аэробной производительностью спортсменов, основным критерием которой является анаэробный порог. Анаэробный порог (АнП) – момент, когда метаболические потребности, предъявляемые физической нагрузкой, не удовлетворяются имеющимися аэробными источниками, в этом случае увеличивается анаэробный метаболизм, что проявляется повышением концентрата лактата в крови. [3]
Различают инвазивные (связанные с забором крови для определения лактата) и неинвазивные (определение параметров внешнего дыхания, газообмена, ЧСС и пр.) методы определения АнП. Существуют разные определения АнП: "лактатный порог" (Lactate Threshold) определяется по началу постепенного прироста аккумуляции лактата крови и соответствует началу аэробно-анаэробного перехода энергообеспечения мышечной работы [2]; "вентиляционный порог" (Ventilatory Threshold, VT) - дифференцируется как момент снижения эффективности легочной вентиляции, определяется по точке повышения значений вентиляционного эквивалента по кислороду (VE/VO2) без прироста значений вентиляционного эквивалента по углекислому газу (VE/VCO2), на сегодняшний день является наиболее точным методом идентификации АнП [3]. Также определяют АнП с помощью метода поверхностной электромиографии (ЭМГ) [4, 5, 6].
Поверхностная ЭМГ - метод регистрации и оценки суммарной биоэлектрической активности мышц с помощью накожных электродов. С помощью данного метода для определения АнП используют количественные показатели амплитуды электромиограммы, например значения интегрированной электромиограммы (integrated electromyogram, iEMG) – площадь электромиограммы на ее фиксированном участке, которая отражает степень активации мышц. Было установлено, что во время выполнения непрерывной ступеньчатовозрастающей работы при аэробно-анаэробном переходе наблюдаются нелинейное изменение амплитудных показателей электроактивности работающих мышц. Момент нарушения линейной взаимосвязи мощности работы и амплитудных показателей электромиограммы зарубежные авторы обозначают термином "электромиографических порог" (Electromyographyc Threshold, EMGT). [5] EMGT связывают с вовлечением в работу быстрых мышечных волокон и началом аэробно-анаэробного перехода энегрообеспечния.
Цель – определение анаэробного порога с помощью метода поверхностной электромиографии у квалифицированных спортсменов, специализирующихся в академической гребле.
Методы и организация исследования. Исследования проводились с участием девяти квалифицированных спортсменов, специализирующихся в академической гребле (МС, МСМК). Нагрузочное тестирование проводилось с использованием гребного эргометра "Concept2" (Англия). Протокол предусматривал выполнение непрерывной ступеньчатовозрастающей нагрузки: величина нагрузки на 1 ступени соответствовала 1,5 Вт на
·кг массы тела, затем на каждой ступени нагрузка увеличивалась на 30 Вт; длительность каждой ступени составляла 2 минуты. Оценка параметров внешнего дыхания и газообмена осуществлялась с использованием газоанализатора "Oxycon Mobilе" (Jeager, Германия). Основные электромиографические параметры Vastus lateralis определяли с помощью портативного электромиографа "MegaWin ME6000" (Mega Electronics Ltd, Финляндия). Расположение электродов осуществлялось согласно рекомендациям Команцева В. Н. [1] Усредненные значения пиковых величин iEMG за каждые 5 сек. регистрируемой электромиограммы были представлены на графике в виде функции времени, по которому визуально определяли EMGТ.
В данном исследовании анализировали такие параметры как VT и EMGТ, значения которых выражались в процентах относительно максимального потребления кислорода (% от МПК).
Результаты исследования и их обсуждение. В результате исследований было установлено высокое соответствие между значениями АнП, определяемых с помощью метода ЭМГ и газоанализа. Так EMGТ соответствовал значению 70,4 ± 4,5 % от МПК, VT соответствовал значению 71, 4 ± 5,3 % от МПК. Коэффициент парной корреляции Спирмена между перечисленными параметрами составил 0,6, р
· 0,05. Различия между анализируемыми параметрами не были достоверны (р
· 0,05).
Таким образом, на основании полученных данных можно сделать заключение о том, что метод поверхностной электромиографии может быть использован для выявления порога анаэробного обмена у квалифицированных спортсменов при выполнении непрерывной ступеньчатовозрастающей работы.

Литература:

Команцев В. Н. Методические основы клинической электронейромиографии: руководство для врачей / В. Н. Команцев. – Санкт-Петербург, 2006. – 134с.
Полищук Д. А. Лактатный порог и его использование для управления тренировочным процессом / Д. А. Полищук. – К.: Абрис, 1997. – Вып. 4 . – 59с. илл.
Уилмор Дж. Х. Физиология спорта и двигательной активности; [пер. с англ.] / Дж. Х. Уилмор, Д. Л. Костилл. – К.: Олимпийская литература, 1997. – 503 с.
Electromyographic and neuromuscular fatigue thresholds as concepts of fatigue / Jarek Maestu, Antonio Chiccella, Prut Purge // Journal of strength and conditioning research. – 2006. – 20 (4). – P. 824 – 828
Moritani T.. Anaerobic threshold determination by surface electromyography // T. Moritani, H. A deVries // Fmerican Journal of Physical Fitness. – 1978. – V 57. – P. 263-267
Occurance of electromyographic and ventilatory thresholds in professional road cyclists / F. Hug, D. Laplaud, B. Savin, L. Grelot // Eur. J. Appl. Physiol. – 2003. – V 90. – P. 643-646

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЕ СИСТЕМНОЙ ЭНЗИМОТЕРАПИИ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПОРТСМЕНОВ.

Стернин Ю.И., СЗГМУ им. И.И. Мечникова
Сафонов Л.В., ФГБУ ФНЦ ВНИИФК г. Москва

Основой для достижения высокого спортивного результата, а также его дальнейшего роста являются адаптационные процессы, происходящие в организме спортсмена. В процессе адаптации к физическим нагрузкам определяются два этапа - срочной и долговременной устойчивой адаптации. Переход от срочного этапа к устойчивой долговременной адаптации основан на формировании структурных изменений во всех звеньях: как в морфофункциональных системах, так и в регуляторных механизмах. Адаптационные ресурсы организма ограничены и борьба за них ведет к дефициту субстратного, пластического, энергетического, а также ферментного обеспечения.
Современный уровень развития спорта предъявляет повышенные требования к оптимизации тренировочного процесса. В большинстве случаев это достигается за счет значительного увеличения объема тренировочных и соревновательных нагрузок. Однако при несоблюдении необходимых условий, форсирование нагрузок ведет к противоположному эффекту – срыву спортивной адаптации и развитию адаптогенной патологии. Исследования причинно-следственных связей развития у дезадаптации спортсменов позволили установить ряд механизмов срыва адаптации вследствие увеличения тренировочных и соревновательных нагрузок, характерных как для профессионального, так и массового спорта, а также и возникающего при этом истощения резервов иммунной системы.
При анализе клинических проявлений у заболевших спортсменов, был выделен самостоятельный клинический синдром – «синдром острой дезадаптации у спортсменов»,представляющий собой последовательно развивающуюся триаду: 1- признаков нарушения иммунитета 2- симптомов основного заболевания, и 3-признаков снижения спортивной работоспособности.Основываясь на полученных ранее результатах, был проведён многолетний цикл научно-исследовательских работ, которые позволили подтвердить, что вследствие интенсивных физических нагрузок в условиях перенапряжения организма спортсмена под воздействием катаболических гормонов открываются многочисленные рецепторы на клетках белой крови, плазматических клетках, на которые осаждаются и становятся неактивными антитела.В ряде случаев, а это примерно 1.2 % обследованного контингента, возникает полное исчезновение отдельных классов иммуноглобулинов вследствие максимальной спортивной нагрузки. Феномен исчезновения иммуноглобулинов проявляется в виде полного временного исчезновения одного из классов иммуноглобулинов из плазмы крови и секретов на срок от 2 часов до 3-4 недель. В этот период возникает паралич иммунной системы и без специальных иммунореабилитационных мероприятий это состояние может продолжаться длительное время. Это период т.н. максимального иммунологического риска, когда даже непатогенная и условно патогенная микрофлора может вызвать заболевание у спортсмена.
Следовательно, при повышении нагрузок возникают периоды повышенного иммунологического риска связанные с возникновением вторичного спортивного стрессорного иммунодефицита и отказа компенсационных механизмов.Для иммунодефицитов, возникающих у квалифицированных спортсменов, характерно отсутствие конкретной иммунологической мишени, множественность регистрируемых нарушений во всех звеньях иммунной системы - клеточном, гуморальном, секреторном звеньях, глубокие метаболические сдвиги, сопровождающиеся выраженным дисбалансом нейроэндокринной регуляции.
Для решения задачи предупреждения острой спортивной дезадаптациипроведено исследования эффективности использования препаратов системной энзимотерапии в целях иммунопрофилактики и иммунокоррекции у профессиональных спортсменов.Метод системной энзимотерапии (СЭТ) представляет собой метод терапевтического воздействия, основанный на системном действии целенаправленно составленной смеси гидролитических ферментов растительного и животного происхождения и рутина, оказывающих комплексное воздействие на ключевые физиологические и патофизиологические процессы. Ключевой особенностью препаратов системной энзимотерапии является их системное и комплексное влияние на иммунологическую регуляцию, сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, течение воспалительного процесса.
В целях исследования эффективности препаратов СЭТ нами был поведен ряд исследований, результаты которых представлены ниже. Спортсмены исследуемых групп получали препарат СЭТ вобэнзим в дозировке от 3-5 таблеток 3 раза в день (в зависимости от массы тела спортсмена). Продолжительность приема препарата составляла от 2 до 4 месяцев у разных групп спортсменов, исследования проводились минимально через месяц от начала использования препарата. Спортсмены контрольных групп получали плацебо.
Исследование, проведенное с привлечением 206 спортсменов высокой и высшей квалификации,показало, что у спортсменов на фоне нарастающих физических нагрузок в процессе подготовки к соревнованиям отмечалась выраженная тенденция, а к концу первого месяца достоверные различия в динамике уровней основных классов (IgA, IgM, IgG) иммуноглобулинов в плазме крови. Эти показатели в целом по группе оказались сниженными в несколько раз по сравнению с нормой и у 40% обследованных не вышли на нормальный уровень даже через 2 недели после окончания исследования. Наибольшее снижение суммы иммуноглобулинов было отмечено в контрольной группе спортсменов, где этот показатель составил 94% от исходного уровня и у 2 спортсменов был выявлен «феномен полного исчезновения иммуноглобулинов». В группе спортсменов, принимавших препарат Вобэнзим, процент снижения суммы основных иммуноглобулинов плазмы крови относительно исходного уровня был в три раза меньше, чем в контроле (31%).
Исследование заболеваемости, количества пропущенных тренировок и количества дней нетрудоспособности вследствие респираторных заболеваний, проведенное с привлечением свыше 500 спортсменов, показало, что применение препарата вобэнзим позволило добиться снижения заболеваемости в 2,5 раза, уменьшения количества дней нетрудоспособности вследствие заболеваний в 4,25 раза, а такжеснижения количества пропущенных тренировок в 5,27 раза.
Как видно из приведенных результатов исследований, корригирующие эффекты препарата СЭТ вобэнзим, связанные с иммуностимулирующим воздействием, приводят к значительному снижению заболеваемости у спортсменов, а также предупреждают иммунологические нарушения, снижая количество дней нетрудоспособности и число пропущенных тренировок, повышая, таким образом, качество спортивной подготовки.
Препараты СЭТ обладают высоким профилем безопасности, физиологичностью и полимодальностью действия на течение различных процессов в организме спортсмена,не угнетают собственные ферментные системы, не вызывают синдрома привыкания и отмены, обладают хорошей сочетаемостью с различными лекарствами, а также допинговой чистотой, что позволяют им быть препаратами выбора в целях профилактики иммунологических нарушений у спортсменов различных видов спорта.

ОЦЕНКА ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У СПОРТСМЕНОВ С ПОМОЩЬЮ ТКАНЕВОГО ДОППЛЕРА
Татаринова А.Ю.
ФГБОУ ВПО «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма»
Спортсмены подвергаются повышенным нагрузкам. На их способность достичь высоких результатов значительное влияние оказывает состояние сердечно-сосудистой системы. Оценке диастолической функции (ДФ) желудочков неизменно уделяется внимание клиницистов, поскольку её нарушение является важным доклиническим признаком сердечно-сосудистой патологии.
Цель работы: оценить ДФ миокарда ЛЖ у спортсменов с гипертрофией миокарда ЛЖ и с нормальной массой миокарда ЛЖ, в том числе с помощью тканевой допплерографии.
Материалы и методы: был обследован 231 спортсмен восьми различных спортивных специализаций, возраст 18-32 года (средний возраст 22 года), разряд от 1 взрослого до мастера спорта. Всем обследуемым сделаны стандартная ЭКГ покоя, измерение артериального давления, трансторакальная эхокардиография на аппаратах Aloka 3500 (Япония) Vivid 7 GE, (США) Philips IE 33 HP (Голландия) кардиологическим секторным датчиком с частотой 3,5 Mhz с использованием В- и М- режимов, импульсноволнового, цветного и тканевого допплера (ТДГ). ДФ оценивалась по характеру трансмитрального кровотока (ТМК) в режиме импульсноволнового допплеровского сканирования (измерялись скорость раннего диастолического наполнения желудочка - Е, скорость позднего диастолического наполнения - А, см/с; рассчитывалось их соотношение, измерялось время замедления раннего диастолического наполнения желудочков, Dt, мсек ); и по характеру смещения митрального фиброзного кольца (МФК) для ЛЖ в области боковой, передней, задней стенок и межжелудочковой перегородки. В режиме ТДГ измеряли максимальные скорости основных «пиков» движения миокарда (систолического движения миокарда Sa и двух диастолических - e и a, см/с), рассчитывалось соотношение этих пиков (е/а) и соотношение пиковых скоростей раннего ТМК/ТТК и диастолического движения миокарда (Е/е). Статистическая обработка полученных результатов проводилась в MS EXCEL 8,0.
Результаты. По результатам обследования у 10 спортсменов - мужчин и одной женщины была выявлена небольшая симметричная ГЛЖ. Нарушение ДФ ЛЖ по характеру ТМК было выявлено у одного спортсмена, 22 года, тяжелая атлетика, ММЛЖ 214 г, ИММ 106 г/м2. Нарушение ДФ ЛЖ по анализу смещения МФК было выявлено у того же спортсмена (преходящее в области боковой стенки и постоянное в области межжелудочковой перегородки). Также ещё у одного легкоатлета (19 лет, ММЛЖ 220 г, ИММ 84 г/м2, толкание ядра) только в области задней стенки ЛЖ. Оба спортсмена жаловались на переутомление, чрезвычайную усталость, поэтому у них можно предполагать хроническое перенапряжение. Не отмечено ухудшения показателей ДФ ЛЖ у спортсменов с небольшой ГЛЖ при сравнении их с группой спортсменов с нормальной ММЛЖ.
Выводы. Нарушение ДФ миокарда ЛЖ у спортсменов в возрасте 18-32 года обнаруживается очень редко. Мы предполагаем, что случаи связаны с наличием перетренированности. 3. Использование ТДГ помогает обнаружить признаки нарушения ДФ у спортсменов с нормальным ТМК. Считаем достаточной проверку в ТДГ скорости смещения латеральной части МФК, так как проверка в остальных сегментах редко дает новую информацию, заметно удлиняя время исследования. 4. У спортсменов с небольшой и пограничной ГЛЖ не наблюдается нарушения ДФ миокарда ЛЖ, что говорит об адаптационном характере возникновения у них небольшой ГЛЖ.

ОСОБЕННОСТИ ОТНОШЕНИЙ В ДЕТСКОМ СПОРТИВНОМ КОЛЛЕКТИВЕ
М.А. Теряева
Уральский Государственный Университет им. первого Президента России Б.Н. Ельцина

Одной из отличительных особенностей юношеского возраста является стремление к коллективной жизни, т.е. повышение социального уровня целей, обогащение содержания совместной деятельности, а также увеличение интересов, которые оказывают влияние на взаимоотношения в спортивном коллективе [1].
Неблагоприятное влияние социальной среды на детей и подростков усугубляется в настоящее время. Следует окончательно признать, что происходит смещение акцента на развитие физических способностей. Данная тенденция оставляет в стороне развитие личностных, социально значимых качеств. Одной из причин такого положения является установка у большинства детских тренеров на спортивный результат.
Спортивная деятельность, обладая социализирующим воздействием, может явиться причиной дисгармоничного развития личности спортсмена. Данный аспект имеет негативное влияние Основная причина данного явления- это отсутствие внимания тренера к созданию благоприятных условий для личностного развития спортсменов, общение спортсменов вовремя тренировочного процесса и в свободное время.
В то же время, установка большинства тренеров на спортивный результат, не способствует формированию личностной зрелости, приводит к искажению ценностных ориентаций юных спортсменов, личностных дисгармоний.
Исследования мотивации профессиональной деятельности тренеров показали, что в большинстве случаев тренера стремятся развить физические, технические и тактические качества спортсменов на любом возрастном этапе [2].
В детском возрасте происходит резкое изменение самооценок в сторону завышенных или заниженных. Особенно это выражено в детском возрасте. Наблюдается увеличение уровня тревожности, слабо развитые способности самоконтроля. Это в свою очередь ведёт к снижению психологической устойчивости, негативно влияет на социализацию спортсмена. Одновременно наблюдается ухудшение взаимоотношений внутри коллектива, между спортсменами и тренером, что не способствует социализации.
Проведённый анализ спортивной деятельности позволяет выявить ряд проблем, которые не позволяют детско- юношескому спорту полноценно решать те задачи, которые он должен решать. Прежде всего, это большой отсев юных спортсменов особенно на начальном этапе спортивной подготовки, отсутствие психо- физиологических особенностей детского возраста, следствием чего является неоправданно высокие физические нагрузки и высокое психическое напряжение, что отрицательно влияет на здоровье, психическое развитие детей. Однако главный вывод данного исследования- установка на результат не способствует улучшению спортивных результатов, уходу спортсмена из спортивной среды. Кроме того в профессиональном спорте отсутствуют приёмы формирования микроклимата.
Всё это не позволяет использовать детско- юношеский спорт для решения задачи- подготовки резерва большого спорта. Кроме того, это не позволяет обеспечить формирование полноценной личности юного спортсмена, негативно сказывается на результате. Основной причиной такого положения является недостаточно профессиональный уровень детских тренеров (особенно в плане психологического обеспечения подготовки юных спортсменов), во-вторых, слабым научно- методическим обеспечением деятельности тренеров.
Позднее появляется в публикации Кларендонской комиссии в общественных школах в1864 году. В работе говорится о том, что именно спорт развивает такие качества, как справедливость, отзывчивость, активность, альтруизм. Все эти качества взаимосвязаны, но главным, ведущим является целеустремлённость, которая в значительной мере определяет уровень воспитания и проявления других качеств. Существующие исследования позволили, с одной стороны, выявить психологические особенности волевых действий, совершаемых в условиях преодоления больших трудностей, а с другой стороны составить детальную психологическую характеристику таких волевых качеств, как смелость, решительность, стойкость в борьбе с препятствиями, дисциплинированность и др. Психологические исследования в области физического воспитания и спорта, наряду с раскрытием конкретных психологических особенностей и закономерностей спортивной деятельности, позволили выявить специальную проблематику и уточнить самую структуру психологии спорта, как специальной отрасли психологической науки [3].
Изучение личности взаимодействия личности в коллективе повышает возможность достижения максимального спортивного результата, эффективность работы специалистов со спортсменами.
На современном этапе некоторые психологи стали изучать когнитивные (психологические) стратегии, которые отличают успешно выступающих начинающих спортсменов от менее удачливых коллег. Например, Мехони и Эвенер (1977 ) , изучая спортсменов, которые вели борьбу за место в сборной команде США по гимнастике, установили, что завоевавшие место в команде лучше справлялись с состоянием тревожности, в большей степени использовали идеомоторную тренировку и положительный аутогипноз по сравнению со спортсменами, которые не вошли в сборную. Успешно выступающие спортсмены характеризуются высшим уровнем уверенности, концентрации внимания во время выступлений на соревнованиях по сравнению с другими спортсменами. Данные качества имеют технологию формирования и развиваются под влиянием коллектива[4].
В работах, посвященных исследованию эмоционально-волевых процессов в детской спортивной деятельности, раскрывается своеобразие и богатство эмоциональных переживаний, испытываемых в процессе спортивной деятельности. Здесь имеют место не только различные стенические и астенические эмоции, связанные с изменением жизнедеятельности организма в процессе напряженных физических упражнений или с тем или иным исходом спортивной борьбы, но и высокие нравственные чувства, вызываемые сознанием ответственности дела, сознанием личного достоинства, своей ощущением связи со спортивным коллективом, переживанием чувства гордости за спортивные успехи своего коллектива, сознанием общественного значения спорта.
Список использованной литературы
1.Божович Л.И. Личность и ее формирование в детском возрасте. - М.: Просвещение, 1988. с. 104-106.
2. Выготский Л.С. Педагогическая психология. – М.: Педагогика, 1991. 54 с.
3. Скворцов Г.И. Педагогическая стратегия нравственного воспитания. 2005.№3 с. 56-58.
4. Ильин Е. П. Мотивы человека (теория и методы изучения). – К.: Высшая школа, 1998. с. 120-123.

ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
БАД «ЖЕЛЕЗО ХЕЛАТ» У ФУТБОЛИСТОВ.
Фероян Э.В. 1, Кокаиа Л.Э. 2
1Медицинский центр «Биомед»,
2Институт медицины св. Царицы Тамары Патриархии Грузии.
Грузия, г.Тбилиси
Анемия (малокровие), возникающая в результате недостатка в организме железа, является одним из самых распространенных заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения, от дефицита железа страдает около 2-х миллиардов человек на Земле.
Важность железа для организма человека обусловлена тем, что оно участвует практически во всех реакциях, связанных с дыханием.
Недостаток железа немедленно и серьезно сказывается на общем состоянии организма: появляются слабость, недомогание, головокружение, одышка, раздражительность, нарушается сон, снижаются работоспособность, аппетит, устойчивость к инфекционным заболеваниям.
Железодефицитные состояния разной степени выраженности часто встречаются и в спортивной практике. В подобных случаях оправдан приём железосодержащих препаратов или продуктов, обогащённых железом. Пищевые рационы по тем или иным причинам далеко не всегда могут восполнить потери железа, а используемые для этой цели препараты не во всех случаях достаточно эффективны.
Наиболее распространены препараты, основу которых составляет двух-трёхвалентное (закисное) железо в виде неорганических и органических солей (ферроплекс, феррум лек и др.). Однако внимание привлекает новая группа соединений железа – фумарат железа. Эта форма железа предложена в качестве основы биологической активной добавки (БАД) к пище «Железо Хелат» (компании «Альтера Холдинг» США), которая отличается от других железосодержащих препаратов повышенной абсорбцией его в желудочно-кишечном тракте (1 капсула содержит 18 мг фумарата железа).
Цель исследования. Определение эффективности влияния БАД «Железо Хелат» на гематологические показатели и работоспособность футболистов.
Структура и методы исследования. Было проведено 14 дневное исследование в условиях учебно-тренировочного сбора, средний возраст футболистов - 18,5 лет. В ходе предварительной беседы спортсмены были поставлены в известность о целях и задачах предстоящего исследования, и им было предложено отказаться от использования любых фармакологических средств, включая витамины.
Все участники исследования были разделены на 3 группы, равные по уровню спортивной подготовленности (по данным тренера) и исходным гематологическим показателям. Первая группа - (основная) 17 человек, ежедневно на протяжении 14 дней получала 36 мг «Железо Хелат» в сутки, вторая - (контрольная) 15 человек – плацебо в таком же количестве, третья - (контрольная) 16 человек – распространенный железосодержащий лекарственный препарат – «Ферроплекс» (Венгрия) в рекомендуемой суточной дозе.
Спортсменов обследовали утром натощак: - до, на 7-й и 14-й день исследования. Эффективность приёма БАД «Железо Хелат» оценивалась по показателям капиллярной крови. Гемоглобин и железо сыворотки определяли, используя соответствующие стандартные наборы, гематокрит и эритроциты – общепринятыми методами.
Исходные гематологические показатели соответствовали средненормальным величинам, принятым в клинической практике (табл.1). Также были определены уровни физической работоспособности (тест PWC170) и максимального потребления кислорода (VO2 max) до и после исследования.

Таблица 1.
Динамика гематологических показателей у футболистов (М±m).

Гемоглобин,
мг/%
Гематокрит,
мкл/л
Эритроциты,
109/л
Железо сыворотки,
мкмоль/л

1-я группа:
До приема
7 дней приема
14 дней приема
«Железо Хелат»


83,4 ± 4,1
84,0 ± 3,7
92,4 ± 3,9*
0,46 ± 0,016
0,47 ± 0,072
0,49 ± 0,015
4,7 ± 0,17
5,0 ± 0,07
5,2 ± 0,17
29,3 ± 1,27
26,5 ± 0,89
24,9 ± 1,14

2-я группа:
До приема
7 дней приема
14 дней приема
Плацебо


80,4 ± 4,1
81,0 ± 5,8
79,2 ± 7,7
0,47 ± 0,011
0,47 ± 0,014
0,46 ± 0,075
5,0 ± 0,12
4,9 ± 0,10
4,8 ± 0,07
28,1 ± 2,33
26,6 ± 0,65
25,9 ± 0,83

3-я группа:
До приема
7 дней приема
14 дней приема
«Ферроплекс»


82,8 ± 4,1
82,8 ± 3,1
84,6 ± 2,9
0,47 ± 0,017
0,46 ± 0,021
0,48 ± 0,019
5,0 ± 0,18
5,1 ± 0,21
5,1 ± 0,20
27,9 ± 3,01
27,1 ± 0,95
26,8 ± 0,88

* - Различия по сравнению с исходными данными достоверны (P<0,05).

Результаты и их обсуждение. На 7-й день исследования не было выявлено существенных изменений в крови во всех группах. На 14-й день прирост гемоглобина, гематокрита, эритроцитов (на 10,8%, 7,1% и 10,9% соответственно) отмечен только в группе, получавшей «Железо Хелат». Прием железа в форме «Ферроплекса» в данном исследовании оказался малоэффективным.
Субъективные и объективные оценки физического состояния, спортивной работоспособности, а также желания тренироваться по результатам исследования наиболее высокими были в группе, получавшей «Железо Хелат» (табл.2).
Таблица 2.
Параметры, характеризующие спортивную работоспособность футболистов.

PWC170
ватт.
PWC170
ватт.кг-1
VO2 max
л.мин-1
VO2 max
мл.мин.кг-1

1-я группа:
До приема
После приема
«Железо Хелат»


238,7 ± 22,7
316,7 ± 26,3*
3,07 ± 0,69
4,13 ± 0,37*
3,9 ± 0,42
4,5 ± 0,34*
50,2 ± 7,78
58,7 ± 6,91*

2-я группа:
До приема
После приема
Плацебо


233,9 ± 22,3
254,3 ± 24,0
3,01 ± 0,53
3,33 ± 0,33
4,0 ± 0,56
4,3 ± 0,40
51,4 ± 9,99
56,4 ± 7,39

3-я группа:
До приема
После приема
«Ферроплекс»


234,3 ± 33,0
261,2 ± 33,2
3,02 ± 0,73
3,46 ± 0,46
4,0 ± 0,66
4,4 ± 0,51
51,6 ± 8,88
58,4 ± 7,56

* - Различия по сравнению с исходными данными достоверны (P<0,05).

Прием БАД «Железо Хелат» в 1-й группе переносился хорошо, никаких нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта не наблюдалось.
Также надо отметить, что предложенные спортсменам препараты (БАД «Железо Хелат» и «Ферроплекс»), объединены общим требованием удовлетворять антидопинговому принципу (безвредность, отсутствие побочных эффектов, разрешённость к применению спортсменами Медицинской комиссии Международного Олимпийского Комитета).
Заключение. Таким образом, БАД «Железо Хелат» рекомендуется для профилактики анемии а, также, является высокоэффективным и в связи с этим весьма перспективным для повышения физической работоспособности продукт.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ БАД «ОПТИК ПЛЮС»
И ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ В СТРЕЛКОВОМ СПОРТЕ.
Фероян Э.В. 1, Кокаиа Л.Э. 2
1Медицинский центр «Биомед»,
2Институт медицины св. Царицы Тамары Патриархии Грузии.
Грузия, г.Тбилиси
Стрелковый спорт характеризуется деятельностью, ограниченной статическим режимом работы мышц туловища и конечностей спортсмена. Под влиянием тренировочной нагрузки во время стрельбы развивается утомление, которое ведёт к увеличению латентного времени зрительно-моторной реакции, снижению возбудимости зрительного анализатора, его функциональной подвижности и световой чувствительности.
Изменение данных параметров ухудшает результат стрельбы. Поэтому в тренировочном процессе стрелков необходимо применять средства, способствующие повышению качества функциональной деятельности зрительного анализатора.
Целью исследования являлось: изучение эффективности применения электропунктуры и биологически активной добавки к пище «Оптик Плюс» в тренировочном процессе стрелков.
Структура и методы исследования. Нами были обследованы 22 стрелка различной квалификации, которые были разделены на 2 группы. Первая (основная) группа в количестве 12 стрелков проводила ежедневное электропунктурное стимуляционное воздействие аппаратом «ДЭНАС» на мышцы правого глаза и мышц, прилегающих к области виска и носа (5 минут), а также данная группа применяла биологическую активную добавку к пище (БАД) «Оптик Плюс» (фирмы «Альтера Холдинг» США). «Оптик Плюс» – комплексная добавка, компоненты которой оказывают благотворное стимулирующее воздействие на органы зрения, защищают их и обеспечивают питательными веществами.
Для сравнительной оценки применяемого метода была сформирована контрольная группа в составе 10 стрелков, которые применяли плацебо, без электропунктурного воздействия.
Исследования были разделены на 2 этапа. На первом этапе исследовали эффективность электропунктурного воздействия в перерыве между стрельбой (упражнение МП-3, т.е. 3 серии по 5 выстрелов) на результативность, а также результативность стрельбы в различных упражнениях (МВ-8, МП-4, ПП-2, МП-8). На втором этапе оценивали результативность контрольной стрельбы после 25 дневного тренировочного сбора в обеих группах.
Результаты исследования и их обсуждение. Полученные результаты на первом этапе показали высокую эффективность электропунктуры на результативность стрельбы (таблица 1) в основной группе (t=11,5; P<0,001) в таком упражнении как МП-3. При опросе все обследованные стрелки основной группы отметили положительное влияние данной процедуры на самочувствие, что выражалось в уменьшении утомляемости глаз, лучшей концентрации внимания, а также в улучшении результатов стрельбы.
Таблица 1.
Влияние электропунктурной стимуляции на результативность упражнения МП-3.
Группы
Средние результаты до электропунктуры, очки.
Средние результаты после электропунктуры, очки


1
2
3

·1
1
2
3

·2

Контрольная
(n=10)
43

44
42
129
46
44
38
128

Основная
(n=12)
46
44
42
132
48
47
48
143*

*- достоверно при P<0,001
В контрольной группе по сравнению с основной группой результаты стрельбы ухудшились, что говорит об утомлении зрительно-двигательного анализатора (уменьшении чёткости восприятия глазом контуров прицельных приспособлений и их взаимоотношения относительно цели).
Результаты исследования на 2 этапе (после тренировочного сбора) показали следующее: по самооценке стрелков основной группы, у них улучшились острота зрения, концентрация внимания, устойчивость системы «стрелок-оружие», которое проявилось в достоверном (t=8,87; P<0,001) повышении результативности стрельбы (таблица 2 и 3).
Таблица 2.
Результативность стрельбы упражнения МП-3 до и после тренировочного
сбора в основной и контрольной группе (M±m).
Группы
До, очки (
·1)
После, очки (
·2)

Контрольная
(n=10)
129,7 ± 1,13
132,2 ± 1,75


Средняя величина прироста результата = 2,5

Основная
(n=12)
132,1 ± 0,79
140,5 ± 0,92*


Средняя величина прироста результата = 8,4

*- достоверно при P<0,001
Средняя величина прироста результата в серии упражнений МП-3 составило в контрольной группе 2,5 раза, в основной группе данная тенденция была выше на 8,4 раза. В различных сериях упражнений также мы наблюдаем следующую картину: средний прирост результатов в упражнении МВ-8 составила в контрольной группе – 2 раза, в основной группе результативность достоверно повысилась в среднем - 15 раз. В серии упражнения МП-4, прирост результатов составил: в контрольной группе – 5 раз, в основной группе – 16 раз. В серии упражнения ПП-2, прирост результатов составил: в контрольной группе – 7 раз, в основной группе – 11 раз. В серии упражнения МП-8, прирост результатов составил: в контрольной группе – 3 раза, в основной группе – 6 раз.
Данные, полученные в разных сериях упражнений, ещё раз доказывает, что применяемая методика стимуляции положительно влияет на зрительно-двигательную координацию стрелков, что подтверждается меньшей утомляемостью глаз и высокой результативностью.
Таблица 3.
Влияние электропунктурной стимуляции на результативность
упражнений МВ-8, МП-4, ПП-2, МП-8 (M±m).
Группы
Результат до стимуляции,
очки, (
·1)
Результат после стимуляции,
очки, (
·2)


Контрольная (n=10)
Основная (n=12)
Упражнение МВ-8


265 ± 1,55
269 ± 1,69
267 ± 1,84
284 ± 1,36*


Контрольная (n=10)
Основная (n=12)
Упражнение МП-4


263 ± 1,62
260 ± 1,33
268 ± 1,22
276 ± 1,09*


Контрольная (n=10)
Основная (n=12)
Упражнение ПП-2


371 ± 1,85
372 ± 1,02
378 ± 1,77
383 ± 1,11*


Контрольная (n=10)
Основная (n=12)
Упражнение МП-8


584 ± 2,21
582 ± 1,83
587 ± 1,96
588 ± 1,66

*- достоверно при P<0,001
Заключение. Таким образом, применение электропунктурной стимуляции и БАД «Оптик Плюс» в тренировочном процессе стрелков показало её высокую эффективность, что выражалось в увеличении результативности стрельбы. Следовательно, данную комплексную схему целесообразно использовать в стрелковом спорте.

Стресспротекторное действие пептидов на организм спортсменок

Хавинсон В.Х.1,2, Винер И.А.3, Трофимова С.В.2, Линькова Н.С.2, Дудков А.В.2

1Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН, Санкт-Петербург,
2Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии,
3Всероссийская федерация художественной гимнастики

Спортивный стресс носит комплексный характер и включает в себя эмоциональное напряжение, физическое утомление, рабочую гипертермию, гипоксию и ацидоз. Систематическое избыточное накопление в организме продуктов перекисного окисления липидов способствует развитию в органах выраженных дистрофических и атрофических нарушений, ускоряя процессы старения и увеличивая биологический возраст организма. Одним из перспективных способов создания новых препаратов, способствующих повышению защитных функций организма, физической и умственной работоспособности, выносливости, является применение коротких пептидов (КП). Изучение влияния КП на экспрессию генов, вовлеченных в развитие стрессорной реакции при повышенных физических нагрузках у спортсменов, является актуальной задачей спортивной медицины.
Материалы и методы исследования. В исследовании принимали участие 20 спортсменок высшей квалификации по художественной гимнастике в возрасте от 13 до 20 лет. Все гимнастки были разделены на 2 группы: основная группа спортсменок получала КП в виде биологически активных добавок, вторая группа была контрольной. Все исследуемые основной группы получали ПБ во время еды по 1 капсуле 2 раза в день в течение 20 дней. Определение экспрессии генов производилось методом полимеразной цепной реакции в реальном времени (real-time PCR). В процессе исследования определяли экспрессию 2 генов: HSPA1A (кодирует выработку БТШ с молекулярной массой 70 кДа) и IL6 (кодирует выработку IL-6).
Результаты. Исследование влияние ПБ на экспрессию генов антистрессорной и иммунной систем спортсменок позволило выявить геноспецифическую активность коротких пептидов. После приема ПБ экспрессия гена HSPA1A в основной группе увеличивалась в среднем в 2,3 раза по сравнению с исходной. При этом экспрессия гена HSPA1A в обоих измерениях, проводимых в контрольной группе, не изменялась и соответствовала исходному значению в основной группе. Кроме того, прием ПБ способствовал достоверному уменьшению экспрессии гена IL6 в основной группе по сравнению с исходным значением
Увеличение экспрессии БТШ свидетельствует о запуске неспецифических защитных процессов в лейкоцитах, направленных на сохранение и активацию белкового неосинтеза и предотвращение возможных нарушений синтеза и фолдинга белков под действием физиологического стресса, вызванного, в том числе, высокой физической нагрузкой. Таким образом, геноспецифическое воздействие ПБ на экспрессию гена БТШ HSPA1A способствует предотвращению ускоренного старения организма спортсменов, обусловленного стрессом. Выявленное усиление экспрессии гена IL6 под действием ПБ свидетельствует о повышении функциональной активности иммунной системы спортсменок. Подтверждением геноспецифической стимуляции иммунной системы под действием ПБ является тот факт, что после приема пептидных препаратов у 80% гимнасток снизилась заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями.
Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что ПБ, обладая геноспецифической активностью в отношении синтеза белков теплового шока и IL6, оказывают стресс- и иммунопротекторное воздействие на организм спортсменов при повышенной физической нагрузке.






ГОМЕОПАТИЯ И НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В СПОРТЕ

Цветнова Л.Д к.м.н., кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины с курсом остеопатии СЗГМУ им. И.И.Мечникова

Опыт использование гомеопатии в неотложной медицине показал, что в сочетании с обычными мероприятиями гомеопатическая терапия при травмах и заболеваниях сокращает риск развития возможных осложнений и снижает расходы на лечение и реабилитацию спортсменов.
В клинике неотложной медицины регулярно используются гомеопатические монопрепараты, позволяющие адекватно воздействовать на различные проблемы.
Арника применяется при травматических поражениях мягких тканей, сопровождающихся болезненными кровоизлияниями. Для арники характерна повышенная чувствительность к боли в пораженной конечности. При переломах арнику надо давать систематически. Особенно при сильных болях в костях в сочетании симфитум для ускорения консолидации и препятствию формирования ложного сустава.
При раздавленных ранах или при рваных ранах назначают гиперикум.
При тяжелых травмах головы, сотрясениях головного мозга арнику, натриум сульфурикум рекомендуется применять в острый период в виде инъекций и затем перорально в течение 6 недель.
Лобелия показана при головных болях и остаточных явлениях вследствие травмы черепа.
Аконит является препаратом выбора при внезапно возникающих патологических состояниях, например, шоке после травмы. Его можно рассматривать как гомеопатический адреналин. Шоковое событие оказывает сильное воздействие на пациента, которое может оставить свои следы на психическом уровне.
При острых болевых синдромах показаны Арника или Бриония, особенно, если боль локализована в области поясничного отдела позвоночника или в области легких. При абдоминальных болях рекомендуется Хамоммила.
При острой лихорадке используется сочетание Аконита и Аргентум металликум. Гипертермия спадает, как правило, через 1-2 часа. В этом случае, есть возможность отказаться от антибактериальной терапии.
Таким образом, различные клинические исследования показали, что гомеопатическая терапия может эффективно использоваться при одновременном назначении с обычными методами. С помощью нескольких гомеопатических средств можно оказать выраженное воздействие при неотложных состояниях, а также улучшить общее состояние и способствовать лечению и реабилитации.



НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ СПОРТИВНОЙ
ПОДГОТОВКИ ОСНОВА ПОВЫШЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ СПОРТСМЕНА
Чурганов О. А., дпн, профессор кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины с курсом остеопатии СЗГМУ им.И.И.Мечникова
Спортивная подготовка это социальная система, со своими особенностями развития и функционирования. Особенности системы заключаться в отборе, прогнозе, в научно-методическом сопровождении на этапах спортивной подготовки. Современное становление системы спортивной подготовки России в основном направлено на организационно-управленческие мероприятия, систематизацию нормативно-правовой базы спортивной подготовки, развитие информационно-коммуникационных инфраструктур, развитие методологии процесса, расширение материально-спортивной базы, а формированию научно-методического сопровождения подготовки не уделяется должного внимания. С учетом снижения рождаемости в 1990-1994 годах, снижением состояния здоровья подрастающего поколения, мероприятия научного обоснования спортивной подготовки становятся все более актуальными. Научно-методическое сопровождение – создает условия для внедрения в тренировочный и соревновательный процессы инновационных достижений, высокотехнологичных методов сопровождения, формирование актуальных инновационных научных направлений по повышению работоспособности на этапах спортивной подготовки.
Цель процесса спортивной подготовки достижение максимальных спортивных результатов, достижение мировых рекордов по выбранному виду спорта, через наиболее оптимальные условия тренировочной и соревновательной деятельности.
Важным звеном управления подготовкой спортсменов является система комплексного сопровождения, благодаря которому можно оценить эффективность избранной направленности тренировочного процесса. Сопровождение включает, педагогический, медико-биологический и психологический разделы и предусматривает ряд организационных и методических приемов, направленных на выявление сильных и слабых сторон в подготовке спортсменов. В качестве объектов мы выделяем такие параметры, как эффективность соревновательной деятельности, уровень развития двигательных качеств, технико-тактического мастерства, психической и интегральной подготовленности; показатели нагрузки отдельных упражнений, тренировочных занятий, микро-, мезо- и макроциклов и т.д.; возможности отдельных функциональных систем и механизмов, обеспечивающих эффективную соревновательную деятельность; реакцию организма на предлагаемые тренировочные нагрузки, особенности протекания процессов утомления и восстановления. Мы рассматриваем сопровождение спортивной подготовки как систему организационно-методических и практических мероприятий, включающих в себя контроль, анализ, мониторинг с последующей аналитикой, созданием базы данных, осуществляемых специалистами различного профиля, с целью построения моделей по видам спорта, индивидуальных дорожных карт спортивной подготовки, и придерживаемся следующей структурной схемы организации комплексного подхода:
- оценка показателей оперативного состояния, отражающих срочный эффект от выполнения тренировочной нагрузки (психопедагогические, медико-биологические, параметры техники выполнения упражнений);
- оценка динамики показателей, отражающих кумулятивный эффект от серии тренировочных занятий в рамках 2-4 микроциклов; в основном это обобщение оценки технической подготовленности, показатели проявления физических качеств и функционального состояния организма спортсмена;
- оценка динамики показателей устойчивого состояния, достоверные сдвиги которых могут быть получены через 1-3 месяца подготовки (оценка показателей физических качеств, технико-тактической подготовки, обобщающих функциональных проб).
Все три перечисленных уровня решаются в единстве и информационно дополняют друг друга. Виды медико-биологического сопровождения различаются в соответствии с типом состояния двигательных функций спортсменов перманентные (сохраняющиеся довольно длительное время), текущие (изменяющиеся под влиянием одного или нескольких занятий), оперативные (меняющиеся в процессе одного занятия, а также под влиянием нагрузки отдельных упражнений или серий упражнений). Необходимость выделения трех типов состояний определяется тем, что средства медико-биологического контроля, используемые в каждом случае, существенно различаются. Принято выделять три основные формы медико-биологического сопровождения: этапный контроль, цель которого - оценить этапное состояние; текущий контроль, основой которого является определение повседневных (текущих) колебаний состояния спортсмена; оперативный контроль, цель которого сводится к экспресс-оценке состояния спортсмена в данный момент выполнения тренировочной нагрузки. Для каждой формы медико-биологического сопровождения мы выделяем батареи диагностических тестов по направлениям: нейро-динамические характеристики, биомеханические характеристики, психофизиологические характеристики, оценка функциональных и энергетических резервов по системам организма, оценка адаптационного и компенсаторного механизмов организма. Это позволяет определить уровень физической, технической и тактической подготовленности; оценить реакции организма на физические нагрузки, определить изменения в организме занимающихся под влиянием предельной физической нагрузки, выявить степень адаптации организма к ступенчато повышающимся нагрузкам и определение их целесообразности, оценить правильность выполнения технико-тактических действий; подбор физических нагрузок, наиболее пригодных для достигнутого функционального уровня спортсмена. На основании полученных данных формируется база данных на каждого спортсмена с построением модельных лепестковых диаграмм, выделением кластерных показателей. Формируется индивидуальная дорожная карта, где используются все средства повышения работоспособности спортсмена. Организационно, мы предложили и создали консультационно- аналитические центры, сформировали комплексные научные группы по видам спорта и обеспечили их современным оборудованием, высококлассными специалистами и самое главное методологией государственной стратегии спортивной подготовки. Современное развитие системы спортивной подготовки требует постоянного повышения квалификации специалистов, расширение знаний по современным методикам тренировки, современным методам функциональной диагностики, реабилитации и т.д. Теоретическая база, разработанная отечественными учеными позволяет заполнить информационный блок инновационных программ. Кейс технологии формируются из результатов работы тренеров сборных России, данных полученных при работе комплексных научных групп по видам спорта, аналитических справок Центра Спортивной Подготовки и видиоматериала крупных международных соревнований. Все это дает возможность для создания интерактивных курсов повышения квалификации различных категорий. Переход к новым формам организации образовательного процесса через интерактивные курсы повышения квалификации позволит внести такие параметры как нелинейность, мобильность, ориентация на индивидуальные образовательные маршруты через различные формы диалоговых коммуникаций, открытого интерактива, и обеспечит технологию индивидуально-ориентированного обучения в системе болонского принципа «обучение в течение всей жизни».
Научно-обоснованное медико-биологическое сопровождение в системе спортивной подготовки было апробировано на сборных командах зимних и летних паралимпийских видах спорта. Нами создан организационно-управленческий механизм по научно-методическому и медико-биологическому сопровождению сборных команд, разработаны программы сопровождения, с комплексным подходом в оценке всех процессов участвующих в создании спортивных рекордов. Только интегрированный подход, с формированием индивидуальных дорожных карт спортивной подготовки, позволит повысить работоспособность спортсмена и достичь высоких спортивных результатов.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ АПИПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ СПОРТСМЕНОВ
Шпичак О.С., Тихонов А.И.
Национальный фармацевтический университет, г. Харьков, Украина

В современных условиях развитие физической культуры и большого спорта неизбежно связано с различными психоэмоциональными и психологическими расстройствами, вегетативными неврозами, нервными перевозбуждениями, стрессами, депрессивными состояниями, усталостью, потерей выносливости спортсменов, перенапряжением центральной нервной системы и нервно-мышечного аппарата, мышечными судорогами, травматизмом и другими неблагоприятными факторами, влияющими на ожидаемый спортивный результат. Чрезмерные тренировочные нагрузки, неэффективная методика построения тренировочного процесса, игнорирование индивидуального похода, неудачно подобранные комплексы упражнений и их выполнение, негативно сказываются на дальнейшей спортивной карьере и способствуют уходу из спорта. В аспекте вышеизложенного, восстановление спортивной работоспособности и нормального функционирования организма после тренировочных и соревновательных нагрузок, является одной из главных задач спортивной реабилитации, а также неотъемлемой частью подготовки высококвалифицированных спортсменов.
Для решения этих вопросов в спортивной медицине используются различные методы восстановления физической работоспособности спортсменов, главным из которых является применение лекарственных препаратов на основе соединений синтетического и природного происхождения. Одним из приоритетных направлений фармацевтической промышленности является создание новейших технологий комплексной переработки продуктов пчеловодства с целью создания высокоэффективных лекарственных апипрепаратов, влияющих на лечение и профилактику различных органов и систем, в частности в спортивной медицине и реабилитации.
Нами ведутся исследования по стандартизации биологически активных субстанций продуктов пчеловодства, а также разработка лекарственных апипрепаратов, обладающих различным спектром фармакологической активности (антимикробной, репаративной, противовоспалительной, местноанестезирующей, иммуномодулирующей, анксиолитической, седативной и др.). Под руководством академика Украинской АН, д.ф.н., профессора А.И. Тихонова, на основе продуктов пчеловодства разработано и внедрено в промышленное производство 6 стандартизованных субстанций и целый ряд апипрепаратов, обладающих поливалентным фармакологическим действием для применения в практической медицине.
Одним из перспективных направлений является разработка лекарственных средств на основе продуктов пчеловодства для лечения спортивных травм различной этиологии и заболеваний опорно-двигательного аппарата с применением препаратов местного трансдермального назначения в виде мягких и аэрозольных лекарственных форм местноанестезирующего и противовоспалительного действия на основе стандартизированной субстанции – Фенольного гидрофобного препарата прополиса (ФГПП) (Praeparatum Propolis phenohydrophobum) (РС № UA/4505/01/01, Приказ МЗ Украины № 337 от 07.06.2011 г.) – порошка (субстанции) в пакетах полиэтиленовых двойных для производства нестерильных лекарственных форм, которая выпускается в условиях ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье", г. Харьков. Исследуемые препараты находятся на различных стадиях разработки, технология которых апробирована в условиях лабораторного и промышленного производства фармацевтических производителей г. Харькова. На основе стандартизированной субстанции меда натурального порошкообразного (ТУ У 01.2-02010936-001:2007) и лекарственного растительного сырья, разработаны капсулы, обладающие седативным и иммуномодулирующим действием для лечения патологических состояний, сопровождающихся физическим и психологическим перевозбуждением организма, а также невротическими расстройствами, в том числе и в спортивной медицине, в период восстановления трудоспособности спортсменов после длительных перегрузок и микротравм.

ФАРМАКОКИНЕТИКА ЛАКТАТА КАК ОСНОВА МЕТОДА ОЦЕНКИ ВКЛАДА АНАЭРОБНОГО ГЛИКОЛИЗА В ЭНЕРГЕТИКУ УПРАЖНЕНИЙ У КОНЬКОБЕЖЦЕВ И ГРЕБЦОВ БАЙДАРОЧНИКОВ
Л.М. Шкуматов, канд. биол. наук, Е.А. Мороз
ГУ НИИ физической культуры и спорта Республики Беларусь, г. Минск
В циклических видах спорта высших достижений соревновательная деятельность требует экстремальной мобилизации всех энергетических ресурсов организма. Поэтому тренировочный процесс выстраивают таким образом, чтобы максимально увеличить энергетические возможности организма. В этой связи возникает необходимость количественной оценки метаболического потенциала организма для генерации энергии. Если длительную работу и ее мощность можно с удовлетворительной точностью определить, измерив, потребление кислорода, то энерготраты в кратковременной спортивной работе можно лишь оценить. Это обусловлено недостатками применяемых методов. Относительно доступный и не инвазивный метод по определению величины и структуры кислородного долга обладает рядом погрешностей, которые не всегда можно учесть. Прямой метод определения баланса субстратов и метаболитов (в основном молочной кислоты и фосфагенов) в мышечной ткани и крови весьма травматичен, так как предполагает получение биоптатов мышечной ткани и катетеризацию крупных сосудов.
Применяемая в настоящее время в тренировочном процессе методика определения концентрации молочной кислоты в крови, позволяет, в лучшем случае, охарактеризовать динамику аэробных процессов (по величине ПАНО). Обычно же определение уровня лактата в крови используется тренерами для подтверждения эмпирических представлений о зонах мощности тренирующих воздействий.
В связи со сказанным целью настоящей работы было разработать методику определения вклада анаэробного гликолиза в энергетику конкретного упражнения в условиях максимально приближенных к тренировочному процессу у спортсменов высокой квалификации.
В “полевых условиях” проведено определение механических параметров упражнения, биокинетики лактата и определение вклада анаэробного гликолиза в энергообеспечение упражнения (бег в гору 120 м, уклон 25 %, подъем по вертикали на 30м) у конькобежцев.
В лабораторных условиях определение величины и мощности выполненной за упражнение работы у конькобежцев проведено на велоэргометре SCHILLER ERGOSANA модель ERG911. Определение механических параметров гребли, биокинетики лактата и вклада анаэробного гликолиза в энергообеспечение упражнения у гребцов на байдарках осуществлено при тестировании их работоспособности на гребном тренажере Dansprint. Квалификационный уровень и конькобежцев и гребцов от КМС до МСМК.
Забор проб капиллярной крови из пальца для определения концентрации лактата для биокинетических исследований производился в калиброванные капилляры (20 мкл) до, сразу после выполнения тестирующего упражнения и на протяжении 30-70 минут отдыха (5-12 точек). Пробы крови сразу же помещали в пластиковые пробирки, содержащие специальный реактив, тщательно перемешивали. Концентрацию лактата определяли на приборе ”BIOSEN”5040 фирмы EKF DIAGNOSTIC, (Германия).
В научной литературе на русском языке работ по кинетике эндогенного лактата очень мало, да и те выполнены более 30 лет назад. В то же время за рубежом довольно часто публикуются сведения по распределению и обмену лактата в организме в условиях нагрузок различной интенсивности. Метод определения вклада анаэробного гликолиза в энергообеспечение мышечной деятельности основывается на фундаментальном законе сохранения энергии и нескольких постулатах касающихся обмена энергии в организме
Обычно лактатные кривые представляют собой биэкспоненциальные функции времени:

13EMBED Equation.31415 (1)

где: La(t) – концентрация лактата во время t, ммоль/л; La(о) – концентрация лактата в начале восстановления, ммоль/л, A1 и A2 – параметры, соответствующие амплитуде концентрационных изменений лактата в крови, ммоль/л; ka– константа скорости появления лактата в крови, мин-1; kd – константа скорости исчезновения лактата из крови, мин-1.
Приведенное выше уравнение описывает биокинетику лактата в рамках двухчастевой фармакокинетической модели с всасыванием. Для расчета kd мы применили регрессионный анализ в системе STATISTICA – модуль Multiple Regression.
Константу скорости появления лактата в крови (ka) (выход из мышц) определяли методом подбора в среде электронных таблиц Excel из уравнения (2)
13EMBED Equation.31415 (2)
где tmax – время достижения максимальной концентрации лактата зафиксированной в крови; ka– константа скорости появления лактата в крови, мин-1; kd – константа скорости исчезновения лактата из крови, мин-1.
Прирост концентрации лактата в объеме распределения (
·С(v)) был рассчитан по уравнению (3):
13EMBED Equation.31415 (3)
где Сmax(b) – максимальная концентрация лактата зафиксированная в сыворотке крови; С1 – исходная концентрация лактата, ммоль/л; tmax – время достижения максимальной концентрации лактата, мин; ka– константа скорости появления лактата в крови, мин-1; kd – константа скорости исчезновения лактата из крови, мин-1.
Количество, образовавшегося в ходе нагрузки, лактата определили как произведение прироста лактата в объеме распределения (
·С(v)) на объем распределения. У мужчин для этого параметра принято значение 60 %, а у женщин – 52 % от массы тела, выраженные в литрах. Количество ресинтезированного в результате гликолиза АТФ определили как произведение величины образовавшегося лактата на коэффициент 1,5. Вклад анаэробного гликолиза в энергетику упражнения рассчитали как отношение АТФ за счет гликолиза ко всему количеству АТФ, затраченному на упражнение.
И скоростной бег на коньках, и гребля на байдарках относятся к циклическим видам спорта. Специальная деятельность у них реализуется за счет стереотипных движений – шагов и гребков. Разница между гребцами и конькобежцами в том, что передвижение по дистанции, в основном, у первых реализуется за счет верхней части тела, а у вторых – нижней. По литературным данным байдарочники высокого уровня способны в специальной деятельности на 95 % реализовать потенциал своего максимального потребления кислорода (МПК). Однако конькобежцы в упражнении продолжительностью около 30 с развивают механическую мощность почти в 2 раза большую, чем байдарочники. Очевидно, что это обусловлено тем, что в реализации движения при беге участвует гораздо больше мышц, чем при гребле на байдарках. Это обеспечивает существенный вклад креатинфосфатного механизма ресинтеза АТФ в энергообеспечение двигательной активности конькобежцев. А у байдарочников, как было показано нами ранее, вклад креатинфосфатного механизма гораздо меньше.
Таким образом, методика определения количественных параметров гликолиза на основе биокинетики эндогенного лактата позволяет определить его вклад в энергообеспечение конкретного упражнения. По ряду причин наилучшие результаты она дает при продолжительности работы в 2-4 минуты, что соответствует дистанциям в 500 и 1000 м гребли на байдарках.

ГЛАВНЫЕ ПРИНЦИПЫ СОЗДАНИЯ СПОРТИВНЫХ ПРОГРАММ НА ОСНОВЕ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ДОБАВОК
М.П. Якушев1, А.В. Калинин2, Е.В Ломазова2
1 - Национальный государственный университет физической культуры, спорта и здоровья им. П.Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург, Россия.
2 – СПбГБУЗ «Городской врачебно-физкультурный диспансер», Санкт-Петербург, Россия.
В спортивной медицине для коррекции питания и повышения результатов у спортсменов широко применяются биологически активные добавки (БАД) различного состава и эффективности. Как правило, в состав БАД включаются макро/микронутриенты и парафармацевтики, которые вызывают целый комплекс трудно мониторируемых терапевтических эффектов. Практика показывает, что разработать эффективную конкретную индивидуальную программу для спортсмена одному спортивному врачу практически не возможно. Необходим тендем трех врачей. Исходя из этого, в создании программ приняли участие три врача специалиста – клинический фармаколог, врач функциональной диагностики и врач спортивной медицины.
Цель исследования - разработать принципы создания спортивных программ с применением БАДов и оценить их эффективность в мезоцикле тренировок спортсменов пловцов.
Материал и методы исследование. При разработки индивидуальных программ учитывались – лимитирующее звено функционального и физического состояния, цель программы, главные фармакологические свойства основных компонентов БАДов, принципы фармако- и фитотрапии, объём физических нагрузок, компьютеризированная модель тренировки. В исследовании принимали участие 10 спортсменов пловцов ( 4 - МСМК, 5 - МС, 1 - КМС), обследование которых проводилось в три этапа: 1 - до начала выполнения программы, 2 – в конце базового и предсоревновательного периодов и 3 – по окончанию соревнований ( завершение исследований). Применялись современные методы функциональной и лабораторной диагностики, среди них: спироэргометрия, ЭхоКГ, биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи. Периоды мезоцикла. Базовый период с 21октября - 8 ноября 2012 г., 1-11 декабря 2012 г.; Предсоревновательный 8-18 ноября 2012 г., 11-21 декабря 2012 г.; Соревновательный период 17-21 ноября 2012 г., 21-22 декабря 2012 года. Статистическая обработку результатов проводили с помощью компьютерных программ СТАТИСТИКА - 6 версия и пара- и непараметрических критериев ([ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и др.).
Результаты исследования. Выбор БАДов осуществляли на основе главных фармакологических свойств (табл. 1). Фармакология трех из десяти БАД входящих в состав индивидуальных программ:
CardioPhyt ™ (КардиоФит) – состав: вит А 2500 МЕ; вит С 110 мг; вит Е 26 МЕ; вит В 3 – 4 мг; фолиевая кислота 40 мкг; вит В 12 – 2 мкг; хилатные аминокислоты магния 31,7 мг; цинка 2 мг; селена 12 мкг; калия 20 мг. Показания: нарушения коронарного и периферического кровообращения; нарушения сократимости миокарда и сердечного ритма; повышение артериального давления; гиперхолестеринемия; гиповитаминозы; физические и умственные перегрузки. Противопоказания: брадикардия, обострение язвенной болезни желудка, острый гломерулонефрит, индивидуальная непереносимость. Применение: по 1 капс. 3 раза в день во время еды, запить стаканом воды. Форма выпуска - 60 капсул.
FluGone ™ (ФлюГан) – состав: вит С 400 мг, цинк 3,75 мг; селен 17 мкг; порошок травы эхинацеи 800 мг, чеснок (аллицин) 125 мг.; порошок плодов шиповника 175 мг. Показания: частые простудные заболевания, ослабленный иммунитет, в период эпидемии гриппа. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Применение: по 2 капс. 2 р/д во время еды. Запить стаканом воды. Форма выпуска - 60 капсул в блистере.
Fish Oil GP (Фиш Ойл Джи Пи) - состав: вит Е – 1 МЕ; рыбий жир 1,0 (эйкозапентаеновая кислота – 180 мг; дезоксагексаеновая кислота – 120 мг). Показания: профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, повышенный уровень холестерина, нарушения функции печени и желчного пузыря, сухость кожи, для общего укрепления организма. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, острый холецистит. Применение: по 1 капс.3 р/день во время еды. Форма выпуска - 90 капсул.
Таблица 1.
Общая характеристика программ

п/п
Шифр
спортсмена,
цель
программы

Название программы
и её состав

Фармакологический
эффект БАД




1
А.

Коррекция иммунитета и опорно-двигательного аппарата.
Иммуномоделирующая и
артропротекторная программа



FluGone - 2 таб. 2 р/д
Противовирусный,
антибактериальный,
иммуномоделирующий



Ultivit - 1 таб. 1 р/д
Иммунопротекторный,
Актопротекторный



Bee Royal – 1 таб. 2 р/д
Общеукрепляющий



Fish Oil GP - 1 капс.
3 р/д
Гипохолестеринемический,
кардиовазотропный.




2

В.

Повышение мышечной массы и выносливости. Коррекция сердечно-сосудистой системы.
Кардиовазотропная и
актоанаболическая программа



CardioPhyt – 1 капс.
3 р/д
Кардиовазопротекторный,
гипотензивный,
метаболический



Gotu Kola GP - 1 таб. 2 р/д
Ноотропный



Ultivit - 1 таб. 1 р/д
Антиоксидантный,
Кардиовазопротекторный



Bee Royal – 1 таб. 2 р/д
Общеукрепляющий



Fish Oil GP - 1 капс. 3 р/д
Гипохолестеринемический,
кардиовазотропный.



3


С
Коррекция опорно-двигательного аппарата
Нейро-хондропротекторная программа



FluGone - 2 таб. 2 р/д
Противовирусный,
антибактериальный,
иммуномоделирующий



Gotu Kola GP - 1 таб. 2р/д
Ноотропный



Osteo Complex – 1 таб. 3 р/д
Артро-хондропротекторный,



Camosten – 1 пак. 1 р/д
Укрепление костной ткани
и суставов



Bee Royal – 1 таб. 2 р/д
Общеукрепляющий

Режим приема БАДов: 1 - Arthromil - 2 таб. 2 р/д; - 10 дней, далее по 2 таб. в день до 2-х мес.; 2 - Bee Royal - 1 таб. 2 р/д; 2 мес.; 3 - Camosten - 1 пак. 1 р/д; 2 мес; 4 - FluGone - 2 капс. 2 р/д, 2 мес.; 5 - Forti Fi - 1 пак. до еды, 1 р/д = 10 дней, 10 дней перерыв,10 дней – 1 пак. до еды 1 р/д. Всего – 2 курса; 6 - Gemalon 500 - 2 таб. 2 р /д. – 3 дня, затем по 4 таб. в день - 2 мес.; 7 - Cardio Phyt – 1 капс. 3 р/д, 2 мес.; 8 - Gotu Kola GP - 1 капс. 2 р/д, 2 мес.; 9 - Osteo Complex - 1 таб. 3 р/д, во время еды !!, 1 мес.; 10 - Ultivit - 1 таб 1 р/д; после еды, 2 мес.
Критерии и принципы составления индивидуальных программ: I критерии: А - лимитирующего звена работоспособности; Б - результаты контрольного обследования; В - задачи и структуры мезоцикла тренировок. II принципы фармако и фитотерапия: этапность, системность, индивидуальность лечения, курс терапии, принцип малых и средних доз, хронотерапии, переход от простого к сложному, качество лекарственного сырья, принцип преимущественного лечения сборами, контроль эффективности программы.
Таблица 2
Динамика спортивных результатов за период исследования
№ спортсмена,
дистанция
До приема
Препарата
После
2-х месяцев

1. 200 к/п
2.15.0
2.09.0

100 к/п
58.15
56.85

400 в/с
4.02.0
3.59.9

100 н/сп
1.03.16
1.02.7

100 бат.
54.0
52.3

100 бр.
1.05.2
1.03.18

100 бр.
1.04.3
1.03.5

2х100 бат (отдых 3 дня)
1.57.5
1.57.2

1500 в/с
15.47.0
14.54.83

50 в/с
24.9
24.29


Резюме. После двух месяцев приема БАД по индивидуальным программам все спортсмены улучшили свой спортивный результат. Цели программ выполнены.
Выводы.
1. Выбор БАДов для спортивных программ основан на оценке главных фармакодинамических и кинетических свойствах действующих вещества и основных принципов фитотерапии;
2. В создании спортивных программ должны принимать участие три врача – клинический фармаколог, врач функциональной диагностики и врач спортивной медицины;
3. Эффективность программ зависит от действия БАД, лимитирующего звена, функционального и физического состояния спортсмена.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Якушев Михаил Порфирьевич – д.м.н. профессор, врач – фармаколог
Калинин Андрей Вячеславович – д.м.н., врач функциональной диагностики
Ломазова Елена Владимировна – к.м.н., врач спортивной медицины









13PAGE 15


13PAGE 148415





Приложенные файлы

  • doc 17845420
    Размер файла: 1 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий