emtikhan_s_1201_ra_1179_tary_14-15


Гастроэнтерология
1. Семсерше тәрізді өсінді аймағында күйдіріп ауыру, ауырсынудың жүрек аймағына таралуы, ауырсыну тамақтанғаннан кейін жарты сағат өткен соң, физикалық күш түскенде және денені еңкейткенде күшейеді, алмагель ішкенде басылмайды, сонымен қатар, ауамен кекіру, жөтел, тұншығу ұстамасы мазалайды. Барий ерітіндісімен рентгенологиялық тексергенде өңеште асқазанның контрастты массасы байқалады. Жоғарыдағы мәліметтерге сүйене отырып, қандай аурудан күдіктенуге болады:
( ) диафрагманың өңештік тесігінің аксиальді жарығы және рефлюкс-эзофагит
( ) бронхтық астма
( ) өңеш ісігі
( ) өңеш ахалазиясы
( ) созылмалы гастрит
2. 40 жастағы ер кісі физикалық күштемеден кейін және тамақтан соң оң жақ қабырға астында тұрақты түрде ауырлық сезімнің болуына, лоқсу, тәбетінің төмендеуі, іш көлемінің ұлғаюына, терісінің қышуына, қызыл иегінің қанағыштығына, іш қатуға, жалпы әлсіздікке, жұмысқа қабілетінің нашарлауына, тез шаршағыштыққа шағымданады.Анамнезінен: Науқас 2 жыл бұрын болған ауыр жол апатынан көп мөлшерде қан жоғалтуына байланысты қан құйылу манипуляциясын алған соң бірнеше айдан кейін вирусты С,D гепатитпен ауырған. Объективті қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Терісі сарғыш бозғылт, тілі мен ерні ашық қызыл түсті, теріде петехиялық бөртпелер, алақандарында эритемалар. «Алақан эритемасы» қай ауруда кездеседі?

( ) микседема созылмалы бронхит
( ) созылмалы холецистит
( ) бауыр циррозы
( ) ревматизмдік қызба
( ) микседема
3.Науқас С 58 жаста, механик, клиникаға эпигастрийдегі, екі жақты қабырға астындағы ауырсынуға, сарғаюға, терінің қышуына, тәбетінің төмендеуіне және әлсіздікке шағымданып түсті. Ауырғанына 3 ай болған. Объективті: терісі аздап сарғайған, тырнақтың іздері бар. Қанда: жалпы билирубин 109,5 мкмоль/л; байланысқан билирубин 92,4 мкмоль/л; байланыспаған билирубин 17,1 мкмоль/л. Несепте: билирубинге реакция оң мәнді, уробилин жоқ. Нәжісте стеркобилин жоқ. Бұл сарғаюдың қай түрі?
( ) гемолиздік
( ) механикалық
( ) бауырүстілік
( ) паренхиматозды
( ) жалған сарғаюға
4.48 жастағы науқас ер адам өңеш бойының ауырсынуына, жүректің айнуымен шағымданып ауруханаға түсті. Ауру тарихынан: Созылмалы эзофагит ауруымен науқастанғанына 6 жылдай болған, жоғарыдағы шағымдар алкогольді ішімдікті қабылдағаннан кейін пайда болатындығы анықталды. Зиянды әдеттері: алкоголь қабылдау. Өңештің жарасын анықтайтын негізгі диагностикалық әдіс:
( ) рентгенография
( ) морфология ( биопсия)
( ) эзофагоскопия
( ) радиоизотопты зерттеу
( ) рН-метрия
5.40 жастағы науқас ер адам эпигастрий аймағының ауырсынуына, қыжылдау, жүректің айнуымен шағымданып ауруханаға түсті. Ауру тарихынан: Созылмалы гастрит ауруымен науқастанғанына 7 жылдай болған, жоғарыдағы шағымдар алкогольді ішімдікті қабылдағаннан кейін пайда болатындығы анықталды. Зиянды әдеттері: алкоголь қабылдау. Асқазанның ойық жара ауруында барынша анық мәлімет беретін диагностика әдісі:
( ) клиникалық белгілер
( ) асқазан секрециясын зерттеу
( ) копрограмма
( ) ФГДС зерттеу және кілегей қабатының биопсиясы
( ) асқазанды рентгенологиялық әдіспен тексеру
6.42 жастағы науқас ер адам эпигастрий аймағының ауырсынуына шағымданып ауруханаға түсті. Ауру тарихынан: Созылмалы гастрит ауруымен науқастанғанына 5 жылдай болған. Науқасқа ас қазан секрециясын зерттеу әдісін жүргізді. Асқазан секрециясын фракциялық әдіспен зерттегенде қолданылатын қоздырғыштардың қайсысы физиологиялық болып табылады?
( ) алма шырыны
( ) тәтті шай
( ) тері астына инсулин егу
( ) капуста қайнатпасы
( ) кофе ерітіндісі
7. Науқас Б. ер адам, 41 жаста. Эпигастрий аймағының аш қарынға және тамақтан кейін 2-3 сағаттан соң ауырсынуына, қыжылдау, жүректің айнуымен шағымданып ауруханаға келіп түскен. Аурудың даму тарихында: Созылмалы гастрит ауруымен науқастанғанына 9 жылдай болған. Зиянды әдеттері: темекі шегу. Науқасқа асқазанның рентгеноскопиясын зерттеуге жіберді. Асқазанның рентгеноскопиясында (графиясында) қай патологияның диагностикалық белгілері анықталады?
( ) асқазан ойық жарасы, асқазан ісігінің
( ) жедел гастриттің
( ) созылмалы гастриттің
( ) созылмалы панкреатиттің
( ) эзофагиттің
8. 34 жастағы науқас ер адам эпигастрийдің күйдіріп ауырсынуына, ауырсынудың тамақ ішкеннен кейін 15-20 минуттан соң басталатындығына, жүрек айнып құсуына шағымданып ауруханаға түсті. Құсығының түсі сүт қосқан кофеге ұқсайды. Ауру тарихынан: науқастанғанына 8 жылдай болған. Об-ті: жалпы жағдайы орташа, терісі бозғылт, эпигастрийдің жоғарғы бөлігі пальпациялағанда ауырсынады. Лабораториялық зерттеулердің нәтижесі бойынша асқазаннан қан кеткенде копрограммада қандай өзгерістер анықталады?
( ) нәжістің түсі алтын-сары
( ) нәжісте алқызыл қан анықталады
( ) қара май тәрізді нәжіс, Грегерсен реакциясы ++++
( ) ахолиялық нәжіс
( ) лейкоциттер көп мөлшерде
9. 44 жастағы науқас ер адам, ішінің толғақ тәрізді ауырсынуына, іштің өтуіне, нәжісінің сұйық, іріңді, қан аралас және кілегейлі болуына шағымданып ауруханаға түсті. Лабораториялық зерттеулерге жібергенде ректороманоскопия әдісімен қандай ішектің патологиясын анықтауға болады?
( ) аш ішектің
( ) тоқ ішектің төмендеме бөлігінің
( ) тоқ ішектің өрлеме бөлігінің
( ) көлденең ішектің
( ) тік және сигма тәрізді ішектің
10. 51 жастағы әйелді 2 жылдан бері төс артының күйдіріп ауыруы, қышқылмен кекіру мазалайды. Осы шағымдарына байланысты түнде де жиі оянады. Физикалық тексергенде асқазан ішек жолының жоғарғы бөлігінің мөлдірлігі және диафрагманың өңештік тесігінің жарығы байқалады, асқазан және он екі елі ішек қалыпты. Жоғарыдағы симптомдар қандай ауруға тән:
( ) өңеш гипотониясына
( ) эзофагеальді стриктураға
( ) өңештің үшіншілік жиырылуына
( ) эзофагеальді рефлюкске
( ) эзофагеальді рефлюкске түйілуі
11. 37 жастағы ер адам нәжісінде жаңа қызыл қанның пайда болуына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Науқастың айтуынша қалалық көліктің жүргізушісі болып 7 жылдан бері жұмыс істейді. Іштің пальпациясында ауырсыну жоқ. Дәрігер ректороманоскопия тағайындады. Бұл әдіс бойынша ішектің қай бөлімін тексереді?
( ) аш ішектің барлық бөлімдерін
( ) төмендеуші тоқ ішекті
( ) көлденең тоқ ішекті
( ) өрлеме тоқ ішекті
( ) тік және сигма тәрізді тоқ ішекті
12. Дисфагия дегеніміз не?
( ) іш өту
( ) қара май тәрізді нәжістің болуы
( ) тағамның өңеш арқылы өтуінің бұзылуы
( ) ас қазанда жиналған ауаның ауыз арқылы шығуы
( ) сілекейдің көп бөлінуі
13. Ас қорыту жүйесі ауруларында иық, мойын және кеуде сарайының сол жақ аймағына тарайтын тұрақты немесе ұстама тәрізді төс артындағы ауырсыну қандай ауруға тән?
( ) он екі елі ішектің жара ауруына
( ) ас қазан қалтқысының тарылуына
( ) ас қазан жарасының жарылуына
( ) өңештің қабыну ауруына
( ) ас қазан қалтқысының жарасына
14. Қышқыл дәммен кекіру қай ауруға тән емес?
( ) созылмалы холециститке
( ) эзофагитке
( ) созылмалы гиперацидті гастритке
( ) он екі елі ішектің жарасына
( ) ас қазан қалтқысының жарасына
15. Тамақ қабылдаған соң 10-15 минуттан кейін құсу қай ауруға сипатты?
( ) он екі елі ішектің жара ауруына
( ) созылмалы дуоденитке
( ) созылмалы колитке
( ) ас қазан қалтқысының жарасына
( ) ас қазанның кардия бөлігінің жарасына
16. Төс сүйегінің төменгі жағында қыжыл сезімінің болуы неге байланысты?
( ) өңештегі Рh-тың сілтілі болуына
( ) ас қазан сөлінің өңешке өтуіне
( ) өттің өңешке өтуіне
( ) он екі елі ішектегі химустың ас қазанға кері өтуіне
( ) өңештің төменгі сфинктрінің тонусы жоғарылауына
17. Түнгі және аш қарынға іштің ауырсынуы қай ауруға сипатты?
( ) ас қазанның қатерлі ісігіне
( ) он екі ішектің жара ауруына
( ) гипоацидті гастритке
( ) эзофагитке
( ) созылмалы холециститке
18. Шіріген жұмыртқа иісімен кекіру қай жағдайға тән?
( ) он екі елі ішектегі химустың ас қазанға кері өтуіне
( ) пилоростеноздың нәтижесінде ас қазанда тағамның ұзақ уақыт тұрып қалуына
( ) асқазан сөлінің гиперсекрециясына
( ) асқазан сөлінің өңешке өтуіне
( ) өттің өңешке өтуіне
19. Мелена дегеніміз не?
( ) іштің кебуі
( ) сілекейдің көп бөлінуі
( ) қара май тәрізді нәжістің болуы
( ) іш өту
( ) іш қату
20. Өңештік құсықтың ерекшеліктері қандай?
( ) лоқсымай құсады, тамақ өзгермеген
( ) лоқсумен құсады, ауызда қышқыл дәм сезеді
( ) қышқыл иісі болады
( ) ас жартылай қорытылған болады
( ) бірнеше күн бұрын жеген тамағын құсады
21. Асцитті анықтайтын белгілерге қайсысы жатпайды?
( ) науқасты тікесінен тұрғызып қарағанда іш төмен қарай салбырайды
( ) кіндік шығыңқы болады
( ) науқасты шалқасынан жатқызғанда іштің пішіні «бақа іші» сияқты болады
( ) іш домалақ пішінді, кіндік ішіне түсіңкі
( ) іштің алдыңғы іргесіндегі веналары білеуленеді
22. Өңеш эндоскопиясының мүмкіндігіне сәйкес келмейтін жағдай:
( ) кілегей қабатын қарау және өзгерістерін анықтау
( ) варикозды кеңейген веналардан қан кетуді тоқтату
( ) өңеш дивертикулдарын анықтау
( ) өңештің бұлшық ет жағдайын зерттеу
( ) өзгеріске күмәнді аймақтан биоптат алу
23. Асқазандағы сұйықтықты алу үшін қолданылатын зондтың ішкі диаметрі:
( ) 1-2 мм
( ) 2-3 мм
( ) 6-8 мм
( ) 4-5 мм
( ) 8-10 мм
24. Көрсетілген тәсілдердің қайсысы асқазан функцияларын зерттеу үшін қолданылмайды?
( ) фракциялық әдіспен секрецияны анықтау
( ) контрасттық рентгеноскопиясы
( ) асқазан сөлінің рН-метриясы
( ) ЭФГДС
( ) ирригоскопия
25. Helіcobacter pylorі дегеніміз не?
( ) грамтеріс микроаэрофильді бактерия
( ) микоплазма
( ) грам оң таяқша
( ) грам оң кокк
( ) қарапайым
26. Нәжістің қалыпты түсі неге байланысты?
( ) стеркобилинге
( ) құрамында майлардың болуына
( ) құрамында өсімдік текті клетчатканың болуына
( ) қорытылмаған астың болуына
( ) құрамында крахмал болуына
27. Қай патологияда «оң» көлеңке, «теріс» тін («ниша» симптомы) рентгенологиялық белгісі анықталады?
( ) жедел гастрит
( ) колит
( ) асқазан ісігі
( ) асқазанның ойық жарасы
( ) созылмалы гастрит
28. Асқазан секрециясын фракциялық әдіспен зерттегенде қолданыла-тын қоздырғыштардың қайсысы физиологиялық болып табылады?
( ) алма шырыны
( ) тері астына инсулин егу
( ) тәтті шай
( ) капуста қайнатпасы
( ) кофе ерітіндісі
29. Асқазанның рентгеноскопиясында (графиясында) қай патологияның диагностикалық белгілері анықталады?
( ) асқазан ойық жарасы, асқазан ісігінің
( ) созылмалы гастриттің
( ) жедел гастриттің
( ) созылмалы панкреатиттің
( ) эзофагиттің
30. Қандай шағымдардың жиынтығы диспепсия синдромына кіреді?
( ) анорексия, кардиалгия, тенезмдер
( ) тәбеттің төмендеуі, лоқсу, құсу
( ) дисфагия, ықылық, дизурия
( ) қыжыл, бас ауру, іш өту
( ) гиперсаливация, жүректің шалыс соғуы, іш қату
31. Тәбеттің болмауы ............... деп аталады
32. Іштің өтуі............. деп аталады
33. Қара май тәрізді нәжіс..................... деп аталады
34. Сарғаюдың неше түрін білесің?
Гематология
1. Көк бауырдың ұлғаюын қалай атайды?
( ) энтероптоз
( ) спленомегалия
( ) гиперспленизм
( ) гепатомегалия
( ) гастроптоз
2. Қан жасау жүйесінің ауруы бар науқастарда геморрагиялық диатездің болуы неге байланысты?
( ) гемостаз жүйесіндегі бұзылыстарға
( ) қанда эритроциттердің мөлшері азаюына
( ) қанда қан жасушаларының ыдырауы өнімдерінің жоғарылауына
( ) сүйек миы жасушаларының шектен тыс пролиферациясы мен оның гиперплазиясына
( ) қанда цианокобаламин витаминінің тапшылығына
3. Қан жасау жүйесінің ауруы бар науқастарда терінің трофикалық бұзылыстарынан дамитын симптомдарға қайсысы жатпайды?
( ) ентігу
( ) шаштың шектен тыс түсуі
( ) терінің құрғауы
( ) тырнақтың ойықтануы
( ) тырнақтың сынғыштығы
4. Қай ауруға тіл ұшының күйдіруі тән?
( ) лимфогранулематозға
( ) геморрагиялық васкулитке
( ) теміртапшылықты анемияға
( ) В12 –жетіспеушілік анемияға
( ) жедел лейкозға
7. Қан жасау жүйесінің аурулары бар науқастарда дене қызуының жоғарылауы неге байланысты емес?
( ) лейкоциттердің ыдырауынан бөлінетін пуриндік негіздердің пирогендік әсеріне
( ) эритроциттердің ыдырауынан бөлінген заттардың пирогендік әсеріне
( ) қосымша инфекциялардың қосылуына
( ) организмде жүйелі гипоксияның болуына
( ) жаралы некрозды өзгерістердің болуына
8. Қан жасау жүйесінің қай ауруында ауызда дәм сезудің бұзылуы тән?
( ) теміртапшылықты анемияға
( ) В12 –жетіспеушілік анемияға
( ) лимфогранулематозға
( ) жедел лейкозға
( ) геморрагиялық васкулитке
9. Қан жасау жүйесінің ауруы бар науқастарда сол жақ қабырға астының ауырсынуы неге байланысты?
( ) көк бауырдың ұлғаюынан, оның капсуласы керілуіне
( ) организмде жүйелі гипоксияның болуына
( ) гемостаз жүйесінің бұзылуына
( ) лейкоциттердің артық мөлшерде ыдырауына
( ) қанда цианокобаламин витаминінің тапшылығына
10. Қан жасау жүйесінің ауруы бар науқастардың тері жамылғысының өзгерістеріне қайсысы сипатты емес?
( ) терінің жер тәрізді сұрлануы
( ) әр түрлі көлемде қан құйылу белгілерінің болуы
( ) тері жамылғысының гиперпигментациясы
( ) терінің құрғауы мен қабыршақтануы
( ) тері жамылғысының бозаруы
11. Анемиялық синдромға тән емес:
( ) тіл бүртіктерінің айқындалуы
( ) әлсіздік
( ) шаштың түсуі
( ) терінің құрғауы
( ) тырнақтардың қабатқа бөлінуі
12. Анемиялық синдромда жүрек ұшында систола шуы таралады:
( ) таралмайды
( ) эпигастрий аймағына таралады
( ) мойын тамырларына
( ) барлық аускультация нүктелеріне
( ) жауырын ортасына таралады
13.Анемиялық синдромға тән:
( ) эпигастрийдегі ауырсыну, қыжылдау
( ) артериалдық қысымның көтерлеуі
( ) әлсіздік, жүрек қағу, демікпе
( ) телеангиэктазиялар, әлсіздік
( ) дене салмағының артуы
14. Эритроциттер өлшемдерінің өзгеруін қалай атайды?
( ) анизоцитоз
( ) микроцитоз
( ) мегалоцитоз
( ) макроцитоз
( ) пойкилоцитоз
15. Анемиялық синдромға мынадан басқалары тән:
( ) қанда миелобласттардың табылуы
( ) ауыр жағдайларда естен тану
( ) жүрек ұшында және анемиялық систолалық шу, тахикардия және гипотензия.
( ) шаршағаннан кейінгі бас ауру, бас айналу
( ) әлсіздік, ентігу, шаршағыштық, кейде ұйқышылдық, кардиалгия
16. Анемиялық синдромға тән емес:
( ) бас айналу
( ) тахикардия
( ) ұйқысыздық
( ) бозғылттылық
( ) гипотония
17. Өкпеден көп қан кетуінде қандай жағдай дамиды:
( ) созылмалы постгеморрогиялық анемия
( ) апластикалық анемия
( ) жедел постгеморрогиялық анемия
( ) гемолиздік анемия
( ) В12-тапшылықты анемия
18. Гипохромды микроцитарлық жағдай тән:
( ) В12 – фоль тапшылықты анемияға
( ) үлкен талассемияға
( ) кіші талассемияға
( ) теміртапшылықты анемияға;
( ) глюкозо-6–фосфодиэстераза тапшылықты анемияға
19. Темір тапшылық анемияға мынадан басқалары тән:
( ) мегалобластты анемия
( ) гем синтезінің бұзылуы;
( ) организмде темірдің азаюы (сидеропения);
( ) темірі бар белок синтезінің төмендеуі (миоглобин, темірі бар тін ферменттері).
( ) гемоглобиннің төмендеуі
20. Анемияда қанның жалпы анализінде қандай өзгерістер анықталады?
( ) лейкоциттер санының төмендеуі, лейкоцитарлық формуланың өзгеруі
( ) бласттық жасушалардың пайды болуы
( ) гемоглобин деңгейінің жоғарылауы
( ) лейкоциттер санның жоғарылауы, ЭТЖ-нің жылдамдауы
( ) гемоглобин деңгейінің төмендеуі және эритриоциттер санының азаюы
21. Анемиялық синдромға тән емес:
( ) ұйқышылдық
( ) тырнақтардың сынғыштығы
( ) ауыздық
( ) тері ылғалдылығының күшеюі
( ) тахикардия
22. Эритроциттер пішінінің өзгеруін қалай атайды?
( ) мегалоцитоз
( ) микроцитоз
( ) макроцитоз
( ) пойкилоцитоз
( ) анизоцитоз
23. Темір тапшылықты анемияда анықталады:
( ) мегалоцитоз, пойкилоцитоз
( ) анизоцитоз, пойкилоцитоз, гиперхромия
( ) анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроцитоз, гипохромия
( ) гиперхромия, макроцитоз, анизоцитоз
( ) макроцитоз, мегалобласттардың және мегалоциттердің болуы, гиперхромия
24. Анемиялық синдромға тән емес:
( ) миокард дистрофиясы
( ) мойынтырық венасының үстінде зырылдауық шудың естілуі
( ) жүрек ұшында систолалық шудың естілуі
( ) жүрек ұшында диастолалық шудың естілуі
( ) жүректің сол жақ шекарасының сыртқа ығысуы
25. Қан тамырлар қабырғаларының өткізгіштігі бұзылуынан дамитын геморрагиялық синдромның себебіне қайсысы жатпайды?
( ) жұқпалы аурулар
( ) тромбоцитопениялық пурпура
( ) С гипо- немесе авитаминозы
( ) гемморагиялық васкулит
( ) Р гипо- немесе авитаминозы
26. Қанағыштықтың гематомалық түріне сипатты емес:)
( ) нүктелі геморрагиялар
( ) тері астына, буындарға, бұлшық ет арасына қан құйылулар
( ) гемофилия ауруында жиі болуы
( ) тоқтаусыз қан кетулер
( ) операциядан кейін дамуы
27. Қан кетудің ерте диагностикасына көмектеседі:
( ) эритроцит көлемін анықтау
( ) эритроцит формаларын зерттеу
( ) лейкоцитті анықтау
( ) түс көрсеткішті анықтау
( ) гематокрит және гемоглобинді анықтау
28. Геморрагиялық синдромның шағымдарына қайсысы тән емес:
( ) қан кету
( ) қызыл иектің қанағыштығы
( ) көгерген дақтардың болуы
( ) артралгия
( ) дәм сезудің бұрмалануы
29. Гиперспленизм - бұл:
( ) талақ функциясының жоғарылауы
( ) бауыр өлшемдерінің ұлғаюы
( ) талақ өлшемдерінің ұлғаюы
( ) талақ өлшемдерінің кішіреюі
( ) талақ функциясының төмендеуі
30. Стернальді пункция дегеніміз не?
( ) сүйек миының құрамын жағындыда зерттеу
( ) жағындыда көкбауыр пунктатының нәтижесін зерттеу
( ) жағындыда лимфа түйіндерінің пунктатын зерттеу
( ) сүйек миының гистологиялық препаратын дайындау
( ) жағындыда бауыр пунктатының нәтижесін зерттеу
32. Қай синдромның зертханалық өзгерістеріне Боткин-Гумпрехт көлеңкелері тән?
( ) геморрагиялық синдромға
( ) анемиялық синдромға
( ) миелопролиферациялық синдромға
( ) лимфопролиферациялық синдромға
( ) сидеропениялық синдромға
33. Лимфопролиферациялық синдромы бар науқасқа әсіресе қандай белгі тән?
( ) тіл ұшының ашып ауруы
( ) қан кету
( ) лимфа түйіндердің ұлғаюы
( ) бұлшық етті гематомалар
( ) теріде қан талау бөртпелердің болуы
34. Лейкопения дегеніміз не?
( ) лейкоциттердің функциональдық қасиеттерінің өзгеруі
( ) лейкоцит санының көбеюі
( ) лейкоцит формуласының өзгеруі
( ) лейкоцит санының азаюы
( ) нейтропения деген түсінікке сәйкес келеді
35. Нүктелі дақты (петехиялы- дақты) қанағыштыққа сипатты емес?
( ) бұлшық етті гематомалар
( ) тромбоцитопатия
( ) мұрыннан және қызыл иектен қан кету
( ) тромбоцитопения
( ) ұсақ нүктелі ауырмайтын геморрагиялар
36. Тамырішілік шашыраңқы қан ұю синдромында қанағыштықтың қай түрі тән?
( ) гематомалық
( ) петехиялы- гематомалық
( ) петехиялы-дақты
( ) ангиматозды
( ) васкулитті пурпуралық
39. Агранулоцитоз дегеніміз не?
( ) эритроциттердің азаюы
( ) перифериялық қанда гранулоциттердің болмауы
( ) лейкоциттердің азаюы
( ) лейкоциттердің көбеюі
( ) лейкоцитарлық формуланың солға ығысуы
40. Миелопролиферациялық синдромның белгілеріне қайсысы сипатты емес:
( ) гепатоспленомегалия
( ) оссалгия
( ) сүйек миының лимфоидты пролиферациясы
( ) сүйек миының миелоидты пролиферациясы
( ) қанның жалпы анализінде миелобласттардың жоғары мөлшерде болуы
41. Геморрагиялық васкулиттің клиникалық белгілеріне қайсысы тән емес:
( ) лимфа түйіндердің ұлғаюы
( ) қара май тәрізді нәжістің болуы
( ) артралгия
( ) петехиялық дақтар
( ) абдоминальды ауырсыну
42. Лимфопролиферациялық синдромның белгілеріне қайсысы сипатты емес:
( ) лимфа түйіндердің ұлғаюы
( ) спленомегалия
( ) гепатомегалия
( ) тәбеттің бұрмалануы
( ) оссалгия
43. Трепанобиопсия дегеніміз не?
( ) төс сүйегінің құрамын зерттеу
( ) сүйек миын мықын қырынан алу және құрамын зерттеу
( ) жағындыда талақтың пунктатының нәтижесін зерттеу
( ) жағындыда лимфа түйіндерінің пунктатын зерттеу
( ) сүйек миының гистологиялық препаратын дайындау
44. Қалыпты жағдайдағы Ли-Уайт бойынша венозды қанның ұю уақыты мынаған тең:
45. Қалыпты жағдайдағы темір деңгейі
46. Қан жасау жүйесінің ауруы бар науқастардың шағымдарына қайсысы тән емес?
( ) дене қызуының жоғарылауы
( ) бастың айналуы мен ауырсынуы
( ) сүйектердің сырқырап қақсауы
( ) қан кетулер
( ) жөтелу
47. Барлық формалық элементтердің перифериялық қанда төмендеуі...........деп аталады
Кардиология
1. Митральды қақпақшаның жеткіліксіздігінің аускультациялық белгілері:
[ ] Жүрек ұшында систолалық шу
[ ] Өкпе сабауы үстінен ІІ тонның акценті
[ ] Жүрек ұшында диастолалық шу
[ ] Қолқаның үстінен ІІ тонның акценті
[ ] Қолқаның үстінен систолалық шу
[ ] Жүрек ұшында І тон «шапалақты»
[ ] Қолқаның үстінен диастолалық шу
2. Миокард инфарктісінде анықталады:
[ ] Ишемия аймағы
[ ] Гиперестезия аймағы
[ ] Фибриноидты ісіну аймағы
[ ] Парастезия аймағы
[ ] Гранулематозды аймақ
[ ] Мукоидты ісіну аймағы
[ ] Зақымдану аймағы
[ ] Некроз аймағы
3. Науқас H., кардиология бөлімшесіне келіп түсті, шағымдары: төс артында 1 сағаттан ұзақ күйдіріп ауырсыну, сол қолға беріледі, жүрегінің қағып кетуі.
Тексерген кезде: терісі бозғылт, мұздай жабысқақ тер басқан. Жүрек тондары бәсендеген, ырғақсыз. Науқастың жүрек жиырылу саны 115 рет минутына, пульстің жиілігі бір минутта 98 рет. Науқасқа ЭКГ жасалғанда алдыңғы қалқалық инфаркты анықталған. Алдыңғы қалқалық инфаркт болса ЭКГ-да қандай тіркемелерде өзгерістер анықталады:
( ) І, AVL, V1-V2, V3
( ) ІІ, І, AVF, V5-V6
( ) І, AVL, V5- V6
( ) І, ІІ, AVL, V5- V6
( ) ІІ,ІІІ, AVF,
9. Күшті, жайылған, төмен және солға ығысқан жүрек ұшы түрткісі, жүрек ұшында қолтық астына берілетін голосистолалық шу, I тон жүрек ұшында әлсіреген. Рентгенограммада: жүректің митральді конфигурациясы. Аталған өзгерістер қандай ақауға тән?
( ) қолқа сағасының стенозына
( ) үш жармалы қақпақтың жетіспеушілігінде
( ) митральді қақпақтың жетіспеушілігінде
( ) қолқа қақпағының жетіспеушілігінде
( ) сол жақ атриовентрикулалық саңылаудың стенозына
10. «Бөдене ырғағына» сипатты үшінші тонның пайда болу себебі неде?
( ) қос жармалы қақпақтың ашылу шертпесі
( ) қолқа қақпағының дыбыспен ашылуы
( ) өкпе артериясы қақпағының дыбысты жабылуы
( ) өкпе артериясы қақпағының дыбыспен ашылуы
( ) қос жармалы қақпақтың дыбыспен жабылуы
11. Кардиологиялық бөлімшеге төс артындағы күшті күйдіріп ауыру сезімімен 78 жастағы науқас жеткізілді. Обективті: тері жамылғысы – сұрғылт, суық тер басқан. Жүрек тондары бәсендеген, ЖСЖ - 110 рет минутына, АҚ - 60/30 мм.сын.бағ. ЭКГ: ІІ, ІІІ, aVF, V2-V6 тіркемелерінде SТ-аралығы изосызықтан ауытқыған Т тісшесімен қосылып кеткен. Қандай асқыну дамыды?
( ) өкпе ісінуі
( ) кардиогенді шок
( ) констриктивті перикардит
( ) өкпе артериясының тромбоэмболиясы
( ) сол қарыншаның жедел аневризмасы
12. Стенокардия ұстамасы кезінде ауырсынудың сипаты қандай?
( ) өткір, шаншу тәрізді, тыныс алғанда, шығарғанда күшейеді
( ) жауырын астында шаншып ауырсыну
( ) емізік тұсында сыздап ауырсыну, ешқайда берілмейді
( ) төс артында, күйдіріп ауырсыну, сол қолға беріледі
( ) тұрақты сыздап ауырсыну жүрек маңайында болады
13. Алдыңғы жайылмалы инфаркт болса, ЭКГ-да қандай тіркемелерде өзгерістер анықталады?
( ) V1, V4
( ) ІІ,ІІІ, AVF
( ) І, AVL, V1- V6
( ) І, ІІ, AVL, V5- V6
( ) ІІ, І, AVF, V5-V6
14. «Шапалақ» тәріздес І тон қай кезде кездеседі?
( ) митральды стенозда
( ) қолқа жетіспеушілігінде
( ) қос жармалы қақпақтың жетіспеушілігінде
( ) үш жармалы қақпақтың жетіспеушілігінде
( ) қолқа сағасының тарылуында
15. 21 жастағы пациентте жүрек ұшы түрткісінің күшеюі анықталды; төстің сол жақ қыры бойында систолалық шу естіледі, ол тікесінен тұрғанда күшейеді. Миокардтың зақымдауын анықтау үшін қандай аспаптық зерттеу әдісі тиімді?
( ) эхокардиография
( ) фонокардиография
( ) жүрек катетеризациясы
( ) электрокардиография
( ) жүрек рентгенографиясы
16. Кардиогенді шок белгілеріне не жатады?
( ) шулы тыныс және полиурия, терінің құрғауы
( ) акроцианоз және инспираторлы ентігу, тершендік
( ) III-IV қабырға аралықта прекардиальді пульсация және тахикардия
( ) диффузды цианоз және экспираторлы ентігу
( ) артериялық қысымның төмендеуі және олигурия, суық тер басу
17. Миокард инфарктында(МИ) перифериялық қанда қандай өзгерістер болады:
( ) МИ жеделдеу сатысында лейкоцитоз, 2-4-ші күндері өте жоғарылайды, ЭТЖ жоғарылайды
( ) МИ жедел сатысында лейкоцитоз шамамен 1апта сақталады, сосын ЭТЖ жоғарылайды, лейкоциттер қалпына келеді
( ) қанның жалпы анализінде өзгеріс анықталмайды
( ) МИ тыртықтану сатысында лейкоцитоз, 2-4-ші күндері макс. жоғарылайды, ЭТЖ өзгермейді
( ) ауырсынудың алғашқы сағатында лейкоцитоз, ЭТЖ өзгеріп тұрады
21. Алдынғы бүйірлік инфаркт дамығанда, ЭКГ-да қандай тіркемелерде өзгерістер анықталады?
( ) ІІІ, AVF, V3
( ) ІІ, ІІІ, AVF
( ) V3, V4
( ) I, AVL, V1-V2, V5-V6
( ) ІІІ, AVF, V4
22. 43 жастағы ер адам сол қолға, жауырын астына берілетін төс артындағы ауыру сезімімен ауруханаға түсті. Қарағанда: жүрек тондары бәсеңдеген, тахикардия. АҚҚ – 110/70 мм.сын.бағ. ЭКГ-да: V2-V4 тіркемелерінде ST сегментінің депрессиясы. Қандай зерттеу әдісін қолданған тиімді?
( ) өнештік электростимуляция
( ) вентрикулография
( ) компьютерлік томография
( ) миокард сцинтиграфиясы
( ) коронарография
23. Туа біткен жүрек ақауларын анықтауға қандай аспаптық зерттеу әдісі нақты мәлімет береді?
( ) өңештік электростимуляция
( ) селективті коронарография
( ) электрокардиография
( ) эхокардиография
( ) фонокардиография
24. «Pulsus defferens» пайда болу себебі немен байланысты?
( ) кезбе нервтің басылуымен
( ) коронарлық артериялардың басылуымен
( ) ұлғайған сол жүрекшенің сол жақ бұғана асты артериясын басуымен
( ) кезбе нервтің салдануымен
( ) ұлғайған оң жүрекшенің өкпе артериясын басуымен
25. 52 жастағы ер адам баспалдақпен 3 қабатқа көтерілгенде пайда болатын, нитроглицерин қолданғанда жойылатын төс артындағы және жүрек аймағындағы қысып ауыру сезіміне шағымданады. Жүрек тондары бәсеңдеген. Науқаста қандай синдром анықталады?
( ) созылмалы жүрек шамасыздығы синдромы
( ) артериялық гипертензия синдромы
( ) жедел жүрек шамасыздығы синдромы
( ) коронарлық жетіспеушілік синдромы
( ) жүрек қақпақтарынын зақымдану синдромы
26. 34 жастағы әйел жүрек аймағындағы сыздаған ауыру сезіміне, ентігуге шағымданады. Объективті: еріндері көгерген, мойын тамырларының пульсациясы бар. Жүрек шекарасы солға 3,5 см ығысқан. Жүрек ұшында I тон әлсіреген, өкпе артериясында II тонның акценті. 1-ші нүктеде қатаң, үрлемелі систолалық шу. Қандай ақау?
( ) сол жақ атриовентрикулалық саңлаудың стенозы
( ) қолқа сағасының стенозы
( ) үш жармалы қақпақтың жетіспеушілігі
( ) митральді қақпақтың жетіспеушілігі
( ) қарынша аралық перденің ақауы
27. Миокард инфарктында ауырсынудың сипаты қандай?
( ) төс артында өте күшті қысып ауырсыну, ұзақтығы 30 мин. ұзақ, нитроглицерин көмектеспейді
( ) төс артында күйдіріп ауырсыну, ұзақтығы 20-25 мин. дейін нитроглицерин көмектеседі
( ) сыздап жүрек ұшы тұсында ұзақ ауырсыну
( ) төс артында шаншып ауырсыну
( ) жауырын арасында тұрақты сыздап ауырсыну
28. Артериялық гипертензия синдромында электрокардиографияда қандай өзгерістер анықталады?
( ) жүректің горизонтальді электр осі, І, AVL, V5, V6 тіркемелерінде биік R; ІІІ, AVF, V1,V2 тіркемелерінде терең S
( ) жүректің вертикальді электр осі, V1, V2 тіркемелерінде биік R, V5,V6 терең S
( ) жүректің қалыпты электр осі, V3, V4 тіркемелерінде биік R
( ) І, ІІ, AVL, V5,V6 тіркемелерінде қосөркешті P тісшесі
( ) ІІ, ІІІ, AVF, V1,V2 тіркемелерінде сүйірленген биік P тісшесі
29. Траубеның қос тоны қай кезде естіледі
( ) митральды қақпақ жетіспеушілігінде
( ) қолқа қақпағының жетіспеушілігінде
( ) қолқа стенозында
( ) үш жармалы қақпақ жетіспеушілігінде
( ) митральды стенозда
30. 78 жастағы әйелді баспалдақтың 1-ші жартысына көтерілгенде төс артындағы басып ауыру сезімі, жүрек тұсындағы қағулар, бас айналу мазалайды. Анамнезінде: миокард инфаркты болған. Объективті: өкпесінде іркілістік ылғалды сырылдар, жүректің соғу жиілігі мин.- 106 рет. АД - 170/100 мм.сын.бағ. Созылмалы қан айналым жетіспеушілігі барын дәлелдейтін белгі қайсысы?
( ) АҚ жоғарылауы
( ) іркілістік ылғалды сырылдар
( ) жүрек тұсындағы қағулар
( ) төс артындағы басып ауыру сезімі
( ) бастың айналуы
31. Миокард инфарктындағы ауырсыну синдромының сипаты қандай?
( ) нитроглицерин таблеткасын қабылдағаннан кейін ауырсыну тоқтайды
( ) ауырсыну валидолды қабылдағаннан кейін тоқтайды
( ) ауырсыну баралгинмен басылады
( ) тыныштық күйде ауырсыну басылады
( ) күшті ауырсыну, нитроглицерин таблеткасы көмектеспейді
32. Жүрек аускультациясында артериялық гипертензияның белгісі қандай?
( ) төстің сол жағында ІІ-ші қабырға аралықта ІІ-ші тонның акценті
( ) қолқа үстінде ІІ-ші тонның әлсіреуі
( ) өкпе артериясында ІІ-ші тонның екіге бөлінуі
( ) төстің оң жағында ІІ-ші қабырға аралықта ІІ-ші тонның акценті
( ) жүрек ұшында І-ші тонның күшеюі
34. Жүрек ұшында диастолалық діріл сезіледі. Бұл қандай ақауда байқалады?
( ) митральды стенозда
( ) қолқа қақпағының жетіспеушілігінде
( ) қолқа сағасының тарылуында
( ) үш жармалы қақпақтың жетіспеушілігінде
( ) митральды қақпақтың жетіспеушілігінде
35. 64 жастағы ер адам тыныс алумен байланыссыз, үдемелі, ұстамалы төс артындағы қысып ауыруға шағымданады. Нитроглицерин көмектеспеген. Қандай зерттеуді бірінші кезекте жүргізген барынша тиімді?
( ) электрокардиографияны, қандағы тропонин Т деңгейін
( ) эхокардиографияны, қандағы аланинаминотрансфераза деңгейін
( ) тәуліктік электрокардиографияны мониторлауды
( ) Tl201сцинтиграфияны
( ) электрокардиографияны физикалық күштемемен
36. Миокард инфарктының жедел сатысында ЭКГ-гі белгілері қандай?
( ) Т тісшесі теріс
( ) SТ- аралығы изосызықтан ауытқыған Т тісшесімен қосылып кеткен (ST+T)
( ) терең әрі кенейген Q, теріс Т тісшесі
( ) Т тісшесі өте биік( ) терең Q, кішірейген R, теріс Т көріне бастайды
37. Эссенциальді артериялық гипертензия синдромының даму механизмі неге байланысты?
( ) прессорлық және депрессорлық жүйелер қызметінің ара қатынасы бұзылуына байланысты
( ) прессорлық жүйе қызметінің төмендеуіне байланысты
( ) қос жармалы қақпақ жақтаушаларының қатты жабылуына
( ) қолқа қақпағының стенозына байланысты
( ) депрессорлық жүйе қызметінің жоғарлауына байланысты
39. Қандай жағдайда жүрек үшында І тонның әлсіреуі естіледі?
( ) үш жармалы қақпақтың жетіспеушілігінде
( ) өкпе артериясының стенозында
( ) артериялық гипертонияда
( ) қос жармалы қақпақтың жетіспеушілігінде
( ) кіші қан айналым шеңберіндегі гипертензияда
40. 65 жастағы ер адам, сол қолға берілетін, төс артындағы ауыру сезіміне, әлсіздікке шағымданады. Жүректің соғу жиілігі – 92 рет мин. АҚҚ – 110/70 мм.сын.бағ. ЭКГ: V2-V4 тіркемелерінде ST егментінің депрессиясы. Аталған өзгерістер қандай синдромға тән?
( ) созылмалы жүрек шамасыздығы синдромына
( ) жүрек қақпақтарының зақымдану синдромына
( ) жедел жүрек шамасыздығы синдромына
( ) артериялық гипертензия синдромына
( ) коронарлық жетіспеушілік синдромына
41. Алдыңғы қалқалық жүрек ұшын қамтыған инфаркт болса, ЭКГ-да қандай тіркемелерде өзгерістер анықталады?
( ) I, AVL,V1-V2, V3,V4
( ) І, AVL, V1- V6
( ) І, ІІ, AVL, V5- V6
( ) І, ІІ, AVF, V5-V6
( ) ІІ,ІІІ, AVF,
42. Жүрек қарыншаларының гипертрофиясын және дилятациясын анықтауда қандай аспаптық әдістер қолданылады?
( ) эхокардиография, электрокардиография, рентгенография
( ) фонокардиография, электрокардиография, спирография
( ) электрокардиография, эзофагогастродуоденоскопия, эхокардиография
( ) велоэргометрия, эхокардиография, эзофагогастродуоденоскопия
( ) рентгенография, эхокардиография, пикфлоуметрия
43. Созылмалы сол қарыншалық жетіспеушіліктің белгісіне қай көрсеткіш жатады?
( ) мойын веналарының білеуленуі
( ) ентігу
( ) перифериялық ісіну
( ) гепатомегалия
( ) асцит
44. «Каротидтер биі» қай ақауға тән?
( ) қос жармалы қақпақ стенозына
( ) үш жармалы қақпақ жетіспеушілігіне
( ) митральды қақпақ жетіспеушілігіне
( ) қолқа қақпағының жетіспеушілігіне
( ) қолқа сағасының тарылуына
45. 46 жастағы әйел, алқызыл көпіршікті қақырықты жөтелмен қосылған ентігумен түсті. Науқас қозған, мәжбүрлі қалыпта (ортопноэ). Өкпенің барлық аймақтарында қатаң тыныс, түрлі калибрлі ылғалды сырылдар. Тыныс алу жиілігі - 38 рет мин. Жүрек тондары естілмейді, тахикардия -128 рет мин. АҚ - 230/140 мм. сын.бағ. Қандай асқыну түрі дамыды?
( ) өкпе шемені
( ) екі жақты пневмония
( ) демікпе ұстамасы
( ) өкпе артериясының тромбоэмболиясы
( ) өкпеден қан кету
46. Артқы бүйрлік миокард инфаркты пайда болған жағдайда, ЭКГ-да қандай тіркемелерде өзгеріс анықталады?
( ) V1, V2
( ) V3, V4
( ) ІІ, ІІІ, AVF, V5-V6
( ) І,ІІ, AVL, V1- V2, V5-V6
( ) І, ІІ, AVL, V5-V6
48. Жүректің сол жақ бөлімдерінің гипертрофиясының жиі себебі не?
( ) бронхтық демікпе
( ) қос жармалы қақпақтың жетіспеушілігі
( ) өкпе эмфиземасы
( ) үш жармалы қақпақтың жетіспеушілігі
( ) созылмалы бронхит
49. Митральды стеноздың аускультациялық белгілері:
[ ] І тон «шапалақты»
[ ] І тонның әлсіреуі
[ ] І нүктедегі диастолалық шу
[ ] ІІ нүктедегі систолалық шу
[ ] ІІ нүктедегі диастолалық шу
[ ] ІІ нүктедегі ІІ тонның акценті
[ ] І нүктедегі систолалық шу
[ ] ІІІ нүктедегі ІІ тонның акценті
50. Резорбционды-некроздық синдромға тән лабораторлы өзгерістер:
[ ] КФК-МВ жоғарлауы
[ ] Диастазаның жоғарлауы
[ ] КФК-ММ жоғарлауы
[ ] Миоглобиннің жоғарлауы
[ ] Сілтілі фосфатазаның жоғарлауы
[ ] ЛДГ5 фракциясының жоғарлауы
[ ] ЛДГ1 фракциясының жоғарлауы
[ ] Билирубиннің жоғарлауы
51. Миокард инфарктісінің диагностикасындағы маңызды синдромдар
[ ] Ангинозды ауырсыну синдромы
[ ] Резорбционды-некроздық синдром
[ ] ЭКГ-дағы ошақты өзгерістер синдромы
[ ] Кардиомегалия синдромы
[ ] Қақпақша ақауы синдромы
[ ] Жүрек ырғағының бұзылу синдромы
[ ] Артериалық гипертензия синдромы
[ ] Ісіну Синдромы
52. Науқас ер адам, 56 жаста, темекі шегеді. Үш жыл бұрын миокард инфарктісімен ауырған. Әкесі 52 жасында миокард инфарктісінен қайтыс болған. Жүрек тондары тұйақталған, ырғақты. АҚ - 180/100 мм.сын.бағ, холестерин – 8,0 ммоль/л. Науқаста анықталған басқарылмайтын қауып факторлары:
[ ] Жынысы
[ ] Артериялық гипертензия
[ ] Гипергомоцистинемия
[ ] Жасы
[ ] Тұқымқуалаушылық
[ ] Гиперхолестеринемия
[ ] Гиподинамия
[ ] темекі тарту
53. Стенокардиядағы ЭКГ-лық белгілер:
[ ] ST сегментінің жоғарлауы
[ ] Т тісшесінің биіктеуі
[ ] ST сегментінің төмендеуі
[ ] Р тісшесінің теріс болуы
[ ] Патологиялық Q тісшесі
[ ] Гис шоғыры аяқтарының тұрақты блокадасы
[ ] Үшкір Т тісшесінің болуы
[ ] Гис шоғыры аяқтарының өтпелі блокадасы
54. Миокард инфарктісінің патогенетикалық механизмін құрайды:
[ ] Атеросклероздық бляшканың үзілуі
[ ] Тәж артериясының қабырғасының қабынуы
[ ] Тәж артериясында тромбтың түзілуі
[ ] Тәж артериясында майлы дақтардың болуы
[ ] Тәж артерияларында коллатериалдардың түзілуі
[ ] Тәж артерияларының спазмы
[ ] Тәж артериясында майлы жолақтардың болуы
[ ] Тәж артериясында аневризманың болуы
55. Кардиогенді шоктың белгілері:
[ ] Артериялық гипотензия
[ ] Пульстік қысым 40 мм сын.бағ. артық
[ ] Алкалоз
[ ] Артериялық гипертензия
[ ] Полиуирия
[ ] Пульстік қысым 50 мм сын.бағ. артық
[ ] Ацидоз
[ ] Олигурия
56. Резорбционды-некроздық синдромның белгілері:
[ ] КФК-МВ жоғарлауы
[ ] Панцитопения
[ ] Эритроцитоз
[ ] ЛДГ1 жоғарлауы
[ ] Эозинофилез
[ ] Тропонин Т және І жоғарлауы
[ ] Лейкопения
[ ] Тромбоцитоз
57. Миокард инфарктісіндегі ауырсыну синдромына тән:
[ ] Ұзақ және қарқынды болады
[ ] Наркотикалық анальгетиктермен басылады
[ ] Нитраттармен басылмайды
[ ] Ұзақтығы 15 миуттан аспайды
[ ] Нитраттармен басылады
[ ] Ұзақтығы 2-3 минутқа созылады
[ ] Тыныштық қалыпта басылады
[ ] төс артында ауырсыну ешқайда таралмайды
58. Тұрақты стенокардиядағы ауырсыну синдромына тән:
[ ] Физикалық күштемеден кейін пайда болады
[ ] Тыныштық қалыпта басылмайды
[ ] Ұзақтығы 2-3 минутқа созылады
[ ] Ұзақтығы 30-40 минутқа созылады
[ ] Нитраттармен басылады
[ ] Ұзақ және қарқынды болады
[ ] Ұзақтығы 2-3 сағатқа созылады
[ ] Тек наркотикалық анальгетиктермен басылады
59. Стенокардия кезіндегі ауырсынудың мінездемесі:
[ ] Төс артында орналасуы
[ ] Оң жақ иыққа таралуы
[ ] Оң жақ жауырынға таралуы
[ ] 30-40 минутқа созылуы
[ ] Қысып немесе басып ауырсыну
[ ] Күйдіріп немесе жандырып ауырсыну
[ ] Сол жаққа таралуы
[ ] Оң жақ қолға таралуы
60. Миокард инфарктісінде анықталады:
[ ] Ишемия аймағы
[ ] Гранулематозды аймақ
[ ] Некроз аймағы
[ ] Парастезия аймағы
[ ] Зақымдану аймағы
[ ] Фибриноидты ісіну аймағы
[ ] Гиперестезия аймағы
[ ] Мукоидты ісіну аймағы
61. Үлкен шеңбердегі іркіліспен қанайналым жеткіліксіздігінің клиникалық белгілері:
[ ] Гепатомегалия
[ ] Бозару
[ ] Асцит
[ ] Жөтел
[ ] Ентігу
[ ] Гиперспленизм
[ ] Аяқтардың ісінуі
[ ] Тұншығу
62. Резорбционды-некроздық синдромға тән лабораторлы өзгерістер:
[ ] КФК-МВ жоғарлауы
[ ] ЛДГ5 фракциясының жоғарлауы
[ ] ЛДГ1 фракциясының жоғарлауы
[ ] Сілтілі фосфатазаның жоғарлауы
[ ] Миоглобиннің жоғарлауы
[ ] Диастазаның жоғарлауы
[ ] КФК-ММ жоғарлауы
[ ] Билирубиннің жоғарлауы
63. Миокард инфарктісінің диагностикасындағы маңызды синдромдар:
[ ] Ангинозды ауырсыну синдромы
[ ] Қақпақша ақауы синдромы
[ ] Артериялық гипертензия синдромы
[ ] Резорбционды-некроздық синдром
[ ] Ісіну Синдромы
[ ] ЭКГ-дағы ошақты өзгерістер синдромы
[ ] Кардиомегалия синдромы
[ ] Жүрек ырғағының бұзылу синдромы
64. Артериялық гипертензияда нысана мүшесінің зақымдану белгісі:
[ ] Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы
[ ] Көздік жүйкенің қабынуы
[ ] Жүректің барлық бөлігінің гипертрофиясы
[ ] Несептегі айқын лейкоцитурия
[ ] Көз түбі қантамырларының ангиопатиясы
[ ] Оң жақ қарыншаның гипертрофиясы
[ ] Несептегі аздаған протеинурия
[ ] Несептегі айқын бактериурия
65. Миокард инфарктісінің патогенетикалық механизмін құрайды:
[ ] Атеросклероздық бляшканың үзілуі
[ ] Тәж артериясында аневризманың болуы
[ ] Тәж артериясында майлы дақтардың болуы
[ ] Тәж артериясының қабырғасының қабынуы
[ ] Тәж артерияларында коллатериалдардың түзілуі
[ ] Тәж артериясында майлы жолақтардың болуы
[ ] Тәж артериясында тромбтың түзілуі
66. Резорбционды-некроздық синдромның белгілері:
[ ] КФК-МВ жоғарлауы
[ ] Эозинофилез
[ ] Лейкопения
[ ] Панцитопения
[ ] Эритроцитоз
[ ] Тромбоцитоз
[ ] Тропонин Т және І жоғарлауы
67. Науқас К., 42 жастағы ер кісі кардиология бөлімшесіне төс астында ұзақ уақыт бойы ұстама тәріздес ауырсыну пайда болғаннан кейін түскен.Анамнезінде: 8 жыл бойы жүректін ишемиялық ауруы, стенокардия. Соңғы ұстамалы ауырсыну тыныштық күйде пайда болып, 2 сағаттан ұзаққа созылған, нитроглицерин таблеткасы көмектеспеген. Науқасқа ЭКГ жасалғанда алдыңғы жайылмалы инфаркты анықталған. Алдыңғы жайылмалы миокард инфаркт болса ЭКГ-да қандай тіркемелерде өзгерістер анықталады:
( ) V1, V4
( ) І, ІІ, AVL, V5- V6
( ) ІІ,ІІІ, AVF,
( ) ІІ, І, AVF, V5-V6
( ) І, AVL, V1- V6
68. Науқас H., кардиология бөлімшесіне келіп түсті, шағымдары: төс артында 1 сағаттан ұзақ күйдіріп ауырсыну, сол қолға беріледі, жүрегінің қағып кетуі.
Тексерген кезде: терісі бозғылт, мұздай жабысқақ тер басқан. Жүрек тондары бәсендеген, ырғақсыз. Науқастың жүрек жиырылу саны 115 рет минутына, пульстің жиілігі бір минутта 98 рет. Науқасқа ЭКГ жасалғанда алдыңғы қалқалық инфаркты анықталған. Алдыңғы қалқалық инфаркт болса ЭКГ-да қандай тіркемелерде өзгерістер анық
( ) І, AVL, V1-V2, V3
( ) ІІ, І, AVF, V5-V6
( ) ІІ,ІІІ, AVF,
( ) І, ІІ, AVL, V5- V6
( ) І, AVL, V5- V6
69. Миокард инфарктына тән:
( ) гиперемия және гипергидроз
( ) гиперемия және гипогидроз
( ) бозғылттану және гипергидроз
( ) гиперемия және терінің құрғауы
( ) бозғылтану және терінің құрғауы
70. Брадикардияға қайсысы жатады:
( ) пульс минутына 90 реттен көп( ) пульс минутына 80 рет
( ) пульс минутына 70 рет
( ) пульс минутына 60- тан аз емес
( ) пульс минутына 60 – тан аз
71. Тахикардияға қайсысы жатады:
( ) пульс минутына 90 реттен көп( ) пульс минутына 80 рет
( ) пульс минутына 70 рет
( ) пульс минутына 60 – тан аз
( ) пульс минутына 60- тан аз емес
72. Жүрек аускультациясының жүргізу реті:
қос жармалы қақпақ→қолқа қақпағы →өкпе артериясының қақпағы → ... жармалы қақпақ →Боткин-Эрб нүктесі
73. Жүрек аускультациясының жүргізу реті:
қос жармалы қақпақ→қолқа қақпағы →... артериясының қақпағы →үш жармалы қақпақ →Боткин-Эрб нүктесі
74. Өкпе артериясы қақпағының кеуде сарайындағы проекциясы
( ) ІІ қабырғаның төске бекінген деңгейдегі төс ортасында
( ) ІІІ қабырғаның төске бекінген деңгейдегі төс ортасында
( ) төстің сол жақ шетінен 1-1,5 см қашықтықта ІІ қабырға аралықта
( ) сол және оң жақтағы V қабырғалардың төске бекіген жерлерін қосатын сызықтың ортасында
( ) сол жақтан ІІІ қабырғаның төске бекінген жері
75. І тонның айқын тыңдалатын нүктесі:
( ) жүрек ұшы түрткісінде
( ) ІІ қабырға аралықта сол жақта( ) Боткин-Эрб нүктесінде
( ) жүрек ұшы түрткісінде және семсерше өскіннің негізінде
( ) ІІ қабырға аралықта оң жақта76. Оң жақта екінші қабырға аралықта жүректің қай тоны жақсы естіледі:
( ) ІІ тон
( ) І тон
( ) ІІІ тон
( ) І және ІІ тондар
( ) ІVтон
77. Жүрек-тамыр жүйесінің қай патологиясында қолқа қақпағы үстінде ІІ тонның акценті анықталады:
( ) өкпе артериясының гипертензиясында
( ) қолқа қақпағының шамасыздығында
( ) артериялық гипертензияда
( ) қос жармалы қақпақтың шамасыздығында
( ) Аэрц синдромында
78. Митральды қақпақшаның жеткіліксіздігінің аускультациялық белгілері:
[ ] Жүрек ұшында систолалық шу
[ ] Қолқаның үстінен ІІ тонның акценті
[ ] Қолқаның үстінен диастолалық шу
[ ] Жүрек ұшында І тон «шапалақты»
[ ] Өкпе сабауы үстінен ІІ тонның акценті
[ ] Қолқаның үстінен систолалық шу
[ ] Жүрек ұшында диастолалық шу
79. Миокард инфарктісімен науқаста жүрек тұсындағы ауырсыну синдромының күшеюі, тахикардия, артериалық қысымның кенет төмендеуі, тамыр соғысының жіп тәрізді әлсіреуі, тері жамылғысының бозаруы, суық тер байқалған. Науқаста дамыған патологиялар:
[ ] Кардиогенді шок
[ ] Өкпе сусіңділенуі
[ ] Миокард инфарктісінің асқынуы
[ ] Жүрек аневризмасы
[ ] Дресслер синдромы
[ ] Жедел сол жақ қарынша шамасыздығы
[ ] Жүректің жыртылуы
[ ] Қайталамалы миокард инфарктісі
80. Жедел трансмуральды миокард инфарктісімен науқаста аурудың 2-ші күні жүректің абсолютті тұйық аймағында шу пайда болды. Шу стетоскопты басқанда күшейеді. Науқаста дамыған патологиялар:
[ ] Перикардит
[ ] Миокард инфарктісінің асқынуы
[ ] Перикард үйкеліс шуы
[ ] Жүректің жыртылуы
[ ] Дресслер синдромы
[ ] Кардиогенді шок
[ ] Жүректік демікпе
[ ] Жүрек аневризмасы
81. Науқас миокард инфарктісімен клиникада емделуде. Аурудың 11 күні науқастың жағдайы күрт нашарлап, ентігу, ауа жетпеу сезімі пайда болды. Жүректің ұшында бұрын анықталмаған дөрекі систолалық шу естіледі. АҚ 110/60 мм сын.бағ., ЖЖЖ минутына 102 рет. Өкпесінде әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. ЭКГ-да динамика жоқ, «қатып қалған» белгілер анықталды. Науқаста дамыған патологиялар:
[ ] Өкпе ісінуі
[ ] Жүрек аневризмасы
[ ] Перикардит
[ ] Дресслер синдромы
[ ] Жүрек демікпесі
[ ] Кардиогенді шок
[ ] Қолқаның аневризмасы
[ ] Жүректің жыртылуы
82. Инфарктан кейінгі Дресслер синдромына тән:
[ ] Перикард және плевра үйкеліс шу
[ ] Қақапақшалар жеткіліксіздігінің дамуы
[ ] Гипертониялық криздер аясында дамуы
[ ] Полиартриттің болуы
[ ] Ишемиялық инсульттің дамуына әкелуі
[ ] Жүрек ырғағының бұзылыстары
[ ] Жүрек аневризмасының дамуы
[ ] Аутоиммунды механизмде дамуы
83. Миокард инфарктісінде анықталады:
[ ] Ишемия аймағы
[ ] Мукоидты ісіну аймағы
[ ] Зақымдану аймағы
[ ] Гиперестезия аймағы
[ ] Парастезия аймағы
[ ] Некроз аймағы
[ ] Фибриноидты ісіну аймағы
[ ] Гранулематозды аймақ
84. Резорбционды-некроздық синдромға тән лабораторлы өзгерістер:
[ ] КФК-МВ жоғарлауы
[ ] ЛДГ1 фракциясының жоғарлауы
[ ] Билирубиннің жоғарлауы
[ ] Миоглобиннің жоғарлауы
[ ] Диастазаның жоғарлауы
[ ] ЛДГ5 фракциясының жоғарлауы
[ ] КФК-ММ жоғарлауы
[ ] Сілтілі фосфатазаның жоғарлауы
85. Науқас 52 жаста, физикалық күштен кейін төс артында күйдіріп ауырсыну және сол жақ иыққа таралуы байқалған. Нитроглицерин әсерсіз. Әлсіздік пен суық тер қосылған. Тері жамылғысы бозарған мрамор тәрізді. Жүрек тондары тұйық. АҚ 80/50 мм.с.б, өкпесінде өзгеріс жоқ. Науқаста дамыған патологиялар:
[ ] Миокард инфарктісі
[ ] Кардиогенді шок
[ ] Үдемелі стенокардия
[ ] Тұрақты стенокардия
[ ] Тұрақсыз стенокардия
[ ] Принцметал стенокардиясы
[ ] Жедел коронарлық синдром
[ ] Күштемелік стенокардия
86. Науқас трансмуральды миокард инфарктісімен клиникада емделуде, аурудың 14-ші күні жағдайы күрт нашарлап, дене қызуы 37,80 жоғарлады. Зерттеу барысында науқаста инфарктан кейінгі Дресслер синдромы диагностикаланды. Науқаста анықталған патологиялар:
[ ] Плеврит
[ ] Панкреатит
[ ] Перикардит
[ ] Миокардит
[ ] Асцит
[ ] Анасарка
[ ] Пневмония
[ ] Пневмонит
87. Артериялық гипертензияның гемодинамикалық түрлеріне әкелетін аурулар:
[ ] Қолқа қақпақшасының жеткіліксізігі
[ ] Лериш синдромы
[ ] Қолқа сағасының тарылуы
[ ] Қолқа сағасының тарылуы
[ ] Жүрек жеткіліксіздігі
[ ] Қолқа коарктациясы
[ ] Қолқа атеросклерозы
[ ] Облитерирлеуші эндоартериит
88. Вазоренальды гипертензия дамиды:
[ ] Бүйректің таға тәрізді аномалиясында
[ ] Бүйректің шумақтарының өзгерістерінде
[ ] Бүйрек артерияларының фиброваскулярлы дисплазиясында
[ ] Бүйректің астауша-түбекшесінің өзгерісінде
[ ] бүйректің интерстициясының зақымдануында
[ ] Бүйрек артерияларының стенозында
[ ] Бүйректің аномалиялық өзгерісінде
[ ] Бүйрек артерияларының фиброваскулярлы гиперплазиясында
89. Антигипертензивті препараттардың негізгі топтары:
[ ] Диуретиктер
[ ] Β-адреноблокаторлар
[ ] Вазопрессорлар
[ ] Транквилизаторлар
[ ] Глюкокортикостероидтар
[ ] Антиагреганттар
[ ] ААФ ингибиторлары
[ ] Адреностимуляторлар
90. Тұрақсыз стенокардияға жатады:
[ ] Вазоспастикалық стенокардия
[ ] Алғаш рет пайда болған стенокардия
[ ] Тұрақты күштелемелік стенокардия
[ ] Стенокардияның ІІ ФК
[ ] Стенокардияның ІІІ ФК
[ ] Стенокардияның І ФК
[ ] Үдемелі стенокардия
[ ] Стенокардияның ІҮ ФК
91. Тұрақты стенокардиядағы ЭКГ-лық белгілер:
[ ] ST сегментінің жоғарлауы
[ ] Р тісшесінің теріс болуы
[ ] Гис шоғыры аяқтарының тұрақты блокадасы
[ ] Патологиялық Q тісшесі
[ ] Үшкір Т тісшесінің болуы
[ ] Т тісшесінің биіктеуі
[ ] Гис шоғыры аяқтарының өтпелі блокадасы
[ ] ST сегментінің төмендеуі
92. Сол жақ қарынша шамасыздығына әкелетін патологиялар:
[ ] Миокард инфарктісі
[ ] Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
[ ] Митральды ақаулар
[ ] Қолқа коарктациясы
[ ] Гипертониялық криздер
[ ] Адгезивті перикардит
[ ] Инфекциялық эндокардит
[ ] Қолқа аневризмасы
93. Кардиогенді шокты емдеуде қолданылатын препараттар:
[ ] Допамин
[ ] Верошпирон
[ ] Кальций хлориді
[ ] Дигоксин
[ ] Фурасемид
[ ] Изоптин
[ ] Преднизолон
[ ] Натрий бикорбонаты
94. Жүрекшелер фибрилляциясының ЭКГ-лық белгілері:
[ ] Р тісшесінің орнына f толқындардың болуы
[ ] P-Q интервалының қысқаруы
[ ] Р тісшесінің мүлдем болмауы
[ ] P-Q интервалының ұзаруы
[ ] «Делта-толқындардың» болуы
[ ] Ерте пайда болатын QRS комплексінің болуы
[ ] R-R интервалының әртүрлі болуы
[ ] Р тісшесінің орнына F толқындардың болуы
95. Резорбционды-некроздық синдромның белгілері:
[ ] КФК-МВ жоғарлауы
[ ] Панцитопения
[ ] Лейкопения
[ ] ЛДГ1 жоғарлауы
[ ] Тропонин Т және І жоғарлауы
[ ] Эритроцитоз
[ ] Эозинофилез
[ ] Тромбоцитоз
96. Қанайналым жеткіліксіздігіндегі өкпедегі өзгерістер:
[ ] Ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар
[ ] Бронхылық демікпенің дамуы
[ ] Ысқырықты құрғақ сырылдар
[ ] Жүрек демікпесінің дамуы
[ ] Бронхоэктаздардың дамуы
[ ] Өкпе эмфиземасының дамуы
[ ] Крепитацияның естілуі
[ ] Іркілісті пневмонияның дамуы
97. Жүрек жеткіліксіздігіндегінің клиникалық симтомдары:
[ ] Жүрек шекараларының кеңеюі
[ ] Терінің бозаруымен беттің ісінуі
[ ] «Шоқырықты ырғақ» естілуі
[ ] «Бөдене бытпылы» ырғағының етілуі
[ ] Трофикалық өзгерістермен аяқтағы ісінулер
[ ] Жүректің абсолютті тұйық шекарасының кішіреюі
[ ] Перикард үйкеліс шуының естілуі
[ ] Терідегі қасыған іздердің болуы
98. Эндокриндік артериялық гипертензия дамиды:
[ ] Феохромоцитомада
[ ] Конн синдромында
[ ] Симмондс синдромында
[ ] Қантсыз диабетте
[ ] Иценко- Кушинг ауруында
[ ] Аддисон ауруында
[ ] Гипофизарлы нанизмде
[ ] Гиперпаратиреозда
99. Артериялық гипертензияда нысана мүшесінің зақымдану белгісі:
[ ] Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы
[ ] Көздік жүйкенің қабынуы
[ ] Несептегі аздаған протеинурия
[ ] Жүректің барлық бөлігінің гипертрофиясы
[ ] Көз түбі қантамырларының ангиопатиясы
[ ] Оң жақ қарыншаның гипертрофиясы
[ ] Несептегі айқын бактериурия
[ ] Несептегі айқын лейкоцитурия
100. Жүректік демікпеге тән симптомдар:
[ ] Кенеттен инспираторлы тұншығудың дамуы
[ ] Ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдардың естілуі
[ ] Түнгі уақыттағы тершеңдіктің болуы
[ ] Құрғақ ысқырықты сырылдардың естілуі
[ ] Дем шығарудың ұзаруымен тұншығудың дамуы
[ ] Әртүрлі калибрлі сырылдардың естілуі
[ ] Тұтқыр шыны тәрізді қақырықтың бөлінуі
[ ] Науқаста ауа жетпеу сезімі, суық тердің болуы
Нефрология
1. 26 жастағы наукас әйел беттің, бел аймағының, аяқтарының ісінуі, несеп мөлшерінің азаюына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: үш жыл бұрын баспамен ауырған соң несебінде белок пайда болған. Несебін қайта қайта тексергенде белок мөлшері өсе түскен. Сол себептен ауруханаға жатқызылған. Объективті: жалпы жағдайы орта ауырлықта. Тері жамылғысы бозғылт, бетінде, бел аймағында, аяқтарында айқын ісіну бар. Нефротикалық синдромда қандай өзгерістер байқалады?
( ) протеинурия, липидурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия, ісіну ________
( ) гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия
( ) глюкозурия, кетонурия, оксалатурия, бактериурия
( ) протеинурия, лейкоцитурия, гипоальбуминемия, ісіну
( ) протеинурия, билирубинурия, глюкозурия, ісіну
8. Бүйректің созылмалы жетіспеушілігінің терминальді кезеңінде шумақшалық фильтрацияның деңгейі ------- төмен болады.
9. Бүйректің тостағанша табақша жүйесінің қабынуы ....... деп аталады.
13. Бүйректің концентрациялау қызметін ----- әдісі бойынша бағалайды.
14. Зәрдің түсі еттің жуындысына ұқсас болуы ---- деп аталады.
15. Қандағы жалпы белок мөлшерінің азаюы ---- деп аталады.
16. Ісіну ----- синдромның басты клиникалық белгісі болып табылады.
21. Бүйректің басым шумақтарының қабынуын ... деп атайды.
22. Жедел пиелонефриттегі несеп анализіндегі негізгі өзгерістер:
[ ] бактериурия
[ ] ақшыл сарғыш зәр[ ] цилиндрурия
[ ] лейкоцитурия
[ ] протеинурия
[ ] Гематурия
[ ] тұнық емес зәр[ ] глюкозурия
23.Нефротикалық синдром кезінде дамитын гиперкоагуляцияның себептерін атаңыз:
[ ] Гиповолемия
[ ] Гипофибриногенемия, фибринолиздің басылуы
[ ] Гиперволемия, гипофибриногенемия
[ ] гиперфибриногенемия
[ ] Антитромбин III мөлшерінің аз болуы
[ ] Қалыпты фибринолиз, гиповолемия
[ ] Антитромбин III жиналуы, гиповолемия
[ ] Гиперволемия
24.Науқас М., 25 жаста. Белдегі, әсіресе оң жақтан сыздаған ауру сезіміне, дене қызуының 39С-қа дейін жоғарылауына, қалтырауға, зәрінің лайлануына шағымданды. Объективті: тері жабындылары табиғи түстес, ісінулер жоқ, АҚ 100/70 мм.с.б. Қан анализінде: лейкоциттер 16 мың., ЭТЖ 40 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы 1009-1016, белок 0,66 г/л, лейкоциттер – жаппай, эритроциттер 1-2 к/а, гиалинді цилиндрлер – бірен-саран. Аталған зерттеу әдістерінің қайсыларын ЕҢ бірінші жасау керек?
[ ] Зәрді бактериологиялық егу
[ ] Цистоскопия
[ ] бүйрек УДЗ
[ ] Зәрдің үлес салмағын анықтау
[ ] Зәрді бактериологиялық егуге алған соң кең спектрлі антибиотиктер бастау
[ ] Бүйрек биопсиясы
[ ] Цистография
[ ] Экскреторлық урография тұрып жасалынған
25.Төменгі зәр жолдарының инфекциясынан пиелонефритті ажырататын симптомдар:
[ ] интоксикация белгілері
[ ] Гематурия
[ ] жалпы қан анализіндегі қабыну белгілері
[ ] Бактериурия дәрежесі
[ ] Лейкоцитурия дәрежесі
[ ] бүйрек қызметінің бұзылуы
[ ] Дизурия
[ ] зәрде көкірің таяқшасының анықталуы
26. Гломерулонефриттің үдемелі түрде дамуының патофизиологиялық механизмдері:
[ ] Гуморальды иммунды үрдістердің белсенділенуі
[ ] Қабыну медиаторларының тежелуі
[ ] иммунинеттің төмендеуі
[ ] Артериалық қысымның төмендеуі
[ ] Бүйрек қанайналымының жақсаруы
27. Жалпы зәр анализінің төменде аталған көрсеткіштерінің қайсысы зәр жүйесінің инфекциясына сәйкес келеді?
[ ] Лейкоциттер көру аймағында 30-40 артық
[ ] тұнық емес, лайлы зәр[ ] Реакциясы қышқыл
[ ] Түсі сары, толығымен тұнық
[ ] Бактериурия
[ ] Эритроциттер барлық көру аймағында жаппай
[ ] Эпителиальды жасушалар –барлық көру аймағында жаппай
[ ] Ураттар
28. Жедел пиелонериттің жедел циститтен басты айырмашылығы:
[ ] дене қызуының 38 С жоғары болуы
[ ] Түсі сары, толығымен тұнық емес
[ ] Лейкоциттер көру аймағында 10-12
[ ] қышқыл реакциясы
[ ] Эпителиальды жасушалар –барлық көру аймағында жаппай
[ ] ЖҚА қабыну белгілерінің болуы
[ ] Бактериурия
[ ] зәрде протеинурияның анықталуы
29. Нефротикалақ синдромға тән:
[ ] гипопротеинемия
[ ] тромбоэмболия
[ ] үдемелі төмендеуі
[ ] протеинурия 3,5г/тәул жоғары
[ ] артериялық гипертензия
[ ] емге коррекцияланбайтын артериялық гипотензия
[ ] гиперволемия, көру өткірлігінің төмендеуі
[ ] гиперхолестеринемия
30. Бүйрек ауруларын анықтауға арналған ЕҢ ақпаратты анализ:
( ) Жалпы зәр анализі
( ) Амбурже сынамасы
( ) Нечипоренко сынамасы
( ) Аддис-Каковский сынамасы
( ) Зимницкий сынамасы
31. Қалыпты жағдайдағы зәрдің реакциясы:
( ) Үнемі сілтілі
( ) Әлсіз қышқыл
( ) Қышқыл
( ) Сілті
( ) Бейтарап
32. Шумақтардың функциясын қандай әдіспен анықтайды:
( ) Зәрмен электролиттердің тәуліктік бөлінуі бойынша
( ) Зәрдің осмолярлығын тексеру
( ) Зимницкий сынамасы бойынша
( ) Эндогенді креатинин клиренсі бойынша
( ) Жалпы зәр анализі бойынша
33. Зәрмен белоктың шығуын қандай сандық әдістер анық көрсетеді?
( ) Таңғы зәрдегі
( ) 12 сағат бойы жиналған зәрдегі
( ) 2 сағат бойы жиналған зәрдегі
( ) кешкі зәрдегі
( ) Тәулік бойы жиналған зәрдегі
34. Зәр анализіндегі қандай көрсеткіш бүйрек зақымдалуының ерте индикаторы болып табылады?
( ) Белоктың зәр креатининіне қатынасы 0,2
( ) Лейкоциттер к/а 4-6-ға дейін
( ) Протеинурия
( ) Микроальбуминурия
( ) Эритроциттер к/а 5-ке дейін
35. Төмен молекулярлық протеинурия бүйректің мына бөлімінің дисфункциясында байқалады:
( ) Подоциттердің
( ) Проксималді өзекшелердің
( ) Жинақтаушы түтікшелердің
( ) Шумақтардың
( ) Дисталді өзекшелердің
36. Зәрдегі бірен-саран эпителий клеткалары нені көрсетеді:
( ) Қалыпты
( ) Тубулоинтерстициалді нефритті
( ) Зәр жолдарының инфекциясын
( ) Циститті
( ) Пиелонефритті
37. Зәр тұнбасында ені қалыпты бірен-саран гиалинді цилиндрлердің болуы нені көрсетеді?
( ) Бүйректің жедел зақымдануы
( ) Зәр жүйесінің инфекциясы
( ) Гломерулонефрит
( ) Өзекшелердің зақымдалуы
( ) Қалыпты жағдайда кездеседі
38. Қандай физикалдық белгі нефротикалық синдромды өте жақсы сипаттайды?
( ) Гипертензия
( ) Перифериялық нейропатия
( ) Тері мен кілегей қабықтардың боздығы
( ) Макрогематурия
( ) Ісіну
39.Олигурия (анурия) қашан дамиды:
( ) жедел гломерулонефрит
( ) гиповолемия
( ) барлық көрсетілген жағдайларда әр түрлі кезеңде
( ) созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
( ) жедел бүйрек жеткіліксіздігі
40. Бүйректің көптеген күрделі қызметінің ішінен ең негізгісін атаңыз:
( ) Плазма осмолярлығы мен сұйықтық көлемін анықтау
( ) Кальций, фосфор мен паратгормонның деңгейін анықтау
( ) д)Альдостерон мен «Д» дәруменінің деңгейін анықтау
( ) Шумақтың және өзекшенің қызметін анықтау
( ) Гемотокрит пен эритроцит санын анықтау
41.Өзекшелік протеинурия немен сипатталады?
( ) Аралас протеинурия
( ) Селективті протеинурия
( ) төмен молекулярлы массалы ақуыздар
( ) Жоғары молекулярлы массалы ақуыздар
( ) Шумақшалар зақымдалуы кезіндегідей протеинурия
42. Бүйрек биопсиясын жасауға көрсеткіш:
( ) Микрогематурия және бүйректе тастың болуы
( ) Зәрде көк ірің таяқшасының себілуі
( ) Бүйрек доплерографиясында бүйрек артериясы тарылуының анықталуы
( ) Көлемді лейкоцитурия 2 апта бойы
( ) 5 ай бойы сақталған протеинурия 0,5-1,0 г
43. Биопсия өткізудегі бүйрек тінін алудың заманауи әдісі:
( ) Тері арқылы жасалынатын пункциялық биопсия
( ) Операциялық биопсия
( ) Тері арқылы жасалынатын аспирациялық биопсия
( ) Маңызды емес
( ) Биопсияның жартылай ашық әдісі
44. Әйел адамдар неге зәр жүйесінің инфекциясымен жиі ауырады:
( ) Дұрыс емес тұжырым
( ) Ұзын тар уретра
( ) Иммуннды жүйенің ерекшеліктері
( ) Еркектер жиі ауырады
( ) Анатомиялық ерекшеліктері және уретра мен анустың жақындығы
45. Бүйректің және жоғарғы несеп жолдарының жағдайын бақылайтын бірінші кезектегі зерттеу әдісі:
( ) Бүйрек УДЗ
( ) Экскреторлық урография
( ) Цистография
( ) Цистоскопия
( ) Сцинтиграфия
46. Зәр шығару жолдарының инфекциясына күдік болғанда жалпы зәр талдауымен қатар қандай зерттеу міндетті түрде жүргізіледі:
( ) Зимницкий сынамасы
( ) Аддис-Каковский сынамасы
( ) Амбурже сынамасы
( ) Зәрді бактериологиялық себу және флораның антибиотиктерге сезімталдығын анықтау
( ) Нечипоренко сынамасы
47. Науқас М., 25 жаста. Белдегі, әсіресе оң жақтан сыздаған ауру сезіміне, дене қызуының 39С-қа дейін жоғарылауына, қалтырауға, зәрінің лайлануына шағымданды. Объективті: тері жабындылары табиғи түстес, ісінулер жоқ, АҚ 100/70 мм.с.б. Қан анализінде: лейкоциттер 16 мың., ЭТЖ 40 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы 1009-1016, белок 0,66 г/л, лейкоциттер – жаппай, эритроциттер 1-2 к/а, гиалинді цилиндрлер – бірен-саран. Аталған зерттеу әдістерінің қайсысын ЕҢ бірінші жасау керек?
( ) Экскреторлық урография тұрып жасалынған
( ) Цистография, бүйрек УДЗ-і
( ) Цистоскопия, бүйрек УДЗ
( ) Зәрді бактериологиялық егу, бүйрек УДЗ
( ) Бүйрек биопсиясы
48. Бактериялар көбінесе зәр жүйесіне таралады:
( ) Гематогенді инвазия арқылы
( ) Лимфатикалық жолмен
( ) Ретроградты инвазия жолымен
( ) Қарым-қатынас арқылы
( ) Ауалы-тамшылы
49. Жалпы зәр анализінің төменде аталған көрсеткіштерінің қайсысы зәр жүйесінің инфекциясына сәйкес келеді?
( ) Лейкоциттер көру аймағында 30-40 артық
( ) Түсі сары, толығымен тұнық
( ) Эпителиальды жасушалар –барлық көру аймағында жаппай
( ) Эритроциттер барлық көру аймағында жаппай
( ) Реакциясы қышқыл
50. 18 жастағы бойжеткен ауруханаға жоғары температурамен, интоксикациямен түсті. Зәр талдауында өзгерістер бар – лайлы, ақуыз 0,066%, лейкоциттер – өте көп, бактериурия. Қанда: лейкоцитоз, жоғары ЭТЖ. Төменде көрсетілген диагноздардың ішінен МЕЙІЛІНШЕ жуық диагнозды таңдаңыз:
( ) Цистит
( ) Гломерулонефрит
( ) Уретрит
( ) Интерстициалды нефрит
( ) Жедел пиелоненфрит
51. Науқас М., 25 жаста. Белдегі, әсіресе оң жақтан сыздаған ауру сезіміне, дене қызуының 39С-қа дейін жоғарылауына, қалтырауға, зәрінің лайлануына шағымданды. Объективті: тері жабындылары табиғи түстес, ісінулер жоқ, АҚ 100/70 мм.с.б. Қан анализінде: лейкоциттер 16 мың., ЭТЖ 40 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы 1009-1016, белок 0,66 г/л, лейкоциттер – жаппай, эритроциттер 1-2 к/а, гиалинді цилиндрлер – бірен-саран. Мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз:
( ) Созылмалы пиелонефрит
( ) Зәр тас ауруы
( ) Жедел пиелонефрит
( ) Нефроптоз
( ) Жедел гломерулонефрит
52. Зәр шығару жүйесінің инфекциясын диагностикалаудағы «алтын стандарт»:
( ) Амбурже сынамасs( ) Зәрді бактериологиялық зерттеу
( ) Жалпы қан талдауы
( ) Биохимиялық қан талдауы
( ) Нечипоренко сынамасы
53. Бүйрек ауруымен ауыратын науқаста диурезді бақылау үшін арналған сынама:
( ) Зәр түсін бағалау
( ) Тәуліктік протеинурияны есептеу
( ) Зимницкий сынамасы
( ) Күнделікті қабылдаған және сыртқа шыққан сұйықтық көлемін есептеу
( ) Зәр шығару ритмін бағалау
54. Перзентхананың сан бақылау бөліміне 28 жастағы жүкті әйел түсті. Шағымдары: әлсіздік, бас ауыруы, оң жақ бел аймағындағы ауру сезімі, дене қызуының жоғарылауы, қалтырау. Жақында ауырған. Үшінші жүктілік. Анамнезінде босану, жатыр қабынуымен асқынған медаборт болған. Осы жүктіліктің ағымы қанағаттандырарлық. Өзін саумын деп санайды. Қарағанда: бойы 160 см, салмағы 58 кг. Тері қабаттары таза, бозғылт, ыстық. Температурасы 38°С, пульсы 88 минутына, АҚҚ 120/80, 120/85 мм рт. ст. Іші жұмсақ, жатыр тонусы қалыпты, 27 апта жүктілік мерзіміне сай келеді. Зәр бөлуі ауру сезімсіз. Зәр анализі: лайлы, салыстырмалы тығыздығы 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциттер мен бактериялар көру алаңын толық жауып тұр, оксалаттар.Ең мүмкін болатын болжамды диагнозды көрсетіңіз?
( ) Сепсис
( ) Созылмалы пиелонефриттің өршуі
( ) Жедел пиелонефрит
( ) Жедел цистит
( ) Симптомсыз бактериурия
55. Гломерулонефрит кезінде зақымдалады?
( ) Бүйрек интерстицийі
( ) Бүйрек өзекшелері, интерстиций, тостағанша-астауша аппараты
( ) Көбінесе және бірінші орында шумақшалар
( ) Қуықтың шырышты қабаты
( ) Бүйректің қан тамыр және лимфатикалық жүйесі
56. Нефротикалық синдром кезіндегі айтарлықтай протеинурия әкеледі:
( ) Гиповолемияға
( ) Нормоволемияға
( ) Гиперволемияға
( ) Гипер- және нормоволемияға
( ) Өзгерістер болмайды
57. Нефротикалық синдромда гиперлипидемияның ЕҢ мүмкін болатын себебін көрсетіңіз:
( ) Атеросклероздың болуы
( ) Бауырда липопротеиндердің синтезінің жоғарлауы
( ) Бауырдың майлы бұзылысы
( ) Шумақ капиллярларының қабырғаларының селективтілігің өзгеруі
( ) Бауырда белок-прокоагулянттар синтезінің жоғарлауы
58. Ер адам 37 жаста. Анасаркаға дейін массивті ісіну байқалады, АҚ 100/60 мм с.б. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. ЖЗА-де: протеинурия 4 г/тәу, эр. 2 к/а. Сіздің диагнозыңыз:
( ) Пиелонефрит
( ) Нефритикалық синдром
( ) Нефротикалық синдром
( ) Тез үдемелі гломерулонефрит
( ) Жекелеген зәрлік синдром
59. Ер адам 41 жаста. Балтырында ісінулер анықталды, АҚ қалыпты. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 80 мкмоль/л, альбумин 15 г/л, протеинурия 6 г/тәу, зәр тұнбасы қалыпты. Ең мүмкін болатын болжам диагноз қандай:
( ) Нефритикалық синдром
( ) Тез үдемелі гломерулонефрит
( ) Жедел гломерулонефрит
( ) Нефротикалық синдром
( ) Жекелеген зәрлік синдром
60. Ер бала 20 жаста. Айқын ісінуге, асцитке, аз көлемде сирек зәр шығаруға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданды. Суықтанудан кейін жедел ауырды. АҚ 110/70 мм с.б, зәрі ашық сары.ЖҚА: лейкоциттер – 6х109, ТК – 0,9, Нв – 110 г/л, ЭТЖ – 55 мм/сағ. Қан сарысуында: жалпы белок – 48 г/л. ЖЗА: белок – 6,8 г/л, Ле – 1-2 к/а, Эр.– 0, салыстырмалы тығыздығы – 1025. Қандай болжам диагноз?
( ) Жедел цистит
( ) Зәр шығару инфекциясы
( ) Нефротикалық синдром
( ) Жедел пиелонефрит
( ) Нефритикалық синдром
61. Жүрек пен бүйрек ауруларының арасында қандай симптомды ажырату керек?
( ) Ісіну
( ) Жөтел
( ) Ет жуындысы тәрізді зәр
( ) Беттің гиперемиясы
( ) Сүйектердің сынғыштығы
62. 47 жастағы жұмысшы әйел стационарға келесi шағымдармен түстi: бел аймағының оң жағының басым сыздап ауырсынуы, субфебрильдi қызба, шөлдеу, аузының құрғауы, кiшi дәретке жиi баруы, басының мезгiл-мезгiл ауруы. Анамнезiнен: бала кезiнде жедел пиелонефритпен ауырған. Қарағанда: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терi жамылғылары бозғылт. Қағу симптомы екi жағында да оң. Несеп анализiнде: түсі бұлынғыр, тығыздығы 1008, реакциясы қышқыл, ақуыз 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эрит. 1-0 к/а. Несепте белоктың пайда болуы қалай аталады?
( ) странгурия
( ) анурия
( ) олигоурия
( ) протеинурия
( ) гематурия
63. 15 жастағы наукас бетінің, қабағының ісінуіне, басының ауыруына, несеп түсінің ет жуындысына ұқсас өзгеруіне шағымданады. Анамнезінен: бір апта бұрын баспамен ауырған. Жоғарыда аталған шағымдар екі күннен бері мазалайды. Объективті: жалпы жағдайы орта ауырлықта. Тері жамылғысы бозғылт, бетінде, қабақтарында ісіну бар. Зәрдің жалпы анализі: мөлшері 90 мл, тығыздығы 1036, реакциясы 5,6, белогы 2 г/л, жалпақ эпителий көру аймағында 5-6, лейкоциттер көру аймағында 10-12, эритроциттер жаппай көру аймағында. Зәрдің түсі еттің жуындысына ұқсас зәрдің болуы қай ауруға сипатты?
( ) жедел пиелонефрит
( ) жедел постстрептококктық гломерулонефрит
( ) вульвовагинит
( ) уретрит
( ) цистит
64. Бүйректік протеинурияның механизмі қандай?
( ) белокқа бай тағамдарды қабылдауымен байланысты
( ) бүйрек шумақтары мембранасының өткізгіштігі төмендеуі
( ) подоциттердің зақымдануынан
( ) бүйректің көлемі ұлғаюынан капсуласының керілуіне байланысты
( ) қанда онкотикалық қысымның жоғарылауы
65. Нефритикалық синдромда жүректің сол қарыншалық жетіспеушілігінің механизмі қандай?
( ) артериялық қан қысымы мен айналымдағы қан көлемінің жоғарылауы
( ) бүйрек шумақтары мембранасының өткізгіштігі жоғарылауы
( ) артериялық қан қысымының төмендеуі
( ) бүйректің көлемі ұлғаюынан капсуласының керілуіне байланысты
( ) қанда онкотикалық қысымның жоғарылауы
69. Зәр шығару жүйесінің патологиясында қанның биохимиялық анализінен көбінесе нені анықтайды?
( ) мочевина, креатинин, холестерин, жалпы белок және оның фракциялары
( ) липопротеидтер, холестерин, глюкоза
( ) мочевина, билирубин, глюкоза, креатинин, инсулин
( ) α амилаза, холестерин, мочевина
( ) жалпы белок және оның фракциялары, билирубин
70.Жедел пиелонефритте ауырсыну неге байланысты?
( ) зәр бөлінуінің бұзылысына
( ) бүйрек паренхимасының қабыну салдарынан ісінуінен, фиброзды капсуласының керілуіне байланысты
( ) несепағардың қабынуға байланысты ісінуіне
( ) бүйрек астаушасының керілуіне
( ) несепағардың спазмдық түйілуіне
71.Бактериурия, лейкоцитурия, дене қызыуның жоғарылауы, қалтырау, дизуриялық бұзылыстар тән?
( ) нефротикалық синдромға
( ) жедел пиелонефритке
( ) бүйрек ісігіне
( ) созылмалы гломерулонефритке
( ) жедел гломерулонефритке
72.Транзиторлы (өтпелі) протеинурия қандай жағдайда байқалады
( ) жедел постстрептококктық гломерулонефритте
( ) созылмалы гломерулонефритте
( ) нефроангиосклерозда
( ) жедел циститте
( ) созылмалы пиелонефритте
73. Нефротикалық синдромда протеинограммада қандай өзгерістер болады?
( ) гипопротеинемия, гипоальбуминемия
( ) диспротеинемия, гиперальбуминемия
( ) диспротеинемия, гиперальбуминемия, гипоглобулинемия
( ) гиперпротеинемия, гиперальбуминемия, гипер β- глобулинемия
( ) гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, гипогаммаглобулинемия
74. Бүйректің созылмалы жетіспеушілігінің терминальді кезеңінде шумақшалық фильтрацияның деңгейі:
( ) 80-120 мл/мин;
( ) 30-40 мл/мин;
( ) 30 мл/мин төмен
( ) 50-60 мл/мин;
( ) 15 мл/мин төмен
75. Бүйректің созылмалы жетіспеушілігі себептеріне жатады мынадан басқалары:
( ) созылмалы гломерулонефрит
( ) дәнекер тіннің жүйелі аурулары
( ) амилоидоз
( ) жедел тамырішілік гемолиз
( ) созылмалы пиелонефрит
76. "Fасіеs перһrіtіса" белгілерін атаныз:
( ) цианоз, ерні, беті, мұрнының ұшы, кұлақтары көгерген
( ) азған, беті бозғылт, сарғыштанған
( ) бозғылт, беті ісінген, кабақтары іскен, көздері сығырайған
( ) көзі жылтыр, бетінде қоркыныш белгісі
( ) көзі ішіне кіріп, мұрны үшкірленген, терісі бозғылт, көгілдір тартқан
77. Нефротикалық синдромның клиникалық көрінісі қандай?
( ) айтарлықтай ісінудің байқалуы
( ) зәрдің ет жуындысына ұқсас болуы
( ) сол қарыншаның гипертрофиясы
( ) қан қысымының жоғарылауы
( ) ісінудің аяқтан басталуы
78. Нефротикалық синдромға бүйрек проекциясындағы ауру сезімі тән. Сіз келісесіз бе?
( ) жоқ
( ) ия
79. Бүйректің фильтрациялық қызметін бағалау үшін қандай тәсілдің маңызы жоқ:
( ) Зимницкий тәсілімен зәрді тексеру
( ) шумақтық фильтрациясын анықтау
( ) креатининді анықтау
( ) Реберг-Тареев cынамасы
( ) Кокрофт Голт формуласымен шумақтық фильтрция жылдамдығын анықтау
80. Нефротикалық синдромның асқынуларына қайсысы кірмейді?
( ) нефротикалық криз
( ) гиповолемиялық шок
( ) инфекцияға бейімділік
( ) қан тамырлардың атеросклерозды өзгеруі
( ) тромбоэмболия қаупі
81. Бүйректің созылмалы жетіспеушілігіне қандай симптом ТӘН ЕМЕС?
( ) құсу, іш өту
( ) бас ауру
( ) ұйқының бұзылуы
( ) қан түкіру
( ) терінің қышуы
82. Несепте креатинин мөлшерін анықтаудың маңыздылығы:
( ) бүйрек фильтрациясының деңгейі туралы мәлімет береді
( ) аммиак алмасуының белсенділігін білдіреді
( ) бұлшық ет ақуыздарының жаңару деңгейін білдіреді
( ) бауырдың қызметі туралы мәлімет береді
( ) бүйрек өзекшелеріндегі реабсорбция туралы мәлімет береді
83. Созылмалы гломерулонефритте артериялық гипертензия дамуындағы негізгі механизм:
( ) натриийдің және судың шумақшалық фильтрациясының төмендеуі
( ) тамыр қабырғаларында кальцийдің жинақталуы
( ) катехоламиндердің ағзада жинақталуы
( ) ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенденуі
( ) бүйректің депрессорлық қызметінің жоғарылауы
84. Нефротикалық синдромның даму механизмі қандай?
( ) белоктардың шектен тыс синтезделуінен
( ) ренин-ангеотензин-альдостерон жүйесінің белсенуі
( ) қанда мочевина мен креатинин мөлшерінің көбеюі
( ) зәр бөлу жолдарында бөгде заттың кедергі болуы
( ) зақымданған шумақтардың өтгізгіштігі артуына байланысты белоктың көп мөлшерде жоғалуы
85. Изурия дегеніміз не?
( ) зәрдің тұрақты түрде біркелкі уақыт аралығында, бірдей дерлік мөлшерде бөлінуі
( ) несеп жолдары таспен немесе ісікпен бітеліп қалғанда зәр бөлінуінің бұзылуы
( ) организм қатты уланғанда немесе қансырағанда зәр түзу қызметінің төмендеуі
( ) несеп шығару кезінде сыздап ауруына байланысты қиналу
( ) несеп тығыздығының әр порцияда шамамен бірқалыпты болуы
Пулмонология
1. Өкпе экскурсиясының шектелуі кездеседі:
( ) өкпе эмфиземасында
( ) бронхитте
( ) викарлы өкпеде
( ) өкпенің жоғарғы бөліктерінің бүрісіуінде
2. Өкпенің төменгі шекарасының екі жақты төмен ығысуы байқалады:
( ) өкпе эмфиземасында
( ) бөлікті пневмонияда
( ) Пневмосклерозда
( ) өкпеде қуыс болғанда
( ) өкпенің жоғарғы бөліктерінің бүрісіуінде
3. Бронхофония тәсілі жатады:
( ) қарау
( ) перкуссия
( ) аускультация
( ) пальпация
( ) сұрастыру
4. Крепитация пайда болады:
( ) ірі бронхтарда
( ) ұсақ бронхтарда
( ) Плеврада
( ) альвеолада
( ) орта бронхтарда
5. Жедел бронхиттің басталған кезіндегі естілетін қосымша шулар:
( ) Құрғақ сырыл
( ) Үнсіз ылғалды сырыл
( ) Плевра үйкеліс шуы
( ) Үнді ылғалды сырыл
( ) Крепитация
6. Крупозды пневмонияда дауыс дірілі мен бронхофония
( ) күшейеді
( ) аздап күшейеді
( ) өзгеріссіз
( ) анықталмайды
( ) әлсірейді
9. Тыныс жеткіліксіздігінің рестрикциялық түрі - бұл осының салдарынан дамыған жеткіліксіздік:
( ) шашыранды бронхоспазмнан
( ) өкпенің толық керілуі шектелуінен
( ) өкпедегі қанағысқа қарсыласудың төмендеуінен
( ) бронхылық қарсыласу жоғарылауынан
( ) тыныс орталығының тежелуінен
10. Тыныс жеткіліксіздігінің рестрикциялық түріне тән:
( ) өкпенің жалпы сыйымдылығының жоғарылауы
( ) бронх тегіс бұлшықеттерінің жиырылуы
( ) өкпенің газ алмасу кеңістігінің төмендеуі
( ) тыныс жолдары саңылауының тарылуы
( ) тыныс беткейінің ұлғаюы
11. Экспираторлы ентігу пайда болады:
( ) бронх саңылауы тарылғанда
( ) өкпе тінінің серпімділігі төмендегенде
( ) көкіректің сіреспесі байқалғанда
( ) тыныс бұлшықеттерінің салдануындаөкпе тінінің серпімділігі төмендегенде
( ) мұрынмен тыныс алу қиындағанда
12. нспираторлы ентігу пайда болады:
( ) бронх демікпесінде
( ) бронхтар қақырықпен бітелгенде
( ) өкпе тінінің серпімділігі төмендегенде
( ) созылмалы обструкциялық бронхитте+ өкпе тінінің серпімділігі төмендегенде
( ) ұсақ бронхтар тарылғанда
13. Біріншілікті бронхообструкциялық синдромның негізгі көріністері:
( ) терең шулы тыныс
( ) кеуде қуысы қаңқасының деформациясы
( ) қақырықта анаэробты микрофлораның болуы
( ) көп мөлшердегі іріңді қақырықтармен жөтелулер
( ) экспираторлық ентігу ұстамасы
14. Өкпеде табиғаты қабынулық және қабынусыз, көлемі әртүрлі ауасыз бөліктердің пайда болуы тән:
( ) өкпе тініндегі қуыс синдромына
( ) жіті және созылмалы тыныс жеткідіксіздігі синдромына
( ) бронх өткізгіштігінің бұузылу синдромына
( ) плевра қуысында газ және сұйық жиналу синдромына
( ) өкпе тінінің тығыздалу синдромына
15. Пневмонияларға тән болып есептеледі:
( ) аяқталмаған фагоцитоз
( ) өкпе тінінің деструкциясы
( ) ірі тыныс жолдарының зақымдануы
( ) өкпенің пролиферациялық қабынуы
( ) альвеола ішілік экссудация
16. Пневмониялардың атипиялық қоздырғыштарына жатады:
( ) гемофильді таяқша
( ) легионелла
( ) ішектік таяқша
( ) Стрептококк
( ) Стафилококк
17. Микроорганизмдердің өкпе тініне енуінің негізгі жолы:
( ) инфекцияның қан ағыспен таралуы
( ) инфекцияның лимфа ағысымен таралуы
( ) зақымданған көрші ошақтардан инфекцияның таралуы
( ) инфекцияланған аэрозолдермен дем алу
( ) ауыз-жұтқыншақтағы инфекциямен микроаспирация
18. Ауыз-жұтқыншақтың инфекцияланған сөлінің төменгі тыныс жолдары арқылы элиминациясы осы жағдайда бұзылады:
( ) жөтелдік рефлекс төмендегенде
( ) бронх кілегейіне бактерияның адгезисы төмендегенде
( ) мукоцилиарлық клиренс жылдамдығы артқанда
( ) трахеобронхиалық тармақтың “өздігінен тазару” механизмі артқанда
( ) альвеолалық макрофагтардың белсенділігі жоғарылағанда
19. Дауыс дірілінің екі жақты әлсіреуі:
( ) Пневмосклерозда
( ) бөлікті пневмонияда
( ) өкпе эмфиземасында
( ) Гидроторакста
( ) компрессиялық ателектазда
20. Апноемен аралас жүретін, біртіндеп үдей түсетін шулы тыныс:
( ) Чейн-Стокс тынысы
( ) Биот тынысы
( ) Куссмауль тынысы
( ) Грокко тынысы
( ) өкпенің гипервентиляциясы
21. Дауыс діріліне қатысы жоқ:
( ) бронх өткізгіштігінің
( ) зерттеу жүргізудің уақыты
( ) кеуде қабырғасының қалыңдығының
( ) плевра қуысының жағдайы
( ) өкпе тінінің жағдайы
22. Дауыс дірілін анықтау әдісі - бұл:
( ) Қарауға
( ) АускультацияғаСпирографияға
( ) Спирографияға
( ) Перкуссияға
( ) пальпацияға
23. Экспираторлы ентігу кездеседі:
( ) өкпе тінінің тығыздалуында
( ) Плевритте
( ) плевра қуысына сұйықтық жиналғанда
( ) орталық бронхтың ісігінде
( ) бронх өткізгіштігінің бұзылысында
24. Терең шулы тыныс (терең дем алу, күшейген дем шығару) бұл:
( ) Чейн-Стокс тынысы
( ) Грокко тынысы
( ) Куссмауль тынысы
( ) өкпенің гипервентиляциясы
( ) Биот тынысы
25. Дауыс дірілінің әлсіреуі:
( ) өкпеде қуыс болғанда
( ) комперссиялық ателектазда
( ) эмфиземада
( ) өкпенің ошақты қабынуында
( ) созылмалы бронхитте
26. Науқаста кеуде қуысының алдыңғы және артқы өлшемдері кеңейген, бұғана үсті және бұғана асты ойықтар томпайған, қабырғалары көлденең орналасқан, эпигастралды бұрыш доғал. Кеуде қуысының пішіні:
( ) воронкатәрізді
( ) Астеникалық
( ) Паралитикалық
( ) құс кеуде тәрізді
( ) эмфизематозды
27. Қораптық дыбыс дәлелдейді:
( ) плевра қуысында сұйықтық жиналуын
( ) өкпе тінінде ауаның көбеюін
( ) плевраның тығыздалуын
( ) бронхтың тарылуын
( ) өкпе тінінің тығыздалуын
28. Өкпенің төменгі шекарасының екі жақты бірдей төмен түсуі байқалады:
( ) бронхтық астма ұстамасында
( ) өкпе қуысында
( ) өкпенің төменгі бөліктерінің бүрісіуінде
( ) бронхитте
( ) Пневмосклерозда
29. Өкпенің салыстырмалы перкуссиясы қолданылады :( ) өкпедегі әртүрлі патологиялық өзгерістерді табу үшін
( ) өкпенің төменгі шекараларының экскурсиясын анықтау үшін
( ) өкпенің шекарасын алдынан анықтау үшін
( ) өкпе ұшының биіктігін анықтау үшін
( ) өкпенің шекарасын бүйірден анықтау үшін
30. Өкпенің салыстырмалы перкуссиясы алдынан жүргізіледі :( ) 6-қабырғаға дейін
( ) 4-қабырғаға дейін
( ) 5-қабырғаға дейін
( ) 3-қабырғаға дейін
( ) 2-қабырғаға дейін
31. Тұйық перкуторлы дыбыс кездеседі:
( ) өкпе ауалығының азаюында
( ) плевра қуысына ауа жиналғанда
( ) тексеріліп жатқан аймақта толық ауа болмаған жағдайда
( ) өкпеде қуыс болғанда
( ) өкпе эмфиземасында
32. Пневмониялардың өкпеден тыс асқынулары:
[ ] Менингиттер
[ ] Плевра эмпиемасы
[ ] Бауыр циррозы
[ ] Экссудативті плеврит
[ ] Инфекциялық-уытты шок
[ ] Миокардиттер
[ ] Өкпе абсцессі
[ ] Асқазанның жедел ойық жарасы
33. Пневмонияның орташа ауырлық дәрежесінің критерилері:
[ ] Дене қызуының 38-39 С көтерілуі
[ ] Дене қызуының 37-38 С көтерілуі
[ ] Өкпенің 1-2 сегментінің зақымдануы
[ ] Дене қызуының 39-40 С көтерілуі
[ ] Өкпенің тотальды зақымдануы
[ ] Тахикардия минутына 90-100 рет
[ ] Өкпенің бір бөлігінің зақымдануы
[ ] Тахикардия минутына 110-120 рет
34. Пневмонияның ауыр дәрежесінің диагностикалық критерийлері:
[ ] Дене қызуының 39-40 С көтерілуі
[ ] Дене қызуының 37-38 С көтерілуі
[ ] Тыныштық жағдайда ентігу минутына 30-дан жоғары
[ ] Аздаған нейтрофилез
[ ] Инфекциялық-уытты шокпен асқынуы
[ ] Аздаған лейкоцитоз
[ ] Қандағы фибриноген мөлшерінің қалыпты болуы
[ ] Аздаған перифериялық цианоз
35. Ұсақ бронхтар спазмында және жабысқақ қақырық болғанда болады:
( ) тахипноэ
( ) экспираторлы ентігу
( ) Куссмауль тынысы
( ) стеноздық тыныс
( ) инспираторлы ентігу
36. Жеңіл дәрежелі пневмонияның диагностикалық критерилері:
[ ] Дене қызуының 37-38 С көтерілуі
[ ] Перифериялық айқын цианоз
[ ] Құрғақ плевритпен асқынуы
[ ] Экссудативті плевритпен асқынуы
[ ] Асқынулардың болмауы
[ ] Дене қызуының 39-40 С көтерілуі
[ ] Өкпенің тотальды зақымдануы
[ ] Өкпенің 1-2 сегментінің зақымдануы
37. Пневмонияда қанның биохимиялық анализіндегі өзгерістер:
[ ] Альфа 2 және гамма-глобулиндердің жоғарылауы
[ ] Билирубиннің, бауыр ферменттерінің жоғарлауы
[ ] Амилазаның жоғарлауы
[ ] Фибриногеннің, сиал қышқылдарының жоғарылауы
[ ] Сілтілі фосфатазаның жоғарлауы
[ ] Креатининнің жоғарлауы
[ ] Гемоглобиннің жоғарлауы
[ ] С-реактивті белоктың жоғарылауы
38. Атипті пневмонияның қоздырғыштары:
[ ] Легионелла
[ ] Стафилакокк
[ ] Кох таяқшасы
[ ] Ішек таяқшасы
[ ] Пневмококк
[ ] Клебсиела
[ ] Хламидиялар
[ ] Микоплзама
39. Науқас ұзақ жылдар бойы өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен ауырады. Соңғы кезде аяғында ісінулер, бауырының ұлғаюы, өкпе артериясының үстінде ІІ тон акценті пайда болған. Науқаста дамыған асқынулар:
[ ] Декомпенсирленген созылмалы өкпелік жүрек
[ ] Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
[ ] Қанайналым жеткіліксіздігінің ІІІ сатысы
[ ] Инфекциялық эндокардит
[ ] Компенсирленген өкпелік жүрек
[ ] Қанайналым жеткіліксіздігімен үлкен шеңбердегі іркіліс
[ ] Диффузды миокардит
[ ] Кіші шеңбердегі іркіліспен өкпелік гипертензия
40. Науқаста 3 күн бойы дене қызуының 39 С жоғарылауы, қалтырау, аздаған кілегейлі-қақырықты жөтел пайда болды. Ауырғанын суық тиюмен байланыстырады. Науқасқа диагноз қою мақсатында тағайындалатын зерттеулер:
[ ] Жалпы қақарық анализін
[ ] Коагулограмма
[ ] Жалпы қан анализін
[ ] Қанның биохимиялық анализін
[ ] Спирография
[ ] Плевральды пункция
[ ] Пикфлоуметрия
[ ] Кеуде ағзаларының рентгенографиясы
41. Төменде келтірілген клиникалық белгілердің қайсысы бронхтық обструкция синдромына тән:
[ ] тыныс шығару бұзылысы
[ ] бас ауру
[ ] тыныс алу бұзылысы
[ ] ентікпе
[ ] диффузды цианоз
[ ] ұйқышылдық
[ ] акроцианоз
[ ] қалтырау
42. Қандай жағдайда пневмоцистты пневмония дамиды?
[ ] АИТВ
[ ] біріншілікті иммунтапшылық
[ ] жедел лейкоз
[ ] бүйрек алмастырғаннан кейінгі жағдай
[ ] созылмалы өкпе текті жүрек
[ ] миокард инфаркты
[ ] созылмалы пиелонефрит
[ ] созылмалы алкоголизм
43. Бронхиальды астма кезінде төменде көрсетілетін спирографиялық және пневмотахометриялық көрсеткіштердің қайсысы төмендейді?
[ ] өкпенің жеделдетілген тіршілік сиымдылығы
[ ] өкпенің тіршілік сиымдылығы
[ ] өкпенің максимальді желдетілуі
[ ] жалпы өкпе сиымдылығы
[ ] тыныс шығару күші
[ ] тыныс алу және тыныс шығару резервтері
[ ] минимальді вентеляциясы
[ ] тыныс алу күші
44. Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы кезіндегі өкпелік гипертензияның даму механизмі:
[ ] альвеолярлы гипоксия
[ ] сол қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
[ ] альвеола деструкциясы
[ ] сол қарыншаның дилятациясы
[ ] кіші қан айналым шеңберіндегі іркілістің болуы
[ ] сол қарыншаның гипертрофиясы
[ ] альвеолярлы гиперкапния
[ ] өкпеде артерио-венозды анастомоздардың болуынан
45. Созылмалы өкпе текті жүрекпен ауыратын науқастың қан анализінде келесі өзгерістер байқалады:
[ ] жедел фазалық қабыну маркерлерінің жоғарылауы
[ ] гемоглобин деңгейінің 50 г/л дейн төмендеуі
[ ] эритроцитоз
[ ] темір деңгейінің жоғарылауы
[ ] ЭТЖ-ң төмендеуі
[ ] гиперхолестеринемия
[ ] ЭТЖ жоғарылауы
[ ] гипопротеинемия
46. Тыныс шамасыздығының паренхиматозды түрінің негізгі себептері:
[ ] пневмония
[ ] бронхит
[ ] пневмоторакс
[ ] респираторлы дистресс синдромы
[ ] трахеяның ісігі
[ ] өкпенің кардиогенді ісінуі
[ ] экссудативті плеврит
47. Тыныс шамасыздығының асқынулары:
[ ] оң қарыншалық жүрек жетіспеушілігі
[ ] өкпе текті жүрек
[ ] өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
[ ] өкпе гипертензиясы
[ ] бронх демікпесі
[ ] сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігі
[ ] сол қарынша гипертрофиясы
[ ] өкпе рагы
48. Везикулярлық тыныс қай жерде естіледі:
( ) өзгермеген өкпе тіні үстінде
( ) өкпе кавернасы үстінде
( ) эмфизематоздық өкпе тінінде
( ) пневмоторокс аймағында
( ) тығыздалған өкпе тіні үстінде
49. Ауруды сұрау неден басталады:
( ) шағымдарын анықтау
( ) аурудың тарихын анықтау
( ) өмір баянын анықтау
( ) паспорт бөлімін анықтау
( ) семья жағдайын анықтау
50. Субьективті тексеру - ол:
( ) науқасты қарау
( ) науқасқа аускультация жүргізу
( ) науқастан сұрау
( ) науқасқа перкуссия жүргізу
51. Обьективті тексеруге жатады:
( ) әлеуметтік жағдай
( ) аурудың дамуы
( ) науқастың шағымдары
( ) қарау, сипалау, перкуссия, тыңдау
( ) науқастың өмір-баяны
52. Өкпенің салыстырмалы перкуссиясын орындайды
( ) қабырғалардың үстімен
( ) қабырға аралығында
( ) айтылғандардың барлығы дұрыс
( ) айтылғандардың барлығы дұрыс емес
( ) қабырға мен қабырға аралығында
54. Тыныс жолдарының қабынуы нәтижесінде патологиялық секрет (қақырық, сілекейлі шырыш, қан) және осы жолдарға бөтен заттар түскенде пайда болатын рефлекторлы қорғаныс актісі
55. Қалыпты жағдайда тыныс алудың саны минутына ... болады.
56. Аяқтың терең веналарының тромбофлебитімен ауыратын науқаста кенеттен ентігу, қан жолақтары аралас жөтел, жүрек қағуы, айқын әлсіздік дамыды. Дамыған жағдайдың себебі:
( ) өкпе артериясы бұтақтарының тромбоэмболиясы
( ) тыныс жолдарындағы бөгде зат
( ) өкпе артериясының ауалы эмболиясы
( ) бронх демікпесінің ұстамасы
( ) спонтанды пневмоторакс
57. Нозокомиальдік пневмониялардың ең жиі қоздырғыштары:
( ) грамтеріс флора, стафилококк
( ) пневмококк, легионелла
( ) стафилококк, микоплазма
( ) легионелла, эшерихи Коли
( ) пневмококк, вирус
58. Қантүкіру симтомы кездесетін аурулар:
[ ] Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
[ ] Өкпе эмфиземасы
[ ] Бронхоэктаз ауруы
[ ] Созылмалы бронхит
[ ] Микоплазмалық пневмония
[ ] Бронхылық демікпе
[ ] Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
[ ] Өкпенің қатерлі ісігі
59. Бронх демікпесі кезінде төменде көрсетілетін спирографиялық және пневмотахометриялық көрсеткіштердің қайсысы төмендейді?
[ ] өкпенің тіршілік сиымдылығы
[ ] жалпы өкпе сиымдылығы
[ ] өкпенің форсирленген тіршілік сиымдылығы
[ ] тыныс алу және тыныс шығару резервтері
[ ] минимальді вентиляция
[ ] тыныс шығару күші
[ ] өкпенің максимальді желдетілуі
[ ] тыныс алу күші
60. Бронх демікпесінің(бронхтық обструкция синдромы) жеңіл персистирлеуші ағымының клиникалық көрінісі:
[ ] ұстама жиі 1 рет аптасына
[ ] түнгі мезгілдегі ұстама жиі 2 рет айына
[ ] ұйқысының бұзылуымен физикалық қабілетінің төмендеуі байқалмайды
[ ] ұйқысының бұзылуы мен физикалық қабілетінің төмендеуі
[ ] ұстама жиі 1-2 рет аптасына
[ ] түнгі мезгілдегі ұстама жиі 2-3 рет айына
[ ] түнгі мезгілдегі ұстама жиі 3 рет айына
[ ] ұстама жиі 2 рет аптасына
РЕВМО ТЕСТ
1. Ревматоидты артриттің рентгендік көрінісіне қайсысы тән:
( ) остеофитоз
( ) «тескіштің» симптомы
( ) екі жақты сакроилеит
( ) буын беттерінің эрозиясы
( ) бір жақты сакроилеит
2. Ревматоидты артрит кезіндегі буын синдромына қайсысы тән емес
( ) қолдың проксимальды фалангааралық буындардың зақымдануы
( ) қолдың І білезік-фаланганың зақымдануы
( ) таңертеңгілік құрысу( ) аурудың басталуы көбіне жедел болады
( ) екі жақты,симметриялы майда буындарының зақымдалуы
3. Ревматизмнің этиологиялық факторына қайсысы тән ?( ) Стафилокок
( ) Энтерококк
( ) Стрептококк
( ) Клебсиелла
( ) Микоплазма
9. Ревматоидты полиартритке тән емес:
( ) Геберден түйіндері
( ) бұлшық еттер атрофиясы
( ) буындарда таңертеңгілік құрысудың болуы
( ) қолдың ұсақ буындарының зақымдалуы
( ) ревматоидты түйіндер
10. Ревматизмдік артриттің клиникалық белгілері :[ ] Буындардың тұрақты деформациясы
[ ] Ірі буындардың зақымдануы
[ ] Буындардағы дефигурациялық өзгерістер
[ ] Бушар түйіндерінің болуы
[ ] Ауырсынудың көшпелі түрде болуы
[ ] Ұсақ саусақ буындарының зақымдануы
[ ] Буын маңында туфустардың болуы
[ ] Таңертенгі құрысулардың болуы
11. Ревматоидты артриттің этиологиялық факторы:
[ ] Генетикалық бейімдеушілік
[ ] Шамадан тыс физикалық белсенділік
[ ] Гормональды бұзылыстар
[ ] Дұрыс тамақтанбау
[ ] Вирусты инфекциялар
[ ] Семіздіктің болуы
[ ] Фотосенсибилизация
[ ] Вибрациялық фактор
12. Ревматоидты артрит кезiнде ең алдымен заќымдалатын буын :
( ) тiзе
( ) проксималды фалангааралыќ
( ) сегiзкөз-мыќын
( ) шынтаќ
( ) омыртќа жотасы
13. Тірек-қимыл жүйесінің қайсы ауруында 1 сағаттан аса уақытқа созылатын таңертеңгілік құрысу болады?
( ) подаграда
( ) жедел ревматизмдік қызбада
( ) реакциялық артритте
( ) остеоартрозда
( ) ревматоидты артритте
14. Ревматизмдік полиартриттің белгілеріне тән емес:
( ) аяқ-қол басының майда буындарының ауырсынуы
( ) симметриялы артралгия
( ) стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдағанда ауырсынудың басылуы
( ) ірі буындардың ауырсынуы
( ) ауырсынудың ұшпалы сипатта болуы
15. Буын аймағының ісінуі неге байланысты емес?
( ) периартритке
( ) синовиальды қабаттың қабынуына
( ) бурситке
( ) буындардың дистрофиялық өзгерістеріне
( ) буын қуысына экссудаттың болуына
16. Ревматизмдік полиартриттің белгілеріне қайсысы тән емес:
( ) қан анализінде жегілік клеткалардың (LE) болуы
( ) ірі буындардың зақымдануы
( ) β-гемолиздік стрептококкпен байланысты дамиды
( ) қан сары суында антистрептолизин-О, антистрептокиназа, антистрептогиалуронидаза деңгейінің жоғарылауы
( ) жүрек қақпақтарының зақымдалуы
17. Артрозға қарағанда артритке қандай белгі көбірек тән?
( ) буын қозғалысы кезінде ауырсыну
( ) қимыл қозғалысының шектелуі, буындағы крепитация
( ) буындағы сықыр
( ) ісіну мен жергілікті температураның жоғарылауы
( ) сүйектің ұлғаюы
18. Буын синдромының қабынулық түрінде қандай жергілікті өзгеріс болмайды?
( ) гипертермия
( ) ісіну
( ) гиперемия
( ) ауырсыну
( ) гематома
19. Үш немесе одан көп буынның қабынуын_______________деп атайды?
20. Ішімен жатқан пациенттің сегізкөзін серпіп басқанда ауырсынудың болуы -------- симптомы деп атайды?
21. Қалыпты жағдайда жамбас-сан буын саңылауының өлшемі ?( ) 4-8 мм
( ) 4-5 мм
( ) 10-11 мм
( ) 2-3 мм
( ) 6-8 мм
22. Қалыпты жағдайда тізе буын саңылауының өлшемі ?( ) 10-11 мм
( ) 6-8 мм
( ) 4-5 мм
( ) 4-8 мм
( ) 2-3 мм
23. Зақымдалған буын беттерінің сәйкестілігі бұзылуынан не дамиды ?( ) блоктық ауырсыну
( ) крепитация
( ) старттық ауырсыну
( ) таңертеңгілік құрысу( ) синовиит
24. Тірек қимыл жүйесінің дегенерациялық дистрофиялық ауруын анықтауға қандай аспаптық тәсілдің маңызы анағұрлым жоғары ?( ) Компьютерлі томография
( ) электрокардиография
( ) эхокардиография
( ) буын рентгенографиясы
( ) сүйек денситометриясы
25. Тізе буындарының остеоартрозын ____________деп атаймыз?
26. Қай буының дистрофиялық зақымдалуында “үйрек тәрізді жүріс” болады?
( ) тілерсек буынының
( ) жамбас-сан буынының
( ) сегізкөз-мықын қосындысының
( ) аяқ басының фаланга аралық буындарының
( ) тізе буынының
27. Ревматоидты артриттің клиникалық көрінісінің патогномды белгісі болып саналады:
( ) Тофустың болуы
( ) Тізе буындары қозғалғанда болатын сытыр белгісі
( ) Таңертеңгілік құрысу( ) Геберден түйіндері
( ) Бушар түйіндері
28. Артрозға қарағанда артритке қандай белгі көбірек тән?
( ) қимыл қозғалысының шектелуі, буындағы крепитация
( ) сүйектің ұлғаюы
( ) ісіну мен жергілікті температураның жоғарылауы
( ) буын қозғалысы кезінде ауырсыну
( ) буындағы сықыр
29. Тірек-қимыл жүйесінің ауруларында таңертеңгілік құрысудың болуы әсіресе неге байланысты?
( ) сүйек миы жасушаларының гиперплазиясына
( ) қан сары суында глюкокортикостероидтардың деңгейі төмендеуіне
( ) қан сары суында несеп қышқылының деңгейі жоғарылауына
( ) қан сары суында минералокортикостероидтардың деңгейі төмендеуіне
( ) буындардың дистрофиялық өзгерістеріне
30. Тірек-қимыл жүйесінің қай ауруында қол басының аққу мойыны, морждың жүзу қанаты тәріздес өзгерістері болады?
( ) остеоартроз
( ) анкилоздаушы спондилоартрит
( ) реакциялық артрит
( ) жүйелі қызыл жегі
( ) ревматоидты артрит

Приложенные файлы

  • docx 17818558
    Размер файла: 149 kB Загрузок: 1

Добавить комментарий