VOP_ekzamen_5_kurs_otvety


ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
1. Кардиология
1.При инфаркте миокарда задней стенки на ЭКГ изменения регистрируются в следующих отведениях://
А. аVL, V1-V4//
+Б.II, III, aVF//
В.I, aVL, V5-V6//
Г.aVL, V1-V2//
Д.V1-V6
2.Основным признаком трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ является://
А.подъем сегмента ST в нескольких отведениях//
Б.депрессия сегмента ST в нескольких отведениях//
+В.появление комплекса QS в двух и более отведениях//
Г.блокада левой ножки пучка Гиса//
Д.нарушение сердечного ритма
3.При обследовании у больного на ЭКГ выявлены следующие изменения: ритм неправильный, отсутствие зубцов P перед желудочковым комплексом , беспорядочные крупно- или мелковолновые колебания изолинии.

Врач расценил это как://
А.синусовую тахикардию//
+Б.мерцательную аритмию//
В.предсердную экстрасистолию//
Г.эктопический ритм//
Д.желудочковая экстрасистолия
4.У больного с инфарктом миокарда на фоне внезапного ухудшения состояния выявлены следующие изменения на ЭКГ: Хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.

Для какого состояния они характерны://
А.мерцательная аритмия//
+Б.фибрилляции желудочков//
В.предсердную экстрасистолия//
Г.эктопический ритм//
Д.желудочковая экстрасистолия
5.На прием обратился больной 25 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/60, Тоны сердца ясные, ритм неправильный. На ЭКГ - внеочередной несинусовый зубец P, за которым следует нормальный комплекс QRS. Интервал PQ — 0,12—0,20 с.

Ваше заключение на ЭКГ у больного://
А.мерцательная аритмия//
Б.фибрилляция желудочков//
+В.предсердная экстрасистолия//
Г.эктопический ритм//
Д.желудочковая экстрасистолия
6.На прием обратился больной 36 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/60, Тоны сердца звучные, чистые, аритмия. На ЭКГ - внеочередной, широкий и деформированный комплекс QRS. Сегмент ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. Полная компенсаторная пауза.
Ваше заключение на ЭКГ у больного://
А.мерцательная аритмия//
Б.фибрилляция желудочков//
В.предсердная экстрасистолия//
Г.эктопический ритм//
+Д.желудочковая экстрасистолия
7.Наиболее атерогеными липопротеидами, являются//
А.липопротеиды высокой плотности//
+Б.липопротеиды низкой плотности//
В.липопротеиды промежуточной плотности//
Г.липопротеиды очень низкой плотности//
Д.хиломикроны
8.Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) должна проводиться://
А.Только при неосложненном течении//
Б.Больным до 50-летнего возраста//
В.При первичном инфаркте миокарда//
Г.При отсутствии сопутствующих заболеваний//
+Д.По индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда
9.Что является наиболее значимым фактором риска ИБС (ишемической болезни сердца)?//
А.Употребление алкоголя//
+Б.Артериальная гипертензия//
В.Курение//
Г.Гиподинамия//
Д.Умеренное ожирение
10.Абсолютным противопоказанием для применения β-блокаторов является://
А.Инфаркт миокарда//
Б.Глаукома//
В.Необструктивный бронхит//
Г.Застойная сердечная недостаточность I ФК//
+Д.AV-блокада II-III степени
11.Больная 58 лет. После интенсивной работы на садовом участке почувствовала сильные давящие боли за грудиной, ломящие боли в левой руке, нехватку воздуха, слабость, потливость. Дважды приняла нитроглицерин – состояние не улучшилось. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца аритмичные, АД 160/95 мм.рт.ст., ЧСС 90 в минуту. Дыхание везикулярное. Живот без особенностей. Вероятный диагноз?//
А.Острый миокардит//
Б.Климактерическая кардиопатия//
+В.Острый инфаркт миокарда//
Г.Артериальная гипертензия//
Д.Межреберная невралгия
12.Какому диагнозу соответствуют следующие симптомы: кратковременная потеря сознания на фоне тахибрадикардии, отсутствие дыхания, пульса, давления, бледность кожи, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, быстрое самостоятельное восстановление исходного самочувствия?//
А.Фибрилляция желудочков//
Б.Гипергликемическое состояние//
+В.Приступ Морганьи-Адамса-Стокса//
Г.Эпилептический статус//
Д.Оргостатический коллапс
13.У больного 38 лет в поликлинике, на приеме, возникли резкие боли за грудиной. На ЭКГ – признаки острого инфаркта миокарда. Ваша тактика?//
Экстренно госпитализировать в кардиологическое отделение//
+А.Купировать болевой синдром и экстренно госпитализировать//
Б.Дообследовать больного (анализ крови, холестерин) и госпитализировать//
В.Купировать болевой синдром и продолжить лечение//
Г.Экстренно госпитализировать в дневной стационар поликлиники
14.Признаки прогрессирующей (нестабильной) стенокардии//
А.Возникновение приступов при интенсивной нагрузке//
Б.Снижение частоты приступов стенокардии//
В.Снижение продолжительности приступов стенокардии//
Г.Прогрессирующее повышение артериального давления//
+Д. Увеличение продолжительности приступов стенокардии
15.К какой группе риска следует отнести 40-летнего больного с уровнем АД 155/95 мм.рт.ст.), и отсутствием других факторов риска и сопутствующих клинических состояний, согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?//
+А.Низкий риск//
Б.Средний риск//
В.Высокий риск//
Г.Очень высокий риск//
Д.Нулевой риск
16.Какой уровень АД должен быть целевым для большинства больных артериальной гипертензией?//
А.не более 120/80 мм.рт.ст//
Б. не более 130/85 мм.рт.ст//
+В. не более 140/90 мм.рт.ст//
Г. не более 160/90 мм.рт.ст//
Д. не более 150/95 мм.рт.ст.
17.К какой группе риска относится больной с АД 142/94 мм.рт.ст. и сопутствующим сахарным диабетом?//
А.Риск 1 (низкий)//
Б.Риск 2 (средний)//
В.Риск 3 (высокий)//
+Г.Риск 4 (очень высокий)//
Д.Риск нулевой
18.В питании больного артериальной гипертензией следует ограничить употребление://
А.Калия//
+ Б.Поваренной соли//
В.Углеводов//
Г.Жиров//
Д.Белков
19.Какой препарат следует порекомендовать больному для самостоятельного купирования гипертонического криза?//
+А.Каптоприл//
Б.Дибазол//
В.Но-шпа//
Г.Фуросемид//
Д.Эналаприл
20.Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 184/100 мм.рт.ст?//
А.I степень//
Б.II степень//
+В.III степень//
Г.Целевой уровень// Д.Hормальное высокое давление
21.Больной предъявляет жалобы на то ,что незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение .Какому функциональному классу ХСН по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) соответствует состояние://
А.0
Б.I
В.II//
+Г.III//
Д.IV
22.Больной, 76 лет , диагноз: ИБС. Постинфарктый кардиосклероз, стенокардия напряжения ФК 3, ХСН III .Врач рекомендовал ограничение приема поваренной соли://
+А.<1,0 г//
Б.до 1,5 г//
В.до 2,0 г//
Г.до 3,0 г//
Д.до 3,5 г23.Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы мерцательной аритмии//
А.Диуретики//
Б.ингибиторы АПФ//
В.бета-блокаторы//
Г.сердечные гликозиды//
+Д.бета-адреномиметики
24.Больной 59 лет, страдает АГ 3, риск 3. ХСН 1 ФК. Какой препарат из ниже перечисленных целесообразнее назначить в качестве базисной терапии//
+А.ингибиторы АПФ//
Б.диуретики//
В.сердечные гликозиды//
Г.дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов//
Д.бета-адреноблокаторы
25.На приеме больная 56 лет, в анамнезе ИБС. Постинфарктый кардиосклероз.Стенокардия напряжения ФК 3, ХСН 3. При обследовании на ЭКГ - интервал PP удлинен, кратен нормальному.

Ваше заключение на ЭКГ у больного://
А.блокада правой ножки пучка Гиса//
Б.эктопический ритм//
В.блокада левой ножки пучка Гиса //
+Г.синоатриальная блокада//
Д.желудочковая экстрасистолия
26.На прием обратился больной 20 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Страдает врожденным пороком сердца, ДМПП На ЭКГ - каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервал PQ > 0,20 с. Ваше заключение на ЭКГ у больного:
А.блокада правой ножки пучка Гиса//
+Б.АВ-блокада 1 степени//
В.блокада левой ножки пучка Гиса //
Г.синоатриальная блокада//
Д.желудочковая экстрасистолия
27.Больная 59 лет страдает длительное время ревматизмом, возвратным ревмокардитом. Стеноз митрального клапана. При обследовании выявлены следующие изменения: АД-130/80 мм.рт.ст., ЧСС56 в мин, пульс-48 в мин.Дефицит пульса-8 уд/мин. Препараты какой группы из нижеперечисленных противопоказаны больному//
А. ингибиторы АПФ//
Б.диуретики//
В.нитраты//
Г.дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов// +Д.бета-адреноблокаторы
28.Больной 59 лет страдает ХОБЛ длительное время, средней степени тяжести. ЛСН. При обследовании на ЭКГ выявлены следующие изменения: высокоамплитудный зубец Р, с заостренной вершиной в отведениях II, III, avF,V1,V2//

Ваше заключение на ЭКГ у больного: .
А.синоатриальная блокада//
Б.АВ-блокада 1 степени//
В.миграция водителя ритма //
Г.гипертрофия левого предсердия//
Д.полная АВ-блокада//
+Е.гипертрофия правого предсердия//
29.Больная 59 лет страдает ревматизмом, приобретенный порок сердца: митральный стеноз,ХСН-3. При обследовании на ЭКГ выявлены следующие изменения: зубец Р двугорбый, уширенный в I ,avL,V5,V6 .

Ваше заключение на ЭКГ у больного:// .
А.синоатриальная блокада//
Б. миграция водителя ритма //
+В. гипертрофия левого предсердия //
Г.желудочковая экстрасистолия
Д.полная АВ-блокада// Е. гипертрофия правого предсердия //
30.В норме интервал зубца Р соответствует://
А.0,06 с//
Б.0,08 с//
+В.0,10 с//
Г.0,12 с//
Д.0,14 с
31.К врачу обратился больной 49 лет с жалобами на одышку при обычной ходьбе на расстоянии 600 м , в холодную и ветренную погоду 400 м. Какому функциональному классу соответствует клиника данного больного://
А.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК I//
+Б.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК II//
В.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК III//
Г.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК IV//
Д.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК V
32.В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной со стабильной стенокардией, ФК 1://
АД1//
Б.Д2//
+В.Д3//
Г.в диспансеризации не нуждается//
Д.Д-наблюдение в течение 3-х месяцев//
33.Больной М., 49 лет, перенес инфаркт миокарда .В данном случае противопоказанием для применения бета-адреноблокаторов будет являться наличие у больного://
А.мерцательной аритмии//
Б.наджелудочковой экстрасистолии//
В.желудочковой экстрасистолии//
+Г.атриовентрикулярной блокады III степени//
Д.глаукомы
34.Пациент 55 лет, страдает ИБС (стенокардия II ФК) и АГ II-ой степени. С чего целесообразно начать терапию//
А.С тиазидных диуретиков//
Б.С ингибиторов АПФ//
В.С антагонистов кальция//
+ Г.С β-блокаторов//
Д.С клофелина
35.Достоверный критерий ишемии миокарда при велоэргометрии: //
А.Уменьшение вольтажа всех зубцов//
Б.Подъем сегмента ST//
+В.Депрессия ST более чем на 2 мм//
Г.Появление отрицательных зубцов Т//
Д.Тахикардия
36.Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда://
А.Отек легких//
+Б.Нарушение ритма//
В.Острая сердечно-сосудистая недостаточность//
Г.Кардиогенный шок//
Д.Разрыв сердца
37.Какой из симптомов наиболее специфичен для стенокардии?//
А.Загрудинная боль при физической нагрузке//
Б.Нарушение ритма//
+В.Депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей//
Г.Патологический зубец Q//
Д.Подъем ST на высоте боли
38.Самая частая причина смерти при остром ИМ://
А.Кардиогенный шок//
Б.Левожелудочковая недостаточность//
+В.Нарушение ритма//
Г.Полная АV-блокада//
Д.Тампонада сердца
39.В первичной диагностике ИБС наиболее информативными является://
А.Аускультативные данные//
+Б.Типичные анамнестические данные//
В.Данные ЭКГ//
Г.Данные клинического анализа крови //
Д.Состояние гемодинамики
.40.По данным доказательной медицины β-блокаторы и его аналоги достоверно снижают риск смерти от ИБС (ишемической болезни сердца), так как они://
+А.Снижают потребность миокарда в кислороде//
Б.Расширяют коронарные сосуды//
В.Вызывают спазм периферических сосудов//
Г.Увеличивают потребность в кислороде//
Д.Увеличивают сократительную работу миокарда
41.Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 144/96 мм. рт.ст.?//
+А.I степени//
Б.II степени//
В.III степени//
Г.Целевому уровню//
Д.Высокому нормальному
42.Больная, 59 лет, наблюдается по поводу артериальной гипертензии. Ухудшение состояния в течение недели после прекращения приема гипотензивных препаратов: распирающая боль, головокружение, тошнота. Два часа назад появилась рвота, судороги нижних конечностей. При осмотре – состояние тяжелое, заторможена, лицо бледное, пастозное,ассиметричное, имеется сглаженность носогубной складки слева, птоз слева, тоны глухие, ритмичные, ЧСС -66 в минуту, АД 240/130 мм.рт.ст., ЧДД-22 в минуту. Гипертонус мышц шеи, голеней. Диагноз?//
А.Мигрень//
+Б.Инсульт//
В.Гипертонический криз//
Г.Гипертоническая энцефалопатия на фоне криза//
Д.Почечная эклампсия
43.Какой степени повышения АД соответствует уровень 166/94 мм.рт.ст.?//
А.I степень//
+Б.II степень//
В.III степень//
Г.Целевой уровень//
Д.Оптимальный нормальный уровень
44.На прием обратилась беременная 36 лет с диагнозом : АГ беременных II степени.Какой гипотензивный препарат можно назначить в качестве базисной терапии//
+А.Допегит//
Б.Козаар//
В.Клофелин//
Г.Гипотиазид//
Д.Эналаприл
45.Какая группа гипотензивных препаратов нежелательна для лечения артериальной гипертонии у больного с сопутствующей подагрой?//
А.Блокаторы рецепторов ангиотензина II//
+Б.Тиазидные диуретики//
В.Дигидропиридиновые антагонисты кальция//
Г.Бета-блокаторы//
Д.ингибиторы АПФ
46.В питании больного АГ следует ограничить употребление://
А.Воды//
+Б.Поваренной соли//
В.Углеводов//
Г.Растительных жиров//
Д.Всего перечисленного
47.Какой препарат вы назначите больному артериальной гипертензией при наличии брадикардии //
А.Пропранолол//
Б.Верапамил//
+В.Амлодипин//
Г.Атенолол//
Д.Метопролол
48.Какую из нижеперечисленных групп гипотензивных препаратов нельзя назначать больному с артериальной гипертензией, у которого сопутствующим является обструктивный бронхит?//
А.Ингибиторы АПФ
Б.Антагонисты кальция
+В.Неселективные β-блокаторы
Г.Диуретики
Д.Альфа-адреноблокаторы
49.Определите признак левожелудочковой недостаточности://
А.отеки нижних конечностей//
+ Б.отек легких//
В.набухание шейных вен//
Г.увеличение размеров печени//
Д.повышение конечного диастолического давления в правом желудочке
50.Больного АГ, 67 лет, беспокоят одышка и сердцебиение в покое. Какому функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)соответствует клиника://
А.0 ФК//
Б.I ФК//
В.II ФК//
Г.III ФК//
+Д.IV ФК
51.По результатам ЭКГ у больного имеется зубец Q, интервал которого не превышает 0,03 с, глубина 1/6 зубца R .Вероятнее всего зубец Q у больного//
А.соответствует острой стадии инфаркта миокарда//
+Б. яляется нормальным//
В.соответствует рубцовой стадии инфаркта миокарда//
Г.является признаком трансмурального инфаркта//
Д.является признаком интрамурального инфаркта миокарда
52.В норме интервал комплекса QRS соответствует://
А.0,05-0,08 с // +Б.0,08-0,10 с//
В.0,08-0,12 с// Г.0,10-0,12 с//
Д.0,12-0,14 с
53.Нормальному положению ЭОС (угол ) соответствует//
А.от 0° до +29°//
+Б.от +30° до +69°//
В.от +20° до +59°//
Г.от +91° до +180° //
Д.от 0° до -90°
54.К врачу в СВА обратился больной 45 лет с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникшие ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS,. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый передний инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//
+А.отведениях I, aVL, V1-V6//
Б.III, aVF, II//
В.V5, V6, III, aVF//
Г.V3,V4//
Д.V1-V3
55К врачу СВА обратился больной 55 лет с диагнозом: АГ 2, риск II, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникли ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый переднеперегородочный инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//
А. I, aVL, V1-V6//
Б.III, aVF, II//
В.V5, V6, III, aVF//
Г.V3,V4//
+Д.I ,avl, V1-V3
56.К врачу в СВА обратился больной 63 лет с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый заднебоковой инфаркт миокарда.
Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//
отведениях
А. I, aVL, V1-V6//
Б.III, aVF, II//
+В.V5, V6, III, aVF//
Г.V3,V4//
Д.V1-V3
57Какая концентрация общего холестерина считается оптимальной
+А.До 5 ммоль/л
Б.До 10 ммоль/л
В.До 15 ммоль/л
Г.До 20 ммоль/л
Д.До 25 ммоль/л
58Какой вес разрешается поднимать на поликлиническом этапе реабилитации больным, перенесшим острый инфаркт миокарда, при стенокардии III ФК//
+А.До 1,5-2 кг //
Б.До 3 кг//
В.До 3-4 кг//
Г.До 5-6 кг//
Д.До 10 кг***
59.Больной И. 58 лет страдает ИБС. Стенокардией напряжения.ФК2. Согласно данным доказательной медицины препараты какой группы показано назначить больному с целью снижения риска смерти://
А.антагонисты кальция//
+Б.бета-блокаторы//
В.сердечные гликозиды//
Г.диуретики//
Д.нитраты
60.Какой β-блокатор относится к некардиоселективным и соответственно противопоказан больным стенокардией с сопутствующей бронхиальной астмой//
А.небиволол//
Б.атенолол//
+В.анаприлин//
Г.метопролол//
Д.бисопролол
61.В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной с нестабильной стенокардией://
А.Д1//
Б.Д2//
+В.Д3//
Г.в диспансеризации не нуждается//
Д.Д-наблюдение в течение 3-х месяцев
62.Наиболее чувствительным сывороточным маркером инфаркта миокарда является//
А.аспарагиновая трансаминаза (АСТ)//
+Б.тропонин I//
В.лактатдегидрогеназаЛДГ//
Г.аланиновая трансаминаза (АЛТ)//
Д.креатинфосфокиназа(КФК)
63.Пропранолол применяется при ишемической болезни сердца потому, что
+А.снижает потребность миокарда в кислороде//
Б.расширяет коронарные сосуды//
В.вызывает спазм периферических сосудов//
Г.увеличивает потребность миокарда в кислороде//
Д.увеличивает сократительную способность миокарда
64. На приеме больной с артериальной гипертензией, по результатам обследования выявлено: АД более 180/110 мм.рт.ст., глаукома, гипертрофия левого желудка и изменения на глазном дне. Определите степень риска://
А.риск нулевой//
Б.риск 1 (низкий)//
В.риск 2 (средний)//
+Г.риск 3 (высокий)//
Д.риск 4 (очень высокий)
65.Больной 46 лет страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у нее имеется ассоциированное состояние, это заболевание://
А.хроническое обструктивное заболевание легких//
Б.хронический гепатит//
В.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//
Г.ревматоидный артрит //
+Д.хроническая сердечная недостаточность
66.Больной 40 лет страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у нее имеется ассоциированное состояние, это заболевание://
+А.диабетическая нефропатия //
Б.хронический гепатит//
В.хроническое обструктивное заболевание легких //
Г.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки //
Д.ревматоидный артрит
67.Больному 48 лет страдающему АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у него имеется ассоциированное состояние, это заболевание://
А.хроническое обструктивное заболевание легких//
Б.ревматоидный артрит //
В.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//
+Г. облитерирующий артериит//
Д.хронический гепатит
68.Больной 56 лет, страдающий АГ, при обследовании выявлены изменения и врач выставила диагноз АГ III риск 4, это://
А.снижение вентиляционной функции легких//
Б.нарушение эхоплотности печени//
В.гиперемия слизистой желудка//
+Г.отек соска зрительного нерва//
Д.отек и деформация суставов
69.Какая группа гипотензивных препаратов не рекомендована больным с гипотиреозом при сопутствующей АГ://
+А.бета-адреноблокаторы//
Б.диуретики//
В.ингибиторы АПФ//
Г.препараты центрального действия//
Д.антагонисты кальция
70.Какой препарат из нижеперечисленных противопоказан больному АГ с двусторонним стенозом почечных артерий://
+А.иАПФ//
Б.бета-блокаторы//
В.антагонисты кальция//
Г.блокаторы рецепторов ангиотензина//
Д.диуретики
71.Следующая клиника соответствует I функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)://
А.легкое ограничение физической нагрузки//
+Б.обычная физическая нагрузка не вызывает одышки или сердцебиения//
В.обычная физическая нагрузка вызывает одышки или сердцебиения//
Г.незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение//
Д.значительное ухудшение при малейшей физической нагрузки
72.Патогенетическим механизмом хронической сердечной недостаточности является://
А.венозный легочной застой//
+Б.снижение насосной функции сердца//
В.легочное сердце//
Г.увеличение постнагрузки// Д.увеличение преднагрузки
73.Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы мерцательной аритмии//
А.Диуретики//
Б.ингибиторы АПФ//
В.бета-блокаторы//
Г.сердечные гликозиды//
+Д.бета-адреномиметики
74.К врачу в СВА обратился больная 63 лет с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый передневерхушечный инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//
А.отведениях I, aVL, V1-V6//
Б.III, aVF, II//
В.V5, V6, III, aVF//
+Г.I,аvL,V3,V4//
Д.V1-V3
75.При полной атриовентрикулярной блокаде на ЭКГ диагностируют характерные изменения://
+А.независимость появления предсердных и желудочковых комплексов//
Б. неправильный ритм желудочковых комплексов//
В.увеличение интервала P-Q (более 0.2 с)//
Г.отсутствие зубцов Р//
Д.укорочение интервала P-Q (менее 0.1 с)
76.Для атриовентрикулярной блокады 1-й степени характерны следующий признаки://
А.на ЭКГ регистрируются сокращения предсердий и желудочков вне зависимости друг от друга//
Б.на ЭКГ регистрируется синусовая брадикардия//
В.на ЭКГ регистрируются сокращения только желудочков//
Г.на ЭКГ регистрируются сокращения только предсердий//
+Д.на ЭКГ регистрируются удлинение интервала PQ
77.Минимальное сужение коронарных артерий, при котором возникает стенокардия напряжения равно ://
А.10-15%//
Б.20%-35%//
В.40-45%//
+Г.50%-75%//
Д.более 80%//
78.Внезапную сердечной смерть диагностируют в случаях, если от первых симптомов болезни до смерти пациента проходит://
+А.не более 1 часа//
Б.не более 2 часов//
В.не более 6 часов //
Г.не более 12 часов//
Д.не более 24 часов
79.Наиболее частой причиной внезапной сердечной смерти является://
А.атриовентрикулярная блокада 3 степени//
Б.трепетание предсердий//
В.тампонада сердца//
Г.тромбоэмболия легочной артерии//
+Д.фибрилляция желудочков
80.Нарастание интенсивности болевых ощущений до максимального уровня, характерно для://
А.спонтанной стенокардии//
Б.инфаркта миокарда//
+В.расслоения аорты//
Г.тромбоэмболии лёгочной артерии//
Д.острого перикардита
81.Продолжительность боли при стенокардии напряжения составляет://
А.менее 1 минуты//
+Б.от 1 до 15 мин//
В.от 5 до 10 мин//
Г.от 15 до 30 минут//
Д.до 60 минут
82.К эквиваленту стенокардии, можно отнести://
А.кашель//
Б.головная боль//
+В.одышка//
Г.сонливость//
Д.головокружение
83.В основе вариантной стенокардии лежит://
А.стенозирующий атеросклероз коронарных артерий//
+Б.спазм коронарных артерий//
В.тромбоз коронарных артерий//
Г.повышение потребности миокарда в кислороде//
Д.повышение вязкости крови
84.Основным морфологическим субстратом нестабильной стенокардии является://
А.стабильная атеросклеротическая бляшка//
+Б.нестабильная атеросклеротическая бляшка//
В.эмболия//
Г.вазоспазм//
Д.воспаление
85.Какой тип болей не характерен для приступа стенокардии://
А.сжимающие боли за грудиной//
Б.жгучие боли в области сердца//
В.давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку//
+Г.колющие боли в области сердца связанные с дыханием//
Д.чувство дискомфорта в области сердца, возникающее при физической нагрузке
86.Боль за грудиной, возникающую при ходьбе больше 500м, появившуюся в течение последнего месяца, можно расценить как://
+А.впервые возникшая стенокардия//
Б.стенокардия напряжения ФК II//
В.стенокардия напряжения ФК III//
Г.стенокардия напряжения ФК IV//
Д.стенокардия напряжения и АГ//
87.На прием обратился больной 20 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Страдает врожденным пороком сердца, ДММП На ЭКГ - каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервал PQ > 0,20 с. Ваше заключение на ЭКГ у больного://
А.блокада правой ножки пучка Гиса//
+Б.АВ-блокада 1 степени//
В.блокада левой ножки пучка Гиса //
Г.синоатриальная блокада//
Д.желудочковая экстрасистолия
88.У больной 46 лет страдающей АГ III риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание://
А.хроническое обструктивное заболевание легких//
Б.хронический гепатит//
В.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//
+Г.ишемическая болезнь сердца//
Д.ревматоидный артрит
89.У больного 56 лет страдающего АГ III риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание://
А.хроническое обструктивное заболевание легких//
Б.хронический гепатит//
+В.ишемический инсульт //
Г.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки //
Д.ревматоидный артрит
90.Противопоказанием для назначения ингибиторов АПФ, является//
+А.беременность//
Б.сердечная недостаточность//
В.сахарный диабет//
Г.синдром Рейно// Д.подагра
91.Какой препарат целесообразно назначить для лечения АГ больному с феохромоцитомой://
А.бета2-адреноблокаторы//
Б.диуретики//
В.ингибиторы АПФ//
+Г.альфа-адреноблокаторы//
Д.антагонисты кальция
92.Больной 50 лет, работает дорожником, страдает артериальной гипертензия 3 степени, риск 4. ИБС, стенокардия напряжения. ПИК (2006г), мерцательная аритмия, тахисистолическая форма ХСН 3 ст. (NYHA) находится на больничном листе, включая стационарное лечение 75 дней. При обследовании на ЭХО кс фракция изгнания 38%. Проведите дальнейшую экспертизу нетрудоспособности больного://
А.трудоспособен через месяц//
Б.направить на МСЭК через 5 месяцев//
В.через ВКК перевести на облегченный труд//
+Г.направить на МСЭК по истечении 4 месяцев//
Д.временная нетрудоспособность б/л до 3- х месяцев
93.Какой специфический побочный эффект имеют иАПФ://
+А.кашель//
Б.одышка//
В.тахикардия//
Г.кожная сыпь//
Д.сердцебиение
94.К группе очень высокого риска при артериальной гипертензии относятся://
А.пациенты с генерализованным сужением артерий сетчатки//
Б.пациенты с локальным сужением артерий сетчатки//
В.пациенты старше 65 лет//
+Г. пациенты сахарным диабетом с нормальным АД//
Д.пациенты с уровнем холестерина в крови более 6,6 мммоль/л
95.Причиной острой сердечной недостаточности может быть://
А.госпитальная пневмония//
Б.острый живот//
+В.инфаркт миокарда//
Г.ателектаз легкого//
Д.травма живота
96.В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая при физической нагрузке высокой интенсивности соответствует://
А.0 ФК//
+Б.I ФК//
В.II ФК// Г.III ФК// Д.IV ФК
97.У больного, получающего лечение по поводу АГ в сочетании с ИБС, развилась брадикардия, побочным эффектом какого лекарственного средства она может быть://
А.Эналаприл
+Б.Бисопролол
В.Нитросорбид
Г.Клопидогрель
Д.Предуктал
2. Гастроэнтерология
1.Нормальное значение рН в желудке://
+1,3-1,7//
1,5-4,0//
1,7-5,5//
1,8-6,0//
2,0-7,0
2.Дайте определение понятию «диарея»//
количество актов дефекации более 20 раз в сутки//
количество актов дефекации более 10 раз в сутки//
количество актов дефекации более 30 раз в сутки//
количество актов дефекации более 5 раз в сутки//
+количество актов дефекации более 2 раз в сутки
3.Дайте определение понятию «надпеченочная желтуха»//
желтуха, связанная с нарушением функции печени//
желтуха, связанная с нарушением функции СС системы//
желтуха, связанная с патологией эндокринной системы//
+ желтуха, связанная с повышением образованием билирубина в организме//
желтуха, связанная с патологией желчевыводящих путей
4.Дайте определение понятию «подпеченочная желтуха»//
желтуха, связанная с нарушением функции печени//
желтуха, связанная с нарушением функции СС системы//
желтуха, связанная с патологией эндокринной системы//
желтуха, связанная с повышением образованием билирубина в организме//
+желтуха, связанная с патологией желчевыводящих путей
5.Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?
синдром дискинетической диспепсии//
постоянная изжога//
+поздние, голодные, локализованные в эпигастрии боли//
отрыжка пищей после еды//
запоры
6.Достоверным диагностическим тестом острого панкреатита является//
боль в правом подреберье//
коллапс//
+высокий уровень амилазы в крови и моче//
гипогликемия//
диарея
7.Для какого заболевания характерен положительный симптом Мейо-Робсона//
острый холецистит//
перфорация язвы ДПК//
острый аппендицит//
+острый панкреатит//
кишечная непроходимость
8.Какие ведущие симптомы позволяют заподозрить у пациента с язвенной болезнью осложненный стеноз привратника//
постоянная боль//
+быстрое насыщение, рвота съеденной накануне пищей, снижение веса//
рвота кофейной гущей, снижение веса//
непереваренные остатки пищи в стуле, боль, снижение веса//
рвота и боль не приносящая облегчение
9.При каком заболевании изжога является ведущим симптомом//
при язвенной болезни//
при гастрите//
при пневмонии//
+при ГЭРБ//
при желчнокаменной болезни
10.Какое инструментальное исследование имеет ведущее значение для диагностики эзофагита//
рентгенологическое исследование пищевода//
УЗИ пищевода//
+эзофагофиброгастродуоденоскопия//
инстрагастральная РН-метрия//
дыхательный уреазный тест
11.Какие биохимические показатели позволяют судить о наличии холестаза//
гемоглобин//
содержание лейкоцитов//
общий белок//
трансаминазы//
+ щелочная фосфатаза
12.Какие группы лекарственных препаратов применяются для лечения хронического вирусного гепатита В//
антибиотики//
желчегонные//
спазмолитики//
ингибиторы АПФ//
+интерфероны, аналоги нуклеозидов
13.Назовите показания для противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов//
гепатомегалия, слабость//
желтуха, гепатомегалия, слабость//
+наличие вируса в организме, вирусная активность гепатита
желтуха, воспалительная активность//
желтуха, гепатомегалия, репликация вируса
14.Какой лекарственный препарат назначают при гипомоторной, гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей//
платифиллин//
метацин//
+мотилиум//
нитроглицерин//
бесалол
15.После приема алкоголя больного беспокоит многократная рвота, последний раз с примесью алой крови. Ваш предположительный диагноз//
кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода//
+синдром Меллори-Вейса//
острый панкреатит//
язвенная болезнь желудка//
болезнь Крона
16.Назовите наиболее частые причины осмотической диареи//
хронический гастрит//
язвенная болезнь//
+синдром мальабсорбции//
колит//
желчнокаменная болезнь
17.Какова наиболее частая причина развития желтухи у пожилых людей//
ДЖВВП//
+опухоль панкреато-дуоденальной зоны//
хронический активный гепатит//
описторхоз//
цирроз печени
18.С каким заболеванием в первую очередь необходимо дифференцировать обострение язвенной болезни с выраженным болевым синдромом у пациентов старшей возрастной группы //
обострение хронического панкреатита//
обострение хронического холецистита//
почечная колика//
+инфаркт миокарда//
атрофический гастрит
19.Тактика врача поликлиники при диагностике диареи бактериальной этиологии//
наблюдение на дому//
госпитализация в плановом порядке//
срочно провести анализ кала на дизентерийную группу//
+ анализ кала на дизентерийную группу, экстренная госпитализация, извещение в СЭС//
открытие стационара на дому и совместное наблюдение с инфекционистом
20.Какие лекарственные препараты дают наилучшие результаты при лечении эзофагита//
блокаторы Н2-рецепторов//
ингибиторы протонной помпы//
сочетание антацидов и М-холинолитиков//
+сочетание ингибиторов протонной помпы и прокинетиков//
сочетание блокаторов Н2-рецепторов и М-холинолитиков
21.Приступ желчной колики сопровождается//
острой болью//
острой болью и рвотой//
лихорадкой//
+острой болью, рвотой, лихорадкой
лихорадкой и острой болью
22.Цирроз печени отличается от хронического гепатита//
наличием холестатического синдрома//
наличием цитолитического синдрома//
+наличием портальной гипертензии//
наличием синдрома холемии//
наличием паренхиматозной желтухи
21.В развитии острого панкреатита главная роль принадлежит//
микробной флоре//
микроциркуляторным нарушениям//
+аутоферментной агрессии//
венозному стазу//
дисбалансу липидного обмена
22.Основные жалобы при неспецифическом язвенном колите//
+боли в животе, частый жидкий стул с примесью крови//
изжога, рвота, боли в животе//
повышение АД боли в правом подреберье//
отрыжка боли в левом подреберье//
рвота, съеденной накануне пищей
23.При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются//
желудок, сигмовидная кишка//
тощая кишка, прямая кишка//
12-перстная кишка, сигмовидная, прямая кишка//
+нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка//
тощая кишка, 12-перстная кишка
23.Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите//
подпеченочная желтуха//
высокое содержания амилазы в крови и моче//
+высокое содержания глюкозы в крови и моче//
увеличение поджелудочной железы//
креаторея, стеаторея
24Наиболее информативный метод в диагностике язвенного колита//
ректороманоскопия//
бактериологическое исследование кала//
ирригоскопия//
+колоноскопия//
биохимический анализ крови: белок, трансаминазы, фибрин
25.Какие биохимические показатели позволяют оценить выраженность цитолитического синдрома//
билирубин//
амилаза//
+трансаминазы//
альбумин//
холестерин
26.Мелена при наличии гепатоспленомегалии скорее всего связана с://
Кровотечением из язвы 12-перстной кишки//
+кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода//
тромбозом мезентериальных артерий//
неспецифическим язвенным колитом//
геморрагическим диатезом
27.Наиболее информативный метод в диагностике калькулезного холецистита//
+холецистография//
УЗИ желчного пузыря//
дуоденальное зондирование//
общий анализ крови//
биохимический анализ крови: повышение билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы
28.В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют//
+холекинетики//
Спазмолитики//
хирургическое лечение//
антациды//
ферменты
29.В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют//
Н2 – блокаторы гистамина//
сукральфат (вентер) и его аналоги//
+спазмолитические средства//
беззондовые тюбажи//
хирургическое лечение
30.Какой из перечисленных препаратов относят к блокаторам «протонного насоса»//
циметидин//
альмагель//
+омепразол//
Пирензепин//
пипольфен
31.Дайте определение термину «диспепсия»://
+Боль и/или дискомфорт в эпигастральной области, систематически беспокоящие пациента//
Боль и/или дискомфорт в правом подреберье, систематически беспокоящие пациента//
Боль и/или дискомфорт в животе, систематически беспокоящие пациента//
Боль и/или дискомфорт в верхней половине живота, систематически беспокоящие пациента//
Боль и/или дискомфорт в левом подреберье, систематически беспокоящие пациента
32.Портальная гипертензия может наблюдаться при://
+Циррозе печени//
Синдроме Жильбера//
Хроническом гепатите//
Холелитиазе//
Болезни Вильсона-Коновалова
33.Какой препарат назначают при гипермоторной, гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей?//
Церукал//
Нитроглицерин//
+Атропин//
Метоклопрамид//
Реглан
34.Какая группа лекарственных препаратов является ведущей в терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?//
Блокаторы Н-2 рецепторов//
+Ингибиторы протонной помпы//
Прокинетики//
Антациды//
М-холинолитики
35.Дайте определение изжоги://
Боль в эпигастрии//
Боль в эпигастрии, с иррадиацией в левую руку//
+Боль и жжение в нижней трети грудины, нередко после еды//
Боль в эпигастрии, с иррадиацией в правое плечо//
Боль в эпигастрии, сопровождающаяся отрыжкой кислым.
36.Какие ведущие антисекреторные препараты рекомендовал консенсус «Маастрихт – 2» для эрадикации НР?//
Блокаторы Н2 рецепторов//
+Ингибиторы протонной помпы//
Висмут//
Ингибиторы протонной помпы и пилорид//
Антациды
37.Какие современные прокинетики применяются для лечения эзофагита?//
Церукал, но-шпа//
+Цизаприд, мотилиум//
Децитель, форлакс//
Амоксициллин, кларитромицин//
Реглан, прозерин
38.Ведущим симптомом каких заболеваний является диспепсия?//
Колит//
Пиелонефрит//
+Гастрит и/или язвенная болезнь//
Эзофагит//
Стенокардит//
39.Какой из симптомов может быть одним из ранних при подозрении на рак желудка?//
Метеоризм//
Нарушение функции кишечника//
Похудение//
+Немотивированная потеря аппетита//
Тахикардия
40.Какие ведущие симптомы определяются у больного с язвенным кровотечением?//
Боль в эпигастрии//
Снижение артериального давления//
Жидкий стул, слабость, потеря аппетита//
+Рвота «кофейной гущей», мелена, снижение артериального давления, слабость//
Снижение аппетита, чувство тяжести после еды, жжение в нижней трети грудины
41.Изменение каких биохимических показателей позволяют судить о наличии холестаза?//
Гемоглобина//
Содержания лейкоцитов//
Белка//
Трансаминаз//
+Билирубина, щелочной фосфатазы
42.Какой ведущий агрессивный фактор способствует возникновению ГЭРБ?//
+Соляная кислота, пепсин//
Азотная кислота, пепсин//
Helicobacter Pylori//
Желчь//
Дуоденальный секрет
43.Какие группы лекарственных препаратов применяются для лечения хронического вирусного гепатита С?//
Мочегонные//
+Интерфероны, аналоги нуклеозидов//
Желчегонные//
Бронхолитики//
Кортикостероидные гормоны
44.Какой ведущий протективный механизм защищает пищевод от агрессивных факторов?//
Эпителиальное сопротивление//
+Нижний пищеводный сфинктер//
Клиренс полости пищевода//
Пролиферация эпителия пищевода//
Быстрое продвижение пищеводного комка
45.Наследственная предрасположенность отмечается при следующих заболеваниях ЖКТ://
Язвенной болезни//
Калькулезном холецистите//
Панкреатите//
Спастическом колите//
+при язвенной и желчекаменной болезнях
46.К патологическим механизмам, обусловливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы относятся://
Нарушения проходимости комка пищи//
Растяжение грыжевого мешка//
+рефлюкс в пищевод//
Спазм пищевода// Недостаточность кардиального жома
47.В СВА обратился больной 36,лет, рабочий – дорожник с жалобами на жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникают и усиливаются через полчаса после еды. Они не купируются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью – рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить://
+Рефлюкс-эзофагит//
Рак пищевода//
Бронхиальную астму//
Хронический гастрит//
Опухоль пищевода
48.В СВА обратился больной 36,лет, рабочий – дорожник с жалобами на жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникают и усиливаются через полчаса после еды. Они не купируются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью – рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Врач диагностировал рефлюкс-эзофагит. Препараты какой группы показаны больному?//
Нитраты
Антациды в сочетании с Н2 гистаминовыми блокаторами
Н2 гистаминовые болкаторы
+Прокинетики в сочетании с ингибиторами протонной помпы
Обволакивающие препараты
49.На приеме больной 43 лет с жалобами на давящие боли в эпигастрии после еды, периодически отрыжку. При ФГДС исследовании диагносцирован хронический гастрит, обнаружены хеликобактер пилори. Какие препараты рекомендуется назначить больному://
Де-нол в сочетании с амоксициллином//
Метронидазол в комбинации с фамотидином//
Ампициллин //
+комбинацию из 2-х антибиотиков //
Препараты висмута
50.Достоверным клиническим признаком стеноза привратника являются://
Рвота желчью//
Урчание в животе//
Резонанс под пространством Траубе//
+Шум плеска через 3-4 часа после приема пищи//
Видимая перистальтика
51.Подтвердить пенетрацию язвы могут все перечисленные симптомы, кроме://
+появления ночных болей//
Уменьшения ответной реакции на антациды//
Появления болей в спине//
Усиления болей//
Изменения характерного ритма язвенных болей
52.При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается://
+активность амилазы//
Активность липазы//
Уровень глюкозы//
Активность щелочной фосфатазы//
Активность аминотрансферазы
53.У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице 12-перстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. На основании перечисленных признаков о каком осложнении можно думать://
+органический стеноз пилородуоденальной зоны//
Функциональный стеноз//
Малигнизация язвы//
Пенетрация язвы//
Перфорация язвы
54.При алкогольном циррозе печени можно обнаружить://
Снижение зрения//
Увеличение околоушных желез//
Ригидность ушных раковин//
Высокое нёбо//
+контрактуры Дюпюитрена
55.На приеме больной 34 лет, курит в течении 10 лет, дорожник предъявляет жалобы на схваткообразные боли в правом подреберье, появляющиеся через 1-2 часа после еды, иррадиирущие в правую лопатку, ключицу, подложечную область. Ваш предположительный диагноз//
Ущемленная диафрагмальная грыжа//
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//
Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря//
+Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря //
Хронический вирусный гепатит
56.На приеме больная 44 лет, страдает хроническим гастритом, предъявляет жалобы на тупые, ноющие боли в правом подреберье, появляющейся через 1-2 часа после еды, иррадиирущие в правую лопатку, ключицу, подложечную область. Ваш предположительный диагноз//
Ущемленная диафрагмальная грыжа//
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//
+Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря//
Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря//
Хронический вирусный гепатит
57.Наиболее важными этиологическими факторами развития холецистита являются://
Количественные и качественные отклонения в режиме питания//
Моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей//
Инфекция//
Врожденные аномалии развития желчных путей//
+Моторно-секреторные нарушения и инфекция
58.К врачу СВА обратилась больная 46 лет с жалобами на приступообразные боли в правом подреберье, через 1 час после еды, горечь во рту. С целью уточнения диагноза при подозрении на хронический калькулезный холецистит ей необходимо провести://
Дуоденальное зондирование//
Внутривенную холецистографию//
Обзорную рентгенографию органов брюшной полости//
УЗИ желчного пузыря//
+Внутривенную холецистографию и УЗИ желчного пузыря
59.Симптомом порто-кавального шунтирования является://
Частая рвота съеденной пищей
Варикозное расширение вен аноректальной зоны
+«Рубиновые капли» на коже( симптом Кушелевского)
Повышение прямого билирубина
60.Какая диета рекомендована больным с заболеваниями желчных путей://
Диета №2
Диета №4
+Диета №5
Диета №7
Диета 3 10
61.«Симптомом тревоги» при наличии у больного синдрома раздраженного кишечника будет являться появление у больного://
Психоэмоциональной лабильности//
Схваткообразных болей в животе
+Лихорадки
Выделение слизи при дефекации
Ощущения вздутия и переполнения в животе
62.Основным отличием симптоматических язв от язвенной болезни является://
Локализация язвы//
Величина язвы//
+Отсутствие хронического рецидивирующего течения//
Кровотечение//
Частая пенетрация
***
63.Больной обратился на прием к врачу СВА с жалобами на слабость, рвоту цвета «кофейной гущи», при перчаточном исследовании прямой кишки черный дегтеобразный стул.АД-100/60 мм.рт.ст, пульс-88 в мин. На ФГДС следующая картина:

Действия врача://
Назначить противоязвенное лечение и открыть больничный лист
Выписать направление на плановую госпитализацию в терапевтическое отделение
+Вызвать «Скорую помощь» и экстренно госпитализировать больного
Выписать направление на анализы и в плановом порядке госпитализировать в хирургическое отделение
64.Какой симптом наиболее характерен для неспецифического язвенного колита?//
Разлитая боль в надчревной области//
Запоры//
+частый жидкий стул с примесью крови//
Боли в суставах//
Тошнота, рвота//
65.Больному панкреатитом в первые сутки назначают://
стол № 5п// стол №15//
стол №9// стол №10//
+голод
66.Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите://
Желтуха//
Частые потери сознания//
+высокое содержания глюкозы в крови //
Увеличение печени//
Креаторея, стеаторея
67.При лечении диареи можно применять отвар://
+ольховых шишек//
Ромашки//
Мяты//
Цветов бессмертника//
Толокнянки
68.Признаком перфорации язвы является://
Лихорадка//
Рвота//
Изжога//
+ригидность передней брюшной стенки //
Гиперперистальтика
69.Какой из перечисленных препаратов снижает желудочную секрецию //
+фамотидин//
солкосерил//
метронидазол//
вентер//
но-шпа
70.Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита//
абдоминальные боли//
стеаторея//
креаторея//
+водная диарея//
диабет
71.Для ГЭРБ III стадии эндоскопически характерны следующие изменения слизистой://
катаральный эзофагит//
недостаточность кардии//
кишечная метаплазия эпителия пищевода//
+эрозивно-язвенный эзофагит//
геморрагический эзофагит
72.Для ГЭРБ IV стадии ( пищевод Баррета) характерны следующие изменения слизистой://
катаральный эзофагит//
недостаточность кардии//
+кишечная метаплазия эпителия пищевода//
эрозивно-язвенный эзофагит//
геморрагический эзофагит
73.При лечении СРК с гипертонусом толстой кишки используется М-холиноблокатор://
+метацин//
бускопан//
дицетел//
смекта//
бенциклан
74.Ферментным препаратом, содержащим желчные кислоты, является://
+фестал//
панкреатин//
креон//
панцитрат//
ораза
75 Больная М., 25 лет, обратилась к врачу СВА с жалобами на запоры 3-4 дня, затруднения при дефекации, сухой плотный кал, иногда в виде «овечьего», ноющие боли в левой паховой области проходящие после дефекации, вздутие живота, для стимуляции опорожнения применяет слабительные чаи, также беспокоит избыточный вес, повышение аппетита при стрессах. В клинических и инструментальных исследованиях без изменений. Ваш педполагаемый диагноз://
Неязвенная диспепсия
Хр.проктосигмоидит
+Синдром раздраженного кишечника
Токсический мегаколон
Неспецифический язвенный колит
76.Для латентной формы хронического панкреатита наиболее характерным копрологическим признаком является://
стеаторея//
амилорея//
+креаторея//
йодофильная флора//
перевариваемая клетчатка
77.К диспансерной группе III относятся лица//
практически здоровые лица имеющее в анамнезе острое или хроническое заболевание без обострений в течении нескольких лет//
лица здоровые или лица с пограничными состояниями, не влияющими на функциональную деятельность организма//
+лица, с хроническими заболеваниями, неоднократно нуждающиеся в лечении в течении года//
лица здоровые, перенесшие острое заболевание продолжительностью не более 6 дней в течении года
лица, бывшие в контакте с больными острыми инфекционными заболеваниями
78.Наиболее частая локализация Helicobacter pylori//
+антральный отдел желудка под слоем слизи//
тело желудка//
кардиальный отдел желудка и 12-перстная кишка//
фундальный отдел желудка//
все отделы желудка//
79.Длительность эрадикационной терапии НР//
+7 -10 дней//
10-14 дней//
15-20 день//
20-25 дней//
25-30 дней//
80.Больной, страдающий хроническим вирусным гепатитом в стадии ремиссии, получил травму в состоянии опьянения. Решить вопрос о нетрудоспособности//
взять очередной трудовой отпуск//
+выдать справку о полученной травме в состоянии алкогольного опьянения (№ 54)//
взять отпуск без сохранения содержания для лечения травмы//
выдать больничный лист
81.Больной 35 лет обратился с жалобами на жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникают и усиливаются через полчаса после еды. Они не купируются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. На ФГДС: Слизистая пищевода умеренно гиперемирована, покрыта участками фибрина. Ровная, гладкая, блестящая. В кардиальном отделе умеренно расширен просвет. Кардия смыкается вяло, не полностью, свободно пролаббирует в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить//
+рефлюкс-эзофагит //
рак пищевода//
бронхиальную астму//
хронический гастрит//
опухоль пищевода
82.Больной 72 лет, длительно страдающий язвенной болезнью желудка, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, потерю веса. По данным ФГДС следующая картина:

В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни://
стеноз выходного отдела желудка//
+малигнизация язвы//
пенетрация язвы//
микрокровотечение из язвы//
перфорация язвы
83.Укажите основную цель эрадикационной терапии при язвенной болезни://
снижение секреции соляной кислоты
уменьшение выраженности болевого синдрома//
ускорение рубцевания язвы//
уменьшение риска прободения язвы//
+снижение частоты рецидивов язвенной болезни
84.Перемежающуюся желтуху можно объяснить://
камнем пузырного протока//
камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока//
вклиненным камнем большого дуоденального соска//
+вентильным камнем холедоха//
опухолью внепеченочных желчных протоков
85.Объясните, что такое «мелена»://
«жирный», блестящий, плохосмывающийся кал//
+жидкий кал черного цвета //
обесцвеченный кал//
кал с кусочками непереваренной пищи//
черный оформленный кал
86.При лечении легкой степени неспецифического язвенного колита препаратом выбора является://
+Месалазин
Преднизолон
Смекта
Омепразол
Трихопол
87.Пациентка 45 лет, блондинка, индекс массы тела 32, жалуется на периодически возникающие боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины. Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема спазмолитиков. При пальпации — выраженная болезненность в правом подреберье. Аланинаминотрансфераза — 0,8; билирубин — 32 мкмоль/л, прямой — 20 мкмоль/л. В моче обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная фосфатаза — 18 ед. Вероятный диагноз://
Дискинезия желчных путей//
Хронический гепатопанкреатит//
+Калькулезный холецистит, подпеченочная желтуха//
Гемолитическая желтуха, синдром Жильбера//
Острый гепатит.
88.Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза обычно является://
Асцит//
+Кожный зуд//
Варикозно-расширенные вены//
Желтуха//
Спленомегалия
89.Выберите основной критерий желчнокаменной болезни://
Деформация желчного пузыря//
Утолщение стенки желчного пузыря//
+Наличие камней//
Признаки застоя желчи//
Увеличение желчного пузыря в размерах
90. Назовите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни://
Электрокардиография//
Исследование желудочной секреции//
Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки//
Ультразвуковое исследование//
+Фиброгастродуоденоскопия
91.Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является://
данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите//
+данные гистологического исследования печени//
выявление в сыворотке крови австралийского антигена//
периодический субфебрилитет, иктеричность склер, боли в правом подреберье//
гипербилирубинемия.
92.К симтоматическим язвам желудка не относятся://
Стрессовые//
Лекарственные//
Инфекционные//
Эндокринные//
Гипоксические
93.При лечении желчнокаменной болезни применяют://
холевую кислоту//
+хенодезоксихолевую кислоту//
литохолевую кислоту//
граурохолевую кислоту//
дегидрохолевую кислоту
94.Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является://
развитие сахарного диабета//
+снижение функции внешней секреции (гипоферментемия)//
желтуха//
повышение активности аминотрансфераз//
гепатомегалия
95.У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать://
жидкое питание//
+лечение невроза//
вяжущие и обволакивающие средства//
физиотерапию//
витаминотерапию
96.К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести://
+рентгеноскопию пищевода//
электрокардиографию//
анализ крови на гемоглобин//
гастроскопию//
рентгеноскопию органов грудной клетки
97.Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на://
микронодулярный цирроз//
холестаз//
+вирусный гепатит//
первичный билиарный цирроз//
аминазиновую желтуху
98.Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для://
острого вирусного гепатита А//
острого вирусного гепатита В//
+хронического активного гепатита//
хронического персистирующего гепатита//
гемохроматоза
99.Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс://
желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина//
+желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы//
желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре//
желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз//
желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.
100.Острому холециститу соответствует симптомокомплекс://
желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина//
желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы//
желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре//
желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз//
+желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
101.Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются://
Кортикостероиды//
контрикал (трасилол)//
ферментные препараты//
+диета//
спазмолитики
3. Гематология
1.В каком отделе ЖКТ происходит усвоение железа//
в желудке//
+в 12 п/к и тощей кишке//
в нисходящем отделе толстого кишечника//
в подвздошной кишке// в желудке и 12 п/к
2.В каком виде железо лучше усваивается из пищи//
в виде ферритина//
в виде гемма//
в виде гемосидерина//
в виде III-х валентного железа//
+в виде II-х валентного железа
3.На приеме у терапевта женщина 25 лет с диагнозом: Повторная беременность 10-11 недель, ЖДА средней степени тяжести. Тактика лечения с выявленной железодефицитной анемией//
+до родов и на весь период лактации прием per os препаратов железа//
употребление в пищу красной рыбы, яблок и гранатов//
переливание эритроцитарной массы//
парентеральное введение препаратов железа//
ежедневное употребление 300 граммов паштета из печени
4.Какой синдром не характерен для В12-дефицитной анемии//
анемический//
гастроэнтерологический//
+сидеропенический//
неврологический//
гематологический
5.Причиной фолиеводефицитной анемии является//
кровотечение//
курение//
+алкоголизм и плохое питание//
цирроз печени//
почечная недостаточность
6.Какое максимальное количество железа за сутки усваивается в желудочно-кишечном тракте//
0,5//
+2,0//
3,0//
4,0//
6,0
7.Хронический лимфолейкоз://
Самая частая форма - Т-клеточная лейкемия//
В большинстве случаев возникает угнетение всех ростков кроветворения//
+Цитопенический синдром часто обусловлен аутоиммунным конфликтом//
Количество лейкоцитов в крови редко превышает 30.000//
Увеличение лимфоузлов не характерно
8.Сидеробластные анемии связаны://
С нарушением синтеза цепей глобина//
+С нарушением синтеза протопорфирина и образования гема//
С нарушением всасывания железа//
С нарушением всасывания железа и с нарушением синтеза цепей глобина//
9.При повышенной потребности в железе всасывание его из пищи не превышает://
1,5 мг//
+2,5 мг// 3,5 мг// 5,5 мг// 10 мг
10.Началу заболевания лимфогранулематозом соответствует гистологический вариант://
Лимфоидное истощение//
+Лимфоидное преобладание//
Нодулярный склероз//
Смешанноклеточный//
Гигантоклеточное преобладание
11.Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно://
Поражение лимфатических узлов одной области//
Поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы//
+Поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы//
Локализованное поражение одного внелимфатического органа//
Диффузное поражение внелимфатических органов
12.Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются://
Забрюшинные лимфоузлы//
+Периферические лимфоузлы//
Внутригрудные лимфоузлы//
подчелюстные лимфузлы//
мезентериальные лимфоузлы
13.Гипорегенераторный характер анемии указывает на://
Наследственный сфероцитоз//
+Апластическую анемию//
Недостаток железа в организме//
Аутоиммунный гемолиз//
В 12 дефицитную анемию
14.Если у больного имеется нормохромная, гиперрегенераторная анемия, следует думать о://
Железодефицитной анемии//
Сидеробластной анемии//
В-12 дефицитной анемии//
+Гемолитической анемии//
фолиеводефицитная анемия
15.Физиологические потери железа в сутки://
1 мг// +2 мг// 3 мг//
4 мг// 5 мг
16.Для железодефицитной анемии характерно://
Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате//
Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты//
+Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки//
Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки//
Гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба
17.Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо повышено, железосвязывающая способность снижена, десфераловая проба повышена, то у больного://
Железодефицитная анемия//
+Сидеробластная анемия//
В-12 дефицитная анемия//
Фолиеводефицитная анемия//
Аутоиммунная
18.Для какого состояния характерны мишеневидные эритроциты://
Железодефицитная анемия//
Сидеробластная анемия//
+Талассемия//
Серповидноклеточная анемия//
Наследственный сфероцитоз
19.При геморрагическом васкулите поражаются://
Артерии крупного калибра//
Артерии среднего калибра//
+Артерии мелкого калибра и капилляры//
Вены среднего калибра//
Вены крупного калибра
20.Если у больного 17 лет имеется гематомный тип кровоточивости и поражение опорно-двигательного аппарата, то следует заподозрить://
Геморрагический васкулит//
ДВС-синдром//
Идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру//
+Гемофилию//
Тромбоцитопатию
21.Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии://
гиперхромная анемия//
ретикулоцитопения//
микросфероцитоз//
+повышение общей железосвязывающей способности сыворотки//
положительная десфераловая проба
22.Правильная тактика ведения после постановки диагноза острого лейкоза://+госпитализация в специализированное гематологическое отделение//госпитализация в соматическое отделение//амбулаторное лечение//консультация гематолога// консультация онколога
23.Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является://
Гипертромбоцитоз//
Лейкоцитоз//
увеличение СОЭ//
+высокий цветной показатель//
лимфоцитоз
24.Больного В12-дефицитной анемией следует лечить://
+всю жизнь//
до нормализации уровня гемоглобина//
1 год//
3 месяца//
курсами по три месяца два раза в год.
25.На прием обратилась молодая женщина с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры,боли в суставах, геморрагические высыпания, считает себя больной около месяца. При обследовании периферическая кровь представлена бластными клетками. Какое заболевание заподозрил врач ://
Хронический лимфолейкоз//
+Острый лейкоз//
Лимфогрануломатоз//
Апластическая анемия//
Аутоиммунная анемия
4. Ревматология
1.Быстрый подъем пульсовой волны с последующим быстрым ее спаданием характерен://
для митрального стеноза//
для митральной недостаточности//
для аортального стеноза//
+для аортальной недостаточности//
коарктации аорты
2.Наиболее характерным физикальным признаком коарктации аорты считается://
систолический шум на верхушке сердца//
АД на ногах на 10-20 мм рт.ст выше, чем на руках//
+АД на ногах на 10-20 мм рт.ст ниже, чем на руках//
систолический шум над аортой//
систолический шум под правой ключицей
3.Какой из препаратов влияет на обмен мочевой кислоты//
вольтарен//
ретаболил//
+аллопуринол//
инсулин//
аспирин
4.Какой из перечисленных симптомов является диагностически значимым при
дерматополимиозите://
поражение нескольких суставов//
+мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей//
наличие синдрома Рейно//
наличие жалоб на нарушение глотания//
наличие эритематозных изменений на коже лица
5.Остеолиз ногтевых фаланг кистей является симптомом://
подагрической артропатии//
саркоидоза//
костно-суставного туберкулеза//
+псориатической артропатии//
ревматоидного артрита
6.Симптомы наиболее соответствующие диагнозу острой ревматической лихорадки://
Симметричный отек и неподвижность сначала мелких, а затем и крупных суставов//
+Острый миокардит//
Декальцификация суставов//
Воспаление радужки//
Поражение лимфоузлов
7.Женщина 20 лет жалуется на лихорадку в течение 2 недель, боли плевритического характера, скованность и припухание в лучезапястных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах, эритему на обеих щеках и двусторонние отеки на голенях.//
Наиболее вероятный диагноз?
Ревматоидный артрит//
Полимиозит//
+Системная красная волчанка//
Синдром Шегрена//
Синдром Рейтера
8.У больной 45 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса фаланг.Правильный диагноз?//
Системная красная волчанка//
Ревматоидный артрит//
+Системная склеродермия//
Узелковый периартрит//
Тромбангиит Бюргера
9.Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?//
Дистальные межфаланговые суставы//
+Проксимальные межфаланговые суставы//
Первый пястно-запястный сустав//
Суставы поясничного отдела позвоночника//
Шейные позвонки
10.Выберите правильные ответы, касающиеся деформации суставов при ревматоидном артрите://
Деформация в виде «шеи лебедя»//
Деформация в виде «пуговичной петли»//
Образования, в области дистальных межфаланговых суставов, по типу узелков Гебердена//
+Деформация в виде «шеи лебедя» и виде «пуговичной петли»//
Нет деформации
11.Фактором риска подагры является://
Носительство HLA-B27 антигена гистосовместимости//
Женский пол//
+Избыточное употребление продуктов, богатых пуриновыми основаниями//
Избыточная физическая активность//
Гиподинамия
12.Для лечения пациента 42 лет с рецидивирующим подагрическим артритом для профилактики обострения могут быть использованы препараты://
Индометацин//
Преднизолон//
+Аллопуринол//
Азатиоприн//
Ибупрофен
13.При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией а.carotis. Для какого порока это характерно?//
+Митральный стеноз//
Митральная недостаточность//
Аортальный стеноз//
Аортальная недостаточность//
Недостаточность трехстворчатого клапан
14.Какие из ниже перечисленных признаков характерны для стеноза устья аорты://
Увеличение правого желудочка//
Диастолический шум на сонных артериях.//
+Головокружение, приступы загрудинных болей//
Артериальная гипертензия//
Гепатоспленомегалия
15.У больного «Ревматизм, активная фаза, 2 ст. активности. Рецидивирующий ревмокардит. Сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза. НК 2Б». Какой специалист должен наблюдать больного: //
Гастроэнтеролог//
пульмонолог //
кардиолог //
нефролог//
+ревматолог
16.На какой максимальный срок может выдать больному больничный лист сельский врач, работающий на участке один://
+на 6 дней //
на 12 дней//
на 1месяц//
до полного выздоровления//
на 2 месяца
17.Больной находился на стационарном лечении в течении месяца. Укажите, кто из врачей может выдать больничный лист при выписке больного из стационара: //
участковый врач //
заведующий отделением//
+ВКК//
главный врач //
врач ЛФК
18.У 53-летнего больного после возвращения из ресторана ночью появились резкие боли в области большого пальца левой стопы, температура 38.3С. при осмотре выявлена припухлость 1-го плюснефалангового сустава, яркая гиперемия кожи вокруг него. Прикосновение к пальцу вызывает резкое усиление боли. Наиболее вероятный диагноз?//
Ревматический артрит//
Реактивный артрит//
+Подагрический артрит//
Ревматоидный артрит//
Гонорейный артрит
19.У больной 45 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса фаланг. Правильный диагноз//
системная красная волчанка//
ревматоидный артрит//
+системная склеродермия//
узелковый периартрит//
тромбангиит Бюргера
20.Стеноз устья аорты приводит://
к повышению систолического давления в аорте//
+к повышению систолического давления в левом желудочке//
к увеличению минутного объема сердца//
к снижению давления в левом предсердии//
к легочной гипертензии
21.Базисным препаратом при кожных проявлениях СКВ является://
преднизолон//
циклофосфан//
+хлорохин//
диклофенак//
метотрексат
22.Для лечения ревматоидного артрита базисным препаратом является://
НПВП//
аминохинолиновые препараты//
кортикостероиды//
препараты золота//
+метотрексат
23.Уретрит, артрит, коньюнктивит - триада характерная для синдрома://
+Рейтера/+
Шегрена//
Каплана-Kолинета//
Стивена-Джонсона//
Стилла
24.Вторичная профилактика ревматизма после активного ревмокардита с формированием порока сердца проводится обязательно в течение://
1-го года//
3-х лет// 5-ти лет// 2-х лет//
+Пожизненно
25.При системной красной волчанке обычно не наблюдается://
+Лейкоцитоз//
Лейкопения//
«Симптом бабочки»//
Нефрит//
LE-клетки
26.Контрактура кистей, синдром Рейно, микростомия, эзофагосклероз, атрофия кожи являются признаками:
Ревматоидного артрита//
+Дерматомиозита//
Склеродермии//
Микседемы//
Сифилиса
27.Главным показателем аутоиммунной природы ревматоидного артрита является://
LE-клетки//
+Ревматоидный фактор//
Высокий титр антистрептолизина О//
Антитела к гладкой мускулатуре//
Серомукоид
28.Пациенту, страдающему рецидивирующим подагрическим артритом, необходимо исследовать://
Ревматоидный фактор//
Антинуклеарный фактор//
+Мочевую кислоту//
Антистрептококковые антитела//
Сахар крови
29.Какое заключение о подагре и ее лечении сомнительно://
+Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой//
В период подагрических болей может развиться лихорадка//
Характерно обнаружение кристаллов мочевой кислоты синовиальной жидкости//
Действие аллопуринола основано на усилении экскреции мочевой кислоты//
Фактором риска является избыточное употребление продуктов богатых пуриновыми основаниями
30.При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее с пульсацией а. carotis. Для какого порока это характерно?//
Митральный стеноз//
Митральная недостаточность//
+Аортальный стеноз//
Аортальная недостаточность//
Недостаточность трехстворчатого клапана
31.Женщина, 56 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на боли в суставах.При осмотре обращают на себя внимание узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставах обеих кистей, пальцы деформированы, подвижность в них ограничена.Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Анализы крови и мочи в пределах нормы. Поставьте диагноз://
Ревматоидный полиартрит//
+Деформирующий остеоартроз суставов//
Ревматический полиартрит//
Реактивный артрит//
Туберкулезный артрит
32.У больного недостаточность митрального клапана. Студент, прослушав больного и прочитав ФКГ, определил следующие данные, характерные для этого порока. Найдите ошибку в высказываниях студента://
1-тон на верхушке ослаблен //
+диастолический шум на аорте//
систолический шум на верхушке //
2-тон усилен на легочной артерии//
ФКГ-систолический шум на верхушке сердца сливается с 1-м тоном
33.В какой день временной нетрудоспособности ставится виза главного врача при выдаче больничного листа иногородним больным://
+в 1-й день при выдаче больничного листа//
на 3-й день при продлении больничного листа//
на 7-й день//
при выписке на работу //
виза не ставится
34.На какой максимальный срок можно выдать больничный лист при выписке из стационара больного: //
на 3 дня//
+на 1 день//
на 2 недели//
необходимо закрыть больничный лист//
на 4 дня
35.Что из перечисленного не характерно для ДОА (деформирующего остеоартроза)?//
Механический тип болей//
Деформация суставов//
+Полисерозит//
Преимущественное поражение нагрузочных суставов//
Наличие узелков Гебердена, Бушара
36.Какой из лабораторных показателей наиболее чувствителен для системной
красной волчанки://
LE – клетки//
+антинуклеарный фактор (АНФ)//
циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)//
ревматоидный фактор//
анти – ds ДНК
37.Раннее ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки характерно для://
+болезни Бехтерева//
системной склеродермии//
хронического бронхита//
остеохондроза грудного отдела позвоночника//
синдрома Шарпа
38.При ревматизме, наиболее часто (не считая сердца), поражаются://
+Суставы//
Центральная нервная система//
Почки//
Кожа//
Легкие
39.Что из перечисленного наиболее четко указывает на воспалительный характер суставных болей?//
Болезненность при движении//
Крепитация//
Пролиферативная дефигурация сустава//
+Припухлость и локальное повышение температуры над суставом
Нестабильность суставов
40.Какое осложнение характерно для ревматоидного артрита длительного течения?//
Общий атеросклероз сосудов//
Нарушение углеводного обмена//
+Амилоидоз//
Микоз//
Порфирия
41.У больной 46 лет 3 месяца назад диагностирован дерматомиозит с прогрессирующим течением ( багровые параорбитальные отеки, мышечная слабость, лихорадка, дисфагия с поперхиванием, СОЭ-40 мм\ч).Лечение преднизолоном в суточной дозе 20 мг заметно не повлияло на болезнь. Какую причину резистентности к кортикостероидам следует предполагать прежде всего?//
Ошибочный диагноз дерматомиозита//
Инфекция//
+Недостаточная доза преднизолона//
Осложнения стероидной терапии//
42.Мужчина 23 лет предъявляет жалобы на выраженные боли в коленных и голеностопных суставах, повышение температуры тела до 37,5, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. Наиболее вероятно, что у больного://
Синдром Рейтера//
+Гонококковый полиартрит//
Ревматическая атака//
Ревматоидный артрит//
Реактивный артрит
43.Решающим для вынесения МСЭК заключения о признании инвалидом является: //
возраст пациента//
допущенные дефекты в лечении//
ходатайство предприятия, на котором работает больной//
+неблагоприятный трудовой прогноз //
просьба пациента
44.Больной обратился в поликлинику и врач выставил диагноз: ревматоидный артрит активная фаза, 2 стадии активности. Какое из лабораторных исследований будет наиболее специфичным для подтверждения диагноза: //
общий анализ крови//
+ревматоидный фактор //
диспротеинемия//
гиперурикемия//
гиперхолестеринемия
45.Укажите заболевание, к которому относятся четыре из пяти перечисленных признаков: 1.заболевание возникает как правило в детском и молодом возрасте; 2.в этиологии В-гемолитический стрептококк группы «А»; 3.наследственная предрасположенность к заболеванию; 4.в патогенезе замедленная гиперергическая реакция на антигены стрептококка;
5.возникает заболевание в любом возрасте; //
+ревматизм //
инфекционный эндокардит//
миокардит (вирусной этиологии)//
дилатационная кардиомиопатия//
гипертрофическая кардиомиопатия
46.Какие из препаратов относят к хондропротекторам?//
Диклофенак//
+Структум//
Циклофосфан//
Кризанол//
Преднизолон
47.Для подавления активности реактивного синовиита при остеоартрозе используются://
Урикозурические препараты//
Хондропротекторы//
+НПВП//
Цитостатики//
Антибиотики
48.Для аортального стеноза характерно://
Мерцательная аритмия//
+Синкопальные состояния//
Кровохарканье//
Одышка//
Кашель
49.Какому заболеванию чаще всего сопутствует эозинофилия
СКВ//
+узелковому периартерииту//
pевматоидному артриту//
склеродермии//
подагре
50.Развитие каких осложнений не характерно на фоне приема НПВП?//
Задержка натрия и жидкости//
+Тромбозы//
Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки//
Интерстициальный нефрит//
Общая кровоточивость
51.Какое из проявлений системной склеродермии является наиболее грозным?//
Синдром Рейно//
Полиартрит//
+Истинная склеродермическая почка//
Базальный пневмосклероз//
Поражение кожи
52.Тяжесть течения ревматоидного артрита определяется: //
+наличием висцеральных поражений//
возрастом больного//
наличием РФ//
увеличением концентрации мочевой кислоты//
наличием при рентгенологическом исследовании остеофитов
53. Больной, страдающий ревматоидным артритом, явился на прием с результатами лабораторных анализов: анемия (Нв 80г/л), сывороточное железо - 8ммоль, СОЭ - 60м/ч, гамма-глоб-23%, фибриноген-6 г/л, выявлен РФ. Какова тактика врача в данном случае: //
лечение в поликлинических условиях//
необходимо лечение в дневном стационаре//
+госпитализация в ревматологическое отделение//
организовать стационар на дому//
в лечении не нуждается
54.При каких заболеваниях возможно определение возбудителя в суставной жидкости://
+инфекционный артрит//
реактивный артрит//
ревматоидный артрит//
псориатический артрит//
остеоартроз
55.Использование каких лекарственных средств способно спровоцировать приступ подагры у лиц с исходно нарушенным пуриновым обменом?//
Атенолол//
Верапамил//
+Гипотиазид, фуросемид//
Диклофенак//
Эналаприл
56.При ревматизме наблюдаются изменения следующих лабораторных параметров://
Содержание фибриногена//
Активность трансаминаз//
Показатель дифениламиновой реакции//
Снижение клубочковой фильтрации//
+Содержание фибриногена, показатель дифениламиновой реакции
5. Эндокринология
1.Препаратами первого выбора у больных сахарным диабетом с микроальбуминурией являются//
ß-2-блокаторы//
+ингибиторы АПФ//
петлевые диуретики//
верапамил//
α-1-блокатор
2Эндемический зоб развивается вследствие://
Дефицита инсулина//
+Йододефицита//
Подострого тиреоидита//
Тиреотоксикоза//
Аутоиммунного тиреоидита
3 Заместительная терапия при первичном гипотиреозе проводится://
Преднизолоном//
Минерином//
+Препаратами левотироксина//
Мерказолилом//
Препаратами йодида калия
4.Диета при ожирении://
+Должна быть редуцирована за счет легкоусвояемых углеводов и жиров//
Суточная калорийность рациона должна быть менее 500 ккал//
Рекомендуется снизить частоту приемов пищи до 2х раз//
Резко ограничить долю белка в суточном рационе//
Резко ограничить все углеводосодержащие продукты
5.В какой диспансерной группе учета подлежит больная с сахарным диабетом 2 типа, декомпенсированный://
1Д//
2Д//
+3Д//
4Д//
В диспансеризации не нуждается
6.Назначение какого препарата больному с тиреотоксикозом может вызвать агранулоцитоз//
лития карбоната//
+мерказолила//
калия перхлората//
раствор Люголя//
пропранолола
7.Для классической клиники гипотиреоза не является характерным://
сухости кожи//
брадикардии//
полифагии //
прибавки массы тела//
+снижения слуха
8.Из указанных медицинских работников имеет право на выдачу больничного листа: //
врач, не состоящий в штате ЛПУ (частнопрактикующий)//
+частнопрактикующий врач при наличии соответствующей лицензии//
врач станции переливания крови //
врач СМП//
врач-эпидемиолог
9.Больной 21 года, почувствовал ухудшение состояния после простудного заболевания, появились: жажда (выпивает до 3,5 л. и более воды), полиурия, слабость, потеря в весе. При обращении к врачу выявлены: повышение уровня глюкозы в крови до 20 ммоль/л, в моче 5%, ацетон в моче резко положительный.Какой тип диабета у больного:
сахарный диабет инсулинонезависимый, 2тип//
+сахарный диабет инсулинозависимый, 1тип//
сахарный диабет 2тип, инсулинозависимый //
сахарный диабет 2тип у молодых (МОДV)
вторичный сахарный диабет
10.Какие препараты относятся к патогенетическим при лечении диффузного токсического зоба//
+тиреостатики//
седативные//
ингибиторы АПФ//
препараты йода//
бета-блокаторы
11.Какая кома наиболее вероятна у больного сахарным диабетом 1 типа при внезапной потере сознания//
кетоацидотическая//
молочнокислая//
гиперосмолярная//
печеночная//
+гипогликемическая
12.Плотные отеки, осиплость голоса, брадикардия чаще встречаются при://
Склеродермия//
+Гипотиреоз//
Гломерулонефрит//
Лимфома//
Фарингит
13.Вероятной причиной гипогликемии может быть://
+Введение слишком большой дозы инсулина//
Введение недостаточной дозы инсулина//
Пропущенная инъекция инсулина//
Введение большой дозы преднизолона//
После инъекции инсулина съедено много углеводов, белков , жиров.
14.На приеме в СВА больной инсулинопотребным СД 1 типа почувствовал острое чувство голода, резкую слабость, при осмотре заторможен, кожные покровы влажные. Определите правильную тактику врача СВА://
Ввести п/к 10 ед инсулина//
Уложить больного, дать отдохнуть//
+Ввести внутривенно 10 мл 40% раствора глюкозы//
Попросить больного сделать физические упражнения//
Уложить больного, напоить водой
16.Укажите какие из нижеперечисленных препаратов необходимо назначить при неэффективности диетотерапии больному с впервые выявленным диабетом://
Инсулин//
Бигуаниды//
+Препараты сульфонилмочевины//
Бигуаниды в сочетании с препаратами сульфонилмочевины//
Инсулин в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами
17.Больная выписалась из стационара с улучшением по поводу ДТЗ средней степени тяжести. Трудоспособна ли больная в настоящее время://
б\лист на 2 недели//
б\лист на 21-22 дней//
б\лист на 1 месяц//
Направлена на МСЭК//
+Трудоспособна//
18.Больная, страдающая ДТЗ обратилась с ухудшением самочувствия в поликлинику, врач осмотрев выставила диагноз:диффузный токсический зоб тяжелой степени, тахисистолическая форма аритмии, ХСН II ФК, работает продавцом. Определите трудоспособность?//
Трудоспособна//
Временно нетрудоспособна//
+Перевести на другую работу через ВКК//
Направить на МСЭК. Инвалид 2 гр.
19.На прием обратился больной приехавший в командировку из другого города ,по поводу заболевания ОРВИ. Каким образом врач должен удостоверить его нетрудоспособность://
Больничный лист иногородним не выдается //
Выдается заключение ВКК//
Выдается справка произвольной формы//
+Выдается больничный лист с подписью главного врача СВА//
Больничный лист выдается по месту основного проживания
20.На приеме больная с диагнозом сахарный диабет 1 типа, декомпенсированный, высокая глюкозурия, ацетон в моче (+++). Какова тактика врача: //
лечение в амбулаторных условиях//
+госпитализация в эндокринологическое отделение//
лечение в дневном стационаре//
стационар на дому//
в лечении не нуждается
21.Наиболее значимым фактором риска сахарного диабета 2 типа является://
индекс массы тела 18-25 кг/м2//
рождение ребенка весом более 3,5 кг//
+наличие родственников 1й линии, страдающих сахарным диабетом//
Курение//
Гиподинамия
22.Какие средства ВОЗ рекомендует для индивидуальной профилактики йододефицита//
+калия йодид//
левотироксин//
пищевые добавки//
витамины группы В//
йодсодержащие поливитамины
23.Какие показатели тощаковой и постпрандиальной глюкозы в цельной капиллярной крови (при определении глюкозооксидазным методом) соответствуют сахарному диабету (ВОЗ, 1999)://
натощак 3,3-6,1ммоль/л, через 2 часа после еды более 7,8 ммоль/л//
натощак 3,3-5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды более 10 ммоль/л//
натощак 5,6 – 6,0 ммоль/л, через 2 часа после еды более 7,8 ммоль/л//
натощак ≥6,7 ммоль/л, через 2 часа после еды более 11,1 ммоль/л//
+натощак ≥6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды ≥11,1 ммоль/л
Уровень гликемии у здорового человека натощак://
3,3-7,8//
+3—5,5// 3-6,7// 3,4-7,8
24.Для сахарного диабета 1 типа характерно://
+Молодой возраст, острое начало, склонность к кетоацидозу, абсолютный дефицит инсулина//
Острое начало, избыточная прибавка в весе, относительный дефицит инсулина//
Медленное начало, похудание, экзофтальм//
Старше 40 лет, постепенное незаметное начало, инсулин не является жизненно необходимым//
Острое начало, сухость кожных покровов, брадикардия, запоры.
25Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 2 типа является://
Кетоацидотическая кома//
Гиперосмолярная кома//
+Инфаркт миокарда//
Гангрена нижних конечностей//
Диабетическая нефропатия
26.На приеме больной с диагнозом :Сахарный диабет, инсулинозависимый, тяжелого течения. Диабетическая нефропатия 3 стадии. Определите трудоспособность://
б\лист 20-25 дней//
б/лист 6-7 недель//
трудоспособен//
трудоустройство через ВКК//
+направить на МСЭК
27.Больной на учете в поликлинике по поводу сахарного диабета 1 типа, тяжелого течения, диабетической ангиопатии, нефропатии 3 стадии. На какие курорты можно направить://
Климатические приморские курорты –Новый Афон, Южный берег Крыма//
Трускавец//
Климатические курорты лесостепной зоны Казахстана//
+Санаторно-курортное лечение противопоказано//
Климатические курорты Западного Казахстана
28.В какой диспансерной группе наблюдения подлежит больная с ДТЗ 3 степени?//
Д1//
Д2//
+Д3//
В диспансеризации не нуждается//
Краткосрочная диспансеризация
29.Какой тип диабета чаще встречается у детей и подростков?//
MODY- диабет//
2 тип//
Оба типа встречаются одинаково часто//
+1 тип//
Гестационный диабет
30.Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание , сопровождающееся подъемом температуры, то следует://
Отменить инсулины//
Применить сахароснижающие препараты внутрь//
Уменьшить содержание углеводов в пище//
+Увеличить суточную дозу инсулина
31.Какова частота диспансерного наблюдения больной с тяжелой формой ДТЗ?//
1 раз в 2 месяца//
1 раз в год//
2 раза в год//
+3-4 раза в год//
ежемесячно
32.Препаратами выбора в лечении ранних стадий диабетической нефропатии являются:
-адреноблокаторы
+ ингибиторы АПФ
сахароснижающие сульфаниламиды
а-адреноблокаторы
6. Пульмонология
1.Для диссеминированных заболеваний легких характерно://
+ снижение ЖЕЛ и ФЖЕЛ//
увеличение бронхиального сопротивления и ООЛ//
положительный бронхопровокационный тест//
снижение ОФВ1/ФЖЕЛ//
прирост ОФВ1 и МОС25-75 на 15% после бронхолитика
2.У больного 45 лет диагносцирована внебольничная пневмония, легкой степени тяжести, вызванная хламидиями. Назначьте лечение данному больному //
амоксициллин//
гентамицин//
+кларитромицин//
ко-тримоксосазол//
ципролет
3.Что такое астма-школа//
аналог курса последипломного курса врачей//
+основа образовательной системы для больных//
основа образовательной системы для медицинских сестер//
основа переподготовки социальных работников//
основа образовательной системы для пульмонологии
4.Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилататоров//
прирост ЖЁЛ на 25 % и МОС75 на 30%//
прирост ЖЁЛ на 20 % и МОС75 на 25%//
прирост ОФВ1 на 30% и ПСВ на 25%//
+прирост ОФВ1 на 20% и ПСВ на 20%//
прирост ОФВ1 на 8% и ПСВ на 5%
5.Основная цель лечения хронического обструктивного бронхита легких//
полное излечение и реабилитация пациента//
+уменьшение скорости прогрессирования бронхита//
устранение бактериовыделения с мокроты//
обратное развитие эмфиземы//
подготовка пациента к хирургическому лечению бронхита
6.Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии//
+клебсиелла//
хламидии//
микоплазма//
пневмококк//
вирус простого герпеса
7.Больная, 35 лет, перенесла тяжелый грипп. Лечилась амбулаторно, от госпитализации отказалась. Через 2 недели появилась тупая постоянная боль в области сердца, перебои, одышка при незначительной физической нагрузке, отеки на ногах. При осмотре: температура тела 37,3С, акроцианоз, тоны приглушены, аритмичный. ЧСС-100 в минуту, АД 100/80 мм.рт.ст. На ЭКГ- снижение вольтажа зубцов. О каком осложнении гриппа нужно думать в первую очередь?//
Нейроциркуляторная дистония//
Перикардит//
+Миокардит//
Кардиомиопатия//
Порок сердца
8.При возникновении легочного сердца наблюдается://
гипертрофия левого и правого желудочков//
дилатация правого желудочка и гипертрофия левого предсердия//
утолщение межжелудочковой перегородки и правого предсердия//
дилатация левого предсердия и гипертрофия правого желудочка//
+ гипертрофия и дилатация правых отделов сердца
9.К клиническим признакам компенсированного легочного сердца относится://
+одышка, диффузный цианоз //
расширение границ сердца во все стороны, гепатомегалия, ортопноэ//
глухие тоны сердца, мерцательная аритмия//
акроцианоз, смещение левой границы сердца вниз и влево, синусовая брадикардия//
ортопноэ, гепатомегалия, , отеки нижних конечностей
10.Для лечения хронического легочного сердца наиболее эффективно//
антибиотики//
антикоагулянты//
+кислородотерапия//
бронхолитики//
глюкокортикостероиды
11.Наиболее достоверным методом диагностики бронхоэктазов является//
+фибробронхоскопия//
спирография//
компьютерная томография высокого разрешения//
бодиплетизмография//
открытая биопсия легких
12.Какой из указанных дополнительных методов обследования наиболее достоверен для установления диагноза пневмонии//
спирография//
общий анализ мочи//
+рентгенологическое исследование//
общий анализ мокроты//
бронхоскопия
13.Степень тяжести хронического обструктивного бронхита определяют на основании объективного исследования, это//
аускультации легких//
сравнительной перкуссии легких//
+исследования функции внешнего дыхания//
общего анализа мокроты//
бронхография
14.Какие локальные характеристики перкуторного звука типичны для пневмонии//
коробочный перкуторный звук//
+притупление перкуторного звука//
ясный легочный звук//
тимпанический звук//
мозаичный звук
15.Основная причина роста смертности от ХОБЛ://
отсутствие лекарственных препаратов//
ухудшение экологической обстановки//
старение населения земного шара//
отягощенная наследственность//
+поздняя диагностика и неправильное лечение
16.Что является наиболее эффективным методом замедления прогрессирования ХОБЛ//
режим труда и отдыха//
профилактическое лечение антибиотиками//
санаторно-курортное лечение//
+прекращение курения//
пролонгированные бронходилататоры
17.Препаратами выбора при эмпирической терапии у больных с внебольничной пневмоней являются://
ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин//
стрептомицин и гентамицин//
линкомицин и левомицетин//
+пенициллин, эритромицин, азитромицин//
цефтриоксан, цефуроксим
18.Согласно Международному консенсусу в классификацию пневмонии введены следующие градации//
острая, подострая, затяжная, хроническая //
аллергическая, бензиновая, посттравматическая//
+внебольничная, внутрибольничная, у лиц с иммунодефицитами, аспирационная//
врожденная и приобретенная//
рецидивирующая, нерецидивирующая, у лиц пожилого возраста
19.Больная 35 лет страдает бронхиальной астмой в течении 7 лет. Какой прибор необходимо иметь для самоконтроля состояния внешнего дыхания//
спирограф//
пневмотахограф//
+пикфлоуметр//
анализатор газового состава крови//
тонометр
20.Нарушение бронхиальной проходимости бронхов не возникает при//
отеке слизистой бронхов//
гиперсекреции слизи//
обтурации бронхов мокротой//
+ пневмотораксе//
сдавлении бронхов опухолью
21.Оценить визуально состояние бронхов, провести забор содержимого бронхов и биопсийный
материал позволяет метод//
торакоскопия//
бронхография//
+ бронхоскопия//
реопульмонография//
плетизмография
22.Больной находился на стационарном лечении в течении 22 дней с диагнозом ХОБЛ, средней степени тяжести в стадии обострения. ДН – 1-2 ст. Укажите, кто должен продлить больничный лист после выписки больного из стационара://
участковый врач//
заведующий терапевтическим отделением//
заведующий специализированным отделением //
+врачебно консультативная комиссия//
главный врач поилклиники//
23. Больной Г. 35 лет находясь в командировке в другом городе, заболел и вызвал врача . Терапевт, осмотрев, больного на дому выставил диагноз: Грипп, назначил лечение. Укажите дальнейшую тактику врача для решения вопроса о нетрудоспособности://
необходимо разрешение заведующей отделением в 1 день при выдаче больничного листа//
+ необходимо разрешение главного врача в 1-й день при выдаче больничного листа//
разрешение для выдачи больничного листа не требуется//
необходимо разрешение заместителя главного врача в 1-й день//
необходимо разрешение ВКК в 1 день при выдаче больничного листа
24.Основным возбудителем внебольничных пневмоний является:
гемофильная палочка//
синегнойная палочка//
клебсиелла//
+ пневмококк//
кишечная палочка
25.Нозокомиальная пневмония-это пневмония, возникшая:
у ранее госпитализированных в стационары больных//
у пациентов, выписанных из стационара через 5-7 дней//
у больного, по состоянию требующего лечения в стационаре//
+ у больных через 48 и более часов после госпитализации//
у пожилых и ослабленных лиц
26.Препаратами выбора при лечении внебольничных пневмоний средней степени тяжести в амбулаторных условиях являются:
ципрофлоксацин, офлоксацин//
гентамицин и рифампин//
линкомицин и левомицетин//
+ ровамицин и азитромицин//
трихопол
27.Амбулаторное лечение больным внебольничной пневмонией, средней степени тяжести возможно у только:
при наличии субкомпенсированного сахарного диабета//
при наличии сердечной недостаточности//
при наличии хроническом гепатите в активной фазе//
+ лицам молодого возраста //
при наличии многодолевом поражении
28.Больная Л. 35лет, штукатур-маляр, в течении 20 дней находится на лечении с диагнозом бронхиальная астма, персистирующее течение, средней степени тяжести, у терапевта,.Дальнейшее продление больничного листа терапевтом возможно вместе с //
врачом пульмонологом//
заведующей отделением//
+врачебно-консультативная комиссия//
заместителем главного врача//
главным врачом
29.Продление листа временной нетрудоспособности совместно с заведующей отделением производится общей продолжительностью не более//
10 дней//
15 дней//
+20 дней//
25 дней//
30 дней
30.К диспансерной группе I относятся лица//
практически здоровые лица имеющее в анамнезе острое или хроническое заболевание без обострений в течении нескольких лет//
+ лица здоровые или лица с пограничными состояниями, не влияющие на функциональную деятельность организма//
лица, нуждающиеся неоднократно в лечении в течении года//
лица, страдающие хроническим заболеванием с обострениями 1 раз в год//
лица здоровые, перенесшие острое заболевание продолжительностью не более 6 дней в течении года
31.К диспансерной группе II относятся лица//
+практически здоровые лица имеющее в анамнезе острое или хроническое заболевание без обострений в течении нескольких лет//
лица здоровые или лица с пограничными состояниями, не влияющие на функциональную деятельность организма//
лица, нуждающиеся неоднократно в лечении в течении года//
лица, страдающие хроническим заболеванием с обострениями 1 раз в год//
лица здоровые, перенесшие острое заболевание продолжительностью не более 6 дней в течении года
32.Для постановки диагноза ХОБЛ не считается характерным следующий признак:
длительный кашель//
одышка//
затрудненное отделение мокроты//
уменьшения ОФВ1 более 70% от должного ОФВ1//
+обратимость обструкции более 15%
33.В основе программы долгосрочного лечения бронхиальной астмы необходимо применение://
ингаляционных симпатомиметиков короткого действия//
ингаляционных симпатомиметиков пролонгированного действия//
+ингаляционных кортикостероидов//
пероральных кортикостероидов//
пролонгированных метилксантинов
34.Что характерно в клинической картине пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста?//
острое начало//
клиническая картина с высокой лихорадкой//
+ клиническая картина стертая //
клиническая картина с резко усиленным СОЭ//
характерная клиническая картина
35.Лечение пневмонии в поликлинических условиях следует начинать с://
цефалоспоринов 2 ил 3 поколения//
фторхинолонов//
+макролидов //
тетрациклина//
аспирина
36.На приеме больной 70 лет с жалобами на сухой кашель, периодически длительное кровохарканье, потерю веса. Индекс курильщика 28.Ухудшение состояния в течении месяца. Об-но состояние средней тяжести. Правильного телосложения, пониженного питания. Тургор кожи снижен. Над легкими жесткое дыхание. ЧДД – 20 в мин. На рентгенограмме интенсивное гомогенное затемнение в прикорневой зоне, имеющие неровные контуры. О каком заболевании должен предположить терапевт.

Хронический бронхит//
Туберкулез легких//
+Бронхогенный рак//
Пневмокониоз//
Бронхоэктатическая болезнь
37.У лиц пожилого возраста могут выявляться все изменения функции внешнего дыхания, кроме://
Снижения жизненной емкости//
Увеличения остаточного объема легких//
+Увеличения максимальной минутной вентиляции легких//
Снижения объема форсированного выдоха за первую секунду//
Уменьшение минутной вентиляции легких
38.Какой лечебный режим назначают при лечении пневмонии в стационаре на дому?//
+Домашний //
Постельный//
Амбулаторный//
Стационарный//
Ничего из перечисленного
39.Больной 47 лет предъявляет жалобы на одышку, кашель с мокротой по утрам. При обследовании на рентгенограмме: прозрачность легких повышенная, расширенные межреберные промежутки, уплощение купола диафрагмы. О наличии какой патологии должен подумать врач//
Спонтанного пневмоторакса//
Легочного кровотечения//
Кавернозного туберкулеза легких//
+Эмфиземы легких//
Внебольничной пневмонии
40.Показаниями к ингаляции интала являются://
Лечение астматического статуса//
Лечение острого приступа бронхиальной астмы//
+Профилактика приступа бронхиальной астмы//
Лечение острых инфекций верхних дыхательных путей//
Все ответы правильные
41.Какие локальные характеристики перкуторного звука типичны для пневмонии?//
коробочный перкуторный звук//
+ притупление перкуторного звука//
ясный легочный звук//
тимпанический звук//
мозаичный звук
42.Больной 46 лет, курит в течении 26 лет. Индекс курильщика составляет 26. Беспокоит одышка при физической нагрузки, кашель с мокротой утром. Какие средства являются основой базисной терапии для данного больного?//
Муколитики//
Противокашлевые средства//
Стимуляторы дыхания//
Антибиотики//
+Бронходилататоры
43.Какой из указанных дополнительных методов обследования обязателен для установления степени тяжести хронического обструктивного бронхита?//
Рентгенография органов грудной клетки//
Клинический анализ крови//
ЭКГ//
Общий анализ мокроты//
+Спирография
44.Какие аускультативные феномены характерны для пневмонии?
Шум плеска//
Амфорическое дыхание//
+Влажные хрипы//
Шум трения плевры//
«Немое» легкое
45.Назовите фактор риска ХОБЛ (хронического обструктивного бронхита легких)?//
Нерегулярное питание//
Гиподинамия//
Алкоголизм//
+Курение//
Нарушение ритма труда и отдыха
46.Назовите наиболее частое осложнение пневмоний://
Отек легких//
Нарушения ритма//
+Абсцедирование//
Острая печеночная недостаточность//
Острая легочная недостаточность
47.Больную 36 лет беспокоит приступообразный кашель по ночам, свистящее дыхание. Данные жалобы являются типичным клиническим проявлением заболевания://
Отека легких//
Кардиогенного шока//
Эмфиземы легких//
Пневмонии//
+Бронхиальной астмы
48.Больной 39 лет страдают бронхиальной астмой в течении 5 лет. Какие препараты наиболее доказаны для базисной терапии бронхиальной астмы?//
Бронходилятаторы короткого действия//
+Ингаляционные глюкортикостероиды//
Бронходилятаторы пролонгированного действия //
Муколитики//
Антиоксиданты
49.Когда назначают антибиотики больным с ХОБЛ (хроническим обструктивным бронхитом легких)?//
С целью профилактики обострений//
При лечении глюкокортикостероидами//
+При продукции гнойной мокроты//
При снижении ОФВ1 менее 50% от должных величин//
Не назначают
50.Сколько стадий, по степени тяжести, выделяют при ХОБЛ (хроническом обструктивном бронхите легких)?//
Две//
Три//
+Четыре//
Пять//
Шесть
51.Женщина 35 лет, курит в течении 17 лет, индекс массы тела 32, принимающая оральные контрацептивы более года. Заболела остро, предъявляет жалобы на одышку, повышение температуры тела до 37,5С, кашель с мокротой с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Предположительный диагноз?//
Обострение хронического бронхита//
Очаговая пневмония//
Бронхоэктатическая болезнь//
Митральный порок сердца//
+ТЭЛА
52.Больной 30 лет, без вредных привычек обратился с жалобами на повышение температуры, до 38*, малопродуктивный кашель . общую слабость.Заболел остро в течении 3 дней. При обследовании на рентгенснимке выявлены изменения.

53.Какие антибактериальные средства являются препаратами первого ряда при лечении данного больного?//
+Аминопенициллины//
Цефалоспорины 2-гопоколения//
фторхинолоны//
Аминогликозиды//
Сульфаниламиды
54.Какова продолжительность антибактериальной терапии микоплазменной и хламидийной пневмоний?//
3 дня//
7 дней//
7-10 дней//
+14 дней//
21 день
55.Какие условия и виды труда противопоказаны больным с бронхиальной астмой?//
+Работа с поллютантами//
Работа с детьми//
Работа на компьютерах//
Работа в саду//
Надомная работа
56.Больная 50 лет страдает бронхиальной астмой. Длительное время принимает ингаляционные кортикостероиды. Какие побочные эффекты встречаются при лечении данными препаратами?//
Гепатит//
Ротоглоточный кандидоз//
Аллергический дерматит//
Задержка мочи//
+ Дисфония, кандидоз
57.Какие препараты применяются при лечении ХОБЛ (хронического обструктивного бронхита легких)?//
Бензогексоний//
+Ипратропиум бромид (атровент)//
Церукал//
Пирацетам//
Эуфиллин
58.Какие препараты назначают при появлении гнойной мокроты у больного ХОБЛ (хроническим обструктивным бронхитом легких)?//
Беродуал//
+Амоксициллин//
Цефазолин//
Клотримоксосазол//
Мукалтин
59.Какой ориентировочный срок временной нетрудоспособности при обострении хронического обструктивного бронхита легких с легким течением?//
c. 2-3 дня//
7-8 дней//
+10-14 дней//
21 день//
30 дней
60.С какой целью производится бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Грамму, у больного пневмонией?//
Для оценки эффективности лечения//
Для исключения туберкулеза легких//
+Для подбора антибактериальной терапии//
Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями//
Для оценки тяжести течения
61.К врачу обратился больной с жалобами на внезапно возникшую одышку, боли в груди, тахикардию, кровохарканье, шум трения плевры. На основании жалоб в первую очередь врачу следует заподозрить у больного://
астматический статус//
трансмуральный инфаркт миокарда//
аспирационную пневмонию//
+тромбэмболию легочной артерии//
спонтанный пневмоторакс
62.Больной 47 лет обратился с жалобами на продуктивный кашель, повышение температуры, боли в грудной клетке, одышу. При обследовании на рентгеноснимке выявлеы характерные изменения? О для какого заболевания характерна данная рентгенологическая картина?//

Внебольничная пневмония//
+Экссудативный плеврит//
Саркоидоз III стадии//
Периферический рак легкого//
Эхинофильный инфильтрат
63.Какой характерный признак выявляется при исследовании функции внешнего дыхания у больных с эмфиземой легких?//
Снижение остаточного объема легких//
Сохранение всех параметров в пределах нормы//
+Снижение жизненной емкости легких//
Снижение ПСВ при сохраненности других параметров вдоха//
Повышение жизненной емкости легких
64.Как называется полость в легком, заполненная гноем и ограниченная от тканей пиогенной мембранной?//
Каверна//
Киста//
+Абсцесс//
Эмпиема//
Эхинококк//
65.Больным, страдающим обструктивными заболеваниями легких пикфлоуметрия назначена для ://
оценки аллергического статуса//
диагностики легочного сердца//
определения индекса курильщика//
+определения легочной обструкции //
оценки степени снижения ЖЕЛ
66.Больному 26 лет, страдающему бронхиальной астмой врач назначил обязательное проведение пикфлоуметрии. С какой целью проводится данное исследование ://
оценки аллергического статуса//
диагностики легочного сердца//
определения возбудителя//
оценки степени снижения ЖЕЛ//
+оценки эффективности лечения
67.Бронходилятаторы короткого действия
Как называется воспаление листков плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной полости?//
Гемоторакс//
Фибринозный плеврит//
Пневмоторакс//
Пиопневмоторакс//
+Экссудативный плеврит
68.В клинической практике наиболее распространено деление спонтанного пневмоторакса на://
Сухой и выпотный//
Локальный диффузный//
+Открытый, закрытый, клапанный//
Апикальный, костальный, диафрагмальный//
Травматический и нетравматический
69.Какой вид одышки, чаще всего, возникает при нарушении проходимости трахеи или крупных бронхов?//
Одышка после еды//
+Инспираторная//
Смешанная//
Экспираторная//
Одышка до еды//
70.Больной 56 лет, страдает хронической обструктивной болезнью легких в течении 10 лет, работает строителем – дорожником. Какое исследование необходимо назначить для определения степень тяжести ХОБЛ?//
На основании аускультации легких//
По результатам бронхографии//
На основании ЭКГ//
На основании лабораторных данных//
+На основании исследования функции внешнего дыхания
71.Больная 30 лет, с диагнозом «бронхиальная астма» (БА). Жалобы на приступы одышки 2-3 раза в месяц. Вне приступа параметры внешнего дыхания и температура не изменены. Определите степень тяжести БА://
Легкая персистирующая БА//
+Интермитирующая БА//
Персистирующая БА средней тяжести//
Тяжелая персистирующая БА//
Гормонозависимая астма
72.Выберите препарат для плановой терапии ХОБЛ//
Аминофиллин//
Аспаркам//
Преднизолон//
+Ипратропиум бромид//
Церукал
73.Больной, 45 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель, изредка большим количеством слизистой мокроты в течение нескольких лет, последние 4 месяца появилась одышка при подъеме на 3-й этаж и беге. Индекс курильщика 25. При объективном обследовании выявлено дыхание с удлиненным выдохом. Единичные сухие хрипы. Какой предварительный диагноз более вероятен?//
Внебольничная пневмония//
Саркоидоз легких//
Бронхиальная астма//
+ХОБЛ//
Бронхоэктатическая болезнь
74.Шум трения плевры выслушивается://
Только при форсированном выдохе//
+Как на вдохе, так и на выдохе//
Только при глубоком вдохе//
Только в фазу глубокого выдоха//
При дыхании с натуживанием
75.При клапанном пневмотораксе следует://
Ввести аминофиллин внутривенно//
Перевести клапанный пневмоторакс с закрытый//
+Перевести клапанный пневмоторакс в открытый//
Ввести обезболивающие препараты//
Наложить имобилизирующую повязку
76.Больная 65 лет страдает бронхиальной астмой в течении многих лет, предъявляет жалобы на постоянный кашель, одышку, частые приступы удушья по ночам. При обследовании ,ОФВ 1 – 50%, ПСВ – 55%. Какой степени тяжести соответствует данная клиническая картина:
1-я ступень бронхиальной астмы ://
2-я ступень бронхиальной астмы
3-я ступень бронхиальной астмы
4-я ступень бронхиальной астмы
5-я ступень бронхиальной астмы
77.Больная 45 лет, страдает бронхиальной астмой, на приеме предъявляет жалобы на кашель, ежедневные приступы удушья, ночные приступы 1-2 раз в неделю. При обследовании ,ОФВ 1 – 75%, ПСВ – 70%. Какой степени тяжести соответствует данная клиническая картина:
интермиттирующая средней степени тяжести ////
тяжелая персистирующая бронхиальная астма//
+персистирующая средней степени тяжести//
бронхиальная астма физического усилия//
«Аспирационная» бронхиальная астма
78.Звук разлипания альвеол, выслушиваемый на высоте входа при экссудативных процессах, называется://
Влажными мелкопузырчатыми хрипами//
Шумом трения плевры//
+Крепитацией//
Флотацией//
Бронхофонией
79.Кисти рук лежат симметрично на грудной клетке, пациент произносит слова, содержащие букву «р». Это метод определения://
Бронхиальной проводимости//
+Голосового дрожания//
Объема инфильтрата//
Локальной гипертермии//
Подвижности краев легких
80.Шумы при аускультации легких здорового человека называют://
Фоновыми дыхательными шумами//
+Основными дыхательными шумами//
Вторичными дыхательными шумами//
Стетоскопическими вторичными шумами//
Основными патологическими шумами
81.Трехслойность мокроты после отстаивания характерна для://
Острого бронхита//
Саркоидоза//
Экзогенного аллергического альвеолита//
Хронического обструктивного бронхита//
+Абсцесса легкого и бронхоэктазов
82.Пневмококком называют://
Legionella pneumophila//
Chlamidia pneumoniae//
Klebsiella pneumoniae//
+Streptococcus pneumoniae//
Bordetella pertussis
83.2-я ступень бронхиальной астмы – это://
Персистирующая астма среднего течения //
Астматический статус//
Тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма//
Бронхиальная астма физического усилия//
+Персистирующая астма легкого течения//
84.Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилататоров://
Прирост ЖЁЛ на 25 % //
Прирост ЖЁЛ на 20 % //
Прирост ОФВ1 на 30% %//
Прирост ОФВ1 на 15% %//
+Прирост ОФВ1 на 5%%
85.Базисная терапия бронхиальной астмы включает применение://
Аминофиллина, астмопента и бронхолитика//
Сальбутамола, беротека, сальбена//
Ипратропиума бромида, беродуала//
+Бенакорта, флунизолида, хромоглициевой кислоты//
Солутана, теофедрина, тусупрекса
86.1-я ступень бронхиальной астмы – это://
предастма//
астматический бронхит//
бронхиальная астма физического усилия//
+бронхиальная астма интермиттирующего течения//
персистирующая бронхиальная астма легкого течения
87.При свободном плевральном выпоте значительных размеров на рентгенограмме отмечают смещение органов средостения://
В сторону тени выпота//
Всегда вправо//
Кверху от тени выпота//
+ противоположную от тени выпота сторону//
Книзу от тени выпота
88.Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является://
+клебсиелла//
Хламидия//
Микоплазма//
Пневмококк//
Вирус простого герпеса
89.Какое из изменений индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?//
+снижение//
Увеличение//
Не изменяется//
Зависит от генеза обструкции//
Все перечисленные изменения//
90.Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких?//
Снижение//
+увеличение//
Не изменяется//
Зависит от генеза обструкции//
Все перечисленные изменения//
91.Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?//
Влажные хрипы//
Сухие хрипы на вдохе//
+Сухие хрипы на выдохе//
Бронхиальное дыхание//
Жесткое дыхание
92.Больная 30 лет, с диагнозом «бронхиальная астма» (БА). Жалобы на приступы одышки 2-3 раза в месяц. Вне приступа параметры внешнего дыхания и температура не изменены. Определите степень тяжести БА:
легкая персистирующая БА//
персистирующая БА средней тяжести//
+интермитирующая БА//
тяжелая персистирующая БА//
легкая интермитирующая астма
93.Больная 24 лет, состоит на учете по беременности со сроком 13-14 недель обратилась на прием к врачу с жалобами на малопродуктивный кашель, повышение температуры до 37 8, общую слабость, заболела остро после переохлаждения. При обследовании в анализе крови Hв – 123 г/л, эритроциты 4,2*10,12, лейкоциты 4,1*109, СОЭ – 22 мм/ч. При объективном осмотре ЧДД – 16 мин,в легких справа в нижней доле усиление голосового дрожания, ослабленное везикулярное дыхание. На рентгенснимке в нижней доле правого легкого выявлены малоинтенсивные тени, с нечеткими границами. Какова правильная тактика врача?
Назначить лечение амбулаторно //
Направить на лечение в дневной стационар//
Направить на лечение в терапевтическое отделение//
Направить на лечение в гинекологическое отделение//
Направить на лечение в родильное отделение
94.У больного 54 лет, программист, на приеме диагносцирована внебольничная правостороння пневмония, легкой степени. Определите трудоспособности:
Трудоспособен//
+Временно нетрудоспособен//
Направить на ВКК//
Направить на МСЭК//
Инвалид III гр.
95.Больной 54 лет, финансист. Состоит на учете с диагнозом ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3, ХСН-1,(NIHA) на приеме диагносцирована внебольничная правостороння пневмония, легкой степени тяжести. Определите тактику врача при лечении больного:
Лечение амбулаторное в поликлинике//
Лечение в дневном стационаре//
Лечение в стационаре на дому//
+Лечение в терапевтическом отделении//
Лечение в кардиологическом отделении
7. Нефрология
1.азотовыделительная функция почек определяется по содержанию в крови ://
мочевина//
мочевая кислота//
+креатинин//
общий белок//
холестерин
2.Больной хроническим гломерулонефритом выделил днем мочи 700 мл, а ночью 1200. Какое отклонение от нормы имеется//
дизурия//
поллакиурия//
+никтурия//
полиурия//
олигурия
3.При подостром гломерулонефрите уремия развивается от начала заболевания ://
+через 3-5 месяцев //
через 10 мес//
через 15 мес//
через 18 мес//
через 24 мес
4.Самая высокая протеинурия наблюдается при//
гематурическом синдроме//
нефритическом синдроме//
+нефротическом синдроме//
дизурическом синдроме//
гипертоническом синдроме
5.На прием обратился больной с жалобами на дизурические явления, повышение температуры тела до 38*, боли в поясничной области. В общем анализе мочи пиурия. Врач назначил анализ мочи по Нечипоренко С какой целью это проводится //
для выявления количества лейкоцитов в моче//
для выявления количества цилиндров в моче//
для выявления состава слизи в моче//
+для выявления соотношения лейкоцитов и эритроцитов//
для выявления количества бактерий в моче//
6.Больной 34 лет страдает хроническим гломерулонефритом, хронической почечной недостаточностью .Находится на больничном листе в течении 3,5 мес. Какую пробу необходимо провести для определения степени тяжести заболевания и проведения экспертизы нетрудоспособности?
проба Аддис- Каковского//
проба по Зимницкому//
проба по Нечипоренко//
+проба Реберга//
проба Томпсона
7.Какая группа гипотензивных препаратов предпочтительнее для лечения нефрогенной гипертонии//
бета-блокаторы//
диуретики//
+ингибиторы АПФ//
альфа-блокаторы//
антогонисты кальция
8.Относительные противопоказания для проведения пробы по Зимницкому//
прием слабительных средств//
значительная глюкозурия//
высокое артериальное давление//
+прием мочегонных препаратов//
хроническая сердечная недостаточность
9.Проведение экскреторной урографии противопоказано при//:
мочекаменной болезни//
хроническом пиелонефрите//
+хронической почечной недостаточности//
остром пиелонефрите//
поликистозе почек
10.Какой характерный признак хронического гломерулонефрита позволяет отличить его от артериальной гипертензии//
+мочевой синдром, предшествующий повышению АД//
выраженные изменения на глазном дне//
повышение АД, опережающее мочевой синдром//
частое развитие сосудистых осложнений//
акцент II-го тона на аорте
11.Какие изменения в почках типичны для пожилого возраста//
появление гематурии//
+склерозирование нефронов//
увеличение почечного кровотока//
повышение клубочковой фильтрации//
отсутствие изменений
12.Для какой нефропатии характерна ранняя гипостенурия без азотемии//
хронический гломерулонефрит//
острый гломерулонефрит//
+хронический пиелонефрит//
вторичный амилоидоз почек//
волчаночный нефрит
13.Какой показатель в общем анализе мочи говорит о состоянии концентрационной функции почек//
протеинурия//
+удельный вес//
гематурия//
лейкоцитурия//
цилиндрурия
14.Призывнику назначено обследование для исключения патологии почек. Назовите наиболее информативное исследование функции почек//
+Скорость клубочковой фильтрации//
Остаточный азот крови//
Мочевина крови//
Степень протеинурии//
Суточный диурез
15.Ношение почечного бандажа показано при//
остром пиелонефрите//
остром гломерулонефрите//
+нефроптозе//
хронической почечной недостаточности//
гипертоническом варианте течения хронического гломерулонефрита
16.Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности (ХПН) является//
олигурия//
протеинурия//
артериальная гипертония в сочетании с анемией//
+повышение уровня креатинина в крови//
гиперлипидпротеинемия
17.При пиелонефрите достоверное диагностическое значение имеет//
учащенное, болезненное мочеиспускание//
+лейкоцитурия//
боли в поясничной области//
лихорадка//
цилиндрурия
18.У больного 35лет страдающего хроническим гломерулонефритом при обследовании выявлено высокая протеинурия, отеки, гипопротеинемия, холестериемия. Для какого синдрома наблюдает характерна данная патология
гематурическом синдроме//
нефритическом синдроме//
+нефротическом синдромее//
дизурическом синдроме//
гипертоническом синдроме
19.К врачу обратился больной 31г. с жалобами на боли в поясничной области. При обследовании в анализе мочи стойкая лейкоцитурия, реакция мочи кислая. При УЗИ выявлена деформация почечных лоханок. Какую патологию можно заподозрить в данном случае//
рак почки//
хронический пиелонефрит//
врожденную аномалию//
+туберкулез почек//
подагрическую нефропатию
20.Больная 34 лет страдает хроническим гломерулонефритом, нефротическая форма. Принимает кортикостероиды, диуретики. Что является относительным противопоказанием для проведения пробы по Зимницкому//
значительная протеинурия//
значительная глюкозурия///
высокое артериальное давление//
+прием диуретиков//
хроническая сердечная недостаточность
21.Что такое гипостенурия//
увеличение частоты мочеиспускания//
уменьшение количества мочи//
уменьшение частоты мочеиспускания//
+снижение удельного веса мочи//
повышение удельного веса
22.Что такое изостенурия//
одинаковый объем разных порций мочи//
снижение удельного веса мочи//
+монотонно одинаковый удельный вес мочи//
повышение удельного веса мочи//
наличие белка в моче
23.К врачу обратился больной 35 лет с жалобами на повышение температуры тела, боли в поясничной области, дизурические расстройства. С помощью какого исследования можно установить локализацию патологического процесса в органах мочевыделительной системы//
общего анализа мочи//
пробы Зимницкого//
пробы Томпсона (3-х стаканной пробы)//
+бактериологического посева мочи//
анализа уровня креатинина крови
24.Нормативы клубочковой фильтрации//
40-60 мл/мин//
60-80 мл/мин//
+80-120 мл/мин//
120-160 мл/мин//
20-40 мл/мин
25.Выделительную функцию почек можно определить при помощи следующих исследований://
общего анализа мочи//
+анализа мочи по Зимницкому//
анализа мочи по Нечипоренко//
пробы Томпсона//
пробы Аддис-Каковского
26.Эклампсия осложняет течение одного из перечисленных заболеваний//
+острый гломерулонефрит//
хронический гломерулонефрит//
острый пиелонефрит//
хронический пиелонефрит//
поликистоз почек
27.Появление тонических и клонических судорог характерно для//
уремии//
+почечной эклампсии//
почечной колики//
печеночной колики//
кишечной колики
28.Для терминальной стадии ХПН (хронической почечной недостаточности) характерны следующие показатели клубочковой фильтрации//
80-120 мл/мин//
60-80 мл/мин
50-60 мл/мин//
30-40 мл/мин//
+менее 20 мл/мин//
29.При заболеваниях почек больным рекомендуется следующая диета//
диета № 1//
диета №5//
+диета №7//
диета №9//
диета №15
30.Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита//
отеки, гипертония, сердцебиение//
отеки, одышка, гематурия//
+отеки, гипертония, гематурия//
отеки, кашель, гематурия//
отеки, гипотония, дизурия
31.В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит//
1-2 дня //
3-4 дня//
1 неделя//
+10-12 дней//
1 месяц

32.Какой признак является характерным для острого гломерулонефрита//
изостенурия//
+увеличение плотности мочи//
увеличение нейтрофилов в моче//
увеличение лимфоцитов в моче//
снижение плотности мочи
33.Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым//
гематурический//
+латентный//
нефротический//
гипертонический//
смешанный
34.При лабораторном исследовании анализа мочи главным признаком нефротического синдрома является://
бактериурия//
гематурия//
лейкоцитурия//
+протеинурия//
цилиндрурия
35.Какой вариант хронического гломерулонефрита может не всегда сопровождается обязательным развитием ХПН (хронической почечной недостаточности)//
Латентный//
+ Гематурический//
Гипертонический//
Нефротический//
Смешанный
36.Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?
Проба Аддис- Каковского//
Проба по Зимницкому//
Проба по Нечипоренко//
+ Проба Реберга-Тареева//
Проба Томпсона
36.Больной, 50 лет, обратился с жалобами на отеки по всему телу. За 2 года до развития заболевания в течение 5 лет был свищ в области правой голени. АД не повышено. В анализе крови гемоглобин 145 г/л, в анализе мочи: удельный вес 1015, белок – 10 г/л, в осадке много гиалиновых и зернистых цилиндров. Мочевина, креатинин в пределах нормы. Проба по Зимницкому не изменена. О какой патологии можно думать?
Хронический гломерулонефрит//
Хронический пиелонефрит//
Острый пиелонефрит//
Первичный амилоидоз почек//
+Вторичный амилоидоз почек
37.Больной К, 40 лет, предъявляет жалобы на головные боли, кожный зуд, рвота, жидкий стул. Из анамнеза известно, что у больного имеется заболевание почек. Объективно: кожа сухая, имеются следы расчесов. В области сердца выслушивается шум трения перикарда, шумное дыхание Куссмауля. О какой стадии почечной недостаточности по Лопаткину можно думать?
Интермиттирующая стадия//
Терминальная I А стадия//
Терминальная II Б стадия//
+Терминальная III стадия//
Компенсированная стадия
38.Проведение пульс-терапии стероидными гормонами целесообразно при следующих вариантах хронического гломерулонефрита://
Гипертоническом//
Гематурическом//
+Нефротическом//
Латентном//
Не проводится при любой форме
39.У больной, 42 лет, жалобы на дизурию, субфебрильную температуру, в анализе мочи выявлен белок 0,033 г/л, лейкоциты до 20-30 в п/зрения, бактерии +++, удельный вес 1010, рентгенологическими – деформация чашечно-лоханочной системы обеих почек, мочевина крови – 7 ммоль/л. Какое заболевания у больной наиболее вероятно?//
Острый пиелонефрит//
Мочекаменная болезнь//
+Хронический пиелонефрит//
Вторичный амилоидоз почек//
Хронический гломерулонефрит
40.Для какого заболевания характерно ранее снижение относительной плотности мочи?//
Острый гломерулонефрит//
+ Хронический пиелонефрит//
Хронический гломерулонефрит//
«Застойная» почка//
Вторичный амилоидоз почек
41.У больного, 38 лет, каменщика, при обследовании по поводу АГ выявленно в анализе мочи белок 1,2 г/л, эритроциты 1-2 в п/зрения, удельный вес 1010, мочевина и креатинин крови повышены. Скорость клубочковой фильтрации 75 мл/мин. На УЗИ почек патологии не выявлено. Находится на больничном листе в течении 2 месяцев. Проведите экспертизу нетрудоспособности больного?//
освидетельствование на МСЭК//
+трудоустройство через ВКК//
освидетельствование на МСЭК после 4-х месяцев и //
Санаторно-курортное лечение//
освидетельствование на МСЭК после 5-х месяцев
42.У больного, 38 лет, каменщика при обследовании по поводу выявленной АГ в анализе мочи белок 1,2 г/л, эритроциты 1-2 в п/зрения, удельный вес 1010, мочевина и креатинин крови повышены, общий белок крови снижен. Скорость клубочковой фильтрации 45 мл/мин. На УЗИ почек патологии не выявлено. Находится на больничном листе в течении 2месяцев. В анамнезе – без особенностей. Какое заболевание наиболее вероятно?//
Хронический гломерулонефрит , гипертоническая форма ХПН, компенсированная//
+Хронический гломерулонефрит , смешанная форма,ХПН компенсированная //
Хронический гломерулонефрит, смешанная форма ХПН, декомпенсированная //
Хронический пиелонефрит вторичная гипертензия,ХПН//
Вторичный амилоидоз почек
43.Какая из перечисленных ниже ситуаций, сопровождающихся терминальной ХПН, является абсолютным противопоказанием к пересадке почки?//
Системная красная волчанка//
+Злокачественное новообразование почки//
Хронический гломерулонефрит//
Диабетическая нефропатия//
Возраст старше 60 лет
44.Наиболее достоверный метод диагностики гломерулонефрита?//
Наличие дизурических расстройств//
+Биопсия почек//
Выраженная лейкоцитурия//
Величина протеинурии//
Клубочковая фильтрация
45.Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?//
+ Протеинурия//
Гематурия//
Лейкоцитурия//
Цилиндрурия//
Изостенурия
46.В какую диспансерную группу будет относиться больной с острым гломерулонефритом
Д - 0
Д -1
Д -2
+Д - 3
Не нуждается в Д – наблюдении
47.Какому учреждению предоставлено право установления группы инвалидности://
НИИ экспертизы трудоспособности//
Органы социального обеспечения//
Лечебные учреждения//
+ МСЭК//
Станция скорой помощи
48.Укажите, кто из врачей может выдать больничный лист при выписке больного из стационара, получавшего лечение более 20 дней?//
Участковый врач//
Зав.отделением//
+ВКК//
Главный врач//
Врач платной поликлиники/
49.Какое из перечисленных положений не относится к функциям МСЭК://
Освидетельствование инвалидов//
Методическая работа (подготовка методических рекомендаций по повышению качества ВТЭ)//
Учебная работа (проведение семинаров, консультаций)//
Профилактика инвалидности//
+Диагностика и лечение заболеваний
50.Больной 26 лет, клепальщик находится на больничном листе в течение 3 месяцев по поводу бронхиальной астмы с частыми обострениями выраженного пневмосклероза, умеренной эмфиземы легких, ДН I направлен на МСЭК. Какое решение должно быть принят?//
Трудоспособен//
Временно нетрудоспособен//
Инвалид II гр.//
Инвалид III гр.//
+Трудоустройство по заключению ВКК
51.Больным с каким диагнозом показано санаторно-курортное лечение ?//
Двусторонним хроническим пиелонефритом в фазе обострении, рецидивирующего течения ХПН0 //
Хроническим гломерулонефритом, гипертонической формы в ст.обострения, ХПНI//
Двусторонним пиелонефритом, симптоматической гипертонией ХПНII //
+Хроническим пиелонефритом в ст.ремиссии//
Хроническим гломерулонефритом с нефратическим синдромом в фазе обострения ХПН6
52.Через какие интервалы проводится «Д» наблюдение лиц, перенесших пневмонию, окончившуюся выздоровлением//
Через 10 дней, 20 дней, 30 дней, 2 месяца, 4 месяца//
+Через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев//
Через 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев//
Через 2 недели, 1 месяц, 3 месяца//
Через 7 дней, 14 дней, 21 день
53.На всех больных взятых на «Д» учет, заполняется для учета и отчетности//
Форма № 139 у//
+Форма № 030 у//
Форма № 027 у//
Форма № 088 у//
Форма № 072 у
54.Больной, провизор, обратился в поликлинику в связи с ухудшением самочувствия. Врач обследовав, выставил диагноз: Бронхиальная астма неаллергическая в ст.обострения, среднетяжелой степени, гормонозависимая. Хронический бронхит, обострение, легочно-сердечная недостаточность II степени.//
Трудоспособен//
Трудоустройство через ВКК//
+ Временно нетрудоспособен с последующим направлением на МСЭК//
МСЭК – I гр.инвалидности//
Инвалидность II гр.
55.Больной страдает бронхиальной астмой, резкие обострения. В настоящее время, т.е.на момент осмотра признаки обострения отсутствуют, желает ехать на курорт. Как оформите б/л при направлении на курорт?//
Б/л на весь период санаторно-курортного лечения//
Б/л для проезда в санаторий и обратно//
Б/л на недостающие дни очередного отпуска//
+Б/л не выдается//
Б/л на недостающие дни дополнительного отпуска
56.Больной, педагог, 40 лет страдает хроническим пиелонефритом с частыми обострениями, ХПНII. Определите трудоспособность//
Трудоспособен//
Временно нетрудоспособен//
Инвалид I гр.//
Инвалид II гр.//
+Инвалид III гр.
57.Кто выдает заключение об освобождении школьника от переводных выпускных экзаменов//
Лечащий врач//
Заведующий отделением//
Главный врач//
+ ВКК//
Главный терапевт (педиатр) города
58. Показание к госпитализации больных с хроническим пиелонефритом//
Хронический пиелонефрит в ст.обострения, легкой степени тяжести//
Хронический пиелонефрит в ст.ремиссии//
Хронический пиелонефрит в ст.запухающего обострения//
+Хронический пиелонефрит в ст.обострения. ХПНII ст//
Хронический пиелонефрит в ст.ремиссии. Хронический гайморит в ст.обострении
59.На какой срок лечащий врач может выдать больничный лист при первом посещении//
+На 3 дня//
На 6 дней//
На 1 месяц//
На 4 месяца//
До 3 месяцев
60.В какую диспансерную группу будет относиться больной с хроническим обструктивным бронхитом в стадии обострение ДН II//
Д1//
Д2//
+Д3//
Не нуждается в Д – наблюдении//
Наблюдения ежемесячное
61.Определите вид нетрудоспособности при пневмонии легкой степени//
Трудоспособен//
+ Временно нетрудоспособен//
Направить на ВКК для определения трудоспособности//
Направить на МСЭК//
Инвалид III гр.
62.Какой ориентировочный срок временной нетрудоспособности при обострении хронического обструктивного бронхита легких с легким течением?//
2-3 дня//
7-8 дней//
+10-14 дней//
21 день//
30 дней
ПЕДИАТРИЯ
Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АБКДС+ Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось.
Поставьте предварительный диагноз?//
чрезмерно сильная общая реакция на вакцинацию//
анафилактический шок//
+энцефалопатия//
поствакцинальный энцефалит//
фебрильные судороги
***
Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АБКДС+ Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось.
Какова тактика участкового врача в отношении данного ребенка://
госпитализация ребенка в соматическое отделение//
госпитализация ребенка в инфекционное отделение//
+ консультация невропатолога//
в наблюдении не нуждается//
лечение противосудорожными препаратами на участке
***
Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АБКДС+ Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось.
Прививочная тактика на будущее://
отложить проведение прививок на 6 месяцев//
прививать ребенка по возрасту на фоне противосудорожной терапии//
оформить медицинский отвод от прививок на 1 год//
оформить медицинский отвод от прививок постоянно//
+прививать ребенка по возрасту аналогичной вакциной без коклюшного компонента (АДС)
***
Ребенок 1 года, здоров, физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Из анамнеза – ребенок получил вакцинацию в роддоме. Течение поствакцинального периода без особенностей. После вакцинации в 2 мес. наблюдалась сильная энцефалитическая реакция. Какова дальнейшая прививочная тактика в отношении дифтерии:// вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АБКДС//
вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АДС//
вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АДС-М
+вакцинация по календарю прививок вакциной АДС//
вакцинация через 1 год после энцефалитической реакции
***
Вызов участкового педиатра на дом. Ребёнок в возрасте 12 месяцев переболел ОРВИ, течение типичное. После выздоровления на второй день сделана вакцинация ККП. На седьмой день после проведения прививки у ребёнка поднялась температура тела до 38,0 появились катаральные явления в виде насморка, конъюнктивита, сухого кашля, чуть позже – пятнисто-патулезная сыпь, этапности высыпаний не отмечено.
Предварительный диагноз://
митигированная корь//
типичная корь//
+вакциноассоциированная корь//
аллергический дерматит//
крапивница
***
Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца. Тактика участкового педиатра в отношении вакцинации://
вакцинировать вакциной АБКДС//
вакцинировать вакциной АДС в половинной дозе//
вакцинировать вакциной АДС-М//
вакцинировать вакциной АД//
+вакцинировать вакциной АБКДС под прикрытием антигистаминных препаратов
***
Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца.
Какие дополнительные исследования целесообразно провести ребенку перед вакцинацией://
общий анализ мочи//
определение уровня гемоглобина//
+определение количества эозинофилов//
аллергопробы//
иммунограмма
***
Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца.
Какие препараты следует включать в комплекс подготовки к вакцинации://
десенсибилизирующие препараты//
препараты кальция//
глютаминовую кислоту.//
+витамины группы В//
витамин С
***
После проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судорги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей. Предварительный диагноз://
+чрезмерно сильная общая реакция на прививку//
анафилактический шок//
энцефалопатия//
поствакцинальный энцефалит//
фебрильные судороги
***
После проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судорги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей.
Тактика участкового врача://
+немедленная госпитализация в реанимационное отделение//
немедленная госпитализация в инфекционное отделение//
лечение в амбулаторных условиях кортикостероидами//
лечение в амбулаторных условиях противосудорожными препаратами//
десенсибилизирующая терапия в сочетании с кортикостероидами в амбулаторных условиях
***
После проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судорги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей.
Прививочная тактика на будущее://
вакцинация АБКДС вакциной//
вакцинация АБКДС вакциной в половинной дозе//
+вакцинация АДС вакциной//
отложить проведение прививок на 6 мес.//
отложить проведение прививок на 12 мес.
***
У девочки 3 месяцев пугливость, потливость, вздрагивание во сне. При осмотре: голова правильной формы, затылок лысый, большой родничок 2,5х2,5 см., края податливые. Мышечный тонус слегка снижен. Со стороны внутренних органов без патологии. Витамин D ребенок начал получать в 2 мес.
Поставьте предварительный диагноз://
+ рахит I, начальный период, острое течение //
рахит I, период разгара, острое течение //
рахит II , начальный период, острое течение //
рахит II, период разгара, острое течение //
рахит II, период разгара, подострое течение
***
Ребенку 2 года 10 месяцев. По физическому развитию – дефицит массы тела I степени, дефицит роста 5 см. По нервно-психическому развитию – III группа, I степень. Острые заболевания отсутствуют в течение года, гемоглобин 105 г\л, нейродермит в стадии ремиссии.
К какой группе здоровья вы отнесете этого ребенка?//
к первой группе//
ко второй А группе//
+ ко второй Б группе//
к третьей //
четвертой
***
Ребенок 5-ти лет находится на диспансерном учете с диагнозом: «Отрый гломерулонефрит, нефротическая форма, полная клинико-лабораторная ремиссия, функция почек сохранена».
Через сколько лет от начало ремиссии можно снять его с учета? //
через 1 год //
через 2 года//
через 3 года//
+через 5 лет//
с учета не снимается
***
Ребенок 9 лет, диагноз: хронический гастродуоденит и хронический гастрит. Продолжительность наблюдения в поликлинике составляет //
не менее 1 года //
не менее 2 лет//
не менее 3 лет//
не менее 5 лет//
+до перевода терапевту
***
Ребенок 7 месяцев. Жалобы на вялость, слабость, адинамию, отсутствие аппетита. ребенок вялый, заторможенный. Кожа резко бледная, тургор кожи и тканей снижен, Слизистые бледные, сухие, язык «лакированный». Тоны ритмичные, тахикардия, систолический шум на верхушке. Печень +3 см. ОАК – Гемоглобин – 75 г/л, Эр - 2.1 х 1012 , микроцитоз - + + + , анизоцитоз + +, ретикулоциты 8%, сегменты – 24%, лимфоциты – 55%, моноциты – 10%, эозинофилы – 3%. СОЭ – 3 мм/час.
Поставьте предварительный диагноз://
железодефицитная анемия I степени//
+железодефицитная анемия II степени//
железодефицитная анемия III степени//
гипопластическая анемия//
гемолитическая анемия
***
Ребенок 1 года 3 месяцев. Детское учреждение не посещает, анамнез благополучный, физическое, нервно-психическое развитие соответствует возрасту; за последний год болел 3 раза ОРЗ; уровень основных функций нормальный; при осмотре соматически здоров. К какой группе здоровья можно отнести этого ребенка? //
+к первой//
ко второй А. //
ко второй Б. //
к третьей. //
к четвертой
***
Ребенок находится на диспансерном учете с диагнозом: «Вторичный пиелонефрит, неполное удвоение собирательной системы обеих почек, функция почек сохранена». Когда данного ребенка можно снять с диспансерного наблюдения?//
через 3 года ремиссии//
через 2 года ремиссии//
через 5 года ремиссии//
через 9 года ремиссии//
+с учета не снимается//
***
Первый клинический анализ крови здоровому новорожденному проводится в возрасте://
1 мес.//
+3 мес.//
6 мес.//
9 мес.//
12 мес.
***
На втором году жизни здоровый ребенок осматривается педиатром://
1 раз в мес.//
1 раз в пол года//
+1 раз в квартал//
1 раз в год//
1 раз в 2 мес.
***
Ребенок 6 лет, оформляется в школу. Из анамнеза: рос и развивался соответственно возрасту, на диспансерном учете не состоит, привит по календарю прививок. Перенесенные заболевания: в возрасте 3-х лет переболел корью, частые ОРВИ. Группа здоровья II-А. Какие прививки необходимо провести этому ребенку://
ревакцинация АБКДС, ККП//
ревакцинация АДС, ККП//
ревакцинация АДС, ВГВ//
ревакцинация ККП, ВГА//
+ревакцинацияАБКДА, ККП, БЦЖ
***
Укажите максимальные сроки закрытия большого родничка://
4-6 мес.//
7-9 мес.//
10-12 мес.//
+12-15 мес.//
15-18 мес.
***
Девочке 14 лет. После употребления жирной пищи появились боли острого характера в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, тошнота, рвота, жидкий стул, вздутие живота. Повысилась Т тела до 37,8 0 С, стала вялой, беспокоят головные боли. Предполагаемый диагноз://
+хронический холецистит//
желчнокаменная болезнь//
ДЖВП//
язвенная болезнь 12- перстной.кишки.//
вирусный гепатит//
***
Физиологическая желтуха у доношенных новорожденных в среднем://
появляется на 1-2, исчезает на 5-7 день жизни//
+ появляется на 2-3, исчезает на 7-10 день жизни//
появляется на 4-5, исчезает на 10-14 день жизни//
появляется на 7 – 10, исчезает на 14 день//
появляется на 1 –2, исчезает на 12-14 день
***
У 5-и летнего ребенка средняя частота сердечных сокращений составляет://
+100 в 1 мин.//
80 в 1 мин.//
120 в 1 мин.//
110 в I мин.//
90 В 1 мин
***
К функции кабинета здорового ребенка относится://
проведение профилактических прививок//
назначение лечения против ОРВИ//
назначение препаратов для профилактики фоновых заболеваний//
+консультирование родителей по вопросам питания, ухода, массажа и
гимнастики детям раннего возраста//
проведение планирования прививок
***
Первый дородовый патронаж участковым педиатром проводится://
в течение 1 мес. после взятия беременной на учет в женской
консультации//
+в течение 2 нед. после взятия беременной на учет в женской консультации//
при сроке беременности 30 – 32 нед.//
при сроке беременности 12 – 14 нед.//
дородовый патронаж не проводится
***
Антагонистом витамина D, при его передозировке является://
+витамин А//
витамин Е//
витамин В1//
витамин В12//
витамин РР
***
На третьем году жизни здоровый ребенок осматривается педиатром://
1 раз в мес.//
+1 раз в пол года//
1 раз в квартал//
1 раз в год//
1 раз в 2 мес.
***
По рекомендации ВОЗ, количество кормлений ребенка, находящегося на естественном вскармливании составляет://
4-6 раз в сутки//
6-8 раз в сутки//
8-10 раз в сутки//
+10-12 раз в сутки//
12-14 раз в сутки
***
Ребенку с анемией легкой степени тяжести первым прикормом целесообразно назначить://
+oвощное пюре (картофель, кабачок, тыква)//кашу манную на молоке//
кашу манную на овощном отваре//
кашу из смешанных круп на овощном отваре// печеночный фарш
***
Наиболее частой причиной запоров у детей грудного вскармливания является://
дизентерия//
+гипогалактия у матери//
рахит//
сальмонеллез//
ферментативная недостаточность
***
Какое заболевание матери является противопоказанием для естественного
вскармливания://
сахарный диабет//
бронхиальная астма//
сердечная недостаточность в стадии компенсации//
+открытая форма туберкулеза//
ОРВИ
***
Затруднением к естественному вскармливанию со стороны ребенка является://
стоматит//
ринит//
паховая грыжа//
+расщелина верхней губы и мягкого неба//
ОРВИ
***
Ребенку 1 год 7 мес. Масса тела 13 кг, рост 83 см. Нервно-психическое развитие соответствует норме. 5 раза за последний год перенес ОРВИ, один раз пневмонию.
К какой группе здоровья отнесете ребенка://
I группа здоровья//
II-А группа здоровья//
+II-Б группа здоровья//
III группа здоровья//
IV группа здоровья
***
План диспансерного наблюдения с первичным пиелонефритом в фазе частичной клинико-лабораторной ремиссии включает://
+прерывистая антибактериальная терапия//
терапия стероидными гормонами//
специфическая иммунизация//
мочегонные препараты//
терапия цитостатиками
***
Сухарик или сухое печенье здоровому ребенку (естественное вскармливание) рекомендуется вводить в рацион в возрасте://
5 месяцев// 6 месяцев //7 месяцев //+8 месяцев //9 месяцев
***
При осмотре ребенка 5-и месяцев, врач общей практики поставил диагноз гипотрофия 1 степени. Какой прикорм целесообразно назначить этому ребенку://
+овощное прикорм //кашу манную на молоке //
кашу манную на овощном отваре//
кашу из смешанных круп на молоке// мясной прикорм
***
На приеме у врача ВОП ребенок 7 месяцев, нормальное физическое и нервно-психическое развитие. Какой прикорм должен рекомендовать врач данному ребенку://
творог//
зерновая каша//
овощное пюре//
+мясное пюре
***
При осмотре ребенка 3 месяцев врач выставил диагноз «Гипотрофия I степени». На основе какого показателя определяется степень тяжести заболевания://
+дефицит массы тела//
дефицит длины тела//
состояние толерантности//
состояние резистентности//
наличие признаков полигиповитаминоза
***
Абсолютным противопоказанием со стороны ребенка к кормлению грудью является://
физиологическая желтуха//
ребенок от переношенной беременности//
+глубокая недоношенность//
вакцинация БЦЖ//
ребенок из двойни
***
У ребенка 6 мес с избытком массы 10% имеет место гидрофильность тканей, нарушение пропорциональности телосложения, лёгкие нарушения пищевой толерантности. Какой предполагаемый диагноз://
нормотрофия//
+паратрофия I степени//
паратрофия II степени//
ожирение//
хондродистрофия
***
Девочка 6 месяцев находится на искусственном вскармливании. При осмотре выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные четки, браслетки. Мышечный тонус снижен. Печень + 1.5 см из под реберной дуги. Какой предварительный диагноз://
рахит I, период разгара, подострое течение//
+рахит I, период разгара, острое течение//
рахит II, период разгара, подострое течение//
рахит II, период разгара, острое течение//
рахит II, период разгара, рецидивирующее течение//
***
Девочка 6 месяцев находится на искусственном вскармливании. При осмотре выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные четки, браслетки. Мышечный тонус снижен. Печень + 1.5 см из под реберной дуги. Какую дозу витамина D вы назначите этому ребенку://
1000 МЕ//
2000 МЕ//
+3000 МЕ//
4000 МЕ//
5000 МЕ//***
При острой респираторной инфекции согласно ИВБДВ лечение больного ребенка включает://
назначение сосудосуживающих капель в нос//
назначение антибиотиков широкого спектра//
назначение противовоспалительных препаратов//
+назначение обильного теплого питье//
назначение витаминных препаратов
***
Ребенок 6 лет жалуется на боль в горле, повышение температуры тела до 38,5. Во время осмотра ребенка согласно схеме ИВБДВ, кроме осмотра горла, необходимо обратить внимание на состояние://
коньюнктивы глаз//
слизистой ротовой полости//
+шейных лимфоузлов//
затылочных лимфоузлов//
верхних дыхательных путей
***
Ребенку 2 года. После применения коровьего молока повысилась температура тела до 38С, появилась диарея. Жидкий стул до 7 раз в сутки в течении 8 дней. Определите форму диареи согласно классификации ВОЗ.//
+острая//
упорная//
затяжная//
рецидивирующая//
персистирующая.
***
Девочка 6 месяцев находится на искусственном вскармливании. При осмотре выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные четки, браслетки. Мышечный тонус снижен. Печень + 1.5 см из под реберной дуги. Выставлен диагноз Рахит I, период разгара, острое течение. Как долго будет длиться курс лечения витамином D://
15 – 20 дней//
20 – 30 дней//
+30 – 40 дней//
40 – 50 дней//
50 – 60 дней
***
50. К участковому врачу обратилась мама с ребенком 11 мес. После употребления творога, купленного в магазине, у ребенка повысилась температура тела до 38 С, появилась рвота, жидкий стул до 10 раз в сутки. Цвет стула желтый, с прозрачной слизью в умеренном количестве. Согласно классификации ВОЗ определите вид диареи. //
+секреторная//
инвазивная//
осмотическая//
гиперкинетическая//
персистирующая
***
Вы планируете провести ребенку, получающему лечебную дозу витамина D, УФО. Каковы ваши действия://
отменить витамин D и назначить УФО//
+отменить витамин D за 2 недели до УФО//
назначить УФО, не отменяя витамин D//
назначить УФО после окончания курса лечения витамином D//
Назначить витамины А, Е и УФО
***
Ребенку 3 года. Обратился к врачу в связи с появлением жидкого стула до 5 раз в сутки. Проведен опрос и осмотр ребенка согласно схеме ИВБДВ. Признаков обезвоживания не обнаружено. Назначен Регидрон через рот. Определите объем необходимой жидкости.//
25-50 мл после каждого жидкого стула//
50-100 мл после каждого жидкого стула//
100-200 мл после каждого жидкого стула//
+200-300 мл после каждого жидкого стула//
300-400 мл после каждого жидкого стула
***
Ребенку 3 года. Обратился к врачу в связи с появлением жидкого стула до 5 раз в сутки. Проведен опрос и осмотр ребенка согласно схеме ИВБДВ. Признаков обезвоживания не обнаружено. Назначен Регидрон через рот. После принятия регидрона у ребёнка отмечалась рвота. Ваша тактика при появлении рвоты у ребенка во время приема ОРС://
полностью прекратить применение ОРС//
+кратковременно прекратить применение ОРС//
уменьшить объем и кратность применения ОРС//
перейти на в/в введение жидкости//
перейти на введение ОРС через зонд
***
???У ребенка 7 месяцев на фоне ОРВИ на 4-ый день заболевания состояние ухудшилось, появилась одышка в виде шумного, хрипящего дыхания. При аускультации – удлиненный выдох, свистящие и жужжащие хрипы с обеих сторон
Ваш предположительный диагноз://
+бронхиолит//
простой бронхит//
обструктивный бронхит//
рецидивирующий бронхит//
пневмония
***
Девочка 5 лет проснулась ночью от затрудненного дыхания «со свистом». При осмотре – возбуждена, сидит, опершись руками. Выдох затруднен. В легких коробочный звук, сухие свистящие хрипы. У ребенка имеется пищевая и лекарственная аллергия.
Ваш предварительный диагноз://
острый обструктивный бронхит//
пневмония//
+бронхиальная астма//
инородное тело гортани//
острый стеноз гортани
***
Какова кратность осмотра 8 летнего ребенка, с хроническим гастритом в первый год после установления диагноза://
2 раза в мес//
1 раз в месяц//
+1 раз в квартал//
1 раз в 6 месяцев//
1 раз в год
***
В период вспышки ОРИ к врачу общей практики обратилась мама с 3-х летним ребенком с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 С, насморк, сухой кашель. Тактика врача согласно ИВБДВ://
направить ребенка в стационар//
направить к пульмонологу//
+назначить парацетомол//
назначить антибиотик//
назначить противовоспалительный препарат
***
Ребенку одного года, участковым врачом установлен диагноз – ОРИ. Назначено лечение и даны рекомендации по уходу за ребенком. Мама была предупреждена, что при появлении хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов, она должна немедленно повторно обратиться к врачу. Выберите нужный признак://
плохой аппетит//
беспокойный сон//
учащение кашля//
+учащение дыхания//
появление бледности кожи
***
По программе ВОЗ определение диареи: Диарея – это жидкий стул в течении 24 часов не менее: //
2 раз//
+3 раз//
4 раз//
5 раз//
6 раз
***
Когда можно сделать прививку ребенку, выписанному из стационара с диагнозом «Обострение хронического атрофического гастрита»//
+сразу после выписки
через 1 месяц//
через 2 месяца//
через 6 месяцев//
через 1 год
***
Какой срок диспансерного наблюдения за детьми с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта://
1 год с момента последнего обострения//
2 года с момента последнего обострения//
3 года с момента последнего обострения//
4 года с момента последнего обострения//
+5 лет с момента последнего обострения
***
Какова кратность осмотров ребенка с язвенной болезнью в первый год наблюдения://
2 раза в месяц//
1 раз в месяц//
+1 раз в 3 месяца//
1 раз в 6 месяцев//
1 раз в год
***
Какую тактику лечения вы выберете для ребенка с гипотоническим типом дисфункции желчного пузыря://
назначите массаж живота//
назначите тепловые процедуры//
+назначите тюбажи с сорбитом//
назначите спазмолитики//
назначите антибиотики
***
Какую тактику вы выберете для ребенка с аномалией желчного пузыря, установленной 3 года назад://
Направите на повторное обследование//
+Будете наблюдать еще 2 года//
Будете наблюдать еще 5 лет//
Будете наблюдать еще 14 лет//
Снимите с учета
***
С целью оральной регидратации при диарее согласно схеме по ИВБДВ рекомендуют://
5% глюкозу//
10% глюкозу//
+Раствор Рингера//
Раствор Регидрона//
Физ. раствор
***
Продолжительность поликлинического этапа реабилитации больного хроническим холециститом://
1 год//
2 года//
3 года//
5 лет//
+с учета не снимается
***
Частота осмотра участковым педиатром ребенка, перенесшего обострение хронического гломерулонефрита://
1 раз в неделю//
1 раз в 2 недели//
+1 раз в месяц//
1 раз в 3 месяца//
1 раз в 6 месяцев
***
Жаропонижающая терапия при лечении ОРИ, согласно схемам ИВБДВ, проводится следующим препаратом://
ибуфеном//
+парацетомолом//
аспирином//
нимезом//
анальгином
***
???У ребенка 3 лет периодически отмечаются эпизоды инфекции мочевыводящих путей, характеризующиеся изолированным мочевым синдромом. При обследовании выявлено: гипостенурия, протеинурия, повышение артериального давления.
Какое диагностическое обследование назначите больному для уточнения диагноза://
общий анализ крови//
общий анализ мочи//
обзорная R-графия органов брюшной полости
+УЗИ органов брюшной полости//\
+радионуклидная ренография
***
?У ребенка 3 лет периодически отмечаются эпизоды инфекции мочевыводящих путей, характеризующиеся изолированным мочевым синдромом. При обследовании выявлено: гипостенурия, протеинурия, повышение артериального давления.
Какую тактику ведения данного больного вы выберете://
+амбулаторное наблюдение//
стационарное лечение в соматическом отделении //
нефрологическое отделение//
+урологическое отделение//
хирургическое отделение
***
Девочка 3.5 лет после переохлаждения стала жаловаться на боли в надлобковой области, частые, болезненные мочеиспускания, малыми порциями. В ОАМ: белок -0,1 г/л, лейкоциты – 15-20 в п/з. эритроциты – 5 -8 в п/з (свежие)
Поставьте предварительный диагноз://
+острый цистит//
острый пиелонефрит//
острый гломерулонефрит//
рефлюкс-нефропатия//
вульвовагинит
***
Девочка 3.5 лет после переохлаждения стала жаловаться на боли в надлобковой области, частые, болезненные мочеиспускания, малыми порциями. В ОАМ: белок -0,1 г/л, лейкоциты – 15-20 в п/з. эритроциты – 5 -8 в п/з (свежие)
Выберите тактику лечения ребенка://
+антибиотикотерапия//
фитотерапия//
глюкокортикоиды//
мочегонные препараты//
нестероидные противовоспалительные препараты
***
У ребенка на 6-й день жизни выявлены яркое покраснение кожи в области естественных складок с образованием мелких эрозий. Состояние ребенка не страдает, температура в норме.
Поставьте диагноз://
+опрелости
потница
пемфигус
эксфолиативный дерматит Риттера
везикулопустулез
***
При осмотре ребенка с острым бронхитом какая картина будет выявлена при аускультации легких://
сухие свистящие и жужжащие хрипы с обеих сторон//
влажные мелкопузырчатые хрипы с одной стороны//
влажные мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон//
+разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон//
крепетирующие хрипы с одной стороны
***
Кратность наблюдения ребенка с бронхиальной астмой на втором году диспансеризации://
1 раз в месяц//
+1 раз в 3 месяца//
1 раз в 6 месяцев//
1 раз в год//
по мере обращения
***
Бронхообструктивный синдром (БОС) при обструктивном бронхите обусловлен://
+oтеком слизистой бронхов, секрецией, бронхоспазмом//
oтеком слизистой бронхов, секрецией, склерозом//
oтеком слизистой бронхов, секрецией, деформацией бронхов//
oтеком слизистой бронхов, секрецией, расширением бронхов//
oтеком слизистой бронхов, секрецией, инородным телом
***
БОС встречается при следующем заболевании://
ларингите//
трахеите//
остром бронхите//
+бронхиальной астме//
гипоплазии легкого
***
Наиболее частой причиной обструктивного бронхита у детей является://
+РС-инфекция//
риновирусная инфекция//
микоплазменная инфекция//
грипп//
хламидии
***
Причиной развития БОС при бронхиальной астме у детей является://
хроническое инфекционное воспаление//
+хроническое аллергическое воспаление//
хроническое инфекционно-аллергическое воспаление//
хроническое аутоиммунное воспаление//
хроническое токсико-аллергическое воспаление
***
Ребенку 10 мес., температура тела 38,0 С. Кашель приступообразный с трудноотделяемой мокротой. Одышка экспираторного характера. Дыхание в легких жесткое, сухие свистящие и влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. Перкуторно над легкими – коробочный оттенок легочного звука. Предполагаемое заболевание.//
oстрая пневмония//
oстрый ларингит//
+oбструктивный бронхит//
oстрый бронхиолит//
бронхиальная астма
***
Ребенок от первой беременности, родился на 32 неделе гестации, с массой тела 1200гр. К какой группе здоровь отнесете ребенка://
I группа//
II-А группа//
+II-Б группа//
III группа//
IV группа
***
82. Для купирования БОС у детей применяют://
но-шпу//
папаверин//
+эуфиллин//
никошпан//
спазмалгон
***
Кратность наблюдения 2-х месячного ребенка, перенесшего острую пневмонию://
+2 раза в месяц//
1 раз в месяц//
1 раз в квартал//
1 раз в пол года//
1 раз в год
***
Ребенок 4 года, впервые заболел острой пневмонией, не осложненной формы. Выберите оптимальный антибактериальный препарат для его лечения://
гентамицин//
фортум//
цефтриаксон//
+цефазолин//
ципролет
***
Кратность наблюдения недоношенного ребенка на первом году жизни составляет://
2 раза в месяц до 1 месяца, затем 1 раз в месяц//
2 раза в месяц до 3 месяцев, затем 1 раз в месяц//
+2 раза в месяц до 6 месяцев, затем 1 раз в месяц//
1 раз в месяц//
2 раза в месяц до 1 года
***
Наиболее частым осложнением пневмоний у детей раннего возраста является://
кардиореспираторный синдром//
буллы//
+инфекционный токсикоз//
острая сердечная недостаточность//
дистрофия миокарда
***
В анализе крови у больных детей с острой пневмонией, бактериальной
этиологии отмечается://
эозинофилия//
+лейкоцитоз//
моноцитоз//
лимфоцитоз//
лейкопения
***
Оптимальным жаропонижающим препаратом при ОРВИ у детей является://
аспирин//
+парацетамол//
анальгин//
аминазин//
аспизол
***
7 летний ребенок находится на амбулаторном лечении по поводу острой правосторонней мелкоочаговой пневмонии, не осложненной формы. Определите длительность антибактериальной терапии://
7 дней//
14 дней//
до нормализации температуры тела//
+до нормализации температуры тела + 2-3 дня//
до исчезновения физикальных данных
***
Причиной возникновения физиологической желтухи у новорожденного ребенка является://повышение билирубина вследствие механического нарушения оттока желчи//
повышение билирубина вследствие функционального нарушения оттока желчи//
распад эритроцитов вследствие гемолиза эритроцитов при резус-конфликте//
+распад эритроцитов вследствие распада фетального гемоглобина//
нарушение выработки желчи
***
Для картины бронхиальной обструкции характерно://
стенотическое дыхание//
одышка смешанного характера//
одышка инспираторного характера//
+одышка экспираторного характера//
стридорозное дыхание
***
Какой признак наиболее характерен для нефротического синдрома острого гломерулонефрита://
симптомы интоксикации//
снижение остроты зрения//
+массивные периферические и полостные отеки//
низкая удельная плотность мочи//
лейкоцитурия
***
Какой признак наиболее характерен для нефритического синдрома острого гломерулонефрита://
массивные периферические и полостные отеки//
лейкоцитурия
абдоминальный болевой синдром//
+артериальная гипертензия//
изменение цвета мочи типа «мясных помоев»
***
Кратность биохимического анализа крови при диспансеризации детей с гломерулонефритом в стадии клинико-лабораторной ремиссии составляет://
1 раз в месяц//
1 раз в 2 месяца//
1 раз в 3 месяца/\
+1 раз в 6 месяцев//
1 раз в 12 месяцев
***
Для купирования БОС применяют 2 - агонист://
эуфиллин//
теофиллин//
+вентолин//
атровент//
тровентол
***
Ребенку 8 лет. На фоне ОРВИ появилось свистящее дыхание, частый непродуктивный кашель. При аускультации легких дыхание ослабленное, по всем полям свистящие хрипы. При перкуссии – коробочный звук. Такая же симптоматика наблюдается при контакте с кошкой, периодически на занятиях физкультуры при быстром беге.
Предполагаемое заболевание у мальчика://
бструктивный бронхит//
острая пневмония//
+бронхиальная астма//
хронический бронхит//
хроническая пневмония
***
Для диагностики бронхиальной астмы и контроля лечения используют следующий метод://
Р-графия органов грудной клетки//
компьютерная томография легких//
компьютерная спирография//
+пикфлоуметрия//
пневмотахометрия
***
Мальчику 10 лет. Страдает бронхиальной астмой. В течении 6 часов не могут купировать приступ. В сознании. Дыхание в легких резко ослабленное, хрипы не прослушиваются. Перкуторно над легкими – коробочный звук. Грудная клетка эмфизематозно вздута. Цианоз нарастает. Укажите степень тяжести бронхиальной астмы://
среднетяжелый приступ БА//
тяжелый приступ БА//
астматический статус 1 степени//
+астматический статус 2 степени//
астматический статус 3 степени
***
Решающим фактором в лабораторной диагностике бронхиальной астмы является://
повышение уровня эозинофилов//
+повышение уровня иммуноглобулинов Е//
повышение уровня углекислого газа в крови//
обнаружение в мокроте спиралей Куршмана//
умеренный лейкоцитоз
***
Базисным препаратом при лечении бронхиальной астмы является://
сальбутамол//
вентолин//
эуфиллин//
+фликсотид//
преднизолон
***
Двухлетнему ребенку 2 недели назад сделали прививку АБКДС. После этого за ночь появились отеки всего туловища. Анасарка. Мочи выделяется мало. Предположительный диагноз://
острый гломерулонефрит//
аллергическая реакция//
+нефротический синдром липоидного нефроза//
острый пиелонефрит//
сердечная недостаточность
***
Наиболее частой причиной железодефицитной анемии у девочек старшего возраста является://
глистная инвазия//
нарушение всасывание железа//
+ хроническая кровопотеря//
авитаминоз//
недостаточное поступление железа с пищей
***
На каком уровне ЖКТ идет активный ферментативный процесс всасывания железа?//
пищевод//
желудок//
+ 12-ти перстная кишка//
подвздошная кишка//
толстая кишка
***
104. Основной путь инфицирования при пиелонефрите у детей старшего возраста://
гематогенный//
лимфогенный//
+ восходящий//
контактный//
нисходящий
***
При осмотре трехмесячного ребенка врач общей практики обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, большой родничок. Тактика врача: //
назначить витамин D в дозе 500 МЕ в сутки //
назначить витамин D в дозе 1000 МЕ в сутки //
+назначить витамин D в дозе 2000 МЕ в сутки //
назначить витамин D в дозе 3000 МЕ в сутки //
назначить витамин D в дозе 10 000 МЕ в сутки
***
Патронажный осмотр новорожденного 7 дней дал следующую картину: пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (размеры от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз://
врожденный буллезный эпидермолиз//
врожденный сифилис//
синдром Лайела //
эксфолиативный дерматит Риттера//
+пемфигус (пузырчатка новорожденного)
***
Длительность диспансерного наблюдения детей, перенесших острый гломерулонефрит, составляет://
1 года//
3 лет//
+5 лет//
7 лет//
до перехода в подростковую поликлинику
***
Принципы диеты при остром гломерулонефрите://
ограничение белка//
ограничение воды//
+ ограничение соли//
ограничение углеводов//
ограничение жиров
***
Продолжительность постнатальной специфической профилактики рахита составляет://
6 месяцев//
12 месяцев//
18 месяцев//
+24 месяца//
36 месяцев
***
Какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для эзофагита://
+рвота съеденной пищей//
тошнота//
икота//
похудание//
?+боль за грудиной
***
Основным патогенетическим звеном в развитии язвенной болезни является://
психо-эмоциональное напряжение//
нарушение режима питания//
дисбактериоз кишечника//
аллергическая настроенность организма//
+снижение резистентности слизистой оболочки
***
Какую тактику лечения Вы выберете для ребенка с гипертоническим типом дискинезии желчевыводящих путей://
массаж живота//
назначение настойки женьшеня//
тюбажи с сорбитом//
+назначение но-шпы//
аллохол
***
Какова кратность осмотра 8 летнего ребенка с хроническим гастритом в первый год наблюдения://
2 раза в месяц//
1 раз в месяц//
+1 раз в 3 месяца//
1 раз в 6 месяцев//
1 раз в 12 месяцев
***
Препаратом выбора антибактериальной терапии острых пневмоний у детей
является://
+амоксиклав//
гентамицин//
бисептол//
фортум//
левомицетина Сукцинат
***
Какой из возбудителей играет ведущую роль в этиологии внебольничной пневмонии у детей раннего возраста://
+пневмококк//
стафилококк//
вульгарный протей//кишечная палочка//
синегнойная полочка
***
Выберите из перечисленных препаратов «защищённый» пенициллин://
ампициллин//
оксациллин//
+амоксиклав//
карбенициллин//
ампиокс.
***
Для клиники обструктивного бронхита характерно://
+кашель с вязкой мокротой//
экспираторная одышка//
при перкуссии – тимпанический оттенок легочного звука//
сухие свистящие хрипы//
непродуктивный кашель
***
Когда можно сделать прививку ребенку,выписанному из стационара с диагнозом «Обострение хронического гастрита»//через 1 месяц//
через 3 месяца//
через 6 месяцев//
+сразу после выписки//
постоянный медотвод
***
Перкуторная картина при очаговой пневмонии://
ясный легочный звук по всем полям//
тимпанический звук по всем полям//
+ локальное притупление легочного звука//
коробочный звук по всем полям//
притупление легочного звука над целым легким
***
Ребенку 12 лет. Находится на лечении по поводу пневмонии. Выслушивается крепитация в области нижней доли правого легкого, в динамике она исчезла и вновь появилась при улучшении состояния.
Для какой формы пневмонии характерна данная картина://
очаговая//
очагово-сливная//
сегментарная//
+долевая//
интерстициальная
***
Какая клиническая форма бронхита наиболее типична для детей первого полугодия жизни://острый бронхит//
острый обструктивный бронхит//
+острый бронхиолит//
рецидивирующий бронхит//
хронический бронхит
***
Наиболее редкой формой пневмонией является://
очаговая//
очагово-сливная//
сегментарная//
крупозная//
+интерстициальная
***
Локальное укорочение перкуторного легочного звука характерно для://
острого бронхита//
бронхиолита//
рецидивирующего бронхита//
+пневмонии//
бронхиальной астмы
***
Витаминотерапия при острых пневмониях проводится следующим препаратом://
+витамин «С»//
витамин В5 //
витамин В12 //
витамин В6 //
витамин К//
***
Ребенку 2 года. Температура тела 38,5 С. Вялый. Аппетит снижен. Кашляет. Кашель влажного характера. ЧДД 48 в мин. Укорочение легочного звука справа в нижних отделах грудной клетки. Здесь же ослабление дыхания и влажные мелкопузырчатые хрипы. Предварительно установлен диагноз – Пневмония. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза://
Р-скопия органов грудной клетки//
+Р-графия органов грудной клетки//
бронхография//
бронхоскопия//
УЗИ органов грудной клетки
***
Оптимальная температура помещения, где находится больной ребенок с пневмонией://
+ 14 – 160 С//
+ 16 - 180 С//
+ 18 - 200 С//
++ 20 - 220 С//
+ 22 - 240 С
***
Какое дыхание физиологично для ребенка 4 мес.? //
+пуэрильное.
ослабленное пуэрильное//
везикулярное//
ослабленное везикулярное//
жесткое
***
Какое поражение кожи характерно для атопического дерматита диатеза://
уртикарная сыпь//
розеолёзная сыпь//
+эритематозно-папулезная сыпь//
геморрагическая сыпь//
везикулезная сыпь
***
Первичный патронаж к здоровому доношенному ребенку осуществляется://
+в первые сутки после выписки//
в первые три дня после выписки//на 5 день после выписки //
на первой недели после выписки//
по мере необходимости, конкретных сроков нет
***
Максимально допустимая физиологическая убыль массы тела у здорового доношенного ребенка составляет не более://
5%//
8% //
+10%//
14% //
20%
***
Отметить средние сроки эпителизации пупочной ранки: //
6 - 7 дней//
+7 - 10 дней //
10 - 12 дней//
12 - 14 дней //
21 день
***
Физиологическая желтуха у доношенных новорожденных исчезает: //
на 2-3-й день жизни //
+на 10-12-й день жизни//
на 5-6-й день жизни //
на 14-15-й день жизни//
к концу первого месяца жизни
***
К особенностям нагрубания молочных желез у новорожденного ребенка относится://
кожные покровы над железами изменены//
общее состояние ребенка нарушено//
обратное развитие в течение 2 – 3 недель//
увеличение молочных желез независимо от пола//
+субфебрильная температура
***
К какой группе здоровья относятся новорожденные, с риском возникновения гнойно-воспалительных заболеваний://
I группе//
+II-А группе//
II-Б группе//
III группе//
IV группе
***
К какой группе здоровья относятся недоношенные 3 степени относится://
I группе//
II-А группе//
+II-Б группе//
III группе//
IV группе
***
Какова задача участкового врача при первом патронаже к новорожденному ребенку://
оценить физическое развитие ребенка//
оценить нервно-психическое развитие ребенка//
+оценить состояние здоровья ребенка
назначение препаратов железа, с целью профилактики ЖДА//
назначение витамина Д, с целью профилактики рахита
***
Продолжительность период новорожденности://
от рождения до 14 дней//
от рождения до 7 дней//
от рождения до 21 дней//
+от рождения до 28 дней//
от рождения до 30 дней
***
К какой группе здоровья относится ребенок с недоношенностью 2 степени//
I группе//
II-А группе//
+II-Б группе//
III группе//
IV группе
***
Отметить максимально допустимые сроки эпителизации пупочной ранки://
24 дня//
7 - 9 дней//
10 - 12 дней//
12 - 14 дней //
+21 день
***
На первом месяце жизни недоношенные новорожденные наблюдаются://
ежедневно//
один раз в неделю//+2 раза в неделю//
один раз в две недели//
зависит от социальной группы риска.
***
В каком возрасте первый раз оценивается нервно-психическое развитие новорожденных://
на первом патронаже//
+при первом посещении поликлиники в 1 мес.//
при посещении поликлиники в 2 мес.//
на втором патронаже//
на третьем патронаже
***
При наблюдении за новорожденным из группы риска по поражению ЦНС необходимо контролировать://
+мышечный тонус, позу, двигательную активность//
сухость кожных покровов//
характер стула//
повышенную потливость//
температуру тела
***
Что такое родовая опухоль у новорожденного ребенка://родовая травма //онкологическое заболевание //
+отек предлежащей части плода //
кровоизлияние под надкостницу// абсцесс волосистой части головы
***
Новорожднный с асфиксией при рождении относится к группе здоровья://
I группе//
II-А группе//
+II-Б группе//
III группе//
IV группе
***
К третьей группе здоровья относятся новорожденного://
с перинатальным поражением ЦНС//
длительная физиологическая желтуха//
недоношенные третьей степени//
рожденные в асфиксии//
+с не заращением межпредсердной перегородки
***
Какое состояние новорожденного ребенка должно насторожить участкового врача при первичном патронаже://
желтушность кожных покровов//
гипертонус мышц – сгибателей//
нагрубание молочных желез//
+мышечный гипотонус//
мочеиспускание до 20 раз в сутки
***
Здоровые дети находятся на диспансерном наблюдении включительно://
до 1 года//
до 3 лет//
до 7 лет//
до 10 лет//
+до 14 лет
***
Младенческая смертность – это смертность детей://
на первой неделе жизни//
на первом месяце жизни//
+на первом году жизни//
в первые три года жизни//
в первые пятнадцать лет жизни
***
Кого отнесете ко II-Б группе здоровья://
недоношенные 1 степени//
дети от матерей с ЖДА//
дети от матерей с сахарным диабетом//
+недоношенные III степени//
дети с внутриутробной пневмонией
***
По скольким критериям проводят комплексную оценку состояния здоровья детей://2 критериям//3 критериям//
4 критериям//
5 критериям//
+6 критериям//
***
Профилактику рахита недоношенному ребенку второй степени проводят витамином D в дозе://
500 МЕ//
+1000 МЕ//
2000 МЕ//
800 МЕ//
2500 МЕ
***
Что такое кефалогематома?//
родовая опухоль//
родовая травма//
отек предлежащей части плода//
кровоизлияние в мягкие ткани//
+кровоизлияние под надкостницу
***
Тактика участкового педиатра при нагрубании молочных желез://
+лечения не требуется//
гормональная терапия//
спиртовые компрессы//
антибактериальная терапия//
сухое тепло на железы
***
Коровье молоко не рекомендуется использовать в питании детей раннего возраста по причине://
+высокого содержания белка//
низкого содержания белка//
из-за невозможности обеспечить полную стерильность//
чрезмерно сладкое//
из-за низкого содержания кальция
***
В течение какого времени, проводят профилактику рахита здоровому ребенку://
в течение 1 мес//
в течение 3-х месяцев//
в течение 6-и месяцев
в течение первого года жизни//
+в течении первых двух лет жизни
***
Продолжительность позднего неонатального периода://
с рождения до 7 дней//
+с 7 по 28 день//
с 3 по 28 день//
с рождения до 28 дней //
с 10 по 28 день
***
Какая вакцина является наименее реактогенной://
АБКДС//
АДС//
ККП//
ОПВ//
+БЦЖ
***
Открытый флакон вакцины БЦЖ может храниться: //
2 часа//
4 часа//
+6 часов//
12 часов//
24 часа
***
Когда продолжите вакцинацию ребенку, перенесшему вакциноассоциированный полиомиелит и какой вакциной://
сразу после выздоровления вакциной ОПВ//
+сразу после выздоровления вакциной ИПВ//
через 1 мес после выздоровления вакциной ОПВ//
через 1 мес после выздоровления вакциной ИПВ//
ребенок не прививается против полиомиелита
***
По какой форме заполняется экстренное извещение в СЭС, при развитии осложнений или необычной реакции на прививку://
025 //
035//
030 //
+058//
063
***
На 2-е сутки после вакцинации АБКДС мать обнаружила у ребенка в области инъекции инфильтрат с гиперемией кожи размером 2 см в диаметре; самочувствие не нарушено. Какова возможная причина появления инфильтрата?//
не правильный выбор места инъекции//
аллергическая реакция на компоненты вакцины//
недостаточная обработка места вакцинации (вторичная инфекция)//
+вариант нормального течения вакцинального процесса//
нарушение техники введения вакцины
***
Какая из перечисленных вакцин является наиболее реактогенной://
АДС//
ККП//
+АБКДС//
БЦЖ//
ОПВ
***
На 7 сутки после вакцины ККП мать обнаружила у ребенка одностороннее образование в околоушной области, безболезненное, плотноватой консистенции, с неизмененным цветом кожи. Ваш диагноз://
инфекционный мононуклеоз//
+вакциноассоциированный паротит//
эпидемический паротит//
регионарный лимфаденит//
нормальное течение поствакцинального процесса
***
Открытый флакон вакцины ОПВ может храниться в течении://
4 часов//
6 часов//
24 часов//
36 часов//
+72 часов
***
Какой вакциной будете прививать ребенка, перенесшего вакциноассоциированную корь://
+вакциной ККП по возрасту//
моно вакциной паротита и краснухи//
моно вакциной кори//
вакциной ККП ослабленной//
вакцинация против кори не проводится
***
Вакцина, которая сохраняет свои свойства после заморозки://
+ОПВ//
ККП//
БЦЖ//
АБКДС//
ИПВ
***
Тяжелые аллергические реакции на введение аминогликозидов в анамнезе являются противопоказанием для введения: //
АБКДС //
+ККП //ОПВ и ИПВ//
БЦЖ //
АДС
***
Согласно последним рекомендациям МЗ РК прикорм здоровому ребенку первого года жизни следует вводить не ранее://
3 месяцев жизни//
4 месяцев жизни//
месяцев жизни//
+6 месяцев жизни//
7 месяцев жизни//
***
Какие каши относятся к безглютеновым://
манная, гречневая, рисовая//
+рисовая, гречневая, кукурузная//
овсяная, гречневая, рисовая//
овсяная, гречневая, кукурузная//
овсяная, рисовая, кукурузная
***
На 2-е сутки после вакцинации АБКДС мать обнаружила у ребенка в области инъекции инфильтрат с гиперемией кожи размером до 15 см, местным повышением температуры, ограничением движения. Какова возможная причина появления инфильтрата?//
неправильный выбор места инъекции//
аллергическая реакция на компоненты вакцины//
вариант нормального течения вакцинального процесса//
+нарушение техники введения вакцины или асептики//
инфильтрат не связан с вакцинацией
***
По рекомендациям ВОЗ нижней границей нормы гемоглобина у детей до 5 лет является: //
120 г/л //
100 г/л //
80 г/л //
+110 г/л//
90 г/л
***
Первым прикормом для детей из группы риска по ЖДА рекомендуется: //
+овощное пюре //
каша из безглютеновых злаков //
печеночный фарш //
каша из глютеновых злаков //
творог и кефир
***
О какой степени тяжести анемии Вы подумаете при уровне гемоглобина 80г/л?//
легкой//
+средней тяжести//
тяжелая//
крайне тяжелая//
анемии нет
***
Определите длительность диспансерного наблюдения за детьми с железодефицитной анемией//
1 мес//
3 мес//
+6 мес//
9 мес//
12 мес
***
Доза элементарного железа для детей в возрасте до 3 лет, при пероральном применении, при лечении ЖДА в амбулаторных условиях составляет://
1 – 2 мг/кг //
3 – 4 мг/кг//
+5 – 8 мг/кг//
8-10 мг/кг//
доза зависит от степени тяжести
***
На какие сутки от начала лечения препаратами железа при ЖДА отмечается ретикулоцитарный сдвиг://
3-4 день от начала лечения//
4-5 день от начала лечения //
5-7 день от начала лечения //
+8-10 день от начала лечения//
12-14 день от начала лечения
***
Гемотологический контроль с целью выявления ЖДА здоровому доношенному ребенку проводиться://
1 раз в месяц //
1 раз в 3 месяца//
1 раз в 6 месяцев//
+1 раз в год//
не проводится
***
Иммунизация детей, больных железодефицитной анемией , проводится://
+сразу после выздоровления//
через 1 месяц//
через 3 месяца//
через 6 месяцев//
через 12 месяцев
***
По рекомендациям ВОЗ нижней границей нормы гемоглобина у детей старше 5 лет является://
+120 г/л//
110 г/л//
100 г/л //
90 г/л //
80 г/л
***
Профилактическая доза препаратов железа составляет://
0,5-1 мг/кг//
+1-2 мг/кг//
2-4 мг/кг//
5-6 мг/кг//
5-8 мг/кг
***
Какая продолжительность курса лечения препаратами железа при ЖДА –I степени://
до нормализации цветного показателя//
до нормализации эритроцитов//
+до нормализации уровня гемоглобина//
До нормализации сывороточного железа//
медикаментозное лечение не требуется
***
Какое осложнение наблюдается при перроральном применении препаратов железа://
+диспепсия//
кашель//
коньюктивит//
лихорадка //
одышка
***
Когда лучше принимать препараты железа://
утром натощак, запивая чаем//
утром натощак, запивая молоком //
+утром натощак, запивая соком//
после еды, запивая соком//
во время еды
***
Антенатальная профилактика анемии препаратами железа проводится://
всем повторно беременным//
всем беременным на протяжении всей беременности//
+всем беременным на протяжении 2 – 3 триместра беременности//
всем повторно беременным на протяжении 2 – 3 триместра беременности//
не проводится
***
Назовите принципы диетотерапии при ЖДА//
+более раннее введение первого прикорма//
позднее введение прикорма//
раннее введение мясного пюре//
введение только фруктовых пюре//
введение в качестве первого прикорма печеночный фарш
***
У ребенка 6 месяцев с избытком массы тела 9% имеет место гидрофильность тканей, нарушение пропорциональности телосложения, легкие нарушения пищевой толерантности. Каков предполагаемый диагноз://
нормотрофия//
+паратрофия I степени//
паратрофия II степени//
ожирение//
хондродистрофия
***
В случае отсутствия грудного молока у матери оптимальным видом питания является://
вскармливание коровьим молоком//
вскармливание кисломолочными смесями//
+вскармливание адаптированными молочными смесями//
вскармливание козьим молоком//
вскармливание гидролизатными смесями//
***
Лечебная доза препаратов железа для ребенка 5 лет составляет://
1-2 мг/кг//
5-8 мг/кг//
50-100 мг//
+100-120 мг//
120-200 мг
***
??? Определяющим в развитии паратрофии у детей первого года жизни является://
+злоупотребление высококалорийными продуктами//
злоупотребление овощными продуктами//
+злоупотребление белков//
злоупотребление лекарственных препаратов//
злоупотребление фруктов
***
Лечебная доза препаратов железа для ребенка 8 лет составляет://
1-2 мг/кг//
5-8 мг/кг//
50-100 мг//
100-120 мг//
+120-200 мг
***
На паразитарную этиологию ДЖВП в анализе крови указывает://
анемия//
лейкоцитоз//
лимфоцитоз//
моноцитоз//
+эозинофилия
***
Высокая оценка резистентности ребенка определяется://
+при отсутствии острых заболеваний в течение года//
при 1 остром заболевании в течение года//
при 2 острых заболеваниях в течение года//
при 3 острых заболеваниях в течение года//
кратность острых заболеваний не может быть критерием резистентности
***
Ребенка в возрасте 1года следует отнести в группу часто болеющих детей при минимальной кратности острых заболеваний://
2 раза в год//
раза в год//
+4 раза в год//
5 раз в год//
раз в год
***
Изменения трубчатых костей являются характерным симптомом://
начального периода рахита//
рахита легкой степени тяжести//
рахита средней степени тяжести//
+ тяжелых форм рахита//
рахита любой степени тяжести
***
Сокращение мускулатуры лица при постукивании молоточком по скуловой дуге называется симптомом://
+Хвостека//
Маслова//
Люста//
Труссо//
Плеша
***
Продолжительность поликлинического этапа реабилитации больного хроническим холециститом://
1 год//
2 года//
3 года//
5 лет//
+с учета не снимается
***
Кашей, обладающей антикальцифицирующим свойством и рекомендуемой в рацион ребенка при гипервитаминозе Д, является://
гречневая//
рисовая//
+овсяная//
кукурузная//
манная
***
Из рациона ребенка, больного гипервитаминозом Д, необходимо исключить://
мясо//
+цельное молоко//
растительное масло//
соки//
злаковые продукты
***
Через какое время оценивают пробу Манту://
через 12 часа//
через 24 часа//
через 48 часов//
+через 72 часов//
через 96 часов
***
Минимальная продолжительность непрерывной антибактериальной терапии при остром первичном пиелонефрите составляет://
+3 месяца//
5 месяцев//7 месяцев//
9 месяцев//
12 месяцев
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
1. В структуре причин материнской смертности2010 году, первое место занимает
A) поздний гестоз беременных //
B) экстрагенитальная патология //
+C) кровотечения //
D) инфекция //
E) разрыв матки
***
2. Основная отчетная документация женской консультации//
A) Книга регистрации листков нетрудоспособности (ф.036/у)//
B) Дневник работы врача консультации (ф.039/у)//
C) Журнал записи амбулаторных операций (ф.069/у)//
+ D) Отчет (форма № 32//
E) Журнал по санитарно- просветительной работе
***
3. Ведение беременных женщин в женской консультации проводится методом //
A) оказания медицинской помощи при обращении пациенток в женскую консультацию//
B) профилактических осмотров на предприятиях //
C) периодических осмотров декретированных контингентов //
+D) диспансерного наблюдения //
E) патронажа
***
4. Базовая женская консультация является первым этапом оказания…//
A) медицинской помощи многорожавщим//
B) медицинской помощи женщинам//
+C) специализированной помощи женщинам //
D) специализированной помощи женщинам группы высокого риска//
E) специализированной помощи многорожавщим
***
5. Женская консультация является структурным подразделением //
+A) родильного дома //
B) диспансера//
C) медсанчасти//
D) санатория-профилактория//
E) БСМП
***
6. Цель организованных мед. осмотров://
+A) Выявление лечение гинекологических заболеваний//
B) Выявление рака молочной железы , шейки матки и яичников//
C) Выявление миомы матки, рака матки//
D) Выявление венерических заболеваний, заболеваний передающихся половым путем//
E) выявление беременности
***
7. Перинатальная смертность означает://
A) смерть ребенка в родах //
+B) потеря плода – в антенатальном, перинатальном и в раннем неонатальном периоде. //
C) мертворождаемость//
D) антенатальная гибель плода//
E) гибель плода в раннем неонатальном периоде
***
8. Перевод беременной женщины на легкую и безвредную работу обычно проводится на основании //
A) индивидуальной карты беременности //
B) обменной карты родильного дома, родильного отделения//
C) справки, выданной юристом //
+D) справки Ф-084 //
E) согласования с участковым врачом акушером гинекологом
***
9. Документ, по которому можно проконтролировать работу женской консультации по госпитализации беременных женщин//
A) статистический талон уточнения диагноза //
B) выписка из стационара //
C) индивидуальная карта беременной//
+D) журнал госпитализации //
E) обменная карта
***
10. Документы фиксирующие преемственность в работе врача акушера-гинеколога женской консультации и участкового терапевта//
+A) списки женщин с экстрагенитальной патологией, нуждающихся в контрацепции //
B) списки женщин выписанных из роддома //
C) отчет-вкладыш N 3 //
D) списки лиц, подлежащих периодическим осмотрам//
E) обменные карты
***
11. Работа врача акушера- гинеколога на предприятии строится//
A) В зависимости от характера производства предприятия//
B) По территориальному принципу//
C) По принципу участковости//
+D) По цеховому принципу//
E) По звеньевому принципу
***
12. В женской консультации целесообразна организация специализированных приемов по следующим заболеваниям //
+A) Бесплодию //
B) Гестозу//
C) гинекологическим заболеваниям у детей и подростков //
D) сахарному диабету беременных //
E) венерическим заболеваниям
***
13. Совместное пребывание матери и новорожденного организуется//
A) В специализированном родильном доме//
+B) В неспециализированном родильном доме//
C) В обсервационном отделении родильного дома//
D) В физиологическом послеродовом отделении//
E) В сомнительном отделении
***
14. рентгенологический метод исследования не позволяет диагностировать://
A) Многоплодие //
B) пpедлежание плода//
C) положение плода //
D) пpедлежание плаценты//
+E) срок беременности
***
15. Современным методом диагностики пороков развития плода является: //
A) pентгеногpафия плода //
B) электро и фонокардиография плода //
+C) УЗИ //
D) амниоскопия//
E) амниоцентез
***
16. Дополнительным современным методом диагностики многоплодной беременности является: //
A) Амниоскопия//
B) Амниоцентез //
+C) ультразвуковое исследование //
D) лапаpоскопия //
E) синцитиография
***
17. При проведении ультразвукового исследования во втором триместре беременности следует обратить внимание //
A) на показатели фетометрии плода //
B) на состояние плаценты //
+C) на правильное развитие плода//
D) на место локализации плаценты //
E) на систоло-диастологическое соотношении в сосудах плода
***
18. Основными качественными показателями деятельности родильного дома (отделения) являются все перечисленные, кроме //
A) материнской смертности //
B) перинатальной смертности//
C) заболеваемости новорожденных//
D) средне-годовой занятости койки //
+E) родового травматизма
***
19. Ведение беременных женщин в женской консультации проводится методом //
A) оказания медицинской помощи//
B) при обращении пациенток в женскую консультацию//
C) профилактических осмотров на предприятиях //
+D) периодических осмотров декретированных контингентов//
E) диспансерного наблюдения
***
20. Преэклампсия - это осложнение, возникающее …//
A) только у первородящих//
B) гиперпролактинемии//
C) при хориокарциноме//
+D) только во время беременности//
E) только у повторнородящих
***
21. Признаком эклампсии является://
+A) судороги и кома//
B) головная боль//
C) альбуминурия и отеки//
D) гипертензия//
E) повышенная возбудимость
***
22. Первородящую 30 лет с артериальной гипертензией I ст. относят в группу риска по …//
A) септическим послеродовым заболеваниям//
B) перенашиванию, развитию крупного плода//
C) по почечной недостаточночти//
D) развитию анемии, сердечно-сосудистой недостаточности//
+E) преэклампсии
***
23. Основным патогенетическим средством лечения преэклампсии является: //
A) свежезамороженная плазма, альбумин //
B) трентал //
C) дроперидол//
+D) магнезия сернокислая//
E) верапамил
***
24. Факторами развития массивного акушерского кровотечения при преэклампсии являются все, кроме: //
A) длительно существующей гиповолемии//
B) хронического ДВС-синдрома //
C) превышения темпов снижения ОЦК над наружной кровопотерей//
D) снижения адаптационной способности сосудистого русла //
+E) исходной гиперволемии
***
25. Совpеменным методом обезболивания pодов пpи тяжелой преэклампсии является://
A) внутpивенное обезболивание//
B) обезболивание методом акупунктуpы //
C) интубационный наpкоз //
+D) пеpидуpальная анестезия//
E) пудендальная анестезия
***
26. Критериями лабораторной оценки тяжести преэклампсии являются все, кроме: //
A) уменьшения количества тромбоцитов//
+B) уменьшения количества лейкоцитов //
C) уменьшения содержания эндогенного гепарина //
D) дисбаланса простагландинов //
E) снижения уровня антитромбина Ш
***
27. При начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у роженицы с преэклампсией показано: //
A) стимуляция родовой деятельности окситоцином//
B) стимуляция родовой деятельности простагландинами //
C) применение гипотензивных средств //
D) введение реополиглюкин-гепариновой смеси//
+E) кесарево сечение
***
28. Для снижения показателей артериального давления у беременных не применяют //
A) антагонисты кальция //
B) бетта- адреноблокаторы //
C) артериальные вазодилятатары //
D) альфа- адреноблокаторы //
+E) диуретики во всех случаях
***
29. Термином "послеродовый период" обозначают //
+A) первые 40 дней после родов //
B) период грудного кормления новорожденного //
C) период послеродовой аменореи //
D) 3года спустя//
E) до грудного кормления
***
30. По принципам Безопасного Материнства первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных проводится://
+A) сразу после рождения//
B) через 1 ч после рождения//
C) через 2ч после рождения//
D) через 3 ч после рождения//
E) в течение 2 ч после рождения
***
31. Препаратом, подавляющим лактацию, является://
A) Эстрогены //
+B) Парлодел //
C) Барбитураты//
D) Нитрофураны//
E) Антибиотики
***
32. Процесс образования молока регулируется: //
A) ФСГ //
B) ЛГ //
+C) Пролактином//
D) Прогестероном //
E) Окситоцином
***
33. Тяжелое нагрубание вызывается//
A) Высоким уровнем пролактина//
+B) Редкими кормлениями//
C) Послеродовой депрессией//
D) Высоким уровнем окситоцина//
E) Низким уровнем окситоцина
***
34. При каком из перечисленных состояний грудное кормление противопоказано//
A) У матери гепатит А//
B) Мастит//
+ C) Ребенок с галактоземией//
D) У матери инвертированные соски//
E) У матери лактостаз
***
35. К правилам грудного вскармливания относится положение о том, что//
A) Необходимо ограничивать время кормления грудью//
+ B) Кормить исключительно грудью, не применяя прикорм//
C) Кормить грудью ограничено в определенный интервал времени//
D) Кормить ребенка искусственным молоком//
E) Если после первого кормления ребенок желает еще, то его нельзя приложить к груди
***
36. Противопоказанием к кормлению грудью является//
+ A) Лечение матери противоопухолевыми препаратами//
B) Гипогликемия//
C) Гипогалактоземия//
D) При избытке молока у матери//
E) Нежелании женщины кормить
***
37. При противопоказаниях для кормления ребенка грудью матери необходимо//
+A) Подавить лактацию//
B) Сцеживать грудное молоко//
C) Кормить ребенка кашами//
D) Кормить ребенка смесями через соску//
E) Кормить сцеженным грудным молоком
***
38. К правилам грудного вскармливания относится положение://
A) Нужно ограничивать кормления грудью в ночное время//
+B) Позволять сосать ребенку столько, сколько он хочет//
C) Кормить грудью ограничено в определенный интервал времени//
D) Если после первого кормления ребенок желает еще, то его нельзя приложить к груди//
E) Нужно кормить ребенка через мензурку
***
39. Для патологического лактостаза характерно//
A) Инфильтрат в одной молочной железе//
B) Отечность и гиперемия отдельных участков железы//
C) Трещины сосков//
+D) Равномерное и болезненное нагрубание молочных желез//
E) Лимфангит и лимфаденит
***
40. Процесс лактогенеза состоит из: //
A) 2стадий //
+B) 3 стадии//
C) 4стадии //
D) 5 стадии //
E) 1 стадии
***
41. Первая стадия лактогенеза: //
A) стадия созревания молока //
B) стадия обильной секреции молока//
+C) стадия развития компетентности к образованию молока //
D) стадия образования эндогенного ингибитора молока //
E) правильного ответа нет
***
42. Вторая стадия лактогенеза: //
A) стадия созревания молока//
+B) стадия обильной секреции молока//
C) стадия развития компетентности к образованию молока //
D) стадия образования эндогенного ингибитора молока
***
43. Третья стадия лактогенеза://
+A) стадия созревания молока //
B) стадия обильной секреции молока//
C) стадия развития компетентности к образованию молока//
D) стадия образования эндогенного ингибитора молока
***
44. К ятрогенному фактору нарушающему процесс лактогенеза относится: //
+A) неправильная техника грудного вскармливания //
B) недостаточный сосательный рефлекс //
C) нейроэндокринные заболевания матери//
D) анемия у матери //
E) осложнения родового акта
***
45. Первое прикладывание к груди здоровых новорожденных проводят://
+A)сразу после рождения//
B)через 6 часов после рождения//
C)через 8 часов после рождения//
D)через 12 часов после рождения//
E)через сутки после рождения.
***
46. Продолжительность исключительно грудного кормления не менее://
A) 3-х месяцев//
+B) 6 месяцев//
C) 7-8 месяцев//
D) 1 года//
E) 2-х лет
***
47. Для тяжелой артериальной гипертензии характерно:///
+A) диастолическое давление ≥110 мм.рт.ст при двукратном измерении не менее чем через 30 минут//
B) систолическое давление ≥140 мм.рт.ст ///\
C) диастолическое давление (V тон Короткова) ≥ 90 мм.рт.ст двукратно не менее чем через 30 минут//
D) диастолическое давление (V тон Короткова) ≥ 70 мм.рт.ст двукратно не менее чем через 30 минут//
E) повышение систолического давления на 40 % от исходного
***
48. При прогрессирующей трубной беременности://
A) операцию можно провести в плановом порядке//
B) гемотрансфузия, операция//
C) клиническое обследование, операция//
+D) показана немедленная операция//
E) консервативное ведение.
***
49. Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождается: //
+A) внезапным приступом боли в одной из подвздошной области//
B) иррадиацией боли в пупок//
C) тошнотой или рвотой //
D) усилением диуреза//
E) парезом кишечника
***
50. Какие факторы имеют наибольшее значение в этиологии кровотечений в раннем послеоперационном периоде://
+A) атония матки//
B) ДВС синдром//
C) при погрешности наложения швов на разрез//
D) грубые манипуляции с маткой после операции (массаж)//
E) чрезмерное введение сокращающих
***
51. После рождения последа началось кровотечение. Матка периодически расслабляется. Что делать?//
А) ввести сокращающие средства внутривенно, наложить шов по Лосицкой//
B) наружный массаж матки, прошить кардинальные связки//
C) положить на живот грелку со льдом, прижать аорту кулаком//
+D) произвести ручное обследование полости матки //
E) наружный массаж матки с одновременным введением сокращающих средств в/венно, проверить целостность последа и ручное обследование полости матки
***
52. В родильный дом доставлена беременная с жалобами на постоянные боли в животе, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Срок беременности 35-36 недель. АД 130/90, 140/90 мм рт.ст. Отеки в области голени, на передней брюшной стенки. При пальпации матка напряжена, определяется локальная болезненность слева, сердцебиение плода приглушено 180 ударов в 1 мин., ниже пупка. Головка плода прижата к плоскости входа в малый таз. Выделения из половых путей кровянистые. Выберите тактику ведения//
A) Назначить сохраняющую беременность терапию//
B) Назначить лечение гестоза//
C) Провести комплексное лечение гипоксии плода//
+D) Родоразрешить операцией кесарево сечение в экстренном порядке//
E) Вскрыть плодный пузырь с последующим родовозбуждением
***
53. У беременной с гипертензией появились жалобы на затрудненное носовое дыхание, заложенность носа. Поставьте диагноз://
A) Легкая преэклампсия. ОРВИ//
B) ОРВИ//
C) Аллергический ринит//
+ D) Тяжелая преэклампсия//
E) Эклампсия. ОРВИ
***
54. У повторнобеременной при сроке беременности 36 нед. обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД - 180/100 мм рт.ст., 175/100 мм рт.ст. Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ. Поставьте диагноз согласно Приказа №764 МЗ РК//
A) Беременость 36 недель. Хроническая гипертензия//
B) Беременость 36 недель. Отеки беременных//
+ C) Беременость 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени//
D) Беременость 36 недель. Преэклампсия легкой степени//
E) Беременость 36 недель. Преэклампсия средней степени
***
55. В родильный дом поступила беременная с диагнозом Беременность 37 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Предвестники родов. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода 170 ударов в минуту, приглушенное. При влагалищном исследовании шейка матки длиной 3 см, плотная, наружный зев закрыт. Через передний свод определяется головка, высоко над входом в малый таз. Акушерская тактика?//
A) Лечение острой гипоксии плода//
B) Провести подготовку шейки матки в течение 2-3 суток, затем начать родовозбуждение//
C) Произвести амниотомию и начать родовозбуждение //
D) Подготовка шейки матки простагландинами и родовозбуждение//
+ E) Экстренное кесарево сечение
***
56. Родильница находится в послеродовом периоде, который осложнился гипотоническим кровотечением. Состояние средней степени тяжести. АД 90/60 мм РТ ст. Пульс- 110 уд в 1 мин. Кровопотеря- 1300,0. Ваш диагноз//
A) Гипотоническое кровотечение//
B) Геморрагический шок Iст//
+ C) Гипотоническое кровотечение. Геморрагический шок I I ст.//
D) Гипотоническое кровотечение. Геморрагический шок I I I ст.//
E) Гипотоническое кровотечение. Геморрагический шок I ст.
***
57. Роженица К., 36 лет доставлена в роддом с активной родовой деятельностью. Беременность IV. Роды IV. Общее состояние удовлетворительное. Через 15 мин. после поступления родилась живая доношенная девочка 3950 гр. Спустя 10 мин. из половых органов родильницы появились кровянистые выделения. Матка плотная, округлой формы, дно располагается на уровне пупка. Свисающая во влагалище пуповина с лигатурой возле промежности при глубоком вдохе и выдохе втягивается во влагалище и вновь опускается до прежнего уровня. При надавливании ребром кисти на подчревье пуповина втягивается во влагалище. Кровянистые выделения из половых органов усилились, кровопотеря, составляющая 400 мл, продолжается. Ваш диагноз?//
A) Срочные роды. III период родов. Кровотечение в раннем послеродовом периоде//
B) Срочные роды. III период родов. Кровотечение, связанное с приращением плаценты.//
+C) Срочные роды. III период родов. Кровотечение связанное с плотным прикреплением плаценты//
D) Срочные роды. III период родов. Гипотоническое кровотечение.//
E) Срочные роды. III период родов. Атоническое кровотечение.
***
58. Больная 28-х лет доставлена в гинекологическое отделение. Из анамнеза: в 2 часа ночи внезапно появились резкие боли внизу живота, была однократная рвота и кратковременная потеря сознания. Последние месячные 35 дней назад. Объективно: обращает на себя внимание крайняя бледность кожных покровов, резкая слабость и апатичное состояние. Пульс 100 ударов в 1 минуту, дыхание учащенное, 34 в минуту, АД 80/50 мм рт. ст., Т 35,8 С. При пальпации живота определяется напряжение и болезненность в гипогастральной области, больше справа. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный в нижних отделах. При перкуссии определяется притупление в отлогих местах. Гинекологический статус: слизистая влагалища бледно-розового цвета, шейка матки цианотичная, выделения темно-кровянистые. Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матку и придатки отдельно определить не удается из-за резкой болезненности. Своды опущены, болезненны. Имеется симптом "плавающей матки". Ваш диагноз: //
A) Беременность, ранний срок. Аборт в ходу//.
B) Острый аппендицит.//
+C) Внематочная беременность, прервавшаяся по типу разрыва трубы. //
D) Апоплексия правого яичника, анемичная форма.
***
59. У женщины 26 лет, после задержки менструации на 10 дней, появились схваткообразные боли внизу живота, затем кровянистые выделения. О какой патологии идет речь?//
A) о начавшемся аборте//
B) о железисто-кистозной гиперплазии эндометрия//
+C) о внематочной беременности //
D) о полипе шейки матки//
E) об эндометриозе
***
60. Неотложная помощь при внематочной беременности, нарушенной по типу разрыва трубы включает://
+А) экстренное оперативное вмешательство//
В) адекватную инфузионно-трансфузионную терапию//
С) введение кардиотонических и вазотропных средств//
D)проведения инфузионной терапии в течение двух часов, затем операция//
Е) введение утеротонических препаратов
***
61. Наиболее информативный метод диагностики прогрессирующей внематочной беременности://
A) иммунологическая реакция на беременность//
B) УЗИ//
C) пункция заднего свода//
+D) лапароскопия //
E) диагностическое фракционное выскабливание полости матки
***
62. Наиболее частой причиной внематочной беременности является://
A) генитальный инфантилизм//
B) наружный генитальный эндометриоз//
C) подслизистая миома матки//
+D) хронический сальпингит //
E) длительное использование ВМС
***
63. Для диагностики внематочной беременности в сомнительных случаях наиболее часто применяется://
A) определение ХГ в моче//
B) гистероскопия//
C) диагностическое выскабливание полости матки //
D) кольпомикроскопия//
+E) кульдоскопия
***
64. У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 2-месячной задержки. Первые менструации появились 4 месяца назад по 2 дня, через 28 дней, умеренные, безболезненные. Половую жизнь отрицает. Развитие правильное, хорошо физически сложена. При ректо-абдоминальном исследовании патологии не выявлено. Нв-80 г/л. Вероятный диагноз://
A) гормонопродуцирующая опухоль яичника//
B) рак шейки матки //
C) полип шейки матки//
+D) ювенильное маточное кровотечение //
E) полипоз эндометрия
***
65. Больная А., 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт ст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Ваш диагноз://
A) эндометриоз //
B) неполный аборт//
+C) внематочная беременность//
D) миома матки //
E) ДМК
***
66. Методами инструментальной диагностики эндометрита не является//
A) УЗИ матки //
B) реографического исследования органов малого таза //
C) гистероскопии//
+D) доплерометрии//
E) бактериологическое исследование аспирата полости матки
***
67. Обследования гинекологических больных должны начинаться с: //
A) бимануального влагалищного исследования//
B) осмотра наружных половых органов//
+C) опроса больных и сбора анамнеза//
D) осмотра в зеркалах//
E) комбинированного прямокишечно-влагалищно-брюшностеночного исследования.
***
68. Под профилактическим гинекологическим осмотром обычно подразумевается медицинский осмотр//
A) Контингента женщин, работающих во вредных условиях производства//
B) Декретированных контингентов рабочих и служащих при поступлении на работу//
C) Больных, состоящих на диспансерном учете//
+ D) Женщин с целью выявления гинекологических и онкологических заболеваний//
E) Женщин с целью выявления беременности
***
69. Последовательность обследования гинекологических больных: //
+A)опрос и сбор анамнеза, осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование, комбинированное прямокишечно-влагалищно-брюшностеночное исслндование//
B) осмотр в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование, комбинированное прямокишечно-влагалищно-брюшностеночное исслндование//
C) осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование//
D) осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах, комбинированное прямокишечно-влагалищно-брюшностеночное исслндование//
E) опрос и сбор анамнеза, осмотр в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование, комбинированное прямокишечно-влагалищно-брюшностеночное исследование.
***
70. Исследование наружных половых органов выполняют в следующей последовательности: //
+A) лобок, внутренняя поверхность бёдер, большие и малые половые губы, область заднего прохода, преддверие влагалища, клитор, внутренняя поверхность больших и малых половых губ//
B) лобок, клитор, большие и малые половые губы, преддверие влагалища,область заднего прохода//
C) лобок, большие и малые половые губы, клитор, мочеиспускательный канал, анус//
D) лобок, большие и малые половые губы, область заднего прохода, преддверие влагалища, клитор
***
71. В диагностике кольпита основными симптомами являются: //
A) выделения из половых путей//
+B) гиперемия и отёчность слизистой влагалища//
C) наличие цервицита, псевдоэрозии в анамнезе//
D) боли в нижней части живота//
E) изменения в анализах крови
***
72. Возбудителем воспалительных заболеваний влагалища и вульвы не может быть: //
A) Гонококк//
B) Кишечная палочка//
C) Кандиды//
+D) Палочка Коха//
E) Трихоманады
***
73. На 3-е сутки после родов родильница 35 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота и пояснице, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39 С. В родах в связи с частичным плотным прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе – хронический пиелонефрит. Какой диагноз наиболее вероятен?//
+А) эндометрит//
B) лохиометра//
C) острое респираторное заболевание//
D) субинволюция матки//
E) обострение хр. Пиелонефрита
***
74. У повторнобеременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование Нв 98 г/л, Эритроцитов 3х1012/л, Лейкоцитов 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/час; Анализ мочи удельный вес 1020, Л 2-3 в п/зр. Оптимальным средством контрацепции для пациентки является//
A) ВМС//
+B) КОК//
C) Чистые гестагены//
D) Барьерные средства
***
75. На 5 сутки после родов у родильницы отмечается повышение температуры тела до 38-39єС. Жалобы на головную боль, слабость, пульс 110 уд/мин. Живот мягкий, но чувствительный при пальпации. РУ шейка матки сформирована, канал проходим для 1 п/п. Матка мягковатой консистенции, болезненная в области ее ребер, лохии гнойные, со зловонным запахом. В анализе Нв 96 г/л, лейкоциты 15х1012/л, со сдвигом влево, лимфо- и моноцитопения. Какую форму послеродовой инфекции можно предположить//
+A) Острый эндометрит//
B) Стертая форма эндометрита//
C) Абортивная форма эндометрита//
D) Метротромбофлебит//
E) Параметрит
***
76. Pраспространению инфекции в половых путях способствуют все, кроме: //
A) менструация//
B) роды//
C) различные внутриматочные манипуляции//
D) половой акт//
+E) КОК
***
77. На третьи сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39°С. В родах в связи с частичным плотным прикреплением плаценты произведено ручное отделение плаценты и выделение последа. В анамнезе одни роды и два искусственных аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы умеренно погрубевшие. Какой диагноз наиболее вероятен?//
A) Лактостаз//
B) Обострение хронического пиелонефрита//
+ C) Эндометрит//
D) Мастит//
E) Лохиометра
***
78. Для стертой формы эндометрита характерно//
+ A) Затяжное, без четкой клинической симптоматики течение//
B) На первый план выступают симптомы пареза кишечника//
C) Молниеносное, крайне тяжелое течение, с выраженной интоксикацией организма//
D) Бурное, острое начало с преобладанием деструктивных процессов//
E) Быстрое уменьшение и исчезновение симптомов после начала интенсивной терапии
***
79. Для послеродового параметрита характерно//
A) Одностороннее поражение околоматочной клетчатки//
B) Выраженная симптоматика на 10-12-й день после родов//
+C) Связь развития процесса в клетчатке с разрывом шейки матки//
D) Двустороннее поражение параметральной клетчатки//
E) Высокая температура тела
***
80. Обязательным специальным методом лабораторно - инструментальной диагностики послеродового эндометрита является//
A) Бактериологическое исследование аспирата из полости матки//
B) Развернутый анализ крови//
C) УЗИ матки//
D) Исследование системы гемостаза//
+E) Посев крови на стерильность
***
81. Симптомокомплекс интоксикация, субинволюция матки, характер лохий, не соответствующий дню послеродового периода, характерен для//
+A) Послеродового эндометрита//
B) Послеродового параметрита//
C) Метpотpомбофлебита//
D) Пельвиопеpитонита//
E) Сепсиса
***
82. На 3-е сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на головную боль, озноб, боли внизу живота, повышение температуры тела до 39ºС. В родах в связи с частичным прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе: одни роды и два мед. аборта, хронический пиелонефрит, молочные железы умеренно нагрубшие. Какой диагноз наиболее вероятен?//
A) Послеродовый период. Острое респираторное заболевание//
B) Послеродовый период. Инфильтративный мастит//
C) Послеродовый период. Обострение хронического пиелонефрита//
+D) Послеродовый период. Эндометрит//
E) Послеродовый период. Субъинволюция матки
***
83. М., 34 лет доставлена на машине скорой помощи в гинекологическое отделение с жалобами на подъем температуры тела до 38,40С, боли внизу живота. Считает себя больной в течении 1 суток, когда впервые , на 7 день менструального цикла появились вышеуказанные жалобы. Объективно: состояние средней степени тяжести. Пульс 104 удара в 1 минуту, t – 38,40С. Живот при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины слева положительный. Гинекологический осмотр: на зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, выделения гноевидные. PV: Шейка матки цилиндрическая, зев закрыт. Матка в правильном положении, нормальной величины. В области придатков матки с обеих сторон определяются болезненные образования, продолговатой формы. Поставьте диагноз: //
+A) острый двусторонний сальпингоофорит //
B) пельвиоперитонит //
C) параметрит //
D) метроэндометрит//
E) левосторонний сальпингит
***
84. Р., 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Кокой метод контрацепции следует посоветовать пациентке: //
A) ВМС //
B) чистые гестагены //
+C) КОК//
D) спермициды //
E) ритмический метод
***
85. Девочка 14 лет жалуется на обильные длительные болезненные менструации с менархе. В анамнезе хронический тонзиллит с частыми обострениями. При гинекологическом ректоабдоминальном осмотре матка соответствует возрастной норме. Область придатков матки пастозна, чувствительна, движения за шейку матки болезненны. Наиболее вероятный диагноз?//
A) первичная дисменорея//
B) наружный генитальный эндометриоз//
C) нарушение оттока менструальной крови //
D) подострый метроэндометрит//
+E) подострый сальпингит
***
86. У пятилетней девочки после перенесенной пневмонии появились обильные выделения из половых путей, зуд и гиперемия вульвы. Диагноз? //
A) бактериальный вульвит//
B) атопический вульвит //
C) вирусный вульвит //
+D) микотический вульвит//
E) энтеробиоз
***
87. Женщина 26 лет предъявляет жалобы на зуд, жжение, частое мочеиспускание. При осмотре: гиперемия вульвы, слизистой влагалища, гноевидные выделения. Тактика врача: //
A) Взятие мазка на степень чистоты.//
+B) Взятие мазка на гонококки, трихомонады.//
C) Взятие мазка на онкоцитологию. //D) УЗИ. //
E) Симптоматическое лечение.
***
88. Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,4°С. Начало заболевания совпало с началом месячных. Беспокоят резкие боли внизу живота. При специальном осмотр обращает на себя внимание резкая болезненность придатков с обеих сторон, матка нормальной величины, инфильтратов нет. Наиболее вероятно, что у больной: //
+A) Острый сальпингоофорит. //
B) Острый аппендицит. //
C) Разрыв кисты яичника.//
D) Острое воспаление придатков гонорейной этиологии. //
E) Острая кишечная непроходимость.
***
89. Больная 22 лет отмечает зуд, жжение, выделения молочного цвета. При осмотре выявлено: гиперемия, выделения творожистого характера. Диагноз: //
A) Трихомонадный вульвовагинит. //
+B) Кандидозный вульвовагинит. //
C) Вульвовагинит простой.//D) Хламидиоз. //
E) Уреоплазмоз.
***
90. В гинекологическое отделение поступила больная с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей ,подъем температуры до 38 °С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС.В зеркалах: шейка чистая матки. В цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются, своды глубокие, болезненные. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина?//
А) Пельвиоперитонит//
В) Параметрит//
С) Перфорация матки при введении ВМС//
Д) Сальпингоофорит//
+Е) Эндометрит
***
91. Бригадой скорой помощи в приёмный покой доставлена женщина 30 лет, повторнородящая, беременность 8-я по счёту, срок 26 недель. Час назад дома появились резкие боли внизу живота, которые сохранялись в течение 2-3 минут, затем прекратились; после этого появились небольшие кровянистые выделения с мелкими сгустками коричневого цвета. Вероятнее всего, имеет место: //
A) угрожающий поздний выкидыш//
B) угрожающий разрыв матки//
C) предлежание плаценты//
+D) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты//
E) начавшийся разрыв матки
***
92. Больная Б., 30 лет, обратилась с жалобами на резкую интенсивную боль, заставляющая принять вынужденное положение, повышение температуры тела до 37,8°С-38,5°С и выше, озноб. При гинекологическом осмотре :при смещении шейки матки отмечается болезненность в области придатков –двухсторонняя болезненность при пальпации. В анализах крови лейкоцитоз, повышение СОЭ. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина?//
А) Острый эндометрит//
+В) Острый сальпингоофорит//
С) Параметрит//
Д) Пельвиоперитонит//
Е) Пиосальпинкс
***
93. Факторами, способствующими развитию вульвовагинитов, являются://
A) эндогенные, патологические факторы: анемия, заболевания крови, пиелит, цистит, инфантилизм.//
B) экзогенные патологические факторы: травмы половых органов, попадание во влагалище инородного тела//
C) вредные привычки и алиментарные нарушения//
D) мастурбация//
+E) избыточная складчатость слизистой, низкая эстрогенная насыщенность, истонченность, нейтральная или щелочная среда влагалища
***
94. В диагностике кольпита основными симптомами являются://
A)выделения из половых путей//
+B) гиперемия и отёчность слизистой влагалища//
C)наличие цервицита, псевдоэрозии в анамнезе//
D)боли в нижней части живота//
E)изменения в анализах крови
***
95. Возбудителем воспалительных заболеваний влагалища и вульвы не может быть://
A)Гонококк//
B) Кишечная палочка//
C)Кандиды//
+D) Палочка Коха//
E)Трихоманады
***
96. Наиболее эффективный метод обнаружения гонококка//
А) Серологический //
В) Иммунофлюоресцентный //
+С) Биологическая провокация с последующей бактериоскопией //
D) УЗИ //
E) Кольпоскопия
***
97. Особой формой пельвиоперитонита является://
А)Пиосальпинкс//
В)Перфорация матки//
+С)Абцесс прямо-кишечно-маточного кармана брюшины//
Д)Пиовар//
Е)Гематомы
***
98. К воспалительным процессам нижнего отдела половых органов относится: //
А) Эндометрит //
В) Аднексит //
+С) Кольпит //
Д) Параметрит//
Е) Пельвиоперитонит
***
99. У больной отмечается гиперемия, отек уретры, обильные гнойные выделения, рези при мочеиспускании,гиперемия влагалищной части шейки матки, из цервикального канала обильные гнойные выделения. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина?//
+А) Гонорея//
В) Хламидиоз//
С) Гарднереллез//
Д) Трихомоноз//
Е) Кандидоз
***
100. Воспаление большой железы преддверия влагалища это://
А) Вульвит//
+В) Бартолинит//
С) Кольпит //
Д) Эндоцервицит//
Е) Эндометрит
***
101. Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи является//
A) Число женщин на участке//
B) Абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года//
C) Число осложнений после абортов//
+ D) Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста//
E) Число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста
***
102. Понятие «планирование семьи», означает виды деятельности, которые помогают семьям://
+A) избежать нежелательной беременности.//
B) регулировать интервалы между беременностями.//
C) производить на свет нежеланных детей.//
D) повышать рождаемость.
***
103. Условием для добровольной хирургической стерилизации//
+A) Возраст женщины старше 35 лет, наличие 3-х и более детей//
B) Отсутствие противопоказаний к проведению операции, отсутствие согласия женщины//
C) Документальное оформление согласие супругов, отсутствие живых детей//
D) Наличие трех рубцов на матке после операции кесарево сечение, отсутствие согласия супругов//
E) Наличие 3-х и более детей, наличие противопоказаний к проведению операции
***
104. Назовите естественные методы планирования семьи://
+А) Симптотермальный //
B) Миниаборт//
C) Постимплантационный//
D) Блокада прогестероновых рецепторов//
E) Мужская иммунологическая контрацепция
***
105. Назовите основной механизм действия гормональных контрацептивов//
+ A) Подавление овуляции//
B) Изменение физико-химических свойств эндометрия//
C) Фагоцитоз сперматозоидов//
D) Повышение сократительный активности маточных труб//
E) Нарушение имплантации яйцеклетки
***
106. Организация работы женской консультации по планированию семьи и снижению числа абортов, как правило, включает в себя //
+A) знание о методах и средствах контрацепции, умение их назначать //
B) LINK Word.Document.12 C:\\Users\\Айгуль\\Desktop\\1-4.docx OLE_LINK1 \a \r \* MERGEFORMAT Повышение сократительный активности маточных труб//
C) LINK Word.Document.12 C:\\Users\\Айгуль\\Desktop\\1-4.docx OLE_LINK2 \a \r \* MERGEFORMAT Изменение физико-химических свойств эндометрия//
D) производить на свет нежеланных детей.
***
107. Применение ВМС противопоказано при: //
A) гипотонии //
B) заболевании печени //
C) заболеваниях сердечно-сосудистой системы //
+D) опухолях матки //
E) гломерулонефрите
***
108. Длительность использования ВМС типа Copper Т 380 А: //
A) 3 года //
B) 5 лет //
C) 8 лет//
D) 10 лет//
+E) 1 год
***
109. Выберите механизм действия медьсодержащих ВМС: //
+A) усиление местной асептической воспалительной реакции эндометрия //
B) торможение миграции сперматозоидов из влагалища в фаллопиевы трубы//
C) барьерный эффект //
D) подавляют овуляцию
***
110. Механизм действия медьсодержащих ВМС: //
+A) усиление перистальтики фаллопиевых труб, //
B) торможение миграции сперматозоидов из влагалища в фаллопиевы трубы //
C) барьерный эффект //
D) подавляют овуляцию
***
111. Введению внутриматочной спирали предшествует обследование: //
A) анализ мочи //
B) коагулограмма крови //
C) бактериологический анализ влагалищного содержимого //
+D) гинекологический осмотр
***
112. К барьерным методам контрацепции относятся все, кроме: //
+A) комбинированные оральные контрацептивы //
B) презерватив //
C) диафрагма //
D) губка //
E) колпачки
***
113. Наиболее типичный побочный эффект чистопрогестиновых контрацептивов://
A) желтуха и нарушение функции печени //
B) сильные головные боли //
C) повышение АД //
+D) изменение в характере менструального цикла //
E) тошнота
***
114. Назовите основной механизм действия гормональных контрацептивов: //
+A) подавление овуляции //
B) изменение физико-химических свойств эндометрия //
C) фагоцитоз сперматозоидов //
D) повышение сократительный активности маточных труб//
E) нарушение имплантации яйцеклетки
***
115. Введению внутриматочной спирали предшествует обследование: //
A) анализ мочи //
B) коагулограмма крови //
C) бактериологический анализ влагалищного содержимого //
+D) бактериоскопическое исследование влагалищного мазка
***
116. ВМС в послеродовом периоде можно вводить: //
+A) в течение 48 часов после родов //
B) в течение 3 недель после родов //
C) через 2 месяца после родов //
D) в любое время //
E) через 6 месяцев
***
117. Метод лактационной аменореи эффективен у женщин: //
A) кормящих исключительно грудью //
B) у которых еще не возобновились менструации //
C) у которых после родов прошло меньше 6 месяцев //
D) у которых при ночном кормлении интервал не более 4-х часов //
+E) Все ответы верны
***
118. В состав инъекционных контрацептивов входят: //
+A) гестагены пролонгированного действия //
B) комбинированные эстроген-гестагенные препараты //
C) микродозы гестагенов//
D) антиандрогены //
E) антигонадотропины
***
119.К врачу планирования семьи обратилась женщина 20 лет, через 6 недель после родов. Кормит грудью, но не следует МЛА. Роды осложнились послеродовым эндометритом. Оптимальным методом контрацепции для нее является: //
A) ВМС //
B) КОК //
+C) Депо-провера //
D) Хирургическая стерилизация //
E) Естественное планирование семьи
***
120. С какой целью назначают КОК пациенткам с ПМС//
A) Восполнение недостающих эстрогена//
B) Предупреждение беременности//
+C) Подавление циклических изменений гормонального фона//
D) Восполнение дефицита прогестерона//
E) Атрофия эндометрия
***
121. К врачу планирования семьи обратилась женщина 20 лет, через 6 недель после родов. Кормит грудью, но не следует МЛА. Роды осложнились послеродовым эндометритом. Основным недостатком выбранного метода контрацепции является: //
A) нарушает свертывание крови //
+B) нарушение в характере менструальных выделений //
C) усиление менструальных выделений //
D) необратимость //
E) низкая эффективность
***
122. Женщина 30 лет, в анамнезе 3 родов, 2 аборта, последняя беременность 3 месяца назад - срочные роды с тяжелым гестозом. В настоящее время кормит ребенка грудью. Оптимальным методом контрацепции в данном случае является: //
+A) метод лактационной аменореи //
B) комбинированные оральные контрацептивы //
C) внутриматочный контрацептив //
D) методы естественного планирования семьи //
E) презерватив
***
123. С какой целью назначают КОК пациенткам с ПМС//
A) Восполнение недостающих эстрогенов//
B) Предупреждение беременности//
+C) Подавление циклических изменений гормонального фона//
D) Восполнение дефицита прогестерона//
E) Атрофия эндометрия
***
124. Не подходит для кормящей грудью женщины через 6 недель после родов: //
A) ВМС //
+B) ЧПИК//
C) КОК //
D) презервативы//
E) ЧПТ
***
125. Планирование семьи прежде всего следует проводить в следующих группах женщин, кроме: //
+A) первородящих старшего возраста //
B) женщин с рубцом на матке //
C) женщин юного возраста //
D) больных с экстрагенитальной патологией//
E) многорожавших
***
126. Для неотложной контрацепции можно использовать все, кроме://
A) комбинированных оральных контрацептивов //
B) чистопрогестиновых таблеток //
C) ВМС //
D) спермицидов//
E) постинор
***
127. Применение какого из перечисленных средств контрацепции сопряжено с минимальным риском развития воспалительных заболеваний органов малого таза: //
+A) презерватив //
B) диафрагма //
C) ВМС //
D) химические контрацептивы //
E) пероральные котрацептивы
***
128. К барьерным методам контрацепции относятся все, кроме: //
+A) комбинированные оральные контрацептивы //
B) презерватив //
C) диафрагма //
D) губка //
E) колпачки
***
129. Назовите естественные методы планирования семьи: //
+A) имптотермальный //
B) мини-аборт //
C) постимплантационный //
D) блокада прогестероновых рецепторов //
E) мужская иммунологическая контрацепция
***
130. Назовите посткоитальные противозачаточные препараты: //
A) норплант //
B) депо-провера//
+C) постинор //
D) антеовин //
E) бисекурин
***
131. Наиболее эффективным противозачаточным средством на современном этапе являются: //
A) презервативы //
B) чистые гестагены //
+C) комбинированные эстроген-гестагенные препараты //
D) естественные методы планирования семьи //
E) спермициды
***
132. Наиболее типичный побочный эффект чистопрогестиновых контрацептивов: //
A) желтуха и нарушение функции печени //
B) сильные головные боли //
C) повышение АД //
+D) изменение в характере менструального цикла
***
133. Средства контрацепции предохраняющие от ИППП//
A) КОК//
B) ВМС//
C) МЛА//
D) ДХС//
+E) Презервативы
***
134.Женщине 30 лет, в анамнезе 3 родов, 2 аборта, последняя беременность 3 месяца назад – срочные роды с тяжелым гестозом. В настоящее время кормит ребенка грудью. Срок использования данного метода контрацепции://
+А) 6 месяцев //
B) 1 год//
C) 3 года//
D) 5 лет//
E) 10 лет
***
135. У молодой женщины во время использования противозачаточного средства менструации не было. Выберите препараты прием которых дает подобное осложнение://
А) Пероральные комбинированные контрацептивы //
B) Шеечные колпачки//
+C) Чистые гестагены//
D) Презервативы//
E) Спермициды
***
136. Абсолютным противопоказанием к использованию комбинированных контрацептивов являются://
А) Эндометриоз шейки матки//
B) Гирсутизм, АКНЕ//
+C) Острый тромбофлебит, гипертоническая болезнь 2-3 степени//
D) Состояние после пластическрй операции на матке//
E) Миома матки
***
137. Назовите основной механизм действия гормональных контрацептивов://
А) Изменение физико-химических свойств эндометрия //
B) Фагоцитоз сперматозоидов//
+C) Подавление овуляции//
D) Повышение сократительной активности маточных труб//
E) Нарушение имплантации яйцеклетки
***
138. Назовите посткоитальные противозачаточные препараты всё кроме: //
A) ВМС //
B) Постинор//
C) КОКи //
+D) Презерватив
***
139. ВМС удаляют: //
A) В первые дни менструального цикла//
B) В период овуляции //
C) В конце менструального цикла //
+D) в любое время
***
140. ВМС вводят: //
+A) В первые дни менструального цикла//
B) В период овуляции //
C) В конце менструального цикла//
D) В период овуляции
***
141. Современные ВМС могут находиться в полости матки://
A) 1 год //
B) 3 года//
C) 5 лет //
+D) 10 лет//
E) 15 лет
***
142.Абсолютным противопоказанием к введению ВМК является всё, кроме: //
A) воспалительные заболевания органов мт ВЗОМТ //
B) аномалии матки //
C) отсутствие беременности и родов в анамнезе //
D) эндометриоз шейки матки //
+E) гипертоничекская болезнь 2-3 стадии
***
143. ВМС показана женщинам всё, кроме: //
A) гипертонической болезнью II-III стадии //
B) острым тромбофлебитом //
C) желающим иметь длительный и надежный метод контрацепции //
+D) имеющим двух и более половых партнеров //
E) сахарным диабетом
***
144. Показания для удаления ВМК всё, кроме: //
A) острый воспалительный процесс матки //
B) не беременевшая, не рожавшая женщина//
C) имеющая двух и более половых партнеров женщина //
D) ношение ВМК более 10 лет //
+E) ношение ВМК более 5 лет
***
145.ВМС можно вводить всё кроме: //
A) сразу после аборта //
B) через 48 часов после родов //
C) если есть уверенность, что женщина не беременна //
D) с целью «пожарной» контрацепции //
+E) через неделю после родов
***
146. К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 19 лет, с трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Каким механизмом действия обладает метод контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае//
+ A) Барьерный эффект//
B) Подавляют овуляцию//
C) Сгущают цервикальную слизь//
D) Нарушают имплантацию яйцеклетки//
E) Изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации
***
147. К врачу планирования семьи обратилась женщина 28 лет, в анамнезе 2 родов, 2 аборта, последняя беременность месяц назад закончилась срочными родами. В настоящее время кормит ребенка грудью. Срок использования метода контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае//
+ A) 6 месяцев//
B) 1 год//
C) 3 года//
D) 5 лет//
E) 10 лет
***
148. К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 19 лет, с трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Одним из недостатков наиболее приемлемого метода контрацепции в данном случае является//
A) Нарушает свертывание крови//
B) Нарушение в характере менструальных выделений//
C) Усиление менструальных выделений//
D) Необратимость//
+E) Снижение сексуального ощущения
***
149. Наиболее приемлемый метод контрацепции у кормящей женщины://
А) марвелон //
B) постинор //
+C) презервативы //
D) триквилар//
E) прерванное половое сношение
***
150. Пациентка 25 лет, обратилась к участковому гинекологу. Из анамнеза: менструации с 14 лет, по 6-7 дней, регулярные, безболезненные. Сегодня 16 день менструального цикла. Половая жизнь с 20 лет, нерегулярная, в браке не состоит. Беременность – 1 год назад, медицинский аборт, без осложнений. Подберите метод контрацепции.//
А) ВМС «Т-Cooper 380 А»//
В) ВМС типа «Мирена»//
С) Норплант//
+D)презарвативы//
Е) «Диане-35»
***
151. Основной механизм контрацептивного действия мини-пили://
+А) сгущение цервикальной слизи //
В) разрушение мембраны спематозоидов//
С) снижение перистальтики маточных труб//
D)подавление овуляции//
Е) преждевременный мотеолиз
***
152. Женщина 25 лет, перенесла туберкулез гениталий, какой метод контрацепции можете порекомендовать?//
А) ВМС, КОК//
В) презервативы, ВМС//
+С) презервативы, КОК//
D)спермициды, КОК, ВМС//
Е) инетрные ВМС, чистопрогестиновые инъекционные.
***
153. Проводя начальное консультирование пациента по планированию семьи, консультант://
+A)дает информацию о всех существующих методах //
B) консультирует только в присутствии обоих партнеров//
C) решает, какой метод должен использовать пациент//
D) рассказывает только о положительных сторонах различных методов//
E) рассказывает о недостатках
***
154. Курящие (более 20 сигарет в день) женщины старше 35 лет могут без опасения использовать следующий метод контрацепции://
A) КОК//
B) ЧПК//
C) ВМС//
D) некаких контрацепция//
+E) ЧПК и ВМС
***
155. Какой из перечисленных ниже методов контрацепции является не приемлемым для женщины, недавно перенесшей воспалительный процесс половых органов://
A) КОК//
B) презервативы//
+C) ВМС//
D) депо-провера//
E) норплант.
***
156. Как определить дни, опасные для наступления беременности по календарному методу://
A) Записать количество дней в каждом из последних 6-ти менструальных циклов. Определить самый длинный и самый короткий - от самого короткого отнимают 16, от самого длинного 14//
B) Не обязательно записывать, опасными днями являются дни в середине менструального цикла //
C) записать количество дней в каждом из первых 3-менструальных циклов. Если цикл из 30 дней, то можно забеременеть с 10 по 20 день цикла//
D) записать количество дней в каждом из первых 3- менструальных циклов. Если цикл регулярный, то можно забеременеть с 12 по 24 день цикла//
+E) Записать количество дней в каждом из первых менструальных циклов. Определить самый длинный и самый короткий - от самого короткого отнимают 18, от самого длинного 11
***
157. Основной механизм действия гормональных контрацептивов://
A) абортивный эффект//
+B) подавление овуляции //
C) нарушение перистальтики маточных труб//
D) десквамация эндометрия //
E) сгущение цервикальной слизи
***
158.Пациентка 42 лет перенесла инфаркт миокарда, какой метод контрацепции наиболее приемлен:
А) КОК
В) КИК
+С) чистопрогестиновые таблетки, инъекции
D) КОК и ВМС
Е) КИК и презерватив
160. Наиболее частое осложнение при использовании внутриматочных контрацептивов://
A) наступление беременности//
+B) воспалительные заболевания матки, маточных труб //
C) перфорация матки//
D) экспульсия матки//
E) нарушение менструального цикла
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
1. К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В анамнезе - нападение бездомной собаки. Что из нижеперечисленного не показано данному пациенту//
первичная хирургическая обработка раны//
+ ушивание раны//
введение антибиотиков//
профилактика столбняка//
введение противогангренозной сыворотки
2. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой кисти, повышение температуры тела до 37,9°С. При осмотре палец резко увеличен в объеме, неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют, Давность заболевания - 5 суток. Наиболее вероятный диагноз//
костный панариций//
тендовагинит//
пандактилит//
+ подкожный панариций//
остеомиелит
3. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на интенсивные, "сверлящего" характера боли на протяжении дистальной фаланги 3 пальца правой руки, повышение температуры тела до 39° С, головную боль, общее недомогание. При осмотре наблюдается колбообразное утолщение фаланги, кожа над ним гиперемирована. Давление по оси пальца резко болезненно. Давность заболевания - 3 суток. Наиболее вероятный диагноз//
+ костный панариций//
тендовагинит//
пандактилит//
подкожный панариций//
паронихий
4. Наиболее частой причиной смерти при столбнячной инфекции является//
асфиксия//
присоединение анаэробной инфекции//
пневмония//
+ поражение нервной системы//
интоксикация
5. На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы. При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Что показано данному пациенту? + произвести продольную резекцию ногтевой пластинки//
удалить ноготь//
гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем - оперативное лечение//
в лечении не нуждается//
госпитализация в хирургический стационар
6. К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38° С, жалобами на озноб, выраженные головные боли. При осмотре в области затылка определяется плотный болезненный синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. Поставьте диагноз//
абсцесс//
+ карбункул//
флегмона//
фурункул//
липома
7. На прием к амбулаторному хирургу, пришел пациент с инфицированной раной правого предплечья, от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гиперемии. Пальпация данной зоны болезненна. О развитии какого осложнения следует думать//
абсцесс//
тендовагинит//
+ стволовой лимфангит//
миозит//
флегмона
8. На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с ретромаммарным абсцессом. Каким разрезом следует производить вскрытие абсцесса?
+ окаймляющим разрезом по складке под железой//
радиальными разрезами в верхних квадрантах железы//
радиальными разрезами в нижних квадрантах железы//
околососковым разрезом//
секторальная резеция молочной железы
9.На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость (кровь алая) после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Какое заболевание можно предположить?
геморрой//
параректальный свищ//
недостаточность анального сфинктера//
+ трещину анального канала//
рак прямой кишки.
10. Хирург в поликлинике должен помнить, что к появлению геморроя предрасполагает все перечисленное, исключая//
двухмоментный акт дефекации//
долихосигму//
хроническое воспаление анального канала//
+ наследственность//
статическую нагрузку.
11. Хирург поликлиники следует помнить, что для пельвиоректального парапроктита в ранней стадии заболевания не характерно//
инфильтрат промежности с гиперемией//
боли в глубине таза//
+ отсутствие изменений на коже промежности//
высокая температура//
выраженная интоксикация.
12. При оформлении хирургом поликлиники больного 62 лет на группу инвалидности по осложненной варикозной болезни вен нижних конечностей был исследован ряд симптомов. При этом к осложнениям варикозной болезни нижних конечностей не отнесены//
трофические язвы//
экзема и дерматит//
хроническая венозная недостаточность//
+ перемежающаяся хромота//
тромбоз вен.
13. В поликлинику к хирургу обратился больной с венозной патологией нижних конечностей (симптомы перечислены ниже). К ранним симптомам посттромботической болезни не относят//
расширение мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени//
отек в области лодыжек//
болезненное уплотнение кожи в нижней трети голени//
+ трофическую язву//
подкожный варикоз нижних конечностей.
14. В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации молодой врач выяснил, что больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита, местного перитонита и пилефлебита. Кроме аппендэктомии больному была сделана релапаротомия с удалением восходящей толстой кишки. Пилефлебит - это тромбоз//
селезеночной вены//
нижней брыжеечной вены//
почечных вен//
+ воротной вены//
подвздошной вены.
15. Что характерно для острого флеботромбоза?
+ резкий отек и гиперемия нижней конечности//
аритмия//
отсутствие пульса на артериях стопы//
перемежающаяся хромота//
неустойчивый стул.
16. Какие из выявленных хирургом на приеме в поликлинике заболевании обусловили прогрессирование у больного варикозной болезни?
нарушение клапанного аппарата вен//
нарушения свертывания крови//
патология артериального кровотока в конечности//
сердечная слабость//
патология водно-солевого обмена.
17. На прием к хирургу экстренно привели молодого человека, попавшего в автомобильную аварию, с признаками острого кровотечения из раны бедра. Какой метод временной остановки кровотечения не следует использовать в данном случае?
прижатие питающего сосуда к кости//
тугая тампонада раны//
жгут на конечность//
наложение зажима в ране//
+ наложение сосудистого шва.
18. В сельскую участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой области и артериальным кровотечением. Больному введены обезболивающие, поставлена система для внутривенных инфузий и наложен жгут выше раны. Решено направить больного специализированным транспортом в сосудистый стационар. Сколько времени может находиться жгут на конечности без периодического распускания?
1 час//
+ 2 часа//
3 часа//
4 часа//
30 минут
19. На прием к хирургу принесли больного с постоянными сильными болями в животе. Из анамнеза выявлено, что он болен 3 часа. Объективно// гемодинамика - нестабильная, пульс - 90 уд./мин, на уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен. Больной бледен. Какое заболевание можно заподозрить?
язвенное кровотечение//
панкреонекроз//
+ расслаивающая аневризма аорты//
инфаркт миокарда//
мезентериальный тромбоз.
20. При осмотре больного 45 лет в поликлинике выявлены// желтуха, асцит, спленомегалия, черный оформленный стул, анемия. В анамнезе// перенес пневмонию, болезнь Боткина, аппендэктомию. Какое заболевание может обусловить такую клиническую картину?
язвенная болезнь желудка//
желчнокаменная болезнь//
+ синдром Бадда-Хиари//
лейкоз//
острый панкреатит
21. В поликлинику к хирургу обратился молодой больной после стационарного лечения по поводу травматического повреждения сосудов правого бедра. Развитие каких осложнений может предполагать хирург данного больного в отдаленном периоде?
+ ложную артериальную аневризму//
облитерирующий атеросклероз//
тромбангиит Бюргера//
синдром "включения"//
острую почечную недостаточность.
22. В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого 2 года назад в стационаре выполнено протезирование подвздошно-бедренного сегмента справа синтетическим протезом. В последний месяц больной отмечает у себя периодические боли в мышцах голени при ходьбе, чувство "усталости" в нижней конечности, ее похолодание. Какое из наиболее вероятных осложнений после операции могло развиться у данного больного?
+ тромбоз протеза//
плоскостопие//
ангиотрофопатия//
флеботромбоз//
посттромбозная болезнь.
23. При осмотре больного в поликлинике хирургом заподозрена эмболия правой подколенной артерии. Для данного заболевания не характерна//
мерцательная аритмия//
отсутствие пульсации на стопе//
+ отсутствие пульсации на правой бедренной артерии//
боли в правой голени//
бледность кожи стопы.
24. На прием к амбулаторному хирургу пришел молодой человек с жалобами на боль в области грудины. Из анамнеза выяснено, что накануне на тренировке он получил сильный удар в область грудины. Что при этом будет характерно для ушиба сердца?
сердцебиение//
+ аритмия//
боль в области сердца//
глухость сердечных тонов//
все перечисленное.
25. В поликлинике хирург выявил у больного множественные переломы У-УП ребер справа. Какие признаки не характерны при этом для повреждения плевры и ткани легкого?
кровохарканье//
+ боль за грудиной с иррадиацией в левое надплечье//
пневмоторакс//
подкожная эмфизема//
крепитация костных отломков.
26. Какие переломы предплечья встречаются наиболее часто в практике амбулаторного хирурга?
+ переломы луча в типичном месте//
переломы средней трети//
переломы верхней трети//
внутрисуставные переломы//
переломо-вывихи.
27. При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту введение новокаина осуществляется//
+ у основания пальца и по латеральным сторонам основной фаланги//
по ладонной поверхности пальца//
по латеральным сторонам всех фаланг пальца//
по тыльной поверхности всех фаланг//
по тыльной поверхности ладони
28. В поликлинику поступил больной 32 лет с сильными болями в верхней половине живота. Что не типично для прободной язвы 12-перстноп кишки в первые 6 часов после перфорации?
"кинжальные" боли//
отсутствие рвоты//
+ частые позывы на стул//
пневмоперитонеум//
симптом Спижарного.
29. Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной болезнью 12-перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз - 7,2х10^, на обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмоперитонеума. Что должен сделать хирург поликлиники?
наблюдать в условиях поликлиники//
дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка//
+ отправить больного в хирургический стационар//
назначить строгий постельный режим//
рекомендовать массивную антибиотикотерапию.
30. В поликлинике хирургом у больного был диагностирован острый ре-цидивирующий калькулезный холецистит. Какой симптом может свидетельствовать при этом о гангренозном характере воспаления?
отсутствие печеночной тупости//
уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации//
приступообразный характер болей//
+ симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье//
пальпируемый желчный пузырь.
31. В поликлинику к хирургу обратилась больная 60 лет, около 20 лет страдающая хроническим калькулезным холециститом. Какие осложнения данной патологии у нее могут быть?
варикозное расширение вен пищевода//
водянка желчного пузыря//
язвенная болезнь 12-перстной кишки//
дивертикулит общего желчного протока//
+ синдром Мерризи

32. При обследовании больного в поликлинике на 10 сутки после операции аппендэктомии хирург выявил ряд симптомов. Какие из них являются признаками абсцесса дугласового простанства?
напряжение мышц передней брюшной стенки//
положительный симптом Щеткина-Блюмберга//
+ нависание и болезненность передней стенки прямой кишки//
ограничение подвижности диафрагмы//
многократная рвота.
33.При изучении сопроводительной медицинской документации больного в поликлинике хирург обнаружил сведения о дивертикулэктомии. Где расположен дивертикул Меккеля?
в слепой кишке//
+ в подвздошной кишке//
в аппендиксе//
во внепеченочных желчных ходах//
в желудке.
34. При обследовании в поликлинике хирург заподозрил у больного 36 лет правостороннюю ущемленную бедренную грыжу. С какими заболеваниями не требуется проводить диффернциальный диагноз при данном заболевании?
с паховой грыжей//
с паховым лимфаденитом//
с варикоцеле//
с липомой овальной ямки//
+ с тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки.
35. У 19-летнего мужчины при статической нагрузке вышла и перестала вправляться ранее существовавшая у него левосторонняя паховая грыжа. Больной неоднократно неудачно пытался самостоятельно вправить грыжу, после чего явился к хирургу в поликлинику. Что следует делать в таком случае? + отправить больного в хирургический стационар//
попытаться вновь вправить грыжу через 1 час//
ввести спазмолитики//
назначить строгий постельный режим//
выполнить обзорный снимок брюшной полости.
36. В поликлинику к хирургу обратился больной 63 лет с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса. Болен около 3-х месяцев. Для какого заболевания характерны такие симптомы//
для странгуляционной кишечной непроходимости//
+ для опухолевой толстокишечной непроходимости//
для гастрита//
для колита//
для энтерита.
37. При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены боли в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область, гектическая лихорадка, высокое стояние правого купола диафрагмы и лейкоцитоз. О каком заболевании свидетельствует указанная клиническая картина?
о гангренозном аппендиците//
об остром панкреатите//
об абсцессе дугласового пространства//
+ о поддиафрагмальном абсцессе//
об остром холецистите.
38. При обследовании больного, перенесшего 8 месяцев назад острый панкреатит, амбулаторный хирург выявил в верхнем этаже брюшной полости слабо болезненное округлое образование 10 см в диаметре. Другие отделы брюшной полости интактны. В анализах крови и мочи - без отклонений. О каком заболевании можно думать прежде всего?
об опухоли желудка//
о ложной кисте поджелудочной железы//
об аневризме аорты//
о цистаденоме поджелудочной железы//
об абсцессе брюшной полости.
39. Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному с пневмотораксом. В каком месте ее следует выполнять?
в IV межреберье по парастернальной линии//
во 11 межреберье по среднеключичной линии//
в VIII межреберье но заднеаксилярной линии//
в VIII межреберье по паравертебральной линии//
IX межреберье по передне-подмышечной линии.
40. При обследовании в поликлинике больного с раком тела желудка обнаружено, что опухоль пальпируется и имеется ряд ее осложнений. Какие из них позволяют считать опухоль нерезектабельной?
наличие незначительных кровотечений и анемии//
повышение СОЭ//
жидкость в брюшной полости//
одиночный метастаз в правом легком//
+ множественные отдаленные метастазы.
41. При обследовании больного с IV стадией рака желудка амбулаторный хирург выявил метастаз Шницлера. Он расположен//
в левой надключичной области//
в области пупка//
+ в дугласовом пространстве//
в печени//
в легком.
42. При лечении гранулирующих инфицированных ран наибольшим бактерицидным действием обладает//
раствор риванола//
раствор фурацилина//
+ раствор йодопирона//
перекись водорода//
мазь Вишневского.
43. На амбулаторный прием к хирургу привели молодого мужчину в состоянии алкогольного опьянения с колото-резаной раной шеи слева. Больной жалуется на боль в ране при глотании и дисфагию. Явлений шока и кровотечения нет. При объективном обследовании обнаружена подкожная эмфизема. Какие органы, наиболее вероятно, повреждены у больного?
легкое//
+ пищевод//
только мышцы шеи//
сосуды шеи//
гортань.
44. В состав клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения не может входить//
главный врач//
заместитель главного врача по клинико-экспертной работе//
заведующий отделением//
лечащий врач//
+ главная медсестра.
Кто может возглавлять клинико-экспертную комиссию лечебно-профилактического учреждения?
+ главный врач или заместитель главного врача по клинико-экспертной работе// заведующий отделением//
ведущие специалисты//
лечащий врач//
главная медсестра
46. Амбулаторный хирург имеет право выдать листок нетрудоспособности единовременно на максимальный срок//
+ до 3 календарных дней//
до 10 календарных дней//
до 30 календарных дней//
не более 10 месяцев//
до 1 года
47. Документом, подтверждающим временную нетрудоспособность пациента, является//
+ листок временной нетрудоспособности//
выписка из амбулаторной карты//
история болезни//
контрольная карта диспансерного наблюдения//
выписной эпикриз
48. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при облитерирующем эндартериите, не требующем оперативного лечения (стационарный и амбулаторный этапы)//
10-15 суток//
14-21 сутки//
+ 20-25 суток//
30-40 сутки// 40-50 суток
49. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу облитерирующего эндартериита (стационарный и амбулаторный этапы)//
20-30 суток//
+ 30-40 суток//
50-60 суток// 60-80 суток//
80-90 суток
50. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу перфорации острой язвы желудка (стационарный и амбулаторный этапы)//
30-45 суток//
+ 50-60 суток//
60-75 суток// 75-80 суток// 80-90 суток
51. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острой язвы двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением (стационарный и амбулаторный этапы)//
15-20 суток//
20-40 суток//
+ 45-60 суток//
50-70 суток//
70-85 суток
52. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого флегмонозного аппендицита (стационарный и амбулаторный этапы)//
16-18 суток//
+ 18-21 сутки//
21-24 суток//
26-30 суток// 30-40 суток
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гангренозного аппендицита (стационарный и амбулаторный этапы)//
16-18 суток//
18-21 сутки// 21-24 суток//
+ 26-30 суток//
30-40 суток

54. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу односторонней паховой грыжи (стационарный и амбулаторный этапы)//
18-20 суток//
21-23 суток// 22-25 суток//
+ 25-30 суток//
30-40 суток
55. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу пупочной грыжи (стационарный и амбулаторный этапы)//
18-20 суток//
21-23 суток// 22-25 суток//
+ 23-28 суток//
30-35 суток
56. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гнойного местного перитонита (стационарный и амбулаторный этапы)//
20-30 суток//
+ 30-40 суток//
50-60 суток
60-90 суток//
90-110 суток
57. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гнойного распространенного перитонита (стационарный и амбулаторный этапы)//
20-30 суток//
30-40 суток//
+ 50-60 суток//
60-90 суток// 90-110 суток
58. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу абсцесса печени (стационарный и амбулаторный этапы)//
40-50 суток//
+ 60-80 суток//
90-100 суток// 120-140 суток//
140-160 суток
59. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному холецистэктомии по поводу острого холецистита (стационарный и амбулаторный этапы)//
25-30 суток//
+ 32-45 суток//
48-55 суток// 55-60 суток//
60-65 суток
60. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного флегмоны пальцев кисти или стопы (стационарный и амбулаторный этапы)//
5-15 суток//
15-20 суток//
+ 20-25 суток//
25-30 суток//
30-35 суток
61. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного неосложненного ушиба грудной клетки (стационарный и амбулаторный этапы)//
7-10 суток//
10-15 суток//
+ 15-20 суток//
20-25 суток//
30-35 суток
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного закрытого перелома ребра со смещением (стационарный амбулаторный этапы)//
15-25 суток//
20-30 суток//
+ 40-50 сутки//
50-60 суток//
60-70 суток
63. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу гнойного парапроктита стационарный и амбулаторный этапы//
20-25 суток//
25-35 суток//
+ 30-40 суток//
40-45 суток//
50-55 суток

Приложенные файлы

  • docx 17813743
    Размер файла: 1 MB Загрузок: 3

Добавить комментарий