test_VOP-1


# 1БМСК 1*45*3
*! БМСК (бірінші медициналық санитарлық көмек) орталығы - бұл: 
* медико-әлеуметтік қызмет көрсететін медициналық мекеме 
* +біріншілік медициналық- санитарлы көмек көрсететін медициналық мекеме 
* медициналық және заңдық мекеме. 
* арнайыланған және мамандандырылған медициналық көмек көрсететін мекеме 
* арнайыланған медициналық көмек көрсететін 
#2
*! Біріншілік медико-санитарлы көмек көрсету формалары : 
* Кезеңді 
* Шұғыл, кезеңді 
* Жоспарлы, кезеңді 
* Үздіксіз, жоспарлы
* +Жоспарлы, шұғыл
#3
*! Терапевтік аймақтың ересек халықының саны: 
* 1200 адам 
*+1500 адам 
* 1700 адам 
*2000 адам 
* 1000 адам 
#4
*! Аймақтық отбасылық дәрігерге қарасты қалыпты халық саны: 
* 1200 адам 
*+1500 адам 
* 1700 адам 
*2000 адам 
* 1000 адам 
#5
*! Емдеуші дәрігер – бұл : 
* +науқасқа оның қаралу және амбулаторлы-емханалық немесе аурухана мекемесінде емделу уақытында медициналық көмек көрсеткен дәрігер * отбасы мүшелеріне, олардың жасына, жынысына қарамастан біріншілік медико-санитарлы көмек көрсетуге арнайыланған көпсалалы дайындықтан өткен дәрігер * жоғарғы медициналық білім беру мекемесінде оқитын немесе ЖОО-нан кейін білім беретін мекемеде оқитын дәрігер * орта медициналық білім беретін мекемеде оқыитын дәрігер 
* аталғандардың барлығы 
#6
*! Алғашқы медико-санитарлы көмек қарастырмайды : 
* Амбулаторлы–емханалық көмек 
* Жедел және шұғыл көмек 
* Жалпысалалы көмек 
* Реабилитационды көмек 
* +Статистикалық көмек
#7
*! Медициналық білімі жоқ тұлғалармен көрсетілген шұғыл көмек, аталады: 
* мамандандырылған
* арнайы мамандандырылған 
* +алғашқы дәрігерге дейінгі 
* алғашқы медициналық 
* профилактикалық
#8
*! Қазақстан Республикасының басқармасымен 2009 жылдың 15желтоқсанында №2136 бұйрығында қарастырылған:
* ақылы көмек алудың негізі мен қағидасы
* денсаулық сақтау саласын мемлекеттік қадағалау
* денсаулық сақтау саласын қаржыландыру көзін
*+кепілді тегін медициналық көмектің тізбегін
* денсаулық сақтау саласындағы экспертизалар түрлері
#9
*! Кепілді тегін медициналық көмек кімдерге көрсетілуі ең ықтимал?
* +оралмандарға
* СНГ мемлекет азаматтарына
* Евросоюз мемлекет азаматтарына
* уақытша тұратын азаматтарға
* уақытша келген азаматтарға
#10
*! Амбулаторық-емханалық көмекке кіреді:
* санитарлық авиация
* санитарлық көмек
* медициналық реабилитация
* жедел жәрдем көмегі
* +консултативті-диагностикалық көмек
#11
*! Қай жағдайда ГОБМП бойынша дәрілік заттармен қамтамасыз етілуі ең ықтимал:
* профилактикалық шараларды өту
* медико-әлеуметтік экспертиза өту
* +емхананың күндізгі стационарына жолдама
* жедел респираторлы аурумен емханаға қаралуы
* поликлиниканың ақылы бөлімінде арнайы маманына қаралу
#12
*! Әлеуметтік-қорғансыз топтарына ең ықтимал жататындар:
* Ауған соғысының ардагерлері
* +зейнеткерлер жасына қарай
*18 жасқа толған азаматтар
* жұмыссыздар
* үй бекелері
#13
*! ГОБМП формасы бойынша амбулаторлы-медициналық көмекке кіреді:
* медико-генетикалық зерттеу
* +салауатты өмір салтын насихаттау
* 18 жастан асқан азаматтарға физиопроцедуралар
* компьютерлі томаграфия өткізу
* полимерлі тізбекті реакция әдісімен диагностикалау
#14
*! ГОБМП қа сәйкес кеңес-диагностикалық көмектің бір рет аяқталған жағдайына байланысты арнайы маман кеңесі қанша рет рұқсат етіледі:
* бір
* екі
* +үш
* төрт
* бес
#15
*! Медицинадағы алдын алу ұғымы мына іс-шаралар жүйесін қамтиды?
* діни сипатта
* әскери сипатта
* әкімшілік сипатта
* +медициналық сипатта
* саяси сипатта
#16
*! Медицинадағы алдын алу ұғымы мына іс-шаралар жүйесін қамтиды?
* +әлеуметтік сипатта
* әскери сипатта
* әкімшілік сипатта
* діни сипатта
* саяси сипатта
#17
*! «Алдын алу» ұғымы аудармада білдіреді:
* біріншілік
* ақырғы
* ескертетін
* +сақтандыратын
* қалпына келтіретін
#18
*! Медициналық алдын алу-бұл профилактикалық шаралар жиынтығы, жүзеге асырылатын жүйесі?
* білім беру
* қорғаныс министірлігі
* сауда-саттық
* +денсаулық сақтау
* экономикалық
#19
*! Жұмысқа қабылдау кезіндегі медициналық тексерістер аталады:
* біріншілік
* екінщілік
* +алдын ала
* кезеңдік
* ескертетін
#20
*! Жұмыс істейтін адамдар үшін медициналық тексерістер аталады:
* біріншілік
* екінщілік
* алдын ала
* +кезеңдік
* ескертетін
#21
*! Скрининг – стратегия, жеке тұлғаларда ауруларын анықтауға бағытталған:
* дені сау
* диспансерлік
* алғашқы анықталған
* +симптомсыз клиникалық
* қосарланған
#22
*! Диспансерлеу бойынша пациенттер қандай денсаулық топтарына бөлінеді?
*бір
*екі
*+үш
*төрт
*жеті
#23
*! Диспанцерлік бақылаудың динамикасын қандай медициналық құжат айқындайды?
*Денсаулық жайлы анықтама
*+Амбулаторлық карта
*Мүлік жайлы анықтама
*Статистикалық талон
*Уақытша еңбекке жарамсыздық қағазы
#24
*! Бірінші топтағы дипансерлік есепке қандай халық топтары жатады?
*Дені сау;
* Іс жүжінде сау
*+Барлық көрсетілгендер дұрыс
* Дені сау және шекаралық жағдайдағы тұлғалар
* Созылмалы инфекционды емес аурулары анықталмаған тұлғалар
#25
*! Екінші медициналық тексеру тобына қандай халық тобы жатады?
*Сау балалар
*+Декреттелген топ
*Мектеп жасындағы балалар
*Мектепке дейінгі жастағы балалар
*Зиянды кәсіптегі жұмыскерлер
#26
*! Бірінші медициналық тексеру тобына қай халық топтарын жатқызады?
*Бөбектер үйінің балалары
*Декреттелген топ
*Мектеп жасындағы балалар
*Мектеп жасына дейінгі балалар
*+Кәсіби зияндық алатын жұмыскерлер
#27
*! Екінші медициналық тексеру тобына қандай халық топтарын жатқызады?
*Барлық тізім дұрыс
*Дені сау жұмыс атқармайтын адамдар
*Анамнезінде созылмалы аурулары жоқ адамдар
*+Анамнезінде жедел және созылмалы аурулары бар, 3-5жылдан бері өршуі байқалмаған адамдар
*Анамнезінде жедел және созылмалы аурулары бар, бір жылдан бері өршуі байқалмаған адамдар
#28
*!Үшінші медициналық тексеру тобына қандай халық топтарын жатқызады?
*Зейнеткерлер
*Декреттелген топ
*Кәсіби зияндық алатын жұмыскерлер
*+Мектепке дейінгі жастағы балалар, студенттер
*Дені сау жұмыс атқармайтын адамдар
#29
*! Evidence-based medicine қандай мағынаны білдіреді?
* +Дәлелдерге негізделген медицина
* Зерттеулерге негізделген медицина
* Лабораторлық зерттеулерге негізделген медицина
* Клиникалық зерттеулерге негізделген медицина
* Диагностикаға негізделген медицина
#30
*! «Дәлелді медицина» терминін ғылымға кім ұсынды?
* Сібір меммлекеттік медицина университетінің бір топ орыс ғалымдарымен
* +Мак-Мастер университетінің бір топ канадалық ғалымдармен
* Св.Луис университетінің бір топ ғалымдармен
* Нагоя университетінің жапондық бір топ ғалымдарымен
* Пьера және Марии Кюриуниверситетінің бір топ француз ғалымдарымен
#31
*! Дәлелді медицина саласының негізін қалаушы кім?
*Иван Павлов
*Чарлз Дарвин1
*Арчибаль Эрнест
*+Арчи Кохран
*Николай Амосов
#32
*! Дәлелді медицинаның неше деңгейі бар ?
*1
*2
*3
*+4
*5
#33
*! Фундаментальды және қолданбалы зерттеулердің әлемдегі ең үлкен ақпараттық қоры қалай аталады?
*Evidence
*Cochrane Library
*Best Evidence
*+Medline
*Medexpert
#34
*! Медициналық этиканың негізгі постулаттары негізделген құжатты атаңыз?
*Кохран декларациясы
*Лондон декларациясы
*+Хельсин декларациясы
*Фин декларациясы
*Алматы декларациясы
#35
*! Клиникалық зерттеуге қатысушы пациенттің құқықтарын кепілдендіретін құжатты көрсетіңіз?
* Нюрнберг кодексі
*Лиссабон декларациясы
*+Женева декларациясы
*Хельсин декларациясы
* Алматы декларациясы
#36
*! «Ақпартық ізденіс» терминін алғаш ғылымға кім енгізген?
* +Кельвин Муэрс
*Стив Андерсен
*Билл Гейтс
*Марк Цукерберг
*Альберт Эйнштейн
#37
*! «Ақпараттық ізденіс» термині қай жылы енгізілді?
*+1948
*1940
*1950
*1956
*1976
#38
*! Өткен жүзжылдықтық 90-шы жылдары қандай рейтингтік бағалау жүйесі ұсынылды?
* жиырма баллдық бағалау шкаласы
* А-данЯ-ға дейінгі
* +I мен IV аралығы
* I мен VI аралығы
* он баллдық бағалау шкаласы
#39
*! Емханадағы статистикалық талондар қаншалықты жиі өңделеді?
* +күн сайын
* Аптасына бір рет
* Ай сайын
* Әр тоқсан сайын
* Жыл соңында
#40
*! 066-4/е тіркеу нысанына не ең жиі сәйкес келеді?
* Баланың біріншілік медициналық қарау статистикалық картасы
* Амбулаторлық науқастың кәсіби қарау статистикалық картасы
* Ана өлімін тіркеу картасы
* +Күндізгі стационардағы жүргізілген емнің статистикалық картасы
* Емді жалғастырып жатқан науқастың статистикалық картасы
#41
*! 030=1/4е тіркеу нысаны қалай аталады?
* Ана өлімін тіркеу картасы
* +Вирусты гепатит «В» және «С»-мен ауырған науқастардың жеке тіркеу картасы
* 5 жасқа дейін тірі туылған, өлі туылған және өлген баланың тіркеу картасы
* Сот-психологиялық сараптаманың қорытындысы
* Неврологиялық ауруханадан шыққан науқастың статистикалық картасы
#42
*! Емханада негізгі біріншілік тіркеу құжаты не болып табылады?
* Емханадан шыққан науқастың статистикалық картасы
* +Амбулаторлық науқастың статистикалық талоны
* Өндірістікжарақаттар ақпараты
* Мүгедек-балалар жайлы ақпарат
* Микроэлементтер жеткіліксіздігіне байланысты дамыған аурулар туралы ақпарат
#43
*! Терапевтік учаскедегі адам санын қалай есептеуге болады?
* Емханада қызмет алатын халық санының қала тұрғындарына қатынасы
* +Емханада қызмет алатын халық санының терапевтік учаскелерге қатынасы
* Емханада қызмет алатын халық санының отбасылық дәрігерлер санына қатынасы
* Емханада қызмет алатын халық санының емханада жұмыс атқаратын терапевтер санына қатынасы
* Емханада қызмет алатын халық санының емханадағы Жалпы Практикадағы Дәрігерлер санына қатынасы
#44
*! Амбулаторлық қабылдаудағы дәрігер ауыртпалығын қалай есептеуге болады?
* Учаскедегі науқастар санының емханада жұмыс атқаратын терапевтер санына қатынасы
* Учаскедегі науқастар санының учаскеде ауырған науқастарға қатынасы
* Учаскедегі науқастар санының отбасылық дәрігерлер санына қатынасы
* +Амбулаторлық дәрігерге қаралу санының амбулаторлық қабылдаудағы дәрігердің жұмыс сағатына қатынасы
* Амбулаторлық дәрігерге қаралу санының учаскедегі халық санына қатынасы
#45
*! Халықтың аурушаңдығын қалай есептеуге болады?
* + алғаш анықталған ауру саны (есеп жылы) орташа жылдық халық саны*1000* барлық тіркелген аурулар саны (алғаш және бұрынғы) орташа жылдық халық саны*1000* алғаш анықталған ауру саны (есеп жылы) орташа жылдық халық саны*100* барлық тіркелген аурулар саны алғаш және бұрынғыорташа жылдық халық саны*100* орташа жылдық халық саныбарлық тіркелген аурулар саны(алғаш және бұрынғы)*10007.
#46
*! Кепілдендірілген Тегін Медициналық Көмектің Көлемі шеңберінде дәрілік заттармен қамтамасыз ету іске асырылады:
* Емдік профилактика мекемесінің бас дәрігерінің бұйрығына сәйкес;
* пациенттің талабы бойынша;
* клиникалық хаттамаларға сәйкес;
* Тізім негізінде ұйымның деректер менеджерлері бекіткен дозаның нысандарына сәйкес;
* +өмір суру үшін еңмаңызды дәрі-дәрмектер тізімібойынша;
#47
*! Емхананың негізгі қызметі: 
* иммунды профилактика шараларын ұйымдастыру және жүргізу
* құрылымдық бөлімшелердің қызметін үйлестіру 
* +денсаулық сақтаудың уәкілетті органы бекіткен түрлерге және көлемдерге сәйкес бастапқы медициналық-санитарлық көмек, амбулаториялық-емханалық, күндізгі және үйде тұратын халыққа мамандандырылған медициналық, зертханалық және диагностикалық көмек көрсету.
* мамандандырылған сала қызметкерлерімен, мамандандырылған медициналық көмек көрсету.
* санитарлық-гигиеналық және эпидемияға қарсы шараларды іске асыру.
#48
*! Терапевт дәрігерінің жұмысының бөлімдері:
* +емдік-диагностикалық, профилактикалық, эпидемияға қарсы, санитарлық-ағартушылық, оперативті – есепке алу құжаттамасын жүргізу;
* емдік -диагностикалық, профилактикалық, санитарлық-ағартушылық;
* емдік-диагностикалық, профилактикалық, оперативті-есепке алу құжаттамасын жүргізу.
* тек оперативті-есепке алу құжаттамасын жүргізу.
* тек емдік-диагностикалық
#49
*! Жалпы тәжирбиелік дәрігердің негізгі ерекшеліктері қандай: 
* +терапиядан және қосарланған мамандықтан білімі мен тәжирбиелік дағдыны меңгеруі ;
* акушерия-гинекология және педиатриядан білімі мен тәжирбиелік
дағдыны меңгеруі 
* хирургиядан білім мен тәжирбиелік дағдыны меңгеруі ;
* педиатриядан білім мен тәжирбиелік дағдыны меңгеруі 
* белгілі бір мамандықтан білім мен тәжирбиелік дағдыны меңгеруі 
#50
*! Халыққа жалпы тәжірибе дәрігерінің (отбасылық) практикасының барынша қол жетімділігін не айқындайды?
* ұзақ уақыт амбулаториялық қабылдау және дəрігерді үйде науқасқа шақыру;
* білімнің әмбебаптығы және тәжірибелік дағдылар және жоғары техникалық жабдықтар;
* медициналық сақтандырудың дамыған жүйесі;
* денсаулық сақтау мекемесiне аумақтық жақындығы
* +барлық жоғарыда көрсетілген.
#51
*! Аталғандардың ішінен қандай көмек түрлері, жедел медициналық көмекке жатады :
* Алғашқы медициналық көмек 
* Алғашқы дәрігерге дейінгі көмек 
* Алғашқы дәрігерлік көмек 
* Арнайыланған көмек 
* +Аталғандардың барлығы дұрыс 
#52
*! Отбасылық дәрігердің негізгі ерекшеліктері ? 
* +терапиядан және қосарланған мамандықтан білімі мен тәжирбиелік дағдыны меңгеруі 
* акушерия-гинекология және педиатриядан білімі мен тәжирбиелік дағдыны меңгеруі ;
* хирургиядан білім мен тәжирбиелік дағдыны меңгеруі ;
* педиатриядан білім мен тәжирбиелік дағдыны меңгеруі .
* бір мамандықтан білім мен тәжирбиелік дағдыны меңгеруі 
#53
*! Келесі көрсетілгендердің мекемелердің барлығы емдік-профилактикалыққа жатады, біреуінен басқа: 
* амбулаторлы-емханалық, диспансерлер;
* ауруханалық, жедел және шұғыл медициналық көмек;
* санаториялық-курорттық және ана мен баланы қорғау;
* +сот-медициналық экспертиза және дәріхана
* стационар

#54
*! Отбасымен жұмыс істегенде дәрігердің негізгі міндеті, қай жерде науқас бар:
* аурудың дұрыс түсінігін қалыптастыру және бейімделу реакциясын ынталандыру
* отбасы мүшелеріне өздерінің өмірін өзгертілген жағдайларда қайта құруға және өздерінің сезімін және басқалардың сезімін түсінуге көмектесу;
* дұрыс емес әрекеттерден аулақ болуға көмектесу және науқасты отбасылық өміріне қосу;
* науқасқа күтім жасау
* +барлық жоғарыда айтылған.
#55
*! Амбулаторлы-емханалық мекемелерде халықққа қызмет көрсетуді ұйымдастыру принциптері : 
* науқастармен дараланған қарым-қатынас 
* аймақтылық
* диспансерлік әдіс 
* профилактикалық бағыт 
* +аталғандардың бәрі дұрыс 
#56
*! Амбулаторлы-емханалық көмек көрсету міндетіне жатады:
* медициналық көмек көрсету сапасын жоғарлату 
* медициналық көмек көрсету мекемелерінің қызмет сапасын жоғарлату 
* профилактикалық және емдеу жұмысының интеграциясы 
* біріншілік профилактикалық шараларды ұйымдастыру, екіншілік профилактикалық шараларды ұйымдастыру
* +аталғандардың барлығы дұрыс 
#57
*! . Біріншілік медико-санитарлы көмек көрсету жүйесінде жетекші рөл: 
* денсаулық пункті;
* фельдшерлі-акушерлік пункт;
* +емхана;
* ауылдық аймақтық аурухана.
* санаториялар
#58
*! Алғашқы медициналық-санитарлық көмек принциптеріне жатады: 
* қанағатанарлық санитарлық шарттар, қауіпсіз ауыз судың болуы;
диффтерияға қарсы иммунизация, тырысқаққа, көк жөтелге, қызамыққа, полиомиелитке, туберкулезге;
* медициналық қызмет көрсетілу мүмкіндігі 1 сағаттан аспауы ;
* дәрігерге қолжетімділік 
* +аталғандардың барлығы дұрыс .
#59
*! Біріншілік медициналық-санитарлық көмекке жатады: 
* санитарлық-гигиеналық ағартулар;
* қоршаған ортаны қорғау;
* екіншілік профилактика;
* +медициналық сақтандыру.
* диабет мектебі
#60
*! Қандай мекеме арнайы мамандандырылған медициналық көмек көрсете алуы ЕҢ ықтимал?
*+туберкулездық диспансер
* кардиологиялық орталық
* қалалық емхана
* орталық клиникалық аурухана
* облыстық монопрофилды аурухана
#61
*! Қандай мекеме амбулаторлы-емхана қызметімен бірлескен байланысы болуы ЕҢ ықтимал:
* +СПИД орталық
* орта мектеп
* офтальмологиялық орталық
* мектепке дейінгі мекемелер
* травматологиялық пункт
#62
*! Жоспарлы түрде госпитализацияны порталға регистрациясын кім атқарады:
* науқас
* бас дәрігер
* қабылдау бөлімі дәрігері
* +БМСК маманы
* аға мейірбике
#63
*! Госпитализация ұйымдастыру кезінде қатысушылары болып табылады:
* науқас
* диспансерлер
* құқық субъекті
* +ақпараттандырылған субъект
* еңбек құқығы субъектілері
#64
*! Госпитализация кезінде науқастың өзімен бірге болған зерттеу қорытындылары неше күнтізбелік күнннен аспауы тиіс:
*+Он
* он екі
* он бес
* жиырма
* отыз
#65
*! Какое обследование НАИБОЛЕЕ показано пациентам госпитализирующихся в плановом порядке для проведения инвазивных методов лечения?
*Определение чувствительности к аллергенам
*+Определение маркеров вирусного гепатита В
*Определение маркеров вирусного гепатита А
*Туберкулиновая проба Диаскинтест
*Определение маркеров воспаления
#66
*! Шақырылымдарды аяқтайтын ЕҢ ықтимал уақыт?
* БМСК ұйымының жұмысы бітер алдында 30 мин дейін
* БМСК ұйымының жұмысы бітер алдында 1 сағатқа дейін
* +БМСК ұйымының жұмысы бітер алдында 2 сағатқа дейін
* БМСК ұйымының жұмыс уақытының соңына дейін
* БМСК ұйымының жұмыс күнінің жартысына дейін
#67
*! Төменде көрсетілгендерден үйге шақырылым қызметін пайдалануға ЕҢ ықтимал көрсеткіш бола алады:
* +сыртқы ортаға қауіп төндіретін инфекционды аурулар
* емханаға алдын қаралған науқастың динамикасында
* анамнезінде басынан өткерілген туберкулез
* травматикалық зақымданулар
* дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету
#68
*! Денсаулық сақтау ұйымы жағынан қиын өмірлік жағдайдағы тұлғаға арнайы әлеуметтік көмек көрсету бағыты?
* Патронаж және арнайы жүргізу
* Әлеуметтік-мәдениеттік шаралар өткізу
* Үй жағдайына көмектесу
* Ақпаратты-құқықтық көмек
* Әлеуметтік-экономикалық көмек
#69
*! Әлеуметтік медициналық көмектің бөлімі болып табылады:
* +емдік және басқа ұйымдарға жұмысқа тұру сұрақтарын қарау
* педагогикалық жөндеу және отбасындағы өмірдік қиын жағдайдағыларды оқыту
* отбасы өмірлік қиын жағдайын көтеру немесе сол денгейде ұстауға тырысу
* ақпаратты құқықтық көмек түрін көрсету
* отбасы өмір сүруін сол денгейде ұстау
#70
*! Науқас белгілі бір себептерге байланысты жоспарлы түрде госпитализацияланатын күніне келуге мүмкіндік болмаған жағдайда:
* госпитализация мүміндігін жақын туысына беру
* өздігінен порталдан бас тартуын тіркеу
* өз кезегін келесі кезектегі науқасқа өткізу
* ПМСП ұйымына ескерпеугеде болады
* +ПМСП ұйымына ескертуі қажет
#71
*! Белгілі бір себептерге байланысты науқасты белгіленген күні госпитализацисын жүргізбеген жағдайда госпитализация уақытын кешіктірмеу қажет:
*+1 тәулік
* бес күн
* бір апта
* бір ай
* бір жарым ай
#72
*! Үйге шақырылым қызметі кіммен реттеледі?
* бас дәрігермен
* бас дәрігер орынбасарымен
* тіркеу орны маманымен
* мейірбике жұмысы менеджерімен
* +жалпы қызмет бөлімінің менгерушісімен
#73
*! Жоспарлы түрде госпитализацияға уақтында келмеген науқастың төсек орнын кімге береді:
* науқас туыстарына
* төсек орны бос болып қалып қояды
* порталда кезекте тұрған келесі тұлғаға
* +жедел медициналық көмек көрсету үшін госптализацияланып жатқанға
* стационарға өз уақтынан ерте келіп жатқан науқасқа
#74
*! Скрининг мақсаты:
* ертерек санаторлы-курортты емдеу
* ертерек диспансерлік есепке алу
* ертерек стационарлы емдеу
* +ертерек ауруларды анықтау
* ертерек амбулаторлы емдеу
#75
*! Қайтадан енгізілген 2011жылдағы «Саламатты Казахстан» скринингі аясында?
* АГ және ЖИА-ны ертерек анықтау скринингі
* сүт бездерінің ісігін ертерек анықтау скринингі
* скрининг на раннее выявление рака шейки матки
* глаукоманы ертерек анықтау скринингі
* + қантты диабетті ертерек анықтау скринингі
#76
*! Қауіп қатер факторы – бұл ықпал ететін шарттар:
* өмір сүрудің ұзаруы
* өмір сүрудің қысқаруы
* өмір сапасының жоғарылауы
* өмір сапасының нашарлауы
* +аурудың пайда болуы мен дамуы

#77
*! Антропометриялық өлшемдер (бойы, дене салмағы, бел айналымы), артериалды қан қысымын, холестерин деңгейін өлшеу ерте сатыларын анықтауға мүмкіндік береді:
* қантты диабеттің
* глаукоманың
* +қанайналым жүйесінің ауруларын
* созылмалы гепатит В және С
* тыныс алу жүйесінің ауруларын
#78
*! Скринингтік тексеріс өткізу сатысында тұрады?
* +6екі этаптан
* үш этаптан
* төрт этаптан
* бес этаптан
* бір этаптан
#79
*! Қуықасты без ісігінің скринингі кезінде,жалпы простатаға-арнайы антиген (ПАА) анықтауда жүргізілетін әдіс:
* иммуноферментті анализ
* биохимиялық анализ
* +иммунохимиялық анализ
* бактериологиялық анализ
* серологиялық анализа
#80
*! Урологта тексерілу, саусақ-ректалды зерттеуі(СРЗ) жалпы (ПАА) деңгейі бар адамдар арасында жүргізіледі:
* 1нг/мл ден жоғары
* 2нг/мл ден жоғары
* 3нг/мл ден жоғары
* +3,1нг/мл ден жоғары
* 2,1 нг/мл ден жоғары
#81
*! Трансректальды УДЗ (ТРУДЗ), көпнүктелі пункционды биопсия, гистологиялық зерттеулер жалпы (ПАА) деңгейі бар адамдар арасында жүргізіледі:
* 3,1нг/мл ден жоғары
* 5нг/мл ден жоғары
* +8нг/мл ден жоғары
* 4нг/мл ден жоғары
* 7нг/мл ден жоғары
#82
*! Көпнүктелі пункционды биопсия кезінде, жинау жүргізіледі:
* 10-12 нүктеден
* +8-10 нүктеден
* 6-8 нүктеден
* 4-6 нүктеден
* 2-4 нүктеден
#83
*! МСАК ұйымының алдын алу және психоәлеуметтік көмек бөлімінің дәрігері,ПАА-нің скринингтік нәтижесін алғанда, 4жылдан кейін ПАА-ге қанның зерттеулерін жалпы ПАА деңгейімен өтуге ұсынады:
* 3,1нг/л ден жоғары
* 3,1нг/л тең мөлшерде
* 2,1нг/л аз мөлшерде
* +3,1нг/л аз мөлшерде
* 2,1нг/л аз мөлшерде
#84
*! МСАК ұйымының алдын алу және психоәлеуметтік көмек бөлімінің дәрігері,ПАА-нің скринингтік нәтижесін алғанда,жалпы ПАА деңгейімен бірге КДЦ/КДО анықтау үшін уролог/онкоуролог-қа жібереді:
* +3,1нг/л ден жоғары
* 3,1нг/л тең мөлшерде
* 2,1нг/л аз мөлшерде
* 3,1нг/л аз мөлшерде
* 2,1нг/л аз мөлшерде
#85
*! Скриниг нәтижесі толық аяқталған деп есептеледі:
* КДЦ/КДО
* ОД
* СРЗ, ТРУДЗ
* Көпнүктелі пункционды биопсия
* +жоғарыда айтылғанның бәрі
#86
*! Ересектерге арналған скринингтік зерттеулер ерте анықтау мен алдын алуға бағытталған:
* қанайналым жүйесі мен артериалды гипертонияның негізгі аурулары, жүректің ишемиялық ауруы
* қантты диабет ерлер мен әйелдер арасында
* глаукомалар ерлер мен әйелдер арасында
* жатыр мойынының ісікалды, қатерлі түзілістері әйелдер арасында:
* +жоғарыда айтылғанның бәрі
#87
*! Скринингтің бірінші этапы барлық мақсатты топ үшін және өзін қоса алғанда міндетті:
* 025-08/у форманы толтыру
* антропометриялық өлшемдерді (салмағы, бойы, бел айналымы), Кетле индексін анықтау
* скрининг-тест б-ша сауалнама жүргізу
* 1-2 минут интервалда артериялық қысымды екі рет өлшеу,отырған күйде
* +жоғарыда айтылғанның бәрі
#88
*! Диспансеризация деген не?
*Стационарлық емдеу
*Пациенттің реабилитациясы
*Санаторлық-курорттық емдеу
*Пациенттің өз жағдайын өзі бақылауы
*+Пацент денсаулығын динамикалық бақылау
#89
*! Диспансерлеудің мақсаты қандай:
*Дене салмағының төмендеуі
*Мүгедектіктің төмендеуі
*Туу көрсеткішінің төмендеуі
*Еңбекке қабілеттіліктің төмендеуі
*+Диспансерленгендердің арасындағы аурушаңдықты төмендету, өлімді азайту, мүгедектікті төмендету
#90
*! Диспансеризацияның негізгі мақсаты болып табылады?
*Пациенттерді оқыту
*Балалар патронажын жүргізу
*Диспансерлік есептен шығару
*Көңіл көтеретін шараларды өткізу
*+Ауру себептерін анықтап, оны жою
#91
*! Медтексеру қандай бөлімдерден тұрады?
*Әлеуметтік
*Медициналық
*Кардиологиялық
*+Мерзімді, алдын ала
*Созылмалы ауруларды медтексеру
#92
*! 40жастан асқан әйелдерге қандай жиілікте маммография өткізіледі?
*Жыл сайын
*Жылына 3рет
*Өткізілінбейді
*Көрсеткіштерге байланысты
*+Екі жылда 1рет
#93
*! Науқастарды диспансерлеу кезінде қандай міндетті тексерулер өткізіледі?
*ИФА, ФГДС, фиброскан
*ЭКГ, спирография, рентгеноскопия
*+Лабораторлық, инструменталды, функционалды
*Биохимиялық, инструменталды, иммунологиялық
*Функционалды, рентгенологиялық, инструменталды
#94
*! Қандай жиілікте мерзімді тексеру өткізілуі тиіс?
*Жыл сайын
*+Екі жылда бір рет
*Жұмыс ауысымынан кейін
*Жұмысқа, оқуға түсер кезінде
*Медициналық ЖОО студенттерімен жылына екі рет
#95
*! Диспансерлеудің басты міндеті қандай:
*Диспансерлік тіркеуден шығару
*Науқастың денсаулық жағдайын анықтау
*Физиотерапия, массаж, гимнастиканы белсенді өткізу
*+Әр бір науқасқа емдік-сауықтыру шараларын өткізу
#96
*! Диспансерлеудің тиімді көрсеткіші не болып табылады:
*Мүгедектік санының төмендеуі
*Жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі
*Рецидив санының азаюы
*Халықтың өлім-жітім көрсеткішінің төмендеуі
*+Диспансерлік тіркеудегілер арасында аурудың төмендеуі
#97
*! Диспансерлеуде дифференциалды тексеру жиынтығы неге байланысты:
*Дене массасына
*+Жасы мен жынысына
*Дене құрылымына
*Физикалық бұлшықетіне
*Науқастың психологиялық қатысына
#98
*! Қандай ауру созылмалы инфицирленбеген ауруға жатады?
*Қызылша
*Грипп
*Желшешек
*+Жүректің ишемиялық ауруы
*Созылмалы вирусты инфекция
#99
*! Қандай мақсатпен диспансерлеудің екінші кезеңі атқарылады:
*Патологияны анықтау мақсатында
*Алдын алу мақсатында
*Қауіп тобындағы науқастарды анықтау мақсатында
*Науқастардың статистикасын анықтау мақсатында
*+Қосымша тексеру және диагнозды нақтылау мақсатында
#100
*! Жалпылама диспансерлік тексеруге қандай жастағы әйелдер кіреді?
*30-35 жас
*35-40 жас
*50-60 жас
*30-50жас
*+39 жас және одан жоғары
#101
*! Қандай мекемелерде диспансеризация өткізіледі?
*Стационарларда
*Медико-санитарлық бөлімдерде
*Медициналық университетте
*Дәрігерлік- физкультуралық диспансерлерде
*+Амбулаторлы-поликлиникалық мекемелерде
#102
*! Клиникалық зерттеу жүргізуді ұйымдастырудың жалпы қағидаларына тиістісін көрсетіңіз?
* Басқарылуы, Рандомизирлеу,гигиенаның міндетті сақталуы
* Рандомизирлеу, барлық қағидалар мен этикалық нормалардың сақталуы, тәртіптің сақталуы
* +Басқарылуы, Рандомизирлеу,барлық қағидалар мен этикалық нормалардың сақталуы
* Рандомизирлеу, зерттеу жүргізудің жылдамдығының міндетті сақталуы
* Басқарылуы, арнайы сұрыптау,барлық қағидалар мен этикалық нормалардың сақталуы
#103
*! «Клиникалық зерттеу» түсінігін ең ықтимал айқындайтынын көрсетіңіз?
* Зерттеулердің жануарларға жүргізілуі
* +Адамның қатысуымен зерттеу жүргізу
* Объектілердің ұқсастығын анықтау
* Математикалық модельдердегі зерттеу
* Мағынаның қасиеттік мөлшерін анықтау
#104
*! Зерттеу нұсқаулығында не баяндалады?
* +Зерттеудің дизайнымен орындалу реттілігі
* Халықаралық этика нормалары
* Ағымдағы зерттеу мониторингі
* Ғылыми әдебиеттер
* Жануарлардың болу керектігі
#105
*! Ақпартық ізденіс қанша этаптан тұрады?
* 1
*2
*3
*+4
*5
#106
*! Пайдаланушының сұранысы бойынша алғашқы құжаттарды ақпараттық ізденіс жүйесі қоймасынан немесе екіншілік құжаттарды ақпарттар қоймасынан іздеу процесі қалай аталады?
* Фактографиялық ізденіс
* +Құжаттық ізденіс
* Семантикалық ізденіс
* Адрестік ізденіс
* Жүйелік ізденіс
#107
*! Ақпараттық сұранысқа сай дәлелдерді іздеу процесі қалай аталады?
* +Фактографиялық ізденіс
* Құжаттық ізденіс
* Семантикалық ізденіс
* Адрестік ізденіс
* Жүйелік ізденіс
#108
*! Төмендегі аталғандардың қайсысы ақпарттың пайдалылығын бағалау үшін Ең ықтимал қолданылады?
* Бүтіндігі
* +Толықтығы
* Өзектілігі
* Нұсқаулығы
* Ұзақтығы
#109
*! Құжаттарды мазмұны бойынша іздеу процесі қалай аталады ?
* Фактографиялық ізденіс
* Құжаттық ізденіс
* +Семантикалық ізденіс
* Адрестік ізденіс
* Жүйелік ізденіс
#110
*! «Семантикалық ізденіс» дегеніміз не?
* Мазмұнсыз құжаттық ақпарттан іздеу процесі
* +Құжаттарды олардың мазмұны бойынша іздеу
* Құжаттарды тек формалды қасиеттері бойынша іздеу
* Барлық құжаттар бөлімінен іздеу
* Алғашқы құжаттарды ақпараттық ізденіс жүйесі қоймасынан іздеу процесі
#111
*! Ақпараттық ізденістің басты мақсаты?
* +Ақпараттық қажеттілікті қанағаттандыру
* Емдеуді қолданылатын дәлелді мәліметтердің сапасын бағалау
* Толық зерттеу жүргізу
* Объектілердің ұқсастығын анықтау
* Мағынаның қасиеттік мөлшерін анықтау
#112
*! Қай сөз тіркесі Женевалық декларациясы бойынша дәрігер міндетін айқындайды?
*2030 жылға дейін бәріне қолжетімді денсаулық
*+ Науқастың денсаулығы менің басты міндетім
* Өзгеге шырақ боп,өзім жанам
* Зиян тигізбеу!
* Болашақ медицина біздің қолда
#113
*! Емханада қандай параметрлерге қарай статистикалық талондар өңделеді?
* Диагноз бен ауру парағына
* +Диагноз бен қаралу себебіне
* Қаралу себебіне, вакцинацияға
* Кәсіптік зияндық, вакцинацияға
* Қаржыландыру ағымына қарай
#114
*! Әйелдер консультациясында жүкті әйелдерді қамтудың уақытылы екенін қалай анықтауға болады?
* жүктілік мерзімі 10аптаға дейін кеңеске қаралуға түскен әйелдер саны қаралуға түскен жалпы әйелдер саны *100
* + жүктілік мерзімі 12аптаға дейін кеңеске қаралуға түскен әйелдер санықаралуға түскен жалпы әйелдер саны *100
* жүктілік мерзімі 28аптаға дейін кеңеске қаралуға түскен әйелдер санықаралуға түскен жалпы әйелдер саны *100
* терапевтпен қаралған жүктілер саны жүктілікті аяқтаған әйелдер саны *100
* жүктілікті мерзімінен ерте аяқтаған әйелдер саныжүктілікті өз мерзімінде аяқтаған әйелдер саны *100
#115
*! Медициналық статистика фунциясына ең ықтимал не жатады?
* +Біріншілік тіркеу құжатын жинау
* Медициналық құжатты сақтау
* Көрсеткішке байланысты медициналық құжатты беру
* Ауру парағын беру
* Медициналық анықтаманы беру
#116
*! Медициналық мұрағат қызметіне ең ықтимал не жатады?
* Шығару және медициналық анықтаманы беру
* Шығару және ауру парағын беру
* Медициналық, амбулаторлық карталарды тіркеу және сақтау
* Денсаулық сақтау органдары жүргізген іс-шаралардың тиімділігіне баға беру
* +Тіркеу құжаттарын тіркеу және сақтау
#117
*! Есептеу жылында жүктілікті босанумен аяқтаған әйелдер санын қалай анықтауға болады?
* жүктілікті түсікпен аяқтаған әйелдер саны жүктілікті аяқтаған әйелдер саны*100* + жүктілікті босанумен аяқтаған әйелдер саны жүктілікті аяқтаған әйелдер саны(босану, түсікпен)*100* жүктілікті аяқтаған әйелдер саны жүктілікті түсікпен аяқтаған әйелдер саны*100* жүктілікті аяқтаған әйелдер саны жүктілікті түсікпен аяқтаған әйелдер саны*1000* жүктілікті аяқтаған әйелдер саны жүктілікті түсікпен аяқтаған әйелдер саны*10 000#118
*! Жүкті әйелдерді кеңеспен кеш қамтуды қалай анықтауға болады? ( %)
* + кеңеске қаралуға түскен 28аптадан жоғары жүктілік мерзіміндегі әйелдер саны кеңеске қаралуға түскен жалпы жүкті әйелдер саны*100* . кеңеске қаралуға түскен 28аптадан жоғары жүктілік мерзіміндегі әйелдер саны кеңеске қаралуға түскен жалпы жүкті әйелдер саны*1000* кеңеске қаралуға түскен 12аптадан жоғары жүктілік мерзіміндегі әйелдер саны кеңеске қаралуға түскен жалпы жүкті әйелдер саны*100* кеңеске қаралуға түскен жалпы жүкті әйелдер саныкеңеске қаралуға түскен 28аптадан жоғары жүктілік мерзіміндегі әйел саны *100* кеңеске қаралуға түскен жалпы жүкті әйелдер саны кеңеске қаралуға түскен 12аптадан жоғары жүктілік мерзіміндегі әйелдер саны *100#119
*! Емханадағы медициналық есепті ең ықтимал не сипаттайды?
* + Халық денсаулығы, медициналық көмек сапасы
* Медициналық дәрі-дәрмек сапасы
* Халыққа фармокологиялық көмек көрсету көлемі
* Медициналық құралдардың сапасы
* Фармакологиялық дәрі-дәрмектерді қолдану тиімділігі
#120
*! Емхананың медициналық статистика бөлімінің функционалды бірлігіне ең ықтимал не жатады?
* Аурухананың статистика бөлімі
* +Медициналық мұрағат
* Қабылдау бөлімі
* Әйелдер консультациясы
* Егу бөлмесі
#121
*! Фертильді жастағы әйелдердің контрацепциямен қамту көрсеткішін көрсетіңіз?
* контрацепцияны қолданатын әйелдер саны фертильді жастағы әйелдер саны*1000 000
* контрацепцияны қолданатын әйелдер саны фертильді жастағы әйелдер саны *100 000
* контрацепцияны қолданатын әйелдер саны фернтильді жастағы әйелдер саны *10 000
* + контрацепцияны қолданатын әйелдер саны фертильді жастағы әйелдер саны *1000
* контрацепцияны қолданатын әйелдер саны фертильді жастағы әйелдер саны *100
#122
*! Барлық босану кезіндегі оталық артықшылықтарды қолдану жиілігін қалай есептеуге болады? (артықшылықтардың жеке түрлері)?
* оталық артықшылықтарды қолданумен барлық босану саны(артышылықтардың жеке түрі) барлық босану саны (ауруханаға қабылданғандар+босанудан тыс мекемеде босанғандардың түсуі)*100* + оталық артықшылықтарды қолданумен барлық босану саны(артышылықтардың жеке түрі) барлық босану саны (ауруханаға қабылданғандар+босанудан тыс мекемеде босанғандардың түсуі)*1000
* оталық артықшылықтарды қолданумен барлық босану саны(артышылықтардың жеке түрі) барлық босану саны (ауруханаға қабылданғандар+босанудан тыс мекемеде босанғандардың түсуі)*10 000* оталық артықшылықтарды қолданумен барлық босану саны(артышылықтардың жеке түрі) барлық босану саны (ауруханаға қабылданғандар+босанудан тыс мекемеде босанғандардың түсуі)*100000
* оталық артықшылықтарды қолданумен барлық босану саны(артышылықтардың жеке түрі) барлық босану саны (ауруханаға қабылданғандар+босанудан тыс мекемеде босанғандардың түсуі)*1000 000#123
*! Өлі шала туылған нәрестелердің көрсеткішін қалай есептейді?
* мерзімінен бұрын өлі туылғандар саны өлі туылғандар саны*100* + мерзімінен бұрын өлі туылғандар саны өлі туылғандар саны*1000* мерзімінен бұрын өлі туылғандар саны өлі туылғандар саны*100000
* мерзімінен бұрын өлі туылғандар саны өлі туылғандар саны*10000000
* мерзімінен бұрын өлі туылғандар саны өлі туылғандар саны*1000000000
#124
*! Алдын алу мекемелерінің жұмысының сапасын қандай көрсеткіш бағалайды?
* + Тіркелген контингенттің алдын алу іс-шараларымен қамтылуы
* Динамикалық байқаудың ұйымдастырылуы және тиімсіздігі
* Жиі және ұзақ ауыратын топтар санының көбеюі
* Диспансерлік тіркеудің «жеңілдеу» топтарына ауыстырылмағандар саны
* Ауруханадағы өлім
#125
*! Дәрігерлік кадрлармен халықтың қамтылуын қалай есептеуге болады?
* жеке тұлғалар саныштаттағы дәрігерлердің лауазым саны *100* терапевтер саныересек халық саны *10000* физикалық дәрігерлер саны ересек халық саны *1000* жеке тұлғалар саныштаттағы дәрігерлердің лауазым саны *1000* + физикалық дәрігерлер саны ересек халық саны*10000#126
*! Жалпы Тәжірибедегі Дәрігер жұмыс кестесі қайда дұрыс көрсетілген?
* 5 сағат – амбулаторлық қабылдау, 1,5 үй шақырылымында қаралған науқастар
* 3сағат – амбулаторлық қабылдау, 3үй шақырылымында қаралған науқастар
* 2,5 сағат – амбулаторлық қабылдау, 4үй шақырылымында қаралған науқастар
* +4сағат – амбулаторлық қабылдау, 2,5 үй шақырылымында қаралған науқастар
* 1,5 сағат – амбулаторлық қабылдау, 5 үй шақырылым саны
#127
*! Біріншілік медициналық-санитарлық көмек көрсетіледі:
* +терапевт, педиатр, жалпы тәжірибелік дәрігер, акушер-гениколог, фельдшер, акушер, медбике
* жалпы тәжірибелік дәрігер, акушер-гениколог, фельдшер, акушер, медбике
* Жоғары медициналық білімі бар Бірінші медициналық жедел жәрдем мамандарымен 
* Тек орташа мамандандырылған емдік профилактика мекемесінің қызметкерлерімен 
* Тек жоғары білімі бар мамандармен 
#128
*! ГОБМП Кепілдендірілген Тегін Медициналық Көмектің Көлемі бойынша профилактикалық қызметтерге кіреді:
* уәкілетті орган белгілеген тәртіппен 15 жастан 49 жасқа дейінгі әйелдерге, 18 жасқа дейінгі декрет балаларына және белгілі бір халық топтарына алдын-ала тексеру жүргізу.
* санитарлық-гигиеналық, эпидемияға қарсы шаралар мен аурудың алдын-алу.
* халықты және шаруашылық жүргізуші субъектілерді санитарлық-эпидемиологиялық жағдай туралы және аумақтың санитарлық-эпидемиологиялық мониторингі нәтижелері туралы ақпараттандыру.
* +халықты қауіпсіз сумен қамтамасыз ету және ұтымды тамақтану бойынша түсіндіру жұмыстары.
* Жоғарыда аталғандардың барлығы
#129
*! Арнайыланған медициналық көмек көрсетіледі:
* терапевтік, хирургиялық, педиатрлық профилдерде 
* +терапевтік, хирургиялық, педиатрлық және акушер-гинекологиялық профилдерде 
* терапевтік, хирургиялық, педиатрлық және акушер-гинекологиялық профилдерде және стоматологиялық профилде .
* стоматологиялық профилде 
* тек терапевтік профилде 
#130
*! Стационарлық орынбасушы көмекті үй жағдайында көрсету:
*+ медициналық көрсеткіштер бойыншаемдік іс-шараларды
жүргізудәрілік препараттармен қамтамасыз ету және тегін-
жеңілдіктер бойынша дәрілік препараттармен қамтамасыз ету
* медициналық көрсеткіштер бойынша емдік іс-шараларды жүргізу
дәрілік препараттармен қамтамасыз ету
*науқастың қаражаты есебінен медициналық көрсеткіштер бойынша
емдік іс-шараларды жүргізу дәрілік препараттармен қамтамасыз ету
* тек медициналық емдік іс-шараларды жүргізу
* тек дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету
#131
*! Емхананың профилактикалық жұмысы келесідей көрсетіледі, мынадан басқа: 
* ауруды ерте кезеңінде анықтау мақсатында зерттеу жүргізу 
* +үйде қызмет
* эпидемияға қарсы жұмыс 
* санитарлық-ағарту шаралары 
* науқастарға диспансерлік қызмет көрсету 
#132
*! Емхананың терапевтік аймағына халыққа қызмет көрсетеді : 
* кезекші дәрігер 
* +дәрігер-терапевт, аймақтық мейірбике 
* кардиолог
* дәрігер ревматолог 
* емдәм мейірбикесі 
#133
*! Дәрігерге дейінгі қабылдау бөлмесінің негізгі міндеті: 
* емханаға келушілер ағымын реттеу, медициналық құжаттарды толтыру; 
* дәрігерге жөнелту маңыздылығын шешу 
* дәрігердің қабылдауына дейін диагностикалық зерттеулерге бағыттау, Антропометрияны жүргізу, дене температурасын өлшеу, АҚ, көзішілік қысым; 
* біріншілік және екіншілік профилактика жоспарын жасау 
* +аталғандардың барлығы 
#134
*! Поликлиникадағы дәрігерлер келесідей жұмыстарды атқарады: 
* диагностика жән аруларды емдеу 
* профилактикалық іс-шаралар 
* санитарлық-ағарту іс-шаралар 
* эпидемияға қарсы іс-шаралар 
* +жоғарыда аталғандардың барлығы 
#135
*! БСМК үшін маңыздырақ: 
* ауру диагностикасы 
* ауруды емдеу 
* +ауру профилактикасы 
* әлеуметтік әріптестік 
* ауруларды есепке алу 
#136
*! Қай жағдайда БМСК жұмысшыларының жолдамасы болмағанда ГОБМП бойынша кеңес-диагностикалық мақсатта көмек көрсетеді:
* стационар жағдайында
* жоспарлы түрде өздігінен келіп қаралғанда
* +шұғыл жағдайда өздігінен келіп қаралғанда
* жедел жәрдем шақырылымында
* күндізгі стационар жағдайында ем қабылдағаннан соң
#137
*! Қандай мақсатпен амбулаторлы-емхана қызметі мен денсаулық сақтау ұйымының санитарлық-эпидемиологиялық жұмысы атқарылады?
* қан қорын түзу және онымен қамтамасыз ету
* +ауру топтарын жою
* жедел медициналық көмек көрсету
* әлеуметтік маңызды аурулары бар науқастарға мектеп ұйымдастыру
* мектепке дейінгі мекемелерде санитарлы эпидемиологиялық бақылау
#138
*! Қандай мақсатпен амбулаторлы-емханалық қызмет пен денсаулық сақтау ұйымының салауатты өмір салтын ұстану үшін қалыптастыратын іс-әрекеті жүзеге асырылады?
* инфекцияны ары қарай таралуын тоқтату
* иммунопрофилактика жүргізүін қадағалап ұйымдастыру
* +ақпаратты жолмен аурулардың алдын алуды жүргізу
* жұқпалы ауруларға күдік туғанда ақпарат беру
* тұрғындарды қауіпсіз,сапалы,нәтижелі дәрі дәрмекпен қамтамасыз ету
#139
*! Қандай мақсатпен амбулаторлы-емханалық қызмет пен денсаулық сақтау ұйымы қызметі арнайы мамандандырылған қызмет көрсетеді?
* екпелер қорын жасау
* +ауруларды ерте анықтау
* ауру топтарын жою
* денсаулықты нығайту жайында тұрғындарға тәрбиелеу жұмысын жүргізу
* салауатты өмір салтын қалыптасуын қамтамысыз ету
#140
*! Инфекцияның ары қарай таралуын адын алу мақсатында амбулаторлы емханалық қызмет қандай қызмет көрсететін ұйыммен қосарлануы мүмкін:
* жедел жәрдем қызметін
* қан саласында қызметін
* арнайы медициналық көмек түрлерін
* салауатты өмір салты саласын қалыптастыру
*+ тұрғындар арасында санитарлы эпидемиологиялық ақпаратты насихаттау саласында
#141
*! Жоспарлы түрде республикалық клиникаға госпитализацияну үшін кімнің шешімі қажет
* дәрігерлер кеңес комиссиясы
* медико әлеуметтік экспертті комиссиясы
* +жоғары мамандандырылған медициналық көмек комиссиясы
* еңбек дәрігерлік экспертті комиссиясы
* администрация денгейінде
#142
*! Ақпараттандырылған субъектіге алдағы жылдың критерийлерін қалыптастыру үшін берілетін ақпарат?
*+профилдерге бөлгендегі жоспарлы госпитализация күні
* шұғыл госпитализацияланғандар науқастар саны
* науқастардың стационарда болған күндері
* қолхат жазып бастартқандар саны
* госпиталиация алды кезенде өлім жағдайлары анықталғанда
#143
*! Электронды порталдың 3 сағаттан артық жұмысының үзілуіне байланысты ПМСП маманының ары қарай іс әрекеті:
* +жоспарлы госпитализацияны қағаз құжат түрінде толтыру
* науқасты порталға тіркеуі толығымен тоқтатылады
* жоспарлы госпитализацияны телефон арқылы толтырады
* науқасты жоспарлы госпитализацяға тіркеуден бас тартады
* порталға тіркемей науқасты жоспарлы госпитализацияға жібереді
#144
*! Үйге шақырылым қызметін пайдалануға ЕҢ ықтиал көрсеткіш болып табылады::
* +науқас өздігімен емханаларға баралмайтындай созылмалы аурулары бар жағдай
* науқас скринингтік зерттеулерді емханаға барып өткісі келмген жағдайда
* лабораторлық зеттеуге биологиялық сұйықтықтарды алу үшін
* жедел респираторлы аурулардың жеңіл дәрежелерінде
* алдын ала ашылған еңбекке жарамсыздық парағын жабу үшін
#145
*! Скринингтің бірінші этапы барлық мақсатты топ үшін және өзін қоса алғанда міндетті:
* 025-08/у форманы толтыру
* антропометриялық өлшемдерді (салмағы, бойы, бел айналымы), Кетле индексін анықтау
* скрининг-тест б-ша сауалнама жүргізу
* жалпы холестирин мен глюкозаның экпресс диагностикасын өткізу
* +жоғарыда айтылғанның бәрі

#146
*! Екінші этапта МСАК дәрігері SCORE жүйесін,этап алгоритм әдісіне сәйкес халықтың мақсатты топтарына скринигтік тексеріс өткізеді:
* 025-08/у форманы толтыру
* антропометриялық өлшемдерді (салмағы, бойы, бел айналымы), Кетле индексін анықтау
* скрининг-тест б-ша сауалнама жүргізу
* жалпы холестирин мен глюкозаның экпресс диагностикасын өткізу
* +жоғарыда айтылғанның бәрі
#147
*! Ересектерге арналған скринингтік зерттеулер ерте анықтау мен алдын алуға бағытталған:
* жатыр мойынының ісікалды, қатерлі түзілістері әйелдер арасында
* сүт безінің ісікалды, қатерлі түзілістері әйелдер арасында
* тік және тоқ ішектің ісікалды, қатерлі түзілістері ерлер мен әйелдер арасында
* психоактивті заттарды қолдануда қауіп қатер деңгейі 17 және одан жоғары жастағы оқушылар арасында
* +жоғарыда айтылғанның бәрі

#148
*! Жүрек-қан тамыр жүйесінің төменгі қауіп қатері(1%-ға дейін SCORE шкаласы б-ша)бар адамдар үшін қандай ұсынсытар өткізіледі?
* +жүрек-қан тамыр жүйесінің төменгі қауіп қатерін сақтап қалу мақсатында, салауатты өмір салтын ұстануға,кейіндері скринингтік тексерістерді кезеңдіктерге сәйкес өткізуді ұсыну
* Денсаулық мектептеріне жібереді
* кардиологтың консультациясына жібереді
* диспансерлік есепке қояды
* күндізгі стационарға стационарлық ем қабылдауға жібереді
#149
*! Жүрек-қан тамыр жүйесінің төменгі қауіп қатері(≥1% до<5% - SCORE шкаласы б-ша)бар адамдар үшін қандай ұсынсытар өткізіледі??
* сақтап қалу мақсатында, салауатты өмір салтын ұстануға,кейіндері скринингтік тексерістерді кезеңдіктерге сәйкес өткізуді ұсыну
* +Денсаулық мектептеріне жібереді
* кардиологтың консультациясына жібереді
* диспансерлік есепке қояды
* күндізгі стационарға стационарлық ем қабылдауға жібереді
#150
*! Жүрек-қан тамыр жүйесінің төменгі қауіп қатері (≥5% дейін SCORE шкаласы б-ша)бар адамдар үшін қандай ұсынсытар өткізіледі?
* жүрек-қан тамыр жүйесінің қауіп қатерін төмендету мақсатында СӨС ұстануды ұсыну
* ЭКГ-ға жібереді
* кардиологтың консультациясына жібереді
* диспансерлік есепке қояды
* +жоғарыда айтылғанның бәрі
#151
*! Скринигтік тексеруде қауіп қатерді анықтауды кім жүргізеді?
* терапиялық бөлімнің орта дәрігері
* хирургиялық бөлімнің орта дәрігері
* +МСАК бөлімнің орта дәрігері
* жалпы дәрігерлік тәжірибе бөлімінің орта медицина қызметкері
* күндізгі стационар бөлімінің орта медицина қызметкері
#152
*! Скринингтік тексерістегі мақсатты тобы,БСК және ҚД-ті ертерек анықтау диспансерлік есепте тұрмайтын ерлер мен әйелдер болып табылады:
* 45-65 жас
* 40-60 жас
* 50-70 жас
* +40-64 жас
* 42-66 жас
#153
*! Нәжісті жасырын қанға тексеру, ерте сатыларын анықтауға мүмкіндік береді:
* қантты диабеттің
* зәр-шығару жүйесінің ауруларын
* қанайналым жүйесінің ауруларын
* созылмалы гепатит В және С
* +тік және тоқ ішек ауруларын
#154
*! Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы, жүктілік пен босану мерзімін қоспағанда, қанша мерзімге беріледі?

*3 күнге дейін
*10 күнге дейін
*14 күнге дейін
*1 айға дейін
*+2 айға дейін
#155
*! Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы мен анықтамасы қай күні беріледі?
*Уақытша еңбекке жарамсыздық анықталған күннен бастап, мереке күндерін қосқанда, бірақ демалыс күндерін қоспағанда
* Уақытша еңбекке жарамсыздық анықталған күннен бастап еңбекке жарамсыздық парағы беріледі, келесі күні уақытша еңбекке жарамсыздық анықтамасы беріледі
* Науқас қаралған күннен соңғы уақытша еңбекке жарамсыздықты анықтау мақсатында келесі күні
*Уақытша еңбекке жарамсыздық анықталған күннен бастап, мереке және демалыс күндерін қоспағанда, еңбекке жарамдылықты қалпына келтіргенге дейін барлық кезеңге
*+Уақытша еңбекке жарамсыздық анықталған күннен бастап, мереке және демалыс күндерін қосқанда, еңбекке жарамдылықты қалпына келтіргенге дейін барлық кезеңге
#156
*! Қай кезде кеңес беру кезінде дәрігер дұрыс ара-қашықтықты ұстанды?
*Дәрігер отыруға рұқсат берді, жайлылықты қамтыды, дәрігер тұрып науқастың қолынан ұстай алады, көз байланысын орнатты.
*+Дәрігер отыруға рұқсат берді, жайлылықты қамтыды, дәрігер тұрып науқастың қолынан ұстай алады, көздік байланыстың бірдей деңгейін қамтыды.
*Дәрігер отыруға рұқсат берді, көздік байланыс орнатты.
*Дәрігер науқастың жайлылығын қамтымады.
*Дәрегер отыруға рұқсат берді, көздік байланыс орнатпады.

#157
*! Тамағы ауыратын науқас қабылдауда. Дене температурасы 37,7С. Жедел ауырды. Дәрігер бірнеше ашық сұрақ қойып, тыңдауға көшті. Тиімді, орынды, толық не орындалды?
*Диагнозды нақтылау мақсатында әр 18 секунд сайын қосымша сұрақ қойды.
*Дәрігер құрмет көрсетіп, науқасты бөліп бірнеше сұрақ қойды: «жалғастырыңыз».
*+Дәрігер белсенді тыңдады, сөзін бөлмеді, тиісті үзіліс жасады және 90 секунд ережесін сақтады.
*Дәрігер науқасты бөлді, сұрақтар қойды, науқасқа толық айтуға мүмкіндік бермеді.
*Дәрігер науқасты бөлді, сұрақ қойды.
#158
*! Төмендегі сұрақтарды қою арқылы дәрігер нені анықтамақшы болды?
«Сонымен, таңертең сізде жүрек айну, көп мөлшерде бір реттік құсу пайда болды. Сіз қан қысымыңызды өлшедіңіз. Ол 185/100 мм.с.б.б болды. Сіз жедел жәрдем шақырдыңыз. Сіз не жайында ойладыңыз? Сізде қандай да бір ой болды ма? Сізді не мазалады? Сіз жоғары қан қысымы жайлы не білесіз, не естігенсіз? Сіздің жұмысыңызға бұл қалай әсер етеді?»
*Дәрігер ауру тарыхын анықтады
*Дәрігер өмір тарихын анықтады
*+Науқастың көзқарасын анықтады
*Алдын ала диагнозды анықтады
*Науқастың жалпы жағдайын анықтады
#159
Дәрігер қабылдауына 35жастағы естудің ауытқуымен науқас қаралды. Дәрігер мен науқас айқайлады, бір-бірін түсіне алмады.
*! Кері байланыс алуға болатын есту ақауы бар науқаспен тиімді жұмыс принципін көрсетіңіз?:
*Қатты наразылық
*Әңгімені доғару
*Бөлмеден шығуды өтіну
*Науқасты байқамау
*+Жазбаша түрде түсіндіру
#160
*! Науқасқа қайғылы жағдайды жеткізу мақсатында дәрігердің қолдануға тиіс жауап нұсқасын анықтаңыз:
*Науқасқа оның жағдайы туралы айтпаңыз
*Науқасқа басқа дәрігер арқылы айтыңыз
*Мейірбикеге айтуды өтіну
*Науқасқа оның жағдайы жайлы ұялы телефон арқылы айтыңыз
*+Науқасқа қабылдауға жақын адамымен келуді өтініңіз
#161
Науқас Ж., 55 жаста, 10-15жылдан бері артериалды гипертензия II дәрежесімен зардап шегеді. Бір жыл алдын Q тісшесімен алдыңғы қалқа аймағының миокард инфарктін басынан өткізді.
*! Еңбекке жарамдылық дәрежесін анықтаңыз:
*Еңбекке жарамды
*I топ мүгедек
*+II топ мүгедек
*III топ мүгедек
*Уақытша еңбекке жарамсыз
#162
*! Диспансерлеудің эффективтілік көрсеткіштерін атаңыз:
*Дене салмағының төмендеуі
*Мүгедектіктің төмендеуі
*Туу көрсеткішінің төмендеуі
*Еңбекке қабілеттіліктің төмендеуі
*+Диспансерленгендердің арасындағы аурушаңдықтың төмендеуі
#163
*! Дәлелді медицинаның Dкласс деңгейіне ең ықтимал жататыны?
*Қосарланған соқыр зерттеу
*Үштік соқыр зерттеу
*Пациент саны шектеулі топқа аздаған рандомизирленген зерттеу
*Рандомизирленбеген клиникалық зерттеу
*+Нақты бір мәселе тұрғысында консенсус
#164
*! Егер пациент ақпараттық келісімге қол қойса, клиникалық зерттеуге қатысудан бас тарта алады ма?
А) Иә, бірақ бас дәрігер рұқсатымен
В) Иә, кез-келген деңгейде туысқандарының рұқсатымен
С) Жоқ, ол барлық клиникалық зерттеуден өтуі тиіс
Д) Иә, нотариальды толтырылған бас тарту болған жағдайда
Е) +Иә, зерттеудің кез-келген деңгейінде, себебін түсіндірместен
#165
*! Қосарланған соқыр зерттеу дегеніміз не?
*Саны шектеулі қатыс қатысатушыларын зерттеу
*Бақылау тобы жоқ зерттеу
*Қатысушылар зерттеліп жатқан препарат туралы білетін зерттеу
*+Қатысушы да, зерттеуші де зерттеліп жатқан препарат туралы білмейтін зерттеу
*Зерттеу басшысыда ақпаратты білмейтін зерттеу
#166
*!Үштік соқыр зерттеу дегеніміз не?
*Саны шектеулі қатыс қатысатушыларын зерттеу
*Бақылау тобы жоқ зерттеу
*Қатысушылар зерттеліп жатқан препарат туралы білетін зерттеу
*Қатысушы да, зерттеуші де зерттеліп жатқан препарат туралы білмейтін зерттеу
*+Зерттеу басшысыда ақпаратты білмейтін зерттеу
#167
*!Ақпараттық ізденістің дұрыс деңгейін табыңыз
*+Нақтыланған ақпараттық қажеттілік
*Адамдардың қатысумен зерттеуді жүргізу

*Зерттеуді орындау реттілігі
*Ақпараттық ізденістің барлық қағидаларын
*Ақпараттық ізденістің архитектурасын жобалау
#168
*! Зерттеуге қосылу үшін пациентке қандай құжатты толтыру қажет?
* лизинг келісімшарты
* цессияи келісімшарты
* қамқорлық келісімшарты
* +ақпараттық келісім
* сыннан бас тарту
#169
*! «Пилоттық зерттеу » терминіне ЕҢ ықтимал анықтама ?
* Барлық қатысушылар өздерінің белгілі бір топқа жататыны білетін зерттеу
* +Зерттеудің келесі этаптарын анықтау үшін жүргізілетін зерттеу
* Бірнеше рет өткізілетін зерттеу неоднократно
* Мұрағаттағы құжаттарды зерттеуге арналған әдіс
* Қосарланған соқыр зерттеу әдіс қолданылатын зерттеу
#170
*! Кохрандық бірлестік қандай мақсатта қолданылады?
*+Дәрілік заттарды объективті таңдау үшін
*Рандомизирленбеген зерттеулерді таңдау үшін
*Арзанырақ дәрілік заттарды таңдау үшін
*Экономикалық тимдірек зерттеу әдісін таңдау үшін
*Зерттеу орталығын объективті таңдау үшін
#171
*! Дәлелді медицина қандай мақсатта қолданылады?
*+Емдеудің эффективтілігі мен қауіпсіздігі үшін
*Емдеудің экономдігі мен қаржылығы үшін
*Зерттеудің ғылымилығын арттыру үшін
*Дәрілік заттарды қолдануды төмдету үшін
*Дәрілік заттардың қолжетімділігін арттыру үшін
#172
*! Жылдың аяғында ЖІС қойылған әйелдер санын қалай есептейді?
* жылдың аяғында ЖІС қойылған бақылауда тұрған әйелдер саныфертильді жастағы әйелдер саны (15-49 лет)*10* жылдың аяғында ЖІС қойылған бақылауда тұрған әйелдер саныфертильді жастағы әйелдер саны (15-49 лет)*100* + жылдың аяғында ЖІС қойылған бақылауда тұрған әйелдер саныфертильді жастағы әйелдер саны (15-49 лет)*1000
* жылдың аяғында ЖІС қойылған бақылауда тұрған әйелдер саныфертильді жастағы әйелдер саны (15-49 лет)*10000* жылдың аяғында ЖІС қойылған бақылауда тұрған әйелдер саныфертильді жастағы әйелдер саны (15-49 лет)*1000000
#173
*! Шала туылған өлі нәрестелердің көрсеткішін қалай есептейді?
* мерзімінен бұрын өлі туылғандардың саны өлі туылғандар саны*100* + мерзімінен бұрын өлі туылғандардың саны өлі туылғандар саны*1000* мерзімінен бұрын өлі туылғандардың саны өлі туылғандар саны*100000
* мерзімінен бұрын өлі туылғандардың саны өлі туылғандар саны*10000000
* мерзімінен бұрын өлі туылғандардың саны өлі туылғандар саны*1000000000
#174
*! Қалыпты босану бөлігін қалай есептейді?
* қалыпты өткен босану саны барлық босану саны*10* + қалыпты өткен босану саны барлық босану саны*100* қалыпты өткен босану саны барлық босану саны*1000* қалыпты өткен босану саны барлық босану саны*10000* қалыпты өткен босану саны барлық босану саны*100000#175
*! 1000 фертильді жастағы әйелдерге шаққандағы жасанды түсіктер санын есептеу?
* абсолютті шағын жасанды түсіктер саны 15-49 жастағы әйелдер саны*1000* абсолютті жасанды түсіктер саны 18-50 жастағы әйелдер саны*1000* абсолютті жасанды түсіктер саны 15-49 жастағы әйелдер саны*100* + абсолютті жасанды түсіктер саны 15-49 жастағы әйелдер саны*1000* абсолютті жасанды түсіктер саны 15-49 жастағы әйелдер саны*1000#176
*! Өлі туылуды қандай формула бойынша есептейді?
* + өлі туылғандар санытірі туылғандар саны+өлі туылғандар *1000
*өлі туылғандар санытірі туылғандар саны+өлі туылғандар *100
*өлі туылғандар санытірі туылғандар саны+өлі туылғандар *10000
* өлі туылғандар санытірі туылғандар саны+өлі туылғандар *100000*мерзімінен бұрын өлі туылғандар саныөлі туылғандар саны*1000#177
*! Туберкулезге қарсы екпе егілген нәрестелердің санын қалай есепетейді?
* + туберкулезге қарсы жасалған екпелер саны тірі туылғандар саны*100
* туберкулезге қарсы жасалған екпелер саны тірі туылғандар саны*10000
* тірі туылғандар саны тірі туылғандар саны *10000000
* тірі туылғандар саны тірі туылғандар саны *1000
* тірі туылғандар саны тірі туылғандар саны *100000
#178
*! Шала туылған балаларды қалай есептейді?
* тірі шала туылғандар санытірі туылғандар саны*10* + тірі шала туылғандар санытірі туылғандар саны*100
* тірі туылғандар санытірі шала туылғандар саны*10* тірі туылғандар санытірі шала туылғандар саны*100* число родившихся живыми число родившихся живыми недоношенными*1000#179
*! Жүктілік аяқталған әйелдердің экстрагениталды ауруларының жиілігін қалай есептеуге болады?
* + экстрагениталды аурулардан зардап шеккен жүктілік аяқталған әйелдердің саныЖүктілік аяқталған әйелдердің саны *100* экстрагениталды аурулардан зардап шеккен жүктілік аяқталған әйелдердің саныЖүктілік аяқталған әйелдердің саны *1000* терапевт тексерген жүкті әйелдердің саныЖүктілік аяқталған әйелдердің саны*100* терапевт тексерген жүкті әйелдердің саныЖүктілік аяқталған әйелдердің саны*1000* терапевт тексерген жүкті әйелдердің саныЖүктілік аяқталған әйелдердің саны*10000#180
*! Халықтың учаскелік терапевтермен қамтылу дәрежесін қалай анықтауға болады?
* терапевтер саныересек адамдар саны*100* + учаскелік терапевт дәрігерлер санықызмет етілетін халық саны* терапевтер саныересек адамдар саны*10* терапевтер саныересек адамдар саны*1000 * учаскелік терапевт дәрігерлер санықызмет етілетін халық саны *100
*Ішкі аурулар. Кардиология *1*50*3*
#181
*!Атеросклероздың дамуына биохимиялық көрсеткіштерінің қандай өзгерістері тән?
*Креатининнің жоғарылауы
*Миоглобиннің жоғарлауы
*Жалпы белоктың жоғарлауы
*+Триглицеридтердің жоғарылауы
*Жоғарғы тығыздықтағы липопротеидтердің жоғарылауы
#182
*!Стенокардия кезінде ауру сезімінің сипаты қандай?
*Кескендей
*+Батқандай
*Шаншығандай
*Пышақ сұққандай
*Оқ атқандай
#183
*!Стенокардия кезінде классикалық ауру сезімінің берілуін көрсетіңіз:
*Оң иыққа
*Оң саусағына
*+Сол қолға
*Оң қолға
*Оң жақ қабырға астына
#184
*!Қандай ауру ЖИА дамуын жоғарлатады:
*+Гипотиреоз
*Остеохондроз
*Созылмалы гастрит
*Созылмалы панкреатит
*Созылмалы холецистит
#185
*!Дислипидемияның даму себептерін көрсетіңіз:
*ӨСОА
*Гепатиттер
*+Гипотиреоз
*Гипертиреоз
*Реактивты артрит
#186
*!Резорбционды-некротикалық синдромның көрінісіне жатады:
*Гипергликемия
*Гиперкоагуляция
*+Гиперферментемия
*Гиперхолестеринемия
*Гипербилирубинемия
#187
*!Қанда холестериннің оптимальді концентрациясы:
*4 ммоль/л
*+5 ммоль/л
*6 ммоль/л
*7 ммоль/л
*8 ммоль/л
#188
*!Қайталамалы миокард инфаркты диагнозын қашан қоямыз ?
*2 айға дейін
*+2 ай
*3 ай
*4 ай
*5 ай
#189
*!Тұрақсыз стенокардия бұл:
*+Спонтанды стенокардия
*Күш түсіру стенокардиясы ФК I
*Күш түсіру стенокардиясы ФК II
*Күш түсіру стенокардиясы ФК III
*Күш түсіру стенокардиясы ФК IV
#190
*!Резорбционды-некротикалық синдром байқалады:
*+Миокард инфаркты
*Тыныштық стенокардия
*Күш түсіру стенокардия
*Жұқпалы эндокардит
*Жедел ревматикалық қызба
#191
*!Рецидивті миокард инфаркті төменде көрсетілген уақыттың қай мерзімінде дамиды?
*2 ай
*3 ай
*4 ай
*5 ай
*+2 айға дейін
#192
*!Q тісшесі жоқ миокард инфарктіне тән ЭКГ өзгерістер:
*Синусты тахикардия
*Гисс шоғырының оң аяқшасының блокадасы
*+Бірнеше әкетулерде ST сегментінің депрессиясы
*Барлық кеуде әкетулерінде Q тісшесінің болуы
*Жыпылықтаушы аритмия тахисистолалық формасы
#193
*!Артериальді гипертензияның 1 сатысындағы артериальді қан қысымының көрсеткіштерін
анықтаныз:
*120-129/80-84 мм. с. б.
*130-139/85-89 мм. с. б.
*+140-159/90-99 мм. с. б.
*160-179/100-109 мм. с. б.
*180/110 мм.с.б. жоғары
#194
*!Артериальді гипертензияның 3 сатысындағы артериальді қан қысымының көрсеткішін анықтаныз:
*120-129/80-84 мм. с. б.
*130-139/85-89 мм. с. б.
*140-159/90-99 мм. с. б.
*160-179/100-109 мм. с. б.
*+180/110 мм. с. б. жоғары
#195
*!АГ дамуына модифицирлеуші емес қауіп қатер факторын көрсетініз:
*+Жасы
*Шылым шегу
*Алкоголь
*Гиподинамия
*Дислипидемия
#196
*!Артериальді гипертензияның 2 сатысындағы артериальді қан қысымын анықтаныз:
*120-129/80-84 мм сб
*130-139/85-89 мм сб
*14-159/90-99 мм сб
*+160-179/100-109 мм сб
*180/110 мм рт ст жоғары
#197
*!АГ дамуына модифицирлеуші қауіп қатер факторын анықтаңыз:
*Жасы
*+Шылым шегу
*Әйел жынысы
*Ер жынысы
*Тұқым қуалаушылық
#198
*!Сол жақ қарынша гипертрофиясының ЭКГ белгілерін атаныз:
*V1 әкетуінде қарыншалық комплекстің түрі rSr'
*Жүректің электрлік осі вертикальді орналасқан (угол б 90°)
*+Сол жақ кеуде әкетулерінде R тісшесінің амплитудасы жоғары (RV4 <V5)
*I, II, V5, V6 әкетулерінде P тісшелері кеңейген (0,12с), ұшы қос өркешті
*V5, V6 әкетулерінде RS-T сегменті изолиниядан кішкене төмен айқын емес анықталады
#199
*!ААФ ингибиторларының жанама әсерлері:
*АВ – блокадалар
*+Құрғақ жөтел
*Тері бөртпесі
*Жүрек қағулары
*Беттің қызаруы
#200
*!Аталған көрсеткіштердің қайсысы ААФ ингибиторларын тағайындауға қарсы көрсеткіш болып табылады:
*Бүйрек жетікіліксіздігі
*Жүрек жеткідліксіздігі
*Систолалық АҚҚ 120 мм.с.б.б. жоғары
*+бүйрек артерияларының 2 жақты стенозы
*Систолалық АҚҚ 100 мм.с.б.б. төмен
#201
*!Артериальді қан қысымының деңгейі анықталады:
*Минуттық көлеммен
*Лақтырыс фракциясымен
*Диастолалық босаңсумен
*Перифериялық кернеулікпен
*+Минуттық көлеммен және жалпы артериолалардың перифериялық кернеулігімен
#202
*!АГ емінде қай диуретиктер қолданылады:
*Урегит
*+Гипотиазид
*Фурасемид
*Верошпирон
*Спироналактон
#203
*!Жүрек ырғағының жетекшісі болып табылады:
*Гисс шоғыры
*Бахман шоғыры
*түйін аралық жолдар
*+синоатриальды түйін
*атриовентрикулярлы түйін
#204
*!Автоматизм бұзылысына жатады:
*Қарыншалық экстрасистолия
*+Синус түйінінің әлсіздік синдромы
*қарыншалардың тыпыры мен жыбыры
*ырғақтың суправентрикулярлы жетекшісінің көшуі
*баяу шығатын кешендер мен ырғақтар
#205
*!Қауіпті саналатын қарыншалық экстрасистолалар:
*Кеш,топтық
*+ерте, топтық
*бірлі-жарым,кеш
*Бигеминея типті
*Кеш, топтық
#206
*!Тынысты синусты аритмияның электрокардиографиялық белгілері:
*синусты ырғақтың сақталмауы
*жүрекшелік ырғақтың сақталуы
*идиовентрикулярлы ырғақтың сақталуы
*тыныс алу іркілгенде аритмия сақталады
*+тыныс алу іркілгенде аритмияның жоғалуы
#207
*!Қалыпты синусты ырғаққа тән:
*R-R интервалы әртүрлі, P-Q<0,1 сек.
*QRS кешенінің уақытынан бұрын пайда болуы
*P-Q интервалының ұзақтығы 0,1 сек-н 0,12 сек.
*+P-Q интервалы 0,12 - 0,20с жәнеQRS кешені 0,10 сек дейін
*PQ интервалының енінің біртіндеп ұзаруы (бір кешеннен басқасына)
#208
*!Венкебах-Самойлов кезеңдеріне тән:
*Синусты аритмия
*Iдәрежелі атриовентрикулярлы блокада
*+IIдәрежелі атриовентрикулярлы блокада
*Толық атриовентрикулярлы блокада
*Гисс шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы
#209
*!I дәрежелі атриовентрикулярлы блокадада P – Q интервалының ұзақтығы:
*0,19 сек
*0,14 сек
*0,16 сек
*0,18 сек
*+0,26 сек
#210
*!Жүрекшелердің фибрилляциясы жиі байқалады:
*Аортальды стенозда
*Құрғақ перикардитте
*+Митральды стенозда
*Миокардиодистрофияда
*Вегето-қан тамырлық дистонияда
#211
*!Өткізгіштік бұзылысына жатады:
*Синусты аритмия
*Синусты брадикардия
*Қарыншалық экстрасистолия
*+Атриовентрикулярлы блокада
*Синус түйінінің әлсіздік синдромы
#212
*!Қалыпты синусты ритм сипатталады:
*ЭКГ-де QRS кешені және Р тісшелерінің заңдылықты байланысының болмауы
*Теріс Р II, PIII болуы және одан соң өзгермеген QRS кешендерінің болуы
*ЭКГ-де Р тісшесінің болмауы, әдеттегі өзгермеген QRS кешенімен қосылып кетуі
*Өзгермеген QRS кешенінен соң теріс Р тісшелерінің болуы
*+ Әрбір QRS кешенінен соң ІІ стандартты әкетуде оң Р тісшелерінің болуы
#213
*!Синусты тахикардияға тән:
*ЖСЖ минутына 60 аз, ритм синусты емес
*ЖСЖ минутына 90 көп, ритм синусты емес
*ЖСЖ 60-90 мин, қалыпты синусты ритмнің сақталуы
*ЖСЖ минутына 60 аз, қалыпты синусты ритмнің сақталуы
*+ЖСЖ минутына 90 көп; қалыпты синусты ритмнің сақталуы
#214
*!Синусты брадикардияға тән:
*ЖСЖ минутына 90 көп; қалыпты синусты ритмнің сақталуы
*+ЖСЖ минутына 60 аз; қалыпты синусты ритмнің сақталуы
*ЖСЖ 60-90 мин, қалыпты синусты ритмнің сақталуы
*ЖСЖ минутына 60 аз; ритм синусты емес
*ЖСЖ минутына 90 көп; ритм синусты емес
#215
*!Пароксизмальды тахикардияның қарыншалық түріне ТӘН электрокардиографиялық белгілер:
*жүрек жиырылуының минутына 100 ретке дейін соғуы
*атриовентрикулярлы диссоциациясының белгілерінің болмауы
*қалыпты өзгермеген қарыншалық QRS кешендер
*ұстамалаы емес түрде жүрек ритмінің біртіндеп жиілеуі
*+ жүрек жиырылуының минутына 140-220 ретке дейін артуы
#216
*!Вольф-Паркинсон-Уайт (синдрома WPW) синдромының ЭКГ-белгілері:
*+PQ интервалының қысқаруы (< 0,12 c)
*PQ интервалының ұзаруы (> 0,20 с)
*Самойлов-Венкебах периодикасы
*QT интервалының қысқаруы
*QT интервалының ұзаруы
#217
*!Жүрекшелік экстрасистоланың ЭКГ белгілері:
*Толық компенсаторлы паузаның болуы
*Кеңейген QRS кешенінің болуы
*+кезектен тыс синусты емес Р' тісшесінің пайда болуы
*II, III, Avf әкетулерде теріс Р' тісшесінің болуы
*қарыншалық экстрасистоланың алдында Р тісшесінің болмауы
#218
*!Синус түйінінің дисфункциясының белгісі болып табылады:
*жүрекшелердің тыпыры
*жыпылықтаушы аритмия
*жүрекшелік экстрасистолия
*I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада
*+айқын синусты брадикардия
#219
*!Оң жақ қарыншаның созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің клиникалық көрінісін көрсетініз:
*галоп ырғағы
*түнгі ентігу
*еріндердің акроцианозы
*өкпеде іркіліс белгілері
*+мойын веналарының ісінуі
#220
*!Сол жақ қарыншаның созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің клиникалық көрінісін көрсетініз:
*олигурия
*балтырлардың ісінуі
*мойын веналарының ісінуі
*+өкпеде іркіліс белгілері
*гепатоюгулярлы рефлекс
#221
*!Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің жиі себептері болып табылады:
*+ЖИА
*Миокардиттер
*Жүрек миксомасы
*Жүрек амилоидозы
*Митральды қақпақшаның пролапсы
#222
*!Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің 1 сатысына тән:
*+Гемодинамика бұзылмаған
*Ағзалар ремодельденуінің финалды сатысы
*Жүрек және қан тамырларының дезадаптивті ремоделизациясы
*Гемодинамика қан айналым шеңберінің біреуінде бұзылған
*Екі қан айналым шеңберлерінде айқын гемодинамика бұзылыстары
#223
*!Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің II А сатысына тән:
*Гемодинамика бұзылмаған
*Ағзалар ремодельденуінің финалды сатысы
*Жүрек және қан тамырларының дезадаптивті ремоделизациясы
*+Гемодинамика қан айналым шеңберінің біреуінде бұзылған
*Екі қан айналым шеңберлерінде айқын гемодинамика бұзылыстары
#224
*!Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің II Б сатысына тән:
*Гемодинамика бұзылмаған
*Ағзалар ремодельденуінің финалды сатысы
*Жүрек және қан тамырларының дезадаптивті ремоделизациясы
*Гемодинамика қан айналым шеңберінің біреуінде бұзылған
*+Екі қан айналым шеңберлерінде айқын гемодинамика бұзылыстары
#225
*!Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің Ш сатысына тән:
*Гемодинамика бұзылмаған
*+Ағзаларда қайтымсыз құрылымдық өзгерістер
*Жүрек және қан тамырларының адаптивті ремоделизациясы
*Гемодинамика қан айналым шеңберінің біреуінде бұзылған
*Екі қан айналым шеңберлерінде айқын гемодинамика бұзылыстары
#226
*!Қай симптом созылмалы жүрек жетіспеушілігінің NYHA IФК бойынша КӨБІРЕК тән?
*+физикалық белсенділіктің шектелуі жоқ: әдеттегі физикалық белсенділік ентігумен, жүрек
қағысымен жүрмейді;
*физикалық белсенділік шамалы шектелген: тыныштықта симптомдар жоқ, әдеттегі физикалық белсенділік шаршағыштықпен, ентігумен немесе жүрек қағысымен жүреді;
*физикалық белсенділік айтарлықтай шектелген: тыныштықта симптомдар жоқ, артық күш түскенде ентігу болады немесе баяу қалпына келеді;
*физикалық белсенділік айтарлықтай шектелген: физикалық белсенділік әдеттегі жүктемелерге қарағанда аз қарқындылықты симптомдардың пайда болуымен сипатталады;
*СЖЖ симптомдары тыныштық күйде болады және минимальды физикалық күш түскенде күшейеді
#227
*!Қай симптом созылмалы жүрек жетіспеушілігінің NYHA II ФК бойынша КӨБІРЕК тән?
*физикалық белсенділіктің шектелуі жоқ: әдеттегі физикалық белсенділік ентігумен, жүрек қағысымен жүрмейді;
*+физикалық белсенділік шамалы шектелген: тыныштықта симптомдар жоқ
*физикалық белсенділіктің шектелуі жоқ: артық күш түскенде ентігу болады немесе баяу қалпына келеді;
*физикалық белсенділік айтарлықтай шектелген: физикалық белсенділік әдеттегі жүктемелерге қарағанда аз қарқындылықты симптомдардың пайда болуымен сипатталады;
*СЖЖ симптомдары тыныштық күйде болады және минимальды физикалық күш түскенде күшейеді
#228
*!Қай симптом созылмалы жүрек жетіспеушілігінің NYHA IIIФК бойынша КӨБІРЕК тән?
*физикалық белсенділіктің шектелуі жоқ: әдеттегі физикалық белсенділік ентігумен, жүрек қағысымен жүрмейді;
*физикалық белсенділік шамалы шектелген: тыныштықта симптомдар жоқ
*+физикалық белсенділіктің шектелуі жоқ: артық күш түскенде ентігу болады немесе баяу қалпына келеді;
++физикалық белсенділік айтарлықтай шектелген: физикалық белсенділік әдеттегі жүктемелерге қарағанда аз қарқындылықты симптомдардың пайда болуымен сипатталады;
*СЖЖ симптомдары тыныштық күйде болады және минимальды физикалық күш түскенде күшейеді
#229
*!Қай симптом созылмалы жүрек жетіспеушілігінің NYHA IV ФК бойынша КӨБІРЕК тән?
*физикалық белсенділіктің шектелуі жоқ: әдеттегі физикалық белсенділік ентігумен, жүрек қағысымен жүрмейді;
*физикалық белсенділік шамалы шектелген: тыныштықта симптомдар жоқ
*физикалық белсенділіктің шектелуі жоқ: артық күш түскенде ентігу болады немесе баяу қалпына келеді;
*физикалық белсенділік айтарлықтай шектелген: физикалық белсенділік әдеттегі жүктемелерге
қарағанда аз қарқындылықты симптомдардың пайда болуымен сипатталады;
*+СЖЖ симптомдары тыныштық күйде болады және минимальды физикалық күш түскенде күшейеді
#230
*!Созылмалы жүрек жетіспеушілігін диагностикалаудың негізгі инструментальды әдісі:
*ЭКГ
*+ЭхоКГ
*Жүктемелік тесттер
*Кеуде клеткасы ағзаларының рентгенографиясы
*Холтер бойынша тәуліктікЭК мониторлеу
*Ішкі аурулар. Кардиология* *2*88*2*
#231
*!Миокард инфарктының диагностикасын қай ритм бұзылысы қиындатады?
*Синусты аритмия
*Синусты тахикардия
*Қарыншалық тахикардия
*Қарыншалық экстрасистолия
*+Гисс шоғырының сол аяқшасының блокадасы
#232
*!Q тісшесі бар миокард инфарктіне тән ЭКГ өзгерістер:
*Р тісшесінің қос өркештенуі
*+Терең және кең Q тісшесі
*Гисс шоғырының оң аяқшасының блокадасы
*Гисс шоғырының сол аяқшасының блокадасы
*ST изолиния 1 мм төмендеуі
#233
*!Миокард инфаркті кезінде қанша сағаттан кейін қанда тропониндер пайда болады?
*+2 сағ*4 сағ*6-8 сағ
*12 сағ
*24 сағ
#234
*!Ер адам 62 жаста, төменгі жақ астына берілетін, төс артындағы қатты ауру сезімінен оянды. Екі рет изокет қабылдады, бірақ эффект болмады. Суық жабысқақ тер және әлсіздік үдей бастады.
Төменде көрсетілген ЭКГ белгілерінің қайсысы Q миокард инфарктінің артқы қабырғасына тән?
*QSV1-V4 пайда болуы
*V1-V2 ST сегментінің элевациясы
*V5-V6 ST сегментінің депрессиясы
*V1-V2 кеңейген Q тісшесінің болуы
*+ III, V кеңейген Q тісшесінің болуы
#235
*!Eр адам 66 ж, жанұялық конфликтен кейін, сол қолына берілетін, төс артындағы қатты ауру сезімін сезінді. 2 таблетка нитроглицерин қабылдады, бірақ ауру сезімі қайтпады. Әлсіздік өсе бастады. Бронхиальді демікпе бойынша диспансерлік бақылауда тұрады. Электрокардиограммада: синусты тахикардия 95 минутына дейін. Электрлік осі горизонтальді орналасқан. I, VL;V2-V4 әкетулерінде ST сегменті жоғарлаған.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы миокард инфарктінің пайда болуына себепші болады?
*Бронхиальді демікпе
*Психогенді депрессия
*Қабырға аралық невралгия
*+Тәж артерияларының атеросклерозы
*Мойын омыртқа бөлігінің остеохондрозы
#236
*!Ер адам 60 ж, бақшасында физикалық күштемесінен кейін сол иығына берілген, төс артындағы қатты ауру сезімін сезінді. Демалу және изокет қабылдау ауру сезімін баспады. Айқын әлсіздік, суық жабысқақ тер үдейе бастады, өлім қорқыныш сезімі пайда болды.
Төменде көрсетілген қандай ЭКГ белгілері Q миокард инфарктісінің алдыңғы қабатына тән?
*V1-V4 QS пайда болуы
*V1-V2 ST сегментінің элевациясы
*V5-V6 ST сегментінің депрессиясы
*V1-V2 кеңейген Q тісшесінің болуы
*+I, II стандартты әкетулерде кеңейген Q тісшесінің болуы
#237
*!Әйел 60 ж. Шағымдары 500 метрден көп жүрген кезде, ұзақтығы 2-3 минут төс артындағы қысатын ауру сезіміне, нитраттарды қабылдаған кезде ауру сезімі басылады. Төс артындағы ауру сезімін далаға суық желді ауа райына шыққан кезде байқайды. Объективті: пульс 86 рет минутына, АҚҚ 140/90 мм с.б. Жүрек тондары бәсең, ырғағы дұрыс. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, жүректің соғу жиіліг 75 минутына. Жүректің электрлік ось горизонтальді орналасқан.
Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ болып табылады?
*Күш түсіру стенокардиясы ФКI
*+Күш түсіру стенокардиясы ФКII
*Күш түсіру стенокардиясыя ФКIII
*Күш түсіру стенокардиясы ФК IV
*Вазоспастикалық стенокардия
#238
*!ЖИА физикалық күштемемен жүргізілетін сынамалар кезінде болжамы жағынан қолайсыз белгісі болып табылады:
*Р тісшесінің кеңеюі
*Синусты брадикардия
*Жүрекшелік экстрасистолалар
*Бір қарыншалық экстрасистолалар
*+Бірнеше әкетулерде ST сегментінің депрессиясы
#239
*!Тұрақсыз стенокардияның болжамы жағынан қолайсыз белгісі болып саналады:
*Ангинозды ұстаманың ұзақтығы 1-2 мин
*Ангинозды ұстаманың ұзақтығы 5-6 мин
*Ангинозды ұстаманың ұзақтығы 10 мин
*Ангинозды ұстаманың ұзақтығы 15 мин
*+Ангинозды ұстаманың ұзақтығы 20 мин аса
#240
*!Әйел адам 60 жаста, дене салмағы шамадан тыс, 200 метр жүрген кезде төс артындағы ауру сезімі бойынша кардиологтың бақылауында тұр, ауру сезімі нитраттармен басылады. Коронарографияда: коронарлы артериялардың негізгі бұтақтарында атеросклерозды өзгерістер жоқ.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ болуы мүмкін?
*Вазоспастикалық стенокардия
*+Микроваскулярлы стенокардия
*Үдемелі стенокардия
*Инфарктан кейінгі стенокардия
*Алғаш пайда болған стенокардия
#241
*!Ер адам 48 жаста, механик, дене салмағы шамадан тыс, жалпы тәжірибелік дәрігерге келесі шағымдармен келді 3-4 этажға көтерілген кезде төс артындағы бататын ауру сезіміне. Ауру сезімі сол қолға беріледі. АҚҚ 120/80 мм с.б. ЭКГ өзгерістер жоқ.
Берілген науқаста ЖИА қандай модифицирлеуші қауіп қатер тобы?
*Жынысы ер
*Тұқым қуалаушылық
*+Шамадан тыс дене салмағы
*Жасы – ер адам 45 жастан жоғары
*Жасы – ер адам 35 жастан жас
#242
*!Ер адам 55 ж, құрылысшы күніне 2 қорап шылым шегеді, жалпы тәжірибелік дәрігерге келесі шағымдармен келді эмоциональді күштемеден кейін төс артындағы қысатын ауру сезімі. Салмағы 100 кг. АҚҚ 160/92 мм с. б. ЭКГ-да өзгерістер жоқ.
Осы науқаста ЖИА қандай модифицирлеуші емес қауіп қатер тобы бар?
*+Жасы
*Шылым шегу
*Гипотиреоз
*Шамадан тыс дене салмағы
*Артериальді гипертензия
#243
*!Ер адам 60 ж, кардиоцентрдің қабылдау бөліміне төс артындағы қатты, пышақ сұққандай, қысатын ауру сезімімен жеткізілді. Ауру сезімі кенеттен пайда болды. 2 рет изокет қабылдаған, эффект болмады. Айқын әлсіздік, суық жабысқақ тер үдейе бастады. Электрокардиограммда: синусты тахикардия 95 рет минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді. II, III, V әкетулерінде Q тісшесі терең және кеңейген. Тексерген кезде жалпы қан анализінде өзгерістер анықталған.
Резорбционді-некротикалық синдромға тән көріністер қандай?
*+Лейкоцитоз
*Гипергликемия
*Гиперкоагуляция
*Гиперхолестеринемия
*Гипербилирубинемия
#244
*!Ер адам, 54 жаста шағымдары нитроглицирин қабылдағаннан 10 минуттан кейін басылатын жауырын астына берілетін төс артындағы қысатын ауру сезіміне. Ауру сезімі 1 жыл шамасындай, ай сайын 1-2 рет таңертең пайда болады.
ЭКГ аурудың ұстамасы кезінде қандай бұзылыстар тіркеледі?
*Т тісшесінің инверсиясы
*ST сегментінің депрессиясы
*QRS комплексінің деформациясы
* +ST сегментінің изолиниядан жоғарлауы
*РQ интервалының қысқарған синдромы
#245
*!Ер адам 47 ж, жүрген кезде периодты түрде қысқа уақыттай болатын төс артындағы қысатын ауру сезімін, қолдарының жансыздануын байқайды. Терең дем алған кезде ауру сезімі күшеймейді, нитроглицеринмен басылады. Ауру сезімі болған кезде науқас жүруін бәсендетеді. Алғаш рет осындай жағдайлар 3 апта бұрын пайда болған.
Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ?
*Вариантты стенокардия
*Стабильді стенокардия
*+Алғаш рет пайда болған стенокардия
*Көкеттің өңеш саңылауының жарығы
*Омыртқа кеуде бөлімінің остеохондрозы
#246
*!Ер адам 50 ж, шылым шегеді, ӨСОБ жиі өршуімен, түнде алғаш рет, ұзақтығы 30 минут, тыныс алумен байланысты емес, төс артындағы күйдірген ауру сезімі пайда болды. Жедел жәрдем көлігі келгенше кенеттен әлсіздік және суық жабысқақ тершеңдік байқалды.
Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ?
*Өкпелік жүрек
*Өкпе инфаркті
*+Миокард инфарктісі
*Мойын остеохондрозы
*Спонтанды пневмоторакс
#247
*!Ер адам 55 жаста, 2 апта бұрын түнде алғаш рет 30 минутқа созылған төс артындағы күйдірген ұстамасы пайда болды, ол әлсіздікпен, суық жабысқақ термен өтті. 103 шақырылды және науқас жедел миокард инфаркты диагнозымен қалалық кардиоорталыққа госпитализацияланды.
Инфаркттан кейінгі кардиосклероз диагнозы қай уақытта қойылады?
*1 айдан кейін
*+2 айдан кейін
*3 айдан кейін
*5 айдан кейін
*6 айдан кейін
#248
*!Ер адам 49 ж. Бұрын остеохондрозбен ауырған. Соңғы айда жүрген кезде сол қолға берілетін жауырын аралығында интенсивті, қысатын, басатын ауру сезімі пайда бола бастады. Ауру сезімі 2 минутқа созылады және тоқтаған кезде қайтады. ЭКГ қалыпты.
Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ?
*Қабырға аралық невралгия
*+Күш түсіру стенокардиясы
*Нейроциркуляторлы дистония
*Омыртқа мойын бөлімінің остеохондрозы
*Омыртқа кеуде бөлімінің остеохондрозы
#249
*!Әйел 65 жаста, зейнеткер, шамадан тыс дене салмағы бар, келесі шағымдармен келді бірінші этажға көтерілгенде немесе 100-300 метр тегіс жолмен баяу жүргенде төс артында пайда болатын ұстама тәрізді ауру сезімі.
Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ болуы мүмкін?
*Жедел миокард инфаркті
*Стабильді стенокардия ФКІ
*Стабильді стенокардия ФКІІ
*Үдемелі стенокардия
*+Стабильді стенокардия ФК ІІІ
#250
*!Ер адам 47 жаста, экономист, темекі тартады келесі шағымдармен келді тез жүрген кезде, бір баспалдақ аралығында көтерілгенде, эмоциональді күштеме кезінде төс артындағы ұстама тәрізді ауру сезімі. Ауру сезімі сол қолға беріледі. ЭКГ өзгерістер жоқ.
Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ болуы мүмкін?
*Вазоспастикалық стенокардия
*Стабильді стенокардия ФК І
*+Стабильді стенокардия ФК ІІ
*Стабильді стенокардия ФК III
*Стабильді стенокардия ФК IY
#251
*!Ер адам 84 жаста ЖИА бойынша «Д» бақылауда тұр, стационарда ем қабылдайды. Үйге жалпы тәжірибелік дәрігерді шақырды. Шағымдары түнгі уақытта немесе тыныштық жағдайда, кішкене физикалық күштемеден кейін төс артында қысатын ауру сезіміне.
Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ?
*Тұрақсыз стенокардия
*Күш түсіру стенокардиясы ФК I
*Күш түсіру стенокардиясы ФК II
*Күш түсіру стенокардиясыФК III
*+Күш түсіру стенокардиясы ФК IV
#72
*!Ер адам 40 жаста, шағымдары дене қозғалысымен байланысты сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезімі, терең дем алған кезде ауру сезімі күшеймейді. Ауру сезімі суықтан кейін пайда болды. Тыныс органдарын қарап тексергенде: пальпация жасаған кезде сол жақ IY қабырға аралықта қатты ауру сезімі, перкуссиялағанда және аускультацияда ешқандай өзгерістер жоқ.
Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ болуы мүмкін?
*Сол жақ құрғақ плеврит
*+Қабырға аралық невралгия
*ЖИА, кұш түсіру стенокардиясы
*Қолқа аневризмасы
*Омыртқаның кеуде бөлігінің остеохондрозы
#253
*!Әйел 56 жаста, шағымдары нитраттар қабылдағаннан 3 - 5 минуттан кейін қайтатын жауырынға берілетін төс артындағы қысатын, ауру сезіміне. Ауру сезімі тез жүргенде және баспалдақпен бір аралыққа көтерілгенде, эмоциональді күштемеден кейін пайда болады.
Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ?
*Спонтанды стенокардия
*Жедел миокард инфаркты
*Үдемелі стенокардия
*+Стабильді стенокардия, ФК II
*Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
#254
*!Әйел 60 ж, шағымдары оянғаннан кейін самай аймағындағы басының ауруына, көз алдында шіркеулердің ұшуына, құлақтағы шу. Бойы - 165, дене салмағы 62 кг. Жағдайының нашарлауы бір апта бойы. Қарап тексергенде: жүрек шекарасы солға қарай ұлғайған, жүрек тондары бәсен, ЖСЖ 88 минутына, АҚҚ 150/85 мм. с.б. ЖҚА,ЖЗА патология жоқ.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы тиімді?
*Артериальды гипертензия I сатысы, қауіп қатер тобы II
*+Артериальды гипертензия I сатысы, қауіп қатер тобы III
*Артериальды гипертензия II сатысы, қауіп қатер тобы IV
*Артериальды гипертензия II сатысы, қауіп қатер тобы III
*Артериальды гипертензия, II сатысы, қауіп қатер тобы IV
#255
*!ААФ ингибиторлармен артериалды гипертензияны емдеу төменде көрсетілген қандай АНАҒҰРЛЫМ жағдайда жақсы?
*Жүктілік кезде
*+Дисфункция ЛЖ
*Гиперкалиемия
*Лактация кезеңі
*Екі жақты бүйрек артерияларының тарылуы
#256
*!Әйел адам 49 жаста полиурия ұстамасынан кейін кенеттен бас ауруының пайда болуына соның әсерінен қысымының көтерілуне, сонымен қатар жүрек айнуы, тахикардия, тері қабатының бозғылттығына шағымданды.
Бұл науқастың гипертония себебі қандай?
*Конн синдромы
*Тиреотоксикоз
*+Феохромоцитома
*Иценко-Кушингасиндромы
*Климактерикалық синдром
#257
*!Әйел И., 68 жаста, шағымдары басының ауруына, көз алдында шіркейлердің ұшуына, түсінің нашарлауы. Алғаш 6 жыл бұрын АҚҚ 160/100 мм с. б. дейін жоғарлауы анықталған. Дене салмағының индексі – 31 кг. Жүрек тондар бәсең, қолқа үстінде 2 тонның акценті. АҚҚ 175/105 мм с.б. Пульс 68 минутына, кернеулі. ЖҚА, ЖЗА өзгерістер жоқ.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ТИІМДІ?
*Артериальді гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 2
*Артериальді гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 4
*Артериальді гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 2
*Артериальді гипертензия IIIсат, қауіп қатер тобы 3
*+Артериальді гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 3
#258
*!Бала 14 жаста шағымдары аяқ қолдарының жансыздануына, артериальды қан қысымының жоғарлауына. Қарап тексергенде: кеуде қуысы жақсы дамыған, жамбасы тар, аяқтары жіңішке, сан артерияларында пульсі әлсіз. АҚҚ 200/120 мм.с.б. Кеуде қуысының R – графиясында қабырғалардың төменгі шетінде узурация. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ТИІМДІ?
*Қолқа стенозы
*+Қолқа коарктациясы
*Вазоренальді АГ
*Нейроциркуляторлы дистония
*Сол жақ қарыншаның гипоплазиясы
#259
*!Әйел, 67 жаста, шағымдары шүйде аймағындағы басының ауруына, тез шаршағыштыққа, кешке қарай табандарының ісінуіне. Төрт жыл бойы артериальді қан қысымы жоғарлайды, соңғы жылдары 180/110 мм с.б. дейін. Объективті: жүрек шекаралары солға қарай ұлғайған. Жүрек тондары бәсен. ЖСЖ 85 минутына. АҚҚ 185/100 мм с.б. Қанда ренин деңгейі төмендеген.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*Артериальді гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 3
*Артериальді гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 4
*Артериальді гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 2
*Артериальді гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 3
*+Артериальді гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 4
#260
*!Әйел 35 жаста, АҚҚ кенеттен 180-200 мм.с.б. дейін жоғарлауы бойынша терапевтке қаралды. Ұстамалары 20 минуттан бастап бір сағатқа дейін созылады. УДЗ сол жақ бүйрек үсті безі ұлғайған, зәр анализі қалыпты. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*+Феохромоцитома
*Гипернефроидты обыр
*Гипертониялық криз
*Біріншілік альдостеронизм
*Нейроциркуляторлы дистония
#261
*!Әйел 48 жаста, құрылыста жұмыс істейді, шағымдары басының ауруына, көз алдында шіркейлердің ұшуына, нашар ұйықтауына. Шылым шегеді, бойы 164, салмағы 92 кг. Жүрек тондары бәсең, ырғағы дұрыс, қолқада 2 тонның акценті. АҚҚ 174/104 мм с.б. Пульсі 88 рет минутына, ырғақты, кернеулі. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*+Артериальды гипертензия II дәреже, қауіп қатер тобы 2
*Артериальды гипертензия II дәреже, қауіп қатер тобы 3
*Артериальды гипертензия III дәреже, қауіп қатер тобы 2
*Артериальды гипертензия III дәреже, қауіп қатер тобы 3
*Артериальды гипертензия III дәреже, қауіп қатер тобы 4
#262
*!Әйел, 67ж. басының ауруына, көз алдында шіркейлердің ұшуына, түсінің нашарлауына шағымданады. Бес жыл бұрын артериальді қан қысымы 160/100 мм с.б. дейін жоғарлағаны тіркелген. Бойы 164 салмағы 82 кг. Жүрек тондары бәсен, қолқада 2 тонның акценті. АҚҚ 170/100 мм с.б. Пульсі 68 рет минутына, ырғақты, кернеулі. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ-70 рет мин., электрлік осі горизонтальді орналасқан, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*Артериальді гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 2
*+Артериальді гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 3
*Артериальді гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 2
*Артериальді гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 3
*Артериальді гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 4
#263
*!Ер адам 50 жаста, Шағымдары; бас аурулары, көз алдында шіркейлердің ұшып жүруіне, жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуіне, ұйқысының бұзылысына. Темекі тартады, бойы 164 салмағы 92 кг. 2 типті қантты диабетпен 5 жыл бойы ауырады. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, АҚҚ 174/104 мм.с.б. Пульсі 88 рет минутына, кернелген. ЭКГ: сол қарыншаның гипертрофиясы. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*Артериальды гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 2
*+Артериальды гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 4
*Артериальды гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 2
*Артериальды гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 3
*Артериальды гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 4
#264
*!Әйел 67 жаста, АҚҚ жоғарлауына байланысты диспансерлік бақылауда тұрады. Бойы - 165, дене салмағы 62 кг. Жағдайының нашарлауына екі апта болды. Перкуторлы – сол жақ шекарасы солға ығысқан. Жүрек тондары бәсен, ЖСЖ 88 рет минутына, АҚҚ 150/85 мм.с.б. ЭКГ - сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*Артериальді гипертония I сатысы, қауіп қатер тобы 2
*Артериальді гипертония, II сатысы, қауіп қатер тобы 4
*Артериальді гипертония II сатысы, қауіп қатер тобы 4
*Артериальді гипертония II сатысы, қауіп қатер тобы 3
*+Артериальді гипертония I сатысы, қауіп қатер тобы 3
#265
*!Ер адам 57 жаста, тез шаршағыштыққа, ашуланшақтыққа, басының ауруына, жұмысқа деген қабілеттілігінің төмендеуіне, ұйқысының нашарлауына шағымданады. Жағдайын қатты шаршағандығымен түсіндіреді. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары солға қарай ығысқан, жүрек ұшындағы шудың күшеюі, қолқада II тонның акценті. АҚҚ - 165/100 мм с.б., ЖСЖ-72 рет мин. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ-74 рет мин., электрлік осі горизонтальді орналасқан, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*Артериальді гипертония I сатысы, қауіп қатер тобы 3
*Артериальді гипертония сатысы, қауіп қатер тобы 4
*Артериальді гипертония II сатысы, қауіп қатер тобы 4
*+Артериальді гипертония II сатысы, қауіп қатер тобы 3
*Артериальді гипертония, II сатысы, қауіп қатер тобы 2
#266
*!Ер адам 62 жаста, басының ауруына, құлақтағы шуға, ұйқысының нашарлауына, жұмысқа деген қабілеттілігінің төмендеуіне шағымданады. АҚҚ 8 жыл бойы жоғарлайды. Жүрек тондары бәсең, ырғағы дұрыс. АҚҚ - 185/115 мм с.б., ЖСЖ-85 рет мин. Қан және зәр анализдерінде патология жоқ. Биохимиялық қан анализінде: жалпы холестерин 8,0 ммоль/л, ТТЛП ХС 4,0 ммоль/л. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*Артериальді гипертония II сатысы, қауіп қатер тобы 3
*Артериальді гипертония I сатысы, қауіп қатер тобы 4
*+Артериальді гипертония III сатысы, қауіп қатер тобы 4
*Артериальді гипертония II сатысы, қауіп қатер тобы 3
*Артериальді гипертония, II сатысы, қауіп қатер тобы 2
#267
*!Ер адам 58 жаста, басының ауруына, көз алдында шіркейлердің ұшуына, тез шаршағыштыққа, АҚҚ 160/100 мм с.б. дейін жоғарлауына шағымданады. Үш жыл бұрын миокард инфарктісің алған. Бойы 164 салмағы 86 кг. Жүрек тондары бәсең, қолқада 2 тонның акценті. АҚҚ 175/105 мм с.б. Пульсі 68 рет минутына, ырғақты, кернеулі. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ-70 рет мин., электрлік осі горизонтальді орналасқан, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*Артериальді гипертензия II сатысы, қауіп қатер тобы 2
*+Артериальді гипертензия II сатысы, қауіп қатер тобы 4
*Артериальді гипертензия III сатысы, қауіп қатер тобы 2
*Артериальді гипертензия IIIсатысы, қауіп қатер тобы 3
*Артериальді гипертензия III сатысы, қауіп қатер тобы 4
#268
*!Ер адам 61 жаста, басының ауруына, басының айналуына, жүрек аймағындағы ауру сезіміне, құлақтағы шуға шағымданады. Анамнезінен: АҚҚ жоғарлауы 10-12 жыл шамасымен, қант диабеті 2 типі. Соңғы 2-3 жылда АҚҚ 200/110 мм.с.б. дейін жоғарлайды. ЭКГ: сол жақ қарыншаның гипертрофиясы систолалық күштемемен. Көз түбінде: артериялар тарылған, қан құйылу ошақтары, ретинопатия. Қан және зәр анализдерінде патология жоқ. Қанның биохимиялық анализінде: жалпы холестерин 9,0 ммоль/л. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*Гипертониялық криз ІII тип
*Гипертониялық криз ІІ тип
*Артериальді гипертензия, қатерлі ағымды
*Артериальді гипертензия III сатысы, қауіп қатер тобы 3
*+Артериальді гипертензия III сатысы, қауіп қатер тобы 4
#269
*!Жасөспірім инфекциялық ауруды басынан өткізгеннен соң тыныс алу фазасына байланысты жүрек жиырылуларының жиілігі өзгереді. Осы пациентте тыныстық аритмияның пайда болу механизмі қандай?
*Бейнбридж рефлексі
*Жүректің қозғыштығының бұзылысы
*Жүректің өткізгіштігінің бұзылысы
*+Кезбе нервтің тонусының өзгерісі
*Жүректің жиырылғыштығының бұзылысы
#270
*!Ер адам, 36 жаста жүрек соғуы ұстамасымен госпитализацияланды, ЖСЖ-200 рет минутына. Анамнезінен алкогольмен әуестенетіндігі анықталды. Эхокардиограммада сол қарынша мен оң қарыншаның функциясы және өлшемдері қалыпты, қақпақша ақауы жоқ.
Мүмкін диагнозды көрсетіңіз:
*Синусты аритмия,алкогольды интоксикация әсерінен
*Синусты аритмия, алкогольды интоксикация әсерінен
*Жүрекшелер тыпыры, алкогольды интоксикация әсерінен
*Жүрекшелер фибрилляциясы, алкогольды интоксикация әсерінен
*+Пароксизмальды тахикардия, алкогольды интоксикация әсерінен
#271
*!ЭКГ-да R-R интервалының 0,3-0,4 сек-қа дейін күрт қысқаруы (0,1 сек-тан аз), ЖСЖ 160тан 250 ге дейін минутына, ырғағы қалыпты:
Аталған ырғақ бұзылыстарының қайсысы болуы МҮМКІН?
*Синусты аритмия
*Синусты тахикардия
*Жүрекшелік экстрасистолия
*+Пароксизмальды тахикардия
*Қарыншалық экстрасистолия
#272
*!ЭКГ-да синусты ырғақ, ЖСЖ 45 мин, P, QRS, T тісшелерінің формалары және бірізділігі сақталған.
Аталған ырғақ бұзылыстарының қайсысы болуы МҮМКІН?
*Синусты аритмия
*+Синусты брадикардия
*Қалыпты синусты ырғақ
*Қарыншалық экстрасистолия
*Синус түйінінің әлсіздік синдромы
#273
*!42 жастағы әйел бірнеше жылдар бойы өздігінен басылатын жүрек соғуы ұстамаларымен зардап шегеді. Соңғы уақыттары ұстамалар жиілеп, күнделікті пайда болды, олар жүректегі ауру сезімдерімен қатар жүрді.Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары бозғылт, еріндерінің айқын емес цианозы, шеткі ісінулері жоқ. ЖСЖ минутына 200 ға дейін, пульс 200 рет минутына толымдылығы мен кернеуі әлсіз. АҚҚ 110/70 мм.с.б.б. ЭКГ ырғағы дұрыс, Р тісшесі анықталмайды, QRS кешені және R-R өзгермеген.
Аталған ырғақ бұзылыстарының қайсысы болуы МҮМКІН?
*Синусты аритмия
*Синусты тахикардия
*Жүрекшелердің тыпыры
*Жүрекшелердің фибрилляциясы
*+Пароксизмальды суправентрикулярлы тахикардия
#274
*!ЭКГ-да синусты ырғақ, R-R - 0,95 с, P-Q - 0,22 с, QRS - 0,09 с
Аталған ырғақ бұзылыстары қайсысы болуы МҮМКІН?
*Толық атриовентрикулярлы блокада
*+I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада
*IIдәрежелі атриовентрикулярлы блокада
*Синоатриальды өткізгіштіктің бұзылысы
*Жүрекше ішілік өткізгіштіктің бұзылысы
#275
*!27 жасар әйел жүрек қағуына, жүрек тұсындағы ауру сезіміне және жүректің шалыс соғуына, жалпы әлсіздікке, ентігуге шағымданады. Бала кезінен жүректің ревматикалық ауруымен ауырады. Объективті тексергенде: жүректің соғу жиілігі – 118 рет минутына, пульсі – 82 рет минутына. Артериальды қысымы 110/70 мм с.б.б.
Аталған ырғақ бұзылыстарының қайсысы болуы МҮМКІН?
*Синусты тахикардия
*Пароксизмальды тахикардия
*Қарыншалардың фибрилляциясы
*+Жүрекшелердің фибрилляциясы
*Қарыншалардың мезгілінен бұрын қозу синдромы
#276
*!Жүрекшелер фибрилляциясының электрокардиографиялық белгілері:
*RR интервалдары бірдей қарыншалық ырғақтың болуы
*Әрбір QRS кешенінің алдында оң Р тісшелерінің болуы
*+Р тісшелерінің болмауы, формасы мен биіктігі әртүрлі ретсіз f толқындарының тіркелуі
*ЖСС минутына 90 – 160 рет болуы және қалыпты синусты ырғағы сақталады
*Өзгермеген QRS кешенінен соң теріс Р тісшелерінің тіркелуі
#277
*!1-дәрежелі атриовентрикулярлы блокаданың электрокардиографиялық белгілері:
*Ретті атриовентрикулярлы ырғақтың болуы
*PQ интервалының енінің біртіндеп 0.10 секундтан қысқаруы
*Р тісшесі сақталған, QRST-кешенінің ретті немесе түсіп қалуы
*+PQ интервалының артуы(брадикардияда 0,22 сек; более 0,18 с тахикардияда)
*Атриовентрикулярлы диссоциация, жүрекшелік және қарыншалық ырғақтардың толық сәйкессіздігі
#278
*!Толық атриовентрикулярлы блокаданың электрокардиографиялық белгілері:
*«дельта-толқындардың» болуы
*Самойлов- Венкебах кезеңдері
*QRS кешенінің мезгілінен бұрын пайда болуы
*PQ интервалының біртіндеп ұзаруы
*+Жүрекшелер және қарыншалардың жұмысының диссоциациясы
#279
*!Пароксизмальды тахикардияның қарыншалық түріне тән электрокардиографиялық белгілер:
*Р тісшесінің орнына f толқындарының пайда болуы
*Ырғақтың 1 минутына 350ден 700 ге дейін артуы
*+Кеңейген QRS кешендер ЖСЖ140-220 минутына
*QRS кешенінің ені 0,1 секунттан азЖСЖ 250-300 мин
*Жүрекшелер және қарыншалардың жұмысының диссоциациясы
#280
*!Жүрекшелік экстрасистоланың электрокардиографиялық белгілері:
*Толық компенсаторлы паузаның болуы
*QRS кешенінің мезгілінен бұрын пайда болуы
*QRS кешенінің кеңеюі және деформация
*P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы
*+Р' тісшесінің кезектен тыс пайда болуы және одан соң QRS кешені пайда болуы
#281
*!Пациенттің шағымдары: алғаш рет пайда болған жүректің шалыс соғуы. ЭКГ: барлық тіркемелерде Р тісшесі жоқ, * толқындары тіркелген, QRS өзгермеген. ЖСЖ 1 минутта 152-124 рет.
Аталған ырғақ бұзылыстарының қайсысы болуы МҮМКІН?
*Жүрекшелер тыпыры
*синусты тахикардия
*+жүрекшелер фибрилляциясы
*қарыншалық экстрасистолия
*жүрекшелік экстрасистолия
#282
*! Гисс шоғырының оң аяқшасының толық блокадасына тән электрокардиографиялық белгілері:
*QRS-кешенінің болмауы
*Р тісшесінің орнына * толқындарының болуы
*QRS кешенінің ұзақтығы< =0,10 сек
*P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы
*+Қарыншалық кешен V1-2 де  М-тәрізді түрі
#283
*!Гисс шоғырының сол аяқшасының толық блокадасына тән электрокардиографиялық белгілері:
*QRS-кешенінің болмауы
*Р тісшесінің орнына толқындарының болуы
*P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы
*+V5-6-те QRS кешенінің ұзаруы> = 0.12 сек
*Қарыншалық кешен V1-2 де М-тәрізді түрі
#284
*!Жүрекшелердің тыпырының электрокардиографиялық белгілері:
*QRS-кешенінің болмауы
*Р тісшесінің орнына толқындарының пайда болуы
*PQ интервалының ені біртіндеп ұлғайған
*V1-2 –де қарыншалық кешен М-тәрізді
*+ара тәріздес формаға тән толқындарының пайда болуы
#285
*!ЭКГ синусты ритм ЖСЖ минутына 60 тан аз, P, QRS, T тісшелерінің бірізділігі және формасы сақталған. Сіздің қорытындыңыз:
*Қалыпты ЭКГ
*Синустыя аритмия
*+Синусты брадикардия
*Синус түйінінің әлсіздік синдромы
*Қарыншалық экстрасистолия
#286
*!Қарыншалардың қозу жиілігі 160 рет минутына және кеңейген QRS кешендері:
*жүрекшелер тыпырының пароксизмі
*жүрекшелер фибрилляциясының пароксизмі
*+қарыншалық тахикардия пароксизмі
*жиі қарыншалық экстрасистолия
*жиі суправентрикулярлы экстрасистолия
#287
*!ЭКГ: ара тісі тәрізді толқындар, жиілігі 250 рет мин, R-R интервал бірдей, QRS кешендер
деформацияланбаған. Бұл белгілер:
*Жүрекшелер фибрилляциясы
*Қарыншалар фибрилляциясы
*+Жүрекшелер тыпыры
*Қарыншалар тыпыры
*Қарыншалар пароксизмальды тахикардиясы
#288
*!ЭКГ P-Q интервалы 0,20 секунттан артық., ал одан кейін қалыпты қарыншалық кешен жүреді. Бұл тән:
*III дәрежелі атриовентрикулярлы блокада
*+I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада
*Гисс шоғырының оң аяқшасының толық емес блокадасы
*Гисс шоғырының сол алдыңғы тармағының блокадасы
*Гисс шоғырының сол артқы тармағының блокадасы
#289
*!ЭКГ P-Q интервалы біртіндеп ұзарады, әрі қарай QRS кешені түсіп қалады, әрі қарай цикл қайталанады. Бұл тән:
*+II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 1
*II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 2
*II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 3
*III дәрежелі атриовентрикулярлы блокада
*I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада
#290
*!ЭКГ Р-ң QRS-ке қатынасы 4:1 тең, QRS деформацияланған, Р тісшесімен байланыспаған. Бұл тән:
*II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 1
*I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 2
*II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 3
*+III дәрежелі атриовентрикулярлы блокада
*I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада
#291
*!ЭКГ: P-Q интервал тұрақты, 0,22 с тең, Р –ң QRS-ке қатынасы 3:1. Бұл тән:
*II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 1
*+II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 2
*II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 3
*III дәрежелі атриовентрикулярлы блокада
*I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада
#292
*!ЭКГ: II стандартты әкетуде QRS 0,12с тен артық кеңейген, кеуде әкетулерде V1 –V2 QRS кешенінің «М» әрпі сияқты деформацияланған, оның ені 0,12сек кеңейген. Бұл тән:
*Гисс шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағының толық емес блокадасы
*Гисс шоғырының сол аяқшасының артқы тармағының толық емес блокадасы
*+Гисс шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы
*Гисс шоғырының оң аяқшасының толық емес блокадасы
*Гисс шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы
#293
*!Гисс шоғырының сол аяқшасының блокадасы бар науқастың AVL, 1, V5 -V6 әкетуінде Q тісшесі болуы қай миокард инфарктының белгісі болып табылады:
*+Сол қарыншаның бүйір қабырғасында локализациясы
*Алдыңғы-перделік локализациясы
*Төмен локализациясы
*Артқы қабырғасында
*Оң қарыншада
#294
*!Ритм бұзылысы бар науқастың ЭКГ: ЖСЖ– 50 рет 1 мин, ритм синусты, дұрыс емес; P-Q интервалы ұзарған, периодическое выпадение комплекса QRSкешені кезеңді түрде түсіп отырады (Самойлов-Венкебах кезеңдері). Қандай ритм бұзылысы?
*+II дәрежелі толық емес атриовентрикулярлы блокада
*I дәрежелі толық емес атриовентрикулярлы блокада
*толық атриовентрикулярлы блокада
*Гисс шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы
*Синус түйінінің әлсіздік синдромы
#295
*!Артериальды гипертензиясы бар пациенттің ЭКГ: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ - 92 рет 1 мин., Р-Q интервалының ұзақтығы 0,19 с., QRS кешені өзгермеген. Жүректің қай функциясы бұзылған?
*+Автоматизм
*Өткізгіштік
*Қозғыштық
*Жиырылғыштық
*Қозғыштық және өткізгіштік
#296
*!ЭКГ бір әкетуде әртүрлі эктопиялық ошақтардан шығатын және формалары әртүрлі экстрасистолалар. Бұл қандай экстрасистолалар?
*Монотопты
*+Политопты
*Топтық
*Бірлі-жарым
*Жиі
#297
*!Жарты жыл ішінде 75 жастағы ЖИА, күш түсу стенокардиясы бар науқаста тахиаритмия ұстамалары пайда болып, кенеттен брадикардиямен ауысты. Ұстамадан тыс уақытта ЭКГ айтарлықтай өзгерістер жоқ. Науқаста қандай синдром туралы ойлауға болады:
*Бругада
*Романо-Уорд
*+Синус түйінінің әлсіздігі
*Джервел-Ланг-Нильсон
*Вольф-Паркинсон-Уайт
#298
*!16 жасар науқастың шағымдары: ауа жетіспеу, жалпы әлсіздік, жүрек қағулары. ЖСЖ – 130 соққы./мин., АҚҚ – 100/60 мм.с.б.б., ЭКГ QRS кешенінің формасы мен ұзақтығы өзгермеген, Р тісшелері мен қарыншалық кешендер саны бірдей, Т тісшесі Р тісшесімен қосылып кеткен.
Жасөспірімде қандай аритмия байқалады?
*Жүекшелердің тыпыры
*Синусты экстрасистолия
*Жүрекшелердің жыпылықтауы
*Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
*+Синусты тахикардия
#299
*!Науқаста кенеттен жүрек қағу ұстамалары пайда болды (160 соққы минутына), дәрігер каротидті синусқа массаж жасау арқылы тоқтатты. Жүрек қағу ұстамалары немен байланысты?
*синусты тахикардиямен
*пароксизмальды жыпылықтаушы аритмиямен
*пароксизмальды жүрекшелік тыпырмен
*пароксизмальды қарынша үстілік тахикардиямен
*+пароксизмальды қарыншалық тахикардиямен
#300
*!Синус түйінінің әлсіздік синдромының диагностикалық белгілерін атаңыз:
*+синус түйінінің тоқтауы (sinus arrest)
*брадикардия атропин енгізгесін жоғалады
*каротидті синустың төмен сезімталдығы
*тұрақсыз синусты брадикардия ЖСЖ 55 соққы ./мин артық
*физикалық күштемеден соң ритм жиілігі адекватты жиіленуі
#301
*!Әйел 25 жаста шағымдары жүрек қағысына, жүрек аймағыдағы шаншыған ауру сезіміне, әлсіздікке, ентігу. Бала кезінен бастап жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен аурады. Объективті: Тері жабыңдылары таза, бозғылт, балтырларында ісіну. Жүректің салыстырмалы шекарасы ортаңғы бұғана сызығынан 1,5 см. солға қарай ығысқан. Жүрек ұшында I тон әлсіреген, систолалық шум, өкпе артериясында II тонның акценті естіледі. ЖСЖ 90 минутына. АҚҚ 100/70 мм с.б.
Берілген симптоматика жүрек жеткіліксіздігінің қай сатысына сәйкес келеді?
*Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің I сатысы
*Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің III сатысы
*+Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің II А сатысы
*Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің II Б сатысы
*Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі жоқ
#302
*!Ер адам 72 жаста, шағымдары ентігу, әлсіздік, тез шаршағыштық, балтыр және табан ісінулері. Бір жыл бұрын миокард инфарктісін алған,. Өкпесінің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар естіледі. Бауыры 2 см. ұлғайған. ЭКГ ритм синусты, ЖСЖ 92 минутына. Миокардтың тыртықтану белгілері бар. Науқастың жағдайы қан айналым жетіспеушілігінің қандай сатысына тән?
*Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің I сатысы
*Созылмалы жүрек жетіспеушілігі жоқ
*Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің II А сатысы
*Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің III сатысы
*+Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің II Б сатысы
#303
*!Ер адам 70 жаста, шағымдары: ентігу, әлсіздік, шаршағыштық, балтырлары мен табандарында тұрақты ісінулер, трофикалық ойық жаралар. 5 жыл бұрын миокард инфарктын алған.Өкпеде төменгі бөлімдерінде ылғалды сырылдар. Бауыр 3 см-ге ұлғайған, ішінің ұлғаюы. ЭКГ: жыпылықтаушы аритмия, ЖСЖ 120, пульс 72 минутына. Миокардта тыртықты өзгерістердің белгілері.
Науқастың жағдайы қан айналым жетіспеушілігінің қандай сатысына тән?
*Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің I сатысы
*Созылмалы жүрек жетіспеушілігі жоқ
*Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің II А сатысы
*+ Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің III сатысы
*Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің II Б сатысы
#304
*! Нью-йорк классификациясы бойынша жүрек жеткіліксіздігі митральды қақпақшаның пролапсы бар науқастың қай функциональді класына жатады, физикалық белсенділігі шектелмеген, әдеттегі физикалық белсенділік ентігумен, жүрек қағысымен, шаршағыштықпен жүрмесе:
*+1-ші функциональді класс
*2-ші функциональді класс
*3-ші функциональді класс
*4-ші функциональді класс
*2және 3-ші функциональді класс
#305
*!Нью-йорк классификациясы бойынша жүрек жеткіліксіздігі жүрек ақауы бар науқастың қай функциональді класына жатады, физикалық белсенділік шамалы шектелген: тыныштық кезінде симптомдар жоқ; ал күнделікті физикалық шамалы жүктемеден ентігу, шаршағыштық, жүрек қағысы пайда болады:
*1-і функциональды класс
*+2-і функциональды класс
*3-і функциональды класс
*4-і функциональды класс
*2 және 3-і функциональды класс
#306
*!Нью-йорк классификациясы бойынша жүрек жеткіліксіздігі митральды жүрек ақауы бар науқастың қай функциональді класына жатады, егер физикалық белсенділігі айқын шектелсе, тыныш жағдайында симптомдар болмаған жағдайда, күнделікті орташа физикалық күштеме ентігуге, шаршағыштыққа, жүрек қағысына алып келсе?
*1-ші функциональді класс
*2-ші функциональді класс
*+3-ші функциональді класс
*4-ші функциональді класс
*2 және 3-ші функциональді класс
#307
*!Нью-йорк классификациясы бойынша жүрек жеткіліксіздігі артериальды гипертензиясы бар науқастың қай функциональді класына жатады, созылмалы жүрек жетіспеушілігінің симптомдары тыныштық күйінде болады және минимальды физикалық белсенділікте күшейеді:
*1-ші функциональді класс
*2-ші функциональді класс
*3-ші функциональді класс
*+4-ші функциональді класс
*2 және 3-ші функциональді класс
#308
*!45 жастағы ер адамда айыр физикалық жүктемеден соң ентігу, әлсіздік, суық жабысқақ тер пайда болды. АҚҚ 80/50 мм.с.б.б.., пульс әлсіз толымды және 100 рет 1 минутта.
Қай белгілер жедел жүрек жетіспеушлігіне АНАҒҰРЛЫМ тән?
*+кардиогенді шок
*гепатомегалия
*өкпеде іркілістер
*анасарка
*ортопнoe
#309
*!Ер адам 56 жаста, дәрігерге ентігумен, аяқтарында ісінулер пайда болуымен шағымданды. Қарап тексергенде: шекарасы оңға ығысқан, І тонның әлсіреуі,V нүктесінде систолалық шу және эпигастральды пульсация.
Аталған ақаулардың қайсысы МҮМКІН?
*Лютамбаше синдромы
*Қолқалық жетіспеушілігі
*Митральды жетіспеушілік
*+Трикуспидальды жетіспеушілік
*Қарынша аралық перденің кемістігі
#310
*!18 жасар қыз, жүрек тұсындағы тұйық ауру сезіміне, тізе буындарының ауруы мен ісінуіне, дене қызуының субфебрильдік санға дейін жоғарылауына шағымданады. 20 күн бұрын іріңді баспамен ауырған. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықтық шекарасы солға 1,5 см ығысқан. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, жүрек ұшынан систолалық шуыл естіледі. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ– 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15,0х109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 бірл. Электрокардиограммада - ритм синусты, ЖСЖ – 60 рет минутына, атрио-вентрикулярлы бөгеменің I дәрежесі.
Пациенткада жүрек жетіспеушілігінің қай сатысы ?
*+I дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі
*Созылмалы жүрек жетіспеушілігі жоқ
*II А дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі
*III дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі стадия
*II Б дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі стадии
#311
*!58 жастағы әйелде жүрек аймағында қысқандай ауру сезімі мазалайды, физикалық жүетемемен байланысы жоқ, бірақ изокет қабылдағаннан соң басылады. АҚҚ 160/90 мм.с.б.б дейін артады., ЖСЖ 90 рет 1 мин.
Пациенткада жүрек жетіспеушілігінің қай сатысы ?
*+ Iдәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі
*Созылмалы жүрек жетіспеушілігі жоқ
*II А дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі
*III дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі стадия
*II Б дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі стадии
#312
*!Әйел 55 жаста, , шағымдары: ұйқысынан тұрғанда бас ауруы, көзінің алдында шыбын-шіркейлер жүргендей, құлақтарында шу мазалайды. Бойы - 165 см, салмағы 62 кг. Жағдайының нашардауы соңғы аптада. Тексергенде: жүрек шекаралары солға ығысқан, жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ 98 рет минутына, АҚҚ 150/85 мм.с.б.б.ЖҚА, ЖЗА патологиясыз.
Пациенткада жүрек жетіспеушілігінің қай сатысы ?
*+ I дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі
*Созылмалы жүрек жетіспеушілігі жоқ
*I А дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі
*II дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі
*II Б дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі
#313
*!46 жастағы әйел, сылақшы (маляр) болып жұмыс істейді, шағымдары: бас ауруы, көзінің алдында шыбын-шіркейлер жүргендей, ұйқысының нашарлауы. Соңғы уақыттар әдеттегі физикалық жүктемеден соң ентігу, әлсіздік пайда болады. Темекі тартады, бойы 164см, салмағы 92 кг. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, қолқа үстінде 2 тонның акценті. АҚҚ 174/104 мм.с.б.б. Пульс 88 рет минуына, ритмі дұрыс, кернеулі.
Пациенткада жүрек жетіспеушілігінің қай сатысы болуы МҮМКІН ?
*1-і функциональды класс
*+2-і функциональды класс
*3-і функциональды класс
*4-і функциональды класс
*2 және 3-і функциональды класс
#314
*!Ер адам 45 жаста, шағымдары: бас ауруы, көзінің алдында шыбын-шіркейлер, жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқысының нашарлауы, әдеттегі жүктемеде ентігу. Темекі тартады, бойы 164 салмағы 92 кг.5 жылдан бері 2 типті қантты диабетпен ауырады. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. АҚҚ 174/104 мм.с.б.б. Пульс 88 рет минутына, кернеулі. ЭКГ: сол қарыншаның гипертрофиясы.
Пациентте жүрек жетіспеушілігінің қай сатысы болуы МҮМКІН ?
*1-і функциональды класс
*+2-і функциональды класс
*3-і функциональды класс
*4-і функциональды класс
*2 және 3-і функциональды класс
#315
*!Ер адам 69 жаста, шағымдары: бас ауруы, көзінің алдында шыбын-шіркейлер, тез шаршағыштық, АҚҚ 160/100 мм.с.б.б дейін артуы, шамалы жүктемеде ентігу. Үш жыл бұрын миокард инфарктын алған. Бойы 164 см, салмағы 86 кг. Жүрек тондары тұйықталған, қолқада 2 тонның акценті. АҚҚ 175/105 мм.с.б.б. Пульс 88 рет минутына, ритмді, кернеген. ЭКГ: ритмі синусты, ЖСЖ-88 рет минутына., ЖЭО горизонтальды, сол қарыншаның гипертрофиясы.
Пациентте жүрек жетіспеушілігінің қай сатысы болуы МҮМКІН ?
*1-і функциональды класс
*2-і функциональды класс
*+3-і функциональды класс
*4-і функциональды класс
*2 және 3-і функциональды класс
#316
*!Ер адам 65 жаста, шағымдары бас ауруы, бас айналуы, жүрек аймағында ауру сезімі, шамалы физикалық жүктемеде ентігу. Анамнезінде АҚҚ 10-12 жылдан артуы, 2 типті қантты диабет. Соңғы 2-3жылда АҚҚ 200/110 мм.с.б.б дейін артады. ЭКГ: сол қарыншаның гипертрофиясы
систолалық жүктемемен. Көз түбі: артериялары тарылған, иірімделген, қан құйылу ошақтары, ретинопатия. Қан және зәр анализдері өзгеріссіз.
Пациентте жүрек жетіспеушілігінің қай сатысы болуы МҮМКІН ?
*1-і функциональды класс
*2-і функциональды класс
*+3-і функциональды класс
*4-і функциональды класс
*2 және 3-і функциональды класс
#317
*!Ер адам 60 жаста, артериальды гипертензия және ЖИА бойынша телімдік дәрігерде емделеді. Соңғы уақыттары шамалы физикалық жүктемеде ентігу, жүрек қағулары, аяқтарында ісіну мазалайды. Терапия тағайындалғасын жағдайы жақсарды.
Пациентте жүрек жетіспеушілігінің қай сатысы болуы МҮМКІН ?
*1-і функциональды класс
*2-і функциональды класс
*+3-і функциональды класс
*4-і функциональды класс
*2 және 3-і функциональды класс
#318
*!Ер адам 55 жаста АҚҚ 220/110мм.с.б.б көтерілгенде бас ауруы, бас айналу, тұншығу, ауа жетпеу сезімі пайда болды.
Пациентте жүрек жетіспеушілігінің қай сатысы болуы МҮМКІН ?
*1-і функциональды класс
*2-і функциональды класс
*+3-і функциональды класс
*4-і функциональды класс
*2 және 3-і функциональды класс
#319
*!Ер адам 52 жаста, дәрігерге келесі шағымдармен қаралды: төс артында ауру басқандай ауру сезімі, сол қолға беріледі. Ауру сезімдері желді, суық күндері және тойып тамақжегенде пайда болады, соңғы 2 айда мазалайды. Анамнезінде: 10 жыл бойы артериальды гипертензия, қантты диабет. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. Пульс 88 рет минутына, АҚҚ 160/90 мм с.б.б..
МҮМКІН диагноз?
* ЖИА: стенокардия ФКI
* +ЖИА: стенокардия ФКII
* ЖИА: стенокардия ФКIII
* ЖИА: стенокардия ФКIV
* ЖИА. Алғаш рет пайда болған стенокардия
#320.
*!Ер адам 45 жаста, 2 апта бойы төс артында қысқан тәрізді ауру сезімдері мазалайды, изокет –спреймен басылады, кейде-спонтанды тыныштық жағдайында басылады.
Аталған диагноздардың кайсысы МҮМКІН?
*күш түсу стенокардиясы ФК I
* күш түсу стенокардиясы ФК II
* күш түсу стенокардиясы ФК III
* күш түсу стенокардиясы ФК IV
*+ алғаш рет пайда болған стенокардия
Ішкі аурулар. Кардиология.*3*69*1*
#321
*!ЖИА сы және бронх демікпесі бар науқасқа қай препараттар қарсы көрсеткіш:*+Бета-блокаторлар*ААФ ингибиторлары*Кальций антагонистері*Нитрат тәрізді препараттар*Ангиотензин 1 рецепторларының блокаторлары
#322
*!Жедел миокард инфаркты бар науқаста төс артындағы ауру ұстамалары инфаркт дамығаннан кейін 72 сағат ішінде қайталанып жатыр.
Қандай себеп болуы мүмкін?
*+Некроз зонасының кеңеюі
*Миокард инфарктының рецидиві
*Қайталамалы миокард инфаркты
*Миокард инфаркты асқынулары
*Миокард инфарктының жеделдеу кезеңі
#323
*!Коронарлы қан айналым бұзылысы жедел миокард инфарктын алғаннан үш айдан кейін дамиды. Қандай себеп болуы мүмкін?
*Стенокардия ұстамасы
*Некроз зонасының кеңеюі
*+Қайталамалы миокард инфаркты
*Миокард инфарктының асқынулары
*Рецидивті миокард инфаркты
#324
*!Ер адам 45 жаста, жұмысында кенеттен есінен танды. Пульсі жиі, толуы аз. Айқын бозғылт. Жүрек тондары бәсен, ритмы дұрыс. АҚҚ 80/60 ммсб. 4 мин. кейін өзіне келді. Айқын әлсіздік қалды. Медпункте түсірілген ЭКГ – миокардтың ошақты өзгерістері.
Науқастың ЭКГ Q миокард инфарктісіне тән қандай спецификалық өзгерістері бар?
*Жүрек ырғағының бұзылысы
*Гисс шоғырының сол аяқшасының блокадасы
*Бірнеше әкетулерінде ST сегментінің жоғарлауы
*Бірнеше әкетулерінде ST сегментінің депрессиясы
*+Екі және одан да көп әкетулерінде QS комплексінің пайда болуы
#325
*!Жалпы тәжірибелік дәрігері үй жағдайында 55 жастағы ер адам қарады. Таңертең төс артында қатты қысатын ауру сезіміне, жүрек қағуына, ауа жетіспеушілігіне, жалпы әлсіздікке шағымданды. Объективті: акроцианоз, суық жабысқақ тер, жүректің соғу жиілігі 90 рет минутына. Тондары бәсең. Электрокардиограммада: ұстама кезінде V3-V4 ST сегментінің жоғарылауы байқалды.
Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы диагностикасы үшін ЕҢ сезімтал болып табылады?
*Калий сынамасы
*Дипиридамол тест
*+Эргометринмен сынама
*Психоэмоциональді сынама
*Дозирленген физикалық күштемемен сынама
#326
*!Қандай препарат жедел коронарлы синдромы науқастың бета-блокаторлар тағайындауға абсолюттік қарсы көрсеткіш:
*Экстрасистолия*Синусты аритмия*+Толық АВ блокада*АВ блокада I дәрежелі*Жүрекшелер тыпыры
#327
*!Ер адам 55 жаста шағымдары ұзақтығы 30 минут, сол жақ кеуде қуысындағы күйдірген ауру сезіміне, бірнеше нитроглицерин таблеткасын қабылдағаннан кейін ЭКГ анықталды:QS және ІІ, ІІІ, V әкетулерінде ST сегментінің элевациясы.
Осы электрокардиограмма миокард инфарктісінің қандай локализациясына тән?
*Аралық қабатының миокард инфарктісі
*Циркулярлы миокард инфарктісі
*+Сол жақ қарыншаның артқы қабатының Q миокард инфарктісі
*Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабатының миокард инфарктісі
*Сол жақ қарыншаның бүйір қабатының миокард инфарктісі
#328
*!Ер адам 65 жаста, стенокардиямен ауырады кенеттен тұншығу, кеуде қуысының қысылуы пайда болды. Қарап тексергенде: айқын акроцианоз, тері жабыңдылары ылғалды суық. Өкпесінде төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар. Жүрегі – бөдене ырғағы. АҚҚ 85/50 мм сб. Нитроглицериннің 6 таблеткасы жағдайын жақсартқан жоқ.
Науқастың ЭКГ қандай өзгерістер күтуге болады?
*Т тісшесінің инверсиясы
*РQ интервалының қысқаруы
*0,5 мм ST сегментінің жоғарлауы
*R тісшесінің амплитудасының төмендеуі
*+Екі және одан да көп әкетулерінде QS комплексінің пайда болуы
#329
*!Әйел 55 жаста, физикалық күштемеге байланысты емес, бірақ нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылатын жүрек аймағындағы қысатын ауру сезімі мазалайды. АҚҚ 160/90 мм.с.б. дейін жоғарлайды.
Диагнозды дәлелдеу үшін ең алдымен қандай зерттеулерді жүргізу қажет?
*Сцинтиграфия
*+Электрокардиограмма
*Коронароангиография
*Радиоизотопты зерттеу
*Магнитты-резонансты томография
#330
*!Әйел 60 жаста, күш түсу стенокардиясымен ауырады, шағымдары: 150-200 метр қашықтықта төс артында қысқан тәрізді ауру сезімі мазалайды; ұзақтығы 5-7 минут, нитраттар қабылдағанда басылады. Антиангинальды терапия жүргізілгеніне қарамастан төс артындағы ауру сезімі соңғы 2 апта ішінде пайда болды. Объективті: жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ - 86 соққы минутына, артериальды қан қысымы 140/90 мм.с.б.б.
Аталған әдістердің қайсысы ем тағайындауға көмектеседі?
*Эхокардиография
*+Коронароангиография
*Ангиопульмонография
*Магниттік -резонансты томография
*Кеуде клеткасы ағзаларының рентгенографиясы
#331
*!Жалпы тәжірибелік дәрігердің тәсілін анықтаңыз: егер ер адамда 47 жаста психоэмоциональды жүктемеден соң, кейде суық ауа райында төс артында ұстама тәрізді ауру сезімі мазалайды. Ауру сезімі 1-5 минуттан аспайды. Осындай белгілер 3 апта бұрын пайда болған.
*Амбулаторлы емдеу
*Жоспарлы госпитализация
*Санаторлы-курорттық ем
*+Шұғыл түрде госпитализациялау
*Емхананың күндізгі стационар жағдайында емдеу
#332
*!Ер адам 63 жаста ЖИА –мен ауырады, төс артында қысқан тәрізді ауру сезімі жауырынға беріледі, изокет қабылдағаннан соң 5-6 минуттан соң басылады. Ауру сезімі 2 баспалдақта пайда болады.
Осы науқасқа қандай ем тағайындаған жөн?
*+Бета-блокаторлар
*Кальций антагонистері
*Антиаритмиялық препараттар
*Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары
*Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар
#333
*!Әйел, 40 жаста, АГ II дәрежелі., метоболикалық синдроммен сырқаттанады.
Аталған гипотензивті препараттардың қайсысы таңдаулы болып табылады?
*Диуретиктер
*ААФ ингибиторлары
*Кальций антагонистері
*+Имидазолиндік қатардағы агонистер
*Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары
# 334
*!Пациент 70 жаста ұманың аденомасымен және артериальды гипертониямен ауырады.
Аталған гипотензивті препараттардың қайсысы таңдаулы болып табылады?
*Капотен
*Резерпин
*Дилтиазем
*+Доксазозин
*Пропранолол
#335
*!Пациент 45 жаста, артериальды гипертониямен ауырады, терапия тағайындалды.
Аталған гипотензивті препараттардың қайсысы брадикардия және атриовентрикулярлы блокада сияқты жанама әсерлерін шақырады?
*ААФ ингибиторлары
*Ілмектік диуретиктер
*+Бета - адреноблокаторлар
*Ангиотензин II рецепторларының тежегіштері
*Са дигидропиридинді қатардағы кальций антагонистері
#336
*!Аурудың қай түрінде жаяу жүрулер, өмір сүру салтын ауыстыру, АҚҚ төмендету үшін майлар мен тұздарды шектеу жеткілікті болып табылады?
*Қолқа коарктациясы
*+Артериальды гипертензия 1 дәрежелі
*Артериальды гипертензия 3 дәрежелі
*Артериальды гипертензия 2 дәрежелі
*Бүйректің созылмалы ауруы
#337
*!58 жастағы ер адам, 10-15 жылдан бері АГ 2 дәрежелі, қауіп тобы 4 пен ауырады. Бір жыл бұрын алдыңғы- перделік аймақта ірі ошақты миокард инфарктын алған. Еңбек болжамын анықтаңыз
*І топтағы мүгедек
*+II топтағы мүгедек
*Түнгі ауысымдағы жұмысқа ауыстыру
*Режим сақтаса еңбекке қабілетті
*Физикалық еңбекпен байланысты емес жұмысқа ауыстыру
#338
*!Пациент 30 жаста бүйректің созылмалы ауруымен ауырады.
Нефрогенде гипертония емінде гипотензивті препараттарды тағайындаған жөн:
* +ААФ ингибиторлары
*Бета-адреноблокатор
*Альфа-адреноблокаторлар
*Калийсақтаушы диуретиктер
*Ангиотензин-1-рецепторларының блокаторлары
#339
*!Ер адам 62 жаста, телімдік дәрігерде артериальды гипертензия, ЖИА, созылмалы жүрек жетіспеущілігімен асқынған, сол бойынша ем қабылдайды, биохимиялық қан анализінде калий - 6,4 ммоль/л.
Аталған препараттардың қайсысы қандағы өзгерісті шақыруы мүмкін?
*Бета-блокаторлар
*Кальций антагонистері
*Ілмекті диуретиктер
*Тиазидті диуретиктер
*+Калийсақтаушы диуретиктер
#340
*!Ер адам 49 жаста 15 жылдан бері өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен ауырады. Соңғы 2 жылдан бері АҚҚ 160/95 мм.с.б.б дейін артады.
Аталған препараттардың осы пациентке қарсы көрсеткіш?
*Диуретиктер
*ААФ ингибиторлары
*+β-адреноблокаторлар
*Кальций антагонистері
*Имидазолинді рецепторлардың агонистері
#341
*!Әйел 25 жаста, жүктіліктің 26-27 аптасы, шағымдары жоқ. Қарап тексергенде: жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс. АҚҚ 145/90 мм.с.б. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ 73 минутына, электрлік осі қалыпты орналасқан. Бұрын АҚҚ жоғарлауы байқалған емес, тұқым қуалаушылығы жоқ. Жалпы зәр анализінде: белок- іздері, биохимиялық анализінде патология жоқ. Төменде көрсетілген гипотензивті препараттардың қайсысын тағайындаған дұрыс?
*Бета- блокаторлар
*ААФ ингибиторлары
*Кальций антагонистері
*Ангиотензин-1-рецепторларының блокаторлары
*+ Орталық альфа2-адренорецепторлардың стимуляторлары
#342
*!жас ер адам 17 жаста басының ауруына шағымданады. Қарап тексергеде: төменгі аяқ қолдарының артерияларында пульсі әлсіз, жүрек ұшында және сол жақ жауырын аралығында систолалық шу. АҚҚ 180/100 мм с б. Кеуде қуысының рентгенографиясы қабырғалардың төменгі шетінде узурация.
Төменде көрсетілген емдеу әдістердің қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*Диуретиктер
*ААФ тежегіштері
*б-адреноблокаторлар
*+Хирургиялық ем
*АT1 рецепторларының блокаторлары (БРА)
#343
*!Әйел 55 жаста, шүйде аймағындағы басының ауруына, тез шаршағыштыққа шағымданады. 4 жыл бойы артериальді қан қысымы 170/110 мм с.б. дейін жоғарлайды. Объективті: жүрек шекаралары солға қарай ұлғайған. Жүрек тондары бәсең. ЖСЖ 88 минутына. Артериальді қан қысымы 160/100 мм с.б. Қанда ренин деңгейі төмендеген.
Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысы тиімді болып табылады?
*ААФ тежегіштері
*Ілмекті диуретиктер
*Бета-адреноблокаторлар
*+Кальций каналдарының антагонистері
*Ангиотензин II рецепторларының тежегіштері
#344
*!Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезінде артериальді гипертензияны емдеу үшін қандай гипотензивті препараттар тобын таңдау керек:
*Спазмолитиктер
*+ААФ тежегіштері
*Бета-адреноблокаторлар
*Альфа-адреноблокаторлар
*Зәр айдағыш калийсақтаушы препараттар
#345
*!Ер адам 63 жаста артериальді гипертензия және жүректің ишемиялық ауруы бойынша қаралып жүр. ЭКГ II сатыдағы АВ блокада Мобитц бойынша II тип анықталған. Осы науқасты емдеуде төменде көрсетілген қай препараттар абсолютты қарсы көрсеткіш болып табылады?
*Диуретиктер
*ААФ тежегіштері
*+Бета-адреноблокаторлар
*Альфа-адреноблокаторлар
*Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары
#346
*!Әйел 55 жаста 12 жыл бойы АҚҚ 165/100 мм.сб. дейін жоғарлағанын байқайды, пульсі 96 рет минутына. Төменде көрсетілген сүйемелдеуші терапияның қайсысы тиімді?
*Нифедипинмен монотерапия
*+Бета-блокаторлар диуретиктер
*ААФ тежегіштерітромбо-Асс
*Имидазолин рецепторларының агонистеры
*ААФ тежегіштері кальций антагонистеры
#347
*!Ер адам 68 жаста ұзақ уақыт артериальді гипертензиямен ауырады, соңғы бірнеше күн дәрілер қабылдамаған. Кешеден бері басының қатты ауруы, құлақта шу мазалайды. Дәрігерге қаралғанда АҚҚ-170/100 мм.с.б. Дәрігердің гипотензивті препараттарды тағайындағаннан кейін ауыз қуысы құрғау, құрғақ жөтел, еріндерінің аллергилық ісінуі, күшейген диурез пайда болды. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы осы симптомдарды шақырды?
*+ ААФ тежегіштері
*Ілмекті диуретиктер
*Кальций антагонистеры
*Альфа-2 адреноблокаторлар
*Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары
#348
*!25 жастағы жүкті әйелдің АГ емдеуде қандай препарат қолданған ЕҢ ТИІМДІ?
*ААФ ингибиторлары
*Ілмектік диуретиктер
*Кальций Антагонисттеры
*Ангиотензин блокаторларының рецепторлары
*+Орталық альфа2-адренорецепторларының стимуляторлары
#349
*!Әйел, 55 жаста, шүйде аймағындағы басының ауруына, тез шаршағыштыққа, кешке қарай табандарының ісінуіне шағымданады. Бір жыл бойы артериальді қан қысымы 165/100 мм с.б. дейін жоғарлайды. Объективті: жүрек шекаралары солға кеңейген. Жүрек тондары бәсен. ЖСЖ 82 минутына. АҚҚ 160/100 мм с.б. Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысы емдеуде ЕҢ ТИІМДІ болып саналады?
*+Диуретиктер
*ААФ тежегіштері
*Кальций антагонистері
*Альфа-2 адреномиметиктер
*Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары
#350
*!Ер адам 61 жаста ЖИА. Инфаркттан кейінгі кардиосклероз диагнозымен кенеттен есін жоғалтты. Бұл жағдай құрысулармен, еріксіз зәр және үлкен дәреттің шығуымен жүрді. ЭКГ-да  Мобитц II Венкебах-Самойлов кезеңдерімен жүретін II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада. Жүрек тондары өте әлсіреген, ырғағы дұрыс емес. Артериальды қан қысымы 100/75 мм.с.б.
Пациентте дамыған МҮМКІН асқынуды көрсетіңіз:
*Естен тану
*Өкпе ісінуі
*Аритмиялық шок
*Кардиогенді шок
*+Морганьи-Адамс-Стокс ұстамасы
#351
*!Ер адам 55 жаста, шағымдары жүрек қағулары, ентігу, жалпы әлсіздік.Өзін соңғы 3 үш күнде науқаспын деп санайды, анамнезінде миокард инфарктын алған. ЭКГ –да P тісшесі тіркелмеген.Жүрекшелік толқындар 250 рет минутына, ұзындығы бірдей, II, III, v, V1 жақсы көрінеді. R-R интервалдары бірдей. QRS кешені өзгермеген.
Пациентте қандай ырғақ бұзылысы МҮМКІН?
*Синусты аритмия
*Жүрекшелердің фибрилляциясы
*Iдәрежелі атриовентрикулярлы блокада
*II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада
*+Жүрекшелер тыпыры, дұрыс формасы
#352
*!Есін жоғалту ұстамаларымен жүретін Ш дәрежелі атриовентрикулярлы блокада пациентті емдеу тәсілі:
*Кардиопротекторлар тағайындау
*Кальций антогонистерін тағайындау
*Бета адреноблокаторлар тағайындау
*Антиаритмиялық препараттарды үйлестіру
*+Электрокардиостимулятор имплантациясы
#353
*!Әйел 60жаста, кардиологта ЖИА, артериальды гипертензиямен есепте тұрады. Қарап тексергенде артериальды қан қысымы 160/90 мм.с.б.б., ЖСЖ-115 мин.
Бірінші кезекте қай препараттар тағайындаған жөн?
*Диуретиктер
*+Бета блокаторлар
*ААФ ингибиторлары
*Альфа- адреноблокаторлар
*II ангиотензин ингибиторлары
#354
*!Ер адам 72жаста, шағымдары ентігу, әлсіздік, шаршағыштық, балтырлары мен табандарында ісінулер. Бір жыл бұрын миокард инфарктын алған. Өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар. Бауыр 2 см-ге ұлғайған. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ 92 рет минутына. Миокардта тыртықты өзгерістердің белгілері. Жағдайы созылмалы жүрек жетіспеушілігі II Б,ФК 3 бағаланды .
Қандай терапия көрсетілген?
*амиодорон
*+ААФ ингибиторлары
* Кальций антогонистері
*Жүрек гликозидтері
*Альдостерон рецепторларының антогонистері
#355
*!Ер адам 50 жаста, кардиоорталыққа келесі шаымдармен жеткізілді: төс артында қысқандай, қарқынды, «пышақ сұққандай» ауру сезімі. Ауру сезімі кенеттен пайда болды, 2 рет изокет қабылдаған, тиімсіз. Әлсіздік күшейіп, суық жабысқақ тер пайда болды. ЭКГ: синусты тахикардия 95 рет минутына. Горизонтальды электрлік осі. В II, III, aVF әкетулерінде терең және кеңейген Q тісшесі. Тексергенде қан анализдерінде өзгерістер пайда болды.Анальгезия жүргізілді.
Пациентті әрі қарай емдеуде қандай терапия көрсетілген?
*+Тромболизис
*ААФ ингибиторлары
*Кальций антогонистері
*Жүрек гликозидтері
*Альдостерон рецепторларының антогнистері
#356
*! Пациентте жедел коронарлы синдром, Гисс шоғырының толық блокадасы анықталды.
Қандай препараттар қарсы көрсеткіш? *нитраттар
*цитопротекторлар
*жүрек гликозидтері
*дигиропиридин өнімдері
*+ Iа класының антаритмиялық дәрілері
#357
*!Ер адам 62 жаста ЖИА –мен ауырады. Жүрек қағулары мен төс артында қысқан тәрізді ауру сезімі жауырынға беріледі, изокет қабылдағаннан соң 5-6 минуттан соң басылады. Ауру сезімі 2 баспалдақта пайда болады.
Осы науқасқа қандай ем тағайындаған жөн?
*+Бета-блокаторлар
*Кальций антагонистері
*Антиаритмиялық препараттар
*Ангиотензин рецепторларының блокаторлары
*Қабынуға қарсы стероидты емес препараттары
#358
*!Әйел адам, 45 жаста, АГ II дәрежелі ауырады. ЭКГ: жыпылықтаушы аритмия, тахисистолалық түрі. СЖЖIIА, ФКII.
Таңдау препараты болып табылады?
*Диуретиктер
*+Бета-блокаторлар
*Кальций антагонистері
*Имидазолинді қатардағы агонистер
*I ангиотензин рецепторларының блокаторлары
#359
*!Пациент 40 жаста АГ ауырады. ЖТД гипотензивті терапия тағайындалған, содан кейін пациентте ауа жетпеу сезімі, ентігу пайда болды. ЭКГ: синусты ритм 44 соққы 1 мин. АВ блокада II дәрежелі.
Аталған дәріледің қайсысы брадикардия және атриовентрикулярлы блокада түрінже жанама әсерлерін шақырды:
*ААФ ингибиторлары
*Ілмектік диуретиктер
*+Бета - адреноблокаторлар
*ангиотензин II рецепторларының блокаторлары
*дигидропиридинді қатардағы Са антагонистері
#360
*! Пируэт типті тахикардияда және кардиогенді шокта синусты ритмді қалпына келтіру үшін тиімді және қауіпсіз тағайындау:
*атенолол
*кордарон
*бисопролол
*жүрек гликозидтері
*+электроимпульсті терапия
#361
*!Пациентте жүрек гликозидтерін қабылдау фонында қарыншалық тахикардия дамыды. Қандай инфузия жасау қажет?
*FDP
*глюкоза
*натрий хлориді
*+калий хлориді
*кальций глюконаты
#362
*!60-жастағы пациентте қантты диабетпен ауырады (манинил қабылдап жүр) бірнеше жыл ішінде артериальды гипертония дамыды. Объективті: терісі құрғақ, қасыған іздер. ЖСЖ 92 соққы мин., АҚҚ 170/95 мм.с.б.б., қандағы глюкоза 7,9 мм моль/л, протеинурия – 1 г/л. Эхокардиография: сол қарыншаның дилатациясы, шамалы гипертрофия.
Артериальды гипертензия емінде қандай препарат ТИІМДІРЕК:
*триампур
*клофелин
*+эналаприл
*верапамил
*метопролол
#363
*! Тұрақты күш түсу стенокардияны жоспарлы ем үшін аспирин қандай мөлшерде тағайындалады:
* +75-150 мг
* 25-50 мг
* 325-500 мг
* 5-10 мг
* 500-1500 мг
#364
*!60 жастағы әйелде дене салмағының артуы, бетінің ісінуі байқалады. Сөйлеуі баяулаған, терісі құрғақ, бозғылт, айқын гиперкератозбен. Диффузды тығыз ісінулер анықталады. ЖСЖ – 50 рет мин. АҚҚ – 100/60 мм.с.б.б. Қан анализінде: эр. – 3,45х1012/л; Нв – 95 г/л; лейк. – 4,6х109/л; глюкоза – 3.5 ммоль/л.
Аталғандардан қайсысы КӨБІРЕК көрсетілген?
*Мерказолил
*Анаприлин
*+L-тироксин
*Бисопролол
*Альдарон
#365
*!Ер адам 29 жаста, шағымдары: жүрек аймағында шаншу ауру сезімдері, естен тану жағдайлары. Бала кезінен жүрек ақауымен ауырады. Объективті: тері жабындысының бозғылттануы, мойын тамырларының пульсациясы, басының ритмдік түрде қозғалысы. Жүрек түрткісіVІ қабырға аралығында, систолалық діріл. ЖСЖ – 92 соққы минутына. Артериальды қан қысымы – 110/50 мм.с.б.б.
Аталғандардан қайсысы КӨБІРЕК көрсетілген?
*диуретиктер
*верошпирон
*бета-блокаторлар
*+ААФ ингибиторлары
*кальций антогонистері
#366
!18 жасар қыз, жүрек тұсындағы тұйық ауру сезіміне, тізе буындарының ауруы мен ісінуіне, дене қызуының субфебрильдік санға дейін жоғарылауына шағымданады. 20 күн бұрын іріңді баспамен ауырған. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықтық шекарасы солға 1,5 см ығысқан. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, жүрек ұшынан систолалық шуыл естіледі. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ– 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15,0х109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 бірл. Электрокардиограммада - ритм синусты, ЖСЖ – 60 рет минутына, атрио-вентрикулярлы бөгеменің I дәрежесі.
Қандай терапия көрсетілген?
*дигоксин
*диуретиктер
*+преднизолон
*ААФ ингибиторлары
*Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
#367
*!Пациент АГ-мен ЖТД дәрігерінде бақыланады, тағайындалған терапияны қабылдайды. Қайтадан қабылдауға келгенде лоқсу, бас ауруына шағымданады. ЭКГ – синусты брадикардия, ЖСЖ 45 соққы 1 минутта. Қандай терапия ТИІМДІ көрсетілген?
*нитраттар
*диуретиктер
*калий препараттары
*көктамырға эуфиллинді енгізу
*+жүрек ритмін баяулататын препаратты алып тастау
#368
*!Синус түйінінің әлсіздік синдромымен тексеру жоспарына енеді:
*коронарография
*эхокардиография
*ұйқы артерияларың УДЗ
*қаңқа ренгенографиясы
*+ЭКГ 48-сааттық мониторлеу
#369
*!Синус түйінінің әлсіздік синдромымен, ЖИА мен ауыратын 55 жастағы пациентке көрсетілген:
*жүрек гликозидтері
*кальций антогонистері
*жүрек трансплантациясы
*+электрокадиостимулятор қою
*антиаритмиялық препараттардың жүктемелік дозаларын қолдану
#370
*!ААФ ингибиторлары мен калий сақтаушы диуретиктерд бірге тағайындағанда әкеледі:
*жүрек лақтырысы азаяды;
*+гиперкалиемия дамуының қауіптілігі;
*ААФ ингибиторларының тиімділігінің төмендеуі
* миокардтың оттегімен пайдалануының төмендеуі
#371
*!Созылмалы жүрек жетіспеушілігі кезінде қандай мақсатпен β – адреноблокаторлар тағайындалады ?
*диурездің артуы
*бронхоспазмды тоқтату;
*ишемия профилактикасы
*миокард гипоксиясын азайту
*+симпатоадреналды жүйенің белсенділігін азайту
#372
*!АГ 2 дәрежелі пациентке медикаментозды емес терапия бойынша нұсқау берді.
Пациентке қандай нұсқаулар ТИІМДІ?
*ұйқының ұзақтығы – 6сағ аз емес;
*калорийялық, жеңіл қорытылатын ем дәм;
* коррекцияланған тұздың тәуліктік көлемі
*тәуліктік рационның балансталған калориялығы .1900 - 2500 ккал
*+функциональды мүмкіндіктеріне қарай мөлшерленген физикалық белсенділік
#373.
*!Ер адам 60 жаста, шағымдары: бас ауруы, құлағында шу, ұйқының бұзылысы, жұмысқа қабілеттінің төмендеуі және ентігу. АҚҚ артуы жарты жыл ішінде. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс.АҚҚ - 150/90 мм.с.б.б.., ЖСЖ-90 соққы мин. Қан және зәр анализінде патологиясыз. Қанның биохимиялық анализі: жалпы холестерин 8,0 ммоль/л, ТТЛП ХС 4,0 ммоль/л.
Қандай терапия КӨБІРЕК көрсетілген?
*диуретиктер
*β- блокаторлар
*+ААФ ингибиторлары
*жүрек гликозидтері
*ангиотензиндік рецепторлардың антагонистері
#374
*!Ер адам 56 жаста, шағымдары: бас ауруы, көзінің алдында шыбын-шіркейлер ұшып жүргендей, шаршағыштық. Үш жыл бұрын миокард инфарктын алған. Бойы 164 см, салмағы 86 кг. Жүрек тондары тұйықталған, қолқада 2 тонның акценті. АҚҚ 175/105 мм.с.б.б. Пульс 68 соққы минутына, ритмді, кернеулі. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ-70 соққы мин., ЖЭО горизонтальды орналасуы, сол қарыншаның гипертрофиясы.
Қандай ьерапия көрсетілген?
*диуретиктер
*+β- блокаторлар
*ААФ ингибиторлары
*жүрек гликозидтері
* ангиотензиндік рецепторлардың антагонистері
#375
*!Ер адам 60 жаста, шағымдары: аяқтарында ісіну, жүрек қағулары, ентігу, ұйқының бұзылысы. Анамнезінде 10-12 жыл ішінде АҚҚ жоғарылауы байқалады. Соңғы 2-3 жылда АҚҚ 180/110 мм.с.б.б.дейін жоғарылаған. Аяқтарында массивті ісінулер, бауыр ұлғаюы, анасарка. ЭКГ: жыпылықтаушы аритмия 116-144 соққы 1 мин, пульс 60 соққы 1 мин, сол қарыншаның гипертрофиясы систолалық жүктемемен. Көз түбі: артериялар тарылған, иірімделген, қан құйылу ошақтары, ретинопатия. Қан және зәр анализдері өзгеріссіз.Қанның биохимиялық анализ: жалпы холестерин 6,0 ммоль/л.
Қай ем ТИІМДІРЕК?
*жүректің реваскуляризациясы;
*+жүрек трансплантациясы
*ААФ ингибиторларының диуретиктермен β- блокаторлармен қосарланған терапия
*ангиотензинді рецепторлардың антогонистеріменнитраттармен қосарланған терапия
*кальций антагонистері нитраттармен β- блокаторлармендиуретиктермен қосарланған терапия
#376
*!Пациент митральды қақпақшаны протездегеннен соң варфарин қабылдайды.
Пациентте халықаралық нормаланған қатынас (МНО) қандай дәрежедеге болған жөн?
*1,0 аз;
*1,0-2,0;
*+2,0-2,5;
*2,5-3,5;
*5,0 көп
#377
*!Созылмалы жүрек жетіспеушілігі бар пациент күнделікті гипотиазид 12,5 мг қабылдайды, диуретиктерге рефрактерлік дамыды:
Диуретиктерге рефрактерлікті жою үшін қандай әдіс КӨБІРЕК тиімді?
*диуретиктердің комбинациясы;
*диуретиктердің мөлшерін арттыру;
*диуретиктерді алып тастау, ААФ ингибиторларын қосу;
*диуретиктер мен жүрек гликозидтерін бірге үйлестіру;
*диуретиктер мен ААФ ингибиторлары және альдактонмен бірге үйлестіру
#378
*!Ер адам 60 жаста, артериальді гипертензия, ЖИА бойынша участкелік терапевте ем алып жүр, гипотензивті терапия бойынша ем алып жүр, биохимиялық қан анализінде калий - 6,4 ммоль/л. Қандағы өзгерістерді төменде көрсетілген қандай препараттар шақыруы мүмкін?
*кардикет 10 мг
*престанс 10/10 мг
*гипотиазид 12,5 мг/тәул
*+верошпирон 100 мг/ тәул
*кардиомагнил 75 мг/ тәул
*Ішкі аурулар. Пульмонология. *1*24*1

#379
*! Тыныс алу жолдарының обструкциясы және оның қайтымдылығы мына зерттеулерді жүргізгенде анықталуы:
*+Спирография
*Бронхоскопия
*Қан құрамындағы газдарды анықтау
*Өкпенің рентгенографиясы
*Ангиопульмонография
#380
*! Селективті β2-адреностимуляторларға жатады:
* Изадрин
* Алупент
* Эфедрин
*+Фенотерол
* Адреналин
#381
*!Ингаляциялық глюкокортикостероидтардың жанама әсеріне жатады?
*Остеопороз
*Қант диабет
*Иценко-Кушинг синдромы
*Артериялық гипертензия
*+Ауыз қуысының кандидозы
#382
*!Қай дәрі ингаляциялық глюкокортикостероидтарға жатады?
*+Бекламетазон
*Преднизолон
*Дексаметазон
*Триамсиналон
*Метилпреднизолон
#383
*! Қандай құрал ауа ағымының жылдамдығын жеке бақылауға арналған ?
* Эвахалер
* Спирограф
* Небулайзер
* Хандехалер
*+Пикфлоуметр
#384
*!Қай дәрі қысқа әсерлі таңдамалы β2-адреностимуляторға жатады?
*Астмопент
*+Вентолин
*Индакатерол
*Сальметерол
*Изопротеренол
#385
*!Симбикорт қандай дәрілердің комбинациясынан тұрады?
*Вентолин, беклазон
*Изадрин, будесонид
*Фенотерол, атровент
*Астмопент, флютиказон
*+Формотерол, будесонид
#386
*!ӨСОА дамуына жиі септігін тигізетін инфекционды агент:
*Гонококк
*Микоплазма
*Стрептококк
*Стафилококк
*+Гемофильді таяқша
#387
*!Беродуал қандай дәрілердің қосындысы болып табылады?
*Вентолин, беклазон
*Изадрин, будесонид
*+Фенотерол, атровент
*Астмопент, флютиказон
*Формотерол, фликсотид
#388
*!Өкпе созылмалы обструктивті ауруында жылына қанша өршу белгілері жиі болып саналады?
*Жылына 1 рет
*+Жылына 2 рет
*Жылына 3 рет
*Жылына 4 рет
*Жылына 5 рет
#389
*!Метилксантиндердің ұзақ әсері түріне жатады:
*Сальметерол
*+Теобилонг
*Эуфиллин
*Формотерол
*Беродуал
#390
*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы клинико-патогенетикалық және эпидемиологиялық ұстанымдарға негізделген Европа респираторлы қауымы (1993г)классификациясына енеді?
*Атипті пневмония
*Вирусты пневмония
*Бактериалды пневмония
*Микоплазма пневмония
*+Аспирациялық пневмония
#391
*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы клинико-патогенетикалық және эпидемиологиялық ұстанымдарға негізделген классификацияға жатады?
*+Нозокомиальды
*Вирусты пневмония
*Саңырауқулақты пневмония
* Бактериальды пневмония
* Микоплазменді пневмония
#392
*!Қандай қоздырғыш пневмонияның дамуында атипті микрофлора болып табылады?
* Пневмококк
*+Легионелла
*Ішек таяқша
*Көкірің таяқша
* Гемофильді таяқша
#393
*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы клинико-патогенетикалық және эпидемиологиялық ұстанымдарға негізделген классификацияға жатады?
*Вирусты пневмония
*Бактериальды пневмония
*Легинеллёзды пневмония
*Пневмоцисті пневмония
*+Ауруханаішілік пневмония
#394
Негізгі ауруханадан тыс пневмония қоздырғышы ?
*Легионелла
*+Пневмококк
*Стафилококк
*Ішек таяқша
*Көкірің таяқша
#395
*! Бронхиальды обструкцияны анақтау үшін қолданылатын әдіс?
*+Спирография
* Компъютерлі томография
*Қанның газдық құрамын зерттеу
*Өкпе рентгенографиясы
*Бронхологиялық зерттеу
#396
*! Ұзақ әсерлі жергілікті глюкокортикостероидарға жатады:
*+Будесонид
*Преднизолон
*Триамсиналон
*Гидрокортизон
*Метилпреднизолон
#397
*! Ұзақ әсерлі жергілікті глюкокортикостероидарға жатады:
*+Флютиказон
* Преднизолон
* Дексаметазон
* Триамсинолон
*Метилпреднизолон
#398
*!Қай дәрі ингаляциялық глюкокортикостероидтарға жатады?
(игкс)?
* Преднизолон
*Дексаметазон
*+Бекламетазон
* Гидрокортизон
*Метилпреднизолон
#399
*!Тыныс жеткіліксіздігінің айқын негізгі клиникалық көріністері болып табылады:
*Қақырықпен жөтел
*Перифериялық ісіктер
*Перифериялық (акро-) цианоз
*Шектелген (жергілікті) цианоз
*+Тыныс көлемінің өзгерісі
#400
*! Обструктивті тыныс жеткіліксіздігінің клиникалық көрінісінің ерекшелігі:
*Инспираторлы ентігу
*ӨТС және ӨМВ төмендеуі
*Жөтел болмауы мүмкін
*Перифериялық (акро-) цианоз
*+ФТШ1и ӨМВ айқын төмендеуі
#401
*!Созылмалы бронхитке тән жөтелдің сипаты:
*+Продуктивті жөтел
*Іріңді қақырық
*Қан аралас қақырық
* Шыны тәрізді қақырық
*Қақырық мөлшері 300 мл/тәул көп
#402
*!Өкпенің обструктивті вентиляция бұзылысында спирографиялық өзгерістер?
*ФТШК1 жоғарылауы
*+ФТШК1 төмендеуі
*ӨТС жоғарылауы
*ӨТС төмендеуі
*ӨМВ жоғарылауы
* Ішкі аурулар. Пульмонология. *2*44*2
#403
*!Басқарылмайтын бронхиалды демікпенің клиникалық симптомдары:
*Түнгі симптомдар жоқ
*Белсенділіктің шектелуі жоқ
*+Күндізгі симптомдар > 2 эпизод аптасына
*Күндізгі симптомдар ≤ 2 эпизод аптасына
*Ингаляциялық β2-агонисттерді аптасына 2 реттен кем қолдану қажеттілігі
#404
*!Басқарылмайтын бронхиалды демікпенің клиникалық симптомдары:
*+Кез келген түнгі симптомдар
*Түнгі симптомдар жоқ
*Белсенділіктің шектелуі жоқ
*Күндізгі симптомдар ≤ 2 эпизод аптасына
*Ингаляциялық β2-агонисттерді аптасына 2 реттен кем қолдану қажеттілігі
#405
*!Қайтымды обструкцияның патоморфологиялық негізі болып табылады?
*Тыртықты стеноз
*Перибронхиалды фиброз
*+Бронхтардың тегіс салалы бұлшықетінің спазмы
*Бронх саңылауында көлемді түзіліс
*Бронхтарды сырттан эмфизематозды тінмен қысып қалуы
#406
*!Қайтымды обструкцияның патоморфологиялық негізі болып табылады?
*Тыртықты стеноз
*Перибронхиалды фиброз
*+Бронх ағашының шырышты қабатының ісінуі
*Бронхты сырттан көлемді түзіліс қысып қалуы
*Бронхтарды сырттан эмфизематозды тінмен қысып қалуы
#407
*!Басқарылатын бронхиалды демікпенің белгілері:
*Кез келген түнгі симптомдар
*+Түнгі симптомдар жоқ
*Белсенділіктің шектелуі
*Күндізгі симптомдар > 2 эпизод аптасына
*Ингаляциялық β2-агонисттерді аптасына 2 реттен кем қолдану қажеттілігі
#408
*!Басқарылатын бронхиалды демікпенің белгілері:
*Кез келген түнгі симптомдар
*Белсенділіктің шектелуі
*+Белсенділіктің шектелуі жоқ
*Күндізгі симптомдар > 2 эпизод аптасына
*Ингаляциялық β2-агонисттерді аптасына 2 реттен кем қолдану қажеттілігі
#409
*!Өкпенің обструктивті вентиляция бұзылыстары кезінде спирографиялық зерттеудегі өзгерістер?
*ФТШК1 жоғарылауы
*+ФТШК1 төмендеуі
*ӨТС ұлғаюы
*ӨТС азаюы
*ӨМВ жоғарылауы
#410
*!Жартылай басқарылатын бронхиалды демікпе белгілері:
*Түнгі симптомдар жоқ
* Белсенділіктің шектелуі жоқ
*Аурудың өршуі жоқ
*+Күндізгі симптомдар > 2 эпизод аптасына
* Өкпе қызметі (ОФВ1 и ПСВ) қалыпты
#411
*! 60 жастағы ер кісі, 15 жастан бастап күніне 1 қорап темекі шегеді. Ауруды MRC шкаласы бойынша 2 балл, CAT шкаласы бойынша 20 баллмен бағалады.
Қандай өкпенің созылмалы обструктивті аурудың қосымша белгілері бар науқасты D категорияға жатқызуға болады?
*Симптомдар айқын емес
*+Жылына 2 реттен артық өршуі
*Асқынудың қаупі төмен
*Жылына 1 реттен аз өршуі
*Обструкция дәрежесі GOLD 1–2
#412
*! 60 жастағы ер кісі, 15 жастан бастап күніне 1 қорап темекі шегеді. Ауруды MRC шкаласы бойынша 2 балл, CAT шкаласы бойынша 20 баллмен бағалады.
Қандай өкпенің созылмалы обструктивті аурудың қосымша белгілері бар науқасты D категорияға жатқызуға болады?
*Симптомдар айқын емес
*Жылына бірде өршуі жоқ
*Өршудің қәуіпі төмен
* Жылына 2 реттен аз өршуі
* +Обструкция дәрежесі GOLD 3-4
#413
*!Амбулаторияда 50 жастағы ер кісі, 17 жастан бастап күніне 1 қорап темекі шегеді. Ауруды MRC шкаласы бойынша 1 балл, CAT шкаласы бойынша 9 баллмен бағалады.
Қандай өкпенің созылмалы обструктивті аурудың белгілер бар науқасты А категорияға жатқызуға болады?
*Симптомдар айқын
*Жылына 1 реттен артық өршуі
*+Жылына 1 реттен аз өршуі
*Асқынудың қаупі жоғары
*Обструкция дәрежесі GOLD 3–4
#414
*!Амбулаторияда 50 жастағы ер кісі, 14 жастан бастап күніне 1 қорап темекі шегеді. Ауруды MRC шкаласы бойынша 2 балл, CAT шкаласы бойынша 19 баллмен бағалады.
Қандай өкпенің созылмалы обструктивті аурудың белгілер бар науқасты В категорияға жатқызуға болады?
* +Симптомдар айқын
* Жылына 1 реттен артық өршуі
*Асқынудың қаупі жоғары
*Обструкция дәрежесі GOLD 3–4
*Қосымша аурулардың болуы
#415
*!60 жастағы ер кісі, 40 жылдан астам темекі тартады. Спирографияда ауыр дәрежелі ауа ағымының жылдамдығының шектелуі анықталды.
Науқаста төмендегі қай көрсеткіштер анықталды?
*ФТШК1/ФЖЕЛ > 70%
*+ФТШК1< 50% стандартты өлшемнен
*ФТШК1<30% стандартты өлшемнен
*ФТШК1 ≥80% стандартты өлшемнен
*ФТШК1<80% стандартты өлшемнен
#416
*!Тыныс жетіспеушілікте цианоздың сипаттамасы:
*+Жылы
*Жергілікті
*Суық
*Дисталды
*Перифериялық
#417
*!Спейсерді қолдану мүмкіндік береді:
*ингаляция жиілігін азайту
*ингаляция жиілігін көбейту
*+ингаляцияны орындауды жеңілдету
*бронхиттің өршу симптомдарын басады
*бронхообструкцияның даму жылдамдығын азайтады
#418
*!Өкпенің толық бір бөлігі зақымдалғанда, пневмонияның (крупозды пневмония) өршу сатысына тән:
*+Дауыс дірілі күшейген
*Перкуторлы қораптық дыбыс
*Дауыс дірілі әлсіреген
*Тимпаникалық перкуторлы дыбыс
*везикулярлы дыбыс әлсіреген
419
*!Қай синдром пневмонияның клиникасын айқындайды:
*Бронхообструктивті
*Гипервентиляционды синдром
*Өкпе тінінің гиперауа өткізгіш синдромы
*Тыныс жетіспеушілігі синдромы
*+Өкпе тінінің тығыздану синдромы
#420
*!Атипиялық микрофлорамен шақырылған ауруханадан тыс пневмония кезінде қандай антибиотиктер тағайындайды:
*+Рокситромицин (макролидтер)
*Амоксициллин (беталактам)
*Цефтриаксон (цефалоспорин)
*Канамицин (аминогликозид)
*Амоксициллин/клавулановая кислота
. #421
*!Қандай ауру кезінде бронхиальды обструкция синдромы маңызды?
*жедел бронхит
*Өкпе туберкулезі
*+Бронх демікпесі
* Ауруханадан тыс пневмония
*Ауруханаішілік пневмония
#422
*!Тыныс жеткіліксіздігінің ІІІ дәрежесінде негізгі ем қандай?
*+Аз ағымды кислородотерапия
*Эуфиллинді тұрақты пайдалану
*Селективті холинолитиктерді ұзақ пайдалану
*Пролонгирленген β2 агонисттерді ұзақ пайдалану
*Ингаляциялық глюкокортикостероидтарды қабылдау
#423
*!Өкпенің созылмалы обструктивті аурулары кезінде ауа өтімінің жлдамдығының шектелуінің ауыр дәрежесі кезінде ОФВ1 деңгейі қандай?
*+ОФВ1<30% керек деңгейден
*ОФВ1<80% керек деңгейден
*ОФВ1 ≥80% керек деңгейден
*50% < ОФВ1< 80% керек деңгейден
*30% < ОФВ1< 50% керек деңгейден
#424
*!Бронхиальды обструкция синдромының ерте көрінісі болып табылатын көрсеткіш қандай?
*ОФВ1< 70%
*ОФВ1< 80%
*ФЖЕЛ<0,70
*ОФВ1/ФЖЕЛ>70%
*+ОФВ1/ФЖЕЛ<70%
#425
*! ӨСОА ауырлық дәрежесін не анықтайды:
* Дене қызуының көтерілуі
* Ремиссия ұзақтығы
* Аурудың рентгенологиялық көрінісі
* Қақырықта қабыну өзгерісінің болуы
*+Спирография көрсеткіштері және жылына өршу саны
#426
*!Өкпенің созылмалы обструктивті аурулары кезінде ауа өтімінің жылдамдығының шектелуінің жеңіл дәрежесі кезінде ОФВ1 деңгейі қандай?
*+ОФВ1≥80% керек деңгейден
*ОФВ1<80% керек деңгейден
*ОФВ1 <30% керек деңгейден
*50% < ОФВ1< 80% керек деңгейден
*30% < ОФВ1< 50% керек деңгейден
#427
*!Бекітуді аяқтаңыз: «Өкпенің созылмалы обструктивті аурулары кезінде ауа өтімінің жылдамдығының шектелуінің барлық дәрежесінде, жеңілден бастап ОФВ1/ФЖЕЛ арақатынасы кем:
*50%
*60%
*+70%
*80%
*90%
#428
*!Өкпенің созылмалы обструктивті ауруларының САТ симптомдарын анықтау үшін шкалаға қандай симптом қосылған?
*Науқастың дене қызуын бағалау
*Спирография көрсеткіштерін дәрігердің бағалауы
*Пикфлоуметрия көрсеткіштерін науқастың бағалауы
*Өкпедегі рентгенологиялық өзгерістерді дәрігердің бағалауы
*+Физикалық жүктемені көтеруін науқастың бағалауы
#429
*!Өкпенің созылмалы обструктивті ауруларының САТ симптомдарын анықтау үшін шкалаға қандай симптом қосылған?
*Науқастың дене қызуын бағалау
*Спирография көрсеткіштерін дәрігердің бағалауы
*Пикфлоуметрия көрсеткіштерін науқастың бағалауы
*+Науқастың бағалауымен шығарылған қақырықтың саны
*Өкпедегі рентгенологиялық өзгерістерді дәрігердің бағалауы
#430
*!Қандай клиникалық жағдай кезінде физикалық симптом «сықыр» (крепитация) патологиялық болып табылады?
*Өкпе ісігі
*Жедел бронхит
*+Бөліктік пневмония
*Бронхиальды астма
*Өкпенің созылмалы обструктивті аурулары
#431
*!Ауруханадан тыс пневмонияның өмір үшін ең қауіпті болып табылатын асқынуы қандай?
*Өкпе абсцессі
*Өкпе гангренасы
*Адгезивті плеврит
*Ошақтық пневмосклероз
*+Инфекция-токсикалық шок
#432
*!Қабыну ошағындағы қандай клеткалардың белсенділігі ауруханадан тыс пневмония кезіндегі өкпе тінінің зақымдалуын шақырады?
*Т-хелперлер
*Т-киллерлер
*Моноциттер
*В-лимфоциттер
*+Нейтрофильдер
#433
*!Атипиялық микрофлорамен шақырылған ауруханадан тыс пневмония кезінде қандай антибиотик тағайындайды?
*+Азитромицин (макролидтер)
*Амоксициллин (беталактамдар)
*Гентамицин (аминогликозидтер)
*Цефтриаксон (цефалоспориндер)
*Цефазолин (цефалоспориндер)
#434
*!Қандай патоморфологиялық синдром пневмонияның клиникалық көрінісін анықтайды?
*Өкпеде қуыс пайда болу синдромы
*Бронтардың шырышты қабығының ісінуі және қабынуы
*+Өкпе тінінің ошақты тығыздану синдромы
*Өкпе тінінің ауалығының жоғарылау синдромы
*Плевра қуысына сұйықтық жиналу синдромы
#435
*!Пневмония кезіндегі антибиотик тағайындаудың болжама уақыты:
*ЭТЖ қалыпқа келгенше
*Қан анализі қалыпқа келгенше
*Жөтел жоғалғанға дейін
*Өкпедегі инфильтрат толық сорылғанша
*+Тұрақты қалыпты дене температурасы қалыптасқасын, 4-5 күнге дейін
#436
*!Иммунодефитті жағдайдағы пациенттерде қай қоздырғыш жиі пневмония тудырады?
*Легионелла
*+Пневмоциста
*Стафилококк
*Ішек таяқшасы
*Көкірің таяқшасы
#437
*!Сальбутамолдың(вентолин) бронх кеңейту (бронходилатация) механизмі қандай?
*Гистаминді бөгеу
*Кезбе нерв тонусын төмендету
*Бронх ағашының α-рецепторларын бөгеу
*+Бронхтардың β2-адренорецепторларын селективті қоздыру
*Бронх тегіс салалы мускулатурасына тікелей әсер ету
#438
*!Бронхиальді астмасы бар науқастарды емінде қолданылатын қай препараттар комбинирленген болып табылады?
*+Симбикорт
*Циклезонид
*Беклометазон
*Клинбутерол
*Тиотропиума бромид
#439
*!Бронхиальді астмамен науқастарда қысқа әсерлі β2 агонисті қандай мақсатпен тағайындайды?
*Қақырық түсіруші
*Қақырық сұйылтушы
*Қабынуға қарсы
*+Тұншығу ұстамаларын басу үшін
*Тұншығу ұстамаларын алдын-ала ескерту үшін
#440
*!Бронх астмасы емінде қандай препараттар базисті болып табылады?
*қысқа әсерлі β2 агонистер
*қысқа әсерлі холинолитиктер
*ұзақ әсерлі холинолитиктер
*ұзақ әсерлі β2 агонистер
*+Ингаляционды глюкокортикостероидтер
#441
*!Бронхиальді астмамен(БА) науқаста қай жағдайда базисті терапия ретінде ингаляционды глюкокортикостероидтармен монотерапия тағайындалады?
*Status asthmaticus I стадиясы
*Status asthmaticus III стадиясы
*БА жеңіл эпизодты ағымы
*+БА жеңіл персистирлеуші ағымы
*БА персистирлеуші ауыр ағымды
#442
*!Бронхиальді астмамен науқаустарда жүйелі глюкокортикостероидтармен ұзақ терапиясында жиі асқынуларына не жатады?
*Миокардит
*Өкпетекті сердце
*+Артериальді гипертензия
*Өкпе жеткіліксіздігі
*Созылмалы гломерулонефрит
#443
*!Бронхиальді астмамен науқаустарда жүйелі глюкокортикостероидтармен ұзақ терапиясында жиі асқынуларына не жатады?
*Гепатит
*Бүйрек амилоидозы
*Өкпетекті сердце
*+Асқазаннан қан кету
*Өкпе жеткіліксіздігі
#444
*!Бронхиальді астманың ұзаққа созылған тұншығу ұстамасын басу үщін қай шара ең маңызды болып табылады?
*Ылғал оттегі беру
*Бета2-агонистер дозасын жоғарылату
*Эуфиллин тамыр ішіне енгізу
*+Глюкокортикостероидтарды тамыр ішіне енгізу
*Ингаляционды глюкокортикостероидтар дозасын жоғарылату
#445
*!Хинолон тобының қай антибактериальды препараты ауруханадан тыс пневмонияны емдеуде жиі қолданылады?
*Офлоксацин
*Норфлоксацин
*Ципрофлоксацин
*Ломефлоксацин
*+Левофлоксацин
#446
*! ӨСОА мен науқастарда ауруханадан тыс пневмония кезінде жиі кездесетін қоздырғыш?
*Клебсиелла
*Легионелла
*Пневмококк
*+Гемофильді таяқша
*Көкірің таяқшасы
* Ішкі аурулар. Пульмонология. *3*30*1
#447
*! 55 жастағы ер кісі, 16 жастан бастап күніне 1 қорап темекі шегеді. Анамнезінде аурудың өршуі жылына 1 рет. Спирограммада обструкция дәрежесі GOLD –бойынша 70%. Ауруды MRC шкаласы бойынша 2 балл, CAT шкаласы бойынша 15 баллмен бағалады.
Қандай препаратты базисты терпия ретінде тағайындалады?
*Рофлумиласт
*Будесонид
*Флютикозон
*+Тиотропиума бромид
*Формотерол қажет болғанда
#448
*! 60 жастағы әйел науқас. 14 жастан бастап күніне 1 қорап темекі шегеді. Таңертең қақырықпен жөтел мазалайды. аурудың өршуі жылына 3 рет. Спирограммада обструкция дәрежесі GOLD –бойынша 47%. Ауруды MRC шкаласы бойынша 1 балл, CAT шкаласы бойынша 9 баллмен бағалады.
Қандай препаратты базисты терпия ретінде тағайындалады?
*Вентолин
*Беродуал
*Атровент
*+Флютиказонсальметерол
*Формотерол қажет жағдайда
#449
*!60 жас ер кісі, 35 жыл бойы темекі шегеді. Шағымдары: шырышты-іріңді қақырықты жөтел, аз физикалық күштеме кезінде пайда болатын ентікпе, ТЖ 34 рет минутына, терінің диффузды цианозы, тырнақтары сағат әйнегі тәрізді. Кеуде торы бөшке тәрізді, тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады. Өкпеде перкуторлы қораптық дыбыс. Аускультативті везикулярды әлсіз тыныс, құрғақ әр түрлі тембрлі сырылдар.
Қандай қосымша зерттеулер диагнозды растау үшін қажет?
* Бронхоскопия, бронхография
*+Cпирография, Қан құрамындағы газдарды анықтау
* Тыныс шығарғанда газдың құрамын анықтау
* Жалпы қан анализі, IgE қаннан анықтау
* Қақырықты жалпы талдау, қақырықты себінді жасау
#450
*! 49жастағы ер кісі амбулаториялық приемда шырышты қақырықпен турақты жөтелге, журген кеде ентігуге шағымданады. Спирографияда ауа жылдамдығы 80 % , ФТШК1/ФӨТС<70%. CAT шкаласы бойынша 8 баллмен бағалады. Науқасқа ем тағайындаңыз?
*Рофлумиласт
*Будесонид
*Флютикозон
*+Вентолин қажет жағдайда
*Формотерол қажет жағдайда
#451
*! 53жастағы ер кісі амбулаториялық приемда шырышты қақырықпен турақты жөтелге, журген кеде ентігуге шағымданады. Спирографияда ауаның жылдамдығы 60 %, ФТШК1/ФӨТС<70%. Ауруды MRC шкаласы бойынша 2 балл, CAT шкаласы бойынша 18 баллмен бағалады.
Науқасқа ем тағайындаңыз?
*Рофлумиласт
*Будесонид
*Флютикозон
*+Формотерол тұрақты
* Формотеролбудесонид
#452
*Амбулаторлық қабылдауға 65 жастағы ер адам мынадай шағымдармен келді: шырышты қақырықпен тұрақты жөтел, жүрген кезде күшейетін тыныштықтағы ентігу, спирография тексерісінде ауа ағымының жылдамдығы қажетті мөлшерден 45% ФТШК1/ӨФӨС<70%.. Өз ауруының симптомдарын mMRS шкаласы бойынша1баллға САТ бойынша 9 баллға бағалады.
Берілген пациентке ем тағайындаңыз?
* Циклесонид
* +Будесонидформотерол
*Антибактериалды препарат
*Индокатерол қажеттілік бойынша
*Формотерол қажеттілік бойынша
#453
*!Үй жағдайында 16 жасар жасөспірім эпигастрий аймағындағы ауру сезімі,дене температурасының 40С жоғарылауы шағымдарымен амбулатория дәрігерімен тексерілді. Объективті: жағдайы ауыр: температура 40,30*,ТЖ минутына 35 рет. Тыныс алу актісінде оң бөлігі сол бөлігінен кері қалады,жауырынның оң жақ төменгі бұрышында дауыс дірілінің күшеюі,осы жерде өкпе дыбысының айқын тұйықталуы байқалады.Аускультацияда-бронхиальды тыныс.Пациенттің болжам диагнозы қандай ?
*Өкпе туберкулезы
*Эксудативті плеврит
*Бронхоэктаздық ауру
*+Ауруханадан тыс пневмония
*Аспирациялық пневмония
#454
*! ӨСОА бойынша диспансерлік есепте тұратын науқастар дене температурасының жоғарлауы, қалтырау пайда болып, жөтелі күшейді, қақырығы шырышты-іріңді қалыпқа енді. Перкуторлы оң жақ жауырын асты аймақта перкуторлы дыбыстың тұйықталуы, осы жерде аускультацияда әлсіреген везикулярлы дыбыс, әр түрлі тембрлі құрғақ сырылдармен бірге майда көпіршікті ылғалды сырылдар естілді.ӨСОА ауыратын науқастарда қандай қоздырғыштар жиі кездеседі?
*Клебсиелла
*Легионелла
*Пневмококк
*+Гемофильді таяқша
*Көкірің таяқша
#455
*! Қабылдауға дене шынықтыру сабағында пайда болған ысқырықты сырылға, мұрынның бітелуіне шағымданып жасөспірім келді. Түшкіру,мұрынның бітуі, жас ағу мамыр айынан қар түскенге дейін жалғасады. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабыны қалыпты түсте, мұрнымен сөйлеу және мұрнынан көп мөлшердегі шырышты бөлінділер бөлінді. Перкуторлы өкпе үстінде өкпелік дыбыс, аускультативті везикулярлы тыныс.
Науқастың диагнозы қандай?
*Бронхиальді астма (БА) тұрақты ремиссия
*+БА интермиттирлеуші, жеңіл дәрежесі
*БА персистирлеуші, жеңіл дәрежесі
*БА персистирлеуші, орта ауырлық дәрежесі
*БА персистирлеуші, ауыр дәрежесі
#456
*! Қабылдауға 33 жасар әйел адам қиын бөлінетін қақырықпен ұстамалы жөтелге, кеудесінің басылып қалу сезіміне, тез жүргенде ысқырықты тыныстың пайда болуына шағымданды. Мұндай жағдай 2 жыл бойы жаз және күз айларында жалғасып келеді. Қарап тексерге жалпы жағдайы қанағаттанарлық тері жабыны қалыпты түсте. ТАЖ тыныштықта 20 рет минутына. Перкуторлы түрде өкпе үстінде өкпелік дыбыс, аускультативті везикулярлы тыныс, құрғақ ысқырықты таралған сырылдар. Жүрек тондары қалыпты, ырғақты ашық. Екі қолда АҚ 110/70 мм сын бағ. Бауыры пальпацияда-қабырға доғасының шетімен. Бұл жағдайда диагноз қою үшін нақты шешуші тексеріс қандай?
*Бронхоскопия
*Электрокардиография
*Жалпы клиникалық қан анализі
*Кеуде торының жалпы шолу рентгенографиясы
*+Бронходилятациялық тестпен спирография
#457
*! Жалпы тәжірибелік дәрігердің қабылдануына 37 жастағы ер адам тәулігіне 4-5 рет вентолиннің шашуынан басылатынтұншығу сезіміне түнгі ұстамаларға шағымданып келді. Жыл бойы аллергиялық ринитпен зардап шегеді.Анамнезінде 5 жасқа дейін бронхиалді астмамен ауырған. Жағдайының осы нашарлауына деейін өзін жақсы сезінген тұншығу ұстамалары болмаған. Жағдай нашарлауы 1 ай көлемінде байқалып отыр. Қарап тексергенде алыстан естілетін ысқырықты сырылдар. ТАЖ 22 рет минутына. Аускультацияда өкпе үстінде өкпелік дыбыс, везикулярлы тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдар барлық өкпе аймағында. Басқа ағзалары өзгеріссіз.
Ең алдымен қандай негізгі препараттар тағайындаған дұрыс?
*Муколитикалық препараттар
*Селективті холинолитиктер
*Антигистаминді препараттар
*Антибактериалді препараттар
*+Ингаляциялық глюкокортикостероидтар
#458
*!Жалпы тәжірибелік дәрігерге 49 жастағы ер адам 2 сағат бұрын үйінде пайда болған тұншығу ұстамаларына, шыны тәрізді аз мөлшердегі қақырықты жөтелге шағымданды. Жағдайы ауыр. Мәжбүрлік қалыпта: науқас төсекте қолы тіреулі күйде отыр. Кеуде клеткасы эмфизематозды, тыныс алу жиілігі- минутына 30рет, тыныс шығаруы бірден қиындаған. Беродуалды бірнеше рет қабылдау нәтижесіз болды. Айқын дифузды цианоз, мойын веналарының ісінуі байқалады. Өкпеде әртүрлі тембрлі құрғақ сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, АҚҚ -90/60 мм. сын. бағ.
Науқасқа диагноз
* +Status asthmaticus
*БД персистирлеуші ағым, ауыр дәрежесі
*Бронхиальды демікпесінің созылмалы ұстамасы
*ӨСОА, С категориясы
* ӨСОА, Д категориясы
#459
*!Емханаға әйел адам вентолинмен басылатын тұншығу ұстамалына, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданып келді. Анамнезінде соңғы бірнеше жылдарыЛОР дәрігерде мұрынның полипозы бойынша бақыланады. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды көтере алмайды.
Емінде бірінші кезекте, науқас қандай дәрі қабылдау керек:
* Атровент
* Кетотифен
*+Монтелукаст
* Сальметерол
* Тиотропиума бромид
#460
*! 39 жастағы ер адам, экономист, 18 жасынан тыныс шығарудың қиындауымен жүретін, тұншығу ұстамаларымен зардап шегеді. Ұстаманың өршуі бензин иісінен, суық ауадан басталып, алыстан естілетін сырылдармен сипатталады, аз мөлшердегі қиын бөлінетін қақырықтың бөлінуімен аяқталады. Дәрігердің ұстамадан кейінгі келесі күнгі қарауында науқас жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы қалыпты. Перкуссияда қораптық дыбыс, өкпе шекаралары төмен түскен. Аускультацияда тыныс тондары әлсіреген, шашыраған құрғақ сырылдар (жужжащие и свистящие) өкенің барлық алаңында.
Қандай зерттеу әдісі бұл клиникалық жағдайда ең тиімді?
*ЖҚА
*Жалпы қақырық анализі
*Өкпе КТ
*Өкпенің екі проекциядағы рентгенографиясы
* +Сыртқы тыныс функциясын тексеру
#461
*!К. атты ер адам, 28 жаста, емханаға мынандай шағымдармен қаралды: тұншығу ұстамасы, қиын бөлінетін шырышты қақырықты жөтел. Поллинозбен зардап шегеді. Объективті: ТАЖ минутына 28рет. Перкуторлы өкпелік дыбыс. Аускультацияда везикулярлы тыныс, өкпенің барлық аймағында- құрғақ ысқырықты сырылдар.
Сіздің болжама диагнозыныз?
*+Бронх демікпесі
*Экссудативті плеврит
*Ауруханадан тыс пневмония
*Бронхоэктаздық ауру
*ӨОСА
#462
*! Әйел адам, 29 жаста, мынандай шағымдармен қаралды: тұншығу ұстамасы, қиын бөлінетін шырышты қақырықты жөтел. Поллинозбен зардап шегеді. Объективті: ТАЖ минутына 26 рет. Перкуторлы өкпелік дыбыс. Аускультацияда везикулярлы тыныс, өкпенің барлық аймағында- құрғақ ысқырықты сырылдар.
Төменде көрсетілген қандай зерттеу әдісі диагнозды дәлелдеуге қажет?
*Бронхоскопия
*+Спирография
*ЖҚА
*С реактивті белок
*Қанның газдық құрамын тексеру
#463
*!Қабылдауда 17 жастағы жасөспірім, көктем-жаз мезгілдерінде 4жыл көлемінде мұрынның бітелуіне шағымданып келді. Аллергологта бақыланады.
Соңғы екі жылда тыныс алудың қиындауы, тез жүру және жүгіру кезінде ысқырықты сырылдармен тыныс алу байқалады. Емханада қарап тексеру кезінде тыныс көлемінің өзгерістері анықталмады, өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондвары анық, ритмі дұрыс. Құрсақ қуысының ағзалары өзгеріссіз.
Емхана дәрігері қандай ауруды диагнастикалады?
*ӨСОА, категория А
*Бронхиалді демікпе, персистирлеуші ағым, ауыр дәрежелі
* Бронхиалді демікпе, персистирлеуші ағым, орташа дәрежелі
* Бронхиалді демікпе, персистирлеуші ағым, жеңіл дәрежелі
* +Бронхиалді демікпе, интермитирлеуші ағым, жеңіл дәрежелі
#464
*!Жалпы тәжірибелік дәрігердің қабылдауында 32 жастағы ер адам. Бірнеше уақыттан бері бронх демікпесімен зардап шегеді. Өз ауруын 2 доза циклезонида (160 мг), β2 агонис қысқа әсерл, аптасына 1 рет күндіз ингаляция түрінде қолдану арқылы бақылауда ұстады. 3 ай көлемінде түнде қолдану қажеттілігі болмады. Үйде және үйден тыс белсенділігі шектелмеген, өкпеде везикулярлы тыныс.
Науқасқа диагноз қойыңыз?
* Бронхиалді демікпе (БД), персистирлеуші ауыр дәрежелі, өршу сатысы
* БД, интермитирлеуші жеңіл дәрежелі, толық бақылау
* БД, персистирлеуші орташа дәрежелі, толық бақылау
* +БД, персистирлеуші жеңіл дәрежелі, толық бақылау
* БД, персистирлеуші жеңіл дәрежелі, бақылаусыз ағым
#465
*! Ер кісі 38 жаста, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, дене температурасының көтерілуіне, ентіу, қақырықты жөтелге шағымданды. 4 күн бұрын ауырған, іс сапарда жүргенде конференцияда желдеткіштің жанында отырған. Дене температурасы көтеріліп, интоксикацияның айқын белгілері басталған, ентігу, жөтел, диарея. Азитромицин 1 таблетка (500мг) қабылдаған. ЖҚА лейкоцитоз, салыстырмалы лейкопения, рентгенограммада өкпе тіні тығыздалған. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы дұрыс?
*Вирусты пневмония
*Пневмококкты пневмония
*Микоплазмозды пневмония
*+Легионеллезды пневмония
*Стафилококкты пневмония
#466
*! Бұрын ешнарсемен ауырмаған 23 жастағы ер кісі 4 күн бойы қалтырауға, өкпенің оң жағындағы ауру сезімге, қызба, ылғалды жөтел шағымдалған. Қимыл қозғалыс кезінде тез шаршағыштық пен ентігуге шағымданды. Қақырық қиын бөлінетін, тот басқан түсті. Рентгенограммада кеуде торының төменгі оң бөлігінде инфильтрат анықталды. (Гомогенді қараю) Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы дұрыс?
*Клебесия пневмония
*Легионеллезды пневмония
*Микоплазмозды пневмония
*+Пневмококты пневмония
*Стафилококкты пневмония
#467
*! Сталевар, 33 жаста мед.пункке түнгі уақытта 23 қаңтарда температурасы көтеріліп келді. Ем тағайындалды, справка берді. 24 қаңтарда емханада ауруханадан тыс пневмония диагнозы қойылды. Госпитализацияланды. Еңбекке жарамсыздық парағы қай уақыттан бастап беріледі?
* Госпитализацияланған күннен
*+Мед. пунктке келгеннен күннен
*Емханадан келген күннен
*ЕЖП берілмейді
*Барлық ем алған уақытына справка беріледі
#468
*! Үй жағдайында амбулаторлы дәрігерге 50 жастағы С есімді, алкоголды көп қолданушы ер кісі қаралды. Жалпы жағдайы ауыр, температурасы 39 С, есі шатасқан, ентігу, ЧДД 35 мин., іріңді қақырықпен жөтел. Емханада жасалған рентгенограммада өкпенің оң жақ бөлігінде гомогенді қараю,
c подчеркнутой междолевой бороздой, вогнутой кверху.
Ваш диагноз и предполагаемый возбудитель?
*Ауруханадан тыс пневмония, хламидия
* Ауруханадан тыс пневмония, пневмококк
*+Ауруханадан тыс пневмония, клебсиелла
* Ауруханадан тыс пневмония, стафилококк
* Ауруханадан тыс пневмония, легионелла
#469
*! Ер кісі 40 жаста, 1 апта бойы кешкі уақытта жоғарғы температураға шағымданды. Ауруынын басында терең тыныс кезінде, оң жақ жауырын астында қатты ауру сезімі болған, сосын басылған. Қарап тексергенде: ернінде әлсіз цианоз, оң қырымен жатқан ыңғайлы. Тынысы беткей, оң өкпе тыныс алудан қалып отырады. Оң жағында қабырға-аралықтар тегістелген. Оң жақ жауырын аймағында, 5қабырға-аралықта перкуторлы дыбыс тұйықталған және осы аймақта тынысы естілмейді, бронхофония анықталмайды.
Қай диагноз анағұрлым дұрыс?
*Оң өкпенің гангренасы
* Оң өкпенің орталықтанған рагы
* Оң өкпенің ауруханадан тыс пневмониясы
* +Оң өкпенің іріңді плевриті
* Оң өкпенің абсцесі (после прорыва в бронх)
#470
*!Жалпы тәжірибелік дәрігерде ревматоидты артрит диагнозымен тіркеуде тұрған, базисті терапия метотрексат қабылдап жатқан ер адамға пневмония диагнозы қойылды. Пациенттегі дамыған ауру пневмонияның қай тобына жатады? (согласно современной классификации)
*Ауруханаішілік
*Ауруханадан тыс пневмония
*Аспирационы пневмония
*Вентилятор-ассоциированды пневмония
* +Иммуножетіспеушілікті пневмония
#471
*! 19 жастағы И. Атты студент, естихан тапсыру кезінде гриппен ауырған, емделмеген. Жөтелі тоқтамаған, температурасы 40С жоғарылаған, үлкен көлемде іріңді қақырықтар бөліне бастаған, ентігеді. Тетрациклин, аспирин қабылдаған. Ауырғанына 2 аптадан кейін дәрігерге қайта қаралған. Қарап тексеру кезінде ТАЖ 30 рет мин. Сол жақ жауырын бұрышында перкуторлы дыбыс тұйықталған, ылғалды сырылдар бар. Рентгенограммада өкпенің сол жақ төменгі бөлігінде гоммогенді емес инетенсивті, контуры анық емес қараюлар (с полостями распада).
Сіздің диагнозыңыз, және болжама қоздырғышы.
* Ауруханадан тыс пневмония, пневмококк
* Ауруханадан тыс пневмония, вирус гриппа
* Ауруханадан тыс пневмония, клебсиелла
* +Ауруханадан тыс пневмония, стафилококк
* Ауруханадан тыс пневмония, легионелла
#472
*! Әйел 30 жаста,15 қыркүйек күні таңертең жұмысқа бара жатқанда жауын астында қалып қойды. Түнде ыстығы көтеріліп, дірілдеу болды. Ертесі күні учаскелік дәрігерге қаралды: 39,7 С температура, құрғақ жөтел, кеуде торының оң жақтық бөлігінде ауру сезімі. Қарап тексеру кезінде жағдайы ауыр, ТАЖ 32 рет мин. Тынысы беткей, Кеуде торының оң жақтық төменгі аймағында перкуторлы дыбыс тұйықталған және бронхиалды тыныс.
Еңбекке жарамсыздық қағазы қай күннен бастап беріледі?
*Берілмейді
*15 қыркуйектен бастап
*+16 қыркуйектен бастап
*Ем алған күннен бастап
*Госпитализация кунінен бастап
#473
*! Әйел 35 жаста аз бөлінетін шырышты қақырықты жөтелге, ентігу, қалтырау, 38,7 С температурасының көтерілуіне, кеудесінің ауруыына шағымданып келді. Жедел ауырған, суық тиюмен байланыстырады. 2 күн бұрын құрғақ жөтел, лихорадка, интоксикация белгілері өрши бастады. ТАЖ 24 рет мин. Аускультация кезінде: везикулярлы тыныстың әлсіреуі, оң жақ өкпенің төменгі аймағында майда көпіршікті ылғалды сырыл.
Сіздің болжама диагнозыныңыз?
*Жедел плеврит
* Жедел бронхит
*Бронхиальная астма
*+Ауруханадан тыс пневмония
*Бронхоэктазды ауру
#474
*! 39 жастағы С. Есімді әйел 10 нан 20 қыркуйек аралығында еңбек демалысында болды. 15 қыркүйектен бастап пневмония диагнозы қойылды, 16 қыркуйекте госпитализацияланды, 10 қазанға дейін ем алды, толық емделіп шықты. Қай күннен бастап еңбекке жарамсыздық қағазын алу керек?
*10 қыркүйек
*+21 қыркүйек
*15 қыркүйек
*16 қыркүйек
*берілмейді
#475
*! 44 жастағы әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге 10 күннен аса субфебрильдді дене температурасына аз мөлшерде шырышты бөліндімен интенсивті жөтелуге шағымданып келді. Ауруы тамаөқ жыбырлауынан, құрғақ жөтелден, температурасының субфебрильді болуынан басталған. Амоксициллин 1000 мгнан 2 рет күніне қабылдаған,әсері болмаған. Обьективті: ТАЖ 22 рет мин. Төменгі сол жақ жауры асты бұрышында тұйықталған перкуторлы дыбыс. Аускультативті әлсіреген везиекулярлы тыныс, майда көпіршікті ыжауры асты бұрышында тұйықталған перкуторлы дыбыс. Аускультативті әлсіреген везиекулярлы тыныс, майда көпіршікті ылғалды сырыл. Басқа ағзалар өзгеріссіз.
Сіздің болжама диагнозыныңыз?
*Жедел трахеит
* Жедел бронхит
*+Ауруханадан тыс пневмония
* Жедел респираторлы-вирусты инфекция
*БА персистирующая, легкой степени тяжести
#476
*! К есімді 30 жастағы науқас, слесарь жалпы әлсіздікке, кеуде торының оң жақтық бөлігінде ауру сезімінде, аз мөлшерді тот басқан түсті қақырық бөлінділеріне, температурасының көтерілуіне шағымданды. 3 күннен бері ауырады, ауруын суық тиюмен байланыстырады.
Қандай зерттеу әдісін жүргізу қажет?
*Спирография
*Фибробронхоскопия
*+Рентгенография
*Флораға қақырық анализі
* Плевральді қуыстан пункция
*Ішкі аурулар.*Нефрология *1*16*3*
#477
*!Бактериурияның қандай дәрежесі (1 мл зәрде микробты денелер) шынайыға жатады:
*102
*103
*104
*+105
*106
#478
*!Зәрлік жолдарының инфекциясы кезінле қандай қоздырғыш ең жиі кездеседі?
*протей
*стафилококк
*клебсиелла
*микоплазма
*+ішек таяқшасы
#479
*!Ультрадыбыстық зерттеуде бүйректің қалыпты пішіні:
*ұзынынан кескенде – трапеция тәрізді
*+барлық кесінділерде – бұршақ немесе овальді
*ұзынынан кескенде – овальді, көлденең – трапеция тәрізді
*ұзынынан кескенде бұршақ немесе овальді, көлденең кескенде – жарты ай тәрізді
*ұзынынан кескенде бұршақ немесе овальді, көлденең кескенде – дөңгелек
#480
*!Бүйректер топографиясын көрсетіңіз:
*кіші жамбаста
*+іш қуысының артында
*іш қуысының жоғарғы қабатында
*іш қуысының ортаңғы қабатында
*іш қуысының бүйірлік каналдарда
#481
*!Бүйрекке инфекция түсуінің ең жиі жолы қайсысы?
*контактты
*гематогенді
*лимфогенді
*+уриногенді
*ауа-тамшылы
#482
*!Төменде көрсетілген экстрареналды гормондардың ішінде бүйрекке әсер ететін қандай гормон?
*ТТГ
*АКТГ
*инсулин
*глюкагон
*+альдостерон
#483
*!Қандай гормон бүйректе синтезделеді?
*АКТГ
*+ренин
*инсулин
*альдостерон
*катехоламиндер
#484
*!Созылмалы гломерулонефриттің диагностикасында қай әдіс алтын стандартты болып табылады?
*Реберг сынамасы
*+зәрдің биопсиясы
*зәрдің бактерияға себіндісі
*жалпы зәр анализі
*тәуліктік протеинурияны зерттеу
#485
*!Сапалық (функционалды) болып табылатын зәрдің сынамасы қандай?
*Амбюрже
*Нечипоренко
*+Зимницкий
*Аддис-Каковский
*зәрдің жалпы анализі
#486
*! Жасөспірімдерде бүйректік протеинурияның ЕҢ ықтималды себеп қандай?
*+базалды мембрананың құрылымдық дезориентациясы
*зәрағардың спастикалық жиырылуы
*артериолалардың спазмы
*зәр шығару жолдардағы кедергінің болуы
*тостағаншалардың қабынулық зақымдалуы
#487
*! Ісінулер, артериалды гипертензиясы бар науқаста тәуліктік зәр мөлшері 300 мл құрайтын диурездің қандай жағдайына сәйкес?
*полиурия
*+олигоурия
*қалыпты диурез
*теріс диурез
*анурия
#488
*! Сау жасөспірімде тәулік бойындағы зәрдің салыстырмалы тығыздықтың қалыпты аутқуы қандай?
*+1000-1025
*1005-1010
*1026-1028
*1030-1040
*1007-1009
#489
*! Зәрдің тұнбасында түйіршікті цилиндрлердің бар болуы нені көрсетеді?
*түтіктерде некроздаушы үрдісі туралы
*+түтіктерде дистрофиялық үрдісі туралы
*бүйрек эпителийдің жасушаларында амилоидтың бар болуы туралы
*бүйректе жедел қабыну үрдісі туралы
*диагностикалық маңызы жоқ
#490
*! Бүйректің концентрационды қызметін көрсететін сынама қандай?
*Реберг
*Нечипоренко
*+Зимницкй
*Аддис-Каковский
*преднизолонмен
#491
*! Шумақтық фильтрацияның жылдамдығы 55 мл/мин болуы созылмалы бүйрек ауруының қандай сатысына сәйкес келеді?
*I
*II
*+IIIA
*IIIB
*IV
#492
*! Әр бүйректе нефрондардың саны қанша?
*500
*1000
*104
*105
*+106
*Ішкі аурулар *Нефрология *2*29*3*
#493
*!Қанша нефрондар өлгенде созылмалы бүйрек жетіспеушіліктің (СБЖ) негізгі белгілері байқалады:
*25%
*35%
*55%
*65%
*+75%
#494
*! Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі сүйектегі ауру сезімге алып келетін қандай заттардың алмасуы бұзылады:
*белоктік
*липидтік
*көмірсулық
*қышқылды-сілтілі
*+фосфорлы-кальцийдің
#495
*!Созылмалы бүйрек ауруының 3Б сатысына тән шумақтық фильтрацияның дәрежесі :
*60-89 мл/мин
*45-59 мл/мин
*+30-44 мл/мин
*15-29 мл/мин
*15 мл/мин кем
#496
*!Төменде көрсетілген сынамалардың ішінде қайсысы сандық сынамаларға жатады:
*Реберг сынамасы
*Зимницкий сынамасы
*+Нечипоренко сынамасы
*3 стаканды сынама
*Фольгард сынамасы (құрғақ тамақпен сынамасы)
#497
*!Қандай патология кезінде жедел нефритикалық синдромының дамуы ең ықтимал?
*жедел пиелонефрит
*зәр шығару жолдардың инфекцияда
*интерстициалды нефритте
*+жедел гломерулонефритте
*созылмалы гломерулонефритте
#498
*!Төменде көрсетілген патологиялардың ішінде қайсысына нефротикалық синдромының дамуы тән?
*+амилоидоз
*бүйрек туберкулезі
*жедел пиелонефрит
*зәр жүйесінің инфекциясы
*интерстициалды нефрит
#499
*!Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы жедел пиелонефрит кезінде ең жиі кездеседі:
*+бел аймағындағы біржақтық ауру сезім
*бел аймағындағы екіжақты ауру сезім
*зәрді ұстай алмауы
*лоқсу, құсу
*тырысулар
#500
*!Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде терінің қара және сарғыш боялуы неге байланысты:
*тікелей билирубиннің жоғарлауы;
*тікелей емес билирубиннің жоғарлауы;
*+урохромдардың бөлінуінің бұзылысы;
*билирубин конъюгациясының бұзылысы;
*билирубин секрециясының бұзылысы
#501
*!Аталған симптомдардың қайсысы нефролитиазға ең тән?
*ісінулер
*жүрек айну, құсу
*сыздап ауыратын бел аймағындағы ауру сезім
*белдегі ауру сезімнің сол қолға, иыққа қарай иррадиациялау
*+ұстама түрінде болатын бел аймағындағы ауру сезім
#502
*!Қызыл жегілік нефриттің дифференциальды диагностикасында шешуші болып табылатын иммунологиялық көрсеткіш қайсысы?
*СРБ
*РФ
*АСЛ-О
*АТ Scl l70
*+ДНҚ антиденелердің табылуы
#503
*!Төменде аталған асқынулардың қайсысы зәр тас ауруына ең тән?
*бүйрек ісігі
*бүйрек амилоидозы
*бүйрек поликистозы
*гломерулонефрит
*+зәр жолдарының инфекциясы
#504
*!Созылмалы гломерулонефритпен ауыратын науқастардың негізгі шағымдары қандай?
*+ісінулер
* әлсіздік
*тері жабындысының қурғауы
*зәр шығару кезіндегі ауру сезімі
* зәр шығарудың жиілеуі
#505
*!Зәрдегі лейкоцитарлы цилиндрлердің жоғары құрамы қандай патология ЕҢ тән:
*«талмалық» бүйрекке
*шумақшалардың некрозына
*+жедел пиелонефритке
*нефритикалық синдромға
*нефротикалық синдромға
#506
*!Созылмалы гломерулонефриттің қай түріне келесі симптомдар тән: ісіну, протеинурия, гематурия?
*латентті
*аралас
*гематуриялық
*+нефротикалық
*гипертензиялық
#507
*!Ісіну синдромының дамуы патогенезде негізгі болатын механизмі қандай?
*АКТГ түзілуінің төмендеуі
*шумақтық фильтрацияның жылдамдауы
*қанның онкотикалық қысымының жоғарылауы
*+қанның онкотикалық қысымының төмендеуі
*айналымдағы қан көлемнің төмендеуі
#508
*!Төменде аталған синдромдардың ішінде қайсысы зәр жолдардың инфекцияға тән?
*+дизуриялық
*нефротикалық
*нефритикалық
*диспептикалық
*гипертензионды
#509
*!Қай ортада (зәрдің рН) лейкоциттер және гиалинді цилиндрлер тез ериді:
*қышқылды
*+сілтілі
*нейтральді
*әлсіз қышқылды
*зәрдің рН тәуелсіз
#510
*!Зәр жолдарының инфекцияның диагностиканың ең ақпаратты әдісі болып табылады?
*бүйрек биопсиясы
*зәрдің жалпы анализі
*бүйрек сцинтиграфиясы
*Зимницкий бойынша сынама
*+флораға зәрді бактериалды себу
#511
*!Созылмалы бүйрек ауруының 3Б сатысына тән шумақтық фильтрацияның дәрежесі :
*60-89 мл/мин
*45-59 мл/мин
*+30-44 мл/мин
*15-29 мл/мин
*15 мл/мин кем
#512
*!Зәр синдромның қандай көрінісі нефротикалық синдромға ең тән?
*гематурия
*бактериурия
*цилиндрурия
*+протеинурия
*лейкоцитурия
#513
*!Созылмалы гломерулонефриттің ең жиі болатын клиникалық варианты қандай?
*+латентті
*аралас
*нефротикалық
*гематуриялық
*гипертониялық
#514
*! Жасөспірімде нефротикалық синдромға ЕҢ тән белгілер қандай?
*жұмсақ ісінулер, цианоз, гиперлипидемия
*тығыз ісінулер, цианоз, гипопротеинемия
*балтырлардың ісінуі, гиперальбуминемия
*+тұрақты ісінулер, бозаруы, гипоальбуминемия
*жұмсақ ісінулер, гиполипидемия
#515
*! Жасөспірім 17 жаста бас ауруына, құлақтағы шуына, беттің ісінуіне, «ет жуындысы» түсті зәрдің шығуына шағымданып келді, артериалды қан қысымның 160/105 мм с.б.б. көтерілген. Осы жағдайды сипаттайтын ЕҢ ықтимал себеп қандай?
*+шумақтардың жедел қабынуы
*сұйықтықты көп мөлшерде қабылдау
*бүйрек ишемиясы
*қан плазмасының осмостық қысымның жоғарлауы
*зәртас ауруы
#516
*! Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқасқа гемодиализді жүргізу жедел бағыттау көрсеткіші қандай?
*метаболикалық ацидоз
*олигоурия
*анасарка
*ауыр гипертензия
*+жоғары гиперкалиемия
#517
*!Миеломды бүйрекке тән:
*гематурия
*+іздер түріннен бастап айқын протеинурияға дейін
*артериалды гипертензия
*нефротикалық синдром
*лейкоцитурия
#518
*! Жедел бүйрек жеткіліксіздігіне тән ЕМЕС симптомды көрсетіңіз:
*жедел басталуы
*гиперкалиемия
*+бүйрек мөлшерінің азаюы
*олигоурия
*анурия
#519
*!Ересектерде нефротикалық синдромның ЕҢ жиі болатын себеп қандай?
*минималды өзгерістер
*+мембранозды нефрит
*IgA нефрит
*геморрагиялық васкулит
*экстракапиллярлы нефрит
#520
*!Бүйректік эклампсияны гипертоникалық кризден қандай белгілер ажыратады?
*бастың қатты ауруы
*көру қабілеттің нашарлауы
*бастың айналуы
*+құрысу синдромы
*жүрек айну
#521
*!Ер кісі 30 жаста өткерген баспадан кейін беттің ісінуі, макрогематурия, АҚҚ көтерілуі болды. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
*+жедел гломерулонефрит
*жедел пиелонефрит
*созылмалы гломерулонефрит, өршуі
*бүйрек амилоидозы
*нефролитиаз
*Ішкі аурулар. *Нефрология *3*20*2*
#522
*!Ер адам, 42 жаста, ЖЗА- де салыстырмалы тығыздығы 1008, белок 5,6 г/л, лейкоциттер 5-7 көру алаңында, эритроциттер 7-10, цилиндрлер гиалинді 1-2, дәнді – 8.
Осы көрсетілген өзгерістер қай ауруға тән?
*бүйрек кистасы
*жедел пиелонефрит
*зәр жолдарының инфекциясы
*жедел гломерулонефрит
*+созылмалы гломерулонефрит
#523
*!Қай ауру үшін Нечипоренко бойынша зәр сынамасы тән: лейкоциттер-25 000, эритроциттер-600, цилиндрлер – 0?
*бүйрек ісігі
*бүйрек амилоидозы
*+зәр жолдарының инфекциясы
*жедел гломерулонефрит
*созылмалы гломерулонефрит
#524
*!Диабетикалық нефропатиямен және бүйрек қызметінің бұзылуымен ауыратын науқаста екіншілік пиелонефрит дамыды. Зәрдің егіндісінен Е. Соli өсті.
Осындай жағдайда төменде көрсетілген антибактериалды препараттардың қайсысын тағайындауға ең ықтимал?
*гентамицин
*+амоксиклав
*тетрациклин
*линкомицин
*эритромицин
#525
*!Зәр жолдарның инфекциясын рецидивке қарсы емдеудің негізін құрайтын төменде көрсетілген препараттардың қайсысы:
*стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (СҚҚП)
*диуретиктер
*цитостатиктер
*антиагреганттар
*+әр айда ауысып отыратын антибактериалды препараттар
#526
*!Жедел нефритпен ауырғаннан кейін диспансерлік бақылаудың ұзақтығы қандай?
*1 жыл
*+2 жыл
*3 жыл
*4 жыл
*5 жыл
#527
*!Төменде көрсетілген анемияның қай түрі созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде жиі кездеседі:
*В12–тапшылықты
*апластикалық
*+гипорегенераторлы
*фолий тапшылықты
*аутоиммундыгемолитикалық
#528
*!Жүктілік нефропатиясын өткерген босанған кейін әйелдердің диспансерлік есеп уақыты?
*5 жыл
*+1 жыл
*2 жыл
*3 жыл
*6 ай
#529
*!Әйел, 39 жаста, жиі кіші дәретке отыруға, бел аймағындағы сыздап ауру сезіміне, зәрінің лайлануына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде 5 жыл бұрын босанған кейін бел аймағында ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Об-ті: арық. Дене қызуы субфебрильді - 37 гр. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ 130/80 мм с.б.б., пульсі -78 мин. Ұрғылау симптомы оң екі жақтада. ЖҚА: НВ-112 г/л, лейк-7,8 мың, ЭТЖ-25 мм/с. Нечипоренко бойынша зәр анализінде: лейк-20 000, эр-ты- 1000.
Қандай зерттеулер Ең ақпаратты болады?
*Зимницкий сынамасы
*Жалпы зәр анализі
*Аддис-Каковский сынамасы
*Бүйректің пункционды биопсиясы
*+Зәрді бактериологиялық зерттеу
#530
*!Науқас А. 35 жаста шаршағыштыққа, бел аймағындағы тұйық ауру сезіміне, жиі ауру сезіммен зәрдің бөлінуіне, зәрдің лайлы болуына шағымданады. Ауырғанына бір жылдай болды, алғаш рет ауру сезімі оң жақ бел аймағында пайда болды.Амбулаторлы емделді, фурагин, спазмолитиктер қабылдады. Зәр анализінде әрдайым лейкоцитурия, бактериурия анықталды.
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
*Жедел пиелонефрит
*Жедел гломерулонефрит
*+Созылмалы пиелонефрит өршуі
*Созылмалы гломерулонефрит өршуі
*Созылмалы тубулоинтерстициальды нефрит
#531
*!Қандай ауруға осында жалпы зәр анализі тән: зәрдің салмағы- 1028, лейкоциттер- 50-ге дейін дейін көру алаңында, эритроциттер - 1-2 дейін көру алаңында, бактериялар , шырыш.
*зәртас ауруы
*+жедел пиелонефрит
*жедел гломерулонефрит
*созылмалы пиелонефрит
*созылмалы гломерулонефрит
#532
*!Жедел гломерулонефритті емдегенде төменде көрсетілген препараттардың ішінде қайсысын этиологиялық ем ретінде қолданылуы ең дұрыс болып табылады?
*Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
*цитостатиктер
*+антибиотиктер
*глюкокортикоидтар
*аминохинолинды препараттар
#533
*!Героинді көктамырға енгізгеннен кейін жиі дамитын нефропатия қандай?
*бүйрек амилоидозы
*мезангиальді гломерулонефрит
*+фокальді-сегментарлы гломерулосклероз
*жедел инфекциядан кейінгі гломерулонефрит
*мезангиопролиферативті гломерулонефрит
#534
*!Ер адам 18-жасар дизуриға және қызбаға шағымданады. Бұған дейін зәр жолдарының инфекциясының екі эпизоды болған, ауыз арқылы антибиотиктерді қабылдаумен емделген. АҚ 160/105 мм с.б.б. Зәр анализінде: белок – 0,99 г/л, эр-ттер – 2-4, лейк.-5-10 көру алаңында. Қанда креатинин – 90 мкмоль/л. Урограммада – екі жақтық қуық-зәрағар рефлюксі анықталды.
ЕҢ мүмкін болатын себеп қандай?
*+рефлюкс-нефропатия
*созылмалы пиелонефрит
*созылмалы гломерулонефрит
*қуықасты безі деңгейіндегі обструктивті уропатия
*созылмалы тубулоинтерстициальды нефрит
#535
*!10 жастағы баланы қарап тексергенде қабырға астында ауру сезімді, кедір-бұдыр тығыз-эластикалық түзілістер пальпацияланады. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне тән лабораторлы көріністер бар.
Ең ықтимал болатын диагнозы қандай?
*бүйрек қатерлі ісігі
*бүйректің екіеселенуі
*+бүйректің поликистозы
*бүйректің эхинококкозы
*созылмалы пиелонефрит
#536
*!Жүктіліктің алғашқы үш айлығында несепжыныс инфекцияларын емдеу үшін қандай препаратты тағайындауға ең ықтимал?
*фурагин
*гентамицин
*эритромицин
*норфлоксацин
*+амоксициллин
#537
*!Әйел, 39 жаста, ЖЗА: зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,013, белок -0,033 г/л, лейкоциттер 30-40 көру алаңында, бірнеше лейкоцитарлы цилиндрлер. Лейкограммада - 90% нейтрофилдер.
Берілген зәр синдромы төменде көрсетілген аурулардың ішінде қай ауруға ЕҢ тән?
*жедел пиелонефритке
*жедел гломерулонефритке
*+созылмалы пиелонефритке
*созылмалы гломерулонефритке
*созылмалы интерстициальды нефритке
#538
*!Ер адам, 32 жаста, ЖЗА: зәрдің салмағы- 1020, белок-іздері, лейкоциттер- 5-7, эритроциттер - 50 дейін көру алаңында, оксалаттар , шырыш.
Жоғарыда аталған өзгерістер төмендегілердің ішінде қандай ауруға ЕҢ тән?
*жедел пиелонефрит
*+зәртас ауруы
*жедел гломерулонефрит
*созылмалы пиелонефрит
*созылмалы гломерулонефрит
#539
*!Әйел. 29 жаста ентігуге, бас ауруға, аяқтарының ісінуіне шағымданып түсті. 4 жылдан көп ауырады. Аурудың өршуі ангинадан кейін басталды. Об-ті: беті ісіңкі, бозарыңқы. Қабақтары ісіңкі. ЖҚА: Нв-110 г/л, лейкоциттер- 7,4 мың х109/л, ЭТЖ -35 мм/с. ЖЗА: уд.салм 1018, белок-4,5 г/л, лейкоциттер -8-10 к/а, дәнді цилиндрлер 2-3 к/а.
Берілген ауруды емдеу үшін төмендегілердің ішінде ЕҢ қажетті препараттар қандай?
*уросептиктер
*фитотерапия
*цитостатиктер
*нитрофурандар
*+кортикостероидтар
#540
*! Әйелге 60 жастағы зерттеу жасағанда анықталды: айқын протеинурия (18-20 г/тәул дейін), қан плазмадағы белок концентрацияның жоғарылауы (85 г/л). ЕҢ ықтимал болатын диагноз қандай?
*бүйрек поликистозы
*+миеломды ауру
*интерстициалды нефрит
*созымалы пиелонефрит
*созылмалы гломерулонефрит
#541
*!Ең нефротоксикалық әсері бар антибиотиктер тобы?
*макролидтер
*пенициллиндер
*тетрациклиндер
*цефалоспориндер
*+аминогликозидтер
Ішкі аурулар. Гастроэнтерология**1*34*3*
#542
*!Гастроэнтерологиялық рефлюксті ауру кезінде аталған қай симптомдар негізгі болып табылады?
*Құсу
*Жөтел
*+Қыжылдау
*Жүрек айну
*Аритмиялар
#543
*!Аталғандардың ішінде созылмалы гастриттің ЕҢ жиі себебін көрсетіңіз:
*Иерсиниялар
*Хламидиялар
*Стрептококктар
*Стафилококктар
*+Хеликобактериялар
#544
*!Асқазанның аталған бөліктерінің қайсысы Helicobacter pylori ЕҢ жиі локализациясы болып табылады:
*+Антральды
*Фундальды
*Кардиальды
*Пилорикалық
*Үлкен иін
#545
*!Аталған гастрит типтерінің қайсысы ерекше түрлеріне жатады:
*Антральді
*Аутоиммунды
*+Эозинофильді
*Беткей
*Атрофиялық емес
#546
*!Аталғандардың қайсысында оң Грегерсен сынамасы анықталады:
*Іш құрт инвазиясы
*Холестаз синдромы
*Қалыпты жағдайда анықталады
*Мальабсорбция синдромы
*+Асқазаннан қан кету
#547
*!Аталғандардың ішінде қышқыл ортада өмір сүруге көмектесетін Helicobacterpylory қайсы ферментті шығарады:
*+Уреаза
*Липаза
*Пепсин
*Амилаза
*Трипсин
#548
*!Аталғандардың ішінде қайсы диагностикалық әдіс тітіркенген ішек синдромымен науқаста ЕҢ информативті?
*+Ирригоскопия
*Холецистография
*Дуоденальді зондтау
*Фиброгастродуоденоскопия
*Құрсақ қуысы ағзалары УЗД
#549
*!Аталғандардың ішінде қайсы тұжырым ашыған диспепсияға тән:
*«Мелена» тәрізді нәжіс
*Ахолиялық лента тәрізді нәжіс
*Қан және шырыш аралас қой құмалағы тәрізді нәжіс
*Ішекте гидролизденбеген ақуыздардың шіруі
*+Ішекте ыдырамаған көмірсулардың ашуы
#550
*!ІШЕК ТІТІРКЕНУ СИНДРОМЫ КЕЗІНДЕ АТАЛҒАН СИМПТОМДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ БАРЫНША КЕЗДЕСЕДІ?
*Ауамен кекіру
*Эпигастри аймағында ауырлық
*артқы өтісте күйдіргіш ауыру сезімі
*Белдемелі ұстама тәрізді ауру сезімі
*+Иррадияциясыз ішек аймағында сыздаған ауыру сезімі
#551
*!ІШЕК ТІТІРКЕНУ СИНДРОМЫ КЕЗІНДЕ ДИАРЕЯ СИПАТЫ?
*Майлы, сасық нәжіс
*Қанмен аралас нәжіс
*күні бойына көпрікті нәжіс қышқыл иіспен
*Жиі сұйық тәулігіне 1000мл асатын нәжіс
*+Әдетте танғы астан кейін аз мөлшерде болуы
#552
*!АТАЛҒАНДАРДЫҢ ІШІНДЕ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗДЫ КОЛИТТЕ НЕГІЗГІ СИМПТОМ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ ?
*Қызба
*Тері қышынуы
*Сұр майлы нәжіс
*Желіңген тамақпен құсу
*+Көп сулы диарея
#553
*!Аталғандардың ішінде қайсысы созылмалы панкретатит патогенезінің негізгі кезеңі болып есептеледі:
*Одди сфинктері атониясы
*Гастро-эзофагеальді рефлюкс
*Тоқ ішек дискинезиясы
*Ішекте сіңірілудің бұзылуы
*+12 елі ішекте қысымның жоғарылауы
#554
*!Аталған әдістердің қайсысы ұйқы безі патологиясы диагностикасында қолданылады:
*Тәуліктік рН-метрия
*Ректороманоскопия
*Экскреторлы урография
*Селективті коронароангиография
*+Ретроградты панкреатохолангиография
#555
*!Аталғандардың қайсысы ұйқы безі сөлі құрамына кіреді:
*+Амилаза
*Инсулин
*Брадикинин
*Интерлейкин
*Альдостерон
#556
*!Аталғандардың қайсысы біріншілік панкреатит үшін этиологиялық фактор болады:
*Темекі тарту
*+Алкоголизм
*Цитостатиктер
*Астенизация
*Гиподинамия
#557
*!Аталғандардың ішінде ішкі секреторлы жетіспеушілікпен жүретін созылмалы панкреатит емінде қолданылатын дәріні көрсетіңіз:
*Креон
*+Инсулин
*Аллохол
*Алмагель
*Контрикал
#558
*!Аталған дәрілердің ішінде қайсысы созылмалы панкреатит өршуі кезінде гиперферментемияны бейтараптау үшін қолданылады?
*Креон
*Фестал
*Омепразол
*+Контрикал
*Панзинорм
#559
*!Аталған дәрілердің қайсысы ұйқы безі функциясын төмендетеді:
*Холеретиктер
*Седативті заттар
*Спазмолитиктер
*+Антисекреторлы заттар
*Антиангиналды заттар
#560
*!Аталған симптомдардың қайсысы созылмалы панкреатит кезінде сыртқы секреторлы жетіспеушілік үшін тән:
*+Диарея
*Никтурия
*Дисфагия
*Артралгии
*Спленомегалия
#561
*!Аталған симптомдардың қайсысы созылмалы панкреатитке тән:
*Анемия
*Полиурия
*Аменорея
* +Полифекалия
*Лейкоцитурия
#562
*!Аталған дәрілердің қайсысы сыртқы секреторлы жетіспеушілікпен жүретін созылмалы панкреатит кезінде тағайындалады:
*Баралгин
*Мотилиум
*+Панзинорм
*Омепразол
*Контрикал
#563
*!Аталған лабораторлы өзгерістердің қайсысы холестаз синдромына тән:
*+Сілтілі фосфатазаның жоғарылауы
*Сары судағы темірдің жоғарылауы
*Холестерин деңгейінің төмендеуі
*Трансаминаза деңгейінің жоғарылауы
*Миоглобин деңгейінің жоғарылауы
#564
*!Өт қабының жедел және созылмалы қабыну кезіндегі бастапқы алып келуші факторлар болып табылады?
*+өт іркілісі
*созылмалы гепатит
*созылмалы панкреатит
*аз қимыл козғалыс
*құрамында көп майлы диета
#565
*!Созылмалы холециститте негізгі зерттеу әдісі
*+УДЗ;
*эзофагодуоденоскопия;
*компьютерлі томография
* өт қабын контрастпен зерттеу
*эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография
#566
*!Созылмалы холециститте аталғандардың қайсысы негізгі клиникалық симптом болып табылады?
*метеоризм;
*сарғаю синдромы;
*+ауыру синдромы;
*асқазан ішек қан кету синдромы;
*мезенхимальды-клеткалық қабыну синдромы.
#567
*!Вирусты гепатита С кезінде қандай серологиялық маркер тән
*анти HBsAg IgM
*анти HBcAg IgG
*анти HBeAg IgM
*+анти HCV IgG
*анти HBsAgIgG
#568
*!Созылмалы гепатит кезінде геморрагиялар аталған қай синдромның көрінісі болып табылады:
*Цитолиз синдромының
*Холестаз синдромының
*Экскреция бұзылысының
*Мезенхимальді қабынудың
*+Бауырлық- жасушалық жетіспеушіліктің
#569
*!Аталған асқынулардың қайсысы бауыр циррозына тән:
*Фуникулярлы миелоз
*Анемиялық синдром
*+Гепаторенальді синдром
*Тыныстық жетіспеушілік
*Циркуляторлы – гипоксиялық синдром
#570
*!Аталған көріністердің қайсысы бауыр циррозының бауырдан тыс көріністеріне жатады:
*Гипертрихоз
*+Гинекомастия
*Рейно синдромы
*Лимфоаденопатия
*Гипохромды анемия
#571
*!Гепатит В маркерлерінің қайсысы қан сарысуында анықталмайды?
*HBsAg.
*+HBcAg.
*HBeAg
*Анти-HBeIgG
*Анти-HBeIgM
#572
*!Жалғыз синтезделетін орын бауыр болып табылады
*+Альбуминдерге;
*Альфа-глобулиндер;
*Бета-глобулиндер;
*Щелочной фосфатаза;
*Гаммаглутамилтранспептидаза
#573
*!Аталғандардың қайсысы вирусты гепатит С сипаттамасына кірмейді ?
*Бұл РНК-құрамды вирус
*6 генотип артық вирус анықталды
*+Дефектті РНК-құрамды вирус
*Флавивирус туыстастығына жатады
*Вирустың негізгі берілу жолы – парэнтеральды
#574
*!Аталған серологиялық маркерлердің қайсысы В вирусының белсенді репликация көрсеткіші болып табылады?
*Анти-HBs.
*+HBeAg.
*Анти-HBcIgG
*Анти-HBe
*НвsАg бауырда
#575
*!Көрсетілген стероидты емес қабынуға қарсы препараттардың қайсысы барынша гепатотоксинді?
*Диклофенак натрия;
*+Индометацин;
*Ибупрофен;
*Аспирин;
*Напроксен
Ішкі аурулар. Гастроэнтерология* 2*59*3*
#576
*!Аталғандардың ішінде қайсы рентгенологиялық симптом асқазан ойық жарасына тән:
*+«табақша»
*«шағала»
*«пробойник»
*екілік контур
*«құм сағат»
#577
*!Гастроэзофагиальді рефлюксті ауру диагностикасында қай әдіс ЕҢ мәліметті болып табылады?
*Ирригоскопия
*Бронхоскопия
*Электромиография
*Электрокардиография
* +Эзофагогастроскопия
#578
*!Аталған факторлардың қайсысы гастроэзофагиальді рефлюкстті ауру дамуының қосымша себебі болып табылады:
*Стрес
*+Семіздік
*Ашығу
*Арықтау
*Гиподинамия
#579
*!ГЭРА кезінде аталған қай аурумен ажырату диагностикасын жүргізеді?
*Созылмалы бронхит
*Созылмалы гастрит
*Аутоиммунды тиреоидит
*Омыртқа остеохондрозы
*+Жүректің ишемиялық ауруы
#580
*!Аталған жағдайлардың қайсысы ГЭРА асқынуы болып табылады:
*Лимфоаденопатия
*Жедел гастродуоденит
*Привратник стриктурасы
*+Өңештің пептикалық жарасы
*Гастро-дуоденальді рефлюкс
#581
*!Аталған аурулардың қайсысы дисфагия симптомдарымен бірге жүреді:
*+Склеродермия
*Созылмалы колит
*Созылмалыгастрит
*Созылмалы дуоденит
*Созылмалы панкреатит
#582
*!Ер кісі 42 жаста қыжылдауға, төс артында түйілу сезіміне, ұзақ уақыт қышқылмен кекіруге шағымданады. Қыжылдау, түйілу сезімі алмагель қабылдағаннан кейін айтарлықтай басылады. Темекі шегеді, алкоголь қабылдайды. Объективті: өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары анық, АҚ 120/70 мм.с.б.б. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Қан анализі мен ЭКГ- қалыпты.
Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*ЖИА, үдемелі стенокардия
*Созылмалы тассыз холецистит
*+Гастроэзофагеальді рефлюксті ауру
*НР –ассоциацияланған созылмалы гастрит
*Он екі елі шектің ойық жара ауруы
#583
*!Аутоиммунды гастритке тән:
*Дуодено-гастральді рефлюкс
*Helicobacter pylori табылуы
*Теміртапшылықты анемия дамуы
*Тұз қышқылы секрециясының жоғарылауы
*+Асқазанның кілегейінің астарлы жасушаларының бұзылысы
#584
*!Аталғандардың ішінде созылмалы атрофиялық емес гастритке тән нәрсені таңдаңыз:
*Асқазан эпителий атрофиясы
*Фундальді бөлігінің зақымдануы
*Асқазанның кардиальді бөлігінің стенозы
*Асқазанның секреторлы қызметінің төмендеуі
*+Асқазанның сектреторлы қызметінің жоғарылауы
#585
*!Ер кісі 59 жаста тамақтанғаннан кейін эпигастрий тұсында ауырлық сезімінің пайда болуына, жеген тамағымен кекіруге, бұлшықетінде әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, шашының түсуіне шағымданады.Объективті: терісі бозғылт, құрғақ. Тілі ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, эпигастрий тұсында ауру сезімді. ЖҚА: эритроциттер 2,6х10№І/л, Нв 79г/л, түстік көрсеткіш 0,9. ФЭГДС: асқазан денесі аймағында шырышты қабат атрофиясы.
Аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?
*Созылмалыдуоденит
*Асқазанның ойық жара ауруы
*+Созылмалы аутоиммундыгастрит
*Созылмалы атрофиялық емес гастрит
*Алып гипертрофиялық гастрит
#586
*!Әйел 25 жаста тамақтанғаннан 1,5 сағаттан кейін және аш қарынға эпигастрий тұсында ауру сезімінің пайда болуына, ащы дәммен кекіруге, іш қатуға шағымданады. 6-7 айдан бері ауырады. Объективті: тілі ылғалды, түбінде ақ жабындымен қапталған.Іші жұмсақ, эпигастрий тұсында ауру сезімді. Қан анализі – қалыпты. ФЭГДС: асқазанның антральді аймағының гиперемиясы.
Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*Созылмалы дуоденит
*Созылмалы панкреатит
*Созылмалыхолецистит
*Асқазанның ойық жара ауруы
*+Созылмалы атрофиялық емес гастрит
#587
*!Әйел 32 жаста тамақтанғаннан кейін эпигастрий тұсында ауырлық сезіміне, жеген тамағымен кекіруге, тәбетінің төмендеуіне, тұрақсыз үлкен дәрет, әлсіздің, тез шаршағыштыққа шағымданады. Объективті: терісі бозғылт, құрғақ,ерін бұрыштарында «ауыздықтар».Тілі ақ жабындымен қапталған. Іші жұмсақ, эпигастрий тұсында ауру сезімді. Қанда: гиперхромды анемия. ФЭГДС: асқазан денесі, түбі аймақтарында атрофия ошақтары.
Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*Созылмалы дуоденит
*Созылмалы панкреатит
*Асқазанның ойық жара ауруы
*+Созылмалы аутоиммунды гастрит
*Созылмалы атрофиялық емес гастрит
#588
*!Ер кісі 32 жаста эпигастрий тұсында «аштық»және түнгі ауру сезіміне шағымданады, ауру сезімі тамақтанғаннан кейін басылады, сонымен қатар қыжылдауға, ащы дәммен кекіруге, іш қатуға шағымданады. Аталған шағымдар 2 жылдан бері мазалайды. Объективті: тілі таза, ылғалды. Іші жұмсақ, эпигастрий тұсында оң жақта ауру сезімді. ФЭГДС: асқазанның антральді бқлігінің шырышты қабатының гиперемиясы.Биопсиялық материалдың цитологиялық зерттеуі және хеликобактерлік инфекцияға экспресс-уреаздық тест .
Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*Асқазанның ойық жара ауруы
*Реактивті рефлюкс - гастрит
*Созылмалы атрофиялық гастрит
*Созылмалы эозинофильді гастрит
*+Созылмалы атрофиялық емес гастрит
#589
*!Аталған жағдайдың қайсысында «шалпыл шуы» анықталатынын көрсетіңіз:
*Ойық жара тесілуі
*Ойық жара малигнизациясы
*Қалыпты жағдайда анықталады
*Асқазаннан қан кету
*+Асқазан қалтқысы стеноздануы
#590
*!Аталғандардың ішінен ойық жара ауруы асқынуын көрсетіңіз:
*Амилоидоз
*Тыртықтану
*Секвестрация
*Кальцификация
*+Стеноздану
#591
*!Ер кісі 40 жаста тамақтанғаннан бірнеше сағаттан соң, аш қарынға, түнде эпигастрий тұсында пайда болатын ауру сезіміне шағымданады. 1,5 – 2 жалдан бері ауырады. Темекі шегеді. Об-ті: Өкпесінде везикулярлы тыныс, ТЖ 17 рет мин. Жүрек тондары ырғақты, ЖСЖ 76 рет мин. АҚ 120/80 мм с.б.б.Іші жұмсақ, эпигастрий тұсында ауру сезімді. Ұрғылау симптомы теріс.
Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*+Созылмалы гастрит
*Созылмалы панкреатит
*Созылмалы холецистит
*Өт шығару жолдары дискинезиясы
*Гастроэзофагеальді рефлюксті ауру
#592
*!Аталған симптомдардың қайсысы асқазан диспепсиясына жатады:
*+Қыжылдау
*Метеоризм
*Арықтау
*Іште құрылдау
*Тұрақсыз үлкен дәрет
#593
*!Ер кісі 40 жаста тамақтан кейін ұзақ уақыт төс артында пайда болатын, алға еңкейгенде күшейетін күйдіру сезіміне, төс артында түйілу сезіміне, қыщқылмен кекіруге шағымданады. Объективті: Артық салмақ. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс. АҚ 130/80 мм.с.б.б. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Төс артында «күйдіру»кезінде ЭКГ қалыпты.
Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*ЖИА, үдемелі стенокардия
*Созылмалы тассыз холецистит
*+Гастроэзофагеальді рефлюксті ауру
*НР – ассоциацияланған созылмалы гастрит
*Он екі елі ішектің ойық жара ауруы
#594
*!АТАЛҒАН ДИАГНОЗДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ ШЫҒАРЫЛҒАН ДИАГНОЗ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ?
*Крона ауруы
*Тоқ ішектің ісігі
*Ішек поллипозы
*Спецификалық емес жаралы колит
*+Ішек тітіркендіру синдромы
#595
*!Аталған дәрі-дәрмектердің ішінде қайсысы тітіркенген ішек синдромы кезінде жедел ауру сезімін басу үшін ЕҢ көрсетілген?
*Фестал
*+Бускопан
*Баралгин
*Промедол
*Метоклопрамид
#596
*!Аталған дәрі-дәрмектердің қайсысы тітіркенген ішек синдромы кезінде қолданылатын миотропты спазмолитиктерге жатады?
*Смекта
*Бисакодил
*+Мебеверин
*Мезим форте
*Метоклопрамид
#597
*!Әйел 55 жаста кейде іш кебуге, іш айналуға, үлкен дәретінің бұзылуына шағымданып келді. Аталған шағымдары бірнеше жылдан бері мазалайды.
Бұл жағдайда қайсы клиникалық синдром ің ықтимал?
*Цитолитикалық
*Сидеропениялық
*+Ішек диспепсиясы
*Асқазан диспепсиясы
*Функционалды диспепсия
#598
*!ҚАНДАЙ ДӘРЛІК ПРЕПАРАТТЫҢ ІШ ҚАТУ ТҮРІНДЕ ЖАНАМА ӘСЕРІ БАР?
*Антибиотиктер
*+Темір препараты
*Ферментті препараттар
*Өт қышқылының препараттары
*Магния сульфат препараты
#599
*!АТАЛҒАН ЖАҒДАЙЛАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫНДА ИРРИГОСКОПИЯ ҚАРСЫ КӨРСЕТКІШ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ?
*Арты өтіс аймағында ауыру сезімі
*нәжіс бұзылыс іш қату, іш өту
*+Анальды каналдың жедел жарығы
*Артқы өтістен шырыш немесе ірің бөлінуі
*Сигма тәрізді және тік ішек ауруларына күдік
#600
*!АТАЛҒАН СИМПТОМДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ ІШЕК ТІТІРКЕНДІРУ СИНДРОМЫ КЕЗІНДЕ БАРЫНША КЕЗДЕСЕДІ?
*Ауамен кекіру
*Қыжылдау кезінде төс артында ауыру сезімі
*Оң қабырға астында ауыру сезімі
*Тамақ қабылдағаннан кейін эпигастрии аймағында ауыру сезімі
*+Ішектің толық емес босансу сезімі
#601
*!ІШЕК ТІТІРКЕНДІРУ СИНДРОМЫ МЕН СОЗЫЛМАЛЫ ПАНКРЕАТИТ АРАСЫНДА САЛЫСТЫРМАЛЫ ДИАГНОСТИКА МАҚСАТЫНДА АТАЛҒАНДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ МАҢЫЗДЫ:
*Анемия
*Лейкоцитоз
*трансаминаз жоғарылауы
*+Стеаторея, креаторея, амилорея
*Жасырын қанға нәжісті тексеруде оң нәтиже
#602
*!ФУНКЦИОНАЛЬДЫ СИПАТТАҒЫ ДИАРЕЯ КЕЗІНДЕ АТАЛҒАНДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ ЖИІ КЕЗДЕСЕДІ?
*Анемия
*Лейкоцитурия
*Трансаминаз жоғарылауы
*Стеаторея, креаторея, амилорея
*+Қосымша вегетативті бұзылыстар
#603
*!ФУНКЦИОНАЛЬДЫ СИПАТТАҒЫ ДИАРЕЯ КЕЗІНДЕ ДЕФИКАЦИЯ ЖИІЛІГІН КӨРСЕТІҢІЗ?
*+2-4 рет
*5 реттен көп
*10 реттен көп
*15 реттен көп
*маңызды емес
#604
*!ЖАСЫ ҰЛҒАЙҒАН ЖӘНЕ ҚАРТ АДАМДАРДА ІШЕК ТІТІРКЕНДІРУ СИНДРОМЫ ІШ ҚАТУМЕН КЕЗІНДЕ БАРЫНША ТИІМДІ ПРЕПАРАТ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ?
*Смекта
*+Дюфалак
*Сены препараты
*Кастор майы
*Магнезии сульфат
#605
*!ІШЕК ТІТІРКЕНДІРУ СИНДРОМЫ КЕЗІНДЕ НӘЖІС КӨЛЕМІН ҰЛҒАЙТАТЫН ПРЕПАРАТ?
*Смекта
*Маалокс
*Бифиформ
*Мебеверин
*+Мукофальк
#606
*!ІШЕК ТІТІРКЕНДІРУ СИНДРОМЫ МЕН ГЕМОРРОИДАЛЬДЫ ВЕНАЛАР КЕҢЕУ АРАСЫНДА САЛЫСТЫРМАЛЫ ДИАГНОСТИКА МАҚСАТЫНДА АТАЛҒАНДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ МАҢЫЗДЫ::
*Тромбоцитоз
*Лейкоцитурия
*Трансаминаз жоғарылауы
*+Дефекция соңында нәжісте қанның болуы
*Колоноскопия кезінде ісіктің анықталуы
#607
*!ІШЕК ТІТІРКЕНДІРУ СИНДРОМЫ МЕТИОРИЗМЕН БОЛҒАНДА БАРЫНША ТИІМДІ ПРЕПАРАТ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ?
*Лоперамид
*Макроголь
*Панкреатин
*Ранитидин
*+Симетикон
#608
*!Аталғандардың ішінде қайсысы созылмалы панкреатит кезінде ауру сезімінің себебі болуы мүмкін:
*Ішек дисбактериозы
*Ұйқы безі капсуласының спазмы
*Өткізгіштік жол жүйесінде қысымның төмендеуі
*Асқазанның арнайы бездерінің жоғалуы
*+Ұйқы безі капсуласының созылуы
#609
*!Аталғандардың ішінде қайсысы бауыр асты сарғаюдың ең ықтимал себебі:
*Созылмалы гастродуоденит
*Дуодено-гастральді рефлюкс
*Созылмалы вирусты гепатит
*Гастроэзофагеальді рефлюксті ауру
*+Таспен бауыр іші және сырты обтурациясы
#610
*!Аталған симптомдардың қайсысы созылмалы панкреатит кезінде ішкі секреторлы жетіспеушілік үшін тән:
*Гиперкалиемия
*+Гипергликемия
*Гиперферментемия
*Гипербилирубинемия
*Гиперхолестеринемия
#611
*!Аталған жағдайлардың қайсысы созылмалы панкреатит кезінде дамиды:
*Холедохолитиаз
*Дуодено-гастральді рефлюкс
*Гастро-эзофагиальді рефлюкс
*Тітіркенген ішек синдромы
*+Ұйқы безінің экзокринді жетіспеушілігі
#612
*!Ер кісі 39 жаста жиі көп мөлшерде майлы үлкен дәреттің болуына, іш кебуге, дене салмағының төмендеуіне шағымданады. Алкогольді көп ішеді, 10 жылдан бері ауырады. Объективті: аз салмақты. Дене терісінде "рубин тамшылары", іші кепкен. Копрограммада – тамақ қалдықтары, бұлшықет талшықтары.
Қайсы болжам диагноз ЕҢ ықтимал:
*Созылмалы колит
*Созылмалы дуоденит
*Созылмалы холецистит
*+Созылмалы панкреатит
*Созылмалы рефлюкс-гастрит
#613
*!Әйел 55 жаста майлы тамақты тойып жегеннен кейін эпигастридің оң жағында ауру сезімі ұстамаларына, жүрек айну, кейде қыжылдауға шағымданады. 5 жыл бұрын өт тас ауруына байланысты холецистэктомия жасалған.Объективті: көзге көрінетін шырышты қабаты мен терісі субиктериялық. Пальпация кезінде кіндіктен жоғары орталық сызықтан оңға қарай ауру сезімі анықталады. Қанда: глютаматдегидрогеназа, аминотрансфераза белсенділігі жоғарылаған, жалпы билирубин-39 мкмоль/л. ФЭГДС: шырышты қабаты гиперемияланған және ісінген бола тұрып дуоденальді емізікше 1,2 см-ге дейін ұлғайған.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*Созылмалы холангит, өршуі
*+Постхолецистоэктомиялық синдром
*В типті созылмалы гастрит, өршуі
*Созылмалы дуоденит өршу сатысында
*Созылмалы холестатикалық гепатит, өршуі
#614
*!Емханаға 33 жастағы әйел қаралды, шағымдары майлы тамақтан кейін оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, жүрек айнуына, ауызында ашыған дәмнің болуы. Ауырғанына 5 жыл. Қарап тексергенде – тілі сары жабыңдымен қапталған, өт қапшығы проекциясында аздаған ауру сезімі бар.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай диагностика зерттеу әдістерін жүргізу қажет?
*Ректороманоскопия
*Экскреторлы урография
*Бүйрек, бүйрек үсті безі УДЗ
*Асқазан сөлінің Нр-метриясы
*+Бауыр және өт қабы УДЗ
#615
*!51 жастағы науқаста ұзақ уақыттан бері оң жақ қабырға астында кернеген ауру сезімі байқалады. Об-ті: пальпация кезінде өт қабы проекциясы нүктесінде ауру сезімі күшейеді. Холецистография: сопақ формада өт қабы ұлғайған , өттің бөлінуінің төмендеуімен.
Аталғандардың ішінде қайсы болжам диагноз ЕҢ ықтимал?
*Ішек дискинезиясы
*Созылмалы холангит
*Созылмалы аутоиммунды гепатит
*Созылмалы холестатикалық гепатит
*+Созылмалы тасты холецистит
#616
*!Төменде аталған синдромдардың қайсысы лактатдегидрогеназа ферментінің белсенділігінің жоғарлауы маркеры болып табылады?
*холестаз
*цитолитикалық
*геморрагиялық
*мезенхимальды -қабыну
*+бауы жасушалық жетіспеушілік
#617
*!Науқас 32 жаста, қуырылған майлы тағам қабылдағаннан кейін оң қабырға астында ауыру сезімін байқайды. Об-но: пальпациялағанда – өт қабының проекциясы нүктелерде ауыру сезімінің күшейуі. УДЗ: Өт қабы: қабырғасы қалендаған,өт қабында тастар.
Сіздің болжама диагнозыңыз ?
*Ішек дискинезиясы
*Созылмалы холангит
*Созылмалы аутоиммуннды гепатит
*Созылмалы холестатикалық гепатит
*+Созылмалы калькулезды холецистит
#618
*!Әйел 65 жаста майлы тамақты тойып жегеннен кейін эпигастридің ауру сезімі ұстамаларына, жүрек айну, кейде қыжылдауға шағымданады. 2 жыл бұрын өт тас ауруына байланысты холецистэктомия жасалған.Объективті: көзге көрінетін шырышты қабаты мен терісі субиктериялық. Пальпация кезінде кіндіктен жоғары орталық сызықтан оңға қарай ауру сезімі анықталады. Қанда: ЭТЖ26 мм.сағ, жалпы билирубин-39 мкмоль/л. ФЭГДС: шырышты қабаты гиперемияланған және ісінген бола тұрып дуоденальді емізікше 1,2 см-ге дейін ұлғайған.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*Созылмалы холангит, өршуі
*+Постхолецистоэктомиялық синдром
*В типті созылмалы гастрит, өршуі
*Созылмалы дуоденит өршу сатысында
*Созылмалы вирусты гепатит, өршуі
#619
*!Созылмалы холециститтің кардиалгиялық формасы төмендегі симптомдардың қайсысымен көрінеді?
*өкпенің төменгі бөліктеріндегі іркіліспен;
*артериялық қысымның төмендеуі;
*+синустық брадикардияның көрінуі;
*кеуденің артында «қанжармен сұққан» тәрізді аурудың пайда болуы ;
*акроцианозбен, перифериялық ісіктермен;
#620
*!Созылмалы холециститтің эзофагиалды формасы қандай симптомдармен көрінеді??
*диаремен;
*метеоризммен;
*+тұрақты қыжылдау;
*синустық брадикардияның көрінуі;
*кеуденің артында «қанжармен сұққан» тәрізді аурудың пайда болуы.
#621
*!Емханаға қаралуға 40 жастағы әйел майлы кәуаптан соң, оң жақ қабырға астының ауруына шағымданып келді:.
Қандай аурулармен дифференциальды диагностика жасау қажет?
*Созылмалы холецистит, өршуі.
*+Өт шығару жолдарының дискинезиясы
*Созылмалы гастрит, өршуі.
*Созылмалы панкреатит өршу сатысында.
*Созылмалы вирусты гепатит, өршуі.
#622
*!Жалпы тәжірибиелік дәрігерге қаралуға жүкті әйел оң жақ қабырға астының ауруына, температурасының көтерілуіне, өтпен құсуына шағымданып келді.
Науқасты зерттеуде қандай зерттеудің артықшылықтры бар?
*Холецистография;
*Дуоденальді зондтау;
*+УДЗ бауырдың, өт қабы;
*Билирубиннің деңгейін анықтау;
*Бактериологиялық өтті зерттеу.
#623
*!40 жастағы ер кісі жиі көп мөлшердегі майлы нәжіске, ішінің ісінуіне,салмағының төмендеуіне шағымданады. 10 жылдан бері ауырады. Объективті: тәбетінің төмендеген, іші ісінген. Капрограммада – тамақ қалдықтары, бұлшықет талшықтары, стеркобилиннің құрамының төмендеуі байқалады.
*Созылмалы холангит, өршуі.
*Өт шығару жолдарының дискинезиясы
*Созылмалы гастрит, өршуі.
*+Созылмалы панкреатит өршу сатысында.
*Созылмалы вирусты гепатит, өршуі
#624
*!47 жастағы ер кісі созылмалы гепатит С ауырады.
Аталған лабораторлық әдістердің қайсысы вирустың концентрациясын анықтау үшін қажет ?
*Вирусты генотиптеу
*Сапалық ПЦР әдісі
*Серологиялық ИФА әдісі
*Биохимиялық қан талдауы
*+Сандық ПЦР әдісі
#625
*!Бауырдың біріншілік билиарлы циррозы кезінде аталғандардың ішінде қайсысы арнайы тест болып табылады?
*LE-клеткалары
*Гипергаммаглобулинемия
*Тегіс салалы бұлшық етке антидене
*+Aнтимитохондриальды антидене (AМA)
*Бауырлық-панкреатикалық антигенге антидене (LP).
#626
*!Ер адам 43 жаста созылмалы гепатитпен, ИФА қан анализінде анықталды: HbsAg, HBeAg, HBсAbIgM, HBсAbIgG, ПЦР HBV анықталған.
Диагнозыныз?:
*Созылмалы гепатит D, репликация фазасы
*Созылмалы гепатит C, репликации фазасы
*Созылмалы гепатит G, репликации фазасы
*Созылмалы гепатит B, интеграции фазасы
*+Созылмалы гепатит B, репликации фазасы
#627
*!Созылмалы гепатит кезінде бауыр-жасушалық жетіспеушілікке тән лабораториялық өзгерістер:
*Қанда альбумин деңгейінің жоғарлауы
*+Қанда протромбин деңгейінің төмендеуі
*Амилаза концентрациясының қан плазмасында төмендеуі
*Сілтілі фосфотаза жоғарлауы
*Ферритиннің қан плазмасында жоғарлауы
#628
*!Аталған қайсы клиникалық жағдайда іркілген бауыр циррозы дамуы мүмкін:
*Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
*Тамырішілік гемолиз
*+Констриктивті перикардит
*Ұйқы безінің атрофиясы
*Жаралы колит
#629
*!Созылмалы гепатиттің бауыр циррозынан морфологиялық ерекшелігі не?
*Фиброз болмауы;
*Бауырдың бөліктік құрылымының бұзылысы;
*+Бауырдың бөліктік құрылымының сақталуы;
*Айқын емес припортальды фиброз;
*Әлсіз фиброз портопортальды септами.
#630
*!Гиперхолестеринемия аталған синдромның қайсысының маркеры болып табылады?
*+Холеститикалық;
*Цитолитикалық;
*Геморрагиялық;
*Мезенхимальды-қабыну;
*Бауыр жасушалық жетіспеушілік.
#631
*!Бауыр циррозының негізігі асқынуына жатпайды:
*+Холецистит;
*Бауырлық энцефалопатия;
*Гепатоцеллюлярлы карцинома;
*Гепаторенальды синдром;
*Өңештің варикозы кеңейген веналарының жыртылуы
#632
*!Біріншілік билиарлы цирроздың аталғандардың қайсысы ерте клиникалық белгісі болып табылады :
*Асцит
*Сарғаю
*+Тері қышуы
*Спленомегалия
*Веналардың варикозы кеңеюуі
#633
*!Бауыр цирроы мен созылмалы гепатиттің клиникалық ерекшелігі не?
*Цитолитикалық синдромның айқындылығы;
*Геморрагиялық синдромның айқындылығы;
*Портальды гипертензия синдромының болуы;
*+Портальды гипертензия синдромының болмауы;
*Мезенхимально-қабыну синдромының айқындылығы
#634
*!Бауырлық кома дамиды:
*Таралған фиброзда
*Айқын холестаз синдромы
*+Бауыр жасушаларының массивті некрозы
*Бауыр микроциркуляция бұзылысы
*Қосымша бауыр жеткіліксіздігі
Ішкі аурулар .Гастроэнтерология *3*38*2*
#635
*!Ер кісі 51 эпигастрий тұсында ауру сезімі, тамақтанғаннан соң эпигастрийде толу сезіміне, тез тойып қалу, кекіруге шағымданып келді. Аталған шағымдары соңғы жылда мазалайды.
Бұл жағдайда қайсы клиникалық синдром ең ықтимал?
*Мальабсорбция
*Холестатикалық
*Ішек диспепсиясы
*Ашу диспепсиясы
*+Асқазан диспепсиясы
#636
*!Емхнаға 29 жастағы әйел соңғы 2 айда мазалайтын қыжылға, шаымданып келді. Жүктілік 29-30 апта. Қан талдауы, ЭКГ қалыптыдан ауытқымаған, хеликобактер инфекциясына серологиялық тест теріс.
Аталғандардың қайсысы қыжылдың ықтимал себебі болады?
*Одди сфинктерінің атониясы
*Қышқылдықтың жоғарлауы
*Құрсақ ішілік қысымның төмендеуі
*+Құрсақ ішілік қысымның жоғарлауы
*Он екі елі ішектің қысымының төмендеуі
#637
*!Ер кісі 43 жаста төс артында ұзақ уақытқа созылатын және тамақтанған соң басылатын күйдіріп ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі соңғы 2 айдың көлемінде мазалайды. Төс артында күйдіріп ауру сезімі кезіндегі ЭКГ қалыпты.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?
*+ Эзофиброгастродуоденоскопия
*Эхокардиография (ЭхоКГ)
*Ұйқы безінің УЗД
*Дуоденальді зондтау
*Ретроградты холангиография
#638
*!Ер кісі 48 жаста, бірнеше айдан бері мазалайтын эпигастрий тұсындағы ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде ревматоидты артрит, сол бойынша метотрексат, преднизолон 40 мг қабылдайды. Қарап тексергенде: Өкпесінде везикулярлы тыныс, ТЖ 17 рет мин. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 76 рет мин. АҚ 120/80 мм с.б.б.Іші жұмсақ, эпигастрий тұсында ауру сезімді. Ұрғылау симптомы теріс. ФЭГДС: асқазанның пилорикалық аймағында ойық жаралы дефект.
Бұл жағдайда аталған факторлардың қайсысы асқазан ойық жарасының дамуына алып келуі мүмкін?
*Химиялық
*Алиментарлы
*Аутоиммунды
*Helicobacter pylori
*+Медикаментозды
#639
*!Ер кісі 40 жаста тамақтан кейін ұзақ уақыт төс артында пайда болатын, алға еңкейгенде күшейетін күйдіру сезіміне, төс артында түйілу сезіміне, қыщқылмен кекіруге шағымданады. Объективті: Артық салмақ. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс. АҚ 130/80 мм.с.б.б. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Төс артында «күйдіру»кезінде ЭКГ қалыпты.
Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*ЖИА, үдемелі стенокардия
*Созылмалы тассыз холецистит
*+Гастроэзофагеальді рефлюксті ауру
*НР – ассоциацияланған созылмалы гастрит
*Он екі елі ішектің ойық жара ауруы
#640
*!Ер кісі 43 жаста төс артында ұзақ уақытқа созылатын және тамақтанған соң басылатын күйдіріп ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі соңғы 2 айдың көлемінде мазалайды. Төс артында күйдіріп ауру сезімі кезіндегі ЭКГ қалыпты.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?
*+Фиброгастродуоденоскопия
*Эхокардиография (ЭхоКГ)
*Ұйқы безінің УЗД
*Дуоденальді зондтау
*Ретроградты холангиография
#641
*!Әйел 25 жаста тамақтанғаннан кейін, түнде пайда болатын эпигатрий тұсында ауру сезіміне, кекіруге, іш қатуға шағымданады. Ұзақ уақыттан бері шағымданады, амбулаторлы созылмалы гастрит бойынша емделген. Объективті: тілі ылғалды, түбінде ақ жабындымен қапталған.
Созылмалы гастрит өршуін дәлелдеу үшін және хеликобактерлі инфекцияны анықтау үшін мынаны жүргізу қажет:
*Дуоденальді зондтау
*Жасырын қанға нәжіс анализі
*+Дәлдік биопсиямен ФЭГДС
*Асқазанның контрастты рентгенографиясы
*24-сағаттық асқазан іші рН-метриясы
#642
*!Ер кісі 29 жаста созылмалы гастритпен ауырады.ФЭГДС зерттеуінде: асқазанның антральді бөлігінің шырышты қабатының гиперемиясы. Биопсиялық материалдың ПТР-нда хеликобактерлік инфекция анықталды.
Осы жағдайда аталған терапияның қайсысы негізгі болып табылады?
*+Эрадикациялық
*Вирусқа қарсы
*Спазмолитикалық
*Гастропротективті
*Дезинтоксикациялық
#643
*!Ер кісі 26 жаста, бас айналуға, құлақта шуға, шөлдеуге, айқын әлсіздікке шағымданып келді.Анамнезінде ойық жара ауруы бар. Кешеден бері қара нәжіс байқады. Об-ті: тері жабындылары бозғылт, жабысқақ тер басқан.Пульс әлсіз толумен және кернеумен.АҚ 80/60 мм.с.б.б.ЖҚА: эритроциттер 2,9х1012/л, Нв – 90 г/л, түстік көрсеткіш 0,9, лейкоциттер9,0х109/л.
Бұл жағдайда аталғандардың ішінен ойық жара ауруының қайсы асқынуы дамыған:
*Пенетрация
*Перфорация
*+Қан кету
*Малигнизация
*Стеноздану
#644
*!Әйел 62 жаста эпигастрий тұсындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Жүйелі қызыл жегі ауруымен ауырады, күнделікті преднизолон 20 мг, плаквенил 400 мг қабылдайды. Қарап тексергенде: Өкпесінде везикулярлы тыныс, ТЖ 17 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 66 рет мин. АҚ 130/80 мм с.б.б.Іші жұмсақ, эпигастрий тұсында ауру сезімді.Ұрғылау симптомы теріс.
Емдік тактиканы көрсетіңіз:
*Санаторлы-курортты ем
*В тобы витаминдерін тағайындау
*+ГКС дозасын азайты немесе тоқтату
*Орын басушы терапия тағайындау
*Эрадикациялық терапия тағайындау
#645
*!Әйел 62 жаста кейде қыжылдауға шағымданады. Аталған шағымы бірнеше айдан бері мазалайды. Ұзақ уақыттан бері артериалды гипертензияға байланысты кальций антогонистерін қабылдайды.ЭКГ-да – сол қарынша гипертрофиясы. ФЭГДС жасаудан бас тартты.
Сіздің дәрігерлік тактикаңыз:
*Үнемі антацидтер тағайындау
*+Кальций антогонистерін алмастыру
*Ұзақ уақыт прокинетиктер тағайындау
*Эрадикациялық терапия тағайындау
*Антисекреторлы терапия тағайындау
#646
*!Науқас 65 жаста 2 ай бұрын пайда болған өңеш арқылы тамақтың өтуінің қиындауы, аса салмақ тастауына, сұйықтықты және тағамды қолданғанда пайда болатын кенеттен болатын төс артындағы ауру сезімі, жөтел, цианоз бойынша дәрігерге шағымданып келді.
Науқаста қандай асқыну бар?
*эзофагит
*кардиоспазм
*Баррет өңеші
*өңештің дивертикулы
*+эзофаго- трахеалық жыланкөздің түзілуі
#647
*!Ер бала 15 жаста ЖТД іштің кебуіне, іштің қорылдауына, іш қатуға шағымданып келді. Төменде көрсетілгендердің ішінде ТІС кезінде жасөмпірімдерде ең жиі кездесетін белгілер қандай?
*Қыжылдау
*Тәбеттің жоғарлауы
*Метеоризмнің болмауы
*+Агрессивтілігі, тұйық мінездік
*Жоғары физикалық белсенділік
#648
*!Ер кісі 34 жаста сұйық нәжіске күніне 3-4 рет болатын, іштегі ынғайсыз сезімге, іштің кебуіне шағымданады. Айтылған шағымдар 4 ай мазалайды, жұмыс орнын ауыстырғаннан кейін. Лабораторлы-аспаптық зерттеу барысында қан, нәжіс анализдерде, сигмо және колоноскопияда ауытқулар анықталмаған. Көрсетілген диагноздардың ішінде қайсысы ең ықтимал?
*Өттас ауруы
*Созылмалы панкреатит
*Бейспецификалық жаралы колит
*12 елі ішектің ойық жарасы
*+Тітіркендірген ішек синдромы
#649
*!Іштегі ынғайсыз сезімі, іш қатуы бар 33 жастағы ер кісіде потенцияның төмендеуі дамыды. Зерттеуде ешқандай ауытқулар анықталмады. Көрсетілген диагноздардың ішінде қайсысы ең ықтимал?
*Крон ауруы
*Созылмалы простатит
*Созылмалы панкреатит
*Бейспецификалық жаралы колит
*+Тітіркендірген ішек синдромы
#650
*!Әйел 30 жаста іштегі ынғайсыз сезіміне, іш қатуы мен диарея алмасып отыруына шағымданады, менструалды циклдің бұзылысы дамыды. Зерттеуде ешқандай ауытқулар анықталмады. Көрсетілген диагноздардың ішінде қайсысы ең ықтимал?
*Крон ауруы
*Созылмалы панкреатит
*Созылмалы сальпингит
*Бейспецификалық жаралы колит
*+Тітіркендірген ішек синдромы
#651
*!50 жастағы ер кісіде қан аралас нәжісі, сол жақ мықын аймағындағы диаметрі 5см түзілісі бар. Сигматәрізді ішектің рагы деген күдік пайда болды. Болжама диагнозды төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы дәлелдейді?
*Кіші жамбас мүшелердің УДЗ
*Ректалды зерттеу
*+Биопсиямен колоноскопия
*Іш қуыстың мүшелердің УДЗ
*Нәжісті жасырын қанға зерттеу
#652
*!Әйел 24 жаста Іштің қатуы, іштегі ынғайсыз сезімі, дефекация кезінде шырыштың бөлуіне шағымданады. Жоғарыда айтылған шағымдар 3 ай мазалайды, стресспен байланыстырады. Лабораторлы-аспаптық зерттеудің нәтижелері: қанның, нәжістің анализдері – қалыпты. Колоноскопия – патологиясыз. Төменде көрсетілген диагноздардың ішінде ең ықтимал?
*Созылмалы холецистит
*Бейспецификалық жаралы колит
*Он екі елі ішектің ойық жарасы
*+Тітіркендірген ішек синдромы
*Созымалы атрофиялық емес гастрит
#653
*!Әйел 29 жаста амбулаторлы жағдайда тітіркендірген ішек синдромы ойынша ем алып жатыр. Әйелде көңіл күйі төмен, емі айқын емес нәтижемен. Төменде айтылған мамандардың ішінде қайсысы науқасқа кеңес?
*Онкологтың
*Хирургтың
*Кардиологтың
*+Психотерапевттің
*Колопроктологтың
#654
*!Ер кісі 50 жаста, 3 ай қан аралас нәжісі мазалайды. Оның алдында бір жыл бойы іш қатулар, сол жақ мықын аймақтағы ауру сезімі мазалады. Қарап тексергенде: қанағаттанарлық тамақтануы, өкпеде патологиясыз, ЖСЖ 76 рет минутына, АҚҚ 140/90 мм с.б.б.; тілі ылғалды, іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауру сезімді, осы жақта диаметрі 5см түзілісі бар, консистенциясы тығыз. Бауыры қабырға доғаның қырымен, ректалды зерттеуде патологиясыз. Төменде көрсетілген диагноздардың ішінде ең ықтимал?
*+Сигматәрізді ішектің рагы
*Созылмалы холецистит
*Бейспецификалық жаралы колит
*Он екі елі ішектің ойық жарасы
*Тітіркендірген ішек синдромы
#655
*!Әйел 28 жаста іштің қатуы, іштегі ынғайсыз сезімі, жұрек тұсындағы сыздап ауыратын ауру сезім, бұл барлығы 4 ай мазалайды. Зерттеуде: қанның анализдері, нәжістің анализдері қалыпты, ФЭГДС, колоноскопия, іш қуысындағы мүшелер УДЗ, ЭКГ, ЭХОКГ – патологиясыз. Төменде көрсетілген диагноздардың ішінде ең ықтимал?
*Ревматикалық миокардит
*Бейспецификалық жаралы колит
*Он екі елі ішектің ойық жарасы
*+Тітіркендірген ішек синдромы
*Гастроэзофагиалды рефлюксті ауру
#656
*!Әйелде 32 жаста күніне 3-4 рет болатын сұйық нәжіске, іштегі ынғайсыз сезімге, іштің кебуіне шағымданады. Тітіркендірген ішек синдромы анықталды. Осы жағдайда төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау Ең ықпал?
*+Лоперамид
*Лактулоза
*Панкреатин
*Омепразол
*Эссенциале
#657
*!Әйелде 30 жаста тітіркендірген ішек синдромы бар, ұйқыссыздық, айқын ипохондрия байқалады. Төменде көрсетілген препараттың қайсысын комплексті терапияда тағайындау қажет?
*Миорелаксант
*Кальций антагонисі
*Валериана препараты
*Селективті бета-блокатор
*+Үшциклдік антидепрессант
#658
*!Әйел 53 жаста емханаға жиі қан аралас құсуға, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданып келді. Бауыр циррозы бойынша бақылауда тұрады; бұл жағдайының нашарлауы тойып тамақтанғаннан , алкоголь қабылдағаннан соң тәулік ішінде.Объективті: беті ісіңкі, тері жамылғылары бозғылт, ылғалды, склералары сарғыш, қышыну іздері, дене масса индексі төмендеген. АҚ 90/50 мм.с.б.б., пульс 104 рет/мин. Іші «Бақа тәрізді» . Бауыры–қабырға доғасында, тығыз.
Науқаста қайсы ЕҢ ықтимал асқыну дамыған:
*Асқазан диспепсиясы
*Гиперспленизм синдромы
*Бауырлық энцефалопатия
*Гепаторенальді синдром
*+Өңеш венасынан қан кету
#659
*!51 жастағы науқаста ұзақ уақыттан бері оң жақ қабырға астында көбіне қуырылған, майлы тағам жегеннен кейін пайда болатын ауру сезімі байқалады, 39С температураның жоғарлауға шағымданады. Об-ті: пальпация кезінде өт қабы проекциясы нүктесінде ауру сезімі күшейеді. Өт қабы УДЗ: қабырғасының қалыңдауы, өт қабы қуысында өлшемі 2,5 және 3,0 см конкременттер бар.
Ең дұрыс емдеу әдісі қандай?
*антибиотиктер
*холеретиктер
*холекинетиктер
*+холецистоэктомия
*пероралді литолитикалық терапия
#660
*!Емханаға 33 жастағы әйел қаралды, шағымдары майлы тамақтан кейін оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, жүрек айнуына, ауызында ашыған дәмнің болуы. Ауырғанына 5 жыл. Қарап тексергенде – тілдің түбірі сары жабыңдымен қапталған, өт қапшығы проекциясында аздаған ауру сезімі бар.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай диагностика зерттеу әдістерін жүргізу қажет?
*Ректороманоскопия
*Экскреторлы урография
*Бүйрек, бүйрек үсті безі УДЗ
*Асқазан сөлінің Нр-метриясы
*+Бауыр және өт қабы УДЗ
#661
*!Әйел 52 жаста оң қабырға астында ауру сезіміне, дірілдеу, дене қызуының жоғарылауы, әлсіздік, терісінің қышынуына шағымданады. 3 жыл бұрын- өт тас ауруына байланысты холецистэктомия болған. Об-ті: тері жамылғылары және склералары сарғыш, қышыну іздері. Бауыры қабырға доғасынан 5 см-ге шығып тұр, тығыз, шеті үшкірленген. Қан биохимиясы: қандағы билирубин – 63,8 мкмоль/л, холестерин - 7,9 ммоль/л, сілтілі фосфатаза - 8 мкмоль/л. Ретроградты холангиография: жалпы өт жолының обструкция белгісі.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*Созылмалы аутоиммунды гепатит
*Біріншілік билиарлы бауыр циррозы
*+Екіншілік билиарлы бауыр циррозы
*Постхолецистэктомиялық синдром
*Созылмалы тасты холангит
#662
*!Ер кісі 40 жаста жүрек айнуға, әлсіздікке, арықтауға шағымданады. Анамнезінде: тамырішілік есірткіні қолданған. Объективті: склералары иктериялық. Бауыры қабырға доғасы астынан 1 см-ге шығып тұр. Биохимиялық қан анализі: трансаминазалар, тура емес билирубиннің жоғарылауы.
Аталған диагностика әдістерінің қайсысы оң болуы ЕҢ ықтимал?
*+В және/немесе С вирусты гепатит маркерлері
*Біріңғай салалы бұлшықетке антиденелер
*Қанда альфа-фетопротеинді анықтау
*Сілтілі фосфатаза деңгейін анықтау
*Антимитохондриальді антиденелерді анықтау
#663
*!Әйел 52 жаста біріншілік билиарлы циррозы бар. Қарап тексергенде: сарғыштық, тері жабыңдыларының гиперпигментациясы, қасыған іздері, көптеген ксантомалары бар. Қанның биохимиялық анализінде – гипербилирубинемия.
Аталған препараттардың қайсысы таңдаулы болып табылады:
*+Урсофальк
*Ламивудин
*Омепразол
*Сульфасалазин
*Метоклопрамид
#664
*!Әйел 61 жаста ентігуге, әлсіздікке, тәбетінің нашарлауына, эпигастрий тұсында ауырлық сезіміне, ішінің кебуіне, соңғы аптада зәр бөлінуінің шектелуіне шағымданып келді.Бауыр циррозы бойынша бақылауда тұрады. Объективті: Склералары субиктериялық. Телеангиоэктазиялар, пальмарлы эритема.Іші асцит есебінен ұлғайған. Бауыры қабырға доғасынан 4-5 см-ге шығып тұр, тығыз, шеті үшкірленген. ЖҚА: Нв-118 г/л, тромб-194 мың. ЭТЖ-21 мм/сағ. Қан б/х: креатинин 152 мкмоль/л. ЖЗА: белок 0,099 г/л. Зимницкий сынамасы: тәуліктік диурез 450 мл, салыстырмалы тығыздығы1014–1020 аралығында.
Аталған асқынулардың қайсысы дамыған:
*Асқазандық диспепсия
*Гиперспленизм синдромы
*Бауырлық энцефалопатия
*+Гепаторенальді синдром
*Өңеш веналарынан қан кету
#665
*!Ер кісі 56 жаста жүрек айнуға, қан аралас құсуға, әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, оң қабырға астында ауру сезіміне шағымданады. Бауыр циррозы бойынша бақылауда тұрады. Объективті: астеник, склералары субиктериялық. Телеангиоэктазиялар, пальмарлы эритема. Іші асцит есебінен ұлғайған. Бауыры қабырға доғасынан шықпайды, тығыз. Спленомегалия. Қан анализінде: Нв-70 г/л, эритроциттер 3,9х1012/л, лейкоциттер – 4,1 х109 /л.
Аталған асқынулардың қайсысы осы науқаста дамыды?
*Асқазандық диспепсия
*Қақпа венасы тромбозы
*Гепаторенальді синдром
*Бауырлық энцефалопатия
*+Өңеш венасынан қан кету
#666
*!Әйел 74 жаста оң жақ қабырға астында ауру сезімі,ауырлыққа, жүрек айну, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Аталған шағымдары 3 айдан бері мазалайды. ЖИА-мен ауырады, бір жыл бұрын миокардтың Q-инфарктын алған; антиангиналды, зәр айдағыш дәрілер қабылдайды. Қарап тексергенде: ортопноэ, өкпенің төменгі аймақтарында – бірен-саран крепитацияланған сырылдар, гепатомегалия, аяқ басында, балтырында ісінулер, пульс 88 рет мин, АҚ 130/80 мм с.б.б. Қан анализінде: гиперхолестеринемия, трансаминазалар жоғарылаған, В, С гепатит маркерлері теріс. ЭКГ: миокардта тыртықты өзгерістер.
Бауыр зақымдануының ең ықтимал себебін көрсетіңіз:
*Бауырдың уытты зақымдануы
*Созылмалы вирусты гепатит С
*Созылмалы вирусты гепатит В
*Сол қарыншалық жетіспеушілік
*+Оң қарыншалық жетіспеушілік
#667
*!Әйел 49 жаста үнемі жанына батып мазалайтын тері қышынуына шағымданады, қышыну түнгі уақытта және ваннадан кейін күшейеді, сонымен қатар тері құрғақтағына, дірілдеу, дене қызуының жоғарылауы, әлсіздікке шағымданады. Ауру дебюті алақан терісінің қарауытуынан, тері қышынуынан басталған. Объективті: тері жамылғылары мен склерасы сарғыш, қышыну іздері, қабағында, шынтағында, алақанында ксантомалар, алақан гиперпигментациясы. Бауыры 2 см-ге ұлғайған, тығыз, шеті үшкірленген. ЖҚА: Нв 87 г/л, эритроциттер 3,0х10№І/л, тромбоциттер 90 мың. Биохимиялық қан анализі: қандағы билирубин – 63,8 мкмоль/л, холестерин - 7,9 ммоль/л, сілтілі фосфатаза - 8 мкмоль/л. Бауыр гистологиясы: өт жолдары пролиферациясы, септальді фиброз.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*Созылмалы вирусты гепатит
*Созылмалы аутоиммунды гепатит
*Екіншілік билиарлы бауыр циррозы
*Постхолецистэктомиялық синдром
*+Біріншілік билиарлы бауыр циррозы
#668
*!Ер кісі 55 жаста оң жақ қабырға астында ауру сезіміне, тері қышынуына, терісінің құрғақтығына, арықтауға, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде ұзақ уақыт ішімдік ішкен. Объективті: беті ісіңкі, тері жамылғылары мен склерасы сарғыш, қышыну іздері, Дюпюитрен контрактурасы, дене массасы индексі төмендеген. Бауыры қабырға доғасынан 4 см-ге шығып тұр. Қан анализдерінде: лейкоцитоз, анемия, ГГТП белсенділігі жоғары. ФЭГДС: өңеш веналарының варикозды кеңеюі.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*+Алкогольді бауыр циррозы
*Созылмалы вирусты гепатит
*Созылмалы алкогольді гепатит
*Біріншілік билиарлы бауыр циррозы
*Екіншілік билиарлы бауыр циррозы
#669
*!Әйел 33 жаста оң жақ қабырға астында ауру сезіміне, әлсіздік, ұйқышылдық, тәбетінің төмендеуі, тері қышынуы, кейде мұрыннан қан кетуге бір ай бойы шағымданады. Анамнезінде өкпе туберкулезі бойынша ем жүрген. Объективті: терісі және склерасы сарғыш, қышыну іздері. Бауыры қабырға доғасы астынан 5-6 см-ге шығып тұр, ауру сезімді.Аздаған спленомегалия. Қан анализдерінде: билирубин -118,6 мкмоль/л, АЛТ-2,8 мкмоль/л, тимол сынамасы-11 бірлік, сілтілі фосфатаза-9,3 мкмоль/л.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*Созылмалы гепатит
*+Дәрілік гепатит
*Аутоиммунды гепатит
*Билиарлы бауыр циррозы
*Жедел вирусты гепатит
#670
*!Әйел 46 жаста әлсіздікке, жұмысқа қабілетінің төмендеуі, арықтау, іш кебу, буындарында ауру сезіміне шағымданып келді. Анамнезінде жарақаттан кейін қан кұюлар болған. Объективті: склералары субиктериялық. Буындары – өзгеріссіз. Бауыры қабырға доғасы астынан 2 см-ге шығып тұр, ауру сезімді, шеті доғалданған.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*Бауыр циррозы
*+Вирусты гепатит
*Ревматоидты артрит
*Аутоиммунды гепатит
*Созылмалы панкреатит
#671
*!Ер кісі 48 жаста оң жақ қабырға астында ауру сезіміне, дірілдеуге, дене қызуының жоғарылауына, әлсіздікке шағымданады. Об-ті: тері жамылғылары мен склералары сарғыш. Бауыры қабырға доғасынан 1 см-ге шығып тұр, тығыз, шеті үшкірленген. Спленомегалия. Қан анализінде: трансаминазалар, билирубин деңгейі жоғарылаған. Серологиялық диагностика: анти-НСV– оң. ПТР: НСV-РНК анықталды, гепотип 1b. ФЭГДС: өңеш веналарының варикозды кеңеюі.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*+Вирусты бауыр циррозы
*Алкогольдібауыр циррозы
*Созылмалы вирусты гепатит
*Біріншілік билиарлы бауыр циррозы
*Екіншілік билиарлы бауыр циррозы
#672
*!Әйел 49 жаста оң қабырға астында ауырлық сезіміне, тәбетінің төмендеуіне, әлсіздікке шағымданады. Ревматоидты артритпен ауырады, метотрексат 15 мг/аптасына, сульфасалазин 3г/тәулігіне қабылдайды. Объективті: склералары сарғыш. Бауыры қабырға доғасы астынан 2 см шығып тұр, тығыз, ауру сезімді. Қан анализдерінде трансаминазалар, тура емес билирубин деңгейі жоғарылаған.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*+Дәрілік гепатит
*Аутоимунды гепатит
*Созылмалы вирусты гепатит
*Біріншілік билиарлы бауыр циррозы
*Екіншілік билиарлы бауыр циррозы
*Ішкі аурулар. *Гематология. *1*16*2*
#673
*!Төменде көрсетілген диагностикалық критерийлердің ішінде қайсысы темір тапшылықты анемияның (ТТА) негізгі болып табылады?
*гиперхромия
*нормохромия
*гиперпротеинемия
*+ферритин деңгейінің төмендеуі
*ферритин деңгейінің жоғарлауы
#674
*!Төменде көрсетілген себептердің ішінде қайсысы теміртапшылықты анемияның дамуында негізгі болып табылады?
*ішек құрттар
*артық салмақ
*+геморрой
*маскүнемдік
*темекі шегу
#675
*!Терінің құрғауымен, тырнақтың сыңғыштығымен, шаштардың түсуі мен ерте ағаруымен, дәмнің және иістің бұрмалауымен жүретін синдром?
*геморрагиялық
*гиперпластикалық
*интоксикациялық
*+сидеропениялық
*циркуляторлы-гипоксиялық
#676
*!АҚҚ көтерілуі, эритромелалгия, «қоян көздер» симптомы қандай синдромға тән?
*диссеминерленген тамырішілік синдромға
*анемиялық
*+плеторалық
*геморрагиялық
*гиперпластикалық
#677
*!Фуникулярлы миелоздың қандай анемия кезінде дамуы ең ықтимал?
*талассемиялар
*гемолитикалық
*+В12-тапшылықты
*гипопластикалық
*теміртапшылықты
#678
*!Темірдің латентті тапшылығы бар науқастар жылына қанша рет диспансерлік бақылауда болады?
*4 рет
*3 рет
*2 рет
*+1 рет
*диспансеризацияға алынбайды
#679
*!Темірдің саны ең көп болатын тағам қандай?
*балық
*бауыр
*көкнәр
*грек жаңғағы
+ *ет (бұзау еті)
#680
*!Төменде көрсетілген критерийлердің ішінде қайсысы апластикалық анемияға ең тән?
*панцитоз
*бластемия
*гемосидероз
*эозинофилия
*+панцитопения
#681
*!L-аспаргиназа қандай төменде көрсетілген цитостатиктер тобына кіреді?
*+фермент
*антракиноин
*антиметаболик
*глюкокортикоид
*ісікке қарсы антибиотик
#682
*!Сүйек кемігінің плазматикалық инфильтрациясы қандай ауруға ең тән?
*жедел лейкоз
*+миеломды ауру
*апластикалық анемиялар
*созылмалы миелолейкоз
*созылмалы лимфолейкоз
#683
*!Жедел лейкозды нақтылап дигнозды қою үшін бластты клеткалардың деңгейі қандай болуы керек?
*5%
*10%
*15%
*+30%
*50%
#684
*!Гемограммада «лейкемиялық үңгірдің» анықталуы қандай ауруға ең тән?
*эритремия
*+жедел лейкоз
*миеломды ауруы
*созылмалы лейкоз
*апластикалық анемия
#685
*!Қандай критерий арқылы В12-тапшылықты анемияны фолийтапшылықты анемиядан ажыратады?
*сарғаю
*геморрагиялық
*+неврологиялық
*гастроэнтерологиялық
*циркуляторлы-гипоксиялық
#686
*!Төменде аталған симптомдардың ішінде қайсысы сидеропениялық синдромға ең тән?
*құлақтағы шуыл
*жүрек қағуы
*телеангиоэктазиялар
*++терінің құрғауы және тырнақ бетінде көлденең сызықтар
*терінің ылғалды болуы және тырнақ бетінде көлденең сызықтар
#687
*!Қандай ауруға плеторалық синдром ең тән?
*+эритремияға
*миеломды ауруға
*апластикалық анемияға
*созылмалы миелолейкозға
*созылмалы лимфолейкозға
#688
*!Теміртапшылықты анемияға тән Нв (г/л) деңгейі және түстік көрсеткіш саны қандай?
*140 және 1,0
*+110 және 0,8
*100 және 1,2
*90 және 1,1
*120 және 0,9
*Ішкі аурулар. Гематология. Ревматология. *2*29*3*
#689
*!Қандай ауру кезінде қанның анализі: эр-2,9 млн, Нв – 78 г/л, ЦП- 0,8, лейк-4,0 мың, тромб-200 мың?
*гемолитикалық анемия
*В12-тапшылықты анемия
*гипопластикалық анемия
*+теміртапшылықты анемия
*сидероахрестикалық
#690
*!Әйел 28жаста, әлсіздікке, ентігуге, жүрек қағуына, соңғы жарты жылда меноррагияларға шағымданады. Қарағанда: тері және көзге көрінетін шырыштар бозарған, тырнақтарда көлденең сызықтар. Жүрек ұшында систолалық шу, тахикардия. Қанда: эритр - 3,2 млн, Нв – 86 г/л, лейк.-4,0мың, СОЭ-15 мм/сағ, анизоцитоз , пойкилоцитоз. Миелограммада сидеробласттар-12%. Сарысулық темір-7,0 мкмоль/л.
Сіздің ең тән диагнозыңыз қандай?
*В12-тапшылықты анемия
*гипопластикалық анемия
*+теміртапшылықты анемия
*орақжасушалы анемия
*аутоиммунды гемолитикалық анемия
#691
*!Әйел 25 жаста, есептегі дәрігерге ентігуге, жүрек қағуына, бас айналуына, құлақтың шуылдауына, тәбеттің бұрмалауына (борды, ұнды жейді), тәбеттің жоғалуына, әлсіздікке шағымданып келді. 2 жылдай ауырады, соңғы 1,5 жылда гиперполименоррея. Қарағанда: арық, тері жабындылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары боз, тырнақтары деформацияланған, ішке қарай майысқан. Өкпе және жүрек – айырмашылығы жоқ, бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Қанның анализі: эр-2,9 млн, Нв-72 г/л, ЦП-0,7, лейк- 4.0мың, ЭТЖ-26мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз.
Диагнозды дәлелдеу үшін зерттеу әдістің қайсысы ең ақпаратты болады?
*Хем сынамасы
*Кумбс сынамасы
*иммунограмма
*қанның протеинограммасы
*+сарысулық темірге қан
#692
*!Әйел 78 жаста, есептегі дәрігерге жалпы әлсіздікке, ентігуге, тамақ ішкеннен кейін пайда болатын эпигастрийдегі ауырлығына, сасық иісті кекіруге, оң аяқтағы «құмырсқа» жүргендей сезімдерге шағымданып келді. Қан анализінде: эрит-2,5 млн, Нв – 80 г/л, ТК-1,3, лейк.-3,5 мың, тромбоцит- 150 мың, жалпы билирубин-45 мкмоль/л.
Қандай диагноз ең ықтимал?
*вирусты гепатит
*гемолитикалық анемия
*+В12-жетіспеушілік анемия
*гипопластикалық анемия
*темір жетіспеушілік анемия
#693
*!Плеторалық синдромға ең тән симптом қандай?
*миалгия
*артралгия
*тершендік
*«көк шел (көздің ағы)» симптом
*+«қоян көз» симптомы
#694
*!Ер кісі 45 жаста әлсіздікке, тершендікке, арықтауға, сол жақ қабырға астындағы тұйық ауру сезімге шағымданады. Қарап тексергенде: тері жамылғылар боз, ылғалды. Лимфотүйіндер ұлғаймаған. Бауыр қабырға астынан 3 см сыртқа шығып тұр, көкбауыр кіндік деңгейінде, тығыз және ауру сезімі байқалмайды. Қан анализінде: эр - 3,0млн, лейк.-96 мың., миелобласттар- 2%, промиелоциттер – 4%, метамиелоциттер-8%, таяқ.-12%, сегм-52%, эоз.-5%, базоф.-5%, лимф.-12%, тр-200 мың ЭТЖ-60 мм/сағ.
Ең ықтимал болатын диагноз қандай?
*эритремия
*созылмалы лимфолейкоз
*+созылмалы миелолейкоз
*жедел миелобластты лейкоз
*миелоидты типті лейкемоидтік реакция
#695
*!Ер кісі 53 жаста, мал дәрігері, айқын спленомегалиямен түсті. ЖҚА: эр. 3,2 х1012 /л, Нв – 98 г/л, лейк.- 120 х109 /л, промиелоциттер – 12%, миелоциттер – 10%, п/я-12%, с/я-32%, лимф.-19%, баз.-7%, эоз.-8%, ЭТЖ-42 мм/ч. Реакция Райта және Хеддельсона- теріс. Қандай диагноз ең ықтимал?
*эритремия
*жедел лейкоз
*созылмалы бруцеллез
*созылмалы лимфолейкоз
*+созылмалы миелолейкоз
#696
*!Ер, 65 жаста, лимфоаденопатия. Қан анализінде - лейкоцитоз абсолютті лимфоцитозбен, Боткина – Гумпрехта денешіктері.
Төменде аталған болжамалы диагноздардың ішінде ең ықтимал қандай?
*жедел лейкоз
*лимфосаркома
*лимфогранулематоз
*созылмалы миелолейкоз
*+созылмалы лимфолейкоз
#697
*!Ер адам 30 жаста, мұрыннан, қызыл иектерінен қан кету, айқын әлсіздік, ентігу деген шағымдармен клиникаға түсті. Қарап тексергенде: тері жамылғылары боз, бүкіл денесінде көгергендер (синячки) бар. Шеткі лимфотүйіндер ұлғаймаған. Жүрек тондары тұйықталған, барлық тындау нүктелерде систолалық шуыл. ЖЖЖ-100 рет минутына. АҚҚ-100/70 мм с.б.б. басқа мүшелерде өзгеріссіз. Қан анализі: эр. 2,0 млн, Нв-60 г/л, ЦП-0,9, лейк.-1,5мың, тр-50 мың. Трепанобиопсия жасағанда – майлы сүйек кемігі көбірек.
Қандай диагноз ең ықтимал?
*жедел лейкоз
*гемолитикалық анемия
*В12-тапшылықты анемия
*теміртапшылықты анемия
*+гипопластикалық анемия
#698
*!Әйелде 55 жаста лимфа түйіндердің және көкбауырдың ұлғаюы анықталды, гемограммада лейкоцитоз лимфоцитозбен.
Жоғарыда аталған өзгерістер қандай ауруға ең тән?
*эритремия
*жедел лейкоз
*лимфогрануломатоз
*созылмалы миелолейкоз
*+созылмалы лимфолейкоз
#699
*!Қандай анемия кезінде гиперхромия және мегалобластты қан түзу болады?
*гемолитикалық
*+В12-тапшылықты
*гипопластикалық
*теміртапшылықты
*сидероахрестикалық
#700
*!Гипопластикалық анемияға миелограмманың қандай көрінісі ең тән?
*3 өсінді гиперплазия
*+сүйек кемігінің бос болуы
*мегакариоцитарлы өсіндінің тежелуі
*сидеробласттар санның азаюы
*мегалобласттық типті қан түзілуі
#701
*!Ер бала, 18 жаста жоғары қызба, геморрагиялық және анемиялық синдром. Гемограммада 40 % бласттар. Қандай диагноз ең ықтимал?
*агранулоцитоз
*+жедел лейкоз
*апластикалық анемия
*созылмалы миелолейкоз
*созылмалы лимфолейкоз
#702
*!Фолийтапшылықты анемияға гемограммадағы өзгерістердің ішінде қайсысы ең тән?
*гипохромия
*анизоцитоз
*микроцитоз
*нормохромия
*+гиперхромия
#703
*!Төменде аталған аурулардың ішінде қайсысына бластты криздер болуы ең ықтимал?
*эритремия
*миеломды ауру
*апластикалық анемия
*созылмалы лимфолейкоз
++ *созылмалы миелолейкоз
#704
*!Қыз бала 18 жаста гемограммада: панцитопения және жоғары бластоз. Миелопероксидазаға реакциясы «теріс». Қандай диагноз ең ықтимал?
*жедел миелолейкоз
*апластикалық анемия
*+жедел лимфолейкоз
*созылмалы миелолейкоз
*созылмалы лимфолейкоз
#705
*!Ер адам, 68 жаста әлсіздікке, тершендікке, 2 жылда 10 кг жүдеуіне шағымданады. Бауыр, көкбауыр және барлық лимфотүйіндер ұлғайған. Қан анализінде: Нв-85г/л, Эр-3,0млн, лейк. – 135,0мың., п-3%, лимф. – 96%, мон.-1%, ЭТЖ – 30 мм/сағ. Жалпы билирубин – 45 мкмоль/л, тікелей – 11 мкмоль/л. Сарысулық темір – 28 мкмоль/л, Кумбс сынамасы оң.
Сіздің болжамалы диагнозыңыз?
*миелофиброз
*жедел лейкоз
*миеломды ауру
*созылмалы миелолейкоз
*+созылмалы лимфолейкоз
#706
*!«Кіржуу тақтай» типті тырнақтардың өзгеруі қандай анемияға ең тән?
*гемолитикалық
*В12-тапшылықты
*гипопластикалық
*+теміртапшылықты
*сидероахрестикалық
#707
*!Қанның қандай ауруында сүйек рентгенографиялық зерттеуде остеодеструкция ошақтар анықталады?
*эритремияда
*жедел лейкозда
*+миеломды ауруында
*созылмалы миелолейкозда
*созылмалы лимфолейкозда
#708
*!Жедел лейкоз кезінде лейкоздық инфильтраттар қандай мүшелерде ең жиі анықталады?
*бауырда
*өкпеде
*+лимфотүйіндерде
*қалқанша безінде
*ұйқы безінде
#709
*!Ер бала, 19 жаста лимфоаденопатия мен айқын әлсіздікпен келді. Канның анализінде: эр-2,5 х1012/л, Нв-79г/л, лейк.6,1х109/л, бласттар -85%, тромбоциттер – 100 х109 /л. Миелопероксидазаға және липидтерге цитохимиясы – теріс. Шик-реакциясы – гранулалар ретінде оң. Иммунофенотиптеу кезінде: маркерлер CD10, CD19, cIg-, sIg-. Ең ықтимал диагноз?
*эритремия
*миеломды ауру
*лимфогранулематоз
*жедел миелобластты лейкоз
*+жедел лимфобластты лейкоз
#710
*!Ер кісі 58 жаста, иық сүйегінің сынықпен емханаға келді. Зерттегенде: ЭТЖ-55 мм/сағ, гиперпротеинемия, миелограммада – плазмоциттер 30%.
Төменде көрсетілген диагноздардың ішінде Ең ықтимал?
*жедел лейкоз
*Верльгоф ауруы
*+миеломды ауру
*созылмалы миелолейкоз
*созылмалы лимфолейкоз
#711
*!Пациент А., 28 жаста, стоматит бойынша 3 апта емделген, бірақ нәтижесі болмаған, әлсіздік пен тершендік одан әрі үдеді. Объективті қарағанда: дене қызуы 38,0 С, терілік жамылғылар боз, ылғалды. Қызыл иектер гиперплазиясы, ойық-некротикалық стоматит. Жақ асты лимфотүйіндер ұлғайған, ауру сезімсіз. Қанда: эр.-3,0 млн, Нв – 95 г/л, ЦП 0,9, лейк. – 14,5мың, бласттар -32%, таяқша ядролы.-1%, сегм.-39%, лимф.-20%, мон.-8%, тр- - 90 мың, ЭТЖ-24 мм/сағ. Цитохимиялық зерттеу: гликогенге реакциясы - оң түйіршіктер ретінде. 3 күннен кейін бас ауруы, лоқсу, құсу, аяқтардың парезі.
Сіздің болжам диагнозыңыз?
*Жедел монобластты лейкоз
*Жедел миелобластты лейкоз
*+Жедел лимфобластты лейкоз
*Жедел промиелоцитарлы лейкоз
*Жедел дифференцацияланбаған лейкоз
#712
*!Қандай ауруға тән осы гемограмма: гранулоцитарлы лейкоцитоз, базофилді-эозинофилді ассоциация, нейтрофилдерде 10 бірліктен аз сілтілі фосфатазаның төмендеуі?
*жедел лейкоз
*миеломды ауруы
*апластикалық анемия
*созылмалы лимфолейкоз
*+созылмалы миелолейкоз
#713
*!Геморрагиялық, анемиялық, ойық- жаралы-некроз синдромдары қандай ауруға ең тән?
*+жедел лейкоз
*миеломды ауруы
*апластикалық анемия
*созылмалы миелолейкоз
*созылмалы лимфолейкоз
#714
*! Теміртапшылықты анемияға тән сүйек кемігінде болатын өзгеріс қандай?
*+эритрокариоциттердің сидеробласттар санның төмендеуі
*эритрокариоциттердің сидеробласттар санның қалыпты болуы
*эритрокариоциттердің сидеробласттар санның жоғарлауы
*сүйек кемігінің мегалобластозы
*сүйек кемігінің майлы тінмен орын басылуы
#715
*! Бос трансфериннің және сарысуындағы жалпы темір байланыстырушы қабілеттің жоғарлауы қандай анемияға тән?
*сидероахрестикалық
*талассемиялар
*В12тапшылықты
*теміртапшылықты
*гипопластикалық
#716
*!Науқаста эритроциттердің саны 7 млн., лейкоциттер 13.000, тромбоциттер 600.000, онда ойлау керек туралы:
*созылмалы миелолейкоз
*созылмалы лимфолейкоз
*+эритремия
*В-12-тапшылықты анемия
*екіншілік эритроцитоз
#717
*!Науқаста 70 жаста лимфоцитозбен лейкоцитоз және лимфатүйіндердің ұлғаюы бар, онда ойлау керек туралы:
*лимфогранулематоз
*жедел лимфобластты лейкоз
*қатерсіз лимфома
*+созылмалы лимфолейкоз
*созылмалы миелолейкоз
*Ішкі аурулар. Гематология *3*20*1*
#718
*!Қандай ауру кезінде: спленомегалия, гепатомегалия, гливек және гидреа байқалады. Таңдап алынатын дәрі болып табылатын?
*жедел миелолейкоз
*жедел лимфолейкоз
*апластикалық анемия
*созылмалы лимфолейкоз
*+созылмалы миелолейкоз
#719
*!Анемиялық кома кезінде, оның этиологияға байланысты емес, емдеу тактиканың қайсысы ең дұрыс?
*стероидтарды беру
*коллоидтарды құю
*тромбомассаны құю
*+эритроцитарлы массаны құю
*жаңамұздатылған плазманы құю
#720
*!Темір препараттар қандай уақытқа беріледі?
*1-2 жыл
*1-2 апта
*+2-3 ай
*6-12 ай
*өмір бойы
#721
*!Көп мөлшерде келетін және ұзақ созылатын етеккірі бар әйелдерде теміртапшылықты анемияны алдын алу мақсатында төменде аталған препараттардың ішінде қайсысын тағайындау ЕҢ қажетті?
*кортикостероидтарды
*фолий қышқылын
*апта бойы темір препараттарын
*2 апта бойы темір препараттарын
*+6 апта бойы темір препараттарын
#722
*!Жедел лейкоз кезіндегі нейролейкемияны алдын алу және емдеу кезіндегі қандай емдеу тактикасы ең ықтимал?
*плазмаферез
*форсирленген диурез
*антибактериалды терапия
*+24 Гр дозада басты сәулелендіру
*жаңа тыңғылықты қанды құю
#723
*!Жедел лейкозы бар науқасқа аллогенді трансплантацияны жүргізу үшін ең оптималды кезең қандай?
*рецидив
*бірінші атака
*+бірінші ремиссия
*екінші ремиссия
*терминалды сатысы
#724
*!Ер, 53 жаста есептік терапевтке қаралды, шағымы сол жақ қабырға астындағы ауру сезімі. Зерттегенде - айқын спленомегалия. Анализ қанның: эр- 4,1 х1012 /л , Нв-120 г/л, лейк.-130х109 /л, промиелоциттер – 3%, миелоциттер – 5%, жас жасушалар – 9%. п/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тр-350х109/л, ЭТЖ-28мм/ч. Қандай диагноз ең ықтимал?
*эритремия
*жедел лейкоз
*остеомиелосклероз
*созылмалы лимфолейкоз
*+созылмалы миелолейкоз
#725
*!ТТА кезінде диспансерлік бақылау кезінде қашан және қандай зерттеулер жасалады?
*жылына 1 рет, стерналды пункция
*жылына 2 рет, ішкі ағзаларды УДЗ
*жылына 2 рет, биохимиялық анализ (бауыр сынамалары)
*жылына 2 рет, ЖҚА және стерналды пункция
*+жылына 2 рет, ЖҚА және сарысулық темірдің құрамы
#726
*!Миелодиспласттық синдромы кезінде емдеудің радикалды әдістері?
*дифференциалайтын препараттар
*+цитостатикалық химиотерапия
*колоний ынталандырушы факторлар
*аллогенді сүйек кемігінің трансплантациясы
*эритроцитарлы массаны және тромбоконцентраттарды құюлар
#727
*! Гемоглобиннің қандай деңгейі гемотрансфузияны жүргізуге көрсеткіш болады?
*100
*90
*80
*70
*+40
#728
*! Жүктіліктің 4 аптасы бар әйелге теміртапшылықты анемияны емдеуге және жүйке түтікшенің кемістігі дамуын алдын алуға бағытталған қандай преперат тағайындалауы керек?
*гемофер
*сорбифер
*гинотардиферон
*мильгамму
*актиферрин
#729
*!В12тапшылықты анемияны емдегенде ретикулоцитарлы криз басталады:
*12-24 сағатта
*2-3 тәулікте
*+5-6 күнде
*бір айда
*басталмайды
#730
*! Жасөспірімде 15 жаста оң және сол жақ қабырға астындағы ауру сезімі, қанда лейкоцитоз, лимфобластоз, ЭТЖ жоғарлауы бар.
Қосымша қандай зерттеу жүргізу қажет?
*гемограмманы
*бауыр биопсиясы
*+трепанобиопсиясы
*іш қуыстың мүшелер УДЗ
*зәрді зерттеу
#731
*! Жасөспірім 15 жаста, жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, шаштың түсуіне, тырнақтардың сынғыш болуына, ентігуге, физикалық жүктеме кезінде жүрек қағуына шағымданады. Анамнезден: балашақтан бастап жалпы әлсіздік мазалайды, жүрек аускультацияда: тахикардия, систолалық шуыл жүрек ұшында, АҚҚ 110/80 мм с.б., гемоглобин-87 г/л, эритроциттер -3.5 х 10 12/л, түстік көрсеткіш -0.6, тробоциттер- 185 х 10 9/л, лейкоциттер -4,0 х 10 9/л, ЭТЖ- 16 мм/сағ.
Төменде көрсетілген анемиялардың ішінде қайсысы болуы ЕҢ ықтимал?
*апластикалық
*мегалобластты В12тапшылықты
*+теміртапшылықты
*гемолиздеуші
* фолий тапшылықты
#732
*! Жасөспірім 14 жаста әлсіздікке, сол жақ қабырға астындағы ауырлық сезіміне шағымданып дәрігерге келді. Көкбауыр ұлғайған (ұзындығы 16 см), қан анализде: лейкоциттер-120 *10*/л, промиелоциттер анықталды, базофилдер және эозинофилдер санның жоғарлауы.
Төмендегілердің ішінде қандай синдромға ЕҢ ықтимал?
*+миелопролиферативті
* лимфопролиферативті
* геморрагиялық
* анемиялық
* лейкемиялық
#733
*! Ер кісі 68 жаста әлсіздікке, тершендікке, 2 жылдың ішінде 10 кг салмақ тастағанына шағымданды. Бауыр, көкбауыр және лимфотүйіндер ұлғайған. Қан анализі: Нв - 85 г/л, Эр -3,0 х 1012/л, лейк. 135,0 х 109/л, П - 3%, лимф. - 96%, мон. - 1%, ЭТЖ - 28 мм/сағ. Жалпы билирубин 45 мкмоль/л, тікелей - 11 мкмоль/л. Сарысулық темір - 28 ммоль/л, Кумбс сынамасы оң.
Сіздің диагнозыңыз?
*жедел лейкоз
*созылмалы миелолейкоз
*миелофиброз
*+созылмалы лимфолейкоз
*лимфосаркома
#734
*! В-12 тапшылықты анемияны емдеу туралы дұрыс қағида:
*тәулігіне 1000-1200 мкг цианкобламинді
* +нақты диагнозды қоймағанша емдеуді бастамау керек
* емдеу алдында стерналды пункцияны жүргізу міндет емес
* көбінесе ішке қабылданады
*қосымша аскорбин қышқылын тағайындайды
#735
*! Индукция фазасында цитостатикалық терапия жедел лейкоздың қандай сатысында қолданылады?
*рецидивте
*толық емес клиникалық-лабораторлы ремиссияда
*толық клиникалық-лабораторлы ремиссияда
*+ашылған сатыда
*терминалды сатыда
#736
*! Айқын анемия, лейкопения, нейтропения, бірен сараң плазматикалық жасушалар шеткі қанда, сүйек кемігінде плазмоцитоз анықталады. Цитологиялық суреті тән:
* жедел лимфобластты лейкозға
*жедел лимфобластты лейкозға
*+миеломды ауруға
*созылмалы лимфолейкоз
*созылмалы миелолейкоз
#737
*! Лейкоцитоз, бласттардың пайда болуымен сипатталатын, айқын нормохромды анемия, тромбоцитопения шеткі қанда және гипержасушалы сүйек кемігі бласттардың (60%) көп мөлшерде болуы тән:
*лимфогранулематозға
*+жедел лейкозға
*мегалобластты анемияларға
*созылмалы лимфолейкоз
*созылмалы миелолейкоз
Ревматология
#738
*!Ревматикалық қызбаның кіші диагностикалық критерийіне жатады:
*Хорея
*Кардит
*+Қызба
*Полиартрит
*Сақина тәрізді эритема
#739
*!Ревматикалық қызбаның үлкен диагностикалық критерийіне жатады:
*+Кардит
*Қызба
*Полиартралгия
*СРБ артуы
*РQ интервалының ұзаруы
#740
*!Ревматикалық қызбада терінің қандай зақымдануы тән :
*Терінің атрофиясы
*Терінің индурациясы
*Түйінді эритема
*+Сақина тәрізді эритема
*Беттегі «көбелек» тәрізді эритематозды бөртпелер
#741
*!Ревматикалық қызба кезінде жүрек ақауды хирургиялық емінен кейін екіншілік алдын алудың ұзақтығы:
*21 жасқа дейін немесе өмір бойы
*+40 жасқа дейін немесе өмір бойы
*21 жасқа дейін немесе соңғы шабуылдан кейін кемінде 5 жыл
*21 жасқа дейін немесе соңғы шабуылдан кейін кемінде 10 жыл
*40 жасқа дейін немесе соңғы шабуылдан кейін кемінде 5 жыл
#742
*!Қолқа қақпақшаның стенозы бар жүректің созылмалы ревматикалық аурымен науқастардағы аускультативті мәліметтерді атаңыз:
*Қолқада ІІ тонның күшеюі
*Жүрек ұшында шапалақтаушы I тон
*төстің сол жағынан І тонның әлсіреуі
*Сан артериясында қосарланған Траубе тоны
*+төстің оң жағынан ІІ қабырғааралықта систолалық шу
#743
*!Ревматоидты артритке алақандағы келесідегідей өзгерістері тән:
*Тофустар
*Бушар түйіндері
*Геберден түйіндері
*+Ульнарлы девиация
*буынның осьтік зақымдануы
#744
*!Реактивті артриттің этиологиялық факторы не?
*Streptococcus В
*Neisseri onorr
*Stapylococcus aureus
*+Сhlamydy traсhomatis
*Myсоbacterium tuberculosis
#745
*!Реактивті артриттің диагностикасына болуы қажет:
*буын крепитациясы
*Ревматикалық түйіндер
*Псориатикалық түйіндер
*+Асимметриялық олигоартрит
*Симметриялық артрит майда буындардың
#746
*!Тізе буынының остеоартрозының диагностикалық критериялары болып табылады:
*Сақиналы эритема
*Бұлшық ет контрактурасы
*+Тізе буынында ауырсыну
*Буын үстіндегі гипертермия
*60 минуттан артық таңғы сіресу
#747
*!Подагра –жүйелі ауру, осы ауру кезінде әр түрлі тіндерде төмендегідей кристалдардың жиналуымен сипатталады:
*+Натрийдің моноураты
*Натрийдің монофосфаты
*Натрийдің диураты
*Натрийдің трифосфаты
*Кальцийдің трифосфаты
#748
*!Остеопороз –сүйектің жүйелі ауруы, сонымен қатар:
*Байламдардың үзілуі
*Байламдардың тығыздалуы
*Бұлшықеттердегі кальцинаттар
*Сүйек тінінің тығыздығыың жоғарлауы
*+Сүйек тіннің тығыздығының төмендеуі
#749
*! Қорғансыз жыныстық қатынастан кейін артриттің, конъюктивиттің және уретриттің пайда болуы пациентте ненің болуын дәлелдейді:
*Остеоартроздың
* Крона ауруының
*+Реактивті артриттің
*Ревматоидты артриттің
*Псориаздық артриттің
#750
*! Саусақтардың дистальді фаланга аралық буындардың бүйір бетінде орналасқан тығыз түйіндер қалай аталады?
*Тофустар
*Панникулит
* +Геберден түйіндері
*Ревматоидті түйіндер
*Ревматикалық түйінгдер
#751
*! Ақуызға бай тағам мен алкогольді ішімдікті аса көп қолданғаннан кейін пайда болатын кейін табан-бақай буынының жедел артриты болуы мүмкін:
*+Подаграда
*Остеоартрозда
* Рейтера ауруында
*Реактивті артритте
*Ревматоидты артритте
#752
*! Рентгендік денситометрде зерттегенде омыртқа аймағында Т криттериі -3,0 SD. Қандай диагноз болуы мүмкін?
*Қалыпты
*+Остеопороз
*Остеопения
*Остеопетроз
*Ауыр остеопороз
#753
*! Синдромокоамплекс - ревматоидты артритгепатоспленоммегалиялейкопенияревматоидты артриттің болмауы қандай синдром БАСЫМ тән?
*+Фелти
*Рейтер
*Каплан
*Шегрен
*Рейно
#754
*!Митральды қақпақшаның жетіспеушілігі бар жүректің созылмалы ревматикалық аурымен науқастардағы аускультативті белгілердің қайсысы МҮМКІН:
*Грехем-Стилл шуы
*Дюрозьенің қосарланған шуы
*Жүрек ұшында шапалақтау I тоны
*+Жүрек ұшында систолалық шуы
*Жүрек ұшында диастолалық шуы
#755
*!Қолқа қақпақшаның стенозы бар жүректің созылмалы ревматикалық аурымен науқастардағы аускультативті мәліметтерді атаңыз:
*Қолқада ІІ тонның күшеюі
*Жүрек ұшында шапалақтаушы I тон
*төстің сол жағынан І тонның әлсіреуі
*Сан артериясында қосарланған Траубе тоны
*+төстің оң жағынан ІІ қабырғааралықта систолалық шу
#756
*!16 жастағы қыз, тізе буындарында ауру сезімі және ісіну, денесінде бөртпелер, қызба, тамағының ауруына шағымданады. Объективті тексергенде: денесінде - сақина тәрізді эритема, тізе буындарының ісінуі байқалады. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шуыл естіледі, тахикардия. Артериальдық қысым 110/70 мм.с.б.б.
Диагнозды анықтау үшін аталған анализдердің қайсысын ең бірінші тағайындаған жөн?
*Ревматоидты фактор
*+АнтистрептолизинО
*Антинуклеарлы фактор
*Райт-Хеддельсон реакциясы
*Нативті ДНК-ға антиденелер
#757
*!Ер адам 28 жаста клиникаға келесі шағымдармен келді: ентігу және құрғақ жөтел, кейде қан аралас, жүрек тұсында айқын ауру сезімдері, физикалық күштемеде жүрек қағулары. Анамнезінде –созылмалы тонзиллит. Объективті: тері жабындылары бозғылт; ерні мен тырнақтары цианозы; бетінде қызару. Пальпацияда жүрек аймағындағы митральды қақпақша деңгейінде диастолалық діріл сезіледі. Пациентке митральдық тарылу қойылды.
Аталған критерилердің қайсысы осы ақауға тән болуы МҮМКІН?
* +Жүрек ұшында шапалақтаушы I тон
*Жүрек ұшында систолалық шу
*Төстің сол жағынан І тонның әлсіреуі
*Сан артериясында қосарланған Траубе тоны
*ІVқабырға аралықта систолалық шу
#758
*!Жедел ревматикалық қызба диагнозын қоюға жеткілікті критерийлер:
*Төрт кіші критерийлер
*Екі үлкен және екі кіші критерийлер.
*Бір үлкен және үш кіші критерийлер
*Бір үлкен, бір кіші және стрептококкты инфекцияны дәлелдейтін мәліметтер
*+Бір үлкен, екі кіші критерий және стрептококкты инфекцияны дәлелдейтін мәліметтер
#759
*!18 жасар қыз, жүрек тұсындағы тұйық ауру сезіміне, тізе буындарының ауруы мен ісінуіне, дене қызуының субфебрильдік санға дейін жоғарылауына шағымданады. 20 күн бұрын іріңді баспамен ауырған. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықтық шекарасы солға 1,5 см ығысқан. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, жүрек ұшынан систолалық шуыл естіледі. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ– 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15,0Ч109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 бірл. Электрокардиограммада - ритм синусты, ЖСЖ – 60 рет минутына, атрио-вентрикулярлы бөгеменің I дәрежесі.
Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН диагноз:
*Ревматоидты артрит
*Ревматикалық емес миокардит, жеделдеу ағымы. ҚЖІ
*Жүйелі қызыл жегі, полиартрит, кардит. ҚЖІ
*+Жедел ревматикалық қызба, кардит, ҚЖІ, полиартрит
*Қайталамалы ревматикалық қызба, жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды
қақпақшаның жетіспеушілігі.ҚЖІ
#760
*!Әйел 65жаста, көп жылдар бойы ЖИА, ырғақ бұзылысы, артериальды гипертензиямен, жыпылықтаушы аритмиямен емделген. Жас кезінен ентігу мазалаған және жиі баспамен ауырған. Жүрек аускультациясында сол қырымен жатқызып тыңдағанда, дем шығаруды тоқтатып тыңдағанда жүрек ұшынан шапалақ соққандай I тонның, митральды қақпақшаның ашылу тоны және протодиастолалық шуыл естіледі. Өкпенің төменгі бөліктерінен анық емес сырылдар естіледі. Артериальдық қысым 135/85 мм.с.б.б..
Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН диагноз:
*Ауруханадан тыс пневмония
*Артериальды гипертензия II дәрежесі
*Созылмалы обструктивті бронхит
*+Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды тарылу
*ЖИА, кардиосклероз, жыпылықтаушы аритмия бойынша ырғақ бұзылысы
#761
*!18-жасар әскерге шақырылушы жігітті военкоматтан тексерілу үшін жіберілді. Қалыпты өз жасына сай дамыған. Жүрек негізінде төстің оң жағынан екінші қабырғааралықта қатаң систолалық шуыл естіледі, шуыл ұйқы артериясына беріледі. Аортада екінші тон бәсеңдеген. Пульсі – 64 рет минутына, ырғақты. Иық артериясында артериальдық қысым - 90/70 мм с.б.б., сан артериясында артериальдық қысым110/90 мм с.б.б.
Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН диагноз:
*Фалло тетрадо
*Қолқа коарктациясы
*+Қолқаның стенозы
*Жүрекшеаралық перденің кемістігі
*Қарыншаралық перденің кемістігі
#762
*!Ер кісі 47 жаста, жүрек тұсындағы қысып ауру сезіміне, жүрек соғуына, тұншығу ұстамасына,тізебуындарының ауруына, әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Объективті: акроцианоз, балтырлары ісінген кешке қарай. Буындары өзгеріссіз. Жүректің шекаралары солға ығысқан. Жүрек ұшында І тон әлсіз, систолалық шуыл, өкпе артериясында ІІ тонның акценті. Пульсі – 92 рет минутына. Бауыры ұлғаймаған.
Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН диагноз:
*Митралды стеноз, ҚАЖ ІIА
*Митралды стеноз, ҚАЖ IIБ
*+Митралды жетіспеушілік, ҚАЖ І
*Митралды жетіспеушілік, ҚАЖ IIБ
*Митралды жетіспеушілік, ҚАЖ ІIА
#763
*!Әйел 40 жаста, ревматологтың бақылауында ұзақ уақыт бойы. Соңғы уақыты ентігу күшейді, аяқтарда ісінулер пайда болды. Қарап тексергенде: бөкседе цианозды румянец, жүрегі солға және жоғары қарай кеңейген, жүрек ұшында диастолалық дірілі. Аускультацияда жүрек ұшында шапалақтаушы 1 тон, митралды қақпақшаның ашылу кертігі, пресистолалық шуыл жүрек ұшында, 2 тонның акценті өкпе артерияда. Бауыры қабырға доғасынан 3 см, балтырлардың ісігі. Қандай диагноздың болуы ең ықтимал?
*Митралды стеноз, ҚАЖ ІIА
*Митралды стеноз, ҚАЖ IIБ
*Митралды жетіспеушілік, ҚАЖ І
*+Митралды жетіспеушілік, ҚАЖ IIБ
*Митралды жетіспеушілік, ҚАЖ ІIА
#764
*!Әйел, 37 жаста жүрек қағуына, жүрек тұсындағы шалыстар мен ауру сезіміне, жалпы әлсіздік, ентігуге шағымданды. Бала шақтан жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен ауырады. Объективті қарағанда: ЖСЖ – 160 рет мин. АД 90/70 мм с.б.б.. Науқаста қандай ырғақ бұзылысын анықтауға болады?
*Синусты тахикардия
*Қарыншалардың фибрилляциясы
*Жүрекшелердің фибрилляция
*+Пароксизмалды тахикардия
*Қарыншалардың ерте жиырылу синдромы
#765
*!Жас бала, 18 жаста, жүрек тұсындағы дискомфорт, түйық ауру сезіміне, тізе буындарда ісіну мен ауру сезімі, субфебрилді сандарға дейін дене қызымының жоғарлауы. 20 күн бұрын іріңді баспа болды. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықтығы солға қарай үлғайған на 1,5 см. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритмі сақталған, жүрек ұшында. Жалпы қанның анализі: ЭТЖ – 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15,0×109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 ед. ЭКГ -да ырғақты, ритм синусты, ЖСЖ – 60 рет минутына, атриовентрикулярлы бөеті I дәрежесі.
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
*Ревматоидты артрит
*Жүйелі қызыл жегі, полиартрит, кардит, ҚАЖ І
*Ревматикалық миокардит, жеделдеу ағымы. ҚАЖ ІІ
*+Жедел ревматикалық қызба, кардит, полиартрит, ҚАЖ І
*Қайталмалы ревматикалық қызба, митралды қақпақшаның жетіспеушілігі, ҚАЖ ІІа
#766
*!Ер кісі, 45 жаста, есепте ревматологта тұрады. 18 жастан бастап жүрек ақау анықталды. 42-жастан бастап бауыр ұлғайды, аяқта ісіктер, асцит. Үнемі верошпирон қабылдайды. Объективті: акроцианоз. Аускультацияда жүректің І тон күшейген, Митралды қақпақшаның ашылу тоны, жүрек үшында диастолалық шуыл, систолалық шуыл семсер тәрізді өсіндіде. ЭКГ – жыпылықтаушы аритмия, жүректің вертикалды электрлік ось, оң жақ қарынша гипертрофия. ЭТЖ – 6 мм/сағ., С- реактивный белок отрицательный.
Қандай диагноз ЕҢ ықпал?
*қарыншааралық перденің дефектісі, ҚАЖІІІ
*қайталмалы ревматикалық қызба: кардит. Митралды стенозы. ҚАЖ ІІА
*қайталмалы ревматикалық қызба: кардит. Митралды жетіспеушілігі, ҚАЖ ІІІ
*+Жүректің созылалы ревматикалық ауруы, митралды стеноз. Үшжармалы қақпақшаның салыстырмалы жетіспеушілігі. ҚАЖ ІІБ
*қайталмалы ревматикалық қызба: кардит. Митралды жетіспеушілігі. Үшжармалы қақпақшаның салыстырмалы жетіспеушілігі. ҚАЖ ІІБ
#767
*!16 жастаға ер бала дене қызымы 37,6 градусқа, оң тізе буындағы ауру сезім мен ісінуі, денеде бөртпелердің пайда болуы. Анамнезіне: 3 апта бұрын баспамен ауырды, осыдан кейін 12 күннен кейін жоғарыда айтылған шағымдар пайда болды. Қарағанда: оң тізенің артриті, кеудеде, қолдардың ішкі бетінде – сақина тәрізді эритема.
Қандай диагноз ең ықпал?
*Ревматоидты артрит
*+Жедел ревматикалық қызба
*Дерматит
*Реактивті артрит
*түйіндік периартериит
#768
*!Өткірген баспамен 2 аптадан кейін ентігу, жүректегі ауру сезім, тізе буындардың ісінуі, әлсіздік шағымдармен есептік дәрігерге қаралды. Қандай ауру Ең тән .
.
*ревматикалық миокардит
*Тонзилогенді миокардиодисторофия
*Вегетососудистая дистония
*+Жедел ревматикалық қызба
#769
*!Бала 16 жаста, ауруханаға емделуге және зерттеуге бағытталды. Анамнезден 2,5 ай бұрын скарлатинамен ауырды (типтік форма, орташа ауырлық дәрежесі. Кейін жазуы нашарлады, бала бір орында отыра алмайды, мектепте үлгерімділігі төмендеді, жылағыш болды. Шешесі бет бұлшықеттердің жиырылуын байқады, киінгенде және тамақ ішкенде қимылы нақты емес. Неврологиялық бұзылыстар күшейе берді: жимуы белгілері күшейді, бала өзі киіне алмайтын болды, кейде тамақ ішкенде көмек керек етті, жылағыштық және тітіркендіргіштік сақталды. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықтығы ұлғайған. Жүрек тондары айқын, ритмі дұрыс. Жалпы қан анализі: ЭТЖ – 34 мм/чсағ, лейкоциттер – 15,0×109/л, фибриноген – 6,8 г/л, АСЛ-О 1:625 Б. ЭКГ - ритм синусты, ЖСЖ 60 рет минутына.
Қандай диагноз Ең ықтимал?
*Ревматоидты артрит
*Қайталмалы ревматикалық қызба, митралды қақапақшаның жеткіліксіздігі. ҚАЖ IIА, ФК 2
*Ревматикалық емес миокардит, жеделдеу ағымы. ҚАЖ І
*+Жедел ревматикалық қызба, хорея.
*Жүйелі қызыл жегі, полиартрит, кардит, ҚАЖ І
#770
*!Аорталық стенозға кеуде мүшелердің рентгенографияда тән:
*Жүректің қалыпты өлшемі
*+Айқын сол жақ жүрекшенің ұлғаюы, және сол жақ қарыншаның ұшылық томпаюы * «Тамшылы» жүрек
*«Етік» конфигурациясы жүректің
*Оң жақ жүрекшенің ұлғаюы
#771
*!Науқас К., 32 жаста, аздаған жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, оң қабырға астындағы ауырлық сезімге, іштің өлшемдердің ұлғаюы, аяқтағы ісінулер. Бала шақта полиартрит. Екі жыл бұрын жыпылықтаушы аритмия пайда болды. Сирек қанмен түкіру. Жүректің оң шекарасы төстің оң жақ қырынан 2 см сыртқа қарай, жоғары шекарасы екінші қабырғааралықта, сол жақ сол бұғана ортанғы сызық бойымен. 1 тон жүрек ұшында күшейген, бөдене ритмі естіледі, 2 тон өкпе артерияда акценті, жүрек ұшында диастолалық шуыл естіледі. Семсер тәрізді өсіндінің негізінде систолалық шуыл естіледі дем алғанда. АҚҚ - 110/90 мм с.б.б.
Қандай диагноз ең мүмкін?
*Қайталмалы ревматикалық қызба, митралды стеноз. ҚАЖ ІІА,ФК 3
*Қарыншааралық перденің дефекті, ҚАЖ ІІІ,ФК 4
*+Жүрктің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды стеноз. Үшжармалы қақпақшаның салыстырмалы жетіспеушілік. ҚАЖ ІІБ,ФК4
*Қайталмалы ревматикалық қызба, митралды жетіспеушілік, ҚАЖ ІІІ,ФК 2
*Қайталмалы ревматикалық қызба, митралды жетіспеушілік. Үшжармалы қақпақшаның салыстырмалы жетіспеушілік. ҚАЖ ІІІ,ФК 4
#772
*!Ер кісі 38 жаста, жүректің митралды ақаумен ауыратын, баспадан кейін жиі жүрекшелік экстрасистолалар пайда болды.
Осы науқаста қандай асқынудың дамуы ең ықтимал?
*+өкпе артерияның тромбоэмболиясы
*жедел миокард инфарктісі
*қанайналым жеткіліксіздігі
*өкпе ісінуі
*жүрекшелердің фибрилляциясы
#773
*!Остеопорозға көбінесе тән:
*Артрит
*Таңғы сіресу
*Буындар қозғалысының кемістігі
*Буын шеңберінің ұлғаюы
*+Мүсінінің өзгеруі «бүкірлік»
#774
*!Ревматоидты артрит – бұл ненің дамуымен сипатталатын ауру:
*Терінің тығыздануы
*Параорбитальді ісіну
*Жүрек жеткіліксіздігі
*Бірінші табан-фалангалық буынның жедел моноартриті
*+Ішкі органдардың жүйелі қабыну зақымдалуы
#775
*!Гиперурикемия себептері:
*+Семіздік
*Жара ауруы
*Ойық жара ауруы
*Созылмалы панкреатит
*Буын саңылауының кеңеюі
#776
*!Остеартроз диагнозын төмендегі көрсетілген зерттеу тәсілдерінің қайсысы дәлелдейді?
*Қанды клиникалық зерттеу
*Қанды биохимиялықзерттеу
*Иммунологиялық статусты зерттеу
*+Буындардың рентгенографиясы
*Синовиальді сұйықтықты зерттеу
#777
*!Ревматоидты артриттің рентгенологиялық диагнозы төмендегілердің болуымен қойылады:
*Тофустар
*Остеофиттер
*Сүйек тінінің тығыздалуы
*+Эпифизарлы остеопороз
*Буын саңылауының кеңеюі
#778
*!32 жастағы С. есімді педагог әйелде алақанның ұсақ буындарының, білезік және оң тізе буындарының ауырсынулары мен ісінулері бар. 3 жыл көлемінде аурады. Таңертеңгілік сіресу, алақанның ульнарлы девиация байқалынады. Теріде бөртпелері жоқ. Жүрек тондары айқын. Ваалер-Роуз реакциясы 1:64, Райт және Хеддельсон реакциясы-теріс.
Қандай диагноз болуы мүмкін?
*Остеоартроз
*Реактивті артрит
*+Ревматоидты артрит
*Псориазды артрит
*Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
#779
! 35 жастағы педагог әйелде алақан буындарындағы, білезік және шынтақ буындарындағы ауырсынуларына, 2 сағатқа созылатын таңғы сіресуге шағымданады. Алақан буындарындағы ауырсыну мен ісіну 2 ай бұрын босанудан кейін пайда болған, кейін біртіндеп білезік, шынтақ буындарында. Науқас алақанын қыса алмайды, алақандағы күші төмендеген, активті, пассивті қозғалыстары шектелген. Алақан рентгенограмасында –буын маңы остеопорозы. Ревматоидты артриттің дамуында ықпал етуші фактор болды:
*Жынысы
*+Босануы
*Жасы
*Профессия
*Жүктілік
#780
*!25 жастағы әйел алақан буындарындағы, білезік және шынтақ буындарындағы ауырсынуларына, 2 сағатқа созылатын таңғы сіресуге шағымданады. Алақан буындарындағы ауырсыну мен ісіну 2 ай бұрын босанудан кейін пайда болған, кейін біртіндеп білезік, шынтақ буындарында. Науқас алақанын қыса алмайды, алақандағы күші төмендеген, активті, пассивті қозғалыстары шектелген. Алақан рентгенограмасында –буын маңы остеопорозы.Қандай диагноз басым сәйкес келеді?
*Подагра
*Остеоартроз
*Реактивті артрит
*Ревматикалық артрит
*+Ревматоидты артрит
#781
*!39 жастағы С. есімді педагог әйелде алақан буындарындағы, білезік және оң тізе буынының ісінулері мен ауырсынулары, 2 сағат көлеміндегі таңертеңгілік сіресу. 9 жыл бойы сырқаттанады. Қарағанда – алақандардың ульнарлы девиациясы. Ревматоидты фактор-теріс, АЦЦП-оң, Райт және Хеддельсон реакциясы-теріс, СРБ-8,2 мг/л. Қандай көрініс диагнозды нақтылайды?
*Аурудың ұзақтығы
*Райт реакциясы теріс
*Білезік буындарындағы ауырсынулар
*Хеддельсон реакциясы теріс
*+2 сағатқа созылған таңертеңгілік сіресу
#782
*!28 жастағы ер адам, оң тобық және сол тізе буындарының ауырсынуына, ісінулеріне, қозғалыстарының шектелуіне, көздерінің қызаруына, зәр шығаруда кезінде ашуға шағымданады. Қарағанда зақымданған буындарының дефигурациясы. Табанның қабыршақтануы.
Қандай диагноз болуы мүмкін?
*Остеоартроз
*+Реактивті артрит
*Ревматоидты артрит
*Подагралық артрит
*Псориаздық артрит
#783
*!Жүректің митралды ақауының түзілуімен жүретін жедел ревматикалық қызбамен ауырған науқаста екіншілік профилактиканың ұзақтығы қандай?
*3 жыл
*5 жыл
*7 жыл
*10 жыл
*+өмірбойы
#784
*!Ер кісі 47 жаста, жүрек тұсындағы қысып ауру сезіміне, жүрек соғуына, тұншығу ұстамасына,тізебуындарының ауруына, әлсіздікке шағымданып клиникаға келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Объективті: тері жабындысы бозарған. Балтырлары ісінген. Буындары өзгеріссіз. Жүректің шекаралары солға, оңға ығысқан. Жүрек ұшында І тон әлсіз, систолалық шуыл, өкпе артериясында ІІ тонның акценті. Пульсі – 92 рет минутына. Бауыры қабырға доғасынан 4см. төмен.
Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН диагноз:
*Тонзилогенді миокардиодистофия, ҚЖІIА
*Жедел ревматикалық қызба, кардит, ҚЖІIА
*Ревматикалық емес миокардит, рецидивті ағымда, ҚЖIIБ
*Ревматоидты артрит висцеральды көріністермен, кардит, ҚЖ ІIА
*+Қайталамалы ревматикалық қызба, кардит, артралгия. Митральды жетіспеушілік, ҚЖ IIБ
#785
*!Ер кісі 40 жаста, аз физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, аяқтарының ісінуінешағымданады. Қарап тексергенде бетінің қызаруы, балтырында шеткі ісінулер. Жүректің шекаралары солға, жоғарыға ығысқан, жүрек ұшында диастолалық діріл сезіледі. Жүрек ұшында І тон күшейген, диастолалық шуыл, ырғағы дұрыс емес. Бауыры қабырға доғасынан 3 см ұлғайған.
Қай ақауға аталған аускультативті белгілер тән?
*Өкпе артериясының стенозы
*+Митральды қақпақшаның стенозы
*Митральды қақпақшаның жетіспеушілігі
*Қолқа қақпақшаның жетіспеушілігі
*Трикуспидальды қақпақшаның жетіспеушілігі
#786
*!Ер адам 45 жаста, диспансерлік есепте ревматологта тұрады. Шағымдары: ентігу, жүрек жұмысында шалыс соғулар. Тұрақты түрде верошпирон қабылдайды.Объективті: акроцианоз, балтырларында ісінулер. Аускультацияда: І тон күшейген, митральды қақпақшаның ашылу тоны, жүрек ұшында диастолалық шу.Бауыр 3,5 см-ге ұлғайған, асцит. ЭТЖ – 6 мм/сағ, С-реактивті белок теріс. ЭКГ: жыпылықтаушы аритмия, жүректің электрлік осі вертикальды, сол қарыншаның гипертрофиясы.
Аталған диагноздардың қайсысы МҮМКІН?
*Қарынша аралық перденің кемістігі, ФК1.
*Қайталамалы ревматикалық қызба: кардит, митральды стеноз. ФКІІІ.
*Қайталамалы ревматикалық қызба: митральды қақпақшаның жетіспеушілігі. ФКІІ
*+Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды стеноз. ФКІІІ
*Қайталамалы ревматикалық қызба: кардит, митральды қақпақшаның жетіспеушілігіФК ІІІ
#787
*!Ер адам 32 жаста, ұзақ уақыт жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен ауырады. Объективті қарап тексергенде: жүрек түрткісі күшейген және жайылған, жүрек шекарасы солға және жоғарыға ығысқан, жүрек ұшында І тон әлсіреген және систолалық шу, өкпе артериясында ІІ тонның акценті.
Қай ақауға аукультативті көрініс МҮМКІН?
*Қолқалық стеноз
*Митральды стеноз
*Өкпе артериясының стенозы
*Қолқалық жетіспеушілік
*+Митральды жетіспеушілік
#788
*!Ер кісі 27 жаста, жүрек тұсындағы шаншып ауру сезіміне және естен тануына шағымданады. Бала кезінен жүрек ақауымен ауырады. Объективті: тері жабындысының бозаруы, мойын артериларының пульсациясы, басының ырғақты селкілдеуі байқалады. Жүрек ұшы соғысы VІ қабырғааралықта, төс аймағында «мысық пырылы» естіледі, жүрек қағысы жайылған, жоғары..
Аускультативті: ІV қабырғааралықта диастолалық шуыл, төстің сол жағында І тон бәсеңдеген. Пульсі жоғары, жиі, 88 рет мин. Сан артериясында Траубе, Виноградов-Дюрозьенің жұптасқан тоны естіледі. Артериальдық қысым – 140/60 мм.с.б.б. Бауыры ұлғаймаған.
Аталған ақаулардың қайсысы болуы МҮМКІН?
*аортальдық тарылу
*митральдық тарылу
*митральдық жетіспеушілік
*+аортальды жетіспеушілік
*үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігі
#789
*!26 жасар әйелде 2 жыл бұрын: жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральдық тарылу диагнозы қойылды. Профилактикалық тексеруде ештеңеге шағымданбады, физикалық жүктемені жақсы көтеріп жүрді, жүрек декомпенсациясының көріністері болмады.
Науқасты жүргізу тактикасы?
*стационарлық ем
*диспансерлік есептен шығару
*хирургиялық емге жолдау
*+жыл бойы экстенциллинмен алдын алу
*тек стероидтық емес қабынуға қарсы препараттармен алдын алу емі
#790
*!Әйел 65жаста, көп жылдар бойы ЖИА, ырғақ бұзылысы, артериальды гипертензиямен, жыпылықтаушы аритмиямен емделген. Жас кезінен ентігу мазалаған және жиі баспамен ауырған. Жүрек аускультациясында сол қырымен жатқызып тыңдағанда, дем шығаруды тоқтатып тыңдағанда жүрек ұшынан шапалақ соққандай I тонның, митральды қақпақшаның ашылу тоны және протодиастолалық шуыл естіледі. Өкпенің төменгі бөліктерінен анық емес сырылдар естіледі. Артериальдық қысым 135/85 мм.с.б.б..
Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН диагноз:
*Ауруханадан тыс пневмония
*Артериальды гипертензия II дәрежесі
*Созылмалы обструктивті бронхит
*+Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды тарылу
*ЖИА, кардиосклероз, жыпылықтаушы аритмия бойынша ырғақ бұзылысы
#791
*!Әйел 24 жаста, ауруханаға түскенде жүрек соғуына, дене қызуының субфебрильдік санға дейін жоғарлауы, тершеңдік, артралгияға шағымданды. Жасөспірім кезінде жиі баспамен ауырған. Жағдайының нашарлауы да баспадан кейін болған. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықтық шекарасы жоғарыға және оңға ығысқан. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шуыл, жүрекшенің жыпылықтауы (фибрилляциясы), бөдене ырғағы , естіледі.
Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН диагноз:
*Ревматикалық емес миокардит
*Нейроциркуляторлы дистония
*Диффузды токсикалық жемсау, тиреотоксикоз
*Жедел ревматикалық қызба,митральды қақпақшаның жетіспеушілігі
*+Қайталамалы ревматикалық қызба, кардит, артралгия. Митральды тарылу. ҚЖ1
#792
*!18-жасар әскерге шақырылушы жігітті военкоматтан тексерілу үшін жіберілді. Қалыпты өз жасына сай дамыған. Жүрек негізінде төстің оң жағынан екінші қабырғааралықта қатаң систолалық шуыл естіледі, шуыл ұйқы артериясына беріледі. Аортада екінші тон бәсеңдеген. Пульсі – 64 рет минутына, ырғақты. Иық артериясында артериальдық қысым - 90/70 мм с.б.б., сан артериясында артериальдық қысым 110/90 мм с.б.б.
Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН диагноз:
*Фалло тетрадо
*Қолқа коарктациясы
*+Қолқаның стенозы
*Жүрекшеаралық перденің кемістігі
*Қарыншаралық перденің кемістігі
#793
*!Әйел 23 жаста, жүрек аускультациясында: жүрек ұшында шапалақ соққандай I тон, митральды қақпақшаның ашылу тырсылы, өкпе артериясында II тонның акценті, жүрек ұшында диастолалық шуыл естіледі. Рентгенологиялық зерттеуде сол жақ контордан II және III доғаның ісінуі анықталды.
Аталған ақаулардың қайсысы МҮМКІН?
*Қолқа стенозы
*+Митральды стеноз
*Митральды қақпақшаның жетіспеушілігі
*Қолқалық қақпақшаның жетіспеушілігі
*Үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігі
#794
*!Жедел ревматикалық қызбада глюкокортикоидтарды тағайындауға көрсеткіш:
*Полиартралгия
*Сақина тәрізді эритема
*+Айқын кардит
*Минимальды дәрежедегі белсенділік
*Aқау фонында баяу дамитын кардитте
#795
*!Жедел ревматикалық қызбада стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды тағайындауға көрсеткіш:
*кіші хорея
*полисерозиттер
*сақина тәрізді эритема
*айқын кардит
*+минималды белсенділікті үрдісте
#796
*!Ер кісі 33 жаста, жүрек тұсындағы шаншып ауру сезіміне және естен тануына шағымданады. Бала кезінен жүрек ақауымен ауырады. Объективті: тері жабындысының бозаруы, мойын артериларының пульсациясы, басының ырғақты селкілдетуі байқалады. Жүрек ұшы соғысы VІ қабырғааралықта, төс аймағында «мысық пырылы» естіледі, жүрек қағысы жайылған, жоғары. Артериальдық қысым – 140/60 мм.с.б.б. Бауыры ұлғаймаған.
Пациентте аортальдық жетіспеушілік анықталды.
Осы ақауға аталған критерилердің қайсысы болуы МҮМКІН?
*Жүрек ұшында шапалақтаушы І тон
*Төстің сол қырында І тон әлсіреген
*Жүрек ұшында диастолалық шу
*ІV қабырға аралықта систолалық шу
*+Төстің оң қырында диастолалық шу
#797
*!Ер адам 28 жастаклиникаға келесі шағымдармен келді: ентігу және құрғақ жөтел, кейде қан аралас, жүрек тұсында айқын ауру сезімдері, физикалық күштемеде жүрек қағулары. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Объективті: тері жабындылары бозғылт; ерні мен тырнақтары цианозы; бетінде қызару. Пальпацияда жүрек аймағындағы митральды қақпақша деңгейінде диастолалық діріл сезіледі. Пациентке митральдық тарылу қойылды.
Аталған критерилердің қайсысы осы ақауға тән болуы МҮМКІН?
* +Жүрек ұшында шапалақтаушы I тон
*Жүрек ұшында систолалық шу
*Төстің сол жағынан І тонның әлсіреуі
*Сан артериясында қосарланған Траубе тоны
*ІV қабырға аралықта систолалық шу
#798
*!Ер адам, 40 жаста, аздаған физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, аяқтағы ісіктеріне, беттің қызаруына шағымданады. Жүректің салыстырмалы тұйықталуы солға қарай, жоғары қарай ығысқан, ұшында диастолалық діріл. Аускультацияда: жүрек ұшында І тон күшейген, диастолалық шуыл, дұрыс ритмді. Бауыр қабырға доғасынан 3 см төмен ұлғайған, сирақтарда ісіктер байқалады.
Жоғарыда аталған аускультативті белгілер қандай ақауға ЕҢ ТӘН?
*Өкпе артериясының стенозы
*+Митралды қақпақшаның стенозы
*Митралды қакпақшаның жеткіліксіздігі
*Аорта қақпақшаның жеткіліксіздігі
*Үшжармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі
#799
*!Ер адам 56 жаста, дәрігерге ентігумен, аяқтарында ісінулер пайда болуымен шағымданды. Қарап тексергенде: шекарасы оңға ығысқан, І тонныі әлсіреуі,V нүктесінде систолалық шу және эпигастральды пульсация.
Аталған ақаулардың қайсысы МҮМКІН?
*Лютамбаше синдромы
*Қолқалық жетіспеушілігі
*Митральды жетіспеушілік
*+Трикуспидальды жетіспеушілік
*Қарынша аралық перденің кемістігі
#800
*!27 жаста, жүрек тұсындағы шаншып ауыратын ауру сезіміне, есінен танған күйге шағымданады. Бала кезінен жүрек ақауы бар. Қарағанда: тері жамылғылары боз, мойын артериялардың пульсациясы, бастың ритмді шайқауы. Жүрек ұшы түрткісі VІ қабырғааралықта, төс аймағындағы «мысық пырылы», Жүректің жиырылу жиілігі – минутына 92 рет. Артериалды қан қысымы–110/70 мм.с.б.
Төменде көрсетілген қандай ақауға ЕҢ ТӘН?
*Аорталды стеноз
*Аорталдіжеткіліксіздік
*Митралді жеткіліксіздік
*Қосарланған аорталды ақау
*+Митралді стеноз
#801
*!Ер адам 28 жастаклиникаға келесі шағымдармен келді: ентігу және құрғақ жөтел, кейде қан аралас, жүрек тұсында айқын ауру сезімдері, физикалық күштемеде жүрек қағулары. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Объективті: тері жабындылары бозғылт; ерні мен тырнақтары цианозы; бетінде қызару. Пальпацияда жүрек аймағындағы митральды қақпақша деңгейінде диастолалық діріл сезіледі. Пациентке митральдық тарылу қойылды.
Аталған критерилердің қайсысы осы ақауға тән болуы МҮМКІН?
* +Жүрек ұшында шапалақтаушы I тон
*Жүрек ұшында систолалық шу
*Төстің сол жағынан І тонның әлсіреуі
*Сан артериясында қосарланған Траубе тоны
*ІV қабырға аралықта систолалық шу
#802
*!16 жастағы қыз, тізе буындарында ауру сезімі және ісіну, денесінде бөртпелер, қызба, тамағының ауруына шағымданады. Объективті тексергенде: денесінде - сақина тәрізді эритема, тізе буындарының ісінуі байқалады. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шуыл естіледі, тахикардия. Артериальдық қысым 110/70 мм.с.б.б.
Диагнозды анықтау үшін аталған анализдердің қайсысын ең бірінші тағайындаған жөн?
*Ревматоидты фактор
*+Антистрептолизин О
*Антинуклеарлы фактор
*Райт-Хеддельсон реакциясы
*Нативті ДНК-ға антиденелер
Эндокринология
#803
*! ДСИ қалай есептелеі(дене салмағының индексі)?
*дене салмағы кг бойға м2
*+дене салмағы кг /бойға м2
*дене салмағы г /бойға м2
*вес тела в кг - на рост в см3
*дене салмағы г/ бойға см2
#804
*! Метаболикалық синдромға қандай бұзылыстар сәйкес келеді?
* Ісіктер
* Ентігу
* Ортопное
*+ Ұйқыдағы апное
* Жүрегінің қағуы
#805
*! Май ұлпасында қандай гормон түзіледі?
* +Лептин
* Инсулин
* Кортизол
* Эстродиол
* Прогестерон
#806
*! Дені сау адамада тамақтанудан кейін 2 сағаттан соң макимальді гликемияның мөлшері нешеге тең?
*>5,5 ммоль/л
*>6,1ммоль/л
*+ <7,8ммоль/л
*<8,5ммоль/л
*<9, 9 ммоль/л
#807
*! (ДДҰ көрсеткіші бойынша) ҚД диагностикалау үшін ,пероральді 75 г глкозамамен тамақтандырудан кейін 2 сағаттан соң анықталатын гликемиялың шегі қанша:
*6 ммоль/л
*8 ммоль/л
*8,4 ммоль/л
*9,7ммоль/л
*+11,1ммоль/л
#808
*! гипотиреоз кезіндегі ісінудің себебі:
*анемия
*нефропатия
*жүрек жеткіліксіздігі
*+муцинның тіндерде жиналуы
*аллергиялық реакция
#809
*! Инсулинрезистенттілік деген тұжырымның дұрыстығын анықтайтын бұл:
*Өзінің жеткілікті консентациясы кезінде май ұлпасының инсулинге реакциясы төмендеуі
* Өзінің жеткілікті консентациясы кезінде бұлшық ет ұлпасының инсулинге реакциясы төмендеуі
* +Өзінің жеткілікті консентациясы кезінде инсулинсезімтал ұлпалардың рекцияларының тқмендеуі
* Өзінің жеткілікті консентациясы кезінде инсулинсезімтал ұлпалардың рекцияларының тқмендеуі
* Өзінің жеткіліксіз консентациясы кезінде инсулинсезімтал ұлпалардың рекцияларының тқмендеуі
#810
*! Венозды плазмада гликемияның кандай мөлшері глюкозаның толеранттылық бұзылысына сәйкес келеді?
* Глюкоза крови натощак ≥ 7 ммоль/л
*Глюкоза крови натощак < 5,5 ммоль/л
*Глюкоза крови через 2 часа после ПГТТ < 7, 8 ммоль/л
*Глюкоза крови через 2 часа после ПГТТ >11,1 ммоль/л
*+ Глюкоза крови через 2 часа после ПГТТ ≥7,8 и <11,1 ммоль/л
#811
*! Балалар мен жасөспірімде қант диабетінің қай типі жиі кездеседі?
*+ ҚД 1 типі
*ҚД 2 типі
* ЛАДА диабеті
* МОДY-диабеті
*Стероидті диабет
#812
*! Дене салмағының қалыпты диапазоны?
*ИМТ 14,3 до 17,3 кг/м2
*ИМТ 15,6 до 32.5 кг/м2
*ИМТ 17.5 до 23,8 кг/м2
*ИМТ 17,9 до 42,7 кг/м2
*+ИМТ 18,5 до 24,9 кг/м2
#813
*! Ересек адамдның тәуліктік йодқа тәуелділігі қанша?
*10-50 мкг
*50-100 мкг
*100-150 мкг
*+150-200 мкг
*300 және жоғары мкг
#814
! Какое из перечисленных состояний наиболее характерно для гипотиреоза?
*+Ісіну
*Жүдеу
* ыстықты сезіну
*жүректің соғуы
*мазасыздану
#815
*! Гипотиреозбен ауыратын науқастардадың ЭКГ не тән?
* Тосқауылдар
* Тахикардия
*+Брадикардия
*жүрекшелік аритмия
*қарыншалық экстрасистолилар
#816
*! Көрсетілгендердің ішінде гипертиреоз кезінде байқалатын клиникалық көріністерге не жатады?
*+Тремор
*дене салмағының артуы
*Шөлдеу және аузының кебуі
*балтыр мен бетіндегі пастоздық
*тәбетінің жоқтығы , ішінің қатуы
#817
! мерказолилмен емдегенде қандай асқыну дамиды ?
*нефропатия
*анемия
*фотосенсибилизация
*зобогенный эффект
*+агранулоцитоз
#818
*! Қант төмендетін дәрілердің қайсысы бигуанидтер тобына жатады?
* Инсулин
* Репаглинид
*Ситаглиптин
* Глимепирид
*+Метформин
#819
*! Тек қалқанша безінде ғана синтезделетін гормон қандай?
*Тиреолиберин
*Трийодтиронин
*+Тетрайодтиронин
*Тиреотропный гормон
*Реверсивті трийодтиронин
#820
*! Метаболикалық синдрома қандай компонентке ЖИІ сәйкес келеді?
*Гиперкератоз
*Диспротеинемия
*С-пептидтің төмендеуі
*Көптеген жырылулар
*+Инсулинорезистенттілік
#821
*! III дәрежедегі семіздікке ДСИ қаншаға тән ?
* 17, 3-20, 6
* 30-39, 5
*30-34, 9
* 27, 5-29, 9
*+35-39, 9
#822
*! I дәрежедегі семіздікке ДСИ қаншаға тән ?
*17, 3-20, 6
*+27, 5-29, 9
*30-34, 5
* 30-39, 9
* 35-39, 9
#823
*! Біріншілік гипотиреоз кезінді не анықталады?
*ТТГ көлемі төмендейдң
*Тироксиннің көлемі төмендейді
*+Тироксинің көлемі артады
*Холестериннің көлемі артады
*Трийодтирониннің көлемі артады
#824
*! Струмэктомия кезінде гормон алмастыру терапия мақсатында қандайдәрі қолданады:
*+L-тироксин
* Йодид калия
*Мерказолил
*Преднизолон
*Радиоактивный йод
#825
*! Гипотиреозбен ауыратын науқастырдың диспансеризациялық бақылау уақыты қандай?
* 1 жыл
* 3 жыл
* 5 жыл
* 10 жыл
*+өмір бойы
#826
*! ДИФФУЗДЫ ТОКСКАЛЫҚ ЖЕМСАУ КЕЗІНДЕ ЭНДОКРИНДІ ОФТАЛЬМОПАТИЯЛЫҚ СИМПТОПТАРҒА НЕ ТӘН?
*+Бадырақ көз
*Аздаған жыпылықтау
*Көрудің бұлынғарлануы
*Көзіндегі екі еселенулер
*Сырт көзге көрінбейді
#827
*! 50 жастағы әйел, артық салмаққа, тез ашулануға, жұмыс қабілетінің төмендеуіне, кейде жүрек тұсындағы шаншыған сипаттағы ауру сезімінің мазалауына шағымданады. Артық салмақ қосуына ғ жылдай болған, етекірінің тоқтауынан кейін. Көмірсулар мен майлы тамақтармен әуестенеді. Қарап тексеру кезінде: жоғары тамақтану. Бойы 162 cm, дене салмағы 100 кг. Шеткерілік ісінуле жоқ. Ішінде ұсақ қызғылт жырылулар. Іштің көлемі ұлғайған, тері асты шел май қабатынының есебінен. Үлкен дәреті қатуға бейімделген, зәр шығаруы қалыпты, ауру сезімсіз.
Көрсетілген диагноздардын ішінде ҚАЙСЫСЫ алдын ала диагноз болуы мүмкін?
*семіздік I дәрежесі
*+Семіздік II дәрежесі
*семіздік III дәрежесі
*Семіздік IV дәрежесі
*шамадан тыс семіздік
#828
*! 20 жастағы, жігіт.Тамақтануында көбіне көмірсуларға бай тамағамдарды қолданады. Ауырған аурулары: жиі тұмау, баспа. Дене салмағының жоғарлауы 15 жастан басталған. Қарап тексеру кезінде; Бойы 174 см, дене салмағы 98 кг. Ой өрісінің дамуы жасына сәйкес келеді. Тері асты май қабатының жиналуы көбіне жамбас , кеуде, сан аймақтарында байқалады. ЖҚА, ЖЗА қалыпты мөлшерден ауытқымаған. Зәрмен тәуліктік 17 – кетостероидар -6 мкмоль( қалыпты жағдайда – 6.0 – 20 .8 мкмоль\тәу) бөлінеді. Төлқұжаттық жасынан сүйектену нүктелері қалыс қалған.
Көрсетілген диагноздардын ішінде ҚАЙСЫСЫ алдын ала диагноз болуы мүмкін?
*церебральді семіру
*гипоталамустық семірудің III-IV дәрежесі
*+гипоталамо-гипофизарлы семірудің I дәрежесі
*алиментарно-конституционды семірудің II дәрежесі
*алиментарно-конституционды семірудің I дәрежесі
#829
*! 57 жастағы, әйел. Аузының кебуіне , шөлдеуге, жалпы ілсіздікке, тез ашулануға, тізе буындарынндағы ауру сезіміне шағымданады. Балалар мекемелерінде аспазшы болып жұмыс жасаған, қазіргі кезде зейнеткер. Қарап тексеру кезінде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, жоғарғы тамақтану, (бойы 155 см, салмагы 93 кг). Тері жабындысы таза, қалыпты бояуда, тізесіндегі пастоздық. Тізе буындарындағы активті қозғалыс шектелген, қолман тексеріп көру кезінде крепитация анықталады. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Көкбауыр мен бауыр пальпацияланбайды.
Төмендегі диагноздардың ҚАЙСЫСЫ сәйкес келеді?
*Реактивті артрит. Семіздік IV дәрежесі
*Ревматоидты артрит, семіздік II дәрежесі
*Ревматоидты артрит, Семіздік I дәрежесі
*+ Тізе буындарының остеартрозы. Семіздік II дәрежесі
* Тізе буындарының остеартрозы. Семіздік III дәрежесі
#830
*! 30 жастағы ер адамжоғары тамақтану, бел аумағының мөлшері 106 см. Аузының кезіуіне шағымданады, АҚ 140/90 мм.сбб көтерілуі. Аш қарныға қандағы қант мөлшері 6,8 ммоль/л. Қандағы триглицерид>2.3 ммоль/л. Пациентте қай паталогиялық жағдай болуы мүмкін?
*Гиноидті семіру
*Қант диабеті 1 тип
*+Метаболикалық синдром
*Абдоминальді семіру
*Артериальді гипертензия
#831
*! Метаболикалық синдромға ЖИІ СӘЙКЕС келетін көрініс?
*ұйқы кезіндегі апное
*Дислипедемия
*Микроальбуминурия
*+жүректің ишемиялық ауруы
*глюкозағы толеранттылықтың бұзылысы
#832
*! Инсулинорезистентіліктің негізгі ішікі көріністеріне жататындар:
* Артериальды гипертония
* +Абдоминальді семіру
* Зәр қышқылы >480 мкмоль/л
* Аш қарыннға гликемия >6,7 ммоль/л
* Иммунореактиті инсулин >111 пмоль/л
#833
*! Ер адам 43 жаста, эндокринологта 2 типті қантты диабетпен есепте тұрады, шағымдары: бас ауруы, АҚҚ артуы. Қарап тексергенде:ДСИ 35 кг/м ², ОТ/ОБ > 1,2. Жүрек тондары ұйықталған, ә тонның акценті аортадан естіледі. АҚ 160/100 мм.рт.ст. Қант анализі триглицериды > 1,7ммоль/л, холестерин ЛВП < 0,9 ммоль/л, зәр қышқылы 500 мкмоль/л. ЭКГ: Ртим синусты. ЭОС вертикальді орналасуы. Сол қарыншаның гипертрофиясы.
Қандай болжама диагноз ЕҢ ТИІМДІ?
*Подагра
*Гиноиді семіру
*Абдоминальді семіру
*Артериальді семіру гипертензия
*+Метаболикалық синдром
#834
*! 60 жастығы ер адам, антропометрилық зерттеу нәтижелері: бойы-170 см. , салмағы- 110 кг.
Қандай болжама диагноз ЕҢ ТИІМДІ?
*Семіздік I дәрежесі
*+Семіздік II дәрежесі
*Семіздік III дәрежесі
*Семіздік IV дәрежесі
*Семіздік алды
#835
*! У женщины 64 лет, в результате антропометрических исследований выявлено: рост-153 см, вес- 82 кг.
Қандай болжама диагноз ЕҢ ТИІМДІ?
*+Семіздік I дәрежесі
*Семіздік II дәрежесі
*Семіздік III дәрежесі
*Семіздік IV дәрежесі
*Семіздік алды
#836
*! Диспансерлік тексеру кезінде аш қарынға гликемия 10 ммоль/л, глюкозурия 3%, зәрдегі ацетон теріс. Туған ағасы қант диабетімен ауырады. Бойы 165 см, салмағы 84 кг, 37 жастағы әйелге көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы көберек болуы мүмкін?
*MODY-диабет
* Гестационды ҚД
* Аутоиммунды ҚД
*Қант диабет 1 типі
*+Қант диабеті 2 типі
#837
*! 18 жастағы жас жеткіншекте суықтап ауырғаннан кейін шөлшегіштік, поиурия, жалпы әлсіздік , қандағы қант мөлшері крови 20 ммоль/л, зәрде 5%, мочадағы ацетон оң байқалған.
Көосетілген диагноздардың қайсысы көберек болуы мүмкін?
*+ҚД 1типі
*ҚД 2 типі
* MODY-Диабеті
* Стероидті ҚД
*Аутоиммунды ҚД
#838
*! Ер адам 45 жаста, іскер, физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге , басының ауруына, жалпы ілсіздікке шағымданады. Жүрек тондары тұйықталағна, ритм ырғақты, ЖСС 72 рет минутына, АД 140/90 мм.м.сбб. ЭКГ ртим синусты, ЖЭО қалыпты орналасқан, сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Глюкоза 8,2ммоль/л. Науқаста аталғандардың қайсысы болуы мүмкін?
*Гиноидты семіру
*Абдоминальды семіру
*Артериальды гипертензия
*+Метаболикалық синдром
*ЖИА
#839
*! Ер адам 43 жаста, эндокринологта 2 типті қантты диабетпен есепте тұрады, шағымдары: бас ауруы, АҚҚ артуы. Қарап тексергенде: дене салмағы артық, бойы 179 см, салмағы 105 кг, бел көлемі 110 см. Жүрек тондары тұйықталған, қолқа үстінде 2 тонның акценті, АҚҚ 160/100 мм.с.б.б. Қандағы қант 8,7 ммоль/л. Окулист: диабеттік ретинопатия. ЭКГ: ритм синусты, ЖЖС 72 рет мин. ЖЭО вертикальды. Сол қарыншаның гипертрофиясы.
Диагноз қою үшін қандай анализ жасау керек?
*Жалпы холестерин
*Триглицеридтер
*ЖТЛ олестерин
*ТТЛ Холестерин
*+Липидті триада
#840
*! 44 жастағы әйел. Жүрек қағуға, дірілдеуге, ыстықтау сезіміне, тынышсыздыққа, шаршағыштыққа, тершеңдікке, арықтауға, тітіркенгіштікке шағымданды. 2 айдан бері ауырады. Жүрек тондары дауысты, ритмі дұрыс. Пульс минутына 112, АҚ 150/80мм сын бб, үлкен дәреті- іш өтуге бейім.
Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*Эндемиялық жем сау
*Феохромоцитома
*Артериальді гипертензия
*+Диффуздытоксикалық жем сау
*Нейроциркуляторлы дистония
#841
*! 38 жастағы әйел, дене салмағының артуына , әлсіздікке, бетінің ісінуіне, терісінің кебуіне, ішінің қатуына, аменореяға, есте сақтауының нашралауына шағымданады. Антрометриялық мәліметтері: салмағы-115, бойы-160 cм. Терісі құрғақ, суық. Қалқанша безі сипап тексеру кезінде аздап ұлғайған. АҚ-90/60 мм сбб, пульс – 48 рет мин. Бос фракциялар Т3-4,0 пмоль/л, Т4-8,5 пмоль/л, ТТГ-12,0 мМе/л.
Жоғарыдағы шағымдардың негізгі себебіне қайсысы КӨБІРІЕК келеді?
*Грейвс ауруы
*+Біріншілік гипотиреоз
*Екіншілік гипотиреоз
*үшіншілік гипотиреоз
* Аутоиммунды тиреоидит
#842
*! 30 жастағы ер адамжоғары тамақтану, бел аумағының мөлшері 106 см. Аузының кезіуіне шағымданады, АҚ 140/90 мм.сбб көтерілуі. Аш қарныға қандағы қант мөлшері 6,8 ммоль/л. Қандағы триглицерид>2.3 ммоль/л. Пациентте қай паталогиялық жағдай болуы мүмкін?
*Гиноидті семіру
*Қант диабеті 1 тип
*+Метаболикалық синдром
*Абдоминальді семіру
*Артериальді гипертензия
#843
*! 25жастағы әйелді терапия бөлімшесінің қабылдау бөліміне ауыр жағдайда алып келді. Науқас агрессивті, қозғыш, төсекте мазасыз, сөйлеуі қиындағын, артикуляцисы бұзылған, денесін ұстауы тізесінен қатты бүгіліп алған. Анамнезінде диффузды токсикалық жемсау. Тері жабындысы ылғалды, ыстық. Дене температурасы 38,0 Со. Жүрек тондары қатты , жиіленген, ЖСЖ 130 рет/мин. АҚ- 120/40 мм сбб.
Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*Психоз
*Инфекция
*Гипогликемия
*+Тиреотоксикозды криз
*Жедел ми қанайналымының бұзылысы
#844
*! Эндемиялық жем сау кезінде қалқанша безінің функциональды жағдайларды қайсысы көрсетілгедерде КӨБІРЕК кездеседі?
*Гипертиреоз
*Гиреотоксикоз
*Клиникалық тиреоидит
*+Клиникалық гипотиреоз
*Аутоиммунды тиреоидит
#845
*! Әйелдер кеңесінде 29 жастағы жүкті әйел, жүктілік мерзімі 25-26 апта, екі рет анықтаған кездегі қандағы қант деңгейі – 8,2 ммоль/л.
Аталған алдын ала диагноздардың қайсысын қою ТИІМДІРЕК?
*+ Гестационды ҚД
*Қант диабет 1 типі
*Қант диабет 2 типі
*Қандағы қант мөлшері қалыпты
*Глюкозаға толеранттылықтың бұзылысы
#846
*! Диабеттік нефропатия диагностикасына қандай зерттеулер кіреді?
*АҚ күнделікті өлшеу
*Холестериннің мөлшерін анықтау
*Қандағы қан деңгейін анықтау
*Ашқарынға инсулиннің деңгейін анықтау
* +Қан сарысуының креатинин мен мочевинаны
#847
*!Төменде аталған анамнез мәліметтерінің қайсылары көптеген эндокринді ауруларға тән болып келед?
*Буындардағы ауру сезімі
*Бел омыртқаларындағы ауру сезімі
*Мұрынерін үшбұрышындағы цианоз
*+Сырт көрінісі мен психикасының бұзылуы
*Саливацияның жоғарлауы (сілекейдің ағуы)
#848
*! 13 жастағы жас өспірімде баспадан кейін шөлдеу, полиурия, жалпы әлсіздік мазалайтын болды. Бір аптаның ішінде жас қыз 5 кг арықтап, дем шығару кезінде ацитон иісі шығатынын айтады. Қандағы қант мөлшері 20 ммоль/л, зәрде 5% зәрдегі ацетон оң.
Жас өспірімде қант диабетінің қай типі КӨБІРЕК тән?
*+ҚД 1типі
*ҚД 2 типі
*Екіншілік ҚД
*MODY-Диабеті
*Аутоиммунді СД
#849
*! 55 жастағы ер адам скрингті тексеру кезінде . Қарап тексеру кезінде бойы 185 см, дене салмағы 105 кг, белдің аумағы 115см, ашқарынға гликемия 10 ммоль/л, холестерин 6,2 ммоль/л. Туған әпкесі қант диабетімен ауырады.
Ер адамда қант диабетінің қай типі КӨБІРЕК келеді?
*ҚД 1 типі
*+ҚД 2 типі
*ЛАДА диабеті
*MODY-диабеті
*Алиментарлы семіру
#850
*!Әйел кісі 55 жаста, бухгалтер, физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Шамадан тыс тамақтанады. Дене салмағының индексі 32 кг/м 2. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, жүректің жиырылу жиілігі 72 рет минутына, артериалық қан қысымы 140/90 мм.сбб. Қандағы глюкоза 8,2 ммоль/л. ЭКГ –да: синусты ритм, жүректің жиырылу жиілігі 72 рет минутына, ЭОС қалыпты орналасқан, сол қарыншаның гипертрофиясының көріністері.
Қандай аталған диагноз ең ықтимал болуы мүмкін ?
*Гиноидты семіздік
*Абдоминальды семіздік
*+Метаболикалық синдром
*Артерильды гипертензия
*Жүректің ишемиялық ауруы
#851
*! Әйел,52 жаста гипотиреозбен есепте тұрады. Пневмонияамен аурып , 10 күннен кейін жалпы әлмсіздік пен ұйқышылдықтың артуын байқаған. Қарап тексеру кезінде: науқас кешігіп баланысқа түседі. Беті пастозды, тар көз саңылауымен. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіреген везикулярлы тыныс. ТЖ14 рет. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 50рет. АҚ 85/50 мм сбб.
Қандай болжама диагноз ЕҢ ТИІМДІ?
*Гипотониялық криз
*+Гипотиредты кома
*Гипертиреоидты криз
*Нефротикалық синдром
*Нефритикалық синдром
#852
*! Тиреотоксикоздың және вегето- тамырлық бұзылыс кезіндегі дифференциальды – диагностикалық көрсеткіштер ішіндегі ең ақпараттылауына не жатады?
*Ақуызбен байланысқан йод
*Қандағы холестерин деңгейі
*Қандағы тромбоциттер құрамы
*+Қандағы трийодтирониннің деңгейі
*Қалқанша безінің йодсіңірушілік функциясы
#853
*! Гликогликемияға төмендегілердің ұайсысы әкеліп соғады ?
*Цитостатиктарды қабылдау
*Антибиотиков өте көп мөлшерде қалдау
*Көмірсу тағамдарын жиі қолдану
*Инсулиннің жеткіліксіз мөлшерін қабылдау
*+Инсулинді өте мөлшерде енгізу
#854
*! Кандай көрсетілген ауытқуларда бигуанидтерді бірінше ретте тағайындайды?
*Қант диабетәнің 1 типі
*+қант диабетінің 2 типі
*Гестационды қант диабеті
*Ашқарынға гликемияның бұзылсы
*Глюкозаға толеранттылықтың бұзылысы
#855
*! Көртелілгендердің қайсысы КӨБІРЕК қант диабетінің 2 дәрежесінің патогенезінің негізі болады?
*Эндокринопатиялар
*Дәрілік диабет
*+Инсулинорезистенттілік
*Инсулинге әсер етудің гентикалық ақаулары
*Абсолютді инсулиндік жетіспеушілік
#856
*! Қант диабеті 2 типі көрсітілген жағдайларда КӨБІРЕК пайызда осы жағдайлада дамыйды :
*Күйзеліс
*+Семіздік
*Инфекция
*Суықтану
*Ерте жаста
#857
*! Көрсетілген асқынулардың қайсысы диабеттік ангиопатияға жатады?
*Нефропатия
*Ретинопатия
*Кардиопатия
*Периферилық нейропатия
*+Аяқтардағы ангиопатия
#858
*! Бірінші рет анақталған қант диабеті кезінеде инсулин ді дәрілердің қайсысын бірінші орында тағайындаған дұрыс?
*+Адам инсулині
* Многопиктісиыр инсулині
*Монопикті шошқа нсулині
*Кристаллизацияланған сиыр инсулині
*Көпкомпонентті шошқа инсулині
#859
*! Қант диабетінің 1 типінің компенсациясын амбулаторлы бақылау кезіне қандай тест дәлді сипаттама береді?
*Зәрдегі глюкозаның концетрациясын анықтац
*Қандағы контринсулярлы гормондардың мөлшері
*Аш қарынға глюкозаның концетрациясын
*+Глюкоздалған гемоглобиннің концентарциясын анықтау
*Тамақтан ә сағаттан кейінгі қандағы глюкозаның концентациясын ақтау
#860
*! Ұзақ уақыт гипогликемиялық жағдай кезінде қайта орнына келмейтін бұзылыстар қай жерде орын алады?
*Миокардта
*Гепатоциттерде
*+орталық жүйке жүйесінде
*Шеткері жүйке жүйесінде
*Көлденең -жолақты бұлшықеттерде
#861
*! Кқрсетілген сусуынлардың қайсысы КӨБІРЕК гипогликемиялық жағдай кезіне науқасқа беріледі:
*Кымыз
*Айран
*+Тәтті шай
*Ауыз суы
*Сілтілі су
#863
*! Қантты емес диабеттің себебі КӨБІРЕК не болады:
*Жүктілік
*Мишықтың ісігі
*+Бас-ми жарақаты
*Сүт безінің қатерсіз ісігі
*Ұйқы безінің қатерсіз ісігі
#864
*! ЕГДЕ ЖАСТАҒЫ ДИФФУЗДЫ ТОКСИКАЛЫҚ ЖЕМСАУДЫҢ КЛИНИ КАЛЫҚ КӨРІНІСІНЕ ЖИІ НЕ ТӘН?
*Брадикардия
*Артериальді гипотония
*+Артериальді гипертония
*Айқын клиникалық көрініс
*Көбіне ішіндегі ару сезімдері мен көптеген гастроинтестинаді шағымдар
#865
*! Көрсетілген дәрілердің қайсысын диффузды токсикалық жемсау кезінде қолдану КӨБІРЕК тимдірек болады?
*Темір сульфат
*В тобындағы витаминдер
*Кальци антагонистері
*+Бета-адреноблокаторлар
*Трийодтиронин гидрохлориді
#866
*! Көрсетілген ырғақ бұзылыстарының қайсысы тиреотоксикозбен ауыртын науқастарда ЖИІ кездеседі?
* Тосқауылдар
* Брадикардия
*+Жүрекшелік аритмия
* Қарыншалық тахикардия
* Синусты түйіннің әлсіздік синдромы
#867
*! ДИАБЕТИКАЛЫҚ ТАБАННЫҢ АЛҒАШҚЫ БЕЛГІЛЕРІН АНЫҚТАУ ҮШІН ҚАНДАЙ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ІЗДЕНІС ЖЕТКІЛІКТІ?
*+Табанды қарау
*Жалпы қан анализі
*Жалы зәр анализі
*Қанның биохимиялық анализі
*Қандағы гормодардың мөлшерін анықтау
#868
*! 35 жастағы ер адамжоғары тамақтану, бел аумағының мөлшері 106 см. Аузының кезіуіне шағымданады, АҚ 140/90 мм.сбб көтерілуі. Аш қарныға қандағы қант мөлшері 6,8 ммоль/л. Қандағы триглицерид>2.3 ммоль/л. Пациентте қай паталогиялық жағдай болуы мүмкін?
*Гиноидті семіру
*Қант диабеті 1 тип
*+Метаболикалық синдром
*Абдоминальді семіру
*Артериальді гипертензия
#869
*! Диспансерлік тексеру кезінде аш қарынға гликемия 10 ммоль/л, глюкозурия 3%, зәрдегі ацетон теріс. Туған ағасы қант диабетімен ауырады. Бойы 165 см, салмағы 84 кг, 37 жастағы әйелге көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы көберек болуы мүмкін?
*MODY-диабет
* Гестационды ҚД
* Аутоиммунды ҚД
*Қант диабет 1 типі
*+Қант диабеті 2 типі
#870
*! 18 жастағы жас жеткіншекте суықтап ауырғаннан кейін шөлшегіштік, поиурия, жалпы әлсіздік , қандағы қант мөлшері крови 20 ммоль/л, зәрде 5%, мочадағы ацетон оң байқалған.
Көосетілген диагноздардың қайсысы көберек болуы мүмкін?
*+ҚД 1типі
*ҚД 2 типі
* MODY-Диабеті
* Стероидті ҚД
*Аутоиммунды ҚД
#871
*! Ер адам 45 жаста, іскер, физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге , басының ауруына, жалпы ілсіздікке шағымданады. Жүрек тондары тұйықталағна, ритм ырғақты, ЖСС 72 рет минутына, АД 140/90 мм.м.сбб. ЭКГ ртим синусты, ЖЭО қалыпты орналасқан, сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері.
Диагнозды анықтау үшін бірінші болып қандай тексеруден өткізу қажет?
*Тредмил-тест
*Велоэргометрия
*Бас миының рентгенографиясы
* Дексаметазонды сынама
*+Глюкозо-толерантты тест
#872
*!45 жастағы әйел, шағымдары: семіздіктің ІІ дәрежесі, артериялық гипертензия 2 дәрежесі, глюкозаға толеранттылық бұзылуы. Гипотензивті терапия ретінде қандай дәрілік препарат таңдау тиімді?
*кальций каналдарының блокаторлары
*тиазидті диуретиктер
*а-адреноблокаторлар
*ааф ингибиторлары
*+физиотенз
#873
*! Ер адам 30 жаста, артық дене салмақта, дене салмағының индексі 34,9 кг/м2, шағымдары аузында құрғау сезімі, АҚҚ 140/90 мм.с.б.бдейін көтерілуі. Қандағы қант 7,8 ммоль/л.Триглицеридтер қанда >2.3 ммоль/л.
Пациентке сіздің тағайындауларыныз:
* Глюкозаны бақылау
* Қысымды бақылау
*Гипохолестеринемиялық емдәм
*+Факторлардың жиынтығын коррекциялау
* Өте активті физикалық жүктеме
#874
*! Ер адам, ңі жаста, қант диабетінің 2 түрі бойынша есепте тұрады басының ауруына, АҚ жоғарлауына . Қарап тексерген кезде: салмағы 105 кг, бойы 179 см. Жүрек тондары тұйықталған, аортада 2 тонның акценті, АҚҚ 160/100 мм с.б.б. Қандағы қант деңгейі – 8,9 ммоль/л. Қандағы қант мөлшері крови 8,7 ммоль/л, холестерин 7,2 ммоль/л. ЭКГ: Ритм синусты ЖСС72 рет, ЭОО вертикальды орналасқан. Сол қарыншаның гипертрофиясы. Окулистің қортындысы; диабеттік ангиопатия.
Төменде аталған препараттардың қайсы тобын қолдану ТИІМДІРЕК?
*Акарбоз
*Орлистат
*Рамиприл
*Физиотенз
*+Метформин
#875
*! ҚД орташа ауырлықта және семіздік II дәрежесі кезінде орташа уақытша еңбеке жарамсыздық ұзақтығы қанаш болады?
*5-10 күн
*10-15күн
*15-20 күн қанда глюза 8,7 ммоль/л, холестерин 7,2 ммоль/л
*+25-30 күн
*35-40 күн
#876
*! Қандай дәрілік заттар ятрогенді сезміру формасына алып келеді?
* Статиндер
* Диуретиктер
* Бигуанидтер
* β-адреноблокаторлар
*+Глюкортикостероидтар
#877
*! 35 жастағы әйел, 10- 20 маусым аралығында сақтандырусыз демалыста болды. 15 маусымда : Біріншілік гипотиреоз орташа ауырлықта диагнозы қойылды. 16 маусымда госпитализация болып, 05 шілдеге дейін ем қабылдаған, жағдайының жақсаруымен шығарылған.
Қай күннен бастап еңбекке жарамсыздық парағын жазасыз?
* 10 шілдеден
* 20 шілдеден
*+ 15 маусымнан
*16 маусымнан
* ЕЖП ашылмайды.
#878
*!Дене салмағын төмендеу мақсатында, рацион және салауатты өмір сүру үшін қандай шектеу қажет?
*сұйықтықты шектеу (1 л-ге дейін тәулігіне)
*физикалық жүктемені шектеу
*+калориясы жоғары азық-түлік
*ауырсіңімді көмірсулар
*тағамдық талшықтар
#879
*!Семіздік кезінде асқазанға қандай бандаж операциясы жасалады?
*липофилинг
*гастрошунтирлеу
*асқазанішілік баллондар
*+"құмсағат" бойынша асқазан
*билиопанкреатитті шунттау
#880
*!Семіздіктің қандай көрсеткіштеріне қарай, хирургиялық емдеу ықтимал?
*ДСИ >25 кг/м2
*ДСИ >30 кг/м2
*>35 кг/м2
* +ДСИ >40 кг/м2
*ДСИ >50 кг/м2
#881
*! Ер адам, 37 жаста артераильды гипертензия 1дәрежесі, семіздік 1 дәрежесі, темірболат зауытында қалыптышы болып жұмыс жасайды. Зауытта 2 жыл қызмет жасайды. Бұған дейін желімдеуші, ағаш ұстазы, акумуляторшы болып қызмет жасаған.
Жұмысқа жарамдығын қалай шешу қажет?
*+жұмысқа жарамдығын ВКК арқылы
*Өзінің мамандығы бойынша жұмыс жасай алады
*МСЭК жолдама беру (I топ мүгедектігі)
* МСЭК жолдама беру (II топ мүгедектігі)
* МСЭК жолдама беру (IIIтоп мүгедектігі)
#882
*!Қандай науқастарды семіздік кезінде дене салмағының күрт төмендеуі себебінен ауруханаға жатқызу қажет?
*айына 4 кг көп және ДСИ кемінде 19,5
*айына 5 кг көп және ДСИ кемінде 20,5
*айына 5,5 кг көп ДСИ кемінде 19,0
*бір айда 4,5 кг және ДСИ кемінде 18,0
*+ айына 3 кг артық ДСИ 18,5 кем
#883
*!Гипертониялық криз кезінде науқаста АГ 1-ші дәрежесі мен семіздік 1-ші дәрежесі анықталды қандай орташа уақытша еңбекке жарамсыздық ұзақтығы беріледі?
*+3-5 күн
*5-7 күн
*7-9 күн
*12-14 күн
*16-20 күн
#884
*!Әйел, семіздік III дәрежелі. Сибутрамин тағайындалды. Сибутраминнің қандай жиі кездесетін жанама әсерлер бар?
*тахикардия
*тершеңдік
*өрлеу АҚҚ
*+ұйқының бұзылуы
*мазасыздану сезімі
#885
*!Әйел, семіздік II дәрежелі. Сибутрамин тағайындалды. Сибутраминнің қандай аз кездесетін жанама әсерлер бар?
*іштің қатуы
*ауыздың құрғауы
*ұйқының бұзылуы
*тәбеттің жоғалуы
*+мазасыздану сезімі
#886
*!Әйел, семіздік ІІ дәрежелі орлистатпен терапия қабылдайды. Қандай көріністер орлистат қабылдаумен байланысты болуы мүмкін?
*тахикардия
*ауыздың құрғауы
*ұйқының бұзылуы
*тәбеттің жоғалуы
*+ дефекация жиілеуі
#887
*!Семіздікті емдеуде үшін қандай дәрі-дәрмектер көрсетілген?
*тахикардия
*ауыздың құрғауы
*ұйқының бұзылуы
*ДСИ ≥27 кг/ кв. м ,егер 3 ай медикаментоздық емес емдеу дене салмағы төмендеген кемінде 1%, ал 6 ай ішінде –кемінде 5%
тәбеттің жоғалуы
*+ДСИ ≥30 кг/ шаршы м ,егер 3 ай медикаментоздық емес емдеу дене салмағы төмендеген кемінде 5% - ға, ал 6 ай ішінде –кемінде 10%
#888
*!Әйелге дене салмағын төмендету мақсатында, ем тағайындалды, ем бағдарламасы медикаментозды емес дәрілік зат әдістерін қосады. Семіздікті емдеу үшін қандай препарат пайдаланылады?
*акарбоза
*+орлистат
*бритомар
*физиотенз
*метформин
#889
*!Әйел, 50 жаста дене салмағын төмендету мақсатынд ем тағайындалды. Семіздікті емдеу үшін қандай препарат пайдаланылады?
*акарбоза
*физиотенз
*метформин
*пиоглитазон
*+сибутрамин
#890
*!Семіздікпен науқасқа ұтымды тамақтану іріктеу кезінде қандай кеңес беру қажет
*жеңіл көмірсулар
*физикалық жүктемені шектеу
*май тұтыну шектемеу
*калориялығы тәуліктік тамақтанукем дегенде10% май тұтыну деңгейіне дейін жеткізу
*+калориялығы тәуліктік тамақтану30% - дан кем май тұтыну деңгейіне дейін жеткізу
#891
*!Ер адам 50 жаста бойы 170 см, салмағы 100 кг сантиметрлік лентамен белінің айналасын өлшеп анықтады. Қандай көрсеткіш семіздікке бейімділігін көрсетеді?
*88 см
*+95 см
*102 см
*более 102 см
#892
*!Ер адам 56 жаста бойы 170 см, салмағы 100 кг сантиметрлік лентамен белінің айналасын өлшеп анықтады. Қандай көрсеткіш семіздікті көрсетеді?
*80 см
*88 см
*95 см
*100 см
*+более 102 см
#893
*!Әйел адам 50 жаста бойы 160 см, салмағы 80 кг сантиметрлік лентамен белінің айналасын өлшеп анықтады. Қандай көрсеткіш семіздікке бейімділігін көрсетеді?
*70 см
*+80 см
*95 см
*100 см
*более 102 см
#894
*!Әйел адам 52 жаста бойы 160 см, салмағы 95 кг сантиметрлік лентамен белінің айналасын өлшеп анықтады. Қандай көрсеткіш семіздікті көрсетеді?
*70 см
*80 см
*+88 см
*100 см
*более 102 см
#895
*!Әйел адам, семіздіктің ІІ дәрежесі бар дұрыс тамақтану тағайындалған. Рационында ақуыздар қандай үлесте болуы тиіс?
*10% от общей калорийности
*+15% от общей калорийности
*30% от общей калорийности
*50% от общей калорийности
*70% от общей калорийности
#896
*!Ер адам 40 жаста, семіздіктің ІІ дәрежесі бар дұрыс тамақтану тағайындалған. Рационында майлар қандай үлесте болуы тиіс?
*20% жалпы калориядан
*+30% - ын жалпы калориядан
*50% жалпы калориядан
*55% жалпы калориядан
*70% жалпы калориядан
#897
*!Ер адам 40 жаста, семіздіктің ІІ дәрежесі бар дұрыс тамақтану тағайындалған. Рационында көмірсулар қандай үлесте болуы тиіс?
*20% жалпы калориядан
*30% - ын жалпы калориядан
*50% жалпы калориядан
*+55% жалпы калориядан
*70% жалпы калориядан
#898
*!Семіздікпен науқас әйелдің жоғары қаупі бар ауру түрі?
*глаукома
*пневмониямен
*гломерулонефритпен
*ревматоидты артритпен
*+жатыр мойны қатерлі ісігімен
#899
*!45 жастағы әйел, абдоминалді семіздікпен және күніне 2-3 литрге дейін сұйықтық тұтынуына шағымданады, ауыздың құрғауы, бұт арасында қышыну сезімі. Бойы 165см, салмағы-96кг, ОТ 112см, АҚҚ 140/90 мм. сын.бағ. дейін. Қандағы қант 5,8 ммоль/л., холестерин 6,2 ммоль/л.
Қандай аталған зерттеулер диагноз қою үшін ЕҢ маңызды?
*қандағы қантты анықтау
*+глюкозотолерантный тест
*қандағы холестеринді анықтау
*протеидтерді анықтау
*қандағы креатининді анықтау
#900
*!Аталған жағдайларда инсулинді тағайындау үшін абсолютті көрсеткіші болып табылады
*+Қант диабеті 1 типі
*Қант диабеті 2типі
*Ашқарынға гликемия өзгерген
*Гестационды қант диабеті
*Глюкозаға толеранттылықтың өзгеруі
*Балалар аурулары*1*90*6*
#901
*!Бала 3500 гр.салмақпен жетіліп туды. Бірден айқайлады. Апгар шкаласы бойынша 8-9 балл. Жас нәрестені емшекке салудың тиімді мерзімі қандай?
*+туғаннан кейін бірден
*6 сағаттан кейін
*бір тәуліктен кейін
*2 тәуліктен кейін
*перзентханадан шыққан соң
#902
*!Нәрсетеге 26 күн. Ұтымды тамақтануды қамтамасыз ету үшін оған қажет тәуліктік сүттің көлемі (мл) қанша?
*500
*600
*+800
*900
*1000
#903
*!Ұтымды тамақтану принципі баланың негізгі тағамдық ингредиенттерге физиологиялық қажеттілігін қамтамасыз ету. Баланың 5 айлық кезіндегі ақуыз қажеттілігі қандай?
*2,2 г/кг
*2,5 г/кг
*+2,6 г/кг
*2,9 г/кг
*3,0 г/кг
#904
*!Бала рационында 8 айда енгізілетін үшінші үстеме тағамға қайсысы жатады?
*сүзбе
*жұмыртқа сарысы
*балық
*ет
*+айран
#905
*!Балалардың жан сақтау стратегиясының маңыздысы болып табылады:
*жас нәресте кезеңінде жеміс шырынын ерте енгізу
*тамақты белоктық препараттармен түзету
*+6 айға дейін тек емшек сүтімен тамақтандыру
*бейімдетілген сүт қоспаларын ерте енгізу
*жасанды тамаққа көшіру
#906
*!Тәуліктік тамақ көлемін есептеуде ең дәлірек тәсілі болып табылады:
*Финкельштейн формуласы
*Зайцев формуласы
*көлемдік тәсіл
*+калориялық тәсіл
*Шкарин бойынша есептеу
#907
*!Сәбидің туғандағы салмағы 3000 гр, бойы 50 см. Табиғи тамақтанады. Қазір оған 3 ай. Салмағы қанша болуы керек?
*6500 гр
*+5400 гр
*2000 гр
*7500 гр
*3500 гр
#908
*!Дені сау нәрестенің 6-8 күннен кейін және 3 айға дейін күнделікті орташа салмақ қосуы болады:
*+40-50 гр.
*20-30 гр.
*10 гр.
*60-80 гр.
*90-100 гр.
#909
*!Бала 6 айлық. Табиғи тамақтанады. Физикалық және психикалық дамуы жасына сай. Осы жаста балаға қандай үстеме тағам түрін беру қажет?
*10% манный ботқасы
*айран
*алма шырыны
*+көкөніс езбесі
*ет езбесі
#910
*!Құрсақішілік гипотрофия ағымының ең ықтимал түрі қайсысы?
*анорексия
*квашиоркор
*malnutrition
*ауқаттық маразм
*+құрсақішілік дамудың тежелуі
#911
*!Созылмалы гастриттің өршусіз кезеңінде балаларды диспансерлік бақылаудың қандай ұзақтығы ЕҢ сәйкес?
*5 жылдан кем емес
*4 жылдан кем емес
*+3 жылдан кем емес
*1 жылдан кем емес
*тіркеуден шығарылмайды
#912
*!Асқазаан мен 12-елі ішектің ойық жарасын стационардан шығарылғаннан кейін бірінші жылы қарау жиілігі ЕҢ сәйкесі қандай?
*жылына 1 рет
*жылына 2 рет
*ай сайын
*+тоқсан сайын
*2 аптада 1 рет
#913
*!Балаларда өмірінің алғашқы үш жылында екпелердің қандай саны ЕҢ ықтимал
*2-3
*4-5
*6-7
*+8-9
*10-11
#914
*!Қандай құжатқа балаларға жүргізілген профилактикалық екпелер жайлы барлық мәлімет енгізіледі?
*№ 020/у формасы
*№ 025/у формасы
*№ 058/у формасы
*№ 078/у формасы
*+№ 112/у формасы
#915
*!Қандай вакциналар толық, өлі немесе инактивацияланған микроорганизмдерден тұрады?
*гепатиттік, туберкулездік
*күл, сіреспелік
*+көкжөтелдік, ішсүзегілік, тырысқақтық
*қызылшалық, паротитті, Сейбин полиомиелиттік
*ішсүзегілік, пневмококтық, менингококтық
#916
*!Қандай вакциналар өлі микроорганизмдер фракциясынан тұрады?
*гепатиттік, туберкулездік
*күл, сіреспелік
*көкжөтелдік, ішсүзегілік, тырысқақтық
*қызылшалық, паротитті, Сейбин полиомиелиттік
*+ішсүзегілік, пневмококтық, менингококтық
#917
*!БАБТЖ-дің ең ықтимал стратегиясы қандай зерттеулер нәтижесіне негізделген?
*атақты ғалымдардың
*+дәлелді медицина
*эмпирикалық өткерулер
*тәжірибелік мәліметтер
*клиникалық мәліметтер
#918
*!Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) мақсаты қай жастағы балалардың өлім, ауру-сырқау, мүгедектік
санын азайтып, дене және психикалық дамыту
*1 жыл
*2 жыл
*3 жыл
*4 жыл
*+5 жыл
#919
*!Қай жастағы балаларда зәр шығару жүйесінің гематогенді жол арқылы зақымдалуы ЕҢ ықтимал?
*ерте жаста
*+емшек жасында
*кіші мектеп жасында
*үлкен мектеп жасында
*мектепке дейінгі жаста
#920
*!Балалардағы жедел гломерулонефриттің этиологиясында қандай инфекциалық агент ЕҢ ықтимал?
*пневмококк
*+стрептококк
*стафилококк
*ішек таяқшасы
*гемофильді таяқша
#921
*!Жиі рецидивіті пиелонефриті бар балаларда ауру өршуінің қандай минимальді жиілігі ЕҢ ықтимал?
*Жылына 2 рет өршу
*Жылына 3 рет өршу
*+Жылына > 4 рет өршу
*Жылына 5 рет өршу
*Жылына 6 рет өршу
#922
*!Созылмалы пиелонефритпен ауыратын балалардың қандай денсаулық тобында бақылануы ЕҢ ықтимал?
*II-III
*II-IV
*+III-V
*IV-V
*III-IV
923
*!Денсаулық жағдайын жан-жақты бағалауда қанша өлшем бар? Ең ықтимал жауапты таңдаңыз:
*3
*4
*5
*+6
*7
924
*!Туылған кезден бастап 3 айға дейінгі мерзімде балалардың жүйке-психикалық дамуының жетекші көрсеткіші:*+көру реакциясының дамуы *қолдың қимылы*былдырлау
*белсенді сөйлеу
*дағдылар
925
*!Баланың сенсорлық дамуын анықтаудың ең ықтимал жасы?
*туылған мерзімі
*1 ай
*6 ай
*+12 ай
*24 ай
926
*!3-7 жас мерзімінде балалардың жүйке-психикалық дамуының ЕҢ ықтимал жетекші көрсеткіші?
*дағдылар
*+моторика
*сенсорлық даму
*сөзді түсіну
*ойын
927
*!Баланың физикалық дамуын бағалауда соматометрикалық белгілерге жатады.
Ең ықтимал жауапты таңдаңыз:
*кеуде қуысының пішіні
*келбет
*тері созылмалылығы
*+бой
*жыныстық жетілу
928
*!Баланың физикалық дамуын бағалауда соматоскопиялық белгілерге жатады.
Ең ықтимал жауапты таңдаңыз:
*+кеуде қуысының пішіні
*бас шеңбері
*кеуденің шеңбері
*бой
*аяқ ұзындығы
929
*!Емханаға 3 жастағы бала келді. Тексеру кезінде рахит анықталды. Баланың НЕҒҰРЛЫМ қай денсаулық тобына жататынын көрсетіңіз
*I
*V
*+II
*III
*IV
930
*!Балалардағы физикалық жүктеме кезіндегі тыныс алудың қиындықтары мен жөтел қандай ауру кезінде пайда болады?
*жедел пневмония
*жедел қарапайым бронхит
*көкжөтел
*+бронх демікпесі
*ринофарингит
931
*!Қандай ауру кезінде жергілікті тыныс алудың әлсізденуі орын алады?
*+жедел пневмонияның бастапқы кезеңінде
*ұстама кезеңіндегі бронх демікпесі
*жедел ларинготрахеит
*жедел қарапайым бронхит
*жедел обструктивті бронхит
932
*!Қандай ауру кезінде НЕҒҰРЛЫМ тыныс алудың диффузды әлсізденуі байқалады?
*+жедел пневмония
*бронх демікпесінің ұстама кезеңі
*жедел ларинготрахеита
*жедел қарапайым бронхит
*жедел обструктивті бронхит
933
*!Балалар трахеобронхитпен ауырғанда қай жердегі ауру сезіміне шағымданады?
*+төс сүйегінің артында
*тамағында
*бүйірінде
*құлағында
*арқасында
*ішінде
934
*!Созылмалы бронхит ауруымен мектепке дейінгі тіркелген баланы педиатрдың бақылау жиілігі қандай?
*ай сайын
*+әр квартал сайын
*жылына 2 рет
*жылына 1 рет
*2 айда 1 рет
935
*!Кеш неонаталды кезеңің ұзақтығы қандай?
*7 күнге дейін
*10 күнге дейін
*20 күнге дейін
*+28 күнге дейін
*30 күнге дейін
936
*!Біріншілік босануға дейінгі потранаждың жүргізілу мерзімі қандай?
*10-12 аптада
*+20-28 аптада
*31-32 аптада
*32-34 аптада
*12-14 аптада
937
*!Осы мерзімде туылған нәресте шала туылған болып есептелінеді:
*23-30 аптада
*25-34 аптада
*+22-36 аптада
*29-38 аптада
*30-37 аптада
938
*!Шала туылған туылған нәрестеге перзетханадан шыққаннан кейін біріншілік патронаж қашан жасалынады?
*+бірінші күні
*2 күн аралығында
*3 күн аралығында
*4 күн аралығында
*5 күн аралығында
939
*!І дәрежедегі шала туылған нәрестелерге дене салмағының қандай орташа көрсеткіштері ЕҢ ықтимал?
*1500-2000 г
*+2001-2500 г
*2501-3000 г
*3001-3500 г
*1001-1499 г
940
*!І дәрежедегі шала туылған нәрестелерге бас айналымының қандай орташа көрсеткіштері ЕҢ ықтимал?
*29-31 см
*35-37 см
*34-36 см
*+32-34 см
*34-35 см
941
*!І дәрежедегі шала туылған нәрестелерге бой ұзындығының қандай орташа көрсеткіштері ЕҢ ықтимал?
*41-43 см
*+45-49 см
*43-45 см
*39-41 см
*49-51 см
#942
*!ДДҰ жіктеуі бойынша ең ЫҚТИМАЛ денсаулық топтарының саны?
*3
*4
*+5
*6
*7
#943
*!II денсаулық тобына жататын балалар?
*бронх демікпесі
*созылмалы гастрит
*+жиі ауыратын балалар
*туа біткен жүрек ақауы
*созылмалы пиелонефрит
#944
*!Шала туған балалар қандай топқа жатқызылады?

*ІІА
*+ІІБ
*ІІІ
*IV
#945
*!Баланың денсаулық тобы қайсы үлгіде белгіленеді:
*059/у
*038/у
*+112/у
*063/у
*039/у
#946
*!Бала өмірінің бір жасындағы интеллектуалды дамуына әсер ететін тамақтану түрі:
*Аралас
*+Емшекпен
*Парентералды
*Жасанды бейімделген қоспалармен
*Жасанды бейімделмеген қоспалармен
#947
*!Емізулі әйелде екіншілік гипогалактияның дамуының аса жиі себебі болады:
*Ұтымды күн тәртібі
*Ұтымды тамақтандыру тәртібі
*+Емізгеннен кейін сүтті саумау
*Әр емізгеннен кейін сүтті сауып тастау
*Емшекпен тамақтандырудың тәртібін сақтау
#948
*!Нәрестеде біріншілік микробты колонизация жағдайында резистенттілікті жоғарылататын емшек сүтінің компоненті:
*b-глюкоза
*+Иммуноглобулин
*Ca және P қалыпты ара қатынаста
*Ауыстырылмайтын амин қышқылдары
*Липаза және басқада ас қорыту ферменттері
#949
*!Физикалық дамуы қалыпты 2 айлық бала тәулігіне мына көлемде тағам қабылдауы қажет:
*Дене салмағының 1/3
*Дене салмағының 1/4
*+Дене салмағының 1/5
*Дене салмағының 1/6
*Дене салмағының 1/7
#950
*!Бала 3 айлық. Анасы емшек сүтінің азайғанына мазасызданады,ештеңемен байланыстырмайды. Қай компоненттің ана сүтіне қарағанда сиыр сүтінде мөлшері аса жоғары?
*Липаза
*+Казеин
*b-лактоза
*Бифидум-фактор
*Иммуноглобулиндер
#951
*!Үстеме тағам емшек жасындағы баланың ұтымды тамақтануының міндетті шарты болып табылады.
Балаға үстеме тағам берудің мақсаты қандай?
*Майлардың түсуін жоғарлату
*Витаминдер түсуін жоғарлату
*Ақуыздардың түсуін жоғарлату
*Көмірсуларының түсуін жоғарылату
*+Баланың толыққанды тамақтануын қамтамасыз ету
#952
*!Ерте жастағы балаларда обструктивті бронхиттың жиі себебі болатын қайсысы?
*бөгде зат*+вирустар*бактериялар
*қарапайымдылар
*саңырауқұлақтар
#953
*!1 жас пен 5 жасқа дейінгі балаларда ауруханадан тыс (үйдегі) пневмонияның этиологиясында жетекші орын алатын қайсысы?
*клебсиелла
*стафилококк
*+пневмококк
*ішек таяқшасы
*пиогенді стрептококк
#954
*!Балалардағы деструктивті пневмонияның жиі қоздырғышы болатын қайсысы?
*микоплазма
*пневмококк
*+стафилококк
*легионеллалар
*грамтеріс бактериялар
#955
*!Ерте неонатальды кезеңнің ұзақтығы қандай?
*+7 күнге дейін
*10 күнге дейін
*20 күнге дейін
*28 күнге дейін
*30 күнге дейін
#956
*!Екіншілік босануға дейінгі патранаждың жүргізілу мерзімі қашан?
*10-12 аптада
*12-14 аптада
*20-28 аптада
*30-31 аптада
*+32-34 аптада
#957
*!Осы мерзімде туылған нәресте жетіліп туылған болып есептелінеді?
*36-37 аптада
*36-38 аптада
*37-38 аптада
*+37-40 аптада
*40-42 аптада
#958
*!Жетіліп туылған нәрестеге перзентханадан шыққаннан кейін біріншілік патронаж қашан жасалынады?
*алғашқы 2 күнде
*+алғашқы 3 күнде
*алғашқы 4 күнде
*алғашқы 5 күнде
*алғашқы 7 күнде
#959
*!Қай жастағы балаларға ең көп егу жасалады?
*ерте жастағы
*+емшек жасындағы
*мектеп жасындағы
*неонатальды кезеңде
*мектепке дейінгі жастағы
#960
*!Қандай құжат балалардағы профилактикалық егулердің есеп картасы болып табылады?
*№ 26/у формаcы
*№ 058/у формаcы
*+№ 063/у формаcы
*№ 112/у формаcы
*№ 030/у формаcы
#961
*!Қандай екпелер тірі аттенуирленген микрооргонизмдерден тұрады?
*гепатиттік, туберкулездік, гемофильды
*дифтериялық, сіреспелік, көкжөтелдік
*көкжөтелдік, іш-сүзектік, холералық
*+қызамыққа, паротиттік, оральді полиомиелиттік Сейбин
*брюшно-паратифозная, пневмококтық, менингиттік
#962
*!Қандай екпелерде қоздырғыш-микробымен бөлінетін инактивирленген токсиннен тұратын анатоксиндар бар?
*гепатиттік, туберкулездік, гемофильды
*+дифтериялық, сіреспелік, көкжөтелдік
*көкжөтелдік, іш-сүзектік, холералық
*қызамыққа, паротиттік, оральді полиомиелиттік Сейбин
*брюшно-паратифозная, пневмококтық, менингиттік
#963
*!Кеңесу туралы ұғым:
*+Сұраңыз, тыңдаңыз, мақтаңыз, кеңесіңіз, түсіну үшін тексеріңіз
*Тыңдаңыз, сұраңыз, кеңесіңіз, түсіну үшін тексеріңіз, мақтаңыз
*Мақтаңыз, тыңдаңыз, сұраңыз, түсіну үшін тексеріңіз, кеңесіңіз
*Кеңесіңіз, мақтаңыз, сұраңыз, түсіну үшін тексеріңіз, тыңдаңыз
*Сұраңыз, жауап берініз, түсіндіруніз, тыңдаңыз, түсіну үшін тексеріңіз
#964
*!Аздап сусызданған бала қайда емделу керек?
*А жоспары бойынша оральді регидрация пунктінде
*+Б жоспары бойынша оральді регидрация пунктінде
*В жоспары бойынша оральді регидрация пунктінде
*Б жоспары бойынша оральді парентаральды регидрация пунктінде
*В жоспары бойынша оральді парентаральды регидрация пунктінде
#965
*!БЖАБЖ бағдарламасы бойынша тыныс алу жиілігін анықтауда қандай ережелерді сақтау керек?
*15 секунд санап 4-ке көбейту
*20 секунд санап 3-ке көбейту
*10 секунд санап 6-ға көбейту
*фонендоскопты тақап және 30 секунд санап 2-ге көбейту
*+1 минутта кеуде немесе іш қуысындағы тыныс алу қозғалыстарын санау
#966
*!Балалардағы несеп шығару жүйесінің ауруна қандай себеб ЕҢ ықтимал?
*жарақат
*+инфекция
*зәр іркілісі
*салқын тию
*нефротоксикалық
#967
*!Балаларда инфекциялық аурудан кейін қандай мерзімде жедел гломерулонефриттің дамуы ЕҢ ықтимал?
*3 ай
*2 ай
*3-4 апта
*+2-3 апта
*1-2 апта
#968
*!Сирек рецидивіті пиелонефриті бар балаларда ауру өршуінің қандай максимальді жиілігі ЕҢ ықтимал?
*жылына < 2 өршу
*жылына < 3 өршу
*+жылына < 4 өршу
*жылына < 5 өршу
*жылына < 6 өршу
#969
*!Созылмалы гломерулонефритпен ауыратын балалардың қандай денсаулық тобында бақылануы ЕҢ ықтимал
*II-III
*II-IV
*+III-V
*IV-V
*III-IV
#970
*!Теміртапшылықты анемияның ЕҢ сәйкес патогенетикалық себебі?
*жиі ЖРВИ
*ақуыз жетіспеушілігі
*+ағзада темір тапшылығы
*дәрумендердің ағзаға аз түсуі
*созылмалы инфекциялық ошақ
#971
*!Теміртапшылықты анемияда ЕҢ сәйкес маңызды этиологиялық фактор?
*эритроциттер гемолизі
*+ішектерде темір сіңірілуі бұзылуы
*гемоглобин түзіліуінің белок тапшылығына байланысты бұзылуы
*гемоглобин түзіліуінің темір тапшылығына байланысты бұзылуы
*гемоглобин түзіліуінің дәрумендер тапшылығына байланысты бұзылуы
#972
*!Қай жас топ балалар теміртапшылықты анемияға ЕҢ бейім?
*кіші оқушылар
*жаңа туылғандар
*+ерте жастағы балалар
*мектеп жасына дейінгі балалар
*пре- және пубертатты жастағы балалар
#973
*!Анемияның қай түрі ЕҢ кең тараған?
*гемолитикалық
*гипопластикалық
*+теміртапшылықты
*белок тапшылықты
*постгеморрагиялық
#974
*!Прелатентті темір тапшылығына ЕҢ тән өзгерістер?
*сарысулық темір азаюы
*сарысулық темір көбеюі
*трансферрин қанығу азаюы
*макрофагтарда гемосидериннің ұлғаюы
*+радиоактивті темір абсорбциясының ұлғаюы
#975
*!Гемоглобиннің ағзадағы ЕҢ маңызды қызметтері қандай?
*тіндік тыныс
*+оттегі тасымалдау
*тіндік темірдің депосы
*көмір қышқылды тасымалдау
*бұлшықеттерде оттегінің депосы
#976
*!Латентті темір тапшылығына ЕҢ тән өзгерістер?
*сарысулық темір азаюы
*сарысулық темір көбеюі
*+трансферрин қанығу азаюы
*макрофагтарда гемосидериннің ұлғаюы
*радиоактивті темір абсорбциясының ұлғаюы
#977
*!Қандай темір тапшылығы теміртапшылықты анемияға ЕҢ тән?
*постнатальды
*прелатентті
*латентті
*жанама
*+айқын
#978
*!Бала 3 айлық. Өлшеген кезде салмағы физиологиялық қалыптан төмен. Бала жиі жылайды, үлкен және кіші дәреті сиреген.
Учаскелік дәрігер үстеме тағам енгізуді ұсынды:
*жеміс пюресі
*көкөніс пюресі
*донор сүті
*+жасанды сүт қоспалары
*жеміс және көкөніс шырыны
#979
*!Бірінші үстеме тағамды балаға 6 айда береді. Ол өсіп жатқан организмге қажетті витаминдерге, минералды заттарға, пектинге, талшықтарға бай.
Осы талаптарға аса сәйкес келеді:
*жеміс шырындары
*жеміс езбесі
*+көкөніс езбесі
*тауық жұмыртқасының сарысы
*сүзбе
#980
*!Екінші үстеме тағамды балаға 7 айда береді. Оның құрамында өсімдік ақуызы, кархмал, В тобының витаминдері, минералды заттар, талшықтарға бар.
Минералды заттар мен микроэлементтерге аса бай:
*+күріш ботқасы
*сұлы ботқасы
*тары ботқасы
*қарақұмық ботқасы
*жүгері ботқасы
#981
*!Сәбидің туғандағы салмағы 3100 гр, бойы 50 см . 2 айда салмағы 4500 гр. Дамуы жасына сай. Сәби тәулігіне қанша мл емшек сүтін емуі керек:
*1200 мл
*+850 мл
*600 мл
*500 мл
*300 мл
#982
*!Сәбидің туғандағы салмағы 3100 гр, бойы 50 см. 2 айда салмағы 4500 гр. Дамуы жасына сай. Осы баланы тамақтандыруға дұрыс тағамдық ингредиенттер қатынасы (Б:М:К) қандай?
*1,5-2; 2,5-3,5; 8-10
*1,0-1,5; 5,0-6,0: 7-8
*+2,0-2,5; 6,0-6,5; 12-14
*2,5-3,0; 7,0-7,5; 14-16
*3,0-3,5; 7,5-8,0; 16-18
#983
*!Ұтымды тамақтану кезінде тамақ рационында аминқышқылды құрамы әр түрлі жануар тектес және өсімдік тектес ақуызды пайдалану керек. 3 жасқа дейінгі баланың рационында болатын жануар текті ақуыздың мөлшерін көрсетіңіз
*+75%
*65%
*50%
*100%
*40%
#984
*!Бала рационында негізгі тағамдық ингредиенттердің жеткіліксіздігі физикалық және психикалық дамуын тежеп, иммунитетті төмендетеді.
Ұтымды тамақтану 1 жастан 3 жасқа дейінгі баланың тамақтану рационында ақуыз, май және көмірсудың қатынасын қарастырады
*1:1:1
*1:2:4
*1:2:5
*+1:1:4
*1:3:4
#985
*!Балаға 1жас 3 ай. Туғандағы салмағы 3800 г, бойы 52 см.
Осы балаға 1 кг дене салмағына ақуыз, май, көмірсуға калорий қажеттілігі қандай?
*ақуыздар — 4- 4,5 г/кг; майлар — 8- 8,5 г/кг; көмірсулар— 16—17 г/кг; Кал. -130-140 ккал/кг
*+ақуыздар — 3- 3,5 г/кг; майлар — 3- 3,5 г/кг; көмірсулар— 12—14 г/кг; Кал. -100-110 ккал/кг
*ққуыздар — 3,5- 4 г/кг; майлар — 4- 4,5 г/кг; көмірсулар— 14—15 г/кг; Кал. -110-120 ккал/кг
*ақуыздар — 4- 4,5 г/кг; майлар — 4- 4,5 г/кг; Ақуыздар — 15—16 г/кг; Кал. -98-100 ккал/кг
*ақуыздар— 4- 4,5 г/кг; майлар— 8- 8,5 г/кг; көмірсулар— 15—16 г/кг; Кал. -100-110 ккал/кг
#986
*!Бала туғандағы салмағы 3300г, бойы 49 см. Қазіргі кезде балаға 2 ай, салмағы – 4800 г, табиғи тамақтанған.
Ақуызға,майларға,көмірсуларға қажеттілігі қандай?
*А – 1,5 г, М – 7,5 г, К – 14 г, каллорий – 190
*А– 3,5 г, М – 6,5 г, К – 14 г, каллорий – 230
*+А – 2,5 г, М – 6,5 г, К – 14 г, каллорий – 130
*А – 4,5 г, М – 7,5 г, К – 16 г, каллорий – 250
*А – 2,5 г, М – 8,5 г, К – 12 г, каллорий – 230
#987
*!Бала 1,5 жаста. Жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Тамақтануды есептеген кезде 1 кг дене салмағына А-4,0 г, М- 4,0 г, К- 16 г, калориясы – 100 алатыны анықталды.
Осы балаға тәуліктік тағам мөлшері қандай болуы керек?
*800-1000 мл
*1000-1200 мл
*+1200-1400 мл
*1400-1600 мл
*1800-1900 мл
#988
*!Бала туғандағы салмағы 3300 г, бойы 51см, 2 айынан аралас тамақтандыруға ауыстырылды, себебі анасында гипогалактия болған. Қазіргі кезде баланың жасы 3 ай, салмағы 5700 г, бойы 60 см.
Тамақтанудың тәуліктік көлемі мен тамақтандыру жиілігі қандай?
*+950 мл; 6 реттік тамақтандыру
*850 мл, 5 реттік тамақтандыру
*1000мл; 6 реттік тамақтандыру
*1100 мл; 5 реттік тамақтандыру
*900 мл; 5 реттік тамақтандыру
#989
*!Ер бала 11 жаста, емханаға келесі шағымдармен жолықты: жоғары шаршағыштық, ашуланшақтық, шыдамсыздық, ұйқы бұзылысы – түсінде дөңбекшу, ұзақ ұйқыға кетеді. Ауру анамнезінде цитрус тектес тағамдарға сирек тері бөртпелердің пайда болуы байқалады, жүйке-психикалық дамуы жағынан құрдастарынан озық, мектепте барлық сабақтан үлгеру дәрежесі жоғары. Орта білім беру мектебінен басқа үлкен теннис спорт секциясына қатысады және ағылшын тілі, физика мен математика бойынша репетиторға барады. Ағзалардың патологиясы жоқ.
Қандай тағамды ас үлесінен шығарып тастау қажет?
*картоп
*сәбіз
*қырыққабат
*+қымыздық
*қызылша3) картофель
#990
*!Ана мен 1,5 айдағы баласы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І жедел босану. Бала салмағы 3500 г., бойы 55 см. дүниеге келді, Апгар бойынша 9/10 балл. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ.
Бұл ауру кезінде ең ықтимал зат алмасу үдерісінің бұзылысы?
*пуриндік
*олигосахаридтер
*билирубин
*калий-натрий
*+фосфор-кальций
*Балалар аурулары*2*162*11*
#991
*!Ана мен 1,5 айдағы баласы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І жедел босану. Бала салмағы 3500 г., бойы 55 см. дүниеге келді, Апгар бойынша 9/10 балл. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ.
Бұл аурудың ең ерте клиникалық көрінісі қандай?
*кеуде қуысының деформациясы
*тәбеттің төмендеуі
*субфебрилитет
*гипотрофия
*+тершеңдік
#992
*!Ана мен 7 айдағы баласы емханаға жолықты. Анасы қабылдау барысында шағымдарын айтты: соңғы уақытта бала мазасыз, себепсіз кез-келген уақытта бақырады, кіші дәретке сирек барады.Анамнезден: мерзіміне жетіп туылған бала. Анасын емеді. Қазіргі уақытта баланың салмағы 7300 г., бойы – 70 см. Тексеру барысында: баланың терісі боз, тері серпімділігі мен созылғыштығы төмендеген. Ішкі ағзалардан ауытқулар анықталған жоқ. Бақылау бойынша емізгенде баланың 60 грамм сүтті еміп, мазасыз болатыны анықталды.
Бұл балада қандай дене салмағының жетіспеушілігі ықтимал?
*1–5 %
*5–10 %
*+11–20%
*21–30%
*30% жоғары
#993
*!Ана мен 7 айдағы баласы емханаға жолықты. Анасы қабылдау барысында шағымдарын айтты: соңғы уақытта бала мазасыз, себепсіз кез-келген уақытта бақырады, кіші дәретке сирек барады. Анамнезден: мерзіміне жетіп туылған бала. Анасын емеді. Қазіргі уақытта баланың салмағы 6500 г., бойы – 67 см. Тексеру барысында: баланың терісі боз, тері серпімділігі мен созылғыштығы төмендеген. Ішкі ағзалардан ауытқулар анықталған жоқ. Бақылау бойынша емізгенде баланың 40 грамм сүтті еміп, мазасыз болатыны анықталды.
Бұл балада қандай дене салмағының жетіспеушілігі ықтимал?
*5–10 %
*11–20%
*+21–30%
*31-40%
*40% жоғары
#994
*!Ана мен 2 айдағы нәресте емханаға жолықты. Емханаға бала терісіндегі бөртпе мен қышымаға шағымданып жолықты. Ауру анамнезі: туылған уақыт барысында басының шашты бөлігі мен қас жағында сары түсті қабыршақ байқалды. Анасы шоколад жегеннен кейін бала беті, денесі, кейдесіне ұсақ нүктелі бөртпелер шықты, шап қатпарларында баздану бар. Өмірлік анамнез: анасын емеді, әкесінде поллиноз. Шеткі лимфа түйіннің барлығы ұлғайған. Ішкі ағзалар өзгеріссіз. Нәжіс және несеп шығару өзгермеген.
Бұл бала ауруының ең ерте клиникалық көрінісі қандай?
*+гнейс
*тері мен шырышты қабаттың бозаруы
*дененің артық салмағы
*ацетонемиялық құсу
*лимфа тінінің гиперплазиясы
#995
*!Ер бала 2 жаста. Әлсіздік, аз қимылдайтынына, ұйқы барысындағы қорыл мен мыңқылдақ дауысқа шағымданады. Бала анамнезі: жиі салқын тиіп ауырады. Тексеру барасында: баланың гиперстениялық дене бітімі бар және көп тамақтанады, ауызы ашыңқы, мойны қысқа, кеуде қуысы кең, салмағы– 14 кг, бойы - 85 см. Терісі таза. Жұтқыншағы – шырышты қабаты қызғылт түсті, жұтқыншақтың артқы бетінде түйіршіктер байқалады. Ағзасы патологиясыз. Жұтқыншақ эндоскопиясы барысында аденоидты вегетация аныталды, желбезектің жоғары бөлігін жауып тұр.
Қандай тағамды ас үлесінен шығарып тастау қажет?
*пурин негіздеріне бай тағамдар
*+жеңіл сіңірілетін көмірсулар
*витаминдер
*майлар
*ет
#996
*!Ер бала 11 жаста, емханаға келесі шағымдармен жолықты: жоғары шаршағыштық, ашуланшақтық, шыдамсыздық, ұйқы бұзылысы. Ауру анамнезінде цитрус тектес тағамдарға сирек тері бөртпелердің пайда болуы байқалады, жүйке-психикалық дамуы жағынан құрдастарынан озық, мектепте барлық сабақтан үлгеру дәрежесі жоғары. Орта білім беру мектебінен басқа спорт секциясына қатысады және ағылшын тілі, физика мен математика бойынша репетиторға барады. Ағзалардың патологиясы жоқ.
Учаскелік дәрігер ең ықтимал қанша уақытқа бұл баланы диспансерлік бақылауға алады?
*1 жыл
*2 жыл
*3 жыл
*5 жыл
*+ересектер емханасына өткенге дейін
#997
*!Ана мен 1,5 айдағы баласы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, гестоз болды, І жедел босану. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л.
Баладағы бұл аурудың туына ана жақтан ішкі итермелеуші ең ықтимал қандай себепшарт?
*зат алмасу ауруы
*асқынған босану
*бүйрек патологиясы
*жасы
*+гестоз
#998
*!Ана мен 4,5 айдағы баласы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, гестоз болды, І мерзімінен бұрын 35-36 аптада босану. Ер бала қазан айында дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л.
Бұл аурудың туына бала жақтан ішкі итермелеуші ең ықтимал қандай себепшарт?
*анамнез
*емізу
*туылу мерзімі
*+мерзімінен ерте туылуы
*жатыр ішілік дамуы
#999
*!Қыз бала 9 жаста, қыжылға, тамақ ішкеннен кейін кеуде артында және эпигастрийде ауру сезімі, қышқылмен кекіруге шағымданады. Болжам диагноз қойылды: гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы.
Қандай зерттеу әдісі ЕҢ ақпаратты?
*асқазанды зондтау
*ультрадыбысты зерттеу
*+өңешішілік рН-метрия
*эндоскопиялық зерттеу
*рентгенологиялық зерттеу
#1000
*!Ер бала 11 жаста, майлы тағам жегеннен кейін күшейетін оң жақ қабырғаастындағы тұйық ауру сезіміне шағымданады. Кезеңдік аурулар ұстама тәрізді ауру сезімді болады, ұзақтығы 30 минуттан 2 сағатқа дейін. Алдын-ала қойылған диагноз: созылмалы холецистит.
Өт қабының УДЗ-не қандай белгілер ЕҢ тән?
*өттің іркілкуі
*өт қуығының деформациясы
*+өт қуығы қабырғасының қалыңдауы
*өт қуығы өлшемінің ұлғаюы
*өт қуығы өлшемінің кішіреюі
#1001
*!Ер бала 12 жаста, тамақ ішкеннен кейін 30-40 минутқа созылатын, эпигастрий аймағында ұстама тәрізді ауру сезіміне,қыжылға, қышқылды кекіруге, жүрек айнуға шағымданады. Тәбеті сақталған. Тексеруден кейін диагноз қойылды: жоғары секрециялы созылмалы гастрит.
Певзнер бойынша қандай диета ЕҢ сәйкес?
*+стол №1
*стол №2
*стол № 4
*стол №5
*стол №7
#1002
*!Науқас 13жаста, «тамақта тас тұрғандай», ащы, суық,ыстық тағамдарды қолданғаннан кейін ашыту сезімге шағымданады. Бұл симптомдар 10 күннен бері мазалаған. Диагноз қойылды: жедел эзофагит.
Қандай эдоскопиялық өзгерістер ЕҢ тән?
*+өңештің шырышты қабатының гиперемиясы мен ісінуі  
*шырышты қабатының ісінген қатпарының жоғарында эрозия
*диффузды- эрозирленген шырышты қабат, қанайды
*фибринозды экссудат жақын жатқан тіндермен дәнекерленбеген
*фибринозды экссудат жақын жатқан тіндермен мықты байланысқан
#1003
*!Бала 3 айлық. Анамнезінде: нәресте профилактикалақ егулер күнтізбесіне сәйкес егілген. Көкжөтел, сіреспе, күлге қарсы екіншілік иммунды жауап туындауы болжамдалады.
Қандай имуноглобулиннің басым синтезделуі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?
*+IgG
*IgЕ
*IgА
*IgD
*IgM
#1004
*!Қыз бала 7 күндік. Аймақтық дәрігер алғашқы патронажы кезінде нәресте II жүктіліктің 40 аптасында туылғанын, профилактикалық егулер күнтізбесіне сәйкес егілгенін анықтады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, негізгі шартсыз рефлекстер анықталады, организм мүшелері патологиясыз.
Жаңа туған кезеңнің қандай мерзімінде жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?
*0-1 күні
*1-2 күні
*1-3 күні
*+1-4 күні
*2-3 күні
#1005
*!Ұл бала 3 айлық. Анасы нәрестемен аймақтық дәрігерге жоспарлы қарап тексерілуге және профилактикалық егулер жүргізуге емханаға келді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз.
Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?
*қызылша, қызамық, паротит, полиомиелит, пневмония
*полиомиелит, гемофильді инфекция, қызылша, қызамық
*+полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция
*туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция
*В гепатит, полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция
#1006
*!Қыз бала 4 айлық. Анасы нәрестемен аймақтаық дәрігерге жоспарлы қарап тексерілуге және профилактикалық егулер жүргізуге емханаға келді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз.
Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?
*қызылша, қызамық, паротит, полиомиелит, пневмония
*полиомиелит, гемофильді инфекция, қызылша, қызамық
*полиомиелит,көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция
*туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция
*+В гепатит, полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция, пневмония
#1007
*!Ұл бала 1,5 жаста. Анасы нәрестемен аймақтаық дәрігерге жоспарлы қарап тексерілуге және профилактикалық егулер жүргізуге емханаға келді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз. Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?
*паротит, полиомиелит, В гепатит, қызамық
*қызылша, қызамық, паротит, полиомиелит, пневмония
*полиомиелит, гемофильді инфекция, қызылша, қызамық
*туберкулез, В гепатит, полиомиелит, гемофильді инфекция
*+полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция
#1008
*!Ұл бала 6 жаста. Бала қызылша, қызамық, паротитке қарсы жоспарлы егілген. Егуден кейін 5-ші күні вакцинадан кейінгі реакция байқалды.
Вакцинадан кейінгі реакцияның қандай симптомдары осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?
*құсу, бас ауру, бас айналу
*жоғары тершеңдік, жөтел, ентігу
*акроцианоз, суық жабысқақ тер, жүрек айну
*+мұрыннан бөлінді, жөтел, дене температурасы жоғарылауы
*әлсіздік, тәбет төмендеуі, дене температурасы
#1009
*!Ұл бала 6 жаста. Профилактикалық егу күнтізбесіне сәйкес вакциналау жоспарланды. Анамнезінде: бала 3 жасында қызамықпен ауырған.
Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы балаға ЕҢ тиімді?
*Күл, сіреспе, паротит
*Күл, сіреспе, қызылша, қызамық
*Күл, сіреспе, қызылша, пневмония
*туберкулез, күл, сіреспе, қызылша, паротит
*+туберкулез, көкжөтел, күл, сіреспе, қызылша, қызамық, паротит
#1010
*!Бір айлық нәрестеде терінің, алақанның, табанының сарғаюлары бар.
БАБТЖ бойынша ЕҢ ықтимал болатын жіктеу
*нәрестелердің гемолитикалық ауруы
*+ауыр сарғаю
*созылмалы сарғаю
*Жилбер ауруы
*өтте тас байлану
#1011
*!«Мастоидит» жіктелуіндегі ауру баланың жағдайын бағалауда НЕҒҰРЛЫМ ықтимал клиникалық белгілер:
*құлақтан іріңді бөлінудің шығуы
*+ісінулер мен құлақтың артындағы ауыратын төмпешіктің болуы
*құлақтың ауыруы
*құлақтан іріңді бөлінудің шығуы 14 күннен артық
*құлақтан іріңді бөлінудің шығуы 21 күннен артық
#1012
*!Балалар өлімін азайтуда балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) жіктемесін қолдану артықшылықтары
*синдромды емдеуге мүмкіндік береді
*+Диагнозға қарамастан бала жағдайының ауырлығын бағалау бірыңғай алгоритмін береді
*ХАЖ бойынша жіктемені ұстану қажет
*Синдромдық ем көрсету мүмкіндігін бермейді
*Диагнозға қарамастан бала жағдайының ауырлығын бағалау бірыңғай алгоритмін бермейді
#1013
*!Қыз балада құлағына қатысты мәселе бар. Құлақтан ірің шығады, 2 аптадан астам ауырып жатыр, дене температурасы 38°С дейін.
Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша ықтимал жіктеме
*құлақтың жедел инфекциясы
*мастоидит
*+құлақтың созылмалы инфекциясы
*өте ауыр фебрильді ауру
*құлақ түбі бездерінің шошынуы
#1014
*!Қабылдауда 4 жастағы ер бала тамағының ауруына шағымданып жатыр. Дәрігер тілдегі қабыршақ пен лимфа түйіндерінің ұлғайғанын анықтады.
Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша ықтимал жіктеме
*ларингит
*жұтқыншақ іріңдеуі
*+стрептококктық фарингит
*стрептококктық емес фарингит
*созылмалы тонзиллит
#1015
*!Тексеру барысында балада стридор, жөтел, температура 37,5 анықталды.
Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша ықтимал жіктеме
*бронхит
*ларингит мен трахеит
*ЖРВИ
*туа біткен стридор
*+өте ауыр ауру немесе ауыр пневмония
#1016
*!Қыз бала 4 жаста, анасының айтуы бойынша шағым температураның 38 дейін көтерілуі. Соңғы 3 ай қызылшамен ауырды, қасаң қабық лайланған, ауызында ойық жаралар көп.
Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша ықтимал жіктеме
*асқынған қызылша
*созылған қызу
*қызылша
*бактериялық инфекция
*+қызылшаның ауыр асқынуы
#1017
*!Бала 3 жаста, диарея бар. Летаргия, су іше алмайды, тері қатпары өте баяу жазылады, шүңірейген көздер.
Ықтимал жіктеме
*+өте ауыр ауру немесе ауыр сусыздану
*орташа сусыздану
*сусыздану жоқ
*ауыр созылған диарея
*созылған диарея
*дизентерия
#1018
*!Балаға ауруларды қабылдау бөлмесінде дем алуға асталин берілді. 20 минуттан кейін жиіленген дем алыс кетті. Дем алу жиілігі – 36. Жасы – 1,5жас, температурасы – 37,2°С.
Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша ықтимал жіктеме
*Жедел бронхит
*пневмония
*ЖРВИ
*обструктивті бронхит
*+пневмония жоқ, астмалық дем алу
*астма
*тұмау
#1019
*!Бір жастағы ұл баланың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне және аппетитінің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Бала пысық, үлкендердің шақырғанын түсінеді,қарапайым жауаптар қайтарады және өзі жүреді. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзгерссіз. Ағзасы патологиясыз.
1 жастағы балада І дәрежелі анамияға сай эритроциттер саны НЕҒҰРЛЫМ қандай көрсеткішке сай болуы керек?
*+3,5-3,9 х 10¹²/л
*3,0-3,4 х 10¹²/л
*4,0-4,4 х 10¹²/л
*4,5-4,9 х 10¹²/л
*5,0-5,4 х 10¹²/л
#1020
*!Екі жарым жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, жақсы сөйлейді, төрт жолды тақпақтарды жатқа айтады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз.
3 жастағы сау баланың гемоглобин мөлшері НЕҒҰРЛЫМ сай келетін өлшемді көрсетіңіз
*89-70 г/л
*110-90 г/л
*+110-120 г/л
*121-130 г/л
*131-140 г/л
#1021
*!Жеті айлық қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, үлкендердің шақыруын түсінеді, бөтен және өзінің адамдарын таниды, отырып, еңбектейді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз.
Түсті көрсеткіштің НЕҒҰРЛЫМ нормаға сай келетін өлшемін көрсетіңіз
*0,85-тен аз
*1,05-тен көп
*+0,85 -1,05 аралығында
*0,75 -0,84 аралығында
*0,65- 0,74 аралығында
#1022
*!Жеті айлық қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, үлкендердің шақыруын түсінеді, бөтен және өзінің адамдарын тниды, отырып, еңбектейді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз.
7 айлық сау балаға тән қансарысуынындағы темірдің НЕҒҰРЛЫМ дұрыс мөлшерін көрсетіңіз
*1,0 – 4,0 мкмоль/л
*5,0 – 19,3 мкмоль/л
*+10,6 - 33,6 мкмоль/л
*34,5 – 48,1 мкмоль/л
*52,3 – 62,8 мкмоль/л
#1023
*!Бір жарым жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, сөйлесуге дайын, қарапайым жауаптар қайтарады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз.
Жалпы қанның темірмен байланысу қабілетінің қай көрсеткіші НЕҒҰРЛЫМ дұрыс мөлшерге сай екенін көрсетіңіз
*5,0 – 19,3 мкмоль/л
*10,6 - 33,6 мкмоль/л
*+40,6 - 62,5 мкмоль/л
*77,3 – 86,9 мкмоль/л
*63,4 – 71,2 мкмоль/л
#1024
*!Бір жарым жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Ан0амнезде бала сау. Қыз пысық, сөйлесуге дайын, қарапайым жауаптар қайтарады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Латентті қанның темірмен байланысу қабілетінің қай көрсеткіші НЕҒҰРЛЫМ дұрыс мөлшерге сай екенін көрсетіңіз
*7 мкмоль/л
*15 мкмоль/л
*27 мкмоль/л
*36 мкмоль/л
*+47 мкмоль/л
#1025
*!БАБЖ бағдарламасы бойынша босану бөлімінде жылу тізбегінің қандай құрамдас бөліктерін сақтау керек?
*Баланы тығыз бөлеу, жылы жағдайда құрғату, t - 23°C
*«Партнёрдык» босану, баланың әкесімен бірге болуы, құрғату, t - 22°C
*«іші-ішімен» байланысы, құрғату, кювездегі жылы жағдайда тасымалдау, t - 26°C
*+«тері мен тері» байланысы, жылы жөргекпен құрғату, t - 25°C
*«кеуде-кеудемен» байланысы, жылы жөргекпен құрғату, t - 24°C
#1026
*!Алты айлық қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, бөтен және өзінің адамдарын таниды, отырады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз.
6 айлық сау балаға тән қансарысуынындағы ферритиннің НЕҒҰРЛЫМ дұрыс мөлшерін көрсетіңіз
*36
*34
*32
*37
*+51
1027
*!Төрт жастағы бала профилактикалық тексеруден өтті. Соматикалы жағынан сау, жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Бұл балаға қандай ең ықтимал зерттеу әдісі көрсетілген?
*жалпы зәр талдамасы
*Нечипоренко бойынша зәр анализі
*Сулкович сынамасы
*Зимницкий сынамасы
*+ішек құртардың жұмыртқалары нәжіс анализі
1028
*!Екі жастағы бала профилактикалық тексеруден өтті. Соматикалы жағынан сау, жүйке-психикалық дамуы жасына сай.
Бұл баланы қандай тар көлемді маман қарауы тиіс?
*хирург
*кардиолог
*+оториноларинголог
*офтальмолог
*невролог
1029
*!Екі жастағы бала медициналық тексеруден өтті: физикалық және жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Бала жинақы емес.
Бұл бала үшін кайта профилактикалық тексеруден өтуге ең ықтимал мерзім?
*+1 айдан кейін
*3 айдан кейін
*6 айдан кейін
*9 айдан кейін
*12 айдан кейін
1030
*!Бір жастағы бала кешенді мұқият медициналық тексеруден өтті: физикалық және жүйке-психикалық дамуы жасына сай.
Бұл бала үшін қандай зертханалық зерттемелер қарастырылған?
*+жалпы қан анализі
*Зимницкий сынамасы
*қанның биохимиялық көрсеткіштері
*Нечипоренко бойынша зәр анализі
*копрограмма
1031
*!Екі жастағы қыз бала профилактикалық тексеруен өтті: физикалық және жүйке-психикалық дамуы жасына сай.
Бұл бала үшін кешенді мұқият медициналық тексеруден өту үшін ең ықтимал жас?
*2,6 жас
*+3 жас
*3,6 жас
*4 жас
*5 жас
1032
*!Үш жастағы ер бала кешенді мұқият медициналық тексеруден өтті: физикалық және жүйке-психикалық дамуы жасына сай.
Ер баланы кешенді бағалауда қандай маман маңызды рөл ойнайды?
*+педиатр мен жалпы тәжірибелік дәрігер
*невролог
*ортопед
*оториноларинголог
*окулист
1033
*!Қыз бала 3 жүктілік, 1 босанудан туылды (бірінші жүктілік медициналық абортпен аяқталды, келесі жүктілік түсік) гестация мерзімі 34-36 апта, салмағы 2900 г., бойы 48 см, Апгар бойынша 6-7 балл, бірден айқайлап жыламады, емшек емеді.
Бұл бала қай денсаулық тобына жатады?
*I
*IIА
*+IIБ
*III
*IV
1034
*!Көп балалы 34 жастағы анада гестация мерзімі 38-40 аптада бала туылды, салмағы 3650 г, бойы 50 см, Апгар бойынша 8-9 балл, бірден айқайлап жылады, емшек емеді, жеткілікті лактация.
Бұл бала қандай тәуекел тобына жатуы ықтимал?
*орталық жүйке жүйесі патологиясының тәуекелі
*құрсақішілік жұқпа тәуекелі
*қоректік бұзылыс және эндокринопатия тәуекелі
*даму ақауы мен тұқым қуалайтын аурулардың даму тәуекел
*+әлеуметтік тәуекел тобы
1035
*!Емханаға 6 айлық баланы медициналық алдын алу мақсатымен тексеруге алып келді. Тексеру кезінде нәрестенің денсаулығы жақсы, жүйке-психическалық дамуы жасына сай. Бала ана сүтімен қоректенеді.
Қандай тар көлемді мамандар баланы НЕҒҰРЛЫМ тексергені дұрыс.
*невролог
*ортопед
*иммунолог
*+оториноларинголог
*стоматолог
*инфекционист
1036
*!Емханаға 6 айлық баланы медициналық алдын алу мақсатымен тексеруге алып келді.
Неше айлық баланы НЕҒҰРЛЫМ окулист тексергені жөн?
*5 айлық
*+6 айлық
*7 айлық
*8 айлық
*9 айлық
1037
*!Бес жастағы балада спастикалық қайталанбалы ысқырықты обертонды жөтел бар.
Қандай аурудың сипаттамасына НЕҒҰРЛЫМ осы сипаттамаға келеді?
*көкжөтел*жедел қарапайым бронхит*жедел пневмония*жедел трахеит*+бронх демікпесі
1038
*!Он үш жастағы ер бала диспансерлік тіркеуде «жедел пневмония» деген диагнозбен тұрады.
Осы баланың НЕҒҰРЛЫМ диспансерлік бақылаудың ұзақтығы?
*1 ай
*3 ай
*6 ай*9 ай
*+12 ай
1039
*!Он үш жастағы ер бала диспансерлік тіркеуде «бронх демікпесі» деген диагнозбен тұрады.
Осы баланың НЕҒҰРЛЫМ диспансерлік бақылаудың ұзақтығы?
*6 ай
*1 жыл
*5 жыл
*3 жыл
*+жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенге дейін
1040
*!Алты күндік ұл бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте екінші жүктіліктің 40 аптасында туылған, 3-ші күні тері жабындылары мен склерада сарғаю байқалды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары мен склера сарғыштау, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз.
Туғаннан кейін сарғаюдың қай мерзімде қайтуы осы нәрестеде ЕҢ ықтимал ?
*+7-8 күнінде
*9-10 күнінде
*11-12 күнінде
*13-14 күнінде
*15-16 күнінде
1041
*!Жеті күндік қыз бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте төртінші жүктіліктің 39 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, сонымен қатар нәрестенің ернінен саусақпен жылдам ұрса, ол өзінің ернін алға қарай созады.
Сипатталған шартсыз рефлекстің қандай түрі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?
*Бабкина рефлексі
*қорғаныс рефлексі
*іздеу рефлексі
*+хоботковый рефлексі
*сору рефлексі
1042
*!Жеті күндік ұл бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте біріншілік жүктіліктің 40 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, сонымен қатар алдыға қарай еңкейткенде және аяқтарын қолмен тірегенде нәресте қадамдап қозғалыс жасай бастайды.
Сипатталған шартсыз рефлекстің қандай түрі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?
*тіреу рефлексі
*Моро рефлексі
*Бауэр рефлексі
*Робинзон рефлексі
*+автоматты жүру рефлексі
#1043
*!Бала 5 айлық. Учаскелік дәрігердің қабылдауында анасы жиі емізгеніне қарамастан баланың аш қалатынына шағымданды.
Үстеме тағам енгізу үшін негізгі көрсеткіш болып табылады:
*Дисфагия
*Диспепсия
*Паратрофия
*+Гипогалактия
*Баланың құсуы
#1044
*!Емшек жасындағы балаларды ұтымды тамақтандыру принциптері үстеме тағам түрінде қосымша құнарлы заттарды дер кезінде енгізуді қарастырады.
Балаға үстеме тағамды бере бастайды:
*+Емшекпен емізу алдында
*Емшекпен емізгеннен кейін
*Емшекпен тамақтандыру арасында
*Тамақтандырғаннан кейін 1 сағаттан кейін
*Емшекпен бір рет тамақтандыруды толық алмастыра отырып
#1045
*!Лактация бала өсуіне қарай біртіндеп жоғалады. Құнарлы заттардың орнын толтырып, баланың толыққанды тамақтануын қамтамасыз ету үшін емшек сүтін біртіндеп алмастыратын жаңа тағам енгізу керек.
Бұл аталады:
*Үстеме қорек
*+Қосымша тамақ
*Аралас тамақтандыру
*Табиғи тамақтандыру
*Жасанды тамақтандыру
#1046
*!Баланың дамуын қамтамасыз ететін толыққанды тамақтану үшін тамақтандыру ұзақтығы аса маңызды.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының ұсынысы бойынша баланы емшекпен емізудің минут бойынша оптимальды ұзақтығы?
*10
*+20
*30
*40
*15
#1047
*!Сәбидің туғандағы салмағы 3000 гр, бойы 50 см. Табиғи тамақтанады. Қазір оған 3 ай.
Осы жастағы сәбиде дене салмағы ең ықтимал қанша болуы керек:
*6500 гр
*+5400 гр
*2000 гр
*7500 гр
*3500 гр
#1048
*!Бала емізетін анаға әр емізген сайын қалған сүтті сауып тастауға жиі кеңес береді.
Бұл мына мақсатта жүргізіледі:
*Иммунитетті жоғарлату
*Гипотрофияның алдын-алу
*Анемияның алдын-алу
*+Гипогалактияның алдын-алу
*Паратрофияның алдын-алу
#1049
*!Тұрақты гипогалактия дамыған кезде баланы жасанды тамақтандыруға.
Қай өнімді емшек сүтін алмастырушы ретінде пайдаланған аса дұрыс:
*Ешкі сүтін
*Сиыр сүтін
*Байытылған сүт қоспаларын
*Бейімделген нативті қоспаларды
*+Бейімделген қышқылсүт қоспаларын
#1050
*!Баланың ішегінде түскен тағамды толық қорыту үшін қажетті белгілі бір бактериялардың түрі бар. Олардың құрамы мен мөлшері баланың тамақтану сипатына байланысты.
Жасанды тамақтану кезінде қай бактериялар ішекте көп болады:
*Протейлер, көкіріңді таяқша
*+Ішек таяқшасы, энтерококктар
*Стрептококктер, пневмоцисттер
*Стафилококктар, пневмококктар
*Бифидобактериялар, лактобактериялар
#1051
*!Бала 3 айлық. Мерзімі жетіп туылды,салмағы - 3000гр.,бойы – 50 см. Ана сүтімен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 3800 гр., бойы - 59 см.
Қандай индекс диагнозды ЕҢ нақты дәлелдей алады?
*біліктік
*күйлілік
*Эрисман
*Пондерал
*+салмақ-бойлық
#1052
*!Ер бала 12 жаста, емханаға тітіркенгіштікке, шыдамсыздыққа шағымданып келді. Анамнезінде цитрусы бар тағамдарға пайда болатын сирек терілік бөртпелердің пайда болуы, жүйке-психикалық даму жағынан қатарластарының алдында, мектепте барлық пәндерден үздік екені анықталды.
Бұл патологиямен кездесетін балалардың генеалогиялық анамнезінде әкесінде қандай ауру ЕҢ жиі кездеседі?
*+подагра
*ревматизм
*гломерулонефрит
*атопиялық дерматит
*12-елі ішектің ойық жара ауруы
#1053
*!Ер бала 12 жас, емханаға шаршағыштыққа,шыдамсыздыққа шағымданып келді. Анамнезінде цитрусы бар тағамдарға пайда болатын сирек терілік бөртпелердің пайда болуы, жүйке-психикалық даму жағынан қатарластарының алдында, мектепте барлық пәндерден үздік екені анықталды.
Диагнозды нақтылау үшін балаға қандай зерттеу әдістері ЕҢ сәйкес?
*қан мен зәрден гюкозаны анықтау
*қан мен зәрден амилазаны анықтау
*қан мен зәрден диастазаны анықтау
*қан мен зәрден протеиндерді анықтау
*+қан мен зәрден зәр қышқылын анықтау
#1054
*!Ер балаға 3 жас. Шағымдары: солғындық, аз қимылдау,артық салмақ,ұйықтағанда қорылдайды, мыңқылдап сөйлейді.Анасының анамнезінде мезгілдік поллиноз, ал баласында - жиі тұмаулық аурулар. Қарап-тексергенде: бала гиперстениялық дене бітімді және жоғары тамақтану, мойыны қысқа, кеуде торы кең, салмағы– 18 кг, бойы - 98 см. Тері қабаты таза. Ауыз-жұтқыншақ қалыпты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр, көкбауыр пальпацияланбайды. Үлкен дәреті мен зәр шығаруы бұзылмаған.
Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?
*аллергиялық диатез
*геморрагиялық диатез
*жүйке-артритикалық диатез
*экссудативті-катаральды диатез
*+лимфатико-гипопластикалық диатез
#1055
*!Анасы 1 айлық баласымен дәрігерге қаралды. Анасының айтуы бойынша, мазасыздыққа, жоғары тершеңдікке,селк ете қалуға шағымданады.Анамнезінен белгілі болғаны, шала туылған, салмағы 2100 гр., бойы 42 см. Қазіргі уақыттағы бала салмағы -2600 г., рост – 45 см.
Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?
*+рахит
*анемия
*гипотрофия
*гипостатура
*паратрофия
*салмақ-бойлық
#1056
*!Пневмонияны емдеу кезінде бастапқы эмпериялық емге қолданылатын препарат қайсысы?
*бензилпенициллиннің натрий тұзы
*феноксиметилпенициллин
*бициллин 5
*цефазолин
*+аугментин
#1057
*!Созылмалы бронхитпен тіркеуде тұрған баланы бөлімшелік педиатрдың бақылау жиілігі қаңдай?
*ай сайын
*2 айда 1 рет
*тоқсан сайын
*жылына 1 рет
*+жылына 2 рет
#1058
*!Бронх демікпесі бар балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығы қаңдай?
*6 ай
*1 жыл
*5 жыл
*3 жыл
*+өмір бойы
#1059
*!Асқазан мен 12 елі ішек ойық жарасы бар балаларды диспансерлік бақылау қанша уақытқа созылады?
*2 жыл
*3 жыл
*4 жыл
*5 жыл
*+өмір бойы
#1060
*!Билиарлы жолдың дисфункциональды бұзылысы бар балаларды диспансерлік бақылау қанша уақытқа созылады?
*5 жыл
*3 жыл
*2,5 жыл
*+1,5 жыл
*өмір бойы
#1061
*!Қыз бала 14 жаста, тамақтан соң 1 сағаттан кейін эпигастрий аймағында тұйықталған ауру мерзіміне,қышқылмен кекіру, жүрек айнуға шағымданады. Тәбеті төмендеген. Ауырғанына 1 жылдай болған.
Сіздің диагноз?
*+Созылмалы гастрит
*Созылмалы дуоденит
*Созылмалы панкреатит
*Созылмалы холецистит
*Билиарлы жолдың дисфункциясы
#1062
*!Ұл бала 11 жаста, тамақтан соң 1,5 сағаттан кейін пайда болатын қыжыл, іш кебуі, эпигастрий аймағы ауру сезіміне шағымданады. Ауырғанына 6 ай болған.
Қандай тексеру анағұрлым тиімді?
*+фиброгастродуоденоскопия
*Асқазан ішілік рН-метрия
*Құрсақ қауымы созылады УЗД
*Асқазанды франциялық зондтау
*Контрастты жеткен рентгеноскопия
#1063
*!Бала 10 айлық, 8 айдан бастап қосымша тамақтар беріледі. Дене салмағы 6 кг. Тәбеті жоғары, жиі іш кебуі, үлкен дәреті көп мөлшерде. Болжамды диагноз: муковисцидоз.
Диагнозды нақтылауға мүмкіндік беретін тексеру қаңдай?
*Қаннан белок анықтау
*Қаннан липидтер анықтау
*Зәрден көмірсуларды анықтау
*Терлік сынамадан сульфаттар анықтау
*+Терілік сынамадан хлоридтер анықтау
#1064
*!Жеті күндік қыз бала. Біріншілік патронаж перзентханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анасының айтуынша шағымдары жоқ. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктің 39 аптасында туған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары мен склера сарғыштау, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз.
Туғаннан кейін сарғаюдың қай мерзімде пайда болуы осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?
*1-2 күнде
*+2-3 күнде
*3-4 күнде
*4-5 күнде
*5-6 күнде
#1065
*!Алты күндік ұл бала. Біріншілік патронаж перзентханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте үшінші жүктіліктің 39 аптасында туған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, сонымен қатар нәрестенің ауыз аймағын тітіркендіргенде еріндерінің төмен түсуі мен басын тітіркендірген жаққа қарай бұру рефлексі байқалады.
Сипатталған шартсыз рефлекстің қандай түрі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?
*сору рефлексі
*+іздеу рефлексі
*Бабкин рефлексі
*қорғаныс рефлексі
*хоботковый рефлексі
#1066
*!Жеті күндік қыз бала. Біріншілік патронаж перзентханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктің 40 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, сонымен қатар паравертебральды омыртқаның бойымен арқа терісін тітіркендіргенде, тітіркендірген жаққа бүгіп, ашық доға түзіледі.
Сипатталған шартсыз рефлекстің қандай түрі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?
*Моро рефлексі
*Перес рефлексі
*+Галант рефлексі
*Робинзон рефлексі
*қорғаныш рефлексі
#1067
*!Алты күндік ұл бала. Біріншілік патронаж перзентханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте екінші жүктіліктің 40 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз.
Осы жаңа туған нәрестеге неонатальды кезеңде неше рет патронаж жасау ЕҢ тиімді?
*айына 1 рет
*+айына 2 рет
*айына 3 рет
*айына 4 рет
*айына 5 рет
#1068
*!Төрт айлық қыз бала. Балаға ұлттық күнтізбеге сай профилактикалық вакцина жүргізілген, вакцинадан кейінгі асқынулар байқалмады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, организм мүшелері патологиясыз, сол жақ иықтың сыртқы жағында (БЦЖ егілген жер) беткей тыртық анықталды.
Осы нәрестеге тыртықтың қандай өлшемі ЕҢ ықтимал?
*1-7 мм
*+3-10 мм
*5-12 мм
*7-14 мм
*9-16 мм
#1069
*!Бір жас 6 айлық балада кеудесінің төменгі бөлігінің қабысуы, тыныс алу жиілігі 40.
БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал?
*Стридор
*Пневмония
*Астмалық тыныс
*Пневмония жоқ, жөтел немесе суық тию
*+Ауыр пневмония немесе өте ауыр сырқат
#1070
*!Тексеріс кезінде балада жөтел және дене температурасы 37,4°С дейін көтерілгене анықталды. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал?
*Стридор
*Пневмония
*Астмалық тыныс
*+Пневмония жоқ немесе суық тию
*Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру
#1071
*!Қыз бала стационарға дене температурасы 37,8°С, конъюнктивит, тұмау және дымқыл жөтелмен түсті. Аускультация: қатты тыныс және сырыл.
БЖАБЖ бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал?
*+Қызылша
*Созылмалы қызба
*Ауыр асқынған қызылша
*Қызылша асқынуларымен
*Ықтимал бактериялық инфекция
#1072
*!Бес жастағы бала 38,8°С температурасымен қабылдау бөліміне түскен, шүйде бұлшық еттерінің регидтілігі байқалады.
БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал?
*Созылмалы қызба
*Асқынбаған қызба
*+Өте ауыр фебрильді ауру
*Белгісіз этиологиялық қызба
*Ықтимал бактериялық инфекция
#1073
*!Бала бір жаста. 7 күн бойынғы қызбаны ата-анасы парацетамолмен түсіріп отырған. Бірақ қолданған ем шарасына қарамастан дене қызуы қайта көтерілді.
БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал?
*Менингит
*+Созылмалы қызба
*Асқынбаған қызба
*Өте ауыр фебрильді ауру
*Белгісіз этиологиялық қызба
#1074
*!Қыз бала 2-ші күн ауырып жатыр, суық тиген, жөтел, дене температурасы 37,5°С дейін көтерілген. Дене қызуы парацитамолды қолданғаннан кейін төмендейді. Жақсы ұйықтайды. Антибиотиктер қабылдаған жоқ.
БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал?
*Менингит
*Созылмалы қызба
*+Асқынбаған қызба
*Өте ауыр фебрильді ауру
*Белгісіз этиологиялық қызба
#1075
*!Үш жастағы бала қабылдау бөліміне тынысының нашарлауымен, жөтелмен түсті.
БЖАБЖ бағдарламасы бойынша тыныс нашарлауы мен жөтелдің қандай көрсеткіші ЕҢ ықтимал?
*жөтел сипаты
*есінің бұзылысы
*тамақтағы ауру сезімі
*тамағындағы ақ жабынды
*+кеуде қуысының төменгі бөлігінің қабысуы
#1076
*!Төрт жастағы ұл бала. Бала «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған.
Осы балаға қандай диспансерлік бақылау мерзімі ЕҢ тиімді?
*+5 жыл
*1 жыл
*2 жыл
*3 жыл
*өмір бойы
#1077
*!Төрт жастағы ұл бала. Бала «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған. Диспансерлік бақылаудың бірінші жылына тоқсан сайын жүргізілетін лабораториялық зерттеулер жоспарланған.
Осы балаға қандай лабораториялық зерттеулер ЕҢ тиімді?
*ЖҚА, ЖЗА, зәрдің стерильділігін талдау
*ЖҚА, қанның биохимиялық анализі, ЖЗА
*+ЖҚА, ЖЗА, креатининді анықтау, ШФЖ анықтау
*ЖҚА, креатининді анықтау, Зимницкий сынамасы
*қанның биохимиялық анализі, ЖЗА, Реберг сынамасы
#1078
*!Алты жастағы қыз бала. Бала «Жедел пиелонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған.
Осы ауруда дәрігер қарауының қандай жиілігі ЕҢ тиімді?
*айына 1 рет
*+3 айда 1 рет
*6 айда 1 рет
*9 айда 1 рет
*12 айда 1 рет
#1079
*!Он екі жастағы ұл бала. 9 жасынан бері «Созылмалы екіншілік пиелонефрит» диагнозымен «Д» есепте тұрады.
Осы балаға қандай диспансерлік бақылау мерзімі ЕҢ тиімді?
*5 жыл
*10 жыл
*15 жыл
*15 жыл????????????
*+өмір бойы !!До передачи во взрослую поликлинику!!!
#1080
*!Он екі жастағы ұл бала. 9 жасынан бері "Созылмалы екіншілік пиелонефрит" диагнозымен "Д" есепте тұрады.
Осы балаға бүйректің ультрадыбыстық зерттеуін қандай жиілікте жүргізу ЕҢ тиімді?
айына 1 рет
3 айда 1 рет
6 айда 1 рет
9 айда 1 рет
+12 айда 1 рет
#1081
*!Ана баласы мен 1 жас 3 айлық, дәрігерге баланың тәбетінің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала І жүктіліктен, екінші жартысы анемиямен өткен. Табиғи ана сүтімен 5 айға дейін тамақтанған. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Аңқасы таза. Ағзасы патологиясыз. ЖҚА: гемоглобин (НЬ) - 105 г/л, эритроцит - 3,9х1012/л, ТК - 0,81; ретикулоциты - 2,9%, лейкоциты - 7,5х109/л, таяқшаядролы- 2%, сегментоядорлы - 20%, эозинофил - 3%, лимфоцит - 68%, моноцит - 7%, ЭТЖ - 5 мм/сағ.
ЕҢ сейкес диагноз?
*фолитапшылықты анемия І дәрежелі
*+теміртапшылықты анемия І дәрежелі
*теміртапшылықты анемия ІІ дәрежелі
*теміртапшылықты анемия ІІІ дәрежелі
*витамин В12-тапшылықты анемия ІІ дәрежелі
#1082
*!Қыз бала 5 айлық,анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу, тәбетінің болмауы. Анамнезінен: ІІ жүктіліктен, ІІ жедел босанудан. Осы жүктілік түсік тастау қауіпімен өтті және анемия болды. Бала 1 айдан жасанды тамақтанады. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Аңқасы таза. Ағзасы патологиясыз. ЖҚА: гемоглобин 95 г/л, эритроцит 3,7х1012/л, ТК 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, ретикулоциттер - 11 %, ЭТЖ – 6 мм/с.
Балаға ЕҢ сәйкес келетін диагноз?
*фолитапшылықты анемия І сатысы
*+теміртапшылықты анемия І сатысы
*теміртапшылықты анемия ІІ сатысы
*теміртапшылықты анемия ІІІ сатысы
*витамин В12-тапшылықты анемия ІІ сатысы
#1083
*!Бір жас 2 айлық ұл бала, анасы баланың тәбетінің төмендеуіне, әлсіздігне, тіс пастасын, шикі қамыр, бор жейтіндігіне шағымданып келді. Обьективті: тері жабындылары бозғылт, таза, шаштары сынғыш. Бала мазасыз, бозғылт. Ағзасы патологиясыз. ЖҚА: гемоглобин - 85 г/л, эритроцит - 3,0х1012/л, ТК - 0,71; ретикулоцит - 1,9%, лейкоцит - 7,2х109/л, таяқша ядролы - 2%, сегментоядролы - 20%, эозинофил - 4%, лимфоцит - 64%, моноцит - 10%, ЭТЖ - 6 мм/сағ. Биохимиялық қан анализі: сарысулық темір 9,1 мкмоль/л.
Берілген ауруда жиі бұлшықетті синдром өзгерістеріне ЕҢ жатады?
*әлсіздік
*+гипотония
*шаш сынғыштығы
*жүрек ұшындағы шуыл
*шаштарының көмескіленуі
#1084
*!Ер бала 6 жаста, сол жақ қабырға астына,белге берілетін эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, жүрек айнуға, құсуға, іш кебуіне шағымданады. Бір жыл шамасында ауырады. Бала астениялық, ішін пальпациялағанда эпигастрий мен Шоффар аймағында ауру сезімі. ЖҚА- Нв-120 г/л, Эр.-3,9х1012/л, Л-11,0х109/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Биохимиялық қан анализінде : АЛТ 0,11 мгкат/л, АСТ 0, 12 мгкат/л, тимол сынамасы 3,1 ЕД , қан амилазасы 55 мгкат/л.
Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?
*созылмалы гепатит
*+созылмалы панкреатит
*созылмалы холецистит
*асқазанның ойық жарасы
*созылмалы гастродуоденит
#1085
*!Жеті айдағы бала мен анасын мейірбике емханаға шақырды. Анамнезден: мерзіміне жетіп туылған. Анасын емеді. Қазіргі уақытта баланың салмағы 7300 г., бойы – 71 см. Анасы қабылдау барысында шағымдарын айтты: соңғы уақытта бала мазасыз, себепсіз кез-келген уақытта бақырады, кіші дәретке сирек барады. Тексеру барысында: баланың терісі боз, тері серпімділігі мен созылғыштығы төмендеген. Ішкі ағзалардан ауытқулар анықталған жоқ. Бақылау бойынша емізгенде баланың 60 грамм сүтті еміп мазасыз болатыны анықталды.
Бұл бала ауруының ең мүмкін экзогенді себебі?
*анорексия
*психопатия
*+алиментарлы
*мальабсорбция
*иммунодефицит
#1086
*!Ер бала 2 жаста. Әлсіздік, аз қимылдайтынына, ұйқы барысындағы қорыл мен мыңқылдақ дауысқа шағымданады. Бала анамнезі – жие салқын тиіп ауырады. Тексеру барасында: баланың гиперстениялық дене бітімі бар және көп тамақтанады, ауызы ашыңқы, мойны қысқа, кеуде қуысы кең, салмағы– 14 кг, бойы - 85 см. Терісі таза. Жұтқыншағы – жұтқыншақтың артқы бетінде түйіршіктер байқалады. Ішкі ағзалардан ауытқулар анықталған жоқ. Жұтқыншақ эндоскопиясы барысында аденоидты вегетация аныталды, желбезектің жоғары бөлігін жауып тұр.
Учаскелік дәрігер ең ықтимал қанша уақытқа бұл баланы диспансерлік бақылауға алады?
*5 жыл
*1 жыл
*2 жыл
*+3 жыл
*өмір бойы
#1087
*!Ер бала 11 жаста, емханаға келесі шағымдармен жолықты: жоғары шаршағыштық, ашуланшақтық, шыдамсыздық, ұйқы бұзылысы. Ауру анамнезінде цитрус тарға атопиялық дерматит байқалады. Өмірлік анамнез: әкесі тарапынан тұқым қуалаушылық ауырлаған – ауру буын және бүйрекпен байланысты, бала аурудың нақты атауын білмейді. Жүйке-психикалық дамуы жағынан құрдастарынан озық, мектепте үлгеру дәрежесі жоғары. Спортқа және ағылшын тілі, физика мен математика бойынша репетиторға барады. Ағзалардың патологиясы жоқ.
Бұл баланың тұқым қуалаушылығын ауырлатқан ең ықтимал қандай ауру?
*+подагра
*қант диабеті
*ревматоидтық артрит
*асқазанның ойық жарасы
*жедел ревматикалық қызба
#1088
*!Екі жарым айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасының айтуы бойынша ешқандай шағым жоқ. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І мерзімінен бұрын босану. Бала салмағы 1900 г., бойы 44 см., Апгар бойынша 7/8 балл. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында ішкі ағзалардан өзгерістер анықталмады.
Бұл бала үшін күнделікті Д3 витаминінің профилактикалық дозасы қандай?
*500 ХБ
*1000 ХБ
*1250 ХБ
*+1500 ХБ
*2500 ХБ
#1089
*!Бір жарым айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасының айтуы бойынша ешқандай шағым жоқ. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І мерзімінен бұрын 36-37 аптада босану. Туылғанда бала салмағы 2700 г., бойы 49 см., Апгар бойынша 7/8 балл. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында ішкі ағзалардан өзгерістер анықталмады.
Бұл бала үшін күнделікті Д3 витаминінің профилактикалық дозасы қандай?
*500 ХБ
*+1000 ХБ
*1250 ХБ
*1500 ХБ
*2500 ХБ
#1090
*!Бір жарым айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, І жедел босану. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л.
Учаскелік дәрігер ЕҢ ықтимал қанша уақытқа бұл баланы диспансерлік бақылауға алады?
*6 ай
*1 жыл
*2 жыл
*+3 жыл
*5 жыл
#1091
*!Екі айдағы нәресте, анасын емеді. Анасы соматикалық жағынан сау, емханаға бала терісіндегі бөртпе мен қышымаға шағымданып жолықты. Әкесінің анамнезінде поллиноз. Анасы шоколад жегеннен кейін бала беті, денесі, кейдесіне ұсақ нүктелі бөртпелер шықты, шап қатпарларында баздану бар. Шеткі лимфа түйіннің барлығы ұлғайған. Ішкі ағзалар өзгеріссіз. Нәжіс және несеп шығару өзгермеген.
Учаскелік дәрігер ЕҢ ықтимал қанша уақытқа бұл баланы диспансерлік бақылауға алады?
*1 жыл
*2 жыл
*+3 жыл
*5 жыл
*өмір бойы
#1092
*!Ер бала 2 жаста. Әлсіздік, аз қимылдайтынына, ұйқы барысындағы қорыл мен мыңқылдақ дауысқа шағымданады. Бала анамнезі – жие салқын тиіп ауырады. Тексеру барасында: баланың гиперстениялық дене бітімі бар және көп тамақтанады, ауызы ашыңқы, мойны қысқа, кеуде қуысы кең, салмағы– 14 кг, бойы - 85 см. Жұтқыншағы – жұтқыншақтың артқы бетінде түйіршіктер байқалады. Ішкі ағзалар өзгеріссіз. Дәреті мен кіші дәреті өзгеріссіз. Жұтқыншақ эндоскопиясы барысында аденоидты вегетация аныталды, желбезектің жоғары бөлігін жауып тұр.
Бұл ауру үшін ең ықтимал патогномоникалық симптом?
*жұтқыншақтың артқы бетінде түйіршік болуы
*гиперстениялық дене бітімі
*кең кеуде қуысы
*+ашыңқы ауыз
*қысқа мойын
#1093
*!Ер бала 6 жаста, сол жақ қабырға астына,белге берілетін эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, жүрек айнуға, құсуға, іш кебуіне шағымданады. Бір жыл шамасында ауырады. Бала астениялық, ішін пальпациялағанда эпигастрий мен Шоффар аймағында ауру сезімі. ЖҚА- Нв-120 г/л, Эр.-3,9х1012/л, Л-11,0х109/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Биохимиялық қан анализінде: АЛТ 0,11 мгкат/л, АСТ 0, 12 мгкат/л, тимол сынамасы 3,1 ЕД , қан амилазасы 55 мгкат/л.
Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?
*созылмалы гепатит
*+созылмалы панкреатит
*созылмалы холецистит
*асқазанның ойық жарасы
*созылмалы гастродуоденит
#1094
*!Ер бала 2 жаста, 11 айлығынан бастап ботқаны қосқалы бері биопрепараттар мен панкреатикалық ферменттерді қолданса да, басылмайтын іш өту мазалайды. Ішінің ұлғаюы, салмағы мен бойының артта қалушылығы байқалады. Иммунологиялық зерттеу кезінде: anti-tTG Ig A оң, жіңішке ішек биоптатын гистологиялық зерттегенде: ісіну,дуодеманың шырышты қабатының лимфоидты инфильтрациясы, энтероциттердің ісінуі.
Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?
*муковисцидоз
*+глютенді энтеропатия
*экссудативті энтеропатия
*лактаздық жетіспеушілік
*дисахаридазды жетіспеушілік
#1095
*!Қыз бала 13 жаста, НР-ассоцияланған 12-елі ішектің ойық жара ауруымен диспансерлік тіркеуде тұрады. «Үштік» антихеликобактерлі терапия курсын алды. 6 аптадан кейін жүргізілген бақылау эрадикациясы Helicobacter pylori бар екенін анықтады.
Қандай емдеу тактикасы алдағы уақытта ЕҢ сәйкес?
*ИППамоксициллинметронидазол
*ИППамоксициллинкларитромицин
*ИПП амоксициллинтетрациклин висмут тұзы
*ИПП амоксициллин метронидазолтетрациклин 
*+ИППамоксициллинкларитромицин висмут тұзы
#1096
*Бала 10 жаста, қатты эмоция, диета сақтамаған кезде күшейетін диспепсиялық көріністерге, оң жақ қабырға астындағы толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Диагноз қойылды: билиарлы жолдың дисфункциясы, гиперкинетикалық түрі.
Қандай өт айдайтын препараттар ЕҢ сәйкес?
*фитошай
*холеретиктер
*+холекинетиктер
*холелитолитиктер
*холеспазмолитиктер
#1097
*!Қыз бала 12 жаста, өт қуығының УДЗ-да жалғыз 0,5 см өлшеміндегі кальцифирленбеген конкремент анықталды. Шағымдары жоқ, ауру ауру сезімінсіз өтіп жатыр.
Қандай емдеу әдісі ЕҢ сәйкес?
*оперативті емдеу
*холеретиктерді тағайындау
*спазмолитиктерді тағайындау
*ахолекинетиктерді тағайындау
*+урсодезоксихоле қышқылы препараттарын тағайындау
#1098
*!Ер бала 15 жаста, антацидті препараттарға басылмайтын эпигастрий аймағындағы тұрақты қарқынды ауру сезіміне, қышқылды кекіруге, жұрек айнуға, іш өтуге шағымданады. ФГДС: асқазан мен 12-елі ішекте кқптеген ойық жаралар. Сарысулық гастриннің базальды деңгейінің 400 мЕД/мл (қалыпты 115 мЕД/мл дейін) жоғарылаған.
Қандай алдын ала диагноз ЕҢ сәйкес?
*асқазан ойық жарасы
*асқазанның эрозиясы
*Дубин-Джонсон синдромы
*+Золлингер-Эллисон синдромы
*12-елі ішектің полипі
#1099
*!Қыз бала 10 жаста, бауыр қызметінің аздаған өзгерісімен созылмалы белсенді гепатит.
Қандай физиотерапиялық ем ЕҢ сәйкес?
*диатермия
*папаверин электрофорезі
*+импульсті магнитотерапия
*тері арқылы электростимуляция
*В тобы витаминдерінің электрофорезі
#1100
*!Қыз бала 10 жаста, жарты жылдың ішінде аптасына үлкен дәреттің 3-4 күнге дейін болмауына, іштің төменгі аймағында аздаған ауру сезіміне, нәжіс «қойдың құмалағы » тәрізді екеніне шағымданады. Қойылған диагноз: іш қатумен жүретін ішектің тітіркену синдромы.
Қандай препарат терапияда ЕҢ лайықты?
*кастор майы
*+лактулоза (Дюфалак)
*антрагликозид (Сенна)
*дифенилметан (Бисакодил)
*натрий пикосульфаты сорбит (Гутталакс)
#1101
*!Қыз бала 12 жаста, созылмалы гастритпен диспансерлік тіркеуде тұрады. ЖҚА: гиперхромды анемия, макроцитарлы, ФЭГДС-те: асқазанның фундальды бөлігінің шырышты қабатында диффузды жұқаруы, қатпарлар өлшемі азайған, шырыш, шырышасты қантамырлар көрінеді. Шырышты қабаттың биопсиясы: басты және жақтаулы жасушалар азайған, эпителийдің қалындауы.
Асқазанның шырышты қабатының қандай бүзылысы ЕҢ тән?
*эрозивті
*аралас
*+атрофиялық
*беткей
*гипертрофиялық
#1102
*!Қыз 7 жаста,созылмалы вирусты гепатит В диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Биохимиялық қан анализінде лабораторлық көрсеткіштердің жоғарылауы байқалады: АЛТ  50 МЕ/л дейін, АСТ 55 МЕ/л дейін, ЛДГ-5 тен 15,67 мккат/л дейін,сарысулы темір 28, 48 мкмоль/л дейін.
Бауыр зақымдану синдромы көбінесе қаңдай болуы мүмкін?
*+цитолитикалық *холестатикалық *мезенхимальды-қабынулық
*бауырлық-клеткалық жетіспеушілік 
*бауырды портокавальды шунтирлеу
#1103
*!Крон ауруымен науқастың колоноскопиясын қараған кезде:тоқ ішектің шырышты қабаты ашық гиперемияланган,төмпешікті, айқын ісіну,гаустрация байқауға болады емес, тамырлық сурет майланған ,фибриндік ақау 3тен 6-8мм,оң жақ мықын аймағында сыртқы түтік анықталды. Көбінесе Крон ауруынан қаңдай асқыну болуы мүмкін?
*+тесілу
*іріңді ісік
*стриктура 
*токсикалық кеңею
*ішек жүрмеуі
#1104
*!Қыз бала 6 жаста, эпидемиологиялық көрсеткіш бойынша вирусты гепатит маркеріне тексерілді, сол интерпретирленген, вирусты гепатит В вакцинациясынан соң шыққан антител,қалай вирусты гепатит А ауыстырылған.
Көбінесе қаңдай нәтиже болуы мүмкін?
*anti HAV IgМ, анти-HCVIgM оң
*anti HAV IgG, анти-HDV IgG оң
*+anti HAV IgG, анти- HBs (total) оң
*anti HAV IgG, анти- HBcor IgM оң
*anti HAV IgG, анти- HCV(total) оң
#1105
*!Бала 13 жаста, полиартритке байланысты индометацинді 2-ші ай қабылдауда. Шағымы эпигастрий аймағында ауру сезімі, әлсіздік, қыжылдау,тәбеті төмендеу, кесек қаралау 2 рет құсты.Тексеру кезінде бозғылт, пульс-100 минутына, АҚ 90/70 мм. с.б. Пальпациялағанда іші жұмсақ, эпигастральды аймағында ауырсыну, бұлшықет тітіркенуі жоқ.
Көбінесе қаңдай ауру дамуы мүмкін?
*жедел холецистит
*жедел панкреатит
*+жедел эрозивті гастрит
*тағамдық токсикоинфекция
*спецификалық емес жаралы колит
#1106
*!Қыз бала 4 айлық. Балаға профилактикалық егу күнтізбесіне сәйкес гепатит, полимеолит, көкжөтел, күл, сіреспе және гемофильді инфекцияға қарсы вакциналау жоспарланды. Қазіргі уақытта нәресте рахит I дәрежесімен ауырады.
Вакциналаудың қандай тактикасы осы нәрестеге ЕҢ тиімді?
*+күнтізбесіне сәйкес
*1 аптадан соң
*3 аптадан соң
*3 айдан соң
*1 айдан соң
#1107
*!Ұл бала 1,5 жаста. Анамнезінде: 5 айлық жасынан бастап бала «Фебрильді тырысулар» диагнозымен «Д» есепте тұрады, II денсаулық тобынсда бақыланады. Балаға профилактикалық егу күнтізбесіне сәйкес полиемиелит, күл, сіреспе, гемофильді инфекцияға қарсы вакциналау температурасын төмендететін дәрілік зат қолдануымен жүргізу жоспарланған. Температура төмендететін дәрілік затты вакциналаудан кейін қай мерзімде тағайындау осы балаға ЕҢ тиімді?
*+1-2-күні
*3-4- күні
*4-5- күні
*5-6- күні
*6-7- күні
#1108
*!Қыз бала 1,5 жаста. Балада АКДС вакцинасын еккеннен кейін бірінші тәуліктің соңында дене температурасы 40,0°С дейін жоғарылап, әлсіздік, ашушаңдық байқалды. Вакцина егілген жерде - гиперемия және диаметрі 5 см инфильтрат. Қандай емдеу іс шаралары осы балаға ЕҢ тиімді?
*антибактериальды заттар
*инфильтратты спиртпен өңдеу
*Вишневский мазымен таңу жасау
*жалпы денсаулығын нығайтатын заттар
*+температура төмендететін және антигистаминді препараттар
#1109
*!Ұл бала 3 айлық. Нәресте уақытша медициналық қарсы көрсетулерге байлансыта перзентханада туберкулезге қарсы егілмеген. Қарап тексергенде; жалпы жағдайы қанағаттанарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз. Нәресте емханалық жағдайда міндетті түрінде туберкулезге қарсы вакциналауға жатады.
Туберкулезге қарсы вакциналауға дейін қандай зерттеу жүргізу осы нәрестеде ЕҢ тиімді?
*диаскинтест
*+Манту сынамасы
*қақырық бактериоскопиясы
*полимеразалық тізбектік реакция
*кеуде қуысының рентгенографиясы
#1110
*!Қыз бала 3 айлық. Уйге балаға шақырту. Анамнезінде: нәресте табиғи тамақтанады, осы күнге дейін ешқандай аурумен ауырмаған, күнтізбеге сәйкес вакциналау жүргізілген, егуге реакция болмаған. Жақын арада АбКДС вакцинасы жүргізілген. Қарап тексергенде: нәресте мазасыз, дене температурасы 38,9ºС. Жүйке жүйесі жағынан патологиялық өзгеріс анықталмаған. Ішкі ағзалар жағынан ерекшелік жоқ. Вакцина егілген жерде диаметрі 1 см дейін инфильтрат.
Осы науқас баланы жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ тиімді?
*ибуфен 2,5 мл 1 рет тәул, 2 күн бойы дәрігер бақылауы
*+ибуфен 2,5 мл 2 рет тәул, 3 күн бойы дәрігер бақылауы
*ибуфен 2,5 мл 3 рет тәул, 5 күн бойы дәрігер бақылауы
*парацетамол 12 мг/кг 2 рет тәул, 2 күн бойы дәрігер бақылауы
*парацетамол 12 мг/кг 3 рет тәул, 5 күн бойы дәрігер бақылауы
#1111
*!“Орташа деңгейдегі сусыздану” кезіндегі дәрігердің ЕҢ ықтимал әрекеті
*стационарға жедел жіберу
*+амбулатория жағдайында емдеу
*үйде ем қабылдау
*үйге жіберіп, анасына қай кезде жедел түрде келу қажет екендігін ескерту
*күндізгі стационар жағдайында емдеу
*стационарды үйден ашу
#1112
*!БАБТЖ бағдарлымасы бойынша «ДИЗЕНТЕРИЯ» жіктеуіне байланысты антибиотиктерді пайдалану
*бициллин
*гентамицин
*сумамед
*амоксициллин
*+ципрофлоксацин
#1113
*!Балалар емханасына 5 жасар қыз бала анасымен қабылдауға келді. Балада әлсіздік, іштегі ауру сезімі, тәбетінің төмендеуі, кешкі уақытта дене температурасының 37,9ºС жоғарылауы байқалады. Анасы қызының зәр шығаруының жиілегенін байқады, зәрінің түсі бұлыңғыр. Тілі құрғақ, ақ жабынды жабылған. Өкпеде тынысы везикулярлы, жүрек тондары тұйықталған. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.
Осы ауруда диагнозды нақтылауда қандай қосымша симптомдар ЕҢ ықтимал?
*жүрек айну,құсу
*бас ауру, бас айналу
*+бел аймағындағы ауру сезімі, ісіктер болуы
*тері жабындсы бозғылт, қабақтары пастозность
*тез шаршағыштық, артериялық қысымының жоғарылауы
#1114
*!Балалар емханасына 5 жасар қыз бала анасымен қабылдауға келді. Балада әлсіздік, іштегі ауру сезімі, тәбетінің төмендеуі, кешкі уақытта дене температурасының 37,9ºС жоғарылауы байқалады. Анасы қызының зәр шығаруының жиілегенін байқады, зәрінің түсі бұлыңғыр. Тілі құрғақ, ақ жабынды жабылған. Өкпеде тынысы везикулярлы, жүрек тондары тұйықталған. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.
Осы ауруда зәр анализіндегі қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал?
*гематурия, лейкоцитурия
*+лейкоцитурия, бактериурия
*протеинурия, микрогематурия
*микрогематурия, цилиндрурия
*зәр тығыздығы мен түсінің өзгеруі
#1115
*!Үш жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың бет және аяқтарындағы ісікке, тәбетінің төмендеуіне, ішіндегі ауру сезіміне шағымданып, дәрігерге қаралды. Анамнезінен: бала жиі суық тиіп ауырады, екі апта бұрын баспамен ауырған. Үй жағдайындағы емде: бисептол, фарингосепт, поливитаминдер. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, аяқ, беттері ісінген. Жүрек және өкпе жағынан патологиялық өзгеріс анықталмаған. Іш пальпациясы кезінде аздаған ауру сезімі. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.
Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*Жедел цистит
*Жедел пиелонефрит
*+Жедел гломерулонефрит
*Созылмалы пиелонефрит
*Созылмалы гломерулонефрит
#1116
*!Үш жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың бет және аяқтарындағы ісікке, тәбетінің төмендеуіне, ішіндегі ауру сезіміне шағымданып, дәрігерге қаралды. Анамнезінен: бала жиі суық тиіп ауырады, екі апта бұрын баспамен ауырған. Үй жағдайындағы емде: бисептол, фарингосепт, поливитаминдер. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, аяқ, беттері ісінген. Жүрек және өкпе жағынан патологиялық өзгеріс анықталмаған. Іш пальпациясы кезінде аздаған ауру сезімі. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.
Осы ауруда қанның биохимиялық талдауына келтірілген көрсеткіштердің қайсысы ЕҢ ықтимал?
*мочевина > 4,3 ммоль/л, креатинин > 35 ммоль/л
*мочевина > 5,3 ммоль/л, креатинин > 55 ммоль/л
*мочевина > 6,3 ммоль/л, креатинин > 75 ммоль/л
*мочевина > 7,3 ммоль/л, креатинин > 95 ммоль/л
*+мочевина > 8,3 ммоль/л, креатинин > 115 ммоль/л
#1117
*!Бес жастағы қыз бала. Ата-анасы баланың арқа және іштегі ауру сезіміне, зәр шығару жиілегеніне, дене температурасының жоғарылауына, зәрінің бұлыңғырлануына шағымданып дәрігерге келді. Анамнезінде: бала жиі дене температурасы фебрильді цифрға дейін көтерілетін, кейде катаральды белгілері айқын емес, ЖРВИ-мен ауырады. Ауруы осыдан 4 күн бұрын (суықтау фонында) дейін гипертермиямен, катаралды белгілерсіз басталған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, ісінулер жоқ. XII қабырғадан ұрғылау симптомы екі жақтан да оң.
Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*Жедел цистит
*Жедел пиелонефрит
*Жедел гломерулонефрит
*+Созылмалы пиелонефрит
*Созылмалы гломерулонефрит
#1118
*!Бес жастағы қыз бала. Ата-анасы баланың арқа және іштегі ауру сезіміне, зәр шығару жиілегеніне, дене температурасының жоғарылауына , зәрінің бұлыңғырлануына шағымданып дәрігерге келді. Анамнезінде: бала жиі дене температурасы фебрильді цифрға дейін көтерілетін, кейде катаральды белгілері айқын емес, ЖРВИ-мен ауырады. Ауруы осыдан 4 күн бұрын (суықтау фонында) дейін гипертермиямен, катаралды белгілерсіз басталған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, ісінулер жоқ. XII қабырғадан ұрғылау симптомы екі жақтан да оң.
Осы ауруда бүйректің ультра дыбыстық зерттеуінде қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал?
*+эхогенділігінің жоғарылауы
*анық контурлы анэхогенді түзіліс
*нашар анықталатын эхо құрылымы
*паренхима эхогендігінің төмендеуі
*паренхима жұқаруы және анық емес көрінуі
#1119
*!Жеті жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың шаршағыштығына, бетіндегі ісінулеріне дәрігерге шағымданды. Анамнезінде: бала бір жыл бұрын зәршығару жүйесінің ауруына байланысты стационарда ем қабылдап, кейін диспансерлік бақылауға алынған. Бақылау кезінде екі рет ЖРВИ мен ауырған. Бұл асқынуы суықтаумен байланысты. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, бетінің домбығуы. АҚ - 100/70 мм рт.ст. Зәр талдауында: белок 0,9 г/л, лейкоциттер бірен саран, эритроциттер көп мөлшерде, цилиндрурия.
Осы ауруда зәр анализінде қандай цилиндрлердің табылуы ЕҢ ықтимал?
*+гиалинді, дәнді
*пигментті, лейкоцитарлы
*восковидті, эритроцитарлы
*лейкоцитарлы, эпителиальды
*эритроцитарлы, цилиндроидты
#1120
*!Он үш жастағы қыз бала. Аауруы осыдан 2 апта бұрын ЖРА мен ауырғаннан кейін басталды. Аймақтық дәрігер циститке қатысты емдеу шараларын бастаған. Анамнезінде: бала 8 жасында скарлатинамен ауырған, сол кезде белок іздері, макрогематурия, лейкоцитурия табылған. Одан кейін зәр анализін бақыламаған. Жүргізілген емге қарамастан әлсіздік үдеп, жүрек айну, қабақтарының домбығуы, диурез төмендеуі байқалды. Зәр талдауында: белок - 0,66%0, эритроциты - 25-30 в к/а. Бала арнайы бөлімшеге госпитализацияланды.
Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*Жедел цистит
*Жедел пиелонефрит
*Жедел гломерулонефрит
*Созылмалы пиелонефрит
*+Созылмалы гломерулонефрит
#1121
*!Алты жастағы қыз бала. Бала «Жедел пиелонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған.
Осы балаға қандай диспансерлік бақылау мерзімі ЕҢ тиімді?
*5 жыл
*1 жыл
*+3 жыл
*10 жыл
*өмір бойы
#1122
*!Төрт жастағы ұл бала. «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған.
Осы балаға диспансерлік бақылаудың бірінші жылында артериальді қысымын өлшеуінің қандай жиілігі ЕҢ тиімді?
*аптасына 1 рет
*2 аптада 1 рет
*4 аптада 1 рет
*+3 айда 1 рет
*6 айда 1 рет
#1123
*!Он төрт жастағы ұл бала. Бала 8 жасынан бері «Созылмалы гломерулонефрит» диагнозымен «Д» есепте тұрады.
Осы балаға қандай диспансерлік бақылау мерзімі ЕҢ тиімді?
*5 жыл
*10 жыл
*15 жыл
*15 жыл
*+өмір бойы
#1124
*!Бес айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне, аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз.
Темір тапшылық анемиясы кезінде ішек қызметінде НЕҒҰРЛЫМ қандай бұзылулар байқалады?
*диспепсиялық бұзылыс
*ойық жара ауруы
*дәмді бұрмалау
*+мальдигестия
*құсу
#1125
*!Бес айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне және аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз.
Осы диагнозбен науқас диспансерлік бақылауда тұратын НЕҒҰРЛЫМ ықтимал уақытты көрсетіңіз
*5 жыл
*+1 жыл
*2 жыл
*3 жыл
*6 ай
#1126
*!Бір жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағым жоқ. Анамнезінде бала 4 ай бұрын І дәрежелі темір тапшылық анамиясымен ауырған. Қыз пысық, сөйлесуге дайын, қарапайым жауаптар қайтарады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Жалпы қан анализинде: гемоглобин 115 г/л, эритроциттер 4,0х1012/л, түсті көрсеткіш 0,91.
Педиатр немесе дәрігер баланы қарайтын НЕҒҰРЛЫМ ықтимал жиілікті көрсетіңіз
*2 аптада 1 рет
*жарты жылда 1 рет
*+әр тоқсанда 1 рет
*аптасына 1 рет
*айына 1 рет
1127
*!Бір жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағым жоқ. Анамнезінде бала 4 ай бұрын І дәрежелі темір тапшылық анамиясымен ауырған. Қыз пысық, сөйлесуге дайын, қарапайым жауаптар қайтарады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз.
Баланың жалпы қан анализін тексеретін НЕҒҰРЛЫМ ықтимал жиілікті көрсетіңіз
*2 аптада 1 рет
*жарты жылда 1 рет
*аптасына 1 рет
*+әр тоқсанда 1 рет
*айына 1 рет
1128
*!Үш жастағы ер бала тыныс алудың қиындығына, ентікпеге және 38ºС дейінгі қызуға шағымданады. Ауру құрғақ жөтелден, тұмауратудан басталды. 3 күн ішінде баланың жағдайы нашарлап кетті. Тексеруде: қиын ысқырықты дем шығару, ылғалды жөтел, қатты тыныс дем алу кезінде құрғақ ысқырықты және орташа көпіршікті сырылдар, өкпеде өкпелік қораптық дыбыстар естіледі. ТЖ 1 мин 34.
Төменде көрсетілген қай диагностикалау тәсілі осы ауруда НЕҒҰРЛЫМ ақпаратты болады?
*пикфлуометрия
*ренгенография
*+спирография
*компьютерлік томография
*бронхоскопия
1129
*!Он бір жастағы ер бала дене қызуының 39,0°С температураға дейін көтерілуіне, бас ауруына, ылғалды жөтелге және кеуде қуысындағы ауру сезіміне шағымданады. Тексеруде: тері қабаттары бозғылт, ауыз–мұрын үшбұрышында цианоз, ТЖ 1 мин 25, кеуде қуысы көтерілген және оң жақ кеуде қуысының тыныс алу актісінде қалуы байқалады. Өкпеде оң жақта дыбыстың тұйықталуы, тыныстың әлсізденуі. Сырылдар жоқ. ЖСЖ 1 мин 110. R-граммада: оң жақ өкпенің төменгі жағының интесивті қараюы.
Қан анализінде НЕҒҰРЛЫМ болатын өзгерістер:
*лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі
*лейкопения, лимфопения, ЭТЖ төмендеуі
*лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі
*лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі
*+лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі ! ЭТЖ ның жоғарылауы!
1130
*!Он үш жастағы ер бала ұстама тәрізді жөтелге, ысқырықты тыныс алуға, ентікпеге шағымданады. Анамнезінен: өздігінен басылатын қайталанбалы қысқа уақытты тұншығу ұстамалары; әкесінде поллиноз бар. Осы ұстама мысықпен қатынасқаннан кейін пайда болды. Тексергенде: құрғақ жөтел, ысқырықты тыныс алу, ТЖ 1 мин 26. Өкпесінде перкуторлы қорапты дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар өкпенің барлық бетінде.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?
*асқыну кезеңіндегі поллиноз
*жедел стенозды ларинготрахеит
*жедел обструктивті бронхит
*жедел пневмония
*+бронх демікпесі
1131
*!Он төрт жастағы қыз балада аяқ астынан қинайтын құрғақ жөтелмен, ентікпе, қиын тыныс шығару, шулы тыныспен қатар ұстама пайда болды. Анамнезінен: жыл бойғы аллергиялық ринит. Тексергенде: бала қорыққан, қабарыңқы бет, склера инъецирленген, акрацианоз. Өкпеде перкуторлы қорапты дыбыс, әлсізденген тыныс, көптеген ысқырықты сырылдар өкпенің барлық бетінде естіледі.
Төменде көрсетілген қай диагностикалау тәсілі осы ауруда НЕҒҰРЛЫМ ақпаратты болады?
*рентгенография
*флюрография
*+спирометрия
*бронхография
*компьютерлік томография
1132
*!Он жастағы қыз бала ентікпе мен жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2 апта болды (жөтел, әлсіздік). Бірте–бірте жөтел ұстама тәрізді болып, ентікпе пайда болды. Өздігінен еш нәтижесіз ем қабылдаған. Тексергенде: кеуде қуысының көнгіш аймақтарының тартылуымен ентікпе, ТЖ 1 мин 36, ұстама тәрізді жөтел, перкуторлы – өкпелік дыбыстың тұйықталуы, қатты тыныс алу, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сылдырлар, көбінесе оң жағында байқалады.
Осы баланың НЕҒҰРЛЫМ диспансерлік бақылаудың ұзақтығы?
*1 ай
*3 ай
*6 ай*9 ай
*+1 жыл
1133
*!Обструктивті бронхиттың асқыну кезеңінде емдеу үшін келесі дәрілер тағайындалады:
*цитостатиктер
*вирустарға қарсы дәрілер *+β2-адреномиметиктер*антибактериялық*стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер
1134
*!Екі жастағы қыз бала.Тексергенде: интоксикация белгілері, ТЖ 1 мин 54, алыстан естілетін шулы тыныс шығару, өкпесінде қорапты дыбыс, қатты тыныс, көптеген ысқырықты құрғақ сырылдар.
Осы ауру кезінде қандай бронхоликтерді НЕҒҰРЛЫМ пайдаланған дұрыс?
*формотерол
*+сальбутамол
*сальметорол
*кленбутерол
*орципреналин
1135
*!Бір айлық қыз бала. Біріншілік патронаж стационардан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте екінші жүктіліктің 34 аптасында туылған. Қарап тексергенде: салмағы - 2150 г, бойы - 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз.
Осы нәрестенің үй жағдайында дәрігермен қандай жиілікте тексерілуі ЕҢ тиімді?
*күнделікті
*аптасына 1 рет
*аптасына 2 рет??
*аптасына 3 рет
*аптасына 4 рет
1136
*!Он күндік ұл бала. Участкелік дәрігермен екінші рет қаралуда. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктен уықытысымен босанған, жүктіліктің І және ІІ жартысында токсикозбен өтіп, босану стимуляциямен іске асырылған және нәресте мойынына бір қайтара кіндік бауы оралып туылған. Анасы 18 жаста, темекі тартады, үйленбеген және әлеуметтік жағдайы қанағаттанарлық. Тұқым қулайтын аурулыры жоқ.
Қанадай денсаулық бақылау тобы осы нәрестеге ЕҢ тиімді?
*I денсаулық тобы
*+IIA денсаулық тобы
*IIБ денсаулық тобы
*III денсаулық тобы
*IV денсаулық тобы
#1137
*!Қыз бала 6 айлық ,туғандағы салмағы 3200 г, бой ұзындығы 50 см. 1,5 айынан жасанды тамақтанады. Алдын алу егулерін жасына сай қабылдауда. ЖПД және дене дамуы жасына сай. 6 айға дейін ауырмаған.
ЖТД-дің мақсатты қарау жиілігі көбінесе қаңдай?
*+ай сайын
*күнделікті
*апта сайын
*айына 2 рет
*аптасына 2 рет
#1138
*!Емханаға 6 жасар бала, әлеуметтік қамтамасыз етілген отбасынан мектепкедайындалу үшін жолықты. Бала бұрын мектепке дейінгі мекемеге бармаған.3 жасында жедел пневмониямен,бірақ асқыну болмаған,5 жасында- жедел ішек инфекциясымен ауырған. Тексеру кезінде ЖПД және дене дамуы жасына сай. Календарлық жоспарға сай егілген.
Осы бала қаңдай денсаулық тобына жатады?
*+I
*IIА
*IIБ
*III
*IV
#1139
*!Емханаға 9 айлық қыз баланы алдын алу қарауына әкелді. 6 айға дейін неврологта ОЖЖ-нің перинаталды энцефалопатия диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрды. Тексеру кезінде бала соматикалық дені сау, жүйке-психикалық дамуы жасына сай, емшек сүтімен тамақтанады. ЖТД-дің баланы мақсатты қарау жиілігі көбінесе қаңдай?
*+ай сайын
*күнделікті
*апта сайын
*айына 2 рет
*аптасына 2 рет
#1140
*!«Сау балалар күні» анасы 1 айлық қызымен емханаға учаскелік дәрігердің қабылдауына келді. Анасының айтуынша, баланың шағымдары жоқ. Бала І жүктілік, І жедел босанудан. Жүктілік пен босану еш өзгеріссіз болды. Қыздың туғандағы салмағы- 3200 г.,бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Қыз қазан айында дүниеге келді. Тамақтануы табиғи жолмен. Қарау кезінде терісінің түсі қызғылт, таза. Ауыз-жұтқыншақ қалыпты. Ішкі ағзалары өзгеріссіз. Үлкен дәреті мен зәр шығаруы қалыпты.
Балаға Д3 витаминінің қандай күнделікті профилактикалық мөлшері ЕҢ сәйкес келеді?
*+500 МЕ
*800 МЕ
*1250 МЕ
*1500 МЕ
*5000 МЕ
#1141
*!Бала 3 айлық. Мерзімі жетіп туылды,салмағы - 3200гр., бойы – 52 см. Ана сүтімен тамақтанады. Анасының айтуы бойынша мазасыздыққа, ұйқысының бұзылуына шағымданады. Тері қабаты мен шырышты қабаттары таза, бозғылт. Ауыз-жұтқыншақ қалыпты. Теріасты май қатпарлары болбыр. Жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Ішкі ағзалары патологиясыз. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 4600 гр., бойы - 61 см.
Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?
*паратрофия І дәрежесі
*карнитин жетіспеушілігі
*алиментарлық алжу (маразм)
+ақуыз-энергетикалық жетіспеушілік, І дәрежесі
*алмастырылмайтын май қышқылдарының жетіспеушілігі
#1142
*!Бала 2,5 айлық, анасының айтуынша, мазасыздыққа, терлегіштікке шағымданады. Бала І жүктіліктен, жүктілік гестозбен өткен, І жедел босану. Бала қыркүйек айында дүниеге келген. Жасанды бейімделген сүт қоспалармен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 5500 гр., бойы - 59 см. Қарау кезінде краниотабес, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзаларында патологиялық өзгерістер жоқ.
Қандай қан талдауы баланың ауырдық жағдайын ЕҢ нақты бағалайды?
*қалдық азотты анықтау
*зәр қышқылын анықтау
*лимон қышқылын анықтау
*жалпы билирубинді анықтау
*+сілтілік фосфатазаны анықтау
#1143*!Бала 3 айлық. Анасының айтуынша, қорқуға, селк ете түсуге, терлегіштікке шағымданады. Бала ІІ жетіліп жүктіліктен, ІІ жедел босанудан. Бала желтоқсан айында дүнеге келген, ана сүтімен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 5700 гр., бойы - 60 см. Қарау кезінде краниотабес, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзалары өзгеріссіз.
Қандай диагноз ЕҢ сәйкес келеді?
*фосфат-диабет
*+рахит І дәрежелі
*гипофосфатазия
*хондродистрофия
*бүйректік тубулярлы ацидоз
#1144
*!Бала 3,5 айлық, анасының айтуынша, шағымдары: мазасыздық, тершеңдік. Бала І жетіліп жүктіліктен, жүктілік гестозбен өткен, І жедел босану. Бала қыркүйек айында дүниеге келген. Жасанды бейімделген сүт қоспалармен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 5500 гр., бойы - 59 см. Қарау кезінде краниотабес, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзаларында патологиялық өзгерістер жоқ.
Қандай зат алмасу бұзылысы осы аурудың негізінде ЕҢ сәйкес келеді?
*зәр қышқылдық
*липопротеиндік
*калий-натрийлік
*+фосфорлы-кальцийлік
*фенилаланингидроксилаздық
#1145
*!Бір жастағы бала анасымен емханаға профилактикалық қабылдауға шақырылды. Анамнезінен: бала І жүктіліктен, жүктілік гестозбен өткен, І жедел босану. Бала қазан айында дүниеге келген. 2 айынан бастап жасанды тамақтануға көшті. Тексергенде: маңдай мен төбе төмпекшіктері айқын шығыңқы. Кеуде торы: төменгі саңылау жазылған, қабырғаларда «тасбиық», білекте «білезіктер», аяқ-қолдары ішке варусты деформацияланған. Бұлшықеттік гипотония. Ішкі ағзаларында өзгерістер жоқ. Биохимиялық қан анализінде: кальций - 1,4 ммоль/л, фосфор - 0,96 ммоль/л, сілтілік фосфатаза – 1863 нмоль/л.
Балаға диспансерлік бақылаудың қандай мерзімі ЕҢ сәйкес келеді?
*6 ай
*1 жыл
*+3 жыл
*4 жыл
*5 жыл
#1146
*!Анасы 10 айлық баласымен аяқтарының қисаю шағымымен дәрігерге қаралды. Анамнезінен: бала І жүктіліктен, жүктілік гестозбен өткен, І жедел босану. Бала қазан айында дүниеге келген. 2 айынан бастап жасанды тамақтануға көшті. Тексергенде: маңдай мен төбе төмпекшіктері айқын шығыңқы. Кеуде торы: төменгі саңылау жазылған, қабырғаларда «тасбиық», білекте «білезіктер», аяқ-қолдары варусты деформацияланған. Бұлшықеттік гипотония анықталды. Ішкі ағзаларында өзгерістер жоқ. Биохимиялық қан анализінде: кальций - 1,4 ммоль/л, фосфор - 0,96 ммоль/л, сілтілік фосфатаза – 1863 нмоль/л.
Қандай емдеу тактикасы науқасқа ЕҢ тиімді?
*видехол 500 МЕ мөлшерде 40 күнге тағайындау
*+аквадетрим 5000 МЕ мөлшерде 1 айға тағайындау
*рокальтрол 0,25 мкг мөлшерде 1,5 айға тағайындау
*вигантол 20 000 МЕ мөлшерде 1 жылға тағайындау
*эргокальциферол 20 000 МЕ жарты жылға 1 рет тағайындау
#1147
*!Анасы 3,5 айлық баласымен дәрігерге қаралды, анасының айтуынша, шағымдары: мазасыздық, тершеңдік. Анамнезінен: бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, І жедел босану. Бала қыркүйек айында дүниеге келген. Жасанды бейімделген сүт қоспалармен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 5700 гр., бойы - 60 см. Қарау кезінде гнейс, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзаларында өзгерістер жоқ.
Осы кезеңде учаскелік дәрігердің диспансерлік бақылаудың қандай жиілігі ЕҢ сәйкес келеді?
*айына 1 рет
*жылына 1 рет
*+2 аптада 1 рет
*тоқсанына 1 рет
*жарты жылда 1 рет
#1148
*!Анасы 7 айлық ұлымен дәрігерге қаралды, анасының айтуынша баласының мазасыздызданып, әр уақытта себепсіз айқайлайтынына, зәр шығаруының сиреуіне шағымданды. Анамнезінен: бала жетіліп туылған. Ана сүтімен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы салмағы -7300г., бойы-71см. Қарау кезінде: баланың терісі бозғылт, тығыздығы мен эластикалығы төмен. Ішкі ағзаларында өзгерістер анықталмады. Бақылап емізу кезінде, бала сүттің 60 граммын еміп, мазасызданды.
Осындай патологиямен 7-12 айлық балаларды учаскелік дәрігердің қарау жиілігі ЕҢ сәйкесі қайсысы?
*апта сайын
*айына 1 рет
*6 айда 1 рет
*+2 аптада 1 рет
*тоқсанына 1 рет
#1149
*!Балаға 2 ай, ана сүтімен тамақтанады. Анасы соматикалық дені сау, емханаға баланың үстіндегі бөртпелерге, қышуына шағымданады. Әкесінің анамнезінде поллиноз. Анасы шоколад плиткасын жегеннен кейін, баланың бетінде, көкірегінде, кеудесінде ұсақ нүктелі бөртпелер, шап қатпарында баздану пайда болды. Перифериялық лимфа түйіндерінің барлық тобы ұлғайған. Ішкі ағзалар патологиялық өзеріссіз. Үлкен дәреті мен зәр шығаруы бұзылмаған.
Осы патологиясы бар балаға диспансерлік бақылаудың қандай мерзімі ЕҢ сәйкес келеді?
*1 жыл
*2 жыл
*+3 жыл
*4 жыл
*5 жыл
#1150
*!Ер бала 11 жас, емханаға жоғары шаршағыштыққа, тітіркенгіштікке, шыдамсыздыққа, ұйқысының бұзылуына-аунай береді, ұзақ уақыт ұйықтай алмайтынына шағымданып келді. Анамнезінде цитрусы бар тағамдарға пайда болатын сирек терілік бөртпелердің пайда болуы, жүйке-психикалық даму жағынан қатарластарының алдында, мектепте барлық пәндерден үздік екені анықталды. Бала спорт пен және ағылшын тілі, физика, математика пәндерінен үйретушілермен айналысады. Ішкі ағзалары патологиясыз.
Бұл аурудың негізінде қандай бұзылыс ЕҢ сәйкес?
*+пуриндік алмасу
*витаминдік алмасу
*көмірсулық алмасу
*минералдық алмасу
*билирубинді алмасу
#1151
*!Анасы 6 айлық баласымен облыстан учаскеге келді, дәрігерде қаралмаған. Анасының айтуынша, шағымдары жоқ.Анамнезінен: бала І жүктіліктен,жүктілік гестозбен өткен, І жедел босану. Бала желтоқсан айында дүниеге келген. Аралас тамақтанады, бейімделген сүт қоспалармен үстеме тамақ беріледі. Қарап-тексергенде: краниотабес, үлкен бас, иектің тегістелуі, рахиттік тасбықтар. Жүрек-қантамырлық жүйеде жүрек ұшынан систолиялық шу естіледі. Басқа ағзалар өзгеріссіз.
Аурудың бұл кезеңінде қандай жүйе ЕҢ қатты өзгеріске ұшырайды?
*сүйектік
*+жүйкелік
*эндокринді
*бұлшықеттік
*жүрек-қантамырлық
#1152
*!Ана 2,5 жастағы баласымен дәрігерге қаралды, анасының айтуы бойынша, солғындық, аз қимылдау, ұйықтағанда қорылдайды, мыңқылдап сөйлеуге шағымданады. Баланың анамнезінде – жиі тұмаулық аурулар. Қарап-тексергенде: бала гиперстениялық дене бітімді және жоғары тамақтану, ауызы сәл ашылған күйде,мойыны қысқа, кеуде торы кең, салмағы– 15 кг, бойы - 88 см. Ауыз-жұтқыншақ –жұтқыншақтың артқы қабырғасында дәнділік анықталды. Ішкі ағзалары патологиясыз. Мұрын-жұтқыншақты эндоскопиялау кезінде мұрын арасындағы жарғақшаның жоғарғы бөлігін жауып тұратын аденоидты вегетация анықталды.
Бұл патологияға қандай диета ЕҢ сәйкес?
*майларды шектеу
*+ақуыздарды шектеу
*сүт-өсімдік өнімдерін шектеу
*пуринге бай тағамдарды шектеу
*тез сіңірілетін көмірсуларды шектеу
*Балалар аурулары*3*108*8*
#1153
*!Бір айлық бала анасымен емханаға шақырылды, анасының айтуынша, балада еш шағым жоқ. Анамнезінен: ер бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, анасы жүктілік кезінде поливитаминдік кешенді қабылдамаған, І жедел босану. Туған кездегі салмағы- 3500 г.,бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Бала қыркүйек айында дүниеге келген. Жасанды бейімдлген сүт қоспалармен тамақтанады. Ішкі ағзаларды қарап-тексеру кезінде ешқандай өзгерістер жоқ.
Балаға рахитті спецификалық постнатальды алдын алу үшін қандай препарат ЕҢ қажетті?
*видехол
*вигантол
*рокальтрол
*+аквадетрим
*эргокальциферол
#1154
*!Ер бала 12 жаста, емханаға шаршағыштыққа, тітіркенгіштікке, шыдамсыздыққа, ұйқысының бұзылуына шағымданып келді. Анамнезінде 3 жасқа дейін атопиялық диатезі болды, жүйке-психикалық даму жағынан қатарластарының алдында, мектепте барлық пәндерден үздік екені анықталды. Орта білімді мектептен басқа, бала, дене шынықтыру бөлімінде жүзумен және өнер мектебінде – фортепиано сыныбында айналысады.
Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?
*хорея
*экзема
*атопиялық диатез
*атопиялық дерматит
*+жүйке-артриттік диатез
#1155
*!Ер бала 13 жаста, емханаға шаршағыштыққа, шыдамсыздыққа шағымданып келді. Анамнезінде цитрусы бар тағамдарға пайда болатын сирек терілік бөртпелердің пайда болуы, жүйке-психикалық даму жағынан қатарластарының алдында, мектепте барлық пәндерден үздік екені анықталды.
Қандай тағамды тамақтану тәртібінен алып тастау ЕҢ сәйкес?
*сәбіз
*картоп
*+щавель
*қызылша
*қырыққабат
#1156
*!Бала 10 айда. Шағымы: тыныс алуы қиындаған, ентігу, мұрын-ерін үшбұрышы көгерген, дене қызуы 37,9ºС дейін көтерілген. Ауру 2 күн бұрын сирек құрғақ жөтелден, тұмаудан басталған. Динамикада жағдайы жақсарған. Тексеру кезінде: шулы қиындаған тыныс шығару,спастикалық жөтел, өкпесінде-өкпелік дыбыс қораптық түрде, қатаң тыныс, ұзақ тыныс шығарғанда құрғақ ысқырықты сырылдар, ТЖ 58 минутын.
Төмендегі көрсетілгендердің қайсысы болжам диагноз?
*жедел трахеит
*жедел бронхит
*жедел пневмония
*жедел бронхиолит
*+жедел обструктивті бронхит
#1157
*!Бала 7 жаста. Дене қызуы 39,0°С дейін көтерілді, бас ауруы, ылғалды жөтел, кеудеде ауру сезімі шағымымен қаралды. Тексеру кезінде: тері жабыны бозғылт, «мраморлы» суреттермен, ТЖ 32 минутына, кеудесі кебіңкі, оң жақ жартысы тыныс алудан қалған. Өкпеде – оң жақ дыбыс тұйықталған, тынысы әлсіреген, сырыл жоқ. ЖСЖ 110 минутына. Рентгенологиялық зерттеуде: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде интенсивті қарауыту.
Осы ауруды анықтауда қан анализінде қандай өзгерістер болады?
*лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі
*лейкопения, лимфопения,ЭТЖ төмендеуі
*лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі
*лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы
*+лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы
#1158
*!Бала 13 жаста. Шағымы ұстама тәрізді жөтел, ысқырықты сырыл, ентігу. Анамнезінен: 4 айында - атопиялық дерматит, ары қарай – өздігінен қайтатын жиі-жиі қысқа мерзімді тұншығу ұстамасы; әкесінде – поллиноз. Осы ұстама мысық пен қарым-қатынаста болғаннан пайда болды. Тексеру кезінде: құрғақ жөтел, ысқырықты тыныс, ТЖ 26 минутына, өкпеде – перкуторлық дыбыс қорапты түрде, барлық бөлікте көлемді құрғақ ысқырықты сырылдар.
Диагноз анықтауға көбіне қай ақпаратты зерттеу әдісі көмектеседі?
*+спирометрия
*флюрография
*бронхоскопия
*рентгенография
*компьютерлі томография
#1159
*!Бронх демікпесін емдеудегі дәрі-дәрмекті қабылдау «Баспалдақты тәсіл» дегеніміз қаңдай?
*препаратты ұзақ уақытқа тоқтатып көп мөлшерін бірден беру
*препаратты біртіндеп тоқтатып мөлшері мен жиілігін арттыру
*ауру ұзақтығына қарай мөлшері мен жиілігін арттырып қабылдау
*жағдай ауырлығына қарай мөлшері мен жиілігін азайтып қабылдау
*+жағдай ауырлығына қарай мөлшері мен жиілігін арттырып қабылдау
#1160
*!Қызға 2 жас. Тексеру кезінде: улану белгілері, ТЖ 54 минутына, алыстан естілетін шулы тыныс шығару, өкпеде - қорапты дыбыс, қатаң тыныс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар.
Осы ауру кезінде төмендегі көрсетілген бронхолитиктердің қайсысын қолданған дұрыс?
*формотерол
*+сальбутамол
*сальметорол
*кленбутерол
*орципреналин
#1161
*!Қызға 2 жас. Тексеру кезінде: улану белгілері, ТЖ 54 минутына, алыстан естілетін шулы тыныс шығару, өкпеде - қорапты дыбыс, қатаң тыныс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар.
Осы ауруда қандай топ препараттарын қолданған дұрыс?
*+кромондар, метилксантиндер, β2-адреномиметиктер
*антибиотиктер, муколитиктер
*теофиллиндер
*орталық жөтелге қарсы препараттар
*шеткері жөтелге қарсы препараттар
#1162
*!Ұл бала 11 жаста, созылмалы гастрит диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Эпигастрий аймағында толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданады.
Ауру сезімін басу үшін қолданылатын препарат қандай?
*атропина сульфат
*мебеверин (дуспаталин)
*пинаверия бромид (дицетел)
*гиосцина бутилбромид (бускопан)
*+дротаверина гидрохлорид (но-шпа)
#1163
*!Ұл бала 13 жаста,тексерілуден соң диагноз: НР-ассоцирленген созылмалы гастродуоденит, өршу сатысы. Ішек лямблиозы.
Эрадикациялық терапияның ең тиімді қайсысы?
*омепразоламоксициллин
*+омепразол амоксициллинметронидазол
*омепразол амоксициллинкларитромицин
*висмут тұзыамоксициллин метронидазол
*омепразол амоксициллинкларитромицинвисмут тұзы
#1164
*!Ұл бала 9 жаста, тамақтан соң эпигастрий аймағында басып ауру сезіміне,қыжыл,кекіруге шағымданады. Төмендегі шағымдар 2 ай көлемінде мазалайды. Болжамды диагноз: гастроэзофагеальды рефлюкс.
Асқазан гиперсекрециясын коррекциялауға қолданылатын препараттар қайсысы?
*маалокс
*алмагель
*фамотидин
*ранитидин
*+омепразол
#1165
*!Он үш жастағы қыз балаға диагноз қойылды: спецификалық емес жаралы колит.
Проктит формасында емді қандай препараттан бастаған жөн?
*+месалазин балауыз түрінде
*будесонид балауыз түрінде
*месалазин таблетка түрінде
*азатиоприн таблетка түрінде
*преднизолон таблетка түрінде
#1166
*!Қыз бала 10 жаста, диспансерлік тіркеуде: созылмалы гастрит секреттік функциясы төмендеген, ремиссия сатысы.
Қандай физиотерапевттік ем тағайындалды?
*+индуктотермия
*диадинамикалық токтар
*ультрадыбыстық терапия 
*электрофорез бромоммен жағалалық аймаққа
*эпигастральды аймаққа новокаинмен электрофорез
#1167
*!Ұл бала 9 жаста,функциональды диспепсиямен ауырады.Тамақтан соң төс астында ауырлық және толу сезіміне, аэрофагияға, жүрек айнуға, метеоризмге шағымданады.
Қандай препараттар қолданылған жөн?
*антацид (алмагель)
*спазмолитик (ношп)
*+прокинетик (мотилиум)
*Н2-блокатор (ранитидин)
*ингибитор протонной помпы (омепразол)
#1168
*!Қыз бала 12 жаста, асқазан ойық жарысы бойынша диспансерлік тіркеуде тұрады. Эпигастри аймағында кенеттен пайда болған ауру сезіміне, кофе тәрізді көп мөлшерде құсу , мелена, әлсіздік. Қарап тексеру кезінде: айқын бозару, пульс - 120 минутына. АҚ 80/50 мм.рт.ст. іші кернелген,эпигастри аймағында ауру сезімі.
Қандай асқыну болуы мүмкін?
*стеноз
*+қанкету
*пенетрац
*перфорация
*малигнизация
#1169
*!Ұл бала 6 жаста. Тәбеттің төмендеуі, тәулігіне 4–6 рет қан аралас сұйық нәжіске, іш ауыруына шағымданады . Тексерістен соң диагноз: спецификалық емес жаралы колит.
Певзнер бойынша емдәм тағайындауыныз қаңдай?
*стол №1
*стол № 2 
*+стол № 4
*стол № 5
*стол № 7
#1170
*!Ұл бала 13 жаста , өт–тас ауруы бойынша диспансерлік тіркеуде тұрады. Емдәмді бұзған соң пайда болған шаншуға шағымданады. Қарап тексергенде: өт қабы аймағында ауру сезімі, қайталамалы шаншу ұстамалары. УДЗ-де өт қабы: контуры тегіс емес,қабаттары қалыңдаған, кеңістікте 4 гиперэхогенді тастар анықталды. Мөлшері 1,0 нен 3,5см дейін.
Емдеу тактикаңыз қаңдай?
*Пероральды литотрипсия
*жанаспалы литотрипсия
*Кеңістікті холецистэктомия 
*Дистанционды литотрипсия
*+Лапароскопиялық холецистэктомия
#1171
*!Ұл бала 8 жаста,диспепсиялық құбылысқа шағымданады,оң жақ қабырғаның асты аймағында тұйықталған ауру сезімі,жүрек айыну. Қойылған диагноз: билиарлы жолдың дисфункциясы, гипокинетикалық форм.
Қандай өт айдағыш препараттар қолданған жөн?
*фитошай
*холеретиктер
*+холекинетиктер
*холелитолитиктер
*холеспазмолитиктер
#1172
*!Қыз бала 15 жаста, 3 жыл аутоиммунды гастрит тип (В12және темір–тапшы анемия) бойынша диспансерлік тіркеуде тұрады. Қан анализінде асқазанның париетальды жасушалары мен ішкі Кастл факторына қарсы Ig G анықталған.
Қандай нәтиже анықталады?
*АТ IgG кПК--0.3,АТ IgG ішкі Кастл факторына - 5 ед/мл
*АТ IgG кПКЖ-0.5, АТ IgG ішкі Кастл факторына - 1,0 ед/мл
*АТ IgG кПКЖ-0.7, АТ IgG ішкі Кастл факторына -1,5 ед/мл
*АТ IgG кПКЖ-0,9, АТ IgG ішкі Кастл факторына - 1,8 ед/мл
*+АТ IgG кПКЖ-1,2, АТ IgG ішкі Кастл факторына - 2,2 ед/мл
#1173
*!Ұл бала 10 жаста, созылмалы гастродуоденит диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Әкесінде- ойық жара бар. Тексеру кезінде Helicobacter pylori балада және отбасы мүшелерінде анықталды.
Емдеу тактикаңыз?
*эрадикационды терапия қажеттілігі аз
*балаға эрадикационды терапия тағайындау
*эрадикационды терапия бір уақытта баласы мен әкесіне
*эрадикационды терапияны бүкіл отбасы мүшелеріне тағайындау
*+біруақытта балаға және барлық отбасы мүшелеріне эрадикационды терапия тағайындау
#1174
*!Қыз бала 10 жаста,шағымдары: 8 рет тәулігіне қан мен шырыш аралас құсу,іш кебу,толғақ тәрізді іштің төмен бөлігінде ауру сезімі,дене салмағы азаюы. Крон ауруы бойынша тіркеуде тұрады. Жалпы шолу рентгенограммасында іші: тоқ ішектің айқын диффузды ұлғаюы, сұйықтық пен газға толы,қабырғалары қалыңдаған, гаустр жоқ.
Крон ауруының қандай асқынуы?
*жыланкөз
*абсцесстер
*іш өтімсіздігі
*стриктуралар
*+токсикалық дилатация
#1175
*!Ұл бала 5 жаста, мальабсорбция бойынша диспансерлік тіркеуде тұрады. Шағымдары: буындарында ауру сезімі ,екібасты бұлшықетте ұстамалар. Биохимиялық қан анализінде: кальций и фосфор төмендеген. Копрограмма: креаторея. Объективті: сүйек-буын жүйесі өзгеріссіз, дистальды бөлігіндегі түтікті сүйектерді ұрғылағанда айқын ауру сезімі бар.
Қандай асқынулар тән?
*+остеопороз
*соматогенды нанизм
*аутоиммунды тиреоидит
*теміртапшылықты анемия
*созылмалы гломеруонефрит
#1176
*!Қыз бала 11 жаста, созылмалы гепатит С диагнозымен 2 жылдан бері диспансерлік тіркеуде.Тексеруде: терісі сарғайған,көздің ақ қабаты иктериялы, пальмарлы эритема, тамырлық жұлдызшалар, бауыр пальпация кезінде ауырады, тығыз консистенцияда,қабырға асты доғасынан 4,5 см төмен.
Бауыр зақымдануында морфологиялық өзгерістер қандай?
*майлы  кисталар, Мэллори денешіктері
*без клеткаларының дегенерациясы *жұлдызды ретикулоциттердің гипертрофиясы
*подоциттердің  педикулдарының деструкциясы
*+өт жолдарының деструкциясы ,майлы дистрофия,гидропиялық дистрофия
#1177
*!Бір жарым айлық қыз бала. Біріншілік патронаж стационардан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте үшінші жүктіліктен, бірінші босанудан (І-ші жүктілік - медаборт, ІІ-ші – түсік), осы жүктіліктің 34 аптасында туылған. Профилактикалық мақсатта нәресте 3-ші аптасынан бастап күнделікті темір препараттарын (Актиферрин) қабылдайды. Қарап тексергенде: салмағы - 2150 г, бойы - 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз.
Осы нәрестеге темір препаратының қандай профилактикалық дозасы ЕҢ тиімді?
*1-2 мг/кг/күніне
*+2-3 мг/кг/ күніне
*3-4 мг/кг/ күніне
*4-5 мг/кг/ күніне
*5-6 мг/кг/ күніне
#1178
*!Алты күндік ұл бала. Жаңа туған нәрестеге участкелік дәрігердің біріншілік патронажы. Анамнезінде: нәресте 1-ші жүктіліктің 39 аптада мерзімімен туылған, профилактикалық екпе күнтізбесіне сәйкес вакцина жасалынған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстер анықталады, мүшелері патологиясыз.
Жаңа туған кезеңде қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?
*күл, сіреспе
*коклюш, дифтерия, сіреспе
*қызамық, қызылша, паротит
*+туберкулез, вирусты гепатит В
*полиомиелит, гемофильді инфекция, пневмония
#1179
*!Бір жастағы ұл бала. Ана баласымен аймақтық дәрігерге жоспарлық қарап тексерілу және профилактикалық екпе алу үшін емханаға қаралды. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық, психо-физикалық дамуы жасына сай, организм мүшелері патологиясыз.
Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?
*+қызамық, қызылша, паротит, сал, пневмония
*полиомиелит, күл, сіреспе, гемофильді инфекция
*полиомиелит, гемофильді инфекция, қызамық, қызылша
*туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильді инфекция
*гепатит В, полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция, пневмония
#1180
*!Бір жастағы ұл бала. Балаға егудің профилактикалық күнтізбесіне байланысты полиомилитке, пневмонияға, қызамыққа, қызылшаға, паротитке қарсы вакцинация жүргізу жоспарланған. Анамнезінде: ер бала өткен аптада жеделдеу ағымындағы II дәрежелік рахиттің негізгі емін айақтаған. Қазіргі кезеңде D витаминының профилактикалық дозасымен емделуде.
Осы балаға қандай мерзімде вакциналау ЕҢ тиімді?
*+күнтізбесіне сәйкес
*2 аптадан кейін
*3 аптадан кейін
*4 аптадан кейін
*2 айдан кейін
#1181
*!Бір жарым жастағы қыз бала. Балаға екпенің профилактикалық күнтізбесіне сәйкес көкжөтелге, күлге, сіреспеге, гемофильді инфекцияға қарсы вакцина жүргізу жоспарланған. Анамнезінде: өткен аптада қыз бала жедел респираторлы-вирусты инфекциясының жеңіл түрімен ауырған. Қазір қарап тексерген кезде: баланың жағдайы қанағаттанарлық, мүшелері патологиясыз.
Осы балаға қандай мерзімде вакциналау ЕҢ тиімді?
*1 аптадан кейін
*2 аптадан кейін
*3 аптадан кейін
*4 аптадан кейін
*+күнтізбеге сәйкес
#1182
*!Бір жас екі айлық қыз бала. Анамнезінде: бала 4 айлық жасынан бастап «Атопиялық дерматит» диагнозымен «Д» есепте тұрады, II денсаулық тобында бақыланады. Екі ай ішінде ремиссиясы байқалды. Балаға антигистаминді дәрілік заттарды қолдана отырып балаға полимеолит, пневмония, қызылша, қызамық, паротитке қарсы вакцинация жүргізу жоспарланды.
Осы балаға антигистаминді терапияны қандай мерзімде қабылдағаны ЕҢ тиімді?
*егуге дейін 1-2 күн және егуден кейін 1-2 күн
*+егуге дейін 1-2 күн және егуден кейін 3-5 күн
*егуге дейін 3-4 күн және егуден кейін 5-7 күн
*егуге дейін 4-5 күн және егуден кейін 4-6 күн
*егуге дейін 2-3 күн және егуден кейін 5-7 күн
#1183
*!Жеті күндік қыз бала. Нәрестеге аймақтық дәрігердің бірінші патронажы. Анамнезінде: бала біріншілік жедел жүктіліктен Апгар шкаласы бойынша 9 балл көрсеткішпен НВs Ag позитивті анадан туылған. Перзентханада гепатит В және туберкулезге қарсы вакцинация жүргізілген. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстер анықталады, мүшелері патологиясыз.
Осы нәрестеге туылғаннан кейін қандай мерзімде В гепатитіне қарсы вакциналау ЕҢ тиімді?
*өмірінің алғашқы 2 сағатында
*өмірінің алғашқы 4 сағатында
*өмірінің алғашқы 8 сағатында
*+өмірінің алғашқы 12 сағатында
*өмірінің алғашқы 24 сағатында
#1184
*!Балалар емханасына 5 жасар қыз бала анасымен қабылдауға келді. Балада әлсіздік, іштегі ауру сезімі, тәбетінің төмендеуі, кешкі уақытта дене температурасының 37,9ºС жоғарылауы байқалады. Анасы қызының зәр шығаруының жиілегенін байқады, зәрінің түсі бұлыңғыр. Тілі құрғақ, ақ жабынды жабылған. Өкпеде тынысы везикулярлы, жүрек тондары тұйықталған. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.
Осы ауруда қан анализіндегі қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал?
*СОЭ төмендеуі, лейкопения, анемия
*+СОЭ жоғарылауы, лейкоцитоз, анемия
*СОЭ жоғарылауы, лейкопения, анемия
*СОЭ өмендеуі, лейкоцитоз, нормохромия
*СОЭ жоғарылауы, лейкоцитоз, нормохромия
#1185
*!Үш жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың бет және аяқтарындағы ісікке, ішіндегі ауру сезіміне шағымданып, дәрігерге қаралды. Анамнезінен: бала жиі суық тиіп ауырады, екі апта бұрын баспамен ауырған. Үй жағдайында бисептол, фарингосептпен ем қабылдаған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, аяқ, беттері ісінген. Жүрек және өкпе жағынан патологиялық өзгеріс анықталмаған. Іш пальпациясы кезінде аздаған ауру сезімі байқалады. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.
Осы ауруда диагнозды нақтылауда қандай қосымша симптомдар ЕҢ ықтимал?
*тәбет төмендеуі, құсу
*тез шаршағыштық, бас айналу
*дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік
*+артериялық қысымының жоғарылауы, бас ауруы
*тері жабындысы және көзге көрінетін шырышты қабаттарының бозғылттығы
#1186
*!Үш жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың бет және аяқтарындағы ісікке, ішіндегі ауру сезіміне шағымданып, дәрігерге қаралды. Анамнезінен: бала жиі суық тиіп ауырады, екі апта бұрын баспамен ауырған. Үй жағдайында бисептол, фарингосептпен ем қабылдаған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, аяқ, беттері ісінген. Жүрек және өкпе жағынан патологиялық өзгеріс анықталмаған. Іш пальпациясы кезінде аздаған ауру сезімі байқалады. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.
Осы ауруда зәр анализіндегі қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал?
*гематурия, протеинурия 1 г/тәулігіне
*гематурия, протеинурия 2 г/тәулігіне
*микрогематурия, протеинурия 1 г/тәуліктегі мөлшерден жоғары
*микрогематурия, протеинурия 2 г/тәуліктегі мөлшерден жоғары
*+микрогематурия, протеинурия 3 г/тәуліктегі мөлшерден жоғары
#1187
*!Тоғыз жастағы қыз бала. Ата-анасы баланың бел аймағы және ішіндегі ауру сезіміне, зәр шығаруының жиіленуіне байланысты дәрігерге келді. Анамнезінде: бала I жүктіліктен, жүктіліктің бірінші жартысы токсикозбен өткен. Бала жиі ЖРВИ-мен ауырады. Ауруы осыдан 4 күн бұрын (суықтау фонында) іштегі ауру сезімі және 39°С гипертермиясымен басталған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, ісінулер жоқ. Пастернацкий симптомы екі жағынан да оң. УДЗ: екі бүйректің де эхотығыздығы жоғарылаған, сол бүйректің екі еселенуіне күмән.
Осы ауруда зәр анализіндегі қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал?
*лейкоциттер – 8-10 к/а, эритроциттер – 2 к/а
*лейкоциттер – 10-15 к/а, эритроциттер – 3 к/а
*лейкоциттер – 20-30 к/а, эритроциттер – 4 к/а
*+лейкоциттер – түгел к/а, эритроциттер - 1 к/а
*лейкоциттер – 4-6 к/а, эритроциттер – түгел к/а
#1188
*!Қыз бала 13 жаста. Аауруы осыдан 2 апта бұрын ЖРА мен ауырғаннан кейін басталды. Аймақтаық дәрігерден цистит бойынша ем қабылдап бастаған. Анамнезінде: бала 8 жасында скарлатинамен ауырған,соның фонында белок іздері, макрогематурия, лейкоцитурия табылған. Одан кейін зәр анализін бақыламаған. Жүргізілген емге қарамастан әлсіздік үдеп, жүрек айну, қабақтарының домбығуы, диурез төмендеуі байқалды. Зәр талдауында: белок - 0,66%0, эритроциты - 25-30 в к/а. Бала арнайы бөлімшеге госпитализацияланды.
Осы ауруда артериялық қан қысымының қандай көрсеткіші ЕҢ ықтимал?
*90/60 мм рт. ст.
*95/70 мм рт. ст.
*110/75 мм рт. ст.
*130/80 мм рт. ст.
*+150/105 мм рт. ст.
#1189
*!Төрт жастағы ұл бала. Бала «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған.
Осы балаға диспансерлік бақылаудың бірінші жылында арнайы маман-дәрігерлерінің қандай қарау жиілігі ЕҢ тиімді?
*нефролог – айына 1 рет; ЛОР, стоматолог, окулист – жылына 2 рет
*+нефролог –3 айда 1 рет; ЛОР, стоматолог, окулист – жылына 2 рет
*нефролог – 6 айда 1 рет; ЛОР, стоматолог, окулист – жылына 1 рет
*нефролог – 9 айда 1 рет; ЛОР, стоматолог, окулист – жылына 1 рет
*нефролог – 12 айда 1 рет; ЛОР, стоматолог, окулист – жылына 1 рет
#1190
*!Бес жастағы ұл бала. Бала «Жедел постстрептококтық гломерулонефрит» диагнозымен емдеудің 1-кезеңінен соң стационардан кортикостероидтардың сүйемелдеуші дозасымен шығарылған. Гормоналды терапияның ұзақтығын есепке ала отырып, қосымша антацидті зат тағайындалған.
Осы балаға қандай антацидті препарат ЕҢ тиімді?
*Тальцид
*Викалин
*Сукралфат
*+Алмагель А
*Кальций карбонаты
#1191
*!Қыз бала 8 айлық ,анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу, тәбетінің болмауы. Анамнезінен: бала ІV жүктіліктен, ІІ жедел босанудан. Осы жүктілік түсік тастау қауіпімен өтті, жедел бронхопневмониямен, анемия болды. Қыз бала 3 айдан жасанды тамақтанады. Обьективті: қыз бала мазасыз, активті. Ішкі ағзаларды қарап-тексеру кезінде ешқандай өзгерістер жоқ.
ЖҚА: гемоглобин 90 г/л, эритроцит 3,5х1012/л, ТК 0,87; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, ретикулоциттер - 10 %.
Дәрігер емінде амбулаторлы түрде қай препарат ЕҢ тиімдірек?
*ферронал
*+актиферрин
*гино-тардиферон
*ферроград фолик
*сорбифер дурулес
#1192
*!Қыз бала 5 айлық,анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу, тәбетінің болмауы. Анамнезінен: ІІ жүктіліктен, ІІ жедел босанудан. Осы жүктілік түсік тастау қауіпімен өтті, жедел бронхопневмониямен, Бала 1 айдан жасанды тамақтанады. Обьективті: қыз бала мазасыз, активті. Ішкі ағзаларды қарап-тексеру кезінде ешқандай өзгерістер жоқ. ЖҚА: гемоглобин 95 г/л, эритроцит 3,7х1012/л, ТК 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, ретикулоциттер - 11 %, ЭТЖ – 6 мм/с.
Балаға ЕҢ сәкес дипансерлік бақылау мерзімі?
1-2 ай
3-5 ай
+6-12 ай
13-18 ай
*19-24 ай
#1193
*!Қыз бала 6 айлық, анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу, тәбетінің болмауы. Анамнезінен анқталды: ІV жүктіліктен, ІІ жедел босанудан, салмағы 3300г, бойы 53см. Жүктілік кезінде анасы фетопланцентарлық жетіспеушілікпен өтті. Бала 3 айдан жасанды тамақтанады. Обьективті: бала мазасыз. Тері жабындылары бозғылт. Ішкі ағзаларды қарап-тексеру кезінде ешқандай өзгерістер жоқ. ЖҚА: гемоглобин 90 г/л, эритроцит 3,1х1012/л, ТК 0,8; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, ретикулоцит - 10 %.
Баланың осы ауруының дамуында ЕҢ сәйкес келетін антенатальды себебі?
*бронхопневмония
*жүктілікті үзу қауіпі
*жедел ішек инфекиясы
*ауыр акушерлік анамнез
+фетоплацентарлы жетіспеушілік
#1194
*!Ұл бала жасы 1 жас 2ай, анасы баланың тәбетінің төмендеуіне, әлсіздігне, тіс пастасын, шикі қамыр, бор жейтіндігіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала ІІ жүктіліктен. Обьективті: тері жабындылары бозғылт, таза, шаштары сынғыш. Бала мазасыз, бозғылт. Ішкі ағзаларды
қарап-тексеру кезінде ешқандай өзгерістер жоқ. ЖҚА: гемоглобин - 85 г/л, эритроцит - 3,0х1012/л, ТК - 0,71; ретикулоцит - 1,9%, лейкоцит - 7,2х109/л, таяқша ядролы - 2%, сегментоядролы - 20%, эозинофил - 4%, лимфоцит - 64%, моноцит - 10%, ЭТЖ - 6 мм/сағ.
Науқасты жүргізудің ЕҢ сәйкес мақсатты әдісі?
*150 мл көлемінде тұтас қан құю
*0,5мл феррум лек күн ара парентеральді тағайындау
*толыққанды және ұйымдастырылған емдәм тағайындау
*10-15 мл/кг салмағына есебімен эритроцитарлық масса құю
*+тәуліктік дозасы 25 тамшы гемоферді пероральді тағайындау
#1195
*!Қыз бала 6 айлық, анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу, тәбетінің болмауы. Анамнезінен анқталды: Жүктілік кезінде анасы фетопланцентарлық жетіспеушілікпен өтті. Босану жедел, бірақ кеш кіндік байланды. Бала жасанды тамақтанады. Обьективті: бала мазасыз. Тері жабындылары бозғылт. Ішкі ағзаларды қарап-тексеру кезінде ешқандай өзгерістер жоқ. ЖҚА: гемоглобин 90 г/л, эритроцит 3,0х1012/л, ТК 0,8; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, ретикулоцит - 10 %.
Баланың осы ауруының дамуында ЕҢ сәйкес келетін маңызды интранатальды себебі?
*жедел босану
*бронхопневмония
*ауыр акушерлік анамнез
*+кеш кіндік бауын байлау
*фетоплацентарлы жетіспеушілік
#1196
*!Ұл бала жасы 1 жас 2ай, анасы баланың тәбетінің төмендеуіне, әлсіздігне, тіс пастасын, шикі қамыр, бор жейтіндігіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала ІІ жүктіліктен, жүктіліктің екінші жартысы анемиямен өтті. Жасанды тамақтанды. Обьективті: Тері жабындылары бозғылт. Бала мазасыз. Ішкі ағзаларды қарап-тексеру кезінде ешқандай өзгерістер жоқ. ЖҚА: гемоглобин - 85 г/л, эритроцит - 3,0х1012/л, ТК - 0,71; ретикулоцит - 1,9%, лейкоцит - 7,2х109/л, таяқша ядролы - 2%, сегментоядролы - 20%, эозинофил - 4%, лимфоцит - 64%, моноцит - 10%, ЭТЖ - 6 мм/сағ.
Қай ЕҢ сәйкес лабораториялық зерттеу әдісі диагнозды нақтылайды?
*десфералды тест
*+сарысулық темір
*сарысу ферритині
*жалпы қан анализі
*трансферриннің қанығу коэффициенті
#1197
*!Участкелік дәрігер 8 күндік жаңа туылған нәрестеге І патронажға келді, анасының айтуы бойынша ана сүтін емеді. Шағымдары жоқ. Анамнезінен: нәресте І жүктіліктен, І босанудан. Обьективті: тері таза. Ағзалары патологиясыз. ЖҚА: эритроцит - 4,4 х 10 12/л, Нв – 120 г/л, ТК – 0,95, лейкоцит - 9,8 х 10 9/л, таяқшаядролы– 2, сегментоядролы – 25, лимфоцит– 66, моноцит 3, эозинофил - 4, ЭТЖ - 5 мм/сағ. Участкелік дәрігермен диагноз қойылып, емдеу-сауықтыру шаралары өткізілді.
Дәрігер қандай ЕҢ мүмкін медикаментозды алдын алу тағайындады?
*серуендеу, перманганат калийдын ваннасы, жалпы массаж
*серуендеу, емен қабығы ванналар, нүктелік массаж
*серуендеу, балшық ванналары, банкалық массаж
*+серуендеу, гигиеналық ванна, жалпы массаж
*серуендеу, итошағанмен ванна, жалпы массаж
#1198
*!Поликлиникаға профилактикалық қабылдауға 2 айлық баламен анасы қаралды. Ана сүтімен тамақтанады. Шағымы жоқ. Анамнезінен: бала І жүктіліктен, І босанудан. 35-36 аптасында ерте босану. Обьективті: тері таза. Ағзалары патологиясыз. ЖҚА: эритроцит - 4,4 х 10 12/л, Нв – 120 г/л, ТК – 0,95, лейкоцит - 9,8 х 10 9/л, таяқшаядролы – 2, сегментоядролы – 25, лимфоцит – 66, моноцит – 3, эозинофил – 4, ЭТЖ – 5 мм/сағ. Участкелік дәрігермен диагноз қойылып, емдеу-сауықтыру шаралары өткізілді.
Дәрігер қандай ЕҢ мүмкін медикаментозды емес алдын алу тағайындады?
*1мл феркайл бұлшықетке 2 күн сайын 5ай
*0,5мл бұлшықетке феррум лек 2 күн сайын 2 ай
*+5 тамшыдан актиферрин тәулігіне 3 рет 4 ай пероральді
*алоэ сиропы мен темір 2,5мл күніне 3рет 3ай пероральді
*дене салмағына 10мл/кг есеппен эритроцитарлы массаны 1ай құю
#1199
*!Қыз бала 5 айлық, анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу,тәбетінің болмауы. Анамнезінен: ІІ жүктіліктен, ІІ жедел босанудан. Бала жасанды тамақтанады. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Ішкі ағзаларды қарап-тексеру кезінде ешқандай өзгерістер жоқ. ЖҚА: гемоглобин 95 г/л, эритроцит 3,7х1012/л, ТК 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, ретикулоциттер - 11 %, ЭТЖ – 6 мм/с.
Науқасқа ЕҢ сәйкес мақсатты ем тағайындау?
*100 мл көлемінде тұтас қан құю
*0,3мл феррум лек күн ара парентеральді тағайындау
*толыққанды және ұйымдастырылған емдәм тағайындау
*10 мл/кг салмағына есебімен эритроцитарлық масса құю
*+тәуліктік дозасы 16 тамшы гемоферді пероральді тағайындау
#1200
*!Бір жас 2 айлық ұл бала, анасы баланың тәбетінің төмендеуіне, әлсіздігне, тіс пастасын, шикі қамыр, бор жейтіндігіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала ІІ жүктіліктен. Обьективті: тері бозғылт. Бала мазасыз, бозғылт. Жүрек тондары айқын, ритмді, жүрек ұшында фуниональды шуыл естіледі. ЖҚА: НЬ - 85 г/л, эритроцит - 3,0х1012/л, ТК - 0,71; ретикулоцит - 1,9%, лейкоцит - 7,2х109/л, таяқша ядролы - 2%, сегментоядролы - 20%, эозинофил - 4%, лимфоцит - 64%, моноцит - 10%, ЭТЖ - 6 мм/сағ.
Биохимиялық қан анализі: сарысулық темір 9,1 мкмоль/л ЕҢ сәйкес келетін диагноз?
*теміртапшылықты анемия І сатысы
*фолитапшылықты анемия І сатысы
*+теміртапшылықты анемия ІІ сатысы
*теміртапшылықты анемия ІІІ сатысы
*витамин В12-тапшылықты анемия ІІ сатысы
#1201
*!Екі жарым жасар қыз бала анасымен келді, дәрігерге шағымдары тәбетінің төмендеуі, бозару, әлсіздік, зірдің қызыл түсті болуы. Анамнезінен: бозару, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік 2-3 апта бұрын пайда болған, зәрінің қызаруы бүгін азанда байқалған, кеше қызылшадан салат жеген. Өмір анамнезінен: бала ІІ жүктіліктен, ІІ жедел босанудан. Обьективті: тері жабындылары бозғылт. Ішкі ағзаларды қарап-тексеру кезінде ешқандай өзгерістер жоқ. ЖҚА: НЬ 95 г/л, эритроцит 3,7х1012/л, ТК- 0,8; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, ретикулоцит - 11 %,ЭТЖ – 6 мм/с.
Берілген ауруда ЕҢ жиі қай симптом жатады?
*ісіну
*бозару
*әлсіздік
*+битурия
*тәбеттің төмендеуі
#1202
*!Бір жарым айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: Жүктілік кезінді талғап тағамданды, күнде 1 сағат таза ауада серуендеді. Бала І жүктіліктен, гестоз болды, І жедел босану. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л.
Баладағы бұл аурудың туына ана жақтан сыртқы итермелеуші ең ықтимал қандай себепшарт?
*гестоз, токсикоз, асқынған босану
*жасы, бүйрек патологиясы, гиподинамиясы
*токсикоз, бүйрек патологиясы, асқынған босану
*+гиподинамиясы, күн сәулесінің жеткіліксіздігі, тамақтануының бұзылысы
*гестоз, күн сәулесінің жеткіліксіздігі, тамақтануының бұзылысы
#1203
*!Бір жарым айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, І жедел босану. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде. Бала анасымен күнделікті таза ауада 15-30 минут серуендейді, массаж және ЕДТ алмайды, ұйқы барысында өз қолдарынан шошынбау үшін баланы тығыз бөлейді. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ.
Бала тарапынан ең ықтимал қандай сыртқы факторлар бұл ауруды тудырды?
*энцефалопатия, уақытына жетпей туған, емізу, дамымаған
*ірі ұрық, мальабсорбция синдромы, туылған мерзімі, массаждың болмауы
*тығыз бөлеу, емізу, туылған мерзімі, массаждың болмауы
*+ЕДТ және массаждың болмауы, туылған мерзімі, тығыз бөлеу, аралас қоректену
*ішек инфекциясы, емізу, мальабсорбция синдромы, туылған мерзімі
#1204
*!Бір жарым айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, І жедел босану. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л.
Қай ең ықтимал клиникалық белгілер дәрігерге диагноз қоюға және бала ауруының ауырлығын анықтауға мүмкіндік береді?
*іш қату, гипотония, шаш түсуі, омыртқа жотасының деформациясы, мазасыздық
*+тершеңдік, мазасыздық, селк ету, краниотабес, шаш түсуі
*қимыл қызметінің кешеуілі, жүйке жүйесінің бұзылысы, шаш түсуі, мазасыздық, іш қату
*кеуде қуысының және омыртқа жотасының деформациясы, мазасыздық, іш қату
*аяқ-қол деформациясы, шаш түсуі, іш қату, гипотония, мазасыздық
#1205
*!Ер бала 11 жаста, емханаға келесі шағымдармен жолықты: жоғары шаршағыштық, ашуланшақтық, шыдамсыздық, ұйқы бұзылысы. Ауру анамнезінде: цитрус тектес тағамдарға сирек тері бөртпелердің пайда болуы байқалады. Жүйке-психикалық дамуы жағынан құрдастарынан озық, мектепте барлық сабақтан үлгеру дәрежесі жоғары. Спортқа қатысады және ағылшын тілі, физика мен математика бойынша репетиторға барады. Ағзалардың патологиясы жоқ.
Бұл ауру барысында қандай зерттеу әдістері толық ақпарат береді?
*бүйрек сынамасына биохимиялық зерттеу
*+қанда және зәрде несеп қышқылын анықтау
*бауыр сынамасына биохимиялық зерттеу
*сілтілі фосфатазаны анықтау
*белок фракцияларын биохимиялық зерттеу
#1206
*!Он айдағы бала мен анасы дәрігерге аяқ қисаюына байланысты шағыммен жолықты. Анамнезінде: бала І жүктіліктен, І жедел босану. Тексеру барысында: тері қабаты боз. Маңдай және төбе сүйегі айтарлықтай шығыңқы. Кеуде қуысы: төменгі апертура жазылған, қабырғасында «таспиқ», білектерінде «білезік», аяқ-қолының варусты деформациясы. Бұлшық ет гипотониясы байқалады. Ағзалардың патологиясы жоқ. Қанның биохимиялық анализі: фосфор – 0,96 ммоль/л, кальций – 1,4 ммоль/л, сілтілі фосфатаза – 1863 нмоль/л.
Қай ең ықтимал клиникалық белгілер дәрігерге диагноз қоюға және бала ауруының ауырлығын анықтауға мүмкіндік береді?
*экзофтальм, қан аздық, іш қату, омыртқа бағанасының деформациясы
*+«білезік», «інжу жібі», «таспиқ», барлық сүйектерінің деформациясы
*қимыл қызметінің кешеуілі, жүйке жүйесінің бұзылысы, қан аздық, бас сауыты деформациясы
*кеуде қуысының деформациясы, экзофтальм, жүйке жүйесінің бұзылысы, «білезік»
*омыртқа бағанасының және бас сауыты деформациясы, қан аздық, іш қату
#1207
*!Ер бала 8 жаста, қойылған диагноз: билиарлы жолдың дисфункциясы, гипокинетикалық түрі.
Қандай клиникалық белгілер ЕҢ тән?
*+жүрек айну, ащы дәм, іштің кебуі, іш қату, он жақ қабырға астында сыздаған ауру сезімі
*сол жақ жауырынға берілетін ауру сезімі, арқаға берілетін ауру сезімі, ащы дәм, іш қату
*оң жақ қабырға астында толғақ тәрізді ауру сезімі, арқаға берілетін ауру сезімі, жүрек айну
*оң жақ қабырға тұсына шаншу тәрізді ауру сезімі, арқаға берілетін ауру сезімі, іштің кебуі, қату
*сол жақ қабырға тұсына берілетін ауру сезім, жүрек айну, ащы дәм, іштің кебуі
#1208
*!Қыз бала 15 жаста, көбіне түнгі уақытта болатын эпигастрий аймағындағы қатты толғақ тәрізді ауруларға шағымданады. Ішті пальпациялаған кезде пилородуоденальды аймақта ауру сезімі байқалады. Алдын-ала қойылған диагноз: 12-елі ішектің ойық жарасы.
Қандай әдістер Н.pylori үшің ЕҢ ақпаратты?
*биохимиялық, бактериологиялық, браш-цитологиялық, биопсия
*+бактериологиялық, браш-цитологиялық, уреазды тыныстық тест, полимеразды тізбекті реакция
*жалпы қан талдауы, биохимиялық, жалпы зәр талдауы, копрограмма
*иммуно-ферментті талдау, биопсия, бактериологиялық, полимеразды тізбекті реакция
*жалпы қан талдауы, биохимиялық, уреазды тыныстық тест, полимеразды тізбекті реакция
#1209
*!Ер бала 11 жаста диспансерлік тіркеуде: ремиссия сатысындағы созылмалы гастродуоденитпен тұрады. Хлорлы-натрийлік минералды сулармен санаторлы-курортты ем тағайындалған.
Қандай емдеу орындары Қазақстанға ЕҢ тән?
*Мерке, Алматы*Бурабай, Манкент
*+Манкент, Сарыағаш*Жаңақорган, Рахмановские ключи
*Алматы, Ақсай
#1210
*!Қыз бала 13 жаста, 3 жасынан бастап целиакия диагнозымен бақыланады. Тәжірибесінде аглютенді емдәмді сақтамайды.Шағымы жалпы әлсіздік, іш өту,бойы мен салмағының қалуы, менструальдық циклдың бұзылуы, сүйектері мен буындарында ауру сезімі, жады нашарлауы, назары төмендеуі. ФГДС: атрофиялық дуоденит, еюнит, биопсия: түктері парциальды және субтотальды семуі.
Болжамында көбінесе қаңдай ауру дамуы мүмкін?
*+остеопороз, соматогенді нанизм, аутоиммунды тиреоидит, темір тапшы анемия
*созылмалы гломерулонефрит, гипотрофия, соматогенді нанизм, темір тапшы анемия
*созылмалы пиелонефрит, атеросклероз, гипотрофия, гигантизм
*мешел, гипотрофия, аутоиммунды тиреоидит, атопикалық диатез
*гипотрофия, соматогенді нанизм, аутоиммунды тиреоидит, атопикалық диатез
#1211
*!Он үш жастағы қыз бала, ангинамен ауырғаннан кейін 2 аптадан соң «Жедел гломерулонефрит» анықталған.
Осы балаға ауру симптомдарының қандай триадасы ЕҢ ықтимал?
*поллакиурия, түнгі зәр ұстамау, кіші дәретте ауырсыну
*түнгі зәр ұстамау, поллакиурия, ісіну
*энурез, энкопрез, түнгі зәр ұстамау
*полиурия, диспепсия, поллакиурия
*+ісіну, олигурия, гипертония
#1212
*!Бес айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне, аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз.
Екіншілік иммунитет тапшылық синдромымен темір тапшылық анемиясы кезінде қандай өзгерістер НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?
*+пневмонии, жиі ЖІИ, жиі ЖРВИ аурулары
*дисбактериоз, мальдигестия, тамақтан бас тарту
*гипотония, шаршаңқылық, тамақтан бас тарту
*дәмді және иіс сезімі бұрмалау, шаршаңқылық
*дәмді және иіс сезімі бұрмалау, бозғылт
#1213
*!Бес айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне, аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз.
Темір тапшылық анемиясы кезінде жүрек қан тамырлар синдромына қандай өзгерістер НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?
*+ентікпе, гипотония, тахикардия, функционалды шу
*гипертония, айқын тондар,шаршаңқылық, ентікпе
*гипотония, брадикардия, ентікпе, шаршаңқылық
*тондардың күшею, жүрек соғу және минуттық көлемнің көбею, ентікпе
*тондардың әлсіреуі, жүрек соғу және минуттық көлемнің төмендеуі, брадикардия
#1214
*!Жеті айлық қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, үлкендердің шақыруын түсінеді, бөтен және өзінің адамдарын таниды, отырып, еңбектейді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз.
Қандай көрсеткіштер ағзадағы темірдің қорын НЕҒҰРЛЫМ дұрыс көрсетеді?
*жалпы қанның темірмен байланысу қабілеті, гемоглобин
*латентті қанның темірмен байланысу қабілеті, гемосидерин
*гемосидерин, гемоглобин
*+десфералдық тест, қан сарысуындағы ферритин
*қан сарысуындағы темір, жалпы қан анализі
#1215
*!Жеті айлық қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, үлкендердің шақыруын түсінеді, бөтен және өзінің адамдарын таниды, отырып, еңбектейді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз.
Темірдің қандай байланыстарын гемдік емес түрге НЕҒҰРЛЫМ жатқызады?
*каталаза, гемосидерин
*цитохром, каталаза
*миоглобин, цитохром
*гемоглобин, гемосидерин
*+дегидрогеназа, ксантиноксидаза
#1216
*!Бес айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылтығына, әлсіздігіне, аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз.
Темір тапшылық анемиясы кезінде жалпы қан анализинде НЕҒҰРЛЫМ қандай көрсеткіштерді анықтайсыз?
*ферритин, ретикулоциттардың саны, пішіні, мөлшері
*+эритроциттердің саны, пішіні, мөлшері, гемоглобин саны
*қансарысуындағы темір, десферал, темірмен байланысу қабілеті
*лейкоцитарлы формуласын, ЭТЖ, тромбоциттердің саны, пішіні, мөлшері
*лейкоцитардын, эритроциттердің, тромбоциттердің саны
1217
*!Бір жарым жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағым жоқ. Анамнезінде бала 1 жыл бұрын І дәрежелі темір тапшылық анамиясымен ауырған. Қыз пысық, сөйлесуге дайын, қарапайым жауаптар қайтарады, жүгіреді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз.
Диспансерлік бақылаудан шығармас бұрын қандай көрсеткіштерді НЕҒҰРЛЫМ тексереді?
*+жалпы қан анализі, қансарысуындағы темір
*десферал саны, темірмен байланысу қабілеті
*каталаза саны, цитохром саны
*миоглобин саны,гемосидерин саны
*трансферриннің қанығу коэффиценті, жалпы қан анализі
#1218
*!Нәрестеде ОЖЖ дамуына әсер ететін емшек сүтінің компоненті:
*Липаза, иммуноглобулиндер
*Лактаза, фосфатидтер
*Мальтоза, липаза
*+Галактоза, фосфатидтер
*Иммуноглобулин, лактаза
#1219
*!Балаға 3 ай, ана сүтімен тамақтанады. Емханаға баланың үстіндегі бөртпелерге, қышуына шағымданады. Әжесінің анамнезінде атопиялық дерматит. Анасы келердің қарсаңында ащы ірімшік жеген, содан кейін балада бөртпе пайда болған. Қарау кезінде: баланың дене бітімі дұрыс, тамақтануы жоғары, тері мен шырышты қабаттары бозғылт, бірақ бет, көкірек, кеуде терілерінде ұсақ нүктелі бөртпелер мен қасынған іздер, басында – гнейс, шап қатпарында баздану. Перифериялық лимфа түйіндерінің барлық тобы ұлғайған. Ішкі ағзалар патологиялық өзеріссіз.
Бұл балада қандай ерте патологиялар ЕҢ сәйкес?
*+гнейс, строфулюс, базданулар
*қасыну іздері, лимфоаденопатия артық, артық дене салмағы
*лимфоаденопатия артық, дене салмағы, қасыну іздері
*әжесінің анамнезіндегі атопиялық дерматит, қасыну іздері, артық дене салмағы
*анасының тағамға ащы ірімшік пайдалануы, анамнез, гнейс
#1220
*!Анасы 1,5 айлық баласымен емханаға келді. Анасының айтуынша,баласы мазасыздыққа, терлегіштікке,селк ете түсуге шағымданады. Анамнезінен: бала І жүктіліктен, І жедел босану. Бала қараша айында дүниеге келген. Аралас тамақтанады, қосымша сүт қоспалармен қоректенеді. Қарау кезінде краниотабес, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзаларында патологиялық өзгерістер жоқ.Биохимиялық қан анализінде: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондалған кальций - 2,7 ммоль/л.
Бұл ауруға ЕҢ сәйкес ерте белгілеріне не жатады?
* фосфорадың лабораториялық көрсеткіштері, жасы, туылған мерзімі
*+шаш түсу, краниотабес, шағымдары
*тамақтану түрі, жасы, анамнез
*туылған мерзімі, жасы, анамнез
*кальцийдің лабораториялық көрсеткіштері, тамақтану түрі, анамнез
#1221
*!Ер балаға 2 жас. Шағымдары: солғындық, аз қимылдау. Ұйықтағанда қорылдайды, мыңқылдап сөйлейді. Баланың анамнезінде – жиі тұмаулық аурулар. Тексергенде: бала гиперстениялық дене бітімді және жоғары тамақтану, ауызы сәл ашылған күйде,мойыны қысқа, кеуде торы кең, салмағы– 14 кг, бойы - 85 см. Ауыз-жұтқыншақ: жұтқыншақтың артқы қабырғасында дәнділік анықталды. Ішкі ағзалар патологиялық өзеріссіз. Мұрынжұтқыншақты эндоскопиял: мұрын арасындағы жарғақшаның жоғарғы бөлігін жауып тұратын аденоидты вегетация анықталды.
Бұл патологияға қандай белгілер ЕҢ тән?
*анамнезінде жиі тұмау, аурулары қорылдау, аз қимылдау
*гиперстениялық дене бітім, жоғары тамақтану, сәл ашылған ауыз
*+аденоидты вегетация, мыңқылдап сөйлеу, сәл ашылған ауыз, қорылдау
*шаршағыштық, анамнезінде жиі тұмау, жоғары тамақтану
*аз қимылдау, гиперстениялық дене бітім, мыңқылдап сөйлеу
#1222
*!Бала 10 жаста, шағымы ентігу, ауа жетпеу сезімі, ысқырықты тыныс, ұстама тәрізді ашық жабысқақ қақырық, экспираторлы ентігу, кеуде қуысының кебінуі. Қойылған диагноз: Бронх демікпесі.
Осы ауруға диагноз қоюға көбінесе қай ақпаратты зерттеу әдісі көмектеседі?
*+спирометрия, пикфлуометрия, қақырықты зерттеу
*тері сынамасы, бронхоскопия, аңқадан жұғынды
*қақырықты себу, аңқадан жұғынды, жалпы қан анализі
*аңқадан жұғынды, тері сынамасы, жалпы қан анализі
*кеуде қуысының рентгенографиясы, жалпы қан анализі
#1223
*!Қыз бала 9 жаста,созылмалы панкреатит диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Қазіргі кезде өршу бойынша тексерілуде.
Ауруға қандай симптомдар тән?
*шөлдеу, оң жақ қабырға астына берілу, шаншып ауру *тұйық ауру, иыққа берілу, жеңілдік әкелетін құсу
*+ұстама тәрізді ауру сезімі, құсу жеңілдік әкелмейді, майлы тағам пайдалануға байланысты
*жеңілдік әкелетін құсу, иыққа берілу, аштықтан болатын ауыру
*он жақ қабырға астына берілу, ұшық тәрізді ауру сезімі, мелена
#1224
*!Қыз бала 9 жаста, диареялық синдроммен ауырады. Соңғы 3 жылдықта жағдайы айтарлықтай нашарлаған, салмағы төмендеген,жалпы әлсіздену пайда болған,үлкен дәреті қан аралас күніне 5–6 рет. Болжамды диагноз: спецификалық емес жаралы колит.
Қандай эндоскопиялық маркерлер тән?
*+жанаспалы қансырау,тамырлық суреттер болмауы, жолдамалар, ойық жаралар, дәнді болуы
*шырыштары бозғылт, тамырлық суреттер сақталған, ішектің терең қабаттарында гранулемалар
*ішектің терең қабаттарында гранулемалар, ішектің қабырғасының трансмуральды зақымдануы
*арнайы емес гранулемалар,Пирогов-Лангханс тәрізді клеткалар, шырыштары бозғылт
*«кенгіру секірулері» патологиялық және қалыпты бөліктердің кезектесуі, дәнді болуы
#1225
*!Ұл бала 9 жаста, созылмалы холецистит диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Демьянов бойынша тюбаж тағайындалды.
Қандай препараттар қолданған жөн?
*+магний сулфаты, ксилит, сорбит *платифиллин, ксилит, аспартам
*папаверин, сорбит, фруктоза*цикламат, аспартам, ксилит
*фруктоза, магний сулфаты, цикламат
#1226
*!Ұл бала 11 жаста, шағымдары: гиперкинездер, бұлшықет ригидтілігі, қол треморы, тері сарғаю. 5 см-ге бауыры үлкейген,қыры тығыз-эластикалық консистенциялы, спленомегалия. Окулист көздің қасаң қабығында жасыл-қоңыр сақина анықтады. Диагноз: болезнь Вильсона-Коновалов.
Қандай асқынулар болуы мүмкін?
*өт –тас ауруы, созылмалы вирусный гепатит, жедел бүйрек жетіспеушілігі
*+бауыр циррозы, эпилептикалық талмалар, гепатоцеллюлярлы карцинома
*жедел бауыр жетіспеушілігі, бауыр циррозы, эпилептикалық талмалар
*гепатоцеллюлярлы карцинома, өт –тас ауруы, эпилептикалық талмалар *жедел жүрек-қантамыр жетіспеушілігі, бауыр циррозы, созылмалы вирусный гепатит
#1227
*!Қандай спецификалық реакциялар БЦЖ вакцинасы егілгеннен кейін болуы ЕҢ ықтимал?
*беткей жара, көпіршіп, 11-15 мм диаметрлік тыртық
*остеомиелит, келлойдты тыртық,11-15 мм диаметрлік инфильтрат
*+қабыршақ түзілуі, ісік пен көпіршіп, 5-10 мм диаметрлік тыртық
*тері асты суық абсцессі, остеомиелит, қызыл жегі
*макула, папула, 11-15 мм диаметрлік инфильтрат
#1228
*!Бала 1,5 жаста бір апта бойы ауырады. Күніне 5-6 рет сүйық нәжіс, бір рет құсу болды.
БЖАБЖ бағдарламасы бойынша дегидратация дәрежесін сипаттайтын қандай белгілер ЕҢ ықтимал?
*құрысу, полиурия, полидипсия
*тұнбалы зәр, нәжісте қан, еңбегінің қабысуы
*+шөлдеу, көзінің шүңіреюі, тері қатпары баяу қалпына келеді
*ішінің қабысуы, көзінің шүңіреюі, еңбегінің қабысуы
*нәжісте қан, көзінің шүңіреюі, тері қатпары тез қалпына келеді
#1229
*!Ерте жастағы балаларда жедел пиелонефриттің қандай клиникалық белгілері ЕҢ ықтимал?
*ісіну, токсикоз, цианоз, интоксикация
*цианоз, дизурия, ісіну, эксикоз
*бас ауруы, интоксикация, ісіну, гипертония
*+диспепсия, менингизм белгілері, токсикоз, эксикоз
*диспепсия, бас ауруы, ісіну, интоксикация
#1230
*!Он үш жасар қыз балада, баспамен ауырған кейін екі аптадан соң, «Жедел гломерулонефрит» диагнозы анықталды.
Осы балаға зәр анализіндегі қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал?
*уратурия, гемоглобинурия, гематурия
*оксалурия, глюкозурия, гемоглобинурия
*+лейкоцитурия, гематурия, протеинурия
*бактериурия, лейкоцитурия, протеинурия
*гемоглобинурия, лейкоцитурия, бактериурия
#1231
*!Он бір жастағы қыз бала "Жедел пиелонефрит, ремиссия кезеңі" диагнозымен «Д» есепте тұрады.
Осы балаға диспансерлік бақылаудың бірінші жылында зерттеулердің қандай схемасы ЕҢ тиімді?
*зәр себіндісі, зәр және қан анализі – 6 айда 1 рет
*зәр себіндісі, зәр және қан анализі – 5 айда 1 рет
*зәр себіндісі, зәр және қан анализі – 4 айда 1 рет
*+зәр себіндісі, зәр және қан анализі– 3 айда 1 рет
*зәр себіндісі, зәр және қан анализі – 3-4 аптада 1 рет
#1232
*!Ұл бала жасы 1 жас 2ай, анасы баланың тәбетінің төмендеуіне, әлсіздігне, тіс пастасын, шикі қамыр, бор жейтіндігіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала ІІ жүктіліктен. Обьективті: тері бозғылт, шаштары сынғыш. Бала мазасыз. Жүрек тондары айқын, ритмді, жүрек ұшында фуниональды шуыл естіледі. ЖҚА: Нb - 85 г/л, эритроцит - 3,0х1012/л, ТК - 0,71; ретикулоцит - 1,9%, лейкоцит - 7,2х109/л, таяқша ядролы - 2%, сегментоядролы - 20%, эозинофил - 4%, лимфоцит - 64%, моноцит - 10%, ЭТЖ - 6 мм/сағ. Биохимиялық қан анализі: сарысулық темір 9,1 мкмоль/л.
Берілген ауруда жиі астено-вегетативті өзгерістерге ЕҢ жатады?
*іш қатулар, шаш сынғыштығы, шаштарының көмескіленуі, бозғыштық
*бозғыштық, жүрек ұшындағы шуыл, гипотония, тәбетінің төмендеуі
*+мазасыздық, әлсіздік, дәм сезудің бұрмалануы, тәбетінің төмендеуі
*шаш сынғыштығы, шаштарының көмескіленуі, бозғыштық, гипотония
*бозғыштық, іш қатулар, гипотония, тәбетінің төмендеуі
#1233
*!Бір жас 2 айлық ұл бала, анасы баланың тәбетінің төмендеуіне, әлсіздігне, тіс пастасын, шикі қамыр, бор жейтіндігіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала ІІ жүктіліктен. Обьективті: тері бозғылт, таза, шаштары сынғыш. Бала мазасыз.Жүрек ұшында фуниональды шуыл естіледі. ЖҚА: Нb - 85 г/л, эритроцит - 3,0х1012/л, ТК - 0,71; ретикулоцит - 1,9%, лейкоцит - 7,2х109/л, таяқша ядролы - 2%, сегментоядролы - 20%, эозинофил - 4%, лимфоцит - 64%, моноцит - 10%, ЭТЖ - 6 мм/сағ. Биохимиялық қан анализі: сарысулық темір 9,1 мкмоль/л.
Берілген ауруда жиі эпителиальды өзгерістерге ЕҢ жатады?
*әлсіздік, гипотония, іш қатулар
*іш қатулар, гипотония, әлсіздік
*+бозғыштық, шаштарының көмескіленуі және сынғыштығы
*тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, іш қатулар
*дәм сезудің бұрмалануы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік
#1234
*!Ересек жастағы балаларда жедел пиелонефриттің қандай клиникалық белгілері ЕҢ ықтимал?
*эксикоз, токсикоз, менингиалдық белгілер
*диспепсия, менингиалдық белгілер, қызба
*+интоксикация, дизурия, бел тұсындағы ауырсыну
*түнде зәрдің ұстамауы, бас ауруы, интоксикация
*поллакиурия, интоксикация, дизурия
#1235
*!Амбулаториялық деңгейде іріктеу барысында қай ауру балалар категориясын аураханаға жатқызуға тиіс балалар?
*+жіктемесі қызыл қатарда, қандай да бір жалпы қауіп-қатер белгісі бар
*2 айға дейін баланын сарғаюы, диарея
*1 жасқа дейін сары қатарда жіктелетін балалар
*суық тию, асқынбаған қызбасы бар балалар
*жөтел, жасыл қатарда жіктелетін балалар
#1236
*!Екі айдан 5 жас аралығындағы балалардың барлығынан амбулаторлық қабылдау кезінде жалпы қауіп белгілерді анықтайды.
Ең ықтимал болатын белгілер:
*диарея
*құлағы шанышқылайды
*жоғары дене қызуы
*тамағы ауыруы
*+летаргичен немесе есін білмейді
#1237
*!БАБЖ-дың үш компонентті туралы түсінік
*Балалардың-, ата-аналардың дағдыларын-, байланыс жүйесін жетілдіру
*Менеджмент жүйесін-, денсаулық сақтау-, ата-аналардың күтім дағдыларын жетілдіру
*Денсаулық сақтау-, менеджмент жүйесін-, ата-аналардың дағдыларын жетілдіру
*+Денсаулық сақтау-, қызметкерлерінің біліктілігін арттыру-, күтімі практикасын жетілдіру
*Денсаулық сақтау-, менеджмент жүйесін-, отбасында балалардың күтімі практикасын жетілдіру
#1238
*!Әрбір науқас баланың анасы қамтамасыз ету үшін қажет болып табылатын кеңес
*Қалай оттегін беру-, антибиотиктерді қалай беру-, қашан жедел жәрдем шақыру керек
*+Балаға қалай су беру-, қалай тамақтандыру-, қашан дереу оралу керек
*Қалай оттегін беру-, антибиотиктерді қалай беру-, қашан жедел жәрдем шақыру керек
*Балаға қалай су беру-, қалай оттегін беру-, емханаға қашан бару керек
*Қалай тамақтандыру-, антибиотиктерді қалай беру-, емханаға қашан бару керек
#1239
*!Қандай кеңесу дағдылары қарым-қатынас ұғымында ЕҢ тиімді?
*+Көзіне қарау, тосқауылдар жоқ, бастары бір деңгейде, түсінікті сөздермен сөйлеу
*Иықтары бір деңгейде, пациентті айнадан көру, медициналық терминдарды қолдана отырып
*Көзіне қарау, әңгімелесушілерді орындық бөліп тұру керек, түсініктісіз сөздермен сөйлеу
*Пациентке қарамай, әңгімелесушілерді үстел бөліп тұру керек, түсінікті сөздермен сөйлеу
*Пациентке қарамай, иықтары бір деңгейде, түсінікті сөздермен сөйлеу
#1240
*!Нәрестенің жағдайын бағалауда ЕҢ ықтимал қауіпті белгілер
*Дене қызуы 37,5°С және одан жорғары
*тыныс алудың төмендігі
*диарея
*терінің сарғаюы
*көзінің сарғаюы
*+10 және оданда көп терідегі іріңді бөртпелер
#1241
*!Тыныс алу жиілігі баланың жасына байланысты өзгерді.
Жасына байланысты келтін ықтимал шекті мәндерді көрсетіңіз
*1 айға дейін – 70
*2 ден 5 жасқа дейін - 35
*+2 айға дейін – 60
*5 тен 10 жасқа дейін – 30
*10 нан 15 жасқа дейін – 25
#1242
*!Жөтелі немесе тыныс алу қиыншылықтары бар ауру баланың жағдайын бағалауда НЕҒҰРЛЫМ ықтимал болатын клиникалық белгілер
*+стридор, астмоидты тыныс
*қызба дене қызуының 38°С жоғары
*жалпы қауіп белгілері, тамақтан бас тарту
*сирек тыныс алу, үлкен еңбегінің бүлкілдеуі
*көк тамыр ісінуі, жөтел
#1243
*!«Тамақтанудың бұзылуы мен анемия» жіктелуіндегі ауру баланың жағдайын бағалауда НЕҒҰРЛЫМ ықтимал клиникалық белгілер:
*қандағы гемоглобин мөлшерін анықтау, алақанның бозаңқылығы, көз ішінің түсі
*+салмақтың төмендігі, алақанның бозаңқылығы, екі аяқтың ісінуі
*гипотрофия, салмақтың төмендігі, бір аяқтың ісінуі
*гипостатура, бойы төмен, салмақтың төмендігі
*паратрофия, бойы төмен, алақанның бозаңқылығы
#1244
*!Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша қарастырылатын ықтимал мәселелер?
*+іш өту
*туберкулез
*гепатит
*алдын алу егулері
*кү
#1245
*!Бала 3 жаста, мазасыз, ауыртпалы тітіркенгіш, тері қатпары баяу жазылады, шүңірейген көздер, сұйық нәжіс күніне 5-6 ретке дейін.
Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша сусыздану дәрежесін сипаттайтын ықтимал белгілер?
*құсу, сұйық нәжіс, мазалы, тері қатпары дереу жазылады
*+су іше алмауы, шүңірейген көздер, тітіркенгіш, тері қатпары баяу жазылады
*су іше алады, тітіркенгіш, сұйық нәжіс, тері қатпары баяу жазылады
*су іше алмауы, шүңірейген іш, шүңірейген көздер, шүңірейген енбегі
*іш қатуы, құсу, шүңірейген іш, тері қатпары баяу жазылады
#1246
*!Ер бала 1 жаста, анасының айтуы бойынша температураның соңғы 5 күн ішінде 38°С дейін көтерілуі байқалды, үйде парацетамол қабылдады.
Дәрігердің ықтимал тактикасы?
*сәйкес бактерияға қарсы дәрі-дәрмектің алғашқы мөлшерін беру
*жедел түрде стационарға бағыттау
*жоғары қызуда амбулаторияда парацетамолдың бір мөлшерін беру
*стационарға тексерілуге жолдама
*+емханаға тексерілуге жіберу
#1247
*!Бес айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне және аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз.
Темір тапшылық анемиясы кезінде жалпы қан анализінде қандай өзгерістер НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?
*+ТК төмендеу, эритроциттердің пішіні, мөлшері әртүрлі, саны азайту
*ТК көбею, ретикулоциттердің, лейкоциттердің, лимфоциттердің саны көбею
*ТК қалыпты, лейкоциттердің, нейтрофилдердің, тробоциттердің саны азайту
*ТК төмендеу, ретикулоциттердің, эритроциттердің мөлшері, саны көбею
*ТК төмендеу, ретикулоциттердің, десфералдық тест, қан сарысуындағы темір саны азайту
1248
*!Бес айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне және аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз.
Темір тапшылық анемиясы кезінде биохимиялық қан анализінде қандай көрсеткіштердің төмендеуі НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?
*тромбоцитрдің саны
*ретикулоцитрдің саны
*эритроцитрдің саны
*лейкоциттердің саны
*+қан сарысуындағы темір
#1249
*!Жеті айлық қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, үлкендердің шақыруын түсінеді, бөтен және өзінің адамдарын таниды, отырып, еңбектейді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз.
Қандай көрсеткіштер ағзадағы темірді тасымалдауды НЕҒҰРЛЫМ дұрыс көрсетеді?
*жалпы қанның темірмен байланысу қабілеті, эритроциттердегі гемоглобин коэффиценті
*латентті қанның темірмен байланысу қабілеті, қан сарысуындағы ферритин
*гемосидерин, десфералдық тест
*+қан сарысуындағы темір, трансферриннің қанығу коэффиценті
*эритроциттердің орташа көлемі, эритроциттердегі гемоглобин мөлшері
#1250
*!Бес айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне және аппетитінің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда . Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз.
Темір тапшылық анемиясы кезінде тек амбулаториялық жағдайда қандай зертханалық зерттеулердің жүргізілуі НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?
*жалпы қанның темірмен байланысу қабілеті, десфералдық тест
*латентті қанның темірмен байланысу қабілеті, қансарысуындағы ферритин
*десфералдық тест, қансарысуындағы ферритин
*+қансарысуындағы темір, жалпы қан анализі
*қансарысуындағы ферритин, жалпы қанның темірмен байланысу қабілеті
#1251
*!Әлеуметтік қатер тобына жатқызу үшін нәрестелердің анамнезінде қандай қауіп факторлары анықталады:
*анасы токсоплазмозбен ауырса
*+ата-анасының зиянды әдеттері
*анасының жасы 30-дан жоғары
*тырысуға қарсы дәрілік заттарды қабылдау
*анасының созылмалы экстрагениталды патологиясы
#1252
*!Баланың өсуі мен дамуы үшін емшек сүтінің аса маңызды компоненті:
*Жоғары буферлік, бета-лактозаның болуы
*Альфа-лактозаның болуы, липазаның төмен мөлшері
*Липазаның және галактозының төмен мөлшері
*Казеиннің және казеиногеннің жоғары мөлшері
*+Иммунологиялық қорғаныш факторларының болуы, ферменттердің болуы
#1253
*!Жаңа туған нәрестені емшек сүтімен емізетін әйелге учаскелік педиатр гипогалактияның алдын алу жөнінде кеңес берді.
Басқа кеңестермен қатар жиі ұсынылады:
*Сыра және сыра ашытқысы ішу
*Ақуызды және тағамдық аллергендер шектеу
*Сұйықтық және сыра мөлшерін шектеу
*+Анасының толыққанды тамақтануы, емізу алдында 20 минут бұрын сұйықтық ішу
*Сұйықтық мөлшерін шектеу, емізу алдында 20 минут бұрын тәтті жеу
#1254
*!Балалардағы аллергиялық аурулардың дамуына әкелетін факторлар қайсысы?
*емшекпен емізу, қосымша тамақты кеш енгізу
*IgЕ деңгейі төмен, вирусты инфекция
*+IgЕ деңгейі жоғары, туысқандарындағы аллергиялық аурулар
*бактериялық инфекция, ерте жасанды тамақтандыру
*ерте жасанды тамақтандыру, қосымша тамақты ерте енгізу
#1255
*!Ауру баланың жағдайын неғұрлым мақсатты бағалау дегеніміз:
*барлық ағзалар мен жүйелер бойынша тексеру
*+жалпы қауіп белгілеріне тексеру
*анасының шағымдарына негізделген егжей-тегжейлі тексеру
*анемияның болуы
*салмақтың төмендігі
#1256
*!БАБТЖ пайдаланатын ең ықтимал сала
*+балалардың амбулаторлық-поликлиникалық қызметі
*мектептер
*жедел жәрдем
*мектепке дейінгі мекемелер
*ауруды алдын алу
#1257
*!«Қашан бірден қайтып келу» белгілеріне кеңес беру бойынша ЕҢ ықтимал алгоритм:
*+ескерту қағазын қолында ұстап тұруы, медициналық қызметкер телефон, мекен-жайды қалдыру
*медициналық қызметкер анасына жалпы қауіп белгілерін үйрету керек
*медициналық қызметкер транспорт мүмкіндігін қарастыру қажет
*«қашан бірден қайтып келу» бірінші патронаждан бастап айтылуы керек
*қуыршақ қолында ұстап тұруы, анасына жалпы қауіп белгілерін үйрету керек
#1258
*!Екі айдан 5 жасқа дейінгі ауру балалардың аналарынан, шағымына қарамастан, қандай 5 негізгі симптомдарды сұрау керек
*құсу, сарғаю, құрысу, тамақ мәселесі, жөтел немесе тыныс нашарлау
*қызба, диарея, құлақ мәселесі, тамақ мәселесі, жөтел немесе тыныс нашарлау
*көз мәселесі, қызба, диарея, құлақ мәселесі, жөтел немесе тыныс нашарлау
*құсу, сарғаю, құрысу, тамақ мәселесі, жөтел немесе тыныс нашарлау
*мұрын мәселесі, көз мәселесі, қызба, диарея, жөтел немесе тыныс нашарлау
#1259
*!Қандай жағдайда ауруханаға жатқызу керек
*қызба мен балаларды
*терісінде бөртпелер
*+қандай да бір жалпы қауіп-қатер белгісі бар
*сары қатарда жіктелетін балалар
*жасыл қатарда жіктелетін балалар
#1260
*!Емшек емізу бойынша кеңесу алгоритмі.
*Баланың ыңғайлы дене ұстау қалпы қандай?
*Анасынан аулақ, арқасы- арқасымен, әртүрлі жазықтықта орналасқан, барлық денесін ұстайды
*+Анасына толығымен бұрылған, іші-ішімен, бір жазықтықта орналасқан, барлық денесін ұстайды *Анасына толығымен бұрылған, арқасы- арқасымен, баласының басы мен иығын ұстап отыр *Анасы аулақ, іші-ішімен, басынан және иығынанғана ұстайды, бір жазықтықта орналасқан
*Анасы аулақ, кеуде-кеудесімен, вертикальды қалпында ұстайды, барлық денесін ұстайды
Акушерия және гинекология *1*42*3*
#1261
*!Жүктіліктің қай мерзімі әйелге босануға дейінгі демалысты беруге негіз болып табылады:
*28-29 апта
*+30-31 апта
*32-33 апта
*26-27 апта
*27-28 апта
#1262
*!Соловьев индексi деген не:
*+кәрi жiлiктiң бiлiктiк буын шеңберiнiң өлшемi
*тобық буын шеңберiнiң өлшемi
*шонданай сүйектiң бұдырларынан қасаға буынының жоғарғы жиегiне дейiнгi өлшем
*екi шонданай сүйектердiң бұдырларының арасының өлшемi
*жамбастың шеңбер өлшемi
#1263
*!Жүктіліктің 32 аптасында жатырдың түбі қай деңгейде анықталады:
*+30-32 см*36 см*25-28 см*38 см
*28-29 см
#1264
*!Стресстік емес тест дегеніміз:
*+құрсақтағы нәрестенің жүрек қан тамыр жүйесі тарапынан қозғалуы
*құрсақтағы нәрестенің белсенді қозғалысқа жауабы
*құрсақтағы нәрестенің тыныс алу қозғалысына жауабы
*құрсақтағы нәрестенің тонусқа жауабы
*құрсақтағы нәрестенің жүректің соғу жиілігіне, дем алу жиілігіне және тонусқа жауабы
#1265
*!Еvra контрацептиясы нені қамтиды:
*комбинирленген оральды контрацептциясы
*комбинирленген инъекциялық контрацептциясы
*таза прогестин
*+комбинирленген контрацепциялық пластырь
*комбинирленген қынап сақинасы
#1266
*!Етеккір алды синдромының ең жиі клиникалық формасы болып табылады:
*кризді
*цефалгиялық
*ісікті
*вегетоқантамырлық
*+психоэмоциональды
#1267
*!Меноррагия – бұл:
*ациклдік жатырлық қан кету
*+циклдік жатырлық қан кету
*ауру сезіммен және көп мөлшерде етеккірдің болуы
*етеккір циклының ұзақтығының азаюы
*етеккір циклының ұзаруы
#1268
*!Даун ауруын анықтау үшiн қандай скрининг әдiсiн қолдану керек. Төменгi тiзiмнен көрсетiңiз:
*жүктiлiктiң ерте мерзiмiнде Адам хориогоникалық гормонынын (АХГ) деңгейiн анықтау
*+жүктiлiктiң ерте мерзiмiнде УДЗ жүргiзу
*жүктiлiктiң 19-20 аптасында УДЗ жүргiзу
*хорион биопсиясы
*кордография
#1269
Жүктіліктің қай аптасында -мерзімінен ерте босану жағдайы НЕҒҰРЛЫМ көп болып тұрады?
*12ден-15
*16 дан 21
*37-ден 40
*41-ден 42
*+22-ден 37
#1270
*! Жүктіліктің 22 аптасында ЕҢ ықтимал ұрықтың салмағы (грамм) қандай?
*300
*400
*+500
*600
*700
 
#1271
*! Сегізкөз ромбы автор бойынша қалай аталады?
*Гентер
*Соловьев
*Пискачек
*+Михаэлис
*Купперман
#1272
*! Бір акушерлік-гинекологиялық учаскесінде ЕҢ ықтимал қанша әйел есепте тұрады?
*100-200
*1000-2000
*+2500-3000
*4000-4500
*5000-5500
  
#1273
*! Жүкті әйелдің есептік нысанға сәйкес -жүкті және жаңа босанған ЖЕКЕ картасы қандай форма бойынша толтырылады?
*020
*025
*096
*+111
*113
#1274
*! Жүкті әйелдің есептік нысанға сәйкес -жүкті және жаңа босанған АЙЫРБАСТАУ картасы қандай форма бойынша толтырылады?
*020
*025
*096
*111
*+113
#1275
*!Босанғаннан кейін эндометрий структурасы толығымен өз қалыпына қашан келеді:
*10-15 күннен кейін
*2-3 аптадан кейін
*4-5 аптадан кейін
*+6-8 аптадан кейін
*9-10 аптадан кейін
#1276
*!Әйел перзентханадан босанғаннан кейін нешінші күні шығарылады:
*+3 күні
*4 күні
*5 күні
*6 күні
*7 күні
#1277
*!Лохия деген:
*қынап бөлінділері
*+босанғаннан кейінгі жатыр жарасының бөлінділері
*қалыпты орналасқан плацента мерзімінен бұрын бөлінгеннен кейінгі жатырдан
*шығатын қанды бөлінділері
*эндометритке шалдыққан жатырдың бөлінділері
#1278
*!Әйел перзентханадан босанғаннан 3 күннен кейін үйіне шығарылды. Жатыр түбі қай жерде орналасу керек:
*+кіндіктен 5-6 см төмен
*кіндіктен 7-8 см төмен
*кіндіктен 3 см төмен
*қасағаның бойында
*қасағадан төмен
#1279
*!Босанған әйелдің шағымдары: «Баланы емізгенде ішінің төменгі аймағында ауыру сезім пайда болады?» Сіздің тактикаңыз:
*ауыруды сездірмейтін дәрілер тағайындау
*кіші жамбасты УД зерттеу
*+бұл табиғи жаратылыс
* қан, зәрін жалпы лабораторлық зерттеу
*әйелді перзентханаға жолдау
#1280
*!Босанғаннан кейінгі мастит болуына қауіп-қатер тобына қандай пациенттер жатады:
*+анамнезінде мастит болған
*мастопатиясы бар пациенттер
*босанғаннан кейін эндометритке шалдыққан пациенттер
*кесар тілігі арқылы босанған пациенттер
*экстрагениталдық аурулары бар пациенттер
#1281
*!Әйел перзентханадан босанғаннан 3 күннен кейін үйіне шығарылды. Лохиясы қандай болу керек:
*қанды
*+жалқықты
*серозды
*шырышты
*жыныс жолдарынан бөлінді болмау керек
#1282
*!Кольпит – бұл қабыну
*жатырдың шырышты қабығының
*жатыр трубасының шырышты қабығының
*+қынаптың шырышты қабығының
*сыртқы жыныс жолдарының
*жатыр қосалқыларының
#1283
*!Әйел жыныс ағзасының жоғарғы бөлігінің қабыну үдерісіне төменде келтірілген қандай қоздырғыш әсер етеді:
*стафилококктар
*стрептококктар
*+гонококктар
*гарднерелдер
*гемофильді таяқша
#1284
*!Нәрестеішілік іңдет алып келеді:
*истмико-цервикальді жетіспеушілік
*гестоздың дамуы
*+құрсақішілік нәресте өлуі
*ірі нәресте
*мерзімнен өткен жүктілік
#1285
*! Науқас 30 жаста, жасанды түсіктен кейін мөлшерден аз етеккірге шағымданады. Гистероскопия кезінде атрофиялық эндометрий табылды. Сіздің диагнозыңыз:
*+созылмалы эндометрит
* Ашерман синдромы
*эндометрит
* эндометрия обырына күдік
*плацентарлы полип
#1286
*!Трихомониаздың клиникалық көріністері:
*+қынаптан көпірікті сары бөліністің көрінуі, сыртқы жыныс органдарының қышуы
*іштің төменгі бөлігіндегі сыздап ауру сезімі
*етеккір циклінің бұзылысы
*қанжағынды
*қынаптың гиперемиясы
#1287
*!20 жастағы пациенттен анамнез жинау барысында жатыр қосалқыларының қабынуын болжап тұрсыз. Бұл жағдайда не істеу керек:
*+цервикальді канал мен уретрадан жағынды алу
*цитологиялық тексеруге жағынды алу
*Ультрадыбысты тексеру жүргізу керек
*антибактериальді емді тағайындау керек
*лапароскопия жасау керек
#1288
*!Бактериальді вагинозға тән емес:
*жыныс жолдарынан жағымсыз иісті бөлінділердің көп бөлінуі
*патологиялық қозғыштардың қынаптық бөліндіде болмауы
*+қынаптық бөліндіде сүтқышқылды бактериялардың қалыпты деңгейде болуы
*қынаптың қабынулық өзгерісі белгілердің болмауы
*ph -тың 6-7 – ден көбеюі
#1289
*!Етеккір алды синдромының ең жиі клиникалық формасы болып табылады:
*кризді
*цефалгиялық
*ісікті
*вегетоқантамырлық
*+психоэмоциональды
#1290
*!Меноррагия – бұл:
*ациклдік жатырлық қан кету
*+циклдік жатырлық қан кету
*ауру сезіммен және көп мөлшерде етеккірдің болуы
*етеккір циклының ұзақтығының азаюы
*етеккір циклының ұзаруы
#1291
*!Ювенильді кезеңде дисфункциональді жатырдан қан кету дамуының ең жиі белгісі болып табылады:
*гиполютеинизм
*фолликулдардың персистенциясы
*+фолликулдардың атрезиясы
*гиперпролактинемия
*қан жүйесінің қан ұю бұзылысы
#1292
*!Әйел типі бойынша (изосексуалді) ерте мерзімді жыныстық жетілудің себебі:
*Босану кезіндегі жарақат
*Ерте жаста инфекциялы-токсикалық аурулар
*Диэнцефальды аймағының қабыну үрдістері
*+Жұмыртқалардың гормонопродуцирлеуші ісігі
*Диэнцефальды аймақтың ісігі
#1293
*!Климактериялық бұзылыстардың орташа белгілеріне жатады:
*+урогенитальды
*вазомоторлы
*зат алмасу бұзылыстары
*етеккір функциячының бұзылысы
*ыстық құйындылар
#1294
*!Метроррагия – бұл:
*етеккір ритмінің өзгеруі
*етеккір кезінде қанжоғалтудың көбеюі
*етеккірдің ұзақ уақыт болуы
*+ациклді жатырдан қан кету
*етеккірдің сиреуі
#1295
*!Гиперменорея деген:
*етеккір циклінің қысқаруы
*+ретті келген етеккір көп мөлшерде келу
*етеккірдің ұзақ болуы
*циклдан тыс келген қанды бөлінділер
*2 ай кідіргеннен кейін келген
#1296
*!Қатерлі ісіктердің алдын алу үшін қолданылатын пероральді контрацептивтер:
*қынаптың
*жатыр мойынының
*+эндометрий
*жатыр түтіктерінің
*тік ішектің
#1297
*!Контрацепция мақсатымен жатыр мойынына мойындық қалпақ киіледі. Қалпақты жатыр мойнында қанша уақытқа қалдыруға болады:
*6 сағат
*12 сағат
*24 сағат
*36 сағатқант диабеті
*+48 сағат
#1298
*!Жас өспірім жастағы қызға контрацепцияның қандай әдісі қолданады:
*таза прогестин
*КОК
*ЖІС
*импланттар
*+контрацепцияның әр түрлі әдісі
#1299
*!Левонон гастрел (Мирена) құрамында бар ЖІС босанудан кейін енгізуге болады:
*+4 аптадан кейін
*6 аптадан кейін
*8 аптадан кейін
*10 аптадан кейінқант диабеті
*12 аптадан кейін
#1300
*! Жатыр ішілік спиралды қанша жылдан кейін ауыстыру қажет:
*2 жыл
*3 жыл
*+5 жыл
*7 жыл
*10 жыл
#41
*!Егер қарсы көрсеткіштері болмасабосанғаннан кейін қанша сағаттан соң ЖІС – ді енгізуге болады:
*12 сағат
*24 сағат
*+48 сағат
*72 сағат
*96 сағат
#42
*!Босанудың қандай интервалын әйел адамға ұсынасыз:
*1 жыл
*+2 жыл
*3 жыл
*5 жыл
*5 жылдан ары
*!Акушерлік және гинекология *2*84*2*
#43
*!Trichomonas vaginalis культурологиялық бөліп алу үшін арнайы сұйық қоректік орта қолданылады. Материал алынады:
*уретрадан
*цервикальді каналдан
*тік ішектен
*+қынаптың артқы бөлімінен
*жатыр қуысынан
#44
*!49 жастағы науқас жылдың соңғы ағымында 2-3 айға дейін кешігетін тұрақсыз менструацияны байқайды. 3 аптадай бұрын қанды бөліністер пайда болған, осы уақытқа дейін жалғасуда. Болжама диагнозыңыз:
*аденомиоз
*+дисфункциональды жатырдан қан кету
*эндометрий рагы
*субмукоздыжатыр миомасы
*жатыр мойын рагы
#45
*!Науқас 32 жаста, диагностикалық-дисфункциональды жатырдан қан кету (ДДЖҚК) бойынша гистологиялық зерттеу қорытындысы – безді-кистозды гиперплазия. Дәрігер тактикасы:
*+гормональды терапияны тағайындау
*операциялық емге жолдау
*бақылау
*иммундытүзеуші терапия
*сан-курортты ем
#46
*!Вагинальді тексерістен соң пациенттен жатырдың артқы бөлімінен инфильтрат анықталды. Бір айдан бері ауырады, аборттан кейін дене температурасы көтерілген. Дәрігерге көрінбеген. 3 аптадан соң тік ішекте ауру сезімі пайда болды. Диагноз:
*созылмалы сальпингит
*жатырдан тыс жүктілік
*+параметрит
*ұрық жұмыртқасының қалуы
*созылмалы аднексит
#47
*!Әйелде ЖІС, етеккірден кейін спиралдің мұртшасың қолмен сипап таба алмады, не істеу керек:
*уайымдамау, кейде спираль жатыр қуысына көтеріледі
*келесі етеккірін күту, ештене қолданбау
*күнделікті тексеру, пайда болғанша
*+дереу дәрігерге көріну, өйткені спираль түсіп қалуы мүмкін және әйел екі қабат болып қалуы мүмкін
*әйел спиралдің мұртшасын сипаламау керек
#48
*!Ұлттық репродуктивтік денсаулықты сақтау саясаты деген:
*+ана мен бала денсаулығын сақтау, қауіпсіздің аналық, жанұяны жоспарлау, медико-генетикалық кеңес беру
*мекпетер санын көбейту
*жанұяны жоспарлау, орынсыз жүктілікті реттеу үшін аборттың санын көбейту
*жанұяны жоспарлау
*әйел босана беру үшін оны экономикалық ынталандыру
#49
*!Акушерия және гинекология мекемелерінің жұмысы сапасының негізгі көрсеткіші:
*жүкті және босанған әйелдердің жалпы саны
*+перинаталді және аналық өлім-жітім деңгейі
*медициналық және өзіндік аборттардың саны
*кесар тілігінің саны
*контрацептив қолданатын әйелдердің саны
#50
*!Әйел, жүктіліктің 8-9 аптасында, күндігіне 10-12 рет құсуға шағымданды. Тәбеті төмендеген, салмағы азайған. Зәрде - ацетонурия. Сіздің диагнозыңыз:
*Жүктіліктің жеңіл сатылы құсуы
*Жүктіліктің алғашқы көрінісі
*Жүктіліктің орташа сатылы құсуы
*+Жүктіліктің ауыр сатылы құсуы
*Жеңіл дәрежелі преэклампсия
#51
*!Біріншілік аналық без аменореясының генезін анықтайтын негізгі зерттеу әдісін атаңыз:
*+кариотиптеу
*гормондар деңгейін анықтау
*функциональды диагностика тесті
*гистероскопия
*кольпоскопия
#52
*!Медико-генетикалық кеңеске көрсеткіш, егер анамнезінде өзіндік түсік жүктіліктің:
*+5-6 апта
*10-12 апта
*14-16 апта
*18-22 апта
*24-25 апта
#53
*!Уақтысынан бұрын қағанақ судың шығуын қалай атайды:
*+босану тіршілігі басталмас бұрын қағанақ суының шығуы
*босанудың І кезеңі, жатыр мойыны толық ашылғанша
*жатыр мойыны 2 см ашылған кезде суының шығуы*жатыр мойыны 5см см ашылған кезде суының шығуы
*жатыр мойыны 7 см ашылған кезде суының шығуы
#54
*!ҚР ДСМ бекітуімен, стандарттарға сәйкес жүкті әйел әйелдер кеңесіне келу жиілігі :
*5 рет
*6 рет
*12 рет
*+7 рет
*9 рет
#55
*!Базальды ритм – бұл:
*жүрек жиырылу ритмінің уақытша өзгеруі
*жүрек соғу жиілігінің сиреуі
*жүрек соғу жиілігінің жиілеуі
*жүрек жиырылу жиілігі көрсеткішінің бірден ауытқуы
*+жүрек жиырылу жиілігінің орташа ұзаруы
#56
*!Жанұяда зайыбының біреуі АИД инфицирленген. Қандай контрацептив әдісін ұсынасыз:
*+презерватив
*ҚАК
*ауыз арқылы қабылдайтын таза прогестин
*ЖІС
*Еркіндік хирургиялық стерилизация
#57
! Аналар өлім-жітімінің көрсеткішін ЕҢ ықтимал қанша тірі туылған балалар саны сипаттайды?
*100 
*1 000 
*10 000 
*+100 000
*1 000 000 
 
#58
*! Физиологиялық босанудан кейін декреттік демалыстың ұзақтығы ЕҢ ықтимал неше кун?
*30 
*40 
*+56 
*60 
*70
#59
*! Жүктіліктің нешінші аптасынан бастап, УДЗ арқылы жатыр ішідегі жүктілікті анықтаймыз? 
*1 
*+2-3 
*4-5 
*6-7 
*8-9
#60
*! Жүктіліктің нешінші аптасында, ұрықтың антенаталды кардиотокографиясы ,көрсеткіш бойынша жүргізіледі?
*22
*28
*+32
*36
*40
#61
*! Резус факторы теріс жукті әйелде, теріс резус-фактордың ең төменгі титр антиденелерін амниотикалық сұйықтықтан қай көрсетіште аламыз?
*1:2
*1:4
*1:16
*+1:32
*1:64
#62
*! Бірінші рет босанатын әйел жүктіліктің нешінші аптасында ұрықтың алғашқы қозғалысын сезеді?
*18
*+20
*22
*24
*26

#63
*!Жүктіліктің нешінші аптасында айналыстағы қан көлемінің максималды көбейюін байқаймыз?
*5-12
*13-20
*21-28
*+29-36
*37-41

#64
*!Жуктіліктің соңында плазма көлемі қанша пайызға артады?
*9-21
*22-34
*+35-47
*48-60
*61-73
#65
*!Жүкті әйелде гемоглобиннің қандай көрсеткіштерінде "Орташа дәрежедегі анемия" диагнозы қойылады:
*110 г\л төмен
*100 г\л төмен
*+90 г\л төмен
*80 г\л төмен
*75 г\л төмен
#66
*!Преэклампсияның негізгі белгілері:
*АҚҚ жоғарлауы
*ісінулер
*АҚҚ жоғарлауы + ісінулер
*протеинурия
*+АҚҚ жоғарлауы + протеинурия
#67
*!Нәрестенің нерв түтікшесінің дұрыс дамуында жүкті әйелге 12 аптасына дейін тағайындалады:
*Минеральді-витаминді комплекс
*Көп тамақ қабылдау
*+Фолий қышқылы
*Йод препараттары
*Ұйқы және демалыс режимі
#68
*!Төменде көрсетілген жағдайлардың қайсысында нәрестенің допплерометриясы және кардиотокографиясы қажет:
*екi нәрестелi жүктiлiк
*үш нәрестелi жүктiлiк
*+нәресте құрсақiшiлiк дамуының кiдiруi
*ірi нәресте
*құрсақiшiлiк жүрек ақауы
#69
*!Партограмма қолданылады:
*+I босану ағымын бақылауда
*II босану ағымын бақылауда родов
*I және II босану ағымын бақылауда родов
*I және III босану ағымын бақылауда родов
*босану ағымын барлық үш ағымын бақылау
#70
*!Әйелдер консультациясына қабылдауға жүкті әйел келді. Мерзіміне жеткен жүктілік уақыты. Нәрестенің көлденең жатуы диагностыкаланды. Босану мерзімі 3 күннен кейін. Сіздің тактикаңыз:
*+жоспарлы түрде босану үшін перзентханаға жолдама жіберу
*тез арада әйелді перзентханаға госпитизациялау
*сыртқы акушерлік айналым жасау
*1 аптадан кейін қабылдауға жолдама беру
*егер 10 күннен кейін босану қызметі пайда болмаса - перзентханаға госпитизациялау
#71
*! Босанғаннан кейін, егер бала толық емізулі болса қай кезден бастап КОК қолдануға болады:
* Босанғаннан кейін апта кейін
*Босанғаннан кейін 6 апта кейін
* Босанғаннан кейін 2 апта кейін
* Босанғаннан кейін 4 айдан кейін
*+ Босанғаннан кейін 6 айдан кейін
#72
*!Әйелдер кеңесіне босанудан кейінгі әйел келді, баланы емізеді және жиі таза пероральді контрацептивтерді қолданады. Жыныс жолдарынан тұрақты емес қанды бөлінулер мазалайды. Науқасқа кеңесініз:
*+әйелді тыныштандыру, емізу кезінде бұл қалыпты жағдай
*әйелде овуляция болуы мүмкін, яғни жүктілік
*гормональді емес контрацепция әдісіне өту
*таза пероральді контрацептивтерді қолдануды тоқтату және тексеріске жіберу
*таза пероральді контрацептивтерді қолдану, яғни қан кетудің себебі анықталғанша
#73
*!Егер әйел баласын жартылай емізсе және бала қосымша басқа тамақ алса, онда босанудан кейін инъекционды контрацептивті ДМПА (депо-медроксипрогестерона ацетат) қолданған жөн:
*2 ай
*+6 апта
*1 жыл
*басқа гормональді контрацептивтерді қолдану
*гормональды емес контрацептивтерді қолдану
#74
*!Босанушы әйел сізге келесі сұрақпен келді: Бала емшекті нашар емеді, шаршайды. Не істеуге болады? Сіздің нұсқауларыныз:
*Бұрыңғы режимде тамақтандыру
*+Кеудеге жиі салу
*Емізу арасында сүзілген емшек сүтін беру
*Қосымша тамақ беру
*Емізу арасында 5% глюкоза ерітіндісін беру
#75
*!Перзентхпнадан шығарылған әйел мынандай сұрақпен келді: Сымбатты болу үшін физикалық жаттығуларды қашан бастау керек?
*+Босанудан шыққан кейін дереу
*Бір аптадан кейін
*Бір айдан кейін
*Босанудан 8 аптадан кейін
*Босанудан 5-6 ай кейін
#76
*!Босанушы әйелде 12 тәулікте дене температурасы 38С дейін жоғарлады. Шағымдары қалтырау, екі күн бойы сүт безінде ауру сезімі. Сүт безінде 2 х 3 см ауру сезімі бар тығыздану анықталған терісі гиперемияланған. Диагноз:
*іріңді мастит
*лактостаз
*+серозді мастит
*инфильтративті мастит
*флегмонозді мастит
#77
*!Босанғаннан кейін контрацептция қажет екені белгілі. Төменгі көрсетілген пікірлердің қайсысы дұрыс:
*контрацепцияның етеккір келмей қажеттілігі жоқ
*ана нәрестені емізіп жүрсе контрацепцияның қажеттілігі жоқ
*+кейбір әйелдерге босанғаннан кейін контрацепция дереу керек
*кесар тілігі жасалғаннан кейін бір айдан кейін контрацепция керек
*кесар тілігі жасалғаннан кейін бір жылға дейін контрацепцияның қажеттілігі жоқ
#78
*!Науқас В,36 жастағы босанғаннан кейін аяқтың төменгі бөлігінің тромбофлебиті диагноз қойылған,флебэктомия операциясы жасалған.Операциядан кейінгі асқынусыз.Дәрігер қандай әдіс контрацепциясы ұсынады?
* комбинерленген оральді контрацепция
*+ЖІС
*имплантантар
*тек қана прогестиндық оральді контрацепция
*контрацепцияны тағайындауға болмайды
#79
*!Әйелдің 6 апталық емшектегі нәрестесі бар. Прогестин қатарындағы жүктілікке қарсы дәрілерді қашан қабылдауға болады:
*босанғаннан кейін 4 аптадан соң
*босанғаннан кейін 5 аптадан соң
*+босанғаннан кейін 6 аптадан соң
*босанғаннан кейін 8 аптадан соң
*босанғаннан кейін 12 аптадан соң
#80
*!Пациентка 25 жаста. Босану тіршілігінің әлсіздігі бойынша кесар тілігі отасы жасалынды, ота кезінде әйел жыныс мүшесінің аномалиясы анықталды – жатырдың қосарлануы. Босанудан кейін қандай контрацепция әдісін ұсынуға болмайды:
*+ЖІС (жатыр ішілік спираль)
*презервативтер
*комбинирленген оральды контрацептивтер
*таза прогестинді оральды контрацептивтер
*спермицидтер
#81
*! БОСАНҒАННАН КЕЙІНГІ КЕЗЕҢДЕ LOCHIA RUBRA ҚҰРАМЫНДА БАСЫМ
*транссудат
* эндоцервикс фрагменттері
*серозды- жалқықты сұйықтық
*көпқабатты жалпақ эпителий
*+ децидуалді қабығының фрагменттері
#82
*! БОСАНҒАННАН КЕЙІНГІ КЕЗЕҢДЕ LOCHIA SEROSA ҚҰРАМЫНДА БАСЫМ
*ірің
*+лейкоциттер
* эндоцервикс фрагменттері
*серозды- жалқықты сұйықтық
*+ децидуалді қабығының фрагменттері
#83
*! БОСАНҒАННАН КЕЙІНГІ КЕЗЕҢДЕ СҮТ БЕЗДЕРІНДЕ ФИЗИОЛОГИЯЛЫҚ ПРОЦЕСТЕР
*гипогалактия
*+галактокинез
*гипергалактия
*гиперпролактинемия
#84
*! СҮТ БЕЗДЕРІНЕН СЕКРЕЦИЯ ЖӘНЕ БӨЛУДІ ҚАДАҒАЛАЙТЫН ПРОЦЕСТЕР
*көрсеткіштері лактостаза
*лактогенез
*галакторея
*+галактопоэз
#85
*!Гениталиядағы инфекцияның таралуы жүреді:
*+сперматозоидтар
* гормональді коннтрацептивтер
*ЖІС
*Гигиенаның бұзылуы
*КОК – тер
#86
*!Трихомонадты вульвовагиниттің емінде қолданатын препаратты көрсетіңіз:
*клотримазол
*+метронидазол
*гино-травоген, гино-певарил
*фазижин
*дифлюкан
#87
*!Жас қыздардағы вульвовагиниттің асқынуы неге әкеледі:
*етеккір циклінің бұзылысы
*қосалқылардың қабынуы
*+синехиялар
*цервицит
*перитонит
#88
*!Бала жаста көп байқалады:
*+сыртқы жыныс органдарының қабынуы
*ішкі жыныс органдарының қабынуы
*жатыр ісігі
*жыныс мүшелер дамуының ақауы
*аналық бездің ісігі
#89
*!Жатыр қосалқыларының туберкулезді қабынуының негізгі клиникалық белгісі:
*созылмалы жамбас ауруы
*аменорея
*менометроррагия
*+біріншілік бедеулік
*екіншілік бедеулік
#90
*!Туберкулезды эндометрит кезінде шағымдар:
*+бедеулік ,гипо/аменорея
*гиперполименорея
*дисменорея,диспареуния
*іштің төменгі аймақта қатты ауру сезім
*жыныс жолдардан иісі бар көп бөлінділердің болуы
#91
*!Жатыр түтігі туберкулезі кезіндеге шағымдар:
*гиперполименорея
*гипоменореяя
*+іштің төменгі бөлігінің шаншып ауруы,біріншілік бедеулік
*екіншілік бедеулік
*жыныс жолдардан иісі бар көп бөлінділердің болуы
#92
*!Науқасқа бактериалды вагиноз диагнозы қойылды. Патологияны емдеу үшін қолданылатын препараттар
*+Метронидазол
*Низорал
*Орнидазол
*Флуконазол
*Бетадин
#93
*!Төмендегілердің қайсысы сальпингоофориттің асқынуы:
*Жабысқақтың болуы
*+Жатырдан тыс жүктілік
*Пельвиоперитонит
*Аппендицит
*Диффузды перитонит
#94
*!Хламидиоздың этиотропты емі:
*Пенициллиндер
*Тетрациклиндер
*+Фторхинолондар
*Нитрофурандар
*Цефалоспориндер
#95
*!Цитомегаловирусты инфекцияның этиотропты емі:
*+Ацикловир
*Орунгал
*Амоксиклав
*Ампицилин
*Вальторен
#96
*!УДЗ кезінде қандай жамбас қуысы қабыну ауруларында жоғарғы ақпаратқа ие
*Вагинит
*Эндометрит
*Цервицит
*+Тубоовариальды түзіліс
*Сальпингит
#97
*!Сальпингит (оофорита, эндометрита) этиологиясын анықтау үшін қандай зерттеу әдістері қолданылады:
*цервикальды түтіктің болындісіне бакпосыв
*бактериоскопия
*+қабыну ошағына бакпосев
*цервикальды түтіктің болындісіне Бактериоскопия
*ИФА, ПЦР, науқастың серологиялыұ қан анализі
#98
*!Қандай аурулар жыныс жолдарымен берілмейді.
*Хламидиоз
*Микоплазмоз
*Кандидоз
*+Бактериальный вагиноз
*Уреплазмоз
#99
*!Ерте мерзімді жыныстық жетілу дегеніміз:
*10 жасқа дейінгі қыздарда екіншілік жыныстық белгілердің пайда болуы
* 5 жасқа дейінгі қыздарда екіншілік жыныстық белгілердің пайда болуы
*+8 жасқа дейінгі қыздарда екіншілік жыныстық белгілердің пайда болуы
*12 жасқа дейінгі қыздарда екіншілік жыныстық белгілердің пайда болуы
* менстуациясы ерте келген қыздарда екіншілік жыныстық белгілердің пайда болуы
#100
*! Ерте жыныстық даму гетеросексуалды
(ерлер) типтің этиологиясы болып табылады:
*Жыныс мүшелерінің даму ақаулары
*+ Бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының ферменттік жүйесінің туа біткен жеткіліксіздігі
*Жыныс мүшелерінің қабыну процесі
* Штейн-Левентал синдромы
*Эстроген түзетін аналық без ісігі
#101
*!Аналық без аменореясы біріншілік болады:
*+гонадалар дизгенезиясында
* әлсіреген аналық без синдромында
*бала кезінде гипоталамдық құрылымдар қызметінің бұзылуында
*жатыр кілегейлі қабатын қырғаннан кейін
* екіжақты цистаденомаларды алып тастағаннан кейін
#102
*! Бастапқы аналықбез аменорея генезін анықтауда, негізгі зерттеу әдісін анықтаңыз:
*+кариотиптеу
*гормондардың деңгейін анықтау
*функционалдық диагностика тесттері
*гистероскопия
*кольпоскопия
#103
*!Туа біткен адреногенитальды синдроммен ауыратын қызды уақытында диагностикаламағанда дамиды:
*+еркек типінде ерте мерзімді жыныстық жетілу
*әйел типінде ерте мерзімді жыныстық жетілу
*гигантизм, акромегалия
*қантсыз диабет, полиурия
*семіздік, гипертензия
#104
*!Климактериялық синдром дамуының негізгі себебі:
*+ эстрогендер тапшылығы
*гиперэстрогения
*гиперкортицизм
*пролактинемия
*ановуляция
#105
*!Симптомдардың пайда болу уақыты мен түріне қарай климактериялық бұзылыс қалай бөлінеді:
*+ерте, орташауақытта, кеш
*ісікті, цефалгиялық, кризді
*пременопаузалы, менопаузалы, постменопаузалы
*типті, атипті
*таза, өшіп қалған, аралас
#106
*! К ранним симптомам климактерического синдрома относятся:
*сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей
*недержание мочи, сухость влашалища
*Остеопороз, болезнь Альцгеймера
*+приливы, потливость, сердцебиение, разражительность
*нарушения со стороны ССС, проявляющееся ИБС, инсультом
#107
*!Жыныстық жетілудің жоқтығы шартталған:
*бала кезінде инфекциялық аурулармен ауырғандықтан
*пубертатты жаста вирусты этиологиялы қабыну ауруларымен ауырғандықтан
*+хромосомды аномалиялардан
*тууылу кезінде жарақаттармдан
*ауыр экстрагенитальды патологияларда
#108
*!Кеш климактериялық бұзылыстарға жатады:
*урогенитальды
*вазомоторлы
*+алмасу бұзылыстары
*тер аққыштық
*зәрді ұстамау
#109
*!Екіфазалы менструальды циклдің негізгі критерийіне жатады:
*менструация ритмінің дұрыстығы
*циклдің жалғасуы
*+овуляция
*менархе уақытының келуі
*етеккір
#110
*!Субмукозды жатыр миомасының менструальды цикл бұзылысына тән:
*аменорея
*олигоменорея
*метроррагия
*+меноррагия
*альгодисменорея
#111
*!Постменопаузада қан кету деп қандай жағдайда айтады:
*+менопаузадан 6 айдан кейін менструация келуі
*менопаузадан 3 айдан кейін менструация келуі
*менопаузадан 2 айдан кейін менструация келуі
*менопаузадан 1 жылдан кейін менструация келуі
*менопаузадан 1,5 жылдан кейін менструация келуі
#112
*!Эндометрийдің гиперпластикалық процессінің негізгі клиникалық көріністері:
*+ациклдік қан кетулер
*ақ етеккір
*ауырсынулар
*температураның көтерілуі
*циклдік қан кетулер
#113
*!Ерікті хирургиялық стерилизация келесі әйелдерге жүргізілу керек:
*бала керек-керекеместігін өзіне әлі толық шешпеген
*балалары жоқ әйелдер
*+жүктілік әйелдің денсаулығына қауіпті болған жағдайда
*күйеуі осы контрацептив әдісін қолдаған жағдайда
*және одан көп балалары болса
#114
*!Әйел ҚАК қабылдайды. Бір таблеткасын қабылдағаннан 2 сағаттан кейін құсып тастады. Кеңес беріңіз:
*құсқаннан кейін бір дозасын қабылдап, кешке тағы бір таблеткасын қабылдау керек
*+тағы бір таблеткасын қабылдауға болады
*келесі күні екі таблеткасын қабылдауына болады
*ҚАК қабылдауын тоқтату керек
*дәргерге тексерілу керек
#115
*!Қандай жағдайда темекі шегетін әйел төмендозалы ҚАК қолдана алады:
*+жасы 35-тен аспаған әйелдерге болады
*жасы 35-тен асқан, бірақ күніне 10 тал темекі шегетін болса
*жасы 35-тен асқан, темекіні өте көп шегетін болса да
*жасы 35-тен аспаған әйелдерге қолдануға болмайды
*жасы 35-тен аспаған әйел күніне 20 тал темекі шегетін болса - болмайды
#116
*!Студент қыз, тұрмыста жоқ, контрацептив жөнінде кеңес алуға келді. Жыныстық қатынас айына 2-3 рет болады, серіктестері бірнеше. Жүктілік болған жоқ. Контрацептив тағайындаңыз:
*регулон
*+презерватив
*ригевидон
*триквилар
*ЖІС
#117
*!Күйеуінен ажырасқан, бір балалалы 32 жасар әйелге контрацептив тағайындаңыз. Әйелдің бір жыныстық серіктесі бар, жыныстық қатынас айына 1-2 рет болады:
*марвелон
*регулон
*постинор
*үзген жыныстық қатынас
*+презерватив
#118
*!Күйеуі бар, бір балалы, қант диабетімен ауыратын әйелге контрацептив тағайындаңыз:
*монофазды гормоналді контрацепция
*әйелдің хирургиялық стерилизация
*ЖІС
*+үш фазалық гормоналді контрацепция
*күйеуін хирургиялық стерилизация
#119
*!Гормоналді контрацептивтер әсерінің механизмі:
*+овуляцияны, рилизинг-факторлар, ЛГ және ФСГ өндіруін тежейді
*эндометриде жүретін биохимиялық реакцияларды тежейді
*цервикал шырышын қоюлатады
*жатыр түтіктерінің перистальтикасын күшейтеді
*қынап флорасының қышқылдығын жоғарлатады
#120
*!Ең тиімді контрацепциялық әдіс қандай болып табылады?
*Норплант
*ЖІС
*КОК
*+ерікті хирургиялық стерилизациялау
*Спермицидтар
#121
*!ЖІС ТCu-380A құрамында мыс бар қашан ауыстыру керек?
*3жылданкейін
*5 жылдан кейін
*7 жылдан кейін
*8 жылдан кейін
*+10 жылдан кейін
#122
*!Комбинерленген оральді контрацепцияның қолданған кезіндегі қарсы көрсеткіші:
*сальпингоофорит
*+қантты диабет
*мастопатия
*жатыр мойын эрозиясы
*жасы 18 ден төмен
#123
*!Жанұяда екі зайыбы да АИД инфицрленгене, дені сау балалары бар. Контрацептив тағайындаңыз:
*ЖІС
*+таза прогестиндер
*ЕХС
*презерватив
*ҚАК
#124
*!Спермицидтердің әсері:
*АИД-ның трансмиссия қауіпін жоғарлатады
*+АИД-ның трансмиссия қауіпіне әсер етпейді
*АИД-ның трансмиссиясын төмендетеді
*АИД-ныңағымын нашарлатады
*оптималді контрацепция әдісі
#125
*!Комбинирленген оральді контрацептивтерді қолдануға болады:
*+босанудан кейін 4-6 ай
*боманудан кейін
*босанудан 2 айдан кейін
*қолдануға болмайды
*боманудан кейін 1 жыл
#126
! Әйел 27 жаста. 2 ай бұрын босанды. Емшекпен емізу үнемі, түнгі үзіліс 4 сағаттан аспайды. Етеккірі жоқ. Жыныстық өмірі босанғаннан кейін 1 айдан соң. Жуктілікке дейін контрацепция мақсатында Линдинет 20 қабылдады.
Қандай контрацепция әдісі НЕҒҰРЛЫМ тиімді?
*+лактационды аменорея
* ұрықтануға қарсы таблеткалар
* спермицидтер
* презерватив
* кунтізбе әдісі
*! Акушерлік және гинекология*3*54*1
#127
*!Әйел, жүктіліктің 8-9 аптасында, күндігіне 22 рет құсуға, салмағының төмендеуіне шағымданды. Гипотония, аульс 110 рет мин. диурез төмендеген, қалдық азот пен креатинин жоғарылаған. Зәрде ацетонурия 4+. Сіздің әрекетіңіз:
*Емді қажет етпейді
*ҚКА терапия бөлемшесіне госпитизациялау
*+ҚКА гинекология бөлемшесіне госпитизациялау
*Амбулаторлы жағдайда құсуға қарсы ем жүргізу
*Күндізгі стационарда емдеу
#128
*!Репродуктивтік құқық деген:
*+жанұя және әрбір адам қанша бала керектігін және арасында интервал сақтау шешуіне құқығы бар
*босану интервалы бір жыл болу керек
*ақысыз медициналық көмек алуға әйелдің құқы бар
*қосымша жалақы алуына құқы бар
*тұрғын ауданмен қамтамасыз етуіне құқы бар
#129
*! Календарлық әдіс арқылы контрацепция қолданған кездегі фертилді күндерді атаңыз:
*10 –ші күннен 19-ші күнге дейін
*7–ші күннен 17- ші күнге дейін
*10–ші күннен 20- ші күнге дейін
*+8–ші күннен 19- ші күнге дейін
*10–ші күннен 19- ші күнге дейін
#130
*!Гетеросексуалді (еркекке ұқсас) тип бойынша ерте жыныстық жетілудің этиологиясы:
*Жыныс органдарының даму ақаулары
*+Туа біткен бүйрекүсті безі қабығының ферментті жүйесінің жетіспеушілігі
*Жыныс органдарының қабыну процессі
*Штейн-Левентал синдромы
*Аналық без эстрогенпродуцирлеуші ісігі
#131
*!Климактериялық синдромның ерте симптомдарына жатады:
*терінің құрғауы, шаштың түсуі, тырнақтың сынғыштығы
*зәрді ұстамау, қынаптың құрғауы
*остеопороз, Альцгеймер ауруы
*+құюлулар, тершеңдік, жүрек қағуы, тітіркенгіштік
*ЖИА, инсультпен көрініс беретін ЖЖЖ-ның бұзылысы
#133
*!Қыз 16 жаста, жиі, ауру сезімді етеккір. Бала кезден созылмалы тонзиллитпен ауырады. 15 жастан менархе, етеккірі ауру сезімді. Екіншілік жыныстық белгілер толық жетілмеген. Сыртқы жыныс ағзалары гипопластикалық. УДЗ-де: жатыры кішкентай, 10-11 жасқа лсәйкес келеді. Аналық без дұрыс орналасқан, фолликулдары көп мөлшерде. Бұл симптомокомплекс сәйкес келеді:
*адреногенитальды синдромға
*таза формалы гонадалардың дисгенезиясы
*типті формалы гонадалардың дисгенезиясы
*+орталық генездің кешіктірілген жыныстық жетілуі
*Аналық без генезінің кешіктірілген жыныстық жетілуі
#134
*!Әйел 2 апта бойы етеккдің болмауына, танертен жүрек айнуына, сол жақтағы ішінің төменгі жағындағы ауру сезіміне шағымданады. Арнайы гинекологиялық зерртеуден және УДЗ кейін дәрігер қойған болжама диагноз: «Жатырдан тыс үдемелі жүктілік?». Диагноз дәлелдеу үшін қандай қосымша зерттеу рационалды болып саналады:
*Динамикада УДЗ қайталау
*ХГЧ бір рет анықтау
*+Динамикада ХГЧ анықтау
*Диагностикалық лапароскопия жүргізу үшін стационарға бағыттау
#135
*!Жүктіліктің 35-36 аптасында нәрестенің жамбаспен жатуы анықталды. Сіздің тактиканыз:
*+Қарап тексеру, мүмкін босанар алдында нәрестенің жатуы өзгереді
*Сыртқы акушерлік айланыс жасау
*Төсектік режим тағайындау
*Бел аймағына массаж тағайындау
*Күнделікті жүзу тағайындау
#136
*!Қалыпты жүктілікте әйелдегі жүрек-қантамыр жүйесіндегі өзгерістер:
*+сол жақ қарыншаның орташа гипертрофиясы, қан айдаудың 40% жоғарылауы
*қан айдаудың 40% төмендеуі, кейбір тамырда тонустың жоғарылауы
*кейбір тамырда тонустың жоғарылауы
*тахикардия
*оң жақ қарыншаның орташа гипертрофиясы, қан айдаудың 40% жоғарылауы
#132
*! Науқас 49 жаста, соңғы жылы 2 - 3 ай тұрақты емес етеккірге шағымданады. Шамамен 3 апта бұрын пайда болды, қанды бөлінулер, осы уақытқа дейін жалғасуда. Ықтимал диагноз:
*аденомиоз
*+дисфункционалды жатырдан қан кету
* эндометриде қатерлі ісік
* субмукозды жатыр миомасы
* жатыр мойнының обыры
#133
*!Қыз 16 жаста, жиі, ауру сезімді етеккір. Бала кезден созылмалы тонзиллитпен ауырады. 15 жастан менархе, етеккірі ауру сезімді. Екіншілік жыныстық белгілер толық жетілмеген. Сыртқы жыныс ағзалары гипопластикалық. УДЗ-де: жатыры кішкентай, 10-11 жасқа лсәйкес келеді. Аналық без дұрыс орналасқан, фолликулдары көп мөлшерде. Бұл симптомокомплекс сәйкес келеді:
*адреногенитальды синдромға
*таза формалы гонадалардың дисгенезиясы
*типті формалы гонадалардың дисгенезиясы
*+орталық генездің кешіктірілген жыныстық жетілуі
*Аналық без генезінің кешіктірілген жыныстық жетілуі
#134
*! Әйел 2 апта бойы етеккірінің келмеуіне шағымданады, таңертеңгі лоқсу, ішінің төменгі бөлімінің ауруы, әсіресе сол жағы. Арнайы гинекологиялық зерттеуден және УДЗ соң, дәрігер гинеколог болжам дигноз қойды: Жатырдан тыс жүктілік ?".
Диагнозды толық қою үшін қандай қосымша зерттеу жүгізу кажет:
*УДЗ қайталап өткізу
*Удз динамикада жасау
* ХГЧ бір рет жасау
*+ ХГЧ динамикада жасау
*Стационарға жолдама беріп диагностикалық лапароскопия жасау
#135
*!Жүктіліктің 35-36 аптасында нәрестенің жамбаспен жатуы анықталды. Сіздің тактиканыз:
*+Қарап тексеру, мүмкін босанар алдында нәрестенің жатуы өзгереді
*Сыртқы акушерлік айланыс жасау
*Төсектік режим тағайындау
*Бел аймағына массаж тағайындау
*Күнделікті жүзу тағайындау
#136
*!Қалыпты жүктілік кезінде жүкті әйелдің жүрек қантамырлар жүйесінде келесі өзгерістер басталады:
*+сол жақ қарыншаның аздаған гипертрофиясы жүрек лақтырысының 40% - ға ұлғаюы
*жүрек лақтырысының 40% - ға кемуі қантамырлық тонустың аздап жоғарлауы
*экстрасистолия
*тахикардия
*оң жақ қарыншаның аздаған гипертрофиясы жүрек лақтырысының 40% - ға кемуі
#137
*! Әйелдерге және жаңа туған нәрестелерге перинаталдық 3-ші деңгейде стационарлық көмек көрсету қандай медициналық ұйымдарда ЕҢ ықтимал?
*амбулаториялық
*көпсалалы
*оңалту
*+босандыру
*стационар орынын басатын
#138
*! Консультацияға 29 жаста жүкті әйел, іштің ұстама тәрізді ауырсыну шағымдармен келді. Жүктілік мерзімі 15-16 апта. Анамнезінде 1 босану және 3 медициналық түсік. Қынапты зерттегенде: жатыр мойны ұзындығы 2, 5 см, мойынның сыртқы жағы ашылған, жатыр мойны каналы жабық, жатыр жүктіліктің мерзіміне сәйкес, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер. Мүмкін болатын диагноз қандай?
*+ қатерлі тусік тастау қауіпі
* қателі түсік басталып кетті
*дамымаған жүктілік
*құрсауда жебуаз
*плацентаның қатерлі аймақта орналасуы
#139
*! Жүктіліктің қандай аптасында плацентаның қатерлі аймақта орналасуы қан кетумен сиптталады?
*8-12 апта
*16-20 апта
*22-24 апта
*+28-32 апта
*36-40 апта
#140
*! Орта дәрежелі ауырлықтағы диффузды және түйінді жемсауы бар жүкті әйелдердің кезінде Ең ықтимал дәрігердің тактикасы жүргізілуі:
*Хирургиялық емдеу 1 триместр соңында
* Гормоналдық емдеу жүргізу үшін ауруханаға жатқызу
*+ Жүктілік кезінде асқынуларда ауруханаға жатқызу
*Жүктілікті үзу
*Хирургиялық емдеу 2 триместр соңында
#141
*!Консультацияға бірінші рет жүкті болған әйел келді, мерзімі 35-36 апта шағымы ұрықтың қозғалыс белсенділігінің төмендеуі. Ұрықтың жүрек соғуы бәсең, ырғақты, 1 минутта 136 соққы.
Қандай зерттеу әдісі ең информативті?
*доплерометрия тамырларының жүйесі "ана - плацента-ұрық"
*+ҚТГ –ұрықтың биофизикалық профиль
* ұрық қозғалысының жиілігін зерттеу
*УДЗ
*Ұрықтың ЭКГ
#142
*! Жатырында тыртық бар жүкті әйелдің ас қауіп төндіретін жатыр жыртылуының клиникалық симптомы :
* Жыныс жолдарынан қанды бөлінулердің пайда болуы
* жатырдың түрі құм сағат тәрізді
* босану қызметінің дискоординациясы
*+ тыртық бойынша пальпация
*сыртқы жыныс ағзаларының ісінуі
#143
*!Жүкті әйел 24 жаста эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: жүктілік 31-32 апта. Зәрі тұнық. Балтырында ісінулер.
Сіздің диагнозыныз:
*Жүктілік 31-32 апта. Гестационді гипертензия
* Жүктілік 31-32 нед. Жеңіл дәрежелі преэклампсия
* Жүктілік 31-32 нед. Орташа дәрежедегі преэклампсия
*+ Жүктілік 31-32 нед. Ауыр дәрежедегі преэклампсия
* Жүктілік 31-32 нед. Эклампсия
#144
*!Әйел 20 жаста. Осы бiрiншi жүктiлiгi. әелдер консультациясына келгенде келесi диагноз қойылды: Жүктiлiкiтiң 37 аптасы. Преэклампсияның жеңiл дәрежесi. Жүктi әйел қандай перзентханаға жатқызылу керек. Әйел Алматы қаласының тұрғыны:
*1-шi деңгейлiк перзентханаға
*+2-шi деңгейлiк перзентзанаға
*акушерия, гинекология және перинатологиялық ғылыми орталығына (3-шi деңгей)
*перинаталдыі орталығына (3-шi деңгей)
*әйелдiң қалған перзентханасына
#145
*!АНА СҮТІМЕН ЕМІЗУДІҢ АРТЫҚШЫЛЫҚТАРЫ
*+контрацепция әдісі лактационды аменорея
* диарея ықтималдығы
*тамақтану жетіспеушілігі
*қосымша суды қабылдау
* респираторлық инфекциялар ықтималдығы
#146
*! Әйел 35 жаста. Көп темекі шегеді. Қорғалмаған қынаптық жыныс қатынасы балған.
Контрацепция түрін тағайындаңыз:
*+КОК жедел контрацепции
*ЖІС
*медикаментозды түсік
*медицинлы түсік
*парентералды прогестиндер
#147
*!Босанудан кейінгі маститтің негізгі қоздырушы болып табылады:
*+алтын стафилококк
*гемолитикалық стрептококк
*ішектік таяқша
*вирусты инфекция
*анаэробты инфекция
#148
*! Қынаптық босанудан кейін 4-ші тәулікте босанған әйел, дене қызуының 38,0 ºС, жыныс жолдарынан қанды бөлінулерге шағымданады. УДЗ – жатырдың мөлшері босанудан кейінгі кезеңге сәйкес келеді, жатыр қуысы кеңейген, түбінде қан ұйыған.
Босанғаннан кейін қандай ЕҢ ықтимал асқыну сипатталған?
*кольпит
*сальпингит
*+эндометрит
*перитонит
*вульвовагинит
#149
*!Әйел 25 жаста. Босанудан кейін 6 ай баланы тек кеуде сүтімен емізеді.
Қандай контрацепция әдісі НЕҒҰРЛЫМ тиімді?
*+лактационды аменорея
*жатырішілік контрацепция
*таза прогестин контрацептивтері
*ерікті хирургиялық стерилизация
*біріктірілген оралді контрацептивтер
#150
*! Босанғаннан 2 айдан кейін 21 жастағы әйел, гинекологтан- контрацептив тағайындауын сұрады. Ол емізуді 1 жылға дейін жоспарлап отыр.
Қандай контрацептивтер лактация кезінде қолдануға ұсынылмайды?
*жатырішілік
*тасқауыл әдістері
*таза прогестиндер
*+комбинирленген оральді контрацептивтер
* лактационды аменорея әдісі
#151
*! Физиологиялық босанудан соң перзентханадан 3-ші тәуліктен кейін босанғаннан кейінгі гигиена туралы әңгіме жүргізілді.
Босанғаннан кейінгі кезеңнің ұзақтығы қанша апта ЕҢ ықтимал?
*4
*+6
*9
*12
*24
#152
*!Босанған әйелдің босанғаннан кейін жатырдың түбі кіндік деңгейінде.
Босанғаннан кейін жатырдың физиологиялық инволюциясы сантиметр байынша қанша ?
*1
*+2
*3
*4
*5
#153
*!Босанған әйелдің босанғаннан кейін жатырдың түбі кіндік деңгейінде.
Босанғаннан кейін жатырдың физиологиялық инволюциясы неде ?
*паритет
*агалактия
*диета және жаңа босанған әйелдің гигиенасы
* жатырдың асептикалық қабынуымен
*+ жатырдың тартылу белсенділігі
#154
*!Қандай ауруда жыныс серігін емдеуді қажет етпейді.
*+Бактериальный вагиноз
*Микоплазмоз
*Кандидоз
*Хламидиоз
*Уреплазмоз
#155
*!Қынаптық жағындыда мицелий жіпшелерінің табылуы қандай ауруға тән:
*Бактериалық вагиноз
*Микоплазмоз
*+Кандидоз
*Хламидиоз
*Уреплазмоз
#156
*!Адам папиллома вирусымен жұқтырылудың салдары қандай:
*+Жатыр мойын рагын тудырады
*Аналық без рагын тудырады
*Эндометриоз дамуына алып келеді
*Бедеуліктің даму қаупін жоғарылатады
*Мезгілінен бұрын босану қаупін жоғарлатады
#157
*!Кіші жамбас қабыну ауруларында санаторлы-курортты ем көрсетіледі:
*Жеделдеуші спецификалық емес сальпингит
*Симптомсыз өтетін, созылмалы сальпингит
*+Созылмалы сальпингит жамбас невралгия типі бойынша
*Пельвиоперитонитті стационарлы емінен кейінгі жағдай
*Бір- немесе екіжақты аднексэктомиядан кейінгі жағдай
#158
*!Әйелге қойылған диагноз: Кандидозды вульвовагинит. Этиотропты ем тағайынданыз:
*+Антимикотиктер
*Антибиотиктер
*Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
*Анабиотиктер
*Антисептикалық ерітінділер
#159
*!Әйел 24 жаста. Жыныс жолдарынан иісі бар сұр түсті бөлінділер. Қынап жағындысын зерттеуден кейін қойылған диагноз: қынап кандидозы.
Осы патологияны НЕҒҰРЛЫМ сипаттайтын бөлінді қандай?
*көпіршік
*шырышты
*іріңді
*+сузбе тәрізді
*іріңді-қанды
#160
*!Пациентке қынап кандидозы – клиникалық диагноз қойылған.
Диагнозды верификациялау үшін қандай диагностика әдіс ЕҢ ықтимал?
*кольпоскопия
*қынаптың биопсиясы
*онкоцитология
*+бактериоскопия
*кольпоцитология
#161
*!Әйел 24 жаста. Жыныс жолдарынан иісі бар сұр түсті бөлінділер. Қынап жағындысын зерттеуден кейін қойылған диагноз: бактериалды вагиноз.
Қандай «Амсел» критерийлер НЕҒҰРЛЫМ осы диагнозды растайды?
*+"негізгі" жасуша
* Додерлейн таяқшалары
* шырыш санының жоғарылауы
* эпителий санының жоғарылауы
*лейкоциттер санының жоғарылауы
#162
*!Науқас 29 жаста жыныс жолдарынан нашар иісі бар көп бөлінділерге, қышынуға шағымданады. Қынаптың бактериоскопиялық жағындысынан Trichomonus vaginalis анықталды.
Қандай НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын этиотропты препарат?
*клотримазол
*+метронидазол
*гино-травоген/гино-певарил
*фазижин
*дифлюкан
#163
*!Дисфункциональді жатырдан қан кетуді немен ажырату диагнозын жүргізу керек:
*жүктілікпен (прогрессирлеуші)
*+өздігінен болған түсікпен
*жатыр миомасымен
*эндометриозбен
*цервикальді каналдың полипімен
#164
*!Климактерикалық кан кетуді немен байланыстырасыз:
*психикалық күймен
*тамақтанудың бұзылысымен
*+гипоталамикалық орталықтың инволюционды қайта құрылуы
*соматикалық аурулардың болуымен
*қант диабетінің болуымен
#165
*!48 жастағы пременапаузамен бірге вегето-қантамырлық және урогенитальдық бұзылыспен келген әйелге қандай тексеру жүргізу керек:
*Гормондардың деңгейін анықтау, ТФД
*+Маммография, онкоцитологияға жағынды, трансвагинальді УДЗ
*Бас рентгенографиясы, ЭЭГ
*ЖЖЖИ анықтау
*Көз түбінің жағдайын анықтау
#166
*!Пациент 30 жаста аборттан кейін шектеулі етеккірдің болуын байқады. Гистероскопияда атрофиялық эндометрий анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
*+созылмалы эндометрит
*Ашерман синдромы
*эндометрит
*эндометрий рагына күдіктену
*плацентарлық полип
#167
*!Климактериялық синдромды тиімді емдеу жолы:
*психопрофилактикалық әңгімелесу
*фитотерапия
*санаториялық ем
*+орынбасушы гормональды терапия (ОГТ)
*витаминотерапия
#168
*!Климактериялық синдромда орынбасушы гормональды терапияға көрсеткіш?
*Жатыр жамбасының сынығы
*ЖИА
*Инсульт
*+Вегетососудисты бұзылыстар
*Жыныс органдарының түсуі
#169
*!49 жастағы науқас жылдың соңғы ағымында 2-3 айға дейін кешігетін тұрақсыз менструацияны байқайды. 3 аптадай бұрын қанды бөліністер пайда болған, осы уақытқа дейін жалғасуда. Ұсынылатын жүргізу тактикаңыз:
*эстрогендермен гемостаз
*+жатыр қуысын диагностикалық қыру
*жатырды тарылтатын заттармен емдеу
*циклдік гормональды терапия
*прогестиндермен гемостаз
#170
*!Науқас 42 жаста. Дисфункционалды жатырдан қан кетуден хирургиялық гемостаз өткізілді. эндометриден гистологиялық қырынды қорытындысы: эндометридің гиперплазиясы.
Қандай ЕҢ ықтимал емдеу әдісі?
* эстрогеннді гормондар
*КОК
*+гестагендер
*дексаметазон
*утеротониктер
#171
*!Қыз бала 18 жаста ЖОО оқиды. Шағымдары: қатты бас ауыруы, ашушаңдық, нашар ұйқы, осы шағымдар етеккірге дейін 7-10 кунге дейін пайда болады.
Аталғандардың қайсысы нейроэндокринді синдромдардың негізгі факторлары болып табылады ? *+стресс
*жоғары паритет
*КӨК пайдалану
*ионизирующая радиация
*ауыр металл тұздарымен улану
#172
*!«Норплант» имплантантын әйел денесінің қай жеріне еңгізіледі:
*бұлшық етке
*бөксе терісінің астына
*білектің бұлшықетіне
*+білек терісінің астына
*қол терісінің астына
#173
*!Комбинирленген EVRA пластырын қолданғанда қай аптада етеккір қан кетуі болуы мүмкін:
*1-ші аптаның соңында
*2-ші аптаның соңында
*3-ші аптаның соңында
*+4-ші аптада
*4-ші аптаның соңында
#174
*!Менопаузаға жақын дені сау әйел қандай контрацепция қолдана алады:
*Таза прогрестерон
*Қок
*Жатыр ішілік спираль
*Импланты
*+Контрацепцияның барлық түрі
#175
*!Норплант капсуласы контрацептивтің қандай түріне жатады:
*+имплантант
*инъекциялық гестаген (ДМПА - депо-медроксипрогестеронацетаты )
*спермицид
*таза ауыз арқылы қабылдайтын прогестиндік контрацептив
*құрамында гестоген бар ЖІС
#176
*!Әйелдің 4 баласы бар. Анамнезінде – in situ жатыр мойыны обыры болған. Осы науқасқа контрацепцияның қандай әдісін ұсынасыз:
*КОК
*Таза таблеткалы прогестиндер
*Таз инъекционды прогестиндер
*ЖІС
*+ДХС
#177
*!Жедел контрацепция қолдану тәртібі бойынша таблеткаларды 2 рет қабылдау керек: біріншісін - 72 сағаттан кешікпей, екіншісін - 12 сағаттан кейін. «Стандартты дозалы» ҚАК-ты дұрыс тағайындаңыз:
*1-ші рет - 4 таблетка, 2-ші рет – тағы 2 таблетка
*+1- ші рет - 2 таблетка, 2- ші рет – еще 2 таблетка
*1- ші рет - 2 таблетка, 2- ші рет – еще 4 таблетка
*1- ші рет - 4 таблетка, 2- ші рет – еще 4 таблетка
*1- ші рет - 1 таблетка, 2- ші рет – еще 1 таблетка
#178
*!Жедел контрацепция қолдану тәртібі бойынша таблеткаларды 2 рет қабылдау керек: біріншісін - 72 сағаттан кешікпей, екіншісін - 12 сағаттан кейін. Левоноргестрелмен (Постинор) жедел контрацепция ретінде қалай қолданылады:
*1- ші рет - 4 таблетка, 2- ші рет – еще 2 таблетка
*1- ші рет - 2 таблетка, 2- ші рет – еще 2 таблетка
*1- ші рет - 2 таблетка, 2- ші рет – еще 4 таблетка
*1- ші рет - 4 таблетка, 2- ші рет – еще 4 таблетка
*+1- ші рет - 1 таблетка, 2- ші рет – еще 1 таблетка
#179
*!Қандай ауруда хирургиялық стерилизацияны ерекш ежағдайда жүргізу қажет:
*Гипотиреоз
*Диафрагмальді жарық
*+Бауыр циррозының ауыр ағымы
*Әйелдің жұқаруыа
*Жасы жас
#180
*!Қандай жағдайда "Норплант" имплантын қолдануға қарсы көрсеткіш:
*әйел глюкокортикоидтар қабылдағанда
*+туберкулезға қарсы препараттар
*антиревматикалық препараттар
*анемияға қарсы препараттар
*жүрек гликозидтерін қолданғанда
* ХИРУРГИЯЛЫҚ АУРУЛАР *1*40*1*
#1441
*!Хирург қолы С-4 (первомур) ерітіндісінде қанша уақыт өңделеді:
*+1 минут
*2 минут
*3 минут
*10 минут
*5 минут
#1442
*!Хирург қолы хлоргексидин биглюконатында қанша уақыт өнделеді:
*+1 минут
*2 минут
*3 минут
*5 минут
*7 минут
#1443
*!Хирургиялық инфекцияларға қарсы бағытталған комплекстік шаралар қалай аталады:
*+антисептикалық
*желдету
*ылғалды тазалап жуу
*сумен өңдеу
*дегазация
#1444
*!Операциялық алаңды йодонаттың қанша концентрациясымен өңдейді:
*0.5%
*+1%
*5%
*20%
*30%
#1445
*!Жараны өңдеу үшін қолданылатын сутегінің асқын тотығының Н2О2 концентрациясы:
*+3%
*6%
*10%
*50%
*34%
#1446
*!Жараны жуу үшін қолданылатын калий перманганатының концентрациясы:
*+0.1%
*1%
*5%
*20%
*30%
#1447
*!Көптеген грануляцияларды күйдіруде қолданылатын күміс нитратының концентрациясы:
*0.1-0.5%
*1-2%
* +5-10%
*20 %
*56%
#1448
*!Таңғыш бөлмесіндегі оптимальді температура :
*18'С төмен
*25-30'С
+22-25'С
*30'С жоғары
*40'С жоғары
#1449
*!Паронихия-бұл қабыну:
*саусақтың тырнақ тіндерінің асты қабынуы;
*тырнақ маңының сызаты;
*фалангаралық саусақтың буын аймағындағы тіні
*+тырнақ маңы тінінің қабынуы;
*саусақтардың барлық тіндерінің
#1450
*!Тері астылық күбірткеде қан айналымның жылдам бұзылуының нәтижесінде дамитын жергілікті симптомдар:
*саусақтардың терісі қара түсті
*терілік қышыну
*+солқылдатып ауру сезімі
*ісіну
*ауру сезімі болмау
#1451
*!Сүйектік күбіртке кезінде рентгенологиялық белгілер пайда болады :
*1-2 тәулікте
*1-ші аптасында
*+2-3-ші аптасында
*5-6 аптада
*7-8 аптада
#1452
*!Іріңді күбірткенің емханадағы негізгі емдеу әдісі:
*жалпы антибиотикотерапия;
*жақпалы таңғыш;
*физиотерапия;
*рентгенотерапия;
*+іріңдікті ашу
#1453
*!Тері асты күбірткенің операциясында емханада қандай анестезия қолданылады:
*тамыр ішілік наркоз
*+өткізгіштік анестезия Оберст-Лукашевич бойынша
*эпидуральді анестезия
*анестезиясыз,
*Инфильтрациялық анестезия.
#1454
*!"Түйінді" (запонки) түріндегі күбірткенің асқынуы болып табылады:
*+буындық күбіртке
*тері астылық күбіртке
*терілік күбіртке
*Пандактилит.
*Паронихия
#1455
*!Абсцестердің жиі орналасатын орны:
*тері
*+тері асты май қабаты
*бұлшықет
*паренхиматозды ағзалар
*қуыс ағзалар
#1456
*!Темір аспаптарды ең жиі стерилизациялау әдісі:
*қайнату
*автоклавтау
*+ыстық құрғақ шкафта
*УКС
*механикалық жуу
#1457
*!Егде жастағы адамдарда жедел аппендицитке тән :
*Дене температурасының 390С дейін көтерілуі және ауырсыну
*Айқын бұлшықеттік дефанс
*+Іште ауырсынудың болмауы
*Нәжістің шықпауы
*Жиі аппендикулярлы инфильтрат түзіледі
#1458
*!Жедел аппендицитке қандай симптом тән емес:
*+ Боас симптомы
*Ситковский симптомы
*Волковича-Кохер симптомы
*Ровзинг симптомы
*Воскресенский (жейде) симптомы
#1459
*!Перитониттің жиі себебі болып табылады:
*жедел энтероколит
*+жедел аппендицит
*проктит
*ішек өтімсіздігі
*сан жарығы
#1460
*!Щеткин–Блюмберг симптомы
*+пальпациялаған қолды тез алып қалғанда ауырсыну
*сол қолмен сол жақ мықын аймағынын басқанда ауырсынудың болуы
*Оң жақ мықын аймағынын перкуссиялағанда ауырсыну
*Науқасты сол қырына жатқызып соқыр ішекті пальпациялағанда ауырсыну
*Сол қырында жатқанда ауырсынудың күшеюі немесе пайда болуы
#1461
*!Жедел аппендициттің ең жиі көрінісі
*Нәжістің шықпауы
*Жиі жеңілдік әкелмейтін құсық
*Пульстің жиіленуі
*Гектикалық температура
*+Оң жақ мықын аймағының пальпациялағанда ауырсынуы
#1462
*!Іштің жарақаты кезіндегі перитониттің жиі себебі:
*бауыр жарақаты
*іш пердеартылық гематома
*бүйректің соғылуы
*кіші жамбас қуысындағы гематома
*+қуысты органның жарылуы
#1463
*!Рентгенологиялық зерттеруде іш қуысында бос ауа анықталады:
*жатырдан тыс жүктілікте
*өт тас ауруы кезінде
*+қуыс ағзалардың перфорациясында
*созылмалы атрофиялық гастритте
*бауыр кистасында
#1464
*!Аппендицитпен жатырдан тыс жүктіліктің шешуші дифференциальды диагностикасы болып табылады
*Кохера-Волкович симптомы
*Промптов симптомы
*Бас айналуы мен талып қалуы
*Бартомье — Михельсон симптомы
*+қынаптың артқы иілімінің пункциясы
#1465
*!Жедел аппендициттің диагностикасында қолданылмайды
*Іштің қабырғасының пальпациясы
*Қанның клиникалық анализі
*саусақпен ректальды зерттеу
*+ирригоскопия
*Қынаптық зерттеу
#1466
*!Кіші хирургия термині
*операцияларды наркоз арқылы жүргізу
*+кіші операцияларды амбулаторлық жағдайда жүргізу
*перидуральды жансыздандырумен операция жасау
*жедел операция жасау
*жоспарлы операция жасау
#1467
*!Хирургиялық аурулардың емханалық кезеңіндегі реабилитациялық шараларына жатпайды:
*дәрілік ем
*физиотерапевтік ем
*ЛФК және массаж
*+жедел операция
*кіші операцияларды жүргізу
#1468
*!Қандай көрсетілген операция кіші хирургияның құрамына кіреді:
*аппендэктомия
*+тырнақтың резекциясы
*ампутация
*герниопластика
*екі жақты іріңді маститті ашу
#1469
*!Емхананың хирургиялық кабинетінің қызметі:
*дәрігерге дейінгі алғашқы көмек
*мамандандырылған көмек
*+квалификацияланған амбулаторлы-емханалық көмек
*алғашқы дәрігерлік медициналық көмек
*алғашқы медициналық көмек
#1470
*!Емхананың хирургиялық бөлімшесі арнайы профилактикалық шара қай ауруда өткізбейді:
*сіреспе
*анаэробты инфекция
*+грипп
*құтыру
*аэробты инфекция
#1471
*!Емхана хирургі емдік, профилактикалық шараларды жүргізуден басқа, мына сұрақтармен айналысады:
*ЕДШ
*массаж
*физиотерапевтикалық ем
*+тұрақты және уақытша еңбекке жарамсыздық экспертизасын жүргізу, анализ жасау
*рефлексотерапия
#1472
*!Жедел госпитализацияға көрсеткіш:
*+жедел операция мен стационарлық ем
*таза грануляцияланған жараға екіншілік тігіс салу
*стационарда реанимациялық іс шараларды жүргізгеннен кейінгі жағдай
*үлкен операциялық араласуларды және стационарлы емді созуды қажет етпейтін жедел іріңді аурулар
*стоматологиялық аурулар
#1473
*!Емханалық жағдайда дәрігер-хирургтың диспансерлік бақылауына жатпайды:
*кеуде және іш қуысы ағзаларына операция жасағаннан кейінгі хирургиялық асқынулар
*Іштің алдыңғы қабырғасы мен іш қуысы ағзаларының аурулары
*Тоқ ішек пен тік ішек аурулары
*+стоматологиялық аурулар
*терапиялық аурулар
#1474
*!Медициналық реабилитацияның негізгі міндеттеріне:
*реабилитациялық шаралардың кеш басталуы
*+реабилитациялық шаралардың ерте басталуы
*жекелей көңіл бөлу (индивидуальный подход)
*реабилитациялық шаралардың үздіксіздігі
*реабилитациялық шараларды жүргізбеу
#1475
*!Өңештің ең көлемді зақымдалуы келесі химиялық агенттерді қабылдағанда дамиды:
*органикалық емес қышқыл
*+сілтілі
*органикалық қышқыл
*лактар
*ішімдіктің суррогаттары
#1476
*!Өңештің химиялық жарақаттанған орнындағы ең айқын өзгерісіне жатады:
*өңештің ұзына бойына
*жұтқыншақ аймағында
*кардия аймағында
*+физиологиялық тарылу орнында
*өңештің абдоминальды бөлігінде
# 1477
*!Қолдың «тоғыздық ереже» бойынша күйген аумағын құрайды:
*1 %;
*+9%;
*18 %;
*27 %;
*36 %.
#1478
*!Аяқтың екі жақты«тоғыздық ереже» бойынша күйген аумағын құрайды
*9%;
*18 %;
*27 %;
*+36 %;
*45 %.
#1479
*!Терінің барлық қабатының зақымдалуы кезіндегі күйіктің дәрежесін көрсетңіз:
*I
*II
*III A
*+III B
*IV
#1480
*!Күйіктік шоктың ұзақтығы:
*2-48 сағат
*+2-72 сағат
*5-6 тәулік
*7-10 тәулік
*10-12 тәулік
#1481
*!Жараны механикалық тазалаудың ең тиімді әдісі:
*+3% сутегінің асқын тотығы
*трипсин
*бор қышқылы
*этильді спирт 40 %
*6% сутегінің асқын тотығы
#1482
*!Анаэробты гангренаның жоғары эффективті емдеу тәсілі болып табылады:
*+Гипербарийлік оксигенация
*Вакуумдық жара
*Жараны ағынды суға жуу
*Мазь таңу
*Электрофорез
#1483
*!Іріңді жараны тазалау үшін 3% сутегінің асқын тотығы қолданылады:
*+Гидратация фазасында
*Дегидратация фазасында
*Екі фазасында да
*Екі фазасында қолданылмайды
*Тыртықтануда
#1484
*!Тері асты күбіркесінде жансыздандыру әдісі:
*көктамырлық наркоз
*+Оберст-Лукашевич бойынша өткізгіштік
*эпидуральды анестезия
*эндотрахеальды
*инфильтрациялық анестезия
#1485
*!Тері асты күбірткесінің емі
*+Ашу, антибактериальды терапия
*Физиотерапиялық ем
*Ауырсынуды басу
*Жұмырбас зондпен тексеру
*Иммобилизация
* Хирургия.*2*81*1*
#1486
*!Химиялық стерилазациялау үшін формалин қолданылады:
*Кесетін инструменттерге
*Ине ұстағыш
*Қысқыш
*+Эзофагогастродуоденоскоп
*Тігу материалына
#1487
*!Тілме шақырылады:
*Стафилококк
*Ішек таяқшасы
+Стрептококк А
*Аралас флора
*Гонококк
#1488
*!Тілмеге тән арнайы асқыну:
*тромбофлебит
*сепсис
+лимфостаз
*лимфаденит
*эритема
#1489
*!Флегмона кезінде терінің гиперемиясы интенсивті көрінеді:
+Ошақтың ортасында
*Ошақтың шет жағында
*Ошақтың барлық беткейі біркелкі интенсивті
*Гиперемия болмауы мүмкін
*Ошақтың шеткі жағы қарайған
#1490
*!Егер науқаста флегмонаны ащқаннан кейін 3-4 күндей жоғары температура және қалтырау сақталса, не жасау қажет:
*Ыстықты түсіретін препараттарды тағайындау
+Қанды егу және жараны тексеру
*Рентгенотерапия тағайындау
*Жергілікті мұз қолдану
*Динамикада бақылау
#1491
*!Аденофлегмонаны оперативті емдеу алдындағы іс әрекетіңіз:
+пункция жасау және ірің болса ошақты ашу
*терінің айқын гиперемиясы және флюктуация болса кесуді бірден орындайды
*тері гиперемиясы және флюктуация болса пункция қарсы көрсетілген
*динамикада бақылау
*жергілікті салқын қолдану
#1492
*!Тілмеде интоксикация симптомы:
+кез келген түрінде ауру басталғанда қосарланады
*тілменің тек ауыр түрінде болады
*ауру басталғаннан 3-4 тәулікте байқалады
*интоксикация болмайды
*ауру басталғаннан 5-7 тәулікте байқалады
#1493
*!Ішкі ағзалардың (бауыр, өкпе) абсцессінде болуы мүмкін:
*лимфаденит
*лимфангит
*аденофлегмона
+қуысқа перфорация
*дене қызуының төмендеуі
#1494
*!Абсцесстің оперативті емі:
*абсцессті ашу
*сау тін аймағында абсцесті кесу
+абсцессті ашу және дренаждау
*блокадамен шектелу
*пункция жасау
#1495
*!Ит тістегенде құтырудың алдын алу үшін емдік шаралар қолданылады:
*жараның жергілікті санациясы
*антигистаминдерді енгізу
+антирабиялық иммуноглобулиндерді бір уақытта қолдану және вакцина
*құтыруға қарсы сарысу қолдану
*антибактериальды терапия
#1496
*!Науқастарды белсенді иммунизациялау үшін қолданылатын препарат?
*сіреспеге қарсы сарысу
+сіреспеге қарсы анатоксин
*полиомиелитке қарсы егу
*антирабиялық сарысу
*стафилококқа қарсы гамма-глобулин.
#1497
*!Белсенді емес иммунизацияда қолданатын препарат?
*сіреспегеқарсы анатоксин
*стафилококты анатоксин
+стафилококқа қарсы гамма-глобулин
*продигиозан
*бактериофагтар
#1498
*!Аяқтың қай саусағында тырнақтың дұрыс өспеуі байқалады?
+1
*2
*3
*4
*5
#1499
*!Емханалық жағдайда сүйек күбірткесін анықтауда қандай зерттеу әдісі нақты мәлімет береді:
*термография
*КТ
*саусақ пункциясы
+қол саусақтарының рентгенографиясы
*МРТ
#1500
*!Мұрын фурункулезының асқынуы:
*жедел ринит
+кавернозды синустың тромбозы
*мұрын қалқасының деформациясы
*беттің жұмсақ тіндерінің флегмонасы
*венозды синустың тромбозы
#1501
*!Аппендэктомияға қарсы көрсеткіш:
+аппендикулярлы инфильтрат
*миокард инфаркты
*жүктіліктің екінші жартысы
*геморрагиялық диатез
*жайылған перитонит
#1502
*!Геморрой – бұл:
*тік ішектің шырышты қабатының ісінуі
*тік ішектің қабырғаларының ісінуі
+тік ішектің кавернозды денешіктерінің кеңеюі
*артқы өтістің жырығы
*параректалді клетчатканың созылмалы қабынуы
#1503
*!Тік ішектің түсуіне алып келетін факторлар:
*адамның жасы
*жамбас түбі бұлшықеттерінің әлсіздігі
*артқы өтістің жырығы
+ішастар ішілік қысымның жоғарылауы
*жынысы
#1504
*!Тік ішектің сызаты диагнозын н ақтылауда қолданады:
+аноскопия
*тік ішек қысымын өлшеу
*колоноскопия
*ректоскопия
*ирригоскопия
#1505
*!«Ал қызыл» қан аралас нәжіс пайда болады:
+геморройда
*тоқ ішек ісіктері
*парапроктите
*тік ішек полиптерінде
*анустың стенозында
#1506
*!Созылмалы парапроктиттің тиімді зерттеу әдісі:
+ректоромоноскопия
*фиброколоноскопия
*сфинктер тонусын анықтау
*ФГДС
*Тік ішекті саусақпен тексеру
#1507
*!Науқас ауруханаға ауру сезімі мен нәжісінде қанның болуына шағымданып келсе не туралы ойлайсыз:
*проктит
*тоқ ішектің ісігі
*парапроктит
*тік ішек полипі
+геморрой
#1508
*!Созылмалы парапроктитте қандай аспаптық зерттеу қажет:
+ректоскопия
*фиброколоноскопия
*сфинктер тонусын анықтау
*ФГДС
*ректальды зерттеу
#1509
*!Тік ішектің түсуін ажырату қажет:
*созылмалы парапроктитпен
*анальды канал полипімен
*тік ішек қатерлі ісігімен
+жіңішке ішек инвагинатының түсуімен
*геморроидальды түйін тромбозымен
#1510
*!Дефекациядан кейінгі ағыммен қан кету және анальды тесік аймағы қышуында ойлауға болады:
параректальды жыланкөз
+геморрой
*тік ішек қатерлі ісігі
*тік ішек полипі
*анальды каналдың сызаты
#1511
*!Геморроидалды түйіндердің тромбозы кезінде амбулаторлы жағдайда тиімді шаралар:
*іш жүргізетін препарат беру
*түйіндерді қалпына келтіру
+госпитализация,аноректальды блокада
*амбулаторияда емдеу
*склеротерапия
#1512
*!Геморроидалды түйіндердің тромбозы кезінде қажет:
*Тазалайтын клизма
*түйіндерді қалпына келтіру
+ госпитализация
*Емханада консервативті емдеу
*түйіндердің склеротерапиясы
#1513
*!Тік ішектен массивті және ауыр қан кетудің себебі:
*тік ішек жарасы
*тік ішектің шырышты қабатының жыртылуы
+тік ішектің веналарының варикозды кеңеюі
*тік ішектің ісігі рак
*тік ішектің полиптері
#1514
*!Қысылған жарық операциясы кезінде қажет:
*алдымен қысылған сақинаны тілу
+алдымен жарық қабын ашу
*жарық қақпасының пластикасымен екеуін де жасауға болады
*алдымен гангренаға ұшыраған қысылған аймақтардың резекциясын жасау
*лапаротомия операциясынан басталады.
#1515
*!Іш қабырғасының қысылған жарығының ерте белгілері
*біртіндеп басталады
*түзелмейтін жарық
*бұлтиған жарықтың ауруы
+жарық аймағындағы кенеттен ауыру сезімі
*жоғары температура.
#1516
*!Қысылған жарықтың өздігінен қалпына келуі кезіндегі емхана дәрігерінің тактикасы:
*күндізгі стационарлы госпитализация
+стационарға госпитализациялау
*тазартушы клизма тағайындау
*науқасты қайта қарап үйіне жіберу
*ыстық ванна тағайындау.
#1517
*!Жарықтың түзелмеуі байланысты:
*жарық қабының айналасындағы тіндермен жабысуынан
+жарық қабының оның ішіндегі ағзалармен жабысуынан
*жарық қақпасының тарылуынан
*сырғымалы жарықтың болуы
*жарық қабындағы үлкен шарбы майдың болуы
#1518
*!Науқаста Рихтерлік қысылуға күмәнданғанда міндетті түрде жасау керек:
+диагнозды анықтау үшін 1-2 сағатқа тексеру, операция жасау
*лапароскопия операциясын жасау
*6 сағат бойы науқасты қарау
*клизмамен бірге консервативті ем
*жарықты орнына салып, бақылау
#1519
*!Хирургияда экзогенді инфекцияның таралу жолы болып табылады:
+ауа-тамшылы, контактты, имплантациялық
*контактты, имплантациялық, гематогенді
*имплантациялық контактты
*лимфогенді
*контактты
#1520
*!Жергілікті анестезия әдісін детальды қарастырып жүзеге асырды:
*Бакулев
+Вишневский
*Бурденко
*Кохер
*Виноградов
#1521
*!Операция алды кезеңіндегі уақыт аталады:
*емдеу мекемесіне науқас түскеннен бастап
*диагноз анықталғаннан бастап
+операция жасауға науқастан келісімін алғаннан бастап
*дәрігерлік конференцияда аурудың тарихын баяндама жасағанда талқылау барысында
*операцияға бір тәулік қалғанда
#1522
*!Операциядан кейінгі кезеңде тромбоэмболиялық асқынулардың алдын алу үшін, қажетті:
*төсектік режим
+емдік гимнастика
*ағзаның сусызданумен күресу
*протромбинді индексті бақылау
*анальгетиктерді енгізу
#1523
*!Дәрігер қандай максимальды уақытқа дейін уақытша еңбекке жарамсыздық парағын созуға құқығы бар?
*5 күн
*1 жылға дейін
+10 күнге дейін
*30 күн
*60 күн
#1524
*!Емханадағы дәрігер хирургтың жұмыс көлеміне кіреді?
+кіші операцияларды жүргізу, реабилитация
*тек қана реабилитация жүргізу
*тек қана тері жамылғылары зақымдалғандағы операцияларды жүргізу
*жедел операцияларды жүргізу
*жоспарлы операция
#1525
*!Емхананың хирург дәрігерінің диспансерлік бақылауында болатын науқастар:
+аяқ артерияларының созылмалы окклюзиялық аурулары
*эндокринді ағзалардың аурулары бар науқастар
*ОЖЖ аурулары
*стоматологиялық аурулар
*терапиялық аурулар
#1526
*!Төменде көрсетілген операциялардың қайсысы кіші хирургияда жасалмайды:
*липоманы алу
*енген тырнақты алу
*фурункулды кесу
*іріңдеген атероманы ашу
+ аппендэктомия
#1527
*!Емхананың хирургиялық бөлмесінің қызметі:
*біріншілік дәрігерге дейінгі медициналық көмек арнайы көмек
+арнайы мамандандырылған амбулаторлы-емханалық көмек
*біріншілік дәрігерлік медициналық көмек
*жоғары- арнайы көмек
#1528
*!Көрсетілген операциялардың қайсысы шағын хирургияда жасалады?
*аппендэктомия
+іріңдеген атероманы ашу
*аяқ-қол ампутациясы
*артродез
*эндопротездеу
#1529
*!Емхана жағдайында дәрігер-хирургтың диспансерлік бақылауына жатпайды:
*кеуде және іш қуысы ағзаларына операция жасағаннан кейінгі хирургиялық асқынулар
*іштің алдыңғы қабырғасы мен іш қуысы ағзаларының аурулары
*тоқ ішек пен тік ішек аурулары
+бет- жақ аймағының аурулары
*сигма тәрізді ішек аурулары
#1530
*!Медициналық реабилитацияның негізгі міндеттері:
*реабилитациялық шаралардың кеш басталуы
+реабилитациялық шаралардың ерте басталуы
*жекелей көңіл бөлу (индивидуальный подход)
*реабилитациялық шаралардың үздіксіздігі
*реабилитациялық шаралардың ылғи жүргізілуі
#1531
*!Жедел госпитализация үшін көрсеткіш:
+жедел операция мен интенсивті стационарлық емге көрсеткіш кезінде
*таза грануляцияланған жараға екіншілік тігіс салу
*резекциядан кейінгі синдром
*амбулаторияда операциялық араласуларды қажет ететін жедел іріңді аурулар
*созылмалы геморрой
#1532
*!Екіншілік инфицирленген жара бұл инфекция түсуінің нәтижесінде пайда болады:
*жарақаттанған кезде
*зақымдайтын заттың әсерінен
+медициналық көмек көрсету уақытында
*тасымалдау уақытында
*оқ тигеннен кейінгі жарақат кезінде
#1533
*!Тыртықтанған тінді кескеннен кейінгі жараға жасалынатын тігіс қалай аталады:
*біріншілік кейінге қалмайтын
*екіншілік ерте
+екіншілік кеш
*кеш
*үшіншілік кеш
#1534
*!Емхана хирургы емдік пен профилактикалық жұмыспен қатар, қандай сұрақтарды шешеді:
*ЛФК
*массаж
*физиотерапевтік ем
+науқастың уақытша және тұрақты жұмыс қабілетінен айырылу экспертизасы мен оны талдау
*рефлексотерапиясы
#1535
*!Массивті гематоракстың еміне кіреді:+Массивті қан құю, Торакотомия, хирургиялық гемостаз*лапароцентез*жасанды тыныс және ОЦП қабыну*остеосинтез*Динамикалық бақылау
#1536
*!Травмадан кейінгі пневмоторакс үшін тән:*қабырға сынығының сирек нәтижесі*гемотораксқа әкелмейді+жабық, ашық және күштемелік болуы мүмкін;*Рентгенологиялық плевральды аймақта сұйықтық аныталады*плеврит#1537
*!Жедел торакотомияға көрсеткіш болып табылады:*травма кезіндегі жүректік аритмиялар*Травмалық артериовенозды жыланкөз*тахиаритмия+диафрагманың зақымдалуы, массивті гемоторакс*жабық пневмоторакс#1538
*!Гемоторакстың себебі болып табылады:+өкпе паренхимасы, қабырғааралық артериялар*иық артериясы*аяқтың артериялары*қалқанша безінің артериялары*жүрек және ірі тамырлар#1539
*!Кеуде торының „флотирлеуші" емі үшін қолдануы мүмкін:*Торакостомия кеуде қуысын дренаждау*сыртқы таңғыш салу*гипстік таңғышпен иммобилизациялау+жоғарылаған қысыммен механикалық вентиляция көмегімен ішкі фиксация*Динамикалық бақылау#1540
*!Көрсетілген көріністердің қайсысы пневматораксқа тән емес?*ентігу*Цианоз*перкуссияда қорап тәрізді дыбыс+перкуссияда тұйық дыбыс*везикулярлы тыныстың болмауы#1541
*!Қабырғаның қарапайым сынығының еміне кіреді:*кеуде торына серіппелі таңғыш салу+Анальгетиктер және қабырғааралық блокада*Торакотомия*метталды сымды қолдану арқылы тігу*сынықтарды сыртынан фиксациялау#1542
*!Күштемелі пневматоракс кезінде біріншілік көмек:* трахеяны интубациялау+бұғана орта сызығы бойынша III –IV қабырғааралықта жуан инені енгізу*қолтық орта сызығы бойынша V қабырғааралық деңгейінде плевростомия жасау* қолтық арты сызығы бойынша V қабырғааралық деңгейінде плевростомия жасау*Пульсоксиметрдің көмегімен науқас қанындағы оксигенация деңгейін анықтау#154
*!Ятрогенді пневматоракстың емі келесілерден құралады:*кәдімгі бақылау*Оксигенотерапия*Аспирация+плевраны тігу*Торакотомия#1543
*!Кеуде торының изолирленген сыртқы енген жарасында не болмайды?+Пневмоперитонеум*Гемоторакс*Гемоперикард*сыртқы ашық пневмоторакс*күштемелі пневмоторакс#1544
*!Күштемелі пневматоракс үшін не тән?*жара аймағындағы жұмсақ тіндердің эмфиземасы*көкірек аралығын баллотирлеу*өкпені қарама- қарсы жаққа қысу*тыныш өкпе жағына көкірек аралығының ығысуы+көкірек аралығының қарама- қарсы жаққа ығысуы#1545
*!Сыртқы ашық пневматоракс үшін не тән?*өкпенің зақымдалған жаққа қарай түсуі* өкпенің қарама- қарсы жаққа қарай түсуі+көкірек аралығын баллотирлеу*көкірек аралығының зақымдалған жаққа қарай ығысуы*көкірек аралығының қарама- қарсы жаққа қарай ығысуы#1546
*!Ашық сыртқы пневматораксында біріншілік дәрігерлік көмек:*плевра қуысының трубка тәрізді дренажы+окклюзионды таңғыш салу*гипстік корсет салу*бұғана орта сызығы бойынша IIIқабырғаралыққа жуан инені енгізу
*Плевростомия#1547
*!Сыртқы қақпақшалы пневматоракс кезінде біріншілік дәрігерлік көмек:*өкпенің жасанды вентиляциясы+Окклюзионды таңғыш салу бір уақытта ауаны сору*Окклюзионды таңғыш салу үнемі дренаж қоюмен*Плевральды пункция*перикардты пункциялау #1548
*!Мастит көбінесе кездеседі:
*жүкті әйелдердің босанғанға дейінгі кезеңінде
+Босанғаннан кейінгі кезеңнің бірінші айларында
*босанғаннан кейінгі кезеңнің 2-3 айларында
*босанғаннан кейінгі кезеңнің 6 айларында
*босанғаннан кейінгі кезеңнің бірінші
#1549
*!Жедел іш синдромының маңызды субъективті клиникалық симптомы:
*іштің қатуы
*ішек перистальтикасының күшеюі
+іштегі ауру сезімі
*іш кебуі
*іштің шұрылдауы
#1550
*!Іште ауру сезімімен білінетін бірақ хирургиялық емді талап етпейді:
*жедел аппендицит
*жедел холецистит
*ішек инвагинациясы
*жедел панкреатит
+жедел цистит
#1551
*!Жедел аппендициттің нақты симптомдары:
+Кохера - Волковича
*Ортнера
*Валя
*Кера
*Мерфи
#1552
*!Аппендэктомиядан кейін іш қуысын тампонадалау көрсеткішіне жатады :
*майда қан тамырлардан тоқталған
+өсіндінің ретроцекальды орналасуында ішастар арты флегмонасы
*өсіндінің ортада орналасуы
*периаппендикулярлы борпылдақ инфильтрат
*жабыспалар болуы
#1553
*!Жедел аппендицитке тән симптомдар:
*қасаға үсті аймағындағы периодикалық ауыру сезімі
*Ортнер симптомы оң.
+Ровзинг симптомы оң
*іштегі ауру сезімі жоқ
*эпигастрий аймағындағыбұлшықеттік дефанс
#1554
*!Жедел панкреатит диагнозын дәлелдеу үшін қолданылатын зерттеу әдісі:
*ирригоскопия
+УДЗ
*лапаротомия
*колоноскопия
*фиброгастроскопия
#1555
*!Жедел панкреатиттің ең жиі себебін атаңыз:
+алкоголизм
*колит
*асқазанның ойық жара ауруы
*асқазан рагы
*созылмалы парапроктит
#1556
*!Жедел панкреатитте қарсы көрсеткіш:
*Асқазан құрамының аспирациясы
*кальций глюконатын енгізу
*Бауырдың дөңгелек байламының блокадасы
*спазмолитиктер
+Апиын препараттары
#1557
*!Перитониттің сатысы:
*шоктық
*ареактивтік
+токсикалық
*субкомпенсациялық
*компенсациялық
#1558
*!Перитониттің нақты белгілері:
+Щеткин-Блюмберг
*Кохер
*Керте
*Іш бұлшық етінің босауы
*Ровзинг
#1559
*!Науқас емханаға перитониттің көріністерімен келді, қандай симптомдар тән:
*Воскресенский
*Кохер
*Керте
+Іш бұлшықетінің қатаюы
*Ровзинг
#1560
*!Жедел панкреатитте тағайындайды:
*жедел операция
*кальций препараттарын енгізу
*холецистостомия
+спазмолитиктер
*Апиын препараттар
#1561
*!Жедел іш синдромының маңызды клиникалық симптомы:
*іштің босауы
*ішек перистальтикасының күшеюі
*іштің қызыуы
+бұлшықеттік дефанс
*іштің шұрылдауы
#1562
*!«Жедел іш» синдромына күдіктенгенде қажет:
+хирургтың кеңесі
*динамикада бақылау
*гастроэнтерологтың кеңесі
*УДЗ
*спазмолитик тағайындау
#1563
*!Хирургиялық емді қажет ететін іштегі ауру сезімімен жүретін ауру:
+жедел аппендицит
*жедел колит
*жедел аднексит
*жедел пневмония
*жедел цистит
#1564
*!Шапұма жарығы мен аталық без қабаттарында су жиналуы мен диф. диагностика жүргізу кезінде қажет:
+ трансиллюминация мен пальпация
*пункция жасау
*перкуссия және пальпация
*аускультация және перкуссия
*тікішекті саусақпен тексеру
#1565
*!Шап жарығын тілу кезіндегі жиі асқынулар :
*тамырдың зақымдалуы
+іш қабырғасы нервтерінің жарақаты
*шәует өзегінің зақымдануы
*ішектің зақымдануы
*қуықтың зақымдануы
#1566
*!Шаптың сырғымалы жарығы және несеп қуықтың жарық ішіне шығуына тән:
*қасағаның жоғары аймағында ауру сезімі
*шап аймағында жарықтық бұлтиюдың көрінуі
*үзіліспен жиі зәр шығару
*+жарықты пальпациялағанда кіші дәретке бару
*ауыру сезімінің иық белдеуіне таралуы
*Хирургия. *3*81*1*
#1567
*!Операциядан кейінгі вентральды жарыққа тән
*жиі қалпына келмеуі
*Жарықтың кіреберісі кеңейген
*Жарықтың кіреберісінің жиегі тығыз
*қысылуға бейім
+ұлғаюға тенденцияның болмауы
#1568
*!Іш қабырғасының қысылған жарығының белгілері
*біртіндеп басталады
+жарықтың қалпына келмеуі және кенеттен пайда болған ауру сезімі
*бұлтиған жарықтың ауруы
*ауру сезімі жоқ
*төмен температура
#1569
*!Портальды гипертензияның бауырішілік формасы байланысты:
+бауыр циррозы
*холестаздың ұзақ болуы
*бауырішілік холелитиаз
*құрттың инвазиясы
*созылмалы панкреатит
#1570
*!Қандай препараттар асқазан ішек жолының жедел эрозиясының себебі болып табылады ?
+аспирин, преднизолон, гепарин
*фраксипарин, йодтиронин, дицинон
*алмагель,В тобының витаминдері
*клексан, 5 фторурацил, цитостатики
*сандостатин, питуитрин, анальгин
#1571
*!Іш қуысына енетін жара егер зақымдалу болса аталады:
+париетальды іш қуысы
*апоневроз
*бұлшықет
*бұлшықетаралық тамырлардың қиылысуы
*іштің алдыңғы клетчаткасы
#1572
*!Өңеш венасының варикозды –кеңеюінен қан кеткенде, жедел операциялық араласу:
+өңештің қан ағып тұрған венасын лигирлеп, тігу.
*асқазанның резекциясы
*сплено-ренальды анастомоз
*іш қуысы артына көк бауырды жылжыту
*спленэктомия
#1573
*!Өңеш веналарының варикозды-кеңеюінде қолданбайтын шара:
+қайталамалы асқазан зондын еңгізу мен оны ерітінділермен жуу
*аминокапрон қышқылы
*Блекмор зондын еңгізу
*вазопрессин еңгізу
*спленэктомия
#1574
*!Портальды қан айналымы блогы деңгейін ең ақпаратты анықтайтын зерттеу тәсілін таңдаңыз:
*бауырдың УДЗ
*лапароскопия
*ЭГДС
+спленопортография
*сплено-ренальды анастомоз
#1575
*!ЖКК жеңіл сатысында консервативті емі:
+гемостатиктер
*гемотрансфузия
*антибиотиктер
*цитостатиктер
*анальгетиктер
#1576
*!Асқазан жарасынан қан кетудің жеңіл дәрежесіндегі консервативті емі:
+аминокапрон қышқылымен жуу арқылы назогастральды зондтау
*инфузия
*динамикады бақылау
*ЖҚА
*антибактериальды терапия
#1577
*!Асқазан- ішектен қан кетудің жергілікті объективті белгілері:
*құлақтағы шу
*суық тер
*қан қысымының көтерілуі
*дене қызуының түсуі
+« кофе » тәрізді құсық
#1578
*!Өңештен қан кетуге әкелетін ауру :
+ портальды гипертензия синдромы
*Золлингер-Эллисонсиндромы
*Каролли синдромы
*тітіркенген асқазан синдромы
*қысқа ілмек синдромы
#1579
*!Қан кету кезіндегі «Қара нәжіс» тән:
*арнайы емес жаралы колитке
*Меккел дивертикулына
*ішек полипіне
+асқазан жарасынан қан кетуінде
*тоқ ішек рагіне
#1580
*!Меллори-Вейс синдромы кезінде кілегей қабықтың жарылуы болады:
*тоқ ішек
+кардио-эзофагеальды аймақтың шырышты қабатының
*жіңішке ішек
*тік ішек
*он екі елі ішек
#1581
*!Өңеш пен асқазан веналарының варикозды кеңеюінің диагностикасы:
*лапароскопия
+ЭФГДС
*лапароцентез
*бауыр ангиографиясы
*рентгенография
#1582
*!Шоктық индекс Альговера бойынша қан кету дәрежесі анықталады:
*эритроциттер мен гемоглобин қатынасы
+пульстің систоликалық қан қысымына қатынасы
*пульстің гемоглобинге қатынасы
*гематокрит пен систоликалық қан қысымына қатынасы
*гематокрит пен гемоглобин қатынасы
#1583
*!Асқазанның кардиалды бөлігі мен өңеш веналарының варикозды-кеңейген қан ағуын механикалық тәсілмен миниинвазивті тоқтату әдісі:
+Блейкмор зонды
*питуитринмен инфузия
*гемотрансфузия
*қантамырды тігу
*гемостатиктер
#1584
*!Тоқ ішек дивертикулының қай асқынуында шұғыл хирургиялық көмек қажет:
*ойық-жара
*дивертикулит
+перфорация
*малигнизация
*ішектің токсикалық дилятациясы
#1585
*!«Малина желесі» тәрізді нәжіс тән:
+арнайы емес жаралы колитке
*Меккел дивертикулына
*ішек полипіне
*асқазан жарасына
*тоқ ішек рагына
#1586
*!Арнайы емес жаралы колиттің клиникалық симптомына ең тән:
* локализациясыз ауру сезімі
+қан аралас сұйық нәжіс
*шырыс аралас «майлы» нәжіс
*шырыш аралас нәжіс
*толғақ тәрізді ауру сезімі
#1587
*!Меллори-Вейс синдромы:
*тоқ ішек сызаты
+кардио-эзофагеальды аймақтың шырышты қабатының сызаты
*эрозиялық гастродуоденит
*тік ішек сызаты
*өңеш және асқазан веналарының варикозды кеңеюі
#1588
*!Гастродуоденальды қан кетумен асқынатын ауру:
+портальды гипертензия кезіндегі өңештің кеңейген веналарынан
*Золлингер-Эллисон синдромы
*Каролли синдромы
*тітіркенген ішек синдромы
*қысқа ілмек синдромы
#1589
*!Гастродуоденальды қан кеткендегі нәжіс:
+қара
*сұйық
*«малина тәрізді»
*«майлы»
*үздіксіз
#1590
*!Өңештің варикозды түйіндерінен қан кеткенде ЭФГДС арқылы нені анықтауға болады:
*қан кетудің себебін
*айналымдағы қан көлемі
+қан кету көзін
*қан кету дәрежесін
*қан кету көлемін
#1591
*!Асқазан ойық-жара перфорациясы кезінде жалпы тәжірибелік дәрігерінің тактикасы:
*хирургиялық стационарға шұғыл госпитализациялау
*хирургиялық стационарға жоспарлы госпитализациялау
*емхана терапевтінде бақылау
*терапиялық стационарға госпитализациялау
*инфузионды терапия
#1592
*!ЭФГДС өңештің варикозды түйіндерінен қан кетті сіздің тактикаңыз:
+хирургия бөлімшесіне жедел госпитализация
*динамикада бақылау
*гепатолог консультациясы
*инфузионды терапия
*викасол препаратын енгізу
#1593
*!Өңештің варикозды тамырларынан массивті және жедел қан кетуініңсебебі:
*тік ішек жарасы
*тік ішектің шырышты қабатының сызаты
+бауыр циррозы, портальды гипертензия
*асқазан рагы
*асқазан полипі
#1594
*!Өңештің варикозды кеңейген тамырларынан қан кеткенде қолданылатын зонд:
+Блейкмор
*асқазан зонды питуитрин енгізумен
*Шальков
*назогастродуоденальды зонд
*Эббот-Мюллер зонды
#1595
*!Қайғылы оқиғадан кейін 20 мин.өткеннен кейін екі аяғының күйігімен науқас түсті. АҚҚ 150/90, пульс 100 рет минутына, ырғақты. Күйіктің ЕҢ ықтимал сатысын атаңыз.
+Күйіктік шок, I дәрежесі
*Күйіктік шок, II дәрежесі
*Күйіктік шок, III дәрежесі
*жедел токсемия
*Септикотоксемия
#1596
*!Клиникаға қозған, мойын және арқа аймағындағы күйдіріп ауырсынуға шағымданып науқас жеткізілді. Киімі жанған, мойынының артқы беткейінде, арқасында көлемді қабыршақтар және көпіршіктер, оның арасындағы терісі ашық-қызыл түсті, тартылған және ауырсынулы. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?,
+мойынның артқы беткейі мен арқаның күйігі II-III дәрежесі, күйіктік шок.
мойынның артқы беткейі мен арқаның күйігі II-IIIдәрежесі, септитоксемия.
*мойынның артқы беткейі мен арқаның күйігі III-IVдәрежесі, күйіктік шок.
*мойынның артқы беткейі мен арқаның күйігі II-IIIдәрежесі, реконвалесценция.
*мойынның артқы беткейі мен арқаның күйігі Iдәрежесі, күйіктік шок.
#1597
*!Клиникаға қозған, мойын және арқа аймағындағы күйдіріп ауырсынуға шағымданып науқас жеткізілді. Киімі жанған, мойынының артқы беткейінде, арқасында көлемді қабыршақтар және көпіршіктер, оның арасындағы терісі ашық-қызыл түсті, тартылған және ауырсынулы. Күйіктің ЕҢ ықтимал аумағын анықтаңыз.
*9% тей
*15% тей
+19% тей
*27% тей
*36% тей
#1598
*!Ауыр ағымды күйіктік шок кезіндегі асқазан- ішек жолдарының қызметінің ең жиі бұзылысын көрсететін, клиникалық симптомдарға жатады:
*бір реттік құсу
*іштегі ауырсыну
+ішектің парезі
*кекіру
*диарея
#1599
*!Күйіктік жарадан 1г болатын биоптаттан, жараның бактериальды критикалық жайылуы (инфекцияның таралу қаупі) болады:
*100 микробтық дене       
*1000 микробтық дене
*10 000 микробтық дене
*100 000 микробтық дене
+ 1 000 000 микробтық дене
#1600
*!Кеуде торының жабық травмасында іш қуысының паренхиматозды ағзаларының жарылуына күдік туғанда сіздің тактикаңыз қандай болады?*Науқасты бақылау*анальгетиктерді енгізу (морфин, миальгин)*Диагностикалық лапаротомия*Асқазан құрамының аспирациясы+Лапароцентез, лапароскопия#1601
*!Қабырғаның сынығы:+тікелей механизмнің әсер етуінен, қабырғаның гиперэкстензиясы себепші болады*көбінесе балаларда болады*ересектерде тболады*тікелей емес механизмнің әсер етуінен, қабырғаның гиперэкстензиясы себепші болады*тікелей механизмнің әсер етуінен, қабырғаның гиперфлексиясы себепші болады#1602
*!„Флотирленуші" кеуде торы үшін тән болып табылады:*қарапайым қабырға сынығы себепші болады*жиі балаларда кездеседі*парадоксальды тынысқа алып келмейді+мобильді сегментті қамтиды, тыны салу уақытында кеуде торының басқа бөліктеріне байланыссыз ығысады*жедел диализді қажет ететін, кездейсоқ жедел бүйрек шамасыздығының көрінісі себепші болады#1603
*!Травмадан кейінгі гемоторакста жедел торакотомияға көрсетікш болып табылады:*плевральды қуысқа 300 мл қанның жиналуы+Массивті гемоторакс (1000 мл көп), 3 сағаттың ішінде 200 мл/сағ дренаж бойынша қан кету
*омыртқаның сынығы*көптеген қабырғаның сынығы* фиброторакстың көрінісі#1604
*!Диафрагманың сол бөлігінің жарылуы арқылы кеуде қуысына жиі енетін ағза:*көк бауыр*тоқ ішек*бауыр+асқазан*бүйрек#1605
*!Хамман симптомы кеудеаралық травмалық зақымдану үшін спецификалық болып табылады және нені білдіреді:*везикулярлы тыныстың болмауы*везикулярлы тыныс тек өкпенің түбірінің үстінде естіледі+өкпеде крепитация естіледі*кеудеаралықтың сыртқа ығысуы*жүрек лақтырысы төмендеуі#1606
*!„Ваньки-встанька"симптомы қай ағзаның зақымдалуында оң мәнді болады:*Асқазан*бауыр*асқазан асты безі+көк бауыр*жіңішке ішек#1607
*!Іштің жабық травмасы кезінде операция алды кезеңінде емдік іс шаралар, мынадан басқасы:*бұғана асты венасының катетеризациясы*Назо-гастральды зондттау және қуықтың катетеризациясы*кеуде торының рентгенографиясы және экскреторлы урография*жалпы қан және зәр анализі+Витаминотерапия#
#1608
*!Некроэтомия үшін бір уақытта құрғақ қабыршаққа 40% салицил қышқылы мазін қанша аумағына таңуға болады:
* терінің 3% тен көп бөлігіне
*терінің 5% тен көп бөлігіне
*терінің 5-10% бөлігіне
+ терінің 10-15% бөлігіне
*терінің 20% тен көп бөлігіне
#1609
*!Қол басының терең күйігі білектің төменгі үштен бірінің циркулярлы зақымдауы және білезік буынымен қоса күйгенде мақсатты болады:
*өлген тіндерді біріншілік тілу және травма алғаннан кейін бір тәулікте теріні қалпына келтіру
+некротомия, алғашқы 48 сағатта қабыршақтың қысу әсерін жою, кейінірек некроэктомияны және терілік пластинканы жою
*алғашқы 24 сағатта некротомия, нероздалған тіндердің өздігінен қабылдамағаннан кейінгі грануляцияланған жараның пластикасы
*алғашқы 48 сағатта некротомия, нероздалған тіндердің өздігінен қабылдамағаннан кейінгі грануляцияланған жараның пластикасы
*некрэктомия қол басының сыртқы аймағының күйігінде қарсы көрсетіледі
#1610
*!Химиялық күйік кезінде алғашқы минуттарда қандай көмек қажет?
*антибактериальды терапия
*вакцинация
*детоксикационды терапия
+қабыршақты сумен жуу
*ауырсынуды жою
#1611
*!Химиялық күйік үшін зақымдалу тереңдігі байланысты жіктелуін бөледі
*екі дәрежесін
*үш дәрежесін
+төрт дәрежесін
*термиялық күйік кезіндегі аналогтық жіктемесі
*екі және үш дірежесі
#1612
*!Аяқ -қолдың немесе оның ірі сегменттері күйігінде ампутация жасау үшін абсолютті көрсеткіш болып табылады
+травманың нәтижесінен аяқ-қолдың (оның сегменттерінің)толық бүлінуі
*циркулярлы қабыршақпен аяқ -қолдың қысылуы
*жедел іріңді артрит
*термиялық зақымданудың жалпы аумағын азайту және интоксикацияны төмендету мақсатында ампутация жасау
*ревматоидты артрит
#1613
*!Күйіктен зардап шеккендерге алғашқы көмек көрсету
*жабық жараға спирттік таңғыш салу
*күйген аяқ –қолға А.В.Вишневский мазьімен таңғышты салу
+күйген жараны сумен салқындату немесе зардап шеккендерді душы бар бөлмеге салқындату үшін орналастыру, содан соң асептикалық таңғыш салу
*барлық аталғандар болуы мүмкін
*аталғандардың біріде емес
#1614
*!Күйіктік шокта бауыр қызметінің бұзылысының себебі болып аталғандардың бәрі табылады, біреуінен басқасы
*циркуляторлы және тіндік гипоксия
*қанайналым бұзылысы
+интоксикация
*гемолиз
*қанайналым бұзылысыменен
#1615
*!Күйгендерге антибиотикотерапия қолданылады
*беткей күйіктерде
*шектелген терең күйіктерде профилактика мақсатында
+асқынулар пайда болғанда
*күйгендерді емхана жағдайында емдеу үшін
*шектелген күйікте
#1616
*!Химиялық некроэктомияның эффективтілігі үшін 40% салицил қышқылы мазьін құрғақ күйген қабыршаққа қатпарлап жағу қажетпе:
*1-2 мм
*3-4 мм
*5-6 мм
+мағынасы жоқ
*4-5 мм
#1617
*!Беттің және қол басының күйігінің II дәрежесін ашық емдеу үшін беру керек
 *ПЭГ (полиэтиленгликоля) негізіндегі мазі
 +аэрозоль
 *биологиялық жабынды
 *фурацилин ерітіндісі
*полиглюкин
#1618
*!Аяқ басының терең күйігінде ең жиі зақымдалады
+саусақтың жазылатын сіңірі және ахиллов сіңірі
*өкше сүйегі
*саусақтың бүгілетін сіңірі
*сан сүйегі
*білек сүйегі
#1619
*!40 жастағы науқас хирургқа оң қолының шынашағының аймағындағы керіп ауырсынуға шағымданып келді. Үш сағат бұрын саусағын шегемен шаншып алған, сол кезде жараны йод ерітіндісімен сүрткен. Біртіндеп ауырсынудың интенсивтілігі күшейген, саусағының тінінің айқын ісігі пайда болған. Объективті оң қолының 5 ші саусағының ауырсынуы және ісінуі, негізгі фаланганың алақан беткейінде жараның аумағы 2х2 мм, қабыршақпен қапталған байқалады. Саусағының қозғалысы ауырсынуға байланысты шектелген.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
+оң қолының 5-ші саусағының теріастылық немесе сіңірлік күбірткесі.
*сүйектің күбірткесі
*қиылысқан және Пироговскийдің флегмонасы.
*5-ші саусақтың тенобурситі
*Пандактилит
#1620
*!Науқас П., деструктивті аппендицит бойынша аппендэктомиядан кейін операциядан 6-шы күн өткенде дене темпертурасы жоғарылап, қалтырау және ентігу пайда болған. Мына көрсетілген асқынулардың бәрі болуы мүмкін, біреуінен басқасы:
*оң жақты пневмония;
*өкпе абсцессі;
*диафрагма асты абсцессі;
*ішекараклық абсцесс;
+іш қуысына қан кету.

Приложенные файлы

  • docx 17813238
    Размер файла: 486 kB Загрузок: 32

Добавить комментарий