FARMA_

фармакология

Пути введение лекарственных веществ в организм. Превращение лекарственных веществ в организме. Пути выведение из организма.

Ответ
Пути введения...
1 Энтеральный через ЖКТ
Парентеральный ( через рот ) - наиболее простой путь ввдедения, удобен для приема многих лек в-в ( порошок, табл, драже, капсулы, настои, отвары, экстракты). Проходя через желутог, поподают в воротную вену, затем в печень далее в общии кровоток. Эффект через 15-30 мин. В печени лек в-ва проходят биотрансформацию ( превращение.) в активную или не активную форму.
сублингвальный ( под язык ) - под язык вводят препораты, к-е легко всасываются через оболочки полости рта. При этом быстро попадают в кровь. Минуя печень и почти не поддвергается влиянию желудочного сока и ферментам. Всасываемость подязычной области ограничена,что позволяет вводить таким путем только высокоактивные в-ва, напр нитроглицирин при приступах стенокардии – эффект ч\з 1-2 мин
ректальный (прямую кишку) – вводят суппозитории , клизмы, лек свечи в виде растворов. Эффект наступает быстрее , чем при приеме в рот, тк лек в-во попадает в ниж полую вену, минуя печень, в общий кровоток. Этот путь используют когда невозможно использовать рот.
2 прентеральный минуя ЖКТ
инъекционный ( в\м, в\в, п\к ),
п\к – вводят водные и маслянные растворы. При п\к введении всавывание лек в-ва происходит медленне чем при в\м и в\в , и проявлении терапевтического эффектаразвивается постепенно. Однако сохраняется более длительно. П\к нельзя вводить р-ры раздражающие в-в, к-е могут вызывать некроз тканей. Следует напомнить, что при недостаточности периферического кровообращения ( шок ) п\к введеные в-ва всасываются слабо. Эффектч\з 5-10 мин.
В\м – вводятся водные, маслянные р-ры и суспензии лк в-в, что дает относительно быстрый эффект ( всасывание ч\з 10-30 мин ). в\м путь введения часто используется в лечении депо препоратами дающими пролангированный эффект. Обьем вводимого не должен превышать 10 мл. Суспензии и маслянные р-ры в связи с медненной всасываемостью способствует формированию местной болезненности и даже абсцесам. Введение лек ср-в вблизи нервных стволов может вызвать их раздражение и сильное боли. Опасным может оказаться случайное попадание иглы в кровеносный сосуд.
В\в - вводятся лек в-ва в форме водных растворов, что обеспечивает :
быстрое наступление и точное дозирование эффекта
быстрое прекращение поступления препората в кровь при возникновении побочной реакции
возможность применять в-ва разрушающие , невсасывающихся из ЖКТ или раздражающих его слизистую оболочку. При в\в ведении лек сразу попадают в кровь . Всасывание лек ср-ва при введении в вену осуществляется очень быстро в течении первых мин. Во избежании токсических проявлении сильнодействующих препоратов их разводят изотаническим р-ром или р-ом глюкозв и вводят, как правило медленно. В\в инъекции часто используют в неотложной помощи. Если в\в лек ввести не удается ( напр у обожженых ), для получения быстрого эффекта его можно ввести в толщу языка или дно полости рта.

Интронозальный, ( через нос и жкт )
инголяционный, ( через жкт )
через кожу и слизистую. ( мази )

Биотрансформация понимают изменения происходящие с лек в-ми в процессе их прохождения по организму. Большей частью БТФ лек в-в осуществляется в печени с помощю специальных МИКРОСОМАЛЬНЫХ ферментов. От последних зависит скорость БТФ в результате чего одни лек вв усиливаю действия , а др ослабляют свои действия.

Эллиментарная совакупность процессов охватываущих БТФ и выделение лек вв из организма. Оно приводит к снижению концинтрации действия в-в в жидкостях и тканях орг-ма.
Пути выведения
1= ч\з почки ( с мочей 80% ),
2= через ЖКТ ( с желчью 3% ),
3= потовые, слюнные , бронхиальные жел,
4=через молоко матери.

Местно – анестезирующие средства. Действие на организм. Применение, побочные эффекты.

ответ
Анестезия – это временная потеря болевой чувствительности на месте введения препарата с сохранением чувствительности на отдельных участках тела (т.е. местная)
Различают:
Поверхностная или терминальная – анестетик наносится на слизистые или эпителий (прим. для слиз-х глаза, носа, носоглотки, прямой кишки, в гастроскопии)
Препараты:
= кокаина гидрохлорид (токсичен, готовят раствор 0,5 – 2% с добавлением сосудосуживающих ср-в)
= дикаин (токсичен, готовят раствор 0,5 – 2% с добавлением сосудосуживающих ср-в)
= лидокаин (готовят раствор 0,5 – 2% с добавлением сосудосуживающих ср-в)
= анестезин – нерастворим в воде, растворяется в спирте (прим. в виде мази и спиртовых растираний, в виде табл. от боли в желудке)
Проводниковая анестезия осущ-ся с пом. шприца в виде инъекции. Лекарство вводится в ткани по ходу нервного ствола и ниже, поэтому потеря чувств-ти – только в месте инъекции
Препараты:
= новокаин
= лидокаин
= тримекаин – растворы по 2%
Инфильтрационная анестезия – послойное пропитывание мышечной ткани местным анестетиком, т.е. концентрация анестетика маленькая (0,25-0,5%), а объем большой (250-500 мл)
Препараты:
= новокаин
= лидокаин
= тримекаин - растворы по 0,25-0,5%

Спинномозговая анестезия - местный анестетик вводится непосредственно в спинномозговой канал (между 3 и 4 поясничными позвонками). Применяется при операциях на органах брюшной полости и нижн. конечностях, когда б-ному противопоказан или нежелателен общий наркоз (делать эту операцию с осторожностью – не задеть «конский хвост!»)
Препараты:
= новокаин 5%
= лидокаин (при всех видах анестезии)
= совкаин 0,5-1%
Анестетики препятствуют проведению возбуждения.
При передозировке местные анестетики вызывают нарушение ф-ции ЦНС (судороги), сссистемы. Кокаин, кроме того, вызывает спазм сосудов мозга. Смерть – от остановки дыхания.
Помощь: противосудорожные – аминазин, для расширения сосудов мозга – амилнитрит

М – холиноблокирующие средства. Фармакологические эффекты. Применение. Интоксикация атропином, первая помощь.

Ответ
М – холиноблокирующие средства. Фармакологические эффекты. Применение.
Интоксикация атропином, первая помощь.
Ответ
Препараты:
= атропина сульфат
= препараты красавки
= скополамина гидробромид
= метацин (синтетический)
Мех-м действия:
Группа атропина – блокируют влияние парасимпатической нервной системы (усиливают влияние симпатических нервов)
= расширяют зрачок, повышает глазное давление, атропин вызывает паралич аккомодации (ч-к видит предметы вблизи)
= учащение сердечных сокращений (тахикардия)
= снимают спазм бронхов
= уменьшают секрецию желез (пищеварительных, сальных)
= замедляют перестальтику кишечника.
Применение
= с диагностической целью (для подбора очков)
= при бронхиальной астме
= при рефлекторной брадикардии, возникающей при эфирном наркозе
= при почечной и печеночной колике
= при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - уменьшает секрецию пищеварительных желез желудка
= для уменьшения перестальтики ЖКТ, при операции на органах брюшной полости
Противопоказания - при глаукоме назначение атропина категорически противопоказано
Побочные эффекты: сухость во рту, тахикардия, жажда, расширение зрачка.
Отравление атропином, симптомы.
= расширение зрачка
=сухость во рту
=чувство жажды
= тахикардия
= хриплый голос
= нарушение координации
= двигательная активность
= псхическое возбуждение
= зрительные и слуховые галлюцинации
= головокружение
= возможна смерть от паралича дыхания
Первая помощь:
= промывание желудка 0,1% - перманганата калия или 0,5-1%-ным раствором танина
= внутрь активированный уголь (гемосорбция)
= слабительные ср-ва
= обильное питье
= форсированный диурез
= п/к вводят прозерин

а – адреномиметические средства. В – адреномиметические средства. Фармакологические эффекты. Применение.

Ответ

· – адреномиметические средства.
· – адреномиметические средства. Фармакологические эффекты. Применение.
Ответ
В адренергических синапсах наиболее важное значение имеет медиатор норадреналин. Он возбуждает адренорецепторы клеточных мембран. Его действие кратковременно. В синапсах есть 2 вида адренорецепторов – альфа и бетта. У них разная чувствительность к норадреналину.
Лекарственные вещества, которые действуют подобно норадреналину называются адреномиметическими.
Адреномиметики – возбуждают адренорецепторы.
Среди адреномиметиков имеются в-ва, к-е возбуждают
·-адренорецепторы (
·-адреномиметики ) или
·-адренорецепторы (
·-адреномиметики) или те и другие одновременно (
·- и
·-адреномиметики). Большинство адреномиметиков ПРЯМО влияют на адренорецепторы, некоторые косвенно (непрямые адреномиметики), например, эфедрин.
адреномиметики

альфа
бета
альфа, бета

норадреналин
мезатон
нафтизин
галазолин
изадрин
орципренолин
фенотерол
салбутамол
добутамин
тербуталин
адреналин (прямой)
эфедрин (косвенный)



·-адемомиметики. К ним относятся: НОРАДРЕНАЛИН, МЕЗАТОН, НАФТИЗИН. Эти в-ва возбуждают а-адренорецепторы. НОРАДРЕНАЛИН, который выпускается в виде лек.препарата, по хим. строению и биологическому действию соответствует естественному норадреналину – медиатору.
Внутривенное введение норадреналина вызывает сильный, но кратковременный эффект, что приводит к резкому повышению АД. В ответ на сильное повышение АД возникает рефлекторная брадикардия. НОРАДРЕНАЛИН используется в основном для повышения АД при острой сосудистой недостаточности. Его действие непродолжительно 3-5 мин, потому что он быстро разрушается в организме. Внутрь не назначают, поскольку он легко разрушается в ЖКТ.
НЕ РЕКОМЕНДУЮТ назначать его под кожу или внутримышечно, т.к. сильный местный спазм сосудов задерживает всасывание препарата в кровь и может привести к некрозу тканей в месте введения..
ПРОТИВОПОКАЗАН при атеросклерозе, гипертонической болезни, сердечной слабости, фторотановом и циклопрофановом наркозе.
 МЕЗАТОН по сравнению с норадреналином менее активен, но действует более продолжительно. Препарат назначают внутрь и парентерально для повышения артериального давления. Противопоказания те же, что и для норадреналина

·-адемомиметики Эти в-ва возбуждают
·-адренорецепторы.
·1-адренорецепторы - в сердце,
·2-адренорецепторы – в бронхах, сосудах, матке.
ИЗАДРИН возбуждает
·1- и
·2-адренорецепторы. В клинике он используется для снятия приступов бронхиальной астмы. Редко для стимуляции сердечной деятельности.
ФЕНОТЕРОЛ, ТЕРБУТАЛИН и др. при бронхиальной астме.
ДОБУТАМИН – стимулятор
·-адренорецепторов сердца. Применяют для кардиотонии.

·- и
·-адреномиметики – «универсальные адреномиметики»
АДРЕНАЛИН – гормон мозгового слоя надпочечников. Выраженное действие при внутривенном введении. Меньше – при подкожном. Не применяется внутрь, т.к. разрушается в ЖКТ.
ВЛИЯНИЕ АДРЕНАЛИНА – усиливает и учащает сс, суживает периферические сосуды, повышает АД, расслабляет гладкие мышцы бронхов, усиливает расщепление гликогена до глюкозы (повышая ее уровень в крови). Действует несколько минут.
Применение: для прекращения приступов бронхиальной астмы, стимуляция сс, повышение АД. Добавление адреналина к растворам анестетиков удлиняет анестезирующий эффект.
Противопоказан: при гипертоничекой болезни, склерозе сосудов, недостаточности коронарного кровообращения.
ЭФЕДРИН – сходное с адреналином действие, но менее активен. Не разрушается в ЖКТ, действует 1 – 1,5 часа. Это – непрямой адреномиметик – на адренорецепторы влияет мало.
Показания как у адреналина + при воспалениях в качестве орошения слизистых.
При частом применении возникает привыкание (тахифилаксия).

Симпатолитические средства. В – адреноблокирующие средства. Фармакологические эффекты. Применение, побочные эффекты.

Ответ
Симпатолитики блокируют инервацию органов, ограничивая выход медиаторов из окончаний симпатических нервов. Не влияют на адренорецепторы. Поэтому действие адреномиметиков(адреналин) на фоне симпатолитиков полностью сохраняется, а на фоне адреноблокаторов не проявляется.
адреноблокаторы
симпатолитики

альфа
бета
октадин
резерпин


фентоламин
тропафен
дигидроэрготамин
празозин
анаприлин
окспренолол
пиндолол
талинолол
метопролол


лабетолол



Симпатолитики ОКТАДИН (ГУАНЕТИДИН), РЕЗЕРПИН вызывают постепенное истощение запасов норадреналина в окончаниях симпатических нервов. В итоге снижается тонус симпатической нервной системы, преобладают парасимпатические эффекты.
Проявляется небольшим сужением зрачков и снижение внутриглазного давления, что имеет положительное значение при глаукоме.
Действие симпатолитиков наиболее ярко проявляются во влиянии на АД, происходит расширение сосудов и снижение АД. Симпаталитиков используются для лечения гипертонической болезни.
РЕЗЕРПИН – вызывает уменьшение содержания норадреналина в ЦНС, что приводит к понижению возбудимости ЦНС, поэтому резерпин относят также к успокаивающим ср-вам (транквилизатор) и нейролептикам. При длительном применении могут возникать явления паркинсонизма.
Побочные явления симпатолитиков: набухание слизистой оболочки дых. путей, общая слабость
Противопоказания:
выраженный атеросклероз
недостаточность функции почек,
язвеная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

· – адреноблокирующие средства блокируют адренорецепторы сердца, скелетных мышц, бронхов.
АНАПРИЛИН широко используется при сердечных аритмиях и стенокардии. Используется при гипертонической болезни, снижает АД.
Побочные явления:чрезмерное ослабление сердечной деятельности, сужение бронхов
Противопоказан при сердечной недостаточности и при бронхиальной астме.
ЛАБЕТОЛОЛ блокирует
·- и
·-адренорецепторы. Снижает АД и общее периферическое сопротивление сосудов.

Средства для наркозов. Классификация. Действия на центральную нервную систему.

Ответ
Наркоз – обратимое угнетение функции ЦНС с :
выключением сознания
расслабление скелетных мышц,но сохраняются функции дыхательной и сердечнососудистой системы.
потери чувствительности – угнетение рефлекторной активности.
После выхода из наркоза фун-я ЦНС востанавливается.
Мех дей тормозит все процессы возбуждения. ( впервые в России прменил Пирогов).

Ингаляционный наркоз – развивается при вдыхании одного или 2-х газообразных или жидких летучих лек ср-в, ч\з часку наркозного аппарата или ч\з эндотрахиальную трубку.
Неигаляционный – развивается при в\в, а иногда в\м или в прямую кишку лек ср-ва. Чтобы ликвидировать отрицательное воздействие наркоза, 2 или несколько видов наркоза – это комбинированный или смешанный наркоз.
Потентированный – это такой наркоз 'когда лек ср-ва для наркоза комбинируются со ср-ми других мехонизмов действия ( напр нейралептиками – аминазина, дроперидол ).

разилчают 4-е стадии
1-я стадия – анальгезии ( оглушения ) литься 1-3 мин до потери сознания. Происходит угнетение центров головного мозга. Это проявляется вспутанности сознания, потери координации и утраты болевой чувствительности.
2-я стадия – возбуждения ( 15-20 мин ). пациет пытается встать ( его надо привязать ), отличаются бессвязная речь. Сознание ичезает, зрачки расширены, реагируют на свет, дыхание неравномерное, пульс частый, АД неустойчивое. Спиномозговые рефлексы сохранены.
3-я стадия – хирургическая. Она характеризуется подавлением ф-ии коры головного мозга , подкорковых центров, спиного мозга. Центры продолговатого мозга более устойчивые к наркотическим ср-вам , поэтому они функционируют.
4-я стадия – пробуждение. После прекращения введения ср-в для наркоза. Она длится от нескольких минут до нескольких часов, зависит от глубины наркоза и возраста и тд. Осложнения : возбуждение , рвота, головная боль.
=======в случае передозировки возникает паралич, влесто стадии пробуждения.

Ср-ва для ингаляционого наркоза.
Препораты
летучие в-ва
= = эфир для наркоза (диэтиловый эфир летучая жидкость белого цвета со специфичным запахом. ( ,,+,, легко дозируется, ,-,, взрывоопасен, горюч ).(побочные – раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, рвота, рефлекторная брадикардия ( вводят атропин )..)
= = фторотан (в детской практике, не горюч, не взрывоопасен, но выраженная стадия возбуждения ) ( побочные – брадикардия , снижение АД до коллапса,
газообразные в-ва
закись азота ( веселящий газ – развивается ч\з 1-2 мин после введения, при 2й стадии возбуждения для проведения наркоза применяются в сочитании с О2 ).
циклопропан

Ср-ва для неингаляционого наркоза
Вводят - в\м, в\в, ректально. Достоинства – быстрота и легкость зазвития наркоза без стадии возбуждения, не требует сложной аппаратуры. Недостаток – трудное регулирование глубины наркоза,плохоуправляемый.
препораты
производные барбитуровой к-ты
гексинал в\в 1-2 мин длительность 20-30 мин ( разрушается и инактивируется в печени и чтобы увеличить продолжтельность наркоза вводят в\в капельно. Осложнения – остановкак дыхания)
тиопентинал натрия ( более сильный чем гексинал ).

= оксибутерат натрий ( после в\в введения наступает сон 30-40 мин, затем стадия наркоза 1,5 – 2 часа. Медленно развивается наркоз. Препорат для базисного ( основного ) применения. Малотоксичен. )
= самбревин (в\в ч\з 20-40 сек и длиться 3-4 мин, сверх короткий. Осложнения – тошнота, мышечные подергивания ).

Наркотические анальгетики, Действие на организм. Применение, побочные эффекты. Медицинские и социальные аспекты наркомании.

Ответ
Анальгетическимим ср-ми (анальгетиками ) наз лек ва-ва избирательно ослабляющие или устраняющие чувство боли. Анальгетически в терапевтических дозай не угнетают каких-либо видов чквствительности, кроме болевой, и на нарушают сознания. Бывают наркотическими и ненаркотическими.
Наркотические – к ним относится
1 алколоиды опия – морфин и омнеопон,
2 синтетические наркотические анальгетики – промедом, фентанил, пентазоцин.
Действие – болеутоляющий == при любых болях. Снотворый = вызывает.
Действуют на ЦНС, на разные отделы. Подавляют чувство боли ( на ур-не спинного мозга ), но не вызывают потели сознания, не угнетают другие виды чувствительности. ( под влиянием морфина обостряется слу и зрение и обоняние ).
приминение
при травмах, ожогах, различных заболеваниях сопровождающихся сильными болями ( опухоли , инфаркт миокарда ) при подготовке п-та к хирургическим операциям и послеоперационном периоде, при болях связанных со спазмами гладкой мускулатурф внутрених органов( почечная и печеночная колика), в сочетании с м-холиноблокаторами ( атропином ) чтобы препятствовать стимулирующему влиянию мофина на тонус моче- и желчевыводящихпутей. ( морфин ).
при травмах, ожогах, различных заболеваниях сопровождающихся сильными болями ( опухоли , инфаркт миокарда ) при подготовке п-та к хирургическим операциям и послеоперационном периоде (омнопон ).
– болеутоляющее ср-во при травмах, заболеваниях сопровождающихся сильными болями ( опухоли , инфаркт миокарда )( промедол ).
быстрый эффект, но кратковременный = болеутоляющее ( травматический, в послеоперационном периоде ), для профилакти болевого шока. ( фентанил ).
побочные –
= морфин = тошнота, рвота, запоры. привыкание
= омнопон= привыкание
= промедол = головокружение, тошнота, слабость. привыкание
= фентанил = угнетает дыхание, есть привыкание к лек в-ву.
Под влиянием наркотических анальгетиков изменяется эмоциональное отношение кболевым ощущениям – вызывает эйфорию. Эйфория – своеобразное состояние , к-е характеризуется отсутствием неприятных ощущений и переживании. В состоянии эйфории у ч-ка устраняются не только болевые ощущения, но исчезаюи чувство недомагания, страх, тревога, голод, жажда, рассеивается внимание, усиливается воображение, снижается самоконтроль. По мере углубления действия развивается состояние покоя и безразличия к окружающему.
Наркомания и общ-во. С точки зрения общепринятой социалогии – наркомания явл одной из форм девиантного поведения, те поведения , отклоняющегося отобщепринятых морально-нравственных норм. Причины – чаще всего наз особенности характера псих и физ растройства, влияния различных социальных факторов. Нередко также случаи возникновениянаркомании среди больных вынужденных длительное время принимать наркотические в-ва в мед целях. Многие лек ср-ва , применяемые в оффициальной мкдицине, могут вызывать тяжелые формы наркотической зависимости, что явл серьезной проблемой при их применении.

Нейролептики, транквилизаторы. Действие на организм. Применение, побочные эффекты.

Ответ
Нейролептики – лек ср-ва оказывают сильное угнетающее действие на ЦНС. В результате снижается двигательная активность, психотропное возбуждение и реакция орг-а на внешние раздражители.
Эти ЛС оказывают антипсихическое действие. Они полностью устраняют бред, галюцинации зрительные и слуховые, используются для лечения психозов в психиатрии. Нейролептики потентируют ( усиливают ) действие снотворных, наркотических анальгетиков, ср-в для наркоза, седативных, алкоголя, гипотензивных.
препораты
аминазин ( для лечения психозов, устраняет бред и галюцинации, )
дроперидол
галоперидол
трифтозин
мех действия
оказывает антипсихическое действие
противорвотное действие
антигистаминное действие ( аллергическая реак-я )
приминение
= психиатрии, терапии, хирургии,
= при бронхоскопии
= при галюцинациях
= при алкогольной горячке
= при рвоте беременной
= при морской и воздушной болезни
= перед операйией для снятия страха
= эндоскопии.
Побочные
при в\м – инфильтрат,
в\в – тромбофлебит,
после введения может развиться ортостатический коллапс. ( резкое снижение АД ), после введения лежать в течении 2х часов
у мед\персонала – контактный дерматит
явления или симптомы паркинсонизма ( дрожащий паралич ).

транквилизаторы – действуют на эмоциональное состяние чел-а, они снимают чувство страха, тревоги, беспокойства, напряжения, снижают двигательную, эмоцианальную и мыслительную деятельность, усиливают действие снотворного, алкоголя и ср-в для наркоза.
= диазепам
= фенозипам
= сибазол
= тазипам
фарм эффек
= успакоивающий – транквилизирующие действие – снимают эмоцианольное напряжение – чувство страха, тревоги, беспокойства, бессоницы )
=потентируют ( усил действие снотворных нейролептиков, снотворных ),
= мышечно-расслабляющий -
= противосудрожный ( эпилепсия )
приминение
= неврозы,
= нейрогенные заболевания ( сердечно-сосуд при гипертонии, язвы, болезни желудка, ),
= нейтодермиты,
= в хирургии при медикации ( введение в наркоз),
= слабое противосудрожное действие,
= при эпилипсии как противо судрожное.
побочные
= сонливость,
= сниж тонуса мускулатуры,
= замедление псих реакции
= повыш внутриглазное давление
= атоксия ( шаткость походки),
= лекарственная зависамость
= при в\в оказывает местное раздражающее действие на стенке вен, поэтому следует менять места йнъекций.
Притиврпоказания – нельзя водителям и людям требующую быстрой физ реакции ( угнитает двигательный центр ).

Аналептические средства. Фармакологические эффекты. Применение, побочные эффекты.

Ответ
Аналептиками наз лек в-ва к-е оказывают выраженное возбуждающее ( стимулирующее ) действие на дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга. Аналептики стимулируют жизненно важные ф-ии организма – дыхания и кровообращения, могут возбуждать и некоторые др отделы ЦНС. В больших дозах аналептики вызывают судроги ( проявление их токсического действия ).
препораты
= кофеин ( используют при коллапсе ),
= камфора,
= стрихнин.
кофеин – сердечная деятельность усиливается, сокращания миокарда становятся юолее интенсивными, сердечный ритм учащается. Оказывает психостимулирующее действие на ЦНС, повышается умственная и физическая активность.
На сосуды кофеин оказывает двоякое действие.
1 – прямое – распрямляя такми образом сосуды ( мозга, сердца, почек, скелетных мышц ). при этом не изменяется АД
2 – центральное – через сосудодвигательные центры – вызывает резкое снижение сосудов брюшной полости и при усиленной работе сердца приводит к повыш АД. При патологичном состоянии когда АД низкое.
Под влияние кофеина несколько увел диурез. Это происходит за счет увелич скорости кроветокапроходя ч\з почки кофеин сниж агригацию ( склеивание тромбоцитов и обр тромбов ), и тем самым препятствует свертыванию крови.
Применение
при шоке
асфексии ( удушье)
коллапсе ( резкое сниж АД )
инфек заболевание
угнетение ЦНС
гипотонии ( низк АД )
спазм сосудов головного мозга ( мигрень )
для увел умственной и физич работоспособности и устранения сонливости
противопоказания
гипертония,
некоторые болезни сердца (
побочные эффекты аналептиков и при их передозировки возможены судроги применяются с осторожностью у лиц пожилого возраста.

Бронхолитические средства. Классификация, действие и применение.

Ответ
Бронхиальная астма – заболевание хар-ся приступами удушья, в основе кот-х лежит спазм бронхов. Причины развития бронхиальной астмы :
окружающая среда ( лазличные аллергены, нифек факторы )
нарушение деятельности ЦНС
наследственность.
Для лечения и купирования приступа, снять спазм бронхиальной астмы – используют целый ряд фарм ср-ва
1 бронхолитические лек ср-вам
-- В-адреномиметические ср-ва ( изодрин )
-- А- и В- адреномиметические ср-ва ( адренолин )
-- симптоматические лек ср-а ( эфередрин )
-- М-холиноблокаторы ( атропин, метоцин )
-- спазмолитики ( эуфелин )
2 противоаллергические ср-ва ( антигистамин ) они подавляют процесс образования , выделения и действия медиаторов аллергии.
-- димедрол
-- гистамин.
3 глюкокордикоиды ( горманальные препораты )
препораты
-- преднизолон
-- гидрокортизол
4 м-холиноблокаторы
-- метацин
-- тровентол
5 альфа и бетта - адреномиметики

мех действия = они повыш действие В2-адренорецепторов, органов дыхания, стимулируют иммунно защитные ф-ии органов. Оказывает противовоспазматическое действие и противоотечное действие.

применение
= при ринитах
= ингаляционные М-холиномиметики применяют и для диагностики бранхиальной астмы.

Противокашлевые и отхаркивающие средства. Классификация, действие и применение.

Ответ
Противокашлевые
Кашель – это защитный акт и явл симптомом простудного или иного заболевания легких, дых путей.
Противокашлевые спедства. Кашель это защитшый рефлекс, бывает
сухой ( без мокроты )
влажный ( или мокрый )
продуктивный ( с мокротой ).
мех действия, 2 группы
-- 1 ср-ва центрального действия ( действует непосредственно на кашлявой центр продолговатого мозга ) - преп-ты наркотического типа действия
= кодеин
= морфин
он обладает выраженной пртивокашлявой актвностью, вызывает привыкание и лек зависимость. Прим при злокачественных образованиях.
2 – ср-ва переферического действия ( действуютна переферическую Н С ), нет лек зависимости.
-- либексин ( назначают при сухом непродуктивном кашле, у лиц страдающия сердечносоудистыми заболеваниями. Низкое содержание кислорода раздражает кашлявой центр. Противопоказания – гнойных бронхитов, при кровоотхаркивании, при бронхоспазмах ).
Мех действия – его связывает анестезирующим влиянием на слизистую оболочку верхних дых путей. Лек зависимость не возникает.

отхаркивающие ср-ва способствуют усиленному выделению мокроты и удоляют из дыхательных путей. Рефлекторного действия – тпрепораты термопсиса, при приеме внутрь эти препораты вызывают раздражение желудка и рвотного центра, что приводит к усиленному выделению слюных желез, бронхиальных желез и двигательной активности мерцательного эпителия.
В малых дозах – отхаркивающее ср-во
в больших – тошнота и рвота
-- при воспалительных и др заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся кашлем с очень вязкой и трудно отделяемой мокротой применяют отхаркивающие ср-ва , к-е усиловают секрецию бронхиальных желез,???..снижает вязкость секрета и улудшаетотделение мокроты. Они делятся на 2 под группы
а - отхаркивающие ср-ва рефлекторного действия
препораты
-- корень солодки
-- корень алтей
-- трава чебрей
меж действия – при приеме внутрь оказывают раздражающее действие на рецепторы желудка и рефлекторно усил секрецию бронхиальных желез и 12-перстную кишку.
Передозировка – проявление рвотой

б - отхаркивающие прямого типа действия (
препораты
= натрия йодид
= капли нашатырно анисовые
мех действия – связан с прямым действием на слизистую оболочку бронхов, при этом усил их секреция, происходит разжижение мокроты и стимуляция 12-перстной активности мерцательного эпителия.

В – отхаркивающие ср-ва к-е направлены главным образом на разжижение мокроты путем изменения ее физической и химической
к ним относятся
1 ферментативные препораты
трепсин
химотрипсин
рибокук лиозет
2 синтетические препораты
бромгексин
ацетил цестил ( ацц )
амброксол
АЦЦ – основное муколитическое ср-во, нет побочных эффектов, только лечебное. Ф в аэрозоли, физ раствор и сода.

Применение
показаны при всех состояниях сопровождающихся выделением вязкой густой, мокроты, влажным кашлем. Отхаркивающие ср-ва это незаменимые компанент лечения острого и хронического бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы, ларенита, трахеита.
НЕЛЬЗЯ комбенировать с лек-ми блокирующеми кашлявой рефлекс ( противокашлявые ). может привести к скоплению в дых путях большого кол-ва мокроты.

Сердечные гликозиды. Фармакологические эффекты, показания к применению. Признаки интоксикации сердечными гликозидами, первая помощь.

Ответ
заболевание ссс наиболее распространненое заб-е и часто явл причиной смерти, поэтому различное лечение этих забол-ии представляет одну из наиболле важных проблем фармакотерапией. При седеч-ой недостаточности нарушается биохимический процессы мышцы сердца, сердце начинает употреблять больше кислорода и глюкозы, хотя работа сердца остается недостаточной.
С-с-недостаточность хр-ся
= 1 = отдышка
= 2 = тахикардия
= 3 = отеки ( на нижних кончностях ),
= 4 = цианоз ( носогубного треугольника )
различают = = хроническую С-Н, когда симптомы возникают постоянно, = = острая.
Наиболее эффективними ср-ми при СН явл – сердечные гликозиды. Это в-ва растительного происхождения оказывающие избирательное стимулирующее влияние на мышцу сердца. С\г состоят из несахористой части ( агликона ) и сахаристой ( гликона ). На сердечную мышцу действует агликон. А от гликона зависит растворимость гликозида, а также и фиксируют в тканях.
Применяют
== хроническая СН
= = острой СН
= = инфаркт миокарда
= = аритмия
в мед практике наиболее широко применяются пре-ты с\г, получаемые из слд-х растений
наперстянке пурпуровой – дигитоксин
наперстянке ширстистой – дигоксин, целанид( изоланит )
растения строфана комбе – строфантин
из ландыша – коргликон
трава горицвета весеннего - адомизид
мехонизм действия - Под действием с\г усиливается сила сердечных сокращений.
систола становиться мощной, но короткой по времени
удлиняется диастола, она становиться более продолжительной, увеличивается отдых сердца
увеличивается ударный и минутный объем сердца, при этом повыш-е работы сердца происходит без увеличения потребления им кислорода.
ритм сердца замедляется по пучку гиса
понижается возбудимость миокарда, а автоматизм сердца повышается
понижается обмен электролитов N Na Ca ( нормализуется ).
Под действием с\г содержание ионов калия уменьшается, чтобы этого непроисходило назначают преп-т К ( панангин, аспаргам, аратат калия ).
Кроме того назначают продукты богатым калием ( бана, курага, изюм, картошка в кожуре ) - диета - К.
Под действием с\г увеличивают содержание ионов натрия и кальция.
По активности и продолжительности действия с\г делятся на 3-группы
1 С\г длительного действия - мах эффект при приеме внутрь развивается через 1 - 2 ч. Продолжительность – 10 дней и более. К этой группе относятся = наперстянка пурпуровая – дигитоксин. Который обладает выраженым куммуляцией ( накопление ). за счет того что медленно всасывается в кровь и медленно выводиться.
Digitoxinum А - ф в табл 0,0001 №10 s-по схеме
м д общий
применение только при хронической СН
2 С\г средней продолжительности действия = при в\в эффект ч\з 15-30 мин, мах эф-т ч\з 5 - 6 часа, 2-3 дня. К ним относятся – дидоксин, - целанин. ( наперстянке ширстистой ) У них умеренная комуляция
didoxinum A – ф в – 0,00025 №30 s – вводить по 0,3мл ( растворим в глюкозе )медленно, в течение 8-10 мин, раствор в 20 мл 20% глюкозы. Амп р-р 0.025% - 2 мл № 6
Celfnidum А – ф в таб 0,00025 №30 s – по схеме. Амп р-р – 0,02% - 1 мл № 10 s – вводить по 0,3 мл
применение – при хронической и острой СН. Ампульный – при острой.
3 С\г быстрого и короткого действия – пр-ты экстренной помощи – вводить только в\в, эф-т ч\з 7-10 мин. Мах эф-т ч\з 1-1,5 ч . продолжительность 12-24 ч
strophantinum A – ф в амп р-р 0,05% – 1 мл №10. s – вводить по 0,3мл в\в 7-10 мин мах эф 1-1.5ч, 12-24 продолжительность. Список А
corgliconum – фв амп р-р 0,06% – 1 мл №10. растворить в 20 мл 20№ глюкозы. Список Б
Интаксикация с\г в кот доминируют н синдрома ( за счет кумуляции )
1 со стороны ЖКТ
- потеря аппетита
- тошнота
- рвота
- диарея
2 сердечно-сосудистый синдром
- брадикардия
- мирцательная аритмия
- экстрасистолия ( неочередное сокращение сердца )
- частичная или полная атриовентрикулирная блокада.
3 синдром нарушения зрения
не четкое зрение ( видно как в тумане )
нарушение цветового зрения
4 неврологический синдрома
шум в ушах
головокружение
бессоница
мышечная слабость
отравление
1 отмена препората
2 KCL (калия хлорид ) внутрь в\в
3 унитиол – антидот – 5% - 10 мл
4 рвотное ( солевой р-р – поваренная соль )
5 активированный уголь
6 пр-ты устраняющие аритмию : атропин, лидокаин
7 мезатон ( на сердечную мышцу ), кофеин ( сосудистый центр ).
особенности лечения с\г = начинают с больших доз, назначают в течении 3-6 дней.
- 1 фаза ( насыщения ) = она проводиться до четкого террапевтического эффекта.
= = уменьшение застойных явлений
= = устроненеие отеков
= = одшки
= = улучшение общего состояния больного
- 2 фыза поддержания = дозу уменьшают, обеспечивая эффектную и безопасную терапию, при учете индивидуальных особеностей больного.
Осложнение при назначении с\г могут наступать в результате:
передозировки
кумуляция
дефкците калия в организме
индивидуальные чувствительности к гликозидам - они проявляются ввиде разных аритмий ( требуется ЭКГ – контроль
иногда диспептические растройства – тошнота, рвота. Смерть может натупить в рез-те мерцания желудочков.

Антиангинальные средства. Препараты для купирования и профилактики приступов стенокардии. Действие, применение, побочные эффекты.

Ответ
ИБС ( ишемическая болезнь сердца). Ишемия – местное малокровие ( когда к определеному участку миокарда недостаточно поступает О2 и питательных вещ-в. ) К острвм формам относятся – стенокардия ( спазм коронарных артерий скрдца ), нфаркт миокарда ( .....

angina pictoris - “грудная жаба “ - 19 век – стенокардия. Стенокардия – стеноз, сужение коронарных сосудов сердца.
Различают стенокардию – стабильную и нестабильную ( нестабильная, прогрессирующая ).
Бывают – напряженные – когда боль возникает при физ-х нагрузках; покое
симптомы – боль за грудиной отдающая в левую лопатку, в плече, щеку, челюсть.

Препораты
1 ср-ва купирующие ( снимающие ) боли за грудиной. К ним относятся .
нитроглицирин
Nitroglycerinum – ф в – табл 0,0005 № 40; капсула – 0,0005 № 10 ( надкусить ); спир р-р – 1% - 10 мл S – по 1-2 капли на сахар. ( под язык )
= расширяет коронарные сосуды
= уменьшает работу сердца и потребление сердца в О2
= снижает АД эффект наступает ч\з 1-3 мин, продолжительность – 20-30 мин.
побочное действие -
шум в ушах
головокружение
появл головная боль
покраснение лица
ортостатический коллапс
нельзя с алкоголем
особенности применения Нитроглицирина
спорсить принимал ли Нитроглицирин
каккое у вас давление
пил ли алкоголь ( не сочитать !!!!), принимать сидя, головная боль в течении 1-1,5 ч, даже больше при гипортоников.
Привыкание , при длительном применении. Можно применять до 6 табл, ( если не помогла – инфаркт миокарда ), постепенно по одной

валидол – купирующие – действие рефлекторное. Для купирования боли применяют валидол
validolum фв – таб - 0,06 № 10 S – по 1 таб под язык
капли - 0,06 № 10 ( бел цвета ) под язык
эффект ч\з 5 мин, продолжит-ть 20 мин.
Рефлекторное действие = если не помогает валидол, то берем Нитроглицирин. При боли в желудке – если не огранич.( 2-10 ) боль. Пр тошноте. При укачивании.

2 ср-ва предупреждающие стенокардию
препораты
сустак-мите
сустак-форте
нитронг
нитросорбит
эринит
эти препораты имеют в своем составе нитроглицирин пролангированного ( длительного ) действия, те нитроглицирин постоянно высвобождает из таблеток и оказывает сосудорасширяющие действие на коронарные сосуды. Они принимаются внутрь за 15 - 20 мин до еды ( запив водой ), действие наступает ч\з 10-15 мин и продолжается до 4-6 ч.
Sustae – mite – ф в табл – 0,0026 № 20, S – по 1 таб 2р\д до еды

3 Коронарно расширяющие ср-ва. Препоратв растительного происхождения, оказывают успокаивающее действие.
Препораты
валокардин
кардиомин
нортизин
валосерин

СР-ВА ПРИМЕНЯЮЩИЕ ПРИ ИНЫФАРКТЕ МИОКАРДА
1 сильная боль в сердце ( наркотические анальгетики – морфин, амнеопон, фентанил ), этим самым предупреждаем кордиагенный шок ( шок от боли ).
2 сердечная слабость – серд \ глик – строфантин
3 аритмия ( противоаритмические ср-ва – лидокаин ).
4 тромбоэмбалия – закрытый просвет тромба.
5 фебриногетические ср-ва, это ср-ва к-е растворяют свежие тромбы ( от 6 до 12 ч ). преп – фибринолизин, стрептоденода, стрептохинода.

Гипотензивные средства, Классификация. Общая характеристика групп гипотензивных средств. Действие, применение для профилактики и купирования приступов, побочные эффекты.

Ответ
К ним относя Л С для заболеваний повышенным АД. Гипертоническая болезнь – это хрон заболевание связоные с гипертоническим АД. В норме АД 120\60 – 80 мл рт ст. Г/Б – сопровождается резким повышение АД, к-е может привести к инсульту ( кровоизлияние мозга ) с последующей порализвцией конечностей. Уровень АД зависит от многих факторов
работы сердца
тонус переферических сосудов
от объема и вязкости циркулирующей крови.
Все это находиться под контролем нитрогуморальных механизмов. При частых эмоцыанальных и психических напряжениях ( стрессовая реакция ), надпочечники усиливают секрецию адреналина, к-е вызывают АД. В развитии Г/Б могут принимать почки. При их заболевании в крови увеличивается концентрация антиотензина очень сильного сосудосуживающего ср-ва. Кроме того почки регулируют водно-солевой обмен.
По мех действия 4 группы
гипотензивные ср-ва нейротропного действия
гипотензивные ср-ва влияющие
гипотензивные ср-ва влияющие на гладкие мышцы сосуда ( миотропные )
гипотензивные ср-ва регулирующие водно-солевой обмен.

нейротропного действия
1 ср-ва ценрального действия снижающего АД, путем угнетения центров СНС, те пердупрждают сосудосуживающим импульсом из сосудо-двигательных центров.
Препораты
кофеин
побочные
оказывают на ЦНС угнетающее и снотворное действие
усиливает действие алкоголя и нейролептиков
нельзя отменять сразу, дозу снежают постепенно.
Нейротропные ср-ва переферического действия ( снижает АД просходит за счет переферии симпатической иннервации )
препораты
бензогексонит
симпатолитики
резерпин
октадин
ср-ва оказывающие прямое спазмтическое действие на сосуды
препораты
апрессин
дибазол
натрия нитропруссид
магния сульфат
атф
препораты
капотен
эналоприл

Мочегонные средства. Классификация. Действие, применение, побочные эффекты.

Ответ
диуретики ( мочегонные ср-ва ) ср-ва различной структуры тормозящей в канальцах почек реабсорбцию воды и солей, и увел их выведение с мочей, повышаюшие скоросто образования мочи таким образом уменьшаюшее содержание жидкости в тканях и серозных полостях. Такие в-ва нередко называют диуретики
применяют мочегонные ср-ва реимущественно при заболеваниях ССС и почек, сопровождающихся отеками.
Классификаци диуретиков
мочегонные ср-ва = мех действия = объясяется способостью блокировать ферметы почек, оюеспечивающие траспорт (коцевых) канальцах.
ртутные мочегонные сре-ва – меркузия
производные
экстренные мочегонные ср-ва
осматические – калия аценат, мочевина, к-е выделяются почками и увлекают с собой воду, применяется для понижения внутри черепного давления и уменьшения отека мозга.
Кислообразующие – хлорид аллюминия, хлорид кальция и др, действие к-х связано с превращениями катионов.
=== препораты
= фуросемид
= этакриновая к-та
при приеме внутрь эффект наступает в течении часа, а длительность действия 4-8 ч
при в\в введении эффект ч\з 3-5 мин ( в\м ч\з 10-15 мин, продолжительность 1.5 – 3 часа ).
побочные
анорэксия
запоры
нарушение ритма сердечных сокращений

Маточные средства. Классификация. Действие, применение. Средства, применяемые при нарушении секреторной функции желёз желудка.

Ответ
1
= 1 ср-ва стимулирующие ритмические сокращения
окситоцин ( оскитоксин + вазоприсин )
питиурин
нельзя стимулировать питиутрином
= 2 ср-ва повышающие тонус матки, ср-ва применяемые при маточных кровотечениях, к ним относятся препораты
этапетрин
эрготал
картаприна гидрохлорид
ср-ва растительного кровоостанавливающие
жидкий экстракт пастушбей сумки
настой из кровохлебки
жидкий экстракт водяного перца
настойка из листьев барбариса
= 3 ср-ва раслабляющие мускулатуру матки – токалитики. Они применяются при угрозе преждевременных родов, для уменьшения сократимости активности матки
препораты
- в-адреномиметики - прогестерон

2
ср-ва применяемые при нарушении секреторной ф-ии желез желудка
2 группы
=1 ср-ва при недостаточной секреции желудка
препораты
сок желудочный натуральный
ацидин – нежин таблетки
ацидор – нежин
применение при атрофических гипо фцидных гастритах, наткральный желудочный сок, хлоренто.
=2 при избыточной секреции
% 1 антацидные ср-ва
альмогель А
натрия гидрокарбонат
магния окись ( рен, гастал, гевистал )
их назначают за 30-60 мин до еды или 1-1,5 ч после еды. Они устраняют чувство изжоги , уменьшают активность ппсина, уменьшают раздражающее действие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка, ослабляют боль, ускоряют переход пищи из желудка в 12-перстную кишку.
Самый активный препорат сода, но имеет побочный эффект Na HCO3+HCL=NACL+H2O+CO2, побочный эффект CO2 – стимулирует выработку соляной кислоты. Если есть язва, вызывает дискомфорт и может вызвать ,,пропадение язвы ,, или ,,перфорацию ,,. язву может вызвать перетанит ( воспаление ....).
соду применяют не чаще 1-2 р\д.
% 2 H2 – гистамино блокатоы
цимедитин
фалютидан
ранитидол
уменьшение выделение соляной кислоты.
Применение для лечения языв желудка 12-перстной кишки.
% 3 м-холиноблокаторы
атропина – сульфат препораты
гастропин.

Слабительные средства. Действие и применение.

Ответ
слабительные ср-ва
=1 солевые слабительные
препорат
магния сульфат
натрия сульфат
эти препораты действуют на перестатику всего кишечника.
Мех действия = солевые слабительные под действием воды он ( диссоцинирует ) на ионы Mg и SO4, повышает осмотическое давление и жидкость и по закону из большого давления переходит в меньшее. Объем кишечника увеличивается, раздражая его рецепторы, усиливает перестатику кишечника.

= 2 масло касторовое
Мех действия = касторовое масло в кишечнике расщепляет на рециноловую кислоту, которая раздражает рецепторы кишечника и усиливает его перестатику.

===Слабительные ср-ва действующее только на толстый кишечник.
препораты
1 синтетические
фенал фтолиин ( пурген ) может быть осторе отравление
изофенил
ф в тав 0.1 № 10 ( с по 1 таб на ночь )
2 растительного происхождения
порошок.корня ревня
плоду крушины
трава сены

Желчегонные средства. Препараты ферментов поджелудочной железы. Действие на организм, применение.

Ответ
Желчегонные средства делятся на
1 = ср-ва стимулирующие холретики – усиливают выделение желчи печеночными клетками
препораты – содержащие желчегонные кислоты
алахол
дигидрокаливая кислота
алемзил
оксалинамид ( синт )
усиливают секрецию, улучшают пищеварение
растительного происхождения
бессмертник
кукурузные рыльца
мята перечная
шиповник
2 = ср-ва облегчающие выделение желчи в 12-перстню кишку - холикинетики
препораты
атрапина сульфат
но-шпа
препораты беладонны
магния сульфат 33%
ф в р-р 33% 200 мл с для зондирования
применение ---- при зондированиях, способность к рефлекторному сокращению желчного пузыря.
Обладает – слабительным действием, гипотензивным, желчегонным, сосудорасширяющим.
Препораты ферментов поджелудочной железы. Они делятся на 2 группы.
1 хроннический панкриотит ( хронническое воспаление поджелудочной железы ). обычно сопровождается недостаточностью секреции сока поджелудочной железы, содержащей ферменты необходимые для пищеварения в кишечнике. Поэтому при хрон панкриотите либо стремятся стимклировать секрецию поджелудочной железы, либо назначают ср-ва заместительной терапии , те ферментов поджелудочной железы.
Препораты
кис-та хлористо водородная разведенная ( внутрь по 10-15 капель, в 1\2 стакане воды ).
панкриотин ( фермент получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота )
ф в таб 0.5 %100 с по 1 т перед едой
панзином форте ( фермент из поджелудочной железы крупного рогатого скота )
фестал.
Эти препораты запиваются боржоми.
2 При остром панкриотите ( острое воспаление поджелудочной железы ). в обычных условиях а поджелудочной железе вырабатываются предшевственниками ферментов – проферменты, не обладают ферментативной активностью. Выделяясь в просвет 12-перстной кишки, проферменты под влиянием фермента кишечника превращается в ферменты, обладающие переваривающей активностью. Так, один из важнейших ферментов поджелудочной железы . Трипсин ( фермент, способствующий расщеплению белков ) выделяется этой железой в форме неактивного трипсиногена. В просвете 12-перстной кишке происходит переход трипсиногена в активный трипсин, к-ый включен в процесс пищеварения.
При остром панкриотите активация ферментов поджелудочной железы, в частности трипсина, происходит в ткани саматической железы. При этом ферменты начинают действовать разрушающим образом на клетки поджелудочной железы, происходит ее ,, самопереваривание ,, ( железа выделяет ферменты, к-ые ее же разрушают ).
препораты
атропина сульфат как спазмолитическое
натрия гидрокарбонат
кантрикат
ф в амп ( пор) 10 000 ЕД с в\вкапельно

Антианемические средства. Действие, применение.

Ответ
анимия – это недостаток эритроцитов и содержание в них гемоглобина
признаки
= болезненость кожных покровов( ушных раковин), = слабость, = снижение работоспособности, усталость, = дистрофические изменения в сердце и почках.
Анимии бывают
1 гипохромные ( железодеффицитные)
2 гиперхромные
а мегалоблостические
б макроцитарные
== 1 == гипохромные
причины
недостаток поступления железа с пищей ( у грудных детей )
с пищей поступает окисленное железо
низкое содержание соляной кислоты, чтобы железо усвоилось оно должно прейти в закисьную форму, соляной к-ты должно быть в достатке
потеря крови ( при операциях, травмах )
препорат
- препораты железа
ф в таб 0.1 №10 с по 1 таб 2р\д запить соляной кислотой
фероплекс
гемостимуллин
ферковен
ферум лек
коамид
стимулируют кроветворение, способствуют вырабоке железа.
=== 2 ==гиперхромные анимии
нарушение созревания эритроцитов в результате недостатка фермента – гастромукопротеина. Вырабатывается в слизистой желудка, при недостаточном кол-ве фермент исчезает не поступает в кишечник, в результате не синтезируется витамин В12( печень , мясо ) который учавствует в созревании эритроцитов.
Препораты
цианокобеламин ( ф в амп р-р 0.05% 1 мл № 10 с по 0.5 мл в\в)
фолиевая кислота ( ф в таб 0.001 № 20 с по 1 таб 2 р\д )( мол продукты, овощи, салаты)


Плазмозаменяющие растворы. Свойства отдельных препаратов, применение.

Ответ.( 13)
Большое кровотечение... это всегда опасно для жизни, тк ведут к резкому снижению АД и снижению жизненно – важных функции организма. Не редко кровотечение сопровождается сильными болями способствующ...... развитию шока. Такие явления возможно при больших травмах, обшырных ожогах, во время операции и после нее, при гемофилии, отравлениях различными ядами. В этих случаях требуется немедленное возмещение потерянной крови для чего прибегают к переливанию донорской крови или введению плазмозамещающих или противошоковых растворов. Главное , что бы это пр-ты длительное время задерживались бы в кровоносном русле и поддержание достаточного осматическое давление. В организме это достигается применением лек ср-в обладающих сравнительно большой малекулярной массой или образованых с водой коллоидные р-ры, такими препоратами явл плазмы заменяющие пр-ты :
полиглюкин
реаполин глюкин
гемодез
изотонические р-ры натрия хлорида и глюкозы, введение которых в критических ситуациях
помогают востановить жизненно – важных функции организма и спасает жизнь человеку.
Полиглюкин – явл плазма заменяющим , имеет большую молекулярную массу, долго циркулирует в крови и медленно выводиться из почек. Он быстро поднимает АД за счет создания им высоко осматического давления, что позволяет удержать значительное количество жидкости в кровеносном русле. Препорат малотоксичен.
Применение = для профилактики и лечения посттравматических, опсле операционных, ожогового шока, возникшего в результате отравления. Вводить в\в, стрйно, а для профилактики – капельно. Например, при ожоговом шоке вводить первые сутки до 2-3 литров, а в последующие до 1,5 литра р-ра полиглюкина.
Ф в в дерматичекий закрытый флакон по 100, 200, 400 мл.

Коагулянты. антикоагулянты, фибринолитические средства. Действия, показания к применению.

Ответ
Коагулянты. В процессе свертывания учавствуют 12 факторов. Отсутствие одного фактора нарушает весь процесс. В норме свертываемость 5 мин. Для профилактики и лечения острых и хронических кровотечениях и кровоточивости применяют ср-ва усиливающие гомостаз.
Нарушения гомеостаза могут возникнуть
1 в следствии генетически обусловленного деффецита. Фактора свертывания крови - гемофелия.
2 при травмах
3 операциях
4 при заболеваниях печени
5 при шоке ( ДВС синдром )
6 лучевой болезни.
Ср-ва повышаемые свертываемость крови действуют на фактры свертываемости и стимулируют их образование либо являются факторами свертывания.
Используют :
=1
препораты кальция ( при участии кальция образуется тромбин )
при кровотечениях, аллергическх заболеваниях, судрогах, рахите.
кальция хлорид ( обладает сильным раздражающим действием, тк является гипертоническим раствором при поподании под кожу, развивается некроз . Место инеъкции обкалывают новакоином. Это жакрий укол. Больного необходимо предупредить что это будет больно и может вызвать затруднение дыхания. Это у результате ускорения ктровотока в крови. )
кальция глюконад
= 2
препораты калия ( попадают в организм через зеленые обощи и синтез бактерий кишечника наз витамины К. Учавствуют в синтезе факторов крови.
Синтетические
викасол.
При маточном, легочном, желудочном кровотечении, при подготовке пациента к операциям.
Кислота аминокапроновая является антогонистом фибринолитических ср-в ( перепятствует образованию фибрина. )
при кровотечениях, после операционного периода, при массивном переливании крови. ( назначаюи ввиде порошка 2-3 р\д, ввиде 5% р-ра 100 мл в\в капельно ).
лекарственные растения останавливающие кровотечения
крапива
пастушья сумка
водяной перец
сафора японская
при маточных, геморидальных, кишечных не сильных кровотечениях.

К каогулянтом естественных факторов свертывания крови прямого действия относятся фибриноген и некоторые препораты местного применения, содержащие коллаген или тромбин
фибриноген является фактором свертывания крови, который под влиянием тромбина переходит в фибрин, что обеспечивает конечную стадию процесса свертывания крови – образование сгустка.
Его получают из донорской крови.
Для остановки местного кровотечения применяют
фибриновую губку ,
гелюстическую губку с каллагеном,
Используют только местно для остановки капилярных кровотечениях и кровоточениях из париенхиматозных органов. При кровотечении из крупных сосудов их не применяют.

Антикаогулянты – препораты к-е способны тормозить светрывание крови
1 фаза рана тромбопласты = тромбоциты = протромбин ( неактивны)
2 фаза протромбин СА+ тромбин ( активный )
3 фаза фибрины = растворимый белок + тромбин =фибрин
прямые антидоты их эффект наступает очень быстро, в результате прямого действия того или иного фактора, они активны как в организме, так и в не его.
Препорат
гепарин ( физиологический антикаогулянт, постоянно присутствует в сосудах, и образованию тромбина. Мех действия = тормозит разрушение тромбоцитов , препятствует протромбина в тромбин. Тем самым задерживает образование тромбов. Применение для профилактики и лечения тромбов и эмболии вен, при инфаркте миокарда, при операциях на сердце и сосудах, при прямом переливании крови, при ожогах, обморожения. Действует сразу после введения в вену продолжительность – 5 ч, п\к, в\в – образование гематомы. В\в не вводиться. Доза ЕД подбирается индивидуально. Побочные вызывает кровотечение, антогонист – тиасульфат натрия )
гирудин
натрия цитрат для консервации донорской крови 4,0 мл р-ра на 100 мл донорской крови.

Антикаогуляционные непрямого действия к ним относятся синтетичесие в-ва, производные кумарина
неодикумарин
фенилин
мех действия – угнетают в печени синтез факторов крови ( протромбина ) эффект только в условиях целого орг
·анизма. Действие наступает не сразу , латентный период разных препоратов от 24 до 72 ч, продолжительный несколько суток. Это препораты обладают способностью к коммуляции – трубуют осторожного отношения и контроля за показанием свертываемости крови. Контроль 1-е дни – ежедневно, затем 1 раз в 1-2 недели.
При тромбофилии, тромбоэмболии, тромбоз коронарных мозговых артерий.
Побочные – кровоточивость десен и гематурия.

Фибринотические ср-ва
фибринолитическая система предназначена для предохранения от внутрисосудитстого свертывания крови, ограничевает процесс тромбоза и востанавливает проходимость сосуда после того как кровотечение остановлено.
Препораты
стрептокеназа
стрепто дексаза
урокиназа
эти ср-ва вызывают свежеобразования инфильтрата в форме тромба до растворимых фрагментов. Они оказывают действие только на свежие тромбы от 30 мин до 6 ч после появления симптомов, но возможно ,+,, действие и в интервале в 12 часов.

Препараты гормонов поджелудочной железы, синтетические гипогликемические средства. Действие, показания к применению.

Ответ
Гормональные препараты

Гомон – биологически активное вещество, которое выделяется железами внутренней секреции непосредственно в кровь.
Железы внутренней секреции – щитовидная, паращитовидная, надпочечники, поджелудочная, вилочковая (тимус), половые, гипофиз, эпифиз.
Гипофункция желез – недостаточная выработка гормонов
Гиперфункция – повышенная выработка гормонов
Для лечения гормональных заболеваний применяют препараты заместительной терапии.

Гормональные препараты поджелудочной железы
К смешанным железам относятся и пищеварительные, и внутренней секреции.
Как пищеварительная – поджел. железа:
участвует в процессе пищеварения, вырабатывает поджелудочный сок, который содержит фермент трипсин (расщепляет белки в кишечнике)
Как внутренней секреции – вырабатывает два вида гормонов:

·-клетки – глюкагон (антогонист инсулина)

·-клетки – инсулин (при гипофункции – сахарный диабет)
Причины сахарного диабета:
= стресс,
= наложение инфекции на инфекцию,
= наследственность
Симптомы:
= олидипсия (жажда)
= полиурия (увеличение диуреза)
= повышение обмена веществ - едим, но худеем
= глюкозурия – сахар в моче
Побочный эффект сахарного диабета:
= ринопатия
= снижение зрения
= диабетическая стопа (труднозаживаемая)
= сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, инсульт)
= нарушения со стороны почек
= гипогликемия (снижение сахара в крови)
Сахарный диабет бывает 2х типов:
инсулинозависимый
неинсулинозависимый
Норма сахара в крови – 3,5 – 5,5 ммоль на 1 литр

Инсулинозависимый сахарный диабет

Препараты инсулина: делятся по продолжительности действия
= короткого действия – 4-6 часов
= средней продолжительности – 8-12 часов
= длительного действия – 20-30 часов
= Инсулины короткого действия

Моноинсулин Monoinsulinum pro injectionibus
ф.в. флаконы 5 мл (40 ЕД)
S: По 20-40 ЕД за 15-20 мин до еды п/к, в/к
Действие – развивается через 15-30 мин, максим. эффект через 1,5-2 часа, продолжительность 4-6 часов

= Препараты пролонгированного действия выпускаются в виде суспензий разной продолжительности действия.
Их вводят только п/к или в/м

При диабетической коме, при коматозных состояниях инсулины пролонгированного действия не применяют

= Инсулины средней продолжительности действия
= суспензия инсулин-семиленте – 8-10 часов
= инсулин-ленте 12-18 часов
= инсулин-ультраленте – эффект 4-6 часов, максимальный - 10-18 часов, продолжительность 20-26 часов

Сохраняется инсулин в прохладном, защищенном от света месте, при t от +2 до +10є С

Противопоказания:
= острый гепатит = цирроз печени = панкреатит = нефриты
= язва желудка и язва 12перстной кишки = гипогликемия

Неинсулинозависимый сахарный диабет
Пероральные противодиабетические средства (2 группы) представляют собой синтетические средства различной химической природы, обладающие гипогликемическим действием при приеме их внутрь.
1я группа
Производные сульфанилмочевины

Препараты:
= бутамид Butamidum ф.в. таб. 0,25 N30 S: По 1 таб. 2 раза в день
= букарбан
= адебит
в прошлом
= Манинил = Даонил
наиболее применимые
Применяют в 2 приема – утром натощак и вечером с соблюдением диеты и постоянным контролем крови и мочи
2я группа
Бигуаниды
Препараты:
= Глибутид
= Глиформин Применяются при легкой и средней тяжести формах сахарного диабета
Побочные эффекты:
= лейкопения
= аллергические реакции
= боли в желудке

Препараты гормонов надпечечников, и их синтетические аналоги. Действие, показания к применению, побочные эффекты.

Ответ
Гормональные препараты

Гомон – биологически активное вещество, которое выделяется железами внутренней секреции непосредственно в кровь.
Железы внутренней секреции – щитовидная, паращитовидная, надпочечники, поджелудочная, вилочковая (тимус), половые, гипофиз, эпифиз.
Гипофункция желез – недостаточная выработка гормонов
Гиперфункция – повышенная выработка гормонов
Для лечения гормональных заболеваний применяют препараты заместительной терапии.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ И ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ
Надпочечники располагаются над верхними полюсами почек, имеют 2 слоя:
= внутренний (мозговой) слой выделяет 2 медиатора:
норадреналин
адреналин
наружний (корковый) слой выделяет целую группу гормонов, которые называются кортикостероидами и делятся на 3 группы:
= минералокортикоиды
= глюкокортикоиды
= половые гормоны (незначительно по сравн. с половыми железами)
Минералокортикоиды - эта группа гормонов коры надпочечников регулирует водно-солевой обмен, главным образом, обмен Na и K
Под влиянием минералокртикоидов (м/к) происходит задержка в организме ионов натрия и усиливается выделение ионов калия с мочой. Вместе с натрием задерживается вода.
При недостаточной продукции м/к –организм обезвоживается, падает АД, наступает мышечная слабость (симптом болезни Аддисона – «бронзовая болезнь»)
Основными представителями м/к являются
= Альдостерон и его аналог(заменитель)
= Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА) – применяется при обезвоживании (для большей эффективности назначаеся вместе с глюкокортикоидами)
(Solutionis * oleosae) Desoxycorticosteronii acetas(tis)
ф.в. масляный раствор в амп. 0,5% - 1 ml N10
S. По 0,5 мл в/м

Чрезмерное увеличение их концентрации (гиперфункция) приводит к отекам и повышению АД, т.к. происходит задержка натрия и воды в организме, развивается гипокалиемия (недостаток калия в крови), аритмия сердца
= ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ (глюкокортикостероиды) – в сравнении с минералокортикоидами слабо влияют на водно-солевой обмен. но обладают рядом других свойств.
Природными (эндогенными) г/к (ГКС) являются гормоны:
= гидрокортизон
= кортизон
Под их влиянием активизируется:
= углеводный и белковый обмен
= повышается синтез гликогена (животный крахмал – в печень)
= содержание глюкозы в крови
= увеличивается выделение азота с мочой
Г/к также
= влияют на минеральный обмен
= на жировой, увеличивая отложения жира в области лица, шеи, спины и живота
Препараты ГКС:
= гидрокортизона ацетат – суспензия флак. 5 мл (снимает астму, аллергию)
= преднизолон – таб., амп. Prednisolonum - ф.в.мазь 0,5%; таб – 0. 005 N 50 S. По схеме
= дексаметазон – таб., амп., глазн. капли
= триамцинолон – таб
Мази
= глазная гидрокортизоновая мазь – 1% - 1г
= локакортен (А – с анастез., С – с аскорбин. к-той)
= флуцинар
= синалар
Механизм действия ГКС:
= противовоспалительноем = противоаллергическое
= противошоковое = антитоксическое = иммуннодепрессивное
В больших дозах ГКС
= тормозят развитие лимфоидной и соединительной ткани
= снижают количество тучных клеток, где продуцируются медиаторы аллергии
= уменьшают проницаемость капилляров
Применение:
= ревматизм = ревматоидный артрит = бронх.астма = аллергич. Заболевания = нейродермиты = экземы = вирусный гепатит = шок = гормональная недостаточность коры надпочечников
Побочные эффекты:
= синдром Кушинга (отложение жира в области лица, шеи, спины, живота)
= попытки суицида
= переломы позвонков (остеопороз – разряжение костной ткани)
= язва желудка (1%)
= глаукома и катаракта
= стероидный диабет
= почечная недостаточность (при длит. применении мазей)
= повышение АД
= гипергликомия
Существует «синдром отмены». Отменять постепенно! – в 2-3 недели снять 50%


Витаминные препараты. Классификация. Основные применение.

Ответ
витамины – это жизненно необходимые в-ва, к-е необходимы для нормального жизнидеятельности организма. Содержание и потребность организма в витаминах зависит от многох факторов, напр возраста, характера трудовой деятельности, состояния отранизма. Потребность в витаминах резко возрастает при тяжелых заболевания, во время беременности и кормления ркбенка, при тяжелых физических нагрузках.
Снижение содердания витаминов в в организме ниже нормы наз гиповитаминоз, а их полное отсутствие – авитминоз.
Причины – чаще всего недостаток витаминов в пище , разрушение или плохое всасывание витаминов в ЖКТ.
В зависимости от растворимости их делят на 2 группы
1 водорастворимые
2 жирорастворимые
Водорастворимые
В1 – ( тиамид – в организме не образуется и поступает с пищей ( зерна злаков, дрожжи, печень, почки.)
препораты В1 -- тимида бромид или тиамида хлорид
Авитаминоз заболевание --- бери-бери --- симптомы
растройство Н С
раздражительность
аретмия
паралич мышц
В2 ( молоко мясо, яйца злаки, горох )
заболевание - -для лечения конюктевитов, поражений роговицы глаз
симптомы – снижение аппетита, снижение массы тела, слабость, изменение слизистых оболочек
РР никотиновая кислота - ( печень, рыба, хлеб их муки грубого помола, дрожжи. )
препорат - рибофлавин
заболевание – лечебный эффект при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, атеросклерозах и тд
симптомы – (авитаминоз РР наз пеллагрой) понос, поражения коди ( дерматиты) , воспаления слизистой оболочки рта и языка, тяжелые психические нарушения
ф в амп р-р 1% № 10 ( с по 0.5 мл в\м)
В6 ( яичный желток, печень, дрожжи) в составе рядаферментов регулирует обмен аминокислот.
Препорат – пиродоксина гидрохлорид
заболевания – при токсикозах, радикулитах, язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, кожных заболеваниях .
Симптомы – у взрослых – тошнота беспокойство, у детей – задержка роста, анемия, судроги, желудочно-кишечные растройства.
В12 ( мясо печень почки )необходим для нормального созревания эритроцитов ( учавствует в регуляции кровотворения)
препорат – цианокобаломид
заболевание - при злокачественной анимии, для лечения болезней печени ( Боткна, цироз)
симптомы -
Вс ( бобах,фасоли, томатах, шпинате ) учавствует в синтезе нуклиотновых кислот, регулирует процесс созревания эритроцитов
препорат – фоливая кислота
заболевание – макроцитарния анемия ( форма малокровия, при которой появляются макроциты ( не зрелые формы эритроцитов ) ).
Р (в растительной пище – листьях чая, цитрусовых, ч смородине, вишне, малине) обладают способностью уменьшать проницаемость и ломкость капиляров.
Препорат – рутинин ( пименяют с аскорбиновой кислотой)
заболевания – аллергические заболевание, ревматизме, лучевой болезни
Жирорастворимые
А ( в сливочном масле, яичном желтке, печени животных и некоторых рыб ( треска, морской окунь ), морковь, шпинат, черная смородина.)
препорат – ретинола ацетат ( синт )
заболевание – нарушения зрения, при инфекционных, при простудных
симптомы – нарушается способность глаза приспосабливаться к к темноте( разв,, куриная слепота ,, ) и тд., при передозировке характерно = вялость, сонливость, тошнота, рвота.
Д2 (печени животных и некоторых рыб, а также в сливочном масле, яичном желтке и молоке) большее кол-во образуется под влиянием ультрофиолетовых лучей.
Препорат – эргокальциферон
заболевание – рахит
Е в растениях
препорат – токоферола ацетат ( синт )
заболевание – при мышечных дистрофиях, некоторфх юолезнях сердца и печени
К повышают свертываемость крови, ( стимулирует выработку протромбина в печени.
Препорат – викасол ( синт )\
заболевание – при кровоточивости( обусловленной пониженным содержание протромбина в печени( при гепатитах и желтухах ) .), послеоперационных, долгих носовых, маточных

Противовоспалительные средства. Классификация, действие, применение.

Ответ
Медиаторами воспаления являются постогландиты. Св-ми медиаторов воспаления обладают
брадикинин
кистамин
серотанин
2 группы
1 стероидные противовоспалительные ср-вам относятся
гидро кортизон
преднизалон
дексаметазол
2 не стероидные противовоспалительные ср-ва включают препораты не ненаркотических анальгетиков с выраженным противовоспалительной активностью.
салициты ( кислота ацетилсалициловая, натрия салициат )
производные пиразалона ( анальгин, амидопирин, бутадион )
современные не стероидные разного химического строения
мндометацин
вультарин ( диклофенак натрии)
ибупрофен
напроксин
Подобно салицатам и пирпзалонам эти преапораты оказывают не только противовоспалительное, но и анельгитическое, жаропонижающее действие, по противовоспалительной активности они значительно превосходят салицаты и производные пирпзалона.

26.Противоаллергические средства. Классификация, действие, применение.

ответ
К ним относятся препораты прямого или апосредованого действия на специальные рецепторы которые наз гистаминовые ( медиатор – гестамин или Н рецепторы ). Гистамины делятся на Н1 и Н2, к-е различные локализацию в организме. При стимуляции Н1 – рецептора гистамин повышает тонус гладких мышц кишечника бронхов и мочевого пузыря. При стимуляции Н2 – рецептора усиливается секреция желез желудка, слюнных желез, расслабляет гладкую мускулатуру матки.
Каличество гистамина увеличивается при введении в организм различных ядов, пищевых продуктов ( цитрусовые, клабника, белок), а так же сывороток ( антитела), антибиотики. Все в-ва можно рассматривать как аллергены, тк они вызывают = зуд, = сыпь, = насморк, = кашель, = спазм бронхов, = отеки кожи и слизистых, = снижение АД.
Аллергическая реакция – можно развиться ч\з несколько минут – анафилактический шок. Замедленное действие ч\з нескольок дней.
Для лечения аллергических реакции применяют антигистаминные ср-ва делятся на лечение аллергии
1 немедленного типа ( димедрол, тавеги, супрастин ( седативные ), диазолин, кларетин ).
2 имунодеприсанты или иммуно дигрессоры
3 иммуностимулирующие ср-ва.

Антисептические средства. Классификация. Общая характеристика групп антисептических средств. Применение.

Ответ
а\с ср-ва используют для борьбы с м\о находящихся на коже , слизистых оболочкай, ожоговых и раневых поверхностях и в полостях.
А\с относят к различным классам хим соединений имеющих различный механизм действия и находящий применение во многих облостях мидицины

классификация
1 галогены или галогеносодержащие а\с ср-ва
= хлорная известь, = хлорамин, = хлоргексидин, = р-р йода спиртовой ( обраб ран, операции ), = р-р люголя ( водный йод)
2 окислители
= перикись водорода = (для обработки ран,как крове останавливающее
= калия перманганат = ( для орошения ран, для промывания желудка ,1%-слабо розовый р-р, для лечения ожогов 2-5 %-крепко малиновый, как дезодорирующее ср-во полоскание рта св-ло роз р-р )
3 производные алифотического ряда
= формальдегид ( газ) = (пропущенный через воду и получаем формалин и получаем как консервант для хранения влажных препоратов ( внутр органы)
= этиловый спирт = 90% для обработки метал инструментов, 70% для обработки операционного и инъкционного поля ( оказывает глубокое антисептическое действие) 40% = компрессов
4 производная арроматического ряда
= фенол чистый ( крболовая к-та), = ихтиол, = деготь.
5 красители
= брильянтовый зеленый, = митиленовый синий, = этакрудина лактат ( жел цвет)
6 кислоты и щелочи
кислоты = борная к-та
щелочи = р-р амиака
7 соли тяжелых металлов
препораты ртути = сулема, = ртути гидрохлорид (!!! токсичен), = серебра нитрат (!!! токсичен), = проторгол.
Препораты цинка = цинка сульфат, = цинка окись
механизм действия отщипляют сульфидрильные группы ферментов SH и блокируют их

Антибиотики группы пенициллина. Классификация. Спектр действия. Применение.

Ответ
а\б это химиотерапевтические ср-ва (это ср-ва к-е оказывают противомикробные и противопаразитарное действие и применяются для паразитарных заболеваний. В том числе от атисептических и дезинфицирующих ср-в. ХТС применяют внутрьввиде инъекций и их эффект наступает после всасывания в кровь ) к-е являются продуктами жизнидеятельности м\о , а\б явл нижайшие грибы и м\о.

1 естественные ( бывают полусинтетические. Бактериостатическими ( тормозят рост и размножение бактерий), бактериоцидное ( убивают ) )
=_= бензилпенициллина натриесая соль(!! короткого действия 3-4 ч),
=_= бензилпенициллина каливая соль (!! короткого действия 3-4 ч),
=_= бензилпенициллина натриевая соль ( 18 ч)
естественого пинициллина пролонгированного действия
== бицилин-1.. 7дн, == бицилин-3 14 дн, == бицилин-5 4 нед. , ==феноксиметилпенициллин
сущ-ет единственный естественный пенициллин, к-ый вводится ч\р, тк этот препорат устойчив к соляной кислоте жел-го сока, в отличие от др нинициллинов. Феноксиметилпенициллин.

грамм +

бранхиты, пневмония, ангина, абсцесс, сифилис, гонорея
побоч == аллергические р-ции, анафилактический шок.


Антибиотики групп: тетрациклина, левомитицина, аминогликозидов. Спектр действия, применение, побочные эффекты.

Ответ
тетрацеклины - а\б это химиотерапевтические ср-ва (это ср-ва к-е оказывают противомикробные и противопаразитарное действие и применяются для паразитарных заболеваний. В том числе от атисептических и дезинфицирующих ср-в. ХТС применяют внутрьввиде инъекций и их эффект наступает после всасывания в кровь ) к-е являются продуктами жизнидеятельности м\о , а\б явл нижайшие грибы и м\о.
=_=тетрациклин короткого действие 6-8 ч, =_= тетрацеклинагидрохлорид короткого действия 6-8 ч, =_=доксициллина гидрохлорид длит действия , =_= метоциклина гидрохлорид длит действия
применение = дезентерия, =холера,= брюшной тиф,= холицестит.
=_Побочн = вызывают супер инфекцию ( дисбактериоз) в результате появление на слизистой ЖКТ – микозов, грибов типа ,,кандида,, они унечтожаюут полезнуб м\ф , роявляестя понос \диарея. Для того чтоб это не произошло вместе с тетрациклинами назначают противогрибковые а\б нистатин, леворин.
Терротогенные действия - уродства. Тетрацеклин откладывается в костной зубной полости. НЕЛЬЗЯ ДЕТЯМ ДО 8 ЛЕТ!!!! БЕРЕМЕННЫМ !!! КОРМЯЩИМ !!!
Спектр ==бактерицидное

Левомицитин относятся к группе антибиотиков широкого спектра дей-я и по своему характеру близки к тетрациклинам. ( брюшной тиф, паратифа пищевых похико инфекций, возбудители бреоцилеза и туияримии.
=_= левомицитин
=побочные
= нарушает кроветворение
= диспиксия
= аллергические реакции
= у беремменых, новорожденных повышает чувствительность к препорату.
Спектр ==бактерицидное

аминогликозиды.
== стрептомицина сульфат == лечение туберкулеза, оказывает остаточное действие. Действует на микробакерии туберкулеза.
== неомицина сульфат !! токсичен, для санации брюшной полости,
== гентомицина сульфат. Бронхиты, пневмония
побочные == ото(уши)токсичен, нефротоксичен

Сульфаниламидные препараты. Действие, применение, побочные эффекты.

Ответ
это препораты подавляют жизнидеятельность различных.кокков, некоторых палочек и тд. Менее чувствительных к этому препорату стафилоккок, кишечная палочка и др.
В химическом отношении сульфаниламидные препораты явл слабыми ............ .
мех действия сульфаниламиднов состоит в том, что они препятствуют усвоению микроорганизмами необходимого для жизнидеятельности в-ва.
Побочные могут проявляться аллергические реакции ( зуд, сыпь, крапивница ) и ..............
Противопоказания
при тяжелых заболеваниях кроветворных отганов
при аллергических заболеваниях

Средства, применяемые при секреторной функции желудка.

Ответ
секреция желез желудка находиться под понтролем блуждающего нерва, а также гормонов ЖКТ ( гастрит )
фармакологическое действие = на секрецию желудка может быть как стимулирующим так и тормозящим. Ср-ва усиливающие секрецию желудка препораты
натуральный желудочный сок ( собачий или лошадиный ) ( ф в флак 100 мл с по 1 ст л во время еды) это средство заместительно йтерапии )
ацедин пепсин
фцедол пепсин
блокирующие при избыточной секреции
аольмагель А ( содер алюминий гидро окись ) ( ф в флак 120 мл с по по дозировочной ложке за 20 мин до еды)
натрий гидрокорбанат ( сода)
атропина сульфат
гастроцептин
Н2-гистоминоблокаторы ( ранитидин, фалютидан ).
мех действия – нейтральный желудочный сок способствует устранению боли и изжоги.
N2COS+HCL = HCL+H20=CO2
СОДА СОЛ КИСЛ
усиливает выработку соляной кислоты, кислотность повышается,
побочные при гастрите - - пропадение язвы желудка.


Вторые вопросы.

Лидокаин. Действие и применение.

Ответ
Ледокаин – производная ацетанилида. Превосходит по действию новокаин и более продолжителен ( около 2 ч ). Токсичен. Эффективен привсех видах анастезии. Растворы ледокаина совместимы и адренолином.
Белый порошок, легко растворимый в воде.

Показание = тахикардия, в острой стадии инфаркта миокарда, а также вызванные интоксикацией препоратами наперстянки.
спрособы применения и дозы = в\м общая доза не должна превышать 300 мл.
Побочные действия – гловная боль,головокружение, сонливость, звон в ушах, расстройство речи и зрения, судроги.
Ф в = р-р 10% амп по 2 мл, в упаковке - 10 шт.

Lidokainum Ф В ампулы по 10 и 20 мл – 1% р-ра; по 2 10 мл – 2% р-ра; по 2 мл – 10% р-ра; S – для проводноковой анестезии.
Хранение список Б

Атропин. Действие и применение.

Ответ
Атропин – алколоид, к-ый содержится в ряде растений: красавке, белене, белладонне ( обладает м-холиномитической активностью, блокирует м-холинореактивные системы организма ). Расслабляет круговую мышцу радужной оболочки глаза, поэтому при его действии наблюдается расширение зрачков.Но не только расширяет, но и изменяет преломляющую способность хрусталика. Расслабляет ресничную мышцу. Иногда используют в в глазной практике для исследования глазного дна.Воздействуя на глаз атропинизменяет преломляющюу способность хруталика ( п-т хорошо видит отдаленные предметы и плохо – предметы вблизи ). Влияние атрапина на аккомодацию глаза – несколько дней, а на др ткани и органы действует в течении 6-8 ч.

Показания – язвенныя болезнь желудка и 12-перстной кишки, желчекаменная болезнь, холицестит, печеночная и др.

Потивопоказание 1 Глоукома. П-т не может смотреть на яркий свет.Катигорически противопоказан при глоукоме..
= - при лечении иритов и иридоциклитов
=== Вызывает раслабление гладких мышц анутренних органов. Вводяд п\к и в\м для устранения спазмов кишечника, желче – и мочевыводящих путей ( колики )
= - при бронхиальной астме для профилактики и купирования приступов удушья;
=== При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки выделяетс избыточная секреция пищев-х желез. Атропин – снижает секрецию желез. Терапевтическое действие.
= - при лечении язвеной болезни желудка и 12-перстной кишки ( п\к и внутрь ); при болезни Патерсона ( + блокирует м-холинорецепторы ЦНС ).
== снжает секрецию бронхиальных желез
= - используют в анестезиологии ( для ингаляционого наркоза )
2 сухость во рту, тахикардия, фотофобия (болезнь яркого света) затруднение ближнего виденья, уменьшение потоотделения и тд.

Применение – внутрь по 0, 00025 – 0,001 г 1-2 р\д,

Препорат = атропин сульфат – atropini sufas – белый порошок, легко растворим в воде.
= внутрь – в таб по 0.0005 г или по 5-8 кап 0.1% р-ра 2-3 р\д.
- парентерально ( п\к, в\м, в\в ) - по 0.25-0.5 мл 0.1 % р-ра.( п\к по 0,25 – 1 мл 0,1%р-ра,)
- В глазной практике – глазные капли и мазь ( 0.5- 1% ). ( в офтальмологии 1-2 кап для инстиляции 1%)
Высшие дозы – взрослых – внутрь и п\к – разовая- 0.001 г, суточная – 0.003 г.
Ф в – поршок, ампулах,шприц-тюбик по 1 мл 0.1% р-ра, таблетки по 0.0005 г, глазная мазь 1%.
хранение – список А,

Пентамин. Действие и применение.

Ответ
Активный.
Применение = гипертоническая болезнь ( 1 и 2 стадии ) и кризы, спазмы переферических сосудов, почечная колика.
Сособ применение – в\м 0,5 – 3 мл 5% р-ра 2-3 р\д.
Высшая доза – 3 мл 5% р-ра, суточная - .... мл 5% р-ра.
Побочная – сухость во рту, слабость, головокружение, тахикардия, расширение зрачков.
Ф в 5% р-ра, в амп по 1 мл , упаковка – 10 шт.

хранение – список Б, в защищенос от света месте.

4.Норадреналин. Действие и применение.

Ответ
нордадреналин – соответствует естественному нордадреналину. альфа – возбуждает А-адренорецепторы – сужает кровяные сосуды и повышает АД
основные показатели = пониженный АД, при остановке сердца ( вводят в сердце ), при травмах, хирургических вмешательствах, отравлениях.
Побочные – тошнота, глолвная боль, озноб, срдцебиение при быстром движении.
вводят = в\в ( капельно – 2-4 мл * (1-2 мл, 0,2 % р-ра. ) * ), в\м, п\к. ( возможен некроз в месте введения ). в 500 мл 5% р-ра................. ( !!!!! од контролем АД ).
действие = через 2-3 мин, если длительно, то в\в капельно с глюкозой.

Адреналин. Действие и применение.

Ответ
Адреналин - по хим строению и действию соответствует естественному адреналину. Возбуждает все типы адренорецепров ( а- и в- ), вводится п\к, в вену. Возбуждает а-адренорецептора следовательно суживает кровеносные сосуды, возбуждает в-адренорецепторы сосудоа поэтому возможно расширение сосудов. В условиях целого организма адреналин вызывает обычно сужение одних кровеносных сосудов ( сос кожи, слизистых оболочек, а в больших дозах – сосудов внутренних органов ) и расширение других сосудов ( сос сердца, скелетных мышц ). Адреналин повышает артериальное давление, особенно выражен при в\в ведени. Адреналин повышает возбудимостьи автомотизм сердечной мышцы и облегчает проведения возбуждения по проподящей системе сердца ( в-адренорецепторов ).
== вызывает раслабление мышц бронхов. Усиливает гликогенолиз ( расщепление гликогена ) и повышает содержание сахара в крови.
Применяют – способность препората суживать сосуды, повышать АД и раслаблять мышцы бронхов используют при аллергических реакциях, в частности при анафилактическом шоке, к-ый проявляется расширением сосудов, падением АД, спазмом бронхов.
= сосудосуживающий эффект используютпри добавлении его растворов к растворам анестетиков для уменьшения их всасывания и удлинениея действия.
= при останове сердца ( вводят шприцем через грудную стенку, в полость левого желудочка ).
= при приступах бронхиальной астмв – вводят п\к.
= при гипогликимии ( сниж сахара в крови )
побочные -
тахикардия
наркшенияе ритма сердца
повышенное АД
ишемическая болезнь сердца
возможны приступы стенокардии
противопаказан – при гипертонической болезни, коронарной недостаточности ( резко повышает потребность миокарда в кислороде ) выраженном атеросклерозе, беременности, фторотановом и циклопропановом наркозе ( выз сердечные аритмии ).

препораты – адреналин гидрохлорид – белый порошок, растворы при нагревании инактивируются.
= п\к - 0,25-0,5 мл 0,1% раствора
= при коллапсе – в\в капельно
= местно анестизирующих средств добавляют по 1-5 кап 0,1% рас-ра на 5-10 мл анестетика.
- адреналина гидротартрата – бел порошок, легко растворим в воде. Водные растворы можно стерилизовать при 100 С в течении 15 мин.
высшие дозы – п\к и в\м, иногда в\в 0,3 – 1 мл , 0,1% р-ра.при острой остановке сердца внутрисердечно, при глаукоме 1-2% р-р в каплях.
для взрослых. 0,1% адреналин гидрохлорид и 0,18% адреналина гидротартрата п\к – 1 мл, суточная 5 мл
форма выпуска = 0,1% раствора адреналина гидрохлорид и 0,18% рас-р адреналина гидротартрата в ампулах по 1 мл ( для инъекций ) и во флаконах по 10 мл ( для наружного применения ).
хрпнение = список Б, В прохладном , защищенном от света месте.

Комбинированные препараты резерпина. Действие и применение.

Ответ
Резерпин – относится к симпатолитикам ( наз в-ва блокирующие симпатическую инервацию на уровне окончаний постганглиональных ( адренергических ) волокон. Симпатолитические в-ва ( симпатолитики ) не влияют на адренорецепторы и не уменьшают действия адреномимечиских в-в ). Резерпин – алкалоид растения – раувольфия змеевидная – растет в Индии. Обладает способностью накапливаться в мембране везикул в окончаниях адренергических волокон. При этом нарушается посткпление в везикулы дофамина и синтез нардадреналина , а также затрудняется обратный захватнордадреналина везикулами. Уменьшает содержание нордадреналина не только в преферических нервных волокнах но и в ЦНС. Снижает АД ( длительное действие ), хорошо переносится больными. Можно назначать на длительное время ( привыкание не развивается )
применяют –
при лечении гипертонической болезни,
успакаивающее ср-во ( психические заболевания сосудистой психозы, протекающие на фоне повышенного АД )
побочные –
при систематическом назначении препората отмечают ряд побочных эффектов – сонливость, депресия, явление паркинсонизма, заложенность носа, усиленную секрецию желез желудка
воспаление слизистых оболочек глаз
кожные высыпания
диспепсические явления
брадикардия
слабость
головокружение
одышка
противопоказан при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки ), повышение моторики ЖКТ ( спазмы желудка и кишечника, понос ). При появлении признаков депрессии препорат следует отменить.
Препорат – белый или желтоватый порошок, мало растворимый в воде и спирте.
= внутрь – в таб по 0,0001-0,00025 г после еды. ( иногда дозу увел до 0,0005-0,001 г)
= высшие дозы – взрослых – внутрь
разовая 1 мг 0,001 г,
суточная – 2 мг 0,002 г
рекомендуется периодически чередовать резерпин с другими гипотензивными ср-ми.
- - ф.в. Порошок, таблетки по 0,0001 и 0,00025 г ; ампулах по 1 мл 0,1% и 0,25 %р-ров. Входит в состав таблеток ,, раунатин,,
хранение – список Б, в прохладном, защищенном от света месте.

Капотен. Действие и применение.

Ответ
антигипертензивное. Эффективное ср-во для лечения больных с сердечной недостаточностью.
Показание -
при гипертонической болезни и взрослых и детей
для лечения больных с сердечной недостаточностью ( к-е слабо реагируют или вообще не поддаются лечению с помощю другой терапии.
Способы
для взрослых начальная доза составляет 25 мг,
для детей 0,3 мг\кг 2-3 р\д
дозу препората можно увеличить до 50 мг 2-3 р\д
при сердечной недостаточности назначают 25 мг\ 3р\д
ф в таб по 25 мг, в упак 40 шт

Морфин. Действие и применение.

Ответ
Морфин – явл алкалоидом опия. ( опий представляет собой высохший на воздухе млечный сок получаемый из незрелых коробочек снотворного мака ).
=== Фарм эффект – действие на ЦНС, но влияние не одинаково : некоторые – угнетает, другие – вобуждает. Наиболее существенное – его анальгетический эффект. Подавляет чевство боли не вызывает потери сознания, не угнетает др виды чувствительности.нек-е виды чувствительности ( слух, зрение, обоняние ) обостряет. Морфин блокирует предачу болевых импульсов на ур-не спиного мозга, под влиянием М изменяется эмоциональное отношениек болевым ощущениям – М вызывает ЭЙФОРИЮ ( в сост эйфории устраняются болевые ещущения, но и исчезает чувство страха, голода, тревоги, жажды, рассеивается внимание, усиливается воображение, снижается самоконтроль ).
=== Угнетает возбудимость кашлявого центра, оказывая тем самым противокашлявой эффект, а также действует и на дыхательный центры, и возбуждаются центры глазодвигательных и блуждающих нервов, и рвотный центр ( характерный признак сужение зрачков ). Изменяет тонус, двигательные и секреторные ф-ий органов ( повышается тонус ЖКТ и тормозится секреция пищеварительных желез ). Действие начинается через 10-15 мин при п\к введении и через 20-30 минпосле. Продолжительность ( 1 дозы ) – от 3-5 часов.
Применяют
как анальгетическое ср-во при травмах, ожогах,
разл-х заболеваниях сопровождающихся сильными болями ( при злокачественных опухалях, инфаркте миокарда ),
при подготовке больных к хирургическим операциям и после операционном периоде.
НЕ применяют – для обезбаливания родов ( угнетение дыхательного центра у плода ), детям до 2х лет ( чувствительны к пре-ту ), кормящим матерям ( с молоком попадет в организм ребенка ).
побочные – пошнота, рвота, запоры, угнетение дыхания, возникает быстрая зависимость и привыкание к препорату.
Препорат – морфина гидрохлорид – morphini hidrochchloridum – белые игольчатые кристалы или белый крсталический порошок, растворимый в воде.
=== назначают –
п\к по 1 мл 1% р-ра ( детям старше 2 лет ), иногда по 0.01-0.02 г
внутрь ( порошки и таб ) - по 0,01 – 0,02 г,
ректально 0.01 г ( в рект суппозиториях ).
дозы устанавливают соответственно возрасту. Высшая – разовая для взрослых – 0,02 г, сутосная – 0,05г.
=== дозы для взрослых – внутрь и п\к – разовая – 0.02 г , суточная – 0.05 г.
=== ф в – таб – по 0.01 г, ампулы 1 мл 1% р-ра Упаковка 10 шт
шприц-тюбик по 1 мл 1% р-ра. Упаковка 100 шт
хранение – список А, в защищенном от света месте.

Клафоран. Действие и применение.

Ответ
антибиотик цефалоспоринового ряда широкого спектра действияна все грамм ,, - ,, бактерии.
Покаание инфекции дыхательных путей, почек и мочевыводящих путей, сепсис.
Способ применения
- в\в и в\м дозы зависят от формы и тяжести болезни, состояния больного, а также от чувствительности бактерии к пр-ту. Общепринятая доза – 1г 2р\д
побочные возможены кожные высыпания, лихорадка, аллергические реакции.
Ф в порошок по 1г......................................

10 спирт этиловый. Действие и применение.

ответ
в мед\практике его применяют приимущественно как наружнее антисептическое ( обеззараживающее ) и раздражающее ср-во, для обтираний, компресов и тп. Спритр этиловый широкого применения в различных разведениях для изготовлениях настоек, экстрактов и лек форм, для наружного применения, применяется также в качестве .......................... при очеке легких и предотвращении преждевременных родов.
Он отностится к наркотическим в-вам. При наружном применении оказывает местное раздражающее действие.
Применяют наружно в виде примочек как ср-во противовоспалительное. Используют в качестве антисептиков.
Список – А, вдали от огня.

Аминазин. Действие и применение.

Ответ
Aminazinum Ф,В, драже 0,025 , №10, S – по 1 х 2р\д
ампулы 2,5%,- 1,0;2,0;5,0 мл, S – по 0,5 в\м
мех действия
оказывает антипсихотическое действие ( устраняет бред и галюцинации)( нейролептическое ),
противорвотное
расслабляет скелетную мускулатуру,
оказывает протоворвотное действие,
гипотермическое ( Т пониж ),
пониж АД,( гипотензивное)
оказывает потентирующее ( усилив-щее ) действие снотворных, наркотиков, анальгеников, противосудрожных с-в.
применение -
психиатрии ( псих заболевания сопровождающие психомоторные возбуждения ),
терапии,
хирургии,
при бронхоскопии и эндоскопии.
Побочные – ( вплоть до коллапса )
оказывает сильное раздражающее действие ( запивать водой),
рвота гепатитй тошнота при в\м – инфильтрат, в\в – тромбофлебит,
после введения может развиться ортостатический коллапс;
1-1,5 часов в горизонтальном положении;
у мед\перс – аллер-е реакции ( дерматиты);
симптомы болезни паркенсона ( дрожательный паралич );
изменяется картина крови.
Способы внутрь после еды по 0,025 – 0,05 1-3 р\д
в\м 1-5 мл 2,5 %р-ра
высшая разовая доза для взрослых внутрь – 0,3 г суточнвя 1,5г
в\м разовая 0,15г суточная 0,6г
Ф В драже по 0,005г, в упак – 30 шт
по 0,05г в упак – 30 шт
таб по 0,01 г покрытые оболочекой в упак – 50 шт
для детей 25% р-р в амп по 1 мг, 2 мг, 5 мг в упак – 10 шт
список Б, в защищенном от света месте.

Феназепам. Действие и применение.

Ответ
Феназепам – один из самых активных транквилизаторов.
Главныи фармокологическим св-м транквилизаторов явл транквилизирующее действие. Эффектвыражается – у чел-ка устраняются чувство тревоги, страха беспокойства, раздражительность, агресивность. Появл-ся чувство покоя, уравновешенности, безразличия, сниж-ся двигательная активность. При этом не наступает каких-либо нарушений сознания и интелектв.
== Он оказывает выраженное транквилизирующее действие, обладает противосудрожным и снотворными св-ми, потентируют действие ср-в для наркоза, снотворных и анельгитических ср-в, а так же вызывает ралаксацию ( расслабление ) скелетной мускулатуры.
Мех действия – связывают с их влиянием на специфические бензодиазепиновые рецепторы в ЦНС.
Применяют –
для лечения неврозов и неврозоподобных состояний ( сопровождающихся страхом, тревогой, беспокойством, эмоцианальной неуравновешеностью.
Иногда применяют в качестве противоэпилептического и снотворного ср-ва.
Для лечения атетозов, тиков
В хирургической практике – для перемидикации пеед наркозом.
Побочные – сонливость, снижением тонуса скелетной мускулатуры, атаксией ( шаткость походки ), головокружениями, тошнота. При длительном использовании – лек зависимость.
Противопоказания – при миастении, нарушении печени и почек, лицам выполняющим работу к-я требует быстрой псих реакции и точности координации движений ( водитель, летчики ).
Препораты- phenazepamum – белый с кремовым оттенком порошок, практически нерастворимый в воде.
Способ внутрь – по 0.0005-0.001 г на прием 2-3 р\д. В сутки - ( основная доза перед сном ), постепенное увеличение до 0,002 – 0,005 г, в стационаре дозу сожно осторожно повышать до 0,01 г. Больным пожилого возраста увеличивать дозу следует осторожно.
ф в – таб по 0.0005 в упак по 50 шт,
0.001 г в упак по 50 шт,
амп 3% р-ра по 1 мг в упак по 10 шт
хрпнение = список Б в прохладно,защищенном от света месте.

Камфора. Действие и применение.

Ответ
Камфора – аналептический препорат.
== Аналептиками наз лек в-ва к-е оказывают выраженное возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга. А стимулируют жизненно важные ф-ии организма – дыхания и кровообращения, могут возбуждать и некоторые др отделы ЦНС. Оказывает положительное влияние на обменные процесы в миокарде. В больших дозах А вызывают судроги ( проявление их токсического действия ).
явл веществом растительного происхождения ( получают из камфорного дерева) – правовращающий изомер; левовращающий изомер камфоры – вещ-во синтетическое, получаемое из пихтового масла.
для местного – характерен раздражающий эффект. Раздражающий эффект на кожу сопровождающийся расширением сосудов, ощущением тепла и жжения; может ослаблять болевые ощущения по принцепу отвлекающего эффекта ( для уменьшения суставных, мышечных и невралгических болей ).
== возбуждает дыхательные и сосудодвигательные центры и тем самым стимулирует дыхание и кровообращение. При п\к введении маслянного р-ра возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центра осуществляется также рефлекторным путем ( за счет местноразджающего действия ).
== на сердце – прямое и рефлекторное стимулирующее действие, в результате прямого действия чувствительность сердц к влиянию симпатической иннервации и действию адреналина повышается.
При резорбтивном ( впитывающим ) действии – вызывает отхаркивающий эффект, тк выделение камфоры из организма частично осуществляется бронхиальными железами.
Применяют –
при коллапсе, угнетении дыхания,
для стимуляции сердечной деятельности.( острая и хроническая недостаточность ).
гипотания
для профилактики и лечения нарушения кровообращения при инфекционных заболеваниях
пневмонии
Местно – используют в виде разл-х лек форм для наружнего применения ( маслянный и спиртовой камфоры, камфорная мазь и тд. ),
при артритах, миозитах, невралгитах, для профилактики пролежней.
Побочние эффекты – не вызывает.
При передозировке и у лиц склонных к судрожным реакциям, может вызвать судроги.
Возможно попадание препората в просвет сосудов и развитие маслянных возбуждений, бред, судроги, крапивница.
На месте инъекции - ( иногда ) возникают инфильтраты.
Способы
П\к по 1-5 мл 20% маслянного р-ра.
Внутрь по 0,1 – 0,2 грастертой камфоры на прием.
Наружно для растираний при ревматизме, артритах в виде 10% камфорного масла,
для растираний и предупреждения пролежней – камфорный спирт.
Препораты - Р-р камфоры маслянный 20% - solutio camphorae oleosa 20% - р-р камфоры в персиковом масле. Представляет собой маслянистую жидкость светло-желтого цвета с запахом камфоры.
== ТОЛЬКО п\к по 1-2-5 мл, предварительно подогрев.
!!!!! НЕОХОДИМО ИЗБЕГАТЬ ПОПАДАНИЯ Р-РА В ПОДКОЖНЫЕ СОСУДЫ. Для предупреждения образования инфильтратов и лучшего всасывания на месте инъекции обычно применяют компрессы.
==ф в – ампулы по 1 и 2 мл 20% маслянного р-ра. в упак по 10 шт
Р-р камфоры маслянный для наружнего применения - solutio camphorae oleosa pro usum externum . Прозрачная маслянистая жидкость желтого цвета с сильным запахом камфоры. Применяется только НАРУЖНО для растирания при суставных и мышечных болях.
== ф в – флаконы по 15 и 30 мл., спирт камфорный во флаконе по 80 г, 40 мл.

Фенобарбитал. Действие и применение.

Ответ
успакаивающее, снотворное и выраженное потивосудрожное.
Показание бессоница, возбуждаемисть НС, эпилепсия,
способы внутрь взрослым как снотворное 0,1 – 0,2 на прием за 1\2 – 1 ч до сна.
в качестве успакаивающего и седативного ср-ва вдозе 0,03 – 0,05 2-3 р/д
при эпилепсии по 0,005 г 2р/д ( с постепенным повышением дозы на 0,0025 г. ).
Phenobarbitalum Ф.В. Таб 0,05г, 0,1,0,005 ( для детей ), упаковка 6 шт. S - по 1 за 40 мин до сна
мех действия = угнетает межнейронную передачу в ЦНС. Облегчает засыпание, меняет структкру сна, может кумулироваться ( накапливаться ), выводится почками.
Применение = противосудрожное, при длительном использовании возникает лек зависимость. Отпускаеться по рецепту врача. Не совмещать с алкоголем, тк усиливает действие, возможен летальный исход.
Побочные головная боль, атаксия, наругение координации движения,
при длительном применении привыкание, кожные сыпи, ощущение разбитости.
Список Б, в защищенном от света месте.

Дигоксин. Действие и применение.

ОТВЕТ
сердечный гликозид, содержиться в листьях наперсянки
показание недостаточность кровообращения 1 и 3 стадии. Для подготовки к операции и родам обльных с заболеванием сердца.
Способ
внутрь в таю 1-й день в суточной дозе 1-1,25 мг ( 4-5 таю ), постепенно увеличивать до 0,75 мл ( 3т )
в\в медленно по 0,25 – 0,5 ил 10-20 мл 5%, 20%, 40% р-ра глюкозы или NACL (натрий хлор )
побочные тошнота, рвота, потеря аппетита, брадикардия, экстрасистолия.
Ф в таб в упак 50 шт по 0,00025 г , по 0,0001 г
для детей амп 1 мл 0,025% р-ра в упак 10 шт
список А, в защищенном от света месте.

Анаприлин. Действие и применение.

Ответ
Анаприлин – блокируеии В1 и В2-адренорецепторы, ослабляет и урежает сокращения сердца и поэтому снижает потребление сердцем кислорода ( при лечении стенокардии ). Блокада В1-адренорецепторов проявляется снижением автоматизма сердца ( при лечении сердечных аритмии )
показания аритмия, стенокардия
способ внутрь за 15-30 мин до еды по 10 г 3р\д с последующим постепеным увеличением дозы до 20-40 мг 3-4 р\д ( иногда до 200 мг\сут ).
побочные –
черезмерное ослабление сердечной деятельности,
слабость, брадикардия,гипотония
симптомы недостаточности и кровообращения
затруднение атриовентрикулярной проводимости,
повышение тонуса бронхов ( у больных бронхиальной астмой возможен броххоспазм ).
Сонливость, депресия, ощущение похолодания конечностей, тошнота понос.
Анаприлин - Порошок белый, растворим в воде и спирте. Назначают внутрь по 0,01-0,04 г 3-4 р\д, реже в\а по 1 мл 0,1% раствора.
ф.в. Таб. По 0,001 и 0,04 г в упак 100 шт; ампулы по 1 и 5 мл – 0,1% рас-р в упак 10 шт
Хранение – список Б , в защищенном от света месте.

Верапамил. Действие и применение.

Ответ
блакаторы кольцевых каналов
показание
артериальная гепертония ишемическая болезнь сердца
стенокардия тахикардия
экстрасистолия пост инфекционный перид
побочные
головокружение тошнота
головная боль гипотония
юрадикардия запиры
способы
внутрь взрослым по 80-160 мл 3р\сутки за 30 мин до еды или утром
ф в драже содержит ( ........................... гидрохлорид) 10 или 80 мл,
во флак по 3, 50 шт.
Список Б , в защищенном от света месте при Т-15-25 С.

Эуфиллин. Действие и применение.

Ответ
спазмалитическое ср-во,сосудорасширяющее, бронхорасширяющее
показание
- бронхиальная астма
стенокардия и др заболевания сердца, соправаждающие застойными явлениями
- инсульт
СПОСОБ
внутрь по 0,1 – 0,2 г 2-3 р\д
в\м 12% р=ра или 1-1,5 мл 24 % р-ра
в\в 5-10 мл 2,4 % р-ра, в 10-20 мл 4% р-ра.
Побочные
диспепсические явления при в\в введении = головокружение, гипотония, головная боль, судроги, при частном приминении раздражение слизистой оболочеи.
Ф в порошки, таб по 0,15г в упак 30 шт
амп по 10 мл 2,4№ р-ра
по 1 мл 24% р-ра в упак 10шт
список Б , в защищенном от света месте.

Нитроглицерин. Действие и применение.

Ответ
сосудорасширяющее ср-во, расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей и др органов.
Показание для купирования приступов стенокардии и эмболии центральной артерии сетчатки.
Способ по 0,5-1 таб ( или кап 1-2 0,5% р-ра )
побочные
шум в ушах
головная боль
головокружение
коллапс
ф в таб по 0,0005 г в упак 40 шт
во длак по 10 мл 1% р-ра, 1% р-ра в масле ( 0,0005г)
капсулы 6, в упак 20 шт
список Б в защищенном от света месте, р-р кроме того в прохладном месте.

Клофелин. Действие и применение.

Ответ
понижает /АД, урежает ЧСС, понижает внутри гладкое давление
показание
все формы артериальной геперемии
в глазной практике больным первичной открвтоугольной глаукоме с умеренно повышенной или высоким внутриглазным давлением и стабилизированным зрительными функциями.
Способы внутрь в\м, в\в, п\к и ввиде инстиляций в глаз. Внутрь по 0,000075 (0,075 мг) 2-4 р\д. В\м и п\к вводят по 0,5-1,5 мл 0,01% р-ра.
Побочные
сухость ворту
слабость
сонливость
при больших дозах запоры
ортоститический коллапс
в глаз практике 0,25% и 0,5% р-ра могут вызывать нежилательное понижение АД и брадикардию.
Ф В ТАБ 0,000075 (0,075 мг) ИЛИ 0,00015 Г( 0,15 мг) в упак 50 шт.
Амп по 1 мл 0,01% р-ра в упак 10 шт
список Б в защищенном от света месте

Магния сульфат. Действие и применение.

Ответ
седативное, желчегонное, спазмалитическое, противосудрожное.
Показание
гипертоническая болезнь
роды
эклапсия
судроги
задержка мочеиспускания
отравление ртутью
мышьяком
способы
в\в и в\м , при гипертонических кризах (медленно ) 5-10-20 мл 25% р-ра.
Как слабительное ср-во внутрь за 30 мин до еды 10-30г
в качестве желчегонного по 1 ст л 20-25% р-ра.
Для промывания желудка при отравлениях 1% р-ра препорат включают в комплекс противоэпилептического лечения ( для купирования эпилиптического статуса ).
побочные
при ............ введении возможно угнетение дыхания
ф в порошок, амп 25% р-ра по 5 мл,10 , 20 в упак 10 шт

Фуросемид. Действие и применение.

Ответ
гипотензивное
показание
отечные синдромы ( застойная сердечная недостаточность, цироз печени, отек легких и мозга )
эклапсия
гипертонический кризах
аретмия
гиперемия
побочные
тошнота, понос,
гипотомия, гиперемия,
шум в ушах, головокружение
дипресии, мышечная слабость
судроги, жажда.
Способы
в\м, в\в струйно, 40-100 мл ежедневно.
Внутрь, во время или после еды, по 40 мл\д,
утром , при необходимости 80-160 мл 1-2 р\д.
При тяжелой почечной недостаточности 240-320 мг\сут
ф в амп 1% р-р по 2мл, в упак 5 шт, 10шт, 25 шт.
таб по 40 мг в уп 50шт

Глюкоза. Действие и применение.

Ответ
средство углеводного питания
показание
при недостаточном углеводном питании
токсокоинфекциях
при заболеваниях печени ( гепатит, дистрофия и атрофия печени, интоксикация коллапс, шок )
способы
в\в капельно 5% р-р вводят с максимальной скоростью до 7 мл ( 150 кап\мин ). для более полного усвоения глюкозы,одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина по 4-5г глюкозы. Больным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.
Побочные
лихорадка
острая левожелудочная недостаточность
в месте введения – развитие инфекции
тромбит
ф в по 500 мл 5%, 10% р-ра
ОТПУСК ПО РЕЦЕПТУ ВРАЧА. РАЗРЕШЕНО ПРИМЕНЯТЬ ТОЛЬКО В МЕД УЧЕРЕЖДЕНИЯХ.

Кальция хлорид. Действие и применение.

Ответ
показания
недостаточная функция паращитовидных желез
выделение CA из организма
аллергические заболевания и осложнения
токсическое поражение печени
нефрит
эклапсия
способы
внутрь после еды по 1 ст десертной или чайной л 5-10% р-р 2-3 р\д,
в\в медленно по 5-15 мл 10% р-ра.
Побочные = чувство жажды при в\в введении
ф в порошок 10% р-р в амп по 5 мл, 10 мл, в упак 10 шт.

Гепарин. Действие и применение.

Ответ
показание
для профилактики и лечения тромбоэмболии
осложнение при инфвркте миокарда
операциях на сердце и кровеносных сосудов
центральной вены сетчатки
способ
по 20000-50000 ЕД 1 сутки
в зависимости от показаний при поверхностной тормбофлебите
флебите после инъекции и травмах, гемотоме
побочные возможно мостное раздражающее действие, гемотома и болезненность
ф в флак ( в 1 мл 5000 ЕД ) по 5 мл, мазь в упак по 10 г.

Инсулин. Действие и применение.

Ответ
для лечения сердечной деятельности , зависимого отинсулина больного – гормон вырабатывающийся поджелудочной железы. Антидиобетические ср-ва понижающее содержание сахара в крови и уменьшает его выведение с мочей.
Способы
п\к, в\в,в\м - простой, быстрого действия инсулин можно вводить в\в (продолжительного действия ) п\к , в\м . В\м вводить только при диабете до 50 ЕД.
Побочные
при п\к введении препората возможно развитие липодистрофия ( уменьшение обмена жировой ткани липодистрофии).
ф в флак по 40 ЕД мл, 80 ЕД, 100ЕД. Хранить при Т- +2+10 С – не допускать замораживания препората.

Преднизолон. Действие и применение.

Ответ
показания
воспалительные и аллергические реакции заболевании кожи,
экзема,
бронхиальная астма
ревматизм
зуд заднего прохода и гепетит
нефроз
способ
внутрь по 0,025-0,05 г ( в 2-3 приема ), затем дозу уменьшают до 0,02-0,005-0,0025 г
побочные
нарушение менструального цикла
остеопороз
язвы
псих нарушения
повыш внутриглазного давления
высыпание на коже при длительном применении
ф в таб по 0,005 г упак 100 шт
мазь 5% в упак по 10 г
из венгрии и индиипреп-т поставляют в амп ( 30мл в 1 мл ), в уп по 3 шт
во флак ( 0,3 % р-р ) по 5 ам для глазных капель и мазь 0,5% по 20г.

Димедрол. Действие и применение.

Ответ
противовоспалительное, седативное
показание
аллергические заболевания ( крапивница, сенная лихорадка, аллергический конюктивит, отек квинке и др )
паркинсацизм
в качестве успакаивающего и снотворного ср-ва
способы
внутрь по 0,025-0,05 г 1-3 р в\д
в\м и в\в по 1-5 мл1% р=ра
местно ( наружно ввиде глазных капель, на слизистую оболочку носа ),
ректально
п\к не вводят из-за раздражающего действия.
Внутрь в видеглазных капель ( 0,2-0,5 р-р).
внешняя разовая доза внутрь 0,1 г сутки, 0,25г в\м 0,05г -0,15г
побочные
головокружение
головная больногосухость во рту
тошнота
сонливость
общая слабость, гиперчувствительность.
Ф в порошок, таб по 0,05г в упак 10 шт
таб по 0,02г в упак 6 шт,
для детей амп по ..мл 1% р-ра в упак 10 шт
сут по 0,01 г в упак 10 шт для детей
палочки по 0,05 г в упак 10 шт
список Б в защищенном от света месте.

Ампициллин. Действие и применение.

Ответ
показания
инфекция мочевых
дыхательных ( острый и бронхический бронхит, пневмония, коклюш )
пищеварительных ( включая дезентерию, тиф, пратиф, инфекции желчного пузыря)
побочные
желудочно-кишечные растройства ( тошнота рвота, диарея )
аллергические реакции ( острые реакции гиперчувствительности возникающие как правило в течении 1-30 минпосле приема препората .)
способы
перед назначениемпациенту препората желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь ( независимо от приема пищи ). разовая 0,5г, суточная 2-3 г.
Ф в 1 кап содержит ампицилина 250 мл, в упак 20, 100 и 1000 шт
флак по 60 мл в упак 1 и 50 шт.
Список В в защищенном от света месте

Эритромицин. Действие и применение.

Ответ
показание
инфекцияпневмании различной этиологии
скарлотина
сепсис
раневые инфекции
поражения кожи
пролежни
язвы
ожоги 2 и 3 степени
инфекция слизистой оболочки глаз.
Способы
внутрь по 0,25-0,5г 4-6 р\сут за 1-1,5г до еды,
детям 50 мл\сут
местно применяют ввиде 1%
побочные
иногда тошнота, понос, рвота, дерматит вен
ф в порошок для приготовления растворов по 0,05, 0,1, 0,2, г
во флак , таб по 0,2г в упак 10 шт
таб покрытые оболочкой по 0,2г в упак -10 шт
мазь ( в 1г 10000 ЕД ) в тубе по 7 и 15 г.
Список Б в сухом, защищенном от света месте при комнотной температуре.

Сульфапиридазин. Действие и применение.

Ответ
показания
острые росператорные заболевания,(пневмония бронхит)
воспалительные заболевания ЦНС
дизентерия
воспалительные заболевания мочевыводящих путей
гонорея
способ
внутрь ............ по 1й д 1г, затем по 0,5г
при тяжело протекающих инфекциях в 1й д 2г ( 1-2 приема ), затем по 1-0,5г однократно.
Детям дозы уменьшают в соответствии с возрастной группой 5-7 лет
побочные
головная больно
тошнота
рвота
кожные высыпания
лек лихорадка
ф в порошок таб 0,5 г в упак 10 шт
список Б в защищенном от света месте.

Приложенные файлы

  • doc 17730018
    Размер файла: 421 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий