Farma_2_etap

1

1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Противогрибковое средство, используемое при дерматомикозах производное N-метилнафталина.
Тербинафин
Гр: Противогрибковый синтет. преп, произв N-метилнафталина
Мех-зм: ингиб синтез эргостерола
Фармакологическое действие:
Противогрибковый препарат. Обладает широким спектром противогрибкового действия. Фунгицидный и Фунгистатический.
Прим:
онихомикоз стригущий лишай, отрубевидный лишай кожные инфекции-трихофитии, микроспории поражение кожи Candida
Побочный эффект:
Со стороны пищеварительной системы: чувство переполнения желудка, диспепсия, тошнота, умеренная боль в животе, диарея.  Дерматологические реакции: сыпь, крапивница.  Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.
- сниж функции печени
2. Решение фармакотерапевтической задачи
Больному бронхиальной астмой был назначен препарат, стимулирующий бета- адренорецепторы. Приступы бронхальной астмы исчезли, но появилась тахикардия.
а) Какой препарат был назначен?
Изадрин
б) Почему возникли осложнения?
Так как Изадрин стим В1 адренорец сердца, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений.
в) Назовите фармакологические эффекты
Облегчает AV проводимость, повышает автоматизм
Сниж тонус мышц ЖКТ
Стим ЦНС
Гипергликемия
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp. Sol. Atropini sulfatis 0.1% 1ml
D.t.d. N 6 in amp.
S.по 0.5 мл п/к 2 раза в день
0.1-100
Х-1
Х=0.1*1/100=0,001














Билет №2
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Антисептик из группы нитрофуранов для промывания серозных полостей.
Фурацилин
Гр: [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]
Механизм: ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот
ФЭ:
Противомикробное средство, широкий спектр действия грам(+) грам(-) Устойчивость развивается медленно,
Прим: как антисептик наружного прим, для обработки ран, кожи, слиз об, промывание серозных и суставных полостей, способствует заживление ран и не вызывает раздражение тканей.
- гнойные раны  - пролежни  - язвы  - ожоги II и III степени  - остеомиелит  - эмпиема плевры  - анаэробная инфекция раневой поверхности  - фурункул наружного слухового прохода  - эмпиема придаточных пазух носа.
Поб эф:
Аллергия, Дерматиты

2. Решение фармакотерапевтической задачи
При данном авитаминозе возникают кровоточивость, разрыхление десен, расшатывание и выпадение зубов, кровоизлияния в мышцах, коже, суставах, прогрессирует общая слабость, вялость, истощение, расстройства нервной системы. При длительном дефиците наблюдается смерть от истощения или присоединения инфекционных заболеваний.
а) Какой витаминный препарать следует применять?
Аскорбиновая кислота Вит С
б) Перечислите другие водорастворимые витаминные препараты.
В1-Тиамин, В2-Рибофлавин, РР-Ниацин, В5-Пантотеновая к-та, В6-Пиридоксин, Вс-Фолацин, В12-Кобаламин, Вит Н-Биотин
в) Перечислите показания к применению данного препарата.
гипо- и авитаминоз С; алкоголизм; кровотечения; интоксикации; инфекционные заболевания; болезнь Аддисона; переломы костей, вялозаживающие раны; дистрофия; передозировка антикоагулянтов.
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp. Sol. Pentamini 5% 1 ml
D.t.d. N . 6 in amp
S. по 0.5 мл в день
















Билет №3
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Противогрибковое средство широкого спектра действия, применяемое при кандидомикозах.
Флуконозал
Rp: Fluconazolum 0,2 D.t.d: N 10 in tab.  S: По 1 таблетке в сутки
Фармакологическая группа: [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]
Фармакологическое действие:
Противогрибковое средство, производное триазола. Является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Быстро всасывается и сохраняется в плазме крови, усиливает действие антикоагулянтов,
Показания:
- криптококкоз, - генерализованный кандидоз,
- кандидоз слизистых оболочек - генитальный кандидоз;  - острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз;  - микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кожные кандидозные инфекции.  кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.  -профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями,
Побочные действия:
- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса.  - Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия, рвота, гепатотоксичность (включая редкие случаи с летальным исходом), повышение уровня ЩФ, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха.  - Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков.  - Дерматологические реакции: сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.  - Со стороны системы кроветворения: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения.  - Со стороны обмена веществ: повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия.  - Аллергические реакции: анафилактические реакции (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд).


2. Решение фармакотерапевтической задачи
В центр отравления поступил больной в коматозном состоянии. При обследовании отмечены: брадикардия, редкое дыхание, узкие зрачки, не реагирующие на свет, гипотермия, угнетение рефлекторной деятельности.
а) Какой препарат мог вызвать отравление с подобной клинической картиной?
Морфин
б) Назовите механизм действия данного препарата.
Стимулирует мю-, дельта- и каппа-подвиды опиоидных рецепторов. Угнетает межнейронную передачу болевых импульсов в центральной части афферентного пути, снижает эмоциональную оценку боли, реакцию на нее
в) Назовите основные побочные эффекты данного препарата.
Диспепсия, брадикардия, редкое дыхание, узкие зрачки, не реагирующие на свет, гипотермия, угнетение рефлекторной деятельности, привыкание, лек.зависимость, сниж диуреза, апноэ, обстипация
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp. Sol. Acetylcysteini 10% 2ml
D.t.d. N10 in amp
S. вводить по 0,5 мл в/м
Билет №4
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Ненаркотический анальгетик периферического действия, обладающий антиагрегантным эффектом.
Аспирин
Rp: Acidi Acetylsalicylici 0,5  D.t.d: №10 in tab.  S: По 1 таб. 3-4 раза в сутки после еды.
Гр: Анальгетик, производное салициловой к-ты
Мех-зм: Угнетает ЦОГ-1 и ЦОГ-2
ФЭ: Нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает противовоспалительное, обезбаливающий, жаропонижающее действие, антиагрегатный
Прим:
Невралгия, миалгия, артралгия, гипертермия, миозит, неврит, артрит, ревматизм, проф. тромбозов
Поб эф:
Диспепсия, ульцирогенное действие, аллергия, респираторный алкалоз, шум в ушах, отек Квинке, бронхоспазм.

2. Решение фармакотерапевтической задачи
Больному острым сифилисом было назначено специфическое(подозрительно) лечение антибактериальным препаратом. Однако в течение 10-15 минут у больного появилась симптоматика аллергической реакции с развитием анафилактического шока.
а) Какой препарат был назначен?
Бензилпенициллин
б) Каков механизм противоспирохетозного действия этого препарата?
ингибирует синтез микопротеина клеточной стенки спирохеты, вызывая трепаномецидное действие
в) Указать тип действия.
трепонемоцидное действие
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp. Sol. Furosemidi 1% 2ml
D.t.d N. 5 in amp
S. по 2 мл в/м



















Билет №5
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Местный анестетик, используемый при всех видах анестезии.
Ледокаин
Rp: Sol. Lidocaini hydrochloride 2%-5ml
D.t.d. #10 in amp
S. закапывать по 2 капли в каждый глаз
Гр: местные анестетики
ФЭ: все виды местной анестезии, быстрее и сильнее новокаина, антиаритмическое
Прим: инфильтрац, поверхностная анестезия, проводниковая анестезия в стоматологии, хирургии конечностей, желудочковая экстрасистолия, тахикардия
Поб эф: сниж АД, коллапс, ГБ, ГВ, сонливость, беспокойство, онемение языка и слиз об полости рта, наруш зрения и слуха, судорожные подергивания, тремор, брадикардия
2. Решение фармакотерапевтической задачи
Пациент с амебной дизентерией проходил курс лечения синтетическим противомикробным препаратом, эффективным в отношении протозойной и анаэробной инфекции. При приеме небольшой дозы алкоголя у него возникли резкая слабость, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД.
а) Каким препаратом проводилось лечение?
Метронидазол
б) Какова причина этого явления?
Метронидазол ингибирует в организме фермент альдегид–дегидрогеназу и поэтому несовместим с алкоголем, так как вызывает дисульфирамподобные реакции.
в) Какие еще препараты обладают противоамебным действием?
Хиниофон, Тетрациклины, Эметина гидрохлорид, Хингамин, Мономицин
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp.Sol . Diprazini 2.5% 2 ml
D.t.d N10 in amp
S. по 1 мл в/м 2 р в день






















Билет №6
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Производное бензодиазепина, для купирования эпилептического статуса
Диазепам
Rp:Tab.Diazepami 0,005  D.t.d:№10 in tab.  S: По 1 таб. 2 раза в день внутрь.
Гр: Противоэпилептическое средство
Мех-зм: Повышает чувств ГАМК-рец к медиатору, в рез-те усиление тормозного влияния ГАМК
ФЭ:Транквилизатор, производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие.
Прим:неврозы, беспокойства, тревоги, страха; нарушения сна , абстинентный синдром при хроническом алкоголизме , миозиты ,артриты ,эпилептический статус; премедикация перед наркозом;  облегчение родовой деятельности, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, столбняк.
Поб.эф:сонливость, головокружение, мышечная слабость; диплопия, дизартрия, головная боль, тремор, атаксия; нарушения сна, галлюцинации. лекарственной зависимости, нарушения памяти.  диспепсия, аллергия, брадикардия
2. Решение фармакотерапевтической задачи
Больному с язвенной болезнью желудка для уменьшения боли был назначен местный анестетик для приема внутрь.
а) Какой местный анестетик был назначен?
Анестезин
б) Каков механизм действия препарата?
Механизм действия Анестезина основан на способности бензокаина блокировать проведение болевых импульсов по волокнам нервов. Он уменьшает проницаемость клеточных мембран по отношению к натрию и парализует клеточный насос, отвечающий за нервную и, в том числе, болевую проводимость, препятствуя таким образом возникновению боли в нервных окончаниях, в результате чего наступает анестетический эффект.
в) Назовите препараты из этой группы местных анестетиков.
Кокаин, Дикаин, Пирамекаин
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp. Sol. Gentamycini sulfatis 4 % 1 ml
D.t.d. N20 in amp
S. по 1 мл в/м





















Билет №7
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Полусинтетический антибиотик из группы аминопенициллинов.
Амоксициллин
Rp:Amoxicillini 0,5  D.t.d: №20 in tab.  S: По 1 таб. 3 р/д
Гр: Противомикробное средство
Мех-зм: Наруш синтез белка клеточной стенки
ФЭ:
Бактерицидный, широкого спектра действия-грам(+) и (-). К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
Прим:
Инфекции дых путей, желче и мочевывод путей, ЛОР органов(синуситы, отиты), ЖКТ(перитониты, бр.тиф,холецистит) эндометрите, инф кожи мягких тканей, тонзиллит, простатит, клещевом боррелиозе, для проф эндокардита, хирург инф, сепсис, язвы желудка и 12-типерстной кишки, хеликобактерии
Поб эф:
Со стороны ЦНС: бессонница, недомогание, возбуждение, тревожность, атаксия, спутанность сознания, депрессия, головокружение, головная боль, судорожные реакции; Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, потеря аппетита, сухость во рту, изменение чувства вкуса, метеоризм, умеренное повышение трансаминаз, нарушения функции печени Аллергические реакции: эозинофилия, крапивница, эритема, острые генерализованные сыпи, ринит, конъюнктивит, отек Квинке, анафилактический шок,васкулит.  Прочие: анемия, тахикардия, боли в суставах, затрудненное дыхание, интерстициальный нефрит, развитие суперинфекции, дисбактериоз, кандидоз, псевдомембранозный колит.

2. Решение фармакотерапевтической задачи
Больной, страдающий эпилепсией, длительное время принимал препарат предупреждающий появление припадков, который эффективен при всех формах эпилепсии, в том числе при атипичной форме. Через некоторое время больной обратился к врачу с жалобами на сонливость, вялость, высыпания на коже. Анализ крови показал анемию, тромбоцитопению и ухудшение свертываемости крови.
а) Какой препарат принимал больной?
Дифенин
б) Каков механизм действия?
Блок Na каналов
в) Перечислите препараты, применяемые для профилактики больших судорожных припадках.
Карбамазепин, дифенин, ламотриджин, фенобарбитал, топирамат
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rр.: Sol. Еuphyllini 24 % 1 ml
D.t.d. N. 6 in ampull.
S. По 1 мл в/м 1 раз в день









Билет №8
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Противовоспалительное средство - производное фенилуксусной кислоты
Диклофенак-натрий
Rp: Solutionis Diclofenac-natrii 2,5% - 1 ml
Dtdn 10 in ampullis
S. по 1 мл внутримышечно
Гр: НПВС
Мех-зм: ингиб ЦОГ 1, ЦОГ 2, ЦОГ-2 сильнее
ФЭ: наруш миграцию клеток в очаг, сниж активн ферментов, сниж БАВ, продукцию атер, сильное анальгезирующее, сниж синтез гистамина, серотонина, брадикинина, сниж экссудацию-ослабление давление на болевом рецепторе, жаропонижающее-сниж синтез ПГ Е2, антиагрегатное – сниж тромбоксана А2
Прим: забол суставов-ревматит, подагра, б.Бехтерева, остеоартрит, болевой синдром – невралгия, миалгия, траматическое воспаление тканей, дисменорея, бронхоспазм, язвы
Поб. Эф: диспепсия, аллергия, иммунодефицит, отеки, повыш АД, низкая токсичность, гепатит, нефрит, ульцирогенное действие
2. Решение фармакотерапевтической задачи
Участковый педиатр с целью профилактики и лечения гриппа назначил ребенку противовирусный препарат, объяснив матери, как его принимать: вскрыть ампулу, налить в нее до 2-мл кипяченной воды комнатной температуры, встряхнуть и закапывать в каждый носовой ход ребенка по 2 капли 2 раза в сутки.
а) Какой это препарат?
Интерферон
б) Механизм его противовирусного действия?
Ингиб деление клеток, репликацию и трансляцию
в) Перечислите основные фармакологические эффекты.
Широкий спектр действия, противовирусный, антиклеточный, противоопухолевый, иммуномодулирующий, устойчивость не вырабатывается
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp.: Sol. Aethimizoli 1 % - 3 ml  D. t. d. N 10 in ampull.  S. По 2 мл в/м 1 раз в день


















Билет №9
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Противовоспалительное средство стероидной структуры.
Преднизолон 
Rp: Prednizoloni 0,005  D.t.d. #10 in tab. Signa. По 1 таблетке 2 раза в день внутрь  Гр: Глюкокортикоиды
ФЭ:
Ингиб фосфолипазу
Блок метаболизм арахидон к-ты
Противовосп д-вие
Сниж миграции клеток к очагу восп, высвобожд медиаторов восп
Антиаллерг д-вие, сниж кол-во базофилов, сниж синтез АТ, синтез и секреция медиаторов аллергии
Детоксикационное
Повыш кол-во обезвреживающих факторов, ядов
Повыш чувств сосудов на сосудосуживающие в-ва
Иммунодепрессивное-сниж число В и Т лимф

Повыш депонирование гликогена, глюконеогенез, повыш уровень глюкозы в крови
Подавляет захват глюкозы адипоцитами
Сниж всасыв Са, повыш вымывание Са из костей
Сниж выход АКТГ  Прим: Коллаген забол-сист.красная волчанка, б.Бехтерева, дерматомиозит
Восп забол суставов-ревматит
Аллерг забол-аллергия, сывороточная болезнь, ринит, отек
Гемолитическая анмия, гранулоцитопения, лимфогранулоцитоз
б.Аддисона, нефротич синдром(отеки, протеинурия, гломерулонефрит)
Поб эф: глюкозурия, стероидный диабет, гипергликемия, синдром Кушинга, язвы, ульцирогенное действие, иммунодефицит, наруш водно-солев обмена, отеки, атрофия коры надпочечников, гипокалиемия, синдром отмены.
2. Решение фармакотерапевтической задачи
Больной туберкулезом получает синтетический противотуберкулезный препарат. Механизм его действия связан с угнетением синтеза РНК и белков, а также способностью взаимодействовать с двухвалентными ионами. Через некоторое время больной стал плохо различать цвета и отметил усиление кашля.
а) Какой препарат применял больной?
Этамбутол
б) Назовите другие синтетические противотуберкулезные препараты средней эффективности.
Этионамид, Пиразинамид, Циклосерин, Канамицин, Стрептомицин, флоримицин 
в) Назовите препараты из группы наиболее эффективных противотуберкулезных средств
Изониазид, Рифампицин
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp: Sol. Anaprilini 0,25% - 1 ml D. t. d. N. 10 in ampull.  S. По 1мл в/в.






Билет №10
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Ненаркотический анальгетик центрального действия, оказывающий болеутоляющий и жаропонижающий эффекты.
Парацетомол
1.Rp: Tab.Paracetamoli 0.2
D.t.d. № 10
S по 1 таб 4 раза в день
Гр: ненаркотический анальгетик
Мех-зм: блокирует ЦОГ3 в ЦНС
ФЭ: слабое противовоспалительное, анальгезирующее- жаропонижающее – д.на центр. боли и терморегуляции
Прим: миалгия, невралгия, артралгия, операционная боль, лихорадка
Поб эф: аллергия, диспепсия, в печени в рез-те биотрансформации образуются токсические метаболиты кот оказывают гепатотоксич и нефротоксич действие
2. Решение фармакотерапевтической задачи
При ревматоидном артрите больному назначили препарат, который широко применяется для лечения протозойных инфекции (малярия, внекишечный амебиаз), а также обладает иммунодепрессивным действием.
а) Какой это препарат?
Хингамин
б) Назовите фармакологические эффекты.
Противопротозойное (противомалярийное), иммунодепрессивное, противовоспалительное, антиаритмическое. Тормозит синтез ДНК и вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодий, дизентерийной амебы. Он оказывает тормозящее действие на синтез нуклеиновых кислот,активность некоторых ферментов, иммунологические процессы.
в) Какие осложнения могут возникнуть при длительном его применении?
При долгом приеме возможно появление дерматита (воспаления кожи), часто в виде красновато-фиолетовых папул (форменных элементов сыпи, представляющих собой бесполостное образование, выступающее над поверхностью тела), напоминающих красный лишай и расположенных на разгибательной поверхности конечностей и туловище, нарушение зрения, звон в ушах, нарушение сна

3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp: Sol. Analgini 50 % 1 ml  D. t. d. N 10 in ampull. S. По 0,5 мл в/м 1 раз в день














Билет №11
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Наиболее эффективное синтетическое противотуберкулезное средство.
ИЗОНИАЗИД
Recipe:
Tab.Isoniazidi 0,3
D.t.d. № 10
S. Внутрь после еды 5-15 мг/кг ежедневно (в 1-3 приема)
Группа
Противотуберкулезное средство
Механизм: ингиб синтез миколевых кислот
Фарм.эффект.
Воздействует внутриклеточно, внеклеточно, угнетает возб проказы, бактериостат и бактериоцид, уст медленная чем у рифампицина и стрептомицина, накапливается в жидкости, проникает в макрофаги
Показания
Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, лечение и профилактика, в составе комбинированной терапии).
Побочные действия
Нейротоксичность(невриты, судороги, бессоница, пораж глазного нерва, псих наруш, расстройства памяти, наруш равновесия, сухость во рту, диспепсия, аллергия, угнетение кроветворения(анемия, эозинофилия), лихорадка, у европейцов – нейротоксичность из за медленного метаболизма, а азиатов – гепатотоксичность из за быстрого метаболизма.
2. Решение фармакотерапевтической задачи
Больному в возрасте 58 лет с диагнозом «Гиперплазия предстательной железы» назначен препарат из группы адреноблокаторов. После приема таблеток больной через некоторое время резко встал и его стали беспокоить головокружение, головная боль, одышка, шум в ушах, появление холодного пота, похолодание конечностей. 
а) Какой препарат был назначен больному?
Празозин
б) Какова причина указанных симптомов?
Празозин избир блок постсинаптические
·1-адренорецепторы в гладкой мускулатуре предстательной железы и шейки мочевого пузыря облегчает затруднённое мочеиспускание при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Данные симптомы вызывают большинство альфа-адреноблокаторы.
в) Назовите препараты, относящиеся к данной фармакологической группе.
Тропафен, Тамсулозин, Теразозин, Альфузозин
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp: Sol. Haloperidoli 0,5 % - 1 ml D. t. d. N 50 in ampull.  S. По 0,5 мл в/м.













Билет №12

1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Аналептик с псхостимулирующим действием.
Rp.: Sol. Coffeini-natrii benzoatis 10 %-1 ml
D. t. d. N. 10 in ampullis
S. Вводить под кожу по 0,5 мл 1 раз в сутки для лечения заболеваний сопровождающиеся угнетением ЦНС
Гр: Психостимулирующие средства
ФЭ:
Аналептическое, психостимулирующее, кардиотоническое. Оказывает возбуждающее действие на ЦНС, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, регулирует и усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает усталость и сонливость.
Прим:
Снижение умственной и физической работоспособности, мышечная слабость, сонливость, мигрень, умеренная артериальная гипотония, угнетение дыхания. Гипотония глазного яблока.
Поб эф:
Беспокойство, возбуждение, бессонница, тахикардия, аритмии, повышение артериального давления, диспепсия, привыкание. Резкое прекращение приводит к утомлению, сонливости и депрессии.
2. Решение фармакотерапевтической задачи
Больная брюшным тифом принимала антибиотик. Наступило клиническое выздоровление, Однако на 10-й день началась ангина с высокой температурой, высыпаниями на слизистой губ и носа. В крови – лейкопения, агранулоцитоз.
а) Каким антибиотиком лечили больную?
Левомицецитин
б) Каков механизм действия?
Наруш синтез белка рибосомами
в) Назовите чувствительные к нему микроорганизмы
кокки, стафилококки, бледная трепонема, сибирская язва, дифтерия, клостридии, возбудители тифа,чумы, малярии, туляремии, брецеллеза, кишечная палочка, шигелла
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp: Sol. Sulfocamphocaini 10 % - 2 ml  D. t. d. N. 10 in ampull.  S. По 2 мл в день подкожно.
















Билет №13
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Витаминный препарат, применяемый при рахите.
Эргокальциферол
Rp: Dragge Calciferolum 500 ME
D.t.d: N100
S: по схеме
Группа: жирорастворимые витамины группы Д
Фармакологическое действие - регулирующее кальций-фосфорный обмен, ускоряет всасывание кальция в кишечнике, поддерживает необходимый уровень этих элементов в крови, способствует формированию костного скелета
Применение: профилактика и лечение рахита, при болезнях костной системы, в хирургии при образовании костной мозоли при волчанке при недостаточности паращитовидной железы.
Побочные эффекты: аллергия, отложение кальция в почках сосудах органов, вялость сонливость беспокойство судороги
2. Решение фармакотерапевтической задачи
При оcмотре ребенка врач обратил внимание на задержку роста зубов и желтушную окраску. После разговора с матерью ребенка было выяснено, что ребенку при кишечной инфекции проводилось лечение антибиотиками.
а) Какой группы антибиотик принимала мать ребенка?
Тетрациклины
б) Каков механизм действия?
Наруш синтез белка на уровне рибосом
в) Назовите побочные эффекты данного препарата.
нарушение роста зубов , кандидоз, привыкание, тератогенное действие, дисбактериоз, гепатотоксичность, раздражающее действие
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp: Sol. Strophantini 0,025% - 1 ml  D. t. d. N. 10 in ampull.  S. По 1 мл в/в 1 раз в сутки.





















Билет №14

1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Кардиоселективный бета-адреноблокатор.
Метопролол:
Rp: Tab. Metoprololi 0,5
D.t.d. № 50
S. 2-3 таб. 1-2 раза в день внутрь, не запивая.
Гр:
·-1 адреноблокатор
ФЭ кардиоселективный,гипотензивное, антиангиальное, антиаритмическое
Прим: артериальная гипертензия, ИБС, ХСН, инфаркт миокарда, стенокардия, аритмии. Для профилактики мигрени,
Поб эф: ССС (брадикардия, гипотензия, сердеч.недостаточность)
ЖКТ-диспепсия, одышка, бронхоспазм; слабость, головокружение, голов.боль, бессоница, мышечные судороги
2. Решение фармакотерапевтической задачи
На прием к врачу дерматовенерологу обратился юноша 16 лет с жалобами на пузырьковые высыпания на губе. Отмечается подъем температуры тела до 39°С. После осмотра и проведения лабораторных исследований диагностирован герпес кожи и слизистых оболочек.
а) Какой противовирусный препарат показан больному?
Ацикловир
б) Механизм действия препарата.
Ингиб ДНК полимеразу
в) Назовите другие препараты, применяемые при герпесе.
Видарабин, Ганцикловир, Фоскарнет
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp: Sol. Cyancobalamini 0.05% - 1 ml  D. t. d. N 10 in ampull.  S. По 1 мл в/м






















Билет №15
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Снотворное средство из группы небензодиазепиновых средств, влиящих на бензодиазепиновые рецепторы (или разного строения).
Зопиклон
Rp.: Zopiclone 0,0075
D.t.d.N. 5 in tab.
S. По одной таблетке перед сном
Фармакологические группы: Снотворные средства (производное циклопирролона.)
Фарм эффекты: седативным, центральным мышечно-расслабляющим, анксиолитическим и противосудорожным свойством. Не нарушает структуру сна.
Применение: Нарушения сна (трудность засыпания, частые ночные и/или ранние утренние пробуждения), кратковременная, хроническая бессонница; вторичные нарушения сна при психических расстройствах. бронхиальной астме с ночными приступами;
Побочные эф: ощущением во рту металлического или горького привкуса; желудочно-кишечными нарушениями в виде рвоты и/или тошноты; психическими расстройствами. Поведенческие и психические рстройства, нарушение реакции, аллергические реакции возникает привыкание лекарственная и физ зависимость.
2. Решение фармакотерапевтической задачи
Больному с обширной инфицированной гнойной раной челюстно-лицевой области проводилось регулярное орошение очага поражения препаратами из группы синтетических противомикробных средств, при резорбтивном применении которых возможно возникновение кристаллурии. Улучшение не наступило, у больного поднялась температура.
а) Препарат из какой группы был использован?
Сульфаниламидные препараты
б) Чем обусловлено развития осложнения?
Передозировка, длительный прием или повышенная чувствительность больного к препарату.Нарушения выделительной способности почек .
в) Перечислите препараты из этой группы.
уросульфан, этазол сульфацил-натрий ко-тримоксазол сульфадимезин
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp: Sol. Thiamini bromidi 3 % - 1 ml  D. t. d. N 10 in ampull.  S. По 1 мл в/м


















Билет №16
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Противовирусное средство для лечения и профилактики гриппа.
Осельтамивир
Rp: Oseltamivini 0,075
D.t.d. # 10 in capsulis
S: Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день в течении 5ти дней
Гр: Противовирусное ср-во
Мех-зм: ингиб нейроминидазу
Прим: грипп типа А и В, проф гриппа
Поб эф: диспепсия, ГБ, ГВ, судороги, боль в животе, горле, кашель, бронхит, пневмония, наруш слуха, анемия, лихорадка, аллергия

2. Решение фармакотерапевтической задачи
Врач назначил препарат больному, который обратился к нему по поводу аллергического ринита, связанного с весенним цветением, кроме того он жаловался на ухудшение сна.
а) Какой препарат назначил врач больному?
Димедрол
б) Укажите механизм его действия.
блок гистаминовых Н1-рецепторов
в) Назовите другие препараты этой группы.
Диазолин, Лоратадин, Фексофенадин

3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp: Sol. Acidi nicotinici 1 % - 1 ml  D. t. d. N 20 in ampull. S. По 1 мл в/м.






















Билет №17
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Препарат, применяемый при атонии кишечника и мочевого пузыря.
Rp: Sol. Proserini 0,05 % - 1 ml D. t. d. N 6 in ampull. S. По 1 мл 1-2 раза в день подкожно.
Группа. Антихолинэстеразные средства.
Основ.эффек. Блокирует холинэстеразу, повышает тонус и сократимость гладких мышц, брадикардия, артериальное давление понижается, миоз, снижает внутриглазное давление, спазм аккомодации, повышает секрецию экзокринных желез.
Показания. Миастения, параличи, полиомиелит, энцефалит, слабость родовой деятельности, атрофия зрительного нерва, невриты, глаукома, атония желудка, кишечника и мочевого пузыря.
Побоч.эффек. Гиперсаливация, тошнота, рвота, брадикардия, гипотония, слабость, подергивание мышц языка, тремор.
2. Решение фармакотерапевтической задачи
Больному с пневмонией врач назначил комбинированный синтетический антимикробный химиотерапевтический препарат. После 7 дней лечения состояние больного стало улучшаться, но вскоре больной начал жаловаться на боли в области поясницы и затруднение мочеиспускания. При анализе мочи были обнаружены кристаллурия, альбуминурия, микроскопическая гематурия.
а) Назначение какого препарата могло вызвать описанные осложения?
Ко-тримоксазол
б) Каковы причины этих осложнений?
острая передозировка, ее симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головная боль, головокружение, слабость, интеллектуальные и зрительные расстройства, сонливость, нарушения сознания, в тяжелых случаях - кристаллурия, гематурия и анурия.
в) Назвать препараты этой группы
сульфадимезин, сульфацил натрий, сульфадиметоксин

3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 5 % - 1 ml D. t. d. N 10 in ampull.  S. По 1 мл в/м через день.



















Билет №18
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Вяжущее средство для промывания желудка.
Rp: Sol.Tannini 1% 300 ml
D.S. для промывания желудка.
Гр: вяжущее средство растительного происхождения
ФЭ: 1. противовоспалительное (сужение сосудов, болев.ощущ., ограничение секреции)
2. вяжущее (свертывание белков слизи, раневого экссудата=> образов.пленки, защищающая раздражения чувств. нервные окончан. подлежащих тканей)
3. комплексообразующие, тормозит образование гистамина и образует осадок с алкалоидами и солями
Прим: 1. при воспалит.процессах в полости рта, носа, зева, гортани 2. ожоги, пролежни 3. интокцикация солями тяжелых Ме и алкалоидами.
Поб эф: Аллергические реакции, образование тромбов, приведение в прямую кишку при трещинах в прямой кишке, снижение активности ферментов, снижение переваривания

2. Решение фармакотерапевтической задачи
При данном гиповитаминозе возникают симптомы неврогенного характера: головокружение, слабость, быстрая утомляемость, а также потеря аппетита, сердцебиение, боль в икроножных мышцах, парестезии, гиперестезии. Постепенно наступают тяжелые расстройства чувствительности ног, боли в ногах, нарушение ходьбы или параличи ног, рук, резкое исхудание. Болезнь развивается после 30-90 дней употребления пищи, лишенной этого витамина. При этом больной с трудом передвигает ноги.
а) Какой витаминный препарат следует применять?
Тиамина-бромид
б) Перечислите другие водорастворимые витаминные препараты.
аскорбиновая кислота (витамин С), витамины группы В - рибофлавин (витамин В2), пиридоксин (витамин В6), никотиновая кислота (витамин РР), цианокобаламин (витамин В12), биофлавоноиды (витамин Р), фолиевая кислота (витамин Вс) витамин В9, пантотеновая (витамин В5) и пангамовая (витамин В15) кислоты
в) Показания к применению данного препарата?
Гиповитаминоз и авитаминоз в различные формы невритов. Радикулиты, невралгии, Периферические парезы и параличи ,Болезнь Меньера ,Психоз Корсакова ,Полиомиелити энцефаломиелит ,Болезнь Вернике Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, Атония кишечника. Дистрофия миокарда Нарушения коронарного кровообращения у больных стенокардией .Тиреотоксикоз Эндартериит ,Неврогенные дерматозы ,Опоясывающий лишай Псориаз. Экземы
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp: Sol. Benzogexonii 2.5% - 1 ml
D.t.d.N. 6 in amp.
S. По 1 мл под кожу 1 раз в день













Билет №19
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Противосудорожный препарат сильно угнетающий центр дыхания.
Магния Сульфат
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S.: 5-10 мл внутримышечно
1) Групп.принадлежность: Антигипертензивное средство прямого миотропного действия; противосудорожное средство сильно угнетающее дыхание
.2) Фарм.эффект:
успокаивающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или наркотический эффект, угнетает нервно-мышечную передачу, понижает возбудимость дыхательного центра, снижает АД, понижает тонус миометрия. Антагонистами иона магния являются ионы кальция.
Показания для сохранения беременности, для усиления действия наркотиков и аналгетиков, для купирования гипертонического криза, при хроническим алкоголизме, тяжелой диарее, синдроме мальабсорбции, парентеральном питании, судорожный синдром;  отравление солями тяжелых металлов
ПЭ: угнетение дыхательного центра;  жар, потливость, диплопия; артериальная гипотензия;  жаждой, артериальной гипотензией, сонливостью, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, невнятной речью, двоением в глазах, , мышечной слабостью, нарушением электролитно-водного баланса, брадикардией, сердечной аритмией, комой и остановкой сердца; угнетение дыхательного центра;

2. Решение фармакотерапевтической задачи
Больной обратился к врачу по поводу обострения язвенной болезни желудка: появились боли в эпигастральной области, тошнота, черный стул (мелена), слабость. Как выяснилось из анамнеза, больной в течение недели принимал анальгетический препарат в связи с простудным заболеванием, сопровождающимся лихорадкой и головной болью.
а) Какой препарат принимал больной? 
Кеторолак
б) Назовите основные фармакологические эффекты?
выраженная анальгетическая активность, жаропонижающее, противовоспалительное
в) Каковы побочные эффекты указанного препарата?
диспепсич.раст-ва, сонливость, беспокойство, отеки, язвенная болезнь, агранулоцитоз
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp: Sol. Vicasoli 1 % - 1 ml  D. t. d. N 20 in ampull. S. По 1 мл в/м













Билет №20
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Антибиотик из группы цефалоспоринов 3-го поколения.
Цефотаксим
Rp: Cefotaximi 1,0
D.t.d №20
S. Разводят по 1 флакон препарата в 5 мл стерильной воды для в\в
Групп.принадлежность: антибиотик
МД:наруш.синтез Клеточной Стенки бакт
Фарм.эффект:.ТипД: бактерицидный, пенициллиназа устойчивы
Спектр: широкий, более широкий в отношении Гр-, менее на Гр+. спектр Гр+(стафилококки, стрептококки пневмококки), Гр-(гонококки, менингококки, кишеч.палочка, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы) + стафилококки, продуцир.пенициллиназу, киш.палочка, шигеллы, сальмонеллы, протеи, клостридии, коринебактерии дифтерии и др.
Показания:бак.инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами (инфекции ЦНС(менингит), дых.путей, лор-органов, мочевыводящих путей, костей; инфицированные раны, ожоги, сепсис. Эндокардит острой гонореепрофилактика инф. после хир.операций.
ПЭ: аллергия (сыпь, крапивница) нефро и гепатотоксичность,дибактериоз, кандидоз,раздражающее действие, угнетение сист. крови (тромбоцитопения, лейокпенияагранулоцитоз, увелич кол-ва элозинофилов,)

2. Решение фармакотерапевтической задачи
Больному, страдающему глаукомой, был назначен препарат в виде глазных капель. Больной пренебрег советом врача и повысил дозу, что привело к отравлению. При осмотре больного отмечены сужение зрачков, спазм аккомодации, резкое потоотделение, слюнотечение, рвота, понос, боли в животе, падение артериального давления, брадикардия.
а) Указать препарат, который вызвал отравление.
пилокарпина гидрохлорид
б) Определить фармакологическую группу.
М-холиномиметик
в) Какую лекарственную помощь следует оказать в данном случае?
назначение антогонистов М-холиноблокаторы(атропин,галантамин, пирензипин)
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp.: Sol. Tramadoli 5%-1 ml D.t.d.N. 10 in ampullis S. Вводить внутримышечно по 1 мл 1 раз в сутки.
 















Билет №21
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Блокатор Н1- гистаминовых рецепторов 2-го поколения.
Rp.:Loratadini 0,01
D.t.d.N. 10 in tab.
S. по 1 таб внутрь после еды 1 р. В день
Группа: противогистаминный, блокатор Н1гистаминных рецепторов, 2 поколения
ФЭ: антиаллерг., противозудный, противоэксудативный, сниж. Спазм гл.мышц
Показания:
аллергический ринит, конъюнктивит, острая крапивница и отек Квинке, псевдоаллергические синдромы, аллергические реакции на укусы насекомых, комплексное лечение зудящих дерматозов
ПЭ: сухость во рту, тошнота, рвота., повыш. Аппетита, потливость, артралгия, миалгия, аритмия, алопеция, гиперкинезы

2. Решение фармакотерапевтической задачи
В отделении травматологии находился больной Н. с открытым переломом правой плечевой кости. Для профилактики остеомиелита врач назначил больному антибиотик, который легко проникает в костную ткань и накопливается в ней, при применении возможно развитие осложнения в виде псевдомембранозного колита.
а) Какой антибиотик был назначен?
Линкомицина гидрохлорид
б) Определите группу.
Линкозамиды
в) Механизм действия данного препарата.
Нарушение синтеза белка на рибосомах
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp. : Sol. Calcii chloridi 10% - 10 ml
D. t. d. № 10 in ampullis
S: по 5 мл внутривенно1 раз в день





















Билет №22
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Противогельминтное средство широкого спектра действия.
Мебендазол
Rp:Mebendozolum 0.1 D.t.d.N. 6 in tab.  S. По 1 таб в сутки.
Фармакологическая группа: противоглистные средства
Механизм: угнетает утилизацию гельминтами глюкозы и парализует их
Фармакологическое действие:
Антигельминтное ЛС широкого спектра действия, оказ губит д-вие на яйца власоглава, аскарид и анкилостом
Показания:
Энтеробиоз; аскаридоз; анкилостомидоз; стронгилоидоз; трихоцефалез; тиеноз эхинококкоз трихинеллез; альвеококкоз; капилляриоз; гнатостомоз; множественные нематодозы; смешанные гельминтозы.
Побочные действия
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические и анафилактоидные реакции.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, эозинофилия, анемия
Со стороны органов пищеварения: рвота, диарея, тошнота, боль в животе
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, гематурия, гломерулонефрит

2. Решение фармакотерапевтической задачи
Больному с туберкулезом легких назначен антибиотик широкого спектра действия, который хорошо проникает в мокроту, желчь, слезную жидкость, печень, миокард, поджелудочную железу, в кости, плевральную жидкость, через плацентарный барьер. Вторичная резистентность микроорганизмов развивается очень быстро. Окрашивает (особенно в начале лечения) биологические жидкости в оранжево-красноватый цвет, выводится из организма с желчью и мочой.
а) Определить какой антибиотик был назначен.
Рифампицин
б) Указать механизм действия.
Ингиб синтез РНК
в) Назвать чувствительные к нему микроорганизмы.
микобактерий туберкулёза и [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ],м грам+ (особенно [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]) и грам- (менингококки, гонококки) 
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp. Sol. Atropini sulfatis 0.1% 1ml
D.t.d. N 6 in amp.
S.по 1 мл п/к








Билет №23
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Антисептик из группы окислителей, для обработки ожоговой раны.
Rp: Sol. Kalii permanganatis 0,1% - 500ml
Da.Signa. наружно – для промывания ран
1) Групп.принадлежность: антисептик, окислители
2) Фарм. эффект:антисептическое д., в малых конц. – вяжущее, в больших – раздражающее, прижигающее.дезодорирующее, способен обезвреживать некот. яды – использ. для промывания желудка
3) Показания: для полоскания полости рта и горла, спринцевания, орошения ран;обработка ожоговых и язвенных поверхностей поверхностей промывания желудка при отравлениях алкалоидами
.4) ПЭ аллергические реакции, ожоги, раздражение при пониженной кислотности желуд. сока – метгемоглобинемия

2. Решение фармакотерапевтической задачи
Больному 16 лет, страдающему большими эпилептическими припадками с жалобами на нарушение засыпания назначили снотворное с наркотическим типом действия, обладающее противосудорожным эффектом. Сон при этом нормализовался, однако, больной не ощущал бодрости, работоспособность снизилась.
а) Какой препарат был назначен?
Фенобарбитал
б) Каков механизм его действия?
активирует ГАМК рецепторы, понижает выделение медиаторов возбуждения
в) Перечислите основные побочные эффекты.
Остеопороз, зависимость, анемия, вялость, сонливость, привыкание, аллергия
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp. Sol. Pentamini 5%1ml
D.t.d. N . 6 in amp
S. по 0.6 мл 1 р в д





















Билет №24
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Противовирусное средство для местного использования.
Recipe: UnguentiOxolini 0,25%-10,0
D.S.Ежедневно 2 раза в день (утром и вечером) смазывают слизистую оболочку носа 
Группа. Противовирусное средство
Фарм.эффект. Обладает вирулицидным действием, препятствует репродукции вируса в клетках, Мех-зм: угнетение синтеза РНК
Показания. При вирусных заболеваниях глаз (кератиты, кератоконъюнктивиты), кожи (простой и опоясывающий герпес, остроконечные кондиломы, бородавки и др.), вирусных ринитах; оказывает профилактическое действие в отношении гриппа, аденовирусов
Побочные действия. жжение слизистой оболочки носа, раздражение

2. Решение фармакотерапевтической задачи
 Во время анестезии при операции по удалению зуба пациентка пожаловалась на внезапную слабость, головокружение, тошноту. Объективно: кожа бледная, покрыта холодным потом. Дыхание частое, пульс слабый, артериальное давление снижено (80/60 мм рт. ст.), руки холодные. Ввели препарат из группы альфа-адреномиметиков.
а) Какой препарат введен больному для устранения побочных эффектов?
Мезатон
б) Назовите основные фармакологические эфекты?
Вызывает спазм артериол и повышает артериальное давление (возможно рефлекторная брадикардия). Препарат вызывает расширение зрачка и понижает внутриглазное давление, при этом, не оказывая влияния на аккомодацию
в) Назовите побочные эффекты данного препарата.
повышенное АД, аритмия, брадикардия, головокружение, бессонница, тремор, судороги, аллергия

3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp. Sol. Acetylcysteini 10% 2ml
D.t.d N10 in amp
S. вводить в/м по 1 мл 3 р в день



















Билет №25
1.Выписать в рецепте и дать разбор:
М-холиноблокатор, оказывающий прямое миотропное действие и угнетающий сосудодвигательный центр
Rp: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2%- 1 ml  Da tales doses numero 10 in ampullis  Signa. П/к по 1-2 мл Группа. М-холиноблокатор  Фарм.эффект. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи.расширяются сосуды и снижается АД. угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, умеренное понижение тонуса желчного пузыря; вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров. расширение зрачка, повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации.  Показания. При спазмах гл.мышц органов брюшной полости( при язвенной болезни желудка и 12-ти п.к., рефлюкс-эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей, кишечной, печеночной и почечной колике), бронхов (при бронхоспастических состояниях), кровеносных сосудов (при артериальных гипертензиях, стенокардии, спазмах сосудов головного мозга), а также при брадиаритмиях. В офтальмологической практике применяют для расширения зрачка.
Побочные действия. Сухость во рту, снижение АД, тахикардия, мидриаз, паралич аккомодации, парез кишечника, острая задержка мочеиспускания, возбуждение ЦНС 
2. Решение фармакотерапевтической задачи
Больной с болезнью Паркинсона, получавщий длительное время специфическое лечение, находился в контакте с гриппозными больными. Однако заражение гриппом не произошло.
а) Какой препарат получил больной?
Мидантан
б) Механизм противовирусного действия этого препарата.
ингибирует М2 белок
в) Назовите побочные эффекты данного препарата.
судороги, головная боль, сухость во рту, галлюцинации, тошнота, бессонница, головокружение, раздражительность
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp. Sol. Furosemidi 1% 2ml
D.t.d N. 5 in amp
S. по 1 мл в/м














Билет №26
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Антибиотик из группы азалидов, применяемый при «атипичной» пневмонии.
Азитромицин (в капс.)
Rp: Azithromycini 0,25
D.t.d №20 in capsulis
S. Внутрь за 1ч. До еды 1 раз в день в теч. 3 дней
1) Групп.принадлежность: антибиотик- азалиды полусинтетическое призводное эритромицина
Мех-зм: наруш.синтез белка на рибосомах
2) Фарм.эффект: Тип Д: бактериостатический средний спектр: спектр Гр+(стафилококки, стрептококки), Гр-(гонококки, менингококки, клебсиеллы) стаф., продуцир. пенициллиназу; возбуд. сыпного и возврат.тифа, анаэробы, хламидии, микоплазмы,легионеллы Стимулирует иммунную систему. Противовосполитльельные.
Не действет на синегнойную палочку
3) Показания:бак.инфекции, вызванные чувствит. к ним м/о (ангина пневмония бронхиты фарингиты ларингиты синуситы отиты скарлатина угревая сыпь Болезнь Лайма атипичные бактериозы при спиде и др инфекционных заболеваниях, мочеполовой системы, кожи и мягких тканейВ комплексной терапии язвеной болезни и 12-ти персной кишки
4) ПЭ: гепатотоксичность, диспепсич.рас-ва, дисбактериоз,аллергия (сыпь, крапивница)холестаз, желтуха
2. Решение фармакотерапевтической задачи
Больной бронхиальной астмой длительное время применял гормональный препарат в виде аэрозоля. Через определенный промежуток времени развился кандидоз полости рта, дисфония и осиплость голоса.
а) Определите препарат.
Беклометазона дипропионат, синтетический глюкокортикостероид
б) Каков механизм противоаллергического действия препарата?
Ингибирует фосфолипазу А2, которая участв.в синтезе простогландинов,следовательно противовосп.действие,сниж.восприим-сть рецепторов к гистамину
в) Перечислите характерные фармакологические эффекты препаратов этой группы.
противовосп.(суживаются мелкие сосуды,уменьн.эксудация жидкости), иммунодепрессивное,противоэксудативное, антиаллергич., изменеяется кроветворение, угнетение гипоталамо-гипофиз.-надпоч. Системы следовательно уменьш. Продукции АКТГ , повыш АД
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp.Sol . Diprazini 2.5% 2 ml
D.t.d N10 in amp
S. по 0,5 мл в/м 2 р в день













Билет №27
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Противомикробное средство, производное нитрофурана, применяемое для лечения инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Фуразолидон
Rp. Tab Furjzolidoni 0.05
DTD N 20
Signa : по 1 таб. 4 раза в день внутрь после еды
Группа: Антибактериальные средства производное нитрофурана
Осн эффекты: противомикробное средство, . Активен в отношении грамположительных(стрепококк стафилококк) и в основном на грамотрицательных кишечная палочка сальмонеллы ишигеллы протей клебсиелы энтеробактер Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекции. Противотрихамонадное действие, эффективен при лямблиозе. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно, повышает чувствительность к алкоголю
Применение: Дизентерия, паратиф, пищевые токсикоинфекции, лямблиоз, трихомонадный уретрит .Ожоги, раневые инфекции.
Побоч. эфекты:Снижение аппетита, вплоть до анорексии, тошнота, рвота, аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек). Гепатотоксичность, нейротоксичность.

2. Решение фармакотерапевтической задачи
У больного острым легочным туберкулезом проведена комплексная специфическая химиотерапия, после которой отмечено резкое снижение слуха и выраженные вестибулярные расстройства.
а) Препарат какой группы был включен в специфическую терапию?
Стрептомицин (группа аминогликозидов 1 поколения)
б) Каков механизм его противотуберкулезного действия?
Нарушает синтез белка на рибосомах
в) Назовите чувствительные к нему микроорганизмы.
гр-. Чума, туляремия, бруцеллез, туберкулез
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp: Sol. Aethimizoli 1 % - 3 ml  D. t. d. N 10 in ampull.  S. По 2 мл в/м 1 раз в день

















Билет №28
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Противомикробное средство из группы фторхинолонов.
Rp: Levofloxacini 0,5
D.t.d. N10 in tab.
S: по 1 таблетке 2 раза в день за час до еды
Группа: противомикробное средство
Мех-зм: ингибирует топоизомеразу и ДНК
Фарм. Эф.:, что приводит к гибели клетки (бактерицидное действие). Широкого спектра (гр+,гр-): кокки, шигеллы, протей, клебсиелла, хеликобактерии, синегнойная палочка, сальмонелла, кишечная палочка. Действуют на вне и внутриклеточные микроорганизмы. Резистентность развивается медленно. Хорошо проникают в различные ткани и органы.
Применение: 1 Инфекции дыхательных путей ("уличные" - пневмококк, микоплазма, легионелла, "госпитальные" - синегнойная палочка, энтеробактер, протей)
2 Инфекции мочевыводящей системы (кишечная палочка, протей, энтерококк)
3 Инфекции половой системы (хламидия, гонококк, уреаплазма (+ Тетрациклин)).
4 Хирургические инфекции (аппендицит, перитонит, холецистит, панкреатит (внутривенно)).
5 Остеомиелит и гнойный артрит - Ципрофлоксацин и Пефлоксацин
6 Бактериальные кишечные инфекции (шигелла, сальмонелла тифа)
Побочные эф.: диспепсия, аллергия, фотосенсибилизация, гепатотоксичность, нейротоксичность, артралгия, дисбактериоз.
2. Решение фармакотерапевтической задачи
Больному с приступом бронхоспазма парентерально ввели М-холиноблокатор. Но при принятии препарата у больного появились: сухость во рту, уменьшение потоотделения, тахикардия.
а) Какие препараты из этой группы могут быть использованы в данном случае?
Атропин, платифилин
б) Перечислите характерные фармакологические эффекты.
Уменьшение секреции слюнных, желудочных, бронх, потовых желез, поджелуд железы, учащение ЧСС, мидриаз, стим ЦНС, седативное, миотропное, спазмолитическое д-вие.
в) Назовите антагонисты М-холиноблокаторов.
Прозерин, Пилокарпина гидрохлорид, Армин, Ациклидин
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp: Sol. Anaprilini 0,25% - 1 ml D. t. d. N. 10 in ampull.  S. По 0,5 мл в/в.














Билет №29
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Синтетический наркотический анальгетик, для купирования кардиогенного шока
Промедол
Recipe:SolutionisPromedoli 2%-1 ml
D.t.d.№ 10 inampullis
S. П/к по 1 мл 2 % раствора.
Гр: Наркотический анальгетик
Мех-зм: Стимулирует мю-, дельта- и каппа-подвиды опиоидных рецепторов. Угнетает межнейронную передачу болевых импульсов в центральной части афферентного пути, снижает эмоциональную оценку боли, реакцию на нее
ФЭ: Обладает значительной анальгетической активностью; восприятие ЦНС болевых импульсов, угнетает условные рефлексы; оказывает снотворное действие; указывает умеренное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов и мочеточников, повышает тонус кишечника и желчевыводящих путей; повышает тонус и усиливает сокращения мускулатуры матки, седативный эффект.
Прим:.При травмах и различных заболеваниях, сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями; при стенокардии, инфаркте миокарда; со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов; в анестезиологической практике,уменьшают возможность задержки мочеиспускания и газов в кишечнике в послеоперационном периоде; для снятия болей и как противошоковое средство в послеоперационном периоде; в акушерской практике для обезболивания и ускорения родов; может быть использован в онкологической практике, при отеке легких, кардиогенном шоке, хроническом панкреатите, пояснично-крестцовом радикулите; для нейролептанальгезии в сочетании с дроперидолом или др.нейролептиками.
ФЭ: Легкая тошнота, головокружение, слабость, ощущение легкого опьянения; возможно развитие привыкания и болезненного пристрастия.
2. Решение фармакотерапевтической задачи
Больному для лечения острой пневмонии, из мокроты которого высеян стафилокк, врач назначил пенициллиназоустойчивый полусинтетический пенициллин для энтерального введения.
а) Определите препарат.
Оксациллина натрий
б) Укажите механизм действия.
Блокирует синтез клеточной стенки бактерий за счет нарушения поздних этапов синтеза пептидогликана (препятствует образованию пептидных связей за счет ингибирования транспептидазы), вызывает лизис делящихся бактериальных клеток.
в) Назовите чувствительные к нему микроорганизмы
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов  стафилококков (в т.ч. пенициллиназообразующих), стрептококков, пневмококков, палочек дифтерии и сибирской язвы, анаэробных спорообразующих штаммов, некоторых грамотрицательных микроорганизмов  гонококков, менингококков, некоторых актиномицетов. Не эффективен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, риккетсий, вирусов, простейших, грибов.
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp: Sol. Analgini 50 % 1 ml  D. t. d. N 10 in ampull. S. По 0,5 мл в/м 1 раз в день






Билет №30
1. Выписать в рецепте и дать разбор:
Адреномиметик прямого действия, применяемый при анафилактическом шоке
Адреналина гидрохлорид (для инъек.)
Rp: SolAdrenalini hydrochloride 0,1% 1ml
Da tales doses N6 in ampullis
Signa. Под кожу по 0,5мл(взрослым). Под кожу ребенку по 0,1 мл 2 раза в день.
Груп. принадлежность: Адреномиметик
Механизм:стимулирует
·1,
·2,
·1,
·2,
·3 адренорецепторы

2) Фарм.эффект: 1. Эффекты,связан с
·-адренорецепторами
- стимулир. симпатическую иннервацию мышцы радужки глаза, мидриаз, внутриглазное давление
- суживает сосуды кожи, ЖКТ, мозга, слизис.оболочек
- сокращает сфинктеры ЖКТ, неберемен. матку
2. Эффекты, связан. с
·-адренорецепторами
- усиливает все функции сердца
- ЧСС(хронотроп.эф.), силу сокращения(инотропный эф.), автоматизм(батмотропный эф.), МО(минут.объем) – сердце работает неэкономно
- обмен веществ, стимулир. гликогенолиз => гипогликемия, молоч. кис-ты., выд.гормонов щитовидной, паращитовидной желез.
На ЦНС – слабое возбуждающее действие.
3) Клинич. прим.:

· 1. Противошоковое( как прессорное -АД)
2. При анафилактическом шоке (препарат выбора, накаплив. цАМФ)
3. Доб. к анестетикам

· 4. при остановке сердца- внутрисердечно
5. при аритмиях
6. для купирования бронхоспазма
7. гипогликемическая кома(передозировка инсулина)
8. для устранения атриовентрикулярного блока
4) ПЭ: 1. аритмии, тахикардия, боли в области сердца.
2. легкое беспокойство, тремор, возбуждение

2. Решение фармакотерапевтической задачи
Для профилактики пролежней при длительной иммобилизации больному врач рекомендовал использовать антисептик из группы альдегидов и спиртов, который из-за высокой липофильности хорошо проникает в глубокие слои кожи.
а) Определите препарат.
Спирт-этиловый
б) Каков механизм действия?
Под его влиянием происходит уплотнение кожи, в связи с денатурацией белков, в результате чего уменьшается потоотделение, а также проникая в глубокие слои кожи расширяет сосуды, улучшая кровоснабжение тканей, препятствует возникновению пролежней. Кроме того оказывает выраженный антисептический эффект.
в) Перечислите основные фармакологические эффекты.
Противомикробное средство, при местном применении оказывает антисептическое действие. Раздражающее , противовспенивающее действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательнвх бактерий и вирусов.
3. Рассчитать разовую дозу препарата
Rp: Sol. Haloperidoli 0,5 % - 1 ml D. t. d. N 50 in ampull.  S. По 0,5 мл в/м.















Приложенные файлы

  • doc 17727295
    Размер файла: 261 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий