спид и вич — копия


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

Направления фармакотерапии больных ВИЧ и СПИД. Выполнинли студенты педиатрического факультета 3 курса: Перфилов М.Петрушенко В. I ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ: Что такое ВИЧ?Что такое СПИД?Возбудитель ВИЧПути передачи Саркома Капоши Лимфома Беркитта Кандидоз полости рта СТАТИСТИКА (за 2012г) II ЛЕЧЕНИЕ: Назначение противоретровирусной терапии проводится по следующим показателям:CD4 ↓ 500 кл/мклCD4 от 200-350 кл/мкл - относительный показательCD4↓ 200 кл/мкл- абсолютный показатель ПРИНЦИПЫ: Комбинированная терапияПостоянный прием ЛС !!!Диспансерное наблюдение АВР терапия: 1. Ингибиторы обратной транскриптазы (ИОТ)НИОТ:ДиданозинЗидовудинАбакавирТенофовирННИОТ:НевирапинЭфавиренз Вирус не размножается самостоятельно.Для того, чтобы выжить вирус должен вписать свою генетическую информацию в человеческую клетку.вирусОТДНКРНКнуклеотидыНИОТнуклеозидыННИОТ Невирапин Зидовудин 2. Ингибиторы слияния /проникновения (фузии) ИСЭнфувиртидИС мешают проникнуть вирусу внутрь.  3. Ингибиторы протеазы (ИП)Лопинавир/РитонавирДарунавирАмпренавирНелфинавир индинавир ритонавир  Зараженная ВИЧ кл продуцирует генетический материал в виде длинной белковой цепочки.  Для получения новых вирусов цепочка должна разделиться на 2 части c помощью фермента протеазы протеаза Вирусные частицы 4. Ингибиторы интегразы (ИИ) ИИ-не позволяет вирусной ДНК внедряться в ДНК человека.Ралтегравир ЧТО ТАКОЕ ВААРТ? Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ или ВАРТ) - метод терапии вируса иммуннодефицита человека состоящая в приёме трёх или четырёх препаратов в противоположность монотерапии (1 препарат), применявшейся ранее. СОСТАВЛЕНИЕ СХЕМ ПРОТИВОРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ: СТОЛБЕЦ1 СТОЛБЕЦ2 СТОЛБЕЦ3 НИОТ ВИЧ, производные тимидина Другие НИОТ ВИЧ ННИОТ ВИЧ и ИП ВИЧ ЗидовудинСтавудинФосфазид АбакавирДиданозинЗальцитобинЛамивудин АмпренавирАиазановирИфавиренцЛопинавир/РитонавирНевирапинНельфинавирРитонавирСаквинавир  СТАНДАРТНАЯ СХЕМА ДЛЯ НАЧАЛА АРВТ: Инфавиренц по 0,6г. 1 раз в суткиФосфазид 0,4 2 раза в сутки или Зидовудин по 0,3 2 раза в суткиДиданозин 0,4 г 1 раз в сутки (для пациентов с весом менее 60 кг по 0,25г.) или Ламивудин (по 0,15г 2 раза в сутки) АНТИРЕТРОВИРУСНЫЕ ЛС: НИОТ ВИЧ1Зидовудин/Ламивудин (Комбивир) МД: ингибитор синтеза ДНК вируса на матрице РНК (за счет ингибирования ОТ ВИЧ-1)ОФЭ: - заражение новых клеток, следовательно CD4 - защита от вирусных, микозных инфекций, опухолевых образований ОПП:- комбинированная терапия ВИЧ-1НЭ: - анемия!!! (следует применять эритропоэтин) - нейропения - тошнота, рвота ННИОТ ИнфавиренцМД: ингибитор ОТ ВИЧ-1ОФЭ: - заражения новых клеток - защита от вирусных, микозных инфекций, опухолевых образованийОПП: - комбинированная терапия ВИЧ-1НЭ: - астения - гиперчувствительность - нарушение сна - психические расстройства - сыпь - эмбриотоксичность(не применяется у беременных женщин, также у женщин, планирующих беременность) ИП ЛОПИНАВИР/РИТОНАВИР(КАЛЕТРА)МД: ингибитр протеазы ВИЧ-1 и ВИЧ-2 ОФЭ: - заражения новых клеток - защита от вирусных, микозных инфекций, опухолевых образованийОПП: - основной препарат при АРВТ и профилактике вертикальной передачи ВИЧ у беременных - АРВТ у детей в виде раствора для приема внутрь НЭ: -умеренно выраженная диарея (14%). - Со стороны обмена веществ: гипотиреоидизм, авитаминоз, дегидратация, отеки, ожирение, периферические отеки и уменьшение массы тела. - Со стороны кожных покровов: акне, облысение, сухость кожи,фурункулез ПРОФИЛАКТИКА ПЕРЕДАЧИ ВИЧ ОТ МАТЕРИ К РЕБЕНКУ: Продолжение АРВТ(Комбивир) Инфаверенц и Ампренавир не применяют!, т.к. являются эмбриотоксичными. В родах применение внутривенно ретровира и зидовудина (от начала родовой деятельности до пересечения пуповины)Ребенок не находится на грудном вскармливании!через 8-10 часов начать применять раствор Зидовудина (продолжать в течение 6 недель) АРВТ У ДЕТЕЙ: Показания к началу антиретровирусной терапии у детей:у детей первого года жизни – уровень CD4 менее 30% или < 1500 клеток/мклу детей от 1 года до 3 лет – уровень CD4 менее 25% или < 1000 клеток/мклу детей от 3 до 5 лет – уровень CD4 менее 20% или < 500 клеток/мклу детей 5 лет и старше – количество CD4 менее 350 клеток/мкл «В борьбе с любой болезнью главное не лечение, а профилактика!»

Приложенные файлы

  • ppt 14860620
    Размер файла: 4 MB Загрузок: 1

Добавить комментарий