3 akusherstvo_300_GOS


АКУШЕРСТВО -208
ГИНЕКОЛОГИЯ - 92
1. Адамның эмбриональды кезеңі жүктіліктің қай аптасында аяқталады:
5-6-аптада
7-8- аптада +
8-9- аптада
9-10 аптада
10-11 аптада
2. . Әйелдер кеңесіне 22 жастағы қыз бала қаралуға келді. Шағымдары жоқ. Етеккір қызметі ерекшеліксіз, жыныстық қатынас 22 жасынан, контрацепцияның тосқауылдық түрін қолданады. Объективті: ерекшеліксіз. Қынаптық зерттеуде: жатыры ұлғаймаған, оң жағында 5*5 см түзіліс пальпацияланады, ауру сезімсіз, қозғалмалы.Сіздің диагнозыңыз:
Жатыр миомасы
Тубоовариальды түзіліс
Аналық безі аяқшасының бұралуы
Аналық безінің кистасы+
Жатырдан тыс жүктілік
3. Етеккір циклының 28 күндік ұзақтығын атайды:
Нормопонирлеуші+
Антепонирлеуші
Постпонирлеуші
Гиперпонирлеуші
Гипопонирлеуші
4.Жатырдың сыртқы қабаты аталады:
Параметрий
Периметрий+
Миометрий
Эндометрий
Эндотелий
5. Жатырдың ішкі қабаты аталады
Параметрий
Периметрий
Миометрий
Эндометрий+
Эндотелий
6. Жатырдың бұлшықетті қабаты аталады
Параметрий
Периметрий
Миометрий+
Эндометрий
Эндотелий
7.Жатыр маңы тіндері қалай аталады:
1 Параметрий+
2.Периметрий
3. Миометрий
4. Эндометрий
5. Эндотелий
8.Қынаптың қалыпты флорасына жатады:
1. Кандида
2. Дедерлейн таяқшасы+
3. Ішек таяқшасы
4. Трихомонада
5. Гарднерелла
9.Жатыр түтікшелерінің шырышты қабаты мынадай эпителиймен қапталған:
Бірқабатты жалпақ
Көпқабатты жалпақ
Цилиндрлі жыбырлағыш+
Цилиндрлі кубті
Цилиндрлі екі қатарлы
10. Жатырдың жұмыр байламы жатырды ығыстырады:
1. Артқа
2. Алға+
3. Солға
4. Оңға
5.Төмен
11.Менструальды циклдің бірінші фазасында аналық безінде түзіледі:
1. Прогестерон
2.Эстроген+
3. Тестостерон
4. Панкреатин
5. Инсулин
12. Менструальды циклдің бірінші фазасында аналық безінде дамиды:
Сары дене+
Фолликул персистенциясы
Фолликул атрезиясы
Овуляция алды фолликул
Жүктілік сары денесі
13. Жоғары қорғаныштық қасиеті бар контрацептив:
Биологиялық әдістер
Жатырішілік серіппе
Презервативтер
Гормональды контрацептивтер+
Спермицидтер
14.Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан қандай контрацептивтік әдістің маңызы зор:
Биологиялық әдістер
Жатырішілік серіппе
Презервативтер+
Гормональды контрацептивтер
Спермицидтер
15. Менструальды цикл бұзылысы бар әйелдерге қандай контрацептивтік әдісті қолдануға болмайды:
Биологиялық әдістер+
Жатырішілік серіппе
Презервативтер
Гормональды контрацептивтер
Спермицидтер
16.Жатыр мойнының патологиясы бар әйелдерге қандай контрацептивтік әдісті қолдануға болмайды:
Биологиялық әдістер
Жатырішілік серіппе+
Презервативтер
Гормональды контрацептивтер
Спермицидтер
17. Анамнезінде жатырдан тыс жүктілігі бар әйелдерге қандай контрацептивтік әдісті қолдануға болмайды:
Биологиялық әдістер
Жатырішілік серіппе+
Презервативтер
Гормональды контрацептивтер
Спермицидтер
18. Нәрестенің антенаталды өлімі:
1.нәресте өлімі жүктіліктің 22 аптада және босану басталғанға дейін+
2.нәресте өлімі жүктіліктің 28 аптада және босану басталғанға дейін
3.нәресте өлімі жүктіліктің 22 аптада және нәресте туылғанға дейін
4.нәресте өлімі жүктіліктің 28 аптада және нәресте туылғанға дейін
5.жүктіліктің бірінші күнінен бастап нәресте өлімі және босану басталғанға дейін
19. . Қазақстан Республикасында аймақтандыруға сәйкес жүктілерге перинаталды көмекті бөледі:
Бір деңгейге
Екі деңгейге
Үш деңгейге+
Төрт деңгейге
Бес деңгейге
20. Гормоналды контрацептивтердің әсер ету механизмі:
1.ЛГ және ФСГ рилизинг-факторларының шығарылуын тежеу арқылы овуляцияны тоқтату +
2.биохимиялық реакцияны жүруін төмендету арқылы эндометрияғаи әсер ету;
3.цервикалды шырыштың қоюлануы;
4.жатыр түтіктерінің перистальтикасының жоғарылуы
5.қынап флорасының қышқылдығын жоғарылату
21. Жатырдың даму ақауларында контрацепцияның қай түрі тиімді:
Жатырішілік серіппе+
Презервативтер
Қосарланған ауыздық контрацептивтер
Таза прогестинді контрацептивтер
Спермицидтер
22. Сіздің қарауыңызға студент қыз жүктілікке қарсы затты таңдап беруіңізді сұрап келді. Тұрмыста жоқ. Жыныстық қатынасы айына 1-2 рет әртүрлі жұппен. Жүктілік болған жоқ:
регулон
презерватив+
ригевидон
триквилар
жатырішілік контрацептив
23. Тұрмыстағы 25 жастағы студентке контрацепция тәсілі туралы сіздің кеңесіңіз, аяқтарында созылмалы тромбофлебит, 1 баланың анасы:
монофазалы гормоналды контрацепция
хирургиялық стерилизация
жатырішілік контрацепция
екіфазалы гормоналды контрацепция
үшфазалы гормоналды контрацепция
24. 32 жастағы күйеуінен ажырасқан әйелге контрацепция тәсілі туралы сіздің кеңесіңіз, жыныстық қатынасы сирек айына 1-2 рет бір жұппен, 1 баласы бар:
марвелон
регулон
постинор
үзілген жыныстық қатынас
презерватив+
25 Тұрмыстағы, 1 баласы бар қант диабетімен ауыратын әйелге контрацепция тәсілі туралы сіздің кеңесіңіз:
монофазалы гормоналды контрацепция
хирургиялық стерилизация
жатыр ішілік контрацепция+
үшфазалы гормоналды контрацепция
күйеуінің хирургиялық стерилизациясы
26 Репродуктивті құқық — дегеніміз:
барлық ерлі-зайыптылар бала санын өздері рететуге құқылы; босану арасындағы интервалды сақтау; баланың туылу уақытын реттеу, репродуктивті құқығын жүзеге асыратын қажетті хабарландырулар жиынтығы+
босану арасындағы интервал 1 жыл
ақысыз медициналық көмек
қосымша айлық
тұрғын үймен қамтамасыз етілуі
27. Алғашқы босанушы Н.37 жаста, соматикалық дені сау ,аудан орталығында тұрады. Босану кезінде акушериялық көмек қай жерде көрсетіледі.
Ауылдық амбулаторияда.
Облыстық перзентханада.
Қалалық перзентханада.+
фельдшер-акушерлік пункте.
Акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталығында.
28. Науқас 19 жаста контрацепцияны қажет етеді. Тұрақты жыныстық қатынаста тұрады, соматикалық дені сау. Анамнезінде бір жүктілік, медициналық түсікпен аяқталған. Қандай контрацепцияны ұсынасыз:
барьерлі
календарлы
симпто-термальді
ЖІС
ҚАК+
29 Науқас15 жаста контрацепцияны қажет етеді. Тұрақты жыныстық қатынаста тұрмайды, соматикалық дені сау. Жүктілік болмаған. Қандай контрацепцияны ұсынасыз:
Барьерлі+
календарлы
симпто-термальді
ЖІС
ҚАК
30. Науқас 25 жаста контрацепцияны қажет етеді. Тұрақты жыныстық қатынаста тұрады, соматикалық дені сау. Анамнезінде бір жүктілік, мерзімінде босанумен аяқталды. Қандай контрацепцияны ұсынасыз:
Барьерлі+
календарлы
Симпто-термальді
ЖІС
хирургиялық стерилизация
31. Қынап қабырғасының құрылым ерекшелігіне жатпайды:
Қабырғасы көпқабатты жалпақ эпителиймен апталған
Шырышты қабығында бездер жоқ
Сілтілі орта+
Қыртысты қабаты бар
Қышқыл орта
32. Ана өлiмiнiң көрсеткiшi мына есеп бойынша есептеледi:
100 босану
1000 босану
10000 босану
100 000 босану
1 000 000 босану+
33. Пациент 25 жаста, қант диабеті диагностикаланды, қандай контрацепция әдістерін қолдану ұсынылмайды:
Жатыр ішілік серіппе
Қосарланған ауыз арқылы қабылданантын контрацепция+
Тосқауылдық әдіс
Спермицидтер
Диафрагма
34. Перинаталды көмек көрсетудің бірінші деңгейіне жатады:
Перинаталды орталық
Қалалық перзентхана
Орталық аудандық аурухана+
Облыстық перзентхана
Ана мен баланы қорғау орталығы. Акушерия, Гинекология және перинаталды ғылыми орталық.
35. Перинаталды көмектiң екiншi деңгейiне жатады:
Перинаталды орталық
Қалалық перзентхана+
Орталық аудандық аурухана
Облыстық перзентхана
Ана мен баланы қорғау орталығы
36. . Перинаталды көмек көрсетудiң үшiншi деңгейiне жатады:
Перинаталды орталық+
Қалалық перзентхана
Орталық аудандық аурухана
Әйелдер кеңесі
Ана мен баланы қорғау орталығы
37 Қазақстан Республикасының Денсаулық Сақтау Министрлiгiмен бекiтiлген
стандарттарға сәйкес, жүктiлiктің физилогиялық ағымында жүкті әйел әйелдер кеңесіне қанша рет қаралу қажет:
3-4 рет
5-6 рет
7-8 рет+
9-10 рет
11-12 рет
38. Физиологиялық жүктілікке тән емес:
Жүректің жиырылу жиілігінің жиілеуі
Қанның минуттық көлемінің ұлғаюы
Жүрек лақтырысының ұлғаюы
Орта артериальды қысымның төмендеуі
Жалпы перифериялық қан тамырлар қарсыластығының жоғарылауы+
39. Фетоплацентарлық жүйенің босануға дайындық белгісі көрінеді:
Нәрестенің бүйрекүсті бездерінде кортизол секрециясының жоғарылауы +
Нәрестенің тиреотропты гормон секрециясының жоғарылауы
Прогестерон секрециясының төмендеуі
Гистамин секрециясының жоғарылауы
Нәрестенің бүйрекүсті бездерінде кортизол секрециясының төмендеуі
40. Физиологиялық жүктіліктегі асқорыту жүйесіндегі өзгерістер:
Асқазанның секреторлық функциясының төмендеуі
Бауырдың секреторлық функциясының жоғарылауы+
Сілекей секрециясының төмендеуі
Асқазанның секреторлық функциясының жоғарылауы
Бауырдың секреторлық функциясының төмендеуі
41. Созылмалы гипертензия кезіндегі жүктіліктің жиі асқынуы:
Өзіндік түсік
Мерзімінен ерте босану
Мерзімінен кеш босану
Преэклампсия+
Көпсулық
42. Ұрық дамуының бірінші критикалық кезеңі:
Имплантация алды және имплантация +
Ұрықтану
Негізгі ұрықтанудың даму
Плацентация
Органогенез
43. Жүкті әйел 23 жаста қант диабетінің жеңіл дәрежесімен әйелдер кеңесіне қаралды.
Дәрігер тактикасы:
Жүктілікті физиологиялық жағдайдай жүргізу
Медициналық көрсеткіштер бойынша жүктілікті үзу
Гликемияны бақылай отырып жүктілікті жалғастыру
Оральды диабетке қарсы препараттарды қолдана отырып жүктілікті жалғастыру
Эндокринология бөлімшесінде тексерілу және жүктілікті сақтау сұрақтарын шешу мақсатында стационарға жатқызу+
44. Әйелдер кеңесіне жүктіліктің 8-9 апталығымен жүкті әйел қаралды, анамнезінде салмағы 4500,0 -5000,0 граммен 2 босану болған. Қосымша аурулары жоқ. Тексеру кезінде ашқарындағы қант деңгейі 6,6ммоль тең, тәуліктік зәрде қант анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
Жүктіліктің 8-9 аптасы, преддиабет
Жүктіліктің 8-9 аптасы, гестационды диабет+
Жүктіліктің 8-9 аптасы, диабеттің 1 стадиясы
Жүктіліктің 8-9 аптасы, диабеттің 2 стадиясы
Жүктіліктің 8-9 аптасы, қант диабетінің дамуындағы қауіп-қатер тобы
45. Диффузды-токсикалық зобқа тән емес:
Тиреотоксикоз симптомы
Зобтың дамуы
Эндокринды офтальмопатия
Жоғары қозғыштық
Психикалық өзгерістер +
46.Жүктіліктің қай мерзімінен бастап қан айналым көлемі жоғарылайды:
10 аптадан
15 аптадан
18 аптадан
20 аптадан
26 аптадан
47. Жүктіліктің қай мерзімінде қан айналым көлемінің жоғарылау шегі байқалады:
10-12 аптада
16-18 аптада
20-24 аптада
26-32 аптада+
36-40 аптада
48. Жүктілік кезінде қан сарысуының көлемі жоғарылайды:
10%
20%
30%
40%
50%+
49. Жүктілік кезінде эритроциттер көлемі жоғарылайды:
11%
12%
18%+
24%
50%
50. . Жүктіліктің қай мерзімінде темір препараттарына қажеттілік жоғарылайды:
10-12 аптада
12-15 аптада
16-20 аптада+
22-24 аптада
25-32 аптада
51. Холестатикалық гепатоздың негізгі клиникалық белгісі:
Тәбеттің болмауы
Жүрек айну
Терінің қышуы+
Диспепсиялық бұзылыстар
Оң жақ қабырға астындағы ауру сезім
52. . Жүректің қай ақауында жүктілікті жалғастыруға болады:
Митралды қақпақшаның жетіспеушілігі және гемодинамикалық асқынулардың болмауы+
Митралды қақпақшаның жетіспеушіліг,қан айналым бұзылысы
Аорталды ақау және гемодинамикалық асқынулардың болмауы
Жүре пайда болған жүрек ақаулары
Декомпенсирленген жүрек ақаулары
53. Жүктілікпен байланысты дамыған гипертензияға тән орта қан қысымының көтерілуі
5 мм. сын.бағ.
10 мм. сын.бағ.
15 мм. сын.бағ.+
20 мм. сын.бағ.
25 мм. сын.бағ.
54. Патология бөлімшесіне жүкті әйел дене температурасының 37,70 С –қа жоғарылауына, іштің төменгі жағы мен бел аймағындағы ауру сезімге,зәр шығару кезіндегі ауру сезімге шағымданады. Жүктілік мерзімі 22-23 апта.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдістері жүргізіледі:
Қанның биохимиялық анализі
Жалпы қан анализі
Іш қуысы мүшелерінің рентгенографиясы
Зәрдің бактериологиялық анализі+
Қынап жағындысының бактериоскопиялық анализі
55 Гломерулонефриттің ең жиі асқынуы болып табылады:
Преэклампсияның дамуы+
Жедел бүйрек жетіспеушілігі
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы
Мерзімінен бұрын босану
Нәрестенің гипоксиясы мен гипотрофиясы
56. Бүйректің қандай ауруы жүктілікті үзуге көрсеткіш болып табылады:
Гестационды пиелонефрит
Созылмалы пиелонефрит
Азотемия немесе гипертензиямен пиелонефрит +
Латентті пиелонефрит
Латентті гломерулонефрит
57. Вирусты гепатит, туберкулездің ашық формасы немесе жедел дизентериямен ауыратын жүкті әйелдер қайда босануы тиіс:
Арнайы акушерлік стационарда
Перзентхананың арнайы боксында+
Жұқпалы аурулар ауруханасының арнайы боксында
Перзентхананың обсервациялық бөлімшесінде
Көп салалы стационарда
58.Жүктіліктің қай мерзімінде ревматикалық үрдістің асқынуы жиі кездеседі:
1.7-12 апта
2.14-16 апта +
3.20-32 апта
4.32-38 апта
5.38-39 апта
59. Қандай туа пайда болған жүрек ақауында жүктілікті жалғастыруға болады:
Фалло тетрадасы
Қолқа коарктациясы
Эйзенменгер кешені
Жүрекшеаралық перденің жетіспеушілігі+
Фалло пентадасы
60 . Жүктіліктің қай мерзімінде жүрек патологиясына байланысты өкпе ісінуі жиі кездеседі:
Жүктіліктің І триместрінде
Жүктіліктің ІІ триместрінде
Босанудың І кезеңінде
Босанудың ІІ кезеңі мен босанғаннан кейінгі кезеңде+
Босанудың ІІІ кезеңінде
61.Жүктілікпен шақырылған құсудың ауыр дәрежесіне тән емес:
100-120 ретке дейін тахикардия
дене температурасының 38 С-қа дейін көтерілуі+
АҚ төмендеуі
Зәр анализінде ацетонның пайда болуы
Дене салмағыныңң төмендеуі
62. Жүктілердің гипертензиясында көбейеді:
Тромбоксан+
Простогландин Е
Окситоцин
Пролактин
Простациклин
63.Жүктілердің гипертензиясында төмендейді:
Простациклин+
Простагландин Е
Окситоцин
Пролактин
Тромбоксан
64. Жүктіліктің 34 аптасында жүкті әйелде үйінде эклампсия талмасы болды. Перзентханаға түскенде артериалдық қан қысымы 150/100 мм. сп.бб. Зәрде белок 3,0 г/л. Беті және аяғы ісінген. Нәрестенің болжам салмағы 1500 г. Босану жолдары дайын емес. Интенсивті ем бастау. Дәрігер тактикасы:
Емдеу фонында жүктілікті жалғастыру
.Босануды қоздыру әсері болмаса 3-4 күн емдеу
Окситоцин және простагландин еңгізумен босануды қоздыру
Кесар тілігі операциясымен босандыру +
Босануды консервативті жүргізу
65. Босанушыға П., 24 жаста, диагноз қойылды: Жүктіліктің 37 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Босанудың бірінші кезеңі. Нәрестенің жедел гипоксиясы. Сіздің тактикаңыз:
Сол жақ қырына жатқызу
Оксигенотерапия
Амниотомия
Кесар тілігі операциясымен босандыру+
Акушерлік қысқыш салу
66. Ауыр дәрежелі жүктілік гипертензиясында инфузионды емнің мақсаты:
Дезинтоксикация
Гемоконцентрация
Гиповолемияны қалыптастыру+
Адекватты диурезді қалыптастыру
Десенсибилизация
67.Преэклампсияның комплексті еміндегі негізгі препарат;
Эуфиллин
Магний сульфаты+
Диуретиктер
Спазмолитиктер
Валериана экстракты
68Зәрде қандай белок мөлшері протеинурия болып есептеледі:
0,003 г және жоғары
0,033 г және жоғары
0,3 г және жоғары+
1,0 г және жоғары
1,5 г және жоғары
69. Жүкті әйел К., интенсивті терапия бөлімшесінде жүктіліктің 34-35 аптасында преэклампсияның ауыр дәрежесіне байланысты 6 сағат бойы ем қабылдаған, әсері жоқ. Нәрестенің жүрек соғысы минутына 140 рет, ретті. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны «жетілмеген». Сіздің тактикаңыз:
Комплексті емді жалғастыру
Мифепристонмен ағзаны босануға дайындау
Амниотомия және простагландинмен босануды қоздыру
Кесар тілігі операциясымен босандыру
Пропедил-гелмен ағзаны босануға дайындау+
70. Жүкті әйел К., перзентханаға келесі диагнозбен түсті: Жүктіліктің 36-37 аптасы, преэклампсияның ауыр дәрежесі. Акушердің тактикасы:
24 сағат бойы комплексті еммен шектелу
Әйел ағзасын босануға дайындай отырып комплексті емдеу, 72сағат ішінде босандыру
72 сағат ішінде пропедил-гелмен әйел ағзасын босануға дайындау
Комплексті еммен әйел ағзасын босануға дайындау, 24-48 сағат ішінде босандыру+
Шұғыл түрде кесар тілігі операциясымен босандыру
71. Гестацияның 31-32 аптасы есінен танған жүкті әйел жеткізілген. Үйінде тырысу талмасы болған. Жағдайы ауыр,ес түссіз. АҚ 180\100 мм.с. б.б., АҚ 190\110 мм.с. б.б. Жайылған ісік. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ретті,минутына 140 рет.
Сіздің диагнозыңыз:
Жүктіліктің 31-32 аптасы. Эпилепсия
Жүктіліктің 31-32 аптасы. Гломерулонефрит
Жүктіліктің 31-32 аптасы. Ауыр дәрежелі преэклампсия.
Жүктіліктің 31-32 аптасы. Эклампсия. Кома. +
Жүктіліктің 31-32 аптасы. Жедел бүйрек жетіспеушілігі.
72. Әйелдер кеңесіне жүкті әйел қаралды.Жүктілігі 8-9 апталық.Объективті тексеруде артериалды қан қысымының 140/90 мм.сын.бағ,. жоғарылағаны анықталды.Артериалды қан қысымының жоғарылау себебі:
Вегето-қантамырлық дистония
Созылмалы артериалды гипертензия
Жүктілікпен шақырылған гипертензия
Преэклампсияның жеңіл дәрежесі
Преэклампсияның ауыр дәрежесі
73. Жүктіліктің 8-9 аптасында жүкті әйел үнемі сілекейдің ағуына, салмағының азаюына шағымданады. Объективті: гипотония, тахикардия 110 рет/ минутына, диурез азайған, қалдық азот пен креатинин жоғарылаған. Сіздің диагнозыңыз:
Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз. Птиализм.+
Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз.Жүктілер остеопатиясы
Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз.Жүктілікпен байланысты құсу, орташа дәрежесі
Жүктіліктің 8-9 аптасы. Жедел панкреатит
Жүктіліктің 8-9 аптасы. Дизентерия.
74 .Жүктіліктің 8-9 аптасында жүкті әйел үнемі сілекейдің ағуына, салмағының азаюына шағымданады. Объективті: гипотония, тахикардия 110 рет/ минутына, диурез азайған, қалдық азот пен креатинин жоғарылаған. Зәрде ацетон +++. Төмендегідей диагноз қойылды: Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз. Птиализм.Дәрігер тактикасы?
Емді қажет етпейді
Госпитализация, дезинтоксикационды инфузия, жалпы жағдайын жақсарту терапиясы +
Госпитализация, инфузионды терапия жүргізе отырып жүктілікті үзу
Диспансерлік бақылау
Күндізгі стационарға госпитализациялау
75. Басанудың II кезеңінде қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуына әкелетін себеп:
Босану ырғағының әлсіздігі
Хориоамнионит
Абсолютті қысқа кіндік +
Қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі
Плацентаның тығыз жабысуы
76. Плацентаның жатуында ең жиі асқынуы болып табылады:
Жатыр айналуы
Плацентаның тығыз жабысуы
Плацентаның сіресіп жабысуы+
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы
Коагулопатиялық қан кету
77. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуының негізгі клиникалық белгісі:
Қан кету
Метеоризм, диарея
Жатыр гипертонусы, ауру сезімі +
Макросомия
5. Гипотония
78. . Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы кезінде кесар тілігі жасалады:
Нәрестенің жағдайына байланыссыз+
Тірі нәрестеде
Жедел гипоксияда
Анемияда
Мерзіміне жеткен жүктілікте
79. Плацентаның жатуын диагностикалауда ең тиімді әдіс:
Анамнез жинау
Сыртқы акушерлік зерттеу
Айнамен қарау
Қынаптық зерттеу
Ультрадыбыстық зерттеу+
80. Плацентаның толық жатуын қынаптық қарағанда анықталады
1. Қағанақ қуығының қабығы
2. Нәресте бөксесі
3. Нәресте қолы
4. Ішкі ернеу бойымен губка тәрізді тіннің анықталуы+
5. Нәресте басы
81. Плацентаның жатуындағы негізгі клиникалық симптомдар:
Жатырдың қатуы және бір жердегі ауыру сезімі+
Ұрық жүрек соғысының ырғағының бұзылысы
Жатырдың шар тәрізді формасы
Тыныштықта жыныс жолдарынан қан кету
Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі
82. Жүктіліктің 37-38 аптасында қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуында көрсетіледі:
Госпитализация, жедел түрде кесар тілігі
Госпитализация, жоспарлы түрде кесар тілігі+?
Госпитализация, жедел түрде кесар тілігі, жатыр ампутациясы
Госпитализация, сақтаушы терапия
Госпитализация, өздігінен босану әрекеті басталғанша қарау
83. Басанудың II кезеңінде қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуына әкелетін себептердің бірі:
Босану ырғағының әлсіздігі
Хориоамнионит
Егіз жүктілік, көп сулық
Қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі
Плацентаның тығыз жабысуы
84. Жүктіліктің 37-38 аптасында қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуында көрсетіледі:
Госпитализация, жедел түрде кесар тілігі
Госпитализация, жоспарлы түрде кесар тілігі
Госпитализация, жедел түрде кесар тілігі, жатыр ампутациясы
Госпитализация, сақтаушы терапия
Госпитализация, өздігінен босану әрекеті басталғанша қарау
85. Жүктіліктің 9-10 аптасындағы жүкті әйел кенеттен жыныс жолдарыннан қанды бөліністерге шағымданып түсті. Диагноз қойылды: Жүктіліктің 9-10 аптасы. Көпіршікті тығын.
Сіздің тактикаңыз:
Жатыр қуысын қыру+
Жүктілікті жалғастыру
Жатыр ампутациясы түтіктерінсіз
Жатыр экстирпациясы түтіктерінсіз
Сақтау терапиясы, химиотерапия
86. Жүкті әйел жүктіліктің 9-10 аптасында көпіршікті тығын диагнозына байланысты жатыр қуысын қырған, диспансерлік бақылауға әйелдер кеңесіне берілді. Гистологиялық диагнозы: Трофобластикалық ауруы, көпіршікті тығын.
Диагнозды анықтау үшін қандай гормонға тексереміз:
Зәрдегі хориондық гонадотропин+
Қандағы прогестерон
Қандағы тестостерон
Зәрдегі 17-КС
Қандағы фолликулостимулдаушы гормон
87. Плацентаның жатуындағы негізгі клиникалық симптомдар:
Жатырдың қатуы және бір жердегі ауыру сезімі
Ұрық жүрек соғысының ырғағының бұзылысы
Жатырдың шар тәрізді формасы
Тыныштықта жыныс жолдарынан қан кету+
Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі
88.Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуінің негізгі клиникалық симптомдары:
Жатырдың қатуы және бір жердегі ауыру сезімі+
Босану әрекетінің аномалиясы
Жатырдың шар тәрізді формасы
Жыныс жолдарынан қан кету
Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі
89. Алғаш босанушы әйелге қынаптық зерттеу жсағанда жатыр мойының ашылуы 4 см, плацентаның жатуы толық емес және нәрестенің жамбаспен жатқаны анықталды. Босандыру тактикасы:
Амниотомия және босануды күшейту
Босануды консервативті жүргізуді жалғастыру
Жедел түрде кесар тілігі+
Босануды Цовьянов бойынша жүргізу
Нәрестені жамбасына бұру
90. Қабылдау бөліміне алғаш босанушы 24 жастағы жүкті әйел, жүктіліктің 37-38 аптасында қаралды. УДЗ тексергенде егіз жүктілік анықталған, екі ұрықта жатысы ұзыннан, баспен келген. Нәрестелердің болжам салмағы 3000г.
Босануды жүргізу жоспары:
Жоспарлы түрде кесар тілігі
Консервативті босану, босану әрекетінің әлсіздігі кезінде кесар тілігін жасау+
Консервативті босану, босану әрекетінің әлсіздігі кезінде толғақты күшейту
Консервативті босану, босанушы әйелдің өміріне қауып төнгенде кесар тілігі
Амниотомия, толғақтарды қоздыру
91. Көп ұрықты жүктіліктің белгісі болып саналады:
Ұрықтың жамбаспен келуі
Нәресте қозғалысының шектелуі
Нәрестенің үш немесе одан көп ірі бөліктерінің болуы+
Ұрықтың қиғаш және көлденең орналасуы
Көп сулық
92. Мерзімінен бұрын босану кезінде дистресс-синдромын алдын- алу мақсатында қолданатын глюкокортикоидтарды жүктіліктің мына мерзіміне дейін қолданады:
Жүктіліктің 32 аптасына дейін
Жүктіліктің 34 аптасына дейін+
Жүктіліктің 36 аптасынадейін
Жүктіліктің 38 аптасынадейін
Жүктіліктің 40 аптасына дейін
93. Жүкті әйел перзентханаға ес түссіз жеткізілді. Туысқандарының айтуы бойынша әйел 6 күн бұрын бас ауыруына шағымданған.Қарағанда: сіресу қалпында, жағдайы ауыр, ес түссіз. Қан қысымы 180/100 мм. сб. б.,жатыр 31-32 аптаға сәйкес үлкен, ұрықтың жатуы ұзыннан, баспен. Ұрық жүрек соғысы анық, ретті 140 рет минутына, зәрі катетер арқылы 40 мл.
Сіздің диагнозыңыз:
Жүктілік 31-32 апта. Вирусты менингит
Жүктілік 31-32 апта. Преэклампсия ауыр дәрежесі
Жүктілік 31-32 апта. Өткір мый қан айналым бұзылысы
Жүктілік 31-32 апта. Эклампсия. Кома+
Жүктілік 31-32 апта. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
94. Партограммада жатыр мойнының ашылуы қандай белгімен белгіленеді:
«О»
«Х»+
«М»
«А»
«I»
95. . Партограммада нәресте басының орналасуы қандай белгімен белгіленеді:
1.«О»+
2.«Х»
3.«М»
4.«А»
5.«I»
96.Партограммада жасыл қағанақ суы қандай белгімен белгіленеді:
1.«О»
2.«Х»
3.«М»+
4.«С»
5.«I»
97 .Партограммада бүтін қағанақ қуығы қандай символмен белгіленеді:
1.«О»
2.«Х»
3.«М»
4.«С»
5.«I»+
98. Партограммада мөлдір қағанақ суы қандай символмен белгіленеді:
1.«О»
2.«Х»
3.«М»
4.«А»
5.«С»+
100. Партограммада қағанақ суының болмауы қандай символмен белгіленеді:
1.«О»
2.«Х»
3.«М»
4.«А»+
5.«С»
101. Төменде көрсетілген параметрлердің қайсысы партограммада белгіленбейді:
Нәрестенің жүрек соғысы
Нәрестенің қозғалысы+
Қағанақ суының түсі
Нәресте басының конфигурациясы
Нәресте басының жылжуы
102. Партограммада көрсетілген қай параметр нәрестенің гипоксиясын диагностикалауға көмектеседі:
Жатыр мойнының ашылу динамикасы
Толғақ сипаттамасы
Қағанақ суының түсі+
Нәресте басының конфигурациясы
Нәресте басының жылжуы
103. Партограммада нәресте басының конфигурациясы«+++» белгіленген.
Ол нені көрсетеді:
Босану ырғағы жақсы
Босанудың II кезеңінің басталуын
Толғақтардың жеткіліксіздігін
Ана жамбас өлшемдері мен нәресте басының сәйкес келмеуін+
Ана жамбас өлшемдері мен нәресте басының сәйкес келуін
104. . Нәресте басының орналасуын партограммада қанша уақыттан соң белгілейді:
2 сағат
3 сағат
4 сағат+
5 сағат
6 сағат
105. Партограммада нәрестенің жүрек соғу жиілігін қанша уақыт сайын белгілеп отырады:
10 минут
15 минут
20 минут
25 минут
30 минут+
106. Партограммада толғақтардың жиілігі мен сипатын қанша уақыт сайын белгілеп отырады:
10 минут
20 минут
30 минут. +
40 минут
50 минут
107. Босанудың I кезеңінің латентті фазасында жатыр мойнының ашылуы қаншаға тең:
1 см2 см3 см+5 см
6 см
108. Партограммада физиологиялық босануда артериальды қан қысымы мен пульсті қанша уақыт жиілікте белгілеп отырады:
30 минут
1 сағат+
2 сағат
3 сағат
4 сағат
109 Партограммада физиологиялық босануда босанушының дене қызуын қанша уақыт сайын белгілеп отырады:
1 сағат
2 сағат
3 сағат
4 сағат+
5 сағат
110 Партограммада әлсіз толғақтар қалай белгіленеді:
Нүктелермен+
Қиғаш штрихпен
Тұтас бояумен
Көлденең штрихпен
Ұзынша штрихпен
111. . Партограммада орташа күштегі толғақтар қалай белгіленеді:
Нүктелермен
Қиғаш штрихпен+
Тұтас бояумен
Көлденең штрихпен
Ұзынша штрихпен
112. Партограммада күшті толғақтар қалай белгіленеді:
Нүктелермен
Қиғаш штрихпен
Тұтас бояумен+
Көлденең штрихпен
Ұзынша штрихпен
113. Қынаптық тексеруде нәресте басының жіктері әлсіз сезіледі, бас сүйектері бір-бірімен жанаспайды. Бұл партограммада қалай белгіленед:
1.(-)
2. (0)+
3.(+)
4.(++)
5.(+++)
114. Қынаптық тексеруде нәресте басының жіктері бір-бірімен жанасады. Бұл партограммада қалай белгіленеді::
1. (-)
2.(0)
3.(+)+
4.(++)
5.(+++)
115. Қынаптық тексеруде нәресте басының жіктері бірінің үстіне бірі кіреді. Бұл партограммада қалай белгіленеді:
1 (-)
2.(0)
3.(+)
4.(++)+
5.(+++)
116. Қынаптық тексеруде нәресте басының жіктері бірінің үстіне бірі айқын кіреді. Бұл партограммада қалай белгіленеді
1. (-)
2.(0)
3.(+)
4.(++)
5.(+++)+
117. Партограммада «әрекет» сызығы қай жерде орналасқан:
«Бақылау» сызығының 3 сағаттан кейін оң жағында
«Бақылау» сызығының 3 сағаттан кейін сол жағында
«Бақылау» сызығының 4 сағаттан кейін оң жағында+
«Бақылау» сызығының 4 сағаттан кейін сол жағында
«Бақылау» сызығының 5 сағаттан кейін оң жағында
118. Партограммада «10 минут ішіндегі толғақтар саны» графасында 2 торша көлденең штрихпен боялған. Бұл босанушы әйелдегі толғақтар сипаты мен жиілігін көрсетеді:
Әлсіз күштегі 2 толғақ
Орташа күштегі 2 толғақ+
Күшті күштегі 2 толғақ
Ретсіз, әлсіз толғақ
Прелиминарлы толғақтар
119. Партограммада «10 минут ішіндегі толғақтар саны» графасында 4 торша көлденең штрихпен боялған. Бұл босанушы әйелдегі толғақтар сипаты мен жиілігін көрсетеді:
Әлсіз күштегі 4 толғақ
Орташа күштегі 4 толғақ+
Күшті күштегі 4 толғақ
Ретті, әлсіз толғақ
Прелиминарлы толғақтар
120. Партограммада «10 минут ішіндегі толғақтар саны» графасында 1 торша тұтас боялған. Бұл босанушы әйелдегі толғақтар сипаты мен жиілігін көрсетеді:
Әлсіз күштегі 5 толғақ
Орташа күштегі 5 толғақ
Күшті күштегі 5 толғақ+
Әлсіз толғақ
Ретсіз күшенулер
121. Партограммада «10 минут ішіндегі толғақтар саны» графасында 3 торша тұтас боялған. Бұл босанушы әйелдегі толғақтар сипаты мен жиілігін көрсетеді:
5-10 секундтан 3 толғақ
15-20 секундтан 3 толғақ
25-30 секундтан 3 толғақ
30-35 секундтан 3 толғақ
40-45 секундтан 3 толғақ +
122 .Тұңғыш жүкті Н., 22 жаста, перзентханаға 4 сағат бойы ішінің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезімдердің болуына шағымданады. Жүктілік мерзімі 39-40 апта. Объективті: толғақтар әр 5 минут сайын, ұзақтығы 35 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 2 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Диагноз:
Жүктіліктің 39-40 аптасы. Прелиминарлы кезең.
Жүктіліктің 39-40 аптасы. Патологиялық прелиминарлы кезең.
Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босану ізашарлары
Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың I кезеңі, латентті фаза.+
Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың I кезеңі, белсенді фаза.
123. Қайта жүкті Н., 23 жаста, перзентханаға 4 сағат бойы ішінің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезімдердің болуына шағымданады. Жүктілік мерзімі 38-39 апта. Объективті толғақтар әр 4-5 минут сайын ұзақтығы 45 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 4 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Диагноз:
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Прелиминарлы кезең.
Жүктіліктің 38-39 аптасы . Патологиялық прелиминарлы кезең.
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босану ізашарлары
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, латентті фаза.
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, белсенді фаза.+
124. Қайта жүкті Н., 33 жаста, перзентханаға 6 сағат бойы ішінің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезімдердің болуына шағымданады. Жүктілік мерзімі 38-39 апта. Объективті: толғақтар әр 2-3 минут сайын, ұзақтығы 60 секундтан, күшену сипатта. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы толық, қағанақ қуығы жоқ, нәресте басымен жатыр, үлкен сегментімен кіші жамбастың кіреберіс жазықтығында орналасқан. Диагноз:
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босану ізашарлары
Жүктіліктің 38-39 аптасы . Патологиялық прелиминарлы кезең.
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, латентті фаза.
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, белсенді фаза.
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың II кезеңі+
125. Тұңғыш босанушы К., 24 жаста, босанудың I кезеңі 8 сағатқа созылды. Объективті: толғақтар әр 4-5 сайын, ұзақтығы 45 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 5 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Босану қарқынын бағалаңыз:
Монотонды
Тез
Орташа
Жеткіліксіз
Жеткілікті+
126. Босанушы К., 29 жаста, босанудың I кезеңі 8 сағатқа созылды. Объективті: толғақтар әр 5-6 сайын, ұзақтығы 30 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 2 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Босану қарқынын бағалаңыз:
Монотонды
Тез
Орташа
Жеткіліксіз+
Жеткілікті
127. Тұңғыш босанушы К., 26 жаста, перзентханаға толғақ басталғаннан 5 сағаттан соң келіп түсті. Объективті: толғақтар әр 4 минут сайын, ұзақтығы 40 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 3 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. 4 сағаттан соң қайта қынаптық тексеруде: жатыр мойнының ашылуы 7 см. Босану қарқынын бағалаңыз:
Монотонды
Тез
Орташа
Жеткіліксіз
Жеткілікті+
128. Тұңғыш босанушы К., 23 жаста, перзентханаға толғақ басталғаннан 6 сағаттан соң келіп түсті. Объективті: толғақтар әр 3-4 минут сайын, ұзақтығы 45 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 4 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Соңғы сағатта толғақтар әр 5 минут сайын, ұзақтығы 35-40 секундтан. 4 сағаттан соң қайта қынаптық тексеруде: жатыр мойнының ашылуы 6 см. Босану қарқынын бағалаңыз:
Монотонды
Тез
Орташа
Жеткіліксіз+
Жеткілікті
129. Босанушы К., 27 жаста, перзентханаға толғақ басталғаннан 5 сағаттан соң келіп түсті. Объективті: толғақтар әр 3-4 минут сайын, ұзақтығы 40 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 3 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған.
Келесі қынаптық тексеруді қанша сағаттан соң жүргізеді:
2 сағат
3 сағат
4 сағат+
5 сағат
6 сағат
130. Қандай биомеханизмде кіші жамбасқа нәресте басы үлкен қиғаш өлшеммен қондырылады:
Шүйдемен жатудың алдыңғы түрінде
Шүйдемен жатудың артқы түрінде
Алдыңғы баспен жатуында
Маңдаймен жатуында+
Бетпен жатуында
131.Көлденең-тар жамбаста негізгі өзгерістер: 1.Сегізкөз мүйісі жамбас қуысына шығып тұр 2.Жамбастың көлденең өлшемдерінің тарылуы+ 3. Мықын сүйегі қанатының ашылмауы 4.Сегізкөздің қалыңдауы және жайылуы 5.Жамбас шыға беріс өлшемінің үлғаюы
132. Келесі өлшемдер жамбастың қандай анатомиялық түріне сәйкес келеді D.Sp.-25 см, D.Cr.-28 см, D.Tr.-31 см, C.ext. -18 см, C.diag.-11 см: 1. Қалыпты жамбас 2. Жалпақ рахит тәрізді жамбас 3. Жай жалпақ жамбас+ 4. Жалпы біркелкі тарылған 5. Көлденең тарылған жамбас
133. Жай жалпақ жамбастың босану биомеханизмінде ерекшкліктері:
1.Асинклитикалық қондырылу, жебе тәрізді жіктің көлденең орналасуы, басының еңкеюі +
2.Жебе тәрізді жіктің қиғаш орналасуы, максимальді басының еңкеюі
3.Жебе тәрізді жіктің көлденең орналасуы, басының еңкеюі
4.Бастың осьтен тыс қондырылуы, алдыңғы асинклитизм, басының шалқаюы
5.Бастың осьтен тыс қондырылуы, артқы асинклитизм
134. Алғаш босанушы әйел Н., 25 жаста перзентханаға келіп түскен диагнозы: Жүктіліктің 42 аптасы.Босанудың бірінші кезеңі. Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі Объективті: нәресте жатуы ұзынша, баспен жатуы, нәрестенің жүрек соғысы ретті, 140 рет минутына. Толғағы 5-6 рет минутына ұзақтығы 25 секунд күші әлсіз Болжам салмағы 3500,0. Дәрігер тактикасы:
1.Амниотомия
2.Босануды стимуляциялау
3.Амниотомия ары қарай босануды стимуляциялау+
4.Шұғыл түрде кесар тілігі операциясы
5.Босануды стимуляциялау, эффектісі болмаса - кесар тілігі операциясы
135. Алғаш босанушы әйел Н., 23 жаста перзентханаға келіп түскен диагнозы: Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың бірінші кезеңі. Босану әрекетінің біріншілік әлсіздігі Объективті: нәресте жатуы ұзынша, баспен жатуы, нәрестенің жүрек соғысы ретті, 140 рет минутына. Толғағы 5-6 рет минутына ұзақтығы 25 секунд күші әлсіз Болжам салмағы 3500,0. Дәрігер тактикасы:
1.Амниотомия
2.Босануды стимуляциялау
3.Амниотомия ары қарай босануды стимуляциялау+
4.Шұғыл түрде кесар тілігі операциясы
5.Акушерлік ұйқы- демалу
136. Алғаш босанушы әйел Н., 25 жаста перзентханаға келіп түскен диагнозы: Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың бірінші кезеңі. Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі Объективті: босанушы шаршаған, ұйқысы келеді. Нәресте жатуы ұзынша, баспен жатуы, нәрестенің жүрек соғысы ретті, 140 рет минутына.Қағанақ қуығы бүтін. Толғағы 5-6 рет минутына ұзақтығы 25 секунд күші әлсіз Болжам салмағы 3500,0.Дәрігер тактикасы:
1.Амниотомия
2.Босануды стимуляциялау
3.Амниотомия ары қарай босануды стимуляциялау
4.Шұғыл түрде кесар тілігі операциясы
5.Акушерлік ұйқы- демалу+
137. Вастеннің оң белгісі білдіреді:
Клиникалық тар жамбасты+
Босанудың I кезеңінің біріншілік әлсіздігін
Босанудың I кезеңінің екіншілік әлсіздігін
Күшенудің әлсіздігін
Басталған жатыр жыртылуын
138. Мерзімі жеткен, қайта жүкті әйелге мынадай диагноз қойылды: Босанудың бірінші кезеңі. Нәрестенің көлденең жатуы. Қағанақ суының ерте кетуі. Дәрігердің тактикасы:
Нәресте басының сыртқы бұрылысын жүргізу
Аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы
Босануды консервативті жүргізу, жатыр мойнының толық ашылуы кезінде аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы
Жоспарлы кесар тілігі
Жедел кесар тілігі+
139. Мерзімі жеткен, қайта жүкті әйелге мынадай диагноз қойылды: Босанудың бірінші кезеңі. Нәрестенің қиғаш жатуы. Қағанақ суының ерте кетуі. Дәрігердің тактикасы:
Босануды консервативті жүргізу, нәресте басының сыртқы бұрылысын жүргізу
Аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы
Босануды консервативті жүргізу, жатыр мойнының толық ашылуы кезінде аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы
Жоспарлы кесар тілігі
Жедел кесар тілігі+
140. Мерзімі жеткен қайта босанушы әйелдің диагнозы: Егіз жүктілік. Нәрестелердің жамбаспен жатуы. Дәрігердің тактикасы:
Босануды консервативті жүргізу, босану әрекетінің әлсіздігі диагностикаланғанда босануды кесар тілігі арқылы шешу
Босануды консервативті жүргізу, жатыр мойнының толық ашылуы кезінде нәрестенің аяқпен экстракциясын жасау
Босануды консервативті жүргізу, акушерлік асқынулар дамыса, босануды кесар тілігі арқылы шешу
Жоспарлы кесар тілігі+
Жедел кесар тілігі
141. Босану әрекетінің дискординациясы-бұл:
Төмендегіш үштік градиенттің бұзылуы+
Жатырдың жиырылуы жатыр түбінен басталады
Жатырдың жиырылуы жатырдың оң жақ бұрышынан басталады
Жатырдың жиырылуы жатырдың сол жақ бұрышынан басталады
Барлық жатыр мускулатурасының жиырылуы
142. Нәресте басының ұзақ уақыт бір жазықтықта тұруы алып келеді:
Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігіне
Жатыр қуысының індеттелуіне
Зәр жыныс жолдарында жыланкөз түзілуіне +
Жатырдың жыртылуына
Құрсақ қуысына қан кетуге
143.Анемияның ауыр дәрежесімен босанған көп босанушы әйелде босанғаннан кейінгі кезеңде қан шығыны 150 мл-ге жетті, бала жолдасының бөліну белгілері бар. Сіздің тактикаңыз:
1.Абуладзе бойынша бала жолдасын бөлу+
2.кіндіктен тартып бала жолдасын бөлу
3.Күту тактикасы
4.Бала жолдасын қолмен бөлу және оны шығары
5.Окситоцин енгізу
144. Бала жолдасы дефекті анықталғанда дәрігер тактикасы:
Жатыр мойнын айнамен қарау, жалпы қан анализі
Бала жолдасы қалдықтарын қолмен бөлу және шығару+
Креде-Лазеревич әдісімен бала жолдасының қалдықтарын алу
Бала жолдасының қалдықтарын инструментальді алу
10 минут күту тактикасы
145. Босанудан кейінгі ерте кезеңдегі гипотониялық қан кету кезінде хирургиялық гемостаздың нұсқасы:
Жатырдың қынап үстілік ампутациясы
Жатыр экстирпациясы
Аналық без, жатыр, ішкі мықын артерияларын байлау
Б Линч бойынша компрессионды тігіс салу
Қан шығынына байланысты әрбір нұсқа орынды+
146. Нәресте туылғаннан кейін босанған әйелде 30 минутқа дейін бала жолдасының бөліну белгілері жоқ, жыныс жолдары арқылы қан бөліну белгілері жоқ . Болжам диагноз:
Физиологиялық босанудан кейінгі кезең
Жатырдың айналуы
Бала жолдасының толық емес шынайы өсуі
Бала жолдасының жартылай тығыз жабысуы
Бала жолдасының толық тығыз жабысуы+
147. Босанған әйел, босанудың ерте кезеңінде жыныс жолдарынан бөлінген қан көлемі 900,0 мл. Жатыры жұмсақ, айнада: босану жолдары бүтін. Артериалдық қан қысымы 90/50 мм.сп.бб., пульсі 100 рет минутына, гемоглобин 90г/л, гемотокрит 30%, дене салмағы 70кг. Диагнозы:
1.Босанудан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шоктың I сатысы.
2. Босанудан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шоктың II сатысы.+
3. Босанудан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шоктың III сатысы
4.Босанудан кейінгі ерте кезең. Гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың I сатысы.
5. Босанудан кейінгі ерте кезең. Коагулопатиялық қан кету.
148. Нәресте туылғаннан кейін босанған әйелде 30 минутқа дейін бала жолдасының бөліну белгілері жоқ, жыныс жолдары арқылы қан бөліну белгілері жоқ . Болжам диагноз:
Бала жолдасының толық емес бекуі
Бала жолдасының қысылуы
Бала жолдасының толық емес шынайы өсуі
Жатыр атониясы
Бала жолдасының толық тығыз жабысуы, бала жолдасының шынайы өсуі+
149. Босанған әйел, босанудың ерте кезеңінде жыныс жолдарынан бөлінген қан көлемі 700,0 мл. Жатыры жұмсақ, айнада: босану жолдары бүтін. Артериалдық қан қысымы 110/70 мм.сп.бб., пульсі 100 рет минутына, гемоглобин 90г/л, гемотокрит 30%, дене салмағы 70кг. Диагнозы:
Босанудан кейінгі ерте кезең. Қан кету. Геморрагиялық шоктың I сатысы.
Босанудан кейінгі ерте кезең. Коагулопатиялық қан кету. Геморрагиялық шоктың II сатысы.
Босанудан кейінгі ерте кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың III сатысы.
Босанудан кейінгі ерте кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың I сатысы.+
Босанудан кейінгі ерте кезең. ТІШҰ-синдромы
150. Жедел босанғаннан кейінгі 30 минутта жыныс жолдарынан қанды бөлінділер жоқ, бала жолдасының бөліну белгілері байқалмайды. Диагноз қойылды:Босанудың 3 кезеңі.Плацентаның тығыз жабысуы.Сіздің тактикаңыз;
Бала жолдасын қолмен бөлу және шығару, нәтижесіз болғанда лапоратомия, гистерэктомия+
Креде-Лазаревич әдісін қолдану
Қолмен бөлу және қалып қалған бала жолдасының бөліктерін шығару
Көктамыр ішіне 1,0 метилэргометрин, 40%-20,0 глюкоза, лапоратомия, гистерэктомия
Лапоратомия, гистерэктомия
151. Жүктілік және босану кезінде жүрек жетіспеушілігі жиі туындайды:
жүктіліктің бірінші айында
+екінші триместрдің сонында
екінші триместрдің басы
үшінші триместрдің соныңда
үшінші триместрдің басында
152. Босанған әйелдің қан шығыны 1000.0 мл, гемоглобин 85 г/л.Төмендегідей диагноз қойылды:Ерте босанғаннан кейінгі кезең.Атониялық қан кету.1 дәрежелі гемморагиялық шок.Инфузионды-трансфузионды терапия көлемін анықтаңыз:
100% көлемде қан алмастырушылар
2000,0 мл-ге дейін кристаллоидтар+1000.0мл коллоидтар+эритроцитарлы масса+
1000,0 мл ЖДП
2000,0 мл коллоидтар+250.0 мл эритроцитарлы масса
1500,0 мл коллоидтар+1000 мл ЖДП
153 . Мерзімі жеткен жүктілігімен 24 жастағы алғаш босанушыға мынадай диагноз қойылды: Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың I кезеңі. II дәрежелі жай жалпақ жамбас. Сіздің тактикаңыз:
1. Босану әрекетінің әлсіздігі кезінде– кесар тілігі
2. Босануды консервативті жүргізу
3. Жедел түрде босануды кесар тілігі арқылы жүргізу+
4. Босануды акушерлік қысқыштарды салу арқылы жүргізу
5. Босануды консервативті жүргізу, нәрестенің жедел гипоксиясы кезінде - кесар тілігі
154. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қуығы жоқ, нәресте басымен кіші жамбас қуысына бекіген, жебе тәрізді жігі көлденең өлшемде қасағаға ығысқан. Нәресте басының орнығуын анықтаңыз:
Шүйдемен жатудың артқы түрі
Маңдаймен жату
Бастың алдыңғы бөлігімен жату
Алдыңғы асинклитизм
Артқы асинклитизм+
155. Алғаш босанушыға мынадай диагноз қойылды: Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың II кезеңі. Артқы асинклитизм. Ірі нәресте. Сіздің тактикаңыз:
1.Босануды табиғы босану жолдары арқылы жүргізу
2.Босануды кесар тілігі арқылы жүргізу+
3.Күту тактикасы
4.400,0 мл физиологиялық ерітіндіде 5 ЕД окситоцинді көк тамырға енгізу арқылы босануды стимуляциялау
5.Босануды акушерлік қысқыштарды салу арқылы жүргізу
156. Жүкті әйел жүктілігінің 9-10 аптасында акушер-гинеколог қабылдауында болды, бір апта бұрын инфекционды ауруханадан ауыр дәрежелі қызамықтан емделіп шыққан. Акушерлік тактика:
Нәрестенің туа пайда болған ақауын анықтау үшін ультрадыбыстық зерттеу
Генетик консультациясы
Хорион биопсиясының бүрі
Қанда адамның хориональды гонадотропинін анықтау
Жүктілікті үзу+
157.Нәрестенің гемолитикалық ауруының ерте болатын белгілері қандай:
+Бала жолдасының қалыңдауы
Гепатоспленомегалия
Амниотикалық сұйықтықта билирубин деңгейінің жоғарылуы
Кіндік венасының кеңеюі
Көпсулық
158.Бала жолдасының қандай гормоны «Ана-бала жолдасы-нәресте» жүйесінің қызметін бағалайды:
Адамның хориональды гонадотропині
Пролактин
СТГ
Прогестерон
Эстрадиол+
159. Босану үйіне гестацияның 37 аптасында нәрестенің әлсіз қимылдауына шағымданып алғаш жүкті болған әйел келді. Нәрестенің жүрек соғысы тұйықталған, ырғақты. Кардиотокографияны жүргізу кезінде көптеген децелерация анықталды, базалды ырғақ минутына 100 рет, STV-1,5. Диагноз:
Нәрестенің созылмалы гипоксиясы
Нәрестенің жедел гипоксиясы+
Нәрестенің созылмалы гипоксиясы, компенсирленген формасы
Нәрестенің созылмалы гипоксиясы, субкомпенсирленген формасы
Плацентарлық жетіспеушілік
160. Әйелдер кеңесіне алғаш жүкті әйел нәрестесінің әлсіз қимылдауына шағымданып келді. Нәрестенің жүрек соғысы анық, минутына 140 рет. Берілген жағдайда ең тиімді зерттеу әдісі:
Гормондық зерттеу әдістері (эстриолды анықтау)
Кардиотахография+
Сыртқы акушерлік зерттеу әдістері
УЗИ
Функциональді сынама
161. Әйелдер консультациясында нәрестенің әлсіз қимылдауына шағымданып алғаш жүкті болған әйел келді. Нәрестенің жүрек соғысы тұйықталған, ырғақты. Кардиотокографияны жүргізу кезінде көптеген децелерация анықталды, базалды ырғақ минутына 100 рет, STV-1,5. Әйелдер консультациясының дәрігерінің тактикасы:
1.Диспансерлік бақылау
2.Перзентханаға шұғыл түрде жатқызу+
3.Витаминдік терапия
4.УДЗ бақылау
5.Допплерография
162. Әйелдер консультациясына алғаш жүкті болған әйел нәрестенің әлсіз қимылдауына шағымданып келді. Нәрестенің жүрек соғысы тұйықталған, ырғақты. Нәрестенің жағдайын бағалауда қандай зерттеу әдістері мәлімет береді:
1.Гормондық зерттеу әдістері (эстриолды анықтау)
2.Функционалы сынама қолдана отырып кардиотахография жүргізу
3.Сыртқы акушерлік зерттеу әдістері
4.УДЗ
5.Допплерография+?
163. Әйелдер кеңесіне алғаш жүкті әйел нәрестесінің қимылының белсенділігінің төмендігіне шағымданып келді. Жүктілік мерзімі 35-36 апта, жатыр жүктілік мерзіміне сәйкес. Нәрестенің жүрек соғысы анық, минутына 140 рет. Берілген жағдайда ең тиімді зерттеу әдісі:
Бала жолдасының биопсиясы
Кардиотокография+
Допплерометрия
Амниоскопия
Амниоцентез
164. Босанудан кейінгі кезеңнің ұзақтығы:
2 апта
4 апта
6 апта+
8 апта
10 апта
165. Жаңа туылған нәрестенің қалыпты тыныс алу жиілігі:
1. Минутына 10-19 рет
2. Минутына20-29 рет
3. Минутына30-39 рет
4. Минутына40-60 рет+
5. Минутына61-80 рет
166. Мерзімінен асып туылған нәрестелердің белгілері:
Бас сүйегi жұмсақ, жiктерi мен еңбектерi кең
Терi тургоры төмендеген
Шарана майы көп
Бас сүйегi қатты, жiктерi мен еңбектерi тар+
Кіндік сақинасының төмен орналасуы
167. Жаңа туылған нәрестенің шала туылу белгiлерi:
Бас сүйегi жұмсақ, жiктерi мен еңбектерi кең +
Терi тургоры төмендеген
"Кiр жуушы әйелдің" қолы
Бас сүйегi қатты, жiктерi мен еңбектерi тар
Шарана майы аз
168. Нәресте жағдайын Апгар шкаласымен бағалауға жатпайды:
Жүрек соғысының жиiлiгi
Тыныс алу жиiлiгi
Қарашық жағдайы+
Бұлшықет тонусы
Терi жабындыларының түсi
169.Офтальмобленорреяны алдын алуда қолданылады:
Күмiс нитратының ерiтiндiсi
Сульфацил-натрий ерiтiндiсi
Левомиколь жағпасы
Тетрациклин жақпасы+
Глюкокортикоид жақпасы
170.Мерзiмiне жеткен, жетiлген нәресте - бұл:
Жүктiлiктiң 41 аптасында мерзiмiнен асқан белгiлерiмен туылған
Жүктiлiктiң 40 аптасында туылған, функциональды жетiлген+
Жүктiлiк мерзiмiмен салыстырғанда төмен салмақпен туылған
Жүктiлiктiң 40 аптасында туылған , функциональды жетiлмеген
Жүктiлiктiң 38 аптасында туылған,функциональды жетiлмеген
171. Босанудан кейінгі пельвиоперитонитте көрсетіледі:
1.6 сағат бойы консервативті ем, нәтижесіз жағдайда– оперативті ем+
2. Қынап үстілік жатыр ампутациясы
3. Жатыр экстирпациясы, құрсақ қуысын дренаждау
4.Лапароскопия, құрсақ қуысын дренаждау
5. Жатыр қуысын құру, антибактериалды ем
172. Босанудан кейінгі іріңді-септикалық аурулардың ең жиі кездесетін қоздырғыштары:
1.Гонококктар
2.Кох таяқшалары
3.Анаэробтар
4.Микробтардың ассоциациясы+
5.Стрептококктар.
173. Шала туылған нәрестені реанимациялау кезінде өкпені жасанды желдетуде келесі көрсеткіштерді таңдау керек:
Дем алу кезіндегі қысымы -30-40 су бағанасы бойынша
Дем алу кезіндегі қысымы-20-30 су бағанасы бойынша
Тыныс алу жиілігі минутына 40-50 рет
Дем алу мен дем шығару арақатынасы 3:1
Дем алу мен дем шығару арақатынасы 1:2+
174. Мерзімі жеткен нәрестенің жетілу белгілеріне жатады:
Шарана майы көп
Дене салмағы 2500 г жоғары+
Бойының ұзындығы 48 см төмен
Құлақ және мұрын шеміршектерінің тығыз болуы
Жіктер мен еңбектердің жіңішке болуы
175.Физиологиялық салмақ жоғалту жаңа туылған баланың туылғандағы дене салмағының салыстырмалы түрде қанша пайызын құрайды:
1-5 %
3-10 %+
11-15 %
16-20 %
21-25 %
176. Босанған әйелде 12 күні дене температурасының 38С көтерілуіне, ішінің төменгі жағының ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке шағымдары бар.Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр жүктіліктің 7-8 аптасына сәйкес келеді, солға ығысқан, ауырсынусыз, жатырдың оң жағынан тығыз ауырсынусыз, жамбас қабырғаларына дейін жететін инфильтрат пальпацияланады. Сіздің диагнозыңыз:
Босанудан кейінгі эндометрит
Босанудан кейінгі оң жақтық параметрит+
Босанудан кейінгі жара
Босанудан кейінгі оң жақтықсальпингоофорит
Оң жақ аналық безінің кистасы
177. Әйелдер кеңесі– бұл:
Науқастарға амбулаторлық көмек көрсету
Жүкті әйелдерге стационарлық көмек көрсету
left117475Гинекологиялық науқастарға стационарлық көмек көрсету
Әйелдерге амбулаторлы көмек көрсету+
Әйелдерге амбулаторлық акушерлік- гинекологиялық көмек көрсету мекемесі
178 Қандай байламдар жатырдың алға қарай иілуін қамтамасыз етеді:
Кординальды
Аналық безінің өздік байламдары
Оймыш жамбас
Сегізкөз-жатырлық
Жұмыр+
179 Қандай байламдар жатырды артқа иілуін қамтамасыз етеді:
Кординальды
Аналық безінің өзіндік байламдары
Оймыш жамбас
Сегізкөз-жатырлық+
Жұмыр
180 Қандай байламдар жатырды орта қалыпта ұстап тұруды қамтамасыз етеді:
Кардинальды, жұмыр
Аналық безінің өздік байламдары, жұмыр
Оймыш-жамбас, аналық безінің өзіндік байламдары+
Сегізкөз-жатырлық байлам, жұмыр
Жұмыр, оймыш-жамбас байламы
181. Аналық безі артериясы қай артерияның тармағы:
Жатыр артериясы
Ішкі мықын артериясы
Сыртқы мықын артериясы
Жалпы мықын артериясы
Қолқа артериясы+
182. Жатыр артериясы қай артерияның тармағы:
Жатыр артериясының
Ішкі мықын артериясының+
Сыртқы мықын артериясының
Жалпы мықын артериясының
Қолқаның артериясының
183. Қынап артериясы қай артерияның тармағы:
Жатыр артериясының +
Ішкі мықын артериясының
Сыртқы мықын артериясының
Жалпы мықын артериясының
Қолқаның артериясының
184. Іш перде нені жаппайды:
Жатырдың алдыңғы бетін
Жатырдың артқы бетін
Жатыр түтікшелерін
Аналық бездерді+
Қуықты
185. 28 жастағы жүкті әйелде жүктіліктің 20-21 аптасында мерзімінен ерте қағанақ суының кетуі анықталды.Жүкті әйел қайда жатқызылуы тиіс:
Қалалық перинатальды орталыққа
Қалалық перзентханаға
Жедел гинекология бөлімшесіне+
Облыстық перзентханаға
Акушерия,Гинекология және Перинаталогия Ғылыми Орталығына
186. 33 жастағы жүкті әйелде жүктіліктің 30-31 аптасында қағанақ суының мерзімінен ерте кетуі анықталды.Жүкті әйел қайда жатқызылуы тиіс:
Перинатальды орталыққа
Қалалық перзентханаға
Жедел гинекология бөлімшесіне
Облыстық перзентханаға
Акушерия, Гинекология және Перинаталогия Ғылыми Орталығына+
187. 25 жастағы жүкті әйелде жүктіліктің 38-39 аптасында қағанақ суының мерзімінен ерте кетуі анықталды.Жүкті әйел қайда жатқызылуы тиіс:
Перинатальды орталыққа
Қалалық перзентханаға+
Жедел гинекология бөлімшесіне
Облыстық перзентханаға
Акушерия, Гинекология және Перинаталогия Ғылыми Орталығына
188. Қазақстан Республикасында жаңа туылған нәрестенің тірі туылу шарты жүктіліктің қай мерзіміне сәйкес:
20 аптаға
22 аптаға
28 аптаға
32 аптаға
39-40 аптаға+?
189. Жатыр денесі қандай қабаттардан тұрады:
Эндометрий, серозды, шырышты
Эндосальпинкс, миосальпинкс, перисальпинкс
Эндоцервикс, миоцервикс, перицервикс
Шырышты, шырышасты, бұлщықетті
Эндометрий, миометрий, периметрий+
190. Жатыр түтікшесінің бөлімдері:
Медиальды, орталық, латеральды
Жақын, орта, алшақтатылған, алыстатылған
Интерстициялды, истмикалық, ампулярлы, фимбриалды+
Алдыңғы , артқы, жоғарғы, төменгі
Орталық, перифериялық, бүйірлік
191. Суреттен жатыр түтiкшелерiнiң интерстициалды бөлiмiн көрсетіңіз:

А+
В
С
Д
Г
192. Суреттен жатыр түтiкшелерiнiң истмикалық бөлiмiн көрсетіңіз:

А
В+
С
Д
Г
193. Суреттен жатыр түтiкшелерiнiң ампулярлы бөлiмiн көрсетіңіз:

А
В
С+
Д
Г
194. Суреттен жатыр түтiкшелерiнiң фимбриалды бөлiмiн көрсетіңіз:

А
В
С
Д+
Г
195. Суреттен эндометрийдi көрсетіңіз:

1+
2
3
4
5
196. Суреттен миометрийдi көрсетіңіз:

1
2+
3
4
5
197. Суреттен периметрийдi көрсетіңіз:

1
2
3+
4
5
198. Қалыпты жағдайда қынап қандай эпителиймен қапталған:
Бір қабатты жалпақ
Көп қабатты жалпақ+
Цилиндрлі
Кірпікті
Атипиялық
199. Берiлген суретте 1 санымен қандай байлам көрсетiлген.
/
1. Lig.latum
2. Lig.ovarii proprium+
3. Lig. Sacrouterinum
4. Lig.infundibulopelvicum
5. Lig.teres
200. Берiлген суретте 2 санымен қандай байлам көрсетiлген.

Lig.latum
Lig.ovarii proprium
Lig. Sacrouterinum+
Lig.infundibulopelvicum
Lig.teres
201. Берiлген суретте 3 санымен қандай байлам көрсетiлген.
.
Lig.latum
Lig.ovarii proprium
Lig. sacrouterinum
Lig.infundibulopelvicum
Lig.teres
202. Берiлген суретте 4 санымен қандай байлам көрсетiлген.

1. Lig.latum
2. Lig.ovarii proprium
3. Lig. sacrouterinum
4. Lig.infundibulopelvicum+
5. Lig.teres
203. Берiлген суретте 5 санымен қандай байлам кєрсетiлген.

Lig.latum+
Lig.ovarii proprium
Lig. sacrouterinum
Lig.infundibulopelvicum
Lig.teres
204. Сыртқыакушерлiктексеруде, суреттекөрсетiлгенкелесiжағдайанық
талған. Сiздiң диагнозыңыз:

Нәрестенің жамбаспен жатуы,таза бөкселiк,I позиция, артқы түрi+
Нәрестенің жамбаспен жатуы,тазабөкселiк. I позиция, алдыңғытүрi
Нәрестенің аралас бөкселiк жатуы. II позиция, артқы түрi
Нәрестенің аяқпен жатуы. II позиция, алдыңғы түрi
Нәрестенің баспен жатуы. I позиция.
205. Сыртқы акушерлiк тексеруде, суретте көрсетiлгенжағдай анық
талған. Сiздiң диагнозыңыз:

Нәрестенің жамбаспен жатуы,таза бөкселiк. I позиция, артқы түрi
Нәрестенің жамбаспен жатуы,тазабөкселiк. I позиция, алдыңғытүрi
Нәрестенің аралас бөкселiк жатуы. II позиция, артқы түрi+
Нәрестенің аяқпен жатуы. II позиция, алдыңғы түрi
Нәрестенің баспен жатуы. I позиция.
206. Сыртқы акушерлiк тексеруде, суретте көрсетiлген жағдай анық
талды. Сiздiң диагнозыңыз:

Нәрестенің жамбаспен жатуы,таза бөкселiк. I позиция, артқы түрi
Нәрестенің жамбаспен жатуы,таза бөкселiк. I позиция, алдыңғы түрi
Нәрестенің аралас бөкселiк жатуы. II позиция, артқы түрi
Нәрестенің толық аяқпен жатуы. I позиция, алдыңғы түрi+
Нәрестенің баспен жатуы. I позиция.
207. Сыртқы акушерлiк тексеруде, суретте көрсетiлген жағдай анық
талды. Сiздiң диагнозыңыз:
lefttop
Нәрестенің жамбаспен жатуы,таза бөкселiк. I позиция, артқы түрi
Нәрестенің жамбаспен жатуы,таза бөкселiк. I позиция, алдыңғы түрi
Нәрестенің аралас бөкселiк жатуы. II позиция, артқы түрi
Нәрестенің толық емес аяқпен жатуы. I позиция, алдыңғы түрi
Нәрестенің баспен жатуы. I позиция.
208. Кiшi жамбастың қандай жалпақ көлденең өлшемi 10,5 см тең?
ГИНЕКОЛОГИЯ- 92
209. Науқас 29 жаста, ішінің төменгі жағының ауруына, жүрегінің айнуына, құсуға, ішінің кебуіне, жел мен үлкен дәретінің кідіруіне шағымданады. Анамнезінде аналық безінің кистасы. Объективті: тері жабындылары бозғылт, тілі құрғақ, дене температурасы 380С, АҚҚ 110/70 мм с.б.б. пульсі минутына 96 рет, іші кепкен, ауырсынады, Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Қынаптық зерттеуде: жатыр қалыпты көлемде, оң жағынан 5*5 см козғалғыштығы шектелген, ауырсынатын түзілім пальпацияланады. Сіздің диагнозыңыз:
1.Миоматозды түйін
2.Созылмалы аднексит
3.Аналық без ісігі аяқшасының айналуы+
4.Аналық без поликистозы
5.Жатыр эндометриозы
210. Науқас 29 жаста, оң жақ аналық безінің ісігінің аяқшасының айналуы диагностикаланды, оперативті емнің көлемі:
1.Оң жақ аналық безін алып тастау
2. Аналық безінің кистасын сылу
3. Аналық без кистасының құрамын аспирациялау
4.Аналық бездің резекциясы
5.Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау+
211. Алынған аналық безі ісігінің ішкі капсуласының беткейін макроскопиялық зерттеу кезінде емізікше тәрізді өсінділер табылды. Сіздің диагнозыңыз:
1.Аналық безінің фибромасы
2.Дермоидты киста
3.Папиллярлы кистома+
4. Жай кистома
5. Аналық безінің кистасы
212. Науқас 28 жаста, құрсақ қуысына қан кетуге байланысты лапароскопия жүргізіліп, оң жақ сары дененің кистасының жарылуы анықталды. Хирургиялық емнің көлемі:
1. Оң жақ аналық безінің резекциясы +
2. Оң жақтық цистэктомия
3.Оң жақтық овариоэктомия
4. Оң жақтық аднексэктомия
5. Құрсақ қуысын дренаждау
213. Науқас құрсақ қуысына қан кету симптомдарымен жедел гинекология бөлімшесіне келіп түсті. Етеккірі 2 күнге кідірген. Қойылған диагноз: Жатырдан тыс жүктілік. Дәрігердің тактикасы:
1.Динамикалық бақылау
2.Қынаптың артқы күмбезі арқылы құрсақ қуысының пункциясы
3.Жедел лапаротомия+
4.Жедел лапароскопия
5.Жатыр қуысын қыру
214. Лапароскопия кезінде оң жақ аналық безінің 4,0*5,0 см өлшемді кистасы анықталды. Сіздің тактикаңыз:
1.Оң жақтық цистэктомия +
2.Овариолизис
3.Аналық без кистасының құрамын аспирациялау
4.Аналық бездің резекциясы
5.Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау
215. Дисфункционалды жатырдан қан кетуі бар репродуктивті жастағы науқасқа көрсетіледі:
1.Гормональді гемостаз
2.Гемостатикалық терапия
3.Циклды витаминотерапия
4.Утеротоникалық терапия
5.Жатыр қуысын қыру диагностикалық қыру+
216. 15 жастағы науқаста 3 ай етеккірінің кідіруінен кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер 10 күнге созылған. Жыныстық қатынаста жоқ. Ректо-абдоминальді зерттеу кезінде патологиялар анықталмайды. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
1.Аналық безінің ісігі
2.Үзілген жатырдан тыс жүктілік
3.Жатыр фибромиомасы, қан кету
4.Ювенильді дисфункциональді жатырдан қан кету+
5.Өзіндік ерте түсік
217. Науқас 50 жаста, бір жыл бойы менструальды циклы 2-3 ай кідіргенін, бұзылуын байқайды. Екі апта бұрын жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болып, жалғасуда. Гинекологиялық статус: жатыр мойны таза, жатыр және қосалқылары ауытқусыз, кіші жамбас қуысында инфильтраттар жоқ.
Сіздің болжама диагнозыңыз:
Жатыр денесінің эндометриозы
Дисфункциональды жатырдан қан кету +
Жатыр фибромиомасы, қан кету
Жатыр денесінің қатерлі ісігі
Жатыр мойнының қатерлі ісінгі
218. Науқас 50 жаста, бір жыл бойы менструальды циклдың 2-3 ай кідіргенін, бұзылуын байқайды. Екі апта бұрын жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болып, жалғасуда. Алдын-ала қойылған диагноз –климактериялық дисфункциональды жатырдан қан кету
Дәрігер тактикасы:
Жатыр мойнының биопсиясы және гистологиялық зерттеу
Цервикальды канал мен жатыр қуысын бөлек-бөлек қыру және гистологиялық зерттеу +
Гемостатикалық, утеротоникалық терапия
Қосалқыларымен бірге жатыр ампутациясы, гистологиялық зерттеу
Қосалқыларымен бірге жатыр экстирпация, гистологиялық зерттеу
219. Субмукозды миоманың бір белгісі:
Гиперполименорея +
Аменорея
Диспареуния
Жанаспалы қанды бөліністер
Көп мөлшерде ақ бөлінділер
220. Эндометриоздың кіші формаларына жатады:
Аденомиоз
Жатыр мойнының эндометриозы
Кіші жамбас гетеротопиясы+
Кіндік маңы эндометриозы
Аналық бездерінің эндометриозы
221. Ішкі эндометриозға жатады:
Құрсақ, жатыр түтіктерінің ампулярлы және истмикалық бөлімдерінің эндометриозы
Ішек, несепағар эндометриозы
Аденомиоз, жатыр түтіктерінің интерстициальдыбөлімдерініңэндометриозы+
Жатыр мойнының эндометриозы, ретроцервикальды эндометриоз
Аналық бездерінің эндометриозы
222. Экстрагенитальды эндометриозға жатады:
Жатыр түтіктерінің ампулярлы және истмикалық бөлімдерінің эндометриозы
Ішек, кіндік эндометриозы +
Аденомиоз, жатыр түтіктерінің интерстициальді бөлімдерінің эндометриозы
Жатыр мойнының эндометриозы, ретроцервикальды эндометриоз
Аналық бездерінің эндометриозы
223. Жатыр денесінің эндометриозын диагностикалауда ең тиімді әдіс:
Ультрадыбыстық зерттеу
Гистероскопия +
Лапароскопия
Кульдоскопия
Кольпоскопия
224.Құрсақ қуысы ағзаларының эндометриозын диагностикалауда «Алтын» стандарт болып табылады:
Ультрадыбыстық зерттеу
Гистероскопия
Лапароскопия+
Кульдоскопия
Кольпоскопия
225. Жатыр мойнының эндометриозын диагностикалауда ең тиімді әдіс:
Кольпоскопия +
Цервикография
Ультрадыбыстық зерттеу
Лапароскопия
Кульдоскопия
226. Жатыр денесінің эндометриозын дәлелдеу үшін менструальды циклдың қай күнінде гистероскопия жүргізеді:
7-8 +
9-10
11-12
14-15
16-17
227. Науқас 37 жаста, гинекологиялық бөлімшеге ішінің төменгі жағының ауру сезіміне, әлсіздікке, тене температурасының жоғарылауына, ішінің кебуіне шағымданып келді. Анамнезінде: аналық безі ісігінің оперативті емінен бас тарту. Объективті: дене температурасы 37,8˚С, тілі құрғақ, АҚҚ 90/60 мм с.б.б., пульс 90 рет минутына, іші кепкен, ауырсынады. Қынаптық зерттеуде: жатыр қалыпты мөлшерде, оң жақта 15х12 см түзіліс анықталады, тығыз эластикалық консистенцияда, беті тегіс, қозғалысы шектелген, ауырсынады. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде: оң жақ аналық безі 12*15 см мөлшердегі түзіліске айналған, іші сұйықтыққа толы және кедергілері бар. Сіздің болжама диагнозыңыз:
Аналық безі кистасының аяқшасының бұралуы
Тубоовариальды түзілістің перфорациясы
Құрсақ асты миоматозды түйін аяқшасының бұралуы
Жатырдан тыс жүктіліктің үзілуі
Кистома аяқшасының бұралуы+
228. 37 жастағы науқаста оң жақ кистома аяқшасының бұралуы диагностикаланды. Оперативті емнің көлемі:
Оң жақ аналық безін алып тастау
Кистоманы сылу
Кистома құрамын аспирациялау
Аналық безінің резекциясы
Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау+
229. Жатырдан тыс жүктілік кезінде эндометрийдегі өзгерістер:
Атрофия
Пролиферация
Безді-кистозды гиперплазия
Децидуальды трансформация +
Хорион бүрлері
230. Жатыр түтігін гистологиялық зерттеу кезінде түтіктік жүктілікке тән:
Атрофия
Пролиферация
Безді-кистозды гиперплазия
Децидуальды трансформация
Хорион бүрлері+
231. Жатырдан тыс жүктілікті диагностикалау әдістерінің бірі:
Жатыр қуысын диагностикалық қыру
Қынаптың артқы күмбезі арқылы құрсақ қуысының пункциясы+
Кольпоскопия
Гистероскопия
Бағытталған биопсия
232. 29 жастағы пациент медициналық түсіктен кейін дене қызуының жоғарылауына, ішінің төменгі жағының ауруын байқаған. Обьективті: температурасы 38,2 0С, пульсі минутына 96 рет, тілі ылғал, ақ жабындымен қапталған, іші жұмсақ, төменгі бөлігі пальпация кезінде ауырсынады, құрсақтың тітіркену симптомы жоқ. Айнамен қарағанда: цервикальды каналдан көп мөлшерде іріңді бөліністер. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жабық, жатыр денесінің өлшемдері қалыптыдан үлкендеу, консистенциясы жұмсақ, пальпация кезінде ауырсынады, жатыр қосалқылары анықталмайды, күмбездер терең. Сіздің диагнозыңыз?
Метроэндометрит+
Эндоцервицит
Сальпингоофорит
Параметрит
Пельвиоперитонит
233. 23 жастағы пациент жыныс жолдарынан көп мөлшерде ақ бөлінділерге, қышынуға, қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін аралықтың қышуына шағымданады. Дене қызуы 36,5, 0С, пульс минутына 76 рет, артериалдық қан қысымы 120/80 мм с.б.б. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты қатты қызарған, сары-жасыл түсті бөлінділер көп мөлшерде, көпіршікті. Қынаптық тексеруде: жатыр мен қосалқылар ерекшеліксіз.
Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
Кольпит+
Пельвиоперитонит
Сальпингоофорит
Эндометрит
Эндоцервицит
234. 23 жастағы пациент көп мөлшерде ақ бөлінділердің бөлінуіне, қышынуға, қорғанбаған жыныстық қатынастан кейін қынаптың күйдіру сезіміне шағымданады. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты қатты қызарған, сары-жасыл түсті бөлінділер көп мөлшерде, көпіршікті. Алдын ала қойылған диагноз: трихомонадты кольпит. Қабынудың этиологиясын анықтау үшін келесі зерттеулерді жүргізу керек:
Бактериоскопиялық+
Бактериологиялық
Цитологиялық
Иммунологиялық
Гистологиялық
235. 28 жастағы пациентте антибактериальды емнен кейін ірімшік тәрізді бөліністер, қышыну, қынапта күйдіру сезімі байқалады. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты қатты қызарған, көп мөлшерде ақ түсті, ірімшік тәрізді бөліністер. Алдын ала қойылған диагноз: кандидозды кольпит. Қабынудың этиологиясын анықтау үшін келесі зерттеулерді жүргізу керек:
Бактериоскопиялық+
Бактериологиялық
Цитологиялық
Иммунологиялық
Гистологиялық
236.47 жастағы пациент етеккірдің 3 айға кідіруінен кейін жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданып түсті. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, қанды бөліністер бар. Гинекологиялық қарау мен УДЗ жыныс жолдарының патологиясын анықтаған жоқ. Сіздің диагнозыңыз?
Климактериялық кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету
Жатырдың субмукозды миомасы
Басталған өзіндік түсік
Аденомиоз
Репродуктивті кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету
237. Әйел ағзасындағы менопаузалық синдром түсінігі мына өзгерістер жағдайында дамиды:
1. Прогрессирленген эстроген деңгейінің артуы
2. Прогрессирленген андроген деңгейінің жетіспеушілігі
3. Прогрессирленген эстрогендеңгейінің жетіспеушілігі
4. Прогрессирленген андроген деңгейінің артуы
5. Прогрессирленген пролактиндеңгейінің жетіспеушілігі
238. Науқас 51 жаста, 10 ай тоқтаған еттекіріне байланысты «құюлуларға», тәулігіне 10 реттен асатын ыстықтың болуына, тершеңдікке, жүрегінің қағуына, тітіркенгіштікке, ашушаңдыққа, ұйқысының бұзылуына, жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуіне шағымданады. Сіздің диагнозыңыз?
1.Климактериялық синдром.+
2. Етеккір алды синдром
3. Кастрациядан кейінгі синдром
4. Метаболикалық синдром
5. Адреногенитальді синдром
239.Науқас 29 жаста, дене температурасының жоғарылауын, ішінің төменгі жағының ауруын, әлсіздігін байқаған. Етеккір циклының 5 күні ауырған. Объективті: температурасы 38,2°С, пульсі минутына 88 рет, тілі ылғал, іші жұмсақ, пальпация кезінде ауырсынады. Құрсақтың тітіркену симтомдары жоқ. Айнамен қарағанда: из цервикальді каналадан көп мөлшерде аққір бөлінуде. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыр денесі қалыпты деңгейде, пальпация кезінде ауырсынады, жатыр қосалқылары анықталмайды.
Дагноз:
Метроэндометрит+
Эндоцервицит
Сальпингоофорит
Параметрит
Пельвиоперитонит
240. Науқас 29 жаста, сыртқы жыныс жолдарының аймағында қышыну, күйдіру белгілері, іріңді бөліністер. Дене температурасы 36,5°С, пульсі минутына 76 рет, АҚҚ 120/80 мм с.б.б. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты қызарған, көп мөлшерде іріңді көпіршікті бөліністер. Қынаптық зерттеуде: жатыр және оның қосалқылары ерекшеліксіз. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
1.Кольпит+
2.Пельвиоперитонит
3.Сальпингоофорит
4.Эндометрит
5.Эндоцервицит
241. 23 жастағы пациент көп мөлшерде ақ бөлінділердің бөлінуіне, қышынуға, қорғанбаған жыныстық қатынастан кейін қынаптың күйдіру сезіміне шағымданады. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты қатты қызарған, сары-жасыл түсті бөлінділер көп мөлшерде, көпіршікті. Алдын ала қойылған диагноз: трихомонадты кольпит. Қабынудың этиологиясын анықтау үшін келесі зерттеулерді жүргізу керек:
Бактериоскопиялық+
Бактериологиялық
Цитологиялық
Иммунологиялық
Гистологиялық
242. Науқас 25 жаста, сыртқы жыныс жолдарының аймағында көп мөлшерде аққірдің бөлінуін, қышыну, күйдіру белгілерін байқаған. Қазіргі кезде антибактериалды ем қолдануда. Қойылған диагноз: Кандидозды вульвовагинит. Дәрігердің тактикасы:
1.Антимикотикалық препараттар, қынап биоценозын қалыпқа келтіру
2.Метронидазол, қынап биоценозын қалыпқа келтіру
3. Қынап биоценозын қалыпқа келтіру
4. Калий перманганаты ерітіндісімен қынап ваннасы
5. Калий перманганаты ерітіндісімен қынапты жуу
243.Науқас 23 жаста, аралық аймағында көп мөлшерде аққірдің бөлінуін, қышыну, күйдіру белгілерін байқаған. Қойылған диагноз: Трихомонадты кольпит. Дәрігердің тактикасы:
1. Антимикотикалық препараттар, қынап биоценозын қалыпқа келтіру+
2.Метронидазол, қынап биоценозын қалыпқа келтіру
3. Қынап биоценозын қалыпқа келтіру
4. Калий перманганаты ерітіндісімен қынап ваннасы
5. Калий перманганаты ерітіндісімен қынапты жуу
244. 48 жастағы пациент етеккірдің 2 айға кідіруінде 10 күн бойы жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданып түсті. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, қанды бөліністер бар. Қынаптық зерттеуде: ішкі жыныс мүшелері жағынан ауытқулар жоқ. Сіздің диагнозыңыз?
Климактериялық кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету+
Жатырдың субмукозды миомасы
Басталған өзіндік түсік
Аденомиоз
Репродуктивті кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету
245.29 жастағы пациент біріншілік бедеулікті және етеккірінің 4 аптаға кідіруін байқаған. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жабық, жатыр денесі біршама үлкейген, жұмсақ, жатырдың оң жағынан жұмсақ түзіліс пальпацияланады, ауырсынусыз, күмбездер бос, бөлінділер шырышты.Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
1.Үдемелі жатырдан тыс жүктілік +
2.Репродуктивті кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету
3.Жатыр түтіктерінің жыртылуына байланысты жатырдан тыс жүктіліктің үзілуі
4.Сальпингоофорит
5.Ерте өзіндік түсік
246. 29 жастағы науқас медициналық түсіктен кейін етеккір алдында көңіл күйінің болмауын, ұйқысының бұзылуын, жұмысқа қабілетінің жоғалуын байқаған Сіздің диагнозыңыз?
Климактериялық синдром.
Менструация алды синдром +
Посткастрациялық синдром
Метаболикалық синдром
Адреногенитальды синдром
247. 41 жастағы науқаста қосалқылармен бірге гистерэктомия операциясы жасалғаннан кейін тәулігіне 20 рет ыстық сезімінің құйылулар, терлегіштіктің, жүрек қағуын, тітіркенгіштікті, ұйқысының бұзылуын, жұмысқа қабілетінің төмендеуін байқаған. Сіздің диагнозыңыз:
Климактериялық синдром.
Менструация алды синдром синдром
Посткастрациялық синдром+
Метаболикалық синдром
Адреногенитальды синдром
248. Науқас 34 жаста соңғы жылы ішінің төменгі жағының ауру сезімін байқаған. Ауру сезімі етеккір алдында және етеккір кезінде күшейеді. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Қынаптық зерттеуде: жатыр және оң жақ қосалқылар ерекшеліксіз, ал жатырдың сол және артқы жағында 5,0*5,5см диаметрдегі, тығыз эластикалық, қоршаған тіндермен жабысқан, пальпация кезінде ауырсынатын түзіліс анықталады. Күмбездер бос. Сіздің болжам диагнозыңыз:
Сол жақ аналық безінің эндометриоидты кистасы
Аденомиоз
Сол жақ аналық безінің дермоидты кистасы+
Субмукозды жатыр миомасы
Сол жақтық жатырдан тыс жүктілік
249. Науқас 22 жаста, 6 ай бойы ішінің төменгі жағындағы ауру сезімі мазалайды. Қынаптық зерттеуде: жатыры мен сол жақ қосалқылары ерекшеліксіз. Жатырдың оң жағында қозғалмалы, 6*7 см, косистенциясы, беткейі тегіс емес, сезімтал түзіліс анықталады. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде: оң жақ аналық безінде 6,2*7,5 см, акустикалық көлеңкемен, гиперэхогенді қосындылармен түзіліс анықталған. Сіздің болжам диагнозыңыз:
Сол жақ аналық безінің дермоидты кистасы+
Оң жақ аналық безінің фоликулярлы кистасы
Оң жақ аналық безінің эндометриодты кистасы
Субмукозды жатыр миомасы
Түктіктік жүктілік
250. Жүктіліктің 10-11 аптасында медициналық түсік жасау кезінде жатыр сүңгісімен жатырдың перфорациясымен асқынды. Дәрігер әрекеті:
Ультрадыбыстық бақылаумен жатыр қуысын қыруды жалғастыру
Лапаротомия, жатыр қосалқыларынсыз жатырдың қынапүстілік ампутациясы, іш қуысын дренаждау
Динамикада бақылау, жүктілікті жалғастыру
Антибактериальды терапия,ультрадыбыстық бақылаумен жатыр қуысын 1 аптадан кейін қайта қыру
Лапаротомия, перфорационды тесік арқылы жатыр қуысын қыру, кіші жамбас ағзаларын, ішектерді тексеру, перфорационды тесікті тігу+
251. Менструальды циклдың қай фазасында жоспарлы гинекологиялық операциялар жасалады:
Менструация күндерінде
Фолликулинді фазада +
Лютеинді фазада
Овуляция кезінде
Менструальды циклдың барлық күндерінде
252. Жатыр экстирпациясы кезінде қиылмайды:
Оймыш-жамбас байламдар
Жұмыр байламдар
Сегізкөз-жатыр байламы
Кардинальды байламдар
Түтікшелердің жатырлық соңы+
253. Психоневрологиялық диспансерде есепте тұратын науқасқа ең қолайлы контрацепция түрі:
Хирургиялық стерилизация+
Гормональды контрацепция
Жатырішілік контрацепция
Постинор
Презерватив
254. Науқас 29 жаста, соматикалық дені сау, анамнезінде 1 босану мен 1 жатырдан тыс жүктілік бар. Осы науқасқа ең қолайлы контрацепция түрі:
Хирургиялық стерилизация
Гормональды контрацепция+
Жатырішілік контрацепция
Постинор
Презерватив
255. Беду некені тексеруде жүргізілетін ең алғашқы зерттеу:
Гистеросальпингография
Кольпоцитологии
Базальды температура
Эндометрия
Эякулята +
256.2-8 жас арасындағы қыздарда ең жиі кездесетін гинекологиялық патология:
Аналық безі ісіктері
Дисфункциональды қан кетулер
Туа пайда болған аномалиялар
Вульвовагинит+
Сальпингоофорит
257. Науқас 30 жаста, лапароскопия кезінде екі жақты пиосальпинкс анықталды.Операция көлемін анықтаңыз:
Жатыр қосалқыларымен бірге жатырдың қынапүстілік ампутациясы
Жатыр қосалқыларымен жатыр экстирпациясы
Жатыр түтікшелерімен бірге жатырдың қынапүстілік ампутациясы
Жатыр түтікшелерін алып тастау+
Жатыр қосалқыларын алып тастау
258. Гонореямен ауыратын науқастарды жазылу шарты қанша уақыттан соң бағаланады:
1 айдан
2 айдан
3 айдан+
4 айдан
5 айдан
259. Жатыр қосалқыларының іріңді-қабынулық түзілісінде көрсетілетін ем түрі:
Қынаптың артқы күмбезі арқылы түзілісті пункциялау
Антибиотиктерді лимфогенді енгізу
Хирургиялық ем+
Пирогеналмен терапия
Гоновакцинамен терапия
260.. Созылмалы сальпингоофориттің өршу жағдайында жүргізілмейді:
Антибиотикотерапия+
Амидопиринмен электрофорез
Диадинамикалық тоқтармен емдеу
Ультракүлгін эритемотерапия
Амплипульсотерапия
261. 27 жастағы науқаста операция кезінде оң жақ аналық безінің кистасы анықталды. Оперативті емнің көлемі:
1.Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау
2. Оң жақ аналық безін алып тастау
3. Оң жақтық цистэктомия +
4. Кистаның құрамын аспирациялау
5. Оң жақ аналық безінің резекциясы
262. 30 жастағы науқаста операция кезінде оң жақ аналық безінің кистасының жарылуы анықталды. Оперативті емнің көлемі:
1.Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау
2. Оң жақ аналық безін алып тастау
3. Оң жақтық цистэктомия
4. Кистаның құрамын аспирациялау
5.Оң жақ аналық безінің резекциясы+
263. Алынған аналық безінің ісігінің макроскопиялық зерттеуде өлшемдері 10,0*8,0см, ішкі беткейі тегіс. Сіздің диагнозыңыз:
1.Аналық безінің кистасы
2.Жай кистома+
3. Аналық безінің фибромасы
4.Дермоидты киста
5.Папиллярлы кистома
264. Алынған аналық безінің ісігінің макроскопиялық зерттеуде өлшемдері 5,0*4,0см, ақ-сұр түсті, біркелкі емес консистенциялы. Кесіп қарағанда: капсуланың ішкі қабырғасы тегіс, құрамы– шаштар, тіс, майлы тіндер.Сіздің диагнозыңыз:
Дермоидты киста+
Аналық безінің кистасы
Папиллярлы кистома
Жайкистома
Аналық безінің фибромасы
265. 25 жасар науқаста біріншілік бедеулік, етеккір циклының бұзылысы, семіздік, гипертрихозбар.Лапароскопия кезінде екі жақ аналық безінің тегіс, беткейі жылтыр, тығыз ақ қабықпен қапталып, үлкеюі анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
1.Аналық безінің поликистозы+
2.Аналық безінің тестикулярлы феминизациясы
3.Аналық безінің текомасы
4.Гонад дисплазиясы
5.Аналық безінің кистасы
266. 25 жастағы науқаста лапароскопиялық диагностика кезінде екі жақ аналық безінің поликистозы анықталды. Хирургиялық тактика:
1.Аналық безінің каутеризациясы+
2.Аналық безінің сүйір резекциясы
3.Аднексэктомия
4.Цистэктомия
5.Жатырдың қосалқыларымен бірге ампутациясы
267. Менопауза кезінде қанды бөліністер жағдайында көрсетіледі:
1.Диагностикалық бөліп қыру, содан кейін гистологиялық зерттеу+
2.Гормональді терапия
3.Гемостатикалық терапия
4.Жатыр экстирпациясы,содан кейін гистологиялық зерттеу
5.Циклды витаминотерапия
268. Ішкі жыныс мүшелерінің ақаулары көбінесе мына мүшелердің ақауларымен бірге жүреді:
1. Тоқ ішек
2. Жүйке түтікшелерінің
3. Бүйрек және зәр шығару жолдарының+
4. Сүйек
5. Аш ішек
269. Эндокринді бедеулік байланысты:
1.Овуляцияның бұзылысына+
2.Антиспермальді антиденелердің пайда болуына
3.Генитальді эндометриозға
4.Жатыр түтікшелерінің өткізгіштігінің болмауына
5.Хромосомды аномалияларға
270.30 жастағы науқаста бедеулік, 7 жыл бойы етеккірдің 2-3 айға кідіру бұзылысы бар. Объективті: әйел фенотипті, сыртқы жыныс мүшелері ерекшеліксіз. Қынаптық зерттеуде: жатыр қалыптыдан кіші, қосалқылары маңында3*4*4 см, қозғалмалы, ауырсынусыз түзіліс анықталды. Базальді температурасы – монофазалы. Күйеуінің спермограммасы – нормоспермия. Алдын ала қойылған диагноз?
Эндокринді бедеулік+
Генитальді инфантилизм
Түтіктік бедеулік
Аналық безінің екі жақтық кистасы
Психогенді бедеулік
271 .Түтікті-перитеональді бедеулікті анықтау мақсатында ең тиімді әдіс:
Кимографиялық пертубация
Гистеросальпингография
Трансвагинальді эхография
Хромосальпингоскопияменлапароскопия +
Гидротубация
272. Экстрокорпоральді ұрықтандыруға абсолютті көрсеткіш:
Тұқым қуалау аурулары
Жатыр түтікшелерінің болмауы+
Белгісіз генездегі бедеулік
Иммунологиялық бедеулік
Жатырдың субсерозды миомасы
273. Науқас 24 жаста, біріншілік бедеулік, етеккірі ретті, ауырсынумен. Гинекологиялық статусы ерекшеліксіз. Күйеуінде нормоспермия. Базальді температурасы екі фазалы. Гистеросальпингографияда– жатыр түтікшелерінің өткізгіштігі сақталған, посткоитальді тест оң. Бедеуліктің себебін анықтау үшін қажет:
Лапароскопия, гистероскопия +
Трансвагинальді эхография
Компьютерлі томография
Туберкулинді тест, гистероскопия
Лапароскопия, туберкулинді тест
274. Науқас А., 19 жаста, біріншілік аменорея және біріншілік бедеулікпен әйелдер кеңесіне келді. Ең алдымен қандау патологияны аластау қажет:
Жыныс мүшелерінің даму ақауларын+
Овуляцияның жоқтығын
Жыныс мүшелерінің ісіктерін
Қабыну ауруларын
Эндометриозды
275. Бактериальді вагинозға тән емес:
"Кілтті" жасушалар
Қынаптағы сілтілі орта
Қынаптағы қышқыл орта+
Оң аминтесті
Жабысқақ, қаймақ тәрізді бөлінділер
276. Гирсутизмі бар науқаста дексаметазон сынамасын жүргізгенде зәріндегі 17-КСмөлшері75% төмендегені анықталды. Диагноз:
Адреногенитальді синдром+
Бүйрек үсті безінің ісігі
Аналық безінің поликистоз синдромы
Аналық безінің гормонопродуцирлеуші ісігі
Конституциональді гирсутизм
277.Эктопиялық жүктіліктің барынша көп мәлімет беретін диагностикалық әдісі:
1. кульдоцентез
2. эндометрий биопсиясы
3.лапароскопия
4. ХГ сериялық анықтау
5. кіші жамбас қуысының УДЗ - сы
278. Науқас 29 жаста, тік ішекке иррадиацияланатын іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданып түсті, етеккірі 2 аптаға кідірген, жағынды тәрізді қанды бөлінділер. Қынаптық зерттеуде: жатыр қалыптыдан үлкейген, жұмсақ, оң жақта қамыр тәрізді консистенциялы құрылым, ауру сезімімен, артқы күмбез томпайған, ауру сезімі бар.
Сіздің диагнозыңыз:
1. аналық без апоплексиясы
2. аналық без кистасының айналуы
3.жатырдан тыс жүктілік+
4. аналық без кистасының жарылуы
5. жедел аднексит
279.Науқас 25 жаста етеккір циклының 15 күні түсті,жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі аймағындағы, тік ішекке иррадиацияланатын ауыру сезіміне шағымданады. Қынаптық зерттеуде: жатыр үлкеймеген, оң жақтағы қосалқыда ауру сезімі, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімімен.
Сіздің диагнозыңыз:
1. аналық без апоплексиясы+
2. аналық без кистасы аяқшасының айналуы
3. жатырдан тыс жүктілік
4. аналық без кистасының жарылуы
5. жедел аднексит.
280.Науқас 30 жаста физикалық жүктемеден кейін іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауру сезімі, құсу, жүрек айну, лоқсу. Етеккір циклы бұзылмаған, анамнезінде оң жақ аналық без кистасы. Қынаптық зерттеуде: жатыр үлкеймеген, оң жақта қосалқылар аймағанда консистенциясы тугоэластикалық құрылым анықталды, ауру сезімімен.
Сіздің диагнозыңыз:
1. анадық без апоплексиясы
2. аналық без ісігінің аяқшасының айналуы+
3. жатырдан тыс жүктілік
4. аналық без кистасының жарылуы
5. жедел аднексит.
281.Жатырдан тыс жүктілікке тән белгілерді көрсетіңіз:
1. толғақ тәрізді ауру, етеккірдің кідіруі, құрсақішілік қан кету белгілері+
2. менструацияның кідіруі, жатырдың үлкеюі
3. құрсақішілік қан кетудің белгілері, менструация кідіруі байқалмайды
4. етеккір циклының ортасында құрсақішілк қан кетудің пайда болу белгілері
5. жатырдың жұмсаруы мен үлкеюі
282.Аналық без апоплексиясына тән белгілерді көрсетіңіз:
1. толғақ тәрізді ауру, менструацияның кідіруі, құрсақтық қан кету белгілері
2. менструацияның кідіруі, жатырдың үлкеюі
3. құрсақішілік қан кетудің белгілері, менструация кідіруі байқалмайды
4. етеккір циклының ортасында құрсақішілік қан кетудің пайда болу белгілері+
5. жатырдың жұмсаруы мен үлкеюі
283. Тубэктомия операциясы кезінде екі қысқыштың арасында түтіктің жатырлық бөлігі мен қай құрылым кесіледі:
1. мезосальпинкс+
2. жатыр-сегізкөз байламы
3. аналық бездің меншікті байламы
4. жатырдың шеңбер тәрізді байламы
5. оймыш -жамбас байламы
284. Қанайналым бұзылуы себебінен дамыған «Жедел іш» клиникасына тән:
1. жатырдан тыс жүктілік
2. аналық без ісігі аяқшасының айналуы+
3. аналық без апоплексиясы
4. жедел аппендицит
5. жедел сальпингит
285. Құрсақішілік қан кету кезіндегі «Жедел іш» клиникасына тән:
1. жатырдан тыс жүктілік+
2. аналық без ісігі аяқшасының айналуы
3. миоматозды түйіннің қоректенуінің бұзылысы
4. жедел аппендицит
5. жедел сальпингит
286. Қабыну процесімен шақырылған «Жедел іш» клиникасына тән:
1. жатырдан тыс жүктілік
2. аналық без аяқшаларының айналуы
3. миоматозды түйіннің қоректенуінің бұзылуы
4. аналық без апоплексиясы
5. тубоовариальды түзілістің перфорациясы+
287.Жатырдан тыс жүктілікті анықтауда қолданылатын қосымша зерттеу әдістеріне жатады:
1. метросальпингография, пельвиография, жатырдың сцинтиграфиясы
2. жатырдың артқы күмбезі арқылы іш қуысының пункциясы, ультрадыбысты зерттеу, лапароскопия+
3. цервикалды каналдың құрамын бактериологиялық зерттеу
4. гистероскопия, кольпоскопия, цистоскопия
5. кольпоскопия, жағындыны цитологиялық зерттеу
288.Жатырдан тыс жүктілікті растау үшін жатыр қуысын қырғанда алынған қырындыны гистологиялық зерттеу нәтижесі:
1. эндометрий бездерінің гиперплазиясы
2. эндометрий пролиферациясы
3. хорион бүрлерінсіз децидульды тін+
4. хорион бүрлері бар децидуальды тін
5. эндометридің некрозы мен қабыну белгілер
289.Жатырлық жүктіліктің ерте мезгілін растайтын жатырдың кесіндісін гистологиялық зерттеу нәтижесі:
1. эндометрий бездерінің гиперплазиясы
2. эндометрий пролиферациясы
3. хорион бүрлерінсіз децидульды тін
4. хорион бүрлері бар децидуальды тін+
5. эндометиридің некрозы мен қабыну белгілер
290.Ановуляторлы ДЖҚ-ны растау үшін менструалды циклдың 18 күні жатырдан алынған кесіндіні гистологиялық зерттеу нәтижесі:
1. эндометрий безінің гиперплазиясы+
2. эндометрий пролиферациясы
3. хорион бүрлерінсіз децидуальді тін
4. хорион бүрлері бар децидуальді тін
5. эндометридің некрозы мен қабыну белгілері
291.Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктік аборт типі бойынша үзілуінде диагнозды растау үшін бірінші кезекте не істеу керек:
1. кынаптың артқы күмбезі арқылы іш қуысына пункция жасау+
2. жатыр қуысын диагностикалық қыру
3. жатыр қуысын зондтау
4. гистероскопия
5. метросальпингография.
292.Етеккірдің кідіруі бар науқаста қынаптық зерттеу кезінде сыртқы ернеудің ашық, жатыр көлемі үлкейген, сегіз апталық жүктілік, қосалқылар анықталмайды, қанды бөлінділер анықталды.Сіздің болжам диагнозыңыз
1. түіктік аборт
2. жатырлық жүктіліктің үзілуі+
3. аналық без апоплексиясы
4. жатыр қосалқыларының қабынуының асқынулары
5. жедел дамушы түтіктік жүктілік
293.Аналық без апоплексиясы кезіндегі операция көлемі:
1. тубэктомия
2. аднексэктомия
3. аналық безді тігу+
4. цистэктомия
5. овариоэктомия.
294.23 жастағы науқаста прогрессирлеуші түтіктік жүктілік анықталды.Науқастың қал жағдайы қанағаттанарлық.
Дәрігер тактикасы:
1. жедел түрде операцияға алу+
2. жоспарлы түрдегі операция
3. науқасты консервативті емдеу
4. әйелдер консультациясындағы дәрігердің бақылауы
5. күту тактикасы.
295.Гинекологиялық перитонитте операцияға көрсеткіш болып табылады:
1. іш қуысының санациясы мен дренаждау
2. жатыр мен қосалқыларымен бірге қынапүстілік ампутациясы
3. жатыр түтіктерімен қоса экстирпациясы,іш қуысын дренаждау+
4. жатыр түтіктерімен қоса қынапүстілік ампутациясы
5. жатыр қосалқыларынсыз экстирпация.
296. Жатырдан тыс жүктілік диагностикасында қолданылады:
1. УДЗ, лапароскопия+
2. кульдоскопия
3. гистеросальпингография
4. гистероскопия
5. пневмопельвиография
297. Әйелдерде қай кезеңде аналық бездің апоплексиясы болу мүмкіндігі жоғары:
1. балалық шақта
2. препубертаттық
3. пубертаттық
4. репродуктивті+
5. климактерикалық
298.Суретте қандай операция этабы көрсетілген:
1.түтіктік кесар тілігі+
2. тубэктомия
3. түтікшелерімен бірге жатыр ампутациясы
4. түтікшелерімен бірге жатыр экстирпация
5. аналық безді тігу

299.Берілген суреттегі жатырдан тыс жүктіліктің орналасуы
1. жатыр түтігінің истмикалық бөлігінде+
2. жатыр түтігінің интерстициалды бөлігі
3. жатыр түтігінің ампулярлы бөлігі
4. жатырдың рудиментарлы мүйізі
5. іш қуысы

300.Қынаптың артқы күмбезі арқылы іш қуысының пункциясында жатырдан тыс жүктілікке лайық белгісі:
1. ашық түсті қан ұйындыларымен
2.қара түсті қан, ұйымайды +
3. серозды-геморрагиялық экссудат
4. серозды экссудат
5. іріңді экссудат

Приложенные файлы

  • docx 17506810
    Размер файла: 678 kB Загрузок: 5

Добавить комментарий