Бланк заявления для оформления пропуска на граж..



Керівнику Координаційної групи сектору «Б» при Великоновосілковському РВ ГУМВС України в Донецькій області Непочатову Д.І.

Громадянин_______________________________
_________________________________________
Мешкаю за адресою:_______________________
_________________________________________
Зареєстрований за адресою:__________________
_________________________________________
Тел.:_____________________________________






ЗАЯВА

Прошу надати мені багаторазову перепустку на перетин лінії зіткнення у зв’язку з тим, що_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
·___________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Маршрут мого пересування буде проходити через м. Курахове та Мар’їнка Донецької області.
На контрольованій території планую знаходитись необмежений період часу, планую багаторазові поїздки.
Маю неповнолітню дитину ________________________________________________ __________________________________________ , данні якої прошу внести до перепустки.
Я надаю свою згоду щодо обробки та зберігання моїх персональних даних в інформаційно-телекомунікаційній системі.




Дата Підпис

15

Приложенные файлы

  • doc 17226696
    Размер файла: 27 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий