конкурс Территория творчества


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.

Приложение 1

к письму

о

проведении регионального этапа

всероссийского фестиваля
-
конкурса

молодых учителей
-
словесников

«Территория творчества»



от
05
.1
1
.2015

Анкета участника
социально значимого проекта

«Всероссийский фестиваль
-
конкурс

молодых учителей
-
словесников “Территория творчества”»

_____________________________________________

(фамилия)

______________________________________________


(имя, отчество)

Населенный пункт


Область


Край


Субъект Федерации


Республика


Регион


Дата рождения (день, месяц, год)


Место рождения


Язык


Рабочий адрес с индексом, телефон


Домашний адрес с индексом, телефон


Мобильный телефон


Рабочая
электронная почта


Личная электронная почта


Паспортные данные (серия, №, кем и когда выдан, код подразделения)


Преподаваемые предметы (реализуемая программа)


Место работы (наименование образовательного учреждения в
соответствии с Уставом)


Занимаем
ая должность


Общий трудовой и педагогический стаж (полных лет на момент
заполнения анкеты)


Квалификационная категория


Название и год окончания учреждения профессионального образования


Специальность, квалификация по диплому


Почетные звания и награ
ды (наименования и даты получения)


Ученая степень


Название диссертационной работы (работ)


Основные публикации (в т.

ч. брошюры, книги)


Участие в общественных организациях (наименование, направление
деятельности)


Адрес личного сайта, блога, страни
цы


Педагогическое кредо участника


Профессиональные и личностные ценности, наиболее близкие
участнику


В чем, по мнению участника, состоит основная миссия победителя
фестиваля
-
конкурса «Территория творчества»


Ссылка на видеоролик


Интересные сведени
я об участнике, не раскрытые предыдущими
разделами (не более 500 слов).



Правильность сведений, представленных в анкете, подтверждаю.


__________________________


«____» __________ 201
5

г
.



(подпись)


Прило
жение 2

к письму

о

проведении регионального этапа

всероссийского фестиваля
-
конкурса

молодых учителей
-
словесников

«Территория творчества»


от
05
.1
1
.2015





СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных


Я, ___________________________________
________________________________,


(фамилия, имя, отчество)

з
арегистрирован___ по адресу:

______________________________________________

____________________________________________________________________________,

документ, удо
стоверяющий личность: ___________________________________________,

____________________________________________________________________________,


(наименование документа,

, сведения о дате выдачи документа

и выдавшем его органе)

в целях _
участия во Всерос
сийском фестивале
-
конкурсе молодых учителей
-
словесников
«Территория творчества»
________
_____________________________________________


(указать цель обработки данных)

в
соответствии с
п. 4 ст. 9

Федерально
го закона «О персональных данных» от 27.07.2006 №

152
-
ФЗ даю согласие _
Негосударственному образовательному частному учреждению Центру
дополнительного профессионального образования «Русское слово»
___________,


(указать наименование оператора, получающего со
гласие субъекта персональных данных)

находящемуся по адресу: _
г. Москва, ул. Мосфильмовская, д. 17
-
Б
____________,

а также _
Общероссийской общественной организации «Российский Союз Молодежи»
___,


(указать наименование оператора, получающего согласие субъек
та персональных данных)

находящемуся по адресу: _
г. Москва, ул. Маросейка, д. 3/13
_
_______________________
, на
обработку моих персональных данных, а именно:
_____________________________________________________________________________,


(указать перечень п
ерсональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта
персональных данных)

то есть на совершение действий,

предусмотренных
п. 3 ч. 1 ст.

3

Федерального закона
«
О
персональных данных
»
.

Настоящее согласие действует со д
ня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.



«
___
»
______________

2015

г. ______________________________________






(подпись субъекта персональных данных)




Приложенные файлы

  • pdf 17054583
    Размер файла: 1 005 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий