Форма справки 2014

2 к приказу
Департамента здравоохранения
от 6.2.96 г. № 65
Штамп ЛПУ
Врачебное свидетельство о состоянии здоровья
Выдано гр. ________________________________________________дата рожд___________
врачом (специальность врача)____________________________________________________
наименование ЛПУ_____________________________________________________________
в том, что по результатам медицинского освидетельствования, отсутствуют /имеются/ противопоказания для участия в туристских походах, туристско-краеведческих экспедициях, туристских слётах и соревнованиях.
Дата ______________2014 Справка действительна по _______________
Врач Ф.И.О._________________________________________________
Место печати Личная печать врача





Приложение №2 к приказу
Департамента здравоохранения
от 6.2.96 г. № 65
Штамп ЛПУ
Врачебное свидетельство о состоянии здоровья
Выдано гр. ________________________________________________дата рожд___________
врачом (специальность врача)____________________________________________________
наименование ЛПУ_____________________________________________________________
в том, что по результатам медицинского освидетельствования, отсутствуют /имеются/ противопоказания для участия в туристских походах, туристско-краеведческих экспедициях, туристских слётах и соревнованиях.
Дата ______________2014 Справка действительна по _______________
Врач Ф.И.О._________________________________________________
Место печати Личная печать врача

15

Приложенные файлы

  • doc 16674069
    Размер файла: 26 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий