testy_pulm_4_kurs_OM_rus_1_10_13


КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ИТОГОВОЙ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И НАВЫКОВ
Острый бронхит
(Бекужинова С.М.)
1. Острым бронхитом называется воспаление:
1) + Слизистой оболочкой бронхов
2) Респираторных отделов легких
3) Плевральных листков
4) Легочных сосудов
5) Лимфатических узлов
2 . Факторами риска острого бронхита могут быть:
1) +Факторы окружающей среды (запыленность воздуха, сезонность , неблагоприятные метеоусловия)
2) Пол
3) Возраст
4) Наследственность
5) Психоэмоциональный стресс
3. К факторам риска острого бронхита относят:
1) Гормональные нарушения
2) Неполноценное питание
3) Малоподвижный образ жизни
4) +Нарушение носового дыхания (недостаточное согревание вдыхаемого воздуха и тд.)
5) Ожирение
4. Ведущей причиной возникновения острого бронхита является:
1) Грибковая инфекция
2) Нозокомиальная инфекция
3) +Вирусная инфекция
4) Аспирация в дыхательные пути микрофлоры ротоглотки
5) Изменение иммунного статуса
5. Бактериальными возбудителями острого бронхита могут быть:
1) Pneumocystis carina
2) Chlamidia pneumonia
3) +Moraxella cataralis
4) Legionella pneumophila
5) Pseudomonas aeruginosa
6. Вэтиологииострогобронхитамогутигратьроль:
1) Внутривенное употребление наркотиков
2) Септические состояния
3) +Действие физических факторов (холодного или горячего воздуха)
4) Пребывание в отделениях реанимации и интенсивной терапии
5) Гормонотерапия
7. В этиологии острого бронхита могут играть роль:
1) +Вдыхание химических веществ (ядовитых газов, токсических веществ)
2) Вдыхание в течение длительного времени табачного дыма
3) Иммунодефицитные состояния
4) Аспирация в дыхательные пути микрофлоры ротоглотки
5) Обструкция бронхиальных путей
8. В патогенезе острого бронхита важное значение имеет
1) Развитие обструктивного синдрома
2) Нарушение мукоцилиарного транспорта
3) Гиперреактивность бронхов
4) +Нарушение механизмов естественной защиты дыхательных путей
5) Иммунологические нарушение
9. В патогенезе инфекционных бронхитов имеет место:
1) Гиперреактивность бронхов
2) Спазм гладких мышц дыхательных путей
3) +Адгезия возбудителей на стенках бронхов и развитие воспаления
4) Раздражение слизистой оболочки вдыхаемыми химическими веществами
5) Иммунологические изменения в слизистой оболочке бронхов
10. Острый бронхит развивается чаще:
1) +После или одновременно с острым респираторным заболеванием
2) Вследствие длительного вдыхания поллютантов, содержащихся в воздухе
3) Вследствие длительного стажа курения
4) У больных алкоголизмом
5) У лиц с иммунодефицитными состояниями
11. Острый бронхит проявляется следующими клиническими признаками:
1) Кашель с выделением мокроты на протяжении 3- месяцев в году в течение 2 лет подряд
2) Удушье, кашель затрудненным выдохом, дистанционные сухие хрипы
3) +Общее недомогание, слабость, небольшой озноб, чувство саднения в горле, сухой кашель, боли за грудиной
4) Боли в груди, связанные с дыханием
5) Озноб,лихорадка до 37-40 оС, надсадный кашель
12. Кашель при остром бронхите чаще:
1) Сопровождается выделением «ржавой» мокроты
2) +Сухой мучительный, на 3-4-й день с отделением скудной слизистой мокроты
3) Усиливается в ночное время суток
4) С вязкой стекловидной мокротой
5) С отделением обильной 3-х слойной мокроты, преимущественно по утрам
13. При остром бронхите период плохого самочувствия и субфебрильной температуры обычно не превышает:
1)+ 1 недели
2) 2 недели
3) 1 месяца
4) 2 месяца
4) 3 месяца
14. В общем анализе крови при остром бронхите могут наблюдаться:
1) Анемия
2) +Умеренный лейкоцитоз
3) Лимфоцитоз
4) Тромбоцитопения
5) Эозинофилия15.Какое исследование необходимо провести для выявления нарушения бронхиальной проходимости при остром бронхите?
1)+ Функции внешнего дыхания
2) Рентгенологическое
3) Бронхоскопическое
4) Иммунологическое
5) Микробиологичекое16. В классификации по этиологическому принципу выделяют острый бронхит:
1) Катаральный
2) Гнойный
3) Первичный
4) +Инфекционный
5) Вторичный
17. Немедикаментозное лечение острого бронхита включает:
1) Соблюдение режима
2) Соблюдение диеты с исключением жирной пищи
3) Ограничение психических нагрузок
4) Лечебную гимнастику
5) +Горчичники на область грудины, ножные ванны
18. При появлении гнойной мокроты у больных острым бронхитом необходимо назначить:
1) Вирусные препараты
2) Иммуномодулирующие препараты
3) Витаминотерапию
4) + Антибактериальные препараты
5) Кортикостероидные гормоны
19. Первичная профилактика острого бронхита включает:
1) Санаторно-курортное лечение
2) Диспансерное наблюдение врача-пульмонолога
3)+ Закаливание организма
4) Противорецидивное лечение
5) Соблюдение диеты
Хронический бронхит
(Бекужинова С.М.)
1. Хроническим бронхитом называется воспаление стенок бронхов:
1)+ Вследствие длительного раздражения вредными агентами, проявляющееся кашлем с выделением мокроты на протяжении 3-х месяцев в году в течение 2 лет2) Острое диффузное воспаление стенок бронхов без вовлечения паренхимы легких
3 Обусловленное вдыханием производственной пыли на производстве
4) Связанное с гиперреактивностью бронхов
5) Респираторных отделов легких
2 .Экзогенными факторами риска хронического бронхита являются:
1)+ Факторы окружающей среды (запыленность воздуха, сезонность, метеоусловия)
2) Травмы
3) Психоэмоциональный стресс
4) Инсоляция
5) Лекарственные средства
3. Эндогенными факторами риска хронического бронхита являются:
1) Сахарный диабет
2) Патологические рефлексы
3) Гормональные нарушение
4)+ Очаги инфекции носоглотки
5) Ларингоспазм
4. Ведущим этиологическим фактором возникновения хронического бронхита являются:
1) Микобактерии туберкулеза
2) Гипоксия
3)+ Полютанты, содержащиеся в воздухе
4) Легочная гипертензия
5) Вирусная инфекция
5. В этиологии хронического бронхита важную роль играет:
1) Употребление наркотиков
2) Гиперкапния
3) +Бактериальная и вирусная инфекция
4) Врожденная патология органов дыхания
5) Действие физических факторов (радиации, шума и др.)
6. В патогенезе хронического бронхита имеет место:
1) Аспирация микрофлоры ротоглотки
2)+ Развитие триады – гиперкринии, дискринии, мукостаза3) Гиперреактивность бронхов
4) Нарушение механизмов естественной защиты дыхательных путей
5) Иммунологические механизмы вследствие взаимодействия аллергенов
7.Гиперкринией называется:
1)+ Увеличение секреции слизи
2) Повышение вязкости секрета
3)Застой в бронхах вязкой мокроты
4) Бронхоспазм5)Обструкция бронхов
8.Дискринией называется:
1) Увеличение секреции слизи
2)+ Повышение вязкости секрета
3)Застой в бронхах вязкой мокроты
4) Бронхоспазм5)Обструкция бронхов
9. В патогенезе хронических бронхитов под термином «мукостаз» и понимают:
1) Гиперреактивность бронхов
2) Спазм гладких мышц дыхательных путей
3) Увеличение количества выделяемой слизи бокаловидными клетками эпителия
4) + Застой в бронхах вязкой, густой мокроты из-за нарушения колебаний ресничек эпителия слизистой оболочки
5) Повышение вязкости секрета
10. Одной из форм в классификации хронического бронхита является:
1) Аллергический
2) Инфкционный3) Первичный
4) + Обструктивный5) Вторичны
11. В классификации хронического бронхита выделяют форму:
1) Атопическую2) Инфекционно- аллергическую
3) + Катаральную
4) Смешанную
5) Компенсированную
12. Хронический бронхит проявляется следующими клиническими признаками:
1)+ Кашель с выделением мокроты на протяжении 3-х месяцев в году в течение 2 лет подряд
2) Появление приступов удушья, кашля затрудненным выдохом, дистанционных сухих хрипов
3) Боль в грудной клетке, связанная с дыханием, частое, поверхностное дыхание
4) Кровохарканье, потливость, похудание
5) Потрясающий озноб, лихорадка до 39-400 С , выраженные симптомы интоксикации
13. Кашель при хроническом бронхите чаще:
1) Сухой мучительный приступообразный
2) +С выделением слизистой или слизисто-гнойной мокротой, преимущественно по утрам
3) С трудно отделяемой стекловидной мокротой
4) С выделением «ржавой» мокроты
5) Сопровождается болью в грудной клетке, связанной с дыханием
14. Синдром бронхиальной обструкции при хроническом бронхите проявляется:
1) +Появлением удушья, кашля, дистанционных сухих хрипов или свистов
2) Одышкой при физической нагрузке
3) Компенсаторной тахикардией
4) Повышением температуры тела до субфебрильных цифр
5) Гипертрофией и дилятацией правого желудочка
15. В анализе мокроты у пациента хроническим бронхитом выявляют:
1) Спирали Шарко-Лейдена
2)+ Лейкоциты
3) Эритроциты
4) Атипичные клетки
5) Микобактерии туберкулеза
16. На рентгенограмме у больных хроническим бронхитом выявляют:
1)+ Тяжистость и уплотнение корней легких
2) Очагово-инфильтративные изменения в легких без четких контуров
3) Гомогенное интенсивное затемнение с косой верхней границей
4) Грубую очаговую деформацию легочного рисунка с кистовидными просветлениями
5) Полости деструкции
17. Одним из наиболее частых осложнений хронического бронхита является:
1) Пневмоторакс
2) Плеврит
3) + Дыхательная недостаточность
4) Рак легкого
5) Гангрена легкого
18. В лечении хронического бронхита с бронхолитической целью назначают:
1) Мукалтин
2)+ Сальбутамол3) Амброксол4) Амоксициллин
5) Фторхинолоны19. При тяжелом бронхообструктивном синдроме у больных хроническим бронхитом необходимо назначить препараты:
1) Отхаркивающие
2) Бронхорасширяющие3) Дезинтоксикационные4) Антибактериальные
5)+ Кортикостероидные
20. Вторичная профилактика хронического бронхита направлена на:
1) Соблюдение рационального режима труда и отдыха
2) Закаливание организма
3)+ Предупреждение рецидивов болезни
4) Предупреждение развития острых бронхитов
5) Устранение факторов раздражающих бронхи
Синдром воспалительной инфильтрации легких
Пневмонии
(Кушимбаева К.Ш.)
1. Пневмония – это заболевание, характеризующееся поражением:
1) Слизистой оболочки бронхов
2) +Респираторных отделов легких
3) Плевры
4) Легочных сосудов
5) Диафрагмы
2. Согласно международному консенсусу одним из видов пневмонии является:
1) + Внебольничная
2) Очаговая
3) Зоонозная
4) Атипичная
5) Крупозная
3. По международному консенсусу одним из видов пневмонии является:
1) +Аспирационная
2) Очаговая
3) Зоонозная
4) Атипичная
5) Крупозная
4. По международному консенсусу одним из видов пневмонии является:
1) Очаговая
2) +Внутрибольничная
3) Интерстициальная
4) Атипичная
5) Крупозная
5. Внебольничные пневмонии развиваются чаще:
1) + Дома
2) Через 2 и более суток после госпитализации в стационар
3) При аспирации содержимого ротоглотки
4) У больных ВИЧ-инфекцией
5) У больных сахарным диабетом
6. Внутрибольничные пневмонии развиваются чаще:
1) Дома
2) +Через 2 и более суток после госпитализации в стационар
3) При аспирации содержимого ротоглотки
4) У больных ВИЧ-инфекцией
5) У больных сахарным диабетом
7. Аспирационные пневмонии развиваются чаще:
1) Дома
2) Через 2 и более суток после госпитализации в стационар
3 ) + При аспирации содержимого ротоглотки
4) У больных ВИЧ-инфекцией
5) У больных сахарным диабетом
8. Пневмонии у лиц с иммунодефицитными состояниями развиваются чаще у:
1) Дома
2) Через 2 и более суток после госпитализации в стационар
3) При аспирации содержимого ротоглотки
4) + У больных ВИЧ-инфекцией
5) У больных артериальной гипертензией
9. Фактором риска развития внебольничных пневмоний чаще являются:
1) +Хронические очаги инфекции носоглотки
2) Пребывание в отделении реанимации
3) Послеоперационный период
4) Алкоголизм
5) Сахарный диабет
10. Фактором риска развития внутрибольничных пневмоний чаще всего являются:
1) Переохлаждение
2) Потеря сознания
3) +Послеоперационный период
4) Алкоголизм
5) Сахарный диабет
11.Фактором риска развития аспирационной пневмонии чаще всего является:
1) Переохлаждение
2) Пожилой возраст
3) Пребывание в отделении реанимации
4) +Алкоголизм
5) Сахарный диабет
12. Факторами риска развития пневмонии у лиц с иммунодефицитными состояниями могут:
1) Переохлаждение
2) Курение
3) Алкоголизм
4) +Гормонотерапия
5) Неврологическое заболевание
13. Основным возбудителем внебольничной пневмонии является:
1) +Пневмококк
2) Микобактерии туберкулеза
3) Цитомегаловирус4) Анаэробные стафилококки
5) Кишечная палочка
14. Возбудителем аспирационной пневмонии чаще являются:
1) Пневмококки
2) Легионеллы3) Пневмоцисты
4) +Анаэробные бактерии
5) Микоплазмы
15. У ВИЧ-инфицированных наиболее часто возбудителями пневмонии являются:
1) Легионеллы2) Хламидии
3) Микоплазмы
4) +Цитомегаловирусы5) Пневмококкия16. При пневмонии одним из основных путей попадания инфекции в респираторные отделы легких является:
1) +Воздушно-капельный
2) Контактный
3) Фекально-оральный
4) Алиментарный
5) Уриногенный17. Основным клиническим симптомом пневмонии является:
1) + Кашель с выделением мокроты
2) Недомогание
3) Приступы удушья
4) Чувство ссаднения за грудиной
5) Слабость
18. При осмотре больного с пневмонией обращают внимание на изменения кожи в виде:
1) Бледности
2) Цианоза
3) Отечности лица
4) +Herpes labialis5) Сухости
19. При аускультации больного пневмонией выслушивают:
1) Везикулярное дыхание
2) Шум трения плевры
3) Сухие хрипы
4) Влажные крепитирующие хрипы
5) +Влажные мелкопузырчатые хрипы
20. В анализе крови больного пневмонией выявляют:
1) +Лейкоцитоз
2) Анемию
3) Замедление СОЭ
4) Эозинофилию5) Лимфоцитоз
21. Спирограмма больного пневмонией выявляет изменения:
1) + Рестриктивные2) Обструктивные3) Увеличение ОФВ 1 (FЕV1)
4) Увеличение индекса Тиффно5) Повышение ЖЕЛ (FVС)
22. При рентгенологическом исследовании больного пневмонией выявляют изменения в легких:
1) +Очагово-инфильтративные изменения в легких
2) Полости деструкции
3) Повышение воздушности легочной ткани
4) Утолщение стенок бронхов
5) Базальный пневмосклероз
23. Диагностика пневмонии основана на выявлении синдрома:
1) Дыхательной недостаточности
2) +Воспалительной инфильтрации легких
3) Обструктивного4) Циркуляторно-гипоксического
5) Легочной гипертензиии24. Показанием к госпитализации больного с пневмонией является:
1) Температура тела до 38о
2) Возраст старше 65 лет
3) +Кашель со слизисто гнойной- мокротой
4) Потливость
5) Симптомы интоксикации
25. Выберите наиболее вероятное легочное осложнение пневмонии из перечисленного1) +Метапневмотический плеврит
2) Астматический статус
3) Пневмоторакс
4) Цирроз легкого
5) Рак легкого
26. Выберите возможное внелегочное осложнение пневмонии из перечисленного:
1) Панкреатит
2) +Миокардит
3) Артрит
4) Инсульт
5) Гепатит
27. Антибактериальными препаратами первого выбора при лечении пневмонии являются:
1) + Пенициллины
2) Тетрациклины
3) Респираторные фторхинолоны4) Аминогликозиды5) Нитрофураны28. Антибактериальными препаратами резерва при лечении пневмонии являются:
1) Пенициллины
2) Тетрациклины
3) + Респираторные фторхинолоны4) Макролиды5) Аминогликозиды29. Критерием выздоровления пневмонии является:
1) + Уменьшение зоны инфильтрации на рентгенограмме легких
2) Распространение зон инфильтрации в легких
3) Нормализация температуры тела
4) Улучшение аппетита у больного
5) Уменьшение потливости
30. Вторичная профилактика пневмонии включает:
Отказ от вредных привычек
Отказ от полипрагмазии+Диспансерное наблюдение у пульмонолога
Санацию очагов инфекции
Закаливание организма
ХОБЛ
(Ауельбекова Г.А.)
1. ХОБЛ - это хроническое заболевание дыхательных путей, для которого характерны:
1) +Частично необратимые ограничения воздушного потока в дыхательных путях
2) Приступы удушья
3) Диффузное поражение бронхиального дерева
4) Участие разнообразных клеточных элементов воспаления
5) Персистирующее воспаление дыхательных путей
2.Что включает в себя ХОБЛ?
1) Бронхиальную астму
2) Пневмонию
3) Бронхоэктатическуюболезнь4) + Все виды бронхита +эмфизему легких
5) Острый бронхит
3.В каком возрасте начинается ХОБЛ?
1) Молодом
2) +Среднем3) Пожилом4) Детском
5) Старческом
4. Что является основным фактором риска при ХОБЛ?
1) Переохлаждение
2) +Курение
3) Инсоляция
4) Профессиональные вредности
5) Ожирение
5. Основным клиническим признаком ХОБЛ является:
1) Кровохарканье
2) Боль в грудной клетке
3) Потливость
4) Общая слабость
5)+ Экспираторная одышка
6. Хроническая обструкция характеризуется следующими признаками:
1) Одышка при физической нагрузке
2) +Свистящие хрипы на выдохе
3) Кашель с трудно отделяемой мокротой
4) Признаки эндобронхита5) Инспираторная одышка
7. Какие хрипы выслушиваются при ХОБЛ?
1) Дистанционные хрипы
2) Крепитация
3)+Сухие свистящие хрипы
4) Влажные хрипы
5) Шум трения плевры
8. Аускультативным признаком ХОБЛ в стадии обострения являются:
1) Дистанционные хрипы
2) Крепитация
3) Сухие влажные хрипы
4) Грубые хрипы
5) +Сухие свистящие хрипы
9. При ХОБЛ в стадии ремиссии выслушивается:
1) Жесткое дыхание
2) +Везикулярное дыхание
3) Ослабленное дыхание
4) Крепитация
5) Треск целлофана
10. Назовите самый информативный метод в диагностике ХОБЛ?
1) Рентгенография лёгких
2) +Спирография
3) Торакоскопия
4) Бронхоскопия
5) Бронхография
11. Пикфлоуметрия - это метод:
1) Диагностический метод
2) Определения реактивности бронхиального дерева
3)+ Измерения пиковой скорости выдоха
4) Моноторинга5) Исследования мощности вдоха и выдоха
12. Снижение какого показателя спирограммы указывает на обструктивный тип нарушения вентиляции легких?
1) Жизненная ёмкость лёгких
2) +Объем форсирующего выхода за 1 секунду
3) Дыхательный объем
4) Остаточный объем
5) Резервный объем выдоха
13. Признаками бронхиальной обструкции при исследовании функции внешнего дыхания является снижение показателя:
1) МОС
2) ЖЕЛ
3) МВЛ
4) +ОФВ1и индекса Тиффно5) Дыхательного объёма
14. Снижение какого показателя указывает на рестриктивный тип вентиляции лёгких?
1) Объем форсирующего выдоха за 1 секунду
2) Максимальная вентиляция лёгких
3) Индекс Тиффно4) + Жизненная ёмкость лёгких
5) Достаточный объем лёгких
15. ХОБЛ необходимо дифференцировать с:
1) Острым бронхитом
2) Плевритом
3) Пневмонитом4)+ Бронхиальной астмой
5) Бронхоэктатической болезнью
16. Базисной терапией при лечении ХОБЛ является терапия:
+БронхолитическаяДесенсибилизирующая
ГлюкокортикостероидыАнтибактериальная
Сердечными гликозидами
17. Отметьте название селективного бета2-агониста, используемого в лечении ХОБЛ:
1) Атровент2) Теофиллин
3) +Сальбутамол4) Эуфиллин
5) Астмопент18. Как называется комбинированный препарат ипратропиум бромида и фенотерола:
1) Беротек2)+Беродуал3) Сальбутамол4) Фенотерол
5) Серетид19. Укажите побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов:
1) Остеопороз
2)+ Кандидоз полости рта
3) Недостаточность надпочечников
4) Гипергликемия
5) Кушенгоидный синдром
20. Осложнением при ХОБЛ могут быть:
1) Пневмония
2) Экссудативный плеврит
3)+ Хроническое лёгочное сердце
4) Фиброзирующийальвеолит5) Кровохарканье
21. Немедикаментозное лечение ХОБЛ включает:
1) Электрофорез грудной клетки
2) Диетотерапию
3) Иглорефлексотерапию
4) Индуктотермию
5) +Галотерапию22. Профилактика ХОБЛ заключается в:
1)+ Прекращении курения
2) Рациональном питании3) Наблюдении у врача пульмонолога
4) Устранении контакта с аллергенами
5) Голодании23. Деструкция межальвеолярных перегородок наблюдается при:
1) +Эмфиземе легких
2) Легочном сердце3) Бронхиальной астме
4) Пневмонии
5) Хроническом бронхите24. Причиной эмфиземы легких является:
1) Повышение давления альвеол
2) Курение
3) Аденовирусная инфекция
4) Профессиональное вредности
5)+Недостаток α1- антитрипсина25. Основным симптомом эмфиземы легких является:
1) Одышка
2) Боль в груди
3) Цианоз конечностей
4) Субфебрильная температура
5)+Бочкообразная грудная клетка
26. Панацинарный вид эмфиземы лёгких - это расширение:
1)+ Всего ацинуса2) Альвеол
3) Бронхиол
4) Проксимального отдела ацинуса5) Центральной части ацинуса27. Как выглядят кожные покровы больного при эмфиземе лёгких:
1) Гиперимированы2) Бледные
3) Цианоз нижних конечностей
4)+Цианотичны
5) Цианоз верхней половины туловища
28. Какие функциональные изменения наблюдаются при эмфиземе легких?
Снижение парциального давления
+Повышение остаточного объема
Снижение ЖЕЛ
Снижение МОС
Повышение дыхательного объема
29. Лечение эмфиземы легких включает:
Бронхолитическую терапию
ЛФК
Оперативное лечение
+Лечение основного заболевания
Физиолечение30. Назовите способ лечения буллы при эмфиземе легких?
Бронхолитическая терапия
Дыхательные упражнения
+Оперативное лечение
Противовоспалительная терапия
Кортикостероидная терапия
ХОБЛ
(Рысбеков Е.Р.)
1. Хронической обструктивной болезнью легких называется:
1)+ Поддающееся профилактике и лечению заболевание, внелегочные проявления которого могут утяжелять течение болезни
2) Острое диффузное воспаление слизистой бронхов
3) Хроническое диффузное воспаление бронхов
4) Острое инфекционное заболевание с внутриальвеолярной экссудацией
5) Заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной полости
2. Легочный компонент ХОБЛ характеризуется:
1) Длительным воспалением стенок бронхов
2) Гиперреактивностью бронхов
3)+ Снижением проходимости дыхательных путей, частично обратимых
4) Наличием вязкого секрета
5) Наличием экссудата в альвеолах
3. Снижение проходимости дыхательных путей у больных ХОБЛ обусловлено:
1) Иммунологическими нарушениями
2) +Воспалительной реакцией легких на табачный дым или пылевые частицы
3) Аллергической реакцией на токсины
4) Гиперсекрецией слизи и снижением вязкости мокроты
5) Гиперреактивностью бронхов
4. По данным ВОЗ с 2005 года в общемировой структуре смертности населения ХОБЛ занимает:
1) Первое место
2) Второе место
3) Третье место
4)+ Четвертое место
5) Пятое место
5. Эндогенными факторами риска ХОБЛ являются:
1) Загрязнения воздуха продуктами сгорания биотоплива для обогрева в плохо проветриваемых помещениях
2)+ Возраст и пол
3) Социально-экономический статус
4) Питание
5) Респираторные инфекции
6. Экзогенными факторами риска ХОБЛ являются:
1) Пол
2) Возраст
3) Наследственная предрасположенность
4)+ Загрязнения воздуха продуктами сгорания биотоплива для обогрева и приготовления пищи в плохо проветриваемых помещениях
5) Оксидантный стресс
7. В этиологии ХОБЛ важное значение имеет:
1) Наследственная предрасположенность
2)+ Курение табака
3) Злоупотребление алкоголя
4) Респираторные инфекции
5) Аллергические заболевания
8. В патогенезе ХОБЛ причиной снижения проходимости дыхательных путей необратимого характера является:
1) Гиперреактивность бронхов
2) Повышение вязкости мокроты
3)+ Потеря эластичности и упругости легких из-за деструкции альвеол
4) Скопления клеток воспаления, слизи и экссудата в бронхах
5) Гиперсекреция слизи
9. Внелегочными проявлениями ХОБЛ могут быть:
1)+ Снижение веса
2) Избыточный вес
3) Выраженный интоксикационный синдром
4) Застой в малом и большом кругах кровообращения
5) Нарушения ЦНС
10. Больные ХОБЛ обычно предъявляют жалобы на:
1) Повышение температуры тела
2)+ Кашель, одышку, выделение мокроты
3) Приступы удушья
4) Боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании
5) Кашель со слизисто-гнойной мокротой
11. Внелегочными проявлениями ХОБЛ могут быть:
1)+ Дисфункция дыхательной мускулатуры
2) Избыточный вес
3) Выраженный интоксикационный синдром
4) Застой в малом и большом кругах кровообращения
5) Нарушения ЦНС
12. В анамнезе жизни у больных ХОБЛ часто выявляют:
1) Отягощенную наследственность
2) Аллергическую реакцию в виде крапивницы
3)+ Длительный стаж курения
4) Травмы грудной клетки
5) Частые ОРВИ
13. Основным фактором нарушения вентиляции при ХОБЛ является:
1)+ Развитие воздушной ловушки и гипервентиляция
2) Гиперсекреция слизи бокаловидными клетками эпителия стенок бронхов
3) Изменения мукоцилиарного клиренса
4) Гиперреактивность бронхов
5) Инфильтрация легочной ткани экссудатом
14. Изменения сердечно- сосудистой системы у больных ХОБЛ проявляются:
1) Формированием аневризмы сердца
2)+ Развитием гипертрофии и недостаточности правого желудочка
3) Развитием гипертрофии и недостаточности левого желудочка
4) Нарушением ритма сердца
5) Повышение АД
15. Изменения в периферической мускулатуре у пациентов с ХОБЛ обусловлены:
1) Гипертрофией мышц
2) Атрофией мышц
3) Воспалительными изменениями в мышцах
4)+ Потерей мышечной массы, слабостью мышц
5) Иммунологическими нарушениями
16. Классификация ХОБЛ по тяжести течения основана на результатах:
1) Анамнеза (стажа курения)
2) Осмотра
3) Наличия жалоб на кашель и хроническое выделение мокроты
4)+ Спирометрии
5) Рентгенографии
17. Для I стадии ХОБЛ характерно:
1) Нормальные показатели спирометрии
2)+ ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; ОФВ1 ≥ 80% от должного
3) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; 50% ≤ ОФВ1 80% от должного
4) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; 30% ≤ ОФВ1 50% от должного
5) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; ОФВ1 30% от должного
18. Для II стадии (средней тяжести) ХОБЛ характерно:
1) Нормальные показатели спирометрии
2) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; ОФВ1 ≥ 80% от должного
3)+ ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; 50% ≤ ОФВ1 80% от должного
4) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; 30% ≤ ОФВ1 50% от должного
5) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; ОФВ1 30% от должного
19. Для III стадии (тяжелой) ХОБЛ характерно:
1) Нормальные показатели спирометрии
2) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; ОФВ1 ≥ 80% от должного
3) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; 50% ≤ ОФВ1 80% от должного
4)+ ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; 30% ≤ ОФВ1 50% от должного
5) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; ОФВ1 30% от должного или ОФВ1 50% плюс хроническая дыхательная недостаточность
20. Для IV стадии (очень тяжелой) ХОБЛ характерно:
1) Нормальные показатели спирометрии
2) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; ОФВ1 ≥ 80% от должного
3) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; 50% ≤ ОФВ1 80% от должного
4) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; 30% ≤ ОФВ1 50% от должного
5)+ ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; ОФВ1 30% от должного или ОФВ1 50% плюс хроническая дыхательная недостаточность
21. В диагностике ХОБЛ важное значение имеет проведение:
1) Обзорной рентгенографии
2) Компьютерной томографии
3)+ Спирометрии
4) Пикфлоуметрии5) Флюрографии22. По данным спирометрии у больных ХОБЛ на бронхиальную обструкцию указывает значение ОФВ1/ФЖЕЛ:
1) от 70% до 80%
2) от 80% до 90%
3) от 90% до 100%
4)+ от 70% и ниже
5) от 60% и ниже
23.В дифференциальной диагностике ХОБЛ и бронхиальной астмы необходимо проведение:
1) Обзорной рентгенографии органов грудной клетки
2) Спирометрии
3)+ Пробы с бронхолитиком4) Аллергических проб
5) Бронхографии
24. В дифференциальной диагностике ХОБЛ и бронхиальной астмы имеет место наличие:
1) Аллергического воспаления
2) Инфекционного воспаления
3) +Обратимости изменений бронхоспазма4) Эффекта от лечения бронхолитиками5) Наследственной предрасположенности
25. Основное преимущество в лечении ХОБЛ занимает введение препаратов:
1) Пероральное
2) Сублингвальное3)+ Ингаляционное
4) Инфузионное5) Внутримышечное
26. Лечение пациентов с ХОБЛ I стадии дополнительно включает:
1) Назначение ингаляционных кортикостероидов
2) Диетотерапия
3) +Бронхолитики короткого действия «по требованию»
4) Антибактериальная терапия
5) Хирургическое лечение
27.Лечении пациентов с ХОБЛ II стадии дополнительно включает:
1) Назначение ингаляционных кортикостероидов
2) +Регулярный прием одного или нескольких бронхолитиков длительного действия
3) Назначение муколитиков4) Антибактериальная терапия
5) Хирургическое лечение
28. Лечение пациентов с ХОБЛ III стадии дополнительно включает:
1)+ Ингаляционные глюкокортикостероиды2) Регулярный прием одного или нескольких бронхолитиков длительного действия
3) Назначение муколитиков4) Антибактериальная терапия
5) Хирургическое лечение
29. Лечение ХОБЛ пациентов с IV стадией дополнительно включает:
1) Ингаляционные глюкокортикостероиды2) Регулярный прием одного или нескольких бронхолитиков длительного действия
3) Назначение муколитиков4) Антибактериальная терапия
5) +Длительнуюкислородотерапию, трансплантацию легких
30. Для профилактики обострений ХОБЛ также имеет значение:
1) Диспансерное наблюдение
2)+ Отказ от курения
3) Соблюдать меры предосторожности при работе с химическими веществами
4) Ежегодная антибиотикотерапия
5) Постоянное применение бронхолитиковБронхиальная астма
(Салимова С.С.)
1. Отметьте основную причину обструкцию дыхательных путей при бронхиальной астме:
1) Ларингоспазм
2) Закупорка слизью среднедолевого бронха
3) Экспираторный стеноз
4) +Бронхоспазм 5) Сдавление бронха извне опухолью
2. Что лежит в основе патогенеза бронхиальной астмы?
1) Инфекционное воспаление бронхов
2) +Эозинофильное воспаление бронхов
3) Легочная гипертензия
4) Дискинезия бронхов
5) Коллапс мелких бронхов
3. Бронхиальная астма – это воспаление бронхов…
1) Острое инфекционное
2) + Хроническое инфекционное
3) Хроническое эозинофильное
4) Иммунной природы
5) Обусловленное врожденными дефектами развития
4. Основной клинический критерий бронхиальной астмы легкой степени тяжести:
1) Инспираторная одышка при ходьбе
2) +Экспираторная одышка при ходьбе
3) Частота дыхания увеличена
4) Физическая активность сохранена
5) Разговорная речь сохранена
5. Основной клинический критерий бронхиальной астмы средней степени тяжести:
1) Инспираторная одышка при разговоре
2) +Экспираторная одышка при разговоре
3) Частота дыхания увеличена
4) Физическая активность ограничена
5) Произносит отдельные фразы при разговоре
6. Основной клинический критерий бронхиальной астмы тяжелой степени:
1) Инспираторная одышка в покое
2) +Экспираторная одышка в покое
3) Частота дыхания резко увеличена
4) Физическая активность резко снижена
5) Произносит отдельные слова при разговоре
7. При бронхиальной астме легкой степени тяжести значение ОФВ1 (в % к должному) составляет:
1) Меньше 50%
2) 50%
3) 50-80%
4) +80%
5) Больше 80%
8. При бронхиальной астме средней степени тяжести значение ОФВ1 (в % к должному) составляет:
1) Меньше 50%
2) +50%
3) 50-80%
4) 80%
5) Больше 80%
9. При бронхиальной астме тяжелой степени тяжести значение ОФВ1 (в % к должному) составляет:
1) +Меньше 50%
2) 50%
3) 50-80%
4) 80%
5) Больше 80%
10. При бронхиальной астме легкой степени тяжести значение PaO2 (в мм.рт. ст. ) составляет:
1) +Больше 80
2) 80
3) 60-80
4) 60
5) Меньше 60
11. При бронхиальной астме средней степени тяжести значение PaO2 (в мм.рт. ст. ) составляет:
1) Больше 80
2) 80
3) +60-80
4) 60
5) Меньше 60
12. При бронхиальной астме тяжелой степени тяжести значение PaO2 (в мм.рт. ст. ) составляет:
1) Больше 80
2) 80
3) 60-80
4) 60
5) +Меньше 60
13. В каком из перечисленных заболеваний характерно обнаружение в мокроте кристаллов Шарко-Лейдена?
1) Рак легкого
2) Бронхоэктатическая болезнь
3) Пневмония
4) +Бронхиальная астма
5) Хронический бронхит
14. Какое сочетание симптомов характерно для бронхиальной астмы?
1) +Нарушение функции легких по обструктивному типу, семейный анамнез
2) Нарушение функции легких по рестриктивному типу, частые пневмонии
3) Инспираторная одышка, кашель
4) Высокий лейкоцитоз, ускорение СОЭ
5) Кровохарканье, изменения на рентгенограмме легких в виде ограниченного пневмосклероза
15. Характер мокроты у больных бронхиальной астмой:
1) Ржавая
2) Кровянистая
3) Пенистая
4) +Стекловидная
5) Гнойная
16. Какие из ниже перечисленных изменений крови характерны для бронхиальной астмы? 1) Лейкоцитоз с нейтрофиллезом 2) Лимфоцитоз
3) Анемия
4) +Эозинофилия 5) Лейкопения
17. При каком из перечисленных заболеваний характерно обнаружение в мокроте спиралей Куршмана?
1) Рак легкого
2) Бронхоэктатическая болезнь
3) Пневмония
4) +Бронхиальная астма
5) Хронический бронхит
18. Какое значение пиковой скорости выдоха характерно для больного бронхиальной астмой, если он находится в «зеленой зоне»?
1) +80-100%
2) Ниже 80%
3) 50-80%
4) +50%
5) Ниже 50%
19. Пиковая скорость выдоха, характерная для больного бронхиальной астмой, находящегося в «желтой зоне»?
1) 80-100%
2) Ниже 80%
3) +50-80%
4) 50%
5) Ниже 50%
20. Назовите значение пиковой скорости выдоха, характерное для больного бронхиальной астмой, находящегося в «красной зоне»?
1) 80-100%
2) Ниже 80%
3) 50-80%
4) 50%
5) +Ниже 50%
21. Какой измерительный прибор необходим больному бронхиальной астмой для ежедневного самоконтроля за своим состоянием?
1) Тонометр
2) +Пикфлоуметр3) Термометр
4) Сантиметр
5) Глюкометр22. Что должен делать больной бронхиальной астмой, находящийся в «зеленой зоне»?
1) Срочно обратиться к врачу
2) +Использовать профилактические препараты и быть спокойным
3) Самостоятельно добавить необходимые лекарства
4) Обратиться к вспомогательной технике дыхания
5) Применить медикаменты крайней помощи
23. Действия больного бронхиальной астмой, находящегося в «желтой зоне»?
1) +Добавить необходимые лекарства по совету врача
2) Использовать профилактические препараты
3) Самостоятельно добавить необходимые лекарства
4) Обратиться к вспомогательной технике дыхания
5) Применить медикаменты крайней помощи
24. Что делать больному бронхиальной астмой, находящемуся в «красной зоне»?
1) Добавить необходимые лекарства по совету врача
2) Использовать профилактические препараты
3) Самостоятельно добавить необходимые лекарства
4) +Срочно обратиться к лечащему врачу, принять медикаменты крайней помощи
5) Обратиться к вспомогательной технике дыхания
25. К вам пришел больной с жалобами на небольшое чувство удушья. Ваши действия для быстрой ликвидации удушья?
1) Попытаюсь успокоить больного
2) Дам снотворное
3) +Дам ингаляционныйбронхолитик 4) Дам таблетку эуфиллина
5) Внутривенно введу раствор эуфиллина
26. Какой из ниже перечисленных препаратов относится к ингаляционным кортикостероидам?
1) Беротек 2) Вентолин 3) Сальбутамол 4) Саламол 5) +Ингакорт27. Что чаще всего осложняет течение бронхиальной астмы?
1) Спонтанный пневмоторакс
2) Ателектаз доли легкого
3) +Легочное сердце
4) Плеврит
5) Дискинезия бронхов
28. Назовите начальную терапию бронхиальной астмы при обострении любой степени тяжести:
1) +Ингаляционный β2- агонист короткого действия
2) Ингаляционный холинолитик 3) Ингаляционный кортикостероид
4) Эуфиллин в таблетках
5) Эуфиллин внутривенно
29. Препараты выбора при обострении бронхиальной астмы средней степени тяжести:
1) Продолжать ингаляционные β2- агонисты короткого действия 2) Продолжать ингаляционные кортикостероиды
3) Добавить к ранее проводимой терапии эуфиллин внутривенно
4) +Добавить к ранее проводимой терапии пероральный глюкокортикостероид 5) Добавить к ранее проводимой терапии ингаляционныйхолинолитик30. Какой препарат предпочтителен для профилактики приступов удушья при нетяжелой экзогенной бронхиальной астме?
1) Сальбутамол 2) Беротек 3) Саламол 4)+ Интал 5) ВентолинБронхиальная астма
(Надирбаева Р.К.)
1. Бронхиальной астма - это хроническое заболевание дыхательных путей вследствие:
1) Наличия внутриальвеолярной экссудации
2) Поражения респираторных отделов легких
3)+ Гиперреактивности бронхов
4) Хронического диффузного воспаления стенок бронхов
5) Поражения легких в результате легочной гипертензии
2. Экзогенным фактором риска бронхиальной астмы является:
1) Инсоляция
2)+ Контакт с аллергенами
3) Нарушение носового дыхания
4) Возраст
5) Стрессы
3. Эндогенным фактором риска бронхиальной астмы является:
1) Возраст
2) Пол
3)+ Наследственная предрасположенность
4) Вес
5) Рост
4.Этиологическим фактором бронхиальной астмы является:
1) Возбудители
2) Микоплазмы
3) Вирусы
4) Рикетсии5)+ Аллергены
5.Ведущим в патогенезе бронхиальной астмы является:
1) Скопление воспалительной жидкости в плевральной полости
2) Легочная гипертензия
3)+ Развитие обструктивного синдрома
4) Бактериальное воспаление
5) Дисфункция мерцательного эпителия
6. В патогенезе обструкции бронхов при бронхиальной астме имеет место:
1)+ Бронхоспазм 2) Нарушение эластичности лёгочной ткани
3) Снижение механизмов защиты
4) Легочная гипертензия
5) Ограничение подвижности краев лёгких
7. Биомаркерами воспаления слизистой бронхов при бронхиальной астме являются:
1) Нейтрофилы
2) Лимфоциты
3)+ Эозинофилы
4) Моноциты
5) Макрофаги
8. Бронхиальная астма проявляется следующим клиническим признаком:
1)+ Приступом удушья
2) Кашлем с выделением мокроты на протяжении 3-хмесяцев в году
3) Потливостью
4) Одышкой
5) Болью в грудной клетке
9. Во время приступа бронхиальной астмы у больного отмечается одышка:
1) Инспираторная
2)+ Экспираторная
3) Смешанная
4) Периодическая
5) Поверхностное частое дыхание
10. Во время бронхоастматического статуса наблюдается:
1)+ Клокочущее дыхание
2) Сухой мучительный кашель
3) Шумное прерывистое дыхание
4) Боль в области поражения плевры
5) Масса разнокалиберных влажных хрипов
11.Мокрота у больных бронхиальной астмой отделяется:
1) Легко, полным ртом
2) Отсутствует
3) Обильная (0,5 л/сут и более)
4) + Слизистая, скудная, трудноотделяемая
5) После постурального дренажа (смены положения тела)
12. Характерный признак бронхиальной астмы:
1) Прогрессирующая одышка
2) Сухой мучительный кашель
3) Отставание пораженной стороны легких в акте дыхания
4)+ Приступы удушья
5) Субфебриальная температура тела
13. При каком заболевании лёгких мокрота имеет слизистый характер?
1)+ Бронхиальная астма
2) Пневмония
3)  Туберкулез
4) Опухоль лёгких
5) Кистозная гипоплазия
14. Осложнением бронхиальной астмы является:
1) Миокардит
2) Нефрит
3)+ Астматичекий статус
4) Пневмоторакс
5) Ателектаз легкого
15. Механизм развития астматического статуса связан с:
1) Накоплением плеврального выпота
2) + Закупоркой просвета бронхов густой слизью
3) Аспирацией содержимого ротоглотки
4) Реактивацией патогенной флоры
5) Потерей эластичности лёгких изза деструкции стенок альвеол
16.Во время бронхоастматического состояния на ЭКГ регистрируются:
1) Признаки перегрузки левого предсердия и левого желудочка
2)+ Признаки перегрузки правого предсердия и правого желудочка
3) Синусовая брадикардия
4) Смещение переходной зоны влево
5) Атриовентрикулярная блокада
17. В лабораторной диагностике бронхиальной астмы имеет место повышение уровня:
1) Сиаловых кислот
2) Фибриногена
3) + JgE
4) Ретикулоцитов 5) С - реактивного белка
18. В общем анализе мокроты у пациента с бронхиальной астмой определяются:
1) Альвеолярные макрофаги
2)+ Кристаллы Шарко - Лейдена
3) Лейкоциты в большом количестве
4) Эритроциты в большом количестве
5) Нити фибрина
19. При каком заболевании лёгких можно обнаружить спирали Куршмана?
1) Рак лёгкого
2) Пневмония
3) Бронхоэктатическая болезнь
4)+ Бронхиальная астма
5) Хронический бронхит
20. При каком заболевании лёгких в мокроте можно обнаружить кристаллы Шарко- Лейдена эозинофилы?
1) Хронический бронхит
2)+ Бронхиальная астма
3) Пневмония
4) Рак лёгкого
5) Абсцесс лёгкого
21. Измерение пиковой скорости выдоха называется:
1) Спирография
2) Рентгенография
3)+ Пикфлоуметрия 4) Торакоскопия
5) Томография
22. Для выявления нарушения бронхиальной проходимости необходимо провести:
1) Рентгенологическое исследование
2) Бронхоскопию
3) Компьютерную томографию
4)+ Исследование функции внешнего дыхания
5) Рентгеноконтрастное исследование
23.Метод графической регистрации изменения легочных объемов называется:
1) Электрокардиография
2) Пикфлоуметрия 3)+ Спирография
4) Осцилография5) Бронхография
24.На спирограмме больных бронхиальной астмой обнаруживается преимущественное снижение:
1) Жизненной ёмкости лёгких
2) +Объема форсированного выдоха за первую секунду
3) Резервов вдоха
4) Резервов выдоха
5) Максимальной вентиляции лёгких
25. Лечение бронхиальной астмы включает:
1) Ежегодную вакцинацию от гриппа
2) Антибактериальную терапию
3)+ Ингаляционные кортикостероиды
4) Хирургическое лечение
5) Физиотерапию
26.Показанием к назначению глюкокортикостероидной терапии у пациента с бронхиальной астмой является:
1)+ Тяжелое течение астмы
2) Выраженная одышка
3) Хроническая надпочечниковая недостаточность
4) Легкое течение астмы
5) Декомпенсация легочного сердца
27. Первичная профилактика бронхиальной астмы заключаетсяв:
1) Вакцинации
2) Санации очагов хронической инфекции
3) +Устранении аллергенов из окружающей больного среды
4) Оксигенотерапии
5) Трахеобронхиальномлаваже 28. Вторичная профилактика бронхиальной астмы включает:
1) Тренировку дыхательных мышц и диафрагмы
2) Обучение пациента в «астма школе»
3) Прекращение контакта с производственными вредностями
4) Применение интала 5) Заблаговременный прием бронходилататоровДыхательная недостаточность
(Камельжанова Б.Т.)
1. Дыхательная недостаточность – это патологическое состояние, обусловленное:
1) Воспалением респираторных отделов легких
2) Воспалением слизистой оболочки бронхов
3) Обструкцией бронхов
4)+Нарушением обеспечения системой внешнего дыхания нормального газового состава крови
5) Воспалением плевры
2. Какие из перечисленных заболеваний могут привести к развитию дыхательной недостаточности:
1) Хронический гастрит
2) ИБС
3)+Хронический бронхит
4) Хронический гепатит
5) Хронический пиелонефрит
3. Патогенез рестриктивной дыхательной недостаточности обусловлен:
1) Нарушением проходимости бронхов из-за обструкции
2) Гиперсекрецией мокроты
3)+Уменьшением легочной паренхимы и общей емкости легких, ограничением площади диффузии газов
4) Блокадой ферментов тканевого дыхания
5) Спадением стенок крупных бронхов
4. Основой патогенеза дыхательной недостаточности по обструктивному типу является
1) Уменьшение объема легочной паренхимы вследствие воспалительных заболеваний
2) Ограничение площади диффузии газов
3) Уменьшение растяжимости легких
4)+Сужение просвета бронхов, бронхоспазм, аллергический или воспалительный отек, закупорка мокротой
5) Нарушение микроциркуляторного русла в легочной ткани
5.Одним из механизмов развития дыхательной недостаточности является:
1) Гиперкоагуляция2) Гиперферментемия3) + Гиперкапния
4) Гиперурикемия5) Гиперхлоргидрия6. Что можно увидетьпри общем осмотре больных с гипоксемией:
1) Бледность кожных покровов
2) Гиперемию лица
3) Иктеричность кожных покровов
4) Кожные покровы цвета «кофе с молоком»
5)+Цианоз
7. Для дыхательной недостаточности характерны изменения цвета кожи в виде:
1) «Холодного» цианоза
2)+ «Теплого» цианоза
3) Акроцианоза4) Бледности кожи
5) «Румянца» на щёках
8.У пациента с дыхательной недостаточностью отмечаются изменения кожи в виде:
1) Сухости
2)+ Потливости
3) Уплотнения
4) Истончения
5) Отечности
9. Одним из признаков дыхательной недостаточности является:
1) + Теплые конечности и цианоз кожи
2) Теплые конечности и «румянец» на щеках
3) Холодные конечности и акроцианоз4) Холодные конечности и бледность кожи
5) Нормальные температура тела и цвет кожи
10. Характерным признаком дыхательной недостаточности является:
1) Общая слабость
2) Боли в груди, связанные с дыханием
3) + Одышка
4) Отеки на лице
5) Увеличение границ сердца влево
11. При дыхательной недостаточности отмечаются изменения ритма сердца в виде:
1) Брадикардии
2) + Тахикардии
3) Аритмии
4) Экстрасистолии
5) Ритма галопа
12. При дыхательной недостаточности I степени наблюдается:
1) +Одышка при значительной физической нагрузке
2) Одышка при малейшей физической нагрузке
3) Одышка в покое
4) Цианоз
5) Тахикардия в покое
13. При дыхательной недостаточности II степени наблюдается:
1) Одышка при значительной физической нагрузке
2) +Одышка при малейшей физической нагрузке
3) Одышка в покое
4) Цианоз
5) Тахикардия в покое
14. При дыхательной недостаточности III степени наблюдается:
1) Одышка при значительной физмческой нагрузке
2) Одышка при малейшей физической нагрузке
3)+ Одышка в покое
4) Цианоза нет
5) Тахикардия при значительной физической нагрузке
15. У пациента с дыхательной недостаточностью в общем анализе крови выявляют:
1) Лейкоцитоз
2) + Эритроцитоз
3) Эозинофилию
4) Лимфоцитоз
5) Тромбоцитоз
16. В анализе крови пациента с дыхательной недостаточностью обнаруживают:
1) Лейкоцитоз
2) Анемию
3) Ускорение СОЭ
4) + Замедление СОЭ до 2-4мм/час
5) Палочкоядерный сдвиг влево
17. Какие инструментальные методы диагностики наиболее важны в диагностике дыхательной недостаточности?
1) УЗИ органов брюшной полости
2)+Спирография
3) Обзорная рентгенография органов грудной клетки
4) ЭхоКГ5) ЭКГ
18. Диагноз «Дыхательной недостаточности I степени» можно поставить по:
1)+Спирографии
2) Бронхоскопии
3) Рентгенографии
4) Общему анализу мокроты
5) Бронхографии
19. При дыхательной недостаточности II степени наблюдается изменение функции внешнего дыхания в виде снижения:
1) + Жизненной ёмкости лёгких
2) Объёма форсированного вдоха за 1-ю секунду
3) Резерва выдоха
4) Максимальной вентиляции лёгких
5) Индекса Тиффно20. Диагноз «Дыхательной недостаточности III степени» можно поставить по:
1) Бронхоскопии
2) Спирографии
3)+Осмотре больного
4) Общему анализу мокроты
5) Бронхографии
21. Наиболее значимый метод эффективности газообмена в легких это:
1)+Исследование газового состава крови и кислотно-щелочного состояния
2) Спирография
3) Рентгенография
4) Бронхоскопия
5) Определение рН крови
22. Одним из эффективных способов немедикаментозного лечения дыхательной недостаточности является:
1) Горчичники на спину
2) Горячие ножные ванны
3) Иглорефлексотерапия
4) + Оксигенотерапия
5) Фитотерапия
23. Методами первичной профилактики при дыхательной недостаточности является:
1) Наблюдение у врача-пульмонолога
2) санаторно-курортное лечение
3)+Закаливание организма, отказ от курения
4) Вакцинация в осенне-зимний период
5) Рациональное трудоустройство
24. Методами вторичной профилактики при дыхательной недостаточности является:
1) Закаливание организма
2) Санация очагов инфекции
3)+Наблюдение и лечение у пульмонолога
4) Отказ от курения
5) Рациональное трудоустройство
Хроническое легочное сердце
Легочное сердце - это клинический синдром, обусловленный:
1) +Гипертрофией и(или) дилятацией правого желудочка
2) Гипертрофией и дилятацией левого желудочка
3) Гипертрофией левого предсердия
4) Гипертрофией правого предсердия
5) Гипертрофией всех камер сердца
2. Легочное сердце развивается вследствие:
1) +Заболеваний бронхов и легких, деформации грудной клетки или поражения легочных сосудов
2) Травмы грудной клетки
3) Сепсиса
4) Врождённой патологии лёгких
5) Врождённой патологии сердца
3. Легочное сердце возникает в результате:
1) Гипертензии большого круга кровообращения
2) +Гипертензии малого круга кровообращения
3) Портальной гипертензии
4) Церебральной гипертензии
5) Почечной гипертензии
4. При хроническом легочном сердце легочная гипертензия возникает в течение нескольких:
1) Дней
2) Недель
3) Месяцев
4) Часов
5) +Лет
5. В 80% случев хроническое легочное сердце возникает при варианте:
1) +Бронхолегочном
2) Васкулярном
3) Торакодиафрагмальном
4) Торакальном
5) Диафрагмальном
6. К заболеваниям, вызывающим хроническое легочное сердце, относятся болезни:
1) Сердца
2)+ Первично влияющие на прохождение воздуха в лёгких, на движение грудной клетки, поражающие лёгочные сосуды
3) ЦНС
4) Опорно-двигательного аппаратта
5) Первично поражающие межреберные нервы
7. Какая болезнь, влияющая на движение грудной клеткиприводит к развитию хронического лёгочного сердца?
1)+ Кифосколиоз
2) Хронический бронхит
3) Первичная легочная гипертензия
4) Бронхиальная астма
5) Остеохондроз
8. Какая болезнь, первично поражающая лёгочные сосуды приводит к развитию хронического лёгочного сердца?
1) Тромбоэмболия легочной артерий
2) Стеноз лёгочной артерии
3) Васкулит
4) +Первичная легочная гипертензия
5) Атеросклероз легочной артерий
9. Наиболее существенной причиной, вызывающей сужение легочных сосудов при хроническом лёгочном сердце является:
1) Гемическая гипоксия
2) Тканевая гипоксия
3) Гипоксия головного мозга
4) Гипоксия миокарда
5) +Альвеолярная гипоксия
10. Сформировавшаяся легочная гипертензия приводит к гипертрофии:
1) Левого желудочка сердца
2) + Правых отделов сердца
3) Левых отделов сердца
4) Межжелудочковой перегородки
5) Левого предсердия
11. Проявления хронического легочного сердца состоят из симптомов:
1) Основного заболевания
2) Дыхательной недостаточности
3) + Основного заболевания, дыхательной недостаточности и сердечной правожелудоч-ковой недостаточности
4) Сердечной левожелудочковой недостаточности
5) Тотальной сердечной недостаточности
12. При декомпенсированном легочном сердце в анализах крови могут выявлятся:
1) Лейкоцитоз
2) Анемию
3) +Эритроцитоз
4) Эозинофилию
5) Лимфоцитоз
13. Ранним рентгенологическим признаком легочного сердца является:
1) +Выбухание конуса легочной артерии и ее расширение
2) Выбухание левого желудочка
3) Кардиомегалия
4) Расширение восходящей части аорты
5) Увеличение левых отделов сердца
14. ЭКГ признаком гипертрофии правого желудочка и правого предсердия при хроническом легочном сердце являются:
1) Отклонение ЭОС влево
2) +Блокада правой ножки пучка Гисса при RY1>10 мм
3) Блокада левой ножки пучка Гисса4) Атриовентрикулярная блокада
5) Подъем сегмента ST над изолинией более 1,5 мм
15. При постановке диагноза компенсированного легочного сердца решающая роль принадлежит выявлению:
1) Гипертрофии левых отделов сердца и артериальной гипертензии
2) +Гипертрофии правых отделов сердца и легочной гипертензии
3) Левожелудочковой сердечной недостаточности
4) Правожелудочковой сердечной недостаточности
5) Анасарки
16. Декомпенсированное легочное сердце диагностируют при наличии признаков:
1) Левожелудочковой недостаточности
2) Левопредсердной недостаточности
3) Недостаточности митрального отверстия
4) +Правожелудочковой недостаточности
5) Недостаточности аортального клапана
17. Комплекс лечебных мероприятий при хроническом лёгочном сердце включает воздействие на:
1) Улучшение альвеолярной вентиляции
2)+Улучшение бронхиальной проходимости
3) Церебральный кровоток
4) Системную гемодинамику
5) Устранение левожелудочковой недостаточности
18. Увеличение поступления кислорода в кровь при хроническом лёгочном сердце достигается:
1) Гемосорбцией
2) +Гипербарической оксигенацией
3) Плазмферезом
4) Лечебной дыхательной физкультурой
5) Искуственной вентиляцией легких
19. Повышение кислородной функции эритроцитов при хроническом лёгочном сердце достигается:
1) +Гемосорбцией
2) Гипербарической оксигенацией
3) Гемодиализом
4) Лечебной дыхательной физкультурой
5) Искуственной вентиляцией легких
20. Снижение давления в легочной артерии при хроническом лёгочном сердце достигается введением:
1) Антибиотиков
2) Сердечных гликозидов
3) Муколитиков
4) + Вазодилататоров
5) Бета- адреноблокаторов
21. При хроническом лёгочном сердце воздействие на микроциркуляторное русло осуществляется с помощью:
1) Метопролола
2) Аспирина
3) Фуросемида
4) Пенициллина
5) + Гепарина
22. При легочном сердце прогноз становится неблагоприятным при появлении признаков:
1) Компенсации сердца
2) +Декомпенсации сердца
3) Гипертрофии левого желудочка
4) Гиперрофии левого предсердия
5) Гипертрофии межжелудочковой перегородки
23. Самым ценным методом, определяющим легочную гипертензию, является:
1) Центральное венозное давление
2) Электрокардиография
3) Катетеризация легочной артерии
4) +Определение давления в легочной артерии
5) Определение сократительной способности сердца
Рак легкого
(Шацкий В.В.)
1. Какой метод исследования является окончательным для постановки диагноза рака легкого?
CпирографияHентгенография грудной клетки
+Бронхоскопия с биопсией
Сцинтография легкого
Томография грудной клетки
2. Скаким заболеваниям наиболее часто приходится дифференцировать рак легкого?
Бронхоэктатическая болезнь
Хроническийбронхит
Бронхиальная астма
+Пневмония
ХОБЛ
3. У больного, старше 50 лет, какая жалоба заставляет подумать о раке легкого?
Кашель с мокротой
Одышка при физической нагрузке
+Кровохарканье
Субфебрильная температура
Потливость
4. В каком возрасте встречается наиболее часто рак легкого?
20-25 лет
30-35 лет
35-40 лет
40-45 лет
+Старше 50 лет
5. Какой метод исследования, кроме бронхоскопии помогает диагностике рака легкого?
Рентгенография грудной клетки
СцинтиграфияБронхография
+Компьютерная томография грудной клетки
Спирография
6. Наличие, какого признака указывает на то, что больного раком легкого нельзя направлять на оперативное лечение?
Рецидивирующая пневмония
Одышка
Кашель с мокротой
+Паралич левой голосовой связки
Утолщение левых концевых фаланг
7. Какое исследование следует проводить в первую очередь, в случае обнаружения на рентгенограмме грудной клетки в прикорневой зоне правого легкого узла диаметром 4 см?
Спирография
Бронхография
+Бронхоскопия с биопсией
Сцинтиграфия легких
Томография грудной клетки
8. Какой метод исследования показан в первую очередь больному в случае наличие у него кровохарканья?
+Бронхоскопия с биопсией
Анализ мокроты
Бронхография
СцинтиграфияСпирография
9. При каком заболевании легких из перечисленных встречается наиболее часто кровохарканье?
Хронический бронхит
Пневмония
Бронхиальная астма
+Рак легкого
ХОБЛ
10. Что необходимо исключить в первую очередь при затяжном и рецидивирующем течении пневмонии у мужчин старше 60 лет?
Хронический бронхит
+Рак легкого
Туберкулез легких
Бронхоэктатическая болезнь
Бронхиальная астма
11. У больного с подозрением на рак правого легкого выявлен экссудативный плеврит. Что необходимо провести больному в целях диагностики?
Рентгенография грудной клетки
+Пункция плевральной полости с цитологическим исследованием
Томография легкого
Сцинтиграфия легких
Анализ мокроты
12. При исследовании мокроты больного раком легкого, какие клетки характерны для данного заболевания?
Лейкоциты
Эритроциты
Клетки Березовского
Лимфоциты
+Атипические клетки
13. Какие рентгенологические изменения в легких наблюдаются больного раком легкого в поздней стадии?
Очаговая тень
Усиление и деформация легочного рисунка
Двусторонняя легочная диссеминация
+Ателектаз легкого
Просветление легочного поля
14. Какой тип нарушений функции внешнего дыхания характерен для рака легкого?
Обструктивный IстНет нарушений
+РестриктивныйСмешанный
ОбструктивныйIIст15. Какова локализация рака легкого при рентгенографии грудной клетки?
Верхняя доля
Нижняя доля
Средняя доля
+Любые отделы легкого
Язычковые сегменты
16. Как часто встречается вентральная форма рака легкого при бронхоскопическом исследовании?
20%
30%
+65-70%
40%
50%
17. Как часто встречается периферическая форма легкого при бронхоскопическом исследовании?
60%
50%
10%
+30-35%
70%
18. Какую терапию следует провести при наличии инфильтрата в легком неясной этиологии?
БронхолитикиОтхаркивающие средства
Сердечные препараты
+Пробная антибактериальная терапия
Глюкокортикостероиды19. Как часто встречается рак легкого у курильщиков?
В 2 раза чаще
В 1,5 раза чаще
+В 6-7 раз чаще
В 3 раза чаще
В 3,5 раза чаще
20. Клинически, какое начало более характерно для больного раком легкого?
Острое
Подострое
+Постепенное
Неопределенное
Стертое
21. При локализации рака легкого в верхней доле, с каким заболеванием наиболее часто приходится его дифференцировать?
Хронический бронхит
Бронхоэктатическая болезнь
ХОБЛ
+Туберкулезом
Гамартома легкого
22. При наличии инфильтрата в легких, и отсутствие эффекта от антибактериальной терапии у больного, какое исследование показано в диагностических целях?
+Бронхоскопия с цитологическим исследованием
Сцинтиграфия легких
Спирография
Реография
Бронхография
23. Мокрота какого характера наиболее часто встречается при раке легкого?
Гнойная
Вязкая, стекловидная
+Кровянистая
Гнойная с прожилками крови
Слизистая
24. В случае присоединения обструктивного синдрома у больного раком легкого, какая дополнительная терапия показана?
Отхаркивающие препараты
+БронхолитическаяАнтибактериальная
Десенсибилизирующая
Мочегонные препараты
25. Как часто рак легкого клинически начинается остро?
70%
80%
+20%
5%
40%
26. Рентгенологически какая тень характерна при раке легкого?
Округлой формы
С четкими контурами
+Полициклическая с нечеткими контурами
Кальцевидной формы
Гомогенная с четкими контурами
27. Какой из клинических признаков указывают на неоперабильность рака легкого?
Одышка
Кашель с гнойной мокротой
+Осиплость голоса
Кровохарканье
Слабость
28. Какая комбинированная терапия применяется при раке легкого?
Антибактериальная+бронхолитическаяМуколитическая + дезинтоксикационнаяХирургическое лечение + консервативное
Симптоматическая + сосудистая
+Хирургическое лечение + лучевая терапия
29. Гистологический, какая форма рака встречается наиболее часто?
Веретенообразный
Мелкоклеточный
+Плоскоклеточный
ОвсяноклеточныйАденокарцинома30. Как часто встречается острое начало заболевания при раке легкого?
50%
40%
70%
+20% (при выраженномперифокальном воспаления)
5%
1) бронхоэктатическая болезньчасто приходится дифференцировать рак легкого?легкого?
Рак легкого
(Садырова Ж.А.)
1. Основной причиной рака легкого является:
1) Загрязнение атмосферы воздуха
2) +Курение
3) Хронические воспалительные заболевания бронхов
4) Генетическая предрасположенность
5) Профессиональные вредности
2. Основным фактором риска при раке легкого является:
1) +Непрерывный стаж курения более 30 лет
2) Возраст 50 лет и старше
3) Очаги инфекции носоглотки
4) Стресс
5) Аллергологическая предрасположенность
3.Какое место занимает рак лёгкого вструктуре заболеваемости всехзлокачественных новообразований в Республике Казахстан?
1)+ Первое
2) Второе
3) Третье
4) Четвертое
5) Пятое
4. Во сколько раз чаще обнаруживается рак легкого у мужчин, чем у женщин?
1) 1-2 раза
2) 3 - 4 раза
3) +7 - 10 раз
4) 20 - 30 раз
5) 40 - 50 раз
5. По клинико-анатомической классификации рак легкого делят на:
1) Центральный
2) Периферический
3) Рак Пенкоста 4)Узловой
5)+ Центральный, периферический, рак Пенкоста6. Рак легкого обычно возникает из:
1) Эпителия альвеол
2) +Эпителия бронхов
3) Эпителия сосудов
4) Соединительной ткани
5) Мышечного слоя бронхов
7. Наиболее частой клинико-анатомической формой рака легкого является:
1)+ Центральный рак
2) Периферический рак
3) Атипический
4) Рак Пенкоста5) Карциноматоз легких
8. Центральным раком легкого называют опухоли, возникающие из:
1) Альвеол
2) +Главных, долевых, сегментарных бронхов
3) Лимфатических узлов в корне лёгкого
4) Плевры
5) Диагфрамы9. Перибронхиальный узловой рак легкого относится к:
1)+ Центральному раку
2) Периферическому раку
3) Центральному и периферическому
4) Периферическому и атипическому
5) Центральному и атипическому
10. Рак Пенкоста - это:
1) Центральный перибронхиальный рак верхней доли
2) Периферический рак нижней доли
3) +Периферический рак верхушки легкого
4) Полостная форма рака легкого
5) Узловой рак лёгкого
11. Наиболее частой гистологической формой рака легкого является:
1) +Плоскоклеточный рак
2) Крупноклеточный рак
3) Мелкоклеточный рак
4) Аденокарцинома5) Карциноматоз легких
12.Чем объяснить возникновение плоскоклеточного рака из железистого эпителия слизистой бронхов?
1) Причина неизвестна
2) Наличием эктопированных участков плоского эпителия
3) +Метаплазией эпителия
4) Перестройкой иммунной системы организма
5) Токсическим влиянием канцерогенов воздуха
13. Для центрального рака характерен клинический симптом:
1) +Кровохарканье
2) Затруднённое дыхание
3) Одышка
4) Потливость
5) Боль в грудной клетке
14. Частым симптомом рака легкого является:
1) +Кашель
2) Потливость
3) Одышка
4) Боль в грудной клетке
5) Похудание
15. «Сигналом тревоги»при раке легкого является:
1) Значительное похудание до 10 кг
2) +Стойкий мучительный кашель, сухой или с мокротой, продолжительностью более 3 недель
3) Одышка при физической нагрузке
4) Резкая боль в грудной клетке
5) Появление внезапного головокружения,обмороков
16. Какая форма рака легкого характеризуется наиболее яркой клинической картиной:
1) Круглая опухоль
2) +Эндобронхиальный рак
3) Перибронхиальный узловой рак
4) Перибронхиальный разветвленный
5) Атипический медиастинальный
17. Для какой формы рака характерно длительное безсимптомное течение:
1) Эндобронхиальной
2) Перибронхиальной узловой
3) +Шаровидной
4) Рака Пенкоста5) Пневмониеподобной18. У курильшика с длительным стажем усилился кашель, изредка стали откашливаться прожилки крови. Каков наиболее вероятный диагноз?
1) Хронический бронхит
2) ХОБЛ
3) Бронхоэктатическая болезнь
4) Туберкулёз лёгких
5) + Рак бронха
19. При какой форме рака легкого наблюдается боль по ходу плечевого сплетения?
1) Эндобронхиальной
2) Перибронхиальной
3) Пневмониеподобной4)+ Раке Пенкоста5) Круглой опухоли
20. Сколько стадий рака легкого по современной классификации различают:
1) 1
2) 2
3) 3
4) +4
5) 5
21. К какой стадии рака легкого относится наличие опухоли бронха диаметром до 3 см, без метастазов в лимфатические узлы?
1) +1 стадия
2) 2 (а) стадия
3) 2 (б) стадия
4) 3 (а) стадия
5) 3 (б) стадия
22. К какой стадии рака легкого относится наличие опухоли бронха диаметром от 3 до 5 см с одиночными метастазами в бронхолегочных лимфатических узлах?
1) 1 стадия
2) 2 (а) стадия
3)+ 2 (б) стадия
4) 3 (а) стадия
5) 3 (б) стадия
23. К какой стадии рака легкого относится наличие опухоли бронха, диаметром более 5 см с прорастанием висцеральной плевры и множественными метастазами в бронхолегочных и лимфатических узлах средостения?
1) 1 стадия
2) 2 (а) стадия
3) 2 (б) стадия
4) 3 (а) стадия
5)+ 3 (б) стадия
24. Какой из перечисленных рентгенологических признаков наиболее характерен для периферического рака легкого?
1) Затемнение треугольной формы в прикорневой зоне
2) Повышение прозрачности лёгочных полей
3) Гомогенное затемнение с косой верхней границей
4) Округлая тень с чёткими контурами
5)+ Округлая тень с неровными контурами
25. Характерной рентгенологической картиной эндобронхиального рака является:
1) Округлая тень на периферии легкого
2) Затемнение на верхушке легкого
3) +Треугольная тень с вершиной в центральной части легкого
4) Повышенная прозрачность лёгких
5) Гомогенное затемнение с косой верхней границей
26 . На рентгенограмме перибронхиальный рак имеет вид:
1) +Тени в прикорневой зоне, характеризующейся однородной структурой и неровными контурами.
2) Затемнения в виде круга или овала более 1 -1,5 см
3) Треугольной тени с вершиной в центральной части легкого
4) Округлой полости бугристым контуром
5) Очагового образования до 1,0 см в диаметре с ровными очертаниями
27. У пациента 45лет при флюорографии в правом легком обнаружена круглая тень диаметром 3 см с полостью распада и утолщенными неровными стенками. Жалоб нет.
О каком заболевании следует думать?
1) Абсцесс легкого
2) +Периферический рак легкого с распадом
3) Туберкулёма4) Кисталегкого
5) Эхинококк лёгкого
28. Для выявления у больного раком легкого отдаленных метастазов необходимо провести:
1) +УЗИ органов брюшной полости
2) Исследование крови на КЩС
3) Спирографию
4) Денситометрию
5) Торакоскопию
29. Радикальным методом лечения немелкоклеточного рака легкого является:
1) Антибактериальная терапия
2) Симптоматическая терапия
3) Хирургическое лечение
4) + Лучевая терапия
5) Химиотерапия
30. Какая группа инвалидности определяется пациенту после радикальной операции по поводу рака легкого:
1) 1- ая2) +2- ая3) 3- я
4) Не подлежит группе инвалидности
5) Рекомендуется перевод на легкую физическую работу
Общий анализ мокроты
(Камельжанова Б.Т.)
1.О каком заболевании органов дыхания можно предположить по результатом анализа мокроты: количество – 40 мл, цвет – бесцветный, характер – слизистый, консистенция – вязкая; микроскопия – эпителий – 9-12 в поле зрения, лейкоциты - 1-2 в поле зрения, эритроциты – нет, микобактерии туберкулеза – нет? 1)+Острый бронхит
2) Пневмония
3) Бронхиальная астма
4) Бронхоэктатическая болезнь
5) Рак легкого
2. О каком заболевании органов дыхания можно предположить по результатом анализа мокроты: количество – 50 мл, цвет – желтый, характер – слизисто-гнойный, консистенция – вязкая; микроскопия: эпителий – 4-6 в поле зрения, лейкоциты - 12-16 в поле зрения, эритроциты – нет, атипичные клетки – нет, микобактерии туберкулеза – нет? 1)+Хронический бронхит
2) Пневмония
3) Бронхиальная астма
4) Хроническая обструктивная болезнь легких
5) Рак легкого
3. О каком заболевании органов дыхания можно предположить по результатом анализа мокроты: количество – 50 мл, цвет – ржавая, характер – слизисто-гнойный, консистенция – вязкая; микроскопия: эпителий – 1-2 в поле зрения, лейкоциты - 20-25 в поле зрения, эритроциты – 10-15 в поле зрения, пневмококки ++, атипичные клетки – нет, микобактерии туберкулеза – нет? 1) Острый бронхит
2)+Пневмония
3) Бронхиальная астма
4) Хроническая обструктивная болезнь легких
5) Рак легкого
4. О каком заболевании органов дыхания можно предположить по результатом анализа мокроты: количество – 50 мл, цвет – белый, характер – слизистый, консистенция – стекловидная; микроскопия: эпителий – 1-2 в поле зрения, лейкоциты - нет, эритроциты – нет, эозинофилы – 10 в поле зрения, спирали Куршмана +, кристаллы Шарко-Лейдена ++, микобактерии туберкулеза – нет? 1) Хронический бронхит
2) Пневмония
3) +Бронхиальная астма
4) Бронхоэктатическая болезнь
5) Рак легкого
5. О каком заболевании органов дыхания можно предположить по результатом анализа мокроты: количество – 60 мл, цвет – желтый, характер – слизисто-гнойный, консистенция – вязкая; микроскопия: эпителий – 3-4 в поле зрения, лейкоциты – 5-7 в поле зрения, эритроциты – 2-4 в поле зрения, атипичные клетки - нет, микобактерии туберкулеза – +++? 1) Хронический бронхит
2) Пневмония
3) Бронхиальная астма
4) Рак легкого
5) + Туберкулез легких
6. О каком заболевании легких можно предположить по приведенным ниже результатам анализа мокроты: количество – 200 мл, цвет – желто-зеленый, характер – гнойный, консистенция – густая, двухслойная; микроскопия: эпителий – 3-4 в поле зрения, лейкоциты сплошь в поле зрения, атипические клетки – нет, микобактерии туберкулеза – нет? 1) Острый бронхит
2) Бронхиальная астма
3) +Абсцесс легкого
4) Рак легкого
5) Туберкулез легких
7.О каком заболевании легких можно предположить по приведенным ниже результатам анализа мокроты: количество – 45,0 мл, цвет – слизисто-гнойный с прожилками крови, с неприятным запахом; микроскопия: эритроциты - 5-6 в поле зрения, лейкоциты - сплошь в поле зрения, атипические клетки – нет, стафилококки ++? 1) Хронический бронхит
2) Бронхиальная астма
3) Пневмония
4)+Бронхоэктатическая болезнь
5) Рак легкого
8.О каком заболевании легких можно предположить по приведенным ниже результатам анализа мокроты: количество – 20,0 мл, характер – слизистый с прожилками крови, без запаха; микроскопия: эритроциты - в большом количестве, лейкоциты - 4-5 в поле зрения, атипические клетки – 8-10 в поле зрения?
1) Хронический бронхит
2) Бронхиальная астма
3) Пневмония
4) Бронхоэктатическая болезнь
5) +Рак легкого
9.О каком заболевании легких можно предположить по приведенным ниже результатам анализа плевральной жидкости: удельный вес – 1020, цвет – мутный, белок – 30г\л, реакция Ривальта +; микорскопия: лейкоциты сплошь в поле зрения, атипические клетки – нет, микобактерии туберкулеза – нет?
1) Сухой плеврит
2) +Экссудативный плеврит
3) Туберкулезный плеврит
4) Плеврит при сердечной недосточности5) Опухолевый плеврит
10. О каком заболевании легких можно предположить по приведенным ниже результатам анализа плевральной жидкости: удельный вес – 1005, белок – 5 г\л, реакция Ривальтаотрицат; микорскопия: лейкоциты – 5 в поле зрения, атипические клетки – нет, микобактерии туберкулеза – нет, мезотелий – 10 в поле зрения?
1) Сухой плеврит
2) Экссудативный плеврит
3) Туберкулезный плеврит
4) Плеврит при сердечной недосточности5) + Мезотелиома плевры
Рентгенологические изменения при заболеваниях легких
(Касенова С.Л., Кушимбаева К.Ш.)
1.При каком заболевании изменения на рентгенограмме органов грудной клетки могут отсутствовать?
1)+Острый бронхит
2) Пневмония
3) Рак легкого
4) Экссудативный плеврит
5) Абсцесс легкого
2.Для какого заболевания органов дыхания характерно описание рентгенологической картины в виде расширения бронхов и утолщение их стенок?
1)+Хронический бронхит
2) Бронхиальная астма
3) Плеврит
4)Пневмония
5) Абсцесс легкого
3. Для какого заболевания органов дыхания характерно описание рентгенологической картины в виде усиления легочного рисунка, на стороне поражения, очагово-инфильтративные изменения с нечетким, неровным контурами?
1)+Пневмония
2)Хронический бронхит
3) Бронхиальная астма
4) Рак легкого
5) Бронхоэктатическая болезнь
4.Для какого заболевания органов дыхания характерно описание рентгенологической картины в виде повышенной воздушности легочной ткани, ограничения подвижности диафрагмы, вертикального положения тени сердца?
1)+Бронхиальная астма
2) Хронический бронхит
3) Пневмония
4) Рак легкого
5) Абсцесс легкого
5. Для какого заболевания органов дыхания характерно описание рентгенологической картины в виде признаков эмфиземы легких, низкого стояния и уплощения куполов диафрагмы, горизонтального расположения ребер, широких межреберных промежутков?
1)+ХОБЛ
2) Плеврит
3) Пневмония
4) Хронический бронхит
5) Абсцесс легкого
6. Для какого заболевания органов дыхания характерно описание рентгенологической картины в видегомогенного интенсивного затемнения с косой верхней границей?
1)+Экссудативный плеврит
2) Хронический бронхит
3) Рак легкого
4) Бронхоэктатическая болезнь
5) Пневмония
7. Для какого заболевания органов дыхания характерно описание рентгенологической картины в виде интенсивного инфильтративногозатемнения округлой формы с четкими контурами?
1)+Абсцесс легкого 1 фаза
2) Бронхиальная астма
3)ХОБЛ
4) Плеврит
5) Острый бронхит
8.Для какого заболевания органов дыхания характерно описание рентгенологической картины в видеполости округлой формы с ровным внутренним контуром и горизонтальным уровнем жидкости?
1)+Абсцесс легкого 2 фаза
2) Пневмония
3) Хронический бронхит
4) Бронхоэктатическая болезнь
5) Рак легкого
9.Для какого заболевания органов дыхания характерно описание рентгенологической картины в виде уменьшения в объеме легочной ткани, ателектазов, ячеистости легочного рисунка, множественныхкистозныхобразованиЙ, деформации сосудистого рисунка?
1)+Бронхоэктатическая болезнь легких
2) Хронический бронхит
3) Абсцесс легкого
4) Пневмония
5) Плеврит
10.Для какого заболевания органов дыхания характерно описание рентгенологической картины в виде округлой тени в паренхиме легкого с неровными бугристыми контурами, увеличение лимфатических узлов?
1)+Рак легкого
2)Бронхоэктатическая болезнь
3) Пневмония
4) Хронический бронхит
5) Плеврит
Спирография
(Салимова С.С.)
1.Спирографией называется метод графической регистрации функции:
1) + изменений легочных объемов при выполнении различных дыхательных маневров
2) Сердечного ритма и проводимости
3) Центральной нервной системы
4) Дыхательной мускулатуры
5) Почечной экскреции
2. Спирография – метод, позволяющий оценить:
1) +Функцию внешнего дыхания
2) Парциальное давление кислорода
3) Парциальное давление углекислого газа
4) Состояние слизистой оболочки бронхов
5) Характер секрета в бронхиальном дереве
3. Отметьте международное обозначение жизненной емкости легких при спирометрии:
1)+VC
2)FEV1
3)FEF25
4)FEF50
5)FEF75
4. Отметьте международное обозначение объема форсированного выдох при спирометрии:
1)VC
2)+FEV1
3)FEF25
4)FEF50
5)FEF75
5. Отметьте международное обозначение максимальной объемной скорости на уровне крупных бронхов:
1)VC
2)FEV1
3)+FEF25
4)FEF50
5)FEF75
6. Отметьте международное обозначение максимальной объемной скорости на уровне бронхов среднего калибра:
1)VC
2)FEV1
3)FEF25
4)+FEF50
5)FEF75
7. Отметьте международное обозначение максимальной объемной скорости на уровне мелких бронхов:
1) VC
2) FEV1
3) FEF25
4) FEF50
5) +FEF75
8. Изменение какого показателя спирограммы указывает на рестриктивный тип нарушения вентиляции?
1) ФЖЕЛ
2) +ЖЕЛ
3) МОС25
4) МОС50
5) МОС75
9. Изменение, какого показателя спирограммы указывает на обструктивный тип нарушения вентиляции?
1) +ФЖЕЛ
2) ЖЕЛ
3) МОС25
4) МОС50
5) МОС75
10. Какой тип нарушения вентиляции легких встречается при хроническом катаральном бронхите?
1) Обструктивный 2) Рестриктивный 3) Смешанный
4) Преходящие нарушения
5) +Нет нарушения вентиляции
11. Оцените данные функция внешнего дыханияпациента: ЖЕЛ – 90%, ОФВ1 – 75%:
1) +ФВД в норме
2) ФВД снижена по обструктивному типу
3) ФВД снижена по рестриктивному типу
4) Дыхательная недостаточность I степени
5) Дыхательная недостаточность III степени
12. Какой из показателей функции внешнего дыхания является наиболее важным для выявления обструкции?
1) Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
2) Общая емкость легких (ОЕЛ)
3) Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)
4) Минутная вентиляция легких (МВЛ)
5) +Объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1)
13. Для чего производится бронхолитическая проба при спирографии?
1) Для выявления скрытых обструктивных нарушений
2) Для выявления скрытых рестриктивных нарушений
3) Для выявления степени дыхательной недостаточности
4) Для выявления степени оксигенации 5) +Для выявления бронхоспазма14. Для чего проводится холодовая проба?
1) Для выявления скрытых обструктивных нарушений
2) Для выявления явных обструктивных нарушений
3) Для выявления скрытых рестриктивных нарушений
4) Для выявления явных рестриктивных нарушений
5) +Для выявления гиперреактивности бронхов
15. Какую пробу необходимо провести для выявления скрытого бронхоспазма?
1) С гистамином
2) С ацетилхолином
3) +С бронхолитиком 4) Холодовую 5) С физической нагрузкой
16. Что это значит, если после пробы с бронхолитиком скоростные показатели при спирометрии увеличиваются на 15%?
1) ОбструкцияI степени
2) +БронхоспазмI степени
3) Обструкция II степени
4) БронхоспазмII степени
5) БронхоспазмIII степени
17. Что это значит, если после пробы с бронхолитиком скоростные показатели при спирографии не изменяется?
1) Обструкции нет
2) +Бронхоспазма нет
3) Рестрикции нет
4) Скрытого бронхоспазма нет
5) Обструкция органического характера
18. Понятие «скрытогобронхоспазма» означает, что после бронхолитической пробы:
1) ОФВ1 не изменился
2) ОФВ1увеличивается
3) +ОФВ1увеличивается, а до пробы соответствовал норме
4) ОФВ1уменьшается, а до пробы соответствовал норме
5) ОФВ1до и после пробы не изменился
19. Оцените степень обструкции, если у больного при исследовании ФВД отношение ОФВ1к ЖЕЛ менее 50%?
1) Легкая степень обструкции
2) Обструктивных изменений нет
3) Средняя степень тяжести
4)+ Тяжелая обструктивная недостаточность
5) Дыхательная недостаточность носит рестриктивный характер
20. Что это значит, если после пробы с бронхолитиком скоростные показатели при спирографии увеличиваются на 25%?
1) ОбструкцияI степени
2) БронхоспазмI степени
3) Обструкция II степени
4)+ БронхоспазмII степени
5) БронхоспазмIII степени
21. Что это значит, если после пробы с бронхолитиком скоростные показатели спирографии увеличиваются свыше 25%?
1) ОбструкцияI степени
2) БронхоспазмI степени
3) Обструкция II степени
4) БронхоспазмII степени
5) +БронхоспазмIII степени
22. Максимальный объем выдоха после максимального вдоха без ограничения времени называется:
1) Общая емкость легких
2) Резервный объем выдоха
3) Функциональная остаточная емкость легких
4) +Жизненная емкость легких
5) Дыхательный объем
23. При какой патологии на спирограмме наблюдается симптом «воздушной ловушки»?
1) Обструкции бронха опухолью
2) Обструкции бронха инородным телом
3) +Экспираторном стенозе4) Органическом стенозе трахеи
5) Ателектазе легких
24. Если после пробы с бронхолитиком скоростные показатели спирометрии уменьшается, о чем это говорит:
1) Обструкции нет
2) Рестрикции нет
3) +Отрицательная реакция на бронхолитик4) Бронхоспазма нет
5) Обструкция органического характера
25. До пробы с бронхолитиком скоростные показатели были снижены до 45% от должных, а после пробы увеличились на 35% от предыдущих, дайте заключение:
1)+ Обструкция III степени, обусловленная бронхоспазмомIII степени
2) Обструкция III степени, обусловленная бронхоспазмомII степени
3) Обструкция III степени, обусловленная бронхоспазмомI степени
4) Обструкция III степени
5) Обструкция III степени, обусловленная бронхоспазмом26. Если до пробы с бронхолитиком скоростные показатели спирометрии были снижены в пределах от 50 до 65%, а после пробы не увеличились, о чем это говорит:
1) Об обструкции I степени, не обусловленной бронхоспазмом 2) Об обструкции I степени, обусловленной бронхоспазмом 3) +Об обструкции II степени, не обусловленной бронхоспазмом 4) Об обструкции IIстепени, обусловленной бронхоспазмом 5) Об обструкции
27. Скоростные показатели спирометрии до пробы с бронхолитиком снижены ниже 50% от должных, после пробы они не изменились, ваше заключение:
1) Обструкция Iстепени
2) Обструкция IIстепени
3) Обструкция IIIстепени
4) +Обструкция IIIстепени, нет бронхоспазма 5) Обструкция IIIстепени, есть бронхоспазм28. Противопоказанием для проведения спирометрического исследования легких является:
1) Сухой кашель
2) Кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты
3) Одышка
4) Субфебрильная температура тела
5) +Кровохарканье
29. При спирометрии жизненная емкость легких (ЖЕЛ) снижается при:
1) Остром бронхите2) Бронхиальной астме
3) + Пневмонии
4) Эмфиземе легких
5) ХОБЛ
30. При спирометрии форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) снижается при:
1) Остром бронхите2) Раке легкого
3) Пневмонии
4) Плеврите5) +БронхообструктивномсиндромеБронхоскопия
(Рысбеков Е.Р.)
1.К эндоскопическим методам исследования относят:
1) + Бронхоскопию
2) Бронхографию
3) Рентгенографию
4) Томографию
5) Флюрографию
2. Бронхоскопия применяется для осмотра:
1) Альвеол
2) + Слизистой оболочки трахеи и бронхов
3) Париетальной плевры
4) Висцеральной плевры
5) Плевральных спаек
3. Бронхоскопия производится специальным прибором:
1) Томографом
2) Фиброгасторскопом
3) +Бронхофиброскопом
4) Торакоскопом
5) Флюорографом
4. Бронхоскопию не применяют для:
1) Диагностики эрозий и язв слизистой оболочки бронхов
2) Извлечения инородных тел
3) Удаления полипов бронхов
4) +Разъединения плевральных спаек
5) Лечения бронхоэктатической болезни
5. У здоровых людей при бронхоскопии слизистая оболочка бронхов имеет вид:
1) Гипертрофированная
2) С большим скоплением секрета
3) Атрофическая
4) Отечная
5) +Бледно-розовая
6. Какая эндоскопическая картина характерна для хронического бронхита?
1) Гипертрофический эндобронхит
2) Локальный эндобронхит
3) +Атрофический эндобронхит
4) Сдавление бронха из вне
5) Обтурация бронха опухолью
7. Какая эндоскопическая картина характерна для туберкулеза бронхов?
1) +Бугорковые высыпания на слизистой оболочке бронхов
2) Гнойный бронхит
3) Атрофический бронхит
4) Сдавление бронха извне
5) Геморрагический эндобронхит8. При астматическом состоянии бронхиальной астмы бронхоскопия проводится с целью:
1) +Промывания бронхиального дерева изотоническим раствором натрия хлорида для вымывания сгустков мокроты
2) Гистологического исследования
3) Осмотра состояния слизистой оболочки трахеи и бронхов
4) Фотографирования слизистой оболочки бронхов и трахеи
5) Введения в просвет бронхов антибиотиков
9. Какие противопоказания к проведению фибробронхоскопии вы знаете?
1) В анамнезе артериальная гипертония
2) Перенесенный инфаркт миокарда
3) Хронический пиелонефрит
4) Хронический гастрит
5) +Острая респираторная вирусная инфекция
10. Какие осложнения могут быть при проведении фибробронхоскопии?
1) +Бронхоспазм
2) Кашель
3) Одышка
4) Сонливость
5) Потливость
Клинические задачи по пульмонологии
(Касенова С.Л.)
У подростка 14 лет после перенесенного острого респираторного заболевания появился сухой, мучительный кашель, боли за грудиной, одышка. При аускультации в легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы. В анализе крови: лейкоциты 6,0 х 10 9/л, СОЭ 15 мм/час. В анализе мокроты – слущенный эпителий, единичные макрофаги. Данные спирографии: FVC – 80%, FEV1 - 65%.
Поставьте диагноз:
Острый бронхит
Внебольничная пневмония
ХОБЛ
Бронхиальная астма
Рак легкого
Мужчина 40 лет жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры тела до 37,6 °. Курит 17 лет по пачке сигарет в день. При аускультации в легких выслушивается жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. В анализе крови: лейкоциты 12 х10 9/л, СОЭ 18 мм/час. В анализе мокроты – лейкоцитов 10-12 в поле зрения. При бронхоскопии выявлен катарально-гнойный эндобронхит. Данные спирографии: FVC – 75%,FEV1 - 70%, FEV1 / FVC – 70%. Поставьте диагноз:
+Хронический бронхит
Внебольничная пневмония
ХОБЛ
Бронхиальная астма
Рак легкого
Женщина 30 лет после сильного переохлаждения отмечает появление болей в правой половине грудной клетки, связанные с дыханием, повышение температуры тела до 39°, озноб, надсадный кашель, потливость. При осмотре: гиперемия лица, Herpeslabialis, ЧДД – 26 в минуту. В легких укорочение перкуторного звука справа ниже угла лопатки, здесь же выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. В анализе мокроты – пневмококки. На рентгенограмме инфильтрация в нижней доле правого легкого. Поставьте диагноз:
Хронический бронхит
+Внебольничная пневмония
ХОБЛ
Бронхиальная астма
Рак легкого
4. Мужчина 75 лет находится в реанимации после операции на желудке. Вечером у него поднялась температура тела до 38°, появились боли в правой половине груди, связанные с дыханием, кашель. При аускультации справа ниже угла лопатки у больного выслушивались влажные мелкопузырчатые хрипы,ЧДД 30 в минуту. В анализе крови лейкоцитов 14 х10 9/л, палочкоядерных нейтрофилов – 8%, СОЭ 30 мм/час, СРБ (+++). При посеве мокроты выделена синегнойная палочка 107. На рентгенограмме обширная инфильтративная тень нижней доли правого легкого.Поставьте диагноз:
Хронический бронхит
2)+Госпитальная пневмония
3) ХОБЛ
4) Бронхиальная астма
5) Рак легкого
5. Мужчина 59 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, кашель со слизистой, вязкой мокротой. В анамнезе курение в течение 30 лет. При осмотре пациента отмечен цианоз кожных покровов, бочкообразная грудная клетка с расширенными межреберными промежутками, коробочный перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание. Данные спирографии: FEV1 - 50%, FEV1 / FVC – 45%. Поставьте диагноз:
Хронический бронхит
Госпитальная пневмония
+ХОБЛ
Бронхиальная астма
Рак легкого
6. У женщины 34 лет после домашней уборки появились одышка, приступы кашля со слизистой вязкой мокротой, свистящее дыхание. В анамнезе у пациентки отмечена аллергия на мед, травы, пыль.В общем анализе мокроты – эозинофилов 7 %, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана. В иммунограмме повышен уровень JgE. Данные спирографии: FVC – 85%, FEV1 - 50%, FEV1/FVC – 65%. На ЭКГ – Отклонение ЭОС вправо, р-pulmonale. Поставьте диагноз:
Хронический бронхит
Госпитальная пневмония
ХОБЛ
+Бронхиальная астма
Рак легкого
7. Определите степень дыхательной недостаточности у пациента с хроническим бронхитом, отмечающим кашель со слизистой мокротой, одышку, появляющуюся при физической нагрузке:
1) +I степени
2) II степени
3) III степени
4) Острое легочное сердце
5) Хроническое легочное сердце
8. Определите степень дыхательной недостаточности у пациента с бронхиальной астмой, отмечающего появление одышки и сердцебиения при малейшей физической нагрузке:
1) I степени
2) +II степени
3) III степени
4) Острое легочное сердце
5) Хроническое легочное сердце
9. Определите степень дыхательной недостаточности у пациента с хронической обструктивной болезнью легких, отмечающего появление одышки и сердцебиения в покое:
1) I степени
2) II степени
3) +III степени
4) Острое легочное сердце
5) Хроническое легочное сердце
10. Мужчина 69 лет жалуется на появление прожилок крови в мокроте, слабость, недомогание, осиплость голоса. За последний год три раза болел пневмонией.На рентгенограмме грудной клетки в прикорневой зоне правого легкого обнаружен узел диаметром 4 см. В общем анализе мокроты имеются единичные атипические клетки. Данные спирографии: FVC– 55%, FEV1 - 75%. На ЭКГ – Отклонение ЭОС вправо, гипертрофия правого желудочка сердца. Поставьте диагноз:
Хронический бронхит
Госпитальная пневмония
ХОБЛ
Бронхиальная астма
+Рак легкого

Приложенные файлы

  • docx 16673590
    Размер файла: 104 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий