Заявление на летнее оздоровление + таблица дост..

Бланк заявления студентов

В Профком студентов ВятГГУ

Заявка на участие в отборочном этапе
летней оздоровительной кампании 2013-2014 уч. г.
1. Ф.И.О__________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
2. Паспорт серия ___________ номер ______________ кем и когда выдан ____________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3. Дата рождения ___________________________________________________________
4. Факультет, учебная группа _________________________________________________
5. Форма обучения (бюджет/внебюджет) (нужное подчеркнуть)
6. Средний балл за последние 2 семестра ______________________________________
7. Итоговый балл по таблице индивидуальных достижений _______________________
8. Медицинские показания ___________________________________________________
9. ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ сроки отдыха: (нужное подчеркнуть)
Республика Крым:
1 заезд: с 22.07.2014 г по 30.07.2014 г
2 заезд: с 30.07.2014 г по 07.08.2014 г
3 заезд: с 20.08.2014 г по 28.08.2014 г
10. Прикрепить:
Копию паспорта (развороты с фотографией и пропиской)
Копию зачетной книжки (2 последние сданные сессии)
Таблицу индивидуальных достижений за 2013-2014 учебный год (с подтверждающими документами: копии грамот, дипломов, благодарственных писем и пр.)
Тел. __________________________________________________

«___»__________2014г. ______________(__________________) Таблица индивидуальных достижений за 2013-2014уч.г.


Наименование
Показателей
Уровень


Факультетский
(3 балла)
Университетский
(4 балла)
Городской
(5 баллов)
Областной
(6 баллов)
Межрегиональный
(7 баллов)
Международный
(8 баллов)

Общественная активность



















Научно-исследовательская работа













Творчество












Спорт











Итог:








15

Приложенные файлы

  • doc 15919012
    Размер файла: 40 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий