modul_2_slit


Модуль 2
1.На вскрытии умершего обнаружено морфологические проявления стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность митрального клапана. Гистологически в миокарде - очаговый кардиосклероз, наличие цветущих гранулем Ашоффа-Талалаева. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
A * Ревматизм.
B Склеродермия.
C Дерматомиозит.
D Узелковый периартериит.
E Системная красная волчанка.
2. При микроскопическом исследовании шейного лимфатического узла обнаружено скопление эпителиоидных клеток, лимфоцитов и гигантских клеток Пирогова-Ланганса. В центре Казеозный некроз. Укажите наиболее вероятную патологию.
A * Туберкулез
B риносклерома.
C саркоидоз
D Сап.
E Сифилис.
3. У умершего 67 лет на вскрытии обнаружены признаки фибринозного воспаления в толстом кишечнике. Ваш диагноз:
A * Дизентерия
B Амебиаз
C Брюшной тиф
D Холера
E Балантидиаз
4. При аутопсии умершего наркомана, на коже дистальных отделов нижних конечностей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлена также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания характерны данные изменения?
A * СПИД
B Грипп
C корь
D Дифтерия
E Сибирская язва
5. На вскрытии умершего, приехавшего из тропической страны, обнаружен гемомеланоз печени, селезенки и элементов ретикулоэндтелиальной стромы. Для какого заболевания характерны такие изменения?
A * малярия
B Дизентерия
C Сахарный диабет
D сыпной тиф
E Грипп
6. Больная 70 лет прооперирована по поводу "острого живота". Во время операции выявлено около 80 см подвздошной кишки черного цвета, брюшина тусклая, просвет верхней брыжеечной артерии обтурирован тромбом. Какой процесс развился в кишке?
A * Гангрена
B Пролежень
C Белый инфаркт
D Белый инфаркт с геморрагическим венчиком
E Коагуляционный некроз
7. Больной, страдающий хронической обструктивной эмфиземой легких, умер от легочно-сердечной недостаточности. Какие изменения можно обнаружить в сердце?
A * гипертрофия правого желудочка сердца
B гипертрофия левого желудочка сердца
C Амилоидоз
D Крупноочаговый кардиосклероз
E Разрыв сердца
8. У больного высокая температура, одышка, боль в правой части грудной клетки. Плевральная пункция дала 700 мл вязкой жидкости желто-зеленого цвета. Какой патологический процесс развился в плевральной полости?
A * Эмпиема плевры
B Бронхопневмония
C Серозный плеврит
D Геморрагический плеврит
E карциноматоз плевры
9. Слизистая оболочка толстой кишки у умершего при дизентерии, на разрезе полнокровная, покрыта пленкой серого цвета, отрывается с усилием. Какой вид воспаления развился в кишке у больного?
A * Дифтеритическое воспаление
B Крупозное воспаление
C Геморрагическое воспаление
D Серозное воспаление
E Катаральное воспаление
10. У мужчины 30 лет при гистологическом исследовании биоптата из шейного лимфатического узла обнаружены гранулемы, которые состоят из эпителиоидных, лимфоидных, многоядерных гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса. В центре гранулем определяется некроз. Какой возбудитель нужно выявить в зоне некроза для подтверждения диагноза туберкулез?
A * микобактерия Коха
B Бледную трепонему
C стафилококк
D Бациллы Волковича-Фриша
E Сальмонеллы
11. У больного, жителя Приморского города на юге страны, с выраженными поносами и рвотой, погибшего от обезвоживания, на вскрытии найдена картина острого гастроэнтерита с серозно-десквамативным воспалением в тонкой кишке. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Холера
B бактериальная дизентерия
C брюшной тиф
D амебиаз
E Сальмонеллез
12. При вскрытиитрупа шахтера, проработавшего в шахте более 10 лет в легком выявлены тяжи белесоватой волокнистой ткани и узелки 0,2-0,3 см в диаметре, при гистологическом исследовании в узелке небольшое количество коричневатой пыли, концентрические разрастания соединительной ткани, бедной клетками, с выраженным гиалинозом. О каком пневмокониозе следует думать в данном случае?
A * Силикоз
B талькоз
C асбестоз
D сидероз
E бериллиоз
13. У мужчины 43 лет, умершего в хирургическом отделении при явлениях разлитого гнойного перитонита, на вскрытии в дистальном отделе тонкого кишечника обнаружены выступающие в просвет пейеровы бляшки, поверхность некоторых из них была покрыта струпом, коричневато-зеленоватого цвета, в центре некоторых бляшек имелись глубокие дефекты, достигающие серозного слоя. Для какого заболевания характерны изменения, обнаруженные в тонком кишечнике?
A * брюшной тиф
B Дизентерия
C Туберкулез кишечника
D Болезнь Крона
E Стафилококковый энтерит
14. При вскрытии трупа больного, страдавшего крупозной пневмонией и умершего от пневмококкового сепсиса, в правой плевральной полости содержалось 900 мл мутной зеленовато-желтого цвета жидкости. Листки плевры тусклые, полнокровные. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления в плевральной полости.
A * Эмпиема
B Фибринозное воспаление.
C Флегмона.
D Хронический абсцесс.
E Острый абсцесс.
15. Больной, 59 лет, в течение длительно времени страдает хроническим алкоголизмом. При многократном исследовании биопсийного материала печени были диагностированы повторные атаки алкогольного гепатита. При макроскопическом исследовании-печень желтого цвета плотной консистенции, крайне заострен, поверхность печени бугристая, на разрезе печень с множеством мелких узлов. О каком заболевании следует думать?
A * Цирроз печени.
B Рак печени.
C подострая дистрофии печени.
D Хронический гепатит.
E Острый гепатит.
16. В результате гистологического исследования биоптата из стенки бронха больного хроническим бронхитом в слизистом слое разрастание грануляционной ткани, выступающее в просвет бронха и содержащее диффузный воспалительный инфильтрат. Диагностируйте вид бронхита:
A *Хронический полипозный бронхит
B Хронический слизисто-гнойный бронхит
C Хронический слизистый бронхит
D Хронический гнойный бронхит
E Хронический деформирующий бронхит
17. В ходе гистологического исследования соскоба стенок полости матки 45-летней женщины с нарушениями овариально-менструального цикла выявлено увеличение количества эндометриальных желез, некоторые пилообразно извитые, некоторые железы кистозно-расширены. Диагностируйте заболевания.
A * Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
B плацентарный полип
C Атипичная гиперплазия эндометрия
D Железистый полип эндометрия
E Аденокарцинома эндометрия
18. Подросток жалуется на истончение мышц и уменьшение объема голени, возникшие после длительно незаживающего перелома бедренной кости без повреждения нервов. Как называется такая атрофия мышц.
A * Дисфункциональная
B нейротоническая
C вызваная недостаточным кровоснабжением
D вызваная сдавлением
E От действия физических факторов
19. У больного при рентгенологическом обследовании в плоских костях обнаружены множественные очаги остеопороза и остеолизиса. В трепанобиоптате обнаружено высокое содержание опухолевых плазматических клеток. Ваш диагноз.
A * Миеломная болезнь
B Острый моноцитарный лейкоз
C Хронический миелолейкоз
D лимфогрануломатоз
E Гистиоцитоз
20. У больной, страдавшей вторичным сифилисом, появились очаги депигментации кожи в верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже.
A * лейкодерма
B Метаплазия
C Лейкоплакия
D Дисплазия
E Паракератоз
21. У больного с кровавой рвотой на операции в желудке найдена язва, проникающая в мышечный слой желудка. Края язвы плотные, в дне - кровоточащий сосуд. При цитобиопсии в краях и дне язвы обнаружена рубцовая ткань. Какая это язва?
A * Хроническая кровоточащая язва
B Пенетрирующая язва
C Острая кровоточащая язва
D перфоративная язва желудка
E малигнизированная язва
22. У молодого человека обнаружен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Ваш диагноз.
A * Акромегалия
B Гипофизарный нанизм
C Болезнь Иценко-Кушинга
D Аддисонова болезнь
E Адипозогенитальная дистрофия
23. У умершей женщины, 86 лет, которая страдала атеросклерозом сосудов головного мозга, на вскрытии обнаружена атрофия коры головного мозга. Как называется эта атрофия относительно причины?
A * От недостаточного кровоснабжения.
B От давления.
C От действия физических и химических факторов.
D нейротическая
E Дисфункциональная.
24. У больного мальчика 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерны выявленные изменения?
A * Сифилис.
B Токсоплазмоз.
C Проказа.
D Туберкулез.
E Описторхоз.
25. Смерть больного К., 16 лет, наступила от разлитого (распространенного) фибринозно-гнойного перитонита. На вскрытии, в нижней части тонкой кишки обнаружена язва, котораяповторяла форму пейеровых бляшек, с перфорацией стенки кишки. Микроскопическое исследование выявило стертость рисунка лимфоидной ткани, вытеснение ее пролиферирующими моноцитами, которые формируют гранулемы. Осложнением какого заболевания является причиной смерти?
A * брюшной тиф
B дизентерия
C Холера
D бруцеллез
E неспецифический язвенный колит
26. При гистологическом исследовании биоптата перегородки носа больного, страдающегозатрудненным носовым дыханием, в слизистой оболочке найдено гранулематозноевоспаление с наличием в гранулемах клеток Микулича и бактерий Волковича-Фриша.Ваш диагноз:
A * риносклерома
B Сифилис
C Туберкулез
D Сап
E Лепра
27. При вскрытии трупа мужчины, который болел брюшным тифом, найдены изменения в тонкойкишке: групповые лимфоидные фолликулы увеличены, выступают над поверхностью слизистойоболочки, они серо-красные, сочные, поверхность выглядит в виде извилин и бороздок. Примикроскопическом исследовании отмечается образование брюшнотифозных гранулем.Укажите, какая из перечисленных стадий брюшного тифа наиболее вероятная?
A * мозговидное набухание
B Некроз
C Образование язв.
D Чистых язв
E Заживление
28. Больной 67 лет имел тяжелую форму гриппа с летальным исходом. На секции изменения влегких были подобные изменениям "больших пестрых легких". При микроскопическомисследовании выявлено: резкое полнокровие сосудов, кровоизлияния, отек легочнойткани, в просвете бронхов и альвеол экссудат, содержащий преимущественно эритроциты.О каком характере воспаления легких свидетельствуют эти морфологические признаки?
A * Геморрагическая бронхопневмония.
B Катаральная бронхопневмония.
C Гнойная бронхопневмония.
D десквамативная бронхопневмония.
E фибринозная пневмония.
29. Аппендикс, доставленный в патоморфологическое отделение после апендэктомии,утолщенный и увеличенный в размерах, серозная оболочка тусклая, сосуды полнокровные, изпросвета отростка на разрезе выделяется жидкость желто-зеленого цвета. При какойформе аппендицита развиваются такие изменения?
A * Флегмонозный аппендицит.
B Простой катаральный аппендицит.
C Поверхностный катаральный аппендицит.
D Гангренозный аппендицит.
E апостематозного аппендицит.
30. У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хроническойпочечной недостаточности появился кашель с отхождением слизистой мокроты. Прибронхоскопии: слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, с мелкимикровоизлияниями. В просвете бронхов много слизи. Установите процесс в бронхах.
A * Вторичный острый катаральный бронхит
B Первичный острый катаральный бронхит
C Хронический катаральный бронхит
D Деструтивно-язвенный бронхит
E катарально-гнойный бронхит
31. При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности обнаруженоувеличенное легкое с очагами темно-красного, розовато-желтого цвета "большоепестрой легкое ", некротическийтрахеобронхит. Каким заболеванием наиболеевероятно страдал больной?
A * гриппозная пневмония
B Крупозная пневмония
C казеозная пневмония
D Фиброзирующийальвеолит
E Коревая пневмония
32. На вскрытии у мужчины 35 лет во втором сегменте правого легкого выявлен очагуплотнения диаметром 5 см, окруженный тонкой капсулой. Очаг представленплотной сухой крошащейся тканью с тусклой поверхностью. Морфологическиеизменения в легком характерны для:
A * туберкуломы
B Рака легкого
C Хондромы
D Туморозной формы силикоза
E Поствоспалительного пневмосклероза
33. В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром3,5 см с неровным бугристым дном, возвышающимися на 1,7 см над дном неровнымикраями, граница этого возвышения нечеткая. Ткань дна и края дефекта плотные,беловатые, слои стенки кишки в этом участке не различимы. Установитемакроскопическую форму опухоли.
A * Язва
B Узел.
C инфильтрат
D Киста.
E инфильтративно-язвенная форма.
34. Мужчине 21 г. произведенанефробиопсия. Выявлены следующие изменения:пролиферацию мезангиальных клеток, набухание и пролиферация эндотелиальныхклеток, увеличение мезангиального матрикса, диффузное утолщение и раздвоениегломерулярной базальной мембраны, умеренно выраженныйтубуло-интерстициальный компонент. При электронно-микроскопическомисследовании обнаружена интерпозиция мезангиума, диффузное и неравномерноеутолщение гломерулярной базальной мембраны. Какая форма гломерулонефритаразвилась у больного?
A * Мезангиокапиллярныйгломерулонефрит.
B Мезангиопролиферативныйгломерулонефрит
C Мембранозный гломерулонефрит.
D быстропрогрессирующей гломерулонефрит.
E постинфекционный гдомерулонефрит.
35. При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие полулунийболее чем в 50% клубочков, Капиллярные петли некротизированные, в просвете ихобнаружены фибриновые тромбы, выражен тубуло интерстициальный компонент. Окаком заболевании почек следует думать?
A * быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
B Липоидный нефроз.
C Хронический гломерулонефрит
D Амилоидоз
E некротический нефроз
36. У больной 43 лет, умерла от массивного кровотечения из операционной раны. Навскрытии: почки увеличены в размере, фиброзная капсула напряжена, корковый слойширокий, бледно-серого цвета, четко отграничен от синюшных, темно- красныхпирамид. При гистологическом исследовании в почках - некроз и тяжелаядистрофии эпителия извитых канальцев, тубулорексис. Какое состояние развилось вбольной?
A * Острый некротический нефроз.
B постинфекционный гломерулонефрит
C Липоидный нефроз.
D Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
E Вторичный амилоидоз почек.
37. При вскрытии трупа мужчины 67 лет обнаружен камень коралловидной формы,заполняющей всю лоханку правой почки. Правая почка увеличена, полнокровная,капсула снимается с трудом, полости лоханок и чашечек расширены, заполненымутной зеленовато-желтой вязкой жидкостью, слизистая оболочка их тусклая, сочагами кровоизлияний. На разрезе ткань почки пестрая, с желтыми участкамидиаметром до 1 см. Какое осложнение мочекаменной болезни развилось у больного?
A * Хронический пиелонефрит с обострением
B Опухоль почки.
C постинфекционный гломерулонефрит
D Первичный амилоидоз
E быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
38. У молодого человека в течение года прогрессировала почечная недостаточность со смертельнымисходом. При вскрытии обнаружены большие пестрые почки с красными мелкимикаплями в желто-сером корковом слое. Гистологически в клубочках обнаружены"полулуния" из пролиферирующего нефротелия. Ваш диагноз?
А* Гломерулонефрит
B Амилоидоз
C Кровоизлияние в почки
D Гнойный нефрит
E Рак почки
39. У молодой женщины внезапно наступило прерывание беременности на 20 неделе.При этом из матки выделилось все плодное яйцо (плод и оболочки), свертки крови.При гистологическом исследовании обнаружена оболочка плода, ворсинки хориона идецидуальная ткань. Назовите вид патологии беременности.
A * Самопроизвольный полный аборт
B Преждевременные роды
C Пузырный занос
D деструирующий пузырный занос
E Искусственный аборт
40. При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки прямой кишки установленоразрастание соединительной ткани и желез.Макроскопически: мелкие узлы на тонкой ножке.О каком процессе идет речь?
A * Гиперпластический полип.
B гипертрофия.
C Метаплазия.
D Атрофия.
E Склероз.
41. У 60-летней умершей, которая в течение длительного времени болела гипертонической болезнью, навскрытии почки значительно уменьшены (вес обеих почек 80 г), поверхность мелкозернистая, наразрезе кора равномерно истончена. Как можно назвать изменения в почках?
A * Первично - сморщенные почки
B Пиелонефротически-сморщенные почки
C Вторично-сморщенные почки
D амилоидно-сморщенные почки
E Диабетичний нефросклероз
42. Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающейлегочно-сердечной недостаточности. На вскрытии легкие увеличены в размерах,плотной консистенции, на разрезе в них большое количество узелков размерами спросяные зерна и больше, плотных сероватого и серовато-черного цвета, местамиузелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятноезаболевание:
A * Антрако - силикоз
B асбестоз
C Аллюминоз
D Берилиоз
E сидероз
43. При микроскопическом исследовании печени выявлены: венозное полнокровие центрачастиц, дистрофия и атрофия гепатоцитов в очагах венозного застоя, жироваядистрофия гепатоцитов по периферии дольки с наличием разрастания соединительнойткани в местах атрофии гепатоцитов. О каком патологическом процессе идет речь?
A * Мускатная печень с предцирротическими явлениями.
B Билиарный цирроз печени.
C Гепатит.
D Жировой гепатоз.
E токсической дистрофии печени.
44. У больного (67 лет) с клиническим диагнозом хронического бронхита, пневмосклероза,сердечно-легочной недостаточности взят биоптат из подозрительного участка слизистой правогобронха. Гистологическиустановлены клеточный и тканевый атипизм, появление структур в виде "раковых жемчужин". Какому патологическому процессу соответствуют указанныегистологические изменения?
A * Плоскоклеточный рак бронха с ороговением
B Хронический полипозный бронхит.
C бронхоэктазы.
D Острый бронхит.
E Плоскоклеточная метаплазия слизистой бронха.
45. У девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отек мягкого неба, на миндалине серые пленка, Которые трудно отделяются, оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое из нижеперечисленных заболеваний наиболее вероятно?
A * Дифтерия зева
B Ангина Симоновского-Венсанса
C лакунарная ангина
D инфекционный мононуклеоз
E некротическая ангина
46. У девочки 12 лет при вскрытии обнаружено: множественные кровоизлияния в коже (Преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, в головном мозгу. В надпочечниках очаговый некроз и массивные кровоизлияния, в почках-некротический нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * менингококцемии
B сыпной тиф
C Узелковый периартериит
D Системная красная волчанка
E Лучевая болезнь
47. При вскрытии умершего больного от распространенного перитонита в дистальных отделах тонкой кишки выявлены многочисленные язвы овальной формы, которые расположены вдоль кишки. Дно язв чистое, гладкое, образованно мышечной или серозной оболочкой, края язв закругленные. В двух язвах выявляются перфоративныеотверстия диаметром до 0,5 см. Какое заболевание надо заподозрить?
A * Брюшной тиф
B Дизентерия
C Холера
D Туберкулез
E сыпной тиф
48. У больной 18 лет паховые лимфатические узлы увеличены в размерах, болезненны, уплотнены при пальпации. В области слизистой оболочки гениталий небольших размеров язва с уплотненными краями и "лакированным" дном сероватого цвета. Который наиболее вероятный диагноз?
A * Сифилис
B Туберкулез
C Лепра
D Трофическая язва
E Гонорея
49. Мужчина 38-ми лет погиб при попытке подъема веса. Развилоськоллаптоидное состояние. На аутопсии обнаружен разрыв обширной аневризмы грудного отдела аорты. В течении жизни страдал висцеральным сифилисом. Какой патологический процесс в данном случае обусловил уменьшение прочности стенки аорты, ее расширение и разрыв.
A * Исчезновение эластичных волокон.
B Исчезновение коллагеновых волокон.
C Атрофия мышечного слоя.
D Изменения интимы по типу "шагреневой кожи".
E Новообразования сосудов.
50. Больная 22-х лет, постоянно проживающая на Западной Украине, жалуется на затрудненное носовое дыхание. При морфологическом исследовании биоптата слизистой оболочки носовой полости обнаружены лимфоидные, эпителиоидные, плазматические клетки и клетки Микулича. Какой диагноз наиболее вероятен?
A * риносклерома
B Сап
C Туберкулез
D Лепра
E Сифилис
51. На вскрытии больного, который много лет работал на шахте и умер от хронической легочно-сердечной недостаточности, обнаружено, что легкие маловоздушные, значительно уплотнены, склерозированные, верхушки эмфизематозно изменены, поверхность серо-черного цвета, на разрезе ткань легких аспидно-черного цвета. От какой болезни наступила смерть?
A * Антракоз
B Силикоз
C талькоз
D Асбестоз
E Алюминоз
52. При исследовании коронарных артерий сердца обнаружены атеросклеротические бляшки с кальцинозом, закрывающие просвет на 1/3. В мышце мелкие множественные белесоватые прослойки соединительной ткани. Как называется процесс, обнаруженный в миокарде?
A * диффузный кардиосклероз
B Тигровое сердце
C Постинфарктный кардиосклероз
D миокардит
E Инфаркт миокарда
53. Мужчина 63-х лет, который в течение 15 лет страдал хронической диффузной обструктивной эмфиземой легких, умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии выявлено мускатный цирроз печени, цианотическаяиндурация почек и селезенки, асцит, отеки нижних конечностей. Для какого типа сердечной недостаточности характерные данные изменения во внутренних органах?
A * Хроническая правожелудочковая недостаточность
B Острая правожелудочковая недостаточность
C Хроническая левожелудочковая недостаточность
D Острая левожелудочковая недостаточность
E Общая сердечная недостаточность
54. На вскрытии женщины 27 лет, умершей от хронической почечной недостаточности обнаружены множественные рубцы и инфаркты в селезенке, почках. При микроскопическом исследовании обнаружены изменения в артериях среднего и мелкого калибра, которые характеризовались склерозом стенок, умеренной пролиферацией эндотелия и выраженной лимфогистиоцитарной инфильтрацией вокруг. Каким заболеванием страдала больная?
A * узелковым периартериит
B Атеросклерозом
C Гипертонической болезнью
D болезнью Морфана
E висцеральным сифилисом
55. Рабочий животноводческой фермы остро заболел и при нарастающих явлениях интоксикации умер. На вскрытии установлено, селезенка увеличена, дряблая, на разрезе темно-вишневого цвета, соскоб пульпы обильный. Мягкие мозговые оболочки на сводах и основании мозга отечны, пропитаны кровью имеют темно-красный цвет ("Шапочка кардинала"). Микроскопически: серозно-геморрагическое воспаление оболочек и тканей головного мозга с разрушением стенок мелких сосудов. Поставьте диагноз.
A * Сибирская язва
B Туляремия
C Бруцеллез
D Чума
E Холера
56. При гистологическом исследовании биоптата кожи обнаружены гранулемы, которые состоят из макрофагальных узелков с наличием лимфоцитов и плазматических клеток. Кроме того, встречаются крупные макрофаги с жировыми вакуолями, содержащие упакованных в виды шаров возбудителей заболевания (клетки Вирхова). Грануляционная ткань хорошо васкуляризирована. Для какого заболевания характерна описанная гранулема?
A * лепры
B Туберкулеза
C сифилиса
D риносклерома
E Сапа
57.Девочка в возрасте 8 лет заболела остро. Через двое суток от начала заболевания наступила смерть. На аутопсии обнаружено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, пропитаны густым мутным желтовато-зеленоватым экссудатом на базальной поверхности головного мозга. Ткань мозга отечная. Поставьте диагноз?
A * Менингококковая инфекция
B Скарлатина
C Коклюш
D Дифтерия
E Корь
58. На вскрытии трупа мужчины в возрасте 56 лет в терминальном отделе тонкой кишки обнаружено несколько язв размерами от 4 до 5 см. Края язв поднимаются над поверхностью слизистой оболочки, стенки язв покрыты серовато-желтоватыми массами, которые крошатся. Реакция Видаля положительная. Поставьте диагноз.
A * Брюшной тиф
B Паратиф
C Возвратный тиф
D Дизентерия
E Болезнь Крона
59. При гистологическом исследовании створок митрального клапана сердца женщины 30-ти лет было установлено, что эндотелиальные клетки очаговодесквамированные, в этих участках на поверхности створок расположены мелкие тромботические наслоения, соединительная ткань створок с явлениями мукоидного набухания с участками склероза и васкуляризации. Диагностируйте вид клапанного эндокардита.
A * возвратнотно-бородавчатый
B Диффузный
C Острый бородавчатый
D Фибропластический
E Полипозно-язвенный
60. У мужчины 40 лет в области шеи возникло покраснение и отек кожи и со временем развился небольшой гнойник. На разрезе центр плотный, желто-зеленогоцвета. В гнойных массах видны белые крупинки. Гистологически обнаружен грибок, плазматические и ксантомные клетки, макрофаги. Укажите наиболее вероятный вид микоза.
A * Актиномикоз
B Аспергиллез
C Кандидоз
D споротрихоз
E кокцидиоидомикоз
61. При вскрытии мужчины, умершего от ожоговой болезни, найдено отек головного мозга, увеличение печени, а также почек, корковый слой которых широкий, бледно-серый, мозговой - полнокровный. Микроскопически: некроз канальцев главных отделов с деструкцией базальных мембран, отек интерстиция с лейкоцитарной инфильтацией и кровоизлияниями. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Некротический нефроз.
B Тубулоинтерстициальний нефрит.
C Пиелонефрит.
D подагрическая почка
E Миеломная почка.
62. При вскрытии мужчины, долгое время злоупотреблявшего алкоголем, печень малых размеров, плотная, мелкобугристая. Микроскопически: псевдодольки мелкие, распределены узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами; гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Алкогольный цирроз
B Хронический активный алкогольный гепатит
C Хронический персистирующий алкогольный гепатит
D Токсическаядистрофия печени
E Жировой гепатоз
63. У больного с верхним типом ожирения клинически длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании обнаруженабазофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Болезнь Иценко-Кушинга
B Сахарный диабет
C акромегалия
D Гипофизарный нанизм
E адипозогенитальная дистрофия
64. На вскрытии женщины, из средней Азии, длительное время страдавшей изнуряющей лихорадкой, были обнаружены увеличенные печень и селезенка аспидно-черного цвета. Костный мозг гиперплазирован, такого же цвета. Кора головного мозга серо-дымчатого цвета. Для какого заболевания характерны такие изменения?
A * малярии
B СПИД
C сыпной тиф
D Сепсис
E Гепатит
65. Патологоанатом в биоптате кожи увидел острое серозно-геморрагическое воспаление и участок некроза. Из анамнеза: заболевание началось с появления небольшого красного пятна, в центре которого образовался пузырь с серозно-геморрагической жидкостью. Впоследствии центральная часть стала черной. Что является более вероятным?
A * Карбункул при сибирской язве
B Актиномикоз кожи
C Аллергический дерматит
D Карбункул стрептококковый
E Химический дерматит
66. В легких пациента, который в течение 9-ти лет работал шлифовальщики камня, обнаружены мелкие округлой формы плотные узелки, состоящие из соединительной ткани. На периферии этих узелков расположены макрофаги. Проявлением какого заболевания являются изменения в легких?
A * Силикоз
B Острая пневмония
C бронхоэктатическая болезнь
D Хронический бронхит
E Бронхиальная астма
67. У ребенка 5 лет появилась температура до 40С, резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигоурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма болезни обнаружена?
A * Менингококкцемия
B менингококковый менингит
C менингоэнцефалит
D менингококковый назофарингит
E -
68. На слизистой оболочке правой небной миндалины наблюдается безболезненная язва с гладким лакированным дном и ровными хрящеподобной консистенции краями. Микроскопически: воспалительный инфильтрат состоящий из лимфоцитов, плазмоцитов, небольшого количества нейтрофилов и эпителиоидных клеток и наличие эндо и периваскулита. О каком заболевании идет речь?
A * Сифилис
B Актиномикоз
C Туберкулез
D Дифтерия зева
E Язвенно-некротическая ангина Венсана
69. При морфологическом исследовании желудка обнаружен глубокий дефект стенки с поражением мышечной оболочки, проксимальный край которого подрыт, дистальный - пологий. При микроскопическом исследовании: в дне дефекта выявляется зона некроза, под которой грануляционная ткань и массивный участок рубцовой ткани на месте мышечного слоя. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Хроническая язва в стадии обострения
B Хроническая язва при малигнизации
C Острая язва
D Эрозия
E Рак-язва
70. При вскрытии трупа мужчины со злокачественной опухолью желудка, умершего от раковой интоксикации, в задненижних отделах легких обнаружены плотные серо-красного цвета неправильной формы ячейки, которые выступают над поверхностью разреза. Микроскопически при этом в просвете, стенках мелких бронхов и альвеол обнаруживается экссудат, в котором много нейтрофилов. Какое заболевание обнаружено в легких у умершего?
A * Острая гнойная бронхопневмония
B Острый бронхит
C Крупозная пневмония
D межуточная пневмония
E Острая серозная бронхопневмония
71. При микроскопическом исследовании оперативно удаленного аппендикса отмечался отек, диффузная нейтрофильная инфильтрация стенки с некрозом и наличием дефекта слизистой оболочки с поражением ее мышечной пластинки. Какая форма аппендицита развилась у больного?
A * флегмонозно-язвенный
B Флегмонозная
C Гангренозная
D Поверхностная
E апостематозная
72. У женщины 39 лет при операции была удалена увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой костью. При гистологическом исследовании стенки трубы обнаружены децидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее вероятный диагноз был установлено при исследовании маточной трубы?
A * Трубная беременность
B Плацентарный полип
C Хорионкарцинома
D "Бумажный" плод
E Литопедион
73. У мужчины 45 лет в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии установлено легочное сердце, В легких резко выраженный фиброз, с наличие полостей создающих картину "медовых сот". Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфогистиоцитамы с примесью нейтрофилов. Установите диагноз?
A * бронхоэктатическая болезнь
B Поствоспалительный пневмосклероз
C Хроническая буллезная эмфизема
D Фиброзирующийальвеолит
E пылевой пневмосклероз
74. При вскрытии тела умершего ребенка 1,5 лет выявлены: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные изменения?
A * Менингококковая инфекция
B Скарлатина
C Дифтерия
D корь
E сыпной тиф
75. После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребенка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительность лежит в основе описанных изменений?
A * Клеточная цитотоксичность
B анафилаксии
C Антителозависимаяцитотоксичность
D Иммунокомплекснаяцитотоксичность
E Гранулематоз
76. При вскрытии больного, умершего через неделю после начала профузной диареи, обнаружен резко выраженныйэксикоз, все ткани сухие, кровь густая. При бактериологическом исследовании содержания тонкой кишки, напоминающий рисовый отвар, найдены вибрионы. Какое заболевание привело больного к смерти?
A * Холера
B Дизентерия
C Брюшной тиф
D Сальмонеллез
E Пищевая токсикоинфекция
77. У больного с дизентерией при колоноскопии выявлено, что слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна, ее поверхность покрыта серо-зелеными пленками. Назовите морфологическую форму дизентерийного колита.
A * Фибринозный колит
B Катаральный колит
C Язвенный колит
D Гнойный колит
E Некротический колит
78. При морфологическом исследовании удаленной почки, в проксимальном отделе мочеточника, обнаружено конренкремент, который обтурируют его просвет. Почка резко увеличена, паренхима атрофирована, чашечки и лоханка значительно расширены. Микроскопически: диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев; сохраненные канальцы кистозно расширены. Какоеосложнение почечнокаменной болезни возникло у больного?
A * Гидронефроз
B пионефроз
C Пиелонефрит
D Гломерулонефрит
E Хронический паранефрит
79. При вскрытии тела умершего мужчины в возрасте 48 лет в области 1-го сегмента правого легкого обнаружено круглое образование диаметром 5 см с четкими контурами, окруженное тонкой прослойкой соединительной ткани, выполненное белыми хрупкими массами. Диагностируйте форму вторичного туберкулеза.
A * Туберкулома
B Казеозная пневмония
C Острый кавернозный туберкулез
D Острый очаговый туберкулез
E Фиброзно-кавернозный туберкулез
80. На вскрытии тела мужчины в возрасте 46 лет в прямой и сигмовидной кишке на слизистой оболочке обнаружены множественные коричнево-зеленые наслоения, кровоизлияния, в просвете кишки слизь, небольшое количество крови, гистологически - фибринозный колит. При бактериологическом исследовании содержимого кишки высеяны S. Sonne. Диагностируйте обнаруженное на секции заболевание.
A * Дизентерия
B Холера
C Сальмонеллез
D Иерсиниоз
E Болезнь Крона
81. При вскрытии мужчины, который служил на подводной атомной лодке выявили следующиепатологии: опустошение в костном мозге (панмиелофтиз), анемию, лейкопению,тромбоцитопению, распад лимфоцитов в лимфатических узлах, селезенке, лимфатическомаппарате ЖКТ, кровоизлияния в надпочечники. Какая болезньразвилась в данном случае?
A * Острая лучевая болезнь
B Кессонная болезнь
C Острый лейкоз
D Острая анемия
E Вибрационная болезнь
82. На вскрытии мужчины, много лет работавшего на предприятии с высоким уровнемсвободной двуокиси кремния в воздухе, найдены увеличенные и уплотненные в объеме легкие созначительным количеством милиарных и более крупных очагов склероза округлой и овальнойформы серого или серо-черного цвета. Какой из перечисленных диагнозов наиболеевероятен?
A * узловатая форма силикоза
B Диффузно-склеротическая форма силикоза
C Антракосиликоз
D Силикоантракоз
E Асбестоз
83. У умершего, более 20 лет работал на шахте по получению каменного угля, привскрытии найдены уплотненные легкие серо-черного цвета со значительными участками соединительной ткани.и наличием большого количества макрофагов спигментом черного цвета в цитоплазме. Какой из перечисленных диагнозов наиболеевероятен?
A * Антракоз
B Антракосиликоз
C Силикоантракоз
D талькоз
E сидероз
84. При обследовании беременной женщины с резус-отрицательной группой крови найдено высокийуровень антиэритроцитарных антител, для снижения которого ей был подшит кожаныйлоскут ее резус-положительного мужчины. Через 2 недели лоскут отторгся, микроскопически внем найдены нарушения кровообращения, отек, клеточная инфильтрацияпреимущественно лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами. Какой из перечисленных патологическихпроцессов наиболее вероятен?
A * Трансплантационный иммунитет
B Реакция гиперчувствительности немедленного типа
C Реакция гиперчувствительности замедленного типа
D Гранулематозное воспаления
E Интерстициальное воспаления
85. У умершего вследствие сердечной недостаточности на коже отмечаются следы сыпи увиде пятен и точек. В области крестца, остистых отростков позвонков-пролежни. Примикроскопическом исследовании ЦНС, кожи, надпочечников всосудовмикрорциркуляторного русла и мелких артерий - деструктивно-пролиферативныйэндотромбоваскулит с наличием гранулем Попова, в сердце – интерстициальныймиокардит. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * сыпной тиф
B Ку-лихорадка
C Брюшной тиф
D Узелковый периартериит
E ВИЧ-инфекция
86. На вскрытии 17-летней девушки, умершей в результате легочной недостаточности,найдено: в нижней доли правого легкого мелкая зона казеозного некроза, вбронхолегочных, бронхиальных и бифуркационных лимфатических узлах – явленияказеозного некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Первичный туберкулез
B Гематогенная форма прогрессирование первичного туберкулеза
C Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких
D туберкулема
E Казеозная пневмония при вторичном туберкулезе
87. На вскрытии умершего от сепсиса в бедренной кости нижней конечности выявленофлегмонозное воспаление, охватывает костный мозг, гаверсовы каналы и периост, подпериоститом - множественные абсцессы, в окружающих мягких тканях бедра – такжефлегмонозное воспаление. Укажите, какой патологический процесс имеет место?
A * Острый гематогенный остеомиелит
B Остеопороз
C Хронический гематогенный остеомиелит
D Остеопороз
E -
88. У ребенка 9 месяцев наблюдается запоздалое прорезывание зубов, нарушениепорядка прорезывания, конфигурация верхней челюсти в горизонтальномнаправлении ("высокое" небо), микроскопически в зубах неравномернаяминерализация эмали, сморщенные эмалевые призмы, некоторые вакуолизированы,расширение зоны предентина, встречаются единичные дентиклы. Какое заболеваниеу ребенка?
A * Ранний рахит
B Поздний рахит
C остеомаляция
D Подагра
E гипервитаминоз Д89. У больного, который находится в клинике с признаками отравления ртутью, в почкахотмечается следующие процессы: очаговые некротические изменения канальцев главныхотделов, отек, лейкоцитарная инфильтрация и геморрагии интерстиция, венозный застой. Какое состояние развилось у больного?
A * Острый некротический нефроз
B Острый гломерулонефрит
C Хроническая почечная недостаточность
D Острый пиелонефрит
E Хронический пиелонефрит
90. При микроскопическом исследовании почек умершего от почечной недостаточности женщины 36лет, в клубочках обнаружено пролиферацию нефротелия капсулы, подоцитов имакрофагов с образованием "полумесяцев", некроз капиллярных петель, фибриновые тромбы в ихпросветах, а также склероз и гиалиноз клубочков, атрофию канальцев и фиброз стромыпочек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Подострый гломерулонефрит
B Острый гломерулонефрит
C Хронический гломерулонефрит
D Фокальный сегментарный склероз
E Мембранозная нефропатия
91. На вскрытии тела мужчины в возрасте 58 лет, который долгое время употреблял значительное количество алкоголя и умер дома, было найдено: макроскопически - правое легкое плотное и увеличено в размерах, ткань на разрезе сероватого цвета, однородная, плевра покрыта сероватыми пленчатыми наслоениями; микроскопически - полости альвеол содержат нитки фибрина, гемолизированые эритроциты. Диагностируйте заболевание.
A * Крупозная пневмония
B Очаговая пневмония
C Интерстициальная пневмония
D Первичный туберкулез легких
E Казеозная пневмония
92. На вскрытии трупа мужчины 50-ти лет выявлены следующие изменения: правое легкое во всех отделах умеренно плотное, на разрезе ткань безвоздушная, мелкозернистая, суховатая. Висцеральная плевра с наслоением фибрина серо-коричневого цвета. Определите диагноз.
A * Крупозная пневмония
B Туберкулез
C Бронхопневмония
D Интерстициальная пневмония
E пневмофиброз
93. У больного на рентгенограмме легких обнаружено затемнение. При диагностической экспресс-биопсии лимфатического узла бронха обнаружено: творожистый некроз, вокруг которого расположены эпителиоидные и лимфоидные пласты с примесями многоядерных гигантскихклеток. Укажите на причину лимфаденита.
A * Туберкулез
B Пневмония
C Сифилис
D Метастазы рака
E Аденовирусная инфекция
94. В операционной при биопсии щитовидной железы гистологически обнаружены среди фолликулов, заполненных коллоидом, лимфоидные структуры с центрами роста. Какое заболевание вбольного?
A * Зоб Хашимото
B Эндемический зоб
C Спорадический зоб
D Базедова болезнь
E Зоб Риделя
95. При вскрытии трупа парня 19 лет обнаружили, что легкие несколько вздутые, рыхлые, полнокровные, снаружи и на разрезе усеяны множеством просовидных очагов серого цвета. Гистологически эти очаги состояли из лимфоидных, эпителиоидных, гигантских клеток Пирогова-Лангханса. О каком заболевании идет речь?
A * Туберкулез
B Крупозная пневмония
C Бронхопневмония
D Интерстициальная пневмония
E бронхоэктатическая болезнь
96. При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки найдены извилистые железы, пило-и штопорообразные, удлиненные, а также разрастание стромы с пролиферацией ее клеток.Ваш диагноз?
A * Железистая гиперплазия эндометрия
B Острый эндометрит
C Лейомиома
D Кистозный занос
E Плацентарный полип
97. В доме ребенка при профосмотре у детей в возрасте 1-1,5 лет выявили очаговые утолщения в области ребер, запястий, искривление ножек. Стоматолог указал на позднее прорезывание зубов, нарушение порядка прорезывания зубов,неравномерную минерализацию эмали и дентина, конфигурацию верхней челюсти в горизонтальном направлении в виде "высокого неба". Какое заболевание развилось у детей?
A * рахит
B дистрофическое обызвествление
C метаболическое обызвествление
D метастатическое обызвествление
E остеомаляция
98. Ребенок 7 лет заболел остро. При осмотре педиатр отметил, что слизистая оболочка зева гиперемирована, отечная, набухшая, покрыта большим количеством слизи. На слизистой оболочке щек беловатые пятна. На следующие сутки у ребенка появилась крупнопятнистая сыпь на коже лица, шеи, туловища. О каком заболевании можнодумать?
A * корь
B скарлатина
C дифтерия
D менингококцемии
E аллергический дерматит
99. В пункционном биоптате печени найдена дистрофия гепатоцитов, и некрозы их, склероз с нарушением балочного и дольчатого строения с образованием ложных долек, регенераторных узлов. Выберите наиболее верный диагноз.
A * Цирроз печени
B Хронический гепатоз
C Хронический гепатит
D прогрессирующий массивный некроз печени
E Острый гепатит
100. Девочка в возрасте 6 лет заболела дифтерией и умерла на третьи сутки от асфиксии. На аутопсии слизистая оболочка трахеи и бронхов утолщенная, отечная, тусклая, покрытая сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком виде воспаления свидетельствуютморфологические изменения.
A * крупозное воспаление
B серозное воспаление
C геморрагическое воспаление
D дифтеритическое воспаление
E катаральное воспаление
101. При макроскопическом исследовании ткани легкого, обнаружены участки повышенной воздушности с наличия мелких пузырей, а гистологически истончение и разрыв альвеолярных перегородок с образованием крупных полостей различной формы. Какое заболевание обнаружено в легком?
A * Эмфизема легкого
B бронхоэктатическая болезнь
C кавернозный туберкулез
D Хронический бронхит
E Фиброзирующий альвеолит
102. На вскрытии тела женщины в возрасте 49-ти лет, которая умерла от хронической почечной недостаточности, выявлено: почки уплотнены, уменьшены, пестрые, с участками кровоизлияний. Микроскопически: в ядрах эпителия канальцев гематоксилиновые тельца, утолщение базальных мембран капилляров клубочков, которые имеют вид проволочных петель, кое-где в капиллярах - гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Системная красная волчанка
B Ревматизм
C Артериосклеротический нефросклероз
D Амилоидоз
E Атеросклеротический нефросклероз
103. На вскрытии женщины 23 лет, умерших при явлениях почечной недостаточности,обнаружена на коже лица "красная бабочка", на митральном клапане мелкие до 0,2см красновато-розовые бородавчатые наслоения, в почках очаги фибриноидного некроза в клубочках, утолщение базальных мембран капилляров клубочков в виде"Проволочных петель", гематоксилиновые тельца, кариорексис. Какое заболевание стало причиной смерти больной?
A * Системная красная волчанка
B Узелковый периартериит
C Ревматизм
D Ревматоидный артрит
E Системная склеродермия
104. Микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки, взятого из центрального бронха шахтера, 56 г., обнаружено изменение цилиндрического эпителия на зрелый многослойный. Это изменение эпителия следует назвать:
A * Метаплазия эпителия
B Гиперплазия эпителия
C Лейкоплакия
D Адаптация эпителия
E Репаративная регенерация
105. На вскрытии мужчины 40 лет обнаружено увеличение объема легких, нижняя часть правого легкого печеночной плотности, поверхность его разреза серо-коричневого цвета, плеврамтусклого вида с легкими фибринозными наложениями. Какой диагноз наиболее вероятен?
A * Крупозная пневмония
B Бронхопневмония
C Острый венозный застой легких
D Бурая индурация легких
E Казеозная пневмония
106. На микроскопическом исследовании биоптата печени больного с симптомами тошноты, отсутствия аппетита, желтухой кожи, обнаружено гидропическую и баллонную дистрофию гепатоцитов, некроз отдельных клеток и присутствие телец Каунсилмена в дольках печени с нарушением их структуры, а также лимфоцитарной инфильтрации. Какому заболеванию все это свойственно?
A * Вирусный гепатит
B Гнойный гепатит
C Цирроз печени
D Токсическая дистрофия печени
E Малярия
107. На аутопсии головного мозга выявлен отек, полнокровие, мелкие кровоизлияния в продолговатом мозге. Микроскопически: наблюдается хроматолиз, гидропия и некроз нервных клеток; в цитоплазме нервных клеткок гиппокампа выявлено эозинофильные образования (тельца Бабеша-Негри). Какой диагноз соответствует описанным морфологическим проявлениям?
A * Бешенство
B Менингококковый менингит
C Энцефалит
D энцефаломиелит
E Бруцеллез.
108. Больной 34 лет умер от комы. Со слов родственников известно, что после заграничной командировки в одной из стран Африки периодически развивались желтухи. На вскрытии:селезенка плотная, увеличена в размерах, с черной пульпой, печень увеличена, полнокровная, серо-черная на вскрытии, серое вещество головного мозга коричнево-серого цвета, в белом веществе - множественные мелкие кровоизлияния. Какое инфекционное заболевание следует заподозрить?
A * Малярия
B Менингококцемия
C Инфекция прионов
D Генерализованная герпетическая инфекция
E Генерализованныйкриптококкоз
109. Мальчик 10 лет, ранее не болел, в больницу поступил с признаками сильного удушья. При операции в правом легком обнаружена субплеврально полость диаметром 2,4 см, неправильной формы с остатками казеозных масс, которая сочеталась с плевральной полостью. Такие же казеозные массы найдены при разрезе увеличенных прикорневых лимфатических узлов. При гистологическом исследовании стенки полости обнаружены лимфоциты, эпителиоидные клетки, многоядерные гигантские клетки. Как правильно назвать полость?
A * Первичная легочная каверна при туберкулезе
B Абсцесс легкого
C Эмпиема плевры
D Каверна при остром кавернозном туберкулезе
E Каверна при фиброзно-кавернозном туберкулезе
110. В больницу поступила девочка с клиникой "острого" живота. Известно, что она принимала непастеризованое молоко от коровы. На операции - в слепой кишке циркулярная язва с перфорацией. При гистологическом исследовании в краях язвы - некротические массы,лимфоциты, эпителиоидные клетки, единичные гигантские многоядерные клетки. Диагноз?
A * Первичный кишечный аффект при туберкулезе
B Неспецифический язвенный колит
C Амебиаз
D Рак слепой кишки
E Дизентерия
111. Патологоанатом у женщины 21 года при гистологическом исследовании увеличеных шейных лимфатических узлов обнаружены узелки, состоящие преимущественно из плоских слегка вытянутых с бледно окрашенными ядром, гигантскийхокругло-овальной формы клеток с бледно-розовой цитоплазмой и с ядрами расположенными на периферии (в виде частокола) и мелких округлой формы клеток с узким ободком цитоплазмы; в центре некоторых узелков бесструктурные массы, окрашенные в бледно-розовый цвет. Обнаруженные изменения характерны для:
A * туберкулеза
B лимфогранулематоза
C саркоидоза
D бруцеллеза
E неспецифического гиперпластического лимфаденита
112.У больного с ущемленной грыжей, во время операции, в грыжевом мешке обнаружена багрово-синюшного цвета петля кишки с тусклой матовой серозной оболочкой. Микроскопически: некроз всех слоев стенки кишки с пропитыванием эритроцитами. Определите патологический процесс:
A * Геморрагический инфаркт кишечника
B Местное артериальное полнокровие
C Компрессионная ишемия
D Обтурационная ишемия
E Местное венозное полнокровие
113. Больная 38 лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в стенке бронхов много тучных клеток (лаброцитов), многие из них в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Какой патогенез (механизм развития) этих изменений в бронхах?
A * атопия
B цитотоксическое, цитолитическое действие антител
C иммунокомплексный механизм
D клеточно обусловленный цитолиз
E гранулематоз
114. Мужчина 45 лет обратился к врачу по поводу бляшковидных образований на шее. Гистологически в биоптате кожи обнаружены опухолевые клетки расположенные гнездами, имеют круглую и овальную форму с узким ободком базофильной цитоплазмы и похожи на клетки базального слоя эпидермиса. Укажите название опухоли у пациента?
A Базалиома
B Эпидермальный рак
C Гидраденома
D трихоэпителиома
E Сирингоаденома
115. На вскрытии женщины 23 лет, погибшей от послеродового сепсиса, обнаруженаувеличеная полнокровная селезенка, которая на разрезе дает обильный соскоб. Микроскопически отмечается гиперплазия и плазмоцитарная инфильтрация как красной пульпы, так и фолликулов селезенки; красная пульпа богата макрофагами и плазмоцитами. Какой из иммунопатологических процессов наиболее вероятно лежит в основе изменений селезенки?
A * антигенная стимуляция организма
B наследственная недостаточность периферической лимфоидной ткани
C реакция гиперчувствительности немедленного типа
D реакция гиперчувствительности замедленного типа
E аутоиммунизация
116. У мужчины 63 лет заболевание началось остро с явлений острого трахеита и бронхита, к которым присоединилась бронхопневмония. На 10-е стуки больной умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытие обнаружен фибринозно-геморрагический ларинготрахеобронхит; легкие увеличены в объеме, на разрезе имеют "пестрый" вид за счет чередования участков бронхопневмонии, кровоизлияний в легочную паренхиму, острых абсцессов и ателектазов. Во внутренних органах - дисциркуляторные и дистрофические изменения. Какой диагнознаиболее вероятен?
A * Грипп, тяжелая форма
B Грипп средней тяжести
C парагрипп
D Респираторно-синцитиальная инфекция
E Аденовирусная инфекция
117. На аутопсии умершего от гриппа мужчины отмечено, что сердце несколько увеличено в размерах, пастозно, на разрезе миокард тусклый, с крапом. Микроскопически в миокарде на всем протяжении признаки паренхиматозной жировой и гидропической дистрофии, строма - отечна, со скудной макрофагально-лимфоцитарной инфильтрацией, сосуды полнокровны, периваскулярно - петехиальные кровоизлияния. Какой вид миокардита развился вданном случае?
A * серозный диффузный миокардит
B межуточный пролиферативный миокардит
C серозный очаговый миокардит
D гнойный миокардит
E гранулематозный миокардит
118.На аутопсии умершего, у которого при жизни имели место признаки хронической сердечной недостаточности, обнаружили, что участок стенки левого желудочка сердца истончен, выбухает наружу, образовавшаяся полость заполнена тромботическими массами. Микроскопически установлено, что в данном участке стенка представлена рубцовой тканью, в остальном миокарде признаки гипертрофии, паренхиматозной дистрофии кардиомиоцитов, диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Как классифицировать патологоанатомические изменения в сердце?
A * Хроническая аневризма сердца
B Инфаркт миокарда
C Острая аневризма сердца
D Ишемическая дистрофии миокарда
E миокардит
119. У женщины 45 лет, в связи с мажущими кровянистыми выделениями из половых путей, произведено диагностическое выскабливание полости матки. Микроскопическое исследование соскоба обнаружило истончение слизистой оболочки матки, уменьшение количества эндометриальных желез, фиброз стромы и негустую инфильтрацию ее лимфоидными клетками. Какой наиболее вероятныйдиагноз?
A * Хронический атрофический эндометрит
B Острый гнойный эндометрит
C Хронический гнойный эндометрит
D Хронический кистозный эндометрит
E Хронический гипертрофический эндометрит
120. У больной 65 лет, которая страдала тромбофлебитом глубоких вен голеней, внезапно возникла боль за грудиной, одышка, цианоз лица и она умерла. На вскрытии в правом желудочке и основном стволе легочной артерии обнаружены плотные тромбы. Какой патологический процесс привел к смерти больной?
A * Пульмокоронарный рефлекс
B Острое венозное полнокровие
C Болевой шок
D Тромбоэмболия мелких легочных артерий
E Хроническое венозное полнокровие
121. У мальчика 7 лет, с мелкоточечной ярко-розовой сыпью на фоне гиперемированной кожи лба, шеи, внизу живота, подколенных ямках, носогубного треугольника бледность. В ротоглотке - отграниченная алая гиперемия, миндалины отечны, рыхлые, в лакунах есть гной, малиновый язык. Шейные лимфоузлы увеличены, плотные, болезненные. Поставить диагноз:
A * Скарлатина
B Краснуха
C Коклюш
D Дифтерия
E Инфекционный мононуклеоз
122. При гинекологическом осмотре женщины 30-ти лет на шейке матки обнаружены алые блестящие пятна, которые при прикосновении легко кровоточат. Биопсийные исследования: кусочек шейки матки покрыт цилиндрическим эпителием с сосочковыми выростами, в толщине ткани разрастания желез. Какая патология шейки матки обнаружена?
A* Псевдоэрозия
B Истинная эрозия
C Эндоцервицит
D Железистая гиперплазия
E Лейкоплакия
123. У женщины 20-ти лет во время медицинского осмотра при пальпации в молочной железе обнаружен плотный инкапсулированный узел диаметром 1,0 см. Результат послеоперационного биопсийного исследования: разрастание соединительной ткани вокруг протоков молочной железы и железистые элементы различного диаметра, не образующих частиц, без признаков клеточного атипизма. Какой будет ответ патологоанатома?
A *Фиброаденома
B Фиброма
C Метастаз рака
D Аденома
E Фиброзный рак
124. Женщина 28 лет после родов попала в больницу с метроррагией. В соскобе из полости матки образование, состоящее из ворсин хориона, децидуальной ткани, свертков фибрина, с явлениями организации. Ваш диагноз?
A *Плацентарный полип
B Железистая гиперплазия эндометрия
C пузырный занос
D Хорионэпителиома
125. У мертворожденного ребенка кожа утолщена, напоминает панцирь черепахи, ушные раковины недоразвитые. Гистологически в коже: избыточное ороговение, атрофия зернистого слоя эпидермиса, отсутствуют воспалительные изменения. Какое заболевание можно предположить?
A *Ихтиоз
B Лейкоплакия
C ксеродермия
D эритроплакия
E Дерматомиозит
126. Мужчина 68 лет почувствовал сильную боль в области сердца, прием нитроглицерина не дал эффекта, через 5 дней умер в больнице. На вскрытии: значительное выпячивание передней стенки левого желудочка сердца, утонченная, дряблая, гомогенно-желтоватая, со сквозным дефектом до 1 см, гемоперикард. При микроскопическом исследовании выявлен значительный центр кариолизиса и цитолиза кардиомиоцитов с демаркационным воспалением. Какое заболевание повлекло смерть?
A *Инфаркт миокарда
B Миокардит
C Хроническая аневризма сердца
D Постинфарктный кардиосклероз
E Панкардит
127. У молодой женщины в области дистального конца бедренной кости удалена опухоль, быстро росла, пестрого вида - от бело-серого до коричнево-красной окраски, рыхлой консистенции. Микроскопически основной тканевой компонент опухоли представлен костными и остеоидными структурами, выстланными атипичными остеобластами с патологическими митозами; множество тонкостенных сосудов. Ваш диагноз.
A * Остеосаркома
B Хондрома
C Остеома
D Саркома Юинга
E Ангиосаркома
128. У больного через 2 недели после острого респираторного заболевания появилась постоянная тупая боль в области сердца и одышка. Боль не меняла интенсивности при физической нагрузке. Смерть наступила от сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружена значительная дилятация камер сердца, при гистологическом исследовании в миокарде паралитическая гиперемия капилляров, дистрофические изменения и миолиз миокардиоцитов, значительная лимфогистиоцитарная инфильтрация межмышечной стромы. Какой наиболее вероятныйдиагноз?
A * Миокардит
B Кардиомиопатия
C Стенокардия
D Инфаркт миокарда
E Острая коронарная недостаточность
129. У больного удалили щитовидную железу, которая была значительно увеличена в размерах,плотно-эластичной консистенции, с бугристой поверхностью. При гистологическом исследовании в паренхиме железы определяется диффузная лимфо-плазмоцитарная инфильтрация с формированием лимфоидных фолликул с герминативными центрами, атипия и метаплазия фолликулярного эпителия, очаги склеротических изменений паренхимы. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Аутоиммунный тиреоидит
B Диффузный тиреотоксический зоб
C Диффузный эутиреоидный зоб
D Узловой зоб
E Тиреоидит де-Кервена
130. У больного с кровотечением развилась острая почечная недостаточность, повлекшая смерть. На аутопсии макроскопически: почки увеличены с широким бледно-розовым корковым слоем, резко отграниченным от темно-красных пирамид. Микроскопически: отсутствие ядер эпителия извитых канальцев, тубулорексис, венозный застой, ядра клеток сосудистых клубочков и прямых канальцев сохранены. Какая патология почек развилась у больного?
A * Некронефроз
B Инфаркт
C Гломерулонефрит
D Пиелонефрит
E Нефроз
131. Объективно у женщины 39 лет отмечается вогнутие в области соска молочной железы, наличие неглубокой язвы с гиперемией и отеком кожи. При гистологическом исследовании биоптата этого участка росткового слоя утолщенного эпидермиса обнаружены атипичные крупные клетки со светлой и оптически пустой цитоплазмой, с отсутствием межклеточных мостиков. Такие клетки найдены и в устье больших протоков железы. Установить диагноз:
A * Болезнь Педжета
B Внутрипротоковый рак
C Базальноклеточный рак
D Плоскоклеточный рак
E Меланома
132. У больного с повышенным содержанием глюкозы в крови, наличием сахара в моче, при пункционной биопсии почки обнаружено: расширение мезангия с очаговым накоплением мембраноподобных веществ с перигломерулярным склерозом некоторых клубочков, гиалиноз и плазматическое пропитывание артериол, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация стромы с наличием полиморфно-ядерных лейкоцитов, гликогенная инфильтрация нефроцитов узкого сегмента. Установите диагноз.
A * Диабетический гломерулосклероз
B Хронический гломерулонефрит
C Пиелонефрит
D Острый гломерулонефрит
E Подострый гломерулонефрит
133. В патогистологическую лабораторию доставлено червеобразный отросток толщиной до 2,0см. Серозная оболочка его тусклая, утолщенная, покрыта желто-зелеными пленочными наслоениями. Стенка дряблая, серо-красная. Просвет отростка расширен, заполнен желто-зелеными массами. При гистологическом исследовании выявлено, что: стенка инфильтрирована нейтрофилами. Определите заболевания аппендикса, его форму:
A * Острый флегмонозный аппендицит
B Острый гангренозный аппендицит
C Острый поверхностный аппендицит
D Острый простой аппендицит
E Хронический аппендицит
134. Больной 46-ти лет, страдавший туберкулезом на протяжении 6 лет, умер от массивного легочного кровотечения. При вскрытии: в легких определяются очаги склероза и казеозного некроза разных размеров, в верхней части правого легкого – полость размером 5,0 см в диаметре с плотными стенками серого цвета, в полости содержится жидкая кровь и сгустки крови. Разновидность туберкулеза?
A * Фиброзно-кавернозный
B Острый кавернозный
C Инфильтративный
D Фиброзно-очаговый
E Острый очаговый
135. Больной умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. При гистологическом исследовании выявлено диффузное поражение легких с интерстициальным отеком, инфильтрацией интерстициальной ткани лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами; пневмофиброз, панацинарная эмфизема. Ваш диагноз.
A * фиброзирующий альвеолит
B Хронический бронхит
C Бронхопневмония
D Ателектаз легких
E Бронхиальная астма
136. Больная 50-ти лет, за короткий период времени (6 мес.) трижды лечилась по поводу переломов полученных в быту. При микроскопическом исследовании костной ткани - ячейки лакунарного рассасывания, гигантоклеточные гранулемы в опухолеподобных произведениях, кисты, костная ткань замещается фиброзной соединительной. При обследовании: аденома паращитовидной железы, гиперкальцийемия. Ваш диагноз?
A *Паратиреоидная остеодистрофия
B Миеломная болезнь
C Остеомиелит
D Остеопороз
E Болезнь Педжета
137. При вскрытии умершего 49-ти лет, который болел крупозной пневмонией и умер от пневмококкового сепсиса, в левой плевральной полости содержалось до 700 мл мутной зеленовато-желтого цвета с неприятным запахом жидкости. Листки плевры тусклые, полнокровные. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления в плевральной полости:
A * Эмпиема
B Хронический абсцесс
C Острый абсцесс
D Флегмона
E Фибринозное воспаление
138. Спустя двое суток после родов у женщины развилась клиника шока с ДВС-синдромом, в результате чего больная умерла. На аутопсии обнаружен гнойный эндомиометрит, регионарный гнойный лимфангит и лимфаденит, гнойный тромбофлебит. В паренхиматозных органах - дистрофические изменения и межуточное воспаление. Какой диагноз можно предположить?
A * Сепсис
B Сифилис
C Туберкулез половых органов
D Деструирующий пузырный занос
E Пузырный занос
139. У больного с тяжелым течением респираторной вирусной инфекции появились клинические признаки прогрессирующей сердечной недостаточности, которая привела к смерти больного на 2-й неделе заболевания. На вскрытии сердце со значительным расширением полостей, вялое. Гистологически в миокарде определяется полнокровие микрососудов и диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами и гистиоцитами. Укажите наиболее вероятный диагноз.
A * Миокардит
B Стенокардия
C Острая коронарная недостаточность
D Инфаркт миокарда
E Кардиомиопатия
140. У больного с высоким титром антинуклеарных антител смерть наступила от нарастающей почечной недостаточности. При патологоанатомическом исследовании обнаружен мезангиопролиферативный гломерулонефрит, абактериальный бородавчатый эндокардит, в селезенке периартериальный луковичный склероз, в коже - продуктивно-пролиферативный васкулит. Ваш диагноз.
A * Системная красная волчанка
B Нефротический синдром
C Ревматизм
D Дерматомиозит
E Узелковый периартериит
141. Проведена пункционная биопсия печени больному 38 л. с выраженой желтухой, мелкими кровоизлияниями в коже, общей слабостью, потерей аппетита. Гистологическое исследование выявило распространенную дистрофию, некроз гепатоцитов, наличие телец Каунсилмена. По периферии долек значительная инфильтрация лимфоцитами, встречаются отдельные многоядерные гепатоциты. Диагностируйте заболевания.
A * Вирусный гепатит острый
B Алкогольный гепатит острый
C Милиарный цирроз печени
D Токсическая дистрофия печени
E Хронический гепатит
142. Больная 20 лет умерла от интоксикации через 8 дней после искусственного внебольничного аборта при сроке беременности 14 - 15 недель. На вскрытии тела умершего желтоватая окраска склеры глаз, кожи, гнойно-некротический эндометрит, многочисленные гнойники в легких, гиперплазия селезенки с большим количеством нейтрофилов в ее синусах. Какое осложнение после аборта развилось у больной?
A * Септикопиемия
B Септицемия
C Геморрагический шок
D Хрониосепсис
E Вирусный гепатит А143. Больной 70-ти лет умер от острой коронарной недостаточности. При жизни отмечалась припухлость, деформация и боль коленных суставов. При патоморфологическом исследовании деформированных суставов и синовиальной оболочки выявлено: гиперемия оболочек с множественными периваскулярными воспалительными инфильтратами из лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов. Скопления фибрина, который организуется, покрывают участки синовиальной оболочки и определяются в суставной жидкости в виде рисовых зерен. Ваш диагноз.
A * Ревматоидный артрит
B Узелковый периартериит
C Анкилозирующий спондилоартрит
D Туберкулезный артрит
E Деформирующий артроз
144. У больного в течение двух дней отмечалась профузная диарея, рвота, смерть наступила от резкого обезвоживания. На вскрытии стенка кишки отечна, гиперемирована с множественными кровоизлияниями в слизистой оболочке. В просвете кишки содержится белесоватая жидкость , которая напоминает рисовый отвар. Укажите заболевание, которое развилось у больного.
A * Холера
B Дизентерия
C Сальмонеллез
D Брюшной тиф
E Энтероколит
145. У больного 66-ти лет в локусе патологического перелома ребра обнаружена пористого характера опухоль. Гистологически опухоль состоит из атипичных плазмобластов. Дальнейшее исследование выявило остеопороз в костях позвоночника и таза. Указанные изменения характерны для:
A * Миеломной болезни
B туберкулезного остеомиелита
C остеосаркомы Юинга
D нейробластомы
E метастатического рака легких
146. У больного, умершего от острой сердечной недостаточности, клинически наблюдалось желудочно-кишечное кровотечение, при исследовании слизистой оболочки желудка выявлено несколько дефектов, которые достигают мышечного слоя; края и дно их преимущественно рыхлые, в некоторых обнаружена темно-красная кровь. Какой патологический процесс выявлен в желудке?
A *Острые язвы
B Хронические язвы
C Эрозии
D Тромбоз
E Воспаление
147. Мужчина 33-х лет умер от уремии. На вскрытие обнаружены увеличенные почки весом 500,0г каждая, состоящие из множества полостей d от 0,5-до 1 и 2 см,заполненных светло-желтой прозрачной жидкостью. Лоханки и мочеточники без особенностей. О каком заболевании почек, обусловивших уремию идет речь?
A * двухсторонний поликистоз почек
B хронический пиелонефрит
C опухоль почек
D туберкулез почек
E быстропрогрессирующий гломерулонефрит
148. Больной, страдающий туберкулезом, умер от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии в области верхушки правого легкого определяется полость диаметром 5 см, которая соединяется с просветом сегментарного бронха. Стенки полости изнутри покрыты творожистыми массами, под которыми находятся эпителиоидные клетки и клетки Пирогова-Лангханса. Укажите морфологическую форму туберкулеза.
A * Острый кавернозный туберкулез
B Туберкуломы
C Казеозная пневмония
D Инфильтративный туберкулез
E Острый очаговый туберкулез
149. По ходу слухового нерва у молодой женщины обнаружена опухоль в виде узла до 3 см в диаметре, мягко-эластичной консистенции, розовато-белого цвета, однородная. Микроскопически опухоль содержит пучки клеток с овальными ядрами. Клеточно-волокнистые пучки формируют ритмические структуры, созданные параллельными рядами, правильно ориентированными клетками, расположенными в виде частокола среди которых находится гомогенная бесклеточная зона (тельца Верокая). Что это за опухоль?
A * Невринома
B Злокачественная невринома
C Ганглионеврома
D Нейробластома
E Ганглионейробластома
150.У мужчины 23-х лет возникла перфорация твердого неба, в области которого найдено плотное образование с четкими границами. После операции при микроскопическом исследовании этого образования было выявлено: значительный центр казеозного некроза, который окружен грануляционной тканью с эндоваскулитом, клеточным инфильтратом, состоящий из лимфоцитов, эпителиоидных клеток, с преобладанием плазмоцитов. Какое наиболее вероятно заболевания у больного?
A * Сифилис
B Туберкулез
C Склерома
D Саркома
E Лепра
151.При пункционной биопсии печени больного с клиникой печеночно-клеточной недостаточности обнаружена вакуольная, баллонная дистрофия гепатоцитов, некроз отдельных клеток, тельца Каунсильмена, инфильтрация портальной и дольковый стромы преимущественно лимфоцитами, макрофагами с незначительным количеством полиморфноядерных лейкоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Острый вирусный гепатит
B Хронический персистирующий гепатит
C Хронический активный гепатит
D Аутоиммунный гепатит
E Алкогольный гепатит
152.У ребенка 2-х лет, перенесшего ОРВИ и умершего при явлениях легочно-сердечной недостаточности, правое легкое гиперемировано, во 2, 6, 10 сегментах на поверхности и на разрезе обнаруживаются безвоздушные очаги неправильной формы, желтоватого цвета, размерами от нескольких миллиметров до 1 см. Микроскопически в данных участках легочной ткани в альвеолах, бронхиолах и мелких бронхах - экссудат с преобладанием нейтрофилов. Ваш диагноз?
A * Очаговая пневмония
B Интерстициальная пневмония
C Крупозная пневмония
D Острый бронхит
E Абсцесс легких
153.Верхняя доля правого легкого увеличена, серого цвета, безвоздушная, с поверхностиразреза стекает мутная жидкость, на плевре много фибринозных пленок; микроскопически в альвеолах обнаруживается экссудат с присутствием нейтрофилов, десквамированных альвеолоцитов и нитей фибрина. Стенка бронха интактна. Ваш диагноз?
A * Крупозная пневмония
B Интерстициальная пневмония
C Абсцесс легких
D Очаговая пневмония
E Гриппозная пневмония
154.У больного 28 лет отмечались повышение артериального давления, гематурия и отеки на лице. Несмотря на лечение, нарастало явления почечной недостаточности. Через 6 месяцев больной умер от уремии. Микроскопически при исследовании почек в клубочках выявлена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов с образованием "полулуний", склероз и гиалиноз клубочков. Ваш диагноз?
A * Подострый гломерулонефрит
B Острый пиелонефрит
C Нефротический синдром
D Хронический гломерулонефрит
E Острый гломерулонефрит
155. У беременной женщины на передней брюшной стенке обнаружено опухолевидное образование, которое возникло на месте удаленной два года назад опухоли.Образование имеет плотную консистенцию и размеры 2х1 см с четкими границами. При гистологическом исследовании обнаружено, что опухоль построена из дифференциированной соединительной ткани с преобладанием коллагеновых волокон. О какой опухоли можно думать?
A * Десмоид
B Липома
C Фибросаркома
D Гибернома
E Лейомиома
156.У мужчины 70 лет, страдавшего атеросклерозом, на вскрытии обнаружен в подкорковой области левого полушария мозга участок неправильной формы размерами 6х5 см, дряблый, бесструктурный, серого цвета с намечающейся полостью в центре. О каком исходе процесса свидетельствуют изменения в мозге?
A*Асептическое рассасывание.
BОрганизация.
CСептический распад.
DИнкапсуляция.
EПетрификация.
157.Больная 27 лет страдает ревматическим пороком сердца. В клинику поступила с жалобами на одышку, отеки на ногах, асцит, увеличение печени. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности. На вскрытии диагностирован митральный стеноз. Какой из факторов морфогенеза наиболее вероятен ?A *Сращение створок между собой
BСклероз и утолщение створок
CСклероз и укорочение створок
DУкорочение сухожильных нитей
EНаличие мелких тромбов на поверхности клапана
158.У мужчины 40 лет умершего от одонтогенного сепсиса на вскрытии обнаружено резкое утолщение полулунных клапанов аорты, они были белесоваты, непрозрачны, малоподвижны, на наружной поверхности располагались тромботические наложения размером 1х1.5 см. О какой форме эндокардита идет речь?
A*полипозно-язвенный эндокардит
BДиффузный эндокардит
CОстрый бородавчатый эндокардит
DФибропластический эндокардит
EВозвратно-бородавчатый эндокардит
159.Больная 24 лет с детства страдает ревматизмом, клинически диагностирован митральный стеноз. В последние годы часты эпизоды сердечно-сосудистой недостаточности, почти постоянный кашель с ржавой мокротой. Назовите возможные изменения в легких у данной больной.
A*Бурое уплотнение легких
BЭмфизема легких
CАтелектаз легких
DПневмосклероз
EБронхоэктазы
160.У больного 30 лет с дизентерией, которая подтверждена бактериологически, появились признаки парапроктита. О какой наиболее вероятной стадии местных изменений идет речь у данного больного?
A*Стадия образования язв
BФибринозный колит
CФолликулярный колит
DКатаральный колит
EСтадия заживления язв
161.У больного С., страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени, развилось профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкобугристая, уменьшена в размерах, плотная, желтоватого цвета. При гистологическом исследовании криостатных срезов печени (окраска гематоксилином и эозином) в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли, в которых содержится вещество окрашенное в черный цвет при применении осмиевой кислоты. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это:
A*Крупнокапельная жировая дистрофия
BПсевдовакуоли гиалоплазмы
CАлкогольный гиалин (тельца Мэллори)
DВакуольная или гидропическая дистрофия
EВключения гиалина
162.Женщина, 30 лет, при прохождении профилактического осмотра у гинеколога не предъявляла жалоб. В анамнезе – хронический эндоцервицит. При исследовании биоптата во влагалищной части шейки матки был обнаружен высокий цилиндрический эпителий, секретирующий слизь, под эпителием - разветвленные железы. Какой процесс выявлен?
A*Эндоцервикоз
BПлоскоклеточня метаплазия
CЖелезистая метаплазия
DЛейкоплакия
EЭритроплакия
163. Больной, 72 лет, страдающий сахарным диабетом, поступил в хирургическое отделение с длительно незаживающей язвой голени. Через 3 недели лечения при осмотре язвы дно ее выглядит мягким, сочным, розового цвета с мелкозернистой поверхностью. Какое гистологическое описание соответствует данному процессу?
A*Много тонкостенных капилляров и пролиферирующих молодых клеток соединительной ткани
BОбширный некроз. Скопление сегментоядерных лейкоцитов
CМногослойный плоский ороговевающий эпителий
DНаличие фибробластов и пучков коллагеновых волокон
EСреди зрелой волокнистой соединительной ткани резко расширенные сосуды
164. Изъятый при аппендэктомии червеобразный отросток утолщенный, покрытый фибринозно-гнойным налетом. Все слои отростка инфильтрированы нейтрофилами, слизистая оболочка местами разрушена. Ваш диагноз?
A * Флегмонозный-язвенный аппендицит
B Простой аппендицит
C Флегмонозный аппендицит
D Гангренозный аппендицит
E Поверхностный аппендицит
165. У пожилой женщины с метроррагиями в менопаузе при патогистологическом исследовании в соскобе слизистой оболочки шейки матки выявлены разрастания атипичного эпителия с образованием так называемых "раковых жемчужин". Ваш диагноз?
A * Плоскоклеточный рак с ороговением
B Аденокарцинома
C Плоскоклеточный рак без ороговения
D Слизистый рак
E Недифференцированный рак
166. При вскрытии мужчины, умершего в результате нарастающей анемии, сопровождавшейся рвотой темным желудочным содержимым, обнаружено в желудке около 1 литра жидкой крови и кровяных сгустков, а на малой кривизне располагается глубокий дефект стенки овальной формы с валикообразными приподнятыми плотными краями и буроватым дном. Какое заболевание имеет место?
A*Хроническая язва желудка
BХронический атрофический гастрит
CОстрый гастрит
DОстрая язва желудка
EХронический гипертрофический гастрит
167. Больная 50 лет длительно страдала заболеванием паращитовидных желез. При явлениях нарастающей почечной недостаточности больная скончалась. На вскрытии: деформация костей конечностей, позвоночника, ребер. Кости легко режутся ножом. Почки сморщены. Гистологически: в костной ткани очаги лакунарного рассасывания. В очагах опухолевидных образований находят гигантоклеточные гранулемы, скопления эритроцитов и гемосидерина. Как называется данное заболевание?
A*Паратиреоидная остеодистрофия
BМножественные метастазы рака в кости
CХроническая почечная недостаточность
DБолезнь Педжета
EМиеломная болезнь
168. При гистологическом исследовании биоптата влагалищной части шейки матки у больной 47 лет с длительно не заживающих эрозией обнаружены признаки клеточного атипизма, базальная мембрана - без изменений. Поставить диагноз.
A * Карцинома insitu.B Эрозии.C Аденокарцинома.
D папилломы.
E Эндометриоз.
169. У больной 45 лет найдены увеличеные надключичные лимфатические узлы. При исследовании биопсийного материала с лимфатического узла обнаружен метастаз перстневидно-клеточного рака. Выберите наиболее вероятную локализацию первичной опухоли.
A * Рак желудка.
B Рак пищевода.
C Рак щитовидной железы.
D Рак легких.
E Рак шейки матки.
170. У больного с горного района Средней Азии обнаружено увеличение щитовидной железы, которое затруднило глотание. Наблюдались увеличение массы тела, замедленность, сонливость, одутловатое лицо. При микроскопическом исследовании в щитовидной железе - разных размеров фолликулы с гипохромным коллоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
A * эндемический зоб.
B базедова болезнь.
C Тиреоидит Хашимото.
D спорадический зоб.
E Тиреоидит Риделя.
171. При вскрытии у ребенка обнаружен первичный кишечный туберкулезный комплекс: первичная аффект –я зва тощей кишки, лимфангит и регионарный казеозный лимфаденит. Смерть наступила от перфорации язвы и развития разлитого перитонита. Назовите путь заражения ребенка туберкулезом.
A * Алиментарный.
B Трансплацентарный.
C Аэрогенный.
D Смешаный.
E Контактный.
172. У больной 55 лет появились рецидивирующие маточные кровотечения. Выполнено диагностический соскоб матки. В соскобе эндометрия среди элементов крови видно железистые элементы различной величины и формы, образованные атипичными клетками с гиперхромными ядрами, с многочисленными митозами (в том числе и патологическими). О каком процессе можно думать?
A * Аденокарцинома
B Железистая гиперплазия эндометрия.
C Хорионэпителиома
D Аденоматозные полипы.
E Признаки прерванной беременности.
173. У женщины 38 лет, после переохлаждения появился озноб, высокая температура, кашель, острие боли в грудной клетке справа при дыхании. Смерть наступила на 5-е сутки. На вскрытии нижняя доля правого легкого увеличена, плотная, на разрезе серого цвета с зернистой поверхностью, на плевре серого цвета пленчатые наложения. Какое заболевание развилось у больной?
A*Крупозная пневмония
BГриппозная пневмония
CБронхопневмония
DКазеозная пневмония
EКоревая пневмония
174. У больного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась хроническая сердечная недостаточность. На вскрытии в легких: эмфизема и пневмосклероз. Какие изменения в сердце развиваются в данном случае?
A*Гипертрофия правого желудочка
BГипертрофия левого желудочка
CГипертрофия всех отделов сердца
DДиффузный кардиосклероз
EАтрофия миокарда
175. На вскрытии умершего найдено системное увеличение лимфатических узлов с образованием опухолевых конгломератов. Селезенка увеличена, на разрезе пестрая: на красном фоне пульпы множественные мелкие очаги желтовато-белого и сероватого цвета. Какому заболеванию наиболее соответствуют описанные изменения?
A * лимфогранулематоз
B саркоидоз
C лимфосаркома
D рак легких
E лимфолейкоз
176. Для патогистологического исследования доставлено глазное яблоко: в сетчатке глаза на проекции зрительного нерва опухоль 1х1см, мягкой консистенции, коричневого цвета. Микроскопически опухоль состоит из полиморфных клеток с прозрачной цитоплазмой, сгруппированых в альвеолярные структуры, наличие патологических митозов, местами с накоплением бурого пигмента. Скорее всего, это:
A * меланома
B шваннома
C гломусные опухоли
D параганглиома
E ангиосаркома
177. После внебольничного аборта у женщины прогрессировал гнойный эндомиометрит со смертельным следствием. При вскрытии умершей выявлены многочисленные абсцессы легких, субкапсулярные гнойнички в почках, гиперплазия селезенки. Какая форма сепсиса возникла у больной?
A * Септикопиемия
B Септицемия
C Хрониосепсис
D Легочной сепсис
E Уросепсис
178. При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлено умеренную атрофию паренхимы, склероз, диффузную инфильтрацию стромы лимфоцитами и плазматическими клетками с формированием лимфоидных фолликулов. Ваш диагноз?
A * Аутоиммунный тиреоидит
B Паренхиматозный зоб
C Тиреотоксический зоб
D Тиреоидит
E Зоб Риделя
179. У умершего 45 лет от внезапной остановки сердца найдено симметричный тип ожирения III степени, разрыв стенки правого желудочка с гемоперикардом; под эпикардом убыточное отложения жира. Микроскопически - жировая ткань с эпикарда проникает в миокард с атрофией мышечных волокон. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?
A *Простое ожирение сердца.
B Жировая дистрофия миокарда.
C ИБС.
D Гипертоническая болезнь.
E Острый инфаркт миокарда.
180. При вскрытии тела мужчины 48 лет, умершего от туберкулеза легких, найдены частично опорожненные симметричные туберкулезные каверны в кортико-плевральных зонах с преобладанием продуктивной тканевой реакции; в обоих легких - нежный сетчатый пневмосклероз и эмфизема, "легочное сердце", в бифуркационных лимфоузлах - туберкулезный казеозный лимфаденит. В III сегменте правого легкого - очаг Гона. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Гематогенно-диссеминированный туберкулез.
B Гематогенная генерализация первичного туберкулеза.
C Хронический первичный туберкулез.
D Хронический милиарный туберкулез.
E Цирротический туберкулез.
181. При бронхоскопии у больного 62 лет в начальном отделе верхнедолевого бронха правого легкого найдено полипообразные образования диаметром до 1,0 см. При гистологическом исследовании обнаружена опухоль, построенная из лимфоцитоподобных клеток с гиперхромными ядрами, клетки растут пластами и тяжами. Укажите, какой из перечисленных видов опухолей наиболее вероятен?
A * Недифференцированный мелкоклеточный рак.
B Недифференцированный крупноклеточный рак.
C Плоскоклеточный рак.
D Аденокарцинома.
E Железисто-плоскоклеточный рак.
182. У женщины 30 лет умершей от сепсиса в исходе постабортного эндометрита при вскрытии обнаружены: гнойный эндометрит с гнойным лимфаденитом, абсцессы в легких, почках, миокарде, гиперплазия селезенки, дистрофические изменения паренхиматозных органов. Определите клинико-анатомическую форму сепсиса.
A*Септикопиемия
BСептицемия
CСептический эндокардит
DГранулематозный сепсис
EХрониосепсис
183. У больного на малой кривизне в препилорическом отделе обнаружено образование кратерообразной формы. Из краевого участка образования взята биопсия. Данные гистологического исследования: опухоль с железистоподобными структурами различной формы и величины, врастающими в окружающую ткань, выраженным атипизмом клеток. Назовите гистологический вариант данной опухоли.
A*Аденокарцинома
BПлоскоклеточный рак
CСкирр желудка
DСлизистый рак желудка
EСолидный рак желудка
184. У ребенка 6 лет заболевание, началось остро с резкого катара в зеве и миндалинах, который распространился на слизистую оболочку рта, язык ("малиновый язык"), глотку. На поверхности миндалин некрозы. Местами по мере отторжения некротических масс образуются язвы. Шейные лимфоузлы увеличены. На теле мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета, за исключением носогубного треугольника. О каком заболевании можно думать?
A*Скарлатина
BДифтерия
CАнгина
DКорь
EМенингококковый назофарингит
185. Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью, умер вследствие уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные, плотные почки, сального вида на разрезе. Какому заболеванию соответствуют такие изменения?
A*Амилоидоз почек
BГломерулонефрит
CНекротический нефроз
DПиелонефрит
EАртериолосклеротический нефросклероз
186. У больного с перитонитом обнаружено в брюшной полости 200 мл вязкой желто-зеленой жидкости. Определите форму экссудативного воспаления.
A*Гнойное.
BСерозное.
CФибринозное.
DГеморрагическое.
EГнилостное.
187. При осмотре полости рта на слизистой оболочке щеки определяется плотное пятно беловатого цвета диаметром около 1 см, которое немного возвышается над уровнем слизистой оболочки. Как называется этот патологический процесс?
A * Лейкоплакия.
B Эритроплакия
C Карнификация
D Организация
E Мукоидное набухание
188. При вскрытии тела женщины 40 лет, умершей от уремии, найдено: увеличеные пестрые почки, в почках - утолщение капиллярных мембран клубочков в виде "проволочных петель", ячейки фибриноидного некроза их стенок и "гиалиновые" тромбы в просветах, в ядрах - "Гематоксилиновые тельца"; в сердце - эндокардит Либмана-Сакса. Какое поражение почек наиболее вероятно?
A * Волчаночный нефрит
B Ревматический гломерулонефрит
C Холерный гломерулонефрит
D склеротическая почка
E Терминальный гломерулонефрит
189. При пункционной биопсии в трансплантированной почке обнаружена диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами, плазмоцитами, лимфобластам, плазмобластами, а также некротический артериит. Какой патологический процесс развился в трансплантате?
A * Иммунное отторжение
B Гломерулонефрит
C Ишемическое повреждения почки
D Тубулонекроз
E Пиелонефрит
190. Больной 46 лет жаловался на затрудненное дыхание носом. В биоптате утолщенной слизистой носа найдены клетки Микулича, скопления эпителиоидных клеток, плазмоциты, лимфоциты, гиалиновые шары. Ваш диагноз?
A * Склерома
B аденовирусной ринит
C Аллергический ринит
D Риновирусная инфекция
E Менингококковый назофарингит
191. На вскрытии обнаружено, что почки увеличены в размерах, поверхность крупнобугристая за счет наличия многочисленных полостей с гладкой стенкой, заполненных прозрачной жидкостью. О каком заболевании идет речь?
A * Поликистоз
B Некротический нефроз
C Пиелонефрит
D Гломерулонефрит
E Инфаркт
192. При исследовании бедренной кости обнаружено хроническое гнойное воспаление компактного вещества и костного мозга, образование секвестров. При каком заболевании развиваются такие изменения?
A * Остеомиелит
B Ретикулосаркома
C Миеломная болезнь
D Остеобластокластома
E Периостит
193. У больного 75 лет из забрюшинной клетчатки удалена опухоль размерами 16х8х6см. Микроскопически: анаплазированные жировые клетки с признаками клеточного атипизма, полиморфизма. Встречаются огромные искаженные клетки, имеющие в цитоплазме жировые капельки. Вероятным следует считать:
A * Липосаркома
B Липома
C Фибросаркома
D Миосаркома
E Мезотелиома
194. Микроскопически исследование коронарной артерии у умершего 53 лет выявило сужение сосуда за счет фиброзной бляшки с примесью липидов. Вероятная форма атеросклероза:
A * липосклероз
B липоидоз
C долипидная
D атероматоз
E язвы
195. При вскрытии умершего больного выявлена гиперплазия костного мозга плоских и трубчатых костей (пиоидный костный мозг), спленомегалия (6 кг), гепатомегалия (5 кг), увеличение всех групп лимфатических узлов. Какому заболеванию соответствуют выявленные изменения?
A * Хронический миелолейкоз
B Хронический лимфолейкоз
C Миеломная болезнь
D Истинная полицитемия
E лимфогрануломатоз
196. При исследовании аутопсии мужчины 57 лет во II-ом сегменте правого легкого выявлено туберкулезный панбронхит, с очагом казеозной бронхопневмонии, вокруг которого наблюдается вал эпителиоидных клеток с примесью лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. Какая форма туберкулеза легких в данном случае?
A * Острый очаговый туберкулез легких
B Первичный туберкулезный комплекс
C Рост первичного аффекта
D Острый милиарный туберкулез легких
E Инфильтративный туберкулез
197. Во время вскрытия в миокарде макроскопически обнаружено крупноочаговый плотный участок серого цвета, гистологически состоящий из грубоволокнистой соединительной ткани, окруженный гипертрофированными мышечными волокнами. Какие изменения возникли в сердце?
A * Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз
B Ишемическая стадия инфаркта миокарда
C Некротическая стадия инфаркта миокарда
D Мелкоочаговый диффузный кардиосклероз
E Миокардит
198. При микроскопическом исследовании миокарда мужчины, умершего от сердечной декомпенсации, обнаружено склероз перисосудистой соединительной ткани и диффузную инфильтрацию ее лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами и одиночными нейтрофилами. Укажите, какой из перечисленных видов воспаления наиболее вероятен?.A * Интерстициальное продуктивное.
B Гранулематозное.
C Альтеративное.
D Экссудативное диффузное.
E Экссудативное очаговое.
199. Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью, умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: почки маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся Конго-рот; канальцы атрофированы. Как следует назвать Описанные выше изменения почек?
A * Первично-сморщенные почки
B вторично-сморщенные почки
C амилоидно-сморщенные почки
D Пиелонефротически-сморщенные почки
E Диабетический нефросклероз
200. На вскрытии больного 25-ти лет, которая умерла от уремии: почки увеличены, пестрые, с очагами кровоизлияний. Патогистологически выявляются гематоксилиновые тельца, капиллярные мембраны клубочков в виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза, в сосудах селезенки - "луковичный" склероз. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Системная красная волчанка.
B Системная склеродермия.
C Ревматоидный артрит.
D Ревматический артрит.
E Узелковый периартериит.
201. У больного - глубокая рваная рана с неровными краями, покрытая гноем. В краевых отделах - сочная грануляционная ткань, которая не возвышается над уровнем раны. Назовите вид заживления раны.
A * Заживление вторичным натяжением.
B Заживление первичным натяжением.
C Заживление под струпом.
D Непосредственное закрытие дефекта эпителиальной ткани.
E Организация раны.
202. При микроскопическом исследовании бронхобиопсии обнаружена опухоль, построенная с гнёздных скоплений атипичных клеток многослойного плоского эпителия, местами с характерными "жемчужинами". Ваш диагноз?
A * Плоскоклеточный рак с ороговением.
B Плоскоклеточный рак без ороговения.
C Солидный рак.
D Слизистый рак.
E Скирр.
203. Больной хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности. При жизни аускультативно отмечено феномен "шум трения перикарда". На вскрытии обнаружено, что эпикард дряблый, шершавый, будто покрыт волосяным покровом. Какой перикардит по характеру воспаления имеет место?
A * Крупозный
B Дифтеритический
C Гнойный
D Гнилостный
E Серозный
204. На вскрытие больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной воздушности легкие, Которые своими краями прикрывают средостение, не спадаются, бледно-серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности легких остается ямка. Из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат. Установите диагноз.
A * Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких
B Хроническая очаговая эмфизема
C Интерстициальная, межуточная эмфизема
D Первичная идиопатическая эмфизема
E Викарная компенсаторная эмфизема
205. При вскрытии умершего в прямой и сигмовидной кишке видны дефекты слизистой оболочки неправильной формы с неровными контурами, они сливаются между собой, оставляя небольшие островки сохранившейся слизистой оболочки. О какой разновидности колита можно думать?
A * Язвенный колит
B Фибринозный колит
C гнойный колит
D Фолликулярный колит
E Катаральный колит
206. Больной 59 лет, страдающий трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка, умер от истинного разрыва сердца - тампонады сердца. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву сердца? Выберите правильный ответ.
A * Аутолические процессы расплавления ткани миокарда (миомаляция)
B Замещение соединительной тканью зоны инфаркта (организация)
C Повышение давления в малом круге кровообращения
D Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка
E -
207. На вскрытие умершей 38 лет обнаружены почки размером 18х16х8 см, напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей от 0,5 см до 3 см в диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами, паренхима почки между полости резко истончена до 0 ,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?A * Поликистоз почек
B Хронический пиелонефрит
C Острый пиелонефрит
D Нефролитиаз
E Дисплазия почек
208. В биоптате слизистой носа найдены эпителиоидные клетки, плазмоциты, клетки Микулича, эозинофильные тельца Русселя. Ваш диагноз?
A * Риносклерома
B Сифилис
C Туберкулез
D Респираторно синцитиальная инфекция
E Аллергический ринит
209. На вскрытии у мужчины 73 лет обнаружено увеличенную, мягкую, эластичную, слегка холмистую предстательную железу, которая на разрезе состоит из отдельных узлов, разделенных прослойками соединительной ткани. При микроскопии отмечено увеличение количества железистых элементов. Размер частиц и количество железистых элементов в них - разные. Какой процесс имеет место в предстательной железе?
A * Железистая нодулярная гиперплазия
B Опорно-фиброзная (стромальная) нодулярная гиперплазия
C Смешанная нодулярная гиперплазия
D Аденокарцинома
E Недифференцированный рак
210. У больного 60 лет при торакотомии в переднем средостении найдены увеличеные в размерах и спаяны между собой лимфатические узлы, из которых взято биоптат. Микроскопически выявлено атипичные клетки, среди которых преобладают клетки Ходжкина и гигантские клетки Рида-Березовского-Штернберга, присутствуют лимфоциты, эозинофилы; склероз отсутствует. Какое заболевания наиболее отвечает этим признакам?
A * Смешанно-клеточный вариант лимфогранулематоза
B Лимфогранулематоз с преобладанием нодулярного склероза
C Лимфогранулематоз с преобладанием лимфоидной ткани
D Лимфосаркома
E Лимфогранулематоз с подавленным развитием лимфоидной ткани
211. При томографии у больного в средостении найдены увеличенные лимфатические узлы. При гистологическом исследовании в лимфоузле обнаружены циркулярные разрастания соединительной ткани, окружающей гранулёмоподобные образования из лимфоцитов, плазмоцитов и больших двуядерных клеток Березовского-Штернберга. Ваш диагноз?
A * Лимфогранулематоз
B Лимфосаркома
C Туберкулез
D Саркоидоз
E Лимфолейкоз
212. Для гистологического исследования удалена на операции матка. Под слизистой оболочкой определены многочисленные округлой формы узлы, четко отграниченые от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построена из пучков гладкой мускулатуры с явлениями тканевого атипизма. Ваш диагноз?
A * Лейомиома.
B Рак матки.
C Фибромиома.
D Хорионэпителиома
E Лейомиосаркома
213. При вскрытии умершего больного атеросклерозом в головном мозге обнаружен тромбоз ветви внутренней сонной артерии и серого цвета очаг влажного размягчения ткани. Какой патологический процесс выявлен в головном мозге?
A * Ишемический инфаркт
B Геморрагическая инфильтрация
C Гематома
D Энцефалит
E Опухоль мозга
214. При микроскопическом исследовании ткани легких обнаружена область воспаления, которая состоит из очага некроза, окруженного правильными рядами эпителиоидных, лимфоидных клеток, появляются плазматические клетки, макрофаги и гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. Определите вид воспаления.
A * Туберкулезное воспаление
B Банальное продуктивное воспаление
C Воспаление при лепре
D Экссудативное воспаление
E Альтеративное воспаление
215. При исследовании биоптата из желудка выявлены признаки тканевого и клеточного атипизма, что позволило установить диагноз злокачественной опухоли - рака. Какие из перечисленных признаков появились решающим постановке диагноза?
A *Железы выстланы полиморфными клетками с крупными гиперхромными ядрами, увеличенным числом ядрышек, узким ободком цитоплазмы
B Железы в желудке имеют разные размеры и форму, разную ширину просветов.
C Многие железы расположены тесно, бок-о-бок
D Железы расположены беспорядочно
E -
216. Возле инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. При гистологическом исследовании в них выявлено увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс в лимфатических узлах отражает выявленные гистологические изменения?
A * Антигенной стимуляции
B Приобретенную недостаточность лимфоидной ткани
C Врожденную недостаточностью лимфоидной ткани
D Опухолевую трансформацию
E Реакцию гиперчувствительности
217. Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие, тахикардию. Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности больная скончалась. При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлено пролиферацию эпителия с образованием сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарную инфильтрацию, формирование лимфатических фолликулов с зародышевым центрами. Как называется данное заболевание?
A * диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)
B эндемический зоб
C спорадический зоб
D тиреоидит Хашимото
E доброкачественная опухоль щитовидной железы
218. При вскрытии мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках - инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, очаги некроза в средней оболочке, адвентициальных и эндотелиальных клетках, в сосудах наружной оболочки- пролиферацию. Изменения в аорте характерны для:
A * сифилитического аортита
B септического аортита
C ревматического аортита
D атеросклероза
E Гипертонической болезни
219. Мужчина 40 лет умер от легочного кровотечения. При вскрытии, в верхней доле правого легкого - полость диаметром 4 см с плотными стенками и неровной внутренней поверхностью со свертками крови, при микроскопии во внутреннем слое стенки - распадающиеся лейкоциты, в среднем - разрастания эпителиоидных, лимфоидных и гигантских многоядерных клеток с ядрами в виде подковы. Обнаруженные в легком изменения характерны для:
A * туберкулезной каверны
B бронхоэктатической каверны
C абсцесс легких
D врожденной кисты
E инфаркт легкого с септическим распадом
220. При вскрытии у мужчины 40 лет в 3 сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок уплотнения диаметром 1.5см с четкими границами, окруженный беловатой волокнистой тканью, на разрезе с крошащимися участками бело-желтого цвета. Наличие данного очага характерно для:
A * инкапсулированного первичного аффекта
B периферическго рака
C Хондромы
D Фибромы
E Организующегося инфаркта легкого
221. У больного, страдавшего брюшными тифом, через 4 недели от начала заболевания развилась картина острого живота и при явлениях интоксикации больной умер. На вскрытие патологоанатом обнаружил перфорацию стенки подвздошной кишки и разлитой гнойный перитонит. Для какой стадии заболевания характерно данное осложнение?
A * Стадия чистых язв
B Стадия мозговидного набухания
C Стадия некроза
D Стадия заживления язв
E Бактериемии
222. У мужчины 28 лет при гистологическом исследовании шейного лимфоузла обнаружено нарушение рисунка вследствие разрастания эпителиоидных, лимфоидных клеток и макрофагов с ядрами в виде подковы, в центре некоторых скоплений клеток - бесструктурные участки бледно-розового цвета с обломками ядер. Для какого заболевания характерны данные изменения?
A * Туберкулез
B Лимфогранулематоз
C Актиномикоз
D Метастаз опухоли
E Сифилис
223. Больной 65 лет, страдал атеросклерозом, госпитализирован в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции диагностирован тромбоз брыжеечных артерий. Какая наиболее вероятная причина перитонита?
A * Геморрагический инфаркт
B Ишемия ангиоспастическая
C Ишемический инфаркт
D Стаз
E Ишемия компрессионная
224. На вскрытие в затылочной доле головного мозга обнаружена полость 2,5 х1, 5 см, заполненная прозрачной жидкостью, стенка ее гладкая, буроватого цвета. Какой процесс развился в головном мозге?
A * Киста на месте кровоизлияния
B Серое размягчение мозга
C Абсцесс мозга
D Порок развития мозга
E Киста на месте серого размягчения
225. На вскрытие умершего 78 лет, забрюшинная клетчатка пропитана кровью, в брюшном отделе аорты обнаружено мешковидное выпячивание, в котором определяется дефект с неровным краем, стенка аорты местами каменистой плотности. Осложнение какого заболевания развилось у больного?
A * Атеросклероза
B Гипертонической болезни
C Системного васкулита
D Висцерального сифилиса
E Болезни Морфана
226. У больного 40 лет при прогрессировании стафиллококкового гнойного периодонтита возникло гнойное воспаление костно-мозговых пространств альвеолярного отростка, а затем тела нижней челюсти. Микроскопически костные балки истончены, очаги некроза, Костные секвестры, окруженные соединительнотканной капсулой. Назовите заболевание.
A * Хронический остеомиелит
B Острый остеомиелит
C Пародонтома
D Хронический фиброзный периостит
E гнойный периостит
227. У ребенка 15 лет через 14 дней после перенесенной ангины появились отеки на лице утром, повышение артериального давления, моча в виде "мясных помоев". Иммуногистохимическое исследование биоптата почки выявило отложения иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного?A * Острый гломерулонефрит
B Острый интерстициальный нефрит
C Липоидный нефроз
D Острый пиелонефрит
E Некротический нефроз
228. Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, припухлости подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленками. Наложения, плотно спаянны с надлежаще тканью, при попытки снятия которых образуется кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения?
A * Дифтерия
B Катаральная ангина
C Скарлатина
D Менингококковая инфекция
E Корь
229. У женщины 22 лет через 5 часов после приема в пищу морепродуктов на коже туловища, дистальных отделах конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью сливающиеся между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли. Назовите механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данных изменений.
A * Атопии (местная анафилаксия).
B Системная анафилаксия.
C Клеточная цитотоксичность.
D Иммунокомплексная гиперчувствительность.
E Антителоопосредованный клеточный цитолиз.
230. При микроскопическом исследовании почек обнаружен некроз эпителия извитых канальцев, тубулорексис, отек стромы, ишемия коркового слоя и полнокровие мозгового. Назовите этот патологический процесс.
A * Некротический нефроз
B Гломерулонефрит
C Пиелонефрит
D Поликистоз
E Мочекаменная болезнь
231. При вскрытии ребенка 3 лет в мозжечке выявлена опухоль, не имеющая четких границ с окружающей тканью, гистологически построена из атипичных мелких клеток с гиперхромными ядрами. Скорее всего, это:
A * медуллобластома
B медуллосаркома
C метастаз рака
D метастаз саркомы
E глиобластома
232. У больного, появилась охриплость голоса, при ларингоскопии обнаружена опухоль гортани, серо-белого цвета, с сосочковой поверхностью. Микроскопически: разрастание соединительной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием с увеличенным ороговением, без клеточного атипизма. Скорее всего, это:
A * папиллома
B фиброма
C полип
D ангиома
E ангиофиброма
233. На вскрытии умершего 34 лет от ревматизма - поверхность эпикарда ворсистая, покрыта пленками серого цвета, которые легко отделяются. После их отделения определяется отечная полнокровная поверхность эпикарда. Вероятный диагноз:
A * фибринозный перикардит
B гнойный перикардит
C геморрагический перикардит
D пролиферативный перикардит
E катаральный перикардит
234. На вскрытии умершего от легочно-сердечной недостаточности мужчины 47 лет в левом легком найдено полость размером 4х4см, заполненную гноем, стенка фестончатая, неровная, представлена легочной тканью. Скорее всего, это:
A * острый абсцесс
B хронический абсцесс
C кавернозный туберкулез
D эхинококкоз
E фиброзирующий альвеолит
235. Больной в течение 8 лет жаловался на кашель с гнойной мокротой, удушье. Пальцы рук напоминали барабанные палочки. Он умер с явлениями легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии бронхи деформированные, с мешковидными выпячиваниями стенки и гнойным воспалением в них. Наиболее вероятный диагноз:
A * Бронхоэктатическая болезнь
B Туберкулез
C Хронический бронхит
D Абсцесс
E Острый бронхит
236. На вскрытии у больного в брюшной полости обнаружено около 2.0 л гнойной жидкости. Брюшина тусклая, с сероватым оттенком, на серозной оболочке кишок сероватого цвета напластования, легко снимаются. Скорее всего, это:
A * фибринозно-гнойный перитонит
B геморрагический перитонит
C серозный перитонит
D туберкулезный перитонит
E -
237. У больного, умершего через 3 недели от начала пневмонии, нижняя доля правого легкого резко увеличена, плотная, безвоздушная, серая, с наложениями фибрина на плевре. При микроскопии во всех альвеолах этого участка обнаружено фибрин и сегментоядерные лейкоциты.Ваш диагноз:
A * Крупозная пневмония
B Очаговая бронхопневмония
C Гриппозная пневмония
D Фибринозный плеврит
E Интерстициальна пневмония
238. При вскрытии умершего от отека легких в миокарде найден большой очаг желто-серого цвета, а в коронарной артерии - свежий тромб. Уточните диагноз:
A * Инфаркт миокарда
B Кардиосклероз
C Миокардит
D Амилоидоз
E Кардиомиопатия
239. У молодой женщины в связи с острыми болями в подвздошной области, изъята маточная труба с локальным расширением ее средней трети, заполненной кровью. При гистологическом исследовании в отверстии трубы найдены хориальные ворсины, большие поля эритроцитов с примесью лейкоцитов. Ваш диагноз:
A * Трубная беременность
B Острый гнойный сальпингит
C Кровоизлияние в маточную трубу
D Геморрагический сальпингит
E Гнойный сальпингит
240. Ребенок в 3-х летнем возрасте умер при явлениях глубокой церебральной комы. На вскрытии выявлено гнойные наслоения на поверхности мягкой мозговой оболочки в передних отделахголовного мозга, отек мозга. Микроскопически - полнокровие и нейтрофильная инфильтрация мягких мозговых оболочек. Укажите вероятное заболевание?
A * Менингококковый менингит
B Менингит при сибирской язве
C Гриппозный менингит
D Туберкулезный менинигит
E -
241. При исследовании аутопсии мужчины 57 лет во II-ом сегменте правого легкого выявлено туберкулезный панбронхит, с очагом казеозной бронхопневмонии, вокруг которого наблюдается вал эпителиоидных клеток с примесью лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. Какая форма туберкулеза легких в данном случае?
A * Острый очаговый туберкулез легких
B Первичный туберкулезный комплекс
C Рост первичного аффекта
D Острый милиарный туберкулез легких
E Инфильтративный туберкулез
242. При гистологическом исследовании створок митрального клапана сердца выявлено: мукоидное набухание, повреждение эндотелия, образование по запирающему краю фибриновых тромбов. Какая форма ревматического эндокардита наблюдается?
A * Острый бородавчатый эндокардит
B Диффузный эндокардит
C Фибропластический эндокардит
D поворотно-бородавчатый эндокардит
E Полипозно-язвенный эндокардит
243. Во время вскрытия в миокарде макроскопически обнаружено крупноочаговый плотный участоксерого цвета, гистологически состоит из грубоволокнистой соединительной ткани, окруженной гипертрофированными мышечной волокнами. Какие изменения возникли в сердце?
A * Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз
B Ишемическая стадия инфаркта миокарда
C Некротическая стадия инфаркта миокарда
D Мелкоочаговый диффузный кардиосклероз
E Миокардит
244. У больного найдено асцит, в два раза увеличена селезенка, варикозное расширение венпищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени обнаружен микронодулярный цирроз. Какой процесс усложнил цирроз печени?
A * Синдром портальной гипертензии
B Сердечная недостаточность
C Гепато-лиенальний синдром
D печеночно-клеточная недостаточность
E -
245. Больной заболел остро: высокая температура, увеличенная, болезненная селезенка. На 10 день на коже живота появилась розеолезно-папулезная сыпь. На 21 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом исследовании трупа в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых бляшек). Одна из язв перфорировала, имеется фибринозно-гнойный разлитой перитонит. О каком заболевании можно подумать вданном случае?
A * Брюшной тиф
B Дизентерия
C Амебиаз кишечника
D Холера
E Сальмонеллез
246. Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью, умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: почки маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся конго-рот; канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек?
A * Первично-сморщенные почки
B Вторично-сморщенные почки
C Амилоидно-сморщенные почки
D Пиелонефротически-сморщенные почки
E Диабетический нефросклероз
247. Больная 22-х лет поступила в стационар с жалобами на лихорадку, слабость. Один из увеличенных шейных лимфоузлов взят на гистологическое исследование. Результаты: в ткани лимфоузла обнаружены очаги некроза, окруженные эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса, а также лимфоцитами. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?
A * Туберкулез
B Лимфогранулематоз
C Лимфолейкоз
D Саркоидоз
E Сифилис
248. У ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов появились плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков -крупный очаг фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. При каком заболевании наблюдаются такие узелки?
A * Ревматизм
B Ревматоидный артрит
C Склеродермия
D Узелковый периартериит
E Системная красная волчанка
249. Мужчина, 70 лет, с жалобами на боль в мелких суставах рук и ног. Суставы деформированы, болезненны. Выявлен повышенный уровень солей мочевой кислоты в крови и моче. О нарушении обмена каких веществ идет речь?
A * Нуклеопротеидов.
B Кальция.
C Хромопротеидов.
D Липопротеидов.
E калия.
250. Человек в возрасте 42 года умер при явлениях выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. На разрезе ткань легких во всех отделах пестрая, с множественными мелкоочаговыми кровоизлияниями и очагами эмфиземы. Гистологически в легких: геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием, в цитоплазме клеток эпителия бронхов эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте обнаруженоЕ на секции заболевания.
A * Грипп
B Парагрипп
C Аденовирусная инфекция
D Респираторно-синцитиальная инфекция
E Стафилококковая бронхопневмония
251. У мужчины в возрасте 62 года удалена почка, в которой при макроскопическом исследовании обнаружена опухоль в виде узла диаметром до 8см. Ткань опухоли на разрезе пестрая, с множественными кровоизлияниями, некрозами. Гистологически: опухоль состоит из светлых клеток, которые образуют альвеолярные и сосочковые структуры, умеренно выраженный инвазивный рост. Во многих клетках опухоли определяются патологические митозы, гиперхромные ядра. Диагностируйте обнаруженную опухоль почки.
A * Светлоклеточный рак
B Светлоклеточная аденома
C Аденокарцинома
D Нефробластома
E Ацидофильная аденома с малигнизацией
252. У больного, умершего от сердечной недостаточности, при патоморфологическом исследовании выявлено: створки митрального клапана деформированные, утолщенные, срослись по краям; в соединительной ткани миокарда - диффузно разбросанные узелки, состоящие из участков фибриноидного некроза, вокруг которых скапливаются макрофагоциты, напоминающие гигантские многоядерные клетки. Подобные очаги окружены лимфоцитами и единичными плазматическими клетками. Какая из перечисленных гранулем имеет место у данного больного?
A * Ревматическая.
B Туберкулезная.
C Актиномикозная.
D Сифилитическая.
E Лепрозная.
253. На вскрытии больного 25-ти лет, который умер от уремии: почки увеличены, пестрые, с очагами кровоизлияний. Патогистологически обнаружены гематоксилиновые тельца, капиллярные мембраны клубочков в виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза, в сосудах селезенки - "луковичный" склероз. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Системная красная волчанка.
B Системная склеродермия.
C Ревматоидный артрит.
D Ревматический артрит.
E Узелковый периартериит.
254. На секции выявлено значительное увеличение объема правой почки. На разрезе в ней содержится камень. Просвет почечной лоханки растянут мочой, которая накапливается. Паренхима почки резко истончена. Какой из диагнозов является наиболее верным?
A * Гидронефроз.
B Пиелоектазия
C Гидроуретронефроз.
D Киста почки
E -
255. Больной хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности. При жизни аускультативно отмечено феномен "шум трения перикарда". На вскрытии обнаружено, что эпикард тусклый, шершавый, будто покрыт волосяным покровом. Какой перикардит по характеру воспаления имеет место?
A * Крупозный
B Дифтеритический
C Гнойный
D Гнилостный
E Серозный
256. При вскрытии тела девочки, которая умерла от асфиксии, выявлено, что слизистая трахеи и бронхов покрыта бело-серой пленкой, рыхло соединена с подлежащими тканями и легко снимается пинцетом. Просвет сегментарных бронхов выполнен рыхлыми массами серо-белого цвета. Какой трахеобронхит по характеру экссудата отмечен при вскрытии?
A * Крупозный
B Катаральный
C Дифтеритический
D Гнойный
E Гнилостный
257. У больного удалены новообразование кожи, которое имеет вид узла с сосочковой поверхностью, напоминающий цветную капусту, плотной консистенции. Микроскопически опухоль состоит из многих сосочков. Паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным числом слоев. В эпителии сохранена полярность клеток, стратификация, целостность собственной мембраны. Строма опухоли расположена в центре сосочков. Ваш диагноз?
A * Папиллома
B Фиброма
C Аденома
D Фиброаденома
E Цистоаденома
258. У больного 50 лет на протяжении многих лет был ревматический порок сердца. При обострении заболевания развилась гемиплегия и наступила смерть. Гистологически в митральном клапане обнаружено выраженный склероз, очаговые клеточные инфильтраты, фибринозные наложения. Для какой формы эндокардита характерны выявленные изменения?
A * Возвратно-бородавчатого
B Острого бородавчатого
C Диффузного
D Фибропластического
E Язвенно-полипозного
259. При вскрытии мужчины 34-х лет, умершего от хронической почечной недостаточности в связи с амилоидозом почек, патологоанатом в легких обнаружил преимущественно в нижних долях - множественные диффузные расширения бронхов, в просвет которых гнойное содержимое. Поверхность разреза легких имеет мелкоячеистый вид, напоминает пчелиные соты. Гистологически в стенке бронхов – хроническое воспаление, эластические и мышечные волокна замещены соединительной тканью. Эти изменения в легком врач расценил как:
A * Бронхоэктазы
B Бронхопневмония
C Хронический бронхит
D Хроническая пневмония
E Абсцессы легких
260. У больного на коже живота, грудной клетки появилась сыпь в виде розеол и петехий, мелкоточечная конъюнктивальная сыпь. Смерть наступила при явлениях поражения мозга. При микроскопическом исследовании секционного материала в ЦНС продолговатый мозг, мост, в коже и почках, миокарде обнаружен деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит. О каком заболевании следует думать?
A * Сыпной тиф
B Сепсис
C Узелковый периартериит
D Системная красная волчанка
E Бруцелез
261. При вскрытии ребенка 5 лет мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, мутные, в виде желтовато-зеленоватого "чепчика". Микроскопически: мягкая мозговая оболочка резко утолщена, полнокровна, пропитана гнойным эксудатом с наличия фибрина. О каком заболевании следует думать?
A * Менингококковая инфекция
B Туберкулез
C Сибирская язва
D Вирусный грипп
E Корь
262. Ребенок 6 лет доставлен в приемный покой детской больницы в состоянии асфиксии. В гортани обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко отделяющиеся пленки. Произведена трахеостомия. Какой вид воспаления развился в гортани?
A * Крупозное воспаление
B Геморрагическое воспаление
C Дифтеретическое воспаление
D Катаральное воспаление
E Гнойное воспаление
263. При вскрытие умершего, в прямой и сигмовидной кишке видны дефекты слизистой оболочки неправильной формы с неровными контурами, они сливаются между собой, оставляя небольшие островки сохранившейся слизистой оболочки. О какой разновидности колита можно думать?
A * Язвенный колит
B Фибринозный колит
C Гнойный колит
D Фолликулярный колит
E Катаральный колит
264. При вскрытии умершего больного 43 лет, страдавшего ИБС с развитием инфарктамиокарда, патологоанатом обнаружил отек легких. Какие патологические изменения могли обусловить отек легких?
A * Острая левожелудочковая недостаточность
B Острое общее малокровие
C Острая правожелудочковая недостаточность
D Ишемия малого круга
E Стаз крови
265. На вскрытие умерших 38 лет обнаружены почки размером 18 х 16 х 8 см.,напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей от 0,5 см. до 3 см. в диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?
A * Поликистоз почек
B Хронический пиелонефрит
C Острый пиелонефрит
D Нефролитиаз
E Дисплазия почек
266. У больной, перенесшей крупозную пневмонию и умершей при явлениях легочно-сердечной недостаточности, патологоанатом на вскрытие отметили некоторое утолщение полулуний аортального клапана, цвет их серовато-желтый с дефектами по линии смыкании и наличие крупных, до 2 см в диаметре, тромбов, что послужило основанием установить:
A * Полипозном-язвенный эндокардит
B Острый бородавчатый эндокардит
C Возвратно-бородавчатый эндокардит
D Диффузный эндокардит
E Фибропластический эндокардит
267. У ребенка 2 лет появился катаральный конъюктивит, фарингит, ларинготрахеобронхит. На слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, а позднее - крупнопятнистая и папулезная сыпь на лице, туловище, конечностях. О каком заболевании следует думать?
A * Корь
B Скарлатина
C Менингококковая инфекция
D Сыпной тиф
E Грипп
268. У больного высокая температура, одышка, боль в правой половине грудной клетки. При плевральной пункциии удален 700 мл жидкости желтовато-зеленого цвета. Вероятный диагноз:
A * Эмпиема плевры
B Карциноматоз плевры
C Серозный плеврит
D Фибринозный плеврит
E Геморрагический плеврит
269. Гистологически в аппендиксе во всех слоях найдены в значительном количестве полиморфноядерные лейкоциты, полнокровие, стаз. Такая картина характерна для:
A * Флегмонозного аппендицита
B Гангренозного аппендицита
C Поверхностного аппендицита
D Простого аппендицита
E Хронического аппендицита
270. При вскрытии умершего в коме молодого человека обнаружено распространенный тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, а также большая септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы в створках аортального клапана, прикрытые полипообразными тромбами с колониями стафилококков. Какое заболевание привело к церебральной тромбоэмболии?
A * Септический бактериальный эндокардит
B Септицемия
C Острый ревматический вальвулит
D Септикопиемия
E Ревматический тромбендокардит
271. Для гистологического исследования доставлена удаленная на операции матка. Под слизистой
оболочкой определены многочисленные округлой формы узлы, четко отграничены от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построена из пучков гладкой мускулатуры с явлениями тканевого атипизма. Ваш диагноз?
A * Лейомиома.
B Рак матки.
C Фибромиома.
D Хорионэпителиома
E Лейомиосаркома
272. При микроскопическом исследовании опухоли верхней губы, обнаружено, что она построена с многочисленных щелевидных полостей, стенка которых выстлана уплощенным эндотелием, заполненных жидкой кровью и свертками. Поставить диагноз.
A * Капиллярная гемангиома.
B Венозная гемангиома.
C Кавернозная гемангиома.
D Гемангиоперицитома.
E Гломус-ангиома.
273. У ребенка после перенесенной ангины резко увеличились лимфатические узлы: паратрахеальные, бифуркационные, шейные. При микроскопическом исследовании шейного лимфатического узла выявлены очаги некроза, ограничен лимфоцитами, эпителиоидными клетками, и клетками Пирогова-Лангханса. Укажите наиболее вероятную патологию.
A * Туберкулез
B Саркоидоз
C Риносклерома
D Сап
E Сифилис
274. На аутопсии умершего, долгое время болела циститом и дискинезией мочеточников, выявлено морфологические признаки уремии. Почка была неравномерно рубцово-сморщенная. В просвете лоханок содержались мелкие уратные камни и песок. Гистологически выявлено "щитовидную почку ", очаги интерстициального воспаления. Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
A Хронический пиелонефрит
B Острый пиелонефрит
C Атеросклеротически сморщенная почка
D Первоначально сморщенная почка
E Амилоидно сморщенная почка
275. При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные очагинекроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуяпленку. Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза полнокровные, отечные с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией. Какое заболевание можно предположить?
A * Дизентерия
B Холера
C АмебиазеD Брюшной тиф
E Сальмонелез
276. У больного возникло увеличение щитовидной железы в 2 раза. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании - диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Какое заболевание имеет место у больного?
A * Зоб Хасимото.
B Эндемический зоб.
C Спорадический зоб.
D Диффузный токсический зоб.
E Зоб Риделя.
277. У больного 17 лет интраоперационно на нижней поверхности печени обнаружена опухоль размерами 4,5 х5, 0х3, 5см. с субсерозной локализацией, темно-красного цвета, на разрезе представлена полостями значительным содержанием крови. Поставить предварительный диагноз.
A * Кавернозная гемангиома.
B Капилярная гемангиома.
C Гемангиоперицитома.
D Гемангиоэндотелиома.
E Лимфангиома.
278. На вскрытии прозектор нашел изменения в почках: увеличение в размерах, корковый слой широкий, желто-серый с красным крапом, хорошо отграничен от мозгового вещества, которая имеет темно-красный цвет. При гистологическом исследовании - разрастание нефротелия и подоцитов в капсуле клубочков с образованием "полумесяцев", явления склероза и гиалиноза клубочков, фиброз стромы. О каком заболевании почек идет речь?
A * Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит
B Интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит
C Экстракапиллярный экссудативный гломерулонефрит
D Интракапиллярный экссудативный гломерулонефрит
E Интерстециальный нефрит
279. При вскрытии прозектор обнаружил, что легкие увеличены в размерах, бледные, мягкой консистенции, не спадаются, режутся с хрустом. Микроскопически - расширение альвеолярных ходов, межальвеолярные перегородки тонкие, является признаков интракапиллярного склероза. Для какого заболевания легких характерна такая морфологическая картина?
A * Эмфизема
B Пневмосклероз
C Пневмоторакс
D Ателектаз
E Пневмония
280. Удаленный оперативно червеобразный отросток был утолщён, серозная оболочка его тусклая, полнокровная, с беловатыми, рыхлыми, плёнчатыми наложения, в просвете мутная, беловато-желтоватая жидкость. Гистологически: Диффузная инфильтрация лейкоцитами всех слоев червеобразного отростка. О каком варианте аппендицита можно думать в этом случае?
A * Флегмонозный.
B Гангренозного
C Простом
D Поверхностных
E Хроническим.
281. При гистологическом исследовании узла в удаленной молочной железе среди обильной стромы выявлены разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличие просветов центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, увеличенным числом ядрышек и ядрышковых организаторов, наличие атипичных митозов. Поставьте предполагаемый диагноз.
A * Аденокарцинома.
B Фиброаденома молочной железы
C Солидный рак
D Плоскоклеточный неороговевающий рак
E Недифференцированный полиморфноклеточный рак
282. При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака легких обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационные(контактные) по механизму развития?
A * Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре
B Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные лимфатические узлы
C Метастазы в головной мозг
D Метастазы в надпочечники.
E Прорастания опухоли из бронха в пищевод.
283. У молодого человека в мягких тканях левого бедра появилось безболезненное новообразование без четких границ. В биоптате ткани новообразования напоминают рыбье мясо, состоящие из незрелых фибробластоподобных клеток с многочисленными митозами, которые прорастают в мышцы. Ваш диагноз?
A * Фибросаркома
B Миосаркома
C Фиброма
D Рак
E Миома
284. У больного вследствие обтурации среднедолевого бронха узлом мягких тканей образовался ателектаз средней доли правого легкого. При бронхобиопсии в зоне обтурации обнаружены разрастания железистоподобного атипичного эпителия с патологическими митозами, который прорастает в подлежащие ткани и хрящ. Какому заболеванию наиболее вероятно соответствуют эти данные?
A * Бронхогенный рак легких
B Деформирующий бронхит
C Воспалительный полип
D Дисплазия эпителия бронха
E Саркома бронха
285. При гистологическом исследовании ушка сердца у больного со стенозом митрального клапана обнаружены гранулемы Ашоффа-Талалаева. О каком генез порока сердца свидетельствуют гистологические исследования?
A * Ревматический
B Атеросклеротический
C Сифилитический
D Врожденный
E Септический
286. Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие, тахикардию. Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности больная скончалась. При гистологическом исследовании щитовидной железы - пролиферация эпителия с образованием сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, формирование лимфатических фолликулов с зародышевым центрами. Как называется данное заболевание?
A * Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)
B Эндемический зоб
C Спорадический зоб
D Тиреоидит Хасимото
E Доброкачественная опухоль щитовидной железы
287. При вскрытие в мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках - инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, очаги некроза в средней оболочке, адвентициальных и эндотелиальных клетках сосудов наружной оболочки. Изменения в аорте характерны для:
A * Сифилитического аортита
B Септического аортита
C Ревматического аортита
D Атеросклероза
E Гипертонической болезни
288. Мужчина 40 лет умер от легочного кровотечения. При вскрытии в верхней доле правого легкого - полость диаметром 4 см с плотными стенками и неровной внутренней поверхностью со свертками крови, при микроскопии во внутреннем слое стенки - распадающие лейкоциты, в среднем - разрастания эпителиоидных, лимфоидных и гигантский многоядерных клеток с ядрами в виде подковы. Обнаруженные в легком изменения характерны для:
A * Туберкулезной каверны
B Бронхоэктатической каверны
C Абсцесса легких
D Врожденной кисты
E Инфаркта легкого с септическим распадом
289. Женщина 38 лет поступила в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции выявлена перфорация язвы подвздошной кишки, язва вшита. Брюшная полость дренирована. Через 4 дня больная умерла. На вскрытие в подвздошной кишке - язвы, в Пейеровых бляшках, вдоль длинника кишки, дно некоторых с поперечной исчерченностью. Для какого заболевания характерны такие язвы?
A * Брюшного тифа
B Туберкулеза кишечника
C Дизентерии
D Опухоли тонкой кишки
E Амебиаза кишечника
290. У больного, страдавшего брюшными тифом, через 4 недели от начала заболевания развилась картина острого живота и при явлениях интоксикации больной умер. На вскрытие патологоанатом обнаружил перфорации стенок подвздошной кишки и разлитой гнойный перитонит. Для какой стадии заболевания характерно данное осложнение?
A * Стадия чистых язв
B Стадия мозговидного набухания
C Стадия некроза
D Стадия заживления язв
E Бактериемии
291. У мужчины 70 лет, страдавшего атеросклерозом, на вскрытие обнаружено в подкорковой области левого полушария мозга участок неправильной формы размерами 6х5 см, дряблый, бесструктурный, серого цвета с намечающейся полостью в центре. О каком исходе процесса свидетельствуют изменения в мозге?
A * Асептическом рассасывание.
B Организация.
C Септический распад.
D Инкапсуляции.
E Петрификация.
292. У больного 60 лет, многие годы страдающего атеросклерозом и перенесшего ранее инфаркт миокарда, развился приступ загрудинных болей. Больной госпитализирован через 3 дня, на фоне прогрессирующей сердечно сосудистой недостаточности умер. На вскрытие в области задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки обнаружен участок белого цвета около 3 см в диаметре, волокнистый западающий, с четкой границей. Патологоанатом расценил эти изменения как:
A * Очаговый кардиосклероз
B ишемию миокарда
C Инфаркт миокарда
D миокардит
E дистрофию миокарда
293. У мужчины 40 лет умершего от одонтогенного сепсиса на вскрытие обнаружено резкое утолщение полулунных клапанов аорты, они были белесоватые, не прозрачные, малоподвижные, на наружной поверхности располагались тромботические наложения размером 1х1, 5 см. О какой форме эндокардита идет речь?
A * Полипозно-язвенный эндокардит
B Диффузный эндокардит
C Острый бородавчатый эндокардит
D Фибропластический эндокардит
E Возвратно-бородавчатый эндокардит
294.У больного 30 лет с дизентерией, которая подтверждена бактериологически, появились признаки парапроктита. О какой наиболее вероятной стадии местных изменений идет речь у данного больного?
A * Стадия образования язв
B Фибринозный колит
C Фолликулярный колит
D Катаральный колит
E Стадия заживления язв
295. У ребенка 4 лет зев и миндалины увеличены, гиперемированы, покрыты не снимающимися белесоватыми пленки. Выберите ответ, который характеризует изменения в зеве и миндалин.
A * Фибринозное воспаление - дифтеретическое
B Казеозный некроз
C Фибриноидный некроз
D Фибринозное воспаление - крупозное
E Гнойное воспаление
296. При вскрытии трупа больного 61 лет, страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При окраске Конто-Рот обнаружено отложения гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса осложнился ревматоидный артрит?
A * Вторичный амилоидоз почек.
B Постинфекционный гломерулонефрит.
C Быстропрогрессирующей гломерулонефрит.
D Острый некротический нефроз.
E Фибропластическом гломерулонефрит
297. Женщина, 30 лет, при прохождении профилактического осмотра у гинеколога не предъявляла жалоб. В анамнезе – хронический эндоцервицит. При исследовании биоптата во влагалищной части шейки матки был обнаружен высокий цилиндрический эпителий, секретирующих слизь, под эпителием - разветвленные железы. Какой процесс выявлен?
A * Эндоцервикоз
B Плоскоклеточная метаплазия
C Железистая метаплазия
D Лейкоплакия
E Эритроплакия
298. У больного дифтерией на 2-й неделе развилась острая сердечная недостаточность с летальным исходом. При вскрытии: желудочки сердца расширены, миокард дряблый и пестрый. Гистологически выявлены многочисленные мелкие очаги миолиза с слабой перифокальной лимфоидной инфильтрацией. Что стало причиной смерти больного?
A * Миокардит, обусловлен бактериальным экзотоксином
B Бактериальный миокардит
C Септический миокардит
D Инфаркт миокарда
E Метаболические некрозы миокарда
299. Изъятый при аппендэктомии червеобразный отросток утолщенный, покрытый фибринозно-гнойным налетом. Все слои отростка инфильтрированы нейтрофилами, слизистая оболочка местами разрушена. Ваш диагноз?
A * Флегмонозно-язвенный аппендицит
B Простой аппендицит
C Флегмонозный аппендицит
D Гангренозный аппендицит
E Поверхностный аппендицит
300. На вскрытии трупа мужчины 44 лет, который умер от легочно-сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружены пневмосклероз, эмфизема легких, гипертрофия правого желудочка сердца. В обоих легких, преимущественно субплеврально множественные очаги диаметром до 1 см. Гистологически: в центре очага - зона некроза, на периферии - вал из эпителиоидных клеток и лимфоцитов с примесью макрофагов и плазматических клеток. Определяются гигантские клетки Пирогова-Лангханса. Небольшое число кровеносных капилляров определяется на периферии очага. Какое заболевание имеет место у больного:
A * Гематогенный туберкулез.
B Актиномикоз легких.
C Саркоидоз.
D Сифилис.
E Силикоз.
301. Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стенки толстой кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка стенки толстой кишки утолщена, покрыта фибриновой пленкой, единичные язвы проникают на разную глубину; гистологически: некроз слизистой оболочки, наличие фибрина, инфильтрация лейкоцитами с фокусами геморрагий. Осложнение какого заболевания стало причиной смерти больного?
A * Дизентерия.
B Брюшной тиф.
C Неспецифический язвенный колит.
D Болезнь Крона.
E Амебиаз.
302. Больную оперировали по поводу опухоли матки. Макропрепарат: губчатый пестрый узел в миометрии. Гистологически - имеются большие светлые эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстланных клетками опухоли. Определяются множественные кровоизлияния. Как называется обнаруженая опухоль?
A * Хорионэпителиома.
B Деструирующий (злокачественный) пузырный занос.
C Аденокарцинома.
D Кавернозная гемангиома.
E Медуллярный рак.
303. При микроскопическом исследовании биоптата из легких обнаружены атипичные клетки, формируют множественные ацинарных структуры и продуцируют слизь. Какая гистологическая форма рака легких имеет место у больного?
A * Аденокарцинома.
B Солидный
C Недифференцированный рак.
D Плоскоклеточный рак.
E Железистый плоскоклеточный рак.
304. У больного при гастроскопическом исследовании в области малой кривизны выявлено опухолевое образование диаметром 1,5 см на ножке. Какой характер роста опухоли?
A * Экзофитный.
B Экспансивный.
C Инфильтрирующий
D Аппозиционный
E Эндофитный
305. Мужчина 52 лет, профессия - газоэлектросварщик, на 10 сутки лечения острой нижнедолевой правосторонней стафилококковой пневмонии умер при явлениях нарастающей сердечно-легочной недостаточности. На аутопсий в нижней доле правого легкого обнаружена полость неправильной округлой формы около 5 см в диаметре, содержащая гной и сообщающаяся с бронхом. Какое осложнение острой пневмонии имеет место у больного?
A * Абсцесс легкого
B Гангрена легкого
C Тромбоэмболия легочного ствола
D Бронхоэктатическая болезнь
E Острый бронхит
306. При вскрытии мужчины, умершего в результате нарастающей анемии,сопровождавшейся рвотой темным желудочным содержимым обнаружено в желудке около 1 литра жидкой крови и кровяных сгустков, а на малой кривизне располагается глубокий дефект стенки овальной формы с валикообразными приподнятымм плотными краями и буроватыми дном. Какое заболевание имеет место?
A * Хроническая язва желудка
B Хронический атрофический гастрит
C Острый гастрит
D Острая язва желудка
E Хронический гипертрофический гастрит
307. Больная 50 лет длительно страдала заболеванием паращитовидных желез. При явлениях нарастающей почечной недостаточности больная скончалась. На вскрытие: деформация костей конечностей, позвоночника, ребер, кости легко режутся ножом. Почки сморщены. Гистологически: в костной ткани очаги лакунарного рассасывания. В очагах опухолевидных образований находят гигантоклеточные гранулемы, скопления эритроцитов и гемосидерина. Как называется данное заболевание?
A * Паратиреоидная остеодистрофии
B Множественные метастазы рака в кости
C Хроническая почечная недостаточность
D Болезнь Педжета
E Миеломная болезнь
308. Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью, умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: гипертрофированное сердце и диффузный кардиосклероз; почки маленькие, плотные, мелкозернистой поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены однородным эозинофильным веществом, неокрашивающимся конго-рот; канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек?
A * Первично-сморщенные почки
B Вторично-сморщенные почки
C Амилоидно-сморщенные почки
D Хронический гломерулонефрит
E Хронический пиелонефрит
309. У больного с легочной патологией на вскрытии обнаружена полость с уплотненными стенками, наполнена густой жидкостью зеленоватого цвета, с неприятным запахом. Поставить диагноз.
A * Абсцесс легких.
B Гангрена легких.
C Инфаркт легких.
D Каверна легких.
E Туберкулома легких.
310. При исследовании опухоли матки (послеоперационный материал) макроскопически она мягкой консистенции, с кровоизлияниями и участками очагового некроза, на разрезе напоминает"Рыбье мясо". При гистологическом исследовании установлены признаки выраженного клеточного и тканевого атипизма, встречаются клетки с патологическими фигурами митозов. Поставить диагноз.
A * Саркома.
B Аденокарцинома.
C Ангиома.
D Фиброма.
E Липома.
311. При вскрытии больного, умершего от крупозной пневмонии, в плевральной полости непрозрачная жидкость, на висцеральной плевре сероватого цвета пленка. Определить вид воспаления на висцеральной плевре?
A * Фибринозное
B Катаральное
C Гнойное
D Гранулематозное
E Геморрагическое
312. Больной перенес повторный интрамуральный инфаркт миокарда. После лечения и реабилитации выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового терапевта. Через 2 года погиб в автомобильной катастрофе Установить характер патологического процесса в миокарде, который был установлен на вскрытии.
A * Крупноочаговый кардиосклероз.
B Мелкоочаговый кардиосклероз.
C Атрофия.
D Некроз.
E Гиперплазия.
313. Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких умер от хронической легочно-сердечной недостаточности. В течение последних месяцев наблюдалась выраженная протеинурия. На вскрытии: почки увеличены, плотные, восковидной поверхности и на разрезе. Какие изменения в почках при этой форме туберкулеза могли вызвать протеинурию?
A * Амилоидоз почек.
B Туберкулез почек.
C Гломерулонефрит.
D Нефролитиаз.
E Некротический нефроз.
314. При вскрытии женщины 45 лет, которая при жизни страдала ожирением по верхнему типу, стероидным сахарным диабетом, артериальной гипертонией, вторичной дисфункцией яичников выявлено: гипертрихоз, гирсутизм, стрии на коже бедер и живота. В передней доле гипофиза - опухоль (микроскопически: базофильная аденома), в надпочечниках – гиперплазия пучкового слоя. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Болезнь Иценко-Кушинга
B Синдром Иценко-Кушинга
C Болезнь Симондса
D Адипозогенитальна дистрофия
E Гипофизарный нанизм
315. Мужчина 36 лет находился в инфекционной больнице с профузной диареей, признаками эксикоза, падением температуры тела. Умер от уремии. При вскрытии найдено: в просвете тонкой кишки бесцветная жидкость в виде рисового отвара; слизистая отечная. При микроскопическом исследовании тонкой кишки - полнокровие сосудов, очаговые кровоизлияния, десквамация энтероцитов, гиперсекреция бокаловидных клеток и лимфо-лейкоцитарная инфильтрация стромы слизистой оболочки. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Холера
B Сальмонеллез
C Дизентерия
D Брюшной тиф
E Болезнь Крона
316. 42-летний мужчина заболел остро после охлаждения. Заболевание сопровождалось сердечно-дыхательной недостаточностью, от которой он умер. При вскрытии обнаружено, что все правое легкое увеличено, печеночной плотности, тяжелая, на плевре - значительные фибринозный наложения. На разрезе легкое серого цвета, зернистая, с поверхности стекает мутная жидкость. При гистологическом исследовании - острое воспаление с наличием в просветах альвеол гнойно-фибринозного экссудата. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Крупозная пневмония
B Очаговая пневмония
C Интерстициальная межальвеолярная пневмония
D Стафилококковая пневмония
E Идиопатический фиброзирующий альвеолит
317. У 45-летнего больного, остро заболел пневмонией, на 6-й день болезни развился отек легких, который стал причиной смерти. На вскрытии обнаружено, что поражена вся верхняя доля правого легкого: увеличена, плотная, на плевре с фибринозными наслоениями, на разрезе серого цвета, с поверхности разреза стекает мутная жидкость. Микроскопически: в просвете альвеол - фибрин, нейтрофилы, макрофаги, гемолизированные эритроциты. Укажите, какая пневмония была у больного?
A * Крупозная пневмония
B Стафилококковая бронхопневмония.
C Вирусная пневмония
D Гипостатическая пневмония
E Респираторный дистресс-синдром взрослых
318. При исследовании аппендикса наблюдается диффузная лейкоцитарная инфильтрация всех слоев стенки. Назовите вид аппендицита.
A * Острый флегмонозный
B Острый простой
C Некротический
D Острый поверхностный
E Гангренозный
319. На вскрытии обнаружено, что левое легкое увеличено в размерах, плотное, на висцеральной плевре является наложение фибрина, на разрезе - серого цвета, с ее поверхности стекает мутная серо-желтая жидкость. О каком заболевании идет речь?
A * Крупозная пневмония
B Очаговая пневмония
C Интерстициальная пневмония
D Рак легкого
E бронхоэктатическая болезнь
320. У женщины 38 лет, после переохлаждения появился озноб, высокая температура, кашель, острые боли в грудной клетке справа при дыхании. Смерть наступила на 5-есутки. На вскрытии нижняя доля правого легкого увеличена, плотная, на разрезе серого цвета с зернистой поверхностью, на плевре серого цвета пленчатые наложения. Какое заболевание развивалось у больной?
A * Крупозная пневмония
B Гриппозная пневмония
C Бронхопневмония
D Казеозная пневмония
E Коревая пневмония
321. У больного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась хроническая сердечная недостаточность. На вскрытие в легких: Эмфизема и пневмосклероз. Какие изменения в сердце развиваются в данном случае?
A * Гипертрофия правого желудочка
B Гипертрофии левого желудочка
C Гипертрофия всех отделов сердца
D Диффузным кардиосклерозом
E Атрофия миокарда
322. Микроскопически в удаленном сегменте легкого шахтера найдены многочисленные, округлые узелки, построенные из концентрических гиалинизированных пучков соединительной ткани. Большая часть их расположена периваскулярно и перибронхиально. Наиболее вероятный диагноз:
A *Силикоз
B Туберкулезом
C Бронхит
D Фиброзирующий альвеолит
E Рак легких
323. Больной, страдающий хроническим гнойным остеомиелитом, умер от хронической почечной недостаточности. При вскрытии обнаружены большие плотные почки бело-желтого цвета с сальным блеском на разрезе. Ваш диагноз:
A * Амилоидоз почек
B Хронический гломерулонефрит
C Подострый гломерулонефрит
D Септический нефрит
E Острый некротический нефроз
324. У ребенка повысилась температура тела, появились боли при глотании. При осмотре небные миндалины увеличены, темно-красные, покрытые серо-желтыми пленками, плотно спаянными с поверхностью миндалин. Всякое воспаление развилось в миндалинах?
A * Дифтеритическое
B Крупозное
C Геморрагическое
D Гнойное
E Катаральное
325. После внебольничного аборта у женщины прогрессировал гнойный эндомиометрит со смертельным исходом. При вскрытии умершего выявлены многочисленные абсцессы легких, субкапсулярные гнойнички в почках, гиперплазия селезенки.Какая форма сепсиса возникла у больной?
A *Септикопиемией
B Септицемия
C Хрониосепсис
D Легочный сепсис
E Уросепсиса
326. При гистологическом исследовании удаленной язвы желудка в ее дне найдено фибринозно-лейкоцитарный экссудат, распространенная зона фибриноидного некроза, ниже расположенные слои грануляционной и фиброзной ткани. Ваш диагноз:
A * Хроническая язва
B Острая язва
C Острая эрозия
D Малигнизированная язва
E Флегмона желудка
327. Больной доставлен в больницу в состоянии глубокой церебральной комы. Известно, что при жизни у него имели место периодические приступы лихорадки. На секции выявлено окраска в серо-аспидный цвет головного мозга, лимфатических узлов, увеличенных печени и селезенки. Гистологически в указанных органах имел место гемомеланоз и гемосидероз. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
A *Малярией
B Гемолитической анемии
C Адисоновой болезни
D Септицемии
E Черной оспы
328. При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлена умеренная атрофия паренхимы, склероз, диффузную инфильтрация стромы лимфоцитами и плазматическими клетками с формированием лимфоидных фолликулов. Ваш диагноз?
A * Аутоиммунный тиреоидит
B Паренхиматозный зоб
C Тиреотоксичний зоб
D Тиреоидит
E Зоб Риделя
329. Аппендикс длиной 9 см, толщиной 0.9 см. Серая, тусклая, полнокровная. Микроскопически- стенка отечная, стазы в капиллярах и венулах и мелкие кровоизлияния; в слизистой и подслизистой оболочках - очаги некроза с лейкоцитарной инфильтрацией вокруг их. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Острый поверхностный аппендицит.
B Острый простой аппендицит.
C Острый флегмонозный аппендицит.
D Острый флегмонозно-язвенный аппендицит.
E Острый гангренозный аппендицит.
330. При вскрытии тела мужчины 48 лет, умершего от туберкулеза легких, найдены частично опорожненные симметричные туберкулезные каверны в кортико-плевральных зонах с преимуществом продуктивной тканевой реакции; в обоих легких - нежный сетчатый пневмосклероз и эмфизема, "легочное сердце" у бифуркационных лимфоузлах -туберкулезный казеозный лимфаденит. В III сегменте правого легкого – очаг Гона. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Гематогенно-диссеминированного туберкулеза.
B Гематогенная генерализация первичного туберкулеза.
C Хронический первичный туберкулез.
D Хронический милиарный туберкулез.
E Цирротический туберкулезом.
331. При фиброгастроскопии больного 48 лет, водителя, с жалобами на боль в эпигастрии после еды, слизистая оболочка желудка гиперемирована, морщины ее уменьшены. Микроскопически в гастробиоптате: слизистая оболочка утонченная, количество желез уменьшено, разрастание соединительной ткани, инфильтрование лимфоцитами, плазмоцитами. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Хронический атрофический гастрит.
B Острый катаральный гастрит.
C Острый гнойный гастрит.
D Хронический поверхностный гастрит.
E Гигантских гипертрофический гастрит.
332. При микроскопическом исследовании пупочной вены новорожденного, умершего отинтоксикации, найдено: стенка сосуда с диффузной воспалительной инфильтрацией, в просвете ее -обтурирующий тромб с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов с явлениямикариорексиса и колониями бактерий. Какой исход тромба наиболее вероятен?
A * Септический аутолиз.
B Асептический аутолиз.
C Организация и канализация тромба.
D Преобразование в тромбоэмболий.
E Петрификация тромба.
333. В женщины 30 лет умерших от сепсиса в исходе постабортного эндометрита при вскрытии обнаружены: гнойный эндометрит с гнойным лимфаденитом, абсцессы в легких, почках, миокарде, гиперплазия селезенки, дистрофические изменения паренхиматозных органов. Определите клинико-анатомическую форму сепсиса.
A * Септикопиемии
B Септицемию
C Септических эндокардит
D Гранулематозный сепсис
E Хронический сепсис
334. У больного на малой кривизне в препилорическом отделе обнаружено образование кратерообразной формы. Из краевого участка образования взята биопсия. Данные гистологического исследования: опухоль с железистоподобными структурами различной формы и величины, врастающими в окружающую ткань, выраженным атипизмом клеток. Назовите гистологических вариант данной опухоли.
A * Аденокарцинома
B Плоскоклеточный рак
C Скирр желудка
D Слизистые рак желудка
E Солидный рак желудка
335. У ребенка 6 лет заболевание, началось остро с резкого катара в зеве и миндалин, который распространился на слизистую оболочку рта, язык ("малиновый язык"), глотку. На поверхности миндалин некрозы. Местами по мере отторжения некротических масс образуются язвы. Шейные лимфоузлы увеличены. На теле мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета, за исключением носогубного треугольника. О каком заболевании можно думать?
A * Скарлатина
B Дифтерия
C Ангина
D Корь
E Менингококковый назофарингит
336. Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью, умер вследствие уремии. На вскрытие обнаружены увеличенные, плотные почки, сального вида на разрезе. Какому заболеванию соответствуют такие изменения?
A * Амилоидоз почек
B Гломерулонефрит
C Некротический нефроз
D Пиелонефрит
E Артериолосклеротический нефросклероз
337. В толще кожи макроскопически найдена плотная опухоль, подвижная. При микроскопии она представлена хаотично расположенными пучками коллагеновых волокон с небольшим количеством веретенообразных клеток. Какая опухоль удалена?
A * Плотная фиброма.
B Лейомиома.
C Меланома.
D Липома.
E Гломус-ангиома.
338. При гистологическом исследовании стенки аорты обнаружено большое количество ксантомных клеток, расположенных преимущественно в интиме. При каком заболевания возможна такая картина?
A * Атеросклероз
B Гипертоническая болезнь
C Сифилитический мезаортит
D НАА
E Нодозный периартериит
339. У больного на коже лица постепенно развилась бляшка с некрозом и изъязвлением в центре. При патогистологическом исследовании биоптата выявлено разрастание атипичных эпителиальных клеток с большим количеством патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Рак кожи
B Саркома
C Папиллома
D Трофическая язва
E Фиброма
340. Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом умер при растущих явлениях почечной недостаточности. На вскрытии - запах мочи, гипертрофия левого желудочка, фибринозный перикардит, фибринозно-геморрагический энтероколит. Почки несколько уменьшены в размерах, очень плотные, с множественными втяжениями. Гистологически на препаратах, окрашенных Конто-рот - розовые массы в клубочках и стенках сосудов, гибель и атрофия большинства нефронов, нефросклероз. Дайте характеристику почки при данной патологии.
A * Амилоидные сморщенные почки
B Первоначально сморщенные почки
C Вторично сморщенные почки
D Атеросклеротически сморщенные почки
E Пиелонефритически сморщенные почки
341. У больного 21 года удалена опухоль лобной доли правого полушария головного мозга диаметром 5 см, которая была четко отграничена от окружающей ткани. На разрезе - однородного вида, гистологически - состоит из звездообразных клеток, многочисленные отростки которых образуют густые сплетения. Какая опухоль имела место у больного?
A * Астроцитома
B Олигодендроглиома
C Ганглионеврома
D Епендимома
E Хориоидпапиллома
342. При вскрытии мужчины 70 лет, умершего от сердечно-сосудистой недостаточности, найдено хроническое венозное полнокровие органов, гипертрофия левого желудочка сердца с мелкоочаговым кардиосклерозом, объемные желтовато-беловатые бляшки в интиме аорты с кашеобразными массами в центре, углубляются в толщу стенки. Какой патологический процесс наиболее вероятен в аорте?
A * Атероматоз
B Аипоидоз
C Липосклероз
D Артериолосклероз
E Кальциноз
343. При вскрытии тела женщины 40 лет, умершей от уремии, найдено: увеличены пестрые почки, в почках - утолщение капиллярных мембран клубочков в виде "проволочных петель",ячейки фибриноидного некроза их стенок и "гиалиновые" тромбы в просветах, в ядрах -"Гематоксилиновые тельца"; в сердце - эндокардит Либмана-Сакса. Какое поражение почек наиболее вероятно?
A * Волчаночный нефрит
B Ревматический гломерулонефрит
C Холерный гломерулонефрит
D Склеротическае почка
E Терминальный гломерулонефрит
344. При вскрытии тела шахтера и гистологическом исследовании в легких были обнаружены многочисленные тонкие тяжи соединительной ткани с ячейками склероза вокруг бронхов и сосудов легких; разрастание соединительной ткани в альвеолярных перегородках с развитием бронхиолита и бронхоэктазов. Какая форма силикоза наиболее вероятная?
A * Диффузно-склеротическая
B Узелковая
C Смешанная
D Силикотическая кавернозная
E Силикотуберкулез
345. При гистологическом исследовании предстательной железы, оперативно удаленной у мужчины 72 лет, который жаловался на затруднение мочеиспускания, выявлено: увеличение количества железистых и мышечных элементов. Долевое строение железы нарушено. Какой процесс в предстательной железе наиболее вероятен?
A * Смешанная форма простатопатии
B Железистая гиперплазия
C Опорно-фиброзная гиперплазия
D Простатит
E Аденокарцинома
346. Больной инфекционное отделение жаловался на слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры до 38oС. На 7 сутки - резкая боль в правом подреберье и пожелтение кожи. При микроскопии биоптата печени: нарушение балочного строения, в гепатоцитах - гидропическая и баллонная дистрофия, в некоторых гепатоцитах - некроз, тельца Каунсильмена, на периферии долек - увеличенное количество многоядерных гепатоцитов. Какая форма вирусного гепатита наиболее вероятная?
A * Циклическая желтушная
B Злокачественная
C Хроническая
D Холестатическая
E Безжелтушная
347. Ребенок 7 лет заболел остро с повышения t к 38oC, появления насморка, кашля, слезотечения и крупнопятнистой сыпи на коже. Слизистая оболочка зева отечна, гиперемирована, с белесоватыми пятнами в области щек. Воспаление какого характера лежит в основе изменений слизистой оболочки щек?
A * Катаральное
B Гнойное
C Фибринозное
D Геморрагическое
E Серозное
348. Ребенок доставлен в санпропускник в состоянии асфиксии. При осмотре в гортани обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко извлекаемые пленки. Врач заподозрил дифтерии. О какой форме воспаления гортани идет речь?
A * Крупозное воспаление
B Катаральное воспаление
C Дифтеритическое воспаление
D Серозное воспаление
E Гнойное воспаление
349. У ребенка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел красного цвета, при надавливании стеклом узел бледнеет. Каков наиболее вероятный диагноз?
A * Гемангиома
B Пигментный невус
C Меланома
D Лейомиома
E Лимфангиома
350. У больного с субфебрильной температурой в биоптате увеличенного лимфатического узла выявлены многочисленные гранулемы, содержащие в центре казеозный некроз, окруженный эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса и лимфоцитами. Для какого заболевания характерны такие патогистологические изменения?
A * Туберкулез
B Лимфогранулематоз
C Лимфосаркома
D Лимфолейкоз
E Банальный лимфаденит
351. У ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов появились плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков - большой очаг фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. При каком заболевании наблюдаются такие узелки?
A * Ревматизм
B Ревматоидный артрит
C Склеродермия
D Узелковый периартериит
E Системная красная волчанка
352. При осмотре зева у больного ангиной определяется гиперемия слизистой оболочки неба, миндалины увеличены в размерах, красные, на их поверхности заметны мелкие беловато-желтые ячейки. Какой клинико-морфологический вариант ангины наиболее вероятен в данном случае?
A * Лакунарная
B Катаральная
C Гнойная
D Фибринозная
E Некротическая
353. При вскрытии женщины 33 лет найдено утолщение стенки желудка в пилорическом отделе (на разрезе слои стенки различаются) с разрастанием плотной беловатой ткани в подслизистом слое и мелкими тяжами ее в мышечном слое. Рельеф слизистой оболочки сохранен, складки ригидные, неподвижны. Какая макроскопическая форма опухоли в данном случае?
A * Инфильтрат
B Узел
C Язва
D Киста
E Инфильтративно-язвенная форма
354. При гистологческом исследовании щитовидной железы, удаленной при операции, обнаружена деструкция и атрофия фолликулов, диффузная лимфоцитарная инфильтрация с формированием лимфоидных фолликулов в строме. К какой группе заболеваний относится этот тиреоидит?
A * Аутоиммунных
B Бактериальных
C Вызванных физическими факторами
D Инфекционно-аллергических
E Вирусных
355. У больной 65 лет, страдаюшей тромбофлебитом глубоких вен голени, в поликлинике, в череди на прием к врачу, внезапно наступила смерть. На вскрытие трупа в общем стволе и бифуркации легочной артерии найдены свободно лежащие красные рыхлые массы с тусклой гофрированой поверхностью. Какой патологический процесс в легочной артерии нашел патологоанатом?
A * Тромбоэмболии
B Тромбоз
C Тканевую эмболии
D Эмболии инороднымы телами
E Жировую эмболии
356. Девочка 4 лет на 3 сутки от начала заболевания дифтерией умерла от настоящего крупа. На аутопсии слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщенная, набухшая, тусклая, покрытая сероватой пленкой, которая легко отделяется. Определить вид экссудативного воспаления гортани
A * Фибринозное
B Серозное
C Гнойное
D Смешанное
E Катаральное
357. На вскрытии у умершего в сигмовидной и прямой кишке множественные красные язвы неправильной формы, между которыми слизистая покрыта грязно-серой пленкой. Этиология заболевания:
A * Шигелла
B Амеба
C Микобактерия туберкулеза
D Сальмонелла
E Стафилококк
358. Больной 46 лет жаловался на затрудненное дыхание носом. В биоптате утолщенной слизистой носа найдены клетки Микулича, скопления эпителиоидных клеток, плазмоциты, лимфоциты, гиалиновые шары. Ваш диагноз?
A * Склерома
B Аденовирусной ринит
C Аллергический ринит
D Риновирусная инфекция
E Менингококковый назофарингит
359. У умершего, который прижизненно получал многочисленные инъекции наркотиков, в печени гистологически найдена гидропическая дистрофия гепатоцитов, "матово-стеклоподобные гепатоциты",ацидофильные тельца Каунсильмена, лимфоцитарно-макрофагальные скопления в
портальных трактах. Наиболее вероятная этиология заболевания:
A * Вирусная
B Бактериальная
C Токсическое
D Паразитарная
E Грибковая
360. На вскрытии обнаружено, что почки увеличены в размерах, поверхность крупно-бугристая за счет наличия многочисленных полостей с гладкой стенкой, заполненных прозрачной жидкостью. О каком заболевании идет речь?
A * Поликистоз
B Некротический нефроз
C Пиелонефрит
D Гломерулонефрит
E Инфаркт
361. На вскрытии обнаружено, что вся правое легкое увеличено, плотная, на плевре наслоения фибрина, на разрезе ткань серого цвета, из которой стекает мутная жидкость. Для какого заболевания легких характерна такая картина?
A * Крупозная пневмония
B Очаговая пневмония
C Инрерстициальна пневмония
D Гангрена легкого
E Фиброзирующий альвеолит
362. У больного человека 42 лет выявлено значительное увеличение в размерах носа, ушей, нижней челюсти и стоп. Какое заболевание можно заподозрить?
A * Акромегалия
B Гигантизм
C Нанизм
D Церебральная кахексия
E Адипозогенитальна дистрофия
363. На вскрытии больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов полушарий головного мозга резко полнокровная, желто-зеленого цвета, пропитанная гнойным и фибринозным экссудатом, напоминающий чепец. Для какого заболевания характерна такая картина?
A * Менингококкового менингита
B Туберкулезного менингита
C Гриппозной менингита
D Менингита при сибирской язве
E Менингита при сыпном тифе
364. При исследовании бедренной кости обнаружено хроническое гнойное воспаление компактного вещества и костного мозга, образование секвестров. При каком заболевании развиваются такие изменения?
A * Остеомиелит
B Ретикулосаркома
C Миеломная болезнь
D Остеобластокластома
E Периостит
365. На вскрытие в затылочной доле головного мозга обнаружена полость 2,5 х1, 5 см,
заполненная прозрачной жидкостью, стенка ее гладкая буроватого цвета. Какой процесс развился в головном мозге?
A * Киста на месте кровоизлияния
B Серое размягчение мозга
C Абсцесс мозга
D Порок развития мозга
E Киста на месте серого размягчения
366. При вскрытие трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены резко уменьшенные в размерах почки 6х3х2хсм, весом 60.0, плотные, малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе с равномерно истонченным корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением:
A * Артериолосклеротического нефросклероза
B Атеросклеротического нефросклероза
C Вторично-сморщенной почки
D Подагрической почки
E Амилоидно-сморщенной почки
367. При гистологическом исследовании биоптата шейки матки была обнаружена воспалительная инфильтрация с вовлечения стенок мелких сосудов, артерий и вен, наличие в инфильтрате плазматических клеток, лимфоцитов, эпителиоидных клеток с участками склероза и гиалиноз ткани. О каком заболевании следует думать?
A * Сифилис
B Туберкулез
C Лейкоплакия
D Эрозия шейки матки
E Кондилома
368. На вскрытии на разрезе легкого обнаружены множественные очаги до 2,5 см. в диаметре неправильной формы, плотноватые, безвоздушные, без четких границ, ярко-красного цвета. При микроскопическом исследовании в просвете альвеол найдено большое количество эритроцитов, небольшое количество лимфоцитов. Описанные изменения характерны для:
A * Гриппозной пневмонии
B Крупозной пневмонии
C Геморрагического инфаркта легкого
D Коревой пневмонии
E Аспирационной пневмонии
369. На вскрытие у ребенка найдена некротическая гнойная ангина, флегмона шеи, гнойный отит, гнойный менингит. Эти изменения наиболее характерны для:
A * Септической скарлатины
B Менингококковой инфекции
C Токсической скарлатины
D Дифтерии зева
E отогенного сепсиса
370. Работник животноводческой фермы умер через 3,5 месяца от начала заболевания. При вскрытие во внутренних органах обнаружены гранулемы, состоящие из эпителиоидных, гигантских клеток Пирогова-Лнхганса, плазматическими клеток, эозинофилов. В сосудах внутренних органов продуктивно-деструктивный васкулит. О каком заболевании следует думать?
A * Бруцеллез
B Сибирская язва
C Туберкулез
D Сыпной тиф
E Лепра
371. На вскрытие обнаружены уменьшенные в размерах почки, вес 50.0, поверхность их мелкозернистая, кора равномерно истончена. При микроскопическом исследовании стенки артериолы значительно утолщены вследствие отложения в них гомогенных бесструктурных розового цвета масс, просвет их резко сужен, клубочки уменьшены, склерозированы, канальцы атрофичны. Для какого заболевания характерны описанные изменения?
A * Гипертоническая болезнь
B Хронический гломерулонефрит
C Амилоидоз почек
D Пиелонефрит со сморщиванием почек
E Острый некротичекский нефроз
372. При исследовании биоптата обнаружена гранулема, состоящая из лимфоцитов, плазматическими клеток, макрофагов с пенистой цитоплазмой (клетками Микулича),много гиалиновых шаров. О каком заболевании можно думать?
A *Риносклерома
B Лепра
C Сифилис
D Туберкулез
E Актиномикоз
373. Больной, страдающий ишемической болезнью сердца и перенес повторный инфаркт миокарда, умер при явлениях прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии обнаружена увеличенная плотная селезенка, темно-вишневого цвета на разрезе. При микроскопическом исследовании органа установлены склероз пульпы и атрофия фолликулов. Каким термином определяют изменения селезенки?
A * Цианотическая индурация селезенки
B "Саговая" селезенка
C "Сальная" селезенка
D Порфировая селезенка
E Септическая селезенка
374. У больного 29 лет с диагнозом: многооскольчатый перелом правого бедра на 3 сутки от получения травмы появились жалобы на боль в грудной полости справа, затрудненное дыхания. Через сутки на фоне прогрессирующей сердечно-дыхательной недостаточности наступила смерть. При гистологическом исследовании в кровеносных сосудах легких и головного мозга обнаружены суданофильные капли оранжевого цвета, которые полностью перекрывали просветы сосудов микроциркуляторного русла. С каким осложнением связана смерть больного?
A *Жировой эмболии
B Газовой эмболией
C Медикаментозной эмболией
D Микробная эмболия
E Тромбоэмболии
375. У умершего от острого трансмурального инфаркта миокарда на вскрытии на поверхности перикарда выявлено: нитевидные отложения беловато-коричневого цвета, соединяли париетальной и висцеральный листки перикарда между собой. Указать разновидность воспаления в перикарде?
A * Крупозное воспаление
B Дифтеритическое воспаление
C Серозное воспаление
D Гнойное воспаление
E Гранулематозное воспаление
376. При обследовании больной 25 лет, у которой не были резко выражены отеки, в моче выявлена высокая протеинурия. При исследовании биоптата почки установлено исчезновение отростков подоцитов, снижение содержания гепарансульфата в базальной мембране капилляров клубочков. О каком заболевании можно думать?
A * Идиопатический нефротический синдром
B Постинфекционный гломерулонефрит
C Быстропрогрессирующей гломерулонефрит
D Хронический гломерулонефрит
E Острый некротический нефроз
377. У умершего мужчины 30 лет, на вскрытие обнаружена увеличенная селезенка (вес 900,0), увеличенная печень (вес 4000,0), увеличенные лимфатические узлы, костный мозг диафиза бедра сочный малиново-красного цвета. Микроскопически в печени определяются густые инфильтраты преимущественно по ходу портальных трактов, состоящие из незрелых кроветворных клеток с округлой формы ядром и узким ободком цитоплазмы. О каком заболевании можно думать?
A * Хронический лимфолейкоз
B Хронический миелоидный лейкоз
C Генерализованная форма лимфогранулематоза
D Острый миелобластный лейкоз
E Острый лимфобластный лейкоз
378. При гистологическом исследовании легких больного умершего от сердечной недостаточности, выявлены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью окрашенной в бледно-розовый цвет, местами с наличием тонких розоватых нитей образующих мелкопетлистую сеть с небольшим количеством лимфоцитов. Каков характер экссудата в легких?
A * Серозно-фибринозный
B Геморрагический
C Серозный
D Гнойный
E Фибринозный
379. К хирургу обратился мужчина 60 лет, длительное время страдал сахарным диабетом. Ткани правой стопы были черного цвета, плотные с четкими краями. Какой диагноз поставил хирург?
A * Сухая гангрена.
B Влажная ганрена.
C Газовая гангрена.
D Пролежень.
E Трофическая язва.
380. Больной умер от прогрессирующе сердечной недостаточности. На вскрытие сердце расширенно в поперечнике, дряблое; мышца на разрезе неравномерного кровенаполнения, пестрая, при гистологическом исследовании в миокарде полнокровие, в строме лимфогистиоцитарные инфильтраты, раздвигающие кардиомиоциты. Выявленные морфологические изменения свидетельствуют о:
A * Негнойном межуточном миокардитеB Венозном полнокровием
C Жировой дистрофии миокарда
D Кардиосклерозом
E Инфаркте миокарда
381. У больного с клиническими симптомами гипотиреоза, щитовидная железа увеличена вдвое, при пальпации плотная, с бугристой поверхностью. При гистологическом исследовании – рядом с атрофией фолликулов железы отмечается диффузная инфильтрация паренхимы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Укажите наиболее вероятный диагноз.
A * Зоб Хашимото
B Фиброзный зоб
C Эндемический зоб
D Спорадический зоб
E Диффузный токсический зоб

Приложенные файлы

  • docx 15883035
    Размер файла: 191 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий