ТЕМЫ занятий 3 курс по КЛД и КБ

2.2. СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА ЛАБОРАТОРНЫХ ЗАНЯТИЙ по КЛД
1.
Тема: Организационные аспекты деятельности клинико-диагностической лаборатории.
1.1.Клиническая лаборатория в диагностическом процессе.
1.2.Основные документы, регламентирующие работу в лаборатории.
1.3.Принципы налаживания лабораторных исследований. Этапы лабораторного исследования. Правила оформления направлений на лабораторные исследования. Взятие и транспортировка материала.
1.4. Выбор метода и режима исследования.
1.5. Представление результатов лабораторных исследований. Понятия норма, референтные значения.

135
15

2.
Тема: Световая микроскопия.
2.1.Виды световых микроскопов. Принцип работы. Комплектация. Дополнительные принадлежности для расширения функциональных возможностей. Уход за микроскопом.
2.2. Классификация объективов. Работа на малом и большом увеличении. Виды иммерсии. Правила настройки и работы.
2.3. Классификация объектов микроскопии. Микроскопия нативных и окрашенных препаратов. Представление результатов.
2.4. Счетные камеры для микроскопии клеток: камера Горяева, камера Фукса-Розенталя. Расчет результатов.
2.5. Методы контрастирования (метод темного поля, метод фазового контраста).
2.6. Инвертированный биологический микроскоп, использование в КДЛ.
2.7. Стереоскопический микроскоп, использование в КДЛ.

135
15

3.
Тема: Общий анализ крови. Унифицированные методы подсчета форменных элементов, определения гемоглобина, гематокрита, цветового показателя, СОЭ

3.1. Правила получения, доставки и хранения материала для проведения общего анализа крови.
3.2. Определение концентрации гемоглобина гемоглобинцианидным методом, аналитическая процедура, интерпретация.
3.3. Подсчет эритроцитов в камере Горяева, аналитическая процедура, интерпретация, ошибки.
3.4. Расчет цветового показателя, интерпретация, ошибки.
3.5. Определение гематокрита.
3.6. Подсчет лейкоцитов в камере Горяева, аналитическая процедура, интерпретация, ошибки.
3.7. Определение скорости оседания эритроцитов микрометодом Панченкова, аналитическая процедура, интерпретация, ошибки.

135
15

4.
Тема: Микроскопия мазка цельной крови. Исследование морфологии эритроцитов. Эритроцитометрия.

4.1. Приготовление мазков крови унифицированным методом. Подготовка стекол. Правила изготовления мазка.
4.2. Фиксация и окраска мазков. Методы окраски по Романовскому-Гимзе, Нохту, Паппенгейму. Основные ошибки при фиксации и окрашивании мазков.
4.3. Исследование морфологии эритроцитов. Изменение морфологии эритроцитов, изменения в окраске, включения в эритроцитах. Правила выражения результатов. Клинико-диагностическое значение.
4.4. Эритроцитометрия, индексы эритроцитов.
4.5. Ретикулоциты. Методы выявления.
4.6. Прижизненные методы окрашивания эритроцитов. Включения в эритроцитах, обнаруживаемые прижизненными методами окрашивания.

135
15

5.
Тема: Исследование морфологии лейкоцитов периферической крови. Лейкоцитарная формула.

5.1. Морфологические признаки идентификации типов лейкоцитов в окрашенных препаратах.
5.2. Лейкоцитарная формула. Правила подсчета, возможные ошибки.
5.3. Сдвиг формулы «вправо» и «влево», клинико-диагностическое значение.
5.4. Принципы работы автоматических гематологических анализаторов.
135
15

6.
Тема: Дополнительные гематологические исследования. Определение осмотической резистентности эритроцитов. LE-клетки. Определение количества тромбоцитов.

6.1. Определение осмотической резистентности эритроцитов по Идельсону, принцип, аналитическая процедура, интерпретация.
6.2. Методы исследования волчаночных клеток (по Цинкхаму-Конли в модификации Е.И. Новоселовой), принцип, аналитическая процедура, интерпретация, ошибки.
6.3. Методы подсчета количества тромбоцитов в камере Горяева и в мазке крови по Фонио, принципы, аналитическая процедура, интерпретация, ошибки.

135
15

7.
Тема: Цитохимические методы исследования клеток крови.

7.1. Общие принципы цитохимических методов исследования, преимущества и недостатки. Особенности аналитической процедуры и выражение результатов
7.2. Цитохимические методы исследования лейкоцитов. Клинико-диагностическое значение.
7.3. Цитохимические исследования эритроцитов. Клинико-диагностическое значение.

135
15

8.
Тема: Методы определения групп крови и резусфактора.

8.1. Система антигенов АВО. Методы определения групп крови системы АВО. Аналитическая процедура, трактовка результатов.
8.2. Ошибки при определении групп крови и основные способы их устранения. Клинико-диагностическое значение.
8.3. Система антигенов Резус. Определение резус-фактора. Аналитическая процедура, трактовка результатов.
8.4. Ошибки при определении резус-фактора и основные способы их устранения. Клинико-диагностическое значение.

135
15

9.
Тема: Общий анализ мочи.

9.1. Понятие «общий анализ мочи». Правила сбора и хранения мочи для анализа.
9.2. Скрининговый полуколичественный анализ мочи на автоматизированном анализаторе мочи CLINITEC.
9.3. Методы оценки физических свойств мочи.
9.4. Химическое исследование мочи.
9.5. Исследование мочевого осадка. Полосочные методы оценки лейкоцитурии и гематурии.
9.6. Микроскопия нативных и окрашенных препаратов осадка мочи.

135
15

10.
Тема: Методы количественной оценки числа лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в моче. Проба по Зимницкому. Методы оценки бактериурии.

10.1. Определение числа форменных элементов в моче по методу Каковского-Аддиса, Амбурже, Нечипоренко. Принцип методов. Клиническое значение.
10.2. Проба по Зимницкому. Показания к назначению. Правила сбора и хранения мочи. Аналитическая процедура, клинико-диагностическое значение.
10.3. Методы оценки степени бактериурии.

135
15

11.
Тема: Методы лабораторного исследования содержимого желудочного –кишечного тракта.

11.1. Желудочное зондирование.
11.2Беззондовые методы (десмоидная проба Сали).
11.3.Исследование желудочного содержимого. Физические свойства. Химическое исследование. Микроскопическое исследование желудочного содержимого. Клиническое значение.
11.4. Методика дуоденального зондирования.
11.5. Физические свойства желчи. Микроскопическое исследование желчи. Микроскопическое исследование желчи. Диагностическое значение.

135
15

12.
Тема: Исследование кала.

12.1. Подготовка больного и сбор материала. Макроскопическая оценка кала.
12.2. Обнаружение крови в кале. Клиническое значение.
12.3. Микроскопическое исследование кала. Клинико-диагностическое значение. Изменение свойств кала при патологии желудочно-кишечного тракта.
12.4.Обнаружение яиц гельминтов в кале, в перианально-ректальных соскобах.
12.5. Копрологические синдромы, характеристика, микроскопическая картина

135
15

13.
Тема: Общий анализ цереброспинальной жидкости.

13.1. Понятие «общий анализ ликвора». Особенности получения и доставки материала. Определение давления ликвора.
13.2. Оценка физических свойств ликвора.
13.3. Химические свойства ликвора. Клинико-диагностическое значение.
13.4 Микроскопическое исследование ликвора. Подготовка образца для определения цитоза. Унифицированные методы подсчета клеток в ликворе.
13.5. Правила приготовления и окраски мазков ЦСЖ. Основные элементы микроскопии ЦСЖ в норме и патологии.
13.6 Синдромы цереброспинальной жидкости. Возрастные особенности лабораторных показателей ЦСЖ.


135
15

14.
Тема: Исследование транссудатов, экссудатов, синовиальной жидкости.

14.1. Механизмы образования и виды выпотных жидкостей. Анализ выпотных жидкостей. Особенности преданалитического этапа.
14.2.Определение физических параметров транссудатов и экссудатов.
14.3. Химическое исследование выпотных жидкостей.
14.4. Микроскопическое исследование осадка выпотных жидкостей: микроскопия нативных и окрашенных препаратов. Основные элементы микроскопии осадка выпотных жидкостей. Клинико-диагностическое значение.
14.5. Исследование синовиальной жидкости. Правила получения, хранения и доставки синовиальной жидкости в лабораторию. Методы оценки физических и химических свойств.
14.6. Микроскопия осадка синовиальной жидкости. Клинико-диагностическое значение.

135
15

15.
Тема: Анализ семенной жидкости.

15.1. Исследование спермы. Показания к исследованию. Правила получения, хранения и транспортировки материала.
15.2. Методы определения физических свойств.
15.3. Оценка химических свойств семенной жидкости.
15.4. Методы микроскопического анализа семенной жидкости. Правила приготовления и микроскопии нативных и окрашенных препаратов. Оценка количества, морфологии, свойств, жизнеспособности сперматозоидов.
15.5. Микроагглютинационный тест Фриберга.
15.6. Анализ сперматограммы, аналитическая оценка результатов. Патологические состояния эякулята.

135
15

16.
Тема: Исследование отделяемого половых органов

16.1. Исследование отделяемого из влагалища. Показания к проведению исследований, правила приготовления мазков. Цитоморфологические особенности нормальной слизистой оболочки влагалища. Лабораторная оценка степени чистоты влагалища.
16.2. Цитологическая оценка влагалищных мазков. Цитограмма нормального менструального цикла. Оформление результатов исследования.
16.3. Общеклиническое исследование отделяемого из цервикального канала и уретры. Бактериоскопия нативных препаратов, окраска по Гимзе, по Граму.
16.4. Общеклиническое исследование секрета предстательной железы. Получение материала, правила приготовления препаратов. Микроскопическое исследование. Основные элементы микроскопии секрета предстательной железы в норме и при патологии.

135
15

17.
Тема: Лабораторное исследование мокроты

17.1. Особенности сбора мокроты и подготовки для исследования.
17.2. Физические свойства мокроты. Характер мокроты. Клиническое значение полученных результатов.
17.3. Химические свойства мокроты. Клиническое значение.
17.4. Микроскопические исследования. Приготовление и микроскопия нативных препаратов. Окраска по Грамму. Клеточные элементы мокроты. Клинико-диагностическое значение.
17.5. Исследование окрашенных препаратов мокроты. Клинико-диагностическое значение.
17.6. Бактериоскопия мокроты. Окраска препаратов по Цилю-Нильсену.

135
15

18
Итоговое занятие

135
15

Итого: 54 часов




2.2. Наименование тем, их содержание, объём в часах лабораторных занятий (5 семестр) по КЛИНИЧЕСКОЙ БИОХИМИИ




№ п/п
Наименование тем, содержание лабораторного занятия
Количество академических часов (мин)
Из них на СРС (мин)

1
Устройство лаборатории, организация работы в лаборатории
1. Основные документы, регламентирующие работу в лаборатории.
2. Требования к помещениям КДЛ различных типов. Расположение здания и помещений лабораторий. Размеры площадей. Перечень помещений. Общее и локальное освещение.
3. Материально-техническое оснащение КДЛ различных типов. Виды лабораторного оборудования, аппаратов, приборов и устройств. Лабораторная мебель.
4. Штаты КДЛ.
5. Централизация клинических лабораторных исследований.
6.Организация специализированных лабораторных исследований (иммунологических, цитологических, цитогенетических, бактериологических, вирусологических и др.).
180
20

2
Охрана труда и техника безопасности в клинико-диагностической лаборатории
1.Санитарно-противоэпидемический режим в клинико-диагностической лаборатории. Средства индивидуальной защиты в КДЛ. Профилактика внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией.
2.Мероприятия при ранениях и контакте с биоматериалом. Содержание аптечки для экстренной медицинской помощи.
3. Правила обеззараживания использованного материала.
4. Первая помощь пострадавшим в лаборатории.
5. Правила безопасной работы с едкими веществами (кислоты, щелочи).
6.Противопожарная безопасность в КДЛ.
7. Способы и средства дезинфекции различных объектов КДЛ. Предстерилизационная очистка, правила проведения. Контроль качества стерилизации, методы.
180
20

3
Контроль качества клинических лабораторных исследований
1.Принципы управления качеством клинических лабораторных исследований: планирование, обеспечение контроль.
2. Понятие «контроль качества» лабораторных исследований. Основные статистические понятия, используемые в контроле качества.
3. Меры обеспечения качества на преаналитическом этапе (взятие биоматериала, условия транспортировки, правильность регистрации и маркировки, взятых образцов).
4. Условия достижения точных результатов на аналитическом этапе. Аналитические характеристики методов исследования. Систематические и случайные ошибки.
5. Принципы унификации и стандартизации лабораторных исследований. Международные требования к аналитическим и референтным материалам.
6. Обеспечение и оценка качества лабораторных исследований на постаналитическом этапе.
7. Виды контрольных материалов. Основные требования к контрольному материалу. Принципы применения контрольных материалов.
180
20

4
Внутренний контроль качества лабораторных исследований
1. Внутрилабораторный контроль качества: цели и организация проведения, контрольные материалы, типичные ошибки.
2. Контроль правильности и воспроизводимости лабораторных исследований.
3. Основные этапы проведения внутрилабораторного контроля качества.
4. Построение контрольных карт. Оценка контрольных карт на основании предупредительных и контрольных критериев.
5. Допустимая погрешность результатов лабораторных исследований
180
20

5
Внешний контроль качества лабораторных исследований
1. Внешний контроль качества лабораторных исследований.
2. Оценка правильности результатов. Графическое отражение результатов межлабораторного контроля качества. Построение графика Юдена.
3. Оформление результатов внешнего контроля качества исследований.
4. Республиканская (региональная) система внешней оценки качества клинических лабораторных исследований.
5. Международная система внешней оценки качества LABQUALITY.
180
20

6
Лабораторная посуда и инструментарий
1. Классификация посуды, используемой в КДЛ.
2. Правила ухода за лабораторной посудой.
3. Виды и особенности работы со стеклянными приборами.
4. Металлическое и пластиковое оборудование.
5. Лабораторный инструментарий.
6. Пробки и обращение с ними.
7. Фильтровальная и индикаторная бумага.
180
20

7
Средства пробоподготовки в лаборатории
1. Лабораторная посуда и инструментарий.
2. Дозирующие устройства.
3.Центрифугирование, принцип метода. Основные типы центрифугирования (осаждение, препаративное, аналитическое), их характеристика. Классификация центрифуг.
3. Перемешивающие устройства, термостатирующие устройства классификация, принципы работы.
4. Электронагревательные устройства. Меры безопасности.
5. Весоизмерительная техника в КДЛ.
180
20

8
Лабораторные реагенты
1. Химические реактивы, определение, классификация по степени чистоты.
2. Общие правила работы с реактивами. Правила хранения химических реактивов. Особенности организации учета движения и размещения реактивов в лаборатории. Правила оформления этикеток на реактивах.
3. Готовые аналитические формы реактивов.
4. Правила приготовления растворов для проведения анализа. Процентные и молярные растворы. Правила разбавления растворов.
5. Приготовление растворов из фиксаналов. Буферные растворы. Правила хранения растворов.
180
20

9
Лабораторные реагенты (продолжение)
1. Определение рН растворов, требования к точности определения для различных реакций.
2. Определение плотности растворов.
3. Фильтрование, определение, виды фильтрующих материалов, применение в КДЛ.
4. Питательные среды для культивирования клеток человека. Основные требования к составу, готовые питательные среды. Способы контроля рН питательных сред.
5. Измерение температуры, виды термометров, особенности работы с ними. Характеристика термометров, используемых для измерения максимальных и минимальных температур, принципы действия манометрических и электрических термометров.
180
20

10
Оптические методы оценки результатов лабораторных исследований. Абсорбционная фотометрия
1.Классификация оптических методов количественного анализа.
2.Абсорбционная фотометрия, принципы, основные методы.
3. Спектрофотометрия, нефелометрия, атомно-абсорбционная фотометрия, принципы методов, применение в КДЛ. Правила эксплуатации фотометрической аппаратуры.
4. Основные условия измерения при работе с фотометрической аппаратурой. Источники ошибок и подходы и их предупреждению.
5. Расчет результатов исследований (по калибровочной кривой, градуировочной кривой, стандартным растворам, в условных единицах.).
180
20

11
Эмиссионная фотометрия. Потенциометрия
1. Эмиссионная фотометрия. Правила проведения, способы измерений, расчета и представления результатов. Применение методов эмиссионной фотометрии в КДЛ.
2. Флюориметрия, пламенная фотометрия, атомно-эмиссионный спектральный анализ, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Приборы, классификация и основные типы, правила эксплуатации.
3. Потенциометрия (определение рН и ионоселективные электроды), принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки, применение в КДЛ.
4. Понятие о полярографии и кондуктометрии. Принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
180
20

12
Иммунохимические методы анализа в клинической лаборатории
1. Общая характеристика методов.
2. Методы агглютинации (гемагглютинация, латексная агглютинация). Принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
3. РСК, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
4. Реакция преципитации в жидкой фазе (турбидиметрия, нефелометрия). Принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
3. Электроиммунодиффузия (противоточный электрофорез), принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
4. Иммуноэлектрофорез, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
5. Ракетный иммуноэлектрофорез (электрофорез в геле, содержащем антитела). Принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
6. Иммуноблотинг, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
7. Иммунофлуоресценция, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
180
20

13
Иммуноферментный и радиоиммунный анализ
1. Иммуноферментный анализ. Приборы для ИФА. Измерительное и вспомогательное оборудование для проведения ИФА.
2. Классификация методов ИФА. Принцип проведения, преимущества, недостатки, аналитические характеристики, применение в КДЛ.
3. Основные этапы ИФА. Возможные ошибки при проведении ИФА. Оценка результатов ИФА.
4. Радионуклидный анализ. Принцип метода. Этапы исследования, преимущества и недостатки. Расчет результатов. Реагенты и наборы для радионуклидного анализа. Приборы для радионуклидного анализа, основные типы, преимущества, недостатки, техника безопасности.
180
20

14
Электрофорез
1. Классификация методов, основанных на явлениях электрофореза.
2. Принцип метода электрофореза. Правила подготовки материала для исследований. Учет результатов.
3. Варианты электрофореза. Применение методов электрофореза в КДЛ.
4. Денситометры, принципы функционирования, применение в КДЛ. Денситометрический анализ электрофореграмм.

180
20

15
Хроматография
1. Понятие о хроматографии, основные термины.
2. Принципы классификации хроматографических методов, общая схема хроматографического исследования. Оптимизация условий хроматографического разделения. Автоматизация процесса разделения.
3. Правила подготовки материала для исследований. Учет и представление результатов.
4. Основные виды хроматографии: адсорбционная, ионообменная, гель-фильтрация, аффинная. Принцип проведения, преимущества, недостатки, аналитические характеристики, применение в КДЛ.
5. Тонкослойная хроматография. Колоночная жидкостная хроматография (жидкостная хроматография низкого давления, высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ)). Принцип проведения, преимущества, недостатки, аналитические характеристики, применение в КДЛ.
180
20

16
Молекулярно-биологические методы исследования
1. Основные положения и принципы методов.
2. Организация ПЦР-лаборатории.
3. Особенности преаналитического этапа молекулярно-биологических методов исследований.
4. Полимеразная цепная реакция. Принцип проведения, преимущества, недостатки, аналитические характеристики, применение в КДЛ.
5. Модификации метода ПЦР: гнездовая ПЦР, ПЦР в реальном времени, ПЦР in situ. Принцип проведения, преимущества, недостатки, аналитические характеристики, применение в КДЛ.
6. Методы выявления продуктов реакции амплификации.
180
20

17
Автоматизация клинико-биохимических исследований. Методы «сухой химии» в клинико-диагностической лаборатории
1. Автоматизация биохимических, иммунохимических исследований.
2. Автоматизация методов исследования свертывающей и противосвертывающей систем крови.
3. Автоматизация исследования клеток крови.
4. Автоматизация исследований мочи.
5. Принципы методов «сухой» химии, преимущества и недостатки, применение в КДЛ.
6. Технологии биочипов.
180
20

18
Итоговое занятие
180
20


Всего часов (в часах)
54 ч





2.3. Наименование тем, их содержание, объём в часах лабораторных занятий (6 семестр) по КЛИНИЧЕСКОЙ БИОХИМИИ

№ п/п
Наименование тем, содержание лабораторного занятия
Количество академических часов (мин)
Из них на СРС (мин)

1
Определение содержания общего белка и альбумина в сыворотке (плазме) крови
1. Понятие «общий белок» сыворотки. Способы определения общего белка в сыворотке (плазме) крови и других биологических жидкостях.
2. Показания для проведения исследований. Особенности преаналитического этапа определения содержания общего белка и альбумина сыворотки (плазмы) крови.
3. Определение общего белка сыворотки (плазмы) крови, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
4. Определение содержания альбумина сыворотки (плазмы) крови. Принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
180
20

2
Определение белковых фракций сыворотки крови
1.Показания к применению электрофореза белков в КДЛ.
2. Метод электрофоретического разделения белкового спектра плазмы (сыворотки) крови на пленках из ацетата целлюлозы. Принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Учет результатов.
3. Белковые фракции сыворотки крови в норме. Интерпретация изменений содержания отдельных белковых фракций сыворотки (плазмы) крови.
4. Диспротеинемия. Парапротеинемия. Клинико-диагностическое значение.
180
20

3
Определение содержания общего белка и его фракций в моче
1. Правила подготовки пациента, условия хранения, подготовка биологического материала для исследования.
2. Количественное турбидиметрическое определение белка в моче с сульфосалициловой кислотой, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
3. Колориметрические экспресс-методы определения белка в моче.
4. Микроальбуминурия. Методы оценки, клинико-диагностическое значение.
5. Определение белка Бенс-Джонса в моче. Показания к исследованию, подготовка материала, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
180
20

4
Методы анализа индивидуальных белков сыворотки
1. Методы анализа специфических белков сыворотки, применяемые в лабораторной практике.
2. Международная стандартизация исследования индивидуальных белков.
3. Особенности преаналитического этапа определения индивидуальных белков сыворотки крови. Референтные величины.
4. Методы определения тропонина в сыворотке (плазме) крови. Аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
5. Методы определения миоглобина в сыворотке (плазме) крови. Принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
6. Методы определения гомоцистеина в крови, принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
180
20

5
Методы анализа «острофазных» белков сыворотки. Пробы коллоидной устойчивости
1. Определение кислого альфа-1-гликопротеина, альфа-1-антитрипсина, сывороточного амилоида А, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
2. Определение гаптаглобина, церулоплазмина, альфа-2-макроглобулина в сыворотке крови. Аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
3. Определение С-реактивного белка в сыворотке (плазме) крови, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
4. Пробы коллоидоустойчивости белков сыворотки крови, принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
180
20

6
Лабораторные методы определения остаточного азота и его компонентов
1. Правила подготовки пациента, условия и способы взятия крови, условия хранения, подготовка биологического материала для исследования.
2. Мочевина и методы ее определения. Аналитическая процедура. Клинико-диагностическое значение.
3. Определение содержания креатинина и креатина в сыворотке крови и моче.
4. Геморенальные пробы. Методика и техника выполнения пробы Реберга. Амилазо-креатининовый индекс.
5. Определение мочевой кислоты аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
6. Определение содержания в сыворотке крови и моче индикана, аммиака, принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
180
20

7
Аналитические основы энзимологических исследований
1. Аналитические основы энзимологических исследований.
2. Правила взятия, транспортировки и хранения биологического материала.
3. Методы определения активности ферментов.
4. Способы выражения ферментативной активности.
5. Стандартизация и унификация энзимологических методов исследования в клинико-диагностической лаборатории.

180
20

8
Методы определения активности аминотрансфераз, амилазы, липазы, гаммаглутамилтранспептидазы
1. Определение активности трансаминаз (АлАТ, АсАТ) в сыворотке крови, принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
2. Определение активности альфа-амилазы в сыворотке крови, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
3. Определение активности панкреатической липазы в сыворотке крови (кинетически), принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
4. Метод определения активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) в сыворотке крови (кинетически), принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
180
20

9
Методы определения креатинкиназы, фосфатаз, лактатдегидрогеназы, альдолазы, глутаматдегидрогеназы. Определение ферментов в моче
1. Определение общей активности креатинкиназы (КК) и ее изоферментов в сыворотке крови, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
2. Определение активности фосфатаз (КФ, ЩФ) в сыворотке крови, принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
3. Определение общей активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и ее изоферментов в сыворотке крови, принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
4. Определение активности альдолаз в сыворотке крови, принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
5. Определение активности глутаматдегидрогеназы (ГлДГ) в сыворотке крови, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
6. Метод определения активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) в сыворотке крови, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
7. Методы определения активности ферментов (альдолазы, КФ, ЩФ, холинэстеразы, альфа-амилазы, ЛДГ, ГГТП) в моче, принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
180
20

10
Итоговое занятие
180
20

11
Лабораторные методы определения глюкозы
1. Особенности преаналитического этапа определения уровня глюкозы в биологических жидкостях.
2. Методы определения глюкозы в крови, сыворотке (плазме), аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
3. Методы определения глюкозы в ликворе и моче. Принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
4. Клинико-диагностическое значение определения уровня глюкозы в биологических жидкостях.
5. Глюкозотолерантный тест. Клинико-диагностическое значение. Типы гликемических кривых.
180
20

12
Лабораторные методы определения гликозилированных белков и углеводных компонентов крови
1. Определение гликозилированного гемоглобина, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
2. Определение молочной кислоты в крови, принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
3. Определение пировиноградной кислоты в крови, принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
4. Определение серомукоида в плазме (сыворотке) крови. Принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
5. Определение сиаловых кислот в плазме (сыворотке) крови. Принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
180
20

13
Лабораторные методы оценки обмена липидов
1. Липопротеины плазмы. Классификация липопротеинов.
2. Методы фракционирования липопротеинов сыворотки (ультрацентрифугирование, электрофоретическое разделение), принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
3. Особенности преаналитического этапа при оценке обмена липидов. Биологические и аналитические вариации.
4. Современные методы определения триацилглицеролов, клинико-диагностическое значение.
5. Определение общего холестерола в сыворотке (плазме) крови. Принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.

180
20

14
Лабораторные методы оценки обмена липидов (занятие 2)
1. Определение свободного холестерола в сыворотке (плазме) крови. Принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
2. Современные методы определения холестерола ЛПВП и ЛПНП. Определение холестерола
·-липопротеинов в сыворотке крови, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Расчетный (непрямой) метод определения ХС ЛПНП (формула Фридевальда).
3. Алгоритмы лабораторной диагностики нарушений обмена липидов.
4. Современные методы определения аполипопротеинов. Клинико-диагностическое значение исследования аполипопротеинов.
5. Типы дислипопротеинемий. Клинико-лабораторная диагностика атеросклероза, ИБС.
180
20

15
Лабораторная оценка эндотоксемии
1. Общий алгоритм лабораторной диагностики эндотоксемии.
2. Определение среднемолекулярных пептидов, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
3. Лабораторные критерии активации процессов перекисного окисления липидов. Методы определения продуктов перекисного окисления липидов в плазме крови. Клинико-диагностическое значение.
4. Показатели антиоксидантной защиты организма. Методы определения супероксиддисмутазы, каталазы, церулоплазмина. Клинико-диагностическое значение
5. Лабораторные критерии для проведения гемодиализа, оценка эффективности дезинтоксикационной терапии.
180
20

16
Лабораторные методы оценки пигментного обмена. Обмен билирубина
1. Билирубин, характеристика, образование, обмен в организме, особенности обмена билирубина у новорожденных.
2.Методы определения билирубина в сыворотке крови: принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки, референтные показатели.
3.Особенности определения концентрации билирубина в крови новорожденных, интерпретация полученных результатов, почасовая динамика изменения содержания билирубина, показания к ее исследованию, диагностическое значение.
4. Лабораторные методы определения билирубина и его фракций в сыворотке (плазме) крови. Клинико-диагностическое значение.
5.Клинико-диагностическое значение исследования показателей обмена билирубина: желтухи (паренхиматозная, обтурационная, гемолитическая), патогенез и особенности клинической картины, лабораторная диагностика.

180
20

17
Функциональные и наследственные гипербилирубинемии. Лабораторная оценка порфиринового обмена.
1. Функциональные и наследственные гипербилирубинемии: классификация, патогенез и особенности клинической картины, лабораторная диагностика.
2.Порфирины, определение, этапы синтеза, характеристика.
3.Методы определения уровня порфиринов: виды используемого биологического материала, особенности преаналитического этапа, принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
4.Особенности нарушения порфиринового обмена при отдельных видах порфирий, их клинические проявления, лабораторная диагностика.
180
20

18
Итоговое занятие
180
20


Всего часов (в часах):
54
6



15

Приложенные файлы

  • doc 15875788
    Размер файла: 171 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий