ПСО Семинар 31 Медицинская экспертиза


ПСО
Семинарское занятие № 31
Тема: Понятие и виды медицинской экспертизы
Время – 2 часа.
Цель занятия – проверка знаний студентов по теме медицинской экспертизы и медицинской помощи как формы социального обеспечения
Основные задания и задачи:
1.  Как следует понимать право на охрану здоровья? Укажите гарантии этих прав.
2.  Перечислите основные права граждан в области охраны здоровья.
3.  Назовите основные виды медицинского обслуживания граждан.
4.  Дайте определение медицинскому страхованию.
5.  Перечислите виды осуществления медицинского страхования.
6.  Назовите субъектов ОМС.
7.  Укажите, кто может быть страхователем при ОМС.
8.  Перечислите права и обязанности субъектов ОМС.
9.  Укажите, какие условия должны содержать договоры ОМС.
10.  Какова ответственность сторон в системе обязательного медицинского страхования?
11.Понятие и значение медико-социальной экспертизы.
12.Признание лица инвалидом.
13.Порядок проведения медико-социальной экспертизы
Решение задач:
Задача № 1
С 1960 года Сорокина пользовалась медицинской помощью в поликлинике бывшего Госбанка СССР (ныне ЦБ РФ). В 1998 году она перенесла два инфаркта, стала инвалидом II группы и продолжала пользоваться услугам и этой поликлиники до 2001 года. В 2001 году её открепили от поликлиники и пояснили, что за медицинской помощью она должна обращаться в районную поликлинику по месту жительства.
• Законно ли это?
Задача № 2
Сыну Вольской 13 лет. Он является инвалидом. Для лечения ему потребовалось дорогостоящее лекарство. Врач отказалась его выписать, сославшись на то, что это лекарство не входит в перечень лекарств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно.
• Прав ли врач?
В феврале 1997г. Петренко получил удостоверение бывшего несовершеннолетнего узника фашистских концлагерей.
• Имеет ли он право на бесплатное приобретение лекарств по рецептам врачей?
Задача № 3
Семья Мельникова прописана в Москве, а живёт у родителей в Московской области. Сыну Мельникова три месяца. На сына выдан страховой полис страховой медицинской организацией по месту прописки.
Врач областной детской поликлиники отказалась принять ребёнка в связи с отсутствием медицинского полиса Московской области.
• Обязан ли врач оказать медицинскую помощь, если медицинский полис выдан в другом субъекте РФ?
▪ Несёт ли врач ответственность за отказ от оказания медицинской помощи и какую?
▪ Куда следует обратиться с жалобой на действия врача?
Рекомендуемые нормативные правовые акты и литература:
1.  ФЗ от 22.07.1999 г. (с изм. и доп.) «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».
2.  ФЗ от 28.06.1991 г. № 1499-1 (в ред. от 29.12.15 г. № 258) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
3.  ФЗ от 22.06.98 г. № 86 «О лекарственных средствах».
4.  Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2006 год. Утверждена постановлением Правительства РФ от 28.07.2005 г. № 461.
5.  Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации. Утв. пост. Правительства РФ от 01.09.05 г. № 546.
6.  Положение о государственном регулировании цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, утв. пост. Правительства РФ от 09.11.01 г. № 782 (в ред. от 17.10.05 г.).
7.  Приказ Минздрава РФ № 361 от 11.12.98 г. «О порядке осуществления контроля за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан Российской Федерации на льготных условиях лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
8.  Инструкция о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них, утв. приказом Минздрава РФ от 23.08.99 г. № 328 (ред. от 13.06.2006 г.).
9.  Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.09.05 г. № 578 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача».
10.  Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.02.06 г. № 97 «О порядке выписывания рецептов на лекарственные средства отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в рамках реализации дополнительного лекарственного обеспечения».
11.  Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи, утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.07.05 г. № 487.
12.  Порядок оказания скорой медицинской помощи, утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.04 г. № 179.
13.  Бутковский П. П. Проблемы правового регулирования обязательного медицинского страхования. Автореф. дис. к.ю. н. М., 2005.
14.  Буянова М. О., Кобзева С. И., Кондратьева З. А. Право социального обеспечения. Учебное пособие. М: Кнорус, 2004.
15.  Гусов К. Н. (отв. ред). Право социального обеспечения России. Учебник. М: Проспект. 2004.
16.  Захаров М. Л., Тучкова Э. Г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004.
17.  Кузьменко М. М., Баранов В. В., Шиленко Ю. В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М. 1994.
18.  Мачульская Е. Е., Горбачева Ж. А. Право социального обеспечения. Учебное пособие. М: Книжный мир, 2000.
19.  Мачульская Е. Е. Обязательное медицинское страхование. Некоторые итоги.// "Законодательство". 1997. № 4.
20.  Руденко В. И. Медицинское страхование как средство социальной защиты населения в рыночной экономике. Автореф. дис. к.э. н. СПб., 1996.

Приложенные файлы

  • docx 15833629
    Размер файла: 17 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий