Камшат Бауыржанкызы


Стабильді стенокардия кезінде ауырсынудың ұзақтығы құрайды:
+15мин
30мин
30мин.дан көп
40-45мин
3мин
Стенокардияның II функциональді классында ұстама туындайды:
тыныш жағдайда
+орташа жылдамдықта тегіс жермен 500 метрден артық жаяу жүргенде
тегіс жермен 100-200 метр жаяу жүргенде
үйреншікті физикалық күштемеде
тегіс жермен 100 метр жаяу жүргенде
III – ФК стенокардияға қай белгіні негіз етіп аламыз?
тыныш жағдайда
тегіс жермен 100 метр жаяу жүргенде
+орташа жылдамдықта тегіс жермен 100-500 метр жаяу жүргенде, баспалдақпен бір қабатқа көтерілгенде ұстаманың болуы
үйреншікті физикалық күштемеде
тегіс жермен 50 метр жаяу жүргенде
Коронар артериясы атеросклерозының диагностикасында қолданылатын ең тиімді әдіс:
ЭКГ
эхокардиография
стресс - эхокардиография
+коронарлық ангиография
велоэргометрия
Тұрақсыз (стабильді еме стенокардия – бұл:
+алғашқы 2 айдың ішінде ұстамалардың жиілігі және оның ауырлығы
ТТЛП, холестерин деңгейінің жоғары болуы
сол жүрекшенің лақтыру фракциясының 35% төмендеуі
жүрекшелер фибрилляциясының қосылуы
қарыншалар фибрилляциясының қосылуы
Миокардтың ауырсынусыз ишемиясында негізгі әдіс болып табылады:
тыныш жағдайындағы ЭКГ
эхокардиография
+ЭКГ-ін тәуліктік мониторлау
күштемелік сынама
велоэргометрия
Стабильді стенокардияда I функциональды классында ұстамалардың пайда болуы анықталады:
тыныш жағдайда
тегіс жермен 100 метр жаяу жүргенде
+ұстамалар үйреншіктіден артық күш салынғанда пайда болады
орташа жылдамдықта тегіс жермен 100-500 метр жаяу жүргенде
тегіс жермен 200 метр жаяу жүргенде
Стабильді стенокардияның IV функциональды классының белгілеріне тән:
лақтыру фракциясының өзгерісі
қан плазмасында КФК және тропонин деңгейінің жоғарылауы
ЭКГ-көрінісінде миокардтың зақымдалуы
+орташа жылдамдықта тегіс жермен 100метрге жетпей немесе тыныш күйде де ұстамалардың болуы
болмашы физикалық күштемеде ұстамалардың болуы
Стенокардияның ЭКГ-лік белгісі көрінеді:
QT интервалының ұзаруы
PQ интервалының ұзаруы
Q тісшесінің амплитудасы R тісшесінің үштен біріне тең және ұзақтығы 0,03 сек.тан артық
+ST сегментінің изосызықтан 1мм биіктеуі және Т тісшесінің инверсиясы
QRS комплексінің кеңеюі
Стабильді емес стенокардияның қолайсыз болжамы:
+миокард инфарктінің дамуы
ми тамырларында тромбоэмболия
өкпелік гипертензияның пайда болуы
венозды жетіспеушіліктің қалыптасу
ісінудің пайда болуы
Ірі тәждік артериялардың жергілікті стенозында стенокардияның еміндегі оптимальді әдіс болып табылады:
консервативті ем нитраттармен
консервативті ем β-адреноблокаторлармен
+транслюминальді ангиопластика
аорта коронарлық шунттау
консервативті ем кальций антогонистерімен
Стенокардия ұстамасында өте қатерлі асқыну болып есептеледі:
+миокард инфаркті
АВ блокада
асистолия
жүрек жыртылуы
кардиогенді шок
Стенокардияда антиангинальді және антиаритмиялық әсер ететін дәрмек:
дипиридамол
+обзидан
Молсидомин
Нитросорбид
предуктал
Велоэргометрия сынамасының оң мәнді критерийлеріне жатады, мынадан басқасы:
стенокардия ұстамасының дамуы
ауыр ентігу
ST сегментінің 1 см биіктеуі
ST сегментінің ишемиялық типті депрессиясы немесе биіктеуі
+жүрек айну, құсу
Стенокардияның оперативті емінде көрсеткіштер болып табылады, мынадан басқасы:
+I-III ФК
III-IV ФК
антиангинальді емнен эффект болмаса
сол және оң тәждік артериялардың проксимальді бөліктерінің стенозды атеросклерозында
консервативті ем әсер етпесе
Брадикардиясы бар науқастардың стенокардиясында таңдау препараты болып табылады:
+пиндолол
пропранолол
верапамил
дилтиазем
нифедипин
Ерекше варианттық Принцметал стенокардиясының себептеріне жатады:
+тәждік артериялардың майда тармақтарының атеросклеротикалық зақымдалуы
тәждік ірі артериялардың күшті спазмы
тәждік ұсақ артериялардың спазмы
тәждік артериялардың тромбозы
қан айналым бұзылысы
Бета-адреностимуляторы изадрин сынамасы келесі мақсатта қолданылады:
атрио-вентрикулярлық өткізгіштік бұзылысының жасырын диагностикасы үшін
қанның реологиялық қасиетінің бұзылысын анықтау үшін
+жасырын коронарлық жетіспеушілікті анықтау үшін
синус түйінінің әлсіздік синдромының диагностикасы үшін
жасырын жүрек шамасыздығын анықтау үшін
Антиангинальді дәрмектерге мына топтың препараттары жатпайды:
нитраттар
бета-адреноблокаторлар
АПФ ингибиторлары
Статиндер
+жүрек гликозидтері
Стенокардияда екі және одан да көп тәж артериялардың атеросклерозының емінде қолданылатын тиімді әдіс:
коронарлық ангиопластика
нитраттар, адреноблокаторлармен консервативті ем
амиодарон, кальций антогонистерімен консервативті ем
+аорта-коронарлық шунттау
антиагреганттарды қолдану
Үдемелі стенокардияның белгілері болып табылады:
+ұстамалардың жиіленуі, ұзаруы және интенсивтілігі
жүрек ритмінің және өткізгіштігінің бұзылысы
гипотензивті емсіз АҚның төмендеуі
ЭКГда патологиялық Q тісшесінің пайда болуы
ұстама кезінде ST интервалы изосызықтан биіктеуі
Стенокардияда нитраттардың әсер ету механизміне жатады, мынадан басқасы:
жүрек қарыншаларының диастолалық көлемінің азаюы
миокардтың субэндокардиальді қабатында қанайналымның жақсаруы
жүрек қызметін жеңілдету
+жүрек қызметінің артуы
микроциркуляцияны жақсартуы
Вазоспастикалық стенокардияға тән, мынадан басқасы:
+ЭКГда өзгерістердің болмауы
ұстамалардың белгілі бір уақытта, көбіне түнгі мезгілде дамуы
ST сегментінің изосызықтан биіктеуі
ұстама кезінде Т тісшесінің теріс болуы
ЭКГда трансмуральді ишемия көрінісі болуы
Атеросклероз кезіндегі липидті алмасуды қалпына келтіруге арналған, ең нәтижелі гиполипидемиялық препараты көрсетіңіз:
никотин қышқылы және оның туындылары
+статиндер
өт қышқылының секвестранттары
фибраттар
антиоксиданттар
27 жастағы науқас кардиология бөлімшесіне: жүрек соғу ұстамасы, кеуде тұсындағы қысып ауру сезіміне және есінің тануына шағымданып түсті. Объективті: дене бітімі астениялық типті. Жүрек үндері әлсіз, тұйықталған, ырғағы дұры ЖСЖ – 88 рет мин. АҚ – 90/60 мм б.б. ЭКГ- V2-V3 кеуде тіркемелерінде ST сегментінің элевациясы. Тропонин Т өзгермеген. Бірінші кезекте қандай зерттеуді жүргізген тиімді:
эхокардиография
вентрикулография
коронароангиография
+ЭКГ тәуліктік мониторлау
электроэнцефалография
Тұрақсыз стенокардияның ұстамасында қолдануға болмайды:
β-блокаторларды
нитраттарды
+нифедипинді
верапамилді
дилтиаземді
Трансмуральды миокард инфарктына мына белгілердің қайсысы тән:
төмен вольтты ЭКГ
жоғары ассиметриялы Т тісшесі
Т тішесінің теріс болуы
qR және ST сегментінің депрессиясы
+QS және ST сегментінің элевациясының жоғарлауы
Миокард инфарктымен сырқаттанған науқастарға ұзақ уақыт аспирин беріледі, өйткені ол:
протромбин индексін төмендетеді
+тромбоциттер агрегациясына кедергі жасайды
түзілген тромбтарды лизистейді
қан ұюының ішкі механизмін тежейді
аспириннің оң әсерінің механизмі белгісіз
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің I функциональді класында ентігу пайда болады:
тыныштықта
горизонтальды жағдайда
+ауыр физикалық күш түскенде
жеңіл физикалық күш түскенде
күнделікті физикалық күш түскенде
Мына дәрі липопротеидтеидтердің тығыздығы жоғары түрінің концентрациясын жоғарылатады:
+никотин қышқылы
фибраттар
статиндер
өт қышқылы
β-блокаторлар
67 - жастағы ер адам, төс артындағы басып, күйдіріп ауыру сезіміне шағымданады. ЖИА мен ауырғанына 10 жыл болған. Миокард инфаркты болған. Төмендегі тәсілдердің қайсысы тиімді?
үйдегі аурухана
күндізгі аурухана
жоспармен ауруханаға жатқызу
+шұғыл ауруханаға жатқызу
емханалық жағдайда тексеру
Қанда тропонин I деңгейі жоғарылайды:
+жедел миокард инфарктында
жедел пневмонияда
жедел холециститте
созылмалы бүйрек үсті жеткіліксіздігінде
жедел лейкозда
47 - жастағы ер адам ірі ошақты артқы диафрагмалық миокард инфарктысымен түсті. Науқастың жағдайы орташа ауырлықт Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, ЖСЖ - 110 рет мин. АҚ-150/100 мм б.б. Эхокардиографияда гипокинезия аймағы анықталған. Тромболитиктерді қандай мерзімде тағайындаған тиімді:
+алғашқы 6 сағатта
алғашқы 24 сағатта
екінші тәулікте
тыртықтану кезеңінде
жедел кезеңде
Науқасқа миокард инфаркт кезінде ацетилсалицил қышқылының әсері жеткіліксіз болса, қандай антиагрегантты тағайындаймыз:
дипиридамол (курантил)
+клопидогрель (плавик
тромбо АСС
абсиксимаб
аминофиллин
Созылмалы жүрек жетпіспеушілігінің белгілері:
+ентігу мен тахикардия
әлсіздік пен жүрек тұсындағы ауыру сезімі
құрғақ жөтел және ентігу
жүрек тұсындағы ауыру сезімі мен тахикардия
жүрек ырғағының бұзылыстары мен әлсіздік
Жүрек жеткіліксіздігімен негізделген тахикардияны жоюға арналған таңдау препараты:
верапамил
допутамил
+дигоксин
пропранолол
дилтиазем
Жүрек соғу санына қарай жыбыр аритмияны мына төмендегі түрлерге бөледі:
+нормосистолиялық, тахисистолиялық., брадисистолиялық
нормосистолиялық, пароксизмдік, брадисистолиялық
нормосистолиялық, тахисистолиялық., пароксизмдік
пароксизмдік, тахисистолиялық., брадисистолиялық
өтпелі, пароксизмдік, брадисистолиялық
Жүрекшелер жыбырының ЭКГ-белгілері:
Р-тісшесінің жоқтығы, Р-тісшенің қос өркештенуі, РQ аралығының ұзаруы
Q -тісшесінің пайда болуы, f толқындарының болуы, R-R аралықтарының әртүрлілігі
+Р-тісшесінің жоқтығы, f толқындарының болуы, R-R аралықтарының әртүрлілігі
QRS комплексінің деформациясы, f толқындарының болуы, R-R аралықтарының әртүрлілігі
Р-тісшесінің жоқтығы, РQ аралығының ұзаруы, R-R аралықтарының әртүрлілігі
Дигидропиридиндер тобынан кальций антогонистерінің екінші ұрпағына жатады:
+амлодипин
дилтиазем
нифедепин
эналаприл
метопролол
Миокард инфактының кардиогенді шокка алып келетін патогенездік механизмы:
гиповолемия
+миокардтың жиырылу қасиетінің төмендеуі
гиперкатехоламинемия
универсалды вазоконстрикция
орталық венозды қысымның төмендеуі
Миокард инфарктының асқынуы болып табылмайды:
жүрек жарылуы
кардиогенді шок
өкпе ісінуі
жүрекшелер фибрилляциясы
+жедел өкпе текті жүрек
42. ST сегментінің тұрақты көтерілуі ... көрсетеді.
электролиттік бұзылыстарды
миокардтағы дистрофиялық өзгерістерді
миокард қабырғасындағы тыртықтық өзгерістерді
жүрек бөлімдерінің күштенісін
+тәждік артериясының толық окклюзиясын
Диастолалық жүрек жетіспеушілігінің тиімді тексеру әдісі:
ЭКГ
рентгендік тәсілдер
+Эхокардиография допплер режимінде
велоэргометрия
Эхокардиография
Тахикардия кезінде QRS кешенінің кеңеюімен қатар Р тісшелерінің болмауы - тән:
жүрекшелік пароксизмальды тахикардияға
атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардияға
+қарыншалық пароксизмальды тахикардияға
синусты аритмияға
синусты тахикардияға
Атриовентрикулалық блокада – дегеніміз, бұл:
+импульстің жүрекшелерден қарыншаларға өтуінің баяулануы немесе үзілуі
синус түйінінен шыққан импульстің жүркешелерге өтуінің бұзылысы
синус түйінінің автоматизмдік қасиетінің төмендеуі
синус түйінінің тоқтауы
номотоптық бұзылыстар
42 - жастағы ер адам, таң алдында мазалайтын төс артының айқын қысып ауыруына шағымданады. Жүргізуші болып жұмыс жасайды, күндіз ауыру сезімі мазаламайды. Коронароангиографияда айқын атеросклероздық өзгеріс анықталмаған, эргометринмен сынама оң мәнді. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы мүмкін?
+ЖИA. Вазоспастикалық стенокардия
ЖИA. Үдемелі стенокардия
ЖИA. Күштемелі стенокардия ФК II
ЖИA. Күштемелі стенокардия ФК III
ЖИA. Күштемелі стенокардия ФК IV
Жиі кездесетін миокард инфарктының түрі:
аритмиялық
+ангиноздық
абдоменальдік
церебральдік
астмалық
Миокард инфаркты бар науқаста 15-20 күн қызба, артралгия, кеуде клеткасының ауырсынуы тыныс алумен байланысты болса, не жайында ойлау қажет?
өкпе артериясының тромбоэмболиясы
миокарт инфарктының қайталануы
+Дресслер синдромы
эпистенокардиялық тромбоэндокардит
жүрек аневризмасы
Сол қарыншаның жедел шамасыздығына жатады:
өкпе текті жүрек
ісіну
асцит
+жүректік астма және өкпенің ісінуі
веналық іркіліс
Идиопатиялық қарыншалық тахикардияда нәтижелі:
обзидан
верапамил
новокаинамид
кордарон
+лидокаин
Синустық аритмияның ЭКГ-лық көрінісі
+R-R аралықтар әртүрлі, бір-бірінен айырмашылығы 0,15 с артық
тыныстық аритмияда R-R-аралықтары тыныс фазасына сәйкес: дәмді алу кезінде қысқарады,шығару кезінде ұзарады
Р – тісше мен QRS комплекстерінің жұптасуы сақталған
R-R аралықтары қашық немесе 1 с артық
тұрақты түрде QRST кешендерінің түсіп қалуы
Миокард инфарктының өткірлеу кезеңі, бұл:
+некроздалған тіннің толық тарқап, оның жас нәзік грануляциялық тінге алмасу аралығы
ауыр ишемияның басталуынан некроз белгілерінің пайда болуына дейінгі аралығы
некроз ошағының толық қалыптасу және миомаляция жүру аралығы
продромдық кезең
инфаркттың басталуынан 5-6 айдан соң, кейде 2 жылға дейінгі аралық
Патологиялық Q тісшесі II-III, aVF тіркемелерінде болса, ошақтық өзгерістер қай жерде орналасқан:
сол қарыншаның артқы базальды аймағында
жоғарғы бүйір аймағында
оң қарыншада
алдыңғы аралық аймақта
+төменгі қабырғасында
Оң қарынша шамасыздығының белгілері:
өкпедегі іркіліс
ентікпе мен ортопноэ
жүректік астма
+бауырдың ұлғаюы
өкпенің ісінуі
І дәрежелі атриовентрикулалық блокаданың жүрекшелік түріндегі ЭКГ көрінісі:
QRS комплексінің деформациялануы
S-T сегментінің биіктеуі
+PQ аралығының 0,20с артық ұзаруымен бірге Р тісшенің 0,11с артық кеңеюі
барлық тісшелердің вольтажының төмендеуі
R-R аралықтарының қысқаруы
Синустық тахикардияның ЭКГ-лық сипаттамалары:
+Р – тісше мен QRS комплекстерінің жұптасуы сақталған РQ аралығы 0,12-0,22 С шамасында
тыныстық аритмияда R-R-аралықтары тыныс фазасына сәйкес: дәмді алу кезінде қысқарады,шығару кезінде ұзарады
Р – тісше мен QRS комплекстерінің жұптасуы сақталған
R-R аралықтары қашық немесе 1 с артық
R-R аралықтар әртүрлі, бір-бірінен айырмашылығы 0,15 с артық.
Миокард инфарктының сол қарыншалық алдыңғы бүйірлік жағының ЭКГ белгілері:
III, aVF, II, V5-V6
III, aVF
+I, aVL, V5-V6
I, aVL, V1-V6
V1-V3
Қайталамалы миокард инфарктында жаңа некроз ошақтарының пайда болу уақыты:
+3-4 аптадан кейін
8 аптадан кейін
3 айдан кейін
20 күннен кейін
2 аптадан кейін
QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:
жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
Лаун – Генонг – Ливайн синдромында жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
+қарыншалық пароксизмальды тахикардия
синусты аритмия
Сол қарынша шамасыздығының белгісі:
+өкпедегі іркіліс
ісіну
бауырдың ұлғаюы
тамырдың жалпы шеттік кедергісінің күшеюі
веналық қысымның биіктеуі
Синустық түйiннiң әлсiреу синдромында, жүректiң жиырылу жиiлiгiн күшейту үшiн қолданылады:
+атропин
анаприлин
верапамил
дигоксин
конкор
55 жастағы әйел бірнеше жылдан бері аяқ тамырларының варикозды кеңеюімен ауырады. Физикалық күштемемен айқын байланысы жоқ, нитраттармен басылатын, төс артындағы күйдірген, ауыру сезіміне шағымданады. Кезеңді түрде артериялық қан қысымы 160/90 мм б.б.жоғарылайды. ЭКГ-да арнайы өзгеріс жоқ. Диагнозды нақтылау үшін тиімді әдіс:
тредмил – сынамасы
велоэргометрия
калиймен дәрілік сынама
обзиданмен дәрілік сынама
+Холтер әдісімен ЭКГ ны тәуліктік мониторлау
56 жастағы артериялық гипертензиямен ауыратын әйел, изокет-спрейге басылмайтын кеуде артындағы басып ауыру сезіміне шағымданады. Қарағанда: жүрек үндері бәсеңдеген, ырғағы дұры ЖСЖ – 98 рет мин. АҚ – 110/70 мм б.б. ЭКГ– V2-V6 кеуде тіркемелерінде ST сегментінің депрессиясы. Миокард инфарктына күдік туған. Зерттеу жоспарына мынаны анықтауды енгізген тиімді:
+тропониндерді
трансаминазаны
гипергомоцистейнді
С-реактивті белокты
жүрекшелік натрийуретикалық пептидті
Асқынбаған миокард инфарктында субфебрильді температура қай кезде пайда болады:
ауру басталғаннан кейін бірнеше сағаттан соң
аурудың 5-6 күні
аурудың 3-4 күні
+аурудың екінші күні
кештеу кезеңінде
57 жастағы науқас 1 жыл көлемінде айына 1-2 рет таң cәріде төс артының қысып ауырсынуына, сол жауырын астына берілуіне, оның нитроглицерин қабылдаған соң жарты сағаттан кейін басылуына шағымданады. Ұстама кезіндегі холтерлік мониторлауда V2-V5 кеуде тіркемелерінде ST сегменті 8 мм-ге жоғарылаған. Келесі күні ST изосызыққа түскен. Науқастағы патология:
+вариантты стенокардия
тұрақты стенокардия ФК-ІV
миокард инфаркты
миокардтың ишемиялық дистрофиясы
үдемелі стенокардия
Кардиогенді шок белгілері:
сарылдаған (клокочуще тыныс және полиурия
акроцианоз және инспираторлы ентігу
+пульстік қысымның төмендеуі және олигурия
диффузды цианоз және экспираторлы ентігу
III-IV қабырға аралықта прекардиальді пульсация және тахикардия
Гиперлипидемияның қай типінде статиндерді (ловастатин, флувастатин, правастатин) тағайындау көрсетілген?
III
+ПА и Б
IV
V гипо-α-холестеринемия
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы перифериялық вазодилятаторларға жатпайды?
+пропранолол
каптоприл
нифедипин
молсидомин празозин
Миокард инфарктінің белгілері, мынадан басқа:
ауырсыну ұстамасы
+тыныс алу жетіспеушілігі
миокард қызметінің бұзылуы
резорбтивті синдром
ЭКГ өзгерістері
Миокард инфарктінде ауырсынусыз түрі жиі дамиды:
АГ бар адамдарда
Қан айналымы гиперкинетикалық түрі бар адамдарда
+Шок және алкогольды интоксикация жағдайында
Жас адамдарда Әйелдерде
Мына дәрі липопротеидтеидтердің жоғары тығыздалған түрінің концентрациясын жоғарылатады:
+никотин қышқылы
фибраттар
өт қышқылы статиндер нитраттар
Миокард инфарктында ауырсыну жалпы әлсіздік пен бірге болатыны немен түсіндіріледі:
АҚ жоғарылауымен
жүрек лақтырысының жоғарылауымен
+жүрек лақтырысының төмендеуімен
Ауырсыну ұстамасының ұзақтығы
гемодинамика түрімен
ЭКГ-ның бұл белгілері майда ошақты миокард инфарктына тән емес;
Т тісшесінің төмендеуі
Т тісшесінің теріс болуы
+сол кеуде тіркемелерінде теріс Q дың болуы
SТ сегментінің изосызықтан 2.5мм төмен болуы
ST сегментінің изосызықтан 5мм жоғары болуы
Стенокардия ұстамаларына тән емес ауырсынулар:
төс астының ашуы
жүрек тұсының қысып ауруы
төс артының қысып ауруы, сол қолға берілуі өлім үрейі билеуі
+физикалық күш түскенде жүрек тұсында дискомфорттың болуы
Миокард инфактының кардиогенді шокка алып келетін патогенездік механизмы:
гиповолемия
+миокардтың жиырылу қасиетінің төмендеуі
универсалды вазоканстрикция гиперкатехоламинемия
орталық венозды қысымның төмендеуі
Дресслер синдромын емдеуде мына препаратты қолданамыз:
цефалоспариндер қатарындағы антиботиктер
тікелей антикагулянттар
+глюкокортикостероидты гармондар
жүрек гликозидтері
наркотикалық аналгетиктер
Қандай миокард инфаркты қайталамалы деп саналады:
жүрек шамасыздығынан дамыған
+инфаркт болғаннан кейін 8 аптаға дейін дамыса
инфаркттан кейін 3 айдан кейін дамыса
инфарктан кейін 6 айдан кейін дамыса
миокардтың тыртықтануынан дамыса, уақытқа байланыссыз
Миокард инфаркты сол қарыншаның төменгі бүйір жағының ЭКГ белгілері:
ІІ, ІІІ, AVF, V1 – V3
+ ІІ, ІІІ, AVF, V4 – V6
ІІ, ІІІ, AVF
ІІ, ІІІ, AVF
барлығы дұрыс
Некротикалық-резорбтивті синдромға төмендегілер тән, мынадан басқасы:
аурудың алғашқы сағаттарында таякша - ядроларының жылжуы
+таяқша ядроларының 7-8 күннен кейін жылжуы
3-5 күннен кейін ЭТЖ-ның жоғарлауы
МВ КФК,АСТ,АЛТ,ЛДГ қанда көбеюі
тропонин Т және тропанин J қанда канцентрациясының жоғарылауы
30 жастағы әйелде А/Қ 160/90 мм сын. бағ. жоғарылаған. Мезгілмен басының ауыруына шағымданады. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы: -1022, белок-теріс мәнді, лейкоциттер 8-ге дейін көру аймағынд 10 жыл бойы ригевидон қабылдайды. Артериялық гипертензия қандай себепке байланысты (себебі болуы мүмкін) дамыған:
созылмалы пиелонефрит
+оральдық контрацептивтер қолданумен
біріншілік гиперальдостеронизммен
эссенциалдық АГ
феохромоцитомамен
Жүрек шамасыздығы көрінісіне жатпайды:
өкпе іркілісі
жүректік астма
веналық қысым биіктеуі
+қарыншалық тахикардия
Ентігу
Қарынша фибриляциясына мынадан басқасы тән:
естің жоғалуы
қарашық кеңеюі
ұйқы артериясында пульс болмауы
+қарашық тарылуы
Құрысулар
57 жастағы науқас 1 ай бұрын миокард инфаркты болған. 2 апта бойы медикаментозды емі нәтижесіз, төс артындағы қысылған тәріздес ауырсыну мазалайды. ЭКГ-да динамикалық өзгерістер жоқ. Қажет зерттеу әдістерін көрсетіңіз:
велоэргометрия
тредмил
тәуіліктік мониторлау
стресс - эхокардиография
+коронарография
Миокард инфарктының себептері:
коронар артериясының ателектазы
коронар артериясының спазмы эмболдар
коронар артериясының аномалиясы
коронар артериясының қабырғасының жұқаруы
+бәрі дұрыс
Әр екі комплекстен соң бір экстрасистолия болса қалай аталады?
бигемения
+тригемения
квадримения
жүгіртпе тахикардия
қарыншалық тахикардия
60 жастағы ӨСОА-мен ауыратын науқаста аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігу, аз мөлшердегі қақырықты жөтел, оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезімі, бөлінетін зәр көлемінің азаюы байқалады. Объективті: акроцианоз, мойын веналарының ісінуі, эпигастрий аймағындағы пульсация, өкпе артериясында ІІ үннің акценті, тахикардия, бауырдың ұлғаюы, ісінулер. Науқастың ЭКГ-да анықталатын белгісі:
қарынша ішілік бөгемелер
сол жақ қарынша гипертрофиясы
сол жақ жүрекше гипертрофиясы
+оң жақ қарынша гипертрофиясы
Гис шоғырының сол жақ аяқшасының бөгемесі
Қарынша фибриляциясында жасалынбайды?
электрлі дефибрилляция
жүрек тұсын жұдырықпен ұру
+кальций ерітіндісін енгізу
адреналинді венаға енгізу
лидокаинды венаға енгізу
Стенокардия ұстамасының айқындығы мен жиілігін бәсеңдету, систолалық артериялық қысымын бастапқы деңгейден 10-15%-ға төмендету, ЖСЖ-ін минутына 7-10 –ға жоғарылату, миокардтың ишемиялық көрінісінің жоғалу белгілері қандай топ препараттарының әсеріне тән:
калий каналдарының активаторларына
кордаронға
-адреноблокаторларға
кальций антагонистеріне
+нитраттарға
ІІ дәрежелі атриовентрикулалық блокаданың ІІ типіндегі (Мобитц ІІ тип) ЭКГ көрінісі:
PQ аралығының 0,20с артық ұзаруымен бірге Р тісшенің 0,11с артық кеңеюі
+PQ аралығының ұзаруы біркелкі, қарыншалық комплекстердің деформацияланып, бірқатарының түсіп қалуы
PQ аралығының біртіндеп ұзаруы, қарыншалық комплекстердің пішінінің бұзылмауы
QRS комплексінің деформациялануы, барлық тісшелердің вольтажының төмендеуі
QRS комплексінің деформациялануы, S-T сегментінің биіктеуі
Жедел миокарт инфарктысы кезінде өлім себептері, мынадан басқалары:
кардиогенді шок
өкпе ісінуі
қарыншалар фибрилляциясы
+Гисс будасының оң аяқшасының блокадасы
миокардтың жыртылуы
Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының трансмуральды миокард инфаркты бар науқастың, 3 аптасында ЭКГ-да V1-V4 кеуде тіркемелерінде ST сегментінің элевациясы, жүрек тропонин деңгейінің жоғарлауы сақталған. Осы жағдайды қалай дұрыс бағалау қажет?
қайтадан миокард инфарктысы
миокардтың қалыпты тыртықтану үрдісі
эпистенокардиялық перикардит
Дресслер синдромы
+жүрек аневризмасы
Миокард инфаркты кезінде резорбциялық - некроздық синдромның негізгі белгілері:
лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы, фибриногеннің өсуі
лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы
лейкопения, ЭТЖ жоғарылауы, КФК өсуі
+қанда кардиомиоциттердің өлу маркерлерінің байқалуы
дене t көтерілуі, лейкопения, ЭТЖ жоғарылауы
32 жастағы әйел профилактикалық қаралуға келген. Анамнезінде - 14 жасында буындардың зақымдалуымен және эндокардитпен жүрген, алғашқы ревматикалық шабуыл. Әлсіздікке, тез шарашаңдыққа, физикалық күш түскендегі еңтігуге, кешке қарай табанының сыртқы беткейінде ісінулерге шағымдалады. Жүрек тондары бәсендеген, дөрекі пансистололық шу естіледі. Сіздің тактикаңыз:
динамикада қарау
ревматологқа консультацияға жіберу
кардиохирургқа консультацияға жіберу
антибиотиктермен және фуросемид тағайындау
+допплерографиямен жүректің УДЗ жүргізу
Синустық түйiннiң әлсiреу синдромында, жүректiң жиырылу жиiлiгiн күшейту үшiн қолданылады:
+атропин
анаприлин
верапамил
дигоксин
конкор
Атриовентрикулалық блокаданың басты белгісі:
f толқындарының пайда болуы
+РQ аралығының ұзаруы
QRS комплексінің деформациясы
R-R аралықтарының қысқаруы
барлық тісшелердің вольтажының төмендеуі
68 жастағы ер адамда, артериялық гипертензиямен 15 жыл бойы ауырады, соңғы айда физикалық күштемеде ангинозды ауыру сезімі мазалайды, кейде таңға жақын пайда болады. Ұстама кезіндегі ЭКГ-да ишемия анықталды. Емдеу жоспарына мынаны қосқан тиімді:
+конкорды
теветенді
физиотензті
гипотиазидті
престариумды
Қандай жағдайларда нитраттарды тағайындамайды:
ЖИА, өкпенің сусіңділігі
ЖИА, артериальды гипертензия
ЖИА, қант диабеті
+ЖИА, глаукома
ЖИА, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
Созылмалы обструкциялық бронхитпен сырқаттанған 60 жастағы науқаста соңғы кезде жүрекшелер жыбырының пароксизмдері болып тұрады. Пароксизмдерді болдырмау үшін дәрмектердің қайсысын қолдануға болмайды:
+обзидан
новокаинамид
коринфар
кордарон
дигоксин
Жүрекше жыбырын ЭКГ да көрсетеді:
+ретсіз F толқынының әртүрлі формасы мен амплитудасы
QRS комплексінің 0,12c ұлғаюы
ST сегментінің изолиниядан төмендеуі
биік, үшкір,P тісшесі.
ST сегментінің изолиниядан жоғарылауы
МАС синдромына әкелетін себеп:

АГ
+толық АВ блокада
МИ
сол қарынша гипертрофиясы
стенокардия
Морганьи – Адамс – Стокс синдромы дамиды:
жүрекшенің жыбырында
қарынша үстілік тахикардияда
үдемелі түйінді ырғақта
+толық атриовентрикулярлы блокадада
қарыншалық экстрасистолияда
Верапамил тудырады:
натрий өзектерінің тежелуі
+кальций өзектерінің тежелуі
калий өзектерінің тежелуі
хлорид өзектерінің тежелуі
калий өзектерінің белсендендіру
ЖИА, күш түсу стенокардиясы ФК 4 бар науқаста жүрек қағу ұстамасы дамыған. ЭКГ -да: R-R – 0.4; QRS-0.14. Науқаста қандай ырғақтың бұзылыстары байқалады?
суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
синусты тахикардия
+вентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
дұрыс пішінді жүрекшенің жыбыры
қарынша үстілік экстрасистолиясы
Егде жастағы науқастарда шектелген систололық гипертензияны емдеу тактикасы туралы қате тұжырымды көрсетіңіз:
+АҚ 120/80 мм. б. дейін және одан да төмен төмендету ұсынылады
систололық АҚ өте төмен және өте жоғары деңгейлері, егде жастағы науқастардың өлімінің жоғарлауымен байланысты
кальций антагонисттерін (нифедипин) қолдану мүмкін
АПФ ингибиторларын қолдану мүмкін
гипотензивті емді жартылай мөлшерден бастап, біртіндеп жоғарлату
Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының трансмуральды миокард инфарктысы бар науқастың, 3 аптасында ЭКГ-да V1-V4 тіркемесінде ST сегментінің элевациясы, жүрек тропониннің деңгейінің жоғарлауы сақталған. Осы жағдайды қалай дұрыс бағалау қажет?
қайтадан миокард инфарктысы
миокардтың қалыпты тыртықтану үрдісі
эпистенокардиялық перикардит
Дресслер синдром
+жүрек аневризмасы
Индапамидтің әсер ету механизмі :
ангиотензин-I-айналдырушы ферментінің белсенділігін тежеу
B1 және B2-адренорецепторларды қайтымды тежеу
имидазолинді рецепторлардың селективті агонистері
+нефрон ілмегінің кортикальды сегментінде натрий иондарының реабсорбциясын тежеу
дистальды өзекшелрдің бастапқы бөлімдерінде натрий мен хлор реабсорбциясын тежеу
Артериальды гиепртонияның қауып дәрежесін бағалаңыз: Артериальды қысым, 1 дәрежесі; қауып факторлары, нысана-мүшелер зақымдануы мен ассоцирленген аурулар жоқ.
+төмен қауып
орташа қауып
жоғары қауып
өте жоғары қауып
асқынулардың даму қаупы болмайды
Фиброзды перикардиттің патогенетикалық емі болып табылады:
цитостатиктер
вирусқа қарсы препараттар
+стероидтық емес қабынуға қарсы препараттар
антибиотиктер
брадикининдерге қарсы препараттар
Сол жақ қарыншаның төменгі – диафрагмальды аймағының жедел интрамуральды инфарктысы бар науқаста толық атрио-вентрикулярлы блокада дамыды. ЖСЖ – 52 мин. АҚ 120/70 мм р. Дұрыс тактиканы таңдаңыз:
салуретиктерді қолдану
бета-адреностимуляторларды қолдану
глюкокортикоидтерді қолдану
шұғыл электрокардиостимуляция
+динамикада бақылау
Артериялық гипертонияның қатер тобын бағалаңыз: Артериялық қысым, 3 дәрежесі; қатер факторы 1-2; нысана-мүшелердің зақымдалуы, ассоциирленген аурулар жоқ.
төмен қатер
орта қатер
үлкен қатер
+өте жоғары қатер
асқынулардың даму қатері жоқ
Антигипертониялық препараттардың рационалды емес комбинациясын көрсетіңіз:
β-адреноблокаторлар + диуретиктер
АПФ + диуретиктер
АII рецепторлардың антагонисттері + диуретиктер
β -адреноблокаторлар + кальций антагонисті (дигидропиридин туындысы)
+орталық симпатолитиктер + β –адреноблокаторлар
Науқас трансмуралды миокард инфарктын басынан кешірді, ол жүрек аневризмасының дамуымен асқынды. Дұрыс емес түсінікті көрсетіңіз:
қарағанда кардиомегалия анықталуы мүмкін
жүрек тұсында систолалық шу
ЭКГ трансмуралды миокард инфарктысының «қатып қалған» («застывшая») суреті
ЭХОКС – аневризма белгісі
+ЭХОКС – жүректің айдау фракциясы 80 %
Митралды стенозға тән емес белгіні көрсетіңіз:
+митральді тесік аумағы 5 см2
сол жүрекше қуысындағы қысым 25 мм б.
өкпе артериясында қысым 100 мм б.
өкпе артериясы мен сол жақ жүрекшенің арасындағы қысым градиенті айырмашылығы 35 мм б.
өкпе көктамырлары және капиллярларында қысымның ретроградты жоғарлауы
Жедел миокард инфаркты және диффузды миокардитте қай көрсеткіштің өзгерісінің болуы тән емес:
+С- реактивті белок
тропонин 1
КФК, МВ фракция
зәрде миоглобин
ЛДГ 4 фракция
Науқаста синусты брадикардия (42- 44 мин) аясында пароксизмальды жыбырлы аритмия ұстамалары кезеңді түрде пайда болады, кейін синусты ырғақ қайтадан өз бетімен қалпына келеді. Өңеш арқылы электростимуляция қойылды. Өңеш арқылы электростимуляция кезінде қандай өзгерістер болуы мүмкін. Асистолия кезеңінің ұзақтығы:
½ секундтан көп
1 секундтан көп
+1 ½ секундтан көп
асистолия болмайды
асистолия ұзақтығының диагностикалық маңызы жоқ
Суправентрикулярлы экстрасистолияның ЭКГ белгілеріне жатпайды:
экстрасистолалық кешенде қалыпты Р тісшесінен өзгеше Р тісшесі болады
РQ интервалы қысқарған немесе өзгермеген
+QRSТ кешені кеңейген, деформацияланған
QRSТ кешені қалыпты
толық емес компенсаторлы пауза
30 жастағы науқас бас ауыруға, бас айналуға, көру өткірлігінің төмендеуіне шағымданады. Объективті: семіздік, тері асты шел май қабаты «алжапқыш» түрінде жинақталған, ай тәрізді бет, іштің бүйір бөліктерінде қызғылт-күлгін түсті стриялар; гинекомастия; иық пен білектердің терісінде петехиялар және қан құйылулар; шаштың түсуі, бұлшық еттердің тонусы мен күшінің төмендеген, олардың атрофиясы. АҚ – 170/110 мм б. АГ мүмкін болатын себептерін көрсетіңіз:
Иценко-Кушинг ауруы және синдромы
+феохромоцитома
Аддисон ауруы
Конн синдромы
эссенциалды АГ
Жедел трансмуральды циркулярлы миокард инфарктісі бар 65 жастағы науқаста шыңайы кардиогенді шок жәнеөпе сусіңділігі дамыды. Шұыл емді неден бастау керек:
дигоксиннен
лазикстен
преднизолоннан
+допаминнен
инфузионды терапия
Науқас 60 жаста, дилатационды кардиомиопатиясы, жыбырлы аритмиясы және СЖЖ ФК111. Рациональды емді таңдыңыз:
АПФ ингибиторлары, бета-блокаторлар
АПФ ингибиторлары, бета-блокаторлар + жүрек гликозиді
АПФ ингибиторлары, бета-блокаторлар + жүрек гликозиды+ диуретиктер
+АПФ ингибиторлары, жүрек гликозиды+ диуретиктер +антиаритмикалар (амиодарон)
АПФ ингибиторлары, жүрек гликозиды+ диуретиктер
Қандай ЭКГ – белгі пароксизмальды қарыншалық тахикардияда анықталмайды:
+қарыншалық кешендер алдында оң Р тісшелері
қарыншалық кешендер алдында Р тісшесі болмайды
QRS кешенінің 0,12 сек кеңеюуі
ырғақ жиілігі минутына 180
ST сегментінің депрессиясы
Идиопатиялық қарыншалық тахикардияда нәтижелі:
обзидан
верапамил
новокаинамид
кордарон
+лидокаин
20 жастағы науқаc. Прекардиалды аймағындағы стенокардиялық аурысынуға, периодты түрде жүрек соғысының сезіміне, естен тану жағдайына шағымдалады. Амнезінде – туысқанадарының кенеттен өлу жағдайлары анықталған. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностика әдісі қажет?
+кеуде қуыс ағзаларының рентгенологиялық зерттеуі
велоэргометрия
тредмил
ЭХОКС
стресс- ЭХОКС
Ұзақ артериалды гипертензиямен ауыратын 67 жастағы науқаста, гипертониялық криздің есебінен субарахноидальды қан құйылу дамыған. Гипотензивті емді қандай препаратты тағайындаудан бастау қажет?
+номодипиннен
бисопрололдан
лазикстен
клофелиннен
нитроглициринді к/т
Дұрыс емес тұжырым. Кордарон:
препарат липофилді және ағзалар мен ұлпаларда белсенді жиналады
ұлпалармен баяу ұсталады және олардан баяу босатылады
+кумуляциялық әсері басым емес
толық антиаритмиялық әсері 2-3 аптадан кейін
тиреоидты гормондардың рецепторлармен байланысуын тежейді
Қандай ЭКГ – белгі пароксизмальды қарыншалық тахикардияға тән емес:
жүрекше мен қарынша жұмысында келіспеушіліктің болуы
QRS кешенінің кеңеюі мен деформациясы
+QRS кешені кеңеймеген, деформацияланбаған
басты тісшеге ST сегментінің дискордантты ығысуы
қарыншалық ырғақ жиілігі минутына180
Дұрыс емес тұжырымды көрсетіңіз:
жоғарылаған қалыпты артериалды қысым-135/85 мм. б.
артериальды гипертензия 1 дәрежесі - 150 / 95 мм б..
+артериалды гипертензия 2 дәрежесі - 159 / 99 мм б..
артериальды гипертензия 3 дәрежесі - 185 / 110 мм б.
изоляциялық систолалық артериальды гипертензия - 160 / 85 мм б
«Үнсіз» миокардқа тән емес:
қалыпты кардиомиоциттердің метаболизм
қалыпты перфузия
+ишемияның клиникалық және ЭКГ белгілерінің болмауы
стресс ЭХО КС кезінде добутаминмен сынамасы оң
жедел ишемияның әсерінің тоқтауынан кейін жиырылудың қалпына келу
Вазодилатациялық әсері бар β – адреноблокатор:
коргард
+карведилол
корданум
тимолол
пропранолол
Кальций антогонистерінің әсер ету механизімі туралы қате тұжырымды атаңыз:
коронарлы тамырлардың спазмын жою арқылы миокардтың қанмен қамтамасыздандыруын жақсарту
диастола кезінде миокардтың босансуын қалпына келтіру
шеткері тамырлардың кеңеюі және посткүштемені азайту
миокардтың ишемиялық бөлігіндегі коронарлы қан айналысын қалпына келтіру
+жүректің инотропты қызметін күшейту
СЖЖ ФК III (ҚЖ 2Б) және жыбырлы аритмиясы бар науқасқа емде бағдарламасын таңдаңыз :
+АПФ ингибиторлары, гликозидтер, ілгекті диуретиктер+спиронолактон
АПФ ингибиторлары, гликозидтер, ілгекті диуретиктер
АПФ ингибиторлары, спиронолактон, аритмияға қарсы
АПФ ингибиторлары, гликозидтер
АПФ ингибиторлары, ілгекті диуретиктер
Гибернирлеуші миокардқа тән емес:
қалыпты кардиомиоциттердің метаболизмі
жиырғылыш қордың болуы
+қалыпты перфузия
стресс ЭХО КС кезінде добутаминмен жүргізілгн сынама оң
миокард реваскуляризациясынан кейін жиырылғыштың қалпына келуі
Сол жақ қарыншаның қалыпты лақтыру фракциясы:
30% кем
30-50%
+55-75%
80% жоғары
30%
СЖЖ ФК III (ҚЖ 2Б) және жыбырлы аритмиясы бар науқасқа емдеу бағдарламасын таңдаңыз:
эналаприл, гипотиазид
+эналаприл, дигоксин, фуросемид, верошпирон
эналаприл, верошпирон
эналаприл, метопролол
эналаприл , верошпирон, метопролол
Нитраттардың әсер ету механизімі туралы қате тұжырымды көрсетіңіз:
ишемиялық аймағындағы миокардтың қан айналымының жақсарту
шеткері көктамырлардың тонустарының төмендеуі
шеткері артериолдардың тонустарының төмендеуі
+тромбоциттердің агрегациясының тежелуі- коронарлы артериялардың кеңеюі
Атерогенді липопротеидтерді ағзадан шығаруға қолданылатын экстракорпоральды емдеу әдістерін көрсетіңіз:
гемосорбция
энтеросорбция
плазмаферез
иммуноэлектрофорез
+барлығы
Ішкі симпатомиметикалық белсеңділігмен кардиоселективті β- адреноблокатарларға жатады:
коргард
карведилол
анаприлин
тразикор
+корданум
ЖИА диагностикасына арналған ең ақпаратты әдісті атаңыз:
тыңыштықтағы ЭКГ
велоэргометрия
медикаментозды күштемелі сынамасымен ЭКГ
+селективті коронарография
ЭХОКС
Атеросклероз кезіндегі липидті алмасуды қалпына келтіруге арналған, ең нәтижелі гиполипидемиялық препараты көрсетіңіз:
никотин қышқылы және оның туындылары
өт қышқылының секвестранттары
+статиндер
фибраттар
антиоксиданттар
Миокардтың оттегіге қажеттілігін жоғарлатуы арқылы миокард ишемиясын тудыратын күштемелі сынамаларға жатпайды:
ВЭМ
тредмил-тест
өңеш арқылы электростимуляция
+курантилмен, аденозинмен сынама
добутаминді сынама
Ұзақ әсерлі нитроглицерин препараттарына жатпайды:
сустак
нитронг
нитрогранулонг
+корватон
кардикет
Нитраттарқа толеранттылықтың төмендетуін алдын- алуын және асып түсуі туралы қате тұжырымды көрсетіңіз:
нитраттармен АПФИ бірге қосып беру
унитиолмен ем жүргізу
препараттардың аз мөлшерін қолданады
нитраттарды үзіліспен беруді қамтамасыздандыру
+нитраттармен кальций антагонистарын бірге қосып беру
СЖЖ ФК II (ҚЖ 2 және ырғағы синусты науқасқа емдеу бағдарламасын таңдаңыз:
моноприл, карведилол
+моноприл & гипотиазид
моноприл & верошпирон
моноприл & дигоксин
моноприл & диакарб & дигоксин
Қандай жағдайларда нитраттарды тағайындамайды:
ЖИА, өкпенің сусіңділіг
ЖИА, артериальды гипертензия
ЖИА, қант диабеті
+ЖИА, глаукома
ЖИА, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
«Ишемиялық» Т тісшесіне тән емес белгі:
биік, үшкір
симметриялы
изосызықта немесе изосызықтан төмен ығысқан
көбіне сол жақ кеуде тіркемелерінде, III және avF тіркемесінде байқалады
+төменнен иілген изосызықтан жоғары
ВЭМ сынамасын тоқтату критериилеріне барлығы жатады, тек:
ЖЖЖ жету
сынама кезінде АВ өкізгіштігінің бұзылыстарының пайда болуы
+систололық АҚ 160 мм. б., диастололық 95 мм. б. дейін жоғарлауы
физикалық шаршағыштықтың дамуы
ырғақ бұзылуының пайда болуы
Кардиоселективті β- блокаторларға жатады:
метопролол
карведилол
+соталол
атеналол
ацебуталол
Дигидропиридиндер тобынан кальций антогонистерінің екінші ұрпағына жатады:
+амлодипин
дилтиазем
нифедепин
эналаприл
метопролол
Тұрақты стенокардияға тән емес симптом:
физикалық күштеме кезінде жүректе ауырсынудың пайда болуады
ауырсыну нитроглицеринмен жойылады
ауырсыну синдромы кезінде ЭКГ –да өгерістердің болмауы
жүректегі ауырсыну стереотипті сипатта
+ауырсыну ұстамасы кезінде ST сегментінің жоғарлауы
Оң ВЭМ критериилеріне жатпайды:
“ишемиялы” тип бойынша ST төмендеуі
ST интервалының1 мм дейін жоғарлауы
тұншығу ұстамасының пайда болуы
+қалыпты көлемнен АҚ 10% төмендеуі
қарыншалық экстрасистолияның пада болуы
β-блокаторларды тағайындау үшін кері көрсеткіштер болып табылады, егер тұрақты стенокардия төмендегілермен қосарланса:
синусты тахикардия
артериалды гипертензия
глаукома
+псориаз
іш қату
Ренин серециясының төмендеуі әкеледі:
ЮГА мемранасында β¹ и β² - адренорецепторларының белсенділігіне
бүйрек шумақтарындағы афферентті артериолдарында қысымның төмендеуі
шумақ фильтратында натрий иондарынның концентрациясының төмендеуі
қан плазмасында калийдің жоғары деңгейі
+жүрекшелі натрийуретикалық гормон
42 - жастағы ер адам, таң алдында мазалайтын төс артының айқын қысып ауыруына шағымданады. Жүргізуші болып жұмыс жасайды, күндіз ауыру сезімі мазаламайды. Коронароангиографияда айқын атеросклероздық өзгеріс анықталмаған, эргометринмен сынама оң мәнді.Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы мүмкін?
+ЖИA. Вазоспастикалық стенокардия
ЖИA. Үдемелі стенокардия
ЖИA. Күштемелі стенокардия ФК II
ЖИA. Күштемелі стенокардия ФК III
ЖИA. Күштемелі стенокардия ФК IV
Миокарт инфаркты бар науқаста 15-20 күн қызба, артралгия, кеуде клеткасының ауырсынуы тыныс алумен байланысты болса, не жайында ойлау қажет?
өкпе артериясының тромбоэмболиясы
миокарт инфарктының қайталануы
+Дресслер синдромы
эпистенокардиялық тромбоэндокардит
жүрек аневризмасы
Орта жастағы ер кісінің эпигастрий аймағы мен төс артында жедел ұстамалы ауырсыну болғанда тексеруді мынадан бастаған жөн:
асқазан-ішек жолдарының рентгеноскопиясынан
асқазанды зондтаудан
+ЭКГ-дан
гастродуоденоскопиядан
уропепсинге несепті тексеруден
Артериялық гипертонияның қауіп дәрежесін бағалаңыз: Артериялық қан қысым, І дәрежесі; қауіп факторлары, нысана-мүшелер зақымдануы мен ассоцирленген аурулар жоқ.
+төмен қауіп
орташа қауіп
жоғары қауіп
өте жоғары қауіп
асқынулардың даму қаупі болмайды
ІІ дәрежелі атриовентрикулалық блокаданың ІІ типіндегі (Мобитц ІІ тип) ЭКГ көрінісі:
PQ аралығының 0,20с артық ұзаруымен бірге Р тісшенің 0,11с артық кеңеюі
+PQ аралығының ұзаруы біркелкі, қарыншалық комплекстердің деформацияланып, бірқатарының түсіп қалуы
PQ аралығының біртіндеп ұзаруы, қарыншалық комплекстердің пішінінің бұзылмауы
QRS комплексінің деформациялануы, барлық тісшелердің вольтажының төмендеуі
QRS комплексінің деформациялануы, S-T сегментінің биіктеуі
Синустық түйiннiң әлсiреу синдромында, жүректiң жиырылу жиiлiгiн күшейту үшiн қолданылады:
+атропин
анаприлин
верапамил
дигоксин
конкор
Климакс кезеңіндегі остеопороз белгілерімен қатар АГ-сы бар науқас әйелге мына төмендегі антигипертензивті дәрмектердің қайсысын тағайындау тиімді:
+ААФ ингибиторларын
тиазидті диуретиктерін
-блокаторларды
-адреноблокаторларды
орталық әсері бар препараттар
QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:
жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
Лаун – Генонг – Ливайн синдромында жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
+қарыншалық пароксизмальды тахикардия
синусты аритмия
Синустық аритмияның ЭКГ-лық көрінісі:
+R-R аралықтар әртүрлі, бір-бірінен айырмашылығы 0,15 с артық
тыныстық аритмияда R-R-аралықтары тыныс фазасына сәйкес: дәмді алу кезінде қысқарады, шығару кезінде ұзарады
Р – тісше мен QRS комплекстерінің жұптасуы сақталған
R-R аралықтары қашық немесе 1 с артық
тұрақты түрде QRST кешендерінің түсіп қалуы
Тұрақсыз стенокардияның ұстамасында қолдануға болмайды:
β-блокаторларды
нитраттарды
+нифедипинді
верапамилді
дилтиаземді
Орта жастағы ер кісінің эпигастрий аймағы мен төс артында жедел ұстамалы ауырсыну болғанда тексеруді мынадан бастаған жөн:
асқазан-ішек жолдарының рентгеноскопиясынан
асқазанды зондтаудан
+ЭКГ-дан
гастродуоденоскопиядан
уропепсинге несепті тексеруден
18 жастағы ер бала, созылмалы гломерулонефритпен «Д» есепте тұрады, лоқсуға, жүрек қағуына, әлсіздікке шағымданады. АҚ - 180/100 мм c. б.б., ЖСЖ - 96 рет минутынa. Қандағы креатинин - 0,22 ммоль/л, зәрдегі ақуыз - 0,33 г/л. Төмендегі келтірілген препараттардың қайсысын, емдеу жоспарына енгізген тиімді?
ксантиндерді
антибиотиктерді
β-блокаторларды
цитостатиктерді
+ААФ ингибиторларын
Науқасқа миокард инфаркт кезінде ацетилсалицил қышқылының әсері жеткіліксіз болса, қандай антиагрегантты тағайындаймыз:
дипиридамол (курантил)
+клопидогрель (плавик)
тромбо АСС
абсиксимаб
аминофиллин
Жүрек гликозидтеріне қарсы көрсеткіш болып табылады, біреуінен басқасы :
WPW синдром
бүйрек шамасыздығы
+суправентрикулярлық тахикардия
АВ блокада
СА блокада
Науқас қатты мазасызданып , жүрек тұсының ауырсынуына , жүрегі соғып кетуіне көз қарауытуына шағымданады. Пульс 130, АҚҚ 100/70 төмендегі препараттың қайсысы тиімді?
конкор
+кордарон
кетатоп
курантил
кетонав
Емханаға 67 жастағы науқас АҚҚ150/110 түсті. Қатты бас ауруына, құлақ шуылына шағымданады. Бронхтық астмамен ауырады. Қайсы топ препараттарын беруге болады?
+В блокаторлар
Са антогенистері
ААФ ингибиторлары
нитраттар
диуретиктер
жастағы науқас төс артындағы қысып күйдіріп ауруына және сол
жаққа таралуына, нитроглицеринмен басылмаған.ЭКГ –деV2-V4тіркемелерінде ST-сегменті изолиниядан аса жоғары. Диагнозды нақтылау үшін бірінші кезекте нені зерттеу керек?
тромбоцит
+тропонин
АСТ
фосфатаза
С-реактивті белок
20 жасар науқасқа WPW-синдромы диагнозы қойылды .Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу қажет?
+ЭКГ,ЭхоКГ,ЭФИ
ЭКГ, тропонин деңгейін анықтау
ЭКГ,Рентгенограмма,КФК деңгейін анықтау
коронография,ЭКГ,ЭТЖ
коронарография, аортография
Науқас 3-жыл бұрын миокард инфарктін алған. Жүрек тұсының шаншып ауруына , әлсіздікке, тыныс алуға байланыссыз жүрек ұстамаларына шағымданады. АҚҚ-100/60, Р-40, ЭКГ- да АВ- блокадa. Енгізілетін препарат?
аскорбин қышқылы
аймалин
магний сулфаты
+изадрин
Дигоксин
ЭКС-ды орнатқан соң келесі асқынулардың біреуінен басқасы болады:
эндокардиалды элоктродтың коррозиясы
+АҚҚ төмендеуі
электрод сынуы немесе тайып кетуі
КС салған орын іріңдеуі
пульстің төмендеуі
65-жастағы науқас аздаған физикалық жүктемеден соң ентігуге, жүрек соғуына, аз мөлшердегі қақырықты жөтелге, оң жақ қабырға астында ауырсынуға шағымданады. Эпигастрий аймағындағы пульсация, өкпе артериясында 2-тон акценті, ісінулер, ЭКГ- да болуы мүмкін белгі:
+оң қарынша гипертрофиясы
АВ блокада
МИ
сол жүрекше жыбыры
сол қарынша гипертрофиясы
Науқас құлақ бітіп, көз қарауытуына, жүрек соғуына , ауырсынуына шағымданады. АҚҚ-90/60 Р-160 Тахикардияны басуға тиімді препарат?
конкор
+мезатон
кордиамин
дигоксин
строфантин
70- жастағы әйел 2- сағат бұрын пайда болған төс артында басып ауыратын ауырсынуға шағымданады. ЭКГ- де ST V1-V6 депрессиясы. Қандай зерттеуді жүргіземіз?
ЖҚА
+коронароангиография
ЭхоКГ
ЭЭГ
ИФА
Жүрек гликозидтерімен улану кезінде қарыншалық экстрасистолияларды емдеуде төмендегілердің қайсысы қолданылады?
дигоксин, дифенин
+лидокаин, дифенин
пропранол, кордарон
верапамил, изокет
атенолол, фуросемид
Төменде көрсетілген тұжырымдардың қайсысы дұрыс?
жүрек гликозиттері қосымша өткізгіштік эффективті рефрактерлік кезінде ұзартады да Волф-Паркинсон - Уайт синдромы кезінде суправентрикулярлы тахикардия жоюда көмектеседі
+натрий аденозин фосфаты WPW- синдромы кезінде АВ түйінінде re-entry механизмін үзеді және оның өткізгіштігін баяулатады
В-адреноблакаторлар АВ түйіндік блокада кезінде имьпулс өтуін жеңілдетіп, жүрек соғуын жиілендіреді
кезбе нервті тітіркендіру (Вальсалов, Данини -Ашнер сынамасы) бракардияда 95% жақсы әсер етеді
В-адреноблокаторларды аритмияларда, АВ-блокадада қолдануға болады
Қарынша фибриляциясына мынадан басқасы тән:
естің жоғалуы
қарашық кеңеюі
ұйқы артериясында пульс болмауы
+қарашық тарылуы
шынтақ артериясында пульстің болмауы
Қарынша фибриляциясында жасалынбайды?
электрлі дефибрилляция
жүрек тұсын жұдырықпен ұру
+кальций ерітіндісін енгізу
адреналинді венаға енгізу
лидокаинді венаға енгізу
Жүрекше жыбырын ЭКГ да көрсетеді:
+ретсіз F толқынының әртүрлі формасы мен амплитудасы
QRS комплексінің 0,12c ұлғаюы
ST сегментінің изолиниядан төмендеуі
биік, үшкір,P тісшесі.
қос өркешті Р, R- R аралығы әртүрлі
50-жастағы климакcтерикалық кезеңдегі науқас АҚҚ 180/100 түсті. АҚҚ төмендету үшін қай топ препараты тағайындалмайды
Са-антогонистері
+В- блакаторлар
ААФ ингибиторлары
диуретиктер
біреуі де дұрыс емес
ААФ-ингибиторының жанама кері әсері?
пульсті жоғарлатады
әсері ұзақ, баяу әсер етеді
+өте жиі жөтел шақырады
ұйқысыздық шақырады
ұйқышылдық шақырады
Стенокардияға тән емес:
ауырсыну нитроглицеринмен басылады
күш түскенде дамитын ұстама
үрейлену, өлім қорқынышы
+қан кету
ауырсыну 10-15 минутқа созылады
МАС синдромында шұғыл емге жатпайды:
ЭКС жасау
жүректің сыртқы массажы
+холтерлік мониторлау
электрлі дефибриляция
жүрекке тілекей соққылау
МАС синдромына әкелетін себеп:
АГ
+толық АВ блокада
МИ
сол қарынша гипертрофиясы
жүрек дистониясы
Нитраттар мына ауруға таңдамалы препарат болып табылады?
жедел перикардит
синусты тахикардия
миокард инфарктісі
+стенокардия
нейрогенді дисфункция
АГ- мен қай ауру қосарланса В блокаторлар тағайындауға болады?
+ЖИА
Қант диабеті
Бронх демікпесі
Жүктілікте
ДЦП
Мына өзгерістердің біреуі сол қарынша гипертрофиясына тән емес:
+I, aVL тіркемесінде P қос өркешті
R тісше I, aVL, V5-6тіркемелерінде ең биік мәнді
S тісшеIII, aVF, V1-2 тіркемелерінде ең терең мәнді
Электр осі солға ауытқыған
Әр комплекстен соң 1 экстрасистолия болса қалай аталады?
бигемения
жүгіртпе тахикардия
+тригемения
квадримения
синусты брадикардия
Жүрек шамасыздығы көрінісіне жатпайды:
өкпе іркілісі
веналық қысым биіктеуі
жүректік астма
+қарыншалық тахикардия
Брадикардия
Коронарлық артериясы атеросклерозының диагностикасында қолданылатын ең тиімді әдіс:
ЭКГ
эхокардиография
стресс - эхокардиография
+ангиография
велоэргометрия
Атеросклероз кезіндегі липидті алмасуды қалпына келтіруге арналған, ең нәтижелі гиполипидемиялық препараты көрсетіңіз:
никотин қышқылы және оның туындылары
статиндер
өт қышқылының секвестранттары
+фибраттар
антиоксиданттар
27 жастағы науқас кардиология бөлімшесіне: жүрек соғу ұстамасы, кеуде тұсындағы қысып ауру сезіміне және есінің тануына шағымданып түсті. Объективті: дене бітімі астениялық типті. Жүрек үндері әлсіз, тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ – 88 рет мин. АҚ – 90/60 мм с.б.б. ЭКГ- V2-V3 кеуде тіркемелерінде ST сегментінің элевациясы. Тропонин Т өзгермеген. Бірінші кезекте қандай зерттеуді жүргізген тиімді:
эхокардиография
вентрикулография
коронароангиография
+ЭКГ тәуліктік мониторлау
Электроэнцефалография
III – ФК стенокардияға қай белгіні негіз етіп аламыз?
Гис будасының сол аяқшасының блокадасы
ұстамалардың көбіне тыныштықта пайда болуы
велоэргометриялық сынамада ST сегментінің депрессиясы
+орташа жылдамдықта тегіс жермен 100-500 метр жаяу жүргенде, баспалдақпен бір қабатқа көтерілгенде ұстаманың болуы
ауырсыну ұстамаларының 30 минуттун артық болуы
Тұрақсыз стенокардияның ұстамасында қолдануға болмайды:
β-блокаторларды
нитраттарды
+нифедипинді
верапамилді
дилтиаземді
Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының трансмуральды миокард инфаркты бар науқастың, 3 аптасында ЭКГ-да V1-V4 кеуде тіркемелерінде ST сегментінің элевациясы, жүрек тропонин деңгейінің жоғарлауы сақталған. Осы жағдайды қалай дұрыс бағалау қажет?
қайтадан миокард инфарктысы
миокардтың қалыпты тыртықтану үрдісі
эпистенокардиялық перикардит
+Дресслер синдром
жүрек аневризмасы
Трансмуральды миокард инфарктына мына белгілердің қайсысы тән:
төмен вольтты ЭКГ
жоғары ассиметриялы Т тісшесі
Т тішесінің теріс болуы
qR және ST сегментінің депрессиясы
+QS және ST сегментінің элевациясының жоғарлануы
Миокард инфарктымен сырқаттанған науқастарға ұзақ уақыт аспирин беріледі, өйткені ол:
протромбин индексін төмендетеді
+тромбоциттер агрегациясына кедергі жасайды
түзілген тромбтарды лизистейді
қан ұюының ішкі механизмін тежейді
аспириннің оң әсерінің механизмі белгісіз
Орта жастағы ер кісінің эпигастрий аймағы мен төс артында жедел ұстамалы ауырсыну болғанда тексеруді мынадан бастаған жөн:
асқазан-ішек жолдарының рентгеноскопиясынан
асқазанды зондтаудан
+ЭКГ-дан
гастродуоденоскопиядан
уропепсинге несепті тексеруден
Ангинозды ұстаманың ұзақтығы қанша болғанда дәрігер миокард инфаркты жайлы ойлауы керек?
10 минуттан ұзақ болғанда
+30 минуттан ұзақ болғанда
1 сағатқа дейін болғанда
1 күнге созылғанда
10 минутқа дейін болғанда
Тыныс орталығына әсер ететін дәрі қайсы
+этимизол
имизин
сибазон
буспирон
мепронат
Қай дәрі бронхолитик емес
+стрихнин
салбутамол
эуфиллин
теофиллин
беродуал
Өкпе гиперемиясында қолданылмайды
натриум нитропруссит
фентоламин
пентамин
+кардигит
Хигрониум
Жөтелді басатын дәрі емес
бронхолитин
либексин
+хинидин
битиодин
лантозит
Қай ауруда жөтелдің күшеуі науқастың қалпына байланысты
+бронхоэктазия
саркайдоз
фиброзды альвеолит
бронхдемикпесі
пневмониялар
Қай ауруда жөтелдің күшеуі науқастың қалпына байланысты
өкпе абцессі
саркайдоз
+фиброзды альвеолит
бронхдемикпесі
пневмониялар
Қай ауруда жөтел болмайды
саркаидоз
өкпе абцессі
+фиброзды альвеолит
бронхит
пневмония
Қай ауруда тырнак сағат айнегіне ұқсайды
саркаидоз
өкпе абцессі
+фиброзды альвеолит
бронхит
пневмония
Қай тыныс ауруда лимфа түйіндері үлкеледі
+саркаидоз
өкпе абцессі
фиброзды альвеолит
бронхит
пневмония
Қай тыныс ауруда биоптатта эпитель клеткалы гранулемалар табылады
+саркаидоз
өкпе абцессі
фиброзды альвеолит
бронхит
пневмония
Қай тыныс ауруда мойын веналары үлкейеді
эмфизема
бронх демикпесі
+өкпетекті жүрек
крупозды пневмония
бронхит
Қақырықта Шарко-Лейден және Куршман спиральдары табылса бұл қай ауруға тән
эмфизема
+бронх демикпесі
өкпетекті жүрек
крупозды пневмония
бронхит
А групп стрептококк қай ауруды тудырады
эмфизема
бронх демикпесі
өкпетекті жүрек
крупозды пневмания
+пневмония
Стрептококкты пневмонияда қай антибиотикты қолданылады
+пенициллин тобы
фторхинолонлар
сульфониламид
цефалоспориндер
этанбутол
Сурфактант қай клеткадан синтезленеді
+екінші тип пневмосит
эпителийден
бездерден
лимфалардан
синтезделмейді
Егер науқаста сурфактант аз болса қай ауру дамиды
+Hyalen мембран ауру
бронх демікпесі
өкпетекті жүрек
крупозды пневмония
пневмония
Гипоксияның тынысқа әсері
әсері жоқ
вентиляция азаяды
қан айналу азаяды
гиперимия пайда болады
+вентиляция күшейеді
Темекінің қолданылуыдан пайда болады
+саркайдоз
өкпе ракы
эмфизема
альвеолит
өкпе гангренасы
Бактериялық пневманияның ен көп себебі
+Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Pseudomanass aeruginosa
Haemophilus influenzae
Pneumocystis carinii
Қақырықта (-)диплококк табылса бұл қай ауру
+Moraxella catarrhalis
Staphylococcus aureus
Pseudomanass aeruginosa
Haemophilus influenzae
Pneumocystis carinii
Экссудатив плевриттің себебі болуы мүмкін
ревматоитті артрит
туберкулез
саркаидоз
+панкреатит
Бронхит
Бронх демікпесі үшін қауыпты адам
20 жастан бұрын босану
алиментарлық фактор
темекі
40 жастағы әйелдер
+40 жастағы әйелдің босануы
Тыныс ауруларының этиологиясына жатпайды
+алкоголь
химиялық факторлар
темекі
шаң тозан
Инфекция
Круппоз пневмония үшін дұрыс емес
температура 39-40
24 сағатта 50-100мм қақырық
бетінің гиперемиясы
аурудың жедел басталуы
+жөтелдің болмауы
Мұрыннан қан кетуілер болуы мүмкін
+гриппоз пневмония
туберкулез
саркаидоз
панкреатит
бронхит
Бронх демикпесінің себебі емес
генетикалық
инфекция аллергиялық
аспирин
+демалғанда
Эндокриндіқ
Астматик статус деген не?
+сағаттар мен жүретін және дәрілерге резистент
жоғары температура
жөтелдің болуы
аллергия
демікпе ұстамасы
Қай ауруда қақырық азанда көп бөлінеді
эмфизема
+бронхоэктазия
өқпетекті жүрек
қурпозпневмания
пневмония
Алевиолиттің асқыныу(қайсы дұрыс емес)
эмфизема
бронхоэктазия
+тыныс жеткіліксіздігі
қурпозпневмания
пневмония
Эксудативті плевриттің асқынуы
+өқпе жүрек жеткілілсізлігі
бронхоэктазия
тыныс жеткіліксіздігі
қурпозпневмания
пневмония
Рентгенографияда өқпенін лимфа бездерінің екі жақты үлкеюі
+саркаидоз
бронхоэктазия
тыныс жеткіліксіздігі
қурпозпневмания
пневмония
Пневманияда болады
дисфония
везикуляр тыныс
+ірінді қақырық
қалыпты температура
ринория
Протеинозисдің емі
теофиллин
ингаляция
пренизалон
+салметерол
Спиронолактан
Кімдер өқпе ауруна қауыпты
қәрі адамдар
ұзақ уақыт емделгендер
+темекі тартқандар
радиотерапия алғандар
блеомисин қолданғандар
Гемоптиздің себебі
темекі
+бронх демекпесі
туберкулез
митралстеноз
бронхоэктазия
Қай дері серумді көбейтеді
симетидин
сироз
аллопюринол
+рифампин
Эритромицин
Бронхоэктазияның себебі
темекі
алкоголь
туберкулез
гипогаммаглобилинбэмия
+ешқайсысы
Темекі тартуымен байланысты емес
өкпе ракы
бронхит
эмфизема
+саркаидоз
Пневмания
Пневмококтардың асқыныу( біреуі дұрыс емес)
эгофония
ылғалды тыныс
ірінді қақырық
+ринория
Температура
Қайсы аллергияны күшейтеді
иммунноглогулин Е
астма
аспирин
+физикалық күш
Бронхоэктазия
Өкпе ауруына себеп
ревматоид артрит
алкоголь
ерлер
әйелдер
+темекі
Бронх демикпесінің себебі
Тышқан
латекс
шаң тозаң
ұн
+тыныш жағдай
Өкпе аурулары үшін ем
циклофосфомид
преднизон
метоксазол
+өкпе лаважы
өкпе резекциясы
Өкпенің аурусының болады
астмада
пневмонияда
+аневризмада
холециститте
пневмонияда
Бактериялық пневманияның ен көп себебі
+Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Pseudomanass aeruginosa
Haemophilus influenzae
Pneumocystis carinii
Өкпенің кабыну ауруларына жатпайды
бронхит
пневмония
деструктив аурулар
бронхоэктазия
+өкпе рагы
Өкпенің аллергиялық ауруы қайсы
+бронх демікпесі
пневмония
деструктив аурулар
бронхоэктазия
өкпе ракы
Өкпенің склеротикалық ауруы
бронх демикпесі
пневмония
деструктив аурулар
бронхоэктазия
+пневмофиброз
Жедел бронхиттің түрлері
катарал
фибринозды
геморрагиялық
некротик
+барлығы
Созылмалы бронхит дегеніміз не?
+екі жыл және әр жылда үш айға созылатын бронхит
бір ай ішіндегі бронхит
жаңа басталатын бронхит
барлығы
ешқайсысы
Круппоз фибриноз қабыну болса бұл қандай пневмонияға жатады
гиперемиялық
деструктив
+круппоз
барлығы
ешқайсысы
Фридлендер плевропневмониясында паталогиялық процесс өқпенің қай жағында болады
+жоғарғы
ортанғы
төменгі
барлығы
ешқайсысы
Бронхопневмонияның себебі
радиация
вирус
физикалық факторлар
химиялық факторлар
+барлығы
Интерститсиал пневмонияның түрлері
перибронхиалды
интерлобулярлы
альвеолдар аралық
+барлығы
ешқайсысы
Өкпенің деструктивті ауруларына жатады
жедел абцесс
созылмалы абцесс
гангрена
+барлығы
ешқайсысы
Ателектазия дегеніміз не?
+жартылай кеңеюі
толық кенеюі
тарылуы
барлығы
ешқайсысы
Пневмокониоз дегеніміз не
+пневмон-өкпе Coniya-шаң
Coniya-дәрі
пневмон- баур
барлығы
ешқайсысы
Силикоздың себебі
дәрілер
инфекция
+Si2O
барлығы
ешқайсысы
Карбокониоздың себебі
алюминоз
талкоз
+антракоз
барлығы
ешқайсысы
Өкпе рагының түрлері
орталық
перифериялық
аралас
+барлығы
ешқайсысы
Өкпе ауруларында қолданылған бояу
+гемотоксилин эозин
эозин
гемотоксилин
барлығы
ешқайсысы
Инфекцияның өкпеге түсуі жолдары
аспирасен
тыныс
гематоген
+барлығы
ешқайсысы
Бронхтың кенеюі аталады
+бронхоэктазия
бронхит
пневмония
барлығы
ешқайсысы
Бронхиолоэктазия дегеніміз не
+бронхиолоэктазия
бронхит
пневмония
барлығы
ешқайсысы
Өкпеде бірнеше ошақтың болуы
бронхит
саркаидоз
+ошақты пневмония
барлығы
ешқайсысы
Абцесстің кабаттары
Ішкі пиогенді
ортанғы гранулясеонды
сыртқы фиброз
+барлығы
ешқайсысы
Пневмонияның түрлері
гипостатикалық
аспирасен
постоперасен
+барлығы
ешқайсысы
Бронхиттің асқынуы
+эмфизема
саркаидоз
рак
барлығы
ешқайсысы
Бронхдемикпесі кезінде қолданылады
сизаприд
асеклидин
+эуфиллин
резерпин
пилоридин
Пневмонияның клиникасына жатпайды
температура
жөтел
бел ауруы
бұлшықет ауруы
+барлығы
Темекі зақымдайды
ми
өкпе
жүрек
асқазан
+барлығы
Темекіні тастауға көмектеседі
+табекс
ациклидин
эуфиллин
резерпин
пилоридин
Демалуды жоғарылататын дәрі
+кардиамин
теофиллин
бромгексин
пентамин
фалиминт
Бронхолитик дәрі
кардиамин
+теофиллин
бромгексин
пентамин
фалиминт
Қақырыққа арналған дәрі
кардиамин
теофиллин
+бромгексин
пентамин
фалиминт
Өкпенің гиперемиясын азайтады
кардиамин
теофиллин
бромгексин
+пентамин
фалиминт
Жөтелге қарсы дәрі
кардиамин
теофиллин
бромгексин
пентамин
+фалиминт
Өкпе гиперемиясында қолданылады
ациклидин
пилокарпин
сизаприд
барлығы
+ешқайсысы
Өкпе ауруларына жатпайды
бронхит
пневмания
плеврит
туберкулез
+падагра
Өкпе ауруларына жатпайды
бронхит
пневмания
плеврит
туберкулез
+ревматизм
Пневмокониоз асқынуларының алдын алуға қандай топтың препараттарын тағайындау тиімді:
диуретиктерді
+муколитиктерді
бета- блокаторларды
антибиотиктерді
ұзартылған әсерлі нитраттарды
Пневмония деп атайды:
+этиологиясы және патогенезі әртүрлі өкпенің түрлі құрылымында міндетті түрде респираторлық бөлігін зақымдаған инфекциялық қабыну процесі
өкпедегі қабыну процесі
өкпедегі инфекциялық қабыну процесі
этиологиясы және патогенезі әртүрлі өкпенің инфекциялық – қабыну процесі
этиологиясы және патогенезі әртүрлі, майда бронхтардың және өкпе интерстицийінің инфекциялық – қабыну процесі
Көптеген ошақты, өкпе тканінің деструкциясы бар екі жақты стафилококтық пневмония кезінде антибиотиктермен патогенездік емді қосарлап тағайындағанда қолданылмайды:
гепарин енгізу
жаңа тоңазытылған сарысуды трансфузиялау
иммуноглобулин препараттарын вена ішіне енгізу
+глюкокортикоидтарды парентеральді енгізу
Плазмаферез
Бронхоэктаз ауруы көбінесе келесі аурулармен қосарланып жүреді:
асқазан және онекіелішек жара ауруы
қантты диабет
+созылмалы синусит (гайморит), аденоид
созылмалы тонзиллит
созылмалы гепатит
Бронхоэктаз ауруының асқынуына жатпайды:
өкпе-жүрек шамасыздығы
+кіші қанайналым шеңбері тамырларының атеросклерозы
қан қақыру және өкпеден қан кету
ішкі органдардың амилоидозы
метастаздық абсцесс және сепсис
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
+артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
50 жастағы әйел бала кезінде өкпе туберкулезімен ауырған: әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданады. Сол жауырынаралық аймағында перкуссиялық дыбыстың қысқаруы, тыныстың әлсізденуі байқалады: жөтелгеннен кейін бірең-сараң ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгендік зерттеуде – сол бұғана астында 2х3 см домалақ пішінді интенсивтілігі орташа, контуры айқын емес, арасында ақшылданған бұрыс пішінді дағы және түбірге жалғасқан «жолы» бар көлеңке. Айналасында интенсивтілігі әртүрлі балалаған ошақтар анықталады. Бұл рентгенологиялық-клиникалық көріністер өкпе туберкулезінің келесі түріне сәйкес келеді:
+өкпенің инфильтрациялық туберкулезі
біріншілік туберкулездік комплекс
ателектазбен асқынған кеуде іші лимфатүйіндерінің туберкулезі
өкпе туберкулезі
туберкулездік плеврит
Осыдан 3 күн бұрын 27 жастағы науқаста қалтырау, құрғақ жөтел, оң бүйірінің ауырсынуы, 38,90С қызба кенет пайда болды. Тыныс алғанда кеуденің оң жартысы қалыңқы. Перкуссияда: алдыңғы бетте 3-ші қабырғадан, артқы бетте жауырын аралықтың ортасынан бастап төмен қарай-тұйық дыбыс, бұл аймақта тыныс естілмейді. Жүрек шала тұйықтығының сол жақ шегі бұғана ортасы сызығынан 1,5 см сыртқа ығысқан. Сіздің юолжам диагнозыңыз:
созылмалы бронхиттің өршуі
оң өкпе төменгі бөлігінің ошақты пневмониясы
оң жақты бөліктік пневмония
+оң жақты экссудатты плеврит
оң жақты гидроторакс
Көптеген ошақты, өкпе тканінің деструкциясы бар екі жақты стафилококтық пневмония кезінде антибиотиктермен патогенездік емді қосарлап тағайындағанда қолданылмайды:
гепарин енгізу
жаңа тоңазытылған сарысуды трансфузиялау
иммуноглобулин препараттарын вена ішіне енгізу
+глюкокортикоидтарды парентеральді енгізу
Плазмаферез
Өкпенің барлық бетінде құрғақ ысқырықты сырылдардың естілуі тән патологиялық процесс:
плевра қуысында сұйықтықтың жиналуы
өкпе ауалылығының артуы
+бронхтар өтімділігінің бұзылысы
өкпе тінінің тығыздалуы
өкпедегі қуыс
Жедел пневмонияның келесі қоздырғышы өкпенің деструкциясына жиі әкеледі:
пневмококк
+стафилококк
легионелла
вирус
клебсиелла
Мына дәрмектердің біреуі муколитикке жатпайды:
мукалтин
ацетилцистеин
калий йодиді
трипсин
+натрий бромиді
72 жастағы ауыр бөліктік пневмониямен ауыратын науқаста, өте жоғары дене қызуының критикалық түсуінен кенет әлсіреп, басы айналып, құлағы шуылдап, жүрегі айнып, лоқсу пайда болды. Объективті: науқас бозғылт, айқын акроцианоз, суық жабысқақ тер, тахикардия, жіп тәрізді пульс, жүрек үндері тұйықталған, АҚҚ төмен. Науқас жағдайының кенет нашарлауының себебі:
сепсис
кардиогенді шок
өкпе артериясының тромбоэмболиясы
+инфекциялық-токсикалық шок
жедел респираторлы дистресс-синдромы
28 жастағы науқаста плевраның үйкеліс шуылы естіледі. Рентгенде өзгерістер жоқ. Болжам диагноз:
+құрғақ плеврит
плевра эмпиемасы
жедел пневмония
экссудативті плеврит
бронхоэктаз ауруы
Кенеттен пайда болған кеуде торшасындағы ауру сезімі, үдемелі ентігу, цианоз, қорап тәрізді перкуторлық дыбыс, кенет тыныстың әлсіреуі қандай ауруға тән:
плевритке
пневмонияға
+пневмотораксқа
миокард инфарктысына
қабырғааралық невралгияға
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
+оң қарыншаның гипертрофиясы
оң жүрекшенңғ гипертрофиясы мен дилятациясы
Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруымен ауыратын науқаста өкпелік жүрек дамуының негізгі себебі:
тыныс жолдарының обструкциясы
бронхиальді ағаштың деформациясы
жүректің минуттық көлемінің азаюы
+өкпе артериясының гипоксиясы мен ұзақ спазмы
бронхиолалар мен альвеолаларда қысымның төмендеуі
Аяқтың терең веналарының тромбофлебитімен ауыратын науқаста кенеттен ентігу, қан жолақтары аралас жөтел, жүрек қағуы, айқын әлсіздік дамыды. Дамыған жағдайдың себебі:
спонтанды пневмоторакс
бронх демікпесінің ұстамасы
тыныс жолдарындағы бөгде зат
өкпе артериясының ауалы эмболиясы
+өкпе артериясы бұтақтарының тромбоэмболиясы
Таңертеңгі уақытта иісі жағымсыз шырышты- іріңді қақырықтың көп бөлінуі (ауыз толтыра төмендегі аурулардың қайсысына тән:
тотальды пневмонияға
кавернозды туберкулезге
+бронхоэктаздық ауруға
өкпе рагының қуысты түріне
созылмалы іріңді бронхитке
Бронхоэктаздық аурумен ауыратын науқаста күшті жөтелден кейін кенеттен оң жақ кеуде торшасында ауру сезімі мен ентігу пайда болды. Қарап тексергенде: тыныс алғанда кеуде торшасы сол жақ бөлігінің қалыңқырауы мен қабырғааралық ісінуі, перкуторлы – тимпанит анықталды. Науқаста қандай асқынудың дамуы мүмкін:
ателектаз
+пневмоторакс
өкпе инфарктысы
өкпе эмфиземасы
экссудативті плеврит
Декомпенсацияланған өкпетекті жүректің емінде мына шаралардың біреуін қолданған тиімсіз:
нитроглицерин ерітіндісінің инфузиясы
+жүрек гликозидтерін
кальций каналдарының блокаторлары
альдостеронның антогонистері
қанды ағызып, артынан реополиглюкинді енгізу
Созылмалы іріңді обструкциялық бронхиттің салдарынан дамыған ауыр тыныс шамасыздығына байланысты 3 тәулік бойы жасанды вентиляцияда жатқан науқаста интубациялық түтікпен тұтқыр іріңді қақырық көп мөлшерде бөлінеді. Ем тактикасы:
+санациялық бронхоскопия
эуфиллинді үлкен дозада енгізу
стероидтық гормондармен емдеу
қан ағызу
диуретикті қосу
Мына дәрмектердің біреуін бронхтық астманың емінде қолданбайды:
глюкокортикоидтар
кетотифен
кальций антагонистері
интал
+протеолиздік ферментер
Қақырық анализіндегі өкпе деструкциясын дәлелдейтін элемент:
Шарко-Лейден кристалдары
+эластикалық талшықтар
лейкоциттер
Куршман шиыршықтары
Эритроциттер
Плевропневмонияның бауырлану сатысына тән емес белгіні атаңыз:
бөлікке сәйкес тұйықталу
кеуде жартысының тыныста қалыңқылығы
+ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар
бронхофонияның күшеюі
тұйықталу аймағындағы бронхтық тыныс
Диагностикалық плевра пункциясының көрсетпелерін атаңыз:
+аталған жағдайлардың барлығы
плевра эмпиемасына күдіктену
рактан күдіктену
тұрақты жиналған жалқық
белгісіз себептен жиналған жалқық
Астмалық статустың І сатысында мына емнің біреуі қажетсіз:
эуффиллин
+стероидтар ингаляциясы
преднизиолон немесе гидрокортизонды венаға салу
сұйықты енгізу
ацидозды жою
Пневмония кезінде комбинацияланған антибиотиктік терапияға көрсетпе:
қоздырғыштың табиғаты анық емес, грамм – теріс бактерия шақырылуы мүмкін жағдайда
инфекция қоздырғышының табиғаты анық емес, ауыр ағымды пневмония
аралас сипатты инфекция
антибактериялық эффекті күшейту қажеттігі
+аталғандардың барлығы
Микоплазмалық пневмонияға күдік туғанда тағайындаған жөн:
пенициллин
+эритромицин
левомицетин
стрептомицин
цепорин
Стафилококтық пневмония жиі дамиды:
+стационардағы науқастарда (аурухана ішілік инфекция)
тұмау кезінде
қантты диабет кезінде
егде жастағыларда
созылмалы бронхите
Пневмония диагнозында рентгенограммада төмендегі қайсы белгі болмайды:
өкпенің сегменттік бөлігін қамтитын аймақтық қараюлар
ошақты көлеңке
+өкпенің байытылған көрінісі
өкпенің барлық сегментін қамтитын аймақтық қараюлар
өкпенің барлық бөлігін қамтитын аймақтық қараюлар
Созылмалы алкоголизммен сырқаттанатын науқастарда келесі микроорганизммен шақырылатын пневмония жиілігі артады:
+клебсиелла
пневмококк
стрептококк
ішек таяқшасы
стафилококк
Плевриттің этиологиясын анықтауға жиі көмектеседі:
+плевралық экссудатты тексеру
плевраның биопсиясы
гематологиялық көрсеткіштерді талдау
қақырықты тексеру
клиникалық симптоматика
көкірек клеткасы органдарын рентгендік тексеру
Плевра қуысында сұйықтықтың қайтамалы өте тез жиналуы тән:
жүйелі қызыл жегі
созылмалы қанайналым шамасыздығы
бронхтың аденокарциномасы
өкпе туберкулезі
+плевраның мезотелиомасы
Бронхтық астма демікпесінің механизміне қатысы жоқ фактор:
+альвеолалық ісіну
бронхтар кілегей қабығының ісінуі
бронхоспазм
кілегей секрециясының көбеюі
қақырық түсуінің бұзылысы
12 жыл бойы көмір шахтасында жұмыс істеген 50 жастағы науқас жұмысынан антракосиликоз анықталуына байланысыт шеттетілді. 5 жылдан кейін науқаста әлсіздік, жөтел күшейіп, жүдеп, әсіресе түнгі уақытта мазалайтын тершеңдік, субфебрилитет пайда болды. Аускультацияда қатаң тыныс, екі жақтан да құрғақ және ылғалды сырылдар. ЭТЖ -27мм/сағ. Өкпенің қандай дертінің қосылуы мүмкін:
пневмонияның
өкпенің орталық рагының
созылмалы бронхиттің
+өкпе туберкулезінің
бронхоэктаздық аурудың
Өкпе іркілісінен айырықша, пневмонияға белгілердің біреуі тән емес:
ошақты көлеңкелер
дауысты ылғалды сырылдар
тынысқа байланысты ауырсыну
+артқы-төменгі аймақтардағы дауыссыз ылғалды сырылдар
плевраның үйкеліс шуы
Сап-сау жүрген 23 жастағы ер адамда қатты жөтелгеннен кейін кеудесінің оң жағында қатты ауырсыну пайда болды. Тексергенде оң жағында тимпан дыбыс, тыныстың әлсіреуі және бронхофония. Болжам диагноз:
жедел бронхит
бөліктік пневмония
+спонтанды пневмоторакс
плеврит
өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Өкпенің жедел абсцесіне тән емес белгі:
+жұқа қабырғалы сұйықтық деңгейінсіз қуыс
гектикалық қызба
қақырықтағы эластикалық талшықтар
нейтрофильдік лейкоцитоз
қан аралас қақырық
Мына белгілердің біреуі өкпетекті жүректің көрінісіне тән емес:
тахикардия
ентікпе
+акроцианоз
Гис будасы оң бұтағының блогы
күбі тәрізді кеуде
Өкпетекті жүрекке тән жүрек шамасыздығының белгісі:
түрлі дәрежелі ентікпе
+мойын веналарының томпаюы
диффузды цианоз
тахикардия
жүрек ұшының солға, төмен ығысуы
Көлемді ателектаздың сипаттамасы:
қысқарған дыбыс, бронхтық тыныс, күшейген бронхофония
дабыл реңкілі қысқарған дыбыс, амфоралық тыныс, ірі көпіршікті сырылдар
дәл осындай, бірақ кеуде ортасының қарама-қарсы жаққа ығысуы
+дыбыстың қысқаруы, тыныстың әлсіреуі және бронхофония біржақты кеуде ортасының тұйық дыбыс жағына ығысуы
инспирациялық ентікпе, өкпе к
өлемінің кішіреюі, крепитация
Плевра қуысында сұйықтықтың тез қайталанып жиналуы мына ауруға тән:
+мезотелиомаға
өкпе туберкулезіне
қанайналымның созылмалы шамасыздығына
бронхтардың аденокарциномасына
жүйелі қызыл жегіге
Траубе кеңістігі мына жағдайда жойылады:
оң қарыншаның гипертрофиясында
өкпе эмфиземасында
+сол жақты экссудатты плевритте
асқазан жарасының перфорациясында
бронхоэктаздарда
50 жастағы науқас, маскүнем, тістері ауыр кариеске шалдыққан. Екі аптадан бері әлсіздік, кеуденің оң жартысының ауырсынуы және қызба, іріңді қақырықпен жөтел пайда болған. Рентгенограммада – оң өкпенің төменгі бөлігінде диаметрі 3 см сұйықтыққа толған қуыс анықталды. Болжам диагноз:
өкпе туберкулезі
бронхоэктаздар
өкпе инфаркты
өкпенің рагы
+абсцесс
Өкпе рагы дамуының басты қауіпті факторына жатпайды:
темекі тарту
өкпенің созылмалы қабыну аурулары
+алкоголизм
пневмокониоздар
ер жынысы
Гриптен кейін жедел пневмония дамыған 30 жастағы науқасқа пенициллин нәтижесіз болғанда қолданылатын дәрмек:
гентамицин
стрептомицин
+оксациллин
Карбенициллин
Нозокомиальдік пневмониялардың ең жиі қоздырғыштары:
+грамтеріс флора, стафилококк
пневмококк, вирус
легионелла, эшерихи Коли
стафилококк, микоплазма
пневмококк, легионелла
Муковисцидозбен ауыратын науқастың қақырық себіндісінде Pseudomonas aeruginosa анықталса, қандай антибактериальды препаратты тағайындаған тиімді:
амипциллинді
линкомицинді
+тобрамицинді
экстенциллинді
метронидазолды
Сәулелік еммен бірге ұзақ уақыт бойы антибиотик және стероидты гормондармен емделген науқаста пневмонияның клиникалық белгілері пайда болды, кейіннен патологиялық үрдіс ішкі мүшелердің өзгерістерімен сепсис түрінде жайылды. Өкпеде жұқа қабырғалы тез іріңдейтін қуыстар табылды. Жыныс мүшелерінен ірімшік тәрізді бөлінділер бөліне бастады. Жоғарыда сипатталған өзгерістердің қоздырғышы:
+кандидалар
эхинококк
аспергиллалар
микоплазмалар
ішек таяқшалары
Созылмалы алкоголизммен және ӨСОА ауыратын егде жастағы ер адам қарақат желесі тәрізді, күйген ет иісті, тұтқыр қиын бөлінетін қақырық пен жөтелге шағымданады. Объективті: айқын интоксикация, ентігу, өкпеде аздаған сырылдар. Рентгенде «біртіндеп бал арасының ұясы тәрізді таралаған өкпе» феномені, көптеген бронхоэктаздар, қалдықты қуыстар, пневмосклероз анықталды. Қандай қоздырғыш анықталады:
хламидия
+клебсиелла
микоплазма
вирус гриппы
ішек таяқшалары
Аурудың жедел ағымы, ылғалды сырылдар, өкпенің ортаңғы – төменгі бөліктеріндегі айқындығы орташа инфильтративті көлеңкелер, тез оң динамика қандай ауруға тән:
саркоидозға
пневмокониозға
+ошақты пневмонияға
милиарлы туберкулезге
инфильтративті туберкулезге
38 жастағы науқасты 5 күн бойы аздаған мөлшердегі қақырық, жөтел, дене қызуының 38оС көтерілуі, әлсіздік мазалайды. Рентгенде: оң өкпенің төменгі бөлігінде біртекті емес ошақты көлеңке. Сіздің болжам жиагнозыңыз:
өкпе рагі
жедел бронхит
+ошақты пневмония
крупозды пневмония
Өкпенің ошақты туберкулезі
72. Профилактикалық тексеруде науқас 5-6 жыл бойы таңертеңгі уақытта мазалаған шырышты қақырықпен жөтелге шағымданады. Өкпеде қатаң тыныс, бірен-саран құрғақ сырылдар. Болжам диагноз:
жедел бронхит
бронхоэктазды ауру
созылмалы іріңді бронхит
+созылмалы катаральды бронхит
созылмалы обструктивті бронхит
Созылмалы обструктивті емес бронхиттің өршуіне тән:
субфебрильді температура
айқын емес интоксикация
+шырышты-іріңді қақырықты жөтел
қатаң тыныс және құрғақ шашыранды төмен үнді сырылдар
дем шығарғанда айқын естілетін ұзақ әртүрлі үнді құрғақ сырылдар
35 жастағы А. атты науқас 2 жылдан бері бронхиальді демікпемен ауырады. Демікпе ұстамасы гормонға тәуелді, беротекпен басылады. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 66%. Қарап тексергенде тыныштықта ентікпе, аускультацияда өкпенің барлық аймағында естілетін ысқырықты құрғақ сырылдар. Төменде келтірілген тәсілдерінің қайсысы тиімді?
теофиллин per os
эуфиллин 2,4% 10 мл к/т
вентолин небулайзер арқылы
+преднизолон 30-60 мг к/т
беротекпен ингаляцияны жалғастыру
25 жасар спортпен белсенді шұғылданатын ер адам жаттығудың соңында пайда болып, тыныштық жағдайында жоғалатын ұстама түріндегі жөтел мен ентігу шағымдарымен қаралды. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі тиімді?
бронхоскопия
пневмотахометрия
сальбутамол
+физикалық күштемемен сынама
провокациялық ингаляциялық сынама
Аталық без аденомасы бар бронх демікпесімен ауыратын науқаста тұншығу ұстамасын басу мақсатында көрсетілетін тиімді ем:
+атровент
эуфиллин
астмопент
теофиллин
сальбутамол
60 жастағы ӨСОА-мен ауыратын науқаста аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігу, аз мөлшердегі қақырықты жөтел, оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезімі, бөлінетін зәр көлемінің азаюы байқалады. Объективті: акроцианоз, мойын веналарының ісінуі, эпигастрий аймағындағы пульсация, өкпе артериясында ІІ үннің акценті, тахикардия, бауырдың ұлғаюы, ісінулер. Науқастың ЭКГ-да анықталатын белгісі:
қарыншаішілік бөгемелер
солжақ қарынша гипертрофиясы
солжақ жүрекше гипертрофиясы
+оң жақ қарынша гипертрофиясы
Гис шоғырының сол жақ аяқшасының бөгемесі
Тромбофилиямен ауыратын науқастың тыныспен байланысты кеуде қуысындағы ауру сезімі, жөтел, қан қақыру, субфебрильді қызбаға шағымдар пайда болды. Анамнезінде өкпе артериясының майда бұтақтарының тромбоэмболиясы. Қарап тексергенде: цианоз, эпигастральды пульсация, семсер тәрізді өсінді үстіндегі систолалық шуыл, өкпе артериясында ІІ үннің акценті. Емдеу жоспарына төмендегі препараттардың қайсысын бірінші кезекте қосқан жөн:
антибиотиктерді
бета-блокаторларды
+антикоагулянттарды
Кортикостероидтарды
АПФ ингибиторларын
Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы және өкпетекті жүрекпен ауыратын, жағдайы тұрақты науқастың өмірлік болжамының жақсаруы келесі шараларда болуы мүмкін:
+тұрақты оттегілік терапия
бета-блокаторларды ұзақ қолдану
варфарин курсын жылына 2-3 рет тағайындау
кезеңдік трахеобронхиальды санация
ұзақ әсерлі нитраттарды қолдану
Бронхогендік ракта төмендегі паранеопластикалық белгінің қайсысы тән емес:
мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
Иценго-Кушинг синдромы
гипертрофиялық остеоартропатия
+дисфония
Қызба
Төмендегі жағдайдың біреуінде плевралық сұйықтық жиналмайды:
+жіңішке ішектің дивертикулезі
портальды гипертензиясы бар бауыр циррозы
аналық бездің ісігі
деструкциялық панкреатит
диафрагмаастылық абсцесс
Геморрагиялық плеврит біреуінде кездеспейді:
туберкулез
ісік
+жүрек шамасыздығы
өкпе артериясының тромбоэмболиясы
бөліктік пневмония
Плевра қуысында эозинофильдік сұйықтықтың жиналуы біреуінде кездеспейді:
туберкулез
+травма
Леффлер синдромы
ішек құрттарының инвазиясы
Вегенер гранулематозы
Ауруханадан тыс пневмонияның патогенін анықтағанға дейін тиімді антибактериялық терапияны тағайындаңыз:
гентамицин
тетрациклин
+кларитромицин
бисептол
кефзол
Өкпе тінінде іріңді-деструктивті ыдырау, жалқықсыз, жұқа қабырғалы қуыс түзумен сипатталатын пневмонияның қоздырғышы:
микоплазма
клебсиелла
аденовирус
пневмококк
+стафилококк
25 жастағы идиопатиялық оң жақтық плевритпен ауыратын науқаста экссудатта клетка құрамын анықтағанда басым лимфоциттер анықталды. Қандай тәсіл тиімді:
кең спектрлі антибиотиктерді интраплевральді енгізу
+фтизитрдың кеңесі
кең спектрлі антибиотиктерді тағайындау
екі антибиотик қоспасын қолдану
плевра қуысына дренаж жүргізу
Бронх өткізгіштігінің бұзылысының қандай патогенетикалық механизміне дәрілік ем көмектесуі мүмкін:
+бронх шырыштарының ісінуі
трахеобронхиальды дискинезиясы
мукоцилиарлы жеткіліксіздігі
бронхтардың гиперпластикалық өзгерістері
майда бронхтардың экспираторлы коллапсы
Құрғақ жөтелде ұзақ уақыт бойы қан түкіру қай ауруға тән:
пневмокониозға
+өкпе туберкулезіне
өкпе ателектазына
созылмалы бронхитке
бронхтық астмаға
65 жастағы науқас қиын бөлінетін қақырық, физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге шағымданады. 15 жыл бойы бронхоөкпелік дертпен ауырады. Объективті: қатаң тыныс, барлық өкпе беткейінен құрғақ ызыңдаған сырылдар мен демді шығарудың ұзарғаны естіледі. Сіздің болжам диагнозыңыз:
пневмония
бронх демікпесі
бронхоэктазды ауру
созылмалы іріңді бронхит
+созылмалы обструктивті бронхит
Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруымен ауыратын науқастардың емдік жоспарында тиімді:
мукорегуляторларды тағайындау
+бронходилататорларды қолдану
тыныс жеткіліксіздігін реттеу
тұрақты глюкокортикоидты ем
қабынуға қарсы емді жүргізу
35 жастағы науқастың оң жағындағы қабырғааралықта амфоралық тыныс естіледі. Сіздің болжам диагнозыңыз:
пневмоторакс
+өкпе абсцесс
өкпе гангренасы
өкпе эмфиземасы
бронхоэктаздық ауру
Компьютерлік томографиядағы өкпенің «ұя тәрізді» және екі жақты «бұлыңғыр шыны» тәрізді өзгеруі тән:
+фиброздаушы альвеолитке
екі жақты пневмонияға
миллиарлық туберкулезге
өкпе амилоидозына
өкпе саркоидозына
Өкпе артериясының тромбоэмболиясына күдік туған жағдайдағы тиімді емдеу әдісі:
ұзақ әсерлі нитраттар&пелентан
тромболитиктер&кальций антогонистері
изокет&дицинон
антибиотиктер&варфарин
+морфин&гепарин&реополиглюкин
Тұмау эпидемиясы кезінде келесі микроорганизммен шақырылған пневмонияның жиілігі артады:
клебсиелла
пневмококк
+микоплазма
пневмоциста
ішек таяқшасы
Пневмония кезінде зақымданбайды:
өкпе интерстициі
тыныстық бронхиолалар
альвеола
+ірі бронхтар
орта бронхтар
Пневмония диагнозы келесілерге сүйене отырып қойылады:
лабораторлық анализ көрсеткіштеріне
аурудың клиникалық симптомдарына
физикалық тексеру мәліметтеріне
өкпенің рентгендік тексеру мәліметтеріне
+аталғандардың барлығына
Клебсиелламен шақырылған пневмониядан күдіктенгенде қолданылмайтын дәрмекті атаңыз:
цефалоспориндердің 3-ұрпағы
+пенициллиндердің 1-ұрпағы
пенициллиндердің 5-ұрпағы
аминогликозидтер
фторхинолондар
Өкпе абсцесінің, туберкулездің және өкпе рагының қуысты формасының дифференциясында келесі тексеру тәсілдері шешуші роль атқарады:
+микробиологиялық (қақырықта туберкулез микобактериясын табу) және цитологиялық (қақырықта ісіктік клетканы табу)
клиникалық
рентгенологиялық (өкпедегі қуысты құрылымның, оның қабырғасының және қоршаған өкпе тканінің сипатын)
бронхоскопия
қанның жалпы анализі
Бронхоэктаз ауруының өршуін емдеуде клиникалық көріністерін, сатысын, зақымданудың жайылмалылығын, асқынуларын ескере отырып емге қосады:
тыныс және жүрек шамасыздығының емі
антибактериялық ем – жалпы және жергілікті (препараттарды интратрахеальді енгізу, сонымен қатар микротрахеостома арқылы катетермен енгізу)
емдік бронхоскопия
постуральді дренаж
+аталғандардың барлығын
Тыныс жеткіліксізді бар және пневмокониозбен ауыратын науқастың кіші қан айналымындағы қысымын төмендету үшін тағайындалатын тиімді дәрі:
лазолван
+нифедипин
варфарин
верошпирон
ұзартылған әсерлі нитраттар
Өкпе рагының ерте анықталуы негізделеді:
+өкпе рагы даму қаупі бар тұрғындар арасында және 6 айда 1 рет науқастарды тексергенде, яғни қақырықты ісіктік клеткаларға тексеру және көкірек клеткасы органдарының флюорографиясына
ересектерде жыл сайынғы көкірек клеткасы ағзаларының флюорографиясына
өкпе рагы даму қаупі бар тұрғындар арасында және жыл сайынғы профилактикалық флюорографиялық тексеруге
өкпе рагы даму қаупі жоғары тұрғындар арасында және жыл сайын адамдарды тексергенде қақырық анализін қоса
ісіктік клеткаға тексергенде және көкірек клеткасы ағзаларының флюорографиясына
Саркоидты-гранулеманың морфологиялық негізін құрайды:
Березовский-Штернберг клеткалары
+эпителиодты клеткалар, Пирогов-Лангханстың алып клеткалары
гистиоциттер
макрофагтар
эозинофильдер
Қандай туа пайда болған өкпе дертінде үдемелі өкпе эмфиземасының дамуы тән?
саркоидозда
муковисцидозда
гамартохондромада
+1-антитрипсин жеткіліксіздігінде
бронх демікпесінде
Бронхоэктаздарды анықтаудағы маңызды әдіс:
өкпе рентгенографиясы
бронхоскопия
өкпе томографиясы
спирография
+бронхография
Созылмалы обструкциялық бронхитпен сырқаттанған 60 жастағы науқаста соңғы кезде жүрекшелер жыбырының пароксизмдері болып тұрады. Пароксизмдерді болдырмау үшін дәрмектердің қайсысын қолдануға болмайды:
+обзидан
новокаинамид
коринфар
кордарон
дигоксин
15 жастағы науқас жөтелуіне, 200 мл көлемінде иісті іріңді-кілегейлі қақырықтың бөлінуіне, қан қақыруына, ентігуіне, дене қызуының 37,50С биіктеуіне, делсалдылығына шағынады. Балалық шағында жиі жөтелген. Соңғы 5 жылдың көлемінде ауруы жыл сайын өршиді. Болжам диагноз:
өкпенің рагы
+бронхоэктаз ауруы
өкпенің созылмалы іріңдігі
созылмалы бронхит
өкпе поликистозы
39 жастағы науқаста ішімдік ішкеннен кейін қызу 40оС, кеуде клеткасындағы ауру сезімі, құсу пайда болды. Рентгенде: оң өкпенің жоғарғы бөлігінде біртекті тығыз массивті күңгірттену. Массивті антибактериальды емге қарамастан, жағдайы нашарлап, лейкопения дамыды, ЭТЖ – 52мм/сағ. Қақырықтан алтынды стафилококк егіліп алынды. Бір аптадан кейінгі рентгенограммада күңгірттену тек жоғарғы емес, ортаңғы бөлігін қамтып, деструкция ошақтары байқалды. Бұл жағдайда қандай емдеу тәсілі тиімді:
+лобэктомия жасау
көк тамырға левофлоксацин тағайындау
плазмаферез курсын өткізу
тиенам & метрогил тағайындау
цефтриаксон & нетромицин тағайындау
Созылмалы бронхит пен бронхоэктаз ауруын айыру үшін ең сенімді зерттеу әдісі:
томография
бронхоскопия
қақырық анализі
+бронхография
өкпе сцинтиграфиясы
Легионелламен қоздырылған пневмонияны мына топ дәрмектерімен емдейді:
аминогликозидтер
пенициллиндер
цефалоспориндер
тетрациклиндер
+макролидтердің кейінгі ұрпақтары
Асқазанның басты бездерінің зақымдалуы кезінде, асқазанның рН:
өзгермейді
секрецияның жоғарлауында көбейеді
ашқарында көбейеді
+кемиді
кейбір жағдайда көбейеді, кейбір жағдайда кемиді
Бейспецификалық ойық жаралы колит кезінде патологиялық үрдісте көбіне қайсысы зақымдалады:
шырышты қабат
+шырышты және шырыш асты қабаты
бұлшық ет қабаты
сірлі жамылғысы
қоршаған майлы клетчаткасы
Созылмалы гепатиттердің диагностикасы үшін ең ақпараттысы:
идикаторлы ферменттердің белсенділігінің өзгерісі
гепатодепрессия индикаторларының белсенділігінің өзгерісі
гепатосканирлеу
бауырдың УДЗ
+көзделген пункциялық биопсия
Ұйқы безінің секретор ішілік жеткіліксіздігінің көрінісі:
стеаторея
полифекалия
+гипергликемия
дене салмағының төмендеуі
диарея
Привратниктің органикалық стенозы кезіндегі құсық массаларына төменде көрсетілгендердің барлығы тән, тек:
көп мөлшерде тамақ қалдықтары
көп мөлшерде НСL болуы
көп мөлшерде қоспасыз
көп мөлшерде жағымсыз иіс
+көп мөлшерде өттің болуы
Бауыр циррозының морфологиялық диагнозына келеск критериялар креді, тек:
гепатоциттердің некрозы және дистрофиялық өзгерімтері
бауыр жасушасының түйінді регенерациясы
дәнекер тінінің диффузды өсуі
бауырдың архитектоникасының бұзылуы
+бауырдың архитектоникасы сақталған
Өт жолдарының дискинезиясының гиперкинетикалық түрін емінде қолданылады:
гистаминнің Н2 – блокаторлары
сукральфат тобының препараттары
+спазмолитиктер
зондсыз тюбаждар
хирургиялық ем
Қан сарысуындағы трансаминазаның деңгейінің жоғарлауы тән:
микронодулярлы циррозға
бауыр үстілік холестазға
+жедел вирусты гепатит
біріншілік билиарлы циррозға
бауыр асты холестазға
Төменде көрсетілген себептердің біреуінің бауыр комасы дамиды:
жайылмалы фиброздың
бауырдың ұзақ венозды іркілісінен
+бауыр жасушасының массивті некрозынан
Тромб түзілуімен микроциркуляцияның бзылуы
гепатопротекторларды қолданудан
Шынайы гепотомегалиямен көрінетін ауруды атаңыз:
өкпе эмфиземасы
+жедел вирусты гепатит
экссудативті плеврит
созылмалы гастрит
диафрагма асты абсцесс
Созылмалы гепатиттің циррозға айналуының ең маңызды белгісі болып табылатын синдром:
сарғаю
+портальды гипертензия
астеновегетативті
артериальды гипертензия
қан айналымының жеткіліксіздігі
51 жастағы әйел адам екі жыл бойы күйдірген сияқты, төс артының ауырсынуына және қышқылды кекіруге шағымдалады. Кейде түңгі уақытта жөтелгеннен оянады. Физикалды тексеруде сәл семіздік анықталған. Рентгенологиялық зерттеуде - асқазан жолдарының жоғарғы бөлімінде өңештің диафрагмаға өтетін өзегінде үлкен емес көлемдегі жарық (грыж анықталды, асқазан және 12-елі ішек қалыпты. Осы жағдайда нені тағайындауға болады:
антацидтерді жиі енгізу
гистаминнің Н2 – блокаторларын
холинолитиктерді
протонды помпаның блокаторлары
+прокинетиктер
Асцитті болған кезде, бірақ шеткері ісіктері жоқ, бауыр циррозы бар науқастың зәр айдаушы емінің тактикасында, төменде көрсетілген тұжырымдардың қайсысы сәйкес келеді. Оң диурезді құрайды:
тәуілігіне 3 литр
тәуілігіне 2 литр
+тәуілігіне 0,5 литр
тәуілігіне 0,2 литр
тәуілігіне 1 литр
Н-2 гистаминді рецепторлардың блокаторларына жатады:
омепрозол
висмут субсалицилат
гастроцепин
+фамотидин
Сукральфат
А2 Анустың жылан көз, жарық және ойық-жара түріндегі зақымдалулар кездеседі:
бейспецификалық ойық-жаралы колитте
+крон ауруында
ишемиялық колитте
спазмды колитте
барлық ауруларда бірдей жиі кездеседі
Ойық-жараның көк бауырға пенетрациясы кезінде жоғарылайды:
+амилаза
липаза
глюкоза
сілтілі фосфатаза
холинэстераза
Цитолиздік синдромының индикаторлары:
сілтілік фосфатазаның жоғарлауы
холинэстеразаның жоғарлауы
+АЛТ белсенділігінің жоғарлауы
5-нуклеотидаза белсенділігінің жоғарлауы
тура емес гипербилирубинемия
Гепатодепрессияның индикаторларына барлығы жатады,тек:
+сілтілік фосфатазасының белсенділігінің жоғарлауы
холинэстераз белсенділігінің төмендеуі
қандағы альбумин деңгейінің төмендеуі
протромбинді индекстің төмендеуі
эстерифицирленген холестериннің төмендеуі
Бауырдағы мезенхималды-қабыну синдромы,қандағы ненің жоғарлауымен сипатталады:
+Тимол сынамасының
холестериннің
сілтілі фосфатазаның
билирубиннің
альбуминнің
Жильбер синдромын сипаттайтын зертханалық көрсеткіштер:
+қандағы конъюгирленбеген билирубиннің жоғарлауы
билирубинурия
қандағы трансаминазазаның жоғарлауы
гиперретикулоцитоз
гипоальбуминемия
Бауыр циррозы үшін бауырдағы келесі морфологиялық өзгерістер тән емес:
некроз
фиброз
+майлы инфильтрация
регенерация
архитектектониканың қайта құрылымы
Қате тұжырымды көрсетіңіз. Бауыр комасының емдік бағдарламасына кіреді:
интоксикациямен күрес
электролиттік баланстың бұзылыстырынң қалпына келтіру
ШТҰсиндромын емдеу
+ақуыз препараттарын қолдану
гемодинамика қалпына келтіру
Төменде көрсетілген тұжырымдар созылмалы бейспецификалық реактивті гепатиттке салыстырмалы түрде сәйке келеді:
жеке нозологиялық түр болып табылады
+жеке нозологиялық маңыздылығы жоқ
жеке емді қажет етеді
СБГ ауысады
бауыр циррозына дейін өршиді
Бейспецикалық ойық-жаралы колиттің еміндігі таңдау препараты:
кең спектрлі әсері бар антибиотиктер
+5-аминосалицил қышқылының препараттары
нитрофурандар
тиройдты емес қабынуға қарсы препараттар
протонды помпаның ингибиторы
Бейспецикалық ойық-жаралы колиттің асқынуы кезінде, науқаста тәуілігіне 10 рет қан және ірің аралас сұйық нәжіс, фебрилді температура, анорексия, дене салмағының жоғалуы байқалады. Осы жағдайда қандай ем тағайындау керек?
антидиареялық препараттар
+сульфасалазин
бай клетчаткалы диета
ҚҚСЕД
Антибиотиктер
В13 Келесі клиникалық симптомдар: айқын гепатомегалиямен қосарланған асцит, сарғаю, қызба, ішінің ауырсынуы, қанда - анемия, лейкоцитоз, ЭШЖ жоғарлауы, қан сарысуындағы α – фетопротеин концентрацисының жоғарлауы қай ауруға тән:
бауыр циррозы
созылмалы алкоголды гепатит
вильсон – Коновалов ауруы
+бауырдың біріншілік қатерлі ісігі
бауыр эхинококкозы
Гепатодепрессивті синдромның биохимиялық маркеріне жатады
+холинэстеразаның төмендеуі
сілтілі фосфатазаның жоғарлауы
гиперхолестеринемия
аланинаминотрансферазаның жоғарлауы
гаммаглутаминтранспептидазаның жоғарлауы
Сыртқы және ішкі жыланкөздер қандай аурудың асқынуы болып табылады:
+Крон ауруының
БЖК
пседомембранозды колит
ишемиялық колит
энтероколит
Бауырдың алкоголдық зақымдалуының негізгі терапиясына жатады:
гепатопротекторларды тағайындау
кортикостероидты терапия
дезинтоксикациялық терапия
+тұрақты абстиненцияның сақталуы
Диетотерпия
Өт шығару жолдарының дискинезиясының гипотониялық түрінде ауырсыну синдромының сипаттамасы:
спазмолитиктермен басылады
+интенсивтігі шамалы, тұйық
ауырсыну тағам қабылдаумен байланысты
эмоциялармен байланысты
ұстама тәрізді
Гепатолиеналды синдром қандай ауруда кездеседі:
констриктивті перикардит
+Бадда- Киари ауруы және синдромы
жедел вирусты гепатит
бауырдың эхинококкозы
өкпе эмфиземасы
Көкеттің өңештік тесігінің жарығында ауырсынуды басуда ең нәтижелі препарат:
анальгетиктер
холинолитиктер
спазмалитиктер
+прокинетиктер
Антидепрессанттар
Өт қабының дискинезиясының гипокинетикалық түрінде қолданады:
+холекинетиктерді
спазмолитиктерді
хирургиялық ем
антацидтер
ферментер
Созылмалы панкреатит кезінде ажыратпалы-диагностикалық маңызы жоғары не:
ауырсыну
диспепсиялық синдром
УДЗ
жалпы қан анализі
+жүрек жеткіліксіздігі белгілері
Гемолитикалық сарғаюды орын алады:
ретикулоцитопения
тік билирубиннің жоғарлауы
+спленомегалия
сілтілі фосфатазаның жоғарлауы
мегалобласты тип бойынша қан түзілу
Бауырдан тыс холестазбен жүретін ауруды атаңыз:
бауыр циррозы
гепатит
холангит
+ұйқы безінің басының ісігі
Муковисцидоз
Холестазды диагностикалау үшін (оның локализациясын анықтамай) келесі көрсеткіштерді зерттеу керек, мынадан басқа:
билирубин
сілтілі фосфатаза
холестерин
аминотрансфераза
+гемоглобин
Науқас 62 жаста, ойық жаралық анамнезі қысқа және асқазан ойық жарасы ұзақ уақыт тыртықтанбады. Әлсіздікке, жүрек айнуға, тәбетінің төмендеуіне, эпигастри аймағында тұрақты ауырсынуға, арықтауға шағымданады. Бұл жағдайда қай асқыну жайлы ойлау керек:
асқазанның шығу бөлігінің стенозы
ойық жараның пенетрациясы
ойық жарадан микро қан кетулер
ойық жараның перфорациясы
+ойық жараның малигнизациясы
Науқас 21 жаста, психоэмоциональді стресстен кейін пайда болатын шырышпен араласқан іш өту ұстамалары мазалайды. Жиырылған сигма тәрізді ішек пальпацияланады. Ректороманоскопия: патология жоқ. Болжам диагноз:
Крон ауруы
созылмалы энтероколит
+тітіркенген тоқ ішек синдромы
асқазан токсикоинфекциясы
спецификалық емес ойық жаралық колит
Асқазан шырышты қабығының агрессия факторларына бәрі жатады, тек:
тұз қышқылы
пепсин
+простагландиндер
дуоденогастралды рефлюкс
асқазанның эвакуаторлы қызметінің бұзылуы
Одди сфинкторының жабылу фазасының ұзақтығы қалыпты жағдайда:
1-3 мин
+3-6 мин
6-9 мин
9-12 мин
12-15 мин
Бауыр циррозының ең жиі кездесетін асқынуы:
бауырлы кома
+асқазан жән өңештің варикозды- кеңейген көк тамырларынан қан кетулер
спонтантты бактериалды перитонит
бактериалды инфекция
гепатореналды синдром
Нәжістегі нейтралды май қай уақытта пайда болады, егер панкреаттық липазаның тапшылығы төменде көрсетілген пайызды құраса:
қалыптыдан 20% жоғары
қалыптыдан 30% жоғары
қалыптыдан 50% жоғары
қалыптыдан 70% жоғары
+қалыптыдан 90% жоғары
Созылмалы вирусты гепатиттің диагностикалық критерияларының белгісіне жатпайды:
альфа-фетопротеинге оң реакция;
+артралгия, бөртпелер, айқын астеновегетативті синдром;
сарысуда аминотрансфераза белсенділігінің, тимол сынамасының, гамма-глобулиннің 5-10 есе жоғарлауы
портальды жолдарда лимфо-макрофагальды инфильтрация
бауыр биопатында портальды трактіде және бөлік ішіде лимфо-макрофагальды инфильтрация және паренхимасында шамалы немесе айқын сатылы некрозы
Асқазан және 12-елі ішектің шырышты қабатына цитопротективті әсері бар:
атропин
гастроцепин
фамотидин
В тобының дәрумендері
+де-нол және сукральфат
Крон ауру кезіндегі патологиялық үрдістің орналасу түрі:
перианальды аймақ
көлденен доғалы ішек
өңеш
асқазан
+мықын ішегінің терминальды бөлігі
Созылмалы пакреатиттің өршуінде кешенді емге кіреді:
ферменттік препараттар
апротининдер
сұйық антацидтер
гистаминнің Н2-рецепторларының блокаторлары
+наркотикалық анальгетиктер
Асқазан диспепсия симптомдарына барлығы жатады, тек:
тамақтан соң эпигастрияда тою сезімі
ерте тою сезімі
жүрек айнуы
аэрофагия
+іштің кебуі
Созылмалы вирусты гепатиттің интеграция фазасында анықталады:
+диспепсия көрінісі, астеновегетативті синдром, гепатомегалия
ауырсыну, қызба, диспепсия
гепатомегалия, ауырсыну, холестаз
астеновегетативті, геморрагиялық, холестаз
аутоиммунды, артралгия, қызба
47 жастағы науқас соңғы 3 жыл бойы қыжылға шағымдалған, эндоскопиялық зерттеуде өңештің дистальды бөлігіннің шырышты қабатының 50% беткейін өзара жабысқан эрозиялар анықталды. Адекваттыемду кестесін таңдаңыз:
прокинетиктер & гелдік антацидтер
+протонды помпаның ингибиторы & прокинетиктер &мукоцитопротекторлар
прокинетиктер
хирургиялық ем (Ниссен бойынша фундопликация)
қыжыл кезінде гелдік антацидтер
Науқас 27 жаста, 6 ай бойы– тәуілігіне 6-8 рет диарея, әлсіздік, қызб Іштің оң жақ төменгі квадратында периодты ауырсынулар. Болжам диагнозыңыз:
карциноидты синдром
+Крон ауруы
тітіркенген ішек синдромы
ұйқы безінің жеткіліксіздігі
бейспецификалық ойық-жаралы колит
Ашытқылы диспепсия белгілеріне барлығы жатады, тек:
нәжісте клетчатканың көбеюі
сүттің жақпауы
қышқыл иісті көпіршікті нәжіс
көп мөлшердегі иодофилді флора
+нәжістің микроскопиясындағы `` кедей``көрсеткіштері
Созылмалы тассыз холециститтің этиологиясының басты роліне жатады:
+ішек таяқшалары
лямблия
вирустар
аралас микрофлора
энтерококктар
Бауыр циррозының дамуында ең сирек кездесетіні:
+Рандю-Ослер ауруы
бауырдың венозды іркілісі
гемохроматоз
С гепатитті
Вильсон-Коновалов ауруы
ГЭРА-ның негізгі симптомы:
дисфагия
кекіру
+қыжыл
диарея
ықылық
Бейспецификалық ойық-жаралы колиттің ауыр дәрежесіне тән:
+тәуілігіне 8 рет қан, шырыш, кейде ірің аралас диарея
дене ыстығының қалыпты болуы
дене салмағының 5%-дан жоғары жоғалуы
гемоглобин 105-111 г/л, ЭШЖ 23-30 мм/сағ
эндоскопиялық зерттеуде: беткейлік көп эрозиялар, шырышты қабатының біркелкі емес қалындауы байқалады
Бауырдың синтетикалық қызметінің төмендеуінің көрінісі қалай байқалады:
гипергликемиямен
гиперпротромбинемиямен
гиперхолестеринемиямен
+гипоальбуминемиямен, гипохолестеринемиямен
Гипербилирубинемиямен
Созылмалы аутоиммунді гастритке (А типті) барлығы тән, тек:
асқазанның фундалды бөлігінде орналасуы
асқазан бездерінің атрофиясы
париеталды клеткаларға антиденелер
гипергастринемия
+Н.рylori болуы
Ойық-жаралы аурудың ең жиі асқынулары асқазан-ішек жолдарынан қан кетулер болып табылады. Көрсетілген асқыну жараның қай орналасуына тән:
асқазанның кардиальды бөлігінде
асқазанның кіші кривизнасында
пиязшықтың алдыңғы қабырғасында
пиязшықтың артқы қабырғасында
+асқазанның кіші кривизнасында және пиязшықтың артқы қабырғасында
Асқазан пневматозының клиникалық көрінісі:
+аэрофагия
ауырсыну
дисфагия
регургитация
құсу
Ойық - жаралы ауруының болашақтағы болжамының ең негізгісі болып табылады:
ойық-жаралы ауруындағы тұқымқуалаушылық сипаты
ойық- жараның орналасуы
ойық- жараның көлемі
+адекватты медикаментозды терапия
науқастың қан тобы
Бауырдың «циррозы» және «фиброзы» түсініктерінің арсындағы негізгі айырмашылықтар:
+түйінді регенерацияның болуы
сарғаюдың болуы
портальды гипертензияның болуы
интоксикация симптомдарының болуы
жүрек жеткіліксіздігінің болуы
Науқас К., 34 жаста, 2 апта бойы эпигастриядағы «түңгі» және «ашқарынды» ауырсыну шағымдарымен ауруханаға түскен. Эндоскопиялық зерттеуде: алғашқы рет анықталған, 1,2 см көлемдегі, он екі елі ішегінің алдыңғы қабырғасындағы ойық – жар Биоптатта Helicobacter pylori анықталған. Емнің адекватты кестесін таңдаңыз:
+протонды помпаның ингибиторі &ампициллин & кларитромицин
протонды помпаның ингибиторі & метронидазол & ампициллин
Н2-гистаминоблокаторлары & висмута субсалицилат&тетрациклин
протонды помпаның ингибиторі & висмута & субсалицилат & тетрациклин & метронидазол
Н2-гистаминоблокаторлары&ампициллин & кларитромицин
51 жастағы ер адам сарғаю және оң жақ қабырға астының ауырсынуымен қабылдау бөліміне жеткізілді. Анамнезінде диетаны бұзғанан кейін, оң жақ қабырға астының ауырсыну оқтын – оқтын қайталанып отарған, спазмолитиктерді қабалдағанда оң нәтиже берген. Алкогольді қолданады. Қанның биохимиялық анализінде: АЛТ – 0,46 микрокат/л, АСТ – 0,41 микрокат/л, жалпы билирубин – 100,3 мкмоль/л, тура – 88,7 мкмоль/л. Алғашқы диагноз:
+холелитиаз, механикалық сарғаю
жедел алкогольды гепатит, холестазды түрі
алкогольды бауыр циррозы
біріншілік билиарлы бауыр циррозы
описторхоз
Ащы ішектің зақымдалуымен жүретін созылмалы энтероколитке барлығы тән, тек:
арықтау
+үлкен дәретке шығудың жалған қажеттілігі
көп мөлшерде үлкен дәретке отыру
гиповитаминоздың белгілері
анемия
Өт жолдарының дискинезиясының басты этиологиялық факторы:
бактерия
+нейрогуморалды регуляцияның бұзылулары
конституциялы бейімділік
рационалды емес тамақтану
гиподинамия
Жедел панкреатитте ең жиі кездесетін симптом:
дене ыстығының көтерілуі
құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің күштемесі
+ауырсыну
құсу
метеоризм, ішектің парезі
Ұйқы безінің сыртқы секреторлық жеткіліксіздігінің скринингті зерттеу әдісінде ең ақпартаттысы:
+нәжістегі -эластаза
зәрдегі амилаза
қандағы амилаза
қандағы қант
нәжістегі нейтральды май
Кардияның ашылу механизмі немен байланысты:
+жұтқыншақ-кардиалды рефлекспен
симпатикалық нерв жүйемесімен
кезбелі нервке
өңештің перистальтикасымен
өңештегі қысымның жоғарлауымен
Созылмалы панкреатиттің қандай клиникалық ағымында ажыратпалы диагностиканы сарғаю синдромы бойынша жүргіземіз:
латентті
созылмалы рецидивті
+жалған ісікте
склерозданған
ауырсыну
Бауыр цирозына әкелетін, мыс алмасуының генетикалық бұзылуымен негізделген ауруды көрсет:
Боткин ауруы
+Вильсон – Коновалов ауруы
Бадда – Киара ауруы
Вальденстремнің макроглобулинемиясы
біріншілік амилоидоз
Бауырдың циррозының декомпенсациясы барлығымен көрінеді, тек біреуінен басқасы:
бауыр - жасушалық жеткіліксіздігі
асцит
портальды гипертензия
бауыр энцефалопатия
+гиперальбуминемия және гиперпротромбинемия
Созылмалы гастрит диагнозын қоюға арналған, негізгі әдістеріне жатады:
асқазан сөлінің анализі
рентгеноскопия
гастроскопия
+асқазан шырышты қабатының көздемелі биоптатын гистологиялық зерттеу
рН – метрия
Бейспецификалық ойық – жаралы колиттің диагностика әдістерінің ішіндегі ең ақпаратысы:
рентгенологиялық зерттеу
тік ішекті саусақпен зерттеу
нәжістің микроскопиялық зерттеу
лапароскопия
+биоптатты гистологиялық зерттеуімен колоноскопия
26 жастағы науқасқа дуденальды зерттеуде көлемді-уақытша көрсеткіштерінде «В» - порциясының ұзақтығы 15 минут, бөлінген өттің көлемі – 20 мл. Қандай топ препараттары кері көрсеткіш болып табылады?
антибиотиктер
спазмолитиктер
+холецистокинетиктер
қабынуға қарсы стероидты емес заттар
холинолитиктер
Бауыр циррозы бар 40 жастағы науқаста асқазан – ішек жолдарынан қан кету эпизоды дамыды. Медикаментозды гемостатикалық терапия жүргізіле бастады. Осы жағдайда келесі дәрігердің жүргізу тактикасы:
назогастральды аспирация
+шұғыл эндоскопия
седация
ультрасонографиия
асқазанның рентгенографиясы
54 жастағы науқас әйел адам ішінің жоғарғы бөлігінің ауырсынуына, жүрек айнуына, жеңілдік әкелмейтін құсуға, метеоризмге, тәуілігіне түсі майлы жылтыр 3-4 рет іш өтуіне шағымдалып ауруханаға түсті. Нәжіс анализінде- эластаза-1 – 100 мкг/г. Қан анализі өзгеріссіз. Ультрадыбысты зерттеуде: өт жолдарының тығыздалып, қалыңдауы, ішінде замазкотәріздес өт бар, ұйқы безінің паренхимасының існуі және диффузды өзгерістері байқалады. Осы жағдайда ең адекватты емдеу кестесін таңдаңыз:
ұйқы бездерінің ферменттері
+ферменттер & протонды помпаның ингибиторлары&урсодезоксихолий қышқылы
ұйқы бездерінің ферменттері & протиолитикалы ферменттердің ингибиторлары
протонды помпаның ингибиторлары &урсодезоксихолий қышқылы
протонды помпаның ингибиторлары & дисбиоз корректорлары
Гастро-эзофагиальді рефлюксті төмендететін препаратқа жатпайды:
атропин
метацин
нитроглицерин
+координакс
Папаверин
Созылмалы гарстриттің клиникасына тән:
субфебрильді температура
лейкоцитоз
+диспепсиялық синдром
диарея
спастикалық нәжіс
Асқазанның антральді бөлігіндегі эрозиялар қайсысына тән?
жедел гастрит
аутоиммундық гастрит
гранулематозды гастрит
Менетрие ауруы
+хеликобактериялық инфекция
Қалыпты тамақтану рационында асқазанда қанша сөл бөлініп шығады?
0,5-1,0 л
1,0-1,5 л
+1,5-2,0 л
2,0-2,5 л
2,5 -3,0 л
Гастриннің секрециясы жүреді:
+асқазанның антральді бөлігінде
асқазанның фундальді бөлігінде
он екі елі ішектің кілегей қабығында
ұйқы безінде
аш ішектің кілегей қабығында
Асқазан-өңештік рефлюксті төмендететін препараттарға жатпайды:
атропин
метацин
нитроглицерин
+координакс
Папаверин
Триада симптомдарының болуы-асқазан секрециясының тұрақты жоғарылауы, диарея, асқазан-ішек жолдарының?
+Золингер-Эллисон синдромы
асқазан жара ауруы
жаралы колит
постбульбарлы бөлімде орналасқан жара ауруы
созылмалы панкреатит
Созылмалы гастриттің клиникалық көрінісіне тән:
субфебрильді температура
айқын лейкоцитоз
+диспепсиялық синдром
диарея
спастикалық нәжіс
Асқазанның антральды бөлігінде эрозиялардың болуы қайсысына сипатты:
жедел гастритке
Аутоиммундық гастритке
гранулематозды гастритке
Менетрие ауруына
+хеликобактерлік инфекция
Золлингер-Эллисон синдромының диагностикасына қай тест сенімді:
базальды қышқылдың өндірілуі
қышқыл өндірілуінің жоғарылауы
+қандағы гастриннің деңгейі
ЭФГДС мәліметтері
асқазанның шырышты қабатының биопсиясы
Гастрин өндіріледі:
+асқазанның антральды бөлігінде
асқазанның фундальды бөлігінде
12-елі ішектің шырышты қабатында
ұйқы безінде
аш ішектің шырышты қабатында
Асқазанның секрециясын стимуляциялайды:
+гастрин
секретин
холецистокинин
соматостатин
серотонин
Креаторея тән:
+созылмалы панкреатитке
Крон ауруына
ишемиялық колитке
ішек тітіркендіргіш синдромына
өт қабының дискинезиясына
Пероральды қабылдау кезінде қанда гастриннің деңгейі төмендейді:
Тағам
+тұз қышқылы
антигистаминді препараттар
антихолинергиялық препараттар
өт айдағыш препаратар
56 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін кеуде артындағы ауырсыну мен қыжылдауға шағымданады; ауырсыну қатты еңкейгенде және қатты қысатын белдік таққанда пайда болады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы мүмкін?
кардия ахалазиясының
өңеш дискинезиясының
өңештің пептикалық жарасының
+гастроэзофагеалды рефлюкс ауруының
көкеттің өңештік тесігінің жарығының
66 жастағы әйел, майлы тағам жегеннен кейін пайда болып, жүрек аймағына берілетін оң жақ қабырға астындағы ауыру сезіміне шағымданып түсті. Ауырғанына 3 жыл болған. Обьективті: дене қызуы 38,2º С, сипағанда өт қабы тұсында ауырсыну, Ортнер симптомы оң. Қанда лейкоциттер - 9,8 мың. ЭТЖ - 18 мм/сағ. Өтті зерттеуде: барлық порцияларда шырыш және лейкоциттер. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы мүмкін?
жедел холециститтің
жедел аппендициттің
созылмалы дуодениттің өршуі
+созылмалы өт-тасты емес холециститтің өршуі
12-елі ішектің ойық жара ауруының өршуі
Созылмалы гастрит диагнозын қоюда ең маңызды:
+фиброгастродуоденоскопия биопсиямен
клиникалық көрінісі
асқазан сөлін зерттеу
ретгендік зерттеу
рН метрия
Төмендегi дәрмектердiң қайсысы Н2-гистамин рецепторларын блоктайды?
димедрол
+ранитидин
метацин
альмагель
атропин
Көп жылдан берi асқазанның жара ауруымен сырқаттанатын науқаста арқаға берiлетiн тұрақты ауырсыну пайда болған. Қандай асқынудан күдiктену керек?
+ұйқы безiне пенетрация
қалтқының стенозы
малигнизация
жараның жарылуы
демпинг-синдромы
Менетрие ауруы – бұл:
ригидтік гастрит
+гиганттық гипертрофиялық гастрит
полипозды гастрит
лимфоцитарлық гастрит
кистоздық гастрит
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне қайсысының жатуы барынша мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
+депрессивті - қорқыныш синдромы
29 жастағы науқас әйел ұзақ мерзім жыныс жолымен берілетін ауруға байланысты антибактериальды препараттарды қабылдаған. Нәжістің бактериальды анализін жүргізгенде Candida туқымды саңырауқұлақтар анықталған. Емдеу шаралары жоспарының қайсысы тиімді:
имодиум & креон & смекта
клацид & линекс & бактисубтил
амоксиклав & дицетел & смекта
+флуканазол & хилак форте & энтерол
линекс & лактулоза & бифидумбактерии
Өт жолдарының дискинезиясының гипертониялық түрінде нені қолдануға болмайды:
жылу процедураларын
спазмолитиктерді
+холецистокинетиктерді
холинолитиктерді
седативтік дәрілерді
Ұйқы безінің секрециясын басу үшін қолданылмайды:
+антикоагулянттар
аштық
эпигастрий ацмағына салқын басу
Н2- гистаминорецепторлардың блокаторлары
антиферменттік препараттар
Созылмалы панкреатитпен сырқат науқастарда метеоризм дамуы байланысты:
+ұйқы безінің ферменттік жетіспеушілігімен
ісінген ұйқы безі басының 12-елі ішекті басуы
тоқтаусыз жиі құсумен
панкреаздық гормондар тапшығымен
ұйқы безінің инкреторлық қызметінің төмендеуімен
Шунт синдромының индикаторлары:
+аммиак, фенол, амин қышқылдарының жоғарылауы
АлАТ, АсАТ, альдолаза, ГлДГ, ЛДГ, 4,5-орнитинкарбамилтрансфера-заның жоғарылауы
сілтілі фосфатаза, 5-нуклеотидаза, ГГТП, билирубин, өт қышқылдары, холестерин, -липопротеидтер, фосфолипидтердің жоғарылауы
альбуминдер, холинестераза, протромбин, проконвертин, проакцел-лериннің төмендеуі, бромсульфалеин бөлінуінің азаюы
-глобулин, IgA, IgM, IgG артуы, нуклеолаға, митохондрийге, тегіс салалы бұлшық еттерге қарсы антиденелердің, бауыр-бүйректің микросомаларының антигендеріне антиденелердің жоғарылауы, тимол сынамасының жоғарылауы, ал сулема сынамасының төмендеуі
Бауыр циррозының созылмалы гепатиттен айырмашылығы:
+портокавальді және кава-кавальді анастомоздардың болуы
холестаз синдромы
цитолиздік синдромы
холемия синдромы
паренхималық сарғаю
Бауырдың біріншілік билиарлы циррозының ерте белгісіне жатады:
спленомегалия
диспепсиялық өзгерістер
+терінің қышуы
оң қабырға астындағы ауыру сезімі
геморрагиялық синдром
Бауыр циррозы бар 40 жастағы науқаста асқазан – ішек жолдарынан қан кету эпизоды дамыды. Медикаментозды гемостатикалық терапия жүргізіле бастады. Осы жағдайда келесі дәрігердің жүргізу тактикасы:
назогастральды аспирация
+шұғыл эндоскопия
седация
ультрасонографиия
асқазанның рентгенографиясы
Баррет өңеші анықталған науқаста малигнизация қаупін төмендету үшін қандай препараттарды тағайындаған тиімді:
реглан, квамателды
де-нол, ранитидинді
маалокс, фамотидинді
+омепразол, мотилиумды
гастроципин, церукалды
28 жастағы әйел, оң жақ қабырға астындағы ұстама тәрізді ауыру сезімі, ауыздағы қышқыл дәм, жалпы әлсіздік, аздаған сарғаюға шағымданып түсті. Емдәмді бұзғаннан кейін пайда болатын ауырсыну ұстамаларының мазалағанына 10 жыл болған. Көк тамырішілік холангиографияда: жалпы өт жолы аздап ұлғайған. Өт қабы ұлғайған, төмен орналасқан, қатпар түзбей толады, түбінде үлкен тас бар. Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін деп ойлайсыз?
өт қабы ісігінің
созылмалы дуодениттің өршуі
өт қабы дискинезиясының гипотониялық түрі
созылмалы калькулезды емес холециститтің өршуі
+созылмалы калькулезды холециститтің, өршу фазасы
Атрофиялық гастриттi анықтайтын маңызды әдiс:
+гастроскопия биопсиямен
хеликобактерді анықтау
рентгенологиялық зерттеу
асқазан сөлiн зерттеу
тыстаушы жасушаларға антиденелердiң болуын
Асқазанның секрециялық-қышқыл түзу қызметiнiң төмендеуi қандай ауруда байқалады?
Золлингер-Эллисон синдромы
созылмалы антрум-гастрит
созылмалы гипертрофиялық гастрит
+созылмалы атрофиялық гастрит
аталғандардың барлығында
Омепразол қандай препараттар тобына жатады:
гистамин Н2-рецепторларының блокаторлары
адреноблокатор
М-холиноблокатор
гистамин Н1-рецепторларының блокаторлары
+протондық насостың блокаторлары
Асқазан жара ауруына тән ауырсыну:
түнгі
кеш
аш қарында
+ерте
Тұрақты
42 жастағы науқас тамақтан соң күшейетін шаншып толғақ тәрізді ауру сезімі, 2-3 күн іш қату, іштің керілу сезімі және нәжістің «қойдың құмалағы» тәріздес болуына шағымданып түсті. Колоноскопия жүргізгенде науқас айқын ауру сезімін сезді, сонымен қатар жуан ішектің шырышты қабатында үлкен көлемде шырыш анықталды. Көрсетілген диагноздардың қайсысы барынша болуы мүмкін:
Крон ауруы
жуан ішектің қатерлі ісігі
+іш қатуы басым тітіркенген ішек синдромы
іш өтуі басым тітіркенген ішек синдромы
шамадан тыс микробты контаминация синдромы
Креаторея кезінде нәжісте ненің мөлшері көбейеді:
бейтарап майлардың
май қышқылдарының
+бұлшық ет талшықтарының
стеркобилиннің
крахмалдың
НР +12 елі ішектің жара ауруын емдеу үшін препараттар комбинациясы:
омепразол&висмут субцитрат(де-нол)
домперидон(мотилиум)&рабепрозол(париет)
маалокс&фамотидин
+омепразол&амоксициллин&кларитромицин
омепразол&трихопол&тетрациклин
Науқас 15 жыл бойы созылмалы панкреатитпен сырқаттанады. Ұйқы безінің кальцинозын қандай қарапайым әдіспен анықтауға болады:
+құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы
лапаротомия
лапароскопия
ирригоскопия
холангиография
Созылмалы вирусты, жоғары белсендiлiктi гепатит емiнiң ең тиiмдi схемасын таңдаңыз:
+интерферон, нуклеозидер аналогтары, гепатопротекторлар
азатиоприн
декарис және интерферон
делагил және В тобының витаминдерi
глютамин қышқылы және декарис
Регенерация және ісіктік өсу синдромын дәлелдейтін көрсеткіш:
+Α-фетопротеиндер құрамының жоғарылауы
қан сары суындағы альбуминдер деңгейінің жоғарылауы
қандағы Т-хелперлер құрамының жоғарылауы
сары судағы ХЭ белсенділігінің төмендеуі
қандағы Т-супрессор құрамының жоғарылауы
74 жастағы ер адам, қуырылған, майлы тамақ жегеннен кейін пайда болатын және оң жақ жауырын астына берілетін тұрақты емес, оң жақ қабырға астындағы ауыру сезімі, жүрек айнуы, құсу, басының ауруына шағымданып түсті. Ауырғанына 3 жыл болған. Объективті: тілі ақ жабындымен жабылған, сипағанда өт қабы тұсындағы ауырсыну. Ортнер, Френикус, Мюсси симптомдары – оң. Дене қызуы 370 С. Қан анализінде – нейтрофильді лейкоцитоз. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы мүмкін?
жедел аппендециттің
созылмалы дуодениттің, өршу сатысы
өт қабы дискенезиясының гипотониялық түрі
+созылмалы калькулезды емес холециститтің өршуі
созылмалы токсикалық гепатиттің минимальді белсенділік дәрежесі
В, С, Д вирусты гепатиттер, улы заттардың әсері, алкогольді ішімдіктерді қолдану, созылмалы жүрек жетіспеушілігі және бауырдың веноздық ағысының обструкциясы төмендегі аурулардың қайсысының этиологиялық себебі болуы мүмкін:
+бауыр цирроздарының
созылмалы гепатиттердің
бауырдың майлы дистрофиясының
гепатоцелюлярлы карциноманың
біріншілік склероздаушы холангиттің
47 жастағы науқас соңғы 3 жыл бойы қыжылға шағымдалған, эндоскопиялық зерттеуде өңештің дистальды бөлігіннің шырышты қабатының 50% беткейін өзара жабысқан эрозиялар анықталды. Адекватты емду кестесін таңдаңыз:
прокинетиктер & гелдік антацидтер
+протонды помпаның ингибиторы &прокинетиктер &мукоцитопротекторлар
прокинетиктер& цитостатиктер
хирургиялық ем (Ниссен бойынша фундопликация)
қыжыл кезінде гелдік антацидтер
64 жастағы әйел, асқазанның ойық жара ауруымен ауырады, эпигастрий аймағындағы ауырлық сезім және тұрақты тұйық ауыру сезімі, біртіндеп күшейетін әлсіздік, тәбетінің болмауына шағымданады. Рентгенде: асқазанның кіші иінінің үштен бір бөлігінде диаметрі 1,5х0,8 жара анықталды. Жараға қарсы емделгеннен кейін жара көлемі екі есе ұлғайып, ауыру сезімі басылмады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы мүмкін?
асқазан полипінің
Менетрие ауруының
+асқазанның жаралы қатерлі ісігінің
асқазан ойық жарасының
асқазан ойық жарасының пенетрациясының
Өңештің төменгі сфинктерінің гипертонусы тән:
+өңеш ахалазиясына, өңештің диффузды тарылуына
эзофагитке
склеродермияға
өңеш дивертикулына
фарингитке
Созылмалы дуоденумдiк жара қандай патологияда дамымайды?
APUD-жасушалық iсiкте
өкпенiң созылмалы шамасыздығында
Золлингер-Элиссон синдромында
+күйiктер
бауыр циррозында
Асқазан жарасының малигнизациясының болу-болмауын дәлелдеу үшiн қай тәсiл тиiмдi?
асқазан секрециясын гистаминдiк сынамамен зерттеу
рентгенологиялық
эндоскопиялық
нәжiстi жасырын қанға тексеру
+эндоскопиялық биопсия
Созылмалы хеликобактериялық гастритті кең таралған емдеу кестесі:
ацидин – пепсин, но-шпа, панзинорм
алмагель, ранитидин, церукал
+денол, метронидазол, омепразол
фамотидин, церукал, валериана тұнбасы
церукал, омепразол
Жара ауруының дамуына мүмкіндік тудыратын агрессиялық факторлар:
бикарбонаттар
простагландиндер
+тұз қышқылы мен пепсиннің көбеюі
гастромукопротеидтер
кілегейдің бөлінуі
29 жастағы науқас толғақ тәрізді ауру сезімі, патологиялық қоспасыз сұйық нәжіске шағымданады. Жағдайының нашарлауын психоэмоционалды стреспен байланыстырады. Колоноскопия жүргізгенде - жуан ішекте органикалық өзгерістер анықталмады. Емдеу шараларының жоспарына қосқан барынша тиімді:
креон & де-нол
+дицетел & дюфалак
дюфалак & имодиум
имодиум & грандаксин
интетрикс & хилак-форте
Ремиссия сатысындағы созылмалы холециститі бар науқасқа тән:
аталғандардың ешқайсысы емес
диареяның іш қатумен алмасуы
оң жақ қабырға асты аймағының ауырсынуы
+майлы тағамды көтере алмау
Қыжыл
Созылмалы холецистит кезінде науқастар шағымданады:
+жүрек айну, аузына ащы дәм келу, майлы және қуырылған асты қорыта алмау
қышқылмен кекіру, қыжылдау, іш қату
оң жақ қабырға астының ауруы
іштің жоғарғы бөлімінің ауруы, арқаға берілуі, кезектесіп іш өту және іш қату
эпигастрии және пилородуоденалды аймақтың «аш қарында» ауырсынуы, қыжылдау, ол тамақ ішкеннен кейін басылады
Бүйректе синтезделетін қай субстанция артериялық гипертензияның себебі болады?
Кининоген
ренин
+АКТГ
ангиотензин
эритропоэтин
Қай гипотензивтік препараттар бүйрек артериясының стенозы кезінде қолданылмайды?
диуретики 
+ААФ-ингибиторлары
ß-адреноблокаторлар
Са антагонисттері
калий сақтаушы диуретиктер
Егер науқас сол жақ бел аймағының ауырсынуына, дене температурасының көтерілуіне, дизурияға шағымданса, ең алғаш қай диагноз туралы ойлайсыз?
+пиелонефрит
амилоидоз
жедел гломерулонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек шамасыздығы
Қай белгі созылмалы пиелонефритке тән емес?
+ісінулер мен көп мөлшерлі транссудат
лейкоцитурия
Зимницкий сынамасы бойынша зәр мөлшерінің монотонды азаюы
бактериурия дизурия
Пиелонефриттің негізгі қоздырғышы:
стафилококк
пневмоциста
+ішек таяқшасы
клебсиелла
көкірің таяқшасы
Жедел бүйрек шамасыздығына тән емес симптом:
жедел басталуы
олигурия
гиперкалиемия
+бүйрек көлемінің кішіреюі
Дизурия
Созылмалы гломерулонефриттің латентті формасына тән:
нефротикалық синдром
макрогематурия
қан қысымының жоғарылауы
+айқын емес протеинурия мен микрогематурия
гипертониялық криз
Созылмалы бүйрек шамасыздығының ерте анықталатын белгісі:
метаболикалық ацидоз
+никтурия
гиперкалиемия
креатинин деңгейінің жоғарылауы
бүйрек көлемінің кішіреюі
Бүйрек фунциясының созылмалы жетіспеушілігі кезінде шұғыл гемодиализге көрсеткіш:
+гиперкалиемия 6,5 ммоль/л ден артық
ауыр артериялық гипертензия
анемия
ісінулер
тыныс шамасыздығы
Бүйрек фунциясының созылмалы шамасыздығының терминальді сатысына тән шумақтық фильтрация деңгейі:
40 мл/мин 
30 мл/мин
20 мл/мин
+10 мл/мин
50 мл/мин
Созылмалы гломерулонефрит кезінде глюкокортикоидтарды тағайындауға көрсеткіш:
артериялық гипертензия
+нефротикалық синдром
бүйрек шамасыздығы
гематурия
протеинурия
Созылмалы бүйрек шамасыздығында зәрдің салыстырмалы тығыздығы:
1025-1030
1020-1025
1015-1020
1018-1030
+1001-1003
42 - жастағы ер адам, оң аяғының 1 табан сүйегінің буындарында кенет пайда болған ұстамалы ауыру сезіміне, бел аймағындағы ауыру сезіміне, дене қызуының 38С дейін жоғарылуына шағымданады. Қан анализінде: лейкоциттер - 5,8 мың, ЭТЖ - 20 мм/сағ, зәр қышқылы - 0,720 ммоль/л, креатинин - 0,140 ммоль/л, мочевина -15 ммоль/л. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы - 1015, белок - 0,9 г/л, гиалинді цилиндрлер - 10 в к/а, зәр қышқылы. Аталған диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін?
бүйрек амилоидозының
зәр-тас ауруының
+подагралық нефропатияның
созылмалы гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің өршуі
26 - жастағы пациент, баспамен ауырғасын. 2 аптадан кейін қабағының ісінуі, әлсіздік, жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуі, ал 1 ай өткенсін бел және жыныс ағзалары аймағындағы ісінулер пайда болған. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы - 1021, белок - 4,0 г/л, эритроцттер - 15-20 к/а, препаратта гиалинді цилиндрлер анықталды. Аталған диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін?
+бүйрек амилоидозының
зәр-тас ауруының
созылмалы пиелонефрит өршуінің
созылмалы гломерулонефрит өршуінің
стрептококтан кейінгі жедел гломерулонефриттің
24 - жастағы қыз баланы, бетінің және аяқтарының ісуі, қызба, майда буындардағы және бел аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Теңізде дем алғаннан кейін, бет мен мұрныны үсті қызарып, қызуы көтеріліп, шашы түсіп, ауырған. Қанында: Нв - 81 г/л, эритроциттер - 2,8 млн., лейкоциттер - 3,2 мың, тромбоциттер – 136 мың, эозинофилдер – 8%, ЭТЖ - 40 мм/сағ, СРБ &&&, гамма-глобулиндер - 25%. Зәр анализі: белок – 3,1 г/л, лейкоциттер - 10 к/а, эритроциттер – 20-25 к/а, гиалинді цилиндрлер - 10 к/ Емдеу жоспарына кандай дәріні қосқан БАРЫНША тиімді:
диуретиктерді
уросептиктерді
метаболиктерді
антибиотиктерді
+глюкокортикоидтарды
37 - жастағы әйел бел аймағындағы ауыру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауыру сезімі, қызба, дизурия мазалағын. Объективті: дене қызуы 37° Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақтада оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады.
Төменде келтірілген аурурадың қайсысының болуы мүмкін?
бүйрек рагы
+пиелонефрит
бүйрек амилоиидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
32 - жастағы ер адам бел тұсындағы ауsру сезіміне, жиі ауыру сезімді зәр шығару, дене қызуының 39°С көтерілуі, қалтырауға шағымданып түсті. Салқындағаннан кейін 1 аптадан соң ауырған. Объективті: АҚҚ - 160/80 мм. б.б. ЖЖЖ - 90 рет мин. Ұрғылау белгісі оң жағында оң. Қанда: лейкоциттер – 10,2 мың, ЭТЖ – 32 мм/сағ. Зәр анализінде: лайлы, салыстырмалы тығыздығы – 1018, белок – 0,036 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған. Төмендегі дәрілік препараттардың қандай тобын пайдаланған барынша тиімді?
цитостатиктерді
+антибиотиктерді
антикоагулянттарды
кортикостероидтарды
аминохинолин туындылары
70 - жастағы ер адамға, холецистоэктомия операциясынан кейін қызба,а байланысты гентамицин (80 мг әрбір 8 сағат сайын) және цефазолин (2 г әрбір 6 сағат) тағайындалған. 10 күннен кейін сарысудағы креатининнің 0,3 ммоль/л дейін көтерілуі байқалған. Зәрдің тәуліктік мөлшері - 1200 мл. АҚҚ 130/80 мм б.б. УДЗ мәліметі бойынша бүйректің өлшемдері қалыпты. Төмендегі асқынулардың қайсысының болуы барынша мүмкін:
жедел гломерулонефриттің
гепаторенальды синдромның
+гентамициннің нефротоксикалығының
сұйықтықты енгізудің адекватты болмауының
жедел интерстициальды нефриттің
42 жастағы ер адамда, созылмалы бүйрек шамасыздығы, АҚ - 200/120 мм. б.б, креатинин - 0,970 ммоль/л, мочевина - 6,1 ммоль/л. Қандай емдеу шараларының жоспары барынша тиімді?
+гемодиализ
бүйрек трансплантациясы
преднизолонның үлкен мөлшері
антибактериальды терапия
цитостатиктермен пульс терапия
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түсте Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
+жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
32 - жастағы әйелде, бел аймағындағы ауыру сезімі, бетінің және аяқтарының ісінуі, дене қызуының 39 С дейін көтерілуі мазалайды. Бассейнге барғаннан кейін ауырып қалды, сол кезде дене қызуының көтерілуі, бұлшық ет доғаларында эритема, шашының түсуі, әлсіздік пайда болды. Қанда: эр – 2,8 млн., Нв – 76 г/л, лейкоц – 3,2 мың, тромб – 136 мың., ЭТЖ – 45 мм/сағ, СРБ, -глобулин – 25 %. Зәр анализінде: белок – 3,1 г/л, лейк – 12 к/а, эр – 25-30 к/а, гиалинді цилиндрлер – 12 дейін к/ Төмендегі қандай препараттардың тобын тағайындау БАРЫНША тиімді?
диуретиктерді
уросептиктерді
метаболиктерді
антибиотиктерді
+глюкокортикоидтарды
44 жастағы әйелде, суықтанудан кейін басының ауыруы, көруінің нашарлауы, «көз алдында бұлыдырлау», АҚҚ 160/100 мм б.б. дейін көтерілуі, бел аймағында ауыру сезімі, ісінулер пайда болды. Қанда: лейк – 10,2 мың, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы – 1010, белок – 0,066 г/л, лейкоциттер – 12 к/а, эпителий – 3-4 к/а дейін. Төменде аталған препараттардың тобын тағайындаған БАРЫНША тиімді?
цитостатиктерді
+антибиотиктерді
антикоагулянттарды
кортикостероидтарды
аминохинолинді қосылыстарды
26 - жастағы пациентте бірінші рет артериальді гипертензия анықталды (АҚҚ 160/100 мм б.б.) ісінулер, олигоурия, макрогематурия, зәрде белок – 3 г/л.Қандай емдәмді тағайындау, БАРЫНША тиімді?
шектеусіз
+белоктарды шектеу
майларды шектеу
белок пен тұзды шектеу
құрамында белогы жоғары мөлшерде болатын диета тағайындау
18 - жастағы жасөспірім дене қызуының 38,5 С жоғарылауы, қалтырау, физикалық жүктемеден кейін пайда болатын бел аймағындағы ауыру сезімі, жиі ауыру сезімді зәр шығару мазалайды. Объективті: бел аймағы бұлшықеттерінің қатаюы. Соққылау симптомы екі жағынан да айқын оң. Қанда: ЭТЖ – 45 мм/сағ. Зәрінде: лейк – 15-17 к/а, эрит – 1-2 к/а, белок – 1 г/л, бактериялар &&&. Аталған препарат топтарының қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
цитостатиктерді
+антибиотиктерді
антиагреганттарды
глюкокортикостероидтарды
стероидты емес қабынуға қарсы заттарды
19 - жастағы жігіт, массивті ісінулер, айқын ентігу және жөтел, интенсивті бас ауыруға шағымданады. Объективті: жағдайы өте ауыр. АҚҚ 180/100 мм б.б. Тәуліктік диурез – 300 мл. Зәрінде: салыстырмалы салм – 1030, белок – 3,8 г/л, эр – 4-5 к/а, лейк – 20 к/ Реберг сынамасы: шумақтық фильтрация – 10 мл/млн, өзекшелік реабсорбция – 120 %. Төмендегі емдеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
+Гемодиализ
гемосорбция
плазмаферез
ЛПНП-аферез
перитонеальді диализ
27 - жастағы әйел 4 жылдан бері жүйелі склеродермиямен ауырады. Шағымдары: бел аймағындағы ауыру сезімі, бас айналу, тәбетінің және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқысының бұзылуы. Жағдайының нашарлауын суықтаумен байланыстырады. Қарап тексергенде: АҚҚ – 150/100 мм б.б. ЖҚА: Нв – 90 г/л, эр – 2,3 млн., зәр – 25 ммоль/л, креатинин – 1000 мкмоль/л, калий – 6,4 ммоль/л. ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы – 1020, белок – 4,5 г/л, эритроциттер – 3-5 көру аймағында, лейкоциттер – 15-17 көру аймағынд Төменде көрсетілген емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
+гемодиализ
плазмаферез
ЛПНП-аферез
бүйрек трансплантациясы
перитонеальді диализ
43 - жастағы ер адам, бел аймағындағы ауыру сезімі, бетінің ісінуі шағымданады.Ұзақ уақыт созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Объективті: АҚ – 140/90 мм б.б. ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 8,4 г/л, лейкоциттер – 4-6 көру аймағынд Реберг сынамасы: шумақтық фильтрация – 20 мл/мин., өзектік реабсорбция – 99%. Көрсетілгендерден қай асқыну БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозы
бүйрек туберкулезі
неротикалық криз
созылмалы пиелонефрит
+созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
30 - жастағы әйел, құсу, әлсіздік, ентігу, бас ауыруына шағымданады. Анамнезінде: жиі болатын баспалар, 3 жыл бойы АҚ жоғарылауы, патологиялық зәр тұнбасы. Объективті: терісі бозғылт, АД-160/95 мм б.б., аяқтарының Зәр анализінде: белок-0,066 г/л, эритроциттер – 5-10 көру аймағынд Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысына болуы БАРЫНША мүмкін?
созылмалы пиелонефрит, асқыну
ІІ-дәрежелі артериалды гипертензия, қауіп 3
созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі
+созылмалы гломерулонефрит, гипертоникалық түрі
ІІ-дәрежелі артериалды гипертензия, гипертоникалық криз
Гломерулонефритпен ауыратын 65 - жастағы әйел тұрақты АҚ көтерілуі, ентігу, аз мөлшерде зәр шығару; әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: беттің ісінуі. ТАЖ – 25 рет минутына, АҚ – 220/130 мм б.б. ЖЖЖ – 105 рет/мин. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, креатинин – 1050 мкмоль/л, зәр – 15 ммоль/л. Төмендегі емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
+гемодиализ
гемосорбция
плазмаферез
бүйрек трансплантациясы
перитонеальді диализ
40 - жастағы әйел, жүйелі қызыл жегімен ауырады. Суықтаудан кейін дене температурасы 39,5 С дейін көтерілген; бел аймағында ауыру сезімі пайда болған; беті мен аяғы айқын ісінген. Қарап тексергенде: соққылау симптомы екі жақтан айқын оң. ЖҚА: эр – 2,5 млн., Нв – 68 г/л, ЭТЖ – 45 мм/сағ. Креатинин – 1500 мкмоль/л. ЖЗА: белок – 3,5 г/л, лейк – 15 көру аймағында, эр – 30-35 көру аймағында, гиалиндік цилиндрлер – 16-ға дейін көру аймағынд Төменде көрсетілген емдеу әдісінің қайсысын тағайындаған БАРЫНША тиімді?
+Гемодиализ
гемосорбция
плазмаферез
дистанциялық литотрипсия
тері арқылы жанасатын нефролитотрипсия
62 - жастағы ер адам, 2 жылдан бері созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Шағымдары: айқын әлсіздік, жүрек айну, бас ауы ру, терінің қышынуы, көрудің төмендеуі, айқын ісінулер, анурия. Қарап тексергенде: тыныс беткей, дұрыс еме ЖЖЖ – 125 рет минутына, АҚ – 160/85 мм б.б. Соққылау симптомы екі жақта да айқын оң. ЖҚА: зәрі – 40 ммоль/л, креатинин – 1350 мкмоль/л, калий – 8,7 ммоль/л. ЖЗА: катетер арқылы алынған, салыстырмалы тығыздығы – 1010, белок – 15,0 г/л, лейк – 3-5 к/ Төменде көрсетілгендердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
+гемодиализ жүргізу
гемосорбция тағайындау
антибиотик тағайындау
антикоагулянттарды тағайындау
перитонеальді диализді жасау
М. атты 40 жастағы науқас шап және сан аймағына берілетін бел тұсындағы ауырсынуға және зәр шығарғанда пайда болатын ауру сезіміне, лоқсу мен құсуға шағымданады. Қарап тексергенде: науқас ыңқылдап жатыр. Қан анализінде: лейкоциттер - 8,6 мың., ЭТЖ-24 мм/сағ, мочевина - 9,2 ммоль/л, креатинин - 0,120 ммоль/л. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы - 1018, лейкоциттер - 5-6 к/а, эритроциттер - 20-25 к/а, оксалаттар &&&, фосфаттар &&. Қандай топтың препараттарын тағайындаған барынша ТИІМДІ?
уросепттиктерді
антибиотиктерді
цитостатиктерді
+спазмолитиктерді
Кортикостероидтарды
Н. атты 26 жастағы науқас баспамен ауырған. 2 апта өткеннен кейін қабағының ісінуі, әлсіздік, жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуі, ал 1 ай өткеннен кейін бел және жыныс ағзалары аймағында ісінулер пайда болған. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы - 1021, белок - 4,0 г/л, эритроцттер - 15-20 к/а, препаратта гиалинді цилиндрлер анықталды. Аталған диагноздардың қайсысының болуы барынша мҮмкін?
+бүйрек амилоидозының
зәр-тас ауруының
созылмалы пиелонефрит өршуінің
созылмалы гломерулонефрит өршуінің
стрептококтан кейінгі жедел гломерулонефриттің
Т. атты 32 жастағы науқасты баспамен ауырғаннан кейін бетінің, бел аймағының, аяқтарының ісінуі мазалайды. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы - 1020, белок - 1,4 г/л. Қандай зерттеу барынша МӘЛІМЕТТІ?
Штернгеймер-Мальбин жасушаларын анықтау
зәрді бактериологиялық зерттеу
+тәуліктік протеинурияны анықтау
Бенс-Джонс белогын анықтау
Зимницкий сынамасын анықтау
Р. атты 35 жастағы науқасты бетінің және аяқтарының ісуі, бел аймағындағы ауру сезімі, шырышты-іріңді қақырықты жөтел мазалайды. Балалық шағынан бронхоэктазбен ауырады. Нв - 76 г/л, эритроциттер - 2,6 млн., лейкоциттер - 3,4 мың, тромбоциттер – 158 мың, ЭТЖ - 43 мм/сағ, жалпы белок – 46 г/л, альбуминдер - 28%. Зәр анализі: белок – 14,3 г/л, лейкоциттер - 6-7 к/а, эритроциттер – 0-2 к/a. Емдеу жоспарына қай дәріні қосқан НЕғұРЛЫМ ТИІМДІ?
+делагилді
кризанолды
метотрексатты
преднизолонды 
D-пеницилламинді
38 жастағы азербайжандық М. атты науқасты белдегі ауру сезімі, беті мен аяқтарының ісінуі, жалпы әлсіздік, зәр мөлшерінің азаюы мазалайды. Көп жылдан бері кезеңді ауырады. Қанында: Нв - 76 г/л, эритроциттер - 2,6 млн., лейкоциттер - 3,4 мың, тромбоциттер – 158 мың, ЭТЖ - 53 мм/сағ, жалпы белок – 42 г/л, жалпы холестерин - 6,3 ммоль/л. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы - 1024, белок – 12,3 г/л, лейкоциттер - 3-5 к/а, эритроциттер – 1-2 к/ Төмендегі дәрілік заттардың қайсысын тағайындаған барынша ТИІМДІ?
имуранды
+колхицинді
преднизолонды
сульфасалазинді
D-пеницилламинді
Г. атты 24 жастағы науқас әйелдер кеңесіне әлсіздікке, бас ауруына, бел тұсындағы ауру сезіміне шағымданып қаралды. Тексергенде: жүктілік 17 апталық, АҚҚ - 110/70 мм. б.б. Жалпы зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1008, лейкоциттер – 14-25 к/ Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 500, лейкоциттер – 4,5 мың, цилиндрлер - 100. Төмендегі препараттардың қайсысын тағайындаған Барынша тиімді?
цефазолин
+ровамицин
гентамицин
тетрациклин
норфлоксацин
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ мҮмкін?
бүйрек рагы
+пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Л. атты 32 жастағы науқас бел тұсындақы ауру сезіміне, жиі ауру сезімді зәр шығаруға, дене қызуының 39°С көтерілуіне, қалтыруға шағымданып түсті. Суық тигеннен кейін 1 аптадан соң ауырған. Объективті: АҚҚ - 160/80 мм.c. б.б. ЖЖЖ - 90 рет мин. Ұрғылау белгісі оң жағында оң. Қанда: лейкоциттер – 10,2 мың, ЭТЖ – 32 мм/сағ. Зәр анализінде: лайлы, салыстырмалы тығыздығы – 1018, белок – 0,036 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған. Төмендегі дәрілік препараттардың қай тобын пайдаланған барынша тиімді?
цитостатиктерді
+антибиотиктерді
антикоагулянттарды
кортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
43 жастағы науқаста созылмалы гломерулонефрит, созылмалы бүйрек жетіспеушілігі: диурезі 400 мл, АҚҚ - 180/100 мм.c. б.б., Нв - 100 г/л, креатинин - 0,9 ммоль/л, калий - 6,5 ммоль/л. Төмендегі келтірілгендердің қайсысын тағайындау барынша тиімді?
урегитті
+фуросемидті
гипотиазидті
хлортиазидті
спиринолактонды
31 жастағы науқаста созылмалы гломерулонефрит 3 жылдан бері ауырады. 1 жыл бұрын өршу болған, преднизолонның монотерапиясы жүргізілген. Қазіргі уақытта артериальды гипертензияның көтерілуі байқалады, зәрлік синдром. Бүйрек функциясы бұзылмаған. Бүйрек биопсиясында мезангиопролифератив өзгерістер анықталды. Патогенетикалық терапияны таңдаңыз?
пульс-терапия преднизолонмен
тұрақты преднизолон терапиясы, ішке
пульс – терапия циклофосфамидпен
+үшкомпонентті схема: циклофосфамид, гепарин, преднизолон;
Плазмаферез
28 жастағы әйел жүктіліктің 17-18 аптасына байланыстыәйелдер консултациясына тіркеуге тұрған. Объективті қарағанда аяғының ісінуі анықталған. АҚҚ 160/90 мм. б.. Зәр анализінде: С/т – 1,012, белок – 1,066г/л, лейкоцит 4-5 к.а, лейкограмма – 40% лимфоциттер. Зимницкий сынамасы: С/Т өзгерісі-0,007. ЭКГ – сол жақ қарыншаның гипертрофия белгілері. Креатинининнің қандағы концентрациясы 100 мкмоль/л. Жүктілік кезіндегі бүйрек бұзылысының варианттарын көрсетіңіз.
жедел гломерулонефрит;
+созылмалы гломерулонефрит
жедел пиелонефрит;
созылмалы пиелонефрит;
жүктілік гестозы;
48 жастағы әйел ұзақ уақыт қызбамен тексерілгенде жүрек қақпақшаларының вегетациясы анықталған. Тәуліктік диурез 1,2 л. Қанды бактериологиялық зерттегенде St. аureus табылды. Ампиокспен ем басталды көк тамырға (әсері жоқ). Қан анализінде: Нв – 98г/л, лейкоцит 12х10/л, ЭТЖ – 40 мм/сағ. Зәр анализі: С/Т – 1,018, белок – 1,066г/л, эритроцит 8-10, лейкоцит 10-12 к.а, лейкограмма – 50% лимфоциттер. Креатинин 150 мкмоль/л. СКФ 80 мл/минут. Зәрді бактериологиялық зерттегенде микрофлор анықталмады. Бүйректін бұзылысының варианттарын көрсетіңіз.
+жедел гломерулонефрит;
бүйрек артериясының эмболиясы, бактериалды эмболмен;
жедел іріңді нефрит бактериемия фонында;
жедел интерстициалды нефрит, β-лактамды антибиотиктер қабылдағаннан;
жедел пиелонефрит.
Науқаста созылмалы пиелонефрит, СБЖ І. Зимницкий сынамасында: күндізгі диурез 700 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1007, түнгі диурез-1500мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1012. Зимницкий сынамасын талдаңыз:
полиурия және бүйректің концентрациялық қызметі сақталған
Зимницкий сынамасы қалыпты
+полиурия, никтурия және изостенурия
олигурия, никтурия және изостенурия
никтурия және бүйректің концентрациялық қызметі сақталған
Наукас, 35 жаста, бас ауыруға, ентігуге, массивті ісіктерге шағымданып түсті. Қарағанда: бетте, алдыңғы іштің қабырғасында, аяқтарда жұмсақ, жылы ісіктер. АҚ 180/100 мм б.; аускультацияда + төменгі бүйір бөліктерде тыныс кенет әлсіреген, ЖСЖ 100 уд/мин. Зәр анализінде: белок-3,8 г/л, эритроцит-10 көру алаңында, гиалинді цилиндрлер-20-25 көру алаңында, түйіршікті цилиндрлер- 5-8 көру алаңынд Бүйректің биопсиясы жасалды. Аурудың морфологиялық жағымды түрін таңдаңыз:
пролиферативті жайылмалы гломерулонефрит
+шумақтар минимальді өзгерген гломерулонефрит
фибропластикалық гломерулонефрит
мембранозды гломерулонефрит
экстракапиллярлы гломерулонефрит
35 жастағы науқаста негізгі синдром – несептік. Гломерулонефритке тән зәрдегі өзгерісті көрсетіңіз:
лейкоцитурия
гематурия, зәр қышқылының кристаллдары
+гематурия, протеинурия
бактериурия
изостенурия
Науқас 29 жаста, анамнезінде цистит, субфебрильді температурға, тоңғыштыққа, оң жақ бел маңында дискомфортқа, жиі зәр шығаруға шағымдалады. Зәрде: салыстырмалы тығыздығ 1020, ақуыз 0,03 г/л, лейкоциттер- 20-30 көру аймағында, бактерии &&&; Қанда креатинин 0,088 ммоль/л. Диагностикалық тесерудің келесі түрін таңдаңыз?
бүйректің пункционды биопсиясы
Нечипоренко бойынша сынама
Зимницкий бойынша сынама
бүйректің УДЗ
+Реберг-Тареев сынамасы
Пациент созылмалы пиелонефритпен. Жалпы зәр анализінде- салыстырмалы тығыздығы 1007; ақуыз 0,05 г/л, лейкоциттер- 20-30 көру аймағында, эритроциттер жоқ, бактериурия - &&&. Қанда: креатинин - 0, 23 мкмоль/л. Науқасты емдеу үшін керек препаратты таңдаңыз:
+Ампициллин
фурадонин
пенициллин
гентамицин
бисептол
Т. атты 32 жастағы науқасты баспамен ауырғаннан кейін беті, бел аймағы, аяқтарындағы ісінулер мазалайды. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы - 1020, белок - 1,4 г/л, 15-20 к/A. Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеу барынша мәліметті?
Штернгеймер-Мальбин жасушаларын анықтау
зәрді бактериологиялық зерттеу
+тәуліктік протеинурияны анықтау
Бенс-Джонс белогын анықтау
Зимницкий сынамасын анықтау
М. атты 40 жастағы науқас шап және сан аймағына берілетін бел аймағындағы және зәр шығарғанда пайда болатын ауру сезіміне, лоқсу мен құсуға шағымданады. Қарап тексергенде: науқас ыңқылдап жатыр. Қан анализінде: лейкоциттер - 8,6 мың., ЭТЖ-24 мм/сағ, мочевина - 9,2 ммоль/л, креатинин - 0,120 ммоль/л. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы - 1018, лейкоциттер - 5-6 к/а, эритроциттер - 20-25 к/а, оксалаттар &&&, фосфаттар &&. Бұл жағдайда қандай топтың препараттарын тағайындаған барынша тиімді?
+уросепттиктерді
антибиотиктерді
цитостатиктерді
спазмолитиктерді
кортикостероидтарды
Жедел гломерулонефрит кезінде симптомдар триадасы:
+гематурия, ісіну, гипертония
пиурия, бактериурия, гипертония
гематурия, , ісіну
лейкоцитурия, цилиндрурия, ісіну
цилиндрурия, ісіну, бактериурия
Зәрдің «ет жуындысына» ұқсас болуы құрамындағы қай затқа байланысты?
белок
бактерия
лейкоцит
+эритроцит
Цилиндр
Жедел гломерулонефрит кезінде қай диета тағайындалады?
5
6
+7
8
10
Созылмалы гломерулонефриттің ең жиі кездесетін түрі:
гипертониялық
+латентті
нефротикалық
аралас
ануриялық
Бактериурия байқалады:
бүйрек-тас ауруында
жедел гломерулонефритте
+жедел пиелонефрите
созылмалы гломерулонефрите
барлығында
Жедел пиелонефритте тағайындалатын тәуліктік сұйықтықтың мөлшері (мл):
500
1000
1500
+2500
300
Жедел пиелонефриттің этиотропты еміне жатады:
анальгин
витамин С
фуросемид
+Ципрофлоксацин
Индометацин
Жедел пиелонефриттің емінде тағайындайды:
изониазид, димедрол
нитроглицерин, корвалол 2
+фурогам, ампициллин
энтеросептол, гепарин
димедрол, хондроитин сульфат
Бүйрек функциясының созылмалы жетіспеушілігі қай ауруда кездеседі?
+созылмалы гломерулонефрит
жедел пиелонефрит
панкреатит
цистит
уретрит
Созылмалы бүйрек шамасыздығы нәтижесінде не дамиды?
Каналдардың атрофиясы
Канлдардың қабынуы
+Шумақшалардың атрофиясы
Шумақшалардың зақымдануы
Тостағаншалардың кеңеюі
СБЖ-інде зәр анализінде не байқалады?
Белоктың көбеюі
+Креатининнің көбеюі
Креатининнің азаюы
Холестериннің азаюы
Цилиндрлердің азаюы
СБЖ бастапқы сатысында байқалады:
+полиурия, гипоизостенурия
макрогематурия, цилиндрурия
лейкоцитурия, бактериурия
полиурия, глюкозурия
цилиндрурия, лейкоцитурия
Уремиялық кома кезінде науқастың аузынан қандай иіс шығады?
+аммиактың
алкоголдің
ацетонның
сасыған жұмыртқаның
қышқылдың
СБЖ кезінде шектейді:
+белок
витамин
май
көмірсу
су
Жедел гломерулонефрит кезінде гипертонияға қай препаратты тағайындайды?
пропранолол
+диуретиктер
допегит
коринфар
гидралазин
Созылмалы гломерулонефриттің неротикалық типінде преднизолонның қанша дозасын тағайындаған тиімді (1кг салмаққ?
0,3 - 0,4 мг
0,5 - 0,6 мг
0,7 - 0,8 мг
+1 мг
0,1-0,5 мг
Созылмалы бүйрек шамасыздығында қай антигипертензивті дәріні тағайындаған тиімді?
гипотиазид
пентамин
+коринфар
допегит
верошпирон
Жедел және созылмалы бүйрек жетіспеушіліг кезінде қай препаратты тағайындайды?
фурадонин
невиграмон
+ампициллин
сульфадиметоксин
тетрациклин
Егер науқас сол жақ бел аймағының ауырсынуына, дене температурасының көтерілуіне, дизурияға шағымданса, ең алғаш қай диагноз туралы ойлайсыз?
+пиелонефрит
амилоидоз
жедел гломерулонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрекшамасыздығы
Жедел бүйрек шамасыздығына тән емес симптом:
жедел басталуы
олигурия
гиперкалиемия
+бүйрек көлемінің кішіреюі
Дизурия
Созылмалы гломерулонефрит кезінде глюкокортикоидтарды тағайындауға көрсеткіш:
артериялық гипертензия
+нефротикалық синдром
бүйрек шамасыздығы
гематурия
протеинурия
26 - жастағы пациент, баспамен ауырғасын. 2 аптадан кейін қабағының ісінуі, әлсіздік, жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуі, ал 1 ай өткенсін бел және жыныс ағзалары аймағындағы ісінулер пайда болған. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы - 1021, белок - 4,0 г/л, эритроцттер - 15-20 к/а, препаратта гиалинді цилиндрлер анықталды. Аталған диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін?
бүйрек амилоидозының
зәр-тас ауруының
созылмалы пиелонефрит өршуінің
созылмалы гломерулонефрит өршуінің
+стрептококтан кейінгі жедел гломерулонефриттің
42 жастағы ер адамда, созылмалы бүйрек шамасыздығы, АҚ - 200/120 мм. б.б, креатинин - 0,970 ммоль/л, мочевина - 6,1 ммоль/л.
Қандай емдеу шараларының жоспары барынша тиімді?
+гемодиализ
бүйрек трансплантациясы
преднизолонның үлкен мөлшері
антибактериальды терапия
цитостатиктермен пульс терапия
32 - жастағы әйелде, бел аймағындағы ауыру сезімі, бетінің және аяқтарының ісінуі, дене қызуының 39 С дейін көтерілуі мазалайды. Бассейнге барғаннан кейін ауырып қалды, сол кезде дене қызуының көтерілуі, бұлшық ет доғаларында эритема, шашының түсуі, әлсіздік пайда болды. Қанда: эр – 2,8 млн., Нв – 76 г/л, лейкоц – 3,2 мың, тромб – 136 мың., ЭТЖ – 45 мм/сағ, СРБ, -глобулин – 25 %. Зәр анализінде: белок – 3,1 г/л, лейк – 12 к/а, эр – 25-30 к/а, гиалинді цилиндрлер – 12 дейін к/ Төмендегі қандай препараттардың тобын тағайындау БАРЫНША тиімді?
диуретиктерді
уросептиктерді
метаболиктерді
антибиотиктерді
+глюкокортикоидтарды
43 - жастағы ер адам, бел аймағындағы ауыру сезімі, бетінің ісінуі шағымданады.Ұзақ уақыт созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Объективті: АҚ – 140/90 мм б.б. ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 8,4 г/л, лейкоциттер – 4-6 көру аймағынд Реберг сынамасы: шумақтық фильтрация – 20 мл/мин., өзектік реабсорбция – 99%. Көрсетілгендерден қай асқыну БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозы
бүйрек туберкулезі
неротикалық криз
созылмалы пиелонефрит
+созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
Гломерулонефритпен ауыратын 65 - жастағы әйел тұрақты АҚ көтерілуі, ентігу, аз мөлшерде зәр шығару; әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: беттің ісінуі. ТАЖ – 25 рет минутына, АҚ – 220/130 мм c. б.б. ЖЖЖ – 105 рет/мин. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, креатинин – 1050 мкмоль/л, зәр – 15 ммоль/л. Төмендегі емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
+гемодиализ
гемосорбция
плазмаферез
бүйрек трансплантациясы
перитонеальді диализ
Жедел гломерулонефрит кезінде симптомдар триадасы:
+гематурия, ісіну, гипертония
пиурия, бактериурия, гипертония
гематурия, , ісіну
лейкоцитурия, цилиндрурия, ісіну
цилиндрурия, ісіну, бактериурия
Созылмалы гломерулонефриттің ең жиі кездесетін түрі:
гипертониялық
+латентті
нефротикалық
аралас
ануриялық
Жедел пиелонефриттің этиотропты еміне жатады:
анальгин
витамин С
фуросемид
+Ципрофлоксацин
Индометацин
Бүйрек функциясының созылмалы жетіспеушілігі қай ауруда кездеседі?
+созылмалы гломерулонефрит
жедел пиелонефрит
панкреатит
цистит
уретрит
СБЖ бастапқы сатысында байқалады:
+полиурия, гипоизостенурия
макрогематурия, цилиндрурия
лейкоцитурия, бактериурия
полиурия, глюкозурия
цилиндрурия, лейкоцитурия
Жедел гломерулонефрит кезінде гипертонияға қай препаратты тағайындайды?
пропранолол
+диуретиктер
допегит
коринфар
гидралазин
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқасқа созылмалы гемодиализбен емдеуді, шумақты фильтрацияның қандай деңгейінде бастайды:
+5 мл/мин және төмен
35 мл/мин
40 мл/ мин
45 мл/мин
55 мл/мин
Қандай ауруда нефротикалық синдроммен науқастарға глюкокортикостероидтарды тағайындау нәтижелі болады:
+гломерулонефритпен
дәрілік аурумен
туберкулезбен
бүйрек ісігімен
қантты диабетпен
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде сүйек қаңқасының деминерализациясы дамуының негізгі себебін белгілеңіз:
ішектерде кальцийдің сіңуінің төмендеуі
гипернатриемия
гиперкалиемия
+зәр қышқылы деңгейінің жоғарлауы
Ацидоз
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің ерте белгісі:
+никтурия
поллакиурия
анурия
олигоурия
дизурия
Нефротикалық синдром болған кезде миеломды ауру диагнозын немен негіздеуге болады:
+сүйек кемігінде плазмалық жасушалардың болуы
артериальды гипотензиямен
гипопротеинемиямен
ретинопатиямен
гипохолестеринемиямен
Морфологиялық белгісі бойынша жіктелуге кірмейді:
Эпителиалды
Мезангиопролиферативтік
+Мезангиокапиллярлық
Мембранозды
Шумақтардың минималды өзгерістері
Созылмалы гломерулонефриттің қандай түрі жиі кездеседі?
+Латентті
Гематуриялық
Нефроздық
Гипертониялық
Аралас
Созылмалы гломерулонефриттің қандай түрі жиі жедел нефритикалық синдроммен қайталанады?
Мезангиопролиферативтік
+Мезангиокапиллярлық
Мембраноздық
Шумақтардың минималды өзгерістері
Фибропластикалық
Жедел гломерулонефриттің қандай ағымында преднизолон қолданған жөн:
Нефроздық
Моносимптомдық
+Ісінулік-гипертониялық
Жедел жүрек шамасыздығымен асқынғанда
Барлық жағдайларда
Созылмалы гломерулонефритке тән емес синдром:
+Гепатомегалиялық
Зәр
Гематуриялық
Гипертониялық
Нефроздық
Гломерулонефрит үшін зақымдалуы тән:
+шумақтардың
түтіктердің
интерстицияның
тостағаншалардың
бүйрек капсуласының
Гломерулонефрит – бұл ауру:
+иммундық-қабынулық
инфекциялық
инфекциялық-аллергиялық
қабынулық
тұқым қуалаушылық
Созылмалы пиелонефрит үшін тән емес:
+Өте қатты ісініп кету
Бел тұсының ауруы
Полиурия
Пастернацкий симптомының оң болуы
Лейкоцитурия
Созылмалы пиелонефриттің жалпы зәр анализінде маңызды диагностикалық критериі болып табылады:
Лейкоцитурия
+Цилиндрурия
Оксалатурия
Протеинурия – 3,5 г/л
Гематурия
Созылмалы пиелонефритке тән Зимницкий сынамасындағы өзгеріс:
Никтурия – гипостенурия
Олигурия – никтурия
Анурия – изостенурия
+Полиурия - никтурия – изостенурия
Никтурия
Созылмалы пиелонефритке қандай синдром тән емес:
нефротикалық
+зәр
интоксикациялық
дизуриялық
ауру
Созылмалы пиелонефритте қандай қоздырғыш жиі кездеседі:
+ішек таяқшасы
стафилококк
стрептококк
энтерококк
протей
Созылмалы пиелонефриттің негізгі R-логиялық белгісі:
+бүйрек тостағаншасының деформациясы
бүйрек гипоплазиясы
бүйрек жолдарының екі еселенуі
бүйректің үлкеюі
таға тәрізді бүйрек
Подагра кезіндегі рентгенологиялық белгілері:
деструктивті артрит
+«Пробойник» симптомы
шеміршектің ыдырауы
периартикулярлы тіннің ыдырауы
кальцификаттар
Ревматоидты артритке тән:
+жоғары титрлі латекс-тест
Le жасушаларының жоғарғы титрі
дистальды фаланг аралық буындарының зақымдалуы
буын синдромының ұшқары болуы
қақпақшалардағы вегетация
Ауыздың «кисет тәріздес» болуы кездеседі:
ревматизмде
дерматомиозитте
+жүйелі склеродермияда
ревматоидты артритте
Шегрен синдромында
Қызбаның, полиневриттің, артериальды гипертензияның, бронхообтурациялық синдромның болуы тән:
жүйелі қызыл жегіне
дерматомиозитке
+түйінді полиартериитке
жедел ревматизмге
инфекционды эндокардитке
Инфекционды асқыну қаупінің жоғары болуы, нейтропения, гепатоспленомегалия, буындардың ауыр зақымдалуы, васкулит, өкпе фиброзы кіретін, симптомокомплекс тән:
+Фелти синдромына
Вегенер гранулематозына
ересектердің Стилла синдромында
жедел ревматизмді қызбада
дәнекер тіндерінің аралас аурулары
Дерматомиозит (полимиозит) кезіндегі бұлшық ет синдромы барлығында сипатталады, тек біруінің басқасынан:
+аяқ –қолдарының дистальды бөлімдерінің бұлшық еттерінің зақымдалуында
бұлшық еттерінің симметриялы зақымдалуында
дисфагияның дамуында
бұлшық еттерінің атрофиясында
дисфонияның дамуында
Әйел адам, дене ыстығының 390 қызбаға, ми қан айналымының бұзылуы шағымдарымен ауруханаға түскен. Соңғы 2 ай бойы қалтыраумен жүретін, дене ыстығының 390 дейін жоғарлағаның анықтаған. Тісінің экстракциясымен байланыстырады. Қарағанда: терісі, шырышты қабаттары сарғыш түсті аяқтарында нүктелі геморрагиялық бөртпелер. Тахикардия, экстрасистолия. ЭхоКС- та – қолқа қақпақшасында вегетациялар. Мүмкін болатын диагноз:
жедел лейкоз
ЖҚЖ
лимфогранулематоз
созылмалы лимфолейкоз
+инфекционды эндокардит
28 жастағы әйел адам, босанғаннан кейін бетінде эритематозды дақтардың пайда болуын, дене ыстығының 39 градусқа дейін жоғарлауын, арықтағаның, интенсивті полиартралгияның, аяқтарының ісінулеріне және АҚ жоғарлауын байқаған. Зерттегеде: Нв – 90 г/л, ЭТЖ – 50 мм/сағ, фибриноген – 6 г/л, альбуминдер – 30%, LE- жасушалар 5:1000 лейкоциттерд Мүмкін болатын диагноз:
жүйелі склеродермия
+жүйелі қызыл жегі
дерматомиозит
диффузды эозинофильды фасциит
ревматикалық полимиалгия
32 жастағы әйел адам профилактикалық қаралуға келген. Анамнезінде - 14 жасында буындардың зақымдалуымен және эндокардитпен жүрген, алғашқы ревматикалық шабуыл. Әлсіздікке, тез шарашаңдыққа, физикалық күш түскендегі еңтігуге, кешке қарай табанының сыртқы беткейінде ісінулерге шағымдалады. Жүрек тондары бәсендеген, дөрекі пансистололық шу естіледі. Сіздің тактикаңыз:
динамикада қарау
ревматологқа консультацияға жіберу
кардиохирургқа консультацияға жіберу
антибиотиктермен және фуросемид тағайындау
+допплерографиямен жүректің УДЗ жүргізу
45 жастағы ер адам оң жақ табанының қатты ауырсынуыына шағымдалады. Ауырсыну кенеттен, түңгі сағат 6-да басталған және оң жақ табанының I—II - ші табан-фалангалық буындарда орналасқан. Үлкен бақайының терісі қызарған, ұстағанда ыстық, ісінулер көршілес жұмсақ тіндерге жайылған, пальпация кезінде қатты ауырады. Дене ыстығы 37,6 0С. Мұндай жағдай өмірінде алғашқы рет болып отыр. Диагнозды нақтылау үшін, қандай диагностикалық зерттеу әдісін жүргізу керек?
буынның пункциясы
қанның клиникалық анализі
қандағы зәр қышқылының анализін
табанның рентгенограммасы
+қандағы және зәрдегі зәр қышқылының анализін
Тофустар деген не?
остеофиттер
+тіңдерде ураттардың жиналуы
гранулемалардың қабынуы
тері асты клечаикасының тығыздалуы
барлығы дұрыс емес
Ревматоидты артритке тән:
+латекс-тестті және Ваалер – Роуза реакциясы оң
Le жасушаларының жоғары титрі
антистрептолизина – О титрі жоғары
моноклональды ақуыздың болуы
қандағы зәр қышқылының жоғары деңгейі
Ұзақ ағымды остік қаңқаның ірі буындарының рецидивті моноартритімен науқастағы сегізкөз-жамбас буын аймағындағы аурсыну нені көрсетеді:
+Бехтерев ауруын
бел-сегізкөз остеохондрозын
ревматоидты артритті
Лайма ауруын
псориазды артритті
48 жастағы әйел адам құлақ маңы безі аумағындағы түзілімнің болуына шағымданады. Соңғы 5-6 аптада ауызының құрғауы, көзінде бөгде дененің болуы сезімі, жарықтан қорқу, көзінде жастың болмауы, субфебрилитет, кезеңді полиартралгия пайда болды:
Шарпа синдромы
Фелти синдромы
Уиппл ауруы
+Шегрен ауруы
Такаясу ауруы
Қайталамалы қалшылдаумен гектикалық қызба, лейкоцитоз, эмболиялық абсцесстер тән:
+сепсиске
малярияға
ШТҰ-синдромы
жедел лейкозға
безгекке
30 жастағы ер адамда склеродактилия, тырнақтық фалангалардың остеолизі, буындар маңындағы терілерде көптеген кальциноздар, өңештің дистальді бөлімінде моторикасының бұзылысы, орта бөлігінде дилятациясы анықталды. Болжам диагнозыңыз:
ЖҚЖ
дерматомиозит
+жүйелі склеродермия
ревматоидты артрит
Шарпа синдромы
Буынның қандай патологиясында басым шеміршек, сіңірлердің фиброзды тіні, омыртқа аралық дискілер зақымдалады:
ЖҚЖ
дерматомиозит
жүйелі склеродермия
ревматоидты артрит
+анкилоздаушы спондилоартрит
Инфекционды эндокардиті бар науқаста миокардтың көптік абсцессі дамыған.Рациональды емде әдісін таңдаңыз:
гемосорбция
плазмоферез
қанды тамыр ішілік лазерлі сәулелендіру
+хирургиялық ем – жүрек ішілік инфекция ошақтарын алып тастау
ассистирлеуші гетерокөкбауыр
Науқас Э., 16 жаста 38,5 дейін дене ыстығының жоғарлауына, тізе буындарының ісінуіне және ауырсынуына, координациясының бұзылуына шағымдалады. Анамнезінде: 10 күн бұрын баспамен ауырған. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдістері қажет?
Scl 70 антиденелер
Ваалер-Розе реакциясы
Хаддлсон реакциясы және Райта реакциясы
+стрептококкқа қарсы антиденелер титрі
цитруллиннирленген пептидке анидене
Науқас 28 жаста бетте эритемалы дақтар, дене температурасының 39 градусқа жоғарылауы, арықтау, интенсивті полиартралгия, ісінулер дамуы және босанудан кейін бір айдан соң АҚ жоғарылауы. Зерттегенде анықталды: Нв – 90 г/л, СОЭ – 50 мм сағатына, фибриноген – 6 г/л, альбумин – 30%, LE- жасушалар 5:1000 лейкоцитк Диагноз:
жүйелі склеродермия
+жүйелі қызыл жегі
дерматомиозит
диффузды эозинофильді фасциит
ревматикалық полимиалгия
Терілік көріністер, плеврит, зәрлік синдром, лейкопения, комплементтің төмендеуі тән:
дерматомиозитке
түйінді полиартериитке
ревматизмдік полимиалгия
+ЖҚЖ
ревматоидты артритке
20 жастағы ер адамда буындардың ауырсынуы, уретрит, коньюктивит. Мүмкін болатын диагноз:
псориаздық артропатия
+Рейтер ауруы
Шегрен синдромы
Фелти синдромы
Саркоидоз
Әдетте подагралық артрит қандай буыннан басталады?
жамбас - сан
тізе
+1-ші табан-фалангалық
білезік
иық
Бехтерев ауруын клиникалық болжағанда, диагнозды дәлелдеуде маңызды болатын зертханалық диагностикалық көрініс:
ЭТЖ ұзақ уақыт жоғарлауы
гипохромды анемия
қан сарысуында СРБ және глобулиндер фракциясының жоғарлауы
+НLА 27 антигендерінің анықталуы +
лизосомалық ферменттердің белсенділігінің жоғарлауы
Гудпасчер синдромы диагнозын қоюда маңызды белгі:
лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарлауы
жедел фазалық белоктардың жоғарлауы
темір тапшылық анемия
+бүйректің базалды мембранасына анти денелердің болуы
қанда креатинин жоғары
Қай ауруға созылмалы іріңді ринит, отит, артрит, артромиалгия, геморрагиялық васкулит, өкпеде инфильтраттар, ыдырау белгісімен тән:
+Вегенер гранулематозы
түйінді полиартериит
Такаясу ауруы
Гудпасчер синдромы
Склеродермия
Жүйелі склеродермия диагностикасында аталған зертханалық көрсеткіштердің қайсысы маңызды:
+қандағы оксипролин деңгейі
комплемент титрі
қан сарысуында LE – клеткалар саны
қан сарысуында КФК деңгейі
ЭТЖ
Жүйелі қызыл жегі кезінде метилпреднизолонмен пульс-терапияны тағайындау керек:
полиартрит
дискоидты бөртпе
гепатоспленомегалия
жеке зәрлік синдром
+цитопения және терең тромбоцитопения
Науқас әйел К., 19 жаста, қызбаға 39С, тамағының ауырсынуына, жөтелге, бетінің қызаруына шағымданады. Объективті: беті гиперемияланған және ісінген. Кеудесінде, арқасында эритематозды-папулалық бөртпе. Лимфаденопатия. Афтозды стоматит. Шаштары түскен. АҚ-150/90 мм б. ЖСЖ-минутына 110. Қанда: эр-3,2 млн., Нв-100 г/л, лейкоциттер -3 мың, ЭТЖ-40 мм/с. Зәр анализінде: белок-0,9 г/л, эр-1-8 көру алаңынд Болжам диагноз?
иерсиниоз
агранулоцитоз
дәрілік ауру
аллергиялық дерматит
+жүйелі қызыл жегі
Науқас қыз Т., 16 жаста, дене қызуының 40С дейін жоғарлауы, ентігуге, жөтелге, қолдың ұсақ буындарының ауыруына шағымданады. Анамнезінде: 1 ай бұрын түсік болған (самопроизвольный выкидыш). Объективті: арықтаған, лимфаденопатия, бетінде және мұрын үстінде эритема, «торлы ливедо»; плеврит, перикардит, нефрит. Қанда: эр-2,4 млн., Нв-70 г/л, лейк-2,2 мың. ЭТЖ-70 мм/ Зәр анализінде: белок-5,2 г/л, эритр-20-30 көру алаңында, екітізбектік ДНК анти дене - оң. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай диагностикалық әдісті қолданған дұрыс?
қанды бактериологиялық себу
ревматоидты факторды анықтау
+кардиолипинге анти денені анықтау
стрептококктық анти дене титрін анықтау
урогениталды инфекцияға иммуноферментті анализ
40 жастағы науқас ер адам қолдарының ұсақ буындарының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады. ЭТЖ – 30 мм/с, зәр қышқылы 0,56 ммоль/л. Қандай патология жайлы ойлау керек?
екіншілік остеоартроз
создық олигоартрит
Рейтер ауруы
+подагралық полиартрит
туберкулезді артрит
Ревматоидты полиартритке тән емес:
+Геберден түйіндері
ревматоидты түйіндер
бұлшық еттер атрофиясы
буындарда таңертеңгілік құрысудың болуы
қолдың ұсақ буындарының зақымдалуы
Остеоартрозға тән емес белгі:
ЭТЖ қалыпты немесе сәл жоғарлаған
«Буындық» қысылумен байланысты кенет ауырсыну
старттық ауырсынулар
Бушар түйіндері
+алақан-фалангалық буындардың ульнарлы девиациясы және білезік буыныдағы шынтақтық девиация
Склеродермияда ең жиі зақымдалатын асқазан – ішек жолының бөлігі:
+өңеш
асқазан
ұлтабар
ащы ішек
тоқ ішек
Геберден түйіндері дегеніміз:
+соңғы фалангалардың эпифиздерінің шеттік сүйектік өсінділері
буынның сүйектік негізіне, шеміршектер мен сіңірлерге зәр қышқылы кристаллдарының шөгуі
құрамында липиді бар гистиоциттермен және алып клеткалармен дерманың, синовий қабықшасының инфильтрациясы
тері асты клетчаткасының ошақты некрозы және созылмалы қабынуы
тері асты клетчаткасында, бұлшық еттерде кальций тұздарының шөгуі
64 жастағы науқасқа остеоартроз диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісі қажет?
СРБ анықтау
+буындардың рентгенографиясы
синовиалды сұйықтықтың анализі
ревматоидты факторды анықтау
қандағы зәр қышқылын анықтау
45 жастағы науқаста соңғы 3 жыл бойы аяқ веналарының тромбоздары, ӨАТЭ қайталанып отырған. Науқастың әкесінде де рецидивті тромбоздар байқалған. Науқасты тексергенде кардиолипинге антиденелер титрі екі есе жоғарлаған. Болжам диагноз?
тромбофлебит
Бюргер ауруы
периодтық ауру
+біріншілік антифосфолипидті синдром
екіншілік антифософлипидті синдром
«Сымды ілгек» симптомымен нефриттің гистологиялық суретімен дәнекер тіңінің диффузды зақымдалуымен негізделген қызба, ядролық патология, фибриноид, гиалинді тромбтар тән:
ревматоидты артритке
жүйелік склеродермияға
түйінді периартериитке
+жүйелі қызыл жегіне
созылмалы гломерулонефритке
45 жастағы әйел адам оң жақ табанының үлкен бақайының қатты ауырсынуына, буыннының ісінуіне, қызаруына, дене ыстығының 380С дейін жоғарлауына шағымдалады. Қарағанда: оң жақ табанының үлкен бақайының ісінуі және гиперемиясы, қозғалысы шетелген, құлақ қалқанында – сарғыш түсті, ауырсынусыз, 2-4 мм диаметрлі тері асты түйіндер. Қанда: лейкоциттер -10 мың, ЭШЖ -30 мм/ СРБ (&&), мочевина-15,0 ммоль/л. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы-1014, эритроциттер - 5-7 к/а, ураттар (&&&). Болжам диагноз?
остеоартроз
реактивті артрит
ревматоидты артрит
+подагралық артрит
псориазды артрит
Циклофосфан қабылдап жүрген, жүйелі қызыл жегі бар науқаста лейкоциттер деңгейі 2,9 мыңға дейін төмендеген. Дұрыс тактиканы таңдаңыз:
циклофосфанды алып тастау
циклофосфанды азатиопринге алмастыру
циклофосфан мөлшерін төмендетіп, плазмаферез курсын тағайындау
+циклофосфанды алып тастап, преднизолонды 1,5-2 мг/кг мөлшерінде тағайындау
циклофосфанға қоса, преднизолонды бірге тағайындау
ЖҚЖ кезіндегі терілік синдром көріністеріне жатпайды:
эритемалық дақ
гиперкератоз
аллопеция
терінің қабыршақтануы және тыртықтық атрофиясы
+стриялар
Қызғылт-қалампыр түсті эритемамен периорбиталды ісік, еңтігу, құрғақ жөтел, үдемелі бұлшықет әлсіздігі, иық және жамбас белдеуіндегі бұлшықет ауырсынуы тән:
+дерматомиозитке
жүйелі васкулитке
ревматоидты артритке
жүйелі склеродермияға
ЖҚЖ
Артритен бірге жүретін спленомегалия және шеткері лимфо түйіндердің ұлғаюы тән:
Шегрен синдромына
Бехтерев ауруына
псориаздық артритке
+Фелти синдромына
Рейтер ауруына
Ревматоидты артритке тән емес:
+Геберден түйіндері
ревматоидты түйіндер
бұлшық ет атрофиясы
таңертеңгілік құрысу
ұсақ буындардың зақымдалуы
Рецидивті артериалды және венозды тромбоздармен, жиі түсік тастайтын, тромбоцитопениямен сипатталатын, симптомокомплекс тән:
дерматомиозитке
жүйелі васкулитке
+антифосфолипидті синдромға
рецидивті полихондритке
идиопатты тромбоцитопениялық пурпураға
Анкилозирлеуші спондилоартрит ауру бар науқастың емінде қолданатын алғашқы таңдау препараты:
хинидин
кризанол
метотрексат
+сульфасалазин
D-пеницилламин
56 жастағы әйел адам көздеріндігі «құм» сезімінің болуына және ауыз құрғауына шағымдалады. Об-ті: тістің көптеген жегісі (кариетер), көзінің және ауыздың шырышты қабатының айқын құрғақтылығы байқалады, құлақ маңы және оң жақ сілекей бездері ұлғайған. Ширмер және бенгаль қызқылтпен жүргізілген сынамалары оң. Антинуклеарлы антиденелер титрі 1:256. Мүмкін болатын диагноз?
Рейно синдромы
Такаясу ауруы
+Шегрен ауруы
жүйелі склеродермия
ЖҚЖ
35 жастағы науқас омыртқасының бел – сегізкөз бөліміндінгі, оң тізе буынының, сол қолының II саусағының аурсынуына, денесіндегі бөрпелердің болуына шағымдалады. Қарағанда: басының шашты бөлігінде, шынтақ буындарының маңында гиперкератоз көріністерімен гиперемирленген ошақтар байқалады. Сол қолдың II саусағы қысқарған, гиперемирленген, сосискотәріздес Бақайының тырнақтары бұлыңғыр, ортасында нүктелі басылулар. Мүмкін болатын диагноз?
Бехчет ауруы
Каплан синдромы
Бехтерев ауруы
реактивті артрит
+псориазды артрит
30 жастағы әйел адамда, тұмаумен ауырғанан кейін бұлшықеттерінің ауырсынуы, бұлшықет әлсіздігі, сәл физикалық күш түскенде еңтігу, даусының өзгерісі, дисфагия пайда болған. Объективті: периорбитальды ісік («көзілдірік» симптомы). Пальпация кезінде жамбас белдеуінің және сандарының белсенді қозғалысының шектелуімен ауырсыну. АҚ-140/90 мм б. Қанда: эр-4,5 млн., Нв-110 г/л, лейк-7 мың, ЭТЖ-66 мм/ Қандай көрсеткіш ең ақпаратты болып табылады?
ЭТЖ
+креатинфосфокиназа
ревматоидты фактор
С-реактивті протеин
екіспиральды ДНК антиденелер
60 жасатғы пациент, 30 жыл дан аса темекі шегеді, ұзақ уақыт тізе, тобық және жамбас-сан буындарының ауырсынуына шағымдалады. Бындар кейде ісінеді, бірақ ұзақ болмайды. Соңғы 3 ай бойы 8 кг арықтаған, тәбеті төмендеген, әлсіздік, ұйқысы нашарлаған. Қан анализінде - анемия. Сіздің диагностикалық тактикаңыз:
тек бақылау
буындардың арнайы патологиясын анықтау мақсатында тексеру
+ісіктік үрдісті анықтауға арналған тексерістер
туберкулезді анықтауға арналған тексерістер
қан ауруларын анықтауға арналған тексерістер
Ерте сакроилеит қай ауруға тән:
ревматоидты артритке
+Бехтерев ауруына
подаграға
бруцеллезге
ревматизмге
Қызғылт-қалампыр түсті эритемамен периорбиталды ісік тән:
ЖҚЖ
ревматоидты артритке
+дерматомиозитке
ревматоидты артритке
жүйелі склеродермия
Слекей және жас бездерінің зақымдалуы қай синдромға тән:
Фелти
Стилла
Рейтер
Каплан
+Шегрен
Қан сарысуында креатинфосфокиназа белсенділігінің жоғарлауы әдетте кездеседі:
ревматоидты артритте
жүйелі склеродермияда
түйінді периартериитте
+дерматомиозитте
ЖҚЖ
Геморрагиялық васкулитке барлық синдромдар тән, тек:
тері
бауыр
буындық
абдоминальды
+астено-вегетативті
48 жастағы әйел адам құлақ маңы безі аумағындағы түзілімнің болуына шағымданады. Соңғы 5-6 аптада ауызының құрғауы, көзінде бөгде дененің болуы сезімі, жарықтан қорқу, көзінде жастың болмауы, субфебрилитет, кезеңді полиартралгия пайда болды:
Шарпа синдромы
Фелти синдромы
Уиппл ауруы
Шегрен ауруы
+Такаясу ауруы
20 жастағы Н науқаста жарты жыл бұрын тізе, тобық буындарының існуі және ауырсыну мазалаған. Бір ай бұрын кеуде қуысындағы, омыртқаның бел бөлімінде, сол жақ жамбас-сан буындарындағы аурсыну пайда болған. Қарағанда: омыртқа жотасы бойынша ауырсыну. Омыртқаның, сол жақ жамбас-сан буынының бүгілуі ауырсынудан қиындаған. Сол жақ кеуде – бұғана қосылысының деформациясы. Мүмкін болатын диагноз?
Рейтер ауруы
ревматоидты артрит
туберкулезды спондилит
+анкилозирленген спондилоартрит
омыртқаның бел бөлігінің остеохондрозы
Науқас Н., 45 жаста, сол жақ тізесіндегі және оң жақ өкшесінің ауырсынуға, ісінуіне шағымдалады. Бір ай бұрын жедел дизентериямен ауырған. Объективті: сол жақ тізесіндегі және оң жақ өкшенің дефигурациясы терісінің гиперемиясы. Қанда: эр-4,2 млн., лейк -11 ты , ЭШЖ - 26 мм/сағ. Мүмкін болатын диагноз?
+реактивті артрит
септикалық артрит
ревматоидты артрит
подагралық артрит
ревматикалық қызба
Науқас К., 60 жаста, жүрген кезде күшейетін тізе буындарының ауырсынуына; 30 мин таңертеңгілік құрысуға шағымдалады. Ауырсынудың күшеюі ұзақ жүргеннен кейін байқалады. Объективті: тізе буындарының дефигурациясы, имеются уплотнения периартикулярлы тінінің тығыздануы, оң жақта гипертермиф көріністері, крепитация. Қол саусақтарының дистальды фаланг –аралық буындарда тығыз түйіндер анықталады. ЖҚА: эр - 4,2 млн., лейк - 5,6 мың. ЭТЖ – 15 мм/ СРБ – теріc. Мүмкін болатын диагноз?
реактивті артрит
ревматоидты артрит
подагралық артрит
псориаздық артрит
+реактивті синовитпен остеоартроз
20 жастағы науқаста бір апта бұрын сол жақ таз –сан, тізе буындарының ауырсынуы пайда болған. Қарағанда: шат лимфотүйіндері ұлғайған, пальпация кезінде сезімтал. Сол тізе буынының дефигурацисы, ұстағанда ыстық және ауырсынады. Ахилл сіңірін соқылағанда ауырсынады. Қанда: лейкоциттер - 10 мың, ЭТЖ -30 мм/c. Зәрдің тұңбасының микроскопиясында - лейкоцитурия. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісі қажет?
Ваалер-Роз реакциясы
С-реактивті протеин
зәр қышқылының деңгейі
+C. Trachomatis антденесін анықтау
стрептококкқа қарсы антидене титрі
Гипохромды анемия тән:
В12-тапшылық анемияға
апластикалық анемияға
аутоиммунды анемияға
фолий тапшылық анемияға
+темір тапшылық анемияға
Жедел лейкоздың жалпы қан анализіндегі негізгі диагностикалық критериилер:
панцитопения
лейкоцитоз
базофильді-эозинофильді ассоциация
бластемия
+Боткин – Гумпрехт жасушалары
70 жастағы ер адам, әлсіздікке, аяқтарының тоңуына, парастезияларға шағымдалады. Анамнезінде – 7 жыл бұрын асқазанның резекциясы болған. Қанда: Нв- 70 г/л, эритроциттер 2,0∙1012/л, ТК- 1,2, лейк- 3,0∙109/л, тромбоциттер- 140∙109/л. Осы анемияның даму себебі?
темір тапшылығы
+гастромукопротеиннің тапшылығы
фолий қышқылының тапшылығы
эритропоэтиннің тапшылығы
тұз қышқылының тапшылығы
46 жастағы науқас қызыл иегінің қанағыштығына, ялардың пайда болуына, жалпы әлсіздікке шағымдалып ауруханаға түскен. Қанда: Нв- 50 г/л, эритроциттер 2,0∙1012/л, лейкоциттер- 1,0∙109/л, тромбоциттер - 20∙109/л. Зерттеу әдістерінің ең маңыздысы:
сүйек кемігін зерттеу
+В12 дәрумен деңгейін зерттеу
бауырды және көк бауырды зерттеу
ферритинді зерттеу
ретикулоциттерді зерттеу
58 жас науқас әйел, дәрігерге дене ыстығының жоғарлауына, тершеңдікке, жалпы әлсіздікпен шағымдалып қаралған. Қарағанда: бұғана асты, қолтық асты лимфо түйіндері ұлғайған, ауырсынусыз қозғалады, айқын емес спленомегалия. Қанда: Нв-80 г/л, лейк-72х109/л, тр-110х 109/л, формулада-лимфоцитоз 79%. Дұры диагнозды тандаңыз.
созылмалы миелолейкоз
жедел лейкоз
+созылмалы лимфолейкоз
сейкемоидты реакция
идиопатты миелофиброз
Жүргізілген гепарин емінен кейін науқаста ішектен қанкету пайда болған. Ем үшін тиімді препаратты тандаңыз:
фибриноген
кальций хлориді
викасол
+протамин- сульфат
Е-аминокапронды қышқыл
Темірдің сорылуын тежейтін заттарды таңдаңыз:
сорбит
аскорбин қышқылы
фруктоза
+антацидтер
Алкоголь
Көптік миеломына тән клиникалық синдромды таңдыңыз:
лимфоаденопатия
спленомагалия
+патологиялық сынулар
эритромелалгия
қызба
50 жастағы науқас, әлсіздікке жүрек қағысы шағымдарымен аурухана түсті. Анамнезінде - алкоголді салынып ішкен. Қарғанда: арықтау, қолдарының треморі, ЖСЖ 92 мин., бірлі экстрасистолалар. Қанда: Нв- 70 г/л, эритроциттер 2,0∙1012/л, ТК- 1,2, лейк- 3,0∙109/л, тромбоциттер- 140∙109/л. Анемияның даму себебі не?
темір тапшылығы
гастромукопротеин тапшылығы
+фолий қышқылының тапшылығы
эритропоэтин тапшылығы
тұз қышқылының тапшылығы
Д. науқас, 38 жаста белгісіз анемиямен аурухана түсті. Қанда: Нв- 42 г/л, ретикулоцитоз 90%0, лейкоциттер-7,8·109/л, тромбоциттер-360·109/л. Болжам диагноз?
апластикалық анемия
тиреопривті анемия
миелодиспластикалық синдром
+гемолитикалық анемия
идиопатты миелофиброз
Аутоиммунды идиопатты тромбоцитопениялық пурпура мен симптомды тромбоцитопенияның арасындағы клиникалық көріністері ұқсас болып келеді. Симптомды тромбоцитопениялық пурпураға тән белгілер?
көп мөлшердегі және ұзақ менструация
айқын лейкопенияның және анемияның болмауы
+жайылмалы лимфоаденопатия
спленомегалияның болмауы
тердегі петехиальды-көгерген геморрагиялық бөртпелер
Науқас 24 жаста Объективті: спленомегалия (қабырға астынан 4 см шығыңқы). Қанда: Нb-120г/л, эр-3,8∙10 12/л, лейк-48∙10 9/л, тр-320∙10 9/л, формула: эоз-4%, баз-1%, пром-6%, миел-10%, метамиелоциттер-14%, т/я-16%, с/я-30%, лимф–14, мон–5%, ЭТЖ–6 мм/ Диагноз қойылғанан кейін ем жүргізілді, емнің әсерінен дене ыстығының 38,5С0 көтерілуі, бұлшық ет ауырсынулары, артрлгиясы байқалған. Осы жағдайды қандай препарат туғызды
гидрооксимочевина
интерферон
цитарабин
+аллопуринол
Хлорамбуцил
В-12 тапшылық анемия кезінде жалпы қан анализіне тән белгі:
лейкоцитоз
+макроцитоз
тромбоцитоз
анизоцитоз
пойкилоцитоз
Виллебранд ауруына тән қан кету түрін таңдаңыз:
гематомды
көгерулік
+аралас
васкулитті-пурпуралық
ангиоматозды
Науқас П., 20 жаста, гемолитикалық анемиямен сырқат, қан анализінде: микросфероциттер, ЛДГ жоғары; зәрдегі бос гемаглобин және гемосидерин деңгейі қалыпты. Кумбс сынамасы – оң. Неге аутоиммунды гемолитикалық анемия диагнозы қойылды?
себебі жас қыз
себебі ЛДГ жоғарлаған
себебі эритроциттер микросфероцит пішінінде
себебі гемоглобинурия жоқ
+себебі Кумбс сынамасы оң
40 жастағы науқастың қан анализінде Нв-180 г/л. Зерттегенде: айналымдағы эритроциттер массасы жоғарлаған. УДЗ-де көкбауыр көлемі - 40 см2, трепанобиоптатта панмиелоз белгісі жоқ. Эритремияның анық жоқ екендігін дәлелдейтін белгіні таңдаңыз:
науқас жас адам
гемоглобин деңгейі 200 г/л төмен
айналымдағы эритроциттер массасы жоғары
УДЗ спленомегалия белгілері жоқ
+трепанобиоптатта панмиелоз көрінісінің болмауы
Жедел лейкозбен науқаста «7+3» хаттамасы бойынша терапияның 2 курсынан кейін гемограммада бласты клеткалар жоқ, миелограммада 10 %. Лейкоз сатысын анықтаңыз
толық ремиссия
рецидив
толық емес ремиссия
сауығу
+біріншілік резистенттілік
Науқас қыз, 18 жаста. Анамнезінде: менструация 12 жаста, полименоррея, 5 – 6 күн, терісі - бозғылт. Қанда: Нв – 75 г/л, эр – 2,8х1012/л, т.к. – 0,67, сарысулық темір - 8 ммоль/л, лейк – 6х10 9/л, формула өзгеріссіз. Дұрыс терапияны таңдаңыз:
эритроцитарлы массаны құю
фолий қышқылы күніне 3 рет per os
+темір сульфат 100мг 2 рет per os
темір декстраны 100 мг көктамырға
темір сульфаты 30 мг 2 рет per os
В12 тапшылық анемияға тән синдромдарды таңдыңыз:
спленомегалия
сарғаю
+фуникулярлы миелоз
ангулярлы стоматит
лимфоаденопатия
Созылмалы лимфолейкозға тән гемограммадағы өзгерістер:
лейкемиялық провал
базофильді-эозинофилді ассоциация
+Боткин-Гумпрехт көлеңкесі
эритроцитоз
ЭТЖ жоғарлауы
42 жастағы М науқас әйелде, тексеру кезінде анықталды: Нв 50 г/л, жалпы билирубин 89 ммоль/л, тура билирубин 15 ммоль/л /л, бос гемоглобин 72 мг/дл (қалыптыда 1 мг/дл дейін); УДЗ – көкбауыр көлемі 50 м2 (қалыптыда 40 м2 дейін), тура Кумбс сынамасы оң, Вассерман реакциясы &&&&. Көрсетілген көріністердің қайсысы тамырішілік гемолизге тән?
гемоглобин деңгейі 50 г/л
жалпы билирубин 89 ммоль/л, тура билирубин 15 ммоль/л
+бос гемоглобин 72 мг/дл
тура Кумбс сынамасы оң
көкбауыр көлемі 50 м2
18 жэастағы пациент, жастайыннан қан ағулармен ауырады: тіс түскеннен кейін қан кетулер, соқан жеріндегі гематомалар. Оң тізе буынының жедел гемаартроз клиникасымен ауруханаға түсті. Сіздің диагнозыңыз?
+гемофилия
тромбоцитопатия
геморрагиялық васкулит
Рандю-Ослер ауруы
Виллебранд ауруы
Идиопатты тромбоцитопенияның патогенезі негізделген:
тромбоциттердің жеткіліксіз түзілуімен
тромбоциттерді шамадан тыс қолдануымен
+тромбоциттердің антиденелермен бұзылуымен
тромбоцитопоэтиннің түзілуінің тұқымқуалаушылық бұзылуларымен
көк бауырдың ұлғаюынан тромбоциттердің механикалық жарақатануымен
Жергілікті дәрігерге 26 жастағы науқас қаралды. Шағымдары тамағының ауырсынуы, жөтел, тәбетінің төмендеуі. Қарағанда -миндалиндаердің гиперплазиясы, мойын лимфотүйіндері ұлғайған. Қанда: Нв-100 г/л, эр-4,2∙109/л, лейк-15∙109/л, тр-120∙109/л, ЭШЖ – 25 мм/сағ, формула: эоз-1%, п/я-3%, с/я-60%, лимф-24%, моноциттер- 8%, бластты жасушалар- 4%. Дұрыс тактиканы таңдаңыз:
антибактериалды ем жүргізу жіне қайтадан тексеру
оториноларингологтың консультациясы
лимфотүйіндерінен биопсия алу
+гематологқа жіберу
қан анализін қайтадан алу
Апластаикалық анемияның дамуын жиі туғызатын, инфекционды агенттерді таңдаңыз:
Staphylococcus aureus
Streptococcus haemolyticus
палочка Фридлендера
+Hepatitis С virus
Chlamidia trachomatis
Тамыр – тромбоцитарлы гемостазды зерттеу әдістеріне жатады:
белсендіріленген жартылай тромбопластинді уақытты анықта (АЧТ
тромбинді уақытты анықтау
+қан ағу уақытын
протромбинді уақытты анықтау
фибриноген деңгейін анықтау
Гемолтикалық анемиясы бар «П» деген науқастың қан жұғындысында микросфероциттер, ЛДГ жоғарлаған, зәрдегі бос гемоглобин және гемосидерин деңгейі қалыпты. Қандай анемияға жатуы мүмкін?
+Миньковский-Шоффар анемиясына
пароксизмальды салқын гемоглобинурия
пароксизмальды түңгі гемоглобинурия
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа ферментінің тапшылығы
сәйкес емес қан құю
40 жастағы әйел адам, ауруының ұзақтығы 3 жыл, айқын плеторолық синдром, тамырлық асқыныстар жоқ. УДЗ –де көкбауырдың көлемі 56 см2. Ең тиімді емнің түрін таңдаңыз:
+қан ағызу
спленэктомия
сүйек кемігінің трансплантациясы
цитостатикалық терапия
емсіз диспансерлік бақылау
26 жастағы науқас әлсіздікке, қызыл иегінен, мұрыннан қан кету шағымдарымен ауруханаға түскен. Қарағанда – мойын, қолтық асты лимфотүйіндері ұлғайған, шамалы спленомегалия. Қанда: бластты жасушалар - 47%, сегментоядеролы-29%, лимфоциттер-18%, моноциттер-6%. Цитохимиялық реакциялар жүргізілді. Жедел лимфобластты лейкоза (ЖЛЛ) диагнозы қойылды. Неліктен лейкоздың осы тұрі қойылды?
себебі жастарда жиі ЖЛЛ байқалады
себебі лимфо түйіндері ұлғайған
себебі айқын геморрагиялық синдром
себебі қанда 47% бластты жасушалар
+себебі гликогенге оң реакция
40 жастағы науқас әйел. Аяқтарындағы бөртпеларге, тізе буындарының ауырсынуына шағымдалады. Қарағанда аяқтарында басқанда жойылмайтын, папулезді-геморрагиялық бөртпелер. t=37,2. Зерттегенде: қанда- тромбоциттер 260∙109/л Виллебранд факторының жоғарлағаны, қан ағу уақыты, ұю уақыты өзеріссіз. Дұрыс емдеу тактикасын таңдаңыз:
+гепарин 5 000 ЕД 4 рет тері астына
преднизолон 100 мг тәуілігіне per os
цефазолин 1г 2 рет к/т
азатиоприн 100 мг тәуілігіне per os
бөртпелер аймағына гемостатикалық сорғыштар
Қалыпты жағдайда ересек адамдардағы гемоглобин құрылымын таңдаңыз:
+екі альфа және екі бета тізбегінен
екі альфа және екі дельта тізбегінен
екі альфа және екі гамма тізбегінен
төрт бета тізбегінен
төрт гамма- тізбегінен
Ағзаның темір қорының төмендеуі анықталады:
эритроциттер протопорфириндердің деңгейінің жоғарлауы
+сарысулық ферритиннің төмендеуі
макроцитоз
жалпы темір байланыстырушы қабылеттің жоғарлауы
десфералды енгізген соң зәрде темірдің жоғарлауы
38 жастағы науқас ішінің ауырсынуына, іш тоқтауымен кезектесетін іш өтуіне, іш кебуіне, құсуға шағымдалады. Тесергенде ашы ішектің дивертикуласы, гиперхромды макроцитарлы анемия, неврологичялық симптомдар анықталды. Сіздің қортыңдыңыз:
тамақпен байланысты фолий тапшылықты анемия
иммерслунд-Гресбек ауруы
ішкі фактордың тапашылығынан болған біріншілік В12 дәрумен тапшылықты анемия
В12 дәруімен серециясының бұзылуынан болған екіншілік В12 дәруімен тапшылықты анемия
+В12 дәруменді шамадан тыс қолдануынан болған В12 дәрумен тапшылықты анемия
36 жастағы ер адамды қарағанда спленомегалия. Гемограммада: лейкоцит 78∙109/л; лейкоцитарлы формула: промиелоциттер 3%, миелоциттер 8%, метамиелоцитер 12%, палочкоядеролы нейтрофилдер 21%, сегментоядеролы нейтрофилдер – 41%, базофилдер – 3%, эозинофилдер – 6%, лимфоциттер – 6%. Тромбоциттер – 784∙109/л, гемоглобин – 114 г/л, сүйек кемігі гипержасушалы, миелокариоциттер мен мегакариоциттердің жоғарлаған, гранулоцитарлы қатардың барлық элементтері анықталады. Келесі жүргізілетін зерттеу әдісі:
көк бауырдың гистологиялық зерттеу
сүйек кемігінің гистологиялық зерттеу
+қанның цитогенетикалық зерттеу
қанды иммунофенотиптеу
қанның цитохимиялық зерттеу
Екіншілік эритроцитоз бен эритремияның жалпы белгісі гемоглобин деңгейінің жоғарлауы.Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы эритроцитозға тән?
эритропоэтиннің қалыпты деңгейі
спленомегалияның болуы
қанда лейкоцитоздың, тромбоцитоздың болуы
+оттегінің парциальды құрамының төмендеуі
нейтрофилдерде сілті фосфатазасының жоғары деңгейі
25 жастағы науқаста бірінші рет көптеген спонтанты тері асты қан құйылулар, мұрыннан қан кету пайда болған. Ағзалар бойынша өзгерісссіз. Шымшу, жгут симптомдары оң, қанда тромбоциттер 8∙109/л, гемоглобин – 100 г/л. Дұрыс емдеу тактикасын таңдаңыз:
+преднизолон 1 мг/кг тәуілігіне per os
винкристин 2 мг аптасына 1 рет к/т
спленэктомия
тромбоциттер құю
сүйек кемігінің трансплантациясы
Идиопатты тромбоцитопенияның патогенезі негізделген:
+Тромбоциттердің антиденелермен бұзылуымен
Тромбоциттерді шамадан тыс қолдануымен
Тромбоциттердің жеткіліксіз түзілуімен
Тромбоцитопоэтиннің түзілуінің тұқымқуалаушылық бұзылуларымен
Көк бауырдың ұлғаюынан тромбоциттердің механикалық жарақатануымен
Аплазиялық анемияның дамуын жиі туғызатын, инфекционды агенттерді таңдаңыз:
+Hepatitis С virus
Streptococcus haemolyticus
Палочка Фридлендера
Staphylococcus aureus
Chlamidia trachomatis
Тамыр – тромбоцитарлық гемостазды зерттеу әдістеріне жатады:
+Қан ағу уақыты
Тромбинді уақытты анықтау
Белсендіріленген жартылай тромбопластинді уақытты анықта (АЧТ
Протромбинді уақытты анықтау
Фибриноген деңгейін анықтау
Ағзаның темір қорының төмендеуі анықталады:
+Сарысулық ферритиннің төмендеуі
Эритроциттер протопорфириндердің деңгейінің жоғарлауы
Макроцитоз
Жалпы темір байланыстырушы қабылеттің жоғарлауы
Десфералды енгізген соң зәрде темірдің жоғарлауы
Гиперлактоцидемиялық команың көрінісі болып табылмайды:
+ауыздың ацетон иісі
тері құрғақтылығы
Куссмаул тынысы
цианоз
сіңір рефлексінің төмендеуі
50 жастағы науқас, 3 дәрежелі семіздікпен және қантты диабетпен ауырады. Eмдәммен (калораж-2000 ккал/сут) монотерапия алады. Дене салмағының төмендеуіне қарамастан тәуліктік гликемия 10-нан 15 ммоль/л аралығында, глюкозурия 3%-ға дейін. Науқасты емдеудің қандай тәсілі тиімді?
тәулігіне 1200 ккал емдәмді қолдану
сульфаниламидтерді қолдану
+бигуанидтерді тағайындау
қысқа әсерлі инсулинді тағайындау
ұзақ әсерлі инсулинді тағайындау
Қай гормонның деңгейі біріншілік гипотиреозды диагностикалауға мүмкіндік береді:
бос Т3
+ТТГ.
бос Т4
жалпы Т4
СТГ
Семіздік пен гипотиреозы бар науқасқа терінің қандай өзгерістері тән емес:
шашының түсуі
тығыз ісіктер
тері жамылғасының бозғылт сарғыш реңді болуы
+стриялар, акне
Гиперкератоз
Тиреотоксикозға тән емес?
+брадикардия.
экзофтальм
ашуланшақтық
қолдардың треморы
тершеңдік
2-ші типті қант диабетінің өлімге әкелетін жиі себебі болып табылады:
кетонемиялық кома
гиперосмолярлы кома
миокард инфарктісі
аяқтардың гангренасы
+диабеттік нефропатия
«Сомоджи феномен» дегеніміз не:
инсулиндік липодистрофия
+таңертенгілік постгипогликемиялық гипергликемия.
жастардағы 2 типті қант диабеті
түнгі сағат 3 гипергликемия
қарттардағы 2 типті қант диабеті
Қант түсіруші сульфаниламидтік препараттардың әсер ету механизмі:
+ұйқы безінің инсулинді секрециялауын күшейтеді
β-клеткалардың глюкозаға физиологиялық сезімталдығын қалпына келтіреді
глицерин түзілуін азайтады
бауыр мен бұлшық еттерде глюкозаның утилизациясын жоғарлатады
глюконеогенезді тежейді
Гипогликемиялық команың белгісі:
+терінің ылғалдылығы
бұлшық еттердің гипотония
глюкозурия
кетоацидемия
олигурия
15 жастағы жасөспірімде салқын тиіп ауырғаннан кейін шөлдеу, полиурия, жалпы шаршағыштық пайда болды. Қанда қант 12 ммол/л, зәрде ацетон анықталады. Науқаста диабеттің қай түрі:
екіншілік қант диабеті
қант диабеті инсулинге тәуелсіз (2 тип)
қант диабеті инсулинге тәуелсіз (2 тип), инсулин талап ететін фаза
қант диабеті 2 – тип жас адамда (MODY)
+қант диабеті инсулинге тәуелді (1 тип)
L-Tироксинді қате тағайндауда дамиды:
брадикардия
тахикардия
+тиреотоксикоз
етеккір циклының бұзылысы
электролиттік ығысулар
Гипофиздің және гипоталамустың белсенділігін төмендететін препаратты ата:
+бромкриптин
адамың соматотропині
дексаметазон
питуитрин
инсулин
ші типті қант диабетін емдеу керек:
тек диетотерапия
сульфаниламидті дәрілермен
+диетотерапия фонында инсулинмен
ашығу
бигуанидпен
Қандағы қант көрсеткішінің деңгейі ашқарынға:
1,1 - 2,2(ммоль/л)
+3,3 - 5,5(ммоль/л).
6,6 - 8,8(ммоль/л)
6,7 – 9,8(ммоль/л)
7,8 – 10,0(ммоль/л)
Қант диабетімен ауратын науқастың ем дәмі:
+№ 9.
№ 11
№ 10
№ 8
№ 5
Аш қарынға алынған капиллярлы қандағы глюкозаның қалыпты деңгейі:
1,5-2,7 ммоль/л
7,3-9,5 ммоль/л
+3,88-5,55 ммоль/л
4,22-6,11 ммоль/л
2,5-3.5ммоль/л
Кетоацидозды комаға тән емес симптом:
терісі құрғақ
көз алмалары жұмсақ
шулы терең тыныс
+кома жедел жамиды.
аузынан ацетон иісі
Тиреотоксикоздың себебіне жатпайды:
жеделдеу тиреоидит
диффузды уытты жемсау
фолликулярлы қатерлі ісік
+екіншілік тиреотропиномa
уытты аденома
Диффузды токсикалық зоб ауруына тән үштік:
зоб, көз симптомдары, брадикардия
дененің сарғаюы, ісіктер, тахикардия
+зоб, көз симптомдары, тахикардия.
зоб, жөтел, тахикардия
зоб, брадикардия, ісіктер
Қай патологияда тері қабаттары тегіс, жылы, нәзік болып келеді және пергидроз кездеседі:
+гипотиреоздa
тиреотоксикозда
гипофиздің гиперфункциясында
гипофиздің алдынғы бөлігінің гипофункциясында
қант диабетінде
Кетоацидті команың емін мынаны енгізуден бастайды:
строфантин
+натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісі мен инсулин.
кальций тұзы
норадреналин
калий тұзы
Тері астына инсулинді енгізгендегі асқынулар:
гипогликемиялық жағдай
+инсулиннен кейінгі липодистрофия.
кетоацидоз
ауалық эмболия
қышыну
Қысқа әсерлі инсулиндерге жататыны:
лантус
детемир
хумулин
протафан
+инсуман рапид
Кетоацидоздық кома кезінде қосарлана кездесетін симптомдар:
+гипергликемия, гиперкетонемия, АҚ төмендуі, ацидоз
гипергликемия, гиперкетонемия, АҚ төмендеуі, алкалоз
гипогликемия, гиперкетонемия, ЭТЖ жылдамдауы, ацидоз
нормогликемия, гиперкетонемия, ацидоз
гипергликемия, гиперкетонемияның болмауы, алкалоз
Кетоацидоз кезінде қандай симптом болмайды:
ацетон иісінің болуы
жиі, шулы тыныс алу
кілегейлі қабықтардың, терінің құрғақтығы
+диффузды гипергидроз
лоқсу, құсу
Тиреотоксикоздың жеңіл дәрежесінде байкалады:
жүрек соғу жиілігі 100-120
+жүрек соғу жиілігі 80-100.
жүрек соғу жиілігі 180-200
жыбыр аритмиясы
брадикардия
Эндемиялық зоб–мына төмендегі себептерден туындайтын қалқанша безінің ұлғаюы:
+йод жетіспеушілігі
кальций жетіспеушілігі
натрий жетіспеушілігі
калий жетіспеушілігі
магний жетіспеушілігі
Біріншілік гипотиреозда зақымданады:
гипоталамус
гипофиз
+қалқанша безі
қалқанша маңы безі
бүйрек үсті безі
Гипогликемиялық кома кезіндегі бірінші көмек:
+40% глюкоза ерітіндісінің 40-80 мл көк тамырға енгізу.
инсулиннің 10 бірлігін көк тамырға енгізу
0,45% натрий хлориді ерітіндісін көк тамырға енгізу
жүрек гликозидтерін көк тамырға енгізу
40 мг фуросемидті көк тамырға енгізу
34 жастағы науқастың шағымдары: сәл тұншығу мен мойынының ұлғаюы. Анамнезі бойынша науқас, көп жылдар бойы таулы елді, эндомиялық аймақта тұрған. Объективті тексергенде: қалқанша безі көзге көрінеді, пальпацияда ауырмайды, оның мөлшері ІІ дәрежеге дейін ұлғайған. АҚҚ сынап бағанасы бойынша 140/70 мм.сп.бағ.. ТСЖ 62 рет минутасынa. Қанда ТТГ, Т3, Т4 және тиреоглобулинге антидене титрі қалыпты:
Хашимото ауруы
диффузды токсикалық зоб
+эндемиялық зобтың түйінді түрі
біріншілік гипотиреоз
Ридель тиреодиті
Компенсацияланған 2 типті қант диабетінің белгілеріне жатуы барынша мүмкін:
HbA1с 8,0 %
HbA1с 9,5 %
зәрдегі глюкоза 0,5 %
холестерин 6,0 ммоль/л
+ашқарындағы гликемия 7,0 ммоль/л
Қант диабеті диагнозын қою үшін 75 г. глюкозамен пероральды жүктемеден соң, 2 сағат өткеннен кейін гипергликемияның шекаралық көрсеткіші?
6 ммоль/л
+11,1 ммоль/л
8 ммоль/л
8,5 ммоль/л
9,8 ммоль/л
Науқас 30 жаста, 1 типті қант диабетімен ауырады, инсулинді енгізгеннен кейін 3 сағаттан соң коматозда жағдайда табылған. Бірінші болып қандай іс-шара қолданылады:
ЭКГ түсіру
5% глюкоза ерітіндісін ендіру
инсулинді енгізу (10-20 Б)
қандағы глюкоза және электролиттер, креатининдер деңгейін зерттеу
+20 мл 40%глюкоза ерітіндісін енгізу
45 жастағы семіз әйелде диспансерлік қарау кезінде аш қарында гликемия 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, зәрде ацетон «теріс». Туған ағасы қант диабетімен ауырады. Науқаста диабеттің қай түрі:
қант диабеті инсулинге тәуелді (1тип)
+қант диабеті инсулинге тәуелсіз (2тип)
қант диабеті инсулинге тәуелсіз (2тип), инсулин талап ететін фаза
қант диабеті 2 – тип жас адамда (MODY)
екіншілік қант диабеті
Тиреотоксикозда кездесетін көз жабық тұрған кезде көз қабақтарының дірілі, бұл:
Мари симптомы
+Розенбах симптомы
Жофруа симптомы
Мебиус симптомы
Стасинский симптомы
Постпрандиалды гиперинсулинемия:
тамақтану арасындағы қандағы инсулиннің деңгейі
таңертеңгі уақыттағы инсулин деңгейінің жоғарлауы
+тамақтануға байланысты инсулин деңгейінің жоғарлауымен жауап қайтару.
түңгі мезгілде вагустық тонустың жоғарлауына байланысты, инсулин деңгейінің өсуімен
тамақтану алдындағы инсулиннің деңгейі
Семіздікпен ауыратын, бірақ қант диабеті жоқ науқасқа төменде келтірілген қант төмендететін дәрілердің қайсысын тағайындау тиімді:
+сиофорды.
амарилді
инсулинді
дианормды
дибизидті
Ќант диабетінің І түрінде міндетті емдеу әдісі:
фитотерапия
+инсулинотерапия
емдәм
қант төмендетін препараттар
инсулинотерапия мен бірге ќантты төмендететін препараттар
50 жастағы дене салмағы артық әйелде ашқарындағы гликемия деңгейі 2 рет 6,9 және 7,2 дейін жоғарылағаны байқалған. төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы мүмкін?
семіздік
1 типті қант диабеті
+2 типті қант диабеті
ашқарындағы гликемияның бұзылысы
глюкозға толеранттылықтың бұзылысы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы науқас инсулинтерапиясын алады. дене шынықтыру сабағында есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. терісі ылғалды. төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидоздық кома
кетоацидоздық кома
+гипогликемиялық кома
жедел өкпе-жүрек жетіспеушілігі
Метоморфинді тағайындауға көрсеткішке жатады, егер қант диабеті қосылып келсе:
+семіздікпен.
алкоголизммен
бүйрек жеткіліксіздігімен
жүрек жеткіліксіздігімен
өкпелік жүрекпен
Диабеттік кардиомиопатияның көрінісіне жатпайды:
ырғақтың әр түрлі бұзылуларымен тұрақты синусты тахикардия
кардиомегалия
физикалық күштемеге толерантлығының төмендеуі
ЭХО-кардиоскопияда анықталған, диастололық дисфункция
+гиподинамикалық синдром
Диффузды токсикалық зобтың асқынуы:
гипертониялық криз
портальді гипертензия
инсульт
+тиреотоксикалық криз
Нефропатия
Гипофизарлы ергежейлікте жетіспейтін зат:
+соматотропин
соматостатин
тиреотропин
кортизол
соматолиберин
59 жастағы науқас, қант диабетімен есепте тұрады, глибутид қабылдайды. Ес-түссіз жағдайда жеткізілді. Қызының айтуынша 2 апта бұрын суықтағаннан кейін жөтел, кейде ентігу пайда болған. Жағдайының нашарлағанына екі күн болған және аталған шағымдарға құсу қосылған. Терісі бозғылт, құрғақ. Куссмауль тынысы. Ацетон иісі жоқ. АҚ-80/40 мм б.б. ЖЖЖ-116 рет мин. Қандағы қант-14,5 ммоль/л, зәрдегі қант-6%, зәр қышқылының деңгейі-3 ммоль/л. Төмендегі препараттардың қайсысын енгізген тиімді?
+инсулинді.
адреналинді
фраксипаринді
норадреналинді
стрептодеказаны
Науқас 23 жаста, клиникаға ес - түссіз жағдайда келіп түсті. Терісі құрғақ, бет ұшы қызарған «румянец». Ацетон исі сезіледі. Куссмауль типті дем алу. АҚҚ сынап бағанасы бойынша 130 / 90 мм. ЖСЖ минутына 102 рет. Қандағы қант деңгейі 28,4 ммоль/л, зәрде 6 %, ацетон реакция «оң» мәнді. Болжам диагноз:
бүйректік кома
уремиялық кома
+кетоацидозды ком
гиперосмолярлы кома
гиперлактацидті кома
Қант диабетінің ауыр түріне тән емес:
кетоацидозды декомпенсация
гипогликемия
нефро және ретинопатияның болуы
+тек диетаны сақтауымен компенсацияға жету
полинейропатияның болуы
Біріншілік гипотиреозда аныкталады:
ТТГ деңгейін қалыпты
ТТГ деңгейінің төмендеуі
+ТТГ деңгейін жоғарылауы
ТТГ анықталмайды
ТТГ анықтаудың диагностикалык маңызы жоқ
Гиперосмолярлы кома кезінде қандай метаболикалық ығысулар анықталмайды:
гипернатриемия
+гиперлактацидемия
гипергликемия
глюкозурия
гиперосмолярлық
Тиреотоксикозда кездесетін созылған қолдың саусақтарының дірілі, бұл:
Мари симптомы
+Розенбах симптомы
Жофруа симптомы
Мебиус симптомы
Стасинский симптомы
Диффузды токсикалық зобқа тән емес:
тахикардия
жүрек ұшында систолалық шу
систолалық қан қысымның жоғарылауы
+диастолалық қан қысымның жоғарылауы
Гипергидроз
Төмен қараған кезде жоғарғы қабақ пен шатыраш қабағы аралығында склераның ағарып көрініп тұруын қалай атайды?
+Греф симптомы
Штельваг симтомы
Мебиус сиптомы
Кер симтомы
Ортнер симптомы
Тиреотоксикоз кезінде ең жиі кездесетін аритмия:
синусты брадикардия
+жыбыр аритмиясы.
атриовентрикулярлық тежелу
қарынша ішілік тежелу
жүрекше ішілік тежелу
Екіншілік гипотиреозға тән емес:
+қанда тиреотропиннің жоғарылауы
қандағы Т4 деңгейінің төмендеуі
қандағы Т3 деңгейінің төмендеуі
қалқанша бездің йодты сіңіруінің төмендеуі
қандағы ақуызды байланыстыратын тироксиннің жоғарылауы
Стриялар дегеніміз не?
қабақ терісінде холестериннің жиналуы
инсулин инъекциясы салдарынан тері асты май қабатының өзгеруі
+стероидты гормондардың катаболизмдік әсерінен пайда болатын терідегі көлденең және ұзына бойлы жолақтар.
тері астылық қан құйылулар
папулезды бөртпе
Семіздіктің жиі кездесетін салдары:
гепатит
+инсульт
дуоденит
тонзиллит
остеопороз
Феохромоцитома кезінде жоғарылайды:
глюкокортикоидтар
минералокортикоидтар
соматотропин
кортикотропин
+катехоламиндер
38 жастағы әйел дене салмағының артуы, терлеудің азаюы және бетінің ісінуіне шағымданады. Ұзақ уақыттан бері созылмалы тонзиллитпен ауырады. Объективті: бойы-158 см, салмағы - 89 кг. Стриялар жоқ, айқын гиперкератоз. Беті ісіңкі, көз шарасының шекаралары айқын еме ЖЖЖ - 56 рет мин. АҚ - 100/60 мм б.б. Қанда: эритроциттер - 3,2 млн., лейкоциттер - 7,5 мың., Нв - 82 г/л, ЭТЖ - 14 мм/сағ, қандағы глюкоза - 3,3 ммоль/л, сарысу белоктарымен байланысқан йод - 300 ммоль/л. Емдеудің қандай тәсілі тиімді?
витаминдік ем
зәр айдағыштарды тағайындау
қабынуға қарсы терапия
төмен калориялы емдәмді тағайындау
+тиреоидты препараттармен емдеу
«Facies basedovica» қандай жағдайда анықталады:
гипотиреозда
қант диабетінде
акромегалияда
+тиреотоксикоздa
Феохромоцитомада
Көздің сирек жыпылықтау симптомын қалай атайды:
Греф симптомы
+Штельваг симтомы.
Мебиус сиптомы
Кер симтомы
Ортнер симптомы
2 дәрежелі зобтың белгілері:
қалқанша безі төс артында орналасқан
+қалқанша безі көрінбейді, бірақ пальпациялаған кезде анықталады
қалқанша безі жұтынған кезде көрінеді және пальпацияланады
қалқанша безінде түйіннің анықталуы
қалқанша безінде бірнеше түйіндердің болуы
Оң мәнді Греффе, Штельваг, Мебиус симптомдары қандай ауруда кездеседі?
микседемада
+тиреотоксикоздa
қант диабетінде
Иценго-Кушинг синдромында
Гипотиреозда
Подагра – метаболикалық ауру, қандай зат алмасуының бұзылысымен көрінеді?
көмірсулар алмасуы
майлар алмасуы
+пуриндер алмасуы.
белоктар алмасуы
микроэлементтер алмасуы
Семіздіктің III дәрежесіне сәйкес келетін дене салмағының индексі:
27,6-29,9 кг/м²
+40 кг/м²-одан жоєары
30-34,9 кг/м²
35-39,9 кг/м²
20-27,5 кг/м²
Иценко-Кушинг синдромына тән:
терінің цианозы
фурункулез
+іштің алдынғы іргесінде қоңыр-қызыл стриялардың болуы
терідегі қасыған іздер
терінің бозаруы
«Зобтық жүректің» пайда болуы қай ауруға тән?
тиреотоксикалық зоб
тиреодит
гипертиреоз
+эндемиялық зоб.
Акромегалия
Қандай патологияға беттің ай тәрізді болуы, гиперемиясы және айқын гипертрихозы тән:
акромегалияға
феохромоцитомаға
қантсыз диабетке
+Иценко-Кушинг ауруына
Гипотиреозға
Төменде көрсетілген гормондардың қайсысы қалқанша без қызметінің шеткерілік эффектісін атқарады:
ТТГ
байланысқан Т4
+бос Т3.
бос Т4
кальцитонин
Ұйқы безінің сыртқы секрециялық қызметінің бұзылуына тән барлық симптомдарды көрсетіңіз:
+дене салмағының төмендеуі, креаторея, стеаторея.
терінің құрғақ болуы
гипергликемия
іштің алдыңғы қабырғасы веналарының кеңеюі
бүйрек-бауыр жетіспеушілігі
Біріншілік гипотиреозда қандай зертқаналық көрсеткіш мәліметті?
гипопротеинемия
ашқарынға және тамақтанғаннан кейінгі төмен гликемия
+қандағы тиротропин деңгейінің жоғарылауы.
қандағы гемоглобин деңгейінің жоғарылауы
қандағы тиреоидты гормондар деңгейінің жоғарылауы
Терінің қола түстес болуы қандай ауруға тән?
қант диабеті
+Аддисон ауруы
гипотиреоз
акромегалия
тиреоидит
Акромегалияға не тән?
+мұрының, төменгі жақтың, құлақтың үлкеюі
дене салмағының төмендеуі
терінің гиперпигментациясы
терінің қышуы
полидипсия
Иценко-Кушинг ауруы қай бездің патологиясында дамиды?
ұйқы безінің
+гипофиздің
бүйрек үсті бездерінің
жыныс бездерінің
қалқанша безінің
Артық дене салмақты 45 жастағы әйелді тексергенде гликемия ашқарынға - 10 ммоль/л, глюкозурия - 3%, зәрдегі ацетон теріс болған. Туған ағасы қантты диабетпен ауырады. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы мүмкін?
екіншілік қантты диабет
жастардың 2 типті қант диабеті (МОDY)
алғаш анықталған 1 типті қант диабет
+алғаш анықталған 2 типті қант диабет
2 типті қант диабеті, инсулинді қажет ететін фазасы
Иценко-Кушинг ауруында «стероидты миопатия» генезінде негізгі жетекші себептері:
гиперандрогения
гиперальдостеронизм
+АКТГ гиперсекрециясы
гиперкортицизм және гиперкальциемия
гиперазотемия
Дене салмақ индексі неше болғанда семірудің І дәрежесі болады?
25-30
27-32
20-25
+30-35.
15-18
Дене салмақ индексі неше болғанда семірудің ІІ дәрежесі болады?
+35-40
25-28
10-15
40-45
30-33
Дене салмақ индексі неше болғанда абдоминалды семіру болады?
18-22
+25-30
33-35
38-45
20-25
Гипоталамустық семіздікке қандай синдром жатады?
Юхуа
Такеши-Куасара
+Морганьи
Фишшер
Пукник
Қай ауруда глюкокортикоидтармен минералокортикоидтар жетіспейді
Кронн
Пикник
+Аддисон
Тиреотоксикоз
Микседема
Аддиссон ауруында альдестеронның жеткіліксіздігі нені тудырады?
+гипонатриеимя,гипокалиемия
гипофосфотемия
гиперфосфотемия,гипернатриемия
гипокальциемия
гипокальциемия ,гиперфосфотемия
Аддисон ауруында қан плазмасындағы кортикостероидтардың деңгейі нешеден төмен болса диагнозды күманданбай қоюға болады?
200 нмоль/л
220 нмоль/л
+170 нмоль/л.
180 нмоль/л
190 нмоль/л
Тиреотоксикоздың І дәрежесінде жүректің соғу минутына?
+100 аспайды
120
140
130
150
Тиреотоксикоздың ІІ дәрежесінде жүректің соғу минутына?
80-100
120-140
140 -160
+100-120
150
Тиреотоксикоздың ІІ дәрежесінде жүректің соғу минутына?
+120 жоғары
100-110
80-100
100-120
90-110
Берілген емдер қайсы ауруда қолданылады: селективті трансфеноидальді аденомэктомия БИК-нен ,екі жақты адреналэктомия, кортикостероманы операциялық жолмен жою, орынбасушы терапияны уақытша пайдалану
+Иценко-Кушинг
нанизм
акромегалия
гигантизм
Аддисон
Қай ауру өсу гормонының абсолютті және салыстырмалы жетіспеушілігінен дамиды?
Аддисон
+Нанизм
Иценко-Кушинг
Тиреотоксикоз
Миксидема
Мына препараттар қайсы ауруда қолданылады: генотропин, сайзен, хуматрон
Аддисон
+Гипофизарлы нанизм
Иценко-Кушинг
Тиреотоксикоз
Миксидема
Қантсыз диабет қай гормонның жетіспеушілігінен дамиды ?
тропонин
адреналин
жыныс
соматотропин
+антидиуретикалық
Бүйрек үсті безінің қыртыс тығыздығы альдостеронның артық бөлінуімен және артериялық гипертензия мен гипокалиемия сипатталатын қай синдром?
Иценко-Кушинг
Пикник
+Конн
гигантизм
Аддисон
Иценко-Кушинга синдромын қай аурулармен дифференциальді диагностикасы жүргізеді?
+жасөспірімдіқ диспитуитаризм
Пикник
Такеши-китано
Юхуа
Аддисон
Берілген қайсысы бүйрек үсті безінің ауруы болып табылады?
Такеши-курасава
Ботвинник
+Феохромоцитома
Юхуа
Тиреотоксикоз
Феохромоцитомалық криз кезінде артериялық қысым нешеге дейін көтерілу мүмкін?
+250/130 мм.сын.бағ.
200/150 мм.сын.бағ
180/100 мм.сын.бағ
150/90 мм.сын.бағ
170/100 мм.сын.бағ
Лангерганс аралшығының D-клеткасынfy қандай гормрн өндіріледі?
+cоматостатин
инсулин
адреналин
норадреналин
тропанин
Лангерганс аралшығының А-клеткасынfy қандай гормрн өндіріледі?
cоматостатин
инсулин
адреналин
+Глюкагон.
Тропанин
Лангерганс аралшығының G () -клеткасынfy қандай гормрн өндіріледі?
соматостатин
инсулин
адреналин
глюкагон
+гастрин
1 типті қант диабетінің компенсация кезеңіндегі аш қарынға глюкоза мөлшері?
+5.0-6.0.
4.0-5.0
3.8-4.8
5.2-6.9
7.0-7.5
1 типті қант диабетінің субкомпенсациякезеңіндегі аш қарынға глюкоза мөлшері?
+6.1-6.5
4.3-5.0
3.9-4.8
5.9-6.9
7.2-7.5
1 типті қант диабетінің декомпенсация кезеңіндегі аш қарынға глюкоза мөлшері?
+6.5 жоғары
4.3-5.0
3.9-4.8
5.9-6.9
7.2-7.5
Берілген синдромдардың қайсысы акромегалия және гигантизмге тән емес?
ми ішілік гипер-тензия синдромы
ми-нервтерінің функциясының бұзылу синдромы
репродуктивті бұзылу синдромы
эндокринді бұзылыс синдромы
+дегидратация синдромы
Берілген синдромдардың қайсысы қантсыз диабеттің тән емес
ми ішілік гипер-тензия синдромы
ми-нервтерінің функциясының бұзылу синдромы
АДГ дефицит синдромы
+эндокринді бұзылыс синдромы
дегидратация синдромы
Педиатриялық бөлімшедегі балаларды денсаулық топтарына сай анықталған мәліметке эпикриз жазу уақытын атаңыз
15күн-1,5 -3,5 ай
3-4-5-6 ай
4-6-8-10 ай
2-4-8-12 ай
+1-3-6-12ай
Педиатриялық бөлімшедегі дәрігер балаларды денсаулық топтарына сай анықталған уақытта қабылдауды 2 жасында неше рет қарайды.
жылына1 рет
6 айда 1рет
2 айда рет
+3айда1рет
4айда1рет
Дені сау бала бөлмесінің медициналық құжаттарын атаңыз
ф 026/у
ф 063/у
+ф039/у
ф058/у
ф 030/у
Дені сау бала бөлмесі(КЗР)міндетіне кіреді?
жүктілікті болдырмау
+салауатты өмірді насихаттау
жұқпалы аурулардан сақтану
алдын ала сақтандыру жұмысын жүргізу
методикалық қызмет қана атқарады
Дені сау бала бөлмесінің жабдықтарына не кіреді?
+сылау, тамақтандыру, күту туралы стенд
егу календары
егу журналы
есепке алу журналы
диспансерлік бақылау журналы
Емханада жұқпалы ауру, улану, егуге өзгеше реакция туралы жедел хабарлама парғы;
ф 038/у
+ф 058/у
ф 060/у
ф 112/у
ф 030/у
Диспансерлік байқаудың бақылау картасы қандай?
ф 112/у
ф 026/у
+ф 030/у
ф 063/у
ф 060/у
Балалар емханасында жұқпалы ауруларды есепке алу журналы ?
ф 026/у
ф 112/у
ф 058/у
+ф 060/у
ф 030/у
Балалар емханасында дәрігерді үйге шақыртуға жазатын кітап формасын:
ф 060/у
ф 038/у
ф 112/у
ф 059/у
+ф 031/у
Балалар емханасына келушілерді тіркеу журналы:
+ф 059/у
ф 026/у
ф 112/у
ф 060/у
ф 031/у
Баланың даму тарихы формасы:
ф 059/у
+ф 112/у
ф 026/у
ф 031/у
ф 060/у
Балалар емханасында жалпы қабылдауға келген фондық ауруларды ата:
дистрофиялық жүрек ақауы
асқазан-ішек жолдары аурулары
+гипотрофия, анемия,рахит
ОЖЖ зақымдану аурулары
бүйрек және эндокриндік жүйе аурулары
Бөлімшелік педиатр дәрігері бөлмесінде қандай жабдықтар болуы керек?
тамақтандыру жайлы парақтар
Егу күнтізбесі.егу паспорты
лабараторияға жолдама
+Таразы, бой өлшегіш, см лента
методикалық материалдар
Баланы алдын-ала сақтандыру егу картасы:
ф 026/у
ф 059/у
ф 058/у
ф 060/у
+ф 063/у
Баланың оқу тәрбиелеу мекемесіндегі жеке картасы:
+ф 026/у
ф 058/у
ф 059/у
ф 060/у
ф 069/у
Бөлімшелік педиатрдың жұмысына қандай функциялар кіреді?
жүктілікті болдырмау
+диагностика ,емдік
ұйымдастырушылық
жұқпалы аурулармен күресу
ата-аналармен тіл табысу
Балалар емханасындаңғы фильтрдің ролі:
алдын-ала ескертулер жасау
алдын-ала егулер жүргізу
+Инфекцияны басқаға жұқтырмау
инфекцияның алдын алу
дизинфекция жасау
Балалар емханасы аймақ бойынша бөлінеді:
республикалық
қалалық емхана
ауылдық емхана
+қалалық және ауылдық
кеңес алу бөлімі
Балалар емханасының негізгі міндетіне жатады:
ауырған балаларды ауруханаға жатқызу
жүктілік мерзімін анықтау
созылмалы ауруларды емдеу
денсаулық топтарын анықтау
+жедел ауруларға алғашқы көмек көрсету
Педиатриялық бөлімшедегі балаларды жасына сай анықтаған 3 жасында тексеруді көрсетіңіз:
+6 айда 1рет
жылына 2рет
жылына 4рет
4айда1рет
2айда1рет
Мектеп педиатр дәрігері аптасына қанша оқушыға қызмет көрсетеді?
1000 балаға
+900 балаға
800 балаға
700 балаға
600 балаға
Мектеп педиатр дәрігерінің балалаларды бақылау қабылдау уақыты
кешкі уақытта
түскі уақытта
+ертеңгі және кешкі
таңертең ерте
түстен кейін
Денсаулықты көпшілік скриниг –тест бақылауы неше этаптан тұрады?
1 этап
2 этап
4 этап
+3 этап
5 этап
Диспансерлік бақылаудың неше түрі бар?
1
+2
3
4
5
Педиатриялық бөлімшелерде әрбір дәрігердің қызмет көрсету саны.
400 балаға
500 балаға
600 балаға
700 балаға
+800 балаға
2 жасар бала диспансерлік бақылауға емханаға неше рет келеді:
+4 рет
3 рет
2 рет
1 рет
5 рет
3 жасар бала диспансерлік бақылауға емханаға неше рет келеді?
5 рет
4 рет
3 рет
+2 рет
1 рет
4 жасар бала диспансерлік бақылауға емханаға неше рет келеді?
5рет
4рет
3рет
2рет
+1рет
Балалар емханасына 5 жасар бала диспансерлік бақылауға неше рет келеді?
+1 рет
2 рет
3 рет
4 рет
5 рет
Балалар емханасына 6 жасар бала диспансерлік бақылауға неше рет келеді?
6 рет
4 рет
3 рет
+1 рет
5 рет
Стоматолог маманы мектепке дейінгі балаларды қанша жасында диспансерлік бақылауды жүргізеді:
6 Жас
5 жас
+2 жас
3 жас
4 жас
Офтальмолог маманы мектепке дейінгі балаларды қанша жасында диспансерлік бақылауды жүргізеді:
2 жас
+3 жас
4 жас
5 жас
6 жас
Психиатр маманы мектепке дейінгі балаларды қанша жасында диспансерлік бақылауды жүргізеді:
2-3 жас
1-2 жас
3-4 жас
4-5 жас
+5-6 жас
Хирург маманы мектепке дейінгі балаларды қанша жасында диспансерлік бақылауды жүргізеді:
+3-5-6 жас
2-3 жас
2-3-4 жас
1-2-3 жас
1-3-3 жас
Невропатолог маманы мектепке дейінгі балаларды қанша жасында диспансерлік бақылауды жүргізеді:
2-3-5 жас
+3-5-6 жас
2-3-4 жас
1-2-3 жас
1-3-3 жас
Барлық дәрігер-мамандарға қаралуға қандай сыныптың оқушылар жатады?
1-2-3 класс
2-5-7 класс
+2-4-6 класс
1-3-5 класс
3-4-5 класс
7-8 жасар қыз баланы жалпы тексеруден өткізу үшін қандай қосымша маманың кеңесі керек?
Эндокринолог
Мамалог
УДЗ дәрігері
Стомотолог
+Гинеколог
Емханада санақ арқылы алдын-алу қарауларды қандай топ бойынша жоспарлайды?
Ұйымдасқан балалар
Ұйымдаспаған балалар
Балалар мекмесіне бармайтын балалар
+1-2 жасқа дейін сәбилер
16 жастан асқан оқушылар
Профилактикалық бригада құрамына кіреді.
+Эндокринолог
Мамалог
УДЗ дәрігері
Уролог
Гинеколог
Диспансеризация несімен мазмұнды болады?
Ауруларды дер кезінде табу
Дәйектілігімен
+Жүйелігімен, сапалығымен
Мәнімен, жоспарымен
Сандық және сапалығымен
1 жасқа дейінгі сәбилерге ай-сайын қосымша қарау әдістері?
4 рет қан несеп анализі
3 рет қан несеп анализі
айына 2 рет антрометрия
+айына 1 рет антрометрия
айда 1 рет антрометрия
1 жасқа дейін педиатр сәбилерге ерекше көңілді неге бөледі?
1мин жүрек соғуы
тыныс алу жиілігіне
тері жамылғыларына
кеуде және бас шеңберіне
+Салмақ,бой,жүйке психикасына
Жаңа туған нәрестеге педиатр- дәрігерінің үйге қатынауы.
+Алғашқы күнде
4 күн ішінде
аптасына 1 рет
айына 4 рет
аптасына 2 рет
1 жасқа дейінгі сәбилерді педиатр- дәрігері айына неше рет қарайды?
айына 5 рет
айына 4 рет
айына 3 рет
айына 2 рет
+айына 1 рет
Жаңа туған нәрестеге педиатр ерекше көңілді неге бөлуі керек?
салмақ пен бойына
бас кеуде шеңберіне
физиологиялық рефлексіне
+жүйке, тері, кіндікке
патологиялық рефлексіне
1жасқа дейінгі сәбилерді сауықтырудың негізгі жолдары?
УКС (УФО), аралас тамақтандыру
Үстеме тамақ беру күн сәулесі
+табиғи тамақтандыру, таза ауа
Қосымша тамақтандыру
Аралас тамақтандыру
Жаңа туған нәрестеге қосымша лабораториялық әдістеріне жатады?
Ішек құрттарына
+Фенилкетанурияға
Тұқым қуалайтын ауруларды табу
Қан ауруларын тексеріп табу
Бактериологиялық тексеру
Жаңа туған нәресте емханаға қанша айында алғаш рет келеді?
+1 айында
2 айында
3 айында
4 айында
5 айында
Қазіргі кездегі егуден соң асқынуына қарай қанша топқа бөлінеді?
1
2
3
+4
5
Аймақтық дәрігердің қабылдауына 4 айлық ұл баланы анасы алып келді.Қарау кезінде баланың дені сау,егу салуға анасы қарсылық білдірді.Педиатр егудің ещқандай зияны жоқтығын түсіндірді ,егуден соң балаға қандай дәрі беруге болады?
фенобарбитол
аналгин 50%-2мл
+пароцетомол таблеткасы
димедрол 1%-1мл
бисиптрим сиробы
Аймақтық педиатрдың қабылдауына келген 10 айлық ұл балаға ЭКД диагнозы қойылды. Арнайы және арнайы емес гипосенсебилизация емін алған бала, егуді қанша айдан соң алады?
1ай
+2ай
3ай
4ай
5ай
Аймақтық педиатрдың қабылдауына келген 12 айлық ұл балаға анамнезінде құрысулар болған, егуден 3-4 күн бұрын және егуден соң 12 күн бой қандай дәрі беруге болады?
аналгин 50%-2мл
пароцетомал таблеткасы
но-шпа таблеткасы
димедрол 1%-1мл
+фенобарбитол
Аймақтық педиатрдың қабылдауына келген 18 айлық қыз баланың анамнезінде бөртпелі диатез, астматикалық бронхиті бар балаға жазылған соң, қандай вакцина салған дұрыс?
+АКбДС
АКДС АД-М
АДС-М
АДС
Аймақтық дәрігердің қабылдауына 3 айлық қыз баланы анасы алып келді.Қарау кезінде: баланың дені сау,егу салуға анасы қарсылық білдірді. Педиатр егудің ещқандай зияны жоқтығын түсіндірді.Егуден соңғы асқынуларды болдырмау үшін, егуге дейін 5-7 күн кандай топтын дәрілерін нәрестеге берген дұрыс?
гормональді
спазмалитикалық
витомиді
+антигистаминді
Антибиотиктер
Жиі ауыратын, белгісіз субфебрилитті, тимомегалиялы, иммуносупрессивті ем алған балалар қандай қатер тобына жатады?
1-ші
2-ші
+3-ші
4-ші
5-ші
Егуге жергілікті, жалпы реакция беретін, анамнезінде егуден соң асқынулар болатын балалар қандай қатер тобына жатады?
1-ші
2-ші
3-ші
+4-ші
5-ші
Егу жүргізілетін бөлмеде қандай жиынтық дәрілер болады?
+шокқа қарсы
кенеге қарсы
СПИД-ке қарсы
тұмауға қарсы
ВИЧ-ке қарсы
АКДС вакцинасынан жалпы токсикалық реакция болса , баланы қанша айға егулерден босатады ?
1ай
2ай
+3ай
4ай
5ай
Аймақтық педиатр дәрігеріне 12 айлық ұл баланы анасы қабылдауға алып келді.Сұрастыру кезінде, бала 1 апта бұрын иммуноглобулин қабылдаған.Иммуноглобулин енгізгеннен соң , ККП вакцинасы қанша уақыттан кейін жасалынады?
000
1айдан кейін
2айдан кейін
+3айдан кейін
4айдан кейін
5айдан кейін
Балалар емханасына 15 айлық қыз баланы анасы алып келді. Анамнезінде: 4 айлығында егуден соң асқыну болған. Педиатр егуді кері кайтарды. Қандай қарсы көрсеткіштерге дәрігер сүйенді.
температура 38-С жоғары болса
балаларда жөтелі болса
балаларда іш өтуі болса
балаларда қабыну ауруы болса
+алдыңғы егугде шок болуы
Баланың 1жасқа дейінгі жүйке-психикалық дамуын қанша көрсеткіштермен айқындалады ?
9
+4
7
6
5
Емханага 2 айлық ұл баланы анасы кезекті қабылдауға алып келді. Педиатр дәрігер денсаулықты бағалайтын қандай критерийлерді ескеруі керек?
энодкринді жүйе дамуы
жыныстық дамуы
+дене, жүйке, психика дамуы
психикасының дамуы
физикалық дамуы
1 жасқа дейінгі баланың дене дамуын педиатр қанша параметрмен бағалайды?
2
3
1
+4
6
Баланың 2-ші жылда жүйке-психикалық дамуын қанша көрсеткіштермен айқындалады?
2
3
4
5
+6
Емханаға 3 айлық қыз баланы анасы қабылдауға алып келді. Педиатр дәрігері баланы IІ денсаулық тобына жатқызды. Денсаулық тобын анықтағанда қандай критерийлерді ескерді?
+жиі ауратындығы
созылмалы аурулары барлығы
ден саулығының жақсылығы
декомпенсаторлық созылмалы аурулары барлығы
субкомпенсаторлық созылмалы аурулары барлығы
Емханаға 4 айлық ұл баланы анасы қабылдауға алып келді. Педиатр дәрігері баланы I денсаулық тобына жатқызды. Балалар емханасында аймақтық педиатр денсаулық I-ші тобына қандай балаларды жатқызады?
+дені сау баланы
дені сау бір морфологиялық ауытқуы бар баланы
компенсирленген күйде созылмалы ауруы бар баланы
субкомпенсациялы созылмалы ауруы бар баланы
декомпенсация созылмалы ауруы бар баланы
Емханаға 4 жасар қыз баланы анасы қабылдауға алып келді. Педиатр дәрігері баланы IІІ денсаулық тобына жатқызды. Балалар емханасында аймақтық педиатр денсаулық ІІI-ші тобына қандай балаларды жатқызады?
дені сау баланы
дені сау бір морфологиялық ауытқуы бар баланы
+компенсирленген күйде созылмалы ауруы бар баланы
Субкомпенсациялы созылмалы ауруы бар баланы
декомпенсация созылмалы ауруы бар баланы
Емханаға 5 жасар ұл баланы анасы қабылдауға алып келді. Педиатр дәрігері баланы IV денсаулық тобына жатқызды. Балалар емханасында аймақтық педиатр денсаулық ІV-ші тобына қандай балаларды жатқызады?
дені сау баланы
дені сау бір морфологиялық ауытқуы бар баланы
компенсирленген күйде созылмалы ауруы баланы
+субкомпенсациялы созылмалы ауруы бар баланы
декомпенсация созылмалы ауруы бар баланы
Емханаға 3 жасар қыз баланы анасы қабылдауға алып келді. Педиатр дәрігері баланы V денсаулық тобына жатқызды. Балалар емханасында аймақтық педиатр денсаулық V-ші тобына қандай балаларды жатқызады?
дені сау баланы
дені сау бір морфологиялық ауытқуы бар баланы
компенсирленген күйде созылмалы ауруы баланы
субкомпенсациялы созылмалы ауруы бар баланы
+декомпенсация созылмалы ауруы бар баланы
Емханаға 3 айлық қыз баланы анасы қабылдауға алып келді. Педиатр дәрігері баланы IІ денсаулық тобына жатқызды. Денсаулықтын II-ші тобына қандай 0 жастан 15 жасқа дейінгі бала мен жасөспірімдерді аймақтық педиатр жатқызады?
дені сау баланы
+дені сау бір морфологиялық ауытқуы бар баланы
компенсирленген күйде созылмалы ауруы баланы субкомпенсациялы
cозылмалы ауруы бар баланы
декомпенсация созылмалы ауруы бар баланы
Аймақтық педиатр емханада 1 жасар ұл баланы қарады, лабораториялық тексеруді жүргізді. Нәрестені десаулықтын І тобына жатқызды.
Денсаулықтын І тобындағы балаларға педиатр қандай шаралар жасайды?
арнайы сауықтыру
жүйелі сауықтыру
аурухаға жібереді
санаторлы емдеуге жібереді
+алдын ала сауықтыру
Аймақтық педиатр емханада 2 жасар ұл баланы қарады, лабораториялық тексеруді жүргізді. Нәрестені десаулықтын ІІ тобына жатқызды.
Денсаулықтын ІІтобындағы балаларға педиатр қандай шаралар жасайды?
+арнайы сауықтыру
жүйелі сауықтыру
аурухаға жібереді
санаторлы емдеуге жібереді
алдын ала сауықтыру
Аймақтық педиатр емханада 4 жасар ұл баланы қарады, лабораториялық тексеруді жүргізді. Нәрестені десаулықтын ІІІ тобына жатқызды.
Денсаулықтын ІІІ тобындағы балаларға педиатр қандай шаралар жасайды?
арнайы сауықтыру
+жүйелі сауықтыру
аурухаға жібереді
санаторлы емдеуге жібереді
алдын ала сауықтыру
Аймақтық педиатр емханада 1 жасар ұл баланы қарады, лабораториялық тексеруді жүргізді. Нәрестені десаулықтын ІV тобына жатқызды.
Денсаулықтын ІV тобындағы балаларға педиатр қандай шаралар жасайды?
арнайы сауықтыру
жүйелі сауықтыру
аурухаға жібереді
+санаторлы емдеуге жібереді
алдын ала сауықтыру
Аймақтық педиатр емханада 3 жасар ұл баланы қарады, лабораториялық тексеруді жүргізді. Нәрестені десаулықтынV тобына жатқызды.Денсаулықтын V тобындағы балаларға педиатр қандай шаралар жасайды?
арнайы сауықтыру
жүйелі сауықтыру
+аурухаға жібереді
санаторлы емдеуге жібереді
алдын ала сауықтыру
Қалалық балалар емханасының аймақтық педиатр дәрігері қармағындағыжүкті әйелдердің денсаулығын бақылауды қандай емдау орнымен бірге бірлесіп жүргізеді?
+әйелдер кеңес алу орнымен
туберкулезге қарсы диспансерлік орнымен
қан орталығымен
стоматология емханасымен
спид-ке қарсы орталықпен
Педиатр аймағында жүкті әйел бар екені туралы әйелдер кеңес алу орнынан хабарлама келді.Балалар емханасының аймақтық педиатр- дәрігері қармағындағы жүкті әйелге алғашқы патранажды қанша уақытта жасайды?
жүктіліктің 1 айлығында
+алғашқы мәлімет түскен соң
жүктіліктің 31-32 аптасында
жүктіліктің 33-38 аптасында
жүктіліктің 28 апталығында
Педиатр аймағында жүкті әйел бар. Дәрігер алғашқы патранажға барды.
Қалалық балалар емханасының аймақтық педиатр - дәрігері қармағыңыздағы жүкті әйелге 2-ші патранажды қанша уақытта жасайды?
жүктіліктің 1 айлығында
алғашқы мәлімет түскен соң
+жүктіліктің ІІ триместірінде
жүктіліктің 33-38 аптасында
жүктіліктің 28 апталығында
Педиатр аймағында жүкті әйел бар. Дәрігер әйелге патранажға барды.
Қалалық балалар емханасының аймақтық педиатр дәрігері қармағындағы жүкті әйелге 3- ші патранажды қанша уақытта жасайды?
жүктіліктің 1 айлығында
алғашқы мәлімет түскен соң
+жүктіліктің ІІІ триместірінде
жүктіліктің 15-16 аптасында
жүктіліктің24- 28 апталығында
Жаңадан жұмысқа тұрған педиатр аймақтағы жаңа туылған нәрестеге барды. Дәрігерігер дені сау туылған баланы қанша айлығында емханаға келу керектігін ескертті?
2айлығында
2,5 айлағанда
15 күнде
1,5 айлығында
+1 айлығында
Жаңадан жұмысқа тұрған педиатр емханада бір айлық баланы қабылдады.
Педиатр1 айлық баланы қабылдағанда қандай көрсеткіштерге мән беруі керек?
+физикалық, нерв психикалық
соматикалық дамуына
морфофункционалды дамуына
күн тәртібіне
тамақтануына
Жаңадан жұмысқа тұрған педиатр емханада 3айлық баланы қабылдады.
Педиатр қабылдауға келген балаға, аурулардын алдын алу мақсатында , қандай басты кенес береді ?
гипогалактияға қарсы күреске
+тиімді дұрыс тамақтану
шынықтыру
массаж
таза ауаға шығару
Емханаға 3 айлық ұл бала қабылдауға келді.Қарау кезінде баланың дені сау.
Қалалық балалар емханасының аймақтық педиатр дәрігері 3 айдан 6 айға дейінгі баланы тамақтандырғанда неге көңіл бөлуі керек?
қосымша тамақтандыруға
аралас тамқтандыруға
+табиғи тамақтандыруға
үстеме тамақтандыруға
жасанды тамақтандыруға
ФАП- қа 6 айлық ұл бала қабылдауға келді. Қарау кезінде баланың дені сау.
Ауылдық-отбасылық ауруханының фельдшері 6 айдан 8 айға дейінгі балалардың қандай ауруларға көңіл бөлуі керек?
фондық ауруларына
респиратордық ауруларға
ауа-тамшылы ауруларға
+ішек ауруларына
Травматизмге
ФАП- қа 9 айлық ұл бала қабылдауға келді. Қарау кезінде баланың дені сау. Фельдшерлік-акушерлік пунктің аға дәрігері 9 айдан 12 айға дейінгі балалардың қандай ауруларына, неге көңіл бөлуі керек?
фондық ауруларына
респиратордық ауруларына
ауа-тамшылы ауруларына
ішек ауруларына
+травматизмге
Емханаға 6 айлық ұл бала қабылдауға келді. Қарау кезінде баланың дені сау.
Аймақтық педиатр баланың жүйке - психика дамуын байқап сауықтыру шараларын қанша айлығында жасайды,?
+12 айлығында
10 айлығында
9 айлығында
8айлығында
7 айлығында
Емханаға 2,5жасар ұл бала қабылдауға келді. Қарау кезінде баланың дені сау. Аймақтық педиатр емханада сәбидің 2-3 ші жылында бақылау кезінде неге көңіл аудару керек?
алдын –ала егулеріне
+денешынықтыруна
физикалық дамуына
психомоторлы дамуына
морфофункционалдық дамуына
Балалар емханасының аймақтық дәрігеріне 3 айлық қыз баланы анасы алып келді.Қарау кезінде баланың дені сау, анасы тамақтандыру жайлы кеңес сұрады.Педиатр- дәрігері тиімді тамақтыну принциптері негізінде қандай кеңес береді?
түнгі үзіліс жасау
3 сағат сайын емізу
+көбірек жиі емшекпен емізу
қарны ашқанда емізу
қосымша тамақ беру
Аймақтық педиатр қабылдауға келген 4 айлық ұл баланың анамнезінде ЭКД-ың жеңіл түрін анықтады.Анасы егу алуға қарсы.Педиатр дәрігер алдын-ала егулерді қанша уақытта жасайды?
егуді сала беруге болады
егу салса асқыну болады
алдын ала егуді уақытша тоқтатамыз
+терідегі көрінісі жойылғанан соң
алдын- ала егулерді өмір бойы алмайды
Аймақтық педиатр қабылдауға келген 4 айлық ұл баланың анамнезінде ЭКД-ың жеңіл түрін анықтады.ЭКД жеңіл түріндегі балаларды аймақтық дәрігер айына неше рет қарайды?
5 рет
4 рет
3 рет
2рет
+1 рет
Аймақтық педиатр қабылдауға келген 4 айлық ұл баланың анамнезінде ЭКД-ың орташа түрін анықтады.ЭКД орташа ауыр түріндегі балаларды бөлімшелік дәрігер айына неше рет қарайды?
5 рет
4 рет
3 рет
+2рет
1 рет
Балалар емханасының педиатр дәрігеріне 5 айлық қыз баланы анасы қабылдауға алып келді.Педиатр қарау кезінде ЭКД диагнозын койды.
Тексеру кезінде қандай мамандардың қосымша кеңесі керек?
аллерголог,эндокринолог
+дерматолог,аллерголог
эндокринолог,дерматолог
окулист дерматолог
аллерголог окулист
Балалар емханасының педиатр дәрігеріне 5 айлық қыз баланы анасы қабылдауға алып келді.Педиатр қарау кезінде ЭКД диагнозын койды.
ЭКД кезінде жылына 2 рет қандай анализдер тапсырады?
R-графия,ОАК
УЗИ капрограмма
+ОАК,ОАМ , капрограмма
Копраграмма,R-графия,ОАК
ОАМ,УЗИ,R-графия
Балалар емханасының педиатр дәрігеріне 12 айлық қыз баланы анасы қабылдауға алып келді.Педиатр қарау кезінде ЭКД диагнозын койды.
Жұқпалы ауруға қарсы егуге ЭКД мен ауыратын 12 айлық балаға поствакциналық асқынуды болдырмау үшін қандай препараттар берілгені дұрыс?
кальций препараты,L аспаргиназа
рубомицин,винкрстин
кальций препараты,рубомицин
+кальций препараты, фенкорол
фенкорол, винкирстин
Балалар емханасының педиатр дәрігеріне 5 айлық қыз баланы анасы қабылдауға алып келді.Педиатр қарау кезінде ЭКД диагнозын койды.
ЭКД кезіндегі қатерлі факторлар?
аралас тамақтандыруды кеш беру
қосымша тамақтандыруды кеш өткізу
көп құрсақты жүктілік
тұқым қуалаушылық
+тамақ,дәрі-дәрмек аллергиясы
Балалар емханасының педиатр дәрігеріне 5 айлық қыз баланы анасы қабылдауға алып келді.Педиатр қарау кезінде ЭКД диагнозын койды.
ЭКД- сы бар балалар қандай ауруларға жиі шалдығады?
+бронхтық астманың атопиялық түрі
белок тапшылықты анемия
жедел тамақтанудың бұзылысы
жедел торланудың бұзылысы
жүрек-қан тамыр жүйесінің аурулары
Балалар емханасының педиатр дәрігеріне 5 айлық қыз баланы анасы қабылдауға алып келді.Педиатр қарау кезінде ЭКД диагнозын койды.
ЭКД генетикалы негізін қанша пайыз % -құрайды?
5%-10%
+10%-15%
15%-20%
20%-25%
25%-30%
Балалар емханасының педиатр дәрігеріне 5 айлық қыз баланы анасы қабылдауға алып келді.Педиатр қарау кезінде ЭКД диагнозын койды.
ЭКД-дың транзиторлы варианты қандай жүйелердің уақытша жетілмегендігі байқалады?
қан айналым жүйе
эндокринді жүйе
+морфофункциялы
несеп жыныс жүйе
тыныс алу жүйес
Балалар емханасының педиатр дәрігеріне 6 айлық ұл баланы анасы қабылдауға алып келді.Педиатр қарау кезінде ЭКД диагнозын койды.
Балалар емханасының педиатры жұқпалы ауруға қарсы егуге, ЭКД мен ауыратын 4 айлық ұл балаға қандай кеңес береді?
аралас тамақтандыруга ерте көшу
қышқыл сүт қоспаларын қолдану
жұмыртқа, тәттіні қолдану
+гипоаллергиялық диета, ана сүтін қолдану
жеміс – жидектер беру
Коститутция аномалиясы ішінде ең жиі кездесетіні
нерво-артрикалық диатез
нервопатиялы диатез
аллергиялық диатез
лимфатико-гипопластикалық диатез
+эксудативті-катаральды диатез
Қалалық балалар емханасына 3 айлық ұл баланы анасы кезекті тексеруге алып келді.Аймақтық дәрігер баланы қарап,ЭКД диагнозын қойды.
Сәбидің 3 айлығына дейін диатездың қандай реакциясы көрінеді?
+тері себоареялық
лимфофильді бейімделу
ангионевротикалық
терінің гиперплазиясы
терінің сулы бүршіктенуі
Қалалық балалар емханасына 3 айлық қыз баланы анасы кезекті тексеруге алып келді.Аймақтық дәрігер баланы қарап,ЭКД диагнозын қойды.Сәбидің 3 айлығынан кейін диатездың қандай реакциясы көрінеді?
тері себоареялық
лимфофильді бейімделу
ангионевротикалық
терінің гиперплазиясы
+терінің сулы бүршіктенуі
Уйге шақырумен барған педиатр 4 айлық қыз баланы қарап, ЭКД диагнозын қойды.Осы балада ауыз қуысында қандай өзгерістер болуы мүмкін?
афтозды стоматит
+географиялық тіл
катаральды стоматит
саңырауқұлақты стоматит
«малина» тіл
Уйге шақырумен барған педиатр 4 айлық қыз баланы қарап, ЭКД диагнозын қойды.ЭКД-ң ерте клиникалық белгісі қандай?
тері қышынуы
тері баздануы
+сүтті қабыршақтануы
шырышты қабаттың өзгерісі
қайызғақтың болмауы
Аймақтық дәрігерге 1 айлық ұл баланы кезекті қарауға алып келді.Педиатр баланы мұқият тексеріп ЭКД диагнозын қойды.Осы баланың ЭКД-ң ең ерте клиникалық көрінісі?
тері қышымасы
тері баздануы
шырышты қабат өзгерісі
+қайызғақтың пайда болуы
сүтті қабыршақтың болуы
Балалар емханасының педиатр дәрігеріне 3 айлық ұл баланы анасы қабылдауға алып келді.Педиатр қарау кезінде мешелдің бастапқы кезеңі диагнозын койды.Рахиттің бастапқы кезеңі ұзақтығы қанша уақытқа созылады?
1,5-3,5ай
2,5-3,5 ай
2-4 ай
1-3 ай
+1-2 ай
Аймақтық педиатр қабылдауға келген 5 айлық ұл баланың анамнезінде мешелмен ауырғанын анықтады.Аймақтық педиатр рахиттің алдын алуын қанша жасқа дейін жүргізуі керек?
+1-2 жас
2-3 жас
6-9 ай
3-6 ай
9-12ай
Балалар емханасының педиатр дәрігеріне 3 айлық ұл баланы анасы қабылдауға алып келді.Педиатр қарау кезінде мешелдің қызған кезеңі диагнозын койды.Рахиттің жіктелуіне сәйкес кезеңдерінен басқа ауырлығы қанша дәрежеге бөлінеді?
1
2
3
4
+5
Балалар емханасына қабылдауға келген 4 айлық қыз балаға педиатр мешелдің қызған кезеңі диагнозын қойды. Рахит кезінде бастың желке сүйектері жұмсара бастаған өзгерістерінің атауы қалай аталады.
долихоцефалия
+Крониотабес
домалақ пішінді
гидроцефалия
брахиоцефалия
Балалар емханасына қабылдауға келген 5 айлық ұл балаға педиатр мешелдің қызған кезеңі диагнозын қойды.Рахит кезінде қабырғалардың өзгерістерінің атауы қалай аталады?
остеогенез
крониотабес
фетр қалпағы
+рахиттік тәспі
рахиттік білезік
Аймақтық педиатр дәрігер үй аралау кезінде 5 айлық қыз балаға мешелдің бастапқы кезеңі диагнозын қойды.Сұрастыру кезінде анасы емізбейді, жұмыс жасайды,баланың ұйқысы бұзылып, жиі шошып оянады,терлегіш, мазасыз.Осы балада рахиттің пайда болуының негізгі себептері қандай?
ерте қолдан тамақтандыруға ауыстырмау
үстеме тамақтандыруды ерте беру
тек табиғи тамақтандыру
ұннан жасалған тамақтармен қоректендіру
+ерте жасанды тамақтандыруға ауыстыру
Аймақтық педиатр дәрігеріне 6 айлық ұл баланы кезекті тексеруге алып келді.Анасы дәрігерден Д витамині қандай тағамдарда көбірек кездеседі деп сұрады.Дәрігер қандай кеңес берді
сары май, күріш ботқасы
жұмытрқа сарысы, алма шырын
бауыр, шие шырыны
+балық, бауыр, сары май
шие шырыны, уылдырық
Ауылдық ауруханасының балалар бөлімшесіне 3 айлық қыз баланы анасы қабылдауға алып келді. Педиатр дәрігер рахиттің бастапқы кезеңі диагнозын қойды.Рахиттің I дәрежесінде кальцийферолдың курстық дозасы қандай?
50000-100000МЕ30-40 күн
100000-200000МЕ30-35 күн
+300000-400000МЕ30-45 күн
150000-200000МЕ 20-25 күн
200000-250000МЕ 25-30 күн
Қалалық балалар емханасының педиатр бөлмесіне 4 айлық ұл баланы анасы қабылдауға алып келді.Қарау кезінде бала мазасыз.көп терлейді,педиатр дәрігері рахиттің бастапқы кезеңі диагнозын қойды.Рахиттің I дәрежеде кальцийферолдың 1 күндік дозасы қандай.
3000-5000МЕ
5000-10000МЕ
+10000-15000МЕ
15000-20000 МЕ
20000-25000МЕ
Ауылдық ауруханасының балалар бөлімшесіне 6 айлық ұл баланы анасы қабылдауға алып келді. Педиатр дәрігер рахиттің қызған кезеңі деген диагноз қойды.Рахиттің қызған кезең, IІ дәрежесінде кальцийферолдың курстық дозасы қандай?
+500000-600000МЕ 30-45 күн
100000-200000МЕ30-35 күн
300000-400000МЕ30-45 күн
150000-200000МЕ 20-25 күн
200000-250000МЕ 25-30 күн
Ауылдық ауруханасының балалар бөлімшесіне 12 айлық қыз баланы анасы қабылдауға алып келді, қарау кезінде балада О-тәрізді аяқ сүйектері қисайған, үлкен еңбегінің арасы алшақ, педиатр дәрігері рахиттің қызған кезеңі диагнозын қойды. Рахиттің III дәрежесінде кальцийферолдың курстық дозасы қандай.
500000МЕ 30-45 күн
+700000ME45-60 күн
300000МЕ30-45 күн
150000МЕ 20-25 күн
200000МЕ 25-30 күн
Аймақтық педиатр белсенді аралау кезінде 6 айлық ұл балада бас сүйектерінің бір жақтама қисаюын анықтады.Рахиттің қызған кезіндегі І дәрежеде кальциферолдың 1 күндік дозасын қандай?
50000030
700000ME
300000МЕ
150000МЕ
+20000МЕ
Аймақтық педиатрдың қабылдауына 45күндік баланы ата- анасы алып келді, қарау кезінде баланың дені сау. Ата- ана рахитке қарсы қандай дәрі балаға беруге болатындығын сұрады. Педиатр дәрігер қандай препаратты беруді ұсынды?
кальций хлориді ерітіндісі
кальций глюконаты
актиферрин сиробы
+акваДетрим сулы ерітіндісі
кальций глицерофосфаты
Педиатр аймағында жүкті әйел бар екені туралы әйелдер кеңес алу орнынан хабарлама келді. Дені сау жүкті әйелді балалар емханалық мейірбикесі 1-патронажды, жүктіліктің нешінші аптасында жасайды?
жүктіліктің 19-20 аптасында
жүктіліктің 20-21 аптасында
+жүктіліктің 22-23 аптасында
жүктіліктің 24-25 аптасында
жүктіліктің 25-26аптасында
Педиатр аймағында жүкті әйел бар, алғашқы патронаж басқа аймақта жасалған. Дені сау жүкті әйелді балалар емханалық мейірбикесі 2-патронажды, жүктіліктің нешінші аптасында жасайды?
жүктіліктің 19-20 аптасында
жүктіліктің 24-26 аптасында
+жүктіліктің 26-28 аптасында
жүктіліктің 28-30 аптасында
жүктіліктің 32-40аптасында
Қандай жағдайда міндетті түрде медицина қызметкеріне кез келген ауру баланы әкелу керек.
Жөтел тоқтамасы
Температура төмендемесе,жөтелсе
+іше алмаса,температура төмендемесе
Температура сақталса
Нашар ішсе
Қалалық балалар ауруханасының қабылдау бөліміне 2айлық қыз баланы жедел жәрдем көлігі ауыр халде тырысу болған баланы алып келді.
Қабылдау бөлімінің педиатры ауру баланың жағдайын бағалағанда неден бастау керек?
Фондық жағдайды бағалаудан
+Жалпы қауіп белгілерінен
Тыныс жиілігін санаудан
Температураны өлшеу, анамнез жинаудан
Физикалық дамуын бағалаунда
Емшекпен емізудің алгоритмі
+4-3-4
4-3-5
4-4-3
4-4-4
4-3-2
Ауылдық фельдшерлік пунктке 4 айлық қыз баланы анасы алып келді. Үйде үш күн өздігінше ем қабылдаған, нәтиже болмаған.
Педиатр қандай жағдайды тез арада ауруханаға жолдама беруі керек?
1 жасқа дейінгі балалардың кез келгені
Қауіп белгілері байқалмаса
Өте ауыр аурулармен ауырмаса
+ауыр ауру, амбулаторлы емдеу мүмкін болмаса
Амбулаторлы ем алып, нәтиже бермесе
Аймақтық педиатр дәрігері 3 айлық қыз баланы бөлмесінде қарау кезінде , баланың көзі кіртиген, мазасыз, ерні кезерген, ауыз қуысы құрғақ.Диареяның басты клиникалық көріністерін атаңыз.
қозу болмайды
терісі тез жазылады
температура жоғарылайды
сусыздану болмайды
+құсу, іштің өтуі
АСБ (Пор) бөлмесіне екі айлық қыз баланы анасы алып келді. Аймақтық педиатр баланы тексергенде көзі кіртиген, тері қатпарының жазылуы баяу, іші өткеніне он бес күн болған, үлкен дәретінде паталогиялық қоспа мен қан бары анықталды. Педиатр диареяны ВОЗ бағдарламасы бойынша қалай жіктеді?
жеңіл, орташа, ауырлық түрі
сусыздану жоқ, шамалы ауыр сусыздану
эксикоз, токсикоз,улануы бойынша
+сусыздану, ағымы, дизентерия ауырлығы
дизентерия ағымы,ауырлығы сусыздануы бойынша
8 айлық ұл бала, диареяның 5 ші күні балалар емханасына анасы алып келді,қарау кезінде ашушаң, мазасыз, көзі кіртейген, суды қалыпты ішеді, тері қатпары тез жазылады. Педиатр қандай жоспар бойынша емдейді?
А жоспары бойынша үйде, әр бір сұйық нәжістен кейін регидрон 50 – 100 мл
А жоспары бойынша үйде, әр бір сұйық нәжістен кейін 100-200 мл
+Б жоспары бойынша ПОР-да кг х 75мл жайлап қасықпен, аздап 4 сағат бойы
А жоспары бойынша кг х75 мл кесемен аздап ішуге 4 сағат бойы
А жоспары бойынша әр бір сұйық нәжістен кейін 100-200 мл регидрон ішуге
Қабылдау бөліміне үш айлық қыз баланы анасымен бірге жедел жәрдем көлігімен алып келді. Реанимация бөлімінің меңгерушісі баланы қарап тексеріп, ВОЗ бағдарламасының жіктеуіне сәйкес ауыр пневманаия диагнозын қойды. Педиатр дәрігері ауыр пневмония белгілерін неге сүйеніп қойды?
Жиі дем алу,сырылдың есітілуі,жалпы әлсіздік
+Жиі дем алу немесе тыныштықта стридор
Кез келген қауіп белгілері байқалмаса,дем алуы қиындаса
Кез келген қауіп белгілері, жиі дем алу немесе кеуде бұлшықеті кірігуі
Қауіп белгілер немесе кеуде бұлшықеті кірігуі, стридор
Қандай үш жағдайда сәби шетінеуі мүмкін?
Тамақтану бұзылысы, гипогликемия, инфекция
Гипогликемия, гипотермия, инфекция
Тамақтану бұзылысы, ауыз ойылуы, гипотермия
Диарея ОРЗ, қызба
Қызба, ОРЗ, ауыз ойылуы
Ауруханада науқастарды ВОЗ бағдарламасы бойынша қалай бағалайды?
Науқастың жағдайын жедел бағалау
+Ауруханаға түскен кезіндегі жағдайын бағалау
Жедел госпитализация жасау
Жасына байланысты сұрыптау
Ем жоспарын таңдап алу
Ауруханаға түскенде науқастарды сұрыптау не үшін жүргізіледі?
+Жедел ауруларды анықтау үшін
Емдеу тактикасын анықтау үшін
Салыстырмалы диагнозды қою үшін
Нақты диагнозды қою үшін
Қандай бөлімге жатқызу үшін
Кезек күттірмайтін белгілерді атаңыз
Асфиксия, орталық цианоз
Сусыздану, тежелген
Жеңіл тыныс жетіспеушілігі, орталық цианоз
+Гипертермиялық синдром
Жеңіл тыныс жетіспеушілігі
Бес рет назар аудару белгілеріне жатпайды
Екі жасқа дейін
Тыныс алу бұзылысы
Температура, тері жамылғыларының бозаруы
Жарақат, улану, күю
+Жедел хирургиялық жағдай
Перзентхананың босану бөлмесінде бойы 52см салмағы 3200гр Апгар шкаласы бойынша 6-8 балл қыз баланы алғашқы туыттан ана босанды. Қарау кезінде дауысы әлсіз, жүрек соғысы бір минутта 90 рет қол аяқтары көкшіл.
Осы балаға педиатр асфиксия кезінде тез арада қандай шаралар жасайды?
Оттегін бермеу
Көк тамырға тамыр тарылтатын дәрілер жіберу
Тыныс аналгетикті енгізбеу
+Тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру
Көп мөлшерде сұйықтық беру
Орталық көгерудің көрінісі (цианоз)
Тері қатпарының бозаруы
+Ауыз үшбұрышының цианозы
тіл, ауыздың көгеруі
Аяқтың көгеруі
Құлағының көгеруі
Аймақтық дәрігердің қарауына 3 жас 6 айлық ұл баланы әкесі алып келді. Шағымдары: температурасы- 38,5, үлкен дәретінде патологиялық қоспамен қан бар, жалған дәретке шақырады.Сіздің болжам диагнозыңыз?
эшерихиоз
сальманеллез
тырысқақ
+дизентерия
Мононуклеоз
Емханаға 13 жасар қыз бала дәрігерге қаралуға келді. Шағымы:эпигастрий аймағының ауруына, тәбетінің төмендеуіне, асқазан қыжылымен, тамақ ішкеннен кейін асқазан маңы ауруы күшейеді. Үлкен дәреті тұрақсыз .Сіздің болжам диагнозыңыз?
+эрозиялы гастрит
эозинофилдік гастрит
инфекциялық гастрит
лимфоцитарлы гастрит
аутоиммундық гастрит
Аурухананың қабылдау бөлмесіне 2,5 айлық қыз баланы анасымен бірге жедел жәрдем көлігі алып келді. Қабылдау бөлмесінің педиатр дәрігері баланы тексергенде ауыз үшбұрышының көгергенін көрді, дем алу жиілігін санады. Педиатр қандай көрсеткішке қарап 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестеге пневмония диагнозын қоя алады?
1минутта 35 рет
60 және одан жоғары
+50 және одан жоғары
1минутта 40 рет
1минутта 45 рет
Балалар емханасының фильтр бөлмесіне 4,5 жасар ұл баланы анасы кезекті тексерілуге алып келді.Педиатр баланың анасынан сұрастырғанда бала үш күннен бері жөтеледі. Пневмония жоқ. Педиатр дәрігер ВОЗ жіктелуі бойынша қандай кеңес ұсынды?
Ауруханаға жатқызу
Күндізгі бөлімге жіберу
Емдеудің қажеті жоқ
+Жөтелін азайтатынды қолдану
5 күннен кейін қайта келу
Балалар емханасының он екі айлық қыз баланы анасы педиатрға алып келді. Қарау кезінде баланың көзі кіртиген,тері қатпарының жазылуы баяу, көптен бері іші өтеді. Созылыңқы диарея диагнозы қанша күннен асса қойылады?
Диарея 10 күннен асса
Диарея 5 күннен асса
Диарея 12 күннен асса
Диарея 8 күннен асса
+Диарея 14 күннен асса
Балалар емханасының аймақтық педиатрына екі жасар ұл баланы анасы алып келді.Шағымы жиі жиі үлкен дәретке отырады,дәреті қан аралас.ВОЗ бағдарламасы бойынша дизентерия жіктелуі қойылды қайда емдеуге педиатр кеңес берді.
+Үйде
Емханада
Жұқпалы бөлімшеде
Жандандыру бөлімінде
Соматикалық бөлімде
Дизентерияны ВОЗ бағдарламасы бойынша қалай емдейді?
10 күнге ципрофлоксацин
+3 күнге ципрофлоксацин береміз
Антибиотик беру қажет емес
Эритромецин 3 күнге
5 күнен соң қайта келу
Өте ауыр фебрильді ауруды қандай белгілерге сүйене отырып жіктейді?
Температура 37,5 с-тан жоғары болса
Соңғы 3 айда қызылшамен ауырса
+Қауіп белгілер желке бұлшықетінің тартылуы
Қызба 5 күннен асса
Денеде жайылмалы бөрітпе болса
Созылыңқы қызба қай уақытта қойылады
Қызба 1күн жоғары болса
Қызба 2күн жоғары болса
Қызба 3күн жоғары болса
+Қызба 5күннен жоғары болса
Қызба 4күн жоғары болса
Қызылшамен соңғы 3ай ішінде ауырса қандай витамин берген дұрыс?
Витамин К
Витамин Д
Витамин В
Витамин С
+Витамин A
ВОЗ бағдарламасы бойынша асқынбаған қызбада педиатр қандай кеңес береді?
+Температура 38,5 болса парацетамол береді
Емханаға жолдаңыз,ешнәрсе бермеңіз
Ауруханаға жолдаңыз,жолдама беріңіз
Димедрол 1%-ін 0,1мл /кг егу
Аспирин ішуге береді
Педиатр қандай көрсеткішке қарап 12 айдан 5 жасқа дейінгі балаға пневмония диагнозын қоя алады?
1мин 35рет және одан жоғары
+1мин 40 және одан жоғары
1мин 50 және оданда жоғары
1мин 60 және оданда жоғары
1мин 30 рет және одан жоғары
Педиатр қандай көрсеткішке қарап 1 аптадан 2 айға дейінгі балаға пневмония диагнозын қоя алады?
1мин 35рет және одан жоғары
1мин 40 және оданда жоғары
1мин 50 және оданда жоғары
+1мин 60 және оданда жоғары
1мин 30рет және оданда жоғары
Астмоидты тыныс болса,оральды бронхолитик неше күнге береді
1 күн
2 күн
3 күн
4 күн
+5 күн
БАБЖ бойынша пневмония, жедел құлақ инфекциясы, өте ауыр ағымды өтетін ауруларда берілетін антибиотикті көрсетіңіз:
Эритромицин
Ципрофлоксацин
Цефазолин
+Амоксициллин
Гентамицин
Ерте жастағы баланы күтімі бойынша (РДР медицина қызметкерлерінде қандай форма(бланк) болады:
Ф-63; Ф-112;
Ф-5; Ф-6;
Ф-30; Ф-26;
+Ф-1; Ф-2;
Ф-58; Ф-60;
Бала күтімі жайлы отбасы мүшелеріне кеңес берудің кезеңдері: сұрау, тыңдау, мақтау, отбасы проблемасын шешуге көмек беру, түсінгенін анықтау;
+сұрау, тыңдау, мақтау, отбасы проблемасын шешуге көмек беру, кеңес беру, түсінгенін анықтау;
сұрау, тыңдау, мақтау, отбасы проблемасын шешуге көмек беру;
сұрау, тыңдау, мақтау,кеңес беру; отбасы проблемасын шешуге көмек беру
Тыңдау, мақтау, кеңес беру, түсінгенін анықтау; сұрау
Педиатрдың аймағына әйелдер кеңес алу бөлімінен жүкті әйел туралы мәлімет келіп түсті.Туғанға дейінгі жүкті әйелге 1-ші патронажды кандай мерзімде жасайды:
8-9 апта
+10 -12 апта
24 – 28 апта
30 – 32 апта
15-20 апта
Педиатрдың аймағына әйелдер кеңес алу бөлімінен жүкті әйел туралы мәлімет келіп түсті. Туғанға дейінгі жүкті әйелге 2-ші патронажды қандай мерзімде жасайды: есепке тұрған уақытынан бастап;
10 -12 апта
24 – 28 апта
+30 – 32 апта
15-20 апта
25 жастағы нәресте емізетін әйел балалар емханасының «дені сау бала» бөлмесіне келді. Тамақтану туралы өзіне кеңес сұрады.Құнарлы тамақтану пирамидасының канша топтарын мейірбике атады;
+5 топ
6 топ
4 топ
7 топ
8 топ
Құнарлы тамақтану пирамидасының 1 – тобындағы тағамның канша порциясы бар?
1 – 3 порция
+6 – 11 порция
5 – 9 порция
1 – 2 порция
2-4 порция
Құнарлы тамақтану пирамидасының 2 – тобындағы тағамның канша порциясы бар?
1 – 3 порция
6 – 11 порция
+5 – 9 порция
2 – 3 порция
3 – 5 порция
Құнарлы тамақтану пирамидасының 3 – тобындағы тағамның канша порциясы бар?
1 – 3 порция
+2 – 3 порция
5 – 9 порция
1 – 2 порция
6 -11 порция
Құнарлы тамақтану пирамидасының 4 – тобындағы тағамның канша порциясы бар?
+1 – 3 порция
2 – 3 порция
5 – 9 порция
6 – 11 порция
1 -2 порция
Құнарлы тамақтану пирамидасының 5 – тобындағы тағамның канша порциясы бар?
1 – 3 порция
2 – 3 порция
+1 – 2 порция
6– 11 порция
5 – 9 порция
Ауырған баланың жалпы қауіп белгілерін атаңыз;
+Құсу, тырысу, сұйықтық іше алмауы, ембеуі, есін білмеуі;
Құсу, тырыспа, сұйықтық іше алмауы, еме алса;
Құсу, іш өтуі,жөтелдің тоқтамауы, сұйықтық ішуі, емуі;
Құсу, іш өтуі,жөтелдің тоқтамауы, тырыспа,есін білуі
Құсу, тырысу, іш өту, жөтел,сұйықтық іше алуы
Бала жөтелген жағдайда дәрігерге жедел қаралудың қауіпті белгілері:
Дене қызуы төмендесе;
+Тыныс алуы жиілесе;
Жөтел тоқтамаса;
Сұйықтық іше алмаса;
Тыныс алуы қалыпты болса;
Іші өткен бала үшін дәрігерге жедел қаралуыдың қауіпті белгілері:
Регидрон ішкеннен кейін құсса;
Нәжісте қан болмаса;
+Сұйықтық іше алмаса;
Дене қызуы төмендесе;
Тері қатпарының жазылуы баяу болса;
АСБ (ПОР)бөлмесінде жоспарға сәйкес бала анасымен бірге неше сағат отыру қажет?
3сағ. – А жоспары бойынша;
5 сағ. – Б жоспары бойынша;
+4 сағ. – Б жоспары бойынша;
2 сағ. – В жоспары бойынша;
1 сағ –А жоспары бойынша;
Ауру балада сусызданудың жеңіл түрінде А- жоспары бойынша емдеу тәсілі қандай:
3 тәсілімен – үйде;
+4 тәсілімен – үйде;
2 тәсілімен – үйде;
5 тәсілімен – үйде;
1 тәсілмен – үйде;
Нәрестенің 1аптадан – 2 айға дейін тыныс алу жиілігі қанша?
+59 рет мин;
55 рет мин;
49 рет мин;
50 рет мин;
45 рет мин;
Балада 2 айдан – 1 жасқа дейін тыныс алу жиілігі қанша?
39 рет мин;
+49 рет мин;
59 рет мин;
60 рет мин;
55 рет мин;
Балада 1 жастан 5 жасқа дейін тыныс алу жиілігі қанша ?
+39 рет мин;
49 рет мин;
59 рет мин;
40 рет мин;
45 рет мин;
ВОЗ буклеті бойынша 6 айға толған баланың қосымша тамақтандырудың формасы(бланк):
Ф-1
+Ф-2
Ф-5
Ф-6
Ф-30
Емханаға педиатрдын кезекті бақылауына 7айлық ұл бала анасымен келді. Баланың дені сау, физикалық дамуы қалыпты, жасына сай, ана сүтін емеді.Анасы қосымша тамақтандыру туралы кеңес сұрады.
7айлық балаға бір рет берілетін қосымша тағамның көлемі қанша?
350мл
300мл
225мл
180мл
+150мл
Балалар емханасына 5 жасар қыз баланы анасы алып келді.Шағымы: бел аймағында ауру сезімі, таңертең қабақ ісінуі байқалады, таңертеңгі несебі лайлы. Бала жиі ЖРВИ-мен ауырады. Қарағанда қағу симптомы оңды. ЖЗА- лейкоцитурия. ЖҚА- лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ- жоғары, зәрден ішек таяқшасы табылды. Сіздің қоятын диагнозыңыз?
Созылмалы пиелонефрит
Созылмалы нефритік синдром
Созылмалы гломерулонефрит
+Жедел пиелонефрит
Жедел цистит
Балалар ауруханасында 3 жасар ұл бала анасымен ем қабылдап жатыр. Анамнезінде ЖРВИ- дан кейін бір аптадан соң жайылмалы ісіну пайда болған, қан қысымы 80/40 мм.сб, ЖҚА – лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары, Қан биохимиясында гипопротеинемия, гиперхолестеринемия. Зәрде белок 3,9г .
Сіздің қоятын диагнозыңыз?
Жедел пиелонефрит
+Жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдром
Жедел гломерулонефрит, нефритикалық синдром
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық синдром
Созылмалы пиелонефрит
Балалар емханасында 8 жасар ұл бала ауырып келді. Педиатр тексергенде беті, балтыры ісінген, артериальды гипертензия, зәрінің ет шайынды түсі анықталды. Осыдан 2 апта бұрын баспамен ауырған.Сіздің болжам диагнозыңыз?
Жедел пиелонефрит
Жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдром
+Жедел гломерулонефрит, нефритикалық синдром
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық синдром
Созылмалы пиелонефрит
Емханаға педиатрдын кезекті бақылауына 1жас 4 айлық ұл бала анасымен келді. Баланың дені сау, физикалық дамуы қалыпты, жасына сай, ана сүтін ембейді.Анасы қосымша тамақтандыру туралы кеңес сұрады. 1жас 4 айлық балаға бір рет берілетін қосымша тағамның көлемі қанша?
+300-350мл
250-300мл
200- 225мл
150-180мл
130-150м
Аймақтық дәрігерге 8 айлық ұл баланы анасы алып келді,салмағы 6200гр., бойы 62см., басының көлемі 47,5см., кеудесі 48см., туылғандағы салмағы 3200гр.,бойы 50см. Отырмайды,тісі шықпаған, терісі бозғылт, маңдайы шығыңқы, құс кеуде.Сіздің болжам диагнозыңыз?
Рахит ІІ дәрежелі, қалдық құбылыстар кезеңі, ағымы жедел
+Рахит І дәрежелі, бастапқы кезеңі, ағымы жедел
Рахит ІІ дәрежелі, өршу кезеңі, ағымы жедел
Рахит І дәрежелі, өршу кезеңі, ағымы жедел
Рахит ІІІ дәрежелі, өршу кезеңі, ағымы жедел
Жедел жәрдем көлігімен барған педиатрға 5 жасар ұл балада дене қызуы 38,5, катаралды белгілері айқын, жөтелі құрғақ, төс астының ауырсынуына шағымданады. Өкпе перкуссиясында өкпелік дыбыс, құрғақ және орта көпіршікті сырылдар естіледі.Сіздің болжам диагнозыңыз?
Жедел бронхит
Жедел бронхиолит
+Обструктивті бронхит
Жедел пневмония
Бронх демикпесі
4 айлық қыз баланы аурухананың қабылдау бөліміне анасы алып келді.Жағдайы ауыр ТЖ-84 рет, тынысы шулы, алыстан естіледі, токсикоз – эксикозбелгілері бар. Тыңдағанда дем шығаруы ұзақ, қиындықпен,өкпесінің барлық жерінде кіші көпіршікті сырылдар естіледі.Сіздің болжам диагнозыңыз?
+Жедел бронхит
Жедел бронхиолит.
Обструктивті синдром
Жедел пневмония
Бронх демикпесі
Ауруханаға келген 5 жасар ұл баланың жағдайы ауыр, улану белгілері анық, тынысы шулы, алыстан естіледі, дем шығаруы ұзарған, перкуссияда өкпесінде қораптық дыбыс, тынысы әлсіз,өкпесінің барлық жерінде ысқырықты, құрғақ және орта көпіршікті сырылдар бар.Сіздің болжам диагнозыңыз?
Жедел бронхит.
Жедел бронхиолит
+Жедел обструктивті бронхит
Жедел пневмония ,тыныс тапшылығы
Бронх демикпесі,ұстама кезеңі
Аймақтық педиатр үйге шақыру кезінде 1 жасар қыз баланы көрді. Нәрестенің 5 күн бойы қызуы түспеген. Көргенде: жағдайы ауыр, бозғылт,дене қызуы 39,5С, ылғалды жөтел, ауыз айналасында цианоз, дем алу кезінде мұрын желбезектері керіледі, көз айналысы көкшіл, өкпесінде оң жауырынның астында локальды перкуторлық қысқа дыбыс,қатан дыбыс, кіші көпіршікті сырылдар естіледі.Сіздің болжам диагнозыңыз?
Жедел бронхит.
Жедел бронхиолит.
Жедел бронхит
+Жедел пневмония
Бронх демикпесі
Балалар емханасына педиатрдың қабылдауына 10айлық қыз бала анасымен келді.Анасы нәрестенің тәбетінің төмендуіне,бұрмалануына, әлсіздігіне шағымданады.Қарағанда: терісі бозғылт,құрғақ,көрінетін шырышты қабаттары ақшыл қызыл.Нәресте 3,5 айлығынан бастап жасанды тамақтанады, жеміс– жидек шырындарын қабылдамаған, 5 айлығынан бастап тек жарма ботқасымен тамақтандырған. ЖҚА – да эр.- 2,8*1012 л, Нb – 76гр/л,ТК -0,7, лейкоцит – 13,2*109 л, т.к – 0,6; ретикулоцит 2,8%; с.я – 29%; т.я - 2%; лимфоцит - 57%; моноцит – 8%; эоз – 1. Сіздің қоятын диагнозыңыз?
В1тапшылықты немия
Белок тапшылықты анемия
Фолийқышқылды тапшылықты анемия
В12 витамин тапшылықты анемия
+Теміртапшылықты анемия
Өт шығару жолдары дискинезиясының негізгі белгілерін анықтаңыз:
сол жақ қабырға астының және эпигастрий аймағының ауырсынуы
+оң жақ қабырға астының ауыруы, диспепсиялық симптомдар
іштің барлық бөлімінде ұстамалы ауырсыну
оң жақ мықын аймағының сыздап, кернеп ауырсынуы
сол жақ қабырға астының ауырсынуы, диспепсиялық симптомдар
Өт шығару жолдары дискинезиясының гипертониялық түрі тамақтануға байланысты ауру белгілерінің басталу мерзімі:
тамақ ішкеннен кейін күшеюі
бір тәулік өткеннен кейін
+1-2сағат өткеннен кейін
11-12 сағат өткеннен кейін
ауырсыну тамақтануға байланыссыз
Емханаға педиатрдын кезекті бақылауына 1жас 1айлық ұл бала анасымен келді. Баланың дені сау, физикалық дамуы қалыпты, жасына сай, ана сүтін емеді.Анасы қосымша тамақтандыру туралы кеңес сұрады.1жас 1айлық балаға бір рет берілетін қосымша тағамның көлемі қанша?
350мл
+300мл
225мл
180мл
150мл
Емханаға педиатрдын кезекті бақылауына 12айлық ұл бала анасымен келді. Баланың дені сау, физикалық дамуы қалыпты, жасына сай, ана сүтін ембейді. Анасы қосымша тамақтандыру туралы кеңес сұрады. 12 айлық балаға бір рет берілетін қосымша тағамның көлемі қанша?
350мл
300мл
+225мл
180мл
150мл
Өт шығару жолдары дискинезиясының гипотониялық түрінде қандай диета қолданылады?
+диета №5
диета№9
диета №1
диета №4
диета №1a
Диарея кезіндегі ең жиі қауіп келтіретін клиникалық көрініс:
іштің ауыруы
+сұйықтықты жоғалту
дене қызуы t 37,5С дейін көтерілуі
іштің қатуы
тәбетінің жоғалуы
Эксикоздың І-ІІ ші дәрежесінде берілетін сұйықтық
20% глюкоза
10%кальций хлорид
алмагель
+регидрон
0,9% натрий хлорид
Эритроциттердің жоғары деңгейде ыдырауы нәтижесінде пайда болатын анемия қалай аталады
постгеморрагиялық анемия
+гемолитикалық анемия
теміртапшылықты анемия
В12 тапшылықты анемия
белок тапшылықты анемия
5жасқа дейінгі балаларда гемоглобин мөлшері нешеден төмен болса,теміртапшылықты анемия диагнозын қояды:
гемоглобин 100г/л, гемотокрит 29%
гемоглобин 90г/л, гемотокрит 40%
гемоглобин 70г/л, гемотокрит 50%
гемоглобин 130г/л, гемотокрит 25%
+гемоглобин 110г/л, гемотокрит 33%
Бір жасар баланың сарысудағы темірдің қалыпты мөлшерін анықтаңыз:
+14,3 мкмоль/л
11,4 мкмоль/л
9,5 мкмоль/л
10,0 мкмоль/л
10,5 мкмоль/л
Іштің өтуі (диарея) кезіндегі басты клиникалық көрініс:
баланың ішінің жүрмей қатуы
+балада сұйық нәжістің болуы
баланың тәбетінің жоғалуы
дене қызуының жоғарлауы
тілінің ақ жамылғымен жабылуы
Улану мен сусызданудың түрлерін атаңыз
+аса сусызданып улану, тұз жетіспей улану, бірдей мөлшерде тұз-су жетіспей улану
судың көбеюінен улану, тұз жетіспей улану, бірдей мөлшерде тұз-су жетіспей улану
аса сусызданып улану, тұз жетіспей улану, тұз-су артуынан улану
азотты қалдықтардан улану, тұздың артуынан улану, су артуынан улану
азотты қалдықтардан улану, тұз жетіспей улану
Сусызданудың клиникасын қалай анықтайды?
көңіл-күйі нашарлайды, дене қызуы көтеріледі
+көзі кіртиеді, тері баяу жазылады, көңіл-күйі нашарлайды
басы ауырады, басы айналады, құсады
жүрісі өзгереді, тынысы тарылады, ентігеді
көзі кіртимейді, тері қатпары тез жазылады
Баланың іші өтіп, ауру асқынған жағдайда сусызданудың түрі:
+изотониялық
гипертониялық
осмолярлық
гипотониялық
азотемиялық
Ауыз арқылы суландыру(ОР әдісінде қолданатын ұнтақтар:
+регидрон, оралит, глюкосалон, цитроглюкосалон
антибиотик, регидрон, оралит
диуретик, антибиотик, витамин
адреномиметик, антигистаминді препараттар
кальций антогонистері, диуретик
Гипотрофияның басты клиникалық белгісі:
+салмақтың төмендеуі
бойының артта қалуы
сүйектің қисаюы
бұлшықеттерінің дамымауы
бойының қалыпты болуы
Емханаға 6 айлық нәресте анасымен келді.Анасының айтуы бойынша баланың көңіл күйі жақсы. Педиатр қарағанда: баланың терісі бозғылт, тері шел май қабаттары іш аймағында жоқ, тургоры төмен, салмағы жасына сай емес. Қандай болжам диагноз қоясыз?
паратрофия
+гипотрофия
дистрофия
гипостатура
семіздік
Емханаға 6 айлық нәресте анасымен келді.Анасының айтуы бойынша баланың көңіл күйі жақсы. Педиатр қарағанда: баланың терісі бозғылт, тері шел май қабаттары іш аймағында жоқ,қол-аяқтарында сақталған, тургоры төмен, салмағы жасына сай емес.Гипотрофияның І дережесінде қанша процент(%) бала салмақ жоғалтады?
+10-20
20-30
30-40
5-10
40-50
Емханаға 1жасар ұл баланы анасы әкелді. Дәрігер физикалық дамуын бағалағанда: баллада салмақ нормадан 32% кемдігін анықтады.Гипотрофияның қандай дәрежесі?
1
2
+3
4
5
Емханаға 7 айлық нәресте анасымен келді.Анасының айтуы бойынша бала мазасыз. Педиатр қарағанда: баланың терісі бозғылт, тері шел май қабаттары іш аймағында,қол-аяқтарында жоқ, тургоры төмен, салмағы жасына сай емес. Гипотрофияның ІІ дережесінде қанша процент(%) бала салмақ жоғалтады?
10-20
+20-30
30-40
5-10
40-50
Емханаға 6 айлық нәресте анасымен келді.Анасының айтуы бойынша баланың көңіл күйі жақсы. Педиатр қарағанда: баланың терісі бозғылт, тері шел май қабаттары іш аймағында жоқ,қол-аяқтарында сақталған, тургоры төмен, салмағы жасына сай емес. Гипотрофияның І дережесінде Чулицкий индексі қанша болады?
+15-10
10-0
5-0
0
20-15
Емханаға 6 айлық нәресте анасымен келді.Анасының айтуы бойынша баланың көңіл күйі жақсы.Жиі ЖРВИ аурады. Педиатр қарағанда: баланың терісі бозғылт, тері шел май қабаттары іш аймағында жақсы дамыған 3см, тургоры қалыпты, салмағы жасынан артық. Қандай болжам диагноз қоясыз?
+паратрофия
гипотрофия
дистрофия
гипостатура
семіздік
Емханаға 6 айлық нәресте анасымен келді.Анасының айтуы бойынша баланың көңіл күйі жақсы.Жиі ЖРВИ аурады. Педиатр қарағанда: баланың терісі бозғылт, тері шел май қабаттары іш аймағында жақсы дамыған 3см, тургоры қалыпты, салмағы жасынан артық. Паратрофияның І дережесінде қанша процент(%) баланың салмағы артық?
+10-29
30-49
50-99
100
5-10
Емханаға 7 айлық нәресте анасымен келді.Анасының айтуы бойынша бала мазасыз. Педиатр қарағанда: баланың терісі бозғылт, тері шел май қабаттары іш аймағында,қол-аяқтарында жоқ, тургоры төмен, салмағы жасына сай емес.
Гипотрофияның ІІ дережесінде Чулицкий индексі қанша болады?
15-10
+10-0
5-0
0
20-15
Ауруханаға қабылдау бөліміне 7 айлық нәресте анасымен келді. Анасының айтуы бойынша бала өте әлсіз, тәбеті жоқ, даусы әлсіз, мазасыз, үлкен дәреті тұрақсыз.Бала екі айлықтан бастап ана көкірегін ембеген, сиыр сүтін берген.Сол кезден, ай сайын салмағын жасына сай коспаған. Педиатр қарағанда: баланың терісі бозғылт, тері шел май қабаттары денесінде , бетінде жоқ (қақаны терімен қаптап қойғандай) тургоры төмен, салмағы жасына сай емес. Гипотрофияның ІІІ дережесінде қанша процент(%) бала салмақ жоғалтады?
10-20
20-30
+30-40
5-10
40-50
Ауруханаға қабылдау бөліміне 7 айлық нәресте анасымен келді. Анасының айтуы бойынша бала өте әлсіз, тәбеті жоқ, даусы әлсіз, мазасыз, үлкен дәреті тұрақсыз.Бала екі айлықтан бастап ана көкірегін ембеген, сиыр сүтін берген.Сол кезден, ай сайын салмағын жасына сай коспаған. Педиатр қарағанда: баланың терісі бозғылт, тері шел май қабаттары денесінде , бетінде жоқ (қақаны терімен қаптап қойғандай) тургоры төмен, салмағы жасына сай емес. Гипотрофияның ІІІ дережесінде Чулицкий индексі қанша болады?
15-10
10-0
5-0
+0
20-15
Емханаға 6 айлық нәресте анасымен келді.Анасының айтуы бойынша баланың көңіл күйі жақсы. Педиатр қарағанда: баланың терісі бозғылт, тері шел май қабаттары іш аймағында жоқ,қол-аяқтарында сақталған, тургоры төмен, салмағы-6500г, бойы-60см. ТКС-3200г, ТКБ- 51 см.Қандай болжам диагноз қоясыз?
паратрофия
гипотрофия
дистрофия
+гипостатура
Семіздік
Паратрофияның ІІ дережесінде қанша процент(%) баланың салмағы артық болады?
10-29
+30-49
50-99
100
5-10
Үстеме тамақтандыруды баланың қанша айлығынан бастап беріледі?
3-4 ай
1-2 ай
+4-6 ай
7-8 ай
4-5 ай
Тек қана ана сүтімен қоректендіруді сәбидің қанша айлығына дейін беріледі?
+6 ай
7 ай
5 ай
3 ай
2ай
3-5 айлық баланың бүйрегі қай жерде орналасады?
11-ші кеуде омыртқасы мен 3-ші бел омыртқасы
+12-ші кеуде омыртқасы мен 4-ші бел омыртқасы
11-ші кеуде омыртқасы мен 2-ші бел омыртқасы
10-шы кеуде омыртқасы мен 1-ші бел омырқасы
12-шы кеуде омыртқасы мен 2-ші бел омыртқасында
Бүйректің қыртысты қабаты,буйрек түтікшелері туылған кезде қандай болады?
қызметін жақсы атқарады
толық қызметін атқарады
жақсы жетілген
+нашар жетілген
ересектермен бірдей болады
Жаңа туылған баланың зәрінің тығыздыгы қанша болады?
1005-1012
+1005-1010
1010-1020
1012-1022
1012-1024
Жаңа туылған бала тәулігіне қанша рет зәр шығарады?
+20-25 рет
20-15 рет
15-10 рет
10-5 рет
5-1 рет
Жедел гломерулонефритпен ауратын балаларды педиатрдың емханада қарау жиілігі:
6-айға дейін 2рет
2-3 ай сайын
айына 4-5 рет
3-айда 2 рет
+айына 1 рет
Бүйрек ауруларына тән негізгі симптомдар
+бетінің ісінуі, дене қызуының көтерлуі
іш өту, іш қату
салмақ жоғалту, тәбетінің төмендеуі
әлсіздік, мазасыз
құсу,тургорының төмендеуі
Зәр шығару жолдарының микробпен зақымдалуы қалай атайды
гематурия
лейкоцитурия
+бактериурия
протейнурия
цилиндрурия
6ай -1жас баланың зәрінің тығыздыгы қанша болады?
+1002-1010
1005-1010
1010-1020
1012-1022
1012-1024
1-3жас баланың зәрінің тығыздыгы қанша болады?
1002-1010
1005-1010
+1010-1020
1012-1022
1012-1024
5-7жас баланың зәрінің тығыздыгы қанша болады?
1002-1010
1005-1010
1010-1020
+1012-1022
1012-1024
Бүйрек кеңістігі мен туболоинтерсициалды тіннің зақымдануымен сипатталатын ауруды атаңыз:
цистит
гломерулонефрит
+пиелонефрит
бүйрек коликасы
поликистоз
Ересек балаларда интоксикация белгілері
белдің ауырсынуы
беттің ісінуі
ауызға ащы дәмнің келуі
+әлсіздік,тәбеттің төмендеуі
АҚҚ жоғарылауы
Гломерулонефритте,интерсициялды нефритте, жедел бүйрек жетіспеушілігінде байқалады
полиурия
+олигоанурия
никтурия
энурез
пиурия
Зәр шығарудың жартылай тоқтап қалуы қандай ауруда кездеседі?
созылмалы бүйрек жетіспеушілігінде
бүйрек каналшаларының зақымдануында
+уретра тас, ісікпен тарылғанда
уретрит, нефроптозда
цистит, уретрите
Жиі зәр бөлу және ауырсынып зәрді бөлу қандай ауруда кездеседі?
созылмалы бүйрек жетіспеушілігінде
пиелонефритте
гломерулонефритте
+циститте
интерсициалды нефрите
Жаңа туылған баланың қуығының физиологиялық сыймдылығы қанша?
+30мл
50мл
60мл
70мл
80мл
3-5жас аралығындағы баланың қуығының физиологиялық сыймдылығы қанша?
50-90мл
+100-150мл
200-300мл
300-400мл
30-40мл
1-3жас аралығындағы баланың қуығының физиологиялық сыймдылығы қанша?
+50-90мл
100-150мл
200-300мл
300-400мл
30-40мл
Бүйректің концентрациялау мүмкіндігін анықтайтын сынама:
Аддис-Коковский
+Зимницкий
креатинин
цистография
урография
Жаңа туған нәрестелерде жедел пиелонефрит қандай жолмен дамиды?
ауа-тамшылы
тері арқылы
қарым қатынас
+гемотогенді
Лимфогенді
Көмейдің тарылуының неше дәрежесі бар?
2
+4
6
3
5
Бронхообструкция синдромының негізгі клиникалық көрінісі?
+Тыныс жетіспеушілігі
Мидың ісінуі
Бүйрек жетіспеушілігі
Жүрек жетіспеушілігі
Токсикоз, эксикоз
Дені сау, 2 айға дейінгі балада тыныс жиілігі минутына қанша?
49
40
+59
39
30
9-12жас аралығындағы баланың қуығының физиологиялық сыймдылығы қанша?
50-90мл
100-150мл
+200-300мл
300-400мл
30-40мл
Бронх шырышты қабығының жедел диффузды қабынуын атаңыз?
Ауруханадан тыс пневмония
Бронхоэктаз ауруы
Тыныс шамасыздығы
Ауруханалық пневмония
+Обструктивті бронхит
Обструктивті бронхитте ентікпе түрін атаңыз?
+Экспираторлы
Инспираторлы
Аралас
Астмоидты
Тұншығу
Емханаға 12 айлық нәресте анасымен келді. Анасының айтуы бойынша баланың тәбеті төмен, әк жейді. Педиатр қарағанда: баланың терісі бозғылт, көрінетін шырышты қабаттары ашық кызыл,тері шел май қабаттары қалыпты. Дәрігер темітапшылықты анаемия диагнозын койды.Нв мөлшері І дәрежелі анемияда қанша болады?
110-120 г/л
+110-90 г/л
90-70 г/л
70-40 г/л
120-140 г/л
Емханаға 12 айлық нәресте анасымен келді. Анасының айтуы бойынша баланың тәбеті төмен, әк жейді. Педиатр қарағанда: баланың терісі бозғылт, көрінетін шырышты қабаттары ашық кызыл,тері шел май қабаттары қалыпты. Дәрігер темітапшылықты анаемия диагнозын койды.Нв мөлшері ІІ дәрежелі анемияда қанша болады?
110-120 г/л
110-90 г/л
+90-70 г/л
70-40 г/л
120-140 г/л
Емханаға 12 айлық нәресте анасымен келді. Анасының айтуы бойынша баланың тәбеті төмен, әк жейді. Педиатр қарағанда: баланың терісі бозғылт, көрінетін шырышты қабаттары ашық кызыл,тері шел май қабаттары қалыпты. Дәрігер темітапшылықты анаемия диагнозын койды.Нв мөлшері ІІІ дәрежелі анемияда қанша болады?
110-120 г/л
110-90 г/л
90-70 г/л
+70-40 г/л
120-140 г/л
Қыз бала, 2 жаста, анасымен балалар емханасына келді. Анасының айтуынша 2 күн бұрын дене қызуы 38,5 ке дейін жоғарылаған, жөтел басталған. Қарағанда: жалпы жағдайы орташа, тыныс алу кезінде кеуде клеткасы кіріңкі, тыныс шығаруы қиын,тыныс алу жиілігі минутына 48 рет. Аймақтық педиатр ауруханаға дейін обструктивті синдромды жою үшін сальбутамолды неше циклда жүргізеді?
1
+3
2
4
5
Қыз бала, 2 жаста, анасымен балалар емханасына келді. Анасының айтуынша 2 күн бұрын дене қызуы 38,5 ке дейін жоғарылаған, жөтел басталған. Қарағанда: жалпы жағдайы орташа, тыныс алу кезінде кеуде клеткасы кіріңкі, тыныс шығаруы қиын,тыныс алу жиілігі минутына 48 рет. Аймақтық педиатр ауруханаға дейін обструктивті синдромды жою үшін қандай ем қолданады?
глюкоза
дибазол
+сальбутамол
адреналин
гентамицин
Қандай жаста дені сау бала жүрегінің сопақша терезесі толық жабылады ?
Туылғаннан кейін бірінші сағаттарында
Өмірінің 2-ші айында
Өмірінің 3- ші айында
Алты айдан кейін
+Бір жастан кейін
Қандай жаста дені сау баланың артериалды өзегінің функционалды жабылуы болады?
+Туылғаннан кейін бірінші сағаттарында
Өмірінің 2-ші айында
Өмірінің 3- ші айында
Алты айдан кейін
Бір жастан кейін
Қандай жаста дені сау баланың артериалды өзегінің анатомиялық жабылуы болады?
+Туылғаннан кейін бірінші сағаттарында
2 айдан кейін
3 айдан кейін
Алты айдан кейін
Бір жастан кейін
Жаңа туылған нәрестенің асказанының физиологиялық сыйымдылығы:
+7-10 мл
10-20 мл
20-40 мл
40-60 мл
60-80 мл
Бір жастағы нәрестенің асказанының физиологиялық сыйымдылығы:
150-200 мл
200-250 мл
+250-300 мл
300-350 мл
350-400 мл
ВОЗ бағдарламасы бойынша тыныс ауруларымен жиі ауыратын балаларға витаминның қандай түрін береді?
К витамині
+А витамині
Д витамині
С витамині
В витамині
ВОЗ бойынша 2 айдан 1 жасқа дейінгі балалардың тыныс жиілігі қандай
+49
60
29
39
59
ВОЗ бойынша 1жастан 5 жасқа дейінгі балалардың тыныс жиілігі қандай?
49
29
+39
69
59
Қыз бала, 2 жаста, анасымен балалар емханасына келді. Анасының айтуынша 2 күн бұрын дене қызуы 38,5 ке дейін жоғарылаған, жөтел басталған. Қарағанда: жалпы жағдайы орташа, тыныс алу кезінде кеуде клеткасы кіріңкі, тыныс шығаруы қиын,тыныс алу жиілігі минутына 48 рет. Аймақтық педиатр сальбутамолды қолданғаннан кейін неше уақыттан соң қайта бағалау жүргізеді?
5-10 мин
10-15 мин
+20-30мин
30-40 мин
40-50 мин
ВОЗ бойынша 2 айға дейінгі сәбиге бензилпенициллинді беру дозасы қандай?
1500000хб
100000хб
500000хб
+250000хб
350000хб
ВОЗ бойынша 5жасқа дейінгі балада стрептококкты фарингите бициллин-1 еңгізу дозасы қанша?
300000хб
400000хб
500000хб
+600000хб
700000хб
ВОЗ бойынша тыныс жолдарының ауруымен ауыратын балаға антибиотикті қанша күн тағайындайды?
7 күн
+5 күн
10 күн
8 күн
14 күн
ВОЗ бойынша асқынған ауыр өкпе қабынуын емдеу үшін бензилпенициллинмен бірге қандай дәрі тағайындайды?
гентамицин
котримокозол
+хлорамфеникол
прокаин
эпинефрин
ВОЗ бойынша тыныс ауруларымен ауырған балаға алғашқы нәтижесі жоқ антибиотикті қандай дәрімен ауыстырады?
пенициллин
преднизолон
бисептол
+котримоксозол
Амоксициллин
ВОЗ бойынша балаға котримоксозолды қандай ауруға беруге болады?
гипотрофия
+диарея
фарингит
қызылша
отите
ВОЗ бойынша гентамицинді инфекцияға шалдыққан 3айлық балаға 1 кг салмағына қанша тағайындайды?
+2 мг/кг
4 мг/кг
6 мг/кг
8 мг/кг
5 мг/кг
ВОЗ бойынша бензилпенициллинді гентамицинмен бірге нәрестенің 1 кг салмағына қанша бірлікте тағайындайды?
200000ХБ
250000ХБ
100000ХБ
+500000ХБ
300000ХБ
ВОЗ бойынша баланың дем алуында кемісітік байқалған жағдайда сальбутамолды қандай түрде береді?
Ерітінді
ауызға шашамыз
суспензия
+ингаляция
Таблетка
ВОЗ бойынша бензилпенициллинді гентамицинмен бірге (500000 ХБ) баланың 1 кг салмағына қанша рет тағайындайды?
5-6 рет
8-10 рет
+1-2 рет
2-4 рет
3-4 рет
ВОЗ бойынша қандай ауруда А витаминін тағайындайды ?
+қызылша
желшешек
қызамық
жәншау
менингит
ВОЗ бойынша тыныс ауруларын алдын алу шаралары жылына қанша рет жүргізеді?
1 рет
2 рет
5 рет
+3 рет
4 рет
ВОЗ бойынша баланың дене температурасы 39 градустан асса, парацетамол дәрісін күніне неше мг-нан тағайындайды?
25 мг
250мг
200 мг
50 мг
+100 мг
Балада астматикалық демікпе болса, оны басу үшін қандай дәрі қолданады?
спазмолитик
+бронхолитик
антибиотик
наркотиктер
гликокортикостероидтар
Тыныс алу мүшелерінің қалыптасуы балада қанша жасына дейін созылады?
5 жас
8 жас
+7 жас
4 жас
3 жас
Өкпе паренхимасының жедел инфекциясының қабынуы қалай аталады?
ларингит
+пневмония
трахиит
жедел бронхит
созылмалы бронхит
Хламидий инфекциясымен шақырылған пневмонияда қандай топтың антибиотиктерін тағайындайды?
+макролиттер
ацикловир
гентамицин
цефазолин
контримоксазол
Ауыр дәрежедегі пневмонияда бактерологиялық зерттеулердің нәтижесі алынғанша б/е қандай антибиотик тағайындалады?
интранозол 5 мг 8 сағ сайын
цефтриаксон 200 мг 2-4 сағ
+амоксициллин 400 мг 12 сағат сайын
ампициллин 100-400 мг-нан 6-8 сағ сайын
цефотаксил 50 мг 6 сағ сайын
Балалар емханасының педиатр дәрігеріне 2 жасар ұл баланы анасы алып келді. Анасының айтуынша: кеше ауруханадан пневмония диагнозымен ем қабылдап шықты. Науқас баланың жағдайы жақсарғанша амоксициллинді қалай тағайындайды?
Парентералды
Тамырға
Бұлшық етке
+Ауыз арқылы
Ректальды
Пневмонияның ағымына қарай қалай жіктеледі?
+жедел және созылмалы
жеңіл, ауыр
ошақты-біріккен, сегментті
крупозды, интерстициалды
тыныс жетіспеушілігі
Балалар емханасының педиатр дәрігеріне 12 жасар ұл баланы анасы алып келді. Анасы айтуынша: кеше ауруханадан бүйрек ауруымен ем қабылдап шықты. Бүйрек ауруы бар науқасқа амоксициллинді қанша мг-нан береді?
325-600 мг
+375-625мг
500-600мг
250-300 мг
125-150 мг
Пиелонефриттін жалпы емдеу курсы неше күн?
1 апта
7 күн
10 күн
+14 күн
3 апта
Пиелонефритпен ауырған балаға ұйқы алдында қандай дәрі тағайындайды?
ампициллин
фуросемид
интерферон
+нитрофуран
Амоксициклин
Пиелонефритте жалпы зәр анализінің көрсеткіштері қалыпты болғаннан кейін қандай терапия жүргізеді?
+А.Сүйемелдеу терапия
В.Симптомдық терапия
С.Сәулелік терапия
Д.Витамин терапия
Е.Физиотерапия
Созылмалы пиелонефриттің асқынуы
бауыр жетіспеушілігі
+бүйрек жетіспеушілігі
гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек кистасы
Гломерулонефриттің нефротикалық түрі қай жастағы балаларда кездеседі
+мектепке дейінгі балаларда
мектеп жасындағы балаларда
жасөспірімдерде
жас нәрестелерде
жаңа туылған балаларда
Гломерулонефритпен ауырған бала ауруханадан шыққаннан кейін 6-10 айға дейін қандай терапия жүргізіледі?
симптомдық
витаминотерапия
+сүйемелдеу
физиотерапия
химиотерапия
Клиникалық белгілеріне байланысты гломерулонефриттің неше түрі бар?
+3
6
5
2
4
Қанда кретинин мен мочивинаның көбеюі қандай ауру белгісі
жедел жүрек жетіспеушілігі
+бүйрек жетіспеушілігі
гломерулонефрит
инфекцияның асқынуы
бүйрек амилайдозы
Гломерулонефрит диспансерлік бақылауда қанша жыл болады?
2
+5
4
1
3
Гломерулонефриттің медикоментозды емінде инфекциялық ошақ болған жағдайда қандай ем жүргізіледі?
+антибактериалды ем
гемодиализдік ем
инфузиялық ем
физиотерапиялық ем
витаминдік ем
Стрептоккокты инфекцияда қанша күн антибактериалды терапапия жүргізіледі?
5күн
14 күн
+10 күн
12 күн
20 күн
Балалар емханасына аймақтық педиатрдың қабылдауына 10 жасар үл бала келді. Тексеру кезінде: ісік науқастың бетінде, сирағында, бел аймағында орналасқан, қан қысымы аздап көтерілген. Зәрде микро және макрогематурия байқалады. Гломерулонефриттің қандай түрі ?
зәрлік
нефротикалық
+гематуриялық
нефритикалық
аралас
Балалар ауруханасына қабылдау бөліміне 10 айлық ұл бала анасымен келді. Анасының айтуынша: бала жиі кіші дәретке отырады.Осы жас нәресте де жедел пиелонефрит қандай жолмен дамуы мүмкін?
+гемотогенді
ауыз арқылы
қарым қатынас
ауа-тамшылы
лимфогенді
Радиоизотопты ренография тәсілімен нені анықтайды?
Зәр шығару жолын
+Бүйрек функциясын
Бүйрек атониясын
Бүйрек амилоидозын
Бүйрек кистасын
Пиелонефриттің диеталық емінде белок мөлшері тәулігіне қанша тағайындайды?
+1,5-2,0 г/кг
1,2-2,8 г/кг
1,5-1,0 г/кг
0,5-0,2г/кг
1,0-2,3г/кг
Пиелонефрит кезінде қандай диеталық стол тағайындайды?
2
+7
6
1
3
Пиелонефриттің емінде жиі қандай дәрі қолданады?
+антибиотиктер
гормондар
муколитиктер
спазмолитиктер
интерферондар
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінде қандай препарат тағайындайды?
тиазид
+преднизолон
ампициллин
цефазолин
гепарин
Гломерулонефриттің нефротикалық түрінде преднизолон дозасы:
+2 мг
5 мг
3 мг
4 мг
1 мг
Гломерулонефриттің нефротикалық түрінде преднизолонды қанша күн тағайындайды?
2 күн
+3 күн
5 күн
10 күн
7 күн
Циститті емдеу ұзақтығы қанша күн?
5-6 күн
2-4 күн
+7-10 күн
10-14 күн
12-14 күн
Циститтің антибактериалды емінде амоксицилинді ауыз арқылы 2 жасқа дейінгі балаларға беру дозасы қанша?
+20 мг/кг
30 мг/кг
40 мг/кг
25мг/кг
40мг/кг
Амоксициллинді 10 жастан асқан балаларға беру дозасы қанша?
+500 мг/кг
300 мг/кг
100000 мг/кг
150 мг/кг
200 мг/кг
Микоздың алдын-алу мақсатында 5 жастан асқан балаларға қандай дәріні қолданады?
амоксициллин
нитрофурандар
+интраконазол
ампициллин
цефазолин
Пиелонефриттің зәр анализінде лейкоциттер саны қаншаға көтеріледі?
+6-8 көру аймағында
10-12 көру аймағында
5-3 көру аймағында
11-12 көру аймағында
3-5 көру аймағында
Гломерулонефритпен ауырған науқаста ісіну болса қандай дәрі тағайындайды?
+диуретиктер
спазмолитиктер
β-блокаторлар
антибиотиктер
бронхолитиктер
Гломерулонефриттің емінде жартылай төсек режимі қанша аптаға созылады?
1 апта
+3 апта
2 апта
7 күн
8 апта
Гломерулонефриттің емдеу ұзақтығы қанша күн?
5 күн
7 күн
+18 күн
20 күн
32 күн
Ауруханада 7 жаста ұл бала ем қабылдауда. Баланың бетінде ісік айқын білінеді, зәр арқылы белокты көп мөлшерде жоғалатқан, анасарка дамыған. Бұл науқаста гломерунефриттің қай түрі дамып жатыр?
гематуриялық
аралас
+нефротикалық
нефритикалық
зәрлік
Педиатрлық бөлімшелердегі педиатр-дәрігер қызмет көрсететін балалар санын орташа есеппен қанша бала болады?
+800 бала
870 бала
900 бала
1000 бала
1200 бала
Баланың 2 жасында профилактикалық қараулардан, декреттелген мерзімінде, қандай маман-дәрігер қарайды:
невропатолог
+стоматолог
ортопед
хирург
психиатр
Баланы 3 жасында профилактикалық қараулардан, декреттелген мерзімінде, қандай маман-дәрігер тексеруінің кажеттілігі жоқ:
хирург
ортопед
+психиатр
стоматолог
невропатолог
Баланы 4 жасында профилактикалық қараулардан декреттелген мерзімінде, қандай маман-дәрігер тексеруінің кажеттілігі жоқ:
хирург
офтальмолог
ортопед
+стоматолог
Невропатолог
Баланы қанша жасында профилактикалық қарауларда, декреттелген мерзімінде невропатолог, ортопед, хирург, офтальмолог, стоматолог және психиатр маман-дәрігерлер қарайды:
2жасында
5 жасында
4 жасында
3 жасында
+6 жасында
Баланың диспансерлік картасына қандай үлгі жатады:
+№ 30/у үлгісі
1312/у үлгісі
№ 58/у үлгісі
№ 25/у үлгісі
№ 63/у үлгісі
Баланың даму тарихы картасына қандай үлгі жатады:
№ 58/у үлгісі
+1312/у үлгісі
№ 30/у үлгісі
№ 25/у үлгісі
№ 63/у үлгісі
Бала жұқпалы аурумен ауырып қалғанда қандай үлгімен СЭС-ке хабарлама жібереді:
№ 63/у үлгісі
№ 30/у үлгісі
+№ 58/у үлгісі
№ 25/у үлгісі
1312/у үлгісі
Алғашқы босанған әйел перзентханадан шыққаннан кейін нәрестені емханалық аймақтық педиатр нешінші күні үйіне барып қарау керек:
10күні
4 күні
6 күні
+1 күні
14 күні
Балалар емханасына дәрігер – педиатр тексерілуге келген 6 айлық ұл балаға антропометриялық тексеру жүргізді. Нәрестенің салмағы 6900г, бойы 64 см, кеуде шеңбері 44см, бас шеңбері 43см.Педиатр баланы қандай денсаулық тобына жатқызады?
+II топқа
I топқа
III топқа
IV топқа
V топқа
Балалар емханасына дәрігер – педиатрға 2,5 айлық ұл бала анасымен келді. Анасының айтуы бойынша:нәресте терлегіш, ұйқысы бұзылған, басын жастыққа үйкей бергендіктен шүйде шашатары ай тәрізді түскен, жиі шошып оянады, тез тітіркінеді. Педиатр балаға қандай диагноз қойды?
спазмофилия
+мешел ауруы
Д гипервитаминозы
хондродистрофия
гипотрофия
Балалар емханасына дәрігер – педиатна 3,5 айлық қыз бала анасымен келді.Анасының айтуынша: терлегіштік, ұйқысы бұзылған, басын жастыққа үйкей береді, жиі оянады,шошиды, терісі бозғылт және желкесінің шашы түскен. Педиатр баланы қандай денсаулық тобына жатқызады?
+II топқа
I топқа
III топқа
IV топқа
V топқа
Балалар емханасының бөлімшелік педиатрдың мейірбикесі босанғанға дейін кемінде қанша патронаж өткізеді:
3патронаж
+2 патронаж
4 патронаж
6 патронаж
патронаж өткізуі шарт емес
Балалар емханасының бөлімшелік педиатрдың меиірбикесі босанғанға дейін, екіншілік патронажды жүктіліктің қанша апталығында өткізеді:
34-35 апталығында
32-34 апталығында
+31-32 апталығында
35-36 апталығында
36-37 апталығында
Босанғанға дейінгі жүктілік патронажы мақсатында тексеруінің кажеттілігі жоқ:
болашақ сәбидің тұратын жерін анықтау
жүкті әйелдің денсаулығын анықтау
әлеуметтік жағдайын анықтау
отбасындағы психологиялық жағдайын анықтау
+медициналық құжаттарды толтыру
Бөлімшелік дәрігер дені сау баланы 1 жасқа дейін баланы емханалық жағдайда қанша рет байқағаны дұрыс:
+айына 1 рет
аптасына 1 рет
екі аптада 1 рет
айына 3 рет
үш айда 1 рет
Жұқпалы ауруға қарсы балаларға егілетін инактевирленген вакцинаны атаңыз:
БЦЖ
ОПВ
+АКДС
Қызымық
ККП
Сәбиді бөлімшелік дәрігер жақсылап карап, антропометриялық өлшеулер жүргізген соң, анасымен сөйлесіп, жағдайын талдаған соң, толық эпикриз қанша айлық жасында жазады:
4,8,12 айлықтарда
2,6,10 айлықтарда
+3,6,12 айлықтарда
3,6,8 айлықтарда
1,6,12 айлықтарда
Балалар емханасына кеңес алуға және профилактикалық тексерілуге 2айлық ұл баланы анасы алып келді.Анасы педиатрдан жұмыртқаны неше айлығынан беруге болатынын сұрады,педиатрдың берген жауабы :
3 айлық жасынан
4 айлық жасынан
7 айлық жасынан
+6 айлық жасынан
9 айлық жасынан
Балалар емханасына егу алуға және профилактикалық тексерілуге 3айлық қыз баланы анасы алып келді.Анасы педиатрдан сиыр етін қанша айлығынан беруге болатынын сұрады,педиатрдың берген кеңесі :
10 айлық жасынан
5 айлық жасынан
12 айлық жасынан
8 айлық жасынан
+6 айлық жасынан
Ерте жастағы балалардың диспансерлік байқауында қан және несеп анализін жыл бойы қанша рет тексеруге алады:
+жылына 2 рет
жылына 3 рет
жылына 4 рет
жылына 5 рет
жылына 6 рет
Емханаға келген 6 айлық ұл баланың салмағы орта есеппен қанша килограмм болуы керек:
6,7 килограмм
+8,2 килограмм
9,3 килограмм
5,8 килограмм
10 килограмм
Бір жасқа келген қыз баланың салмағы орта есеппен қанша килограмм болуы керек:
7,3 килограмм
8,7 килограмм
+10 килограмм
8,5 килограмм
12 килограмм
Балалар емханасының педиятрына 2айлық қыз баланы жұқпалы ауруға қарсы егуге алып келді.Анасы мешелге қарсы қандай дәрілер алу керектігін сұрады.Педиатрдың Д витаминін 1жасқа дейін тағайындаған мөлшері қандай:
1700-2000 ХБ
700-1000 ХБ
1000-1500 ХБ
+400-500 ХБ
2000-2500 ХБ
Қазақстан Республикасында қанша балаға бір иммунолог-педиатр-дәрігер басшылық жасайды:
12000 балаға
8000 балаға
11000 балаға
7000 балаға
+10000 балаға
Балалар емханасында иммунологиялық комиссия құрамына қандай дәрігер маманның қажеті жоқ:
+эндокринолог
иммунолог
невропатолог
аллерголог
отоларинголог
Балалар жұқпалы ауруға қарсы вакцина егу картасының үлгісі:
№ 025үлгі
+№ 063 үлгі
№ 058 үлгі
1312 үлгі
№ 030 үлгі
Қандай патологияда жұқпалы ауруға қарсы вакцина егуге болмайды:
ринит
фарингит
+тұмау
коньюнктивит
бронхит
Жұқпалы ауруға қарсы егілгеннен соң, жергілікті реакцияны қанша сағаттан кейін байқауға болады:
9-10 сағаттан кейін
4-5 сағаттан кейін
7-8 сағаттан кейін
+1-2 сағаттан кейін
24-48 сағаттан кейін
Жұқпалы ауруға қарсы вакцина егілгеннен соң, жергілікті реакция қанша күн сақталуы мүмкін?
5-6 күн
1 күн
5-8 күн
8-10 күн
+2-7 күн
Жұқпалы ауруға қарсы вакцина егілгеннен соң, жалпы реакция қандай белгімен көрінеді?
+дене қызуының көтерілуі
тәбетінің төмендеуі
әлсіздік белгісі
мазасыздануы
ұйқысының бұзылуы
Жұқпалы ауруға қарсы вакцина егілгеннен соң, жалпы реакция «әлсіз» болуында, дене қызбасы қанша мөлшерде бағаланады?
дене қызбасы 37,5-38 болса
+дене қызбасы 37,0-37,5 болса
дене қызбасы 38,6 жоғары болса
дене қызбасы 36,6-36,9 болса
дене қызбасы 35,4-36,0 болса
Жұқпалы ауруға қарсы вакцина егілгеннен соң, жалпы реакция «орташа» болуы, дене қызбасы қанша мөлшерде бағаланады?
дене қызбасы 37,6-39,5 болса
+дене қызбасы 37,6-38,5 болса
дене қызбасы 38,6 жоғары болса
дене қызбасы 37-37,5 болса
дене қызбасы 35,4-36,0 болса
Жұқпалы ауруға қарсы вакцина егілгеннен соң, жалпы реакция «күшті» болуы, дене қызбасы қанша мөлшерде бағаланад?
дене қызбасы 38-38,5 болса
дене қызбасы 37,6-38,5
+болса дене қызбасы 38,6 жоғары болса
дене қызбасы 37-37,5 болса
дене қызбасы 35,4-36,0 болса
Емханада 4айлық қыз балаға жұқпалы ауруға қарсы вакцина егілді.
Жұқпалы ауруға қарсы вакцина егілгенен кейін жергілікті реакция қандай белгімен бағаланады?
егілген жердің қызарыуы
әлсіздік белгісі
тәбетінің төмендеуі
ұйқысының бұзылысы
3 айлық ұл бала жұқпалы ауруға қарсы вакцина егілгеннен соң, жергілікті реакция «әлсіз» болуы, егілген жердің қызару диаметрі қаншаға тең болады?
диаметрі 2 см дейін
диаметрі 2,0 см дейін
диаметрі 2,5 - 3,0 см дейін
диаметрі 2,5 – 5,0 см дейін
+диаметрі 2,5 см жоғары
2 айлық қыз бала жұқпалы ауруға қарсы вакцина егілгеннен соң, жергілікті реакция «орташа» болуы, егілген жердің қызару диаметрі қаншаға тең болады?
+диаметрі 2,5 – 5,0 см дейін
диаметрі 2,0 см дейін
диаметрі 2,5 см дейін
диаметрі 2,5 - 3,0 см дейін
диаметрі 5 см жоғары
Жұқпалы ауруға қарсы вакцина егілгеннен соң, жергілікті реакция «күшті» болуы, егілген жердің қызару диаметрі қаншаға тең болады?
диаметрі 2, 5 см жоғары
+диаметрі 5 см дейін
диаметрі 2,0 см дейін
диаметрі 2,5 - 3,0 см дейін
диаметрі 2,5 – 5,0 см дейін
Туберкулезге қарсы БЦЖ егуді дені сау, жаңа туған нәрестеге қанша күндігінде жасайды:
1-2 күні
туылған күні
+3-4 күні
5-6 күні
7-8 күні
Балалар емханасына 4жасар ұл баланы анасы дәрігерге алып келді.Тексеру кезінде баланың сол иығында БЦЖ салған белгісі жоқ. Педиатр дәрігер туберкулезге қарсы бірінші ревакцинация егуді қанша жасында жасайды ?
8-9 жасында
2-3 жасында
4-5 жасында
+6 жасында
12 жасында
Қызылшаға қарсы вакцина алғаш егуді қанша айлығында жасайды:
3 айлық жасында
10 айлық жасында
8 айлық жасында
6 айлық жасында
+12-15 айлық жасында
Балалар емханасына 6 жасар ұл баланы анасы алып келді.Бала қызылшамен ауырған баламен қарым-қатынаста болғаны туралы анасы айтты.
Педиатр дәрігер қызылшаға қарсы бірінші ревакцинация егуді қанша жасында жасайды?
+6 жасында
6,5 жасында
7 жасында
8-9 жасында
10-12 жасында
Балалар емханасына анасымен дені сау 6 жасар қыз бала келді. Дәрігер – педиатр жұқпалы ауруларға қарсы күнтізбе бойынша вакцина егу алуға рұқсат берді. Дәрігер-педиатр қандай вакцина тағайындады?
АКДС,ККП,ОПВ
+БЦЖ, ККП,АДС
ВГВ,АКДС,ОПВ
Полиомиелит, қызамық
Гемофильді инфекция,АДМ
Эпидемиялық паротитке қарсы вакцина егуді қанша айлығында жасайды:
8 айлық жасында
10 айлық жасында
+12-15 айлық жасында
6 айлық жасында
3 айлық жасында
Гемофильді инфекцияға қарсы ревакцинацияны егуді қанша жасында жасайды:
16 айлық жасында
15 айлық жасында
12 айлық жасында
18 айлық жасында
+10 айлық жасында
Құрысулар болған балаларға вакцина егудің 3-4 күн алдын және егуден соң 12 күн бойы қандай препарат береді:
церукал
реланиум
бензонал
финлепсин
+фенобарбитал
Дәрігер-педиатр қабылдауына 4айлық ұл бала келді. Балаға «Айқындалған тимомегалия» диагнозы қойылды. Дәрігер-иммунолог профилактикалық егулерден тимус қөлемі азайғанша, қанша жасқа дейін босатады:
+1 жасқа дейін
1,5 жасқа дейін
2 жасқа дейін
3 жасқа дейін
4 жасқа дейін
Дәрігер-педиатр 4айлық қабылдауындағы балада, АКДС вакцинациясынан кейін жалпы токсикалық реакция болғанын анықтады. Дәрігер-иммунолог профилактикалық егулерден қанщша айға баланы босатады:
1айға
+3 айға
4 айға
2 айға
6 айға
Балалар емханасына 3айлық ұл бала вакцина егуге келді.
Жұқпалы ауруларға қарсы егуден соңғы асқынуларды болдырмау үшін, егуге дейін 5-7 күн қандай препараттар берген дұрыс:
витаминді препараттар
аминогликозид препараттар
+антигистаминді препараттар
седативті препараттар
биостимулятор препараттар
Жұқпалы ауруға қарсы балаларға егілетін тек тірі вакцинаны атаңыз:
АДС
АД-М
АКДС
ВГ-В
+ККП
8 айлық ұл бала емханаға педиатрдың қарауына келді.Шағымы: бала ашушаң, мазасыз, ұйқысы бұзылған, жиі шошынып оянады, көп терлегіш, әлсіз.Педиатр баланы жалпы қарағанда желке шашы түскен, терісі бозғылт,үлкен еңбегі үлкен, майысқыш.Сіздің болжам диагнозыңыз?
+рахиттің бастапқы кезеңі
Д-гипервитаминозы
ЭКД
спазмофилия
гипотрофия, ІІ-дәрежесі
12 жасар ұл бала емханаға педиатрдың қабылдауына келген. Шағамдары: сол қабырға астына берілетініне, мезгіл-мезгіл оралмалы ауырсыну, лоқсу мазалайды, құсу жеңілдік әкелмейді.Қарағанда:теріс боз және құрғақ,бет әлпеті үшкірленген,тілі сұр қабықпен қапталған. Дәрігер созылмалы панкреатит диагнозын қойды. Педиатрдың емдеу тактикасы?
антибиотикотерапия
+ферментотерапия
диуретиктер тағайындау
дибазол тағайындау
спазмолитиктер тағайындау
6 жасар ұл баланың ауруы жедел басталды,температурасы 38,5 градус, бас, тамақ ауруы пайда болды,1 рет құсты.Дәрігер қарағанда: қалтырайды,беті,ерні алаулап,тілі ақ жабындымен қапталған, миндалиндері іріңді фолликулдар бар.Мойнында,кеуденің бүйір жағында майда нүктелі бөртпелер бар.Дәрігер балаға фолликулярлы баспа диагнозын қойды.Сіздің емдеу тактикаңыз?
+Антибиотиктермен емдеу
Гормондармен емдеу
Десенсибилизациялық ем
Симптоматикалық ем
Физиотерапиялық ем
7 айлық қыз бала.Емханаға педиатрдың қарауына келді.Шағымы: Бала ашушаң,мазасыз,ұйқысы бұзылған,жиі шошынып оянады,көп терлегіш,әлсіз.Педиатр баланы жалпы қарағанда желке шашы түскен,терісі бозғылт,үлкен еңбегінің арасы алшақ.
Дәрігер рахит диагнозын қойды.
Педиатрдың тактикасы:
Д вит.5-6 тамшыдан күніне 1 рет
Д вит.2-3 тамшыдан күніне 2 беру
+Д вит.1-2 тамшыдан күніне 1 рет
Ретинол беру
Кальций препараттарын беру
6 айлық қыз бала.Емханаға педиатрдың қарауына келді.Шағымы:Бала ашушаң,мазасыз,ұйқысы бұзылған,жиі шошынып оянады,көп терлегіш,әлсіз.Педиатр баланы жалпы қарағанда желке шашы түскен,терісі бозғылт,үлкен еңбегінің арасы алшақ.Дәрігер рахит диагнозын қойды.Педиатрдың тактикасы:
С витаминінің препараттарын береді
А витаминінің препараттарын береді
+Д витаминінің препараттарын береді
тек аскорбин қышқылын 1рет береді
А вит. 2-3 тамшыдан күніне 1рет береді
2 жаста қыз бала, бала бақшаға құжаттарды дайындау үшін емханаға келді. Несеп талдауында лейкоциттер саны 15 көз жетер жерде, урат 4. Анасы созылмалы пиелонефритпен ауырды. Бала жиі ЖРВИ ауырады. Қарағанда: терісі бозғылт, кілегей қабаттары таза, беті ісіңкі. Педиатрдың болжам диагнозы?
зат алмасу аномалиясы
+пиелонефрит, жасырын ағымы
несеп шығару жүйесі аномалиясы
вульвовагинит
гломерулонефрит
3 жасар ұл баланың ауруы жедел басталған. Температурасы 38 градусқа көтерілген, басы,тамағы жұтынса ауырған,1 рет құсқан. Дәрігер бала ауруының 2-ші күні қарады: қалтырайды,беті,ерні алаулап,тілі ақ жабындымен қапталған, жұтқыншағы шектелген, миндалиндерінде іріңді фолликулдар бар. Мойнында,кеуденің бүйір жағында майда нүктелі бөртпелер бар.Дәрігер балаға фолликулярлы баспа диагнозын қойды.
Баспа кейін жиі қандай ауру асқыну ретінде болады?
Цистит
Гидронефроз
+Гломерулонефрит
Зәр рефлюксы
Жасырын ағымды пиелонефрит
Аурухананың қабылдау бөлімене 2 айлық нәресте дене қызуы 39С көтеріліп келді.Педиатр қарағанда: нәрестенің жағдайы ауыр,терсі бозғылт,таза, май-шел қабаты денесіеде мандырымсыз, жүрек соғысы әлсіз,өкпесінде қатан тыныс,үлкен дәреті тұрақсыз.Салмағы – 3000г, бойы- 47см. Анасының айтуынша: туылғаннан нәресте үнемі мазасыз, дене қызуы субфибрилитеттен түспейді,тәбеті нашар, дәреті тұрақсыз, ЖРВИмен 4 рет ауырған. Туылғанда салмағы-2700г, бойы-46с. Педиатрдың болжам диагнозы?
+Жатырішілік инфекция
диабеттік эмбриофетопатия
1-ші дәрежелі пренаталды гипотрофия
2-ші дәрежелі пренаталды гипотрофия
Нәрестелік ферментопатия
Аурухананың қабылдау бөлімене 2 айлық нәресте дене қызуы 39С көтеріліп келді.Педиатр қарағанда: нәрестенің жағдайы ауыр,терсі бозғылт,таза, май-шел қабаты денесіеде мандырымсыз, жүрек соғысы әлсіз,өкпесінде қатан тыныс,үлкен дәреті тұрақсыз.Салмағы – 3000г, бойы- 47см. Анасының айтуынша: туылғаннан нәресте үнемі мазасыз, дене қызуы субфибрилитеттен түспейді,тәбеті нашар, дәреті тұрақсыз, ЖРВИмен 4 рет ауырған. Туылғанда салмағы-2700г, бойы-46с. Дәрігер жатырішілік инфекция диагнозын қойды. Дәрігер қандай клиникалық көріністерге сүйенді?
+салмақ-бой көрсеткіші
нәресте мазасыздығы
ЖРВИ-мен 4 рет ауыруы
өкпесінде қатаң тыныс болуы
дене қызуы субфибрилитет болуы
Аурухананың қабылдау бөліміне 2 айлық нәресте дене қызуы 39С-қа көтеріліп келді. Педиатр қарағанда: нәрестенің жағдайы ауыр, терісі бозғылт, таза, май-шел қабаты денесінде мандырымсыз, жүрек соғысы әлсіз, өкпесінде қатан тыныс, үлкен дәреті тұрақсыз. Салмағы – 3000г, бойы- 47см. Анасының айтуынша: туылғаннан нәресте үнемі мазасыз, дене қызуы субфибрилитеттен түспейді, тәбеті нашар, дәреті тұрақсыз, ЖРВИ-мен 4 рет ауырған. Туылғанда салмағы - 2700г, бойы - 46см. Дәрігер жатырішілік инфекция диагнозын қойды. Педиатрдың тексеру жоспары?
невропатолог кеңесі
+ИФА тексеру
УЗИ тексеру
рентген түсіру
қанның б\х анализі
2 жаста қыз бала, бала бақшаға құжаттарды дайындау үшін емханаға келді. Несеп талдауында лейкоциттер саны 15 көз жетер жерде, урат 4. Анасы созылмалы пиелонефритпен ауырды. Бала жиі ЖРВИ-мен ауырады. Қарағанда: терісі бозғылт, кілегей қабаттары таза, беті ісіңкі.Несептегі қандай өзгерістер пиелонефритке тән?
протеинурия
микрогематурия
+лейкоцитурия
макрогематурия
сүт қышқылының тұздары
5 күндік ер бала. Апгар бағаны бойынша 6-7 балл. Қимыл белсенділігі спонтанды, физиологиялық рефлекстері тежелген, айқайы әлсіз, терісі цианозды. Оксигенация кезінде жылдам қызарады. Пульсі 1 минутта 140 рет, ауық-ауық қысқа апноэ байқалады. Неонатолог қандай диагноз қойды?
Жатырішілік пневмония
+Орта дәрежелі асфикция
1-ші дәрежелі пренаталды гипотрофия
2-ші дәрежелі пренаталды гипотрофия
Жеңіл дәрежелі асфикция
5 күндік ер бала. Апгар бағаны бойынша 6-7 балл. Қимыл белсенділігі спонтанды, физиологиялық рефлекстері тежелген, айқайы әлсіз,терісі цианозды. Оксигенация кезінде жылдам қызарады. Пульсі 1минутта 140 рет, ауық-ауық қысқа апноэ байқалады. Дәрігер нәрестеге орта дәрежелі асфиксия диагнозын қойды. Педиатрдың емдеу тактикасы?
Қан алмастырып құю
Антибиотиктер егу
+Оттегі емі
Симптомдық ем
Физиотерапия
Ұл бала (салмағы 3200г, бойы 52см.) перзентханада дүниеге келді. Жағдайы Апгар бойынша 8-9 балл. Емшекке 2 сағаттан соң салынды. Қарап тексергенде ешқандай ауытқулар жоқ. Кіндік жарасы 1-шілік реттен жазылды. Анасы 22 жаста. Соматикалық дені сау. Туғанға дейінгі патронаж 16-шы және 37-аптада жүргізілген. 2-ші босануы. Жүктілік пен тууда нормадан ауытқулар болған жоқ. Педиатр бұл баланы денсаулықтың қандай тобына жатқызады?
+1-топ
2-топ
3-топ
5-топ
4-топ
Ұл бала (салмағы 3200г, бойы 52см.) перзентханада дүниеге келді. Жағдайы Апгар бойынша 8-9 балл. Емшекке 2 сағаттан соң салынды. Қарап тексергенде ешқандай ауытқулар жоқ. Кіндік жарасы 1-шілік реттен жазылды. Анасы 22 жаста. Соматикалық дені сау. Туғанға дейінгі патронаж 16-шы және 37-аптада жүргізілген. 2-ші босануы. Жүктілік пен тууда нормадан ауытқулар болған жоқ. Бұл баланы педиатрдың 1-ші айында қарау жиілігі:
2 рет
3 рет
6 рет
5 рет
+4 рет
Ұл бала (салмағы 3200г, бойы 52см.) перзентханада дүниеге келді. Жағдайы Апгар бойынша 8-9 балл. Емшекке 2 сағаттан соң салынды. Қарап тексергенде ешқандай ауытқулар жоқ. Кіндік жарасы 1-шілік реттен жазылды. Анасы 22 жаста. Соматикалық дені сау. Туғанға дейінгі патронаж 16-шы және 37-аптада жүргізілген. 2-ші босануы. Жүктілік пен тууда нормадан ауытқулар болған жоқ. Бұл баланың 1 айлығында қандай мамандар қарау қажет:
окулист
ЛОР
+невропатолог
терапевт
эндокринолог
13 жасар қыз бала дәрігердің қабылдауына келді. Баланың шағымы: эпигастрий аймағының ауруы, тәбетінің төмендеуі, асқазан қыжылы, тамақ ішкеннен кейін асқазан маңы ауырсынады. Дәреті тұрақсыз. Тексеруден кейін педиатр эрозиялы гастрит диагнозын қойды. Бұл науқасты дәрігер диспансерлік бақылауын қанша мерзімге қояды?
2 жыл
5 жыл
4 жыл
+3 жыл
6 жыл
14 жасар ұл бала қайталамалы ревмокардит фонында дамыған митральды қақпақша ақауымен, ұзақ жылдары кардиоревматологта диспансерлік есепте тұрады. Науқас балаға кардиоревматолог қандай тексеру жүргізеді?
трансаминазаны анықтайды
жалпы зәр анализі
қанның б\х анализі
сілтілі фосфатазаны
+ревмопроба анықтайды
14 жасар ұл бала қайталамалы ревмокардит фонында дамыған митральды қақпақша ақауымен, ұзақ жылдары кардиоревматологта диспансерлік есепте тұрады.Диспансерлік бақылау кезінде жүргізілуге тиісті зерттеу әдісі:
+қанның жалпы және б\х анализі
трансаминазаны анықтау
қан ұйығыштығын анықтау
калий, натрийді анықтау
сілтілі фосфатазаны анықтау
14 жасар ұл бала қайталамалы ревмокардит фонында дамыған митральды қақпақша ақауымен, ұзақ жылдары кардиоревматологта диспансерлік есепте тұрады.Бұл баладағы аурудың алдын-алу үшін педиатрдың іс-әрекеті?
Маусымдық профилактика
Күнделікті профилактика
+Жыл бойы профилактика
Айына тексеру жүргізу
2 жылда тексеру жүргізу
Аймақтық дәрігердің қарауына 4 жасар қыз баланы анасы алып келді. Шағымдары: үлкен дәретінде патологиялық қоспамен қан бар, жалған дәретке шақырады, іші ауырады, дәреті сұйық жиі отырады. Балаға педиатр дизентерия дигнозын қойды. Балаға ципрофлоксацинды қанша дозадан береді?
500мг 1 таб 3 рет 7 күн
200мг 2 таб 2 рет 3 күн
150мг 2 таб 3 рет 4 күн
400мг 1 таб 2 рет 7 күн
+250мг 1 таб 2 рет 3 күн
13 жасар қыз бала дәрігердің қабылдауына келді. Баланың шағымы: эпигастрий аймағының ауруына,тәбетінің төмендеуіне, асқазан қыжылына, тамақ ішкеннен кейін асқазан маңы ауырсынады. Дәреті тұрақсыз. Тексеруден кейін педиатр эрозиялы гастрит диагнозын қойды.Педиатрдың тексеру жоспары?
трансаминазаны тексеру
+фиброгастроскопия жасау
рентгенде тексеру
ЭКГ жасау
ангиография жасау
13 жасар қыз бала дәрігердің қабылдауына келді. Баланың шағымы: эпигастрий аймағының ауруына,тәбетінің төмендеуіне, асқазан қыжылына, тамақ ішкеннен кейін асқазан маңы ауырсынады. Дәреті тұрақсыз. Тексеруден кейін педиатр эрозиялы гастрит диагнозын қойды. Бұл аурудың даму себебі:
+тамақ ішу мерзімін сақтамағаннан
антибиотиктерді қабылдағаннан
психикалық бұзылыстан
тұқым қуалаушылықтан
уақтылы дәрігерге көрінбеуден
Емханаға педиатр қабылдауына 4 жасар қыз бала келді. Дене, қызуы 38,8 градусқа көтерілген, улану белгілерімен қатар ішінде және бел аймағында ауру сезімі болды, тәбеті төмендеген. Қарағанда:жағдайы орташа ауырлықта, улану белгілері байқалады, терісі бозарған, көзінің алды көгерген, іші жұмсақ ауырмайды, екі бүйірінде қағу белгісі оң мәнді.Педиатрдың болжам диагнозы ?
+жедел пиелонефрит
жедел гломерулрнефрит
жедел цистит
бүйрек амилойдозы
құрттық инвазия
Емханаға педиатр қақылдауына 4 жасар қыз бала келді. Дене қызуы 38,8 градусқа көтерілген, улану белгілерімен қатар ішінде және бел аймағында ауру сезімі болды, тәбеті төмендеген. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта,улану белгілері байқалады, терісі бозарған, көзінің алды көгерген, іші жұмсақ ауырмайды, екі бүйірінде қағу белгісі оң мәнді. Бұл баланы қандай мамандар қарау қажет?
+Нефролог
Гастроэнтеролог
ЛОР
Гельминтолог
Невропатолог
Емханаға педиатр қақылдауына 4 жасар қыз бала келді. Дене қызуы 38,8 градусқа көтерілген, улану белгілерімен қатар ішінде және бел аймағында ауру сезімі болды, тәбеті төмендеген. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта,улану белгілері байқалады, терісі бозарған, көзінің алды көгерген, іші жұмсақ ауырмайды, екі бүйірінде қағу белгісі оң мәнді.Диагнозды нақтылау үшін қандай тексеру әдісін педиатр қолданады?
+зәрдің жалпы анализі
жалпы қан анализі
биохимиялық анализ
креатининді тексеру
калийді тексеру
Аурухананың қабылдау бөліміне 6 жасар ер бала іші ауырып келді. Ауырсыну сол қабырға астына беріледі, мезгіл-мезгіл оралмалды сипатта, лоқсу мазалайды, құсу жеңілдік әкелмейді. Қарағанда: терісі боз және құрғақ, бет әлпеті үшкірленген, тілі сұр қабықпен қапталған. Педиатрдың болжам диагнозы:
созылмалы гастродуоденит
+созылмалы панкреатит
созылмалы гастрит
созылмалы холецистит
созылмалы энтерит
Аурухананың қабылдау бөліміне 6 жасар ер бала іші ауырып келді. Ауырсыну сол қабырға астына беріледі, мезгіл-мезгіл оралмалды сипатта, лоқсу мазалайды, құсу жеңілдік әкелмейді. Қарағанда: терісі боз және құрғақ, бет әлпеті үшкірленген, тілі сұр қабықпен қапталған. Педиатрдың зерттеу жоспары:
+қан және несеп анализі
дуоденалды зондылау
холецистография
гастрофиброскопия
рентгеноскопия
2 жасар қыз бала, жедел жәрдем бригадасымен ауруханаға келді. Ауырғанына 1 апта болған. Динамикада күшейетін жөтел мазалайды. Соңғы күні жөтел кезінде тілі аузынан шығады, мойын тамырлары білеуленеді, көгереді, жөтел құсықпен аяқталады. Педиатрдың болжам диагнозы?
ЖРВИ
+көк жөтел
бронхит
бронхиолит
тұмау
Емханаға5 жасар қыз бала қатты ауырып келді, температурасы 38 градусқа дейін, бас, тамақ ауруы пайда болды, 1 рет құсты. Бөлімшелік дәрігер аурудың 2-ші күні қарады: қалтырайды, беті, ерні алаулап, тілі қапталған, шектелген, жұтқыншағында іріңді фолликулалар бар. Мойында, кеуденің бүйір жағында майда нүктелі бөртпелері бар. Педиатр қандай диагноз қойды?
+фолликулярлы баспа
жұтқыншақ дифтериясы
лакунарлы баспа
қызамық
ЖРВИ
Жедел жәрдем машинасымен үйге барған педиатр дәрігері 2 жас 6 айлық ұл баланы тексеріп, диарея бойынша сусыздану жоқ деген классификация қойды. Дәрігер балаға қанша мөлшерде сұйықтық тағайындауы керек?
+100-200мл әр сұйық нәжістен соң регидрон береді
150-200мл әр сұйық нәжістен соң регидрон береді
50-100 мл әр сұйық нәжістен соң регидрон береді
250-300 мл әр сұйық нәжістен соң регидрон береді
20-40 мл әр сұйық нәжістен соң регидрон береді
1жас 2 айлық ұл бала балалар емханасының аймақтық дәрігерінің қабылдауына келді. Қарау кезінде сол иығында БЦЖ-ның тыртығы мүлде жоқ екені анықталды. Анасы бала перзентханада БЦЖ вакцинасын алып шыққанын айтты. Педиатрдың іс-әрекеті:
МАНТУ соң, БЦЖ салады
МАНТУ соң, БЦЖ салмайды
+МАНТУ соң, теріс болса БЦЖ салады
МАНТУ соң, оң болса БЦЖ салады
Тек МАНТУ пробасын жасайды
Аймақтық педиатрдың қабылдауына 4 айлық қыз баланы анасы алып келді. Баланың дені сау. Анасының айтуы бойынша отбасы басқа жаққа көшуіне байланысты нәресте 3 айлығынан егу алмаған. Бала бүгін қандай егу алу керек?
ККП, ОПВ, ХИБ
АДС, БЦЖ, ХИБ
ВГВ, БЦЖ, ХИБ
+ОПВ, АКДС, ХИБ
ККП, АДС, ХИБ
6 жасар ұл баланы анасы педиатрдың қабылдауына шілде айында алып келді. Сұрастыру кезінде анасы балаға жұқпалы ауруға қарсы вакцина алу керектігін айтты.Педиатрдың тактикасы?
қазір БЦЖ, АДС, ККП салады
қыркүйекте БЦЖ,АКДС,ККП салады
қыркүйекте БЦЖ,АКДС,ОПВ салады
қазір ХИБ, БЦЖ, АДС салады
+қыркүйекте БЦЖ,АДС,ККП салады
Қалалық балалар емханасына, күз мезгілінде тұмауға қарсы 6 жасқа дейінгі балаға «вакцигрипп» вакцинасының 300 дозасын екті. Қандай топтағы балаларға иммунолог-дәрігер осы вакцинаны егеді?
+жабық интернат үйіндегі балаларға
дені сау балаларға
ұйымдастырылмаған топтағы балаларға
ауруханаға жатуға келген балаларға
бала-бақшаға баратын балаларға
Аймақтық педиатр дәрігері қарамағындағы мейірбекеге 400 баланы МАНТУ салуға шақыру керектігі туралы тапсырма берді. Патронаж мейірбикесі қандай топтағы балаларды МАНТУ салуға шақырады?
әлеуметтік жағдайы жақсы балаларды
+әлеуметтік жағдайы нашар балаларды
1-ші сыныптағы балаларды
бала-бақшаға баратын балаларды
БЦЖ жақсы өнген балаларды
Жедел жәрдем көлігімен 11 айлық ұл баланы үйінде тексеріп, педиатр-дәрігер балада сусыздану жоқ деген сипаттама берді. Дәрігер балаға қанша мөлшерде сұйықтық тағайындайды?
100-200мл әр сұйық нәжістен соң регидрон беру
150-200мл әр сұйық нәжістен соң регидрон беру
+50-100 мл әр сұйық нәжістен соң регидрон беру
250-300 мл әр сұйық нәжістен соң регидрон беру
20-40 мл әр сұйық нәжістен соң регидрон беру
3 айлық ұл нәресте балалар емханасының аймақтық дәрігеріне қабылдауға келді. Қарау кезінде баланың сол иығында БЦЖ-ның тыртығы жоқ екені анықталды. Анасының айтуынша нәресте перзентханада БЦЖ вакцинасы болмауына байланысты егуді алмаған. Педиатрдың іс-әрекеті:
Тек МАНТУ егеді
+МАНТУ егеді, 72 сағ кейін БЦЖ салады
МАНТУ егеді 48 сағ кейін БЦЖ салады
МАНТУ егеді 24 сағ кейін БЦЖ салады
БЦЖ қайта егудің қажеттілігі жоқ
Емханаға педиатрдын кезекті бақылауына 9 айлық қыз бала анасымен келді. Баланың дені сау, физикалық дамуы қалыпты, жасына сай, ана сүтін емеді. Анасы қосымша тамақтандыру туралы кеңес сұрады. 9 айлық балаға бір рет берілетін қосымша тағамның көлемі қанша?
350мл
300мл
225мл
+180мл
150мл
Емханаға педиатрдын кезекті бақылауына 11 айлық ұл бала анасымен келді. Баланың дені сау, физикалық дамуы қалыпты, жасына сай, ана сүтін емеді. Анасы қосымша тамақтандыру туралы кеңес сұрады. 11айлық балаға бір рет берілетін қосымша тағамның көлемі қанша?
350мл
300мл
+225мл
180мл
150мл
Қалалық перзентханада жүктіліктің 36 аптасында ұл бала дуниеге келді. Бойы 44 см, салмағы 2300г. Қарағанда: терісі қоңыр қызыл, денесінде үлпілдек жүндері бар, тері асты майлары мардымсыз, кіндігі төмен орналасқаны және ему рефлексінің анықталмауы байқалған. Неонотолог қандай диагноз қойды?
Дерматитпен туылған нәресте
Жетіліп туылған нәресте
Гидроцефалиямен туылған нәресте
+Шала туылған нәресте
Тым жетіліп туылған нәресте
Аймақтық дәрігердің қабылдауына 10 айлық ұл баланы анасы алып келді, салмағы 8000г. Дәрігер тексергенде: терісі бозғылт, құрғақ, оңай қатпарланады, кеудесі, аяқ- қолдарында шел май қабаты азайған. Бала әлсіз, мазасыз, тітіркенгіш. Анасының айтуы бойынша тәбеті төмен. Аймақтық дәрігер қандай болжам диагноз қойды?
+Гипотрофия
Паратрофия
Кахексия
Гипостатура
Рахит
Емханаға педиатрдың тексеруіне 1 жасар ұл баланы анасы алып келді. Анасының айтуы бойынша: бала мазасыз, тәбеті төмен, терлегіш, шошығыш. Дәрігер тексерген кезде: бас сүйектерінің жұмсақтығы және үлкен еңбегінің шеттері майысқыш, үлкен, қабырғаларында «тәспі» тәрізді өзгерістерді анықтады. Қанның биохимиялық анализінде: гипокальциемия, гипофосфатемия анықталды. Педиатр қандай диагноз қойды?
Гипотрофия
Гипостатура
+Рахит
Паратрофия
Анемия
Емхананың аймақтық дәрігеріне 8 айлық ұл баланы анасы алып келді. Дәрігер тексеріп қарағанынан соң балаға рахиттің II дәрежесі диагнозы қойылды. Аймақтық дәрігер қандай ем тағайындайды?
+Витамин D3
Витамин Е
Витамин B5
Витамин РР
Витамин А
Қалалық перзентханада жүктіліктің 36-аптасында ұл бала дүниеге келді. Салмағы 2500 г, бойы 45см. Неонатолог тексеріп қарағанда: баланың терісі қоңыр қызыл, шел май қабаты мардымсыз, денесінде үлпілдек жүндері бар, жұмыртқасы дорбасына түспеген, рефлекстері төмен.Неонотолог қандай болжам диагноз қойды?
Крипторхизммен туылған нәресте
Жетіліп туылған нәресте
+Шала туылған нәресте
Тым жетілген нәресте
Жетілген аз салмақты нәресте
Аурухананың қабылдау бөліміне 3 жасар ұл баланы анасы алып келді. Шағымдары: дене қызуы көтерілген, басы ауырып мазасызданған, тәбеті төмендеген, әлсіз болған, құрғақ жөтел мазалаған.Дәрігер қарағанда: өкпесінде қатаң тыныс, үлкен және орташа калибрлі ылғалды сырылдар естілді. Рентген нәтижесінде симметриялы түрде өкпе суретінің күшейгенін көруге болады. Дәрігер балаға қандай диагноз қойды?
Бронхтық астма
+Жедел бронхит
Созылмалы бронхит
Жедел пневмония
Созылмалы пневмония
1,5 айлық кыз бала аймақтық аурухананың қабылдау бөліміне ылғалды жөтел,мазасыздық,тәбетінің төменеуіне шағымданып келді. Педиатр қызға жедел бронхит диагнозын қойды. Қан анализдерінде:лейкоцитоз,ЭТЖ жоғары. Педиатр науқасқа қандай ем тағайындайды?
+Қақырық түсіретін, жөтелге қарсы дәрілер
Антибактериальді дәрілер
Витаминді ем
Физиотерапиялық ем
Гормональді ем
4 жасар бала анасымен қалалық аурухананың қабылдау бөліміне түсті. Келген кездегі шағымдары: дене қызуының көтерілуі, басының ауруы, жағдайының нашарлап тәбетінің болмауы, ұйқысының бұзылуы. Дәрігер қарағанда: ылғалды жөтел және ентігу, өкпеде перкуторлы дыбыс қысқарған, қораптық дыбыс естіледі, крепитация және ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Қан анализінде: лейкоцитоз, лейкоформуланың солға ығысуы, ЭТЖ жоғарылаған. Рентген суретінде: оң өкпесінің төменгі бөлігінде ошақты көлеңкелербар, өкпе түбірінің кеңеюі, өкпе суретінің күшеюі көрінеді. Дәрігер қандай клиникалық диагноз қойды?
Созылмалы бронхит
Интерстициальді пневмония
Жедел бронхит
+Ошақты пневмония
Созылмалы пневмония
Аймақтық дәрігердің қарауына 7 жасар ұл бала анасымен келді. Шағымдары: көзінде бөгде дене тұрғандай сезім, жасаурау, жарықтан қорқу, ұстамалы түрде түшкіру, мұрыннан көп сұйықтық ағу. Қарағанда: жоғары ерін мен мұрын айналасының терісі қызарған және ісінген. Анасының айтуы бойынша көктем айларында және күзде осындай белгілер жиі байқалады. Қан анализінда және мұрыннан алынған жағындыда эозинофилия анықталды. Аймақтық дәрігер қандай диагноз қойды?
Тұмау
Жедел ларингит
Созылмалы ларингит
+Поллиноз
Фарингит
9 жасар ұл бала қалалық аурухананың қабылдау бөліміне анасымен келді. Бала мұрнының бітелуіне, ұстамалы түрде көп түшкіруге, мұрыннан шырышты сұйықтықтың ағуына, тершеңдікке түнгі ұйқысының бұзылғанына және мұрнының бітелуінен аузымен тыныс алуына шағымданады. Сұрастыру барысында науқастың тағамдық заттарға және өсімдіктерге аллергиясы бар екені анықталды. Дәрігер баланың мұрнын қарап тексергенде мұрынның щырышты қабатының ісінгенін, қызарғанын көрді. Көз айналасының ісінуін, бетінің аздап ісініп, қызарғанын да көрді. Дәрігер қандай болжам диагноз қойды?
Аллергиялық обструктивті бронхит
Аллергиялық фарингит
+Аллергиялық ринит
Тұмау
Бронхтық астма
Перинаталді өлімді азайту үшін жасалынатын маңызды шаралардың біріне нені айтуға болады?
Жүктілікті сақтау мүмкіндігі туралы сұрақты өз уақытында шешуді
Перинаталді өлім себептеріне сараптама жүргізуді
Жүктілердің диетасын реттеуді жүзеге асыруды
+Ұрықтың қауіпті жағдайын өз уақытында диагностикалауды
Жүктілермен санитарлық-ағарту жұмыстарын жүргізуді жақсартуды
22 жастағы әйел, жанұяны жоспарлау сұрағымен контрацепция әдісін таңдау үшін дәрігерге келді, анамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық серіктесі болған. Осы жағдайда ұсынылатын контрацепция әдісі, қандай әсер ету механизміне ие болуы керек?
+Барьерлік эффект
Овуляцияны тежеу
Цервикалді шырышты қоюлату
Ұрық клеткасының имплантациясын бұзу
Имплантация мүмкіндігін азайту үшін эндометриді өзгерту
Жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейінгі 42 күннің ішінде, жүктілікті жүргізумен байланысты немесе қандайда бір себептердің салдарынан асқынған, бірақ, бақытсыз жағдай немесе кездейсоқ пайда болған себептерге байланыссыз болған әйелдің өлімі – бұл?
+Ана өлімі
Жүктілікпен тікелей байланысты себептерден өлген әйел
Жүктілікке байланыссыз, жанама себептерден өлген әйел
Кеш ана өлімі
Жүктілікпен байланысты болған өлім
Қай кездегі ұрықтың өлімін антенаталді өлім көрсеткішіне енгіземіз?
Жүктілік басталғаннан соңына дейін
+Жүктіліктің 22-42 аптасындағы
Босанудағы
Жүктілік пен босану кезіндеғы
Босанғаннан кейінгі алғашқы 24 сағаттағы
24 жастағы жүкті әйел, әйелдер кеңесіне жүктілік мерзімінің 30 аптасында, ұрық маңы суының 15 минуттан бері кете бастағанына шағымданып келді. Анамнезінен: жүктілігі үшінші, оның біріншісі мерзімінен алдын босанумен аяқталған, баласы тірі, кейінгі жүктілігі 18 апталық мерзімде үзілді. Аймақтандыру бұйрығына сай, әйелді стационарлық көмек көрсетудің қай деңгейіне жолдау керек?
I деңгейіне
II деңгейіне
+III деңгейіне
IV деңгейіне
V деңгейіне
Жүктіліктің ерте мерзімінде өздігінен болатын түсіктің ең жиі себебіне не жатады?
Rh-фактор бойынша сәйкессіздік
Ауыр жүк көтеру, жарақат
+Хромосомдық ауытқулар
Инфекциялар
Истмикоцервикалді жеткіліксіздік
Әйелдер кеңесіне 29 жастағы жүкті әйел, ішінің төменгі бөлігі мен бел аймағының ауырсынуына шағымданып келді. Жүктілік мерзімі 15-16 апта. Анамнезінде: бір босану және үш медициналық түсік болған. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойнының қынаптық бөлігінің ұзындығы 2,5 см, сыртқы аңқасы үңірейіп тұ р, цервикалді өзекше жабық, жатыр жүктіліктің мерзіміне сәйкес ұлғайған, жыныс жолдарынан бөлінділер шырышты, аз мөлшерде. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сай келеді?
+өздігінен түсік болу қаупі
өздігінен басталған түсік
дамымаған жүктілік
ұрық көпіршігі
плацентаның төмен орналасуы
Преэклампсияны/эклампсияны реттеу үшін, ең танылған, эффективті және қауіпсіз, таңдаулы емдеу әдісіне жататын терапия қайсысы?
+магнезиалді терапия
простогландиндермен емдеу
B блокаторлармен емдеу
допегит 10 мг* тәулігіне 2 рет
миотропты әсер беретін вазодилятатор бастапқы дозасы 0,25 мкг/кг/мин
Гестациялық гипертензия дегеніміз не?
Артериялық қысымның жоғарылауы және протеинуриямен көрінетін көпжүйелі синдром
Жүктіліктің бірінші триместрінде кездесетін гипертензия
+Жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болатын, АҚ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қайта қалыпқа келетін гипертензия
Бір рет өлшегенде диастолалық қысымы 110 мм. сын.бағ. асатын немесе тең болатын жағдай
Жүктілік пен босануды асқындыратын, бұрын пайда болған гипертензия
Жүкті әйелде, жүктілігінің 37 аптасында байқалды: АҚ 140/90 мм.сын.бағ., жалпы зәр анализінде - белок 0,35 г/тәулігіне. Ең ықтимал диагноз қайсысы?
+Преэклампсияның жеңіл дәрежесі
Преэклампсияның орташа дәрежесі
Преэклампсияның ауыр дәрежесі
Эклампсия
Жүктілікпен шақырылған гипертензия
Жүкті әйел, жүктілік мерзімінің 30 аптасында жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданып келді. Анамнезінен: жүктілігі – 4, алда бірінші босануы тұр, жыныс жолдарынан қанды бөліністер осыған дейін де жүктіліктің 21 және 27 апталарында болған. Ең ықтимал диагноз қайсысы?
Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен алдын сыдырылуы
+Плацентаның төмен орналасуы
Жатыр жыртылуы
Аралықтың жыртылуы
Сыртқы жыныс мүшелерінің варикозды кеңеюі
Жүкті әйел, 36-37 апталық жүктілігімен, қабылдау бөліміне аяқ-қолдарының 2 апта бойына ісінуіне шағымданып түсті. Жалпы зәр анализінде белок жоқ, АҚ – 120/80 мм.сын.бағ. Ең ықтимал диагноз қайсысы?
Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі
+Жүктіліктің 36-37 аптасы. Жүктілікпен шақырылған ісіну
Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі
Жүктіліктің 36-37 аптасы. Эклампсия
Жүктіліктің 36-37 аптасы. Жүктілікпен шақырылған гипертензия
Қабылдау бөліміне жүкті әйел келіп түсті, жүктілік мерзімі 37 апта. Леопольд-Левицкийдің екінші тәсілін орындау кезінде анықталды: жатырдың оң жақ бүйірінде ұрықтың ірі, тығыз, қозғалмалы бөлігі пальпацияланады. Ең ықтимал диагноз қайсысы?
Ұрықтың ұзынынан жатуы, баспен келіп тұр, 1 позиция.
Ұрықтың көлденеңінен жатуы, 1 позиция
+Ұрықтың көлденеңінен жатуы, 2 позиция
Ұрықтың қиғаш жатуы
Ұрықтың ұзынынан жатуы, жамбаспен келіп тұр
Магнезиалді терапияны жүргізудегі жүктеме доза қандай болады?
320 мл физ. сұйыққа 80 мл 25% MgSO4
+5 грамм құрғақ зат немесе 20 мл 25% MgSO4
2 грамм құрғақ зат немесе 10 мл 20% MgSO4
250 мл 25% MgSO4
40 мг + 500 мл физиологиялық сұйық
26 жастағы алғаш босанушы, жедел жәрдем машинасымен, үйінде болған эклампсия ұстамасынан кейін перзентханаға жеткізілді. Жүктілік мерзімі 36-37 апта. Сана сезімі тежелген. Тері жабыны бозғылт, анасарка, АҚҚ 170\100 мм.сын.бағ. Жүргізу тактикасы қандай?
шұғыл түрде босануды кесар тілігімен шешу
жүктілікті жалғастыру, кешенді терапияны жүргізу
босануды қоздырып, соңынан акушерлік қысқыштар салу
2-3 сағат бойына кешенді интенсивті терапия, соңынан босануды шешу тактикасын анықтау
+2-3 сағат бойына интенсивті терапиядан кейін кесар тілігін жасау
Босанғаннан кейінгі кезең қашан басталады?
нәресте туылған сәттен бастап 6-8 аптаға созылады
бала жолдасы айдалып шыққаннан басталып, 24 сағатқа созылады
+бала жолдасы бөлініп шыққаннан кейін басталып, 6-8 аптаға созылады
нәресте туылғаннан басталады және әйелдің қалған өмірінің барлығына жалғасады
нәресте туылғаннан басталады және 1 айға созылады
Босанғаннан кейінгі ерте кезеңнің патологиясын келесі клиникалық бейнеге қарап анықтаңыз: жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық, АҚ 100/70, PS=98 соққы минутына, тері жабыны кәдімгі түсте, жыныс жолдарынан біркелкі қанды бөліністер, 300 мл жетті және жалғасуда. Босану жолдарын қараған кезде – жыртылулар жоқ, бала жолдасы да бүтін, қабықтары түгел. Жатырды сыртқы сипалау кезінде жатыр жақсы жиырылып, көп ұзамай қайтадан босаңсиды. Ең ықтимал диагноз қайсысы?
әйел қанының ұйыту жүйесінің бұзылуы
жатыр қуысында плацента тіні қалдығының қалып қоюы
физиологиялық қан кету, сондықтан патологиялық жағдай клиникасы жоқ
+жатыр гипотониясы және қан кету
жатыр атониясы және қан кету
Жыныс еріндерінің жыртылуымен асқынған босанудан кейінгі 4 тәулікте, сыртқы жыныс еріндері мен аралықтың ауырсынуы мен ашуының пайда болуына шағымданды. Қарау кезінде: жараның беткейі қызарған, тіндері ісінген, іріңді бөліністер бар. Жара жеңіл қанталайды. Ең ықтимал диагноз қайсысы?
босанғаннан кейінгі метроэндометрит
жыртылуды тіккеннен кейінгі тігістің іріңдеуі
+босанғаннан кейінгі ойық жара
іріңді кольпит
бартолин безінің абсцессі
Босанған әйел, шұғыл түрде жасалған кесар тілігі операциясынан 2 тәуліктен кейін, алғашында ішінің төменгі бөлігінің қатты ауырсынуына, содан кейін оның іштің барлық бөлігіне жайылуына, лоқсуға, құсуға, ішінің кебуі және үлкен дәретінің тежелуіне шағымданады. Терісі бозғылт сұр түсті, бет келбеті бұрыштанып, түрі қиналғандықты көрсетіп тұр, еріндері мен тілі құрғақ. Дене қызуы 38 °С , тамыр соғысы минутына 120 соққы. Іші кепкен пальпация кезінде ауырсынады, алдыңғы іш қабырғасындағы бұлшық еттері кернелген, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Ішек перистальтикасы бірден әлсіреген. Лейкоциттер деңгейі - 17,5*10 , Эритроциттердің тұну жылдамдығы - 39 мм сағ. Ең ықтимал диагноз қайсысы?
Босанғаннан кейінгі метроэндометрит
+Босанғаннан кейінгі перитонит
Операциядан кейінгі жараның инфицирленуі
Қанның шашыранды ұйю синдромы
Септикалық шок
Вирусты гепатит, туберкулездің анық түрінде, жедел дизентериямен ауыратын жүкті әйелдердің госпитализациясы жүреді:
арнамалы акушерлік стационарда
+бөлек инфекциялық ауруханадағы арнамалы бокстарда
бейарнамалы босану ұйінде
босану ұйінің обсервациялық акушерлік бөлімінде
негізгі ауру емделіп болғанша ешқайда жатқызылмайды
24 жастағы босанған әйел, босанғаннан кейінгі 4 күн. 3 – ші тәуліктің соңына қарай дене қызуы 37,3 °С дейін жоғарылады, жалпы әлсіздік, бас ауруы, аралық пен қынап аймағының ашуы пайда болды. Жатыр түбі 3 көлденең саусаққа кіндіктен төмен, жатыры тығыз, ауырсынусыз. Аралықтағы жара беткейіндегі тігіс іріңді жабынмен жабылған, айналасындағы тіндер қызарған, ісінген, пальпациялау кезінде ауырсынады. Ең ықтимал диагноз және тактикасы қайсысы?
босанғаннан кейінгі метроэндометрит, антибактериалді терапия.
+аралықтағы тігістің іріңдеуі, тігісті алып тастап жараны тазалау, антибактериалді терапия.
аралықтағы тігістің іріңдеуі, антибактериалді терапия
босанғаннан кейінгі ойық жара, жараны тазалау, антибактериалді терапия
бартолин безінің абсцессі, абсцессті жарып, дренирлеу
Жатырдың жиырылу дәрежесін қалай анықтауға болады?
жыныс жолдарындағы бөлінділерге қарап
әйелдің шағымына қарап
+жатыр түбінің тұру биіктігіне қарап
тек қана УДЗ мәліметіне қарап
шамамен 6-8 аптада жатырдың толық инволюциясы жүреді
Мына клиникалық бейне босанғаннан кейінгі кезеңнің қай күніне сай келеді: жатыр түбінің тұру биіктігі қасағадан 11- 13 см жоғары тұр, жыныс жолдарынан бөлінетін бөліндінің сипаты қанды?
бірден босанғаннан кейінгі жағдай
босанғаннан кейінгі 4 –ші күн
+босанғаннан кейінгі алғашқы 3 күн
босанғаннан кейінгі екі апта
босанғаннан кейінгі кезеңнің бәрі
Мына клиникалық бейне босанғаннан кейінгі кезеңнің қай күніне сай келеді: сүт бездерінен сүт бөлінуде, жатыр түбінің тұру биіктігі қасағадан 7- 8 см жоғары тұр, жыныс жолдарынан бөлінетін бөліндінің сипаты сірлі-қан араласқан?
бірден босанғаннан кейінгі жағдай
босанғаннан кейінгі 4 –ші күн
босанғаннан кейінгі алғашқы 3 күн
+босанғаннан кейінгі 5-6 күн
босанғаннан кейінгі кезеңнің бәрі
Вульвит дегеніміз не?
жатырдың қабынуы
+сыртқы жыныс мүшелерінің қабынуы
жатырдың шырышты қабатының қабынуы
қосалқыларының қабынуы
жатырдың дөңгелек байламының қабынуы
Госпиталді инфекция, жиі жағдайда немен байланыстырылады?
алтын стафилококкпен
грамтеріс флорамен
+анаэробтармен
микроорганизмдердің ассоциациясымен
аэробтармен
Акушерлік перитонит жиі жағдайда қашан пайда болады?
босанғаннан кейін
ерте өзіндік түсіктен кейін
+кесар тілігінен кейін
жасанды түсіктен кейін
кеш өзіндік түсіктен кейін
Екіншілік дисменореяны ең жиі шақыратын себептердің біріне не жатады?
+Эндометриоз
Кисталар
Цервикалді өзекшенің стенозы
Жабысу процессі
Кіші жамбас көк тамырларының варикозды кеңеюі
Науқас Л., 28 жаста, гинекологиялық бөлімге жатыр қосалқыларының жедел қабынуымен келіп түсті. Тексеру кезінде АИВ-ке реакциясының оң екендігі анықталды. Қандай жағдайда, АИВ инфекциясын лабораторлы дәлелденген деп санауға болады?
ИФА реакциясы бір рет оң болса
ИФА реакциясы екі рет оң болса
+ИФА реакциясы екі рет оң + иммуноблот
ПЦР реакциясы оң болса
ИФА реакциясы бір рет оң + ПЦР+ RW
Р., 32 жаста, жатыр қосалқыларының созылмалы қабыну ауруларының өршуі себебімен гинекологиялық стационарға жатты. үйге шығу алдында гинекологқа, контрацепция әдістері туралы кеңес беруін өтініп келді. Әйел некеде, 2 баласы бар. Соңғы 3 жылда жатыр қосалқыларының созылмалы қабыну ауруларының өршуімен екі рет емделіп шыққан. Осы әйелге контрацепция әдістерінің ішінен қайсысын ұсынуға болады?
жатырішілік контрацепцияны
таза гестагендерді
+комбинирленген ауыздық контрацепцияны
спермицидтерді
ырғақты әдісті
Бартолинит дегеніміз не?
сыртқы жыныс мүшелерінің қабынуы
+қынапқа кіре берістегі үлкен бездің қабынуы
жатыр түтікшелерінің қабынуы
қынап шырышының қабынуы
аналық бездердің қабынуы
Барьерлік әдістің контрацептивті әсер ету механизмі қандай?
шаућатты бірнеше секунд ішінде жояды
+жатыр мойны өзекшесі арқылы шаућаттың енуін тоқтату
мырыштың спермато- және овотоксикалық әсері, миометрий тонусын күшейтеді
овуляцияны тежейді, мойын шырышы мен эндометридің сипатын өзгертеді
эякуляттың қынапқа түсуін тоқтатады
Инъекциялық контрацептив құрамына не енеді?
+ұзақ әсер ететін прогестагендер
конъюгирленген эстрогендер
прогестагендердің микродозасы
антиандрогендер
антигонадотропиндер
Науқас А., 24 жаста, ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуымен және жыныс жолдарынан қанды бөліністерге, етеккірінің 2 аптаға тежелуіне шағымданып келді. АҚҚ 100/60 мм рт ст, тамыр соғысы минутына 90 соққы. Айнамен қарағанда: жатыр мойны шырышы көгерген, бөліністері қанды, күңгірт. РV: жатыры аздап ұлғайған, қозғалмалы, оң жақ қосалқыларында консистенциясы қамыр тәрізді, ауырсынатын түзіліс анықталады. Артқы күмбез қалыңдаған, ауырсынады. Ең ықтимал диагноз қайсысы?
эндометриоз
толық емес түсік
+жатырдан тыс жүктілік
жатыр миомасы
дисфункционалді жатырдан қан кету
Дексаметазонмен функционалді сынаманы не үшін жүргізеді?
Гиперэстрогенияны анықтау үшін
Ановуляцияны диагностикалау үшін
+Гиперандрогения генезін анықтау үшін
Гонад дисгенезиясының кәдімгі түрін диагностикалау үшін
Циклдің лютеинді фазасының толық еместігін анықтау үшін
Екі фазалы циклдің негізгі критерийі не болып табылады?
Етеккірдің дұрыс ырғағы
Менархенің басталу уақыты
Жыныстық жетілу кезеңінде етеккір қызметінің қалыптасу ерекшеліктері
+Овуляция
Етеккір қан ағуының ұзақтығы
Жалған аменорея немен негізделуі мүмкін?
+Цервикалді өзекшенің атрезиясымен
Жатыр денесінің аплазиясымен
Гонада дисгенезиясымен
гипотериозбен
Тестикулярлы феминизация синдромымен
Шынайы (патологиялық) аменорея ненің салдары болуы мүмкін?
Цервикалді өзекшенің атрезиясының
Жатыр денесінің аплазиясының
Жүктіліктің
Қыздық перденің атрезиясының
+Тестикулярлы феминизация синдромының
Комбинирленген эстроген-гестагенмен функционалді сынаманың теріс нәтижесі аменореяның қай түрі туралы айтады?
Гипоталамиялық
Гипофизарлық
Аналық бездік
+Жатырлық
Орталық генезді
56 жастағы науқас әйелде, постменопаузадағы (4 жыл) климактерлік синдроммен қандай гормон деңгейінің жоғарылауы байқалады?
АКТГ
Кортизол
ЛГ
+ФСГ
Прогестерон
32 жастағы науқаста, Иценко-Кушинга ауруы аменореямен бірге кездескен жағдайда, аденогипофиздің қай гормонының гиперпродукциясы орын алады?
соматотропты
тереотропты
+адренокортикотропты
фолликулостимулирлеуші
лютеинизирлеуші
Жатыр мойнының фондық ауруларына қай ауру жатпайды?
Қарапайым лейкоплакия
+Дисплазия
Эритроплакия
Эрозирленген эктропион
Жатыр мойнының полипі
Жатыр мойнының дисплазиясын емдеу үшін нені қолданбайды?
+Диатермокоагуляцияны
Электроконизацияны
Лазеротерапияны
Жатыр мойнын конус тәрізді ампутациялауды
Жатыр мойнын жоғары ампутациялауды
Науқас әйел, 50 жаста, жатырдың тезөсуші миомасымен хирургиялық бөлімге түсті. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойны эрозирленген. Жатыр денесі жүктіліктің 10 аптасындай ұлғайған. Қосалқылары анықталмайды. Операцияның оптималді көлемі қандай?
+Оперативті ем көрсетілмеген
Жатырдың қосалқыларынсыз қынапүсті ампутациясы
Жатырды қосалқыларынсыз экстирпациялау
Консервативті миомэктомия
Жатырды жоғары ампутациялау
Вульваның дисплазиясы мен преинвазивті рагын диагностикалаудың негізгі әдісі қандай?
+Биопсия, әрі қарай гистологиялық зерттеу
Вульвоскопия
Радиоизотопты зерттеу
Жұғын таңбасын цитологиялық зерттеу
Вульваны флюоресцентті микроскопиялау
Зәр шығару жолдарының қандай ауруы жүктілікті көтеруге қарсы көрсеткіш болып табылмайды?
жедел гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тасты ауруы
созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
+цистит
Жүкті әйелде гестоздың ауыр ағымы нәтижесінде есінен танатын, клинико-токсикалық тырысулар пайда болды. Асқынудың себебі қандай?
Бас миының жарақаттық ауруы
Эпилепсия
Вазогенді сипаттағы ми ісінуі
+Эклампсия
Декомпенсация сатысындағы ми ісігі
Іріңді эндометрит кезінде өлімге жиі әкелетін қандай себеп болатынын көрсетіңіз?
Миокард инфарктісі
өкапе артериясының тромбоэмболиясы
Крупозды пневмония
+Сепсис
Бас миына қан құмылу

Жүктіліктің қай мерзімінде жүрек-қан тамыр жүйесіне күш түседі?
12 аптаға дейін
16 аптаға дейін
23-24 апта
+28-32 аптада
35-36 аптада
Қант диабеті кезінде босандырудың оптимальды мерзімі?
32 аптадан кейін
35-36 апта
36 аптаға дейін
+36-37 аптада
38 аптадан кейін
Суегіздікте күні жетілген жүктілікте қағанақ суының мөлшері?
500.0 жоғары
700.0 жоғары
1000.0 жоғары
1200.0 жоғары
+1500.0 жоғары
Истмико-цервикальды жетіспеушілікте жатыр мойнына тігіс салудың тиімді мерзімі?
12 аптаға дейін
+12-17 апта
15-16 апта
17-20 апта
20-24 апта
Плацента орналасуының ең негізгі мәліметті әдісі?
ұрыққа ФКГ және ЭКГ
гистерография
амниоскопия
ұрық пен ананы монитормен тесеру
+УДЗ
Қайталап жүкті болушы 25 жаста, жүктіліктің 38-39 аптасы, плацентаның жолда орналасуы мен қанды бөліністер көрінгенннен кейін 1 сағаттан соң түсті. Не істеу керек?
босануды қоздыру
+кесар тілігі
акушерлік қысқаш
спазмолитиктер енгізу
қан тоқтатаын дәрілерді енгізу
Суегіздікті анықтауды негізгі белгілер болып табылады:
ішінің көлемінің және жатыр түбінің биіктігінің жүктілік мерзіміне сәйкес болмауы
+жатыр шамадан тыс ұлғайған, керілген
ұрықтың орналасуы көлденең немесе қиғаш
төменгі бөлігі жоғары орналасқан
ұрықтың бөліктері қиындықпен анықталады және флюктуация бар
Туберкулезге күмән туғанда жүкті әйелдерге рентгенологиялық зерттеу жүргізуге болама және қашан?
жүктіліктің 12 аптасына дейін
18-20 апталық мерзімде
28-30 апталық мерзімде
тек босанғаннан кейін
+егер қажет болса, кез келген мерзімде
Созылмалы гемотогенді – диссеминациялық өкпе туберкулезі бар жүкті әйелдерге дәрігер тактикасы:
арнамалы терапия фонында 35-36 апталық мерзімде жүктілікті үзу
+12 аптаға дейін жүктілікті үзу
жүктілікті сақтау және акушер-гинекологтың бақылауы
жүктілік аяғына дейін туберкулезге қарсы ем жүргізу
хирургиялық емге жолдау, жүктілікті жалғастыру
Жүкті әйел бас ауруына шағынданып келгенде дәрігердің тактикасы:
амбулаторлы жағдайда гипотензивті препаратттарды, анальгетиктерді тағайындау
күндізгі стационарға жолдау
+жедел жәрдем көлігін шақырып перзентханаға жолдау
терапиялық стационарға жатқызу
невропатологке жедел жолдау
Аналық клетканың ұрықтану биімділігі сақталады:
+24 сағат
12 сағат
48 сағат
72 сағат
өмір бойы сақталады
Жүктіліктің айқын белгілері:
+ұрықтың жүрек тондарының аускультациясы
етеккірінің тоқтауы
иіс сезуінің күшею
жатыр мөлшерінің үлкеюі
таңертеңгілік жүрек айнуының пайда болуы
Жүктіліктің 28 аптасында ұрықтың салмағы қанша?
500 гр.
350 гр.
+1000 гр
2500 гр
3500 гр
Протеинурия жүктілік кезінде қандай патологияға тән?
+преэклампсияға
гломерулонефритке
циститке
жатыр қосалқыларының қабыну ауруларына
пиелонефритке
Преэклампсияның ауыр дәрежесін емдеу нәтижесіз болып, әрі жатыр мойыны жетілмегенде қандай іс - әрекет қажетті?
+кесар тілігі операциясымен босандыру
табиғи жолмен босандыру
жатыр мойынын жетілдіру
амниотомия жасап, босануды қоздыру жүргізу
қарқынды терапияны жалғастыру
Босанушыда жүктіліктің 34 аптасында қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы басталды. Ұрық өлі. Дәрігер тактикасы:
босануды консервативті жүргізіп, кейін ұрықты бөліп алу операциясын жасау
интенсивті емдеу және толғақ қоздыру
+ана жағынан өмірлік көрсеткіші бойынша кесар тілігі
жедел спазмолитиктер мен токолитиктер тағайындау
босануды күшейту
Ұзақ ағымды гестозы бар босанушы әйелде 33-34 апталық жүктілікте қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы басталды. Ұрықтың жүрек соғысы естіледі. Дәрігер тактикасы:
интенсивті терапия және босануды қоздыру
табиғи жолмен босандыру
жедел түрде спазмолитиктер, токолитиктер қолдану
+өмірлік көрсеткіш бойынша кесар тілігі операциясы
гипоксияның алдын алу мақсатында көк тамырға актовегин енгізу
Көрсетілген жауаптардың ішінен ауыр гипертензияға тән симптомды анықтаңыз:
+диастолдық қысым ≥ 110 мм.с.б.б. екі рет өлшегенде
диастолдық қысым ≥90 мм.с.б.б. екі рет өлшегенде
систолдық қысым ≥ 110 мм.с.б.б. екі рет өлшегенде
систолдық қысым ≥ 140 мм.с.б.б.екі рет өлшегенде
систолдық қысым ≥ 130 мм.с.б.б.бір рет өлшегенде
Преэклампсия ауыр дәрежесінде магнит сульфаттың алғашқы дозасы:
1г құрғақ заты
2 г құрғақ заты
3 г құрғақ заты
+5 г құрғақ заты
4 г құрғақ заты
Қалыпты жағдайда плацентаның төменгі шеті ішкі ернеуінен неше сантиметр жоғары орналасады?
10 см
2 см
3 см
+7 см
4 см
Бүйрек ауруында жүктілікті үзу көрсеткіші:
жедел пиелонефрит
созылмалы пиелонефрит өршу сатысында
+азотемиямен қосарланып жүретін жалғыз бүйректің пиелонефриті
зәр диатезі
гестациялық пиелонефрит
Бауыр аурулары кезінде жүктілікке қарсы көрсеткіш немесе жүктілікті үзуге көрсеткіш болып табылады біреуінен басқасы:
портальды цирроз
бауырдың жедел майлы дистрофиясы
өт-тас ауруы және жиі бауыр шаншуы (колик
гестоздың салдарынан дамыған бауыр жетіспеушілігі
+жүктілердің холестатикалық гепатозы
Әйелдер кеңесінде жүкті әйелдерді қандай әдіспен жүргізеді:
қаралуға келгенде медициналық көмек көрсету
мекемелерде алдын – алу қарау жүргізу
+диспансерлік бақылау
белсенді патронаж
белсенді емес патронаж
Жатырдың жыртылуының қаупі болғанда босандыру әдісі:
акушерлік қысқаш
+кесар тілігі
краниотомия
классикалық акушерлік бұру
Толғақты күшейту
Жаңа туған нәрестенің алғашқы патронажы қай кезде жасалады?
перзентханадан шығарғаннан кейін 10 күні
+перзентханадан шығарғаннан кейінгі алғашқы 3 күнде
алғашқы айда
20-шы күні
1.5 айда
Ұрық даму кідірісінің ІІІ дәрежесі - бұл:
+дамудың кідіруі 4 аптадан көп болса
3 апта және одан көп
5 апта және одан көп
2 апта және одан көп
1 апта және одан көп
Алғаш жүкті болушы наркодиспансерде есепте тұр. Жүктіліктің мүмкін асқынулары:
гестоз
плацентаның жолда орналасуы
фетоплацентарлық жетіспеушілік
+ұрық дамуының ақаулары
босану қызметінің ақаулары
Гиполактия себебі төменде аталғандардың барлығының біреуінен басқасы:
босанудағы шаршау – стресс
босануда патологиялық қан жоғалту
босану мен жүктіліктің ағымының асқынуы
+сүт бездерінің кішкентай көлемі
нәрестені дұрыс еміэбей және сүт бездерін дұрыс саумау
Бактериальдік шоктың ең негізгі симптомдары:
+қан тамырлық коллапс, қан жоғалтусыз АҚ үдемелі төмендеу
қанның ұйю қызметінің бұзылысы
тұрақты олигурия және анурия
гипертермикалық қалтырау
коллапс, сопор
Сексуальды активті адам ВИЧ/СПИД-тен қалай қорғануға болады:
СПИД ауруына күман болғанда презерватив қолдану арқылы
+әр жыныстық қатынас кезінде презервативті қолдану
партнерді 1 ай сайын ауыстыру
бір уақытта екі партнер болуы
презервативті қолданбау
Тірі трихомонадтар оңай анықталады:
Романовский-Гимзе бойынша боялған жұғындыда
люминисцентті микроскопиялық зерттеуде
культуральды себіндіде
+нативті жұғындыда
«қалын тамшы» жұғындыда
Науқас 28 жаста, жыныс жолдарынан иіссіз ірімшік тәрізді бөлініске, қышуға, күйдіріп ауырсынуға шағымданады. Болжам диагнозын қойыңыз:
+қынаптың кандидозы
гонорея
хламидиоз
трихомониаз
жай серозды кольпит
Бактериальды вагиноздың негізгі клиникалық белгісі:
аралықтың, сыртқы жыныс мүшелерінің қышуы
диспареуния
+көп мөлшерде жағымсыз иісті бөліністер
дизурия
жамбас аймағындағы ауырсыну
Генитальдік туберкулезде етеккір қызметтінің жиі кездесетін бұзылысы:
айқын және ұзақ етеккір
ациклдық қан кету
+сирек және ас етеккір
контактық қан кету
етеккір арасында қан кету
Репродуктивті жастағы гиперполименореямен екіншілік анемиясы бар әйелде жатыр миомасымен аденомиозы қосарланғандағы көрсетілген операция
жатыр қосалқыларысыз экстирпациясы
жатыр қосалқыларымен бірге экстирпациясы
қынап үсті қосалқыларсыз жатыр ампутациясы
+қынап үсті түтікшелермен жатыр ампутациясы цервикалды өзекті тілумен
қынап үсті түтікшелермен жатыр ампутациясы
Жалған эрозия дегеніміз не?
+жатыр мойнының қынаптық бөлігінің цилиндрлі эпителиймен жабылған аймағы
жатыр мойнының қынаптық бөлігінің көп қабатты жазық эпителийдің беткей және аралық қабатының жұқаруы
жатыр мойнының қынаптық бөлігінің көп қабатты жазық эпителий аймағы
жатыр мойнының қынаптық бөлігінің көп қабатты жазық эпителийдің мүйізделуі
цервикальды өзектің кілегейінің жарақаттан кейін айналып кетуі
50 жастағы әйелден акушер гинеколог цервикалдық каналында полип анықтады, бырақ гинекологиялық стационарда бұл полип табылған жоқ. Не істеу керек?
акушер гинеколог қарамағына жолдама беру
+жатыр қуысын фракционды қыру жасап гистологияға жіберу
гистерография жасау
гормоналдық ем жұргізу
жатырдың қынап үстілік ампуьациясы
Гипертониялық ауру және қант диабетінін фонында безді-кистозды гиперплазияның қайталануындағы дәрігердін іс әректеті:
+хирургиялық ем
таза гестагендерді қолдану
таза эстрогендерді қолдану
эстрогент гестагендерді қолдану
гинеколгтың бақылауында болу
Гистеросальпингография кезінде қандай жағдайда «бокал» тәрізді миамотозды түйіндер анықталады?
+субмукозды түйін
субсерозды түйін
интерстициалды түйін
жатыр мойнында орналасса
көптүйінді болса
Аналық без апоплексиясына күдікке сай лапароскопия кезінде аналық безден шамалы қан кету анықталған. Амалыңыз?
лапаротомия, аналық безге тігіс салу
лапаротомия, аналық без резекциясы
+лапароскопиялық бақылаумен аналық без диатермокоагуляциясы
лапаротомия, зақымданған жақтағы жатыр қосалқыларын алу
лапаротомия, жатырды қосалқыларымен алу
26 жастағы әйелде етеккір тоқтағаннан 10 күннен кейін толғақ тәрізді ауырсыну сосын қанды боліністер пайда болды. Қандай патология?
басталған түсік
эндометрийдің безді-кистозды гиперплазиясы
жатырдан тыс жүктілік
жатыр мойнының полипі
+эндометриоз
Аналық без апоплексиясы бұл:
+аналық безден жедел қан кету, аналық без жарылуы
аналық без тканінің іріңді балқуы (пиовар)
аналық бездің қанмен қамтамасыз етуінің жедел бұзылысы
аналық без тканінің некрозы
аналық бездің айналып кетуі
25 жастағы пациентка учаскілік гинекологқа келді. Анамнезінде етеккірі 14 жастан, 6-7 күннен, ретті, ауырсынусыз. Бүгін етеккір циклының 16 куні. Жыныстық өмірі 20 жастан, ретсіз, некеде жоқ. Бірінші жүктілігі – 1 жыл бұрын, медициналық аборт, асқынусыз. Контрацепция әдісін таңдаңыз:
ЖІС «Т-Cooper 380-А»
ЖІС «Мирена»
Норплант
+презерватив
«Диане-35»
25 жастағы әйел гениталийдың туберкулезімен ауырып жазылды, қандай контрацепция әдісін ұсынасыңыз
ЖІС, КОК
презерватив, ЖІС
+презерватив, КОК
спермицидтер, КОК,ЖІ
инертік ЖІС, таза гестагендік инъекция
От басын жоспарлауда әйелге алғашқы кеңес беруде консультант шешу қажет:
+бар әдістер жөнінде кеңес береді
әйелі мен жолдасының қатысуы кезінде ғана кеңес береді
әйел қандай әдісті қолдану қажеттілігін шешеді
әр түрлі әдістердің жағымды жағын айтады
жетіспейтін жағын айтады
Темекі шегетін әйел (күніне 20 сигареттен) 35 жастан асқан әйелге қандай контрацепция әдісін қолдануға болады:
КОК
ЧПК
ЖІС
ешқандай контрацепция қолданбау
+ЧПК және ЖІС
Гормоналдық контрацептивтердің негізгі әсерінің механизмі:
абортивтік нәтиже
+овуляцияның тежелуі
жатыр түтігі перистальтикасының бұзылысы
эндометрийдің десквамациясы
цервикалдық кілегейдің қоюлануы
42 жастағы науқас әйел миокард инфарктын басынан кешірген. Оған қандай контрацепция әдісін қолдануға болады?
КОК
КИК
+таза прогестинді дәрілер, инъекциялар
КОК және ЖІС
КИКтер және презерватив
Жатыр ішілік контрацептивтер қолдағанда ең жие кездесетін асқыну:
Жүктіліктің пайда болуы
Жатырдың, жатыр түтіктерінің қабыну аурулары
Жатыр перфорациясы
жатыр экспульсиясы
+Етеккір циклның бұзылысы
23 жастағы науқасқа біріншілік бедеулікке байланысты гистеросальпингография жасалды. Рентгенограммада: жатыр қуысы Т-тәріздес, жатыр түтіктері қысқарған, ригидті, ампулярлы бөліктері кеңейген; іш қуысына контрасттың түсуі байқалмайды. Бұндай өзгерістер қандай ауруға тән:
хламидиялық созылмалы сальпингит
аденомиоз және жатыр түтікшелерінің эндометриозі
гонореялық созылмалы сальпингит
жатыр түтікшелерінің рагі
+жыныс мүшелерінің туберкулезі
Жатыр қосалқыларының қабынуының мүмкін асқынуларын көрсетіңіз:
созылмалы түріне өту
+жергілікті және жайылмалы перитонит дамуымен инфекцияның таралуы
абсцесске айналу
созылмалы жамбастық ауырсыну синдромы түзілуі
жоғарыда аталғандардың барлыға
Медициналық аборт кезінде көп мөлшерде қан кету, жатыр мойнының жүктілігі деген диагноз қойылды. Дәрігердің тактикасы
кюреткемен ұрық элементтерін тездетіп алу
саусақпенен ұрық элементтерін алуға тырысу
+лапаротомия, жатыр экстирпациясы
ұрықты вакуум-экскохлеатора жолыменен алу
өздігінен аборт болады
Жедел создың клиникалық белгілері?
қышыну,жиі зәр бөлу
+іріңді бөліністер,іштің төменгі жағының ауырсынуы, қанды бөлініс, дизурия,дене қызуының көтерілуі
иісті бөліністер, қышыну,қынап ішіндегі ауырғандық
дизурия, іштің төменгі жағының ауырсынуы
ациклді қан кету, гематурия
24 жастағы қынаптың қышынуы, күйдіру, ірімшік тәрізді бөліністерге шағымданады. Алғашқы диагноз?
трихомониоз
соз
хламидиоз
жай серозды кольпит
+кандидоз
Артқы күмбез пункциясына көрсеткіш ?
пельвиоперитонит, аппендицит
+жатырдан тыс жүктілік, параметрит, пельвиоперитонит
іріңді сальпингоофорит
іріңді эндометрит
тубоовариальды түзіліс
Жыныстық жетілу кезеңінде жатырдан дисфункциональды қан кетулер сипаты?
+фолликула атрезиясы түрінде ановуляторлы қан кету
фолликула персистенциясы түрінде ановуляторлы қан кету
ациклді овуляторлы қан кету
ациклді қан кету
сары дене персистенциясы түрінде қан кету
Гормональды контрацептивтер әсер ету механизмі?
абортивті әсер
кілегейдің қоюлануы
түтіктердің қозғалысының бұзылысы
+овуляцияны тежеу
эндометрий атрезиясы
Етеккір циклінің ортасында іш қуысына қан кетудің мүмкін себеін атаңыз?
жатырдан тыс жүктілік
аборт кезіндегі жатыр перфорациясы
талақтың капсула асты жыртылуы
+аналық без апоплексиясы
асқазанның жарасының тесілуі
Науқас 30 жаста, шағымдары: ішінің төменгі жағының ауырғандығы, субфебрильді дене қызуы, 2 апта бұрын мини-аборт жасалған. Қынаптық тексеруде: жатыр қалыпты мөлшерден сәл үлкенірек, оң жағынан ауырсынатын түзіліс анықталады. Жатыр қозғалысы ауырсынады, күммбездері бос, артқы күмбезі пальпацияда сезімтал.Бөліністер қанды, жағынды түрінде. Диагноз?
көпіршікті ену
аналық без ісігі
сальпингоофорит
эндометрит
+Жатырдан тыс жүктілік
Жас әйелдегі етеккір циклінің ортасындағы іш қуысына қан кетудің ең дұрыс себебін табыңыз:
асқазанның тесілген жарасы
жатырдың аборт кезіндегі перфорациясы
талақтың капсула асты жыртылысы
жатырдан тыс жүктілік
+аналық бездің апоплексиясы
Эстрогендер біреунен басқа мынадай әсер етеді
эндометрийдің пролиферациясы қамтамасыз етеді
+сүйектену процесстерің күшейтеді
торшалық иммунитеттің белсенділігін жоғарлатады
жатыр түтікшелерінің перистальтикасын қамтамасыз етеді
эндометрийдің секреторлық трансформациясын қамтамасыз етеді
Альгоменорея патогенезіндегі негізгісі:
гипоэстрогения
гипопрогестеронемия
гиперпролактинемия
гипоэстрогения
+гиперпростогландинемия
Жыныстық жетілу кезеңінде жатырдың дисфункционалдық қан кетуінің сипаты:
ановуляторлық, фолликул персистенция типі бойынша өтуі
дисфункциональдық овуляторлық қан кету
+ановуляторлық, фолликул атрезиясы типі бойынша өтуі
ациклдық қан кету
сары дене персистенциясы арқылы циклдың ұзаруы
Климактериялық кезеңдегі дисфункциональдық жатырлық қан кету дамуының жиі механизмі:
гиполютеинизм
фолликул персистенциясы
+фолликул атрезиясы
қанның үю жүйесінің бұзылысы
гиперпролактинемия
Пременопаузалық кезеңде дисфункциональдық жатырлық қан кетуді тоқтатуда негізгі әдіс болып табылады:
+жатырды фракциондық қыру
синтетикалық эстроген - гестагендік препараттарды қолдану
жатырды жиырылтатын және қан тоқтатын дәрілер қолдану
андрогендер қолдану
17-ОПК үздіксіз қолдану
Фолликул персистенциясы дегеніміз:
фолликул толық жетіліп жарылады
+фолликул толық жетіліп және көпке сақталады
фолликул жетіледі, оның регрессы болады
көптеген фолликулдар толығымен жетілгенше дамиды
фолликул толық жетілмейді және кері дамиды
Гипоменструалды синдром дегеніміз – бұл:
етеккір ұзақтығының 7 күннен кем уақытқа дейін қысқаруы және аққан қанның 80 мл.-ден кем мөлшерге дейін азаюы.
аққан қан көлемінің көбеюі
+етеккір ұзақтығының 3 күннен кем уақытқа дейін қысқаруы және аққан қанның 50 мл.-ден кем мөлшерге дейін азаюы.
етеккірдің жылына 1-2 рет келуі
етеккір араларының сирек болып қалуы
Репродуктивті жаста ДМК-ны емдеуді неден бастайды?
+жатыр қуысын фракциялық диагностикалық тазарту, қырындыны гистологиялы зерттеу
овуляцияны стимуляциялау және етеккір циклының 2 фазасын күшейту
коктарды тағайындау
2 фазаға ұзартылған гестагендерді тағайындау
физиотерапия
30 күндік етеккір циклы бар ауру әйелде 23 күні базальдің температурасы жоғарлады. Етеккір циклдың қандай бұзылысы:
фолликулдың атрезиясы бойынша ановуляторлық цикл
фолликулдың персистенциясы бойынша ановуляторлық цикл
+циклдың бірінші фазасының ұзаруы
циклдың екінші фазасының ұзаруы
аналық бездің гипофункциясы
Фолликул персистенциясы түрі бойынша дисфункциональдық жатырлық қан кетуге не тән?
кариопикнотикалық индекс 30%-тен төмен
монофазалық базальды температура, эндометриттің гиперплазиясы
етеккірінің 3 ай және одан да көп кідіруі
қалыпты базальды температура
+қарашық симптомы (++++)
Ауру 25 жаста, бұрын босану болмаған, екіншілік жыныстық белгілердің жетілуі нашар, жатыр гипопластикалық, аналық бездер кішірейген, менструациясы ауырсынумен, нейро-эндокриндік өзгерістер жоқ. Диагноз:
гонадалардың дисгинезиясы
ювенильдік гипоталамикалық синдром
туа біткен эндометриоз
+жыныстық инфантилизм
Штейн-Левенталь синдромы
50 жастағы әйелде учаскелік акушер – гинеколог цервикальды өзектің полипін анықтаған, науқас жолданған гинекологиялық болімшеде полип табылмаған тактика қандай?
бақылауға учаскелік акушер – гинекологқа жолдау
+жатыр қуысын фракционды қырумен гистологиялық зерттеу
гистерография жасау
гормональды ем бастау
Қынап үстілін жатыр ампутациясын жасау
Электроэкцизияға көрсеткіш:
жатыр мойнының эрозиясы (шынайы псевдоэрозия)
+лейкоплакия, эктропион, дисплазия
жатыр мойнының I сатылы қатерлі ісігі
жатыр мойнының полипі
цервицит
Гиперпластикалық процестердің диагностикасында өте тиімді әдіс:
метросальпингография
гистероскопия
гистерография
+жатыр қуысын диагностикалық қыруы
УДЗ
Қалыпты етеккір кезінде орташа қан жоғалту:
200 – 250 мл
100 – 150 мл
20 – 30 мл
+50 –70 мл
150 – 200 мл
24 жастағы алғаш жүкті болушыда медициналық аборт кезінде перфорация болды. Не істеу керек?
жатыр қуысын қыруды жалғастыру
+лапаротомия, перфорациялық тесікті тігу
қыруды жалғастыру және науқасты бақылау
қыруды тоқтату және утеротоникалық заттар тағайындау
лапаротомия – қынап үстілік жатыр ампутациясы
Қазіргі уақытта хламидиозды анықтау үшін қолданады:
кольпоскопия
+антидене (қанд қолданумен иммуноферметтік анализ
қандағы микропреципитация әдісі
эндоскопиялық әдіс
цитологиялық әдістер (жұғындыда- «кілттік» клеткалар анықталады)
Әйелдер кеңесіне 29 жастағы жүкті әйел, ішінің төменгі бөлігі мен бел аймағының ауырсынуына шағымданып келді. Жүктілік мерзімі 15-16 апта. Анамнезінде: бір босану және үш медициналық түсік болған. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойнының қынаптық бөлігінің ұзындығы 2,5 см, сыртқы аңқасы үңірейіп тұ р, цервикалді өзекше жабық, жатыр жүктіліктің мерзіміне сәйкес ұлғайған, жыныс жолдарынан бөлінділер шырышты, аз мөлшерде. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сай келеді?
+өздігінен түсік болу қаупі
өздігінен басталған түсік
дамымаған жүктілік
ұрық көпіршігі
плацентаның төмен орналасуы
Бактериалды вагиноздың негізгі клиникалық симптомын атаныз:
аралықпен сыртқы жыныс мүшелерінің қышуы
диспанурия
+жағымсыз иіспен көп мөлшерлі бөліністер
дизурия
жамбастық ауырсыну
Климактериялық синдромының атипиялық формасының негізгі белгілері:
+миокардиодистрофия
тершеңдік
семіздік
ыстықтау
эпигастрий аймағындағы ауырғандық, қалтырау, жүрек айну, құсу
Менопауза кезінде басына, мойнына, денесіне ыстықтың берілу себебіне тән:
прогестерон деңгейінің бірден төмендеуі
ЛГ бөлінуі
эстроген деңгейінің бірден төмендеуі
+ФСГ бөлінуі
пролактиннің деңгейінің бірден төмендеуі
Климактериялық кезеңде остеопороздың дамуына қауіпті фактор болып табылады:
+шылым шегу және кальций, фосфор және витаминдердің жетіспеушілігі
ЖІС қолданғанда
депо-проверді қолданғанда
гормональды контрацепцияны ұзақ қолданғанда
ұзақ уақыт антибиотикті қабылдағанда
Предменструальды синдромға тән:
остеопороз
+сүт безінің ұлғаюы және ауырсынуы, депрессия, ісіктер
әйел дене салмағының артуы
етеккір және босану қызметінің бұзылысы
гиподинамия, әлсіздік, бөрітпелер
Адреногенитальдік синдромның келесі түрлерін анықтайды:
жеңіл, орташа, ауыр
+туа біткен, препубертаттік, постпубертаттык
ісікті, криздік, атипиялық
типтік, атиптік
компенсацияланған, декомпенсацияланған
Аналық бездің қажу синдромын емдеуде негізгісі не?
+табиғи менопауза жасына дейін орын басатын гормоналды терапия
3-4 цикл бойы овуляцияға ықпал ету
3-4 цикл бойы циклдық витаминотерапия
физио ем – эндоназалды электрофорез, желке аймағының электрофорезі
фитоэстрогендер
Ауыстырушы гормональдік терапия қарсы көрсеткіш біреуінен басқа:
әр-түрлі этиологиялық рак
бауырдың қызметінің бұзылысы
түсініксіз генезді жатырлық қан кету
қынап кілегейінің атрофиялық өзгерістер
+тромбофлебит
Базалды температураны өлшеуде гипертермиялық әсер байланысты:
+прогестеронмен
эстрадиолмен
простагландинмен
ЛГ
ФСГ
Босану аралығындағы минимальды интервал, бұл интервальды сақтамаған жағдайда аналық және перинатальды өлім 2 есе арта түседі?
5 жыл
4 жыл
+3 жыл
2 жыл
1 жыл
Емізуші әйелдерде қолданылатын тиімді контрацептивтер:
марвелон
+постинор
презерватив
триквилар
жыныстық қатынасты үзу
Жетілген плацентаның салмағы:
200-300 г
300-400 г
400-500 г
+500-600 г
600-700 г
Пролактиннің негізгі ролі:
фолликул жетілуін үстемелдеу
сары денешіктің дамуына әсер етеді
эндометрийдің функциональды қабатының пролифирациясын қамтамасыз етеді
+лактацияны реттейді және сүт безін өсуін қуаттандырады
эндометрийдің регенерациясын дамытады
Босанудан кейінгі кезеңде жиі дамитын ірінді-септикалық асқынулар:
мастит
+пиелонефрит
тромбофлебит
лохиметра
эндометрит
ЖДА-ға жүктіліктің 27 аптасындағы әйел келді, шағымдары әлсіздікке, шаршаңдыққа. Қан анализінде ашқарынға гипергликемия 7,1 ммоль/л, кетоз белгілері жоқ. Экстрагенитальді патология емі:
пероральді қантты төмендететін препараттар
30 ЕД/тәлулігіне асатын инсулин дозасын
60 ЕД/тәлулігіне асатын инсулин дозасы
+қандағы глюкоза деңгейін қалпына келтіру үшін тек диета ғана керек
60 ЕД/тәлулігіне аспайтын инсулин дозасы
22 жастағы әйел, жанұяны жоспарлау сұрағымен контрацепция әдісін таңдау үшін дәрігерге келді, анамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық серіктесі болған. Осы жағдайда ұсынылатын контрацепция әдісі, қандай әсер ету механизміне ие болуы керек?
+Барьерлік эффект
Овуляцияны тежеу
Цервикалді шырышты қоюлату
¦рық клеткасының имплантациясын бұзу
Имплантация мүмкіндігін азайту үшін эндометриді өзгерту
ЖДА жүктіліктің 12 аптасындағы әйел келді, шағымдары жүрек айнуына, құсу, дене температурасының көтерілуіне, әлсіздікке, шаршаңдыққа. Соққылау симптомы теріс. Екі күн бойы зәр түсінің қараюын байқады. Алдын-ала қойылатын диагноз:
жүктілер гестозы
+вирусты гепатит
жедел респираторлы ауру
пневмония
жедел пиелонефрит
ЖДА жүктіліктің 12 аптасындағы әйел келді, шағымдары жүрек айнуына, құсу, дене температурасының көтерілуіне, әлсіздікке, шаршаңдыққа. Соққылау симптомы теріс. Екі күн бойы зәр түсінің қараюын байқады. Жүргізу және емдеу тактикасы:
сақтау емі
дезинтоксикациялық терапия және сақтау емі
қабынуға қарсы ем және сақтау емі
+жүктілікті үзу
антианемиялық ем және сақтау емі
Перзентханаға жүктіліктің 39 аптасындағы әйел келіп түсті, шағымдары гематурияға, оң жақтан қабырға-бел аймағында ауырсыну, зпигастрий мен жыныс еріндеріне беріледі. Объективті: әйел мазасыз, ыңғайлы қалып табуға тырысады. Соққылау симптомы оң жақтан – оң. Зәр анализінде көптеген түздар кристаллы анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз:
Жүктілік 39 апта. Жедел пиелонефрит
+Жүктілік 39 апта. Зәртас ауруы
Жүктілік 39 апта. Жедел гломерулонефрит
Жүктілік 39 апта. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы
Жүктілік 39 апта. Өттас ауруы
ЖДА дәрігер акушер-гинеколог қабылдауына жүктіліктің 32 аптасындағы әйел келді. Шағымдары басының ауыруына, жүрек айнуына, бір рет құсу болған. АҚҚ 160/110 мм рт ст. Ұрық жүрек соғуы ырғақты, 136 рет минутына. Зәрінде – белок 0,66 г/л. ҚР ДСМ № 239 бұйрығы бойынша жүкті әйелді жүргізу тактикасы:
емді қажет етпейді, тек қана мұқият бақылау
амбулаторлы бақылау, егер жүкті әйел өз жағдайын бағалай алса және дәрігер ұсынысын орындаса
+сульфат магний мен гипотензивті емді бастау
III деңгейлі мекемеге бағыттау
жедел жәрдем көлігімен III деңгейлі мекемеге бағыттау жағдайын қалпына келтіргеннен кейін
Бөлімшеге А. жүкті әйел келіп түсті, шағымдары ішінің төмен тартып ауырсынуына. "Д" есепте созылмалы гастрит, тонзиллитпен тұрады. Бұл жүктілік - 3, мерзімі 17-18 апта, 1 жүктілік – ірі ұрықпен босану, жатыр мойнының жыртылуымен асқынды, 2 – жүктілік 2 жылдан кейін кеш абортпен аяқталды. Жатыр мойны деформацияға ұшыраған, сыртқы араң ашық, мойын қысқарған, өзек 1 саусақты ішкі араңнан ары откізеді. Қан анализінде - Нв - 76г/л, ТК - 0,9. Бұл патологияның себебі:
созылмалы гастрит
ААА
+ИЦЖ
анемия
созылмалы тонзиллит
Бөлімшеге А. жүкті әйел келіп түсті, шағымдары ішінің төмен тартып ауырсынуына. "Д" есепте созылмалы гастрит, тонзиллитпен тұрады. Бұл жүктілік - 3, мерзімі 17-18 апта, 1 жүктілік – ірі ұрықпен босану, жатыр мойнының жыртылуымен асқынды, 2 – жүктілік 2 жылдан кейін кеш абортпен аяқталды. Жатыр мойны деформацияға ұшыраған, сыртқы араң ашық, мойын қысқарған, өзек 1 саусақты ішкі араңнан ары откізеді. Қан анализінде - Нв - 76г/л, ТК - 0,9. Сіздің тактикаңыз:
жүктілікті үзу гематолог кеңесінен кейін
антианемиялық ем гастроэнтерологтың міндетті кеңесімен
+сақтау емі ары қарай жатыр мойнына тігіс салумен
антианемиялық емнен кейін жатыр мойнына тігіс салу
инфекцияның созылмалы ошақтарының санациясы
Жүкті әйел М., стационарға ЖДА бағыттауымен келіп түсті жүктіліктің 35 аптасында. Шағымы 2 апта бойы ұрықтың жиі қозғалуына. ІА-85 см, ЖТБ – 26 см. Бұл жағдайда диагнозды негіздеу үшін нені қолданады:
гравидограммма
+ультрадыбыстық биометрия
допплерометрия
ұрық қозғалуын санау
КТГ
Жүкті әйел Л., 23 жаста. Жүктілік мерзімі 28 апта. Стационарға келесі шағымдарымен келіп түсті: әлсіздік, басының айналуы, ентігу, эпигастрий аймағында бату мен ауырсыну, жүрек айну мен қан аралас құсу, қызыл иектің қанауы, 6 апта бойы дене салмағының жоғалтуы, қышу. Объективті: терісі сарғайған. АҚҚ 90\60 мм. с.б., ТС 100 рет мин. Анализінде – мөлшерлі гипохромды анемия, айқын лейкоцитоз, нейтрофилді солға ығысумен. Айқын гипопротениемия. АЛТ, АСТ қалыпты деңгейде. ТІШҚҰ-ның лабораторлы белгілері. Сіздің диагнозыңыз:
вирусты гепатит
жүктілердің холестатикалық гепатозы
преэклампсия ауыр дәреже
+жүктілердің жедел майлы гепатозы
жүктілердің рецидивирлеуші сарғаюы
Босануда қандай қан кету көлемі физиологиялық деп саналады:
400 мл дейін
+500 мл дейін
600 мл дейін
700 мл дейін
800 мл дейін
№ 239 бұйрыққа сәйкес ішкі мықын артерияларын байлаумен жатыр экстирпациясы жүргізіледі:
Компрессиялық тігіс салудан әсер болмаса
Коррекцияланбайтын жатыр айналуы
Жедел ҚШҰ-синдромынсыз қан кету
+Коагулопатиялық қан кетуде
Жатыр жыртылуында
Перинаталды өлім көрсеткіші қалай саналады:
10 нәрестеге
100 нәрестеге
+1000 нәрестеге
10 000 нәрестеге
100 000 нәрестеге
Созылмалы сальпингоофоритi бар науқастарда жыныстық қызметтерiнiң ерекшелiктерi:
+аталған ерекшелiктердiң барлығы кездеседi
либидоның төмендеуi немесе жоқ болуы
жыныстық қатынас кезеңінде ауырсыну сезiмдерi
жыныстық қатынастан жиiркену
етеккір циклінің бұзылыу
Спецификалық емес эиологиялы әйел жыныс ағзаларының қабыну ауруларының патогенезiнде ерекше орынға ие:
+аталғандардың барлығы дұрыс
әйел организмнің қорғаныс күшінің жағдайы
микробтардың вируленттiлiгi
жарақаттық кiру қақпаларының болуы
жауаптары дұрыс емес
Созылмалы эндометритi бар науқаста жыныс жолдарынан қанды бөліндiлердiң бөлінуi байқалады:
+аталғандардың барлығы дұрыс
етеккiр алдында
етеккiрден кейiн
етеккiр арасында (овуляторлы)
жауаптары дұрыс емес
Созылмалы сальпингоофориттiнiң өршуi бар науқаста антибиотикотерапияның аяқталуы кезеңінде байқалады:
+аталғандардың барлығы дұрыс
дене қызуының қалпына келуi
субъективтi жағдайының жақсаруы
иммунодефициттiң төмендеуi
жауаптары дұрыс емес
Гарднерелла инфекциясы бар науқастардағы қынаптық бөліндiлер:
+аталғандардың барлығы дұрыс
көп көлемдi
аздап созылатын және жабысқақ
ашық-сұр немесе сары-жасыл түсті
"балық иісті"бөліндiлер
Жүкті әйелдердегi спецификалық емес кольпиттi емдеу үшін қолдану қажет:
+аталғандардың барлығы дұрыс
сұйық лизоцим
1%-i хлорфиллипттiң спирттi ерiтiндiсi
фурагин
аталғандардың ешқайсысы емес

Дисфункциональды жатырдан қан кетудiң патогенезiндегi
негiзгi орын алатын:
+аталғандардың барлығы дұрыс
гонадотропты гормондардың релизинг-фактор бөлуiнiң цирхоральды ырғағының бұзылысы
гонадотропиндердiң циклдiк тұзiлу және бөлiнуiнiң бұзылысы
аналық безде фолликулдардың өсуi және жетiлу процесстерiнiң бұзылысы
овуляцияның жоқтығы
Фолликулдардың персистенция типтi дисфункционалды жатырдан қан кетуiне тән :
+эндометрий гиперплазиясы
екi фазалы базалды температура
кариопикноздық индекс 30%-тен кем
3 ай және одан да көп етеккiрдiң болмауы
аталғандардың барлығы дұрыс
Аналық бездiң поликистозды ауруына тән:
+аталғандардың барлығы дұрыс
жатыр гипоплазиясы
бiрiншiлiк бедеулiк
аналық бездiң екi жақты ұлғаюы
эндометрийдегi гиперпластикалық процесстердiң жоғары жиiлiгi
Фолликул персистенциясы кезiндегi функциональды диагностикалық тест
+айқын "папоротник" симптомы
екi фазалы базальды температура
төмен кариопикнотикалық индекс
айқын емес "көз қарашығы" симптомы
мойын кiлегейiнiң әлсiз созылуы
Айнамен қарағанда, эндоцервицит диагнозы келесi көрiнiсiнде қойылады
+гиперемия, цервикалды каналдың iсiнуi
асбестке ұқсайтын, әр тұрлi көлемдегi ақ дақтар
дұрыс емес пiшiндi, шеттерi айқын жырымдалған (подрытыми), түбi ашық-сары тұстi жара
етеккiр циклының кұнiне байланысты өзгерiп тұратын көздер тұрiндегi қызыл тұстi аймақ
бетi бархатты, қызыл түстi аймақ
Жатырды зондтау жүргiзiледi
+жатыр қуысы ұзындығын, жатыр орналасуын анықтау үшiн
жамбас астауының iшастары аймағындағы патологиялық процестердi анықтау ұшiн
қынаптың атрезиясы кезiнде
жатыр қосалқыларының жағдайын анықтау ұшiн
жұктiлiктi анықтау ұшiн
Әйелдер кеңес ұйi жағдайында мына ауруды амбулаторлы емдеуге болады
+кольпит
параметрит
пельвиоперитонит
гонорея
жатырдан тыс жүктiлiк
Фолликулиндi фазаның қысқаруы кезiндегi функционалды диагностикалық тест
+екi фазалы базалды температура
кариопикнотикалық индекс-20%
монофазалы базалды температура
мойын кiлегейiнiң созылу симптомы 12-14 см
барлық жауап дұрыс
Овуляторлы жатырдан қан кету
+лютеиндi фазаның ұзаруы
фолликулдер атрезиясы
қысқа уақытты фолликулдер персистенциясы
фолликулдер персистенциясы
лютеиндi фазаның қысқаруы
Фолликулдар атрезиясы кезiндегi функционалды диагностикалық тест
+кариопикнотикалық индекстiң (КПИ) төмен деңгейi
кариопикнотикалық индекстiң (КПИ) жоғары деңгейi
айқын "көз қарашығы" симптомы
айқын "папоротник" симптомы
екi фазалы базальды температура
Меноррагия –бұл
+қан жоғалтудың кұшеюi және етеккiрдiң ұзақтығының артуы
етеккiрдiң 6 және одан да көп ай бойы болмауы
етеккiрдiң қысқа және сирек болуы
етеккiр арасында қан ағу
гипоталамус-гипофиз-аналық без жұйесiнде гормондардың тұзiлуiнiң бұзылысына байланысты қан ағулар
Профилактикалық гинекологиялық қарауды өткiзу жиiлiгi
6 айда 1 рет
+айына 1 рет
жылына 1 рет
2 жылда 1 рет
5 жылда 1 рет
Репродуктивтi жастағы ДЖҚ-ны қандай аурулармен ажырату қажет:
+жатыр денесi эндометриозы,жатыр миомасы,толық емес түсiк
сыртқы жыныс мүшелерiнiң кистасы
вирильды синдром, кастрациядан кейiнгi синдром
етеккiр алды синдром, экстрагенитальды эндометриоз
аналық без кистомасы, адреногенитальды синдром
34 жастағы науқас, етеккір циклы овуляторлы, етеккір келер 2-3 күн бұрын тат-қоңыр бөлінділер байқалады. Етеккір бұзылысының типі:
Метроррагия
+Меноррагия
Ановуляторлы цикл
Пенорметроррагия
Полименорея
32 жастағы науқас, ЖДҚ себеппен эндометрий қырындысын гистологиялық зерттегенде – безді-кистозды гиперплазия. Дәрігер тактикасы:
+Гормоналды терапия тағайындау
Жатыр мойны ампутациясы
Бақылау
Эндометрий аблациясы
ЖІС енгізу
жастағы науқаста бір жыл бойы жыныс жолдарынан қан кету қайталай берді. Науқасқа келесі емдеу тағайындау қажет
+Жатыр қуысын және цервикалды өзекті бөлек қыру
Субтотальды гистерэктомия жүргізу
Гормоналды терапия жүргізу
симптоматикалық емдеу
Жатыр қуысын қыру
Перименопаузальды кезеңіндегі жатырдан дисфункционалдық қан кетуді тоқтатудың негізгі әдісі:
Синтетикалық эстроген-гестагендік препараттарды тағайындау
Жатырды жиырылтатын және қан кетуді тоқтатанын препараттарды тағайындау
Андрогендерді тағайындау
17-оксипрогестерон капронатты (17-ОПК) үзіліссіз режимінде тағайындау
+Жатыр қуысын және цервикалды өзекті бөлек қыру
Климактериялық қан кету негізінде келесі жағдайлармен байланысты:
Психикалық күйзелістер
Тамақ қабылдауының бұзылыстары
+Гипоталамус орталығының жұмысы инволюциялық басқаша құрылуы
Гипофиз жұмысының өзіндік өзгеруі
Эндометридің қан айналымының бұзылуы
47 жасар науқас бөлімшеге 10 күннен бері қанкету шағымдарымен түсті. Соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған. Айнамен зерттеу мәліметтері: жатыр мойны таза, бөлінділер қан аралас. PV: жатыр мойны цилиндрлік, сыртқы жатыр мойны зев жабық, жатыр өлшемі, консистенциясы қалыпты, қозғалмалы және ауру сезімсіз. Қосалқылары қалыпты, күмбездері бос. Сіздің диагнозыңыз:
Эндометридің қатерлі ісігі
Толықемес ерте түсік
+Климактериялық кезіндегі жатырдан дисфункционалдық қан кету
Жатыр мойнының қатерлі ісігі
Аналық бездің гормонөндіретін ісігі
Ановуляторлық жатырдан қан кеткен кезде жасөспірім ағзасында келесі өзгеріс жиі байқалады:
Аналық без сары денесінің персистенциясы
Фолликул персистенциясы
+Фолликул атрезиясы
Тромбоцитопения
Аналық бездерде бірде бір дамыған фолликул болмау
Комбинирленген эстроген-гестагенді препараттармен жасалған функциональды сынаманың теріс мәнді болуы аменореяның қандай түрінде кездеседі?
Бүйрек үсті бездік
Жатырлық
Аналық без
+Гипофизарлы
Орталық
ЛГ әсерінен не болады:
Аналық безде фолликулдың өсуі
+Гранулезаның лютеинденген клеткаларында прогестеронның синтезі (сары денешікт
Қалқанша безінде ТТГ секрециясы
Эндометрийдің десквамациясы
Эндометрийдің пролиферациясы
Предменструальды синдромға тән:
Остеопороз, қынап құрғақтығы
+Сүт безінің ұлғаюы және ауырсынуы, депрессия, ісіктер
Әйел дене салмағының артуы, безеулер
Етеккір және босану қызметінің бұзылысы
Гиподинамия, әлсіздік, бөрітпелер
13 жастағы қыз балада ай сайын іштің төменгі жағында толғақ тәрізді ауырсыну пайда болады, ал соңғы айда перитонеальды көріністер болды, етеккірі жоқ. Бұл көріністер қандай патологияға тән?
Аппендицит
Бүйрек – тас ауруы
Аналық без кистасының аяқшасының айналып кетуі
+Жалған аменорея
Альгодисменорея
Вульвовагинит дамуына себебші факторлар:
Эндогенді патологиялық факторлар: анемия, қан аурулары, пиелит, цистит, инфантилизм
Экзогенді патологиялық факторлар: жыныс мүшелерінің жарақаты, қынапқа бөгде дененің түсуі
Зиянды әдеттер және алиментарлы қате бұзылыстар
Мастурбация
+Қыздардағы гениталийдің анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері: кілегейдің қыртыстығының жоғары болуы, эстрогенді қанығудың төмен болуы, қынаптың жұқаруы және қынаптың нейтральды немесе сілтілі ортасы
Созылмалы гематогендік диссеминациялық туберкулезі бар жүкті әйелдің жүргіу тактикасы:
Жүктілікті 35-36 аптасында үзу специфиялық терапия фонында+12аптада жүктілікті үзy
Жүктілікті сақтау, акушер гинеколог бақылауында болу Жүктіліктің аяғына дейін туберкулезға қарсы емді жалғастыру Хирургиялық емге жолдау және жүктілікті созу
38 аптада көп босанушының ұрық көлденең орналасуы анықталған. Учаскелік дәрігердің әрекеті:
+Көп босанушы жүкті әйелді перинаталдық орталыққа тез арада жеткізу
Сыртқы акушерлік бұрылыс жасау
Ұрық УДЗ мен 2 аптадан кейін қайта қарау
Ұрық орналасуының коррекциялау үшін арналған жаттығулардың кешенін тағайындау
Толғақ басталғасын перинаталдық орталыққа жолдамамен жіберу
Қант диабетімен Д-есепте түрған жүкті әйелдің 18-19 апта мерзімінде қанындағы глюкозаның 12 г/л-ге дейін өсуі анықталған.Учаскелік дәрігердің әрекеті:
Қайталап зерттеу, 2 аптадан кейін қайта қабылдау
+Арнаулы эндокринологиялық бөлімшесіне жолдамамен жіберу диагнозды дәлелдеу үшін
III деңгейлі перинатальдық орталыққа жедел жолдамамен жіберу
IV деңгейлі перинаталдық орталыққа жедел квота бойынша жіберу
Эндокринологтың бақылаумен амбулаторлық ем мекен-жайы бойынша тағайындау
Акушерлік-гинекологиялық көмек көрсетудің негізгі міндеттері:
+Ана ауруы мен өлімін азайту
Босану санын көбейту
Әйел жыныс мүшелерінің қатерлі ауруларының алдын алу
Гинекологиялық ауру санын төмендету
Отбасын жоспарлау
Мекеменің шұғыл жағдайда медициналық көмек беру қабілеті қалай жүзеге асады?
Әйелді тыңдап, қажетті көмек көрсете алу
Дәрігер және науқас арасындағы қарым-қатынасты жұмсарту
Дәрі-дәрмек пен оларды қолдану әдістерін тағайындау
+Шұғыл көмек беру дағдыларын үнемі жаттықтыру
Аурудың белгілерінің ерте алдын алу және емдеу
Әйелдер кеңесі мекемесіне 30 жасар жүкті әйел іштің төменгі бөлігіндегі және беліндегі ауырсынуға шағымданып келді. Жүктілік мерзімі – 12-13 апта. 1 апта бұрын тіркеліп, УДЗ өтті – патология анықталмады. Анамнезінде 2 босану, бір медаборт. Бимануалды зерттеуде жатыр мойны 2,5см. Сыртқы ернеу жабық, жатыр жүктілік мерзіміне сай ұлғайған, жыныс жолдарынан бөліністер бар, аз мөлшерде кілегей. Әйелдер кеңесі мекемесінің дәрігерінің тактикасы:
Стационарға жатқызу
Токолитикалық терапия жүргізу үшін стационарға жолдау
Жүктілікті сақтау үшін гормоналды терапия тағайындау С
+Психотерапия, бір аптадан кейін бақылануға келу
Ұрық жағдайын анықтау үшін қайта УДЗ жіберу
16 маусым 2010 жылы әйелдер кеңесі мекемесіне кезекті қабылдауға 24 жасар жүкті әйел келді. Шағымдары жоқ. Соңғы етеккірі 2010ж. 10 наурызда. УДЗ 28 сәуірде өткізілді –– жатырлы жүктілік, 6 апта, 6 күн. Босанудың болжам мерзімін анықтаңыз.
+24 желтоқсан 2010
24 ақпан 2010
24 қаңтар 2010
17 желтоқсан 2010
3 наурыз 2010
ДДҰ ана өлімі ұғымын анықтайды:
Акушерлік себептермен жүктілік кезінде, босану және жүктіліктің аяқталуынан кейін 42 күн өткенде ана өлімі
Акушерлік себептермен жүктілік кезінде босану кезінде, экстрагениталды патологиядан ана өлімі
Акушерлік және эктрагениталды патология себептеріне байланыссыз әйелдің жүктілік және босану кезінде, жүктіліктің аяқталуынан кейін 42 күн өткенде әйелдің өлімі
Акушерлік патология, бұрын болған ауру мен төтенше жағдайда өлімдер сияқты себептерге байланыссыз әйелдің жүктілік пен босану кезінде өлімі
+Себептерге байланыссыз әйелдің жүктілік, босану және жүктіліктің аяқталуынан кейін 42 күн өткенде өлімі
Жүкті әйелдерді диспансеризациялаудың нәтижелілігінің көрсеткіші – бұл:
Мерзімінен бұрын босану санының төмендеуі
Жүктілерді ерте тіркеу көрсеткішін көтеру
+Ана және перинаталдық өлімнің көрсеткішінің төмендеуі
Жүктілердің эклампсия көрсеткішін төмендету
Жүктілік кезінде қан кету көрсеткішін төмендету
Перинаталдық өлімнің көрсеткіші қалай есептеледі?
(Өлі туғандар саны/босану саны) х1000
(Интранаталды өлілер саны/өлі туғандар саны) х1000
+(Өлі туғандар саны + туғаннан кейін алғашқы 168 сағат ішінде шетінегендер/өлі және тірі туғандар саны) х1000
(Туғаннан кейін алғашқы 7 тәулікте шетінегендер саны/босану саны) х1000
(Өлі туғандар саны + туғаннан кейін алғашқы 168 сағат өткен соң шетінегендер саны/өлі туғандар саны) х1000
Гинекологиялық науқастарды диспансеризациялау нәтижелілігінің көрсеткіші:
Стационарда ем алатындардың саны
Санитарлы-курортты емге жіберілген науқастар саны
Уақытша еңбекке жарамсыздыққа байланысты гинекологиялық ауруларды төмендету
+Жыл бойы диспансерлік есепте тіркелген науқастардың ішінде емделіп, диспансерлік есептен шыққандардың үлестік саны
Диспансерлік есепке қайта алынғандар саны
Жүкті әйелде бронхиалды астма болғанда, жүктілікті көтеруге қарама-қарсы көрсеткіш:
Гормонтәуелді түрі
Жүктілік кезінде алғаш рет анықталған бронхиалды астма
+Қайталанған астматикалық ұстама, өкпе-жүрек жетіспеушілігі
Жүктілікті үзу қаупі
Айына бір реттен кем смес түнде қфлқыну ұстанымының болуы
Құрсақішілік ұрық дамуының кідіруі диагностика скринигі үшін қолданылады:
УДЗ
Ана қанында фетопротеинді анықтау
ЖТБ өлшеу
+Гравидограмма
Іш айналымын өлшеу
Әйелдер кеңесі мекемесінде 17-18 апта мерзіміндегі жүктілігі бар науқас диспансерлік есепке тіркелген. Науқастың артериалды қысымы көтеріліп, ал диастолалық қысымы 90 мм.сын.бағ. және жоғары.
Мүмкін диагноз:
Созылмалы гипертензия
Жүктіліктен пайда болған артериалды гипертензия
Гестациялы гипертензия
+Жеңіл преэклампсия
Ауыр преэклампсия
Созылмалы сальпингоофориттiнiң өршуi бар науқаста антибиотикотерапияның аяқталуы кезеңінде байқалады:
+аталғандардың барлығы дұрыс
дене қызуының қалпына келуi
субъективтi жағдайының жақсаруы
иммунодефициттiң төмендеуi
жауаптары дұрыс емес
Гарднерелла инфекциясы бар науқастардағы қынаптық бөліндiлер:
+аталғандардың барлығы дұрыс
көп көлемдi
аздап созылатын және жабысқақ
ашық-сұр немесе сары-жасыл түсті
"балық иісті"бөліндiлер
Жүкті әйелдердегi спецификалық емес кольпиттi емдеу үшін қолдану қажет:
+аталғандардың барлығы дұрыс
сұйық лизоцим
1%-i хлорфиллипттiң спирттi ерiтiндiсi
фурагин
аталғандардың ешқайсысы емес
Дисфункциональды жатырдан қан кетудiң патогенезiндегi
негiзгi орын алатын:
+аталғандардың барлығы дұрыс
гонадотропты гормондардың релизинг-фактор бөлуiнiң цирхоральды ырғағының бұзылысы
гонадотропиндердiң циклдiк тұзiлу және бөлiнуiнiң бұзылысы
аналық безде фолликулдардың өсуi және жетiлу процесстерiнiң бұзылысы
овуляцияның жоқтығы
Фолликулдардың персистенция типтi дисфункционалды жатырдан қан кетуiне тән :
+эндометрий гиперплазиясы
екi фазалы базалды температура
кариопикноздық индекс 30%-тен кем
3 ай және одан да көп етеккiрдiң болмауы
аталғандардың барлығы дұрыс
Аналық бездiң поликистозды ауруына тән:
+аталғандардың барлығы дұрыс
жатыр гипоплазиясы
бiрiншiлiк бедеулiк
аналық бездiң екi жақты ұлғаюы
эндометрийдегi гиперпластикалық процесстердiң жоғары жиiлiгi
Аппендицит деген не?
құрт тәрiздi өсiндiнiң латынша аты
құрт тәрiздi өсiндiнiң малигнизациясы
+құрт тәрiздi өсiндiнiң қабынуы
құрт тәрiздi өсiндiнiң ұзын болуы
Аппендэктомиядан кейін қандай асқынулар болмайды?
құрсақ қуысына қан кету
жайылған перитонит
+эзофагит
жараның іріңдеуі
пилефлебит
Жедел аппендицит пен перфоративті жара диагноздарын дифференциациялауда бірінші кезекте жасау қажет
+құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы
гастродуоденофиброскопия
лапароскопия
асқазанды зондтау
УДЗ
Геморрой кезiнде ... байқалмайды.
iш қатпасы
түйiннiң түсуi
қан кету
перианальды зуд
+лента тәрiздi нәжiс
Науқас шалқасынан жатқан кезде геморройдальды түйiндерi...сағаттарда жиi кездеседi.
3,7,11
2,8,12
5,7,8
+1,5,12
1,4,9
Жаралар дененің қай аймағында тез жазылады?
бет пен бас аймағында
аяқта
иық аймағында
+бел аймағында
алақан сыртында
Жараларға тән белгіні атаңыздар?
терінің бүтіндігінің бұзылуы
ішкі мұшелердің бүтіндігінің бұзылуы
сінірлердің бүтіндігінің бұзылуы
+бұлшық еттердің бүтіндігінің бұзылуы
сүйектердің бүтіндігінің бұзылуы
Фурункулдің инфильтративті кезеңінде хирургтың тактикасы қандай?
операция
рентгенотерапия
+химиотерапия
сәулелі терапия
консервативті емдеу
Сепсистің пайда болуының алғашқы себебі
+қабыну аурулары
травматикалық жарақат
қанға микробтың өтуі
микробтың ағзаға түсуі
ауру жүруінің ауыртпалықтары және ерекшеліктері
Абсцессте қан анализінде қандай өзгерістер байқалады?
тромбоциттің көбеюі
лейкоцитоз лейкоцитарлық формулада солға жылжиды
+ЭТЖ төмендейді
осылардың барлығы
дұрыс жауабы жок
Таңбалы дренаждың қасиетін күшейту үшін дәкені қандай затқа малу керек?
фурациллинге
гипертониялық натрий хлорид ерітіндісіне
хлоргексидинге
+химотрипсинге
вишневский майына
Паралитикалық iшек өткiзбеушiлiгiн емдеу жолы
+оперативтi және консервативтi емiн сәйкес келуi
медикаментозды терапия
физиотерапия
кешендi консервативтi
оперативтi
18 айлық балада ішек өтімсіздігінің қандай түрінде артқы тесіктен қанды бөлінді болады:
салдануда (параличтік)
спастикалық
ащы ішек бұралуында
ішек инфарктында
+инвагинацияда
"Жедел ішек өтімсіздігі" диагнозын қоюда қандай зерттеу тәсілі қолданылмайды?
құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы
барийдің ішек арқылы жылжуын R-логиялық қарау
лапароскопия
+қанның биохимиялық анализі
ЭФГДС
Қандай жара анатомиялық күрделі және инфекциялану қаупімен мінездемеленеді?
соғылған жара
уланған жара
+оқ жарақаты
шабылған жара
кесілген жара
Қай дәріні дегидратация фазасы кезінде қолданса жарада гипергрануляция байқалады?
метилурация майы
Вишневский майы
балық майы
+солкосерил майы
вазелин майы
Сүт безінің ісік-инфильтартивті формасын тән.
+Науқастың бет әлпетінің ісінуі.
Аяқтардың ісінуі
Көкірек клеткасының ісінуі
Көру нервісі дискінің ісінуі
Сүт безі үлкейген, ісінген «лимон қабығы» белгісі байқалады.
Сүт безі қатерлі ісігінің интрадуальды орналасуын анықтау үшін қандай тексерулер қажет.
Интрадукталбды контрасты маммография
Ірі кадрлы флюрография
+УЗИ
Томография
Пневомоммография
Мұрын қуысының қатерлі ісіктері арасында жиі кездеседі?
+Безді рак
Меланома
Саркома
Жалпақ клеткалы рак
Цилиндрома
Соқыр iшектiң артериясы қандай артерияның жалғасы болып табылады?
+мықын тоқ iшек артериясы
төменгi шажырқайлы артерия
мықын артериясы
көкбауырлы артерия iштiк аортадан тiкелей келедi
Жедел аппендициттің қандай асқынуы операцияға кері көрсетпе болады
перитонит
+аппендикулярлы инфильтрат
жедел ішек өтімсіздігі
диафрагмаасты абсцессі
аппендикулярлы абсцесс
Жедел аппендицит диагностикасында мына тәсілден басқаның бәрі қолданылады
лапароскопия
+ирригоскопия
тік ішек арқылы қарау
қынап арқылы қарау
лабораториялық зерттеу
Аналь аймағының ... операция жасау қажет.
параректальды жылан көзiнде
криптитте
+анальды каналдың созылмалы экземасында
жедел паропроктитте
аналь аймағының сызаттанып жарылуында
Параректальды жыланкөздiң ағымы ....
геморрой рецидивi
дене қызуы жоғарылайды.
дәретке отырудан қорқады.
+кезеңдiк қайталанып тұрады.
Iштiң қатуы.
Қандай жара жарақаты тез жазылуға бейім ?
+оқ жарақаты
шабылған жара
тістелген жара
соғылған жара
кесілген жара
Кім жгутты бірінші рет қанды тоқтатуда қолданды?
Пирогов
Павлов
Эсмарх
+Гиппократ
Листер
Фурункулдың асқынуы.
гастрит
тромбофлебит
плексит
коксит
+артрит
Флегмона бұл...
клеткалық кеністіктің өткір қабынуы
тер бездерінін іріңді қабынуы
түк қапшықтары және май бездерінін іріңді некротикалық қабынуы
+дұрыс жауабы жоқ
ұлпа мен әр түрлі ткандерде шектелмеген іріңдік
Абсцесс үшін қандай клиникалык белгі тән емес?
интоксикация
дене қызуының көтерілуі
+қан қысымының төмендеуі
флюктуация симптомы
сепсис
Жараға түскен микробтар қанша уақыттан кейін көбейе бастайды?
+24-48 сағ
1-3 сағ
20-24 сағ
6-8 сағ
48-72 сағ
дүрыс жауабы жоқ
Спастикалық iшек өткiзбеушiлiгi кезiнде негiзгi белгi қайсы
интенсивтi ауру
құсу болмайды
нәжiс бар, жел кетедi
+iштiң желденуi
құрсақ қозуының симптомы
Жиі сығылатын шап жарығы бар қарт кісілерге дәрігерлік көмек тактикасы
бандаж тағып жүру
+оперативтік ем
диспансерлік бақылауы қажет емес
хирургтың бақылауы қажет емес
антибиотикотерапия
Обтурациялық ішек өтімсіздігіне қандай симптом тән емес?
+тақтай тәрізді іш
жел мен нәжіс шығуының тоқтауы
іштің толғақ тәрізді ауруы
құсу
іштің кебуі
Қандай жарада өлі ткандер аз болады ?
жыртылған жарада
кесілген жара
созылған жара
+оқ жарақты кезінде
шабылған жара
Қай кезде жараны алғашқы хирургиялық өңдеуге болмайды ?
+ашық сынық кезінде
сыланған жара
денедегі жара
бастары жара
талма кезінде (шок)
Жаранын алғашқы хирургиялық өңдеу операциясына не жатады?
+асептикалық таңба салу
жараны фурацилмен ерітіндісімен жуу
оны жуып өлі ағзалардан тазартып қан тоқтатып тігіп қою
жараны сутегі тотығымен жуу
жараны тігу
Сүт безінің обырында «лимон қабығы» белгісінің пайда болу себебі?
Лимфаденит
+Перифокалбды қабыну
Ісіктің теріге өсіп кетуі
Ісік теріге метастазданған
Тері асты май қабатының ыдырап кетуі.
Құлақ маңы безінің қатерлі ісігінде қандай ем қолданылады?
+Операцияға дейінгі сәуле емі, кейіннен операция
Бірінші оперативті алып тастау, кейіннен сәулелік ем
Химиотерапия, кейіннен сәулелік ем
Химиотерапия, кейіннен гормонтерапия
Химиотерапия, кейіннен операция
Құрт тәрiздi өсiндк неше қабаттан тұрады?
3
2
5
6
+4
Оң қабырға астынан оң мықын аймағына қарай көйлек сыртынан саусақпен жылдам жүргізгенде (сипағанд ауырсынудың күшеюі мына симптом болады
+Воскресенский
Бартомье-Михельсон
Ровзинг
Ситковский
Раздольский
Жедел аппендицит пен ұлтабардың тесілген жарасын дифференциациялағауда қандай тексеру тәсілдері қолданылмайды?
гастродуоденоскопия
қурсақ қуысының шолу рентгеноскопиясы
лапароскопия
+ирригоскопия
қурсақ қуысы ағзаларының УДЗ
Геморройдың асқынуына ... жатпайды.
малигнизация
+аналь каналының сызаттанып жарылуы
түйiндердiң түсуi
қан кету
геморройдальды веналардың тромбозы
Тiк iшек рагын анықтауда ... ең көп мәлiмет бередi.
тiк iшектi саусақпен тексеру
ирригоскопия
+ректороманоскопия биопсиямен бiрге
лапароскопия
рентгеноскопия
Қандай жара анатомиялық күрделі және инфекциялану қаупімен мінездемеленеді?
соғылған жара
уланған жара
+оқ жарақаты
шабылған жара
кесілген жара
Анестетик ретінде эфирді кім бірінші рет қолданды?
+Листер
Мортон
Бергман
Пирогов
Сеченов
Фурунукулдін жағымсыз әсері және қіуіпті асқынулары көрінеді?
бетте
жауырын аралық аймағында
жамбас аймағыңда
+мойында
бел аймағында
Анаэробты инфекция дегеніміз?
клеткалық кеңістіктердің өткір қабынуы
жарақаттың жүруін ауырлататын жалпы іріңді инфекция
+әр түрлі қоздырғыштар мен олардың токсиндерінің әсерінен болатын ауыр инфекциялық ауру
оттегі жоқ ортада өсетін микробтар әсерінен болатын патологиялық процесс
нашарлауы
Абсцессті қандай қоздырғыштар туғызады? Дұрыс емес жауабын көрсет.
стрептококк
стафилакокк
+ішек таяқшалары
гельминттер
дурыс жауабы жоқ
Ұлпалардын ыдырауынан және лейкоциттердің ыдырауынан пайда болатын ферментті атаңыз
гетеролизаттар
+аутолизаттар
некротоксин
гемолизин
гиалуронидаза
Iшектiң инвагинация iшек өткiзбеушiлiгiнiң қайсы түрiне жатады.
Обтурациялық
Странгуляциялық
Паралитикалық
+Аралас түрi
Спастикалық
Жарықтың асқынуына не тән емес?
+копростаз
орнына келмеу
қабыну
қысылу
жарық қапшығының жарылуы
Қандай ауру странгуляциялық ішек өтімсіздігін тудырмайды
ішек айналуы
түйінделіп қалуы
+ішектің глист инвазиясымен бітелуі
жарық қақпасында ішек сығылуы
ішек инвагинациясы
Жара қабырғасының алшақтауы неге байланысты?
ағзанын реактивтігіне
Лангер сызығынын сәйкестігіне
жара қай жерге орналасқанына байланысты
+теріге
тері-май қабатынын қалыңдығына
Жараның дегидратация фазасы кезінде кандай дәрілерді қолданады?
фурациллин ерітіндісі
перманганат калий ерітіндісі
+бор қышқылы
майлы дәрілер
гипертониялық ерітіндісі
Қай жара өте қауіпті болып есептеледі?
+жабылған
кесілген
тістелген
шашылған
скальптенген
Сүт безі қатерлі ісігі теріге таралған. Бұл қай сатысы?
+T 3 N 0M0
T 4N 0M0
T 2N 0M0
T 0N 1M1
T 1N 2M1
Ауыз қуысының қатерлі ісігінде науқастар қан анализінде қандай өзіне тәне өгерістер болуы мүмкін,
+Лейкоцитоз
Лейкопения
ЭТЖ жоғарлауы
Эозинофилия
Өзгеріссіз
Ситковский симптомы соқыр iшектiң құрт тәрiздi өсiндiсiнiң сол жаққа қарай ығысуы ма?
+ия
жоқ
тек ер кiсiлерде
шалдарда
әйелдерде
Сол жамбасына жатқызып, мықын аймағын пальпациялағанда ауырсынудың күшеюі мына симптом болады
Воскресенский
Ровзинг
Ситковский
Раздольский
+Бартомье-Михельсон
Жедел аппендицит пен оң жақ бүйрек түйнемесін дифференциациялағанда не қолданылмайды?
спазмолитиктер салу
бүйрек артериясы ангиографиясы
зәрді жедел тексеру
+наркотиктер ендіру
ұрықбауды блокадалау
Жедел паропроктиттi емдеудiң рациональды әдiсiне ... жатады.
+iрiңдi қуысты жару
физиопроцедуралар
жылы ваннаға отыру
iрiңдi қуысты пункция жасап, антибиотиктермен жуу
жалпы антибиотикотерапия
Геморройдың клиникалық симптомына ... тән.
дефекация алдында қан кету
дәретке отырудан қорқу
қара түстi нәжiс
+дефекациядан кейiн қан кету
Iштiң қатуы
геморройды склероздаушы терапиямен емдейдi.
жедел геморройды
түйiндерi бар созылмалы геморройды
созылмалы геморройда түйiндердiң салбырап түсуiнде
+созылмалы геморройда қан кеткенде
геморроидальды түйiннiң тромбофлебитiнде
"Дәрігерлік өнердің каноны" атты ғылыми еңбектің авторы кім ?
Гиппократ
+Гарвей
Цельс
Гален
Авицина
Көптеген фурункулдар аталады?
+абсцесс
фурункулез
карбунукул
флегмона
экзема
Септикалык жарақаттын жергілікті белгілері?
көкбауыр үлкейіп, гепатит әсерінен сарғаю
крепитация симптомы
флюктуация синдромы
сұрлану, бөліністің азаюы,грануляцияның
+дұрыс жауабы жок
Ерте сепсис қай уақытта пайда болады?
іріңді қабыну басталғаннан кейін бірнеше сағатта
бірнеше сағатта
+10-14 күннен кейін басталады
бірнеше күнде
бірнеше айда
¥лпалардың шіруі [гнилостное] қай қоздырушы тудыратын процесске тән ?
ішек таяқшасы
+гонококк
пневмококк
стафилококк
көк ірің таяқшасы
Спастикалық iшек өтiмсiздiгiнiң себептерi
+нерв жүйесiнiң аурулары, гиповитаминоз, қорғасынмен улану
құрсақ арты кеңiстiгiндегi органдардың зақымдалуы
құрсақ қуысындағы органдардың қабынуы
нәжiс тасының iшек жолын жауып қалуы
құрсақ қуысындағы спайкалық процессi
Операциядан кейін жарықтардың даму себептері
кәрі жас
операциядан кейінгі науқастың ерте тұруы
азу
+операциялық жараның іріңдеуі
бұлшық етті кесудегі қателік
Механикалық ішек өтімсіздігіне жатпайтынын тап
обтурациялық
странгуляциялық
+спастикалық
ішек айналуы
инвагинация
Ішек өтімcіздігіндегі консервативті емге не жатпайды?
спазмолитиктер
қос жақты паранефральды блокада
+іш айдайтын заттар
сифонды клизма
гидро-иондық коррекцияның бұзылуы
Қай ткань регенерацияға нашар бейім?
байланыс ткані (соединительная ткань)
эпители ткані
+ет
нерв ткані
паренхиматозды органдар
Жарақаттың ауырлғы неге байланысты?
адамның жасына
+көрсетілген алғашқы көмектің түріне
психологиялық статусқа
тері асты май қабатынынң дамуына
жарақаттаушы заттың түріне байланысты
Егерде сүт безінің жоғарғы сыртқы бөлігінде 4 см ісік байқалса және осы жақта қолтықастнда 2 лимфа түйін пальпацияланса, тығыз, бір-бірімен және теріге жабысқан болса, ол обырдың қай сатысы болуы мүмкін.
+T 2N 2M0
T 3N 1M0
T 3N 2M1
T 4N 3M1
T 4N 3M1
Ерін рагы бірінші болып қай жерде пайда болады және орналасады?
+Еріннің қызыл жиегінде
Ерін кілегейінде
Еріннің терісінде
Кілегей қабатының бездерінде
Еріннің бұлшық ет қабырғасында
Пиелофлебит кезiнде адамның өмiрiне қауiп төне ме?
+өте көп летальдi жағдай төнедi
адамның өмiрiне қауiп төнбейдi
болжам жақсы
қанағаттанарлық
ер адамдарда қанағаттанарлық
Іш қабырғасын баяу басып, бірден тартып алғанда ауырсынудың күшеюі кай симптом болады?
+Щеткин-Блюмберг
Раздольский
Ситковский
Ровзинг
Воскресенский
Аппендикулярлы инфильтраттың белгілеріне мынадан басқаның бәрі жатады
+іштің жиі өтуі
субфебрильді температура
ауру ұзақтығы 3-4 күн
қанда лейкоциттер артуы
ЭШЖ артуы
Терi асты паропроктит симптомдарына ... тән емес.
дене қызуының жоғарылауы
дефекация кезiнде ауырсыну
жамбас қуысы тереңiндегi ауырсыну
+тек қана шатта iсiнудiң болуы
шатта қызару мен iсiнудiң болуы
Емхана жағдайында сыртқы геморройдальды түйiндердiң қабынуын емдеуде ... тиiмдi болып табылады.
электрокоагуляция
+диета, отыратын ванналар тағайындау
iш жүргiзетiн дәрiлер
склероздаушы терапия
тромбталған түйiндердi кесiп алып тастау
Спецификалық емес жаралы колиттiң асқынуына ... тән емес.
қан кету
+өттiң ағуы
перфорация
токсикалық дилятация
iшек жылан көзi
Хирургия гылымы нешінші ғасырда өз алдына бөлініп дами бастады?
ХІҮ ғасырда
ХҮ
XIX
+ХҮІІІ
XX
Фурункул түсінігінің нақты анықтамасын бер?
+клетка кеңістігінің жедел қабынуы
бір іріңді аурудын негізгі бөлігі
ткандердің және әр түрлі органдардың іріңдеуі
бір түктің түбірінің және оның айналасындағы тканның жедел іріңді қабынуы
Карбункулдың дифференциалды диагностикасын жүргізу?
+экзема
аталғандардың барлығы
нейродермия
Сібір жарасы
фурункул
Сепсистің жүруінін ауыртпалығы қалай анықталады?
ошақтын орналасуы
лабораториялық инструментарлык берілгендер бойынша
+лихорадкалық синдром
аурудын жалпы күйі
психикалық күймен
Іріңді инфекцияны ең жиі тудыратын қоздырушыны атаңыздар ?
стрептококк
стафилококк
+пневмококк
Ішек таяқшасы
көк ірің таяқшасы
Паралитикалық iшек өтiмсiздiгiнiң себептерi
+iш органдарының зақымдалуы немесе қабынуы
нәжiс тасының iшек жолын жауып қалуы
құрсақ қуысындағы спайкалық процессi
түйiнделу
Қысылған жарықта ішек өткізбеушіліктің қай түрі кездеседі
+странгуляциялық
динамикалық
бұралу (заворот)
жабысқақтар (спайки)
түйінді түзілім
Ішек өтімсіздігі деңгейіне қарай қалай жіктеледі?
жоғары және төмен
орталық
төмен және орталық
жоғары және орталық
+толық (тотальная)
Ішектің өмір сүру қабілетінің белгілері
ішектің серозды қабатының бұлыңғырлығы
тамырлар пульсациясының болмауы
ішек қабырғасының түсі қою қоңыр,қан құйылу
+перистальтиканың болмауы
ішек перистальтикасының болуы,тамырлар пульсациясының болуы
Дегидратация фазасына мінездеме берініз?
+калий ионы көбейеді
қышкылдануы азаяды
қызаруы көбейеді
калыдий ионы көбейеді
ісінуі көбейеді
Жараның негізгі белгісін атаңыздар?
ісіну
жергілікті температураның жоғарылауы
ауырсыну
+терінің қышуы
кызару
Егерде сүт безінде 3 см ісік байқалса, осы жақтағы қолтықасты бөлігінде 2 тығыз, қозғалмалы лимфа түйін болса, онда сүт безі обырының қай сатысы?
+T 1N 2M0
T 2N 0M0
T 3N 1M0
T2 N 1M0
T 2N 2M0
Тері меланомасының емінде қайсы әдіс тиімді болып табылады?
Терең рентгенотерапия, 80-100 гр
Ісікті абластика және антибластика ережелерін сақтай отырып, хирургиялық жолмен кесіп алып тастау.
Химиотерапия
+Химио – гормоно терапия
Жақын фокусты рентгенотерапия, 80-100 гр кейіннен меланоманы кесіп алып тастауы
Жедел аппендицитке тән симптомдар
Кохер, Щеткин, Мейо-Робсон,
+Щеткин, Кохер, Ровзинг, Ситковский, Есиркепов, Воскресенский
Тек Щеткин, Мерфи
Тек Воскременский, Обухов
Тек Щеткин, Кера
Соқыр ішек өсіні тұсын перкуссиялағанда ауырсыну кай симптом болады?
+Раздольский
Воскресенский
Бартомье-Михельсон
Щеткин-Блюмберг
Ситковский
Жедел аппендициттің дифференциалды диагностикасында мынадан басқаның бәрі ескеріледі
зәр жолдары инфекциясы
+кіндік өзегі қуысы (омфацел
оң жақ төменгі бөліктік пневмония
аналық без ауруы
оң жақ несепағар тасы
Iшек жыланкөзiн диагностикалаудағы ең мәлiметтi әдiстiң бiрi…..
ирригоскопия.
колоноскопия.
+фистулография.
көлемдi рентгеноскопия.
Фиброгастродуоденоскопия
Тiк iшек рагының ең жиi кездесетiн симптомдарына ... тән емес.
+құсу
профузды iш өту
тiк iшектен қанды бөлiну
iштiң қатуы
дефекация актының бұзылуы
Геморройдың амбулаторлық емдеуiне ... жатпайды.
диеталар
новокаинды блокадалар
физикалық күштi шектеу
+оперативтi емдеу
антисептиктермен ванна тағайындау
Жараны алғашқы хирургиялык өңдеу кезінде, қай жараның қабырғасы көбірек кесіп алынып тасталады?
бастың шашты бөлігінде
беттегі жара
аяқтары жара
+саусақта
алақандағы жара
Флегмонанын абсцесстен айырмашылығы?
+орналасуы
іріңді процесстің шектелуі
процесстің тереңінде
іріңді процесстің қоздырғышы арқылы болуы
ірінді процесстің жайылуы
Карбункулдын жиі кездесетін асқынуы
терінің тілме қабынуы
микробты экзема
+перитонит
нейродермия
лимфангит, лимфаденит
Бактериалды токсикалык талманың алғашқы белгілері...
артериялық қысымнын төмендеуі
субфебрильді белгіге немесе қалыпқа дейін температураның төмендеуі
40-41 гр. дейінгі лихорадка
олигурия
+психикалық күйдің өзгеруі
Абсцесске тән симптомды атаңыз?
Щеткина-Блюмберг симптомы
Брудзин симптомы
+флюктуация симптомы
Обухов ауруханасынын симптомы
жоғарыда аталғандардың барлығы
Странгуляциялық iшек өтiмсiздiгiнiң себептерi
нәжiс тасының iшек жолын жауып қалуы
+түйiнделу
қорғасынмен улану
құрсақ қуысының қабынып ауруы
құрсақ арты гематомасы
Iшек инвагинациясының қай түрi жиi кездеседi
+ащы iшектiң соқыр iшекке енiп кету
соқыр айналмалы
жiңiшке iшектi
тоқ iшектi
барлық түрi бiрдей жиiлiктi
Рентгенологиялық симптомдардың қайсысы ішек өтімсіздігіне тән емес
Клойбер табақшасы
Ішек пневматозы
ішек пассажының бұзылуы
+диафрагма астындағы бос газ
перистальтика болмауы
Төменгі ішек өткізбеушілік белгілерін көрсетіңіз
қайталама құсулар
организмнің сусыздануы
+басталуы баяу және клиникасының дамуы баяу,газдармен нәжістің бірнеше сағаттан бірнеше тәулікке дейін кешігуі
нәжіс пен газдардың шығуы болуы мүмкін
басталуы және клиникасы тез
Жарадағы ауырсыну неге байланысты?
+артериялық қызару
веналық стазына
тромбозға
ағзалардың ісінуне
лейкоцитоз
Жараларға тән белгіні атаңыздар?
терінің бүтіндігінің бұзылуы
ішкі мұшелердің бүтіндігінің бұзылуы
сінірлердің бүтіндігінің бұзылуы
+бұлшық еттердің бүтіндігінің бұзылуы
сүйектердің бүтіндігінің бұзылуы
Педжет обыры біріншілік қай жерде байқалады, орналасады?
Бездін жоғарғы бөлігінің тереңінде
Бездің тері асты қабатында
+Емезік ішіндегі өзектерде
Куперов байламдарында
Рестомаммарлы клетчаткада
Егер тері рагының өлшемі 5 см жоғары, көптеген қозғалмалы лимфа түйіндерге метастаздар берген, қоршаған жұмсақ тіндерге өскен. Қай сатыға жатады?
+ІІІ b
І
ІІ а
ІІ b
ІҮ
Сол жаққа соқыр iшек орналаса ма?
америка тұрғындарында кездеседi
+сирек кездеседi
кездеспейдi
ыстық елде кездеседi
европалықтарда кездеседi
Сол мықын аймағын түрткілегенде (басқанд оң мықын аймағының ауыруы кай симптом болады?
Раздольский
Ситковский
+Ровзинг
Воскресенский
Бартомье-Михельсона
Жедел аппендицит пен жедел холецистит диагнозын дифференцициялағанда ең тиімді тәсіл
интоксикациялық лейкоцит мөлшерін анықтау
ангиография
экскреторлы урография
холецистография
+лапароскопия
Аппендикулярлы инфильтраттың белгілеріне мынадан басқаның бәрі жатады
субфебрильді температура
+іштің жиі өтуі
ауру ұзақтығы 3-4 күн
қанда лейкоциттер артуы
ЭТЖ артуы
Геморройдальды веналардың жедел тромбозы кезiнде ... тиiмдi.
склеротерапия қолдану
+Милличан-Морган әдiсiмен операция жасау
аналгетиктер қолдану
антикоагулянттар қолдану
пресакральды блокада қолдану
... нәжiсте өзгермейтiн қан болуы мүмкiн.
полиптерде
асқазан рагында
геморройдальды түйiндердiң жедел тромбофлебитiнде
өкпенiң кавернозды туберкулезiнде
+тiк iшек рагында
Қай кезде жараны алғашқы хирургиялық өңдеуге болмайды ?
сыланған жара
+ашық сынық кезінде
денедегі жара
бастары жара
талма кезінде (шок)
Жаранын алғашқы хирургиялық өңдеу операциясына не жатады?
оны жуып өлі ағзалардан тазартып қан тоқтатып тігіп қою
жараны фурацилмен ерітіндісімен жуу
+асептикалық таңба салу
жараны сутегі тотығымен жуу
жараны тігу
Карбункул бұл...
клетчатканың жедел қабынуы
тер бездерінің жедел іріңді қабынуы
түкті фоликулдың және оны қоршаған ткандердің инфекция түскенненкейінгі жедел іріңді некротикалық қабынуы
+терінің бірнеше түкті қапшыктарының және май бездерінің жедел іріңді-некротикалық қабынуы
Бактериалды-токсикалық талма дегеніміз...
іріңмен бірге көп мөлшерде белоктың жоғалуына алып келетін улы заттың сіңірілуі
бактериялық токсиндердің резорбциясынын синдромы
бактериялар мен белоктың өнімдерінін сіңірілуі
+жарақаттың жүруін ауырлататын жалпы инфекциялық
іріңді микроорганизмдердің және олардың токсиндерінің қанға түсуінен организм резекциялык өзгеруі
Абсцесстін радикалды емі.
абсцесс қуысын пункциялау
жоғарыда аталғандардың барлығы
инфузиялық және дезинтоксикациялық терапия
+абсцессті антибиотиктермен шаншу
абсцессті ашу және дренаждау
Обтурациялық iшек өтiмсiздiгi дегенiмiз не?
құрсақ қуысының қабынып ауруы
+iшектiң тығымдалып қалуы
қорғасынмен улану
құрсақ асты гематомасы
Iшек айналуындағы ем
медикаментозды
санитарлы-курорт
комплекстi-консервативтi
+оперативтi
симптоматикалық
Жедел ішек өтімсіздігінде "шолпыл шуылының" пайда болуы немен түсіндіріледі?
+сұйық пен газдың ішектің әкелуші бөлігінде жиналуы
құрсақ қуысында сұйық жиналғанда
құрсақ қуысында бос газ болуымен
құрсақ қуысында инфильтрат болуымен
құрсақ қуысында сұйық жиналуы
Жоғары ішек өткізбеушілігінің белгілерін көрсетіңіз
+басталуы тез,қайталама құсулар,организмнің сусыздануы,нәжіс болуы мүмкін және газдардың шығуы
басталуы баяу
интоксикация клиникасының баяу дамуы
газдар мен нәжістердің бірнеше сағаттан бірнеше тәулікке дейін кешігуі
бір - екі рет құсу
Жаралар дененің қай аймағында тез жазылады?
+бел аймағында
бет пен бас аймағында
аяқта
иық аймағында
алақан сыртында
Жараны алғашқы хирургиялык өңдеу кезінде, қай жараның қабырғасы көбірек кесіп алынып тасталады?
бастың шашты бөлігінде
беттегі жара
+саусақта
аяқтары жара
алақандағы жара
Педжет обыры қандай жиілікте кездеседі?
сүт безі обырының барлық формасында кездеседі
тек ерлерде кездеседі
жиілігі анықталмаған
+өте жиі
өте аз
Тері қатерлі ісіктері ішінде жиі кездесетіні
+Базалима
Саркома
Жалпы клеткалы мүйізделген рак
Жалпы клеткалық мүйізделмейтін рак
Атерома
Жедел аппендицит – спецификалық қабынуға жатама
жоқ
ия
+бөз спирохетаның болатын спецификалық қабыну
микробактерии арасында болатын спицификалық қабыну
гонококктан пайда болатын ауру
Жедел аппендициттің емдеу тәсілі
консервативті ем
+шұғыл операция
жоспарлы операция
жеделінде консервативті, деструктивісінде-оперативті ем
оперативті,консервативті
Жедел аппендицит пен перфоративті жара диагноздарын дифференциациялауда бірінші кезекте жасау қажет
лапароскопия
асқазанды зондтау
гастродуоденофиброскопия
+құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы
УДЗ
Жедел аппендициттің дифференциалды диагностикасында мынадан басқаның бәрі ескеріледі
+кіндік өзегі қуысы (омфацел
зәр жолдары инфекциясы
оң жақ төменгі бөліктік пневмония
аналық без ауруы
оң жақ несепағар тасы
Геморройдың дамуына ... алып келедi.
септикалық аурулар
парароктит
папиллит
анальды каналдың сызаттанып жарылуы
+созылмалы iш қатпасы
Тiк iшектiң сызаттанып жарылуы ... жиi дамиды.
+ұзаққа созылған iш қатпасында
паропроктит кезiнде
созылмалы паропроктитте
тiк iшек жарақаттарында
геморройда
Жарадағы ауырсыну неге байланысты?
ағзалардың ісінуне
+артериялық қызару
веналық стазына
тромбозға
лейкоциттік инфильтрат
Жараның негізгі белгісін атаңыздар?
жергілікті температураның жоғарылауы
+Ісіну
ауырсыну і
терінің қышуы
кызару
Фурункулді емдеу кезінде қолданылмайды?
антибиотикотерапия
+УВЧ терапия
қоздырушы компресстер
70% этил спиртімен фурункул айналасындағы теріні тазалау
берілгеннің барлығы
Сепсисті анықтаудағы негізгі әдіс
нәжістін жалпы анализі
каңды бактериологиялык зерттеу
несепті бактериологиялық зерттеу
+рентгенография
жалпы қан анализі
Абсцестің дифференциальдь: диагностиикасы қандай ауруда жүргізіледі?
лимфаденит
күбіртке
тілмеде
гидроаденит
+флегмонада
Бірнеше түк түбінің және май бездерінін жедел-некроздык қабынуының нәтижесінде тері мен тері-асты май қабатының үлкен көлемді некрозы. Бұл қай аурудың анықтамасы?
гидрадонит
сыздауык
+карбункул
тілме
эризепелоид
Iшек айналуында аурудың жалпы жағдайы?
қанағаттанарлық
орташа
+өте ауыр
ауыр
өзгермейдi
Төменгі тоқ ішек өтімсіздігіне мынадан басқаның бәрі тән
нәжіс (дәреттің) тоқтауы
+тез сусыздану
симптомдардың біртіндеп ұлғаюы
іштің кебуі
Клойбер табақшасы пайда болуы
Өткір іш белгісі бар науқастың құрсағын шолу рентгенін өткізгенде диафрагма астында бос газ байқалды.Сіздің диагнозыңыз?
жедел панкреатит
жедел аднексит
Меллори-Вейс синдромы
жедел аппендицит
+асқазанның перфоративті жарасы
Қандай жара жарақаты тез жазылуға бейім ?
соғылған жара
+шабылған жара
оқ жарақаты
тістелген жара
кесілген жара
Қай жараны өңдегенде жара қабырғасын аз кесу керек?
балтырдағы жара
+иық аймағындағы жара
баспен беттегі жара
денедегі жара
сандағы жара
Сүт безінің панцирлі түрі немен сипатталады?
Без ерте ыдырайды
Без кішірейеді, жұмсақ, эластикалық болады.
+Без үлкейеді, терісі қалыңданған
Емізік жоқ болып кетеді
Без кішірейеді, көкірек қабырғасына жабысып қалады.
Сүт безі саркомасының сүт безі рагінен айырмашылығы
Тез өседі, жоғары температура
Тез өседі, үлкен көлемді, жұмсарған бөліктері бар
Үлкен көлемді, лейкоцитоз және СОЭ жоғарылаған
Көкірек клтекасына тез кеулеп өсуі
+Лимфа түйіндер үлкеймеген, тері жұқарған

Приложенные файлы

  • docx 15783468
    Размер файла: 361 kB Загрузок: 41

Добавить комментарий