Ответы Раб Тетр Первезенцева


БПОУ ОО МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
ЦК ОСНОВ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
для самостоятельной работы студентов
ПМ Выполнение работ по одной или нескольким профессиям, должностям служащих (Младшая медицинская сестра по уходу за больными)
МДК 1. Технология оказания медицинских услуг
Раздел 2. Обеспечение безопасной больничной среды
Тема 2.1. Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность
Омск, 2016г.

Рабочая тетрадь для самостоятельной работы студеРабочая тетрадь для самостоятельной работы студентов подготовлена к изданию преподавателем Первезенцевой Г.Ф.
Рабочая тетрадь предназначена для самостоятельной работы студентов специальностей: 34.02.01 Сестринское дело (базовая и углубленная подготовка), 31.02.02 Акушерское дело (базовая и углубленная подготовка), 31.02.01 Лечебное дело (углубленная подготовка).
Рассмотрена на заседании
Цикловой комиссии Основ сестринского дела
Протокол №___ «__» ________________2016
Председатель
__________________ Орлова Н.В.

Пояснительная записка
Область применения программы
Программа профессионального модуля является частью основной профессиональной образовательной программы в соответствии с ФГОС по специальности СПО 060101 «Лечебное дело», 060102 «Акушерское дело», 060501 «Сестринское дело», в части освоения основного вида профессиональной деятельности (ВПД): Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):
ПК 1. Эффективно общаться с пациентом и его родственниками в процессе профессиональной деятельности.
ПК 2. Соблюдать принципы профессиональной этики.
ПК 3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.
ПК 4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.
ПК 7. Обеспечивать инфекционную безопасность.
ПК 8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.
ПК 9. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.
ПК 11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.
Цели и задачи модуля – требования к результатам освоения модуля
С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения профессионального модуля должен:
иметь практический опыт:
оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий;
обеспечения санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому;
обеспечения гигиенических условий при получении и доставке лечебного питания для пациентов в ЛПУ;
соблюдения требований техники безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур и манипуляций
ведения медицинской документации
уметь:
собирать информацию о санитарном состоянии помещений медицинского назначения;
обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;
проводить текущую и генеральную уборку помещений с использованием различных дезинфицирующих средств;
знать:
факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;
основы профилактики внутрибольничной инфекции;
Количество часов на освоение программы профессионального модуля:
МДК.02
всего – 80 часов,
в том числе: аудиторная нагрузка – 42 часа;
в том числе: учебная практика – 16 часов;
в том числе: самостоятельная работа обучающегося – 22 часа.
Уважаемые студенты!
«Рабочая тетрадь» предназначена для самостоятельной работы студентов при подготовке к занятиям в аудиторное и внеаудиторное время, подготовки к промежуточной аттестации по ПМ. Система заданий в тетради усложняется по мере того, как вы накапливаете и расширяете свои знания. Если то или иное задание с первого раза не получается, не следует отступать, ещё раз обратитесь к учебнику, к лекционному курсу, к дополнительной литературе и найдите необходимый материал. Наиболее трудные задания могут быть выполнены с помощью преподавателя.
Приступая к работе Вам необходимо:
уяснить цели и задачи изучаемой темы;
ознакомиться со списком рекомендуемой литературы и, при необходимости воспользоваться ею;
изучить всю исходную информацию по теоретическому обоснованию;
изучить стандарты сестринской деятельности;
выполнить задания самостоятельной работы, руководствуясь учебной картой;
выполнить все задания самоконтроля, представленные в рабочей тетради.
В «Рабочей тетради» представлены тестовые задания в следующих стандартизированных формах:
открытой – требует введения сформулированного ответа на вопрос. В качестве ключевых элементов могут быть число, слово или словосочетание;
закрытой — требует выбора верного ответа (один или два) из числа предложенных вариантов;
на установление правильной последовательности – необходимо установить порядок между объектами;
на установление соответствия – выбрать из двух приведенных множеств объектов пары и связать каждый элемент первой группы с одним или несколькими элементами из второй группы.
Критерии оценки:
«Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.
«Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.
«Удовлетворительно» - выполнены задания только со знаком «*», своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.
«Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно, не выполнены задания со знаком «*».

Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность
Профилактика профессиональных заражений среднего медицинского персонала
Цель: Изучить понятие об инфекциях, связанных с оказанием медицинской помощи, понятие о санитарно-противоэпидемическом режиме. Освоить действия среднего медицинского персонала по профилактике профессионального заражения инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи
Время: 4 часа
Задание №1: Воспроизведите цепочку (три звена) инфекционного процесса.
Источник инфекции Пути передачи возбудителя (механизмы, факторы) Восприимчивый организм
Задание №2: Назовите источники инфекции.
Резервуары (живые, неживыеБольной (человек, животное) Носитель (человек, животное) Внешняя среда
(сапронозы)
Задание №3: установить соответствие.
Пути передачи внутрибольничных инфекций
Путь передачи Способ
А.Контактный прямой
Б.Контактный косвенный
В.Трансмиссивный (через живого носителяГ. Трансмиссивный (через неживого носителя)
Д. Трансплацентарныйа) от матери к плоду
б) через предметы ухода, руки
в) при непосредственном контакте с больным
г) через воду, пищу, кровь
д) через животного или насекомого
Ответ:
А – в, Б – б, В – д, Г – г, Д – а
Задание №4. Дать характеристику и определить показания для уровней обработки рук.
Социальный Гигиенический
Мытье умеренно загрязненных рук простым мылом и водой удаляет с кожи большинство временных микроорганизмов. Применение:
Перед приёмом пищи
Перед кормлением больных
Перед работой с продуктами питания
Мытьё рук с использованием антисептических средств, способствует более эффективному удалению временных микроорганизмов. Применение:
Перед выполнением инвазивных процедур
Перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом
Перед и после ухода за ранами и мочевым катетером
До одевания перчаток и после их снятия
После контакта с биологическими жидкостями пациента или после возможного обсеменения рук
Задание №5. Вставить недостающие термины или определения:
Инфекционная безопасность – это комплекс санитарно-противоэпидемических, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение занесения и распространения инфекций, в данных учреждения.
Комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленный на уничтожение инфекции в ране называется антисептика.
Обсеменение объектов медицинского назначения микроорганизмами называется контаминация.
Микроорганизмы, способные вызвать развитие инфекционного заболевания называются патогенные.
Детергенты – это моющие средства.
Дезинфектанты – это дезинфицирующие средства.
Проникновение микроорганизма через органы и ткани называется инвазия.
Существуют следующие уровни мытья рук: социальный, гигиенический и хирургический.
Перед проведением инвазивных процедур применяют гигиенический уровень обработки рук
Перед приёмом пищи применяют социальный уровень обработки рук
Гигиеническая обработка рук состоит из двух этапов: механической очистки рук и дезинфекции рук кожным антисептиком.
При мытье рук каждое движение необходимо повторить не менее 5 раз.
Втирание антисептика при гигиенической обработке рук нужно осуществлять не менее 2-3минут
Механическая очистка рук осуществляется в течение 10 секунд
Воспаление кожи называется дерматит.
Задание №6. Ситуационные задачи.
Задача №1. 
При работе в отделении стационара медицинская сестра выполняет целый ряд манипуляций. Одно из требований их проведения – соблюдение инфекционной безопасности. Вам представлен ряд медицинских и бытовых действий:
Кормление тяжелобольного
Смена постельного белья
Прием пищи медперсоналом
Раздача лекарственных средств
Работа с медицинской документацией
Помощь пациенту при осуществлении гигиенических мероприятий (подмывание)
Посещение туалета
Транспортировка пациента на каталке
Проведение инъекций
Постановка горчичников
Помощь пациенту при осуществлении гигиенических мероприятий (обработка глаз, ушей, носа)
Вопрос: Перед какими из представленных манипуляций, медсестра должна обработать руки на социальном уровне, а перед какими манипуляциями – на гигиеническом?
Ответ:
На социальном уровне: смена постельного белья, прием пищи, раздача лекарственных средств, работа с документацией, подмывание пациента, посещение туалета, транспортировка пациента, постановка горчичников.
На гигиеническом уровне: кормление тяжелобольного, проведение инъекций, осуществление гигиенических мероприятий (уход за ушами, глазами, носом).
Задача №2. 
Целый ряд медицинских манипуляций медицинская сестра обязана выполнять в перчатках, которые являются средствами индивидуальной защиты от внутрибольничных инфекций. Вам представлен ряд медицинских манипуляций, при некоторых из них необходимо использовать перчатки:
Смена нательного белья у тяжелобольного пациента
Кормление больного
Обтирание тяжелобольного больного
Термометрия в подмышечной впадине
измерение АД
Термометрия в ротовой полости
Постановка компресса
Промывание желудка
Очистительная клизма
Раскладка лекарственных средств
Инъекции
Закладывание глазной мази
Перевязки
Накрытие стерильного стола
Вопрос:
1. При каких манипуляциях медсестра обязана использовать стерильные перчатки?
2. При каких манипуляциях медсестра использует нестерильные перчатки?
3. Какие манипуляции медсестра может выполнять без использования перчаток?
Ответ:
Без перчаток: кормление больного, термометрия в подмышечной впадине, измерение АД, постановка компресса, раскладка лекарственных средств.
Нестерильные перчатки: смена нательного белья у тяжелобольного, обтирание тяжелобольного.
Стерильные перчатки: термометрия в ротовой полости, промывание желудка, очистительная клизма, инъекции, закладывание глазной мази, перевязки, накрытие стерильного стола.
Задача №3. 
Вам представлен ряд общеизвестных инфекционных заболеваний. Все они могут быть и внутрибольничными (госпитальными) инфекциями.
Грипп
Вирусный гепатит ВПедикулез
Чесотка
ВИЧ-инфекция
Вирусный гепатит СТуберкулез
Дизентерия
Ветряная оспа
Дифтерия
Острая респираторная вирусная инфекция
Вопрос: Каким путем передаются данные инфекционные заболевания в условиях лечебно-профилактических учреждений?
Ответ:
Воздушно-капельным: грипп, туберкулез, ветряная оспа, дифтерия, ОРВИ.
Трансмиссивным: гепатит В, ВИЧ, гепатит С.
Контактным: педикулез, чесотка, дизентерия
Задача №4. 
Вам представлен целый ряд объектов медицинского и общего назначения:
Кондиционер
Тумбочка пациента
Холодильник
Аппарат для искусственного дыхания
Кровь
Инструментарий
Термометры
Раковина для умывания
Контейнеры с дезинфицирующими растворами
Шкаф для хранения лекарственных средств
Испражнения пациента
Листы назначений
Функциональная кровать
Грязное белье.
Вопрос: Какие из вышеперечисленных объектов являются наиболее вероятными резервуарами возбудителей внутрибольничных инфекций?
Ответ:
Кондиционер, аппарат искусственного дыхания, кровь, инструментарий, раковина, испражнения, грязное белье
Задача №5. 
Вам представлен ряд представителей медицинских профессий и перечень пациентов различного профиля заболеваний:
Донор
Хирург
Постовая медсестра
Старшая медсестра
Пациент в послеоперационном периоде
Лаборант
регистратор
Процедурная медсестра
Беременная женщина
Иностранец
Терапевт
Патологоанатом
Пациент, страдающий гемофилией
Военнослужащий
Пациент с возрастом 70 лет
Ребенок
Пациент, страдающий наркоманией
Пациент, страдающий алкоголизмом
Вопрос: Кто из перечисленного контингента относится к группе риска по ИСМП?
Ответ:
Донор, хирург, пациент в послеоперационном периоде, лаборант, процедурная м/с, беременная, иностранец, патологоанатом, пациент с гемофилией, наркоман.Задание №7. 
Перед Вами два варианта тестовых заданий. Внимательно ознакомьтесь с указаниями в каждом варианте.
ВАРИАНТ 1
1. Установить соответствие:
Путь передачи инфекции Способы передачи
А. Трансмиссивный
Б. Контактный
В. Трансплацентарныйа) половой контакт
б) от матери к плоду
в) переливание крови
г) укус животного
д) рукопожатие
Выбрать несколько правильных ответов:
2. Существуют следующие пути передачи инфекций:
а) трансмиссивный в) опосредованный
б) обычный г) трансплацентарный3. К контактному пути передачи инфекции относятся:
а) трансплацентарныйв) прямой
б) воздушно-капельный г) косвенный
4. К причинам распространения ИСМП относятся:
а) небольшое количество пациентов пожилого возраста в) использование современных дезсредствб) бесконтрольное применение антибиотиков г) широкое использование сложной аппаратуры
5. К источникам ИСМП относятся:
а) антибиотики в) дезрастворыб) инструментарий г) кровь
6. К группе риска по ИСМП относятся:
а) процедурные медсёстры в) доноры
б) палатные м\сг) регистраторы
7. К мерам профилактики ИСМП можно отнести:
а) обследование доноров в) исключение приёма антибиотиков
б) уменьшение количества инъекций г) использование одноразового инструментария
8. Развитие ИСМП приводит к:
а) ограничению использования современных технологий в медицине в) ухудшению состояния пациента
б) увеличению сроков лечения г) увеличению количества инъекций
9. Восстановить последовательность обработки рук (гигиенический уровень):
а) втирать мыло в ладони(3)
б) втирать мыло в ладони, с захватом межпальцевых промежутков(5)
в) отрегулировать напор воды (1)
г) вращательным движением промыть большие пальцы левой и правой рук(7)
д) смочить руки, нанести мыло на ладони(2)
е) промыть ногтевые ложа пальцев обеих рук(6)
ж) втирать мыло в тыл левой, затем правой кисти(4)
з) сжатыми пальцами по кругу обработать складки ладоней левой и правой рук(8)
и) промыть руки проточной водой, высушить салфеткой(9)
10. Восстановить последовательность надевания стерильных перчаток:
а) разомкнуть пальцы правой руки и натянуть перчатку на пальцы(4)
б) расправить отвороты на левой и правой перчатках(8)
в) разомкнуть пальцы левой руки, натянуть перчатку на пальцы(7)
д) взять за отворот правую перчатку(2)
г) сомкнуть пальцы правой руки и ввести в перчатку(3)
е) сомкнуть пальцы левой руки и ввести в перчатку(6)
ж) развернуть упаковку(1)
з) III, IV, V пальцы правой руки завернуть под отворот левой перчатки снаружи(5)
ВАРИАНТ 2
1. Установить соответствие:
Путь передачи инфекции
А. Контактно-бытовой Способы передачи
Б. Трансмиссивный а) общие предметы ухода
б) укус комара
в) через руки
г) переливание крови
Выбрать несколько правильных ответов:
2. Существуют следующие пути передачи инфекций:
а) непосредственный в) обычный
б) контактный г) воздушно-капельный
3. К трансмиссивному пути передачи относятся:
а) половой контакт в) укус животного
б) рукопожатие г) переливание крови
4. К причинам распространения ИСМП относятся:
а) стерилизация в) отсутствие дезсредствб) неудовлетворительное санитарное состояние УЗ г) большое количество инвазивных процедур
5. К группе риска по ИСМП относятся:
а) санитарки в) наркоманы
б) беременные г) больные гемофилией
6. К мерам профилактики ИСМП можно отнести:
а) исключение приёма антибиотиков в) дезинфекцию
б) использование средств защиты г) более длительное лечение
7. Восстановить последовательность обработки рук на социальном уровне:
а) намылить ладони рук(3)
б) смыть мыло проточной водой, держа кисти выше уровня локтей(5)
в) осушить руки одноразовым полотенцем(6)
г) снять кольца, часы и закатать рукава халата(1)
д) вымыть руки путем энергичного механического трения намыленных ладоней(4)
е) полотенце сбросить в емкость для отходов класса Б (7)
ж) отрегулировать напор воды и температуру(2)
з) закрыть кран салфеткой(8)
8. Выделяют следующие пути передачи инфекций (заполнить «немые» графы):
а) Контактный, в) трансмиссивный
б) воздушно-капельный г) трансплацентарный9. Источниками ИСМП в УЗ являются (заполнить «немые» графы):
а) инструментарий в) пациенты,
б) кровь г) окружающая среда
10. Восстановить последовательность снятия перчаток:
а) погрузить перчатки в дезраствор(4)
б) подхватить край правой перчатки левой рукой, слегка подтянуть вверх и сделать отворот(2)
в)взять приподнятый край правой перчатки с внутренней стороны и вывернуть(3)
г) снять левую перчатку, вывернув её наизнанку, оставить в правой руке(1)
Ответ:
Вариант 1 Вариант 2
1. А-в,г Б-а,д В-б1. А-а,в Б- б,г2. а,г2. б,г3. в,г3. в,г4. б,г4. б,г5. б,г5. б,в,
6. а,в6. б,в7. а,г7. г,ж,а,д,б,в,е,з8. б,в8. Контактный, воздушно-капельный, трансмиссивный, трансплацентарный9. в,д,а,ж,б,е,г,з,и9. Инструментарий, кровь, пациенты, окружающая среда
10. ж,д,г,а,з,е,в,б10. г,б,в,аИнфекционный контроль. Инфекционная безопасность
Проведение дезинфекции предметов мед. назначения
Цель: Изучить понятие, виды, методы дезинфекции, классы медицинских отходов. Ознакомиться с правилами работы с дезинфицирующими средствами. Освоить методы проведения дезинфекции предметов медицинского назначения, проведения контроля качества дезинфекции.
Время: 4 часа.
Задание №1. Виды дезинфекции
Заполните схему:
Ответ:
Профилактическая очаговая
текущая заключительная
Задание №2. Методы дезинфекции и средства дезинфекции
Заполните схему:

Ответ:
- механический
-физический
-химический
-биологический
-комбинированный
Задание №3. Перечислите классы химических средств дезинфекции
Галлоидосодержащие: хлорсодержащие-хлорная известь и др; органические хлорсодержащие-диохлор и др; на основе йода-йоданат и др;
Кислородосодержащие: перекисные соединения-перекись водорода и др; надкислоты- «Виркон» и дрАльдегидсодержащие: лизоформин-3000 и дрФенолсодержащие соединения: амоцид и др;
Поверхностно-активные вещества (ПАВ): дюльбак и др;
_Спирты: спирт этиловый и др;
_Гуанидины: полисепт и др;
Средства на основе перекиси водорода: пероксимид и др.
Задание №4. Техника безопасности при работе с дезинфекантами.
Выполните ситуационное задание: Вы медицинская сестра хирургического отделения. К Вам в отделение пришел студент медицинского колледжа для прохождения практики. Проведите инструктаж студента по технике безопасности при работе с дезинфекантами.
1. Надеть халат, резиновый фартук, перчатки, четырехслойную маску (респиратор.)
2. Работать с дезрастворами в хорошо проветриваемом помещении .
3. Приготовление и хранение растворов проводить в полистироловых ёмкостях – контейнерах разного объема. Контейнер состоит из 4-х деталей – ванночка, емкость с отверстиями, гнет и крышки.
4.Контейнеры должны быть промаркированы (название, концентрация, дата приготовления раствора, срок годности).
5. При приготовлении из сухого порошка сначала наливать воду, а затем высыпать порошок – количество согласно прилагаемой аннотации .6.Хранить дезинфектанты в специальных шкафах, исключив доступ пациентов.
Задание №5. Принципы оказания первой помощи при отравлении дезинфекантами.
Выполните ситуационное задание:
При работе медсестры с хлорамином произошло её отравление.
Составьте план первой помощи:
При попадании дезинфицирующего средства на кожу немедленно смыть его водой и кожу смазать кремом.
При отравлении через дыхательные пути необходимо немедленно удалить пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку прополоскать водой. Во всех случаях показан приём тёплого молока с питьевой содой.
При попадании глаза немедленно промыть слизистую под проточной водой в течение 15-20 минут и закапать 30% раствор сульфацила натрия.
При попадании в желудок дать выпить несколько стаканов воды с 10-20 измельчёнными таблетками активированного угля.
Задание №6. Приготовление дезинфицирующих средств.
Решите письменно задачи.
Какое количество препарата «Дезэфект» и воды необходимо взять для приготовления рабочего раствора:
Задание Количество «Дезэфект» (мл) Количество воды (мл)
1)1 литра 0,5%ного р-ра5,0 995,0
2)2литра 1%ного р-ра20,0 1980,0
3)3литра 2,5%ного р-ра75,0 2925,0
4)5 литров 4,0%ного р-ра200,0 4800
5)10 литров 2,5%ного р-ра250,0 9600,0

Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность
Проведение предстерилизационной очистки предметов мед. назначения. Стерилизация
Цель: Освоить методы предстерилизационной очистки предметов медицинского назначения. Изучить понятие, методы, режимы стерилизации. Познакомиться с устройством и функциями центрального стерилизационного отделения, функциональными обязанностями персонала. Освоить порядок проведения предстерилизационной очистки предметов медицинского назначения, проведения контроля качества предстерилизационной очистки, стерилизации.
Время: 4 часа
Время: 4 часа.
Задание №1: вставьте недостающее слово или цифру в контрольном диктанте.
Федеральный Закон «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» принят в 1999году.
Индивидуальные полотенца в хирургических отделениях меняют(как часто) ежедневно
В случае наличия одной перевязочной строго разделяют очередность перевязок: сначала чистые перевязки, а затем грязные.
Генеральная уборка процедурных и операционных проводится не реже 1раза в 7дней.
Генеральная уборка палат проводится не реже 1 раз в месяц.
Текущая уборка столовой и раздаточной проводится после каждой раздачи пищи.
Кушетка после осмотра каждого пациента подвергается дезинфекции.
Повторная обработка больного педикулезом проводится через 7 дней.
Смена постельного и нательного белья пациентам проводится 1раз в 7 дней или по мере загрезнения.
Санитарная обработка пациента проводится 1раз в 7 дней.
Проветривание палат проводится не реже 4 раз в сутки.
Уборочный инвентарь должен иметь маркировку.
При выявлении ИСМП у госпитализированных больных медицинский персонала обязан пройти медицинский осмотр.
Вывоз мусора с территории больницы осуществляется ежедневно.
Каждый пациент хирургического стационара перед операцией проходит санитарную обработку.
После выписки пациента с гнойно-септическим заболеванием в палата проводится заключительная дезинфекция.
После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
Срок раздачи готовых блюд не должен превышать 2 часа часа от момента приготовления.
Смена одежды медперсонала в отделениях хирургического профиля проводится ежедневно
К средствам индивидуальной защиты медицинских работников относятся: перчатки, защитные очки, маски, в том числе с экранами, спецодежда и другие средства.
Задание №2.
Ситуационные задачи
Задача №1.
Палатная медицинская сестра принимает нового пациента в отделение. Знакомит с устройством отделения, расположением основных помещений и режимом дня. Показала пациенту палату и кровать. Ответила на интересующие пациента вопросы:
Задание:
1. Ответьте на вопросы пациента, используя знания СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность.»
Как часто проводится смена постельного белья? (1раз в 7-10 дней или по мере загрязнения)
На сколько человек рассчитана тумбочка? (на одного)
Положено ли пациенту отдельное судно? (да)
Как часто проводится купание пациентов? (1 раз в 7дней)
Как часто проводится уборка палаты? (2 раза вдень)
Можно ли принести телевизор в палату? (С согласия других пациентов, можно принести телевизор, но необходимо соблюдать тишину в часы отдыха)
2. Согласно требованиям данного документа, ответьте — какие требования предъявляются к содержанию больничной территории? (территория ограждается, должны быть указатели приёмного отделения, въезд на хоз.двор и в патологоанатомическое корпус должны быть обособлены, подъездные пути и дорожки на территории – асфальтированы. Выделяется обособленный сад для пребывания больных на воздухе, где устанавливаются скамьи для отдыха. В ночное время территория должна освещаться. Ежедневно утром, до выхода больных производится уборка территории. Вывоз мусора из мусороприёмников с хоз.двора – ежедневно.
Задача №2. 
В обязанности процедурной медицинской сестры входит проведение генеральной уборки процедурного кабинета.
Задание:
Назовите график генеральной уборки, регламентированный СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность.» приказ СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность.»
1.Согласно СП2.1.3.2630-10 (График генеральной уборки – 1 раз в 7 дней по фиксированным дням)
2. К какому виду дезинфекции относятся действия медицинской сестры? (Профилактическая)
3. Определить порядок сестринских вмешательств? (См. алгоритм ген.уборок)
4. К какому виду сестринских вмешательств относится генеральная уборка? (Независимым)
5. Кто составляет график генеральной уборки в отделении? (Ст. мед. сестра)
Задача №3. 
Перевязочная медицинская сестра хирургического отделения при проведении перевязки пациенту допустила разбрызгивание крови. Кровь попала на халат медсестры.
Задание:
1. Оценить ситуацию.
2. Определить объем сестринских вмешательств.
3. В каком приказе регламентированы действия в подобной ситуации?
Ответ:
Задание № 3:
Ситуационные задачи
Задача №1.
Вы – медицинская сестра процедурного кабинета. После забора крови у пациента нечаянно укололи свой средний палец левой руки иглой, которой брали анализ. Кровь видна через перчатку. Ваша тактика.
Тактика:
- немедленно обработать перчатки дезинфекционным раствором:
- снять перчатки (поместив в дезинфицированный раствор);
- под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом;
- обработать руки 70% спиртом;
- смазать ранку 5% раствором йода;
- заклеить место укола лейкопластырем
Задача №2.
Медсестра при снятии использованных перчаток коснулись незащищенными пальцами рабочей поверхности отработанной перчатки. Ваши действия.
Произошла контаминация кожи незащищенных пальцев руки.
Необходимо:
- перчатки утилизировать;
- немедленно обработать кожу рук тампоном, смоченным 70% спиртом (или др. кожным антисептиком)
- вымыть руки 2-кратно теплой проточной водой с мылом;
- насухо вытереть индивидуальным полотенцем.
.
Задача №3.
При разведении дезинфектанта, часть раствора попала на незащищенную перчатками кожу рук медсестры. Какова ее дальнейшая тактика?
Тактика:
обработает руки под струей проточной воды;
при появлении признаков аллергии – примет антигистаминные препараты
Задача №4.
Перевязочная медицинская сестра закончила работу, сняла перчатки, положила их на поверхность рабочего стола, вымыла руки под теплой проточной водой с мылом и осушила их. Правильно ли она поступила?
Нет. Перчатки необходимо было выбросить в непромокаемый мешок, или поместить в емкость с дезинфицирующим средством (если они многоразового использования).
Задача №5.
Вы – медицинская сестра процедурного кабинета. При заборе крови из вены на исследование кровь попала на поверхность рабочего стола. Ваша тактика.
Тактика:
- немедленно обработать поверхность стола дезинфицирующим средством, обладающим вирулоцидным действием.
- через 15 мин. обработку повторить.
Задача №6.
Медсестра процедурного кабинета попросила студента 17 лет развести дезинфицирующее средство. Имеет ли право студент выполнять эту работу? Обоснуйте ответ.
Согласно мерам предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами, к работе с препаратами допускаются лица, не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике и профилактике случайных отравлений, утвержденными соответствующими правилами.
Задача №7.
Процедурная медицинская сестра, выполнив внутривенное вливание хлористого кальция 10% одноразовым шприцем, выбросила его вместе с иглой в мусорное ведро. Прокомментируйте действия медицинской сестры.
Медицинская сестра допустила ошибку: не произвела дезинфекцию шприца и иглы, не использовала непрокалываемый контейнер для игл.
Задача №8.
Дежурная медицинская сестра сделала пациенту внутримышечную инъекцию антибиотика, ватный шарик со следами крови выбросила в контейнер для утилизации. Допущены ли медицинской сестрой ошибки в работе?
Да, не произведена дезинфекция.
Задача №9.
Перевязочная медицинская сестра перед работой вымыла руки под проточной водой с мылом, осушила их полотенцем и надела перчатки. Допущены ли ошибки в работе?
Да, руки обработаны на социальном уровне;
Не обработаны нужным антисептиком.
Задача №10.
При проверке качества предстерилизационной обработки процедурная медсестра обнаружила положительную фенолфталеиновую пробу. Какие дальнейшие действия медицинской сестры?
Положительная фенолфталеиновая проба свидетельствует о наличии остатков моющих средств на материале.
Тактика.
Необходимо отправить его на повторную предстерилизационную обработку на этап промывание под проточной водой.
Задача №11.
После проведенной стерилизации бикса с перевязочным материалом, индикатор стерильности не поменял свою окраску. Можно ли использовать материал для работы? Какие последующие действия медицинской сестры?
Использовать материал для работы нельзя.
Тактика.
Необходимо отправить его на повторную стерилизацию.
Задача №12.
При проверке качества предстерилизационной обработки шприцев амидопириновой пробой появилась сине-зеленая окраска. Можно отправлять шприцы на стерилизацию? Какие последующие действия медицинской сестры?
Положительная амидопириновая проба свидетельствует о наличии на шприцах остатков скрытой крови.
Тактика.
Отправить шприцы на повторную предстрилизационную очистку на этап замачивания шприцев в дезинфицирующем растворе.
Задача №13.
В перевязочный кабинет после стерилизации поступил бикс. При осмотре бикса медсестра обнаружила незакрытые шторки. О чем свидетельстует этот признак? Какие последующие действия медицинской сестры?
Открытые шторки – признак непростерилизованного бикса. Использовать материал в работе нельзя.
Тактика.
Отправить бикс на повторную стерилизацию.
Задание №4
Этапы предстерилизационной очистки
Заполните пустые графы. Дайте характеристику каждого этапа.
1 этап Погрузить инструмент в разобранном виде в дез.-моющий р-р2 этап Провести механическую очистку в растворе машинным или ручным способами
3 этап Промыть под проточной водой .- освобождение от остатков дезинфектанта и моющего средства
4 этап Ополоснуть дистиллированной водой – осаждение солей, содержащихся в водопроводной воде.
5 этап Высушить горячим воздухом в сушильных или сухожировых шкафах при температуре 80-85 0 С до полного испарения влаги.
Задание №5. Предстерилизационная очистка.
Дайте определение
Цель предстерилизационной (биологической) очистки:
Удаление белковых, жировых, химических и механических загрязнений
Заполните таблицу:
Моющие комплексы
Компонент Про-центКоличество компонентов на приготовление 1 л моющего раствора, г Температур-ный режим Время выдержки
Моющие комплексы
Моющее средство «Биолот»
вода 5,0
995 мл 40-45 С15 мин
Моющее средство
«Прогресс» с р-ром перекиси водорода
вода 3
5,0
170мл
825 мл 40-45 С15 мин
Задание №6. Стерилизация.
Используя полученные знания, заполните таблицы.
Таблица 1
Метод стерилизации Способ стерилиза-цииРежим стерилизации Вид упаковки Тест – контроль стерилизации
Термический Сухожаровой шкаф Т-180 СВремя-60 мин.
Крафт-пакеты со скрепками и склеивающиеся, упаковка из 2-х слойной х.-б. ткани, в лотках
Термоиндикаторн-ые ленты ИС-180
Т-160 С.
Время-150 мин Крафт-пакеты, упаковка из 2-х слойной х.-б. ткани, в лотках
Термоиндикаторн-ые ленты ИС-160
Таблица 2
Метод стерилиза-цииСпособ стерилизации Режим стерилиза-цииВид упаковки Тест – контроль стерилизации
Паровой Автоклавирование Основной режим -давление пара-2 атм., Т-132 С, время-20 мин
КС, КФ, пакеты термосвариваемые комбинированные
Термоиндикаторные ленты ИС-132
Щадящий режим – 1,1 атм, Т – 120 С, время -45 мин.
КС, КФ, пакеты термосвариваемые комбинированные
Термоиндикаторные ленты ИС-120
Таблица 3
Вид упаковки Срок хранения стерильности
Бикс КС 3 суток
Бикс КФ До 20 суток
Двухслойная бязь 3 суток
Пакеты термосвариваемые комбинированные 20 суток- при запечатывании клейкой лентой;
1 год – при термосваривании;
3 года – при радиационной стерилизации.
Крафт-пакеты3 суток – не самоклеющиеся;
20 суток – самоклеющиеся.
Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность
Участие м/с в поддержании СПЭР приемного отделения стационара
Цель: Ознакомить с участием среднего медицинского персонала в поддержании санитарно-противоэпидемического режима на рабочем месте в приемном отделении стационара.
Время: 4 час
Задание №1. Перечислите подразделения приемного отделения:
1.зал ожидания 7.санпропустник
2.регистратура 8.рентгенологическтй кабинет
3.смотровые кабинеты 9.лаборатория
4.процедурный кабинет 10.изолятор с отдельным санузлом
5.перевязочная 11санузел.
6.палаты Задание №2. Опишите способы обработки пациента при педикулезе:
Механический способ Химический способ
Информировать пациента о наличии педикулеза, о способе его обработки и получить согласие для самостоятельного проведения процедуры.
Надеть защитную одежду.
Вымыть волосы мылом или шампунем.
Прополоскать волосы теплым водным или 5-10% раствор уксусной кислоты.
Сквозь зубцы частого гребня пропустить ватный жгутик или нитку, обильно смоченную уксусом.
Тщательно расчесывать волосы, наклонив голову над бумагой или клеенкой.
По окончании счесывания сжечь бумагу и клеенку вместе с насекомыми. Использованные предметы продезинфицировать. Помещение, в котором проводилась противопедикулезная обработка, обработать препаратами для дезинсекции помещений.
Вещи от лиц с педикулезом сдать для камерной дезинфекции.
Сделать запись о проведенной обработке в журнале осмотров пациентов на педикулез.
Зарегистрировать педикулез в эпидбюро ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» и получить эпидномер, который зафиксировать в истории болезни.

Подготовить хорошо вентилируемое помещение.
Информировать пациента о наличии педикулеза, о способе его обработки и получить согласие для самостоятельного проведения процедуры.
Выяснить у пациента отсутствие противопоказаний для применения данного способа обработки (беременность или кормление грудью, возраст младше 5 лет, аллергическая реакциа на педикулоциды в анамнезе, наличие воспалительных проявлений и повреждений кожи в области, подлежащей обработке).
Надеть защитную одежду.
Нанести педикулоцид (концентрация и экспозиция строго в соответствии с методическими указаниями по применению) на волосистую часть головы тампоном или или намыливанием; на время экспозиции обвязать голову полотенцем или косынкой.
Вымыть волосы мылом или шампунем.
Прополоскать волосы теплым водным или 5-10% раствор уксусной кислоты.
Тщательно расчесывать волосы, наклонив голову над бумагой или клеенкой; по окончании счесывания сжечь бумагу и клеенку вместе с насекомыми.
Использованные предметы продезинфицировать. Помещение, в котором проводилась противопедикулезная обработка, обработать препаратами для дезинсекции помещений.
Вещи от лиц с педикулезом сдать для камерной дезинфекции.
Сделать запись о проведенной обработке в журнале осмотров пациентов на педикулез.
Зарегистрировать педикулез в эпидбюро ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» и получить эпидномер, который зафиксировать в истории болезни.

Задание №3. Санитарно-противоэпидемический режим приемного отделения:
1. Опишите устройство санпропускника:
-ожидальная с туалетом;
;-кабинет врача для осмотра больных;
-раздевальная с парикмахерской;
-душевая и/или ванная;
-одевальня.
2. Перечислите виды санитарной обработки пациентов:
1Полная санитарная обработка.
а)ванна -20-25 мин.Т- 36-37 С, Т воздуха не ниже 25 С.
б)душ – 36-37 мин.
2.Частичная санобарботка.
а)обтирание, обмывание
б)протирание для лежащих тяжелобольных пациентов (шея,грудь, руки – осушить, прикрыть, затем живот, паховую область, спину, нижние конечности. Осушить.
3. Назовите правила осмотра на педикулез :
1.Обратить внимание на височно-затылочную область.
2.Осмотреть швы. Складки, воротники одежды и белья.
3.По окончании работы бельё пациента, свою спецодежду поместить в непромокаемый мешок и отправить в дезинфекционную камеру.
Задание №4. Решите ситуационную задачу
В приемное отделение инфекционной больницы одномоментно поступило 8 человек с выраженной респираторной патологией (высокая температура, кашель, интоксикация), по профессии это работники таможни, задержавшие контрабанду – 120 птиц из сопредельного государства. Предварительный диагноз – орнитоз. Возбудитель орнитоза может использоваться как компонент биорецептуры для биологического оружия.
Задание: обосновать и организовать комплекс противоэпидемических мероприятий в приемном отделении по требованиям эпидемической опасности;
Ответ:
1.Всех пациентов поместить в изолятор или в специальные боксированные палаты;
2.Медработники вступившие в контакт с больными остаются с ними до установления диагноза соблюдая все меры индивидуальной защиты;
3.Поставить в известность по телефону центр гигиены и эпидемиологии и доложить главному врачу и его заместителю о предполагаемом опасном заболевании;
4.Предусмотреть меры коллективной безопасности: наложить карантин, все контакты по телефону.
Задание №5. Что относится к защитной одежде медсестры, выполняющей обработку пациента при педикулезе:
дополнительный халат сменную обувь
головной убор(косынку) фартук, перчатки
Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность
Участие м/с в поддержании СПЭР лечебно-диагностического отделения стационара
Задание №1. Универсальные и стандартные меры предосторожности.
1. Используя полученные знания, заполните схему:

СОЦИАЛЬНЫЙ ГИГИЕНИЧЕСКИЙ
2. Изучив СП 3.1.5.2826-10. «Профилактика ВИЧ-инфекции», напишите Ваши действия при:
-4318023495 порезе и уколе: снять перчатки и погрузить их в дезинфектант. Промыть руки под струёй воды с мылом, обработать ранку 70% этиловым спиртом (не тереть!), смазать 5% р-ром йода и заклеить её пластырем.
-как можно быстрее начать приём антиретровирусных препататов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ(.-4318027305 попадании крови на кожу: обработать 70% спиртом, промыть участок кожи под струёй воды с мылом, а затем повторно обработать 70% этиловым спиртом.
-431804889562357048895140462048895 попадании на слизистые оболочки: на слизистую глаз и носа – тщательно промыть глаза и нос большим количеством воды;
в рот – прополоскать рот большим количеством проточной воды и прополоскать 70% этиловым спиртом.
444566040 попадании на спецодежду: сменить спецодежду и поместить её в ёмкость с дезинфектантом.
3. Решите ситуационную задачу
В стационаре при постановке внутривенной инъекции ВИЧ-инфицированному больному медсестра укололась иглой.
Составьте план мероприятий в данной ситуации:
1.прекратить выполнение инъекций;
2. вымыть руки с мылом под проточной водой, не снимая перчатеок,
3. снять перчатки и погрузить их в дезинфектант;
4. промыть руки под под струёй воды с мылом;
5. обработать ранку 5% р-ром йода и заклеить её пластырем;
6.об аварии незамедлительно сообщить администрации, сделать запись в журнале аварийных ситуаций, по назначению инфекцианиста проводится спечифическая профилактика ВИЧ инфекции.
4. Перечислите содержание аптечки АНТИ – СПИД:
-70% этиловый спирт;
-5% спиртовый раствор йода;
-бактерицидный пластырь;
- перевязочные средства;
-жгут;
-очки, маски, резиновые перчатки.
Задание 2. Работа с отходами
1. Используя полученные знания, заполните таблицу и схему:
Класс «А», Эпидемиологически безопасные отходы .Класс «Б» Эпидемиологически опасные отходы.
Класс «В» Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.
Класс «Г» Токсическологически опасные отходы 1-4 класса опасности.
Класс «Д» Радиоактивные отходы.

Задание 4.
Выделить другим цветом правильный ответ.
Перечень продуктов разрешённых в отделениях общего режима питания
Фрукты – яблоки, груши, бананы – 500 гр.
Конфеты – карамель – 200 гр.
Печенье сухое, галетное, сушки – 200 гр.
Соки, морсы в фабричной упаковке 500 мл.
Минеральная вода (негазированная) – 1,5л.
Кисломолочные продукты – кефир нежирный, йогурт молочный – 500 мл.
Сыр нежирный твердый – 100 гр.
Свежие овощи (огурцы, помидоры), мытые кипяченой водой – 500 гр.
Зефир, пастила, мармелад – не более 500 гр.
Сахар – 100гр.Чай (в пакетиках) – 1 упаковка КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ ПЕРЕДАВАТЬ
Молочные продукты – простоквашу, сметану, майонез, творог, глазированные сырки
Бисквиты, кремовые изделия
Пирожки, пиццу
Шоколад и шоколадные изделия
Колбасные и мясные изделия
Рыбные изделия
Орехи, семечки
Бульоны, супы
Салаты
Виноград, ягоды, киви, арбуз, дыня, хурма, экзотические фрукты
Газированные напитки (кока-кола, фанта и др.)
Соленые и маринованные овощи
Консервы (рыбные, мясные, овощные)
Икру, соленую рыбу, морепродукты
Алкогольную продукцию
Табачные изделия
Задание №5. Санитарно-противоэпидемический режим лечебно-диагностического отделения
1. Дополните требования к санитарно-гигиеническому режиму буфетной и столовой в лечебно-диагностическом отделении стационара:
Мытье посуды проводят только в моечной буфетов отделений с соблюдением режима обеззараживания посуды.Раздачу готовой пищи производят не позднее 2-х часов после ее приготовления, включая и время доставки пищи в отделение.
Запрещается смешивать пищевые остатки со свежими блюдами.
Раздачу пищи надлежит осуществлять только в халате с маркировкой «Для раздачи пищи».
Технический персонал, занятый уборкой палат и других помещений отделения к раздаче не допускается.
Питание всех больных отделения, за исключением тяжелобольных, проводят в специально выделенном помещении – столовой.
Личные продукты питания больных хранят в тумбочке (сухие продукты) и в специальном холодильном шкафу (скоропортящиеся продукты).
Передачи больным принимаются из разрешенного врачом перечня продуктов.
Уборочный материал после мытья дезинфицируют, прополаскивают в проточной воде и сушат.
Ответственными за соблюдение санитарных требований при отпуске готовой пищи в отделении являются буфетчицы и старшие медицинские сестры.
2. Перечислите типы бактерицидных ламп:
По типу применения и требованиям безопасности По типу крепления
1. открытые 1. напольные
2. экранированные 2. навесные
3. закрытые 3. настольные
3. Установите соответствие гигиенических требований к хранению продуктов в тумбочке и холодильнике:
1.Тумбочка должны быть только предметы личной гигиены, валидол или нитроглицерин, сухое печенье в упаковке и др.
обрабатывать 0,1% р-ром лизафима (на пример) все поверхности не менее 2 раз в день
после выписки пациента из отделения, полностью  1% р-ром дез.средства двукратно, затем – проточной водой специальной ветошью
2. Холодильник продукты пациентов должны храниться в прозрачных пакетах с пометкой: Ф.И.О. пациента, номер палаты, даты помещения продуктов
проверять срок годности, указанный на упаковке продуктов
не реже одного раза в неделю обрабатывать внутреннюю поверхность 3% раствором гидрокарбоната натрия

Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность
Участие м/с в поддержании СПЭР процедурного кабинета
Цель:
Задание №1. Санитарно-противоэпидемический режим процедурного кабинета.
1. Выберите из списка требования, предъявляемые к оснащению процедурного кабинета:
Кран с холодной и горячей водой
Принадлежности для мытья рук
Стерильный стол со стерильным инструментарием
Одноразовые шприцы, системы
Желудочные зонды, катетеры
Все необходимое для инъекций и внутривенных инфузий – штативы, столики, жгуты, лоточки
Дезинфицирующие растворы и посуду для их хранения и использования
Тонометры, термометры, банки, горчичники
Кружка Эсмарха для клизм
Необходимые наборы медикаментов
Бактерицидные лампы
Средства для вытяжной вентиляции
Средства индивидуальной безопасности – перчатки, маски, очки
Принадлежности для уборки
Аппарат Боброва
2. Установите соответствие видов уборок в процедурном кабинете и порядок их проведения:
Текущая уборка проводится не менее 2-х раз в смену, при необходимости чаще: перед началом рабочей смены и в конце дня. Проводится влажным способом с применением дезинфицирующих средств ( 2,3% р-р дезэффекта) в сочетании с бактерицидным облучением помещения.
Генеральная уборка проводится один раз в неделю, согласно графика и инструкции с применением дез. средств (например, 3,8 % р-р дезэфекта),
1-й этап генеральной уборки – дезинфекция, экспозиция 1 час; 2 – проветривание 15 мин.; 3 – сбор дезинфицирующих вод; 4 – заключительная уборка водопроводной водой; 5 – протирание стерильной ветошью стен и мебели; 6- кварцевание 2 часа и проветривание.
Задание 2. Дополните описание этапов проведения дезинфекции и утилизации одноразовых шприцев
1 этап. После проведения инъекции, не накрывая иглу колпачком, производится раздельное обеззараживание использованных иглы и шприца химическим методом дезинфекции.
2 этап.
При наличии в УЗ приспособлений для снятия, отсечения или деструкции игл отсоединяют иглу от шприца.
Корпус шприца с поршнем помещают в емкость с дезинфицирующим раствором и выдерживают необходимое время экспозиции.
При отсутствии в УЗ приспособлений для снятия, отсечения или деструкции игл отделение иглы от шприца следует осуществлять только после обеззараживания шприца с иглой. Обеззараживание проводят путем забора дезинфицирующего раствора через иглу внутрь шприца и погружения шприца с иглой в емкость с дезинфицирующим раствором на требуемое время экспозиционной выдержки.
После окончания времени дезинфекционной выдержки иглу отделяют от шприца с помощью пинцета и помещают в твердую непрокалываемую упаковку.
3. Этап. Из корпуса шприца выпускают дезинфицирующий раствор при помощи поршня, после чего обеззараженные поршни и корпуса шприцев укладывают в пакет или контейнер однократного применения с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В.
4. Этап. Емкость (пакет, контейнер) после заполнения на 3/4 объема упаковывают, помещают в мини-контейнер с цветовой маркировкой и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов до окончания времени рабочей смены с целью последующего транспортирования к месту уничтожения или утилизации.
5. Этап. При заполнении иглами иглосъемника на 3/4 объема и соблюдении необходимого времени экспозиции дезинфекции раствор аккуратно сливают, емкость закрывают крышкой, помещают в мини-контейнер с цветовой маркировкой и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов до окончания времени рабочей смены с целью последующего транспортирования к месту обезвреживания или утилизации.
Задание №4. Прономеруйте рисунки, на которых изображены шаги алгоритма обработки рук спиртсодержащим кожным антисептиком:

Прономеруйте рисунки, на которых изображены шаги алгоритма обработки рук -мытья водой:

Задание №5. Перечислите необходимые инвентарь для уборки процедурного кабинета и условия его хранения:
-вёдра (для мытья полов в проц. каб..для мытья стен в проц. каб. и т.д.-ёмкости
-ветошь
-швабры и дрВесь инвентарь должен иметь чёткую маркировку несмываемой краской с указа-
нием помещения и вида уборочных работ и храниться раздельно в закрытой ком-
нате.
БПОУ ОО МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
ЦК ОСНОВ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
для самостоятельной работы студентов
ПМ Выполнение работ по одной или нескольким профессиям, должностям служащих (Младшая медицинская сестра по уходу за больными)
МДК 1. Технология оказания медицинских услуг
Раздел 2. Обеспечение безопасной больничной среды
Тема 2.2. Участие медицинской сестры в организации безопасной больничной среды для персонала и пациента.
Омск, 2016г.
Рабочая тетрадь для самостоятельной работы студеРабочая тетрадь для самостоятельной работы студентов подготовлена к изданию преподавателем Первезенцевой Г.Ф.
Рабочая тетрадь предназначена для самостоятельной работы студентов специальностей: 34.02.01 Сестринское дело (базовая и углубленная подготовка), 31.02.02 Акушерское дело (базовая и углубленная подготовка), 31.02.01 Лечебное дело (углубленная подготовка).
Рассмотрена на заседании
Цикловой комиссии Основ сестринского дела
Протокол №___ «__» ________________2016
Председатель
__________________ Орлова Н.В.

Пояснительная записка
Область применения программы
Программа профессионального модуля является частью основной профессиональной образовательной программы в соответствии с ФГОС по специальности СПО 060101 «Лечебное дело», 060102 «Акушерское дело», 060501 «Сестринское дело», в части освоения основного вида профессиональной деятельности (ВПД): Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):
ПК 1. Эффективно общаться с пациентом и его родственниками в процессе профессиональной деятельности.
ПК 2. Соблюдать принципы профессиональной этики.
ПК 3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.
ПК 4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.
ПК 7. Обеспечивать инфекционную безопасность.
ПК 8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.
ПК 9. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.
ПК 11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.
Цели и задачи модуля – требования к результатам освоения модуля
С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения профессионального модуля должен:
иметь практический опыт:
оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий;
обеспечения санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому;
обеспечения гигиенических условий при получении и доставке лечебного питания для пациентов в ЛПУ;
соблюдения требований техники безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур и манипуляций
ведения медицинской документации
уметь:
собирать информацию о санитарном состоянии помещений медицинского назначения;
обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;
проводить текущую и генеральную уборку помещений с использованием различных дезинфицирующих средств;
знать:
факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;
основы профилактики внутрибольничной инфекции;
Количество часов на освоение программы профессионального модуля:
МДК.02
всего – 80 часов,
в том числе: аудиторная нагрузка – 42 часа;
в том числе: учебная практика – 16 часов;
в том числе: самостоятельная работа обучающегося – 22 часа.
Уважаемые студенты!
«Рабочая тетрадь» предназначена для самостоятельной работы студентов при подготовке к занятиям в аудиторное и внеаудиторное время, подготовки к промежуточной аттестации по ПМ. Система заданий в тетради усложняется по мере того, как вы накапливаете и расширяете свои знания. Если то или иное задание с первого раза не получается, не следует отступать, ещё раз обратитесь к учебнику, к лекционному курсу, к дополнительной литературе и найдите необходимый материал. Наиболее трудные задания могут быть выполнены с помощью преподавателя.
Приступая к работе Вам необходимо:
уяснить цели и задачи изучаемой темы;
ознакомиться со списком рекомендуемой литературы и, при необходимости воспользоваться ею;
изучить всю исходную информацию по теоретическому обоснованию;
изучить стандарты сестринской деятельности;
выполнить задания самостоятельной работы, руководствуясь учебной картой;
выполнить все задания самоконтроля, представленные в рабочей тетради.
В «Рабочей тетради» представлены тестовые задания в следующих стандартизированных формах:
открытой – требует введения сформулированного ответа на вопрос. В качестве ключевых элементов могут быть число, слово или словосочетание;
закрытой — требует выбора верного ответа (один или два) из числа предложенных вариантов;
на установление правильной последовательности – необходимо установить порядок между объектами;
на установление соответствия – выбрать из двух приведенных множеств объектов пары и связать каждый элемент первой группы с одним или несколькими элементами из второй группы.
Критерии оценки:
«Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.
«Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.
«Удовлетворительно» - выполнены задания только со знаком «*», своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.
«Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно, не выполнены задания со знаком «*».

Участие м/с в организации ББС для персонала и пациентов
Транспортировка пациента в учреждении здравоохранения. Размещение пациента в постели (на фантоме)
Цель: Изучить факторы риска для сестринского персонала – физические, химические, биологические, психологические. Правила техники безопасности при работе с токсичными биологическими и химическими веществами. Понятие о биомеханике тела. Правила биомеханики тела для сестринского персонала. Понятие об эргономике. Факторы риска для пациентов в учреждении здравоохранения. Выявление пациентов с высоким риском несчастных случаев. Действия сестринского персонала, направленные на снижение риска травм у пациентов, ожогов, отравлений, поражения электрическим током. Понятие о лечебно-охранительном режиме стационара. Виды режимов двигательной активности. Виды положений пациента в постели. Правила биомеханики тела для пациента
Проведение транспортировки пациента в учреждении здравоохранения. Придание пациенту функциональных положений в постели.
Время: 4 часа
Задание №1
Положение Фаулера – это полусидя, полулёжа.
Среднее положение между положением лежа на боку и на животе – это положение Симса.
Пациенты с высоким риском падения имеют проблемы психологические, физические, побочное действие лекарственной терапии, случаи падения, возраст старше 65 лет.
Перечислите 4 режима двигательной активности в УЗ: строгий постельный, постельный, палатный, общий.
В постели пациент может занимать положение: активное, пассивное, вынужденное.
Частота перемещения пациента в постели с целью профилактики образования пролежней: каждые 2 часа.
Факторами риска для сестринского персонала в УЗ являются:физическая нагрузка, токсические вещества, дезинфицирующие растворы, инфекция, радиация, стресс, нервное истощение.
Транспортировку пациента в УЗ можно осуществлять на: каталке, кресле-каталке, носилках, руках, пешком.
Головокружение, обморок, тахикардия, проявляющиеся при изменении положения тела – это постуральный рефлекс.
В положении Фаулера головной конец кровати устанавливают под углом:45 –низкое, 60 – высокое.
Задание 2. Тестовые задания
1. Функциональная кровать предназначена: а) для перевозки в операционную пациентов, б) для тежелобольных пациентов, в) для проведения перевязок.
2. Положение пациента ортопноэ — это: а) полусидя, б) полулежа, в) сидя на постели с опущенными ногами.
3. Положение Симса — это: а) сидя, опираясь руками на край кровати, б) полулежа, в) среднее положение между положением лежа на боку и на животе.
4. Постуральный рефлекс — это: а) головокружение, обморок, б) нарушение равновесия при ходьбе, в) стресс и нервное истощение.
5. При перемещении пациента необходимо: а) перевернуть в положение на живот, б) соблюдать правильную биомеханику тела медсестры и пациента, в) опустить постель ниже центра тяжести медсестры.
6. Факторами риска для сестринского персонала в УЗ являются: а) возраст старше 65 лет, б) проведение ухода за пациентом.
7. Перемещение пациента в постели необходимо начинать с: а) проведения обтирания пациента, б) ознакомления пациента с ходом предстоящей манипуляции, в) перемещения пациента в положение на живот.
8. При наличии у пациента болевого синдрома, он занимает положение: а) активное, б) вынужденное, в) пассивное.
9. В основе лечебно-охранительного режима лежит: а) устранение воздействия на организм пациента неблагоприятных факторов, б) оказание экстренной помощи пациенту в) нарушение психологического покоя.
10. В положении полулежа пациент укладывается на кровать, изголовье которой находится под углом: а) 45°, б) 60°, в) 10°.
11. В положении полусидя пациент укладывается на кровать, изголовье которой находится год углом: а) 45°, б) 60°, в) 10°.
12. В бессознательном состоянии пациент будет находиться в положении: а) активное, б) пассивное, в) вынужденное.
13. Головокружение, появляющееся при изменении положения тела — это: а) ортопноэ, б) постуральный рефлекс, в) эффект Вальсальвы.
14. Среднее положение между положением лежа на боку и на животе — это: а) Фаулера, б) Симса, в) вынужденное.
15. В УЗ используют режимы двигательной активности: а) вынужденный, б) постельный, в) активный.
16. Для придания удобного положения пациенту в постели служит: а) кушетка, б) каталка, в) функциональная кровать.
17. Правильное положение тела медсестры — это когда: а) стопы придвинуты друг к другу, б спин)а выпрямлена, в) плечи в полуобороте.
18. Чтобы обеспечить пациенту безопасность необходимо: а) не разрешать вставать с постели, б) не разрешать ходить по влажному полу, в) не разрешать выходить из палаты.
19. Перемещение пациента в постели необходимо начинать с: а) перемещения пациента на живот, б) ознакомления пациента с ходом предстоящей манипуляции, в) проведения обтирания пациента.
20. Упор для стоп обеспечивается под углом: а) 45°, б) 60°, в) 90°.
Задание №3.
Решите ситуационные задачи
У пациента перелом позвоночника. Какое положение нужно создать пациенту в постели?
Ответ: положение пациента на спине, на щиту или на функциональной кровати.Пациент с заболеванием бронхиальной астмой. Какое положение его в постели? Как Вы уложите пациента?
Ответ: положение пациента с возвышенным головным концом, полусидя (положение Фаулера).
После операции пациент должен лежать на животе. Как создать ему вынужденное комфортное положение в постели?
Ответ: кровать в горизонтальном положении, подушку убрать, голову повернуть па бок, небольшую подушку под живот, ниже диафрагмы. Подложить подушечки :под голову – плоскую, маленькие под локти, предплечья, кисти, стопы.
Чтобы предотвратить развитие пролежней пациенту назначено положение в постели промежуточное между «лежа на животе» и «лежа на боку». Как называется это положение? Как Вы уложите пациента в постели?
Ответ: это положение Симса (полулёжа, полусидя) –укладываем пациентана бок и частично на живот, под голову плоскую плоскую подушку и подушку под «верхнюю» согнутую в локтевом суставе руку под углом 90 «нижнюю» - на постели, не сгибая. Подушку под «вернюю» ногу» чуть согнутую в колене, упор для стоп – 90.
Пациенту необходимо создать положение полусидя. Под каким углом необходимо поднять изголовье кровати?
Ответ: угол – 60 – обеспечивает комфортное положение пациента полусидя. Приподнять головной конец функциональной кровати, на обычной кровати – подложить свёрнутый второймотрац.
Задание №4.
Выполните графический диктант
Утверждение правильного ответа ▲
Утверждение неправильного ответа ▼
1.Положение пациента по Фаулеру — это положение полусидя, полулежа.
2. При укладывании пациента в положение по Симсу — головной конец кровати приподнят на 20º
3. Лечебно-охранительный режим — это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического покоя больных.
4. Пациент в бессознательном состоянии находится в пассивном положении.
5. Угол поднятия головного конца кровати у пациента в положении Фаулера – 10-20 º.
6. Функциональная кровать служит для придания удобного положения пациенту в постели.
7. Перед перекладыванием пациента из одного положения в другое, медсестра должна собрать необходимую информацию о пациенте. 
8. Биомеханика тела — это способ, которым тело человека приспосабливается, чтобы не потерять
равновесие во время движения. 
9. Существует шесть режимов двигательной активности пациентов. 
10. Для профилактики провисания стоп упор ставится под углом 90′.
Эталон ответа на графический диктант (Задание №4)!
_1__▲!_ 2_▼!__3_▲!__4_▲!_ 5_▼__!_6_▲_!__7_▲_!_8_▲_!_9▼_!_10_▲!Э
Задание №5
Режимы двигательной активности пациента.
Заполните таблицу:
Режимы физической (двигательной) активности пациента
Строгий постельный -
пациенту запрещается самостоятельные движения, в том числе смена положения в постели. Все гигиенические мероприятия, кормление осуществляется только с помощью медсестры. Лечебные и диагностические манипуляции проводятся в постели. Назначается в острую фазу при инфарктах миокарда, переломах позвоночного столба и других заболеваниях с целью создания больному наибольшего покоя.
Постельный – назначается с целью повышения двигательной активности по мере улучшения состояния пациента. Разрешается самостоятельно или с помощью медицинского персонала выполнять ряд активных движений конечностями, принимать пищу, переворачиваться в постели, выполнять туалет, переходить в положение сидя, затем сидеть на краю кровати, свесив ноги. В дальнейшем возможны лёгкие гимнастические упражнения в постели под присмотром медсестры. Пациент испытывает ограничения в удовлетворении своих потребностей. Медсестра побуждает его к самостоятельности и помогает ему в мероприятиях по уходу за собой.
Палатный -
назначается при показаниях к расширению двигательной активности пациента. Разрешаются сидеть, вставать, осторожно перемещаться в пределах палаты, самостоятельный уход в пределах палаты.
Общий -
назначается при показаниях к тренирующему воздействию физических нагрузок. Позволяется дозированная ходьба, подъем по лестнице, прогулки по территории ЛПУ, полный уход за собой
Задание №6
Положение пациента в постели.
Заполните таблицу:
Положение пациента в постели
Активное–свобо-дное и произвольное перемещение в постели–самосто-ятельно пово-рачивается, сидит, встаёт, обслуживает себя. Вынужденное-пациент принимает позу для облегчения или своего состоя-ния в зависимости от особенностей заболевания.
Пассивное-пациент не может самостоятельно повернуться, изменить положение.
Задание №7
1. Факторы риска в работе медицинской сестры.
Заполните таблицу:
Физический Химический Биологический Психологический
Облучение,ожоги, физическая нагру-
зка.
Из всех источников излучения в ЛПУ 90% составляют рентгеновские лучи. Даже небольшие дозы в, воздействующие на протяжении продолжительного времени, оказывают серьезное влияние на здоровье медсестры
Лекарственные препараты, дезинфицирующие, моющие средства, попадая в организм, могут вызывать дерматиты, повреждение различных органов и систем.
(риск заражения) в структуре профзаболеваний за 2009 год 55% составил туберкулез органов дыхания, 11% - вирусный гепатит.
Стрессовые ситуации, вид страдающих, иногда обреченных пациентов, невозможность помочь, работа с пациентами разных возрастных групп приводит к истощению нервной системы медицинской сестры. Неблагоприятными факторами являются ночные дежурства, конфликты в коллективе, неудовлетворенность условиями работы.
2. Профилактика факторов риска в работе медицинской сестры.
Заполните таблицу.
Физический Химический Биологический Психологический
Профилактические меры облучения:
-находиться от источника излучения на достаточном расстоянии в случае использования в палате передвижного рентгеновского аппарата и при уходе за пациентами, получающими лучевую терапию (их выделения радиоактивны).
-использовать для снижения дозы облучения укрытия, просвинцованные фартуки и экраны.
-использовать фактор скорости при уходе за пациентом – выполнять все манипуляции быстро.
Профилактические меры:
-применять защитную одежду: перчатки, халаты, фартуки, защитные очки, маски и респираторы;
-проводить приготовление рабочих дезрастворов в специально оборудованных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией;
-строго соблюдать методические рекомендации по использованию токсических средств;
-хранить дезрастворы в промаркированных емкостях с крышками;
-тщательно ухаживать за кожей рук, обрабатывать ранки и ссадины, применять защитные кремы;
-в случае попадания химического препарата в рот или в глаза, на кожу - немедленно промыть их большим количеством воды; химические препараты, если вещества попали на одежду, ее необходимо сменить;
-тщательно мыть руки после работы с лекарственными средствами;
-лекарственные препараты местного воздействия применять в перчатках, использовать аппликатор;
-не прикасаться руками к таблеткам;
не разбрызгивать лекарственные растворы в воздух, выталкивать избыточный воздух из шприца в колпачок Профилактические меры:
-регулярно проходить медосмотры;
-укреплять иммунитет, проводить иммунопрофилактику;
-соблюдать личную гигиену, проводить регулярную обработку рук;
-неукоснительно соблюдать действующие приказы, инструкции по инфекционной безопасности;
-использовать меры индивидуальной защиты, особенно при возможном контакте с биологическими жидкостями пациентов (маска, перчатки, защитные очки).
Профилактические меры:
-рациональная организация условий труда;
-соблюдение режима дня;
-достаточный сон;
-достаточное пребывание на воздухе;
-занятия спортом;
-занятия аутотренингом;
-оптимальное использование выходных дней и отпуска.
Задание №8
1. Факторы риска падения пациента и их профилактика.
Выпишите факторы риска падения пациента.
возраст старше 65 лет,
нарушение зрения
расстройство походки
дезориентированность спутанность сознания
медикаментозное лечение (транквилизаторы, седативные, снотворные препараты )Профилактика падений
привести кровать в максимально низкое положение, использовать тормоз и боковые заграждения;
чаще наблюдать пациента, разместить предметы первой необходимости (стакан с водой, очки) в доступном месте;
обеспечить пациента средством связи с медсестрой;
обеспечить ночное освещение;
исключить влажный пол, лишние предметы на пути перемещения пациента;
оказывать пациенту помощь при перемещении.
Задание №9
Напишите рекомендации медицинской сестре для разгрузки поясничного отделапозвоночникаРасполагать ноги на ширине плечь.
Равномерно распределять массу тела на обе ноги.
Снимать физическое напряжение, перемещая центр тяжести с одной ноги на другую.
Поддерживать правильную осанку (обеспечение физиологических изгибов позвоночного столба): встать прямо, плечи и бёдра в одной плоскости, спина прямая, напрячь мышцы живота и ягодиц.
При повороте – вначале повернуть стопы, затем туловище ( не начинать поворот с поясницы).
Участие м/с в организации ББС для персонала и пациентов
Перемещение тяжелобольного пациента (на фантоме)
Цель: Освоить правильную биомеханику при перемещении и изменении положения тела пациента в пространстве.
Задание №1. Заполните пустые графы
Перемещение пациента с кровати на каталку
Оснащение: каталка, заправленная индивидуальным постельным бельём. 
Способы перекладывания пациента группой
1. Поздороваться с пациентом уважительно и доброжелательно. Представиться.
2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции.
3.Встать ближе к постельному ложу на уровне головы, поясницы и ног.
4.Полуприсесть, отставив одну ногу вперёд.
5.Подвести одновременно руки под тело пациента:
Фиксировать втроём: Фиксировать вдвоём:
1. голову и лопатки голову и туловище пациента
2. таз и верхнюю часть бёдер таз и середину бёдер
3. середину бедер и голени 6.Прижать к себе пациента и на счёт «раз, два, три» одновремено поднять пациента, повернуться и переложить на поверхность каталки/кровати.
7.Укрыть пациента.
Задание №2. Заполните пустые графы
Перемещение пациента из положения лёжа на боку в положение сидя с опущенными ногами.
Последовательность действий
1.. Поздороваться с пациентом уважительно и доброжелательно.
2.Представиться.
3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции.
4.Блокировать тормоз кровати.
5.Опустить боковые поручни со стороны медсестры.
6.Встать напротив пациента.
7.Левую руку подвести под его плечи правую – под колени, охватив их сверху.
8.Поднять пациента и одновременно повернуть его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90о.
9.Усадить пациента, продолжать стоять к нему лицом, придерживать не доминантной рукой за плечо, доминантной за корпус.
10.Подложить упор для спины, убедится в устойчивости позы пациента.
11.Обуть пациента или зафиксировать ноги на подставке.
Задание №3. Заполните пустые графы .Перемещение пациента из положения сидя на кровати с опущенными ногами на кресло-каталку.
Оснащение: ___________________________________________________________
Поледовательность действий:
Представиться пациенту. Сообщить о цели и ходе предстоящей процедуры.
1.Блокировать тормаз крвати.
2.Поставить кресло-каталку на тормозе рядом с кроватью.
3. Использовать способ удержания пациента:
Захват «под локоть»- сестра фиксирует колени пациента своими ногами, пациент накланяется вперёд так, чтобы его плечо упиралось в туловище сестры; м/с придерживает его, за локти согнутых рук; Захват «под мышки» сестра удерживает пациента не за локти, а под мышки.
4. Поставить пациента на ноги, повернуться с ним одновременно к креслу-каталке.
5. Опустить пациента на кресло-каталку, согнуть свои колени и придерживать колени пациента.
6. Зафиксировать руки пациента на подлокотниках.
7. Усадить комфортно, снять тормоз и транспортировать.
Задание №5
Захваты и положения пациента.
Дайте названия положений и способов захвата пациента.
Рис 1 ___________________________ Рис 3 ____________________________
Рис 2 ___________________________ Рис 4____________________________

Рис 5 Захват при поднятом локте Рис 6 Подмышечный захват.

Рис 7 Положение Фаулера Рис 8 Положение Симса.
Участие м/с в организации ББС для персонала и пациентов
Участие м/с в проведении санитарно-гигиенического просвещения
Цель: Изучить требования предъявляемые к организации санитарно-гигиенического просвещения и освоить его основные формы.
Задание №1. Назовите основные направления санитарного просвещения в УЗ.
1. Гигиеническое воспитание пациентов.
2. Пропаганда здорового образа жизни.
3.Пропаганда мероприятий по профилактике заболеваний и борьба с ними.

Задание №2. Назовите цель гигиенического воспитания в условиях УЗ: повысить эффективность лечебных и профилактических мероприятий путем активного информирования и обучения пациентов.
Задание №3. Перечислите задачи гигиенического воспитания в условиях поликлиники:
1. знакомить пациента с режимом работы консультативных приемов, лечебно-диагностических кабинетов, профилактикой заболеваний, вопросами личной гигиены;
2. обучать пациента приемам психологической самозащиты, воспитанию эмоций;
3. - убедить пациента в необходимости выполнять предписания врача во вне больничных условиях
4. дать общегигиеническую информацию по различным вопросам здорового образа жизни (курении, употреблении алкоголя, наркомании, о профилактике СПИДа, двигательном режиме, рациональном питании и т. д.).
Задание №4. Функции медицинской сестры при проведении санитарно-просветительной работы в различных подразделениях УЗ:
1. проводить разъяснения, давать советы пациентам по подготовке к различным видам исследований и манипуляций
2. проводить разъяснительную работу, беседы с родственниками пациентов их сопровождающими
3. проводить разъяснительную работу, беседы с родственниками пациентов их сопровождающими
4.участвовать планировании санитарно-просветительной работы, проведении анкетирования среди пациентов;
5. вести своевременно и аккуратно учетную документацию после каждого занятия, беседы, лекции под контролем старшей медицинской сестры
Задание №5.
Что должна помнить медицинская сестра при подготовке беседы с пациентом:
Выбрать
Тема беседы подбирается - с учетом профиля работы подразделения УЗ и сезонности
- без учета профиля работы подразделения, но с учетом сезонности
Необходимо учитывать - интересы, образование и возраст пациента
- возраст, образование и интересы медработника
Следует помнить, что кроме гигиенического обучения и воспитания, пропаганды здорового образа жизни, нужно включать - вопросы оказания самопомощи при обострении заболевания
- в первую очередь информацию о новых технологиях в лечении заболевания
Текст беседы должен быть - составлен простым языком без сложных непонятных терминов, состоять из вводной части, основной и заключительной
- написан научным языком, с использованием необходимых терминов, в произвольной форме
В основной части беседы - определяется тема и ее актуальность 
- дается фактический материал, разбирает вопрос с разных сторон
- делается вывод
Задание №6.
Определите соответствие методов и форм санитарно-просветительной работы:
Методы Формы
1. Устный памятки
библиотека
подбор видеофильмов
радиовыступление
буклеты
санитарный бюллетень
подбор и обновление информации, литературы
подготовка комментариев
час вопросов и ответов
листовки
индивидуально- групповая беседа
2. Наглядный 3. Печатный Задание №7. Назовите примерные нормативы времени на отдельные виды санитарно-просветительной работы
1.Беседа в учреждении здравоохранения  -15-20мин.
2.Подготовка к выступлению по радио – 4часа.
3.Участие в тематических вечерах, устных журналах, встреча за круглым столом- 2 часа.
4.Оформление санитарной газеты или санитарного бюллетеня –8,0 часов.
5.Подготовка и оформление доски вопросов и уголков здоровья – 1,0час.
6. Разработка санитарно- просветительной памятки – 6,0часов
7.Создание тематического видиофильма – 44,0 часа.
Задание №8. Заполните форму журнала учета работы по гигиеническому обучению и воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни
№ Дата проведения Форма проведения Тема Место
и  охват ФИО Отметка о выполнении

Приложенные файлы

  • docx 15637058
    Размер файла: 1 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий