Тесты на полугодовую аттестацию интернов 2013-2..

ТЕСТЫ
на полугодовую аттестацию интернов
по детским болезням
(кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования)

Выберите 1 правильный ответ:
1.Здоровый ребенок, имеющий факторы риска относится к группе здоровья:
а) I
+б)IIа
в) IIб
г) III
д) IV
е) V

2. Педиатр наблюдает за ребенком из группы риска по возникновению частых ОРВИ и нарушений социальной адаптации до:
а) 4 мес.
б) 1 года
в) 2 лет
+г) 3 лет
д) до передачи во взрослую амбулаторную медицинскую службу

3. Комплексная оценка состояния здоровья ребенка наравне с другими показателями включает в себя:
а) скрининг-обследование на наследственные заболевания
+б) оценку физического и нервно-психического развития
в) определение школьной зрелости
г) аудиологический тест

4. Педиатр наблюдает за ребенком из группы риска по поражению центральной нервной системы до:
а) 4 мес.
+б) 1 года
в) 2 лет
г) 3 лет
д) до передачи во взрослую амбулаторную медицинскую службу


ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ

5. Новорожденные дети с риском поражения центральной нервной системы наблюдаются педиатром и __________.
+ неврологом
стоматологом
кардиологом

6. Новорожденные дети с риском поражения центральной нервной системы относятся к _________группе здоровья.
1
+Пб
Ш
7. При отсутствии гнойно-воспалительных заболеваний дети IIб группы здоровья переводятся в I группу здоровья через __________ месяцев.
2 месяца
+4 месяца
6 месяцев
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

8. При появлении на коже гнойных элементов и изменении общего состояния дети из "группы риска" по возникновению гнойно-воспалительных заболеваний
+а) госпитализируются в стационар
б) лечатся на дому

9. К пограничным состояниям новорожденного относят:
+а) мочекислый инфаркт почек
б) кефалогематому
в) геморрагическую болезнь новорожденного
г) симптом Грефе

10. К 3 группе здоровья относят детей, имеющих
а) факторы риска
б) функциональные отклонения и острые заболевания
+в) хронические болезни в стадии компенсации
г) тяжелые пороки развития в стадии декомпенсации

11. В 6 группу риска входят дети, имеющие риск
а) частых ОРВИ и нарушений в период социальной адаптации
б) поражения ЦНС
в) врожденных пороков развития
+г) аллергической патологии

12. Новорожденные дети с риском возникновения гнойно-воспалительных заболеваний относятся к
а) 1 группе здоровья
+б) 2 группе здоровья
в) 3 группе здоровья
г) 4 группе здоровья
д) 5 группе здоровья

13. Скрининг обследование новорожденного на врожденные заболевания включает исследование на
а) синдром мальабсорбции
б) целиакию
+в) муковисцидоз

14. Согласно приказу №307 на первом году жизни здорового ребенка общеклинические анализы проводятся
а) 1 раз в год
+б) 2 раза в год
в) 3 раза в год

15. Согласно приказу №307 ЭКГ следует проводить
а) в период новорожденности
+б) в 1 мес. жизни
в) в 3 мес. жизни
г) в 6 мес. жизни
д) в 1 год

16. Согласно приказу №307 невролог осматривает здорового ребенка на первом году жизни
а) 2 раза
б) 3 раза
+в) 4 раза
г) 5 раз

17. Согласно приказу №770 здоровый ребенок на втором году жизни осматривается педиатром не реже
а) 12 раз в год
б) 6 раз в год
в) 3 раз в год
+г) 4 раз в год
д) 2 раз в год

18. Согласно приказу №770 к новорожденному ребенку следует провести первичный патронаж в течении
а) первых суток после выписки из род. дома
+б) первых 3-х дней после выписки из род.дома
в) первых 5 дней после выписки из род.дома
г) в 1 мес. при посещении уч.врача в детской поликлинике

19. Сколько раз в год следует проводить общий анализ крови ребенку из 3 группы риска
а) 2 раза в год
+б) 4 раза в год
в) 6 раз в год
г) 12 раз в год

20. Согласно приказу №307 ребенок первого года жизни осматривается участковым врачом в поликлинике
а) 2 раза в мес.
+б) ежемесячно
в) ежеквартально
г) 1 раз в полгода

21. При гипотрофии 2 степени дефицит веса составляет:
а) 5-10%
б) 11-20%
+в) 22-30%
г) 31-40%

22. Физиологическая желтуха новорожденного развивается в результате:
а) повышения образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином
б) гипоальбуминемии
в) снижения активности глюкуронилтрансферазы
г) повышения образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином и гипоальбуминемии
+д) повышения образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином, гипоальбуминемии и снижения активности глюкуронилтрансферазы

23. Наблюдение за детьми из групп риска в первые 3 месяца жизни проводится участковым врачом-педиатром:
а) 1 раз в мес.
+б) 2 раза в мес.
в) 4 раза в мес.

24. О негрубых нарушениях адаптации ребенка к внеутробным условиям существования свидетельствует оценка по шкале Апгар:
а) 8-10 баллов
+б) 6- 7 баллов
в) 5 баллов и ниже
25. Допустимыми колебаниями первоначальной убыли массы тела в норме считаются:
+а) 3-10%
б) 10-14%
в) 14-15%

Проявлениями полового криза считаются:
а) милиа
б) метроррагии
в) нагрубание молочных желез
г) десквамативный вульвовагинит
д) гиперпигментация кожи вокруг сосков и мошонки,
е) отек наружных половых органов и умеренное гидроцеле
+ж) все приведенное

27. Инфарктная моча является:
+а) проявлением пограничного состояния новорожденного
б) проявлением патологии со стороны мочеиспускательной системы ребенка
в) следствием токсического воздействия лекарственных средств на сердце ребенка

28. Желтушность кожных покровов клинически отмечается у:
а) 20-30%
б) 40-50%
+в) 60-70%
г) 100%

Желтушность кожных покровов биохимически отмечается у:
а) 20-30%
б) 40-50%
в) 60-70%
+г) 100%

По шкале Крамера 3 степени выраженности желтухи соответствует:
а) иктеричность и ладоней и стоп
б) иктеричность лица и шеи
в) иктеричность до пупка
г) иктеричность и голеней и предплечий
+д) иктеричность на нижних конечностях до колен и на верхних конечностях до локтей

Вакцинация против гепатита В детей, рожденных от матерей из групп риска проводится:
а) однократно
б) двукратно
в) трехкратно
+г) четырехкратно
32. Вакцинация против туберкулеза здоровых детей проводится:
а) на 1-2 сутки после родов
+б) на 3-7 сутки после родов
в) на 8-9 сутки после родов
33. В возрасте 5 лет нужно проводить ревакцинацию против дифтерии вакциной:
а) АКДС
+б) АДС
в) АДС-М

34. Первая вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка проводится в:
а) 1 мес.
б) 2 мес.
+в) 3 мес.

35. Третья вакцинация против гепатита В здоровых детей проводится:
а) 1 мес.
б) 2 мес.
в) 3 мес.
+г) 6 мес.
д) 12 мес.

36. Первая вакцинация против полиомиелита проводится:
а) 1 мес.
б) 2 мес.
+в) 3 мес.
г) 6 мес.

37. Интервал между вакцинациями против дифтерии, столбняка и коклюша составляет:
а) 30 дней
+б) 45 дней
в) 60 дней
г) 6 мес.

38. Ацеллюлярной считают вакцину:
а) живую
б) адсорбированную на алюминии гидроксиде
+в) лишенную липополисахаридов бактериальной мембраны
г) цельноклеточную

39. К вакцине против пневмококковой инфекции относят:
а) хаврикс
б) флюарикс
+в) превенар
г) инфанрикс

40.Острые инфекционные заболевания или обострения хронического процесса являются:
+а) причиной для отсрочки вакцинации
б) абсолютным противопоказанием для вакцинации

41.Препаратом выбора при антибиотикотерапии бронхо-легочных инфекций на догоспитальном этапе является:
а) гентамицин
б) цефазолин
в) азитромицин
+г) амоксиклав

42. Наиболее частым возбудителем пневмонии у детей раннего возраста является:
а) стафилококк
+б) Str. Pneumonia
в) синегнойная палочка

43. К иммуностимулирующим препаратам, содержащим лизаты бактерий относится:
а) виферон
б) арбидол
+в) бронхомунал П
г) имудон

44. Разовая доза парацетамола составляет:
+а) 10 мг/кг
б) 20 мг/кг
в) 30 мг/кг

45. Тест Малиновского согласно приказу №186/272 позволяет определить у ребенка:
а) остроту зрения
б) цветовосприятие
в) остроту слуха
+г) состояние предмиопии

46. Оценка школьной зрелости ребенка согласно приказу №186/272 проводится на:
а) 1 этапе углубленного обследования
+б) 2 этапе углубленного обследования
в) 3 этапе углубленного обследования

47. Мотометрический тест согласно приказу №186/272 проводится:
а) на этапе скрининг обследования ребенка
+б) на врачебно-педагогическом этапе
в) на специализированном этапе

48. Лабораторный компонент базового скрининг-обследования ребенка согласно приказу №186/272 включает:
+а) выявление протеинурии
б) выявление анемии
в) выявление гематурии
г) выявление глюкоземии

49. При хроническом заболевании бронхолегочной системы в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии на 2 году диспансерного наблюдения требуется регулярное обследование ребенка с периодичностью:
а) 1 раз в месяц
б) 1 раз в квартал
+в) 1 раз в полгода

50. Карантин при кори в детском коллективе накладывается на:
а) 7 дней
б) 14 дней
+в) 21 день
г) 28 дней

Раздел «Патология детей раннего возраста»

Укажите один правильный ответ:

51.Какие нарушения минерального обмена чаще встречаются при целиакии:
А. гипокалиемия
+Б. железодефицитная анемия
В. гипонатрийемия
Г.дегидратация
Д. гипохлоремия

52.Когда манифестирует целиакия:
А.с рождения
Б.на 4 году жизни
+В. после 6 месяцев
Г.в любом возрасте
Д.после перенесённой кишечной инфекции

53.Чем обусловлено при целиакии появление неврологических нарушений:
А. гипокалийемией
Б.отёком мозга
+ В.обменной энцефалопатией
Г. токсическим действием глютена
Д. повреждением тканей мозга

54.Полифекалия это:
А. основной симптом поражения печени
+ Б. 700-1500 граммов каловых масс в сутки
В. частый и жидкий стул

55.Белок с фекалиями в большом количестве теряется при:
А.дизентерии
Б.колите
+В. экссудативной энтеропатии
Г. муковисцидозе
Д.нарушении всасывания сахаров

56. К гепатопротекторам относится :
+ А.силимарин(легалон, карсил)
Б. мизопростол
В.омепразол

57. Для скрининг теста на фенилкетонурию используют определение уровня фенилаланина:
+А. в крови
Б.в моче
В. в кале
Г. в слюне
Д. в спинномозговой жидкости

58. Характерным признаком болезни Гоше является:
А. кардиомегалия
+Б. гепатомегалия
В. увеличение почек
Г. аспирационная пневмония

59 . Диагноз болезни Гоше подтверждается определением активности фермента глюкоцереброзидазы в :
+А. лейкоцитах
Б. эритроцитах
В. фибробластах кожи

60. Болезнь Нимана-Пика наследуется по типу:
А. аутосомно-доминантному
+Б.аугосомно-рецессивному
В. сцепленному с Х-хромосомой

61. Для болезни Гирке (гликогеноз 1 типа) характерны:
+А. увеличение почек
Б. кардиомегалия
В. тромбоцитопения

62 .Какое изменение присуще лимфатико-гипопластическому диатезу:
+А. гиперплазия лимфоидной ткани
Б. ацетонемическая рвота
В. обменная нефропатия

63 . Появление грибковой инфекции служит маркером дефицита:
+А.клеточного иммунитета
Б. фагоцитоза
В. комплемента

64.При каком иммунодефиците иногда прибегают к спленэктомии:
А. Незелофа
Б. Брутона
+В. Вискотта- Олдрича

65. Что из перечисленного характерно для общевариабельной иммунной недостаточности:
+А. мальабсорбция с потерей веса
Б. порок сердца
В. геморрагический синдром

66. При каком первичном иммунодефиците актуальна пересадка культуры клеток тимуса:
А. агаммаглобулинемия
Б. Луи-Барр
В. Незелофа
+Г. Ди-Джорджи

67. В связывании и накоплении кальция участвует:
+А. лимонная кислота
Б. уксусная кислота
В. янтарная кислота

68 Соотношение уровня кальция и фосфора в крови в норме равно:
+А .2:1
Б. 1:2
В. 3:1

69. 25-гидрохолекальциферол образуется в:
А. почках
+Б.печени
В. кишечнике

70. На фосфорно-кальциевый обмен в организме влияют:
+А. 1,25-дигидрохолекальциферол
Б.соматотропный гормон
+В. кальцитонин
Г.кортикостероиды
+Д. паратгормон

71. Причиной судорог при спазмофилии является:
А.гипофосфатемия
+Б.гипокальциемия
В. снижение активности фосфатазы
Г. гиперкальциемия

72. Заброс содержимого желудка в пищевод называется:
+А.гастроэзофагеальный рефлюкс
Б.дуоденогастральный рефлюкс
В. недостаточность кардии

73.Всегда ли ГЭРБ проявляется эзофагитом:
А. да
+Б.нет
В. только у грудных детей

74.Какой из препаратов может использоваться у детей с рождения:
А.церукал
+Б.домперидон
В. цизаприд

75. Отсутствие рефлекторного раскрытия кардии при глотании называется:
+А. ахалазия кардии
Б.желудочно – пищеводный рефлюкс
В. пилороспазм



Раздел «Гематология»
76. Количество лейкоцитов в возрасте 1 года составляет:
А. 4-5х10 /л;
Б. 6-10х10 /л;
В. 8-12х10 /л;
+ Г. 10-12х10 /л;

77. Показателями развивающегося терапевтического эффекта от применения
препаратов железа являются:
+А. ретикулоцитоз;
Б. повышение содержания гемоглобина;
С. увеличение цветового показателя;
Д. снижение количества эозинофилов в крови.

78. Признаками гемолиза являются:
А. анемия + ретикулоцитоз;
+Б. ретикулоцитоз + повышение непрямого билирубина + анемия;
С. повышение уровня непрямого билирубина + желтуха;
Д. желтуха + спленомегалия;

79. Укажите, какая форма ТП возникает в результате нарушения функции иммунокомпетентной системы:
А. гетероиммунная;
+Б. аутоиммунная;
В. изоиммунная;
Г.трансиммунная;

80. Какое исследование служит решающим в диагностике варианта острого лейкоза:
А. общий анализ крови;
Б. цитологическое исследование миелограммы;
В. цитохимические реакции в бластных клетках;
+Г. цитогенетические исследования бластных клеток;

81. Митотический цикл клетки – это:
А. образование из одной – двух клеток генерации;
Б. удвоение ДНК;
+В. совокупность процессов, происходящих от одного деления клетки до следующего редупликация хромосом;

82. Роль тромбоцитов в остановке кровотечения заключается в :
+А. образовании первичного тромба;
Б. образовании фибринного тромба;
В. активация фибринолиза;
Г. активация образования тромбина.

83. Назовите исследование, характеризующее процесс свертывания крови:
+А. время свертывания крови;
Б. протромбиновый индекс;
В. длительность кровотечения;
Г. ретракция кровяного сгустка.

84. Для ЖДА характерен следующий синдром:
А. гемолитический;
Б. интоксикационный;
+В. сидеропенический;
Г. геморрагический;
Д. костно-мозговой недостаточности.

85. Для железодефицитной анемии характерны:
+А. снижение гемоглобина
+Б. снижение цветового показателя
+В. снижение гематокрита
+Г. снижение количества эритроцитов
Д. снижение ретикулоцитов

86. Среди клинических симптомов при ЖДА реже всего отмечается:
+ А. глоссит
Б. бледность
+В. желтуха
Г. анорексия
Д. выпадение волос

87. Наиболее частой причиной ЖДА у детей старшего возраста является
А. глистная инвазия
Б. нарушение всасывания железа
+В. хроническая кровопотеря авитаминоз
Г. недостаточное поступление железа с пищей

88. Препараты железа следует запивать:
+А. водой
Б. молоком
В. соком

89. Среди причин, вызывающих развитие фолиеводефицитной анемии, менее вероятна:
А. прием фенобарбитала
Б. вскармливание козьим молоком
+ В. хроническая кровопотеря
Г. нарушение всасывания

89. Анемия при дефиците фолиевой кислоты:
гипохромная
нормохромная
+В. гиперхромная

90. Для В12 дефицитной анемии характерны:
+А. ретикулоцитопения
ретикулоцитоз
+В. гиперсегментация нейтрофилов
Г. лейкоцитоз

91. Для гемолитического криза при наследственном сфероцитозе характерна триада симптомов:
+А. бледность
+Б. желтуха
В увеличение лимфатических узлов
+Г. увеличение селезенки
Д. носовое кровотечение
Е. увеличение печени

92. Осмотическая резистентность при наследственном микросфероцитозе:
+А. снижается
не меняется

93. Изоиммунная форма гемолитической анемии возникает в результате:
А. нарушения функции иммунокомпетентной системы
Б. изменения антигенной структуры эритроцитов
+В. переливание несовместимой по эритроцитарному АГ крови
в результате передачи АТ от матери, больной аутоиммунной
гемолитической анемией

94. Укажите осложнение, характерное для тяжелых наследственных гемолитических анемий:
А. мочекаменная болезнь
+Б. гемосидероз внутренних органов
В. надпочечниковая недостаточность
Г. кишечное кровотечение

95. Признаками талассемии являются:
+А. снижение уровня эритроцитов и гемоглобина
Б. увеличение цветового показателя
+В. «мишеневидная» форма эритроцитов
+Г. увеличение содержания сывороточного железа

96. В макрофагах какого органа происходит распад эритроцитов при гемолитической анемии с внутриклеточным гемолизом?
А. вилочковая железа
Б. почки
+В. селезенка
Г. легкие

97. Диагноз гемолитической анемии становится несомненным:
А. при снижении гемоглобина
Б. при увеличении количества ретикулоцитов
В. при гипербилирубинемии
Г. при изменении осмотической резистентности эритроцитов
+Д. при снижении продолжительности жизни эритроцитов

98. При каких из перечисленных видов гемолитических анемий спленэктомия дает наилучший эффект?
А. гемоглобинопатии
Б. приобретенные формы
В. энзимопатии эритроцитов
+Г. микросфероцитоз

99. Для лечения иммунной гемолитической анемии на первом месте стоит назначение:
А. заместительной терапии
+Б. глюкокортикоидов
В. спленэктомии
Г. цитостатиков

100. Признаками гемолиза являются:
А. анемия + ретикулоцитоз
+Б. ретикулоцитоз + повышение непрямого билирубина + анемия
В. повышение уровня непрямого билирубина + желтуха
Г. желтуха + спленомегалия

101. Тип кровоточивости при апластической анемии:
+А. петехиально-пятнистый
Б. гематомный
В. васкулитно-пурпурный
Г. ангиоматозный

102. Для анемии Фанкони характерно:
+А. наличие фетального гемоглобина
+Б. наличие пороков развития
+В. выраженное угнетение кроветворения
Г. отсутствие фетального гемоглобина
Д. незначительное угнетение кроветворения

103. Клиническая картина апластической анемии складывается из:
+А. геморрагического синдрома
Б. гепатоспленомегалии
+В.анемического синдрома
Г. костно-мышечного синдрома
+Д. склонности к инфекциям

104. Современные методы лечения приобретенных апластических анемий
А. цитостатики
+Б. заместительная терапия
+В. иммуносупрессивная терапия
+Г. кортикостероиды
Д. спленэктомия
Е. анаболические стероиды
Ж. андрогены
+З. трансплантация ПСК

105. Критерием диагностики анемии Фанкони является:
А. панцитопения
Б. замещение крстного мозга жировой тканью
+В. повышенная ломкость хромосом

106. Для анемии Даймонда-Блекфана характерно:
А. панцитопения
+Б. анемия
В. лейкопения
Г. тромбоцитопения

107. Укажите для какого заболевания:
Геморрагический васкулит.
Болезнь Верльгофа.
3. Гемофилия.
Характерны:
а) возникновение кровотечения сразу же после экстракции зуба;
б) возникновение кровотечения через некоторое время после экстракции зуба;
в) кишечное кровотечение сопровождается болями в животе;
Ответ:1-в, 2-а, 3-б.

108. Укажите для какого заболевания.
Геморрагический васкулит.
ИТП.
Характерны:
а) кишечное кровотечение;
б) схваткообразные боли в животе;
в) 220х 109 тромбоцитов;
г) носовое кровотечение;
д) нейтрофильный лейкоцитоз;
Ответ: 1-б,в,д,а; 2- а, г,
.
109. Укажите при каком заболевании:
1. ИТП. 2. Гемофилия. 3. Геморрагический васкулит.
Бывает:
а) симметричная сыпь красного цвета в виде пятен и папул на разгибательной поверхности суставов;
б) синяки и мелкоточечные кровоизлияния по всему телу;
в) подкожные и внутримышечные гематомы;
г) непрекращающиеся кровотечения при мелких травмах;
д) схваткообразные боли в животе;
Ответ: 1- б, г;
2- в;
3-а, д

110. Укажите для какого заболевания:
1 ИТП,
2 гемофилия характерны:
а) нарушение свертывания крови;
б) увеличение длительности кровотечения;
в) снижение количества тромбоцитов;
г) нарушение ретракции кровяного сгустка.
Ответ: 1-б,в,г;
2-а.

111. Какое из перечисленных заболеваний:
ИТП
Гемофилия
необходимо дифференцировать от
а) лейкоза;
б) гипопластической анемии;
в) афибриногенемии.
Ответ: 1-а, б;
2-в.

112. Укажите, какому заболеванию:
Болезнь ИТП
Гемофилия.
3. Болезнь Шенлейна-Геноха соответствуют симптомы:
а) тромбоцитопения;
б) нарушение ретракции кровяного сгустка;
в) боли в животе;
г) отечность суставов;
д) нарушение свертывания крови.
Ответ: 1- а, б;
2- д;
3- в,г.

113. Укажите для какого периода болезни ИТП
Гематологического криза.
Клинико-гематологической ремиссии характерны:
а) носовые кровотечения;
б) геморрагическая сыпь;
в) количество тромбоцитов 50Х 10 9;
г) количество тромбоцитов 200X 109/л;
д) индекс ретракции кровяного сгустка 0,5.
Ответ: 1- а, б, в;
2- г, д.

114. Укажите какому заболеванию:
ИТП
Геморрагический васкулит.
Гемофилия
соответствуют следующие симптомы:
а) тромбоцитопения;
б) положительный симптом жгута;
в) боли в животе;
г) кровоизлияния в суставы;
д) полиартрит.
Ответ: 1- а, б;
2- в, д;
3- г.

Раздел «Пульмонология»

115. Для аллергической реакции 1 (немедленного типа) характерны:

+А. ведущая роль в патогенезе ИгЕ.
+Б. реакция проявляется через 15-20 мин после повторного контакта с аллергеном
В. реакция проявляется через 6 – 8 часов после повторного контакта с аллергеном
Г. в механизме развития проявлений заболевания основную роль играют: гистамин, брадикинин, лейкотриены,
Д. в механизме развития проявлений заболевания основную роль играют лимфокины.

116. Экзоаллергенами являются:
+А. бактерии;
+Б. вирусы;
+В. простейшие;
+Г. домашняя пыль;
Д. собственная поврежденная ткань;
+Е. амброзия;
+Ж. шоколад.
117. Установите соответствие между стадией аллергической реакции и процессом, происходящим в организме

иммунологическая А. повреждение ткани
патохимическая Б. потеря калия
патофизиологическая В. накопление белка
Г. высвобождение медиаторов аллергии
Д. выделение оксалатов
Е. взаимодействие аллергена с антителом

Ответ: 1. – Е; 2. – Г; 3. – А.

118. У детей раннего возраста наиболее часто встречается:
А. инфекционная форма аллергии;
+Б. пищевая аллергия;
В. лекарственная аллергия;
Д. инсектная аллергия.

119. Факторами, способствующими возникновению хронического бронхо-легочного заболевания, являются
+А. инороднее тело бронхов;
Б. тубинтоксикация;
В. частые ОРВИ;
+Г. поздно начатое лечение острой пневмонии;
Д. успешное лечение деструктивной пневмонии;
+Е. пороки развитие легких и бронхов;
+Ж.. наследственные заболевания;
З), стрептококковая ангина.

120. Клиника типичной бронхиальной астмы – это:
+А. выраженные приступы удушья;
Б. упорный спастический кашель;
В. острая эмфизема легких;
+Г. астматический бронхит;
Д. аллергический бронхит.

121. Клиника атипичной бронхиальной астмы – это:
А. выраженные приступы удушья;
+Б. упорный спастический кашель;
+В. острая эмфизема легких;
Г. астматический бронхит;
Д. аллергический бронхит.


122. Проведение профилактических прививок детям с респираторными аллергозами:
А. без ограничений;
+Б. с предварительной подготовкой;
В. запрещено.

123. Профилактическую прививку АДС-М при бронхиальной астме проводят при ремиссии:
А. менее 2-х недель
Б. 2 – 3 недель
+В. 1 мес и более

124. Бронхиальная астма – это:
А. хроническое воспаление дыхательных путей;
Б. хроническое воспаление дыхательных путей на фоне гиперреактивности бронхов;
+В. хроническое воспаление дыхательных путей, проявляющееся приступами удушья, астматическим статусом или дыхательным дискомфортом.

125. Первой помощью при инородном теле бронхов является:
А. обезболивающий препарат;
Б. противоотечное средство;
В. ларингоскопия;
+ Г. бронхоскопия;
Д. коникотомия;

126. Транспортировка пациента с инородним телом верхних дыхательных путей производится в положении:
А. лежа на спине;
Б. лежа на животе;
В. вполоборота;
+Г. строго сидя;
Д. в положении Тренделенбурга.

127Рецидивирующим бронхитом называют бронхит, повторяющийся
А. 3 и более раз в году;
Б. 3 и более раз в году в течение 2 лет;
+В. 3 и более раз в году в течение 2 лет, рецидивы бронхита повторяются более
2 – х недель.

128. Хронический бронхит - это заболевание:
А. с хроническим или рецидивирующим откашливанием мокроты;
Б. с хроническим или рецидивирующим откашливанием мокроты в течение 2-х лет;
+В. с хроническим или рецидивирующим откашливанием мокроты в течение 2-х лет по 3 мес в году.

129. Для бронхоэктатической болезни характерны симптомы:
А. сухой кашель;
+Б. кашель с выделением мокроты;
В. слабость;
+Г. пальцы в виде «барабанных палочек»;
Д. отсутствие хрипов;
+Е. влажные хрипы с постоянной локализацией.

130. Муковисцидоз – заболевание, протекающее с поражением
А. экзокринных желез;
Б. экзокринных желез и электролитного обмена;
+В. экзокринных желез, электролитного обмена и соединительной ткани.

131. Формами муковисцидоза являются
+А. легочная;
Б. кожная;
В. суставная;
+Г. кишечная;
Д. почечная;
+Е. смешанная.

132. Изменения желудочно-кишечного тракта при муковисцидозе проявляются в виде:
+А. мекониального илеуса;
+Б. цирроза печени;
В. сахарного диабета;
+Г. синдрома нарушенного кишечного всасывания;
+Д. холелитиаза;
Е. спастического колита;
Ж. аллергического гастрита;
+З. выпадения прямой кишки.

133. При муковисцидозе отмечаются:
А. ускоренное половое развитие;
+Б. мужское бесплодие;
В. хронический синусит;
Г. обратное развитие внутренних органов;
+Д. полипы носа.

134. Муковисцидоз у детей раннего возраста проявляется
А. пониженным аппетитом и плохой прибивкой массы;
+Б. повышенным аппетитом и плохой прибавкой массы;
В. пониженным аппетитом и хорошей прибавкой массы;
Г. повышенным аппетитом и хорошей прибавкой массы.

135. Установить соответствие между препаратом Беродуал и его составляющими компонентами:
1). Кромгликат + сальбутамол
+ 2). Ипротропиум бромид + беротек
3) Беклометазон + формотерол

136. Установить соответствие между препаратом Серетид и составляющими его компонентами:
+1). Фликсотид + сальметерол
2). Будесонид +формотерол
3). Беклометазон + формотерол

137. Установить соответствие между препаратом Симбикорт и составляющими его компонентами:
1). Фликсотид + сальметерол
+2). Будесонид +формотерол
3). Беклометазон + формотерол

138. В диагностике хронического бронхита необходимы:
А. общий анализ крови;
Б. общий анализ крови и рентгенография грудной клетки;
+В. общий анализ крови, рентгенография грудной клетки и бронхоскопия.

140. При обострении бронхоэктатической болезни тип нарушения функции внешнего дыхания:
А. обструктивный;
Б. рестриктивный;
+В. смешанный.

141. Эвакуация йодолипола из бронхов (после проведения бронхографии) при
бронхоэктатической болезни:
А. ускорена;
+Б. замедлена;
В. в срок.

142. Для бронхоэктатической болезни характерны:
А. сухой кашель;
+Б. кашель с выделением мокроты;
В. слабость;
+Г. пальцы в виде «барабанных палочек»;
Д. отсутствие хрипов;
+Е. влажные хрипы с постоянной локализацией.

143. При упорном бронхо-обструктивном синдроме, не поддающемся лечению, необходимо исключить:
+А. порок развития бронхов;
+Б. стойкий воспалительный процесс;
+В. привычную аспирацию пищи;
Г) пассивное курение;
Д) пневмонию,

144. Специфическим диагностическим тестом для муковисцидоза является:
1). СРП;
+2). Хлориды пота;
3). Уровень гемоглобина;
4). Повышение СОЭ.

145. На рентгенограмме легких при Облитерирующем бронхиолите выявляются:
1). Очаговая инфильтрация;
+ 2). «Воздушные ловушки»;
3). Усиление прикорневого рисунка.

146. Для диагностики недостаточности альфа1 – антитрипсина используют:
+А. электрофорез сыворотки крови;
+Б. определение антитриптической активности сыворотки;
В. хроматографию углеводов.


147. Синдром Картагенера – это комбинированный порок, проявляющийся:
+А) обратным расположением внутренних органов;
+Б) хроническим бронхолегочным процессом;
+В) синусоринопатией;
Г) нейтропенией.

148. Для синдрома ЛУИ – БАР характерно:
+А. мозжечковая атаксия;
Б. судороги;
+В. телеангиэктазии на коже и склерах;
Г. пятнисто-папулезная сыпь;
+Д. хронический бронхолегочный процесс.

149. Синдром ЛУИ-БАР наследуется:
А. аутосомно – доминантно;
+Б. аутосомно-рецессивно;
В. сцеплен с Х – хромосомой.



150. Основные клинические симптомы острой стадии ЭАА:
+ А. одышка;
+ Б. сухой кашель;
В. влажный кашель;
+Г. приступ удушья;
Д. мелко - и среднепузырчатые влажные хрипы.

151. Рентгенологическая картина при ЭАА:
А. очаговая инфильтративная тень;
Б. сегментарная инфильтративная тень;
+В. понижение прозрачности легочной ткани – симптом «матового стекла».

152. Изменение функции внешнего дыхания при ИФА легких:
+А. рестриктивные;
Б. обструктивные;
В. смешанные.

153. Образование секреторного ИгА у детей раннего возраста:
А. происходит интенсивно;
+Б. снижено;
В. отсутствует.

154. При синдроме Картагенера показаны:
+А. антибактериальная терапия;
+Б. постуральный дренаж;
+В. лечебная бронхоскопия;
Г. удаление доли легкого;
+Д. ЛФК.

155. В лечении больных с недостаточностью альфа1-антитрипсина используют:
+А. антибиотики;
Б. постуральный дренаж;
+В. эуфиллин;
+Г. кислородотерапию;
Д. гистоглобулин;
Е. специфическую гипосенсибилизацию;
+Ж. ингибиторы протеаз.

156. При дефиците альфа1 – антитрипсина отмечается поражение легких в виде:
+А. рецидивирующего бронхита;
Б. острого простого бронхита;
В. пневмосклероза;
+Г. обструктивного бронхита;
Д. аллергического бронхита;
+Ж. буллезной эмфиземы легких.


157. Аускультативно при обострении бронхолегочного процесса при муковисцидозе:
А. односторонние;
+Б. двухсторонние;
+В. разнокалиберные влажные хрипы;
Г. сухие рассеянные хрипы.

158. Какие анатомо-физиологические особенности детского возраста
способствуют острой дыхательной недостаточности у детей:
+А. узкие дыхательные пути;
Б. широкие дыхательные пути;
+В. рыхлая клетчатка подсвязочного пространства;
+Д. высокое стояние диафрагмы;
Е. низкое стояние диафрагмы;
+Ж. экспираторное состояние грудной клетки.

159. Особенностями гортани у детей раннего возраста являются:
А. хорошее развитие эластической ткани;
+Б. податливость хрящей;
+В. узость голосовой щели;
+Г. нежность слизистой оболочки.

160. Особенностями бронхов у детей раннего возраста являются:
+А. слабое развитие мышечных и эластических волокон;
+Б. узкий просвет бронхов;
В. недостаточное кровоснабжение слизистых оболочек;
+Г. недоразвитие хрящевого каркаса;
Д. хорошее сопротивление спадению бронхов.

161. Склонность к ателектазам у детей раннего возраста объясняется:
А. недоразвитием дыхательного центра;
+Б. отсутствием коллатеральной вентиляции;
В. хорошим кровоснабжение легких;
+Г. узость бронхов.

162. Приступный период бронхиальной астмы характеризуется:
А. раздражительностью;
+Б. свистящими хрипами;
В. зудом в носу;
+Г. вынужденным положением тела;
+Д. экспираторной одышкой;
Е. слезотечением;
Ж. чувством страха;
+З. мучительным сухим кашлем;
И. откашливанием мокроты.

163. Аллергический ринит характеризуется:
+А. зуд носа;
Б. высокой температурой;
+В чиханием;
+Г общим недомоганием;
Д. рвотой;
Е. снижение аппетита
+Ж. бледно-синюшным цветом слизистых при риноскопии

164. Аллергический ларингит проявляется:
+А. «лающим кашлем»;
+ Б. афонией;
+В. высокой лихорадкой;
Г. нейтрофилезом;
Д. ускоренной СОЭ;
+Е. инспираторной одышкой.

165. Профилактическую прививку АДС-М при бронхиальной астме проводят при длительности ремиссии:
А. менее 2-х недель;
Б. 2 – 3 недели;
+ В. 1 мес и более.

166 . Выберите антибактериальный препарат, применяющийся для лечения хламидиоза легких:
1) Ампициллин.
+2) Азитромицин.
3) Гентамицин.

167. При трахеобронхите кашель сопровождается болями:
+А. за грудиной
Б. в горле
В. в боку

168. Бронхиолит встречается чаще у детей:
+А. первого года жизни;
Б. после 3-х лет;
В. подросткового возраста.

170. Лимфогенный путь распространения инфекции наблюдается при пневмонии, обусловленной инфицированием:
А. пневмококком;
Б. синегнойной палочкой;
В. пневмоцистой;
+Г. стрептококком.

171..При муковисцидозе нарушается транспорт:
+А.хлора и натрия;
Б. брома и натрия;
В. железа и натрия;
Г. калия и натрия.

172.Бронхиальная астма с повторяющимися приступами осенью обусловлена сенсибилизацией к пыльце:
А. деревьев и кустарников;
Б. злаковых;
+В. сорных трав.

173 . Атопия – это споcобность организма к выработке повышенного количества:
+А. Ig Е;
Б. Ig М;
В. Ig G;
Г. Ig А.

174. При респираторно-синцитиальной инфекции у детей 1 года жизни отмечается:
+А. бронхиолит;
Б. коньюнктивит;
В. диарея.

175. . Наиболее частой причиной возникновения бронхиальной астмы у детей от 1 года до 3-х лет является аллергия:
А. пищевая и лекарственная;
+Б. бытовая, эпидермальная, грибковая;
В. пыльцевая.

176. К пролонгированным препаратам теофиллина относится:
А. эуфиллин;
+Б. теотард;
4. астемизол.

177. Профилактические прививки детям с бронхиальной астмой проводятся:
А. по традиционному календарю;
+Б. по индивидуальному календарю;
В. противопоказаны.

178. У детей раннего возраста наиболее часто встречается:
А. инфекционная форма аллергии;
+Б. пищевая форма аллергии;
В. лекарственная аллергия;
Г. ингаляционная аллергия.

179.. Профилактические прививки детям с бронхиальной астмой проводятся:
А. по традиционному календарю;
+Б. по индивидуальному календарю;
В. противопоказаны.

180. Выраженный клинический эффект кетотифена отмечается через:
А. 3-5 минут;
Б. 2 часа;
В. 24 часа;
+Г. 14 дней.

181.. Бронхиальная астма с повторяющимися приступами летом обусловлена сенсибилизацией к пыльце:
А. деревьев, кустарников;
+Б. злаковых трав;
В. сорных трав.

182.. Экспресс-метод диагностики хламидиоза:
+А. иммуноферментный анализ (ИФА 1);
Б. реакция торможения гемагглютинации (РТГА);
В. посев материала на питательную среду.

183. Выбор профессии детей-подростков с бронхиальной астмой:
А. не имеет ограничения;
+Б. ограничен;
В. зависит от объема терапии;
Г. зависит от частоты приступов.

184. Тип наследования при муковисцидозе:
+А. аутосомно – рецессивный;
Б. аутосомно – доминантный;
В. Х – сцепленный рецессивный;
Г. Х – сцепленный доминантный.


185. Ванкомицин высокоактивен против:
А. хламидий;
Б. синегнойной палочки;
+В. стафилококков;
Г. гемофильной палочки;
Д. анаэробов.

186. При респираторном хламидиозе отмечается:
А. экспираторная одышка;
Б. приступообразный кашель;
+В. длительный навязчивый кашель.

187. К ингаляционным глюкокортикоидам относятся:
+А. будесонид;
Б. кромгликат натрия;
+В. беклометазон;
+Г. фликсотид;
Д. недокромил натрия.

188. К стабилизаторам клеточных мембран относятся:
+А. кромгликат натрия;
Б. эуфиллин;
+В недокромил натрия;
Г. ипратропия бромид;
Д. фликсотид.

189. К селективным бета2- адреномиметикам относятся:
+А. сальбутамол;
+Б. фенотерол;
В. ипратропия бромид
Г. адреналин
Д. кромгликат натрия


Раздел «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ»

190. К развитию ожирения наиболее располагает
конституциональный тип
+ А. гиперстенический
Б. астенический
В. нормостенический

191. Наступление пубертата у девочек при ожирении I и II степени
А. раннее
Б. позднее
+ В. без изменений

.192. Причиной развития синдрома Иценко-Кушинга является
+ А. опухоль надпочечников
Б. нарушение регуляции секреции АКТГ
В. гипоплазия надпочечников
Г. опухоль аденогипофиза
.
193. Наследственная предрасположенность к сахарному диабету
+ А. имеется
Б. не имеется
.
194. При гипоталамическом ожирении стрии на коже
+ А. характерны
Б. не характерны

195. . Уровень 17-КС в моче при болезни Иценко-Кушинга
+ А. повышен
Б. понижен
В. не изменяется
.
196. При сахарном диабете 1 типа наличие антител к В-клеткам
+ А. характерно
Б. не характерно

197. Больные с церебрально-гипофизарным нанизмом получают
гормон роста
+ А. 1 раз в день
Б. через день
В. 1 раз в неделю
Г. 2 раза в неделю
.
198. Простой инсулин начинает действовать
А. через 5 мин
+Б. через 30 мин
В. через 1 час
Г. через 2,5 час
.
199. При болезни Иценко-Кушинга уровень АКТГ в плазме
крови
+ А. повышается
Б. понижается
В. не изменяется
.
200. Прививки больным сахарным диабетом проводят
А. через 2 мес компенсации
Б .при достижении компенсации
В. через 6 месяцев компенсации
+ Г. по эпидемиологическим показаниями

201. . Уровень глюкозы в крови при тиреотоксикозе
+ А. повышается
Б. не изменяется
В. снижается

202. При проведении пробы с хорионическим гонадотропином в
случае первичного гипогонадизма уровень тестостерона в крови
А. понижается
Б. повышается
+В. остается без изменений

203. При сахарном диабете могут развиться следующие осложнения
А. глаукома
+Б. нефропатия
+В. катаракта
+Г. нейропатия
+Д. микроангиопатия
Е. остеохондроз

. 204. Характерные черты лица детей с церебрально-
гипофизарным нанизмом
А. антимонголоидный разрез глаз
Б. гипертелоризм глаз
В. микрогнатия
+ Г. кукольное лицо

205. У больных с церебрально-гипофизарным нанизмом
склонность к гипогликемическим состояниям
+А. имеется
Б. не имеется

206. Причиной врожденной дисфункции коры надпочечников
является
+А. наследственная ферментопатия
Б. родовая травма с поражением передней доли гипофиза

207. . Детям с диффузным токсическим зобом в состоянии
декомпенсации проведение оперативного лечения
А. показано
+Б. не показано

208. . При клинической компенсации сахарного диабета уровень глюкозы в крови не должен превышать
А.5мМ/л
+ Б.10мМ/л
В.20мМ/л

210. . В регуляции синтеза тиреоидных гормонов Т3 и Т4 участвуют:
+ А. щитовидная железа
Б. паращитовидные железы
В. гипоталямус
+ Г.гипофиз
Д. поджелудочная железа

211. . Для подтверждения гипотиреоза желательны лабораторные
исследования
А. общий ан. крови
Б. общий ан. мочи
В. кровь на глюкозу
+ Г. кровь на Т3, Т4, ТТГ

212. При гипотиреозе физическое и интеллектуальное развитие
детей
А. ускоряется
+ Б. замедляется

213. Изменения со стороны ЦНС при гипотиреозе это:
+ А. сонливость, депрессия
Б. внутреннее беспокойство
В. плаксивость
Г. тремор
+ Д. снижение памяти

214. Показателем первичного врожденного гипотиреоза является
+ А. повышение уровня ТТГ
Б. понижение уровня ТТГ

215. Для гипогонадизма избыточное отложение подкожножировой
клетчатки
А. не свойственно
+ Б. свойственно

216. Сочетание задержки роста, умственного развития, костного
возраста с ожирением характерно для нанизма
А. гипофизарного
+ Б. тиреоидного
В. почечного
Г. конституционального

217. Задержка роста, обусловленная церебрально-гипофизарным
нанизмом, наиболее часто диагностируется:
А. при рождении
Б. на первом году жизни +В. в 2-4 года
Г. в пубертате

218. Какие препараты нельзя назначать при аддисоническом кризе?
+ А. растворы кaлия
Б. растворы глюкозы
В. растворы NaCl
Г. гидрокортизон
219. Детям с диффузным токсическим зобом в состоянии
декомпенсации проведение оперативного лечения
А. показано
+Б. не показано

220. Установите соответствие:
1.Сахарный диабет тип 1,
2. Сахарный диабет тип 2 ПРЕПАРАТЫ:
А. актрапид, протофан, хумулин
Б. гуарем, глюренорм
В. но-шпа, папаверин
Г. липостабил
Ответ: 1А, 2Б

221. Установите соответствие
1) Сахарный диабет тип 1,
2) Сахарный диабет тип 2 Клинические проявления:
а) быстрое развитие всех симптомов, похудание при повышенном
аппетите, лабильное течение, начало в детском возрасте;
б) медленное развитие симптомов, ожирение, начало в старшем
возрасте, стабильное течение;
в) быстрая прибавка веса, стрии, повышение артериального
давления Ответ: 1а, 2б

222. .Укажите для какого заболевания
1) СД
2) несахарный диабет
характерны: ,
а) полиурия с высокой уд. плотностью мочи
б)полиурия с низкой уд. плотностью мочи в) гипергликемия :
г) нормогликемия
д) глюкозурия
Ответ: 1а,в,д 2б,г

223.Выберите симптомы поражения ЦНС характерные для:
1. кетоацидатической комы
2. гипогликемической комы
а. вялость
б. возбуждение
в.сонливость
Ответ: 1.а,в 2.б

224. Для какой из ком:
1.кетоацидотической
2-гиперосмолярной
характерны:
а. сухость кожи
б. вялость
в. очаговая неврологическая симптоматика
г. запах ацетона
д. гипергликемия 20-30мМ/л
е. гипергликемия 50-100 мМ/л
Ответ: 1.а,б,г,д, 2.а,б,в,е

225 . Симптомы характерные для ком:
1.кетоацидотической
2.лактатацидотической
а. заторможенность
б. сухость кожи
в. запах ацетона
г. боли в мышцах
Ответ:1а,б,в 2а,б,г

226. Симптомы характерные для ком: 1.кетоацидатической 2.гипогликемнческой а. заторможенность , б. возбуждение в. сухость кожи г. влажность кожи д. запах ацетона е. шумное дыхание ж. АД снижено з. АД повышено
и. судороги
Ответ 1. а, в, д, е, ж 2. б, г, з, и

227. Укажите показатели характерные для
1. манифестного СД
2.нарушения толерантности к глюкозе
А. глюкоза натощак < 6,7 мМ/л, ч/з 2 часа
после нагрузки 7,8-11,1 мМ/л
Б. глюкоза натощак
· 6,7 мМ/л, ч/з 2 часа
после нагрузки
· 11,1 мМ/л
В. глюкоза натощак >11,1 мМ/л,
Ответ: 1.б,в 2.а


228. Желательное соотношение белков, жиров и углеводов в диете при
СД у детей:
+А. 1:1:4
Б.1:0,7:3,0
В. 1:1:3

230. У детей предпочтительнее применять инсулины:
+ А. короткого действия
+Б. средней продолжительности
В. длительного действия

231. Основной препарат для лечения тиреотоксикоза
А. L-тироксин
Б. йодомарин
+ В. мерказолил

232. Для новорожденного с гипотиреозом характерны симптомы:
А. недоношенность
+ Б. переношенность
В. желтуха
Г. раннее закрытие родничков
+ Д. гипотония
Е. гипертонус
+ ж) позднее отпадение пуповины

233. Для подтверждения диагноза аутоиммунного тиреоидита
необходимы:
А. общий ан. крови
+ Б. УЗИ щитовидной железы
В. кровь на глюкозу
Г. кровь на Т4, ТТГ
+ Д. кровь на Ат к ТПО

234. Влияние гормонов щитовидной железы на основной обмен
А. тормозящее
+ Б. стимулирующее

235. При выявлении неоднородности щитовидной железы на УЗИ и
подозрении на аутоиммунный тиреоидит надо дополнительно
провести исследования:
А. сканирование щитовидной железы с J131
+ Б. исследовать Ат к тиреоглобулину
В. исследовать уровень Т3, Т4, ТТГ
Г. исследовать уровень холестерина и общего белка

236. При зобе Хашимото структура щитовидной железы при УЗИ
А. однородная
+ Б. неоднородная

237. Показателем первичного врожденного гипотиреоза является
+ А. повышение уровня ТТГ
Б. понижение уровня ТТГ

238. О недостаточности функции половых желез свидетельствует
отсутствие вторичных половых признаков у мальчиков
старше:
А. 11 лет
+ Б. 13,5 лет
В. 15 лет

239. Слабость, утомляемость, быстро возникающие
гипертонические кризы, сопровождающиеся резкой
головной болью, потливостью, резким падением зрения,
изменением окраски кожи кистей и стоп характерны для:
А. альдостеромы
Б. кортикостеромы
+В. феохромоцитомы

240. Ведущее значение для подтверждения диагноза феохромоцитомы
имеет определение в крови и моче :
А. глюкозы
Б.кортизола, 17-ОКС
+ В.катехоламинов и их метаболитов

241. Для вирилизирующих опухолей надпочечников характерно: + А. повышение уровня 17-КС
Б. понижение уровня 17-КС

242. Для опухолей надпочечников обменного типа характерно: +А.повышение уровня 17ОКС
Б.повышение уровня 17КС
В.понижение уровня 17ОКС
Г.понижение уровня 17 КС

243. Развитие синдрома Кушинга характерно для: А. андростеромы
+Б. кортикостеромы
В. феохромоцитом

. 244. У мальчика 5 лет появилось оволосение на лобке, изменился
голос, причина
А .тиреотоксикоз
+Б. диэнцефальный синдром
В. адреногенитальный синдром
Г. ожирение

. 245. При рвоте, сопровождающей сольтеряющую форму
адреногенитального синдрома надо назначать:
А. реланиум
Б. церукал
В. энтеросорбенты
+Г.ДОКСА

246. Для ожирения II степени характерно увеличение массы тела ребенка
выше нормы на:
А. 10-20%
Б. 20-40%
+В. 25-50%
Г. 50-100%

247. Назовите наиболее тяжелое, ведущее осложнение сахарного диабета:
А. синдром Сомоджи
Б. синдром Мориака
+В. микроангиопатия
Г. пиелонефрит

248.Синдром Сомоджи характеризуется:
А. повышением аппетита, ускорением роста, гипергликемией +Б. гипогликемией, ожирением, повышением аппетита
В. гипогликемией, похуданием, вялостью

249.. Детей из группы «риска» по сахарному диабету необходимо обследовать
А. 1 раз в 3 мес.
Б.1 раз в 6 мес.
В. 1 раз в 9 мес.
+ Г.1 раз в год


Раздел «ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ»
250. Основные факторы, определяющие защитные свойства слизистой оболочки желудка: + А.Секреция слизи; + Б.Эндогенные простагландины Е2; + В.Секреция бикарбонатов; Г.Секреция соляной кислоты; Д.Состояние системного кровотока.

251. Завершение формирования нижнего пищеводного сфинктера (НПС) происходит
А. к первому году жизни;
+Б. на 3-4-м году жизни;
В. в 6 лет;
Г. в 10 лет.

252. Развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) связано с нарушением равновесия между защитными и агрессивными факторами. Установить соответствие:

1. Факторы защиты




2. Факторы агрессии
А.Гастроэзофагальный рефлюкс;
Б.Повышение интрагастрального давления;
В.Повышение интраабдоминального давления;
Г.Гиперсекреция соляной кислоты;
Д.Пищеводный клиренс;
Е.Качество резистентности слизистой пищевода;
Ж.Сохранная саливация



Эталон: 1-Д,Е,Ж; 2- А,Б,В,Г

253. Причиной срыгивания у грудных детей является:
А.незрелость эзофаго-кардиального отдела пищевода;
Б.высокий тонус желудка в пилорическом отделе;
В.высокое внутрибрюшное давление;
Г.непостоянные расслабления нижнего пищеводного сфинктера;
+Д.все перечисленное.

254. Наличие изжоги свидетельствует о:
+А. забросе желудочного содержимого в пищевод;
Б. повышении кислотности желудочного содержимого;
В. диафрагмальной грыже;
Г. язвенной болезни желудка;
Д. гастродуодените.

255. Ахалазия кардиального отдела пищевода сопровождается:
А. рвотой с примесью желчи;
Б.изжогой;
В.срыгиванием через час после еды;
+Г.рвотой непереваренной пищей

256.Для халазии кардии характерен следующий симптом:
А. боли в правом подреберье;
Б. запоры;
В. боли натощак в эпигастрии;
+Г. рецидивирующая рвота;
Д. метеоризм.


257. Осложнения со стороны респираторного тракта при ГЭРБ вызваны
А. отеком слизистой бронхов
+Б. микроаспирацией желудочного содержимого в просвет
трахеобронхиального дерева
+В. развитием механической бронхообструкции
Г. атопией

258.У подростка наблюдается тяжелая изжога, ночной кашель. При обследовании выявлен рефлюкс-эзофагит III степени. В комплексную терапию следует включить:
+А. домперидон;
+Б. омепразол;
В. гастроцепин;
Г. антациды;
Д.эуфиллин.

259. Показания для определения рН желудочного сока у детей:
А .дизурические явления;
+ Б.тощаковые боли в эпигастральной области;
В.боли при дефекации;
Г.дисфагия;
Д.запоры.

260. Для язвенноподобной диспепсии характерно:
А.изжога;
Б.рвота;
+В.тощаковая боль;
Г.отрыжка;
Д.все вышеперечисленное.

261. Для хеликобактериоза характерно наличие:
+А.гиперплазии слизистой оболочки пилорической зоны;
+Б.эрозивно-язвенного процесса;
В. анацидности;
Г. полипоза;
Д. дуодено-гастрального рефлюкса.

262. К особым формам хронического гастрита с гигантской гипертрофией складок относится: +А. гастрит Менетрие; Б. антральный гастрит; В. гастрит типа А; Г. геморрагический гастрит.
263. Наиболее точный метод диагностики хеликобактериоза:
А.обнаружение антител к Нр в сывоторке крови;
Б.положительный уреазный тест при ФГДС;
+В. выделение чистой культуры пилорического хеликобактера из биоптата;
Г.клинико-эндоскопическое исследование;
Д. положительный неинвазивный дыхательный тест.

264. Наиболее информативным исследованием при гастродуодените является:
+А.эндоскопия с биопси
·ей;
Б.рентгеноконтрастное исследование с барием;
В.ультразвуковое исследование желудка;
Г. иридодиагностика;
Д. копрограмма.

265. При развитии дуодено-гастрального рефлюкса желчные кислоты, попадая в желудок, осуществляют:
А. протективное действие на слизистую желудка;
+Б. цитолиз поверхностного эпителия желудка;
+В. повреждение защитного барьера желудочной слизи;
Г. стимуляцию микроциркуляции;
Д.ограничение воспаления.

266. Наиболее выраженно эвакуацию из желудка замедляет:
А.вода;
+Б.отварное мясо;
В.щелочное питье;
Г. кефир;
Д. рыба.

267. Закрытию привратника способствует:
+А.прием кислого в начале еды;
Б. запивание еды жидкостью;
В. жирная пища;
Г. пресное молоко;
Д. щелочная минеральная вода перед едой.

268. При недостаточности привратника и развитии дуодено-гастрального рефлюкса целесообразно назначить:
А.мезим-форте;
Б.фестал;
+В.домперидон (мотилиум);
Г.запивать водой пищу;
Д.дротаверина гидрохлорид

269. Наиболее достоверным клиническим признаком осложненной язвенной болезни является:
А.сезонность болей;
Б.тощаковые боли в эпигастрии;
В.рецидивирующая рвота;
+Г.кровотечение из выявленной язвы;
Д.изжога.

270. Показатель пристеночного pH в желудке у больных язвенной болезнью + А.1,0 - 1,5; Б.2,5 - 3,0; В.3,0 - 4,0; Г.6,0 - 7,0.

271. С течением дуоденита связана патология
А. хронический тонзиллит;
Б. колиты;
В. пиелонефрит;
+Г. синдром билиарной дисфункции;
Д. эзофагит.

272. При подозрении на язвенную болезнь 12-перстной кишки не следует проводить:
А.исследование кала на скрытую кровь;
Б.гастродуоденоскопию;
+В.дуоденальное зондирование;
Г.рентгеноконтрастное исследование;
Д.клинический анализ крови.

273. . Недостоверным эндоскопическим признаком обострения дуоденита является:
А.отечность;
+Б.гиперсекреция слизи;
В.картина "булыжной мостовой";
Г.феномен "манной крупы";
Д.гиперемия слизистой.

274. . При обнаружении эндоскопического феномена «манной крупы» в 12-перстной кишке нужно дополнительно оценить состояние
+А.гепатобилиарной системы;
+Б.поджелудочной железы;
+В.тонкой кишки для исключения паразитоза;
Г.толстой кишки;
Д.иммунной системы.

275. . Цитопротекторами для слизистой гастродуоденальной зоны являются
+А.Денол
Б.омепразол
В.фамотидин
+Г.вентер
Д.метронидазол

276. . Основная цель антихеликобактерной терапии при язвенной болезни
А.снижение секреции соляной кислоты;
Б.ускорение рубцевания язвы;
В.уменьшение риска прободения язвы;
+Г.снижение частоты рецидивов язвенной болезни и профилактика малигнизации в зрелом возрасте

277. .При хеликобактериозе применяются сочетания препаратов
А.прокинетик+антибиотик+антацид;
Б.спазмолитик+антацид+метронидазол;
+В.ингибитор протонной помпы+кларитромицин+амоксициллин;
+Г.Препарат коллоидного висмута(денол)+кларитромицин+нитрофураны(макмирор)

288. .Характерная патология при синдроме Мэллори-Вейса
А.разрыв пищевода;
Б.кровотечение из опухоли пищевода;
+В.разрыв слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок;
Г.кровотечение из язвы пищевода.

289. Для выявления варикозного расширения вен пищевода наиболее информативным исследованием является:
+А.гастрофибродуоденоскопия;
Б.рентгенография ЖКТ с барием;
В.исследование кала на скрытую кровь;
Г.анализ крови;
Д.внутрижелудочная рН-метрия.

290.. Наиболее информативным методом диагностики артерио-мезентериальной компрессии является:
+А. рентгеноконтрастное исследование с барием полипозиционное;
Б. эндоскопия;
В.дуоденальное зондирование;
Г. УЗИ;
Д. копрограмма.

291.. Особенно предрасполагают к развитию холепатии:
+А.заболевания 12-перстной кишки;
Б.хронический тонзиллит;
В.гастрит;
Г.пневмония;
+Д.панкреатит.

292.Синдром Жильбера характеризуется клиническими признаками
+А.желтухи;
Б.анемии;
В.гепатоспленомегалии;
+Г.умеренной интоксикации.


293. При с. Жильбера в биохимическом анализе крови определяется
+А.повышение общего билирубина за счёт непрямой фракции;
Б.снижение общего белка;
В.повышение аминотрансфераз (АлТ,АсТ);
Г.снижение холестерина;
Д. повышение уровня мочевины.

294. По результатам микроскопии дуоденального содержимого можно диагностировать патологию желчного пузыря
+А. нарушение коллоидных свойств желчи -дисхолию
Б. дискинезию
В. холецистит
Г.аномалию

295. Необходимы для лечения дисхолии
+А.Гепатопротекторы с желчегонными свойствами
+Б.Препараты урсодезоксихолевой кислоты
В.антимикробные
Г.спазмолитики

296. Ультразвуковые признаки холецистита
А. аномалия формы и положения;
+Б. утолщение стенки более 3мм, двойной контур;
+В. эхо-плотный осадок в просвете желчного пузыря;
Г. камни в желчном пузыре.

297. У подростка отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. В анамнезе - хронический гастродуоденит в течение 6 лет, острые кишечные инфекции -неоднократно. При обследовании: температура субфебрильная, желтухи нет, положительный симптом Кера, печень пальпируется на 1,5см ниже подреберья, СОЭ 30 мм/ч. Сопутствующая патология - хронический тонзиллит, кариес. Предполагаемый диагноз:
+А. хронический холецистит в фазе обострения Б.хронический панкреатит в фазе ремиссии В.язвенная болезнь желудка в фазе обострения Г.хронический гепатит

298.. Какие напитки целесообразнее использовать при холепатиях:
А. тонизирующие безалкогольные напитки
Б. щелочные минеральные воды высокой минерализации
В. солянокислые столовые минеральные воды
+Г. щелочные минеральные воды средней и слабой минерализации

299. Основа целиакии - это
А. аллергия на пшеницу, рожь
+Б. генетически детерминированная непереносимость злаковых
В. аллергия на рис, кукурузу
Г. непереносимость молочных продуктов.

300. При целиакии развивается
А. гипертрофия слизистой кишечника
+Б.атрофия слизистой тонкой кишки
В.аллергическое воспаление слизистой кишечника
Г.ишемия и склероз сосудов кишечника.

301. Клиническая картина целиакии в типичных случаях появляется
А. с рождения;
Б. при отлучении от грудного вскармливания;
+ В. при введении прикорма манной кашей;
Г. при введении прикорма рисовой кашей.

302.Установить соответствие наиболее типичных и атипичных признаков целиакии:

1. Типичная целиакия



2. Атипичная целиакия
А.Низкорослость;
Б.отставание в половом развитии;
В.поносы;
Г.запоры в чередовании с неустойчивым стулом; Д.дефицитная анемия с частыми рецидивами;
Е. остеопороз;
Ж. полигиповитаминоз;



Эталон: 1- В,Д,Е,Ж; 2-А,Б,Г,Д,Е,Ж

303.При длительном течении нераспознанной целиакии повышается риск развития
+ А.опухолей пищеварительного тракта
+Б.сахарного диабета 1 типа
В.гемолитической анемии
+Г.аутоиммунного тиреоидита

304. Диагностика целиакии наиболее достоверна при
+А.морфологическом исследовании биоптата тонкой кишки;
Б.серологическом исследовании антител к глиадину;
+В.серологическом исследовании антител к тканевой трансглутаминазе;
Г. копроскопии.

305. Основой лечения целиакии является
А. пожизненное применение ферментов
+Б. пожизненная аглиадиновая диета
В. стимуляция репарации слизистой тонкой кишки
Г. использование аглиадиновой диеты в период обострения

306. Какие симптомы являются показанием для проведения колоноскопии
А. спастический запор
+Б. повторные кровотечения из прямой кишки
В. простой запор
Г. боли по ходу толстой кишки

307. .Для проведения ректороманоскопии показаниями являются все перечисленные, за исключением
А. перенесенной кишечной инфекции
Б. отсутствия самостоятельного стула
В. боли по ходу толстой кишки
+Г. боли в области эпигастрия

308.Фитопрофилактика раздраженной толстой кишки заключается в назначении
+А. ромашки, зверобоя, пустырника
Б. желчегонных средств
В. настоя александрийского листа или сенадексина в табл.
Г. экстракта крушины

309. .Назовите принципы патогенетической терапии функциональной диспепсии: + А.Диета, седативные препараты, адаптогены, прокинетики или антациды Б.Диета, антациды, биогенные стимуляторы регенерации В.Диета, спазмолитики, противовоспалительные препараты
Г. антихеликобактерная терапия
.
310Девочка 5 лет. С 3 лет после оформления в детский сад страдает запорами до 4-5 дней. Кал сухой, объемный, что привело к «боязни горшка». О каком заболевании можно думать:
А. Спастический запор
Б.Атонический запор
+В. Проктогенный запор
Г. Хронический колит

311. Мальчик 5 лет. С 3 лет после оформления в детский сад страдает запорами до 4-5 дней. Кал сухой, объемный, в последние полгода дефекация болезненная, что привело к «боязни горшка». Выбрать лечебную программу:
+А. Диета, обогащенная растительной клетчаткой; Сироп лактулозы на 1 мес.;свеча с глицерином после завтрака ежедневно 7 дней,затем- по необходимости для тренировки опорожнения утром; на ночь - свеча с облепиховым маслом 10 дней; успокоительный сбор трав на 1 мес.

Б. Кисломолочные продукты; отвар жостера или сенны на 1 мес.; бифидумбактерин на 14 дней; но-шпа 10 дней; сидячие ванночки с марганцем на ночь 10 дней

В.Достаточный водный режим; вазелиновое масло 1 стол.ложка утром натощак 1 мес.

Г. Овощные мякотные соки, очистительные клизмы ежедневно 14 дней; бифидумбактерин, лактобактерин курсами по 14 дней .


312. При остром панкреатите уровень амилазы в крови и моче:
а) снижается;
б) не изменяется;
в) повышается в 2-3 раза;
+г) повышается в5-10 раз.

313.Наиболее информативными для обследования больного с подозрением на патологию поджелудочной железы является:
а) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
+ б) УЗИ;
в) лапароскопия;
+ г) компьютерная томография;
д) биопсия поджелудочной железы.


314. Принципы медикаментозного лечения хронического панкреатита в фазе обострения предусматривают:
а) купирование боли, торможение секреции, снятие
спазма протоков и сфинктеров;
б) применение антисекреторных средств;
в) устранение микробной контаминации тонкой кишки;
г) нормализацию электролитных расстройств и
дезинтоксикационную терапию;
+ д) все перечисленное.
.
315. Какие препараты нежелательно использовать для внутривенных вливаний
при приступе панкреатита
а. реополиглюкин, 0.5 % раствор новокаина с глюкозой
б. свежезамороженную плазму с гепарином
в. ингибиторы ферментов
+ г. наркотики

316..Какие препараты используются для лечения панкреатической недостаточности
а. антибиотики
б. спазмолитики
+ в. полиферментные препараты
г. ингибиторы ферментов

317. Колонизационная резистентность - это
+А.интегральный показатель специфических и неспецифических механизмов защиты желудочно-кишечного тракта
Б.сожительство двух или более организмов, при котором они приносят пользу друг другу
В.проникновение патогенного возбудителя (вирус, бактерия и др.) в другой более высокоорганизованный растительный или животный организм и последующее их антагонистическое взаимоотношение.

318.Первичным источником колонизации ЖКТ ребенка в норме является
А.флора родильного отделения
Б.флора медицинского персонала
+В.флора кишечника и влагалища матери
Г.флора кожных покровов и соска матери

319. Облигатная флора кишечника - это (выберите 1 вариант)
+А.бифидобактерии, лактобактерии, энтерококки, кишечная палочка
Б.бифидобактерии, энтерококки, стрептококки, клостридии
В.бифидобактерии, лактобактерии, стафилококки, кишечная палочка
Г.лактобактерии, кишечная палочка, аэробные бациллы

320. Заселение микроорганизмами основных экологических ниш новорожденного начинается
+А. с момента прохождения через родовые пути
Б. после выписки из роддома
В. после прикладывания к груди
+Г. после вскрытия плодного пузыря

321.Фаза первичной микробной колонизации у здорового ребенка заканчивается
А.через сутки после рождения
Б.через неделю после рождения
+В.к концу периода новорожденности
Г.к 6 месяцам

322.Преимущественное место обитания бифидобактерий
А. тонкая кишка
+Б.толстая кишка
В. желудок
Г.протоки поджелудочной железы

323.Преимущественное место обитания лактобактерий
+А. тонкая кишка
Б.толстая кишка
В. желудок
Г.протоки поджелудочной железы

324. .Признаки внешнесекреторной недостаточности функции поджелудочной железы + А.Снижение массы тела; + Б.Стеаторея; + В.Амилорея; Г. Креаторея; +Д. Диарея; Е. Hеравномерное отложение жира на туловище; Ж.Запоры.
325. Диссоциация между процессами секреции и всасывания в слизистой оболочке желчного пузыря - это А.Дисхолия; + Б. Дискриния; В. Дискинезия; Г. Дисрегенерация.


326. Основной клинический синдром, отличающий цирроз печени от гепатита: А. Выраженная печёночно-клеточная недостаточность; Б. Hаличие желтухи; В. Значительное увеличение размеров печени; + Г.Признаки портальной гипертензии.

327. Для синдрома гиперспленизма характерны + А.Спленомегалия; Б. Эритроцитоз; + В.Лейкопения; + Г. Анемия; + Д.Тромбоцитопения.
328. Кожный зуд при заболеваниях печени обусловлен: А. Накоплением молочной кислоты в мышцах + Б. Задержкой желчных кислот в организме больного В.Повышенным содержанием в крови аммиака, фенола

330. 'Пальмарная эритема'- это симптом, который следует считать для заболевания печени: А. Неспецифическим Б. Патогномоничным + В.Специфическим
Раздел «НЕФРОЛОГИЯ»

Для каждого теста выберите один или несколько правильных ответов
331. Какую функцию выполняет клубочек?
+А.фильтрационную
Б.реабсорбиционную
В.секреционную
Г.все перечисленные


332. Селективность протеинурии определяют для оценки состояния:
А) петли Генле
Б) эпителия дистальных канальцев
+В) мембраны клубочков
Г) всего вышеперечисленного
Д) эпителия проксимальных канальцев

333.Какие колебания относительной плотности мочи характерны для здорового ребенка 10 месяцев?
А.1010-1020
Б.1009-1019
В.1001-1003
+Г.1002-1012

334.Какое количество мочеиспускании характерно для ребенка 10 лет?
+А.4-6 раз в сутки
Б.8-10 раз в сутки
В.до 15 раз в сутки
Г.до 10 раз в сутки

335. .Каким методом рекомендуется собирать мочу на посев?
А.пункцией мочевого пузыря
+Б.из средней струи в стерильную посуду
В.при катетеризации мочевого пузыря
Г.из анализа мочи по Нечипоренко

336. .Преобладание нейтрофилов в мочевом осадке более характерно для
+А.пиелонефрита
Б.тубуло-интерстициального нефрита
В.гломерулонефрита
Г.наследственного нефрита

337.Экскреция оксалатов, уратов в моче определяется обычно
+А. в суточной моче
Б. в утренней порции
В. в трехчасовой моче
Г. во всем перечисленном

338.Повышение мочевой кислоты в крови может свидетельствовать
А. о нарушении обмена кальция
Б. о нарушении обмена щавелевой кислоты
В. о атопическом дерматите
+Г. о нарушении обмена пуринов

339. По анализу мочи по Нечипоренко можно судить
А. о оксалурии
Б. о бактериурии
В. о уратурии
+Г. о лейкоцитурии


340.С какого возраста можно проводить внутривенную урографию?
+А.с 10-дневного возраста
Б.с месячного возраста
В.с 6-месячного возраста
Г.с 3 лет

341. .При внезапно возникшей макрогематурии исследования целесообразно начать с
+А.ультразвукового исследования мочевой системы
Б.изотопной ренографии
В.цистографии
Г.ангиографии

342.Гематурическая форма гломерулонефрита чаще развивается в возрасте
А.ясельном
+Б.после 6-7 лет
В.в старшем школьном возрасте
Г.в любом возрасте

343. Для начала гломерулонефрита наиболее характерно
А.температурная реакция
Б.абдоминальный синдром
+В.олигурия
Г.катаральные явления

344. .Какой мочевой синдром наиболее характерен для смешанной формы гломерулонефрита?
+А.гематурия с протеинурией
Б.изолированная протеинурия
В.абактериальная лейкоцитурия
Г.длительно сохраняющаяся гематурия

345.При какой форме гломерулонефрита в начале заболевания может наблюдаться абактериальная лейкоцитурия?
А.при гематурической форме
Б.при смешанной форме
В.при нефротической форме
+Г.при всех формах гломерулонефрита

346. Для гипертонической энцефалопатии характерны
А.сердечная недостаточность
Б.нарушение сердечного ритма
+В.судороги, потеря сознания
Г.одышка, хрипы в легких

347. Разгрузочная диета показана
+А.при острых проявлениях гломерулонефрита
Б.при стихании активности процесса
В.при ремиссии гломерулонефрита
Г.при любом из перечисленных периодов гломерулонефрита


348. Показанием к назначению глюкокортикоидов является
+А.нефротическая форма гломерулонефрита
Б.гематурическая форма гломерулонефрита
В.пиелонефрит
Г.дизметаболическая нефропатия

349 .Какое лекарственное средство противопоказано при почечной недостаточности?
А.эритромицин
Б.лазикс
В.оксациллин
+Г.гентамицин

350. Какой из диуретиков целесообразно применять для получения быстрого эффекта?
А.верошпирон
Б.верошпирон в сочетании с гипотиазидом
+В.лазикс
Г.урегит

351. При назначении какого препарата чаще возникает остеопороз
+А.преднизолона
Б.трентала
В.макролидов
Г.лазикса

.352. Частое мочеиспускание является симптомом, характерным
А.для хронической почечной недостаточности
+Б.для воспаления мочевыводящих путей
В.для гломерулонефрита
Г.для всех перечисленных заболеваний

353. Цистит не подтверждается
А.двухстаканной пробой
Б.цистоскопией
В.цистографией
+Г.экскреторной урографией

354. При пиелонефрите обычно не нарушается функция
+А.клубочка
Б.тубулярного отдела нефрона
В.проксимального отдела нефрона
Г.петли Генле

354. .Когда целесообразно провести рентгеноконтрастное исследование мочевой системы больному с пиелонефритом?
А.на высоте активности процесса
+Б.при стихании процесса
В.при улучшении самочувствия
Г.при нормализации температуры

355. Какой ребенок относится к группе риска по пиелонефриту и другим заболеваниям мочевой системы?
+А.ребенок, мать которого во время беременности болела пиелонефритом
Б.недоношенный
В.ребенок, бабушка которого страдает диабетом
Г.ребенок с признаками перинатальной гипоксии

356. При оксалурии не ограничивается в диете
А.свекла
Б.мандарины
+В.картофель
Г.шоколад

357. Для какого заболевания характерна деформация нижних конечностей?
+А.для синдрома де Тони - Дебре - Фанкони
Б.для хронического пиелонефрита
В.для дизметаболической нефропатии
Г.для цистиноза

358. Что является угрожающим для жизни при острой почечной недостаточности?
А.повышение мочевины в крови
Б.повышение креатинина в крови
В.гиперурикемия
+Г.гиперкалиемия

359. Какой тип анемии встречается при хронической почечной недостаточности?
А.макроцитарная
+Б.нормохромная
В.микроцитарная
Г.все перечисленные

360. Какая диета показана больному с нефротической формой гломерулонефрита в активной фазе
+А.стол без соли и мяса
Б.стол без соли с мясом
В.печеночный стол
Г.стол без ограничений


361. Следствием нарушения обмена мочевой кислоты могут быть заболевания:
+А. Мочекаменная болезнь
+Б. Острая мочекислая нефропатия
В. Хронический гепатит
Г. Пиелонефрит.
+Д. Хроническая почечная недостаточность.

362. Ребенку 1,5 лет с рецидивирующей инфекцией мочевой системы показано проведение:
+А. УЗИ почек
+Б. Микционная цистоуретерография
В. Ангиография почек
+Г. В/в урография
Д. Ретроградная пиелография.



363. Показанием к проведению микционной цистоуретерографии являются:
+А. Инфекция мочевой системы
+Б. Клиника нейрогенной дисфункции мочевого пузыря
+В. Артериальная гипертензия
+Г. Рецидивирующий абдоминальный синдром
Д. Отечный синдром.

364. Ребенку с острым постстрептококковым гломерулонефритом с нефритическим синдромом необходимо назначить:
+А. Антибиотики пенициллинового ряда
Б. Аминогликозиды
В. Преднизолон
+Г. Курантил
Д. Нитрофурановые препараты

365. При болезни Де Тони-Дебре-Фанкони имеется:
+А) снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из проксимальных канальцев
Б) нарушенное кишечное всасывание
В) повышенная чувствительность эпителия почечных канальцев к паратгормону
Г) незрелость ферментов печени

366. При почечном тубулярном ацидозе имеется:
А) нарушенное кишечное всасывание
Б) снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из проксимальных канальцев
В) незрелость ферментов печени
+Г) снижение реабсорбции бикарбонатов, неспособность снижать рН мочи и ограничение транспорта ионов Н

367. При витамин D-резистентном рахите имеется:
+ А) повышенная чувствительность эпителия почечных канальцев к паратгормону
Б) незрелость ферментов печени
В) нарушение образования в почках 1,25-дигидроксихрлекальциферола
Г) снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из проксимальных канальцев

368. Девочка 13 лет обратилась с жалобами на боли приступообразного характера в поясничной области слева, иррадиирущие в низ живота, возникшие на уроке физкультуры. Температура тела нормальная, рвоты не было, стул в норме, моча цвета «мясных помоев». Ваш предварительный диагноз:
А. Пиелонефрит
Б. Гломерулонефрит
В. Кишечная непроходимость
+Г. Приступ почечной колики
Д. Острый панкреатит.

369. Лейкоцитурия (уроцитограмма мочи) при пиелонефрите:
А) лимфоцитарная;
Б) мононуклеарная;
+В) нейтрофильная;
Г) эозинофильная.

370. В терапии врожденного нефротического синдрома «финского типа» применяется:
А) Преднизолон
Б) Гидрокортизон
+В) Введение альбумина
Г) Циклофосфан

371. Для врожденного нефротического синдрома «финского типа» характерны морфологические изменения в почках:
+А) Микрокистоз канальцев
Б) Мембранно-пролиферативный гломерулонефрит
В) Склероз клубочков
Г) Минимальные изменения гломерул

372. Нефротический синдром «финского типа» относится к:
А) Гормоночувтвительному
Б) Гормонозасимому
+В) Гормонорезистентному

373. Нефротический синдром характеризуется:
+А) Выраженной протеинурией
+Б) Гипопротеинемией
В) Гипертонией
+Г) Гиперлипидемией
+Д) Отеками
Е) Гематурией

374. Отеки при нефротическом синдроме имеют следующие характеристики:
+А) Распространенные
Б) Отеки век и голеней
+В) Отеки «мягкие»
Г) Отеки «плотные»

375. Повышение артериального давления в дебюте заболеваний почек характерно для:
А) наследственного нефрита
+Б) гломерулонефрита
В) пиелонефрита
Г) дисметаболической нефропатии
Д) тубулопатий

376. Гиперлипидемия характерна для:
+А) гломерулонефрита нефротической формы
Б) гломерулонефрита гематурической формы
В) пиелонефрита
Г) тубуло-интерстициального нефрита
Д) тубулопатии

377. Повышение мочевой кислоты в крови может свидетельствовать о следующих нарушениях обмена:
А) кальция,
Б) щавелевой кислоты
В) триптофана
+Г) пуринов
Д) цистина

378. Допустимое количество остаточной мочи в мочевом пузыре у ребенка 10 лет составляет:
+А) 20-30 мл
Б) 100 мл,
В) 120 мл
Г) 40-60 мл

379. При цистографии уточняются все перечисленные данные, за исключением:
А) наличие рефлюксов
Б) состояние уретры
+В) функциональное состояние почек
Г) количество остаточной мочи
Д) состояние детрузора

380. Ограничение соли показано при всех состояниях, за исключением:
А) олигоанурии
Б) артериальной гипертензии
В) отечного синдрома
+Г) микропротеинурии
Д) острого гломерулонефрита

381. Антикоагулянты не показаны при:
А) остром гломерулонефрите
Б) острой почечной недостаточности
В) геморрагическом васкулите
+Г) тромбоцитопении
Д) гемолитико-уремическом синдроме

382. Мальчику 7 лет со следующими симптомами - отеки век, голеней, мало мочится, целесообразно назначить диету:
А) стол гипохлоридный
Б) стол фруктово-сахарный
В) стол вегетарианский
+Г) стол без соли, мяса
Д) стол с ограничением белка

383. Для диагностики тубуло-интерстициального нефрита (ТИН) главным является исследование:
А) обмена пуринов
Б) тубулярных функций почек
+В) морфологии почечной ткани
Г) клинического анализа крови
Д) ферментурии

385. Вирус гепатита В может быть одним из этиологических факторов развития системных болезней соединительной ткани кроме:
А) узелкового периартериита
Б) ювенильного ревматоидного артрита
В) системной красной волчанки
+Г) болезни Шенлейн-Геноха.

386. На возможное развитие нефропатии у больных с вирусным гепатитом С указывает изменение показателя :
А) повышение аминотрансфераз
Б) повышение СР-белка
+В) снижение скорости клубочковой фильтрации
Г) повышение СОЭ

387. На этиологическую связь развития нефропатии с геморрагическим васкулитом указывает предшествующее изменениям в анализах мочи:
А) стойкого повышения АД
Б) полиморфной, полихромной, без конкретной локализации сыпи на коже
+В) симметрично расположенных геморрагических элементов в сочетании или без с артралгиями и/или абдоминальным синдромом
Г) выраженного суставного синдрома.

388. Назовите наиболее ранний маркер почечного вовлечения при сахарном диабете:
А) эритроцитурия
Б) снижение СКФ
В) гипостенурия
+Г) микроальбуминурия.

389. Для начальной стадии диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом характерно изменение скорости клубочковой фильтрации:
А) СКФ снижено
+Б) СКФ повышено
В) СКФ не изменено.

390. Величина уровня микроальбуминурии, характеризующая доклиническую стадию диабетической нефропатии
А) <30 мг/сут
+Б) 30-300 мг/сут.
В) >300 мг/сут.

391. У больных с геморрагическим васкулитом наиболее часто развивается клинический вариант гломерулонефрита:
+А) гематурический
Б) нефротический
В) смешанный.

392. Люпус-нефрит – это поражение почек при:
А) ЮРА
+Б) СКВ
В) болезни Верльгофа
Г) ГУС

393. Об амилоидной нефропатии следует думать при наличии у больного в анамнезе:
А) частых ОРВИ
Б) вирусного гепатита В
+В) ЮРА
Г) поликистоза почек.

394. О люпус-нефрите следует думать при сочетании типичных для гломерулонефрита симптомов с клинико-лабораторными изменениями:
+А) тромбоцитопенией, анемией, лейкопенией, артралгиями, сыпью на коже
Б) аномалией развития почек
В) тромбоцитозом, лейкоцитозом, ускоренным СОЭ.

395.Какой из перечисленных методов обследования позволяет наиболее достоверно диагностировать амилоидную нефропатию?
А) экскреторная урография
Б) биопсия почек
В) УЗИ
+Г) биопсия слизистой десны или прямой кишки.



Выберите правильную комбинацию
396. О нарушенях ультрафильтрации в почках свидетельствуют: а) глюкозурия, б) аминацидурия, в) протеинурия, г) олигурия, д) уробилинурия.
+А) в, г
Б) а, в
В) б, г
Г) а, б, в
Д) а , д

397Минимум обязательного обследования при подозрении на пиелонефрит включает: а) общий анализ крови, б) общий анализ мочи, в) бак. посев мочи, г) УЗИ, д) биохимическое исследование крови (протеинограмма), ж) урография.

А) а, д, ж,
+Б) б, в. г
В) а, в, д
Г) в, г, д
Д) г, д, ж

398. Для лечения нефритического синдрома при гломерулонефрите используются препараты: а) антигистаминные, б) дицинон, в) преднизолон, г) эпсилон-аминокапроновая кислота, д) антиагреганты. е) гепарин, ж) факторы свертывания крови.

А) а, б, в,
Б) а, в, д,
В) б, д, е,
+Г) а, д, е
Д) б, в, е

399. Причиной нефротического синдрома у детей являются: а) диффузный гломерулонефрит, б) врожденный нефротический синдром, в) амилоидоз почек, г) пиелонефрит. Выберите правильную комбинацию ответов
А) а, б, г
Б) а, в, г
+В) а, б, в
Д) б, в, г


Раздел «КАРДИОРЕВМАТОЛОГИЯ »

400. К проявлениям острой сердечно-сосудистой недостаточности относится:

А. Бледность кожных покровов;
Б. Нитевидный пульс;
В. Падение артериального давления;
+Г. Все перечисленное.

4001. При сердечно-сосудистой недостаточности, осложнившейся отеком легких, обычно наблюдается:

А. Тахикардия;
Б. Кашель;
В. Пенистая мокрота;
+Г. Все перечисленное.

402. Проявлениями дилятационной кардиомиопатии являются симптомы:

А. Хронической сердечной недостаточности;
Б. Расширенные полости сердца и снижение фракции выброса;
В. Резистентность к проводимой терапии и тромбоэмболический синдром
+ Г. Все перечисленное верно.

403. Для сердечной недостаточности по правожелудочковому типу характерно:

+ А. Периферические отеки;
Б. Кашель;
В. Пенистая мокрота;
Д. Все перечисленное.


404. Установите соответствие между данными ЭХО-КС и диагнозом

1. Какие отклонения можно выявить при миокардите на ЭХО-КС?
2. Что характерно для инфекционного эндокардита на ЭХО-КС?
3. Какие отклонения можно выявить при гипертрофической кардиопатии на ЭХО-КС?

А). Снижение фракции выброса.
Б). Уменьшение полостей сердца, гипертрофию межжелудочковой перегородки.
В). Обнаружением вегетации на клапанах

Ответ 1. – А. 2. – В. 3. - Б

405. Возбудителями неревматического кардита чаще всего являются:

+А. Вирусы гриппа;
Б. Сальмонелы;
В. Бактерии;
Д. Грибы

406. Возможные исходы и осложнения неревматического кардита:

+А. Дилятационная кардиомиопатия;
Б. Гипотрофия;
В. Снижение интеллекта;
+Г. Нарушение сердечного ритма;


407. Установите соответствие заболеванию симптомов:

1. Острая ревматическая лихорадка.
2.Артериальная гипертензия.
3. Проявления вегетативной дистонии.

А. Головная боль, головокружение, повышение АД;
Б. Слабость, потливость, метеотропность, вестибулопатии, повышение АД;
Г. Лихорадка, боль в области сердца, артрит, хорея;

Ответ:1 - Г; 2. - А. 3. – Б.


408. Частота сердечных сокращений у ребенка в 5 лет 100 уд/мин. соответствует определению.

А. Брадикардия;
Б. Тахикардия;
В. Пароксизмальная тахикардия;
+ Г. Норма;


409. При каком виде тахикардии наиболее эффективны «вагусные» пробы?

+ А. Пароксизмальной тахикардии;
Б. Трепетание предсердий;
В. Желудочковая тахикардия.

409. У больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта наиболее часто возникает:
+ А. Пароксизмальная тахикардия;
Б. Трепетание предсердий;
В. Желудочковая тахикардия.

410. При случайном выявлении единичных экстрасистол с узким комплексом QRS необходимый объем обследования включает:

А. Мониторирование ритма;
+ Б. Пробу с дозированной физической нагрузкой;
В. Лекарственные пробы;

411. Неинвазивные обследования, которые следует использовать в первую очередь у больных с сердцебиением и различными обморочными состояниями:

+А. Суточное мониторирование ЭКГ;
+Б. ЭХО-кардиография;
В. Черезпищеводную ЭКГ;

412. Приступы Морганьи-Адам-Стокса ( обморочные состояния аритмогенной природы) бывают при следующей патологии

А. Блокада левой ножки пучка Гиса;
Б. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса;
В..Блокада правой ножки пучка Гиса;
+ Г. Полной AV блокаде III степени.

413. Систолический шум с максимумом на верхушке сердца чаще всего связан с патологией?

А. Аортального клапана;
+ Б. Митрального клапана;
Г. Легочной артерии.
В. Трехстворчатого клапана;

414. Диагноз экссудативного перикардита подтверждают данные объективного обследования больных детей:

+А. Шум трения перикарда;
+Б. Расширение границ относительной тупости сердца;
+В. Уменьшение звучности тонов сердца.
Д. Хронический тонзиллит;


415. . Установите соответствие между данными ЭКГ и диагнозом.

1. При остром экссудативном перикардите.
2. При пароксизмальной тахикардии.
3. При синусовой дыхательной аритмии

А). Снижение вольтажа зубцов во всех отведениях
Б). Частота сердечных сокращений более + 180 ударов в минуту
В). Вариабельность расстояния между RR связанное с дыханием.

ответ
1) А; 2) - Б, 3). В.

416.Гипервентиляционные нарушения (жалобы на нехватку воздуха, «вздохи» в покое, приступообразную одышку) характерны более всего для:

+ А. Вегетативная дистония;
Б. Острого кардита;
В. Заболеваний легких;
Г. Врожденного порока сердца.


417. Частой причиной стойкого повышения артериального давления в раннем детском возрасте является:

А. Вегетативная дистония;
Б. Патология нервной системы;
В. Гипертоническая болезнь;
+ Г. Врожденные пороки сердца, патология почек.
+Д. Феохромоцитома

418. Установите соответствие назначения медикаментозной терапии при заболеваниях у детей:

1. При острой ревматической лихорадке (боль в области сердца, артрит, тахикардия).
2. При артериальной гипертонии (головная боль, стойкое повышение АД).

А. Капотен, индапамид, эналаприл, магний В-6.
Б. Найз, вольтарен, пенициллин, бициллин -5, панангин, мексидол.

Ответ 1- Б; 2. - А.

419. Установите соответствие симптомов заболеванию:
1. Системная красная волчанка.
2. Ревматоидный артрит.
3. Ювенильный дерматомиозит.
А. Артриты, сыпь в виде "бабочки", перикардит, эндокардит, гломерулонефрит, периферические невриты.
Б. Поражение мелких суставов, утренняя скованность, деформация суставов.
В. Лиловая эритема с отеком в области глаз, поражение скелетных мышц, полиартрит, поражение дыхательных мышц.

Ответ 1. - А; 2. – Б, 3. – В.

420. Установите соответствие симптомов заболеванию:
. Ребенок с жалобами в течении 3-х месяцев на боли в суставах, скованность, утомляемость, сыпи на коже, увеит, лихорадка.

А. Острая ревматическая лихорадка, миокардит, полиартрит;
+ Б. Ювенильный ревматоидный артрит, системный вариант, с поражением глаз;
В. Болезнь Рейтера, уретро –окуло- синовиальном синдроме, миокардит.


421. При артрите коленного сустава после стрептодермии дифференциальная диагностика в первую очередь проводится:

А. Синдромом хондромаляции надколенника;
Б. Метаболическими расстройствами (мукополисахаридозы; рахит);
В. Опухолевыми процессами (лейкозы, нейробластома, опухоли костей);
Г. Синдромом гипермобильности суставов;
+ Д. Острой ревматической лихорадкой.



422. Установите соответствие
Какому диагнозу соответствуют перечисленные симптомы?

1. Системная склеродермия.
2. Узелковый периартериит.
А. Лихорадка, кожные высыпания и ливедо, сухие некрозы, гематурия, артралгии, повышение АД;
Б. Синдром «удара саблей» склероз и фиброз кожи, артралгии, изменение цвета пальцев кистей и стоп при охлаждении, эритема, дисфагия, поражение почек.

Ответ 1. – Б, 2. – А.

423. Для гипертрофической кардиомиопатии при ультразвуковом исследовании сердца характерно:

А) Увеличение полости правого желудочка;
Б) Увеличение полости левого желудочка;
+ В) Гипертрофия межжелудочковой перегородки;
Г) Гипертрофия предсердий.


424. Установите соответствие назначения медикаментозной терапии при заболеваниях у детей:

1. При дистрофии миокарда (слабость, боль в области сердца).
2. При вегетативной дистонии (потливость, метеотропность, вестибулопатии, головокружение, тахикардия).

А. Витамин-15, элькар, аспаркам, милдронат;
Б. Режим, корвалол, мексидол, ноотропил, обзидан, фитотерапия, физиотерапия,.

Ответ 1.- А; 2. - Б.

425. К основным диагностическим критериям ревматоидного артрита относится:

А. Хорея;
Б. Артрит нестойкий, без деформации суставов;
+ В. На рентгенограмме выявление узур суставных поверхностей кости;
Г. Кольцевидная (анулярная) сыпь


426.. Для возникновения нарушений сердечного ритма функционального генеза решающая роль принадлежит:

+А. Нарушению нейровегетативной регуляции сердечного ритма;
Б. Органической патологии сердца;
В. Инфекционным заболеваниям.


427. Признаком, указывающим на влияние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы является:

А. Белый дермографизм;
Б. Беспокойный сон;
+В. Стойкий красный дермографизм;
Г. Повышение артериального давления

428. Для вагоинсулярного криза характерно:

+А. Понижение АД;
Б. Повышение АД;
В. Повышение температуры тела;
Г. Сердцебиение.

429. Для симпатико-адреналового криза не характерно:

А. Тахикардия;
+Б. Понижение температуры тела;
В. Повышение температуры тела;
Г. Повышение АД;
Д. Сердцебиение.

430. Для установления диагноза артериальной гипертензии:

А. Достаточно однократной регистрации повышенного АД;
Б. Необходимо, чтобы АД было выше нормы не менее, чем при двух посещениях в разные дни;
+В. Обязательна регистрация повышенного АД (более 95 процентиля не менее, чем при трёх посещениях с интервалом в 10-14 дней)

Раздел «Иммунология.Аллергология»

431. Какие антигистаминные препараты относятся к первому поколению
+ а). Клемастин (Тавегил)
б). Лоратадин (Кларитин, Кларотадин)
в). Цитиризин (Зиртек)
+ г). Хлоропирамин (Супрастин)
д). Фексофенадин (Телфаст)

432. Недостатки антигистаминных препаратов первого поколения
а). Способность проникать через гемато-энцефалический барьер
б). Седативный эффект
в). Снижают способность к обучению
+ г). Все из перечисленного
д). Ничего из перечисленного

433. С какими препаратами нельзя одновременно назначать терфенадин и астемизол
а). Препараты эритромицина
б). Противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол, миконазол)
в). Хинин
г). Грепфрутовый сок
+ д). Все из перечисленного

435. Показания к назначению антигистаминных препаратов
+ а). Поллиноз
+ б). Круглогодичный аллергический ринит
+ в). Крапивница
+ г). Атопический дерматит
д). Полипозный риносинусит у больных аспириновой бронхиальной астмой

436. Максимальный срок назначения ребенку цетиризина
а). не более 10 дней
б). Не более 3-х месяцев
+ в). Более 3-х месяцев
Ответ - в

437. Продолжительность действия сальбутамола составляет
+ а). 3-5 часов
б). 6-8 часов
в). 8–12 часов

438. Продолжительность действия формотерола и сальметерола
а). 3-5 часов
б). 6-8 часов
+ в). до 12 часов

439. Какой ингаляционный ГКС обладает наименьшей противовоспалительной активностью
а). Беклометазон
+ б). Флунисолид
в). Будесонид
г). Флутиказон


440. Противовоспалительными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются:
+ а). Ингаляционные ГКС
+ б). Препараты кромоглициевой кислоты
+ в). Антагонисты лейкотриенов
г). Теофиллины
д). Селективные бета2-агонисты короткого действия

441. К антагонистам лейкотриенов относятся:
+ а). Аколат
+ б) Сингуляр
в). Задитен
г). Ничего из перечисленного

442. Применение спейсера необходимо для
а). Снижения риска развития системного действия ингаляционных ГКС
б). Уменьшения вероятности развития кандидоза полости рта
в). Повышения эффективности применения ингалятров у детей до 4-х лет
+ г) Все перечисленные

443. Основными аллергенами у больных аллергическим ринитом является
+ а). Домашняя пыль
+ б). Клещ домашней пыли
г). Пыльца комнатных растений
д). Пищевые продукты

444.Основным препаратом для лечения сезонного аллергического ринита (АР) является:
а). Сосудосуживающие капли
+ б). Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов
в). Топические антигистаминные препараты
г). Все из перечисленного

445. Возможные причины хронического неаллергического ринита:
+ а). Хронический бактериальный синусит
+ б). Прием медикаментов для контроля АД
+ в). Длительный прием сосудосуживающих капель
г). Круглогодичный аллергический ринит


446. Естественный иммунитет представлен
а). Естественные барьеры
б). Слизистые оболочки
в). Фагоцитоз
г). Воспаление
+ д) Все перечисленные

447. Важнейшая роль в специфическом иммунном ответе принадлежит
+ а). Лимфоцитам
б). Нейтрофилам
в). Тромбоцитам

448. Основными клетками клеточного иммунитета являются
а). В-клетки
б). Макрофаги
+ в). Т-клетки
г). Нечего из перечисленного

449. Какие клетки не относятся к антиген-презентирующим клеткам
+ а). Нейтрофилы
б) Дендритные клетки
в). Моноциты
+ г). Эозинофилы
д). Макрофаги

450. Макрофаг выполняет все следующие функции, кроме:
а). Фагоцитирует антиген
+ б). Синтезирует интерлейкин-2,
в). Экспрессирует молекулы 2-го класса главного комплекса гистосовместимости
г). Презентирует пептидные фрагменты антигены другим клеткам иммунной системы

451. Какие клетки непосредственно продуцируют иммуноглобулины класса А
а). Цитотоксические лимфоциты
б). CD-4 лимфоциты
+ в). Плазматические клетки
г). Макрофаги
д). Дендритные клетки


452. Какие клетки иммунной системы распознают антиген только в комплексе с молекулой главного комплекса гистосовместимости
+ а). Т-клетки
б). В-клетки
Ответ – а

453. Антитела являются основным элементом защиты
а). Против внутриклеточных антигенов
+ б). Против экстрацеллюлярных микроорганизмов
в). В отношении опухолевых антигенов

454. Антиген – это вещество, обладающее следующими свойствами:
А. чужеродность
Б. антигенность
В. иммуногенность
Г. специфичность
+ Д. все из перечисленного
Е. ничего из перечисленного


456. Через плаценту IgG проникают?
+А. Да
Б. Нет

457. В аллергических реакциях немедленного типа наибольшее значение имеет:
+ А. сенсибилизация к аллергенам
+ Б. наличие Ig E – антител
В. наличие IgG- антител
Г. наличие гиперчувствительности замедленного типа
Д. все из перечисленного

458. Вирус иммунодефицита человека поражает:
А. лейкоциты
Б. лимфоциты
В. Т-лимфоциты
+ Г. Т- хелперы
Д. Т- супрессоры
Е. В-лимфоциты

459. Тяжелые оппортунистические инфекции возникают у ВИЧ- инфицированных лиц:
А. при снижении лейкоцитов ниже 3000 кл\мкл
Б. при снижении Т- лимфоцитов ниже 500 кл\мкл
В. при снижении СД4 лимфоцитов ниже 500 кл\мкл
+ Г. при снижении СД4 лимфоцитов ниже 200 кл\мкл

460. У больных общей вариабельной иммунной недостаточностью резко снижены следующие показатели:
+ А. Ig A
+ Б. Ig M
+ В. Ig G
Г. CD3 лимфоциты
Д. тромбоциты
+ Е. IgE

461Какой основной класс иммуноглобулинов человека обладает цитофильностью и обеспечивает реакцию гиперчувствительности немедленного типа:
А. IgM
Б. IgG
В. IgA
+ Г. IgE
Д. IgD

462. При выборе антибиотика у больного пневмонией с наличием в анамнезе аллергической реакции на бензилпенициллин наиболее целесообразно назначение следующих антибиотиков:
А. Амоксициллина.
Б. Амоксиклава.
В. Цефазолина.
Г. Ампициллина.
+ Д. Ципрофлоксацина.

464. Какой патогенный эффект оказывает табачный дым на систему местной защиты легких:
+ А. Угнетение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов.
+ Б. Уменьшение сульфгидрильных Н-групп в бронхиальном секрете.
+ В. Угнетение антипротеазной защиты.
Г. Угнетение активности арилсульфатазы в лимфоцитах БАЛЖ.
Д. Повышение содержания иммуноглобулина А в БАЖ.


465. Клинические проявления общей вариабельной иммунной недостаточности:
А. Желтуха.
+ Б. Хронический гнойный бронхит.
+ В. Гнойные синуситы.
+ Г. Диарея.
Д. Приступы удушья.

466. При наследственном ангионевротическом отеке имеется дефицит
А. С3 компонента комплемента
+ Б. С1 ингибитора
В. С9 компонента комплемента
Г. Ничего из перечисленного

467. Какой препарат является предпочтительным для базисной терапии больных с наследственным ангионевротическим отеком:
А. Метилтестостерон
Б. Метилпреднизолон
+ В. Даназол
Г. Ежемесячная заместительная терапия свежезамороженной плазмой

468. Для начала аллергического отека гортани не характерна:
А – охриплость голоса
Б – «лающий» кашель
В – стридорозное дыхание
Г – инспираторная одышка
+ Д – экспираторная одышка

469. Какие неотложные лечебные мероприятия целесообразны при аллергическом отеке гортани
+ А – внутривенное введение глюкокортикостероидов
Б – прием внутрь антигистаминных препаратов
+ В – парентеральное введение адреналина
+ Г – горячие ножные ванны
+ Д – ингаляции изадрина, новодрина
+ Е – парентеральное введение лазикса

470. Патогномоничными для атопического дерматита являются:
А – зуд
Б – расчесы
В – высыпания в типичных местах
Г – появление в раннем детском возрасте
Д – ничего из перечисленного
+ Е – все из перечисленного

471. Какие элементы сыпи характерны для крапивницы
+ А – папула
Б – пустула
+ В – волдырь
+ Г – отек

472. Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке, вызванном ужалением перепончатокрылыми
+ А – обколоть место укуса адреналином
+ Б – парентерально ввести гормональные препараты
В – горячие ножные ванны
+ Г – инфузия допамина
+ Д – введение антигистаминных препаратов

473. Какая тактика ведения рецидивирующих полипозных риносинуситов наиболее предпочтительна:
А – полипотомия
+ Б – эндоназальная терапия топическими глюкокортикостероидами

474. Достоверные методы in vivo и in vitro диагностики лекарственной аллергии
А – сублингвальный тест
Б – кожный аппликационный тест
В – лизис лимфоцитов
Г – тест торможения естественной миграции лейкоцитов по А.Д.Адо
Д – все из перечисленного
+ Е – ничего из перечисленного

475. Назначение какого противовирусного препарата показано при клинических проявлениях цитомегаловирусной инфекции:
А – ацикловир
Б – фамвир
В – валтрекс
+ Г – цимевен

476. К иммуномодуляторам бактериального происхождения относятся:
А – имунофан
+ Б – биостим
В – тактивин
+ Г – рибомунил
+ Д – ИРС-19
Е – полиоксидоний

477.К препаратам иммуноглобулина для парентерального введения относят
+ А – пентаглобин
+ Б – октагам
+ В – биавен
Г – лейкинферон
Д – ронколейкин
Е – галавит
+ Ж – эндобулин

478. Назовите маркеры синдрома хронической усталости
А – вирус простого герпеса 1 типа
+ Б – вирус Эпштейн – Барра
+ В – вирус простого герпеса 6 типа
Г – цитомегаловирус
Д – уреаплазма
Е – микоплазма
Ж – токсоплазма
Д – Беротек

479. Какой из перечисленных поливитаминных препаратов имеет доказанную эффективность при комплексном лечении рецидивирующих респираторных заболеваний:
+А – Триовит
Б – Аевит
В – Мильгамма

Раздел «НЕОНАТОЛОГИЯ»
480. Как долго можно хранить в холодильнике сцеженное грудное молоко после пастеризации?
1. не более 6 часов
2. не более 12 часов
+ 3. не более 24 часов
4. не более 48 часов

481. . Перинатальным называют период:
1. с момента рождения до 7-го дня жизни
2. с момента оплодотворения до родов
+ 3. с 28 недели внутриутробного развития до 7-го дня жизни
4. с 28 недели внутриутробного развития до 1 месяца жизни
.
482. Основной причиной антенатальной гибели плода является:
1. родовая травма
+ 2. асфиксия
3. внутриутробная инфекция
4. отечная форма гемолитической болезни

. 483. Среди перечисленных причин гибели новорожденных в раннем неонатальном периоде самой частой является:
1. родовая травма
+2. синдром дыхательных расстройств
3. гемолитическая болезнь новорожденных
4. внутриутробные инфекции
484. . Профилактику внутрибольничных инфекций в отделениях патологии новорожденных наиболее полно обеспечивает:
1. Соблюдение цикличности заполнения палат
2. Регулярная смена халатов персонала
+ 3. Правильная обработка рук персонала+
4. Адекватная текущая обработка палат
.
485. Для проведения плановой дезинфекции акушерский стационар должен закрываться:
+1. не менее 1 раза в год
2. не менее 2 раз в год
3. не менее 1 раза в квартал
4. не менее 1 раза в два года.

486. . Какова окраска кожи у ребенка, родившегося в первичном апноэ?
1. розовая
+2. цианотичная
3. бледная
4. серая

487. Какова окраска кожи у ребенка, родившегося в терминальном апноэ?
1. розовая
2. цианотичная
3. бледная
+4. серая

488. У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом поражения ЦНС является:
1. субдуральное кровоизлияние
2. перивентрикулярное кровоизлияние
+3. отек мозга
4. перивентрикулярная лейкомаляция

489. Какие изменения со стороны мозга отмечаются у недоношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах?
+1. перивентрикулярные кровоизлияния
2. перивентрикулярная лейкомаляция
3. субарахноидальные кровоизлияния
4. все ответы правильные

490. I-ая cтепень гипотрофического варианьа ЗВУР у доношенного новорожденного характеризуется:
1. Отставанием в росте
+2. массо-ростовым показателе 55-59,9; дефицит массы 1,5-2 сигмы
3. наличием пороков развития
4. Уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и кончностях

491. Принципами терапии новорожденных с ЗВУР являются:
1. Раннее грудное вскармливание
+ 2. Мониторинг и коррекция метаболических нарушений
3. Антибактериальная терапия

492. .Основными критериями зрелости являются:
1. Показатели массы и роста.
+ 2. Показатели функциональной зрелости

493. . Какие этиологические факторы могут привести к повреждению зародыша на 3-8-й неделях беременности?
1. радиация
2. лекарственные препараты
3.инфекционные агенты
+ 4 все перечисленные

494. Для врожденной краснухи характерно следующее осложнение:
1. хориоретинит
+ 2. катаракта
3. миокардит
4. геморрагический синдром

495. Для врожденного токсоплазмоза наиболее характерны:
+ 1. хориоретинит
2. катаракта
3. миокардит
4. геморрагический синдром

496. Для врожденной герпетической инфекции характерны:
1. хориоретинит
2. катаракта
3. миокардит
+ 4. геморрагический синдром

497. Для энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки В, характерно следующее осложнение:
1. хориоретинит
2. катаракта
+ 3. миокардит
4. геморрагический синдром

498. При выявлении у беременной многоводия следует подумать:
1. о внутриутробной гипоксии плода
2. об антенатальной гибели плода
+ 3. о внутриутробной инфекции
4. о перенашивании

499.. Проведение фототерапии недоношенным детям может осложняться:
+ 1. появлением жидкого стула с примесью зелени
2. синдромом сгущения желчи
3. развитием гемолитической анемии
4. присоединением инфекции

500. При проведении операции заменного переливания крови возможны следующие осложнения:
+ 1. острая сердечная недостаточность
2. тромбозы и эмболии
3. электролитные и обменные нарушения

501. Какой уровень гемоглобина считается нормальным для недоношенного ребенка в возрасте 1 неделя?
1. не ниже 120 г/л
2. не ниже 130 г/л
+ 3. не ниже 150 г/л
4. не ниже 180 г/л

502. Какой уровень гемоглобина считается нормальным для недоношенного ребенка в возрасте 2 недели?
1. не ниже 120 г/л
+ 2. не ниже 130 г/л
3. не ниже 150 г/л
4. не ниже 180 г/л

503. Длительным периодом полураспада, кратковременным противосудорожным действием, способностью угнетать функцию дыхания и вытеснять билирубин из связи с альбумином обладает:
1. оксибутират натрия
+ 2. седуксен
3. дроперидол
4. фенобарбитал

504. Является ли падение уровня гемоглобина ниже 80 г/л вследствие перенесенной гемолитической болезни новорожденных показанием к срочной гемотрансфузии?
1. да
2. только при наличии гепатоспленомегалии
3. только при высоких цифрах билирубина
+ 4. нет, можно перелить эритромассу в плановом порядке


505. . Какой этиологический фактор омфалита затрудняет оценку: состояния пупочной ранки?
1. грамположительная флора
+2. грамотрицательная флора
3. ассоциированная флора
4. все ответы правильные

506.. Основным дифференциально-диагностическим признаком сепсиса является:
1. множественные, последовательно возникающие очаги инфекции
+ 2. нарушения иммунитета и глубокие изменения гемостаза
3. тяжелое поражение ЦНС
4. выраженный кишечный синдром

507. Какое течение свойственно остеомиелиту грамотрицательной этиологии?
1. острое, с отчетливо выраженным артритом
2. молниеносное
+3. вялотекущее, без отчетливо выраженного артрита и с неяркими рентгенологическими признаками
4. все варианты встречаются одинаково часто

508. При какой этиологии сепсиса наиболее выражены изменения в лейкоцитарной формуле крови?
1. грамотрицательной
+ 2. грамположительной
3. грибковой
4. зависимость от возбудителя отсутствует

509. На какой срок дается медотвод от профилактических прививок после перенесенного сепсиса?
1. на 1 мес
2. на 3 мес
3. на 6 мес
+ 4. на 1 год

510. Желтуха при синдроме сгущения желчи относится:
1. к конъюгационным желтухам
2. к гемолитическим желтухам
+ 3. к механическим желтухам
4. к желтухам, обусловленным поражением паренхимы печени

511. Механизм развития желтухи при врожденном гипотиреозе связан:
1. с каротинемией
2. с повышенной способностью кожи задерживать билирубин
3. с отсутствием стимулирующего действия тироксина на систему глюкуронилтрансферазы
+ 4, все перечисленное

512. Физиологическая желтуха новорожденных характеризуется:
+ 1. удовлетворительным общим состоянием
+ 2. обычным цветом кала и мочи
3. анемией, увеличением размеров печени и селезенки

513. Чем объясняется склонность новорожденных детей к развитию синдрома холестаза?
1. быстрым переводом свободного билирубина в связанный
2. перегрузкой печени связанным билирубином
+ 3. незрелостью экскреторной системы и анатомическими особенностями желчных капилляров
4. отеком паренхимы печени

514. Первые симптомы полной атрезии двенадцатиперстной кишки появляются:
1. через 2-3 часа после рождения
2. через 4-5 часов после рождения
+ 3. через 6-10 часов после рождения
4. через 15-20 часов после рождения

515. Механизм действия фототерапии заключается:
+ 1. в фотохимическом распаде билирубина с образованием водорастворимых метаболитов
2. в стимуляции ферментативный систем печени
3. в активации перекисного окисления липидов
4. в усилении экскреции билирубина печенью.











Приложенные файлы

  • doc 14840025
    Размер файла: 374 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий