Общ гиста

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» ФЕДЕРАЛЬНГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ




Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии.





Общая гистология

Учебно-методическое пособие по организации самостоятельной работы студентов специальностей
«Лечебное дело» и «Педиатрия»





























Киров 2009





УДК 611.018(075.8)
ББК 28.706я73
0-28
Печатается по решению редакционно-издательского совета Кировской государственной медицинской академии, протокол № 2 от 21 января 2009.

Общая гистология: Учебно-методическое пособие по организации самостоятельной работы студентов специальностей «Лечебное дело» и «Педиатрия» / Сост.: Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н.Гамулинская., Е.А. Бессолицына – Киров: Кировская ГМА. - 2009. 83 с: 68 илл..

Учебно-методическое пособие предназначено для организации самостоятельной работы студентов специальностей «Лечебное дело» и «Педиатрия» по общей гистологии. Содержание соответствует Программе гистологии, цитологии эмбриологии для высших медицинских учебных заведений РФ (Москва 2002) и включает материал всех изучаемых тем с рассмотрением теоретических вопросов, литературу по каждой теме, практических рекомендаций по микроскопированию гистологических препаратов, контрольные задания, ситуационные задачи, графические схемы и таблицы. Пособие имеет многочисленные иллюстрации.
Рецензент:

Косых А.А. –заведующий кафедрой медицинской биологии и генетики, доктор медицинских наук, профессор.




© Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н. Гамулинская, Е.А. Бессолицына. 2009
© ГОУ ВПО Кировская ГМА Росздрава
Содержание
13 TOC \o "1-3" \h \z \u 1413 LINK \l "_Toc220209069" 14Содержание 13 PAGEREF _Toc220209069 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209070" 14Предисловие 13 PAGEREF _Toc220209070 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209071" 14Тема 13 PAGEREF _Toc220209071 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209072" 14ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ТКАНИ. ЖЕЛЕЗЫ 13 PAGEREF _Toc220209072 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209073" 14МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНЕАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ 13 PAGEREF _Toc220209073 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209074" 14НЕОБХОДИМЫЙ ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ 13 PAGEREF _Toc220209074 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209075" 14ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ 13 PAGEREF _Toc220209075 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209076" 14ЗАДАНИЯ 13 PAGEREF _Toc220209076 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209077" 14CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 13 PAGEREF _Toc220209077 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209078" 14CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ПРИМЕРАМИ РЕШЕНИЯ 13 PAGEREF _Toc220209078 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209079" 14КОНТРОЛЬНЫЕ ВОРОСЫ 13 PAGEREF _Toc220209079 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209080" 14МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ 13 PAGEREF _Toc220209080 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209081" 14ИЗУЧИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ БЛОК. 13 PAGEREF _Toc220209081 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209082" 14ЗАПИСАТЬ И/ИЛИ ЗАРИСОВАТЬ В АЛЬБОМ 13 PAGEREF _Toc220209082 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209083" 14ДИАГНОСТИКА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ 13 PAGEREF _Toc220209083 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209084" 14ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ 13 PAGEREF _Toc220209084 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209085" 14ДИАГНОСТИКА ЭЛЕКТРОНОГРАММ 13 PAGEREF _Toc220209085 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209086" 14ВЫПОЛНЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ 13 PAGEREF _Toc220209086 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209087" 14Тема 13 PAGEREF _Toc220209087 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209088" 14КРОВЬ 13 PAGEREF _Toc220209088 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209089" 14МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНЕАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ 13 PAGEREF _Toc220209089 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209090" 14НЕОБХОДИМЫЙ ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ 13 PAGEREF _Toc220209090 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209091" 14ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ 13 PAGEREF _Toc220209091 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209092" 14ЗАДАНИЯ 13 PAGEREF _Toc220209092 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209093" 14CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 13 PAGEREF _Toc220209093 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209094" 14CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ПРИМЕРАМИ РЕШЕНИЯ 13 PAGEREF _Toc220209094 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209095" 14КОНТРОЛЬНЫЕ ВОРОСЫ 13 PAGEREF _Toc220209095 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209096" 14МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ 13 PAGEREF _Toc220209096 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209097" 14ИЗУЧИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ БЛОК 13 PAGEREF _Toc220209097 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209098" 14ЗАПИСАТЬ И/ИЛИ ЗАРИСОВАТЬ В АЛЬБОМ 13 PAGEREF _Toc220209098 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209099" 14ДИАГНОСТИКА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ. 13 PAGEREF _Toc220209099 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209100" 14ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ 13 PAGEREF _Toc220209100 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209101" 14ДИАГНОСТИКА ЭЛЕКТРОНОГРАММ. 13 PAGEREF _Toc220209101 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209102" 14ВЫПОЛНЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ 13 PAGEREF _Toc220209102 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209103" 14Тема 13 PAGEREF _Toc220209103 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209104" 14КРОВЕТВОРЕНИЕ 13 PAGEREF _Toc220209104 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209105" 14МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНЕАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ 13 PAGEREF _Toc220209105 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209106" 14НЕОБХОДИМЫЙ ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ 13 PAGEREF _Toc220209106 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209107" 14ЛИТЕРАТУРА ПО САМОПОДГОТОВКЕ 13 PAGEREF _Toc220209107 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209108" 14ЗАДАНИЯ 13 PAGEREF _Toc220209108 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209109" 14CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 13 PAGEREF _Toc220209109 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209110" 14CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ПРИМЕРАМИ РЕШЕНИЯ 13 PAGEREF _Toc220209110 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209111" 14КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 13 PAGEREF _Toc220209111 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209112" 14МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ 13 PAGEREF _Toc220209112 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209113" 14ИЗУЧИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ БЛОК 13 PAGEREF _Toc220209113 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209114" 14ЗАПИСАТЬ И/ИЛИ ЗАРИСОВАТЬ В АЛЬБОМ 13 PAGEREF _Toc220209114 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209115" 14ДИАГНОСТИКА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ 13 PAGEREF _Toc220209115 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209116" 14ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ 13 PAGEREF _Toc220209116 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209117" 14ДИАГНОСТИКА ЭЛЕКТРОНОГРАММ 13 PAGEREF _Toc220209117 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209118" 14ВЫПОЛНЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ 13 PAGEREF _Toc220209118 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209119" 14Тема 13 PAGEREF _Toc220209119 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209120" 14СОБСТВЕННО СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ ТКАНИ И СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ ТКАНИ СО СПЕЦИАЛЬНЫМИ СВОЙСТВАМИ 13 PAGEREF _Toc220209120 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209121" 14МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНЕАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ 13 PAGEREF _Toc220209121 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209122" 14НЕОБХОДИМЫЙ ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ 13 PAGEREF _Toc220209122 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209123" 14ЗАДАНИЯ 13 PAGEREF _Toc220209123 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209124" 14CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 13 PAGEREF _Toc220209124 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209125" 14CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ПРИМЕРАМИ РЕШЕНИЯ 13 PAGEREF _Toc220209125 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209126" 14КОНТРОЛЬНЫЕ ВОРОСЫ 13 PAGEREF _Toc220209126 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209127" 14МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ 13 PAGEREF _Toc220209127 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209128" 14ИЗУЧИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ БЛОК 13 PAGEREF _Toc220209128 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209129" 14ЗАПИСАТЬ И/ИЛИ ЗАРИСОВАТЬ В АЛЬБОМ 13 PAGEREF _Toc220209129 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209130" 14ДИАГНОСТИКА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ 13 PAGEREF _Toc220209130 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209131" 14ДИАГНОСТИКА ЭЛЕКТРОНОГРАММ 13 PAGEREF _Toc220209131 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209132" 14ВЫПОЛНЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ 13 PAGEREF _Toc220209132 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209133" 14Тема 13 PAGEREF _Toc220209133 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209134" 14ХРЯЩЕВЫЕ ТКАНИ 13 PAGEREF _Toc220209134 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209135" 14МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНЕАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ 13 PAGEREF _Toc220209135 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209136" 14НЕОБХОДИМЫЙ ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ 13 PAGEREF _Toc220209136 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209137" 14ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ 13 PAGEREF _Toc220209137 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209138" 14ЗАДАНИЯ 13 PAGEREF _Toc220209138 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209139" 14CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 13 PAGEREF _Toc220209139 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209140" 14CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ПРИМЕРАМИ РЕШЕНИЯ 13 PAGEREF _Toc220209140 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209141" 14КОНТРОЛЬНЫЕ ВОРОСЫ 13 PAGEREF _Toc220209141 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209142" 14МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ 13 PAGEREF _Toc220209142 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209143" 14ИЗУЧИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ БЛОК 13 PAGEREF _Toc220209143 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209144" 14ЗАПИСАТЬ И/ИЛИ ЗАРИСОВАТЬ В АЛЬБОМ 13 PAGEREF _Toc220209144 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209145" 14ДИАГНОСТИКА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ 13 PAGEREF _Toc220209145 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209146" 14ВЫПОЛНЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ 13 PAGEREF _Toc220209146 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209147" 14Тема 13 PAGEREF _Toc220209147 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209148" 14КОСТНЫЕ ТКАНИ 13 PAGEREF _Toc220209148 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209149" 14МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНЕАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ 13 PAGEREF _Toc220209149 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209150" 14НЕОБХОДИМЫЙ ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ 13 PAGEREF _Toc220209150 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209151" 14ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ 13 PAGEREF _Toc220209151 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209152" 14ЗАДАНИЯ 13 PAGEREF _Toc220209152 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209153" 14CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 13 PAGEREF _Toc220209153 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209154" 14CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ПРИМЕРАМИ РЕШЕНИЯ 13 PAGEREF _Toc220209154 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209155" 14КОНТРОЛЬНЫЕ ВОРОСЫ 13 PAGEREF _Toc220209155 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209156" 14МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ 13 PAGEREF _Toc220209156 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209157" 14ИЗУЧИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ БЛОК 13 PAGEREF _Toc220209157 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209158" 14ЗАПИСАТЬ И/ИЛИ ЗАРИСОВАТЬ В АЛЬБОМ 13 PAGEREF _Toc220209158 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209159" 14ДИАГНОСТИКА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ 13 PAGEREF _Toc220209159 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209160" 14ДИАГНОСТИКА ЭЛЕКТРОНОГРАММ 13 PAGEREF _Toc220209160 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209161" 14ВЫПОЛНЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ 13 PAGEREF _Toc220209161 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209162" 14Тема 13 PAGEREF _Toc220209162 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209163" 14МЫШЕЧНЫЕ ТКАНИ 13 PAGEREF _Toc220209163 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209164" 14МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНЕАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ 13 PAGEREF _Toc220209164 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209165" 14НЕОБХОДИМЫЙ ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ 13 PAGEREF _Toc220209165 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209166" 14ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ 13 PAGEREF _Toc220209166 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209167" 14ЗАДАНИЯ 13 PAGEREF _Toc220209167 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209168" 14CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 13 PAGEREF _Toc220209168 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209169" 14CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ПРИМЕРАМИ РЕШЕНИЯ 13 PAGEREF _Toc220209169 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209170" 14КОНТРОЛЬНЫЕ ВОРОСЫ 13 PAGEREF _Toc220209170 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209171" 14МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ 13 PAGEREF _Toc220209171 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209172" 14ИЗУЧИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ БЛОК 13 PAGEREF _Toc220209172 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209173" 14ЗАПИСАТЬ И/ИЛИ ЗАРИСОВАТЬ В АЛЬБОМ 13 PAGEREF _Toc220209173 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209174" 14ДИАГНОСТИКА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ 13 PAGEREF _Toc220209174 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209175" 14ДИАГНОСТИКА ЭЛЕКТРОНОГРАММ 13 PAGEREF _Toc220209175 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209176" 14ВЫПОЛНЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ 13 PAGEREF _Toc220209176 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209177" 14Тема 13 PAGEREF _Toc220209177 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209178" 14НЕРВНАЯ ТКАНЬ 13 PAGEREF _Toc220209178 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209179" 14МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНЕАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ 13 PAGEREF _Toc220209179 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209180" 14НЕОБХОДИМЫЙ ИСХОХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ 13 PAGEREF _Toc220209180 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209181" 14ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ 13 PAGEREF _Toc220209181 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209182" 14ЗАДАНИЯ 13 PAGEREF _Toc220209182 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209183" 14CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 13 PAGEREF _Toc220209183 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209184" 14CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ПРИМЕРАМИ РЕШЕНИЯ 13 PAGEREF _Toc220209184 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209185" 14КОНТРОЛЬНЫЕ ВОРОСЫ 13 PAGEREF _Toc220209185 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209186" 14МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ 13 PAGEREF _Toc220209186 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209187" 14ИЗУЧИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ БЛОК 13 PAGEREF _Toc220209187 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209188" 14ЗАПИСАТЬ И/ИЛИ ЗАРИСОВАТЬ В АЛЛЬБОМ 13 PAGEREF _Toc220209188 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209189" 14ДИАГНОСТИКА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ 13 PAGEREF _Toc220209189 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc220209190" 14ВЫПОЛНЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ 13 PAGEREF _Toc220209190 \h 1431515
15
Приложение 1 78
Приложение 2 79
Приложение 3 80
Приложение 4 81
Приложение 5 82
Приложение 6 83 Предисловие

В свете современных тенденций развития высшей медицинской школы все больше времени отводится на самостоятельную работу студентов, однако, обилие научной и учебной литературы и большой объем изучаемого материала по дисциплине гистология, цитология и эмбриология затрудняет студентам систематизацию и усвоение материала по предмету.
Целью данного пособия является организация самостоятельной подготовки студентов лечебного и педиатрического факультетов к практическим занятиям, по общей гистологии, которые можно проводить как аудиторно, так и внеаудиторно.
Методические указания побуждают к самостоятельной творческой работе, способствуют развитию активной умственной деятельности. Ситуационные задачи стимулируют мотивационную основу деятельности студентов в освоении будущей профессиональной деятельности. Все задания выполняются студентами в рабочей тетради, которая ведется в течение всего года изучения дисциплины.
Наличие в пособии большого количества рисунков гистологических препаратов и электроннограмм облегчает восприятие студентами 1 и 2 курсов сложной морфологической науки.
Пособие содержит несколько вариантов самостоятельных контрольных работ по каждой теме, которые позволяют осуществлять постоянный контроль за внеаудиторной самостоятельной работой студентов.
Студенты помните: для того, чтобы овладеть последующими разделами по частной гистологии, а также клиническим дисциплинам и стать высококвалифицированным врачом, Вам необходимо на данном этапе обучения приобрести знания и умения по основам гистологической техники, цитологии, общей эмбриологии и общей гистологии.
Желаем вам удачи и упорства в освоении дисциплины гистология, цитология и общая эмбриология.
Тема
ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ТКАНИ. ЖЕЛЕЗЫ

На данном занятии начинается изучение тканей организма. Здесь будет уделено внимание некоторым общим вопросам: определению понятия «ткань», классификации тканей, способности к регенерации и реактивным изменениям тканей.
Эпителиальные ткани широко представлены в организме. Они покрывают тело, выстилают поверхность полых органов, входят в состав многих внутренних органов. При некоторых заболеваниях строение и функция этих тканей могут претерпевать значительные изменения. Например, при развитии некоторых опухолей нарушаются нормальные процессы дифференцировки клеток эпителия, в результате чего происходит патологическое разрастание ткани.
Цель занятия
Научиться:
Определять эпителиальную ткань на микроскопическом уровне.
Идентифицировать различные виды покровного и железистого эпителия.
Характеризовать основные морфофункциональные и гистогенетические особенности эпителиальных тканей.
Определять тип экзокринных желез по их строению и характеру выделяемого секрета.
Объяснять механизм секреторного процесса в железистых эпителиальных клетках.
Сопоставлять микроскопические, ультрамикроскопические и гистохимические особенности различных видов эпителиальных тканей с выполняемой ими функцией.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНЕАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ

НЕОБХОДИМЫЙ ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ
Из предшествующих тем
Морфофункциональная характеристика органелл, принимающих участие в процессах биосинтеза веществ и секреции.
Плазмолемма и ее производные.
Строение межклеточных контактов.
Способы поглощения и выведения веществ клеткой.
Клеточный цикл.
Эмбриональные источники развития эпителиальных тканей.

По теме занятия
Определение понятия «ткань». Классификация тканей.
Морфофункциональные и гистогенетические особенности эпителиальных тканей.
Классификация эпителиев.
Строение различных типов эпителия.
Характеристика секреторного процесса, понятие о секреторном цикле.
Строение и классификация экзокринных желез.

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
Быков В.Л. Цитология и общая гистология (функциональная морфология клеток и тканей человека). – СПб: СОТИС, 2004, 2007 г. (с. 117- 155)
Гистология, цитология и эмбриология. под редакций Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. – М: «Медицина», 2002 г. (с. 138 - 154)
Гистология, эмбриология и цитология. под редакций Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. 3-е издание переработанное и дополненное. – М: ГЭОТАГ – Медицина, 2007 г. (с. 92 -101)
Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005, 2007 г (с. 112-127).


ЗАДАНИЯ
Сформулируйте и запишите в тетради основные морфофункциональные признаки, характеризующие эпителий, и отметьте те из них, по которым эти ткани будет легко определить в препарате.
Выделите характерные структурные признаки разных видов покровного эпителия. Составьте три таблицы, заполнив нужные графы.

Структурные признаки
Однослойные эпителии
Многослойные эпителии

Отношение клеток к базальной мембране





Однослойный эпителий

Разновидности





Форма клеток





Изоморфность





Анизоморфность






Многослойные эпителии

Разновидности





Форма клеток поверхностного слоя





Ядра клеток поверхностного слоя





Выраженность процесса кератинизации






Проведите сравнительный анализ морфофункциональных особенностей покровного и железистого эпителиев. Составьте таблицу.

Структурно-функциональные признаки
Эпителии


покровный железистый

Положение в организме


Основная функциональная специализация


Преобладающий тип физиологической регенерации (пролиферация, внутриклеточное обновление)



Отметьте признаки, соответствующие типу экзокринных желез.

Признаки
Железы


Простые
Сложные разветвленные
Неразветвленные

Выводной проток ветвится

Выводной проток не ветвится
В проток открывается один концевой отдел

В проток открывается несколько концевых отделов






CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
В срезе кожи видны две ткани. Одна образована клетками, между которыми расположено волокнистое межклеточное вещество, лежит в глубине органа и содержит кровеносные сосуды; другая расположена на поверхности органа, представлена пластом клеток, между которыми нет межклеточного вещества, отделена резкой границей от подлежащей ткани и не содержит кровеносных сосудов. Являются ли эти ткани эпителиальными?
Пласт эпителия образован клетками, ядра которых расположены неодинаково по отношению к базальной мембране. В то же время все они контактируют с последней. Какой это вид эпителия?
Пласт эпителия состоит из клеток, лежащих на базальной мембране, и клеток, не имеющих с ней контакта. Базальный слой пласта – многорядный. Клетки поверхностного слоя округлой формы, имеют одно – два округлых ядра. Какой это вид эпителия?
На срезе органа видны эпителиальные ткани, расположенные на его поверхности и в толще стенки. Какие это эпителии? Какая функция для них характерна?
В препарате железы видно, что ее выводной проток имеет разветвления. В каждой из них открывается несколько концевых отделов, имеющих вид мешочка. Какой это морфологический тип железы?
При исследовании железистой клетки в ней выявлен хорошо развитый пластинчатый комплекс, а секреторные гранулы заполняют большую часть цитоплазмы. Для какой стадии секреторного цикла характерна такая картина?
С помощью радиоактивной метки маркированы клетки эктодермы, энтодермы, а также вентральной мезодермы и нефротома. В эпителии, каких органов будет в последующем обнаруживаться метка.
Кожа на ладонной поверхности кисти и волосистой части головы покрыта многослойным ороговевающим эпителием. Каких различий в строении этого эпителия следует ожидать и почему? Найти в препаратах.
В культуре ткани высеяны клетки: в первом флаконе - базального, во втором - блестящего слоя многослойного ороговевающего эпителия. В каком флаконе будет наблюдаться пролиферация клеток.
В переходном эпителии мочевого пузыря в зависимости от функционального состояния органа может меняться толщина слоев. Определить на препарате, растянут или сокращен орган.
Препарат железы обработан Шифф-йодной кислотой; в результате в клетках выявлен секрет, окрашенный в малиновый цвет. Какие химические компоненты содержит секрет этой железы?

CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ПРИМЕРАМИ РЕШЕНИЯ

В препарате железы видно, что ее секреторный отдел состоит из нескольких слоев клеток, в которых по мере удаления от базальной мембраны последовательно происходят накопление секрета, сморщивание ядер и разрушение клеток. Какой тип секреции характерен для этой железы?

Решение: Существует несколько типов секреции железы. Мерокриновый – образование экзокринных пузырьков на поверхности. Апокриновый – отщепление апикальной части клетки. Голокриновый – полное разрушение клетки с выделением секрета. Так как происходит полное разрушение клеток то можно утверждать, что для данной железы характерен голокриновый тип секреции.
Одной из функций кишечника, выстланного эпителием, является всасывание. Какой вид эпителия адекватен этой функции?
Решение: в данном случае происходит всасывание, а, следовательно, необходимо увеличение поверхности всасывающего слоя, то есть апикальной части эпителия (тот участок, который контактирует с просветом, где располагаются всасываемые вещества). Таким способом увеличения поверхности являются микроворсинки, следовательно, нужен эпителий с микроворсинками на апикальной части. Кроме того, необходимо чтобы вещества быстро диффундировали в капилляры, следовательно, количество слоев должно быть минимальным. Следовательно, максимально соответствует данной функции однослойный цилиндрический каемчатый эпителий. Количество слоев минимально – один, но за счет щеточной каемки увеличена всасывающая поверхность.


КОНТРОЛЬНЫЕ ВОРОСЫ
Что такое ткань.
Какие виды тканей различают в организме.
Какие общие закономерности в строении имеет покровный эпителий.
Из каких зародышевых листков образуется в эмбриогенезе различные виды эпителия.
Как классифицируют по строению покровный эпителий.
С помощью, каких структур эпителиоциты связаны между собой.
Из каких слоев состоит многослойный ороговевающий эпителий.
Какие виды клеток различают в составе многорядного эпителия.
По каким критериям можно идентифицировать однослойный и многорядный эпителий.
В чем сущность процесса физиологической регенерации. Проиллюстрируйте это на примере эпителия.
Каковы основные фазы секреторного процесса.
Назовите способы выведения секреторных продуктов из гландулоцитов.
Какие органоиды и включения наиболее характерны для цитоплазмы гландулоцитов, вырабатывающий белковый либо гликопротеиновый секрет.
Из каких отделов состоят экзокриновые железы.
Какие клеточные элементы, входящие в состав концевых отделов некоторых экзокринных желез, способствуют выведению из них секрета.
На каких особенностях строения экзокринных желез основана их морфологическая классификация.




МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ

ИЗУЧИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ БЛОК.

А. Особенности строения эпителиальной ткани.

1. Эпителиальная ткань- это пласт клеток.
2. Отсутствует межклеточное вещество.
3. Клетки лежат на базальной мембране.
4. Отсутствуют кровеносные сосуды (исключение: сосудистая полоска внутреннего уха).
5. Питание эпителиальной ткани осуществляется диффузно через базальную мембрану из подлежащей рыхлой волокнистой соединительной ткани, содержащей большое количество кровеносных сосудов.
6. Клетки обладают полярностью.
а) для апикальной поверхности эпителиоцитов характерно наличие щеточной каемки (эпителий кишечника) и ресничек (мерцательный эпителий трахеи).
7. для базальной поверхности - наличие базального лабиринта (эпителий проксимальных и дистальных канальцев почки).
в) для боковых поверхностей - наличие межклеточных контактов.
8. Обладают высокой способностью к регенерации.
9. Эпителиальные клетки способны развиваться из всех 3-х зародышевых листков: эктодермы, мезодермы, энтодермы.
10. По функции выделяют две подгруппы:
1) покровные (имеют пограничное положение между внутренней средой организма и ее окружением).
2) железистые (выстилают концевые секреторные отделы экзокринных желез

Б. Морфофункциональная классификация эпителиев.

В. Гистогенетическая классификация эпителиев (по проф. Н.Г. Хлопину,1946 г.)

Классификация эпителиев основана на детерминации (определении пути развития на генетической основе) и развитии эпителия из определённых эмбриональных зачатков и зародышевых листков. Т.о. выделяют:
1.эпителий кожного типа эктодермальный;
2.эпителий кишечного типа энтодермальный;
3. целонефродермальный эпителий мезодермальный;
4. эпителий нейроглиального типа развивается из нервной трубки;
5. эпителий ангиодермального типа развивается из мезенхимы.

Каждый тип эпителиальной ткани включает несколько разновидностей эпителиев, которые характеризуются специфическими и морфологическими признаками, такими как: однослойность, многослойность, многорядность.
Форма клеток может быть: плоской, кубической и призматической.

1. Эпителии эпидермального типа развиваются из кожной эктодермы и прехордальной пластинки.
Из кожной эктодермы развиваются:
- многослойный плоский ороговевающий эпителий - эпидермис
- многослойный плоский неороговевающий эпителий роговицы и органов ротовой полости
- многослойный переходный эпителий мочевыводящих путей.
Из прехордальной пластинки развиваются:
- многослойный плоский неороговевающий эпителий глотки и пищевода
- однослойный многорядный мерцательный эпителий дыхательных путей
- однослойный альвеолярный эпителий лёгких
- эпителий щитовидной и паращитовидной желёз
- эпителий вилочковой железы (тимуса) и передней доли гипофиза.
2. Эпителии энтеродермального типа развиваются из кишечной энтодермы:
- однослойный высокопризматический эпителий ЖКТ
- эпителий печени желчного пузыря и поджелудочной железы.
3. Эпителии целонефродермального типа
развивается из нефротома, по строению бывает: однослойные, цилиндрические, кубические или плоские.
- выстилает стенки мочевых канальцев почки.
развивается из выстилки мезодермальных листков спланхнотома.
- эпителий серозных оболочек (мезотелий),
- эпителий половых желёз и семявыводящих путей, эпителий яйцевода, матки,
- эпителий коры надпочечников.
4. Эпителии нейроглиального типа - производные материала нервной трубки. Различают:
- эпендимный эпителий, выстилающий желудочки мозга;
- пигментный эпителий сетчатой оболочки глаза;
- обонятельный эпителий;
- эпителий мозговых оболочек;
- хрусталиковый эпителий;
5. Эпителии ангиодермального типа - развивается из эмбрионального зачатка ангиобласта, локализованного среди мезенхимы, и образует
- эндотелий, основной компонент выстилки кровеносных и лимфатических сосудов и эндометрия сердца.
Г. Классификация многоклеточных желез.


Классификация желез по типу секреции.

А – мерокриновый тип секреции; Б – апокриновый тип секреции; В – голокриновый тип секреции.


ЗАПИСАТЬ И/ИЛИ ЗАРИСОВАТЬ В АЛЬБОМ

Особенности строения эпителиальных клеток. (А)
Схема: классификация желез. (Г)
Гистогенетическая классификация эпителиев (В).
Морфофункциональная классификация эпителиев (Б).

ДИАГНОСТИКА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ

Препарат № 40 Однослойный плоский эпителий (мезотелий) сальника. Окраска: импрегнация азотнокислым серебром - гематоксилин.
Препарат № 41. Однослойный кубический эпителий канальцев почки. Окраска: гематоксилин- эозин.
Препарат № 43. Однослойный многорядный призматический эпителий трахеи. Окраска: гематоксилин- эозин.
Препарат № 44. Многослойный плоский неороговевающий эпителий роговицы глаза. Окраска: гематоксилин- эозин.
Препарат № 45. Многослойный плоский ороговевающий эпителий (эпидермис) кожи пальца. Окраска: гематоксилин- эозин.
Препарат № 46. Переходный эпителий слизистой оболочки мочевого пузыря. Окраска: гематоксилин- эозин.

ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Простая трубчатая железа (на примере потовой железы кожи)
Простая альвеолярная железа (на примере сальной железы)

ДИАГНОСТИКА ЭЛЕКТРОНОГРАММ

Апикальная часть энтероцитов (структура щеточной каемки) [трансмиссионная электронная микроскопия];
Апикальная часть однослойного призматического реснитчатого эпителия трахеи (структура реснички) [трансмиссионная электронная микроскопия];
Апикальная часть однослойного призматического реснитчатого эпителия трахеи [сканирующая электронная микроскопия];
Панетовская клетка однослойного призматического эпителия кишечника [трансмиссионная электронная микроскопия];
Кровеносный капилляр (Эндотелий, однослойный плоский эпителий) [трансмиссионная электронная микроскопия];
Эпителиальная клетка дистального отдела нефрона [трансмиссионная электронная микроскопия];

ВЫПОЛНЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ
САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ КОНТРОЛЬНЫЕ РАБОТЫ
тема «Эпителий»
Вариант 1

На схемах представлены две структуры. Определите их. К каким типам тканей они относятся?
А

Б


Заполните таблицу, характеризующую строение данных структур.
Структура
Клеточный состав структуры
Функция
Источник развития. Тип по Хлопину

А

Б






На схеме представлена структура. Определите ее. К какому типу по классификации она относится. Приведите пример данной структуры.
Решите ситуационные задачи.
В срезе кожи видны две ткани. Одна образована клетками, между которыми расположено волокнистое межклеточное вещество, лежит в глубине органа и содержит кровеносные сосуды; другая расположена на поверхности органа, представлена пластом клеток, между которыми нет межклеточного вещества, отделена резкой границей от подлежащей ткани и не содержит кровеносных сосудов. Являются ли эти ткани эпителиальными?
Пласт эпителия образован клетками, ядра которых расположены неодинаково по отношению к базальной мембране. В то же время все они контактируют с последней. Какой это вид эпителия?
Ответьте на контрольные вопросы.
а. Из каких зародышевых листков образуется в эмбриогенезе различные виды эпителия.
б. Каковы основные фазы секреторного процесса.
в. Дайте определение дифферона. Приведите пример дифферона.

Вариант 2

На схемах представлены две структуры. Определите их. К каким типам тканей они относятся?


А
Б


Заполните таблицу, характеризующую строение данных структур.
Структура
Клеточный состав структуры
Функция
Источник развития. Тип по Хлопину

А

Б





На схеме представлена структура. Определите ее. К какому типу по классификации она относится. Приведите пример данной структуры.









Решите ситуационные задачи.
Пласт эпителия состоит из клеток, лежащих на базальной мембране, и клеток, не имеющих с ней контакта. Базальный слой пласта – многорядный. Клетки поверхностного слоя округлой формы, имеют одно – два округлых ядра. Какой это вид эпителия?
На срезе органа видны эпителиальные ткани, расположенные на его поверхности и в толще стенки. Какие это эпителии? Какая функция для них характерна?

Ответьте на контрольные вопросы.
Из каких слоев состоит многослойный ороговевающий эпителий
Какие клеточные элементы, входящие в состав концевых отделов некоторых экзокринных желез, способствуют выведению из них секрета.
Что выстилает и какие функции выполняет мезотелий?

Вариант 3

На схемах представлены две структуры. Определите их. К каким типам тканей они относятся?
А






Б


Заполните таблицу, характеризующую строение данных структур.
Структура
Клеточный состав структуры
Функция
Источник развития. Тип по Хлопину

А

Б





На схеме представлена структура. Определите ее. К какому типу по классификации она относится. Приведите пример данной структуры.


Решите ситуационные задачи.
В переходном эпителии мочевого пузыря в зависимости от функционального состояния органа может меняться толщина слоев. Определить на препарате, растянут или сокращен орган.
Препарат железы обработан Шифф-йодной кислотой; в результате в клетках выявлен секрет, окрашенный в малиновый цвет. Какие химические компоненты содержит секрет этой железы?

Ответьте на контрольные вопросы.
Какие виды клеток различают в составе многорядного эпителия.
На каких особенностях строения экзокринных желез основана их морфологическая классификация.
Как классифицируются железы по способу выделения секрета?

Тема
КРОВЬ

Знание морфологии крови необходимо врачу любого профиля. Кровь является тканью, быстро реагирующей на отклонения в физиологическом состоянии крови организма. Исследования количественного состава форменных элементов крови и их тинкториальных признаков широко применяются в клинической практике.

Цели занятия
Научиться:
Давать морфофункциональную характеристику крови как ткани.
Различать в препарате мазка крови, окрашенного азуром II и эозином, эритроциты, нейтрофильные, эозинофильные, базофильные гранулоциты, лимфоциты и моноциты.
Подсчитывать в мазке крови процентное соотношение лейкоцитов (лейкоцитарную формулу).
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНЕАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ

НЕОБХОДИМЫЙ ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ
Из предшествующих тем:
Строение клетки.
Жизненный цикл клетки.
Источники развития тканей.
Особенности иммерсионной микроскопии.

По теме занятия
Гистогенез и морфофункциональные особенности тканей внутренней среды.
Характеристика крови как ткани.
Морфология и функция форменных элементов крови.
Представление о гемограмме и лейкоцитарной формуле, их возрастных и половых особенностях.
Состав лимфы.
Особенности иммерсионной микроскопии.
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
Коледаева Е. В., Зайцев В. Б., Гамулинская И. Н., Овечкина Е.В. Кровь и лимфа. учебное пособие для студентов медицинских вузов. – кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии КГМА, 2001 г.
Быков В.Л. Цитология и общая гистология (функциональная морфология клеток и тканей человека). – СПб: СОТИС, 2004, 2007 г. (с. 160-217)
Гистология, цитология и эмбриология. под редакций Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. – М: «Медицина», 2002 г. (с. 155-180)
Гистология, эмбриология и цитология. под редакций Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. 3-е издание переработанное и дополненное. – М: ГЭОТАГ – Медицина, 2007 г. (с. 102-116)
Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005, 2007 г (с. 127-144).


ЗАДАНИЯ
Отметьте в таблице цитофункциональные особенности эритроцитов и кровяных пластинок.

Форменные элементы крови
Размеры
Особенности строения
Функция

Эритроциты




Кровяные пластинки




Составьте таблицу, выделив характерные признаки различных типов зернистых лейкоцитов.
Лейкоциты
Тинкториальные свойства гранул
Химический состав гранул
Ультраструктура гранул
Функция клеток

Нейтрофилы





Эозинофилы





Базофилы





Запишите в тетрадь разновидности лимфоцитов, их морфологическую и иммунологическую характеристику.
Найдите в учебнике и запишите в тетрадь показатели гемограммы и лейкоцитарной формулы здорового человека.

Эритроциты - Ч1012/л гемоглобин - г/л
Кровяные пластинки - Ч109/л СОЭ - мм/ч
Лейкоциты - Ч109/л


Лейкоцитарная формула (в процентах)
нейтрофилы
эозинофилы
базофилы
лимфоциты
моноциты

юные
палочко-ядерные
сегментоядерные












CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
В мазке крови найдены базофилы, лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы. Какие клетки Вы отнесете к агранулоцитам?
У одного из лейкоцитов ядро состоит из 2 сегментов, у другого из 4. какая клетка является эозинофилом? Какие дополнительные сведения нужны для подтверждения ответа?
При подсчете лейкоцитарной формулы у здорового человека установлено, что количество одного из типов лейкоцитов составило менее 1%. По каким морфологическим признакам были идентифицированы эти клетки?
Просматривая мазок крови, исследователь обнаружил клетки размером в 2-3 раза больше эритроцита, слабо базофильную цитоплазму и подковообразное ядро. Какие это клетки, и каково их функциональное значение?
Характеризуя кровяные пластинки, студенты дали следующие ответы:
высокоспециализированная клетка без ядра, 2- клетка с овальным ядром и узким ободком цитоплазмы, 3- фрагмент цитоплазмы мегакариоцита, 4- клетка с гранулами в цитоплазме и сегментированным ядром. Кто из них прав?
При подсчете лейкоцитарной формулы в мазке крови взрослого человека обнаружены лейкоциты с резко базофильным округлым ядром, вокруг которого имеется узкий ободок светло- голубой цитоплазмы. Их относительное количество составило 40 %. Какие это форменные элементы. Соответствует ли норме их число.
При подсчете лейкоцитарной формулы в мазке крови взрослого человека обнаружено 5 % лейкоцитов с бобовидным ядром и светлой цитоплазмой, содержащей едва различимые оксифильные гранулы. Похожие на них лейкоциты, но с палочковидным ядром составили 10 % , а с сегментированным ядром – 45 %. Какие это лейкоциты. Соответствует ли норме их число. Как в клинике называется подобное соотношение типов данных клеток.
При подсчете лейкоцитарной формулы в мазке крови ребенка обнаружено около 60 % лимфоцитов и 30 % нейтрофильных гранулоцитов. Как вы оцените подобный результат.

CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ПРИМЕРАМИ РЕШЕНИЯ

Исследуется кровь у жителей высокогорья и равнинной местности. Каких различий в гемограмме следует ожидать. Объясните причину.
Решение: основное различие по концентрации гемоглобина, это связано с тем, что в условиях высокогорья концентрация кислорода в атмосфере ниже, чем в нижележащих районах и, следовательно, необходимо большее количество гемоглобина для связывания кислорода.
При анализе крови было обнаружено 63% нейтрофилов, 9 % эозинофилов, 22% лимфоцитов и 6 % моноцитов. Соответствует ли норме лейкоцитарная формула. Если нет, то каковы возможные причины.
Решение: данная формула не соответствует норме. Превышено количество эозинофилов. Так как эти клетки отвечают за аллергические реакции и возможность глистной (другие агенты) инвазии, можно заключить, что у данного больного в данный момент происходит аллергическая реакция и/или глистная инвазия, хотя исключать вероятность последствий перенесенного недавно заболевания не стоит.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОРОСЫ

Что такое гемограмма, и какова она у здорового человека.
Что такое лейкоцитарная формула здорового человека.
Каковы морфологическая и химическая характеристика гранулоцитов и их функциональное значение.
Что понимают под агранулоцитами, их морфологической и функциональной характеристиками.
Чем характерны морфологическая и химическая особенности эритроцитов и кровяных пластинок.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ

ИЗУЧИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ БЛОК

Прочитать учебное пособие: Коледаева Е. В., Зайцев В. Б., Гамулинская И. Н., Овечкина Е.В. «Кровь и лимфа». учебное пособие для студентов медицинских вузов. – кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии КГМА, 2001 г.
ЗАПИСАТЬ И/ИЛИ ЗАРИСОВАТЬ В АЛЬБОМ

Из учебного пособия – Коледаева Е. В., Зайцев В. Б., Гамулинская И. Н., Овечкина Е.В. Кровь и лимфа. учебное пособие для студентов медицинских вузов. – кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии КГМА, 2001 г
Пути дифференцировки мезенхимы.
2) Лейкоцитарный перекрест (с. 30)
3) Гемограмма здорового человека. (с. 4)
4) Таблица: классификация и образование лимфоцитов. (с. 23-25)
5) Таблица: возрастная гемограмма (с. 8)
ДИАГНОСТИКА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ.

Препарат № 66. Мезенхима (поперечный срез мордочки зародыша свиньи) Окраска: гематоксилин- эозин
Препарат № 48 Мазок крови человека. Окраска: азур- 2 – эозин по методу Романовского- Гимзы.

ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Рассматривать данный препарат необходимо с использованием иммерсии.

Ретикулоциты. Окраска метиловый-крезиловый голубой.

ДИАГНОСТИКА ЭЛЕКТРОНОГРАММ.
Тромбоциты [сканирующая электронная микроскопия];
Эозинофил [трансмиссионная электронная микроскопия];
Тромбоцит [трансмиссионная электронная микроскопия];
Эритроциты [сканирующая электронная микроскопия];

ВЫПОЛНЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ

САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ КОНТРОЛЬНЫЕ РАБОТЫ
САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ КОНТРОЛЬНЫЕ РАБОТЫ
тема «Кровь»
Вариант 1

На схеме представлен мазок крови. Определите структуры отмеченные стрелкой.















Заполните таблицу, характеризующую строение данных структур.
Название структуры и ее место в классификации
Количество в гемограмме
Количество в лейкоцитарной формуле
Размер в мазке крови
Световая характеристика структуры и ее тинкториальные свойства
Электронномикроскопическая характеристика структуры
Химический состав гранул

А.
Б







На схеме представлена электронограмма клетки. Определите ее. Какие характерные особенности могут быть выявлены в этой клетке с помощью электронного микроскопа.

Решите ситуационные задачи.
В мазке крови найдены базофилы, лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы. Какие клетки Вы отнесете к гранулоцитам?
У одного из лейкоцитов ядро состоит из 2 сегментов, у другого из 4. какая клетка является эозинофилом? Какие дополнительные сведения нужны для подтверждения ответа?
Ответьте на контрольные вопросы.
Что такое гемограмма, и какова она у здорового человека.
Охарактеризуйте морфологическую и химическую особенности эритроцитов и кровяных пластинок.
Дайте определение понятию анизоцитоз и пойкилоцитоз.
Вариант 2

На схеме представлен мазок крови. Определите структуры отмеченные стрелкой.











Заполните таблицу, характеризующую строение данных структур.

Название структуры и ее место в классификации
Количество в гемограмме
Количество в лейкоцитарной формуле
Размер в мазке крови
Световая характеристика структуры и ее тинкториальные свойства
Электронномикроскопическая характеристика структуры
Химический состав гранул

А.
Б








На схеме представлена электронограмма клетки. Определите ее. Какие характерные особенности могут быть выявлены в этой клетке с помощью электронного микроскопа.
Решите ситуационные задачи.
Просматривая мазок крови, исследователь обнаружил клетки размером в 2-3 раза больше эритроцита, слабобазофильную цитоплазму и подковообразное ядро. Какие это клетки, и каково их функциональное значение?
Характеризуя кровяные пластинки, студенты дали следующие ответы: 1- высокоспециализированная клетка без ядра, 2- клетка с овальным ядром и узким ободком цитоплазмы, 3- фрагмент цитоплазмы мегакариоцита, 4- клетка с гранулами в цитоплазме и сегментированным ядром. Кто из них прав?
Ответьте на контрольные вопросы.
Что понимают под агранулоцитами? Дайте их морфологическую и функциональную характеристику.
Что такое лейкоцитарная формула здорового человека.
Что такое эозинофилия? Ее количественные показатели? При каких заболеваниях встречается?
Вариант 3

На схеме представлен мазок крови. Определите структуры отмеченные стрелкой.













Заполните таблицу, характеризующую строение данных структур.
Название структуры и ее место в классификации
Количество в гемограмме
Количество в лейкоцитарной формуле
Размер в мазке крови
Световая характеристика структуры и ее тинкториальные свойства
Электронномикроскопическая характеристика структуры
Химический состав гранул

А.
Б








На схеме представлена электронограмма клетки. Определите ее. Какие характерные особенности могут быть выявлены в этой клетке с помощью электронного микроскопа.
Решите ситуационные задачи.
У ребенка в мазке крови обнаружено 5% эозинофилов. О каких заболеваниях это может свидетельствовать?
У трехлетнего ребенка обнаружено 65% процентов лимфоцитов и 25% нейтрофилов. Студент утверждает, что такое невозможно и произошла ошибка в определении и подсчете клеток. Прав ли он?
Ответьте на контрольные вопросы.
В клинике встречается явление – сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Что оно означает? При каких заболеваниях встречается
Перечислите возрастные типы гемоглобина и их процентное соотношение в разные возрастные периоды.
Какое происхождение имеют макрофаги? Перечислите виды этих клеток, какие функции они выполняют?


Тема
КРОВЕТВОРЕНИЕ
Кровь, лимфа и органы, где они образуются, а также клетки крови, вылившиеся в соединительные и эпителиальные ткани, составляют систему тканей, которая участвует в поддержании постоянства внутренней среды организм и охране генетической целостности. Практически любой патологический процесс отражается на состоянии системы крови, что широко используют в медицине для диагностики заболеваний. Современные представления о кроветворении основаны на признании унитарной теории кроветворения. Согласно этой теории, развитие всех клеток крови начинается со стволовой клетки, дифференцировка которой в различные виды клеток крови определяется микроокружением и действием специфических веществ гемопоэтинов.
Кроветворение и становление иммунных функций клеток системы крови сложный многоступенчатый процесс, нарушения которого приводят к ряду заболеваний. Знания нормального кроветворения, строения и участия гемопоэтических органов в защитных реакциях организма необходимы врачу любого профиля.
Цели занятия
Научиться:

Излагать унитарную теорию кроветворения.
Характеризовать особенности эмбрионального и постэмбрионального кроветворения.
Идентифицировать в мазке красного костного мозга клетки эритроидного и лейкоцитарного рядов.
Объяснять основные закономерности ультраструктурных и гистохимических изменений кроветворных клеток в процессе их дифференцировки.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНЕАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ

НЕОБХОДИМЫЙ ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ
По теме занятия
Представление об унитарной теории кроветворения. Классы развивающихся клеток крови.
Морфофункциональная характеристика стволовой клетки крови.
Особенности эмбрионального гемопоэза.
Локализация постэмбрионального гемопоэза.
Понятие о миелоидной и лимфоидной ткани.
Стадии развития эритроцитов.
Стадии развития гранулоцитов.
Стадии развития моноцитов.
Стадии развития кровяных пластинок.
Стадии развития лимфоцитов. Дифференцировка иммунокомпетентных клеток.

ЛИТЕРАТУРА ПО САМОПОДГОТОВКЕ
Быков В.Л. Цитология и общая гистология (функциональная морфология клеток и тканей человека). – СПб: СОТИС, 2004, 2007 г. (с. 248-282)
Гистология, цитология и эмбриология. под редакций Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. – М: «Медицина», 2002 г. (с. 180-198)
Гистология, эмбриология и цитология. под редакций Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. 3-е издание переработанное и дополненное. – М: ГЭОТАГ – Медицина, 2007 г. (с. 116-127)
Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005, 2007 г (с. 309-325).


ЗАДАНИЯ

1. Составьте в тетради таблицу основных этапов эмбрионального кроветворения.

Периоды эмбрионального кроветворения
Органы
Сроки
Образующиеся клетки крови

Мезобластический


Гепатотимолиенальный


Медуллярный








2. Изучите схему постэмбрионального кроветворения, проследив каждый из дифферонов (рядов развивающихся форменных элементов крови). Выпишите и запомните названия классов гемопоэтических клеток.
3. Продумайте, как изменяются ядро и цитоплазма развивающихся эритроцитов и гранулоцитов V и VI классов. Составьте таблицу морфологической характеристики клеток эритро- и гранулоцитопоэза. Подчеркните в ней клетки, способные к делению.



Название форменного элемента
Форма и плотность ядра
Цитоплазма
Способность к делению

Проэритробласт

Эритробласт базофильный

Эритробласт полихроматофильный
Эритробласт
Оксифильный

Ретикулоцит

Эритроцит

Миелобласт

Промиелоцит

Миелоцит палочкоядерный

Миелоцит сегментоядерный





4. Определите и запишите основные факторы, регулирующие дифференцировку стволовых клеток.
5. Определите функции иммунокомпетентных клеток. К каким рядам гемопоэза они относятся. Заполните таблицу.
Иммунокомпетентные клетки
Функции
Ряд гемопоэза

Т-лимфоциты
В-лимфоциты
Т-хелперы
Т-киллеры
Т-супрессоры
Плазмоциты
Макрофаги



6. Определите этап дифференцировки В-лимфоцитов, на котором происходит образование плазмоцита. Назовите процесс, который сопровождает образование этой клетки.

CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
После пересадки облученным мышам клеток костного мозга от нормальных при вскрытии были обнаружены на поверхности селезенок мелкие узелки или пузырьки. Какие клетки дали начало этим образованиям. Каковы функции этих клеток.
Костный мозг пациента использовали для проведения цитогенетического анализа (выявление хромосом на стадии метафазы митоза). Какие клетки костного мозга пригодны для данного анализа. Почему кровь пациента не могла быть использована для проведения анализа.
Студент утверждает, что стволовые клетки в норме не выходят из костного мозга. Преподаватель предлагает студенту проверить это утверждение. Какими методами может воспользоваться студент.
После окраски и подсчета гемограммы студент показал увеличение количества ретикулоцитов. По каким признакам клеток он выявил этот факт. О каких изменениях в организме он сообщает.
В ходе исследования иммунитета в группе пациентов студент должен был определить, какой из типов иммунитета оказывает наибольшее влияние в данной группе пациентов. Какие клетки необходимо выявить. Какие методы исследования могут быть использованы.
Анализ крови пациента после острой кровопотери показал низкий уровень гемоглобина, увеличение числа ретикулоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Чем обусловлен низкий показатель гемоглобина? Какие лейкоцитарные гемопоэтические клетки будут видны в этом случае в мазке крови?
Форменные элементы крови были отделены от плазмы центрифугированием и помещены в питательную среду. Какие из них могут дать колонии?
Известно, что при лучевом поражении больше всего страдают функции красного костного мозга, желудочно-кишечного тракта и половых желез. Какие морфологические особенности сближают эти органы в отношении чувствительности к радиации?

CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ПРИМЕРАМИ РЕШЕНИЯ

Животное сразу после рождения поместили в стерильные условия. Какие этапы гемопоэза не будут происходить у данного организма? С какими процессами это связано?
Решение: антигензависимая дифференцировка клеток будет невозможна. Следовательно, не будет происходить бласт-трансформация В-лимфоцитов, а также синтез антител.
Студент выявлял Т-лимфоциты и подразделял их на субпопуляции. По каким признакам он это делал? Какими методами?
Решение: Морфологически Т-лимфоциты очень сходны. Но очень легко подразделяются по функциям, функциональным маркером являются поверхностные маркеры (белки рецепторы). Выявлять субпопуляции Т-лимфоцитов можно с помощью антител к этим рецепторам. К методам выявления можно отнести иммуноцитохимию, к методам выявления и разделения – иммуномагнитную сепарацию.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Где в эмбриогенезе впервые начинается гемоцитопоэз? Какие клетки крови при этом образуются?
В каких органах в эмбриональный период происходит гемоцитопоэз, и какие этапы при этом выделяют?
В каких органах происходит гемоцитопоэз в постэмбриональном периоде?
Чем отличается эмбриональный гемоцитопоэз от постэмбрионального?
Какие морфологические изменения наблюдаются в клетках при постэмбриональном эритропоэзе и как называются промежуточные стадии?
Назовите стадии развития гранулоцитов и сопровождающие их изменения ядра и цитоплазмы.
Где и через какие стадии проходит образование тромбоцитов у взрослых?
Где и как образуются моноциты?
Какие клетки крови образуются в красном костном мозге до и после рождения?
Какие гемопоэтические клетки красного костного мозга содержат гемоглобин?
Какие гемопоэтические клетки красного костного мозга способны к делению?

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ

ИЗУЧИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ БЛОК

А. Схема кроветворения. (Приложение 1)
Б. Схема созревания лимфоцитов. (Приложение 2)

ЗАПИСАТЬ И/ИЛИ ЗАРИСОВАТЬ В АЛЬБОМ
Составить схемы: гранулоцитопоэз, эритропоэз, , моноцитопоэз, тромбоцитопоэз. (А)
Составить схемы: Т и В лимфопоэз.(Б)

ДИАГНОСТИКА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ

Препарат № 48 Мазок крови человека. Окраска: азур- 2 – эозин по методу Романовского- Гимзы.

ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Рассматривать данный препарат необходимо с использованием иммерсии.
Эритропоэз: Проэритробласт; Эритробласт базофильный; Эритробласт Оксифильный; Ретикулоцит; Эритроцит.
Гранулопоэз: Миелобласт; Промиелоцит; Миелоцит палочкоядерный; Миелоцит сегментоядерный.
ДИАГНОСТИКА ЭЛЕКТРОНОГРАММ

Тромбоциты [сканирующая электронная микроскопия];
Эозинофил [трансмиссионная электронная микроскопия];
Тромбоцит [трансмиссионная электронная микроскопия];
Эритроциты [сканирующая электронная микроскопия];

ВЫПОЛНЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ

САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ КОНТРОЛЬНЫЕ РАБОТЫ
тема «Кроветворение»
Вариант 1

На схеме представлен гематогенный дифферон. Определите его.



Заполните таблицу, характеризующую строение и особенности окраски.
Стадии поэза
класс клеток
тинкториальная характеристики и структуры их определяющие
Способность к делению
Размер клеток

1.
2.
3.
4.
5.
6.






На электроногрмме представлены клетки. Определите их. Какие характерные особенности могут быть выявлены в этих клетках.
Решите ситуационные задачи.
После пересадки облученным мышам клеток костного мозга от нормальных при вскрытии были обнаружены на поверхности селезенок мелкие узелки или пузырьки. Какие клетки дали начало этим образованиям. Каковы функции этих клеток.
Костный мозг пациента использовали для проведения цитогенетического анализа (выявление хромосом на стадии метафазы митоза). Какие клетки костного мозга пригодны для данного анализа. Почему кровь пациента не могла быть использована для проведения анализа.
Ответьте на контрольные вопросы.

Напишите и охарактеризуйте дифферон макрофагов.
Какие гемопоэтические клетки красного костного мозга способны к делению?
Вариант 2

На схеме представлен гематогенный дифферон. Определите его.

Заполните таблицу, характеризующую строение и особенности окраски.
Стадии поэза
класс клеток
тинкториальная характеристики и структуры их определяющие
Способность к делению
Размер клеток

1.
2.
3.
4.
5.
6.





На схеме представлена электронограмма. Определите ее. Какие характерные особенности могут быть выявлены на этой электронограмме.
Решите ситуационные задачи.
Анализ крови пациента после острой кровопотери показал низкий уровень гемоглобина, увеличение числа ретикулоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Чем обусловлен низкий показатель гемоглобина? Какие лейкоцитарные гемопоэтические клетки будут видны в этом случае в мазке крови?
Форменные элементы крови были отделены от плазмы центрифугированием и помещены в питательную среду. Какие из них могут дать колонии?
Ответьте на контрольные вопросы.

В каких органах в эмбриональный период происходит гемоцитопоэз, и какие этапы при этом выделяют, дайте им характеристику
Охарактеризуйте две стадии дифференцировки лимфоцитов. В каких органах они происходят?
Вариант 3

На схеме представлен гематогенный дифферон. Определите его.

Заполните таблицу, характеризующую строение и особенности окраски.
Стадии поэза
класс клеток
тинкториальная характеристики и структуры их определяющие
Способность к делению
Размер клеток

1.
2.
3.
4.
5.
6.





На схеме представлена электронограмма. Определите ее. Какие характерные особенности могут быть выявлены на этой электронограмме.
Решите ситуационные задачи.
Известно, что при лучевом поражении больше всего страдают функции красного костного мозга, желудочно-кишечного тракта и половых желез. Какие морфологические особенности сближают эти органы в отношении чувствительности к радиации?
После окраски и подсчета гемограммы студент показал увеличение количества ретикулоцитов. По каким признакам клеток он выявил этот факт. О каких изменениях в организме он сообщает.
Ответьте на контрольные вопросы.

Дайте характеристику первым трем классам гемопоэтических клеток по схеме Черткова и Воробьева.
Современная теория кроветворения. Дайте характеристику периодов эмбрионального кроветворения.

Тема
СОБСТВЕННО СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ ТКАНИ И СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ ТКАНИ СО СПЕЦИАЛЬНЫМИ СВОЙСТВАМИ


Соединительные ткани достаточно разнообразны. Они входят в состав большинства органов, формируя их целиком (сухожилия, связки, кости, хрящи), или образуя их строму (паренхиматозные органы, мышцы, нервы). Знание морфофункциональных особенностей различных видов соединительных тканей необходимо врачам всех специальностей для понимания процессов жизнедеятельности организма. Эти ткани принимают участие в поддержании гомеостаза, выполняют пластическую, формообразующую и опорную функции. Всестороннее изучение гистогенеза и регенерации скелетных соединительных тканей имеет особое значение для травматологов.

Цели занятия

Научиться:

Определять разновидности соединительных тканей на микроскопическом уровне.
Определять структурные компоненты (клетки и неклеточные структуры) в различных видах соединительной ткани на микроскопическом и ультрамикроскопическом уровнях.
Объяснять роль соединительной ткани в поддержании постоянства внутренней среды организма и выполняемые ею функции – трофическую, механическую, защитную, пластическую.
Объяснять функции клеток соединительной ткани с учётом их ультрамикроскопического строения и цитохимической характеристики.


МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНЕАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ

НЕОБХОДИМЫЙ ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ

Из предшествующих тем
Общая морфофункциональная характеристика тканей внутренней среды.
По теме занятия
Морфофункциональная характеристика соединительных тканей.
Принципы классификации соединительных тканей.
Клеточные элементы рыхлой волокнистой соединительной ткани и их функциональное значение.
Разновидности волокон соединительной ткани, их функциональное значение и образование.
Химический состав, функциональное значение и происхождение аморфного вещества.
Локализация в организме различных видов соединительных тканей.
Структура белой и бурой жировой ткани.
Структура ретикулярной ткани.
Структура и функции пигментной ткани.

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
Быков В.Л. Цитология и общая гистология (функциональная морфология клеток и тканей человека). – СПб: СОТИС, 2004, 2007 г. (с. 283-343)
Гистология, цитология и эмбриология. под редакций Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. – М: «Медицина», 2002 г. (с. 199-224)
Гистология, эмбриология и цитология. под редакций Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. 3-е издание переработанное и дополненное. – М: ГЭОТАГ – Медицина, 2007 г. (с. 127-144)
Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005, 2007 г (с. 144-158).


ЗАДАНИЯ
Отметьте в таблице знаком «+» соответствующие функции соединительной ткани.


Клетки
Функции


Трофическая, амортизационная
Участие в иммунитете
Синтез гепарина и гистамина
защитная
Синтез гликозаминогликанов, коллагена и эластина

Фибробласты
Макрофаги
Тучные клетки
Плазматические клетки
Жировые клетки (адипоциты)
Ретикулярные клетки

Пигментные клетки









2. Укажите в таблице отличия в строении межклеточного вещества различных видов собственно соединительной ткани.

Виды соединительной ткани
Клеточный состав
Количество аморфного вещества
Ориентация волокон

Рыхлая волокнистая неоформленная
Плотная волокнистая неоформленная
Плотная волокнистая оформленная






3. Внесите в таблицу названия разновидностей соединительной ткани со специальными свойствами и знаком «+», укажите их функции.

Разновидности соединительной ткани со специальными свойствами
Функции



амортизационная

метаболическая

терморегулирующая

формирование стромы органов








CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
В одной разновидности волокнистой соединительной ткани волокна ориентированы параллельно друг другу, а в другой располагаются без определенной ориентации. Назовите эти ткани.
При окраске специальным красителем, который выявляет маркерный фермент лизосом – кислую фосфатазу, в ряде клеток соединительной ткани обнаружена высокая активность этого фермента. Назовите эти клетки и их главную функцию.
В некоторых клетках рыхлой соединительной ткани наблюдается выраженная базофилия цитоплазмы, причем в околоядерной зоне выявляется неокрашенная зона (светлый «дворик»). Какие это клетки? Назовите их функцию.
Даны два препарата специальных видов соединительной ткани, окрашенных гематоксилином и эозином. В одном из них выделяют соединенные между собой клетки отростчатой формы, в другом - крупные клетки с узким ободком цитоплазмы и плоским ядром по периферии клетки. Назовите разновидности специальных видов соединительной ткани.
Дан препарат рыхлой соединительной ткани, окрашенный гематоксилином- эозином, в котором хорошо видны: а) округлая клетка с базофильной зернистостью в цитоплазме, б) округлые клетки с базофильной гомогенной цитоплазмой и светлым «двориком» около ядра, в) уплощенные клетки с менее выраженной базофилией цитоплазмы. Какие из перечисленных клеток относятся к фибробластическому ряду. Назовите их разновидности.
Два препарата окрашены специальными красителями (Судан 3) для выявления липидов. На одном из них видно, что суданом окрасилась вся цитоплазма клеток, на другом в цитоплазме клеток обнаруживается большое количество жировых включений разной величины. К каким разновидностям жировой ткани относятся эти препараты.


CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ПРИМЕРАМИ РЕШЕНИЯ

Зная механизм фибриллогенеза и факторы, способствующие этому процессу, сделайте заключение, у какого животного нарушена функция фибробластоцитов и как это выражается, если одно из двух анализируемых животных страдает кровоточивостью десен, расшатыванием зубов. Какие при этом можно увидеть тинкториальные особенности на гистологическом препарате, окрашенном кислым красителем, и на электронных микрофотографиях фибробластоцита.
Решение: Функция фибробластоцитов нарушена у животного с указанными симптомами, которые указывают на недостаток витамина С (цинга). Этот витамин обеспечивает гидроксилирование пролина и лизина в составе проколлагена на этапе переноса белка в шероховатый эндоплазматический ретикулум специальными ферментами гидроксилазами. В результате нарушаются надмолекулярный, фибриллярный и волоконный уровень организации коллагена, которые осуществляются в межклеточном веществе, следовательно, на препарате, окрашенном кислым красителем, будет наблюдаться уменьшение числа коллагеновых волокон. Возможно, также неправильная модификация проколлагена из-за недостатка витамина С будет влиять и на секрецию проколлагена, тогда на электронных микрофотографиях фибробластоцита будет наблюдаться уменьшение числа секреторных гранул вплоть до полного исчезновения.
Зная химический состав межклеточного вещества соединительной ткани, и наблюдая быстрое развитие отека после укусов кровососущих насекомых, выделяющих при укусе гиалуронидазу, дайте объяснение этому наблюдению.
Решение: Гиалуронидаза разрушает гликозаминогликаны, уменьшая плотность аморфного межклеточного вещества, что увеличивает приток жидкости из пронизывающих ткань капилляров, разрушение межклеточного вещества вызывает дегрануляцию тучных клеток, в результате выделяются вазоактивные амины (гистамин, серотонин), которые также вызывают проницаемость капилляров и венул что также способствует накоплению жидкости в межклеточном пространстве.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОРОСЫ
Перечислите основные компоненты межклеточного вещества волокнистой соединительной ткани.
Назовите химический состав аморфного вещества и волокон соединительной ткани.
Объясните разницу в структурной организации и рыхлой и плотной волокнистой соединительной ткани, связав структурные особенности с функцией.
Какой вид специальной соединительной ткани образует строму органов кроветворения и создает микроокружение для развивающихся клеток.
Перечислите клеточные элементы соединительной ткани и крови. Какие из них принимают участие в защитных реакциях организма.
Какое функциональное значение имеют фибробласты, какие органеллы в них хорошо развиты.
Какое функциональное значение имеют фибробласты, какие органеллы в них хорошо развиты.
Каково функциональное значение макрофага, какие органеллы обеспечивают выполнение его функций, каков источник развития макрофагов.
Укажите основные цитологические особенности тучной клетки и химический состав ее гранул.
Назовите характерные черты строения плазматической клетки, объясните причину базофилии ее цитоплазмы, функцию и источник развития.
назовите клетки соединительной ткани, располагающиеся в стенке мелких кровеносных сосудов.
Объясните структурные и функциональные различия белой и бурой жировой ткани.








МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ

ИЗУЧИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ БЛОК

А. Схема классификации соединительных тканей.


Б. Таблица «Характеристики соединительных тканей со специальным назначением». (Приложение 3)
В. Таблица «Собственно соединительные ткани» (Приложение 4)
Г. Таблица «Световая морфология клеток РВСТ» (Приложение 5)

ЗАПИСАТЬ И/ИЛИ ЗАРИСОВАТЬ В АЛЬБОМ

Классификация клеток рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани. (Г)
Состав основного аморфного вещества. (Б, В)
Основные типы коллагена в организме. (В)
Световая сравнительная характеристика волокон. (В)
Диффероны фиброцита, липоцита, тучной клетки, макрофага, плазмоцита. (Г)

ДИАГНОСТИКА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ
Препарат № 50. Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань. Окраска: железный гематоксилин.
Препарат № 45. Белая жировая ткань подкожной жировой клетчатки кожи пальца. Окраска: гематоксилин- эозин.
Препарат № 52 Плотная оформленная волокнистая соединительная ткань. Продольный срез сухожилия. Окраска: гематоксилин- эозин.
Препарат № 7 Белая жировая ткань. Окраска: Судан- гематоксилин.
Препарат № 56 Ретикулярная ткань лимфатического узла. Окраска: гематоксилин- эозин.

ДИАГНОСТИКА ЭЛЕКТРОНОГРАММ
Бурый адипоцит [трансмиссионная электронная микроскопия];
Белый адипоцит [трансмиссионная электронная микроскопия];
Плазмоцит [трансмиссионная электронная мик
·

Приложенные файлы

  • doc 15530554
    Размер файла: 5 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий